Hatua ya marehemu ya kuenea ni nini. Anatomy ya Endoscopic ya mucosa ya uterine. Utambuzi wa pathologies ya endometriamu

hyperplasia ya endometrial ni ukuaji mkubwa wa utando wa uterasi. Madaktari wanaamini kuwa hii bado sio ugonjwa, lakini hali maalum- malfunction ya mwili, ambayo husababishwa na matatizo ya homoni. Maonyesho yake: kuchelewesha kwa muda mrefu kwa hedhi, baada ya hapo kuna kutokwa na damu nyingi; masuala ya umwagaji damu katikati ya mzunguko. Lakini mara nyingi hyperplasia haina kusababisha dalili yoyote na hugunduliwa kwa bahati wakati wa ultrasound.

Hatari kuu ni kwamba ingawa hypertrophy ya endometriamu ni malezi mazuri, inaweza kuharibika na kuwa tumor mbaya ya saratani.

Je, kuna hatari kubwa ya kupata ugonjwa?

Nini kinatokea katika mwili?

Ikiwa mfumo huu ulioanzishwa vizuri unashindwa, basi seli za safu ya ndani ya uterasi hugawanyika kikamilifu sana. Lakini hazitolewa kwa wakati, kwa sababu hakuna hedhi. Matokeo yake, endometriamu inakuwa nene. Mabadiliko ndani yake yanaweza kuwa tofauti. Katika wanawake wengine, sehemu fulani tu za mucosa huongezeka: ukuaji na polyps fomu. Katika hali nyingine, endometriamu inenea sawasawa.

Lakini ukuaji wa endometriamu hauwezi kudumu kwa muda mrefu. Baada ya miezi michache, uterasi bado huitupa. Kisha kuna damu nyingi. Ikiwa sababu ya hyperplasia ya endometriamu haijaondolewa, basi kila kitu kinarudia tena na tena.

Anatomy ya uterasi

Uterasi ni chombo tupu cha misuli. Inaundwa na misuli laini ambayo hatuwezi kudhibiti kwa uangalifu. Kuta zake ni nene, mnene na elastic. Hii inaruhusu uterasi kunyoosha wakati wa ujauzito na kulinda fetusi kwa uaminifu. Nafasi ya ndani ya uterasi ni ndogo, inaweza kushikilia 5-7 ml ya maji.

Chombo chenyewe kinaonekana kama pembetatu iliyopinduliwa, iliyopigwa mbele na nyuma. Msingi wake umegeuka juu na iko juu ya mahali ambapo mirija ya fallopian huingia. Sehemu ya chini nyembamba na kupita kwenye isthmus, na chini ndani ya kizazi. Eneo hili ni mnene na lina tishu zinazounganishwa zaidi. Ndani ya kizazi hupita mfereji wa kizazi, unaofungua kutoka juu hadi kwenye cavity ya uterine, na kutoka chini ndani ya uke. Wakati wa kujifungua, mtoto hutoka nje ya uzazi kwa njia hii.

Uterasi iko kwenye tumbo la chini. Iko kati kibofu cha mkojo, ambayo iko mbele yake, na rectum, ambayo ni nyuma. Uterasi ni ndogo kwa ukubwa: urefu wa 8 cm, upana hadi 4 cm, unene wa cm 2. Katika wanawake wa nulliparous, uzito wake ni kuhusu 40 g, na kwa wale ambao tayari wamezaa mtoto, ni mara 2 zaidi.
Uterasi inaunganishwa na kuta za pelvis na mishipa kadhaa. Wanashikilia mwili mahali pake na kuuzuia kuanguka.

Muundo wa uterasi

1. Serosa ya nje - perimetrium. Inaundwa kutoka kwa karatasi ya peritoneum, ambayo mistari cavity ya tumbo na hufunika viungo vya ndani. Katika maeneo, perimetrium inaunganishwa kwa ukali na safu ya misuli, wakati katika maeneo mengine imefungwa kwa uhuru. Hii inaruhusu uterasi kunyoosha vizuri zaidi. Juu ya uso wa mbele na kwenye pande za kizazi cha uzazi tishu za adipose.
2. Safu ya misuli ya kati - myometrium. Ni nene zaidi na ina nyuzi laini za misuli zisizo na striated ambazo huingiliana kwa mwelekeo tofauti. Pia kuna nyuzi za elastic na nyuzi za tishu zinazojumuisha. Hii hutoa ulinzi wa ziada kwa fetusi. Kuna tabaka tatu kwenye myometrium
   • Nje - safu ya longitudinal ya nyuzi za misuli. Fuses na membrane ya serous.
   • Katikati - safu ya mviringo au ya mishipa. Misuli hapa inaonekana kama pete, vyombo vingi viko kwenye unene wao, haswa mishipa.
   • Safu ya ndani - longitudinal. Ni thinnest na iko chini ya safu ya mucous.
3. Utando wa mucous - endometriamu. Inajumuisha epithelium ya safu ambayo inaweka uso wa ndani wa uterasi. Pia ni pamoja na tezi za tubular rahisi na sahani nyembamba ya tishu zinazojumuisha.

Muundo wa endometriamu

Endometriamu ina tabaka mbili: kazi na basal.

Juu ya uso ni safu inayoitwa kazi. Ni nyeti sana kwa homoni za ngono zinazodhibiti mabadiliko yake. Baada ya hedhi, unene wa safu hii ni 1 mm. Mwishoni mwa mzunguko, huongezeka hadi 6-8 mm na hutoka wakati wa hedhi inayofuata.

safu ya kazi hufanya kazi nyingi. Uso wake ni gorofa, laini, bila mikunjo. mfunike seli za ciliated. Kila mmoja wao ana hadi cilia nyembamba 500. Pamoja wao huzunguka na kuunda mawimbi ambayo husaidia kusonga yai iliyorutubishwa.

Pia kuna rahisi tezi za tubular, ambayo hutoa siri maalum ya mucous. Dutu hii hutoa kazi ya kawaida mfuko wa uzazi na kuzuia kuta zake za ndani kushikamana pamoja.

Stroma ya endometriamu– aina maalum seli za kiunganishi zilizopangwa katika gridi ya taifa. Chini ya ushawishi wa homoni, hubadilika na kufanya kazi tofauti: kutoa lishe, kulinda dhidi ya uharibifu, kuzalisha collagen na kushiriki katika kukataa safu ya juu.

Vyombo vya safu ya uso katika awamu tofauti mizunguko inabadilika sana. Mara ya kwanza, wao hunyoosha, na karibu na hedhi, wao huzunguka spiral. Wakati mimba hutokea, ni vyombo hivi vinavyounda placenta, ambayo huleta virutubisho kwa kiinitete.

Chini ya safu ya uso ni msingi . Kazi kuu ni kurejesha endometriamu baada ya siku "muhimu". Haijibu kwa umakini sana kwa mabadiliko ya homoni na hubadilika kidogo katika mzunguko wote.
Safu hii ina "seli za Bubble", ambazo seli za ciliated za safu ya uso huundwa baadaye. Stroma ya safu ya basal ni mnene na inajumuisha seli za tishu zinazojumuisha.

Ni nini kinachoathiri ukuaji wa endometriamu?

• Estrojeni kawaida hutolewa katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi - wiki 2 za kwanza. Wanawajibika kwa urejesho wa endometriamu baada ya hedhi na ukuaji wake (kuenea).
• Progesterone inaonekana katika nusu ya pili ya mzunguko katika wiki ya tatu. Inasimamisha ukuaji wa mucosa, huanza awamu ya usiri - huandaa ardhi kwa kiambatisho cha kiinitete.

Ikiwa kuna estrojeni nyingi, basi ukuaji hutokea daima. Na kwa sababu ya upungufu wa progesterone, ukuaji wa seli za endometriamu hauacha.

Je, hedhi na kukataliwa kwa endometriamu hutokeaje?

Mwishoni mwa mzunguko, ikiwa mimba haijatokea, corpus luteum ya ovari huacha ghafla kuzalisha homoni. Hii husababisha spasm ya vyombo vya uterasi, uzoefu wa seli zake njaa ya oksijeni na kuanza kufa.

Kuta za mishipa ya damu hupenya zaidi. Leukocytes hupita kati yao sehemu ya kioevu damu ambayo huingia kwenye endometriamu. Baada ya muda wa kupunguzwa, arterioles hupanua kwa kasi: vyombo vinapasuka na kutokwa damu hutokea.

Stroma ina seli za punjepunje. Kabla ya hedhi, hutoa vitu maalum ambavyo vinapunguza safu ya kazi. Inatoka na damu.

Enzymes maalum, ambayo hutengenezwa wakati wa kuvunjika kwa membrane ya mucous, hairuhusu damu kufungwa.

Hypertrophy ya endometrial ni nini

Sasa hebu tujue nini neno hypertrophy linamaanisha. Hii ni ongezeko la kiasi na wingi wa tabaka zinazounda endometriamu. Utaratibu huu huanza kutoka siku ya kwanza baada ya hedhi na kumalizika kabla ya siku zifuatazo muhimu - hii ni ya kawaida hypertrophy ya kisaikolojia.

Ikiwa kwa sababu fulani hedhi haijatokea, basi ukuaji wa endometriamu unaendelea. Sasa sio tu ukubwa wa seli zinazoongezeka, lakini pia idadi yao. Hii inaitwa hyperplasia. Hali hii ni nje ya kawaida na inahitaji matibabu.

Utaratibu wa maendeleo ya hyperplasia

Taratibu hizi zinadhibitiwa na homoni za ovari. Ikiwa mwanamke hawana progesterone ya kutosha, basi ovulation haitoke kwa wakati, na kisha hedhi. Wakati huo huo, endometriamu huongezeka kutokana na kuongezeka kwa mgawanyiko wa seli, ambayo kwa kawaida haipaswi kuwa.

