12 двойки черепни нерви на латински. Дванадесети нерв - n. хипоглосус. Нерви със смесени влакна

Първите два нерва имат значителни разлики от останалите 10 теми, тъй като всъщност те са продължение на мозъка, който се образува от изпъкналост на мозъчните везикули. Освен това те нямат възли (ядра), които други 10 имат. Ядрата на черепните нерви, подобно на други ганглии на централната нервна система, са концентрации на неврони, които изпълняват определени функции.

10 двойки, с изключение на първите две, не се образуват от два вида корени (предни и задни), както е при гръбначните мозъкове, а представляват само един корен - преден (в III, IV, VI, XI, XII) или задна (в V, от VII до X).

Общият термин за този тип нерв е "черепни нерви", въпреки че източниците на руски език предпочитат да използват "черепни нерви". Това не е грешка, но е за предпочитане да се използва първият термин - в съответствие с международната анатомична класификация.

Всички черепни нерви се залагат в ембриона още през втория месец.На 4-ия месец от пренаталното развитие започва миелинизацията на вестибуларния нерв - наслагването на миелиновите влакна. Моторните влакна преминават през този етап по-рано от сетивните. Състоянието на нервите постнатален периодхарактеризиращ се с това, че в резултат първите две двойки са най-развити, останалите продължават да се усложняват. Окончателната миелинизация настъпва на около година и половина.

Класификация

Преди да преминете към подробно разглеждане на всяка отделна двойка (анатомия и функциониране), най-добре е да се запознаете с тях с помощта на кратки характеристики.

Таблица 1: Характеристики на 12 двойки

Нерви със сетивни влакна

Обонянието започва от нервни клеткиназални лигавици, след това преминава през крибриформната плоча в черепната кухина до обонятелната луковица и се втурва в обонятелния тракт, който от своя страна образува триъгълник. На нивото на този триъгълник и тракт, в обонятелния туберкул, нервът завършва.

Ганглийните клетки на ретината дават начало на зрителния нерв.Влизайки в черепната кухина, той образува кръст и в по-нататъшния проход започва да се нарича "оптичен тракт", който завършва в страничното геникуларно тяло. От него произлиза централната част зрителен пътотивайки към тилния дял.

Слухови (известни още като вестибулокохлеарни)се състои от две. Кохлеарният корен, образуван от клетките на спиралния ганглий (принадлежащ към кохлеарната ламина), е отговорен за предаването на слухови импулси. Вестибуларният, идващ от вестибуларния ганглий, носи импулсите на вестибуларния лабиринт. И двата корена се съчленяват в един във вътрешния слухов канал и отиват навътре в средата на моста и продълговатия мозък (разположени малко по-ниско VII двойка). Влакната на вестибюла - значителна част от тях - преминават в задните надлъжни и вестибулоспиналните снопове, малкия мозък. Кохлеарните влакна се простират до долните туберкули на квадригемината и средното геникуларно тяло. Тук е централната слухов пътзавършваща в темпоралната извивка.

Има друг сетивен нерв, който е получил нулево число. Първоначално се нарича "допълнителен обонятелен", но по-късно е преименуван на терминал поради местоположението на терминалната плоча наблизо. Учените все още не са установили надеждно функциите на тази двойка.

Мотор

Окуломоторът, започващ от ядрата на средния мозък (под акведукта), се появява на основата на мозъка в областта на дръжката. Преди да се отправи към очната кухина, тя образува обширна система. Горната му част е изградена от два клона, които отиват към мускулите - горната права линия и тази, която повдига клепача. Долната част е представена от три клона, два от които инервират правите мускули - съответно средната и долната, а третият отива към долния наклонен мускул.

Ядрата, разположени пред акведукта на същото ниво като долните туберкули на квадруполома, създават началото на трохлеарния нерв, който в областта на покрива на четвъртия вентрикул излиза на повърхността, образува кръстосване и се простира до горния наклонен мускул, разположен в орбитата.

От ядрата, разположени в гумата на моста, преминават влакна, образувайки абдуценсния нерв. Има изход, където средата е разположена между пирамидата на продълговатия мозък и моста, след което се втурва в орбитата към страничния ректус мускул.

Два компонента образуват 11-ия, допълнителен, нерв. Горното започва от продълговатия мозък - мозъчното му ядро, долното - от дорзалното (горната му част) и по-точно от акцесорното ядро, което е локализирано в предните рога. Корените на долната част, преминаващи през големия тилен отвор, се насочват в черепната кухина и се свързват с горната част на нерва, създавайки единичен ствол. Той, напускайки черепа, е разделен на два клона. Влакната на горната част се развиват във влакната на 10-ия нерв, а долната отива към стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул.

