Fractures ya mguu wa chini: aina, dalili na njia za matibabu. Jinsi ya kutibu fractures ya mfupa na fixation? Kuweka upya katika uponyaji wa fractures ya mfupa

Unapaswa kujua kwamba misaada ya kwanza kwa fractures itasaidia kuepuka matatizo, na katika baadhi ya matukio kuokoa maisha ya mhasiriwa. Kabla ya kujijulisha na jinsi misaada ya kwanza hutolewa kwa fractures ya viungo, ni muhimu kujifunza uainishaji wa jeraha, ishara za fracture, na ikiwa kuna matatizo.

Uainishaji wa fracture ya kiungo

Sababu kuu ya fracture ya mfupa ni kiwewe kutokana na pigo lililopokelewa chini ya hali mbalimbali. Hii inaweza kuwa kuanguka kazini, ajali au matokeo ya maafa ya asili.

Fracture au ukiukwaji wa uadilifu wa mfupa umefungwa, wazi. Sababu ambayo imesababisha ugonjwa huo inaweza kuwa kiwewe au pathological. Sababu ya mwisho inahusishwa na shida ya ndani ya mtu - kifua kikuu cha mfupa, oncology na magonjwa mengine.

aina ya fractures

Majeraha ya viungo yanaweza kuwa hayajakamilika, pamoja na au bila kuhamishwa kwa uchafu. Umuhimu mkubwa wakati wa kutoa ya kwanza Första hjälpen katika fractures, ni muhimu kujua mwelekeo na sura ya kuumia.

kupita- kwa fomu hii, mstari wa fracture iko perpendicular kwa mhimili wa mfupa wa tubular.
Longitudinal- fracture inaendesha sambamba na mhimili wa mfupa.
oblique- mstari uko chini angle ya papo hapo kwa mhimili.
Helical- vipande vya mfupa huzungushwa au kugeuzwa ndani upande kinyume kutoka kwa nafasi yake ya kawaida
imegawanyika- mfupa huvunjwa vipande vidogo kwenye tovuti ya kuumia.
umbo la kabari- hutengenezwa na fractures ya mgongo na ni deformation kwa namna ya kabari - mfupa mmoja hupenya mwingine.
Imeathiriwa- vipande vya mfupa huhamishwa kwenye mfupa wa karibu wa tubular au huwekwa nje ya ndege kuu ya mfupa wa kufuta.
Mfinyazo- mstari wa fracture wazi hauzingatiwi, vipande ni vidogo.

Muhimu! Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa fracture ya viungo, ni muhimu kuwa makini sana na makini. Kwa madhara yoyote ambayo mgonjwa huzingatia kanuni za jumla misaada ya kwanza kwa fractures, kuu ambayo si kujaribu kurudi vipande vya mfupa mahali pao.

Dalili za fracture

Dalili zote za fracture ya miguu imegawanywa kuwa kabisa na ya kuaminika. Msaada wa kwanza kwa fractures ya mfupa bila ujuzi huu unaweza kuwa na madhara.

Kabisa

Kwa fracture ya wazi, vipande vya mfupa vinaweza kuonekana kwa kina au kujitokeza nje.
Kwa sababu ya kuhamishwa kando ya mfupa wa vipande vyake, kiungo kinafupishwa sana.
Kwa sababu ya kuhamishwa kwa vipande vya mfupa kwa pembe, deformation inaonekana, dalili hii ni tabia ya kuumia kwa mkono, mguu wa chini.
Uhamaji usio wa kawaida wa vipande vya mfupa kwenye tovuti ya kuumia. Dalili hugunduliwa kwa kuinua na kuhamisha sehemu yake ya pembeni kwa upande, na sehemu ya kati huhifadhiwa - ikiwa uhamaji unazingatiwa, yaani, fracture.
Upungufu fulani wa vipande vya mfupa - kama theluji chini ya miguu - pia inaonyesha kupasuka, huangaliwa kwa njia iliyo hapo juu.

jamaa

Katika nafasi ya athari, katika kesi ya uharibifu mifupa midogo hutokea maumivu makali, ambayo huongezeka kwa mzigo mdogo, harakati na udanganyifu mwingine wowote. Maumivu yanaweza kuwa dalili pekee.
Ukiukaji katika kazi ya viungo.
Kuvimba katika eneo la jeraha.
Hematoma, kama edema, haionekani mara moja, lakini huongezeka haraka kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi.

Muhimu! Uwepo wa moja ya ishara kamili unathibitisha uchunguzi, ambayo ina maana kwamba utoaji wa misaada ya kwanza unapaswa kuendana na kuumia au kusababisha ambulensi kwa misaada ya kwanza kwa fractures. Kwa kutokuwepo ishara za kuaminika(fuzziness ya udhihirisho wao) uwepo wa tata nzima ya ishara za jamaa inaweza kutumika kama msingi wa utambuzi.

Kwa fractures ya mifupa ya tubular, matatizo yanaweza kutokea - uharibifu wa viungo vya karibu, mshtuko wa kiwewe, embolism ya mafuta, sepsis, osteomyelitis, kutokwa na damu.

Msaada wa kwanza kwa fractures ya viungo

Kuvunjika kwa kiungo ni mojawapo ya majeraha ya kawaida, na kabla ya kutoa msaada wowote, ni muhimu kujua algorithm yake yote.

Utoaji wa usaidizi wowote upo hasa katika kuelewa kwamba mwathirika hawezi kujitegemea kushikilia kiungo kilichojeruhiwa, na harakati kidogo husababisha maumivu makali. Kwa hiyo, utoaji wa misaada ya kwanza huanza na uchunguzi wa mgonjwa na, ikiwa ni lazima, anapewa analgesic.

Kiungo cha bega

Nini cha kufanya na fracture ya humerus au fracture na damu?

Mtu anayesaidia lazima atengeneze mkono kwa mwili kwa njia yoyote iwezekanavyo.
Toa dawa za kutuliza maumivu, zisizo za narcotic.
Omba compress baridi kwenye tovuti ya kuumia.
Wakati wa kutokwa na damu, tourniquet hutumiwa kwanza ili kuacha damu, na kisha bandage maalum inafanywa kwenye jeraha.
Baada ya kuacha damu, kiungo kilichojeruhiwa kinawekwa na scarf au splint maalum.

Kuvunjika kwa mkono

Msaada wa kwanza kwa fracture ya forearm ni kama ifuatavyo.

Weka banzi kwenye mkono wako na urekebishe kwa kitambaa.
Ikiwa mwathirika hana mzio wa analgesics, dawa inapaswa kutolewa.
Baridi kwa uhakika.

Kuvunjika kwa kifundo cha mguu

Huduma ya dharura kwa fractures ya kifundo cha mguu kwa namna ya kuunganishwa hufanyika tu wakati haiwezekani kumwita ambulensi kwa mhasiriwa.

Msaada wa kwanza kwa fracture ya kifundo cha mguu ni anesthesia, compress baridi na splint maalum.

Muhimu! Tairi hutumiwa na watu wawili, mmoja hutengeneza mguu, wakati wa pili huweka chini ya mguu ulioinuliwa. Ifuatayo, wa kwanza anasisitiza tairi kwa mguu, na mwingine huiweka kwa kamba. Sheria za misaada ya kwanza zinapaswa kuzingatiwa katika hali yoyote ili kuepuka matatizo.

Kuvunjika kwa femur

Msaada wa kwanza kwa fractures ya hip inakuja kwa ukweli kwamba utaratibu ufuatao lazima uzingatiwe:

Analgesic vidonge tatu, baada ya kufafanua kuwa hakuna mzio.
Omba barafu kwenye tovuti ya fracture.
Weka roller kati ya miguu yako.
Matairi yanawekwa kwanza kwenye kifua, kisha kwa miguu.
Katika kesi wakati kuna damu, jambo la kwanza linalofanyika ni tourniquet hutumiwa, analgesic hutolewa, tu baada ya kuwa bandage inafanywa kwenye jeraha na kiungo.

Axiom ya kutoa msaada wa kwanza kwa fractures sio tu matumizi ya bandage au splint, lakini pia usafiri sahihi wa mhasiriwa.

Kumweka mgonjwa kwenye machela

Utaratibu wa kusaidia na fractures ya mfupa unapaswa kuwa katika nafasi ya 1.

Idadi inayotakiwa ya wasaidizi haipaswi kuwa chini ya watu wanne.
Kitambaa cha nguo katika eneo la kifua, tumbo inapaswa kupotoshwa ndani ya roller, miguu ya mhasiriwa inatibiwa kwa njia ile ile - hupigwa kwenye roller moja kwenye mapaja na miguu ya chini.
Amri ya uhamisho inatolewa na mshiriki ambaye anaunga mkono kichwa cha mtu.

Muhimu! Mbinu hii kuhamisha, ambayo inaitwa "kusokota" inaruhusiwa tu ikiwa kuna nguo za kubana katika mgonjwa na kwa kuzingatia kwamba hana uongo juu ya tumbo lake. Ikiwa matairi yanawekwa kwenye miguu yake, basi miguu inachukuliwa na kushikiliwa hadi wakati ambapo mwili haugusa machela.

Kusafirisha mgonjwa kwa machela hadi ngazi au kwa usawa

Wakati wa misaada ya kwanza kwa fractures ya viungo, ni muhimu kubeba vizuri machela na mhasiriwa.

Wawakilishi wa wafanyakazi wa matibabu hubeba kichwa cha machela, katika kesi ya misaada ya kwanza kwa fractures ya viungo.
Wale walio mbele wanapaswa kuripoti kikwazo chochote katika njia yao ya mawe, rebars, hatua na zaidi.

Usafiri chini ya ngazi

Msaada, kuwa wa kwanza Huduma ya afya katika kesi ya fractures ya viungo, pia inategemea usafiri sahihi wa mhasiriwa.

Kushuka kwa machela na mgonjwa chini ya ngazi hutokea kinyume kabisa, kutoka kwa kupanda juu.

Ubebaji wa machela mbele waarifu wale wanaotembea nyuma ya kizuizi chochote kidogo.
Nyuma ya kutembea mfanyakazi wa matibabu hufuatilia hali ya mgonjwa na, ikiwa ni lazima, ripoti kuacha dharura.

Muhimu! Uhamisho wa wahasiriwa kwa usafirishaji zaidi hauruhusiwi bila kuzingatia sheria za uhamishaji wa usafirishaji.

Msaada wa kwanza kwa fractures au misaada ya kwanza hutolewa kwenye tovuti ya kuumia, na kisha waathirika hupelekwa kwenye chumba cha dharura. Kwa hili, mgonjwa lazima awe immobilized.

Uzuiaji wa usafiri inahusu moja ya hatua muhimu katika utoaji wa fractures za PMP, dislocations. Hairuhusiwi kuhamisha na kusafirisha mgonjwa bila immobilization, hata kwa umbali mfupi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba inaweza kusababisha ongezeko la uhamisho wa vipande vya mfupa, kuumia kwa mishipa ya damu na mishipa iliyo karibu na jeraha. Kwa fractures wazi, immobilization ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili wa binadamu huzuia kuenea kwa haraka kwa maambukizi. Uzuiaji wa usafiri unaofanywa kwa mujibu wa sheria zote huzuia tukio la mshtuko wa kiwewe.

