घाव के लिए प्राथमिक उपचार का संदेश दें। यदि आप किसी दूषित या जंग लगी वस्तु से गंभीर रूप से घायल हो जाते हैं तो क्या करें? केशिका रक्तस्राव में मदद करें

गर्मी की झोपड़ी में काम करते या आराम करते समय चोट लगने के कई मौके मिलते हैं। तेज और गंदे बगीचे के उपकरण, आरी, स्क्रूड्राइवर, वायर कटर और अन्य उपकरण खतरनाक हो सकते हैं। भले ही आप देश में आराम करने आए हों, आपको सावधान रहना चाहिए। आप लापरवाही से पन्नों को पलटते हुए, कागज की एक साधारण शीट से भी खुद को गंभीरता से काट सकते हैं।

अगर आपको अभी भी चोट लगी है तो क्या करें?

सबसे पहले, घाव के स्थान और उसके आकार के बावजूद, आपको शांत रहना चाहिए। कट की गहराई, रक्तस्राव की उपस्थिति, घाव के संदूषण की डिग्री का आकलन करें ( घावआमतौर पर त्वचा की विकृति के रूप में जाना जाता है, जो किसी नुकीली वस्तु से चोट लगने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है) .

घाव क्या हैं

आइए देखें कि कट और घाव क्या हैं। आधुनिक दवाईत्वचा के घावों को उनकी गहराई की डिग्री और अन्य मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत करता है। घाव कैसा दिखता है, इसके आधार पर इसे अलग तरह से कहा जा सकता है।

घाव हो सकते हैं:

  • छूरा भोंकना;
  • कट गया;
  • फटा हुआ;
  • काटा हुआ;
  • काट लिया;
  • खरोंच;
  • कुचल;
  • मिला हुआ।

कट गयाअधिक सामान्यतः एक काटने वाली वस्तु द्वारा लगाए गए घाव के रूप में जाना जाता है, और इस लेख में हम कटे हुए, कटे हुए और छुरा के घावों का विस्तार से विश्लेषण करेंगे।


त्वचा की क्षति की डिग्री के अनुसार घाव हो सकता है सतहीया गहरा. सतही एक घाव है जिसमें केवल त्वचा क्षतिग्रस्त होती है, वाहिकाओं, मांसपेशियों या आंतरिक अंग.

यदि कट के दौरान शरीर की कोई गुहा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ऐसी चोटों पर विचार किया जाता है मर्मज्ञ. पेनेट्रेटिंग कट सबसे खतरनाक हैं।

क्या सतही घाव खतरनाक है?

एक सतही घाव या कट अक्सर चिंता का कारण बन सकता है। हालांकि, जब तक मांसपेशियां, टेंडन या वाहिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं, कई लोग सतही कट को सुरक्षित मानते हैं। हमेशा ऐसा नहीं होता है।

यदि क्षति किसी नुकीली चीज के कारण होती है और काफी व्यापक है, तो उपचार प्रक्रिया में अधिक समय लग सकता है। घाव में संक्रमण हो सकता है, जिससे सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इनसे बचने के लिए जरूरी है कि कट का सही तरीके से इलाज किया जाए।

एक छोटे से सतही चीरे हुए घाव के लिए प्राथमिक उपचार

1. घाव धो लें 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान. रचना कीटाणुरहित करती है और मामूली रक्तस्राव को रोकती है।
2. यदि आपके हाथ में पेरोक्साइड नहीं है, तो आप उपयोग कर सकते हैं chlorhexidineया पतला शराब समाधान.
3. उपरोक्त सभी के अभाव में घाव को धोने की अनुमति है साफ ठंडा पानी.


ध्यान!फ्लशिंग के लिए तालाबों, झीलों या अन्य असत्यापित स्रोतों के पानी का उपयोग न करें! यदि आपके पास साफ या नहीं है उबला हुआ पानी, दूषित पानी से धोने से हो सकता है नुकसान.

घाव को साफ करने के बाद, कट के किनारों को एक दूसरे के साथ संरेखित करने का प्रयास करें और मजबूती से दबाएं। यह रक्तस्राव को रोकने और त्वचा की वसूली में तेजी लाने में मदद करेगा। साफ घाव, जैसे कि आपके द्वारा अभी-अभी धोए गए चाकू के कारण हुए घाव, बिना धोए तुरंत दबाए जा सकते हैं।

घाव के किनारों का इलाज किया जा सकता है शानदार हराया आयोडीनजब तक पीड़ित को उनसे एलर्जी न हो। कट में आयोडीन या शानदार हरा न डालें।

घाव को बैंड-एड से सील करना है या नहीं?

यदि घाव छोटा है, और आप आगे मिट्टी के साथ काम करने की योजना नहीं बनाते हैं, तो कट को खुला छोड़ा जा सकता है। वायु स्नान तेजी से उपचार को बढ़ावा देगा।

कट को पैच करने का सबसे अच्छा समय कब है?

  • यदि कट के किनारे अलग हो जाते हैं;
  • अगर घाव काफी बड़ा है;
  • यदि आपको मिट्टी या दूषित सामग्री के साथ काम करना जारी रखना है।


घावों को प्लास्टर से नहीं ढकना चाहिए:

  • गहरा या पंचर - ऑक्सीजन प्रतिबंध खतरनाक बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देगा;
  • लगातार रक्तस्राव के साथ।

याद है!पैच एक हेमोस्टैटिक एजेंट नहीं है।

यदि आप त्वचा काटने के बाद भी बगीचे में काम करना जारी रखते हैं, तो पहनना सुनिश्चित करें रबड़ के दस्ताने. यदि आप दस्ताने के बिना काम करते हैं तो पैच गंदगी को घाव में प्रवेश करने से नहीं रोक सकता है।

ज़ख्म गहरा है तो क्या

यदि कट गहरा है, इसमें मांसपेशियां शामिल हैं, या गंभीर रूप से दर्दनाक है, तो यह है डॉक्टर को देखने का कारण.


एक गहरा, भारी खून बह रहा घाव एक डॉक्टर को देखने का एक कारण है!

आपको कैसे पता चलेगा कि कोई कट गहरा है? एक घाव को गहरा माना जाता है यदि:

  • नेत्रहीन, कट की गहराई 6-7 मिमी से अधिक है;
  • क्षतिग्रस्त मांसपेशी;
  • कण्डरा क्षतिग्रस्त है या घायल अंग की गतिशीलता की सीमा है;
  • क्षतिग्रस्त बड़े or मध्य पोतजो भारी रक्तस्राव का संकेत दे सकता है;
  • वसा ऊतक दिखाई देता है।
गहरा घाव होने पर प्राथमिक कार्य - रक्तस्राव रोकें.

अगर आपको चोट लग जाए और खून बहना बंद न हो तो क्या करें?

यदि रक्तस्राव 5 मिनट या उससे अधिक समय तक जारी रहता है, तो एक खतरनाक स्थिति बन जाती है। मध्यम या . से रक्तस्राव रोकने का सबसे कारगर तरीका बड़ा बर्तन, - उंगली दबाने। समय पर किया गया सबसे सरल हेरफेर एक जीवन बचा सकता है।

यदि हम पहले ही रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव के बारे में बात करना शुरू कर चुके हैं, तो उनके बारे में थोड़ा और बात करना अच्छा होगा।

शिरापरक और धमनी रक्तस्राव के बीच अंतर क्या है?

शिरा या धमनी से रक्तस्राव केवल रक्त के प्रकार से निर्धारित किया जा सकता है:
  • वियनासतही रूप से स्थित है, इसलिए उनकी क्षति काफी सामान्य है। शिरापरक रक्त गहरा लाल होता है, समान रूप से बहता है, घाव भरता है।
  • धमनी रक्तस्राव शिरापरक रक्तस्राव से काफी अलग है। खून निकाला धमनियोंउज्ज्वल लाल रंग। रक्त की फुहारें, फुदकती हैं, या स्पंदित होती हैं।
याद है!धमनी रक्तस्राव के साथ, आपके पास पीड़ित की मदद करने के लिए बहुत कम समय होता है।

रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट को ठीक से कैसे लगाया जाए



शिरापरक टूर्निकेट
शिरापरक रक्तस्राव के मामले में, अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है घाव के नीचे. यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त शिरा के माध्यम से उंगलियों से हृदय तक बहता है। शिरापरक टूर्निकेट कसकर अंग के चारों ओर लपेटता है, लेकिन बहुत कसकर नहीं कसता है।

टूर्निकेट लगाने के लिए एक फ्लैट रबर बैंड का उपयोग करना आदर्श है। तात्कालिक साधनों से, साइकिल के पहिये से कैमरे के साथ एक डिफ्लेट और कट उत्कृष्ट है। यदि कोई रबर बैंड नहीं है, तो आप चमड़े की बेल्ट, पट्टी या कपड़े की एक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।

यदि टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया जाए तो रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए। उसी समय, टूर्निकेट के आवेदन के नीचे धमनियों पर एक नाड़ी महसूस की जानी चाहिए। यदि नाड़ी महसूस नहीं होती है, तो आपको टूर्निकेट को थोड़ा ढीला करने की आवश्यकता है।

शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट को घाव पर एक साफ दबाव पट्टी के साथ सफलतापूर्वक बदला जा सकता है।

धमनी टूर्निकेट
आरोपित घाव के ऊपर. लगाया जाना चाहिए जितना जल्दी हो सके.

धमनी टूर्निकेट लगाने के लिए आदर्श तात्कालिक सामग्री रबर जंप रस्सियों को 2 बार घुमाया जाता है। यदि वे हाथ में नहीं हैं, तो आप इसे मोड़ने के बाद एक पट्टी या कपड़े का उपयोग कर सकते हैं। टूर्निकेट के नीचे रुई की एक परत लगाएं।


टूर्निकेट को धमनी पर कसकर लगाया जाता है। यदि इसे सही तरीके से लगाया जाता है, तो टूर्निकेट के नीचे के अंगों पर नाड़ी निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

आवेदन के सही समय के साथ टूर्निकेट के नीचे एक नोट रखना सुनिश्चित करें। विश्वसनीयता के लिए, पीड़ित की त्वचा पर रिकॉर्डिंग दोहराएं और अपने फोन पर 30-40 मिनट के लिए रिमाइंडर सेट करें। टूर्निकेट आवेदन समय तय करने के बाद, आपके पास एक घंटे से अधिक नहीं हैपीड़िता को डॉक्टर के पास ले जाने के लिए।

छात्रों को आमतौर पर सिखाया जाता है कि अधिकतम समयटूर्निकेट आवेदन - सर्दियों में 1 घंटा और गर्मियों में 1.5-2 घंटे। व्यवहार में, वर्ष के किसी भी समय 30-40 मिनट से अधिक समय तक लगातार टूर्निकेट को पकड़ना खतरनाक हो सकता है। यदि परिवहन का समय लंबा है, तो समय-समय पर टूर्निकेट को ढीला करें, इसे उंगली के दबाव से बदल दें।

टूर्निकेट लगाने का निर्णय लिया जाना चाहिए केवल अंतिम उपाय के रूप मेंबड़े पैमाने पर धमनी रक्तस्राव के साथ। महत्वपूर्ण: गलत तरीके से लगाए जाने वाले धमनी टूर्निकेट से ऊतक परिगलन, पैरेसिस या पक्षाघात हो सकता है।

गहरे कट और छुरा घोंपने के लिए प्राथमिक उपचार



1. निर्धारित करें रक्तस्राव का प्रकारअगर आपको घाव में खून बहने का स्रोत दिखाई दे तो उंगली से दबाव डालें।
2. आप एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त बाँझ पोंछे के साथ घाव को पैक कर सकते हैं। गहरे घाव के लिए एक अच्छा उपाय - हेमोस्टैटिक स्पंज . यह एक पुरानी कार प्राथमिक चिकित्सा किट में पाया जा सकता है।
3. यदि आप रक्तस्राव को रोकने में कामयाब रहे, तो घाव के किनारों को एक पट्टी से मिलाएं।
4. यदि सूचीबद्ध तरीकों से रक्तस्राव को रोकना असंभव है, तो आपको करना चाहिए एक टूर्निकेट लागू करें.
5. गहरे घाव में उपस्थित होने पर विदेशी वस्तु, इसे स्वयं हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक घायल पोत वस्तु के पीछे छिपा हो सकता है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव खुल जाएगा।
6. पीड़ित को पहुंचाएं प्रवेश विभागनिकटतम अस्पतालया आपातकालीन कक्ष। यदि रक्तस्राव जारी रहता है या एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो लाइन में प्रतीक्षा किए बिना, डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक जांच पर जोर दें। इस मामले में देरी खतरनाक हो सकती है।

महत्वपूर्ण!यदि आपके पास गहरा कट है और रक्तस्राव को रोक नहीं सकता है तो स्वयं ड्राइव न करें। अपने आसपास के लोगों से मदद मांगें।

फटे घाव: क्या करें?

घाव, कटे और चिपके हुए के विपरीत, दांतेदार किनारे होते हैं। यदि ऐसा घाव उथला है, तो इसके किनारों की तुलना करने पर यह अपने आप ठीक हो सकता है। यदि घाव गहरा है, तो अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

फटे हुए घावों का एक अप्रिय परिणाम गठन हो सकता है खुरदुरे निशान और निशान. शरीर, गर्दन और चेहरे के खुले हिस्सों पर घाव होने पर इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि आप किसी दूषित या जंग लगी वस्तु से गंभीर रूप से घायल हो जाते हैं तो क्या करें?

जिस वस्तु से आप घायल हुए हैं, यदि वह पृथ्वी से दूषित है, तो उसे क्रियान्वित करना आवश्यक है टेटनस प्रोफिलैक्सिस. यह गहरे छुरा घावों के लिए विशेष रूप से सच है।


चोट लगने के तुरंत बाद सीरम लगाना चाहिए। जमीन के साथ लगातार संपर्क के साथ, पहले से टेटनस के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया आपको 10 साल तक इस जानलेवा बीमारी से बचाएगी।

टेटनस के प्रेरक एजेंट के अलावा, अन्य बैक्टीरिया भी हैं जो गहरे घावों को "प्यार" करते हैं। यदि घाव पंचर और गहरा है - उदाहरण के लिए, आपने कदम रखा जंग खाई कील, - वहाँ है गैंग्रीन विकसित होने का खतरा. रोकथाम के लिए, डॉक्टर हवा के उपयोग के लिए ऐसे घावों को काटता है और उपचार करता है।

क्या डॉक्टर को देखना इसके लायक है?



आइए उन स्थितियों को स्पष्ट करें जब किसी विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता प्राप्त करना उचित हो:

  • गहरे घाव;
  • रक्तस्राव जो कई मिनट तक रहता है;
  • गर्दन या चेहरे पर कोई घाव;
  • दूषित वस्तु के साथ पंचर घाव और टेटनस शॉट की कमी;
  • किनारों से मिलान करना असंभव होने पर लंबे कट या लैकरेशन;
  • इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड बच्चों या बुजुर्गों में घाव।

एक घाव की अवधारणा, चोट का खतरा(रक्तस्राव, घाव का दूषित होना, प्राणघातक क्षति) महत्वपूर्ण अंग).

घाव- यांत्रिक, थर्मल, विद्युत, आयनकारी प्रभावों के कारण शरीर के ऊतकों को नुकसान, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ

घावों की जटिलताएं हैं:

    तीव्र एनीमिया के विकास की संभावना के साथ रक्तस्राव;

    संक्रमण का विकास;

    महत्वपूर्ण अंगों की अखंडता के उल्लंघन की संभावना।

घाव क्लिनिकस्थानीय और सामान्य लक्षणों से मिलकर बनता है।

स्थानीय लक्षणों में दर्द, रक्तस्राव, अंतराल शामिल हैं। सामान्य लक्षण एक विशेष घाव की जटिलता के लक्षण हैं: तीव्र रक्ताल्पता, सदमा, संक्रमण, आदि।

दर्द की तीव्रता इस पर निर्भर करती है:

    मात्रा तंत्रिका तत्वक्षति के क्षेत्र में;

    जीव के व्यक्तिगत गुण। प्रत्येक व्यक्ति दर्द के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। तीखेपन दर्दयह हानिकारक एजेंट की प्रकृति और चोट के समय व्यक्ति की न्यूरोसाइकिक स्थिति दोनों द्वारा निर्धारित किया जाता है। तो, डर, अप्रत्याशित चोट, और अन्य चीजों के साथ, दर्द संवेदनाओं की ताकत अधिक होती है;

3) घायल हथियार की प्रकृति और चोट की गति: हथियार जितना तेज होता है, कोशिकाओं और तंत्रिका तत्वों की संख्या उतनी ही कम होती है, और इसलिए दर्द कम होता है। जितनी तेजी से चोट लगती है, दर्द उतना ही कम होता है। रक्तस्राव इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त वाहिकाओं को कैसे और कितनी क्षति हुई। सबसे तीव्र रक्तस्राव तब होता है जब बड़ी धमनी चड्डी नष्ट हो जाती है।

घाव की दूरी (उसके खुलेपन की डिग्री) उसके आकार, गहराई और त्वचा के क्षतिग्रस्त लोचदार तंतुओं की संख्या से निर्धारित होती है। घाव के अंतराल की डिग्री भी ऊतकों की प्रकृति से संबंधित होती है।

तो, मांसपेशियों के पूर्ण विच्छेदन के साथ घाव घाव के किनारों के एक बड़े विचलन की ओर ले जाते हैं। त्वचा के लोचदार तंतुओं की दिशा में स्थित घावों में आमतौर पर उनके समानांतर चलने वाले घावों की तुलना में अधिक अंतर होता है।

घाव वर्गीकरण

अंतर्निहित सिद्धांत के आधार पर घावों के कई वर्गीकरण हैं।

1. ऊतक क्षति की प्रकृति के अनुसार, घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है:कटा हुआ, कटा हुआ, कटा हुआ, कुचला हुआ, फटा हुआ, काटा हुआ, जहर, बंदूक की गोली।

भोंकने के ज़ख्म छुरा घोंपने वाले हथियार (संगीन, सुई, आवारा, आदि) के साथ लगाया जाता है। इन घावों की एक विशेषता त्वचा (त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली) को कम क्षति के साथ उनकी काफी गहराई है।

इन घावों के साथ, ऊतकों में गहरे स्थित महत्वपूर्ण अंगों (जैसे वाहिकाओं, नसों, खोखले और पैरेन्काइमल अंगों) को नुकसान होने का खतरा हमेशा बना रहता है।

छुरा घाव की उपस्थिति हमेशा पूरी कहानी को चोट की प्रकृति के बारे में नहीं बताती है। तो, पेट के एक घाव के साथ, आंतों या यकृत, प्लीहा को चोट लग सकती है, लेकिन साथ ही, घाव से आंतों की सामग्री या रक्त का निर्वहन, एक नियम के रूप में, पता नहीं लगाया जा सकता है।

मांसपेशियों की एक बड़ी श्रृंखला के क्षेत्र में गहराई में एक चाकू घाव के साथ, एक बड़ी धमनी क्षतिग्रस्त हो सकती है, लेकिन मांसपेशियों के संकुचन के कारण और, परिणामस्वरूप, घाव चैनल के विस्थापन के कारण, कोई संकेत नहीं हो सकता है बाहरी रक्तस्राव। एक इंटरस्टिशियल हेमेटोमा बन सकता है, इसके बाद एक झूठे एन्यूरिज्म का विकास हो सकता है।

छुरा घाव खतरनाक हैं, क्योंकि लक्षणों की कमी के कारण, गहरे ऊतकों और अंगों को नुकसान नहीं देखा जा सकता है। ऐसी चोटों के साथ, रोगी की विशेष रूप से गहन जांच की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, छुरा घाव खतरनाक होते हैं क्योंकि सूक्ष्मजीवों को एक घायल हथियार के साथ ऊतकों की गहराई में पेश किया जाता है, और घाव का निर्वहन, बिना कोई रास्ता खोजे, उनके लिए एक अच्छे पोषक माध्यम के रूप में कार्य करता है, जो विकास के लिए विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। प्युलुलेंट जटिलताओंये घाव।

कट घाव किसी नुकीली चीज (चाकू, कृपाण, आदि) से लगाया जाता है। उन्हें नष्ट कोशिकाओं की एक छोटी संख्या, आसपास के ऊतकों को नुकसान की अनुपस्थिति की विशेषता है। घाव का अंतराल आपको क्षतिग्रस्त अंगों की जांच करने की अनुमति देता है और घाव के निर्वहन के बहिर्वाह के लिए अच्छी स्थिति बनाता है। एक छिले हुए घाव के साथ, सबसे अधिक हैं अनुकूल परिस्थितियांउपचार के लिए, इसलिए, किसी भी ताजा घावों का इलाज करते समय, सर्जन उन्हें कटे हुए घावों में बदलने की कोशिश करते हैं।

