Historia ya kesi ya kitaaluma ya caries sugu ya wastani. Kuta za cavity ya carious zinapaswa kuwa mnene na mnene. Bur ya spherical imeingizwa kwenye cavity ya carious na makali ya juu ya enamel hutolewa nje kutoka chini ya cavity. Wakati wa kufanya kazi na bur ya fissure

Malalamiko ya kuandikishwa

Mgonjwa hana kulalamika, alikuja kwa madhumuni ya usafi wa cavity ya mdomo.

Anamnesis ya maisha ya mgonjwa (Anamnesis vitae)

  1. Magonjwa ya zamani na ya kuambatana - SARS, surua, kuku. Kifua kikuu, syphilis, ulevi, ugonjwa wa akili katika familia haukuumiza.
  2. Kutovumilia vitu vya dawa - historia ya mzio haijalemewa.
  3. Historia ya kaya -

Anaishi na wazazi wake katika ghorofa tofauti ya vyumba 3, hali katika familia ni nzuri, anakula mara kwa mara mara 3 kwa siku, anapendelea vyakula mbalimbali vya asili ya mimea.

  1. Historia ya kazi - masomo katika taasisi (2 kozi).
  2. Tabia mbaya- Kuvuta sigara, kunywa pombe, madawa ya kulevya anakanusha.
  3. Usafi wa mdomo ni mzuri. Anapiga meno yake mara 2 kwa siku, hutumia njia mbalimbali za kuzuia caries (floss, elixir ya jino, kutafuna gum).

Historia ya ugonjwa wa sasa (Anamnesis morbi)

Jino la mgonjwa halikusumbua. Anatembelea madaktari wa meno mara moja kwa mwaka kwa madhumuni ya usafi wa cavity ya mdomo.

Hali ya sasa ya mgonjwa (Status praesens)

1. Jimbo la jumla mgonjwa -

Mwili ni sahihi, aina ya kikatiba kulingana na aina ya normosthenic.

Urefu - 185 cm.

Uzito - 67 kg.

Joto la mwili - 36.6 * C.

Ngozi ni rangi Rangi ya Pink vizuri hidrati, elastic. Upele, kutokwa na damu, mikwaruzo, peeling na vidonda havikugunduliwa.

Kiwango cha maendeleo ya mafuta ya subcutaneous ni wastani.

Usambazaji ni sawa. Edema haikupatikana.

Hali ya viungo kulingana na mgonjwa ni nzuri. Papo hapo na michakato ya muda mrefu haipatikani.

2. Uchunguzi wa nje eneo la maxillofacial.

Usanidi wa uso haubadilishwa, ngozi rangi ya waridi kawaida hutiwa maji. Vipele vya ngozi na hakuna uvimbe. Mpaka mwekundu wa midomo bila mabadiliko ya pathological, midomo huwa na unyevu, hakuna nyufa, mmomonyoko wa udongo, vidonda.

Kikanda Node za lymph(submandibular, kidevu, parotid, kizazi) hazipanuliwa, zisizo na uchungu.

3. Uchunguzi wa cavity ya mdomo -

Harufu kutoka kinywani ni ya kawaida. Utando wa mucous wa midomo, mashavu, palate ngumu na laini ni rangi ya rangi ya pink, kwa kawaida huwa na unyevu, bila mabadiliko ya pathological, hakuna uvimbe unaoonekana.

Ufizi ni rangi ya pink, hakuna puffiness, ukiukwaji wa uadilifu, vidonda na mabadiliko mengine ya pathological. Papillae ya gingival ni ya kawaida; inaposhinikizwa na chombo, alama hupotea haraka. Hakuna kuongezeka kwa damu. Mifuko ya pathological Hapana.

Lugha ni pink, safi, papillae ni bila mabadiliko ya pathological, ulimi ni kawaida unyevu, uadilifu hauvunjwa, hakuna desquamations, nyufa, vidonda vilipatikana, hakuna alama za meno zilipatikana kwenye uso wa ulimi. Hali ya vifaa vya follicular ya ulimi bila mabadiliko ya pathological.

Koromeo ni rangi ya waridi iliyopauka, kwa kawaida huwa na unyevu, bila uvimbe.

Tonsils hazipanuliwa plugs za purulent katika lacunae haijafunuliwa, hakuna plaque.

Fomula ya meno:

Bite juu ya aina ya orthognathic.

Rangi ya meno ni nyeupe. Anomalies katika sura, nafasi na ukubwa wa meno hayakupatikana. Vidonda visivyo na carious ya meno (hypoplasia, fluorosis, kasoro ya umbo la kabari, abrasion) haipo.

Plaque laini haina rangi, iliyowekwa ndani ya eneo la kizazi cha meno. Tartar haipo.

  1. Maelezo ya jino lenye ugonjwa.
  1. . Jino haifanyiki kwa mitambo, kemikali, uchochezi wa joto. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu.

Mbinu za ziada za utafiti

Uchunguzi wa X-ray haukufanyika.

Utambuzi na mantiki yake

Utambuzi - caries vyombo vya habari.

Utambuzi ulifanywa kwa msingi wa kuu mbinu za ziada utafiti.

Wakati wa uchunguzi, cavity ndogo ya carious ilipatikana kwenye uso wa kutafuna.

7. Jino haifanyiki kwa mitambo, kemikali, uchochezi wa joto. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu.

Mbinu za ziada za utafiti:

Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 3 μA.

Utambuzi wa Tofauti

Wastani wa caries hutofautisha:

  1. KUTOKA kasoro ya umbo la kabari, ambayo imewekwa ndani ya shingo ya jino, ina kuta mnene na sura ya tabia kabari, asymptomatic;

2. C caries ya kina, ambayo ina sifa ya cavity ya kina ya carious na kingo za kupindukia, ziko ndani ya dentini ya peripulpal, kuchunguza chini ni chungu, mitambo, kemikali na uchochezi wa joto husababisha maumivu ambayo hupita haraka baada ya kuondolewa kwa kichocheo. Percussion ya jino haina maumivu.

Kwa caries ya kati ni tabia cavity ndogo iko ndani ya dentini yake mwenyewe. Chini na kuta za cavity ni mnene, uchunguzi ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentin.

  1. Na periodontitis sugu ya apical, ambayo inaweza kuwa isiyo na dalili kama caries za kati: kutokuwepo maumivu wakati wa kuchunguza kando ya mpaka wa enamel-dentin, hakuna majibu ya joto na vichocheo vya kemikali. Maandalizi ya cavity carious na caries wastani ni chungu, lakini si kwa periodontitis, tangu massa ni necrotic. Massa ya jino yenye caries wastani humenyuka kwa sasa ya 2-6 μA, na kwa periodontitis - kwa sasa ya zaidi ya 100 μA. Radiograph katika periodontitis sugu ya apical inaonyesha upanuzi sawa wa pengo la periodontal, mabadiliko ya uharibifu. tishu mfupa katika eneo la makadirio ya kilele cha mizizi.

Tiba na kuzuia

Katika matibabu ya caries ya sekondari, maandalizi ya cavity carious ni lazima. Maandalizi ya kuta na chini ya cavity carious hufanyika kabla ya crepitus. Ikiwa dentini laini imesalia chini ya cavity ya carious, mchakato wa demineralization chini ya kujaza utaendelea.

Matibabu ina usindikaji wa chombo cha enamel na dentini, ambayo huunda kuta na chini ya cavity ya carious, na kujaza kwake baadae na nyenzo za kujaza. Ukataji wa upasuaji wa tishu za necrotic na zilizoharibiwa kwa sababu ya mchakato wa carious ni kuondoa tishu za jino zilizo na kasoro na zilizoambukizwa ambazo hazina uwezo wa kuzaliwa upya. Kama uingiliaji wowote, matibabu ya upasuaji inapaswa kuwa bila maumivu.

Maandalizi yanafanywa kwa carbudi kali au burs za almasi, bila vibration, kwa kasi ya juu iwezekanavyo, na harakati za mara kwa mara kwa namna ya "comma". Vipuli vinapaswa kuendana na vipimo vya patiti, kazi inapaswa kufanywa ndani ya mipaka ya tishu za meno zenye afya kwa kufuata kanuni ya utaftaji wa kibaolojia.

Wakati wa maandalizi, baridi ni muhimu, na wakati wa kufanya kazi katika cavity carious, umwagiliaji wa joto wa tishu za jino ni muhimu.

Hatua za maandalizi na kujaza meno:

  1. Ufunguzi wa cavity ya carious

Inakuja kwa kuondolewa kwa kingo za enamel ambazo hazina msaada kwenye dentini.

Lengo ni kuunda ufikiaji kamili wa tishu zote za necrotic na demineralized.

Kigezo ni kutokuwepo kwa kingo za enamel iliyoharibiwa.

Ili kuondokana na kingo za enamel, burs za spherical au fissure hazitumiwi. saizi kubwa.

Kipande cha mpira kinaingizwa ndani cavity carious na harakati kutoka chini ya cavity nje kuondoa makali ya overhanging ya enamel. Wakati wa kufanya kazi na fissure bur, kingo za kunyongwa huondolewa na nyuso zake za upande hadi kuta ziwe wazi.

