एक्स-रे मनोरम चित्र। दांतों का पैनोरमिक एक्स-रे: संकेत, यह कैसे किया जाता है और यह नियमित एक्स-रे से कैसे अलग है? डेंटल एक्स-रे क्यों किया जाता है?

एक ऑर्थोपैंटोमोग्राम, या ओपीटीजी, दांतों की एक मनोरम गोलाकार छवि है, जिसमें पूरा जबड़ा दिखाई देता है, एक विमान में तैनात होता है। दांतों, उनकी जड़ों, नहरों, फिलिंग और क्राउन की उपस्थिति के अलावा, पैनोरमिक इमेज पीरियोडॉन्टल टिश्यू, मैक्सिलरी साइनस और साइनस की स्थिति को दर्शाती है।

मनोरम शॉटदांत, या ऑर्थोपेंटोग्राम, आपको छिपे हुए का पता लगाने की अनुमति देता है कैविटी कैविटी, सूजन, अल्सर, फोड़े, पीरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति, पहचान सटीक स्थितिजड़ें और पीरियोडोंटल ऊतक, स्थिति का आकलन करें दाढ़ की हड्डी साइनस, कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़। ब्रेसिज़ या एलाइनर्स के साथ ऑर्थोडोंटिक उपचार की योजना बनाते समय ऑर्थोपेंटोग्राम बनाना भी आवश्यक है।

दंत आरोपण की तैयारी की प्रक्रिया में, एक ऑर्थोपैंटोमोग्राम यह निर्धारित कर सकता है कि क्या हड्डी का ऊतकआरोपण के लिए या साइनस लिफ्ट की जरूरत है, कितने प्रत्यारोपण की जरूरत है और वे किस आकार के होने चाहिए, साथ ही उनके engraftment की गतिशीलता की भविष्यवाणी करें।

ज्ञान दांतों की स्थिति और स्थिति का निर्धारण करने के लिए पैनोरमिक एक्स-रे लेना बहुत महत्वपूर्ण है। केवल एक ऑर्थोपेंटोग्राम ही दे सकता है पर्याप्त प्रस्तुति"आठ" के बारे में, कोई भी लक्ष्य शॉट यहां मदद नहीं करेगा। इसलिए, सक्षम दंत चिकित्सक पूरे जबड़े के एक्स-रे के बाद ही अक्ल दाढ़ का इलाज करने या हटाने का निर्णय लेते हैं।

पैनोरमिक डेंटल एक्स-रे कैसे लिया जाता है?

दांतों का पैनोरमिक एक्स-रे लेने के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल गहने निकालना आवश्यक है: झुमके, चेन, पियर्सिंग - ताकि तस्वीर में कोई विकृति न हो, और महत्वपूर्ण विवरण तथाकथित "कलाकृतियों" द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। प्रयोगशाला सहायक आपको उपकरण पर रखेगा, एक विशेष पर डालेगा सुरक्षात्मक कॉलरऔर एक एप्रन और आपको प्लास्टिक धारक पर काटने के लिए कहता है, और एक्स-रे एमिटर, फिल्म या डिजिटल सेंसर के साथ, आपके सिर के चारों ओर घूमेगा।

फिल्म या डिजिटल पर ऑर्थोपैंटोग्राम: किसे चुनना है?

आज, इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों ने लगभग फिल्मों की जगह ले ली है। उनकी लागत अधिक है, लेकिन उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है एक बड़ी संख्या में आपूर्ति, फिल्म ऑर्थोपैंटोमोग्राफ के लिए। फिल्म को विकसित करने के लिए, आपको एक फोटो लैब की आवश्यकता होती है, जिसे कानून के अनुसार आवासीय भवनों में रखने से मना किया जाता है, जो छोटे निजी क्लीनिकों के लिए एक समस्या हो सकती है। इसके अलावा, फिल्म उपकरणों का विकिरण प्रभाव इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों की तुलना में कई गुना अधिक है। एक डिजिटल डिवाइस पर बने जबड़े का एक ऑर्थोपेंटोग्राम तुरंत डॉक्टर के कंप्यूटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो कहीं भी स्थित हो सकता है। ऐसी छवि को संग्रहीत करना बहुत आसान है: यह केवल इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड में रहेगा और इसे किसी भी समय देखा जा सकता है। यदि वांछित या आवश्यक है, तो आपको डिस्क पर ऑर्थोपेंटोग्राम का परिणाम प्राप्त होगा या एक पारदर्शी फिल्म पर मुद्रित किया जाएगा।

फिल्म पर एक मनोरम छवि के विपरीत, डिजिटल ऑर्थोपेंटोग्राम खो नहीं जाएगा, जिसका अर्थ है कि रोगी को फिर से विकिरण से गुजरना नहीं पड़ेगा, जो दांतों के एक्स-रे के दौरान मौजूद होता है, हालांकि बहुत कम खुराक में: केवल 0.002 - 0.003 x mSv, जबकि SanPiN के अनुसार, एक व्यक्ति अनुसंधान उद्देश्यों के लिए प्रति वर्ष 1 mSv तक प्राप्त कर सकता है, और इससे वातावरणइसी अवधि में हमें 2 - 3 mSv मिलते हैं। इसके अलावा, डिजिटल कैमरों पर छवि स्पष्टता और छवि संकल्प फिल्म वाले की तुलना में बहुत अधिक है।

