Най-добрият материал за пломбиране на зъб. Пломба на зъб. Видове зъбни пломби, защо падат след поставяне. Кои са най-добрите зъбни пломби? Видове пломби за зъби

Какво е зъбна пломба: видове зъбни пломби и кои са по-добри за поставяне

Зъбната пломба е най-често срещаното лечение при стоматологична практика. Модерни материаливи позволяват да възстановите естетиката на зъбната редица и да не харчите голяма сума пари.

Зъбна пломба - преди и след

Пломбата е специализиран медицински материал с функцията да предпазва твърдите тъкани на зъба от разрушаване.

Компетентният избор на материал за пълнене ви позволява да възстановите максимално естетичната и дъвкателната функция на зъба.

Повечето пациенти вече са запознати с полимерните фотопломби, които имат висока якост и адхезия. Но има и други материали, които помагат за възстановяване на целостта на зъбната корона. И за да се определи кой печат е по-добър, специалист ще помогне след преглед.

Видове зъбни пломби

Пломбите за зъби се различават една от друга по някои параметри:

• Време на използване.
• Материалите, от които е направен пълнежният материал.

По време на употреба се разграничават две категории пломби: постоянни и временни.

Поставят се временни пломби къса педявремето, когато е необходимо да се затвори кухината на зъба до следващата среща със специалист.

Постоянните пломби се поставят върху санирани зъби и спомагат за пресъздаване на оригиналната форма на зъба. Поставят се трайни пломби дълга педявреме (от една до пет години), помагат за предотвратяване патогенни микроорганизмидълбоки слоеве на дентина и предотвратяване на вторичен кариес.

Временният раздел се поставя за период от не повече от две седмици

Ако постоянните композиции са настроени според необходимите стандарти, тогава пломбираният зъб не се различава от другите корони в зъбната редица.

Материалите за производството на състави за пълнене се използват различни:

• инертни метални сплави. Друго име за материала е амалгама.
• Специализирани издръжливи дентални цименти.
• инертни пластмаси.
• Композитни материали.

Най-често използваният пълнежен материал в естетична стоматология, е фотополимер. Това са композитни материали, които се втвърдяват при излагане на ултравиолетова светлина. Фотокомпозитните полимерни материали осигуряват най-висока естетика и дълготрайност.

Видове перманентни запълващи смеси

Зъбната пломба с постоянен материал е предназначена за:

• Закриване на лекувания зъб за дълъг период от време.
• Осигуряване на пълна естетична и дъвкателна функция.

За това в терапевтична стоматологияизползват се различни уплътнителни постоянни състави. Свойствата на всеки от тях са различни.

Цимент

Специализиран дентален цимент се използва за пломбиране на зъби от десетилетия. Кои пломби е най-добре да се поставят на базата на зъбен цимент и дали е ефективен подобно лечение? Отговорът може да бъде даден само от квалифициран специалист.

Циментът придоби популярност сред зъболекарите поради високите си адхезивни свойства, високата якост на материала и дългия експлоатационен живот. По-добре е да поверите избора на циментов материал на специалист, тъй като циментът с добавяне на различни примеси има висока плътност, несравнима с плътността на емайла, което често води до разрушаване на зъбите около пълнежа. Някои композиции не могат да бъдат поставени за повече от няколко години.

Циментова пломба на зъб

Има няколко вида циментови пломби:

1. С добавка на фосфорна киселина и специално стъкло. Този силикатен материал има тенденция да премахва фосфора от твърдите тъкани на зъба, което може да провокира появата на вторичен кариес. Следователно, когато остри формикариес на съседни зъбии липса на подходяща хигиена, не се използват силикатни материали. Не използвайте този тип пломби за детски зъби.
2. Циментов препарат на основата на фосфат. Фосфатните материали са загубили своето значение поради лоша адхезия и повишена абразиясъстав след поставяне в кухината на зъба.
3. Стоматологичен гласйономерен цимент. Един от най-популярните циментови състави за пломбиране на зъби. Дори млечните зъби на децата се лекуват с такава пломба. Благодарение на високата си адхезия стъклойономерният цимент се задържа здраво в кухината на зъба, не се рони, а полимеризацията му изисква ултравиолетова светлина. Но такъв цимент не може да се използва върху централни зъби и корони в зоната на усмивка, тъй като съставът е малко по-тъмен от естествените зъбни тъкани и не изглежда естетически приятен. Глас-йономерните цименти най-често се използват за запълване на молари, където дъвкателната функция е по-важна от естетиката.

Пластмаса

Пластмасовите материали за пломбиране на зъби не се използват в съвременната терапевтична стоматология поради няколко причини:

• Висока токсичност на пластмасовите съединения.
• Прекомерна крехкост и чувствителност към деформация.
• Изтриване и обезцветяване поради действието на оцветяващите продукти.

Пластмасовите тапи са най-евтиният вариант

Преди това пластмасовите пломби бяха облицовки за кариозни кухини, които бяха прикрепени със зъболекарско лепило.

Амалгама

Пълнежи от сплави от различни метали са били използвани дълго време преди появата на стъкления полимер. Но съвременните учени са доказали, че използването на амалгамени пломби е животозастрашаващо. Амалгамата съдържа живак и други опасни метални съединения на основата на мед.

Амалгама се поставя само в молари

Сред положителните качества на амалгамните пломби са: здравина, дълготрайност.

Керамика

Вложка от керамика или керамична основа помага за възстановяване на зъбни коронки с най-сложното разрушаване. Но ако коронарната част е значително разрушена, тогава се използват специализирани керамични инкрустации за нейното възстановяване. Този процес помага да се възстанови дори най-сложното разрушаване без използването на ортопедични импланти. Доставените керамични пломби са с отличен естетичен вид и не се различават по нищо от коронките в зъбната редица.

