Matibabu ya meno ya watoto ya periodontitis. Periodontitis kwa watoto. Hatua na mchakato wa matibabu ya upasuaji

Kwa periodontitis, mishipa inayoshikilia jino kwenye taya huwaka. Katika kila kesi ya tatu, periodontitis hutokea kama matatizo ya caries na pulpitis. Periodontium kwa watoto ni huru kuliko watu wazima, kwa hivyo inaharibiwa haraka na bakteria.

Uchaguzi wa mbinu za matibabu huathiriwa na kiwango cha uharibifu wa mishipa ya meno na mizizi. Ikiwa hii ni jino la maziwa, basi ushiriki wa vijidudu katika mchakato wa uchochezi huzingatiwa jino la kudumu.

Matibabu ya periodontitis ya meno ya maziwa

Je, periodontitis hugunduliwa lini kwa watoto? umri mdogo, daktari wa meno anaamua kama kutibu au kuondoa jino la maziwa.

Jino mgonjwa huwa chanzo cha maambukizi, ambayo hatimaye huingia ndani tishu za kina, inayoathiri misingi ya dentition ya kudumu. Na ulevi mkali hudhuru hali ya mtoto. Kwa hiyo, kuondolewa kunapendekezwa.

Kwa upande mwingine, kuondolewa mapema husababisha matokeo mabaya- kuchelewa ukuaji na maendeleo ya taya, malocclusion na matatizo mengine.

Dalili za uchimbaji wa meno ya maziwa

  • resorption (resorption) ya mizizi ni zaidi ya 2/3 ya urefu - hii imedhamiriwa na x-ray;
  • uhamaji mkubwa jino la mtoto;
  • chini ya mwaka mmoja kabla ya mabadiliko ya meno;
  • kuzidisha kwa periodontitis baada ya matibabu ya kihafidhina;
  • tishu zilizoambukizwa husababisha sepsis (ugonjwa wa uchochezi wa utaratibu);
  • kupunguzwa kinga, mwili wa mtoto umedhoofika sana.

Matibabu ya periodontitis katika meno ya kudumu

Matibabu ni pamoja na kujaza na tiba ya kupambana na uchochezi. Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kuagiza uchunguzi wa x-ray kutathmini hali ya mizizi. Ni vigumu zaidi kutibu meno ya watoto na malezi ya mizizi isiyo kamili.

Matibabu ya meno yenye mizizi isiyokomaa

Mizizi ya meno ina urefu tofauti kadiri mtoto anavyokua. Njia ni pana, na kilele (shimo la mizizi) bado haijaundwa kikamilifu, kwa hiyo inabaki wazi. Hii inachanganya kujaza na huongeza hatari ya makosa.

Jino limejaa hidroksidi ya kalsiamu, ambayo ina athari kali ya baktericidal. Inaunda kizuizi mnene cha madini kati ya tishu zenye afya na periodontium iliyowaka.

mbinu za kihafidhina

Katika uwezekano mdogo kuokoa jino, akiwaacha matibabu ya kihafidhina inatumika. Matibabu ya endodontic inahusisha matibabu ya mizizi mingi.

Ziara ya kwanza

  1. Anesthesia.
  2. kusugua cavity carious kuchimba visima, kuondolewa kwa dentini laini (tishu za mfupa wa meno).
  3. Upanuzi wa mdomo wa mizizi ya mizizi na chombo maalum cha mkono.
  4. Kuondolewa kwa massa "wafu" - kifungu cha neurovascular ndani ya cavity.
  5. Upanuzi wa kituo na kusafisha mitambo.
  6. Kuosha cavity na ufumbuzi wa antiseptic - hypochlorite ya sodiamu au klorhexidine bigluconate.
  7. Kufunguliwa mashimo ya apical (mizizi) kwa ajili ya outflow ya exudate.
  8. Kujaza mfereji na dawa ya kuzuia uchochezi: kwa meno ya kudumu- kuweka kulingana na hidroksidi ya kalsiamu, kwa muda - kuweka mafuta.

Katika hali hii, daktari huacha jino kwa muda - kutoka siku 2 hadi 10. Suuza ya mdomo imeagizwa kwa muda mfupi ufumbuzi wa antiseptic(Chlorhexidine, Miramistin), mara chache - kuchukua antibiotics.

Ziara ya pili

  1. Kusafisha kwa mitambo ya mfereji, kuondolewa kwa madawa ya kulevya.
  2. Kuosha na antiseptic.
  3. Ufungaji kujaza kudumu- kufungwa kwa hermetic ya cavity na gutta-percha, hydroxyapol au nyenzo nyingine.

Tiba ya mwili

Mbinu za physiotherapy hutumiwa kama msaada katika vita dhidi ya kuvimba. Ni gharama nafuu na taratibu zisizo na uchungu, watoto huwavumilia vizuri:

  • electrophoresis ya antiseptics - kuimarisha athari ya antiseptic kwa msaada wa sasa ya pulsed;
  • phonophoresis - kuanzishwa kwa antiseptic chini ya hatua ya ultrasound;
  • tiba ya lasermionzi ya laser inazaa mizizi ya mizizi, ina athari ya baktericidal moja kwa moja.

tiba ya laser

Hatua na mchakato wa matibabu ya upasuaji

Matibabu ya upasuaji hutumiwa wakati tiba ya kuokoa haijaacha kuvimba. Miongoni mwa dalili nyingine kwa uingiliaji wa upasuaji- kizuizi cha mizizi ya mizizi au granuloma (mfuko wa purulent).

Kwa matibabu ya meno ya kudumu, resection ya kilele cha mizizi hufanywa:

  1. Kituo kinafungwa na nyenzo za ugumu wa haraka.
  2. Chini ya anesthesia ya ndani, chale ya ufizi hufanywa katika eneo la makadirio ya mzizi wa jino.
  3. Sehemu ya mfupa hukatwa, na ncha ya mizizi iliyoathiriwa hukatwa.
  4. Kisha tishu za necrotic (zilizokufa) na exudate ya purulent hupigwa.
  5. Cavity imejaa dawa ya antibacterial na maandalizi ya mfupa.
  6. Jeraha limeshonwa.
  7. Katika baadhi ya matukio, kuweka mifereji ya maji kwa siku.