दांतों की एक मनोरम छवि का फोटो

ऑर्थोपेंटोग्राम 3डी

सीटी स्कैनर द्वारा जबड़े का त्रि-आयामी पैनोरमिक एक्स-रे किया जा सकता है। वह विभिन्न अनुमानों में लगातार कई शॉट लेता है और फिर छवि को पूरा करता है कंप्यूटर प्रोग्राम. जबड़े की एक त्रि-आयामी छवि विकृतियों के बिना प्राप्त की जाती है, जो अनिवार्य रूप से एक पारंपरिक ओटोपेंटोग्राम पर मौजूद होती है, क्योंकि यह एक घुमावदार वस्तु को एक सपाट रूप में प्रसारित करती है। केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से ही किसी वस्तु को नए चित्र लिए बिना एक अलग कोण या प्रक्षेपण से देखना संभव हो जाता है। साथ ही, यह शोध पद्धति डॉक्टर को रोगी की अनुपस्थिति में, उसके जबड़े की छवि को देखने और किसी भी तरफ और यहां तक ​​कि किसी भी गहराई से इसकी जांच करने की अनुमति देती है।

दांतों का पैनोरमिक एक्स-रे, या ऑर्थोपैंटोमोग्राम कहां से लें?

आज, लगभग हर दंत चिकित्सा में एक ऑर्थोपेंटोग्राम सेवाओं की सूची में है। आप इसका उपयोग उसी स्थान पर कर सकते हैं जहां आपने इलाज कराने का फैसला किया है, या आप कहीं और बेहतर कीमत पर मनोरम तस्वीर ले सकते हैं। कुछ क्लीनिक नियमित ग्राहकों को एक महत्वपूर्ण छूट पर एक मनोरम दंत एक्स-रे प्रदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि यह काफी सस्ता हो सकता है। मॉस्को में ऑर्थोपैंटोग्राम की कीमतें 750 रूबल से शुरू होती हैं और 2500 रूबल तक पहुंचती हैं। औसतन, मॉस्को में दंत चिकित्सा 1000 - 1300 रूबल के लिए दांतों की उच्च-गुणवत्ता वाली मनोरम छवि प्रदान करती है।

दांतों के पैनोरमिक एक्स-रे को दंत चिकित्सा में सुरक्षित रूप से "स्वर्ण मानक" कहा जा सकता है। गुणवत्ता के बिना एक्स-रे परीक्षाकई प्रकार के दंत चिकित्सा उपचार शुरू करने लायक भी नहीं हैं।

संपूर्ण दंत प्रणाली को फिल्म या डिजिटल मीडिया पर प्रदर्शित किया जाता है: नाक की हड्डियों और मैक्सिलरी साइनस से लेकर ठोड़ी तक, एक टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से दूसरे तक।

आपको ऑर्थोपैंटोमोग्राम की आवश्यकता क्यों है?

एक ऑर्थोपैंटोमोग्राम (ओपीटीजी) आसपास के नरम ऊतकों और हड्डी की संरचना के साथ-साथ दोनों जबड़ों की फिल्म या कागज पर एक प्रदर्शन है। एक अच्छी तरह से निष्पादित पैनोरमिक शॉट देता है पूरी जानकारीदंत वायुकोशीय तंत्र की स्थिति के बारे में एक दंत चिकित्सक।

मौखिक गुहा में, 50% से अधिक ऊतक नेत्रहीन निर्धारित नहीं होते हैं। डॉक्टर के पेशेवर दृष्टिकोण से जो गहराई से और छिपा हुआ है वह ऑर्थोपैंटोमोग्राफिक एक्स-रे पर पूरी तरह से प्रदर्शित होता है, स्पष्ट प्रदर्शन के बिना सटीक निदान करना असंभव है। तैयार छवि को कागज या एक्स-रे फिल्म पर मुद्रित किया जा सकता है, और इसका कंप्यूटर स्क्रीन से विश्लेषण भी किया जा सकता है।

पैनोरमिक एक्स-रे छवि का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:

• दांतों की संपर्क सतहों पर छिपी हुई हिंसक गुहाएं;
• जड़ का हिंसक घाव;
• उपस्थिति, और अन्य निकट-मूल परिवर्तन;
• इंटरडेंटल सेप्टा और पीरियोडोंटल टिश्यू की स्थिति;
• बच्चों में शुरुआती चरण;
• उपलब्धता ;
• जबड़े की हड्डियों के रसौली;
• मैक्सिलरी साइनस की स्थिति।

प्रति आधुनिक किस्म OPTG को 3डी टोमोग्राफी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। त्रि-आयामी छवि दांतों और आसपास के ऊतकों की स्थिति की अधिक सटीक तस्वीर देती है, जिससे आप वास्तविक समय में रोगी के जबड़ों को देख सकते हैं। कंप्यूटर मॉनीटर पर, आभासी ऊतक वर्गों को बनाने और परतों में एक विशिष्ट क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए छवि को वांछित प्रक्षेपण में घुमाया जाता है।

पैनोरमिक एक्स-रे कब किया जाता है?

