Protetika metalokeramičkim protezama. Sve što trebate znati o zubnoj protetici metalnom keramikom. Protetika sa kermetom

Obnova uništenog ili izgubljenog raznih razloga Stomatologija je daleko najpopularnija usluga koju stomatološki centri i klinike pružaju svojim pacijentima. Postoji mnogo vrsta takve restauracije, posebno metalokeramičke protetike.

Metalokeramikom se obično nazivaju mostovi ili krunice, koje su izrađene od metala i premazane lijevanjem ili prskanjem. tanki sloj keramički materijal. Cijeli dizajn je hipoalergen.

Metalna baza s velikom preciznošću ponavlja oblik samog zuba, a vanjski sloj pomaže da izgleda vrlo slično stvarnim jedinicama niza.

Uglavnom je ova vrsta protetike popularna za obnavljanje onih zuba koji se nazivaju žvakaćim, zbog njihove velike snage. Međutim, kermet se postavlja i na prednje zube, jer estetski kvaliteti u velikoj mjeri zavise od materijala koji se koristi.

Na primjer, upotreba obojenih plemenitih metala i nekih posebnih tehnologija omogućava da se izgled što više približi originalu.

Šta određuje trošak i šta je u njega uključeno

Postoje sasvim objektivni faktori koji mogu značajno utjecati na cijenu metalokeramičkih zubnih konstrukcija. Činjenica je da je raspon cijena ove vrste protetike vrlo velik.

Ako uzmemo u obzir troškove općenito, prema tržištu, onda prosječna cijena bit će oko 20-23 hiljade rubalja. Međutim, varijacije su velike veliki broj. Minimalne cijene počinju od 6-7 hiljada i mogu doseći 40 ili više.

Cijena se sastoji od različitog broja komponenti u svakom konkretnom slučaju. Neki od njih su obavezni, drugi nisu.

Pripremna faza - terapijska

Konsultacije

U mnogim klinikama, posebno sa veoma visokim nivoom usluge, ova usluga je ili besplatna, ili će njen trošak biti uračunat u račun kada se svi radovi završe. Približna cijena - 500-600 rubalja.

Istraživanja

Prvi je radiografija. Na osnovu rezultata dobijene slike može se donijeti odluka o tome sljedeći koraci specijalista. Cijena počinje od 150 rubalja a može se povećati na skoro hiljadu, u zavisnosti od opreme i potrebnog kvaliteta slika, njihovog čuvanja i štampanja za dalju upotrebu.

Predtretman

Ako su u procesu istraživanja pronađene stare plombe, onda se može procijeniti njihov kvalitet. Ako to nije dovoljno, onda ponovno zaptivanje. Trošak ovoga je od 1000 do 5000 rubalja. Ovdje cijena ovisi o složenosti posla i korištenom materijalu.

Možda će biti potrebna depulpacija, što podrazumijeva naknadno plombiranje kanala. To se radi u slučaju kada se pronađe žarište upale ili u nekim drugim.

Također, u slučaju bolesti kao što su pulpitis ili parodontitis, njihovo liječenje je obavezno. Trošak svih radova može doseći 6-10 hiljada rubalja.

Kartica panja

Ako zub nije više od pola uništen, tada će se na klin postaviti metalokeramička krunica. Lakše je i jeftinije.

U slučaju kada je uništenje vrlo snažno, odnosno ostaju samo zidovi ili praktički nema zuba do korijena, bit će potrebno izraditi i ugraditi poseban jezičak za panj. Ovaj dizajn je u suštini oslonac za krunu, povećava snagu i pouzdanost cijele konstrukcije, sve do izdavanja garancija.

Njihov trošak može zavisiti od stepena karijesa i materijala. Evo okvirnih cijena za jedan komad sa ugradnjom:

jednokorijenski metal - od 2-2,5 hiljada;
metalni dvokorijeni - oko 3 hiljade;
metal s tri korijena - od 4 hiljade ili više;
tabovi napravljeni od cirkonijum dioksida su skuplji, cijena počinje od oko 8 hiljada rubalja.

Priprema za protetiku, sam zahvat

Ove dvije faze su spojene u jednu, jer nema smisla razdvajati troškove rada stomatologa, ortopeda (proces izrade krunica) i ugradnje metalne keramike. Kao i da nema smisla kupovati krunu zasebno bez ugradnje.

U gotovo svim klinikama cijena je objavljena kao opća. To znači da su troškovi rada i materijala za protetiku metalokeramikom uključeni u jedan ukupan iznos.

Postoji samo jedan mali korak, koji je u većini slučajeva neophodan. Plaća se posebno. Ovo je proizvodnja i ugradnja plastike privremene krunice za one zube koji su već pripremljeni i brušeni. Takve konstrukcije su potrebne za estetski izgled i zaštitu već pripremljenih i tokovanih zuba.

Cijena svake takve krune kreće se od oko 150-200 rubalja.

Subjektivne komponente troškova

Prva stvar o kojoj treba razgovarati je proizvođač materijala za proizvodnju konstrukcija koje se koriste u protetici.

Faktor je dijelom subjektivan, jer, pored činjenice da svaka kompanija ima specifična tehnološka razvoja i provodi politika cijena, postoje i objektivni tržišni razlozi za poskupljenje uvoznog materijala.

Vrijedi i to spomenuti izbor klinike je takođe veoma važno. Apsolutno slične metal-keramičke dentalne strukture mogu imati različite cijenečak iu istoj mreži klinika.

To je zbog specifične lokacije i slave. Poznatiji stomatološki centar cijene mogu biti veće.

Region gde se pruža usluga metalokeramičke protetike, takođe je važno u određivanju konačnog troška. Ako su cijene u Sankt Peterburgu, Moskvi i drugim velikim gradovima čak manje ili više uporedive, onda u malim naselja iste usluge možete dobiti mnogo jeftinije.

AT ovaj slučaj jeftinost (relativna) nije pokazatelj niskog kvaliteta. Naravno, velike klinike, čiji doktori imaju ogromne praktično iskustvo, svakako daju garancije za svoje usluge. Ali to uopće ne znači da će u malim klinikama raditi lošije.

O nekim proizvodnim nijansama metalokeramičke krunice saznajemo iz sljedećeg videa:

Faktori štednje

Djelomično je već rečeno šta se može uštedjeti bez ugrožavanja kvaliteta instaliranog metalokeramičke proteze. Neki od faktora nisu toliko očigledni, ali će takođe biti naznačeni.

Prvo, izbor određene klinike koja pruža takve usluge. Nije uvijek potrebno ići u drugi grad da platite manje. Morate se raspitati za okvirne cijene kermeta u istom gradu i njegovoj periferiji.

Ipak, preporučljivo je pitati da li određena ustanova daje garancije pacijentima. U nekim slučajevima uštede mogu biti značajne, do 20-30%.

Drugo, sve klinike povremeno provode sve vrste dionica i obezbjeđuju svoje pacijente popusti. Ponekad prilično impresivno. Ako slučaj nije previše hitan, onda bi možda imalo smisla pričekati malo na najavljene promocije.

treće, možete uštedjeti na samim materijalima. Na primjer, baza zubne krunice može uvelike varirati u cijeni. Uostalom, takvi metal-keramički proizvodi se izrađuju ne samo od legura kobalta, titana, nikla i hroma. Ponekad se koristi i platina ili zlato (vidi sliku lijevo), ovo drugo češće.

Naravno, plemeniti metali imaju brojne prednosti. Međutim, u ovom slučaju možete bez njih, jer druge legure nisu ništa lošije u pogledu pouzdanosti za bazu krune, a prisustvo plemenitih legura povećava cijenu za oko 2-3 tisuće po gramu.

Peto, broj proizvedenih krunica također može utjecati na cijenu po jedinici. Kako više zuba podliježe jednofaznoj protetici, niži će biti njihov prosječni trošak. Ovo je slično smanjenju cijena za veleprodajne isporuke.

Koliko košta materijal

Prije svega, vrijedi reći da postoji mnogo proizvođača takvih struktura. Ovo će također djelomično utjecati na cijenu.

Konkretno, cijene se jako razlikuju za sam keramički materijal. Nanosi se zasebno na metalni okvir, nakon čega se peče u posebnoj peći.

Vrste metala - okvirne cijene

To se odnosi na kliniku sa manje-više prosječnim cijenama na pristojnom nivou, ali bez patetike. Sve brojke navedene u ovom odjeljku odnose se samo na same krunice, ne uzimaju u obzir rad stomatologa i ostale komponente cijene.

