Klassikalise massaaži reeglid ja tehnika. Kaela massaaž

Juhised

1. Enne massaaži tuleb patsiendi lihased võimalikult palju lõdvestada, asetades jäseme mugavaks.
2. Üksikute piirkondade masseerimisel tehke kogu käe ettevalmistav massaaž.
3. Ärge masseerige kätt ja küünarvart eraldi (käsivarre masseerimisel tuleb mõjutada ka käsi).
4. Õla masseerimisel – masseeri kogu õlavööde.
5. Õla lihaseid masseerides ära toimi biitsepsilihase sisesoonele.
6. Vigastuste korral alusta massaaži pealispiirkonnast või kogu jäseme ettevalmistavast massaažist.
7. Protseduuri kestus sõltub massaaži eesmärgist ja võib olla 3-10 minutit üksikute piirkondade masseerimisel ja 12-15 minutit kogu jäseme masseerimisel.
8. Käe massaaž tehakse patsiendi asendis, mis lamab selili või kõhuli.

9. Näidustused ülajäsemete massaažiks: pehmete kudede, luude, liigeste haigused ja vigastused; veresoonte, perifeersete närvide haigused; nahahaigused.

Õla massaaž. Massaaž algab trapets- ja deltalihastest. Kasutage sügava silitamise, intensiivse hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liikumise suund on VI-VII kaelalülidest (pea painutamisel jääb VII lüli rohkem välja kui ülejäänud) kuni deltalihase lõpuni. Deltalihast tuleks hästi hõõruda ja sõtkuda.

Järgmisena masseerige triitsepsi lihast, mis on küünarvarre sirutaja. Rakenda pindmise ja sügava silitamise, jõulise hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liigutused kulgevad küünarliigesest mööda õla välist tagapinda õlaliigeseni.

Seejärel liiguvad nad edasi biitsepsi lihase massaaži, mis on küünarvarre ja õla painutaja. Liigutused tehakse kubitaalsest lohust mööda õla sisemist esipinda kuni kaenlaaluseni. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla sisepinda (sisemisel soonel). Seetõttu tuleb massaaži sooritades olla eriti ettevaatlik ja mitte mingil juhul mitte avaldada sellele pinnale survet.

Silitamine aksillaarse lohu suunas - tasapinnaline, ümbritsev, tangid; hõõrumine - sirgjooneline, ümmargune, spiraalne, ristuv, saagimine, koorumine; sõtkumine - viltimine, põiki, pikisuunaline (painutajad ja sirutajad sõtkutakse eraldi), venitamine, nihutamine, tangid, surve; vibratsioon – raputamine, läbitorkamine, koputamine, patsutamine, tükeldamine, raputamine,

Küünarvarre massaaž.

Silitamine randmeliigesest küünarnuki piirkonnani, tasapinnaline, ümbritsemine, tangid, triikimine; hõõrumine - sirgjooneline, ümmargune, spiraalne, saagimine, ristumine, koorumine; sõtkumine - piki-, põiki-, viltimine, pressimine, nihutamine, venitamine, küünarnukini pigistamine; vibratsioon – koputamine, patsutamine, tükeldamine, raputamine, raputamine

Käe ja sõrmede massaaž.

Massaaž algab sõrmede tagant, seejärel liigub käeseljale Silitamine on tasapinnaline, seejärel tangidega piki käe tagaosa, alustades sõrmeotstest kuni küünarvarre keskmise kolmandikuni, seejärel masseerida iga sõrm eraldi suunas. selle alus piki selja-, peopesa- ja külgpinda. Hõõrumine - piki iga sõrme ja käe peopesa ja külgpinda on ringikujuline, sirgjooneline - mööda kämblavahesid; sõtkumine - tangid, surve, venitamine; vibratsioon - läbitorkamine, raputamine, passiivsed ja aktiivsed liigutused

Alajäseme anatoomilised omadused

Alajäse jaguneb vaagnavöötmeks ja vabaks alajäsemeks. Alajäseme piirkondade hulka kuuluvad: 1) tuharapiirkond, mis läheb reie tagaossa. Selle ülemine piir on niudehari, alumine on tuhara soon ehk korts; 2) reie piirkond: a) reie eesmine piirkond vastab reie-nelipealihase ja sartoriuse lihaste asukohale. Alumine piir kulgeb 4 cm põlvekedra kohal; b) reie tagumine piirkond vastab ruumile, mis on ülaosast piiratud tuharavoldiga ja altpoolt põlvekedra põhjast 3–4 cm tõmmatud põikijoonega; 3) põlvepiirkonnad: a) põlve eesmine piirkond asub põlve anterolateraalsetel pindadel. See piirkond hõlmab põlvekedra piirkonda, mis vastab põlvekedra ja reie kondüülide kontuuridele; b) põlve tagakülg asub põlve tagaküljel. See piirkond hõlmab popliteaalset lohku; 4) sääre piirkond: a) sääre esiosa ulatub sääreluu mugulast kuni pahkluu aluse tasemeni ja hõivab sääre esipinna; b) sääre tagumine piirkond, mis hõlmab nn sääremarja, sääre tagumise piirkonna kõige väljaulatuvamat ülemist osa; 5) labajala piirkonnad: a) labajala tagumine osa paikneb jalalaba dorsaal- ja külgpindadel, ulatudes hüppeliigese voldist kuni sõrmede proksimaalsete falangenideni; b) tallatald paikneb jalalaba tallapinnal, ulatudes lubja mugula distaalsetest osadest kuni sõrmede proksimaalsete falangenideni; c) calcaneal piirkond vastab calcaneal tuberosity.

Joonis 106. Alajäseme luud 1. Vaagnaluu 2. Patella 3. Fibula 4. Sääreluu 5. Tarsus 6. Metatarsus 7. Sõrmed 8. Labal 9. Säär 10. Põlv 11. Reieluu 12. Reieluu 13. Vaagnaluu.

A - eestvaade

B - tagantvaade

Joonis 107. Alajäseme lihased. A on eestvaade. B - tagantvaade.

Joonis 108. Jalalihased.

Alajäseme lihased (joonis 107, 108) jagunevad vaagna lihasteks ja vaba alajäseme lihasteks. Viimaste hulgas eristatakse reie-, sääre- ja labajalalihaseid.

Vaagna (vaagnavöötme) lihased moodustavad seoses inimese püstise kehaasendiga võimsa lihasmassi, millesse puusaliiges sukeldub. Need teostavad keha tähtsamaid funktsioone, pakkudes nii keha vertikaalse asendi kui ka ruumis liikumise võimalust. Laiade otstega algavad need vaagna- või lülisamba luudest ja ahenenud kõõlustega kinnituvad reieluu ülaosa külge. Nende lihaste kompleksne täiendav töö võimaldab teil puusaliigest fikseerida erinevates režiimides ja asendites.

Mõned neist lihastest pärinevad vaagna luu sisepinnalt või nimmelülidest. Nende hulgas on niudelihas, mis ulatub reie esipinna ülemisse ossa. Enamik vaagnavöötme lihaseid paikneb tuharapiirkonnas (suur, keskmine ja väike tuharalihas; piriformis, välimine ja sisemine obturaator; kaksik; quadratus femoris).

Reielihased on ebavõrdse pikkusega. Mõned neist ulatuvad vaagnast sääre luudeni ja mõjuvad nii puusa- kui põlveliigesele, teised, lühemad, ainult ühele neist. Kõik nad moodustavad kolm rühma.

Eesmine rühm hõlmab rätsepa- ja nelipealihaseid. Viimane on üks tugevamaid inimese lihaseid ja koosneb neljast osast, mis on alt ühendatud ühiseks kõõluks, mis sisaldab põlvekedrat. See on ainus lihas, mis pikendab jalga põlves. Selle osad (reie sirglihas, reie välised, sisemised ja vahepealsed lailihased) on erineva massi ja pikkusega.

Reie sisemine lihaste rühm tagab peamiselt jäseme adduktsiooni, toimides puusaliigesele (kamm, pikad, lühikesed ja suured aduktorlihased, õhuke lihas). Tagumise grupi moodustavad puusa pool-, poolmembraansed ja biitsepsi sirutajalihased ning põlveliigeste painutajad.Säärelihaste esmane tähtsus seisneb selles, et need tagavad hüppeliigese fikseerimise seismisel, jala orientatsiooni ja tugifunktsioonid ajal. liikumine (kõndimine, jooksmine jne) . Nende hulgas on suhteliselt lühemaid lihaseid, mille kõõlused ei lähe sõrmedele (sääreluu, peroneaal-, kolmepealised). Sõrmede painutajad ja sirutajad, vastupidi, mõjutavad jala kõiki liigeseid.

Jala eesmised lihased hõlmavad eesmist sääreluu, sõrme sirutajakõõlust ja pöidla sirutajalihast. Nende kõõlused kulgevad mööda hüppeliigese esipinda. Need on jalalaba ja sõrmede sirutajad (liikumine, kui jalalaba varvas tõuseb).

Tagumine rühm on esindatud kahe kihiga. Pindmine kiht hõlmab gastrocnemius- ja tallalihaseid, mis on kombineeritud sääre triitsepsi lihaseks. Nad moodustavad ühe kõõluse, mida kõik teavad Achilleuse kõõlusena ja mis kinnitub lubjakanale. Sügavamad on sääreluu tagumine lihas, sõrmede pikk painutaja ja esimese sõrme pikk painutaja. Kõik need lihased toimivad jalapainutajatena hüppeliigeses ja eriti pingestuvad nad varvastel seistes. Nad on seotud ka jalavõlvide hoidmisega ning need, mis ulatuvad varvasteni, eriti esimesed, pakuvad lisaks oma toetavat rolli seismisel ja kõndimisel.

Välimine rühm koosneb pikkadest ja lühikestest peroneaallihastest, nende kõõlused kulgevad välispahkluu tagant, need on ka hüppeliigese painutajad.

Kinnitades jalalabale selle välimisele või sisemisele servale lähemale, tagavad jalalihased selle kohanemise tugipinna kaldenurgaga, tõstes või langetades neid servi.

Jalalihased. Jala seljaosal on ainult lühike sõrmede sirutaja, millel on eraldi osa esimese varba jaoks.

Tallalihased jagunevad esimese varba, väikese sõrme ja keskmise rühma lihasteks. Esimesel kahel rühmal on peaaegu samad lihased: sõrmede röövija, lühike painutaja. Esimese varba rühmas on ka hästi arenenud aduktorlihas, mis on oluline jalalaba põikvõlvi tugevdamiseks. Jah, ja teised talla lihased, sealhulgas keskmine rühm (ussilaadsed, luudevahelised lihased, sõrmede lühike painutaja), on nimedest hoolimata esmatähtsad tallavõlvi hoidmisel. Lisaks, tagades sõrmede fikseerimise kindlas asendis, muudavad nad need seistes ja liikudes võrdluspunktideks. Seetõttu on suure toetava varba lihased nii hästi arenenud.

Tabel 8. Vaagna ja alajäseme lihased

Tabeli 8 järg. Vaagna ja alajäseme lihased

Tabeli 8 järg. Vaagna ja alajäseme lihased

Tabeli 8 järg. Vaagna ja alajäseme lihased

Joonis 109. Jala veresooned.

Vaagna lümfisooned ja sõlmed on koondunud piki niudeartereid ja veene ning koguvad lümfi vaagna seintelt, põiest, emakast, tupest, pärasoolest ja eesnäärmest. Välistest suguelunditest satub lümf pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse

Joonis 110. Niude- ja kubeme lümfisõlmed.
Eestvaade.

1 - pindmised kubeme lümfisõlmed; 2 - reie lai fastsia; 3 - pindmised lümfisooned; 4 - jala suur saphenoosveen; 5 - reieluu veen; 6 - sügavad kubeme lümfisõlmed; 7 - välimine niudeveen; 8 - kubeme side; 9 - välised niude lümfisõlmed; 10 - tavalised niude lümfisõlmed; 11 - alumine õõnesveen; 12 - aordi kõhuosa; 13 - nimmepiirkonna lümfisõlmed; 14 - subaordilised lümfisõlmed.

Joonis 111. Alajäseme lümfisooned ja lümfisõlmed; õige. Eestvaade. 1 - kubeme lümfisõlmed; 2 - lümfisoonte mediaalne rühm; 3 - lümfisoonte külgmine rühm.

Alajäsemetel on popliteaalsed ja kubeme lümfisõlmed, mis jagunevad pindmisteks ja sügavateks. Lümfisooned kannavad lümfi eemale nahast (pindmised veresooned) ja lihastest, liigestest, luudest ja närvidest (sügavad veresooned).

Pindmised veresooned jagunevad kahte põhirühma, mis on koondunud piki suuri ja väikeseid saphenoosveeni.

Kõige märgatavam alajäseme lümfisõlmede kogunemine on lokaliseeritud reie ülaosas kubemevoldi all. Need kubemesõlmed koguvad lümfi reielt, säärest ja labajalast, samuti kõhu eesseinast (naba all), tuharapiirkonnast, välistest suguelunditest, kõhukelmest ja osast vaagnaelunditest.

Massaaži tehnika. Patsiendi asend - lamades kõhuli, selili; lihaste lõdvestamiseks asetatakse põlve- ja hüppeliigese alla spetsiaalsed rullid. Massaažiliigutused viiakse läbi mööda lümfisooni popliteaal- ja kubeme lümfisõlmede suunas.

Hüppeliigese massaaž. Hüppeliiges on trohheeliiges, mis moodustub sääreluu ja pindluu distaalsete otste liigespindadest ning talusploki liigesepinnast. Mõlemad sääreluud on omavahel seotud sidemetega ja moodustavad justkui kahvli, mis katab taluluu kere ülemist ja külgmist pinda (joonis 113). Liigesekott on tugevdatud sidemetega.

Hüppeliigese verevarustust tagavad eesmised ja tagumised sääreluu arterid. Neist esimese pulsatsioon määratakse liigese esipinnal. ja teise - sisemise pahkluu taga.

Liigutused hüppeliigeses on võimalikud peamiselt kahes suunas – jalatallas (fleksioon) ja seljas (pikendus). Nende liikumiste amplituud täiskasvanutel ulatub 60-70°-ni.

