Restauracija keramičke krunice. Kako ukloniti okrhnut zub na metalokeramičkom mostu? Popravak keramičko-metalnog čipa se dijeli na

Upotreba keramičko-metalnih konstrukcija u savremenoj stomatološkoj protetici gotovo je svakodnevna praksa u radu ortopedskog stomatologa.

Dugogodišnje iskustvo praktičara i svjetskih istraživača omogućilo je stvaranje velike količine naučne literature koja je posvećena protetici metalokeramičkim pokretnim i neskidivim konstrukcijama. Ali metal-keramičke krunice i proteze nisu idealni dizajn.

Uz određenu nekompatibilnost materijala (legura metala i keramike), previd ljekara, moguće je tehničke greške u izradi, lomljenje keramičke obloge, a pod određenim okolnostima i veliki broj ozbiljnijih komplikacija funkcionalne ili estetske plan.

Iskustvo pokazuje da se najveći dio cijepanja keramičke obloge metalokeramičke krunice javlja na kutnjacima i vestibularnim površinama krunice frontalnih dijelova čeljusti. Često je to zbog ne baš precizne reprodukcije početne lateralne komponente Benettovog pokreta u artikulatoru, ili u nedostatku takve. Artikulatori koji nisu podesivi se često koriste u domaćoj praksi i obezbeđuju simetrično bočno pomeranje donjeg reda zuba u odnosu na gornji.

Ovo se značajno razlikuje od prirode kretanja zuba u usnoj šupljini, uglavnom na strani balansiranja, a može uticati na usnu šupljinu, u manjem slučaju, lomljenjem keramičkih obloga kvržica potpornih krunica. Da biste to izbjegli, preporučuje se korištenje podesivih ili polupodesive artikulatora.

Priprema za obnavljanje čipa

Prije izvođenja restauracije keramičkog čipa potrebno je napraviti analizu i utvrditi razlog zbog kojeg je do njega došlo. Ako se uzrok ne može eliminirati, onda je vjerojatan recidiv. Takvi razlozi uključuju kroničnu okluzalnu traumu, koja može nastati kada se zubi zatvore ili prilikom artikulacijskih pokreta donjeg zubnog reda. Prevremeni kontakt izaziva pojavu tačke visokog naprezanja u lokalnoj zoni, dolazi do pukotine, a zatim se keramika direktno kida. Keramička površina nije dovoljno elastična, podnosi velika tlačna opterećenja, ne podnosi usko usmjerene udare.

Porcelan ima kritično naprezanje od 0,1%. Stoga pri restauraciji keramike treba raditi u artikulatoru, a kod fiksiranja gotove strukture u usnoj šupljini treba obratiti pažnju na obradu pojedinačnih artikulacijskih pokreta.

Moderne tehnologije omogućavaju restauraciju usitnjenog kermeta direktno u usnoj šupljini. Materijali koji se koriste u restauraciji garantuju odličan rezultat - restaurirane proteze i krunice od metal-keramike imaju originalnu strukturnu čvrstoću.

Stomatolog nakon utvrđivanja uzroka čipa odlučuje o načinu restauracije. Svaki postupak restauracije počinje pripremnim radom površine koju treba restaurirati. Ovdje primjenjujemo princip pouzdanog prianjanja dva metala: što je veća površina veze, to je veća čvrstoća veze. Zbog toga površina mora biti proširena preko svoje površine, a ne glatka.

Restauracija metal-keramičkih strugotina vrši se uz pomoć kompozitnih materijala za punjenje, koji sadrže maskirnu tvar, koja omogućava sprječavanje prozirnosti metala. Zatim se nanosi poseban sistem poliranja koji restauriranoj površini daje prirodan izgled i potpuno skriva tragove izvršenih restauratorskih radova.

Zubna protetika vraća osobi ne samo lijep osmijeh, već i pruža funkcionalnost viličnom redu. Postoji nekoliko vrsta materijala za restauraciju, cermet se smatra najboljom opcijom. Dokazala se i tehnički i estetski. Mada i ona ima šanse za čipovanje.

Krunica spojena sa porcelanom i metalom napravljena je od legure metala, a zatim prekrivena porculanom. U ovom slučaju, okvir može biti izrađen od nekoliko plemenitih metala istovremeno ili jednostavno od kobalta, nikla, kroma. Upravo ovi materijali daju strukturi potrebnu čvrstoću, tako da zub i čeljust u cjelini mogu normalno funkcionirati. Keramički sloj je odgovoran za estetiku.

Zamjena zuba keramikom smatra se jednom od najpouzdanijih i najtrajnijih opcija. Ali, u pravilu su oni ti koji su najčešće izloženi čipovima i raznim oštećenjima. Stoga morate znati šta učiniti ako se komadić odlomio. Činjenica je da ignorisanje ovog problema može da ga potpuno uništi za kratko vreme.