2. Upanuzi wa cavity

Cavity hupanuliwa na burs za ukubwa mkubwa. Hatua hii inalenga kuondoa dentini laini na yenye rangi, ambayo ni muhimu kuzuia kuenea zaidi kwa mchakato wa carious. Upanuzi huanza na kuondolewa kwa kuoza kwa tishu na mchimbaji. Dentini mnene zaidi huondolewa kwa spherical bur au koni ya nyuma, kwa uangalifu kwa kasi ya chini ya kuchimba visima ili usifungue cavity ya jino. Cavity iliyotibiwa vizuri haipaswi kuwa na dentini yenye rangi na laini.

3. Necrectomy

  • hii ni kuondolewa kwa mwisho kwa tishu zilizoathirika za enamel na dentini. Ni vyema kutumia fissure na burs spherical.

Wakati wa kufanya necrectomy, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba katika eneo la makutano ya enamel-dentinal katika maeneo ya dentini ya interglobular na karibu na massa kuna maeneo ambayo ni nyeti sana kwa hasira ya mitambo.

Kigezo ni wiani wakati wa kupiga kuta na chini.

  1. Uundaji wa cavity ya carious.
  • uumbaji huu hali bora kwa ajili ya kurekebisha nyenzo za kujaza.

Kanuni za malezi ya cavity:

  • kuta za cavity carious lazima sheer na mnene
  • chini - gorofa na creaking wakati wa kuchunguza
  • pembe kati ya kuta na chini ya patiti iliyoundwa inapaswa kuwa 90 *
  • cavity sumu inaweza kuwa na aina mbalimbali za usanidi: triangular, mstatili, dumbbell-umbo, cruciform, mviringo, nk.

Katika mgonjwa huyu, cavity hutengenezwa kwa sura ya mstatili.

  • cavity yoyote sumu carious lazima iwe kiasi mojawapo pointi za uhifadhi ambazo zingetoa muhuri kwa urekebishaji bora zaidi
  • maandalizi yanapaswa kufanyika kwa kufuata kanuni ya manufaa ya kibiolojia.

Cavity huundwa kulingana na darasa la 1 (kulingana na Black).

Mashimo meusi ya Daraja la 1 ni pamoja na mashimo katika eneo la nyufa na sehemu za asili za molars, premolars na incisors.

  1. Kumaliza
  • Hii ni laini ya kingo za enamel.

Inafanywa na almasi au fissure bur kwa kina kizima cha enamel kwa pembe ya 45 * kando ya mzunguko wa cavity carious. Mkunjo unaosababishwa hulinda muhuri kutokana na kuhamishwa chini ya shinikizo la kutafuna.

  1. Matibabu ya matibabu ya cavity ya carious.

Baada ya maandalizi, machujo ya meno yanabaki kwenye cavity, ili kuwaondoa, cavity huoshwa na mkondo wa joto wa maji au antiseptics ya joto ya kisaikolojia: 0.02% ya suluhisho la furatsilina, 0.02% ya suluhisho la ethacridine lactate, 0.06% ya chlorhexidine, 5% dimexide. suluhisho.

Kisha cavity imekaushwa kabisa, kwani athari za unyevu huharibu kwa kiasi kikubwa kushikamana kwa nyenzo za kujaza kwenye kuta. Kukausha hewa ni mojawapo. Uangalizi unapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kwamba cavity imetengwa vizuri na mate.

Ni muhimu sana kuwa na na kudumisha cavity kavu kabisa wakati wa mchakato mzima wa kujaza.

Ina maana kwa ajili ya matibabu ya antiseptic ya cavity carious.

Rp.: Sol.Hydrogenii peroxydi dilue 50 ml

Rp.: Sol.Chloramini 2% - 30 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol.Chlorhexidini 0.06% - 50 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Furacilini 0.02% - 20 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 0.02% - 20 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 1% - 20 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Dimexidi 5% - 100.0

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Aethonii 1% - 100.0

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Spiritus aethylici 70% - 50 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

Rp.: Sol. Dawa ya Aetheris 50 ml

D.S. Kwa matibabu ya cavity ya carious.

  1. Kuweka pedi ya kuhami joto.

Kujaza huanza na kuwekwa kwa gasket ya kuhami joto, ambayo hutumiwa mara nyingi kama saruji ya ionoma ya glasi.

Uwekeleaji una malengo yafuatayo:

  • tenga dentini na majimaji kutoka kwa vitu vyenye sumu vilivyomo kwenye vifaa vingine vya kujaza;
  • kuunda kizuizi kwa joto na uendeshaji wa baridi wa mihuri;
  • kuongeza adhesiveness ya vifaa dhaifu adhesive kujaza;
  • kuunda pointi za ziada za kurekebisha chini na kuta za cavity.

Mjengo wa kuhami hufunika sakafu na kuta za cavity hadi mpaka wa enamel-dentin safu nyembamba, bila kubadilisha usanidi wa cavity, bila kwenda zaidi ya cavity iliyoandaliwa, gasket haipaswi kuwa na "patches bald", pamoja na matuta na mashimo.

Fuji 2, Base Line, Chemfil Superior, Chelon Fil, n.k. inaweza kutumika kama gasket ya kuhami joto.

Kwa mgonjwa huyu, saruji ya ionomer ya kioo "Base Line" hutumiwa kama bitana ya kuhami joto.

  1. Uwekaji wa kujaza kwa kudumu.

Kujaza cavity carious ni hatua muhimu.

  1. Cavity lazima kusafishwa kikamilifu;
  2. Nyenzo ya kujaza inapaswa kuiga kikamilifu rangi na uwazi wa enamel ya jino;
  3. Kujaza kunapaswa kuwa pande zote, kurejesha kikamilifu sura ya anatomiki jino

Mashimo ya daraja la 1 kwa kawaida hujazwa na amalgam, gallodent-M, au nyenzo za kujaza zenye mchanganyiko.

Sisi kujaza cavity ya mgonjwa huyu na nyenzo Composite "Concise", ambayo polymerizes kemikali. Ni nyenzo ya kudumu, ya kujaza uzuri. Nyenzo hiyo ina kichungi cha quartz, ambayo inachukua 65% ya kiasi, na ukubwa wa wastani wa chembe 9 microns.

Mfumo wa wambiso ni ngumu ya kioevu ngumu ambayo inawezesha kuunganishwa kwa vifaa vya mchanganyiko kwa tishu za jino: primer inayounganishwa na dentini, na adhesive ambayo hutoa kuunganisha kwa composite kwa enamel na filamu ya primer.

Primer - mchanganyiko tata wa kemikali tete, sehemu ya mfumo wa wambiso kulingana na pombe au acetone; hutoa maandalizi ya dentini ya hydrophilic kwa kuunganishwa na mchanganyiko. Kupenya ndani ya nafasi kati ya nyuzi za collagen, primer huunda eneo la mseto, ambalo huondoa kabisa uvujaji wa maji ya meno. Adhesive (kifungo) - kiwanja cha kemikali ambacho hutoa malezi ya dhamana kati ya tishu za jino na nyenzo za kujaza.

Kuvimba kwa enamel.

Kwa sababu ya ukweli kwamba enamel hasa ina vifaa vya isokaboni, swali la etching yake ni zaidi ya shaka. Imethibitishwa kuwa enamel inapotibiwa kwa sekunde 15-20 na asidi ya fosforasi 30-40%, takriban 10 µm ya enamel huondolewa na pores huundwa kwa kina cha 5-50 µm. Asidi lazima ioshwe kutoka kwa uso wa enamel na maji kwa sekunde 30 kutoka kwa bastola. Jino limekaushwa na hewa mpaka uso wa chaki unaonekana kwenye enamel.

Hatua inayofuata ni kuchanganya wambiso wa wambiso na vipengele vya kioevu na kutumia safu moja ya nyenzo za wambiso kwenye cavity ili kufunika dentini na enamel iliyopigwa. Punguza uso kwa upole na hewa ili kupunguza unene wa nyenzo na kuyeyusha kutengenezea. Kisha sisi hukausha chini ya taa maalum kwa sekunde 10 au kutumia safu ya pili ya wambiso na kutibu kwa hewa.

Ifuatayo, nyenzo za kujaza huletwa ndani ya cavity na kusuguliwa na plug kwenye kuta na chini ya kila sehemu. Kisha, kwa trowel, sura ya anatomical ya jino, fissures, tubercles ni kurejeshwa, na kwa kuuma, urefu wa kujaza ni kuamua na mwingiliano na mpinzani. Ifuatayo, kujaza ni polished.

  1. Kusaga na polishing ya kujaza.

Kusaga hufanywa na burs za almasi, polishing hufanywa kwa brashi na polyplastic, duru za mpira na vikombe.

Kusaga na polishing ya kujaza ni sharti uhifadhi wake wa muda mrefu. Muhuri huzingatiwa kwa usahihi ikiwa mpaka kati ya muhuri na jino haujaamuliwa na probe. Ukosefu wa polishing na kusaga kwa muhuri husababisha uharibifu wake wa kasi, kutu, kuvaa kwa abrasive kutokana na ukali mkubwa wa uso.

Kuzuia

Matukio ya caries ya meno yanahusishwa na asili ya lishe ya watu, kiwango cha mionzi ya jua, yaliyomo katika fluorine. mazingira, umri, jinsia, hali tofauti za hali ya hewa na kijiografia, nk.

