Kirurgiline periodontoloogia hambaravis. Kirurgilise periodontoloogia ülesanded. Hamba krooni pikendamine

AT viimased aastad parodontaalne haigus meelitab õigustatult suurenenud tähelepanu hambaarstid, kuna 35 aasta pärast on see kõige rohkem ühine põhjus hammaste kaotus. Periodontaalseid haigusi on palju. Ka haiguse olemus on erinev, näiteks düstroofne, põletikuline või kasvaja. Tuleb märkida, et 90-95% parodondi haigustest on seotud põletikulised haigused nagu gingiviit või periodontiit. Parodontoloogia on hambaravi haru, mis tegeleb parodondi haiguste raviga. AGA kirurgiline ravi periodontaalsed haigused tegeleb parodontoloogia osaga – kirurgiline parodontoloogia. Praegu arvatakse, et parodondi haiguse mõõduka ja raske vormi korral on vaja kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Nimelt igemetaskute resektsioon, sh laseri kasutamisega, luukoe regenereerimine, hambakrooni pikendamine, pehmete kudede siirdamine. Vaatame mõnda neist lähemalt.

Igemetasku resektsioon- see on kirurgia, mille eesmärgiks on hambast koorunud igemete eemaldamine. Seda tehakse selleks, et kõrvaldada igemetasku, mis on nii parodontiidi ja parodontiidi tagajärg kui ka nende kahe haiguse progresseerumise põhjus.

luu regenereerimise protseduur- see on teine kirurgiline meetod parodontaalse koe haiguse ravi juhtudel, kui täheldatakse luu resorptsiooni. Luukoe regenereerimise protseduuri olemus seisneb selles, et kohas, kus see luu kahjustatud patoloogiline protsess, luuakse spetsiaalne valk, mis stimuleerib luukoe taastumist.

luu siirdamine all teostatud kohalik anesteesia läbi igeme sisselõike. Operatsiooni käigus tehakse patsiendile kuretaaži või ultraheli abil luu lugemine kahjustatud kudedest. Paigaldatud kohale kahjustatud kude Valgul on erinevad eesmärgid: kas see ei lase igemel kasvada puuduva koe piirkonda või kutsub lihtsalt esile luukoe kasvu.

Hamba krooni pikendamine See ei seisne hamba enda pikendamises, vaid hamba nn kliinilise krooni pikendamises – selle osa, mis on nähtav igeme kohal. See protseduur on vastupidine pehmete kudede siirdamisele.

Ja nii tavaline manipuleerimine parodontiidi korral kui pehmete kudede siirdamine. Kui igemed on resorbeerunud ja võivad paljastada hamba juurele, mis muudab hamba tundlikumaks ja suureneb hammaste väljalangemise võimalus. Sel juhul võetakse pehmete kudede siirik, see tähendab väike taevapiirkond, mis siirdatakse kahjustatud piirkonda. Seega muutub hammas kaitstuks välismõjude eest.

Kirurgiline parodontoloogia hõlmab ka parodondihaiguste ennetusoperatsioone, mille käigus tehakse pehmete kudede plastika ning esteetilisi ja hügieenilisi operatsioone (retsessioonide klapi sulgemine).

Peamine ülesanne kirurgiline periodontoloogia on võitlus iga hamba eest, patsiendi enda hammaste maksimaalne säilimine. Kuid samal ajal peaksid patsiendid meeles pidama, et kirurgiline ravi, mille eesmärk on nakatunud kahjustuste eemaldamine ja hävitatud luukoe taastamine, on mõttekas ainult siis, kui patsient kavatseb säilitada põhjaliku suuhügieeni.

Halb hingeõhk, verejooks, igemete sügelus või turse on selge signaal, et peaksite pöörduma parodontoloogi poole. Paljud inimesed püüavad olukorda päästa improviseeritud vahenditega: sooda lahus, loputusvahendid massiturult, anesteetikum.