Ovo posebno važi za one ljude koji se ne pridržavaju medicinskih preporuka i konzumiraju čvrstu hranu. Takvo zlostavljanje često narušava integritet zuba: u početku se na njemu stvaraju mikropukotine, a kasnije se pojavljuju čipovi.

Glavni uzroci oštećenja

Može se oštetiti iz raznih razloga. No, kao što primjećuju zubni tehničari, najčešći slučajevi čipiranja su sljedeći:

Osoba je bolesna od bruksizma, a stomatolog koji je uradio protetiku nije pitao za bolest.
Pacijent se ne pridržava pravila rada.
Proizvod se može okrhnuti zbog stranog tijela koje je upalo u prostor između zuba i krunice.
Majstor u proizvodnji uređaja nije uzeo u obzir sposobnost kompozicije za toplinsko širenje.
U mostu je previše stomatoloških jedinica, pa je jako opterećenje, kako vanjsko tako i unutrašnje.
Nepravilan ili loše izrađen oblik proteze, pa je pritisak na nju iz suprotnog reda vilice neujednačen.
Tehnologija je narušena tokom paljenja konstrukcije.
Preparacija nije izvedena kako treba, konus krunice je nepotpun, što uzrokuje veliki stres unutar sistema.
Prilikom restauracije korištena je pregusta mješavina cementa za fiksiranje.

Savremene metode restauracije

Čip na keramičkoj masi ne izgleda baš privlačno. Kvaliteta života pacijenta se smanjuje, pojavljuju se različiti kompleksi. Moderna stomatologija nudi nekoliko načina za obnavljanje zuba, postoje čak i opcije u kojima možete potkopati metalokeramičku krunicu bez uklanjanja.

Najčešća metoda restauracije je poliranje. Zahvat se izvodi kod manjih oštećenja keramičkog dijela zuba. Glavni nedostatak ove metode je što krunica gubi svoj izvorni oblik, pa se najčešće koristi ako je čip na neprimjetnom mjestu.

Pristupačnost se smatra jednom od glavnih prednosti poliranja, jer je cijena takvih postupaka niska. Tokom priredbe, doktor tretira oštećeno područje specijalnom smjesom za poliranje pomoću gumene četkice, a praznine između zuba završnim pločama.

Popravak čipa na metalokeramičkoj krunici sastoji se u njegovoj potpunoj zamjeni. Ova opcija je najskuplja od svih, ali i najpouzdanija. Ako je konstrukcija ušrafljena, onda se buši posebnom bušilicom i odgovarajućom mlaznicom. Ako je krunica fiksirana zubnim ljepilom, tada je potrebno prethodno cementiranje: nanosi se omekšivač, koji će ljepilo dovesti u stanje poput paste.

Nakon cementiranja konstrukcije, stomatolog daje kontrolni otisak, po potrebi preparira zub, a zatim vrši obradu. Zatim se raspored šalje u laboratorij za proizvodnju novog proizvoda. Efikasnost ove metode ne može se porediti ni sa jednom drugom opcijom korekcije u smislu efikasnosti i efektivnosti.

Sljedeća restauracija se izvodi tek nakon uklanjanja krunice, ali odmah treba napomenuti da ova opcija ima mnogo nedostataka, pa liječnici ne preporučuju korištenje. To je zbog činjenice da je izuzetno teško održati integritet keramičkog zuba ako je fiksiran na cement. Iako ima pacijenata koji pristaju na ovu proceduru zbog niske cijene i kratkog vremena popravka.

Postoje naprednije i štedljivije metode za restauraciju okrnjenog zuba koje ne uništavaju keramiku. Takve stomatološke mjere uključuju korištenje usmjerenih ultrazvučnih vibracija, kao i dovod komprimovanog zraka. Ali takvi se postupci provode samo u dobrim klinikama, koje su opremljene skupim uređajima.

Popravke se mogu vršiti i direktno u usnoj šupljini. Takva restauracija u pravilu ne ostavlja praktički nikakve tragove. Moderni kompoziti su vrlo visokog kvaliteta, nakon prskanja metal ne sija.

Značajan nedostatak postupka: nijedan doktor ne može garantovati da će kruna trajati dugo i da neće odmah pasti. Takve manipulacije donekle podsjećaju na obične plombe.

Oporavak nakon povlačenja

Obnavljanje keramičke proteze je prilično teško, a samo profesionalac može kvalitetno obaviti takav posao. Činjenica je da kada se ukloni, krunica može biti oštećena ili potpuno uništena, te će biti nemoguće vratiti proizvod kako bi ga ponovno zalijepio. Za izvođenje takvih događaja trebat će vam alati i posebni uređaji:

uređaj opremljen vrhom koji podsjeća na heklanu udicu;
separator vijaka;
Pneumatski ručni alati;
Mehanički uređaji za vađenje proteze iz usta;
pribor za pljuvanje;
forceps.

