Donovanosis - uainishaji, dalili na matibabu, kuzuia. Donovanosis (granuloma venereal, granuloma inguinal)

Donovanose ( granuloma ya inguinal) ni ugonjwa wa kuambukiza wa zinaa. Inaonyeshwa na mtiririko wa polepole, ulioongezeka tezi, uwepo wa vidonda kwenye eneo la uzazi. Inatokea katika nchi za kitropiki na hali ya hewa ya joto, huko Uropa, Urusi mara chache huwa wagonjwa. Wanaume huwa wagonjwa mara mbili kuliko wanawake. Pathojeni haiishi nje mwili wa binadamu, na kwa uzazi wake unahitaji joto na unyevu, kwa hiyo ni nadra katika hali ya hewa ya baridi na ya joto.

Etiolojia

Wakala wa causative ni bakteria ya polymorphic - wanaweza kuwa nayo sura tofauti: kwa namna ya fimbo au mpira, wakati mwingine hufanana na yai. Kupenya ndani ya mwili wa binadamu wakati wa kujamiiana kupitia nyufa kwenye ngozi au utando wa mucous. Katika tishu, huchukuliwa na macrophages. Kwa mkusanyiko wa bakteria zaidi ya 30 kwenye seli, phagocyte hufa, na microorganisms hutolewa.

Kuna utabiri wa ugonjwa huo kwa wagonjwa kiwango cha chini kinga ya seli. Granuloma ya inguinal inakua mara nyingi zaidi kwa watu ambao wana ngono ya uasherati, usitumie bidhaa za usafi. Uwezekano wa kupata ugonjwa wakati wa kujamiiana bila kinga na mwenzi aliye na donovanosis ni 50%.

Ugonjwa huendelea katika umri wowote, lakini mara nyingi zaidi katika umri wa miaka 20-40 hautegemei mwelekeo wa kijinsia.

Njia za maambukizi:

wakati wa mawasiliano ya ngono - ya kawaida;
kaya - mara chache;
transplacental - juu ya kuwasiliana na mtoto na tishu za mama zilizoathiriwa na granuloma.

Dalili

Kipindi cha latent - wakati kutoka kwa maambukizi hadi ya kwanza maonyesho ya kliniki- ni kati ya wiki moja hadi miezi mitatu. Kwenye ngozi, utando wa mucous, nodule yenye uchungu kidogo huonekana, ambayo hubadilika kuwa kidonda kilicho na kingo zilizopasuka, na kuongezeka kwa ukubwa. Kuna exudate kidogo, na harufu isiyofaa.

Wakati maambukizi yanahamishwa kwa mkono, vidonda vinaonekana kwenye uso, shingo, kinywa, na sehemu nyingine za mwili. Vidonda vya uzazi ni chungu. Kwa ujumla wa maambukizi, kunaweza kuwa na magonjwa ya viungo vya ndani, sepsis.

Ugonjwa huu kwa wanawake au wanaume, bila kujali udhihirisho wa kliniki, ina aina kadhaa:

na kidonda;
chembechembe;
na necrosis;
cicatricial;
pamoja.

Aina ya ulcerative ni tabia zaidi: hutokea mara nyingi. vidonda Rangi ya Pink, na kingo zilizochanika, chini ya punjepunje, wakati palpated laini, chungu kidogo. Hatua kwa hatua, bila matibabu, huongezeka kwa ukubwa, kukamata tishu zilizo karibu.

Aina ya granulating ina sifa ya ukuaji mkubwa wa tishu zinazojitokeza juu ya uso wa ngozi, na kutokwa kwa wingi na. harufu mbaya. Necrosis inakua na kuongeza ya microflora ya purulent. tishu laini kuharibiwa kwa fascia na mifupa. Kutokwa kwa purulent nyingi, joto la mwili linaongezeka, baridi, maumivu yanaonekana. Wakati mchakato unafanywa kwa ujumla, huathiriwa viungo vya ndani sepsis hutokea. Kifo kinachowezekana.

Makovu huundwa na ugonjwa wa muda mrefu. Kuna stenoses mrija wa mkojo, uke, mkundu. Kwa tofauti ya pamoja ya ugonjwa huo, kuna ishara za aina tofauti.

Matibabu

Granuloma ya inguinal ni ugonjwa ambao tiba yake inapaswa kuwa ngumu.

Tumia:

dawa za antibacterial za wigo mpana;
immunomodulators;
vitamini na madini complexes.

Matibabu ya donovanosis hufanywa na dawa "Trimethoprim" - wakala wa antibacterial wigo mpana wa shughuli. Inatumika kutibu magonjwa ya eneo la urogenital kwa kipimo cha miligramu 40-60. Analogues ya madawa ya kulevya - Biseptol, Bactrim, Bi-Septin.

Ufanisi wa matibabu huongezeka wakati dawa inatumiwa pamoja na dawa "Sulfamethoxazole". Dawa ya pamoja"Co-trimoxazole" ina vipengele vyote viwili. Analogues "Intrim", "Duo-Septol", "Dvaseptol". Fomu sugu zinahitaji matibabu ya muda mrefu.

Kwa kutokuwepo kwa athari za madawa ya kulevya, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa - "Ciprofloxacin", "Doxycycline". Matibabu ya donovosis katika wanawake wajawazito hufanywa na Erythromycin, kwani dawa hii haiathiri fetusi.

Mbali na matibabu kuu, immunomodulators hutumiwa:

"Interferon" - zilizomo katika mwili, huongeza kinga ya asili;
"Imudon" - kazi dhidi ya maambukizi ya bakteria;
"Amiksin" - kichocheo chenye nguvu cha kinga, ina idadi ya contraindication;
"Timogen" - huongeza vikosi vya ulinzi viumbe.