Immobilization inaweza kufanywa kwa msaada wa njia zilizoboreshwa, katika kesi ya fracture ya collarbone, mguu wa chini, forearm, paja.

Matairi ya kutumika:

Ngazi.
Lubkova.
Tiro Dieterichs.
Kramer.
Matairi kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa - bodi, skis, vijiti, matawi.

Matairi yamegawanywa katika aina kadhaa:

Mbao, sura ya gorofa kwa immobilization ya fractures rahisi.
Waya, kuwa na uso unaoweza kubadilishwa kwa immobilization ya fractures pamoja.
Utupu, nyumatiki inakuwezesha kuandaa haraka mgonjwa kwa usafiri.

Vitendo vyote lazima vifanyike kwa uangalifu sana ili usizidishe hali ya mwathirika. Udanganyifu mbaya unaweza kusababisha matatizo hadi mshtuko wa kiwewe.

Usichelewesha utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo!

Jisajili kwa uchunguzi na daktari!

" . Jina langu ni Albert Sagradyan , Mimi ni daktari wa kiwewe wa mifupa, na mwanzilishi mwenza wa tovuti hii kwa muda. Kuanzia leo nitaongoza sehemu "DAWA", na nitaanza, labda, na yangu shughuli za kitaaluma. Leo tunazungumza juu ya kuvunjika kwa mifupa!

Traumatology - utangulizi

Traumatolojia- Hii ni tawi la kale zaidi la dawa, ambalo limekuwa msingi wa upasuaji. Historia inajua uvumbuzi wa kiakiolojia, wakati wa kurudi Roma ya Kale ishara za uimarishaji wa vipande vya mfupa zilipatikana kwenye mifupa ya askari walioanguka. Kwa mara ya kwanza kuhusu traumatolojia ilivyoelezwa katika maandishi ya daktari wa kale wa Kigiriki Hippocrates. Ilikuwa wakati wa Hippocrates kwamba aina za matibabu ya fractures zilielezwa tayari.

Vita vya karne ya 20 vilichukua jukumu kubwa katika malezi ya traumatology, ambayo tunaona sasa. Hawakudai tu maisha ya watu, lakini pia waliwafanya kuvunjika kimwili. Wakati huo ndipo traumatology ilijitokeza nidhamu ya jumla kama tasnia tofauti.

Jamii za majeraha katika traumatology

Hebu tuangalie aina kuu uharibifu, ambayo ni pamoja na katika traumatology:

fractures - uharibifu kamili au sehemu tishu mfupa.
kutengana - mabadiliko katika sura ya kiungo na au bila uharibifu wa capsule ya pamoja.
mapumziko na sprains - kupasuka kwa sehemu au kamili ya mishipa na misuli na malezi ya hematoma.

Leo tutazungumzia kuhusu fractures.

Je! fractures ya mfupa ni nini?

kuvunjika kwa mfupa - hii ni ukiukwaji wa uadilifu wa tishu za mfupa unaosababishwa na hatua ya mitambo. Ukiukaji kama huo unaweza kuwa kamili, na sehemu.

Na ukiukwaji sawa unasababishwa chini ya mzigo huo, ambayo ni wazi inazidi nguvu sehemu hiyo ya tishu ya mfupa, ambayo, kwa kweli, inahesabu athari sawa ya mitambo.

Kwa njia, ikiwa tunalinganisha fractures ya mfupa katika nyani Homo Sapiens (binadamu) na fractures ya mfupa katika wanyama wengine wote wenye uti wa mgongo, basi tofauti za kimsingi hizi fractures hazina!

Aina za fractures za mfupa:

Tutaainisha aina kuu za fractures za mfupa kulingana na vigezo kadhaa:

Kulingana na etiolojia
Kulingana na ukali wa uharibifu wa mfupa
Kwa aina ya fomu na mwelekeo
Uadilifu wa ngozi

Hebu tuangalie kila mmoja kwa undani zaidi!

Aina za fractures etiolojia ya tukio

Kwa mujibu wa kigezo hiki, fractures zote zinaweza kugawanywa katika kiwewe na kiafya.

kiwewe ni fractures zinazosababishwa na athari mambo ya nje
Patholojia ni fractures zinazotokea kutokana na ushawishi wa sababu za patholojia(kwa mfano, kifua kikuu, oncology, nk), na athari za mambo ya nje, wakati huo huo, ni ndogo!

Aina za fractures ukali wa kupoteza mfupa

Na kipengele kilichopewa kutenga kamili na haijakamilika fractures.

Haijakamilika fractures, kama sheria, ni nyufa au fractures.
Imejaa fractures, kwa upande wake, imegawanywa katika:
- fractures bila kuhama(subperiosteal) - mara nyingi hupatikana kwa watoto ambao tishu za mfupa bado hazijaundwa kikamilifu.
- fractures zilizohamishwa- katika kesi hii, vipande vya mfupa huondoka kutoka kwa kila mmoja na kubadilisha mhimili wa mfupa

Aina za fractures aina ya sura na mwelekeo

Hapa kuna aina zifuatazo za fractures:

kupita ,
oblique ,
longitudinal ,
helical ,
pete ,
umbo la kabari

Fractures hizi zote zinaonyeshwa kwenye picha hapa chini:

Mbali na aina zilizoonyeshwa kwenye takwimu, kuna:

Fractures za compression - hii ndio wakati vipande vya mfupa ni ndogo sana kwamba hakuna mstari wa fracture wazi
Fractures zilizoathiriwa - hizi ni fractures ambayo moja ya vipande vya mfupa huwekwa kwenye mwingine

Na uadilifu wa ngozi

Kwa mujibu wa kigezo hiki, wazi na imefungwa fractures.

wazi- hizi ni fractures ambazo uharibifu wa ngozi na mawasiliano na mazingira ya nje hutokea. Fungua fractures, kwa upande wake, inaweza kuwa risasi na zisizo za silaha.
Imefungwa- fractures ambayo hakuna uharibifu kwa mifupa.

Mbali na uainishaji uliotolewa hapo juu, fractures zinajulikana:

Pamoja- hii ni wakati fracture ni pamoja na kiwewe kwa viungo vya ndani, au fuvu
Pamoja- uharibifu wa tishu za mfupa katika eneo moja la anatomiki

Utambuzi na matibabu ya fractures ya mfupa

Upyaji wa mfupa hutokea kwa njia ya malezi maroli ya mfupa. Masharti ya malezi yanatoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa, kulingana na sifa za kuzaliwa upya za viumbe.

Utambuzi wa fracture

Wakati wa kugundua fractures, kabisa na isiyo ya moja kwa moja ishara za fracture.

Isiyo ya moja kwa moja ni maumivu, uvimbe, hematoma, dysfunction ikiwa tunazungumza kuhusu kiungo.
Kabisa- sura isiyo ya asili na nafasi ya kiungo, crepitation ya vipande.

Matibabu ya fractures ya mfupa

Matibabu inaweza kugawanywa katika:

Matibabu kwa hatua ya prehospital
Matibabu katika hospitali.

chini ya matibabu kwa hatua ya prehospital inapaswa kueleweka Första hjälpen. Ni muhimu sana kukumbuka hapa kwamba misaada ya kwanza isiyofaa inaweza kusababisha kutokwa na damu na mshtuko wa kutisha!

Jambo la kwanza kufanya ni:

Tathmini ukali wa hali ya mwathirika na ujanibishaji wa majeraha.
Wakati damu - kuacha kwa kutumia tourniquet.
Amua ikiwa mwathirika anaweza kusonga. Katika kesi ya majeraha ya mgongo, ni marufuku kuhamisha mgonjwa.
Immobilize eneo lililoharibiwa, tumia banzi. Kama tairi, unaweza kutumia kitu chochote ambacho hakijumuishi harakati kwenye tovuti ya fracture.
Ikiwa kuna ukiukwaji wa kubadilisha msimamo wa mwathirika, toa, ikiwezekana, uhamishaji kamili au sehemu ya maeneo yaliyoharibiwa.

Immobilization (fixation) mbinu ya matibabu - mbinu ya kawaida ya matibabu bila upasuaji. Mbinu hii inategemea kurekebisha kiungo kilichojeruhiwa na bandeji za plasta au analogi zake.

Matibabu ya upasuaji:

Osteosynthesis ya chuma ya percutaneous . Urekebishaji wa vipande vya mfupa kupitia ngozi na pini

Osteosynthesis ya chuma yenye vamizi kidogo . Aina ya fixation ambayo sahani ni fasta kwa mfupa na screws

Kupunguza wazi . Kuweka upya kwa mikono kwa vipande kwa ajili ya fixation yao zaidi na sahani za chuma, screws na sindano knitting.

Na kifaa cha kurekebisha nje ChKDS - kwa mfano, vifaa vya Ilizarov.

Video ya shughuli za matibabu ya fractures ya mfupa

*MUHIMU! Video zifuatazo zina rekodi za shughuli halisi, kwa hivyo Wenye mioyo dhaifu, tafadhali usitazame!

1. Osteosynthesis ya sehemu ya mbali ya humerus

Asili :

2. Osteosynthesis femur na matumizi ya clamps na kumbukumbu ya thermomechanical

Asili:https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteosynthesis ya sehemu ya mbali ya humerus

Asili: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

Fractures ya mwisho wa chini ni kundi kubwa la majeraha, ikiwa ni pamoja na fractures ya sehemu mbalimbali za miguu. Majeraha ya mifupa ya viungo hutokea kutokana na kucheza michezo, kuanguka au ajali za gari. Pia, mara nyingi watu wanakabiliwa na ukweli kwamba ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa.

Kuvunjika kwa mguu ni kuumia kali, ikifuatana na ukiukwaji wa uadilifu wa mifupa ya kiungo.

Asili ya fracture inategemea eneo la mifupa ya kiungo ambacho tishu za mfupa ziliharibiwa.

Kwa urahisi, mifupa ya miisho ya chini imegawanywa katika sehemu:

nyonga;
goti;
shin;
mguu.

Unaweza pia kupata habari tofauti kuhusu mifupa magoti pamoja, vipi kipengele muhimu kuwajibika kwa uhamaji wa miguu.

Kiboko

Paja huundwa na mfupa mkubwa wa tubular, unaojulikana pia kama "mfupa wa paja".

Tabia kuu za femur:

Ina sura ya silinda iliyoinama katika mwelekeo wa mbele.
Hupanua chini.
Katika eneo la juu la mfupa, kichwa na shingo ya femur vinajulikana, ambavyo viko kwenye pembe ya digrii 130 kwa heshima na mwili mkuu wa mfupa. Kichwa cha kike hutumikia kuunda kiungo cha nyonga na utekelezaji wa uhamaji wa chombo cha harakati ().
Kutokana na upanuzi wa sehemu ya chini, femur ina uwezo wa kuunda magoti pamoja, pamoja na patella na mishipa ya articular.

Idadi kubwa ya misuli imefungwa kwenye mfupa wa paja, ambayo hufanya kazi za magari ya chombo. Katika kesi wakati misuli na mishipa ya mtu iko katika hali nzuri, hatari ya kuumia imepunguzwa sana.