Kuzidi kwa homoni za estrojeni katika damu husababisha ukuaji wa tezi ambazo ziko katika unene wa endometriamu. Kiwango cha juu cha progestojeni husababisha kuongezeka kwa mgawanyiko wa stroma.

Sababu za maendeleo ya hyperplasia

Ukiukaji michakato ya metabolic . Sababu inaweza kuwa na matatizo ya mafuta na kimetaboliki ya kabohaidreti, fetma. Ukweli ni kwamba tishu za adipose zinaweza kuzalisha estrogens. Baadhi magonjwa ya kawaida pia huongeza hatari ya hyperplasia. hiyo kisukari, magonjwa sugu ini, shinikizo la damu.

Magonjwa tezi za endocrine : adrenali, kongosho na tezi husababisha malfunction ya ovari au endometrium yenyewe. Hii inaweza kusababisha ukuaji ulioimarishwa seli.

Mabadiliko yanayohusiana na umri katika sehemu za siri kusababisha hyperplasia ya endometrial. Anakuwa nyeti zaidi kwa hatua ya homoni. Ugonjwa huu hutokea kwa 60% ya wanawake wakati wa kumaliza na baada yake. Yeye hupiga simu mara nyingi kutokwa na damu kali na kuonekana kwa tumors. Pia kuna hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo kwa wasichana waliobalehe wakati wa kubalehe.

Kuvimba kwa uterasi na viungo vingine vya uzazi kusababisha hyperplasia. Inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya zinaa, uzazi wa mpango wa intrauterine(spirals). Kuvimba husababisha ukweli kwamba seli nyingi za kinga hukusanyika katika tishu za uterasi. Wanasababisha seli za endometriamu kugawanyika kikamilifu.

Curettage na utoaji mimba mara kwa mara, pamoja na kasoro za kuzaliwa katika maendeleo ya uterasi - hizi pia ni sababu zinazosababisha ukuaji wa endometriamu. Wanaongoza kwa ukweli kwamba wapokeaji wa endometriamu hawana hisia kwa hatua ya progesterone. Kwa hiyo, seli zinaendelea kuongezeka, hata kama homoni ni ya kawaida.

Usumbufu wa kazi mfumo wa kinga . Kuna toleo ambalo sababu ya hyperplasia ya endometriamu inaweza kuwa malfunction ya seli za kinga. Wanashambulia kimakosa safu ya lami uterasi, na hii husababisha mgawanyiko usio wa kawaida wa seli zake.

Jenetiki. Pia kuna utabiri wa urithi wa hyperplasia. Ikiwa mama alikuwa na ugonjwa huo, basi binti zake wanaweza kuwa na matatizo hayo.

Aina za hypertrophy ya endometrial

fomu ya tezi
Inahusu mabadiliko mazuri na inachukuliwa kuwa rahisi zaidi. Hii ina maana kwamba uwezekano wa kuendeleza tumors za saratani katika kesi hii ni ndogo, tu 2-6%. Seli za tezi zinagawanyika kikamilifu, na endometriamu inakuwa nene. Tezi ziko kwa usawa, lakini kwa vikundi. Wanaweza kushinikizwa kwa karibu kwa kila mmoja. Hakuna seli za stroma kati yao. Tezi za tubular kutoka kwa mistari ya moja kwa moja huwa sinuous, kupanua. Lakini wakati huo huo, yaliyomo yao yanatolewa kwa uhuru.

Fomu ya cystic ya glandular
Ikiwa seli kwenye mdomo wa tezi hukua kwa nguvu, huzuia utokaji wa kamasi. Inachukua fomu ya cyst - Bubble iliyojaa maji. Mabadiliko haya hutokea chini ya ushawishi wa homoni za estrojeni.

fomu ya cystic
Fomu hii ina mengi sawa na cystic ya tezi. Seli za glandular hukua sana na tezi zenyewe huongezeka kwa ukubwa. Wanakuwa kama mapovu. Lakini tofauti na tofauti za awali za maendeleo ya ugonjwa huo, sehemu ya ndani Gland imewekwa na epitheliamu ya kawaida. Cysts kama hizo zinaweza kuharibika na kuwa tumors za saratani.

Fomu ya kuzingatia
Ukuaji wa seli za endometriamu haufanyiki sawasawa, lakini kwa foci tofauti. Maeneo haya ya mucosa ni nyeti zaidi kwa hatua ya homoni, hivyo seli hapa hugawanya zaidi kikamilifu. Miinuko huundwa kwenye endometriamu na tezi zilizobadilishwa na muundo wa cyst. Ikiwa uzazi wa seli huanza katika polyp, basi huongezeka sana kwa ukubwa. Kipenyo cha foci kinaweza kutoka milimita chache hadi sentimita kadhaa. Kuna hatari ya kuundwa kwa tumor ya saratani kwenye tovuti ya kuzingatia. Ikiwa mabadiliko hutokea sawasawa juu ya uso mzima wa endometriamu, basi fomu hii inaitwa kueneza.

Fomu isiyo ya kawaida (adenomatosis)
Inachukuliwa kuwa hatari zaidi ya chaguzi zote kwa maendeleo ya ugonjwa huo. Endometrial hyperplasia na atypia mara nyingi husababisha saratani. Kulingana na ripoti zingine, hatari ya kuzaliwa upya ni zaidi ya 50%. Kwa hiyo, katika kesi hii, inashauriwa kuondoa uterasi. Mabadiliko hufanyika si tu katika kazi, lakini pia katika safu ya basal. Seli za stroma na tezi zinagawanyika kikamilifu na kujenga upya. Mara nyingi hubadilika. Wanakuwa atypical. Seli hubadilisha muundo wao na muundo wa kiini.

Uchaguzi wa matibabu inategemea aina ya ugonjwa huo. Ikiwa katika fomu ya glandular unaweza kupata na homoni, basi kwa fomu ya atypical wakati wa kumaliza, ni muhimu kuondoa uterasi.

Dalili na ishara za hyperplasia ya endometrial

Dalili za hyperplasia ya endometrial.

1. Matatizo ya hedhi. Hii ndiyo dalili ya kawaida ya ugonjwa huo. Mzunguko unapotea, hedhi inakuwa isiyo ya kawaida. Utoaji wa damu mara nyingi ni tofauti. Vipande vya damu na chembe za mucosa iliyozidi ambayo imetoka inaweza kuonekana.
2. Kipindi cha uchungu (dysmenorrhea). Jambo hili ni la kawaida kabisa katika 70% ya wanawake. Lakini ikiwa hedhi mapema kupita bila maumivu, na kutoka kwa kipindi fulani, kila mzunguko hutokea usumbufu ni ishara ya ukiukaji. Maumivu wakati wa hedhi husababishwa na vasospasm na shinikizo la kuongezeka ndani ya uterasi. Hasa wakati kiasi kikubwa cha safu ya kazi hutoka.
3. Siri za usafi kabla na baada ya hedhi kutokea kwa polyps. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, kuta za vyombo huwa brittle, na sehemu ya kioevu ya damu hutoka kupitia kwao.
4. Kuonekana kwa damu katikati ya mzunguko wa hedhi. Kupungua kwa kiasi cha estrojeni husababisha exfoliation ya mucosa. Lakini haijakataliwa wote, kama wakati wa hedhi, lakini katika maeneo madogo. Kutokwa kwa maji sio mengi kama wakati wa hedhi. Wanatokea baada ya mazoezi au ngono.
5. Kuchelewa kwa hedhi, ambayo huishia kwa kutokwa na damu nyingi . Hedhi haianza kwa wakati, na kiasi kikubwa cha estrojeni husababisha seli za endometriamu kukua zaidi. Lakini, mwishoni, inakuja wakati ambapo kiasi cha homoni hupungua, na uterasi hata hivyo hutolewa kutoka kwa mucosa iliyoenea. Na kisha safu nzima ya kazi, ambayo tayari imefikia unene wa cm 2-3, hutolewa nje pamoja na kiasi kikubwa cha damu.
6. Ugumba. Mabadiliko ya homoni kwamba kutokea kwa hyperplasia endometrial kuingilia kati na ovulation. Kwa hiyo, uwezekano wa mbolea ya yai ni ndogo sana. Ikiwa hii bado ilifanyika, basi yai haiwezi kuchukua mizizi kwenye uterasi. Baada ya yote, endometriamu iliyoathiriwa ni udongo mbaya na haiwezi kuunda placenta.
7. Kutokwa na damu kwa muda mrefu na mwingi wakati wa hedhi mzunguko wa kawaida . Katika kesi hii, damu inaendelea kwa zaidi ya siku 7. Hii ni kutokana na ukweli kwamba enzymes maalum huzuia damu kutoka kwa kuganda.

Utambuzi wa hyperplasia ya endometrial

Matibabu ya hyperplasia ya endometrial

Matibabu ya matibabu

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo

Analogues za syntetisk za progesterone

Kwa kuwa hyperplasia ya endometriamu hutokea kutokana na ukosefu wa progesterone, matumizi yake yanaweza kuokoa mwanamke kutokana na ugonjwa huu. Homoni ya ngono iliyoundwa kwa njia ya bandia hufanya kwa njia sawa na ile inayozalishwa katika mwili. Ina uwezo wa kurekebisha mzunguko wa hedhi.

Matumizi ya gestagens husaidia wanawake wa umri wowote na kwa aina yoyote ya hyperplasia ya endometrial. Hata hivyo, wakati wa mapokezi, matangazo kati ya vipindi yanaweza kutokea.

Matibabu huchukua miezi 3-6. Matokeo bora hutolewa na maandalizi ya Duphaston na Norkolut.