Ядро хипоглосен нервсе намира в ромбовидната ямка (долната й зона), а корените преминават към повърхността на продълговатия мозък в средата на маслината и пирамидата, след което се комбинират в едно цяло. Нервът излиза от черепната кухина, след това отива към мускулите на езика, където произвежда 5 крайни клона.

Нерви със смесени влакна

Анатомията на тази група е сложна поради разклонената структура, която позволява инервирането на много отдели и органи.

троичен

Областта между средното малкомозъчно стъбло и моста е неговата изходна точка. Ядро темпорална костобразува нерви: очен, максиларен и долночелюстен. Те имат сетивни влакна, към последните се добавят двигателни влакна. Орбиталната е разположена в орбитата (горната зона) и се разклонява в назоцилиарната, слъзната и фронталната. Максилата има изход към повърхността на лицето, след като проникне през инфраорбиталното пространство.

Мандибулата е разделена на предна (моторна) и задна (сетивна) част. Те дават на нервната мрежа:

• предната е разделена на дъвкателни, дълбоки темпорални, странични птеригоидни и букални нерви;
• заден - в средния птеригоиден, ухо-темпорален, долния алвеоларен, умствен и езиков, всеки от които отново е разделен на малки клонове (броят им е общо 15).

Мандибуларният отдел на тригеминалния нерв комуникира с аурикуларното, субмандибуларното и хипоглосалното ядро.

Името на този нерв е известно повече от останалите 11 двойки: мнозина са запознати, поне от слухове, за

Краниалните нерви, наричани още черепни нерви, се образуват от мозъка. Има 12 чифта с различни функции. Различните двойки могат да съдържат както аферентни, така и еферентни влакна, поради което черепните нерви служат както за предаване, така и за получаване на импулси.

Нервът може да образува моторни, чувствителни (сензорни) или смесени влакна. Мястото на излизане на различните двойки също е различно. Структурата определя тяхната функция.

Обонятелните, слуховите и зрителните черепни нерви са образувани от сетивни влакна. Те са отговорни за възприемането на съответната информация, а слуховите са неразривно свързани с вестибуларния апарат и помагат за осигуряване на ориентация в пространството и баланс.

Моторът отговаря за функциите очна ябълкаи език. Те се образуват от автономни, симпатикови и парасимпатикови влакна, които осигуряват функционирането на определена част от тялото или орган.

Смесените видове черепни нерви се образуват едновременно от сензорни и двигателни влакна, което определя тяхната функция.

Чувствителен FMN

Колко мозъчни нерви има човек? От мозъка се отклоняват 12 двойки черепни нерви (CNN), които могат да инервират различни части на тялото.

Сетивната функция се изпълнява от следните черепномозъчни нерви:

• обонятелни (1 чифт);
• визуални (2 чифта);
• слухови (8 двойки).

Първата двойка преминава през носната лигавица до обонятелния център на мозъка. Тази двойка осигурява способността да мирише. С помощта на медиални снопове преден мозъки 1 двойка FMN, човек има емоционално-асоциативна реакция в отговор на всякакви миризми.

Двойка 2 произхожда от ганглийни клетки, разположени в ретината. Клетките на ретината реагират на визуален стимул и го предават на мозъка за анализ, използвайки втората двойка FMN.

Слуховият или вестибулокохлеарният нерв е осмата двойка черепномозъчни нерви и действа като предавател на слухово дразнене към съответния аналитичен център. Тази двойка е отговорна и за предаването на импулси от вестибуларен апарат, което осигурява функционирането на равновесната система. По този начин тази двойка се състои от два корена - вестибуларен (равновесие) и кохлеарен (слух).

Мотор FMN

Двигателната функция се осъществява от следните нерви:

• окуломотор (3 чифта);
• блок (4 двойки);
• изход (6 двойки);
• лицеви (7 чифта);
• допълнителни (11 чифта);
• сублингвални (12 чифта).

3 чифт FMN изпълнява двигателната функция на очната ябълка, осигурява подвижността на зеницата и движението на клепачите. Може да се припише и на смесен тип, тъй като двигателната активност на зеницата се осъществява в отговор на чувствителна стимулация от светлина.

4 двойка черепни нерви изпълнява само една функция - това е движението на очната ябълка надолу и напред, тя е отговорна само за функцията на косия мускул на окото.

Шестата двойка също осигурява движението на очната ябълка, по-точно само една функция - нейното отвличане. Благодарение на 3,4 и 6 чифта се осъществява пълно кръгово движение на очната ябълка. 6 чифта също така осигурява възможност за гледане настрани.