Mchanganyiko wa vitamini-madini hutumiwa kama matibabu ya jumla ya tonic ili kutoa mwili vipengele muhimu kwa kimetaboliki ya seli, athari za kinga.

Matatizo

Kwa kutokuwepo tiba ya kutosha, kuongeza ya flora ya sekondari, kuonekana magonjwa ya uchochezi:, phlegmon, necrosis ya viungo vya uzazi. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha kuundwa kwa stenosis ya cicatricial ya uke, urethra, mkundu. Ili kuondokana na matatizo hayo, ni muhimu upasuaji.

Donovanosis kwa wanaume na wanawake ndio sababu ya shida ya nadra lakini kubwa - tembo ya sehemu ya siri ya nje. Huu ni ugonjwa ambao utokaji wa limfu hufadhaika, uvimbe wa scrotum, uume kwa wanaume, na labia kubwa kwa wanawake huendeleza. Sclerosis inayofuata, hyalinosis husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu laini.

Wengi matatizo makubwa- fusion ya purulent ya sehemu ya siri ya nje kwa wagonjwa na maendeleo. Donovanosis kwa wanaume inaweza kuwa sababu ya kujitenga kwa uume na necrosis yake.

Donovanosis, dalili ambazo zinaendelea hatua za awali haijaonyeshwa, usisumbue mgonjwa, ndani kesi za hali ya juu inaongoza kwa madhara makubwa- Ulemavu, ulemavu. Matibabu ya ugonjwa huo, ilianza kwa wakati unaofaa, husababisha kupona kamili. Kinga ni kuzuia uhusiano wa kimapenzi wa kawaida (uwepo wa mwenzi wa kudumu wa ngono), katika kudumisha maisha yenye afya.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala na hatua ya matibabu maono?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Kuvimba kwa mapafu (rasmi pneumonia) ni mchakato wa uchochezi katika moja au zote mbili viungo vya kupumua, ambayo kwa kawaida ina asili ya kuambukiza na husababishwa na virusi mbalimbali, bakteria na fungi. Katika nyakati za zamani, ugonjwa huu ulionekana kuwa moja ya hatari zaidi, na ingawa vifaa vya kisasa matibabu inakuwezesha haraka na bila matokeo kuondokana na maambukizi, ugonjwa huo haujapoteza umuhimu wake. Kulingana na takwimu rasmi, katika nchi yetu kila mwaka karibu watu milioni wanakabiliwa na pneumonia kwa namna moja au nyingine.

Ugonjwa wa manjano - mchakato wa patholojia, malezi ambayo huathiriwa na mkusanyiko mkubwa wa bilirubini katika damu. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa watu wazima na watoto. piga hivi hali ya patholojia uwezo wa ugonjwa wowote, na wote ni tofauti kabisa.

Ugonjwa huu una majina mengi. Lakini inajulikana zaidi kama donovanosis au granuloma ya venereal. neno latin"granulum" hutafsiriwa kama nafaka. Kwa nini ugonjwa huo unaitwa nafaka? Ni rahisi: malezi madogo yanaonekana kwenye sehemu za siri, yanafanana na nafaka kwa umbo.

Njia za usambazaji na usambazaji

Ugonjwa huu ni wa kigeni kabisa kwa Urusi. Ikilinganishwa na magonjwa mengine ya zinaa -, - granuloma ya kuambukiza ni nadra. Inaambukizwa kwa njia ya ngono tu, na watu wazima tu ndio wanaoathiriwa nayo.

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni Calymmatobacterium granulomatis. Ni bakteria ndogo yenye umbo la yai. Pia inaitwa fimbo ya Aragana-Vianna au mwili wa Donovan. Kama matokeo ya mawasiliano ya ngono, bakteria hutoka kwenye ngozi ya mtu mgonjwa hadi kwenye ngozi ya mwenzi wake.

Upekee wa microorganism ni kwamba inapendelea mazingira ya unyevu na ya joto. Katika maeneo ya joto, bakteria huhisi wasiwasi. Imepokea usambazaji mkubwa zaidi katika baadhi ya mikoa ya nchi za Afrika, India, Amerika ya Kusini. Watalii wa Urusi wanaofanya mapenzi nao wakazi wa eneo hilo majimbo hatari ya epidemiologically, huleta maambukizi nyumbani. Tatizo ni kwamba si mara zote inawezekana kujikinga na maambukizi na kondomu.

Ramani ya usambazaji wa kimataifa wa donovosis. Nchi zenye kivuli ndio uwezekano wa uwepo wa kudumu wa maambukizi. Nchi pia zimebainishwa ambamo donovanosis iliyoagizwa hugunduliwa mara kwa mara.

Lakini hakuna haja ya hofu. Kuwepo kwa mawasiliano ya ngono na carrier haimaanishi kuepukika kwa maambukizi. Zaidi ya hayo, haiwezekani kukamata donovosis katika maisha ya kila siku. Bakteria haiwezi kuishi kwa muda mrefu nje ya mwili wa binadamu katika latitudo zetu.

Wengi wanaona granuloma ya venereal ugonjwa ambao haustahili tahadhari. Bila shaka, kuna nzito zaidi. Hata hivyo, ugonjwa huu hauwezi kupuuzwa kabisa. Kama magonjwa mengine ya zinaa, donovosis ni hatari, haswa kwa sababu ya shida. Ugonjwa huo hauendi kwa hiari. Ikiwa granuloma ya venereal haijatibiwa, imewekwa kwenye mwili, inaingia ndani fomu sugu ambayo ni ngumu sana kuiondoa.

