Ултразвук на тазови органи пикочен мехур. Кой ден да направите ултразвук на тазовите органи? Какво показва ултразвукът на таза при жените? Абдоминално ултразвуково изследване на ОМТ
Ултразвукът на таза се извършва при жени и мъже по много причини. Понякога някои пациенти се опитват да избегнат този тип диагноза - било поради фалшива скромност, било поради страх да не научат лоша диагноза. Помислете за основните характеристики на процедурата, нейните показания и противопоказания, както и какво може да се види при такъв преглед.
-
Органите са проверени
Ултразвуковият метод за изследване на тазовите органи е различен при двата пола. И това се дължи главно на анатомичните особености на анализираните органи.
Ултразвукът на тазовите органи с право се счита за абсолютно безопасен вид диагностика, тъй като в съвременната клинична практика все още не са открити вредни ефекти на ултразвука върху човешкото тяло.
Какво се изследва при жените?
Ултразвукът на тазовите органи се използва за изследване на следните органи при жените:
- яйчниците
- Матка
- Пикочен мехур
- Маточна шийка
- Фалопиеви тръби.
Този вид диагностика се използва и за анализ на условията на протичане на бременността.
Какво се изследва при мъжете?
Такъв ултразвук е цялостен преглед и се използва за анализ на състоянието на такива органи:
- пикочен мехур (освен това се определя количеството остатъчна урина);
- простатна жлеза (допълнително се изследват съседни тъкани и лимфни възли);
- семенни мехурчета.
В какви случаи се извършват?
Показания за такъв преглед при жени
Тази процедура се извършва с:
- диагностика на отклонения в хода на бременността;
- болка в долната част на корема;
- появата на вагинално кървене;
- безплодие.
Ултразвукът на тазовите органи се извършва в такива случаи:
- Различни нарушения на уринирането (когато пациентът отива при лекар с оплаквания от болезнено, често и трудно уриниране).
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
- Болезненост в областта на пикочните пътища, както и в перинеума и скротума.
- Пристъпи на колики.
- Появата на кръв в семенната течност и урината.
- Травма на урината, перинеума, простатата.
- Ако се открият аномалии в структурата на пикочно-половите органи, както и когато се открият отклонения във функционирането на тези органи.
- Ако пациентът има оплаквания от еректилна дисфункция.
- За изясняване на показателите, получени при дигитално изследване на простатната жлеза.
Също така е необходимо да се направи ултразвук преди планирани хирургични интервенции на тазовите органи.
Как се приготвя?
Преди трансабдоминално изследване мъжете трябва да пият около литър течност за час и половина.
Самата процедура се извършва, когато има желание за уриниране.
Ако пациентите се подлагат на трансректално диагностично изследване на ултразвук на тазовите органи, тогава е необходимо да се подготвят за това няколко дни предварително. Основното е да се изключи консумацията на продукти, които увеличават отделянето на газове. Техният излишък ще попречи на нормалното изследване.
Тези продукти включват:
- хляб;
- алкохолни напитки, особено бира;
- зеленчуци, съдържащи груби сортове фибри;
- млечни ястия.
В деня, когато се прави трансректален ултразвук, червата трябва да бъдат почистени.
Жените трябва да изпразнят пикочния си мехур преди трансвагинален преглед.За да намалите образуването на газове, можете да вземете активен въглен, Mezim и т.н.Как протича процесът на изследване
В съвременните условия тази процедура протича при максимален комфорт за всички пациенти. Методът на изпълнението им обаче е различен в зависимост от пола. Може да се появи лека болка, ако сензорът докосне болезнената област. Понякога се появяват неприятни усещания в момента, в който сензорът е поставен в ректума.
Ако се извърши биопсия (например на простатната жлеза), тогава пациентът има допълнителен дискомфорт, свързан с въвеждането на тънка игла в органа. Въпреки това, такива усещания са минимални, тъй като лекарят вкарва иглата на място, където броят на нервните окончания е минимален.
Провеждане на процедурата при жени
При жените лекарят извършва трансабдоминален, трансвагинален или трансректален преглед.
По време на трансабдоминално изследване пациентът лежи на диван, който може свободно да променя ъгъла на наклон и други параметри. Върху кожата се нанася специален безвреден гел (за по-плътно докосване на сензора с кожата).
Пикочният мехур трябва да е пълен. Специалистът задвижва сензора по кожата на пациента, като го притиска към кожата. Така той може да разгледа по-подробно изследвания орган.
Този вид изследване е удобно, защото не е инвазивно, т.е. по време на изследването сензорът не прониква в естествената среда на тялото
Трансвагиналното изследване включва поставяне на ултразвукова сонда във влагалището от страна на лекаря. Върху сензора се поставя презерватив, върху който се нанася гелът. Позицията на пациента в този случай е същата като при обикновен преглед от гинеколог.
При трансвагиналния метод не се изисква напълнен пикочен мехур, а информативността на процедурата е много по-висока, отколкото при трансабдоминалния тип изследване.
