"नेबलेट": हृदय रोग विशेषज्ञों और रोगियों की समीक्षा, संकेत, निर्देश, अनुरूप। Nebilet: उपयोग के लिए अनुरूपता और विस्तृत निर्देश। दावा पता

दवा का विवरण

Nebivolol दो enantiomers का एक रेसमेट है: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) और RSSS-nebivolol (L-nebivolol), दो का संयोजन औषधीय क्रियाएं:

- डी-नेबिवोलोल β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है;

- एल-नेबिवोलोल में हल्का होता है वाहिकाविस्फारक क्रियासंवहनी एंडोथेलियम से वासोडिलेटरी फैक्टर (NO) की रिहाई को संशोधित करके।

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके (हृदय गति में कमी और प्रीलोड और आफ्टरलोड में कमी), एनजाइना के हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और सहनशीलता बढ़ाता है शारीरिक गतिविधि.

अतालतारोधी प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म के दमन (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) और एवी चालन की धीमी गति के कारण होता है।

एनालॉग्स की सूची

टिप्पणी! सूची में नेबिलेट पर्यायवाची शब्द हैं जिनकी संरचना समान है, इसलिए आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए, स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान के निर्माताओं को वरीयता दें, पश्चिमी यूरोप, साथ ही पूर्वी यूरोप की प्रसिद्ध कंपनियां: क्रका, गेडियन रिक्टर, एक्टेविस, एगिस, लेक, गेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।

समीक्षा

आगंतुक सर्वेक्षण के परिणाम

नौ आगंतुकों ने प्रभावशीलता की सूचना दी

सत्रह आगंतुकों ने एक लागत अनुमान की सूचना दी

38 आगंतुकों ने प्रति दिन प्रवेश की आवृत्ति की सूचना दी

तीन आगंतुकों ने एक आरंभ तिथि की सूचना दी

पांच आगंतुकों ने नियुक्ति समय की सूचना दी

88 आगंतुकों ने रोगी की आयु की सूचना दी

आगंतुक समीक्षा

उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

नेबिलेट ®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

खुराक की अवस्था:

मिश्रण:

विवरण:

भेषज समूह:

औषधीय गुण:

औषधीय प्रभाव

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा 1-ब्लॉकर। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। आराम के समय, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है। प्रतिस्पर्धात्मक रूप से और चुनिंदा रूप से पोस्टसिनेप्टिक β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, उन्हें कैटेकोलामाइन के लिए दुर्गम बनाता है, एंडोथेलियल वैसोडिलेटिंग फैक्टर नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) की रिहाई को नियंत्रित करता है।

Nebivolol दो enantiomers का एक रेसमेट है: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) और RSSS-nebivolol (L-nebivolol), दो औषधीय क्रियाओं का संयोजन:

- डी-नेबिवोलोल β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है;

- एल-नेबिवोलोल का संवहनी एंडोथेलियम से वासोडिलेटिंग फैक्टर (NO) की रिहाई को संशोधित करके एक हल्का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) की गतिविधि में कमी के कारण भी है (प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में परिवर्तन के साथ सीधे संबंध नहीं है)।

दवा के नियमित उपयोग के 1-2 सप्ताह के बाद एक स्थिर काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है, और कुछ मामलों में - 4 सप्ताह के बाद, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव देखा जाता है।

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करके (हृदय गति में कमी और प्रीलोड और आफ्टरलोड में कमी), यह एनजाइना के हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है।

अतालतारोधी प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म के दमन (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) और एवी चालन की धीमी गति के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, दोनों एनैन्टीओमर तेजी से अवशोषित होते हैं। भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए नेबिवोलोल को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। मौखिक प्रशासन के बाद नेबिवोलोल की जैवउपलब्धता "तेज" चयापचय (जिगर के माध्यम से पहला प्रभाव) वाले व्यक्तियों में औसतन 12% है और "धीमी" चयापचय वाले व्यक्तियों में लगभग पूर्ण है।

वितरण

प्लाज्मा में, दोनों एनैन्टीओमर मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधे होते हैं। D-nebivolol के लिए प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 98.1% है, और L-nebivolol के लिए यह 97.9% है।

उपापचय

एसाइक्लिक और एरोमैटिक हाइड्रॉक्सिलेशन और आंशिक एन-डीकाइलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया। परिणामी हाइड्रॉक्सी- और अमीनो डेरिवेटिव ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होते हैं और ओ- और एन-ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

प्रजनन

यह गुर्दे (38%) और आंतों (48%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

