Liigeste massaaž. Massaaž valulikele lihastele. Jääknähud pärast jäsemete luude murdmist

Massaaž liigesehaiguste korral on vajalik element kompleksne ravi ning seda tuleks kombineerida asendiravi, ravivõimlemise ja mehhanoteraapiaga.

Massaaži ülesanded:

1. Parandage vereringet kahjustatud liigestes, nahas, lihastes.
2. Leevendab pingeid jäsemete lihastes, parandab nende trofismi, toonust ja tugevust.
3. Aidata kaasa liigeste normaalse liikumisulatuse taastamisele.
4. Soodustada eksudaadi resorptsiooni liigestes, vähendada valu ja jäikust.
5. Aidake kaasa kogu keha paranemisele ja tugevdamisele.

Massöör peab massaaži ajal andma sõrmedele ja käele õige asendi. Pärast massaaži peate:

1. Kämblaliigese liigeste kahjustuse korral asetage nende liigeste alla rull nende pikendusasendisse, kusjuures liigeste interfalangeaalsed ja pikendatud otsfalangid on painutatud.
2. Kui interfalangeaalsed liigesed on kahjustatud, asetatakse rull nii, et kämblaliigesed jääksid vabaks ja interfalangeaalsed liigesed on pikendusasendis rulliga külgnevad, terminali falangid on kergelt painutatud.
3. Kui teil on kalduvus "morsa uimed" areneda, asetage hari radiaalsele küljele kaldu kõrtsi.

Põlveliigese väljendunud põletikulise protsessi korral hoiab patsient jalga painutatud, samal ajal kui puusa- ja põlveliigese painutajalihased on pinges. See aitab kaasa kontraktuuride tekkele põlve-, puusa- ja hüppeliigeses. Massaaži ajal ja ka pärast seda tuleks sellistel juhtudel panna jalg padjale, aidates lihaseid lõdvestada.

Põletikulise protsessiga hüppeliigeses võib tekkida tige poos “hobusejala” kujul. Sellise poosi vältimiseks tuleks jalg asetada 90 ° nurga all, asetades kasti või liivakoti.

Puusaliigese liikuvuse säilitamiseks asetatakse patsient mitu korda päevas ilma padjata nõelale, jalg eemaldatakse ja lastakse voodist alla, asetades alati rõhu jala alla (või langetades selle põrandale).

Massaažipiirkond: käed-jalad. Selja ja krae tsooni lihaste pingega masseeritakse ka neid osakondi.

Lihaste paremaks lõdvestamiseks tehakse massaaži patsiendi lamavas asendis. Seejärel, kui patsient suudab käelihaseid lõdvestada, on võimalik masseerida patsiendi istuvas asendis. Alustage protseduuri vähem kahjustatud jäsemetega. Massaaži eripäraks on eriline toime liigestele, lihastele, nahale.

Massaaži ajal peaksite saavutama lihaste maksimaalse lõdvestuse. Jala esipinda masseerides on soovitav põlveliigeste alla panna rull. Seljapinna massaaž toimub hüppeliigese alla asetatud rullikuga.

Sääre massaaž viiakse läbi varvastest kuni põlvekedra välisservani, kasutades erinevaid silitus- ja hõõrumistehnikaid erinevates suundades (tõusvalt - sõrmedest põlveni ja laskudes - põlvest sõrmedeni).

Pärast üldine mõju kogu sääre piirkonnas tuleks lihaseid masseerida erinevalt ja eristada järgmisi rühmi:

1. Esipinnal - sääreluu eesmine lihas, sõrmede pikk ühine sirutaja.
2. Külgpinnal - peroneaallihased (ülemises pooles - pikk peroneaallihas, alumises pooles - lühike peroneaallihas).
3. Säärelihaste ja Achilleuse kõõluse tagapinnal.

Kirjeldatud on liikumissuunda ja lihaste katvust .

reie massaaž viiakse läbi patsiendi asendis seljal, kõhul. Välispinda saab masseerida küljel asuvas asendis (Liikumise suund .) Massaažitehnikad on samad, mis säärel. Masseerige nelipealihaseid, kakspealihaseid, poollihaseid, poolmembraanseid ja tuharalihaseid.

Käte massaaž viiakse läbi lamavas või istuvas asendis. Istuvas asendis asetab patsient käe massaažilauale ja massaažiterapeut istub tema vastas (antakse massaaži liigutuste suuna kirjeldus ).

Sõrmemassaaži tehakse kahe käega. Ühe käega masseerides fikseerib massöör patsiendi käe. I ja II sõrme peopesapinnaga tehakse iga sõrme tasapinnaline pidev silitamine selja-, peopesa- ja külgpindadel. Seejärel viiakse läbi koorumine piki- ja põikisuunas, silitamine ja sõtkumine. Erilise toimega interfalangeaalsetele ja metakarpofalangeaalsetele liigestele venitatakse nende selja- ja külgpindadel nahk üle nende, mille tulemuseks on suurem tungimine liigesepilusse.

Kontraktuuride korral on vajalik jäikus, venitus.

Palmipinda masseeritakse supinatsiooniasendis, kasutades triikimist ja hõõrumist (A. F. Verbov).

Liigesehaigustega naistel tuleks erilist tähelepanu pöörata lihastele, mis viivad ja röövivad esimest sõrme, kuna pikaajalise kudumise ajal on need lihased pinges ja esimene sõrm on palju lähemal peopesa keskkohale. See viib järk-järgult esimese sõrme metakarpofalangeaalliigese jäikuse ja isegi anküloosini.

Lihas-skeleti süsteemi anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Rääkides massaaži kasutamisest luu- ja lihaskonna haiguste korral, peate kõigepealt mõistma luu- ja lihaskonna anatoomiat ja füsioloogiat. kvaliteetne ja tõesti kasulik massaaž seda on võimatu sooritada ilma selge arusaamata masseeritavate kehapiirkondade ehitusest ja toimimisest.

Kaasaegsete teadlaste uuringud näitavad, et luude ja luustiku seisund tervikuna räägib paremini kui ükski teine ​​süsteem või organ inimkeha seisundist, selle arenguetappidest, tervisest ja vananemisest.

Kuid luid peeti kahjuks pikka aega ja ebaõiglaselt mingiks teiseseks, tähtsusetuks süsteemiks ja pealegi staatiliseks. Kui luu, vastupidi, on pidevalt muutuv kude, mida on lihtne ümber ehitada, funktsionaalselt muuta ja taastada.

Mitmed uuringud (mikroradiograafia, biokeemia, histoloogia) on näidanud, et lisaks sellele, et luustik on tugistruktuur, võtab ta osa kogu organismi tööst, osaleb ainevahetuses, säilitab teatud proportsioonis mineraalaineid. meie keha kudedes ning on tundlik sise- ja väliskeskkonna muutuste suhtes.

Inimese luustikuga lähemalt tutvumiseks pöördugem osteoloogia poole (teadus, mis uurib luusüsteemi). Siin on näha, et luud hõivavad üsna suure osa meie kehast ja kogu meie luustik koosneb ligikaudu kahesajast kaheksast luust ja kaalub umbes 5-10 kilogrammi. Iga üksik luu on orel, millel on oma individuaalne vorm ja funktsioon.

Luud on pikad, lühikesed, laiad ja segatud. Pikk torukujuline luu jaguneb keskmiseks osaks - diafüüsiks (luu keha) ja kaheks paksenemiseks - epifüüsiks. Epifüüsid on tavaliselt kaetud liigesekõhre, seda osa diafüüsist, mis läheneb epifüüsile, nimetatakse metafüüsiks. Suurte luude diafüüs on seest täidetud luuüdiga.

Punane luuüdi toimib vereloomeorganina, mis koosneb sidekoe kiudude võrgustikust, kus küpseb kolossaalne kogus punaseid ja valgeid vereliblesid, kust need näivad “ära uhutud” ja verevooluga kogu kehasse kanduvat. .

Järgmine luude rühm on lühikesed luud. Loodus on need paigutanud sinna, kus tavaliselt on suur liikuvus ühendatud luustikku suruva koormusega. Need luud luuakse vastavalt pikkade torukujuliste luude epifüüsi tüübile. Sellesse rühma kuuluvad randme, käsivarte jne luud.

Kolmas rühm on laiad või, nagu neid nimetatakse ka, lamedad luud. Tavaliselt loob see luude rühm laiad pinnad lihaste käivitamiseks ja kinnitumiseks. On märkimisväärne, et need on moodustatud kahest kompaktse aine plaadist, mille vahel on käsnjas aine (diploe).

Segaluudel on osaliselt sama struktuur kui lühikestel luudel ja sama luu teisel osal on lamedate luudega struktuur. Hea näide seda tüüpi luudest on selgroolüli.

On olemas ka eraldi luude vorm, näiteks õhuluud. Neid nimetatakse nii, kuna neil on limaskestaga kaetud ja õhuga täidetud õõnsused. Nende luude hulka kuuluvad ülemine lõualuu, kus asub ülalõua siinus, otsmikuluu koos eesmise siinusega jne.

Pöörame erilist tähelepanu luu tugevus. P.F. Lesgaft avastas seaduse, mis ütleb: "Luude suurima tugevusega kombineeritakse suurim kergus ja väikseim materjalikulu ning väheneb liikumise ajal saadud põrutuste mõju."

Luu ehituses on esikohal luukude, mille tugevust ja elastsust võrreldakse metalliga. See tõestab paljude teadlaste kogemust, testides luu tugevust kokkusurumisel, rebenemisel ja venitamisel. Kogemused on näidanud, et värskel luul on sama tõmbetugevus kui vasel, üheksa korda suurem plii takistus, sama kui malmil. Talub survet kümne kilogrammi jõuga ristlõikepinna ruutmillimeetri kohta. Sellised kõrged meie luude tugevusnäitajad on määratud järgmiste omaduste kombinatsiooniga:

2) füüsikalised omadused;

3) keemilised omadused;

4) luu ehitus ja arhitektuur.

Samuti mõjutab nii üksiku luu kui ka luustiku tugevust tervikuna erinevaid tegureid nt füüsiline töö, sport. Ebapiisav koormus, vähene liikuvus põhjustavad mitte ainult lihasaparaadi, vaid ka luude nõrgenemist. Nii näiteks kui inimene juhib istuv pilt elu, luud muutuvad nõrgemaks. Raske haiguse korral, kui inimene on sunnitud pikalt voodis olema, pestakse üldiselt luust välja kaltsium ja muud mineraalid.

Ka jaoks hea areng luuaparaat vajab head toitumist, eriti lapsepõlves. “Hea toitumine” ei tähenda, et sa pead sööma kõike, kus iganes ja nii palju kui võimalik. See viitab toidule, mis on rikas nii vitamiinide kui ka mineraalsoolade poolest. Inimese pikkus ja kaal ei mõjuta ju mineraalsoolade sisaldust luus, nende hulk sõltub luu paksusest, kujust ja suurusest. Näiteks väikese paksusega kitsad luud on mineraliseeritumad. Arvatakse, et paljude jäseme talitlushäiretega, mis põhjustavad dünaamilise ja staatilise koormuse vähenemist, kaasneb fosfori ja kaltsiumi sisalduse vähenemine luudes.

Nüüd teame, et:

1) Luu kuju muutub kohe, kui ümbritsevate kudede rõhk sellele väheneb või suureneb.

2) Kokkupuutuvate kehaosade kasvu erinevuse määravad mehaanilised tingimused, mille mõjul luu kuju muudab.

3) Luukoe moodustub tavaliselt maksimaalse kokkusurumise või pinge kohtadesse.

4) Luud arenevad paremini, seda rohkem töötab lihasaparaat.

5) Luude ehitamisel saavutatakse suurim tugevus kõige väiksema materjali raiskamisega.

6) Luu on kergesti ümberehitav, peegeldades väliste jõudude rakendamise tulemust selle välise vormi järgi.

Kogu meie luu-lihassüsteem on omavahel ühendatud liigestega, tänu millele saavad meie luud painduda, lahti painutada, ümber oma telje pöörleda ja teha mitmesuguseid muid liigutusi. Inimese kehas on umbes kakssada kolmkümmend liigest, mis on täiesti erineva kuju ja suurusega.

Liigesed jagunevad kahte suurde rühma. Need on sünartroosid, st pidevad liigesed ja diartroosid - katkendlikud. Esimesse rühma, st pidevad liigesed, kuuluvad: luu-, kõhre- ja kiulised liigesed. Näiteks kiulised on sidemed, luudevahelised membraanid, õmblused koljus jne.

Kõik sidemed on päritolu, funktsionaalsete näitajate poolest erinevad. Näiteks kollageenkiudude sidemed ei ole väga elastsed ega naase pärast venitamist oma esialgsesse olekusse. Kui näiteks selgroolülidevahelised kollased sidemed koosnevad üsna elastsetest kiududest, mis tagab meile suure liikuvuse selgroog. Samuti on segatud sidemeid, st mõned neist on lühikesed, teised pikad. Sidemed on meie luude jaoks piisavalt tugev ühendus, kuid kahjuks väheneb nende tugevus vanusega. Sidemed erinevad ka oma funktsionaalsete näitajate poolest. On sidemeid, mille ülesanne on lihtsalt hoida luid õiges asendis, need on tugevdavad sidemed. Teised sidemed pärsivad liikumist liigestes, on sidemeid, mis suunavad liikumist liigestes, näiteks need on põlveliigese ristatisidemed.

Erinevatel luudel on erinevad ühendused. Niisiis on pikad torukujulised luud nende otstes ühendatud, lamedad luud on ühendatud nende naaberservadega. Kõhre abil on ühendused - need on lülidevahelised kõhre kettad, häbemelümfüüsi jne.

Enamik pikki luid on ühendatud katkendlikult, st kui need on ühendatud, sukeldatakse otsad õõnsusse ja nende vahel on kitsas vahe - liigeseruum. Selgub, et liigendil on mõned iseloomulikud tunnused, need on:

A) liigendluude otsad;

B) neid ümbritsev kapsel;

C) kapsli tekitatud õõnsus;

D) sünoviaalvedelik, mis sisaldub süvendis.

Otsese kokkupuute kohtades on luude otsad kaetud hüaliinkõhrega, need on väga siledad, mis hõlbustab liikumist. Mis puutub liigesekapslisse, siis tänu selle universaalsele struktuurile saame hõlpsasti oma liigutusi manipuleerida. Loodus on selle loonud justkui kahekihilise. Väljaspool on see paks kiht kiuline kude, mis on varustatud elastsete ja kollageenkiududega, samuti veresoonte ja närvidega, kinnitub see otse luude külge, liikudes järk-järgult periosti. Siis tuleb sama kapsli teine ​​kiht – sünoviaal. See on väga õhuke ja koosneb peamiselt sünoviaalrakkudest. Selle koe rakud toodavad sünoviaalvedelikku. Kapsel peab olema piisavalt tugev, mõnel juhul tugevdatakse seda kapsli sidemetega või tihendatakse, kui see on funktsionaalselt vajalik.

Otse liigeseõõnes on nn inversioonid, mis paiknevad luude, lihaste või kõõluste vahel. Samuti võivad liigeseõõnsused suhelda täiendavate periartikulaarsete kottide või bursadega.

Mõnel liigesel on ka oma abielemendid - need on sidemed, intraartikulaarsed ja liigesevälised. Liigesehuuled on omamoodi kõhrelised veljed, mis ümbritsevad liigese lohku, muutes seeläbi liigeseõõne sügavamaks. Abielementide hulka kuuluvad ka kettad ja meniskid, nende erinevus ilmneb ainult nende kujus - ketas, nagu te juba aru saite, on ümmargune plaat ja menisk sarnaneb poolkuuga. Kuna need on liigeses abielemendid, olles liigeseõõnes, toimivad nad omamoodi vahetükkidena ühendusluude vahel ja neelavad lööke. On ka teisi elemente, nagu bursa(periartikulaarsed sünoviaalkotid), meenutavad oma kujuga väikseid lamendeid, mis on suletud sünoviaalvedelikuga kapslisse - see hõlbustab hõõrdumist ja survet liigeses.

Samuti on liigese kotti paigutatud täiendavad luustiku luud - need on seesamoidsed luud. Need aitavad laiendada liigese liikumisulatust.

Siin uurisime lühidalt, detailidesse laskumata, millistest kudedest ja elementidest liigend koosneb. See on üsna keeruline organ ja kõik selle pinnad peavad üksteisele rangelt vastama. Liigese ülesanneteks on stabiilsus, liikumine, hõõrduvate osade varajase kulumise vältimine. Meie kehas on üle kahesaja liigese ja kõik need on oma tüübilt erinevad. Anatoomid on tuvastanud mitu peamist liigeste tüüpi, need on:

1) sfääriline (õlg, puus);

2) tasane (küünarvarre luude vahel).

Teine rühm on kahe pöörlemisteljega liigendid:

1) ellipsoidne (randme);

2) sadul (liigend 1 kämblaluu suure hulknurkse luuga);

3) kondülaarne (kuklaluu ​​ja 1. kaelalüli protsesside vahel).

Ühe pöörlemisteljega liigendid hõlmavad järgmist:

1) plokk (pahkluu);

2) silindrilised või pöörlevad (küünarluu ja raadiuse vahelised ühenduskohad).

Tänu sellisele universaalsele struktuurile on igal liigendil võimalus täielikuks liikumiseks, säilitades samas piisava tugevuse. Kuid selline tugevus saavutatakse tänu liigese loomulikule tihedusele, mis tagab liigesõõnes haruldase keskkonna. Tänu sellele ühenduvad liigendid nagu magnetid üksteisega.

Lülisammas on luustiku alus, see on kogu meie keha tugi. Lülisamba disain võimaldab sellel, säilitades paindlikkuse ja liikuvuse, taluda suuri koormusi.

Lülisammas vastutab kehahoiaku säilitamise eest, toimib kudede ja elundite toena ning osaleb ka rinnaõõne, vaagna ja kõhuõõne seinte moodustamises. Iga selgroo moodustava selgroolüli sees on läbiv lülisammas. Lülisambas moodustavad lülisamba avaused seljaaju sisaldava seljaaju kanali, mis on seega usaldusväärselt kaitstud välismõjude eest. Selgroolülide mass ja suurus suurenevad suunaga ülevalt alla: see on vajalik alumiste selgroolülide kasvava koormuse kompenseerimiseks.

Lisaks selgroolülide paksenemisele tagavad selgroo vajaliku tugevuse ja elastsuse mitmed selle painded, mis asuvad külgprojektsioonis. Neli selgroos vahelduvat mitmesuunalist painutust on paigutatud paaridesse: ettepoole suunatud painutus (lordoos) vastab tahapoole suunatud kõverusele (kyphosis). Seega vastab emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos rindkere ja ristluu kyfoosile. Tänu sellele konstruktsioonile töötab selgroog nagu vedru, jaotades koormuse ühtlaselt kogu pikkuses.

Kokku on selgroos eraldatud 32–34 selgroolüli intervertebraalsed kettad ja mitmed erinevad oma struktuuri poolest.

Iga selgrool on isoleeritud lülikeha ja selgroo kaar, mis sulgeb lülisamba ava. Lülisambakaarel on erineva kuju ja otstarbega protsessid: paaris ülemised ja alumised liigeseprotsessid, paaris põiki- ja üks ogajätke, mis ulatuvad selgrookaarest tahapoole. Kaare põhjas on nn selgroolüli sälgud - ülemine ja alumine. Kahe kõrvuti asetseva selgroolüli sisselõigetest moodustunud lülidevahelised avarad võimaldavad juurdepääsu seljaaju kanalile vasakul ja paremal.

Vastavalt lülisamba asukohale ja struktuurilistele tunnustele eristatakse viit tüüpi selgroolüli: 7 kaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu- ja 3-5 sabalüli.

Emakakaela lüli erineb teistest selle poolest, et sellel on põikprotsessides avad. Emakakaela lülikaarest moodustatud lülisamba ava on suur, peaaegu kolmnurkse kujuga. Kaelalüli keha (välja arvatud I kaelalüli, millel puudub keha) on suhteliselt väike, ovaalse kujuga ja põikisuunas piklik.

1. kaelalüli juures või atlanta, nagu seda ka nimetatakse, keha puudub; selle külgmised massid on ühendatud kahe kaarega - eesmine ja tagumine. Külgmiste masside ülemisel ja alumisel tasapinnal on liigesepinnad (ülemine ja alumine), mille kaudu on vastavalt 1. kaelalüli ühendatud koljuga ja 2. kaelalüli.

Omakorda eristab II kaelalüli kehal massiivse protsessi, nn hamba olemasolu, mis päritolu järgi on osa I kaelalüli kehast. II kaelalüli hammas on telg, mille ümber pea pöörleb koos atlasega, seetõttu nimetatakse II kaelalüli aksiaalseks.

Kaelalülide põikprotsessidel võib leida algelisi rannikuprotsesse, mis on eriti arenenud VI kaelalülis. Seitsmendat kaelalüli nimetatakse ka väljaulatuvaks, kuna selle ogajätke on märgatavalt pikem kui naaberlülide oma.