Proizvođač same keramike je Njemačka ili Japan, okvir je izrađen od legure kroma i kobalta - otprilike 6-7 hiljada rubalja po jedinici.
Sastav materijala je sličan, ali proizvođači - bjeloruski ili ruski proizvođači - cijena je smanjena za oko 1-1,5 hiljada.
Cijena okvira od legura plemenitih metala, poput legure zlata i platine ili zlata-paladija, bit će više od cijene cijele krune od drugih materijala - oko 9 hiljada. Ukupni trošak izgradnje (jedna kruna) je od 17 hiljada. Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da se objektivno ovaj iznos može prilično značajno povećati s povećanjem stope zlata.

Frontalni (prednji vidljivi) zubi i cijena njihove protetike

Takvu protetiku poželjno je izvršiti odmah za cijeli vidljivi red. To uvelike povećava estetske performanse. Ako se napravi samo jedna krunica, onda će se gotovo uvijek razlikovati po izgledu od susjednih zuba..

Takva usluga se pruža ako ne postoje druge mogućnosti za restauraciju ili restauraciju zuba, odnosno uz njegovo gotovo potpuno uništenje.

Cijena krunica sa okvirom od plemenitog metala ovdje će se kretati od 18-19 hiljada, jer je potrebna velika vještina, kako tehničara tako i doktora, za precizniji rad i usklađivanje boja.

Za žvakanje metala keramičke krunice Cijena u nekim slučajevima može biti i viša. Ovdje je potrebno uzeti u obzir količinu potrebnih materijala po protetskoj jedinici. Međutim, u ovom slučaju ne možete koristiti plemenite metale i privremene krunice. To bi bila prilično značajna ušteda.

Treba dodati i da će cijena metalokeramičke krunice ugrađene na koštani implantat biti za red veličine viša. To je zbog visoke cijene samih implantata.

Ista kruna, samo uz upotrebu cirkonijum dioksida, koštat će najmanje 17-18 hiljada, što je ekvivalentno skupim dragocjenim strukturama.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Pod riječju keramika-metal obično podrazumijevamo ortopedske konstrukcije - krunice i mostove, izrađene metodom prskanja ili livenja keramike na metalni okvir. Ovo je hipoalergenski biokompatibilni materijal, koji u većini slučajeva, uz rijetke izuzetke, poput alergija, ljudski organizam ne odbacuje. Metalokeramičke proteze se u stomatologiji koriste uglavnom za protetiku žvakaćih zuba, pri čemu estetika nije toliko važna koliko funkcija.

Najbolji kermet

Pitanje "Koji je kermet bolji?" mora se odlučiti na osnovu vijeka trajanja i čvrstoće konstrukcija na bazi različitih metala. U ovom slučaju, najbolji kermet je, možda, onaj koji je izrađen na okviru od legure zlata i platine. Takve strukture služe do 15 godina. Kao alternativa mogu se ponuditi cirkonijeve krunice koje imaju još duži vijek trajanja od 20 godina.

Najpopularnija je metalna keramika na zlatnoj leguri, koja može uključivati i platinu i paladijum, ali zlato i dalje prevladava u procentima. Keramika-metal na zlatu je poželjniji od drugih vrsta struktura zbog činjenice da se zlato ne oksidira pljuvačkom i da je jedan od biokompatibilnih metala, odnosno da ga tijelo ne odbacuje.

Metalokeramička protetika

Metalokeramička zubna protetika se može koristiti kako u frontalnoj zoni osmijeha tako iu bočnim dijelovima.

Protetika prednjih zuba

Moguće je staviti metalkeramiku na prednje zube, ali sa aspekta estetike, takvo rješenje ne bi bilo najbolje najbolja opcija. Činjenica je da je u frontalnoj zoni prozirnost zubne cakline veća nego u bočnoj zoni, tako da metalni okvir može svijetliti kroz keramički premaz. Stoga se za protetiku u području osmijeha u pravilu koristi potpuna keramika ili keramika na cirkonijskom okviru. Međutim, na zahtjev pacijenta, i dalje se mogu ugraditi kermeti na prednje zube. U isto vrijeme, ako se proteze pažljivo i redovito održavaju, vijek trajanja metalokeramike na prednjim zubima, prema pacijentima, može biti i više od 10 godina.

Fotografija metalokeramičke protetike na prednjim zubima

Protetika zuba za žvakanje

Najpopularnija metal-keramika zubi za žvakanje u bočnim dijelovima, gdje je snaga važnija od izgleda. Međutim, ne može se reći da kermeti na zubima za žvakanje izgledaju neestetski. Ove proteze dobro oponašaju strukturu i nijanse prirodnog zubnog tkiva. Ali njihova glavna prednost je i dalje sposobnost da izdrže bilo kakvo opterećenje žvakanjem.

Metalokeramičke proteze

Metalokeramičke proteze su okviri izrađeni od neplemenitih, poludragih ili plemenitih metala, na koje se prska ili izlije specijalna dentalna hipoalergena keramika (ovisno o načinu izrade). Materijal je sposoban da reproducira boju i strukturu prirodnog zubnog tkiva, a pritom ne blijedi i ne upija boje. Postoje sljedeće vrste metalokeramičkih proteza.

Krune. Uglavnom se koriste za protetiku u bočnoj zoni za obnavljanje zuba koji su uništeni više od 2/3. Pročitajte više u članku.

Zubni mostovi. Služi za zamjenu nekoliko zuba koji nedostaju u nizu. Najpouzdanije konstrukcije mosta sastoje se od dvije krune i dvije veštački zubi između njih.

Proteze sa kopčom. Uklonjive konstrukcije, u kojima su luk (kopča) i okviri krunica pričvršćeni na njega izrađeni od metala. Koriste se kada je fiksna protetika iz ovih ili onih razloga nemoguća.

Fotografija metalokeramičke proteze

Prednosti i mane kermeta

Mnoge pacijente koji se odluče za protetiku brine pitanje: „Da li je metalkeramika štetna?“. U skladu sa svim standardima proizvodnje i ugradnje, šteta za sam kermet je minimizirana i praktično eliminirana. Moderni materijali ne sadrže nikakve toksine. Međutim, vrijedi zapamtiti da se različite vrste materijala mogu različito ponašati u usnoj šupljini. Dakle, kod legura hrom-nikl u okviru krunice česta je alergija na nikl, a neki bazni metali mogu vremenom oksidirati pod uticajem pljuvačke. Među prednostima kermeta su visoka čvrstoća i dugoročno usluge, a nedostaci kermeta su mogućnost izlaganja metalnog okvira pri spuštanju zubnog mesa (izuzetak će biti krunice od cirkonijum dioksida), prozračnost okvira kroz keramiku i potreba za prilično jakim okretanjem živih zubnih tkiva ispod krunice, do depulpacije živog zuba bez direktnih dokaza.

Snaga

Trenutno se metalokeramičke proteze, jednostruke i mostolike, u većini slučajeva koriste na zubima koji imaju značajno opterećenje žvakanjem. Iako su donedavno bili jasan vođa bez obzira na to koje vrste zubne protetike su korištene. Keramičke krunice, s druge strane, dugo vremena nisu bili popularni zbog povećane krhkosti strukture i stoga su se koristili samo za protetiku frontalne grupe zuba. Međutim, pojavom okvira od cirkonijum dioksida ili aluminijum dioksida, sve više stomatologa i pacijenata preferira ove moderne materijale za protetiku kako žvakaćih, tako i, u nekim slučajevima, prednjih zuba.

Treba napomenuti da izvrsna čvrstoća metalokeramičke protetike može negativno utjecati na površinu susjednih zuba i dovesti do njihove prekomjerne abrazije. Istovremeno, nemetalne keramičke proteze imaju koeficijent tvrdoće blizak prirodnom zubu, što omogućava da se ne ozlijede suprotni zubi.

Alergija na kermet

Keramika koja se koristi za izradu krunica je apsolutno hipoalergena, međutim, metali koji se koriste u okviru u rijetkim slučajevima mogu izazvati alergijsku reakciju. Simptomi alergije na metalne keramike su peckanje u ustima, u predelu desni i jezika, metalni ugriz, oticanje desni u predelu dodira sa kruna i otok. Ako se nakon ugradnje krunice uoče gore opisani fenomeni, potrebno je konzultirati liječnika. U takvim slučajevima preporučuje se zamjena kermeta potpuno keramičkom krunom.