Sababu kubwa za hatari za caries ziligunduliwa ambazo huunda hali ya ukuaji wake: ujauzito wa patholojia, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na sugu ya kimfumo, uzalishaji wa mionzi na tiba kubwa ya X-ray, hetero- na autosensitization ya mwili, chanjo ya kupambana na maambukizi na madhara mengine yanayoathiri hali ya kinga ya mwili.

Kwa kiasi kikubwa, matukio ya caries katika meno inategemea huduma ya cavity ya mdomo na hali yake ya usafi.

Kwa kuzuia caries ya meno, mambo 3 ya hatari ya caries ni ya umuhimu mkubwa wa vitendo:

  • Plaque ya meno na microorganisms zake
  • Sukari kupita kiasi katika chakula
  • Upungufu wa fluoride katika maji ya kunywa na chakula.

Kwa kuathiri mambo haya kwa namna fulani, inawezekana kuzuia kabisa maendeleo ya caries ya meno au kupunguza ukali wa ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima.

Athari kubwa ya kuzuia huzingatiwa na hatua ya wakati mmoja kwa mambo yote 3. Katika mazoezi, mbinu hii inaitwa "kuzuia jumuishi".

Njia zote zinazojulikana za kuzuia caries za meno zimegawanywa katika vikundi 3, mtawaliwa, mambo 3 ya cariogenic ambayo yanaelekezwa.

Hii ni kuondolewa kwa microorganisms plaque, kupunguzwa kwa sukari katika chakula, kujaza upungufu wa fluorine katika mazingira yanayozunguka meno.

Kwa utaratibu kila kitu vitendo vya kuzuia inaweza kugawanywa katika vikundi 4:

1 - kuzuia endogenous madawa ya bure ya caries ya meno. Inamaanisha kuanzishwa kwa chakula ndani ya mwili, matajiri katika protini, amino asidi, macro- na microelements, vitamini. Mapendekezo juu ya chakula, kalsiamu na vyakula vya fluoride inakuwezesha kudhibiti mchakato wa meno na kukomaa kwa enamel ya jino;

2 - kuzuia madawa ya kulevya endogenous. Inamaanisha chaguzi za kuzuia dawa kwa wanawake wajawazito, watoto wa shule ya mapema na umri wa kwenda shule, watu wazima. Dawa maarufu zaidi zilikuwa kalsiamu na fluorine, videochol, vitamini B1, B6, D, mafuta ya samaki, nucleinate ya sodiamu, phytin, methionine, nk, ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, katika kozi, kulingana na umri na ukubwa wa caries ya meno;

3 - exogenous dawa-bure kuzuia caries meno. Kwanza kabisa, inajumuisha kutafuna sana chakula kigumu, usafi wa kibinafsi wa mdomo na utumiaji wa dawa za meno za matibabu na prophylactic, usafi wa kitaalam, lishe bora, kizuizi cha wanga, uingizwaji wa sukari na vitamu, unywaji wa polepole wa maziwa na chai, bandia za busara. (orthodontic na mifupa);

4 - exogenous madawa ya kuzuia caries meno. Inadhania maombi ya mada remineralizing mawakala (10% calcium gluconate ufumbuzi, 2% sodium fluoride ufumbuzi, 3% remodent ufumbuzi, floridi varnish na gels) katika mfumo wa maombi juu ya tishu za jino ngumu, rinses, bathi au electrophoresis, rubbing.

Uwepo wa amana za meno laini na zilizohesabiwa kwa kiasi kikubwa hutegemea ubora wa huduma ya usafi kwa cavity ya mdomo na meno.

Kwa kweli, mambo mengine ya ndani pia huathiri kiwango cha malezi ya plaque ya meno (uwepo wa ulemavu wa dento-taya, ukubwa wa mshono, hali ya tishu laini za cavity ya mdomo, nk), na vile vile mambo ya kawaida Hata hivyo, inapaswa kusisitizwa kwamba umuhimu wa utunzaji wa mdomo wa kawaida hauwezi kupunguzwa.

Usafi wa mdomo unajumuisha elimu, utendaji wa meno hatua za usafi, kufuatilia usahihi wa utekelezaji wao na ni pamoja na kupiga mswaki meno yako na suuza. Ili kufanya hivyo, tumia zana maalum na vitu vya usafi vinavyokuwezesha kusafisha kwa ufanisi cavity ya mdomo kutoka kwa amana ya meno na uchafu wa chakula.

Kuna mahitaji fulani ya bidhaa na vitu vya usafi wa mdomo: lazima wasiwe na hatia kabisa kwa tishu za meno na mucosa ya mdomo; kuwa na mali nzuri ya utakaso, yaani, kuondoa plaque na hivyo kuzuia malezi ya tartar; kuwa na athari ya kupinga uchochezi kwenye ufizi na mucosa ya mdomo; kuwa na athari ya kupambana na carious; haipaswi kukiuka usawa wa kisaikolojia wa microflora ya cavity ya mdomo na kuathiri shughuli za enzymes za salivary, kubadilisha usawa wa asidi-msingi katika kinywa.

Bidhaa za kisasa za utunzaji wa mdomo zimegawanywa katika poda za meno, pastes, elixirs, gel.

Bila fedha hizi, haiwezekani kutekeleza usafi wa mdomo wa ufanisi. Wote ni tofauti katika utakaso wao, deodorizing, ladha na mali ya matibabu na prophylactic.

Vitu kuu vya utunzaji wa mdomo ni mswaki, flosses, vidole vya meno, vichocheo vya kati ya meno na vimwagiliaji ambavyo hukuruhusu kusafisha nyuso zote za meno, hata zile ngumu kufikia.

Vitu hivi na bidhaa za usafi wa mdomo hutumiwa kibinafsi nyumbani. Aidha, kuna bidhaa nyingine za usafi wa mdomo na vitu vinavyotumiwa hasa katika taasisi za matibabu.

Hizi ni mbalimbali brashi maalum, ambayo hutumiwa na kuchimba visima, vifaa vya kumwagilia cavity ya mdomo. Hii pia inajumuisha zana mbalimbali za kuondoa plaque, tartar, kusaga na polishing.

Dawa za meno za kupambana na caries

Kuimarisha tishu za madini ya jino na kuzuia malezi ya plaque. Hii inafanikiwa kwa kuanzisha misombo ya fluorine, fosforasi na kalsiamu katika muundo wa dawa za meno.

Ya misombo ya florini katika dawa za meno, monophosphate ya sodiamu, fluoride ya sodiamu, floridi ya bati, na misombo ya kikaboni iliyo na fluorine hutumiwa.

Wakati wa kuunda dawa za meno za fluoride umakini mkubwa kwa kuzingatia mkusanyiko wa florini ndani yao. Inaaminika kuwa ili kueneza tishu ngumu za jino na ioni za fluorine, ni muhimu kutumia viwango dhaifu vya fluorine, sio zaidi ya 2% kwenye bomba. Dawa za meno zenye 1-3 mg ya fluorine kwa 1 g ya kuweka ni nzuri.

Athari ya kupambana na caries ya dawa za meno ni hasa kutokana na ukweli kwamba fluorides kutumika topically kuongeza upinzani wa enamel kwa athari mbaya.

Kupenya kwa florini ndani ya muundo wa enamel huunda mfumo wa kudumu zaidi wa fluorapatite, inakuza urekebishaji wa misombo ya fosforasi-kalsiamu. tishu ngumu jino, kwa kuongeza, maandalizi ya fluoride huzuia ukuaji wa microflora ya plaque laini.

Dawa za meno za Anti-caries: "Colgate", "Agua-fresh", "Signal", "Blend-a-med", "Lulu", "Arbat", "Crystal", "Remodent", "Cheburashka".

Remodent hutumiwa sana sio tu kwa matibabu, bali pia kwa ajili ya kuzuia caries ya meno kwa namna ya maombi. Dawa hiyo hupatikana kutoka kwa mifupa ya wanyama, ina tata ya macro- na microelements.

Inapogusana na enamel ya meno, vitu vya isokaboni vya kiboreshaji huenea sana kwenye safu yake ya uso, kubadilisha tabia ya kibiolojia ya enamel - upenyezaji na umumunyifu katika asidi.

Remodent hutumiwa katika mfumo wa maombi baada ya usafi wa kitaalamu cavity ya mdomo.

Nyuso zote za meno ya taya ya juu na ya chini hufunikwa na tampons zilizowekwa kwenye suluhisho la 3% la remodent kwa dakika 15-20. Kwa hypersalivation, tampons hubadilishwa kila baada ya dakika 5.

Kozi ya kuzuia - taratibu 10, mara 2 kwa mwaka. Inashauriwa kutekeleza maombi kila siku nyingine au taratibu 2-3 kwa wiki. Baada ya utaratibu, huwezi kula au kunywa kwa masaa 2.

Remodent pia inaweza kutumika kwa suuza ya prophylactic ya cavity ya mdomo kwa namna ya ufumbuzi wa 1-3%, kozi ni taratibu 5 mara 2 kwa mwaka. Inashauriwa kufanya suuza 2-3 kwa wiki, muda wa utaratibu ni dakika 3.

Baada ya kukamilika kwa tiba ya madini na Remodent, ni vyema kufunika uso wa meno na varnish ya fluoride.

Maandalizi ya kuzuia caries ya meno.

Misombo ya fluorine

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.05% - 50 ml

D.S. Kwa suuza kinywa.

