Uingizaji mdogo wa leukocyte kwenye smear. Kuingia kwa leukocyte ya kizazi

Kunja

Ikiwa kupenya kwa leukocyte ya kizazi hupatikana katika smear iliyochukuliwa na daktari wa uzazi wa uzazi, basi hii ni ishara ya ugonjwa. Inajidhihirisha, kama sheria, na vaginitis na kuvimba kwa mfereji wa kizazi.

Je, kupenya kwa leukocyte ya kizazi ni nini?

Hali wakati kuna idadi kubwa ya leukocytes katika tishu inaitwa leukocyte infiltration ya kizazi. Kawaida huwa wakati kuna mchakato wa uchochezi. Ni tabia ya vaginitis na cervicitis.

Jinsi ya kugundua hali?

Unaweza kujifunza kuhusu ugonjwa baada ya matokeo ya smear ya uke au kutoka kwa kizazi. Inachukuliwa na kijiko cha Volkmann.

Gynecologist huchunguza mwanamke katika kiti cha uzazi, huanzisha vioo maalum. Ni wakati huu kwamba nyenzo zinakusanywa. Baada ya matokeo kutumwa kwa maabara, ambapo wataamua ikiwa kuna patholojia.

Ili kufafanua uchunguzi, daktari ana haki ya kutoa rufaa kwa cytology ya kioevu. Aina hii utafiti ni taarifa zaidi. Katika kesi hiyo, nyenzo huchukuliwa kwa brashi maalum, ambayo daktari hupiga kwenye kizazi. Hivyo, haiwezekani kukosa ugonjwa huo.

Maandalizi ya masomo

Kabla ya uchambuzi, mwanamke anahitaji kuosha kabisa viungo vya nje vya uzazi na kuvaa nguo safi. Hakuna matukio maalum yanahitajika.

Sabuni zenye harufu nzuri na deodorants za karibu hazipaswi kutumiwa kwa usafi wa kibinafsi.

Usifanye douch siku moja kabla, tumia mishumaa ya uke, vidonge, marashi, krimu au tamponi zilizodungwa. Inashauriwa kuacha ngono siku mbili kabla ya kuchukua smear. Utaratibu haufanyiki wakati siku muhimu. Mwanamke anapaswa kuonywa siku chache kabla ya utaratibu.

Mbinu

Matokeo ya smear yanatoa matokeo ya kuaminika wakati mbinu ya sampuli ilikuwa sahihi. Nyenzo huchukuliwa wakati wa uchunguzi katika kiti cha uzazi kwa kutumia kioo. Daktari hufanya uchunguzi mapema, baada ya hapo:

1. Huondoa usiri wote kutoka kwa mucosa.
2. Akiwa na kijiko cha Volkmann, daktari anachukua kugema. Kawaida smear ya cytological inachukuliwa kutoka maeneo 3 (fornix ya uke, exocervix ya uke na mfereji wa kizazi).
3. Baada ya hayo, nyenzo zimewekwa kwenye slide ya kioo, ambayo wasaidizi wa maabara hapo awali walikata disinfected na degreased. Sampuli zote tatu zinaweza kutumika kwa slaidi moja. Ili kuzuia nyenzo kutoka kukauka, inafunikwa pombe ya ethyl. Ikiwa kuna erosoli maalum, basi tumia.
4. Kisha brashi (endobash) inachukuliwa. Inaweza kubadilishwa na fimbo na swab, ambayo hapo awali imetibiwa na kloridi ya sodiamu. Swab inachukuliwa kutoka eneo linalohitajika na haina uchungu.
5. Baada ya kudanganywa nyenzo zilizokusanywa kuhamishiwa kwenye maabara. Kwa msaada wa darubini, wataalamu huchunguza smears na kuamua patholojia zilizopo.

Ikiwa unahitaji kuchukua cytology ya kioevu, basi nyenzo ambazo daktari amekusanya huchanganywa na suluhisho maalum na kutumika kwa kioo. Kisha inakuja usambazaji wa leukocytes na kamasi.

Baada ya smears ya cytological, kunaweza kuwa masuala ya umwagaji damu. Huu sio kupotoka. Wanapita katika siku 4-6 na hawana harufu mbaya. Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida kunaonekana, hii ni sababu wazi ya kuwasiliana na mtaalamu.

Utafiti unaweza kuonyesha nini?

Uchambuzi hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo au kutokuwepo kwa maambukizi, baada ya matokeo kuonekana, daktari anaweza kutathmini asili ya homoni ya mwanamke, katika hali gani ni uke. Ikiwa mwanamke amebeba mtoto, kwa mujibu wa data, kuharibika kwa mimba kunaweza kuzuiwa.

Wafanyikazi wa maabara wanapochunguza smears, hakika watazingatia hesabu za seli nyeupe za damu. Leukocytes hulinda mwili kutoka kwa microorganisms pathological. Ikiwa kuna mengi yao, basi kuna mchakato wa uchochezi unaofanya kazi. Zaidi yao, hatua kali zaidi ya ugonjwa huo.

Katika kesi ya 25-30 leukocytes katika mfereji wa kizazi, karibu 5 katika urethra, katika uke - 8-10 - hii ni ya kawaida. Viashiria hivi vipo kwa wanawake wote wanaofanya tendo la ndoa mara kwa mara.

