Anasarca ni ugonjwa unaohusishwa na uvimbe wa ngozi. Tazama "Anasarka" ni nini katika kamusi zingine. Diuretics ya mimea

Neno anasarca lilianzishwa mahsusi ili kuzingatia hali muhimu ya mwili, inayohitaji hatua ya haraka. Kuenea kwa uvimbe wa tishu za pembeni haitoi hatari maalum kwa mwili. Mkusanyiko wa maji kwenye mashimo (polyserositis) sio hatari sana, kwani idadi kubwa yake inasumbua utendaji kazi. viungo vya ndani unaosababishwa na mgandamizo wao. Hasa salama hapa ni compression ya mapafu na diaphragm na kupungua kwa excursion ya kupumua, ambayo inakuwa sharti la upungufu wa uingizaji hewa na kuongezeka kwa hypoxia.

Anasarca ni matokeo ya asili ya ugonjwa wa decompensated wa mwili. Akibakiza maji katika tishu za pembeni, anajaribu kupakua moyo kutoka mizigo ya ziada kama kawaida utaratibu wa ulinzi, kuashiria uwepo wa tishio!

Asili ya Anasarca

Mbinu za uingizwaji wa tishu na maji kutoka kwa tovuti ya mishipa zinaweza kuhusishwa na:

Kuongezeka kwa hydrostatic shinikizo la damu kwenye ukuta wa mishipa;

Vilio vya damu katika kitanda cha mishipa;

Udhaifu na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa;

Kupungua kwa oncotic na shinikizo la osmotic plasma;

Ugawaji upya wa utungaji wa ionic wa damu na maji ya intercellular kwa namna ya uhifadhi wa sodiamu katika tishu.

Njia zilizoorodheshwa zinaweza kufanya kazi katika magonjwa kama haya:

Patholojia iliyopunguzwa ya moyo na kushindwa kali kwa moyo (infarction. myocarditis. aina tofauti Cardiomyopathy, matatizo kiwango cha moyo na wengine);

ugonjwa wa figo na mfumo wa excretory ikifuatana na upungufu wa figo au urodynamics iliyoharibika na utokaji wa mkojo (syndromes ya nephrotic na nephritic katika glomerulonephritis, pyelonephritis. urolithiasis. amyloidosis ya figo);

Endocrine patholojia kama hypothyroidism. Aina muhimu ya ugonjwa huu inaitwa myxedema. Inaisha kwa kupungua kwa kasi kwa kiwango cha protini katika plasma, ambayo inakuwa sharti la kupoteza maji kutokana na uvujaji wa osmotic kwenye tishu;

Hyperaldosteronism. Magonjwa yote ya tezi za adrenal, ikifuatana na ongezeko la awali ya mineralocorticoids (aldosterone) husababisha usumbufu wa electrolyte katika mwili kwa namna ya uhifadhi wa sodiamu na mkusanyiko wake katika nafasi ya intercellular, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la osmotic kuhusiana na plasma. ;

Athari za mzio. Mara chache sana huwa sharti la anasarca, ambayo hujenga mara moja na inaitwa edema ya Quincke. Pamoja na haya yote, edema inakuwa salama sana. njia ya upumuaji(koo).

Dalili za Anasarca

Picha ya kliniki ya anasarca inaweza kuendeleza sawasawa au hatua kwa hatua. Karibu daima unapaswa kukabiliana na tofauti ya kwanza ya ugonjwa huo.

Pamoja na haya yote, inajulikana:

Ugonjwa wa Edema. Inajumuisha katika ubiquitous uvimbe mkali sehemu zote za mwili. Hapo awali, miguu na miguu huvimba. Katika watu wenye patholojia ya figo kunaweza kuwa na kuenea kwa msingi wa edema kutoka kwa uso na viungo vya juu. Baada ya muda, sehemu za siri na torso huvimba. Unaweza kuthibitisha uwepo wa uvimbe wa tishu kwa kushinikiza juu yao kwa kidole chako. Ufuatiliaji wa kina baada ya hapo, ugonjwa wa edematous hutamkwa zaidi;

Dyspnea. Wakati anasarca inaonekana daima. Inathibitishwa na mkusanyiko wa maji ndani cavity ya pleural(hydrothorax) na vilio vyake katika mzunguko wa mapafu. Haijidhihirisha kwa muda mrefu, hutokea tu kwa ukandamizaji mkali wa mapafu yote mawili. Wagonjwa wanapaswa kuonywa na dalili kwa namna ya hisia ya ukosefu wa hewa wakati wa kujitahidi, ambayo kwa usawa hupungua moja kwa moja kwa kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika;

Cardiomegaly. Na anasarca ya asili ya moyo, moyo uliopanuliwa kwa kasi hurekodiwa kila wakati. Hii ni matokeo ya hypertrophy ya myocardial na mkusanyiko wa maji katika cavity ya pericardial.

Uponyaji wa Anasarca

Uwezo na wingi wa hatua za uponyaji kwa anasarca hutegemea sharti la kutokea kwake. Kwa hali yoyote usipaswi:

Chukua bidhaa zilizo na sodiamu;

Usichukue hatua katika suala la usaidizi.

Uponyaji wa Anasarca unapaswa kujumuisha:

Upungufu wa maji mwilini. Imepatikana kwa tiba ya diuretiki iliyojaa ndani ya mishipa diuretics ya kitanzi katika dozi kubwa(trifas, lasix, furosemide). Imeteuliwa katika matukio yote ya anasarca, bila kujali asili;

tiba ya kinga ya moyo. Pamoja na ugonjwa wa moyo, ni muhimu kuimarisha misuli ya moyo. Hii inaweza kusaidia glycosides ya moyo (digoxin, strophanthin, corglicon) na madawa ya kimetaboliki (mildronate, metamax, ATP);

Hemodialysis ya plasma na ultrafiltration. Imeonyeshwa katika anasarca ya asili ya figo. Hatua hizo zinaweza kuwa njia pekee ya kutoka kwa hali ya sasa;

Glucocorticoids na antihistamines(dexamethasone, methylprednisolone, tavegil, suprastin). Imeonyeshwa kwenye anasarca asili ya mzio. Homoni zinaweza kutumika kama vidhibiti vya utando wa kuta za mishipa na katika aina zingine za anasarca;

Kuongezeka kwa shinikizo la oncotic katika plasma. Inahitajika kwa myxedema. Imepatikana kwa infusion ya plasma na albumin. Katika siku zijazo, mtu mwingine atateuliwa tiba ya homoni L-thyroxine.

Kushindwa kwa moyo kwa msongamano ni kwa mbali zaidi sababu ya kawaida anasarca. Kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa moyo anapaswa kuangalia hali yake ili kuzuia tukio lake!

Muumba wa makala: Vafaeva Yulia Valerievna, nephrologist

Kutokuwepo matibabu ya wakati magonjwa mengi ya moyo huchangia ukuaji wa kushindwa kwa moyo, ambayo dhidi yake shinikizo la ateri Mzunguko wa moyo hupunguza kasi na kuvuruga kusukuma kwa kiasi cha kutosha cha damu. Mabadiliko katika kazi ya moyo huchangia usambazaji wa oksijeni ya kutosha kwa viungo vya ndani mwili wa binadamu. Kiasi cha damu kinachotolewa na moyo ndani ya vyombo hupungua, shinikizo la damu hupungua. Utaratibu huu unaweza kusababisha kifo.