Vek trajanja sinterovanog metala

Jedna od najtužnijih zabluda pacijenata je da metal-keramička krunica ne zahtijeva zamjenu i da će trajati do kraja života. Nažalost, to nije slučaj, a vijek trajanja kermeta je ograničen. U prosjeku, metal-keramička proteza može trajati 10-12 godina ako je okvir izrađen od legure osnovnih metala, odnosno 15 godina ili više ako se koristi legura zlata i platine. Međutim, treba imati na umu da se proteza mora izrađivati striktno prema pojedinačnim gipsima, a pacijent, kada nosi takvu fiksnu ili djelomično uklonjivu konstrukciju, mora slijediti sve preporuke za njegu. Garancija na kermete važi u prosjeku od jedne do tri godine, ovisno o materijalu okvira. Istovremeno, uslovi garancije podrazumevaju da će kruna zadržati svoj integritet i neće biti uništena mehaničkim udarom u navedenom roku, dok najviše zajednički uzrok prolaps krunice je sekundarni karijes razvija se na spoju zuba i krune. Izbjeći slične situacije, potrebno je redovno obavljati preventivne preglede i blagovremeno zamenjivati stare ortopedske konstrukcije novima. Zapamtite: proteza ima vijek trajanja, nepoštovanje kojeg može dovesti do gubitka zuba.

Boja kermeta

Keramika koja se koristi za izradu metalokeramičkih krunica omogućava vam da imitirate boju i strukturu prirodne cakline, čineći protetski zub što sličnijim susjednim, prirodnim zubima pacijenta. Boja metalokeramike je odabrana prema Vita skali, ne blijedi i ne mijenja se tokom vremena, jer za razliku od prirodnog emajla i kompozitnih materijala(npr. plombe), keramika ne upija boje iz hrane i pića, tako da izbjeljivanje metalne keramike nije potrebno. Ako vam se čini da je došlo vrijeme za izbjeljivanje metalokeramike ugrađene u vašu usnu šupljinu, najvjerovatnije trebate posjetiti higijeničara da ukloni zamrljani plak.

Metal-keramika ili keramika?

Ako se odlučite za protetiku krunicama ili mostovima, prije ili kasnije ćete se suočiti s pitanjem: "Šta je bolje - keramika ili metal-keramika?". Koja je razlika Metalna keramika i bezmetalna keramika razlikuju se po svojim estetskim i funkcionalnim svojstvima. Metal-keramičke proteze su izdržljivije, ali su značajne estetske nedostatke, koji igraju važnu ulogu u restauraciji zuba u zoni osmijeha. Stoga će za protetiku prednje denticije poželjna opcija biti potpuno keramičke ortopedske strukture. Međutim, treba imati na umu da su keramičke proteze uglavnom vrlo skupe. U slučaju kada se obnavljaju zubi za žvakanje, metal-keramika je sasvim prihvatljiva, jer su njeni estetski nedostaci nevidljivi u bočnim dijelovima.

Metal-keramika ili metal-plastika?

Moderna stomatologija nudi mnogo različitih mogućnosti za izradu krunica, čija glavna razlika leži u materijalima za izradu okvira i anatomski oblikovana zub. Neki materijali su skuplji, drugi jeftiniji, ali kvaliteta krunica, kao što možete pretpostaviti, direktno ovisi o cijeni, budući da su najtrajnije i estetski dizajni napravljen od skupljih materijala. Na pitanje: "Što je bolje - kermet ili metal-plastika?" Odgovor je nedvosmislen, naravno, kermet. Unatoč činjenici da je moderna dentalna plastika pristojne kvalitete i hipoalergena te, baš kao i keramika, može imitirati prirodnu boju zuba, ipak gubi na mnogo načina, pa je izbor - metal-plastika ili kermet - odlučen u korist od potonjeg. Plastika je inferiorna u odnosu na keramiku i po snazi i po sposobnosti imitacije prirodnog emajla. Dakle, plastika savremena stomatologija koristi se isključivo za izradu privremenih krunica, onih koje pacijent nosi zubotehnička laboratorija izrađuju se trajne konstrukcije ili dok se implantat ugrađuje. Proizvodnja trajnih krunica od plastike, pa čak i na metalnom okviru, apsolutno je neisplativa, vijek trajanja metala i plastike je različit, a njihovo povezivanje nije opravdano.

Sinterovani metal ili metal?

I danas su pacijentima dostupne potpuno metalne krunice, ali ovo je najneestetičniji tip ortopedskih konstrukcija, koji za razliku od metal-keramike i keramike u principu ne mogu imitirati prirodni zub ni u čemu osim anatomskim oblikom. Međutim, metalne krunice su znatno jeftinije od metalne keramike, ali su inferiorne u odnosu na nju u većini parametara. Svima ostalima, metalne konstrukcije mogu uzrokovati povećanu abraziju zuba sa kojima su u kontaktu.

Metal-keramika ili cirkonijum?

Gore smo već razmotrili razliku između kermeta i cirkonija obloženog keramikom. Ako ste pred izborom: cirkonij dioksid ili metal-keramika, onda je u slučaju protetike prednjih zuba prednost, naravno, na strani keramičkih krunica na cirkonijskom okviru. Što se tiče zuba u zoni žvakanja, cirkonijum oksid ili kermet nisu toliko važni, nisu inferiorni jedni prema drugima u čvrstoći, a estetska strana u stražnjoj regiji nije toliko važna koliko funkcionalna.

Ugradnja cermeta

Sada razgovarajmo o tome kako staviti kermet.

Ako se odlučite za ugradnju cermeta, prije svega morate proći dijagnostiku.

Postupak preparacije zuba za metal-keramiku. Suprotno uvriježenom mišljenju, ugradnja metalne keramike na živi zub sasvim je moguća. Međutim, u većini slučajeva postoji potreba za depulpiranjem zuba ispod metal-keramike.

Nakon toga, ortoped će moći uzimati odljevke od tokovanih zuba, koji su neophodni za izradu pojedinačnih dizajna.

Fiksacija proteze.

Mnoge pacijente zanima kako se zubi okreću ispod metal-plastike - proteze s metalnim okvirom i plastičnim premazom na vrhu. Tehnika preparacije je ista kao i kod ugradnje metalokeramičkih konstrukcija, ali zbog masivnosti metalno-plastičnih konstrukcija zub doživljava mnogo značajnije okretanje.

Ako se odlučite za ugradnju metalokeramičkih proteza, odaberite provjerenu stomatologiju.

Brušenje zuba za metal-keramiku

U protetici postoji nekoliko načina pripreme za metal-keramiku. Brušenje zuba za metal-keramiku može se izvesti na dva načina, opisana u nastavku.

Kermet sa ivicom

Ortoped, bruseći zubna tkiva, formira kružnu izbočinu duž donjeg ruba, čime se izbjegava kontakt metalnog okvira sa desnim, a kao rezultat minimizira rizik od edema, iritacije, krvarenja i alergija. Kod takvog tokarenja, radi poboljšanja estetike, moguće je koristiti kermet sa masom za ramena. Ramena masa se nanosi u predjelu izbočine ispod metal-keramike i služi za skrivanje trake sivog metala koja se prozire kroz caklinu u bazi krunice. Ugradnja kermeta s izbočinom i ramenom masom obično je skuplja, ali ovi troškovi su potpuno opravdani i omogućuju vam da izbjegnete mnoge probleme s protezom. Osim toga, kermetno brušenje sa ivicom produžava vijek trajanja krunice za nekoliko godina.

Struganje za kermet bez ramena

Ovo je zastarjela metoda koja se ranije koristila za ugradnju čeličnih proteza ili metalno-plastičnih krunica. Međutim, neki liječnici ga i dalje koriste za metal-keramičku pripremu, što dovodi do negativnih posljedica. Preparacija zuba bez izbočine ne daje dovoljno prostora za krunicu, pa su konture zubnog mesa narušene. Vanjski perimetar umjetne krunice je veći od prirodnog zuba. Kao rezultat, formira se prostor između kermeta i gume, gdje se nakuplja plak, gola ivica proteze izgleda neestetski, a sam dizajn stalno povređuje okolinu. mekih tkiva. S tim u vezi, ako doktor brusi zube za metal-keramiku bez ivice, krunicu će morati promijeniti nakon 5-6 godina.