Goti

Pamoja ya goti huundwa:

condyles ya femur;
uso wa juu tibia;
patella (patella).

Pamoja ina uhamaji mkubwa na inashiriki kikamilifu katika kazi ya motor ya mifupa ya kiungo.

Hatari ni majeraha ya intra-articular ya paja.

Shin

Ikiwa mstari wa fracture iko katika eneo la shin, kwa kutumia radiograph, unaweza kuamua ni mifupa gani iliyoharibiwa. Tofauti na eneo la paja, mguu wa chini ni pamoja na mifupa kadhaa:

Tibia - sehemu kubwa vifaa vya locomotive. kipengele cha tabia mfupa ni ugani katika sehemu ya juu, katika eneo la malezi ya goti pamoja na femur. Mwili wa mfupa unawakilishwa kama prism yenye nyuso tatu. Chini ya mfupa ni uso wa articular kwa kuingiliana na talus ya mguu.
Fibula ni sehemu nyembamba, iko kando ya mifupa ya mguu wa chini. Fibula, tofauti na tibia, ina upanuzi katika eneo la chini, lakini hupungua katika sehemu ya juu. Pia katika eneo la juu, mfupa una kichwa kilichotamkwa, kwa njia ambayo mwingiliano na tibia hutokea, unene katika eneo la chini huunda uso wa kuelezea na malleolus ya baadaye.
Viungo vya mifupa ya mguu. Kati ya tibia na fibula mguu wa chini una utando wa interosseous na matamshi katika kanda ya juu na syndesmosis katika sehemu ya chini.

Viungo kati ya mifupa ya mifupa ya mguu wa chini havifanyi kazi. Pia, idadi kubwa ya misuli na mishipa huunganishwa kwenye mifupa, ambayo hutoa uhamaji na utulivu wa vifaa vya magari.

Mguu

Mguu una idadi kubwa zaidi ya makundi ya maeneo yote ya mifupa ya mwisho wa chini.

Kimsingi, mifupa imegawanywa katika:

Tarso ( , - idara ya nyuma, navicular, cuboid na mifupa mitatu ya cuneiform - mbele).
Metatarsus (mifupa mitano ya tubular ambayo huunda upinde wa mguu).
(phalanges mbili kwenye kidole cha kwanza, vidole 2-5 vina phalanges tatu kila mmoja).

Mifupa ya mguu, ingawa ina sura iliyobadilishwa, inatofautiana kidogo na utaratibu wa mkono. Moja ya vipengele hivi ni umaarufu mkubwa wa mfupa wa sesamoid, ambao huunda upinde wa mguu katika sehemu ya mbele.

Uainishaji

Kuvunjika kwa sehemu mbalimbali za mifupa kiungo cha chini hatari kwa njia yao wenyewe, kwani katika hali nyingi eneo la fracture huathiri uwezo wa kusonga mguu. kupungua shughuli za magari hufanya iwe vigumu sana au haiwezekani kwa mhasiriwa kusonga kwa kujitegemea.

Kutokana na idadi kubwa ya mifupa na utaratibu tata kazi ya kiungo cha chini, hakuna aina moja ya uainishaji, hata hivyo, katika dawa ni desturi ya kugawanya majeraha katika makundi kulingana na sifa ambazo uharibifu una.

Aina za fractures za mguu kulingana na ukali wa jeraha:

fracture kamili na uhamisho;
fracture kamili bila kuhama na vipande vya mfupa;
haijakamilika;
fracture wazi ya mguu (ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na exit ya mfupa nje ya jeraha);
fracture iliyofungwa ya mguu (kuumia bila kuvunja uadilifu wa ngozi);
ngumu (wakati wa jeraha, mtu hupata mshtuko mkali, ukiukaji wa uadilifu tishu za misuli, embolism ya mafuta au maambukizi ya jeraha la wazi);
kiwewe bila matatizo.

Kumbuka!

"Kuunganisha ni nini?" - fracture iliyoimarishwa, hii ni jeraha ambalo hukua pamoja na kuunda simu; mchakato wa kuimarisha wa accretion ni utaratibu wa asili; ikiwa jeraha lilianza kuunganishwa, hatari inajidhihirisha kwa kutokuwepo kwa utambuzi wa awali na kugundua uharibifu.

Maeneo ya kawaida ya kupasuka yamegawanywa katika:

(uharibifu wa mwisho wa karibu wa mfupa, majeraha ya diaphyseal, fractures ya condyles);
mguu wa chini (jeraha la condyles, uharibifu wa vifundoni - sehemu ya chini);
mguu (jeraha la tarsus, metatarsus au phalanges ya vidole, kuvunjika kwa pembeni ya phalanx ya vidole, kuvunjika kwa cuboid na scaphoid, phalanx iliyo karibu au ya mbali).

Pia kutegemea sifa za tabia kuna aina kadhaa:

fracture ya transverse;
oblique (mstari wa fracture iko kwenye pembe);
longitudinal;
fracture ya screw (mstari wa uharibifu ni katika mwelekeo wa ond).

Isipokuwa uainishaji wa jumla fractures, mgawanyiko wa majeraha na vipande vya tishu mfupa hutofautishwa:

uharibifu wa polyfocal - wakati wa kuumia, vipande 2 au zaidi vikubwa vilitenganishwa;
uharibifu ulioathiriwa - moja ya vipande vya mfupa huingia kwenye kipande cha karibu;
uharibifu unaoendelea;
uharibifu ulioangamizwa - uundaji wa idadi kubwa ya vipande vidogo;
fracture ya compression - jeraha kawaida huundwa kama matokeo ya mgandamizo mkubwa wa mifupa ya kiungo.

Mara nyingi katika kesi hiyo fracture iliyofungwa kuna ugumu wa kutofautisha na kutambua majeraha. Hii ni kutokana na kutamkwa maumivu na uhamaji usioharibika wa mfumo wa musculoskeletal (pia ishara za tabia za kutengana na nyufa), kuchanganyikiwa kunawezekana. Hata hivyo, ili sio kuwa mbaya zaidi hali ya mgonjwa, ni muhimu kutibu jeraha kwa uangalifu sana na kutoa msaada wa kwanza haraka iwezekanavyo.

« Radius"- ni nini? Mifupa ya sehemu ya juu na ya chini ina muundo sawa, hata hivyo, fracture ya ulna na radius ya forearm inatibiwa kwa kasi zaidi. Radi ni analog ya fibula ya mguu wa chini, lakini fracture ya mguu wa chini huponya vigumu zaidi kutokana na mizigo inayowezekana na msaada wa mwili wa binadamu.

Nambari ya jeraha ya ICD 10

Kulingana na uainishaji wa kimataifa ICD 10, iliyopitishwa mwaka wa 2016, fractures ya mguu wa chini ni wa darasa la kina "Majeraha, sumu na matokeo mengine ya sababu za nje (S00-T98)".

Idadi kubwa ya mifupa kwenye mifupa ya miisho ya chini ndio sababu ya mgawanyiko wa majeraha ya mguu katika vikundi tofauti:

Kuvunjika kwa hip ni pamoja na majeraha kadhaa ya mshipa wa mwisho wa chini kwenye kizuizi - "na hip (S70-S79)". Ndani ya block, fracture ya femur ni coded S72 - Fracture ya femur.
pamoja na majeraha ya viungo katika block "na miguu ya chini (S80-S89)". Ndani ya block, fractures katika kanda ya mguu wa chini na viungo ni coded "S82 - Fracture ya mguu wa chini, ikiwa ni pamoja na kifundo cha mguu."
rejea block "S90-S99 - Majeraha ya kifundo cha mguu na mguu." Ndani ya kizuizi, fractures za mguu zimeandikwa "S92 - Fracture ya mguu bila kujumuisha".

Kila moja ya vitalu hapo juu ina idadi kubwa ya vijamii vinavyohusiana na majeraha. mifupa ya mtu binafsi imejumuishwa katika eneo fulani la mifupa ya viungo vya chini.

Dalili

Kuna ishara za kawaida za kuvunjika kwa mguu ambazo huonekana katika hali nyingi:

kuonekana kwa maumivu makali, maumivu na ya kudumu wakati wa kupasuka;
mkali, maumivu ya kupiga wakati unapojaribu kupiga hatua au kutegemea mguu wako;
kupungua kwa uhamaji;
ngozi katika eneo na mifupa iliyovunjika hugeuka bluu, ishara za hematoma na edema zinaonekana;
crepitus, inayotokana na msuguano wa vipande dhidi ya kila mmoja;
sauti ya tabia inayofanana na crunch ambayo hutokea wakati wa uharibifu;
kuonekana kwa uhamaji usio wa kawaida katika eneo la fracture (hutokea na kuumia kwa mifupa ya tubular - femur, tibia, mifupa ya metatarsal);
ikiwa fracture ya wazi hutokea, jeraha inaonekana kwenye tovuti ya kuumia na tishu za mfupa huonekana;
ikiwa baada ya kuumia kwa mguu kuhamishwa kunaundwa, basi vipande vilivyovunjika vinapigwa;
nafasi ya miguu inaonekana isiyo ya kawaida;
homa baada ya kupasuka;
baada ya kupasuka, mguu unakuwa mfupi kuliko afya;
kuonekana kwa edema katika kesi ya uharibifu wa patella, usumbufu kamili wa magoti pamoja;
na kuumia kwa mifupa ya mguu, mguu hauzidi sana, kazi zinaharibika kwa sehemu.

Dalili za mguu uliovunjika pia ni tabia ya wengine. uharibifu wa mitambo kama vile mifupa iliyopasuka. Ikiwa, baada ya kupasuka, mguu unavimba, ngozi inageuka nyekundu (huanza kuwa nyekundu kutokana na mtiririko wa damu) na joto linaongezeka - hii ishara wazi mchakato wa uchochezi, ambayo hutokea baada ya muda fulani baada ya uharibifu. Katika hali ambapo inaonekana joto katika kesi ya fracture ya mguu, ni muhimu kumjulisha traumatologist kuhusu hili wakati wa uchunguzi.

Ishara za fracture iliyofungwa

Dalili za kuvunjika kwa mguu uliofungwa:

Kuonekana kwa mabadiliko makubwa katika sura ya mguu.
Kuponda wakati wa palpation.
Kuonekana kwa uhamaji usio wa kawaida.

Mara nyingi ni ngumu kwa mtu ambaye hajawahi kukutana na fractures kuelewa jinsi jeraha kama hilo linatofautiana, lakini hii haizuii ukweli kwamba ni muhimu sana kuelewa na kuona fracture, na ni muhimu kumsafirisha mgonjwa kwa idara ya majeraha ya hospitali haraka iwezekanavyo.

Ngozi katika eneo la uharibifu baada ya muda inageuka kuwa nyeusi au giza, giza hutokea kutokana na kuingia na vilio vya damu katika eneo la fracture.

Jinsi ya kutambua fracture wazi

Fracture wazi inachukuliwa kuwa hatari zaidi kuliko jeraha lililofungwa kutokana na hatari ya kuambukizwa kwenye uso mkubwa wa jeraha.