Ikiwa viashiria ni vya juu zaidi kuliko vilivyoonyeshwa hapo juu, basi kuna patholojia. Sababu kuu ya ongezeko kubwa la leukocytes inaweza kuanzishwa tu na daktari. Utambuzi sahihi unafanywa baada ya utamaduni wa bakteria PCR (polymerase mmenyuko wa mnyororo) na immunoassay.

Hitimisho

Uingizaji wa leukocyte kwenye seviksi hugunduliwa baada ya matokeo ya smear. Ni nini tayari ni wazi kutoka kwa habari hapo juu, na daktari atakuambia jinsi ya kutibu ugonjwa baada ya utambuzi kuanzishwa. Kiini cha matibabu kitategemea ukali wa ugonjwa huo na patholojia yenyewe. Dawa ya kibinafsi haikubaliki, kwani inaweza kusababisha matokeo mabaya na yasiyoweza kurekebishwa.

Matokeo ya Cytology

1. Ubora wa dawa:

2. Cytogram (maelezo).

3. Ufafanuzi wa ziada.

Soma maoni 12:

imeongezwa baada ya dakika 16

imeongezwa baada ya dakika 1

Nival, vizuri, kila kitu ni sawa!

Acha maoni:

Lazima ujiandikishe au uingie ili uweze kutoa maoni.

Tengeneza grafu:
• Usajili
• Kumbusha nenosiri

Taarifa:
• Waliosajiliwa: 193362 watu
• Chati za BT: pcs 374324.
• Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara
• Sheria za Betashka
• Tafuta "Yasha" na utafute "Gosh"
• Msaada katika kuchambua gr. BT
• Msaada kwa wanaoanza
• AzBuka Betashki kwa Kompyuta
• Blogu ya Mawasiliano ya Wapangaji
• Chati za BT "Wajawazito".
• Watawala wetu
• Anwani

Mada mpya za blogi:

Kwenye mstari: Wageni: 67

Waliosajiliwa: 19, wageni 48.

Matumizi ya vifaa tu kwa idhini ya utawala, chini ya kiungo kinachotumika kwenye tovuti.

http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?

Joto la basal kutoka A hadi Z

Popo #8212; msaidizi wako katika kupanga ujauzito

Matokeo ya Cytology

Siku njema! Msaada wa kubainisha matokeo ya saitologi tafadhali. Baada ya wiki 3, kusisimua kunapangwa, ikifuatiwa na kuingizwa. Uchambuzi wote ni bora na wa mwisho ulikuja kama hii:

Uchunguzi wa kijiolojia wa biomaterial kutoka kwa seviksi kulingana na njia ya Papanicolaou (mtihani wa PAP)

1. Ubora wa dawa:

Exocervix - ubora wa madawa ya kulevya ni wa kutosha.

Endocervix - ubora wa madawa ya kulevya ni wa kutosha.

2. Cytogram (maelezo).

Exocervix - seli zilipatikana katika nyenzo zilizopatikana epithelium ya squamous ya juu juu na ya kati

Uingizaji dhaifu wa leukocytic, wakati mwingine kwa wastani.

Endocervix - vipengele vya damu ya pembeni, seli za epithelium za squamous zilipatikana kwenye nyenzo zilizopatikana.

tabaka za juu juu, za kati na epithelium ya safu.

Epithelium ya metaplastic ya squamous.

Uingizaji wa wastani wa leukocyte unaojulikana ndani ya nchi.

3. Ufafanuzi wa ziada.

Hakuna seli zilizo na dalili za ugonjwa mbaya zilizopatikana katika nyenzo zilizopatikana.

Soma maoni 12:

Exocervix na endocervix ni ya kutosha, ambayo ina maana kwamba hakuna seli mbaya.

Naam, na hivyo kama si kuvimba kubwa inapatikana. Sidhani inatisha. Tibu na kila kitu kitakuwa nzuri!

imeongezwa baada ya dakika 16

Pia nitaongeza kuwa mimi si daktari, kwa hivyo daktari pekee ndiye anayeweza kusema haswa.

Kwa kuvimba, hakuna uwezekano wa kuchukuliwa kwa ajili ya kusisimua (

Inaweza kuwa nini? Kila kitu kilikuwa safi kwa maambukizo

Nival, siwezi kusema kwa uhakika juu ya kuvimba, lakini nilichanganyikiwa katika maeneo na uingizaji wa leukocyte uliotamkwa. Wasichana wataenda kwenye blogi, labda watasema kitu.

Hapa kuna uchambuzi wangu, daktari alisema bora na kwamba kila kitu ni sawa. Lakini ukweli umeandika zaidi ya mimi.

imeongezwa baada ya dakika 1

Na hivyo, uingizaji mdogo wa leukocentric ni wa kawaida

Asante sana kwa majibu! Nilijiandikisha kwa daktari kesho (bahati, dirisha lilionekana), basi nitakuambia nini wataniambia kuhusu hilo.

Nival, swali lako ni kuhusu wasifu wangu wa kazini. smear ni kawaida. Ulichukua siku gani ya mzunguko? Sidhani kama watapiga marufuku uhamasishaji

Nival, vizuri, kila kitu ni sawa!