Rindkere selgroolülid on suuremad kui kaelalülid ja neil on peaaegu ümmargune selgroolüli. Rindkere selgroolülide põikisuunalises protsessis on kaldaõõs, mis ühendab ribi tuberkulli. Rinnalülide kere külgpindadel on ka ülemised ja alumised kaldakivid, millesse siseneb ribi pea.

Nimmelülisid eristavad rangelt horisontaalselt suunatud ogajätked, mille vahel on väikesed vahed, samuti väga massiivne oakujuline keha. Võrreldes kaela- ja rindkere selgroolülidega on nimmelülidel suhteliselt väike ovaalne selgroolüli.

Sakraalsed selgroolülid eksisteerivad eraldi kuni 18–25-aastaseks saamiseni, pärast mida nad sulanduvad üksteisega, moodustades ühtse luu - ristluu. Ristluu on kolmnurga kujuline, mille tipp on allapoole; see eristab põhi-, ülemist ja külgmist osa, samuti vaagna eesmist ja tagumist pinda. Sakraalkanal kulgeb ristluu sees. Ristluu põhi liigendub viienda nimmelüliga ja tipp sabaluuga.

Ristluu külgmised osad moodustuvad ristluulülide ribide sulatatud põikiprotsesside ja jääkide kaudu. Külgmiste osade külgpinna ülemistel osadel on liigendkõrvakujulised pinnad, mille kaudu ristluu liigendub vaagnaluudega.

Ristluu vaagna eesmine pind on nõgus, selgroolülide (millel on põikijoonte kuju) märgatavad sulandumise jäljed, moodustades vaagnaõõne tagumise seina.

Neli joont, mis tähistavad ristluulülide sulandumiskohti, lõpevad mõlemal pool eesmise ristluuavaga.

Ristluu tagumine pind, millel on ka 4 paari tagumist ristluu avaust, on ebatasane ja kumer, keskelt läbib vertikaalne hari. See keskmine ristluuhari on ristluu selgroolülide ogajätkete ühinemise jälg. Sellest vasakul ja paremal on vahepealsed ristluuharjad, mis on moodustunud ristluu selgroolülide liigeseprotsesside ühinemisel. Ristluu selgroolülide sulandatud põikprotsessid moodustavad paarilise külgmise ristluu harja. Paaritud vahepealne sakraalne hari lõpeb ülaosas tavaliste ülemiste liigeseprotsessidega I ristluu lüli, ja allpool - modifitseeritud V sakraalse selgroolüli alumised liigeseprotsessid. Need protsessid, nn sakraalsed sarved, on mõeldud ristluu liigendamiseks koksiluuniga. Sakraalsed sarved piiravad sakraalset lõhet – ristluukanali väljapääsu.

Sabaluu koosneb 3-5 vähearenenud selgroolülist, millel on (välja arvatud I) ovaalsete luukehade kuju, mis lõpuks luustuvad suhteliselt hiline vanus. 1. koksilüli kehal on külgedele suunatud väljakasvud, mis on põikprotsesside jäänused; selle selgroolüli ülaosas on modifitseeritud ülemised liigeseprotsessid - koksi sarved, mis on ühendatud sakraalsete sarvedega. Päritolu järgi on koksiuks kaudaalse luustiku rudiment.

seljaaju närvid

Emakakaela põimik moodustub nelja ülemise kaelanärvi harude ühinemise tulemusena ja paikneb kaela süvalihastel. Sternocleidomastoid lihase tagumise serva alt väljudes jagunevad emakakaela põimiku oksad sensoorseteks, motoorseteks ja segatüüpideks.

Tundlikud harud hõlmavad järgmist:

- väike kuklaluu ​​närv, mis on suunatud kuklaluu ​​nahale;

- suur kõrvanärv, mis innerveerib kõrvanibu nahka ja kõrvakumera kumerat poolt;

- kaela põiki närv, suunaga kaelanaha poole;

- supraklavikulaarsed närvid, mis kulgevad rangluu alt ja deltalihase kohal.

Motoorsed oksad on suunatud kaela süvalihastesse ja hüoidluu all paiknevatesse lihastesse ning innerveerivad ka sternocleidomastoid ja trapetsius lihaseid.

Frenic närv on emakakaela põimiku segaharu. Frenic närvi motoorsed kiud suunatakse diafragmasse ning sensoorsed kiud innerveerivad pleurat ja perikardit.

Õlapõimiku moodustavad nelja alumise emakakaela närvi harud ja 1. närvi eesmine haru. rindkere närv. Põimiku oksad lähevad kaela eesmise ja keskmise skaalalihaste vahele ja lähevad aksillaarsesse piirkonda. Põimik koosneb supraklavikulaarsest osast, mille moodustavad lühikesed oksad, mis suunduvad õlavöötmele, rinnale ja seljale, ning subklaviaosast, mis hõlmab pikki oksi, mis innerveerivad ülajäseme vaba osa nahka ja lihaseid (välja arvatud aksillaarne närv, mis läheb õlavöötmesse).

Supraklavikulaarne sektsioon sisaldab:

- abaluu seljanärv, mis läheb rombilihasesse ja abaluu tõstvasse lihasesse;

- pikk rinnanärv, mis innerveerib serratus anterior lihast;

- mediaalsed ja külgmised rinnanärvid, mis viivad suuremate ja väiksemate rinnalihasteni;

- subklavia närv, mis innerveerib subklavia lihast;

- supraspinatus ja infraspinatus lihastele järgnev abaluuülene närv;

- abaluualune närv, mis on suunatud abaluulihasele ja suurele ümarlihasele;

- rindkere närv, mis on abaluu närvi haru ja innerveerib latissimus dorsi lihast.

Subklavia piirkond asub aksillaarses piirkonnas ja koosneb kolmest kimbust: mediaalne, külgmine ja tagumine. Nende kimpude tüved innerveerivad aksillaarset arterit ja on pikkade okste algus.

Mediaalne pagasiruumi sisaldab:

- õla mediaalne nahanärv, mis on suunatud õla mediaalse pinna nahale;

- küünarvarre mediaalne nahanärv, mis innerveerib küünarvarre mediaalse pinna nahka;

- küünarluu närv, mis on segatud. Selle sensoorsed kiud saadetakse käe mediaalsete osade nahka. Peopesapinnal innerveerivad nad 5. sõrme nahka ja 4. sõrme ulnar pool, tagapinnal - 4. ja 5. sõrme nahka ning 3. sõrme ulnar pool. Küünarvarre motoorsed kiud on suunatud randme ulnaarpainutajale ja sõrmede sügava painutaja mediaalsele lõigule. Käel innerveerivad need lihast, mis viib käe pöidla, väikese sõrme kõrguse lihaseid, aga ka 3.-4. ussilaadseid lihaseid.

Külgmine pagasiruumi sisaldab:

- keskmine närv, mis kuulub samuti segatüüpi. See väljub külgmistest ja mediaalsetest tüvedest. Tundlikud kiud suunatakse peopesa pinna külgmise osa nahale ning I, II ja III sõrme nahale, samuti IV sõrme radiaalsele küljele n osaliselt nende sõrmede tagumisele pinnale. Küünarvarre motoorsed kiud innerveerivad küünarvarre painutajaid, välja arvatud randmepainutaja ulnaris ja sõrmede sügavpainutaja, ning lähevad ka kandiliste ja ümarate pronaatoriteni. Käes innerveerib motoorne osa pöidla kõrguse lihaseid;

- muskulokutaanne närv, mis on segatud. Selle oksad saadetakse õla eesmise pinna paindujatele;

- küünarvarre külgmine nahanärv, mis on eelmise närvi terminaalne haru ja innerveerib küünarvarre piirkonda.

Tagumine vars sisaldab:

- radiaalne närv, mis on segatud. Tundlikud kiud suunatakse käe seljaosa ja I, II sõrme külgmiste osade nahka, samuti III sõrme radiaalset külge. Motoorsed kiud innerveerivad õla ja küünarvarre sirutajalihaseid;

- õla tagumine nahanärv, mis on radiaalnärvi tundlik haru ja läheb õla tagakülje nahale;

- küünarvarre tagumine nahanärv, mis on ühtlasi ka radiaalnärvi tundlik haru ja innerveerib küünarvarre tagumise pinna nahka.

Rindkere närvide eesmised harud ei moodusta põimikuid. Interkostaalsed närvid on segunenud ja pärinevad tagumistest okstest. Nende sensoorsed kiud suunatakse rindkere ja kõhu nahka ning motoorsed kiud suunatakse roietevahelihastesse, ribisid tõstvatesse lihastesse, tagumiste lihaste lihasesse, põiki rinnalihasesse, samuti põiki- ja kõhusirglihasesse. lihased, kõhu välised ja sisemised kaldus lihased.

Nimmepõimiku moodustavad 12. rinnanärvi harud ja 1.-4. nimmepiirkonna närvid ja asub suure psoas lihase taga ja osaliselt selle paksuses, mille külgserva alt väljuvad nimmepõimiku oksad:

- niude-hüpogastriline närv, mis on seotud segatüüpi. Selle sensoorsed kiud lähevad nahale tensor fascia lata ja gluteus medius kohal, samuti suprapubilise piirkonna nahka. Motoorsed kiud saadetakse välistesse ja sisemistesse kaldus- ja sirglihastesse;

- ilioinguinaalne närv, mis on samuti segatud, mille sensoorsed kiud innerveerivad meestel munandikoti nahka ja naistel häbememokad ning motoorsed kiud suunatakse niudelihasesse ja alaselja kandiline lihasesse;

- suguelundite reieluu närv, mis on segatud, koosneb kahest harust. Suguelundite haru oksad innerveerivad munandikotti lihavat membraani ja lihast, mis tõstab munandit. Reieluu haru läheb naha alla kubeme sideme;

- reie külgmine nahanärv, mis on tundlik ja innerveerib reie külgpinna nahka;

- obturaatornärv, mis on segatud. Selle sensoorsed kiud lähevad reie mediaalse pinna alumise osa nahka ja motoorsed kiud reie mediaalse rühma lihastesse;

- reieluu närv, mis kuulub segatüüpi ja on nimmepõimiku suurim närv. Naha eesmised oksad on tundlikud ja lähevad reie eesmise naha külge. Reieluu närvi pikim haru, mis on reieluu närvi, kulgeb piki suurt saphenoosveeni ja tekitab palju harusid anteromediaalse sääreluu nahale ja labajala mediaalsele seljaosale. Reieluu närvi lihaselised oksad suunatakse reie psoas major, niude, nelipealihase ja sartoriuse lihasesse.

Ristluu põimiku moodustavad 4.-5. nimmenärvide eesmised harud, ristluu närvide eesmised harud ja sabanärv. Filiaalid jagunevad lühikesteks ja pikkadeks ning lähevad suurde istmikunärvi avausse, moodustades kolmnurkse plaadi, mis asub piriformise lihase esipinnal.

Lühikesed oksad hõlmavad järgmist:

- reie nelinurkset lihast innerveerivad lihasharud, ülemised ja alumised kaksiklihased, piriformis ja obturator internus lihased;

- ülemine tuhara närv, mis innerveerib reie tensor fascia lata, keskmisi ja väikeseid tuharalihaseid;

- tuharalihase alumine närv kui gluteus maximus;

- pudendaalnärv on segatud. Sensoorsed kiud innerveerivad kõhukelme ja välissuguelundite nahka ning motoorsed kiud kõhukelme lihaseid.

Pikad oksad hõlmavad:

- reie tagumine nahanärv, mis on tundlik ja läheb reie tagakülje nahale;

- istmikunärv, mis kuulub segatüüpi ja on inimkeha suurim närv. Paljud oksad lahkuvad sellest, suundudes reie tagumise rühma lihastesse. Närv ise laskub popliteaalse lohu tippu, kus see jaguneb sääreluu- ja peroneaalnärvideks.

Sääreluu närv kulgeb mööda tagumist sääreluu arterit sääre sügavate ja pindmiste painutajate vahel ning väljub sääreluu mediaalse malleoluse tagant jala tallapinnale. Popliteaalse lohu piirkonnas sääreluu närv annab järgmised harud:

- vasika mediaalne nahanärv läheb sääre posteromediaalse pinna nahka. Sääre alumises osas ühineb see vasika külgmise nahanärviga. Üheskoos moodustavad nad suuraalse närvi, mis kulgeb külgmise malleoluse taga ja innerveerib jalalaba seljaosa külgmisi sektsioone;

- lihaste oksad innerveerivad sääre tagumise osa lihaseid.

Sääreluu närv annab sääreluu järgmised harud:

- mediaalsed kaltsaani oksad lähevad kanna mediaalsete osade nahale;

- lihasharud innerveerivad sääre tagumise lihasrühma sügavat kihti.

Jalapinnal jaguneb sääreluu närv mediaalseteks ja külgmisteks tallaharudeks, mis on segunenud ja järgivad sama suunda nagu tallaarterid. Mediaalse plantaarnärvi tundlikud kiud suunatakse jalatalla mediaalse osa nahka ning I, II, III, IV sõrme nahka.

Motoorsed kiud suunatakse sõrmede lühikesele painutajale, lihasesse, mis röövib suure varba 1.-2. ussilaadsetesse lihastesse. Lateraalse jalatallanärvi motoorsed kiud innerveerivad väikese varba lühikest painutajat, väikese varba eemaldavat lihast, suure varba adukti viivat lihast, talla kandilist lihast, luudevahelisi lihaseid ja 3.-4. nagu lihased.

Harilik peroneaalnärv klassifitseeritakse segatüüpi ja popliteaalse lohu külgmises osas jaguneb see pindmisteks ja sügavateks peroneaalseteks närvideks. Tavalise peroneaalse närvi peamised harud on:

- sääre külgmine nahanärv, mis läheb sääre posterolateraalsete osade nahale ja ühineb vasika mediaalse nahanärviga;

- pindmine peroneaalne närv, mis on segatud. Selle sensoorsed kiud innerveerivad suuremat osa jalalaba seljaosa nahast ning motoorsed kiud innerveerivad pikki ja lühikesi peroneaallihaseid;

- sügav peroneaalne närv, mis järgneb mööda sääreluu arterit. Selle tundlik haru annab jalalaba selja nahale palju harusid esimese sõrmedevahelise ruumi piirkonnas. Motoorsed kiud innerveerivad jala eesmisi lihaseid ja jalalaba seljaosa lihaseid.

Kaela pindmised lihased

Riis. 32. Kaela pindmised ja keskmised lihased:

1 - naerulihas;

2 - näo-lõualuu lihased;

4 - stylohyoid lihas;

5 - kaela nahaalune lihas;

6 - sternocleidomastoid lihas;

7 - abaluu-hüoidlihase ülakõhus;

9 - trapetslihas;

Riis. 33. Kaela pindmised, keskmised ja sügavad lihased (külgvaade):

1 - stylohyoid lihas;

2 - kõhulihas: a) tagumine kõht, b) eesmine kõht;

3 - näo-lõualuu lihased;

4 - kaela vöölihas;

6 - abaluu-hüoidlihas: a) ülakõhus, b) alakõht;

7 - sternohüoidlihas;

8 - lihas, mis tõstab abaluu;

9 - sternocleidomastoid lihas;

10 - eesmine skaala lihas;

11 - keskmine skaala lihas;

12 - tagumine skaala lihas;

13 - trapetslihas;

Riis. 34. Kaela keskmised ja sügavad lihased (külgvaade):

1 - näo-lõualuu lihased;

2 - stylohyoid lihas;

3 - kõhulihas: a) eesmine kõht, b) tagumine kõht;

4 - pea pikim lihas;

5 - kilpnäärme-hüoidlihas;

6 - pea pikk lihas;

7 - abaluu-hüoidlihas: a) ülakõhus, b) alakõht;

8 - sternohüoidlihas;

9 - sternothyroid lihas;

10 - lihas, mis tõstab abaluu;

11 - kaela pikk lihas;

12 - eesmine skaala lihas;

13 - keskmine skaala lihas;

14 - tagumine skaala lihas;

Sternocleidomastoid lihas heidab kahepoolse kontraktsiooniga pea tahapoole ja ühepoolse kontraktsiooni korral kallutab pea küljele (sellele küljele, millel lihas tõmbub kokku) ja pöörab seda vastupidises suunas.

Lihas on kahe peaga jäme pikk kiud, mis kulgeb kaldu mastoidprotsessist läbi kaela sternoklavikulaarsesse liigesesse. Lihase külgmise pea lähtekohaks on rinnaku käepideme eesmine pind ja rangluu sternaalne ots. Lihas on kinnitatud mastoidprotsessi ja ülemise nukaalse joone külgmise osa külge.

Kaela vöölihas tõmbab kahepoolse kontraktsiooniga kaela tagasi ja ühepoolse kontraktsiooniga pöörab lülisamba kaelaosa oma suunas. Lihas asub pea põrnalihase all, selle lähtepunktiks on III–V rindkere selgroolülide ogajätked ja kinnituspunktiks kahe või kolme ülemise kaelalüli põikisuunalised protsessid.

Abaluu tõstelihas tõstab kokkutõmbumisel abaluu mediaalset nurka ning abaluu fikseeritud asendi korral kallutab lülisamba kaelaosa küljele ja taha. Lihas ise asub trapetslihase all, algab nelja ülemise kaelalüli põikisuunaliste protsesside tagumistest mugulatest ja on kinnitatud abaluu mediaalse serva ja nurga külge.

selja lihaseid

Pindmised seljalihased

Trapetslihast nimetatakse nn, kuna mõlema külje lihased moodustavad koos trapetsi. Kõik need suured lamedad lihased on eraldi kolmnurga kujulised, mille põhi kulgeb piki selgroogu ja asub ülaseljas ja kaelas. Trapetslihas on jagatud kolmeks osaks, millest igaüks täidab oma funktsioone. Lihase ülemine osa tõstab õlavöödet ja abaluud üles, keskosa surub abaluu lülisamba poole ning alumine osa liigutab abaluu alla. Lihas algab ülemisest kuklaluu ​​protuberantsist, ülemisest kuklajoonest, rindkere selgroolülide kuklaliigesest ja supraspinoossest sidemest ning on kinnitatud õlavarre, rangluu akromiaalse (lateraalse) osa ja abaluu lülisamba külge.

Selja-latissimus lihase kokkutõmbumine toob õla kehale lähemale ja nihutab ülajäseme tahapoole, pöörates seda samal ajal sissepoole. Ülajäseme fikseeritud asendiga viib lihas torso sellele lähemale ning aitab hingamisliigutuste ajal ka alumisi ribisid ülespoole nihutada. Lihas asub alaseljas; alguspunkt asub rindkere fastsia, tagumise niudeharja ja viie kuni kuue alumise rindkere selgroolüli ogajätketel.

Riis. 35. Pindmised seljalihased:

2 - pea vöölihas;

3 - trapetslihas;

4 - deltalihas;

5 - õla infraspinatus lihas;

6 - infraspinatus fastsia;

7 - väike ümar lihas;

8 - suur ümmargune lihas;

9 - suur rombikujuline lihas;

10 - õla triitsepsi lihased;

11 - latissimus dorsi lihas;

12 - torakolumbaalne fastsia;

13 - kõhu välimine kaldus lihas;

14 - kõhu sisemine kaldus lihas;

Teise kihi selja pindmised lihased

Pea vöölihas pöörab ühepoolse kokkutõmbega pea küljele ja kahepoolse kokkutõmbega tõmbab pead tagasi. Lihas on pikliku kujuga, algab III–VII kaelalüli, I–III rindkere selgroolülide ja kuklaliigese ogajätketest ning kinnitub ülemise nukaalijoone külgmiste osade külge, ulatudes oimusluu mastoidprotsessini. .

Väike rombikujuline lihas liigutab abaluu selgroo poole, nihutades seda veidi ülespoole. See asub trapetslihase all, algab kahest alumisest kaelalülist ja on kinnitatud abaluu lülisamba (mediaalse) serva külge.

Suur rombikujuline lihas, nagu väike, liigutab abaluu selgroo poole, nihutades seda veidi ülespoole. Asub trapetslihase all, selle lähtepunkt on nelja ülemise rindkere selgroolüli ogajätketel ja kinnituskoht, nagu väikeselgi, on abaluu lüliservas.

Serratus posterior superior lihas nihutab ülemisi ribisid tagasi ja üles ning osaleb ka sissehingamises. See on kaetud rombikujuliste lihastega, algab kaelasideme alumise osa, kahe ülemise rindkere selgroolüli ja kahe alumise kaelalüli ogajätkete piirkonnast ning on kinnitatud II–V ribide välispinnale, nende nurkade kõrvale.

Serratus posterior inferior nihutab alumised ribid tagasi ja alla ning osaleb väljahingamises. Lihast katab selja lailihas; selle alguspunkt asub rindkere sidekirme pinnakihtidel kahe ülemise nimmelüli ja kahe ülemise rindkere selgroolüli tasemel ning kinnituspunkt on nelja alumise ribi välispinnal.