Joonis 113. Pahkluu ja jalg.

Joonis 114. Liigutused hüppeliigeses.

Hüppeliigese piirkonna peamised orientiirid on mediaalne malleolus (luine väljaulatus sääreluu distaalses otsas) ja külgmine malleolus (pindluu distaalne ots). Hüppeliigese sidemed kinnituvad jalalaba pahkluude ja luude külge. Võimas Achilleuse kõõlus kinnitub calcaneuse tagumisele pinnale.

Liikumist hüppeliigeses piiravad plantaar- ja dorsifleksioon. Supinatsioon ja jala pronatsioon on võimalik tänu subtalaarsele ja põikile tarsaalliigesele.

Hüppeliigest on võimalik üheaegselt mõjutada esi- ja külgpinnalt. Tehakse ringikujulist katkematut embavat silitamist, hõõrumist. Kõige sagedamini kasutatavad hõõrumisvõimalused on: “toontserid” on sirgjoonelised, kui neli sõrme hõõruvad hüppeliigese välispinda ja pöial hõõrub seestpoolt; nelja sõrmega ümmargused padjad mõlemal küljel; peopesa põhi pahkluude juures; sirgjooneline peopesa põhjaga ja pöidlate mugulatega; peopesa spiraalne alus.

Hüppeliigese massaaži tehakse kannaluust - kõõluse kinnituskohast - kohani, kus kõõlus läheb säärelihasesse. Kasutatakse järgmisi hõõrumisvõimalusi: sirgjoonelised "tangid" - neli sõrme hõõruvad hüppeliigese välispinda ja pöial hõõrub sisemist; ümmarguse kujuga padjad neljast sõrmest korraga; peopesa põhi pahkluude juures; sirgjoonelised pöidlate padjad ja mugulad; pöialde ringikujulised padjad. Kõik need tehnikad viiakse läbi aeglaselt ja vaheldumisi silitavate ja aktiivsete-passiivsete liigutustega.

Hüppeliigese kott on ligipääsetav kolmest kohast: esipinnal, kus see on kõige laiem ja asub üsna pealiskaudselt labajala ja varba sirutajalihaste all; mõlemal küljel pahkluude all; tagaküljel, kaetud Achilleuse kõõlusega.

Hõõrumiseks asetatakse jalg diivanile, jalg peaks olema veidi painutamata. Kõigi sõrmede padjanditega tehakse ringikujulisi liigutusi (vaheldumisi fikseeritakse neli, seejärel üks). Kõigepealt hõõrutakse välimise pahkluu alune piirkond, seejärel koti esiosa ja lõpuks sisemine pahkluu. Pärast seda liigutab massaažiterapeut sõrmepadjad alla, pahkluudest kaugemale ja teeb Achilleuse kõõluse piirkonnas hõõruvaid liigutusi. Hõõrumine lõpeb silitamisega.

Jalgade massaaž. Patsiendi asend - selili või kõhuli lamades või istudes. Esialgu tehakse eelmassaaž: tasapinnaline ja haarav pidev silitamine sõrmeotstest reie kondüülideni; poolringikujuline või spiraalne hõõrumine tõusvas ja kahanevas suunas.

Säärelihaste piirkonnas rakendatakse pidevat vibratsiooni raputamise (raputamise) kujul. Seejärel masseeritakse eesmist lihasgruppi - eraldi sääreluu, sõrmede pikka ühissirutajalihast ja pöidla pikka sirutajalihast. Kasutatakse järgmisi võimalusi: 1) silitamine: sirgjooneline; "tangid"; peopesa alus; 2) sõtkumine: nelja sõrme padjanditega; sõrmede falangid.

Masseerides seljalihaste rühma, peaks massöör keskenduma säärelihasele – masseerige eraldi selle välimist ja sisemist kõhtu. Sisekõhu masseerimisel mõjutab see samaaegselt sääreluu tagumist lihast ja sõrmede painutajaid. Kasutatakse ka kahe käega pikisuunalist silitamist, põiki ja spiraali, samuti sõtkumist - tavalist (piki- ja põikisuunalist), topeltrõngast, pikisuunalist pöidlapatjadega, peopesa alust. Lisaks tehakse pidev vibratsioon raputamise kujul. Vasaku jala masseerimisel fikseerib massööri vasak käsi jalalaba ja vastupidi.

Kui massaaži tehakse lamavas asendis, liigub parema käe pöial (vasaku jala massaaži ajal) mööda sisemist serva, ülejäänud sõrmed aga mööda sääreluud; vasaku käe pöial on piki sääreluu ja ülejäänud osa mööda gastrocnemius lihase sisemist serva. Eriti hoolikalt masseeritakse Achilleuse kõõlust ja selle kinnituskohta käärsoole mugulale.

Kuna enamik sääre lihaseid oma pikkade kõõlustega lõpevad pöialuudel, aga ka sõrmede falangetel, peaks sääre massaaž alati katma jalalaba (alustades sõrmeotstest) . Masseerida ainult jalalaba või sääreosa eraldi ei tohiks.

Põlveliigese massaaž. Põlveliiges on plokk- ja kuulliiges (joon. 115), mille moodustavad reieluu külgmised ja mediaalsed kondüülid, sääreluu ülemised liigesepinnad ja põlvekedra.

Joonis 115. Põlveliiges.

Patella (patella) on põimitud nelipealihase kõõlusesse, mille jätkuks on põlvekedra side. Reieluu, sääreluu ja põlvekedra kondüülide liigesepinnad on kaetud hüaliinse kõhrega. Põlveliigese liigesekott on ulatuslik, selle sünoviaalmembraan moodustab rasvkude sisaldavaid inversioone, sünoviaalkotte ja volte. Liigeskapsli eesmise osa moodustab reie nelipealihase kõõlus.

Põlveliigese peamine sidemete aparaat koosneb külgmistest peroneaalsetest ja sääreluu sidemetest, mis paiknevad liigese külgpindadel, samuti põlveliigese õõnes paiknevatest ristatisidemetest (eesmine ja tagumine) ja põikisuunalised sidemed. Reieluu ja sääreluu liigesepindade vahel on kaks poolkuukujulist kõhre - sisemine ja välimine menisk. Põhilised liigutused põlveliigeses on paindumine ja sirutus. Väikeses vahemikus on sääre pööramine liigese painutatud asendis väljapoole ja sissepoole võimalik.

Mediaalsed ja lateraalsed meniskid on kõhre poolkuukujulised struktuurid, mis paiknevad sääreluu liigesepinnal. Need toimivad reieluu ja sääreluu vahel polstripatjanditena.

Põlveliigese verevarustust teostavad reie- ja popliteaalarterite harud ning venoosne väljavool toimub põlve- ja reieluuveenides. Põlveliigest innerveerivad nimme- ja ristluupõimiku oksad Liigutused põlveliigeses: peamiselt painutus ja sirutus. Samuti võib esineda kerge hüperekstensioon väljaspool neutraalasendit, samuti sääreluu pöörlemine reieluu suhtes.

.Joonis 116. Liikumine põlveliigeses.

Puusaliiges (joon. 119) moodustavad äädikas ja reieluu pea. Atsetabulum asub niudeluu, ischiumi ja häbemeluu ühinemiskohas. See on väiksem kui reieluu pea; seda suurendab kiuline kõhreline serv, mis kulgeb piki õõnsuse serva - acetabular huule. Reieluu pea on peaaegu kogu selle pinna kaetud õhukese hüaliinkõhre kihiga ja äädikakõhre on kaetud ainult poolkuu pinda. Puusaliigese liigesekott läheb mööda liigeseõõne serva, läheb reieluuni ja kinnitub ees intertrohhanteerse joone kohal, seega on suurem osa reieluukaelast liigeseõõnes. Liigese liigesekott on väga tugev, sellesse on kootud sidemed: eest - ilio-reieluu, alt ja seest - häbeme-reieluu, taga - ischio-femoral, sügavuti tugevdab kotti ringikujuline side . Reieluupea side asub liigese sees, selle mehaaniline tähtsus ei ole suur, kuid selle paksusest läbivad reieluupead toitvad veresooned.

Puusaliiges kuulub mitmeteljelistesse liigestesse, kuid selle liikumisulatust piirab asetabuli suur sügavus ja võimas sidemeaparaat. Liiges on võimalik paindumine ja sirutamine, abduktsioon ja adduktsioon, samuti välja- ja sissepoole pöörlemine. Paindumist toodavad niudelihas, reie nelipealihase sirglihas, rätsepalihased ja õrnad lihased. Pikenduse teostavad poolmembraansed ja semitendinosuslihased, reie biitsepsi pikk pea; pikenduses osalevad reie gluteus maximus ja adductor maximus lihased. Reie röövivad keskmised ja väikesed tuharalihased ning adduktorrühma lihased. Verevarustus - piki alumiste tuhara- ja obturaatorarterite harusid. Venoosne drenaaž toimub reie süvaveeni ja sisemise niudeveeni kaudu. Lümfi väljavool läheb sisemistesse niude lümfisõlmedesse. puusaliiges. Innerveeritakse reieluu, obturaatori ja istmikunärvi harude poolt.

Joonis 119. puusaliiges.

Liigutused puusaliigeses (joon. 120): painutatud põlvega on võimalik paindumine suuremas mahus. Puusa pöörlemine painutatud põlvega on keeruline. Sel juhul, kui reieluu on sissepoole pööratud, liigub sääreosa väljapoole. Reie väljapoole pööramisega kaasneb sääre mediaalne nihe. Just tänu reie liigutustele on võimalikud alajäseme näidatud liigutused.

Kuna puusaliiges on igast küljest suletud suurte lihastega, muudab see massaaži keeruliseks. Kasutatakse tasapinnalist silitamist, hõõrumist peopesa põhjaga, erinevates suundades painutatud sõrmede falange. Puusaliigese massaaž lõpeb aktiivsete-passiivsete liigutustega.

Ülajäsemete olulisemate närvitüvede massaaž. Nimmepõimiku moodustavad 1.-4. nimmepiirkonna seljaaju närvide eesmised harud, see paikneb nimmelülide anterolateraalsel pinnal olevate lihaste paksuses. Selle oksad tungivad läbi reie sise-, esi- ja välispinna.

Ristluupõimik paikneb väikeses vaagnas, selle moodustavad 5. nimmepiirkonnast 4. ristluu seljaaju närvini ühendavad eesmised harud. Neile antud oksad lähevad tuharapiirkonda. Suurim neist on istmikunärv.

Nimme- ja ristluupõimiku närvid innerveerivad vaagnavöötme ja vaba alajäseme nahka ja lihaseid ning välissuguelundeid. Need pakuvad tuharapiirkonna, kõhukelme, reie, sääre ja labajala sensoorset ja motoorset innervatsiooni.

Joonis 120. Liikumised puusaliigeses.

Istmikunärvi masseeritakse kõige ligipääsetavas kohas: piki joont ischial tuberosity alumisest servast kuni popliteaalse lohu keskosani. Siin kasutatakse tasapinnalist pidevat sügavat sõtkumist mõlema käe pöialdega; üksteise järel liikuvate pöialdega hõõrumine ja vastassuundade poolringide kirjeldamine; pidev ja katkendlik vibratsioon pöidla otsas. Survejõud vibratsiooni ajal suureneb järk-järgult istmikutuberkli suunas, kuna põlveliigesest eemaldudes on istmikunärv üha enam kaetud lihaste kihiga.

Reieluu närvi masseeritakse kubeme sideme all reie kolmnurgas piki reie eesmist ja mediaalset pinda. Kasutatakse säästvaid võtteid – silitamist ja hõõrumist.

Peroneaalset närvi masseeritakse pindluu peas. Rakendatakse samu meetodeid.

Sääreluu närvi masseeritakse mediaalse malleoluse ja popliteaalse lohu piirkonnas. Rakendage hõõrumist ja vibratsiooni.

Näidustused: südame-veresoonkonna haiguste, pehmete kudede, luude, liigeste vigastuste, perifeersete närvide, tsentraalse halvatuse ravis.

Massaaži ülesanded ja meetodid määratakse kombineeritult teiste ravimeetoditega.

©2015-2019 sait
Kõik õigused kuuluvad nende autoritele. See sait ei pretendeeri autorlusele, kuid pakub tasuta kasutamist.
Lehe loomise kuupäev: 2017-06-11

Praegu kasutatakse massaaži kui tõhusat funktsionaalse teraapia meetodit laialdaselt kliinilise distsipliini erinevates valdkondades. Seda kasutatakse patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni kõigil etappidel. Sellega seoses peavad hooldajad tutvuma koduse massaaži põhinõuetega ja selle lihtsaimate võtetega. Keerulisemaid tehnikaid saab omandada massaažikursustel ja erialakirjanduses.

1. Massaaži ajal peaks kogu keha, eriti masseeritavad lihased ja liigesed olema võimalikult lõdvestunud. Lihaste ja liigeste kõige täielikum lõdvestumine toimub asendis, kus jäsemete liigesed on painutatud teatud nurga all (keskmine füsioloogiline asend).

Selja masseerimisel lamab masseeritav kõhuli, käed asetsevad piki keha ja küünarliigestes kergelt kõverdatud, nägu on pööratud massööri poole, sääreosa alla asetatakse rull. Kõik see võimaldab teil keha lihaseid veelgi lõdvestada.

Keha esipinna masseerimisel asetatakse masseeritavale pea alla väike padi, põlveliigeste alla rull.

2. Massaaži terapeudi käed peaksid olema soojad, puhtad, ilma kareduseta. Pikad küüned pole lubatud.

3. Massaaži ruum peaks olema soe (mitte madalam kui +20 °C), eelnevalt ventileeritud.

4. Massaaž tehakse enne võtmist või 1,5-2 tundi pärast söömist.

5. Massaaž ei tohiks põhjustada valu.

6. Hiline massaaž on vastuvõetamatu (pärast 18-19 tundi).

8. Massaažiliigutused tehakse peamiselt mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse. Ülemistel jäsemetel - see on suund käest küünarnuki ja aksillaarsete sõlmedeni; alajäsemetel - jalast kuni popliteaal- ja kubemesõlmedeni; rinnal - rinnakust mõlemas suunas kuni aksillaarsete sõlmedeni; tagaküljel - selgroost mõlemas suunas. Keha üla- ja keskosa masseerimisel on liigutused suunatud aksillaarsõlmedesse, nimme- ja ristluupiirkonna masseerimisel - kubemesõlmedesse; kaelal viivad pea liigutused ülevalt alla subklavia sõlmedesse.