Ishara za granuloma ya venereal

Kuanzia wakati wa kuambukizwa hadi dalili za kwanza za donovanosis, inaweza kuchukua siku tatu, au labda miezi mitatu. Ni rahisi kwa bakteria kuingia kwenye mwili kupitia kuharibiwa ngozi. Ugonjwa huo unaonyeshwa kwa kuonekana kwa papules zilizowaka. Kisha malezi yanafunikwa na vidonda nyekundu na uso wa punjepunje. Mipaka ya uundaji inaweza kuwa na mawimbi au mawimbi. Papule yenyewe ni laini, lakini imezungukwa na ngozi ya hyperemic.

picha: udhihirisho wa ulcerative wa donovanosis kwenye sehemu ya siri ya kiume

Ikiwa maambukizi ni ya sekondari, basi kidonda kinakuwa chafu-kijivu, kinafunikwa na chembe zilizokufa na crusts. Umwagaji damu, harufu mbaya, hutolewa kutoka kwao.

Ujanibishaji unaopendelea wa vidonda ni sehemu za siri. Hata hivyo, tukio la papules karibu na anus, eneo la groin na katika maeneo mengine haijatengwa.

Wakati huo huo, mgonjwa anaweza kujisikia vizuri - vidonda havijidhihirisha kwa njia yoyote (havina maumivu na haviku).

Aina za donovanose

Fikiria aina kadhaa za ugonjwa huo: verrucous, ulcerative, necrotic, sclerosing, mchanganyiko, blooming, mucous.

Mara nyingi, donovosis inajidhihirisha ndani vidonda fomu. Vidonda vinavyoonekana kwenye sehemu za siri ziko kwa makundi au moja. Wana uwezo wa kuenea kutoka kwa sehemu za siri hadi kwenye kinena. Moja ya maonyesho ya aina hii ya granuloma ya venereal ni makovu ya keloid.
Katika mkorofi fomu, vidonda vinazingatiwa, chini ya ambayo ni strewn na ukuaji wa warty damu. Kama matokeo ya kuonekana kwa exudate kidogo, ganda la serous na mchanganyiko wa umwagaji damu huundwa. Fomu ya verrucous inawakilishwa na aina mbili: hypertrophic na elephantiasis. Katika kesi ya kwanza, kidonda cha pink kinainuka juu ya tishu zilizo karibu nayo. Ni sifa ya kutokuwa na uchungu na ukuaji wa polepole.
tembo fomu hiyo ina sifa ya ukuaji wa nguvu wa sehemu za siri (elephantiasis).
kuchanua aina ya donovanosis inaonyeshwa na vidonda nyekundu na uso wa velvety. Tishu zinazozunguka ni edema na kuingizwa. Pus inapita kutoka kwa vipengele vya ulcerative harufu mbaya. Eneo lililoathiriwa lina sifa.
Aina kali zaidi ya ugonjwa necrotic. Mara nyingi huonekana kama matokeo ya maambukizi ya sekondari. Kutoka kwa vidonda, maudhui ya nene hutolewa, ambayo ina rangi ya hudhurungi. Kidonda kinazidi ndani ya misuli na tishu mfupa. Sehemu za siri zimeharibiwa kabisa. Ugonjwa huo ni ngumu na lymphangitis na lymphadenitis. Wagonjwa wanaweza kupata uzoefu maumivu ya kichwa, baridi, udhaifu, homa. Uunganisho wa anemia ya sekondari haujatengwa. Baada ya muda, maambukizi huhamia kwenye eneo la wengu, ini na viungo vingine. Bila matibabu ya wakati sepsis inakua na kifo hutokea.
Kama matokeo ya kuonekana sclerosing aina ya maambukizo ni nyembamba ya ufunguzi wa nje wa njia ya mkojo, mkundu na mlango wa uke. Sehemu za siri zimeharibika.
Katika mchanganyiko fomu, aina kadhaa za donovosis zinazingatiwa wakati huo huo. Matokeo hutegemea fomu iliyopo.

Uchunguzi

Granuloma ya venereal au inguinal inapaswa kutofautishwa na kaswende. Ili kuwatenga kaswende, sampuli ya serolojia inachukuliwa na watu ambao mgonjwa amewasiliana nao ngono wanachunguzwa.

katika takwimu - magonjwa ya zinaa na maonyesho ya vidonda ambayo ni rahisi kuchanganya donovosis

Ili kuwatenga chancre laini, daktari hufanya uchunguzi wa microscopic wa exudate ya ulcerative. Ikiwa wakala wa causative wa ugonjwa huo haipatikani ndani yake, dhana inafanywa juu ya kuwepo kwa dononovanus.

Ili kufanya uchunguzi wa mwisho, venereologist huchunguza mgonjwa, anachunguza kutokwa kwa kidonda chini ya darubini. Kwa habari haitoshi, mbinu ya kupanda hutumiwa: exudate ya ulcerative hutumiwa kwa substrate maalum ya virutubisho. Bakteria (ikiwa ipo) huongezeka kikamilifu na kuonekana wakati wa utafiti. Mitihani yote inafanywa katika hali ya stationary.

Matibabu ya granuloma ya venereal

Wagonjwa wengine hawaambatanishi umuhimu wa matibabu ya donovosis. Kwa sababu fulani, watu wengi wanafikiri kuwa hii ni ugonjwa usio na madhara. Inaonekana kupotosha ishara za msingi magonjwa: matuta yasiyo na maumivu kwenye ngozi.

Lakini ugonjwa wowote, ikiwa haujatibiwa, huwa sugu. Kwa miaka mingi, mgonjwa amekuwa akisumbuliwa na vidonda vinavyoonekana mara kwa mara. Ikipuuzwa, matatizo makubwa yanaweza kutokea.

