Enteroviiruse infektsioon: enteroviiruste tüübid, sümptomid, ravi. Viiruslik kõhulahtisus (rotaviirus, noroviirus, enteroviirus) Video: enteroviiruse infektsioon, “Ela tervena”

Viiruslikud soolehaigused on oma ilmingutes sarnased. Kuidas eristada rotaviirusnakkust enteroviirusest. Rasedate naiste ravi tunnused.

Rotaviirus võib nakatada ainult inimese seedetrakti, mis on selle peamine erinevus enteroviirusest.

Nakkuse peiteaeg on üks kuni neli päeva. Palavik hakkab langema 1-2 päeva pärast nakatumist, kuid kõhulahtisus võib kesta kuni 7 päeva.

Enteroviiruse infektsioon

See mikroorganism on võimeline mõjutama mitte ainult soolestikku, vaid ka teisi inimorganeid - näiteks silmi, kesknärvisüsteemi, maksa, südant. Enteroviiruse inkubatsiooniperiood on 1-10 päeva. See on veel üks erinevus rotaviirusest.

Sümptomid:

1. Haiguse kiire ja äge areng;
2. kehatemperatuuri tõus kuni 40 ˚С;
3. Üldine halb enesetunne, nõrkus;
4. Kõhulahtisus, kuid harvem kui rotaviirusnakkuse korral;
5. Iivelduse ja oksendamise rünnakud;
6. Sümptomite kadumine kohe pärast kehatemperatuuri langust;
7. turse;
8. Silma, suulae punetus;
9. Väike lööve kogu kehas;
10. Lihasvalu;
11. Torsivad valud kõhus;
12. Suurenenud lümfisõlmed;
13. Jäise higi ja jaheduse väljavool.

Eelnevast järeldub, et rotaviiruse ja enteroviiruse vahel on erinevus. Pealegi on enteroviiruse infektsioon ohtlikum kui rotaviirus.

Ravi ja diagnostika meetodid

On juba teada, kuidas rotaviirus erineb enteroviirusest, kuid nende infektsioonide ravi on sama. Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Rikkalik jook. Dehüdratsiooni tõttu tekivad kõik järgnevad probleemid, mistõttu lõppevad mõlemad haigused sageli lapse või täiskasvanu haiglaraviga. Võite juua tavalist vett, kuid parem on kasutada spetsiaalseid lahendusi, mis aitavad kehas veetasakaalu taastada. Üks selline tööriist on Ringer. Ravimit võib kasutada väikestes kogustes, kuid sageli (iga 15-20 minuti järel).
• Nälgimine. Esimesed 3-4 haiguspäeva on patsient täielikus näljas, kuid nendel päevadel ta nälga ei tunne, sest isu kaob täielikult. Viirused viivad läbi elutähtsaid protsesse toitainete sattumise tõttu organismi. Kui toitu ei tarnita, hakkavad mikroorganismid loodud ebasoodsa keskkonna tõttu surema.
• Ravimid. Enteroviiruse jaoks ei ole spetsiaalseid ravimeid, kuid on laia toimespektriga ravimeid, millel on nendele mikroorganismidele kahjulik mõju. Selliste ravimite hulka kuuluvad Enterofuril, Stopdiar, Levomycetin jne.
• Sorbendid ja probiootikumid. Seedetrakti normaalse toimimise taastamiseks määravad eksperdid bifidobakterite ja laktobatsillide tüvesid sisaldavad ained. Need aitavad normaliseerida hävitatud soolefloorat ja aitavad seedimist. Nende ravimite hulka kuuluvad Bifidumbacterin, Acipol, Linex jne. Haiguse algusest peale tuleb kasutada adsorbente (aktiivsüsi, smecta, enterosgel, polüsorb, filtrum). Nad "koguvad" enda peale kahjulikke aineid ja lahkuvad kehast loomulikult.
• Samaaegsed ravimid. Seedetrakti talitlushäirete korral määravad spetsialistid looduslikke ensüüme sisaldavaid ravimeid, näiteks Mezim või Pankreatiin.

Kõrgendatud temperatuuril (üle 38 ˚C) viirused inaktiveeritakse. See tähendab, et talutava tervisliku seisundi korral ei ole soovitatav temperatuuri alandada. Kui väike laps on haige, peate temperatuuri langetama pärast 38,5 ° C, kasutades Nurofeni, Paratsetamooli, Cefeconi, Panadoli jne.

Nakatumine raseduse ajal

Raseduse ajal on seda tüüpi viirustega nakatumise oht eriti suurem, mistõttu tuleks vältida kokkupuudet haigete inimestega. Kui lähedane haigestub, on soovitatav ta tulevasest emast isoleerida. Haiguse sümptomid on samad, mis eespool kirjeldatud.

Sõltuvalt rasedusajast võivad entero- ja rotaviirus põhjustada lootele korvamatut kahju:

1. Raseduse varases staadiumis on võimalik loote surm ja spontaanne abort (raseduse katkemine);
2. Hilisematel etappidel on võimalik polühüdramnion, platsenta puudulikkus, lapse arengu hilinemine emakas.

Elundite ja süsteemide väärarengute tekkeriskid beebil suurenevad ning riskid on suuremad lühematel perioodidel. Samuti on oht enneaegseks sünnituseks ja sellest tulenevalt ka väikelaste sündimiseks.

Suurenenud lapse nakatumise oht naistel, kes on viirusekandjad, ja tüdrukutel, kes haigestusid esimest korda. Esimesel toimub nakatumine ringleva vere abil, teises aga antikehade puudumise ja viiruste immuunsuse puudumise tõttu.

Sarnane tavalisele. See on rikkalik jook, mis võtab probiootikume, antiseptikume, vitamiine. Arsti määratud ravi ja annus.

Antipüreetikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel – kui lapseootel ema tunneb end väga halvasti. Võite juua Ibuprofeeni või Paratsetamooli, kuid esineb raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht (olenevalt rasedusajast).

Kõige sagedamini paigutatakse nakatunud haiglasse, sest enteroviirus raseduse ajal on väga ohtlik.

Haiguste ennetamine

Rasedate naiste jaoks ei ole spetsiifilist profülaktikat välja töötatud ja vaktsiine ei pakuta. Teisi inimesi ja lapsi soovitatakse nende viiruste vastu vaktsineerida, vähendades sellega nakatumise ohtu mitu korda.

Kuid mittespetsiifiline profülaktika on kõigile patsientidele sama:

• Isikliku hügieeni järgimine;
• Regulaarsed jalutuskäigud ja ruumide tuulutamine;
• Keeldumine viibimisest rahvarohketes kohtades;
• Laste mänguasjade, mööbli ja muude esemete töötlemine desinfektsioonivahenditega.

See haigus ei ole surmav, kui võtta õigeaegseid meetmeid. Olge terved ja ärge haigeks jääge!

Artikli koostas:

Rotaviirus ja enteroviirus on mikroskoobiga vaadatuna üksteisest oluliselt erinevad, kuigi mõlemas näites on nende komponendiks ribonukleiinhape (RNA). Enteroviirustel puudub välimine rasvmembraan (membraan). Viiruse suurus on 25 nm. Rotaviirus on saanud oma nime välimuse järgi. Mitmekordse suurendusega mikroskoobis on rummudega rattad selgelt nähtavad. Kaheahelaline ribonukleiinhappemolekulide rühm on kaetud valgukestaga. Viiruse rattaosakeste läbimõõt on 65-75 nm.

Sellest artiklist saate teada:

Mis on ühine enteroviiruse ja rotaviiruse infektsioonide vahel

Rotaviiruse ja enteroviiruse nakkushaigustel on ühine infektsiooni iseloom - viiruslik. Tavaliselt korjavad need viirused üles väikelapsed lasteaias või õues liivakastis teiste lastega suheldes. Enteroviiruse infektsioonil ja rotaviirusinfektsioonil on mitmeid ühiseid sümptomeid – kõhulahtisus, palavik. Sageli tekivad hingamisteede patoloogiad samaaegselt soolestiku häiretega.

Mõlemad nakkushaigused levivad peamiselt suu-fekaal teel, kuigi võimalik on ka õhu kaudu levimine. Rotaviirus ja enteroviirus kanduvad edasi ainult inimeselt inimesele, kuigi ülekandeteguritena võivad olla toit, viirusekandja käes olnud majapidamistarbed ja vesi.

Nende kõrge vastupidavus väliskeskkonnale raskendab nakkuse vältimist.

Rotaviiruse omadused

Rotaviirusnakkus on muutunud üsna laialt levinud ning enamik laste kõhulahtisusega soolehäireid on tingitud rotaviirustest. Sümptomid on sarnased gastroenteriidi ja enteriidiga. Rotaviiruse ja enteroviiruse infektsioonide sümptomid on sarnased. Mõnikord ilmneb haiguse alguses soolehäirete taustal hingamisteede sündroom, mis sarnaneb SARS-iga. Täheldatakse, et gripiga kaasneb sageli ka rotaviirusnakkus. Kõik need tegurid viisid selleni, et nakkust hakati nimetama soolegripiks, kuigi rotaviirusel pole selle infektsiooniga mingit pistmist.

Mõlemal juhul esineb seedehäireid.