Керамичните пломби са скъпи, но използването им е оправдано от способността на керамиката да издържа тежки товарии температурни промени.

Керамиката може да се постави върху зъба навсякъде, но най-добре керамични онлеипогледнете централните зъби. Керамичните инлеи и пломби се монтират само на молари, детската стоматология не предвижда поставянето на такива ортопедични конструкции. Един от недостатъците на керамичните пломби е, че поставянето на керамиката изисква висококвалифициран специалист, тъй като инкрустациите се изработват по индивидуални отливки.

Керамичните инкрустации в зъбите са почти невидими

Ако други ортопедични конструкции от цимент или композитни материалиразрушават стените на зъба с времето, тогава керамиката има следните предимства:

• Помага за укрепване на зъба.
• Тъй като изработката на конструкцията се извършва извън устата на пациента и според отпечатъците от зъбите, това спомага за създаването на керамична пломба с висока прецизност и най-високо качество.
• Керамичните пломби не се свиват, не разрушават емайла извън зъбната кухина, което помага да се избегне развитието на вторичен кариес.
• Керамичните пломби са напълно инертни и безвредни за човешкия организъм.
• Няма алергии към керамични инкрустации и други негативни реакцииорганизъм.
• Керамичната ортопедична конструкция е изработена от материали, които спомагат за пълното пресъздаване на цвета на развален зъб.
• Керамиката е много издръжлива. Затова е по-добре да го поставите върху дъвкателните зъби.
• Керамичните пломби не се оцветяват с времето.

Ако коронната част на зъба е значително разрушена, тогава е по-добре да се консултирате с няколко специалисти и да решите коя пломба да изберете. Но повечето експерти ще посъветват да възстановите зъба с керамична инкрустация.

лек полимер

Леките полимерни състави на ултравиолетово втвърдяване са най-често срещаният материал за пълнене.

Светлинно втвърдяващ се композит

Пълнежният материал на базата на леки полимерни композитни състави има голям брой предимства:

• Естетика. С богата гама от цветове, светлинен печатподбрани така, че да съответстват най-добре на естествения цвят на зъбите. А светлопропускливостта на полимера спомага за пресъздаването на прозрачността на естествения зъбен емайл.
• Надеждна връзка със зъба. Лекополимерните материали имат високи активни свойства, което им помага да се задържат сигурно в кухината на зъба. Универсалност. Леки полимерни пломби могат да се поставят на всеки зъб от зъбната редица.
• Удобство. Основното удобство при поставянето на лека полимерна пломба е постепенното полагане на полимерния материал в кухината на зъба и постепенното му осветяване. Този метод позволява на зъболекаря да изравни повърхността на зъба и да го напасне към размера на кариеса. Затова полимерните пломби са най-ефективни.
• Основният плюс при използването на леки полимерни материали е издръжливостта на конструкцията. И минусът е само леко свиване на материала с течение на времето.

Следователно, с подробно проучване на полимерните състави, въпросът кои пломби за зъби е по-добре да поставите изчезва от само себе си.

Композитни материали с химическо втвърдяване

Химически втвърдените материали се полимеризират в резултат на комбинацията и реакцията на химичните компоненти. Смесването на компонентите се извършва непосредствено преди пломбирането на зъба.

Стъклен йономерен цимент се смесва с воден разтворполиакрилова киселина и се поставя в кухината на зъба. Процесът на втвърдяване продължава не повече от седем минути, през което време специалистът трябва да има време да оформи повърхността на зъба и да направи формата възможно най-естествена.

Глас-йономерен цимент

И накрая, химически втвърдяващите се пломби завършват формирането на структурата си за две седмици. След това време може да се даде максимално натоварване на уплътнението.

Кои зъбни пломби са най-добри

Отговорът на въпроса какво е по-добре да поставите пломби, пациентът ще даде само специалист след лечението. Но най-подходящи по отношение на цена и качество са уплътненията от отразяващи полимери. Здрави са и гарантират дългосроченуслуги без използването на допълнителни мерки за възстановяване.

Ако печатът е поставен от висококвалифициран лекар, тогава използването на полимерен материал не играе роля. Почти всички съвременни производители на фотополимери предлагат висококачествени състави за пълнене.

Зъбите са изработени от изключително здрав материал, съставен от минерали, които предотвратяват преждевременното износване. Но те са задна странамедали: уникалната структура не осигурява независимо възстановяване на твърдите тъкани, така че всеки дефект трябва да бъде заменен с изкуствени материали или дори протези. Консервативно лечениевключва поставяне на пломба, която напълно затваря кавитета и спира разпространението на кариеса.

Изисквания към пълнежните материали

Видове пломби за зъби съвременна стоматология- Много. Как да разберем изобилието от материали, особено след като производителите представят нови предложения всяка година? Изобщо не е необходимо да запомните всички имена на съставите за пълнене. Всеки един от тях принадлежи на един от няколкото големи групи, достатъчно е да разберете тази класификация, за да се чувствате уверени при назначаването на лекар.

Като начало изброяваме свойствата, които се отнасят за всички видове материали:

• доказана безопасност;
• стабилна здравина;
• достатъчна естетика.

Казано по-просто, пълнежът не трябва да отделя токсини, да стои здраво и да е красив (в идеалния случай невидим). Преди бързото развитие на стоматологията като наука беше много трудно да се изпълнят тези изисквания едновременно, но сега са разработени материали, които издържат теста в почти всички отношения.

Какви са видовете зъбни пломби?

Всички зъбни пломби се разделят на 2 големи групи:

1. временно;
2. постоянен.