कटे हुए घाव किसी भारी नुकीली वस्तु (कृपाण, कुल्हाड़ी, आदि) से लगाया जाता है। वे आम तौर पर गहरी ऊतक क्षति, व्यापक अंतराल, चोट और आसपास के ऊतकों के हिलने-डुलने की विशेषता होती हैं, जो संक्रमण और पुनर्योजी क्षमता के लिए उनके प्रतिरोध को कम करते हैं।

चोटतथाघाव कुंद वस्तु के प्रभाव का परिणाम हैं। वे कम व्यवहार्यता के साथ बड़ी संख्या में मैश किए हुए, खरोंच, रक्त से लथपथ ऊतकों की विशेषता रखते हैं। चोट लगी रक्त वाहिकाएं अक्सर घनास्त्रता करती हैं। ऐसे घावों में घाव के संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ होती हैं।

काटने के घाव इतना व्यापक नहीं होने की विशेषता है और गहरी क्षतिकिसी व्यक्ति या जानवर के मुंह के विषाणुजनित वनस्पतियों का कितना सामूहिक संक्रमण होता है। तीव्र संक्रमण के विकास से इन घावों के जटिल होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। काटने के घाव रेबीज वायरस से संक्रमित हो सकते हैं, इसलिए, यदि चोट की इस प्रकृति का पता चलता है, तो रोगी को रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

जहरीले घाव - ये ऐसे घाव हैं जिनमें सांप, बिच्छू, जहरीले पदार्थों के प्रवेश आदि से जहर प्रवेश कर जाता है।

बंदूक की गोली के घाव बाकी सब से अलग:

    घायल हथियार की प्रकृति (जैसे एक गोली, एक टुकड़ा);

    उनकी शारीरिक विशेषताओं की जटिलता;

    पूर्ण विनाश, परिगलन और आणविक झटकों के क्षेत्रों के साथ ऊतक क्षति की एक विशेषता;

    संक्रमण की उच्च डिग्री;

    विभिन्न प्रकार की विशेषताएं (जैसे, अंधा, स्पर्शरेखा, आदि)।

2. क्षति के कारण घाव बंट जाते हैंपरिचालन (जानबूझकर) और आकस्मिक।

3. संक्रमण के अनुसार, घावों को प्रतिष्ठित किया जाता हैसड़न रोकनेवाला (सर्जिकल), हौसले से संक्रमित (एक गैर-बाँझ वस्तु के साथ लागू) और शुद्ध।

4. शरीर गुहाओं के संबंध में(खोपड़ी, छाती, पेट, जोड़ों, आदि की गुहा) मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ घावों के बीच अंतर करते हैं। गहरे घाव जिसमें गुहाओं (पेट, वक्ष, खोपड़ी, जोड़ों) की आंतरिक झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, मर्मज्ञ कहलाती है। मर्मज्ञ घाव अब तक का सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि इसमें क्षति या भागीदारी है भड़काऊ प्रक्रियागुहा के गोले और उसमें स्थित अंग।

5. साधारण घाव भी होते हैं और जटिल भीजिसमें कोई अतिरिक्त ऊतक क्षति (विषाक्तता, जलन) या हड्डी क्षति, खोखले अंगों के साथ नरम ऊतक चोटों का संयोजन होता है।

घाव संक्रमण

घाव में रोगाणुओं का विकास और रोगी के शरीर की उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रतिक्रिया पाठ्यक्रम को बदल देती है घाव प्रक्रियाजटिलताओं का कारण बनता है और घाव भरने में देरी करता है। हर आकस्मिक घाव संक्रमित है।

चोट लगने पर घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को प्राथमिक संक्रमण कहा जाता है, जबकि बाद के उपचार के दौरान इसके संक्रमण को द्वितीयक संक्रमण कहा जाता है।

प्राथमिक संक्रमण के साथ, रोगाणु, एक बार घाव में, गुणा करना शुरू कर देते हैं और थोड़ी देर बाद ही अपने रोगजनक गुण दिखाते हैं। इस अवधि को 6-8 घंटे माना जाता है। इस बार, सूक्ष्मजीव आमतौर पर घाव में होते हैं, गतिविधि नहीं दिखाते हैं, और फिर तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, लसीका पथ के माध्यम से घाव की दीवारों के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और अपने रोगजनक गुण दिखाते हैं।

घाव में संक्रमण के विकास में बहुत महत्व है इसमें एक पोषक माध्यम (रक्त, गैर-व्यवहार्य, मृत ऊतक) की उपस्थिति और घाव की दीवारों के ऊतकों का खराब प्रतिरोध, जो संचार में बदलाव से जुड़ा है। प्रणाली और शरीर के सुरक्षात्मक (प्रतिरक्षा) बलों का कमजोर होना (जैसे झटका, खून की कमी, थकावट)।

घाव का माध्यमिक संक्रमण प्राथमिक चिकित्सा और पीड़ित के अपर्याप्त उपचार के प्रावधान में सड़न रोकनेवाला के उल्लंघन का परिणाम है। घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणु अक्सर उसमें पहले से मौजूद रोगाणुओं की रोगजनकता को बढ़ाते हैं, जिससे तीव्र सक्रियता और भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार होता है।

घावों के प्राथमिक संक्रमण की रोकथाम में सभी संक्रमित, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाने के साथ एंटीसेप्टिक्स (रोगाणुरोधी) एजेंटों के साथ घावों का प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है।

चेतावनी द्वितीयक संक्रमणपीड़ित के इलाज में सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों का सख्ती से पालन करना शामिल है।

घाव प्रक्रिया का कोर्स

घाव की प्रक्रिया का निर्धारण उन प्रतिक्रियाओं से होता है जो घाव में ही और पूरे शरीर में होती हैं। घाव भरने के बाद उसमें क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से मृत ऊतक, रक्त और लसीका दिखाई देते हैं। घाव भरने की प्रक्रियाओं के दौरान, मृत कोशिकाओं, रक्त, लसीका को पुनर्जीवित किया जाता है, शरीर की रक्षा प्रणालियों के प्रभाव में, घाव को साफ करने की प्रक्रिया की जाती है।

घाव भरने के चरण:

    मृत ऊतक कोशिकाओं का पुनर्जीवन और रक्तस्राव,

    उनकी मृत्यु के परिणामस्वरूप बनने वाले ऊतकों के दोष को भरने वाले दानों का विकास;

    निशान गठन।

घाव भरने की प्रक्रिया को तीन चरणों में विभाजित करना बहुत सशर्त है, क्योंकि घाव में ये प्रक्रियाएं क्रमिक और लगभग एक साथ दोनों हो सकती हैं।

उपचार जटिल है, अर्थात इसमें घाव प्रक्रिया पर स्थानीय रूप से कार्य करने वाले उपाय और सामान्य उपाय शामिल हैं जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। लब्बोलुआब यह है कि एक बात के लिए उबाल जाता है: साथ में उन्हें घाव प्रक्रिया के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के लिए स्थितियों में सुधार करना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार विभिन्न चरणोंघाव की प्रक्रिया अलग होनी चाहिए।

घाव देखभाल के उद्देश्य:

    चोट के खतरे को रोकें;

    संक्रमण की संख्या और विषाणु को कम करना;

    मृत ऊतक को हटा दें;

    पुनर्जनन प्रक्रिया में वृद्धि।

चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत.

चोट लगने के बाद होने वाली अधिकांश मौतों का कारण तीव्र रक्त हानि है, इसलिए पहला उपाय किसी भी तरह से रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए। संभव तरीका(पोत का दबाव, दबाव पट्टी, आदि)। प्राथमिक उपचार का एक समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य घाव को संक्रमण और संक्रमण से बचाना है। सही संचालनघाव घाव में जटिलताओं के विकास को रोकता है और लगभग 3 बार इसके उपचार के समय को कम करता है।

घाव का उपचार साफ, अधिमानतः कीटाणुरहित हाथों से किया जाना चाहिए। घाव से निकाल देना चाहिए स्वतंत्रविदेशी वस्तुओं, जगह में गहराई से घुसे हुए शरीर और आसन्न कपड़ों को छोड़कर। घाव के चारों ओर के बालों को कैंची से काटें। घाव के आसपास की त्वचा को अल्कोहल और चमकीले हरे रंग (चमकदार हरे रंग का 1% घोल) से उपचारित करें। घाव को एक सड़न रोकनेवाला पट्टी (पट्टी, व्यक्तिगत बैग, दुपट्टा) के एक साधारण अनुप्रयोग द्वारा संरक्षित किया जा सकता है। सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाते समय, धुंध की उन परतों को अपने हाथों से न छुएं जो घाव के सीधे संपर्क में होंगी।

घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए - यह संक्रमण में योगदान देता है। एंटीसेप्टिक पदार्थों को दागने से घाव की सतह में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि कीटाणुनाशक समाधान, घाव में प्रवेश करने से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, और महत्वपूर्ण दर्द भी होता है। घाव को चूर्ण से नहीं ढंकना चाहिए, उस पर मरहम नहीं लगाना चाहिए, यह सीधे नहीं होना चाहिए घाव की सतहरूई लगाएं - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है।

यदि घाव के किनारों को दृढ़ता से फैलाया जाता है, तो उन्हें एक साथ लाया जाना चाहिए (लेकिन जब तक वे बंद नहीं हो जाते) और तय हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, चिपकने वाली टेप के साथ। सिर पर पट्टियों को मजबूत करने के लिए, जाल पट्टी का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। व्यापक गहरे घावों के मामले में, घायल अंग के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना आवश्यक है: हाथ को दुपट्टे पर लटकाएं या शरीर पर पट्टी बांधें, पैर को परिवहन पट्टी से स्थिर करें। धड़ और पेट पर पट्टियों को पट्टियों के प्रकार के अनुसार सबसे अच्छा किया जाता है-स्टिकर (नैपकिन को एक पट्टी या चिपकने वाली टेप के साथ मजबूत किया जाना चाहिए)।

गंभीर दर्द के मामले में, प्रोमेडोल इंट्रामस्क्युलर या गैर-मादक दर्द निवारक के 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर इंजेक्ट करें।

विषय संख्या 13: घाव और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार।

पाठ 1. चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए। घावों के लिए इंजेक्शन और ड्रेसिंग नियमों का प्रदर्शन करना। स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता के लिए तकनीकें।

रक्तस्राव के प्रकार। खून की कमी और संक्रमण। घाव के ऊपर खून बहने वाले बर्तन को उंगली से दबाने, जोड़ पर अंग को मोड़ने, पट्टी बांधने, टूर्निकेट लगाने या घुमाने से खून बहना बंद हो जाता है। तात्कालिक साधनों से टूर्निकेट बनाना।

अस्पताल पूर्व चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में प्राथमिक कार्रवाई चोट, दुर्घटना आदि के मामले में पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए आवश्यक सबसे सरल तत्काल उपाय हैं। डॉक्टर के आने या पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने से पहले घटना स्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, और इसका प्रकार चोटों की प्रकृति, पीड़ित की स्थिति और क्षेत्र की विशिष्ट स्थिति से निर्धारित होता है। . आपातकालीन.

एक घाव एक चोट है त्वचा, गहरे ऊतक और अंग। हादसों और चोटों में सबसे ज्यादा चोट लगने की वजह घाव ही होते हैं। वे सतही और गहरे हैं। घाव के लक्षण अंतराल, रक्तस्राव, दर्द और अंग की शिथिलता हैं।

यदि घाव गहरा है और रक्तस्राव हो रहा है, तो घाव का उपचार रक्तस्राव नियंत्रण (धारा 7) से शुरू होता है।

एक मुड़े हुए बाँझ नैपकिन या अन्य ड्रेसिंग सामग्री (पट्टी, धुंध या साफ कपड़े) के माध्यम से गंभीर रक्तस्राव के मामले में, घाव पर अपने हाथ से दबाएं और कम से कम 20 मिनट के लिए अपने हाथों को बंद किए बिना इसे पकड़ें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाँझ सामग्री की तलाश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ सिक्त एक पट्टी, धुंध या अन्य सामग्री के साथ इलाज किया जाना चाहिए - 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान, 70% या 96% शराब या अन्य एंटीसेप्टिक प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव को एक बाँझ नैपकिन या पट्टी से ढक देना चाहिए और कसकर पट्टी करना चाहिए। घायल अंग को ऊंचे स्थान पर ले जाएं। यदि एक फ्रैक्चर का संदेह है, तो स्थिर (स्थिर) करें। इस घटना में कि हाथ में कोई कीटाणुनाशक समाधान नहीं है, बस घाव को साफ सामग्री (लेकिन रूई नहीं) से ढक दें।

आप घाव का इलाज आयोडीन, शराब के टिंचर से नहीं कर सकते, त्वचा का उपचार उसके आसपास ही किया जाना चाहिए। घाव का इलाज करने से दर्द बहुत बढ़ जाएगा और रक्तस्राव, झटका और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं, साथ ही उपचार के समय में देरी हो सकती है।

केवल अगर घाव सतही (खरोंच, खरोंच, उथले घाव) है, और पृथ्वी, गंदगी, आदि से भारी दूषित है, घाव की सतह को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो साफ करता है, कीटाणुरहित करता है और रक्तस्राव को रोकता है। बहुत खतरनाक रोगाणु - टेटनस और गैंग्रीन - पृथ्वी के साथ घाव में मिल सकते हैं। उपचार के बाद, घाव को पट्टी और पट्टी करना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान (ट्रॉमा सेंटर या अन्य) में, टेटनस टॉक्सोइड प्रशासित किया जाएगा।

ड्रेसिंग को पकड़ने के लिए, एक लोचदार जाल-ट्यूबलर पट्टी सुविधाजनक है, जो आपातकालीन किट में होनी चाहिए। घाव को एक रोगाणुहीन पट्टी से बंद कर दें, जिसके ऊपर खींचकर ऐसी पट्टी लगा दें। इसके अलावा, ड्रेसिंग को एक चिपचिपे पैच के साथ तय किया जा सकता है, जो सामग्री के किनारे से 1.5-2.0 सेमी (क्रॉसवर्ड या तारांकन के साथ) के चिपचिपे पक्ष के साथ त्वचा से चिपका होता है। चिपकने वाला पैच लागू न करें, यदि कोई हो भारी निर्वहनघाव से, साथ ही खोपड़ी पर भी।

व्यापक घावों और जलन के लिए प्राथमिक उपचार के लिए, छोटे और बड़े रोगाणुहीन ड्रेसिंग बहुत सुविधाजनक होते हैं। बचावकर्ता की प्राथमिक चिकित्सा किट में एनलजिन (दर्द से राहत या राहत देने के लिए) और कोरवालोल (दिल की बूंदें) होना चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले या अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में पहुंचाने के रास्ते में घाव का इलाज करने के बाद प्रभावित व्यक्ति को होश में आने पर पानी, एनलगिन की दो गोलियां और 30-40 हार्ट ड्रॉप्स दी जानी चाहिए। रक्तस्राव को रोकें, घाव को साफ सामग्री से ढकें और उसे कसकर पट्टी करें। यदि पीड़ित होश में है, तो उसे पानी पिलाएं और दर्द के लिए कोई भी उपलब्ध उपाय दें (उदाहरण के लिए: एनलगिन 2 गोलियां और एक गिलास पानी में पतला कोरवालोल की 30-40 बूंदें)।

रक्तस्राव क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त की रिहाई को संदर्भित करता है।

एक पट्टी एक घाव को बंद करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ड्रेसिंग है। घाव पर पट्टी बांधने की प्रक्रिया को ड्रेसिंग कहते हैं।

पहला शहद प्रदान करते समय जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए। चोटों में मदद करें। रक्तस्राव रोकने के उपाय।

मानव शरीर बिना किसी विशेष परिणाम के केवल 500 मिलीलीटर रक्त की हानि को सहन करता है। 1000 मिलीलीटर रक्त का प्रवाह पहले से ही खतरनाक होता जा रहा है, और 1000 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि से मानव जीवन को खतरा है। यदि 2000 मिलीलीटर से अधिक खो जाता है, तो खून की कमी वाले व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए केवल तभी संभव है जब खून की कमी तुरंत और जल्दी से भर जाए। एक बड़े धमनी पोत से रक्तस्राव कुछ ही मिनटों में मौत का कारण बन सकता है। इसलिए, किसी भी रक्तस्राव को जल्द से जल्द और मज़बूती से रोका जाना चाहिए। यह ध्यान में रखना चाहिए कि 70-75 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और बुजुर्ग अपेक्षाकृत कम रक्त हानि को सहन नहीं करते हैं। प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और घाव को द्वितीयक संक्रमण से बचाना है।

धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है। उसी समय, दिल की मांसपेशियों के संकुचन के साथ समय में एक स्पंदनशील धारा में चमकदार लाल (लाल रंग) रक्त डाला जाता है। रक्तस्राव की दर जब एक बड़ी धमनी पोत (कैरोटीड, ब्राचियल, ऊरु धमनी, महाधमनी) घायल हो जाती है, तो जीवन के लिए खतरनाक रक्त की हानि सचमुच मिनटों में हो सकती है। यदि एक छोटे बर्तन से खून बहता है, तो यह एक दबाव पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है। एक बड़ी धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, सबसे विश्वसनीय विधि का सहारा लेना चाहिए - एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का उपयोग। यदि यह नहीं है, तो आप इस उद्देश्य के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं - एक कमर बेल्ट, एक मजबूत रस्सी या घने कपड़े का एक टुकड़ा।

शिरापरक रक्तस्राव धमनी रक्तस्राव की तुलना में बहुत कम तीव्र होता है। क्षतिग्रस्त शिराओं से गहरा, चेरी के रंग का रक्त एक सतत, एकसमान धारा में बहता है। शिरापरक रक्तस्राव को रोकना मज़बूती से किसकी मदद से किया जाता है दबाव पट्टीएक टूर्निकेट का सहारा लिए बिना।

केशिका रक्तस्राव सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) को नुकसान के कारण होता है - व्यापक घर्षण के साथ, सतही घाव. खून धीरे-धीरे बहता है, बूँद-बूँद करता है, और अगर उसका थक्का बनना सामान्य है, तो खून बहना अपने आप बंद हो जाता है। पारंपरिक बाँझ ड्रेसिंग के साथ केशिका रक्तस्राव को आसानी से रोका जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव (में .) पेट की गुहा, छाती गुहा, खोपड़ी) स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता के लिए विशेष कठिनाइयां पेश करते हैं, क्योंकि उन्हें रोकना लगभग असंभव है। आंतरिक रक्तस्राव का संदेह किया जा सकता है दिखावटपीड़ित: उसकी त्वचा पीली, चिपचिपी हो जाती है ठंडा पसीना, श्वास लगातार, उथली है, नाड़ी बार-बार और कमजोर भरना है। व्यक्ति को कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों में कालापन महसूस होता है। ऐसे संकेतों के साथ, पीड़ित को तत्काल नीचे लेटा दें या पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के लिए उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दें, और संदिग्ध रक्तस्राव क्षेत्र (पेट, छाती, सिर) में बर्फ या बर्फ या ठंडे पानी की एक बोतल के साथ एक प्लास्टिक बैग संलग्न करें। अगर मुसीबत दूर हुई इलाकापीड़ित को यथाशीघ्र पहुँचाने का प्रयास करें जहाँ उसे विशेष चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सके। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो पीड़ित को बर्बाद कर दिया जाएगा।

मजबूत बाहरी या के परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्रावतीव्र रक्ताल्पता होती है। रक्त की एक महत्वपूर्ण हानि (2-2.5 लीटर) के साथ, मस्तिष्क के रक्तस्राव के कारण चेतना का नुकसान हो सकता है और यदि तत्काल कार्रवाई नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो सकती है। प्राथमिक चिकित्सा - घाव पर एक दबाव पट्टी लगाना, जिसके बाद पीड़ित को मस्तिष्क के रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सपाट सतह पर लिटाना चाहिए; महत्वपूर्ण रक्त हानि और चेतना के नुकसान के साथ, पीड़ित को एक लापरवाह स्थिति में रखा जाता है, जिसमें सिर शरीर से नीचे होता है। चेतना के संरक्षण और पीड़ित के पेट के अंगों को नुकसान की अनुपस्थिति के साथ, आप गर्म चाय या पानी पी सकते हैं। श्वास और हृदय गति की अनुपस्थिति में, पुनर्जीवन (पुनरुत्थान) किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार की मुख्य विधि जीवन के लिए खतरातीव्र रक्ताल्पता एक तत्काल रक्त आधान है।

शरीर की दूसरी, अत्यंत दुर्जेय सामान्य प्रतिक्रिया, सहवर्ती गंभीर चोटें, झटका लग सकता है, जिसके संकेत हैं: चेतना बनाए रखते हुए अपने आस-पास की हर चीज के प्रति पीड़ित की पूर्ण उदासीनता, शांत आवाज, आवरणों का पीलापन, ठंडा चिपचिपा पसीना, कमजोर तेज पल्स, उथली श्वास, गतिहीन (लाश की तरह) पीड़ित के चेहरे की अभिव्यक्ति। कुछ मामलों में, में पहला भागसदमे, मानसिक और भावनात्मक उत्तेजना की घटनाएं देखी जाती हैं। पीड़ितों को निम्नलिखित सहायता प्रदान की जाती है जो सदमे की स्थिति में हैं: यदि कोई घाव है, तो एक पट्टी लगाना आवश्यक है, और गंभीर रक्तस्राव के मामले में, एक टूर्निकेट; फ्रैक्चर के मामले में - अंग को स्थिर करें; पीड़ित को गर्म करें - लपेटो, पैरों पर हीटिंग पैड रखो; पूर्ण शांति प्रदान करें; अंदर बड़ी मात्रा में मजबूत मीठी चाय, कॉफी दें। ऐसे में हमेशा डॉक्टर की जरूरत पड़ती है।

डॉक्टर की जांच के बिना पेट के अंगों की संदिग्ध बीमारियों या चोटों के लिए कभी भी दर्द निवारक का प्रयोग न करें!