Седмата двойка черепни нерви е отговорна за мимическата активност на мускулите на лицето. Ядрата на черепните нерви на 7-ма двойка са разположени зад ядрото. Той има сложна структура, благодарение на която се осигуряват не само израженията на лицето, но и се контролира слюноотделянето, лакримацията и вкусовата чувствителност на предната част на езика.

Допълнителният нерв осигурява мускулна активност на шията и лопатките. Благодарение на тази двойка FMN се извършват завъртания на главата настрани, повдигане и спускане на рамото и събиране на лопатките. Тази двойка има две ядра наведнъж - мозъчно и гръбначно, което обяснява сложната структура.

Последната, 12-та двойка черепномозъчни нерви е отговорна за движението на езика.

Смесен FMN

Следните двойки FMN принадлежат към смесения тип:

• тригеминален (5 чифта);
• глософарингеален (9para);
• скитащи (10 двойки).

Лицевият FMN (7 двойки) е еднакво често наричан двигател (мотор) и смесен тип, така че описанието в таблиците понякога може да се различава.

5 двойка - тригеминалният нерв - това е най-големият черепномозъчен нерв. Отличава се със сложна разклонена структура и се разделя на три клона, всеки от които инервира различна част от лицето. Горен клоносигурява чувствителна и двигателна функциягорната трета на лицето, включително очите, средният клон е отговорен за чувствителността и движението на мускулите на скулите, бузите, носа и горната челюст, а долният клон осигурява двигателна и сензорна функция долна челюсти брадичката.

Сигурност рефлекс на преглъщане, чувствителността на гърлото и ларинкса, както и задната част на езика осигурява - 9 двойки FMN. Освен това осигурява рефлексна дейност и отделяне на слюнка.

Блуждаещият нерв или 10-та двойка изпълнява няколко важни функции наведнъж:

• преглъщане и подвижност на ларинкса;
• свиване на хранопровода;
• парасимпатиков контрол на сърдечния мускул;
• осигуряване на чувствителността на лигавицата на носа и гърлото.

Нерв, чиято инервация възниква в главата, шията, корема и гръдниЧовешкото тяло е едно от най-сложните, което определя броя на изпълняваните функции.

Патологии на чувствителните черепни нерви

Най-често лезията е свързана с травма, инфекция или хипотермия. Патологиите на обонятелния нерв (първата двойка черепни нерви) често се диагностицират при възрастни хора. Симптомите на неизправност на този клон са загуба на обоняние или развитие на обонятелни халюцинации.

Най-честата патология на зрителния нерв е застоял процес, подуване, стесняване на артериите или неврит. Такива патологии водят до намаляване на зрителната острота, появата на така наречените "слепи" петна в зрителното поле и фоточувствителността на очите.

Увреждането на слуховия процес може да възникне по различни начини. различни причини, но често възпалителният процес е свързан с инфекции на горните дихателни пътища и менингит. Следните симптоми са характерни за заболяването в този случай:

• загуба на слуха до пълна глухота;
• гадене и обща слабост;
• дезориентация;
• световъртеж;
• болки в ухото.

Симптомите на неврит често са придружени от симптоми на увреждане на вестибуларното ядро, което се проявява със замаяност, проблеми с равновесието и гадене.

Патологии на двигателните черепни нерви

Всяка патология на двигателна или моторна черепна недостатъчност, например 6 чифта, прави невъзможно тяхното изпълнение Главна функция. Така се развива парализа на съответната част от тялото.

С поражението на окуломоторната черепна недостатъчност (3 чифта) окото на пациента винаги гледа надолу и леко изпъква. В този случай е невъзможно да се движи очната ябълка. Патологията на 3-та двойка е придружена от изсушаване на лигавицата поради нарушение на лакримацията.

При увреждане на допълнителния нерв настъпва мускулна слабост или парализа, в резултат на което пациентът не може да контролира мускулите на врата, рамото и ключицата. Тази патология е придружена характерно разстройствопоза и асиметрия на раменете. Често причината за увреждане на тази двойка черепни нерви са наранявания и злополуки.

Патологиите на дванадесетата двойка водят до говорни дефекти поради нарушена подвижност на езика. Без своевременно лечениевъзможно развитие на централен или периферна парализаезик. Това от своя страна причинява затруднения в храненето и говорни нарушения. Характерен симптом на такова нарушение е езикът, който се движи към увреждането.

