Inimkonna ajaloo halvimad epideemiad. NSV Liidu ajaloo suurimad epideemiad

Nakkushaigused on inimkonda hävitanud palju sajandeid. Epideemiad hävitasid terveid rahvaid ja võtsid mõnikord isegi rohkem inimelusid kui sõda, sest arstide arsenalis ei olnud haiguste vastu võitlemiseks antibiootikume ja vaktsiine. Tänaseks on meditsiin kaugele edasi astunud ja tundub, et nüüd pole inimesel enam midagi karta. Enamik viirusi võib aga kohaneda uute tingimustega ja muutuda taas ohuks meie elule. Mõelge inimkonna ajaloo halvimatele epideemiatele ja lootke, et me ei pea selliste kohutavate asjadega silmitsi seisma.

1. Malaaria

Malaariat peetakse üheks vanimaks haiguseks. Mõnede teadlaste sõnul suri sellesse haigusesse Egiptuse vaarao Tutanhamon. Sääsehammustusest põhjustatud malaaria mõjutab igal aastal kuni 500 miljonit inimest. Malaaria on eriti levinud Aafrika riikides, see on tingitud saastunud seisva vee olemasolust ja sääskede paljunemisest selles.

Pärast nakatunud sääse hammustamist siseneb viirus inimese verre ja hakkab punaste vereliblede sees aktiivselt paljunema, põhjustades seeläbi nende hävimise.

2. Rõuged

Praeguseks rõuged looduses puuduvad ja on esimene haigus, mille inimene on täielikult võitnud.

Kõige kohutavam oli rõugete epideemia Ameerikas. Viirus jõudis Põhja- ja Lõuna-Ameerikasse koos Euroopa asunikega. 16. sajandi alguses põhjustas rõugeviirus Ameerika rahvaarvu 10-20-kordse vähenemise. Rõuged nõudsid umbes 500 miljoni inimese elu. Teadlased oletavad, et rõugeviirus ilmus esmakordselt Vana-Egiptuses. Tõendid selle kohta saadi pärast 1157. aastal eKr surnud vaarao Ramses V muumia uurimist. e., millelt leiti rõugete jälgi.

3. Katk

Ajaloo kuulsaim pandeemia on must surm. Buboonilise katku puhang hävitas Euroopa rahvastiku aastatel 1346–1353. Nakatute nahk oli kaetud põletikuliste ja paistes lümfisõlmedega. Patsiendid kannatasid kohutava palaviku käes ja köhisid verd, mis tähendas, et haigus oli tabanud kopse. Suremus muhkkatku oli keskajal umbes 90% nakatunutest. Ajaloolaste sõnul nõudis "must surm" 30–60% Euroopa elanikkonnast.

4. Justinianuse katk

Must surm ei olnud ainus suur katk inimkonna ajaloos. VI sajandil möllas nn Justiniuse katk, seda epideemiat peetakse esimeseks epideemiaks, mis ajaloolistes dokumentides ametlikult registreeriti. Haigus tabas Bütsantsi impeeriumi umbes aastal 541 pKr. e. ja arvatakse, et see nõudis 100 miljoni inimese elu. "Justiniuse katku" puhangud tekkisid veel 225 aastat, enne kui need täielikult kadusid. Eeldatakse, et haigus jõudis Bütsantsi Hiinast või Indiast mööda merekaubandusteid.

5 Hispaania gripp

Hispaania gripiepideemia, mis põhjustas kolmandiku maailma elanikkonnast surma, algas 1918. aastal. Mõnede aruannete kohaselt suri haigus kahe aasta jooksul 20–40 miljonit inimest. Eeldatakse, et viirus ilmus 1918. aastal Hiinas, kust see jõudis USA-sse, misjärel levis Ameerika sõdurite poolt üle kogu Euroopa. 1918. aasta suveks oli gripp levinud üle kogu Euroopa. Riikide valitsused keelasid kategooriliselt meedial paanikat tekitada, mistõttu sai epideemia teatavaks alles siis, kui haigus jõudis neutraalseks jäänud Hispaaniasse. Sellest ka nimi "hispaania gripp". Talveks haaras haigus peaaegu kogu maailma, mõjutamata Austraaliat ja Madagaskarit.

Vaktsiini loomise katsed pole olnud edukad. Hispaania gripi epideemia kestis kuni 1919. aastani.

6. Antoninuse katk

Antoninuse katk, tuntud ka kui Galeni katk, möllas Rooma impeeriumis aastatel 165–180 pKr. e. Epideemia ajal suri umbes 5 miljonit inimest, sealhulgas mitmed keisrid ja nende pereliikmed. Haigust kirjeldas Claudius Galen, kes mainis, et haigestunutel ilmus kehale must lööve, mis viitab sellele, et epideemia põhjustas rõuged, mitte katk.

7. Tüüfus

Ajaloos on olnud mitu tüüfuse epideemiat. See haigus põhjustas suurimat kahju Esimese maailmasõja ajal, põhjustades enam kui 3 miljoni inimese surma. Kõhutüüfuse vaktsiin leiutati Teise maailmasõja ajal.

8. Tuberkuloos

Tuberkuloos on läbi ajaloo olnud lugematute inimeste surmapõhjus.

Suurim tuberkuloosiepideemia, mida nimetatakse suureks valgeks katkuks, algas Euroopas 1600. aastatel ja kestis üle 200 aasta. See haigus on nõudnud umbes 1,5 miljoni inimese elu.

1944. aastal töötati välja antibiootikum, mis aitab haigusega tõhusalt võidelda. Kuid hoolimata meditsiini ja ravi arengust haigestub maailmas igal aastal tuberkuloosi umbes 8 miljonit inimest, kellest veerand sureb.

9. Seagripp

Aastatel 2009–2010 kestnud seagripi pandeemia tappis kogu maailmas 203 000 inimest.

See viirustüvi koosnes ainulaadsetest gripiviiruse geenidest, mida ei olnud varem ei loomadel ega inimestel tuvastatud. Sigade gripiviirusele olid kõige lähemal Põhja-Ameerika sigade H1N1 viirus ja Euraasia sigade H1N1 viirus.

Seagrippi aastatel 2009–2010 peetakse üheks hullemaks kaasaegseks pandeemiaks ja see näitab, kui haavatavad on tänapäeva inimesed teatud gripitüvede suhtes.

10. Koolera

Üks esimesi kaasaegseid pandeemiaid on koolerapuhang aastatel 1827–1832. Suremus ulatus 70%-ni kõigist nakatunutest, mis moodustas üle 100 000 inimese. Euroopasse jõudis haigus Indiast naasnud Briti kolonistide kaudu.

Pikka aega tundus, et koolera on maamunalt täielikult kadunud, kuid haiguspuhang sai alguse 1961. aastal Indoneesiast ja levis enamusesse maailmast, tappes üle 4000 inimese.

11. Ateena katk

Ateena katk sai alguse umbes 430 eKr. e. Peloponnesose sõja ajal. Katk tappis kolme aastaga 100 000 inimest, tuleb märkida, et tol ajal oli see arv umbes 25% Vana-Ateena kogurahvastikust.

Thucydides kirjeldas seda katku üksikasjalikult, et aidata teistel seda hiljem tuvastada. Tema sõnul avaldus epideemia kehal lööbe, kõrge palaviku ja kõhulahtisusena.

Mõned teadlased usuvad, et Vana-Ateena epideemia põhjuseks olid rõuged või tüüfus.