D.S. Kwa maombi juu ya uso wa enamel ya jino au kwa electrophoresis, kozi ya taratibu 4-7.

Rp.: Phthorlacum 25 ml

D.S. Omba kwenye uso wa jino.

Mwakilishi: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 №50

D.S. Kibao 1 kwa siku.

Mwakilishi: Tab. Natrii fluoridi 0.0022 No. 50

D.S. Kibao 1 kwa siku.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. Kijiko 1 mara 1 kwa siku na milo kwa miezi 3.

Wakala wa kukumbusha

Rp: Sol Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d Nambari 20 katika amp.

  1. Kwa maombi kwenye tishu za meno ngumu.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0.2% - 50 ml

D.S. Kwa matumizi ya tishu ngumu za jino.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d Nambari 10 katika pulv.

  1. Kwa suuza kinywa (futa poda 1 katika 100 ml ya maji ya moto) kwa dakika 1-2.

Rp.: Remodenti 3% - 100.0

D.S. Kwa matumizi kwenye tishu ngumu za jino, dakika 20. Kozi ya matibabu - taratibu 20.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 0.5

D.t.d Nambari 90 kwenye kichupo.

S. kibao 1 mara 3 kwa siku.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 2.5% - 100.0

D. S. Kwa electrophoresis katika tishu ngumu za jino, taratibu 20.

Rp.: Tab.Unicap-M No. 30

D.S. kibao 1 mara 1 kwa siku baada ya chakula kwa siku 20-30.

Mwakilishi: Tab. "Ascorutini" 0.1 No. 180

D.S. vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa mwezi.

Rp.: Phytini 0.25

D.t.d Nambari 50 kwenye kichupo.

Rp.: Methionini 0.1

D.t.d Nambari 90 kwenye kichupo.

  1. Kibao 1 mara 3 kwa siku baada ya chakula.

02/21/2001 - Hakuna malalamiko, yalikuja kwa madhumuni ya usafi wa cavity ya mdomo. Wakati wa uchunguzi, shimo ndogo la uchungu lilipatikana kutafuna uso

7. Jino haifanyiki kwa mitambo, kemikali, uchochezi wa joto. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu.

Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 3 μA.

DS: vyombo vya habari vya caries.

Matibabu: cavity carious ni kufunguliwa, dentini laini ni kuondolewa kutoka kuta na chini ya cavity carious. Cavity huundwa kulingana na darasa la 1. matibabu ya antiseptic. Gasket ya kuhami "BaseLine" iliwekwa, na kisha muhuri wa kudumu "Concise" uliwekwa, muhuri ulikamilishwa.

Inapendeza.

Etiolojia na pathogenesis

Karibu nadharia 400 zimependekezwa kuelezea etiolojia na pathogenesis ya caries ya meno, maarufu zaidi ambayo ilichangia mkusanyiko wa habari ambayo ilifanya iwezekane kutoa hukumu kamili juu ya shida hii.

Etiolojia

Nadharia za asili ya caries ya meno.

Kulingana na nadharia hii, uharibifu mbaya hufanyika katika hatua 2:

  1. Kuna demineralization ya tishu ngumu za jino. Asidi ya lactic inayoundwa kwenye patiti kama matokeo ya uchachushaji wa asidi ya lactic ya mabaki ya chakula cha wanga huyeyuka. dutu isokaboni enamel na dentini;
  2. Kuna uharibifu wa suala la kikaboni la dentini na enzymes ya proteolytic ya microorganisms.

Miller alitambua kuwepo kwa mambo ya awali. Alitaja jukumu la wingi na ubora wa mate, kipengele cha lishe, maji ya kunywa, alisisitiza umuhimu wa sababu ya urithi na masharti ya kuundwa kwa enamel.

Nadharia ya Physico-kemikali na D.A. Entin (1928)

Antin aliweka mbele nadharia ya caries kulingana na utafiti mali ya kimwili na kemikali mate na meno. Aliamini kuwa tishu za jino ni utando unaoweza kupitisha hewa kwa njia ambayo mikondo ya osmotiki hupita kwa sababu ya tofauti. shinikizo la osmotic vyombo viwili vya habari vinavyogusana na jino: damu kutoka ndani na mate kutoka nje. Kwa mujibu wa mwandishi wa nadharia, chini ya hali nzuri, mikondo ya osmotic ina mwelekeo wa centrifugal na hutoa hali ya kawaida ya lishe kwa dentini na enamel, na pia kuzuia mambo mabaya ya nje ya kuathiri enamel. Chini ya hali mbaya, mwelekeo wa centrifugal wa mikondo ya osmotic ni dhaifu na hupata mwelekeo wa centripetal, ambayo huharibu lishe ya enamel na kuwezesha athari za mawakala wa madhara ya nje juu yake, na kusababisha caries.

Nadharia ya kibaolojia ya caries na I.G. Lukomsky (1948)

Mwandishi wa nadharia hii aliamini kuwa mambo ya nje kama ukosefu wa vitamini D, B1, pamoja na ukosefu na uwiano sahihi wa kalsiamu, fosforasi, chumvi za florini katika chakula, kutokuwepo au ukosefu wa mionzi ya ultraviolet huharibu kimetaboliki ya madini na protini. Matokeo ya matatizo haya ni ugonjwa wa odontoblasts, ambayo kwanza hudhoofisha na kisha kuwa na kasoro. Ukubwa na idadi ya odontoblasts hupungua, ambayo husababisha matatizo ya kimetaboliki katika enamel na dentini. Kuondolewa hutokea kwanza, ikifuatiwa na mabadiliko katika muundo wa suala la kikaboni. Kisha mabadiliko ya kina yanaonekana: maudhui ya chumvi ya kalsiamu na fosforasi hupungua, kiasi cha magnesiamu huongezeka, na muundo wa mambo ya kikaboni hubadilika.

Nadharia ya A.E.Sharpenak (1949)

A.E.Sharpenak alielezea sababu ya caries ya meno kwa kupungua kwa enamel na protini kama matokeo ya kuoza kwao kwa kasi na kupunguza kasi ya resynthesis, ambayo inaongoza kwa tukio la caries katika hatua. doa nyeupe. Kupungua kwa resynthesis ni kutokana na kutokuwepo au maudhui ya chini amino asidi kama vile lysine na arginine, na sababu ya kuongezeka kwa protini ni joto hewa iliyoko, hyperthyroidism, msisimko wa neva, mimba, kifua kikuu, nyumonia, mkusanyiko wa asidi katika tishu za mwili, ambayo husababisha kuongezeka kwa uharibifu wa protini. Sharpenak alielezea athari ya kabohaidreti kwa ukweli kwamba kwa uigaji wao mkubwa, hitaji la mwili la vitamini B1 huongezeka, ambayo inaweza kusababisha beriberi na kuongezeka kwa proteolysis katika vitu vikali vya jino.

Wazo la kisasa la etiolojia ya caries.

Utaratibu unaotambuliwa kwa ujumla wa tukio la caries ni demineralization inayoendelea ya tishu za meno ngumu chini ya hatua ya asidi za kikaboni, malezi ambayo yanahusishwa na shughuli za microorganisms.

Sababu nyingi za etiolojia zinahusika katika tukio la mchakato wa carious, ambayo inafanya uwezekano wa kuzingatia caries kama ugonjwa wa polyetiological. Kuu sababu za etiolojia ni:

  • Microflora ya cavity ya mdomo
  • Asili na lishe, yaliyomo katika florini katika maji
  • Kiasi na ubora wa salivation
  • Hali ya jumla ya mwili

Sababu zote hapo juu ziliitwa cariogenic na zimegawanywa kwa jumla na za ndani, ambazo zina jukumu katika tukio la caries.

Sababu za jumla:

  1. Ukosefu wa chakula na maji ya kunywa
  2. Magonjwa ya Somatic, hubadilika ndani hali ya utendaji viungo na mifumo wakati wa malezi na kukomaa kwa tishu za jino
  3. Athari kubwa kwa mwili
  4. Heredity, ambayo huamua manufaa ya muundo na kemikali ya tishu za jino. Nambari ya maumbile isiyofaa.

Sababu za eneo:

  1. Jalada la meno na plaque iliyojaa microorganisms
  2. Ukiukaji wa muundo na mali ya maji ya mdomo, ambayo ni kiashiria cha hali ya mwili kwa ujumla
  3. Kabohaidreti mabaki ya chakula nata katika kinywa
  4. Upinzani wa tishu za meno, kutokana na muundo kamili na muundo wa kemikali tishu ngumu za jino
  5. Mikengeuko ndani muundo wa biochemical tishu ngumu za jino na muundo mbovu wa tishu za jino
  6. Hali ya massa ya meno
  7. Jimbo mfumo wa meno wakati wa malezi, ukuaji na mlipuko wa meno

Hali ya karijeni huundwa wakati sababu yoyote ya cariogenic au kikundi chao, kinachofanya jino, hufanya iwe rahisi kwa asidi. Bila shaka, trigger ni microflora ya cavity ya mdomo na uwepo wa lazima wa wanga na mawasiliano ya mambo haya mawili na tishu za jino. Katika hali ya kupungua kwa upinzani wa tishu za meno, hali ya cariogenic inakua rahisi na haraka.