Както подсказва името, пломбите от първия тип се намират в устната кухина за ограничен период от време. Постоянните възстановявания се поставят за поне няколко години (до няколко десетилетия). Периодът, който ще издържат, се определя от точността на работата на лекаря, качеството на материала, начина на живот на пациента, индивидуални особеностиорганизъм, системни заболявания.

Кога са необходими временни пломби?

основната задачавременни пломби - за изолиране на зъбната кухина по време на лечението. Също така се поставят временни пломби за периода на наблюдение на зъба, когато има вероятност от развитие или обостряне на пулпит. Тяхната основна характеристика е лекотата на прилагане / отстраняване от зъбната кухина.

Какво се използва за временно запълване:

• воден дентин (прах, течност);
• цименти (например цинков фосфат);
• дентинова паста (прах, масло);
• полимери (специални светлинно втвърдяващи се материали).

Преди инсталирането лекарят информира пациента за периода на операцията (варира от 1 ден до 2-3 седмици), преди процедурата за запълване стените на кухината трябва да бъдат изсушени. Въпреки че материалът се втвърдява веднага, след това е по-добре да не ядете 1-2 часа, т.к. обаче е доста крехък и може да падне. Ако болката не се появи в посочения от лекаря период, той ще извърши трайно пломбиране.

важно! Временната пломба не е заместител пълно лечение. Поставените за ограничен период пломби трябва да се сменят с постоянни, за да се избегне развитието на усложнения!

Постоянни пломби: видове

Лекарят може да заобиколи етапа на временно затваряне на кухината, ако няма индикация за това, и незабавно да постави постоянно възстановяване.

Те са:

1. метал;
2. цимент;
3. пластмаса;
4. химически втвърдени;
5. светлинно полимеризиран.

Всеки от тези видове има свои собствени характеристики, предимства и недостатъци. Някои практически не се използват в съвременна практика, докато други се усъвършенстват активно от учените, отваряйки нови хоризонти пред терапевтичната стоматология.

метални пломби

Те са сплав от метали с живак. Да, да, чухте правилно - доскоро такива пломби бяха масово инсталирани на дъвкателни зъби. Сребърната амалгама съдържа до 60% сребро и много малко живак и е по-опасна за лекаря в процеса на правене на материала, отколкото за пациента. Готовата маса не можеше да се нарече особено токсична, но имаше малко естетическа радост от нея. Да, и тя замръзна за 3-4 часа, да не говорим за това резки капкистудено и горещо може да доведе до пукнатини в амалгамата. Дори очевидният плюс - отличната устойчивост на износване - не е в състояние да покрие останалите минуси от всякакъв вид метални пломби. В момента те практически не са инсталирани дори в държавната стоматология, да не говорим за елитни клиники.

циментови пломби

Бюджетен вариант, когато просто няма достатъчно пари за нещо повече. Принадлежат към категорията на "по-добре от нищо" и най-малкото ще затворят зъбна кухинадокато изпаднат. Не бъркайте постоянните циментови пломби със зъбния цимент, който се използва за фиксиране на ортопедични конструкции и микропротези: там се използва специален, много издръжлив материал. Стандартните циментови пломби се правят от фосфатни или гласйономерни цименти. Те са лесни за месене, те са много евтини, но това, може би, техните предимства свършват. Дори ако лекарят извърши пълнежа с изключително внимание, той няма да успее да постигне идеално прилягане на пълнежа към стените. Лекарят няма възможност да работи с този вид материал вътре в кухината на зъба, т.к. циментът се втвърдява за минути. С течение на времето се образува празнина между пълнежа и стената на зъба, където остатъците от храна заедно с бактериите ще намерят убежище. Силата на циментовите пломби също оставя много да се желае, те бързо се изтриват. Честно казано, трябва да се отбележи, че стъклойономерните цименти са намерили своето приложение в детската стоматология, те са инсталирани на млечни зъби, но не могат да се считат сериозно за пълноценни възстановявания при възрастни.

Пластмасови пломби

На стоматологичния пазар се произвеждат:

• на акрилна основа;
• на базата на епоксидни смоли.

Акрилните пломби от пластмаса са се доказали добре в естетически план, т.к. материалът има широка цветова палитра, за да изберете желания нюанс. Достатъчният професионализъм на лекаря ще позволи на уплътнението да продължи няколко години, издържайки на обичайните дъвчащи натоварвания. Но, уви, този тип има и недостатъци. Пластмасата е порест материал, в който се заселват бактерии, допринасяйки за развитието на зъбни патологии. Не трябва да се поставят акрилни пломби дълбок кариес, защото има висок риск от пулпит след известно време. Ако пациентът често консумира оцветители или пуши, пълнежът бързо ще потъмнее, ще загуби своята външен вид.

Пълнежите от епоксидна смола имат най-доброто представянеотколкото акрилните полимери. Токсичността все още е там, но тук е много по-малко. Уплътненията от този тип са по-издръжливи, по-безопасни, но няма да могат да възстановят фронталната група поради крехкостта на материала. И съставът на базата на смола потъмнява след няколко години. Така дъвкателните зъби остават обект на тяхното приложение.

Химически втвърдени композитни пломби

В съвременната стоматология терминът „композити“ може да се чуе много често. Какво е? Композитният материал за пълнене е състав, в който „съжителстват“ различни видовекомпоненти. Химическите композитни пълнежи се състоят от органична матрица (около 70% от обема) и неорганични частици (поне 30%). Такъв състав е набор от основната част и катализатор.

Предимства на химическите възстановявания:

• отлична здравина;
• равномерно втвърдяване;
• инертност към слюнката;
• висока устойчивост на износване.