Rotaviirus ei ole nii kahjutu, kui esmapilgul võib tunduda. Igal aastal nakatub kuni 25 miljonit inimest. Sellest arvust sureb 2,5-3,6 protsenti patsientidest. Hukkunute nimekirjas on nõrgenenud immuunsüsteemiga ja tervisliku seisundiga inimesed. Umbes 2 miljonit patsienti satub haiglatesse. Rotaviiruse osakaal moodustab kuni 50 protsenti kõigist laste haigustest, millega kaasneb kõhulahtisus.

Patsiendi väljaheide sisaldab kuni 10 triljonit viiruskomponenti grammi kohta. Nakatumiseks piisab 100 osakesest, mis pole isegi silmaga nähtavad, need viirused on nii mikroskoopilised. Alla 5-aastased lapsed saavad selle nakkuse lasteaedades ja lasteaedades.

Kolmekihiline valguühenditest kest tagab mao happelisse keskkonda sattunud mikroorganismi stabiilsuse ja haavamatuse soolestiku seedeensüümide suhtes. Soole sattudes rotaviirused dubleerivad, tagades nende paljunemise. Samal ajal on kahjustatud epiteeli villusrakud, mis põhjustab nende kahjustusi ja surma. Struktuursed ja funktsionaalsed muutused epiteelis kutsuvad esile kõhulahtisust.

Rotaviiruse infektsioon algab oksendamise ja järsu temperatuuri tõusuga. Sel juhul võib esineda nohu ja punetust kurgus. Väljaheide on hallikaskollase värvusega ja savitaolise konsistentsiga.

Iga infektsioon tugevdab immuunsüsteemi seda tüüpi viiruse vastu, nii et haigus on hilisema nakatumisega palju lihtsam.

Enteroviiruse omadused

Enteroviirused said oma nime lokaliseerimiskohast (peensooles), kuid harva põhjustavad enteriiti. Soolestikus paljunedes tungivad viirused verre, siseorganitesse, närvisüsteemi. Sellest tulenevad nende viiruste poolt tekitatud mitmesugused patoloogiad. Rotaviiruse ja enteroviiruse erinevus seisneb viimase tüvede mitmekesisuses.

Praegu on teada 67 enteroviiruse tüüpi:

• polioviirused - poliomüeliidi tekitajad;
• A ja B;
• ECHO viirused.

Enteroviirused on hapete ja estrite suhtes väga vastupidavad. Kui pH on 3–10, on viirused võimelised paljunema. Vastupidav paljudele pesuvahenditele. Nad surevad ainult temperatuuril üle 400 ° C. Nad kardavad kuivamist, ultraviolettkiirgust.

Polioviirused

Polioviirused on raske poliomüeliidi haiguse põhjustajad. Juba haiguse nimi, kui tõlgitud vanakreeka keelest, viitab sellele, et see mõjutab seljaaju hallollust. Patoloogia hõlmab närvisüsteemi osa, mis vastutab teatud kehaosade motoorse funktsiooni eest. Seda haigust mainis ka Hippokrates.

Selle salakavala haiguse patogeene on kolme tüüpi:

1. Brungindi serotüüp on inimestele kõige patogeensem, sellel on kõrgeim neurovirulentsus ja sagedamini kui teised tüübid põhjustavad patoloogia paralüütilisi vorme.
2. Lansingi serotüüp, vähem patogeenne. Puuvillarottidega tehtud katsetes tekitas see 1 ägeda juhtumi 1000–10 000 asümptomaatilise vormi kohta.
3. Leoni serotüüp on teistest vormidest vähem levinud ning inimestele ja ahvidele kõige vähem patogeenne.

Maailma Terviseorganisatsioon on seadnud eesmärgiks poliomüeliit välja juurida aastaks 2000, kuid pole selles osas edu saavutanud.

See video hõlmab kõige levinumaid enteroviiruse infektsioone:

Kuidas eristada rotaviirusnakkust enteroviirusest

Esmapilgul on rotaviiruse ja enteroviiruse infektsioonid sarnased, kuid neil on iseloomulikud tunnused. Haiglas läbiviidav laboratoorne diagnostika aitab tuvastada ka viiruste rühmi. Mis vahe on enteroviiruse ja rotaviiruse vahel, näitab järgmine tabel.

Rotaviirus ja enteroviirus on sooleinfektsioonide (“soolegripi”) tekitajad, mis mõjutavad nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Kuid hoolimata asjaolust, et ühe ja teise patoloogiaga kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja heaolu märkimisväärne halvenemine, erinevad need üksteisest oluliselt.

Võrdlevad omadused

Haiguse algus meenutab mõlemal juhul tavalisi ägedaid hingamisteede infektsioone või SARS-i. Ja alles pärast kõhulahtisuse ja oksendamise ilmnemist on võimalik "soolegripist" julgelt rääkida. Aga mis vahe on rotaviirusel ja enteroviirusel?

Rotaviirused

Rotaviirusnakkus moodustab enam kui pooled kõhulahtisuse juhtudest, mille ravi eeldab patsiendi haiglaravi. Seda seletatakse asjaoluga, et väljaheite märkimisväärne suurenemine ja hõrenemine, samuti sagedane oksendamine põhjustavad keha tugevat dehüdratsiooni (eriti lastel).

Haigus mõjutab seedetrakti ja selle sümptomiteks on:

• iiveldus ja oksendamine alates patoloogia arengu esimesest päevast;
• suurenenud väljaheide kuni kakskümmend korda päevas alates haiguse teisest päevast;
• äge algus;
• kehatemperatuuri tõus 38-40 kraadini;
• jõu kaotus, peavalu, unisus;
• valge katt keelel.

Haiguse peiteaeg on üks kuni neli päeva. Palavik ei kesta kaua ja siis temperatuur järk-järgult langeb. Väljaheite häired kestavad viis-kuus päeva (isegi pärast temperatuuri normaliseerumist).

Tähelepanu! Rotaviiruse infektsiooniga väljaheide on esimestel päevadel vedel, kollane, järgmistel päevadel - savitaoline, hallikaskollane

Enteroviirused

Haiguse peiteaeg on üks kuni kümme päeva ja see ise mõjutab mitte ainult seedetrakti, vaid ka teisi organeid ja süsteeme. Patoloogiline protsess hõlmab maksa, nägemisorganeid, südant, kesknärvisüsteemi, mis mõjutab inimese üldist seisundit ja määrab patoloogia ilmingud.

Enteroviiruse infektsiooni iseloomulikud tunnused on järgmised:

• äge algus;
• kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C-ni (täheldatud kolm kuni viis päeva);
• heaolu järsk halvenemine;
• kõhulahtisus (väljaheite sagedus on siiski väiksem kui rotaviirusnakkuse korral);
• iiveldus ja oksendamine;
• sümptomite kadumine koos temperatuuri langusega;
• lihasvalu;
• valulikkus kõhus;
• paistes lümfisõlmed;
• külm higi.

Tähelepanu! Enteroviiruse infektsiooniga väljaheide on kollakaspruuni varjundiga ja ei sisalda kõrvalisi orgaanilisi lisandeid (vaht, veresulgud, lima)

Lisaks on spetsiifilisi märke, mis arenevad teatud elundite ja süsteemide kahjustuse taustal.

Kui enteroviirus mõjutab suuõõne ja kõri limaskesti, areneb enteroviiruse tonsilliit. Patoloogiaga kaasneb kehatemperatuuri tõus kõrgetele väärtustele, jõu kaotus, unisus. Mõjutatud limaskestadele ilmuvad vedela sisuga mullid, mis aja jooksul avanevad ja jättes maha haavandid, mis on kaetud valge kattega. Pärast taastumist on limaskestad täielikult taastatud.

Kui enteroviirus mõjutab nägemisorganeid, tekib konjunktiviit, mis mõjutab ühte või mõlemat silma - nende konjunktiiv paisub ja omandab punaka varjundi. Patsient tunneb eredas valguses tugevat valu silmades, tal on pisaravool. Mõnel juhul täheldatakse kõvakesta hemorraagiaid.

Kui enteroviirus mõjutab lihaseid, täheldatakse müosiiti, mis väljendub tugevas valus ala- ja ülemistes jäsemetes, seljas ja rinnus. Tüsistustega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Kui enteroviirus mõjutab südame lihaskihti, tekib müokardiit ja kui patoloogilises protsessis osalevad südameklapid, tekib endokardiit. Need tüsistused väljenduvad rikke, nõrkuse, valu rinnus ja vererõhu langusena.

Kesknärvisüsteemi enteroviirusega kokkupuutel areneb meningiit või entsefaliit. Neuroloogiliste tüsistustega kaasneb tugev peavalu, palavik, iiveldus ja oksendamine, teadvusekaotus. Enneaegse ravi korral on võimalik lihaste halvatus.

Kui enteroviirus mõjutab maksa, tekib äge hepatiit, millega kaasneb organi suuruse suurenemine, valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis.

Kui enteroviirus mõjutab nahka, ilmub kätele, rinnale ja peale punane lööve.

Kui enteroviirus mõjutab poiste munandeid, areneb nende põletik (orhiit).