Sügavad seljalihased

Suboktsipitaalsed lihased kallutavad kahepoolse kontraktsiooniga pead taha ja ühepoolse kokkutõmbega taha ja küljele (pea pöörlemisest võtavad osa alumine kaldus lihas ja osaliselt tagumine sirglihas). Lihased paiknevad kuklaluu ​​ja I-II kaelalüli vahel. Eraldage väike pea tagumine sirglihas, mis läheb atlase kaare tagumisest tuberklist alumise kuklajooneni, suur pea tagumine sirglihas, mis asub alumise kuklajoone ja ogajätke vahel. II kaelalüli, pea ülemine kaldus lihas, mis kulgeb atlase põikisuunast kuni külglõikeni, alumine kaelajoon ja pea alumine kaldus lihas, mis asub atlase põiksuunalise protsessi ja ogajätke vahel II kaelalüli.

Kahepoolse kokkutõmbega põikisuunaline ogalihas painutab selgroo lahti, osaledes seeläbi keha püstises asendis hoidmises, ühepoolse kokkutõmbumise korral pöörab see selgroogu vastupidises suunas. Lihas jookseb mööda lülisammast kere alaldi all. Lihaskimbud on suunatud alumiste selgroolülide põikprotsessidest kõrgemate lülide põikprotsessidesse. Lihase pindmist kihti esindab poolotslihas, mille kimbud on paisatud üle nelja kuni kuue selgroolüli. See on jagatud pea, kaela ja rindkere piirkondadeks. Lihas pärineb kuue alumise emakakaela ja kõigi rindkere selgroolüli põikprotsessidest. Lihas on kinnitatud kuue alumise kaelalüli ogajätkete ja kuklaluu ​​nukaplatvormi külge. keskmine kiht moodustavad multifid lihased, mille kimbud paiskuvad läbi kahe kuni nelja selgroolüli. Need lihased on peaaegu täielikult kaetud poolseljalihasega. Nende lähtepunktiks on rindkere ja nimmelüli põikprotsessid, nelja alumise kaelalüli liigeseprotsessid ja ristluu tagumine pind ning kinnituspunktiks kogu emakakaela, välja arvatud atlas, rindkere ogajätked. ja nimmelülid. Põikisuunalise ogalihase sügav kiht koosneb pöörlevatest lihastest. Nende kimbud ühendavad peamiselt külgnevaid selgroolülisid. Selle rühma lihased jagunevad kaela rotaatoriteks, rindkere rotaatoriteks, alaselja rotaatoriteks. Kõikide lihaste lähtekohad paiknevad kõikidel selgroolülidel, välja arvatud atlasel, ja kinnituskoht on ülemiste selgroolülide ogajätketel, samuti külgnevate ja külgnevate selgroolülide võlvide alustel.

Riis. 36. Seljalihased (pindmised ja sügavad kihid):

1 - semispinalis lihas: peaosa;

2 - pea vöölihas;

3 - kaela vöölihas;

4 - lihas, mis tõstab abaluu;

5 - õla supraspinatus lihas;

6 - väike rombikujuline lihas;

7 - suur rombikujuline lihas;

8 - õla infraspinatus lihas;

9 - väike ümar lihas;

10 - suur ümmargune lihas;

11 - serratus anterior;

12 - latissimus dorsi lihas;

13 - alumine tagumine serratuslihas;

14 - lihas, mis sirgendab selgroogu;

15 - kõhu välimine kaldus lihas;

17 - rindkere fastsia: pindmine leht;

Riis. 37. Seljalihased (teine ​​sügav kiht):

1 - pea väike tagumine sirglihas;

2 - pea ülemine kaldus lihas;

3 - pea suur tagumine sirglihas;

4 - pea pikim lihas;

5 - pea alumine kaldus lihas;

6 - semispinalis lihas: peaosa;

7 - lülidevahelised lihased;

8 - semispinalis lihas: emakakael;

9 - pikim kaela lihas;

10 - poolseljalihas: rindkere;

11 - välised roietevahelised lihased;

12 - lihased, mis tõstavad ribisid;

13 - rindkere pikim lihas;

14 - alaselja külgmised põikisuunalised lihased;

15 - iliokostaalne lihas;

16 - rindkere fastsia: sügav leht;

17 - põiki kõhulihas;

Erector spinae lihas on kõigist seljalihastest pikim ja võimsaim. Sellest sõltub inimese kehahoiak, see aitab hoida keha tasakaalu, võtab osa pea pööramisest ja ribide langetamisest. Kahepoolse kontraktsiooni korral pikendab kogu lihas selgroogu, ühepoolse kontraktsiooni korral kallutab seda küljele. Lihas kulgeb kogu selja pikkuses ogajätkete külgedel ja sellel on keeruline struktuur. Lihase päritolukoht asub ristluu seljapinnal, tagumise niudeharja piirkonnas, alumiste nimmelülide ogajätkete piirkonnas ja rindkere sidekirmel. Seejärel jagatakse lihas kolmeks suureks osaks, millest igaüks omakorda kolmeks osaks. Ogalihas asub selja keskosas. Pea ogalihas algab alumiste kaelalülide ja ülemiste rindkere selgroolülide ogajätketest ning on kinnitunud kuklaluu ​​kuklapiirkonna külge. Oga-pealihas on osa semispinalis capitis lihasest. Kaela ogalihases on lähtekohaks kahe alumise kaelalüli ja ülemise rindkere selgroolülid. Selle kinnituskoht asub II-IV kaelalülide ogajätketel. Rindkere ogalihaste alguspunkt paikneb kahe-kolme alumise rindkere lüli ja kahe-kolme ülemise nimmelüli ogajätketel ning kinnituskoht II-VIII kaelalüli ogajätketel. Pikklihas paikneb ogalihasele külgmiselt ja kulgeb ristluust koljupõhjani. Longissimus capitis pärineb kaelalüli kolmest kuni neljast põikisuunalisest protsessist ja kolme ülemise rindkere selgroolüli põikprotsessist; kinnituskoht on mastoidprotsessi tagumisel serval. Kaela pikilihasel on alguspunkt viie ülemise rindkere lüli põikisuunalistel protsessidel ja kinnituskoht VI kaelalülist II rinnalülini ulatuvate põikprotsesside tagumistel mugulatel. Pikklihas pärineb ristluu seljapinnalt, nimmelülide ja kuue-seitsme alumise rindkere selgroolüli põikisuunalistest protsessidest ning on kinnitatud kümne alumise ribi nurkadesse ja kõigi rinnalülide põikprotsessidesse. Niude rannikulihas paikneb pikimast väljapoole. Kaela niude rannikulihas algab viie-kuue alumise ribi nurkadest ja on kinnitatud IV-VI kaelalülide põikprotsesside külge. Rindkere niude rannikulihasel on alguspunkt viie-kuue alumise ribi nurkades ja kinnituskoht viie-seitsme ülemise ribi nurkades. Niudeluu rannikulihas pärineb niudeharjast ja rindkere rindkere fastsiast ning sisestatakse kaheksa kuni üheksa alumise ribi nurkadesse.

Lülisambavahelihased toetavad keha püstises asendis, hoides lülisammast ning osalevad selgroo sirgendamisel. See lihasrühm on väike lihaskimp, mis paikneb külgnevate selgroolülide ogajätkete vahel ja jaguneb kaela lülidevahelisteks lihasteks, rindkere lülidevahelisteks lihasteks ja alaselja lülidevahelisteks lihasteks.

Kahepoolse kontraktsiooniga põikilihased hoiavad lülisammast vertikaalses asendis ja ühepoolse kontraktsiooniga kallutavad selgroogu küljele. Need lihased asuvad kahe külgneva selgroolüli põikprotsesside vahel. Nende lokaliseerimise koha järgi eristatakse eesmisi põikisuunalisi lihaseid, kaela tagumisi põikisuunalisi lihaseid, alaselja mediaalseid põikisuunalisi lihaseid, alaselja külgmisi põikisuunalisi lihaseid ja rindkere lihaseid.

Pindmine rindkere lihaste kiht

Rinnalihas juhib ja pöörab õlavarreluu sissepoole, käe horisontaalse asendi korral langetab seda, nihkudes ette- ja sissepoole ning käe fikseeritud asendi korral osaleb see hingamistoimingus (sissehingamises), laiendades rindkere ja ribide tõstmine. See lai lihas asub rindkere eesmises ülaosas ja piirab ees olevat aksillaarset lohku. Lihas algab rangluu sisemisest poolest, rinnaku käepideme ja kere esipinnast, viie või kuue ülemise ribi kõhredest ja sirglihase kiulise ümbrise esiseinast. Rinnalihas on kinnitunud õlavarreluu suurema tuberkuli harjale.

Väike rinnalihas nihutab õlavöötme ette ja alla, abaluu fikseeritud asendiga tõstab ribisid. Seda lamedat kolmnurkset lihast katab ka rinnalihas. Selle alguspunkt asub III–V ribide luu- ja kõhreosade ristumiskohas. Tõusevad lihaskimbud kokku ja kinnituvad abaluu korakoidsele protsessile.

Riis. 38. Rindkere ja kõhu pindmised lihased (külgvaade):

1 - sternocleidomastoid lihas;

2 - deltalihas;

3 - trapetslihas;

4 - õla triitsepsi lihased;

5 - infraspinatus lihas;

6 - väike ümar lihas;

7 - rinnalihas;

8 - suur ümmargune lihas;

9 - serratus anterior;

10 - latissimus dorsi lihas;

11 - kõhu välimine kaldus lihas;

12 - kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi;

Serratus anterior nihutab abaluu ettepoole ja väljapoole, tõmmates selle selgroost eemale ning osaleb ka abaluu pöörlemises, kui käsi tõstetakse vertikaalasendisse. Koos rombilihasega fikseerib see abaluu, surudes seda vastu rindkere pinda. See lame lai lihas asub rindkere seina anterolateraalses osas. Selle ülemist osa katab rinnalihas. Lihas algab kaheksa kuni üheksa ülemise ribi välispinnalt ja kõõlusekaarelt 1. ja 2. ribi vahel. Kinnituskohaks on abaluu mediaalne serv ja selle alumine nurk.

Massaaž erinevate luu- ja lihaskonna haiguste korral

Kahjuks on isegi selline tugev ja täiuslik süsteem nagu lihasluukonna süsteem hävimise ja mitmesuguste haiguste all. Liigeste, luude ja lihaste haiguste spekter on üsna lai, ulatudes paljudele palju pahandust tekitavast osteokondroosist ja lõpetades haruldasemate, vähetuntud haigustega.

Selles jaotises vaatleme lähemalt levinumaid luu- ja lihaskonna haigusi, mis mõjutavad peaaegu kogu elanikkonda.

See haigusrühm võib kahjuks lisaks valule ja ajutisele puudele põhjustada puudeid veel üsna noortel ja võimekatel inimestel. Seetõttu, olles tundnud esimesi märke isegi lihtsast lihasvalust, tuleb tegutseda, mitte oodata, kuni see "iseenesest möödub", nagu me kõik oleme harjunud sellest rääkima. "Ise" ei kuskil ja miski ei möödu. Kui valu möödus ilma ravimeetmeteta, ei tähenda see, et olete paranenud. Haigus lihtsalt läks remissiooni, st äge vorm asendus kroonilisega. Kudede taandarengu protsess areneb edasi ja ühel päeval tuletab see teile end meelde uue, suure tõenäosusega tugevama ägenemisega.

Massaaži üldpõhimõtted luu- ja lihaskonna haiguste korral

Massaaži eesmärk sel juhul - vereringe parandamiseks põletikuliste protsesside kiirendamiseks, resorptsiooniks soola ladestused, regeneratiivsete protsesside kiirendamine, kontraktuuride ja lihaste atroofiate kõrvaldamine, sidemete aparaadi töö parandamiseks, valu vähendamiseks.

Sellega tuleks arvestada massaaž vigastuste korral luu-lihassüsteem on tehtud mitte enne kolmandat päeva pärast kahjustusi. Kui vigastus on olnud ja verejooksu ohtu pole, võib neljandal päeval alustada massaažiga, eeldusel, et kehatemperatuur püsib normis.

Üldine tehnika

Esimesed kolm päeva on massaaž õrn, imemine, st vigastuskoha kohal. Massaažitehnikate hulka kuuluvad tasapinnaline, embamine, pinnasilitus, viirutamine, hööveldamine, pikisuunaline sõtkumine, vibratsioonisilitus. Hädavajalik on masseerida sümmeetriliselt paiknevaid terveid segmente, mis mõjutavad seljaaju segmentide paravertebraalseid tsoone ja refleksogeenseid tsoone.

Alajäsemete murru korral masseeritakse tuharalihaseid, rannikukaarte, niudeharja.

Ülemiste jäsemete murru korral masseeritakse sternocleidomastoid lihaseid, laia seljalihase välisserva, tegutsevaid lihaseid, vigastatud jäseme küljelt - sternocleidomastoid ja clavicular-acromial liigeseid.

Masseeritakse paravertebraalseid tsoone alumisest osast katvatele segmentidele: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon; liigestel, silitamine ja hõõrumine. Kui patsient märkab paranemist, võite minna kahjustatud segmenti. Liigutused peaksid olema kerged, pehmed, õrnad, õrnad. Kasutatakse pindmist, tasapinnalist, ümbritsevat silitamist, pinnahõõrumist, väikese amplituudiga vibreerivat silitamist. Positiivse tulemuse korral saate intensiivsust järk-järgult suurendada. Kahjustatud lihaseid masseeritakse silitamise, piki- ja põikisuunalise sõtkumise, viltimise, nihutamise, pideva vibratsiooni, patsutamise ja raputamise ning uuesti silitamise teel. Liiges- ja liigesekotte silitatakse ja hõõrutakse. Seejärel silitame uuesti ja jätkame füüsiliste harjutustega. Alustuseks olgu termilised protseduurid (sollux, parafiini või mudaravi). Ravikuur on 10-15 protseduuri iga päev, kestus 10-20 minutit.

Lihase ja lihas-kõõluste päritolu valusündroomid

Müosiit on lihaskoe põletik. Tavaliselt tekib müosiit lihasgrupi ülekoormuse tagajärjel või alajahtumisel ning väljendub lihasvaluna liikumisel. Puudutades muutuvad lihased tihedaks, vähem elastseks, valulikuks, liikumine on piiratud. Kui tunnete mõnda ülaltoodud sümptomitest, peate võtma mitmeid lihtsaid meetmeid, mis päästavad teid müosiidist. On vaja vältida mõjutatud lihasrühma stressi, võite kasutada salve ja hõõrumist (vt allpool). Massaaž vabastab teid sellest haigusest kiiresti.

Massaaži ülesanded: parandab vereringet, vähendab turset, on valuvaigistava ja leevendava toimega.

Massaaži tehnika. Esimesed kaks või kolm protseduuri teevad õrna massaaži, see tähendab, et te ei tohiks kasutada kogu "kangelaslikkust". Kasutatakse kõiki tehnikaid: silitamist, hõõrumist, kerget sõtkumist, kerget pidevat vibratsiooni. Esiteks töödeldakse katvaid piirkondi ja selgroolüli. Ülajäseme lihaste müosiidiga ravitakse esmalt emakakaela-krae piirkonda, seejärel õla, küünarvarre, käsi, alates neljandast või viiendast protseduurist saate koormust suurendada, st kõik võtted viiakse läbi energilisemalt, a hea tulemus on mõju valusatele punktidele (aga see ei tähenda, et neid tuleb vajutada kuni silmade tumenemiseni), valupunktid on mõjutatud valuläveni.

Ravikuur on ligikaudu 8-10 protseduuri 15 minuti jooksul.

Müalgia

Müalgia see väljendub lihaste tursetes, tulistamisvaludes, mõnikord on valud “väänamise”, “puurimise”, “valu” iseloomuga või näevad välja nagu “valu”. Lihase lõdvestunud piirkondade vahele tekivad lihaskoes rullitaolised paksenemised ehk üksikud lihaspingekolded. Kui selle seisundi raviks meetmeid ei võeta, ühinevad fibromüosiidi ja müogeloosi nähtused müalgia kroonilise kuluga.

Müogeloos

Müogeloos- seda seisundit iseloomustab madal lihaste elastsus, piiratud liikumine ja lihaskoe sõlmelised tihendid. Samuti on müogeloosiga peaaegu võimatu lihaseid täielikult lõdvestada. Kui seda patoloogilist protsessi alustatakse edasi, on järgmine etapp müofibroos.

müofibroos

müofibroos- nagu te juba aru saite, tekib see korduvate koormuste, hüpotermia ja muude ebasoodsate tegurite tõttu müogeloosi taustal. Seda haigust võib iseloomustada kui lihaskoe kroonilist degeneratiivset protsessi. Palpeerimisel (puudutades) võite tunda omamoodi "pitsi", st tihedaid pikliku kujuga nööre. Jällegi, nagu eelmistes tingimustes, väheneb lihaste elastsus, valu palpeerimisel.

Terapeutilised meetmed nendel tingimustel on sama, mis ägeda müosiidi korral. Iseloomulikud punktid: saate ravikuuri pikendada kuni kümne kuni viieteistkümne protseduurini, korrata massaažikursuseid, isegi kui ägenemisi pole. Kui üldine seisukord lubab, võite külastada sauna.

Traumaatiline pehmete kudede vigastus

Kõõluste, lihaste, rebenenud sidemete, verevalumite venitamisel näidatakse esimest kahte päeva, puhkust, jäseme kõrgendatud asendit, pingul sidet; esimese 3-4 tunni jooksul külmas verevalumite kohas. Kui see ei mõjuta suured laevad, kolmandal päeval võite alustada massaaži. Esimestel seanssidel tehakse imemismassaaž, st masseeritakse jäseme katvaid osi. Kasutatakse tasapinnalist haaramist, silitamist, ringikujulist hõõrumist, viirutamist, hööveldamist, pikisuunalist sõtkumist, vibratsioonisilitamist. Kõiki võtteid tuleks teha äärmiselt õrnalt, pehmelt, sümmeetriliselt ja tervel jäsemel.

Kui pärast massaaži ei esine ägenemist ega valu, võite liikuda kahjustatud piirkonda. Massaaži on vaja alustada väga õrnalt, liigutused on samad, kuid väikese amplituudiga ja madalad. Masseerige iga luu eendit, liigesekotti, kõõluste ümbrist, lihaskõõlust ja nende kinnituskohti, kombineerides seda liigese aktiivsete ja passiivsete liigutustega. Alustage massaaži 5-10 minutist, suurendage liigutuste aega ja intensiivsust kuni 15-20 minutini. Ravikuur on 12-15 protseduuri. Massaaž on eriti tõhus pärast termilisi protseduure (parafiini pealekandmine, solux jne).

Alajäsemete kahjustuse korral masseeritakse tuharad, kaldakaared kuni niudeharjani.

Kui ülajäsemed on kahjustatud, masseeritakse emakakaela sümpaatilisi sõlme, sternocleidomastoid lihaseid, trapetslihaseid, deltalihaseid ja latissimus dorsi lihaseid (välisservi). Masseerige paravertebraalseid tsoone nende all olevatest segmentidest ülemise osani – silitamine, hõõrumine, sõtkumine ja vibratsioon. Liigestel ja luudel - silumine ja hõõrumine. Peale massaaži jälle tihe side, kõrgendatud asend ja rahu. Ülemine jäse peaks toetuma sallile füsioloogilises asendis.

Liigeste vigastused

Liigeste vigastuste tagajärjed võivad olla traumajärgne anküloos, kontraktuur, lihaste atroofia.

Nendel juhtudel tehakse enne kipssideme paigaldamist segmentaalne refleksmassaaž ja/või lokaalne massaaž, kombineerituna kipssidemete etapiviisilise pealekandmisega, sama tehakse ka pärast sidemete eemaldamist. Kui on näidustatud kirurgiline ravi, siis 14. päeval pärast operatsiooni võib massaaži kombineerida harjutusraviga.

Metoodika:

Haigestunud jäset masseeritakse kahjustatud liigese kohale, liigest ennast ja selle alla. Imemassaažina kasutatakse silitamist, hõõrumist, sõtkumist.

Kahjustatud liigest masseeritakse silitamise, hõõrumise, sõtkumise teel - piki- ja põikisuunas, kasutades viltimist, venitamist ja lihaseid kokkusurumist.

Lihase hüpotroofia puhul kasutatakse stimulatsioonitehnikaid - lihaste ja kõõluste passiivne venitus ja kokkutõmbumine kiires tempos, massaaži lõpetamine hästi loksutamise ja teppimisega.

Jäikusega - periartikulaarsete kudede ja sidemeaparaadi silitamine ja hõõrumine: masseeritakse sõrmeotstega, kasutades tangidega sarnast silitamist. Lühenenud ja nõrgad sidemed silitatakse, hõõrutakse - kooruvad ja pidev vibratsioon. Masseerige murrukohta silitades - ringikujuliselt, hõõrudes, vibreerides väga õrnalt, nihutades ja venitades kalluse külge joodetud kudesid.

Ülajäseme liigeste vigastuse korral masseeritakse deltalihast igal viisil, õlaliiges masseeritakse silitades ja hõõrudes koos haaranguga rangluu-abaluu liigest, lõpus - rindkere põrutus.

Alajäseme liigeste vigastuse korral: tuharalihas - sügav silitamine, hõõrumine, varjutamine, saagimine, sõtkumine, niudeharjade vibratsioon. Puusaliigest ja ishiaalset mugulat silitatakse ja hõõrutakse vaagnapõrutusega. Massaaž lõpeb haige jäseme üldise laia löögiga silitusega, passiivse ja aktiivsed liigutused ja terve jäseme raputamine.