Manipulacije se provode u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne bi trebao osjetiti bol. Odmah nakon skidanja, proteza se šalje u poseban laboratorij, gdje će zubni tehničar pažljivo ispitati dizajn i restaurirati proizvod. Cijeli postupak oporavka traje u pravilu ne duže od 3-5 sati.

Ako se stvorio mali čip, a odvojeni dio je sačuvan, onda se jednostavno zalijepi na prvobitno mjesto pomoću medicinskog brzosušećeg ljepila. Ako se fragment izgubi, tada se na krunicu nanosi nekoliko slojeva keramike, čime se zubu daje potreban oblik. Nakon toga, ostaje osušiti protezu, to se radi pod utjecajem visoke temperature u posebnoj pećnici.

U završnoj fazi, tehničar brusi dodatne fragmente, brusi krunu i polira završnu obradu. Ali ova metoda se koristi izuzetno rijetko, jer je postotak uklanjanja proteze bez njenog oštećenja izuzetno nizak. Osim toga, postoji velika vjerovatnoća ozljeđivanja desni i mekih tkiva sluznice. Nemoguće je garantirati da će takav dizajn trajati dugo vremena, čak i ako se posao obavlja efikasno i profesionalno.

Oralna popravka

Ova opcija je najčešća među vlasnicima metalokeramičkih zuba. To je zbog činjenice da nije potrebno skidati krunice, dovoljno je otvoriti usta, a liječnik će na licu mjesta popraviti štetu. Sama procedura se odvija u fazama:

Vlaga se u potpunosti uklanja iz usne šupljine. Ovo je preduvjet prije bilo kakvih postupaka oporavka. Sama površina, na kojoj se formirao čip, također se temeljito osuši, a zatim secira dijamantskom bušilicom. Tako će površina zuba postati hrapava, što će kompozitu omogućiti čvršće i pouzdanije prianjanje na keramiku.
Površina je očišćena od mrvica i dijamantske prašine prisutne na njoj. Zatim stomatolog impregnira metalokeramičku krunicu i mjesto oštećenja kiselom masom u trajanju od 1 minute. Moderne klinike uglavnom koriste fluorovodoničnu kiselinu u ove svrhe. Nakon 60 sekundi, usna šupljina se temeljno ispere pod snažnim pritiskom vode i ponovo osuši.
Zatim doktor nanosi silan na keramiku, koja se suši u roku od nekoliko sekundi, a zatim također tretira zubnu krunu prajmerom: ovaj materijal poboljšava prianjanje.
Nakon poduzetih radnji, prelaze na glavni posao. Pomoću posebnog sastava, potreban broj slojeva se nanosi na mjesto cijepanja i proizvodu se daje željeni oblik.

Na samom kraju proteza se tretira ljepilom, a zatim površinskim kompozitnim materijalom. Ostaje samo brusiti i polirati krunu, a postupak se smatra završenim.

Prognoza stanja zuba

Nije bitno koja je tehnika korišćena za restauraciju metalokeramičke krunice. Nemoguće je predvideti koliko će tačno trajati. Ali približni životni vijek možete odrediti prema nekoliko faktora:

Visina štete. Ako je čip bio dovoljno velik ili ih je bilo nekoliko, tada će se takve proteze srušiti dovoljno brzo, pa je najbolje u početku zamijeniti stari dizajn novim.
Temelj. Vrlo je važno od čega je kruna izrađena: ako je metalna, tada će prianjanje na kompozitni materijal biti nekoliko puta niže nego kod keramičkih proizvoda.
Malokluzija. Ova patologija može izazvati novi slom gotovo odmah nakon restauratorskih radova.
Nepoštivanje pravila rada i loša stomatološka njega.
Most se sastoji od velikog broja stomatoloških jedinica.
Nepropusna veza dovodi do činjenice da se struktura brzo sruši.

Prema riječima stomatologa, glavni uzrok raznih ozljeda su ozljede i nepravilna njega umjetnih zuba. Ako ipak dođe do smetnji, potrebno je odmah poduzeti mjere restauracije, inače krunica može biti potpuno uništena i bit će potreban novi proizvod.

Pojava malog čipa keramičkog sloja

Kako će izgledati površina ugrađenog modela umjetnog zuba ako se na njoj nalazi čip na keramičko-metalnoj krunici? Baza će biti izložena. To će postati uočljivo zbog smanjenog volumena površinskog materijala i različite boje metalne podloge, što je nemoguće ne vidjeti.

Pogotovo ako se pojavio veliki komadić kermeta, što učiniti u ovom slučaju vjerojatno će biti važno za svaku osobu. Na kraju krajeva, novac je uplaćen, a zub kao da je na svom mestu. A garancija na sam model ima vrlo kratak rok (12 mjeseci). I mene zanima da li je restauracija metalokeramičkih krunica uopće moguća.

Problem izgleda analognog elementa za žvakanje će uzrokovati nelagodu prilikom osmijeha. Ako se ipak odlomila keramičko-metalna krunica, činit će se da se radi o velikoj rupi.