Seega vastus küsimusele: "Enteroviirus ja rotaviirus - mis vahe on?" See saab selgeks. Peamine erinevus ühe haiguse ja teise vahel on teiste organite ja süsteemide kahjustuste olemasolu / puudumine, välja arvatud seedetrakt.

Rotaviiruse ravi

Rotaviiruse hävitamiseks ei ole ravimit. Kui haiguse ilmingud on ilmsed, on teraapia suunatud selle teatud ilmingute kõrvaldamisele, s.o. on sümptomaatiline. Näiteks:

1. No-shpa abil leevendatakse soolte valu ja spasme;
2. Temperatuuri alandab mis tahes palavikuvastane aine;
3. Mürgistus kõrvaldatakse rohke vee joomise ja sorbentide võtmisega, mis imavad toksiine ja viivad need organismist välja (näiteks kasutage Smectat);
4. Dehüdratsiooni välditakse rehüdrolahuste võtmisega (selleks kasutatakse reeglina Regidronit).

Enteroviiruse ravi

Enteroviiruse infektsiooni ravi on keeruline ja hõlmab nii etiotroopset (eesmärgiga patogeeni hävitamist) kui ka sümptomaatilist ravi.

Viirusevastane ravi hõlmab sel juhul:

• interferoonid;
• immunoglobuliinid (määratud eriti rasketel juhtudel).

Sümptomaatiline ravi hõlmab:

• antiemeetikumid;
• antihistamiinikumid;
• antipüreetikumid;
• ravimid, mis soodustavad soolestiku detoksikatsiooni (sorbendid);
• sagedane joomine (viis kuni kümme milliliitrit iga viie minuti järel) - see väldib dehüdratsiooni;
• voodipuhkus;
• dieeti.

Enteroviiruse infektsiooni dieet hõlmab piimatoodete (va keefir), rasvaste, praetud, vürtsikate ja soolaste toidust väljajätmist. Võite need asendada puu- ja köögiviljadega, aurutatud või vees hautatud.

Toit peaks olema fraktsionaalne, kuid kõrge kalorsusega. Patsientidel on soovitatav pakkuda toitu väikeste portsjonitena iga kahe kuni kolme tunni järel.

Rotaviiruse ennetamine

Rotaviiruse nakkuse ennetamine seisneb ennekõike kõige lihtsamate hügieenistandardite järgimises:

1. Regulaarne kätepesu (kohustuslik enne söömist);
2. keev vesi (välja arvatud pudelivesi);
3. Puu-, juur- ja marjade põhjalik pesemine.

Enamikul juhtudel võimaldavad need soovitused vältida haiguse arengut täiskasvanutel. Lapse poolt reeglitest kinnipidamist on aga üsna raske jälgida. Sel juhul soovitatakse imikuid vaktsineerida RoTateci või Rotarixiga.

Tähelepanu! Vaktsineerimise mõju avaldub ainult alla kaheaastastel lastel.

Enteroviiruse ennetamine

Enteroviiruse infektsiooni ennetamine hõlmab:

• haigete inimeste karantiin, nende isiklike asjade ja hügieenitarvete desinfitseerimine;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• keeva veega enne joomist (välja arvatud pudelivesi);
• puu-, juur- ja marjade pesemine enne söömist;
• toidu kaitsmine putukate ja näriliste eest;
• erinevate nugade ja lõikelaudade kasutamine toore ja kuumtöötlemata toidu jaoks;
• toidukaupade ostmise takistamine loata kauplemise kohtades, samuti ujumine keelatud kohtades.

Immunoglobuliine ja interferoone võib määrata patsientidele, kes on profülaktilistel eesmärkidel kokku puutunud.

Enteroviirus, erinevalt rotaviirusest, mõjutab mitte ainult seedetrakti. Haigus on pikem, raskem, sellel on pikem peiteaeg. Rotaviiruse infektsiooniga stabiliseerub seisund 2-3 päeva pärast.

Väikesed lapsed on kõige vastuvõtlikumad erinevatele nakkushaigustele. Ja harva leidub last, kes pole kunagi nn soolegrippi üles korjanud. See populaarne nimi anti rotaviirustele ja enteroviirustele – just tänu neile hakkavad lapsed järsku solvama, neil on temperatuur ja nad kurdavad halba enesetunnet. Ja arvestades asjaolu, et mõlemad viirused on kõrge virulentsusega, haigestuvad osa haige lapsega kokku puutunud inimestest, peamiselt 3-4-aastased lapsed. Vanemas eas saab organism juba infektsiooniga toime tulla, seega on haigusjuhtumid äärmiselt haruldased.

Olukorda raskendab asjaolu, et mikroorganismidel on hea resistentsus ja ellujäämisvõime ka ebasoodsas keskkonnas – lihtne kätepesu seebiga alati ei aita. Noh, te ei saa rääkida samade mänguasjade, riistade või õppematerjalide kasutamisest. Lisaks võivad need viirused levida mitte ainult koduse kontakti kaudu, vaid ka õhus olevate tilkade kaudu.

Rotaviiruse või enteroviiruse infektsiooni perioodilised puhangud ei ole haruldased üheski paikkonnas, kus on lasteaed või muu asutus, kus käib palju väikelapsi.

Kõik ebameeldivad sümptomid võivad olla põhjustatud mõlemast mikroorganismist, mõlemal juhul võib haiguse algust kergesti segi ajada SARS-i, ägedate hingamisteede infektsioonide või muude haigustega, mida võivad põhjustada adenoviirused. Ja alles pärast soolehäirete ilmnemist võime julgelt rääkida "soolegripist". Mille poolest üks mikroorganism teisest erineb?

Rotaviirused

Need moodustavad ligikaudu pooled kõhulahtisuse juhtudest, mis nõuavad haiglaravi. Seda seletatakse asjaoluga, et laps hakkab sageli ja ohtralt sõimama. Loomulikult põhjustab see keha tugevat dehüdratsiooni ja see seisund nõuab juba kiiret haiglaravi.

Tüüpilised kaebused rotaviirusnakkuse korral:

• iiveldus alates esimesest päevast, oksendamine on võimalik;
• tugev kõhulahtisus kuni 20 korda päevas alates 2. haiguspäevast;
• äge algus;
• temperatuuri tõus 38-40 kraadini;
• üldine seisundi halvenemine: nõrkus, unisus, peavalu;
• valge kate keelel, "geograafiline keel".

Rotaviiruse infektsioon mõjutab ainult lapse seedetrakti, see on ka selle erinevus enteroviirusest.

Rotaviiruse inkubatsiooniperiood on 1 kuni 4 päeva. Kõrge temperatuur ei kesta kaua, ca 2 päeva, siis hakkab alanema. Kõhulahtisus jätkub aga ka pärast temperatuuri normaliseerumist, keskmiselt kestab see periood 5–6 päeva.

Enteroviirused

Selle mikroorganismiga nakatumise inkubatsiooniperiood võib olla pikem. See on 1 kuni 10 päeva. Veel üks oluline erinevus: viirus mõjutab mitte ainult seedetrakti, vaid ka teisi organeid. Kannatavad silmad, süda, maks, närvisüsteem, mis loomulikult mõjutab lapse heaolu ja määrab haiguse tüüpilised sümptomid.

Enteroviiruse infektsiooni iseloomulikud ilmingud:

• äge algus;
• kõrge palavik, mis kestab 3 kuni 5 päeva;
• heaolu halvenemine;
• mitte nii sagedane kõhulahtisus kui rotaviiruse puhul;
• iiveldus, oksendamine;
• sümptomid kaovad samaaegselt temperatuuri normaliseerumisega;
• turse;
• silmade ja pehme suulae punetus;
• lööve kehal;
• lihasvalu;
• valu kõhus;
• suurenenud lümfisõlmed;
• külm higi.

Seega on enteroviiruste põhjustatud infektsiooni tunnuseks mitte ainult seedehäirete sümptomite, vaid ka ilmingute esinemine, mis viitavad teiste organite ja süsteemide kahjustustele.

Ravi

Kahe viiruspatoloogia sümptomid on erinevad, kuid kõigil juhtudel on ravi sama. Selle aluseks on rikkalik jook - see on vajalik kehas vee tasakaalu taastamiseks. Dehüdratsioon, mitte haigus ise, põhjustab enamiku tüsistusi, mõnel juhul isegi intensiivravisse paigutamiseni.

Parim variant kadunud vedeliku täiendamiseks on erilahendused, näiteks Ringeri oma. Neid võib juua vähehaaval, kuid sageli, iga 15 minuti järel. Nagu eespool mainitud, on pooltel rotaviiruse juhtudest vajalik haiglaravi, kuna lihtsalt rohke vee joomisest ei piisa, on vajalik glükoosi-soolalahuse intravenoosne manustamine.

Ravi teine ​​alus on nälg. Esimesed kolm päeva on patsient näljadieedil. See on tingitud asjaolust, et enteroviirused ja rotaviirused paljunevad, kui soolestikku ilmub toitainekeskkond, ja kuna toit ei satu kehasse, siis seda keskkonda ei eksisteeri. Ausalt öeldes tuleb öelda, et esimestel päevadel ei tunne patsient nälga, kaotades täielikult isu.