Aga ilma täielik ravi Hambaarstil viib põletik aja jooksul hambaid toetavate kudede hävimiseni. Krooni ja igeme vahele moodustub patoloogiline ruum, mis täitub järk-järgult erinevate hambaladestustega, hävitades seeläbi hambaid toetava luu. Selle tulemusena hakkavad hambad lahti minema ja kukuvad välja.

Miks igemehaigused tekivad?

Gingiviit, periodontiit, periodontaalne haigus on periodontaalse põletiku levinumad vormid. Haiguste peamine põhjus kahjulikud bakterid kogunenud värvitu kile kujul. See kile kleepub hammastele, soodustades hambakatu teket. Aja jooksul see kõveneb ja moodustab poorset tüüpi krobelise kasvu - hambakivi.

Patoloogilist protsessi kiirendab:

• alatoitumus;
• pikaajaline stress;
• halvad harjumused;
• halb hügieen suuõõne.

Esteetiline (plastiline) periodontia

Eksperdid ütlevad, et harmooniline naeratus moodustab 75–100% ülemiste lõikehammaste avatud pinnast ja ühtlast marginaalset igemejoont. ilukirurgia periodontias on ette nähtud parodondi, alveolaarse limaskesta ja luukoe kaasasündinud või omandatud defektide kõrvaldamiseks.

Sest kosmeetiline efekt arst saab:

• kõrvaldada igemete langus;
• alveolaarse protsessi korrigeerimiseks;
• suurendada luukoe;
• pikendada koronaalosa;
• teha frenuloplastika (huulte või keele frenulumide eemaldamine);
• vestibuloplastika (igemete laiuse suurenemine);
• igemeplastika (liigsete pehmete kudede eemaldamine).

Kirurgiline periodontoloogia

Kell rasked haigused pehmete kudede puhul, kui lokaalne ravi on ebaefektiivne, peab hambaarst relvastama operatsioonimikroskoobi, skalpelli ja peenikese õmblusmaterjal. Kasutades kirurgiline sekkumine nakatunud eemaldatakse pehmed koed ja kummitaskud.

Perikoroniit on äge põletik probleemse tarkusehamba kasvu põhjustatud igemed. Raviks tehakse igeme "kapuutsi" täielik ekstsisioon.

keskmine hind Peterburis 2000 rubla

Keskmine hind Moskvas on 2000 rubla

Keskmine hind sisse Nižni Novgorod 660 hõõruda

Kirurgiline periodontoloogia on asendamatu ka suuõõne ettevalmistamisel proteesimiseks või implanteerimiseks.

Kaasaegsetes hambaravikliinikutes aktiivselt kasutatavad uuenduslikud tehnoloogiad võimaldavad igemeid kiiresti ja valutult tervendada ilma terveid kudesid kahjustamata.

Meie veebisaidilt leiate oma piirkonna usaldusväärse parodontoloogi. Selleks määrake otsingusüsteemis sobivad parameetrid.

Periodont on pehmete ja kõvade kudede piirkond, mis hoiab hammast paigal. Nende hulka kuuluvad: luu sidemete aparaat ja kummi. Kahjulike mikroobide sattumisel parodondile ja kogunemisel tekib põletik, mille tagajärjeks on erinevad haigused.

Periodontoloogia tegeleb kolme peamise haigusliigi raviga: periodontiit, igemepõletik ja periodontaalne haigus. Gingiviit on esimene põletikuline protsess kattes ainult igemed. Parodontiit on tuletishaigus, mille puhul nakkus levib rohkem kui sügavad struktuurid: sidemed ja luud.