Патологии на смесена черепно-мозъчна недостатъчност

Според лекарите и самите пациенти тригеминалната невралгия е едно от най-болезнените заболявания. Такава лезия е придружена от остра болка, която може да бъде облекчена с конвенционални средствапочти невъзможно. Патологии лицев нервчесто са бактериални или вирусни по природа. Чести са случаите на развитие на заболяването след хипотермия.

При възпаление или увреждане на глософарингеалния нерв има остра пароксизмална болка, която засяга езика, ларинкса и стреля през лицето до ухото. Често патологията е придружена от нарушение на преглъщането, болки в гърлото и кашлица.

Десетата двойка отговаря за работата на някои вътрешни органи. Често поражението й се проявява чрез нарушение на работата стомашно-чревния тракти болка в стомаха. Такова заболяване може да доведе до нарушена функция на преглъщане и оток на ларинкса, както и до развитие, което може да причини неблагоприятен изход.

Неща, които трябва да запомните

Човешката нервна система е сложна структура, която осигурява жизнената дейност на целия организъм. Увреждането на ЦНС и ПНС възниква по няколко начина - в резултат на травма, при разпространение на вирус или инфекция с кръвния поток. Всяка патология, засягаща мозъчните нерви, може да доведе до редица тежки нарушения. За да предотвратите това, е важно да сте внимателни към собственото си здраве и да потърсите квалифицирана медицинска помощ навреме.

Лечението на всяко увреждане на черепно-мозъчната недостатъчност се извършва от лекар след подробен преглед на пациента. Увреждането, компресията или възпалението на черепните нерви трябва да се лекува само от специалист, самолечението и заместването на алтернативна лекарствена терапия може да доведе до развитие на негативни последици и сериозно да навреди на здравето на пациента.

Функционални видове черепни нерви.

IV. ИЗЛОЖЕНИЕ НА НОВ МАТЕРИАЛ.

III. КОНТРОЛ НА ЗНАНИЯТА НА УЧЕНИЦИТЕ

II. МОТИВАЦИЯ НА УЧЕБНАТА ДЕЙНОСТ

1. Знанията, получени в този урок, са необходими във вашите образователни (при изучаване на нервни заболявания) и практически дейности.

2. Въз основа на знанията, получени в този урок, ще можете самостоятелно да изграждате рефлексни дъги на различни видове рефлекси, както и да навигирате в топографията от I-VI двойки черепни нерви.

А. Индивидуални задачи на учениците за устен отговор на дъската (25 минути).

1. основни характеристикитерминален мозък.

2. Бразди, извивки, дялове на теленцефалона.

3. Вътрешно устройство на теленцефалона.

4. Кухина на мозъка.

5. Черупки на мозъка.

Б. Отговорете на мълчаливите карти (писмена анкета):

1. Полукълбо голям мозък, горна странична повърхност.

2. Бразди и извивки по медиалната и долната (частично) повърхности на мозъчните полукълба.

3. Бразди и извивки по долните повърхности на мозъчните полукълба.

4. Мозък; челен разрез.

5. Мозък; хоризонтален разрез.

6. Пътища на рефлексни движения (схеми).

план:

1. Функционални видове черепни нерви.

2. Черепните нерви на I-VI двойки.

12 двойки черепни нерви напускат мозъка. Всяка двойка нерви има свой собствен номер и име, те са обозначени с римски цифри по реда на местоположението.

ChMN имат различни функции, т.к. те се състоят само от двигателни или сетивни, или от два вида нервни влакна (смесени).

Чисто моторни - III, IV, VI, XI, XII двойки черепномозъчни нерви.

Чисто чувствителни - I, II, VIII двойки черепни нерви.

Смесени - V, VII, IX, X двойки крампи.

I двойка - обонятелен нерв(n.olfactorius)- представлява съвкупност от тънки нишки (обонятелни нишки), които са израстъци на нервни обонятелни клетки, разположени: в лигавицата на носната кухина, в областта на горния носов проход, горната раковина, горната част на носната преграда.

Те преминават през дупките на крибриформената плоча в черепната кухина в обонятелната луковица.

Оттук импулсите се предават по обонятелния мозък и тракта към мозъчната кора. Чисто чувствителен по функция.

II двойка – оптичен нерв (n. opticus)- образуван от процеси на неврити на ретината, излиза от орбитата в черепната кухина през зрителния канал. Пред турското седло образува непълна пресечка (хиазма) на зрителните нерви и преминава в зрителния тракт.

Оптичните пътища се доближават до външните коляновидни тела, възглавниците на таламуса и горните хълмове на междинния мозък, където подкоровият зрителни центрове. Чисто чувствителен по функция.

III чифт - окуломоторен нерв(n.oculomotorius)- в двигателна функция, с примес на парасимпатикови влакна.