Liigeste nihestused

Küünar-, randme- või sõrmeliigese nihestuse korral määratakse massaaž 4. päeval, õlaliigese nihestuse korral 10 päeva pärast, alajäsemete liigeste nihestuse korral 12. päeval pärast fikseerimist. liiges või selle vähenemine.

Esimesed kolm päeva tehke lihasmassaaži järkjärgulise üleminekuga haigele liigesele. Kui pärast vähendamist tekkis tõmbejõud näiteks reie või sääre osas, siis vaagnapiirkonda ja haiget jalga masseeritakse 7. päeval. Tavapäraste nihestustega pärast operatsiooni hakkavad nad 10. päeval massaaži terapeutiliste harjutuste elementidega. Kui põlveliiges on kahjustatud, siis masseeritakse reie, sääreosa, puusaliiges, tuhar jne.

Metoodika sarnane massaažitehnikale jääknähtude korral pärast jäsemete luumurdu.

Määrake 10-12 protseduuri 15 minutiks, pärast termilisi protseduure koos ravivõimlemise elementidega.

Lülisamba osteokondroosi valu sündroomid

Selle haiguse ägenemise põhjuseks võivad olla sellised tegurid nagu hüpotermia, ebapiisav füüsiline aktiivsus, seljalihaste staatiline ülekoormus ning hüpotermia koos füüsilise ülekoormusega annab kõige kiirema ja raskema ägenemise. Selliseid protsesse selgitatakse üsna lihtsalt.

Hüpotermia korral on kahjustatud piirkonna vereringe häiritud, mis põhjustab stagnatsiooni, lihaste hapnikunälga, lihasspasme - siin on valuga valmis põletik. Ebapiisava füüsilise ületöötamise korral moodustuvad müopatoosid (funktsionaalsed-troofilised lihaskahjustused koos valuga). Pikas perspektiivis põhjustavad sellised lülisamba lihasaparaadi kahjustused lülisamba biomehaanika häireid ja põhjustavad intraartikulaarse meniskoidi võimaliku kahjustuse tõttu intervertebraalsete liigeste blokaadi. Mida tähendab "lülisamba liigeste blokaadi moodustumine"?

Üldiselt näeb see välja selline: näiteks nimmepiirkond on läbinud hüpotermia. Selle tulemusena tekkis selja (nimme) paravertebraalsete lihaste põletik, lihasspasm, omamoodi stagnatsioon, mille tagajärjel jääb kahjustatud lihas tööst maha või lülitub valu tõttu mõneks ajaks isegi välja. . See toob kaasa ülalmainitu - funktsionaalse blokaadi moodustumise, st mõned lülisamba nimmepiirkonna liigesed ei osale enam lülisamba mehaanikas, mis toob kaasa teiste lülisamba liigeste kompenseeriva reaktsiooni. selgroog. Ja see tähendab, et kõrgemates või madalamates liigestes tekib suurenenud liikuvus, mis kompenseerib ummistunud liigeste liikumatust.

Teisest küljest võib igasugune ebapiisav koormus või ebamugav liikumine põhjustada selgroolülide ummistumist, mis omakorda põhjustab põletikku pehmed koed, närvijuurte rikkumine jne Selgub, sama protsess, kuid tagaküljel. Siin võib-olla põgus, pealiskaudne pilk osteokondroosi ja selgroo funktsionaalsete plokkide tekkele.

Kuna selg on üks tähtsamaid terviklikud süsteemid organism, mis innerveerib kogu meie keha, siis lülisamba kahjustus põhjustab erinevaid reflektoorseid valusündroomi igal selgroo tasandil ja on otsene initsiaator muudele haigustele, mida me nüüd käsitleme.

Massaažitehnika lülisamba osteokondroosi valusündroomide korral

Emakakaela piirkonna valdava kahjustuse korral ilmneb väljendunud vegetatiivne neurodüstroofia, emakakaela rindkere piirkonna juurte kahjustus - ishias jne.

Rindkere piirkonna kahjustust iseloomustavad valud lülisambas, abaluudevahelises piirkonnas, mis ägeneb pärast füüsilist pingutust, liigutuste jäikus, valu südames, peas, kõhus ja paremas hüpohondriumis kuni urogenitaalpiirkonna häireteni.

Nimmepiirkonna lüüasaamine põhjustab valu lumbosakraalses piirkonnas - lumbago; või valu, mis kiirgub ainult jalga – ishalgia. Lisaks esineb lihaste tundlikkuse, atroofia ja pareeside rikkumisi, millega kaasnevad troofilised häired, vereringehäired: nahk muutub kuivaks, ilmneb koorumine. Samuti võib esineda põie ja soolte funktsioonide rikkumine, piiratud liikuvus lülisamba nimmepiirkonnas.

Metoodika: lülisamba kaelaosa osteokondroosi korral masseerida kaela, krae tsooni ja ülajäsemeid. Kasutatakse kõiki tehnikaid: silitamist, hõõrumist, sõtkumist, patsutamist. Erandiks on valulikud piirkonnad, kus massaaži tehakse kergelt, õrnalt, ilma šokitehnikateta.

Rindkere ja nimme-ristluu lülisamba osteokondroosiga masseeritakse kogu selg, nimmepiirkond ja haige alajäseme. Massaaž teha valikuliselt: intensiivne massaaž tervetele kohtadele ja säästev haigetele. Lülisambahaiguste massaaži eesmärk on parandada vereringet, toita kahjustatud piirkondi, parandada tundlikkust, leevendada kohalikke lihasspasme, võidelda atroofia, kontraktuuride ja valu vastu.

Massaaž määratakse iga päev 15-20 minutiks 10-12 protseduuri ulatuses.

cervicalgia

cervicalgia- lülisamba kaelaosa reflektoorse valu sündroom. Selle seisundi põhjuseks on tavaliselt neljanda-viienda ja viienda-kuuenda emakakaela segmendi intervertebraalsete ketaste osteokondroos. See väljendub valulikkuses, jäikuses otse kahjustatud piirkonnas ja lähedalasuvates kudedes, liikumispiirangus, emakakaela lumbagos. Valu iseloom võib olla väga erinev. Valutundlikkuse suurenemine ülemises emakakaela piirkonnas viitab häiretele emakakaela ristmiku piirkonnas ja emakakaela keskmises piirkonnas patoloogilisele protsessile kolmanda kuni kuuenda lülisamba liigeses. Sageli kahjustab see emakakaela piirkonna seisund õlaliigeste liikuvust.

Ravi.Ägeda ägenemise korral osariigid koos tugeva valu sündroomi ravi viiakse läbi õrnalt, säästvate meetoditega. Tore oleks manuaalteraapia protseduurid läbi viia kogenud spetsialistiga. (Manuaalteraapiasse tuleb suhtuda üsna tõsiselt ning seda ei tohiks usaldada kodumaised kiropraktikud ega naabrid. Seda protseduuri peaks läbi viima sertifitseeritud eriarst.) Kui see pole võimalik, võib läbi viia põletikuvastase ravikuuri. massaažikursus on kohustuslik.

Massaaži ülesanded: on vaja parandada kahjustatud kudede vereringet, lõdvestada spasmilisi lihaseid, taastada emakakaela lülisamba normaalne liikuvus ja omada valuvaigistavat toimet.

Massaaži tehnika. Massaaž toimub standardmeetodil. Rakenda kõiki tehnikaid: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Esimesed kaks või kolm protseduuri viiakse läbi lihtsalt säästlikul režiimil, jälgides patsiendi reaktsiooni. Kaela-krae tsooniga manipuleerimisel on vaja kontrollida vererõhu seisundit, kuna ebapiisav kokkupuude selles piirkonnas võib esile kutsuda vererõhu hüppeid, eriti neil, kellel on selleks eelsoodumus, edaspidi tuleb tähelepanu pöörata lihaspingetega sõtkumispiirkondadesse.

Nõelravi. Hea tulemus on mõju kaela-krae piirkonna valupunktidele ja nõelravi punktidele (joon. 39). Kui valu lokaliseerub kaela esiosas, on parem kasutada kohalikke punkte: IG16, IG17. Maksimaalse valu korral avaldavad parimat mõju kaugemad punktid: GI4, P7. Valu korral kuklas:

Riis. 39. Cervicalgia puhul kasutatavad nõelravi punktid

Kohalikud: VB20, VB21, VB12, T15, V10, V11, TR15, TR16, IG15.

Kaugjuhtimispult: IG3, V60, VB38.

Inhibeeriv meetod mõjutab lokaalset ja kaugemat AT-d haige poolel, vastaspool- toonik. Massaažiprotseduure saab läbi viia terapeutiliste põletikuvastaste ja soojendavate hõõrudega. Ravi kulg sõltub protsessi dünaamikast, keskmiselt 10 protseduuri.

Õla-abaluu sündroom

Humeroscapular sündroomi peamine põhjus on ka lülisamba kaelaosa osteokondroos sarnane seisund võib täheldada ilma osteokondroosita. Haigus põhjustab refleksihäireid õla, õlavöötme ja rindkere lihaskoes.

Patoloogiline protsess võib hõlmata ka õla- ja küünarliigeste kõõluseid ja periartikulaarseid kudesid. Samuti esineb teatud piirkondades lihas- ja kiudkoe muutus, st tekivad lokaalse hüpertoonilisuse valulikud kolded (väikesed kõvad sõlmed lihastes, erineva tiheduse ja suurusega). Nendele punktidele vajutamine põhjustab valu (neid nimetatakse ka "päästikuks", trigerpunktideks (joonis 40). Seda seisundit nimetatakse trigeri staadiumiks. Samuti on algstaadium. Selles etapis tekib valusas piirkonnas varjatud fookus, mis avaldub vajutamisel, või aktiivne fookus ootamatu valuga, kuid selliseid plommide koldeid ei tuvastata. Kui protsess on käima lükatud, st on alanud põletik ja degeneratiivsed muutused lihastes ja liigestes, tähendab see, et haigus on läinud lihasdüstroofilise staadiumisse ja areneb nüüd sõltumatult lülisamba kaelaosa protsessidest. Sel juhul kaasatakse protsessi ka autonoomne närvisüsteem (selle sümpaatiline osa). See väljendub valuna pigistava või rebiva iseloomuga.Valu on tunda valdavalt õlavarreluu piirkonnas, vahel ka tservikaalses või ranniku-kaenlaaluses.

Riis. 40. Käivituspunktid (x) ja valu jaotusalad (vastavalt D. Travellile ja Rinzlerile)

Raviõla-õla sündroom on võimalikult keeruline: see manuaalteraapia(vajadusel) massaaž, ravimteraapia, füsioteraapia. Ravimitest võite võtta valuvaigisteid (baralgin, analgin jne), vasodilataatoreid (nikotiinhape jne). Oluliseks abiks on massaaž koos nõelraviga.

Massaaži ülesanded: parandab vere- ja lümfiringet, omab valuvaigistavat toimet, vähendab närviturset (kui on), taastab ülajäsemete normaalse liikumisulatuse ja võitleb vestibulaarsete häiretega.

Metoodika. Tehke emakakaela-krae piirkonna ja ülemiste jäsemete massaaž. Masseeritav asend – istub või lamab kõhuli. Kõigepealt tehakse kaela-, trapets-, deltalihaste löögid, seejärel sõrmeotstega hõõrumine, saagimine jne, hea on töödelda abaluude servi, abaluudevahelist ruumi. Pärast seda jätkavad nad kaela lihaste, trapetsilihaste, emakakaela rindkere piirkonna paravertebraalsete lihaste sõtkumist. Seejärel liiguvad nad edasi ülemiste jäsemete lihastesse. Tavaliselt tehakse massaaži alaägedas ja kroonilises staadiumis, kuid kui sellele oskuslikult läheneda, siis saab ägenemise esialgu ka massaažiga eemaldada. Esimesed protseduurid tehakse kergelt, pehmete, vihjavate liigutustega. Hea tulemus on mõju trigerpunktidele ja bioloogiliselt aktiivsetele punktidele.

Nõelravi. Kaela- ja õlapiirkonna valude korral: VB21, TR15, T13, V11, IG10, IG12, IG13, IG14, IG15, TR14, TR15, VB20, V10, T15, T16, TR16 (joonis 41). Kui valu levib piki õla eesmist pinda, kasutage punkte GI4, TRK8. Tagapinnal - IG10,14, TR3.

Riis. 41. Nõelravi punktid, mida kasutatakse õla ja õla sündroomi korral

Te ei pea kasutama kõiki loetletud punkte, piisab, kui valida (iga seansi jaoks) mõned kõige tõhusamad. Positiivse tulemuse annab Kuznetsovi aplikaatori paigaldamine emakakaela-krae piirkonda (joonis 42).

Riis. 42. Kuznetsovi aplikaatori pealekandmine

Õla-õla periartroos

Humeroscapular periartroosi sündroomi nimetatakse ka "külmunud õlaks". See on ka üks emakakaela osteokondroosi ilmingutest. Siin areneb patoloogiline protsess ümbritsevate liigeste pehmetes kudedes. Samuti võib selle haiguse arengu põhjuseks olla hüpotermia, ebapiisav füüsiline aktiivsus, trauma jne. Peamised sümptomid on siin liigeste valu ja jäikus. Valu on tunda õlaliigeses, õlavöötmes, õlas, abaluus ja kaelas. Tavaliselt suureneb valu erinevate liigutustega õlaliigeses, eriti kui käsi on röövitud või asetatud selja taha. Samuti suureneb valu ilmastikutingimuste muutumisel ja öösel.

Teine selle sündroomi probleem, nagu juba mainitud, on õla lihas-skeleti aparatuuri kontraktuur, st patsient ei saa kätega teha selliseid liigutusi nagu käe liigutamine küljele ja üles, ette ja üles, käe asetamine selja taha. selga ja pea taha.

Ravi viiakse läbi kompleks: ravimid, füsioteraapia, väga hea tulemuse annab kaela-krae piirkonna ja ülajäseme massaaž, samuti füsioteraapia harjutused.

Massaaži ülesanded: omavad valuvaigistavat toimet, leevendavad lihasspasme, parandavad kudede vereringet, taastavad õlaliigese liikuvuse halvenemise.

Metoodika. Tehke emakakaela-krae piirkonna ja ülemise jäseme massaaž. Massaaž toimub vastavalt üldisele skeemile. Protseduuri käigus on vaja keskenduda valutsoonide ravile, lihaste tihenditele ja kontraktuuride arendamisele. Võite rakendada terapeutilist hõõrumist. Sisestage protseduuri passiivsed, seejärel aktiivsed liigutused. Mõju AT-le.

Ravikuur on 10-15 protseduuri, massaažikuure tuleb korrata.

Valuga, mida süvendab pähe kiirgav liikumine - TR1, süveneb käte tõstmine - R22, valu käte pöörlemisel - VB21, TR10,11, ilmastiku muutusega - TR15.

Riis. 43. Fibroplastiliste kudede tihendid humeroscapular periartroosi korral

Riis. 44. Humeroscapular periartroosi korral kasutatavad nõelravi punktid

Epikondüloos ("tennise küünarnukk")

Selle haiguse põhjused on peaaegu samad, mis humeroscapular periartroosil. Kuid oma kahjulikku rolli mängib ka teatud tüüpi korduv töö, st kui inimene on mõne ametialase kohustuse tõttu sunnitud hoidma õlavarrelihaseid pinges: Küünarvarre asendites harjaga alla või üles. Peamine sümptom on siin valu. Haigus areneb märkamatult; tänu sellele, et esialgsel perioodil ei ole valu tugev, ei pööra paljud sellele tähelepanu. Järk-järgult valu tugevneb ja käe liigutused muutuvad valusaks. Valutavad ka lihaste kinnituskohad epikondüüli külge.

Ravi peaaegu sama mis humeroscapular periartroos.

Riis. 45. Epikondüloosi puhul kasutatavad nõelravi punktid

"õla-käe" sündroom

Haigus on suhteliselt raske. Peamised sümptomid on valu käte lihastes ja liigestes, ülitundlikkus käte nahk. Võib esineda kerget käe turset ja sinist värvi. Patoloogilise protsessi edasise arenguga võivad tekkida liigeste kontraktuurid (jäikus), käte lihaste ja naha atroofia.

Ravi viiakse läbi kompleks, st kõigepealt peate valu leevendama (võite kasutada ravimeid). Efektiivsed on ka refleksoloogia ja massaaž. Kui nad taastuvad, hõlmavad need passiivseid, seejärel aktiivseid liigutusi.

Massaažiülesanded- on valuvaigistava toimega, eemaldab turse, parandab vereringet kudedes, ennetab liigeste kontraktuure.

Metoodika. Tehke emakakaela-krae tsooni ja kahjustatud jäseme massaaž. Massaaž toimub õrna tehnika järgi pehmete, sisendavate liigutustega. Pärast ägenemise protsessi möödumist võite siseneda füsioteraapia harjutustesse. Nõelravi annab hea efekti nii valu leevendamisel kui ka edasises taastumisprotsessis. Ravikuur on 10-15 protseduuri. Kuluta 2-3 kursust väikeste vahedega.

Riis. 46. ​​Nõelravi punktid, mida kasutatakse sündroomi "õla-käe" korral

Käevalu korral - C7, MC7, GI5, P9, TR4, IG5;

Valuga sõrmedes - P6;

Käeselja kiirguva valu korral - GI10, peopessa - P9, P1;

Valu koos sõrme tuimusega - P11;

Sõrmede sirutamisel - TR4;

Sõrmede painutamisel, kuid ilma valuta - TR3.

Vertebrogeenne torakalgia

Rindkere lülisamba reflektoorne valu sündroom. Eriti sageli esineb see emakakaela rindkere ristmiku rikkumiste tagajärjel. Seda sündroomi aetakse sageli segi südame isheemiatõvega (CHD), kuna nende haiguste sümptomid on sarnased ja neid on üsna raske eristada – kuigi see on võimalik. Südamevalu IHD-s on kompressiivne, retrosternaalne, millega kaasneb "surmahirmu tunne", vastupidiselt sellele on vertebrogeenne valu valutav, torkav, mõnikord pigistav, põletav. See võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline, mitmest tunnist päevani. IHD korral on valu tavaliselt lühiajaline. Sõltub füüsilisest aktiivsusest ja möödub puhates. Torakalgiaga võib valu kaduda pärast füüsilist pingutust, rahuolekus võib valu iseloom muutuda. Nitraatide (nitroglütseriin jne) vastuvõtt leevendab koronaararterite haiguse rünnakuid, kuid ei too leevendust torakalgiast. Nende sümptomite järgi saab neid pealtnäha sarnaseid haigusi eristada, kuid diagnoosi täpsuse huvides tehakse tavaliselt EKG. Torakalgiat on mitut tüüpi, mida iseloomustavad rindkere selgroo erinevate osade rikkumised:

A) torakalgia, mis on tingitud lülisamba kaelaosa häiretest. Peamine sümptom on siin valu. Valu on sageli seotud pea pööramise ja kallutamisega, paikneb rindkere ülaosas või kiirgub kaela, vasak õlg ja käsi. Trapetslihase piirkonnas vajutades märgitakse selle valulikkus, lihaspinge;

B) rindkere ülaosa lülisamba rikkumisest tulenev torakalgia. Selle rikkumisega on valu retrosternaalne, hajus, valutav. Valu tekib sõltumata keha liikumisest. Selja kahjustatud piirkonna lihaskoes suureneb pikkade seljalihaste toon, mis on vajutamisel üsna valus;

C) torakalgia, mis on põhjustatud transversaalsete liigeste talitlushäiretest. Siin on valu oma olemuselt täiesti erinev: valutav, torkav, pikaajaline, lühiajaline, seotud hingamistegevusega jne. Valu võib levida peripapillaarsesse piirkonda, abaluude vahele, küljele, alla kaenlaalune. Kui sõrmed on sügavalt kahjustatud koesse sukeldatud, võib tuvastada lihastoonuse tõusu abaluud tõstvas lihases, roietevahelised lihased. Samuti on sellel sündroomil valusad muutused rindkere liigeste piirkonnas ja ribide periosti piirkonnas;

D) rindkere eesmise seina sündroom. Tekib siis, kui rindkere keskosa funktsioon on häiritud. Selle tulemusena - valutav, tuim valu, mida liikumine võib süvendada, on ajaliselt üsna pikk. Surumisel leitakse valulikud alad rinnalihase kinnituskohtades piki keskklavikulaarset joont III–V ribide tasemel, suureneb rinnalihaste toonus.

Ravi. Oleneb protsessi lokaliseerimisest. Kõigepealt tuleb selgitada, milline neljast sündroomi variandist teie puhul esineb, seejärel valida ravitaktika. Väga hea efekt annab manuaalteraapiat. Pärast funktsionaalse blokaadi kõrvaldamist või sellega paralleelselt on vaja läbi viia massaažikursus.

Massaaži ülesanded: parandada vereringet, leevendada spasme ja valu lihastes, taastada lihaste ja liigeste elastsus ja normaalne liikuvus see osakond selgroog.