Недостатъкът е, че лекарят има ограничено време за манипулиране на смесената маса, т.к. замръзва сравнително бързо. Въпреки това, опитен лекар с необходимите умения е в състояние да достави химически втвърдена пломба с високо качество според всички изисквания на естетиката. Възможно е не само да се извърши възстановяване, но и да се поправи подвижни зъбис пародонтоза. Пример за този вид материал е Charisma PPF.

Светлинно полимеризиращи композитни пломби

Леки композити (наричани още полимери) – последно поколениематериали за отлични резултати от лечението. Те са състав, който се втвърдява само под действието на външен източник (лъчение) от специална лампа. Слоевете се осветяват един след друг, като дебелината на 1 слой е около 2 мм.

• лекарят има възможност спокойно да работи върху зоната, която се възстановява, пресъздавайки най-малките анатомични характеристики на зъбната повърхност;
• Огромната гама от цветове ви позволява да избирате желан цвятпломби, което го прави напълно невидим за другите;
• леките полимери имат добра якост и се използват за възстановяване както на предни, така и на задни групи;
• токсичността на фотолечебните формули е минимална;
• естетическите свойства на фотополимерите са водещи сред другите видове.

Разработени са много видове композити за специфични задачи: запълване дъвкателни кухини, фисура, цервикални дефекти, режещи ръбове и др. Има макро-, микро- и дори нанокомпозити, флуидни материали, компомери (съчетават свойствата на композитите и стъклойономерите). Правилно подбраният състав ви позволява да възстановите зоната на усмивка, възпроизвеждайки пречупването на светлината на емайла като естествените зъби. По-скъпите комплекти съдържат няколко компонента, сред които има непрозрачни нюанси за симулиране на дентин, основни нюанси и фази на прозрачен емайл. Срокът на експлоатация на фотополимерните пломби е от 5-7 години до 15! Примери за материали от този тип са Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.

Характеристики на инсталиране на съвременни видове уплътнения

Успех терапевтично лечениеобусловени правилна подготовкакухина и познаване на свойствата на използвания материал. Всички засегнати тъкани трябва да бъдат отстранени и кухината да се изсуши. След това трябва да изберете вида на пълнежа професионално почистванезъбите, така че цветът на възстановяването да съответства на цвета на вашия собствен емайл. При пълненето има един "подводен камък", който може да доведе до нула цялата работа на лекаря - това е свиването на масата за пълнене. По-точно, всеки материал има определен коефициент на свиване, лекарят трябва да го вземе предвид в процеса на работа. Какво означава? Фактът, че когато съставът, въведен в кухината на зъба, се втвърдява, той намалява по обем с образуването на празнина между пълнежа и стените. Дори 1% свиване може да доведе до изпадане или провокиране на пълнежа вторичен кариес. Ако свиването достигне 5% или повече, вътрешната пломба се деформира, възниква напрежение, докато зъбът се отчупи. Може също да се случи лекарят да нанесе твърде дебел слой, който фотополимеризационната лампа да не успее да "хване" и той да остане вискозен вътре. За да се избегне подобно развитие на събитията, прилагането на композита трябва да се контролира внимателно и да се наблюдава отражението слой по слой. Разбира се, това е много щателна работа, която може да бъде поверена само на лекар с достатъчна практика зад гърба си. Монтирано уплътнениеще продължи по-дълго, ако пациентът редовно посещава клиниката, извършва професионална хигиена, а също така поддържа здравословен начин на животживот без страст вредни продукти, газирани напитки, както и зависимости.

Пълненето е популярно стоматологична процедура. Запечатване - запълване специален съставзъбна кухина. Пълнежните материали са разнообразни, но лекият пълнеж се счита за най-модерен и висококачествен. Има много имена: фотополимер, отразяващ, полимер, светлинно втвърдяване и др. За разлика от химическите пломби, светлинно полимеризиращите пломби са невидими, така че са по-подходящи за предни зъби. Фотополимерният пълнеж не само ще издържи дълги годинино и съхрани красотата на твоята усмивка.

Концепцията за светлинен печат

Материалът, от който се правят леки пломби, се втвърдява под въздействието на ултравиолетова светлина. Постоянният фотографски печат има редица предимства. Най-важното предимство се счита за обширна палитра от цветове, благодарение на която е почти невъзможно да забележите запечатаната зона, ако правилна настройкапломби.

Съединение

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Основният компонент на светлинния пълнеж, на който той дължи свойствата и името си, е хелиокомпозитът. Под въздействието на светлината се разлага на радикали, което води до полимеризация на светлинния пълнеж.

В допълнение към хелиокомпозита, съставът на гелообразния пълнеж включва пълнители, които влияят върху неговия външен вид и качество. Именно от тях зависи експлоатационният живот.

Макрофилите са големи неорганични елементи. Те осигуряват следните свойства:

Микрофилите са малки частици, които придават такива свойства като:

• леко полиране;
• лъскав блясък;
• неизменност на цвета;
• неустойчивост на механични натоварвания.

Мини-пълнителите съчетават свойствата на предишните частици, но се използват рядко. Подходящи са за възстановяване на зъби с малки дефекти, тъй като имат:

• средна устойчивост на механични повреди;
• трудност при полиране;
• ниска якост.

Нанохибридните композити са ултрафини частици, които се комбинират най-добри свойства. Тези пломби са подходящи за възстановяване на зъбите. различни степенищета. Веднъж поставен, пълнежът е напълно невидим.

Как изглежда фотозапълването: снимки преди и след лечението

Зъболекарят избира материала и цвета на светлия пълнеж, който е най-близо до естествения нюанс на емайла. Много зависи от квалификацията на лекаря - ако той върши работата ефективно (без пукнатини, чипове и т.н.), тогава възстановеният зъб ще бъде невидим. Последното нещо, от което зависи състоянието на светлополимерния пълнеж, е грижата за устната кухина.