Една част от нерва произхожда от двигателното ядро, разположено на дъното на мозъчния акведукт.

Втората част на нерва е от парасимпатиковото ядро ​​на Якубович, разположено в средния мозък.

Преминава в орбитата през горната орбитална фисура, където се разделя на 2 клона: горен и долен.

Инервира мускулите на окото. Парасимпатиковите влакна инервират гладката мускулатура на очната ябълка - мускула, който стеснява зеницата и цилиарния мускул.

IV двойка – трохлеарен нерв (n. trochlearis)-мотор. Започва от ядрото, разположено на дъното на церебралния акведукт на нивото на долните хълмове на покрива на средния мозък, преминава в орбитата през горната орбитална фисура. Инервира горния наклонен мускул на окото.

V пара-тригеминален нерв(n.trigeminus)- смесени.

Чувствителните влакна инервират кожата на лицето, предната част на главата, очите, лигавиците на носната и устната кухини, параназалните синусинос.

По броя на инервираните области той е основният сензорен нерв на главата.

Двигателни влакна – инервират дъвкателните мускули; мускулите на дъното на устата; мускул, който разтяга мекото небце и един от мускулите тъпанчева кухина.

Основните ядра на V двойка (сензорни и двигателни) са разположени в моста в горната половина на ромбовидната ямка.

Излиза от мозъка с два корена: двигателен (по-малък) и чувствителен (голям). Сензорните влакна са процеси на сетивни неврони, които се образуват на върха на пирамидата тригеминален ганглий.

Периферните процеси на тези клетки образуват 3-те клона на тригеминалния нерв:

1. Първият е зрителният нерв.

2. Втората е максиларната.

3. Третият е мандибуларният нерв.

Първите клонове са чисто чувствителни по своя състав, а третият клон е смесен, т.к. към него са прикрепени двигателни влакна.

очен нерв (n.ophthalmicus) - отива в орбитата през горната орбитална фисура, тук се разделя на 3 основни клона, които инервират съдържанието на орбитата; очна ябълка; кожата горен клепач; конюнктива на окото; лигавицата на горната част на носната кухина, фронтална, сфеноидален синуси клетки на етмоидната кост.

Крайните разклонения, излизащи от орбитата, инервират кожата на челото.

максиларен нерв(n.maxillaris) преминава през кръгъл отвор в крилопалатиновата ямка, където отделя клонове, които отиват към устната кухина, носната кухина и орбитата.

От птеригопалатинния възел тръгват клони, които инервират лигавицата на меката и твърдо небце, носната кухина.

От него се отклоняват: инфраорбитални и зигоматични нерви, както и възлови клонове към птеригопалатинния възел.

Инфраорбитален нерв - дава клонове за инервация на зъбите, венците на горната челюст, инервира кожата на долния клепач, носа, горната устна.

Зигоматичен нерв - дава клонове от парасимпатиковите влакна към лигавичната жлеза, инервира кожата на темпоралната, зигоматичната и букалната област.

Мандибуларен нерв(n.mandibularis) - излиза от черепа през овална дупкаи е разделен на редица двигателни клонове към всички дъвкателни мускули: челюстно-хиоидния мускул; мускула, който напряга мекото перде и към мускула, който напряга тъпанчевата мембрана.

Мандибуларният нерв отделя редица сетивни клонове, включително големи: езиковия и долния алвеоларен нерв; по-малки нерви (лингвални, ушно-темпорални, менингеални).

Малките нерви инервират кожата и лигавицата на бузите, част от ушната мида, външния слухов проход, тъпанчето, кожата темпорална област, околоушна слюнчена жлеза, обвивката на мозъка.

Езиковият нерв инервира 2/3 от езика и устната лигавица (възприема болка, допир, температура).

Долният алвеоларен нерв навлиза в мандибуларния канал, инервира зъбите и венците на долната челюст, след това преминава през менталния отвор, инервира кожата на брадичката и долната устна.

VI двойка - абдуценс нерв (n.abducens) - лежи в задната част на моста на дъното на IV вентрикула. Започва от мозъчния ствол, преминава в орбитата през горната орбитална фисура.

Функционално двигател.

Второ висше образование "Психология" във формат MBA

вещ:Анатомия и еволюция нервна системачовек.
Наръчник "Анатомия на централната нервна система"

12 двойки черепни (черепни) нерви симетрично се отклоняват от човешкия мозък. Както морфологично, така и функционално тези нерви не са еднородни. Различават се следните нерви:

1) обонятелни (I);
2) визуален (II);
3) окуломотор (III);
4) блок (IV);
5) тригеминален (U);
6) изход (VI);
7) отпред (VII);
8) вестибулокохлеарна (VIII);
9) глософарингеален (IX);
10) скитане (X);
11) допълнителна (XI);
12) сублингвален (XII).