Hermione, mchana mzuri! Siku ya 7 ya mzunguko.

Nival, mchana mzuri. idadi ya leukocytes ni thamani ya nguvu, inaweza kubadilika wakati wa mzunguko, mambo mengi yanaathiri. walisema nini kwenye mashauriano?

Hermione, leo alikuja kwa madaktari wawili na swali hili - wa kwanza anasema kila kitu ni sawa na usifanye chochote, wa pili aliagiza mishumaa ya terzhinan. maoni yalitofautiana

ilihaririwa chini ya dakika moja iliyopita

Nival, usijali, daktari wa kwanza hakuagiza chochote, kwa sababu huna malalamiko yoyote, na ikiwa huna, basi hakuna chochote cha kutibu. Na wa pili aliteuliwa na Terzhinan kwa wavu wa usalama, haitakuwa mbaya zaidi kutoka kwake, unaweza kuitumia. Fanya kile kinachokufanya uhisi utulivu, kwa sababu jambo kuu ni mhemko.

Metaplasia ya squamous - utaratibu wa ulinzi inayotokana na kuongezeka kwa seli za shina ambazo hutofautiana kuelekea epithelium ya squamous. Kiasi kikubwa cha epithelium ya metaplastic inaweza kuhusishwa na papillomavirus ya binadamu (HPV). Hyperkeratosis - keratinization ya seli za safu ya uso. Utambuzi wa kliniki leukoplakia rahisi katika smears ya cytological inajidhihirisha kama mikusanyiko (moja au zaidi) ya mizani ya epithelium ya squamous. Katika leukoplakia na atypia, seli zilizo na mabadiliko mbalimbali ya cytopathic zinatambuliwa, ambazo zinaweza kuhusishwa na HPV na neoplasia ya kizazi. Kwa hyperkeratosis, tahadhari ya oncological ni muhimu na uchunguzi wa ziada unapendekezwa ili kuwatenga mchakato mbaya. Parakeratosis - isiyo maalum mmenyuko wa kujihami epitheliamu. Keratini ya pathological ya seli za squamous inaweza kuwa isiyo ya moja kwa moja ishara ya HPV. Parakeratosis pia imedhamiriwa baada ya kiwewe, kuzaa, na leukoplakia ya kizazi. Pseudoparakeratosis inajulikana kwa wanawake wa postmenopausal, kwani inahusishwa na mabadiliko ya kuzorota. Katika smears ya endocervical kwa wanawake wa umri wa kuzaa, inazingatiwa katika awamu ya pili ya mzunguko. Dyskeratosis ni keratinization ya pathological ya seli za epithelial za squamous, ambayo ni ishara isiyo ya moja kwa moja ya HPV. Seli zenye nyuklia nyingi - seli za bi- na zenye nyuklia nyingi, ambazo ni ishara ya kimofolojia isiyo ya moja kwa moja ya maambukizo ya virusi: HPV, HSV (virusi). herpes simplex) Kwa kumalizia, zinaonyesha ishara zingine za cytopathic na zinaonyesha asili yao inayowezekana: " ishara zisizo za moja kwa moja HPV? Seli zenye nyuklia nyingi zinaweza kuhusishwa na michakato ya uchochezi na tendaji. Koilocytes - seli za epithelial za squamous na mabadiliko fulani ya cytopathic katika kiini na cytoplasm - ishara maalum ya cytological ya HPV. Mabadiliko ya Dystrophic na dysregenerative katika seli yanahusishwa na utapiamlo na kimetaboliki. Mabadiliko ya kuzorota katika seli za epithelium ya squamous na columnar mara nyingi huhusishwa na mchakato wa kuvimba, lakini inaweza kuwa udhihirisho wa athari za homoni. mabadiliko ya urejeshaji. Katika mchakato wa ukarabati, ongezeko la viini vya seli, kuonekana kwa seli zilizo na nuclei ya hyperchromic, kuongezeka kwa eosinophilia ya cytoplasmic, na kupungua kwa maudhui ya mucin imedhamiriwa. Mabadiliko haya katika epithelium ya endocervix, na vile vile katika epithelium ya squamous stratified, mhusika mkuu na ziko katika maeneo yenye matukio ya uchochezi. Mchakato unaambatana na maendeleo tishu za granulation, kuonekana juu ya uso, bila epitheliamu, ya safu ya seli za cylindrical au machanga za metaplastic, ambazo, zinapozidi na kutofautisha, huunda epithelium ya stratified squamous. Mabadiliko ya urekebishaji yanaweza kusababishwa na kuvimba, cryo-, matibabu ya laser, tiba ya mionzi. Mabadiliko tendaji. Sababu ya mabadiliko tendaji inaweza kuwa kuvimba, maambukizi ya muda mrefu, upasuaji n.k. Seli za hifadhi hazionekani kwa kawaida. Wanagunduliwa na hyperplasia ya seli ya hifadhi, metaplasia ya squamous, na vile vile wakati wa ujauzito, matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo na wakati wa kumaliza.