Metalokeramička njega zuba

Dnevna oralna higijena nakon ugradnje metalokeramike ne razlikuje se od uobičajene. Briga o kermetima uključuje pranje zuba ujutro i navečer, a po mogućnosti i nakon svakog obroka. Istovremeno, potrebno je pridržavati se pravila čišćenja: pokrete četkice treba usmjeriti od desni do oštrice, njegu zuba od metal-keramike upotpuniti zubnim koncem, a idealno sa tretmanom irigatorom. Ako vas zanima kako očistiti metalnu keramiku, onda je ovdje sve jednostavno: isto kao i vaši vlastiti zubi, odnosno mekom četkicom koja ne šteti desni i pastom u kojoj će vam pomoći vaš stomatolog birajte, na osnovu vašeg individualne karakteristike usnoj šupljini. Ukoliko tokom čišćenja ili u bilo kom drugom trenutku osetite da vas zubi bole pod keramičkim metalom, odmah se obratite stomatologu, moguće je da se ispod krunice razvio sekundarni karijes ili karijesnu šupljinu nije pažljivo obrađeno.

Vrlo često ljude koji imaju metal-keramičke krunice u ustima brine pitanje: kako se MRI i metal-keramika upoređuju. Požurimo da vas uvjerimo: metal-keramičke krunice se ne deformiraju i ne pomiču pod utjecajem magnetne rezonancije tomografa, ali mogu izazvati defekt slike na slici, stoga uvijek upozorite doktora koji vam prepisuje magnetnu rezonancu o prisustvo metal-keramike.

Situacije su različite, a ponekad je potrebna i restauracija kermeta. To se događa kada je krunica mehanički oštećena. Ako se kermet u ustima odlomio, ortoped će prije svega procijeniti obim problema - kako veliki komad bio otkinut. I tu ga prvenstveno zanima da li je metalni okvir izložen ili ne. Činjenica je da je sasvim moguće obnoviti beznačajni rascjep kermeta, uključujući korištenje kompozitnih materijala. Istovremeno, restauracija kermeta u usnoj šupljini, kada je okvir bio izložen, u većini slučajeva više nije moguća. U takvoj situaciji, najvjerojatnije, bit će potrebno ukloniti kermet i postaviti nove konstrukcije. Također, ne zaboravite da će pravovremena zamjena metalne keramike pomoći u izbjegavanju nepredviđenih problema, poput pada krunica ili njihovog cijepanja.

Garancija na kermet

Kao i za sve druge vrste proteza, svaka klinika daje garanciju za metalnu keramiku za zube. Naravno, njen rok je kratak, a koliko će trajati garancija na metalokeramiku zavisi uglavnom od odluke menadžmenta stomatologije. Koja se vrsta garancije obično daje za kermete? Ovo je period od jedne do tri godine tokom kojeg možete posjetiti ljekara radi besplatnog popravka vaše proteze. Uzimajući u obzir činjenicu da se konstrukcije izrađene od ovog materijala preporučuju za promjenu nakon 5-7 godina, takva garancija se može nazvati prihvatljivom.

Cijene zubne protetike metalokeramikom

Cijena kermeta je mnogo niža od cijene potpuno keramičkih konstrukcija. U cijenu je uključena proizvodnja ortopedska konstrukcija u zubotehničkom laboratoriju, okretanje i ugradnja zuba od strane ortopeda. Dakle, koliko koštaju kermet zubi? Ovisno o cjenovnoj kategoriji klinike i materijalu okvira, cijena metalne keramike za zube u Moskvi varira od 7.000 rubalja po zubu u ekonomskoj stomatologiji do 40.000 rubalja u klinici premium klase. U rubrici Cijena možete saznati cijenu kermeta razne klinike gradova.

Moderna protetske tehnologije zubi, koji se danas koristi u ortopediji, omogućava korištenje raznih materijala za izradu proteza, od kojih je najpopularniji.

Metalokeramička protetika, čije se faze svode na izradu zuba i konstrukcija mostova od istoimenog materijala.

Kao što naziv implicira, keramičko-metalne proteze su okvir koji se sastoji od metala, prekriven tankim slojem keramike na vrhu. Bezmetalna keramika i kermeti, razlika između njih u sastavu.

Stomatološka protetika metalokeramikom

Stomatološka protetika metalokeramikom danas omogućava rješavanje problema njihovog odsustva u bilo kojoj dobi. Prednost ovakvih proteza je što uz njihovu pomoć oštećeni i izgubljeni zubi vraćaju prijašnju funkciju zuba i imaju idealan izgled.

Metal-keramika se široko koristi za skidljive i neskidajuće protetike. Uklonjiva proteza od metal-keramike izrađuje se ako je nemoguće ugraditi fiksnu konstrukciju.

Fotografija: kako krune izgledaju iza

Kako izgleda metal-keramička kruna: pogled straga - pogledajte fotografiju.

Kako se prave metalokeramički zubi?

Doktor pravi otisak zubne strukture i daje ga zubnom tehničaru. Na njemu zubni tehničar modelira okvir budućih krunica. Zatim ga doktor isproba na pacijentovim zubima.

Ako okvir dobro leži na zubima, onda se na njega nanosi keramika. Na kraju, dizajn je prekriven glazurom. Sve - proteza je spremna.

Kako umetnuti zube od metal-keramike

Protetika upotrebom kermeta je proces koji se vremenom produžava. Ugradnja proteze traje nekoliko minuta. Ali prije umetanja zuba od metalokeramike potrebno je podvrgnuti nizu zahvata posjetom ortopedu.

Faze zubne protetike metalokeramikom

U početnoj fazi pripremaju se zubi za protetiku metalokeramičkom.
Po potrebi se uklanjaju neživi zubi, liječe zubi i desni.
Na osnovu pregleda i budžeta koji pacijent planira, odabire se jedna ili druga vrsta krunica i izrađuje procjena.

Preparacija zuba za metalkeramiku

Brušenje zuba za metal-keramiku je obavezan postupak. Ako se postavlja most, tada se moraju pripremiti uporni zubi. Preparacija zuba za metalokeramičku krunicu izvodi se na način da zub poprimi konusni oblik.

Kako se ugrađuju keramičko-metalni zubi ako su ostali samo korijeni? U tom slučaju, dio krune zuba se restaurira pomoću igle ili jezička za panj.

Indikacije i kontraindikacije

Metalokeramičke zubne krunice ugrađuju se u slučaju inferiornosti zubne krune od pravih zuba ili njihovog odsustva.

Indikacije za ugradnju kermeta:

Uništavanje krunica zuba, kada ih je nemoguće obnoviti uz pomoć ispuna ili inleja.
Anomalije u razvoju zuba koje se ne mogu otkloniti na drugi način.
Patološka abrazija zubne cakline.
Defekti krune (gubitak sjaja, promjena boje, gubitak oblika).
Defekti denticije.
Neusklađenost postojećih krunica (plastičnih, metalnih, kombinovanih) i mostoproteza sa estetskim zahtjevima.
Za restauraciju dva ili više zuba u mostu.
Obnavljanje izgubljenih zuba za žvakanje.

Keramičke proteze moguća je ugradnja u svim slučajevima koji nisu kontraindikacija.

Kontraindikacije za upotrebu kermeta:

Alergijska reakcija na kermet.
Zubi sa parodontalnom bolešću.
Izražena konvergencija zuba.
Škripanje zubima noću (bruksizam).
Defekti u denticiji u velikoj mjeri.
Zubi sa kratkom krunom.
Ako zub boli, metalna keramika se ne može ugraditi dok se potpuno ne izliječi.

Za i protiv

Zbog svojih odličnih kvaliteta, zubne krunice i mostovi su veoma popularni među stanovništvom. Ali koliko god metal-keramički zubi bili dobri, postoje plusevi i minusi za sve vrste materijala.

Prednosti i nedostaci kermeta:

Estetika. Potpuna sličnost sa pravim zubima u boji i obliku. No, budući da štap koji se nalazi u protezi ne propušta dobro svjetlo, to može utjecati na različite izgled dva susedna zuba.
Higijena. Metalokeramički zubi nisu izloženi mikrobima.
Potpuna biokompatibilnost. Ako su zubi pravilno postavljeni, onda ne mogu uticati na zdravlje desni.
Snaga i izdržljivost. Sinterovani metal može izdržati teška opterećenja. Uz pravilnu oralnu higijenu, zubi i zubni mostovi mogu trajati više od 15 godina.
Funkcionalnost. Nema razlike kada jedete.
Zaštita preostalog dijela zuba ispod krunice od štetnog djelovanja agresivnog okruženja usne šupljine.
Boja zuba se ne menja tokom vremena.
Cijena je niska u odnosu na nemetalne proteze i implantate.
Cijena je veća nego kod zubne protetike s metalnim konstrukcijama.