Mis puutub uimastiravisse, siis spetsiifilisi nakkustevastaseid ravimeid ei ole.

Patsientidele määratakse lisaks rohke vee joomisele ka probiootikumid – soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks bifiduse ja laktobatsille sisaldavad preparaadid. Nende vastuvõtt algab pärast seisundi suhtelist stabiliseerumist ja isu ilmnemist.

Ilma ebaõnnestumiseta määratakse viivitamatult enterosorbendid: aktiivsüsi, Enterosgel, Smecta, Polysorb või teised. Need on vajalikud viiruse ja lagunemissaaduste kiireks eemaldamiseks kehast.

Seedimise rikkumise korral, mis juhtub sageli, võib välja kirjutada ensüüme: Mezim, Pankreatiin.

Mis puutub temperatuuri alandamisesse, siis viirused inaktiveeritakse just üle 38 kraadise kiirusega. Ja kui heaolu oluliselt ei halvene, ei tohiks temperatuuri langetada, kui see on veidi üle 38. Loomulikult ei kehti see alla üheaastaste laste kohta - imikutele on alati ette nähtud Panadol või Nurofen.

Ärahoidmine

Kõrge virulentsus, nakatumise võimalus õhus lendlevate tilkade või majapidamises kontakti kaudu, viiruste vastupidavus keskkonnas - kõik see muudab ennetamise keeruliseks. Puhangu ajal soovitatakse spetsiaalseid vaktsiine – see on ainus tõhus meetod nakkuse vältimiseks.

Mis puudutab mittespetsiifilisi meetodeid, siis need on standardsed: isiklik hügieen, toiduainete töötlemine. Lasteasutustes on vaja mänguasju, mööblit, majapidamistarbeid, riistu regulaarselt desinfitseerida.

Viirused klassifitseeritakse nende morfoloogia järgi. vardakujuline(näiteks Ebola põhjustaja), kuulikujuline(marutaudi viirus) sfääriline(herpesviirused), ovaalne(rõugeviirus), aga ka keerulise kujuga bakteriofaagid (joonis 1).

2 –1 ). Erinevate konfiguratsioonide, suuruste ja funktsionaalsete omadustega on viirustel mõned ühised omadused. Üldiselt küps viiruse osake (virion) koosneb nukleiinhappest, valgud ja lipiidid, või sisaldab see ainult nukleiinhappeid ja valke.

Y küljendus, joonis 02–01

2 –1 . Inimese viirusnakkuste peamiste põhjustajate suurused ja morfoloogia.

Nukleiinhapped

Näiteks rõuged, herpes simplex, Epstein-Barri viirused on DNA-d ja togaviirused, pikornaviirused on RNA-d. Viiruse osakese genoom on haploidne. Lihtsaim viiruse genoom kodeerib 3-4 valku, kõige keerulisem - rohkem kui 50 polüpeptiidi.

Nukleiinhappeid esindavad üheahelalised RNA molekulid (v.a. reoviirused, mille genoomi moodustavad kaks RNA ahelat) või kaheahelalised DNA molekulid (v.a. parvoviirused, mille genoomi moodustab üks DNA ahel). B-hepatiidi viiruse puhul on kaheahelalise DNA molekuli ahelad ebavõrdse pikkusega.

Viiruse DNA moodustavad ümmargused, kovalentselt seotud ülikeerdunud (näiteks papovaviirustes) või lineaarsed kaheahelalised struktuurid (näiteks herpese ja adenoviiruste korral).

Nende molekulmass on 10–100 korda väiksem kui bakteri DNA molekulmass. Viiruse DNA transkriptsioon (mRNA süntees) viiakse läbi viirusega nakatunud raku tuumas. Viiruse DNA-s on molekuli otstes sirged või ümberpööratud (180° võrra pööratud) korduvad nukleotiidjärjestused. Nende olemasolu tagab DNA molekuli võime sulgeda rõngas.

Need järjestused, mis esinevad ühe- ja kaheahelalistes DNA molekulides, on viiruse DNA ainulaadsed markerid.

Viiruse RNA mida esindavad ühe- või kaheahelalised molekulid. Üheahelalisi molekule saab segmenteerida kahest arenaviiruste segmendist kuni rotaviiruste 11 segmendini. Segmentide olemasolu suurendab genoomi kodeerimisvõimet.

Viiruse RNA-d jaotatakse järgmistesse rühmadesse: pluss-ahela RNA (+RNA), miinusahela RNA (-RNA). Erinevates viirustes võib genoom moodustada nii +RNA või -RNA ahelaid kui ka kaksikahelaid, millest üks on RNA, teine ​​(sellele komplementaarne) - +RNA.

Pluss—RNA ahelad on ribosoomi äratundmiseks esindatud üksikute ahelatega, millel on iseloomulikud lõpud ("korgid").

Sellesse rühma kuuluvad RNA-d, mis võivad otseselt transleerida geneetilist teavet viirusega nakatunud raku ribosoomidel, st täita mRNA funktsioone. Plussahelad täidavad järgmisi funktsioone: nad toimivad mRNA-na struktuursete valkude sünteesiks, RNA replikatsiooni mallina ja need pakitakse kapsiidiks, et moodustada tütarpopulatsioon.

Miinus—RNA ahelad nad ei ole võimelised geneetilist informatsiooni otse ribosoomidele tõlkima, see tähendab, et nad ei saa toimida mRNA-na.

Sellised RNA-d toimivad aga mRNA sünteesi mallidena.

Nukleiinhapete nakkavus. Paljud viiruslikud nukleiinhapped on iseenesest nakkusohtlikud, kuna sisaldavad kogu uute viirusosakeste sünteesiks vajalikku geneetilist informatsiooni.

See teave realiseerub pärast virioni tungimist tundlikku rakku. Enamiku +RNA-d ja DNA-d sisaldavate viiruste nukleiinhapetel on nakkav omadused.

Kaheahelalised RNA-d ja enamik -RNA-sid ei näita nakkavaid omadusi.

kapsiid

Viiruste geneetiline materjal on "pakitud" spetsiaalsesse sümmeetrilisse "ümbrisesse" - kapsiid[alates lat. capsa, juhtum]. Kapsiid on valgu kest, mis koosneb korduvatest subühikutest.

Peamine kapsiidi funktsioonid- viiruse genoomi kaitse välismõjude eest, tagades virioni adsorptsiooni rakku, selle tungimist rakku raku retseptoritega suheldes. Kapsiidid moodustavad sama struktuuriga subühikuid - kapsomeerid, mis on korraldatud ühte või kahte kihti vastavalt kahte tüüpi sümmeetriale - kuupmeetrit või spiraal. Kapsiidi sümmeetria tuleneb sellest, et genoomi pakendamiseks on vaja suurt hulka kapsomeere ning nende kompaktne ühendamine on võimalik ainult siis, kui subühikud on paigutatud sümmeetriliselt.

Kapsiidi moodustumine sarnaneb kristalliseerumisprotsessiga ja toimub isekoosnemise põhimõttel. Kapsomeeride arv on iga liigi jaoks rangelt spetsiifiline ja sõltub virioonide suurusest ja morfoloogiast. Kapsomeerid (viiruste morfoloogilised üksused) moodustavad valgumolekule - protomeerid(struktuuriüksused). Protomeerid võivad olla monomeersed (sisaldavad ühte polüpeptiidi) või polümeersed (mis sisaldavad mitut polüpeptiidi).

Nukleokapsiid

Kapsiidi ja viiruse genoomi kompleksi nimetatakse nukleokapsiidiks.

See kordab kapsiidi sümmeetriat, see tähendab, et sellel on vastavalt spiraalne või kuupkujuline sümmeetria (joonis 1). 2 –2 ).

Y paigutus, joonis 02—02

Riis. 2 –2 . Viiruste sümmeetria peamised tüübid. AGA- "alasti", kuubisümmeetria.

B- "riietatud", kuupmeetri sümmeetria. AT- "paljas", spiraalne sümmeetria. G- "riietatud", spiraalne sümmeetria.

Spiraalne sümmeetria.

Nukleokapsiidis toimub nukleiinhappe ja valgu interaktsioon mööda ühte pöörlemistelge. Igal spiraalse sümmeetriaga viirusel on nukleokapsiidi iseloomulik pikkus, laius ja perioodilisus. Enamiku inimese patogeensete viiruste nukleokapsiididel on spiraalne sümmeetria (näiteks koronaviirused, rabdoviirused, para- ja ortomüksoviirused, bunjaviirused ja arenaviirused). Sellesse rühma kuulub ka tubaka mosaiikviirus. Spiraalne sümmeetriaorganisatsioon annab viirustele vardataolise kuju..

Spiraalse sümmeetriaga kaitseb valgukest paremini pärilikku teavet, kuid vajab suures koguses valku, kuna kest koosneb suhteliselt suurtest plokkidest.

kuupmeetri sümmeetria. Sellistes viirustes on nukleiinhape ümbritsetud kapsomeeridega, mis moodustavad kujundi ikosaeeder- 12 tipu, 20 kolmnurkse tahu ja 30 nurgaga hulktahukas.

