Materjalid ajutiste kroonide valmistamiseks otsesel viisil. Ajutiste kroonide valmistamise kliinilised aspektid. Ajutised kroonid implantaatidel

Kvaliteetsete hambaraviteenuste osutamiseks kliinilises keskkonnas on vaja hoolikalt valida materjal ajutiste kroonide, sildade ja muude ortopeediliste konstruktsioonide valmistamiseks. Nõudlus selliste materjalide järele tuleneb nende mitmekülgsusest – neid kasutatakse erinevatel eesmärkidel mitmesuguste ajutiste hambastruktuuride loomiseks, mida iseloomustavad:

  • Ühilduvus hambakudedega
  • Madal lahustuvus
  • Kõrge tihedusega
  • Tihe marginaalne istuvus
  • Saadaval lai valik toone

Miks on vaja ajutisi hambakonstruktsioone?

Ajutiste sildade ja kroonide põhiülesanne on kaitsta ettevalmistatud hambaid äkiliste temperatuurimõjude, aga ka patogeensete bakterite mõju eest. Lisaks aitavad ajutised hambastruktuurid patsiendil vabaneda nii füüsilisest ebamugavustundest söömise ajal kui ka moraalsest ebamugavustundest, mis on tingitud pööratud hammaste ebaatraktiivsest välimusest.

Ajutisi kroone saab kasutada nii loomulike hammaste kui ka implantaatide puhul. Implantaatide ajutiste kroonide valmistamine ei võta rohkem kui 3-4 päeva, need on valmistatud spetsiaalsetest materjalidest, sealhulgas vastupidavast plastikust.

Ajutiste hambastruktuuride valmistamise meetodid

Hambaravis kasutatakse ajutiste kroonide valmistamiseks järgmisi meetodeid:

  • Kroonide ja sildade valmistamine plastikust laboris.
  • Meetod otseseks moodustamiseks patsiendi suuõõnes isekõvastuvast plastikust plokist.
  • Tavaliste plasttoodete suuõõnes ümberpaigutamise meetod.
  • Ajutise struktuuri otsese moodustamise meetod tselluloidkorgi abil.
  • Ajutise struktuuri moodustamise meetod eelnevalt ettevalmistatud jäljendis.

Igal nimetatud meetoditel on oma eelised ja puudused.

Plastid ajutiste hambastruktuuride valmistamiseks

Ajutiste kroonide valmistamine plastikust on väga populaarne, sest plast pole mitte ainult üks soodsamaid materjale, vaid ka materjal, mis võib korraliku hoolduse korral vastu pidada mitu aastat. Tihti on aga plastkroonide ja -sildade kasutusaeg mitmest nädalast mitme kuuni – sel ajal, kui spetsialist on hõivatud püsiproteeside valmistamisega.

Kõige sagedamini valmistavad ajutisi plastkroone hambalaborites kogenud spetsialistid. Ajutiste konstruktsioonide jaoks kasutatav plast peab olema kvaliteetne, mis tagab ajutise proteesi loomise, mis kordab täiuslikult oma alalise vaste kuju.

Dentlmani veebipoest saate osta parima hinnaga kvaliteetseid materjale ajutiste kroonide ja sildade valmistamiseks.

Hambaproteesimine on hambaravi oluline haru. Praeguseks on väga väikesel protsendil elanikkonnast loomult hea tervis. See kehtib ka hambaprobleemide kohta. Seetõttu pöördus peaaegu iga inimene teatud vanuses proteesiarsti poole. Ja kõik ütlevad, et kõige ebameeldivam hetk selles protsessis on kõndida pööratud hammastega, oodates püsiproteesi valmistamist.

Nüüd pakuvad hambaarstid oma patsientidele mugavamaid teenuseid. Ajutised kroonid võimaldavad teil end igas olukorras enesekindlalt tunda. Ja proteeside patsiendid ei pea hammaste defekti varjamiseks oma suud taskurätikuga katma.

Mis see on?

Ajutised kroonid on ortopeedilised konstruktsioonid, mis paigaldatakse püsiproteeside valmistamise käigus. Need tooted on üsna funktsionaalsed. Need võimaldavad inimesel proteesimise perioodi mugavalt üle elada. Patsiendil on võimalus toitu närida ja tunda end enesekindlalt tänu sellele, et naeratuse esteetika jääb parimaks. On ka mitmeid muid eeliseid, millest eksperdid räägivad. Sellest räägime üksikasjalikumalt artikli eraldi alajaotuses.

Materjal ajutiste kroonide jaoks

Praeguseks on ajutiste proteeside valmistamiseks kaks võimalust. Neid saab teha laboris, nagu ka tavalisi kroone. Ja arst teeb need oma kabinetis, otse patsiendi suhu. Selleks kasutatakse spetsiaalseid komposiit- ja plastmaterjale. Kõik need on ohutud ja hüpoallergeensed.

Proteesi laboriversioon

Ajutiste kroonide valmistamine laboris võtab aega ühe päeva. Enne hamba keeramist teeb spetsialist kipsi. Seejärel saadetakse see laborisse. Seal teeb hambatehnik krooni. Toode on poleeritud, kohandatud vastavalt patsiendi hambumusele ja paigaldatud spetsiaalsele tsemendile. Fikseerimisvahend võimaldab arstil vajadusel proteesi kergesti eemaldada. Nagu näeme, valmivad ajutised üsna kiiresti, kuid samas võimaldavad need teostada kvaliteetset proteesimist.

Komposiitproteesid

See valik on isegi kiirem kui eelnevalt käsitletud meetod. See võtab umbes 20 minutit. Nagu esimesel juhul, teeb arst kipsi. Seejärel lihvitakse hambaüksus. Pärast protseduuri lõpetamist valab arst eelnevalt ettevalmistatud kipsi spetsiaalse komposiitmaterjali. Kõik see pannakse pööratud hambale. Kui segu kõveneb, eemaldab arst hallituse. Siis mõne minuti pärast lihvib ja kohendab ajutist krooni. See toode paigaldatakse ka ajutisele tsemendile.

Ajutise proteesimise positiivsed küljed

Ajutiste kroonide paigaldamisel on lisaks esteetilisele tegurile ka mitmeid muid eeliseid. Need aspektid võimaldavad spetsialistil teostada paremat proteesimist, taastades nii palju kui võimalik patsiendi kaotatud funktsioonid.

1. Disainid võimaldavad vältida pööratud hammaste valusündroomi. Kui närvi ei eemaldata, võib patsient järsult reageerida temperatuurimuutustele, magus või soolane, kuna emaili kaitsekiht eemaldatakse.

2. Ajutised kroonid toimivad tõkkena mikroobide tungimisel pööratud hamba kudedesse. Kui neid ei paigaldata, võib närv nakatuda. Kahjuks annab põletik tunda pärast püsiproteesi paigaldamist.

3. Konstruktsioonid takistavad pööratud hambaravisõlmede nihkumist. Selgub, et ka see protsess toimub. See mängib negatiivset rolli, kuna see rikub veelgi struktuuri terviklikkust.

4. Samuti paigaldatakse ajutised kroonid, et vältida igemete kahjustamist. Samal ajal aitavad need selle serva õigesti moodustada. See tegur on proteesimisel oluline punkt.

Ja mida me saame öelda võime kohta naeratada ilma piinlikkuseta? Üldiselt ei ole paljude patsientide jaoks probleemi meditsiiniline pool enamasti täiesti selge, kuid esteetiline pool on peamiseks prioriteediks otsustamisel, kas proteesimisel kasutatakse kõnealuseid struktuure.

Ettevaatusabinõud

Nüüd on aeg rääkida sellest, et ajutised kroonid (vt foto allpool) nõuavad hoolikat ravi. Kuna kasutatakse ajutist kinnitusvahendit, ei ole sellel tugevat nakkumist. Seetõttu nõustab arst patsienti alati pärast proteesi paigaldamist.

See seisneb selles, et liiga kõva toitu ei tohi näksida ega närida. On vaja proovida koormust lõualuu teisel poolel ümber jaotada. Sellised ettevaatusabinõud aitavad vältida ebameeldivaid üllatusi.

Hügieeniprotseduuride läbiviimine ajutiste konstruktsioonide kandmise ajal pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Hammaste harjamine ja harjamine ei kahjusta neid. Ainus punkt: peate proovima kõike hoolikalt teha. Ärge kasutage sellel perioodil elektroonilisi harju.

Samuti ütlevad hambaarstid, et hambaniidi kasutamine peaks toimuma erilisel viisil. Seda saab käivitada hammastevahelistesse avadesse. Küll aga tuleb see eemaldada servi horisontaalselt venitades.

Ajutised kroonid on proteesimise ajal vajalik abinõu. Tehnoloogilise keerukuse tõttu võtab püsikrooni valmistamine teatud aja. Kuni kroon on täielikult valmis, pakutakse patsiendile ajutist proteesi. See täidab olulisi funktsioone: kaitseb hambaid pärast pööramist nihkumise eest, kaitseb ettevalmistatud hammast bakterite eest, hoiab ära valu ja maskeerib defekti nii, et see pole naeratades ja rääkides nähtav.