Kanuni kuu za matibabu ya donovosis ni pamoja na:

matibabu ya mapema;
Kuwasiliana na mtaalamu.

Ukweli ni kwamba granuloma ya venereal, kama magonjwa mengine ya zinaa, inatibiwa kulingana na mpango madhubuti wa mtu binafsi. Uchaguzi wa antibiotics inategemea maendeleo ya patholojia, afya ya mgonjwa na mambo mengine.

Antibiotics hutumiwa kutibu donovosis. mbalimbali vitendo na pia dawa za sulfa. Kwa aina isiyo ngumu ya ugonjwa huo, kozi ya tiba ni karibu wiki nne. Ni muhimu kuchunguza masharti ya matibabu, na sio mdogo kwa kutoweka kwa ishara za granuloma ya venereal. Ili kuongeza kinga, tiba ya vitamini na mawakala wa immunomodulatory imewekwa.

Hatua za matibabu zinakamilishwa ikiwa wakati wa uchunguzi wa udhibiti wa mgonjwa mawakala wa causative ya donovanosis hawapatikani.

Utabiri

Ugonjwa huo unaweza kuponywa kabisa na utambuzi wa wakati na tiba ya kutosha ya antibiotic. Matokeo ya kuchelewa kwa matibabu:

Necrosis inakua, kwa sababu ambayo uharibifu wa sehemu za siri za nje hufanyika, na katika hali zingine - za ndani.
Kuna mabadiliko ya cicatricial katika sehemu za siri, elephantiasis.
Kuna hatari ya squamous cell carcinoma kwenye tovuti ya vidonda.
Anemia ya sekondari inayoendelea inakua.

Kuzuia granuloma ya venereal

Hatua za kuzuia zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

Kundi la kwanza ni pamoja na hatua zinazochukuliwa kabla ya maambukizo kutokea: kuelezea kwa watu hatari ya ngono ya kawaida, hitaji la kutumia. hatua za kinga wakati wa kujamiiana, kufuata mahitaji ya usafi. Ni muhimu kuongoza maisha ya afya maisha ili kudumisha kinga.
Shughuli za kikundi cha pili hufanyika baada ya kuambukizwa na Calymmatobacterium granulomatis imetokea, lakini dalili za kwanza hazijaonekana. Watu ambao wamekwenda mikoa ya tropiki na walikuwa ngono isiyo salama ilipendekeza kupimwa magonjwa ya zinaa. Ikiwa wakala wa causative wa granuloma ya kuambukiza hugunduliwa, hatua za matibabu zinachukuliwa.

Video: daktari kuhusu donovosis

Donovanosis (na pia - granuloma ya inguinal, granuloma ya venereal, granuloma ya ulcerative ya kitropiki, ya tano. ugonjwa wa venereal, Broca's donvanosis) ni ugonjwa sugu, unaoendelea polepole unaoambukiza unaoonyeshwa na vidonda vingi vya ngozi na vidonda vya nodi za limfu za eneo la uke na perianal.

Granuloma ya venereal huathiri wanadamu tu.

Donovanosis ni ugonjwa wa kitropiki unaoenea, haswa katika New Guinea, kati ya Wahindi wa India, Karibiani, Kati na Africa Kusini, katika majimbo ya kusini ya Uchina, katikati mwa Australia. Nchini Marekani, granuloma venereum ni nadra, huku visa vingi vikitokea katika majimbo ya kusini-mashariki na hasa kwa watu wanaofanya mapenzi ya jinsia moja. Nchini Brazili, granuloma ya venereal inachukua nafasi ya 5 kati ya magonjwa ya zinaa. Katika Ulaya, ugonjwa huu ni nadra.

Kutokea kwa ugonjwa wa Donvanosis (granuloma ya kinena)

Wakala wa causative wa granuloma ya venereal (Calymmatobacterium granulomatis) iligunduliwa mwaka wa 1905 huko Madras na daktari wa Ireland C. Donovan. Kwa hiyo, Calymmatobacterium granulomatis wakati mwingine huitwa miili ya Donovan.

Maambukizi hutokea hasa ngono, mara chache sana - kaya. Inafaa kwa kuenea kwa hali ya hewa yenye unyevunyevu na maambukizi joto mazingira. Kupuuza sheria za usafi wa kibinafsi na mambo ya uasherati. Fikiria pia uwezekano wa mtu binafsi kwa granuloma ya venereal.

Dalili za ugonjwa wa Donvanosis (granuloma ya kinena)

Kipindi cha incubation kwa donovosis hudumu kutoka siku kadhaa hadi miezi 3 au zaidi. Miili ya Donovan hupenya kupitia kasoro kwenye ngozi na utando wa mucous, na kusababisha majibu ya uchochezi katika dermis au chini ya kawaida katika tishu chini ya ngozi. udhihirisho wa mapema magonjwa - papule ya ngozi ya papo hapo yenye uso wa gorofa, ukubwa wa pea. Katika baadhi ya matukio, kidonda cha awali kinawakilishwa na vesicle-papule yenye uso wa gorofa, usio na uchungu, mdogo kwa ukubwa. Papules ulcerate, kutengeneza vidonda vya upweke na uso wa velvety, usio na uchungu, kingo zilizoinuliwa. Chini ya kidonda ni rangi nyekundu, ina uso wa punjepunje. Kama sheria, viungo vya uzazi (kichwa cha uume, govi, kisimi, labia ndogo) msamba, mkundu, eneo la inguinal, ngozi ya uso, shina, mikono, miguu ya chini, mucosa ya pua, cavity ya mdomo, larynx, pharynx.