तात्कालिक साधनों से टूर्निकेट बनाना।

सहायता के रूप में आपातकालीन मामलेरक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं: पतलून की बेल्ट, टाई, रस्सी, मुड़ा हुआ रूमाल। गठित लूप में एक छड़ी डाली जाती है, जिसके साथ रक्तस्राव बंद होने तक मोड़ को कस दिया जाता है और एक पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाता है। टूर्निकेट के लिए कागज की एक शीट संलग्न करें जो इसके आवेदन के समय को दर्शाती है। रस्सी या तार जैसी पतली या कठोर वस्तुओं के उपयोग से ऊतकों और नसों को नुकसान हो सकता है, इसलिए उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। टूर्निकेट को गर्मियों में अंग पर 2 घंटे से अधिक नहीं छोड़ा जा सकता है (और सर्दियों में - 1.0 घंटे के लिए), क्योंकि लंबे समय तक निचोड़ने के साथ, टूर्निकेट के नीचे के अंग का परिगलन हो सकता है। पीड़ित, जिसे एक टूर्निकेट पर रखा गया है, को अवश्य देखा जाना चाहिए।

टूर्निकेट का उपयोग केवल व्यापक कई घावों और हाथ या पैर की चोटों के लिए किया जाता है।

किसी भी रक्तस्राव के मामले में, खासकर जब एक अंग घायल हो जाता है, तो उसे एक ऊंचा स्थान देना और आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

गंभीरता के प्रकार और डिग्री को परिभाषित करें

क्षति

घटना स्थल पर प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

बाहरी रक्तस्राव बंद करो

दर्द निवारक दवा दें

साधन

एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें

प्रदर्शन परिवहन स्थिरीकरण

क्षति के स्थान को ठंडा करें, घायलों को गर्म करें

अंगों के हल्के घाव।

पीड़ित को आश्वस्त करें;

रक्तस्राव होने पर एक टूर्निकेट या दबाव पट्टी लागू करें। समय का संकेत देते हुए एक नोट संलग्न करें;

2 कुचल एनलगिन गोलियां जीभ के नीचे या अन्य दर्द निवारक दें;

ड्रेसिंग के लिए घायल क्षेत्र को मुक्त करें। घाव के आसपास की त्वचा और एक कीटाणुनाशक तरल - आयोडीन, शराब, वोदका के साथ एक तात्कालिक (बाँझ नहीं) ड्रेसिंग का इलाज करें। पर क्षेत्र की स्थितिपोटेशियम परमैंगनेट, फुरसिलिन के अतिरिक्त हाइड्रोजन पेरोक्साइड या उबला हुआ (साफ समुद्र) पानी के साथ घाव को धोने की अनुमति है।

घाव के किनारों को पूरी तरह से ढकते हुए घाव को रुमाल से ढकें। अपने हाथों से घाव पर लगाए गए नैपकिन के हिस्से को न छुएं;

नैपकिन को पट्टी करें या इसे चिपकने वाली टेप से संलग्न करें।

हाथ-पांव की गंभीर चोटें (गोली, छर्रे, बंदूक की गोली और खदान-विस्फोटक फ्रैक्चर, अंगच्छेदन):

गंभीर रक्तस्राव के लिए, टूर्निकेट लगाएं। समय का संकेत देते हुए एक नोट संलग्न करें;

एक सुरक्षित स्थान और बाकी घायल अंग प्रदान करें;

दर्द की दवा (ट्यूब सीरिंज या अन्य) और एंटीबायोटिक्स दें;

एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, अन्य साफ या परिशोधन सामग्री का उपयोग करके घाव को पट्टी करें;

घायल पैर को स्वस्थ पैर पर पट्टी या पट्टी;

पीड़ित को ढकें और शांत करें, वोदका के साथ चाय दें।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने के नियम

1. बड़े धमनी वाहिकाओं को नुकसान के मामले में एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है।

2. धमनियों से रक्तस्राव होने पर ऊपरी अंगटूर्निकेट को कंधे के ऊपरी तीसरे भाग पर रखें; निचले अंग की धमनी से रक्तस्राव के साथ - जांघ के मध्य तीसरे भाग पर।

3. टूर्निकेट को उठे हुए अंग पर लगाया जाता है। टूर्निकेट के नीचे एक नरम पैड बिछाया जाता है: पट्टी, कपड़े आदि।

4. टूर्निकेट कसकर लगाया जाता है, लेकिन अनावश्यक रूप से नहीं। इसके आवेदन के समय को इंगित करने वाला कागज संलग्न करना सुनिश्चित करें।

5. यदि प्रभावित व्यक्ति की निकासी का समय तक है तो टूर्निकेट को 1 घंटे से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानदेरी हो रही है, हर 20 मिनट में 10-20 सेकंड के लिए टूर्निकेट को ढीला करना आवश्यक है।

6. यदि बचावकर्ता के हाथ में एक विशेष टूर्निकेट नहीं है, तो तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जा सकता है: एक स्कार्फ, टाई, सस्पेंडर, बेल्ट, आदि। (चित्र 20)।

7. जब एक अंग का एक हिस्सा फट जाता है, तो रक्तस्राव की अनुपस्थिति में भी, एक टूर्निकेट आवश्यक रूप से लगाया जाता है (चित्र 20)।

याद रखें कि धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट को रक्तस्राव स्थल के ऊपर, अंग को ऊपर उठाने के बाद लगाया जाना चाहिए। कलाई और टखनों के क्षेत्र में टूर्निकेट लगाना बेकार है।

रक्तस्राव रोकने के अन्य तरीके

ऐसे मामलों में जहां अंग का कोई फ्रैक्चर नहीं होता है, अंग को जितना संभव हो सके मोड़कर रक्तस्राव को रोकने के तरीकों को लागू किया जा सकता है।

घुटने को मजबूत मोड़ने से पैर और निचले पैर की धमनियों से खून बहना बंद हो जाता है। बर्तन पर दबाव बढ़ाने के लिए पट्टी या अन्य सामग्री से बने रोलर का उपयोग किया जाता है। मजबूत मोड़ और घुटने को पेट के पास लाने से ऊरु धमनी संकुचित हो जाती है। जब अक्षीय धमनी घायल हो जाती है, तो चित्र 23 में दिखाई गई तकनीक द्वारा संपीड़न किया जाता है। हाथ को पीठ के पीछे रखा जाता है और स्वस्थ पक्ष में मजबूती से खींचा जाता है, या कोहनी पर मुड़ी हुई दोनों भुजाओं को मजबूती से पीछे की ओर खींचा जाता है, और कोहनी के जोड़ पीठ के पीछे बंधे होते हैं। इस रोक विधि का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

बाहरी रक्तस्राव के साथ क्या करना है?

खो मत जाओ, निम्न कार्य करें:

खून बहने से रोकने के लिए घाव को अपनी उंगलियों से दबाएं;

प्रभावित व्यक्ति को क्षैतिज रूप से लेटाओ;

तत्काल किसी को "एम्बुलेंस" के लिए भेजें;

यदि आप थकने लगते हैं, तो उपस्थित लोगों में से किसी को अपनी उंगलियों को ऊपर से दबाएं (कम से कम 20 मिनट के लिए दबाए गए बर्तन को पकड़ना आवश्यक है, इस समय के दौरान, एक नियम के रूप में, क्षतिग्रस्त पोत का घनास्त्रता और तीव्रता होती है) रक्तस्राव कम हो जाएगा, इससे रक्तस्राव समाप्त हो जाएगा।

सर्वाइकल (कैरोटीड) धमनी से रक्तस्राव होने पर घाव को तुरंत अपनी उंगलियों या मुट्ठी से निचोड़ें, और उसके बाद घाव को भरा जा सकता है। बड़ी मात्रासाफ धुंध। इस विधि को प्लगिंग कहा जाता है।

रक्त वाहिकाओं के बंधन के बाद, प्रभावित व्यक्ति को पीने के लिए शीतल पेय दिया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके अस्पताल ले जाना चाहिए।

यदि आपको आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है तो क्या करें?

इस तरह का रक्तस्राव पेट में चोट लगने, ऊंचाई से गिरने आदि से हो सकता है। जिगर या प्लीहा के फटने के कारण। जब प्रभावित व्यक्ति शिकायत करता है गंभीर दर्दएक झटके के बाद पेट में, या पेट में एक झटके के बाद वह होश खो बैठा, किसी को आंतरिक रक्तस्राव (पेट की गुहा में) की संभावना के बारे में सोचना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति को घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति में ले जाएं (चित्र 23 ए), और पेट पर एक ठंडा सेक लगाएं। 30 मिनट की अवधि के लिए कोल्ड कंप्रेस या आइस पैक लगाया जाता है, फिर ठंड को हटा दिया जाता है, 30 मिनट के लिए ब्रेक लिया जाता है और फिर से 30 मिनट के लिए कोल्ड लगाया जाता है। यह विकल्प अस्पताल में भर्ती होने तक किया जाता है। आप उसे पीने या खाने नहीं दे सकते। तत्काल अस्पताल पहुंचाने की व्यवस्था करें।

पर जोरदार झटकामें छातीफुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव हो सकता है। यदि ऐसा कोई झटका था और प्रभावित व्यक्ति कठिनाई से सांस लेता है और घुटना शुरू कर देता है, तो आपको उसे झुके हुए निचले अंगों के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति देनी चाहिए और छाती पर एक ठंडा सेक लगाना चाहिए।

उस व्यक्ति के जीवन का समर्थन कैसे करें जिसने बहुत अधिक रक्त खो दिया है?

मानव शरीर में रक्त की कमी के परिणामस्वरूप, परिवर्तन होते हैं जो अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसलिए, बहुत अधिक रक्त खोने वाले व्यक्ति के जीवन को बनाए रखने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। आपके द्वारा रक्तस्राव बंद करने के बाद (या यह अपने आप बंद हो गया), घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए। फिर प्रभावित व्यक्ति को सांस लेने में सुविधा के लिए कपड़ों को निचोड़ने से मुक्त करें (खोलें, हटा दें)। यदि कोई व्यक्ति होश में है, और उसके पेट में घाव नहीं है, तो आप उसे पीने के लिए मीठी चाय दें, उसकी पीठ पर लेटें ताकि उसके पैर ऊपर उठें और उसका सिर नीचे हो। यह आसन मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का समर्थन करेगा, मस्तिष्क इसकी कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। प्रभावित व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने की व्यवस्था करना आवश्यक है।

शरीर में कहीं और रक्तस्राव कैसे रोकें?

यदि आप रक्त की एक जोरदार धड़कन (धड़कन) धारा देखते हैं, जहां टूर्निकेट लगाना असंभव है, तो क्या करें?

घाव में खून बहने वाले बर्तन को दबाना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, घाव के किनारों को उंगलियों से निचोड़ा जाता है, रक्तस्राव की तीव्रता को देखते हुए, यदि इस तरह से रक्तस्राव को तुरंत रोकना संभव नहीं है, तो घाव को एक साफ पट्टी, रूमाल से कसकर बंद कर दिया जाता है और इस स्थिति में रखा जाता है। कम से कम 20 मिनट के लिए। पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए।