Ajutise krooni valmistamine

Ajutiste kroonide valmistamiseks on kaks peamist meetodit, mis erinevad olenevalt kasutatud materjalidest ja disainiideest.

otsene meetod

Ajutise krooni valmistamise otsene meetod hõlmab minimaalset visiiti arsti juurde. Selle meetodi järgi tehakse ajutine kroon otse arsti kabinetis koos patsiendiga. Nagu teate, peab arst enne proteesimise alustamist tegema hambakipsi. Selleks kasutage spetsiaalset pehmendatud silikooni, mis kõvenedes säilitab oma kuju ja kuvab lõualuu omadused. Kips on kasulik ajutise krooni paigaldamisel.

Pärast jäljendi tegemist jätkab spetsialist hamba pööramist. Seejärel võtab arst saadud jäljendi ja asetab sellesse ajutise krooni loomiseks valitud materjali. Enamasti on see spetsiaalne plastik. Pärast pööramist tekkinud hambakännule kantakse jäljend. Kui spetsialist jäljendi võtab, jääb soovitud kuju võtnud ajutine kroon hambasse. Selleks, et selline kroon täidaks oma funktsionaalset ja esteetilist eesmärki, lihvib arst seda hoolikalt, poleerib ja lihvib. Selle tulemusena omandab patsient mugava harjumuspärase hammustuse.

Osale ravis!

FDC-s on 5 superior-tuba. Mugavuse huvides on igasse kabinetti paigaldatud radiovisiograafid, mis võimaldavad teostada röntgendiagnostikat ja kontrollravi kabinetist lahkumata.

Patsiendi tooli ette on paigaldatud spetsiaalsed monitorid, mis võimaldavad teil ravikuurist osa võtta.

Fotol Prantsuse hambakliiniku superior tuba


seotud artiklid

Millised kroonid on parimad?

Hambaproteesimine on kõige populaarsem viis hammaste defektide parandamiseks. Patsientide seas peetakse kõige vastuvõetavamaks metallkeraamilisi ja tsirkooniumkroone, mis vastavad kõigile mugavuse, töökindluse ja esteetika nõuetele.

Metallkeraamiliste kroonide kasutusiga

Tänu taskukohasele hinnale on metallkeraamilised kroonid väga nõutud. Need on vastupidavad ja üsna esteetilised ning korraliku hoolduse korral on nende kasutusiga võimalikult pikk.

Hammaste proteesimise vastunäidustused

Enne hambaproteesimist tutvuge olemasolevate vastunäidustustega. Mõnikord on kroonide või proteeside paigaldamiseks vaja läbi viia suuõõne hambaravi ja kõrvaldada põletikulised protsessid.

Ajutised eemaldatavad proteesid

Ajutisi eemaldatavaid proteese kasutatakse endiselt aktiivselt hambaravis. Need on jagatud mitmeks rühmaks ja neid kasutatakse siis, kui fikseeritud proteesimine on võimatu.

Komposiitkaardid

Komposiitkatted on valmistatud kvaliteetsest täitematerjalist. Nende maksumus on paljude patsientide jaoks vastuvõetav. Erinevalt kiiresti määrduvatest, kuluvatest ja välja kukkuvatest täidistest on komposiit-inlay palju vastupidavam ja mugavam.

Tsirkooniumkroonide paigaldamine

Uued hambaproteesimeetodid hõlbustavad oluliselt hambaarsti tööd ja parandavad patsiendi elukvaliteeti. Üks parimaid võimalusi esteetiliste probleemide lahendamiseks on tsirkooniumkroonid.

Nailonproteesid – uus sõna proteesimises

Hambaproteesimine nailonproteesidega on kompromiss esteetika ja töökindluse vahel. Nailonproteesid on ilusad ja esteetilised, kuigi neil on mõned puudused, millest peaksite enne selle proteesitehnika kasutamist teadma.

Lõualuu klaasis? Unusta!

Eemaldatav proteesimine on vananenud ja vähetõotav viis hammaste defektide parandamiseks. Metallkeraamilised ja metallivabad keraamilised kroonid avavad lõputud võimalused hambaravi tipptasemel.

Keraamilised kroonid

Metallivabad keraamilised kroonid võimaldavad saavutada kõrge esteetilise proteesimise. Erinevalt metallkeraamikast ei erine need looduslikest hammastest, kuigi neid peetakse vähem vastupidavateks.

Sillad

Sillataoline liimproteesimine Prantsuse tehnoloogiate järgi kasutades kaasaegseid Euroopa materjale. Te ei tunne valu ega märka, kuidas proteesi paigaldamine lõppes.

Eemaldatavad proteesid

Eemaldatavad proteesid on proteesid, mida saab ajutiselt (tavaliselt üleöö) eemaldada. Reeglina vajavad nad erilist hoolt, ilma milleta hakkavad nad eritama ebameeldivat lõhna, muudavad värvi, mis mõjutab negatiivselt nende esteetilisi omadusi.

Tsirkooniumoksiidi abutments

Kaasaegses hambaravis on tsirkooniumi tugipostid väga nõutud. Tsirkooniumdioksiidi kasutamine proteesimisel kasutatavate konstruktsioonide valmistamiseks lahendab palju probleeme, sealhulgas esteetilisi.

Ajutine tsement kroonide jaoks

Ajutist kroonitsementi kasutatakse ajutise krooni paigaldamiseks, kui võib tekkida elava hamba ootamatu reaktsioon. Hambaarst suudab korrigeerida püsiproteesi lõplikke omadusi, võttes arvesse patsiendi kohanemise iseärasusi ajutise hambastruktuuriga.

Ajutised kroonid esihammastele

Proteesimisel kasutatakse aktiivselt esihammaste ajutisi kroone. Proteesi valmistamine võib kesta üle ühe nädala ja kogu selle aja ei saa patsiendid koledaks keeratud hammastega kõndida. Ajutised struktuurid säilitavad hammaste esteetika ja võimaldavad proteesimise vaheetapis end mugavalt tunda.

Ajutine kroon implantaadil

Implantaadile asetatakse ajutine kroon kohe pärast kunstjuure implanteerimist. Ja see aitab igemel võtta soovitud kuju, moodustada kauni reljeefi, taastada närimiskoormust ja suurendada patsiendi mugavust suhtlemisel.

Vaik ajutiste kroonide valmistamiseks

Ajutiste kroonide valmistamiseks kasutatavat vaiku kasutatakse proteesimise vahepealsel perioodil, mil patsient ootab püsikroone ja sildu. Selles protsessis kasutatavad materjalid võivad olla madala või kõrge kvaliteediga. Mida parem on ajutine plastkroon, seda mugavam on patsiendil jäävkunsthammastega harjuda.

Abutmentide paigaldamine hambaravis

Abutmentide paigaldamine hambaravis toimub kõige sagedamini pärast tehisjuure liitmist patsiendi luukoega. Pärast abutmendi kruvimist ja kudede lõplikku paranemist võite minna proteesimise lõppfaasi.

Lukkude ja sildproteeside lukukinnitus

Lukk- ja sildproteeside lukukinnitus fikseerib kindlalt proteesikonstruktsioonid, eemaldab hammastelt liigse koormuse ja tagab naeratuse stabiilse esteetika. Tänapäeval on hambaarstidel võimalus valida individuaalsed mikrolukud, mis sobivad igale konkreetsele kliinilisele juhtumile.

Mis on hambavigastused?

Isegi kõige rahulikumatel inimestel, kes elavad mõõdetud elu, on oht saada sinikaid või haavata. Eraldi tuleb rääkida lastest – nende liikumisarmastus ja rahutus on sageli erinevate kahjustuste põhjuseks. Pealegi pole vigastatud mitte ainult laste põlved, sageli on löögi objektiks hambad. Hammaste vigastusi käsitletakse allpool.

Hammaste kõvade kudede patoloogia ortopeedias

Patoloogia päritolu põhimõtte kohaselt jaotatakse need kaariese ja mittekaariese tekkega kahjustusteks, sealhulgas nii kaasasündinud kui omandatud nähtusteks. Hambakaaries on haigus, mis ilmneb hammastele pärast nende pursemist ja väljendub hambakoe demineraliseerumises, pehmenemises ja sellele järgnevas defekti tekkes, mis väljendub patoloogilise õõnsuse kujul.

Ettevalmistatud hammaste kaitsmiseks kroonide osaliste defektide ja osalise adentia ortopeedilise ravi ajal laialdaselt kasutatakse ajutisi (ajutisi) kroone. Ajutiste kroonide valmistamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid, näiteks plastkroonide valmistamise laboratoorset meetodit, otsest meetodit suuõõnes isekõvastuvast plastist plokist moodustamise teel, standardsete plastkroonide vooderdamise meetodit. suuõõne, ajutise krooni moodustamise otsene meetod tselluloidkorgi abil, ajutiste kroonide moodustamise meetod eelnevalt saadud jäljendis. Igal neist meetoditest on eelised ja puudused.

Ajutiste kroonide valmistamise meetodi valik sõltub nii kliinilisest olukorrast kui ka kliiniku sisseseadest, raviprotsessi korraldusest selles ja ortopeedilise hambaarsti kvalifikatsioonist.