Kidonda cha kawaida cha donovous Ni chembechembe inayozalisha kwa wingi, inafanana na uvimbe, ina kingo za mawimbi, na imetengwa kwa kasi kutoka kwa ngozi inayozunguka. Kawaida ni laini kwa kugusa, lakini ngozi inayozunguka inaweza kuwa na edematous na nene, juicy nyekundu nyekundu, chini ni safi, na kutokwa kwa serous. Katika maambukizi ya sekondari, kidonda kina kuonekana "chafu", kufunikwa na scabs na raia wa necrotic. Vidonda vya Dononous hukua polepole kando ya pembezoni. Utoaji kutoka kwa vidonda ni mdogo, serous-purulent, wakati mwingine na mchanganyiko wa damu, una tabia. harufu ya fetid. Mchakato unaendelea bila uchungu, adenopathy haina maana, hali ya jumla mgonjwa hana usumbufu. Kutokana na autoinoculation, au uhamisho wa nyenzo za kuambukizwa kwa mikono kwa maeneo ya ngozi, vidonda kadhaa vya ziada vinaweza kuonekana. Nafasi ya pili katika mzunguko inachukuliwa na donovanosis ya cavity ya mdomo. Ni chungu, meno yanahusika katika mchakato. Kwa donavanosis ya extragenital, midomo, ufizi, mashavu, palate, pharynx, larynx, pua, shingo, na kifua huathiriwa. Donovanosis ya utaratibu inayoathiri mifupa, viungo, ini, na wengu ni nadra.

Kulingana na vipengele kozi ya kliniki na utangulizi wa dalili moja au nyingine ya ugonjwa huo, anuwai kadhaa za kliniki za donovanosis zinajulikana: vidonda, verrucous, maua, necrotic, sclerosing, mucous, mchanganyiko.

Aina ya kidonda ya donovanosis hutokea mara nyingi zaidi. Vidonda katika sehemu ya siri vinaweza kuwa moja au vingi na vina sifa ya tabia ya kukuza mimea, ukuaji wa serpiginous, kuenea ndani kinena. Fomu za kidonda magonjwa yanagawanywa katika aina zifuatazo: ulcerative-mboga, serpiginous-ulcerative, ulcerative-penetrating, cicatricial-keloid.

Kipengele cha sifa za aina mbili za kwanza ni tabia ya kukuza mimea au ukuaji wa serpiginous na usambazaji katika eneo hilo. mikunjo ya inguinal. Fomu ya kupenya kwa vidonda ni ya kawaida zaidi kwa wanawake ambao wana vidonda vingi, kama matokeo ya ambayo estiomen inaweza kutokea, kama katika hatua ya marehemu lymphopathy ya venereal. Katika aina ya cicatricial-keloid, kuna tabia ya kuunda makovu makubwa ya keloid.

Fomu ya Verrucose inayojulikana na kuonekana chini ya vidonda visivyo na uchungu vilivyotamkwa kabisa, rangi ya waridi, kutokwa na damu kwa urahisi ukuaji wa warty. Exudate iliyotolewa kwa kiasi kidogo hukauka na kuundwa kwa ganda la serous-bloody ambalo linashikamana sana na granulations. Kidonda sio chungu, kozi yake ni torpid. Aina za fomu ya verrucous ni aina 2: hypertrophic, elephantiasis.

Katika aina ya hypertrophic, chini ya kidonda huinuliwa juu ya ngozi inayozunguka na ina tishu kubwa, mbaya, za rangi ya granulation ya pink. Kidonda hakina uchungu, kutokwa kwake ni kidogo, huongezeka polepole. Aina ya tembo ina sifa ya tabia ya kuendeleza tembo ya viungo vya nje vya uzazi.

Aina ya maua ya Donovanose inayojulikana na juicy, granulations nyekundu nyekundu ambazo zina uso wa velvety, unyevu. Chini ya kidonda ni chungu sana. Ngozi karibu na kidonda ni kuvimba na kuingizwa. Utoaji kutoka kwa kidonda ni serous-purulent, ina maalum harufu mbaya. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu na kuwasha isiyoweza kuvumilika katika eneo lililoathiriwa.

Fomu ya Necrotic ni kali zaidi na kwa kawaida hukua katika kozi sugu ya donovanosis. Inatokea mara nyingi kutokana na matatizo ya vidonda vya pre-vanous. maambukizi ya sekondari. Kwenye usuli kozi ya muda mrefu ghafla kuna mchakato wa uchochezi wa papo hapo ambao pink tishu za granulation haraka kubadilishwa na necrotic kijivu-kahawia na wingi wa kutokwa nene ya rangi ya chokoleti. Picha ya kliniki ya fomu ya necrotic ina sifa ya kuonekana kwa kidonda cha kina kinachoongezeka na uharibifu wa tishu za purulent. Vidonda huenea haraka kando ya pembeni kwa kina, na kuharibu tishu hadi fascia, misuli na mifupa. Katika wanawake, sehemu za siri za nje, perineum na anus zinaweza kuharibiwa kabisa. Kwa wanaume, necrosis ya uume inawezekana hadi uharibifu wake kamili. Mchakato huo unaambatana na lymphangitis na lymphadenitis. Dalili zinaonekana malaise ya jumla: udhaifu, maumivu ya kichwa, baridi, homa. Anemia ya sekondari ya papo hapo inaweza kuendeleza. Kama matokeo ya ujanibishaji zaidi wa mchakato, maambukizo yanaweza kuwa metastasize kwenye sikio la kati, ini, wengu na mifupa. Kwa matibabu ya wakati usiofaa, maendeleo ya sepsis na matokeo mabaya yanawezekana.

Aina ya sclerosing ya donovosis husababisha kupungua kwa ufunguzi wa nje wa urethra, anus na mlango wa uke. Muundo wa anatomiki wa viungo vya uzazi wa kike hufadhaika sana, na kusababisha deformation yao.