Nini maana ya kushindwa kwa moyo?

Kushindwa kwa moyo ni ugonjwa wa mwili wa binadamu kutokana na ukosefu wa damu katika mzunguko wake. Moyo hupungua kidogo na damu huingia kwenye mishipa kwa kiasi cha kutosha kwa mzunguko sahihi. Katika mchakato huu, vyumba vya moyo huanza kunyoosha ili kuongeza mzunguko wa damu. Upanuzi wa vyumba huhifadhi kwa ufupi kawaida shinikizo la moyo, lakini ongezeko la mzigo kwenye chombo hupunguza sana misuli yake.

Rudi kwenye faharasa

Fomu za ugonjwa huo

Kupungua kwa kiwango cha moyo husababisha kupungua kwa kiasi cha damu katika mishipa ya damu.

Katika tukio la malfunction kali katika kazi ya moyo na kupungua kwa ghafla kwa uwezo wake wa mkataba, aina ya papo hapo ya kushindwa kwa moyo inakua. Kwa kupungua kwa damu katika vyombo, maji na sodiamu huhifadhiwa katika mwili, na vilio vya vitu hivi huanza kuendeleza. Kudhoofika kwa kazi za atriamu ya kushoto au ya kulia na ventricle husababisha maendeleo ya kushindwa kwa ventrikali ya kulia ya papo hapo au ya kushoto. Kwa shinikizo la damu, dalili za ugonjwa huendelea kidogo kidogo, baada ya muda, ugonjwa huendelea fomu sugu(CHF).

CNS inakua katika 0.5 - 2% ya idadi ya watu, na kwa wazee, ugonjwa huenea kwa 10%.

Rudi kwenye faharasa

Hatua za CHF

Ya awali ina sifa ya tachycardia, upungufu wa pumzi na uchovu wa papo hapo wakati wa mazoezi.
Imeonyeshwa imedhamiriwa na kuonekana kwa vilio katika duru zote mbili za mzunguko wa damu. Uwezo wa mtu kufanya kazi umepunguzwa au kusimamishwa kabisa.
Dystrophic au ya mwisho ina sifa ya ukiukwaji kamili wa mzunguko wa damu na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika kimetaboliki na utendakazi viungo vya ndani.

Rudi kwenye faharasa

Sababu za ugonjwa huo

Tukio la ugonjwa huo hutanguliwa na mambo kama haya:

migogoro ya shinikizo la damu;
ugonjwa wa figo;
upungufu wa damu;
kuhamishwa magonjwa ya kuambukiza;
dawa zisizo na udhibiti;
mkazo wa kiakili wa mwili.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa:

mshtuko wa moyo uliohamishwa;
ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa misuli ya moyo kupitia mishipa ya moyo;
patholojia ya misuli ya moyo;
shinikizo la juu;
ukosefu wa insulini.

Rudi kwenye faharasa

Dalili za ugonjwa huo

Upungufu wa pumzi ni moja ya ishara za mara kwa mara ugonjwa wa moyo.

Ugonjwa unaambatana na dalili za tabia lakini inaweza kuwa isiyo na dalili. fomu kali magonjwa yanaweza kuwa na sifa ya maendeleo ya asymptomatic, na kuwepo kwa kadhaa dalili kali magonjwa husababishwa na usumbufu mdogo katika utendaji wa moyo. Dalili za tabia zimewekwa kwenye meza.

Fomu ya kushindwa kwa moyo

Nini kinaendelea

Dalili

Papo hapo ventrikali ya kulia	KATIKA mduara mkubwa stasis ya mzunguko hutokea. Shinikizo la mishipa ni ndogo, taratibu za matumizi ya maji na chumvi zinafadhaika, uhifadhi wa maji huanza.	tachycardia, shinikizo la damu eneo la kifua, upungufu wa kupumua, uvimbe wa mishipa, uvimbe, pallor na kuongezeka kwa jasho.
Papo hapo ventrikali ya kushoto	Vilio vya damu katika mzunguko wa mapafu na katika viungo vya kupumua. Edema ya mapafu huanza, mzunguko wa ubongo unafadhaika.	Hakuna hewa ya kutosha, kikohozi na sputum ya pink inaonekana. Fahamu huchanganyikiwa, msisimko na hofu ya kifo hukua.
Sugu	Hypoxia ya ubongo huanza, damu hupungua katika vyombo vya viungo vya ndani.	Upungufu mkubwa wa pumzi, udhaifu, shinikizo la kifua, uvimbe mwisho wa chini, sainosisi ngozi, malfunction ya viungo vya ndani, usumbufu wa usingizi.

Rudi kwenye faharasa

Nini kinatokea kwa shinikizo la damu katika kushindwa kwa moyo?

Kuna viashiria viwili vya shinikizo la damu katika mishipa mikubwa:

systolic (juu) - shinikizo la damu wakati wa contraction ya juu ya moyo;
diastoli (chini) - wakati wa kupumzika kwa kiwango cha juu cha moyo.

Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la diastoli kunaweza kusababisha kifo.

Katika kushindwa kwa moyo hutokea kupungua kwa nguvu shinikizo la diastoli, na systolic kivitendo haina kupungua. kiwango cha moyo inapungua, kuna shinikizo ndogo ya pigo. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kupungua kwa shinikizo katika mishipa wakati huo huo na ongezeko la shinikizo la venous. Kwa ugonjwa, shinikizo la damu hupunguza utendaji wake kwa 25-30 mm Hg. Sanaa. ikilinganishwa na kawaida. KATIKA kesi kali ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya shinikizo la damu.

Mapafu na cavity ya pleural;

Neno anasarca lilianzishwa mahsusi ili kuzingatia hali mbaya ya mwili, inayohitaji hatua ya haraka. Kuenea kwa uvimbe wa tishu za pembeni haitoi hatari maalum kwa mwili. Mkusanyiko wa maji kwenye cavities (polyserositis) sio hatari sana, kwani kiasi kikubwa cha hiyo huharibu utendaji wa viungo vya ndani, vinavyosababishwa na compression yao. Hasa salama hapa ni compression ya mapafu na diaphragm na kupungua kwa excursion ya kupumua, ambayo inakuwa sharti la upungufu wa uingizaji hewa na kuongezeka kwa hypoxia.

Anasarca ni matokeo ya asili ya ugonjwa wa decompensated wa mwili. Kuhifadhi maji katika tishu za pembeni, inajaribu kupakua moyo kutoka kwa mizigo isiyo ya lazima, kama utaratibu wa kawaida wa ulinzi, unaoashiria kuwepo kwa tishio!

Asili ya Anasarca

Mbinu za uingizwaji wa tishu na maji kutoka kwa tovuti ya mishipa zinaweza kuhusishwa na:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu ya hydrostatic kwenye ukuta wa mishipa;

Vilio vya damu katika kitanda cha mishipa;

Udhaifu na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa;

Kupungua kwa shinikizo la oncotic na osmotic ya plasma;

Ugawaji upya wa utungaji wa ionic wa damu na maji ya intercellular kwa namna ya uhifadhi wa sodiamu katika tishu.