Riis. 47. Valu leviku tsoonid vertebrogeense torakalgia korral

Massaaži tehnika. Emakakaela rindkere massaaž viiakse läbi vastavalt üldskeemile. Nad algavad üldistest löökidest, seejärel liiguvad hõõrumisele, sõtkumisele, vibratsioonile. Esimesed protseduurid tuleks läbi viia vähem jõuliselt, rahulikult, uurides kahjustatud piirkonna kudede seisundit, lülisamba liigeste liikuvust. peal varajased staadiumid tugevat hõõrumist ei tohi kasutada.

Nõelravi. Hea mõju avaldab mõju valupunktidele. Bioloogiliselt aktiivsetele punktidele toimides tuleb kindlaks teha, millist roietevahelist närvi mööda valu läheb; mis tahes haigusega siseorgan pöörake tähelepanu haigele kehale. Kaugpunktide kasutamine sõltub protsessi lokaliseerimisest. Seega, kui Th 3 -Th 6 juured on mõjutatud, on parem tegutseda ülemiste jäsemete punktidele. Th 7-Th 12 lüüasaamisega - alajäsemete kaugematesse punktidesse (Popova, Voytanik et al., 1992).

Riis. 48. Vertebrogeense torakalgia korral kasutatavad nõelravi punktid

Ligikaudne nõelravi punktide kombinatsioon: V60, alates V12 kuni V20, on vaja leida kahjustatud närv ja tegutseda paravertebraalselt mõlemal pool selgroogu. Lisaks sisaldavad need 2-3 valupunkti piki närvi, pluss kaugemad punktid. See võib hõlmata: V40, V60, V62, V67, VB34, VB40, VB41, E36, E41, E42, RP6.

Kasutage piduritehnikat. Hea efekt on Kuznetsovi aplikaatori kasutamine.

Reflekssündroomid nimmepiirkonna osteokondroosi korral

Kõik need sündroomid esinevad samadel põhjustel kui teiste kahjustused ülemised divisjonid lülisamba: need on düstroofsed muutused ketastes, selgroo liigestes, selja paravertebraalsete lihaste nõrkus, lülisamba liigeste suurenenud liikuvus, vigastused, ülekoormus jne. D. Konstandinov (1983) märkis järgmist. statistika: 90% lumbosakraalse sündroomiga patsientidest tuvastatakse ketta herniatsioon ja spondülartroos. Kuid selle sündroomi põhjuseks on ka seljaaju liikumise segmentide blokaadist põhjustatud valu - 20-23% patsientidest. Paravertebraalsete lihaste nõrkus ja düstoonia - 16% patsientidest.

Kuidas aru saada, kus on ketta patoloogia, kus on selgroo liikumise segmentide blokaad, kus on lihasnõrkus jne? Kõik need küsimused peaks lahendama neuropatoloog lülisamba röntgenpildi, objektiivsete andmete põhjal patsiendi neuroloogilise seisundi kohta. Kuid esimesed vihjed ketta patoloogiale on spetsiifilise lokaliseerimisega tugev äge valu, mida võib süvendada öine köha, aevastamine. Valu võib kiirguda mööda närvijuuri. Iseloomulik on lihaste fikseerimine.

Lülisamba liikumise segmentide blokaadiga ei ole valu nii äge ja puudub selge lokaliseerimine. See esineb peamiselt liikumise ajal, annab (valu) tavaliselt mitte alla põlve.

Lumbago

Nende sündroomide peamisi põhjuseid oleme juba eespool käsitlenud, seega liigume edasi selle haiguse peamiste sümptomite juurde. Iseloomulik lumbago tunnus on järsk äkiline valu lülisamba nimmepiirkonnas. Haigus võib tekkida ja areneda nii kiiresti, et seda võib lihtsalt leida kõige ebasobivas olukorras. Valu tekib iga ebamugava liigutusega. Hüpotermia või raske eseme tõstmine võib esile kutsuda rünnaku. Valu on reeglina üsna terav ja mõlemalt poolt, võib kiirguda alakõhtu, tuharasse, suureneb iga liigutusega. Seetõttu iseloomustavad selliseid patsiente ettevaatlikud, säästlikud liigutused ja sundasendid. Nimmepiirkonna paravertebraalsed lihased on väga pinges, põletikulised. Väliselt meenutavad need kahte paralleelset rulli, üsna tihedad ja valusad.

Ravi see sündroom viiakse läbi hoolikalt, eriti algstaadiumis. See nõuab kompleksset ravi. Tavaliselt on esimestest päevadest alates ette nähtud range voodirežiim ja põletikuvastaste ravimite intramuskulaarne süstimine. Näiteks diklofenak (kui mitte seedetrakti haigused), proseriin koos B-rühma vitamiinidega (vaheldumisi B 1, B 6, B 12), trigan jne kõigil on muid kaasuvaid haigusi, mis muudavad teatud ravimid ebasoovitavaks.

Mis puudutab füsioterapeutilisi protseduure, siis siin tõestavad nad taas oma tõhusust. Tavaliselt määratakse massaaž pärast ägeda seisundi eemaldamist. Kuid kui sellele protsessile professionaalselt läheneda, saate massaaži ja refleksoloogia abil eemaldada ka valusündroomi ja saavutada seisundi paranemise.

Riis. 49. Lumbago puhul kasutatavad nõelravi punktid

Massaaži ülesanded: on vaja vähendada valu, parandada lihaste toonust ja trofismi, taastada normaalne liikuvus nimmepiirkonnas.

Massaaži tehnika. Tavaliselt teevad klassikaline massaaž, hea mõju avaldab mõju bioloogiliselt aktiivsetele ja valupunktidele. Nagu varem mainitud, tuleb seda läbiviimisel arvestada massaažiprotseduurid: haiguse staadium; valu sündroomi raskusaste; patsiendi üldine seisund ja kahjustatud piirkonna segmentaalsete tsoonide seisund; tema sundasendi tüüp (võimalikud on lülisamba painutused - tipuga valusas pooles); piiratud liikumisulatus nimmepiirkonnas; valu kõndimisel (võimalik lonkamine). Palpatsiooniga kontrollitakse alajäsemete lihaste seisundit (tuhar, reied, sääred), samuti suurte närvitüvede (istmikunärv, reieluu, sääreluu) seisund.

Kõigi objektiivsete andmete kohaselt saab tuvastada haiguse kolm staadiumi, st äge, alaäge ja kliinilise taastumise staadium. Olles kindlaks teinud haiguse staadiumi, valivad nad massaaži manipulatsioonide taktika. Niisiis, ägedal perioodil, kui täheldatakse tugevat valu, sundasendit jne, masseerivad nad tavaliselt lumbosakraalsest piirkonnast (jalg, sääre) kaugeid piirkondi ja mõjutavad ka kaugemaid nõelravi punkte: V60, V56, V57, V58 , V65, V36.

Mõjutamine pidurimeetodiga. Kõiki ülaltoodud punkte ei tohiks korraga masseerida. Ühe seansi jaoks piisab 2-3 punktist. Ravi viiakse läbi paralleelselt ravimitega. Patsient peab järgima voodirežiimi. Tavaliselt kestab see periood kuni nädal. Seejärel muutub valu vähem intensiivseks, tekib tavaliselt kohmakate liigutuste, ülekoormuse, alajahtumise jne korral.

Sellel (alaägedal) perioodil on juba võimalik masseerida lumbosakraalset piirkonda. Kuid massaaži tehakse säästlikul režiimil, pehmete “viskoossete” liigutustega, eriti esimesed kolm-neli protseduuri. Siis, kui on märgatav paranemine, saate koormust veidi suurendada. Samuti on vaja tegutseda valu- ja nõelravi punktides: V25, V26, V27, V29, V30, VB30, V36, V37. Need toimivad sümmeetriliselt pidurdusmeetodil. Ühe seansi jaoks valitakse 3-4 kohalikku ja 1-2 kaugpunkti. Ravikuur on 10-15 protseduuri umbes 20 minutit.

Taastumisfaasis tehakse massaaži üldise skeemi järgi, siin on juba võimalik tegutseda energilisemalt, kaasa arvatud kõik massaaživõtted. Pärast paranemist teevad nad tavaliselt ennetuslikel eesmärkidel massaažikuuri ja korratakse selliseid kuure intervallidega: üks kuur kolme-nelja kuu jooksul.

Lumbalgia

Haigus esineb palju sagedamini kui lumbago ja on tavaliselt krooniline protsess. Kõige tavalisem põhjus on seljaaju-motoorsete liigeste blokaad. Seda sündroomi põhjustavad kõik samad tegurid: staatiline koormus, hüpotermia, ebapiisav füüsiline aktiivsus jne.

Sel juhul, nagu juba märgitud, ei esine haigus nii ägedalt, nii et valu võib mitme päeva jooksul suureneda. Tavaliselt kulgeb haigus alaägedal kujul. Valu tõttu on torsot raske kallutada, eriti ettepoole. Kui eelmise sündroomi puhul ilmnes valu sümmeetriliselt mõlemalt poolt, siis siin on valu peamiselt ühepoolne ja paravertebraalsete lihaste lihaspinge ei ole nii väljendunud. Nii on neid tunda ja leida tihedad valusad sõlmed (müogeloos).

Riis. 50. Nõelravi punktid, mida kasutatakse lumbalgia korral

Ravi: Büldiselt on ravi peaaegu sama, mis lumbago alaägeda ja kroonilise staadiumi puhul. Kuid enne ravi alustamist on soovitatav teha nimmepiirkonna röntgenuuring, kuna nimmepiirkonnas on song ja muud lülidevahelise ketta vigastused väga levinud, kuigi paljud seda isegi ei kahtlusta. Üldiselt ei ole kettahäired lumbalgia tekkele tüüpilised, kuid kõik on võimalik ...

Tulles tagasi terapeutiliste meetmete juurde, tasub mainida, et manuaalteraapia, massaaž, Kuznetsovi aplikaatori kasutamine annavad hea efekti; võite kasutada erinevat hõõrumist (massaaži ajal).

Taastumisfaasis ja pärast seda on soovitav teha kehalist kasvatust.

nõelravi punktid. Kui valu süveneb ettepoole painutamisel - RP3. Kõik liigutused on valusad – VB34. Valu ette- ja tahapoole painutamisel - V38, RP2.

Kasutatakse ka kohalikke punkte (vt lumbagoravi).

Igiialgia

See on ka üks lumbosakraalse selgroo osteokondroosi sündroomidest. Siin on protsessi kaasatud istmikunärv, mis innerveerib alajäsemeid. Haigus on üsna pikaajaline, võib veel täies töövõimelisel inimesel kaasa tuua pikaajalise puude.

Haiguse põhjus võib olla seotud ketta songa, lülisamba liigeste funktsionaalse blokaadiga, samuti võib põhjuseks olla sideme-liigeseaparaadi mikrotraumast tingitud põletik.

Järgmine etapp on lihase põletik ja turse, seejärel tekib seljaaju närvide tagumiste juurte ärritus. Selle tagajärjeks on sellised sümptomid nagu valu lumbosakraalses piirkonnas. Valu võib olla täiesti erineva iseloomuga: tuim, terav, valutav, tulistav, pigistav. Valu kiirgab tavaliselt mööda närvi piki jala tagaosa või külge. Sageli kaasneb valuga naha tundlikkuse rikkumine. See võib olla roomamistunne või naha kerge tuimus, kuid sagedamini esineb naha suurenenud valulikkus. Patsiendil on raske istuda, ta "säästab" ennast. Alaselja ja tuharate lihased võivad olla pinges. Märgitakse valusaid kohti: VB30, V36, V37, V55, V60.

Riis. 51. Nõelravi punktid, mida kasutatakse ishiase korral

Ravi. Haiguse põhjuse täpseks diagnoosimiseks on vaja teha nimme-ristluupiirkonna röntgenuuring. Olles tuvastanud haiguse põhjuse ja staadiumi, valige ravi taktika. Sõltuvalt patsiendi seisundist on ravi tavaliselt üsna pikk, mitme kursusena, kuid ka pärast taastumist on vaja läbi viia ennetavaid massaažikursuseid, tegeleda kehalise kasvatusega, mille eesmärk on lülisamba ja lihaseaparaadi tugevdamine ja arendamine. tagasi.

Massaažiülesanded. Eemaldada nimmepiirkonna lihasspasmid, eemaldada põletik ja turse lihastes ning istmikunärv. Kõrvaldage valu, taastage nimme-ristluu ja alajäsemete normaalne liikuvus. Parandage lümfivoolu ja vereringet.

Metoodika. Akuutsel perioodil on ravi peaaegu sama, mis lumbago puhul, st võib kasutada voodirežiimi, ravimeid, kaugpunkte. Mõned eksperdid soovitavad masseerida tervet jalga.

Alaägedas staadiumis tehakse õrn massaaž. Ei ole soovitatav teha pikka ja jõulist hõõrumist, sest see suurendab lihaste verevoolu ja jämedalt öeldes “pressib” niigi paistes ja muljutud närvi veelgi rohkem kokku. Samuti ei ole soovitatav kasutada šokkvibratsiooni tehnikaid, kuid üldiselt tehakse massaaži klassikalise skeemi järgi, masseerides nimme-ristluupiirkonda ja kahjustatud jäseme. Lihaseid on vaja hästi lõdvestada. Võite kasutada käsitsi veojõudu (joonis 52). Seda tuleb sooritada sujuvalt kasvava pingutusega. Veojõu efektiivsuse kriteerium on valu leevendamine; kui leevendust pole, tuleks veojõust loobuda.

Riis. 52. Käsitsi pikendamise vastuvõtt

Sellel on suur mõju nõelravi punktidele, nii kohalikele kui ka kaugetele. Annab hea efekti kupumassaaž, Kuznetsovi aplikaator.

Deformeeriv spondüloos

Deformeeruv spondüloos on osteokondroosi kaugele arenenud staadium koos selgroolülide luude ("osteofüütide") nähtustega.

Metoodika: tasapinnaline silitamine, ringhõõrumine, hööveldamine, saagimine, pikisuunaline sõtkumine, piki- ja põiki nihutamine, pidev vibratsioon, patsutamine - paravertebraalsetele tsoonidele.

Trapetslihase masseerimisel - silitamine, hõõrumine, tangidega sõtkumine, sh supraklavikulaarsed servad, tangidega silitamine ja sternocleidomastoid lihaste sõtkumine.

Seljalatislihased - silitamine, peopesadega hõõrumine, pikisuunaline sõtkumine, lihaste välisservade venitamine ja kokkusurumine, vibratsioonisilitus.

Lülisambavaheliste ruumide ja ogajätkete massaaž lülisamba alumisest osast ülemise osani - silitamine, hõõrumine ja pidev vibratsioon sõrmeotstega, saagimine pikisuunas, katkendlikult, survega selgroolülidele.

Õlaliigese massaaž - silitamine, sidemeaparaadi hõõrumine, alumised kaelalülid - silitamine, hõõrumine, pidev vibratsioon, VII kaelalüli - kõik võtted ja punktsioon.

Nimmepiirkonna massaaž - ringsaitamine, hõõrumine, pidev vibratsioon, punktsioon.

Tuharalihased - pindmine silitamine ja sügav hõõrumine harjaga, koorumine, saagimine, ristamine, sõtkumine, venitamine ja pikisuunaline nihutamine. Vibratsioon – pidev, patsutamine, tükeldamine, vibreeriv silitamine.

Niudeluud masseeritakse kubemepiirkonnast lülisamba suunas. Rinnakaared – rinnakust lülisambani, samuti roietevahelised ruumid.

Puusaliigeste massaaž - silitamine, sidemeaparaadi hõõrumine. Valupunktide piirkonnas - paitamine, hõõrumine, vibratsioon. Kokkuvõtteks - rindkere massaaž, jäsemete raputamine.

Ravikuur on ette nähtud 10-12 protseduuri 15-20 minutit iga päev.

* * *

Kõõluste haigused

Kõhukelme koe põletik. Haigus on peamiselt professionaalne, see mõjutab inimesi, kes oma töö iseloomu tõttu on pidevalt füüsiline stress(sportlased jne). Pika regulaarse koormuse tõttu tekib mikrotraumatisatsioon üksikute kiudude ja kõõluse ümbritsevate kudede võimalike sagedaste rebenditega, mis põhjustab valu, eriti kõõluste kinnituskohtades. Peamine sümptom on tuim valu, mida süvendab liikumine liigeses, ebamugavustunne. Reeglina on kahjustatud jalalaba tagaosa kõõlused, lülisammas, käe või küünarvarre esipinna alumine kolmandik.

Liikumine liigeses on piiratud ja üsna valus. Väliselt on turse. Kõõluste kude muutub - piki kõõlust on tunda “sõlmed”. Haiguse kroonilises staadiumis on tuntavad muhvitaolised paksenemised, vajutamisel valulikud, puhkeolekus valutavad valud.

Ravi. Soovitatavad ravimeetodid hõlmavad massaaži ja füsioteraapiat. Ravi ja taastumise ajal on vaja välistada selle haiguseni viinud traumeerivad tegurid. Kui pärast paranemist olete taas sunnitud haigestunud liigest pikaajaliselt stressi alla panema, on vaja võtta kasutusele ennetavad meetmed, et vältida haiguse kordumist. Sellised tegevused hõlmavad massaaži (enesemassaaži), vanni, lõdvestusharjutusi jne. Kuid naastes meditsiiniliste protseduuride juurde, tuleb märkida massaaži ülesandeid: see on vajalik põletiku, turse leevendamiseks, valuvaigistava toimega, vereringe parandamiseks. ja liikuvus liigeses.

Metoodika. Soovitatav on kasutada imemistehnikat (liigesepiirkonna turse eemaldamiseks), st massaaž algab ülesvoolu piirkondadest. Liikumised lähevad alt üles suurte lümfisõlmede suunas. Kaasake kõik massaažitehnikad, kuid adekvaatselt patsiendi reaktsioon. Vibratsiooni sooritamisel ei ole soovitatav kasutada šokitehnikat ja vahelduvat vibratsiooni (kuid võib kasutada raputamist ja pidevat vibratsiooni). Pärast pealisosa töötlemist jätkavad nad liigesekoti massaaži. Siin on mugavam kasutada ringikujulisi lööke, sõrmedega hõõrumist, sõtkumist, liigutused lähevad ka lähima suure lümfisõlme suunas. Otse valusas kohas on mugav kasutada tangidega silitamist ja hõõrumist, vajutamist, nihutamist, venitamist. Kasutatakse ka pidevat vibratsiooni. Kõik tehnikad vahelduvad kallistava silitamisega kogu jäseme ulatuses lümfivoolu suunas. Protseduur lõpeb passiivsete liigutustega liigeses. Ravikuur on 10-15 protseduuri 10-15 minutit.

tendovaginiit

Kõõluste ümbriste põletik. Tekib füüsilise tööga inimeste monotoonsete pikaajaliste liikumiste tagajärjel. Kõige sagedamini on kahjustatud suu sirutajad ja randme painutajad. Süsteemse ülepinge tõttu tekib sünoviaalmembraani vooderdis mikrotrauma sisepind kõõluste ümbrised. Ilmuvad täpsed hemorraagiad, tursed, valu liikumisel, aseptiline põletik. Esineb iseloomulik krõmpsus (krepitus), kerge turse piki kõõlust. Haigus kulgeb nii ägedalt kui ka krooniliselt.

Ravi. Haiguse ägedate vormide korral massaaži ei tehta. Ravi koosneb täielikust puhkusest, salvi kompressidest, põletikuvastastest ravimitest. Tenvaginiidi krooniliste vormide korral kasutatakse edukalt massaaži.

Massaaži ülesanded: vaja on valuvaigistavat ja leevendavat toimet, leevendada turset, parandada vereringet, normaliseerida liikumist liigeses.

Metoodika praktiliselt sama, mis eelmise haiguse puhul, st nad kasutavad imemismeetodit. Näiteks kui jala kõõlused on kahjustatud, algab massaaž ülesvoolu kohast - reiest, seejärel säärest. Liigutused lähevad ka lähima suure lümfisõlme suunas. Rakendatakse kõiki meetodeid. Hea efekti annab embamine silitamine, pigistamine. On vaja keskenduda kõõluste kinnituskohtadele. Ravikuur on 10-12 protseduuri, igaüks ligikaudu 10-15 minutit. Massaaži on hea kombineerida füsioteraapiaga.

Tendiniit

Kõõluse enda põletik. Tavaliselt areneb haigus samamoodi, pikaajaliste süstemaatiliste ülekoormuste korral moodustuvad kõõluse kudedes degeneratiivsed protsessid. Kõõluse kollageenkoe verevarustus halveneb, mille tulemusena muutub selle struktuur vähem elastseks, väheneb tugevus, ilmneb rebenemise võimalus. Kõige sagedamini on kahjustatud Achilleuse kõõlus. Peamine sümptom on valutav valu liikumise ajal ja puhkeolekus, sagedamini pärast treeningut. Palpeerimisel palpeeritakse hõrenenud valulik kõõlus.

Massaažiülesanded sama mis eelmiste haiguste puhul.

Massaaži tehnika sarnane tendovaginiidi tehnikale. Seejärel on vaja jälgida koormusi, teha ennetavaid massaažikursuseid ja jälgida vabaajategevust: teha isemassaaži, perioodiliselt külastada leiliruumi jne.