"तेज" चयापचय वाले व्यक्तियों में टी 1/2 हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स - 24 घंटे, नेबिवोलोल एनैन्टीओमर - 10 घंटे; "धीमी" चयापचय वाले व्यक्तियों में: हाइड्रोक्सीमेटाबोलाइट्स - 48 घंटे, नेबिवोलोल के एनेंटिओमर्स - 30-50 घंटे।

मूत्र में अपरिवर्तित नेबिवोलोल का उत्सर्जन मौखिक रूप से ली गई दवा की मात्रा के 0.5% से कम है।

संकेत

- धमनी का उच्च रक्तचाप;

- इस्केमिक हृदय रोग: एनजाइना के हमलों की रोकथाम;

- पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

खुराक आहार

गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, 1 बार / दिन, अधिमानतः हमेशा दिन के एक ही समय पर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ।

उपचार के लिए औसत दैनिक खुराक धमनी उच्च रक्तचाप और इस्केमिक हृदय रोग 2.5-5 मिलीग्राम (1/2-1 टैब।) है। Nebilet® का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों के संयोजन में किया जा सकता है।

पर गुर्दे की कमी वाले रोगी,साथ ही 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगीअनुशंसित प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (1/2 टैब।) / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को अधिकतम 10 मिलीग्राम (1 खुराक में 5 मिलीग्राम की 2 गोलियां) तक बढ़ाया जा सकता है।

पुरानी दिल की विफलता का उपचारव्यक्तिगत इष्टतम रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक खुराक में धीमी वृद्धि के साथ शुरू होना चाहिए। उपचार की शुरुआत में खुराक का चयन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाना चाहिए, जबकि 1 से 2 सप्ताह के अंतराल को बनाए रखते हुए और रोगी द्वारा इस खुराक की सहनशीलता के आधार पर: 1.25 मिलीग्राम नेबिवोलोल (1/4 टैब। 5 मिलीग्राम) 1 बार / दिन पहले 2.5-5 मिलीग्राम (1/2 टैब। 5 मिलीग्राम या 1 टैब। 5 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है, और फिर 10 मिलीग्राम (2 टैब। 5 मिलीग्राम) 1 बार / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम 1 बार / दिन है।

उपचार की शुरुआत में और प्रत्येक खुराक में वृद्धि के साथ, रोगी को कम से कम 2 घंटे के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि नैदानिक ​​स्थिति स्थिर बनी हुई है (विशेषकर रक्तचाप, हृदय गति, चालन में गड़बड़ी, साथ ही लक्षण पुरानी दिल की विफलता का तेज होना)।

गोलियों को विभाजित करने के नियम

विभाजित करने के लिए, टैबलेट को एक सख्त, सपाट सतह पर क्रॉस-शेप्ड नॉच अप के साथ रखें, टैबलेट पर दोनों तर्जनी उंगलियों से दबाएं। 1/4 टैबलेट के लिए, 1/2 टैबलेट के लिए समान चरणों को दोहराएं।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति: बहुत बार (>10%), अक्सर (>1% और<10%), нечасто (>0.1% और<1%), редко (>0.01% और<0.1%), очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения).

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमजोरी, पेरेस्टेसिया; अक्सर - अवसाद, बुरे सपने, भ्रम; बहुत मुश्किल से - बेहोशी, मतिभ्रम।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, कब्ज, दस्त; अक्सर - अपच, पेट फूलना, उल्टी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अक्सर - ब्रैडीकार्डिया, तीव्र हृदय विफलता, एवी नाकाबंदी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, रेनॉड सिंड्रोम।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:अक्सर - एक एरिथेमेटस प्रकृति की त्वचा लाल चकत्ते, खुजली; बहुत कम ही - सोरायसिस के पाठ्यक्रम में वृद्धि; कुछ मामलों में - एंजियोएडेमा।

अन्य:अक्सर - ब्रोंकोस्पज़म; कभी-कभार - सूखी आंखें।

उपयोग के लिए मतभेद

- तीव्र हृदय विफलता;

- विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता (इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है);

- गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम);

- सिनोट्रियल नाकाबंदी सहित एसएसएसयू;

- एवी ब्लॉक II और III डिग्री (कृत्रिम पेसमेकर के बिना);

- ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीपीएम से कम);

- हृदयजनित सदमे;

- फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);

- चयाचपयी अम्लरक्तता;

- जिगर समारोह का गंभीर उल्लंघन;

- इतिहास में ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा;

- परिधीय वाहिकाओं के गंभीर तिरछे रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम);