Njia zilizoorodheshwa zinaweza kufanya kazi katika magonjwa kama haya:

Patholojia iliyopunguzwa ya moyo na kushindwa kwa moyo mkali (infarction, myocarditis, aina mbalimbali za cardiomyopathies, arrhythmias ya moyo, na wengine);

Magonjwa ya figo na mfumo wa excretory, ikifuatana na upungufu wa figo au urodynamics iliyoharibika na utokaji wa mkojo (syndromes ya nephrotic na nephritic na glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, amyloidosis ya figo);

Patholojia ya Endocrine kwa namna ya hypothyroidism. Aina muhimu ya ugonjwa huu inaitwa myxedema. Inaisha kwa kupungua kwa kasi kwa kiwango cha protini katika plasma, ambayo inakuwa sharti la kupoteza maji kutokana na kuvuja kwa osmotic kwenye tishu;

Athari za mzio. Mara chache sana huwa sharti la anasarca, ambayo hujenga mara moja na inaitwa edema ya Quincke. Pamoja na haya yote, uvimbe wa njia ya upumuaji (koo) inakuwa salama sana.

Dalili za Anasarca

Picha ya kliniki ya anasarca inaweza kuendeleza sawasawa au hatua kwa hatua. Karibu daima unapaswa kukabiliana na tofauti ya kwanza ya ugonjwa huo.

Pamoja na haya yote, inajulikana:

Ugonjwa wa Edema. Inajumuisha uvimbe mkubwa ulioenea wa sehemu zote za mwili. Hapo awali, miguu na miguu huvimba. Kwa watu wenye patholojia ya figo, kunaweza kuwa na usambazaji wa msingi wa edema kutoka kwa uso na juu ya juu. Baada ya muda, sehemu za siri na torso huvimba. Unaweza kuthibitisha uwepo wa uvimbe wa tishu kwa kushinikiza juu yao kwa kidole chako. Ufuatiliaji wa kina baada ya hapo, ugonjwa wa edematous hutamkwa zaidi;

Dyspnea. Wakati anasarca inaonekana daima. Inathibitishwa na mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya pleural (hydrothorax) na vilio vyake katika mzunguko wa mapafu. Haijidhihirisha kwa muda mrefu, hutokea tu kwa ukandamizaji mkali wa mapafu yote mawili. Wagonjwa wanapaswa kuonywa na dalili kwa namna ya hisia ya ukosefu wa hewa wakati wa kujitahidi, ambayo kwa usawa hupungua moja kwa moja kwa kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika;

Cardiomegaly. Na anasarca ya asili ya moyo, moyo uliopanuliwa kwa kasi hurekodiwa kila wakati. Hii ni matokeo ya hypertrophy ya myocardial na mkusanyiko wa maji katika cavity ya pericardial.

Uponyaji wa Anasarca

Uwezo na wingi wa hatua za uponyaji kwa anasarca hutegemea sharti la kutokea kwake. Kwa hali yoyote usipaswi:

Chukua bidhaa zilizo na sodiamu;

Usichukue hatua katika suala la usaidizi.

Uponyaji wa Anasarca unapaswa kujumuisha:

Upungufu wa maji mwilini. Inapatikana kwa njia ya tiba ya diuretiki iliyojaa ya mishipa na diuretics ya kitanzi katika viwango vya juu (trifas, lasix, furosemide). Imeteuliwa katika matukio yote ya anasarca, bila kujali asili;

Hemodialysis ya plasma na ultrafiltration. Imeonyeshwa katika anasarca ya asili ya figo. Hatua hizo zinaweza kuwa njia pekee ya kutoka kwa hali ya sasa;

Glucocorticoids na antihistamines (dexamethasone, methylprednisolone, tavegil, suprastin). Imeonyeshwa kwa anasarca ya asili ya mzio. Homoni zinaweza kutumika kama vidhibiti vya utando wa kuta za mishipa na katika aina zingine za anasarca;

Kuongezeka kwa shinikizo la oncotic katika plasma. Inahitajika kwa myxedema. Imepatikana kwa infusion ya plasma na albumin. Katika siku zijazo, tiba ya uingizwaji wa homoni na L-thyroxine imewekwa.

Kushindwa kwa moyo kwa msongamano ndio sababu ya kawaida ya anasarca. Kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa moyo anapaswa kuangalia hali yake ili kuzuia tukio lake!

Muumba wa makala: Vafaeva Yulia Valerievna, nephrologist

vzdravo.ru

Ïðè÷èíû àíàñàðêè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îòíîñÿòñÿ:

óâåëè÷åíèå äàâëåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîñíàáæåíèÿ;
çàñòîé êðîâè â ñîñóäàõ;
ïîâðåæäåíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, èõ õðóïêîñòü è ïðîíèöàåìîñòü;
îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé äàâëåíèÿ ïëàçìû;
íàðóøåíèÿ íàòðèåâîãî îáìåíà â îðãàíèçìå.

Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ðàçëè÷íûõ áîëåçíÿõ.

Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ çàñòîéíûìè ÿâëåíèÿìè â áîëüøîì è ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, êàðäèîìèîïàòèè).
Áîëåçíè ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèÿìè â ñèñòåìå îòòîêà ìî÷è (àìèëîèäîç, ïèåëîíåôðèò, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü).
Ýíäîêðèííûå ïàòîëîãèè, íàïðèìåð, ìèêñåäåìà. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îðãàíèçì àêòèâíî òåðÿåò áåëîê èç ïëàçìû, ïîýòîìó æèäêîñòü èç ñîñóäîâ âûõîäèò â ìåæòêàíåâîå ïðîñòðàíñòâî, à çàòåì ïðîïèòûâàåò òêàíè.
Íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ, óñèëåíèå ñèíòåçà ãîðìîíà àëüäîñòåðîíà ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííîé çàäåðæêå íàòðèÿ â îðãàíèçìå, ñîîòâåòñòâåííî æèäêîñòü çàñòàèâàåòñÿ â ïî÷å÷íîé ñèñòåìå è âûâîäèòñÿ åþ î÷åíü ìåäëåííî.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå, êàê îòåê Êâèíêå, ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî, íî ñòðåìèòåëüíî. Òêàíè îòåêàþò â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå ðàçäðàæàþùåãî àãåíòà. Ýòî ñîñòîÿíèå òðåáóåò íåçàìåäëèòåëüíîãî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îòåêè ñ÷èòàþòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, à àíàñàðêà èõ êðàéíèì ïðîÿâëåíèåì. Îíè ñîïðîâîæäàþò íå òîëüêî ìíîãèå õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ñåðäöà è êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, íî è ýíäîêðèííûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

Îòå÷íîñòü ïðè ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ áëèæå ê âå÷åðó, ÷àùå íà íîãàõ è ëèöå, ïðè ïî÷å÷íûõ áîëåçíÿõ îòåêè âèäíû óòðîì â îáëàñòè ãëàç è ïîÿñíèöû.