Mchanganyiko wa donovanose inayojulikana na uwepo wa dalili za aina kadhaa za ugonjwa huo kwa wakati mmoja. Kulingana na kuenea kwa dalili fulani, utabiri wa fomu hii inaweza kuwa tofauti.

Matatizo ya donovosis

Kama sheria, kwa kuanza kwa wakati na kwa ufanisi matibabu ya granuloma ya venereal (donvanosis), utabiri wa kupona ni mzuri, ugonjwa huo huponywa kabisa.

Hata hivyo, granuloma ya juu ya venereal inaweza kusababisha matatizo yasiyofurahisha na matokeo, ambayo ya kawaida zaidi ni kupungua (stenosis) ya urethra kwa wanaume, kupungua kwa uke kwa wanawake, na kupungua kwa mkundu katika kesi ya vidonda katika anus. Matokeo haya hutokea wakati wa uponyaji wa vidonda na malezi ya kovu, kwa hivyo jina lao - stenoses ya cicatricial. Mara nyingi wanahitaji upasuaji ili kuwaondoa.

Ikiwa granuloma ya venereal inaendelea kuendeleza bila matibabu kwa miaka mingi, basi matokeo yake yanaweza kuwa kali zaidi. Miongoni mwa matatizo ya granuloma ya venereal, ya kutisha zaidi ni uharibifu wa viungo vya nje na vya ndani vya uzazi, maendeleo ya tembo ya viungo vya uzazi, na hata uharibifu mbaya wa vidonda. squamous cell carcinoma).

Ni rahisi sana kuepuka aina hii ya matatizo - ni ya kutosha kuwasiliana na mtaalamu wa venereologist kwa wakati. Hivi sasa, granuloma ya venereal inaponywa kwa urahisi, haraka na kabisa.

Utabiri. Kwa uchunguzi wa wakati na matumizi ya antibiotics, ubashiri wa donovosis unaweza kuzingatiwa kuwa mzuri. Katika kesi za utambuzi wa marehemu na kuanza kuchelewa kwa matibabu, necrosis kubwa inaweza kuendeleza, ikifuatiwa na uharibifu wa si tu ya nje, lakini wakati mwingine viungo vya ndani vya uzazi, maendeleo ya mabadiliko ya uharibifu wa cicatricial (kupungua, stenosis ya anus, urethra, uke), tembo wa viungo vya uzazi. Vidonda vya Dononous vina uwezekano wa kuzorota na kuwa squamous cell carcinoma. Wakati mwingine, baada ya kuteseka kwa donovosis, maendeleo ya anemia ya sekondari inayoendelea inawezekana.

Utambuzi wa ugonjwa wa Donvanosis (inguinal granuloma)

Utambuzi umeanzishwa baada ya uchunguzi wa maabara:

Utafiti unaotokana na vidonda maji ya serous kwenye rangi ya treponema katika uwanja wa giza wa darubini;

Uchunguzi wa smears iliyotolewa kutoka kwa vidonda (maandalizi ya Gram-stained) kwa streptobacilli ya Ducrey;

Uchunguzi wa wakala wa causative wa donovanosis katika smears ya Leishman-stained au Romanovsky-Giemsa iliyoandaliwa kwa kuponda vipande vya tishu kutoka kwenye kando ya vidonda kati ya slaidi mbili za kioo. Hata wakati utambuzi wa donovanosis unafanywa, wagonjwa wanapaswa kutathminiwa ili kuondokana na ugonjwa mwingine wa venereal.

Matibabu ya ugonjwa wa Donvanosis (granuloma ya groin)

Dawa kuu kwa ajili ya matibabu ya donovosis ni antibiotics:

Dawa za sulfa na antibiotics kutumika topically katika mfumo wa poda, lotions juu ya vidonda baada ya utakaso yao ya awali na ufumbuzi disinfectant. Kulingana na dalili, vitamini, biostimulants imewekwa. Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji- Kuondolewa (kukatwa) kwa tembo, ulemavu, makovu ya kufuta, vulvectomy, kupandikizwa kwa ngozi. Haja ya upasuaji kama huo inaweza pia kutokea kwa wagonjwa walio na donovosis iliyoponywa, kwani ugonjwa mara nyingi huisha kwa ukeketaji au ulemavu.

Kuzuia ugonjwa wa Donvanosis (granuloma ya groin)

Hatua za kuzuia sawa na za wengine magonjwa ya zinaa. Watu ambao wamewasiliana na wagonjwa wenye granuloma ya inguinal wanapaswa kuchunguzwa na kutibiwa ikiwa:

a) walifanya ngono ndani ya siku 60 kabla ya kuanza kwa dalili kwa wagonjwa;

b) ikiwa wana dalili na dalili ugonjwa huu.

Donovanosis ni ugonjwa sugu, unaoendelea polepole wa kundi la magonjwa ya zinaa. Pia inaitwa Broca's donovanosis, granuloma ya ulcerative ya kitropiki, granuloma ya venereal. Otkrat mwaka wa 1905 na daktari wa Ireland Donovan. Hapa ndipo jina lilipotoka. Ugonjwa huo ni wa kawaida katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto, yenye unyevunyevu: India, Burma, Afrika ya Kati na Kusini, Vietnam. "Tumeagiza" kesi tu, lakini kutokana na maendeleo ya sekta ya utalii, kuondoka kwa watu ili kupata pesa, haipoteza umuhimu wake.