गैपिंग और घाव का संक्रमण

गैपिंग, यानी घाव के किनारों का विचलन खतरनाक है क्योंकि यह घाव के संक्रमण की संभावना पैदा करता है या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, घाव के संक्रमण की संभावना। घाव का संक्रमण क्या है प्रकृति में अनगिनत छोटे-छोटे जीव हमारे आसपास रहते हैं। उनका आकार इतना छोटा है कि वे मानव आंखों के लिए अदृश्य हैं; उन्हें केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ देखा जा सकता है जो सैकड़ों गुना बढ़ जाता है। इन जीवों को सूक्ष्मजीव या बैक्टीरिया कहा जाता है, अन्यथा - सूक्ष्मजीव। सूक्ष्मजीव हर जगह रहते हैं: मिट्टी में, पानी में, पौधों पर, मानव आवासों और घरेलू सामानों में, त्वचा, बालों पर, और मनुष्यों और जानवरों के आंतरिक अंगों में। सूक्ष्म जीव दिखने में भिन्न होते हैं। वे छोटी छड़ियों के रूप में हो सकते हैं, सीधे या कॉमा के रूप में घुमावदार, गेंदों के रूप में या कॉर्कस्क्रू के समान लंबे सर्पिल। एक सूक्ष्म जीव का शरीर इतना छोटा होता है कि एक पंक्ति में 1 मिमी लंबी (एक सेंटीमीटर का दसवां हिस्सा) एक पंक्ति में एक हजार तक सूक्ष्मजीव रखे जा सकते हैं। रोगाणु विभाजित करके गुणा करते हैं। प्रत्येक सूक्ष्म जीव आधे में विभाजित होता है, जिससे दो नए रोगाणु बनते हैं, जिनमें से प्रत्येक बदले में दो में विभाजित होता है, और इसी तरह। इस विभाजन की गति इतनी अधिक है कि एक दिन में एक सूक्ष्म जीव से सैकड़ों हजारों नए रोगाणुओं की "वंश" प्राप्त की जा सकती है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, जैसे कि ठंड लगना, सूखना, विशेष रूप से गर्म होने पर, कई प्रकार के रोगाणु जल्दी मर जाते हैं। अन्य बस प्रजनन करना बंद कर देते हैं, लेकिन लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं और, एक उपयुक्त वातावरण में, फिर से जीवन में आते हैं और गुणा करते हैं। कुछ रोगाणु इतने दृढ़ होते हैं कि पानी में केवल एक लंबा उबाल ही उन्हें पूरी तरह से मार देता है।प्रकृति में रोगाणुओं का महत्व बहुत अधिक है। विभिन्न कार्बनिक पदार्थों - प्रोटीन, स्टार्च, चीनी, आदि पर भोजन करते हुए, वे मृत पौधों, जानवरों की लाशों और सभी प्रकार के मल को जल्दी से नष्ट कर देते हैं। इस मामले में, कार्बन, नाइट्रोजन, सल्फर, फास्फोरस, और अन्य जैसे मृत कार्बनिक पदार्थों के सबसे सरल घटक मिट्टी या हवा में छोड़ दिए जाते हैं। जीवित पौधे इन "तत्वों" को मिट्टी या हवा से अवशोषित करते हैं और उन्हें एक कार्बनिक में पुनर्निर्माण करते हैं, जटिल पदार्थ- इसके तने, पत्ते और फल। जानवर पौधों को खाता है; पौधों में पाए जाने वाले से पोषक तत्वजानवरों के शरीर में हड्डियों, मांस और अन्य ऊतकों और अंगों का निर्माण होता है। जब कोई जानवर मर जाता है, तो उसकी लाश बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाती है, घटक वापस मिट्टी और हवा में चले जाते हैं, और सब कुछ फिर से शुरू हो जाता है। अतः रोगाणुओं की सहायता से प्रकृति में पदार्थों का निरंतर चक्र चलता रहता है। रोगाणुओं के बिना, पृथ्वी पर जीवन बहुत पहले समाप्त हो गया होगा, क्योंकि दुनिया पौधों और जानवरों के अघोषित अवशेषों से ढकी होगी, जिसमें जीवन के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व बेकार जमा हो जाएंगे। कई रोगाणु मनुष्यों के लिए उपयोगी हैं। कुछ मिट्टी के जीवाणु फलियों के उत्पादन में मदद करते हैं प्रोटीनजो मटर, बीन्स और अन्य फलियों के दानों में जमा हो जाता है। आंत में रहने वाले सूक्ष्मजीव स्वस्थ व्यक्तिउचित पाचन में योगदान। मनुष्य ने इन छोटे जीवों में से कुछ को अपने लिए काम करने के लिए मजबूर किया, डेयरी, तंबाकू और चमड़ा उद्योगों में रोगाणुओं का उपयोग करके, शराब बनाने और पकाने में, सन और भांग आदि के प्रसंस्करण में। सबसे मूल्यवान औषधीय उत्पाद- एंटीबायोटिक्स: पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि। रोगाणुओं में, एक व्यक्ति के पास न केवल उपयोगी नौकर और दोस्त होते हैं, बल्कि सबसे खतरनाक दुश्मन भी होते हैं जो उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं। कुछ सूक्ष्मजीवों में मजबूत जहर पैदा करने की क्षमता होती है। ऐसा सूक्ष्म जीव रोग का प्रेरक एजेंट है; मानव शरीर में बसने के बाद, यह इसे जहर देता है और दर्दनाक स्थिति का कारण बनता है मानव शरीर में रोगाणुओं का विकास, कुत्सित , को "संक्रमण" कहा जाता है, और इस रोग को ही एक संक्रामक रोग कहा जाता है। सभी संक्रामक रोगों सहित बहुत से रोग संक्रामक प्रकृति के होते हैं, अर्थात वे मानव शरीर में रोगाणुओं के प्रजनन से जुड़े होते हैं। सूक्ष्मजीव किसी व्यक्ति के विभिन्न अंगों को संक्रमित कर सकते हैं, उसके फेफड़ों या आंतों में, रक्त में, यकृत में आदि विकसित हो सकते हैं। प्रत्येक संक्रमण अलग-अलग तरीकों से होता है: ट्यूबरकल बेसिलस फेफड़ों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, पेचिश से संक्रमण (खूनी दस्त) ) मुंह और पाचन अंगों के माध्यम से होता है, हैजा से भी संक्रमण होता है। एक पिस्सू के काटने से एक व्यक्ति प्लेग से संक्रमित हो जाता है जिसने प्लेग चूहे से खून चूसा है। और कुछ रोगजनक रोगाणु घाव के माध्यम से एक व्यक्ति को संक्रमित करते हैं, घाव में बस जाते हैं और उसमें एक विशेष दर्दनाक प्रक्रिया पैदा करते हैं - घाव की सूजन, दमन। इन रोगाणुओं को घाव के संक्रमण के प्रेरक एजेंट कहा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, एक व्यक्ति को प्लेग बेसिलस या हैजा "अल्पविराम" (विब्रियो) जैसे खतरनाक रोगाणुओं का सामना नहीं करना पड़ता है। और हमेशा बहुत सारे रोगाणु होते हैं जो प्रत्येक व्यक्ति के आसपास घाव के संक्रमण का कारण बनते हैं। वे उसकी त्वचा पर भी बड़ी संख्या में रहते हैं, खासकर अगर त्वचा पर्याप्त रूप से साफ न हो। ये रोगाणु किसी व्यक्ति को तब तक कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकते जब तक कि वह घायल न हो जाए - स्वस्थ, क्षतिग्रस्त त्वचा शरीर को रोगाणुओं के प्रवेश से मज़बूती से बचाती है। लेकिन यह हानिकारक है, उदाहरण के लिए, खरोंच या चुभन, विशेष रूप से त्वचा के माध्यम से काटने, क्योंकि घाव के संक्रमण के प्रेरक एजेंट तुरंत घाव में मिल सकते हैं। घाव पकना शुरू हो जाता है, एक फोड़ा बन सकता है, और रोगाणुओं के लिए शरीर की गहराई में और यहां तक ​​कि रक्त में प्रवेश करना अब मुश्किल नहीं है। फिर एक शुद्ध सूक्ष्म जीव के साथ रक्त (और पूरे जीव के एक ही समय में) का संक्रमण होगा। यह स्पष्ट है कि यदि एक छोटी सी खरोंच, एक छोटा सा इंजेक्शन भी एक खतरनाक शुद्ध संक्रमण का कारण बन सकता है, तो एक बड़ा, गहरा , व्यापक रूप से अंतराल वाला घाव घाव के संक्रमण से और भी आसानी से प्रभावित होता है और इससे भी अधिक बार खतरनाक परिणाम होते हैं। प्रत्येक घाव एक खुला दरवाजा होता है जिसके माध्यम से रोगाणु स्वतंत्र रूप से शरीर की गहराई में प्रवेश करते हैं। घाव के किनारों को जितना चौड़ा किया जाता है, उतनी ही आसानी से यह किसी भी गंदगी में मिल जाता है, और इसके साथ रोगाणु। सबसे खतरनाक है धरती के साथ घावों का दूषित होना, विशेष रूप से काली मिट्टी या अच्छी तरह से खाद वाली बगीचे की मिट्टी। ऐसी मिट्टी में, जिसमें बड़ी मात्रा में सड़ने वाले कार्बनिक पदार्थ होते हैं, हमेशा कई विशेष रूप से खतरनाक रोगाणु होते हैं जो घाव को बहुत गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए घाव का फासला उसका पहला खतरा है, और घाव को कीटाणुओं के संक्रमण से बचाना घायलों की मदद करने में पहली चिंता है। हम कह सकते हैं कि यदि घाव को रोगाणुओं से बचाया जा सकता है, तो काम का सबसे महत्वपूर्ण और कठिन हिस्सा पहले ही हो चुका है। एक चोट जो अपने आप में घातक नहीं है, अर्थात, जो हृदय, मस्तिष्क, प्रमुख रक्त वाहिका या अन्य महत्वपूर्ण अंग को नुकसान नहीं पहुंचाती है, संक्रमण न होने पर सुरक्षित रूप से ठीक हो सकती है। यदि घाव का संक्रमण हो जाता है, तो पहले से कहना असंभव है कि कोई मामूली चोट कैसे समाप्त हो सकती है; घाव में पहले से ही प्रवेश कर चुके रोगाणुओं से लड़ना बहुत मुश्किल है। यद्यपि दवा में रोगाणुओं के खिलाफ कई उपाय हैं, लेकिन घाव के संक्रमण के विकास को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है जो शुरू हो गया है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम एक संक्रमित घाव का इलाज कैसे करते हैं, यह हमेशा उस घाव से भी बदतर होता है जिसे संक्रमण से बचाया गया है। किसी घायल साथी या स्वयं की मदद करते समय घावों को संदूषण से बचाना पहला काम होता है। एक नया बंदूक की गोली का घाव कैसे संक्रमित हो जाता है? सूक्ष्मजीव - घाव के संक्रमण के प्रेरक एजेंट कभी-कभी इसके आवेदन के क्षण में घाव में प्रवेश करते हैं, साथ ही एक गोली या छर्रे। बोर से उड़ने वाली गोली में रोगाणु नहीं होते हैं। लेकिन, शरीर में प्रवेश करने से पहले, उसे किसी व्यक्ति के कपड़े और त्वचा को छेदना होगा। पोशाक और त्वचा पर हमेशा कीटाणु होते हैं; उनमें से कई विशेष रूप से पहने हुए लिनन पर हैं, त्वचा पर जो लंबे समय से धोया नहीं गया है। एक गोली कपड़े या त्वचा के छोटे कणों को घाव में और उनके साथ रोगाणुओं को खींच सकती है। एक तोपखाना खोल, एक खदान, एक हवाई बम, आदि, जब फट जाता है, तो चारों ओर पृथ्वी, धूल या गंदगी के ढेर बिखर जाते हैं। बिखरे हुए टुकड़े स्वयं भारी दूषित हो सकते हैं। इसके अलावा, जब एक पोशाक में छेद किया जाता है, तो एक असमान दांतेदार टुकड़ा अक्सर फट जाता है और घाव में एक ओवरकोट, फुटक्लॉथ या पतलून, एक कपास ऊन या टोपी से फर, और इस तरह का एक बड़ा फ्लैप खींच लेता है। इस मामले में, बहुत बड़ी संख्या में रोगाणु घाव में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन फिर भी, अधिकांश घाव दूषित हो जाते हैं और रोगाणुओं से संक्रमित हो जाते हैं, चोट के क्षण में नहीं, बल्कि इसके बाद। गंदे कपड़े घाव को छूते हैं, घायल व्यक्ति धूल भरी जमीन पर या तरल कीचड़ में गिर जाता है; अंत में, घाव को अपने हाथों से छूने पर बहुत मजबूत संक्रमण हो सकता है; हाथों की त्वचा में रोगाणु होते हैं, भले ही हाथ स्पष्ट रूप से साफ हों। एक गोली या छर्रे के साथ घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की संख्या कम होगी, कपड़े और विशेष रूप से अंडरवियर को साफ करेंगे। यह कुछ भी नहीं है कि रूसी सैनिक ने लंबे समय से युद्ध से पहले एक साफ शर्ट पहनने का रिवाज स्थापित किया है। लेकिन, निश्चित रूप से, एक गोली या एक टुकड़े द्वारा शरीर में रोगाणुओं की शुरूआत से पूरी तरह से बचना असंभव है। लेकिन चोट के बाद घाव के संक्रमण को रोकना, रोगाणुओं को जमीन से, हवा से, हाथों से, आदि में प्रवेश करने से रोकना काफी संभव है। यह घाव पर पट्टी बांधकर हासिल किया जाता है। यानी उस पर पट्टी लगाकर, जो घाव को तब तक दूषित होने से बचाएगा जब तक कि घायल व्यक्ति को चिकित्सा केंद्र नहीं ले जाया जाता है। घाव को केवल ऐसी पट्टी से संक्रमण से बचाया जाएगा जो अपने आप में पूरी तरह से साफ हो। रोगाणु नहीं होते हैं। घाव को किसी गंदे कपड़े से बांधने से अक्सर संक्रमण का खतरा भी बढ़ सकता है। ड्रेसिंग घावों के लिए, इसलिए, ड्रेसिंग सामग्री (धुंध और रूई) का उपयोग किया जाता है, जिसे गर्म पानी के वाष्प के साथ एक विशेष उपकरण में संसाधित किया जाता है। यहां तक ​​कि उबलता पानी भी रोगाणुओं के लिए घातक होता है, और शून्य से 120 डिग्री ऊपर के तापमान पर गर्म किया गया जलवाष्प कुछ ही मिनटों में सभी रोगाणुओं को मार देता है। इस तरह के उपचार के अधीन एक पट्टी पर एक भी जीवित सूक्ष्म जीव नहीं होता है। ऐसी पट्टी को बाँझ कहा जाता है। एक बाँझ पट्टी संक्रमण से घाव की विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती है। प्रत्येक लड़ाकू के पास एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के रूप में एक बाँझ ड्रेसिंग होती है, जिसे घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दो कॉटन-गॉज पैड और एक रोल्ड गॉज बैंडेज वाटरप्रूफ चर्मपत्र पेपर के डबल म्यान में संलग्न हैं, जो ड्रेसिंग को संदूषण से बचाता है। प्रत्येक सैनिक को एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के उपकरण और इसे संभालने के नियमों को जानना चाहिए। ड्रेसिंग सामग्री बाँझ रहती है, यानी कीटाणुओं से मुक्त, केवल तब तक जब तक इसे छुआ नहीं जाता है। अपनी उंगलियों से धुंध को छूने से उस पर गंदगी का एक दाग निकल जाता है, जो आंखों के लिए अदृश्य होता है, लेकिन इसमें कई रोगाणु होते हैं। इसलिए, ड्रेसिंग और बैंडेज के पैड को एक बैग में रखा जाता है ताकि आप उन्हें बाहर निकाल सकें और घाव के उस हिस्से को छुए बिना खोल दें जो घाव पर पड़ा होगा। पैकेज में दो पैड होते हैं: एक को पट्टी के अंत तक कसकर सिल दिया जाता है, दूसरा पट्टी के साथ एक दिशा या दूसरे में जा सकता है। यह घाव के माध्यम से किया जाता है, जब एक पैड इनलेट पर रखा जाता है, दूसरा आउटलेट पर। यदि केवल एक घाव है, तो उस पर दोनों पैड लगाए जाते हैं, एक के ऊपर एक। फिक्स्ड पैड को उस पर सिल दी गई पट्टी के छोटे सिरे से पकड़कर रखा जाता है; जंगम पैड, यदि आवश्यक हो, तो पट्टी के साथ ले जाया जाता है, इसके बाहरी हिस्से को पकड़कर, जो कि पैड के साथ घाव पर नहीं रखा जाएगा।

2. विभिन्न चोटों के लिए बैंडिंग

सिर और गर्दन पर पट्टियां।

सिर और गर्दन पर पट्टी बांधने के लिए 10 सेमी चौड़ी पट्टी का प्रयोग किया जाता है।

वृत्ताकार (गोलाकार) हेडबैंड। इसका उपयोग ललाट, लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों में छोटी चोटों के लिए किया जाता है। सर्कुलर टूर्स ललाट ट्यूबरकल से होकर गुजरते हैं, ऑरिकल्स के ऊपर और डबजो आपको सुरक्षित रूप से अपने सिर पर पट्टी रखने की अनुमति देता है। पट्टी का अंत माथे में एक गाँठ के साथ तय किया गया है।

क्रॉस हेडबैंड। पट्टी गर्दन के पिछले हिस्से और पश्चकपाल क्षेत्र की चोटों के लिए सुविधाजनक है (चित्र 1)। सबसे पहले, फिक्सिंग सर्कुलर टूर सिर पर लगाए जाते हैं। फिर पट्टी को बाएं कान के पीछे गर्दन के पीछे की ओर, गर्दन के दाहिने हिस्से के साथ, गर्दन के सामने की ओर ले जाया जाता है, इसकी पार्श्व सतहबाईं ओर और गर्दन के पिछले हिस्से के साथ-साथ दाहिने कान के ऊपर से माथे तक पट्टी के पाठ्यक्रम को ऊपर उठाएं। जब तक घाव को ढंकने वाली ड्रेसिंग सामग्री पूरी तरह से बंद नहीं हो जाती, तब तक पट्टी की चाल को आवश्यक संख्या में दोहराया जाता है। पट्टी सिर के चारों ओर गोलाकार दौरों के साथ समाप्त हो गई है।

चावल। 1. क्रॉस-शेप्ड (आठ-आकार का) हेडबैंड

हिप्पोक्रेटिक टोपी। पट्टी आपको खोपड़ी पर ड्रेसिंग को सुरक्षित रूप से रखने की अनुमति देती है। दो पट्टियों के साथ एक पट्टी लागू करें (चित्र 2)। पहली पट्टी सिर के चारों ओर दो - तीन गोलाकार मजबूत चक्कर लगाती है।

चावल। 2. "हिप्पोक्रेट्स की टोपी" पट्टी लगाने के चरण

दूसरी पट्टी की शुरुआत पहली पट्टी के गोलाकार दौरों में से एक के साथ तय की जाती है, फिर दूसरी पट्टी कपाल तिजोरी के माध्यम से तब तक की जाती है जब तक कि यह माथे क्षेत्र में पहली पट्टी की गोलाकार गति के साथ प्रतिच्छेद न कर दे। ओसीसीपिटल क्षेत्र में पट्टियों को पार किया जाता है और पट्टी के अगले दौर को कपाल तिजोरी के माध्यम से केंद्रीय दौर के दाईं ओर ले जाया जाता है। दायीं और बायीं ओर लौटने वाली पट्टियों की संख्या समान होनी चाहिए। पट्टी को दो से तीन गोलाकार गोलों से लगाना समाप्त करें।

पट्टी "टोपी"। एक साधारण, आरामदायक पट्टी, खोपड़ी पर ड्रेसिंग को मजबूती से ठीक करती है (चित्र 3)। लगभग 0.8 मीटर लंबी पट्टी (टाई) का एक टुकड़ा मुकुट पर रखा जाता है और इसके सिरे कानों के सामने नीचे किए जाते हैं। घायल व्यक्ति या सहायक टाई के सिरों को तना हुआ रखता है। सिर के चारों ओर पट्टी के दो फिक्सिंग सर्कुलर टूर करें। पट्टी के तीसरे दौर को टाई के ऊपर किया जाता है, टाई के चारों ओर चक्कर लगाया जाता है और माथे के माध्यम से विपरीत दिशा में टाई तक ले जाया जाता है। पट्टी के दौरे को फिर से टाई के चारों ओर लपेटा जाता है और पश्चकपाल क्षेत्र से विपरीत दिशा में ले जाया जाता है। इस मामले में, पट्टी की प्रत्येक चाल पिछले एक को दो-तिहाई या आधे से ओवरलैप करती है। पट्टी के समान आंदोलनों के साथ, पूरे खोपड़ी को ढंक दिया जाता है। सिर पर वृत्ताकार दौरों के साथ पट्टी को समाप्त करें या किसी एक बंधन के साथ पट्टी के अंत को ठीक करें। टाई के सिरे निचले जबड़े के नीचे एक गाँठ में बंधे होते हैं।

चावल। 3. पट्टी "बोनट"

पट्टी "लगाम"। इसका उपयोग पार्श्विका क्षेत्र में घावों और निचले जबड़े के घावों पर ड्रेसिंग रखने के लिए किया जाता है (चित्र 4)। पहली फिक्सिंग सर्कुलर चालें सिर के चारों ओर जाती हैं। आगे सिर के पिछले हिस्से के साथ, पट्टी का मार्ग तिरछा होता है दाईं ओरगर्दन, निचले जबड़े के नीचे और कई ऊर्ध्वाधर गोलाकार चालें बनाते हैं जो क्षति के स्थान के आधार पर ताज या सबमांडिबुलर क्षेत्र को कवर करते हैं। फिर गर्दन के बाईं ओर की पट्टी को सिर के पिछले हिस्से के साथ दाएं अस्थायी क्षेत्र में ले जाया जाता है और पट्टी के ऊर्ध्वाधर दौरों को सिर के चारों ओर दो या तीन क्षैतिज गोलाकार चालों के साथ तय किया जाता है।

चावल। 4. लगाम की पट्टी

ठोड़ी क्षेत्र में क्षति के मामले में, पट्टी को क्षैतिज गोलाकार स्ट्रोक के साथ ठोड़ी पकड़कर पूरक किया जाता है (चित्र 5)।

चावल। 5. ठोड़ी पकड़ के साथ लगाम पट्टी

"लगाम" पट्टी के मुख्य दौरों को पूरा करने के बाद, वे पट्टी को सिर के चारों ओर घुमाते हैं और इसे सिर के पीछे, गर्दन की दाहिनी ओर की सतह पर ले जाते हैं और ठोड़ी के चारों ओर कई क्षैतिज गोलाकार चालें बनाते हैं। फिर वे लंबवत वृत्ताकार मार्ग पर स्विच करते हैं जो सबमांडिबुलर और पार्श्विका क्षेत्रों से होकर गुजरते हैं। इसके बाद, गर्दन की बाईं सतह और सिर के पिछले हिस्से के माध्यम से पट्टी को सिर पर वापस कर दिया जाता है और सिर के चारों ओर गोलाकार चक्कर लगाए जाते हैं, जिसके बाद वर्णित क्रम में पट्टी के सभी दौरे दोहराए जाते हैं। मुंह खोलने में हस्तक्षेप न करें और गर्दन को निचोड़ें नहीं।

एक आंख पर पट्टी - एककोशिकीय (चित्र। 6)। सबसे पहले, क्षैतिज फिक्सिंग टूर सिर के चारों ओर लगाए जाते हैं। फिर, सिर के पिछले हिस्से में, पट्टी को कान के नीचे ले जाया जाता है और गाल को प्रभावित आंख तक ले जाया जाता है। तीसरी चाल (फिक्सिंग) सिर के चारों ओर की जाती है। चौथी और बाद की चालों को इस तरह से बारी-बारी से किया जाता है कि पट्टी की एक चाल कान के नीचे से प्रभावित आंख तक जाती है, और अगली चाल ठीक हो जाती है। सिर पर वृत्ताकार चालों के साथ बैंडिंग समाप्त होती है। दायीं आंख पर पट्टी बाएं से दाएं, बायीं आंख पर - दाएं से बाएं ओर पट्टी की जाती है।

चावल। 6. नेत्र पैच: ए - दाहिनी आंख पर एककोशिकीय पट्टी; बी - बाईं आंख पर एककोशिकीय पट्टी; सी - दोनों आंखों के लिए दूरबीन पैच

दोनों आंखों पर पट्टी दूरबीन है (चित्र 6 ग)। यह सिर के चारों ओर गोलाकार फिक्सिंग राउंड से शुरू होता है, फिर उसी तरह जैसे दाहिनी आंख पर पट्टी लगाते समय। उसके बाद बायीं आंख पर पट्टी का क्रम ऊपर से नीचे की ओर होता है। फिर पट्टी को बाएं कान के नीचे और दाहिने कान के नीचे पश्चकपाल क्षेत्र के साथ, दाहिने गाल के साथ दाहिनी आंख तक निर्देशित किया जाता है। पट्टी के दौरों को नीचे की ओर और केंद्र की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है। दाहिनी आंख से, पट्टी का मार्ग बाएं कान के ऊपर से पश्चकपाल क्षेत्र में लौटता है, दाहिने कान के ऊपर से माथे तक जाता है और फिर से बाईं आंख तक जाता है। पट्टी को माथे और सिर के पिछले हिस्से के माध्यम से पट्टी के गोलाकार क्षैतिज दौरों के साथ समाप्त किया जाता है।

कान क्षेत्र पर नियति पट्टी। पट्टी की चाल आंख पर पट्टी लगाते समय चालों के अनुरूप होती है, लेकिन पट्टीदार कान की तरफ आंख के ऊपर से गुजरती है (चित्र 7)।

चित्र 7. कान क्षेत्र पर नियति पट्टी

सिर पर पट्टी। दुपट्टे का आधार सिर के पिछले हिस्से में रखा गया है, शीर्ष को चेहरे पर उतारा गया है। दुपट्टे के सिरे माथे पर बंधे होते हैं। शीर्ष को बंधे हुए सिरों पर लपेटा जाता है और एक सुरक्षा पिन (चित्र 8) के साथ मजबूत किया जाता है।

चावल। 8. हेडबैंड

गोफन पट्टी। गोफन की तरह सिर की पट्टियाँ आपको ड्रेसिंग को नाक में रखने की अनुमति देती हैं (चित्र 9 ए), ऊपरी और निचला होंठ, ठोड़ी (चित्र। 9 बी), साथ ही पश्चकपाल, पार्श्विका और ललाट क्षेत्रों के घावों पर (चित्र। 10)। गोफन का काटा हुआ हिस्सा घाव के क्षेत्र में सड़न रोकनेवाला पदार्थ को बंद कर देता है, और इसके सिरों को पार करके पीछे की ओर बांध दिया जाता है (ऊपरी - गर्दन में, निचला - सिर के पीछे या मुकुट पर) सिर)।

चावल। 9. गोफन पट्टी: ए - नाक; बी - चिन

चावल। 10. गोफन की तरह हेडबैंड: ए - पश्चकपाल क्षेत्र पर; बी - पार्श्विका क्षेत्र पर

ड्रेसिंग को सिर के पीछे रखने के लिए गोफन को धुंध या कपड़े की चौड़ी पट्टी से बनाया जाता है। ऐसी पट्टी के सिरे लौकिक क्षेत्रों में प्रतिच्छेद करते हैं। उन्हें माथे पर और निचले जबड़े के नीचे बांधा जाता है उसी तरह पार्श्विका क्षेत्र और माथे पर एक गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है। पट्टी के सिरे सिर के पीछे और निचले जबड़े के नीचे बंधे होते हैं।

गर्दन के चारों ओर पट्टी। इसे एक गोलाकार पट्टी के साथ लगाया जाता है। इसे नीचे खिसकने से रोकने के लिए, गर्दन पर वृत्ताकार दौरों को सिर पर एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी के दौरों के साथ जोड़ा जाता है (चित्र 11)।

चावल। 11. गर्दन के चारों ओर गोलाकार पट्टी, सिर पर क्रॉस पैसेज के साथ प्रबलित

छाती पर पट्टियां।

छाती के शंकु के आकार का आकार और सांस लेने के दौरान इसकी मात्रा में परिवर्तन से अक्सर ड्रेसिंग में गिरावट आती है। छाती की पट्टी चौड़ी पट्टियों से करनी चाहिए और पट्टियों को मजबूत करने के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। छाती पर पट्टी लगाने के लिए 10 सेमी, 14 सेमी और 16 सेमी चौड़ी धुंध पट्टियों का उपयोग किया जाता है।