Kliniki, katika cavity ya mdomo, hali ya cariogenic inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

  • Usafi mbaya wa mdomo
  • Plaque nyingi na tartar
  • Uwepo wa matangazo mengi ya chaki ya carious
  • Fizi zinazotoka damu

Pathogenesis

Kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya wanga na huduma ya kutosha ya cavity ya mdomo, microorganisms cariogenic ni tightly fasta juu ya pellicle, kutengeneza plaque.

Wakati wa kula chakula cha kunata, mabaki yake hukwama kwenye sehemu za kubakiza meno na kuchacha na kuoza. Muundo wa plaque huathiriwa na:

  1. Muundo wa anatomiki wa jino na uhusiano wake na tishu zinazozunguka
  2. Muundo wa uso wa meno
  3. Mlo na ukali wa kutafuna
  4. Mate na maji ya gum
  5. Usafi wa mdomo
  6. Uwepo wa kujaza na bandia katika cavity ya mdomo
  7. Matatizo ya Dento-taya

Plaque laini ina muundo wa porous, ambayo inaruhusu kupenya kwa mate na vipengele vya kioevu vya chakula. Mkusanyiko katika plaque ya bidhaa za mwisho za shughuli muhimu za microorganisms na chumvi za madini kupunguza kasi ya uenezi huu kama porosity kutoweka. Na hii tayari ni dutu mpya - plaque ya meno, ambayo inaweza tu kuondolewa kwa nguvu na hata basi si kabisa. Chini ya plaque ya meno, asidi za kikaboni hujilimbikiza - lactic, pyruvic, formic, butyric, propionic, nk. Mwisho ni bidhaa za kuchachushwa kwa sukari na bakteria nyingi wakati wa ukuaji wao. Ni asidi hizi ambazo huchukua jukumu kuu katika kuonekana kwa eneo lisilo na madini kwenye eneo ndogo la enamel. Neutralization ya asidi hizi haifanyiki, kwa kuwa kuna kizuizi cha kuenea ndani na nje ya plaque.

Plaque ya meno ina streptococci, hasa Str.mutans, Str.sanguis, Str.salivarius, ambayo ina sifa ya fermentation anaerobic. Katika mchakato huu, substrate ya bakteria ni hasa wanga, na kwa matatizo ya mtu binafsi ya bakteria, amino asidi. Jukumu la kuongoza katika tukio la caries hutolewa kwa sucrose.

Uundaji wa plaque huathiriwa na muundo wa chakula, msimamo wake. Imeonekana kuwa chakula cha laini huharakisha uundaji wake pamoja na maudhui ya kiasi kikubwa cha sukari.

Vijidudu vya plaque vinaweza kurekebisha, kukua kwenye tishu ngumu za jino, chuma, plastiki na kuzalisha heteropolysaccharides iliyo na wanga mbalimbali - glycans, levans, dextrans, ambayo ina jukumu muhimu sawa.

Kwa hiyo, mambo ya ndani na ya jumla yana jukumu muhimu katika tukio la caries ya meno. Hali ya tishu ngumu za meno, upinzani wao ni muhimu sana. Mwingiliano wa mambo haya katika viwango tofauti au mchanganyiko husababisha kuonekana kwa mtazamo wa demineralization.

anatomy ya pathological

Caries ya kati ina sifa ya kanda 3, ambazo zinafunuliwa wakati wa kuchunguza sehemu ya jino kwenye darubini nyepesi:

  1. Eneo la kuoza na kuondoa madini
  2. Eneo la dentini ya uwazi na isiyobadilika
  3. Eneo la dentini badala na mabadiliko katika massa ya jino.

Katika ukanda wa kwanza, mabaki ya dentini iliyoharibiwa na enamel yenye idadi kubwa ya microorganisms inaonekana. Tubules ya meno hupanuliwa na kujazwa na bakteria. Michakato ya meno ya odontoblasts hupata kuzorota kwa mafuta. Kulainishwa na uharibifu wa dentini hutokea kwa nguvu zaidi kando ya makutano ya enamel-dentin, ambayo imedhamiriwa kitabibu na kingo zinazoning'inia za enamel, ingizo ndogo ndani ya patiti mbaya. Chini ya hatua ya enzymes iliyofichwa na microorganisms, suala la kikaboni la demineralized demineralized ni kufutwa.

Katika ukanda wa pili, uharibifu wa michakato ya meno ya odontoblasts huzingatiwa, wapi kiasi kikubwa microorganisms na bidhaa za uharibifu. Chini ya hatua ya enzymes iliyofichwa na microorganisms, suala la kikaboni la demineralized demineralized ni kufutwa. Kando ya kando ya cavity ya carious, tubules ya meno hupanua na kuharibika. Kina zaidi ni safu ya dentini ya uwazi iliyounganishwa - eneo la hypermineralization, ambayo tubules ya meno hupunguzwa sana na hatua kwa hatua hupita kwenye safu ya dentini isiyobadilika (isiyobadilika).

Katika ukanda wa tatu, kulingana na lengo vidonda vya carious safu ya dentini ya uingizwaji huundwa, ambayo inatofautiana na dentini ya kawaida ya afya na mpangilio usio na mwelekeo wa tubules za meno.

Orodha ya fasihi iliyotumika

  1. Dawa ya meno ya matibabu. E.V. Borovsky, V.S. Ivanov, Yu.M. Maksimovsky, L.N. Maksimovskaya.
  2. Dawa katika meno. L.N. Maksimovskaya, P.I. Roshchina.
  3. Matibabu na kuzuia caries ya meno. L.M. Lukinykh.
  4. Kozi ya Phantom ya meno ya matibabu. E.A. Magid, N.A. Mukhin.
  5. Mwongozo wa Meno. I.K. Lutskaya, A.S. Artyushkevich.
  6. fiziolojia ya patholojia. Imeandaliwa na A.I. Volozhin, G.V. Poryadin.

picha ya kliniki. Kwa caries wastani, wagonjwa hawawezi kulalamika, lakini wakati mwingine maumivu hutokea kutokana na yatokanayo na mitambo, kemikali, uchochezi wa joto, ambayo hupita haraka baada ya kuondokana na kichocheo. Kwa aina hii ya mchakato wa carious, uadilifu wa makutano ya enamel-dentin unakiukwa, hata hivyo, safu nene ya dentini isiyobadilishwa inabaki juu ya cavity ya jino. Wakati wa kuchunguza jino, cavity ya kina kirefu hupatikana ikiwa imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, ambayo imedhamiriwa na uchunguzi. Ikiwa kuna dentini laini katika fissure, probe ni kuchelewa, kukwama ndani yake. Katika kozi ya muda mrefu ya caries, uchunguzi unaonyesha chini mnene na kuta za cavity, ghuba pana. Kwa fomu ya papo hapo ya caries ya kati - wingi wa dentini laini kwenye kuta na chini ya cavity, iliyopunguzwa, kingo kali na brittle. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Massa ya jino hujibu kwa sasa ya 2-6 μA.

Utambuzi tofauti wa caries ya sekondari. Caries ya kati hutofautishwa na kasoro ya umbo la kabari, ambayo imewekwa kwenye shingo ya jino, ina kuta mnene na sura ya kabari ya tabia, haina dalili; na periodontitis sugu ya apical, ambayo inaweza kuwa isiyo na dalili kama caries ya kati: hapana maumivu wakati wa kuchunguza kando ya mpaka wa enamel-dentin, hakuna majibu ya joto na vichocheo vya kemikali. Maandalizi ya cavity carious na caries wastani ni chungu, lakini si kwa periodontitis, tangu massa ni necrotic. Massa ya jino yenye caries wastani humenyuka kwa sasa ya 2-6 μA, na kwa periodontitis - kwa sasa ya zaidi ya 100 μA. Kwenye radiograph katika periodontitis ya muda mrefu ya apical, upanuzi wa sare ya pengo la kipindi, mabadiliko ya uharibifu katika tishu za mfupa katika makadirio ya kilele cha mizizi hugunduliwa.

Matibabu ya caries ya kati. Kwa caries ya kati, maandalizi ya cavity carious ni lazima. Matibabu ina usindikaji wa chombo cha enamel na dentini, ambayo huunda kuta na chini ya cavity ya carious, na kujaza kwake baadae kwa kujaza au kuingiza. Ukataji wa upasuaji wa tishu za jino za necrotic na zilizoharibiwa kama matokeo ya mchakato wa carious ni kuondoa tishu za jino zenye kasoro na zilizoambukizwa ambazo haziwezi kuzaliwa upya. Kama uingiliaji wowote, matibabu ya upasuaji wa tishu ngumu za meno inapaswa kuwa bila maumivu. Matibabu ya caries ya kati hupunguzwa kwa kufuata kanuni za jumla na hatua za maandalizi na kujaza meno.

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Kazi nzuri kwa tovuti">

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

Jina kamili: Elena Igorevna

Umri: miaka 28

Malalamiko:

Maumivu ya kiwango cha wastani katika jino fulani, kutokana na hasira ya joto, kupita baada ya kuondolewa. Malalamiko juu ya hali ya membrane ya mucous inakanusha.

Anamnesis ya maisha:

Magonjwa ya zamani na ya kuambatana: Maambukizi ya watoto, SARS. Kaswende, maambukizo ya VVU na kifua kikuu hawakuwa wagonjwa katika familia.