9. Esimesed massaažiseansid peaksid olema lühikesed ja mitte intensiivsed. Massaaži aeg ja intensiivsus suurenevad järk-järgult. Massaaži kestus sõltub ka masseeritavast piirkonnast (käemassaaž - 5 minutit, selja massaaž - 20 minutit). Üldmassaaži kestus pikeneb 15-20 minutilt 40-50 minutile.

Intensiivsuse poolest tuleks massaažiprotseduur üles ehitada järgmiselt: min-max-min. Esiteks tehakse silitamist, seejärel - kerget hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni, lööki. Massaažiprotseduur lõpeb alati silumisega.

10. Massaaž toimub põhiliste lihasgruppide tundmise põhjal.

11. Massaaži intensiivsus ja kestus sõltuvad patsiendi vanusest, soost, kehaehitusest, aga ka patsiendi seisundist.

12. Enne massaaži peab patsient minema duši alla või pühkima end niiske rätikuga.

13. Pärast massaažiprotseduuri peab patsient 15-30 minutit puhkama.

Massaaži vastunäidustused

Iga hooldaja peaks teadma massaaži peamisi vastunäidustusi. Need jagunevad absoluutseks (massaaž on täielikult vastunäidustatud), ajutiseks ja lokaalseks (st massaaž on teatud kehapiirkondades vastunäidustatud).

Massaaži absoluutsed vastunäidustused:

• pahaloomulised kasvajad (enne nende radikaalset ravi);
• gangreen;
• tromboos;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• ägedad suguhaigused;
• äge ja krooniline osteomüeliit;
• põhjuslik sündroom pärast perifeersete närvide vigastust;
• vereringepuudulikkus ja 3. astme südamepuudulikkus;
• angiiit (arterite haigus);
• raskete vaimsete muutustega haigused;
• veresoonte, aordi aneurüsmid;
• skorbuut;
• HIV-nakkus;
• verehaigused, kalduvus veritsusele;
• perifeersete veresoonte ateroskleroos, tromboangiit kombinatsioonis ajuveresoonte ateroskleroosiga.

Massaaži ajutised vastunäidustused:

• ägedad palavikulised seisundid;
• äge põletikuline protsess;
• verejooks;
• mädased, nakkuslikud protsessid (furunkuloos jne);
• lümfadeniit, lümfangiit;
• kriisid: hüpertensiivsed, hüpotoonilised ja tserebraalsed;
• mitmekordne allergiline nahalööve, samuti hemorraagia ja turse;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• alkoholimürgistus;
• äge valu, mis nõuab narkootilisi analgeetikume;
• äge kardiovaskulaarne, neerupuudulikkus.

Kohalikud vastunäidustused:

• seente, viiruste ja muude patogeenide poolt mõjutatud kehaosade massaaž - tüükad, herpes, praod, ekseem jne;
• kehamassaaž piirkonnas, kus paikneb healoomuline kasvaja, muude kehaosade massaaž tehakse säästval tehnikal (ainult silitamine);
• kehamassaaž pahaloomulise kasvaja ekstsisioonikohaga külgnevatel aladel;
• rindkere eesmise pinna massaaž mastopaatiaga;
• nimmepiirkonna, kõhu, reite massaaž munasarjatsüstidega, fibroidid, müoomid, adenoomid (meestel);
• massaaž väljaulatuvate moolide läheduses;
• massaaž veenilaiendite kohtades;
• kõhu massaaž koos songaga, rasedus, menstruatsioon, kivid sapipõies ja neerudes; nimmepiirkonna massaaž toimub õrna tehnika järgi;
• piimanäärmete, kubemepiirkonna, nibude massaaž;
• lümfisõlmede massaaž.

Massaaži põhitehnikad

Silitamise tehnika

Seda tehnikat tehakse kogu käe peopesapinnaga, kui lihas on suur (seljal, rinnal, käel, jalal) ja käe sõrmedega, kui lihas on väike (falangel, varvastel) .

Seda tehnikat sooritades peaks massaažiterapeudi pintsel olema võimalikult lõdvestunud ja kergesti libisema üle naha, ilma seda sügavatesse voltidesse liigutamata. Silitamine võib olla pindmine (peopesa puudutab kergelt nahka) ja sügav. Selle tehnikaga alustame, lõpetame massaaži ja vahetame ülejäänud tehnikaid.

Vaatamata selle rakendamise lihtsusele on sellel tohutu positiivne mõju kogu kehale, omades valuvaigistavat ja rahustavat toimet. Löökide tempo on aeglane ja rütmiline. Käte liikumise trajektoor võib olla erinev: ristkülikukujuline, siksakiline, spiraal. Seda tehnikat teostatakse ühe või kahe käega.

Kui teete sügavat silitamist, mõjub see lihasele ja kehale toniseerivalt. Teatud kehaosi silitades mõjume ravivalt ka organile, millega see piirkond on seotud. Näiteks abaluudevahelise piirkonna silitamine avaldab soodsat mõju südamele. Tänu sellele tehnikale kohandub patsient lisaks massaaži terapeudi kätega.

Silitamise abil koorime naha pealmise epidermise surnud kihi, eemaldame higi- ja rasvajäägid, mis tähendab, et parandame hingamist, vere- ja lümfiringet naha pindmistes kihtides.

Kuid isegi selle lihtsa tehnika kasutamisel tuleb annust jälgida, et mitte põhjustada patsiendi ärritust. Isegi kui silitate kassi, nurrub ta alguses mõnuga ja kui väsib, võib ta kratsida.

"Hõõrumise" tehnika sooritamise tehnika

See tehnika seisneb naha ja selle all olevate kudede nihutamises, venitamises. Massööri käsi ei libise, vaid nihutab nahka, moodustades voldid. Selle tehnika jõuline rakendamine aitab kaasa kõigi kudede soojendamisele. Nahk samal ajal kergelt punetab, muutub elastsemaks ja nihkub. Hõõrumine aitab suurendada kudede verevoolu ja parandada nende toitumist. Selle tulemusena suureneb kudede liikuvus, armid ja adhesioonid, patoloogilised ladestused pehmenevad. Käte liikumise trajektoor võib olla erinev, kuid ödeemiga - mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse.

Seda tehnikat tuleks teha peopesa või sõrmeotstega, kasutades ühte või kahte kätt. Samuti võib käe rusikasse suruda ja nahka hõõruda sõrmede tagumise või rusikaharjaga, muutes liigutused meenutavad hööveldamist, koorumist ja saagimist. Liikumissuunad võivad olla sirged (translatsiooniline, siksakiline), ringikujuline ja spiraalne.

Hõõrumine 4 sõrme patjadega. Vastuvõtt toimub 4 suletud, kergelt painutatud sõrme padjanditega, mis toetuvad pöidlale ja käelabale. Sõrmed võivad olla veidi eemal, tehes liigutusi spiraalselt, ringikujuliselt või edasi-tagasi.

Pöidla padjaga hõõrumine. Seda tehnikat tehakse pöidla padjaga, toetudes neljale ülejäänud sõrmele, mis on maksimaalselt kõrvale pandud. Pöidla liikumine võib olla sirge, spiraalne, ringikujuline.

Hõõrumine peopesa põhja ja servadega. Seda tehnikat tehes sirutatakse pintsel veidi välja, 4 sõrme on kergelt painutatud ja tõstetud naha kohale. Pintsli liigutused on translatiivsed: edasi-tagasi, spiraalselt või ringikujuliselt.

Hõõrumine võib toimuda ka harja küünarnuki servaga – ring- ja spiraalliigutustega.

Saagimine teostab harjade ulnaarserv, mis paiknevad üksteisega paralleelselt 2 cm kaugusel ja liiguvad vastassuundades. Pehmeid kangaid tuleks peopesade vahel hõõruda.

ristumine kasutatakse ümaratel pindadel (kael, tuharad, keha külgpinnad). Seda teostavad käte radiaalsed servad esimese sõrme maksimaalse röövimisega. Harjad on paralleelsed ja liiguvad vastassuundades.

Hõõrumine 4 sõrme falangetega. Seda tehnikat tehakse 4 sõrme keskmise falange tagumise poolega, mis on kergelt rusikasse kokku surutud. Sellise üsna karmi mõjuga lihasele on see justkui surutud vastu luu. Pöial toetub vastu masseeritavat piirkonda, aitab pintslit fikseerida ja ettepoole liigutada. Pintsli liigutused võivad olla progresseeruvad: üles ja alla, spiraalsed või ringikujulised.

"Sõtkumise" tehnika sooritamise tehnika

See tehnika aitab kaasa veresoonte ja lihaste passiivsele võimlemisele. Sõtkumisel võetakse masseeritav lihas kinni, tõstetakse ja tõmmatakse, pigistatakse ja justkui välja pigistatakse. Ja kui eelnevad võtted avaldasid mõju nahale (silitamine), nahaalusele rasvakihile ja lihaste pindmisele kihile (hõõrumine), siis sõtkumine mõjutab lihaste süvakihtide seisundit. Sõtkumisel tõuseb lihaste toonus, need muutuvad tugevaks ja elastseks, oluliselt paraneb verevarustus mitte ainult masseeritavas piirkonnas, vaid ka läheduses asuvates. See tehnika suurendab ka lihaste kontraktiilsust.

Sõtkumine toimub erinevates suundades ühe või kahe käega:

a) väikestel pindadel - I ja II sõrme küünte falangide peopesa pind (st nagu sõrmeotstega);

b) suurtel lihastel - kõigi sõrmedega.

Ühekordne sõtkumine sooritatakse ühe käega. Masseeritavat lihast peopesaga tihedalt kinni hoides (lihase ühel küljel on pöial ja teisel pool - kõik ülejäänud), tõstetakse see üles, pigistades sõrmede vahel ja tehes translatiivseid liigutusi edasi või väikese sõrme suunas. . Lihase rebimisel ja pigistamisel ei tohiks käe peopesapinna ja lihase naha vahele jääda tühimikku. Esimene liigutus meenutab käsna pigistamist. Teisel juhul murdub lihas justkui luupõhjast lahti, surutakse kokku, pöörleb väikese sõrme poole ja liigub seega spiraalselt edasi. Liikumine toimub piki lihast, nii et seda nimetatakse ka pikisuunaliseks.

Kahe käega sõtkumine("topeltrõngas" või põiki) teostatakse järgmiselt. Massöör haarab masseeritavast lihasest mõlema käega tugevalt kinni nii, et need oleksid patsiendi kehapinna suhtes 45° nurga all samas tasapinnas. Kõik sõrmed katavad masseeritavat pinda, kuid üks käsi tõmbab, pigistab kudesid endast eemale, teine ​​aga tõmbab enda poole. Seejärel pööratakse käte liikumissuund ümber. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, ilma tõmblusteta ja veidi nagu taigna sõtkumine.

Seda tehnikat tehakse aeglaselt, sujuvalt, ei tohiks olla lihaste keerdumist ja valu. Sõtkumine vaheldub alati silitamisega ja toimub mööda lümfivoolu.

Tangid sõtkumine sooritatakse ühel küljel suure ja teiselt poolt - ülejäänud sõrmedega (need on tangide kujul); lihas võetakse kinni, tõmmatakse üles ja seejärel sõtkutakse sõrmede vahel. Väikestel lihastel (sõrmed, varbad) töötab 2-3 sõrme. Täitmistehnika on sama, mis piki- ja põikisuunalise sõtkumise puhul.

Pähkel kasutatakse jäsemetel, peamiselt lihastoonuse vähendamiseks hüpertoonilisuse korral. Paralleelselt asetsevad peopesad katavad tihedalt jäseme ja liiguvad vastassuundades.

survet kasutatakse lihastoonuse tõstmiseks hüpotensiooni korral. Massöör surub peopesa tugevalt nahale ja suurendab survet järk-järgult kuni 3-5 sekundilise viivitusega lõpp-punktis. Seejärel vähendab järk-järgult ka survejõudu. Pressimist saab teha jõulisemalt. Vastuvõtt toimub sõrmeotstega, käeselja või rusikaga.

nihe sooritatakse nii, et ühel pool on pöidlad ja teisel pool kõik teised. Aluskoed tõstetakse üles, püütakse voldiks, moodustades lihasrulli, mis seejärel rullitakse igas suunas.

näpistamine sooritatakse ühe või mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega (või pöidlaga ja kõigi teistega). Samal ajal püütakse lihaskude kinni ja tõmmatakse ülespoole. Liikumine toimub jõuliselt ja aitab tõsta lihastoonust hüpotensiooni korral.

Vibratsiooni tehnika

Vibratsioon on ühtlaselt, kuid erineva kiiruse ja amplituudiga võnkuvate liigutuste ülekandmine keha masseeritavale alale. Seda tehakse peopesa pinna, ühe sõrme küünefalange, pöidla ja nimetis- või nimetissõrmega, keskmise ja sõrmuse, pöidla ja teiste sõrmedega. Suure amplituudiga ja võnkesagedusega kuni 120 liigutust minutis sooritatavad võnke liigutused tõstavad lihastoonust ning sagedusega üle 120 ja väikese amplituudiga - vähendavad lihastoonust. Teisisõnu, nõrk vibratsioon tõstab lihaste toonust ja tugev vibratsioon vähendab seda. Vibratsioonil on tugev ja mitmekülgne mõju sügavatele kudedele. Massaažiterapeudi käte liigutused peaksid olema õrnad, pehmed, valutud.

labiilne vibratsioon harjaga tehtud. See teeb võnkuvaid liigutusi, liikudes piki masseeritavat piirkonda mis tahes suunas. Kui vibratsioon kestab vähemalt 10 sekundit, nimetatakse seda pidevaks. Kui kokkupuuteaeg on alla 10 sekundi ja käed võetakse perioodiliselt kehast eemale, on see vahelduv vibratsioon. Pidev vibratsioon hõlmab raputamist, raputamist ja raputamist (lihastoonuse vähendamiseks), katkendlikku vibratsiooni – tükeldamist, patsutamist, lappimist, punktsiooni (lihastoonuse tõstmiseks).