छाती पर सर्पिल पट्टी। इसका उपयोग छाती के घावों, पसली के फ्रैक्चर, प्युलुलेंट घावों के उपचार के लिए किया जाता है (चित्र 12)। पट्टी लगाने से पहले, बाएं कंधे की कमर पर लगभग एक मीटर लंबी धुंध पट्टी को बीच में रखा जाता है। पट्टी का एक हिस्सा छाती पर स्वतंत्र रूप से लटकता है, दूसरा - पीठ पर। फिर, एक और पट्टी के साथ, छाती के निचले हिस्सों में फिक्सिंग सर्कुलर टूर लगाए जाते हैं और छाती को नीचे से ऊपर तक सर्पिल चाल (3-10) के साथ बांधा जाता है। बगल, जहां पट्टी दो या तीन गोलाकार चक्कर लगाकर तय की जाती है। पट्टी का प्रत्येक दौर पिछले एक को उसकी चौड़ाई के 1/2 या 2/3 से ओवरलैप करता है। पट्टी के सिरे, छाती पर स्वतंत्र रूप से लटके हुए, दाहिने कंधे की कमर पर रखे जाते हैं और पीठ पर लटकते हुए दूसरे छोर से बंधे होते हैं . एक बेल्ट बनाया जाता है, जैसा कि यह था, जो पट्टी के सर्पिल चाल का समर्थन करता है।

चावल। 12. सर्पिल छाती पट्टी

आच्छादन पट्टी। छाती के घावों को भेदने के लिए इसे एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई) का उपयोग करके लगाया जाता है। पट्टी सांस लेने के दौरान फुफ्फुस गुहा में हवा को चूसने से रोकती है। पैकेज के बाहरी आवरण को मौजूदा चीरे के साथ फाड़ा जाता है और आंतरिक सतह की बाँझपन का उल्लंघन किए बिना हटा दिया जाता है। आंतरिक चर्मपत्र खोल से पिन निकालें और कपास-धुंध पैड के साथ पट्टी हटा दें। घाव क्षेत्र में त्वचा की सतह को बोरान वैसलीन के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है, जो फुफ्फुस गुहा की अधिक विश्वसनीय सीलिंग प्रदान करती है। पैड की आंतरिक सतह की बाँझपन का उल्लंघन किए बिना, पट्टी को खोलें और फुफ्फुस गुहा में घुसने वाले घाव को कवर करें पैड का वह किनारा जो रंगीन धागों से सिला नहीं जाता है। रबरयुक्त खोलना बाहरी आवरणपैकेज और भीतरी सतह कपास-धुंध पैड के साथ कवर कर रहे हैं। खोल के किनारों को बोरॉन वैसलीन से चिकनाई वाली त्वचा के संपर्क में होना चाहिए। पट्टी के सर्पिल दौरों के साथ पट्टी तय की जाती है, जबकि रबरयुक्त म्यान के किनारों को त्वचा के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज की अनुपस्थिति में, छोटे या बड़े बाँझ पट्टियों का उपयोग करके पट्टी लगाई जाती है। कॉटन-गॉज पैड को घाव पर रखा जाता है और एक पेपर पट्टी से ढक दिया जाता है, जिसके बाद घाव क्षेत्र में ड्रेसिंग सामग्री को पट्टी के सर्पिल दौरों के साथ तय किया जाता है।

पेट और श्रोणि पर पट्टियां।

चोट या दुर्घटना के स्थान पर पेट या श्रोणि पर पट्टी लगाते समय, पट्टी के लिए 10 सेमी, 14 सेमी और 16 सेमी चौड़ी धुंध पट्टियों का उपयोग किया जाता है।

पेट पर सर्पिल पट्टी। पेट के ऊपरी हिस्से में, छाती के निचले हिस्सों में मजबूत गोलाकार दौरे लगाए जाते हैं और पेट को ऊपर से नीचे की ओर सर्पिल चाल से बांधा जाता है, जिससे क्षति के क्षेत्र को कवर किया जाता है। पेट के निचले हिस्से में, जघन जोड़ के ऊपर श्रोणि क्षेत्र में फिक्सिंग टूर लगाए जाते हैं और सर्पिल टूर नीचे से ऊपर (चित्र 13) किए जाते हैं। सर्पिल पट्टी, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त निर्धारण के बिना खराब तरीके से आयोजित की जाती है . एक पट्टी पूरे पेट पर लगाई जाती है या लोअर डिवीजन, एक स्पाइक के आकार की पट्टी के साथ कूल्हों पर मजबूत।

अंजीर। 13. पेट पर सर्पिल पट्टी, जांघ पर एक स्पाइक के आकार की पट्टी के दौर के साथ प्रबलित

कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र पर स्पाइक पट्टी। कूल्हे के जोड़ और आस-पास के क्षेत्रों में चोटों के साथ आरोपित। पट्टी को एक विस्तृत पट्टी के साथ किया जाता है। पट्टी के दौरों को पार करने की रेखा पट्टी के उस हिस्से से मेल खाती है, जो घाव को ढंकने वाले ड्रेसिंग को सबसे सुरक्षित रूप से ठीक करती है। पट्टी के दौरों को पार करने की रेखा के स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार की स्पाइक-आकार की पट्टियाँ प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल, पार्श्व, पश्च, द्विपक्षीय। आरोही और अवरोही स्पाइक-आकार की पट्टियाँ भी हैं। - का सिर पट्टी बाएं हाथ में होती है और पट्टी दाएं से बाएं ओर की जाती है।

अवरोही पूर्वकाल स्पाइका पट्टी (चित्र 14 ए)। इसकी शुरुआत पेल्विक एरिया में सर्कुलर टूर्स को ठीक करने से होती है। फिर पट्टी को जांघ के सामने की सतह तक ले जाया जाता है और जांघ के चारों ओर की भीतरी सतह के साथ इसकी बाहरी सतह पर जाती है। यहाँ से पट्टी को तिरछा करके उठा लिया जाता है ऊसन्धि, जहां यह पिछले चाल के साथ धड़ की पार्श्व सतह पर प्रतिच्छेद करता है। पीठ के चारों ओर एक चाल चलने के बाद, वे फिर से पट्टी को पेट तक ले जाते हैं। फिर पिछली चालों को दोहराएं। प्रत्येक दौर पिछले एक के नीचे से गुजरता है, इसे पट्टी की चौड़ाई के आधे या 2/3 से ढकता है। पेट के चारों ओर गोलाकार चालों के साथ पट्टी समाप्त हो जाती है।

चित्र.14. कूल्हे संयुक्त क्षेत्र की पूर्वकाल स्पाइका पट्टी: ए - अवरोही; बी - आरोही

आरोही पूर्वकाल स्पाइका पट्टी (चित्र। 14 बी)। में आरोपित उल्टे क्रमअवरोही पट्टी के विपरीत। फर्मिंग सर्कुलर टूर जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में लगाए जाते हैं। फिर पट्टी को जांघ की बाहरी पार्श्व सतह से वंक्षण क्षेत्र से पेट तक ले जाया जाता है, शरीर की पार्श्व सतह और शरीर के चारों ओर जांघ की सामने की सतह के साथ इसकी आंतरिक सतह तक जाती है। फिर पट्टी की चाल दोहराई जाती है, प्रत्येक बाद के दौर को पिछले एक से ऊपर की ओर स्थानांतरित किया जाता है। पूर्वकाल आरोही स्पाइका पट्टी का सामान्य दृश्य चित्र 15 में दिखाया गया है।

चित्र.15. कूल्हे के जोड़ पर आरोही पूर्वकाल स्पाइका पट्टी का सामान्य दृश्य

पार्श्व स्पाइक पट्टी। सामने के समान ही आरोपित, हालांकि, कूल्हे के जोड़ की पार्श्व सतह के साथ पट्टी की चाल को पार किया जाता है।

वापस स्पाइका पट्टी। पेट के चारों ओर गोलाकार दौरों को मजबूत करने के साथ बैंडिंग शुरू होती है। इसके बाद, पट्टी को रोगग्रस्त पक्ष के नितंब के माध्यम से जांघ की आंतरिक सतह तक ले जाया जाता है, इसे सामने के चारों ओर घुमाएं और इसे शरीर पर फिर से ऊपर उठाएं, पिछली सतह के साथ पट्टी के पिछले पाठ्यक्रम को पार करते हुए।

श्रोणि क्षेत्र पर द्विपक्षीय स्पाइक के आकार की पट्टी (चित्र। 16)। यह पेट के चारों ओर गोलाकार दौरों को मजबूत करने के साथ शुरू होता है। पेट के दाईं ओर, पट्टी को बाईं जांघ के सामने की ओर नीचे की ओर ले जाया जाता है, जांघ को चारों ओर से तब तक बायपास किया जाता है जब तक कि यह जांघ के सामने की पिछली चाल के साथ प्रतिच्छेद न कर दे। यहां से धड़ पर एक पट्टी उतारी जाती है। इसे पीठ के चारों ओर फिर से दाईं ओर सर्कल करें। इसके बाद, वे पट्टी को दाहिनी जांघ तक ले जाते हैं, इसके चारों ओर घूमते हैं अंदरऔर पिछले दौर को सामने की सतह के साथ पार करें। फिर फिर से पेट की सामने की सतह के साथ शरीर पर पट्टी को वापस लौटाएं, पीठ के चारों ओर एक अर्धवृत्ताकार चाल बनाएं और पिछले दौर को दोहराते हुए पट्टी को बाईं जांघ तक ले जाएं। प्रत्येक बाद का दौर पिछले एक से ऊपर की ओर बढ़ता है। पेट के चारों ओर एक फिक्सिंग सर्कुलर टूर के साथ पट्टी समाप्त हो गई है।

चावल। 16. श्रोणि क्षेत्र पर द्विपक्षीय स्पाइक के आकार की पट्टी।

पेरिनेम पर स्पाइक पट्टी (चित्र 17)। पेट के चारों ओर फिक्सिंग टूर के बाद, पट्टी को पेट की दाहिनी पार्श्व सतह से उसकी पूर्वकाल सतह के साथ पेरिनेम तक ले जाया जाता है, और बाईं जांघ की आंतरिक सतह की तरफ से, पीछे के साथ एक अर्धवृत्ताकार चाल बनाई जाती है। बाईं जांघ की पूर्वकाल सतह पर संक्रमण के साथ सतह। फिर पट्टी के पाठ्यक्रम को पेट की सामने की सतह के साथ इस पाठ्यक्रम की शुरुआत में, यानी पेट की दाहिनी पार्श्व सतह तक ले जाया जाता है। वे पीठ के चारों ओर एक चाल बनाते हैं, और पहले से ही बाईं ओर पट्टी को पेट के माध्यम से पेरिनेम तक निर्देशित किया जाता है, अर्धवृत्ताकार चाल में बाईं जांघ की पिछली सतह के चारों ओर घूमते हैं और फिर से शरीर की पार्श्व सतह पर वापस आ जाते हैं। जो पहले से ही ज्ञात यात्राओं को दोहराया जाता है।

चित्र.17. स्पाइक पेरिनियल पट्टी

टी के आकार का क्रॉच पट्टी। यदि आवश्यक हो, तो पट्टी को जल्दी से लगाया और हटाया जा सकता है। पट्टी बनाना आसान है (चित्र 18)। कमर के चारों ओर एक क्षैतिज पट्टी लगाई जाती है और पेट में बांधी जाती है। पेरिनेम से गुजरने वाले और ड्रेसिंग को पकड़े हुए लंबवत बैंड तय किए गए हैं क्षैतिज पट्टीपेट में।

चित्र.18. टी के आकार का क्रॉच पट्टी

कूल्हे के जोड़ और लसदार क्षेत्र पर केर्किफ पट्टी (चित्र। 19)। दुपट्टे के बीच में नितंबों की बाहरी सतह को ढँक दिया जाता है, दुपट्टे के आधार को जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में रखा जाता है। रूमाल के शीर्ष को बेल्ट से बांधा जाता है या दूसरे रूमाल को लंबाई के साथ मोड़ा जाता है और शरीर के चारों ओर खींचा जाता है। फिर दुपट्टे के सिरों को जांघ के चारों ओर घुमाकर उसकी बाहरी सतह पर बांध दिया जाता है।

चित्र.19. कूल्हे के जोड़ और ग्लूटल क्षेत्र पर पट्टी

दोनों नितंबों और पेरिनेम पर रूमाल की पट्टी (चित्र 20)। दुपट्टा बिछाया जाता है ताकि आधार पीठ के निचले हिस्से के साथ चले। रूमाल के सिरों को पेट के सामने बांधा जाता है, और शीर्ष को पार किया जाता है, नितंबों को ढंकते हुए, पेरिनेम के माध्यम से पूर्वकाल में और रूमाल के सिरों से गाँठ तक बांधा जाता है। इसी तरह, लेकिन सामने, एक रूमाल पट्टी लगाई जाती है, जो पेरिनेम के सामने और बाहरी जननांग को कवर करती है।

चावल। 20. पेरिनेम और दोनों नितंबों पर पट्टी

अंडकोश पर पट्टी (चित्र। 21)। सस्पेंसरी बेल्ट को कमर के चारों ओर ले जाया जाता है और एक बकसुआ या गाँठ के साथ तय किया जाता है। अंडकोश को एक सस्पेंसरी बैग में रखा जाता है, लिंग को सहायक बैग में एक विशेष छेद के माध्यम से बाहर लाया जाता है। थैली के निचले किनारे से जुड़े दो रिबन क्रॉच के माध्यम से पारित होते हैं और बेल्ट के पीछे से जुड़े होते हैं।

चावल। 21. अंडकोश पर पट्टी

ऊपरी अंग पर पट्टियां।

प्रतिवर्ती उंगली पट्टी। इसका उपयोग उंगली की चोटों और रोगों के लिए किया जाता है, जब उंगली के अंत को बंद करना आवश्यक होता है (चित्र 22)। पट्टी की चौड़ाई 5 सेमी है। पट्टी को हथेली की सतह के साथ उंगली के आधार से शुरू किया जाता है, उंगली के अंत के चारों ओर जाएं और पीछे की तरफ पट्टी को उंगली के आधार पर ले जाया जाता है। मोड़ के बाद, पट्टी को रेंगने की गति में उंगली के अंत तक ले जाया जाता है और इसके आधार की ओर सर्पिल दौरों में बांधा जाता है, जहां इसे तय किया जाता है।

चावल। 22. प्रतिवर्ती उंगली पट्टी

उंगली पर सर्पिल पट्टी (चित्र 23)। अधिकांश कलाई के आवरण कलाई के ठीक ऊपर प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में एक गोलाकार सुदृढ़ीकरण पट्टी से शुरू होते हैं। पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से के साथ उंगली के अंत तक ले जाया जाता है और, उंगली की नोक को खुला छोड़कर, उंगली को आधार पर सर्पिल चाल में बांधा जाता है। फिर, हाथ के पिछले हिस्से के माध्यम से, पट्टी को अग्रभाग में वापस कर दिया जाता है। बांह की कलाई के निचले तीसरे भाग में वृत्ताकार दौरों के साथ बैंडिंग समाप्त होती है।

चित्र.23. सर्पिल उंगली पट्टी

सभी उंगलियों ("दस्ताने") पर सर्पिल पट्टी (चित्र। 24)। यह प्रत्येक उंगली पर उसी तरह लगाया जाता है जैसे एक उंगली पर। दाहिने हाथ पर पट्टी अंगूठे से शुरू होती है, बाएं हाथ पर - छोटी उंगली से।

चित्र 24. हाथ की सभी उंगलियों पर सर्पिल पट्टी ("दस्ताने")

अंगूठे पर स्पाइक पट्टी (चित्र 25)। मेटाकार्पोफैंगल जोड़ के क्षेत्र और अंगूठे की ऊंचाई को बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

चावल। 25. अंगूठे पर स्पाइक पट्टी

कलाई के ऊपर की चालों को ठीक करने के बाद, पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से से उँगलियों तक ले जाया जाता है, उसके चारों ओर लपेटा जाता है और फिर से पिछली सतह के साथ अग्र भाग तक ले जाया जाता है। इस तरह की चाल से वे उंगली के आधार और अंत तक पहुँचते हैं कलाई पर पट्टी बांध दी जाती है। पूरे अंगूठे को ढंकने के लिए, पट्टी को वापसी के दौरों के साथ पूरक किया जाता है।

हाथ पर क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी (चित्र 26)। उंगलियों को छोड़कर, हाथ की पिछली और हथेली की सतहों को बंद कर देता है, गति की सीमा को सीमित करते हुए कलाई के जोड़ को ठीक करता है। पट्टी की चौड़ाई 10 सेमी है। बैंडिंग की शुरुआत अग्रभाग पर गोलाकार दौरों को ठीक करने से होती है। फिर पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से से हथेली तक, हाथ के चारों ओर दूसरी उंगली के आधार तक ले जाया जाता है। यहाँ से, हाथ के पिछले हिस्से के साथ, पट्टी को तिरछे अग्रभाग में लौटा दिया जाता है। हाथ पर ड्रेसिंग सामग्री के अधिक विश्वसनीय प्रतिधारण के लिए, क्रूसिफ़ॉर्म मार्ग को हाथ पर पट्टी के गोलाकार मार्ग के साथ पूरक किया जाता है। कलाई पर वृत्ताकार दौरों के साथ पट्टी पूरी की जाती है।

चावल। 26. ब्रश पर क्रॉस-शेप्ड (आठ आकार की) पट्टी

ब्रश पर वापसी पट्टी (चित्र 27)। सभी उंगलियों या हाथ के सभी हिस्सों को नुकसान होने की स्थिति में ड्रेसिंग को धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है। घाव या जली हुई सतहों पर कॉटन-गॉज पैड या गॉज पैड लगाते समय, ड्रेसिंग सामग्री की परतों को उंगलियों के बीच छोड़ना आवश्यक है। पट्टी की चौड़ाई 10 सेमी है। पट्टी कलाई के ऊपर फिक्सिंग टूर के साथ शुरू होती है, फिर पट्टी को हाथ की पिछली सतह के साथ उंगलियों तक ले जाया जाता है और उंगलियों और हाथ को पीछे और हथेली से लौटने वाली चाल से ढक दिया जाता है। , जहां कलाई पर वृत्ताकार दौरों के साथ पट्टी पूरी की जाती है।

चावल। 27. ब्रश पर वापसी पट्टी

ब्रश पर रूमाल की पट्टी (चित्र 28)। स्कार्फ को इस तरह से बिछाया जाता है कि उसका आधार क्षेत्र के ऊपर के अग्रभाग के निचले तीसरे भाग में स्थित हो कलाई. ब्रश को हथेली के साथ रूमाल पर रखा जाता है और रूमाल का शीर्ष हाथ के पिछले हिस्से पर मुड़ा हुआ होता है। दुपट्टे के सिरों को कलाई के ऊपर के अग्रभाग के चारों ओर कई बार घुमाया जाता है और बांधा जाता है।

चित्र.28. ब्रश पर पट्टी

प्रकोष्ठ पर सर्पिल पट्टी (चित्र। 29)। एक पट्टी लगाने के लिए, 10 सेमी चौड़ी पट्टी का उपयोग किया जाता है। बैंडिंग की शुरुआत अग्र-भुजाओं के निचले तीसरे भाग में वृत्ताकार सुदृढ़ीकरण पर्यटन और कई आरोही सर्पिल दौरों से होती है। चूंकि प्रकोष्ठ में एक शंक्वाकार आकृति होती है, इसलिए शरीर की सतह पर पट्टी का एक तंग फिट सर्पिल दौरों के रूप में पट्टी के ऊपरी तीसरे के स्तर तक किंक के साथ पट्टी द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। मोड़ करने के लिए, पट्टी के निचले किनारे को बाएं हाथ की पहली उंगली से पकड़ें, और दाहिने हाथ से 180 डिग्री तक अपनी ओर झुकें। पट्टी का ऊपरी किनारा निचला हो जाता है, निचला वाला बन जाता है ऊपरी वाला। अगले दौर में, पट्टी का झुकना दोहराया जाता है। बैंडेज को फोरआर्म के ऊपरी तीसरे हिस्से में बैंडेज के सर्कुलर टूर के साथ तय किया गया है।

चित्र.29. प्रकोष्ठ पर किंक के साथ सर्पिल आरोही पट्टी (पट्टी के किंक प्रदर्शन करने की तकनीक)

कोहनी के जोड़ के क्षेत्र पर कछुए की पट्टी। क्षति के मामले में, एक अभिसरण कछुआ पट्टी सीधे कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में लगाई जाती है। यदि क्षति जोड़ के ऊपर या नीचे स्थित है, तो अलग-अलग कछुआ पट्टी लागू करें। पट्टी की चौड़ाई - 10 सेमी।