12. Moskva katk

1770. aastal puhkes Moskvas muhkkatku puhang, mis tappis 50 000–100 000 inimest ehk kolmandiku linna elanikkonnast. Pärast Moskva epideemiat kadus Euroopast muhkkatk.

13. Ebola viirus

Esimesed ebola juhtumid avastati Guineas 2014. aasta veebruaris, siit sai alguse epideemia, mis kestis 2015. aasta detsembrini ning levis Libeeriasse, Sierra Leonesse, Senegali, USA-sse, Hispaaniasse ja Malisse. Ametlikel andmetel haigestus ebolasse 28 616 inimest ja suri 11 310 inimest.

Haigus on väga nakkav ja võib kahjustada neere ja maksa. Ebola palavik nõuab kirurgilist ravi. USA-s avastati selle haiguse vastane vaktsiin, kuid kuna see on äärmiselt kallis, pole see maailmas saadaval.

14. HIV ja AIDS

AIDS on enam kui 25 miljoni inimese surmapõhjus. Teadlased usuvad, et haigus sai alguse Aafrikast 1920. aastatel. HIV on haiguse viiruslik vorm ja ründab inimese immuunsüsteemi. Kõigil HIV-nakatunud inimestel ei arene AIDS välja. Paljud viirusega inimesed saavad tänu retroviirusevastaste ravimite kasutamisele normaalselt elada.

2005. aastal suri AIDSi 3,1 miljonit inimest. Keskmine suremus päevas oli umbes 8500.

Ühe inimese surm on tragöödia. Miljonite surm on juba statistika. Kahjuks on meie tsivilisatsiooni ajaloos olnud nii ulatuslikke epideemiaid, et ka kõige staažikamal statistikul oleks külmavärinad.

1. Thukydidese katk

Antiikaja epideemiate kohta on säilinud väga vähe teavet. Tõenäoliselt suurim neist oli Thucydide katk, mis puhkes Ateenas aastatel 431–427 eKr. Epideemia algas Peloponnesose sõja ajal, kui Ateena oli põgenikest üle ujutatud. Mitmed haiguspuhangud läksid linnale maksma kolmkümmend tuhat elanikku. Haiguse ohvrite seas oli ka üks Ateena demokraatia isadest Perikles. Kreeka ajaloolane Thucydides, kes ise põdes seda haigust, kuid jäi ellu, rääkis üksikasjalikult Ateena tragöödiast. Kaasaegsed teadlased väidavad, et epideemia põhjuseks ei olnud katk, vaid leetrite ja tüüfuse kombinatsioon.

2. Justinianuse katk

Justinianuse katk on vanim pandeemia, mille kohta on meieni jõudnud enam-vähem usaldusväärset teavet. Haigus sai alguse Niiluse deltast. Katkukandjad, rotid ja kirbud, seilasid katku käes kannatavast Egiptusest nisudega laevadel Konstantinoopoli. Õudusunenägu sai alguse just Bütsantsi keisri Justininan I valitsemisajal. Esimene katkupõleng möllas tollase tsiviliseeritud maailma territooriumil peaaegu kaks sajandit, aastatel 541–750 pKr. Euroopas suri erinevate allikate andmetel 25–50 miljonit inimest. Põhja-Aafrikas, Kesk-Aasias ja Araabias - kaks korda rohkem.

3. Rõuged

Hiina ja Jaapan ei saanud vähem kui Euroopa. 4. sajandil levis rõugete epideemia üle Hiina, 6. sajandil jõudis see Koreasse. Aastal 737 tappis rõuged Jaapanis umbes 30% elanikkonnast. Haigus jättis Aasia rahvaste ajalukku nii sügava jälje, et indiaanlastel oli isegi omaette rõugejumalanna – Mariatale. Kuid 1796. aastal leiutas vaktsineerimise inglise arst Edward Jenner. Ja nüüd arvatakse ametlikult, et variolaviirus eksisteerib maailmas vaid kahes laboris.

4. Must surm

Teine katku ringreis ümber maailma toimus keskajal. Alates sellest ajast Hiinast ja Indiast on epideemia levinud üle Aasia, Põhja-Aafrika ja jõudnud isegi Gröönimaale. Haiguse tõttu suri välja pool Itaalia elanikkonnast, iga üheksa kümnest Londoni elanikust ja üle miljoni Saksamaa elaniku sai selle haiguse ohvriks. 1386. aastaks oli Venemaa linnas Smolenskis elus vaid viis inimest. Kokku on Euroopa kaotanud umbes kolmandiku elanikkonnast. Inimestele tulid appi kaasaegsed sanitaarreeglid ja ... tulekahjud. Niisiis kadus katk Londonis pärast 1666. aasta suurt tulekahju.

5. Inglise higi

Tuntuim epideemia, mille põhjus on siiani teadmata. Tudorite Inglismaa kannatas kõige rohkem aastatel 1485–1551. Augustis 1485 võitis Henry Tudor Bosworthi lahingu, sisenes Londonisse ja temast sai kuningas Henry VII. Tema prantsuse ja bretooni palgasõdurid tõid saarele tundmatu surmava haiguse. Francis Bacon ja Thomas More kirjutasid sellest haigusest. Ajaloolased on seda kirjeldanud kui Inglise katku või ägenevat palavikku. Kuid Suurbritannias, Püha Rooma impeeriumis, Leedu suurvürstiriigis, Norras ja Rootsis möllanud inglise higi põhjused on siiani ebaselged.

6. Püha Vituse tants

1518. aasta juulis läks Strasbourgis naine nimega Troffea tänavale ja hakkas tantsusamme tegema, mis jätkus mitu päeva. Esimese nädala lõpuks oli liitunud 34 kohalikku elanikku. Seejärel kasvas tantsijate hulk 400 osalejani. Seda kummalist haigust nimetati "tantsuks katkuks" või "1518. aasta epideemiaks". Eksperdid usuvad, et selliste massinähtuste põhjuseks olid leiva sisse sattunud märja rukkivirnadesse tekkinud hallitusseente eosed. Selle maailma ajaloo kõige epideemia ajal tantsisid sajad inimesed sõna otseses mõttes surnuks.

7. Koolera

Koolera pandeemia sai alguse 1817. aastal Kagu-Aasias ja nõudis ainuüksi Indias neljakümne miljoni inimese elu. Varsti jõudis koolera Euroopasse. Vaatamata sellele, et meditsiin oli selleks ajaks teinud suuri edusamme, suri ainuüksi Londonis koolerasse umbes seitse tuhat inimest, Euroopas tervikuna aga üle saja tuhande inimese. Viis haiguspuhangut esines 19. sajandi esimesel poolel ka Venemaal. Üks neist sundis Aleksander Puškinit Boldino mõisas välja tulemata istuma ja ootama koolerakarantiini. Kas ma pean selgitama, mida sõnad "Boldino sügis" vene kirjanduse jaoks tähendavad?

8 Hispaania gripp

Hispaania gripp oli tõenäoliselt inimkonna ajaloo massiliseim gripipandeemia. Aastatel 1918–1919 suri vaid kaheksateistkümne kuuga kuni 100 miljonit inimest ehk 5% maailma elanikkonnast. Umbes 30% maailma elanikkonnast haigestus "hispaania grippi". Epideemia algas Esimese maailmasõja viimastel kuudel ja varjutas kiiresti selle ohvrite poolest suurima verevalamise. Barcelonas suri iga päev 1200 inimest. Austraalias luges arst ainuüksi tänaval tunnis 26 matuserongkäiku. Terved külad Alaskast Lõuna-Aafrikani surid välja.

