Aina ya huduma ya matairi wakati wa immobilization ya usafiri. Immobilization ya usafiri wa mwisho wa chini. Njia za immobilization na kanuni zake za msingi

Immobilization - uundaji wa kutokuwa na uwezo na kupumzika kwa chombo, sehemu au mwili mzima kwa kipindi cha usafirishaji wa mhasiriwa kutoka eneo la tukio kwenda kwa taasisi ya matibabu.

Uzuiaji wa usafiri ni kiungo muhimu zaidi katika tata ya hatua za kupambana na mshtuko, kwa hivyo inapaswa kuwekwa juu iwezekanavyo tarehe za mapema baada ya kuumia, katika utoaji wa matibabu ya kwanza (kwa njia zilizoboreshwa, autoimmobilization kwa utaratibu wa kujitegemea na usaidizi wa pande zote) na kabla ya matibabu (wasaidizi wa afya, mafundi wa meno, wauguzi) huduma ya matibabu. Utoaji huduma ya matibabu inahitaji ujuzi fulani na inahitaji matumizi ya lazima ya njia za uhamasishaji wa kawaida. Matairi ya usafiri yanatayarishwa mapema kwa ajili ya matumizi ili kuokoa muda yanapowekwa. Ili kufanya hivyo, matairi ya ngazi yanafunikwa na pedi laini (pamba-chachi), kuandaa pedi maalum za matairi ya Dieterichs, lubok na matairi ya mesh ili kuzuia vidonda vya kitanda.

Uzuiaji wa usafirishaji unapaswa kuhakikisha urekebishaji wa sehemu iliyoharibiwa ya mwili katika nafasi nzuri ya kufanya kazi, kuondoa uhamaji wa vipande vya mfupa, kuzuia majeraha ya ziada kwa tishu laini, mishipa na mishipa katika eneo la uharibifu, kupunguza hatari ya kutokwa na damu ya pili; maendeleo ya mshtuko wa kiwewe na maambukizi ya ziada ya jeraha.

Dalili kwa ajili ya usafiri immobilization ni fractures ya mfupa mifupa, uharibifu wa viungo, vyombo vikubwa na shina za ujasiri, majeraha makubwa na compression ya muda mrefu miguu na mikono, pamoja na kuchoma na baridi .

Maana maalum ina immobilization sahihi kwa fractures ya mfupa. Kwa kutokuwepo au uzuiaji usio sahihi, ncha kali, zinazohamishika za vipande vya mfupa zinaweza kuharibu vyombo vya karibu, mishipa, na ngozi, na kugeuza fractures iliyofungwa kuwa wazi.

Kanuni ya msingi ya immobilization - immobilization ya viungo vilivyo karibu na eneo lililoharibiwa , ambayo hujenga amani kamili zaidi katika eneo la uharibifu. Kwa mfano, katika kesi ya fracture ya mifupa ya forearm, ni muhimu kuondokana na uhamaji katika elbow na viungo vya mkono (juu na chini ya tovuti ya kuumia).

Immobilization ya usafiri inafanywa kwa kutumia kiwango(iliyotengenezwa na makampuni ya biashara ya sekta ya matibabu) na yasiyo ya kiwango(imeboreshwa, imechukuliwa kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa) matairi.

Wakati wa kutoa Första hjälpen Kwa kawaida, aina zote mbili za matairi hutumiwa kwenye eneo la ajali. Matairi yasiyo ya kawaida yanafanywa kutoka kwa yoyote nyenzo imara na njia zilizoboreshwa (bodi, ngao za mbao, skis, miti ya ski, matawi ya miti, fimbo za uvuvi, mpini wa koleo, vijiti, vifungu vya matawi au mwanzi, nk).

Wakati mwingine unapaswa kuamua kwa kinachojulikana autoimmobilization, kurekebisha, kwa mfano, kiungo cha chini kilichojeruhiwa kwa afya, mkono uliojeruhiwa kwa kifua Bandeji Deso, hijabu au ukanda wa kiuno.

Kwa immobilization ya muda mfupi katika kesi ya majeraha madogo, hasa tishu za laini, mbinu mbalimbali hutumiwa. kurekebisha bandeji.

Kutoka matairi ya kawaida, iliyojumuishwa katika vifaa vya vifaa vya timu za matibabu na wauguzi wa huduma ya matibabu ya dharura, hutumiwa mara nyingi Reli ya ngazi ya Cramer na tairi ya Dieterichs. Wao ni hasa kutumika kwa ajili ya usafiri immobilization ya juu na mwisho wa chini. Faida kuu ya matairi haya ni uwezekano wa mfano wao binafsi kwa kila mwathirika maalum.

Tairi ya Dieterikhs ndiyo pekee ambayo inaruhusu sio tu kuhakikisha immobilization ya mguu wa chini uliojeruhiwa, lakini pia kutekeleza ugani wake (kuvuruga). Tairi ina baa mbili za sliding upande (ndani na nje) na plywood "pekee" fasta kwa mguu. Wakati wa kutumia banzi, upau wa upande wa nje, mrefu zaidi, unakaa dhidi ya fossa ya kwapa, na ya ndani, fupi, dhidi ya perineum.

Uharibifu femur, viungo vya hip na magoti. Kabla ya kutumia tairi, viatu haziondolewa, "pekee" ya plywood imeunganishwa nayo, ambayo inapaswa kuenea 1.5 - 2.0 cm zaidi ya makali ya kisigino. Urefu wa kamba za nje na za ndani huchaguliwa kulingana na kiungo cha afya: urefu wa kamba chini unapaswa kuwa 12-15 cm chini ya kiwango cha mguu wa mguu. Mbao zote mbili zimeunganishwa chini katika ubao unaohamishika wenye umbo la U. Uvutaji wa kiungo unafanywa kwa kutumia kamba ya twist iliyounganishwa kwenye uso wa chini wa pekee ya plywood. Vipande vya tairi vimewekwa kwa mwili na kati yao wenyewe na mikanda au bandeji, na kwa usafiri wa muda mrefu - na bandeji za plasta. Kamba zimewekwa kwa alama 5:

Katika eneo la kifua;

Theluthi ya juu ya paja;

magoti pamoja;

Chini ya tatu ya mguu.

Katika kesi hiyo, kiwango cha tovuti ya fracture ya mfupa kinapaswa kuzingatiwa na, kwanza, kiungo kinapaswa kudumu kwenye viwango vya juu ya fracture, na baada ya traction, katika ngazi chini ya tovuti ya fracture. Mvutano unafanywa hadi urefu wa kiungo kilichoharibiwa na chenye afya kinakuwa sawa. Kwa ajili ya usafiri immobilization ya waathirika na karibu majeraha yoyote tiba ya ulimwengu wote, kukuruhusu kuzirekebisha katika nafasi yoyote ya kuokoa au ya manufaa ya kisaikolojia, ni godoro la utupu (au machela ya uwezeshaji wa utupu). Godoro ni kifuniko kilichofungwa mara mbili kilichojazwa na 2/3 ya kiasi na granules za polystyrene zilizopanuliwa. Kuna hewa kati ya granules, husonga kwa urahisi, na godoro inaweza kulinganishwa na kitanda cha manyoya laini. Kwa nje, godoro ni sawa na mfuko wa kulala. Baada ya mwathirika amewekwa juu yake na nafasi muhimu imepewa kwake, godoro imefungwa na hewa hupigwa nje yake na pampu ya utupu (reverse) hadi rarefaction ya 500 mm Hg. Sanaa. Baada ya dakika 8-10, godoro hupata rigidity na nguvu ya monolith, kwa kuwa chini ya ushawishi wa shinikizo la nje (anga), granules za polystyrene zilizopanuliwa huwasiliana na kushikamana kwa kila mmoja. Godoro kama hilo la monolithic hurudia mtaro wote wa mwili wa mhasiriwa na hairuhusu hata mchanganyiko mdogo wa sehemu zilizoharibiwa za mwili wakati wa kutetemeka, usafirishaji kwa wima au kando.

Godoro la utupu kama njia ya usafiri uzuiaji wa usafiri ni muhimu kwa majeraha ya kizazi, kifua na lumbar mgongo, mifupa ya pelvic na viungo vya hip, femur, mifupa ya mguu, goti na viungo vya kifundo cha mguu.