Hii ni operesheni ngumu, inayotumia wakati ambayo hudumu kama dakika 40. Kwa hiyo, unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu matumizi ya anesthesia ya jumla ili mtoto aweze kuvumilia utaratibu kwa usalama.

Meno ya maziwa ambayo hayawezi kuokolewa huondolewa bila udanganyifu wowote wa awali.

Vipengele vya matibabu ya aina mbalimbali za periodontitis kwa watoto

periodontitis ya papo hapo

Pia inaitwa apical, kwani lengo la kuvimba iko karibu na juu ya mizizi. Aina ya papo hapo ya ugonjwa hufuatana na uchungu maumivu ya mara kwa mara. Homa inayowezekana, dalili ulevi wa jumla viumbe.

Daktari huunda mtiririko wa maji ya kuambukiza kupitia mfereji wa mizizi, anaagiza matumizi ya marashi ya kuzuia uchochezi, mapumziko ya kitanda na kinywaji kingi.

Ugonjwa wa periodontitis sugu

Fomu ya muda mrefu mara nyingi huendelea kwa miaka bila mkali dalili kali. Unaweza kuamua kwa x-ray. Kwa matibabu katika cavity ya meno swab iliyotiwa na suluhisho la 10% ya formalin imewekwa. Kwa molars yenye mizizi mingi, mchanganyiko wa resorcinol-formalin hutumiwa, ambayo huingia vizuri ndani ya tubules zote.

Periodontitis ya granulomatous

Na periodontitis ya granulomatous kwa watoto, "matuta" yaliyojaa granulation huundwa kwenye cavity ya mdomo ( seli zilizokufa epithelium). Matibabu ni pamoja na ziara 3 kwa daktari. Mwezi baada ya matibabu, x-ray ya udhibiti imewekwa.


Matatizo

Maumivu kidogo baada ya matibabu ni mmenyuko wa kawaida viumbe. Kwa kawaida, hudumu si zaidi ya siku. Ikiwa maumivu yanaongezeka, uvimbe hutokea, hali ya jumla ya mtoto hudhuru, nenda kwa daktari.

Labda sababu ni kutovumilia kwa mtu binafsi maandalizi ya antiseptic, ambayo ilisababisha hasira ya tishu za periodontal. KATIKA kesi hii physiotherapy inafanywa.

Ikiwa x-ray inaonyesha kwamba kujaza mizizi haijawekwa kwa usahihi, mitambo ya pili na matibabu ya dawa njia. Hii itapunguza na kuzuia kuvimba kwa sekondari.

Makosa 3 katika matibabu ya periodontitis ya watoto

  • maombi ya kutosha antiseptics- sehemu microflora ya pathogenic huendelea, na kusababisha mchakato mpya wa uchochezi;
  • utakaso wa mitambo sana - husababisha utoboaji (uharibifu) wa mzizi au kuvunjika kwa chombo cha endodontic, kipande ambacho kinabaki kwenye mfereji wa mizizi;
  • makosa wakati wa kujaza mfereji - ikiwa haijafungwa kabisa, nafasi iliyobaki inakuwa ardhi bora ya kuzaliana kwa microbes.

Bei

  1. Matibabu ya periodontitis ya jino moja yenye mizizi ina gharama kuhusu rubles 2500, gharama ni pamoja na anesthesia ya ndani na uchunguzi wa x-ray.
  2. "Wokovu" wa molars ya mizizi ya 2 na 3 itagharimu zaidi - kutoka kwa rubles 3500.

Takriban theluthi moja ya wagonjwa wachanga wanateseka sio tu na caries, bali pia kutokana na matatizo yake. Matatizo "maarufu" zaidi ni periodontitis - suppuration ya tishu kati ya kitanda cha alveolar na saruji za meno katika eneo la mizizi. Matibabu ya periodontitis ya meno ya maziwa kwa watoto ni kazi ya daktari wa meno ya watoto. Ugonjwa unajidhihirisha kwa njia tofauti na hubadilishwa kwa usawa na ubora na mabadiliko ya kiasi meno. KATIKA utotoni Ya umuhimu fulani ni kuzuia periodontitis ya meno ya maziwa, kwani kwa watoto mwanzo wa ugonjwa huo unahusishwa kwa usahihi na majeraha.

Periodontitis kwa watoto

Ugonjwa wa periodontitis kwa watoto

Periodontitis kwa watoto inaonekana kwa sababu zifuatazo:

  • matokeo ya caries ngumu ambayo haijatibiwa muda mrefu- sababu kuu ya tukio la ugonjwa huo. Vipi watoto wachache fika kwa daktari wa meno na uchukue hatua zote muhimu za usafi wa mazingira cavity ya mdomo, mara nyingi wana ugonjwa huu;
  • Mbinu zisizo sahihi za matibabu zilizochaguliwa kwa caries ngumu - matibabu ya kihafidhina ili kuokoa jino wakati tayari limeonekana. mabadiliko ya pathological katika tishu za massa. Ikiwa ukweli huu umepuuzwa, basi kuvimba kutaathiri sio tu massa, bali pia periodontium;
  • uteuzi usiofaa wa njia za mummification ya massa - kuenea kwa maambukizi kunawezeshwa na madawa ya kulevya yaliyotumiwa vibaya ambayo hutumiwa kuzuia mtengano wa massa;
  • kupunguzwa bila sababu kwa ziara ya daktari, ambayo inaongoza kwa kukosa matatizo ya kwanza ya matibabu ya caries;
  • overdose na kuongeza muda wa vitu vya mummifying, matumizi ya bila ya lazima vitu vyenye sumu ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa sumu-mzio wa tishu;
  • uharibifu wa kemikali kwa tishu wakati wa matibabu ya mizizi;
  • hypersensitivity kwa dawa zilizochaguliwa zinazotumiwa katika matibabu meno carious. Hizi ni pamoja na sulfonamides, antibiotics, antiseptics, ambazo zimewekwa kwenye pengo la mfereji wa mizizi;
  • kiwewe kwa mifereji ya meno katika matibabu ya caries - usindikaji usio sahihi wa mizizi, ufungaji mbaya wa pini husababisha kuvimba;
  • kusukuma maambukizi ndani ya mfereji karibu na periodontium;
  • microtraumas ya tishu wakati wa uingiliaji wa meno (kwa mfano, kurekebisha kizuizi), wakati wa kujaza jino na kujaza vibaya;