- मियासथीनिया ग्रेविस;

- डिप्रेशन;

- लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;

- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है);

- नेबिवोलोल या दवा के घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

से सावधानीदवा का उपयोग गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म, एलर्जी रोगों का इतिहास, सोरायसिस, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, एवी ब्लॉक I डिग्री, प्रिंज़मेटल एनजाइना, साथ ही 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, Nebilet® केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है, जब मां को लाभ भ्रूण या नवजात शिशु के लिए संभावित जोखिम से अधिक होता है (भ्रूण और नवजात ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित विकास के कारण)। यदि Nebilet® के साथ उपचार आवश्यक है, तो गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण के विकास की निगरानी की जानी चाहिए। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के 48-72 घंटों के भीतर नवजात शिशुओं का सख्त निरीक्षण करना आवश्यक है।

नेबिवोलोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आपको स्तनपान के दौरान Nebilet® दवा लेने की आवश्यकता है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप, मतली, उल्टी, सायनोसिस, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी, ब्रोन्कोस्पास्म, चेतना की हानि, कार्डियोजेनिक शॉक, कोमा, कार्डियक अरेस्ट में स्पष्ट कमी।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल। रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी के मामले में, रोगी को तरल पदार्थ और वैसोप्रेसर्स की शुरूआत में, यदि आवश्यक हो, तो उठाए गए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति देना आवश्यक है। ब्रैडीकार्डिया के मामले में, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए; सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक ट्रांसवेनस या इंट्राकार्डियक पेसमेकर रखा जा सकता है। एवी नाकाबंदी (द्वितीय-तृतीय चरण) के साथ, बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के परिचय में / की सिफारिश की जाती है, यदि वे अप्रभावी हैं, तो कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करने के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए। दिल की विफलता में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक की शुरूआत के साथ उपचार शुरू होता है, प्रभाव की अनुपस्थिति में, डोपामाइन, डोबुटामाइन या वासोडिलेटर्स को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है। ब्रोन्कोस्पास्म के साथ, अंतःशिरा β 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। वेंट्रिकुलर एस्ट्रासिस्टोल के साथ - लिडोकेन (कक्षा IA की एंटीरैडमिक दवाओं को प्रशासित नहीं किया जा सकता है)।

दवा बातचीत

फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन

धीमी कैल्शियम चैनलों (वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम) के अवरोधकों के साथ बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के साथ, मायोकार्डियल सिकुड़न और एवी चालन पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।

नेबिवोलोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेरापामिल की शुरूआत में / में गर्भनिरोधक।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, नाइट्रोग्लिसरीन या धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है (प्राज़ोसिन के साथ संयुक्त होने पर विशेष सावधानी आवश्यक है)।

कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं और समोडेरोन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाना और अटरिया के माध्यम से उत्तेजना के समय को लंबा करना संभव है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, एवी चालन को धीमा करने के प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं हुई।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए नेबिवोलोल और दवाओं के एक साथ उपयोग से रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का दमन हो सकता है और धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ सकता है।

नेबिवोलोल और एनएसएआईडी के बीच कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ नेबिवोलोल का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन

दवाओं के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग के साथ जो सेरोटोनिन रीपटेक को रोकते हैं, या अन्य एजेंट जो कि CYP2D6 आइसोनिजाइम की भागीदारी के साथ बायोट्रांसफॉर्म करते हैं, रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की एकाग्रता बढ़ जाती है, नेबिवोलोल का चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे जोखिम हो सकता है मंदनाड़ी।

जब डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेबिवोलोल डिगॉक्सिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

सिमेटिडाइन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की एकाग्रता बढ़ जाती है।

नेबिवोलोल और रैनिटिडिन का एक साथ उपयोग नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।

निकार्डिपिन के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन इसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

नेबिवोलोल और इथेनॉल, फ़्यूरोसेमाइड या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का सह-प्रशासन नेबिवोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

नेबिवोलोल और वारफारिन के बीच कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ नेबिवोलोल के संयुक्त उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया) के लक्षणों को छुपाया जा सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 साल।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर जिगर की शिथिलता में विपरीत।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम / दिन है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

से सावधानी 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स को रद्द करना धीरे-धीरे 10 दिनों में (कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में 2 सप्ताह तक) किया जाना चाहिए।

दवा की शुरुआत में रक्तचाप और हृदय गति का नियंत्रण प्रतिदिन होना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दा समारोह की निगरानी आवश्यक है (हर 4-5 महीने में 1 बार)।