Ngozi katika eneo la uharibifu huwaka, ishara za ukiukaji wa uadilifu wa tishu, kama vile kutokwa na damu na uvimbe, zinaonekana. Kipengele kikuu ni mifupa inayojitokeza kwenye uso wa ngozi. Ngozi katika eneo la maumivu ya uharibifu, nyuzi za misuli zilizojeruhiwa pia zinaweza kunung'unika (lazima ichukuliwe ili kupunguza hisia za kuuma na maumivu baada ya kuvunjika).

Sababu

Ni kawaida kugawanya sababu za kuumia katika vikundi kama vile fractures ya kiwewe ya mifupa ya miguu na magonjwa ambayo huchangia ukuaji wa majeraha.

Sababu za mitambo ni pamoja na:

majeraha kama matokeo ya athari ya moja kwa moja ya kitu kizito au athari na utumiaji wa nguvu;
kuanguka kutoka urefu;
ajali na ajali za barabarani;
vikwazo katika migodi, wakati wa kupanda milima;
wakati wa jeraha lililopokelewa kutoka kwa bunduki;
ukiukaji wa usalama wakati wa kupitishwa kwa uzazi (kwa watoto wachanga).

Sababu za upungufu wa mfupa ni pamoja na:

maendeleo ya osteomyelitis;
kifua kikuu cha mfupa;
neoplasms ya oncological;
dysplasia ya nyuzi;
magonjwa ya urithi;
polyarthritis;
osteoporosis (inaweza kuvunja mifupa kwa wazee).

Magonjwa mengi yanayoathiri uadilifu wa muundo wa mfupa yanaendelea na umri. Hata hivyo, kuuliza kwa nini na kwa nini mguu wa mtoto unaoongoza picha inayotumika maisha sio muhimu sana.

Majeraha ya mifupa madogo ya mguu yanafuatana na uvimbe na rangi ya bluu (ikiwa hematoma imeundwa), lakini katika maisha ya kila siku mtoto hawezi kumpa kweli. umuhimu hivyo wazazi wanapaswa kumfanyia.

Första hjälpen

— hatua muhimu katika matibabu ya mwathirika.

Nini cha kufanya na mguu uliovunjika:

Ikiwa mgonjwa wa kiwewe anaonyesha dalili kutokwa na damu nyingi(vyombo vikubwa vinaharibiwa), ni muhimu kuweka tourniquet kwenye mguu wa mgonjwa (si zaidi ya masaa 2, ni muhimu kutambua wakati).
Utambulisho wa kushindwa kwa moyo au kupumua.
Matumizi ya madawa ya kulevya - anesthetics (kwa matibabu ya jeraha), analgesics (dawa za maumivu).
Immobilization ya kiungo cha chini.
Usafirishaji wa mwathirika hadi kituo cha matibabu.

Bandage rahisi haitaweza kurekebisha kwa usalama kiungo kilichojeruhiwa.

Sheria za kuunganisha

Wakati wa kuumia, wote kuonekana kwa hematomas (pamoja na damu ya ndani) na kutokwa damu kali wakati fomu wazi majeraha:

kabla ya kutumia tourniquet, mguu lazima uinuliwa kidogo kwa outflow damu ya venous(kuinua kwa sekunde 5);
chini ya tourniquet unahitaji kuweka bandage ya chachi au bandage, au kuiweka juu ya nguo;
katika kesi ya fracture ya mguu, tourniquet hutumiwa katikati ya paja;
zamu 2 za kwanza wakati wa kutumia tourniquet hutumiwa kwa nguvu;
katika wakati wa joto tourniquet inatumika kwa muda wa si zaidi ya saa moja na nusu;
katika msimu wa baridi kwa muda wa si zaidi ya saa.

Baada ya muda uliowekwa umepita, tourniquet lazima ifunguliwe na ateri kushinikizwa na vidole kwa muda wa dakika 15. Ikiwa baada ya wakati huu tourniquet bado inahitaji kutumika, mahali pa clamping yake ni kidogo kubadilishwa juu au chini kutoka moja uliopita.

Ikiwa kipimo cha kutoa PMP (msaada wa kwanza kwa fracture) kinatumika kwa mtoto, jumla ya muda kutumia tourniquet haipaswi kuzidi saa 1.

Ikiwa hatua ya msaada wa kwanza ilifanikiwa:

Kutokwa na damu hukoma.
Ngozi chini ya tourniquet inakuwa nyepesi na baridi.
Mapigo ya moyo hayaonekani.

Kunaweza pia kuwa na dalili ndogo kwamba kiungo ni ganzi (mguu umekufa ganzi kutokana na kuharibika kwa mtiririko wa damu).

Sheria za kurekebisha baada ya kupasuka kwa mguu

Ili kurekebisha mguu baada ya kuumia, ni muhimu kujua katika eneo gani uharibifu ulitokea, katika kesi ya fracture iliyofungwa, hii inaweza kuamua na uvimbe na maumivu katika eneo la kujeruhiwa.

Katika tukio la kuvunjika kwa nyonga:

Kabla ya kuanza kudanganywa, unahitaji kumpa mwathirika anesthetic na kuelezea madhumuni ya vitendo zaidi, uhakikishe.
Ni marufuku kabisa kuondoa nguo na viatu kutoka kwa mwathirika. Ikiwa suruali ya mtu ni tight sana au kuchunguza kuumia (ishara kwamba mguu ni uvimbe, giza na kuvunjwa mifupa), inashauriwa kukata kitambaa kando ya seams upande.
Ili kurekebisha mguu baada ya kupasuka kwa hip, njia ya Dieterichs hutumiwa, hata hivyo, kabla ya kuanza kwa uendeshaji, ni muhimu kufunika mguu wa mgonjwa na tabaka za tishu laini au pamba ya pamba ili kuepuka kuundwa kwa kitanda.
Ikiwa mhasiriwa ana fracture ya wazi, ni muhimu kuomba tourniquet ili mabadiliko katika hali yake yasiingiliane na matumizi ya tairi, na katika kesi ya kuondolewa si lazima kutenganisha muundo.
Ili kurekebisha mguu, inashauriwa kutumia sura iliyofanywa kwa mbao au chuma.
Ikiwa ajali ilitokea katika msimu wa baridi nje ya majengo, inashauriwa kuifunga mguu wa mhasiriwa na safu ya ziada ya nguo.

Mbinu na taratibu za matibabu:

uwekaji uliofungwa wa mifupa (kurejesha nafasi hiyo hufanywa na mtaalamu wa traumatologist);
kufanya upasuaji na vipande vidogo vya tishu;
plasta overlay;
tiba ya kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa chombo cha harakati.

Bandage ya mguu kwa namna ya plasta hutumiwa kwa aina yoyote ya fracture iliyofungwa au wazi. Urefu wa muda inachukua kuvaa mfumo kama huo hutofautiana kulingana na mambo mengi, kama vile muundo wa mifupa ya kiungo na muda gani kuvunjika kwa mguu huponya.

Kiwango cha uponyaji wa tishu ni mtu binafsi kwa kila mtu, kwa hiyo, wakati na baada ya matibabu kuu, mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari aliyehudhuria na kujua ni nini kingine kinachohitajika kwa kupona kwa mafanikio.

Mbinu pia hutumiwa kunyoosha mifupa kwa kunyoosha kwa kunyoosha, ambayo inaruhusu mifupa kubaki katika nafasi mbele ya splinters (kunyoosha hudumu hadi miezi 2.5).

Wakati wa kuvaa kutupwa kwa fractures ya mifupa ya miguu, kuwasha kunaweza kutokea (ngozi inaweza kuwasha kwa sababu ya upele wa diaper). Ili kuondoa hisia kwamba dermis chini ya plasta itches, maandalizi maalumu hutumiwa.

Kumbuka!

Edema ni mkusanyiko wa maji, maji yaliyokusanywa yanaweza kuondolewa kwa msaada wa lotions na compresses.

Matibabu ya upasuaji

Baada ya kuamua kuumia kwa pamoja na radiodiagnostics (kutumika katika mifupa na traumatology), traumatologist inaendelea kwa hatua zaidi za matibabu.

Operesheni hiyo imewekwa katika kesi ya:

Kugundua fracture wazi.
Vitambulisho fracture iliyoendelea(mifupa mingi iliyovunjika).
Baada ya traction isiyofanikiwa na ahueni iliyofungwa.

Shukrani kwa njia hii ya matibabu, urekebishaji thabiti zaidi wa vipande vya mfupa na uwekaji upya wa kesi ngumu (wakati vipande vinahamishwa) hufanywa.

Tabia nzuri za matibabu ya upasuaji:

kwa kiasi kikubwa hupunguza kipindi cha kurejesha;
uondoaji mzuri wa uhamishaji;
vifaa vya motor huhifadhiwa kwa uadilifu kwa sababu ya usanidi wa vitu vya chuma;
prosthetics ya shingo na mguu wa paja;
hukuruhusu kurejesha mfupa baada ya kupasuka kwa mguu na kuhamishwa.

Jeraha la mguu sio dalili ya kuondolewa kwa sehemu ya vifaa vya gari kwa kukatwa.

Je, mguu wako unaumiza baada ya kupasuka na matibabu? Katika kesi hiyo, ni muhimu kushauriana na mtaalamu wa traumatologist kuhusu kuagiza kozi ya ziada ya painkillers.

Jinsi ya kuponya mguu uliovunjika haraka

Wakati wa kurejesha baada ya kupasuka kwa kiungo hutegemea hali ya afya, umri na ulinzi wa kinga mtu. Kwa hiyo, swali linaweza kujibiwa kwa miezi 3, na kwa watu wenye magonjwa makubwa au kwa idadi ya wazee, muda wa kurejesha unafikia miezi sita au zaidi.

Ili kuanza kutembea haraka, unaweza:

Kupika nafaka au uji wa ngano ili kuharakisha kupona.
Kichocheo cha kwanza: changanya vitunguu vilivyoangamizwa, 20g resin ya pine, 50g mafuta ya mboga(mzeituni), 15g ya unga bluu vitriol; baada ya kuchanganya, chemsha kwa dakika 30 juu ya moto mdogo (usilete kwa chemsha), mchanganyiko uliopozwa lazima utumike kwenye tovuti ya kuumia. uongezekaji wa haraka zaidi mifupa na kupunguza maumivu.
Kichocheo cha pili: maandalizi na matumizi ya compress ya viazi mbichi iliyokunwa.
Kichocheo cha tatu: maganda ya mayai yaliyosafishwa na kavu lazima yamevunjwa kabisa, mimina maji ya limao safi na uondoke mahali pa baridi (jokofu) hadi ganda litafutwa kabisa; mchanganyiko hutumiwa kwa mdomo katika fomu ya diluted, hutumiwa kijiko 1 mara 2 kwa siku; muda wa kozi - mwezi 1.
Kichocheo cha nne: mipira ya mkate lazima iingizwe katika matone 5 ya mafuta ya fir; tumia mpira 1 mara 3 kwa siku ndani. Inashauriwa pia kulainisha tovuti ya kuumia. mafuta ya fir na kutumia kwa taratibu za maji.
Kichocheo cha tano: rosehips safi inapaswa kumwagika na maji ya moto na kuwekwa kwa robo ya siku; chukua kwa mdomo mara 1 kwa siku kwa glasi 1 ya infusion.