Wapinzani wa homoni zinazotoa gonadotropini (AGnRG)

Haya dawa za kisasa kuruhusu kupunguza uzalishaji wa homoni za ngono za kike estrogens, ambayo husababisha ukuaji wa endometriamu. Baada ya matumizi ya mawakala hawa, mgawanyiko wa seli hupungua, na unene wa mucosa hupungua. Utaratibu huu unaitwa atrophy ya endometrial. Shukrani kwa AGnRH, utasa na hysterectomy inaweza kuepukwa.

Dawa ni rahisi kutumia na ni rahisi kutumia. Wanaweza kuingizwa mara moja kwa mwezi (Goselerin, Leuprorelin). Pia kuna AGnRH kwa namna ya dawa ya pua (Buselerin au Nafarelin). Wanasaidia wanawake wengi.

Kwa wiki mbili za kwanza, mwanamke anaweza kuhisi kuzorota kidogo kwa hali yake. Hii ni kwa sababu viwango vya estrojeni huongezeka katika kipindi hiki. Lakini basi uzalishaji wao huacha na uboreshaji hutokea, damu ya hedhi inakuwa ya kawaida na isiyo na uchungu. Muda wa matibabu ni wiki 4-10.

Matibabu na njia za upasuaji

Hii ni moja ya njia kuu za matibabu na utambuzi wa hyperplasia ya endometrial. Utaratibu hudumu kama dakika 20 na hufanyika chini ya anesthesia ya ndani. Daktari, kwa kutumia chombo maalum cha upasuaji - curette, huondoa safu ya juu ya kazi ya endometriamu. Kwa kweli, daktari hufanya katika dakika 20 kile kinachotokea wakati wa hedhi katika siku 5.

Cryodestruction

Hii ni "kufungia" ya maeneo ya hyperplastic ya endometriamu kwa msaada wa joto la chini. Baridi husababisha kifo cha seli (necrosis). Kisha eneo lililoharibiwa na baridi hukatwa na hutoka nje.

Uondoaji wa laser au cauterization

Cauterization na laser au chombo electrosurgical joto kwa joto la juu. Maeneo ya hyperplasia yanaharibiwa na kisha hutoka kwa uterasi kwa uhuru. Baada ya utaratibu kama huo, mucosa hurejeshwa kwa asili, kama baada ya hedhi.

Kuondolewa kwa uterasi au hysterectomy

Kuondolewa kamili uterasi hufanyika tu na ngumu fomu za atypical. Mara nyingi huwekwa kwa wanawake wakati wa kumalizika kwa hedhi, wakati hatari ya kuendeleza saratani huongezeka. Ikiwa hakuna mabadiliko katika ovari, basi huachwa mahali.
Uondoaji kamili wa uterasi, mirija ya fallopian na ovari hufanywa na adenomatosis, ikiwa mwanamke amemaliza kumaliza. Na pia katika kesi wakati seli za saratani hugunduliwa.

Katika hali nyingi, baada ya operesheni yoyote, dawa za homoni zimewekwa. Wanaweza kuboresha hali ya mwanamke na kuzuia ukuaji wa upya wa endometriamu.

Je, ni hypertrophy ya endometrial katika wanakuwa wamemaliza kuzaa?

Hali hii inazingatiwa katika karibu 70% ya wanawake katika umri huu. Mabadiliko hutokea kwa sababu mabadiliko ya homoni hutokea wakati wa kukoma hedhi na viwango vya estrojeni hupanda. Aidha, baada ya umri wa miaka 40, uwezekano wa kuendeleza tumors za saratani huongezeka. Kwa hiyo, mwanamke anahitaji kuwa makini hasa kwa afya yake.

Sababu zifuatazo huongeza hatari ya kuendeleza hyperplasia ya endometrial:

• kisukari
• shinikizo la damu
• kuanza mapema kukoma hedhi
• uzito kupita kiasi
• ugonjwa sugu wa ini
• uterine fibroids, cysts ya ovari, mastopathy
• tabia ya urithi

Hatua ya kwanza ni ultrasound. Ikiwa unene wa endometriamu ni 6-7 mm, basi uchunguzi wa pili umewekwa baada ya miezi 3-6. Katika tukio ambalo unene ni zaidi ya 8 mm, matibabu ni muhimu, na ikiwa ni zaidi ya 10 mm, basi curettage tofauti.

Matibabu ya hyperplasia ya endometrial wakati wa kumaliza

1. Matibabu ya homoni. Kwa wanawake wengi, hutoa matokeo bora na huondoa hitaji la upasuaji. Maandalizi Megestrol acetate, Medroxyprogesterone huchukuliwa kwa muda mrefu, miezi 3-6. Mara kwa mara, ultrasound inafanywa ili kuamua ikiwa kuna uboreshaji na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha dawa.
2. Upasuaji:
   • Cauterization kwa laser (ablation). Inafanywa ikiwa endometriamu inakua katika foci au kwa namna ya polyps
   • Kukwaruza kwa curette ya upasuaji (curettage). Safu ya kazi ya endometriamu imeondolewa.
   • Kuondolewa kwa uterasi (wakati mwingine na viambatisho). Agiza katika tukio ambalo tabia ya malezi ya tumor ya saratani hugunduliwa.
3. Matibabu ya pamoja . Wakati wa kukoma hedhi, imeagizwa kwanza matibabu ya homoni wakati maeneo ya hypertrophy yanapungua. Hii hufanya operesheni isiwe ya kiwewe.

Je, ni muhimu kufanya scraping na hypertrophy ya endometrial?

Kabla ya kuchapa, vipimo kadhaa vimewekwa:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• mtihani wa damu ya damu (coagulogram);
• cardiogram ya moyo;
• vipimo vya damu kwa hepatitis, kaswende, VVU,
• kupaka juu ya usafi wa uke.

Kwa nini kugema?

Kwa uchunguzi, baada ya kufuta, chembe za tishu zinatumwa kwenye maabara. Huko husomwa kwa uangalifu chini ya darubini. Zinaamua ikiwa kuna uvimbe, ikiwa muundo wa tezi umetatizika, na ikiwa seli zinakabiliwa na mabadiliko ambayo husababisha saratani. Baada ya utafiti huo, dawa zinazohitajika zinaagizwa. Hii ndiyo zaidi njia halisi utambuzi wa hyperplasia ya endometrial. Kwa kuwa kwa ultrasound au endoscopy, daktari hawezi kutambua ukiukwaji.

Kusugua na madhumuni ya matibabu inakuwezesha kujiondoa haraka polyps na epithelium ya hyperplastic. Hii ni ya haraka zaidi na njia ya ufanisi matibabu. Utaratibu huu ni muhimu hasa kwa wanawake ambao hawajasaidiwa na homoni.

Uponyaji na hyperplasia ya endometriamu inaweza kufanywa chini ya udhibiti wa maono au hysteroscope. Ni bomba nyembamba na kamera ndogo iliyounganishwa hadi mwisho. Kifaa kama hicho hukuruhusu kudhibiti mchakato kwenye skrini na kutathmini ubora wa kazi ili usikose chochote.

Curettage inafanywa na curette. hiyo chombo cha upasuaji, sawa na kijiko kidogo na makali yaliyoelekezwa kwenye kushughulikia nyembamba ndefu.

Curettage inachukuliwa kuwa ndogo operesheni ya uzazi. Inafanywa mara nyingi sana na wanawake wengi wamepitia. Utaratibu hudumu chini ya dakika 20 na hufanyika chini ya anesthesia ya mishipa. Kwa hiyo, mwanamke haoni maumivu. Siku hiyo hiyo anaweza kurudi nyumbani.

Baada ya kugema, antibiotics kawaida huwekwa ili kuzuia kuvimba. Baada ya uchambuzi kufanyika, daktari anaweza kuagiza dawa za homoni ili kuzuia hyperplasia ya mara kwa mara ya endometriamu.

Jinsi ya kutibu hypertrophy ya endometrial na tiba za watu?

Mchanganyiko wa Universal wa celandine na juisi ya mboga

Mwezi wa 1. Kila siku unahitaji kunywa 100 g ya juisi iliyopuliwa mpya kutoka kwa beets na karoti. Ni bora kunywa juisi ya beetroot asubuhi juu ya tumbo tupu, juisi ya karoti kabla ya chakula cha jioni. Kwa kuongeza, 1 tbsp inapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku. mafuta ya kitani kabla ya milo.
Mara moja kila baada ya wiki mbili, ni muhimu kufanya douching na infusion ya celandine. Ili kuandaa sehemu moja ya infusion, 50 g ya nyasi safi ya celandine inapaswa kumwagika juu ya lita 2 za maji ya moto. Wacha iwe pombe kwa masaa 12. Kabla ya kuosha, pasha infusion kwa joto la mwili.

Mwezi wa 2. 150 ml ya tincture ya aloe huongezwa kwa tiba ya kila siku ya juisi. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchukua 400 g ya juisi kutoka kwa majani ya aloe yaliyochanganywa na kiasi sawa cha asali. Mimina mchanganyiko unaosababishwa ndani ya lita 0.7 za Cahors na uiruhusu iwe pombe kwa siku 15.
Pia katika mwezi wa pili, infusion ya uterasi ya boroni (mama) huongezwa. 2 tbsp nyasi kavu kumwaga lita 1 ya maji ya moto. Kusisitiza masaa 3.
Douching inaendelea bila mabadiliko.

Mwezi wa 3. Wanaendelea kuchukua juisi, mafuta ya kitani, aloe na infusion ya uterasi ya boroni. Acha kupiga douching.

Mwezi wa 4 . Matibabu huanza na mapumziko ya wiki. Katika siku zijazo, kwa mwezi, matibabu hupunguzwa kwa kuchukua mafuta kutoka mbegu za kitani na tinctures ya uterasi ya boroni.
Chombo hiki ngumu huimarisha mfumo wa kinga, inaboresha hali ya viungo vya uzazi na mfumo wa mkojo. Uzalishaji wa homoni na hali ya endometriamu ni ya kawaida.