सभी प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल के लिए ऑर्थोपेंटोग्राम आवश्यक है। प्रक्रिया वितरित नहीं करती है दर्द, थोड़ा समय लगता है, व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है।

पैनोरमिक रेडियोग्राफी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• प्रत्यारोपण उपचार के दौरान: हड्डियों की स्थिति का आकलन करने और एक डिजाइन का चयन करने के लिए। जबड़े की नहर के लिए गलत तरीके से निर्धारित दूरी ठोड़ी और निचले होंठ की संवेदनशीलता के उल्लंघन का खतरा है;
• एंडोडोंटिक उपचार की गुणवत्ता और प्रोस्थेटिक्स से पहले दांतों की जड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए;
• चुनते समय रूढ़िवादी डिजाइन(ब्रेसिज़) दांतों को संरेखित करना और बदलना या। मल्टीबॉन्डिंग सिस्टम स्थापित करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है आवश्यक राशिस्थान;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान;
• सर्जरी के दौरान जटिल निष्कासनदांत, दंत चिकित्सक के लिए न केवल देखना महत्वपूर्ण है समस्या दांत, लेकिन आस-पास के ऊतक भी;
• दर के लिए दंत प्रणालीशुरुआती और शुरुआती विकास के दौरान बच्चों और किशोरों में;
• पीरियडोंटल बीमारी की गंभीरता (विभाजन की स्थिति और ऊंचाई, जेब की गहराई) का निर्धारण करने के लिए;
• के लिये शीघ्र निदानरसौली।

ओपीटीजी कैसा दिखता है?

पैनोरमिक डेंटल एक्स-रे कैसे लिया जाता है?

एक्स-रे लेने से पहले, रोगी को गर्दन और सिर में स्थित सभी धातु उत्पादों को निकालना होगा। विकिरण से बचाने के लिए, एक व्यक्ति को एक सीसा सुरक्षात्मक झिल्ली के साथ एक एप्रन पहनने की पेशकश की जाती है।

प्रक्रिया के चरणों पर विचार करें:

1. रोगी को ऑर्थोपैंटोमोग्राफ के अंदर खड़े होने के लिए कहा जाता है।
2. एक व्यक्ति अपने होठों को बंद रखते हुए प्लास्टिक की नली को अपने दांतों से जकड़ लेता है। दांत गायब होने के स्थान पर डॉक्टर कॉटन रोल रखेंगे।
3. स्थिति को ठीक करने के लिए हैंडल को पकड़कर, डिवाइस की प्लेट को छाती की ओर मजबूती से धकेलें।
4. आपको बिना हिले-डुले खड़े रहना चाहिए ताकि तस्वीर विकृत न हो।
5. यदि आवश्यक हो, तो रेडियोलॉजिस्ट आपको सिर के घुमाव और कोण को बदलने के लिए कहेगा।
6. डिवाइस सिर के चारों ओर घूमना शुरू कर देगा। इसमें 20-30 सेकंड से अधिक समय नहीं लगता है।

फायदे और नुकसान

डिवाइस रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए सुविधाजनक है।

• चित्र जल्दी से प्राप्त होता है - 5 मिनट के बाद, जबड़े के प्रदर्शन वाली फिल्म अध्ययन के लिए उपलब्ध होती है;
• एमिटर की ऊंचाई को समायोजित करने की क्षमता के लिए धन्यवाद, व्हीलचेयर में बच्चों और रोगियों द्वारा मनोरम चित्र लिए जा सकते हैं;
• विकिरण की कम खुराक, 0.02 mSv से अधिक नहीं - लक्षित दंत चित्र प्राप्त करते समय यह मान कम है। एक व्यक्ति को एक हवाई जहाज पर एक उड़ान में ऐसा एक्स-रे लोड प्राप्त होता है, जो इंगित करता है कि प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से हानिरहित है;
• उच्च छवि गुणवत्ता;
• विश्लेषण में डिजिटल छविमॉनिटर पर अधिक विस्तृत समीक्षा के लिए आवश्यक क्षेत्र पर ज़ूम इन करने का अवसर होता है;
• इंटरनेट के लिए धन्यवाद, पैनोरमा को तुरंत किसी भी स्थान पर भेजा जा सकता है। यह सुविधाजनक है जब उपस्थित चिकित्सक किसी अन्य क्लिनिक या शहर में हो;
• अध्ययन, सुरक्षा कारणों से, लोगों को निर्धारित करने की अनुमति है बुढ़ापाऔर विकासात्मक विकलांग रोगियों।

ऑर्थोपेंटोमोग्राफी गर्भवती रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए, विशेष रूप से पहली तिमाही में, जब बच्चे के भविष्य के अंग रखे जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ की सहमति से ओपीटीजी किया जाना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद बच्चों पर एक एक्स-रे परिपत्र परीक्षा की जा सकती है, लेकिन फिर भी आपको प्रक्रिया की आवृत्ति का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

सर्कुलर डेंटल रेडियोग्राफ़ क्यों लिया जाता है?

एक्स-रे मशीन का उपयोग करके जबड़े की एक गोलाकार परीक्षा रोगी के मौखिक गुहा के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करती है।

पैनोरमिक फोटोग्राफी के उद्देश्य के लिए किया जाता है:

• छिपे हुए क्षरण को प्रकट करें;
• नहर भरने की गुणवत्ता का मूल्यांकन कर सकेंगे;
• सीमांत पीरियोडोंटाइटिस का निदान करें;
• निदान का स्पष्टीकरण;
• चोटों के मामले में दांतों और जबड़े की हड्डियों की जड़ों के फ्रैक्चर की पुष्टि या बहिष्करण;
• भ्रूण की स्थिति का आकलन स्थायी दांतबच्चों में;
• हड्डी की संरचना की गुणवत्ता का आकलन करें, हड्डी के विनाश के क्षेत्रों की पहचान करें।

वीडियो: दांतों का नयनाभिराम एक्स-रे क्या है और इसका निदान कैसे करें?

अतिरिक्त प्रशन

कीमत क्या है?