Liikumiste suund võnkumiste ajal on peamiselt paremalt vasakule ja ainult kõhule, samal ajal masseerides teatud organeid - ülalt alla (tõukamine).

stabiilne vibratsioon sooritatakse paigal ühe või mitme kergelt painutatud sõrme padjaga (punktvibratsioon).

Raputama. Massöör haarab sõrmedega lihast kõhust (keskosast), tõmbab seda veidi tagasi ja raputab vajaliku sagedusega harjaga. Tehnikat kasutatakse jäsemete massaažis.

Raputamine. Seda tehnikat tehakse ka jäsemetel ja suurtel lihastel (näiteks selja-latissimus lihastel). Lihas on hõivatud esimese ja viienda sõrme vahele, ülejäänud kolm sõrme asuvad naha kohal. Pintsel teeb võnkuvaid liigutusi küljelt küljele lihase ühest otsast teise (alumisest ülemisse sektsiooni).

Raputamine. Massöör võtab mõlema käega patsiendi käest või jalast ja teeb kogu käe või jala võnkuvaid liigutusi ülalt alla või paremalt vasakule.

Hakkimine. See viiakse läbi paralleelselt seatud harjade küünarnuki servadega, üksteisest 2-3 cm kaugusel 20-30 ° nurga all. Pintslid on lõdvestunud. 4 sõrme on veidi laiali sirutatud ja painutatud. Pintslite liigutused toimuvad vastassuundades kiirusega 80-120 lööki minutis. Tükeldamine toimub piki lihaskiude.

Pat.Õigesti sooritades peaks kostma tuhmi heli. Patsutamine toimub käe peopesapinnaga (pöial on vajutatud) kergelt painutatud sõrmedega. Pintsel on karbi kujul. Vastuvõtt toimub ühe või kahe käega vaheldumisi vastassuundades.

koputades. Seda tehakse lameda rusikaga ja väikestel aladel (käel, jala tagaküljel) - sõrmeotstega.

Kirjavahemärgid(eakatele). Seda sooritatakse vaheldumisi liikuvate poolkõverdatud sõrmede padjanditega, nagu masinakirjutaja liigutused.

Teppimine. Seda tehakse nii, et pintslite peopesapind liigub tangentsiaalselt üles-alla.

Insuldi massaaž

Meditsiinilisest vaatenurgast on insult raske ja ohtlik kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustus. Ja kui enne insulti oli palju vanureid, siis viimastel aastatel on ta dramaatiliselt "noorem". Esimesel kuul pärast insulti algavad rehabilitatsioonimeetmed. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse tulemus! Paranemise edukuse määrab suuresti nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste tuju. Optimism, soov eesmärki saavutada, mitmekülgsed huvid, aktiivne ellusuhtumine aitavad haigusest jagu saada isegi rohkem kui ravimid. On selge, et insuldi ravi spetsialiseeritud insuldiüksuses parandab selle kliinilist tulemust. Sellistes osakondades kasutatakse spetsiaalselt väljatöötatud taastavate protseduuride programme ja töötavad erineva profiiliga spetsialistid, sealhulgas kogenud massöörid ja harjutusravi juhendajad, kes on spetsialiseerunud just sellele haigusele. Kuid pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist on vaja jätkata temaga ravivõimlemist ja massaaži mitu kuud ja mõnikord aastaid.

Kahjuks ei saa meie ajal enamiku inimeste raske rahalise olukorra tõttu mitte iga lähisugulane lubada patsiendil selliste spetsialistide teenuseid kasutada. Sellega seoses tekkis vajadus tutvustada selle kategooria patsientide eest hoolitsejaid taastusvõimlemise ja massaaži põhitõdedega.

Enne nende protseduuride jätkamist peaksite raviarstilt uurima, kas patsiendil on neile vastunäidustusi, ning selgitama (paluge näidata), millised teie patsiendi lihased on lõdvestunud ja millised pinges. Samuti on vaja määratleda konkreetsed eesmärgid, s.t. massaaži ja ravivõimlemise ülesanded:

• suurendada vere- ja lümfiringet halvatud jäsemetes ja kogu kehas;
• parandada kõigi kudede toitumist;
• aidata kaasa kahjustatud jäsemete liikumisfunktsiooni taastamisele;
• takistada kontraktuuride teket;
• vähendada lihaste toonust spastilistes lihastes ja vähendada sõbralike liigutuste raskust;
• vähendada või leevendada valu;
• tõsta patsiendi emotsionaalset toonust (meeleolu);
• kongestiivse kopsupõletiku vältimine eakatel inimestel;
• vältida lamatiste teket.

Esimestel kuudel pärast insuldi on lubatud ainult kohalik massaaž, mis hõlmab halvatud või pareetilisi jäsemeid, selga koos nimmepiirkonnaga ja rindkere (kahjustuse küljel). Üldmassaaž on lubatud ainult hilisel rehabilitatsiooniperioodil, kuna pikaajaline kokkupuude võib põhjustada patsiendi ülekoormamist, mis on vastuvõetamatu.

Massaaži ajal korratakse iga tehnikat 3-4 korda. Esimeste protseduuride ajal varases staadiumis pärast insulti on mõjupiirkond väike, masseeritakse ainult õla ja reie piirkonda, patsienti kõhuli keeramata. 4-5 protseduuril lisatakse olenevalt patsiendi seisundist rindkere, küünarvarre, käe, sääre, labajala massaaž. Alates 6-8 protseduurist kaetakse selg ja nimmepiirkond tervel küljel lamava patsiendi asendis. Lamamisasendit kasutatakse hiljem ja ainult südamehaigustest tingitud vastunäidustuste puudumisel.

Spastiliste lihaste voodirežiimi algstaadiumis kasutatakse ainult silitustehnikaid ning alandatud toonusega lihaste puhul silitamist ja hõõrumist.

Massaaži ja ravivõimlemise efektiivsuse suurendamiseks on soovitav halvatud jäsemed eelnevalt soojendada. Sel eesmärgil võite kasutada soolalahusega korduvkasutatavat soojenduspadja aplikaatorit.

Tuleb veel kord rõhutada, et kokkupuute intensiivsuse suurenemine on rangelt individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist. Pärast insulti on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud massaaž tüsistusteta isheemiline variant- 2. - 4. päeval ja millal hemorraagiline- 6. - 8. päeval. Massaaži kestust suurendatakse järk-järgult 10 minutilt 20 minutile. Range voodirežiimi ajal tohib massaaži teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud massaažiterapeut ja meditsiinilise järelevalve all. Sellise patsiendi hooldajat saab masseerida alles hilisel taastumis- ja taastusravi perioodil, mil patsiendi seisund oluliselt paraneb ja ta haiglast välja kirjutatakse. Kuid tuleb ette ka ettenägematuid asjaolusid ja varajases staadiumis võib vaja minna hooldaja abi. Tuleb märkida, et massaaž on täiendav ravimeetod, samas kui peamised on asendiravi (spetsiaalne stiil) ja terapeutilised harjutused.

Positsioonitöötlus

Ravi põhimõtted seisneb halvatud jäsemetele õige asendi andmises ajal, mil patsient on voodis. Praegu arvatakse, et hemipleegiline kontraktuur areneb koos Wernicke-Manni kehahoiaku kujunemisega (käsi surutakse keha külge, sõrmed surutakse rusikasse, jalg on pööratud väljapoole, sirutatud, jalg ripub ja pööratakse sissepoole) võib kaasneda halvatud jäsemete pikaajaline viibimine ühes ja samas mahus.sama asendiga haiguse algperioodil. Pareetiliste jäsemete paigaldamiseks on erinevaid võimalusi.

Lamamine lamavasse asendisse. Halvatud käsivars asetatakse padjale nii, et see oleks horisontaaltasapinnas läbivalt samal tasemel. Seejärel röövitakse käsi 90 ° nurga all küljele (valu korral alustatakse väiksemast röövimisnurgast, suurendades seda järk-järgult 90 ° -ni), sirutatakse ja pööratakse väljapoole. Sirutatud ja laiali sirutatud sõrmedega käsi kinnitatakse lahasega ning küünarvars kinnitatakse ca 0,5 kg kaaluva liiva- või soolakotiga (lahasena võib kasutada mis tahes kerget materjali - vineer, kergmetall, kaetud marliga) . Küünarvarre õõnsusse asetatakse õlikangaga kaetud puuvillarull ning lahase külge seotakse sõrmed, käsi ja käsivars.

Halvatud jalg painutatakse põlveliigesest 15-20° ja selle alla asetatakse rull. Jalg on painutatud täisnurga all ja hoitakse selles funktsionaalselt soodsas asendis puidust kasti ("jalakohver") abil. Haige jalg peaks toetuma tallaga ühele selle seinale. Usaldusväärsemaks fikseerimiseks seotakse ümbris voodi seljatoe külge. Patsient peaks selles asendis olema 1,5-2 tundi.Päeva jooksul võib sarnast protseduuri korrata 2-3 korda.

Patsiendi asetamine tervele küljele. Selle munemise korral antakse halvatud jäsemetele painutatud asend. Käsi kõverdatakse õla- ja küünarliigestest ning asetatakse padjale, jalg - puusa-, põlve- ja hüppeliigesesse, asetatakse teisele padjale. Kui lihastoonus ei ole tõusnud, vahetatakse lamamist lamavas asendis ja tervel küljel iga 1,5-2 tunni järel Varajase ja väljendunud toonuse tõusu korral kestab ravi lamavas asendis 1,5-2 tundi ja tervel küljel - 30-50 min.

Massaaži järjekord

Protseduur algab kahjustatud jala esipinna massaažiga, kuna hemipareesi korral on alajäsemed vähem mõjutatud kui ülemised. Seejärel masseeritakse järjest suuremat rinnalihast, kätt, jala tagaosa ja selga. Jalamassaaži tehakse kindla skeemi järgi - kõigepealt masseeritakse reie, seejärel säär, jalg. Ülemisel jäsemel - õlg, käsivars, käsi, sõrmed. Liikumise suund on mööda lümfivoolu.

Massaažitehnikad hõlmavad erinevat tüüpi pindmist silitamist, kerget hõõrumist ja kerget pidevat vibratsiooni (raputamine, raputamine) – spastilistele lihastele. Spastilist olekut eristavad:

• õla sisemise (eesmise) pinna, küünarvarre ja käe peopesa pinna lihased;
• rinnalihas kahjustuse küljel;
• lihased, mis pikendavad põlve (nelipealihased) ja pööravad reie väljapoole;
• sääre tagumise pinna lihased (vasikas, sääreluu tagumine osa, pikk painutaja ja 1 sõrm);
• talla peal paiknevad lihased.

Nende lihasgruppide massaaži ajal kasutatakse kergeid silitamis- ja mõnevõrra hiljem ka hõõrumisvõtteid. Mõne lihase puhul on rakendatav kerge vibratsioon.

Teistes piirkondades - käe tagumine (välimine) pind, sääre esipind, jala tagaküljel - lihased ei ole spastilised. Seetõttu saate siin teha nii sügavat silitamist, intensiivsemat hõõrumist kui ka kerget sõtkumist.

Löökpillitehnikad on vastunäidustatud: patsutamine, tükeldamine, koputamine jne.

Patsiendi asend massaaži ajal

Patsient lamab selili, põlvede alla asetatakse rull, pea alla asetatakse padi. Esinemise juhtudel sünkinees(sõbralikud liigutused) massaaživaba jäse fikseeritakse liivakottidega. Jala välispinna massaaži saab teha patsiendi asendis tervel küljel. Jala tagumist pinda masseeritakse patsiendi kõhuasendis, kõhu alla asetatakse väike padi, hüppeliigeste alla rull; pea all - väike padi. Südametegevuse häirete korral masseeritakse patsient küljelt. Sooja hoidmiseks kaetakse see tekiga ja massaaži ajal eksponeeritakse ainult masseeritav piirkond.

Spastilise halvatuse korral puuduvad patsiendil tahtlikud liigutused, lihastoonus tõuseb, kõik kõõluste refleksid suurenevad, tekivad tahtmatud sõbralikud liigutused. Seega, kui terve jäse liigub, reprodutseeritakse täpselt sama liigutust pareetiline ja vastupidi. Mõnikord jäljendab kahjustatud alajäse ülajäseme liikumist, näiteks kätt painutades paindub jalg. Samuti tuleb meeles pidada, et rahutus, füüsiline stress, väsimus, külm halvendavad liikumisvõimet.

Seetõttu on enne massaažitehnikate sooritamise alustamist vaja saavutada maksimaalne lihastoonuse langus, s.o. lihaste lõdvestamine. Selleks tehke spetsiaalseid lõdvestusharjutusi esmalt tervele käele ja seejärel haigele käele. Lihaste lõdvestamise võime testimiseks tõstab massaažiterapeut patsiendi terve jäseme üles ja vabastab selle – jäse peaks vabalt langema. Massöör kindlustab samal ajal käe verevalumite eest.

Käeharjutused

1. Hooldaja toetab ühe käega patsiendi küünarnukki, teise käega kätt. Tõstab ja langetab kätt raputavate liigutustega. Hõõrub küünarnuki ümbrust.

2. Hooldaja teeb õlaliigeses ringjaid väljapoole liigutusi, surudes samaaegselt õlavarreluu pead. Liikumise ulatus peaks olema väike. Harjutusi tehakse väga aeglaselt, õrnalt ja täpselt. Patsiendi ületöötamist ei saa põhjustada, seetõttu peaks harjutuste arv alguses olema minimaalne (1-2 korda). Kui sellegipoolest tekkisid treeningu ajal sõbralikud liigutused, tuleb teine ​​jäse keha vastu suruda.

Pärast kirjeldatud käte harjutusi hakkavad nad pareesi küljel sooritama suure rinnalihase silitamise ja raputamise tehnikaid. Seejärel algab kätemassaaž.