Всеки от изброените нерви има свои собствени анатомични области на влизане (за сетивните нерви) и изход (за двигателните нерви). В допълнение, автономните влакна на парасимпатиковия отдел на централната нервна система също могат да бъдат част от черепните нерви.

Луковиците на обонятелния нерв лежат отстрани на надлъжната фисура в основата на мозъка. От луковицата излиза обонятелният тракт, който се разширява в обонятелния триъгълник. Зад надлъжната цел на долната повърхност на полукълбата е оптичната хиазма (II). Отвътре мозъчният ствол обикаля окуломоторния нерв (III), а отвън - трохлеарния нерв (IV). На границата на моста със средните крака на малкия мозък излиза тригеминалният нерв (V). На границата на моста и продълговатия мозък от централната фисура последователно излизат абдуценс (VI), лицеви (VII) и вестибулокохлеарни (VIII). На границата между маслината и долната част на малкия мозък има корени на езиците на фарингеалния нерв (IX), вагусния нерв (X) и допълнителния нерв (XI). Между пирамидата и маслината излизат коренчетата на хипоглосния нерв (XII). Според функцията на нервните влакна, включени в нерва, се разграничават няколко групи черепни нерви (фиг. 12.1).

Ориз. 12.1. Класификация на черепните нерви по функция

Много черепни нерви са свързани помежду си чрез свързващи клонове, в които могат да преминават сетивни, двигателни и вегетативни влакна.

Ядрата на повечето нерви са разположени по протежение на мозъчния ствол и навлизат в гръбначния мозък: те секретират двигателни, сензорни, автономни (автономни) ядра. Изключение правят обонятелният и зрителният нерв, които нямат ядра и са израстъци на мозъка.

Нека разгледаме по-подробно всеки един от нервите.

I двойка - обонятелни нерви. Те започват от лигавицата на обонятелната област на носната кухина, преминават през черепната кухина и се приближават до обонятелната луковица. Както подсказва името, този нерв изпраща информация до мозъка за химичен съставмиризливи молекули, което служи като основа за появата на обонятелни усещания.

II двойка - зрителен нерв съдържа аксони на ганглийни клетки на ретината. Несъмнено зрението е най-важният канал за получаване на информация за света около нас.

III чифт - окуломоторен нерв. Инервира мускула, който повдига горния клепач, горния, долния, медиалния ректус и долния наклонен мускул на очната ябълка. окуломоторния нервсъдържа парасимпатикови влакна, инервиращи сфинктера на зеницата и цилиарния мускул на окото.

IV паратрохлеарен нерв инервира горния наклонен мускул на очната ябълка. С помощта на III, IV и VI двойки нерви погледът се фокусира върху обекта.

V двойка - тригеминален нерв е основният сетивен нерв на главата. Тригеминален нервинервира кожата на лицето, очната ябълка и конюнктивата, твърд менинги, лигавицата на носа и устата, по-голямата част от езика, зъбите и венците. Неговите двигателни влакна отиват към дъвкателните мускули и мускулите на пода на устата. Най-яркото (и в същото време най-малко приятното) усещане, свързано с тригеминалния нерв, е зъбобол, с който почти всеки е запознат.

VI чифт - abducens нерв инервира външния прав мускул на окото.

VII двойка - лицев нерв. Образува се главно от двигателни влакна, но включва и парасимпатикови влакна. Двигателните влакна на лицевия нерв инервират всички лицеви мускули. Човешките изражения на лицето играят важна роля в комуникацията, като спомагат за установяването на по-пълно и взаимно разбирателство на невербално ниво.

VIII чифт - вестибулокохлеарен нерв , който провежда дразнене от рецепторите на вътрешното ухо. Слухът е вторият (след зрението) канал за информация от външния свят.

IX двойка - глософарингеален нерв . Той провежда моторни влакна към констрикторите на фаринкса и шило-фарингеалния мускул и сензорни влакна - от лигавицата на фаринкса, сливиците, тъпанчевата кухина, съдържа парасимпатикови влакна.

Х чифт - блуждаещ нерв , има най-голямата зона на инервация. Той е основният парасимпатиков нерв на вътрешните органи, а също и проводник повечетоаферентни влакна от органите, в които се разклонява. С помощта на този нерв се организират много психосоматични и соматопсихични връзки.