अत्यधिक एनजाइना के साथ, दवा की खुराक को आराम से हृदय गति 55-60 बीट्स / मिनट की सीमा में प्रदान करनी चाहिए, व्यायाम के साथ - 110 बीट्स / मिनट से अधिक नहीं।

बीटा-ब्लॉकर्स ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकते हैं: यदि हृदय गति 50-55 बीपीएम से कम है, तो खुराक को कम किया जाना चाहिए।

सोरायसिस के रोगियों में दवा Nebilet® के उपयोग पर निर्णय लेते समय, दवा के उपयोग के अपेक्षित लाभ और सोरायसिस के पाठ्यक्रम के तेज होने के संभावित जोखिम को सावधानीपूर्वक सहसंबद्ध किया जाना चाहिए।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि रोगी बीटा-ब्लॉकर्स ले रहा है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में नेबिवोलोल रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इन रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि नेबिलेट® मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के उपयोग के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया (जैसे, टैचीकार्डिया) के कुछ लक्षणों को छिपा सकता है। रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सांद्रता का नियंत्रण 4-5 महीनों में 1 बार (मधुमेह के रोगियों में) किया जाना चाहिए।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स टैचीकार्डिया को मुखौटा कर सकते हैं।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों में बीटा-ब्लॉकर्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि ब्रोन्कोस्पास्म बढ़ सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर Nebilet® दवा के प्रभाव का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। नेबिवोलोल के फार्माकोडायनामिक्स के अध्ययन से पता चला है कि नेबिलेट® साइकोमोटर फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है। Nebilet® (यदि साइड इफेक्ट होते हैं) के साथ उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर देखभाल की जानी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

एक व्यक्ति के लिए उपयुक्त आदर्श पर दबाव मान लौटाता है और हृदय के काम में खराबी को समाप्त करता है।

यदि रोगी को यह दवा निर्धारित की जाती है, तो यह अपने आप को इसकी क्रिया, सक्रिय पदार्थ और एनालॉग्स की सूची से परिचित कराने के लायक है, जिसके साथ इस पदार्थ के उपयोग में समस्या होने पर इसे बदला जा सकता है।

Nebilet में 2 सक्रिय पदार्थ होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपने तरीके से कार्य करता है, लेकिन सामान्य तौर पर इसका वांछित सकारात्मक प्रभाव होता है।

दवा के घटक हैं:

• डी-नेबिवोलोल- रक्त में एड्रेनालाईन के कार्य को रोकता है, जो हृदय और वाल्व के काम को शांत करने में मदद करता है;
• एल-नेबिवोलोल- दीवारों को धीरे से प्रभावित करता है।

इस दवा का शरीर पर प्रभाव पड़ता है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में कमी, पूर्ण आराम और राज्य दोनों में व्यक्त किया जाता है। इसके प्रभाव से रोगी का रक्तचाप कम हो जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि औषधीय गुणों का संचयी प्रभाव होता है, इसलिए, दवा लेने के पहले दिनों में, इसका प्रभाव बाद में होगा यदि रोगी को नियमित रूप से कम से कम 2 सप्ताह तक दवा के साथ इलाज किया जा रहा है। .

रक्त में दवा के जमा होने के बाद तेजी से परिणाम आएगा, और यह क्षण भविष्य में दौरे के जोखिम को कम करेगा। साथ ही, दीर्घकालिक आधार पर धन का उपयोग शरीर को शारीरिक गतिविधि का सामना करने और उन्हें और अधिक तीव्र बनाने की अनुमति देगा।

गोलियाँ Nebilet

सामान्य परिस्थितियों में, स्थिति के आधार पर, एक व्यक्ति को इस उपाय के प्रति दिन 2.5 से 5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। हालांकि, 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के साथ-साथ गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों में, यह दवा हमेशा 2.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक पर निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन ऐसी स्थितियों में, सेवन की निगरानी लगातार होनी चाहिए।

ड्रग एनालॉग्स

यह देखते हुए कि सक्रिय अवयवों के अलावा, नेबिलेट में अतिरिक्त घटक होते हैं, एलर्जी हो सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी दवा बस फिट नहीं होती है।

दवा को बदलने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण हो सकती है कि रोगी के पास अन्य बीमारियों का इतिहास है और संभावित दुष्प्रभाव उन्हें उत्तेजित कर सकते हैं।

समान दवाओं में दवाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, उदाहरण के लिए,