При спазване на определени правила дизайнът ще запази своето оригинален изглед. На снимката можете да видите как изглежда устната кухина преди и след пломбирането.

Кога е показана употребата?

Постоянните пломби служат за отстраняване на много дефекти и не непременно кариозни. Индикации за поставяне на светлинен печат са:

• кариозни кухини по цялата повърхност на зъбната корона;
• разрушаване на короната на зъба до ½ от обема му;
• дефекти на корена или шийката на зъба;
• пигментация, която не се отстранява с други средства;
• дефекти, несвързани с кариес.

Какви са видовете леки пломби?

Леките полимерни пломби се различават по предназначение. Могат да се монтират отпред или дъвкателни зъби. За предните зъби се избират по-качествени материали, съдържащи микрофиламенти, тъй като не се виждат при разговор, усмивка и др. За други са подходящи макрофили, които са по-ниски от малките частици в естетическо отношение, но имат предимства в силата.

Вид леки пломби, които могат да бъдат наречени универсални - съдържащи ултра фини частици. Запълват всякакви зъбни дефекти.

На предните (предните) зъби

Обработката на предните зъби с композит се откроява отделно, тъй като е важна не само здравината, но и външният вид. Поради тази причина се използва по-висококачествен материал за фотополимерни пломби, който съдържа микрозапълнени частици. Благодарение на тях става възможно да изберете идеалния цвят (и да го запазите за дълго време), те също имат характерен гланц за емайл.

На дъвкателни зъби

За дъвкателни зъбиустойчивостта на механични повреди е важна, тъй като по време на дъвчене на храна те носят цялото натоварване. Фотополимерните пломби за задни зъби съдържат макрозапълнени частици, които осигуряват здравина и устойчивост на износване.

Минус - нестабилен цвят, но за този тип зъби естетиката е по-малко важна от лечението. Във всеки случай лекият пълнеж е по-малко забележим от химическия, гласйономерния и др.

Процес на инсталиране и експлоатационен живот

Процесът на инсталиране на светлинно уплътнение се различава малко от другите видове уплътнения. Пломбирането на зъбите се състои от няколко етапа:

1. Изследване на устната кухина и използване на локална анестезия.
2. Отстраняване на кариозна област.
3. Избор на нюанс. Зъболекарят използва специална скала. Този етапПломбирането може да се извърши преди процедурата.
4. Подготовка за пломбиране на зъб. Изолира се с памучни тампони, поставя се ежектор за слюнка, за да се предотврати навлизането на слюнка.
5. Изсушаване на третираната зона. След това се покрива за 40 секунди със специален препарат, който разхлабва дентина, за по-добро прилепване на пломбата към зъба. След това се измива и повърхността се изсушава отново.
6. Нанасяне на лепило. Подобрява адхезията към дентина.
7. Формиране. Материалът се полага на етапи, на слоеве. Всеки слой се излага на ултравиолетова светлина за 1-2 минути.
8. Шлифоване за оформяне, корекция на захапка и др.
9. Покриване на повърхността на зъба със защитен флуорсъдържащ лак. Заздравява емайла и допълнително закрепва пломбата в короната на зъба.

Всички етапи на запълване продължават от половин час до час и не са придружени от болка. Един фотопечат може да издържи от три до пет години.

След колко време можете да ядете?

След като инсталирате всякакъв вид пломба, трябва да следвате препоръките на зъболекаря. Светлинният печат не е изключение. Обикновено всеки е загрижен за първото хранене след инсталирането. Можете да ядете след 40 минути, но за презастраховане е препоръчително да изчакате 2 часа. Такива предпазни мерки ще удължат живота на зъбната пломба.

През първите няколко дни е препоръчително да не ядете храни, съдържащи агресивни пигменти. Ще трябва да се въздържате от нар, черешови сокове, чай, кафе, борш, цвекло и други неща. Това ще запази цвета на пълнежа, така че да не се различава от другите зъби по цвят.

Забранени са и сладките и нишестените храни. Тези продукти създават благоприятна средаза растежа на бактерии и други микроорганизми.

С какво се различава от другите видове пълнеж?

За да кажете как светло-полимерните материали за пълнене се различават от другите, трябва да разберете какви са те.

Пломбата е процес на възстановяване на зъб анатомични особености. AT модерен святтехнологиите позволяват да се вземе предвид цвета, структурата и прозрачността на повърхността.

За тази процедура в стоматологията се използват специализирани пломби или възстановителни материали. Те се делят на няколко типа и подвида, които трябва да отговарят на определени изисквания в съответствие с предназначението си.

Класификация на пълнежните материали

Материалите за коренови канали са разделени на няколко области.

В зависимост от групата на зъбите:

1. За предни зъби. Трябва да отговаря на козметичните изисквания.
2. За дъвкателни зъби. Те имат повишена здравина и издържат на големи натоварвания.

Според използвания материал при изработката възстановителните пломби биват:

• от метали: амалгами, чист метал, сплави;
• : композит, цимент, пластмаса.

В зависимост от предназначението пълнежните материали се разделят на:

• за наслагвания и превръзки;
• за постоянни пломбив диагностиката;
• полагане, ако е необходимо лечение;
• изолиращо уплътнение;
• за затваряне на кореновия канал.

Материалите, използвани при производството на печати, също се разделят според предназначението им.

Следните цименти се използват за:

За изолационни подложки:

• цинково-фосфатни цименти;
• стъклойономерни цименти;
• поликарбоксилатни цименти;
• лакове;
• системи за свързване на дентин.