Êðèòè÷åñêèì ýòî ñîñòîÿíèå ìîæåò ñòàòü ó íîâîðîæäåííûõ. Ïðîãðåññèðóÿ âíóòðèóòðîáíî, îíî ïîðîæäàåò ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ â äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé ñèñòåìàõ ðåáåíêà. Àíàñàðêà ïëîäà îáóñëàâëèâàåòñÿ òÿæåëûìè ñåðäå÷íûìè ïîðîêàìè èëè ãåíåòè÷åñêèìè àíîìàëèÿìè â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíüþ, âèðóñíûìè èëè áàêòåðèàëüíûìè èíôåêöèÿìè. Òàêîå çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, â îäíîì ñëó÷àå èç òûñÿ÷è, íî äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíè íîâîðîæäåííîãî òðåáóåòñÿ ðÿä íåîòëîæíûõ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé. Â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðèìåíÿþòñÿ èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäèêè, ïîçâîëÿþùèå äèàãíîñòèðîâàòü è óñïåøíî ëå÷èòü àíàñàðêó ïëîäà åùå äî åãî ðîæäåíèÿ.

Êëèíèêà áîëåçíè, ñèìïòîìû àíàñàðêè

Â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû àíàñàðêè íàðàñòàþò ìåäëåííî, íî áåç ëå÷åíèÿ íåóêëîííî ïðîãðåññèðóþò.

Áîëåçíü èìååò íåñêîëüêî ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.

Ñèíäðîì îòåêà òêàíåé, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñî ñòîï, à çàòåì ïîäíèìàåòñÿ âûøå èëè ëîêàëèçóþòñÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ. Âûðàæåííîñòü îòåêà îïðåäåëÿþò ïóòåì íàæàòèÿ ïàëüöåì íà êîæó: îáðàçóåòñÿ ÿìêà, ÷åì îíà ãëóáæå è ìåäëåííåå ðàñïðàâëÿåòñÿ, òåì ñèëüíåå âûðàæåííîñòü îòå÷íîãî ñèíäðîìà.
Îäûøêà, âîçíèêàåò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ àíàñàðêè, èç-çà ñêîïëåíèÿ â ïëåâðàëüíîé îáëàñòè æèäêîñòè, êîòîðàÿ ñäàâëèâàåò ëåãêèå, âûçûâàÿ íàðóøåíèÿ äûõàòåëüíîé ôóíêöèè.
Óâåëè÷åíèå ñåðäå÷íûõ ãðàíèö, ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå ïåðåãðóçêè ñåðäå÷íûõ êàìåð èçáûòî÷íîé æèäêîñòüþ. Ñòåíêè ñåðäå÷íîé ñóìêè ïåðåðàñòÿãèâàþòñÿ, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íàðóøåíèÿ ðèòìà è áîëè çà ãðóäèíîé.

Áîëüíûå èìåþò õàðàêòåðíûé âíåøíèé âèä: îäóòëîâàòîå ëèöî, îòåêøèå êîíå÷íîñòè, ïðè ñãèáàíèè êîòîðûõ îíè èñïûòûâàþò íåóäîáñòâî è áîëü. Êîæíûå ïîêðîâû î÷åíü áåäíûå, íà îùóïü õîëîäíûå. Ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà òðóäíîñòè ïðè äâèæåíèè, íåóäîáñòâî è äèñêîìôîðò ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà è õîäüáå, ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íàðóøåíèå ñíà.

Äèàãíîñòèêà

Ïîñêîëüêó àíàñàðêà – ýòî âûðàæåííûå îòåêè ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïî âñåìó òåëó, îíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè ôèçèàêàëüíîì îñìîòðå. Âðà÷ âèçóàëüíî îïðåäåëÿåò íàëè÷èå âíåøíèõ îòåêîâ è ìîæåò çàïîäîçðèòü âíóòðåííèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ òåëà, ýòî ïîäòâåðæäàåò ÓÇÈ-èññëåäîâàíèå.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ èñïîëüçóþò òàêæå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ðåíòãåí è ÌÐÒ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿþò íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå, ïî÷å÷íûå ïàòîëîãèè. Òåñòû íà ãîðìîíû ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû – ôåðìåíòíóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà.

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ àíàñàðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûâåäåíèè èçëèøíåé æèäêîñòè èç îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ñ ïåòëåâûì ýôôåêòîì (ëàçèêñ, ôóðîñåìèä è äð.) Â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ óêðåïëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (äèîêñèä, êîðãëþêîí è äð.) è êóðñîâîå ëå÷åíèå äëÿ óëó÷øåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ê ñåðäöó (ðèáîêñèí, ÀÒÔ).

Åñëè óñòàíîâëåíà ïî÷å÷íàÿ ïðèðîäà âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà, ïðèìåíÿþò ïðîöåäóðû óëüòðàôèëüòðàöèè ïëàçìû èëè ãåìîäèàëèç. Ïðè àëëåðãèÿõ íàçíà÷àþòñÿ ãëþêîêîðòèêîèäû (äåêñàìåòàçîí, ïðåäíèçîëîí) äëÿ ñíÿòèÿ îòå÷íîñòè, à çàòåì ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí). Ïðè ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íàçíà÷åíèå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, êîððåêöèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Ïðè ìèêñåäåìå èñïîëüçóþòñÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïëàçìîé è àëüáóìèíîì.

Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, ïðåïàðàòîâ, íîðìàëèçóþùèõ äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ. Ïðè óìåðåííûõ ôîðìàõ àíàñàðêè êîððåêòèðóþò ïèòàíèå, óìåíüøàÿ ïîòðåáëåíèå ñîëè è ïðîäóêòîâ, çàäåðæèâàþùèõ âîäó â îðãàíèçìå, à òàêæå ïðèìåíÿþò êîìïðåññèîííîå áåëüå.

Ïðîôèëàêòèêà

Ê ìåðàì, ïðåäîòâðàùàþùèì ðàçâèòèå ýòîãî ãðîçíîãî îñëîæíåíèÿ, îòíîñÿòñÿ ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñîáëþäåíèå ïèùåâûõ ðåêîìåíäàöèé, ãðàìîòíàÿ òåðàïèÿ ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé, âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîÿâëåíèþ îòåêîâ è èõ óñòðàíåíèþ.

comp-doctor.com

Sababu za anasarca

Njia za pathogenetic kwa maendeleo ya anasarca ni mabadiliko yafuatayo:

- kuongezeka kwa aina ya hydrostatic ya shinikizo la damu inayozunguka katika lumen ya chombo na kupungua kwa wakati mmoja kwa shinikizo la plasma ya oncotic;

- mabadiliko ya congestive katika damu katika vyombo vya kitanda cha venous;

- kuonekana kwa upenyezaji ulioongezeka wa ukuta wa chombo na uwezo wa kupitisha sehemu ya kioevu ya damu kwenye tishu za uingilizi wa mishipa;

- ugawaji wa ions katika damu na ongezeko la tabia ya kujilimbikiza sodiamu, ambayo huhifadhi maji katika tishu zote.

Kwa hivyo, magonjwa yote yanayoambatana na viungo vya pathogenetic hapo juu yanaweza kuwa msingi wa maendeleo ya anasarca.