Iako se nanošenje estetski pokrivne mase izvodi složenom tehnologijom, još uvijek se često javljaju slučajevi kada je metalokeramička krunica odlomljena.

Da li je moguće napraviti metalokeramičku krunicu?

Značajke ugradnje različitih vrsta analoga koji rekreiraju oblik žvakanja je da unutarnja struktura može biti različita. Čak se i popravak kermetskog čipa može razmatrati na različite načine. Budući da postoje slučajevi kada se na strani rezanja postiže prozračnost ili tog efekta nema. Sve ovisi o načinu nanošenja keramičke mase.

Volumetrijska površina oštećene površine umjetnog analoga

Popravak keramičko-metalne strugotine dijeli se na:

svjetlosna korekcija u obliku poliranja rubova (na nevidljivoj strani);
jednostavan i složen oporavak;
rijetko korišteno uklanjanje za popravak metalokeramičkih krunica u laboratoriju;
Ako je nemoguće popraviti metalokeramičku krunicu, ona se potpuno zamjenjuje.

Nakon što je utvrdio da li je moguće restaurirati metalokeramičku krunicu, da li je moguće restaurirati, doktor predlaže moguća rješenja. U složenim slučajevima bit će skupo, ali prikladnije ukloniti postojeći model i stvoriti novi. To će isključiti novi keramički čip na protezi za restauraciju, što će tada biti nerealno.

Obrada, restauracija metalokeramičkih zuba

Uz malu količinu oštećenja, područje se mora obraditi kako bi se uklonila hrapavost. Ovo se radi dijamantskim svrdlom. Nadalje, stvara se lagani zakošeni dio duž ruba površine koja nedostaje. Defekt se zatvara posebnim materijalom koji pokriva metal. Njegova polimerizacija neće dopustiti primjetnu prozirnost okvira. Restauracija metalokeramičkih krunica završava se nanošenjem kompozita sa fiksacijom zrakama iz lampe. Sjaj se daje poliranjem. Kompozit ponekad može biti vidljiv na svjetlu.

Ova opcija se izvodi na direktan način, odnosno direktno u usnu šupljinu.

Ako se primijeti da nedostaje mnogo gornjeg materijala, nemoguće je izvršiti popravke i restauraciju s takvom smetnjom kao što je volumetrijsko usitnjavanje kermeta. Potrebna je potpuna zamjena modela. Teško ga je skinuti. Ovo je naporan proces u kojem je teško precizno izvršiti proces. Često se javljaju poteškoće zbog kojih dođe do oštećenja tokom postupka uklanjanja. Stoga, ako postoje takvi uvjeti, tada pribjegavaju stvaranju novog analoga zuba, uključujući konstrukcije mosta.

U osnovi, kada se komad metal-keramičke krune odlomi, to se opaža u slučajevima kada su izrađeni od kombiniranih sirovina.

Opcije cijepanja za različite sastave sirovina:

Ako se krunica sastoji od metalne baze i plastičnog premaza, tada su čipovi prilično česti. To se objašnjava lošom vezom plastike sa bazom. Preporučljivo je koristiti ovu opciju restauracije kao privremenu strukturu.
Ako sastav uključuje keramiku s metalom, lomljenje je manje uobičajeno, jer se keramika lomi samo pod uvjetom prevelikog opterećenja.

Čipovi su mogući i na konvencionalnim metalokeramičkim krunicama ako pacijent preferira čvrstu hranu.

Zašto se ovo dešava?

Postoji nekoliko glavnih uzroka oštećenja kermeta:

razlika u koeficijentima toplinskog širenja različitih materijala koji čine krunu se ne uzima u obzir;
ako pacijent ima bruksizam, a specijalista to nije uzeo u obzir;

s pretjerano dugom protezom, koja je podvrgnuta povećanom vanjskom i unutrašnjem pritisku;
aplikacija za pričvršćivanje cementne strukture;
kada strano tijelo uđe u razmak između krunice i zuba na kojem je ugrađeno;
potrebna visina okvira se ne uzima u obzir, kao rezultat toga, keramički sloj je prilično velik i manje pouzdan;
pogrešno modeliranje zuba;
kršenje obrade;
rupa u bazi
kršenje tehnologije u procesu pucanja;
ljudski faktor, kada se sam pacijent prema strukturi odnosi s nemarom.

Koraci oporavka

Od svih vrsta dentalne nadoknade, metalokeramičke krunice su praktički jedine strukture koje rijetko trebaju restauraciju. Razlog tome je njihov rijedak kvar.

Ako je ipak došlo do lomljenja keramičkog premaza s podloge, tada se mora učiniti sljedeće:

Ispolirajte površinu. Tada će zub poprimiti drugačiji oblik, ali će ostati netaknut i zadržati svoju estetsku privlačnost. Ova opcija je prikladna samo u slučajevima kada je zub izvan zone osmijeha.
Restauracija kompozitnim materijalima. Oštećenje je nadograđeno do originalnog oblika krune. Ali treba shvatiti da je ova opcija više privremeno rješenje.
Skupa opcija je zamjena kermeta. Ali ova opcija je jedna od najpouzdanijih.