"Je, fracture huponya kwa muda gani?" - jibu la swali la ni kiasi gani cha jeraha kinaweza kukua pamoja, na ikiwa mifupa inakua pamoja kwa kasi kutoka kwa maombi mbinu za watu, iliyojaribiwa kwa vitendo. Kasi ambayo michakato ya uponyaji inaharakishwa inategemea hali ya jumla ya mgonjwa, hata hivyo, uponyaji wa fracture unaweza kuharakishwa wakati wa kutumia. mbinu za watu, kama ilivyoelezwa hapo juu.

Walakini, mtu asipaswi kusahau hii ethnoscience- hii ni kipimo cha msaidizi wa ushawishi na mbinu za matumizi yake hazichukua nafasi ya vitendo muhimu kwa maoni ya traumatologist anayehudhuria.

Jinsi ya kuondoa uvimbe baada ya mguu uliovunjika

Ni nini kinachotumiwa kupunguza uvimbe wa mguu baada ya kupasuka?

Ili kupunguza uvimbe wa mguu baada ya kupasuka, njia hutumiwa:

dawa za watu;
jadi (matumizi ya gel za dawa na marashi ambayo husaidia kupunguza uvimbe);
mbadala.

Mara nyingi, tiba ya kurejesha ni pamoja na athari tata njia za matibabu.

Mbinu dawa za jadi ni pamoja na:

Dawa zenye heparini.
Madawa ya kulevya yenye athari kali ya kupinga uchochezi, ambayo inakuwezesha kuondoa uvimbe wa tishu.
Dawa zenye ketoprofen.
Physiotherapy ili kupunguza uvimbe wa mguu.

Inafaa kumbuka kuwa edema inaweza kudumu kwa muda wa kutosha kujibu swali: "uvimbe wa tishu hudumu kwa muda gani?" - jibu ni la mtu binafsi, kulingana na njia za matibabu zinazotumiwa na hali ya jumla ya mwili wa mwanadamu.

matumizi ya mafuta ya joto hatua ya ndani(ketoprofenic, ichthyol) mara 3 kwa siku;
kutembelea taratibu za massage na hydromassage;
kutembelea taratibu za kusisimua misuli ya umeme;
electrophoresis;
mionzi ya ultraviolet maeneo ya kuumia;
photonophoresis.

Baadhi ya njia hizi ni za sehemu ya ukarabati - physiotherapy.

Mguu unaumiza kwa muda gani baada ya kuvunjika

Ukweli kwamba baada ya fracture mguu huumiza kwa muda mrefu baada ya kuondolewa kwa plasta au operesheni ni jambo la asili.

Je, mtu anaweza kutembea kwa muda gani baada ya kuumia?

baada ya kipindi cha kurejesha ni wiki 4 au kidogo zaidi ya mwezi;
ikiwa msimamo wa mguu wa mgonjwa ni ngumu, na baada ya kupasuka, uhamishaji uligunduliwa, muda wa ukarabati unatofautiana hadi miezi 3;
baada ya kuumia kwa magoti - hadi miezi 4;
katika kesi ya fracture ya femur, kila kitu kinategemea hali ya msingi ya mgonjwa, tangu kupona hutokea kutoka miezi 3 hadi 8;
katika kesi ya uharibifu wa mguu, kulingana na ukali wa fracture, ahueni hudumu kutoka kwa moja na nusu hadi miezi mitano.

Jinsi ya kuanza kutembea baada ya kupasuka? - mara nyingi baada ya fracture, wagonjwa huanza kutembea kwa msaada wa vipengele vya msaidizi (magongo) na kwa muda mrefu bandeji za miguu hutumiwa. Muda wa wastani ukarabati - miezi 6.

Ukarabati

Ukarabati wa fractures ya miguu ina kazi kuu:

Marejesho ya sauti sura ya misuli na utendaji wa mishipa ya damu.
Marejesho ya uhamaji wa pamoja.
Kupunguza ukali wa edema.
Marejesho ya shughuli na kazi za asili.

Jinsi ya kupona haraka kutoka kwa fracture, jibu inategemea hali ya jumla ya mwili, usaidizi wa kupona kutoka kwa daktari na mgonjwa mwenyewe, kwa kuwa kila mtu hupona kwa kasi yake mwenyewe.

Kwa kozi ya ukarabati baada ya kuvunjika kwa mguu, zifuatazo hutumiwa:

physiotherapy;
mazoezi ya kupumua;
mlo;
massage;
physiotherapy;
taratibu za maji na bafu za chumvi (chumvi bahari hutumiwa kwa bafu ya chumvi).

Mazoezi yote yaliyowekwa wakati wa ukarabati hufanywa chini ya usimamizi wa mwalimu.

Tiba ya mwili

Kuvunjika kwa mfupa wa mguu jeraha kubwa, kwa sababu ambayo inakuwa vigumu kwa mhasiriwa kutembea, kukimbia (kuiweka kwa ukali, "tumia mguu uliojeruhiwa").

Physiotherapy ni sehemu muhimu ya matibabu, ambayo haipaswi kamwe kupuuzwa ikiwa mgonjwa anataka kupona haraka na kurudi kwenye maisha kamili bila matokeo. Mazoezi na taratibu zinazojumuishwa wakati wa physiotherapy ni muhimu ili kupunguza uvimbe na kuboresha mzunguko wa damu katika eneo la uharibifu.

Physiotherapy ni pamoja na mionzi ya ultraviolet, electrophoresis, maombi ya matope na joto - njia hizi za physiotherapy kuruhusu physiotherapy baada ya fracture kuwa na ufanisi iwezekanavyo kuhusiana na eneo la kujeruhiwa.

Mbali na taratibu za kurejesha, mfumo hutumiwa gymnastics ya matibabu, ambayo inakuwezesha kuanza tena uwezo wa kazi wa tishu za misuli na viungo.

Katika hatua za kwanza, tiba ya mazoezi hufanyika chini ya usimamizi wa mwalimu, basi mgonjwa anaweza kutumia ujuzi uliopatikana kwa kujitegemea.

Massage

Kanuni ya msingi ya massage ya matibabu Ni mfumo wake. Utaratibu wa fractures ya mifupa ya mwisho wa chini unafanywa kila siku asubuhi na jioni masaa. Athari ya massage inalenga kurejesha hali ya mtu na kupunguza uvimbe, kwa hiyo, zaidi hatua muhimu tiba ni kutokuwepo kwa maumivu wakati wa mazoezi.

Edema chini ya hatua ya kusugua na kufuta massage, ambayo inakuwezesha kurudi haraka kwenye maisha ya kazi.

Matatizo na matokeo

Shida za fractures za miisho ya chini zimegawanywa katika vikundi 2:

Matokeo ya uharibifu wa mifupa wakati wa kiwewe.
Matokeo yanayosababishwa na ukiukwaji wa njia ya matibabu.

Matokeo yaliyotamkwa ya ukiukaji wa mbinu katika matibabu ya fracture ya wazi ni matibabu ya kutosha ya tovuti ya kuumia na dawa za antibacterial. Kwa hivyo, sababu zilizovunja mfupa husababisha ukweli kwamba tishu huanza kuoza. Kuambukizwa kwa kiasi kikubwa kunachanganya na kuongeza muda wa matibabu, kwani maendeleo ya maambukizi huchangia maendeleo ya mchakato wa uchochezi ndani ya tishu za mfupa.

Shida zinazowezekana katika ukiukaji wa matibabu:

msongamano katika mapafu, pneumonia;
thrombophlebitis au thrombosis ya mwisho wa chini;
malezi ya kitanda;
atrophy kali ya mifupa ya misuli;
arthrosis;
epiphyseolosis;
synovitis tendaji;
ugonjwa wa yabisi;
mguu mmoja ni mfupi zaidi kuliko mwingine (mguu uliojeruhiwa unabaki mfupi kutokana na ukiukwaji wa eneo la ukuaji);
upumuaji;
matatizo ya embolic;
osteomyelitis;
mkataba wa ischemic.

Matatizo ya fracture iliyohamishwa ni pamoja na kilema na ulemavu wa mfupa. Michakato yote ya pathological ni matokeo ya ukweli kwamba mguu mmoja unakuwa mrefu zaidi kuliko mwingine.

Wakati wa matibabu, daktari anayehudhuria anapaswa kuchunguza hali ya mgonjwa, ikiwa viungo vimepigwa karibu na tovuti ya kuumia, ni kiasi gani wanaweza kuinama na kuinama. Wakati wa ugonjwa wowote, hali ya mgonjwa inaweza kubadilika, hivyo uchunguzi wa wakati ni muhimu sana kwa kupona kamili kwa mgonjwa.

Kuzuia

Kuzuia kuzuia maendeleo ya matatizo baada ya matibabu ina maelekezo tofauti kulingana na aina ya ugonjwa, ili sio kusababisha magonjwa ya ODS ( mfumo wa musculoskeletal) lazima:

Utawala wa mishipa Suluhisho la 10% au 20% la sukari ili kuzuia embolism ya tishu.
Ukaguzi wa wakati na mabadiliko katika kubuni ya jasi ili kutambua na kuondoa matatizo ya mzunguko wa damu (kuzuia thrombosis).
Gymnastics ya matibabu huanza mara baada ya kuwekwa kwa plaster (kutoka sana mazoezi rahisi iliyowekwa na daktari).
Wakati wa matibabu, pamoja ya magoti inaweza kubaki kuvimba kwa muda mrefu, kwa hiyo ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya physiotherapy na kuendeleza uhamaji wa mifupa.
na kuchukua dawa.
Kuchukua kozi ya ziada.

Hatua za kuzuia zinaweza kupunguza uwezekano wa matatizo na kuharakisha kupona kwa mtu.

Hitimisho

Ukiukaji wa uadilifu wa mfupa mmoja au zaidi - tatizo kubwa ambayo mtu yeyote anaweza kukabiliana nayo. Wakati wa jeraha la mifupa, malezi ya vipande inawezekana na traction hutumiwa kutibu ugonjwa. uingiliaji wa upasuaji na kupaka plasta. Kwa kupona kamili, lazima uzingatie sheria za ukarabati na uwasiliane na mtaalamu wa traumatologist.

Wasomaji wapendwa wa tovuti ya 1MedHelp, ikiwa una maswali yoyote juu ya mada hii, tutafurahi kuwajibu. Acha maoni yako, maoni, shiriki hadithi za jinsi ulivyonusurika kutokana na kiwewe sawa na kustahimili matokeo yake! Wako uzoefu wa maisha inaweza kuwa na manufaa kwa wasomaji wengine.

Mwandishi wa makala:| daktari wa mifupa Elimu: Diploma katika utaalam "Dawa" iliyopokelewa mnamo 2001 mnamo chuo cha matibabu yao. I. M. Sechenov. Mnamo 2003, alimaliza masomo ya Uzamili katika taaluma maalum ya "Traumatology na Orthopaedic" katika Jiji. hospitali ya kliniki Nambari 29 im. N.E. Bauman.