• - लगभग पूर्ण एनालॉग;
• नेबिटेंस- इस दवा का उपयोग अन्य हृदय संबंधी दवाओं के साथ किया जा सकता है;
• ओडी-नेब- नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड होता है;
• नेबिलन लन्नाचेर- उपकरण का एक पूर्ण एनालॉग भी है।

अन्य प्रकारों को समान साधन भी कहा जाता है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि उनमें एक ही सक्रिय पदार्थ होता है। नेबिवोल की जगह लेने वाली दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें अन्य तत्व होते हैं, और, तदनुसार, उनके पास अन्य सक्रिय पदार्थ होते हैं, लेकिन शरीर पर उनके प्रभाव के अनुसार, उनका उपयोग उन रोगियों में दबाव को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है, जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है।

गोलियाँ Niperten 5 mg

इसका मतलब है कि शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है:

• एटेकोरो- एक सक्रिय घटक के रूप में एसाटेनोलोल होता है;
• निपरटेन- फ्यूमरेट;
• मेटोज़ोक- इस औषधीय उत्पाद में सक्सेनेट होता है;
• - बीटाक्सोलोल को सक्रिय पदार्थ के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

धमनी समस्याओं के लिए विचाराधीन मुख्य उपाय के अन्य अनुरूप भी हैं।

किसी भी मामले में, दवा के चयन के बारे में, आपको डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता है।

नेबलेट या कॉनकोर: कौन सा बेहतर है?

वैसोडिलेटिंग प्रभाव की उपस्थिति के कारण डॉक्टरों के साथ पहली दवा काफी लोकप्रिय है, जो दबाव के साथ समस्याओं के मामले में सकारात्मक परिणाम देती है। इसलिए, स्पष्ट रूप से व्यक्त किए गए मतभेदों की अनुपस्थिति के लिए दवा चुनते समय, नेबिलेट को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

रचना को निम्नलिखित घटकों द्वारा दर्शाया गया है:

• बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट- मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की खुराक कम कर देता है, जिससे हृदय गति कम हो जाती है;
• बिसोप्रोलोल फ्यूमरेट- यह प्रभावों की एक पूरी सूची देता है, इस्किमिया को रोकता है, हृदय संकुचन की लय को सामान्य करता है, रक्तचाप को कम करता है।

पहले पदार्थ की संरचना में दूसरे की तुलना में ठीक 2 गुना अधिक होता है, जिससे दबाव कम करने और हृदय की लय को सामान्य करने का प्रभाव प्राप्त होता है।

कॉनकोर रोगियों को 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, जबकि प्रवेश की शुरुआत हमेशा स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करते हुए 5 मिलीग्राम से शुरू होती है।

यह विचार करने योग्य है कि दिल की विफलता के मामले में, दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, जबकि प्रारंभिक सेवन पैटर्न बनाए रखा जाता है। यह भी विचार करने योग्य है कि 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए कॉनकोर की नियुक्ति सख्ती से की जाती है।

गोलियाँ Concor

जिन महत्वपूर्ण बिंदुओं में कॉनकोर की नियुक्ति का एक महत्वपूर्ण लाभ है, वह यह है कि श्वसन पथ के साथ अस्थायी या स्थायी समस्याओं वाले रोगियों पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जबकि इन स्थितियों में नेबिलेट का उपयोग संभावित जोखिम के साथ किया जाता है।

कॉनकोर का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिन्हें चीनी की समस्या है और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग करते हैं, इस मामले में, बिसोप्रोलोल का एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, जो सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से खेल सकता है।

नेबिलेट या नेबिवोलोल?

ये दोनों दवाएं एक ही समूह से हैं और समान प्रभाव के साथ-साथ समान दुष्प्रभाव भी हैं। हालांकि, उनका अंतर यह है कि दवा कौन बनाता है।

मूल दवा Nebilet जर्मन उद्यमों द्वारा निर्मित है और इसमें एक सक्रिय पदार्थ होता है जो शुद्धिकरण की एक अच्छी डिग्री से गुजरता है।

नेबिवोलोल टैबलेट

बदले में, नेबिवोलोल एक सस्ता एनालॉग है जो विभिन्न देशों द्वारा निर्मित है और, तदनुसार, सक्रिय एजेंट की शुद्धि की डिग्री अलग होगी।

इसके अलावा, यह पैरामीटर शरीर पर दवा के प्रभाव की डिग्री को प्रभावित करता है और इसलिए, कुछ मामलों में, चिकित्सीय प्रभाव बाद में हो सकता है, या अपेक्षित प्रभाव मूल उपाय की तुलना में कम स्पष्ट होगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि रोगी को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि दवा स्वास्थ्य कारणों से उसके लिए उपयुक्त नहीं है, तो एक ही पदार्थ के कारण दोनों दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, आपको एक एनालॉग का उपयोग करना होगा।