Sarnase struktuuriga viiruste hulka kuuluvad adenoviirused, reoviirused, iridoviirused, herpesviirused ja pikornaviirused. Kuupsümmeetria põhimõtte järgi korraldamine annab viirustele sfäärilise kuju.. Kuubisümmeetria põhimõte on suletud kapsiidi moodustamiseks kõige ökonoomsem, kuna selle korraldamiseks kasutatakse suhteliselt väikeseid valguplokke, mis moodustavad suure sisemise ruumi, kuhu nukleiinhape vabalt mahub.

kahekordne sümmeetria.

Mõnel bakteriofaagil (bakteriviirusel) on topeltsümmeetria: pea on korraldatud kuubisümmeetria põhimõttel, protsess - spiraalsümmeetria põhimõttel.

Püsiva sümmeetria puudumine. Suuremaid viiruseid (näiteks poksviiruseid) iseloomustab püsiva sümmeetria puudumine.

Nukleokapsiidid sisaldavad ka sisemised valgud, mis tagavad genoomi õige pakendamise ning täidavad ka struktuurseid ja ensümaatilisi funktsioone.

Viiruse ensüümid jagunevad virion ja viirus—indutseeritud. Esimesed on osa virioonidest ning osalevad transkriptsioonis ja replikatsioonis (näiteks pöördtranskriptaas), teised on kodeeritud viiruse genoomis (näiteks orto- ja paramüksoviiruse RNA polümeraas või herpesviiruse DNA polümeraas). Virioni ensüümid jagunevad ka kahte funktsionaalsesse rühma: esimese rühma ensüümid tagavad viiruse nukleiinhapete tungimise rakku ja tütarpopulatsioonide väljumise; Teise rühma ensüümid osalevad viiruse genoomi replikatsiooni ja transkriptsiooni protsessides.

Kapsiidides võivad esineda mõlema rühma ensüümid.

Superkapsiid

« Riietatud» viirused. Mõned viirused võivad sisaldada kapsiidi peal spetsiaalset kesta - superkapsiid, mida korraldab lipiidide ja spetsiifiliste viirusvalkude topeltkiht, moodustades kõige sagedamini lipiidide kaksikkihti tungivaid väljakasvu-okkaid.

Selliseid viiruseid nimetatakse "rõivasteks". Superkapsiidi moodustumine toimub paljunemistsükli hilises staadiumis, tavaliselt tütarpopulatsioonide tärkamise ajal.

Lipiidid.

Lipiidide põhiülesanne on stabiliseerida viiruste struktuuri. Lipiidide lagunemine või kadumine viib nakkuslike omaduste kadumiseni, kuna sellised viirusosakesed kaotavad oma koostise stabiilsuse ja seega ka võime rakke nakatada.

Lipiidide koostis sõltub tavaliselt viirusosakese "pungamise" olemusest. Näiteks gripiviiruse puhul on lipiidide kaksikkihi koostis sarnane rakumembraanide omaga. Herpesviirused punguvad läbi tuumamembraani, seega peegeldab superkapsiidi lipiidide profiil tuumamembraani lipiidide koostist.

Glükoproteiinid on osa superkapsiidi pinnastruktuuridest (näiteks "okkad").

Glükoproteiine moodustavad suhkrud pärinevad tavaliselt peremeesrakust.

Paljaste viiruste pinnavalgud tagavad viiruste interaktsiooni rakuretseptoritega ja sellele järgneva tungimise rakku endotsütoosi teel. Enamikul "riietega" viirustel on pinnapealsed spetsiaalsed F-valgud [alates lat. fusio, fusioon], mis tagavad viiruslike superkapsiidide ja rakumembraanide sulandumise. Pinnavalgud on oluline komponent, mis hõlbustab viiruste tungimist vastuvõtlikesse rakkudesse.

Nende iseloomulik omadus on võime seostuda punaste vereliblede pinnal olevate retseptoritega ja neid aglutineerida. Hemaglutinatsioonivõimet kasutatakse laialdaselt viiruste arvu määramiseks..

« alasti» viirused. Viirusi, millel pole superkapsiidi, nimetatakse alastiks. Reeglina on need vastupidavad eetri toimele ja vastupidavamad denaturatsioonile.

M valgud

Glükosüülimata maatriksvalgud (M-valgud) moodustavad superkapsiidi sisepinnal struktuurse kihi ja hõlbustavad selle interaktsiooni nukleokapsiidivalkudega, mis on oluline virioni isekoostumise lõppfaasis (vt joonis 1).

peatükk 5 ).

Viiruse paljunemine

Viirused ei ole võimelised isepaljunema. Viirusvalkude süntees ja viiruse genoomi koopiate paljundamine – tütarpopulatsiooni tekkeks vajalikud tingimused – tagavad peremeesraku biosünteesiprotsessid. Sel juhul moodustuvad eraldi valgu makromolekulid ja nukleiinhapped, mille järel koondatakse tütarpopulatsioonid. Teisisõnu iseloomustatakse viiruseid disjunktiivne(lahti ühendatud) paljunemistüüp viiakse läbi viiruse interaktsiooni ajal nakatunud rakuga.

Reproduktiivtsükli läbiviimine sõltub suuresti raku nakatumise tüübist ja viiruse interaktsiooni olemusest tundliku (võimalik, et nakatuda) rakuga.

Eelmine12345678910111213141516Järgmine

Kuidas eristada rotaviirust mürgistusest

(Hinnuseid veel pole)

Iga päev puutume kokku patogeensete mikroorganismidega, mis põhjustavad igasuguseid haigusi, ja kuna inimorganeid on palju vähem kui nakkustekitajate liike, on mõnel haigusel kliinilised sarnasused.

Mõnikord saab haiguse põhjusest aru ainult kogenud spetsialist, kellel on terve laboriarsenal, ja mõnikord piisab diagnoosi iseseisvaks äratundmiseks ja isegi taastumiseks sümptomite põhierinevuste tundmisest. Selles artiklis käsitletakse seda, kuidas rotaviirushaigus erineb sooleinfektsioonist ja mürgistusest.

Rotaviiruse infektsioon on väga levinud haigus, peaaegu igal lapsel on see enne noorukieas.

Statistika kohaselt on 6% alla 5-aastaste laste surmajuhtumitest just rotaviirusnakkuse tõttu. Need andmed viitavad vajadusele õpetada elanikkonda varajast diagnoosimist, et õigeaegselt arstiabi otsida.

Rotaviirus ei saanud oma nime mitte sõnast "suu", vaid kapsiidi struktuuri tõttu, mis meenutab kujult kodaratega ratast (ratas kõlab ladina keeles nagu "rota"), mistõttu rotoviirus on vale kirjapilt. patogeeni nimi.

See kuulub RNA-d sisaldavate viiruste hulka, mis mõjutavad peamiselt seedetrakti, nende põhirühmaks on Norfolki viirus, reoviirus, enteroviirus ja rotaviirus. Sageli ei ole neid ilma laboratoorsete testideta võimalik eristada, kuid nende ühegi ravi sarnasuse tõttu pole see tavaliselt vajalik.

Rotaviirustel on võime oma geene rekombineerida, mis annab neile võime muteeruda, luues uusi tüvesid.

Nakkusallikaks on erakordselt haige inimene, kes eritab viirust väljaheitega.

Peamine ülekandemehhanism on fekaal-oraalne, kuid viimasel ajal on andmeid, mis kirjeldavad patogeeni ja õhus olevate tilkade edasikandumist.

Tänu kõrgele vastupidavusele keskkonna happe-aluse tasakaalu muutustele saavad viirused kergesti üle maomahla ja tungivad peensoolde, kus algab nende intensiivne paljunemine.

Soolevilli kahjustus on haiguse kõhulahtisuse komponendi põhjus. Lisaks tekib malabsorptsiooni sündroom (toidu parietaalne seedimine), mille tõttu kõhulahtisusele lisanduvad puhitus, korin ja kõhupuhitus. Kõik muud sümptomid on tingitud viiruse tungimisest vereringesüsteemi.

Diferentsiaaldiagnoos

Kõikide viiruslike sooleinfektsioonide ravi on sarnane, nagu kaks tilka vett, küsimus on selles, kuidas eristada rotaviirust mürgistusest või soolestiku bakteriaalsest infektsioonist, sest see oleneb sellest, kas loputate kõhtu, klistiiri, võtate antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid. ravimid.

Haiguse alguse ajalugu ütleb teile alati teie ees mürgistuse või rotaviirus, mis on seotud ebakvaliteetse toidu kasutamise või haige inimesega kokkupuutega.

Et teada saada, kuidas mürgistust eristada, ei pea olema arst. Haiguse viirusliku olemuse puhul haigestub kõige sagedamini esmalt üks pereliige, seejärel liituvad temaga kõik, kes on temaga ühendust võtnud. Kõrge kehatemperatuur, katarraalsed nähtused ja korduv oksendamine annavad tunnistust ka toidumürgituse mittepooldamisest.

Samuti esineb suvel sageli toidumürgitusi ning viirusnakkus on selgelt väljendunud sügistalvine hooajalisusega.

Bakteriaalse iseloomuga sooleinfektsioonid erinevad rotaviirusest ninaneelu patoloogia puudumise ja väljaheite erineva iseloomu tõttu.