Kuvunjika kwa kiungo cha chini ni jeraha la kawaida. Katika kesi hiyo, uadilifu wa miundo ya mfupa na tishu zilizo karibu huvunjwa, ili uharibifu ni mkubwa.

Kuna aina nyingi za aina hii ya jeraha. Ishara za kawaida ni: uvimbe, maumivu makali, kuharibika kwa uhamaji na msaada. Muda na mbinu za matibabu hutegemea fomu ya fracture, ukali na eneo.

Uainishaji

Kulingana na mstari wa uharibifu na asili ya uharibifu, aina zifuatazo za fractures za mwisho wa chini zinajulikana:

Kuvuka. Mstari wa uharibifu ni transverse kwa urefu wa muundo wa mfupa.
Oblique. Mstari uko kwenye pembe.
Longitudinal. Mstari iko pamoja na urefu wa muundo wa mfupa.
Helical. Katika kesi hii, mstari wa fracture una sura ya ond (hii hutokea kwa kupotosha kwa kasi kwa viungo).

Kulingana na idadi ya vipande, wanatofautisha:

Polyfocal. Kuna zaidi ya vipande 2 vya mifupa mikubwa.
imegawanyika. Vipande kadhaa vinatenganishwa.
Imegawanywa. Kuna idadi kubwa ya vipande vidogo.

Kulingana na asili ya jeraha, kuna:

Mfinyazo. Mfupa umesisitizwa, kupasuka, kupunguzwa, kuharibika.
Imeathiriwa. Katika kesi hii, chip moja imeingizwa kwenye nyingine.
Rarua. Kipande kinatenganishwa na muundo wa mfupa.

Kulingana na kiwango cha fracture kwenye mguu wa chini, kuna:

Kuvunjika kwa mifupa ya mguu. Hii ni pamoja na majeraha kwa sehemu kuu ya mfupa na kingo zake.
Kuvunjika kwa mifupa ya mguu. Katika kesi hiyo, tarsal, metatarsal, na phalanxes ya vidole pia huharibiwa.
Hii ni pamoja na kichwa na shingo ya femur.

Uharibifu wa mwisho wa mbali na wa karibu wa miundo ya mfupa ni intraarticular na periarticular. Katika kesi ya kwanza, mishipa, capsule, cartilage pia huharibiwa. Sambamba, kunaweza kuwa na utengano au subluxation. Fractures ya periarticular kawaida iko katika eneo kati ya mwisho wa articular joint na diaphysis.

Nambari ya ICD-10

Kuvunjika kwa mguu wa chini, kulingana na uainishaji wa ICD-10 iliyopitishwa mwaka 2016, ni ya darasa la jumla "Jeraha, sumu na matokeo mengine ya sababu za nje (S00-T98)". Lakini katika kiungo cha chini kuna idadi kubwa ya mifupa, hivyo subclasses kadhaa wanajulikana.

Kuvunjika kwa femur pamoja na majeraha kadhaa kiungo cha nyonga. Imejumuishwa katika subclass "Majeraha ya eneo la hip na paja". Katika block hii yenyewe, fracture ina kanuni S72.

Nambari ya ICD-10 ya kuvunjika kwa kifundo cha mguu ni S82. Imejumuishwa katika kizuizi "Majeraha ya goti na mguu wa chini". Mbali na fractures vile, pia kuna majeraha kwa viungo.

Kuvunjika kwa miguu kuna nambari ya S92. Wao ni wa block kubwa "Majeraha katika kifundo cha mguu na mguu."

Vitalu hivi vyote vina vijamii vingi, ambavyo ni pamoja na majeraha kwa miundo anuwai ya mfupa.

Dalili

Kwa kuvunjika kwa mguu wa chini, dalili zifuatazo za jumla zinajulikana, ambazo huonekana katika hali nyingi:

maumivu kwenye tovuti ya kuumia, ina tabia mbaya na yenye uchungu, haiendi;
maumivu, ikiwa mtu anajaribu kukanyaga mguu wake, kuna mkali na kupiga;
kizuizi cha uhamaji;
bluu ya ngozi kwenye tovuti ya kuumia, uvimbe, dalili za hematoma;
crepitus, ambayo hutokea kutokana na ukweli kwamba vipande vinasugua dhidi ya kila mmoja;
tabia sauti kali, sawa na crunch, hutokea wakati wa kuumia;
uhamaji usio wa kawaida kwenye tovuti ya kuumia, lakini hii inatumika tu kwa mifupa ya tubular, yaani, femur, tibia na metatarsal;
mfupa unaonekana ikiwa kuna fracture wazi;
uwezo wa kuchunguza uchafu, ikiwa kuna uhamisho;
nafasi isiyo ya kawaida ya miguu;
ongezeko la joto la mwili;

Kwa kuongeza, urefu wa kiungo kilichoathiriwa kinaweza kupungua ikilinganishwa na afya. Wakati patella imevunjwa bila kuhamishwa, uvimbe hutokea. Pia kuna usumbufu kamili wa utendaji wa pamoja wa articular. Ikiwa kuna fracture ya vidole au eneo lote, basi kazi zitakuwa na uharibifu wa sehemu tu, na mguu utavimba kidogo.

Ishara za fracture zinaweza kuonekana na majeraha mengine. Kwa mfano, hii inatumika kwa nyufa au dislocations. Ikiwa joto linaongezeka, mahali pa uchungu uvimbe na uwekundu, hii inaonyesha maendeleo michakato ya uchochezi. Hakikisha kumwambia mtaalamu wa traumatologist kuhusu dalili hizo.

Kuhusu fracture iliyofungwa ya mifupa ya mwisho wa chini, basi dalili za tabia zifwatazo:

sura ya mguu inabadilika sana;
crunch inasikika kwenye palpation;
uhamaji sio asili;
uweusi wa ngozi kwenye tovuti ya jeraha baada ya muda (unaosababishwa na vilio vya damu).

Kawaida ni ngumu kwa mtu ambaye hajapata fracture hapo awali kuamua jeraha kama hilo. Lakini unahitaji kufika kwenye chumba cha dharura haraka iwezekanavyo.

Fracture ya wazi inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani kuna uwezekano wa kuambukizwa kwenye jeraha. Ngozi mahali hapa ni moto sana. Uadilifu wa tishu umevunjwa. Jeraha ni sifa ya kutokwa na damu na uvimbe. Tofauti kuu ni kwamba mifupa hutoka kwenye uso wa ngozi. Hii inafanya kujisikia Ni maumivu makali katika tishu zilizojeruhiwa (ikiwa ni pamoja na misuli).

Sababu

Sababu zifuatazo zinatambuliwa aina ya mitambo uharibifu:

piga na kitu kizito;
kuanguka kutoka urefu wa juu;
ajali ya barabarani;
ajali ya aina yoyote;
wakati wa michezo;
wakati wa kujeruhiwa na bunduki;
katika kesi ya ukiukwaji wa sheria za usalama wakati wa kujifungua (kiwewe kwa mtoto mchanga).

Kuna kundi lingine la mambo ambayo hupunguza wiani wa miundo ya mfupa, ambayo huongeza uwezekano wa kuvunjika:

osteomyelitis;
kifua kikuu cha mfupa;
magonjwa ya saratani;
dysplasia ya aina ya nyuzi;
patholojia za maumbile;
polyarthritis;
osteoporosis.

Wengi wa magonjwa ambayo inaweza kusababisha ukiukaji wa uadilifu wa tishu mfupa kawaida kuendeleza na umri.

Msaada wa kwanza ni hatua muhimu matibabu ya kabla ya matibabu. Hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa ikiwa mwathirika ana jeraha la mguu:

Ikiwa kuna damu kali (yaani, vyombo vinaharibiwa), basi tourniquet inahitajika. Lakini unahitaji kuiweka si zaidi ya masaa 2. Unapaswa kufuatilia wakati.
Ikiwa kuna kushindwa kwa kupumua au moyo, basi tumia anesthetics kutibu jeraha na kuchukua analgesics ili kupunguza maumivu.
Zuisha mguu na umpeleke mwathirika hospitalini.

Hatua hizi zote lazima zikamilishwe haraka iwezekanavyo.

Sheria za kuunganisha

Kwa fracture ya wazi, kuna hatari ya kutokwa na damu kali. Wakati wa kutumia tourniquet, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

Inua mguu wako kabla ya kutumia tourniquet. Dakika 5 tu zinatosha. Hii inahitajika kwa utokaji wa damu kwenye mishipa.
Weka bandage ya chachi au bandage chini ya tourniquet yenyewe. Unaweza kuiweka kwenye nguo.
tourniquet inahitajika katikati ya paja.
Mara 2 za kwanza unahitaji kuifunga tourniquet kwa ukali sana.
Katika hali ya hewa ya joto, weka tourniquet kwa si zaidi ya masaa 1.5, na katika hali ya hewa ya baridi - hadi saa. Baada ya wakati huu, unahitaji kuifungua, lakini piga ateri na vidole vyako. Dakika 15 za kutosha. Ikiwa baada ya hii kutokwa na damu hakuacha, basi unahitaji kutumia tourniquet ya juu au ya chini mahali hapo awali. Kwa mtoto, tourniquet inatumika kwa si zaidi ya saa.

Ikiwa vitendo vyote vinafanywa kwa usahihi, basi damu huacha. Ngozi chini ya tourniquet itakuwa nyepesi na baridi, na pigo haitaweza kujisikia. Mguu unaweza kufa ganzi.

Sheria za kurekebisha mguu katika kesi ya fracture

Wakati mguu umevunjwa, lazima iwekwe. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuamua kwa usahihi eneo la uharibifu. Ikiwa fracture imefungwa, basi unaweza kujua kwa maumivu na uvimbe katika eneo la jeraha.

Kabla ya vitendo vyote, mwathirika anatakiwa kuchukua dawa za kutuliza maumivu. Mtu anahitaji kutuliza na kuelezewa kila kitu. Huwezi kumvua nguo au viatu. Ikiwa suruali ni tight sana na kuingilia kati na ukaguzi wa kiungo kilichoathirika, basi nyenzo zitapaswa kukatwa.

Ili kurekebisha miguu, mbinu ya Dieterichs hutumiwa. Lakini kabla ya vitendo vyote, inahitajika kufunika kiungo na nyenzo laini, pamba ya pamba. Hii itazuia vidonda vya kitanda. Katika aina ya wazi tourniquet hutumiwa kwa fracture, lakini kwa namna ambayo haiingilii na matumizi ya kuunganisha, na haitakuwa muhimu kutenganisha muundo mzima.

Ili kurekebisha miguu, sura iliyofanywa kwa chuma au kuni hutumiwa. Ikiwa fracture inapatikana katika msimu wa baridi, basi kiungo lazima kiweke maboksi zaidi. Katika kesi ya fracture ya mguu wa chini, fixation inafanywa kulingana na njia ya Cramer. Hii inalinda nyuma ya mguu.

Uchunguzi

Utambuzi ni pamoja na yafuatayo:

uchunguzi (kuamua hali ambayo jeraha lilipokelewa);
palpation ya eneo lililoathiriwa;
radiografia;

Njia 2 za mwisho za utafiti husaidia kuamua eneo halisi la uchafu na hali ya mifupa.