पैनोरमिक एक्स-रे करवाने का शुल्क अलग-अलग है। यह उपकरण की नवीनता और फर्म पर निर्भर करता है, साथ ही उस क्लिनिक पर भी निर्भर करता है जिस पर व्यक्ति ने इस प्रक्रिया के लिए आवेदन किया था। औसतन, कीमत 800 - 1000 रूबल है।

इस राशि के लिए, आप जबड़े और आस-पास के ऊतकों का पूरा प्रदर्शन प्राप्त कर सकते हैं। ऐसी एक छवि कई महीनों तक सूचनात्मक रहती है, जिसके बाद परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी के लिए दूसरी छवि लेने की सिफारिश की जाती है।

आप इसे कहाँ कर सकते हैं?

लगभग हर राज्य चिकित्सा संस्थानउपलब्ध कराने के दाँतों की देखभाल. कई निजी दंत चिकित्सालयडिजिटल या फिल्म ऑर्थोपेंटोग्राफ से लैस।

पैनोरमिक शॉट हानिकारक है या नहीं?

पैनोरमिक एक्स-रे लेने से होने वाला नुकसान नगण्य है (विकिरण एक हवाई जहाज में एक उड़ान के बराबर है)। डिजिटल अनुसंधान फिल्म उपकरणों की तुलना में कम विकिरण भार वहन करता है। उदाहरण के लिए, फ्लोरोग्राफी के दौरान भार दस गुना अधिक होता है।

आप इसे कितनी बार कर सकते हैं?

पैनोरमिक एक्स-रे को स्थापित करने के लिए जितनी बार आवश्यक हो लिया जा सकता है सटीक निदानऔर गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करना।

ऑर्थोपेंटोमोग्राफी दोनों जबड़ों की एक एक्स-रे छवि है। एक ही समय में बारीकी से दूरी वाले साइनस और जोड़ों को देखा जाता है। एक मनोरम छवि में एक छवि प्राप्त करना ऊतकों द्वारा विकिरण के विभिन्न अवशोषण से जुड़ा होता है। परिणामी "ड्राइंग" या तो फिल्म पर या कंप्यूटर सेंसर पर संग्रहीत किया जाता है। हेरफेर करने के लिए, एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है - एक ऑर्थोपैंटोमोग्राफ। यह डिजिटल और फिल्म है।

ऑर्थोपेंटोमोग्राफी क्यों आवश्यक है?

जबड़े का एक मनोरम एक्स-रे डॉक्टर को हड्डी और आस-पास के ऊतकों की जांच करने में मदद करता है, सभी दांतों की स्थिति का आकलन करता है, एक दूसरे के सापेक्ष उनका स्थान। एक्स-रे से दांतों के अदृश्य हिस्से, यानी आंखों से छिपे हुए हिस्से को "प्रकाश" करना संभव हो जाता है। ऑर्थोपैंटोमोग्राफी सही निदान, नियुक्ति में योगदान करती है प्रभावी उपचारऔर चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी।

नैदानिक ​​हेरफेर का उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों में किया जाता है। दंत चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में जबड़े के पैनोरमिक एक्स-रे की अक्सर आवश्यकता होती है। इसकी मदद से, "अंधे" क्षेत्रों में उल्लंघन की पहचान करना संभव है: चैनलों में, भरने और कृत्रिम अंग के तहत, और।

नयनाभिराम जबड़े इमेजिंग के लाभ:

1. छवि की उच्च सूचना सामग्री, अपेक्षाकृत सामान्य अवस्थादांत और हड्डी के ऊतक। दोनों जबड़ों की स्थिति का व्यापक एक्स-रे प्रदर्शन।
2. कम लागत यह विधिअन्य आधुनिक तरीकों की तुलना में निदान।
3. एक या एक से अधिक दांतों को व्यापक क्षति के साथ, एक मनोरम छवि की मदद से, आप अधिक व्यापक और प्रभावी ढंग से उपचार की रणनीति अपना सकते हैं।
4. बहुत जानकारीपूर्ण और मांग में यह प्रजातिदंत प्रोस्थेटिक्स में रेडियोग्राफी। उनकी मदद से आरंभिक चरणसभी दांतों की स्थिति, पीरियोडोंटियम और जबड़े की हड्डियों की स्थिति का आकलन किया जाता है।
5. साथ ही, इस पद्धति का आवधिक उपयोग अनुमति देता है प्रारंभिक तिथियांजबड़े की हड्डी के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान करने के लिए, उदाहरण के लिए, घातक नवोप्लाज्म की पहचान करने के लिए।

कमियां:

1. इस तस्वीर में, दांत की सभी सतहों को प्रदर्शित करना असंभव है, जिससे विकृति का एकतरफा निदान होता है।
2. कुछ मामलों में, जड़ों के शीर्ष और पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति, विशेष रूप से पीरियोडॉन्टल गैप, बल्कि अस्पष्ट रूप से चित्रित किए जाते हैं।

ऑर्थोपेंटोमोग्राफी कहां करें?