Luuümbrise ja luude haigused

Põletikuline haigus kohtades, kus kõõlus kinnitub liigese lähedal luu külge. Haigus tekib kudede degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tagajärjel, millele lisandub põletik, samuti mängivad kahjulikku rolli mikrotraumad, terav ebapiisav stress ja hüpotermia. Tavaliselt on kahjustatud lühikesed ja laiad kõõlused, mis kannavad suurimat koormust ja on allutatud märkimisväärsele pingele.

Kõige levinumad on õlavarreluu periartriit, küünarnuki, randme- ja põlveliigeste periartriit.

Õla periartriit

Kõige tavalisem periartriit on õlaliigese periartriit. Selline õlakahjustuste juhtude sagedus on seletatav selle periartikulaarse koe struktuuri ja funktsioonidega ning kõõluste omadustega luude kinnituskohtades. Lisaks on õlaliigesed pidevalt "töös", mis toob kaasa kiire "kulumise". Valu on tavaliselt lokaliseeritud õla ülaosas suurel tuberkulli lihaste kõõluste kinnituspunktis. Valu intensiivistub röövimisel ja käe üles tõstmisel, samuti öösel, eriti haigel küljel lamades. Palpeerimisel märgitakse valulikud punktid just kõõluste kinnituskohtades õla ees-välispinnal ja piki bicepiaalset soont. Subakromiaalse koti piirkonnale vajutamisel on võimalik omamoodi krõmps.

Küünarliigese periartriit

Kõige sagedamini on kahjustatud käe ja sõrmede sirutajakõõluste liigesed. Siin võib haigusega kaasneda kõõluste kudede reaktiivne põletik (tendoperiostiit).

Randmeliigese periartriit

Ka tavaline haigus. Siin on valu lokaliseeritud stüloidprotsessi piirkonnas raadius. Eksperdid ütlevad, et see on tingitud degeneratiivsetest muutustest pika kaare toe kõõlustes selle kinnituskohas stüloidprotsessiga.

Valu suureneb küünarvarre ja käe üles pööramisel. Valu määrab ka surve välispind võrse alus. Väliselt märgatav turse randmeliigese piirkonnas.

Põlveliigese periartriit

Siin on protsess lokaliseeritud põlveliigese sisepinnal, pool- ja poolmembraansete lihaste kõõluste ning põlveliigese sisemise külgmise sideme kinnituskohas. Põhjused on samad, mis õla periartriidi korral. Põlveliigese sisepinnal on valu. Põhimõtteliselt tekib valu liigeses painutades, kuid see võib end meelde tuletada ka öösel. Palpatsiooniga saab määrata valupunkte popliteaalse lohu ja reie alaosa välisosas. Lihaste kinnituskohale vajutades tekib äge valu, valu tekib ka sääre painutamisel, sirutamisel ja väljapoole pööramisel.

Jalaliigese periartriit

Jala periartriiti iseloomustab valu kanna piirkonnas. Uurimisel on märgatav ümar valulik turse. Achilleuse kõõlus reageerib sellele vajutamisel valuga.

Periartriidi ravi. Tavaliselt kasutatakse massaaži ja muud füsioteraapiat. Ravi ajal ja taastumisfaasis on vaja haigele liigesele puhkust pakkuda.

Massaaži ülesanded: annavad põletikuvastase, valuvaigistava, lahustava toime, parandavad vereringet ja lümfivoolu, taastavad liigese liikuvuse halvenemise.

Metoodika. Olenemata haiguse lokaliseerimisest algab massaaž kaugematest piirkondadest (vastavalt imemistehnikale). Ülejäänud massaaž tehakse klassikalise skeemi järgi, kasutades kõiki tehnikaid, kuid adekvaatselt vastavalt patsiendi reaktsioonile. Näiteks kui periartriit lokaliseerub randmeliigeses, algab massaaž õlapiirkonnast. Esiteks, nagu tavaliselt, silitamine - tasane, kallistamine, seejärel hõõrumine, sõtkumine jne Pärast õla töötlemist lähevad nad küünarvarre, seejärel otse kahjustatud liigesesse. Keskenduge kõõluste ja liigesekoti kinnituskohtadele. Kõik tehnikad vahelduvad jäseme üldise silitusega mööda lümfivoolu (lähima suure lümfisõlme suunas). Lõpeta massaaž passiivsete liigutustega liigeses. Ravikuur on 10-15 protseduuri 10-15 minutit.

Periostiit

Luuümbrise mitteinfektsioosne põletik. Tavaliselt lokaliseeritud jalgade piirkonnas. Kõige sagedamini on põhjuseks mehaaniline mõju jala luule (sinikas jne). Samal ajal on näha periosti mikrohemorraagiaid. Haigus võib areneda mõnda aega pärast verevalumit, tavaliselt kulgeb see kroonilises vormis. Peamine sümptom on valu sääre esipinnas, tavaliselt valutav, pulseeriv, lühiajaline.

Kell ravi periostiiti masseerivad reie lihased, seejärel jalad, massaaž toimub vastavalt üldisele skeemile. Otse luuümbrise kohale rakendatakse punktefekti muutunud luukoega kohtades (tihendid, tuberkulid jne, muutused periostis). Samuti annavad hea efekti sõtkumine, imenduvad salvid (venorutoon, butadioon jne).

Bursiit

Sünoviaalkoti (bursa) põletik. Bursiit võib olla äge või krooniline. Äge bursiit võib tekkida infektsiooni sisenemisel (vere- või lümfivooluga, põletikukollete esinemisel). Krooniline bursiit võib lisaks ülalnimetatud põhjustele tekkida ka väikeste, sageli korduvate mikrotraumade mõjul. Selle valiku korral kulgeb haigus ilma mädanemiseta (erinevalt ägedast) ja piirdub limakoti seina paksenemisega ja seroosse eksudaadi kogunemisega selle õõnsusse.

Kroonilise bursiidi korral moodustub limakoti asukohta sileda pinnaga ümar turse, katsudes ühtlaselt pehme, vajutamisel valulik.

Massaaži tehakse krooniliste bursiidi vormide korral. Võite kasutada ka ravimeid põletikuvastaseid ravimeid või saate läbi lihtsalt massaaži.

Massaaži ülesanded: on vaja läbi viia analgeetiline, imenduv ja põletikuvastane ravi.

Metoodika. Massaaž algab pealispiirkondadest. Niisiis, kui küünarliiges on kahjustatud, hakkavad nad masseerima kaela piirkonda, õlavöödet, siis tuleb õlalihaseid hästi masseerida ja alles pärast seda hakatakse masseerima küünarliigest. Rõhutage mõju liigese välispinnale. Massaaž toimub kõiki tehnikaid kasutades, protseduur lõpetatakse passiivsete liigutustega liigeses. Ravikuur on kuni 15 protseduuri 10-15 minutit.

Artriit

Liigeste põletik. Põletikuline protsess võib mõjutada peaaegu kõiki liigese kudesid: kest, liigesekapsel, sidemed, luu. On monoartriit (mõjutab ühte liigest) ja polüartriit (mõjutab mitut liigest).

Haigus on üsna raske ja võib tulevikus põhjustada liigese täielikku liikumatust. Artriit võib tekkida tüsistusena pärast mõningaid viirus- ja bakteriaalseid haigusi (ARVI, tonsilliit jne), kuid see võib olla ka vigastuse tagajärg. Peamised sümptomid on valu, piiratud liikumine liigeses. Valu võib olla üsna tugev, liigese kontuurid siluvad, paistetus, punetus ja palavik on võimalikud. Patsient säästab kahjustatud liigest, olles sundasendis. Kõik liigutused liigeses on valusad.

Ravi.Ägedates staadiumides on vajalik täielik puhkus (voodirežiim). Viia läbi meditsiinilist ravi.

Pärast ägeda põletikulise protsessi taandumist on peamine ravi massaaž, füsioteraapia harjutused ja füsioteraapia.

Metoodika. Alustage massaaži ülaosast. Näiteks põlveliigese artriidi korral alustatakse reielihaste raviga, masseeritakse nii esi- kui tagapinda. Alates teisest või kolmandast protseduurist tehakse üsna aktiivne ja energiline massaaž (reielihastele). Otse valuliku ja tursega liigese piirkonnas kasutatakse peamiselt silitamist ja kerget hõõrumist. Seejärel masseerivad nad popliteaalset piirkonda, sääreosa (pollivoldi tagumist külge ei masseerita). Massaaži saate teha salvide abil. Kui esineb turse ja valu, on parem kasutada turse vähendamiseks põletikuvastaseid salve (butadioon, hepariin jne). Kui turset pole, kuid on valu, liigeste liikuvus on piiratud, on parem kasutada soojendavaid hõõrumisi. Lõpeta massaaž passiivsete ja aktiivsete liigutustega. Ravikuur on kuni 15 protseduuri ülajäsemetel 10–15 minutit ja alajäsemetel 20–30 protseduuri.

artroos

Artroosiga tekivad liigese kudedes degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis põhjustavad liigese deformatsiooni. Esineb liigese kontuuride sujuvus, lähimate lihasrühmade atroofia, liigutuste amplituudi rikkumine, valu. Palpeerimisel saab tuvastada kudedes tihendeid, liikumise ajal on kuulda krõmpsu. Tavaliselt on kahjustatud suured liigesed, kuid osteoartriit pole haruldane. väikesed liigesed(selg, käed).

Metoodika. Masseerige kõiki lihasrühmi, mis osalevad liigese töös. Massaaži tehakse üsna jõuliselt, kasutades kõiki tehnikaid (turse puudumisel). Kui liigeses on turse, on vaja kokkupuute intensiivsust vähendada. Küünarliigese artroosiga liigest ennast ei masseerita. Massaaž lõpetatakse ka passiivsete liigutustega liigeses. Ravikuur on kuni kakskümmend protseduuri.

Kirjanduses on liigeste haigustega seotud ravimeetmete loetlemisel sageli mainitud sellist nüanssi nagu ravi asendi järgi. See on üsna oluline punkt peaaegu kõigis haiguse etappides, kuna patsient ei säästa refleksiivselt mitte ainult kahjustatud liigest, vaid ka sellega külgnevaid liigeseid. Pikaajalise haiguse kulgu korral võivad sellised adaptiivsed meetmed põhjustada liigeste liikuvuse piiramist ja siis on väga raske "vale" liigest ümber teha. Seetõttu on vaja anda liigendile õige asend. Samuti on vaja teha füsioteraapiat, mis hõlmab passiivseid ja aktiivseid liigutusi. Passiivne võimlemine toimub välise abiga, ilma patsiendi aktiivse lihaste osaluseta. Näiteks massaažiterapeut võtab teie käest kinni ja teeb teie õlaliigeses erinevaid liigutusi, samal ajal kui olete täielikult lõdvestunud. See on õlaliigese passiivne võimlemine. Aktiivne võimlemine, nagu te ilmselt aru saite, tehakse ilma kõrvalise abita, otse teie enda jõupingutustega.

Ravikuuri alguses tehakse peamiselt passiivset võimlemist, ägenemise taandudes võtavad juhtrolli aktiivsed liigutused.

Kõik teavad aktiivse võimlemise eelistest, kuid võib tekkida küsimus passiivse võimlemise tähenduse kohta. Passiivsed liigutused on kasulikud ja vajalikud ka ravimeetmetes. Neid kasutatakse liigesekoti ja periartikulaarse aparatuuri mõjutamiseks, et taastada kahjustatud funktsioonid. Oluline on, et passiivne võimlemine ei põhjustaks vastavalt lihaskontraktsioone, puudub lihaste hapnikuvajadus ja suurenenud vereringe, sellel on ka omad eelised, eriti neile, kelle jaoks südame-veresoonkonna süsteemist aktiivsed liigutused ei ole soovitavad. On oluline, et kõik passiivsed liigutused tuleks teha täiesti lõdvestunud liigestel.

Kroonilise kulgemise korral (väljaspool ägenemise staadiumit) on eelis ikkagi aktiivsel võimlemisel, kuna lisaks liikuvuse paremale taastumisele tugevdab see keha- ja südamelihaseid. Kui mingil põhjusel on kahjustatud liigeses raske aktiivseid liigutusi teha, peate tegema aktiivset harjutust risti (terve) jäsemele täies mahus. Liigesehaiguste ravis on oluline tegur see, et haige vajab pidevat sihikindlust ja tahtejõulisi jõupingutusi, mille eesmärk on taastumine, sest mõnel juhul paraneb haiguse nõrga reaktiivsuse korral osa inimesi kiiresti ja suhteliselt kergesti, mõnel juhul. , haigus kulgeb pikka aega, tüütult, sagedaste ägenemistega. Sel juhul on kerge masendusse sattuda, ravist loobuda, mistõttu on vaja oma tahe rusikasse koguda ja kõiki meditsiinilisi protseduure jätkata.

Muud luu- ja lihaskonna haigused

Näidustused massaažiks: liigeste liikumise piiramine traumade, põletuste ja põletikuliste protsesside, liigese- ja periartikulaarsete kudede muutuste tagajärjel.

Massaaži eesmärk: mõju paravertebraalsetele tsoonidele, et parandada verevarustust, trofismi, kõrvaldada lihaste atroofia. Tänu paranenud vereringele paraneb liigeste liikuvus, kiireneb liigeseefusioonide ja patoloogiliste ladestiste resorptsioon nii liigestes endis kui ka külgnevates kudedes.

Metoodika: Tugev massaaž kahjustatud liigese kohal ja all asuvatele piirkondadele (näiteks põlveliigese kontraktuuri korral masseeritakse reie ja sääreosa) kõigi antud kehapiirkonna jaoks soovitatud tehnikatega. Liigest ennast masseeritakse õrnalt, tehakse soojendavaid silitusi ja hõõrumisi.

Jääknähud pärast jäsemete luude murdmist

Massaaži eesmärk: haridust kiirendada kallus, leevendab turset, väldib liigeste jäikust ja kontraktuure.

Metoodika: alusta massaaži terve jäsemega laia tõmbega silitamisel ja sõtkumisel. Paralleelselt haige piirkonnaga teeme tervel jäsemel sügavat silitamist, hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni, jäseme raputamist.

Haigestunud jäset masseeritakse luumurru kohal, haige osa ja luumurru all. Imemassaažina kasutatakse silitamist, hõõrumist, sõtkumist.

Kahjustatud segmenti masseeritakse silitades, hõõrudes, sõtkudes – piki- ja põikisuunas, kasutades lihaseid viltimist, venitamist ja kokkusurumist.

Lihase hüpotroofia puhul kasutatakse stimulatsioonitehnikaid - lihaste ja kõõluste passiivne venitus ja kokkutõmbumine kiires tempos, massaaž lõpetatakse raputamise ja teppimisega.

Lihase kontraktuuriga masseerige lühendatud lihast silitades - tasane, tangidega, hõõrudes - ringikujuline; koorumine, saagimine, ristamine. Sõtkumine on õrn ja vibreerib.

Jäikusega – periartikulaarsete kudede ja sidemeaparaadi silitamine ja hõõrumine: masseerige sõrmeotstega tangidega sarnase tõmbega. Lühenenud ja nõrgad sidemed silitatakse, hõõrutakse - kooruvad ja pidev vibratsioon. Masseerige murrukohta silitades - ringikujuliselt, hõõrudes, vibreerides väga õrnalt, nihutades ja venitades kalluse külge joodetud kudesid.

Kui luude liitumine on aeglane ja kallus on pehme, on aktsepteeritav sügav massaaž sõrmeotstega ringikujulise silituse, silitamise, pideva vibratsiooni, koputamise, koe kokkusurumise, tükeldamise vormis. Tehke kõike rütmiliselt, intensiivselt vahetades kõiki tehnikaid pausidega silitamisega.

Kui kallus on ülemäärane, vähendage intensiivsust ja tühistage vibratsioon.

Ülajäseme murru korral masseeritakse deltalihast igati, õlaliigest masseeritakse silitamise ja hõõrumisega koos rangluu-abaluu liigese haaramisega, lõpus - rindkere põrutus.

Alajäseme murru korral: tuharalihas - sügav silitamine, hõõrumine, koorumine, saagimine, sõtkumine, niudeharjade vibratsioon. Puusaliigest ja ishiaalset mugulat silitatakse ja hõõrutakse vaagnapõrutusega. Massaaž lõpeb haige jäseme üldise laia silitusega, passiivsete ja aktiivsete liigutustega ning terve jäseme raputamisega.

Ravikuuri jaoks 10-12 protseduuri 15-20 minutit.

Lülisamba vigastus

Seljaaju vigastused, eriti need, mis on seotud seljaaju vigastusega, on peamiselt häiritud motoorse funktsiooniga ja nõuavad patsiendi erilist hoolt. Lülisamba vigastused võivad põhjustada paralüüsi ja pareesi: kõik sõltub vigastuse raskusastmest ja asukohast. Pikaajaliselt kõige olulisem voodipuhkus– lamatiste ennetamine ja jalgade füsioloogilises asendis hoidmine.

Massaažiga võib alustada alaägedal perioodil, 5-6 nädalat pärast vigastust, kombineerides seda harjutusravi ja füsioteraapiaga.

Massaaži on vaja alustada väljaspool vigastuskohta, õrnalt ja lihtsalt - silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Vahelduv jäsemete massaaž passiivsete ja seejärel aktiivsete liigutustega.

Spastilise (tsentraalse) halvatuse korral tuleks doseerida lihastoonuse langusele kaasaaitavaid massaaživõtteid - tasapinnaline, ringikujuline silitamine, ettevalmistava protseduurina, pindmine ümbritsev silitus, õrn pikisuunaline sõtkumine, viltimine - spastiliselt kokkutõmbunud lihastele.

Venitatud lihastele - silitamine, hõõrumine, põiki sõtkumine ja lühike sõrmeotstega koputamine. Peamine on siin vältida spastiliste lihaste ergutamist ja sellest tulenevalt suurenenud spastilisust. Protseduur soojas vees aitab väga hästi kaasa massaaži eesmärgi saavutamisele.

Massaaž lõdva (perifeerse, atroofilise) halvatuse korral - sügav silitamine ja sõtkumine, pigem rütmilised lihasliigutused ning õrn kõõluste ja liigeste hõõrumine. Sel juhul tehke kindlasti passiivseid liigutusi. Massaaži ajal näidatakse aktiivseid liigutusi pareesi korral.

Vastavalt näidustustele tehakse massaaži iga päev või ülepäeviti 10-20 minutit. Massaažikuur võib olla pikk. Seisund pärast jäseme amputatsiooni ja proteesimise ettevalmistamist

Patsiendi üldise hea seisundi ja haava kiire paranemise juures püütakse massaaži määrata võimalikult varakult. Sellega saavutatakse turse vähenemine, lihaste atroofia ennetamine, kontraktuurid. Massaaž sisaldab järgmisi võtteid: tasapinnaline kallistamine, sõrmeotstega hõõrumine, varjutamine, saagimine, ristamine, pikisuunaline sõtkumine. Liigestel - silitamine ja hõõrumine kombinatsioonis passiivsete ja aktiivsete liigutustega.

Pärast õmbluste eemaldamist valmistatakse känd ette proteesimiseks. Selleks kasutatakse alajäseme puhul reie ja sääre sügavat sõtkumist ja vibratsiooni ning ülajäseme puhul deltalihast. Kännumassaaž - tasapinnaline ringikujuline ja kallistav silitamine, hõõrumine ja tangitaoline sõtkumine, vibratsioon, koputamine, hakkimine, teppimine. Püsivate kontraktuuridega - tugev, lühike vibratsioon.

Ravikuur 15-25 protseduuri 15-20 minutit. Spaahoolduses kasutatakse veealust dušimassaaži, füsioteraapiat või mõlema segmendi ja kännu massaaži, silitamist, hõõrumist, sõtkumist ja vibratsiooni.

Terapeutiliste hõõrumiste kasutamine

Lihas-skeleti süsteemi haiguste ravis kasutatakse neid laialdaselt mitmesugused salvid, geelid, hõõrumine jne Mõnda salvi saab kasutada massaaži sooritamisel, teisi võib teha salvikompressina. Selles jaotises käsitleme kõige levinumaid salve, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste korral. Tuleb meeles pidada, et turse, väljendunud põletiku korral tuleks kõigepealt kasutada mitte soojendavaid, vaid põletikuvastaseid ravimeid. Tugeva valuga ilma turseta aitab paremini soojendav hõõrumine. Vigastuste (eriti värskete) puhul on soovitav kasutada geeli (sest heeliumsalvid on jahutava ja lahustava toimega). Kahjustatud nahale ei ole soovitatav määrida salve (eriti soojendavaid). Üldiselt on koduses esmaabikomplektis soovitatav hoida paar erinevat hõõrumist allolevast loetelust. Ühel salvil olgu soojendav toime, teisel aga põletikuvastane ja imenduv. Samuti on selline oluline punkt nagu individuaalne talumatus mis tahes ravimi suhtes. Talumatus võib tekkida, kui isik on allergiline salvi mis tahes koostisosa suhtes. Sel juhul on vaja aine asendada teisega, nendel eesmärkidel on allpool toodud iga salvi koostisosad.