Nettle inayouma

Nettle ina phytohormones ya kipekee sawa na yale ya wanawake. Kwa hiyo, mimea hii katika fomu zake zote ina ushawishi mzuri juu ya afya ya wanawake.

Tincture ya pombe ya nettle - Inafaa kwa kupona kamili mfumo wa homoni miongoni mwa wanawake. Ili kuandaa tincture, unahitaji kumwaga 100 g ya majani ya nettle yaliyoangamizwa ndani ya 400 g ya pombe ya matibabu. Wacha iwe pombe mahali pa giza kwa siku 10. Chuja na chukua 1 tsp. na maji kidogo. Kunywa asubuhi na jioni baada ya chakula.

Kunapaswa kuwa na uboreshaji ndani ya wiki. hali ya jumla. Hatua kwa hatua, taratibu za homoni za mwili huimarisha. Kawaida ni muhimu kunywa tincture kwa mwezi 1.

Decoction ya nettle. Ili kuandaa decoction, majani ya nettle ya vijana huchukuliwa na kumwaga maji ya moto kwa kiwango cha: lita 1 ya maji kwa 100 g ya majani. Kuchukua decoction ya 100 g mara 5 kwa siku kwenye tumbo tupu.

Decoction ya mitishamba

Ufanisi zaidi tiba ya watu kutoka kwa hyperplasia ya endometriamu, mkusanyiko wa mitishamba huzingatiwa. Muundo wake kwa idadi sawa ni pamoja na: calamus, knotweed, mizizi ya cinquefoil, majani ya nettle, pamoja na sehemu ya ½ ya mfuko wa nyoka na mchungaji.

Ili kuandaa decoction, unahitaji kuchukua 4 tbsp. ukusanyaji wa mimea. Mimina kwenye sufuria ya enamel na kumwaga lita 1 ya maji ya moto. Chemsha kwa dakika 3-5. Baada ya hayo, funga vyombo na kitambaa na uondoke kwa masaa 3.

Kunywa decoction mara moja kwa siku, 200 ml katika sips ndogo. Kozi ya matibabu huchukua miezi 2. Tumia mkusanyiko kwa mwezi mmoja, kisha kwa mapumziko kwa wiki. Na tena mwezi wa matibabu. Athari za kwanza zitaonekana baada ya wiki 2. Ikiwa athari haionekani baada ya mwisho wa matibabu, basi kozi inaweza kurudiwa baada ya mapumziko ya wiki mbili.

Je, mimba inawezekana na hypertrophy ya endometrial?

Hebu tueleze. Hyperplasia ya endometrial ni ugonjwa ngumu. Hii sio tu unene wa mucosa ya uterine, lakini pia kupotoka kubwa katika utengenezaji wa homoni. Tezi zote usiri wa ndani kwamba homoni za siri zimeunganishwa. Ukiukaji wakati huo huo hutokea katika hypothalamus, tezi ya pituitary na ovari. Hii husababisha ziada ya estrojeni na ukosefu wa progesterone. Kama matokeo, mwanamke hana ovulation - yai haingii ndani ya uterasi kutoka kwa follicle. Hii ina maana kwamba mbolea pia haiwezekani.

Pia, kwa mwanzo wa ujauzito, ni muhimu kwamba yai la mbolea liingizwe kwenye utando wa uterasi. Lakini kwa hyperplasia, endometriamu inabadilishwa sana kwamba yai haiwezi kufanya hivyo.
Endometriamu yenye afya na uzalishaji wa kawaida wa homoni za ngono za kike ni hali ya lazima afya ya wanawake na ujauzito. Kwa hiyo, ni muhimu kutembelea mara kwa mara gynecologist mara moja kwa mwaka. Wanawake zaidi ya 45 wanashauriwa kufanya hivyo kila baada ya miezi sita. Uchunguzi huo wa kuzuia utasaidia kutambua mabadiliko yoyote katika hatua za mwanzo na kuwaondoa kwa urahisi.

Hatua ya awali ya awamu ya kuenea. Katika awamu hii ya mzunguko wa hedhi, mucosa inafuatiliwa kwa namna ya kamba nyembamba ya echo-chanya ("athari ya endometriamu") ya muundo wa homogeneous, 2-3 mm nene, iko katikati.

Colpocytology. Seli ni kubwa, nyepesi, na viini vya ukubwa wa kati. Kukunja kwa wastani kwa kingo za seli. Idadi ya seli za eosinofili na basofili ni takriban sawa. Seli zimewekwa kwa vikundi. Kuna leukocytes chache.

Histolojia ya endometriamu. Uso wa membrane ya mucous umefunikwa na epithelium ya silinda iliyopangwa, ambayo ina sura ya ujazo. Endometriamu ni nyembamba, hakuna mgawanyiko wa safu ya kazi katika kanda. Tezi zinaonekana kama mirija iliyonyooka au kadhaa ya vilima na lumen nyembamba. Kwenye sehemu za kuvuka, zina sura ya pande zote au ya mviringo. Epithelium ya crypts ya glandular ni prismatic, nuclei ni mviringo, iko kwenye msingi, stain vizuri. Cytoplasm ni basophilic, homogeneous. Makali ya apical ya seli za epithelial ni hata, hufafanuliwa wazi. Juu ya uso wake, kwa kutumia microscopy ya elektroni, microvilli ndefu imedhamiriwa, ambayo inachangia kuongezeka kwa uso wa seli. Stroma ina chembechembe za umbo la spindle au chembe chembe chembe chembe chembe za taratibu. Saitoplazimu kidogo. Haionekani karibu na viini. Katika seli za stromal, pamoja na seli za epithelial, mitoses moja huonekana.

Hysteroscopy. Katika awamu hii ya mzunguko wa hedhi (hadi siku ya 7 ya mzunguko), endometriamu ni nyembamba, hata, rangi ya waridi, katika baadhi ya maeneo angaza kupitia hemorrhages ndogo, unaweza kuona maeneo moja ya endometriamu ya rangi ya rangi ya waridi, ambayo haijavunjwa. Macho ya mirija ya uzazi yanafuatiliwa vizuri.

Awamu ya kati ya kuenea. Hatua ya kati ya awamu ya kuenea huchukua siku 4-5 hadi 8-9 baada ya hedhi. Unene wa endometriamu unaendelea kukua hadi 6-7 mm, muundo wake ni homogeneous au kwa eneo la kuongezeka kwa wiani katikati - eneo la mawasiliano kati ya tabaka za kazi za kuta za juu na za chini.

Colpocytology. Idadi kubwa ya seli za eosinofili (hadi 60%). Seli zimetawanyika. Kuna leukocytes chache.

Histolojia ya endometriamu. Endometriamu ni nyembamba, hakuna mgawanyiko wa safu ya kazi. Uso wa membrane ya mucous umefunikwa na epithelium ya juu ya prismatic. Tezi ni tortuous kiasi fulani. Viini vya seli za epithelial ziko ndani viwango tofauti, mitoses nyingi huzingatiwa ndani yao. Ikilinganishwa na awamu ya mwanzo ya kuenea, nuclei hupanuliwa, chini ya kubadilika kwa ukali, baadhi yao huwa na nucleoli ndogo. Kuanzia siku ya 8 ya mzunguko wa hedhi, safu iliyo na mucoid ya tindikali huunda kwenye uso wa apical wa seli za epithelial. Shughuli ya phosphatase ya alkali huongezeka. Stroma ni kuvimba, imefunguliwa, kamba nyembamba ya cytoplasm inaonekana kwenye tishu zinazojumuisha. Idadi ya mitosi huongezeka. Vyombo vya stroma ni vya faragha, na kuta nyembamba.

Hysteroscopy. Katika hatua ya kati ya awamu ya kuenea, endometriamu huongezeka kwa hatua kwa hatua, inakuwa rangi ya rangi ya pink, na vyombo havionekani.

Hatua ya marehemu ya kuenea. KATIKA hatua ya marehemu awamu ya kuenea (hudumu kama siku 3), unene wa safu ya kazi hufikia 8-9 mm, sura ya endometriamu, kama sheria, ina umbo la kushuka, mstari wa kati wa echo-chanya bado haubadilika katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi. Kinyume na msingi wa jumla wa echo-hasi, inawezekana kutofautisha tabaka fupi, nyembamba sana za echo-chanya za chini na za kati, ambazo zinaonyesha muundo wa nyuzi za endometriamu.

Colpocytology. Smear inaonyesha idadi kubwa ya eosinofili seli za juu juu(70%), basophils chache. Katika cytoplasm ya seli za eosinophilic, granularity hupatikana, nuclei ni ndogo, pyknotic. Kuna leukocytes chache. Inajulikana na kiasi kikubwa cha kamasi.

Histolojia ya endometriamu. Unene fulani wa safu ya kazi, lakini hakuna mgawanyiko katika kanda. Uso wa endometriamu umewekwa na epithelium ya juu ya safu. Tezi ni tortuous zaidi, wakati mwingine corkscrews-kama. Lumen yao ni kiasi fulani kupanua, epithelium ya tezi ni ya juu, prismatic. Mipaka ya apical ya seli ni laini na tofauti. Kama matokeo ya mgawanyiko mkubwa na kuongezeka kwa idadi ya seli za epithelial, viini viko katika viwango tofauti. Wao hupanuliwa, bado ni mviringo, huwa na nucleoli ndogo. Karibu na siku ya 14 ya mzunguko wa hedhi, unaweza kuona idadi kubwa ya seli zilizo na glycogen. Shughuli ya phosphatase ya alkali katika epithelium ya tezi hufikia kiwango cha juu zaidi. Viini vya seli za tishu zinazojumuisha ni kubwa, mviringo, iliyotiwa rangi kidogo, halo inayoonekana zaidi ya cytoplasm inaonekana karibu nao. Mishipa ya ond ambayo inakua kutoka safu ya basal kwa wakati huu tayari kufikia uso wa endometriamu. Bado zimepinda kidogo. Chini ya darubini, vyombo vya pembeni moja tu au viwili vilivyo karibu vinatambuliwa.