Microtrauma ya tishu wakati wa hatua za meno

  • mkazo wa mitambo - periodontitis hutokea kama matokeo ya kuonekana mapema meno, utangulizi usio na maana wa vyakula vikali vya ziada; utapiamlo mtoto;
  • uharibifu wa meno - kwa mfano, wakati wa kucheza michezo, kutoka kwa pigo hadi taya, wakati wa ajali za trafiki. Athari sababu ya nje inaongoza kwa aina mbalimbali uharibifu wa taji na mizizi. Kwa watoto chini ya umri wa miaka moja na nusu, aina ya baada ya kiwewe ya ugonjwa hutokea, ambayo hutokea dhidi ya historia ya jeraha la taya. Kuzuia kunajumuisha kuondoa hali ambazo zinaweza kudhuru meno. Wazazi wanapaswa kuwaeleza watoto madhara ya kutafuna kalamu, karanga, nk. Pia ni lazima kufuatilia mtoto katika miaka ya kwanza ya maisha yake, wakati mara nyingi huanguka. Kwa mabadiliko yoyote katika cavity ya mdomo baada ya kuumia, lazima uwasiliane na daktari;
  • periodontitis ya meno ya maziwa kwa watoto kutokana na maambukizi kupitia damu au njia ya lymphogenous. Inaweza kutokea kama matatizo ya kuvimba ambayo hutokea katika mwili mbali zaidi ya cavity ya mdomo.

Uainishaji wa periodontitis kwa watoto ni msingi kanuni tofauti. Kwa hivyo, kulingana na ujanibishaji wa uchochezi, pembezoni na apical zinajulikana, kulingana na kozi - ya papo hapo na sugu, kulingana na jino lililoathiriwa - periodontitis ya meno ya maziwa au ya kudumu.

Fikiria ugonjwa kulingana na kozi yake.

fomu ya papo hapo

Papo hapo periodontitis kwa watoto huendelea na kutamka dalili za kliniki, lakini kwenye x-ray, ishara za ugonjwa hazitaonekana. Aina ya papo hapo ya ugonjwa imegawanywa katika aina mbili:

  1. serous, ambayo ni kuvimba kwa kawaida;
  2. purulent - ugonjwa unaofuatana na uharibifu wa tishu.

Fomu ya papo hapo ina sifa ya maumivu makali. Hisia za uchungu kuchochewa na kushinikiza jino, mguso mkali, kutafuna upande ulioathirika. Mtoto anaonyesha wazi mahali pa maumivu. uvimbe wa ufizi, kwa watoto wadogo, joto huongezeka na periodontitis, kutapika, udhaifu, kichefuchefu, kuvimba kwa node za lymph katika eneo tofauti. Mtihani wa damu unaonyesha kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte.

fomu ya papo hapo

Uchunguzi fomu ya papo hapo ugonjwa huo hauwezi kusababisha matatizo kwa madaktari, kwa kuwa dalili zote zinaonyeshwa wazi.

Fomu ya muda mrefu

Ugonjwa huendelea kama matatizo ya periodontitis ya papo hapo, dalili ambazo mtoto amevumilia. Ugonjwa huanza kwa uvivu, mara nyingi picha ya kliniki ni nyepesi. Mtoto anaweza kuelezea vizuri dalili zinazofaa kwa caries isiyo ngumu. Kama matokeo ya picha ya kliniki iliyoharibika, si mara zote inawezekana kuanzisha uchunguzi kwa usahihi, hasa ikiwa daktari hawana uzoefu wa kutosha katika matibabu ya magonjwa hayo.

Ugonjwa wa periodontitis sugu inatoa dalili nyepesi. , hutokea ama usiku, au kwa shinikizo kwenye jino, katika kuwasiliana na joto. Ufizi haubadilishwa kwa nje, lakini nodi za lymph hupanuliwa. Wakati mwingine kunaweza kuwa na maeneo ya ufizi, mashavu.

Ili kuanzisha utambuzi, ni muhimu kuongeza kuchukua x-ray. Matibabu ya periodontitis ya jino la maziwa katika hali nyingi ni kihafidhina, mradi ugonjwa huo ni katika hatua ya awali.

Matatizo katika periodontitis

Matatizo yanaweza kutokea wote wakati wa matibabu ya ugonjwa huo, na baada ya kufungwa kwa mfereji wa mizizi na kujaza. Hebu tuangalie matatizo ya kawaida.

  1. ulevi wa muda wakati mfereji wa mizizi unakabiliwa na madawa ya kulevya yenye nguvu;
  2. utoboaji wa ukuta wa mfereji wa mizizi wakati wa usindikaji wake mkubwa na kuchimba visima;
  3. kuzidisha kwa pericoronitis kama matokeo ya utangulizi wa kutosha (au kupita kiasi) wa nyenzo za kujaza;
  4. uharibifu wa tishu za periapical wakati wa kujaza.

Matibabu ya periodontitis na contraindication yake

Ili kumsaidia daktari, ufikiaji mpana wa tovuti ya kidonda ni muhimu, kwa hivyo, matibabu ya periodontitis inashauriwa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari. anesthesia ya jumla. Wote wakati wa kudanganywa na baada yao, daktari hutegemea huduma ya uuguzi na periodontitis - ushiriki muuguzi kwa kiasi kikubwa inaboresha ufanisi wa matibabu katika ofisi ya meno. Kiini cha matibabu ni kufungua chumba cha massa na kuondoa tishu zisizofaa kutoka kwa taji na mifereji. Wanajaribu kutibu periodontitis ya jino la maziwa kwa kihafidhina, ili kuokoa jino. Kuondolewa kwa meno ya maziwa kuna athari mbaya juu ya malezi ya bite, mlipuko wa meno ya kudumu, nk.

Meno ya maziwa huondolewa tu katika kesi zifuatazo:

  1. ikiwa mizizi ya jino tayari imetatuliwa na theluthi mbili;
  2. ikiwa kuna mabadiliko ya suppurative katika mfupa wa taya;
  3. ikiwa kuna hatari ya kuenea kwa maambukizi;
  4. ikiwa jino tayari limetibiwa mara kadhaa kabla;
  5. ikiwa jino linatembea na meno ya kudumu yanaonekana ndani ya miezi kumi na miwili.