पैनोरमिक एक्स-रे लेने के लिए, आपको क्लिनिक में अपना ऑर्थोपेंटोमोग्राफ रखना होगा। बेशक, हर दंत चिकित्सा संस्थान के पास इतने महंगे उपकरण नहीं होते हैं। यदि आपको नहीं पता कि जबड़े का पैनोरमिक एक्स-रे कहाँ लेना है, तो अपने शहर के प्रमुख क्लीनिकों से संपर्क करें।

चिंता मत करो एक्स-रे एक्सपोजर. योग्य विशेषज्ञकुछ सुरक्षात्मक उपायों का पालन करने में मदद करेगा जो कम करेंगे नकारात्मक प्रभावन्यूनतम करने के लिए। दंत प्रक्रियाओं में, एक संकीर्ण बीम का उपयोग किया जाता है और थोडा समयविकिरण के संपर्क में।

पैनोरमिक शॉट की कीमत

हेरफेर की लागत में आमतौर पर न केवल "फोटोग्राफी" शामिल है, बल्कि परिणामों की व्याख्या भी शामिल है। जबड़े के मनोरम एक्स-रे के लिए, कीमत 350 से 600 रूबल तक होती है। ऑर्थोपैंटोमोग्राफ के प्रकार के आधार पर - डिजिटल या फिल्म, लागत भी भिन्न हो सकती है। बेशक, एक पैनोरमिक की तुलना में एक नियमित एक्स-रे बहुत सस्ता है।

लेकिन ऑर्थोपेंटोग्राम के कई फायदे हैं:

• अस्थि घनत्व निर्धारित किया जा सकता है;
• कम एक्स-रे;
• छवि एक दांत की नहीं, बल्कि पूरे जबड़े की होती है;
• संदिग्ध क्षेत्र के कई गुना बढ़ने की आशंका;
• तस्वीर आसानी से हटाने योग्य मीडिया में स्थानांतरित हो जाती है।

किसी भी विशेषता के दंत चिकित्सक के दैनिक अभ्यास में सबसे सही और पूर्ण निदानबहुत बार रोगी की मौखिक गुहा (सामान्य दृश्य, ऑर्थोपैंटोमोग्राम) का पैनोरमिक एक्स-रे प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यह कैसी पढ़ाई है, क्यों करते हैं और ऐसी तस्वीर में क्या देखा जा सकता है? इन और अन्य सवालों के जवाब लेख में नीचे पाए जा सकते हैं, जिसे कृपया मेरे साथ इसके लेखक, मॉस्को सहयोगी स्टानिस्लाव वासिलिव ने साझा किया था।

ऑर्थोपेंटोग्राम क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

ऑर्थोपैंटोमोग्राम (या "ओपीटीजी", "डेंटोएल्वोलर सिस्टम का पैनोरमिक एक्स-रे") डायग्नोस्टिक रेडियोग्राफी की किस्मों में से एक है। दंत चिकित्सा में, ओपीटीजी का महत्वपूर्ण महत्व है - इस निदान पद्धति के बिना कई प्रकार के उपचार शुरू नहीं किए जा सकते हैं। तकनीकी शब्दों में, इसे निम्नानुसार किया जाता है: बीम स्रोत (एक्स-रे ट्यूब) और इसका रिसीवर (फिल्म या डिजिटल सेंसर) विपरीत दिशाओं में अध्ययन के तहत वस्तु के चारों ओर घूमते हैं। नतीजतन, वस्तु का एक बहुत ही सीमित हिस्सा अध्ययन फोकस में है, बाकी सब कुछ धुंधला है। सेटिंग्स के आधार पर, आप केवल उस विशिष्ट परत को स्पष्ट कर सकते हैं जिसमें हम रुचि रखते हैं, और छवि में बाकी सब कुछ धुंधला हो जाएगा। ऑर्थोपैंटोमोग्राफ का उपयोग करके पैनोरमिक छवियां ली जाती हैं। ऑर्थोपैंटोमोग्राफ अलग हैं - फिल्म और डिजिटल। फिल्म ओपीटीजी लगभग इतिहास है, जबकि "आंकड़ा" अधिक से अधिक लेता है और ज्यादा स्थानमें आधुनिक दंत चिकित्सा. एक आधुनिक ऑर्थोपैंटोमोग्राफ इस तरह दिखता है:

यह तस्वीर एक सेफलोस्टेट के साथ एक प्लानमेका दंत टोमोग्राफ दिखाती है। टेलीरोएंटजेनोग्राफी के लिए उत्तरार्द्ध की आवश्यकता है - एक अध्ययन जो व्यापक रूप से ऑर्थोडोंटिक्स और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार के शोध के खतरों के बारे में व्यापक राय है। वास्तव में, यहां तक ​​​​कि एक फिल्म ऑर्थोपैंटोमोग्राफ की विकिरण मात्रा ऐसी है कि आप स्वास्थ्य के लिए वास्तविक नुकसान के बिना हर महीने पैनोरमिक तस्वीरें ले सकते हैं। और विकिरण डिजिटल उपकरणफिल्म की तुलना में कई गुना कम और परिणामी विकिरण खुराक आपको प्राप्त होने वाली तुलना में बहुत कम है, उदाहरण के लिए, दो घंटे की उड़ान के दौरान।

ऑर्थोपेंटोग्राम की आवश्यकता कब होती है?