कछुआ पट्टी को परिवर्तित करना (चित्र। 30)। हाथ कोहनी के जोड़ पर 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ है। बैंडिंग की शुरुआत कोहनी के जोड़ के ऊपर कंधे के निचले तीसरे भाग में या प्रकोष्ठ के ऊपरी तीसरे भाग में गोलाकार सुदृढ़ीकरण के दौर से होती है। फिर क्षति के क्षेत्र में ड्रेसिंग सामग्री को आठ-आकार के दौरों के साथ बंद कर दिया जाता है। कोहनी मोड़ के क्षेत्र में ही पट्टी चलती है। पट्टी के आठ-आकार के दौरे धीरे-धीरे संयुक्त के केंद्र में स्थानांतरित हो जाते हैं। संयुक्त की रेखा के साथ परिपत्र दौरों के साथ पट्टी को समाप्त करें।

चित्र.30. कछुआ कोहनी पट्टी को परिवर्तित करना

अपसारी कछुआ पट्टी (चित्र 31)। बैंडिंग सीधे जोड़ की रेखा के साथ सर्कुलर फिक्सिंग राउंड के साथ शुरू होती है, फिर पट्टी को कोहनी मोड़ के ऊपर और नीचे बारी-बारी से किया जाता है, पिछले राउंड के दो तिहाई को कवर करता है। सभी चालें कोहनी के जोड़ की फ्लेक्सन सतह के साथ प्रतिच्छेद करती हैं। इस प्रकार, वे जोड़ के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं। पट्टी को कंधे या अग्रभाग पर गोलाकार चालों के साथ समाप्त किया जाता है।

चावल। 31. कोहनी के जोड़ पर कछुआ पट्टी मोड़ना

कोहनी संयुक्त के क्षेत्र पर एक रूमाल पट्टी (चित्र। 32)। दुपट्टे को कोहनी के जोड़ की पिछली सतह के नीचे लाया जाता है ताकि दुपट्टे का आधार अग्रभाग के नीचे हो, और शीर्ष कंधे के निचले तीसरे भाग के नीचे हो। हेडस्कार्फ़ के सिरों को कोहनी के जोड़ की सामने की सतह पर ले जाया जाता है, जहां उन्हें पार किया जाता है, कंधे के निचले तीसरे भाग के चारों ओर चक्कर लगाया जाता है और बंधे होते हैं। शीर्ष कंधे के पीछे दुपट्टे के पार किए गए सिरों से जुड़ा हुआ है।

चावल। 32. कोहनी के जोड़ के क्षेत्र पर रूमाल पट्टी

कंधे पर सर्पिल पट्टी (चित्र। 33.)। कंधे का क्षेत्र एक पारंपरिक सर्पिल पट्टी या किंक के साथ एक सर्पिल पट्टी के साथ बंद है। 10-14 सेमी चौड़ी पट्टी का उपयोग किया जाता है। कंधे के ऊपरी हिस्सों में, पट्टी को फिसलने से रोकने के लिए, स्पाइक के आकार की पट्टी के चक्कर लगाकर बैंडिंग को पूरा किया जा सकता है।

अंजीर। 33. कंधे पर सर्पिल पट्टी

कंधे पर रूमाल की पट्टी (चित्र। 34)। दुपट्टे को कंधे की बाहरी सतह पर रखा जाता है। दुपट्टे के शीर्ष को गर्दन की ओर निर्देशित किया जाता है। दुपट्टे के सिरों को कंधे के चारों ओर घुमाया जाता है, पार किया जाता है, कंधे की बाहरी सतह पर लाया जाता है और बांधा जाता है। पट्टी को फिसलने से रोकने के लिए, रूमाल के शीर्ष को एक रस्सी, पट्टी या दूसरे रूमाल के साथ तय किया जाता है, जो विपरीत बगल से होकर गुजरता है।

चावल। 34. शोल्डर रूमाल

कंधे के जोड़ के क्षेत्र पर स्पाइक पट्टी। कंधे के जोड़ और आस-पास के क्षेत्रों में घावों पर ड्रेसिंग करते थे। बैंडेज टूर्स का क्रॉस घाव को ढकने वाली ड्रेसिंग के ऊपर सीधे किया जाता है। पट्टी की चौड़ाई 10-14 सेमी है। बाएं कंधे के जोड़ पर, पट्टी को बाएं से दाएं, दाएं से दाएं - दाएं से बाएं बांधा जाता है , अर्थात्, चोट के किनारे की दिशा में स्पाइक के आकार की पट्टी की पट्टी की जाती है। कंधे के जोड़ के क्षेत्र पर आरोही और अवरोही स्पाइक के आकार की पट्टियाँ होती हैं। आरोही स्पाइक के आकार की पट्टी (चित्र। 35 ए, बी)। बैंडिंग कंधे के ऊपरी हिस्से में सर्कुलर फिक्सिंग राउंड के साथ शुरू होती है, फिर बैंडेज को कंधे की कमर तक ले जाया जाता है और पीठ के साथ एक्सिलरी क्षेत्र में ले जाया जाता है। विपरीत दिशा. फिर पट्टी छाती के सामने की तरफ कंधे की सामने की सतह तक जाती है, कंधे के चारों ओर बाहरी सतह के साथ बगल तक, कंधे के जोड़ और कंधे की कमर की बाहरी सतह पर संक्रमण के साथ। फिर पट्टी के दौरे को पट्टी की चौड़ाई के एक तिहाई या आधे के ऊपर की ओर शिफ्ट के साथ दोहराया जाता है। बैंडिंग छाती के चारों ओर गोलाकार दौरों के साथ समाप्त होती है।

चावल। 35. कंधे के जोड़ के क्षेत्र पर स्पाइका पट्टी: ए, बी - आरोही; सी, डी - अवरोही

अवरोही स्पाइका पट्टी (चित्र। 35 सी, डी)। रिवर्स ऑर्डर में आवेदन करें। पट्टी का अंत छाती के चारों ओर गोलाकार मार्ग से तय होता है, फिर अक्षीय क्षेत्र से स्वस्थ पक्षछाती की पूर्वकाल सतह के साथ पट्टी को चोट के किनारे कंधे की कमर तक उठाएं, इसके चारों ओर पीछे की सतह के साथ और इसके माध्यम से जाएं अक्षीय क्षेत्रकंधे की कमर की सामने की सतह पर लाया गया। उसके बाद, पीठ के साथ पट्टी का कोर्स स्वस्थ पक्ष के अक्षीय क्षेत्र में वापस आ जाता है। प्रत्येक बाद की आठ-आकार की चाल को पिछले एक की तुलना में थोड़ा कम दोहराया जाता है। बैंडिंग छाती के चारों ओर गोलाकार दौरों के साथ समाप्त होती है।

अक्षीय क्षेत्र पर स्पाइक पट्टी (चित्र। 36)। एक्सिलरी क्षेत्र में घाव पर ड्रेसिंग को सुरक्षित रूप से रखने के लिए, स्पाइक के आकार की पट्टी को एक स्वस्थ कंधे की कमर के माध्यम से पट्टी के विशेष दौरों के साथ पूरक किया जाता है। ऊपर से क्षति के क्षेत्र में ड्रेसिंग सामग्री को कपास ऊन की एक परत के साथ कवर करने की सिफारिश की जाती है, जो बगल से परे फैली हुई है और आंशिक रूप से कवर करती है ऊपरी हिस्साछाती पट्टी की चौड़ाई 10-14 सेमी है। ड्रेसिंग को कंधे के निचले तीसरे भाग में दो गोलाकार राउंड के साथ शुरू किया जाता है, फिर एक आरोही स्पाइक के आकार की पट्टी के साथ कई चालें बनाई जाती हैं और स्वस्थ पक्ष और छाती के कंधे की कमर के माध्यम से पीठ के साथ एक अतिरिक्त तिरछी चाल बनाई जाती है। क्षतिग्रस्त अक्षीय क्षेत्र। फिर छाती को ढँकते हुए और रूई की एक परत पकड़े हुए एक गोलाकार चाल चलें। पट्टी की अतिरिक्त तिरछी और वृत्ताकार चालें कई बार बारी-बारी से चलती हैं। बैंडिंग को स्पाइक के आकार की पट्टी और छाती पर गोलाकार राउंड के साथ पूरा किया जाता है।

चावल। 36. बगल पर स्पाइका पट्टी

कंधे के जोड़ के क्षेत्र पर एक रूमाल पट्टी (चित्र। 37)। मेडिकल स्कार्फ को एक टाई के साथ मोड़ा जाता है और इसके बीच को एक्सिलरी फोसा में लाया जाता है, पट्टी के सिरों को कंधे के जोड़ के ऊपर से पार किया जाता है, छाती के सामने और पीछे की सतहों के साथ पारित किया जाता है और स्वस्थ पक्ष के एक्सिलरी क्षेत्र में बांधा जाता है। .

चित्र.37. कंधे के जोड़ के क्षेत्र पर पट्टी

ऊपरी अंग को लटकाने के लिए रूमाल की पट्टी (चित्र। 38)। एक नरम पट्टी या परिवहन स्थिरीकरण पट्टी लगाने के बाद घायल ऊपरी अंग को सहारा देने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। घायल हाथ कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है। एक खुला हुआ दुपट्टा अग्र-भुजाओं के नीचे लाया जाता है ताकि दुपट्टे का आधार शरीर की धुरी के साथ-साथ चले, इसका मध्य अग्र भाग से थोड़ा ऊँचा हो, और शीर्ष कोहनी के जोड़ के पीछे और ऊपर हो। दुपट्टे के ऊपरी सिरे को एक स्वस्थ कंधे की कमर पर ढोया जाता है। निचला सिरा क्षतिग्रस्त पक्ष के कंधे की कमर पर घाव है, जो दुपट्टे के निचले, छोटे हिस्से के सामने अग्रभाग को बंद कर देता है। दुपट्टे के सिरे कंधे की कमर पर एक गाँठ में बंधे होते हैं। दुपट्टे के शीर्ष को कोहनी के जोड़ के चारों ओर चक्कर लगाया जाता है और पट्टी के सामने एक पिन के साथ तय किया जाता है।

चित्र.38. ऊपरी अंग को लटकाने के लिए पट्टी

बैंडेज डेसो (चित्र। 39)। इसका उपयोग शरीर पर पट्टी बांधकर हंसली के फ्रैक्चर के मामले में घायल हाथ के अस्थायी स्थिरीकरण के लिए किया जाता है। पट्टी की चौड़ाई - 10-14 सेमी। पट्टी हमेशा घायल हाथ की ओर की जाती है। यदि पट्टी बाएं हाथ पर लगाई जाती है, तो उन्हें बाएं से दाएं (दाहिने हाथ में पट्टी सिर), दाहिने हाथ पर - दाएं से बाएं (बाएं हाथ में पट्टी सिर) पर पट्टी की जाती है।

चित्र.39. पट्टी देसो क्षतिग्रस्त पक्ष की कांख में, पट्टी बांधने से पहले, चौड़ी पट्टी या धुंध के टुकड़े में लिपटे सेक ग्रे नॉन-हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन का एक रोलर लगाएं। लंबाई के साथ हंसली के टुकड़ों के विस्थापन को खत्म करने के लिए रोलर डाला जाता है। घायल हाथ कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है, शरीर के खिलाफ दबाया जाता है, और कंधे को छाती से गोलाकार दौरों (1) में बांधा जाता है, जो बगल में स्थित रोलर के स्तर के नीचे लगाया जाता है। चोट की। इसके अलावा, स्वस्थ पक्ष के अक्षीय क्षेत्र से, पट्टी को छाती की पूर्वकाल सतह के साथ-साथ घायल पक्ष (2) के कंधे की कमर तक ले जाया जाता है, जहां पट्टी का दौरा केंद्रीय टुकड़े से होकर गुजरना चाहिए। हंसली गर्दन की पार्श्व सतह के करीब। फिर पट्टी को कंधे के पिछले हिस्से के साथ-साथ अग्र-भुजाओं के मध्य तीसरे भाग के नीचे ले जाया जाता है। प्रकोष्ठ को कवर करते हुए, पट्टी छाती के साथ स्वस्थ पक्ष (3) के अक्षीय क्षेत्र तक जारी रहती है और पीठ के साथ-साथ घायल पक्ष के कंधे की कमर तक जाती है, जहां पट्टी का दौरा फिर से केंद्रीय टुकड़े के माध्यम से किया जाता है। हंसली गर्दन की पार्श्व सतह के करीब, जिसके बाद पट्टी को कोहनी (4) के नीचे कंधे की सामने की सतह के नीचे ले जाया जाता है। कोहनी के नीचे से, पट्टी को तिरछी दिशा में पीछे से अक्षुण्ण पक्ष के अक्षीय क्षेत्र तक ले जाया जाता है। पट्टी की वर्णित चालों को कई बार दोहराया जाता है, जिससे एक पट्टी बनती है जो ऊपरी अंग के विश्वसनीय स्थिरीकरण को सुनिश्चित करती है। पट्टी कंधे और छाती के माध्यम से एक गोलाकार गति में तय की जाती है।

निचले अंग पर पट्टियां।

पैर की उंगलियों पर वापसी पट्टी। पैर की उंगलियों की बीमारियों और चोटों के लिए उपयोग किया जाता है। पट्टी की चौड़ाई 3-5 सेमी है। पट्टी का उपयोग आमतौर पर 1 पैर की अंगुली के घावों पर ड्रेसिंग को पकड़ने के लिए किया जाता है और शायद ही कभी अन्य उंगलियों को ढंकने के लिए किया जाता है, जो आमतौर पर पूरे पैर के साथ पट्टी होती हैं। पट्टी तल की सतह से शुरू होती है उंगली के आधार से, उंगली की नोक को बंद कर देता है और इसके साथ पट्टी को पीछे की सतह से आधार तक ले जाता है। वे एक गुत्थी बनाते हैं और पट्टी को उंगलियों तक रेंगते हैं। फिर इसे सर्पिल टूर के साथ आधार पर बांधा जाता है, जहां पट्टी तय की जाती है।

पहले पैर की अंगुली पर सर्पिल पट्टी (चित्र। 40)। पट्टी की चौड़ाई 3-5 सेमी है। अलग से, आमतौर पर केवल एक अंगूठे पर पट्टी होती है। टखनों के ऊपर निचले पैर के निचले तीसरे भाग में गोलाकार दौरों को मजबूत करने के साथ शुरू करने के लिए बैंडिंग की सिफारिश की जाती है। फिर, पैर की पिछली सतह के माध्यम से, एक पट्टी को 1 उंगली के नाखून फालानक्स तक ले जाया जाता है। यहां से, पूरी उंगली को आधार तक सर्पिल दौरों के साथ बंद कर दिया जाता है और फिर से, पैर के पिछले हिस्से के माध्यम से, पट्टी को निचले पैर में वापस कर दिया जाता है, जहां पट्टी को गोलाकार दौरों को ठीक करके पूरा किया जाता है।

चित्र.40. बड़े पैर की अंगुली पर सर्पिल पट्टी

पहले पैर की अंगुली पर स्पाइक पट्टी (चित्र। 41)। पट्टी की चौड़ाई 3-5 सेमी है। सभी स्पाइक पट्टियों की तरह, पहले पैर के अंगूठे पर स्पाइक पट्टी चोट की दिशा में पट्टी की जाती है। बाएं पैर पर, पट्टी को बाएं से दाएं, दाएं पैर पर - दाएं से बाएं किया जाता है। टखनों के ऊपर निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से में गोलाकार दौरों को मजबूत करने के साथ बैंडिंग शुरू होती है। फिर पट्टी को टखने के अंदरूनी हिस्से से पैर के पिछले हिस्से तक उसकी बाहरी सतह तक ले जाया जाता है और तल की सतह के साथ पहले पैर के अंगूठे के नाखून के फालानक्स के अंदरूनी किनारे तक ले जाया जाता है। पहली उंगली पर एक गोलाकार मोड़ के बाद, पट्टी को पैर की पृष्ठीय सतह के साथ उसके बाहरी किनारे पर ले जाया जाता है, और तल की सतह के माध्यम से एक गोलाकार मोड़ पट्टी को बाहरी टखने तक ले जाता है।

चित्र.41. बड़े पैर की अंगुली पर स्पाइका पट्टी

पहले पैर की अंगुली पर पट्टी का प्रत्येक बाद का दौरा पिछले एक के संबंध में ऊपर की ओर बढ़ता है, इस प्रकार एक आरोही नुकीली पट्टी बनती है। पैर के परिधीय भागों पर एक वापसी पट्टी। रोगों और चोटों के लिए उपयोग किया जाता है परिधीय विभागपैर और पैर की उंगलियां। पट्टी की चौड़ाई 10 सेमी है। प्रत्येक उंगली अलग से ड्रेसिंग सामग्री के साथ कवर की जाती है, या सभी अंगुलियों के बीच धुंध पैड के साथ कवर किया जाता है। फिर पैर की पट्टी बांधने के लिए आगे बढ़ें। पैर के मध्य भाग में सर्कुलर स्ट्रेंथिंग टूर लगाए जाते हैं। उसके बाद, पैर की तल की सतह से उंगलियों के माध्यम से पीछे की सतह और पीठ तक अनुदैर्ध्य वापसी के दौरे के साथ, पैर पूरी चौड़ाई में बंद हो जाता है। रेंगने की गति में, पट्टी को उंगलियों तक ले जाया जाता है, जहां से पैर को सर्पिल दौरों में बीच में बांधा जाता है। पैर पर पट्टी आमतौर पर खराब तरीके से पकड़ी जाती है, इसलिए टखनों के ऊपर गोलाकार दौरों को ठीक करने के साथ टखने के जोड़ के चारों ओर आठ-आकार के दौरों को मजबूत करने के साथ पट्टी को खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

सभी पैरों पर वापसी पट्टी (अंजीर। 42)। इसका उपयोग पैर की चोटों के लिए किया जाता है जब पैर की उंगलियों सहित पूरे पैर को ढंकना आवश्यक होता है। पट्टी की चौड़ाई - 10 सेमी।

चावल। 42. पूरे पैर पर पट्टी बांधें

टखनों के ऊपर निचले पैर के निचले तीसरे भाग में सर्कुलर फिक्सिंग टूर के साथ बैंडिंग शुरू होती है। फिर पट्टी को पैर में स्थानांतरित किया जाता है, दाहिने पैर पर भीतरी टखने की तरफ से और बाईं ओर बाहरी टखने की तरफ से, और पैर की पार्श्व सतह के साथ पहले पैर की अंगुली तक कई गोलाकार चालें लगाई जाती हैं, इससे वापस पैर की विपरीत पार्श्व सतह के साथ एड़ी तक। एड़ी से, रेंगने की चाल में, पट्टी को उंगलियों तक ले जाया जाता है और पैर को निचले पैर के निचले तीसरे भाग की ओर सर्पिल चाल में बांधा जाता है। टखने के जोड़ के क्षेत्र में, एड़ी क्षेत्र में एक पट्टी लगाने की तकनीक लागू होती है (चित्र। 44)। टखनों पर वृत्ताकार दौरों के साथ पट्टी को समाप्त करें।

पैर पर क्रूसिफ़ॉर्म (आठ आकार की) पट्टी (चित्र 43)। स्नायुबंधन को नुकसान और जोड़ के कुछ रोगों के मामले में आपको टखने के जोड़ को सुरक्षित रूप से ठीक करने की अनुमति देता है। पट्टी की चौड़ाई 10 सेमी है। पैर को निचले पैर के संबंध में एक समकोण पर स्थिति में सेट किया गया है। टखनों के ऊपर निचले पैर के निचले तीसरे भाग में सर्कुलर फिक्सिंग टूर के साथ बैंडिंग शुरू होती है। फिर पट्टी को टखने के जोड़ की पिछली सतह के साथ पैर की पार्श्व सतह (बाएं पैर की बाहरी सतह पर और दाहिने पैर के अंदरूनी हिस्से में) तक ले जाया जाता है। पैर के चारों ओर एक गोलाकार गति करें। इसके अलावा, इसके पिछले हिस्से के साथ पैर की विपरीत पार्श्व सतह से, पिछले पट्टी पाठ्यक्रम को तिरछे ऊपर की ओर पार किया जाता है और निचले पैर पर वापस आ जाता है। फिर से टखनों पर एक गोलाकार गति करें और आठ-आकार की पट्टी को 5-6 बार बनाने के लिए दोहराएं सुरक्षित निर्धारणटखने का जोड़। टखनों के ऊपर निचले पैरों पर गोलाकार दौरों के साथ पट्टी समाप्त हो जाती है।