Matibabu ya meno ya kudumu ni mchakato wa shida. Hapa, wazazi wa wagonjwa wadogo wanahitaji kuwa na subira - daktari anatathmini ukomavu wa mizizi, na kujaza meno yenye mizizi mingi kwa hatua. Haipendekezi kutibu periodontitis ya meno ya kudumu kwa watoto mara moja - daktari lazima kutibu kwa makini mifereji katika hatua kadhaa.

KATIKA matukio maalum watoto wana contraindications kwa matibabu ya periodontitis. Wao ni jamaa na kabisa. Viashiria kamili ni pamoja na ongezeko la kuvimba na mmenyuko wa wazi wa septic; malezi; kudhoofika mchakato wa alveolar. Contraindications jamaa ni kama ifuatavyo: mtoto hugunduliwa na periodontitis ya muda mrefu meno magumu(curved, multi-mizizi) na exacerbations mara kwa mara; curvature mkali wa jino na kizuizi cha mfereji; eneo la tatizo halijafungwa kabisa; ukuta wa mzizi au cavity ya chini hupigwa.

Katika kesi hizi, ni muhimu kurekebisha kasoro, matibabu ya ziada, na baada ya kufikia matokeo mazuri - matibabu ya mwisho ya periodontitis kwa watoto.

Wengi sababu za kawaida ni maambukizo yanayotoka kwenye cavity ya massa na mifereji ya mizizi, kiwewe na dawa (dawa za arseniki, phenol, formalin) zinazotumiwa katika matibabu ya pulpitis. Periodontitis ya papo hapo ya meno ya maziwa ni nadra. Wanakua kama matokeo ya pulpitis, ikifuatana na serous ya jumla ya papo hapo na pulpitis ya purulent. Picha ya kliniki ina sifa ya kuenea kwa haraka matukio ya uchochezi, mpito wa exudate ya serous hadi purulent na mwanzo wa ulevi wa mwili. Katika periodontitis ya papo hapo, watoto wanalalamika kwa udhaifu; maumivu ya kichwa, ongezeko la joto la mwili. periodontitis ya papo hapo mara nyingi hufuatana na uvimbe wa tishu laini, periostitis ya papo hapo ya serous, ongezeko la submandibular. tezi. Hata hivyo, pamoja na hili, exudate ya purulent katika hali nyingi huenea kando ya fissure ya kipindi na huenda chini ya gamu, na kutengeneza jipu la subgingival. Hakuna mabadiliko kwenye radiograph. Ikiwa, pamoja na ilivyoelezwa picha ya kliniki mabadiliko katika periodontium yanagunduliwa, ugonjwa unapaswa kuzingatiwa kama kuzidisha kwa ugonjwa wa muda mrefu.

Matibabu ya periodontitis ya papo hapo

Matibabu inategemea asili na kiwango cha kuenea mchakato wa uchochezi na hali ya jumla mwili wa mtoto. Katika kesi ya ulevi mkali wa mwili au tishio la kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa meno ya maziwa ya karibu (rudiments ya meno ya kudumu), jino la ugonjwa lazima liondolewa kwa umri wowote. Pamoja na matukio ya purulent periostitis au jipu subgingival, chale au kikosi cha ufizi kwa njia butu inapendekezwa. Exudate ya purulent iliyotolewa inaonyesha uwezekano wa outflow zaidi na huondosha haja ya ziara hiyo ya mapumziko kwa drill kuondoa kujaza au kufungua massa cavity. Katika hali ambapo mchakato wa uchochezi umewekwa ndani ya kipindi cha periodontium, ufunguzi wa cavity ya massa na kuondolewa kwa mizizi ya mizizi kutoka kwa mifereji yote huonyeshwa, kuhakikisha utokaji wa exudate kupitia mizizi ya jino. Jino limeachwa wazi kwa siku 7-10, baada ya hapo periodontitis ya muda mrefu inatibiwa. Ikiwa periodontitis ya papo hapo inaambatana na pulpitis ya jino la maziwa, basi, kwanza kabisa, kuvimba kwa massa kunapaswa kuondolewa. Ni kinyume cha sheria kuamua kudhoofisha massa na maandalizi ya arseniki katika ziara hiyo hiyo. Unaweza kuondoa uchochezi na camphor-phenol na anesthesin. Mtoto ameagizwa analgin, 6-10% ya kloridi ya kalsiamu katika kijiko au kijiko mara 2 kwa siku, streptocide nyeupe 0.1-0.5 g mara 2-3 kwa siku, chlortetracycline (biomycin) 100,000 IU mara 2 kwa siku.

periodontitis ya muda mrefu ya meno ya maziwa

Etiolojia na pathogenesis ya periodontitis ya muda mrefu

Sababu kuu ni sawa na kwa watu wazima. Mchakato unaweza kuendeleza kutoka kuvimba kwa papo hapo na msingi. Mara nyingi sana, periodontitis sugu hupatikana katika eneo la meno kutibiwa kwa pulpitis. Fomu sawa zinapatikana kuvimba kwa muda mrefu, kama katika meno ya kudumu, hata hivyo, periodontitis sugu ya granulating inatawala. Ujanibishaji wa kawaida wa mchakato wa patholojia katika periodontium ya molars, haswa wakati wa kuanza kwa uboreshaji wa mizizi, ni eneo la bifurcation ya mizizi.
Ukaribu wa anatomiki wa mizizi ya meno ya maziwa na msingi wa meno ya kudumu hufanya iwezekanavyo kwa mchakato wa patholojia kuenea kwa meno ya kudumu. Matokeo yake, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa malezi kamili ya tishu za taji za meno za kudumu; elimu cysts ya follicular; kuhama kwa msingi wa meno ya kudumu, ikifuatiwa na mlipuko usio wa kawaida wa mwisho; mlipuko wa mapema wa jino la kudumu, nk.