Harjutused jalgadele

1. Hooldaja, toetades jalga, tõstab aeglaselt raputavate liigutustega jalga ja õõtsutab seda õrnalt külgedele. Enne treeningut hingab patsient sisse ja liigutuste ajal hingab välja.

2. Seejärel tehakse reielihaste kerge põrutus.

3. Hooldaja, toetades ühe käega jalga põlveliigese alla, teise käega painutab ja painutab seda lahti, mitte ei vii seda sirutuse piirini.

4. Jalalihaste lõdvestamiseks raputage sääre tagaküljel olevat säärelihast õrnalt. Jalg peaks olema põlveliigesest painutatud.

5. Patsiendile selgitatakse lihaslõõgastuse olemust, kutsutakse selle algusele viitavaid märke (haige jäseme raskustunne). Järgmiseks näitab hooldaja enda peal, mis seisus on lihased puhkeasendis, pinges ja lõdvestuses.

Massaaži tehnika

Jalamassaaž

Puusa massaaž. Patsiendi selili asendis masseeritakse reie esi- ja sisepinda. Esiteks tehakse kergeid pindmisi lööke reie sise-, keskmisele (eesmisele) ja välispinnale. Liigutused lähevad põlveliigesest kubemepiirkonda. Seejärel lisatakse kerged, aeglased spiraalsed ja siksakilised tõmbed. Õige täitmise kriteerium on spastiliste lihaste kerge lõdvestumine. Edaspidi lisandub nendele võtetele kerge hõõrumine 4 sõrme padjandite ja peopesa põhjaga. Kõik need tehnikad on kombineeritud silitamisega. Iga tehnikat tehakse 3-4 korda.

Reie tagaosa massaaž viiakse läbi patsiendi asendis kõhul või küljel. Reie tagaküljel on gluteus maximus, biceps, semitendinosus ja semimembranosus. Kõik need lihased osalevad puusa pikendamises ja nende spastilist seisundit arvestades tuleks kasutada säästvaid tehnikaid: silitamist ja kerget hõõrumist. Liigutused tehakse popliteaalsest lohust kuni tuharavoldini. Tuharat silitatakse tagumisest pinnast, ristluust suurema trohhanterini (tuleb välja reie ülemisel välispinnal ja on palpatsioonil hästi palpeeritav).

Jalgade massaaž. Sääre esipinnal on labajala sirutajad - tavaliselt on need vähem spastilised. Seetõttu on siin lubatud intensiivsemad võtted: esmalt pindmine ja seejärel sügav paitamine, jõulisemad hõõrumisvõtted, aga ka põiki- ja pikisuunaline sõtkumine. Massaaž toimub kõigi sõrmede ja peopesaga. Liigutused kulgevad pahkluust kuni põlveliigeseni.

Sääre tagumise pinnani ulatuvad gastrocnemius ja tallalihased, mis painutavad sääre põlveliigese ja labajala juures. Need on väga spastilised ja seetõttu tuleb neid õrnalt masseerida. Liigutused kulgevad lubja mugulast popliteaalsesse lohku.

Jalamassaaž. Jala tagaküljel on lihased - väljendamata spastilisusega sõrmede sirutajad. Seetõttu kasutatakse siin silitamise, hõõrumise ja sõtkumise tehnikaid. Hooldaja fikseerib ühe käega jalalaba (paneb patsiendi kanna peopessa nii, et varbad on suunatud ülespoole), teisega masseerib II-IV sõrmed selle tagumist pinda sõrmeotstest sääreni. Siis siputan sõrmedega ja hõõrun luudevahelisi ruume. Kui varbad laiali ajada, paistavad luudevahelised ruumid hästi silma jalalaba tagaküljel olevate süvenditena.

Jala plantaarsel küljel on kõrgendatud toonusega lihased, mida masseeritakse õrna tehnikaga. Liikumissuund on varvastest kannani.

Suure rinnalihase massaaž kahjustatud poolel

Hemipareesiga on sellel lihasel väga kõrge toon, nii et massaaž peaks siin olema väga õrn. Tehke pindmine silitamine, väga kerge hõõrumine 4 sõrme padjanditega ja kerge vibratsioon raputamise või kerge raputamise kujul. Raputamine võib toimuda sõrmedega I-II või asetades kogu harja rinnale ja liigutades seda mööda masseeritavat piirkonda rinnakust kaenlaaluste suunas.

Käte massaaž

Kätemassaaž viiakse läbi patsiendi asendis, mis lamab selili, ja voodirežiimi lõpus - istuvas asendis (patsiendi käsi on lähedal asuval laual ja hooldaja istub tema vastas).

Õla massaaž. Massaaž algab trapets- ja deltalihastest. Nende toonust ei tõsteta, seetõttu kasutavad nad sügava silitamise, intensiivse hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liikumise suund on VI-VII kaelalülidest (pea painutamisel jääb VII lüli rohkem välja kui ülejäänud) kuni deltalihase lõpuni. Deltalihast tuleks hästi hõõruda ja sõtkuda.

Järgmisena masseerige triitsepsi lihast, mis on küünarvarre sirutaja. Selle lihase toonus ei ole nii kõrge, nii et millal hemipleegia massaaži on soovitav alustada just selle lihasega. Rakenda pindmise ja sügava silitamise, jõulise hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liigutused kulgevad küünarliigesest mööda õla välist tagapinda õlaliigeseni.

Seejärel liiguvad nad edasi biitsepsi lihase massaaži, mis on küünarvarre ja õla painutaja. Ta on väga spastiline, nii et siin kasutatakse ainult kerget silitamist ja hõõrumist. Liigutused tehakse kubitaalsest lohust mööda õla sisemist esipinda kuni kaenlaaluseni. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla sisepinda (sisemisel soonel). Seetõttu tuleb massaaži sooritades olla eriti ettevaatlik ja mitte mingil juhul mitte avaldada sellele pinnale survet.

Küünarvarre massaaž. Küünarvarre tagumise (välis)pinna lihased - käe ja küünarvarre sirutajad - on üle venitatud, mistõttu on soovitav nendega käsivart masseerida. Tehke sügava ja pindmise silitamise, hõõrumise, sõtkumise tehnikaid. Liigutused kulgevad randmeliigest piki küünarvarre tagaosa kuni olekranini.

Küünarvarre eesmise (sisemise) pinna lihased - käe ja küünarvarre painutajad - on hemipareesi korral spastilised, mistõttu on neid lihtne silitada ja hõõruda randmeliigesest kubitaalse lohu suunas.

Käe ja sõrmede massaaž. Käeselja lihased on üle pingutatud. Seetõttu algab massaaž sõrmede tagant, seejärel liiguvad need käeseljale. Siin tehakse energeetilisi võtteid: sügav silitamine, hõõrumine, sõtkumine.

Käe peopesa pinna lihaste toonus on väga kõrge, mistõttu massaaž toimub säästva tehnika järgi - ainult pindmine silitamine.

Selja massaaž

Patsient lamab kõhul või tervel küljel, tema pea alla asetatakse padi. Selja masseerimisel kasutatakse kõiki võtteid, kuid need peavad olema pehmed ja õrnad, et lihastoonus ei tõuseks ja kudede toitumine paraneks. Liikumissuunda kirjeldati eelmistes osades.

Ravivõimlemine ja massaaž eakatele

Arvukad näited ravivõimlemise ja kerge massaaži kasulikust mõjust eakate kehale seavad kahtluse alla nende kasutamise otstarbekuse. Paarkümmend aastat tagasi oli eakate motoks sõnad: "Kasvame saja-aastaseks ilma vanaduseta." Iga päev võis meie staadioni hipodroomidel näha arvukalt üle 60-, 70- ja isegi üle 80-aastaseid seltskondi. Täna on täiesti teistsugune pilt. Meditsiini- ja kehalise kasvatuse ambulatooriumides ning spetsialiseeritud keskustes võib kohata vaid väikeseid 3-4-liikmelisi gruppe, kes on põdenud insulti, infarkti ja muid haigusi või vigastusi. See viitab sellele, et meie segastel aegadel ei jää eakatele enam tähelepanu ega raha ning nad tunnevad end vahel kasutuna ning vajavad hädasti lähedaste hoolt ja abi.

Sellist abi saame pakkuda nendega lühikest võimlemist tehes, tehes lihtsaid massaažimanipulatsioone piiratud kehapiirkondadele. Massaaži ja ravivõimlemise tehnika, nagu ka haiguste puhul, on igal juhul erinev.

Füsioteraapia

Terapeutiliste harjutuste kava koostamisel tuleb arvestada:

• vanus;
• kaasnevad haigused;
• inimese seisund: vererõhk, pulss, lihastoonus, üldine heaolu;
• vastunäidustused (vt varem).

Eakatega terapeutilisi harjutusi tuleks teha ülepäeviti või 2-3 korda nädalas. Koormus peaks olema minimaalne, tundide aeg peaks olema 10–30 minutit, harjutusi tuleks teha kergetes lähteasendites: istudes, lamades. Veendumaks, et teete kõike õigesti, võite pidada päevikut, kuhu peate märkima järgmised näitajad:

• meeleolu;
• väsimus;
• rõõmsameelsuse tunne;
• esitus;
• peavalu;
• hingeldus;
• valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas või muudes kohtades;
• söögiisu;
• pulss;
• arteriaalne rõhk;
• seedetrakti aktiivsus.

Peaksime püüdma selliseid tähelepanekuid teha märkamatult, mitte eriti keskenduma vanemate inimeste tähelepanu, kuna nende seas on selline kategooria, kellele meeldib oma tunnetesse süveneda ja nende seisundit süvendada.

Järk-järgult on vaja tagada, et teie hoolealused iseseisvalt iga päev, 5-10 minutit. harjutuste tegemine, igapäevaste kodutööde tegemine. Siis on neil elus stiimul ja paljud "haavandid" lähevad iseenesest üle.

Massaaž

Eakate massaaž toimub peamiselt istuvas asendis. Tehke krae tsooni kergeid lööke, st. peanahast alla kaela kuni õlgadeni. Saate hõlpsalt käsi triikida ja hõõruda, alustades sõrmedest kuni õlaliigeseni. Kerge raputamine on vastuvõetav. Sõtkumis- ja löökpillitehnikad on välistatud. Võite masseerida oma varbaid, jalgu ja jalgu kergelt põlvedeni ning seejärel reied – alt üles. Käte ja jalgade massaaži on kõige parem teha lamavas asendis, poolistuvas asendis.

Ligikaudne terapeutiliste harjutuste kompleks

1. Käed sirutatud rinna ette. "Üks - kaks" arvelt sirutage käed külgedele ja hingake sisse. "Kolm - neli" arvelt tagasi algasendisse (sp).

3. Pange käed põlvedele, tõstke õlad "ühe" arvelt, langetage neid "kahe" arvelt. (Võite õlad tõsta samal ajal või vaheldumisi).

4. Tehke torso pöördeid ühes või teises suunas.

5. “Ühe” loendamisel siruta käed külgedele ja hinga sisse, “kahe” loendamisel mässi käed enda ümber ja hinga välja.

6. Arvestades "üks", painutage torso ette ja sirutage rindkere põlvedeni, "kahe" loendamisel võtke SP.

7. "Ühe" arvelt sirutage üks jalg, "kahe" arvelt - teine, "kolme" arvelt tagastage üks jalg SP-le, "nelja" arvelt - teine. Seda harjutust saab kombineerida käte liigutustega. Lisaks füüsilisele tegevusele arendavad harjutused tähelepanu ja liigutuste koordinatsiooni. Käed saab sirgeks ajada sama nimega kui jalad või vastupidised. "Ühe" arvelt sirutage parem jalg ja vasak käsi, "kahe" arvelt - vasak jalg ja parem käsi, "kolme" arvelt painutage parem jalg ja asetage see põlvele, kulu "nelja" tagastada vasak jalg ja parem käsi ja .P.

8. I.p. istudes langetage käed mööda keha alla. "Üks-kaks" arvelt kallutage torso aeglaselt paremale, vasak käsi libiseb mööda torsot kuni kaenlaaluseni ja parem käsi ulatub põrandani. "Kolm - neli" arvelt tagasi I.p. Seejärel korrake kõike teisel küljel.

9. "Ühe" arvelt tõmmake üks põlv rinnale ja haarake sellest kätega. "Kahe" arvu kohta võtke ip. Arvelt "kolm - neli" tõmmake teine ​​põlv üles ja pöörduge tagasi sp.

10. "Üks - kaks" arvelt tõstke käed läbi külgede üles ja hingake sisse, "kolm - neli" arvelt langetage käed läbi külgede alla ja hingake välja.

Tehke iga harjutust 3-4 korda. Harjutusi saate ühendada ka masseerijatega. Rullige taignarulli perioodiliselt käte, jalgadega ning hõõruge ka sõrmi ja käsi, võite kõrvu kergelt hõõruda.

Peamine kokkupuute "instrument" on käsi ja sellel on 2 massaažiks kasutatavat piirkonda: peopesa alus ja sõrme peopesa pind.

tsev. Üksikute tehnikate sooritamisel ei kasutata mitte ainult peopesa, vaid ka käe tagumist pinda. Massaažitehnika koosneb paljudest eraldiseisvatest tehnikatest ja reeglitest.

1. Massaaži on kõige parem teha ruumis, mille õhutemperatuur on 22 C.

2. Protseduur tuleks läbi viia täielikus vaikuses, eredat valgustust ei soovitata.

3. Karvad tuleb eemaldada salli alt, parfüümi, odekolonni ja muude lõhnaainete kasutamine ei ole lubatud. Ärge suitsetage töötamise ajal.

4. Masseerida tohib ainult puhast nahka, seega on enne seanssi soovitav käia duši all, eemaldada meik, pesta kreem maha.

5. Massaaži ei saa teha, kui kehal on paranemata haavad, sest marrastuste ja kriimustuste korral võivad need nakatuda. Nakkus- või muude nahahaiguste nähud on vastuvõetamatud.