Cytology smear: nini inaonyesha, decoding, kawaida na patholojia

Smear ya cytology au mtihani wa Pap kwa wanawake ina kubwa thamani ya uchunguzi, kwa sababu inafanya uwezekano wa kutambua mchakato mbaya katika hatua ya awali na kuagiza matibabu kwa wakati.

Uchunguzi wa cytological katika gynecology

Uchambuzi wa kijinakolojia katika magonjwa ya uzazi unaeleweka kama uchunguzi wa hadubini wa muundo wa kawaida wa seli za sampuli zilizochukuliwa kutoka kwa uke na. mfereji wa kizazi. Utambuzi kama huo huwapa madaktari fursa ya kupata hitimisho juu ya uwepo wa michakato ya uchochezi, kabla saratani au saratani ndani viungo vya uzazi wagonjwa wa kike.

Tofauti uchunguzi wa histological njia ya cytological sio vamizi. Hiyo ni, wakati wa kuchukua nyenzo za kibiolojia hakuna haja ya kufanya biopsy au kuchomwa, na uadilifu wa tishu hauathiriwi kabisa. Uchambuzi unafanywa kwa sampuli zilizochukuliwa kwa kutumia chapa au smear. Ili kupata matokeo sahihi, lazima ufuate kwa uangalifu sheria za kuandaa mitihani. Pia ni muhimu sana kwamba uchambuzi ufanyike na daktari anayehudhuria wa mwanamke, ambaye atazingatia malalamiko yake na data kutoka kwa njia nyingine za uchunguzi.

Kawaida inachukua si zaidi ya siku kufanya uchambuzi wa cytological. Ikiwa hali ya precancerous ilipatikana wakati huo huo au mchakato wa oncological, ili kufafanua uchunguzi, wanatumia mbinu za uchunguzi wa vamizi - biopsies.

Cytology ni muhimu hasa wakati biopsy ni kinyume chake na wakati wa kuchunguza idadi kubwa ya wagonjwa (wakati ni muhimu kutambua wanawake walio katika hatari ya maendeleo ya patholojia mbaya).

Uchunguzi wa cytology (mtihani wa PAP, uchambuzi wa Papanicolaou) ni utafiti chini ya darubini ya smear kutoka kwa seviksi ili utambuzi wa mapema magonjwa ya saratani. Pia, uchambuzi huu pia huitwa smear ya histological au smear kwa oncocytology. Uchunguzi huo unavumiliwa kwa urahisi na wagonjwa, kwa kuwa hauna uchungu kabisa na hauchukua muda mwingi.

Smear ya cytological sio tu inafanya iwezekanavyo utambuzi wa wakati upungufu wa seli, lakini pia husaidia kuchunguza uwepo wa microflora zisizohitajika katika mazingira ya uke. Wakati huo huo, mtihani hautoi data sahihi juu ya patholojia zilizotambuliwa, na katika kesi ya matokeo yasiyofaa, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ziada (smear kwa flora kwa wanawake) na kwa uchambuzi wa STD.

Kwa kutumia njia ya cytological, ambayo inatumika kwa mafanikio katika mazoezi ya uzazi kwa miongo kadhaa, inawezekana kutambua aina 5 za mabadiliko katika seli za wagonjwa. Wakati huo huo, utafiti ni rahisi sana na wa bei nafuu. Madaktari wanashauri wanawake wote wenye umri wa miaka 18 hadi 65 kuupitia angalau mara moja kwa mwaka. Kulingana na matokeo ya uchambuzi, inawezekana kuanzisha kwa uhakika kuwepo au kutokuwepo kwa patholojia yoyote.

Dalili za smear ya cytology

Ni kuhitajika kuchukua smear kwa cytology kwa wanawake wote. Katika umri wa miaka 40, inatosha kufanyiwa uchunguzi huo mara moja kwa mwaka. Wawakilishi wakuu makundi ya umri inapaswa kukaguliwa kila baada ya miezi 6. Baadhi ya kesi ni dalili za lazima kwa mtihani. Hizi ni pamoja na:

Kuvimba katika mfereji wa kizazi, kizazi, hasa ikiwa ni ya muda mrefu.

Ukiukaji mzunguko wa hedhi.

matatizo ya uzazi.

Kujiandaa kwa uingiliaji wa upasuaji na taratibu nyingine za matibabu.

Kupanga kwa ujauzito.

Kuandaa kufunga coil.

Kuchukua dawa za homoni.

Ugonjwa wa kisukari.

Kiwango cha 2 na 3 cha fetma.

Uwepo katika mwili wa virusi fulani (papillomavirus ya binadamu, herpes ya uzazi).

Mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono.

Contraindication kwa uchunguzi wa cytological

Smear kwa cytology haichukuliwi wakati wa hedhi. Ikiwa unahitaji kutathmini uwepo wa seli za atypical, usipaswi kuchambua wakati wa kuvimba kwa uke na kizazi. Ukweli ni kwamba idadi kubwa ya leukocytes "itafunga" tu seli za patholojia, na haitawezekana kuzigundua kwa njia ya cytological.

Kuandaa kwa smear kwa cytology ya kizazi

Ili kupata zaidi matokeo halisi, lazima ufuate sheria chache rahisi:

Je, si douche.

Usitumie dawa hatua za ndani (suppositories, marashi, nk).