Vek trajanja sinterovanog metala

Vijek trajanja metalokeramičkih konstrukcija ovisi o mnogim faktorima. Da bi proteze duže trajale potrebno je pridržavati se određenih pravila. Treba ih tretirati isto kao i prave zube. Nema ograničenja u hrani.

Ali i eksperimentirajte s otvaranjem boca, lomljenjem oraha, kostiju itd. takođe nije neophodno. Ako se u procesu žvakanja čvrste hrane zub ipak odlomio, to znači da je narušena tehnologija izrade proteze.

Prema WHO-u, vijek trajanja metalokeramičkih krunica je 7-8 godina.

Komplikacije

Komplikacije pri korištenju metalokeramičkih proteza mogu nastati zbog nuspojava samih proteza, nuspojava materijala koji čine protezu, te kao posljedica tehničkih ili medicinskih grešaka.

Komplikacije se mogu manifestirati nuspojavama kao što su:

Promjena stanja gingivalnog ruba i gingivitis.
Ako zub boli ispod metalne keramike, to može signalizirati da se parodontitis počeo razvijati. Obično se to dešava ako je krunica postavljena na živi zub.

Cijena

Koja je cijenametalokeramička krunica?

Možete pronaći jeftinu metal-keramičku krunu za 3000 rubalja, onda će takav dizajn najvjerovatnije biti žigosan.
Porculansko-metalna krunica japanskog ili njemačkog proizvođača koštat će oko 6.000 rubalja po jedinici.
Ako je kruna bjeloruskog ili Ruska proizvodnja, onda će cijena biti niža - 4500 rubalja.
Metal-keramička krunica za zlato - platinu ili zlato - legure paladija - 9000 rubalja.
Cijena metalokeramičke krune na zlatu je 17.000 rubalja po jedinici.
Metalnu keramiku možete staviti samo na prednje zube, a na bočne i umnjake, na primjer, plastične.

Ugradnja krunice po principu ključ u ruke u Moskvi, uključujući dijagnostiku, anesteziju, okretanje zuba, uzimanje otiska, izradu i popravku krunice koštat će 12.000 rubalja.

Video: Kako se pripremaju zubi za metalnu keramiku

Metal-keramičke krunice se često koriste za fiksnu protetiku. Popularnost takvih proteza objašnjava se kombinacijom snage, estetike i raznih sirovina, što vam omogućava da odaberete stomatološki dizajn za ljude bilo kojeg prihoda. Popis prednosti kermeta dopunjuju i svojstva kao što su dugotrajan rad i visoka prilagodljivost.

Karakteristike porculanskih krunica spojenih s metalom

Prednost upotrebe metalokeramičkih zuba je kombinacija estetike i visoke otpornosti na žvakanje. Ove dentalne konstrukcije odlikuje posebna tehnologija izrade, koja uključuje kombinaciju 2 sloja.

Unutrašnji sloj je izrađen od metala na bazi gipsa koji ponavlja reljef zuba. Ovo osigurava snažnu fiksaciju sistema. vanjski sloj izrađena od keramike, čija nijansa duplira ton blisko raspoređenih tvrdih tkiva.

Compound

Na fotografiji možete vidjeti samo dio proizvoda - prekrasan sloj keramike koji osigurava estetiku sistema. Sastoji se od elemenata sljedećih grupa: oksidi, karbidi, silicidi i ugljik. Sloj bez metala dobija se nanošenjem materijala i pečenjem strukture u peći.

Keramička masa se nanosi na metalni okvir - šipku koja ponavlja reljef čvrstog tkiva. Metalokeramički zubi se izrađuju na bazi sledećih metalnih legura:

Nikl i hrom. Popularnost ovih materijala je zbog njihove visoke duktilnosti i pristupačne cijene. Glavni nedostatak ove kombinacije je nedostatak prilagodljivosti, što može izazvati alergijsku reakciju.
kobalta i hroma. To je najpopularnija osnova za proizvodnju kermeta, što se objašnjava kombinacijom takvih kvaliteta kao što su čvrstoća, bioinertnost i pristupačna cijena.
Skupe kompozicije zlata, platine, paladijuma. Razlikuju se po maksimalnoj stopi preživljavanja i dugotrajnosti rada. U ovom slučaju, ne morate ozbiljno potkopavati tvrda tkiva.
Titanijum. Odlikuje se maksimalnom prilagodljivošću i dugom službom. Takve metal-keramičke krunice imaju najvišu cijenu.

Razlike od potpuno keramičkih i metalnih krunica

Metalokeramički mostovi predstavljaju prosječnu opciju između potpuno keramičkih i metalnih modela. Kombinacija ovih materijala dala je sistemu visoku estetiku i izdržljivost. Na fotografiji zuba nakon protetike, kermet se ne razlikuje od prirodnih tkiva.

Bezmetalne keramičke krunice ugrađuju se samo na prednje zube, što se objašnjava velikim opterećenjem žvakanja na bočnim sjekutićima i nedovoljnom čvrstoćom materijala (više detalja pogledajte u članku:). Bezmetalna keramika izgleda najugodnije od svih vrsta zubnih konstrukcija. Glavna razlika između ovih modela je visoka abrazija susjednih tvrdih tkiva keramičkim metalom. Prilikom određivanja koje krunice ugraditi, oni se vode prema lokaciji deformiranih površina i stupnju pritiska na njih.

Poređenje krunica pokazuje da su sistemi topljeni porcelanom na metal poboljšanje u odnosu na standardne metalne modele. Svojom snagom koriste se za obnavljanje stražnjih zuba podvrgnutih opterećenju žvakanjem većina. Razlika između prvih dizajna je imitacija prirodnog tona zuba, što im omogućava da se umetnu u prednji red.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Glavna indikacija za protetiku metalokeramikom je kršenje oblika i boje zuba na pozadini stečenih (karijes, lijekovi) ili kongenitalne (anomalije u strukturi tvrdih tkiva, nasljedne lezije cakline) patologije. Polukeramički mostovi se postavljaju uz prisustvo sljedećih indikacija:

gubitak 1-3 zuba;
povećana abrazija zuba;
nemogućnost korištenja inleja i ljuskica za uklanjanje nedostataka koji su nastali kao posljedica traume;
nedopustivost restauracije zuba plombom.

Sljedeće okolnosti protive se upotrebi metalokeramičkih krunica:

starost pacijenta je do 16 godina;
slabost desni;
teški oblici parodontalne bolesti;
bruksizam;
malokluzija;
nedovoljna debljina i visina zuba;
individualna netolerancija na materijale koji čine krunu.

Prednosti i nedostaci dizajna

Glavna prednost upotrebe keramičko-metalnih zubnih krunica je prirodna boja i potpuna obnova funkcije žvakanja. Postavljanje ovakvih krunica čini rezultate postupka gotovo nevidljivim. Proteze napravljene ovom tehnologijom imaju prirodan ton i oblik, nerazlučiv od prirodnih zuba.

Popularnost kermeta objašnjava se sljedećim prednostima korištenja mostova:

dugoročno estetski efekat- keramičko-metalni modeli ne upijaju komponente boje i zadržavaju svoj izvorni ton;
visoka prilagodljivost i bezbolan rad;
bezopasnost - krunice ne sadrže toksične tvari i rijetko dovode do razvoja alergijskih reakcija;
dugotrajna upotreba zbog upotrebe izdržljivih materijala i čvrstog prianjanja krunice na zub;
širok raspon cijena, što vam omogućava da odaberete model za bilo koji novčanik.

Lista nedostataka upotrebe metalokeramičkih krunica:

Vrste metalokeramičkih krunica

Tradicionalno, metalokeramičke krunice se klasificiraju ovisno o materijalu proizvodnje. Po ovom kriteriju dijele se na sisteme od baznih, plemenitih metala i titanijuma. Najizdržljivije i najprilagodljivije sluznici su krune posljednje grupe. Manje kvalitetne su krunice od kobalta i hroma, čija je ugradnja često praćena alergijska reakcija i tamnjenje desni.