Samuti on tõusnud nõuded ajutiste kroonide kvaliteedile. Valmistamismeetod peaks andma võimaluse saada individuaalse anatoomilise kujuga ajutisi kroone, mille puhul on eriti olulised hammastevahelised kokkupuutepunktid, ekvaatori raskusaste ja vastavus ettevalmistatud hamba kännu emakakaela servale. Varem saadud jäljendil ajutiste kroonide saamise meetod vastab nendele nõuetele. Meetodi olemus seisneb kunstkrooni jaoks ette valmistatava hambakrooni kuju dubleerimises, kasutades jäljendit, mis saadakse sellest enne valmistamist ja mida kasutatakse hambajärgse struktuurse polümeermaterjali vormina. ettevalmistus, samas kui krooni sisepinna moodustab ettevalmistatud hamba känd ise. Tehnikat lihtsustati ja odavnes DMG (Saksamaa) termoplastne Luxa-Form® jäljendmaterjal, mis on mõeldud väikeste osajäljendite saamiseks ajutiste kroonide valmistamiseks. Silikoonmaterjali täisjäljendeid on ratsionaalne kasutada ainult sildade või pikkade lahaste valmistamisel. Luxa-Form® termoplastne materjal on saadaval väikeste, hõlpsasti kasutatavate ketaste kujul.

See materjal pehmeneb vees temperatuuril 70 ° C 1 minuti jooksul, pärast suuõõnes jahutamist muutub see kiiresti kõvaks. LuxaForm® on eelistatavalt kombineeritud sama tootja Luxa-temp® bis-akrüülist ajutise kroonkomposiidiga, kuna bis-akrüülmaterjalid ei kuumene kõvenemisel ega pehmenda termoplastilist jäljemassi.


Kirjanduse andmetel on Luxa-temp®-il suurem paindetugevus ja elastsusmoodul kui teistel ajutistel kroonmaterjalidel. Enne termoplastse jäljendimaterjali kasutamist ajutiste kroonide jaoks tuleb ajutiselt kroonitav hammas taastada täidismaterjaliga, pöörates erilist tähelepanu interproksimaalsete kontaktpunktide taastamisele, ekvatoriaalsele prominentsusele ja hambumuspinna normaliseerimisele. Kuna nende moodustiste vahatamine kivimudelil selle materjali jaoks ei sobi, võivad vahatavad alad muuta oma konfiguratsiooni termoplastse jäljendimaterjali temperatuuri tõttu, kui proovitakse kivimudelilt jäljendit võtta. Lisaks raskendab vaha eelmodelleerimise tehnika kasutamine üksikute kroonide saamisel põhjendamatult tööd, kuna on vaja kaks korda jäljendid võtta ja teha kipsmudelit.

Kasutusmeetod


Termoplastse materjali kasutamise tehnika on üsna lihtne ja on järgmine.

Koolitus (Joon. 2-3). Termoplastsest materjalist plaadi pehmendamine vees, mille temperatuur on 70°C, 1 minut. Pange tähele, et üks plaat on mõeldud ühe ajutise krooni saamiseks. Kui on vaja teha kaks kõrvuti asetsevat krooni, tuleks kasutada kahte plaati.

osaline mulje (joonis 4). Pehmendatud plaat asetatakse ettevalmistatavale hambale ja kerge sõrmevajutusega surutakse termoplastne materjal vastu hambaid ja marginaalset igemeserva. Arsti sõrmi tuleb hoida ilma neid liigutamata, kuni materjal kõveneb. LuxaForm® materjali pehmenemis- ja kõvenemisprotsessi on visuaalselt lihtne kontrollida – temperatuuril 70 °C pehmendades muutub see läbipaistvaks ning suuõõnes jahutades kõveneb ja muutub taas siniseks. Kahelt hambalt jäljendi võtmisel kantakse teine ​​pehmendatud materjaliplaat peale esimese tahkestamist selle osalise kattumisega, kusjuures materjal on üsna hästi ühendatud. Pärast materjali kõvenemist saab jäljendi suust eemaldada. Termoplastsest materjalist osalise jäljendi saamisel on vaja luua tingimused selle positsioneerimiseks suuõõnes pärast hamba või hammaste ettevalmistamist. See saavutatakse sellega, et jäljend katab kolm hammast – lisaks taastatud hambale on ka kaks kõrvuti asetsevat.


Juhul, kui taastatud hamba kõrval pole hambaid, peaks jäljend katma osa alveolaarprotsessi harjast ühelt või mõlemalt poolt. Need anatoomilised struktuurid on juhiseks vaigumaterjaliga uuesti muljet avaldades. Enne hamba ettevalmistamist määratakse tulevase ajutise krooni värvus, kuna Luxatemp® materjal on saadaval standardses värvivalikus.

Hammaste ettevalmistus (joon. 5) krooni all teostatakse traditsioonilisel viisil ilma konkreetsete muudatusteta, võttes arvesse ajutiste konstruktsioonide jaoks kasutatud materjali.

Vormimine. Enne jäljendi abil suuõõnes kunstliku ajutise krooni moodustamise protseduuri alustamist on vaja prepareeritud hamba kännu töödelda mistahes desensibilisaatoriga, et tihendada dentiintuubulid, et kaitsta hambapulpi. Parem on alustada jäljendi proovimisest ja kui seda on raske sisestada, on vaja see sobitada. Prepareeritud hamba kännu ja igemeäärt töödeldakse isoleerimiseks vaseliiniga. Jäljend taastatud hamba piirkonnas täidetakse vastavalt valitud toonile Luxatemp® komposiitmaterjaliga. Pooride vältimiseks ajutises kroonis asetatakse segisti ots hambumuspinna jälje lähedale ja komposiitmaterjali järk-järgult välja pigistades täidab jäljendis oleva ruumi ning seejärel eemaldatakse segisti kanüül (joonis 1).


9). 45 sekundi jooksul sisestatakse komposiitmaterjaliga jäljend oma kohale, avaldades sellele sõrme survet, et liigne komposiitmaterjal välja pigistada (joonis 10). Luxatemp® polümerisatsiooniprotsessi saab jälgida vabanenud ülejäägi sondeerimisega. Krooniga jäljend tuleb eemaldada enne täielikku polümerisatsiooni, kui komposiit säilitab veel elastsuse - see on ajavahemik teise ja kolmanda minuti vahel pärast materjali segamist. Selle meetodi korral langeb komposiit hamba proksimaalsete külgede sisselõigetesse, mille moodustavad külgnevate hammaste ekvaatorid, mistõttu on komposiit täielikult kõvenenud, ajutise krooni eemaldamine keeruline. Ajutine kroon pärast suuõõnest eemaldamist eraldatakse termoplastsest massist ja umbes 4 minuti pärast töödeldakse seda lõikuritega, eemaldades liigse komposiitmaterjali. Krooni töötlemisel tuleb olla ettevaatlik interproksimaalsete kontaktpunktide ja ekvatoriaalpiirkonnaga ning võra ei tohiks olla liiga lühike. Tähtis on, et ajutise krooni emakakaela tsoon ühtiks täpselt hambakännu servaga ning vaba igeme alla vajuv krooniosa peab olema hästi lihvitud, et tervenemisprotsessi käigus selle ümber korrapärane igemeäär moodustaks (joon. 11-14).

Paigaldamine. Ajutise krooni paigaldamise etapi vajadus tuleneb selle deformeerumise võimalusest, kui see pärast vormimist proteesi voodist eemaldatakse, kui komposiitmaterjal, mis on sisselõigetes, liigub läbi külgnevate hammaste ekvaatorite tsooni. , ja ka polümerisatsiooni kokkutõmbumise tulemusena. Paigaldamise käigus lihvitakse superkontaktid ajutise krooni sisepinnalt maha. Ajutise krooni ebatäpse sobivuse korral hambakännu serva külge vooderdatakse see sama materjaliga. Viimistlustöötlus. Luxatemp® bis-akrüülkomposiitmaterjalist ajutisi kroone saab töödelda tavapärasel viisil – lihvida ja poleerida. Alternatiivse viimistlusmeetodina kaetakse need Luxatemp-Glaze&Bond® (DMG) valguskõvastuva lakiga. See ühekomponentne lakk, mis koosneb multifunktsionaalsetest metakrülaatidest, haakub hästi Luxatemp®-iga.

Ajutine fikseerimine (joonis 15). Arvestades, et sel meetodil valmistatud ajutiste kroonide kinnitamisel tekib ettevalmistatud hamba pinna ja krooni sisepinna vahele minimaalne vahe, piisab kinnitusmaterjali paigutamisest ainult emakakaela piirkonda. Sõltuvalt kavandatavast püsivast liimimismaterjalist kasutati Tempo-Cem® (DMG) (tsinkoksiidi/eugenooli baasil tsementi) või TempoCemNE® (DMG) (eugenoolivaba tsinkoksiidtsementi).


Järeldus

Termoplastne jäljendmaterjal LuxaForm® (DMG, Saksamaa) võimaldab lihtsustada ja vähendada ajutiste kroonide valmistamist. Kaasaegsete kvaliteetsete materjalide kasutamine ajutiste kroonide valmistamisel varem saadud jäljendis tagab nende vastavuse olemasolevatele kvaliteedistandarditele.