Kliniki ya periodontitis sugu

Ugonjwa wa periodontitis mara nyingi hauna dalili. Wengi ishara ya kawaida periodontitis ya muda mrefu ya granulating ni njia ya fistulous, ambayo pia hupatikana kwa meno yaliyofungwa. Katika meno ambayo hayajatibiwa, kunaweza kuwa hakuna mawasiliano yanayoonekana ya cavity ya carious na massa. Ikiwa jino lilitibiwa mara moja, lakini matibabu hayakukamilika na cavity ya massa ilibaki wazi, basi tishu za granulation zinaweza kupatikana kwenye cavity ambayo imechipuka kutoka kwa periodontium kupitia mifereji ya mizizi au kupitia utoboaji katika eneo la mzizi. kugawanyika mara mbili. Kwenye radiograph katika periodontitis ya muda mrefu ya meno ya maziwa, mabadiliko hupatikana ambayo ni tabia ya moja ya aina za kuvimba kwa muda mrefu. Ikiwa a mchakato wa patholojia huenea hadi kwenye vijidudu vya jino la kudumu, basi jino lazima liondolewe katika umri wowote.

Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu

Meno ya maziwa yenye mizizi moja mbele ya granulations iliyoingia ndani ya mfereji hutendewa katika ziara moja. Granulations huchomwa nje na phenol na anesthesin na, licha ya kutokwa na damu kutoka kwa mfereji, hutiwa muhuri na kuweka eugenol (thymol haipendekezi kuongezwa kwa kuweka), kuweka Genis, nk Katika meno yenye mizizi mingi, periodontitis ya muda mrefu, ikifuatana na kwa kuota tishu za granulation ndani ya mizizi ya mizizi, kutibiwa na matumizi ya mawakala wa mummifying. Katika ziara ya kwanza, mashimo ya carious na massa yanafunguliwa, mchanganyiko wa phenol-formalin (tone 1 la suluhisho la 40% ya formalin na matone 2 ya phenol) huachwa juu ya midomo, na bandage hutumiwa. Katika ziara ya pili, yaliyomo yanaondolewa kwenye mifereji, njia ya formalin-resorcinol hutumiwa, na bandage hutumiwa. Katika ziara ya tatu, sehemu ya kupatikana ya mifereji imejazwa na kuweka formalin-resorcinol na jino limefungwa.
Kipindi cha muda mrefu na uwepo wa kuoza na yaliyomo ya purulent katika mizizi ya mizizi inatibiwa na matumizi ya enzymes ya proteolytic. Katika ziara ya kwanza, cavity ya massa hufunguliwa, kuoza huondolewa, ikiwa inawezekana, na swab yenye ufumbuzi wa enzymes ya proteolytic na antibiotics imesalia juu ya midomo, bandage hutumiwa; kwa pili, kuoza huondolewa kwenye mfereji, mifereji hutumiwa na suluhisho sawa limesalia kwenye swab, bandage hutumiwa; tatu, mifereji imefungwa na kuweka eugenol au formalin-resorcinol.

Periodontitis ya meno ya kudumu kwa watoto

Utambuzi na matibabu tofauti kidogo na watu wazima. Ikumbukwe kwamba katika matibabu ya periodontitis ya muda mrefu, umri wa mtoto hauamua kiwango cha malezi ya mizizi. Kuvimba katika periodontium inaweza kuanza wakati ambapo malezi ya mizizi bado hayajaisha. Kwa sababu ya kifo cha massa, malezi ya mzizi kwa urefu inaweza kuacha. Uwezo wa maendeleo zaidi saruji ya mizizi inategemea uhifadhi wa eneo la ukuaji. Mtoto mwenye umri wa miaka 14-15 anaweza kuwa na jino la kudumu na dalili za periodontitis ya muda mrefu katika eneo la mizizi, ukuaji na malezi ambayo haijakamilika. Utambuzi unahitaji x-rays ya meno. Ugumu hutokea katika uchunguzi wa X-ray wa periodontitis ya muda mrefu katika eneo la mizizi na ukuaji usio kamili au maendeleo yaliyosimamishwa. Radiograph inaonyesha yafuatayo: mzizi ni mfupi kuliko urefu wa jino lililoundwa, foramen ya apical ina sura ya kengele au inalingana na upana wa mfereji wa mizizi, kuta za mfereji wa mizizi hupunguzwa na hupungua kwa apical. forameni kutokana na maendeleo duni ya dentini. Soketi ya taya yenye periodontium isiyobadilika ina mikondo iliyo wazi kote, pamoja na eneo la apical. Katika periodontitis ya muda mrefu ya granulating, shimo katika sehemu ya apical huharibiwa, sahani ya mwisho haijulikani, imechukuliwa, upungufu wa mfupa unaonekana kama lugha za moto ambazo zimeenea kwa kina tofauti cha taya. Upanuzi wa forameni ya apical hutokea kutokana na uharibifu wa saruji ya dentini kutoka kwa pembeni ya mizizi.
Matibabu. Upasuaji (uchimbaji wa jino, uondoaji wa sehemu ya mzizi, vivisection, coronoseparation, upandaji upya wa jino) na kihafidhina (matumizi ya transcanal ya antiseptics ya kibaolojia, mbinu za uumbaji, physiotherapy) hutumiwa. Periodontitis ya meno yenye mizizi moja inatibiwa katika ziara moja baada ya chombo kwa kujaza mfereji kwa saruji au kuweka ngumu. Kwa watoto, mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wazima, na periodontitis ya muda mrefu ya granulating, tishu za granulation hukua kwenye mfereji wa mizizi. Matokeo yake, maumivu na damu huweza kutokea wakati wa matibabu ya mizizi. Walakini, hii ndiyo dalili ya matibabu ya kikao kimoja. Granulations huchomwa nje na phenol au kuganda. Kwa anesthesia, njia za sindano na matumizi ya granulations na anestezin hutumiwa. Meno yenye ukuaji usio kamili wa mizizi hayatibiwa kwa njia ya kikao kimoja. Baada ya ala, sehemu ya apical ya mfereji hujazwa na Genis paste au calmecin.
Ugumu wa matibabu ya meno yenye mizizi mingi ni kwamba ni muhimu kuamua njia ya matibabu kuhusiana na si tu kwa kila jino, bali pia kwa kila mizizi.
Upekee wa matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya meno ya kudumu wakati wa ukuaji usio kamili au uliosimamishwa wa mizizi ni kama ifuatavyo: njia za kikao kimoja hazipendekezi; matibabu ya kina ya mitambo (ya chombo) ya mfereji (licha ya upana wake wa kutosha) ni lazima ili kuondoa dentini ya necrotic, ambayo hapo awali haikuhesabiwa kikamilifu. Wakati huo huo, kipenyo cha mfereji huongezeka kwa kiasi kikubwa, mfereji unyoosha, na foramen ya apical inakuwa pana. Pia ni wajibu wa kutumia polepole ugumu vifaa vya kujaza ambayo huhifadhi mali zao kwa muda mrefu mali ya antiseptic(Kuweka jeni, oksidi ya zinki na eugenol, endodont, nk).