6. Massaaž – üld- või lokaalne – tuleks teha mitte varem kui pool tundi pärast söömist.

7. Kohalikku massaaži saab teha iga päev või ülepäeviti ja üldist - mitte rohkem kui 2 korda nädalas.

8. Kokkupuute kestust ja intensiivsust tuleks järk-järgult suurendada.

9. Massaaži võib kombineerida soojendavate, lõõgastavate või tervendavate salvide, kreemide, vedelikega, eriti kui massaaži takistab kehal rohke taimestik. Libisemise parandamiseks kasutatakse õlipõhiseid vedelikke ja määrdeaineid ning kui nende kasutamisel on vastunäidustusi, siis kosmeetilist talki.

10. Massaažiseanss peaks koosnema sissejuhatavast, põhi- ja lõpuosast. Esmalt tehakse masseeritavate piirkondade diagnostiline uuring 3-5 minuti jooksul ja patsient valmistatakse ette säästvate võtetega (silitamine ja hõõrumine) ning enesemassaaži käigus valmistatakse end ette seansi põhiosaks. Mõnusa soojatunde tekitamiseks saab vastuvõtte läbi viia kiiremas tempos. Põhiosas toimub diferentseeritud massaaž vastavalt ülesannetele. Massaaži lõpus vähendatakse võtete intensiivsust 1-3 minutiks, lõpetades seansi kogu masseeritava ala silitamisega.

Määrdeaineid tuleks kanda massööri kätele ja talki (väikeses koguses) masseeritava nahale.

11. Üldmassaaži on soovitav alustada selja masseerimisest ning seejärel liikuda vastavatesse refleksogeensetesse tsoonidesse.

12. Kõik sügavad silitavad liigutused tehakse mööda lümfivoolu lähimate lümfisõlmedeni.

14. Kui enesetunne halveneb ja tekib ebamugavustunne, tuleks massaaži aega lühendada ning nende kordumisel katkestada ajutiselt seansid ja pöörduda arsti poole.

Massaaži põhitehnikaid on viis: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, löökpillid ja vibratsioon.

Silitamine- üks lihtsamaid ja sagedamini kasutatavaid võtteid, mis alustab (kui pole konkreetseid näidustusi) ja lõpetab massaaži. Selle tehnika rakendamiseks on vaja pintsel seda lõdvestades asetada igale masseeritavale alale ja teha liigutusi kindlas suunas: piki-, põiki-, spiraal- ja ringikujuliselt. Kaasatud võib olla üks või mõlemad käed. Oluline on, et sõrmed jääksid löögi ajal sirged ja lõdvestunud.

Silitamist on soovitav teha laiade liigutustega, kergelt, õrnalt, aeglaselt (sagedus ei tohi ületada 24-26 liigutust minutis) ja rütmiliselt: peopesa peaks libisema üle naha, tegemata masseeritavale kohale nahavolte. Kiirutav mitterütmiline silitamine põhjustab ebameeldiva tunde. Libisevad liigutused võivad olla ka haaravad. Sageli teevad algajad samu vigu: esiteks avaldavad masseeritavale alale suurt survet; teiseks töötavad nad laiali sirutatud sõrmedega; kolmandaks sooritavad nad vastuvõtu järsult, mis viib naha nihkumiseni.

Sõltuvalt silitamise ajast ja surveastmest võib tehnikal olla kahekordne mõju:

pindmine - aitab rahustada närvisüsteemi;

sügavam - ergastab närviprotsesse. See suurendab verevoolu nahale ja lihastele, edastab ärrituse mitte ainult terminali närvidele, vaid ka sügavamale asetatud närvidele. Seega suureneb refleksiefekt.

Silitamist lõpetades ei tohiks ka käsi suvaliselt libistada, piisavalt lihtne on käsi tõsta ja järgmisse punkti liigutada.

Tritureerimine- teine ​​populaarseim massaažitehnika, mis toimib tugevamalt kui silitamine, põhjustades olulist veresoonte laienemist, mõjutades naha sügavamaid kihte, pakkudes energilisemat refleksiefekti, aidates kaasa isegi väikeste tihendite resorptsioonile. Erinevalt silitamisest saab hõõruda sõrmepatjadega (üks eraldi - nimetis-, keskmine või sõrmusesõrm või kõik koos, ka väike sõrm), peopesa alusega, rusikasse volditud sõrmede tagumisega. , käe küünarluu serv. Vastuvõtu tehnika on üsna mitmekesine. Hõõrumisel ei tohiks masseeritava koha nahk libiseda, see peaks liikuma ja liikuma õigetes suundades. Sel juhul teevad sõrmed sirgjoonelisi, ringikujulisi, spiraalseid liigutusi.

On olemas spetsiaalne hõõrdumine, millel on eriline nimi - "saagimine". Selle olemus seisneb selles, et käte peopesapinnad liiguvad mööda hõõrutud piirkonda vastassuunas. Seda meetodit kasutatakse naha ja selle all olevate kudede kiireks soojendamiseks. Hõõrumine ja "saagimine" võib toimuda ka siksakiliste liigutustega.

sõtkumine- levinud tehnika, mis toimib sügavamalt kui kaks eelmist ning parandab vere- ja lümfiringet. Seda võib pidada lihaste passiivseks võimlemiseks. Sõtkumist kasutatakse tõhusalt ennetuslikel eesmärkidel, et kõrvaldada lihassüsteemi atroofia.

Vastuvõtt toimub kahe käega, alustades kergete pindmiste liigutustega ja alles pärast paari seanssi saab liikuda energilisemate tegevuste juurde. Massaaži tuleks teha aeglaselt: mida aeglasemalt sõtkutakse, seda parem on ravitoime. Vastuvõtu olemus seisneb kudede haaramises, tõstmises, pigistamises ja masseeritavast piirkonnast välja nihutamises. Eristage põiki- ja pikisuunalist sõtkumist. On abivõtteid: viltimine, rullimine, nihutamine, venitamine, pressimine, pigistamine, tõmblemine ja tangitaoline sõtkumine.

Silitamise eelisteks on see, et see puhastab nahka, tõhustab vere ja lümfi liikumist, tugevdab lihaseid, avaldab mõju närvilõpmetele ja närvisüsteemile tervikuna.

Abitehnikate abil sõtkumine parandab kudede toitumist, vere-, lümfi- ja koevedeliku ringlust, aktiveerib redoksprotsesse.

Vibratsioon- tehnika, mis koosneb harjade kiiretest võnkuvatest liigutustest piiratud alal või kogu masseeritaval pinnal. Vastuvõtul on valuvaigistav toime, seetõttu kasutatakse seda luu- ja lihaskonna vigastuste ja haiguste korral. Vibratsioon on üsna energiline stiimul, selle kestust mõõdetakse sekundites. Kerge raputamine mõjub närvisüsteemi rahustavalt ning intensiivne raputamine on põnev. Vibratsioon võib olla katkendlik või pidev. Vibratsiooni abimeetodid hõlmavad raputamist, raputamist, raputamist ja surumist.

Löökpillitehnikatel on väljendunud mõju perifeersele ja kesknärvisüsteemile. Kõiki löökpillitehnikaid saab läbi viia ühe või kahe käega: käte peopesapinna, rusika, sõrmeotstega. Massaažilööke on mitut tüüpi: koputamine, läbitorkamine (“sõrmedušš”), patsutamine, tükeldamine, teppimine.

koputades on üsna levinud praktika. Massaažitehnika seisneb selles, et mõlema käe sõrmedega (I-IV, välja arvatud suur), nende otste ja rusikaga tehakse tõmblevad löögid. Liikumine toimub tänu käte vabale pöördele randmeliigeses. Koputamist saab läbi viia ka sõrmede tagumise pinnaga, sirutades neid löögi hetkel. Kõigi sõrmedega koputamist kasutatakse samaaegselt rasvunud inimestel, kellel on suured rasvaladestused. Vastuvõtt põhjustab kudede kuumenemist, sügavalt manustatud veresoonte laienemist, mõjutab aktiivselt närvisüsteemi ja suurendab refleksiivselt lihaste toonust.

Kirjavahemärgid- tehnika, mille puhul koputamisel langevad painutatud sõrmede otsad masseeritavatele kohtadele mitte korraga, vaid järjestikku – üksteise järel. Seda tehnikat nimetatakse ka "sõrmeduššiks".

Patsutamine toimub peopesa pinnaga kergelt painutatud sõrmedega, mis tagab löögi hetkel õhkpadja moodustumise keha ja peopesa vahel. Lööke saab rakendada samaaegselt mõlema käega või vaheldumisi.

Hakkimine sooritage mõlema käega, kasutades käe küünarnuki servi, samal ajal kui peopesad on vastamisi. Töö tuleks teha rütmiliselt, kiirusega 250-300 lööki minutis. Hakkimisel on sügav mõju kudedele ja lihastele, põhjustades ohtra verevoolu. Samal ajal suureneb hapniku ja toitainete vool masseeritavasse piirkonda, paraneb lümfi väljavool ja ainevahetus ning suureneb rasu- ja higinäärmete talitlus.

Teppimine- tehnika, mille puhul tangentsiaalseid lööke tehakse ühe või mõlema käe peopesa servaga. See massaaž on kasulik rasvumise, naha muutuste korral, kosmeetilistes protseduurides. Teppimine parandab naha toonust, elastsust, kiirendab ainevahetusprotsesse ja aktiveerib eritusfunktsiooni.

Klassikalise manuaalmassaaži puhul kasutatakse kõiki põhivõtteid. Reeglina kombineeritakse kõik massaažitehnikad. Hõõrumisele kulub 30-40%, sõtkumisele 50-60% ja kõikidele muudele tehnikatele 10% koguajast. Massaaži viimastes etappides tuleks kasutada löökpillitehnikaid ja vibratsiooni, kuna need mõjuvad eriti aktiivselt koele.

Massaaži vorme ja meetodeid on erinevaid. Just neid käsitletakse selles peatükis. Täpsemalt käsitletakse klassikalise massaaži tehnikaid ja nende teostamise tehnikat.

Massaaži vormid

Massaaži on 5 vormis: üld-, privaat-, paaris-, vastastikune ja isemassaaž. Tavaliselt viib protseduuri läbi üks inimene, kuid üsna sageli kasutatakse paarismassaaži ja isemassaaži tehnikat.

Kogu inimkeha pinda katva üldmassaaži läbiviimisel järgitakse ranget tehnikate jada. Sel juhul tehakse ennekõike silitamist, hõõrumist, seejärel sõtkumist ja vibratsioonitehnikat. Protseduuri lõpus tehakse uuesti paitamine.

Massaažile kuluva aja määrab masseeritava kehakaal, tema vanus ja sugu.

Kõige tõhusam on alustada massaaži seljast, liikudes järk-järgult kaelale ja kätele. Sellele järgneb tuharate ja reite massaaž. Peale seda tehakse põlveliigese, säärelihase, kanna, jala plantaarpinna massaaž. Sellele järgnevad varvaste, pahkluude ja säärte massaažitehnikad. Järgmine etapp on rindade masseerimine ja viimasena masseeritakse kõhtu.

Privaatne (lokaalne) massaaž seisneb üksikute kehaosade masseerimises

inimene, lihased, liigesed, sidemed. Tavaliselt võtab see aega 3 kuni 25 minutit. Eramassaaži seansside läbiviimisel on vaja järgida tehnikate järjestust. Näiteks ülajäsemete masseerimine peaks algama õla sisepinnast, liikuma järk-järgult välimisse ning seejärel liikuma edasi küünarliigese, küünarvarre, käe ja sõrmede masseerimiseni. Käe privaatmassaaži läbiviimine peaks algama küünarvarre masseerimisega.

Paarimassaaži tehakse tavaliselt enne spordivõistlusi ja treeninguid, pärast võistlusi ja hommikuvõimlemist. Tuleb meeles pidada, et sellist massaaži ei soovitata teha lülisambavigastuste, jäsemete halvatuse, lumbosakraalse radikuliidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma, gastriidi ja koliidi korral.

Paarimassaažile kuluv aeg sõltub masseeritava soost, kehakaalust ja vanusest. Protseduur kestab tavaliselt 5 kuni 8 minutit. Seansi viivad läbi kaks massööri, kasutades vaakum- või vibratsiooniaparaati. Sel juhul masseerib üks spetsialist masseeritava selga, rindkere, käsi ja kõhtu ning teine ​​põlveliigeseid, säärelihaseid, kandasid, jalataldu, varbaid ja sääri.

Vastastikune massaaž seisneb kahe inimese vaheldumisi üksteise masseerimises, kasutades massaaži põhivorme. Vastastikune massaaž võib olla privaatne, üldine manuaalne ja riistvaraline. Protseduuri kestus on 10-15 minutit.

Isemassaažiga masseerib inimene ennast. See massaaživorm on efektiivne verevalumite ja haiguste korral pärast hommikust võimlemist. Isemassaaž hõlmab silitamist, hõõrumist, sõtkumist, patsutamist ning jaguneb privaatseks ja üldiseks. Samal ajal kulub üldmassaaži läbiviimiseks 3-5 minutit ja eramassaažiks 5-20 minutit. Isemassaažiga saate kasutada spetsiaalseid seadmeid: harjad, masseerijad, vibratsiooniseadmed.

Massaaži meetodid

Massaaži teostamiseks on järgmised meetodid: manuaalne, riistvara, kombineeritud ja jalg.

Kõige tõhusam on käsitsi massaaž. Sel juhul katsub massaažiterapeut kätega masseeritavaid kudesid, lisaks saab kasutada kõiki tuntud klassikalise massaaži meetodeid, neid kombineerida ja vaheldumisi teha.

Manuaalse massaaži puhul on massaaži terapeudi peamiseks töövahendiks käsi. Leiukoha uurimist saab läbi viia peopesa ja käe tagaosaga (joonis 8 a, b), painutatud sõrmede ja peopesa servaga (kasutatakse termineid "käe radiaalsed ja ulnaarservad").

//-- Riis. kaheksa --//

Vibromassaaž, pneumomassaaž ja hüdromassaaž on riistvaramassaaži meetodid. Hoolimata asjaolust, et see meetod hõlmab spetsiaalsete seadmete kasutamist, mitte käte otsest mõju kehale, pole riistvaramassaaž vähem efektiivne kui käsitsi massaaž.