Ректалното изследване включва въвеждане на ултразвукова сонда в ректума. Този вид процедура се предписва на момичета. Пациентката лежи в позиция настрани, със свити в коленете крака.
Характеристики на процедурата за мъже
Лекарят избира един от следните методи за извършване на ултразвук на таза.
Трансабдоминалното изследване на тазовите органи се извършва с помощта на обикновен сензор, който излъчва ултразвукови вълни. Движи се по коремната стена (в същото време пикочният мехур трябва да е пълен).Така специалистът може да види състоянието на всички изследвани органи, дебелината и структурата на стените им и други параметри. Същата диагноза се извършва след уриниране (по време на такъв преглед лекарят определя и количеството останала урина).
Ректалното изследване се извършва с помощта на специално проектирана сонда, която се вкарва в ануса. Това изследване се прави в случаите, когато пациентът не може да задържи урината в пикочния мехур за дълго време (това се случва при възпаление на органа, както и при уринарна инконтиненция).
По този начин могат да бъдат открити патологии, които не се визуализират при конвенционално трансабдоминално изследване. Лекарят ясно вижда камъни, абсцеси, кисти и други чужди предмети. Понякога по време на трансректален преглед се извършва биопсия на простатата (тази процедура задължително се извършва под ултразвуково наблюдение).
Този вид изследване съчетава високо съдържание на информация и достъпност, а също така ви позволява да диагностицирате повечето възможни патологии.
Доплеровото изследване е допълнителна изясняваща диагноза. Позволява да се видят причините за нарушения на кръвообращението в тазовите органи, да се открият други съдови лезии.
Откриваеми патологии
Въз основа на такова изследване лекарят прави заключение и поставя диагноза. Резултатите могат да бъдат предоставени под формата на моментни снимки или записани на цифров диск.
Сред жените
Лекарят оценява структурата на маточната тъкан, нейните размери и локализация, локализацията на яйчниците, наличието на фоликул. Освен това се изследват следните параметри:
- наличие на образувания с различно естество и степен на злокачественост в матката и половите жлези;
състоянието на пикочните пътища, неговите размери; - наличието на различни патологии на дебелото черво и ректума.
- В хода на изследването получените резултати се сравняват с нормата. Наличието на отклонения показва определени дисфункции на диагностицираната област на тялото:
- ако изследването показа промяна в дебелината на шийката на матката, промяна в размера на маточните тръби - това показва висок риск от развитие на рак;
- ако изображението показва образувания с различни размери или геометрични форми, това показва наличието на кисти, фиброми в тялото;
- намалената матка (както и увеличените яйчници) показват, че жената има поликистоза;
Ако такова изследване покаже, че изследваните органи са променили своята ехогенност, сонологът обикновено диагностицира ендометриоза или маточни фиброиди.
При мъжете
Ултразвукът на тазовите органи при мъжете визуализира:
- камъни в бъбреците;
- тумори на пикочните пътища, простатната жлеза;
- нарушения в развитието и функционирането на пикочните пътища;
- неоплазми в областта на таза;
- заболявания на простатата, семенните везикули;
- аномалии на ректума.
Избор на метод за изследване
Ултразвукът на малкия таз може да се извърши по описаните по-горе методи, като определянето на един от тях се извършва индивидуално. Обикновено, когато предписва, гинекологът препоръчва изследване, времето на провеждането му и разказва за подготовката за диагностика.
В случай, че ултразвуковото изследване се извършва без предварително посещение при гинеколог, изборът на метод и подготовка за него е независим.
За всички момичета, които не са започнали сексуален живот, изследването се извършва трансабдоминално. Коремният метод изисква предварително напълване на пикочния мехур за подобряване на визуализацията.
При жените изследването на тазовите органи най-често се извършва трансвагинално. Възможно е обаче да се използват и двата метода - първо изследване през корема, а след това (след изпразване на пикочния мехур) TVUS.
По време на бременност изследването се извършва трансабдоминално, като не се изисква предварително напълване на пикочния мехур. Към ТВ се прибягва при ниско разположение на плода.
Чувствата по време на изследването
Често сред пациентите, особено младите, възниква въпросът дали боли по време на ултразвуково сканиране.
Извършването на трансабдоминално изследване е абсолютно безболезнено. Усеща се само втрисане от нанасянето на гела в долната част на корема. При трансвагинално е възможно краткотрайно усещане за дискомфорт при поставяне на сензора. Ако по време на ултразвука се образуват усещания за болка, това трябва да се каже на лекаря, тъй като това не е нормално.
Честота на ултразвук
Този въпрос остава важен и дискусионен в гинекологичната практика.
Безвредността на метода се потвърждава от дългогодишен опит. Това позволява използването на ултразвук във всички необходими случаи. Въпреки това, както всяко друго изследване, ултразвукът е правилно да се направи, ако е показано. След менопаузата се препоръчва ежегоден ултразвуков преглед.
Като се има предвид липсата на вредни ефекти върху жената, е възможно този метод да се използва често. Това дава възможност да се провежда годишен анализ при жени дори преди началото на менопаузата и да се откриват предракови заболявания и онкология на ранен етап.