XI двойка - допълнителен нерв , има черепни и гръбначни корени, които се комбинират в нервен ствол. Участва в двигателната инервация на фаринкса и ларинкса, както и на стерноклеидомастоида и част от трапецовидния мускул.

XII двойка - хипоглосен нерв , е двигателният нерв на езика. Човешката реч (втората му сигнална система, но на Павлов) се осигурява до голяма степен чрез контролиране на мускулите на ларинкса и езика с помощта на XI и XII двойки нерви.

черепномозъчни нерви, n.n. craniales,Това са нерви, които са анатомично и функционално свързани с мозъка. Има 12 двойки черепни нерви, които са обозначени с римски цифри (вижте фиг. 2, 5):

I двойка - обонятелни нерви, n.n. обонятелни;

II двойка - зрителен нерв, н. оптикус;

III двойка - окуломоторен нерв, н. окуломоториус;

IV двойка - трохлеарен нерв, н. trochlearis;

V чифт - тригеминален нерв, н. тригеминус;

VI чифт - abducens нерв, н. абдуценс;

VII чифт - лицев нерв, н. фациалис;

VIII двойка - вестибулокохлеарен нерв, н. vestibulocochlearis;

IX двойка - глософарингеален нерв, н. глософарингеус;

X двойка - блуждаещ нерв, н. вагус;

XI двойка - допълнителен нерв, н. аксесоар

XII двойка - хипоглосен нерв, н. хипоглосус;

Ориз. 9. Вътрешна основа на черепа с преминаващи през нея черепни нерви.

I и II двойки черепни нерви в тяхното развитие са свързани с предния мозък, III-XII двойки - с различни отдели мозъчен ствол. В същото време двойки III и IV са свързани с междинния мозък, V-VIII - с моста и IX-XII - с продълговатия мозък.

Според състава на влакната черепните нерви се делят на 3 групи:

1) сетивни нерви - I, II и VIII двойки;

2) двигателни нерви - IV, VI, XI и XII двойки;

3) смесени нерви - III, V, VII, IX и X двойки.

Сензорните нерви се образуват от центростремителни влакна (централни израстъци) на клетки, разположени в носната лигавица за двойка I, в ретината за двойка II или в сензорни ганглии за двойка VIII.

Двигателните нерви се образуват от аксоните на клетките на двигателните ядра на черепномозъчните нерви - IV, VI, XI и XII двойки.

Смесените нерви са различен съставфибри. Сетивният компонент, присъстващ във V, VII, IX и X двойките на черепните нерви, е представен от централните процеси на псевдо-униполярни клетки, разположени в сензорните възли. Моторният компонент, присъстващ в III, IV, V, VI, VII, IX и X двойки черепни нерви, е представен от аксони на клетките на двигателните ядра на съответните нерви. Парасимпатиковият компонент в смесените нерви се намира в III, VII, IX и X двойки черепни нерви. Образува се от преганглионарни парасимпатикови влакна, преминаващи от парасимпатиковите ядра на съответните нерви към автономните ганглии или от постганглионарни влакна, които са аксоните на клетките на тези ганглии. Името, локализацията на автономните ганглии и нервите, съдържащи парасимпатикови влакна, са посочени в таблицата (виж по-долу).

Трябва да се отбележи, че моторните и смесените черепни нерви също съдържат симпатикови постганглионарни влакна, произхождащи от горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол.

Фило- и онтогенезата на черепномозъчните нерви

В процеса на филогенезата черепните нерви губят първоначалната си сегментна подредба и стават високоспециализирани. Обонятелни и зрителни нерви - специфични нерви на сетивните органи, се развиват от предния мозък и са негови израстъци. Те се образуват от процесите на интеркаларните неврони, те са нервни образувания, които свързват органа на миризмата и органа на зрението с мозъка.

Останалите черепни нерви се диференцират от гръбначните нерви и следователно са фундаментално подобни на тях. Двойка III (окуломоторен нерв), IV двойка (трохлеарен нерв) и V двойка (нерв абдуценс) се развиват във връзка с предните миотоми на главата, които инервират мускулите на очната ябълка, образувани в тези миотоми. Тези нерви, както и XI и XII двойки, са подобни по произход и функция на предните коренчета на гръбначните нерви.

V, VII, VIII, IX, X, двойки черепни нерви са хомолози на задните корени. Тези нерви са свързани с мускули, които се развиват от мускулите на хрилния апарат и се развиват от страничните пластини на мезодермата, следователно те инервират кожата, мускулите на съответните висцерални хрилни арки и също съдържат висцерални моторни влакна, които инервират жлезите и органи на главата и шията.