Salmonelloosi iseloomustab määrdunudrohelise värvusega rikkalik ja väga kidur väljaheide, düsenteeria on patognoomiline sümptom tenesmi kujul, koolera ei kahjusta magu ja väljaheited meenutavad riisivett - see on selle peamine erinevus, erinevus escherichioosi vahel kollakas väljaheide.

Ei muutu bakteriaalsete haiguste ja uriini värviga.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid

Seda haigust iseloomustavad standardsed sümptomid:

• haiguse äge algus koos temperatuuri järsu tõusuga kuni palavikuni;
• palavik, peavalu, liigesevalu;
• mürgistus, mis väljendub nõrkuses, iivelduses ja korduvas oksendamises;
• kõhulahtisus, mis põhjustab dehüdratsiooni, millega kaasneb kõhupuhitus ja tugev korin maos;
• ülemiste hingamisteede katarri nähud punetuse ja kurguvalu, kuiva köha, nohu ja aevastamise näol;
• uriini tumenemine ammoniaagi lõhna omandamisega.

Täiskasvanutel on nakkusprotsess palju lihtsam kui lastel, see viirus on täiskasvanu elule ohtlik ainult immuunseisundi olemasolevate häirete korral (pärilikud immuunpuudulikkused, HIV-nakkus või luuüdi siirdamine).

Väikelaste jaoks on oht nende keha kiire dehüdratsioon ja vere pH muutused, mis põhjustavad rasket joobeseisundit, krampe ja südame-veresoonkonna süsteemi häireid. Kõrge kehatemperatuur võib esile kutsuda ka febriilseid krampe, mis võivad hiljem epileptoidsete seisunditega komplitseerida.

Laste rotaviirusnakkuse tunnuseks on ka laineline sümptomite muutumine, esmalt on ülekaalus SARS-i nähud, seejärel 1-2 päeva pärast ühinevad oksendamine ja kõhulahtisus, vanematel inimestel toimub kõik korraga.

Haiguse ravi

Olenemata meie ees seisvast rotaviirusnakkusest või mürgistusest on aluseks organismi vee- ja elektrolüütide tasakaalu ning happe-aluse tasakaalu taastamine.

Kerge ja mõõduka raskusega haiguse korral on suukaudne rehüdratsioon vastuvõetav päevase kogusega vähemalt 2-3 liitrit. Parem on see läbi viia spetsiaalsete lahenduste abil, nagu Regidron, Re-Sol, Electral või Orsol. Raskete dehüdratsiooniga seisundite korral tuleb ravi läbi viia haiglas, kus elektrolüütide lahused infundeeritakse intravenoosselt individuaalselt arvutatud annustes.

Dieet leevendab haiguse sümptomeid ja peaks välistama kõik piimatooted, rasvased ja vürtsikad toidud.

Ekstraheerivate toodete põhjustatud soolte ärritus põhjustab täiendavat ebamugavust ja piimatoidud suurendavad gaaside moodustumist. Ensüümiravimid aitavad mõnevõrra vaevusi kõrvaldada, seetõttu võib nende määramist nimetada põhjendatuks isegi alla üheaastastele lastele.

Kui intensiivse oksendamise tõttu on võimatu suu kaudu süüa, määratakse ravi ajaks parenteraalne toitmine, millele järgneb patsiendi sujuv üleviimine suppidele ja teraviljade keetmistele.

Viirusevastased ravimid on kõige tõhusamad esimesel vastuvõtupäeval, kui alustate nende võtmist hiljem kui teisel päeval, ei mõjuta nende kasutamine enam sümptomite raskust, kuid võib paranemisprotsessi mõnevõrra kiirendada.

Raskete infektsioonide korral võib välja kirjutada interferooni indutseerijaid, kuid sageli saate ilma nendeta hakkama.

Palavikuvastased ained aitavad toime tulla hüpertermiaga, laste valikravimiteks jäävad paratsetamool ja ibuprofeen, ravimatu palaviku korral on vanuses annustes võimalik kasutada Analgini ja difenhüdramiini lüütilist segu.

Ärge mingil juhul võtke antibakteriaalseid aineid, kui kahtlustate haiguse viiruslikku etioloogiat.

See mitte ainult ei aita selle ravimisel, vaid süvendab ka kõhulahtisust, pikendades keha taastumist pärast seda.

Enteroviiruse infektsioon: enteroviiruste tüübid, sümptomid, ravi

Soole mikrofloora taastamiseks on pärast kliinilist paranemist soovitatav kasutada probiootikume või prebiootikume 1-2 kuud.

Ärahoidmine

Ennetamine taandub isikliku hügieeni põhireeglite järgimisele ja haigete inimestega kokkupuute piiramisele, nagu ka kõigi teiste sooleinfektsioonide puhul. Praeguseks on olemas suukaudsed ja rekombinantsed vaktsiinid, mis kaitsevad rotaviirusnakkuse eest.

Need on üsna tõhusad ja neid kasutatakse edukalt paljudes maailma riikides. Ja kuigi need ei kuulu kohustuslikku vaktsineerimiskavasse, saate soovi korral last vaktsineerida ja seeläbi praktiliselt välistada sellise tõsise haiguse riski.

Õige diagnoos on suur osa õigest ravist ning kvaliteetne ennetus on pikaajalise tervise võti, seda silmas pidades ei tohiks rotaviirus teile ega teie perele tõsiseid tagajärgi tuua.

Mazmuna

• 1 SEE ON
  • 1.1 ITIS aularynyn belgileri
  • 1.2 AIV-tyn taralu zholdary
  • 1.3 Zhalpymemlekettik sharalar
  • 1.4 Zheke adamnyn saktanu sharalary
  • 1.5 Tagy karanyz
  • 1.6 Derekkozder

SEE ON

ITIS-immuunsuse tapshylygyn iemdengen sündroom, üksi taratatyn viirus 1986 zhyly AIV (adam immunotapshylyk viirused) bollyp ataldy viirused.

Ohan algash 1938-1939 zhyldars ameeriklane Robet Gallo mehed prantslane galim Luc Montagnier sipattama berdi.

Enteroviirused, rotaviirused

1981 Zhyly AҚSh-tyn California osariigis algash ret esirtke paydalanatyndardan ITIS auruy tirkeldi. Americandyk galymdar bul aurdyn kozdyrgyshyn taratatyn virustar Afrikadagy adamdardan tapty. Dal osygan ұқsas viirus keyinnen šimpans maymylynyn қanynan ja tabyldy.

ITIS aularynyn belgileri

Aurudyn algashky käeninde denede bezgek auruyna ұқsas diril payda bolady. Lümf tuyinderі іsіnedі. Teri bortip, berte-birte zharaga ainalada. Virustyn aserinen adam azady, päevane temperatuur koteriledі, іsh өtedі.

Kanazdyk baykalyp, adam sharshaydy, ostav syrgyrap, auyrady bassid. Okpe kabynady, teride payda bulgan zharalar katerlі іsіkke ainaluy mүmkin.

AIV-tyn taralu zholdary

ITIS auruy kobіne zhynystyқ katynas arkyly taralada: birіnshіden-ITIS auruymen auyrgandarmen zhynystyқ қatynas kezіnde, ekіnshіden -AIV-tyң қozdyrgyshy baar

AIV-tyn taraluy kan arkyly da zhuredi. Bul kobine kan kuyu, ulpalar men mүshelerdі auystyryp salgan kezde taralada. AIV vaagna emes medicinelyk құraldardy paidalanganda zhұғada. Mundai zhagday kobіne esіrtkі paydalanushylar arasynda zhiі kezdesedі. AIV zhezoksheler arkyly keninen taralada. Virustyn zhalpy taraluynyn 40% herilased zholmen zhuzege asada. Afrikada 90% zhezoksheler arkyly taralada.

AIV Anasy arkyly balasyna ұryktyn damu kezinde, tuganda kanmen, emizgende sutpen taralada. AIV zhötelgende, tushkirgende aua arkyly taralmaydy. Kүndelikti kol alyp, құshaқtasyp amandasu kezinde, monshaғa tuskende virus zhұқpaida. Bunaqdeneliler shaqqan kezde taralmaidy. ITIS auruy қazirgі kezde dүnie zhүzіnde өte қarkқyndy taralyp zhatқan іndet. Duniezhuzilik densaulyk saktau uyymynyn malimetі boyinsha kazir Africada-2,5 miljonit, Ameerika-2 miljonit, Eurofall-500 myn, Aasia mehed mukhit araldarynda 100 myn adam AIV-yn zhұқtyrgan.

Dunie zhuzinde kүnine ITIS auruymen auyrgandardyn 7000 omіrimen koshtasady, al 16000 adam AIV-yn zhұқtyrady. Kasahstan nakty derekter boyinsha 2004 zhylga deyin 4000-nan atam adam ITIS auruymen auyrgan. Olardyn 24-14 zhaska deyingi balalar.

Elimizde ITIS auruinan 123 adam dunieden ozdy.