Põletikuvastased ravimid

Kasutatakse reumatoid- ja muud tüüpi artriidi, tromboflebiidi jne raviks.

Indometatsiin(sünonüüm: metindool) on sünteetiline narkootikum. Vabanemisvorm 10% salv 40 g tuubides Indometatsiinil on põletikuvastane, valuvaigistav toime. Seda peetakse aktiivseks reumavastaseks aineks. Seda kasutatakse reuma, artriidi, bursiidi, tromboflebiidi kõikides etappides. Väike kogus salvi kantakse haigetele kehapiirkondadele kaks korda päevas.

Metüülsalitsülaat- on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Kasutatakse puhtal kujul või segatuna kloroformiga ja rasvased õlid. Näidustused on samad, mis eelmiste ravimite puhul.

Naftalgin- anesteetiline emulsioon, mis sisaldab metüülsalitsülaati, analginit, naftalanõli, emulgaatorit, kašelotiõli rasvhapete segu ja destilleeritud vett.

Kompleksne mentooli salv- sisaldab mentooli, metüülsalitsülaati, destilleeritud vett, kollast vaha, veevaba lanoliini.

Hepariini salv- on põletikuvastase, veresooni laiendava toimega, lahustab hästi turseid.

Reparil geel- sisaldab hobukastanit, hepariini, salitsüülhappe estrit. Geel imendub hästi läbi naha, on jahutava, valuvaigistava toimega. See leevendab turset, raskustunnet, on põletikuvastase ja regenereeriva toimega. See on näidustatud lümfostaasi, turse, erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside korral.

Väike kogus geeli kantakse kahjustatud alale ja kaetakse sidemega.

Nikoven- sisaldab heparinoidi, bensüülnikotiini ja teisi toimeaineid.

Kasutatakse hematoomide, verevalumite, nikastuste jms puhul.

Venorutoni geel- sisaldab aktiivseid taimseid koostisosi ja alkoholi. Sellel on valuvaigistav, jahutav toime, leevendab lihaspingeid. Seda kasutatakse värskete vigastuste, verevalumite, tursete, tromboflebiidi jne korral. Geeli kantakse kahjustatud pinnale mitu korda päevas ja kaetakse sidemega.

Reimoni geel- sisaldab toimeaineid: etafenamiiti jne. Näidustatud reumaatiliste lihasvalude, artriidi, periartriidi jne korral.

Troxevasin geel- on põletikuvastase ja jahutava toimega. Tagab tursete kiire resorptsiooni. Seda kasutatakse vigastustest ja venoossest puudulikkusest tingitud valu ja turse korral.

Valuvaigistid, segajad, soojendavad ained

bom bengue- komplekspreparaat, mis sisaldab mentooli, metüülsalitsülaati, vaseliini, meditsiinilist parafiini. Salvil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kasutatakse artriidi, polüartriidi korral. Väike kogus salvi hõõrutakse haigetele kehapiirkondadele kaks kuni kolm korda päevas. Pärast salvi pealekandmist võib tekkida põletustunne ja punetus. Ei saa kasutada kahjustatud nahal.

"Kuldne täht", palsam (vietnami "tärn") - ravim sisaldab nelgi-, eukalüpti-, piparmündi- ja kaneeliõli. Kasutatakse tähelepanu hajutava, valuvaigistava, põletikuvastase ainena. Tõhus verevalumite, lihaste, liigeste, kõõluste nikastuste korral.

Palsam "Sanitas" sisaldab: metüülsalitsülaati, eukalüpti, tärpentini rafineeritud õlisid, kamper, vaseliin, seapekk. Annab lõõgastava, valuvaigistava toime. Palsam hõõrutakse nahka, seejärel kaetakse töödeldud ala sooja sidemega.

Virapin sisaldab mesilasmürki. Seda kasutatakse müosiidi, radikuliidi korral häiriva, soojendava vahendina.

Viprosal- sisaldab rästikumürki, kamprit, salitsüülhapet, kuuseõli, parafiini, glütseriini, vaseliini. Kasutatakse ishiase, ishiase, müosiidi jne puhul.

Vipratox- sisaldab mürki erinevad maod, metüülsalitsülaat, kamper, linimendi alus.

Kapsitriin- vedelik (väline). Kompositsioon sisaldab: paprika tinktuuri, naistepuna tinktuuri, rohelist seepi, ammoniaagilahust, etüülalkoholi. Naha sisse hõõrutuna mõjub vedelik naharetseptoritele ärritavalt. Seda kasutatakse häiriva, valuvaigistina artriidi, müosiidi, radikuliidi korral.

Tiigri salv- sisaldab nelgiõli, eukalüptiõli, kamprit, mentooli, parafiini, vaseliini.

Nicoflex- sisaldab kapsatsiini, etüülnikotinaati, etüleenglükoolsalitsülaati, lavendliõli, salvi alus. Sellel on tähelepanu hajutav ja lahendav toime, laiendab hästi veresooni, soojendab lihaseid. Kasutatakse artroosi, müosiidi, artriidi jne puhul. Enne kreemi nahale kandmist on soovitav nahapiirkond pesta. soe vesi seebiga ja pühkige kuivaks. Seejärel pigista 4-5 cm kreemi välja ja hõõru kuni kerge punetuseni. Hõõru kreemi 1-2 korda päevas. Kreemi kantakse ainult tervele nahale, pärast mida on vaja käed põhjalikult pesta.

Gymnastogal sisaldab benseeneetrit, nikotiinhapet ja muid toimeaineid. Salvi alusel. Salvil on tugev soojendav toime.

Finalgon sisaldab nikotiinhapet ja teisi toimeaineid. Salvil, sarnaselt eelmisele, on suurenenud termiline toime. Kasutatakse artroosi, lumbago, müosiidi jne puhul. Piisab, kui määrida kehale väike kogus salvi ja hõõruda kuni punetuse ilmnemiseni, seejärel katta sidemega.

Efkamon sisaldab kamprit, nelki, eeterlikku, sinepit, eukalüptiõli, mentool, metüülsalitsülaat, paprika tinktuur, tümool ja vesinikkloriid, kaneeli alkohol, parafiin, spermatseet ja vaseliin.

Salv põhjustab pindmiste veresoonte laienemist, naha punetust, soojustunnet. Kasutatakse artriidi, müosiidi, reuma, osteokondroosi, verevalumite, nikastuste korral. Salvi hõõrutakse nahka 2-3 korda päevas, seejärel kaetakse see sooja sidemega.

Elakur- sisaldab kapsotsiiini, metüülsalitsülaati, propüleennikotinaati ja teisi toimeaineid. Sellel on reumavastane, soojendav toime. Kasutatakse müosiidi, lumbago, artriidi jne puhul.

kapsoderm- koostis sisaldab kamprit, kapsotsiiini ja muid aineid. Salv põhjustab naha tugevat hüpereemiat (punetust). Näidustused: ishias, artroos, artriit, müosiit jne.

Neo-kapsoderm sisaldab kamprit ja muid õlisid. Salvi kantakse valusatele kehapiirkondadele ja hõõrutakse, seejärel kaetakse sooja sidemega.

Richofit-sport- koosneb ravimtaimedest ja õlidest. Selle kreemiga massaaž soodustab paremat lihaste lõdvestamist ja naha taastumist. Kasutatakse müosiidi, müalgia, lihaskrampide, nikastuste jms korral.

Mellivenon- sisaldab kloroformi, mesilasmürki ja muid komponente. Kasutatakse valu, periartriidi, lumbago, osteokondroosi, artriidi, bursiidi korral. Salvil on tugev soojendav toime.

Algipan sisaldab metüülnikotinaati, glükoolsalitsülaati, mefenesiini, kasitsiini ja teisi aktiivseid ja aromaatseid aineid. Salv laiendab hästi veresooni, leevendab lihasvalusid, vähendab kontraktuure, on põletikuvastase toimega. Salvi kantakse väikeste portsjonitena kehale ja hõõrutakse kuni punetuseni (võite teha massaaži). Hõõruge salvi 1-2 korda päevas.

Artroseneks- on rahustava ja lõõgastava toimega, parandab liigeste liikuvust. Seda kasutatakse artroosi korral (liigeste liikuvus suureneb 20-40%). 2-4 cm salvi kantakse sideme alla või masseeritakse.

Peaaegu kõigi ülaltoodud salvidega saate massaaži teha, pärast mida peate töödeldud pind katma sooja sidemega (rätik, T-särk jne). Geelide kasutamine massaaži ajal on mõnevõrra keeruline, sest kõik geelid imenduvad kiiresti nahka, jättes kuiva kile, mis segab massaaživõtete “sujuvat” kasutamist.

Massaaži tehnika jaoks mitmesugused haigused ja vigastused

Massaažiülesanded

Tugevdada vere- ja lümfiringet ning ainevahetusprotsesse kahjustuse piirkonnas, vähendada valu, jäikustunne, soodustavad hemorraagiate, hematoomide, hemartrooside resorptsiooni, taastavad teatud liigeses või kehapiirkonnas kaotatud funktsioonid.

Metoodika

Esimesel 2-3 päeval kasutatakse imemismassaaži. Kõiki tehnikaid alustatakse vigastuskoha kohalt, et suurendada verevalumite väljavoolu.

Kasutatakse paitamist lähima suure lümfisõlme suunas, hõõrumist, väga kerget lümfivoogu mööda sõtkumist, labiilset pidevat vibratsiooni. Alates 4.-5. protseduurist määratakse verevalumi vahetu koha massaaž, selle intensiivsus doseeritakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja reaktsioonist.

Rakenda tasapinnalist ringikujulist silitamist, lümfisõlmede kinnihoidmist, sõrmeotstega hõõrumist, õrna sõtkumist, pidevat labiilset vibratsiooni. Löökpillitehnikad on vastunäidustatud.

Protseduuri kestus on 15-20 minutit, kursus 5-10 seanssi, eelistatavalt iga päev. Alates 3.-4.protseduurist on kaasas kehalised harjutused. Väiksemate verevalumite korral on esimesel minutil mõistlikum teha vigastuspiirkonnas aktiivseid liigutusi.

Äge müosiit mis väljendub lihasvaludes liikumise ajal. Valulikkus lokaliseerub peamiselt lihastes, mis olid suurima ülekoormuse all, mis on selle lihasrühma jaoks eriti ebatavaline. Lihased muutuvad tihedaks, väljenduvad piiratud liigutused. Müalgiale on iseloomulik lihaste ödeemne turse, lõhkev valu, tulist iseloomu, rullitaolised paksenemised, pinged. Müalgia krooniliste vormide korral ühinevad fibromüosiidi ja müogeloosi nähtused (lihaste tihendid, suutmatus lihaseid lõdvestada).

Massaažiülesanded

Parandab vereringet, vähendab turset, valu, on lahustava toimega, võimendab redoksprotsesse, soodustab jäseme kiiret taastumist.

Metoodika

Jäseme lihased peaksid olema võimalikult lõdvestunud. Alustage massaaži valutava piirkonna kohal. Rakenda tehnikaid: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Seejärel tehakse vigastuskoha säästev massaaž, kombineerides seda termiliste protseduuridega. Järgnevatel päevadel on massaažiplaan sama, kuid seda tehakse jõulisemalt, pöörates erilist tähelepanu valusatele punktidele. Lõpeta protseduur tasase silitamise ja hõõrumisega.

Massaaži kestus on 10-15 minutit, kuur 5-8 protseduuri, iga päev või ülepäeviti, olenevalt patsiendi reaktsioonist.

Põletused ja külmakahjustused

Massaaži võib alustada granuleeriva pinna täieliku epiteliseerumise hetkest armistumise staadiumis.

Massaažiülesanded

Vere- ja lümfiringe aktiveerimine, tsikatriaalsete deformatsioonide kõrvaldamine, kontraktuuride vähendamine, valu eemaldamine, tursete resorptsioon, regeneratiivsete protsesside stimuleerimine, samuti keha kaitsvate omaduste suurenemine.

Metoodika

Tehke kahjustuskohta ümbritsevate kudede silitamine ja hõõrumine, armi enda või kahjustuskoha silitamine ja hõõrumine, kasutades tehnikaid: saagimine, tangitaoline silitamine, hõõrumine, sõtkumine; lõikamine ja venitamine, surve, vibratsioon labiilne ja pidev. Seejärel tehakse vibratsioonitehnikaid – torkamine, sõrmedega koputamine, kogu jäseme raputamine või kogu kehapiirkonna raputamine.

Protseduuri kestus sõltub kahjustuse astmest, asukohast ja talitlushäiretest.

Kursus - 10-15 seanssi 1-kuuliste intervallidega. või paar päeva. Korduv kuur - 7-10 protseduuri, iga päev või ülepäeviti.

Amputatsioonikännu ettevalmistamine proteesimiseks

Kännu moodustamise protsess selle proteesimise eesmärgil on üsna pikk - kuni 15 kuud. Massaaži kasutamine koos võimlemisharjutustega vähendab seda perioodi oluliselt. Massaaži võib alustada pärast kirurgiliste õmbluste eemaldamist. Granuleeriva pinna olemasolu põletikulise reaktsiooni puudumisel ei ole massaaži vastunäidustuseks. Seda tehakse 5–10 minutit, suurendades järk-järgult iga protseduuri kestust 15–20 minutini, kasutades erinevaid trikke- silitamine, hõõrumine, kerge sõtkumine, vibratsioon. Esimesel nädalal peaksite vältima läheduses masseerimist kirurgiline õmblus kuni ta muutub tugevamaks. Kännu aluskudede külge joodetud tsikatriaalsete moodustiste olemasolul on vaja rakendada armi nihkumist, tangidega sõtkumist, survet, venitamist, kerget vibratsiooni. Tulevikus, et suurendada kännu toetusvõimet distaalse otsa piirkonnas, kasutatakse vahelduvat vibratsiooni läbitorkamise, koputamise, tükeldamise ja surve kujul. Lõpetage massaaž aktiivsete ja passiivsete liigutustega liigestes, raputades. Tehke 10-12 protseduuri päevas.

Kõõluste haigused ja vigastused

Kõige sagedasem kõõluste vigastuste põhjus on korduv mikrotrauma, mis toob kaasa pideva ärrituse kõõluste luu külge kinnitumise kohtades ja kõõluste libisemistsoonis. Kõõluste vigastuse sümptom on tuim valu, mis süveneb liigese liikumisega.

paratenoniit- kõhukelmerakkude põletikuline haigus. Äge paratenoniit, mis on tingitud mikrotraumatiseerumisest koos üksikute kiudude ja kõõluse ümbritsevate kudede sagedaste rebenditega, tekib pikaajalise pingelise füüsilise või sporditegevuse tagajärjel. Inimesel on teatud liigutustega ebamugavustunne, valu. See lokaliseerub kõige sagedamini kõõluse kõõluse piirkonnas, labajala tagaosas, käe või küünarvarre esipinna alumises kolmandikus. Uurimisel ja palpeerimisel ilmneb turse, piki kõõlust on palju valusaid sõlmelisi tihendeid, suureneb naha higistamine. Aktiivsed ja passiivsed liigutused on piiratud ja valusad. Ravimata jätmisel muutub paratenoniit krooniliseks, rahuolekus valutavad valud, palpeerimisel ilmnevad muhvitaolised paksenemised, mis on vajutamisel valusad.

Massaažiülesanded

Annab põletikuvastase, valuvaigistava toime, parandab vere- ja lümfivoolu, vähendab turset, taastab kadunud funktsioonid, liikuvuse.

Metoodika

Alati tuleks alustada eeltoodud piirkonna eelmassaažiga (vastavalt imemistüübile): tehnikad - silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon, šoki välistamine, katkendlikud tehnikad. Patsiendi kehahoiak massaaži ajal peaks olema mugav, jäsemed peaksid olema veidi üles tõstetud. Seejärel masseeritakse liigesekotti, alustades ringikujulistest löökidest, sõrmedega hõõrumisest ja sõtkumisest. Kõik liigutused tuleks teha lähima suure lümfisõlmeni. Valukohas tehakse vaheldumisi tangidega sarnaseid lööke, hõõrumist, survet, nihutamist, venitamist, labiilset pidevat vibratsiooni suure lümfisõlmeni ümbritseva silitamise meetoditega. Tehke liigeses passiivseid liigutusi. Massaaži kestus on 10-15 minutit. Ravikuur on 12-15 seanssi kombineerituna füsioteraapia protseduuridega.

tendovaginiit- kõõluste ümbriste haigus. Ülekoormuse korral traumeeritakse kõõluste ümbriste sisepinda vooderdavad sünoviaalmembraanid. Täheldatakse punkthemorraagiaid, turset, aseptilist põletikku. Haiguse ägedate vormide korral ei tohi massaaži kasutada, kroonilise tendovaginiidi korral (sagedamini jala sirutajalihastel ja käe painutajatel) kasutatakse massaaži.

Massaažiülesanded

Annab valuvaigistava ja lahustava toime, parandab vere- ja lümfiringet kahjustatud piirkonnas, aitab kaasa selle liigese motoorse funktsiooni kiirele taastamisele.

Metoodika

Alajäsemetel tehakse massaaži paikneva piirkonna, reie, sääre kohal. Kasutatakse kõiki Tehnikaid - silitamist, hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni lähimate suurte lümfisõlmede suunas, peamiselt embavat tüüpi, fikseerides kõik massaažipiirkonna lihasgrupid. Seejärel pööratakse põhitähelepanu kõõluste kinnituskohtadele.

Tehke tangide moodi silitamist, hõõrumist, sõtkumist, survet. Massaaž lõpetatakse liigutustega kallistava silitusega kuni lähima lümfisõlmeni.

Massaaži kestus on 5-10 minutit. 2-3 korda päevas, ühe kuuri kohta - 7-10 protseduuri kombinatsioonis füsioteraapia protseduuridega.

Tendiniit- See on kõõluse enda haigus, mis tekib pikaajalise kroonilise ülepinge korral. Kell ebapiisav verevarustus kõõluse kollageenkude läbib degeneratiivse protsessi, tekivad valutavad valud.

Palpeerimisel saab kindlaks teha kahjustatud kõõluse hõrenemise.

Massaažiülesanded

On valuvaigistava toimega, kiirendab lümfi- ja vereringet, parandab kudede toitumist, aitab taastada kõõluste kahjustuse tagajärjel kaotatud funktsioone.

Metoodika

Jäsemete massaaž toimub proksimaalsetest osadest, kasutades tasapinnalist, haaravat silitamist, hõõrumist, sõtkumist, eriti pikisuunalist, viltimist, vibratsiooni - põrutus, pidev, labiilne. Kõõlusel endal kasutatakse tange, vaheldumisi imemise tüüpi massaažiga lähimatesse lümfisõlmedesse. Massaaži kestus on kuni 10 minutit. Seanss peaks alati lõppema passiivsete ja aktiivsete liigutustega. Kursusel - 7 kuni 10 protseduuri päevas.

Luuümbrise haigused ja vigastused

periartriit- kõõluste kinnituskohtade kahjustused luu külge liigese lähedal. Patoloogiline protsess areneb lühikestes ja laiades kõõlustes, mis kannavad suurimat koormust ja on allutatud märkimisväärsele pingele. Haiguse aluseks on degeneratiivsed-düstroofsed protsessid koos põletikuliste nähtustega.

Periartriidi arengut soodustavate etioloogiliste tegurite hulgas on suur tähtsus seotud mikrotraumatisatsiooniga, hüpotermiaga, tugevate liigpingetega (äkilise iseloomuga). Sagedamini esineb ühepoolne kahjustus. Valu tekib öösel, eriti haigel küljel lamades. Palpeerimisel ilmneb valulikkus kõõluste kinnituskohtades. On humeroscapular periartriit, periartriit küünarnuki, randme, põlveliigesed.

Massaažiülesanded

Anda valuvaigistav, põletikuvastane, imenduv ja troofiline toime, parandada lümfi- ja vereringet kahjustatud piirkonnas, kiirendada selle liigese kaotatud funktsioonide taastamist.

Metoodika

Massaaž algab ülesvoolu lõikudega vastavalt imemise tüübile. Kasutatakse võtteid - silitamine, hõõrumine, sõtkumine, õrn pidev vibratsioon. Seejärel masseeritakse rikkumise kohta, palpeerides hoolikalt periartikulaarseid kudesid, kasutades hõõrumist, tasapinnalist silitamist, tuues esile kõõluste, kõõluste ümbriste ja liigesekottide kinnituskohad. Niisiis, põlveliigeses lokaliseeritud kahjustuse korral algab massaaž reie, puusaliigese, tuharalihastega ja seejärel otse vigastuskohast (põlveliigesest).

Massaaži kestus on 10-15 minutit, kuur 10-12 protseduuri, on võimalik, olenevalt patsiendi reaktsioonist, massaaži teha 1-3 korda päevas. Massaaži lõpus kasutatakse passiivseid liigutusi vastavas liigeses.