Zbog činjenice da su struktura i zub povezani pouzdanim cementom, gotovo ga je nemoguće ukloniti s mjesta fiksacije bez oštećenja, stoga se restauracija izvan usne šupljine ne koristi.

napomena: Proces popravke porculanskih krunica spojenih s metalom je prilično kompliciran, pa je vrlo važno pratiti tehnologiju.

Prvi korak je osušiti područje za oporavak. To se radi nanošenjem koferdama.

Područje loma je obrađeno dijamantskim svrdlom. Time se postiže potrebna hrapavost. Formiranje kosine na keramičkoj površini.

Nakon toga se cijeli površinski sloj čisti četkom. Tretman silanom, koji se suši za par minuta.

Defekt je prekriven neprozirnim materijalom. Izvođenje polimerizacije sa halogenom lampom.

Na kraju, doktor nanosi sloj po sloj kompozitnog materijala željenog protoka. Svi slojevi polimeriziraju se prilikom nanošenja. Završetak radova - završno brušenje.

matudeeded.clan.su

zuub.ru

Zašto se na keramičko-metalnim zubima pojavljuju strugotine?

Unatoč činjenici da metal-keramičke krunice prati visoka čvrstoća, ponekad se pacijenti žale da su iznenada pronašli čip u metal-keramici. Naravno, sve zanima zašto je nastao takav problem i kako se može spriječiti.

Čip na metal-keramičkoj kruni može se pojaviti zbog greške koju je doktor napravio ako je koristio leguru nekompatibilnih metala. Također, može doći do tehničke greške prilikom ugradnje metalokeramičke krunice. U svakom slučaju, čips izgleda užasno na metalokeramičkim zubima i ozbiljno kvari izgled, zbog čega se u osobi počinju pojavljivati komunikacijski kompleksi.

Cijepanje kermet krunice najčešće se opaža na kvržima kutnjaka. To može biti zbog činjenice da lateralna komponenta Benettovog pokreta nije precizno rekreirana.

Artikulatori se koriste i podesivi i nepodesivi. Nepodesivi artikulatori su vrlo često razlog da se odlomio komad metal-keramičke krunice. Nepodesivi artikulatori nisu u stanju prenijeti prirodno kretanje zuba u usnoj šupljini, pa stomatolozi preporučuju korištenje samo podesivih i, u ekstremnim slučajevima, djelomično podesivih artikulatora.

Obrada velikih strugotina na metal-keramici

Ako se metal-keramička krunica odlomila, pacijent treba odmah kontaktirati kliniku kako ne bi izazvao daljnje propadanje zuba. Liječnici Premier klinike u početku utvrđuju uzrok koji je izazvao ovakav problem. Vrlo je važno utvrditi uzrok, jer će, bez njegovog otklanjanja, kasnije sigurno doći do recidiva. Stomatolozi često identificiraju takav uzrok kao kronična okluzalna trauma.

Nažalost, keramika, koja ima veliku čvrstoću, može izdržati velika tlačna opterećenja, ali nije u stanju izdržati usko usmjerene udare koji nastaju zbog nepravilne okluzije zuba.

Ako se kermet odlomio, doktor razvija plan liječenja:

otklanjanje uzroka;
fiksacija u usnoj šupljini artikulatora;
izbor materijala koji će osigurati visoku adheziju;
povećanje površine veze (nije tajna da što je veća obrađena površina, to će veza biti mnogo veća). Iz tog razloga, stomatolog namjerno proširuje područje i čini površinu neravnom kako bi osigurao dobro prianjanje materijala.

Da bi se eliminisalo lomljenje i obnovio oblik zuba, stomatolozi koriste kompozitne materijale za punjenje, koji su obdareni dobrim maskirnim karakteristikama. Koristeći ih, možete biti sigurni da metal neće prosijati. Nakon vraćanja oblika zuba koristi se sistem poliranja. Ova metoda vam omogućava da zubu pružite izgled identičan prirodnom. Nakon obavljanja takvih radova, niko neće moći otkriti tragove restauracije. Iskusni stomatolozi će brzo i efikasno dovesti zub u red, još jednom mu pružiti snagu i vanjsku ljepotu.

premierclinic.ru

Čip od kermeta

Postavite svoje pitanje stomatologu odmah i dobijte odgovor bez napuštanja kuće!

Ko je sada na konferenciji

Registrirani korisnici: Yahoo

dent-club.org.ua

Za i protiv

Prednosti dizajna uključuju:

Jednostavan i siguran proces protetike;
Upotreba samo hipoalergenih i biokompatibilnih materijala;
Učinkovito obnavljanje funkcije žvakanja;
Visoke estetske performanse krunica;
Dug vijek trajanja;
Visoka čvrstoća;
Zaštita zuba od daljnjeg oštećenja;
Umjetni zubi se ne razlikuju od prirodnih;
Široka paleta boja za odabir željene nijanse;
Ujednačena distribucija pritiska žvakanja;
Jaka fiksacija;
Nedostatak posebne njege;
Pristupačna cijena dizajna.