9. Ebola

Selle haiguse puhang dokumenteeriti esmakordselt 1976. aastal Sudaani ja Zaire'i naaberpiirkondades. Unustus sai nime selle Aafrika piirkonna jõe järgi. Ebola viirus on uskumatult nakkav, palavikus suremus ulatub 90% -ni isegi tänapäeval. Ebola vastu pole endiselt spetsiifilist ravi ega vaktsiini. Ainus viis epideemiapuhangute ohjamiseks on range karantiin. Ja sellest hoolimata puhkes 2014. aastal Lääne-Aafrikas ajaloo halvim Ebola epideemia. Ohvrite arv on juba ületanud tuhande piiri.

10 linnugripp

Infojärgse ajastu esimene epideemia. Selle ilmumine ja arendamine toimus telekaamerate sisselülitamisel ja reaalajas Internetis levitamisega. Linnugripi kohta on teada juba 19. sajandist. Kuid esimene inimeste nakatumise juhtum gripitüve H5N1 registreeriti Hongkongis alles 1997. aastal. Terve maailm pani endale marli sidemed, läks üle sealihale ja rassiti süstide pärast. Vaktsineerimine, isiklik hügieen ja karantiinimeetmed on teinud oma: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel lõppes 2003. aasta veebruarist 2008. aasta veebruarini surmaga vaid 227 inimese nakatumise juhtumit linnugripiviirusega.

Ajalugu uurides pöörame pandeemiatele vähe tähelepanu, kuid mõned neist on nõudnud rohkem inimelusid ja mõjutanud ajalugu rohkem kui pikimad ja hävitavamad sõjad. Mõnede teadete kohaselt ei surnud pooleteise aasta jooksul hispaania grippi vähem inimesi kui kogu Teise maailmasõja ajal ning arvukad katkupuhangud valmistasid inimeste meeled ette absolutismi kukutamiseks ja üleminekuks keskajast Uue ajastu. Pandeemiate õppetunnid on inimkonnale liiga palju maksma läinud ja paraku jätkame nende arvete tasumist ka praegu, arenenud meditsiini ajastul.

Lastekirjanik Elizaveta Nikolaevna Vodovozova sündis 1844. aastal – 2 aastat enne kolmanda koolerapandeemia (surmavaim) ilmumist Venemaal. Epideemia lõppes alles 1860. aastate alguses, selle aja jooksul nõudis see Venemaal üle miljoni ning Euroopas ja Ameerikas poolteist miljonit inimelu. Elizaveta Nikolaevna meenutab, et kõigest kuuga haaras koolera tema perest 7 liiget. Hiljem seletas ta nii kõrget suremust sellega, et leibkonnas ei järgitud lihtsamaid ennetusreegleid: veedeti palju aega haigetega, ei mattud kaua surnuid, ei järgitud lapsi.

Kuid kirjaniku perekonda ei tohiks süüdistada kergemeelsuses: hoolimata sellest, et Indiast pärit koolera oli eurooplastele juba tuttav, ei teadnud nad haiguse tekitajatest ja tungimisviisidest midagi. Nüüdseks on teada, et mustas vees elav koolerabatsill kutsub esile dehüdratsiooni, mille tõttu patsient sureb paar päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. 19. sajandi keskel ei kahtlustanud keegi, et kanalisatsioon on haiguse allikas ja inimesi tuli ravida vedelikupuuduse, mitte palaviku vastu - parimal juhul soojendati haigeid tekkide ja soojenduspatjadega või hõõruti nendega. igasuguseid vürtse ja halvimal juhul veritsesid, andsid talle opiaate ja isegi elavhõbedat. Haiguse põhjuseks peeti õhus levivat haisu (mis aga tõi omajagu kasu – elanikud viisid tänavatelt prügi välja ja paigaldasid hävitavast lõhnast vabanemiseks kanalisatsiooni).

Esimesena pööras veele tähelepanu inglise arst John Snow. 1854. aastal tappis koolera Londonis Sohos üle 600 inimese. Snow juhtis tähelepanu asjaolule, et kõik haiged jõid vett ühest pumbast. Soho elas kõige hullemates ebasanitaarsetes tingimustes: piirkond ei olnud ühendatud linna veevärgiga, mistõttu joogivesi segunes saastunud kanalisatsiooniga. Veelgi enam, ülevoolavate prügikastide sisu kukkus Thamesi jõkke, mistõttu koolerabatsill levis ka teistesse Londoni piirkondadesse.

Kaasaegse inimese jaoks on ilmne, et inimkonna ajaloo kõige kohutavamad epideemiad kutsusid esile just sellised räigelt ebasanitaarsed tingimused, kuid 19. sajandi elanikud ei kiirustanud uskuma kaugelenägelikku lund - versiooni. et kõiges oli süüdi saastunud õhk, oli liiga populaarne. Kuid lõpuks veenis arst Soho elanikke õnnetu kolonni käepidet murdma ja epideemia peatati. Aeglaselt, kuid kindlalt võtsid John Snow ideed omaks eri riikide valitsustes ja lõpuks loodi linnades veevarustussüsteemid. Enne seda juhtus aga Euroopa ajaloos veel 4 kooleraepideemiat.

Valentin Katajev kirjeldas loos "Sir Henry ja kurat" üht kohutavat haigust, mille all kannatasid 20. sajandi alguses paljud Vene sõdurid. Patsient viskles palavuses, teda piinasid hallutsinatsioonid, justkui oleksid talle kõrva keeratud rotid, kes pidevalt siplesid ja kratsisid. Tavalise lambipirni valgus tundus patsiendile peaaegu väljakannatamatult ere, mööda tuba levis mingisugune lämmatav lõhn ja kõrvus oli aina rohkem rotte. Sellised kohutavad piinad ei tundunud tavalistele vene inimestele ebatavalised - igas külas ja igas rügemendis tekkis tüüfus. Arstid lootsid ainult õnnele, sest kuni 20. sajandi keskpaigani polnud tüüfust millegagi ravida.

Tüüfus sai Vene sõdurite jaoks tõeliseks nuhtluseks Esimese maailmasõja ja kodusõja ajal. Ametlikel andmetel 1917.-1921. Surma sai 3-5 miljonit võitlejat, kuid mõned tsiviilelanikkonna kaotusi analüüsinud teadlased hindavad katastroofi ulatuseks 15-25 miljonit inimelu. Tüüfus kandub inimestele edasi kehatäide kaudu – just see tõsiasi sai vene talupoegadele saatuslikuks. Fakt on see, et täid koheldi siis üsna alandlikult, kui midagi normaalset ja ei kuulunud hävitamisele. Nad kuulusid rahulike külade elanike hulka ja loomulikult kasvatati neid suurel hulgal sõjaväe ebasanitaarsetes tingimustes, kui sõdurid elasid massiliselt elamiseks sobimatutes kohtades. Pole teada, milliseid kaotusi oleks Punaarmee Teise maailmasõja ajal kandnud, kui 1942. aastal poleks professor Aleksei Vassiljevitš Pšenitšnov teinud tüüfusevastast vaktsiini.

Kui Hispaania konkistadoor Hernán Cortés 1519. aastal praeguse Mehhiko rannikule maabus, elas seal umbes 22 miljonit inimest. 80 aasta pärast oli kohalik elanikkond vaevalt miljon. Elanike massiline surm pole seotud hispaanlaste eriliste julmustega, vaid bakteriga, mille nad enese teadmata kaasa tõid. Kuid alles 4 sajandit hiljem avastasid teadlased, milline haigus hävitas peaaegu kõik põliselanikud mehhiklased. 16. sajandil nimetati seda cocolizzliks.