Psteroscopy. Katika awamu ya marehemu ya kuenea, wakati kwenye endometriamu katika maeneo fulani imedhamiriwa kwa namna ya folds thickened. Ni muhimu kutambua kwamba ikiwa mzunguko wa hedhi huendelea kwa kawaida, basi katika awamu ya kuenea endometriamu inaweza kuwa na unene tofauti, kulingana na ujanibishaji - unene kwa siku na ukuta wa nyuma uterasi, nyembamba kwenye ukuta wa mbele na katika sehemu ya tatu ya chini ya mwili wa uterasi.

Hatua ya awali ya awamu ya usiri. Katika awamu hii ya mzunguko wa hedhi (siku 2-4 baada ya ovulation), unene wa endometriamu hufikia 10-13 mm. Baada ya ovulation, kutokana na mabadiliko ya siri (matokeo ya uzalishaji wa progesterone na mwili wa hedhi wa ovari), muundo wa endometriamu inakuwa homogeneous tena hadi mwanzo wa hedhi. Katika kipindi hiki, unene wa endometriamu huongezeka kwa kasi zaidi kuliko awamu ya kwanza (kwa 3-5 mm).

Colpocytology. Seli zenye ulemavu wa tabia ni za mawimbi, zenye kingo zilizopinda, kana kwamba zimekunjwa katikati, seli ziko kwenye nguzo mnene, tabaka. Viini vya seli ni ndogo, pycnotic. Idadi ya seli za basophilic inakua.

Histolojia ya endometriamu. Unene wa endometriamu huongezeka kwa wastani ikilinganishwa na awamu ya kuenea. Tezi huwa tortuous zaidi, lumen yao ni kupanua. Wengi kipengele awamu ya secretion, hasa hatua yake ya awali - kuonekana kwa vacuoles subnuclear katika epithelium ya tezi. Chembechembe za glycogen huwa kubwa, viini vya seli husogea pamoja idara za basal katikati (inaonyesha kuwa ovulation imetokea). Viini, vilivyosukumwa kando na vakuli kwa sehemu za kati za seli, hapo awali ziko katika viwango tofauti, lakini siku ya 3 baada ya ovulation (siku ya 17 ya mzunguko), viini vilivyo juu ya vakuli kubwa ziko sawa. kiwango. Siku ya 18 ya mzunguko, katika seli zingine, chembechembe za glycogen huhamia sehemu za apical za seli, kana kwamba zinapita kwenye kiini. Kama matokeo ya hili, viini vinashuka tena kwenye msingi wa seli, na granules za glycogen zimewekwa juu yao, ambazo ziko katika sehemu za apical za seli. Viini ni mviringo zaidi. Mitoses haipo. Cytoplasm ya seli ni basophilic. Mucoids ya asidi inaendelea kuonekana katika mikoa yao ya apical, wakati shughuli za phosphatase ya alkali hupungua. Stroma ya endometriamu imevimba kidogo. Mishipa ya ond ni tortuous.

Hysteroscopy. Katika awamu hii ya mzunguko wa hedhi, endometriamu imevimba, imejaa, na hufanya mikunjo, haswa katika sehemu ya tatu ya juu ya uterasi. Rangi ya endometriamu inakuwa ya manjano.

Hatua ya kati ya awamu ya usiri. Muda wa hatua ya kati ya awamu ya pili ni kutoka siku 4 hadi 6-7, ambayo inafanana na siku ya 18-24 ya mzunguko wa hedhi. Katika kipindi hiki, ukali mkubwa zaidi wa mabadiliko ya siri katika endometriamu hujulikana. Sonographically, hii inadhihirishwa na unene wa endometriamu na mm 1-2 mwingine, ambayo kipenyo chake hufikia 12-15 mm, na kwa wiani wake mkubwa zaidi. Katika mpaka wa endometriamu na myometrium, eneo la kukataa huanza kuunda kwa namna ya echo-hasi, iliyoelezwa kwa uwazi mdomo, ukali ambao hufikia kiwango cha juu kabla ya hedhi.

Colpocytology. Kukunja kwa tabia ya seli, kingo zilizopinda, mkusanyiko wa seli katika vikundi, idadi ya seli zilizo na viini vya pyknotic hupungua. Idadi ya leukocytes huongezeka kwa wastani.

Histolojia ya endometriamu. Safu ya kazi inakuwa ya juu. Imegawanywa wazi katika sehemu za kina na za juu juu. Safu ya kina ni spongy. Ina tezi zilizoendelea sana na kiasi kidogo cha stroma. Safu ya uso ni compact, ina tezi chini ya tortuous na seli nyingi za tishu zinazojumuisha. Siku ya 19 ya mzunguko wa hedhi wengi wa nuclei iko katika sehemu ya basal ya seli za epithelial. Viini vyote ni mviringo, mwanga. Sehemu ya apical ya seli za epithelial inakuwa umbo la dome, glycogen hujilimbikiza hapa na huanza kutolewa kwenye lumen ya tezi na usiri wa apocrine. Lumen ya tezi huongezeka, kuta zao hatua kwa hatua huwa zaidi. Epithelium ya tezi ni safu moja, na viini vilivyowekwa kimsingi. Kama matokeo ya usiri mkubwa, seli huwa chini, kingo zao za apical zinaonyeshwa wazi, kana kwamba na meno. Phosphatase ya alkali hupotea kabisa. Katika lumen ya tezi ni siri ambayo ina glycogen na asidi mucopolysaccharides. Siku ya 23, usiri wa tezi huisha. Mmenyuko wa perivascular wa stroma ya endometrial inaonekana, basi mmenyuko wa maamuzi hupata. kueneza tabia, hasa katika sehemu za juu za safu ya compact. Seli za tishu zinazojumuisha za safu ya kompakt karibu na vyombo huwa kubwa, pande zote na sura ya polygonal. Glycogen inaonekana kwenye cytoplasm yao. Visiwa vya seli za predecidual huundwa. Kiashiria cha kuaminika cha hatua ya kati ya awamu ya usiri, ambayo inaonyesha mkusanyiko mkubwa wa progesterone, ni mabadiliko katika mishipa ya ond. Mishipa ya ond ni mkali sana, huunda "coils", inaweza kupatikana sio tu kwenye spongy, bali pia katika sehemu za juu za safu ya compact. Hadi siku ya 23 ya mzunguko wa hedhi, tangles ya mishipa ya ond huonyeshwa wazi zaidi. Upungufu wa maendeleo ya "coils" ya mishipa ya ond katika endometriamu ya awamu ya siri ina sifa ya udhihirisho wa kazi dhaifu ya mwili wa njano na maandalizi ya kutosha ya endometriamu kwa ajili ya kuingizwa. Muundo wa endometriamu ya awamu ya usiri, hatua ya kati (siku 22-23 za mzunguko), inaweza kuzingatiwa kwa muda mrefu na kuongezeka kwa kazi ya homoni ya mwili wa njano wa hedhi - kuendelea kwa mwili wa njano, na katika tarehe za mapema mimba - wakati wa siku za kwanza baada ya kuingizwa, na mimba ya uterasi nje ya eneo la kuingizwa; yenye maendeleo mimba ya ectopic sawasawa katika sehemu zote za membrane ya mucous ya mwili wa uterasi.

Hysteroscopy. Katika awamu ya kati ya hatua ya usiri, picha ya hysteroscopic ya endometriamu haina tofauti sana na ile ya awali ya hatua hii. Mara nyingi, folda za endometriamu hupata sura ya polypoid. Ikiwa mwisho wa mwisho wa hysteroscope umewekwa karibu na endometriamu, ducts za tezi zinaweza kuchunguzwa.

Hatua ya marehemu ya awamu ya usiri. Hatua ya mwisho ya awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi (hudumu siku 3-4). Katika endometriamu, kuna matatizo ya trophic yaliyotamkwa kutokana na kupungua kwa mkusanyiko wa progesterone. Mabadiliko ya sonografia katika endometriamu yanayohusiana na athari ya mishipa ya polymorphic kwa namna ya hyperemia, spasms na thrombosis na maendeleo ya hemorrhages, necrosis na wengine. mabadiliko ya dystrophic, heterogeneity kidogo (spotting) ya mucosa inaonekana kutokana na kuonekana kwa maeneo madogo (giza "matangazo" - maeneo ya matatizo ya mishipa), ukingo wa eneo la kukataa (2-4 mm) unaonekana wazi, na tatu- muundo wa safu ya tabia ya mucosa ya awamu ya kuenea inabadilishwa kuwa tishu yenye homogeneous. Kuna matukio wakati maeneo ya echo-hasi ya unene wa endometriamu katika kipindi cha preovulatory inachukuliwa kimakosa na ultrasound kama mabadiliko yake ya pathological.

Colpocytology. Seli ni kubwa, rangi-rangi, basophilic yenye povu, bila kuingizwa kwenye cytoplasm, mtaro wa seli haueleweki, haueleweki.