Nedostaci keramičkih krunica uključuju:

Rizik od lomljenja keramike ili kvara konstrukcije;
Potreba za preparacijom zuba, što uključuje uklanjanje živaca i značajno brušenje zuba;
U nedostatku depulpacije zuba, nastaju komplikacije u obliku pulpitisa;
Rizik od alergije na metalni okvir ili keramiku;
Brisanje suprotnih zuba;
Prozirnost metalnog okvira ispod desni, posebno u predelu prednjih zuba.

Vrste

Konstrukcije se sastoje od okvira debljine 0,3-0,5 mm i keramičkog sloja 1,2-2 mm. Krunice imaju nekoliko vrsta, ovisno o materijalu okvira:

Na bazi metala i njegovih legura. Takve krune su najčešće i pristupačne;
Na bazi kobalt-hroma i nikla. Legure su razvijene posebno za upotrebu u ortopedskoj stomatologiji;
Bazirani na plemenitim metalima (zlatu) - ovo su najskuplji dizajni. Njihove prednosti su povećana estetika, mogućnost upotrebe u prednjem dijelu vilice, te odsustvo alergijskih reakcija.

Koraci proizvodnje

Liječenje se može podijeliti u dvije velike faze: terapijski i ortopedski. U terapijskoj fazi se saniraju organi usne šupljine i pripremaju potrebni zubi. Sanacija obuhvata lečenje karijesa, pulpitisa, parodontitisa, nekarioznih lezija zuba, kao i bolesti desni: gingivitisa, parodontitisa i stomatitisa.

Priprema zuba se sastoji od uklanjanja živca (depulpacije). Za početak se radi rendgenski snimak kako bi se uvjerilo da nema upalnog procesa na korijenu zuba. U prisustvu upale, liječnik koristi nešto drugačiju taktiku liječenja kako bi eliminirao patogeno žarište. Prilikom depulpiranja zuba, stomatolog vrši anesteziju, uklanjanje živca, čišćenje kanala korijena instrumentima i antiseptikom, te punjenje kanala. Tretman se završava trajnim ispunama od fotopolimernih materijala.

Recenzija (Anna, 38 godina): „Nakon tretmana kanala bočnog zuba došlo je do jakog razaranja zuba i odlučila sam ugraditi umjetnu krunicu. Nakon pažljivog izbora odlučio sam se na metal-keramičke krunice i nisam požalio svoj izbor. Krunica se ne razlikuje od prirodnih zuba i ne zahtijeva posebnu njegu. Stomatolog je dao garanciju 1 godinu, ali je obećao da će krunica trajati više od 5 godina.”

U ortopedskoj fazi liječenja tvrda tkiva zuba se bruse na debljinu od 1,5-2 mm sa svih strana. Nakon okretanja dobija se mali batrljak zuba sa kojeg lekar posebnim materijalom uzima otiske. U ovoj fazi, anatomski oblik i boja zuba se biraju pomoću Vita skale.

Prilikom izrade krunica (7-10 radnih dana) na izvrnute zube se postavljaju privremene krunice radi očuvanja estetike i integriteta zuba. Nakon izrade konstrukcije provodi se postupak pričvršćivanja gotovih metalokeramičkih krunica.

U nedostatku krunice zuba, dodatna faza liječenja je izrada patrljka. Inlej je metalna šipka koja se sastoji od dijela korijena i dijela krune. Dio korijena je fiksiran u kanalu zuba, a dio korijena izgleda kao panj na koji će se učvrstiti krunica. Laboratorijske faze izrade krunice uključuju:

Izlijevanje gipsanog modela zuba;
Izrada privremenih krunica;
Izrada lijevanog metalnog okvira;
Oblaganje okvira keramičkom masom;
Keramika za pečenje na visokoj temperaturi da bi se dobila potrebna svojstva;
Brušenje i poliranje gotove konstrukcije.

Instalacija (prije i poslije)

Nakon izrade proizvoda, zubni tehničar rad šalje u ordinaciju na dalju montažu. Stomatolog provjerava ispravnost krunica, odsustvo nedostataka i prelazi na ugradnju u usnu šupljinu. Da biste to učinili, zubi i krunice se tretiraju antisepticima, priprema se posebno ljepilo i proizvod se fiksira na njega.

Ponekad se provodi privremena fiksacija, a zatim se koriste trajni materijali. Ova faza se koristi za provjeru krunice u zagrizu, tako da dizajn ne ometa jelo ili razgovor. Nakon ugradnje metalokeramičkih krunica, doktor daje preporuke o pravilnoj njezi, pravilima rada i potrebi preventivnih pregleda.