Uuendatud 10.11.2011 13:48

stom-portal.ru

Miks on vaja ajutisi hambakonstruktsioone?

Ajutiste sildade ja kroonide põhiülesanne on kaitsta ettevalmistatud hambaid äkiliste temperatuurimõjude, aga ka patogeensete bakterite mõju eest. Lisaks aitavad ajutised hambastruktuurid patsiendil vabaneda nii füüsilisest ebamugavustundest söömise ajal kui ka moraalsest ebamugavustundest, mis on tingitud pööratud hammaste ebaatraktiivsest välimusest.

Ajutisi kroone saab kasutada nii loomulike hammaste kui ka implantaatide puhul. Implantaatide ajutiste kroonide valmistamine ei võta rohkem kui 3-4 päeva, need on valmistatud spetsiaalsetest materjalidest, sealhulgas vastupidavast plastikust.

Ajutiste hambastruktuuride valmistamise meetodid

Hambaravis kasutatakse ajutiste kroonide valmistamiseks järgmisi meetodeid:

  • Kroonide ja sildade valmistamine plastikust laboris.
  • Meetod otseseks moodustamiseks patsiendi suuõõnes isekõvastuvast plastikust plokist.
  • Tavaliste plasttoodete suuõõnes ümberpaigutamise meetod.
  • Ajutise struktuuri otsese moodustamise meetod tselluloidkorgi abil.
  • Ajutise struktuuri moodustamise meetod eelnevalt ettevalmistatud jäljendis.

Igal nimetatud meetoditel on oma eelised ja puudused.

Plastid ajutiste hambastruktuuride valmistamiseks

Ajutiste kroonide valmistamine plastikust on väga populaarne, sest plast pole mitte ainult üks soodsamaid materjale, vaid ka materjal, mis võib korraliku hoolduse korral vastu pidada mitu aastat. Tihti on aga plastkroonide ja -sildade kasutusaeg mitmest nädalast mitme kuuni – sel ajal, kui spetsialist on hõivatud püsiproteeside valmistamisega.

Kõige sagedamini valmistavad ajutisi plastkroone hambalaborites kogenud spetsialistid. Ajutiste konstruktsioonide jaoks kasutatav plast peab olema kvaliteetne, mis tagab ajutise proteesi loomise, mis kordab täiuslikult oma alalise vaste kuju.

Dentlmani veebipoest saate osta parima hinnaga kvaliteetseid materjale ajutiste kroonide ja sildade valmistamiseks.

www.dentlman.ru

Klassifikatsioon:

Kokkuleppel:

  • Taastumine;
  • Tugi (kasutatud sildproteesid, asendada mitte ainult hamba krooniosa defekt, vaid ka puuduv hammas või mitu hammast).

Disaini omaduste järgi:

  • Täis (katke ettevalmistatud känd igast küljest), osaline (kolmveerand, poolkroonid) jäta võra välispinna avatuks;
  • Teleskoopiline (kahekordne; kasutatakse eemaldatava proteesi puhul, esimene kooniline kuju on fikseeritud kännule, teine, mis taastab hammast, on osa eemaldatavast osast ja kantakse esimesel).

Vastavalt kasutatud materjalile:

  • Metallik (üllas- või mitteüllassulamid);
  • Mittemetallist (keraamika, tsirkooniumdioksiid, plast, komposiit);
  • Kombineeritud (keraamika, metall-plast).

Kinnitusmeetod:

  • Tsementeeritud (looduslike hammaste proteesiga või implantaatidel);
  • Kruvi (kasutatakse ainult implantaatide proteesimiseks - looduslike juurte kunstlikud analoogid, tugevdatud lõualuude luukoe sees).

Kasutusaja järgi:

  • alaline;
  • Ajutine - ajutine (kasutatakse viimaste valmistamise etappides, et kaitsta kännu ärritajate eest, taastada kontaktid teiste hammastega ja esteetilistel eesmärkidel, sealhulgas igemekontuuri moodustamine).

Näidustused nende struktuuride kasutamiseks on kõige laiemad:


  • Loodusliku krooni defektid on üle poole selle suurusest;
  • Suurenenud (eale mittevastav) hammaste abrasioon, lõualuude suhte korrigeerimine (oklusioon);
  • Sügavad kiilukujulised defektid - kolmnurksete kõvade kudede kadumise kolded hamba kaelas (igeme lähedal), nõrgendavad seda ja suurendavad närimise ajal täieliku purunemise ohtu;
  • Hamba kuju kaasasündinud anomaalia (näiteks emaili vähearenenud või täielik puudumine) või omandatud (näiteks pärast vigastust);
  • Mõned kaasasündinud või omandatud väljendunud värvimuutused, mida pleegitamine ei kõrvalda (värvimuutused) - vigastuste, ravimite või juurekanali täitmiseks kasutatud materjalide tagajärjed;
  • Hamba või nende rühma kaldumised ja/või väljaulatuvus, kui patsient keeldub ortodontilisest ravist (ortopeediline "liikumine");
  • Hammaste kombineerimine - splinting - nende liikuvusega (kroone ei tehta eraldi, vaid ühe plokina ja fikseeritakse samaaegselt);
  • Vajadus parandada hamba kuju ja kaitset, kui eemaldatavad proteesid(selgete kumerate kontuuride loomine, mis hoiavad kinnituselemente ja koos nendega proteesi ennast);
  • Esteetiliselt ebarahuldavate kroonide olemasolu (täismetallist, koos kattematerjali laastudega või halli-sinise äärisega, läbipaistvad igemeservas, kui see on kadunud või õhenenud).

Vaatamata mitmesugustele kliinilistele olukordadele, kus nende konstruktsioonide kasutamine on õigustatud, on üldreegel proteesimine varakult.


  • Loodusliku hamba krooni füüsikaliste ja mehaaniliste omaduste parandamine tänu tugeva struktuuriga hambakännu ringikujulisele katmisele;
  • Võimalus reprodutseerida või korrigeerida krooni välimust soovitud suunas;
  • Võimalus täita fikseeritud või eemaldatava proteesi tugielemendi funktsiooni.

Kui kõik tingimused on täidetud, on selle disaini võimalikud puudused (nt verejooks, ajutine valgendamine või survetunne külgneva igeme piirkonnas) veidi või täielikult puuduvad. Siiski tuleb mõista, et taastavate ja teatud määral ennetavate funktsioonide täitmine, ortopeediline ravi ei mõjuta kaariese peamist põhjust – hambakatu mikroorganismide poolt toodetud hapet. See tähendab, et igapäevased individuaalse suuhügieeni toimingud tuleks läbi viia täies mahus.

Iga kroonitüüpi iseloomustab oma valmistamistehnoloogia: metall valatakse või stantsitakse, plastik ja komposiit polümeriseeritakse, keraamikat paagutatakse, pressitakse, freesitakse. Varem kasutatud (plastvoodriga tembeldatud, osaline, metallplast) kasutatakse tänapäeval harva. Vaatamata sellele asjaolule on praeguses arendusetapis piisavalt erinevaid võimalusi, et leida igal konkreetsel juhul optimaalne lahendus.

Materjali ja tehnoloogia valik sõltub konkreetse kliinilise olukorra ülesannetest.


  • Roostevaba teras (tembeldatud);
  • Kulla ja hõbeda sulamid (täismetallist valatud);
  • Koobalt-kroom, koobalt-nikkel ja pallaadiumisulamid (valumetalli alus kombineerituna või iseseisva materjalina);
  • Plastid külm (komponentide segamisel kivistuvad suuõõnes) või kuumad (komponentide segamisel kivistuvad kuumutamisel ja kõrgsurvel) polümerisatsiooni (kliiniliseks, s.o vastavalt ajutiste konstruktsioonide kontori- või laboratoorseks tootmiseks);
  • Tehnilised komposiidid (ajutised, laboris toodetud);
  • Keraamilised massid (raamide vooderdamiseks või portselankrooni valmistamiseks);
  • Tsirkooniumdioksiid (alumiiniumühend) on esteetilise proteesimise kaasaegne standard.

Kunstkroonide valmistamise kliiniliste ja laboratoorsete etappide üldine järjestus


Nende loomisel osalevad mitmed spetsialistid:

  • Hambaarst-ortopeed (teostab diagnostikat, projekteerimise planeerimist, konsultatsiooni, hammaste ettevalmistamist proteesimiseks - odontopreparatsioon, jäljendite võtmine, konstruktsiooni kvaliteedikontroll kõikides etappides koos vajadusel korrektsiooniga, sobitamine, ajutine ja püsifiksatsioon, dispanservaatlus - perioodilised uuringud);
  • Hambatehnik (koos arstiga kavandab tulevase kujunduse ja teostab selle otsetootmise mudelitel (jäljenditelt saadud hammaste ja lõualuude kipsi analoogid) laboris, teostab vajadusel korrigeerimised);
  • Hambaarsti assistent - teeb ravi ajal abimanipulatsioone suuõõnes ja kabinetis.