Протокол от изследването
Всяка здравна организация има свой собствен шаблон. Разликите се отнасят повече до дизайна, но в същото време всички протоколи имат установени параметри за измерване и оценка. Пример за това (ултразвук на тазовите органи) е представен по-долу.
За изследване по време на бременност има отделни протоколи за всеки триместър. В тях е задължително да се посочи класът на апарата (експертен, висок), тъй като от това зависи качеството и надеждността на анализите.
Нормални резултати от теста
OMT ултразвук може да се извърши на всяка възраст. В педиатричната практика се използва трансабдоминален метод.
При новородени момичета шийката на матката не се диференцира, извършва се общо измерване на матката. Размерът на органа се увеличава спрямо хормоналния фон на майката, а намаляването на матката се случва през първата година от живота. Той е 8-10*10-15*30-40 мм. Органът възстановява този размер до 7 години.
стрелката показва тясна кухина
Таблица с размери на женския орган в зависимост от възрастта.
Бележки. Измерва се дължината на матката до 10 години заедно с шийката на матката. След началото на менструацията измерванията се извършват в първата фаза на цикъла.
В репродуктивния период показателите за размера на матката имат широк диапазон и зависят от редица фактори (наличието и броя на бременностите, техните прекъсвания, броя на ражданията).
Таблица на размера на матката в репродуктивния период.
Ултразвукът след менопаузата може да открие инволюция на матката. Намаляването на стойността му зависи от периода на менопаузата.
Размерът на матката при менопауза.
Дебелината на ендометриума е важен параметър, който също се променя по време на менструалния цикъл: от 0,6-0,9 cm при пролиферация до 1,1-1,6 cm в края на цикъла (снимката на ендометриума през различните фази е нормална. Няма промяна в M - Ехото по време на цикъл е патология, която говори за хормонални нарушения.
определят се състоянието на стените, дебелината на слоевете и ехогенността.Размерът на яйчниците също се променя с възрастта: в юношеството се отбелязва активен растеж, а с настъпването на менопаузата - инволюция.
За оценка на размера се използват линейни параметри, но обемът на яйчниците е по-важен. В репродуктивния период нормата на обема не надвишава 8 cm³. С настъпването на менопаузата обемът намалява: след една година - до 4,5 cm³, 5 години - до 2,5 cm³, 10 години - не повече от 1,5 cm³. Във всяка възраст обемът на десния и левия яйчник обикновено не трябва да се различава с повече от 1,5 cm³.
определят се размер, структура и ехогенност
Видео измервания на матката
Правилно е резултатите да се дешифрират, като се вземат предвид възрастта, репродуктивната история, денят на менструалния цикъл (ако има менструация).
доплерография
Всички видове ултразвук в гинекологията могат да бъдат допълнени с оценка на кръвния поток на матката. Този метод показва състоянието на артериите, а с помощта на цветен доплер е възможно да се оцени капилярния кръвен поток и да се разграничат фокалните образувания. Ултразвукът е важен за акушер-гинеколозите. Доплеровият ултразвук може да покаже промени в кръвния поток в маточните съдове и съдовете на пъпната връв. Въз основа на тези параметри се разкрива рискът от вътрематочно забавяне на растежа на предклиничния етап. При по-възрастните жени изследването на венозната мрежа разкрива техните разширени вени.
Стандартите за доплерометрия включват показатели за скорост и също се основават на оценката на индекса на резистентност и систолното, систолно-диастолното съотношение.
Заключение
След като лекарят проведе този тип диагностика, пациентът трябва да изчака известно време, докато се изготви заключение. Това обикновено отнема малко време. Според резултатите от диагнозата се предписва необходимото лечение или се провеждат допълнителни клинични изследвания.
Ако сонологът е предписал ултразвук на таза на пациент, няма нужда да отказвате. В края на краищата, само според резултатите от точна диагноза, можете да изберете най-ефективното лечение за проблеми с таза. Напротив, ненавременната диагноза се отразява негативно на ефективността на лечението.
Допълнителни снимки
Основната характеристика на ултразвука е, че той не използва вредно йонизиращо лъчение, както е в случая с рентгеновите лъчи. Освен това ултразвукът не показва статична картина, а изображение, така да се каже, онлайн. Това позволява на специалистите да оценят движението на органите и кръвния поток в съдовете.
Показания за ултразвук на тазовите органи
Така че лекарят може да предпише ултразвук на таза в един от следните случаи:
С помощта на ултразвук можете да определите бременността буквално в първите дни след зачеването.
Лекарят предписва ултразвук за жени с всякакви неуспехи и нередности на менструалния цикъл, независимо дали става дума за забавяне на началото на менструацията или твърде ранна менструация, кървене в средата на цикъла и т.н. Ултразвукът се предписва и за прекалено силна или слаба менструация, с неразбираемо вагинално течение, с отделяне след менопауза и, разбира се, ако менструацията напълно липсва.
Ултразвукът на матката се предписва при съмнение за трудно лечимо заболяване - миома на матката.