Preparat za metalokeramičku krunicu

Jedna od najvažnijih faza uspješnog liječenja je priprema zuba za krunicu. Fiksacija i stabilizacija strukture, estetski izgled i vijek trajanja ovisit će o tome kako je zub okrenut. Za pravilno formiranje panja zuba potrebno je ukloniti tvrda tkiva za 1,5-2 mm (0,4-0,6 za metalni okvir i 0,8-1,3 za keramičku oblogu).

Uklanjanje velikog sloja tkiva je bolno i može izazvati razvoj upale živca, pa se preporučuje depulpacija. Priprema se vrši pomoću burgije potrebnog oblika i vodeno hlađenog vrha. Koraci pripreme za metalokeramičku krunicu:

Stvaranje žljebova potrebne debljine za kontrolu uklanjanja tvrdih tkiva;
Brušenje vestibularne i oralne strane zuba;
Priprema površine za žvakanje ili oštrice;
Okretanje kontaktne površine sa obe strane;
Ugradnja navoja za povlačenje i povlačenje desni;
Formiranje kružne izbočine za snažnu fiksaciju buduće strukture i ispravnu raspodjelu pritiska žvakanja;
Završna obrada panja zuba.

Njega metalokeramičkih zubnih krunica

Higijenska njega metalokeramičkih krunica uključuje redovno četkanje zuba ujutro i uveče. Za vrijeme higijene potrebno je vršiti pokrete zamaha od desni do oštrice. U ovom slučaju treba obratiti pažnju na područje prijelaza krunice u desni. Krutost dlačica četkice može se odabrati tako da bude udobna za prirodne zube. Takođe se ne preporučuje korišćenje četkice duže od tri meseca.

Za čišćenje međuzubnih prostora obavezna je upotreba zubnog konca. Ostaci hrane između zuba izazivaju dementaciju krunica i nastanak karijesnog procesa. Da biste spriječili komplikacije, potrebno je koristiti konac svaki dan nakon pranja zuba, a postupak se preporučuje obaviti prije spavanja.

Ako je potrebno, preporučuje se korištenje zubnih četkica za čišćenje prostora između zuba. Svakih šest mjeseci trebate posjetiti ljekara radi pregleda struktura, liječenja bolesti i profesionalnog čišćenja zuba. U slučaju bolesti parodontalnog tkiva potrebno je provesti liječenje, jer kronična upala desni smanjuje kvalitetu i vijek trajanja krunica.

Životno vrijeme

Vijek trajanja metalokeramičkih krunica je 6-10 godina, ali liječnici daju garanciju 1-2 godine. Vijek trajanja konstrukcija ovisi o sljedećim faktorima:

Kvaliteta terapijske faze liječenja. Čest uzrok uklanjanja krunice je upala i bol na vrhu zuba. Takve situacije nastaju zbog nekvalitetnog tretmana korijenskih kanala i smanjenja ljudskog imuniteta;
Pravilna priprema tvrdih tkiva. Ako zub nije pravilno okrenut, krunica neće biti dobro fiksirana i stalno će otpadati s panja;
Profesionalnost zubnog tehničara;
Kvaliteta stomatoloških materijala;
Higijenska oralna njega;
pritisak žvakanja. Preveliki pritisak (otvaranje boca, orašastih plodova) može dovesti do kvara konstrukcije.

Koliko košta krunica za zub

Cijena metalokeramičkih krunica ovisi o mnogim faktorima:

Lokacija i prestiž klinike;
Politika cijena stomatologije;
Izbor materijala;
Iskustvo doktora i zubnog tehničara;
vrijeme proizvodnje;
Kvaliteta keramičke mase;
Prisutnost privremenih krunica;
Prisutnost faze terapijske pripreme zuba.

Kruna izrađena od materijala domaćih proizvođača koštat će 4-5 hiljada rubalja. Kada se koristi visokokvalitetna njemačka keramika, cijena će biti oko 6-8 hiljada rubalja. Pri korištenju legure plemenitih metala za okvir, cijena krune će biti 15-50 hiljada rubalja. U proizvodnji privremenih krunica trošak konstrukcije će se povećati za oko tisuću rubalja.

Odgovor na pitanje

Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu sa metal-keramičkim krunicama

Ranije je bilo nemoguće provesti istraživanje magnetskom rezonancom tomografom u prisustvu metalnih inkluzija u usnoj šupljini, uključujući metal-keramičke krunice. U prisustvu metalnih elemenata, rezultati ispitivanja su iskrivljeni i studija nije efikasna. Savremene tehnologije omogućavaju preglede u prisustvu krunica, iglica, proteza, ploča i drugih elemenata. Novi tomografi opremljeni posebnim karakteristikama koje omogućavaju preglede gotovo svih. Prije MRI, trebate upozoriti liječnika o zdravstvenom stanju i prisutnosti krunica.

Mogu li se izbijeliti krunice?