Matibabu

Matibabu inategemea ukali wa patholojia. Kulazwa hospitalini kunapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Matibabu ya matibabu haijajumuishwa katika tiba, lakini daktari anaweza kuagiza dawa za kutuliza maumivu pia maandalizi ya vitamini high katika kalsiamu.

Mbinu za matibabu ni kama ifuatavyo:

reposition iliyofungwa ya mfupa;
upasuaji na incisions ndogo ya tishu;
uwekaji wa plaster.

Gypsum kwa kuvunjika kwa kidole au muundo wowote wa mfupa wa kiungo cha chini hutumiwa na aina yoyote ya wazi au jeraha lililofungwa. Muda wa kuvaa kubuni vile inategemea ukali wa uharibifu. Unaweza pia kutumia plasta ya plastiki kwenye mguu. Lakini hii imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Katika kesi ya kuvunjika kwa calcaneus, orthosis husaidia kupakua kiungo kilichojeruhiwa.

Kwa kuongeza, hutumia mbinu ya kunyoosha mifupa ili kubaki katika maeneo sahihi ikiwa kuna vipande. Hii inachukua hadi miezi 2.5.

Upasuaji umewekwa katika kesi zifuatazo:

fracture wazi;
aina;
uondoaji ulioshindwa na urejeshaji uliofungwa.

Shukrani kwa operesheni, vipande vya mfupa vimewekwa bora, kwa hivyo urejesho utakuwa haraka.

kuvunjika kwa nyonga

Kuvunjika kwa femur ni jeraha kali ambalo linaambatana na kutokwa na damu. Matatizo ni pamoja na vidonda vya kitanda na pneumonia ya congestive. Kwa kuongeza, embolism ya mafuta inawezekana katika siku 3 za kwanza.

Kuvunjika kwa shingo ya kike inahusu intra-articular. Mara nyingi hutokea kwa watu wazee wenye osteoporosis. Fracture hutokea wakati unapoanguka. Kiungo kitageuzwa nje. KATIKA nafasi ya uongo nyuma, mgonjwa hawezi kuinua kisigino.

Kiungo kilichojeruhiwa kinaonekana kifupi kuliko cha afya. Kuvimba ni ndogo. Shingo ya kike haitapona vizuri kutokana na mtiririko wa kutosha wa damu. Kawaida hufanywa operesheni ya upasuaji- upasuaji wa mfupa, osteosynthesis, au endoprosthetics.

Fracture ya trochanteric ni ya kundi la ziada-articular. Kawaida hutokea kwa watu wa umri wa kufanya kazi. Dalili zitakuwa sawa na ukiukaji wa uadilifu wa shingo ya kike, lakini hujulikana zaidi.

Kuvimba ni kali sana, kama vile maumivu. Lakini fractures vile huponya vizuri hata bila uingiliaji wa upasuaji. Mvutano wa mifupa unahitajika kwa miezi 2, na kisha bandage ya jasi. Ikiwa unahitaji kupona haraka, basi operesheni inafanywa - osteosynthesis.

Kuvunjika kwa diaphyseal ya femur kawaida husababishwa na ajali, kuanguka, au ajali kazini. Kama sheria, na jeraha kama hilo, kutakuwa na uhamishaji kwa sababu ya ukweli kwamba misuli huvuta na kufunua vipande. Maumivu makali yanaonekana, uvimbe, kuponda huonekana. Mguu umefupishwa, na paja lina sura iliyoharibika.

Dawa kali ya maumivu inahitajika kwanza ili kuzuia mshtuko. Baada ya hayo, dondoo au osteosynthesis hutumiwa.

Fractures ya Condylar ni intra-articular. Kawaida huonekana kwa watu wazee. Sababu ya kawaida ni kuanguka au pigo. Hisia maumivu makali katika eneo la magoti na chini ya paja. Movement ni mdogo, haiwezekani kutegemea kiungo. Eneo la goti linaongezeka, hemarthrosis inakua. Ikiwa kuna kukabiliana, basi tibia inapotoka.

Kwa matibabu, traction au plasta hutumiwa. Ikiwa haiwezekani kuchanganya vipande, basi osteosynthesis inafanywa.

Fractures ya mguu wa chini

Fractures ya mguu ni kati ya kawaida. Wanatokea kutokana na ajali, athari kali na yenye nguvu kwenye mfupa, au kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa. Mbali pekee ni fracture ya kifundo cha mguu, ambayo kwa kawaida hutokea wakati mguu unapotoshwa. Katika kesi hii, pia kuna kupasuka kwa mishipa.

Fractures ya condyles ya muundo wa mfupa wa tibia ni intra-articular. Mara nyingi hutokea kwa sababu ya kuanguka kutoka kwa urefu. Inaweza kuharibiwa kama kondomu moja (ya nje au ya ndani), na zote mbili mara moja.

Hemarthrosis inakua katika goti, uvimbe huonekana. Harakati ni ngumu. Kwa matibabu, kuchomwa na anesthesia hufanyika. Kisha jasi hutumiwa, na ikiwa kuna uhamisho, basi traction, osteosynthesis au vifaa vya Ilizarov hutumiwa.

Fractures ya diaphyseal ya miundo ya mfupa ya mguu wa chini, ikiwa wote wawili wameharibiwa mara moja, inachukuliwa kuwa jeraha kubwa sana. Mara nyingi kuna uhamishaji ambao unahitaji uingiliaji wa upasuaji. Baada ya kuweka upya, plasta hutumiwa.

Kuvunjika kwa mifupa ya mguu

Fractures kawaida hutokea wakati wa kuanguka kutoka urefu mkubwa. Hakikisha kujua talus iko wapi. Hii ni moja ya miundo ya mifupa ya tarso. Inaunganisha na mfupa wa kisigino.

Fracture inaweza kuwa intra-articular na extra-articular, pamoja na bila kuhamishwa kwa vipande. Katika mahali ambapo miundo ya talus na kisigino iko, uvimbe na maumivu makali yanaonekana. Huwezi kutegemea. Kisigino kinapanuliwa sana. Ikiwa hakuna uhamishaji, basi plaster inatumika. Vinginevyo, kupunguzwa kwa kufungwa kunafanywa. KATIKA kesi kali inaweza kuweka vifaa vya Ilizarov.

Mifupa ya sphenoid ya mguu ni miundo 2 ya tarsal. Fractures zao ni nyingi sana tukio adimu. Inaweza kutokea kwa pigo moja kwa moja, kuanguka, tuck. Tishu katika eneo la mifupa ya sphenoid ya mguu huvimba, kuna maumivu, shida na harakati na msaada. Utalazimika kuvaa cast hadi miezi 1.5.

Kwa fractures ya mifupa ya metatarsus na vidole, ambayo ni jeraha la kawaida, kuchanganyikiwa mara nyingi hutokea. Kanda ya mbali ya mguu huongezeka, maumivu yanaonekana. Ni vigumu sana kutegemea mguu.

Matibabu inahusisha matumizi ya plaster cast. Ikiwa kuna mabadiliko, basi uwekaji upya unafanywa kwanza. Kurekebisha na sindano za kuunganisha hufanyika katika kesi wakati haiwezekani kurekebisha mapumziko katika nafasi inayotaka.

Kwa hali yoyote, huwezi kufanya bila msaada wa wataalamu.

- hii ni ukiukaji wa uadilifu wa mfupa mmoja au zaidi ya mguu wa chini kama matokeo ya kuumia. Ni jeraha lililoenea sana. Ukali, muda na mbinu za matibabu, pamoja na madhara ya muda mrefu inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na kiwango na sifa za fracture. Ishara za kawaida za fractures za mguu ni uvimbe, maumivu, na kuharibika kwa msaada na harakati. Uhamaji wa pathological na crepitus mara nyingi hugunduliwa. Ili kufafanua uchunguzi, radiography na CT hutumiwa, katika baadhi ya matukio MRI na arthroscopy inatajwa. Matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji inawezekana.

ICD-10

S72 S82 S92

Habari za jumla

Mguu uliovunjika ni jeraha la kawaida sana. Kulingana na takwimu, 45% ya jumla ya nambari majeraha ya mifupa yalichangia fractures ya mwisho wa chini. Kuvunjika kwa mguu kunaweza kutengwa au nyingi, au inaweza kuzingatiwa kama sehemu ya jeraha la pamoja (polytrauma). Mchanganyiko unaowezekana na fractures ya mfupa viungo vya juu, kuvunjika kwa fupanyonga, majeraha ya kifua, TBI, jeraha la figo, kuvunjika kwa uti wa mgongo, na majeraha butu ya tumbo. Matibabu ya fractures ya mguu hufanyika na traumatologists. Kulingana na ukali wa jeraha, ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje na kulazwa hospitalini inawezekana. Njia zote mbili za kihafidhina na anuwai mbinu za uendeshaji matibabu.

Sababu

Kuvunjika kwa mguu mara nyingi ni matokeo ya ajali katika maisha ya kila siku (kwa mfano, huanguka kwenye uso wa kuteleza). Ya pili na ya tatu ya kawaida ni fractures ya mguu kutokana na ajali za barabarani na kuanguka kutoka urefu. Aidha, sababu ya kuumia inaweza kuwa matukio ya uhalifu, pamoja na maafa ya viwanda au asili.

Uainishaji

Kuvunjika kwa miguu inaweza kuwa kamili au haijakamilika (fractures). Vipande vya miguu vinavyowasiliana na mazingira ya nje kupitia jeraha kwenye ngozi huitwa wazi. Ikiwa hakuna jeraha, fracture imefungwa. Kulingana na sifa za mstari wa fracture na asili ya vipande, aina zifuatazo za fractures za mguu zinajulikana katika traumatology:

kupita- mstari wa fracture iko transversely kwa urefu wa mfupa.
oblique- mstari wa fracture iko kwenye pembe kwa urefu wa mfupa.
Longitudinal- mstari wa fracture iko pamoja na urefu wa mfupa.
Helical- mstari wa fracture una sura ya ond (majeraha kama hayo kawaida huundwa kama matokeo ya kupotosha kwa nguvu kwa kiungo).
polyfocal- kuna vipande viwili au zaidi vya mfupa vikubwa.
imegawanyika- kuna vipande kadhaa.
Imevunjwa- kuna vipande vidogo vingi.
Mfinyazo- Huambatana na mgandamizo wa mfupa. Katika kesi hiyo, mfupa hupasuka, hupungua, hupunguza na kuharibika.
Imeathiriwa- ikifuatana na kuanzishwa kwa kipande kimoja hadi kingine.
Rarua- kipande kidogo huvunjika kutoka kwa mfupa (uharibifu kama huo unaweza kuzingatiwa, kwa mfano, wakati ligament imevunjwa mahali pa kushikamana kwake).