За медицински превръзки:

• препарати на основата на калциев хидроксид;
• цинк-евгенолов цимент;
• материали, съдържащи медицински добавки.

Какво представлява материалът за пълнене Estelight и неговите характеристики на употреба:

На какви характеристики трябва да отговарят денталните материали?

Изискванията към пълнежните материали са разработени и одобрени в края на миналия век от д-р Милър. В съвременната стоматология те почти не се промениха, бяха направени малки допълнения и пояснения.

Възстановителният дентален материал трябва да отговаря на следните технологични и естетични стандарти:

Съвременните технологии позволиха да се доближат до тези изисквания, но все още са идеалният материал за този моментлипсва.

Поради тази причина случаите на комбиниране на възстановителни смеси са доста чести в стоматологията. Могат да се използват до 4 различни слоя, в зависимост от характеристиките на самия зъб и тъкани, местоположението, характеристиките на заболяването.

Освен това естеството на работа с видове материали се различава в използваните инструменти и техническия процес.

Използването и техниката на работа с различни състави за пълнене зависи от областта на неговото приложение. Помислете за най-често използваните материали.

Фосфатен и цинк-фосфатен цимент

Има широк спектър от приложения: от трайно запълване с последваща изолация до използване като изолиращо уплътнение при запълване с други материали.

Техника на запечатване

Пригответе прах и вода. След това отиват при устната кухина. Зъбът е изолиран от слюнка с памучни тампонии изсушете кухината с въздушна струя.

Фосфатният цимент се смесва с хромирана или никелирана шпатула. Консистенцията се счита за идеална, ако масата не се разтяга, а се счупи, оставяйки зъби не по-високи от 1 mm. Полученият състав се въвежда в кухината на зъба на малки порции, внимателно запълвайки цялото пространство.

Трябва да се има предвид, че запълването и моделирането трябва да приключи преди втвърдяването на материала. При отстраняване на излишъка с мистрия, движенията трябва да вървят от центъра на пълнежа към краищата му много внимателно.

При монтиране на изолиращо уплътнение, сместа се нанася върху цялата повърхност на кавитета, включително стените, но не достига до ръба на емайла, тъй като този тип материал бързо се абсорбира и може да причини корозия на кухината около пълнежа .

Цинк фосфатен цимент I-PAC

Поради факта, че неговият състав не осигурява достатъчна адхезия и също така има патогенен ефект върху пулпата, тази операция се извършва само с монтирано уплътнение от фосфатен цимент.

При производството на изолационен слой сместа може да бъде по-малко гъста, отколкото при пълнене, но да не достигне кремообразна консистенция.

След като фосфатният цимент изсъхне, те преминават към нанасянето на основния материал.

Процес на запечатване

Силикатният цимент също се смесва с вода, докато се образува хомогенна гъста маса и се въвежда в кухината. Трябва да се има предвид, че при работа с този материал е необходимо пространството да се запълни на 1, максимум 2 стъпки.

Тъй като частичното запълване на кухината нарушава здравината на уплътнението. Необходимо е да се моделира формата и да се отстрани излишъкът, преди материалът да изсъхне, тъй като в твърдо състояние е трудно да се отстранят недостатъците.

Последната процедура за пълнене е покриването на пълнежа с восък, вазелин или лак.

Използват се и силикофосфатни материали. Чрез използването на два материала в този случайне е необходима допълнителна изолация. Смесването и пълненето се извършва по същия начин, както при фосфатния цимент.

Полимерни материали

Като се има предвид това тази групае естетически практичен, използва се предимно върху предните зъби. Процесът започва с

Пълнежен материал Vitremer

подготовка на устната кухина, изолиране на зъба и изсушаване.

Когато се използва полимер, е необходим и фосфатен дистанционер. Едва след прилагането му те започват да произвеждат смес от норакрил на прах и мономерна течност.

Върху стъклената повърхност се поставя целофаново фолио, избира се желаният цвят на пластмасата. Прахът се нанася върху повърхността и се смесва добре с течността, масата се разтрива върху целофана с широки движения на шпатула. Процедурата по пълнене се препоръчва да се извърши на два етапа.

Веднага след месене, когато консистенцията на композита е доста течна, се добавя първата част от масата, като по този начин се измества въздухът от кухината и се запълват неравностите. След това направете втората част до пълно запълване.

Моделирането на формата се извършва на начална фазавтвърдяване на материала с мистрия. Не бързайте да елиминирате излишъка в еластичното състояние на композита, за да нарушите адхезията на ръба.

Този материал се втвърдява напълно в рамките на един ден. При следващото посещение на пациента се дава окончателна ревизия на пълнежа. В този случай повърхностите на шлифовъчния материал трябва да се навлажнят с вода и да се използват при ниски скорости, за да се избегне нагряването на уплътнението.

Използване на акрилов оксид

Този материал е силно устойчив на физически и химически дразнители, висока адхезия към повърхности и не губи цвят за дълго време.

Изолиращо уплътнение се прилага само в случаите. След като изберете желания нюанс, в тигела се изсипва прах от акрилов оксид.

Циментът се омесва Общи изисквания, ако е необходимо уплътнения. След това в тигела се добавя течност и се разбърква за около 50 секунди. Маса от разтвора се нанася върху подготвената кухина наведнъж.

Втвърдяването на материала започва след 1,5 - 2 минути, през това време е необходимо да се моделира пълнежът. Времето за пълно втвърдяване отнема 8 до 10 минути. След това се извършва последният етап на обработка.

Композитен материал consize

AT последно времеНаскоро разработеният нов композитен пломбиращ материал Consize стана популярен. Има висока естетика, добра адхезия към тъкани и други материали.