यानी, वास्तव में, दोनों दवाओं का उपयोग करने पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन समग्र रूप से उनका काम निर्माण की स्थिति और उपयोग की जाने वाली सामग्री की गुणवत्ता से प्रभावित होता है।

खुराक के स्वरूप

गोलियाँ 5mg

निर्माताओं

बर्लिन-केमी एजी/मेनारिनी ग्रुप (जर्मनी)

फार्मग्रुप

बीटा 1-ब्लॉकर्स (कार्डियोसेलेक्टिव)

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

नेबिवोलोल

अवकाश आदेश

नुस्खे द्वारा जारी

समानार्थी शब्द

मिश्रण

सक्रिय संघटक: नेबिवोलोल।

औषधीय प्रभाव

हाइपोटेंशन, एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक। रक्तचाप में कमी कार्डियक आउटपुट में कमी, बीसीसी, ओपीएसएस, रेनिन गठन के अवरोध, बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता के आंशिक नुकसान के कारण होती है। हाइपोटेंशन प्रभाव आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद विकसित होता है और 4 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाता है। आराम और व्यायाम के दौरान हृदय गति को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक रक्तचाप, हृदय के डायस्टोलिक भरने में सुधार करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग (एंटींगिनल गतिविधि) को कम करता है, मायोकार्डियल मास और मायोकार्डियल मास इंडेक्स को कम करता है। लिपिड चयापचय पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से अवशोषित होता है। गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश, स्तन के दूध में स्रावित।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजन में), इस्केमिक हृदय रोग, बाहरी एनजाइना।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, साइनस ब्रैडीकार्डिया (45-50 बीपीएम से कम), धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक, बीमार साइनस सिंड्रोम; एवी ब्लॉक II-III डिग्री, उपचार-दुर्दम्य गंभीर हृदय विफलता; परिधीय संचार संबंधी विकार, सिनोट्रियल नाकाबंदी, यकृत की शिथिलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म, गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन। उपयोग पर प्रतिबंध: ब्रैडीकार्डिया, मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म, सोरायसिस, बढ़े हुए एलर्जी इतिहास, वृद्धावस्था (75 वर्ष से अधिक) की प्रवृत्ति।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान (कमजोरी), पारेषण; अवसाद, बुरे सपने; क्षणिक दृश्य हानि। पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, कब्ज; पेट फूलना, दस्त। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) की ओर से: रोगसूचक ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी, हाइपोटेंशन, दिल की विफलता, आंतरायिक खंजता का तेज होना। अन्य: त्वचा की प्रतिक्रियाएं, ब्रोन्कोस्पास्म।

परस्पर क्रिया

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स एवी चालन की नाकाबंदी को बढ़ाते हैं, कक्षा I एंटीरियथमिक्स और एमियोडेरोन एट्रिया के माध्यम से उत्तेजना के समय को बढ़ाते हैं। नारकोटिक दवाएं (साइक्लोप्रोपेन, ईथर, ट्राइक्लोरोइथिलीन), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव पोटेंशिएट हाइपोटेंशन, सिमेटिडाइन और निकार्डिपिन प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाते हैं, सहानुभूति स्तर गतिविधि।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, तीव्र हृदय विफलता। उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय लकड़ी का कोयला, जुलाब की नियुक्ति; संभव यांत्रिक वेंटिलेशन और एट्रोपिन की शुरूआत (ब्रैडीकार्डिया और बढ़ी हुई योनिोनिया के साथ), प्लाज्मा या प्लाज्मा विकल्प, यदि आवश्यक हो - कैटेकोलामाइन। बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक क्रिया को रोकने के लिए - आइसोप्रेनालिन हाइड्रोक्लोराइड, डोबुटामाइन, प्रभाव की अनुपस्थिति में - ग्लूकागन। एवी नाकाबंदी के साथ - ट्रांसवेनस उत्तेजना।

आवेदन की विधि और खुराक

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, दिन के एक ही समय में बहुत सारे तरल पीना। औसत दैनिक खुराक 2.5-5 मिलीग्राम है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों या 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को 2.5 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। चरण I उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को उड़ान अभ्यास में भर्ती कराया गया: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम 1 बार (सुबह 7-11 बजे से) है। भविष्य में (2 सप्ताह के बाद से पहले नहीं), अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक को अनुशंसित कार्य खुराक तक बढ़ाएं - 5 मिलीग्राम / दिन।