Ubunifu wa godoro la utupu hufanya iwezekane kusafirisha wahasiriwa kwa urahisi nje ya barabara kwenye gari lolote, kushuka kwenye miteremko mikali ya miamba na miamba ndani. nyanda za juu, kutoa kutoka kwenye magofu ya majengo au kutoka kwenye migodi. Katika tukio la kutapika kwa mhasiriwa, iliyowekwa kwenye godoro, unapaswa kugeuza godoro upande wake, bila kumdhuru mwathirika kwa kuigeuza.

Kwa kuzima kwa kiwiko cha kiwiko, mkono, mkono, goti, mguu wa chini au mguu; matairi ya nyumatiki, ambayo ni kesi ya hermetic ya safu mbili na zipu. Kifuniko kinawekwa kwenye kiungo, zipper imefungwa, na hewa inaingizwa kwenye nafasi ya interlayer ili kuimarisha tairi. Ili kuondoa tairi, hewa hutolewa kwanza kutoka kwayo, na kisha zipper haijafungwa. Tairi ni rahisi kushughulikia, inapenyeza kwa eksirei.

Chini ya kawaida kutumika matairi, kwa msaada wa ambayo inawezekana immobilize tu sehemu moja kwa moja ya kiungo na ambayo haiwezi kuwa mfano.

matairi ya matundu iliyotengenezwa kwa waya mwembamba na kukunjwa kama bendeji. Wanaweza kutumika kwa immobilization ya usafiri mifupa midogo miguu au mikono.

Wakati wa kufanya immobilization ya usafiri, ni muhimu kuzingatia sheria zifuatazo:

Maombi ya tairi yanapaswa kufanywa mapema iwezekanavyo - kwenye eneo la tukio. Tu baada ya hili, mwathirika anaweza kusafirishwa kwa kituo cha matibabu;

Ikiwa mwathirika ana fahamu na anaweza kumeza peke yake, inashauriwa kumpa dawa za kutuliza maumivu kwa utawala wa mdomo (0.5 g ya analgin au analogi zake na vibadala) kama kuzuia mshtuko kabla ya kutumia bango. Athari nzuri pia hutolewa kwa mhasiriwa kwa kiasi kidogo cha divai, vodka, pombe, kahawa ya moto au chai;

Matairi yanapaswa kutumiwa kwa uangalifu ili sio kusababisha maumivu yaliyoongezeka na sio kuchochea maendeleo ya hali ya mshtuko. Viungo vinapaswa kupewa nafasi ya kisaikolojia, ya starehe;

Kujenga immobility katika eneo la uharibifu, ni muhimu kurekebisha (immobilize) angalau viungo viwili (moja juu, nyingine chini ya tovuti ya uharibifu). Katika kesi ya uharibifu wa hip na bega, viungo vyote vitatu vikubwa vya viungo hivi vimewekwa;

Kwa fracture wazi, ni muhimu kutibu ngozi karibu na jeraha na tincture ya iodini kabla ya immobilization na kuomba kwa jeraha. bandage ya aseptic. Kwa kutokuwepo kwa kitambaa cha kuzaa, jeraha linapaswa kufunikwa na kitambaa chochote safi;

Katika uwepo wa kutokwa na damu, hatua zinapaswa kuchukuliwa kabla ya immobilization kuacha damu (bandeji ya shinikizo, tourniquet, twist tourniquet, bandage ya mpira). Tourniquet hutumiwa ili iweze kuondolewa bila kukiuka immobilization iliyopatikana;

Kitambaa haipaswi kutumiwa kwa sehemu zisizo wazi za mwili: hutumiwa moja kwa moja kwa nguo za mhasiriwa au pedi ya kitambaa au pamba huwekwa chini ya kamba;

Wakati wa kuunganishwa kwenye maeneo ya umaarufu wa mfupa (vifundoni, epicondyles humer nk) ili kuzuia malezi ya vidonda kwenye maeneo haya, ni muhimu kutumia pedi za pamba-chachi za kinga. Matairi amefungwa na kitambaa laini, bandage au pamba ya pamba kabla ya kuomba;

Kabla ya kutumia banzi, inashauriwa kwanza kuigiza kwenye kiungo chenye afya au juu yako mwenyewe, na kisha uitumie kwa sehemu iliyoharibiwa ya mwili;

Njia za uhamishaji wa usafirishaji lazima zimefungwa kwa usalama na kutoa athari ya uhamishaji katika eneo la uharibifu. Tairi inaweza kuimarishwa na bandage, ukanda maalum au wa kawaida, kitambaa cha kitambaa, kamba, nk;

KATIKA wakati wa baridi sehemu isiyoweza kusonga ya mwili lazima iwe na maboksi zaidi;

Haipendekezi kujaribu kuweka upya au kurekebisha nafasi ya vipande vya mfupa, kunyoosha kiungo, kuondoa au kuweka vipande vya mfupa kwenye jeraha, kwa kuwa ya kwanza itachangia maendeleo ya mshtuko, na mwisho huo unaweza kusababisha damu au kusababisha. kwa maambukizi ya ziada ya jeraha.

Ukiukaji wa sheria zilizo hapo juu za kutekeleza sababu ya uhamishaji wa usafirishaji makosa ya kawaida na matatizo katika hali ya mwathirika.

1. Kushindwa kuzingatia mahitaji ya immobilization ya lazima ya viungo vilivyo juu na chini ya tovuti ya kuumia; majaribio ya kulinganisha, kurekebisha nafasi ya vipande vya mfupa; mfano wa tairi moja kwa moja kwa mwathirika; fixation mbaya ya viungo kwa sehemu zilizoharibiwa za mwili; kutokamilika kwa kutokwa na damu kabla ya kuhama kwa usafiri ni makosa ambayo yanaweza kusababisha maendeleo au kuimarisha hali ya mshtuko kwa mwathirika.

2. Majaribio ya kuweka vipande vya mfupa kwenye jeraha, matibabu duni ya awali ya jeraha na fracture ya wazi inaweza kuchangia maendeleo ya mchakato wa kuambukiza katika jeraha.

3. Kufunika matairi ya usafiri kwenye sehemu za uchi za mwili, kukosekana kwa pedi za pamba-chachi katika sehemu za mfupa wa mfupa, bandeji ngumu sana wakati wa kutumia banzi inaweza kutoa shida kama vile kushinikiza kwa vyombo kuu na mishipa, ambayo husababisha kuharibika kwa usambazaji wa damu na, ikiwezekana, kwa kupooza na paresis. Kutoka shinikizo kali kwenye tishu laini na wakati hakuna damu ya kutosha, maeneo ya necrosis inayoitwa bedsores yanaweza kutokea.

INSHA

kwa nidhamu: Ukarabati wa kimwili katika traumatology na mifupa

MADA: « Uzuiaji wa usafiri»

Mpango

1. Immobilization ya usafiri na aina zake

2. Njia za immobilization na kanuni zake za msingi

3. Immobilization ya usafiri kwa majeraha ya shingo, mgongo, pelvis

4. Immobilization ya usafiri kwa majeraha ya viungo vya juu na chini

1 . Uzuiaji wa usafiri na sura yake s

Neno "immobilization" linamaanisha "kutoweza kusonga", na kutoweza kusonga kunaeleweka kama uundaji wa kutoweza kusonga (kupumzika) kwa sehemu iliyoharibiwa ya mwili.

Immobilization hutumiwa kwa fractures ya mfupa, majeraha ya viungo, mishipa, majeraha makubwa ya tishu laini, michakato kali ya uchochezi ya mwisho, majeraha ya vyombo vikubwa na kuchomwa kwa kina. Kuna aina mbili za immobilization: usafiri na matibabu.

Uzuiaji wa usafiri, au uzuiaji wakati wa kujifungua kwa mgonjwa hospitalini, licha ya ukweli kwamba ni hatua ya muda (kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa), ina umuhimu mkubwa kwa maisha ya mwathirika, na kwa kozi zaidi na matokeo ya jeraha. Immobilization ya usafiri unafanywa kwa njia ya matairi maalum, matairi yaliyotengenezwa kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa, na kwa kutumia bandeji.

2. Njia za immobilization na kanuni zake za msingi

Matairi ya usafiri yanagawanywa katika kurekebisha na kuchanganya fixation na traction.

Ya matairi ya kurekebisha, plywood, ngazi ya waya, ubao, na matairi ya kadibodi hutumiwa sana.

Kuchanganya fixation na traction ni matairi ya Thomas-Vinogradov na Dieterichs. Wakati wa kusafirisha kwenda umbali wa mbali bandeji za plasta za muda pia hutumiwa.

Vipande vya plywood vinatengenezwa kutoka kwa plywood nyembamba na hutumiwa kuzima sehemu za juu na za chini.