Periostiit- see on periosti aseptiline põletik, mis on osaliselt seotud luu kortikaalse kihi protsessiga lihaste, kõõluste, sidemete kinnituskohtades. Samal ajal täheldatakse üksikute kollageenkiudude rebendeid, periosti mikrohemorraagiaid. Seda kahjustust täheldatakse kõige sagedamini sääre luude piirkonnas. Periostiit kulgeb alaägedalt ja krooniliselt. Selle peamised tunnused on lühiajalised valutavad, tuikavad valud, peamiselt sääre esipinnal, terav valu palpatsioonil.

Massaažiülesanded

Pakkuda põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, püüda vähendada põletikulist protsessi.

Metoodika

Reie ja sääre lihaseid masseeritakse, kasutades silitamist ja selle liike - hõõrumist, sõtkumist surve vormis, nihutamist ja venitamist, aga ka tange. Valu kohas kasutatakse periosteaalseid võtteid, punktefekte, võttes arvesse patsiendi seisundit. Massaaži kestus on 5-10 minutit, massaažikuur 10-12 protseduuri, protseduure saab teha 1-3 korda päevas. Kasutatakse erinevaid imenduvaid salve (venorutoon, vaskulariin, opinogeel, butadioon).

Epikondüliit

Epikondüliit areneb õla- või küünarliigese vereringehäire tagajärjel (“tennise küünarnukk”). Patogenees põhineb ühelt poolt rebendil, millele järgnesid muutused epikondüülis endas ja külgnevates sidemetes ning teiselt poolt lihaste venitusel, nende isheemial. Iseloomulikud on valu epikondüülis, liikumispiirangud liigeses, väsimus, nõrkus.

Massaažiülesanded

Annab valuvaigistava, põletikuvastase ja lahustava toime, aitab kaasa selle liigese kaotatud funktsioonide kiirele taastamisele.

Metoodika

Massaaž algab krae piirkonnast, lülisamba segmentide D2 - C4 tasemel, võib kasutada segmentaalseid võtteid - puurimine, saagimine, löömine selgroolülide ogajätkete vahel olevatele kudedele, seejärel masseerida trapetsi, latissimus dorsi, kasutades silitamist. , hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Järgmisena masseerige kaela, õlavöötme ja liigese külgpinda – kõiki võtteid tuleks teha säästlikult, võttes arvesse patsiendi seisundit. Tõstke esile delta- ja rinnalihaste massaaž, nende lihaste hüpertoonilisusega tehke silitamist ja õrna vibratsiooni – labiilset katkematut. Tuleb meeles pidada, et õla epikondüliidi korral küünarliigest ei masseerita. Protseduur tuleks lõpetada aktiivsete liigutustega, loksutades. Massaaži kestus on 10–15 minutit, kuur 7–10 protseduuri, soovitavalt ülepäeviti.

Jäsemete luude luumurrud

Massaažiülesanded

Parandab vigastatud kudedes lümfi- ja vereringet, aitab vähendada valu, suurendab hemorraagiate korral ravivat toimet, parandab kahjustatud kudede trofismi, taastab vigastatud jäseme funktsioonid, vähendab kalluse moodustumise aega, ennetab lihaste atroofiat ja jäikust. külgnevad liigesed.

Massaaž ülemiste jäsemete luumurdude korral

Metoodika

Massaaži alustatakse kipsi immobilisatsiooni või skeleti pinge olemasolul. Kipsiga immobiliseerimisel patsient istub või lamab selili.

Massaaži alustatakse rindkere ülaosast piirkonnast D4 - C2, närvijuurte väljumiskohtadest paremal ja vasakul. Võib läbi viia vibratsioonimassaaž seadmete kasutamine kipsil distaalsest proksimaalsesse (alt ülespoole). Massaaži tehakse tervele sümmeetrilisele kahjustuspiirkonnale, kasutades kõiki tehnikaid üsna energiliselt.

Alates 2. nädalast võib vastunäidustuste puudumisel kipsi sisse lõigata akna ja 2-3 korda päevas kasutada torkamist, koorumist või vibratsiooniaparaati, et stimuleerida kalluse teket.

Liimi või skeletitõmbe kasutamisel masseeritakse tervet jäset 2–3 päeva pärast luumurdu 15–20 minutit. iga päev. Kõik tehnikad on kombineeritud aktiivsete liigutustega.

Murru küljel tehakse massaaži väljaspool fookust - selle kohal või all, olenevalt luumurru asukohast. Pöörake tähelepanu ligipääsetavatele kehaosadele, rakendage silitamist, vahelduvat vibratsiooni, hõõrumist, koorumist, hööveldamist.

Massaaži kestust reguleeritakse järk-järgult 12-20 minutini. Masseerimise ajal on vaja süstemaatiliselt kontrollida lihastoonuse seisundit, üksikute lihaskimpude spasmide olemasolu.

Lihastoonuse suurenemisega kahjustuse poolel tuleks vähendada massaaži manipulatsioonide intensiivsust ja vähendada seansi kestust.

Massaaž alajäsemete luumurdude korral

Massaažiülesanded

Kopsude ummistuse vältimine, soole atoonia ennetamine, lümfi- ja vereringe parandamine kõhuõõnes ja vaagnaelundites, kontraktuuride ennetamine ja alajäsemete lihaste trofismi parandamine.

Metoodika

Massaaži alustatakse rindkere piirkonnast (kasutatakse kõiki tehnikaid), seejärel masseeritakse kõhtu, kasutades õrna silitamist, hõõrumist, kerget sõtkumist, torkimist (kõhumassaaži tehakse sisemise verejooksu puudumise täieliku garantiiga). Seejärel jätkatakse alajäsemete massaaži, rakendatakse imemismassaaži (kõik tehnikad).

Liigesed masseeritakse eraldi, võimalusel tehakse passiivseid liigutusi. Seansi kestus sõltub patsiendi reaktsioonist, kuid ei tohiks ületada 15 minutit, protseduure tehakse iga päev.

Massaaž pärast immobilisatsiooni eemaldamist või veojõu katkestamist

Esimeste protseduuride ajal ei tohi kasutada energilisi, intensiivseid võtteid ega pikaajalist massaaži, kuna endiselt esineb lümfostaasi, liikumispiiranguid ja need manipulatsioonid võivad põhjustada verejookse, valu suurenemist ja kudede turset.

Metoodika

Olenevalt patsiendi kehahoiakust (lamades, seljal või istudes) kasutatakse segmentaalse refleksmassaaži varianti nimme-ristluupiirkonnas. Mõjutatud jäseme masseerimisel tehakse massaaž imemistehnika järgi, alustades katvatest segmentidest kuni distaalsete sektsioonideni, jõulisemalt masseeritakse jäseme alumisi osi, kasutatakse kõiki võtteid. Murdekohas kasutatakse silitamist ja hõõrumist spiraalsete liigutustena. Sõltuvalt patsiendi reaktsioonist on lubatud ka vahelduv vibratsioon. Kõõluste masseerimisel kasutatakse silitamist, hõõrumist, sõtkumist, liigestel - passiivseid punktefektidega liigutusi. Massaaž on vaja lõpetada üldiste ümbritsevate löökidega, raputades, raputades kogu jäseme.

Protseduuri aeg 7-10 min. järk-järgult suureneb 25-30 minutini. Ravikuur on 15-20 seanssi. Massaaži manipulatsioonide efektiivsus suureneb, kui seda kombineerida harjutusraviga. Seejärel saab rakendada hüdromassaaži.

Lülisamba murrud

Seljaaju vigastused liigitatakse kõige raskemateks, eriti kui nendega kaasneb kahjustatud seljaaju kokkusurumine. Kui seljaaju on kahjustatud, on patsiendil parees, halvatus, tundlikkuse kaotus vigastuskoha all, võib olla häiritud roojamine ja urineerimine. Seoses kudede trofismi rikkumisega tekivad väga kiiresti lamatised, mida on tulevikus raske ravida. Meestel kipub arenema impotentsus. Seljaaju kergete vigastustega (kontusioon, kerge kokkusurumine) kaovad need nähtused kiiresti.

Metoodika

Protseduur algab rindkere massaažiga, kasutades silitamist, hõõrumist, suurte rinnalihaste sõtkumist, tehakse kergelt šokivibratsiooni tehnikaid. Seejärel liigutakse seljamassaaži, silitamise ja hõõrumise juurde, masseeritakse kõhtu (kõik tehnikad) ja lõpetatakse massaaž jäsemetele, kasutades erinevaid manipulatsioone, kombineerides neid passiivsete liigutustega ja pareesiga - pareetiliste lihaste jaoks aktiivsete liigutustega.

Põlveliigese vigastuse massaaži tuleks kombineerida teiste ravimeetoditega: uimastiravi, füsioteraapia, füsioteraapia.

Massaaži saab teha käte, instrumentide (massöörid), aparatuuriga (ultraheli ja vaakum), veevooluga.

Kõige füsioloogilisem manuaalne massaaž põlveliiges. Seda teeb patsient ise – isemassaaži või kvalifitseeritud massaažiterapeut.

TÄHELEPANU! Tee massoteraapia kodus on võimalik ainult arsti loal.

Kuidas aitab massaaž pärast põlvevigastust?

Massaaž põhineb refleksreaktsioonil. Nahas ja sügavates kudedes paiknevad närviretseptorid tajuvad massaaživõtteid mehaanilise stiimulina ja edastavad impulsse ajju. Vastuseks sellele stiimulile saadab meie aju vastuimpulsse, mis võivad sõltuvalt vastuvõtust stimuleerida või pärssida kudede aktiivsust.

Põlveliigese massaaž pärast vigastust aitab kaasa:

- Suurenenud lokaalne vereringe, mille tagajärjeks on hapniku juurdevool ja toitaineid massialal.
- Valu vähendamine.
- Turse, transudaadi, patoloogiliste kogunemiste intensiivsem resorptsioon.
- Liigeste ja lihaste funktsiooni parandamine, sidemete elastsuse ja tugevuse kiire taastamine.
- Kõigi kudede regenereerimise stimuleerimine, mis takistab atroofia, kontraktuuride teket. Liigeste normaalne funktsioon taastub kiiremini.

TERVE! Ohutuse tagamiseks pärast põlvevigastust on vajalik kahjustatud ala nõuetekohane fikseerimine. Lisateavet saate siit.

Vastunäidustused

Kui teil on üks järgmistest esemetest, Massaaži tuleks vältida:

• avatud haav;
• verejooks, põletik, mädased protsessid kahjustatud piirkonnas;
• märkimisväärne veenilaiendid troofiliste häiretega alajäsemete veenid;
• nahahaigused - allergiad, ekseem, neurodermatiit, psoriaas.

Trikkide tüübid

1. Silitamine. Lihtsaim ja õrn vastuvõtt - nad alustavad ja lõpetavad protseduuri. Aitab vähendada turset, vähendab valu.
Seda tehakse lõdvestunud käega – aeglaselt, kergelt ja pealiskaudselt üle naha, ilma eri suundades maha tulemata.

2. Hõõrumine. Selle meetodi puhul toimub nihe ja naha venitamine. Kandke seda verega halvasti varustatud kohtadele – liigestele, sidemetele ja kõõlustele. Hõõrumisel kiireneb armide resorptsioon, kõvenemine ja liigeste liikuvus suureneb.
Hõõrumine toimub aeglaselt, mitte pikka aega samas kohas. Selle meetodi puhul kasutatakse peopesa serva, sõrmeotsi ja pintslit.

3. Sõtkumine. Selle tehnikaga jõutakse kõige sügavamate lihasteni. On vaja haarata lihast ja suruda see vastu luu. Samaaegselt lihase püüdmise, pigistamise, tõmbamise ja pigistamisega. See meetod on efektiivne turse ja hematoomi korral. Liikumine tuleb sooritada kiiresti ja lühidalt, kasutades sõrmeotsi, ülemine osa peopesad.

4. Vibratsioon (šokid, raputamine, koputamine, tükeldamine jne). Vastuvõtu kestus samas kohas ei tohiks ületada 10 sekundit. Vahelduvad liigutused tehakse mõlema käega.

5. Pigista. Tehke seda randmega, aeglaselt ja rütmiliselt, mööda lihaseid. Pärast seda meetodit paraneb vereringe, väheneb turse.

Massaaži tehnika sõltuvalt põlvevigastuse tüübist

Üldsätted:

1. Vigastuse esimesel päeval ei tohiks kahjustatud põlveliigest masseerida. Kerge massaaž on lubatud külgnevatel aladel (reie, sääreosa).
2. Massaaži tuleks teha kõige lõdvestunud lihastel toatemperatuuril.
3. Eelistatakse kuivmassaaži(ilma kreemide, õlideta), milles veri ja lümf liiguvad aktiivsemalt. Kui nahal on paksud karvad, tuleks massaaži teha läbi lapi või kasutades massaažikreeme, õlisid, emulsioone.
4. Liikumine perifeeriast keskmesse.
5. Masseerida tuleb lapsi ja vanureid õrnas režiimis lühiajaline.
6. keha asend massaaži ajal: lamades selili, käed sirgu piki keha, asetatakse põlveliigeste alla 12-15 cm rullid.
7. Massaaž viiakse läbi sümmeetriliselt- vigastatutel ja tervel põlvel.

TÄHTIS! Massaažitehnikad ei tohiks põhjustada valu.

Massaaži tuleks teha vähemalt kord päevas. Kursuse kestus sõltub vigastuse tüübist, keskmiselt 12-18 seanssi. 15-30 päeva pärast saate seda korrata.

Salvid (põletikuvastased, imenduvad) kantakse peale 2-3 minutit enne massaaži lõppu. Pärast hõõrumist mähkige põlveliiges sooja lapiga.

Enesemassaaž

Põlveliigese massaaž pärast vigastust võib olla nii kasulik kui ka kahjulik, kui seda teha valesti (suurendab turset, hemorraagiat), mistõttu on enne selle kasutamist vajalik spetsialisti konsultatsioon!
Isemassaaži tehakse voodil istudes, terve jalg põrandale langetatud ning vigastatud jalg lamab sirgelt voodil. Pärast vigastatud jalal meetmete komplekti läbiviimist on vaja üle minna tervele jalale.

Protseduur peaks kestma umbes 10-15 minutit, 2-3 korda päevas.

Põlve vigastus

Varajane massaaž aitab vähendada valu, parandab ainevahetust ja kiirendab tursete taandumist. Esimestel päevadel (turse vähendamiseks) rakendatakse imemismassaaži, mis seisneb selles, et nad hakkavad masseerima kahjustuse kohal olevaid piirkondi – reie. Kasutage silitamise, pigistamise, sõtkumise, raputamise ja nende vaheldumise võtteid. Põlveliigesel endal tehakse ringikujulisi lööke (väga kergete ja aeglaste liigutustega). Seda kompleksi korratakse 2-3 korda.
Pärast paari protseduuri tehakse valu puudumisel ja turse vähenemisel põlvemassaaži aktiivsemalt (kuid alati tuleks alustada reiest): ringikujulised liigutused, lineaarne hõõrumine peopesaga. 1-2 päeva pärast tuleb sõtkuda, vibreerida, patsutada.
Pärast seanssi peaks patsient ise või massaažiterapeudi abiga jalga paar korda painutama, kuni see valutab.
Kestus 5-10 minutit.

Nikastus

Massaaž võib aidata leevendada valu, vähendada turset ja taastada normaalset põlvefunktsiooni. Päev pärast vigastust võite alustada protseduuri. Puusast alustades kasutatakse silitamist, pigistamist, sõrmeotstega sõtkumist, peopesa servaga sõtkumist ja lõpus uuesti silitamist.
Kui masseerimise ajal on tunda valu, tuleb annuste vahel teha pause.
Pärast mitut seanssi kasutatakse erinevat tüüpi silitamist (ringikujuline, kontsentriline), pöidlapadjaga sirgjoonelist hõõrumist, seejärel uuesti silitamist. Samal ajal kasutatakse aktiivseid harjutusi - reieluu lihaste pinget ja lõdvestumist, kahjustamata kahjustatud liigest. Kestus 10-15 minutit.

Meniski vigastused

Sellise vigastuse korral kasutatakse varajast massaaži, mis aitab eemaldada turset, käivitada kudede regeneratiivsed funktsioonid, vähendada valu, parandada vereringet ja kiiresti taastada jäsemete funktsiooni. Tehnika on sarnane nikastuste korral kasutatavale.
Pärast kipsi eemaldamist ärge põlve aktiivselt masseerige, kuna see võib põhjustada liigese turse ja valu suurenemist.

Video - konsultatsioon vigastatud põlve taastusravi kohta massaažiga

Selles videos näete näidet põlveliigese massaažist pärast selle vigastust.

Massaaži eesmärk; valu vähendamine, liigeseefusiooni resorptsiooni kiirendamine, lihaste hüpertoonilisuse vähendamine, lihaste atroofia vältimine, liikuvuse suurenemine koos jäikusega ja liigesefunktsiooni taastumise perioodi kiirendamine.

reumaatiline artriit

Need on liigeste põletikulised haigused. Reuma ei anna liigestes püsivaid muutusi. Massaaž viiakse läbi alaägedas ja kroonilises staadiumis. Massaaž algab liigesest katvate piirkondade töötlemisega. Lihaste hüpertoonilisuse korral kasutatakse kergeid silitamis- ja hõõrumistehnikaid, seejärel suureneb massaaži intensiivsus ja hõlmab sügavat silitamist ja sõtkumist.

Kahjustatud liigestele tehakse esimese 2-3 protseduuriga kerge massaaž, kasutades silitus- ja hõõrumistehnikaid. Massaažikuur 10-15 protseduuri.

INFEKTSIOONNE MITTESPpetsiifiline POLÜARTRIIT.

Haigust iseloomustavad püsivad muutused liigestes, deformatsiooni, liikumispiirangute kujul. Väljendunud lihaste atroofia. Sagedamini mõjutab haigus käe sirutajalihaseid ja käe väikseid lihaseid.

Alajäsemete liigeste kahjustusega tekib reie nelipealihase ja tuharalihaste atroofia.

Massaaž määratakse pärast valu taandumist.

Alustage massaaži ülaosast. Esimestel protseduuridel - kerge silitamine ja hõõrumine, seejärel intensiivsuse suurendamisel kasutatakse atroofiliste lihaste selektiivset massaaži ja mehaanilist vibratsiooni. Liigesepiirkonnas kasutatakse hõõrumist (ringikujuline, SPR).

Pärast massaaži vältige liigeste hüpotermiat.

Massaažikuur 10-15 protseduuri, paus kuuride vahel 1,5-2 kuud.

EPIKONDÜLIIT

Esinevad valud pärast vigastusi, lihaspingeid, valu palpatsioonil epikondüülide piirkonnas ja õlavarreluu piirkonnas. Haigus voolab alaägedal kujul.

Massaaži eesmärk: valu vähendamine ja kõrvaldamine, lihaste vereringe parandamine, jäsemete normaalse funktsiooni taastamine.

Massaaži tehnika.

1. krae tsoon

3. küünarvars

Massaaž viiakse läbi traditsiooniline meetod, alustades silitusest ja kergest hõõrumisest, valu vähenedes suureneb massaaži intensiivsus ning lisandub kerge sõtkumine ja pidev vibratsioon.

Epikondüülide piirkonnas kasutatakse ringikujulist silitamist, SPR-i ja mehaanilist vibratsiooni Massaažikuur on 10-15 protseduuri.

ARTROOS.

Seda haigust iseloomustab degeneratiivsete-düstroofsete muutuste esinemine liigeses. Tekivad valud, liigese talitlus on häiritud. Artroosiga lihaste atroofiat ei esine. Kõige sagedamini on kahjustatud põlve- ja puusaliigesed.

Ägenemise perioodil - puhkus ja veojõud piki telge. Pärast valusündroomi eemaldamist tehakse massaaž lumbosakraalsele piirkonnale ja kahjustatud liigesega alajäsemele.

Massaaži nimme-ristluupiirkonnas kasutades kõiki tehnikaid.

Jäseme massaaž algab silitamise ja hõõrumisega kahjustatud liigese kohal ja all.

Liigeste piirkonnas - silitamine ja hõõrumine, suurendades järk-järgult intensiivsust.

Pärast massaaži - aktiivsed ja passiivsed liigutused liigeses.

Massaažikuur 10-15 protseduuri.

BURSIIT.

Bursiit on liigesekapsli limaskesta põletik.

Massaaž algab kroonilise kuuriga. Traditsioonilisel meetodil masseeritakse kogu jäseme koos kahjustatud liigesega. Massaaži intensiivsus suureneb järk-järgult. Massaažikuur 10-15 protseduuri.

BECHTEREVI HAIGUS.

See on organismi süsteemne põletikuline haigus domineeriv kahjustus lülisamba liiges-ligamentoosne aparaat, samuti perifeersed liigesed. Haigus kulgeb krooniliselt, progresseerub järk-järgult ja seda ravitakse halvasti. Areneb lülisamba kahjustatud piirkondade ja kahjustatud liigeste liikumatus.

Massaaži tehnika.

1. Selja massaaž.

2. Liigeste kahjustuse korral - jäseme ja liigese massaaž.

3. Rindkere massaaž - hingamispuudulikkuse ennetamiseks. Valu olemasolul - silitamine ja hõõrumine, kui valu taandub, lisandub sõtkumine ja vibratsioon. Massaažikuur 10-15 protseduuri.