Salapärase haiguse sümptomeid on üsna raske kirjeldada, kuna sellel oli väga erinevaid vorme. Keegi suri raskesse sooleinfektsiooni, keegi kannatas eriti palavikusündroomide käes, teised aga lämbusid kopsudesse kogunenud veres (kuigi kopsud ja põrn ebaõnnestusid peaaegu kõigil). Haigus kestis 3-4 päeva, suremus ulatus 90%-ni, kuid ainult kohalike elanike seas. Hispaanlased, kui nad korjasid cocolizzlit, siis väga leebe, mittesurmava vormiga. Seetõttu jõudsid teadlased järeldusele, et ohtliku bakteri tõid endaga kaasa eurooplased, kellel tekkis tõenäoliselt juba ammu selle vastu immuunsus.

Alguses arvati, et cocolizzli on kõhutüüfus, kuigi mõned sümptomid olid selle järeldusega vastuolus. Siis kahtlustasid teadlased hemorraagilist palavikku, leetreid ja rõugeid, kuid ilma DNA analüüsita jäid kõik need teooriad väga vastuoluliseks. Juba meie sajandil läbi viidud uuringud on kindlaks teinud, et kolonisatsiooniperioodi mehhiklased olid bakteri Salmonella enterica kandjad, mis põhjustab paratüüfoid C. Enne hispaanlaste saabumist Mehhikos elanud inimeste DNA-s baktereid ei esine, kuid Eurooplased haigestusid paratüüfusesse juba 11. sajandil. Viimaste sajandite jooksul on nende kehad patogeense bakteriga harjunud, kuid see hävitas peaaegu täielikult ettevalmistamata mehhiklased.

hispaania gripp

Ametlikel andmetel nõudis Esimene maailmasõda umbes 20 miljonit inimelu, kuid sellele tuleks lisada veel 50-100 miljonit inimest, kes surid Hispaania gripipandeemia tõttu. Surmav viirus, mis pärines (mõnede allikate kohaselt) Hiinast, oleks võinud seal surra, kuid sõda levis selle üle maailma. Selle tulemusena haigestus 18 kuu jooksul hispaanlasesse kolmandik maailma elanikkonnast, umbes 5% planeedi inimestest suri, lämbudes enda verre. Paljud neist olid noored ja terved, neil oli suurepärane immuunsus – ja sõna otseses mõttes põlesid nad kolme päevaga läbi. Ohtlikumaid epideemiaid ajalugu ei teadnud.

"Pneumooniline katk" ilmus Hiina provintsidesse juba 1911. aastal, kuid siis ei olnud haigusel võimalust kaugemale jõuda ja see vaibus tasapisi. Uus laine tuli 1917. aastal – maailmasõda muutis sellest ülemaailmse epideemia. Hiina saatis vabatahtlikke läände, kus oli hädasti töölisi vaja. Hiina valitsus otsustas karantiini panna liiga hilja, nii et haiged kopsud tulid koos töötavate kätega. Ja siis - tuntud stsenaarium: hommikul ilmnesid Ameerika sõjaväeosas sümptomid ühel inimesel, õhtuks oli patsiente juba sadakond ja nädal hiljem pole USA-s vaevalt osariiki, mis viirus teda ei puudutanud. Koos Ameerikas paiknevate Briti vägedega jõudis surmav gripp Euroopasse, kus see jõudis esmalt Prantsusmaale ja seejärel Hispaaniasse. Kui Hispaania oli haiguse ahelas alles 4. kohal, siis miks nimetati grippi "hispaaniaks"? Fakt on see, et kuni 1918. aasta maini ei teavitanud keegi avalikkust kohutavast epideemiast: sõjas osalesid kõik "nakatunud" riigid, mistõttu kartsid nad elanikkonnale uut ebaõnne teatada. Hispaania jäi neutraalseks. Siin haigestus umbes 8 miljonit inimest, sealhulgas kuningas, see tähendab 40% elanikkonnast. Rahva (ja kogu inimkonna) huvides oli tõde teada.

Hispaanlane tappis peaaegu silmapilkselt: esimesel päeval ei tundnud patsient muud peale väsimuse ja peavalu ning järgmisel päeval köhis ta pidevalt verd. Patsiendid surid reeglina kolmandal päeval kohutavas agoonias. Enne esimeste viirusevastaste ravimite tulekut olid inimesed täiesti abitud: nad piirasid igal võimalikul viisil kontakte teistega, püüdsid enam mitte kuhugi minna, kandsid sidemeid, sõid köögivilju ja tegid isegi voodoo-nukke - miski ei aidanud. Kuid Hiinas hakkas 1918. aasta kevadeks haigus taanduma – elanikel tekkis taas immuunsus Hispaania gripi vastu. Tõenäoliselt juhtus sama asi Euroopas 1919. aastal. Maailm sai gripiepideemiast lahti – kuid ainult 40 aastaks.

Katk

“16. aprilli hommikul komistas dr Bernard Rieux oma korterist lahkudes maandumisel surnud rotile” – nii kirjeldatakse suure katastroofi algust Albert Camus’ romaanis “Katk”. Suur prantsuse kirjanik valis selle surmava haiguse teadlikult: alates 5. sajandist. eKr e. ja kuni 19. sajandini. n. e. on üle 80 katkuepideemia. See tähendab, et haigus on olnud inimkonnaga enam-vähem alati, kord taandudes, kord rünnates uue jõuga. Kolme pandeemiat peetakse ajaloo kõige ägedamaks: Justinianuse katk 5. sajandil, kuulus "must surm" 14. sajandil ja kolmas pandeemia 19.-20. sajandi vahetusel.

Keiser Justinianus Suur võis jääda järeltulijate mällu valitsejana, kes taaselustas Rooma impeeriumi, vaatas läbi Rooma õiguse ja tegi ülemineku antiikajast keskajale, kuid saatus otsustas teisiti. Keisri kümnendal valitsemisaastal päike sõna otseses mõttes tuhmus. Troopikas kolme suure vulkaani purskest tekkinud tuhk saastas atmosfääri, blokeerides päikesekiirte tee. Vaid paar aastat hiljem, 40ndatel. 6. sajandil saabus Bütsantsi epideemia, mille sarnast maailm polnud kunagi näinud. 200 katkuaasta jooksul (mis hõlmas kohati kogu tsiviliseeritud maailma ja kõik ülejäänud aastad eksisteerisid kohaliku epideemiana) suri maailmas üle 100 miljoni inimese. Elanikud surid lämbumise ja haavandite, palaviku ja hullumeelsuse, soolehäirete ja isegi nähtamatute infektsioonide tõttu, mis surid pealtnäha terved kodanikud kohapeal. Ajaloolased märkisid, et haigetel ei tekkinud katku suhtes immuunsust: need, kes katku üks või isegi kaks korda üle elasid, võivad surra ja nakatuda uuesti. Ja 200 aasta pärast kadus haigus ootamatult. Teadlased mõtlevad siiani, mis juhtus: lõpuks taandunud jääaeg võttis endaga kaasa katku või tekkis inimestel ikkagi immuunsus?