सिद्धांत रूप में, इसकी हमेशा आवश्यकता होती है। दंत चिकित्सा में, प्रोस्थेटिक्स, दांतों का इलाज, सर्जरी और इम्प्लांटोलॉजी में, यहां तक ​​कि अध्ययन में राइनोलॉजी में भी परानसल साइनसनाक, पैनोरमिक शॉट्स के मूल्य को कम करके आंका नहीं जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में केवल ओपीटीजी द्वारा नेविगेट करना असंभव है - फिर भी, हम एक त्रि-आयामी छवि को एक विमान में स्थानांतरित करते हैं, और इसलिए विकृतियां संभव हैं। लेकिन ऑर्थोपैंटोमोग्राफी को प्राथमिक एक्स-रे परीक्षा के रूप में माना जाना चाहिए, जिसके परिणाम आगे, अधिक गहन निदान और उपचार दोनों के लिए रणनीति बनाने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

एक वयस्क की ऑर्थोपेंटोमोग्राफी।

उदाहरण के लिए, यहाँ एक स्नैपशॉट है:

दांत के आकार पर ध्यान दें। यह पता चला है कि तस्वीर में व्यक्ति मुस्कुरा रहा है)))। यदि हम एक मुस्कान नहीं देखते हैं (इसके विपरीत, एक "उदास रूप"), तो तस्वीर गलत तरीके से ली गई थी और इसमें विकृति की मात्रा बहुत अधिक होगी। एक अच्छे निदान के लिए ऐसी तस्वीर उपयुक्त नहीं है।

वे ऑर्थोपेंटोग्राम को आईने की तरह नहीं, बल्कि किसी अन्य व्यक्ति की तरह देखते हैं। वह है, बाएं हाथ की ओरदाईं ओर और दाईं ओर बाईं ओर। कभी-कभी सुविधा के लिए, L (बाएं) अक्षर को बाईं ओर या के साथ चिपका दिया जाता है दाईं ओरपत्र आर (दाएं)। या वे तस्वीर पर हस्ताक्षर करते हैं ताकि रोगी का डेटा केवल एक तरफ से पढ़ा जा सके।

एक वयस्क के सामान्य रूप से 32 दांत होते हैं। लेकिन आपने मेरे ब्लॉग में बार-बार देखा है कि हम चर्चा कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, 44 का इलाज या 48 दांत निकालना ... यह कैसा है?

तथ्य यह है कि नाम के अलावा प्रत्येक दांत में एक संख्या होती है। दुनिया भर में अपनाए गए डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, दांतों को चार खंडों में बांटा गया है। ऊपरी दायां खंड दहाई है। ऊपरी बाएँ - बीस, निचला बाएँ और निचला दाएँ, क्रमशः - तीस और चालीस। नंबरिंग दांत के केंद्र से चला जाता है। यह पता चला है कि ऊपरी दायां केंद्रीय इंसुलेटर दांत 11 है, इसके बाद वाला दांत (ऊपरी दाएं पार्श्व इंसुलेटर) 12 है, निचला बायां दूसरा प्रीमोलर 35 है, और निचला दायां ज्ञान दांत दांत 48 है।

हालांकि मेरे दोस्त, वलेरा कोलपाकोव, जो अब संयुक्त राज्य अमेरिका में रहते हैं और काम करते हैं, ने कहा कि उन्होंने एक अलग वर्गीकरण अपनाया है: दांत बस हैं क्रमिक संख्यादक्षिणावर्त। हमारे पास ऐसे पदनाम हैं - एक दुर्लभ वस्तु। हालांकि यूरोप...

तस्वीर में, पीले रंग की संख्या एक वयस्क के दांतों की संख्या दर्शाती है। अब आप अपने दंत चिकित्सक को यह बताकर आश्चर्यचकित कर सकते हैं कि यह कोई निचला दाढ़ नहीं है जो दर्द करता है, बल्कि विशेष रूप से 36 वां दांत है। वह सब कुछ समझ जाएगा और आपको इतने सम्मान से देखेगा ...

कुछ डॉक्टर दांतों को खंड संख्या के आधार पर नाम देते हैं। उदाहरण के लिए, "चार, दो", निचला बायां पार्श्व इंसुलेटर। इस तरह का खाता संस्थानों और विश्वविद्यालयों में मुख्य रूप से पूर्व सेवानिवृत्ति आयु के शिक्षकों द्वारा लगाया जाता है। ऐसा वर्गीकरण मौलिक रूप से गलत है। क्यों? क्योंकि शुरू में यह प्रणालीमशीन प्रसंस्करण के लिए दांतों की गिनती की कल्पना की गई थी, और मशीन "बयालीस" संख्या के साथ काम करती है न कि "चार-दो" संख्या के साथ। इसलिए दांतों का सही नाम रखना जरूरी है।

बहुलता दंत सामग्रीरेडियोपैक बनाया। यह एक्स-रे पर इस सामग्री की मात्रा और स्थान को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, भरने की सामग्रीचित्र में रूट कैनाल के लिए अक्षर A से चिह्नित हैं।

जब दंत चिकित्सा का एक ऑर्थोपेंटोग्राम पास के ईएनटी डॉक्टर के पास जाता है, तो बाद वाला तुरंत दांतों की जड़ों के मैक्सिलरी साइनस (चित्र में अक्षर बी) में प्रवेश करता है। इसके अलावा, दंत चिकित्सा की पुरानी पाठ्यपुस्तकों में इसका उल्लेख है। वास्तव में, दांतों की जड़ें शायद ही कभी मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करती हैं। अक्सर वे किनारों के साथ इसके चारों ओर इस तरह से जाते हैं कि साइनस के नीचे दांतों की जड़ों के बीच होता है।

ऑर्थोपेंटोमोग्राफी ज्ञान दांतों के स्थान का एक अच्छा विचार देती है (चित्र में अक्षर सी)। यहां तक ​​​​कि लक्षित शॉट भी आठ की संरचना और स्थानीयकरण की पूरी तस्वीर नहीं देते हैं। इसलिए, बिना ओपीटीजी के, मैं अत्यधिक "बुद्धिमान" दांतों को हटाने या उपचार करने की सलाह नहीं देता।