Vibromassaaž põhineb erineva amplituudiga (0,1-3 mm) ja sagedusega (10-200 Hz) võnkuvate liigutuste ülekandmisel masseeritavale pinnale. See viiakse läbi vibratsiooniaparaadi abil, samal ajal kui see mõjutab inimkeha erinevaid organeid ja süsteeme. Vibromassaaž parandab närvisüsteemi talitlust, on valuvaigistava toimega (joon. 9).

Vibratsioonimasseerijad valitakse sõltuvalt masseeritava pinna suurusest ja sellele avalduva löögi astmest. Erineva kõvadusega materjalidest (plastik, kumm, käsnad) valmistatud otsikud võimaldavad reguleerida protseduuri intensiivsust ning nende kuju sõltub konkreetsest masseeritavast kehapiirkonnast. Valitud otsik kinnitatakse seadmesse ja kantakse masseeritavale alale. Sel juhul saate sellel kasutada nii pidevat mõju kui ka masseerijat liigutada, tehes silitus- ja hõõrumisliigutusi. Massaažikuur sõltub haiguse iseloomust ja koosneb tavaliselt 10-15 protseduurist, mida tehakse ülepäeviti. Seansside kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Esiteks viiakse massaaž läbi 8-10 minutit, seejärel suurendatakse seansi aega järk-järgult 15 minutini.

Pneumomassaaž põhineb muutuva õhurõhu tekitamisel masseeritavale alale. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse vaakumseadme abil (joonis 10). Samal ajal liigutab massaažiterapeut aspiraatorit ettevaatlikult üle patsiendi kehapinna või rakendab seda teatud piirkondadele 30-40 sekundiks. Protseduuri alguses seatakse rõhk 500-600 mm Hg. Art., Seejärel väheneb 200 mm Hg. Art.

//-- Riis. 9 --//

Tavaliselt määratakse pneumomassaaž kursustel, protseduurid tehakse 1-2 päeva jooksul. Nende arv määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja patsiendi üldisest seisundist.

//-- Riis. kümme --//

Hüdromassaaži tehakse basseinides ja vannides istuvas või lamavas asendis. Jäsemete masseerimiseks kasutatakse ka kohalikke vanne. See massaažimeetod hõlmab veesurve mõju teatud kehaosadele, hüdromassaažiks kasutatakse erinevate düüsidega painduvaid voolikuid, aga ka vibratsiooniseadmeid, mis võimaldavad muuta veejoa löögi intensiivsust (joon. 11). ).

Hüdromassaaži variatsioon on mullimassaaž, kus vesi segatakse pumba abil õhuga ning vannis tekib veevool, mis mõjutab patsiendi keha. Hüdromassaaži efektiivsust saate suurendada, kasutades teatud temperatuuriga vett.

Jalamassaaži tehakse jalgade abil. See meetod võimaldab teil suurendada mõju kehale ja eriti inimese luu- ja lihaskonnale. Jalamassaažiga treenitakse piirkond välja kõigi varvaste, kolme sõrme küünefalange, ribi, kanna ja jalavõlviga, aga ka kogu jalalabaga.

//-- Riis. üksteist --//

Protseduuri ajal saab massaažiterapeut kasutada ka spetsiaalset seadet – massaažimasinat, mis võimaldab reguleerida survejõudu masseeritavale kohale, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, vanust, haiguse tüüpi ja individuaalset taluvust teatud tehnikate suhtes.

Kombineeritud massaaž hõlmab nii manuaalse kui ka riistvaralise massaaži kasutamist seansi ajal. See võimaldab valida iga patsiendi jaoks sobivaimad kokkupuutemeetodid ja suurendada nende efektiivsust erinevate haiguste ravis.

Klassikalise massaaži tehnikad

Klassikalise massaaži seansi läbiviimine hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist: silitamine, pigistamine, sõtkumine, raputamine, hõõrumine, aktiivsed ja passiivsed liigutused, liigutused vastupanuga, šokitehnikad, raputamine. Jalamassaažis kasutatakse silitamist, hõõrumist, vibratsiooni, pigistamist, nihutamist, põrutustehnikaid, survet. Kõik massaažitehnikad tehakse kindlas järjekorras ja järgivad pidevalt üksteist. Tuletage meelde, et masseeritava lihased peaksid olema võimalikult lõdvestunud; kokkupuude peaks toimuma lähimate lümfisõlmede suunas, järgides teatud tempot ja kohandades mõjuastet masseeritavatele piirkondadele; ei ole soovitav teha kõvasid võtteid valusatel kohtadel ja lümfisõlmede läheduses.

Silitamine on esimene tehnika, millega massaaži alustatakse. Seda tehakse naha ja veresoonte toonuse tõstmiseks, ainevahetusprotsesside tõhustamiseks ja patsiendi lihaste lõdvestamiseks. Silitamine võimaldab suurendada masseeritavate piirkondade vereringet ja varustada neid hapnikuga. Seda kasutatakse ka protseduuri keskel ja lõpus, pakkudes rahustavat toimet patsiendi närvisüsteemile.

Täitmistehnika järgi eristatakse tasapinnalisi ja ümbritsevaid lööke.

Tasapinnalise silituse korral teeb massaažiterapeut ühe või mõlema käe kogu harjaga libisevaid liigutusi mööda patsiendi keha pinda (joonis 12). Liigutused tehakse rahulikult, pingevabalt. Nende suunad võivad olla erinevad - pikisuunalised, põikisuunalised, ringikujulised, spiraalsed. Tasapinnalist silitamist kasutatakse selja, kõhu ja rindkere massaažiks.

//-- Riis. 12 --//

Kallistava silitusega haarab massaažiterapeut masseeritava koha käega kinni, surudes selle tihedalt vastu nahapinda (joonis 13). Seda tehnikat kasutatakse jäsemete, kaela, külgpindade ja muude ümarate kehaosade masseerimisel.

//-- Riis. 13 --//

Sõltuvalt masseeritava piirkonna surveastmest eristatakse pindmist ja sügavat silitamist.

Pindmise silitusega teeb massaažiterapeut aeglasi rahulikke liigutusi harja peopesapinnaga. Sellel tehnikal on rahustav ja lõõgastav toime.

Sügava silitusega suurendab massöör mõju masseeritavatele kohtadele, tehes liigutusi peopesaga, käeseljaga, randmega, käeservaga, sõrmede külgpindadega. Sügavmassaaž parandab vereringet, lümfi väljavoolu ja vähendab turset.

Samuti on pidev, katkendlik ja vahelduv silitamine.

Pideva silitamise korral teeb massaažiterapeut masseeritava ala pinnal aeglasi, pidevaid liigutusi, avaldades ühtlast survet. Selle tehnika tulemus on kesknärvisüsteemi erutatavuse vähenemine.

Vahelduva silitusega teeb massaažiterapeut individuaalseid liigutusi, suurendades rütmiliselt survet masseeritavale kohale. Sellel tehnikal on kesknärvisüsteemi ergutav toime, see soojendab lihaskudet ja parandab vereringet.

Vahelduva silitamise korral töötab massaažiterapeut esmalt ühe käega, seejärel teeb teise käega samu liigutusi vastupidises suunas.

Silitamistehnikad erinevad ka protseduuri ajal liikumissuuna poolest.

Sirgjooneline silitamine (joonis 14 a) tähendab massööri peopesa liigutamist ühes suunas, samal ajal kui harja tuleb lõdvestada, sõrmed surutakse üksteisele ja pöial on kõrvale jäetud. Vastuvõtt võib toimuda vaheldumisi ühe või kahe käega.

Siksakilise silitusega (joonis 14 b) teeb massaažiterapeut vastavad liigutused põhisuunas, sooritades need sujuvalt, pingevabalt.

Spiraalse silitusega (joon. 14 c) teeb massaažiterapeut liigutusi spiraali kujul lähimate lümfisõlmede suunas, ilma masseeritavale kohale survet avaldamata.

Ringikujulise silitusega (joonis 14 d) teeb massaažiterapeut ringikujulisi liigutusi peopesa põhjaga, parema käega - päripäeva, vasakuga - vastupäeva. Seda tehnikat kasutatakse väikeste liigeste masseerimisel.

Kontsentrilise silitusega haarab massaažiterapeut kahe käega masseeritavast alast ja teeb liigutusi kaheksakujulise kujuga. Seda tehnikat kasutatakse suurte liigeste masseerimisel, samal ajal kui massaažiterapeut silitab pöialdega liigese väliskülge, ülejäänutega aga sisemist poolt.

//-- Riis. neliteist --//

Kombineeritud silitamine on kombinatsioon varasematest tehnikatest, kusjuures mõju masseeritavale alale peaks olema pidev. Seda tehnikat teostatakse vaheldumisi kahe käega.

Samuti on olemas abisilitusvõtted: näpitsa-, kammi-, reha- ja ristikujuline, samuti triikimine.

Tangitaoline silitamine toimub tangide kujul volditud sõrmedega. Lihas, kõõlus ja nahavolt püütakse kinni pöidla, nimetissõrme ja keskmise ehk pöidla ja nimetissõrmega, misjärel tehakse silitusliigutus sirgjooneliselt. Seda tehnikat kasutatakse väikeste lihasrühmade masseerimiseks.

Kammitaolist silitamist teostavad pooleldi rusikasse painutatud sõrmede põhifalange luused väljaulatuvad osad. Liikumine on vaba, sõrmed on lõdvestunud ja veidi eemal. Vastuvõtt toimub nii ühe kui ka kahe käega, seda kasutatakse suurte selja- ja vaagnalihaste treenimiseks, samuti suurte rasvaladestustega piirkondades.

Rehataoline silitamine toimub poolkõverdatud sõrmedega, mis on laialt külgedele paigutatud (pöial on ülejäänu vastas), puudutades masseeritavat pinda 30-45° nurga all. Vastuvõtt toimub piki-, põiki-, siksak- ja ringikujulises suunas kas ühe või kahe käega. Rehalaadset silitamist saab läbi viia raskustega, asetades ühe käe sõrmed teise käe sõrmedele (nimetis - väikesele sõrmele, keskmine - sõrmusesõrmele jne). Seda tehnikat kasutatakse juhtudel, kui on vaja kahjustatud piirkondi õrnalt masseerida.

Ristikujuline silitamine toimub kätega, mis on risti lukusse kinnitatud, kinnitades masseeritava pinna. Vastuvõtt toimub mõlema käe peopesapindadega, seda kasutatakse peamiselt jäsemete, aga ka tuharalihaste ja seljalihaste masseerimisel, et vältida lamatiste teket.

Triikimine toimub nii, et ühe või kahe käe sõrmed on rusikasse painutatud. Vastuvõtt saab läbi viia raskustega, mis saadakse teise käe masseerivale rusikale surudes. Tehnikat kasutatakse selja-, talla-, kõhulihaste treenimisel ja siseorganite mõjutamisel (ilma raskusteta).

Hõõrumine toimub liigutustega nahka liigutades ja mõjub masseeritavale kohale tugevamini kui silitamine. Hõõrumise tulemusena paraneb ainevahetus organismi kudedes, suureneb lihaste elastsus ja venitatavus. Hõõrumine mõjub soodsalt vereringele, alandab turset, leevendab valu, aitab lahustada liigestes ladestusi. Seda tehnikat tehakse sõrmede, peopesa serva ja käe toetava osaga, samas on oluline, et massööri tegevus ei põhjustaks patsiendile valu ning nahaalused koed nihkutaks erinevatesse suundadesse.

Sõrmedega hõõrumist (joonis 15) saab läbi viia piki-, põiki-, siksak-, ringi- ja spiraalsuunas. Massaaži tehakse sõrmeotstega või nende falangetega ning massaažiterapeut võib töötada ühe või kahe käega. Sõrmede hõõrumine on efektiivne selja, käte, jalgade, väikeste liigeste ja kõõluste masseerimisel.

//-- Riis. viisteist --//

Peopesa servaga hõõrumine on näidatud kõhu, selja ja suurte liigeste masseerimisel (joon. 16). Käe toetava osaga hõõrumist kasutatakse selja-, tuhara- ja reielihaste masseerimiseks.

//-- Riis. 16 --//

Sirgjoonelise hõõrdumise korral teeb massöör liigutusi vaheldumisi peopesa ja sõrmeotstega patsiendi väikestel kehapiirkondadel (joon. 17).

//-- Riis. 17 --//

Ringikujulise hõõrumise korral toetub massaažiterapeut peopesa alusele ja teeb sõrmedega ringjaid liigutusi. Seda tehnikat saab teostada vaheldumisi kahe käega või ühe käega raskustega (joonis 18). Ringikujulist hõõrumist kasutatakse kõikidel kehaosadel.

//-- Riis. kaheksateist --//

Spiraalhõõrdumise korral teeb massöör liigutusi käe toetava osa või peopesa küünarluu servaga (joon. 19). Olenevalt masseeritavast piirkonnast saab vastuvõttu läbi viia kas ühe raskustega harjaga või vaheldumisi kahega. Spiraalhõõrdumist kasutatakse rindkere, selja, kõhu, käte ja jalgade masseerimiseks.

//-- Riis. 19 --//

Abitehnikad on koorumine, hööveldamine, ristamine, saagimine, reha-, kammi- ja tangitaoline hõõrumine.

Koorumine toimub vaheldumisi pöidla, nimetis- ja keskmise sõrme lõppfalange padjanditega või koos nimetis- ja keskmise sõrmega. Suurema efekti saavutamiseks vastuvõtu ajal tuleb sõrmed sirgeks ajada, maksimaalselt lahti painutada interfalangeaalsetes liigestes ja asetada masseeritava pinna suhtes 30° nurga alla. Tehakse lühikesed translatsiooniliigutused, mille tulemusena nihkuvad kuded risti- ja pikisuunas.

Sellel tehnikal on inimkeha ergutav toime ning õige annuse korral on see valuvaigistava toimega ning aitab vähendada närvisüsteemi liigset erutatavust.