Vibao vya waya (aina ya Kramer) vinatengenezwa kwa ukubwa mbili (110x10 na 60x10 cm) kutoka kwa waya wa chuma uliofungwa na vina umbo la ngazi. Kwa sababu ya uwezo wa kutoa tairi sura yoyote (mfano), bei nafuu, wepesi na nguvu, tairi ya ngazi imeenea.

Tairi ya matundu imetengenezwa kwa waya mwembamba mwembamba, ulio na mfano mzuri, wa kubebeka, lakini ukosefu wa nguvu hupunguza matumizi yake.

Tairi ya Dieterikhs iliundwa na daktari wa upasuaji wa Soviet M.M. Diterikhs (1871-1941) kwa ajili ya immobilization ya mguu wa chini. Tairi ya mbao, rangi. KATIKA siku za hivi karibuni tairi imetengenezwa kwa chuma cha pua nyepesi.

Bandage ya Gypsum Ni rahisi kwa kuwa inaweza kufanywa kwa sura yoyote. Immobilization na tairi hii ni rahisi sana katika kesi ya uharibifu wa mguu wa chini, forearm, bega. Usumbufu upo katika ukweli kwamba wakati wa kusafirisha katika tairi hii, ni muhimu kusubiri muda si tu kwa ugumu, lakini pia kwa kukausha, hasa katika majira ya baridi.

Kwa kuwa matairi ya uhamasishaji wa usafirishaji sio kila wakati kwenye eneo la ajali, inahitajika kutumia nyenzo zilizoboreshwa au matairi yaliyoboreshwa. Kwa kusudi hili, vijiti, mbao, vipande vya plywood, kadibodi, miavuli, skis, nguo zilizopigwa vizuri, nk hutumiwa. kiungo cha juu kwa mwili, na chini kwa mguu wenye afya- autoimmobilization.

Kanuni za msingi za uhamasishaji wa usafiri ni kama ifuatavyo.

1. Tairi lazima lazima kukamata mbili, na wakati mwingine viungo vitatu.

2. Wakati wa kuimarisha kiungo, ni muhimu, ikiwa inawezekana, kutoa nafasi ya wastani ya kisaikolojia, na ikiwa hii haiwezekani, nafasi ambayo kiungo kinajeruhiwa kidogo.

3. Katika kesi ya fractures iliyofungwa, ni muhimu kufanya ugani rahisi na makini wa kiungo kilichojeruhiwa kando ya mhimili kabla ya mwisho wa immobilization.

4.Lini fractures wazi kupunguzwa kwa vipande haifanyiki - bandage ya kuzaa hutumiwa na kiungo kimewekwa katika nafasi ambayo iko.

5. Sio lazima kuondoa nguo kutoka kwa mwathirika.

6. Huwezi kuweka banzi ngumu moja kwa moja kwenye mwili: unahitaji kuweka matandiko laini(pamba pamba, nyasi, kitambaa, nk).

7. Wakati wa uhamisho wa mgonjwa kutoka kwa kunyoosha, kiungo kilichojeruhiwa lazima kifanyike na msaidizi.

8. Ni lazima ikumbukwe kwamba uzuiaji usiofaa unaweza kuwa na madhara kutokana na kiwewe cha ziada. Kwa hiyo, immobilization haitoshi fracture iliyofungwa inaweza kuigeuza kuwa ya wazi na hivyo kuzidisha jeraha na kuzidisha matokeo yake.

3. Immobilization ya usafiri kwa majeraha ya shingo, mgongo, pelvis

Immobilization ya usafiri katika kesi ya jeraha la shingo. Immobilization ya shingo na kichwa hufanyika kwa kutumia mduara laini, bandage ya pamba-chachi au tairi maalum ya usafiri wa Elansky.

1. Wakati immobilized na mduara laini ya kuunga mkono, mhasiriwa amewekwa kwenye machela na amefungwa ili kuzuia harakati. Mduara wa pamba-chachi huwekwa kwenye kitanda laini, na kichwa cha mhasiriwa kinawekwa kwenye mduara na nyuma ya kichwa kwenye shimo.

2. Immobilization na bandage ya pamba-gauze "collar ya aina ya Schanz" inaweza kufanywa ikiwa hakuna ugumu wa kupumua, kutapika, au kusisimua. Kola inapaswa kupumzika dhidi ya oksiputi na katika michakato yote ya mastoid, na kutoka chini kupumzika kwenye kifua. Hii huondoa harakati za kichwa wakati wa usafirishaji.

3. Wakati immobilized na kiungo Elansky, fixation zaidi rigid hutolewa. Tairi hutengenezwa kwa plywood, ina majani mawili ya nusu yaliyounganishwa pamoja na matanzi. Inapopanuliwa, banzi huzaa mtaro wa kichwa na torso. Katika sehemu ya juu ya tairi kuna mapumziko ya sehemu ya occipital ya kichwa, kwa pande ambazo rollers mbili za semicircular za kitambaa cha mafuta zimejaa. Tairi inaunganishwa na ribbons kwa mwili na karibu na mabega. Safu ya pamba ya pamba hutumiwa kwenye tairi.

Immobilization ya usafiri katika majeraha ya mgongo. Madhumuni ya uzuiaji katika kesi ya jeraha la mgongo ni kimsingi kuondoa uhamaji wa vertebrae iliyojeruhiwa wakati wa usafirishaji, upakuaji wa mgongo na fixation salama maeneo ya uharibifu.

Usafirishaji wa mwathirika na uharibifu wa vertebrae kila wakati hutoa hatari ya kuumia na vertebra iliyohamishwa ya dutu hii. uti wa mgongo. Immobilization katika kesi ya uharibifu wa vertebrae ya chini ya kifua na ya juu ya lumbar hufanywa kwenye machela katika nafasi ya mwathirika kwenye tumbo na mto au nguo zilizokunjwa zilizowekwa chini ya kifua na kichwa ili kupakua mgongo. Ikiwa machela ina vifaa ngumu (ngao, matairi ya plywood, karatasi ya plywood, nk), blanketi iliyokunjwa mara kadhaa huwekwa kwenye marshmallow, na mwathirika amewekwa uso juu yake. Jambo muhimu katika usafirishaji wa mgonjwa aliye na jeraha la mgongo ni kumlaza kwenye machela, ambayo inapaswa kufanywa na watu 3-4.

Uzuiaji wa usafiri katika kesi ya jeraha la pelvic. Uzuiaji wa majeraha ya mfupa wa pelvis ni kazi ngumu, kwani hata harakati zisizo za hiari za ncha za chini zinaweza kusababisha uhamishaji wa vipande. Kwa immobilization katika kesi ya uharibifu wa pelvis, mwathirika amewekwa kwenye machela rigid, kumpa nafasi na nusu-bent na kidogo mbali viungo, ambayo inaongoza kwa utulivu wa misuli na kupunguza maumivu. Mto huwekwa chini ya viungo vya magoti (blanketi, nguo, mto uliopigwa, nk).

4. Immobilization ya usafiri kwa majeraha ya viungo vya juu na chini

Immobilization ya usafiri katika kesi ya uharibifu wa mshipa wa bega. Katika kesi ya uharibifu wa clavicle na scapula, lengo kuu la immobilization ni kujenga mapumziko na kuondokana na athari za mvuto wa mkono na bega ya bega, ambayo hupatikana kwa msaada wa scarf au splints maalum. Immobilization na scarf hufanywa kwa kunyongwa mkono na roller iliyoingizwa kwenye fossa ya axillary.

Inawezekana kutekeleza immobilization na bandage ya aina ya Deso (tazama takwimu).

Uzuiaji wa usafiri kwa majeraha ya kifua. Kwa immobilization ya kifua, hasa kwa kupasuka kwa sternum na mbavu, bandage ya shinikizo ya chachi au taulo zilizopigwa hutumiwa na mwathirika hupewa nafasi ya kukaa nusu. Immobilization inaweza pia kufanywa na kiraka cha kunata.

Immobilization ya usafiri katika majeraha ya mwisho wa juu. Majeraha ya bega. Katika kesi ya fractures ya humerus katika sehemu ya tatu ya juu, immobilization inafanywa kama ifuatavyo: mkono umeinama ndani. kiungo cha kiwiko chini angle ya papo hapo ili brashi iko kwenye chuchu upande kinyume. Rola ya pamba-chachi huwekwa kwenye kwapa na kufungwa kupitia kifua kwa mshipi wa bega wenye afya. Mkono wa mbele umewekwa kwenye kitambaa, na bega imewekwa kwa mwili na bandeji.