Ултразвукът също ви позволява да идентифицирате всички образувания на матката и яйчника (както злокачествени, така и доброкачествени).
Различни възпаления на тазовите органи също са показания за ултразвукова диагностика.
Гинекологът може да предпише изследване за наблюдение на вътрематочния контрацептив (спирала), както и в случай на оплаквания от странични ефекти от такъв контрацептив.
Ехографията на малкия таз се извършва и при двата пола при наличие на проблеми с пикочно-половата система.
Акушер-гинеколозите предписват ултразвук за ранно откриване на всички патологични нарушения на плода, проверка на състоянието и тонуса на матката по време на бременност и просто за контрол на развитието на детето.
Също така ултразвукът е задължителна процедура при търсене на причината за безплодие при мъже и жени.
Ултразвукът винаги се предписва при възможно запушване на фалопиевите тръби при жените.
Важно е да се отбележи, че ултразвукът се предписва на мъже, в случай на съмнение за някаква патология на простатната жлеза (простата) и семенните везикули.
На децата също понякога се предписва ултразвук на таза за силна болка в областта на таза.
Какво може да разкрие ултразвукът на таза?
В допълнение към проследяването на бременността и процеса на развитие на плода, ултразвукът на тазовите органи при жените може да открие навреме редица сериозни заболявания. На първо място, разбира се, това са неоплазми, като кисти, полипи и фиброиди. Ултразвукът също може да покаже дали жената има рак на яйчниците или матката. Ултразвукът е в състояние да открие почти всички аномалии на матката, включително белези по матката.
При мъжете и жените ехографията на тазовите органи разкрива заболявания на пикочния мехур, включително тумор (рак) на пикочния мехур, както и наличието на камъни и пясък в бъбреците. Що се отнася до децата, ултразвукът им разкрива различни неоплазми и аномалии в областта на таза, хетерогенност на гениталните органи. При малки момичетаУлтразвукът може да покаже твърде ранен или твърде късен пубертет.
Специален вид ултразвук - Доплер ултразвук, показва такива нюанси като вродена съдова малформация, запушвания и кръвни съсиреци в кръвния поток, стеснения в съдовете, поява на запушвания в съдовете.
Превантивен ултразвук на тазовите органи
Ултразвукът не винаги се изпраща само при наличие на някакви заболявания. Целта на ултразвука е ранна диагностика на заболяването, в крайна сметка, в най-ранните етапи всяка болест се лекува много по-добре. Така че е много необходимо да се подложите на ултразвук за превантивни цели, това е особено важно за жените.
Колко често трябва да се прави това?Здравите млади жени трябва да се подлагат на такъв ултразвук за превантивни цели поне веднъж на две години. Жените след четиридесет трябва да правят такъв ултразвук по-често - веднъж годишно.
За най-надежден резултат е важно да се подложите на превантивен ултразвук в началото на менструалния цикъл - на петия до седмия ден след началото на менструацията.
Ултразвукът е от ключово значение в гинекологичната практика. Широкото разпространение на метода се свързва с висока информативност, безболезненост на процедурата, както и липса на противопоказания и икономическа достъпност. В допълнение, наличността позволява динамично наблюдение при всяка необходима честота.
Ултразвуковото изследване е включено в списъка с препоръчителни годишни прегледи за жени в репродуктивна възраст и след настъпване на менопаузата. Ежегодната ехография на тазовите органи помага да се диагностицира патологията на предклиничния етап, както и заболявания, които могат да бъдат асимптоматични.
Също така е невъзможно да се контролира бременността. Необходимостта от това изследване може да възникне и в педиатричната практика със съмнение за вродени малформации на репродуктивната система.
-
Обхват на изследване
При стандартно ултразвуково изследване на тазовите органи се извършва изследване и оценка на структурите на матката (тяло, шийка на матката), ендометриума, яйчниците, ретроутеринното пространство. По време на процедурата се измерват органите, оценяват се структурата на тъканите и тяхното кръвоснабдяване и при откриване на патология се извършва задълбочено изследване и описание на идентифицирания фокус.
Освен това, ако има индикации, може да се извърши изследване на тазовите съдове с определяне на вида на кръвния поток и показателите за скорост, лимфни възли и ретроперитонеално пространство. Възможно е провеждане на ултразвук с използване на контрастни вещества - ехохистероскопия.Такова изследване ви позволява да оцените състоянието на маточната кухина и проходимостта на фалопиевите тръби. Такова изследване е особено подходящо при диагностичното търсене на причините за безплодието поради факта, че по време на стандартен ултразвуков преглед фалопиевите тръби не се визуализират.
Методика
Ултразвуковата диагностика на ОМТ се извършва по два начина - трансабдоминално и трансвагинално. Тези два метода могат да се използват заедно или могат да се използват поотделно.
Конвенционална изпъкнала сонда през предната коремна стена. Този метод позволява ултразвукова диагностика на тазовите органи при жени от всички възрастови групи. Трансабдоминалното изследване се използва и в педиатричната практика за диагностициране на аномалии в развитието на пикочно-половата система. Този метод ви позволява да прегледате органите и тъканите на изследваната област, да измерите основните показатели, да откриете обемни образувания, разположени във вътрешните полови органи и извън органа.