Parodontoloogia osakonna hinnad

Klapi töö suuõõnes (suuõõne vestibüüli plastika Edlani järgi) 33866 P

Kinnine kuretaaž periodontaalsete haiguste korral (parodonditasku ravi Vector aparaadiga, 1 kvadrant) 7671 P

Kinnine kuretaaž parodondihaiguste korral (parodonditasku ravi Vector aparaadiga, kõik hambad) 23013 P

Ajutine lahastamine periodontaalsete haiguste korral (1 hammas) 4032 P

Gingivektoomia 1. hamba piirkonnas, et pikendada hamba kliinilist krooni 12488 P

Klapi operatsioon suuõõnes (plastika 1-2 hamba või implantaadi vaba limaklapiga) 20106 P

Klapi operatsioon suuõõnes (koronaarklapp 1-2 hamba või implantaadi piirkonnas) 17782 P

Klapi operatsioon suuõõnes (sideklapi siirdamine suulaest) 29633 P

Kinnine kuretaaž parodondihaiguste korral (1 implantaadi pinnatöötlus Vector ultrahelisüsteemiga) 1842 P

Periodontoloogia spetsialistid

Vaitsner Jelena Jurjevna

2006 – lõpetas kiitusega Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli. Evdokimova

2006-2007 - Praktika hambaravi osakonnas üldpraktika ja anestesioloogia MGMSU

2007-2009 - Kliiniline residentuur haigla osakonnas terapeutiline hambaravi, Parodontoloogia ja eakate hambaravi MGMSU

Parodontoloogias kasutatakse kolme tüüpi ravi: kirurgilist, laser- ja meditsiinilist. Tehnika määramine toimub alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja patsiendi põhjalikku uurimist. Protseduuride maksumus sõltub parodondi koe taastamise meetodist.

Näidustused parodontoloogi raviks

• Hakkasite märkama, et ige liigub hambast eemale. Pehme ja luukoe vahele tekivad "taskud".
• Suust hakkas paistma halb lõhn ilma olulise põhjuseta.
• Hammaste pesemisel tuleb verd. Viimane sümptom iseloomustab paljusid haigusi, mis pole parodontoloogiaga seotud, kuid kui verd voolab ka igemet sõrmega puudutades, tuleks kohe abi otsida hambaarstilt.
• Alaline halb maitse suu räägib suur kobar bakterid või toidujäänused, mis on ummistunud aukudesse või periodontaalsetesse taskutesse.

Video parodontoloogiast

Mis juhtub, kui haigust ei ravita?

Kui lükkate parodontoloogi külastust pidevalt edasi, võivad tagajärjed olla kahjulikud mitte ainult füüsiline tervis aga ka pere eelarve. Iseenesest mõjutab haigus hammaste seisukorda ega tekita uusi haigusi, küll aga võib raskendada teisi negatiivseid protsesse organismis või raskendada taastumist.

• Raseduse ajal tuleks külastada parodondi hambaarsti: kahjulikud mikroorganismid võivad kaasa aidata enneaegsele sünnitusele.
• Kogunenud bakterid moodustavad sees naastu koronaararterid, mis raskendab stenokardia, südameatakkide, SS-i vaevuste ravi.
• Patsientide arvustuste kohaselt halvendab põletikuline protsess kopsupõletiku olemasolul heaolu. Sellised ülevaated tulevad aga ainult vanematelt inimestelt.

Fotod parodontoloogia näidetega

Periodontaalse ravi etapid

• 1. etapp.

  Hammaste juurte puhastamine hambakatust. Spetsialistid poleerivad luukoe nii, et sellele ei jääks baktereid. Protseduur viiakse läbi üsna kiiresti, tehnika nõuab kohaliku anesteesia kasutamist. Ultrahelipuhastus tagab töötlemise kvaliteedi ja hammaste valgeduse.

• 2. etapp.

  Kirurgia. Viiakse läbi valikuliselt igas üksikjuhtum. Staadium algab 1-2 kuu pärast esimese etapi lõpust. Määratud aja jooksul taskud kahanevad ja võivad üldse kaduda. Kui seda ei juhtu, puhastatakse uuesti kasutades kirurgiline sekkumine. Samal ajal viiakse läbi haiguse poolt hävitatud kudede asendamine.

• 3. etapp.