दांतों के अलावा, ओपीटीजी अन्य संरचनाओं को भी दिखाता है जो दंत चिकित्सक के लिए रुचिकर हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, हरे मेंमेन्डिबुलर कैनाल हाइलाइट किया गया है, जो मोटाई में चलता है जबड़ाऔर इसमें न्यूरोवस्कुलर बंडल होता है। उत्तरार्द्ध दांतों, होंठों और ठुड्डी के संबंधित आधे हिस्से को संक्रमित करता है। यह बंडल मानसिक छिद्र के माध्यम से बाहर आता है (संकेत .) गहरा हरा), जिसे कुछ "विशेषज्ञ" कभी-कभी पुटी के साथ भ्रमित करते हैं।

मैक्सिलरी साइनस और नाक के मार्ग की सीमाओं को लाल रंग में चिह्नित किया गया है। चित्र नाक सेप्टम की वक्रता को दर्शाता है और, परिणामस्वरूप, नाक मार्ग की विषमता। ये है अप्रत्यक्ष संकेतएलर्जी प्रकृति सहित क्रोनिक राइनोसिनिटिस।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों को नीले रंग में चिह्नित किया गया है। आम तौर पर, उन्हें सममित होना चाहिए और एक निश्चित आकार होना चाहिए। जोड़ों के आकार में ध्यान देने योग्य अंतर, साथ ही उनकी विषमता, पुराने गठिया के लक्षणों में से एक है। इस तस्वीर में, जोड़ लगभग सममित हैं, इसलिए रोगी को जोड़ों में कोई समस्या नहीं है।

रेडियोपैक सामग्री पर प्रकाश डाला गया बैंगनी. चित्रों में सभी फिलिंग, कैनाल फिलिंग की गुणवत्ता आदि बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है। ऑर्थोडोंटिक उपचार के बाद सामने के दांतों पर एक पतली बैंगनी पट्टी रिटेनर लगाई जाती है।

ओपीटीजी पर भी ऐसी संरचनाएं हैं जो बहुत दिलचस्प नहीं हैं, लेकिन फिर भी दिखाई देती हैं:

उदाहरण के लिए, इयरलोब को लाल रंग में हाइलाइट किया गया है, निचले जबड़े की पृष्ठभूमि के खिलाफ नीली बिंदीदार रेखा - रीढ की हड्डी. इसके किनारों पर हाइपोइड हड्डी होती है। यह केवल पार्श्व प्रक्षेपण में ध्यान में आता है, और इसलिए दो अलग-अलग भागों के रूप में दिखाई देता है।

ऊपर क्षैतिज रेखा ऊपरी जबड़ा - ठोस आकाशऔर इसके किनारों पर जाइगोमैटिक हड्डियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। इयरलोब के समोच्च में, कोई स्टाइलॉयड प्रक्रिया, मास्टॉयड प्रक्रिया और बाहरी के उद्घाटन को अलग कर सकता है कान के अंदर की नलिका. इस प्रकार, एक मनोरम शॉट, विकृति के साथ, लगभग दे सकता है पूरी तस्वीरदंत वायुकोशीय प्रणाली की स्थिति - इसके लिए धन्यवाद, उच्च गुणवत्ता वाले निदान में दंत रोगयह बस आवश्यक है।

एक बच्चे का ऑर्थोपेंटोग्राम।

अजीब तरह से, बच्चों के दांत अधिक होते हैं:

लेकिन उनकी संख्या का सिद्धांत समान है। जब तक दूध के दांतों को दसियों या बिसवां दशा से नहीं, बल्कि पचास, साठ, सत्तर या अस्सी के दशक से इंगित किया जाता है - जैसा कि चित्र में दर्शाया गया है। उदाहरण के लिए, टूथ 75 बायां निचला दूध दाढ़ है।

दूध के दांतों के नीचे स्थायी दांतों (पीले नंबरों द्वारा इंगित) की शुरुआत होती है। पर अलग अलग उम्रवे अलग दिखते हैं और हैं अलग आकार. इस तस्वीर में, उदाहरण के लिए, आप उभरते हुए 15, 25 दांतों के मुकुट नहीं देख सकते हैं, लेकिन आप रोगाणु की आकृति देख सकते हैं - इसलिए, दांत होंगे।

छवि में मैंडिबुलर कैनाल को नीले रंग में दर्शाया गया है।

नीला रंग - टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़। इस बात पर ध्यान दें कि संयुक्त, जोड़दार ट्यूबरकल और गुहा के सिर की सापेक्ष स्थिति एक वयस्क के जोड़ की संरचना से कैसे भिन्न होती है।

बैंगनी रेखा - रूपरेखा दाढ़ की हड्डी साइनस. यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अपेक्षाकृत छोटा होता है। इसलिए, आवाज शांत और ऊंची है।

हरा रंग - नाक का पर्दाऔर टरबाइन करता है। जबकि सापेक्ष समरूपता देखी जाती है, तथापि, आघात के कारण, क्रोनिक राइनाइटिस, एलर्जी, या बस के कारण असमान वृद्धिसंभव विचलित सेप्टम। जैसा कि मैंने पहले ही लिखा है, यह क्रोनिक राइनोसिनसिसिटिस (साइनसाइटिस) के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

लाल तीर और अक्षर A झुमके से कलाकृतियों को दर्शाता है। कुछ मामलों में, पियर्सिंग, चेन आदि के रूप में गहने महत्वपूर्ण विकृतियों का परिचय दे सकते हैं और निदान को कठिन बना सकते हैं। इसलिए, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी करने से पहले, चेहरे और गर्दन से सभी गहने निकालना बेहतर होता है।