Zhalpymemlekettik sharalar

1. Kan beretin adamdardy zhane aғzaғa құyylatyn қandy mұқiyat tekseruden өtkіzu.
2. Esirtkіge zhane zhezokshelіkke қarsy kүrestі lady kүsheytu.
3. Emdeu mekemelerinde sanitaar erezhelerdi kataң turde saktau.
4. Turgyndardy zhүyelі turde meditsinalyқ tekseruden өtkіzіp tұru.
5. Kөpshilik arasynda sanitaar үgіt-nasikhat zhұmystaryna erekshe kҩңіl bөlu.

Zheke adamnyn saktanu sharalary

1. Arbir adam ozinin zheke basyn hügieeniline erezhelerin saktau.
2. Salautty Omir suru saltyn ustanu.
3. Anda-sanda қan tapsyryp, tekseruden өtіp tұru.

Tagy Karanyz

1. Immuunsus

Derekkozder

1. Bioloogia, 8 poega, 2012 elu

ITIS Turaly Akparat

SEE ON
SEE ON

ITIS Turaly video

SEE ON Siz karap zhatyrsyz.

ITIS degenimiz not, ITIS kim, ITIS sipattamasy

Selle artikli ja video kohta on väljavõtteid wikipediast

Enteroviirused, rotaviirused

Enamik ägedaid sooleinfektsioone (AII) on põhjustatud viirustest. Teadaolevalt põhjustavad AII-d enam kui 120 viirust, nende hulgas enteroviirused, rotaviirused, koroonaviirused, kalitsiviirused, astroviirused ja teised.

Perekond Picornaviridaeühendab nelja perekonda - Enterovirus, Cardiovirus, Rhinovirus, Aphtovirus.

Need on väikesed "alasti" viirused, millel on ikosaeedriline (kuup) sümmeetria. Genoomi moodustab segmenteerimata positiivne RNA. RNA replikatsioon ja viiruse kokkupanek viiakse läbi tsütoplasmas, viiruse vabanemisega kaasneb raku lüüs. VRNA replikatsioon toimub vastavalt skeemile: vRNA-> cRNA-> vRNA. Perekonna nimi tuleb sõnadest pico (lat. - väike) ja RNA (RNA), s.o. väikesed RNA viirused. Aftoviiruste perekonnast on suurim tähtsus suu- ja sõrataudi viirusel. Rinoviiruste perekonna esindajad (üle 100 serotüübi) on ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajad.

Enteroviiruse perekond .

Perekond ühendab mitut viiruste rühma: polioviirused (1–3 tüüpi), Coxsackie A viirused (24 serovari), Coxsackie B viirused (6 serovari) ja ECHO (34 serovari), samuti klassifitseerimata viirused (viirused 68–72).

Enteroviirus 72 on A-hepatiidi põhjustaja.

Kõik enteroviirused on happekindlad (saavad ellu jääda mao happelises keskkonnas), ümbrise puudumine muudab nad resistentseks rasvlahusti ja sapphapete toimele (eriti vastupidavad on polioviirused). Patogeensed liigid mõjutavad seedetrakti. Neid iseloomustavad: fekaal-suukaudne nakkusmehhanism, suvine-sügisne hooajalisus, viiruste isoleerimine soolestikust, ninaneelu, tserebrospinaalvedelikust ja verest, avastamine reoveest, laialt levinud kandmine, mis mõjutab peamiselt lapsi.

Polioviirused.

Polioviirused põhjustavad lastehalvatus- äge infektsioon, millega kaasneb pikliku medulla neuronite ja seljaaju eesmiste sarvede kahjustus.

Polioviiruste kõige olulisem bioloogiline omadus on tropism seljaaju halli aine motoorsete rakkude jaoks (polioos - hall, müeliit - seljaaju põletik).

Virioni kapsiidi moodustavad neli valku, mis moodustavad kapsiidi välispinna (VP1, VP2, VP3) ja sisemise (VP4). Ümbrise valgud on olulised rakuretseptorite äratundmisel ja kinnitumisel, virioni RNA vabanemisel rakus ja halvatuse tekkes.

Vastavalt antigeensetele omadustele Polioviirused jagunevad kolme tüüpi, kusjuures 1. tüüpi polioviirused on kõrgeima virulentsuse ja epideemilise aktiivsusega.

Kahjustuste patogenees.

Polioviiruste sisenemisväravad on neelu, mao ja peensoole limaskestad. Pärast epiteelirakkudes paljunemist tungib viirus piirkondlikesse lümfisõlmedesse, seejärel verre (primaarne vireemia). Need esimesed staadiumid iseloomustavad "väikest haigust", mis võib olla peaaegu asümptomaatiline (kerge halb enesetunne, lühiajaline palavik) ja lõppeda nakatumisjärgse immuunsuse kujunemise ja taastumisega, mis enamikul juhtudel juhtub.

Kui polioviirus ületab hematoentsefaalbarjääri ja nakatab seljaaju eesmiste sarvede, pikliku medulla ja silla neuroneid, mis kannavad polioviiruse retseptoreid, areneb välja "suur haigus" - paralüütilised vormid (seljaaju poliomüeliit tavaliselt asümmeetriliste kahjustustega alajäsemete bulbaarne poliomüeliit, mõnel juhul koos hingamislihaseid kontrollivate keskuste kahjustustega, samuti kombineeritud seljaaju-bulbaarsed kahjustused.

Laboratoorsed diagnostikad on eriti oluline, eriti kustutatud vormides, kuna paljud entero- ja herpetoviirused on võimelised tekitama sarnaseid kahjustusi.

Enteroviiruse infektsioon lastel ja täiskasvanutel: nähud, ravi

Seetõttu tuleb kõigi nende viirusrühmade kohta uuringuid läbi viia üheaegselt.

1. Viroloogiline diagnostika hõlmab viiruse eraldamist erinevatest rakukultuuridest või (mõnel juhul Coxsackie A) vastsündinud valgetest hiirtest, millele järgneb identifitseerimine tsütopaatilise toime järgi RN-s, RTGA-s, RSK-s võrdlusseerumiga.

Seroloogiline diagnoos viiakse läbi erinevates reaktsioonides (praegu - ELISA), on vaja uurida paarisseerumites, tuvastada spetsiifilised IgM - antikehad.

Immuunsus ja spetsiifiline profülaktika.

Immuunsus polioviiruste vastu on viirust neutraliseerivate antikehade ja immuunmälurakkude tõttu tugev.

Spetsiifilise profülaktika eesmärgil kasutatakse tapetud (Salk-vaktsiin) ja elusvaktsiine (Sabini vaktsiin) nõrgestatud vaktsiinid (sisaldavad 1., 2. ja 3. tüüpi polioviiruse nõrgestatud tüvesid). On olemas massiimmuniseerimisprogrammid poliomüeliidi vastu ja programmid selle nakkuse täielikuks likvideerimiseks.

Poliomüeliidi järsu languse ja kadumise taustal täheldatakse poliomüeliidilaadseid haigusi, mida põhjustavad peamiselt viirused. coxsackie ja ECHO.

Coxsackie viirused.

Nad moodustavad polioviirustele lähedase rühma.

A- ja B-rühma Coxsackie-viirused on erinevalt polioviirustest vastsündinud hiirte jaoks patogeensed, mis erinevad üksteisest põhjustatud kahjustuste olemuse poolest (rühm A - valdavad skeletilihaste kahjustused, rühm B - domineerivad kesknärvisüsteemi kahjustused) .

Antigeenne struktuur.

Coxsackie viirused ei ristu seroloogilisi reaktsioone polioviirustega, rühmas A on 24 serovari, rühmas B on 6 serotüüpi. Serovarid ei sisalda rühmaspetsiifilist antigeeni, kuid neil on teatav ristreaktiivsus. Tüübispetsiifiliste antigeenide olemasolu patogeenides määrab tüübispetsiifiliste antikehade sünteesi. Erinevalt polioviirustest on Coxsackie B serovaridel ja mõnel Coxsackie A serovaril hemaglutineerivad omadused.

Kliinilised ilmingud.

Kõigi enteroviiruste hulgas on Coxsackie viirused (eriti B-rühm) suurima kardiotropismiga, põhjustades müokardiiti.

Enamasti mõjutavad need lapsi, enamikul juhtudel põhjustavad need kergeid vorme, peamiselt "külma" sümptomitega. Selle rühma viirused võivad lisaks poliomüeliiditaolistele haigustele (lõtv halvatus) ja müokardiidile põhjustada ägedaid hingamisteede infektsioone, gastroenteriiti, herpangiin ja suu ja jäsemete pemfigus.

Laboratoorsed diagnostikad nagu kõik enteroviirused.

Serovaridesse kuulumine määratakse RSK-s või RN-is tüübispetsiifiliste seerumite abil.

tõhusad meetodid spetsiifiline ennetamine ja viirusevastane ravi pole arenenud.

ECHO - viirused said oma nime sõnade järgi E sisemine (soole) Cütopatogeenne (tsütopatogeenne) H uman (inimene) O rphan (orb) viirused. Need eraldati inimese soolestikust, mitmel moel osutusid sarnaseks polioviiruste ja Coxsackie viirustega, kuid esialgu ei seostatud neid ühegi haigusega (st.

osutusid "orbudeks").

Klassifikatsioon ja antigeenne struktuur.