1. etapp:

  • Diagnostika - põhilised (küsitlus, s.o anamneesi võtmine, uuring) ja täiendavad (tavaliselt üks röntgenuuringu liikidest) uurimismeetodid, raviplaani koostamine ja kokkuleppimine, jäljendid diagnostiliste mudelite jaoks ja ajutised kroonid, värvi esialgne määramine, hammustuse registreerimine. Vajadusel viiakse läbi abimeetmeid - professionaalse hügieeni kompleksi (hammaste ladestuste eemaldamine), kaariese ravi või taasravi (vanade restauratsioonide asendamine), endodontilist (pulbi eemaldamine, juurekanalisüsteemi taasravi) või kirurgilist ( kliinilise, st nähtava võra pikenemine ebapiisava kõrgusega). Keerulises kliinilises olukorras kasutatakse totaalproteesimisel spetsiaalset seadet - näo kummardus, mis fikseerib ülemise lõualuu asendi kolju ruumis ja võimaldab selle üle kanda alalõua loomulikke liigutusi taastoovale aparaadile – artikulaatorile. Kasutatakse ka hambafotograafia protokolli - patsiendi näopiltide registreerimine ees- ja profiilis, hambumus suletud ja avatud olekus esi- ja külglõigetes. See manipuleerimine aitab tehnikul valida tulevase restaureerimise visuaalsed omadused (restaureerimise värviskeemi koostamine, selle suuruse ja kuju määramine).

2. etapp

  • Ettevalmistav - odontopreparatsioon - kõvade kudede lihvimine, et luua hambakännu kuju, mis annab võimaluse struktuuri pealekandmiseks ja järgnevaks fikseerimiseks, samuti krooni serva õige suhtelise asendi tagamine hambakännu pehmete kudedega. igemed. Selle elusate hammaste manipuleerimisega on vaja kasutada vesi-õhk jahutus et vältida hamba kõvade kudede ülekuumenemist. Tööjälgede eemaldamine, värvi lõplik määramine. Ajutiste kroonide sobitamine, korrigeerimine (ümbervooderdamine) ja ajutine fikseerimine.

3. etapp

  • Lõplik – töö üleandmine (kujunduse sobitamine ja vajadusel korrigeerimine, kokkuleppele patsiendiga olemasoleva ja soovitud tulemuse kokkulangevuse osas värvi, kuju, suuruse, mugavuse osas, ajutine (kombineeritud) või püsiv (mittepuhastus). metallkonstruktsioonid) fikseerimine; hilisem ajutise kinnituse asendamine püsivaga) .

Labori tehnik viib läbi järgmised manipulatsioonid:


  • Ajutiste kroonide valmistamine(kui neid ei ole silikoonvõtmega otse kontoris arst valmistanud - huvipakkuvale alale kantakse spetsiaalne materjal, mis säilitab kõvenemisel oma kuju); reeglina on tugeva esialgse hävingu korral vaja tehniku ​​abi - sel juhul heidab ta jäljendile maketi, modelleerib sellele hävinud kohad vahaga ja juba sellelt kujunduselt võtme abil teeb ajutisi restaureerimisi;
  • Superkipsist töömudelite valmistamine lõppjäljendite põhjal;
  • Lõplikust restauratsioonist vahareproduktsiooni valmistamine, millele järgneb materjalide samm-sammult asendamine (näiteks kombineeritud konstruktsiooni aluse valmistamine valamise teel, millele järgneb keraamilise massi pealekandmine ja põletamine).

Lisaks traditsioonilisele tootmistehnikale toimub ka nn freesimine valmisplokkidest arvutiga juhitaval masinal (CAD/CAM tehnoloogia, näiteks CEREC, EVEREST). Optilise süsteemi abil mulje(sisuliselt skaneeritud) kas ettevalmistatud ala otse suuõõnes või makett, seejärel kantakse andmed arvutisse, kus pilti töödeldakse spetsiaalse programmiga, ehitatakse tulevase restaureerimise mudel, mida saab korrigeerida. ning seejärel töödeldud ja viimistletud (värvitud ja glasuuritud, et anda loomulikule läike). Nüüd on see kõige täpsem viis luua erineva suuruse ja pikkusega struktuure (kuni kogu hambakaareni), sest. inimeste osalus ja seetõttu on võimalikud ebatäpsused viidud miinimumini. Järgmine samm on ilmselgelt 3D-printimise tehnoloogia arendamine.

Kunstkroonide võrdlevad omadused

Mitmekesisus Positiivsed omadused Negatiivsed omadused
Metallik (tembeldatud ja valatud); Templiga - säästev ettevalmistus (ainult võra kõige väljaulatuvam osa lihvitakse piki ümbermõõtu); Valatud - väärissulamite kõvadus ja bioinertsus (ei suhtle kehaga).
Kombineeritud (keraamika)
  • Tugevus;
  • Täpsus;
  • Kulumiskindluse värvi stabiilsus (võrreldes metall-plastiga);
  • rahuldav esteetika (nähtava metalli puudumine);
  • Bioinertsus.
  • Keraamika kulutab närimisel oma kudesid selle suurema kõvaduse tõttu (Ortopeedilise hambaravi riiklikud juhised, lk 156);
  • Ebapiisav läbipaistvus metallaluse tõttu;
  • Vajadus mahult piisavalt suure preparaadi järele, et luua koht restaureerimiseks.
Plastik ja komposiit (praegu kasutatakse ainult ajutiseks)
  • Esteetika;
  • valmistamise lihtsus;
  • Piisav kõvadus (komposiit);
  • Metallosade puudumine disainis.
  • Madal tugevus ja värvistabiilsus;
  • Võimalik allergia plastkomponentide suhtes.
Metallivaba (keraamiline ja tsirkooniumdioksiidi baasil)
  • Kõrgeim esteetika tänu looduslike hambakudedega võrreldavate metalli- ja materjaliomaduste puudumisele (läbipaistvusastme varieeruvus), võimalus luua mis tahes värvivalikuid ja individuaalseid struktuuriomadusi;
  • Absoluutne värvi stabiilsus;
  • Tsirkooniumdioksiidi kõrge tugevus (võrreldav metallkeraamikaga).
  • Bioinertsus;
Pressitud keraamika suhteline rabedus (IPS Emax tehnoloogia, kasutatakse ainult eesmistes kaartes)

www.22clinic.ru

GC materjalide kasutamise kogemus ajutiste kroonide valmistamisel

I.N. Ponomarenko, M.I. Kronda, Ortopeedilise hambaravi osakondKubani osariikmeditsiiniülikool