Periodontitis ya meno ya maziwa kwa watoto ni shida ya mara kwa mara ya caries, ambayo imekua kuvimba kwa massa. Patholojia husababisha mtoto usumbufu mkali zao dalili za uchungu, na yeye matibabu ya wakati huepuka kuzidisha zaidi kwa matukio ya kliniki.

Etiolojia ya periodontitis

periodontium ni nyembamba kiunganishi, ambayo huzunguka mizizi ya meno karibu na vichwa vyao, iko kati ya safu ya saruji na sahani ya alveolar. Unene wake mara chache huzidi milimita chache, na kazi yake kuu ni usambazaji wa mtiririko wa damu na ulipaji wa mizigo, ambayo hupatikana kupitia nyuzi za collagen na oxytalan.

Ugonjwa unaoitwa periodontitis unamaanisha mchakato wa uchochezi ambao umetokea katika muundo unaohusika, na kwa asili inaweza kuwa ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza. Aina ya kwanza iko kila mahali, na sababu yake ni microorganisms pathogenic, kupenya ndani ya mizizi ya jino kupitia chumba cha massa au mfuko wa periodontal (gingival). KATIKA kesi adimu pathojeni hufikia periodontium kwa njia ya kurudi nyuma: njia ya hematogenous au lymphogenous.

periodontitis isiyo ya kuambukiza hutokea kutokana na moja uharibifu wa mitambo ya jino, kwa kawaida kutokana na kiwewe - pigo au kuuma bila kufanikiwa kwa kitu kigumu ambacho kilisababisha kupasuka kwa taji.

Muhimu! Hali inawezekana ambayo sababu ya iatrogenic inakuwa sababu ya periodontitis kwa mtoto: kuzima bila mafanikio ya massa au mmenyuko wa mzio (sumu) kwa madawa ya kulevya yaliyotumiwa na daktari wa meno.

Uainishaji wa kawaida wa periodontitis unawagawanya katika aina mbili - papo hapo na sugu. Ya kwanza inaweza kuwa purulent au serous kwa asili, na ya pili inaweza kuwa ya aina zifuatazo:

  • nyuzinyuzi, kuchukua nafasi ya nyuzi zenye afya na tishu zenye nyuzi;
  • granulating, na kusababisha ukuaji wa tishu za granulation na uharibifu tishu mfupa;
  • granulomatous, ikifuatiwa na malezi ya cyst purulent karibu na vidokezo vya mizizi.

fomu ya papo hapo

periodontitis ya papo hapo kwa watoto inakua katika eneo la apical la mizizi, na inaonyeshwa na udhihirisho tofauti. mchakato wa kuambukiza na dalili zote muhimu. Hali ya jumla inabadilika haraka kutoka kwa uharibifu wa ndani hadi kwa ujumla, na hatua ya serous hivi karibuni inabadilishwa na purulent. Mguso wakati wa uchunguzi unaonyesha athari inayoongezeka kwa mtoto anayelalamika kwa kuendelea kuchora maumivu, kutokea bila sababu dhahiri. Peroodontium katika eneo lenye kuvimba huvimba na kugeuka kuwa nyekundu, kisha kidonda huathiri ongezeko la kiasi cha tishu laini na nodi za limfu za ndani.

Serous periodontitis ya jino la maziwa ni hatua ya awali kabla hali ya purulent, hivyo tofauti kati yao ni ya masharti, na iko katika ukali wa dalili. hatari ya ziada kuwasilisha matatizo kama vile periostitis, abscesses, sepsis na osteomyelitis (kutokana na ukuaji usio kamili wa miundo ya mizizi).

Picha ya kliniki katika hali kama hiyo ni ngumu ya dhihirisho kali na chungu:

  • maumivu makali, mawimbi;
  • udhaifu na maumivu ya kichwa;
  • ongezeko la joto la mwili kwa maadili ya homa \u200b\u200b (digrii 37 - 39);
  • kuongezeka kwa ESR;
  • leukocytosis;
  • uvimbe;
  • uchungu meno yenye afya karibu.

Kumbuka! Kipindi kigumu zaidi kwa watoto kinakua katika kesi ya kudhoofika kwa jumla kwa mwili ambao umetokea kwa sababu ya magonjwa ya hivi karibuni.

Maendeleo zaidi ya patholojia yanatambuliwa na mwelekeo ambao exudate iliyoambukizwa itaenea kutoka eneo la kuvimba. Kiasi salama kwa afya ni njia za outflow kupitia mizizi ya mizizi au pengo la periodontal (kutokana na kufutwa kwa ligament ya mviringo). Hali mbaya zaidi husababishwa na kuenea kwa exudate pamoja uboho katika mwelekeo wa uso wa mfupa wa chini au taya ya juu, au kwa kina chake. Katika hali ya kwanza, tukio la periostitis au abscess (subgingival au periosteal) inawezekana, kwa pili, osteomyelitis au sepsis hugunduliwa. Katika tukio ambalo matibabu ya periodontitis kwa watoto haikuwepo au ilifanyika vibaya, ugonjwa hupita kwenye hatua ya muda mrefu.

Fomu ya muda mrefu

Ugonjwa wa periodontitis kwa watoto kawaida ni maendeleo ya awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, lakini wakati mwingine inaweza kufanya kama mchakato wa msingi unaosababishwa na mojawapo ya masharti yafuatayo:

  • vidonda vya gangrenous ya massa;
  • aina ya muda mrefu ya pulpitis;
  • uharibifu wa kudumu wa jino;
  • tiba isiyo sahihi ya pulpitis.