Immobilization na kiungo cha ngazi hufanywa kwa fractures ya diaphysis ya humerus. Kishikio cha ngazi kwa ajili ya kusimamisha hufungwa kwa pamba na kuwekewa kielelezo cha kiungo cha mgonjwa kisichobadilika au juu. mtu mwenye afya njema urefu sawa na mgonjwa. Tairi inapaswa kurekebisha viungo vitatu - bega, kiwiko na mkono.

Rola ya pamba-chachi huingizwa kwenye ubavu wa kiungo kilichojeruhiwa. Kwa bandeji, tairi ni fasta kwa kiungo na torso. Wakati mwingine mkono unatundikwa kwenye kitambaa. Ikiwa fracture imewekwa ndani ya eneo la kiwiko cha kiwiko, kiungo kinapaswa kufunika bega na kufikia viungo vya metacarpophalangeal.

Immobilization na tairi ya plywood inafanywa kwa kuiweka ndani mabega na mikono ya mbele. Tairi limefungwa bandeji.

Majeraha ya forearm. Wakati wa kuzima mkono wa mbele, ni muhimu kuzima harakati kwenye kiwiko na viungo vya mkono. Uzuiaji unafanywa kwa ngazi au tairi ya matundu baada ya kupindishwa na mfereji wa maji na kuwekewa matandiko laini. Tairi hutumiwa pamoja na uso wa nje wa kiungo kilichoathiriwa kutoka katikati ya bega hadi viungo vya metacarpophalangeal. Pamoja ya kiwiko imeinama kwa pembe ya kulia, mkono wa mbele huletwa kwa nafasi ya kati kati ya matamshi na kuegemea, mkono haujainama kidogo na kuletwa kwa tumbo. Roller tight huwekwa kwenye kiganja, tairi imefungwa kwa kiungo na mkono umewekwa kwenye scarf (angalia takwimu).

Wakati wa kusukuma na tairi ya plywood, ili kuzuia vidonda vya kitanda, pamba lazima iwe chini. Kwa uzuiaji wa mkono wa mbele, unaweza pia kutumia nyenzo iliyo karibu, ukizingatia masharti ya kimsingi ya kuzima kiungo kilichojeruhiwa.

Uharibifu kiungo cha mkono na vidole vya mkono. Katika kesi ya majeraha katika eneo la kiunga cha mkono na vidole, ngazi au matundu yaliyopindika kwa namna ya gutter hutumiwa sana, pamoja na viunga vya plywood kwa namna ya vipande kutoka mwisho wa vidole kwa kiwiko. Matairi yanafunikwa na pamba ya pamba na kutumika kutoka upande wa mitende. Tairi imefungwa kwa mkono, na kuacha vidole vya bure kufuatilia mzunguko wa damu.

Brushes hupewa nafasi ya wastani ya kisaikolojia, na roller mnene imewekwa kwenye kiganja.

Immobilization ya usafiri katika majeraha ya mwisho wa chini. Uzuiaji sahihi katika kesi ya uharibifu wa hip inapaswa kuchukuliwa kuwa moja ambayo inakamata viungo vitatu mara moja na kiungo kinatoka. kwapa kwa kifundo cha mguu.

Immobilization na basi ya Dieterichs. Tairi ya Dieterichs inachanganya masharti muhimu kwa immobilization sahihi katika kesi ya fracture ya femur - fixation na traction samtidiga. Kiungo kinafaa kwa viwango vyote vya kupasuka kwa hip na tibia. Tairi ina baa mbili za kupiga sliding za mbao za urefu tofauti (moja 1.71 m, nyingine 1.46 m), upana wa 8 cm, kusimama kwa mguu wa mbao (pekee) kwa kunyoosha na fimbo ya kupotosha kwa kamba (Mchoro 26). Baa ndefu imewekwa uso wa nje mapaja kutoka kwa armpit, na moja fupi - kwa uso wa ndani wa mguu. Matairi yote mawili yana michirizi inayopitika juu ili kusimama. Kwa kuwa baa zinateleza, zinaweza kupewa urefu wowote kulingana na urefu wa mwathirika. "Pekee" imefungwa kwa mguu, ambayo ina kiambatisho cha kamba; msisitizo na shimo ambalo kamba hupitishwa hupigwa kwenye bar ya ndani ya tairi. Baada ya kutumia tairi, pindua kamba kwa mvutano. Tairi imewekwa x kwa mwili na bandeji laini.

Kwa fractures ya wakati huo huo ya vifundoni, majeraha ya kifundo cha mguu na mguu, splint ya Dieterichs haiwezi kutumika.

Immobilization na banzi ya ngazi. Kwa uhamasishaji na mshikamano wa ngazi kwa fractures ya hip, splints tatu huchukuliwa: mbili kati yao zimefungwa kwa urefu kutoka kwa armpit hadi makali ya mguu, kwa kuzingatia kuinama kwake kwa makali ya ndani ya mguu; banzi ya tatu inatoka kwenye mkunjo wa gluteal hadi kwenye ncha za vidole. Ikiwa kuna viungo, moja ya nne inaweza pia kutumika - kutoka kwa crotch hadi makali ya ndani ya mguu (Mchoro 27).

Immobilization na matairi ya plywood hufanyika kwa njia sawa na matairi ya ngazi.

Uunganisho ulioboreshwa wa kuvunjika kwa nyonga hufanywa na vifaa anuwai vilivyoboreshwa. Kwa kutokuwepo kwao, unaweza kuifunga mguu uliojeruhiwa kwa afya.

Immobilization ya usafiri wa mguu. Imetolewa na: matairi maalum ya plywood, matairi ya ngazi ya waya, matairi ya Dieterichs na matairi yaliyoboreshwa.

Kwa uwekaji sahihi matairi kwa fractures ya mifupa ya mguu wa chini, ni muhimu kwa msaidizi kuinua kwa kisigino na, kama kuondoa buti, alianza kuivuta vizuri. Kisha matairi yanafungwa kutoka pande za nje na za ndani na matarajio ya kwamba huenda juu ya goti la pamoja juu, na nyuma ya kifundo cha mguu chini. Rahisi zaidi na portable kwa fractures ya mguu wa chini ni reli ya ngazi, hasa pamoja na plywood. Immobilization inafanikiwa kwa kuweka juu ya uso wa nyuma wa kiungo kutoka kwa gluteal fold banzi ya ngazi iliyopangwa vizuri kando ya mtaro wa kiungo na kuongeza ya splints mbili za plywood kwenye pande.

Matairi yanawekwa na bandage ya chachi.

Bibliografia

1. Anatomy ya binadamu / Ed. BWANA. Satin. - M.: Dawa. – Uk. 7–485 p.

2. Ankin L.N., Ankin N.L. Uainishaji wa fractures. Kisayansi na vitendo. muungano wa dawa za dharura na dawa za maafa. - K., 1993.

3. Berezkina K.V. Utamaduni wa kimwili wa matibabu katika magonjwa katika mifupa na traumatology. - M.: Dawa, 1986. - 220 p.

4. Mukhin V.M. Ukarabati wa kimwili. - K.: Fasihi ya Olimpiyska, 2000. - 424 p.

5. E. V. Ternovoy, A. A. Kravchenko, na A. F. Leshchinsky, Acoust. Tiba ya ukarabati kwa majeraha ya vifaa vya osteoarticular. - Kyiv: Afya "I", 1982. - 184 p.

6. Urekebishaji wa Kimwili: Kitabu cha Mafunzo kwa Academies na Taasisi elimu ya kimwili/ Chini ya uhariri wa jumla. Prof. S.N. Popov. - Rostov n / D: nyumba ya uchapishaji "Phoenix", 1999. - 608 p.

Matokeo, masharti ya matibabu na muda wa ulemavu katika kesi ya majeraha hutegemea ubora wa misaada ya kwanza, ikiwa ni pamoja na immobilization sahihi katika kesi ya fractures ya mfupa.

Immobilization- kuundwa kwa immobility (kupumzika) katika kesi ya majeraha mbalimbali au magonjwa (au kupungua kwa uhamaji).

Mbali na fractures ya mfupa, immobilization hutumiwa kwa majeraha ya viungo, mishipa, majeraha makubwa ya tishu laini, majeraha ya vyombo vikubwa na kuchoma sana. Kuna aina mbili za immobilization: usafiri na matibabu. Uzuiaji wa usafiri- hii ni immobilization wakati wa uokoaji wa mwathirika kwa taasisi ya matibabu.