  Toetav taastumine on kordumise vältimiseks hädavajalik. Protseduur hõlmab diagnostilisi uuringuid arsti juures, ettenähtud ravimite võtmist.

Fotod parodondi ravi näidetega Enne ja pärast

enne

pärast

enne

pärast

enne

pärast

enne

pärast

Meie kliinikute võrgustik pakub ravi soodsate hindadega. Patsientide arvustuste põhjal saate tutvuda töökvaliteedi, personali viisakuse, vastuvõtugraafiku mugavuse ja muude meie tegevuse omadustega ning vaadata nende fotosid laitmatu naeratusega.

Periodontoloogia keskuse ravi ülevaated Kõik arvustused Jäta tagasiside

Aitäh Deutsche Welle kliiniku töötajatele

per kiire diagnostika ja kvaliteetsed protseduurid hammaste pesemiseks - fotol näen ma välja nagu teine ​​inimene ega kõhkle naeratamast.

Selles Hambakliinik Olen teraapias käinud üle kahe aasta.

Olen selles hambakliinikus ravinud üle kahe aasta. Minu arst Mametiev Jevgeni Sergejevitš. Ma pole kunagi arvanud, et saate arsti juurde minna ja valu mitte karta. Kliiniku töötajad on väga sõbralikud ja asjatundlikud. Lisaks üllatasid mind hammaste lahastamise adekvaatsed hinnad, nende ultraheli puhastus ja muud protseduurid. Tasub öelda, et valisin kliinikut üsna pikka aega. Käisin paljude arstide juures konsultatsioonidel (mul oli parodondi haigus). Siin meeldis mulle peaaegu kohe kõik. Arst vaatas mind hoolikalt läbi, selgitas eelseisva ravi kulgu, tuletas mulle kohe meelde eelseisvat visiiti. Muide, kirjutasin tema juurde nädalaks ajaks, nii et arvan, et see räägib ka nõudlusest tema kui spetsialisti järele. Üldiselt, kui ootate siirast suhet ja professionaalne ravi Tulge siia ja te ei kahetse seda. Olen kindel, et soovitan teid ja kogu oma peret. Tänud.

Mulle väga meeldib see kliinik

Mulle väga meeldib see kliinik. Olin seal varem kindlustusega, nüüd käin kindlasti iga poole aasta tagant Lidia Goncharova juures kl hügieeniline puhastus. Tegin seal kroone ja implantaate, viis aastat on möödas ja kõik maksab nagu valatult. Peamine puhastus on külastamist unustamata. Hubane ja imeline õhkkond, aitäh kõigile!

Küsimused ja vastused parodontoloogia kohta

Öelge palun, kuu aega tagasi avastasin kogemata, et mu alumised esihambad on vaevumärgatavalt lahti ja üks oli eriti tugev - märgatavalt edasi-tagasi loksus ja veidi tumenes, läksin seal kliinikusse, kus tehti pilti ja öeldi, et pidi kas eemaldama ja implantaadi panema või tegema juure resektsiooni. Kas ainult need kaks meetodit pole võimalikud? hammas absoluutselt ei valuta, hammustamine ka kõva kirjutamine ei tee haiget, kaariest pole, pildilt on näha, et hammas ise on täiesti normaalne, aga igemes on juure ümber väike ring tume laik selline, nad ütlesid, et see on traumast tingitud põletik (kuigi ma ei mäleta üldse midagi, mida lüüa) ja et hammas sureb ja kukub varsti välja. Aga resektsioon on keeruline ja valulik operatsioon, tekivad tüsistused, kas on veel mingit võimalust nt ravimitega põletikku eemaldada, igemeid tugevdada jne ???
Aitäh.

• Kirurgiline periodontoloogia

Kirurgiline periodontoloogia

Periodontoloogia ravimeetodid

Kirurgiline periodontoloogia on periodontoloogia haru, mis tegeleb parodondihaiguste kirurgilise raviga. Praegu arvatakse, et parodondi haiguse mõõduka ja raske vormi korral on vaja kasutada kirurgilist ravi.