S vremenom, krunice mogu lagano potamniti, postati zasićene pigmentima iz usne šupljine, a mnoge zanima pitanje: je li moguće izbijeliti? Proizvodi za izbjeljivanje su dizajnirani da utiču na caklinu, tako da će njihova upotreba na keramici biti neučinkovita. Kako dizajn ne bi promijenio boju, potrebno je redovito provoditi higijenske postupke, posjetiti liječnika radi profesionalnog čišćenja. Ako je potrebno, može se provesti postupak poliranja u kojem se uklanjaju tragovi tamnog plaka i kamenca.

Povratna informacija (Evgeny, 45 godina): „Imao sam veliku protezu od metal-keramičkih krunica na gornjoj vilici. Na prednje i bočne zube postavljene su krunice. Prezadovoljna sam rezultatom tretmana, zubi mi izgledaju prelijepo i sada mogu potpuno jesti. Odmah nakon ugradnje osjetila se lagana nelagoda u ustima, ali sam se nakon nekoliko dana navikao i nelagoda je nestala.”

Koje su krunice bolje metalokeramičke ili cirkonijske

Cirkonijumske krunice su ortopedske strukture koje se izrađuju od cirkonijum dioksida. U poređenju sa kermetima, izrađuju se bez metalnog okvira, što ima brojne prednosti. Visokokvalitetni materijal pruža visoku estetiku, čvrstoću, pouzdanost, izdržljivost.

Ne postoji translucencija metala u cervikalnoj regiji i isključena je pojava alergijskih reakcija. Može se zaključiti da su cirkonijumske krunice mnogo bolje od metalokeramičkih. Jedini nedostatak proizvoda je visoka cijena.

Odlomio se komadić metal-keramičke krune: šta da se radi

Vrlo česta komplikacija u liječenju metalokeramičkih krunica je pojava strugotina i lomljenja keramike. Komad materijala se može odlomiti pretjeranim pritiskom žvakanja na umjetni zub, upotrebom orašastih plodova, krekera itd. Ako dođe do komplikacija, potrebno je obratiti se ortopedu koji je prisutan i otkloniti kvar.

Danas se u proizvodnji proteza koriste najnaprednije tehnologije i izuzetno pouzdani materijali. No, unatoč tome, i dalje se događaju strugotine i oštećenja zubnih krunica.

U takvim situacijama moskovski liječnici često savjetuju zamjenu proteze novom, ali malo ljudi zna da postoji mnogo nježniji način rješavanja ovog problema - popravak metalokeramičkih krunica u Moskvi. Praksa pokazuje da se većina vrsta proteza može popraviti, što je brže i mnogo jeftinije od ugradnje nove metalokeramičke krunice na zub. Ako primijetite strugotine na metalokeramičkoj krunici, odmah se obratite stručnjaku.

Koji su uzroci oštećenja kermeta?

Među glavnim faktorima koji doprinose kvaru dentalne strukture su:

nije uzeta u obzir razlika u koeficijentima toplinskog širenja materijala koji čine proizvod;
bruksizam;
pretjerano duga proteza i, kao rezultat, povećana vanjska / unutarnja opterećenja na njoj;
upotreba cementa za pričvršćivanje strukture;
dobijanje stranog predmeta između zuba i krunice;
pogrešno modeliranje zuba;
kršenja tehnike rada s kermetima;
ljudski faktor.

Metode popravke kermeta

Restauracija strugotine ili drugog oštećenja zubne strukture moguća je na dva načina:

prvi je poliranje površine. Brušenje je indicirano za mikro-cijepanje, kada metalni okvir nije izložen;
drugi je restauracija kompozitnim materijalima.

Procedura je sljedeća: zubar nadogradi oštećeno područje posebnim materijalom i zubu daje čvrst, originalan izgled. Ove manipulacije vraćaju snagu proizvoda i sprječavaju njegovo naknadno uništenje.

Regionalna Marina Vasilievna

Klinička specijalnost - interna medicina, endodoncija, estetska stomatologija, mikroprotetika, izbjeljivanje i prevencija.

Stomatolog najviše kategorije.

Pohađala je specijalističke kurseve na stomatološkim školama u Njemačkoj, SAD-u i Izraelu.

Već 20 godina radi u vodećim stomatološkim klinikama u Moskvi. Svoje kvalifikacije stalno usavršava učestvujući na međunarodnim simpozijumima i seminarima.

Kalaidov Andrej Fjodorovič

Hirurg-implantolog

Dr A. F. Kalaidov je jedan od pionira ruske implantologije. Bavi se dentalnim implantatima od 1992. godine. Specijalizirao se za rekonstrukciju kostiju. Najstariji ruski član Evropskog udruženja za oseointegraciju - najprestižnijeg udruženja implantologa na svetu. Autor originalnih tehnika za rekonstrukciju vilične kosti i mekih tkiva. Predaje na međunarodnim kongresima. Redovno podučava doktore osnovama implantacije i složenim rekonstruktivnim operacijama. Kod njega na liječenje dolaze pacijenti iz cijelog svijeta, od SAD do Japana.