Kutovumilia kwa vitu vya dawa - Kulingana na mgonjwa, mmenyuko wa mzio kwa painkillers, antiseptics na kujaza vitu.

Tabia mbaya - sigara, kunywa pombe, madawa ya kulevya anakataa.

Historia ya matibabu:

Jino lilianza kuvuruga siku 2 zilizopita. Maumivu yalitoka kwa chai ya moto. Mara chache walienda kwa madaktari wa meno kwa matibabu ya meno yenye ugonjwa.

Uchunguzi wa nje wa eneo la maxillofacial: Inaridhisha.

Uchunguzi wa mdomo: Utando wa mucous wa midomo, mashavu, palate ngumu na laini ni rangi ya rangi ya pink, kwa kawaida huwa na unyevu, bila mabadiliko ya pathological, hakuna uvimbe unaoonekana.

Ufizi ni rangi ya pink, hakuna puffiness, ukiukwaji wa uadilifu, vidonda na mabadiliko mengine ya pathological. Papillae ya gingival ni ya kawaida; inaposhinikizwa na chombo, alama hupotea haraka. Hakuna kuongezeka kwa damu. Hakuna mifuko ya pathological.

Lugha ni nyekundu, safi, papillae haina mabadiliko ya pathological, ulimi huwa na unyevu, uadilifu hauvunjwa.

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Bite juu ya aina ya orthognathic.

Rangi ya meno ni nyeupe. Anomalies katika sura, nafasi na ukubwa wa meno hayakupatikana. Vidonda visivyo na carious ya meno (hypoplasia, fluorosis, kasoro ya umbo la kabari, abrasion) haipo.

Hakuna plaque laini. Tartar haipo.

Maelezo ya jino lenye ugonjwa.

Wakati wa uchunguzi, cavity ndogo ya carious ilipatikana kwenye uso wa mbali.

Jino humenyuka kwa kemikali na vichocheo vya joto. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu.

Utambuzi wa muda:Ugonjwa wa dentini, jino 4.5-K02.1

Mbinu za ziada za utafiti: EDI: Mimba ya meno hujibu kwa mkondo wa 3 μA.

Uchunguzi wa X-ray haukufanyika.

Uchunguzi wa mwisho: Caries ya meno, jino 4.5-K02.1

Utambuzi huo ulifanywa kwa misingi ya mbinu za msingi na za ziada za utafiti.

Wakati wa uchunguzi, cavity ndogo ya carious ilipatikana kwenye uso wa mbali.

Jino humenyuka kwa kemikali na vichocheo vya joto. Wakati wa kuchunguza, imedhamiriwa kuwa cavity ya carious imejazwa na dentini iliyolainishwa ya rangi, haiwasiliani na cavity ya jino. Kuchunguza ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentine. Percussion haina maumivu. EDI: Mimba ya meno hujibu kwa mkondo wa 3 μA.

Utambuzi tofauti: Wastani wa caries hutofautisha

1. Kwa kasoro ya umbo la kabari, ambayo imewekwa kwenye shingo ya jino, ina kuta mnene na sura ya kabari ya tabia, haina dalili;

2. Pamoja na caries kina, ambayo ni sifa ya cavity zaidi carious na kingo overhanging, ziko ndani ya dentini peripulpal, kuchunguza chini ni chungu, mitambo, kemikali na joto uchochezi kusababisha maumivu, ambayo haraka hupita baada ya kuondolewa kwa kichocheo. Percussion ya jino haina maumivu.

Caries ya kati ina sifa ya cavity ndogo iko ndani ya dentini yake mwenyewe. Chini na kuta za cavity ni mnene, uchunguzi ni chungu kando ya makutano ya enamel-dentin.

3. Na periodontitis ya muda mrefu ya apical, ambayo inaweza kuendelea bila dalili kama caries wastani: hakuna maumivu wakati wa kuchunguza mpaka wa enamel-dentin, hakuna majibu kwa joto na vichocheo vya kemikali. Maandalizi ya cavity carious na caries wastani ni chungu, lakini si kwa periodontitis, tangu massa ni necrotic. Massa ya jino yenye caries wastani humenyuka kwa sasa ya 2-6 μA, na kwa periodontitis - kwa sasa ya zaidi ya 100 μA. Kwenye radiograph katika periodontitis ya muda mrefu ya apical, upanuzi wa sare ya pengo la kipindi, mabadiliko ya uharibifu katika tishu za mfupa katika makadirio ya kilele cha mizizi hugunduliwa.

Mpango wa matibabu

Matibabu itafanyika katika ziara 1.

Hebu tuanze na matibabu ya antiseptic ya cavity ya mdomo (Chlorhexedine, Hexoral au Miramistino)

Hebu tuzalishe anesthesia ya maombi mucosa ya taya ya chini ya kushoto letvi Sol.Lidocaini - 5-15% aerosolum. Kisha tutafanya anesthesia ya mandibular Sol. Ubistesini-4%.

Kemikali (saruji ya kioo ya classical ionoma na composites za kuponya kemikali) na nyenzo za kuponya mwanga zinaweza kutumika kama nyenzo za kujaza.

Matibabu yatafanywa kwa nyenzo za mchanganyiko wa kemikali ya kuponya Composite, lakini nyenzo chache zaidi zinaweza kutajwa kama mfano: Prism, Charisma, ChemFlex.

Hatua za matibabu:

1. Uchaguzi wa rangi

Uchaguzi wa rangi ya nyenzo za kujaza hufanywa baada ya kusafisha uso wa enamel ya jino lililorejeshwa. Ikiwa ni lazima, uso unaweza kusafishwa kuweka prophylactic, suuza na maji. Hakikisha meno yako ni unyevu kabla ya kuchagua rangi.

2. Maandalizi ya cavity

Wakati wa kuandaa cavity kwa kutumia njia ya maandalizi, kupotoka kutoka kwa uainishaji wa Black kunawezekana, hasa katika hali ambapo kuna microretention nzuri kutokana na enamel iliyopigwa inayozunguka cavity kutoka pande zote. Mahitaji makuu ya maandalizi ni kuondoa enamel kwa pembe ya 45 °, ambayo huongeza eneo la uhifadhi. Kwa kusudi hili, burs za almasi za turbine, vichwa vya almasi au diski za handpieces za mitambo hutumiwa.

3.Kutengwa

Sharti la uunganisho mzuri wa nyenzo za kujaza na tishu za jino ni kukausha kabisa kwa uso wa enamel iliyoandaliwa. Uchafuzi wa nyuso zilizopigwa na kavu haziruhusiwi. Kwa insulation, mabwawa ya mpira au rolls za pamba zinaweza kutumika. kujitenga meno ya karibu zinazozalishwa kwa kutumia vipande vya matrix.

4. Gel etching

Ikiwa ni lazima, tunatumia vipande vya tumbo ili kulinda meno ya karibu kutokana na athari za gel ya etching. Gel hutumiwa kwa brashi kwenye uso wa enamel ili kuingizwa kwa sekunde 15 - 60. Osha nyuso zilizowekwa na mkondo wa maji kwa angalau sekunde 30 na kavu na mkondo wa hewa safi, kavu.

5. Utumiaji wa wambiso.

Mchanganyiko wa mchanganyiko hutumiwa mara moja kwenye uso uliowekwa wa enamel kwenye safu nyembamba, kuenea sawasawa na ndege ya hewa. Nyenzo za kujaza zinaweza kuletwa ndani ya cavity baada ya dakika 1.5 - 3 bila kusubiri uponyaji wa mwisho wa wambiso. Wakati wa kazi wambiso hadi dakika 3.5. dentini ya kujaza meno ya caries

6. Kuchanganya nyenzo za mchanganyiko

Kwa kutumia ncha tofauti za spatula ya resin, weka kiasi sawa cha kuweka msingi na kichocheo cha rangi iliyochaguliwa kwenye pedi ya kuchanganya. Kanda pastes kwa sekunde 30 hadi laini. Mchanganyiko unaosababishwa wa nyenzo za mchanganyiko huwekwa kwenye cavity iliyoandaliwa na chombo kinachofaa, kwa kutumia harakati za "smearing". Ili kutoa contour kwa muhuri na kuzuia kizuizi cha nyenzo na oksijeni ya anga, tunatumia vipande vya matrix, ambavyo vinapaswa kushikiliwa juu ya uso wa muhuri hadi kuponya kamili (angalau dakika 3).

7. Kujaza usindikaji.

Ondoa ukanda wa matrix. Baada ya dakika 7-10 kutoka wakati wa kuchanganya nyenzo, unaweza kuanza kusindika muhuri. Ili kutoa muhuri contour taka na sura, usindikaji ufanyike na kumaliza almasi au carbudi burs na baridi maji. Ili kupiga uso wa kujaza, tumia rekodi za alumina, vipande, zana za polishing za silicone za digrii tofauti za abrasiveness.

Usitumie dyes (kahawa, divai) kwa masaa 2. Kusafisha meno yako mara 2 kwa siku (asubuhi na jioni), kwa kutumia dawa za meno za kuzuia caries (Colgate, Blend-a-med, Agua-fresh) na uzi wa meno (Oral-B) Unaweza pia kupendekeza matumizi ya 3% ufumbuzi wa remodent, ambayo hutumiwa sana kwa ajili ya kuzuia caries ya meno kwa namna ya maombi. Tembelea daktari wa meno miezi sita baada ya kujaza.