Ovisno o stepenu estetike, krunice se dijele na sljedeće vrste:

standardni dizajni koji predviđaju završetak slojeva metala i keramike na istoj razini, zbog čega je sluznica u kontaktu s metalom;
krunice s masom ramena, koje karakterizira izdužen keramički sloj, koji eliminira kontakt metala sa desni i čini dizajn što je moguće estetskijim.

Proces proizvodnje

Izrada krunica je radno intenzivan proces koji traje oko 10 dana. Osnovna faza protetike je skidanje otiska koji najpreciznije odražava karakteristike reljefa zuba. Nakon okretanja tvrdih tkiva i do ugradnje trajne krunice, pacijent nosi privremenu konstrukciju.

Proces proizvodnje metalokeramičkih proteza uključuje sljedeće faze:

Izlivanje gipsanog modela vilice pacijenta od dobijenog otiska.
Priprema voštanog oblika budućeg metalnog okvira. Prenošenje modela u laboratorij za livenje baze od odabrane metalne legure.
Primjer rezultirajuće kapice. Ukoliko proizvod čvrsto i bezbolno pristaje uz zub, vraća se na tehnike brušenja dijamantskim vrhovima i keramičkim premazom.
Umjetnički i termičku obradu krunice koje joj daju prirodnu boju i sjaj. Najčešće se bira keramika a3 tona.

Faze ugradnje metalokeramičke krunice na zube sa fotografijama prije i poslije

Metalokeramička krunica se postavlja nakon saniranja usnoj šupljini. Preparacija zuba uključuje liječenje patologija desni, plombiranje, depulpaciju zuba. Uz značajnu deformaciju tvrdih tkiva, igle ili jezičci panja se fiksiraju prije ugradnje krunica (preporučamo pročitati:). Fiksacija ovih elemenata vrši se kako bi se stvorio oslonac za krunicu uz održavanje korijena zuba.

Protetika metalokeramičkih krunica uključuje sljedeće korake:

Oštrenje zuba. Priprema zuba za metal-keramičku protetiku uključuje ugradnju površine ispod krunice kako bi se smanjilo opterećenje desni. Zubi su brušeni kako bi se dobio grubi reljef koji je neophodan za čvrsto prianjanje krunice uz zub.
Izrada metalokeramičke krunice od strane zubnog tehničara na osnovu dobijenog otiska. Fiksacija na okrenute zube privremenog bezmetalnog sistema od plastike.
Ugradnja metalokeramičke proteze. U početku se krunica fiksira 3 mjeseca. To je zbog potrebe da se procijeni zategnutost i udobnost nošenja krunice. Sa odsustvom nelagodnost u procesu jela i razgovora, struktura se stalno fiksira.

Pravila njege i vijeka trajanja

Metalokeramičke proteze zahtijevaju pažljiviju njegu usne šupljine. Trebali biste prati zube nakon svakog obroka, koristeći meku četkicu i pastu za zube bez fluora. Preporučuje se uvođenje upotrebe irigatora i zubnog konca u svakodnevni ritual oralne higijene.

Osnova nege usne duplje nakon fiksacije metalokeramičkih krunica je ispiranje specijalnim rastvorima. Za odabir optimalne vrste antibakterijske tečnosti potrebno je konsultovati se sa lekarom. Najčešće se za liječenje sluznice koriste infuzija mente ili profesionalni losioni.

Vek trajanja sistema zavisi od debljine metalokeramičke krunice, profesionalnosti lekara, naknadne nege i kreće se od 10-15 godina. Proizvodi od zlata i titanijuma mogu trajati oko 25 godina. Vijek trajanja krunice može se produžiti sprječavanjem pretjeranog žvačnog stresa i ozljeda.

Pacijente zanima pitanje koliko košta popravljanje metalokeramičkih krunica od početka do kraja. Biće potrebno nekoliko poseta stomatologu, tokom kojih lekar konsultuje pacijenta, brusi tvrda tkiva i uzima otisak. Na ovoj fazi odrediti materijale za izradu konstrukcije. Konsultacije koštaju pacijente besplatno ili unutar 500 rubalja.

Cijena usluge određena je vrijednošću materijala od kojeg je izrađena keramičko-metalna krunica i varira između 4500-40000 rubalja. Cijena jedne krune je:

kobalt i krom - unutar 4500-11000 rubalja;
zlato - do 17.000 rubalja;
titanijum - 35.000 rubalja.

Ako je potrebno, depulpiranje zuba se ojačava patrljkom. Cijena ove usluge varira između 4500-6000 rubalja. Prilikom naknadnih posjeta ljekaru vrši se saniranje usne šupljine, utvrđivanje tonusa budućih krunica i privremene proteze(1500 rubalja).

Metalokeramičke krunice su popularan način obnavljanja denticije kada je nemoguće popuniti ili ugraditi fasete. Visoka čvrstoća i estetika proizvoda u kombinaciji s dugim vijekom trajanja - više od 10 godina. Da biste produžili vijek trajanja sistema, potrebno je temeljito očistiti usnu šupljinu i redovno posjećivati stomatologa kako biste spriječili parodontalne patologije i patologije desni.

Iz ovog članka ćete naučiti:

šta je kermet za zube,
koliko košta metalokeramička krunica po zubu (za 2019.),
kermet - recenzije, fotografije prije i poslije.

Metalokeramičke krunice (metalkeramičke) su najuspješniji kompromis između čvrstoće, estetike i cijene u stomatološkoj protetici. Zauzimaju srednju poziciju između skupih bezmetalnih keramičkih krunica i konvencionalnih metalnih krunica.

Svaka metalokeramička krunica iznutra ima jak metalni okvir, spolja obložen keramičkom masom (sl. 1-3). Oblaganje okvira odvija se u obliku ručne nanošenja slojeva keramike sloj po sloj. Nakon nanošenja svakog sloja, kruna se peče u posebnoj peći na temperaturi od 800-950 stepeni. Ova tehnologija omogućava postizanje jake hemijske veze između metala i keramike.

Metalokeramička krunica: fotografija

Slučaj #1 -

U ovom članku ćemo govoriti ne samo o prednostima, već io nedostacima ove vrste protetike na koje se pacijenti žale (prvenstveno pri restauraciji prednjih zuba). Reći ćemo vam i zašto u jednoj klinici takva kruna može koštati samo 4.500 rubalja, a u drugoj - 8.000 ili čak 15.000 rubalja, i zašto ne biste trebali juriti za najnižom cijenom.

Prednosti metalokeramičkih krunica -

dovoljno dobra estetika
dug radni vek - oko 8-10 godina,
cijena metalokeramičke krune u klinikama ekonomske klase je samo od 5.500 do 7.500 rubalja.

O nedostacima detaljno - u sredini članka.

Metalna keramika za zube: šta je važno da pacijenti znaju

Ako ste već odabrali metalokeramičke krunice za protetiku, onda je vrlo važno shvatiti da se one mogu uvelike razlikovati jedna od druge po svojim estetskim svojstvima, pouzdanosti i vijeku trajanja. Postoji nekoliko podvrsta metalokeramičkih krunica (o njima ćemo u nastavku), koje će se međusobno razlikovati po kvaliteti i estetici.

Ali najvažnija stvar u prvoj fazi (bez koje kruna ne može biti a priori kvalitetna) jeste

Na primjer: ako korijenski kanali zub će biti loše zapečaćen (što se, prema statistikama, dešava u više od 60% slučajeva) - ovaj zub čeka upala sa potrebom uklanjanja krunice, povlačenja zuba i nove protetike. Zbog toga je imperativ napraviti kontrolne slike nakon depulpacije zuba ili retretacije kanala u njima, a da biste bili sigurni, preporučljivo je ove slike pokazati drugom doktoru.

Drugo, brušenje zuba za krunice treba obaviti sa „ivicom“. Ali čak i ako su ove prve dvije točke savršene, onda krunice i dalje mogu biti loše kvalitete ako se napravi odljevak lošeg kvaliteta. Na primjer, kako bi uštedio novac, doktor će koristiti jeftine materijale za otiske, kao što su alginatna masa ili C-silikon. Dobra otisna masa je A-silikon, a još bolje - poliesterska masa, koja daje superpreciznu reprodukciju tkiva usne šupljine.