Kwa kuzingatia kiwango cha kupasuka kwa mguu, kuna:

Fractures ya femur, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa mwisho wa karibu wa mfupa (fractures ya kichwa na shingo ya femur, pamoja na fractures intertrochanteric na pertrochanteric), fractures ya diaphyseal na uharibifu wa mwisho wa mbali wa mfupa (fractures ya condyles ya kike).
Kuvunjika kwa mifupa ya mguu, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa mwisho wa karibu wa mfupa (fractures ya condyles ya tibia), fractures ya diaphyseal (fractures ya mifupa yote ya mguu wa chini, majeraha ya pekee ya tibia na fibula), na majeraha kwa mwisho wa mbali wa mfupa. (kuvunjika kwa vifundo vya miguu).
Kuvunjika kwa mifupa ya mguu, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa tarsus, phalanges ya vidole na mifupa ya metatarsal.

Majeraha kwa ncha za karibu na za mbali za mfupa zinaweza kuwa intraarticular (epiphyseal) au periarticular (metaphyseal). Kwa fractures ya mguu wa intra-articular, uharibifu unaofanana wa miundo mbalimbali ya articular huzingatiwa, ikiwa ni pamoja na cartilage, capsule na mishipa. Mchanganyiko unaowezekana na subluxation au dislocation. Fractures ya mguu wa periarticular hutengenezwa katika eneo la mpito kati ya mwisho wa articular na diaphysis na mara nyingi huathiriwa. Fractures ya diaphyseal hutokea katikati ya mfupa na kawaida hufuatana na uhamisho wa vipande.

Aina za fracture ya mguu

Kuvunjika kwa nyonga ni intra-articular na hutokea mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wazee wenye osteoporosis. Kuvunjika kwa mguu huundwa kwa sababu ya kuanguka nyumbani au mitaani, na kupunguza kwa kiasi kikubwa nguvu ya mfupa, uadilifu wake unaweza kuvunjwa hata kwa zamu isiyo ya kawaida kitandani. Mgonjwa analalamika kwa maumivu ya wastani katika eneo la pamoja, maumivu yanaongezeka kwa harakati. Mguu umegeuka nje, katika nafasi ya supine mgonjwa hawezi kujitegemea kuinua kisigino juu ya kitanda. Wakati vipande vinapohamishwa, kupunguzwa kwa kiungo kunafunuliwa. Uvimbe wa eneo lililojeruhiwa ni kawaida kidogo.

Utambuzi huo unathibitishwa na radiografia ya pamoja ya hip. Kwa sababu ya ugavi wa kutosha wa damu, shingo ya kike haijaunganishwa vibaya, simu iliyojaa, kama sheria, haijaundwa, vipande "vinashikiliwa" pamoja na tishu zinazojumuisha, ambayo husababisha. asilimia kubwa ulemavu hutoka. Kwa kuzingatia hali hii, njia inayopendekezwa ya matibabu ya fractures ya mguu kama hiyo ni upasuaji - osteosynthesis na msumari wa blade tatu, arthroplasty au autoplasty ya mfupa.

Ikiwa a hali ya jumla hairuhusu uingiliaji wa upasuaji, tumia mvutano wa mifupa. Mgonjwa Uzee weka buti ya plaster na bar ya kupita, ukiondoa kuzunguka kwa kiungo. Hii inaruhusu kuundwa kwa callus ya nyuzi wakati wa kudumisha shughuli za kutosha za kimwili za mgonjwa.

Fractures ya Trochanteric ni za ziada na mara nyingi huundwa kwa wagonjwa wa umri wa kufanya kazi. Ishara za fracture ya mguu ni sawa na katika kesi ya uharibifu wa shingo ya kike, hata hivyo, dalili zinajulikana zaidi, kuna ugonjwa wa maumivu unaojulikana zaidi na uvimbe mkubwa wa eneo la kujeruhiwa. Kwa uchunguzi, radiografia ya pamoja ya hip pia hutumiwa. Vidonda hivi kawaida huponya vizuri bila upasuaji. Mgonjwa hupewa mvutano wa mifupa kwa wiki 8 na kisha kubadilishwa na plaster. Kwa uanzishaji wa mapema wa wagonjwa, mbinu mbalimbali za upasuaji zinaweza kutumika, ikiwa ni pamoja na osteosynthesis na sahani, msumari wa blade tatu au screws.

Kuvunjika kwa nyonga ya Diaphyseal kutokea kwa majeraha ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja. Sababu ya haraka ya fracture ya mguu inaweza kuwa pigo, kuanguka kutoka urefu, ajali au kuumia kwa viwanda. Watu wa umri wa kufanya kazi mara nyingi huathiriwa. Misuli yenye nguvu iliyounganishwa na tendo la femur kwenye vipande, "kuvuta" au kugeuza vipande, kwa hiyo, na fractures vile za mguu, mara nyingi, kuhamishwa kwa kutamka huzingatiwa.

Inatokea maumivu makali na uvimbe mkubwa, michubuko inaweza kuonekana kwenye ngozi. Kiungo kinafupishwa, kiboko kinaharibika, crepitus, uhamaji wa pathological hufunuliwa. Katika baadhi ya matukio, mshtuko wa kiwewe unawezekana. Ili kuthibitisha utambuzi, x-ray ya paja imewekwa. Matibabu ni ya kihafidhina au ya upasuaji. Katika hatua ya kulazwa, anesthesia ya hali ya juu hufanywa ili kuzuia maendeleo ya mshtuko. Kisha traction ya mifupa hutumiwa au osteosynthesis ya femur inafanywa kwa sahani, pini au fimbo.

Kuvunjika kwa nyonga ya Condylar ni intraarticular. Zaidi ya kawaida kwa wazee, hutokea wakati wa kuanguka au kupiga goti. Inafuatana na maumivu makali katika goti na chini ya paja. Msaada na harakati ni mdogo. Pamoja ya magoti ni kuvimba, hemarthrosis imedhamiriwa. Kwa fractures ya condyles na uhamisho, kupotoka kwa mguu wa chini ndani au nje huzingatiwa. Ili kufafanua uchunguzi, x-ray ya pamoja ya magoti imeagizwa. Baada ya kuingia, kuunganisha hupigwa, kisha plasta au traction ya mifupa hutumiwa. Ikiwa vipande haviwezi kulinganishwa, operesheni inafanywa - osteosynthesis na screws, sahani au tie bolts.

Fractures ya mguu wa chini

Fractures ya diaphyseal ya mifupa ya mguu. Imeundwa kama matokeo ya kiwewe cha nishati ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja. Kuvunjika kwa tibia tu au fibula tu, au fracture ya mifupa yote ya mguu wa chini (ya kawaida zaidi) inawezekana. Katika kesi ya kuvunjika kwa mfupa mmoja, uhamishaji wa vipande hauzingatiwi, au haujatamkwa kidogo na ni rahisi kusahihisha, kwani mfupa wa pili unabaki sawa na unashikilia ule uliovunjika katika nafasi sahihi. Kuvunjika kwa mifupa yote miwili ni kali zaidi, mara nyingi kuna uhamishaji uliotamkwa na mara nyingi upasuaji unahitajika.

Uharibifu unaonyeshwa na maumivu na uvimbe mkali. Kuzingatiwa uhamaji wa patholojia, crepitus. Msaada hauwezekani, harakati ni ngumu sana. Utambuzi huo unathibitishwa na X-ray. Matibabu ya fractures ya moja ya mifupa ya mguu wa chini mara nyingi ni kihafidhina - ikiwa ni lazima, uwekaji upya unafanywa, kisha plasta hutumiwa. Matibabu ya uharibifu wa mifupa yote ya mguu wa chini inaweza kuwa kihafidhina au upasuaji. Katika kesi ya kwanza, traction ya mifupa hutumiwa kwa wiki 4, na kisha immobilization hufanyika kwa kutupwa kwa plasta. Katika pili, osteosynthesis ya msingi inafanywa kwa kutumia vijiti vinavyoweza kufungwa, screws, sahani mara nyingi, au osteosynthesis ya ziada na matumizi ya vifaa vya Ilizarov.

Kuvunjika kwa kifundo cha mguu- jeraha la kawaida sana. Fractures kama hizo za miguu mara nyingi hufanyika wakati mguu umepotoshwa, mara chache ni matokeo ya pigo la moja kwa moja kwa eneo la pamoja. Kuvunjika kwa mguu mmoja (ndani au nje), fracture ya vifundoni vyote viwili (bimalleolar fracture) na fracture ya vidole vyote viwili pamoja na uharibifu wa makali ya nyuma au ya mbele ya tibia (fracture trimalleolar) inawezekana. Jeraha linaweza au lisiambatane na kuingizwa, kuhamishwa kwa vipande, na kupasuka kwa mishipa. Katika hali nyingi, vifundoni zaidi ambavyo vimevunjika, kuna uwezekano mkubwa wa sababu zinazozidisha (subluxation, kuhama, nk).

Kuna maumivu makali. Eneo la pamoja ni edema, harakati na msaada ni ngumu sana au haiwezekani. Kwa subluxation na uhamisho wa vipande, deformation ya eneo lililoharibiwa hufunuliwa. Utambuzi unathibitishwa na radiografia ya pamoja ya kifundo cha mguu. Matibabu - anesthesia, reposition, jasi. Kipindi cha immobilization imedhamiriwa kulingana na idadi ya vifundoni vilivyovunjika (wiki 4 kwa kila kifundo cha mguu), ambayo ni, wiki 4 kwa fractures moja ya kifundo cha mguu, 8 kwa fractures mbili za ankle na 12 kwa fractures tatu za kifundo cha mguu. Ikiwa haiwezekani kulinganisha kwa kutosha vipande na kuondokana na subluxation, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa - osteosynthesis ya kifundo cha mguu na screws, sahani au sindano knitting.

Kuvunjika kwa mifupa ya mguu

Kuvunjika kwa calcaneus kawaida hutengenezwa wakati wa kuanguka kutoka urefu. Inaweza kuwa ya ndani au ya ziada, ikifuatana au isiyoambatana na uhamishaji wa vipande. Mkoa wa kisigino ni edematous, kupanua, uchungu mkali, msaada hauwezekani. Ili kufafanua uchunguzi, x-ray ya kisigino inafanywa. Katika kesi ya kuvunjika kwa mguu bila kuhamishwa, plasta hutumiwa, na kuhamishwa, uwekaji uliofungwa unafanywa, katika hali ngumu sana, vifaa vya Ilizarov wakati mwingine huwekwa.

Kuvunjika kwa Tarsal- fractures vile za miguu ni nadra kabisa, hutokea kama matokeo ya kupotosha mguu, kuanguka au pigo moja kwa moja. Inafuatana na maumivu, uvimbe wa mguu, ugumu wa msaada na harakati. Utambuzi huo unathibitishwa na x-ray ya mguu. Matibabu ni kihafidhina - jasi kwa miezi 1-1.5.

Metatarsal na fractures ya vidole- fractures ya kawaida kabisa ya miguu. Mara nyingi zaidi huundwa kama matokeo ya pigo au kitu kizito kinachoanguka kwenye mguu. Wakati mwingine kuna mabadiliko. Sehemu ya mbali ya mguu ni edematous, chungu, msaada ni vigumu. X-rays hutumiwa kufafanua utambuzi. Matibabu kawaida ni ya kihafidhina - bandage ya plasta (ikiwa kuna uhamisho - na uwekaji wa awali). Ikiwa haiwezekani kuweka vipande katika nafasi sahihi, zimewekwa na sindano.