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

    Uchunguzi wa jino na ugunduzi wa cavity ya kina ya carious kwenye uso wa kutafuna. Madhumuni ya matibabu ya caries kati: maandalizi ya cavity carious, kujaza na antiseptic matibabu ya jino. Nadharia za asili na pathogenesis ya caries.

    historia ya matibabu, imeongezwa 11/13/2010

    Kiini cha caries kama mchakato wa pathological multifactorial, kama matokeo ya ambayo demineralization ya tishu ngumu ya jino hutokea na cavity carious huundwa. Njia za matibabu na kuzuia caries. Kuchagua mswaki Bidhaa za usafi wa mdomo.

    uwasilishaji, umeongezwa 06/20/2013

    Caries ni ugonjwa wa tishu ngumu za jino, na kusababisha kuundwa kwa uharibifu na cavity ndani yake. Uainishaji wa aina za caries kulingana na kina cha lesion. Matibabu ya caries ya kati. Maandalizi ya cavity carious. Vifaa vya kujaza. Matibabu ya cavity ya mdomo.

    uwasilishaji, umeongezwa 06/20/2013

    Malalamiko ya mgonjwa mwenye umri wa miaka 15 baada ya kulazwa kwa daktari wa meno, data kutoka kwa uchunguzi wa nje wa cavity ya mdomo. Taarifa ya uchunguzi wa mwisho: wastani wa kuoza kwa meno 4.5. Mbinu na hatua kuu za matibabu ya sugu pulpitis yenye nyuzi jino katika mgonjwa wa miaka 6.

    uwasilishaji, umeongezwa 10/14/2014

    Mchakato wa patholojia, ambayo hufanyika katika tishu ngumu za jino. Caries ya meno ni nini na ni kawaida gani? Sababu za ziada za kuchochea. Hatua za caries ya meno. hatua ya doa nyeupe. Caries ya meno ya juu juu, ya kati na ya kina.

    uwasilishaji, umeongezwa 02/01/2016

    Epidemiolojia ya caries ya meno. Sababu ya Microbial, umuhimu wa sukari, mifumo ya kinga katika etiolojia ya caries. Uwezekano wa caries ya meno ya mtu binafsi. Dhana ya pathogenesis ya caries. Uvamizi wa enamel, saruji na caries ya dentine, sclerosis ya dentine na njia zilizokufa.

    muhtasari, imeongezwa 09/17/2010

    Patholojia ya tishu ngumu. Muda wa mwanzo wa uharibifu wa tishu ngumu za meno. Hyperplasia au matone ya enamel. Asidi necrosis ya meno. Pathological kuongezeka kwa abrasion. Kasoro kamili ya sehemu ya taji ya jino. Caries ya juu juu, ya kati na ya kina.

    uwasilishaji, umeongezwa 01/22/2016

    Asili ya neno "caries". Etiolojia na taratibu za patholojia. Uainishaji wa WHO wa caries: kulingana na kina na ukali wa mchakato, kulingana na ujanibishaji. Pathogenesis ya ugonjwa na njia za matibabu. Picha ya kliniki ya maendeleo ya mashimo ya carious.

    muhtasari, imeongezwa 05/25/2016

    Malalamiko ya mgonjwa kuhusu kasoro ya aesthetic ya tishu ngumu ya jino (mtoto wa miaka kumi). Historia ya ugonjwa wa sasa, hali ya sasa ya mgonjwa. Matokeo ya uchunguzi wa cavity ya mdomo. Utambuzi caries ya juu juu. Kufafanua mpango wa matibabu.

    historia ya kesi, imeongezwa 12/19/2013

    Usumbufu katika ukuaji na mlipuko wa meno. Anomalies katika ukubwa na sura. Kubadilisha rangi ya meno wakati wa malezi na baada ya mlipuko. Kuongezeka kwa meno. Kuvunjika kwa taji ya jino bila uharibifu wa massa. Mizizi ya meno iliyobaki. Fluorosis na caries ya meno.

Kuanzisha uchunguzi kulingana na malalamiko ya mgonjwa, data ya anamnestic, uchunguzi na mbinu za ziada za uchunguzi. Dhana ya matibabu ya caries ya awali ya juu ya enamel 2.1 ya jino katika hatua ya doa nyeupe (chalky); maandalizi ya kuzuia caries.

historia ya kesi, imeongezwa 01/11/2012

Caries ni ugonjwa wa tishu ngumu za jino, na kusababisha kuundwa kwa uharibifu na cavity ndani yake. Uainishaji wa aina za caries kulingana na kina cha lesion. Matibabu ya caries ya kati. Maandalizi ya cavity carious. Vifaa vya kujaza. Matibabu ya cavity ya mdomo.

uwasilishaji, umeongezwa 06/20/2013

Kiini cha caries kama mchakato wa pathological multifactorial, kutokana na ambayo demineralization ya tishu za jino ngumu hutokea na cavity carious huundwa. Njia za matibabu na kuzuia caries. Kuchagua mswaki Bidhaa za usafi wa mdomo.

uwasilishaji, umeongezwa 06/20/2013

Maonyesho ya caries na baadhi ya vidonda visivyo vya carious vya meno. Demineralization na uharibifu unaoendelea wa tishu ngumu za jino na malezi ya kasoro katika mfumo wa cavity. Uainishaji wa caries kulingana na hatua na fomu zake. Uchunguzi wa mionzi caries iliyofichwa.

wasilisho, limeongezwa 11/29/2016

Uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa, historia ya ugonjwa wa sasa na maisha ya mgonjwa. Matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa, hali ya mifumo kuu ya chombo. Utambuzi, mantiki yake na muundo uchunguzi wa ziada. Vipengele vya njia za matibabu ya urolithiasis.

historia ya matibabu, imeongezwa 12/24/2010

Mchakato wa patholojia unaotokea kwenye tishu ngumu za jino. Caries ya meno ni nini na ni kawaida gani? Sababu za ziada za kuchochea. Hatua za caries ya meno. hatua ya doa nyeupe. Caries ya meno ya juu juu, ya kati na ya kina kabisa.

uwasilishaji, umeongezwa 02/01/2016

Mchakato wa pathological wa demineralization na uharibifu wa baadaye wa tishu ngumu za jino chini ya ushawishi wa microflora ya cariogenic. Uainishaji, picha ya kliniki, utambuzi tofauti wa caries ya juu na ya kati; matibabu ya wakati.

muhtasari, imeongezwa 06/23/2015

Uainishaji wa anatomiki wa mashimo ya carious kulingana na Nyeusi. Vyombo vya tishu ngumu za jino, kulingana na ujanibishaji wa caries. Mashimo ya carious ya atypical na upungufu wa tishu za jino ngumu za asili isiyo ya carious. Hypoplasia ya tishu za meno.

wasilisho, limeongezwa 11/16/2014

Uchunguzi wa jino na ugunduzi wa cavity ya kina ya carious kwenye uso wa kutafuna. Madhumuni ya matibabu ya caries kati: maandalizi ya cavity carious, kujaza na antiseptic matibabu ya jino. Nadharia za asili na pathogenesis ya caries.

historia ya matibabu, imeongezwa 11/13/2010

Malalamiko ya mgonjwa mwenye umri wa miaka 15 baada ya kulazwa kwa daktari wa meno, data kutoka kwa uchunguzi wa nje wa cavity ya mdomo. Taarifa ya uchunguzi wa mwisho: wastani wa kuoza kwa meno 4.5. Njia na hatua kuu za matibabu ya pulpitis sugu ya jino katika mgonjwa wa miaka 6.

Diary

Mazoezi ya viwanda

"Msaidizi wa Daktari wa meno"

Kwa wanafunzi wa mwaka wa 4

Mwanafunzi ______________________________

Vikundi _______ vikundi vidogo ____________

Anwani ya msingi ya taasisi __________

______________________________________

Mwanzo wa mazoezi _______________

Mwisho wa mazoezi __________

NALCHIK - 2016

Katika KBR, taasisi za msingi za matibabu ni RSP, GPS-1, GSP-2, polyclinic ya SPH ya KBSU, kliniki za meno huko Prokhladny, Baksan, Nartkaly, na Tyrnyauz.

Wanafunzi wanaoishi nje ya CBD wanaweza kupewa kazi ya kufanya mazoezi katika makazi yao baada ya kuwasilisha ombi la kibinafsi na notisi iliyoandikwa kwa msimamizi. taasisi ya matibabu ambapo mazoezi yatafanyika, kwa ridhaa ya kumkubali mwanafunzi huyu kwa mazoezi.

Mazoezi ya viwandani hufuata malengo yafuatayo:

1) mtihani wa ujuzi na kuunganisha ujuzi wa vitendo kuhusiana na uchunguzi, matibabu na kuzuia caries ya meno na ugonjwa wa periodontal;

2) maendeleo ya vitendo ya muundo wa kliniki ya meno;

3) shirika la kazi yake kutoa huduma ya meno idadi ya watu;

4) kupata uzoefu katika elimu ya usafi.

Mazoezi hayo hufanywa baada ya kumalizika kwa kipindi cha mitihani ya masika katika muhula wa VI kwa wanafunzi wote.