Kwa hivyo, jamii kubwa ya wagonjwa wanaougua ugonjwa sugu wa ugonjwa wa moyo na kushindwa kwa moyo uliopunguzwa baadaye wako katika hatari ya kutokea kwa shida kama vile anasarca. Jeraha la myocardial ya ischemic inayoendelea, aina iliyopanuliwa ya cardiomyopathy na ugonjwa wa hypertonic ni magonjwa ya asili ya moja kwa moja yanayochochea anasarca kwa kukosekana kwa hatua zilizochukuliwa wote kwa upande wa mgonjwa na daktari wa kutibu.

Anasarca katika kushindwa kwa moyo huwa na maendeleo polepole zaidi ya miaka kadhaa na kutatua haraka dalili wakati wa kutumia dawa.

Magonjwa makubwa ya mfumo wa mkojo na ugonjwa wa nephrotic unaofanana ni ugonjwa wa pili unaoongozana na anasarca kubwa. Tofauti na uvimbe wa jumla unaoonekana katika kazi ya moyo iliyoharibika, aina hii ya anasarca ina malignant. mkondo mkali na kuiondoa, ni muhimu kutumia hemodialysis ya utaratibu. Utaratibu wa maendeleo ya aina hii ya anasarca ni ukiukwaji wa kazi ya excretory ya figo na magonjwa ya maradhi kimetaboliki ya madini.

Uharibifu wa pekee tezi ya tezi na hypothyroidism ya muda mrefu inaambatana na hasara ya haraka albumin kutoka kwa plasma na kupungua kwa kasi aina ya oncotic ya shinikizo kwenye lumen ya vyombo, na kusababisha mkusanyiko unaoendelea wa maji kwenye mashimo na. tishu laini kuwa na jina la nosological "myxedema".

Ya umuhimu mkubwa katika udhibiti wa michakato ya kimetaboliki ya electrolyte ni aldosterone inayozalishwa na cortex ya adrenal, na kwa hiyo, patholojia yoyote ya endocrine, ikifuatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa mineralocorticoids, inakuwa provocateur kwa maendeleo ya anasarca.

pekee hali ya patholojia ambayo huchochea maendeleo fomu ya papo hapo anasarca, ni edema ya Quincke, inayozingatiwa wakati inakabiliwa na sababu ya mzio.

Dalili za Anasarca

Dalili za kliniki na ukubwa wa maendeleo ya anasarca hutegemea moja kwa moja ugonjwa wa asili, ambao ni shida, lakini katika hali nyingi kuna kozi inayoendelea polepole na kipindi kirefu cha fiche.

Ya kwanza ya anasarca ni kuonekana kwa ugonjwa wa edematous unaoendelea, ambao hapo awali ni mdogo na kisha jumla. Ujanibishaji wa edema patholojia mbalimbali ina sifa zake. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa analalamika kwa uvimbe mkali wa kope na shingo asubuhi, asili ya figo ya anasarca inapaswa kuzingatiwa, wakati ugonjwa wa moyo unaambatana na mkusanyiko wa maji katika tishu ndogo. idara za mbali viungo ndani wakati wa jioni siku. Baadaye, edema ya tishu laini huongezeka polepole na haipotei bila matumizi ya marekebisho ya matibabu.

Wakati wa uchunguzi wa lengo la mgonjwa aliye na anasarca, kwanza kabisa, ni muhimu kuamua ujanibishaji mkubwa wa ugonjwa wa edematous na kina cha udhihirisho wake, ambayo mtihani wa compression hutumiwa.

Mbali na mabadiliko ya kuona katika tishu laini, mgonjwa aliye na kozi ya muda mrefu ya anasarca ana wasiwasi juu ya dyspnea inayoendelea, ambayo ni matokeo ya maji yanayoingia kwenye nafasi za interalveolar na kusanyiko ndani. sehemu za chini mashimo ya pleural. Kwa kawaida, hydrothorax kesi hii ni nchi mbili kwa asili na inaambatana na kutamka matatizo ya kupumua unasababishwa na ukandamizaji wa miundo kuu ya mediastinamu. Kwa hivyo, kuonekana kwa dalili za kuharibika kwa uingizaji hewa wa mapafu kunaonyesha mkusanyiko mkubwa wa maji kwenye mashimo ya pleural.

Kiwango cha mwisho cha anasarca kinafuatana na usumbufu mkubwa wa hemodynamic kutokana na kuharibika kwa shughuli za moyo. Katika hali ambapo kuna mkusanyiko wa ziada exudate kwenye cavity ya pericardial, inakuja sana hali mbaya mgonjwa anayehitaji hatua za haraka za matibabu zinazolenga kuokoa maisha ya mgonjwa.

Tenga fomu ya kliniki ugonjwa wa edematous ni anasarca ya fetasi, inayozingatiwa na mzunguko wa kesi 1 kwa vipindi 1000 vya kuzaa. Kuonekana kwa ugonjwa huu mbaya kwa mtoto ni kwa sababu ya mifumo ya kinga na isiyo ya kinga. ugonjwa wa hemolytic mtoto mchanga, intrauterine kali maambukizi fetus, kasoro kali za moyo na ukiukwaji mkubwa Cardiohemodynamics).

Uchunguzi hali iliyopewa si vigumu, tangu mara baada ya kuzaliwa, mtoto ametamka mabadiliko ya kuona kwa namna ya edema ya jumla ya tishu laini. Kutokana na ukweli kwamba anasarca katika mtoto aliyezaliwa ana kozi kamili na inaambatana na matatizo makubwa ya kupumua, kiwango cha vifo katika jamii hii ya wagonjwa ni ya juu sana. Kwa sababu ya ukweli kwamba kwa sasa katika dawa, teknolojia za hali ya juu za taswira ya ala hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kugundua katika hatua za mwanzo. patholojia hii na kuanza marekebisho ya matibabu kabla ya mwanzo wa kujifungua, katika mazoezi ya watoto, kesi zaidi za kupona kamili kwa mtoto mwenye anasarca zilianza kutokea.

Matibabu ya Anasarca

Katika hali ambapo anasarca wastani hutokea, inayojumuisha uvimbe mdogo wa tishu laini za mwisho, hakuna kazi. tiba ya madawa ya kulevya, lakini marekebisho tu tabia ya kula na matumizi mdogo ya vyakula vya chumvi, pamoja na matumizi ya utaratibu wa vitu soksi za compression. Ikiwa ukweli wa asili ya figo ya anasarca imetengwa na maabara, inashauriwa kuanzisha chakula kilicho na asilimia kubwa ya protini katika mlo wa mgonjwa.

Ikiwa anasarca katika mgonjwa ni matokeo ya kushindwa kwa moyo na udhihirisho wake huathiri viungo na mifumo yote, mgonjwa anaonyeshwa. mapumziko ya kitanda na utumiaji wa dawa kutoka kwa kikundi cha glycosides ya moyo (Digoxin katika kiwango cha juu cha awali dozi ya kila siku 0.0005 g, ikifuatiwa na mpito kwa matengenezo kipimo cha matibabu- 0.00015 g kwa maisha). Katika kesi hiyo, ni vyema na pathogenetically haki ya kutumia madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kupanua kwenye ukuta. mishipa ya venous(Nitroglycerin katika dozi moja ya 5 mg kwa kozi ndefu). Ili kuondoa matatizo ya kimetaboliki kwenye misuli ya moyo, mgonjwa lazima aagizwe dawa kutoka kwa kikundi cha metabolites ya moyo (Mildronate kwa kipimo cha kila siku cha 500 mg kwa njia ya ndani wakati wa sindano 10).