Subiri hadi mwisho wa mwezi.

Usijikojoe saa tatu kabla ya kuchukua smear.

Epuka kujamiiana kwa siku mbili kabla ya utafiti.

Ikiwa kuna mchakato wa uchochezi ambao usiri mwingi hutolewa, ugonjwa huo lazima ufanyike na smear ya udhibiti inachukuliwa ili kuthibitisha kupona. Na tu baada ya kuwa ni mantiki kufanya uchambuzi wa cytological.

Kuchukua smear ya oncological hufanywa na gynecologist wakati wa kuchunguza mgonjwa. Kwanza, kwa kutumia vioo, daktari anachunguza hali ya uke, anachunguza mlango wa mfereji wa kizazi na utando wa mucous wa kizazi. Kisha, nyenzo huchukuliwa kutoka kwa maeneo matatu (uke, mfereji wa kizazi, mlango wa kizazi) kwa kutumia brashi maalum kwa uchambuzi. Utaratibu huchukua muda kidogo sana na hausababishi maumivu yoyote kwa wagonjwa.
Nyenzo zilizokusanywa zimewekwa kwenye slide ya kioo, kusambazwa sawasawa na, baada ya kukausha, kuhamishiwa kwenye maabara ya matibabu. Huko, smear huchafuliwa na vitu maalum na kuchunguzwa chini ya darubini.

Wakati huo huo, sifa zifuatazo zinazingatiwa:

Saizi ya seli na muundo wao.

Idadi ya seli (kwa eneo la kitengo).

Mpangilio wa pamoja.

sura ya epitheliamu.

Upatikanaji mabadiliko ya pathological katika seli.

Miundo ya epithelium ya squamous stratified ya mucosa ya uke

A - safu ya basal (seli za basal, b - seli za parabasal)
B - safu ya kati, C - safu ya uso; upande wa kulia, seli za kibinafsi za tabaka zinazofanana za epitheliamu ya uke zinaonyeshwa.

Baada ya utaratibu wa sampuli, mgonjwa anaweza kurudi mara moja kwenye shughuli zake za kawaida. Haipaswi kuwa na usumbufu kwa kawaida, kwani brashi haiwezi kuumiza tishu. Kweli, kuna uwezekano kwamba ndogo mshipa wa damu. Kisha, ndani ya siku 1-2 baada ya uchambuzi, matangazo kidogo (streaks) yatazingatiwa. Jambo hili halipaswi kusababisha wasiwasi kwa mwanamke.

Kizazi mwanamke mwenye afya kufunikwa na epithelium ya cylindrical, na uke ni gorofa. Kuhusu microflora ya uke, basi sio cocci, lakini vijiti. Viashiria vingine hutegemea awamu ya mzunguko - fahirisi za karyopyknotic na acidophilic, seli za basal na parabasal, idadi ya leukocytes. Wanatoa habari kuhusu kazi ya ovari.

Tafsiri ya mtihani wa Pap

Kulingana na hali ya seli za epithelial, smears ya uke chini ya uchunguzi wa cytological imegawanywa katika madarasa matano (njia ya Papanicolaou):

Darasa la 1. Kutokuwepo kwa mabadiliko ya pathological katika nyenzo zilizojifunza. Seli zina ukubwa wa kawaida na sura, iliyowekwa kwa usahihi.

Darasa la 2 Kawaida ya kimofolojia ya baadhi vipengele vya seli, ambayo ni ishara ya kuvimba au maambukizi. Matokeo kama hayo yanaweza kuwa ishara ya vaginosis. Katika hali hiyo, uchunguzi zaidi unaonyeshwa kwa uchunguzi sahihi na uteuzi wa tiba ya kutosha.

Darasa la 3. Nyenzo hiyo ina seli moja zilizo na shida katika muundo wa kiini na cytoplasm (dysplasia au hyperplasia). Idadi ya seli za patholojia vile ni ndogo. Mgonjwa anatumwa kwa re-cytology.

Darasa la 4. Katika smear iliyochunguzwa, seli zilizo na mabadiliko mabaya katika kiini, chromatin na cytoplasm hupatikana. Mabadiliko haya ya pathological yanaonyesha kuwa mgonjwa ana hali ya precancerous.

Darasa la 5. Uwepo katika smear idadi kubwa seli za atypical (ni zaidi ya kawaida). Katika kesi hii, utambuzi hatua ya awali saratani.

Kuamua smear kwa cytology kulingana na njia ya Betsed

Uainishaji wa uchambuzi wa cytological wa nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa mfereji wa kizazi hufanywa kulingana na njia ya Betsed. Hii inachukua kuzingatia eneo la seli na dyskaryosis (mabadiliko katika kiini). Matokeo ya utafiti yanaweza kuwa kama ifuatavyo:

Kawaida. Ukosefu wa patholojia hauna sifa maalum.

Vaginosis, koilocytosis - HPV.

- Dysplasia ya kizazi kulingana na shahada - CIN I, CIN II au CIN III.

Saratani ya shingo ya kizazi - Carcinoma (pax).