Katika kipindi cha mafunzo, wanafunzi hufanya kazi kulingana na ratiba ya taasisi ya matibabu, kwa kuzingatia kanuni za ndani zilizowekwa kwa wafanyikazi wa taasisi hii ya matibabu. Mwanafunzi-mwanafunzi ana shughuli nyingi kila siku katika mapokezi ya wagonjwa kwa saa 6 kama msaidizi wa meno na hufanya mapokezi ya kujitegemea ya wagonjwa chini ya uongozi wa daktari wa idara ya matibabu.

Wakati wa mafunzo, mwanafunzi lazima:

Kuzingatia kanuni za kazi za ndani zinazotumika katika taasisi;

Kusoma na kufuata madhubuti sheria za ulinzi wa wafanyikazi, usalama na usafi wa mazingira wa viwandani;

Kuwajibika kwa kazi iliyofanywa na matokeo yake;



Lazima kukumbuka na kufuata misingi ya deontology;

Kuwa nyeti na Mtazamo wa uangalifu kwa wagonjwa;

Kuzingatia kikamilifu kanuni za maadili ya kitaaluma, jenga vizuri uhusiano wako na wafanyakazi taasisi ya matibabu;

Kushiriki katika elimu ya afya na shughuli za kitaaluma;

Shiriki katika mikutano ya kisayansi ya matibabu na ya vitendo.

Mwanafunzi lazima amalize hati:

historia ya matibabu ya nje ya mgonjwa wa meno;

Diary ya kumbukumbu za kila siku za wagonjwa;

Jarida la uteuzi wa wagonjwa;

Shajara ya mazoezi ya kiviwanda ya mwanafunzi, ambamo kurekodi matokeo ya kazi zao kila siku.

Wakati wa mafunzo kama msaidizi wa daktari wa meno, mwanafunzi lazima:

kujua:

- shirika chumba cha matibabu(matawi);

- mahitaji ya usafi na usafi;

- muundo wa anatomiki na histological wa maziwa na meno ya kudumu;

- muundo wa massa na periodontium;

- topografia ya cavity makundi mbalimbali meno;

- vyombo vya meno;

- etiolojia, kliniki; anatomy ya pathological caries, pulpitis, periodontitis, vidonda visivyo na carious ya tishu za meno ngumu;

- mbinu mpya za utafiti zinazotumiwa katika meno ya matibabu (rheodentography, rheoperiodontography, flowmetry ya Doppler, radiovisiography, nk);

- kisasa vifaa vya kujaza kutumika katika meno ya matibabu;

- njia za kisasa za matibabu.

kuweza:

- kufanya anesthesia (maombi, sindano);

- kufanya remtherapy ili kuzuia na kutibu aina za awali za caries, matumizi ya maandalizi ya remineralizing (varnishes zilizo na fluorine, gel, nk);

- dissect carious mashimo I-V madarasa, cavities iko atypically;

- kufanya matibabu ya antiseptic na kukausha cavities carious;

- kuchanganya vifaa vya kujaza kwa kujaza kwa muda na kudumu, mizizi ya mizizi, bitana za matibabu na kuhami;

- kutumia usafi wa matibabu na kuhami, kujaza kwa muda na kuvaa;

- kujaza cavities carious na saruji, amalgam, vifaa Composite;

- saga na kujaza vipolishi;

- tumia pastes kwa devitalization ya massa;

- kufuta muda na kujaza kudumu;

- fungua mashimo ya meno ya vikundi vyote, panda taji meno mabichi;

- fanya kukatwa na kuzima massa;

- kufanya matibabu ya mitambo ya mifereji ya mizizi katika kesi ya pulpitis;

- kufanya matibabu ya mitambo ya mifereji ya mizizi katika periodontitis;

- mwenendo matibabu ya dawa na kukausha mfereji wa mizizi;

- kuziba mifereji ya mizizi na pastes;

- kuziba mifereji ya mizizi kwa kutumia pini (condensation ya kando na wima);

- kuziba mizizi ya mizizi na thermophile;

- kuandaa mchanganyiko wa resorcinol-formalin;

- kuingiza njia zisizoweza kupitishwa vizuri na mchanganyiko wa resorcinol-formalin;

- kuthibitisha uchaguzi wa vyombo vya matibabu ya mitambo ya mfereji wa mizizi kwa kutumia njia ya Hatua ya nyuma;

- kuthibitisha uchaguzi wa vyombo kwa ajili ya matibabu ya mitambo ya mfereji wa mizizi kwa kutumia njia ya chini ya taji.

mwenyewe:

- uchunguzi wa mgonjwa:

- mkusanyiko wa anamnesis;

- uchunguzi wa eneo la maxillofacial;

- percussion;

- uchunguzi na palpation;

utambuzi tofauti;

- kuandaa mpango wa uchunguzi na matibabu;

- kuamua aina ya plaque kwenye meno, tartar, rangi yake, msimamo;

- usafi wa kitaalamu wa mdomo;

- mafunzo na ufuatiliaji wa usafi wa mdomo;

- uamuzi wa urefu wa kufanya kazi wa mfereji wa mizizi Njia ya X-ray;

- uamuzi wa uwepo wa michakato ya uharibifu katika tishu za periodontal kwenye radiograph;

- uamuzi wa dalili mbinu mbalimbali matibabu ya magonjwa ya meno;

- usajili wa nyaraka (kadi ya meno ya wagonjwa wa nje, karatasi ya rekodi ya kila siku ya kazi ya daktari wa meno, diary ya matibabu na kazi ya kuzuia, nk).

- maandalizi ya maagizo, maelekezo.

Mwisho wa mafunzo, mwanafunzi analazimika kuwasilisha kwa mkuu wa mazoezi ripoti iliyoandikwa juu ya kukamilika kwa kazi zote, na vile vile:

Diary ya mazoezi ya viwanda;

Kurekodi historia ya matibabu;

Muhtasari;

Hitimisho la mkuu wa taasisi ya matibabu;

Kazi ya usafi na elimu

2. Toa sanbulletin.

Kazi ya utafiti wa kielimu

Ili kuongeza shughuli za ubunifu, kila mwanafunzi katika mchakato wa mazoezi ya viwanda analazimika kukamilisha utafiti ambao una umuhimu wa kisayansi na wa vitendo.

Mada ya UIRS

1. Viashiria kuu vya kazi ya daktari wa meno-mtaalamu.

2. Kiasi cha kazi ya daktari wa meno anayefanya kazi kwa njia tofauti ya matibabu.

3. Kanuni kuu ya utumishi wa umma. Aina kuu za kazi.

4. Uchambuzi wa uhasibu kwa kazi ya daktari wa meno-mtaalamu.

5. Ugonjwa wa meno ya idadi ya watu wanaohudumiwa.

6. Uchambuzi wa maradhi na ulemavu wa muda.

7. Utunzaji wa zahanati na daktari wa meno.

8. Uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wenye magonjwa ya meno na ya jumla ya somatic.

9. Ufanisi wa uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wa meno.

10. Makosa na matatizo katika matibabu ya caries ya meno.

11. Makosa na matatizo katika matibabu ya pulpitis.

12. Makosa na matatizo katika matibabu ya periodontitis.

13. Mbinu mpya za kuchunguza caries ya meno.

14. Mbinu mpya za kuchunguza matatizo ya caries.

15. Kazi ya kuzuia daktari wa meno.

16. Kazi ya mashauriano ya daktari wa meno.

17. Kazi ya usafi na elimu ya daktari wa meno-mtaalamu.

18. Uchambuzi wa makala za kisayansi majarida katika matibabu ya meno kwa mwaka jana.

Mada za insha

1. Njia za uchunguzi wa mgonjwa wa meno.

2. Caries, etiolojia, pathogenesis.

3. Caries, kliniki, utambuzi tofauti, matibabu.

4. Vifaa vya kisasa vya kujaza, mali zao, dalili za matumizi.

5. Vidonda visivyo na carious vya tishu ngumu za jino.

Mada ya kazi ya elimu ya usafi:

1. Njia na njia za kuzuia caries ya meno.

2. Kuzuia matatizo ya caries ya meno.

3. Hali ya meno na afya ya binadamu.

4. utunzaji wa usafi usafi wa mdomo na kusaga meno.

5. Caries ya meno ni nini?

6. Dawa za meno, uainishaji wao, vigezo vya uteuzi.

7. Tabia mbaya na athari zao kwa hali na msimamo wa meno, matao ya alveolar na mucosa ya mdomo.

8. Ufizi wa damu: sababu, matibabu, hatua za kuzuia

Fasihi

Kuu

1. Dawa ya meno ya matibabu: Kitabu cha maandishi kwa wanafunzi wa matibabu / Ed. E.V. Borovsky. - M.: MIA, 2011. - 840 p.

Ziada

1. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Matibabu ya Endodontic: Mwongozo kwa madaktari. - M., 1997. - 64 p.

2. Yakovleva V.I., Davidovich T.P., Trofimova E.S., Posveryak G.P. Utambuzi, matibabu, kuzuia magonjwa ya meno. - Minsk, 1992. - 628 p.

3. Caries ya meno na matatizo yake: Kesi za mkutano. - Omsk, 1996. - 146 p.

4. Ivanov V.S., Urbanovich L.I., Berezhnoy V.P. Kuvimba kwa massa ya meno. - M., 1990. - 208 p.

Historia ya kesi kwenye mada "CARies"

Machapisho yanayofanana