Fibrous, pamoja na periodontitis ya granulomatous, ni nadra, na ni tabia zaidi ya meno ya kudumu yaliyoundwa katika ujana, badala ya utoto. Kwa kuongeza, hawana wasiwasi mdogo kwa mgonjwa kutokana na udhaifu maonyesho ya kliniki(maumivu ya nadra ya kuumiza), kwa hiyo, kwa kawaida hugunduliwa kwa bahati, wakati wa utafiti wa x-ray (data ya scan ya kompyuta).

Kwa mtoto, periodontitis ya granulating ina uwezekano mkubwa wa kuendeleza, ambayo inaweza kuendeleza katika hatua yoyote ya malezi ya maziwa na meno ya kudumu. Malalamiko katika hili ugonjwa wa kudumu ni msingi wa dalili za awali za awamu ya papo hapo, kama inavyothibitishwa na picha za taya zilizopokelewa na athari za vifungu vya fistulous kwenye periodontium au. ngozi nyuso. Granulating periodontitis kwa watoto ina sifa ya mkondo mkali na kuzidisha kwa uchungu mara kwa mara, ambayo, ikichanganuliwa, inaonekana kama mapungufu kwenye sahani ndogo iliyoko kwenye eneo la ukuaji wa mizizi. Kwa kuongeza, aina hii ya patholojia inaongoza kwa resorption ya haraka ya mizizi ya thrush ikilinganishwa na kiwango cha resorption yao ya asili ya kisaikolojia.

Katika watoto wenye afya mbaya ugonjwa wa kudumu husababisha kuzidisha mara kwa mara, na kusababisha kuonekana kwa eneo jipya la uharibifu wa tishu mfupa karibu na eneo la awali la kuvimba, ambalo limefafanua mipaka kwenye picha. Ni uchunguzi wa X-ray ambayo ndiyo njia kuu ya kufuatilia maendeleo ya ugonjwa huo katika periodontium na tishu za jirani, ambayo inafanya uwezekano wa kutofautisha kwa usahihi aina na hatua ya maendeleo.

Katika utoto, periodontitis ni hatari kwa sababu, chini ya hali fulani, inaweza kuharibu maendeleo ya meno ya kudumu, yanayoathiri muda mfupi.

Hii inaweza kutokea kwa moja ya sababu zifuatazo:

  • rudiment ya jino la kudumu hufa ikiwa kuvimba kulianza kabla ya decalcification yake;
  • kuvimba katika hatua ya malezi ya meno kutahatarisha mchakato wa kufutwa kwake, ambayo katika siku zijazo inaweza kujidhihirisha kuwa kamili au kutokuwepo kwa sehemu safu ya enamel;
  • katika hatua ya malezi ya sehemu au kamili ya taji, maambukizi, yameingia ndani ya eneo la ukuaji, huzuia ukuaji wa jino, kwa sababu ambayo huanguka;
  • kozi ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha ukuaji wa tishu za granulation, ambayo, kwa upande wake, huharibu nafasi ya follicles ya meno ya kudumu;
  • pengine mlipuko wa mapema wa jino la kudumu katika tukio ambalo periodontitis imeharibu sahani ya mfupa kati yake na muuza maziwa.

Matibabu

Matibabu ya periodontitis katika meno ya maziwa ni vigumu kutokana na ukweli kwamba dalili za kliniki mara nyingi haitoshi kuchagua njia - kihafidhina au upasuaji. Madaktari wengi wa meno ya watoto wanazingatia tu umri wa mtoto, ambayo ni kosa, hasa wakati wa kutibu aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Dalili kuu kwa matibabu ya kihafidhina ni asili na kiwango cha mabadiliko ya uharibifu yaliyotokea katika periodontium, pamoja na kiwango cha ushiriki wa rudiments ya meno ya kudumu katika mchakato wa uchochezi.

Ikiwa ugonjwa umeenea kwa msingi, meno ya muda lazima iondolewe, ambayo pia ni kweli ikiwa mizizi ya mtungi wa maziwa imepitia uingizwaji wa mapema kwa 70% au zaidi.

Matibabu ya kihafidhina inajumuisha kuondolewa kwa bidhaa za kuoza kwa tishu kutoka kwa mifereji ya mizizi, matibabu ya ala na antibiotic, pamoja na kujaza kwa kutumia:

  • oksidi ya zinki kuweka eugenol;
  • propolis;
  • jelly ya kifalme;
  • mfululizo wa tinctures.

Taarifa za ziada. Wakati wa matibabu, kuzidisha au shida inaweza kutokea kwa sababu ya hypersensitivity mtoto kwa vijidudu na sumu, au kuhamishwa hivi karibuni ugonjwa wa uchochezi. Pua ya kukimbia, maumivu ya kichwa na udhaifu unaweza kuimarisha kipindi cha kupona baada ya tiba.

Periodontitis ni kuvimba kwa periodontium inayohusishwa na ukiukaji wa uadilifu wa mishipa inayoshikilia jino kwenye alveolus.

Tenga aina za papo hapo na sugu za periodontitis ya watoto. Kulingana na takwimu, periodontitis ya meno ya maziwa kwa watoto ni moja ya magonjwa ya kawaida ya cavity ya mdomo. Periodontitis ya papo hapo inaambatana na mchakato wa uchochezi uliotamkwa na edema ya tishu laini na kuzorota kwa hali ya jumla ya mtoto. Ikiwa wakati haitoi matibabu, periodontitis ya papo hapo inapita katika fomu ya muda mrefu. periodontitis sugu, kwa upande wake, ina aina tatu: fibrous, granulating na granulomatous. Periodontitis ya meno ya maziwa inaweza kutokea kutokana na majeraha, baridi, virusi na magonjwa ya kuambukiza, mzigo mkubwa juu ya jino au kutokana na kupungua kwa ujumla kwa kinga ya mtoto. Periodontitis ya watoto inatibiwa katika hatua kadhaa - bidhaa za kuoza huondolewa, kutibiwa antiseptic maalum, "kujaza" jino na kuweka kujaza na katika hatua ya mwisho jino limefungwa.

periodontitis ya jino la maziwa ugonjwa mbaya ambayo hutokea mara nyingi kwa watoto. Kozi ya ugonjwa huo wakati mwingine hujulikana kwa watu wazima ikiwa wana matatizo fulani katika cavity ya mdomo kwa namna ya malezi isiyo kamili ya mizizi ya canines na incisors. Utambuzi wa wakati magonjwa na kuagiza matibabu sahihi kurahisisha mchakato wa uponyaji.