Periodontaalse haiguse kirurgiline ravi hõlmab:

• igemetaskute resektsioon (sh laseriga),
• luu regenereerimine,
• hambakrooni pikendamine (gingivektoomia),
• Pehmete kudede siirikute kasutamine.

Igemetasku resektsioon

Tasku resektsioon on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on eemaldada hambast eraldunud igeme. Seda tehakse selleks, et kõrvaldada igemetasku, mis on nii parodontiidi ja parodontiidi tagajärg kui ka nende kahe haiguse progresseerumise põhjus.

Tavaliselt on ige (mis on parodondi osa) tihedalt hamba külge kinnitatud. See katab hambakaela igast küljest. Kuid igemepõletiku korral muutub igemekude põletikuliseks, lõdvemaks, painduvamaks ja paistes. Nii pääsevad toiduosakesed kergemini selle ja hammaste vahele, mis on soodne keskkond bakterite arenguks. See toob järk-järgult kaasa igemetaskute süvenemise, mis veelgi rohkem "majutavad" toiduosakesi ja mikroobe ning see omakorda aitab kaasa haiguse progresseerumisele.

Tavaliselt lõigatakse igemetasku resektsiooni käigus igemetasku välja kuni 3 mm sügavuselt. Ülejäänud igemetaskut töödeldakse kuretaaži või ultraheliga.

Igemetaskute resektsiooni operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast igemete "ülejäägi" väljalõikamist kantakse sellele igemeside. Verejooksul kantakse 2% vesinikperoksiidi lahusega niisutatud tampoone.

See operatsioon viib hambakrooni pikenemiseni - hammas muutub visuaalselt pikemaks, kuigi tegelikult zuyu ei suurene.

Mis on igemetaskute resektsioon?

Igemetaskute resektsioon on otsustav punkt periodontaalsete haiguste ravis. Sügavad igemetaskud on seal tekkivate toiduosakeste ja bakterite reservuaariks. soodne keskkond arendamiseks. Antibiootikumide lihtne pealekandmine ilma igemetaskuid eemaldamata ei too edu, kuna neisse taskutesse koguneb ikka ja jälle toiduosakesi ja seega ka baktereid. Veelgi enam, sügavad igemetaskud raskendavad nii patsiendil kui ka hambaarstil hammaste puhastamist hammaste jääkidest.

Tasub teada, et igemetaskute eemaldamisel muutub hammaste paljastatud osa kuuma või külma toidu suhtes tundlikumaks.

Luu regenereerimine

Luu regenereerimise protseduur on teine ​​kirurgiline meetod parodondi koehaiguste raviks juhtudel, kui täheldatakse luu resorptsiooni. Luukoe regenereerimise protseduuri olemus seisneb selles, et selle luukoe patoloogilise protsessi tagajärjel kahjustatud kohta paigaldatakse spetsiaalne valk, mis stimuleerib luukoe taastumist.

Luukoe regenereerimise protseduur viiakse läbi järgmiselt. Kohaliku tuimestuse all teeb arst igemepiirkonda sisselõike. Seejärel "volditakse tagasi" saadud igemeklapp, mille järel arst puhastab luu patoloogilistest kudedest. Selleks saab kasutada nii kuretaaži kui ka ultrahelipuhastust.

Lisaks ravieesmärkidele võib luukoe regeneratsiooni teha ka kosmeetilistel põhjustel.

Praegu on parodontoloogide arsenalis mitu võimalust parodondihaiguse korral lõualuu luukoe regenereerimiseks: see on spetsiaalsete materjalide ja valkude kasutamine, mis stimuleerivad luukoe sünteesi protsessi. Esimesel juhul paigaldatakse peale igemeklapi väljatõmbamist hamba ümber spetsiaalne materjal, mis ei lase igemekoel kasvada sellesse piirkonda, kus peaks olema luu, mille tulemusena on just luukude. on selles piirkonnas taastatud. Teisel juhul kasutatakse spetsiaalset valgupõhist geeli, mis stimuleerib luude kasvu.