चावल। 43. पैर पर क्रॉस के आकार की (आठ आकार की) पट्टी

एड़ी क्षेत्र पर पट्टी (कछुए की तरह) (चित्र। 44)। इसका उपयोग एक अलग कछुआ पट्टी की तरह एड़ी क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करने के लिए किया जाता है। पट्टी की चौड़ाई 10 सेमी है। पट्टी टखनों के ऊपर पिंडली पर गोलाकार फिक्सिंग राउंड से शुरू होती है। फिर पृष्ठीय सतह से नीचे की ओर पट्टी को टखने के जोड़ तक ले जाएं। पहला गोलाकार दौरा एड़ी के सबसे उभरे हुए हिस्से के माध्यम से लगाया जाता है और टखने के जोड़ की पिछली सतह और पहले के ऊपर और नीचे गोलाकार स्ट्रोक जोड़े जाते हैं। हालांकि, इस मामले में, पैर की सतह पर पट्टी के दौरे का ढीला फिट होता है। इससे बचने के लिए, टखने के जोड़ के पीछे और पैर के बाहरी हिस्से से आगे की ओर चलने वाली एक अतिरिक्त तिरछी पट्टी के साथ पट्टी के दौरे को मजबूत किया जाता है। फिर, तल की सतह के साथ, पट्टी का मार्ग पैर के अंदरूनी किनारे की ओर जाता है और कछुआ पट्टी के अलग-अलग दौरों को लागू करना जारी रखता है। पट्टी टखनों के ऊपर निचले पैर के निचले तीसरे भाग में गोलाकार दौरों के साथ समाप्त होती है।

चित्र.44. एड़ी की पट्टी

पैर पर स्पाइक के आकार की आरोही पट्टी (चित्र। 45)। इसका उपयोग पैरों की चोटों और बीमारियों के मामले में पृष्ठीय और तल की सतहों पर ड्रेसिंग को सुरक्षित रूप से रखने के लिए किया जाता है। पैर की उंगलियां खुली रहती हैं। पट्टी की चौड़ाई 10 सेमी है। पट्टी की शुरुआत एड़ी के सबसे उभरे हुए हिस्से और टखने के जोड़ की पिछली सतह के माध्यम से गोलाकार फिक्सिंग राउंड से होती है। फिर, एड़ी से, पट्टी को बाहरी सतह के साथ दाहिने पैर पर (बाएं पैर पर - आंतरिक सतह के साथ), पीछे की सतह के साथ पहली उंगली के आधार पर (बाएं पैर पर - तक ले जाया जाता है) पांचवीं उंगली का आधार)। पैर के चारों ओर एक पूरा घेरा बनाएं और पांचवें पैर के अंगूठे के आधार पर (बाएं पैर पर - पहले पैर के अंगूठे के आधार पर) पट्टी को पीछे की सतह पर लौटा दें। पीछे की ओर, पैर पिछले दौर को पार करते हैं और विपरीत दिशा से एड़ी क्षेत्र में लौट आते हैं। एड़ी को पीछे से बायपास करने के बाद, पट्टी के वर्णित आठ-आकार के दौरे दोहराए जाते हैं, धीरे-धीरे उन्हें टखने के जोड़ की ओर ले जाते हैं। पट्टी टखनों के ऊपर निचले पैर के निचले तीसरे भाग में गोलाकार दौरों के साथ समाप्त होती है।

चित्र.45. पैर पर स्पाइक पट्टी

पांव पर पट्टियां। पूरे पैर, एड़ी क्षेत्र और टखने के जोड़ को कवर करने वाली रूमाल पट्टियां हैं।

पूरे पैर पर एक रूमाल पट्टी (चित्र 46 ए, बी)। तल का क्षेत्र दुपट्टे के बीच से बंद होता है, दुपट्टे के शीर्ष को लपेटा जाता है, उंगलियों और पैर के पिछले हिस्से को कवर किया जाता है। सिरों को पैर के पिछले हिस्से में लाया जाता है, पार किया जाता है, और फिर निचले पैर को टखनों के ऊपर लपेटा जाता है और सामने की सतह पर एक गाँठ से बांध दिया जाता है।

चित्र.46. पैर पर रूमाल पट्टियां: ए बी - पूरे पैर पर; सी - कैल्केनियल क्षेत्र और टखने के जोड़ के क्षेत्र पर

एड़ी क्षेत्र और टखने के जोड़ पर एक रूमाल पट्टी (चित्र। 46 सी)। स्कार्फ को पैर के तल की सतह पर रखा जाता है। दुपट्टे का आधार पैर के आर-पार स्थित होता है। शीर्ष टखने के जोड़ की पिछली सतह पर स्थित है। रूमाल के सिरों को पहले पैर के पीछे, और फिर टखने के जोड़ के ऊपर और निचले पैर के निचले तीसरे भाग पर पार किया जाता है। टखनों के ऊपर निचले पैर की सामने की सतह पर सिरों को बांधें।

निचले पैर पर सिलवटों के साथ सर्पिल पट्टी (चित्र। 47)। आपको निचले पैर के घावों और अन्य चोटों पर ड्रेसिंग रखने की अनुमति देता है, जिसमें शंकु का आकार होता है। पट्टी की चौड़ाई 10 सेमी है। टखनों के ऊपर निचले पैर के निचले तीसरे भाग में गोलाकार दौरों को ठीक करने के साथ पट्टी बांधना शुरू होता है। फिर वे कई गोलाकार सर्पिल यात्राएं करते हैं और, निचले पैर के शंकु के आकार के खंड पर, वे किंक के साथ सर्पिल टूर के साथ बैंडिंग पर स्विच करते हैं, जो कि प्रकोष्ठ पर एक सर्पिल पट्टी के समान होता है। घुटने के जोड़ के नीचे निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में गोलाकार गोलों के साथ पट्टी समाप्त होती है।

चावल। 47. निचले पैर पर सर्पिल पट्टी (सामान्य दृश्य)

पिंडली पर रूमाल की पट्टी (चित्र 48)। दुपट्टे का आधार निचले पैर के चारों ओर घुमावदार होता है। दुपट्टे के निचले सिरे को टखने के क्षेत्र के ऊपर ले जाया जाता है और थोड़ा ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है, जहां इसे पिन के साथ तय किया जाता है। दुपट्टे के दूसरे सिरे को ऊपर से नीचे की टांग के ऊपरी हिस्से से गोलाकार गति में ढका जाता है और सिरे को भी पिन से फिक्स किया जाता है।

चित्र.48. पिंडली पर रूमाल पट्टी

घुटने के जोड़ के क्षेत्र पर कछुए की पट्टी। आपको घुटने के जोड़ के क्षेत्र में और सीधे उसके आस-पास के क्षेत्रों में ड्रेसिंग को सुरक्षित रूप से रखने की अनुमति देता है, जबकि संयुक्त में आंदोलन थोड़ा सीमित होता है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में सीधे क्षति के मामले में, घुटने के जोड़ के पास क्षति के मामले में, एक अभिसरण कछुआ पट्टी लागू की जाती है - विचलन। पट्टी को जोड़ में हल्का सा मोड़ने की स्थिति में लगाया जाता है। पट्टी की चौड़ाई - 10 सेमी।

घुटने के जोड़ के क्षेत्र पर कछुआ पट्टी को परिवर्तित करना (चित्र। 49 ए, बी)। घाव या अन्य क्षति कहाँ स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, घुटने के जोड़ के ऊपर जांघ के निचले तीसरे भाग में या घुटने के जोड़ के नीचे निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में वृत्ताकार दौरों को ठीक करने के साथ बैंडिंग शुरू होती है। फिर, आठ-आकार की पट्टी यात्राओं को परिवर्तित करके, पोपलीटल क्षेत्र में पार करते हुए लागू किया जाता है। घुटने के जोड़ के नीचे निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में वृत्ताकार दौरों के साथ पट्टी समाप्त होती है।

चित्र.49. घुटने के जोड़ पर कछुआ पट्टी: ए, बी - अभिसरण; सी - भिन्न

घुटने के जोड़ के क्षेत्र पर अलग-अलग कछुए की पट्टी (चित्र। 49 सी)। पटेला के सबसे उभरे हुए हिस्से के माध्यम से परिपत्र दौरों को ठीक करने के साथ बैंडिंग शुरू होती है। फिर, पोपलीटल क्षेत्र में पार करते हुए, आठ-आकार की विचलन चालें की जाती हैं। जहां क्षति स्थित है, उसके आधार पर, निचले पैर के ऊपरी तीसरे या जांघ के निचले तीसरे भाग में गोलाकार दौरों के साथ पट्टी समाप्त हो जाती है। पट्टी निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में गोलाकार मार्ग से शुरू होती है और जांघ के निचले तीसरे भाग में फिक्सेशन टूर के साथ समाप्त होती है। जांघ पर सिलवटों के साथ सर्पिल पट्टी। इसका उपयोग घावों और जांघ की अन्य चोटों पर ड्रेसिंग करने के लिए किया जाता है, जो निचले पैर की तरह शंक्वाकार आकार का होता है। पट्टी की चौड़ाई 10-14 सेमी है। घुटने के जोड़ के ऊपर जांघ के निचले तीसरे भाग में गोलाकार दौरों को ठीक करने के साथ बैंडिंग शुरू होती है। फिर, पट्टी के सर्पिल चाल के साथ, वे जांघ की पूरी सतह को नीचे से ऊपर तक कवर करते हैं। एक नियम के रूप में, जांघ पर ऐसी पट्टियां खराब होती हैं और आसानी से फिसल जाती हैं। इसलिए, कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र पर स्पाइक के आकार की पट्टी के दौर के साथ पट्टी को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

अंगों के स्टंप पर पट्टियां।

ऊपरी और निचले छोरों के विभिन्न हिस्सों के अलग होने, कंधे और प्रकोष्ठ, जांघ और निचले पैर के स्टंप के रोगों और चोटों के मामले में आरोपित। अंग के स्टंप पर पट्टी बांधते समय, वापसी पट्टी की तकनीक का उपयोग किया जाता है। अंगों के स्टंप आमतौर पर शंकु के आकार के होते हैं, इसलिए पट्टियां खराब तरीके से पकड़ी जाती हैं और अतिरिक्त मजबूती की आवश्यकता होती है। पट्टी की चौड़ाई - 10-14 सेमी।

वापसी पट्टी लगाने की तकनीक (चित्र 50) प्रभावित अंग खंड के ऊपरी तिहाई में परिपत्र दौरों को ठीक करने के साथ बैंडिंग शुरू होती है। फिर बाएं हाथ की पहली उंगली से पट्टी को पकड़ें और स्टंप की सामने की सतह पर एक किंक बनाएं। पट्टी का कोर्स अनुदैर्ध्य दिशा में स्टंप के अंत भाग से पीछे की सतह तक किया जाता है। पट्टी का प्रत्येक अनुदैर्ध्य स्ट्रोक एक गोलाकार गति में तय होता है। पट्टी को स्टंप की पिछली सतह पर अंतिम भाग के करीब मोड़ा जाता है और पट्टी को सामने की सतह पर वापस कर दिया जाता है। प्रत्येक वापसी दौरे को स्टंप के अंतिम भाग से सर्पिल बैंडेज मूव्स के साथ तय किया जाता है। यदि स्टंप में एक स्पष्ट शंक्वाकार आकृति है, तो पट्टी अधिक टिकाऊ होती है जब दूसरी वापसी पट्टी पहले के लंबवत चलती है और स्टंप के अंत में प्रतिच्छेद करती है समकोण पर पहले वापसी दौरे के साथ। तीसरी वापसी चाल पहले और दूसरे के बीच के अंतराल में की जानी चाहिए। पट्टी की वापसी की चाल तब तक दोहराई जाती है जब तक कि स्टंप सुरक्षित रूप से पट्टी न हो जाए।

चित्र.50. जांघ के स्टंप पर वापसी पट्टी

प्रकोष्ठ के स्टंप पर वापसी पट्टी (चित्र। 51)। पट्टी को फिसलने से रोकने के लिए, पट्टी कंधे के निचले तीसरे भाग में गोलाकार दौरों से शुरू होती है। फिर पट्टी के मार्ग को प्रकोष्ठ के स्टंप तक ले जाया जाता है और एक वापसी पट्टी लगाई जाती है। कंधे के निचले तीसरे हिस्से में गोलाकार दौरों के साथ बैंडिंग पूरी की जाती है।

चित्र.51. प्रकोष्ठ के स्टंप पर वापसी पट्टी

कंधे के स्टंप पर वापसी पट्टी (चित्र। 52)। बैंडेज की शुरुआत शोल्डर स्टंप के ऊपरी तीसरे हिस्से में सर्कुलर टूर से होती है। फिर एक वापसी पट्टी लगाई जाती है, जो पूरा होने से पहले, कंधे के जोड़ पर स्पाइक के आकार की पट्टी की चाल से मजबूत होती है। कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में वृत्ताकार दौरों के साथ पट्टी पूरी की जाती है।

चित्र.52. कंधे के स्टंप पर वापसी पट्टी

पिंडली के एक स्टंप पर लौटने वाली पट्टी। पट्टी निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में गोलाकार दौरों से शुरू होती है। फिर एक वापसी पट्टी लगाई जाती है, जिसे घुटने के जोड़ पर आठ-आकार की पट्टी चाल से मजबूत किया जाता है। निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में वृत्ताकार दौरों के साथ पट्टी पूरी की जाती है।

जांघ के स्टंप पर वापसी पट्टी। पट्टी जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में गोलाकार गोलों से शुरू होती है। फिर एक वापसी पट्टी लगाई जाती है, जो कूल्हे के जोड़ पर स्पाइक के आकार की पट्टी के मार्ग से मजबूत होती है। पैल्विक क्षेत्र में वृत्ताकार चक्कर लगाकर पट्टी पूरी की जाती है।

जांघ के स्टंप पर रूमाल की पट्टी (चित्र 53)। स्कार्फ के बीच में स्टंप के अंत में रखा जाता है, शीर्ष को स्टंप की सामने की सतह पर लपेटा जाता है, और स्कार्फ का आधार और सिरा पीछे की सतह पर होता है। दुपट्टे के सिरे जांघ के ऊपरी तीसरे भाग के चारों ओर लपेटे जाते हैं, एक पट्टी बनाते हैं, सामने की सतह पर बंधे होते हैं और गाँठ के शीर्ष पर तय होते हैं।

चित्र.53. जांघ के स्टंप पर पट्टी

इसी तरह, कंधे, अग्र-भुजाओं और निचले पैर के स्टंप पर रूमाल की पट्टियाँ लगाई जाती हैं।

3. रक्तस्राव के प्रकार और उनके परिणाम

रक्तस्राव धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल हो सकता है। धमनी रक्तस्राव के मामले में, रक्त चमकीले लाल (स्कारलेट) रंग का होता है, एक क्षतिग्रस्त पोत से रुक-रुक कर प्रवाहित होता है। तेजी से खून की कमी के कारण ऐसा रक्तस्राव बहुत खतरनाक है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त गहरे लाल रंग का होता है, यह एक सतत धारा में बहता है। केशिका रक्तस्राव के मामले में, बूंदों में घाव से रक्त निकलता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव मनाया जाता है जब आंतरिक अंग (यकृत, गुर्दे, आदि) खुले घाव से होने वाले रक्तस्राव को बाहरी कहा जाता है। रक्तस्राव, जिसमें रक्त वाहिका से शरीर के ऊतकों और गुहाओं (वक्ष, उदर, आदि) में बहता है, आंतरिक कहलाता है। प्राथमिक और माध्यमिक रक्तस्राव के बीच अंतर करने की प्रथा है। प्राथमिक चोट के तुरंत बाद होता है। माध्यमिक रक्तस्राव के बाद शुरू होता है निश्चित समयइसके बाद, एक थ्रोम्बस के निष्कासन के कारण जो पोत को बंद कर देता है, या तेज हड्डी के टुकड़े या विदेशी निकायों द्वारा पोत को चोट के परिणामस्वरूप। माध्यमिक रक्तस्राव का कारण लापरवाह प्राथमिक चिकित्सा, अंग का खराब स्थिरीकरण, परिवहन के दौरान पीड़ित का हिलना, घाव में दमन का विकास हो सकता है। एक वयस्क 1.5-2 लीटर के जीवन के लिए खतरनाक रक्त हानि है। रक्तस्राव युद्ध के मैदान में मौत का मुख्य कारण है, और इसलिए घायलों के लिए प्राथमिक प्राथमिक उपचार रक्तस्राव का एक अस्थायी रोक है। तीव्र रक्त हानि में, पीड़ितों को ब्लैकआउट, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, टिनिटस, प्यास, मतली का अनुभव होता है। कभी-कभी उल्टी), त्वचा का फड़कना , विशेष रूप से अंगों और होंठों का। नाड़ी अक्सर, कमजोर या लगभग अगोचर होती है, हाथ-पैर ठंडे होते हैं। कभी-कभी बेहोशी देखी जाती है।फेफड़ों को नुकसान होने पर, जठरांत्र पथया मूत्रजननांगी अंग, रक्त क्रमशः थूक, उल्टी, मल और मूत्र में हो सकता है। बड़े रक्त की हानि से पीड़ितों द्वारा चेतना का नुकसान होता है। रक्त की हानि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, युद्ध के मैदान में मृत्यु का मुख्य कारण है। तीव्र रक्त हानि में, रक्तस्राव बंद होने के बाद, रक्त परिसंचरण की कमी की भरपाई के लिए शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पेश किया जाना चाहिए। घायलों को मजबूत चाय, कॉफी और पीने के लिए पानी दिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि यदि पेट के आंतरिक अंगों में चोट लगी हो तो पीड़ित को पीने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए पीड़ित के पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए। घायलों को गर्म किया जाना चाहिए। घायलों को रक्त, रक्त प्लाज्मा, रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ से रक्त की कमी की भरपाई की जाती है। उन्हें ऑक्सीजन देते हुए दिखाया गया है। केशिकाओं, शिरापरक वाहिकाओं और छोटी धमनियों में चोट लगने की स्थिति में, रक्त के थक्के द्वारा पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप रक्तस्राव अपने आप रुक सकता है।

4. रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके

एक दबाव पट्टी, टूर्निकेट या मोड़ (चित्र। 54) लगाने से रक्तस्राव का एक अस्थायी रोक प्राप्त होता है, जिससे धमनी को पूरी हड्डी में दबाया जाता है।

चावल। 54. अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के तरीके: ए - एक दबाव पट्टी के साथ, बी - एक टूर्निकेट के साथ, सी - एक मोड़ के साथ। रक्तस्राव का अंतिम पड़ाव तब किया जाता है जब सर्जन ड्रेसिंग रूम और ऑपरेटिंग रूम में घावों का इलाज करते हैं। के मामले में किसी भी रक्तस्राव, विशेष रूप से अंग को नुकसान के साथ, घायल क्षेत्र को एक ऊंचा स्थान और आराम दिया जाना चाहिए। यह रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप को कम करने, उनमें रक्त के प्रवाह को कम करने और रक्त का थक्का बनाने में मदद करता है। छोटे घावों और केशिकाओं से रक्तस्राव को एक दबाव बाँझ पट्टी लगाने से रोका जा सकता है। वाहिकाओं को बेहतर ढंग से संपीड़ित करने के लिए, एक पीपीआई कपास-धुंध पैड या एक बाँझ ड्रेसिंग को टैम्पोन के रूप में खून बहने वाले घाव पर लगाया जाता है। शरीर पर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, केवल यह विधि उपयुक्त है, क्योंकि अन्य अस्वीकार्य हैं।

धमनी को रक्तप्रवाह के साथ, हृदय के करीब दबाकर, विभिन्न सेटिंग्स में धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने का एक सरल और किफायती तरीका है। ऐसा करने के लिए, पोत को ऐसी जगह पर दबाया जाता है जहां एक या दूसरी धमनी बहुत गहरी नहीं होती है और हड्डी के खिलाफ दबाया जा सकता है। इन बिंदुओं पर, आप अपनी उंगलियों से महसूस करते समय धमनियों की धड़कन को निर्धारित कर सकते हैं (चित्र 55)।

चावल। 55. सिर की धमनियों को दबाने के तरीके

चेहरे और खोपड़ी में रक्तस्राव के मामले में, सबमांडिबुलर और टेम्पोरल धमनियों को दबाया जाना चाहिए।गर्दन पर रक्तस्राव के मामले में, कैरोटिड धमनी को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारे पर रीढ़ के खिलाफ दबाया जाता है।

गर्दन के क्षेत्र में एक दबाव पट्टी इस तरह से लगाई जाती है कि रक्त संचार अक्षुण्ण पक्ष पर बना रहता है (चित्र 56)।

चावल। 56. गर्दन में दबाव पट्टी लगाना

सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में सबक्लेवियन धमनी को दबाने से ऊपरी अंग के आधार पर रक्तस्राव बंद हो जाता है (चित्र 57)।