Histolojia ya endometriamu. Kukunja kwa kuta za tezi huimarishwa, ina sura ya vumbi kwenye sehemu za longitudinal, na sura ya nyota kwenye sehemu zinazopita. Viini vya baadhi ya seli za tezi za epithelial ni pyknotic. Stroma ya safu ya kazi ni wrinkled. Seli zilizotangulia huletwa pamoja na kusambazwa kwa wingi kuzunguka mishipa ya ond katika safu iliyoshikana. Miongoni mwa seli zilizotangulia ni seli ndogo zilizo na nuclei za giza - seli za punjepunje za endometriamu, ambazo hubadilishwa kutoka kwa seli za tishu zinazojumuisha. Siku ya 26-27 ya mzunguko wa hedhi, upanuzi wa lacunar wa capillaries kwenye stroma huzingatiwa katika maeneo ya uso wa safu ya compact. Katika kipindi cha kabla ya hedhi, spiralization inakuwa wazi kwamba mzunguko wa damu hupungua na stasis na thrombosis hutokea. Siku moja kabla ya kuanza kwa damu ya hedhi, hali ya endometriamu hutokea, ambayo Schroeder aliita "hedhi ya anatomical." Kwa wakati huu, unaweza kupata sio tu vyombo vilivyopanuliwa na vilivyojaa damu, lakini pia spasm yao na thrombosis, pamoja na hemorrhages ndogo ya bonfire, edema, na uingizaji wa leukocyte wa stroma.

Psteroscopy. Katika awamu ya mwisho ya hatua ya usiri, endometriamu hupata tint nyekundu. Kwa sababu ya unene uliotamkwa na kukunja kwa mucosa, macho ya mirija ya fallopian haiwezi kuonekana kila wakati. Kabla ya hedhi yenyewe, kuonekana kwa endometriamu kunaweza kufasiriwa kimakosa kama ugonjwa wa endometriamu (polypoid hyperplasia). Kwa hiyo, wakati wa hysteroscopy lazima uweke kwa mtaalamu wa magonjwa.

Awamu ya kutokwa na damu (dequamation). Wakati wa kutokwa na damu kwa hedhi kwa sababu ya ukiukaji wa uadilifu wa endometriamu kwa sababu ya kukataliwa kwake, uwepo wa kutokwa na damu na kuganda kwa damu kwenye patiti ya uterasi, picha ya echographic hubadilika siku za hedhi wakati sehemu za endometriamu na damu ya hedhi huondoka. Mwanzoni mwa hedhi, eneo la kukataa bado linaonekana, ingawa sio kabisa. Muundo wa endometriamu ni tofauti. Hatua kwa hatua, umbali kati ya kuta za uterasi hupungua na kabla ya mwisho wa hedhi, "hukaribia" kwa kila mmoja.

Colpocytology. Katika smear foamy seli basophilic na viini kubwa. Idadi kubwa ya erythrocytes, leukocytes, seli za endometriamu, histocytes hupatikana.

Histolojia ya endometriamu(Siku 28-29). Necrosis ya tishu, autolysis inakua. Utaratibu huu huanza na tabaka za uso za endometriamu na ni tabia ya moto. Kutokana na vasodilation, ambayo hutokea baada ya spasm ya muda mrefu, kiasi kikubwa cha damu huingia kwenye tishu za endometriamu. Hii inasababisha kupasuka kwa mishipa ya damu na kutengana kwa sehemu za necrotic za safu ya kazi ya endometriamu.

Vipengele vya morphological tabia ya endometriamu awamu ya hedhi, ni: uwepo katika tishu zilizojaa damu, maeneo ya necrosis, kupenya kwa leukocyte, sehemu iliyohifadhiwa kwa sehemu ya endometriamu, pamoja na tangles ya mishipa ya ond.

Hysteroscopy. Katika siku 2-3 za kwanza za hedhi, cavity ya uterine imejaa idadi kubwa ya vipande vya endometriamu kutoka kwa rangi ya pink hadi zambarau giza, hasa katika tatu ya juu. Katika theluthi ya chini na ya kati ya cavity ya uterine, endometriamu ni nyembamba, rangi ya rangi ya pink, na damu ndogo ya punctate na maeneo ya hemorrhages ya zamani. Ikiwa mzunguko wa hedhi ulikuwa umejaa, basi kwa siku ya pili ya hedhi, karibu kukataliwa kabisa kwa mucosa ya uterine hufanyika, vipande vidogo tu vya mucosa vinatambuliwa katika baadhi ya sehemu zake.

Kuzaliwa upya(Siku 3-4 za mzunguko). Baada ya kukataa safu ya kazi ya necrotic, kuzaliwa upya kwa endometriamu kutoka kwa tishu za safu ya basal huzingatiwa. Epithelialization ya uso wa jeraha hutokea kutokana na sehemu za kando ya tezi za safu ya basal, ambayo seli za epithelial huhamia kwenye uso wa jeraha kwa pande zote na kufunga kasoro. Kwa damu ya kawaida ya hedhi katika mzunguko wa kawaida wa biphasic, wote uso wa jeraha epithelized siku ya 4 ya mzunguko.

Hysteroscopy. Wakati wa hatua ya kuzaliwa upya, dhidi ya historia ya pink na maeneo ya hyperemia ya mucosal, hemorrhages ndogo huangaza kupitia maeneo fulani, maeneo moja ya endometriamu ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi huangaza. Endometriamu inapozaliwa upya, maeneo ya hyperemia hupotea, na kubadilisha rangi hadi rangi ya pink. Pembe za uterasi zinaonekana vizuri.

Muhtasari wa makala

Endometriamu - mucosa ya ndani ya uterasi, iliyoingia na mtandao mwembamba na mnene wa mishipa ya damu. Yeye hutoa kiungo cha uzazi damu. Endometriamu inayoongezeka - utando wa mucous, ambayo ni katika mchakato wa mgawanyiko wa haraka wa seli kabla ya kuanza kwa mzunguko mpya wa hedhi.

Muundo wa endometriamu

Endometriamu ina tabaka mbili. Msingi na kazi. Safu ya basal kivitendo haibadilika. Inakuza kuzaliwa upya kwa uso wa kazi wakati wa mzunguko wa hedhi. Inajumuisha seli karibu iwezekanavyo kwa kila mmoja, zilizo na mtandao mwembamba lakini mnene wa mishipa. hadi sentimita moja na nusu. Tofauti na safu ya basal, safu ya kazi inabadilika kila wakati. Kwa sababu wakati wa hedhi, shughuli ya kazi, wakati wa upasuaji, uchunguzi, umeharibiwa. Kuna hatua kadhaa za mzunguko wa endometriamu inayofanya kazi:

1. kuenea
2. Hedhi
3. Siri
4. Uwaziri

Hatua hizo ni za kawaida, mfululizo hubadilisha kila mmoja, kulingana na kipindi kinachopita katika mwili wa mwanamke.

Ni muundo gani wa kawaida

Hali ya endometriamu katika uterasi inategemea awamu ya mzunguko wa hedhi. Wakati wa kuenea unakuja mwisho, safu kuu hufikia 20 mm, na ni kivitendo kinga dhidi ya ushawishi wa homoni. Wakati mzunguko unapoanza tu, endometriamu ni laini, rangi ya pinkish. Na maeneo ya kuzingatia ya safu ya kazi ya endometriamu ambayo haijajitenga na hedhi ya mwisho. Katika siku saba zinazofuata, kuna unene wa taratibu wa utando wa endometriamu unaoenea, kutokana na kuwa hai. mgawanyiko wa seli. Vyombo vinakuwa vidogo, vinajificha nyuma ya grooves ambayo inaonekana kutokana na unene mkubwa wa endometriamu. Utando wa mucous ni mnene zaidi kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, chini. Kinyume chake, "mahali pa watoto" na ukuta wa nje wa uterasi hubadilika kidogo. Safu ya mucous ni karibu sentimita 1.2. Wakati mzunguko wa hedhi unapoisha, basi kawaida kifuniko hai cha endometriamu hukatwa kabisa, lakini kama sheria, sehemu tu ya safu hukatwa katika baadhi ya maeneo.

Aina za kupotoka kutoka kwa kawaida

Ukiukaji wa unene wa kawaida wa endometriamu hutokea ama kutokana na sababu ya asili, au ni pathological katika asili. Kwa mfano, katika siku saba za kwanza baada ya mbolea, unene wa kifuniko cha endometriamu hubadilika - mahali pa mtoto huwa zaidi. Katika ugonjwa wa ugonjwa, unene wa endometriamu hutokea wakati wa mgawanyiko wa seli isiyo ya kawaida. Matokeo yake, safu ya ziada ya mucous inaonekana.

Kuenea kwa endometriamu ni nini

Kuenea ni awamu ya mgawanyiko wa haraka wa seli katika tishu ambazo hazizidi maadili ya kawaida. Wakati wa mchakato huu, mucosa hurejesha na kukua. Seli mpya sio za kawaida, zinaunda tishu za kawaida. Kuenea ni tabia ya mchakato sio tu ya endometriamu. Baadhi ya tishu zingine pia hupitia mchakato wa kuenea.

Sababu za kuenea

Sababu ya kuonekana kwa aina ya kuenea kwa endometriamu ni kutokana na kukataa kazi ya safu ya kazi ya mucosa ya uterine. Baada ya hayo, inakuwa nyembamba sana. Na lazima ifanyike upya kabla ya hedhi inayofuata. Safu inayotumika inasasishwa wakati wa kuenea. Wakati mwingine, yeye ana sababu za pathological. Kwa mfano, mchakato wa kuenea hutokea kwa hyperplasia ya endometriamu. (Ikiwa hutatibu hyperplasia, inakuzuia kupata mimba). Kwa hyperplasia, mgawanyiko wa seli hai hutokea, na unene wa safu ya kazi ya mucosa ya uterasi.

Awamu za kuenea kwa endometriamu

Kuenea kwa endometriamu ni ongezeko la safu ya seli kwa njia ya mgawanyiko wa kazi, wakati ambapo tishu za kikaboni hukua. Wakati huo huo, safu ya mucous katika uterasi huongezeka wakati wa mgawanyiko wa kawaida wa seli. Mchakato unaendelea hadi siku 14, umeanzishwa na homoni ya kike - estrojeni, iliyounganishwa wakati wa kukomaa kwa follicle. Uenezi una hatua tatu:

• mapema
• katikati
• marehemu

Kila hatua huchukua muda fulani, na inajidhihirisha tofauti kwenye safu ya mucous ya uterasi.