Bitan : nepravilno brušeni zubi ili loše uzet otisak dovest će do toga da krunica neće točno i čvrsto pristajati na vrat zuba. Potonji prijeti istjecanjem pljuvačke i unošenjem bakterija ispod krunice, što će uzrokovati karijes ispod krunice. Zbog neprecizne izrade, doktori ponekad gotove krunice turpijaju bušilicom, što ukazuje na nisku kvalitetu izrade.

Vrste metalokeramičkih krunica -

1) Prvo- to su tradicionalne metalokeramičke krunice, kod kojih je metalni okvir izliven od jeftinih legura osnovnih metala (legure kobalt-krom ili nikl-hrom), i u tome nema ništa loše. Suptilna stvar je u tome što je u standardnoj izradi metalokeramička krunica sa svih strana obložena keramičkom masom - izuzev područja ivice, tj. gde ivica krunice ide malo ispod desni (sl. 7.9).

Kao rezultat toga, ivica metalnog okvira će doći do određenog kontakta sa desni, što je dovoljno da joj da plavkastu boju. Međutim, postoje metalokeramičke krunice sa „ramenom masom“, kod kojih je ivica metalnog okvira također obložena keramikom (sl. 8). Fasetiranje rubova se može izvesti po cijelom obodu krunice ili samo sa njene prednje površine. Cijena krunica sa "masom ramena" od keramike odmah će biti 2-2,5 puta veća - oko 12.000 - 16.000 rubalja u Moskvi.

Kermet bez/sa keramičkim materijalom za ramena –

2) Sekunda- moguće je izraditi metalni okvir od legura plemenitih metala (slika 9). Osim što plemeniti metali manje reaguju na agresivno okruženje usne šupljine, omogućavaju vam da krunicu učinite više poput pravog zuba. To je zbog činjenice da je keramička masa blago prozirna, a metalni okvir koji sadrži zlato dat će keramici prirodnu blago žućkastu nijansu. Izračun cijene takvih kruna pogledajte u nastavku.

3) Treća opcija- Ovo je metal-keramika na glodanom metalnom okviru. U ovom slučaju, okvir nije izliven od rastopljenog metala, već se izrađuje na posebnoj glodalici sa digitalnom programskom kontrolom pomoću CAD/CAM tehnologije (na sličan način se izrađuju keramičke krunice od cirkonija). To vam omogućava da značajno povećate točnost prianjanja krunice na vrat zuba i njen vijek trajanja. Ali imajte na umu da će sa glodanim okvirom, metalokeramičkom krunom za zub - cijena u Moskvi početi od 18.000 rubalja.

Glodanje metalnog okvira pomoću CAD/CAM tehnologije: video

Metalna keramika: fotografije prije i poslije

Metal-keramika na prednjim zubima izgleda dobro uglavnom samo u slučajevima kada pacijenti trebaju izraditi krunice za cijelu grupu prednjih zuba odjednom na gornjim ili mandibula. Ali ako želite napraviti samo 1-2 ili tri krunice, onda se pripremite na činjenicu da će se barem malo razlikovati po boji i transparentnosti od susjednih prirodnih zuba.

Metalna keramika na prednjim zubima: fotografije prije i poslije

Koliko je kermet dobar za prednje zube - recenzije, vijek trajanja, njegovi nedostaci - pročitajte u članku u nastavku.

Metalna keramika: protetika zuba za žvakanje

Metalokeramička krunica: cijena 2019

Dakle, koliko košta keramičko-metalno krunica u 2019. (u klinikama ekonomske klase, ili u srednjoj cjenovnoj kategoriji). Pripremite se da će raspon cijena biti vrlo velik. U cjenovnicima većine klinika vidjet ćete da se pacijenti nude razne opcije metalokeramičke krunice, koje se izrađuju od keramičkih masa i metala različitih proizvođača i različite tehnologije.

Kermet na leguri kobalt-hrom –
cijena metalokeramičke krunice kvalitetnih materijala ekonomska klasa proizvedena u Njemačkoj - obično nije manja od 6.000 rubalja za 1 krunu. Kada koristite skuplje keramičke mase, 1 metalokeramička kruna u Moskvi već će biti u rasponu od 10.000 - 12.000 rubalja. Ako se krunica izrađuje sa takozvanom „ramenom masom“, koja omogućava postizanje dobre estetike desni oko krunice i ako se koristi skupa keramička masa, cijena krunice će biti od 12.000 do 16.000 rubalja.
Međutim, možete pronaći klinike u kojima će metalna keramika za zube koštati samo 4500 rubalja za 1 krunu. Obično se u tim slučajevima koriste jeftiniji materijali ruskog i Bjeloruska proizvodnja. U krunicama napravljenim od takvih materijala, metalni okvir često puca, a keramika se može stalno otkinuti. Pa, u ovom slučaju, malo je vjerovatno da će krunice raditi doktor i zubni tehničar. najviša kategorija jer zaposliti dobar doktor- treba da plati iznad tržišnog proseka.
Na leguri zlata i platine –
trošak izrade metalokeramičke krune na leguri zlato-paladij ili zlato-platina koštat će 9.000 rubalja + cijena zlata (oko 65 eura po gramu). Zajedno sa cijenom zlata, 1 kruna će koštati oko 17.000 rubalja za jednu 1 krunu.
Dodatni troškovi –
ako je tokom procesa protetike metalokeramičkom pacijent privremen plastične krunice, tada se trošak keramičko-metalne krune automatski povećava za još 1.500 - 2.000 rubalja (za svaku privremenu krunu). Priprema zuba za protetiku je takođe posebna linija budžeta. Zbog toga je ponekad jeftinije uvrtati nego brusiti susjedne zube i napraviti most od metal-keramike.

Metalna keramika - cijena čak i jedne krunice mnogima se može učiniti previsoka, ali u stvari je prilično kompromis u odnosu na druge vrste protetike. Dovoljno je uporediti cijenu metalokeramičkih krunica sa cijenom faseta ili bezmetalnih keramičkih krunica da biste donijeli odluku.

Metalokeramičke krunice: nedostaci

Ove krunice su kontraindicirane ako je pacijent alergičan na metale. Osim toga, ako pacijent već ima krunice koje sadrže metal na zubima, treba uzeti u obzir da će prisustvo različitih metalnih krunica u usnoj šupljini uzrokovati pojavu galvanizma (mikrostruja) u usnoj šupljini. To može dovesti do trajnog metalnog okusa u ustima, razvoja bolesti usne sluznice, na primjer,.

Ostali nedostaci kermeta -

1) Pritužbe pacijenata na nedovoljnu estetiku –
mnogi pacijenti ponekad izrazito negativno govore o metalokeramičkim krunicama na prednjim zubima iz dva razloga. Prvo, ako imate visoku prozirnost cakline vlastitih zuba, tada uopće neće biti moguće učiniti da se krunica ne ističe na pozadini vaših zuba. Činjenica je da metalni okvir unutar kermeta ne dopušta keramičkoj masi prozirnost prirodne zubne cakline.

Zato stomatolozi preporučuju da se to radi na prednjim zubima ako je moguće. Međutim, ako vam zubna caklina nije prozirna, ili trebate podvući sve prednje zube gornje ili donje vilice ispod krunica, onda će kvalitetno izrađena metal-keramika postići dobar estetski rezultat. Ako mi pričamo o protetici zuba za žvakanje, zatim i najobičnijeg kermeta, tj. bez mase za ramena bi bila dobra opcija.

2) Plavilo desni i tamna linija ruba krune -

Prvo, s vremenom mnogi pacijenti primjećuju pojavu sve veće cijanoze desni oko metal-keramičkih krunica. Plavkastu boju desni daje sam rub metalnog okvira krunice, koji je u kontaktu sa desnim (nešto ispod ivice desni) u vratu zuba. Naravno, to će biti kritično ako je zub prednji, a takođe i ako je desni izloženo pri osmehu. Pogledajte fotografiju ispod.
Drugo, s vremenom će se definitivno pojaviti tamna linija između desni i krune. To je zbog činjenice da će se desni postupno spustiti, otkrivajući rub metalnog okvira krunice (vidi sliku ispod). Ako je zub prednji, onda će to biti vrlo kritično.

Šta se može učiniti –
cijanozu desni i pojavu tamne linije može se izbjeći jedino metalokeramičkom krunicom s tzv. "masom ramena", čija tehnologija izrade podrazumijeva da će metalni okvir biti izoliran keramikom čak i ispod desni. u području izbočina. Ova tehnologija je radno intenzivna, zbog čega su takve krunice skuplje.