Wakala wa causative wa ugonjwa huu ni Calymmatobacterium granulomatis. Inapopatikana katika nyenzo zilizo chini ya utafiti, kutokana na urefu wa jina, inaitwa miili ya Donovan. Hii ilifanya jina la mvumbuzi kuwa lisiloweza kufa kwa mara nyingine tena. Microbe hii ina fomu ya fimbo iliyozungukwa na capsule. Ni sugu kwa asidi. Inaweza kuwepo kwa namna ya cysts (wakati sheath ya kinga imeundwa). Njia ya maambukizi ni ya ngono, lakini maambukizi kupitia mawasiliano ya kaya pia yanaelezwa. Inaaminika kuwa hali ya kuenea kwa maambukizi ni hali ya hewa ya unyevu na ya joto, pamoja na kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi, kasoro (hata kasoro ndogo) ya ngozi na utando wa mucous.

Kipindi cha incubation (kilichofichwa) hudumu kutoka siku 8 hadi 80. Kwa wastani, siku 17-50. Katika tovuti ya kuanzishwa kwa pathogen, papule inaonekana - malezi ya ukubwa wa pea. Inanikumbusha risasi ya Mantoux. Ujanibishaji wa mara kwa mara kwa wanaume: govi, uume wa glans, scrotum; kwa wanawake: labia ndogo na kuunganishwa kwao.

Siku chache baadaye, papule vidonda. Vidonda huunda, ambavyo hukua polepole kwa saizi. Utoaji kutoka kwao ni mdogo, serous ( kioevu wazi), au serous-purulent na tabia harufu mbaya .

Kama ilivyoelezwa hapo juu, donovosis ugonjwa wa kudumu. Baada ya muda fulani, ngozi huponya au kuunda makovu na kipindi cha ustawi wa kufikiria kinaendelea. Mtu anahisi afya. Kurudia kunaweza kuanza baada ya miezi 6-8, na wakati mwingine baada ya miaka 2-4. Mara nyingi sana ni maambukizi mikono michafu na maeneo mengine ya ngozi. Licha ya upana wa mchakato huo, vidonda havina maumivu, node za lymph zilizo karibu hazipanuliwa au kuongezeka kidogo.

Wakati wa kuwasiliana na mdomo, ujanibishaji wa ngono ya ziada hutokea - hii ni cavity ya mdomo, wakati midomo, ufizi, mashavu, palate, larynx, pua, shingo na kifua huathiriwa. Meno pia yanaweza kuhusika katika mchakato. Tofauti na fomu ya classical, yote haya yanaweza kuambatana na uchungu. Wakati wa ujauzito, dalili hazitakuwa tofauti. Tofauti ni uchaguzi wa madawa ya kulevya na usimamizi wa uzazi katika siku zijazo kama pathological.

Donovanosis lazima karibu kila wakati kutofautishwa na magonjwa kama vile kaswende, chancroid, kifua kikuu cha ngozi, amoebiasis, saratani ya ngozi ya seli ya squamous. Utambuzi Sahihi inaweza tu kutolewa kwa kupitisha vipimo, na kwa hili unahitaji kuwasiliana na venereologist.

Matibabu ya Dononosis

Kiwango cha "dhahabu" katika utambuzi mchakato wa kuambukiza ni kugundua pathojeni katika kutokwa kwa vidonda, ambayo huchukuliwa na curette au kibano. Inawezekana pia kuingiza nyenzo kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na ukuaji zaidi wa miili ya Donovan. Pia, na donovanosis, ni muhimu kuchunguzwa kwa magonjwa yote ya zinaa.

Njia kuu ya matibabu, pamoja na maambukizi mengine ya ngono, ni antibiotics: levomethicin, gentamicin, Unidox.

Wakati wa ujauzito, ni vyema kuagiza benzylpenicillin au erythromycin. Maandalizi ya kuimarisha (vitamini).

Matibabu ya vidonda pia ni muhimu sana (lotions baridi na zaidi maombi ya ndani peroksidi ya hidrojeni). Kutabiri kwa tiba iliyoanzishwa vizuri na kwa wakati ni nzuri.

Wakati wa matibabu ya granuloma ya ulcerative, ni muhimu kuzingatia kwa uangalifu sheria ya usafi wa kibinafsi: mabadiliko ya kila siku ya chupi na. kitani cha kitanda, kuchemsha kwao, kupiga pasi. Kujamiiana na matumizi ya pombe kwa kushirikiana na antibiotics ni kutengwa.

Kwa kuzingatia kwamba donovosis inaweza kutokea kama ugonjwa sugu, usimamizi wa daktari kwa miaka 2 ni muhimu.

Kama unaweza kuona, maombi tiba za watu, hasa mimea inayokua katika latitudo zetu, haifai.

Matatizo ya donovosis

Jambo lisilofaa zaidi ni kwamba dalili za ugonjwa huu, kama vile maumivu, malaise, ni mpole. Kwa hiyo, matatizo mengi yanaweza kutokea. Kwa mfano: necrosis ya tishu wakati wa muda mrefu mchakato wa sasa(fomu ya necrotic). Mchakato huenea kando ya pembeni na kwa kina, na kuharibu misuli na mifupa. Yote hii inaweza kuathiri ini, wengu. Jambo hili linawezeshwa na: hali ya baada ya utoaji mimba, utoaji mimba, uendeshaji. Kwa maendeleo kama haya ya matukio, matokeo mabaya yanawezekana.

Mara nyingi, kuvimba, na kama matokeo ya kuharibika kwa damu na mzunguko wa lymph, husababisha elephantiasis - ongezeko la ngozi na tishu za subcutaneous. Eneo hili (mara nyingi sehemu za siri) hupata sura mbaya na ukiukaji wa kazi zao. Kama matokeo ya ukweli kwamba badala ya vidonda, kiunganishi, yaani, makovu, na, kwa sababu hiyo: kupungua kwa uke, phimosis (ugumu au kutokuwa na uwezo wa kufungua uume wa glans) na, kwa sababu hiyo, matatizo katika shughuli za ngono.

Ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na utando wa mucous na donovanosis ni lango la kuingilia kwa vijidudu vingine, kwa hivyo kupenya kwao ndani ya ngozi na. tishu za subcutaneous pamoja na ujio erisipela, jipu. matokeo ya muda mrefu- Hii ni matokeo ya kupungua kwa kinga ya ndani na kuzorota kwa tishu, saratani ya ngozi ya seli ya squamous.

Kuzuia donovosis

Njia kuu ya kuzuia ugonjwa huu ni tahadhari wakati wa kukaa katika nchi zilizo hapo juu: kuepuka ngono ya kawaida, kutumia kondomu, usafi wa kibinafsi.

Ushauri wa dermatovenereologist juu ya donovosis

Swali: Je, matumizi ya klorhexidine ni ya kuaminika kwa kiasi gani ili kuzuia donovosis?
Jibu: Kwa ujumla haifai. Katika kuzuia, kondomu na usafi wa kibinafsi huchukua jukumu la kwanza.

Swali: Wakati wa kusafiri nchi za kitropiki naweza kupata chanjo ya donovanose?
Jibu: Hakuna chanjo kama hiyo.

Swali: Je, inawezekana kuambukizwa kutoka kwa wanyama wa kigeni?
Jibu: Hapana. Donovanosis hupitishwa tu kutoka kwa mtu hadi mtu.

Daktari wa ngozi Mansurov A.S.

Donovanosis - venereal maambukizi, asili ya muda mrefu, kwa kawaida husababishwa na microorganism ya gram-negative, yenye umbo la fimbo fupi yenye ncha za mviringo. Ugonjwa huu unaweza kuambukizwa kwa njia ya ngono na isiyo ya ngono.

Kipindi cha incubation cha donovanose hudumu kutoka siku mbili hadi miezi kadhaa. Maambukizi huathiri tishu za multilayered za epitheliamu. Katika kesi hii, hali ya jumla ya mgonjwa kawaida haifadhaiki sana. Na tu aina ya necrotic ya donovanosis inaweza kusababisha matatizo kama vile deformation katika muundo wa viungo vya uzazi.

Muda wa kozi ya ugonjwa huo ni kawaida miaka miwili hadi minne. Kuna aina za ugonjwa huu wa asili ya muda mfupi - kutoka miezi miwili hadi minne, na kuna aina ndefu ya donovosis, inaweza kuendelea kwa miongo kadhaa.

Dalili

Wakati wakala wa causative wa donovosis huingia kwenye ngozi ya binadamu au membrane ya mucous, mchakato wa uchochezi huanza kuendeleza. Nodules ndogo kwa kipenyo huonekana, ambayo, pamoja na ugonjwa huo, huongezeka hadi sentimita nne hadi tano.

Mara chache, pustules au vesicles huonekana badala ya nodules. Epitheliamu imefunikwa na vidonda na kingo za wavy zilizoinuliwa na chini nyekundu nyekundu. Wakati wa kueneza pathojeni, vidonda vinaweza kuonekana kwenye vidole, mikono, midomo, na mucosa ya mdomo.

Kwa donovosis, zifuatazo zinazingatiwa picha ya kliniki: ishara zote za ulevi wa jumla wa mwili huonekana - joto la mwili linaongezeka, baridi, kichefuchefu huonekana; kutapika mara kwa mara. Kwa picha hii, kuenea kwa ugonjwa huo na uharibifu wa ini na wengu inawezekana, na maendeleo zaidi sepsis.

Donovanosis bila matibabu sahihi husababisha maendeleo ya matatizo hayo, ambayo yanaonyeshwa na: tembo ya viungo vya uzazi, kupungua kwa urethra, anus na uke, deformation ya viungo vya uzazi.

Mara nyingi, matatizo haya yanazingatiwa kwa wanawake, na hii inaelezwa na tofauti na kiume muundo wa anatomiki viungo vya uzazi na mfumo mzima wa genitourinary.

Pia, donovanosis inaweza kuendeleza kuwa tumor ya epithelium ya uso (epithelioma).

Uchunguzi

Utambuzi wa donovanosis ni msingi wa matokeo vipimo vya maabara ambapo wakala wa causative wa ugonjwa huo hugunduliwa.

Vifaa vinachukuliwa kutoka kwenye kingo za ulcerous na smears hufanywa kwa uchunguzi wa microscopic kwa donovanosis, hutiwa rangi kulingana na njia ya Romanovsky-Giemsa au Leishman.

Wakati wa kuchunguza donovanosis, uchunguzi wa microscopic unachukuliwa kuwa wa lazima, unaonyesha treponema ya rangi na Ducrey-Peterson streptobacillus. Utafiti huu umetofautishwa ili kuwatenga aina mchanganyiko ya maambukizi.

Kuzuia

Kinga ya donovanosis ni kupungua kwa idadi ya wenzi wa ngono, kutengwa kabisa kwa ngono bila kinga ya uzazi wa mpango, usafi wa kibinafsi, kugundua kwa wakati na. matibabu yenye uwezo maambukizi.

Matibabu

Matibabu ya donovosis hufanyika kwa msingi wa nje. Mgonjwa ameagizwa antibiotics kutoka kwa jamii ya tetracyclines, erythromycins, gentomycins, lincomycins na ampicillins.

Maandalizi ya sulfanilamide - trimethoprim pia imewekwa. Ikiwa mgonjwa anaanza kuendeleza matatizo ya donovosis, matibabu ya upasuaji hufanyika kwa kutumia uingiliaji wa upasuaji.