Ni nini?

Periodontitis ya meno ya maziwa kwa watoto ina sifa ya mchakato wa uchochezi unaofunika tishu ziko karibu na lengo la ugonjwa huo. Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea katika molars (hasa katika kwanza). Inaweza pia kuharibu meno ya maziwa. Kulingana na takwimu, kwa suala la mzunguko wa tukio, ugonjwa huu unachukua nafasi ya tatu kati ya matatizo ya mdomo kwa watoto.

Kuna aina kadhaa za periodontitis ya muda mrefu na ya papo hapo. Kila mmoja wao ana dalili zake za kozi. Inajulikana kuwa watoto wanakabiliwa na ugonjwa huo kwa ukali zaidi kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na upekee wa muundo wa tishu laini na meno ya maziwa.

periodontitis ya papo hapo ya meno ya maziwa kwa watoto, picha ambayo imewasilishwa hapa chini, inaonyeshwa na mchakato wa uchochezi uliotamkwa, kwa sababu ambayo uvimbe wa tishu laini huanza. Majipu, lymphadenitis, phlegmon huonekana. Mara nyingi kuna kuzorota kwa nguvu kwa hali ya jumla ya mtoto. Joto la mwili linaongezeka kwa kiasi kikubwa. Katika uchambuzi, ongezeko la idadi ya leukocytes linaonekana. Purulent periodontitis kawaida hupita haraka kutoka kwa fomu ndogo hadi kuenea, pia huathiri meno ya jirani. Inaweza kusababisha matatizo sepsis ya papo hapo, osteomyelitis, phlegmon na jipu.

periodontitis sugu ya meno ya maziwa inaweza kuwa ya aina tatu:

  • granulating - ya kawaida kwa watoto;
  • fibrous - chini ya kawaida;
  • granulomatous - angalau ya kawaida.

Mchakato wa uchochezi unaosababishwa na kozi ya ugonjwa huo, pamoja na mabadiliko mengine, wakati mwingine hupanua kwa bifurcation ya mizizi ya jino au vijidudu vyake vya kudumu.

Sababu

Mara nyingi, periodontitis hutokea kutokana na matibabu yasiyofaa ya magonjwa mengine ya eneo la kinywa - caries na pulpitis. Kuondolewa kwa wakati kwa sababu za magonjwa haya pia kunaweza kusababisha maendeleo ya kuvimba. Periodontitis mara nyingi huonekana kama shida ya caries inayosababishwa na maambukizi.

Ugonjwa pia unaweza kutokea kwa sababu ya:

  • majeraha (mara nyingi huzingatiwa kwenye meno ya mbele);
  • ulaji wa mtoto wa nguvu dawa(hasa hatari antibiotics mbalimbali);
  • mafua, ambayo hubeba hatari ya uharibifu wa cavity ya mdomo;
  • mzigo mkubwa juu ya jino - ufungaji wa kujaza au uwepo wa idadi kubwa meno katika eneo ndogo la ufizi;
  • magonjwa ya virusi na ya kuambukiza ambayo yanaathiri mwili mzima kwa ujumla;
  • bila wakati au matibabu duni magonjwa ya cavity ya mdomo;
  • maambukizi ya mtoto kupitia damu;
  • kupungua kwa kasi kwa kinga, kwa sababu hiyo - kuzorota kwa hali ya viumbe vyote kwa ujumla.

Wakati mwingine sababu kadhaa zinaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, matibabu ya periodontitis ya meno ya maziwa itakuwa ngumu kiasi fulani.

Dalili

Ni rahisi kuchanganya dalili za periodontitis na hisia zinazotokea kutokana na maendeleo ya magonjwa mengine ya cavity ya mdomo. Katika kozi ya papo hapo ugonjwa huo, kuna maumivu makali ya kupiga katika eneo lililoathiriwa na maambukizi. Kuna palpation chungu. Katika kesi ya kiwango cha juu cha kuenea kwa mchakato wa uchochezi, uvimbe na uvimbe unaoonekana unaweza kuonekana.

Aina ya muda mrefu ya periodontitis mara nyingi hujulikana na mara kwa mara ". maumivu ya kuuma"na mabadiliko yanayoonekana katika eneo la mdomo. Utambuzi Sahihi inaweza tu kuwekwa na mtaalamu.

Mchakato wa utambuzi

  • meno yaliyoathiriwa na mizizi ya resorbed;
  • mabadiliko ya meno yatatokea chini ya mwaka mmoja;
  • kuvimba kupita kwa kijidudu cha molar ya kudumu.

Katika kesi hii, njia pekee ya nje ni kuondoa jino.

Katika kesi ya kuvimba kwa tishu za periradicular, tata hutumiwa kawaida. matibabu ya matibabu ambayo ni pamoja na physiotherapy, mbinu za kihafidhina na uingiliaji wa upasuaji. Walakini, kama ilivyotajwa hapo awali, uchimbaji wa jino unapendekezwa tu ikiwa hauwezi kuponywa au kuna ukiukwaji wa matibabu yake.

Hatua ya kwanza ya matibabu ni kujiondoa dalili za papo hapo ugonjwa. Ikiwa inazingatiwa fomu ya purulent, gamu hukatwa, na baada ya siku 10 (wakati huu exudate itatoka), kujaza huanza. Kuvimba kwa tishu za uso kunahusisha kuvaa bandage maalum.

Vinginevyo, hatua kuu za matibabu ni:

  • kuondolewa kwa bidhaa za kuoza;
  • matibabu maalum ya antiseptic;
  • "kujaza" jino na kuweka kujaza;
  • kujaza.

Imeteuliwa tiba ya jumla ili kuboresha ustawi wa mtoto.

Kufunua kwa periodontitis ya jino la maziwa inahitaji uangalifu zaidi na matibabu ya muda mrefu.

Periodontitis ya jino la maziwa kwa watoto ni ugonjwa ambao, wakati matibabu yasiyofaa na rufaa isiyotarajiwa daktari anaweza kusababisha matatizo makubwa.

Kadiria makala haya:

Kuwa wa kwanza!

wastani wa ukadiriaji: 0 kati ya 5.
Imekadiriwa: wasomaji 0.

Machapisho yanayofanana