विशेष निर्देश

स्टॉप थेरेपी धीरे-धीरे (1-2 सप्ताह के भीतर) होनी चाहिए। हृदय गति को 55 बीपीएम तक कम करने के लिए खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों का मास्किंग संभव है, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ - टैचीकार्डिया। पराग और अन्य एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ा सकते हैं। इसे सामान्य संज्ञाहरण (सर्जिकल दंत चिकित्सा सहित) का उपयोग करके सर्जरी से 24 घंटे पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए या कम से कम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक का चयन करना चाहिए। यदि एक साथ एंटासिड निर्धारित करना आवश्यक है, तो भोजन के साथ नेबिवोलोल लिया जाता है, और भोजन के बीच एंटासिड। वाहनों के चालकों और ऐसे लोगों के लिए काम के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है। उपचार के समय, शराब को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

जमा करने की अवस्था

सूची बी। 25 जीआर से अधिक नहीं के तापमान पर। से।

इस दवा को लेने के बाद हृदय गति कम हो जाती है। तो, आइए Nebilet का उपयोग करने के निर्देशों, हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षाओं और इसके बारे में रोगियों, कीमतों और एनालॉग्स पर करीब से नज़र डालें।

दवा की विशेषताएं

अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में, दवा है वर्ग नामनेबिवोलोल। Nebival शब्द का प्रयोग पर्यायवाची के रूप में भी किया जाता है।

मिश्रण

2 गोलियों में दवा नेबिलेट में 5.45 मिलीग्राम माइक्रोनाइज्ड नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड होता है (यह संख्या 5 मिलीग्राम नेबिवोलोल की सामग्री से मेल खाती है)। स्वाद देने के लिए और अन्य चिकित्सा उद्देश्यों के लिए, दवा की संरचना में निम्नलिखित अतिरिक्त पदार्थों का भी उपयोग किया जाता है:

• लैक्टोज;
• हाइपोमेलोज;
• सेलूलोज़;
• कॉर्नस्टार्च और कुछ अन्य।

खुराक के स्वरूप

दवा का उत्पादन गोल सफेद गोलियों के रूप में किया जाता है, जिसके बीच में गोली को अलग करने की संभावना के लिए एक क्रॉस-आकार का पायदान होता है। बॉक्स में 1-2 या 4 छाले होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 7 या 14 गोलियां होती हैं।

लागत के लिए, निर्माता के आधार पर, यह काफी भिन्न हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मॉस्को फार्मेसियों में नेबलेट नंबर 28 की औसत लागत 1010 रूबल है, और सैंडोज़ नंबर 14 के साथ एक ही दवा 254 रूबल है।

औषधीय कार्रवाई और फार्माकोडायनामिक्स

• यह एक कार्डियोसेक्लेक्टिव β1-ब्लॉकर है जिसमें हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक और एंटीजेनल प्रभाव होते हैं।
• तनाव या मजबूत शारीरिक गतिविधि और आराम की स्थिति में रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।
• कार्रवाई के चयनात्मक रूप के कारण, दवा चुनिंदा रूप से पोस्टसिनेप्टिक β1-adrenergic रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है। इसके कारण, ऐसे रिसेप्टर्स कैटेकोलामाइन के लिए दुर्गम हो जाते हैं।
• एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई का एक मॉड्यूलेशन भी है। यह क्रिया रक्त वाहिकाओं के विस्तार की ओर ले जाती है।
• इसके अलावा, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, जिससे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव होता है। लगातार 1-2 सप्ताह के सेवन के बाद, रोगी को एक सकारात्मक प्रवृत्ति महसूस करनी चाहिए। रक्तचाप कम करने पर सबसे बड़ा प्रभाव आमतौर पर 1-2 महीने के बाद प्राप्त किया जा सकता है।
• दवा मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करने में मदद करती है, आवृत्ति और गुणवत्ता दोनों को कम करती है।
• एंटीरैडमिक गुणों के लिए, इस बीटा 1-ब्लॉकर को लेने की प्रक्रिया में, "मोटर" के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म को दबा दिया जाता है, और एवी चालन धीमा हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