Kundi la ufanisi zaidi katika suala la kuacha ishara za anasarca dawa, ni dawa za diuretic, na wakati wa kuagiza dawa fulani, ni muhimu kuzingatia ugonjwa wa msingi. Kwa hiyo, anasarca at patholojia ya muda mrefu moyo hujibu vizuri kwa mchanganyiko wa Furosemide kwa kipimo cha kila siku cha 40 mg na Veroshpiron kwa kipimo cha 0.025 mg chini ya udhibiti wa lazima wa kiasi. diuresis ya kila siku, ambayo inapaswa kuwa 800 ml zaidi ya kiasi cha maji yanayotumiwa kwa siku.

Ikiwa mgonjwa ana kozi inayoendelea ambayo haiwezi kutibiwa na diuretics ishara zinazoambatana kushindwa kupumua, ni muhimu kufanya uamuzi kuhusu kuondolewa kwa upasuaji maji ya ziada kutoka kwa mashimo ya pleural na ya tumbo na thoraco- na thoracocentesis. Hatua hizi katika jamii hii ya wagonjwa ni za jamii ya uingiliaji wa kutuliza na katika siku zijazo hatua hizi zinapaswa kuongezewa na tiba ya diuretiki hai.

Ikiwa anasarca hutokea kama matatizo ya hypothyroidism kali, njia pekee ya matibabu iliyothibitishwa na pathogenetically ni. tiba ya uingizwaji na matumizi ya L-thyroxine katika kipimo cha kila siku cha 1.6 μg kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa, pamoja na infusion ya maandalizi ya plasma.

Ikiwa anasarca ni ya asili ya figo, mara nyingi huamua uteuzi wa glucocorticosteroids (Dexamethasone 4 mg mara 2 kwa siku intramuscularly).

vlanamed.com

Mbona

Kama uvimbe wote, maendeleo ya anasarca huanza na ukiukaji wa kubadilishana maji ya transcapillary kati ya damu na tishu. Sababu za mkusanyiko wa maji ya ndani:

kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic, kufinya maji kutoka kwa vyombo;
kupungua kwa mkusanyiko wa molekuli za protini katika damu;
msongamano katika mishipa ya damu;
kupungua kwa shinikizo la oncotic ya plasma, ambayo kwa kawaida inapinga shinikizo la hydrostatic;
ongezeko la mkusanyiko wa electrolytes katika damu - kimsingi ioni za sodiamu;
mabadiliko katika udhibiti wa endocrine;
kuongezeka kwa upenyezaji kuta za mishipa.

Kawaida, mambo haya hayaonekani peke yake, lakini mabadiliko moja husababisha mwingine. Haijalishi ni nini husababisha edema: vilio vya mzunguko wa damu, mabadiliko katika muundo wa damu, au kuvuruga kwa figo. Shida kama vile anasarca inaweza kusababisha karibu kila ugonjwa, dalili zake ni pamoja na matukio ya edematous.

Magonjwa ya kawaida yanayoongoza kwa anasarca.

Ugonjwa wa moyo

mshtuko wa moyo;
ugonjwa wa moyo;
kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
pathologies ya kuzaliwa ya moyo;
ugonjwa wa ischemic;
ugonjwa wa hypertonic;

Magonjwa ya mfumo wa excretory

glomerulonephritis;
pyelonephritis;
ugonjwa wa urolithiasis;
uvimbe wa figo;
amyloidosis ya figo;

Magonjwa ya mfumo wa endocrine

hypothyroidism ya muda mrefu;
myxedema;
hyperaldosteronism.

Dalili za Anasarca

Dalili ambazo anasarca inajidhihirisha na ukubwa wa maendeleo yake huathiriwa moja kwa moja na ugonjwa wa msingi. Vipengele vya lazima ni:

ugonjwa wa edema;
dyspnea.

Kwa magonjwa mfumo wa moyo na mishipa inayojulikana na maendeleo ya polepole ya edema ya mwisho wa chini wa distali jioni. Hapa ndipo shinikizo la hydrostatic ni kubwa zaidi kwa sababu ya umbali kutoka kwa moyo. Katika kesi ya kushindwa kwa moyo kali, edema kubwa hufunika sio miguu tu, bali pia nyuma ya chini, sehemu za siri, tumbo la mbele; kifua. Katika wagonjwa waliolala kitandani, chini ya ushawishi wa mvuto, uvimbe hutamkwa zaidi katika eneo la sacrum na mgongo, au upande ambao mgonjwa amelala. Lini matibabu ya dalili haitoshi, anasarca inaambatana na mkusanyiko wa maji ndani cavity ya tumbo(ascites) na uvimbe wa mapafu (hydrothorax).

Na ugonjwa wa figo au mfumo wa mkojo filtration ya kawaida katika kioevu inafadhaika, inahifadhiwa katika mwili. Kwa sababu ya kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka, kuna ukosefu wa molekuli za protini kwenye plasma, shinikizo la oncotic hupungua, ambayo husababisha edema. tishu za subcutaneous. Mwanzo wa magonjwa huripotiwa na dalili kama vile mifuko chini ya macho katika masaa ya kwanza baada ya kuamka, uvimbe wa uso, na uvimbe wa mikono. Lakini pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa nephrotic dhidi ya historia ya matatizo ya kimetaboliki ya madini, hatari ya anasarca huongezeka. Wakati huo huo, inakua kwa kasi, na hemodialysis tu ya utaratibu inaweza kupunguza hali ya mgonjwa.

Anasarca inapoendelea, wagonjwa huanza kupata upungufu wa kupumua. Inatokea kama matokeo ya mkusanyiko wa maji katika sehemu za chini za mashimo ya pleural. Sababu za hii inaweza kuwa tofauti: msongamano katika vyombo vya mapafu na pathologies ya moyo, hutamkwa. ugonjwa wa nephrotic. Hydrothorax baina ya nchi mbili husababisha compression ya viungo mediastinal, aggravating hali ya mgonjwa na matatizo ya kupumua, na kuendeleza hypoxia hudumisha uvimbe.

Mabadiliko ya homoni katika mwili huamsha taratibu zinazoharibu kiasi cha albumin. Katika hypothyroidism, ukosefu wa albumin husababisha leaching ya protini katika mkojo na maendeleo ya edema kutokana na kupungua kwa shinikizo la oncotic. Kwa ziada ya albumin inayozalishwa na cortex ya adrenal, anasarca husababishwa na malfunction ya michakato ya electrolyte - wingi wa ioni za sodiamu huhifadhi maji katika mwili wa binadamu.

Matibabu ya Anasarca

Edema imewashwa hatua ya awali kusahihishwa kwa urahisi na mlo maalum ambayo hupunguza ulaji wa sodiamu mwilini na kutoa kutosha potasiamu na protini. Lakini anasarca anaonya kuwa hali ya mwili inakaribia kuwa mbaya. Hatari sio uvimbe wa nje kama uhifadhi wa maji kwenye mashimo ya ndani na kubana kwa viungo vya ndani.