Uzuiaji wa usafiri inachangia kuzuia:

1 - kukuza maumivu, maendeleo ya mshtuko wa kiwewe;

2 - uwezekano wa kugeuza fracture iliyofungwa ndani ya wazi wakati tishu za laini zinaharibiwa na vipande vya mfupa, ikiwa ni pamoja na. na ngozi;

3 - maendeleo ya maambukizi katika jeraha;

4 - uwezekano wa kutokwa damu katika kesi ya uharibifu mishipa ya damu vipande vya mfupa visivyo na immobilized na hasara kubwa ya damu;

5 - uharibifu wa shina za ujasiri na unyeti usioharibika au kazi ya motor viungo;

6 - ukuaji wa embolism ya mafuta kama matokeo ya kuziba kwa chombo cha damu na tone la mafuta (pamoja na vyombo vya ubongo, mapafu, nk).

Immobilization ya matibabu kufanyika kwa muda wote wa matibabu katika hospitali maalumu madaktari bingwa: upasuaji wa majeraha, mifupa, nk Kwanza, vipande vya mfupa hupunguzwa, na kisha hufanyika katika nafasi sahihi (fixation) hadi fusion. Urekebishaji unafanywa kwa kutumia splints (mara nyingi plaster). Pia kuna hatua zinazolenga kuongeza kasi ya kuunganishwa kwa mifupa; kwa ajili ya kukuza vikosi vya ulinzi kiumbe; kwa kuzuia na kudhibiti maambukizi ambayo yameingia kwenye jeraha; kwa kuhalalisha matatizo ya moyo na mishipa, nk.

Njia za uhamishaji wa usafiri. Njia kuu za immobilization ya usafiri ni matairi mbalimbali. Matairi- hizi ni vifaa vinavyotengenezwa ili kuimarisha sehemu za mwili katika kesi ya majeraha na magonjwa ya mifupa, viungo na tishu laini.

Matairi ya usafiri imegawanywa katika matairi ambayo hurekebisha na matairi ambayo yanachanganya fixation na traction (mwisho ni pamoja na tairi ya Dieterichs). Matairi pia yamegawanywa katika kiwango na kuboreshwa. Kwa kiwango matairi ni pamoja na plywood, mesh, ngazi ya waya. Makosa ya plywood (Mchoro 15 a) hujumuisha plywood nyembamba na hutumikia immobilize miguu ya juu na ya chini. Kiunga cha matundu (Kielelezo 15 b) kimetengenezwa kwa waya mwembamba laini na hutumiwa kuzima mifupa ya mkono na mkono.

Mchele. kumi na tano

Reli za ngazi za waya za aina ya Cramer huja kwa ukubwa mbili: 120x11cm na 80x8cm na hutumiwa kurekebisha miguu na kichwa. Kama matairi yaliyoboreshwa, vifaa vilivyoboreshwa hutumiwa: vijiti, mbao, vipande vya plywood, miavuli, skis, baa za mbao, koleo, vifungu vya brashi, nk.

Sheria za uhamasishaji wa usafirishaji:

1 - immobilization ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo baada ya kuumia;

2 - matairi yanawekwa kwenye eneo la tukio, uhamisho wa mhasiriwa bila immobilization haukubaliki;

3 - kabla ya kutumia kiungo, mwathirika lazima apewe anesthetic;

4 - matairi hutumiwa, kama sheria, juu ya nguo na viatu;

5 - katika kesi ya fractures wazi, kabla ya kutumia splint, bandage ya kuzaa hutumiwa kwenye jeraha, ikiwa ni lazima, tourniquet;

6 - huwezi kuweka shinun kwenye mwili wa uchi, unahitaji kuweka nyenzo laini chini yake (pamba ya pamba, kitambaa, nk);

7 - kabla ya kutumia kiungo cha kiungo kilichojeruhiwa, ni muhimu kutoa, ikiwa inawezekana, nafasi ya kisaikolojia;

8 - tairi inapaswa kukamata viungo viwili (juu na chini ya fracture), na katika kesi ya fractures ya bega na hip - viungo vitatu;

9 - kiungo kilicho na kiungo kilichowekwa katika hali ya hewa ya baridi kinapaswa kuwa maboksi;

Neno" immobilization” inamaanisha "kutoweza kusonga", na kutoweza kusonga kunaeleweka kama uundaji wa kutoweza kusonga (kupumzika) kwa sehemu iliyoharibiwa ya mwili.

Immobilization hutumiwa kwa fractures ya mfupa, majeraha ya viungo, mishipa, majeraha makubwa ya tishu laini, michakato kali ya uchochezi ya mwisho, majeraha ya vyombo vikubwa na kuchomwa kwa kina. Kuna aina mbili za immobilization: usafiri na matibabu.

Uzuiaji wa usafiri, au kuzima wakati wa kujifungua kwa mgonjwa hospitalini, licha ya ukweli kwamba ni hatua ya muda (kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa), ni muhimu sana kwa maisha ya mwathirika na kwa kozi zaidi na matokeo ya jeraha. Immobilization ya usafiri unafanywa kwa njia ya matairi maalum, matairi yaliyotengenezwa kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa, na kwa kutumia bandeji.

Matairi ya usafiri imegawanywa katika kurekebisha na kuchanganya fixation na traction.

Ya matairi ya kurekebisha, plywood, ngazi ya waya, ubao, na matairi ya kadibodi hutumiwa sana.

Kuchanganya fixation na traction ni matairi Thomas - Vinogradov na Diterikhs. Wakati wa kusafirisha kwa umbali mrefu, bandeji za plasta za muda hutumiwa pia.

Vipande vya plywood vinatengenezwa kutoka kwa plywood nyembamba na hutumiwa kuzima sehemu za juu na za chini.

Vibao vya waya (aina ya Kramer) vinatengenezwa kwa ukubwa mbili (110x10 na 60x10 cm) kutoka kwa waya wa chuma uliofungwa na vina umbo la ngazi. Kwa sababu ya uwezo wa kutoa tairi sura yoyote (mfano), bei nafuu, wepesi na nguvu, tairi ya ngazi imeenea.

Tairi ya matundu imetengenezwa kwa waya mwembamba mwembamba, ulio na mfano mzuri, wa kubebeka, lakini ukosefu wa nguvu hupunguza matumizi yake.

Tairi ya Dieterikhs iliundwa na daktari wa upasuaji wa Soviet M. M. Diterikhs (1871-1941) ili kuzuia mguu wa chini. Tairi ya mbao, rangi. Hivi karibuni, tairi imetengenezwa kwa chuma cha pua nyepesi.

Bandage ya plaster ni rahisi kwa kuwa inaweza kufanywa kwa sura yoyote. Immobilization na tairi hii ni rahisi sana katika kesi ya uharibifu wa mguu wa chini, forearm, bega. Usumbufu upo katika ukweli kwamba wakati wa kusafirisha katika tairi hii, ni muhimu kusubiri muda si tu kwa ugumu, lakini pia kwa kukausha, hasa katika majira ya baridi.

Kwa kuwa matairi ya uhamasishaji wa usafirishaji sio kila wakati kwenye eneo la ajali, inahitajika kutumia nyenzo zilizoboreshwa au matairi yaliyoboreshwa. Kwa kusudi hili, vijiti, mbao, vipande vya plywood, kadibodi, miavuli, skis, nguo zilizopigwa vizuri, nk hutumiwa.Unaweza pia kufungia kiungo cha juu kwa mwili, na mguu wa chini kwa mguu wa afya - autoimmobilization.

Kanuni za msingi za uhamasishaji wa usafiri ni kama ifuatavyo.

1. Tairi lazima lazima kukamata mbili, na wakati mwingine viungo vitatu.
2. Wakati wa kuimarisha kiungo, ni muhimu, ikiwa inawezekana, kutoa nafasi ya wastani ya kisaikolojia, na ikiwa hii haiwezekani, nafasi ambayo kiungo kinajeruhiwa kidogo.
3. Katika kesi ya fractures iliyofungwa, ni muhimu kufanya traction rahisi na makini ya kiungo kilichojeruhiwa kando ya mhimili kabla ya mwisho wa immobilization.
4. Katika kesi ya fractures wazi, vipande havipunguki - bandage ya kuzaa hutumiwa na kiungo kinawekwa katika nafasi ambayo iko.
5. Sio lazima kuondoa nguo kutoka kwa mwathirika.
6. Haiwezekani kulazimisha kiungo ngumu moja kwa moja kwenye mwili: ni muhimu kuweka matandiko laini (pamba pamba, nyasi, kitambaa, nk).
7. Wakati wa uhamisho wa mgonjwa kutoka kwa machela, kiungo kilichojeruhiwa kinapaswa kushikiliwa na msaidizi.
8. Ni lazima ikumbukwe kwamba uzuiaji usiofaa unaweza kuwa na madhara kutokana na kiwewe cha ziada. Kwa hivyo, uzuiaji wa kutosha wa fracture iliyofungwa inaweza kuibadilisha kuwa wazi na kwa hivyo kuzidisha jeraha na kuzidisha matokeo yake.