XIV sajandil naasis Euroopasse külm – ja koos sellega ka katk. Epideemia lokkavale iseloomule aitasid kaasa täielikud ebasanitaarsed tingimused linnades, mille tänavatel voolas ojadena kanalisatsioon. Aitasid kaasa nende sõja ja nälja lestale. Keskaegne meditsiin muidugi haigusega võidelda ei suutnud – arstid andsid patsientidele ravimtaimede leotisi, kauteriseerisid buboid, hõõrusid salve, kuid kõik asjata. Parimaks raviks osutus hea hooldus – väga harvadel juhtudel said haiged terveks, lihtsalt seetõttu, et neid toideti korralikult ning hoiti soojas ja mugavalt.

Ainus võimalus seda ennetada oli inimestevaheliste kontaktide piiramine, kuid loomulikult langesid paanikas elanikud kõikvõimalikesse äärmustesse. Keegi hakkas patte, paastu ja enesepiitsutamist aktiivselt lunastama. Teised, vastupidi, otsustasid enne peatset surma, kuidas lõbutseda. Elanikud haarasid ahnelt kinni igast põgenemisvõimalusest: ostsid petturitelt ripatseid, salve ja paganlikke loitsusid ning seejärel põletasid kohe nõiad ja korraldasid Issanda meeleheaks juutide pogromme, kuid 50. aastate lõpuks. haigus kadus järk-järgult ise, võttes endaga kaasa umbes veerandi maailma elanikkonnast.

Kolmas ja viimane pandeemia polnud kaugeltki nii laastav kui kaks esimest, kuid see tappis siiski ligi 20 miljonit inimest. Katk ilmus 19. sajandi keskel Hiina provintsidesse – ja lahkus nende piiridest alles peaaegu sajandi lõpus. 6 miljonit eurooplast hävitasid kaubandussidemed India ja Hiinaga: algul hiilis haigus aeglaselt kohalikesse sadamatesse ja seejärel sõitis laevadel Vana Maailma kaubanduskeskustesse. Üllataval kombel peatus katk seal, seekord ilma mandri sügavustesse jõudmata ja 20. sajandi 30. aastateks oli see peaaegu kadunud. Kolmanda pandeemia ajal tegid arstid kindlaks, et rotid on haiguse kandjad. 1947. aastal kasutasid Nõukogude teadlased streptomütsiini esimest korda katku ravis. Haigus, mis hävitas Maa elanikkonda 2 tuhat aastat, võideti.

AIDS

Noor, sale ja väga atraktiivne blond Gaetan Dugas töötas Canadian Airlinesi stjuardessina. On ebatõenäoline, et ta kunagi ajalukku sattus – ja siiski jõudis ta, ehkki ekslikult. Alates 19. eluaastast elas Gaetan väga aktiivset seksuaalelu - tema sõnul magas ta kogu Põhja-Ameerikas 2500 tuhande mehega - see oli tema kahjuks kurikuulsa kuulsuse põhjus. 1987. aastal, 3 aastat pärast tema surma, nimetasid ajakirjanikud noort kanadalast AIDSi "patsiendiks nulliks" - see tähendab inimeseks, kes käivitas ülemaailmse epideemia. Uuringu tulemused põhinesid skeemil, kus Dugas märgiti 0-ga ja temast kiirgasid nakkuskiiri kõigis Ameerika osariikides. Tegelikult ei tähendanud skeemis olev märk “0” mitte numbrit, vaid tähte: O – Californiast välja. 80ndate alguses uurisid teadlased lisaks Dugasele veel mitut kummalise haiguse sümptomitega meest – kõik peale kujuteldava «patsiendi nulli» olid kalifornialased. Gaetan Dugase tegelik arv on vaid 57. Ja HIV ilmus Ameerikasse juba 60ndatel ja 70ndatel.

HIV kandus inimestele 1920. aastate paiku ahvidelt. XX sajand - tõenäoliselt surnud looma korjuse tapmise ajal ja inimveres avastati see esmakordselt 50ndate lõpus. Vaid kaks aastakümmet hiljem sai viirus AIDSi epideemia põhjustajaks – haigus, mis hävitab inimese immuunsüsteemi. 35 tegevusaasta jooksul on AIDS tapnud umbes 35 miljonit inimest – ja siiani ei ole nakatunute arv langemas. Õigeaegse ravi korral võib patsient jätkata tavapärast elu HIV-iga mitu aastakümmet, kuid viirusest pole veel võimalik täielikult vabaneda. Haiguse esimesed sümptomid on püsiv palavik, pikaajalised soolehäired, pidev köha (kaugelearenenud staadiumis - verega). Haigusel, mida 80ndatel peeti homoseksuaalide ja narkomaanide nuhtluseks, pole nüüd orientatsiooni – igaüks võib nakatuda HIV-i ja mõne aasta pärast haigestuda AIDS-i. Seetõttu on nii oluline järgida lihtsamaid ennetusreegleid: vältida kaitsmata seksuaalvahekorda, kontrollida süstalde, kirurgiliste ja kosmeetiliste instrumentide steriilsust ning teha regulaarselt teste. AIDSi ei saa ravida. Olles korra üles näidanud hooletust, võid elu lõpuni kannatada viiruse ilmingute käes ja istuda retroviirusevastase ravi peal, millel on omad kõrvalmõjud ja mis pole kindlasti odav nauding. Lisateavet haiguse kohta saate lugeda.

Epideemia on nakkushaiguse levik, mis on piirkonna tavapärasest esinemissagedusest oluliselt suurem. Epideemia tekkeks on vaja mitmeid eeltingimusi: sanitaareeskirjade rikkumine, nakkusallikate olemasolu, ülekantavad nakkused ja vastuvõtlikud populatsioonid, tervishoiuasutuste ebapiisav ennetustöö jne.

Tavalist (minimaalset) esinemissagedust antud piirkonnas ja antud ajaloolistes tingimustes nimetatakse sporaadiliseks. Need on enamasti sõltumatud üksikud haigusjuhtumid. Ainult seoses teatud nakkushaigustega, nagu gripp, väljendab juhuslikku esinemist piisavalt suur juhtude arv.

Esinemissageduse suurenemist, mis piirdub väikese piirkonnaga [üks asula, linnaosa (küla, hostel, kasarmud jne)] ja esineb lühiajaliselt, nimetatakse tavaliselt epideemiapuhanguks.

Nimetatakse nakkushaiguse levikut suurel alal, mõnikord mitmes riigis või mitmel kontinendil koos elanikkonna massilise lüüasaamisega.

Juhtudel, kui nakkushaigestumust teatud piirkonnas registreeritakse pidevalt, aastaid, on tavaks rääkida konkreetse haiguse endeemiast või endeemilisusest. Kui haigestumus teatud piirkonnas registreeritakse pikka aega halbade sanitaartingimuste tõttu (düsenteeria halva veevarustuse ja puhastamisega, täid), siis räägitakse nn statistilisest endeemilisusest. Kui seda esinemissagedust seostatakse teatud looduslike tingimuste olemasoluga (patogeeni pidev tsirkulatsioon marmottide, maa-oravate või liivahiirte seas, selliste nakkuse eestkostjate esinemine piirkonnas puugina või jne), siis nad räägivad selle haiguse tõelisest endeemilisusest.

Nakkushaigusi, mis on ebatavalised, antud piirkonna (riigi) jaoks ebatavalised ja imporditud muudest, sagedamini kaugematest kohtadest, nimetatakse eksootilisteks (NSVL jaoks - rõuged jne).