• चूषण. भोजन की परवाह किए बिना, मुंह से गोली लेने के बाद दोनों एनैन्टीओमर तेजी से अवशोषित होते हैं, क्योंकि यह अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। जैवउपलब्धता उन लोगों में लगभग 12% है जो त्वरित चयापचय का दावा कर सकते हैं, उन्हीं रोगियों में जिन्हें "धीमी" चयापचय मिला है, जैव उपलब्धता लगभग पूरी हो गई है।
• वितरण. ये एनैन्टीओमर ज्यादातर एल्ब्यूमिन से जुड़े होते हैं।
• उपापचयदवा का सक्रिय पदार्थ एलिसाइक्लिक और एरोमैटिक हाइड्रॉक्सिलेशन के माध्यम से होता है।
• प्रजननअवशेष गुर्दे और आंतों के माध्यम से होते हैं।

यह गुर्दे (38%) और आंतों (48%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

Nebilet . के उपयोग के लिए संकेत

हृदय प्रणाली की निम्नलिखित बीमारियों वाले रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग किया जाता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दौरे ;
• , एसीई इनहिबिटर और अन्य दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में।

महिलाओं को "स्थिति में" दवा केवल तभी दिखाई जा सकती है जब दवा लेने के लाभ भ्रूण के स्वास्थ्य को संभावित नुकसान या इस तरह के नुकसान के जोखिम से अधिक हो, क्योंकि वह उच्च रक्तचाप भी विकसित कर सकता है। यदि चिकित्सा फिर भी निर्धारित की जाती है, तो डॉक्टर को गर्भाशय के रक्त प्रवाह और अजन्मे बच्चे के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। 2-3 दिनों के लिए बच्चे के जन्म से पहले, दवा लेना बंद कर दिया जाता है।

स्तनपान के दौरान, दवा लेना अवांछनीय है, या बच्चे को ऐसे दूध का सेवन करने की अनुमति नहीं है।

अब Nebilet दवा के निर्देशों पर विचार करें।

अनुदेश

खुराक के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को दिन में एक बार (भोजन के सेवन की परवाह किए बिना) नेबिलेट लिखते हैं। हर दिन एक ही समय पर दवा का उपयोग करना अत्यधिक वांछनीय है।प्रत्येक नेबिलेट टैबलेट को पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।

रोग के प्रकार के आधार पर, खुराक भिन्न हो सकती है:

• धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए प्रति दिन 0.5-1 गोली निर्धारित है।
• सीएफ़एफ़ के संयुक्त उपचार के साथ, डॉक्टर की निगरानी में एक या दो सप्ताह में एक या दो बार धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, न्यूनतम खुराक (1.25 मिलीग्राम) के साथ गोलियां लेना शुरू होता है।
• यदि रोगी को गुर्दे की कमी है, साथ ही जिनकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो 0.5 गोलियां क्रमिक वृद्धि के साथ प्रति दिन अधिकतम 2 टुकड़े निर्धारित की जाती हैं।
• आईएचडी के साथ, दवा की खुराक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के समान है और प्रति दिन 0.5-1 टैबलेट है।

उपस्थित चिकित्सक को दवा की पहली खुराक के साथ-साथ खुराक में वृद्धि के मामले में 2 घंटे के भीतर रोगी की निगरानी करनी चाहिए।

दवा की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

मतभेद

किसी भी दवा की तरह, Nebilet में contraindications हैं, अर्थात्:

• अपघटन के चरण में CHF;
• सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम है। कॉलम;
• और अन्य एसएसएसयू;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी;
• गंभीर बीमारियों और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
• पिछले ब्रोन्कोस्पास्म / ब्रोन्कियल अस्थमा;
• मंदनाड़ी;
• गंभीर;
• नपुंसकता, मायस्थेनिया ग्रेविस;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• अवसादग्रस्त अवस्था।

इसके अलावा, "गैर-दर्दनाक" कारक हैं, जैसे:

• लैक्टोज असहिष्णुता;
• 18 वर्ष से कम आयु;
• दवा बनाने वाले पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

इस दवा का उपयोग लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• किडनी खराब;
• एलर्जी और सोरायसिस;
• पहली डिग्री की एवी नाकाबंदी;
• मधुमेह;
• अतिगलग्रंथिता,
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।

साथ ही, दवा लेते समय विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए यदि रोगी पहले ही 75 वर्ष की आयु तक पहुंच चुका है।

दुष्प्रभाव

एक बेहतर समझ के लिए, संभावित दुष्प्रभावों को तालिका के रूप में प्रस्तुत किया गया है:

विशेष निर्देश

इस घटना में कि किसी रोगी में β-ब्लॉकर का ओवरडोज हो गया है, यह स्वयं प्रकट हो सकता है।