Traumatology na mifupa. Yumashev G.S., 1983

Idara ya Elimu ya Jiji la Moscow

Taasisi ya elimu ya bajeti ya serikali

“Shule Namba 000 im. »

Ripoti juu ya mada

"Uhamishaji wa usafiri. Aina kuu"

Ilikamilishwa na: Mukhanova Maria 10 "B" darasa

Msimamizi:

I Utangulizi

1.1 Umuhimu

1.2 Madhumuni na malengo ya utafiti

II. Sehemu kuu

2.1 Aina za immobilization

2.2 Njia za uhamishaji wa usafiri

2.3 Matairi ya kawaida ya usafiri

2.4 Uzuiaji wa usafiri kwa majeraha ya shingo, mgongo, pelvis.

2.5 Uzuiaji wa usafiri kwa majeraha ya sehemu ya juu na ya chini.

III. Utafiti

IV. hitimisho

4.1 Sheria za uhamishaji wa usafiri

4.2 Matatizo ya uhamishaji wa usafiri

V. Marejeo

1. Utangulizi

1.1 Umuhimu

Uzuiaji wa usafiri kama sehemu muhimu ya msaada wa kwanza hutumiwa katika masaa ya kwanza na dakika baada ya kuumia. Mara nyingi inachukua jukumu la kuamua sio tu katika kuzuia shida, lakini pia katika kuokoa maisha ya waliojeruhiwa na waliojeruhiwa. Kwa msaada wa immobilization, kupumzika hutolewa, kuingiliana kwa vyombo, mishipa, tishu laini huzuiwa, kuenea. maambukizi ya jeraha na kutokwa damu kwa sekondari. Kwa kuongeza, immobilization ya usafiri ni sehemu muhimu ya hatua za kuzuia maendeleo ya mshtuko wa kiwewe kwa waliojeruhiwa na kujeruhiwa. Uzuiaji wa usafiri uliofanywa kwa wakati na kwa usahihi ni hatua muhimu zaidi ya misaada ya kwanza kwa risasi, fractures wazi na kufungwa, majeraha makubwa ya tishu laini, majeraha ya viungo, mishipa ya damu na vigogo vya ujasiri. Ukosefu wa immobilization wakati wa usafiri unaweza kusababisha maendeleo matatizo makubwa (mshtuko wa kiwewe, kutokwa na damu, nk), na katika baadhi ya matukio hadi kifo cha mwathirika.

Katika kuzingatia hasara nyingi za usafi, mara nyingi, misaada ya kwanza kwa fractures na majeraha makubwa yatatolewa kwa utaratibu wa kujitegemea na usaidizi wa pande zote. Kwa hivyo daktari kituo cha matibabu lazima kuwa na ujuzi katika mbinu ya immobilization ya usafiri na kufundisha mbinu zake kwa wafanyakazi wote.

1.2 Malengo na malengo.

Kusudi: Kupunguza shida kwa wagonjwa walio na majeraha mbalimbali katika hatua ya huduma ya kwanza.

Kazi:

1. Jifunze tatizo la ulemavu wa usafiri.

2. Kuelewa aina za usafiri wa immobilization.

3. Kuelewa vipengele vya immobilization ya usafiri katika kesi ya majeraha katika hali mbalimbali.

4. Kuunda sheria za immobilization ya usafiri.

5. Kuwafahamisha wanafunzi wa shule za upili na mifano ya ulemavu wa usafiri.

6. Linganisha mbinu zilizopo immobilization ya usafiri.

Sehemu kuu

2.1. Aina za immobilization

Immobilization ni ya aina mbili: usafiri na matibabu.

Uzuiaji wa usafiri- kuunda kutoweza kusonga (kupumzika) kwa sehemu iliyojeruhiwa ya mwili kwa msaada wa matairi ya usafiri au njia zilizoboreshwa kwa wakati muhimu kusafirisha waliojeruhiwa (waliojeruhiwa) kutoka mahali pa kuumia au hatua. uhamishaji wa matibabu kwa kituo cha matibabu. Immobilization hutumiwa kwa fractures ya mfupa, majeraha ya viungo, mishipa, majeraha makubwa ya tishu laini, michakato kali ya uchochezi ya mwisho, majeraha ya vyombo vikubwa na kuchomwa kwa kina.

KATIKA taasisi za matibabu immobilization ya matibabu inafanywa kwa kipindi muhimu ili kuunganisha fracture, kurejesha miundo na tishu zilizoharibiwa.

Dalili za uhamishaji wa usafirishaji:

fractures ya mfupa;

Uharibifu wa pamoja: michubuko, majeraha ya ligament, dislocations, subluxations;

Uharibifu wa vyombo vikubwa;

Uharibifu wa shina za ujasiri;

Uharibifu mkubwa wa tishu laini;

Kutengana kwa viungo;

Kuchoma sana, baridi;

Papo hapo michakato ya uchochezi viungo.

2.2. Njia za uhamishaji wa usafiri

Kuna vyombo vya usafiri immobilization kiwango, yasiyo ya kiwango na iliyoboreshwa(kutoka kwa njia zilizoboreshwa).

1.Matairi ya kawaida ya usafiri- Hizi ni njia za immobilization ya uzalishaji viwandani. Wana vifaa na taasisi za matibabu na huduma ya matibabu Vikosi vya Wanajeshi vya RF.

Hivi sasa, plywood, ngazi, Dieterichs, plastiki, kadibodi, nyumatiki, machela ya utupu, mitandio hutumiwa sana.

Matairi ya kawaida ya usafiri pia yanajumuisha: matairi ya nyumatiki ya matibabu, matairi ya plastiki, matairi ya utupu, machela ya utupu ya immobilizing (Mchoro 1-4)

Mtini.1. Matairi ya nyumatiki kwenye kifurushi

Mtini.2. Plastiki ya usafiri wa matairi

Mtini.3. Matairi ya nyumatiki ya matibabu: a - kwa mkono na forearm; b - kwa mguu na mguu wa chini; c - kwa magoti pamoja

Mtini.4. Ombwe machela isiyoweza kusonga na mwathirika katika nafasi ya kukabiliwa

2. Matairi ya usafiri yasiyo ya kawaida- matairi haya hayajazalishwa na sekta ya matibabu na hutumiwa katika taasisi za matibabu ya mtu binafsi (Tairi ya Yelansky na wengine; Mchoro 5).

https://pandia.ru/text/80/109/images/image006_1.jpg" width="623" height="205">

Mtini.6. Kuboresha njia za usafiri immobilization

Kwenye uwanja wa vita wakati wa kutoa huduma ya kwanza kwa waliojeruhiwa pamoja na machela ndani kesi bora matairi ya ngazi yanaweza kutolewa, kwa hivyo uzuiaji wa usafiri mara nyingi unapaswa kufanywa kwa njia zilizoboreshwa. Urahisi zaidi ni slats za mbao, vifurushi vya brashi, matawi ya urefu wa kutosha, vipande vya kadi ya nene au multilayer inaweza kutumika (Mchoro 7). Visivyofaa zaidi kwa uzuiaji wa usafiri ni vitu au zana mbalimbali za nyumbani, kama vile nguzo za kuteleza, kuteleza, mishikio ya koleo, n.k. Silaha na vitu vya chuma havipaswi kutumika kwa ajili ya uzuiaji usafiri.

Mtini.7. Immobilization na matairi yaliyoboreshwa: a - kutoka kwa bodi; b - kutoka brushwood; katika - kutoka plywood; g - kutoka kwa kadibodi; d - kutoka skis na nguzo za ski

2.3. Matairi ya kawaida ya usafiri

tairi ya plywood iliyofanywa kwa plywood nyembamba, iliyopigwa kwa namna ya gutter (Mchoro 8). Ni nyepesi kwa uzani, lakini kwa sababu ya ukosefu wa plastiki, haziwezi kutengenezwa kulingana na umbo la kiungo na kusanifishwa kwa usalama; hutumiwa haswa kwa uzuiaji wa kiunga cha mkono, mkono, mguu wa chini na paja kama sehemu ya ziada. viungo.