Praegu sisaldab ECHO viiruste soolerühm 34 serovari. Jaotus põhineb viiruse kapsiidi antigeenide tüübispetsiifilisusel. Mõned antigeenid on ristreaktiivsed, 12 serotüüpi on võimelised hemaglutinatsiooniks.

Patogenees ECHO viiruste põhjustatud haigused sarnanevad poliomüeliidi patogeneesiga.

Nakatumine toimub peamiselt fekaal-oraalsel teel. Viiruste paljunemine toimub limaskestade epiteelirakkudes, samuti lümfoidkoes. Võib põhjustada "külmahaigusi" (nagu SARS), mõned serotüübid (11, 18 ja eriti 19) - soole düspepsia, harvem - meningiit, tõusev halvatus ja entsefaliit, üksikud serotüübid - hepatiit, konjunktiviit, uveiit (serotüübid 11 ja 19).

Klassifitseerimata enteroviiruste rühm.

Sellest rühmast kõige olulisem enteroviirus 72 —A-hepatiidi viirus(Botkini tõve tekitaja) - HAV (hepatiitAvirus).

Viirushepatiit on suur, heterogeenne etioloogia, kuid kliiniliselt sarnased, maailmas laialt levinud raskete (tagajärgede poolest) haiguste rühm.

A-hepatiidi viirus - enteroviirus 72, B - hepadnoviirus, C ja G - togaviirused perekonnast Flavivirus, D - klassifitseerimata viirus, E - kalitsiviirus. Neist A- ja E-hepatiidi viiruseid iseloomustab peamiselt fekaal-oraalne ülekandemehhanism, B, C ja G - parenteraalne (verekontakt), D (delta) - on defektne viirus - B-hepatiidi viiruse satelliit, edastatakse parenteraalselt ja vertikaalselt (emalt lootele).

A-hepatiidi viirusel on kuupmeetri sümmeetriatüübiga "paljas" kapsiid - ikosaeeder.

Genoom koosneb üheahelalisest positiivsest RNA molekulist. Valgu kest (kapsiid) sisaldab 4 struktuurvalku - VP1, VP2, VP3, VP4. HAV on keskkonnas üks püsivamaid viirusi.

Antigeenne struktuur.

Viirusel on üks antigeenne tüüp ja see sisaldab peamist antigeeni (NA Ag), mille immuunvastuse tekkimine tagab tugeva eluaegse immuunsuse.

Kahjustuste patogenees.

Viirus siseneb kehasse fekaal-suu infektsiooni mehhanismi rakendamise tulemusena, paljuneb peensoole limaskesta epiteelis ja piirkondlikes lümfisõlmedes, seejärel siseneb verre (viiruse kõrgeimad tiitrid veres on inkubatsiooniperioodi lõpus ja eelperioodil), eritub väljaheitega.

Seejärel tungib patogeen maksa ja põhjustab ägeda difuusse hepatiidi, mis on seotud hepatotsüütide (viiruse paljunemise ja tsütopatogeense toime peamine sihtmärk) ja maksa retikuloendoteliaalsete elementide kahjustusega. Sellega kaasneb maksa barjääri- ja detoksifitseerimisfunktsioonide vähenemine, valkude, süsivesikute ja pigmentide metabolismi häired, aldolaasi ja maksa (hepatotsüütide hävitamine), aminotransferaaside (alaniini- ja aspartaadi-aminotransferaasid), bilirubiini taseme tõus. vereseerumis.

Kliinilised tunnused.

Kõige tüüpilisem äge ikteriline tsükliline vorm, domineerivad aga kerged anikterilised ja asümptomaatilised vormid.

Seda infektsiooni iseloomustab suhteliselt kerge kulg, viirusekandjate puudumine ja haiguse kroonilised vormid.

Laboratoorsed diagnostikad

1. Sapipigmentide ja aminotransferaaside määramine vereseerumis.

2. ELISA viiruse antigeenide ja selle vastaste IgM-antikehade tuvastamiseks. HAV antigeene roojas saab tuvastada alles inkubatsiooni lõpus enne kliiniliste ilmingute ilmnemist. Kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod on varajane anti-HAV-IgM antikehade tuvastamine.

Neid tuvastatakse peaaegu kõigil patsientidel, olenemata haiguse vormist, ja need näitavad praeguse või hiljutise infektsiooni olemasolu.

Spetsiifiline profülaktika.

Kasutage kodumaise "Hep-A invac" ja välismaise ("Havriks 1400" firma "Smith Klein Beecham") A-hepatiidi viiruse inaktiveeritud vaktsiine. Kolm korda (sünnil, 1 ja 6 kuu vanuselt) vaktsineerimine moodustab kaitsva immuunsuse 99% lastest.

E-hepatiidi viirus

Üldised omadused.

E-hepatiit on infektsioon, mis on epidemioloogiliselt sarnane A-hepatiidiga, varem tuntud kui mitte-A- ja mitte-B-hepatiit, mis levib fekaal-suukaudselt.

Haigustekitaja E-hepatiidi viirus (HEV) kuulub perekonda kalitsiviirused Viimastel aastatel on see aga kahtluse alla seatud. Sellel on sfääriline kuju, virioni läbimõõt on umbes 30 nm, sellel pole superkapsiidi. Genoomi esindab üheahelaline fragmenteerimata positiivne RNA. Sellel puudub antigeenne seos HAV-ga, see on inimestele vähem virulentne.

Kalitsiviiruste perekonna esindajad on mitmel viisil sarnased pikornaviirustega. Oma nime said nad latist. calix on kauss, kuna kapsiidi pinnal on kausikujulisi süvendeid.

Pereliikmete hulgas on loomade gastroenteriidi (näiteks Norfolki viirus), E-hepatiidi viiruse tekitajad.

Epidemioloogia.

Viirusel on fekaal-oraalne levimismehhanism, mis realiseerub peamiselt saastunud vee joomise teel.

Levinud kuuma kliima ja kehva veevarustusega riikides, halva kvaliteediga vee kasutamisel (kraavidest, niisutuskanalitest, põhjavee reostusest jne) tekib infektsioon. Puhanguid täheldatakse Kagu-Aasias, Aafrikas, Lõuna-Ameerikas. Nakkus on levinud endise NSV Liidu Kesk-Aasia piirkonnas. Iseärasuseks on HEV-nakkuse kõrge letaalsus rasedatel raseduse teisel poolel.

Laboratoorsed diagnostikad.

ELISA ja immunoblot-testisüsteemid on välja töötatud HEV-vastaste antikehade klasside IgM ja IgG tuvastamiseks, mis sobivad diagnoosimiseks haiguse ägedas staadiumis ja taastumise ajal.

HEV ennetamine- mittespetsiifiline.

Immuunsus- vastupidav, tänu viirust neutraliseerivatele antikehadele ja mälurakkudele.

Rotaviirused.

Reoviiruste perekonda kuuluvad perekonnad reoviirused, rotaviirused ja orbiviirused. Reoviiruste nimi pärineb respiratoorsest enteraalsest orb - “reo”, st.

hingamisteede soole viirused. Nendel viirustel on kaheahelaline fragmenteeritud RNA, mida ümbritseb kahekihiline kapsiid (välimine ja sisemine kapsiid). Reoviirusnakkust iseloomustab hingamisteede ja soolte kahjustus. Peamine levikutee on õhus, kuid oluline on ka toidu kaudu, kuna need viirused ei ole laialt levinud mitte ainult inimestel, vaid ka paljudel loomaliikidel, inimesed võivad need viirused saada toidu kaudu - toiduga.

Rotaviirused sai oma nime seoses viiruse morfoloogia eripäraga (lat.

rota - ratas). Esimest korda avastati rotaviirused lastel, kellel oli kaksteistsõrmiksoole limaskesta epiteelirakkude äge gastroenteriit. Virionid elektronmikroskoopilisel uurimisel on 70 nm läbimõõduga rataste kuju, mille perifeeria ümber on ümmargune velg ja sissepoole ulatuvad "kodarad".

Neil on välimine ja sisemine kapsiid, mille sees on kaheahelaline fragmenteeritud RNA. Vasika (Nebraska) ja ahvi rotaviirus on seroloogiliselt seotud inimese rotaviirustega, mida on lihtsam rakukultuurides kasvatada ja mida kasutatakse antigeensete preparaatidena rotaviirusnakkuse serodiagnostikaks inimestel.

Inimese rotaviirus on fekaal-suukaudne viirus. See põhjustab vastsündinutel (haiglapuhangud), koolieelikutel ja noorematel koolilastel gastroenteriiti. Maailmas registreeritakse igal aastal kuni mitu miljonit laste rotaviiruse gastroenteriidi surmajuhtumit. Kõige ohtlikumad patsiendid haiguse esimesel 3-5 päeval viiruse intensiivse vabanemise tõttu väljaheitega. Laboratoorne diagnostika põhineb viiruse antigeeni tuvastamisel väljaheites (ELISA, koagulatsioonireaktsioon, immunofluorestsentsanalüüs, RNA sondid, immuunelektronmikroskoopia), seroloogilistel meetoditel (RSC, RTGA, ELISA), isoleerimisel rakukultuurides.

Orbiviirused on puukide ja putukate viirused (näiteks Kemerovo viirus).