Masharti katika utambuzi katika uchambuzi wa cytological wa smear ya kizazi

Katika mazoezi ya ugonjwa wa uzazi, kuelezea matokeo ya masomo ya cytological, ni kawaida kutumia uteuzi na maneno yafuatayo:

CBO. Utendaji wa kawaida hakuna mabadiliko ya pathological.

Cytogram ya kuvimba. Viashiria vya maendeleo mchakato wa uchochezi(cervicitis).

Kuingia kwa leukocyte - kuongezeka kwa idadi leukocytes. Hii ni ishara ya vaginosis, exocervitis au endocervitis.

Koilocytes - uwepo wa seli zinazozungumzia HPV.

Kuenea - Kuongeza kasi mgawanyiko wa seli. Hali hii ni tabia ya mchakato wa uchochezi katika uterasi. Kwa kuenea kwa nguvu, kuvimba kwa juu hutokea.

Leukoplakia - seli zilizobadilishwa pathologically (lakini sio kansa) zipo kwenye smear.

Metaplasia - aina moja ya seli inabadilishwa na nyingine. Inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa wagonjwa ambao wametibiwa kwa patholojia zisizo za oncological za uterasi wakati wa kumaliza. Kwa kuongeza, hali hii ni ya kawaida kwa wanawake ambao wamekuwa katika hedhi kwa zaidi ya miaka 6.

Dysplasia ni patholojia isiyo na kansa.

Vifupisho vifuatavyo vinatumika kuelezea matokeo ya smear iliyo na seli zisizo za kawaida:

-ASC Marekani- uwepo wa seli za epithelial za squamous zilizobadilishwa na etiolojia isiyojulikana. Inatokea mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya 45 wakati uzalishaji wa estrojeni hupungua.

-AGC- mabadiliko katika seli za cylindrical ambazo zinaweza kuonyesha vaginosis au magonjwa mengine yoyote. Matokeo haya yanahitaji uchunguzi wa ziada wa kufafanua.

- L-SIL- uwepo wa idadi ndogo ya seli zisizo za atypical zisizo mbaya. Katika kesi hiyo, mgonjwa anajulikana kwa uchunguzi zaidi (biopsy na colposcopy).

-ASC-H- mabadiliko ya pathological katika seli zinazoonyesha ugonjwa wa ugonjwa au mchakato wa oncological unaoanza.

- HSIL ni oncocytology (iliyobadilishwa seli za gorofa) Wagonjwa kama hao wanakabiliwa mara moja hatua za matibabu ili kuzuia kuzorota kwa tumor mbaya.

- AIS- Kifupi hiki kinaonyesha kwamba seli mbaya za cylindrical zimetambuliwa. Matokeo haya yanahitaji matibabu ya haraka.

Ikiwa seli zilizobadilishwa pathologically hugunduliwa kwenye smear, msaidizi wa maabara hakika ataonyesha hili kwa maoni yaliyoandikwa akibainisha aina ya mabadiliko. Ikiwa katika decoding ya uchambuzi hakuna vyeo maalum hapana, basi, kwa uwezekano wote, smear ni ya kawaida. Utambuzi sahihi hauwezi kufanywa kwa misingi ya mtihani huu pekee. Kuamua asili ya ugonjwa huo, gynecologist anahitaji kulinganisha matokeo ya mitihani tofauti.

Ni siku ngapi uchambuzi wa smear unafanywa kwa cytology

Uchunguzi wa cytological wa smear kawaida huchukua siku 1 hadi 5.

Ni muhimu kukumbuka kuwa mchakato wa oncological haufanyiki kwa siku chache. Muda mwingi hupita kutoka kwa mabadiliko ya kwanza ya patholojia hadi uharibifu mbaya. Kwa hiyo, kugundua kwa wakati wa seli za atypical katika mwili wa mwanamke hufanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya saratani ya kizazi. Kwa madhumuni haya, njia ya kupatikana na rahisi ilianzishwa kila mahali. utambuzi wa mapema seli mbaya - uchunguzi wa cytological kupaka mafuta.

CYTOLOGICAL SMEAR NI NJIA YA UTAFITI WA HADHABU WA EPITHELIUM YA UZAZI KWA MADHUMUNI YA KUZUIA NA UCHUNGUZI WA MAPEMA WA SARATANI YA MZIGO.

smear kwa cytology Kwanza kabisa kufanyika ili kugundua seli za atypical, ambayo inaruhusu hatua za mwanzo kutambua (CIN, LSIL, HSIL) au saratani ya shingo ya kizazi. Ni njia ya gharama nafuu na rahisi kwa chanjo ya kuzuia idadi kubwa ya wanawake. Bila shaka, unyeti wa utafiti mmoja ni mdogo, lakini uchunguzi wa kila mwaka wa molekuli katika nchi zilizoendelea umepunguza kwa kiasi kikubwa vifo vya wanawake kutokana na saratani ya kizazi.

Kwa sababu ya ukweli kwamba seli za atypical zinaweza kuwekwa kwenye eneo ndogo la mucosa, ni muhimu sana kwamba nyenzo zipatikane kutoka kwa uso mzima wa kizazi. hasa kutoka kwa mfereji wa kizazi! Kwa hili, maburusi maalum yameundwa ambayo hukuruhusu kupata nyenzo kutoka kwa maeneo ambayo hayawezi kufikiwa na ukaguzi.