Mbinu ya maombi. Chagua tairi ya urefu unaohitajika. Ikiwa unataka kufupisha, vunja kipande cha tairi ya urefu unaohitajika. Kisha, kitambaa cha pamba-chachi kinawekwa juu ya uso wa concave, splint hutumiwa kwa kiungo kilichojeruhiwa na kinawekwa na bandeji.

Mtini.8. tairi ya plywood

Ngazi ya tairi (Kramera) Ni sura ya chuma kwa namna ya mstatili uliofanywa kwa waya na kipenyo, ambayo waya nyembamba hupigwa kwa mwelekeo wa transverse kwa namna ya ngazi yenye muda wa 3 cm (Mchoro 9). Tairi ni mfano wa kuigwa kwa urahisi, ina disinfected, na ina plastiki ya juu.

Reli za ngazi lazima ziwe tayari kwa matumizi. Ili kufanya hivyo, urefu wote wa tairi lazima ufunikwa na tabaka kadhaa za pamba ya pamba ya rangi ya kijivu, ambayo imewekwa kwenye tairi na bandage ya chachi.

Mbinu ya maombi. Chagua tairi iliyoandaliwa kwa matumizi urefu uliotaka. Ikiwa ni lazima, fupisha tairi, uinamishe. Ikiwa ni muhimu kuwa na basi ndefu, basi matairi mawili ya ngazi yanaunganishwa kwa kila mmoja kwa kuweka mwisho wa moja juu ya nyingine. Kisha tairi inafanywa kulingana na sehemu iliyoharibiwa ya mwili, inatumiwa kwake na kudumu na bandeji.

Mtini.9. Matairi ya ngazi (Tairi za Kramer)

Usafiri wa tairi kwa kiungo cha chini (Diterichs) hutoa immobilization ya mguu mzima wa chini na ugani wake wa wakati mmoja pamoja na mhimili (Mchoro 10). Inatumika kwa fractures ya hip, majeraha katika viungo vya hip na magoti. Kitambaa kinafanywa kwa mbao, kina matawi mawili ya mbao ya sliding (nje na ya ndani), pekee ya plywood, vijiti vya twist na mikanda miwili ya kitambaa.

Mtini.10. Usafiri wa tairi kwa kiungo cha chini (Diterichs): a - tawi la nje la sliding upande; b - tawi la sliding upande wa ndani; c - pekee ya plywood na sura ya waya; g - fimbo twist na groove; e - paired inafaa katika mbao za juu za mbao za matawi ya upande; e - lugs ya mstatili wa sura ya waya ya pekee

Tawi la nje ni refu, limewekwa juu juu ya nje uso wa upande miguu na torso. Ufupi wa ndani, uliowekwa juu juu ya uso wa ndani wa mguu. Kila moja ya matawi ina vipande viwili (juu na chini), vilivyowekwa juu moja kwa nyingine. Baa ya chini ya kila tawi ina bracket ya chuma, shukrani ambayo inaweza kuteleza kando ya bar ya juu bila kujitenga nayo.

Mbinu ya maombi:

Kuandaa matawi ya mbao upande. Pekee ya plywood imefungwa vizuri kwa kiatu kwenye mguu karibu na kifundo cha mguu. Ikiwa hakuna viatu kwenye mguu, kifundo cha mguu na mguu umefunikwa na safu nene ya pamba ya pamba, iliyowekwa na bandage ya chachi, na tu baada ya kuwa pekee ya plywood imefungwa. Reli ya ngazi iliyopangwa kwa uangalifu imewekwa kwenye uso wa nyuma wa miguu, na kuimarisha bandage ya ond. Ncha za chini za matawi ya nje na ya ndani zimeunganishwa kwa kutumia ubao unaohamishika wa tawi la ndani. Baada ya hayo, matawi hutumiwa kwenye nyuso za upande wa mguu wa chini na torso. Baada ya kuweka matawi yote mawili kwa uangalifu, banzi hilo limefungwa vizuri kwa mwili na mikanda maalum ya kitambaa, mkanda wa suruali au mitandio ya matibabu. Anza kunyoosha miguu yako. Baada ya traction, tairi ni tightly bandaged kwa kiungo na bandeji chachi (Mchoro 11).

Mtini.11. Uwezeshaji wa usafiri na tairi ya Dieterichs.

Sling ya plastiki ya tairi kutumika kwa ajili ya usafiri immobilization kwa fractures na majeraha mandible(Mchoro 12). Inajumuisha sehemu mbili kuu: kombeo ngumu ya kidevu iliyotengenezwa kwa plastiki, na kofia ya kitambaa yenye vitanzi vya mpira vinavyotoka humo.

Mbinu ya maombi. Kofia ya msingi ya kitambaa huwekwa kwenye kichwa na kuimarishwa na ribbons, mwisho wake ambao umefungwa kwenye eneo la paji la uso. Sling ya plastiki imefungwa na uso wa ndani safu ya pamba ya kijivu compress amefungwa katika kipande cha chachi au bandage. Sling hutumiwa kwenye taya ya chini na kuunganishwa na kofia ya msaada kwa usaidizi wa bendi za mpira zinazoenea kutoka kwake.

Mtini.12. Sling ya plastiki ya tairi: a - kofia ya kitambaa ya msingi; b - fomu ya jumla basi lililowekwa juu

Reli za ngazi kwa sasa zimesalia njia bora immobilization ya usafiri.

Matairi ya usafiri yanagawanywa katika kurekebisha na kuchanganya fixation na traction.

Kutoka kurekebisha matairi yaliyotumiwa sana ni plywood, ngazi ya waya, ubao, kadibodi.

Kwa kuchanganya fixation na traction ni pamoja na matairi ya Thomas - Vinogradov na Dieterikhs. Wakati wa kusafirisha kwa umbali mrefu, bandeji za plasta za muda hutumiwa pia.

2.4. Immobilization ya usafiri kwa majeraha ya shingo, mgongo, pelvis.

Immobilization ya usafiri katika kesi ya jeraha la shingo. Immobilization ya shingo na kichwa hufanyika kwa kutumia mduara laini, bandage ya pamba-chachi au tairi maalum ya usafiri wa Elansky.

1. Immobilization na bandage ya pamba-chachi "collar ya aina ya Schanz" inaweza kufanywa ikiwa hakuna ugumu wa kupumua, kutapika, au kusisimua. Kola inapaswa kupumzika dhidi ya occiput na taratibu zote za mastoid, na kutoka chini kupumzika kwenye kifua. Hii huondoa harakati za kichwa wakati wa usafirishaji.

2. Wakati immobilized na kiungo Elansky, fixation zaidi rigid hutolewa. Tairi hutengenezwa kwa plywood, ina majani mawili ya nusu yaliyounganishwa pamoja na matanzi. Inapopanuliwa, banzi huzaa mtaro wa kichwa na torso. Katika sehemu ya juu ya tairi kuna mapumziko ya sehemu ya occipital ya kichwa, kwa pande ambazo rollers mbili za semicircular za kitambaa cha mafuta zimejaa. Tairi inaunganishwa na ribbons kwa mwili na karibu na mabega. Safu ya pamba ya pamba hutumiwa kwenye tairi.

Immobilization ya usafiri katika majeraha ya mgongo. Madhumuni ya uzuiaji katika kesi ya jeraha la mgongo ni kimsingi kuondoa uhamaji wa vertebrae iliyojeruhiwa wakati wa usafirishaji, kupakua mgongo na kurekebisha kwa usalama eneo la jeraha.

Usafiri wa mwathirika na uharibifu wa vertebrae daima husababisha hatari ya kuumia kwa dutu ya uti wa mgongo na vertebra iliyohamishwa. Blanketi iliyokunjwa mara kadhaa imewekwa kwenye marshmallow, na mwathirika amewekwa uso juu yake. Jambo muhimu katika usafirishaji wa mgonjwa aliye na jeraha la mgongo ni kumlaza kwenye machela, ambayo inapaswa kufanywa na watu 3-4.