बेशक, विशेषज्ञ तस्वीरों में और भी बहुत कुछ देखते हैं। आम लोग. और रेडियोलॉजिस्ट - और भी बहुत कुछ साधारण विशेषज्ञ. यह बहुत अच्छा होगा यदि रेडियोलॉजिस्ट में से कोई इस पोस्ट पर टिप्पणी करे।

पर सामान्य शब्दों मेंपैनोरमिक इमेज पर डायग्नोस्टिक तस्वीर बिल्कुल इस तरह दिखती है। अब आप अपना मनोरम चित्र ले सकते हैं, इसे ध्यान से देखें और यह न कहें: "मुझे यहाँ कुछ भी समझ नहीं आ रहा है।" सौ बार सुनने से एक बार देखना बेहतर है, है ना?

दंत चिकित्सा में मुख्य निदान विधियों में से एक एक्स-रे परीक्षा है। आज, पैनोरमिक छवियां दांतों और आस-पास के ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने का सबसे सटीक तरीका हैं। वे प्रोस्थेटिक्स, इम्प्लांटेशन, ऑपरेशन और बाइट सुधार के लिए अपरिहार्य हैं।

पैनोरमिक शॉट क्या है?

दंत वायुकोशीय प्रणाली या ऑर्थोपैंटोमोग्राम का पैनोरमिक एक्स-रे - उन्नत विधिडायग्नोस्टिक रेडियोग्राफी। इसके बिना, अधिकांश दंत चिकित्सा हस्तक्षेप करना असंभव है।

ऑर्थोपैंटोमोग्राफ के संचालन के सिद्धांत को समझने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि कौन सा एक्स-रेदांत हैं। वे 3 मुख्य समूहों में विभाजित हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी: काटने वाला और पेरियापिकल। तुम्हें देखने दूं संभावित समस्याएंएक निश्चित क्षेत्र में। वे 1 से 3 इकाइयों पर कब्जा करते हैं।
2. एक्स्ट्राऑरल. नरम ऊतक रोगों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. अवलोकन. प्रदर्शन बड़ी तस्वीरमौखिक गुहा की स्थिति।

प्रति आखिरी नज़रऔर ऑर्थोपैंटोमोग्राम के अंतर्गत आता है। यह दांतों, हड्डी और कोमल ऊतकों की स्थिति, जबड़े और साइनस की संरचनात्मक विशेषताओं को प्रदर्शित करता है।

आरोपण के दौरान और सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले एक मनोरम छवि अपरिहार्य है।

महत्वपूर्ण!पहले, फिल्म ऑर्थोपैंटोमोग्राफ का उपयोग किया जाता था। लेकिन आज, आधुनिक डिजिटल उपकरणों ने उनकी जगह ले ली है।

ऑर्थोपैंटोमोग्राम के लिए संकेत

एक ऑर्थोपेंटोग्राम की लगभग हमेशा जरूरत होती है। इसके बिना, सक्षम सर्जिकल, ऑर्थोडॉन्टिक, पीरियोडॉन्टल, इम्प्लांटेशन और प्रोस्थेटिक्स को अंजाम देना असंभव है।

महत्वपूर्ण!परिणामों पर भरोसा करें एक्स-रे परीक्षाइसके लायक नहीं। इस तथ्य के कारण कि त्रि-आयामी वस्तुओं को दो-आयामी विमान में स्थानांतरित किया जाता है, विकृतियां संभव हैं। इसे अन्य नैदानिक ​​विधियों के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

डॉक्टर दंत एक्स-रे निर्धारित करते हैं जब:

ऑर्थोपैंटोमोग्राम क्या दिखाता है?

ऑर्थोपैंटोमोग्राफ प्रदर्शित करता है निचले हिस्सेचेहरे के। इसके साथ, आप देख सकते हैं:

• हड्डी दोष;
• छिपे हुए हिंसक गुहा;
• कोमल ऊतकों की स्थिति;
• प्रस्फुटित या गैर-विस्फोटित कृन्तकों, कैनाइन, प्रीमियर और दाढ़ के स्थान की विशेषताएं;
• जबड़े की नहरों और साइनस की संरचना, नासिका मार्ग, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़;
• जहां तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं।

महत्वपूर्ण!ऑर्थोपेंटोग्राम आपको उपचार के दौरान और उसके अंत में, उपचार की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देता है। अधिकांश दंत सामग्री को रेडियोपैक बनाया जाता है ताकि छवि पर उनका आयतन और स्थान निर्धारित किया जा सके।

ऑर्थोपेंटोग्राम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है दांतो का इलाजबच्चे। यह पता लगाने में मदद करता है:

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स इन समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा प्रारंभिक चरणऔर उन्हें अविलंब दूर करें। यह विकृति के विकास को रोकेगा और उपचार की लागत को काफी कम करेगा।

जटिल दंत प्रक्रियाओं के लिए नयनाभिराम चित्र अपरिहार्य हैं: हड्डी पर ऑपरेशन और मुलायम ऊतक, काटने के दोषों का सुधार। आज, यह निदान पद्धति सबसे सटीक और सूचनात्मक है। यह चेहरे के निचले हिस्से की स्थिति की पूरी तस्वीर देता है और आपको सर्जिकल हस्तक्षेप की सही योजना बनाने की अनुमति देता है।