Mapema

Hatua ya awali ya kuenea kwa endometriamu huchukua siku tano hadi saba. Katika kipindi hiki, kifuniko cha endometriamu kinafunikwa na safu ya epithelial ya seli ya aina ya cylindrical. Tezi ni mnene, sawa, nyembamba, pande zote au mviringo kwa kipenyo. Safu ya tezi ya epithelial iko chini, kiini cha seli kwenye msingi, mviringo, kilichojenga rangi nyekundu. Kuunganisha seli(stroma) - kuwa na sura ya spindle, nuclei zao ni kubwa kwa kipenyo. Mishipa ya damu iko karibu sawa.

Kati

Hatua ya kati ya kuenea inakuja siku ya nane - kumi ya mzunguko. Epithelium imefungwa na seli za epithelial za prismatic. Kwa wakati huu, tezi hupiga kidogo, nuclei hugeuka rangi, inakuwa kubwa, na iko katika viwango tofauti. Idadi ya seli zinazoundwa kupitia mgawanyiko usio wa moja kwa moja huongezeka. Kiunganishi huvimba na kuwa huru.

Marehemu

Hatua ya mwisho ya kuenea huanza kwa siku 11 au 14. Endometriamu ya hatua ya mwisho ya awamu ni tofauti sana na ilivyo katika hatua ya mwanzo. Tezi hupata sura ya sinuous, viini vya seli katika viwango tofauti. Safu ya epithelial ni moja, lakini ina safu nyingi. Vakuoles zilizo na glycogen hukomaa kwenye seli. Mesh ya mishipa mbaya. Viini vya seli ni mviringo na kuwa kubwa. Kiunganishi hutiwa.

Awamu za usiri

Siri pia imegawanywa katika hatua tatu:

1. Mapema - kutoka siku 15 hadi 18 za mzunguko.
2. Wastani - siku 20-23 za mzunguko, kwa wakati huu usiri unafanya kazi zaidi.
3. Marehemu - kutoka siku 24 hadi 27, wakati secretion inaisha.

Awamu ya usiri inabadilishwa na awamu ya hedhi. Pia imegawanywa katika vipindi viwili:

1. Desquamation - kutoka siku ya 28 hadi siku ya 2 ya mzunguko mpya, ikiwa yai haijarutubishwa.
2. Urejeshaji - kutoka siku 3 hadi 4, mpaka safu ya kazi imekataliwa kabisa, na kabla ya kuanza kwa mchakato mpya wa kuenea.

Baada ya kupitia hatua zote, mzunguko unarudia tena. Hii hutokea kabla ya ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa, ikiwa hakuna patholojia.

Jinsi ya Kutambua

Utambuzi utasaidia kuamua ishara za kuenea kwa aina ya pathological. Kuna njia kadhaa za kugundua ugonjwa:

1. ukaguzi wa kuona.
2. Uchunguzi wa Colposcopic.
3. Uchambuzi wa cytological.

Ili kuepuka magonjwa makubwa Unahitaji kutembelea gynecologist yako mara kwa mara. Patholojia inaweza kuonekana wakati wa uchunguzi wa kawaida wa uzazi. Njia nyingine zinakuwezesha kuamua kwa usahihi sababu ya kuenea kwa kawaida.

Magonjwa yanayohusiana na kuenea

Endometriamu katika awamu ya kuenea inakua kikamilifu, mgawanyiko wa seli hutokea chini ushawishi wa homoni. Katika kipindi hiki, kuonekana kwa patholojia kutokana na ukuaji wa haraka wa seli kunawezekana. Tumors inaweza kuonekana, tishu zitaanza kukua, na kadhalika. Magonjwa yanaweza kuonekana ikiwa kitu kinakwenda vibaya wakati wa awamu za mzunguko wa kuenea Katika awamu ya siri, maendeleo ya patholojia ya membrane ni karibu haiwezekani. Mara nyingi, wakati wa mgawanyiko wa seli, hyperplasia ya mucosa ya uterine inakua, ambayo katika baadhi ya matukio inaweza kusababisha utasa na kansa ya chombo cha uzazi.

Ugonjwa huu husababisha kushindwa kwa homoni ambayo hutokea wakati wa mgawanyiko wa seli hai. Matokeo yake, muda wake huongezeka, kuna seli nyingi, na utando wa mucous unakuwa mwingi zaidi kuliko kawaida. Matibabu ya magonjwa hayo yanapaswa kuwa kwa wakati. Dawa inayotumiwa zaidi, physiotherapy. Katika hali mbaya, chagua uingiliaji wa upasuaji.

Kwa nini mchakato wa kuenea unapungua?

Uzuiaji wa michakato ya kuenea kwa endometriamu au upungufu wa hatua ya pili ya mzunguko wa hedhi unajulikana na ukweli kwamba mgawanyiko wa seli huacha au hupita polepole zaidi kuliko kawaida. Hizi ni dalili kuu za wanakuwa wamemaliza kuzaa, deactivation ya ovari na kukoma kwa ovulation. hiyo jambo la kawaida tabia kabla ya kukoma hedhi. Lakini, ikiwa uzuiaji hutokea kwa mwanamke mdogo, basi hii ni ishara ya kutofautiana kwa homoni. Jambo hili la patholojia lazima litibiwa, linasababisha kukomesha kwa mzunguko wa hedhi kabla ya muda na kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito.

Endometriamu - safu ya ndani ya mucous ya uterasi, ambayo huunda hali bora za kushikamana mfuko wa ujauzito na kubadilisha unene wake wakati wa hedhi.

Unene wa chini huzingatiwa mwanzoni mwa mzunguko, kiwango cha juu - ndani yake siku za mwisho. Ikiwa mbolea haitokei wakati wa mzunguko wa hedhi, epitheliamu imejitenga na yai isiyo na mbolea huondolewa kwenye kiini cha hedhi.

Kuzungumza kwa lugha inayoweza kupatikana, tunaweza kusema kwamba endometriamu huathiri kiasi cha usiri, pamoja na mzunguko na mzunguko wa hedhi.

Kwa wanawake, chini ya ushawishi wa mambo hasi, kupungua kwa endometriamu kunawezekana, ambayo sio tu huathiri vibaya kiambatisho cha kiinitete, lakini pia inaweza kusababisha utasa.

Katika gynecology, kuna matukio ya kuharibika kwa mimba kwa kiholela ikiwa yai iliwekwa safu nyembamba. Matibabu ya uzazi yenye uwezo ni ya kutosha kuondoa matatizo ambayo yanaathiri vibaya mimba na kozi salama ya ujauzito.

Unene wa safu ya endometriamu (hyperplasia) ina sifa ya kozi nzuri na inaweza kuambatana na kuonekana kwa polyps. Mapungufu katika unene wa endometriamu hugunduliwa wakati uchunguzi wa uzazi na mitihani iliyopangwa.

Kwa kukosekana kwa dalili za ugonjwa, pamoja na utasa, matibabu hayawezi kuagizwa.

Aina za hyperplasia:

• Rahisi. Seli za glandular hutawala, na kusababisha kuonekana kwa polyps. Madawa ya kulevya hutumiwa kwa matibabu na uingiliaji wa upasuaji.
• Atypical. Inafuatana na maendeleo ya adenomatosis (ugonjwa mbaya).

mzunguko wa hedhi kwa wanawake

Katika mwili wa kike, mabadiliko hutokea kila mwezi ambayo husaidia kuunda hali bora za mimba na kuzaa mtoto. Kipindi kati yao kinaitwa mzunguko wa hedhi.

Kwa wastani, muda wake ni siku 20-30. Mwanzo wa mzunguko ni siku ya kwanza ya hedhi.

Wakati huo huo, endometriamu inasasishwa na kusafishwa.

Ikiwa wakati wa mzunguko wa hedhi kwa wanawake kuna kupotoka, basi hii inaonyesha ukiukwaji mkubwa katika mwili. Mzunguko umegawanywa katika hatua kadhaa:

• kuenea;
• usiri;
• hedhi.

Kuenea kunamaanisha michakato ya uzazi na mgawanyiko wa seli zinazochangia ukuaji wa tishu za ndani za mwili. Wakati wa kuenea kwa endometriamu katika utando wa mucous wa cavity ya uterine, seli za kawaida huanza kugawanyika.

Mabadiliko hayo yanaweza kutokea wakati wa hedhi au kuwa na asili ya pathological.

Muda wa kuenea kwa wastani hadi wiki mbili. Katika mwili wa mwanamke, estrojeni huanza kuongezeka kwa nguvu, ambayo hutoa follicle tayari kukomaa.

Awamu hii inaweza kugawanywa katika hatua za mapema, za kati na za marehemu. Katika hatua ya awali (siku 5-7) kwenye cavity ya uterine, uso wa endometriamu hufunikwa na seli za epithelial ambazo zina sura ya cylindrical.

Katika kesi hiyo, mishipa ya damu hubakia bila kubadilika.

Uainishaji wa hyperplasia ya endometrial

Kulingana na tofauti ya kihistoria, aina kadhaa za hyperplasia ya endometriamu zinajulikana: glandular, glandular-cystic, atypical (adenomatosis) na focal (endometrial polyps).

Hyperplasia ya glandular ya endometriamu ina sifa ya kutoweka kwa mgawanyiko wa endometriamu katika tabaka za kazi na za msingi. Mpaka kati ya myometrium na endometriamu inaonyeshwa kwa uwazi, ongezeko la idadi ya tezi huzingatiwa, lakini eneo lao ni la kutofautiana, na sura si sawa.