Вагинален сензор, който ви позволява да изследвате по-подробно необходимите органи, но това изследване може да не се използва при всички групи пациенти (например не се използва в педиатричната практика). Методът има по-висока разделителна способност поради по-близкото разположение на изследваните структури и използването на по-високи честоти. Но структурите, разположени по периферията, се визуализират зле и е възможна диагностична грешка.
Следователно съвместното използване на тези методи е оптимално.
Учебна подготовка
Преди трансабдоминално ултразвуково изследване на тазовите органи при жените е задължително условие за добро напълване на пикочния мехур. За да направите това, преди изследването трябва да изпиете около литър течност (за 30-50 минути). Ултразвукът се прави, когато се появи желание за уриниране. Ако има тенденция към повишено образуване на газове, тогава 2-3 дни преди процедурата е необходимо да се изключат продуктите, които стимулират повишеното образуване на газове (хляб с мая, пълномаслени млечни продукти, сурови плодове и зеленчуци, газирани напитки).
Трансвагинален ултразвук се извършва без предварителна подготовка, а пикочният мехур, напротив, трябва да е празен. Но при подготовката за такъв тип изследване важен е психологическият аспект. Поради интимния характер на процедурата е необходимо да се обясни на пациента преди началото на изследването какво и как ще се случи.
Ако са планирани и двата вида изследвания, тогава първо се извършва трансабдоминално изследване на пълен пикочен мехур, а след това след уриниране се прави трансвагинално. Този ред на провеждане ще позволи получаването на максимално количество надеждна информация за кратък период от време.
Общият етап на подготовка и за двата метода е изборът. Обикновено ултразвукът се препоръчва да се извършва на 5-7-ия ден от цикъла, но някои патологични процеси изискват изследване по време на втората фаза или няколко пъти на менструалния цикъл. За правилния избор на деня за изследване е необходима консултация с гинеколог.
Откриваема патология на тазовите органи при жените
Патология на матката и ендометриума
Двурогата матка се счита за най-честата аномалия на ОМТ. Ехографската картина на тази аномалия зависи от тежестта на разделянето на матката. В повечето случаи две еднакви образувания се визуализират по време на напречно сканиране с отделно М-ехо.
Седловидната матка се диагностицира с увеличаване на ширината на фундуса на матката и наличие на отпечатък в областта на дъното по време на напречно сканиране. При еднорогов вариант на аномалия матката се определя, измества се спрямо средната линия и има ширина в долната област по-малка от нормалната.
миома на матката
Най-честият доброкачествен тумор на репродуктивната система при жените. Локализацията е променлива, но ултразвуковата картина е идентична: кръгло или овално образувание с намалена ехогенност, с хранещи съдове по периферията, с капсула и ясни контури. Тъй като възлите растат, размерът на матката се увеличава с деформация на контурите, възможни са дегенеративни процеси вътре в възела.
Леймомиома е открита при 46-годишна пациентка, която се оплаква от вагинално кървене. На снимката ясно се вижда изоехогенна формация.
Саркома на матката
Това е рядък злокачествен тумор, който има подобна ултразвукова картина с миомата.
Отличителни черти са лобулацията на вътрешната структура, размити контури, повишен кръвен поток, както и кистозна дегенерация и интензивен растеж по време на изследването в динамика.
Вътрешна ендометриоза
При жените има различни форми: дифузна, фокална, нодуларна. хиперехогенни зони, контурите често са неравномерни, има хипоехогенни включвания. Стените на матката стават асиметрични и формата й се закръгля. Нодуларната форма се характеризира с наличието на кръгли или овални хиперехогенни лезии с анехогенни включвания с различни диаметри. Фокалната форма е много сходна по ехографски образ с нодуларната и диференциалната им диагноза е изключително трудна.
ендометриална хиперплазия
Характеризира се с удебеляване на ендометриума, несъответствие между неговия размер и деня на менструалния цикъл. Структурата на ендометриума е хиперехогенна, често има хипоехогенни и анехогенни включвания.
малки полипи
Те не променят дебелината на ендометриума и имат хетерогенна хиперехогенна структура. С увеличаване на размера на полипи се появява сходство с миоматозни възли. Диференциалната диагноза се извършва въз основа на ултразвук с използване на контрастни вещества. имат склонност към злокачествено заболяване.
Рак на маточната шийка
Рак на маточната шийка
Един от най-често срещаните видове рак при жените. По време на сонографията този злокачествен процес се открива, когато туморът достигне размер от 3 mm или повече. Ултразвукови маркери за рак на шийката на матката: увеличаване на размера на шийката на матката, поява на малки структури с различна ехогенност, поява на течност в маточната кухина или цервикалния канал, промени в кръвния поток по време на цветния поток.
Патология на яйчниците
Липсата на яйчници на сонограмата има много причини: вродена аплазия, предишно хирургично отстраняване на яйчника, дегенеративни промени в постменопаузата, неправилна предварителна подготовка, поради която ултразвуковата картина е неинформативна (повишено чревно газове, недостатъчно напълване на пикочния мехур по време на трансабдоминално изследване ).