Uangalifu hasa hulipwa kwa eneo la mabadiliko, seli ambazo mara nyingi zinakabiliwa na kuzorota kwa tumor. Ni katika kuendeleza hadi 80-90% ya saratani ya kizazi, 10-20% iliyobaki huanguka kwenye mfereji wa kizazi.

Wakati wa kuchukua smear kwa cytology? Kuchukua smear kwa cytology inapaswa kufanyika kuanzia siku ya 5 ya mzunguko wa hedhi na siku 5 kabla ya mwanzo unaotarajiwa wa hedhi. Haiwezekani kuchambua ndani ya siku mbili baada ya kujamiiana au kuanzishwa kwa suppositories ndani ya uke. Kukosa kufuata sheria hizi kunaweza kusababisha tafsiri potofu ya matokeo. Pia, uwepo wa mchakato wa uchochezi uliotamkwa kwenye kizazi na uke unachanganya sana utambuzi.

Ikumbukwe kwamba mkusanyiko wa nyenzo ni wa kutosha utaratibu usio na furaha. Mwanajinakolojia lazima afute epitheliamu kutoka kwenye uso wa kizazi na kuingia kwenye mfereji wa kizazi. Epitheliamu zaidi kutoka kanda tofauti hupata - utambuzi bora zaidi. Wakati mwingine michubuko inaweza kubaki baada ya cytology, hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kwa hivyo, umuhimu kuu wa smear kwa cytology ni uamuzi wa mabadiliko ya ubora katika seli. Kuamua wakala wa kuambukiza ambao ulisababisha kuvimba, ni bora kutumia au utamaduni wa bakteria . Hata hivyo, wakati wa uchunguzi wa cytological, daktari anaweza kutambua uwepo wa microorganisms yoyote. Kwa microflora ya kawaida ni pamoja na vijiti (lactobacilli), cocci moja, kiasi kidogo labda mimea nyemelezi. Uwepo wa mawakala maalum wa kuambukiza (Trichomonas, amoeba, fungi, gonococci, gardnerella, leptothrix, chlamydia, wingi wa cocci) inachukuliwa kuwa ugonjwa ambao unapaswa kutibiwa.

Usindikaji wa smear. Muda wa Cytology

Baada ya kuchukua nyenzo, sampuli huhamishiwa kwenye slide ya kioo, iliyowekwa na kubadilika. Kwa uhamisho wa moja kwa moja wa smear kutoka kwa brashi, hasara ya sehemu ya nyenzo na deformation ya seli inawezekana, ambayo inasababisha kupungua kwa unyeti wa njia na idadi kubwa ya matokeo ya uongo. Njia ya classical ilibadilishwa na cytology ya kioevu, ambayo iliongeza kwa kiasi kikubwa usahihi na ubora wa utafiti.

Cytology ya kioevu - hii ni teknolojia mpya usindikaji wa smears, ambayo inajumuisha kuweka sampuli kwenye chombo na suluhisho maalum la kuleta utulivu. Katika kesi hiyo, epithelium yote inayotokana huingia kwenye suluhisho, ambayo ni centrifuged na kusafishwa kwa uchafu usiohitajika (kamasi, nk). Leo, cytology ya kioevu inakuwa "kiwango cha dhahabu" kwa ajili ya utafiti wa smears kutoka kwa mucosa ya kizazi. Lakini hata katika kesi hii, unyeti wa utafiti mmoja hauzidi 60-70%. KATIKA umri wa uzazi matokeo hasi ya uwongo ni ya kawaida, na kwa wanawake waliokoma hedhi, matokeo chanya ya uwongo. Uchunguzi wa cytological mara tatu tu unakuwezesha kufikia 100%.

Zipo mbinu mbalimbali Madoa ya maandalizi: kulingana na Papanicolau (mtihani wa Pap), kulingana na Romanovsky, kulingana na Wright-Diemsa, kulingana na Gram. Njia zote zinalenga kuweka rangi fulani miundo ya seli, ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha aina tofauti epithelium, kutofautisha seli na keratinization na mabadiliko ya tumor. Jaribio la Papanicolaou linatambulika kote na sasa linatumika kama jaribio kuu lililosanifiwa.

Mtihani huchukua muda gani? Kulingana na shirika la mchakato, matokeo yanaweza kupatikana ndani ya siku 2-3.

Cytogram bila vipengele - inamaanisha nini?

Chaguzi za hitimisho la cytological hutofautiana sana. Kama lahaja ya kawaida, hitimisho zifuatazo zinaweza kutumika: cytogram bila vipengele «, « cytogram ndani ya mipaka ya kawaida «, « cytogram bila vidonda vya intraepithelial «, « cytogram inalingana na umri - aina ya atrophic ya smear «, « NILM- Hasi kwa vidonda vya intraepithelial au ugonjwa mbaya«, « aina ya kuenea kupaka mafuta ". Yote hii ni KAWAIDA!

Utando wa mucous wa seviksi kawaida ni laini, unang'aa, unyevu. Epithelium ya squamous ni rangi ya pink, epithelium ya glandular ni nyekundu nyekundu. Utungaji wa seli ambayo inaweza kupatikana katika cytology ya kawaida imewasilishwa kwenye meza.