Но като се има предвид, че при такава пломба зъбният емайл се третира с киселина, е наложително да се постави изолиращо уплътнение. Предимството на използването на този материал е липсата на предварителна подготовка.

Метод на инсталиране

Повърхността се почиства основно чрез механична обработка. Офорт течност се прилага за 1,5-2 минути, след което зъба измиват се с чиста вода и се подсушават старателно.

След този процес е необходимо да се гарантира, че зъбът е изолиран от слюнката. Гравираният участък ще придобие красива сянка. След това две равни части от течния пълнеж се смесват с тампон и се нанасят върху мястото.

След това две части от предварително приготвената паста се смесват и кухината се запълва. При моделиране се използва мистрия, а при значителни дефекти се използва целофанова шапка.

Излишъците трябва да се елиминират, преди консигнирането да се втвърди. Втвърдяването на печата отнема до 8 минути, след което можете да преминете към механична обработка. Всички материали, включително хартиени салфетки и дунапренени тампони, са включени.

Статията разглежда съвременните материали за пломбиране, които се използват най-често в стоматологията. Преди започване на работа е необходимо внимателно да се определи степента на заболяването на пациента и дефекта на зъбите.

Пълнежен материал Estelight

Тъй като производителите използват компоненти с различна консистенция при производството на материали, е необходимо да прочетете инструкциите преди да започнете пълненето. Времето на втвърдяване, сгъстяване на сместа може да варира леко. Но при най-малкото отклонение от необходимите условия уплътнението може да загуби необходимите свойства.

Често пациентите дори не се интересуват каква пломба поставя лекарят. Това е голяма грешка. Значителен брой различни стоматологични материали ви позволяват да направите избор в полза на съотношението цена-качество. Лесно е обаче да се объркате в голям брой средства.

Необходимо е да знаете поне приблизително какъв е конкретен материал. В крайна сметка тяхната класификация се основава именно на издръжливостта, здравината и естетическите качества. Обикновено се смята, че ако цената на работата е по-висока, тогава пълнежът е по-качествен. въпреки това качествени материалиднес може да се използва за вход свободен.

Често пациентите се интересуват кой лекар поставя пломби? Това се извършва от зъболекар-терапевт, зъболекар или детски зъболекар. Попълването е много отговорно и деликатен процесизисква висок професионализъм на лекаря.

Какви пломби се поставят безплатно?

Обикновено такива процедури се извършват според задължителния минимум от медицински грижи за населението или според застрахователната медицина. Разбира се, качеството на тези материали е до голяма степен различно от използваните като платени услуги. Но до известно време същите тези инструменти бяха използвани навсякъде, тъй като нямаше по-модерни.
По принцип циментовите пломби се поставят безплатно. Използват се силикатни и силикофосфатни дентални цименти. След такова лечение често се появява рецидив на кариес, тези цименти имат твърде слаба адхезия. Те са доста опасни, когато се поставят в дълбока кариозна кухина, тъй като могат да отделят секрет токсични вещества.

На предните зъби се поставят силикатни цименти. Те са по-подходящи по цвят за естествените тъкани, имат известна прозрачност и са добре обработени. Силикофосфатните материали са предназначени да затварят кухини в дъвкателните зъби.

Напоследък в някои държавни клиникизапочват да се използват химически втвърдени композити. Често можете да намерите Evikrol, Composite, Crystalline. Тези продукти са много по-добри от всички цименти, въпреки че са далеч от положителните свойства на по-скъпите пломби.

Видове пломби

Те могат да бъдат условно разделени според материала на производство и предназначението. Така че е обичайно да се разграничават следните видове:

Временни пломби

Използват се като пломби в междинните етапи на денталното лечение. Например при лечение на апикален периодонтит, когато е необходимо да се провери запечатването. Незаменими са и при лечение на пулпит по девитален път, когато под тампона се поставя лекарствено вещество.

Такъв материал се отстранява лесно, ако е необходимо. Има ниска якост, но достатъчна адхезия за временно затваряне проблемна зона. Съставът му е абсолютно безвреден при поглъщане от пациента.

циментови пломби

Този вид пълнеж се използва отдавна, но дори и днес не е загубил своята актуалност. Има три вида използвани материали:

• силикат. Те съдържат специално стъкло и ортофосфорна киселина. След полимеризация силикатите могат да отделят флуор до известна степен. Поради това те са доста актуални при острия ход на кариеса. Те обаче не се използват при млечна оклузия поради достатъчно голям изборортофосфорна киселина. Слабият емайл може да се импрегнира с това вещество и да възникне химическо изгарянепулп.
• Фосфат. Това са нискокачествени продукти, от които зъболекарите постепенно се отказват. За дълго времете са били използвани като изолационни подложки при лечението на неусложнен кариес. Досега фосфатните цименти се използват под короната по време на протезирането на зъбите.
• Стъклен йономер. имам химичен съставмного подобни на естествените зъбни тъкани. В резултат на това те имат отлична адхезия. Полимеризацията възниква под въздействието на ултравиолетова радиация. Лекарят успява да оформи напълно материала под анатомична формазъб. Стъклените йономери имат някои модификации, които се характеризират с повишена якост. Така те включват в състава си керамика или дори метал. Това свойство ви позволява успешно да ги поставите върху дъвкателни зъби. Глас-йономерните цименти се използват успешно при млечна захапка. Те отделят голямо количество флуор, при това, без да оказват токсичен ефект върху пулпата. Високата степен на адхезия ви позволява да поставите уплътнение дори във влажна среда. За съжаление те са лишени от естетика. Но в съвременната стоматология вече се произвеждат стъклени йономери, в които се добавя фотовтвърдяване, което позволява постигането на достатъчно високи естетически показатели.