Nakkushaigestumuse liikumises täheldatakse kvantitatiivseid kõikumisi vastavalt aastaajale (hooajalisus). Need on tingitud looduslike tingimuste mõjust. Niisiis saab esinemissageduse hooajalise tõusu määrata vektorite aktiivsuse hooajaliste kõikumiste (malaaria, sääsepalavik jne), loomade elutegevuse teatud tunnuste - nakkusallikate, näiteks talvel maa-orava, marmoti, võimaliku inimeste kontakt nendega katkeb ja sellega välditakse katku tekkimise võimalust; hiirte massiline sügis-talvisel perioodil ja tulareemia ilmnemine nende seas põhjustavad inimeste seas massilist haigestumist. Köögiviljade ja puuviljade välimus, nende tarbimine hügieenireegleid järgimata toob kaasa sooleinfektsioonid jne.

Epideemia (Kreeka epideemia, sõnadest epi - seas ja demos - inimesed) on epideemiaprotsessi kõrge intensiivsus.

Epideemiaprotsess on pidev nakkuse ülekandumine haigetelt inimestelt või haigetelt loomadelt (nakkuse allikad) tervetele inimestele. L. V. Gromaševski sõnul on epideemiline protsess järjestikune nakkushaiguste ahel, mis järgneb üksteise järel. Epideemilise protsessi intensiivsus, st nakkuse edasikandumise dünaamika aste, sõltub haiguse inkubatsiooniperioodist (mida lühem see periood, seda kiirem on uute nakkuste protsess), nakkuse edasikandumise tegurite aktiivsusest ja olemusest ning elanikkonna vastuvõtlikkus nakkustele. Kõik need elemendid moodustavad epideemiaprotsessi bioloogilise olemuse ja määravad selle intensiivsuse.

Nakkuse leviku dünaamikat mõjutavad sotsiobioloogilised tegurid hõlmavad nakatumisohus olevate inimeste arvu. Üksikute haiguste korral peres või korteris on uute nakatumiste tõenäosus enam-vähem piiratud. Kui haigus tekkis hostelis, koolis, lasteaias, lastekodus vms, on see tõenäosus palju suurem. Veevärgi bakteriaalne saastumine ohustab mõõtmatult suurema hulga inimeste tervist ja elu jne.

Ülekandumise dünaamikat mõjutavad ka mitmed muud põhjused, mis esindavad bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite kombinatsiooni. Neid saab jagada kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad tegurid, mis piiravad, aeglustavad nakkuse levikut: madal asustustihedus; ülekantavate infektsioonide looduslike fookuste puudumine; kohaliku elanikkonna stabiilsus; asustatud alade kommunaalparandus; soodsad elamistingimused ja tasuta majutus eluruumides; piisavalt head sanitaartingimused tööl; elanikkonna kõrge sanitaarkultuuri tase, sealhulgas lasteasutuste, toiduainetööstuse ettevõtete, avaliku toitlustuse ja toidukaubanduse töötajad; planeeritud massispetsiifilise infektsioonide ennetamise võimalus; kõrgetasemelised kliinilised ja laboratoorsed teenused elanikkonnale; hästi korraldatud ja läbi viidud hügieeni- ja epideemiavastane töö elanikkonna seas (kontroll sanitaarseisundi, elanike töö- ja olmetingimuste, kommunaal-, lasteasutuste, ühiskondliku toitlustamise ja toidukaupade müügi üle; hästi läbi viidud epideemiakollete uuringud , töö nakkuskolletes, nakkuskandjate tuvastamine ja neutraliseerimine , meetmed nakkuste sissetoomise vastu välismaalt jne) jne.

Teise rühma moodustavad tegurid, mis kiirendavad nakkuse edasikandumise protsessi: kõrge rahvastikutihedus antud territooriumil; ülekantavate infektsioonide looduslike fookuste olemasolu; kohaliku elanikkonna mobiilsus (rahvastiku alaline või perioodiline täiendamine külaliste ja muude riigi või välismaa kohtade arvelt); avalike mugavuste puudumine ja eluruumide ülerahvastatus; töö sanitaarrežiimi rikkumine tööl; elanikkonna ebapiisav sanitaarkultuuri tase; vaktsineerimisäri halb korraldus või massispetsiifilise profülaktika teostamise võimatus (teaduslikult tõestatud spetsiifiliste profülaktikavahendite puudumine mitmete infektsioonide korral, massilise immuniseerimise ravimite puudumine või nappus jne); elanikkonnale antava kliinilise, laboratoorse ning sanitaar- ja epideemiavastase abi ebarahuldav korraldus. Mõlema rühma tegurite arv ei piirdu selle loendiga.

Eristatakse järgmisi epideemilise protsessi intensiivsuse astmeid: juhuslik esinemissagedus, fookus, epideemiapuhang, hooajaline epideemia, lokaalne või laiemalt levinud epideemia, pandeemia. Epideemiaprotsessi erinevatel intensiivsuse astmetel on teatud bioloogiline ja sotsiaalne alus.

Sporaadilist haigestumust iseloomustab üksikute nakkushaiguste registreerimine teatud piirkonnas, millel on kahtlemata mõnikord väga kauged epidemioloogilised seosed üksteisega, mistõttu nende nakkusallikaid ei leita sageli. Sporaadiline esinemissagedus võib viidata epideemilise protsessi nõrgenemisele, mis võib sõltuda paljudest põhjustest, sealhulgas elanikkonna vastuvõtlike kontingentide ammendumine, spetsiifilise profülaktika laialdane kasutamine, pikaajaliste nakkuse kandjate arvu järkjärguline vähenemine. , elanikkonna sanitaarkultuuri kasv ning eluruumide ja asustatud alade kommunaal- ja sanitaartehniline parandamine, esmaste nakkuskollete aktiivne tuvastamine ning nende õigeaegne ja usaldusväärne neutraliseerimine jne. Nendes soodsates tingimustes võib epideemiaprotsessi nõrgeneda muutuvad stabiilseks ja progresseeruvad haiguste täieliku kadumiseni. Kuid see võib olla ka ajutine - kuni vastavate nakkuse edasikanduvate tegurite järgmise aktiveerumiseni, kuni spetsiifilise profülaktikarežiimi või sanitaarrežiimi laiemas tähenduses rikkumiseni.

Fokaalsus - iseloomustab epideemilise protsessi intensiivsust nakkushaiguse fookuses. Fookusastme määrab epideemia fookuses olevate haiguste arv (vt.). Mõnikord esineb epideemia fookuses mitu homogeenset haigust samaaegselt või lühikese aja jooksul. Muudel juhtudel esinevad haigused fookuses järjestikku, üksteise järel, intervalliga, mis on võrdne haiguse inkubatsiooniperioodiga. Haiguste tekkimiseks koldeis võib olla teisigi võimalusi. Epideemiavastase töö praeguse taseme juures piirdub haigestumus koldesse sageli ühe juhtumiga. Samaaegsete haiguste puhul võib mõelda kõigile haigetele ühisele nakkusallikale ning toidu või vee kaudu levivale nakkusteele. Teisel juhul (hilisemad haigused) on nakkusallikaks esimene patsient, kes on fookuses nakkuse leviku leibkonna teguritega. Epidemioloogi tööd iseloomustab ebasoodsast küljest haigusjuhtude arvu järjekindel kasv samas fookuses.