Praegu on hambaravis laialdaselt kasutusel tänapäevased esteetilised proteeside kujundused (metallkeraamilised, täiskeraamilised jne), mis nõuavad kõvade hambakudede märkimisväärset lihvimist. Sellega seoses peab hambaarst pidevalt tegelema ajutiste (ajutiste) kroonide valmistamisega ettevalmistatud hammastele püsiproteeside valmistamise perioodiks. Ajutiste kroonide valmistamise vajaduse küsimust on kajastatud paljudes uuringutes ja artiklites. Võib lugeda otsustatuks, et ajutiste kroonide valmistamine on igat tüüpi fikseeritud proteeside puhul kohustuslik ja vajalik samm. Ajutiste konstruktsioonide valmistamine hõlmab mitme ülesande samaaegset lahendamist: elujõulise pulbiga hammaste kaitsmine kokkupuute eest keemiliste ja füüsikaliste ärritajate, bakterite ja nende ainevahetusproduktidega, mis võivad põhjustada pulbis põletikku; patoloogiliste protsesside ja tüsistuste arengu ennetamine; dentoalveolaarsüsteemi piisava funktsionaalse võime taastamine; ettevalmistatud hammaste nihkumise vältimine püsiproteesi valmistamisel; esteetika taastamine, eriti esihambuses; patsiendi esteetilise rahulolematuse, artikulatsiooni- ja diktsioonihäiretega seotud negatiivsete psühho-emotsionaalsete tagajärgede kõrvaldamine. Ajutisi kroone võib teha arst samaaegselt patsiendi toolil või hambatehnik laboratoorselt. Seoses komposiitmaterjalide ja moodsate kiirelt kivistuvate plastide ilmumisega hambaraviturule eelistatakse üha enam esimest meetodit. Kuid suur hulk väljapakutud materjale (Protemp, Dentalon Plus, Politemp, Palavit, Prevision CB CTR, Re-Fine Bright, Structur 2 jne), mida tootjad aktiivselt reklaamivad, ajavad praktiku sageli segadusse. Ajutiste kroonide valmistamiseks materjali valides arveldasime ettevõtte toodetega "GC". Meie valik oli mitmel põhjusel. Esiteks on see enam kui 80 aastat turul olnud ettevõtte toodete kõrge kvaliteet, mille ettevõtte filosoofia aluseks on teadus- ja arendustegevuse kaasaegseimad standardid ning pidev testimine ja täiustamine. toodetest. Teiseks hõlmavad ettevõtte tooted kogu hambaarstipraksise ja hambalabori tarbekaupade, instrumentide ja aparatuuri valikut. materjalid Oma praktikas kasutasime ajutiste kroonide valmistamisel GC Unifast LC (joonis 1) või GC Revotek LC (joonis 2) ning nende ajutiseks fikseerimiseks eugenoolivaba tsementi GC Freegenol (joonis 3). GC Unifast LC on metüülmetakrülaadil põhinev valguskõvastuv materjal ajutiste ortopeediliste konstruktsioonide (kroonid, lühikesed sillad, inlayd ja onlayd) valmistamiseks. Materjal on saadaval pakendis Intro 6-2, mis sisaldab 6 pudelit 30 g pulbrit ja kahte pudelit 14,7 ml vedelikku. Unifast LC suureks eeliseks on kõige sagedamini kasutatavate seadmete kättesaadavus värvid A2, A3, B2, B3, C2, mis võimaldab teha esteetilise ajutise krooni. Lisaks on komplektis kaks mõõtetopsi materjali segamiseks. Otsene tehnika Ajutise krooni valmistamisel kasutasime standardset üheetapilise otsetehnikat, pressides materjali eelnevalt ettevalmistatud jäljendisse. Selleks võeti enne hamba ettevalmistamist silikoonmassiga jäljend. Hammas valmistati ette teatud tüüpi püsikrooni jaoks ja saadi tööjäljend (joon. 4). Seejärel silikoonist eeltrükk kuivatati ja Unifast LC vaiku sõtkuti. Standardne pulbri/vedeliku suhe on 1,0 g pulbrit ja 0,5 ml vedelikku. Selle saamiseks valatakse pulber mõõtetopsi kuni esimese jaotuseni ja võetakse 21 tilka vedelikku. Vedelikule pulbrit lisades sõtkuti plastik kiiresti (10-15 sekundi jooksul) kreemjaks konsistentsiks. Saadud mass täideti ettevalmistatud hamba jäljendisse. Mulje fikseeriti suuõõnes. Pärast isekõvastumist, kui plast saavutas kummitaolise konsistentsi, oli umbes 6,5-7 minuti pärast pärast segamise algust jäljend kergesti eemaldatav suuõõnest (joonis 5). Viidi läbi lõplik reguleerimine (joonis 6) ja krooni paigaldamine, mille järel viidi läbi plasti lõplik valguskõvastumine (joonis 7) meditsiinilise polümerisaatoriga (lainepikkus 470 nm). Otsene tehnika Juhtudel, kui ajutiste kroonide valmistamisel ei ole võimalik kasutada otsest tehnikat (näiteks kui tugihammaste krooniosa on hävinud), kasutasime kaudset laboratoorset tehnikat (joon. 9-14). Üksikud kroonid Ühekordsete ajutiste kroonide valmistamisel kasutasime ajutiste restauratsioonide (sillad, kroonid, inlayd, onlayd) valmistamiseks valguskõvastuvat plastikkomposiiti Revotek LC. See on esimene ühekomponendiline komposiit, mis on esitatud pastakujulise silindri kujul. Sissejuhatav pakett sisaldab: 1 silinder B2 tooni plastikust alumiiniumfooliumis; valgustihe plastmahuti materjalide hoidmiseks; 1 JC spaatel nr 2. Ühest pakendist piisab keskmiselt 30 ajutise krooni tegemiseks. Selle materjali ainulaadsus seisneb selles, et ajutise krooni valmistamine ei nõua eelsegamist ega jäljendite võtmist. Revotek LC-l on kahtlemata positiivsed omadused, näiteks: kasutusmugavus; tugevus; kõrge kulumiskindlus; madal kokkutõmbumisfaktor; materjali kõvenemise ajal ei eraldu soojust; metakrülaatidele iseloomuliku keemilise ärrituse ja ebameeldiva terava lõhna puudumine. Revotek LC-ga oleme kasutanud otsest taastamist suus. Selleks viidi plastsilinder algsest alumiiniumpakendist spetsiaalsesse läbipaistmatusse mahutisse ladustamiseks (joon. 15) ja võeti spaatliga nr 2 vajalik kogus materjali (joon. 16). Kindad käes sõtkusid nad võetud materjali sõrmedega, et see pehmendada ja soovitud kuju anda (joon. 17). Tuleb märkida, et materjali ei tohiks liiga intensiivselt sõtkuda ja veelgi enam, seda enne kasutamist soojendada, kuna see muutub kleepuvaks, mis raskendab töötamist. Ettevalmistatud materjal viidi suuõõnde ja krimpsutati tugihambale, tehes sellele sõrmede ja spaatliga kontuuri (joonis 18). Ajutise krooni modelleerimise hõlbustamiseks kanti spaatlile või sõrmedele GC Cocoa Batter (joonis 19) või vaseliini. Oklusaalse pinna saamiseks paluti patsiendil suu sulgeda (keskse oklusiooni korral) (joonis 20). Pärast ajutisele kroonile vajaliku kuju andmist viidi patsiendi suus oleva materjali esmane valguskõvastumine läbi halogeenpolümerisaatori abil, valgustades iga krooni pinda 10 sekundiks. See manipuleerimine on vajalik võimaliku deformatsiooni vältimiseks. Pärast ajutise krooni eemaldamist suuõõnest viidi läbi mõlema poole lõplik fotopolümerisatsioon 20 sekundi jooksul (joonis 21) ja viimistlemine (joonis 22). Ajutise restauratsiooni kuju korrigeerimisel kasutati karbiidhambahambaid ja silikoonpäid. Ajutine kroon poleeriti seemisnahast rattakujuliste viltidega. Suuõõnes fikseeriti valmistatud kroonid eugenoolivaba ajutise tsemendiga GC Freegenol Temporary Pack, et neid saaks järgmisel hambaarstivisiidil hõlpsasti eemaldada. Järeldus Seega, nagu näitavad meie kliinilise töö tulemused, muutub materjalide abil ajutiste kroonide loomise protsess üsna lihtsaks ja etteaimatavaks. Samal ajal võimaldavad kroonide välimus ja kvaliteet patsientidel püsikonstruktsioonide valmistamise etapis elada täisväärtuslikku elu. Usume, et ajutiste kroonide valmistamise ja fikseerimise GC materjalid vastavad täielikult kõigile kaasaegsetele nõuetele, annavad suurepäraseid esteetilisi ja funktsionaalseid tulemusi, on hõlpsasti kasutatavad ja laialdaselt kasutatavad hambaravipraktikas.* * Artikkel « GC materjalide kasutamise kogemus ajutiste kroonide valmistamisel täielikult (800 KB, formaat PDF)

dental.kraftway.ru

Materjalid ajutiste kroonide jaoks

TÄHTIS: Plastist kroonid on ideaalsed ajutised struktuurid, mis võimaldavad patsiendil elada normaalset elu kuni püsiva proteesi loomiseni. Need pole aga mõeldud pikaajaliseks kulumiseks – siin on vaja töökindlamaid, aga ka kallimaid materjale ja tootmismeetodeid.

Ajutised kroonid on valmistatud peamiselt plastikust, kuid nüüd tehakse üha enam akrüülist ja selle derivaatidest. Igal materjalil on oma eelised ja puudused ning hind sõltub sellest otseselt. Kuna ajutine kroon aga nii kaua vastu ei pea, ei tasu selle materjali pärast liialt muretseda – peaasi, et see mürgine poleks.

Ajutiste kroonide eelised ja puudused

TÄHTIS: Võrreldes püsiva krooniga on ajutisel üks eelis - valmistamise kiirus ja lihtsus ning seetõttu maksab selline kroon palju vähem.

Ajutistel kroonidel, nagu kõigil teistel struktuuridel, on mitmeid eeliseid ja puudusi. Plastikust ja akrüülkroonide osas kvalifitseeritud hambaarstid omavahel ei vaidle - nende plussid ja miinused on üsna ilmsed.

Eelised

  • ajutine kroon kaitseb jahvatatud ja valust emailivaba hammas, kui närvid pole hambast täielikult eemaldatud
  • Ajutised kroonid takistavad igeme kasvamist üle hamba serva. See juhtub üsna sageli ja häirib suuresti püsivat proteesimist.
  • Ajutine kroon on usaldusväärne kilp kaitstes pööratud hammast organismide tungimise eest, vältides seeläbi põletikku
  • Kui paigaldate ajutise krooni, siis see võimaldab hammustada- pööratud hammas ei liigu küljele ja külgnevad hambad ei kaldu tekkivasse tühja ruumi
  • Ajutise krooniga saate kiiresti harjuda uue hambaga, kuna ajutine ehitus on alalise täpne koopia
  • Võrreldes püsiva krooniga on ajutisel üks eelis - kiirus ja valmistamise lihtsus, millega seoses on selline kroon palju odavam
  • Ja võib-olla on üks olulisemaid eeliseid hambumuse esteetika ja funktsionaalsuse ajutine taastamine, samuti diktsiooni täielikku säilitamist püsiva krooni valmistamise ajal

Puudused

Ajutised kroonid on odavad ja hõlpsasti valmistatavad, kuid neid ei saa kasutada püsivate konstruktsioonidena - ainult mitmete puuduste tõttu:

  • Plast on liiga poorne materjal, nii et patogeenne mikrofloora võib kergesti tungida sügavale ajutisse võra. Järk-järgult jõuavad need kahjulikud mikroorganismid hamba kännuni, mis põhjustab põletikku.
  • Plastik muudab väga kergesti oma esialgset värvi, eriti musta tee, kohvi ja punase veini, aga ka nikotiini mõjul. Samal ajal ei tööta plastikust krooni valgendamine.
  • Ajutised struktuurid teenivad väga mitte kauaks- kiiruga tehtud kestavad vaid paar nädalat ja hambalaboris valminud kuni kaks aastat, kuid sellest siiski ei piisa

Kõigi eeliste ja puuduste põhjal võime järeldada, et plastikust kroonid on ideaalsed ajutised struktuurid, mis võimaldavad patsiendil elada normaalset elu kuni püsiva proteesi loomiseni. Need pole aga mõeldud pikaajaliseks kulumiseks – siin on vaja töökindlamaid, aga ka kallimaid materjale ja tootmismeetodeid.