चावल। 57. सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में धमनी को दबाना

बाइसेप्स मांसपेशी के किनारे के साथ कंधे की हड्डी के खिलाफ बाहु धमनी को दबाया जाता है (चित्र 58)।

चावल। 58. बाहु धमनी को दबाना।

कोहनी मोड़ में एक रोलर डालने और कोहनी के जोड़ में हाथ के अधिकतम झुकने से प्रकोष्ठ और हाथ के क्षेत्र में रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

निचले पैर की धमनियों को पोपलीटल फोसा में दबाया जाता है, इसमें एक नरम रोलर रखकर और जितना संभव हो घुटने के जोड़ पर पैर को झुकाया जाता है। निचले अंग के क्षेत्र में धमनी रक्तस्राव के मामले में, ऊरु धमनी है कमर में या क्वाड्रिसेप्स पेशी के अंदरूनी किनारे पर दबाया जाता है (चित्र 59)।

चावल। 59. ऊरु धमनी का संपीड़न

रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोकने के लिए, धमनी पोत को दो से चार अंगुलियों के गूदे से निचोड़ना चाहिए। रक्तस्राव को रोकने की इस पद्धति का उपयोग अल्पकालिक उपाय के रूप में किया जाता है। यह एक टूर्निकेट के त्वरित आवेदन के साथ पूरक होना चाहिए। अंग के बड़े धमनी जहाजों के घायल होने पर युद्ध के मैदान पर अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट का आवेदन मुख्य तरीका है। इसके लिए रबर बैंड का इस्तेमाल किया जाता है। इसमें 1-1.5 मीटर लंबा रबर बैंड होता है, जिसके एक सिरे से धातु की चेन जुड़ी होती है और दूसरे सिरे पर हुक होता है। टूर्निकेट के सिरों को एक श्रृंखला और हुक के साथ तय किया जाता है या एक गाँठ में बांधा जाता है (चित्र 60)।

चावल। 60. टूर्निकेट लगाने की विधि

टूर्निकेट को घाव के ऊपर (दिल के करीब) सीधे कपड़ों पर लगाया जाता है, या टूर्निकेट के आगामी आवेदन की जगह को एक पट्टी या अन्य सामग्री की कई परतों के साथ लपेटा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट बहुत ढीले या बहुत तंग न हो। यदि टूर्निकेट बहुत ढीले ढंग से लगाया जाता है, तो धमनियां पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं और रक्तस्राव जारी रहता है। इस तथ्य के कारण कि नसों को एक टूर्निकेट से जकड़ा जाता है, अंग रक्त से भर जाता है, इसकी त्वचा सियानोटिक हो जाती है और रक्तस्राव बढ़ सकता है। एक टूर्निकेट के साथ अंग के मजबूत संपीड़न के मामले में, नसें घायल हो जाती हैं, जिससे अंग का पक्षाघात हो सकता है। टूर्निकेट के उचित आवेदन से अंग की त्वचा का रक्तस्राव और ब्लैंचिंग बंद हो जाता है। एक टूर्निकेट के साथ अंग के संपीड़न की डिग्री उसके आवेदन के स्थान के नीचे धमनी पर नाड़ी द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि नाड़ी गायब हो गई, तो धमनी को टूर्निकेट द्वारा निचोड़ा गया। जिस अंग पर टूर्निकेट लगाया जाता है, उसे गर्म रूप से लपेटा जाना चाहिए। टूर्निकेट, जिसे लगाया जाता है, उसे लंबे समय तक नहीं रखा जा सकता है। यह 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा अंग का परिगलन हो सकता है। इसलिए, पट्टी पर या त्वचा पर एक अमिट पेंसिल के साथ एक शिलालेख बनाया जाता है जो बताता है कि टूर्निकेट लगाने का समय क्या है। इस उद्देश्य के लिए एक नोट का उपयोग किया जा सकता है यदि 2 घंटे के बाद घायल व्यक्ति को ड्रेसिंग रूम या ऑपरेटिंग रूम में नहीं ले जाया जाता है अंतिम पड़ावरक्तस्राव, आपको अस्थायी रूप से टूर्निकेट को ढीला करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपनी उंगलियों से धमनी को उस स्थान के ऊपर दबाएं जहां टूर्निकेट लगाया जाता है, फिर धीरे-धीरे ताकि रक्त प्रवाह गठित थ्रोम्बस को बाहर न धकेले, टूर्निकेट 5- के लिए भंग हो जाता है 10 मिनट और फिर से कड़ा। इस तरह से टूर्निकेट का अस्थायी ढीलापन हर घंटे दोहराया जाता है जब तक कि पीड़ित को सर्जिकल देखभाल प्राप्त न हो जाए। एक टूर्निकेट के साथ एक हताहत की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि टूर्निकेट ढीला हो सकता है, जिससे नए सिरे से रक्तस्राव हो सकता है।

एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए, आप तात्कालिक सामग्री का उपयोग कर सकते हैं - एक रस्सी, एक बेल्ट, एक मुड़ रूमाल, आदि। तात्कालिक साधनों का उपयोग करके, अंग को उसी तरह खींचा जाता है जैसे रबर टूर्निकेट के साथ, या एक मोड़ बनाया जाता है, जिसके सिरे को अंग से बांधा जाता है (चित्र 61)।

चित्र 61. ट्विस्ट कैसे लगाएं

घाव मानव शरीर के ऊतकों को नुकसान है - इसकी त्वचा और ऊतक, श्लेष्मा झिल्ली, गहरी स्थित जैविक संरचनाएं और अंग।

चोट के कारण विभिन्न शारीरिक या यांत्रिक प्रभाव हैं।

घाव सतही, गहरे और शरीर के गुहाओं में प्रवेश कर रहे हैं। छुरा, कट, चोट, कटा हुआ, फटा, काटा और बंदूक की गोली के घाव भी हैं।

भोंकने के ज़ख्मभेदी वस्तुओं के शरीर में प्रवेश का परिणाम हैं - एक सुई, एक कील, एक आवारा, एक चाकू, एक तेज चिप, आदि।

कट घावतेज वस्तुओं के साथ लगाया जाता है - एक रेजर, एक चाकू, कांच, लोहे के टुकड़े। वे चिकनी किनारों, भारी रक्तस्राव में भिन्न होते हैं।

चोट के निशान कुंद वस्तुओं की क्रिया से आते हैं - ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप पत्थर, हथौड़े, चलती मशीनों के कुछ हिस्सों के साथ एक झटका। ये गंभीर और खतरनाक घाव हैं, जो अक्सर महत्वपूर्ण ऊतक क्षति और भुरभुरापन से जुड़े होते हैं।

कटे हुए घाव कट और चोट के घावों का एक संयोजन हैं। अक्सर वे मांसपेशियों और हड्डियों के लिए गंभीर आघात के साथ होते हैं।

घावों को क्षतिग्रस्त ऊतकों को कुचलने, शरीर के प्रभावित हिस्सों को फाड़ने और कुचलने की विशेषता है।

काटने के घाव बिल्लियों, कुत्तों, अन्य घरेलू और जंगली जानवरों और सांपों के दांतों से लगते हैं। उनका मुख्य खतरा अत्यंत गंभीर परिणामों (रेबीज, टेटनस) की संभावना है।

बंदूक की गोली के घाव- ये है विशेष प्रकारक्षति। वे जानबूझकर या लापरवाह उपयोग का परिणाम हैं। आग्नेयास्त्रोंऔर बुलेट, विखंडन, शॉट, बॉल, प्लास्टिक हो सकता है। गनशॉट घावों में आमतौर पर क्षति का एक बड़ा क्षेत्र होता है, जो आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है। अधिकांश घाव रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण खून बहते हैं, लेकिन तथाकथित रक्तहीन घाव भी होते हैं।

चोट लगने की स्थिति में प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, घाव को दूषित होने से बचाना और घायल अंग को आराम देना है।

घाव को दूषित होने और कीटाणुओं के संक्रमण से बचाने के लिए ड्रेसिंग लगाकर सबसे अच्छा हासिल किया जाता है।



एक दबाव पट्टी या एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (अंगों पर) लगाने से गंभीर रक्तस्राव बंद हो जाता है।

पट्टी लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

आपको घाव को स्वयं कभी नहीं धोना चाहिए, विशेष रूप से पानी से, क्योंकि इसमें रोगाणुओं को पेश किया जा सकता है;

जब लकड़ी के टुकड़े, कपड़े के टुकड़े, मिट्टी आदि घाव में मिल जाते हैं। आप उन्हें तभी बाहर निकाल सकते हैं जब वे घाव की सतह पर हों;

आप अपने हाथों से घाव की सतह (जली हुई सतह) को नहीं छू सकते, क्योंकि हाथों की त्वचा पर विशेष रूप से कई रोगाणु होते हैं; बैंडिंग केवल साफ धुले हाथों से की जानी चाहिए, यदि संभव हो तो कोलोन या अल्कोहल से रगड़ें;

घाव को बंद करने के लिए उपयोग की जाने वाली ड्रेसिंग सामग्री बाँझ होनी चाहिए;

एक बाँझ ड्रेसिंग की अनुपस्थिति में, साफ-सुथरे कपड़े से धोए गए रूमाल या कपड़े के टुकड़े का उपयोग करने की अनुमति है, अधिमानतः सफेद रंग, एक गर्म लोहे के साथ पूर्व इस्त्री;

पट्टी लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को वोदका (शराब, कोलोन) से पोंछना चाहिए, और इसे घाव से दिशा में पोंछना चाहिए, जिसके बाद त्वचा को आयोडीन टिंचर से चिकनाई करनी चाहिए;

पट्टी लगाने से पहले घाव पर धुंध के पैड लगाए जाते हैं।

घाव की पट्टी आमतौर पर एक सर्कल में बाएं से दाएं की जाती है। पट्टी दाहिने हाथ में ली जाती है, मुक्त सिरे को बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पकड़ लिया जाता है।

विशिष्ट मामले छाती और उदर गुहा, खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव हैं।

छाती गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के साथ, श्वसन गिरफ्तारी का खतरा होता है और घातक परिणामश्वासावरोध (घुटन) के कारण। उत्तरार्द्ध को इस तथ्य से समझाया गया है कि बाहरी वायुमंडलीय और अंतर-पेट के दबाव संरेखित हैं। जब पीड़ित साँस लेने की कोशिश करता है, हवा छाती गुहा में प्रवेश करती है, और फेफड़े सीधे नहीं होते हैं। यदि पीड़ित होश में है, तो उसे तत्काल साँस छोड़ने की जरूरत है, घाव को अपने हाथ से जकड़ें और हाथ में किसी भी सामग्री (चिपकने वाला टेप, एक बाँझ बैग से पैकेजिंग, प्लास्टिक बैग) के साथ सील करें। यदि पीड़ित बेहोश है, तो आपको साँस छोड़ने का अनुकरण करने के लिए उसकी छाती पर जोर से दबाना चाहिए और घाव को भी सील करना चाहिए। कृत्रिम श्वसन परिस्थितियों के अनुसार किया जाता है।

उदर गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ बंद करना आवश्यक है। यदि आंतरिक अंग बाहर गिर गए हैं, तो किसी भी स्थिति में उन्हें उदर गुहा में न भरें, लेकिन बस उन्हें धीरे से शरीर से बांधें।

छाती और विशेष रूप से उदर गुहा के मर्मज्ञ घावों वाले पीड़ितों को पीने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

खोपड़ी के एक मर्मज्ञ घाव के मामले में, उभरी हुई हड्डियों या विदेशी वस्तुओं के टुकड़े हटा दिए जाने चाहिए, और घाव को कसकर बंद कर दिया जाना चाहिए। ड्रेसिंग के रूप में, मानक ड्रेसिंग बैग (चित्र। 35) का उपयोग करना सबसे अच्छा है। पैकेज को खोलने के लिए, वे इसे बाएं हाथ में लेते हैं, दाहिने हाथ से खोल के नोकदार किनारे को पकड़ते हैं और एक झटके से ग्लूइंग को फाड़ देते हैं। कागज की एक तह से एक पिन निकाला जाता है और उनके कपड़ों पर बांधा जाता है। फिर, कागज के खोल को खोलकर, वे पट्टी का अंत लेते हैं, जिसमें कपास-धुंध पैड सिलना होता है, बाएं हाथ में, और दाहिने हाथ में - लुढ़का हुआ पट्टी और अपनी बाहें फैलाते हैं। जब पट्टी को कस दिया जाता है, तो एक दूसरा पैड दिखाई देगा, जो पट्टी के साथ आगे बढ़ सकता है। घाव के माध्यम से होने पर इस पैड का उपयोग किया जाता है: एक पैड इनलेट को बंद कर देता है, और दूसरा - आउटलेट; इसके लिए पैड वांछित दूरी तक चले जाते हैं। पैड को केवल रंगीन धागे से चिह्नित किनारे से ही हाथ से छुआ जा सकता है। पैड के रिवर्स (अचिह्नित) पक्ष को घाव पर लगाया जाता है और एक गोलाकार पट्टी के साथ तय किया जाता है। पट्टी का अंत एक पिन से छुरा घोंपा जाता है। मामले में जब घाव एक होता है, तो पैड को कंधे से कंधा मिलाकर रखा जाता है, और छोटे घावों के लिए उन्हें एक दूसरे पर लगाया जाता है।

विभिन्न प्रकार की पट्टियाँ लगाने के नियम हैं।

सबसे सरल पट्टी गोलाकार होती है। इसे कलाई, निचले पैर, माथे आदि पर लगाया जाता है। एक गोलाकार पट्टी के साथ पट्टी को सुपरइम्पोज किया जाता है ताकि प्रत्येक बाद वाला मोड़ पिछले एक को पूरी तरह से कवर कर सके।


अंगों को बांधने के लिए एक सर्पिल पट्टी का उपयोग किया जाता है। वे इसे उसी तरह से शुरू करते हैं जैसे एक गोलाकार, इसे ठीक करने के लिए पट्टी के दो या तीन मोड़ एक स्थान पर बनाते हैं; बैंडिंग की शुरुआत अंग के सबसे पतले हिस्से से होनी चाहिए। फिर ऊपर की ओर एक सर्पिल में पट्टी बांध दी। पट्टी को बिना जेब बनाए अच्छी तरह से फिट करने के लिए, इसे एक या दो मोड़ के बाद घुमाया जाता है। बैंडिंग के अंत में, पट्टी को एक लोचदार जाल के साथ तय किया जाता है या इसके सिरे को लंबाई के साथ काटकर बांध दिया जाता है।

पैरों, हाथों के जोड़ों के क्षेत्र पर पट्टी बांधते समय, आठ-आकार की पट्टियों का उपयोग किया जाता है, तथाकथित क्योंकि जब उन्हें लगाया जाता है, तो पट्टी हर समय, जैसा कि होता है, संख्या "8" बनाती है।

पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों पर पट्टियाँ "लगाम" (चित्र। 36) के रूप में बनाई जाती हैं। सिर के पिछले हिस्से के माध्यम से सिर के चारों ओर पट्टी के दो या तीन फिक्सिंग मोड़ के बाद, वे इसे गर्दन और ठोड़ी तक ले जाते हैं, फिर ठोड़ी और ताज के माध्यम से कई लंबवत आकृति बनाते हैं, जिसके बाद पट्टी को पीछे की ओर भेजा जाता है सिर और स्थिर एक गोलाकार गति में. सिर के पिछले हिस्से पर आठ आकार की पट्टी भी लगाई जा सकती है।

खोपड़ी पर "टोपी" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है (चित्र 37)। लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी का एक टुकड़ा मुकुट पर रखा जाता है, इसके सिरे (संबंध) सामने की ओर नीचे होते हैं अलिंद. फिर सिर के चारों ओर एक पट्टी (अन्य) के साथ दो या तीन फिक्सिंग मोड़ बनाएं। फिर संबंधों के सिरों को नीचे की ओर खींचा जाता है और कुछ हद तक किनारे पर, पट्टी को उनके चारों ओर दाएं और बाएं बारी-बारी से लपेटा जाता है और ओसीसीपिटल, ललाट और पार्श्विका क्षेत्रों के माध्यम से पूरे खोपड़ी को कवर किया जाता है। संबंधों के सिरे ठोड़ी के नीचे एक गाँठ से बंधे होते हैं।

दाहिनी आंख पर पट्टी सिर के चारों ओर पट्टी के वामावर्त के फिक्सिंग घुमावों से शुरू होती है, फिर सिर के पिछले हिस्से के माध्यम से पट्टी को दाहिने कान के नीचे दाहिनी आंख तक ले जाया जाता है। फिर चालें बारी-बारी से चलती हैं: एक आंख से, दूसरी सिर के चारों ओर।

बाईं आंख पर पट्टी लगाते समय, सिर के चारों ओर फिक्सिंग चालें दक्षिणावर्त बनाई जाती हैं, फिर सिर के पीछे से बाएं कान के नीचे और आंख पर (चित्र 38)।

दोनों आंखों पर पट्टी लगाते समय, चालों को ठीक करने के बाद, सिर के पीछे से दाहिनी आंख तक और फिर बाईं ओर बारी-बारी से चलता है।

नाक, होंठ, ठुड्डी और पूरे चेहरे पर भी गोफन जैसी पट्टी लगाना सुविधाजनक होता है (चित्र 39)। इसे तैयार करने के लिए, वे लगभग एक मीटर लंबी चौड़ी पट्टी का एक टुकड़ा लेते हैं और इसे प्रत्येक छोर से लंबाई के साथ काटते हैं, जिससे बीच का हिस्सा बरकरार रहता है।

छोटे घावों के लिए पट्टी की जगह स्टिकर का उपयोग किया जा सकता है। घाव पर एक बाँझ रुमाल लगाया जाता है, फिर पट्टी का काटा हुआ हिस्सा (ऊपर देखें) रुमाल पर लगाया जाता है, जिसके सिरों को पार किया जाता है और पीछे की तरफ बांधा जाता है।

इसके अलावा, छोटे घावों और घर्षण के साथ, चिपकने वाली पट्टियों का उपयोग करना त्वरित और सुविधाजनक है। घाव पर एक नैपकिन लगाया जाता है और चिपकने वाली टेप के स्ट्रिप्स के साथ तय किया जाता है। एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर, जिस पर एक एंटीसेप्टिक टैम्पोन होता है, सुरक्षात्मक कोटिंग को हटाने के बाद, घाव पर लगाया जाता है और आसपास की त्वचा से चिपका दिया जाता है।

अंजीर। 39. गोफन पट्टी

छाती या पीठ पर स्थित घाव पर पट्टी बांधते समय, एक तथाकथित क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी बनाई जाती है (चित्र। 40)।

जब कंधे का जोड़ घायल हो जाता है, तो स्पाइक के आकार की पट्टी का उपयोग किया जाता है।

सिर, कोहनी के जोड़ और नितंबों पर घाव के लिए एक रूमाल पट्टी लगाई जाती है।

पट्टी लगाते समय, पीड़ित को बैठा या लिटाया जाना चाहिए, क्योंकि तंत्रिका उत्तेजना या दर्द के प्रभाव में मामूली चोटों के साथ, चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है - बेहोशी।

शरीर के चोटिल हिस्से को सबसे आरामदायक पोजीशन देना चाहिए। यदि पीड़ित को प्यास लगी है, तो उसे पानी (ऊपर बताए गए को छोड़कर), गर्म मजबूत मीठी चाय या कॉफी पीने के लिए दें।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. आप किस प्रकार के घावों को जानते हैं?

2. चोट के लिए प्राथमिक उपचार क्या है?

3. पट्टी लगाते समय किन नियमों का पालन करना चाहिए?

4. छाती गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की विशिष्टता क्या है?

5. उदर गुहा में एक मर्मज्ञ घाव के लिए क्या सहायता प्रदान की जाती है?

6. खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव के मामले में किस प्रकार की सहायता प्रदान की जानी चाहिए?

7. ड्रेसिंग के मुख्य प्रकारों के नाम लिखिए।

8. वृत्ताकार, सर्पिल और आठ-आकार के ड्रेसिंग के प्रकार को लगाने की तकनीक की व्याख्या करें।

9. "लगाम" और "टोपी" के रूप में पट्टियाँ कैसे लगाई जाती हैं?

10. नाक, होंठ, ठुड्डी और साथ ही पूरे चेहरे पर किस तरह की पट्टी लगाई जा सकती है?

11. किस तरह के घावों के लिए क्रूसिफ़ॉर्म और स्पाइक-आकार की ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है?

12. शरीर के किस अंग को घायल करते समय दुपट्टे की पट्टी का उपयोग किया जाता है?

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