Epideemiapuhangut iseloomustab haiguste samaaegne või järjestikune ilmnemine inimestel, mis on seotud ühise toidu-, vee-, toiduvarustuspunktiga, samaaegse kokkupuutega patsientidega, kellel on õhu kaudu leviva nakkuse leviku mehhanism jne, kuid piiratud kohaliku tähtsusega.

Mõned autorid usuvad, et mõiste "epideemiapuhang" on väljamõeldud; et sellised rühmahaigused pole midagi muud kui epideemia. Nende mõistete vahel on aga märkimisväärne erinevus. Näiteks ei saa reostunud kaevust või vigasest ja saastunud veesambast vett kasutanud inimeste seas lokaalse tähtsusega haiguste rühma eristada peaveepuhastusjaama rikke tõttu levinud laialt levinud epideemiast, kui haigused ilmnevad samaaegselt paljudes linnapiirkondades. Epideemiaprotsessi intensiivsus ja sellest tulenevalt mõlema juhtumite arv ei ole kaugeltki sama.

Hooajalisi epideemiaid iseloomustab iga-aastane haiguste taseme tõus teatud kuudel aastas maksimumini, millele järgneb enam-vähem aeglane langus hooajavälisel perioodil täheldatud tasemele. Hooajaliste epideemiate esinemissagedus on seotud bioloogiliste, klimaatiliste ja sotsiaalsete teguritega, mis määravad nakkuse edasikandumise tegurite aktiveerumise, võib-olla elanikkonna või selle üksikute vanuserühmade vastuvõtlikkuse suurenemisega nakkustele, tingimuste tekkimisega sagedasemateks rikkumisteks. hügieeninõuded ja sanitaarrežiim, eriti olulise osa elanikkonna ebarahuldava sanitaarkultuuriga.

Seega täheldatakse hooajaliste epideemiate ajal epideemiaprotsessi intensiivsuse perioodilist suurenemist. Hooajaliste epideemiate peamisi põhjuseid saab kõrvaldada, võttes sihikule ülekandetegurid, elanikkonna vastuvõtlikkus ja sotsiaalse korra tegurid.

Epideemiad - nakkushaiguste kõrge leviku tase elanikkonna hulgas, mis on seotud bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite toimega. Viimaste hulka kuuluvad sõjad, näljahädad, looduskatastroofid, mis toovad kaasa elanike töö- ja eluolude sanitaar- ja majandustingimuste halvenemise, suurendades elanikkonna rännet. Nendes tingimustes võivad nakkushaigused levida suurtele aladele ja ilmneda seal, kus neid varem oli vähe või üldse mitte. Koos nendega võib täheldada ka kohalikke epideemiaid, mis on tavaliselt seotud hädaolukordadega (õnnetused kanalisatsiooni- ja veevarustusvõrkudes, avatud veehoidlate reostus fekaaliga, mis on joogiveevarustuse allikaks, desinfitseerimata reovee ärajuhtimine nakkushaiglates avalikesse veehoidlatesse, eriti ohtlike nakkuste sissetoomine jne). d.). Kohalikud epideemiad võivad sobivate tingimuste korral levida palju kaugemale esialgse välimuse piirkonnast.

Epideemiaprotsessi kõrge intensiivsus epideemiate ajal on tingitud nakkusallikate paljususest, elanikkonna kõrgest vastuvõtlikkusest nakkustele, usaldusväärsete spetsiifiliste ennetusvahendite puudumisest, suurenenud tõenäosusest nakatuda transpordiga reisides. , avalikes ruumides ja sõltub nakkuse edasikandumise peamiste tegurite olemusest.

Pandeemiat iseloomustab nakkushaiguse lai levik, mis hõlmab kogu riigi territooriumi, naaberriike ja mõnikord ka paljusid maailma riike. Tuntuim on Hispaania gripipandeemia, mis tabas enamikku maailma riike aastatel 1918-1920, korduva palaviku ja tüüfuse pandeemia meil samadel aastatel. Seda võib pidada pandeemiaks ja lastehalvatuse ülemaailmseks levikuks pärast Teist maailmasõda.

Pandeemiline levik on iseloomulik nakkustele, mille vastu elanikkonna vastuvõtlikkus on äärmiselt kõrge, peamiselt lühikese inkubatsiooniperioodi ja õhu kaudu leviva ülekandemehhanismiga, eriti nakkustele, mis ei jäta tugevat nakatumisjärgset immuunsust. Sellise nakkuse tüüpiline näide on gripp, mille pandeemiad korduvad perioodiliselt.

Arstiteadlased on sajandeid jälginud surmavate palavikute segadust tekitavat mitmekesisust, püüdnud seostada nakkushaiguste tüüpilisi mustreid konkreetsete põhjustega, et haigusi selle põhjal tuvastada ja klassifitseerida ning seejärel välja töötada spetsiifilised meetodid nende vastu võitlemiseks. Arvestades meie teadmiste arengut mõne peamise epideemilise haiguse kohta, saame jälgida epideemia kaasaegse kontseptsiooni kujunemist.

Katk. Keskajal olid katkuepideemiad nii laastavad, et just selle haiguse nimest sai ülekantud tähenduses kõikvõimalike õnnetuste sünonüüm. Katkupandeemiad järgnesid üksteise järel 14. sajandil. tappis veerandi toonasest Euroopa elanikkonnast. Asjata oli reisijate ja saabuvate laevade karantiini eraldamine.

Nüüd on teada, et katk on metsikute näriliste, eriti rottide haigus, mida levitab Xenopsyllacheopise kirp. Need kirbud nakatavad inimesi, kes elavad nakatunud rottide, nakkuse reservuaaride vahetus läheduses. Buboonilise katku korral algab inimeselt inimesele levik alles siis, kui patsiendil tekib haiguse väga nakkav kopsuvorm.

17. sajandi lõpus katk kadus Euroopast. Selle põhjused on siiani teadmata. Eeldatakse, et elamutingimuste muutumisega Euroopas hakkas elanikkond elama nakkuse reservuaaridest kaugemal. Puidupuuduse tõttu hakati maju ehitama tellistest ja kivist, mis vähemal määral kui vanaaegsed puitehitised sobivad elamiseks rottidele.

Koolera. 19. sajandil koolera pandeemiad esinesid enamikus maailma riikides. Londoni arsti J. Snow klassikalises uuringus tuvastati 1853.–1854. aasta kooleraepideemia ajal nakkuse edasikandumise veetee õigesti. Ta võrdles koolerajuhtumite arvu kahes naaberlinnaosas, kus olid erinevad veevarustusallikad, millest üks oli reoveega saastunud. Kolmkümmend aastat hiljem avastas Saksa mikrobioloog R. Koch, kasutades mikroskoopiat ja bakterite kasvatamist koolera tekitaja tuvastamiseks Egiptuses ja Indias, "koolera koma", mida hiljem kutsuti vibrio cholerae (Vibriocholerae).

tüüfus. Seda haigust seostatakse ebasanitaarsete elutingimustega, tavaliselt sõja ajal. Seda tuntakse ka laagri-, vangla- või laevapalavikuna. Kui 1909. aastal näitas prantsuse mikrobioloog Ch. Nicol, et tüüfus kandub inimeselt inimesele kehatäide kaudu, sai selgeks selle seos ülerahvastatuse ja vaesusega. Nakatumistee teadmine võimaldab tervishoiutöötajatel peatada epideemilise (täide) tüüfuse leviku, pihustades nakkusohus olevate inimeste riietele ja kehadele insektitsiidset pulbrit.