Kila mwezi, mwili wa mwanamke hupata mabadiliko ya homoni. mabadiliko ya mzunguko. Moja ya maonyesho ya mabadiliko hayo ni damu ya hedhi. Lakini hii ni sehemu tu inayoonekana ya utaratibu tata unaolenga kudumisha kazi ya uzazi wanawake. Ni muhimu sana kwamba safu ya mucous ya uterasi - endometriamu - ina unene wa kawaida katika mzunguko mzima. Je, ni unene gani wa endometriamu kabla ya hedhi, wakati na baada yao inachukuliwa kuwa ya kawaida?

Ni nini hufanyika katika mwili wa kike kila mwezi?

Mzunguko wa kawaida wa hedhi una awamu tatu: kuenea, usiri, desquamation (hedhi). Wakati wa kila mmoja wao, mabadiliko hutokea katika ovari na endometriamu, yanayosababishwa na kushuka kwa homoni (estrogen, progesterone, homoni ya pituitary). Kwa hiyo, kwa siku tofauti za mzunguko, pamoja na wakati wa hedhi, unene wa safu ya endometriamu hubadilika.

Kwa mfano, unene wa endometriamu kabla ya hedhi ni kubwa zaidi kuliko siku za kwanza baada yake. Muda wa kawaida wa mzunguko wa hedhi ni siku 28, wakati ambapo mucosa ya uterine inapaswa kurejesha kikamilifu.

Mabadiliko katika endometriamu katika awamu ya kuenea

Awamu ya kuenea ina hatua za mwanzo, za kati na za marehemu. Katika hatua ya awali ya awamu ya kuenea, mara baada ya hedhi, endometriamu haipaswi kuwa zaidi ya 2-3 mm. Katika kipindi hiki, mwanzoni mwa mzunguko wa hedhi, kuzaliwa upya kwa endometriamu huanza kutokana na seli za safu ya basal. Kwa kuibua, mucosa ya uterine ya hatua hii ni nyembamba, ya rangi ya pink, na hemorrhages moja ndogo.

Hatua ya kati huanza siku ya 4 mzunguko wa hedhi. Kuna ongezeko la taratibu katika unene wa endometriamu, siku ya 7 baada ya hedhi ni 6-7 mm. Muda wa kipindi hiki ni hadi siku 5.

Katika hatua ya marehemu, unene wa kawaida wa endometriamu ni 8-9 mm. Hatua hii huchukua siku tatu. Katika hatua hii, mucosa ya uterine inapoteza muundo wake sare. Inakuwa kukunjwa, wakati maeneo ya unene wa maeneo fulani yanazingatiwa. Kwa mfano, endometriamu ni mnene na nene zaidi kwenye fandasi na kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, nyembamba kidogo kwenye uso wake wa nje. Hii ni kutokana na maandalizi ya mucosa kwa ajili ya kuingizwa kwa yai ya fetasi.

Video hii inatoa maelezo ya kina kuhusu kipindi cha hedhi:

Ni mabadiliko gani katika endometriamu hutokea wakati wa awamu ya usiri?

Katika awamu hii, pia kuna hatua za mapema, za kati na za marehemu. Huanza siku 2-4 baada ya ovulation. Je, jambo hili linaathiri unene wa endometriamu? Katika hatua ya awali ya usiri, endometriamu ina unene wa chini wa 10, kiwango cha juu cha 13 mm. Mabadiliko kimsingi yanahusiana na kuongezeka kwa uzalishaji progesterone katika corpus luteum ya ovari. Mucosa huongezeka kwa kiasi kikubwa zaidi kuliko katika awamu ya kuenea, kwa 3-5 mm, inakuwa ya kuvimba, hupata tint ya njano. Muundo wake unakuwa homogeneous na haubadilika tena hadi mwanzo wa hedhi.

Hatua ya kati huchukua siku ya 18 hadi 24 ya mzunguko wa hedhi, ina sifa ya mabadiliko ya siri ya siri katika membrane ya mucous. Kwa wakati huu unene wa kawaida endometriamu ni upeo wa 15 mm kwa kipenyo. Safu ya ndani uterasi inakuwa mnene iwezekanavyo. Wakati wa kufanya ultrasound katika kipindi hiki, unaweza kuona kamba ya echo-hasi kwenye mpaka wa myometrium na endometriamu - kinachojulikana eneo la kukataliwa. Ukanda huu hufikia upeo wake kabla ya hedhi. Kwa kuibua, endometriamu imevimba, kwa sababu ya kukunja, inaweza kupata mwonekano wa polypoid.

Ni mabadiliko gani yanayotokea katika hatua ya marehemu ya usiri? Muda wake ni kutoka siku 3 hadi 4, hutangulia damu ya hedhi, na kwa kawaida hutokea siku ya 25 ya mzunguko wa kila mwezi. Ikiwa mwanamke si mjamzito, basi involution ya corpus luteum hutokea. Kutokana na kupungua kwa uzalishaji wa progesterone katika endometriamu, matatizo ya trophic yaliyotamkwa hutokea. Wakati wa kufanya ultrasound katika kipindi hiki, heterogeneity ya endometriamu inaonekana wazi, na maeneo matangazo ya giza, kanda za matatizo ya mishipa. Picha hii inasababishwa na athari za mishipa zinazotokea kwenye endometriamu, na kusababisha thrombosis, kutokwa na damu, na necrosis ya maeneo ya mucosal. Eneo la kukataa kwenye ultrasound inakuwa tofauti zaidi, unene wake ni 2-4 mm. Kapilari kwenye tabaka za endometriamu usiku wa kuamkia hedhi hupanuka zaidi, na kuchanganyikiwa.

Tortuosity yao inakuwa wazi sana kwamba inaongoza kwa thrombosis na necrosis inayofuata ya maeneo ya mucosal. Mabadiliko haya huitwa hedhi ya "anatomical". Mara moja kabla ya hedhi, unene wa endometriamu hufikia 18 mm.

Nini kinatokea katika awamu ya desquamation?

Katika kipindi hiki, safu ya kazi ya endometriamu inakataliwa. Utaratibu huu huanza siku ya 28-29 ya mzunguko wa hedhi. Muda wa kipindi hiki ni siku 5-6. Tofauti za kupotoka kutoka kwa kawaida kwa siku moja au mbili zinawezekana. Safu ya kazi inaonekana kama maeneo ya tishu za necrotic; wakati wa hedhi, endometriamu inakataliwa kabisa katika siku 1-2.

Katika magonjwa mbalimbali uterasi, kuchelewa kukataa kwa maeneo ya mucosal kunaweza kuzingatiwa, hii inathiri ukali wa hedhi na muda wake. Wakati mwingine wakati wa hedhi kuna damu nyingi sana.

Ikiwa damu imeongezeka, unapaswa kushauriana na gynecologist. Hii inapaswa kukumbukwa hasa wakati wa hedhi ya kwanza baada ya kuharibika kwa mimba, kwa kuwa hii inaweza kumaanisha kwamba chembe za yai ya fetasi hubakia kwenye uterasi.

Maelezo ya ziada kuhusu hedhi yanatolewa kwenye video:

Je, hedhi huanza kwa wakati?

Wakati mwingine kuna hali wakati kuna mwanzo usiofaa wa hedhi. Ikiwa mimba imetengwa, basi jambo hili linaitwa kuchelewa kwa hedhi. Sababu kuu ya hali hii ni usawa wa homoni katika mwili. Wataalam wengine wanazingatia kuchelewa kwa kawaida kwa mwanamke mwenye afya hadi mara 2 kwa mwaka. Wanaweza kuwa kawaida kabisa kwa wasichana wa ujana ambao bado hawajaanzisha mzunguko wa hedhi.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha hali hii:

1. mkazo wa kudumu. Inaweza kusababisha ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni za pituitary.
2. Overweight au, kinyume chake, kupoteza uzito mkali. Katika wanawake ambao hupoteza uzito haraka, hedhi inaweza kutoweka.
3. Ulaji usiofaa wa lishe ya vitamini na virutubisho. Hii inaweza kutokea kwa shauku ya lishe ya kupoteza uzito.
4. Muhimu mazoezi ya viungo. Wanaweza kusababisha kupungua kwa uzalishaji wa homoni za ngono.
5. Magonjwa ya uzazi. Magonjwa ya uchochezi katika ovari husababisha kuvuruga kwa uzalishaji wa homoni.
6. Magonjwa viungo vya endocrine. Kwa mfano, matatizo ya hedhi mara nyingi hupatikana katika patholojia ya tezi ya tezi.
7. Operesheni kwenye uterasi. Mara nyingi kuchelewa kwa hedhi hutokea baada ya utoaji mimba.
8. Baada ya kutoa mimba kwa hiari. Katika baadhi ya matukio, uboreshaji wa cavity ya uterine hufanywa kwa kuongeza. Baada ya kuharibika kwa mimba, endometriamu haina muda wa kurejesha, na mwanzo wa hedhi baadaye hutokea.
9. Mapokezi uzazi wa mpango wa homoni. Baada ya kufutwa kwao, hedhi inaweza kutokea baadaye kuliko siku 28 baadaye.

Kawaida kucheleweshwa ni hadi siku 7. Kwa kuchelewa kwa hedhi kwa zaidi ya siku 14, ni muhimu mara nyingine tena kupitia uchunguzi kwa uwepo wa ujauzito.

Ikiwa hakuna hedhi kwa muda mrefu, miezi 6 au zaidi, wanasema kuhusu amenorrhea. Jambo hili hutokea kwa wanawake wakati wa kumaliza, mara chache baada ya utoaji mimba, wakati safu ya basal ya endometriamu iliharibiwa. Kwa hali yoyote, katika kesi ya ukiukwaji wa mzunguko wa kawaida wa hedhi, ni muhimu kushauriana na gynecologist. Hii itawawezesha kutambua kwa wakati ugonjwa huo na kuanza matibabu yake.