Ajutiste kroonide valmistamine

Ajutiste kroonide valmistamiseks on vähemalt viis meetodit, kuid kõige laialdasemalt kasutatakse ainult kahte: otsest ja kaudset.

otsene meetod

Sel juhul paigaldatakse ajutine kroon otse patsiendi ette, otse arsti kabineti.

Kõigepealt teeb arst kipsi hävinud ja külgnevatest hammastest, samuti vastaslõualuust antagonisthambast. Jäljend kõvastub kiiresti, seejärel eemaldatakse see suust ja hammas hakkab krigisema. Selle lihvimise eesmärk on kännu moodustamine, millele paigaldatakse esmalt ajutine ja seejärel püsiprotees.

Pärast kõike seda valab arst materjali kipsi ja paneb selle hambale. Materjali kõvenemisel jäljend eemaldatakse ja hambale jäetakse ajutine kroon. See treitakse, lihvitakse ja poleeritakse täiuslikuks kujuks ning seejärel tsementeeritakse ajutise tsemendiga.

Sel viisil ajutise krooni paigaldamiseks kulub umbes tund. Sellisel viisil asetatud ajutine kroon vähem vastupidavad, ja hambaarstid soovitavad selle panna, kui on vaja kiiret hambavahetust ning peagi on valmis ka püsikroon. Näiteks nii tehakse tavaliselt esihammastele ajutised kroonid.

kaudne meetod

Krooni teeb sel juhul mitte arst, vaid hambatehnik. Kõigepealt valmistatakse silikoonjäljendist kipsmudelid ning seejärel modelleeritakse vaha abil tulevane kunsthammas.

Kaudse meetodi abil saab arst uurida lõualuu hammustuse ja liikumise omadusi, nii et kroon vastab ideaalselt kõikidele parameetritele.

Kroon sel juhul tehakse paari päevaga ja erineb suur mugavus ja töökindlus.

Kroonide ajutine fikseerimine

Sõltumata sellest, milline materjal ajutise krooni valmistamiseks valitakse, kinnitatakse see spetsiaalsele ajutine tsement. See tsement erineb tavalisest selle poolest, et see lahustub järk-järgult sülje toimel.

Mida teha, kui ajutine kroon kukub välja

Kuna tsement, millele kroon asetatakse, on ajutine ja mitte nii tugev, on võimalus, et ajutine konstruktsioon kukub välja. Sel juhul soovitavad professionaalsed hambaarstid võimalikult kiiresti registreeruda arsti vastuvõtule, ja enne seda proovige kroon suuõõnde tagasi viia. Öösel võib krooni langetada veeklaasi, et mitte kogemata alla neelata.

Probleemid ajutiste kroonidega

Ükskõik kui head ajutised kroonid ka poleks, kurdavad paljud patsiendid nendega seotud ebameeldivaid hetki.

Spetsiaalsete hambaraviportaalide ja -foorumite külastajad märgivad, et kõige levinum probleem on allergia plastikule. Erinevalt keraamikast, nailonist ja paljudest teistest moodsatest ja kallimatest materjalidest võib plastik väga kergesti ärritust ja allergiat tekitada. See väljendub ebameeldiva järelmaitse ja põletusena suus, vahel vahetult pärast söömist, vahel aga kogu aeg. Parim väljapääs sel juhul oleks külastada arsti, et viia läbi allergiatestid. Kui põletustunne on talutav, siis on mõttekas ajutised kroonid lõpuni viia, aga kui allergia väga häirib, siis tuleks need eemaldada. Lisaks on kasulik igaks juhuks teha allergiatest tulevaste püsiproteeside materjalile.

Teine probleem on ajutiste kroonide panejate sõnul mitmesugused hammaste ja igemete haigused mis ilmnevad pärast protseduuri. Fakt on see, et plast ei ole väga keskkonnasõbralik materjal, see imab kergesti kahjulikke aineid ja ärritab igemeid. Seetõttu on ajutiste plastkroonide pikaajalisel kandmisel võimalikud probleemid igemetega. Nende vältimiseks oleks kõige parem hoolitseda oma hammaste ja kroonide eest võimalikult hoolikalt ning mitte viivitada ajutise konstruktsiooni asendamisega püsiva vastu.

Mõnikord on patsiendid endiselt mures halb hingeõhk kroonide kandmise ajal, kuid siin on põhjus suure tõenäosusega lihtsalt selles, et plastik ise on imenud endasse erinevaid lõhnu.

Krooni ajutine hooldus

Selleks, et ajutine kroon "elaks" kuni püsiva krooni paigaldamiseni, vajab see hoolikat hooldust:

  • Proovige vähem närida seda lõualuu külge, kuhu kroon asetatakse. Eriti hoiduge kõvade või kleepuvate toitude (nt vahukommid, kommid ja šokolaad) närimisest. Proovige närimiskummi üldse mitte närida
  • Harjake hambaid põhjalikult, kuid proovige mitte vajutada hambaharja ajutisele kroonile
  • Kui kasutate hambaniiti, ärge tõmmake seda välja nagu tavaliselt, hoidke mõlemast otsast sõrmedega ja tõmmake niiti üles või alla. Parem on lasta ühest otsast lahti ja tõmmata teine, tõmmates hambaniiti hambavahest;
  • Ärge viivitage ajutiste kroonide vahetamisega - need ei täida täielikult kõiki vajalikke funktsioone. Püsikonstruktsiooni paigaldamist tasuks alustada võimalikult kiiresti.

Olukordades, kus hammas laguneb, kulub tugevalt või on tõsiselt mõjutatud kaariesest, muutub selle hävimine oluliseks ja sel juhul saab seda taastada ainult proteesimise teel, eelkõige aitavad probleemi edukalt lahendada ajutised kroonid. Teoreetiliselt saab täidisega hakkama, kuid võrreldes proteesidega kaotab see lahendus töökindluse ja vastupidavuse poolest. Täidis kulub, kulub ja kukub pideva mõju all järk-järgult välja, seega on kroonide paigaldamine kõige õigem lahendus. Jah, see protseduur võtab palju aega, see hõlmab esmalt ajutiste kroonide paigaldamist, kuid tulemus annab oodatud kvaliteedi. Mis on ajutised kroonid, kuidas sellised proteesid välja näevad, miks inimesel neid vaja on - sellest räägitakse allpool.

Eesmärk

Proteesimise käigus valmistatakse ette hambad ja on vajalikud ajutised kroonid, et kaitsta suuõõne soovimatute ja isegi kahjulike mõjude eest, lisaks võimaldavad sellised kroonid säilitada hambumuse esteetika pärast probleemsete hammaste keeramist. Samuti tuleb arvestada, et hammastele paigaldatuna vabastavad need patsiendi ebamugavusest, kuna pööratud purihambad kaotavad oma põhifunktsioonid ning võimaldavad ka implantatsiooni ajal koormuse õigesti jaotada.

Eelised

Arvestades mõnevõrra pikka raviprotsessi, on patsiendi suuõõne esteetilise väljanägemise küsimused eriti olulised ja olulised ning just need kaalutlused tingivad vajaduse kasutada ajutisi kroone. Nende peamised eelised on:

  • puudub surve tugihambale, mis võimaldab patsiendil mitte tunda valu;
  • sellised kroonid annavad patsiendile suurepärase kaitse igemete kasvu ja erinevate mikroorganismidega kokkupuute eest;
  • hamba nihkumist ei toimu;
  • sellist krooni kandes harjub patsient järk-järgult võõrkehaga suus;
  • ei ole diktsiooni rikkumist;
  • mingil määral toimub kaotatud funktsioonide taastamine, kuigi vähesel määral.

Materjalid tootmiseks

Kõige tavalisem ja populaarseim materjal ajutiste kroonide valmistamiseks hambaravis on plastik või komposiit. Selle põhjuseks on nende eeliste suur hulk:

  • kõvenemise kiirus;
  • plastist krooni modelleerimise lihtsus;
  • peaaegu null toksilisuse tase;
  • valmistoote kõrge tugevus;
  • võimalus teostada krooni korrigeerimist peaaegu igal ajal;
  • lühike tootmisaeg;
  • suhteliselt lühike kulumisaeg.

Need eelised on loomulikult tõsised argumendid plastkroonide kasuks, kuid ei saa ignoreerida nende puudusi, nimelt:

  • tüsistuste tekkimise võimalus mikroorganismide krooni poorsesse struktuuri sügavale tungimise tõttu;
  • halb vastupidavus värvainetele ja värvimuutusele;
  • maksimaalne kasutusaeg ei ületa kahte aastat.