Композитни пломби

Това са сравнително нови технологии в лечението на усложнен и неусложнен зъбен кариес. Но за кратък период на употреба те вече са спечелили доверието на много пациенти и зъболекари. Този тип материал също има свои собствени подгрупи, които включват основно следното:

• Акрилни съединения. Те са едни от първите композитни съединения. Те имат достатъчна здравина и устойчивост на абразия. Те обаче имат повече отрицателни качестваотколкото положителните. Основният недостатък е високата токсичност. Категорично не се препоръчва да се поставят върху зъби без пулпа. Има случаи, когато акрил-съдържащите материали са имали токсичен ефект върху съседни здрави зъби и са допринесли за развитието на кариес. В същото време те се използват успешно при безпулпни дъвкателни зъби. Срокът на експлоатация на материала е до 5 години.
• Епоксидни съединения. Изработен от епоксидни смоли. Те са по-здрави от акрилните пломби, но са доста крехки. Освен това те потъмняват след няколко години. Епоксидите са по-малко токсични. При втвърдяване те идеално запълват кухината и се разпределят равномерно. Бързото им втвърдяване може да попречи на зъболекаря да оформи навреме пломба. Срокът на експлоатация на материала, подобно на акрила, е до 5 години.

Продукт, изработен от изброените по-горе материали, е така нареченият химически пълнеж. Тоест, неговото втвърдяване се случва от само себе си поради определени процеси, протичащи от състава и контакта с околен свят. Други представители на композитите са съединения, които се втвърдяват само под въздействието на специална лампа.

• Светлинно полимеризиращи се пломби. Те са висококачествен материал от гледна точка на естетика и физични свойства. Успешно се поставят както в дъвкателната, така и във фронталната част на челюстта. За най-добър контраст съобразете цвета с тъканите на зъба. Опаковката може да съдържа до 12 туби с различна цветова маркировка. Полимеризацията възниква само от излагане ултравиолетова лампаа след това само със 70-80%. За да се придаде здравина на повърхността на уплътнението след втвърдяване, е необходимо внимателно да се смила и фино полира.

Срокът на експлоатация на композитите е от 5 до 10 години. В съвременната стоматология се практикува използването на хибридни композити и нанокомпозити. Тези съединения имат много малки частици в състава си. А именно те осигуряват свръхнадеждна адхезия към естествените тъкани. то най-добрият вариантпри лечение на дъвкателни зъби. Въпреки това зъболекарите са склонни да считат материала за универсален и да го използват във всички случаи.

Компомерни съединения (компомери)

Първите компомерни пломби започват да се използват в началото на 90-те години, представляващи хибрид от композити и гласйономери. Те имат както положителни, така и някои отрицателни свойства и на двата вида от тези материали.

Комплексният им състав включва бензоинов и амин пероксиди, мономер, различни смоли и полиакрилова киселина. Полимеризацията протича равномерно, без образуване на пори, което придава на уплътнението допълнителна здравина. Това леко уплътнение се поставя главно върху кучешките зъби и резците, тоест на местата с най-малко натоварване. На практика обаче е доказано, че компомерите могат да издържат на всякакво натоварване при дъвчене. Един важен недостатък е достатъчен висока ценаи крехкост, както при композитните материали.

Пломбиращи материали за млечни зъби

дълго времезъболекарите се задоволяват само със стъклойономерни цименти. Но те не отговарят на всички изисквания. Днес се предлага да се извърши запечатване със специални детски цветни материали на базата на композитни смоли. Този изключително необичаен подход се използва наскоро и придоби популярност сред децата и зъболекарите. Тези инструменти, в допълнение към цветния външен вид, имат редица предимства пред конвенционалните пълнежи:

• Те съчетават свойствата на гласйономери и фотополимери.
• Притежават висока пластичност, което позволява на зъболекаря да работи лесно с тях и да постигне най-доброто им разположение кариозна кухина.
• Имат висока степен на адхезия към млечните тъкани.
• Инсталира се на млечни зъби и се задържа на тях до 3-4 години. Това е достатъчно за преминаване нормален процеспромени в захапката.
• Материалът е в състояние да натрупва флуорид от паста за зъби и храна по време на дъвчене.
• При ярки пломби зоните на абразия са по-забележими, които могат да бъдат елиминирани своевременно.
• Достъпна цена.
• Психологически фактор. Още при първото посещение при зъболекаря детето започва да проявява интерес към цветните пломби. Благодарение на това се осигурява облекчаване на стреса по време на лечението, навикът за грижа за устната кухина се насажда по-бързо. Детето отново посещава зъболекар с удоволствие.

Пломби от амалгама

Такива пломби се наричат ​​още сребърни. Това е остарял материал. Това е сплав от живак, сребро, калай или мед. Пълнежът е много твърд, издръжлив, но естетическите качества напълно липсват. Има доказателства, че материалът е престоял в устната кухина повече от 20 години.

Голям недостатък е високата топлопроводимост и топлоемкост. Освен това има предположения, че от амалгамата може да се отделят частици живак. Както знаете, това е много вредно вещество, което може да причини някои мутации в тялото и ракови тумори. Но този факт остава недоказан и се смята, че количеството му, постъпило в организма, е изключително малко. Към днешна дата амалгамата практически не се използва.

Изборът на един или друг материал за пълнене остава за пациента. Лекарят може само да препоръча кое да изберете, след адекватен преглед и диагностика. Пациентът има право да откаже наложения материал, но трябва да се съобрази с последствията от своя избор. Ако попитате лекар, той винаги може да говори за предимствата и недостатъците на определен материал, така че кое уплътнение е по-добро - само зъболекарят знае.