ултразвук на яйчниците
Мултифоликуларни яйчници
Характеризира се с умерено увеличение на размера им, наличие на (повече от 10) с диаметър около 10 mm. В този случай не трябва да има клинична картина на поликистозни яйчници.
Поликистозни яйчници
Проявява се чрез увеличаване на размера, повишаване на ехогенността на стромата. Хормоналният дисбаланс води и до образуването на множество анехогенни образувания с диаметър до 10 mm, които деформират контура на яйчника. Освен това има несъответствие между дебелината на ендометриума и фазата на менструалния цикъл.
Фоликуларна киста
Ехография на ляв яйчник, киста на жълтото тяло.
Образува се от неовулиращ фоликул. При ултразвуково изследване се визуализира закръглена анехогенна формация с тънка капсула с размери 2–10 cm, едностранно разположение.
Киста на жълтото тяло
Образува се от овулирал фоликул и има подобна ултразвукова картина с фоликулна киста. Разликите са по-дебела капсула, наличие на включвания и прегради вътре в кистата, неравномерност на вътрешния контур. И двата вида кисти претърпяват инволюция и изчезват в рамките на няколко менструални цикъла.
Възпалителни заболявания на тазовите органи
Включително възпалителни процеси на яйчниците, доста често срещана патология. Ултразвуковата картина на оофорит се характеризира с увеличаване на размера, замъгляване на контурите на яйчника, намаляване на ехогенността, увеличаване на кръвния поток и намаляване на резистентността към CDI. Фоликуларният апарат или не е определен, или не съответства на менструалния цикъл. Може би и в тазовата кухина, възпалителни промени в други органи на репродуктивната система.
Навременното е от съществено значение за жените. В крайна сметка ненавременното откриване и лечение на тези заболявания може да доведе до негативни последици, включително безплодие. Ултразвукът на тазовите органи помага за идентифициране на патологични процеси в органите на репродуктивната система, за провеждане на диференциална диагноза на възможни патологии, включително по време на динамично наблюдение, за проследяване на резултатите от лечението.
Съвременните устройства могат да открият огнища от няколко милиметра. Сходството на сонографската картина на основните патологични процеси изисква от изследователя да бъде внимателен, клинично мислещ и опитен.
-
Ултразвукът на тазовите органи при жените е безопасен и информативен метод за изследване на репродуктивната система, който може да се използва в различни периоди от живота на жената, включително бременност. Ултразвукът на таза изследва матката, фалопиевите тръби и яйчниците.
Необходимо е да се направи ултразвук на тазовите органи при болка в долната част на корема, менструални нередности, при съмнение за възпалителни заболявания и туморни образувания в малкия таз. Такова изследване се използва при наблюдение на развитието на бременността, идентифициране на причините за безплодие, като превантивна диагностична процедура. Жените, които се грижат за здравето си, се съветват да се подлагат на ултразвук на тазовите органи поне веднъж годишно.
Има два метода за провеждане на изследването - трансвагинален (през влагалището) и трансабдоминален (през предната коремна стена). Във всеки случай се препоръчва ултразвук на тазовите органи да се проведе в 1-вата фаза на менструалния цикъл (5-7 дни след началото на менструацията). За да преминете изследването чрез трансвагинален метод, не се изисква специална подготовка, достатъчно е да изпразните пикочния мехур непосредствено преди изследването. Ултразвукът на малкия таз по трансабдоминален метод, напротив, се извършва с пълен пикочен мехур. Не трябва да уринирате 3-4 часа преди процедурата, а час и половина преди изследването да пиете поне 1 литър течност.
Къде да направите ултразвук на тазовите органи в Москва
Ако търсите къде да направите ултразвук на тазовите органи в Москва, свържете се с мрежата от клиники на JSC "Семеен лекар". Ултразвуковите услуги се предоставят във всички поликлиники от мрежата. За да направите ултразвук на таза, можете веднага да се запишете за изследване или първо да посетите гинеколог. Много гинеколози на АД "Семеен лекар" имат сертификат за специалист по ултразвукова диагностика и извършват това изследване. Допълнително предимство има фактът, че диагностиката се извършва от лекуващия лекар. Лекарят ще може да получи достатъчно информация, за да формира най-пълната картина на ситуацията.
Цената за ултразвук на тазовите органи е посочена по-долу.
Как да запишете ултразвук на тазовите органи
Можете да се запишете за ултразвук на тазовите органи чрез кол центъра, а ако вече сте били обслужени от семейния лекар, тогава чрез услугата на вашия личен акаунт. Като имате предвид факта, че можете да направите ултразвук на таза във всяка клиника, преценете местоположението на нашите клиники и изберете тази, чието местоположение е най-удобно за вас. Резултатите от изследването ще бъдат включени във вашата електронна карта и ако вашият гинеколог ги види в друга наша клиника, веднага ще ги види.