Специално място заема V чифт (тригеминален нерв), който се образува от сливането на два нерва - дълбокия очен, който инервира кожата на предната част на главата, и самия тригеминален нерв, който инервира кожата и мускули на долночелюстната дъга.

В процеса на развитие VIII двойка (вестибулокохлеарен нерв) се отделя от лицевия нерв, който осъществява специфична инервация на органа на слуха и равновесието. IX двойка (глософарингеален нерв) и X двойка (вагусен нерв), състоящи се от висцерални двигателни нервни влакна, се развиват чрез изолиране на каудалната част на вагусния нерв. хипоглосен нерве сложен по произход, тъй като се образува от сливането на няколко гръбначномозъчни нерва, някои от които се движат краниално и навлизат в областта на продълговатия мозък.

По този начин всичките 12 двойки черепни нерви могат да бъдат разделени на няколко групи по произход:

1. Нерви, производни на мозъка - I ( n.n. обоняние) и II двойки ( n.opticus).

2. Нерви, развиващи се във връзка с миотомите на главата - III ( н. окуломоториус), IV ( н. trochlearis), VI ( н. абдуценс) двойки.

3. Нерви, произлизащи от хрилните дъги - V ( н. тригеминус), VII ( n.facialis), VIII ( н. vestibulo-cochlearis), IX ( н. glossopharyngeus),Х( н. вагус), XI ( н. аксесоар) двойки.

4. Нервът, който се развива от сливането на гръбначните нерви, е XII двойка ( н. хипоглосус).

Черепно-мозъчните нерви, подобно на гръбначните нерви, имат ядра (групи от сиво вещество): соматично сензорно (съответстващо на задните рога на сивото вещество на гръбначния мозък), соматично двигателно (съответстващо на предните рога) и автономно (съответстващо на страничните рога). Вегетативните могат да бъдат разделени на висцерални моторни и висцерални сензорни, а висцералните моторни инервират не само ненабраздените (гладки) мускули, но също така осигуряват трофични скелетни мускули. Като се има предвид, че напречнонабраздените мускули са придобили характеристиките на соматични мускули, всички ядра на черепните нерви, свързани с такива мускули, независимо от техния произход, е по-добре да се наричат ​​соматични двигателни ядра.

В резултат на това черепните нерви съдържат същите компоненти като гръбначните нерви.

Аферентни компоненти:

1) соматични сензорни влакна, идващи от органи, които възприемат физически стимули (натиск, болка, температура, звук и светлина), т.е. кожа, органи на слуха и зрението - II, V, VIII.

2) висцерални сензорни влакна, идващи от органи, които възприемат вътрешни стимули, т.е. от нервни окончания в храносмилателните органи и други вътрешни органи, от специални органи на фаринкса, устната (органи на вкуса) и носа (орган на обонянието) кухини - I, V, VII, IX, X.

Еферентни компоненти:

1) соматични двигателни влакна, инервиращи волевите мускули, а именно: мускули, получени от миотоми на главата, очни мускули (III, IV, VI), хиоидни мускули (XII), както и мускули от скелетен тип, вторично изместени в състава на предния храносмилателен тракт тракт - т. нар. мускули на хрилния апарат, които при бозайниците и човека са се превърнали в дъвкателни, мимически и др. (V, VII, IX, X, XI);

2) висцерални моторни автономни влакна (парасимпатикови и симпатикови влакна), които инервират висцералните мускули, т.е. неволна мускулатура на кръвоносните съдове и вътрешните органи, сърдечния мускул, както и различни видове жлези (секреторни влакна), - V, VII, IX, X. От 12 двойки черепни нерви, VIII нерв е соматично чувствителен , соматичните двигателни нерви са III, IV, VI, XI , XII. Останалите нерви са смесени. Обонятелният нерв, който може да се нарече висцерален сензорен, и зрителният - соматичен сензорен - заемат специално място, като израстъци на мозъка.

Схема за изследване и описание на черепните нерви

1. Номерация и наименование на нерва (руски, латински).

2. Функционални характеристики (двигателни, сензорни, смесени).

3. Източник на развитие на нервите.

4. Нервни ядра (име, функционални характеристики, топография).

5. Принципът на образуване на нервите, чувствителни възли на нервите.

6. Място на влизане (сензорни) или излизане (моторни, парасимпатикови) нерви от мозъка.

7. Място на влизане или излизане на нервите от черепа.

8. Ходът на нерва по периферията.

9. Парасимпатикови възли, свързани с нервите.

10. Основни стволове и клонове на нерва, тяхната зона на инервация.

Ориз. 10. Области на инервация на черепните нерви (схема).