Uzuiaji wa usafiri katika kesi ya jeraha la pelvic. Harakati zisizo za hiari za ncha za chini zinaweza kusababisha uhamishaji wa vipande. Kwa immobilization katika kesi ya uharibifu wa pelvis, mwathirika amewekwa kwenye machela rigid, kumpa nafasi na nusu-bent na kidogo mbali viungo, ambayo inaongoza kwa utulivu wa misuli na kupunguza maumivu. Roller imewekwa chini ya viungo vya magoti (blanketi, nguo, mto uliopigwa, nk).

2.5 Uzuiaji wa usafiri kwa majeraha ya sehemu ya juu na ya chini.

Immobilization ya usafiri katika kesi ya uharibifu wa mshipa wa bega. Katika kesi ya uharibifu wa clavicle na scapula, lengo kuu la immobilization ni kuondokana na athari za mvuto wa mkono na bega ya bega, ambayo inafanikiwa kwa msaada wa scarf au splints maalum. Immobilization na scarf hufanywa kwa kunyongwa mkono na roller iliyoingizwa kwenye fossa ya axillary.

Inawezekana kutekeleza immobilization na bandeji ya aina ya Deso.

Uzuiaji wa usafiri kwa majeraha ya kifua. Kwa immobilization ya kifua, hasa kwa kupasuka kwa sternum na mbavu, bandage ya shinikizo ya chachi au taulo zilizopigwa hutumiwa na mwathirika hupewa nafasi ya kukaa nusu.

Immobilization ya usafiri katika majeraha ya mwisho wa juu. Majeraha ya bega. Katika kesi ya fractures ya humerus katika sehemu ya tatu ya juu, immobilization inafanywa kama ifuatavyo: mkono umeinama kwenye kiwiko cha kiwiko kwa pembe ya papo hapo. Rola ya pamba-chachi huwekwa kwenye kwapa na kufungwa kupitia kifua kwa mshipi wa bega wenye afya. Mkono wa mbele umewekwa kwenye kitambaa, na bega imewekwa kwa mwili na bandeji.

Immobilization na kiungo cha ngazi hufanywa kwa fractures ya diaphysis ya humerus. Tairi inapaswa kurekebisha viungo vitatu - bega, kiwiko na mkono.

Immobilization na splint ya plywood inafanywa kwa kuiweka ndani ya bega na forearm. Tairi limefungwa bandeji. Majeraha ya forearm. Wakati wa kuzima mkono wa mbele, ni muhimu kuzima harakati kwenye kiwiko na viungo vya mkono. Immobilization inafanywa kwa kuunganisha ngazi au mesh. Wakati wa kusukuma na tairi ya plywood, ili kuzuia vidonda vya kitanda, pamba lazima iwe chini.

Uharibifu wa kiungo cha mkono na vidole. Kwa majeraha katika eneo la kiunga cha mkono wa mkono na vidole, ngazi au laini ya matundu hutumiwa sana, na vile vile viunga vya plywood kwa namna ya vipande kutoka mwisho wa vidole hadi kwenye kiwiko.

Immobilization ya usafiri katika majeraha ya mwisho wa chini. Uzuiaji sahihi katika kesi ya uharibifu wa hip inapaswa kuchukuliwa kuwa moja ambayo inakamata viungo vitatu mara moja na splint huenda kutoka kwa armpit hadi kwenye kifundo cha mguu.

Uunganisho ulioboreshwa wa kuvunjika kwa nyonga hufanywa na vifaa anuwai vilivyoboreshwa. Kwa kutokuwepo kwao, unaweza kuifunga mguu uliojeruhiwa kwa afya - autoimmobilization.

Immobilization ya usafiri wa mguu. Imetolewa na: matairi maalum ya plywood, matairi ya ngazi ya waya, matairi ya Dieterichs na matairi yaliyoboreshwa.

Rahisi zaidi na portable kwa fractures ya mguu wa chini ni reli ya ngazi, hasa pamoja na plywood. Immobilization inafanikiwa kwa kuweka juu ya uso wa nyuma wa kiungo kutoka kwa gluteal fold banzi ya ngazi iliyopangwa vizuri kando ya mtaro wa kiungo na kuongeza ya splints mbili za plywood kwenye pande. Matairi yanawekwa na bandage ya chachi.

Jifunze

Ulinganisho wa banzi ya kiotomatiki na ya utupu kwa jeraha la shin.

Vigezo vya tathmini:

1. Kasi ya kuwekelea (kwa sekunde)

2. Ubora wa banzi (mtu anaweza kusonga mguu wake kwa mwelekeo baada ya kuunganishwa? magoti pamoja na mguu)

Hitimisho la utafiti:

Vipu vya utupu vimefungwa kwa usalama sana, ambavyo haziwezi kusababisha fixation isiyo sahihi, zimewekwa kwa haraka sana na kwa urahisi kuliko zile za auto-immobilized. Viungo vya autoimmobilized hazitumiwi sana katika dawa, tu ikiwa ni lazima kabisa.

hitimisho

6.1. Sheria za uhamasishaji wa usafirishaji

Uzuiaji wa usafiri lazima ufanyike kwa ubora wa juu na uhakikishe mapumziko kamili ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili au sehemu yake. Vitendo vyote lazima vifikiriwe na kufanywa kwa mlolongo fulani.

Sheria za msingi za uhamishaji wa usafirishaji:

1. Uzuiaji wa usafiri wa sehemu iliyojeruhiwa ya mwili inapaswa kufanywa mahali pa kuumia haraka iwezekanavyo baada ya kuumia au uharibifu.

2. Kabla ya kutekeleza immobilization ya usafiri, ni muhimu kutoa anesthetic kwa mhasiriwa. Kabla ya kuanza kwa athari ya analgesic, kuwekwa kwa matairi ya usafiri haikubaliki.

3. Ikiwa kuna damu, lazima ikomeshwe kwa kutumia tourniquet au bandage ya shinikizo(bandeji kwenye jeraha lazima iwe tasa).

4. Kufanya immobilization ya usafiri, angalau viungo viwili vilivyo karibu na uharibifu lazima "kuzimwa".

5. Kurekebisha sehemu iliyoharibiwa ya mwili.

6. Wakati wa kusafirisha, watu kadhaa wanapaswa kuungwa mkono.

Kwa hivyo, uhamishaji wa usafirishaji unaonya:

Maendeleo ya mshtuko wa kiwewe na kuchoma;

kuzorota kwa hali ya mwathirika;

Mabadiliko ya fracture iliyofungwa kuwa wazi;

Kuanza tena kwa damu katika jeraha;

Uharibifu wa mishipa kubwa ya damu na shina za ujasiri;

Kuenea na maendeleo ya maambukizi katika eneo la uharibifu.

4.2. Matatizo ya immobilization ya usafiri.

Utumiaji wa vifuniko vikali vya usafirishaji wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa wahasiriwa vinaweza kusababisha ukandamizaji wa viungo na malezi ya vidonda.

Vidonda vya kulala. Shinikizo la muda mrefu la tairi kwenye eneo dogo la kiungo au shina husababisha mzunguko wa damu usioharibika na kifo cha tishu. Shida hii inakua kama matokeo ya uundaji wa kutosha wa viunga vinavyobadilika, utumiaji wa viunga bila kuvifunga na pamba, na ulinzi wa kutosha wa sifa za mifupa.

Njia za kawaida za uwezeshaji wa usafiri zinaweza kutumika mara kwa mara. Njia zilizoboreshwa, kama sheria, hazitumiwi tena.

Kabla ya kutumia tena njia za kawaida za uzuiaji wa usafiri, lazima zisafishwe uchafu na damu, zitibiwe kwa madhumuni ya kuua na kuondoa uchafu, na kurejeshwa. mtazamo wa asili na kujiandaa kwa matumizi.

Bibliografia

1. Anatomy ya binadamu / Ed. . - M.: Dawa. – Uk. 7–485 p.

2. , Ankin fractures. Kisayansi na vitendo. muungano wa dawa za dharura na dawa za maafa. - K., 1993.

3. Berezkina utamaduni wa kimwili katika magonjwa katika mifupa na traumatology. - M.: Dawa, 1986. - 220 p.

4. Mukhin V. M. Ukarabati wa kimwili. - K.: Fasihi ya Olimpiyska, 2000. - 424 p.

5. Tiba ya Leshchinsky kwa majeraha ya vifaa vya osteoarticular. - Kyiv: Afya "I", 1982. - 184 p.

6. Ukarabati wa Kimwili: Kitabu cha maandishi kwa vyuo na taasisi za kitamaduni cha mwili / Ed. Prof. . - Rostov n / D: nyumba ya uchapishaji "Phoenix", 1999. - 608 p.