Ултразвуковото изследване (ултразвук) е медицинска процедура, използваща високочестотни звукови вълни.
Устройствата, които медицинските специалисти наричат „сензори“, изпращат и получават тези звукови вълни, които произвеждат изображения на компютърен екран в реално време и в реално време.
Тези изображения включват различни части на тялото, органи и кръвен поток.
Обикновено ултразвуковото сканиране се извършва 1-2 дни след края на менструацията, но можете да посетите лекар на 8-12-ия ден след края на менструацията.
При кървене, което не е свързано с менструация, ехографията се извършва независимо от деня на цикъла. При ендометриоза е желателно да се проведе ултразвук на тазовите органи през втората половина на цикъла.
Ултразвукът на таза се извършва по един или двата от следните методи:
- Трансабдоминално (през коремната кухина).
- Трансвагинално (през вагината).
В редки случаи се използва и трансректален ултразвук, той също е TRUS. Извършва се чрез поставяне на малка ултразвукова сонда в ануса. Показания за този вид ултразвук са: дълбока тазова ендометриоза с (или без) инфилтрация на чревната стена, миома на матката, аденомиоза, непроходимост на фалопиевите тръби, кисти и поликистозни яйчници, рак на шийката на матката, рак на ендометриума, тумори на фалопиевите тръби и възпаление на фалопиевите тръби. Видът на ултразвуковата процедура зависи от причината за желанието на пациента.
Може да се използва само един метод или и двата метода, ако може да са необходими за предоставяне на информацията, необходима за диагностика или лечение. Други диагностични процедури, които могат да се използват за оценка на проблеми с таза, включват: хистероскопия, колпоскопия и лапароскопия. Въпреки това, те са по-инвазивни от тазовия ултразвук при жените и отнемат повече време за подготовка.
Ултразвукът на женските тазови органи е полезен, тъй като ви позволява да оцените:
- Размер, форма и положение на матката и яйчниците.
- Дебелина, ехогенност (тъмнина или яркост на изображението, свързано с плътността на тъканта) и наличие на течност или маса в ендометриума, миометриума (мускулна тъкан на матката), фалопиевите тръби или във или близо до пикочния мехур.
- Дължината и дебелината на шийката на матката.
- Промени във формата на пикочния мехур.
- Приток на кръв в тазовите органи.
Често ултразвукът се извършва след раждане, операция, за да се избегнат възможни усложнения. В ранните етапи на раждане опитен специалист може да идентифицира някои от проблемите, свързани с бременността.
Забележка
Тазовата ехография може да предостави повече информация за размера, местоположението и структурата на тазовите органи, но не може да осигури 100% сигурност за конкретна диагноза.
Голямото предимство е, че при ехография на тазови органи при жените подготовката за процедурата е минимална, а провеждането й не крие никакви рискове. Единственият неприятен момент може да бъде лек дискомфорт при поставяне на трансвагиналната сонда във влагалището. Трансвагиналният метод изисква покриване на ултразвуковия трансдюсер с пластмасова или латексова обвивка, което може да предизвика реакция при пациенти, които са алергични към латекс. По време на трансабдоминален ултразвук пациентът може да почувства дискомфорт от необходимостта да поддържа пикочния мехур пълен.
Ултразвукът на таза може да се използва за диагностициране и лечение на следните проблеми:
- Аномалии в анатомичната структура на матката, включително ендометриума, фиброиден тумор (доброкачествено образувание), кисти и други видове тумори в малкия таз.
- Наличието и местоположението на вътрематочно контрацептивно устройство (IUD).
- Възпалително заболяване на таза и други видове възпаление или инфекция.
- Кървене от матката при менопауза.
- Наблюдавайте размера на яйчниците, за да оцените безплодието.
- Аспирация на фоликуларна течност и яйцеклетки от яйчниците за ин витро оплождане.
- Извънматочна бременност (бременността настъпва извън матката, обикновено във фалопиевата тръба).
- Проследяване на развитието на плода по време на бременност.
- Трансвагинален ултразвук може да се използва при сонохистерография, процедура, при която матката се пълни с течност, за да се разтегне за по-добро изображение.
След ултразвуково изследване на тазовите органи при жени, гинеколог или флеболог подготвя резултатите за пациента, ако изследването е извършено след оплаквания от разширени вени. Допълнителна диагностика за различни заболявания може да включва общ тест за кръв и урина, гинекологичен преглед на стол и анализ на цитонамазка за флора.
Някои условия могат да повлияят на резултатите от теста. Те включват: затлъстяване, газове в червата, недостатъчно пълнене на пикочния мехур (с трансабдоминален ултразвук). Пълният пикочен мехур помага за преместването на матката нагоре и червата настрани, което дава по-добър образ.
Подготовка за ултразвук на таза за жени по различни методи
Подготовката за ултразвук на таза за жени е много проста: трябва да изпиете 2-3 чаши бистра течност поне един час преди определеното време. И не изпразвайте пикочния мехур, докато не приключи ултразвукът. Два дни преди изследването е по-добре да откажете храна, която може да доведе до метеоризъм, тъй като това състояние може да изкриви резултатите от ултразвука. Диетата за два до три дни преди изследването трябва да се състои от постна риба, сирена, зърнени храни, говеждо и птиче месо. Препоръчително е да приемате активен въглен.
Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансабдоминален ултразвук и неговите характеристики
Този тип ултразвук се прави с пълен пикочен мехур. Ще бъдете помолени да премахнете всякакви дрехи, бижута или предмети, които пречат на прожекцията. Ще лежите по гръб, на диван или на маса за преглед. Вашият лекар ще приложи гелообразно вещество върху корема ви. Не боли, но може да бъде леко неудобно, защото веществото е студено.
Сензорът ще бъде притиснат към кожата и специалистът ще го движи около изследваната област. Изображенията на структурите на тялото ще бъдат показани на екрана на компютъра. След приключване на ултразвука гелът може да се избърше с кърпичка. Ще можете да изпразните пикочния си мехур, когато процедурата приключи.
Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансвагинален ултразвук и неговите характеристики
Не е необходимо пикочният мехур да се пълни преди този вид ултразвук. Ще бъдете помолени да премахнете всякакви дрехи, бижута или предмети, които пречат на прожекцията. Ще лежите по гръб, на маса за преглед или на диван. Този тип ултразвук използва дълъг, тънък трансвагинален трансдюсер, който е обвит в пластмаса или латекс и е смазан, за да предотврати дискомфорта.
Върхът на сондата ще бъде вкаран във влагалището. Може да е малко неудобно, но не боли. Лекарят внимателно ще завърти трансдюсера под ъгъл, така че зоните, които ще се изследват, са на фокус. Може да почувствате лек натиск, когато сензорът се движи. Изображения на органи и структури ще бъдат показани на екрана на компютъра. След като ултразвукът приключи, трансдюсерът ще бъде отстранен.
Подготовка за ултразвук на таза за жени преди трансректален ултразвук и неговите характеристики
Разредителите на кръвта трябва да бъдат спрени 7-10 дни преди началото на TRUS. TRUS се прави на празен стомах, 1-4 часа преди процедурата, трябва да вземете клизма (или да вземете слабително), за да изчистите червата. И точно преди процедурата трябва да уринирате, за да изпразните пикочния мехур. По време на прегледа вероятно ще бъдете помолени да легнете настрани и да повдигнете коленете си към гърдите.
Лекарят поставя предпазна обвивка (обикновено презерватив) и нанася лубрикант върху ултразвуковия датчик. След това сондата преминава, чиято ширина не надвишава ширината на пръста, в ректума. Може да почувствате натиск в ректума, когато трансдюсерът е на място. TRUS отнема 10 до 15 минути. Какво се случва след ултразвук на таза? Няма специални грижи, които да се изискват след ултразвук на таза. Можете да възобновите нормалните дейности и да ядете нормална храна.
Забележка
Няма потвърдени данни за неблагоприятните биологични ефекти на ултразвука при нивата на интензитет, използвани в ултразвуковата диагностика.
Как да се подготвите за ултразвук на таза за жена и при кой лекар да отидете с резултатите
Как да се подготвите за ултразвук на таза за жена зависи от вида на предложената процедура. Най-добре е да избягвате храни, които причиняват метеоризъм, няколко дни преди прегледа, тъй като газовете в червата могат да намалят качеството на изображението.
Пълният пикочен мехур е от съществено значение за успешното трансабдоминално изследване на долната част на корема. В деня на прегледа можете да вземете обичайните си дневни таблетки, ако е необходимо.
Популярни въпроси
Как работи ултразвукът на таза?
Пациентът лежи по гръб, на дивана. Ултразвуковата машина е до дивана. Състои се от монитор, компютър и преобразувател (сензор), който е свързан към машината с кабел. Докато лекарят движи ултразвуковия датчик над долната част на корема, изследваният орган се показва на монитора.
За по-точна оценка може да се наложи поставянето на специална прътова сонда във влагалището. В много страни това изследване се нарича ендовагинален ултразвук, в Русия обикновено се нарича трансвагинален ултразвук.
Имам ли нужда от медицински преглед, за да направя ултразвук на таза?
Не, тази процедура може да се извърши амбулаторно. Можете да се приберете вкъщи след прегледа. Това важи и за други видове ултразвук, като ECHO KG.
Какво трябва да нося със себе си?
Салфетка или мека кърпа за отстраняване на гела, останал след ултразвука.
Как да се подготвите за ултразвук на таза за жена по време на бременност
При жени "в позиция" ултразвукът не се различава от същата процедура при небременни жени. Резултатите от ултразвука се изпращат на лекаря, който ви е насочил за рутинен преглед, или се оценяват от лекаря, извършил ултразвуковата диагностика.
Той ще издаде писмен протокол за резултатите от прегледа или на вас, или на лекаря, който ви е насочил за ехография. Процедури като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс могат да се използват за по-нататъшно изследване на ултразвуковите находки, които не са окончателни. Тези методи ви позволяват да идентифицирате и оцените дори най-незначителните промени в тялото.