Aina ya atrophic ya smear - inamaanisha nini?

Katika wanawake walio katika perimenopause na wanakuwa wamemaliza kuzaa kutokana na kupungua kwa ngazi ya jumla estrojeni hupunguza taratibu nyingi za kimetaboliki, na kusababisha atrophy ya epithelium ya squamous. Mabadiliko haya yanaweza kuonekana kwenye cytogram. Aina ya atrophic ya smear inahusu lahaja ya saitogramu ya kawaida. Mara nyingi unaweza kupata kifungu " cytogram inalingana na umri "au" mabadiliko yanayohusiana na umri nilm ". Hizi zote ni tofauti za kawaida!

Ni lazima ieleweke kwamba kwa wanawake katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, matokeo ya uongo chanya cytogram ni mara kwa mara sana - kesi wakati ni vigumu kwa cytologist kutofautisha kati ya atrophic squamous epithelium na dysplasia. Hii lazima ieleweke, kwa kuwa hakuna patholojia kawaida hupatikana wakati wa biopsy inayofuata ya kizazi. Kwa kuongeza, wanawake wakubwa wanaweza kukabiliwa na keratinization ya epithelium na malezi ya hyperkeratosis (leukoplakia).

Utando wa mucous wa seviksi wakati wa kukoma kwa hedhi hupunguzwa, hujeruhiwa kwa urahisi na hupiga rangi, ambayo ni matokeo ya kupungua kwa estrojeni.

Kuamua cytogram

Istilahi

Smear kwa cytology ni ya kawaida

dyskaryosis na discaryocytes- seli zisizo za kawaida zilizo na hyperchromic (mnene na giza) nuclei na chromatin ya nyuklia isiyo ya kawaida. Dyskarosis itafuatiwa na maendeleo neoplasm mbaya. Inatumika kama kisawe cha dysplasia, lakini kama neno la jumla zaidi.

Atypia- tofauti yoyote katika muundo wa seli kutoka kwa kawaida. Maana mara nyingi hutegemea muktadha. Lakini mara nyingi zaidi bado hutumiwa kuelezea mabadiliko ya saratani na tumor.

Atypia ya uchochezi- mchanganyiko wa kupungua, tendaji, mabadiliko ya kuenea katika seli wakati wa kuvimba. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha utambuzi wa uwongo wa dysplasia au saratani.

- mchakato wa ukiukaji wa kukomaa kwa epithelium ya squamous. Ni mchakato wa kweli wa precancerous. Ina digrii 3. Ya kwanza ni kawaida kushindwa kwa virusi, kwa pili na ya tatu - uharibifu na uwezekano wa tumor.

Dysplasia kali ya epithelial

ASCUS- seli zisizo za kawaida ambazo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa atypia tendaji na mchakato halisi wa precancerous. Atypia ya umuhimu usio wazi.

Dyskeratosis- ukiukaji wa keratinization ya seli za kibinafsi za epithelium ya squamous. Ni ishara ya HPV.

- ukiukaji wa keratinization ya safu ya epithelial. seli za uso epithelium ya squamous daima ina kiwango fulani cha keratinization - hii ni utaratibu wa kinga. Parakeratosis inaweza kuzingatiwa kwa kawaida, kwa hasira ya membrane ya mucous ya sababu yoyote, au kwa uharibifu wa HPV.

(koilocytic atypia, koilocyte)- mabadiliko maalum katika tabia ya nuclei ya papillomavirus ya binadamu.

koilocyte, seli yenye nyuklia nyingi

(leukoplakia)- keratinization iliyotamkwa ya safu ya epithelial na kuonekana kwa safu ya kinga isiyo na muundo ya keratohyalin. ni mchakato wa kawaida kwa ngozi, lakini katika utando wa mucous inachukuliwa kuwa patholojia. Inazingatiwa na maambukizi ya HPV, pamoja na hasira ya membrane ya mucous, hasa kwa kuenea kwa viungo vya pelvic, kuenea kwa uterasi.

- utaratibu wa ulinzi mchakato wa kisaikolojia uingizwaji wa epithelium ya tezi dhaifu na epithelium ya squamous iliyoimara zaidi. Epithelium ya metaplastic mara nyingi inakuwa chanzo cha dysplasia na kansa, kwani inathiriwa kwa urahisi na papillomavirus ya binadamu.

- kuenea, ukuaji wa kazi epithelium ya tezi. Ni mchakato wa tendaji wakati wa kuvimba, mmomonyoko wa kizazi. Mara nyingi huonekana wakati wa kutumia dawa za homoni.

Uainishaji Bethesda (USA) - nakala ya cytogram

Uainishaji wa mabadiliko ya cytological kulingana na Pap ni rahisi zaidi kuliko Bethesda. Walakini, ujumbe unabaki sawa. Kuna sehemu ya mabadiliko ya tendaji ya benign ambayo hayatishi afya, darasa la ugonjwa wa ugonjwa na saratani ya kizazi yenyewe. Kila darasa linatofautishwa kulingana na ubashiri, hatari ya mabadiliko mabaya, na uingiliaji unaohitajika wa matibabu.