Matibabu kuu ya dalili ya matatizo inahusisha kuchukua diuretics, bila kujali ni ugonjwa gani uliosababisha edema. Lakini huwezi kutumia vibaya dawa za diuretic na kuzichukua bila kushauriana na daktari. Shinikizo kubwa kwenye figo, pamoja na upotevu wa protini pamoja na mkojo unaweza kuwa mbaya zaidi hali hiyo. Torasemide na furosemide, ikitenda katika hali mbaya, na matumizi ya muda mrefu hupunguza sana kiwango cha potasiamu. Diuretics zisizo na potasiamu na wapinzani wa aldosterone (veroshpiron, amiloride) hazina athari kali kwenye nephroni za figo, lakini zina vikwazo vyao wenyewe. Katika kesi ya kupinga madawa ya diuretic, inawezekana uingiliaji wa upasuaji kumwaga maji kutoka mashimo ya ndani viumbe.

Vinginevyo, tiba ya anasarca inahusisha mapambano ya kazi dhidi ya ugonjwa wa msingi. Kwa usahihi zaidi uchunguzi unafanywa, matibabu itakuwa salama na ya kuaminika zaidi. Lakini uteuzi wa madawa ya kulevya daima unafanywa kila mmoja. Njia ambazo husaidia kuondoa edema kwa kiasi kikubwa katika magonjwa fulani inaweza kuwa hatari kwa wengine. Kwa hivyo, utambuzi wa kibinafsi na matibabu ya kibinafsi ya shida hii haikubaliki.

Anasarca ni kiwango kikubwa cha ugonjwa wa edematous, unaoonyeshwa na uhifadhi mkali wa maji kwenye tishu na mashimo ya mwili:

Miguu, miguu na mapaja;

Viungo vya ngono;

viungo vya juu;

uso na shingo;

Mapafu na cavity ya pleural;

cavity ya pericardial;

Cavity ya tumbo.

Neno anasarca lilianzishwa mahsusi ili kuzingatia hali mbaya kiumbe kinachohitaji hatua za haraka. Kueneza uvimbe wa tishu za pembeni haitoi tishio la haraka kwa mwili. Mkusanyiko wa maji kwenye cavities (polyserositis) sio hatari sana, kwani kiasi kikubwa huharibu utendaji wa viungo vya ndani vinavyosababishwa na ukandamizaji wao. Hasa hatari katika suala hili ni compression ya mapafu na diaphragm na kupungua kwa excursion ya kupumua, ambayo husababisha kushindwa kwa uingizaji hewa na kuongezeka kwa hypoxia.

Sababu za anasarca

Taratibu za uingizwaji wa tishu na maji kutoka kwa nafasi ya mishipa zinaweza kuhusishwa na:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu ya hydrostatic kwenye ukuta wa mishipa;

Vilio vya damu katika kitanda cha mishipa;

Udhaifu na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa;

Kupungua kwa shinikizo la oncotic na osmotic ya plasma;

Ugawaji upya wa muundo wa ionic wa damu na maji ya ndani kwa namna ya uhifadhi wa sodiamu katika tishu.

Njia zilizoorodheshwa zinaweza kufanya kazi katika magonjwa kama haya:

Ugonjwa wa moyo uliopunguzwa na kushindwa kali kwa moyo (mshtuko wa moyo, myocarditis, aina tofauti cardiomyopathies, arrhythmias ya moyo, nk);

Magonjwa ya figo na mfumo wa excretory, ikifuatana na kushindwa kwa figo au ukiukaji wa urodynamics na utokaji wa mkojo (syndromes ya nephrotic na nephritic na glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, amyloidosis ya figo);

Patholojia ya Endocrine kwa namna ya hypothyroidism. Aina muhimu ya ugonjwa huu inaitwa myxedema. Inaisha kwa kupungua kwa kasi kwa kiwango cha protini katika plasma, ambayo husababisha kupoteza kwa maji kutokana na kuvuja kwa osmotic kwenye tishu;

Athari za mzio. Mara chache sana husababisha anasarca, ambayo inakua kwa kasi ya umeme na inaitwa edema ya Quincke. Hasa hatari ni uvimbe wa njia za hewa (larynx).

Picha ya kliniki ya anasarca inaweza kuendeleza hatua kwa hatua au hatua kwa hatua. Katika hali nyingi, unapaswa kukabiliana na tofauti ya kwanza ya ugonjwa huo.

Inabainisha:

Ugonjwa wa Edema. Inajumuisha uvimbe mkubwa ulioenea wa makundi yote ya mwili. Kwanza, miguu na miguu huvimba. Kwa watu walio na ugonjwa wa figo, usambazaji wa msingi wa edema kutoka kwa uso na miguu ya juu inawezekana. Baada ya muda, sehemu za siri na torso huvimba. Unaweza kuthibitisha uwepo wa uvimbe wa tishu kwa kushinikiza juu yao kwa kidole chako. Ufuatiliaji wa kina baada ya hili, ugonjwa wa edematous hutamkwa zaidi;

Dyspnea. Kwa anasarca, hutokea daima. Inasababishwa na mkusanyiko wa maji katika cavity ya pleural (hydrothorax) na vilio vyake katika mzunguko wa pulmona. Haijidhihirisha kwa muda mrefu, hutokea tu kwa ukandamizaji mkali wa mapafu yote mawili. Wagonjwa wanapaswa kuonywa na dalili kwa namna ya hisia ya ukosefu wa hewa wakati wa kujitahidi, ambayo hupungua kwa hatua kwa hatua hadi kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika;

Cardiomegaly. Na anasarca ya asili ya moyo, moyo uliopanuliwa kwa kasi hurekodiwa kila wakati. Hii ni matokeo ya hypertrophy ya myocardial na mkusanyiko wa maji katika cavity ya pericardial.

Matibabu ya Anasarca

Fursa na wingi hatua za matibabu na anasarca hutegemea sababu ya tukio lake. Katika kesi hakuna unapaswa:

mafuriko ya mwili;

Chukua bidhaa zilizo na sodiamu;

Usichukue hatua katika suala la usaidizi.

Matibabu ya anasarca inapaswa kujumuisha:

Upungufu wa maji mwilini. Inapatikana kwa tiba kubwa ya diuretiki ya mishipa na kipimo cha juu cha diuretics ya kitanzi (trifas, lasix, furosemide). Imeteuliwa katika matukio yote ya anasarca, bila kujali asili;

tiba ya kinga ya moyo. Pamoja na ugonjwa wa moyo, ni muhimu kuimarisha misuli ya moyo. Glycosides ya moyo (digoxin, strophanthin, corglicon) na dawa za kimetaboliki (mildronate, metamax, ATP) zinaweza kusaidia kwa hili;

Hemodialysis ya plasma na ultrafiltration. Imeonyeshwa katika anasarca ya asili ya figo. Hatua hizo zinaweza kuwa njia pekee ya kutoka kwa hali ya sasa;

Kuongezeka kwa shinikizo la oncotic katika plasma. Inahitajika kwa myxedema. Inapatikana kwa infusions ya plasma na albumin. Katika siku zijazo, tiba ya uingizwaji wa homoni na L-thyroxine imewekwa.