Stoga, ako protetizirate prednje zube, ako su vam desni otkrivene kada se smiješite, ako ste zahtjevni za estetiku, onda je malo vjerovatno da ćete dugo biti zadovoljni estetikom standardnih metalokeramičkih krunica (bez mase za ramena). vrijeme - po cijeni od 5000-7000 rubalja. Dakle, ako želite pristojno estetska opcija- Nažalost, nećete moći da uštedite novac.

3) Potreba za mljevenjem velike količine zubnog tkiva –
okretanje zuba za metal-keramiku obično se izvodi do dubine od 1,5-2 mm sa svih strana zuba (slika 17), što je određeno minimalnom debljinom zidova krunice. Treba napomenuti da se za krunice izrađene od bezmetalne keramike, kao i za obične livene krunice od potpunog metala, zubi bruse mnogo manje.

3) Potreba za depulpacijom zuba –
zbog velike dubine brušenja tvrdih tkiva zuba stvaraju se uslovi pod kojima može doći do termičke opekotine zubne pulpe i odumiranja živca. Stoga liječnici najčešće pokušavaju depulpirati zube ispod metalne keramike. Međutim, neki zubi koji imaju veliku debljinu tvrdih tkiva (veliki kutnjaci) mogu se i trebaju održavati u životu, što će produžiti njihov vijek trajanja.

Kako funkcionira proces protetike?

Cijeli proces protetike - od momenta prevrtanja zuba za krunice pa do fiksacije gotovih krunica - traje u prosjeku 10-14 dana. Ako vam je obećano da ćete napraviti krunice za manje od nedelju dana, onda sa gotovo 100% sigurnošću možete reći da će to biti nespretan i nekvalitetan rad. Ali najvažnija stvar prije toga je kvalitetna priprema potpornih zuba (osim u slučajevima kada se zubi mogu održati u životu).

1. Terapijska priprema zuba -

Prije svega, radi se rendgenski snimak. Ako pokazuje prisustvo žarišta upale na vrhu korijena, žarište upale će se prvo trebati tretirati, a potom će se kanali korijena zapečatiti. Ako su kanali zuba već plombirani, ali nekvalitetni, onda se kanali zacjeljuju i bez vidljivog žarišta upale na vrhu korijena.

U prisustvu karijesa, starih nekvalitetnih ispuna na zubu, leči se karijes, menjaju se plombe, ali uzimajući u obzir potrebu za preliminarnom depulpacijom zuba. Depulpacija zuba podrazumijeva uklanjanje živca, nakon čega slijedi punjenje kanala korijena, a provodi se ako postoji i jedan zub. Živi intaktni jednokorenski zubi se takođe najčešće podvrgavaju depulpaciji, ali se višekorenski zubi najčešće mogu ostaviti u životu ispod metalne keramike.

Ako je zub ozbiljno oštećen –
kada je kruna zuba uništena za najviše 1/2 - obično se klin uvrne u kanal korijena, a zatim se krunski dio zuba obnavlja iz materijal za punjenje(Sl.21-22). Igla vam omogućava da ojačate obnovljenu krunu zuba, neće dozvoliti da se slomi tokom žvakanja.

Međutim, kada je krunica zuba uništena gotovo do korijena ili ostaju samo vrlo tanki zidovi, za obnavljanje zuba potrebno je koristiti ne iglicu, već metalnu (sl. 18-19). Na ovoj kartici će se zatim fiksirati metal-keramička krunica. Upotreba jezička za panj povećat će čvrstoću konstrukcije i neće dopustiti da se kruna odlomi pod značajnim opterećenjem.

2. Faze protetike -

Nakon što je zub pripremljen za protetiku, okreće se sa svih strana na debljinu buduće krunice (sl. 22-23). Zatim protetičar uzima otisak zuba i šalje ga u zubotehničku laboratoriju, gdje zubno-metološku krunicu izrađuje zubni tehničar. Normalni rokovi protetike metalokeramikom - 10-14 dana.

Dobri stručnjaci su obično opterećeni poslom više od drugih, pa samim tim i kratko vrijeme i niske cijene biće sumnjivo. Važno je shvatiti da je vrlo malo dobrih zubnih tehničara i ortopeda, a njihove plate su skuplje za klinike, što utiče i na cijenu protetike.

Metalokeramička krunica: fotografija prije i poslije

U vrijeme izrade metalokeramičkih krunica - pacijentu se uvijek nudi da to uradi. Privremene krunice su neophodne kako za estetiku tako i za zaštitu krhkih, okrenutih zuba od agresivnih kiselo okruženje usnoj šupljini. To će dodatno koštati 2000 rubalja za 1 privremenu krunu. Ako vam je to skupo, onda je preporučljivo zamoliti doktora da izvrnute zube tretira posebnim preparatom - "tečnost za zaptivanje dentina".

Bitan : uzimajući u obzir troškove pripreme svakog potpornog zuba za protetiku (koji se može kretati od 3.000 do 10.000 rubalja po 1 zubu, ovisno o složenosti), kao i cijenu privremenih plastičnih krunica - cijena metalokeramičkih krunica u Moskvi ponekad dostiže cijenu ugradnje implantata ekonomske klase, tipa .

Stoga je često, kada je u pitanju protetika jednog zuba koji nedostaje sa mostnom protezom od 3 krune, ponekad jeftinije i pouzdanije ugraditi 1 zub. Štoviše, to vam može omogućiti da susjedne zube sačuvate od defekta – živi i zdravi.

Metalna keramika ili cirkonijum: što je bolje

1) Mnogi pacijenti pitaju: kermet ili cirkonijum - što je bolje za protetiku prednjih zuba. Zaista, cirkonijeve krunice, ako su dobro izrađene, mnogo su estetski ugodnije od metalne keramike. Međutim, na prednjim zubima najbolje je raditi samo onim pacijentima čiji zubi nemaju visoku prozirnost zubne cakline.

To je zbog činjenice da je cirkonijski okvir unutar takvih krunica previše svijetao. Bijela boja, i gotovo je neproziran kao i nemetalni okvir krunica spojenih porcelanom s metalom. Stoga će cirkonijske krunice imati nisku prozirnost u odnosu na prirodnu caklinu vlastitih zuba, a imaju i ne previše prirodnu "mliječnu" boju. Stoga, ako caklina vaših susjednih vlastitih zuba ima visok koeficijent transparentnosti, najvjerovatnije nećete biti u potpunosti zadovoljni rezultatom.

Viša estetika na prednjim zubima može se postići ne od cirkonijum dioksida, već od druge vrste keramike - litij disilikata. Primjer najboljeg materijala baziranog na njemu je IPS Emax keramika. To može biti "Emax CAD" ili "Emax PRESS" materijal. Upravo od ovih materijala preporučujemo izradu krunica za prednje zube općenito za sve pacijente, a posebno za one koji imaju visoku prozirnost zubne cakline. Ovi materijali se mogu koristiti za izradu pojedinačnih krunica i mostova do tri krunice.

2) Cirkonijum ili kermet: što je bolje za žvakanje zuba

Cirkon-keramičke krunice za stražnje zube dobra su alternativa metalnoj keramici. Međutim, slaba točka takvih struktura bit će čipovi porculanske mase na površini okvira od cirkonija. Prema statistikama, nakon 3/5 godina, čipovi se primjećuju kod 6/10% pacijenata, respektivno. I što će ugriz biti traumatičniji (zatvaranje gornjeg i donji zubi) - posebno visokog rizikaće se uočiti pukotine.

Izlaz iz ove situacije može biti izrada krunica od monolitnog cirkonija, tj. bez površinskog sloja porculana koji je neophodan za postizanje estetike. Stoga, ako vam je pouzdanost važnija od savršene estetike, možete odabrati ovu opciju. Ako trebate napraviti samo jednu krunu, a pritom želite savršenu estetiku, onda se može napraviti i od (a bolje je koristiti metodu presovanja).

Mostovi od tri IPS Emax krunice na stražnjim zubima u principu se mogu napraviti i pod uslovom da pacijent nema bruksizam i veliki problemi sa ugrizom. I ovdje je već potrebno koristiti ne metodu presovanja, već CAD / CAM tehnologiju (glodanje na stroju s programskom kontrolom), koja se također koristi za izradu cirkonijskih krunica. Nadam se da vam je ovaj odjeljak pomogao da odgovorite na pitanje - "Metalna keramika ili keramika: što je bolje?"