Hamba krooni pikendamine

Hamba krooni pikendamise protseduur ei seisne hamba enda pikendamises, vaid hamba nn kliinilise krooni pikendamises - selle osa, mis on nähtav igeme kohal. See protseduur on vastupidine pehmete kudede siirdamisele. Kui parodondihaiguse ajal võivad hambad tunduda liiga pikad, kuna igemekude näib resorbeeruvat, siis hüpertroofilise igemepõletiku korral võivad mõned hambad tunduda lühikesed, kuna neile kasvab igemekude. Sellise patoloogia raviks eemaldatakse väike osa igemest, mille tõttu ilmneb hambakrooni pikenemine.

Pehmete kudede siirikute kasutamine

Nagu me juba ütlesime, võib parodontiidi ja periodontaalse haiguse korral täheldada parodondi kudede, sealhulgas igemete resorptsiooni. See toob kaasa hambakoe eksponeerimise kuni selle juureni, mis avaldub ülitundlikkus hambad külmaks ja kuumaks. Selle probleemi raviks kasutatakse pehmete kudede siirdamist. Selleks võetakse suulae piirkonnast koetükk, mis õmmeldakse kahjustatud kohale. See protseduur aitab vältida igemetasku edasist teket, samuti katta hammast, mis kaitseb seda kaariese tekke eest. Lisaks saab sellist protseduuri läbi viia kosmeetilistel põhjustel.

See operatsioon tehakse juhul, kui parodondihaiguse areng on viinud igemete koorumiseni hambast. Kaugelearenenud igemepõletiku vormi tulemusena moodustub igemetasku - suurepärane koht bakterite paljunemiseks: toit satub igeme ja hamba vahele, muutes kuded veelgi lõdvemaks ja paistes. Järk-järgult distants pikeneb, tekib uus ruum mikroobide arenguks, mis jällegi aitab kaasa haiguse edasisele progresseerumisele.

Hävitava protsessi peatamiseks lõikab hambaarst igeme 3 mm sügavuselt välja. Ülejäänud kude töödeldakse ultraheliga. Kõik manipulatsioonid tehakse kohaliku anesteesia all, mille järel asetatakse igemele spetsiaalne side. Peatuma võimalik verejooks, mõnikord kasutage vesinikperoksiidiga tampoone.

Luu taastamine

Kui parodondi haiguse tagajärjel on luukoe hakanud lahustuma, siis on vaja see taastada. Selleks paigaldatakse luu kahjustatud piirkonda valk, mis stimuleerib regeneratsiooni. Protsessi etapid:

• anesteesia;
• igemete lõikamine ja saadud klapi painutamine;
• luukoe puhastamine;
• valkude sissetoomine uusim põlvkond kudede parandamiseks.

Seda protseduuri saab läbi viia ka esteetika parandamiseks.

Krooni suurendamine

Sel juhul ei pikendata mitte hammast ennast, vaid seda kliiniline kroon- see osa, mis asub igeme kohal. Operatsioon on lihtne ja valutu (teostatakse kohaliku tuimestuse all). Pärast protseduuri muutuvad hambad veidi pikemaks.

Pehmete kudede siirdamiste kasutamine stuudiosVSP-Hambaravi»

Kui hammas puutub parodondi haiguse tagajärjel kokku päris juurega, suureneb selle tundlikkus. Probleemi lahendamiseks kasutab hambaarst pehmete kudede siirdamist. Selleks võtab ta taevast koetükke ja õmbleb need kahjustatud piirkonda. Selle tulemusena väheneb hamba tundlikkus ja igemetasku teke peatub.

Kõiki neid operatsioone saab teha VSP-Dental stuudios. Täpsemat teavet annab hambaarst isikliku konsultatsiooni käigus. Võta meiega ühendust!