- hii ni kiwango kikubwa cha ugonjwa wa edematous, unaoonyeshwa na uhifadhi wa maji kwenye tishu na mashimo ya mwili:
Miguu, miguu na mapaja;

Viungo vya ngono;

viungo vya juu;

uso na shingo;

Mapafu na cavity ya pleural;

cavity ya pericardial;

Cavity ya tumbo.

Neno anasarca lilianzishwa mahsusi ili kuzingatia hali mbaya ya mwili, inayohitaji hatua ya haraka. Kueneza uvimbe wa tishu za pembeni haitoi tishio la haraka kwa mwili. Mkusanyiko wa maji kwenye cavities (polyserositis) sio hatari sana, kwani kiasi kikubwa huharibu utendaji wa viungo vya ndani vinavyosababishwa na ukandamizaji wao. Hasa hatari katika suala hili ni compression ya mapafu na diaphragm na kupungua kwa excursion ya kupumua, ambayo husababisha kushindwa kwa uingizaji hewa na kuongezeka kwa hypoxia.

Anasarca ni matokeo ya asili ya ugonjwa wa decompensated wa mwili. Kuhifadhi maji katika tishu za pembeni, inajaribu kupakua moyo kutoka kwa mizigo mingi na aina ya aina ya utaratibu wa kinga, kuashiria uwepo wa hatari!

Sababu za anasarca

Mifumo ya uingizwaji wa tishu na maji kutoka kwa nafasi ya mishipa inaweza kuhusishwa na:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu ya hydrostatic kwenye ukuta wa mishipa;

Vilio vya damu katika kitanda cha mishipa;

Udhaifu na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa;

Kupungua kwa shinikizo la oncotic na osmotic ya plasma;

Ugawaji upya wa utungaji wa ionic wa damu na maji ya intercellular kwa namna ya uhifadhi wa sodiamu katika tishu.

Njia zilizoorodheshwa zinaweza kufanya kazi katika magonjwa kama haya:

Ugonjwa wa moyo uliopunguzwa na msongamano mkali (, aina mbalimbali za cardiomyopathies, usumbufu wa dansi ya moyo, na wengine);

ugonjwa wa figo na mfumo wa excretory, unafuatana na kushindwa kwa figo au urodynamics iliyoharibika na outflow ya mkojo (syndromes ya nephrotic na nephritic na glomerulonephritis, figo);

Patholojia ya Endocrine kwa namna ya hypothyroidism. Aina muhimu ya ugonjwa huu inaitwa myxedema. Inaisha kwa kupungua kwa kasi kwa kiwango cha protini katika plasma, ambayo husababisha kupoteza kwa maji kutokana na kuvuja kwa osmotic kwenye tishu;

Hyperaldosteronism. Magonjwa yote ya tezi za adrenal, ikifuatana na ongezeko la awali ya mineralocorticoids (aldosterone) husababisha usumbufu wa electrolyte katika mwili kwa namna ya uhifadhi wa sodiamu na mkusanyiko wake katika nafasi ya intercellular, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la osmotic kuhusiana na plasma. ;

Athari za mzio. Mara chache sana husababisha anasarca, ambayo inakua kwa kasi ya umeme na inaitwa edema ya Quincke. Hasa hatari ni uvimbe wa njia za hewa (larynx).

Picha ya kliniki ya anasarca inaweza kuendeleza hatua kwa hatua au hatua kwa hatua. Katika hali nyingi, unapaswa kukabiliana na tofauti ya kwanza ya ugonjwa huo.

Inabainisha:

Ugonjwa wa Edema. Inajumuisha uvimbe mkubwa ulioenea wa makundi yote ya mwili. Kwanza, miguu na miguu huvimba. Kwa watu walio na ugonjwa wa figo, usambazaji wa msingi wa edema kutoka kwa uso na miguu ya juu inawezekana. Baada ya muda, sehemu za siri na torso huvimba. Unaweza kuthibitisha uwepo wa uvimbe wa tishu kwa kushinikiza juu yao kwa kidole chako. Ufuatiliaji wa kina baada ya hili, ugonjwa wa edematous hutamkwa zaidi;

Dyspnea. Kwa anasarca, hutokea daima. Inasababishwa na mkusanyiko wa maji katika cavity ya pleural (hydrothorax) na vilio vyake katika mzunguko wa pulmona. Haijidhihirisha kwa muda mrefu, hutokea tu kwa ukandamizaji mkali wa mapafu yote mawili. Wagonjwa wanapaswa kuonywa na dalili kwa namna ya hisia ya ukosefu wa hewa wakati wa kujitahidi, ambayo hupungua kwa hatua kwa hatua hadi kupumua kwa pumzi wakati wa kupumzika;

Cardiomegaly. Na anasarca ya asili ya moyo, moyo uliopanuliwa kwa kasi hurekodiwa kila wakati. Hii ni matokeo ya hypertrophy ya myocardial na mkusanyiko wa maji katika cavity ya pericardial.

Matibabu ya Anasarca

Uwezekano na kiasi cha hatua za matibabu kwa anasarca hutegemea sababu ya tukio lake. Kwa hali yoyote usipaswi:

mafuriko ya mwili;

Chukua bidhaa zilizo na sodiamu;

Usichukue hatua katika suala la usaidizi.

Matibabu ya anasarca inapaswa kujumuisha:

Upungufu wa maji mwilini. Inapatikana kwa tiba kubwa ya diuretiki ya mishipa na kipimo cha juu cha diuretics ya kitanzi (trifas, lasix, furosemide). Imeteuliwa katika matukio yote ya anasarca, bila kujali asili;

tiba ya kinga ya moyo. Pamoja na ugonjwa wa moyo, ni muhimu kuimarisha misuli ya moyo. Glycosides ya moyo (digoxin, strophanthin, corglicon) na dawa za kimetaboliki (mildronate, metamax, ATP) zinaweza kusaidia kwa hili;

Hemodialysis ya plasma na ultrafiltration. Imeonyeshwa katika anasarca ya asili ya figo. Hatua hizo zinaweza kuwa njia pekee ya kutoka kwa hali ya sasa;

Glucocorticoids na antihistamines (dexamethasone, methylprednisolone, tavegil, suprastin). Imeonyeshwa kwa anasarca ya asili ya mzio. Homoni zinaweza kutumika kama vidhibiti vya utando wa kuta za mishipa katika aina zingine za anasarca;

Kuongezeka kwa shinikizo la oncotic katika plasma. Inahitajika kwa myxedema. Inapatikana kwa infusions ya plasma na albumin. Katika siku zijazo, tiba ya uingizwaji wa homoni na L-thyroxine imewekwa.

Kushindwa kwa moyo kwa msongamano ndio sababu ya kawaida ya anasarca. Kila mgonjwa anapaswa kufuatilia hali yake ili kuzuia kutokea kwake!

Elimu: Diploma katika maalum "Andrology" ilipatikana baada ya kukamilisha makazi katika Idara ya Endoscopic Urology ya RAMPE katika Kituo cha Urological cha Hospitali Kuu ya Kliniki No. 1 ya Reli za Kirusi (2007). Masomo ya Uzamili yalikamilishwa hapa mnamo 2010.