Rõuged. Kaasaegne vaktsineerimine kui nakkushaiguste ennetamise meetod töötati välja meditsiini varaste edusammude põhjal võitluses rõugete vastu vastuvõtlike isikute immuniseerimise (inokuleerimise) teel. Vaktsineerimiseks kanti aktiivse infektsiooniga patsiendi rõugepõiekesest vedelik immuniseeritava õla või käe nahal tekkinud kriimustusse. Õnne korral tekkis kerge haigus, mis jättis pärast paranemist eluaegse immuunsuse. Mõnikord põhjustas immuniseerimine tüüpilise haiguse väljakujunemise, kuid selliste juhtude arv oli nii väike, et vaktsineerimisega seotud tüsistuste oht jäi üsna vastuvõetavaks.

Euroopas hakati immuniseerimist kasutama alates 1721. aastast, kuid ammu enne seda kasutati seda Hiinas ja Pärsias. Tänu temale lakkasid rõuged 1770. aastaks elanikkonna jõukates osades esinemast.

Rõugete immuniseerimise edasise parandamise teene kuulub Gloucestershire'i (Inglismaa) maaarstile E. Jennerile, kes juhtis tähelepanu tõsiasjale, et kerge lehmarõuge põdenud inimesed rõugetesse ei haigestu, ja pakkus välja, et lehmarõuged loovad immuunsuse inimese rõugete vastu.

20. sajandi alguses rõugevaktsiin on tänu oma masstootmisele ja külmhoiustamisele muutunud hõlpsasti kättesaadavaks kogu maailmas. Rõugete ajaloo viimast peatükki tähistas Maailma Terviseorganisatsiooni kõigis riikides läbi viidud massiline vaktsineerimiskampaania.

Kollapalavik. 18-19 sajandil. läänepoolkera epideemiliste haiguste hulgas oli kollapalavik USA-s, samuti Kesk-Ameerika ja Kariibi mere piirkonna riikides silmapaistev koht. Arstid, kes eeldasid, et haigus kandub inimeselt inimesele, nõudsid epideemiaga võitlemiseks haigete isoleerimist. Need, kes seostasid haiguse päritolu õhusaastega, nõudsid sanitaarmeetmeid.

19. sajandi viimasel veerandil kollapalavikku seostati sääsehammustustega. 1881. aastal tegi Kuuba arst K. Finlay ettepaneku, et Aëdesaegypti sääsed võiksid olla haiguse kandjad. Tõendeid selle kohta esitas 1900. aastal Havannas töötanud kollapalaviku komisjon, mida juhtis W. Reid (USA).

Sääsetõrjeprogrammi rakendamine lähiaastatel aitas kaasa mitte ainult haigestumuse olulisele vähenemisele Havannas, vaid ka Panama kanali ehituse lõpuleviimisele, mis kollapalaviku ja malaaria tõttu peaaegu peatus. 1937. aastal töötas Lõuna-Aafrika Vabariigi arst M. Theiler välja tõhusa kollapalaviku vaktsiini, mida Rockefelleri fond tootis aastatel 1940–1947 troopiliste maade jaoks enam kui 28 miljonit annust.

Lastehalvatus. Paralüütiline poliomüeliit (infantiilne halvatus) kui epideemiline haigus tekkis 19. ja 20. sajandi vahetusel. Hämmastav on see, et vähearenenud riikides, kus on halvad ja ebasanitaarsed elutingimused, on lastehalvatuse esinemissagedus jäänud madalaks. Samal ajal, vastupidi, kõrgelt arenenud riikides hakkasid selle haiguse epideemiad esinema üha sagedamini ja raskusastmega.

Poliomüeliidi epideemilise protsessi mõistmise võti oli patogeeni asümptomaatilise kandmise kontseptsioon. Seda tüüpi varjatud infektsioon tekib siis, kui inimene, olles nakatunud viirusega, omandab haiguse sümptomite puudumisel immuunsuse. Kuigi kandjad jäävad ise terveks, võivad nad viirust levitada, nakatades teisi. On leitud, et vaesuses ja rahvarohketes elutingimustes suureneb viirusega kokkupuutumise tõenäosus hüppeliselt, mistõttu lapsed nakatuvad lastehalvatusega väga varakult, kuid haigus on üsna haruldane. Epideemiaprotsess kulgeb endeemilisena, immuniseerides elanikkonda salaja, nii et infantiilse halvatuse juhtumeid esineb ainult üksikjuhtudel. Kõrge elatustasemega riikides, nagu Põhja-Ameerika ja Põhja-Euroopa, oli paralüütilise poliomüeliidi esinemissagedus 1900. aastatest kuni 1950. aastateni märgatavalt tõusnud.

Poliomüeliidi viiruse eraldasid K. Landsteiner ja G. Popper juba 1909. aastal, kuid meetodid haiguse ennetamiseks leiti alles palju hiljem. On tuvastatud kolm polioviiruste serotüüpi (st vereseerumis esinev tüüp) ja nende igaühe tüved, nagu selgus 1951. aastal, suutsid koekultuuris paljuneda. Kaks aastat hiljem teatas J. Salk oma viiruse inaktiveerimismeetodist, mis võimaldas valmistada immunogeenset ja ohutut vaktsiini. Salki kauaoodatud inaktiveeritud vaktsiin on olnud massiliseks kasutamiseks saadaval alates 1955. aastast.

USA-s on poliomüeliidi epideemia peatunud. Alates 1961. aastast on poliomüeliidi vastu massiliseks immuniseerimiseks kasutatud A. Seibini välja töötatud nõrgestatud elusvaktsiini.

AIDS. 1981. aastal, kui omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) kirjeldati esmakordselt kui spetsiifilist kliinilist vormi, ei olnud selle põhjustaja veel teada. Uut haigust tunnistati esialgu vaid sündroomiks, s.t. iseloomulike patoloogiliste sümptomite kombinatsioon. Kaks aastat hiljem teatati, et haiguse aluseks on organismi immuunsüsteemi pärssimine retroviiruse poolt, mida nimetati inimese immuunpuudulikkuse viiruseks (HIV). Patsientidel on suurenenud vastuvõtlikkus mitmesugustele nakkustekitajatele, mis avaldub kliiniliselt alles HIV-nakkuse hilises staadiumis, kuid algul võib haigus olla inkubatsiooniperioodil väga pikka aega, kuni 10 aastat. .

Esimesena haigestusid homoseksuaalsed mehed, seejärel teatati nakkuse edasikandumisest vere ja selle komponentide ülekande kaudu. Hiljem on tuvastatud HIV-nakkuse levik süstivate narkomaanide ja nende seksuaalpartnerite seas. Aafrikas ja Aasias levib AIDS peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Praegu levib haigus üle maailma, omandades epideemia iseloomu.

Ebola palavik. Ebola viirus kui Aafrika hemorraagilise palaviku põhjustaja tuvastati esmakordselt 1976. aastal Lõuna-Sudaanis ja Zaire'i põhjaosas puhkenud epideemia ajal. Haigusega kaasneb kõrge palavik ja tugev verejooks, suremus Aafrikas ületab 50%. Viirus kandub inimeselt inimesele otsesel kokkupuutel nakatunud vere või muude kehaeritistega. Meditsiinitöötajad on sageli nakatunud, vähemal määral soodustavad nakkuse levikut kodukontaktid. Nakatumise reservuaar on siiani teadmata, kuid võimalik, et tegemist on ahvidega, seetõttu on nakatunud loomade sisseveo välistamiseks kehtestatud ranged karantiinimeetmed.