Meetodid, protsess ja valmistamise etapid

Neid saab teha võrdse eduga nii laboris kui ka hambaravikabinetis. Teine variant on hea, sest see võtab aega vaid kaks-kolm tundi, kuid sellise toote kuju ja värvus eristavad seda teistest hammastest, aga kui valmistamine toimub laboris, siis on tulemuse kvaliteet kõrgem, kuigi see võtab rohkem aega, umbes kaks või kolm päeva.

Plastist kroonide valmistamiseks on mitu meetodit, eriti otsene meetod, kui toode valmistatakse kohe hambaravitoolis järgmise algoritmi järgi:

  1. Jäljendi eemaldamine probleemsest hambast, selle naabritest ja antagonistlikust lõualuust. Valmistamismaterjal on pehmendatud silikoonmass.
  2. Peale silikooni kivistumist keeratakse hammas peale, millele paigaldatakse nii ajutiste kui ka püsivate omadustega kroon.
  3. Valmistamiseks valitud materjal valatakse kipsi sisse ja pannakse pööratud hambale.
  4. Jälje eemaldamine, pinna lihvimine ja poleerimine selle õigesse vormi viimiseks, misjärel teostatakse proteesi lõplik fikseerimine tsemendiga

Kogu see protseduur kestab umbes ühe tunni, proteesi kinnitamiseks kasutatud tsement imendub järk-järgult inimese sülje mõjul.

Sellest lähtuvalt põhineb kaudne meetod toote laboratoorsel valmistamisel. Selle protseduuriga tegeleb tehnoloog, saades oma kätesse kipsi toorikute valmistamiseks valatud. Võttes arvesse kõiki tal olevate mudelite omadusi, toodab ta spetsiaalse vaha abil prototüübi. Sellise vaevarikka töö tulemusena valmistatakse protees täielikult patsiendi lõualuu järgi ja seda iseloomustab kõrge töökindlus.

Kasutage piiranguid ja keelde

Ajutiste kroonide kasutamine ei ole alati teostatav ja võimalik, sellistes olukordades on nende kasutamisel teatud piirangud:

  • alla 12-aastastele lastele ei ole soovitatav proteeside paigaldamise protseduuri läbi viia;
  • kui esineb allergia proteesimisel kasutatud materjalide suhtes;
  • kui patsiendil on selline nähtus nagu hammaste krigistamine või bruksism;
  • suuõõne probleemse piirkonna põletiku korral;
  • kui patsiendil on sügav hammustus;
  • teatud psüühikahäirete tuvastamisel.

Neile, kes ei pööra piisavalt tähelepanu suuhügieenile, ei ole soovitatav kasutada plastikust proteese, kuna materjali poorne struktuur ise toimib patogeensete bakterite kasvulavana.

Näidustused proteeside paigaldamiseks

Ajutiste plastproteeside paigaldamine toimub järgmiste näidustuste järgi:

  • olukordades, kus hammastel on esinenud erinevat tüüpi teistele nähtavaid kahjustusi, näiteks kui email on tumenenud või patsient ei ole nende suurusega rahul;
  • närimishammastele asetatakse kroonid, et säilitada inimese võime täielikult süüa ja süüa mis tahes toitu;
  • enne hammaste täielikku rekonstrueerimist asetatakse pööratud molaaridele ajutised kroonid, et kaitsta neid erinevate välismõjude eest;
  • igemepõhja kinnikasvamise vältimiseks;
  • vältida hammaste reas nihkumist;
  • periodontaalse haiguse korral ilma ajutiste kroonideta ei saa hambaid lahastada;
  • patsiendi diktsiooni taastamiseks;
  • implantaatide katmiseks püsiproteesi paigaldamisel.

Purihammaste kujundused

Inimese normaalne ja täielik toitumine ilma hammaste närimiseta on võimatu, kuna kogu toidu närimise koormus langeb neile. Seega, niipea kui ilmnevad esimesed probleemid selliste hammaste seisundiga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja tegelema proteeside paigaldamisega. Siiski tuleb mõista, et plastikkroonide valikule tuleb läheneda ettevaatlikult ja hoolikalt, kui valite valed proteesid, siis see ei paranda, vaid ainult halvendab olukorda.

Parem on eelistada neid proteese, millel on pikim kasutusiga, ei tohi unustada, et konstruktsioonid peavad kogema väga tõsiseid lööke ning mitte kõige kvaliteetsem plast ei pruugi kergesti ja kiiresti ebaõnnestuda. Metallkeraamika ja keraamika paberil tunduvad eelistatavamad, kuid esiteks on need üsna kallimad ja teiseks, kui nende paigaldamisel on hammustus- või survejõud valesti arvutatud, võivad proteesile tekkida kiibid või praod. ja see põhjustab patsiendile tõsiseid ebamugavusi.

Ajutiste kroonide eemaldamise protsess

Juba mõiste "ajutised kroonid" tähendab, et teatud aja möödudes tuleb need eemaldada, vastasel juhul ei vasta nende funktsionaalsus ja välimus enam nõuetele. Kuidas neid proteese eemaldatakse? Kui metallkeraamika paigaldati, tuleb see saagida, plasti puhul pole see vajalik, kuna sellel materjalil pole kõrget tugevust. Esiteks peab arst spetsiaalsete preparaatide abil nõrgendama proteesi kinnitamiseks kasutatavate ainete toimet. Puuri, Cope aparaadi ja ultraheli abil viiakse läbi toote järkjärgulise eemaldamise protsess. Patsientidele tasub praegu tähelepanu pöörata, et see protseduur on valutu, anesteesiat pole peaaegu kunagi vaja.

Pärast proteesi eemaldamist ja hamba puhastamist kinnitusmaterjalide jääkidest paigaldatakse järgmine ajutine või püsikroon. Otsus ühe või teise variandi kasuks tuleb teha pärast arstiga konsulteerimist. Samuti peate meeles pidama, et püsiva krooni kasutusiga on samuti piiratud, kuid see on pikem kui ajutine.

Hooldus ja kui kaua saab neid kanda?

Ajutise proteesi kasutamise kestust ei piira mitte ainult selle tööomadused, vaid ka õige hooldus. Selles pole midagi keerulist, hooldus peaks koosnema sellistest lihtsatest asjadest nagu:

  • madalam koormus suuõõne piirkonnas, kuhu protees paigaldati;
  • selles kohas peaksite hambaid pestes tegema pehmemaid toiminguid ilma suurt jõudu rakendamata;
  • pärast niidi kasutamist ei tohi seda välja tõmmata, vaid ettevaatlikult ja rahulikult välja tõmmata.

Vastates küsimusele, kui kaua saab ajutisi proteese kanda, tuleb meeles pidada, et selle protseduuriga viivitamine ei õigusta ennast. Kui püsikonstruktsioon on valmis, on ratsionaalne ajutine protees sellega asendada.

Mida teha, kui ta välja kukub?

See juhtub, et paigaldatud ajutine kroon on maha kukkunud. On täiesti loomulik, et patsiendid tunnevad selle olukorra pärast muret ja kui see on välja kukkunud, mida edasi teha? Esiteks pole paanikaks põhjust, tuleks see ise oma kohale tagasi viia, kinnitades vaseliini või hambapastaga ning kindlasti pöörduda hambaarsti poole. Iseenesest oma kohale naasnud konstruktsioon ei ole loomulikult sama tugevuse ja töökindlusega, kuid täidab siiski oma põhifunktsioone. Samuti tuleks meeles pidada, et protees on parem eemaldada enne magamaminekut, see väldib selle öise kadumise võimalikke tõsiseid tagajärgi.

Rahva hääl

Kui analüüsime nende patsientide ülevaateid, kes kasutasid plastikkroonide paigaldamist, siis võime öelda, et paljude jaoks on neist saanud tõeline pääste. Need sobivad suurepäraselt noortele tüdrukutele, kes oma vanuse tõttu ei saa veel metallkeraamikat selga panna, ei ole näiteks koolis oma naeratuse osas komplekssed.

Samuti märgitakse, et plastkonstruktsioone on vaja kasutada ainult ajutiselt, kuna sellist krooni pole võimalik hambale tihedalt istutada ja see muutub kahjulike mikroorganismide kasvulavaks. Paljud patsiendid ütlevad, et just ajutise meetmena on sellised proteesid peaaegu ideaalne lahendus probleemile, lisaks on nende maksumus üsna taskukohane.

Kui palju maksab ajutine kroon?

Hind erinevates kliinikutes võib olla üsna erinev, palju sõltub raviasutuse prestiižist, arstide kvalifikatsiooni tasemest ja patsiendi hammastega olemasoleva probleemi ulatusest, kuid keskmiselt läheb üks kroon maksma umbes 2000 rubla. .

Selle tulemusena selgub, et terve mõistuse ja üsna adekvaatse raha eest saab patsient edukalt lahendada hammaste esteetilise väljanägemise probleemi, süüa täisväärtuslikult ning mitte muretseda valu või muude ebameeldivate aistingute pärast.

Sarnased postitused