Hööveldamine toimub ühe või kahe käega, mis asetatakse üksteise taha. Liigestes kokkuvolditud ja maksimaalselt sirutatud sõrmedega tehakse translatiivseid liigutusi, samal ajal kui sõrmeotsad on kudedesse sukeldatud, moodustavad vajutamisel rulli ja venitavad või nihutavad kudesid. Hööveldamine aitab tõsta lihastoonust, seega on vajalik lihaste atroofia ja suurte rasvalademete esinemise korral nahaaluskoes.

Ristmiku teostab käe radiaalne serv, samal ajal kui pöial on maksimaalselt kõrvale jäetud. Vastuvõttu saab teha ühe või kahe käega: esimesel juhul tehakse rütmilisi liigutusi harjaga endast eemale (nimetissõrme suunas) ja enda poole (pöidla suunas). Kahe käega masseerides peaksid käed asuma nii, et nende tagapinnad oleksid üksteise vastas 3-4 cm kaugusel, endast eemaldudes ja enda poole tehakse kudede sügav nihkumine. Selle tehnika õigest rakendamisest annab tunnistust masseeritavatest kudedest moodustatud rull, mis liigub koos kätega.

Saagimine toimub ühe või mõlema harja küünarnuki servaga. Esimesel juhul nihutatakse kudesid pärast kätt edasi-tagasi suunas, teisel juhul toimub hõõrumine peopesapindadega vastamisi olevate harjade vastassuundades liikumise tulemusena. Nagu ristamise puhul, tekib saagimisel masseeritavast koest rull, mis liigub käte järele.

Kammitaoline hõõrumine toimub ringikujuliselt rusikasse surutud harjaga ja sõrmede põhifalange tagumised küljed. See tehnika on efektiivne paksude lihaskihtide masseerimiseks seljal, puusadel ja tuharatel.

Rehataoline hõõrumine toimub ühe või kahe käe laia vahekaugusega sõrmedega (padjad ja otsmikufalangide tagaosa) siksakilises, sirgjoonelises ja ringikujulises suunas. Sõrmed asetatakse lülisamba mõlemale küljele ja padjad surutakse vastu nahka ja selle all asuvaid kudesid, liikumissuund on kuklapõhjast alla alaseljale. Tagurpidi liikumise ajal teostab vastuvõttu terminali falangide tagumine külg. Rehalaadset hõõrumist saab kasutada kahjustatud piirkondade vaheliste kudede, aga ka roietevahede masseerimisel.

Tangitaoline hõõrumine toimub pöidla ja nimetissõrmega või pöidla, nimetis- ja keskmise sõrmega, mis on volditud tangide kujul. Tehakse sirgjoonelisi ja ringjaid liigutusi, tehnikat kasutatakse kõõluste ja väikeste lihasgruppide masseerimiseks.

Sõtkumine on üks peamisi massaažitehnikaid ja võtab poole kogu protseduurile eraldatud ajast. Seda tehakse eesmärgiga sügavalt mõjutada lihaskudet, suurendada nende elastsust ja venitatavust. Sõtkumisel paraneb vere- ja lümfivool nii masseeritavas piirkonnas kui selle ümbruses, aktiveerub kudede toitumine ja hapnikuga varustamine ning ainevahetusproduktide eemaldamine neist. See tehnika jaguneb kolmeks etapiks: masseeritava koha fikseerimine, lihase tõstmine ja tõmbamine ning tegelikult sõtkumine.

Pikisuunalise sõtkumisega kinnitab massaažiterapeut käed masseeritavale kohale nii, et pöidlad asetseksid selle ühel küljel, ülejäänud aga vastasküljel. Seejärel tõstab ta lihase üles ja teeb sõtkumisliigutusi servadest keskele, pigistades seda mõlemalt poolt (joonis 20). Vastuvõtu määr on 40-50 rütmilist liigutust minutis lihaskiudude suunas. Pikisuunalist sõtkumist tehakse kuni kogu lihase masseerimiseni. Pikisuunalist sõtkumist kasutatakse selja-, rinna-, kõhu-, vaagna-, kaela- ja jäsemete lihaste jaoks.

//-- Riis. kakskümmend --//

Põiksuunalise sõtkumise ajal kinnitab massöör käed lihasele, asetades need üksteisest 10 cm kaugusele 45 ° nurga all (joonis 21). Lihaskiudude suunas liigutakse lihase keskelt kõõluste poole, samas masseeritakse ka lihaste kinnituskohti. Seda tehnikat on lubatud sooritada kahe käega koos, vaheldumisi (liigutusi tehakse mõlema käega vastassuundades) ja ühe käega raskustega, mis saadakse, asetades ühe käe peopesa teise tagapinnale. Põiksuunaline sõtkumine toimub selja, vaagnapiirkonna, kõhu, kaela ja jäsemete masseerimisega.

//-- Riis. 21 --//

Tavalise sõtkumisega masseeritakse kaela-, selja-, tuhara-, kõhu-, õla-, küünarvarre, reie esi- ja tagaosa, säärelihaseid. Selle tehnika teostamiseks haarab massaažiterapeut tugevalt üle käe lihase, seejärel tõstab selle üles ja teeb pöörlevaid liigutusi nii, et pöial ja teised sõrmed liiguvad üksteise poole. Pärast seda on vaja sõrmed tagasi viia algsesse asendisse, ilma neid masseeritavast piirkonnast maha võtmata ja lihast vabastada.

Kahekordne tavaline sõtkumine toimub sarnaselt tavalisele, samal ajal kui massöör teeb liigutust mõlema käega vaheldumisi alt üles. See tehnika aktiveerib lihaseid, seda saab kasutada kaela-, reie-, sääre-, õla-, kõhu-, selja- ja tuharalihaste treenimisel. Topeltkangi tehakse tavalise sõtkumisena, samal ajal kui lihasele avaldatava surve suurendamiseks surutakse ühte kätt teisega. Seda tehnikat kasutatakse kõhu kaldus lihaste, seljalihaste latissimus dorsi, gluteus maximus, reie esi- ja tagaosa ning õla lihaste masseerimiseks.

Kahekordse rõngaga sõtkumist kasutatakse patsiendi erinevatel kehaosadel. Massöör asetab käed üle masseeritava piirkonna üksteisest 10 cm kaugusele. Seejärel surub ta peopesa kindlalt patsiendi keha pinnale, sõrmi painutamata, haarab lihast ja teeb sujuvaid lähenevaid liigutusi, sõtkudes seda.

Topeltrõngast kombineeritud sõtkumist kasutatakse kõhusirglihaste, seljalihaste, tuharalihaste, õla-, reie- ja säärelihaste masseerimiseks. Vastuvõttu sooritades teeb massöör parema käega masseeritava koha tavalise sõtkumise ning vasaku käe peopesaga sõtkub sama piirkonda vastassuunas.

Kahe rõnga pikisuunaline sõtkumine on näidustatud reie esiosa ja sääre tagumise osa lihaste masseerimiseks. Massöör haarab mõlema käega lihast mõlemalt poolt ja teeb sõrmedega ringjaid liigutusi, nihutades esmalt harjad keskele, seejärel korrates liigutust vastupidises suunas.

Tavaline pikisuunaline sõtkumine toimub reie tagaosa massaažiga. See tehnika ühendab tavalise ja pikisuunalise sõtkumise ning reie välispinnal tehakse liigutusi lihaskiudude suunas ja seestpoolt üle lihase.

Ringi nokakujulist sõtkumist kasutatakse kaela-, selja- ja jäsemete lihaste masseerimiseks. Selle tehnika teostamiseks peab massaažiterapeut suruma nimetissõrme ja väikese sõrme pöidlale, asetama sõrmusesõrme väikese sõrme kohale ja keskmise sõrme peale. Pärast seda peaksite sõtkumisliigutusi tegema ringis või spiraalis.

Sõrmeotstega sõtkumist kasutatakse pea, kaela, trapets- ja selja pikkade lihaste, jäsemete lihaste masseerimisel. Massöör asetab käe nii, et pöial asetseb üle lihase, ülejäänud aga diagonaalselt. Sel juhul peaks pöial olema lõdvestunud ja nelja sõrme padjanditega tehakse ringjaid liigutusi.

Pöidlaga sõtkumist kasutatakse rindkere, selja ja jäsemete lihaste masseerimiseks. Selle tehnika teostamise tehnika on sama, mis nelja sõrmega sõtkumisel. Erinevus seisneb selles, et masseeritavale kohale avaldatakse survet pöidla ringjate liigutustega, ülejäänu jääb lõdvaks. Seda tehnikat saab läbi viia ühe või kahe käega vaheldumisi või ühe käega raskustega.

Sõrmede falangetega sõtkumist kasutatakse rindkere, selja ja jäsemete lihaste masseerimisel. Selle tehnika teostamiseks peab massöör oma sõrmed rusikasse painutama ja pöidlale toetudes tugevalt suruma falangid masseeritavale kohale. Seejärel tehakse ümmargused sõtkumisliigutused.

Peopesa põhjaga sõtkumist kasutatakse selja-, tuhara-, rinna- ja alajäsemete lihaste masseerimiseks. Vastuvõtmisel asetab massöör käe peopesaga allapoole, kannab survet peopesa alusele ja teeb ringjaid liigutusi. Seda tehnikat saate teostada ka raskuste või kahe käega.

Sõtkumise abivõteteks on viltimine, pügamine, rullimine, venitamine, pressimine, pigistamine, tõmblemine, kammi- ja tangitaoline sõtkumine. Viltimine toimub mõlema käega, massöör asetab käed paralleelselt, haarates masseeritavasse piirkonda, ja sooritab sõtkumisliigutusi, liigutades käsi järk-järgult üle patsiendi kehapinna (joonis 22). See tehnika võib kudesid säästvalt mõjutada või (jõulise kasutamise korral) soodustada lihaste ergutamist. Seda kasutatakse õla-, käsivarre-, reie- ja säärelihaste sõtkumisel.

//-- Riis. 22 --//

Nihe viiakse läbi selja ja jäsemete lihaste masseerimisega. Vastuvõtul haarab massöör pöialdega masseeritavast alast ja nihutab selle energiliste liigutustega külili. Nihutamine on lubatud ilma eelneva haaramiseta, samal ajal kui kudede nihutamine toimub kõigi sõrmede või peopesaga, kahe käega üksteise poole. Rullimist kasutatakse kõhu, rindkere, selja masseerimisel ja ka siis, kui patsiendi kehal on suured rasvaladestused. Selle tehnika tehnika on järgmine: vasaku peopesa servaga surub massaažiterapeut lõdvestunud lihastele ja parema käega haarab masseeritavast alast, rullides selle vasakule käele ja teeb sõtkumisliigutusi. Seejärel masseeritakse samal viisil naabertsoone (joonis 23).

//-- Riis. 23 --//

Venitamine toimub samamoodi nagu nihutamine, välja arvatud see, et massöör teeb kätega aeglasi liigutusi keskelt külgedele, venitades lihast (joon. 24). Liigutused meenutavad suupillimängu, vastuvõtt toimub aeglases tempos. Venitamine ei avalda positiivset mõju mitte ainult nahaalustele lihastele, vaid ka siin paiknevatele retseptoritele ja närvisüsteemile tervikuna.

//-- Riis. 24 --//

Survet kasutatakse lülisambahaiguste ravis, tõstab lihastoonust, parandab vereringet, hapniku juurdevoolu kudedesse, mõjutab siseorganeid. Selja masseerides peaks massöör asetama käed risti lülisambale üksteisest 10-15 cm kaugusele nii, et sõrmed jäävad ühel pool selgroogu, peopesade alused teisele poole. Seejärel peaksite tegema rütmilist survet (20-25 liigutust minutis), liigutades käsi järk-järgult üles kaela ja alla alaseljale. Seda tehnikat saab teha nii, et sõrmed on rusikasse painutatud, kuid sel juhul peaks löök olema vähem intensiivne (joonis 25).

//-- Riis. 25. --//

Kompressioon tehakse sõrmede või kätega. Massöör surub rütmiliselt masseeritavale kohale kiirusega 30-40 liigutust minutis (joon. 26). See tehnika mõjutab soodsalt lümfi- ja vereringet, tõstab lihastoonust.

//-- Riis. 26 --//

Tõmblused tehakse ühe, sagedamini mõlema käega. Massaažiterapeut haarab pöidla ja nimetissõrmega masseeritavast piirkonnast, tõmbab seda kergelt tagasi ja laseb seejärel lahti. Seda tehnikat tehakse kiirusega 100-120 liigutust minutis. Tõmbumist kasutatakse lihaste lõtvumise, pareesi ja jäsemete halvatuse korral.

Kammitaoline sõtkumine toimub kõhu- ja kaelalihaste masseerimisega, mis aitab tõsta lihastoonust. Selle tehnika teostamiseks haaratakse masseeritav piirkond pöidla ja nimetissõrmega, ülejäänud sõrmed on pooleldi painutatud (ärge puudutage peopesa pinda) ja veidi üksteisest eemal. Tehakse spiraalseid sõtkumisliigutusi.

Tangitaolist sõtkumist näidatakse selja, rindkere, kaela lihaste masseerimisel, seda saab läbi viia risti- või pikisuunas. Massöör murrab pöidla ja nimetissõrme või pöidla, nimetis- ja keskmise sõrme tangidena kokku, haarab nendega masseeritavast kohast ja teeb sõtkumisliigutusi (joon. 27).

Vibratsioon on löökpillitehnika liik. Selle sooritamisel teeb massöör koputavaid liigutusi, mille tulemusena tekivad masseeritavale kohale vibratsioonid, mis kanduvad edasi lihastesse. Nagu riistvaramassaaži puhul, võib ka käsitsi vibratsioonil olla erinev sagedus ja tugevus. Sellest olenevalt muutub ka selle mõju kehale: vahelduv lühike vibratsioon suure liigutuste amplituudiga mõjub ärritavalt ja pikk väikese amplituudiga lõõgastavalt.

//-- Riis. 27 --//

Vibratsioon tugevdab reflekse, aitab alandada pulssi ja alandada vererõhku, laiendab või ahendab veresooni. Vibratsiooni tuleb kombineerida teiste massaaživõtetega, kusjuures ühe piirkonna kokkupuuteaeg peaks olema ligikaudu 5-15 sekundit, pärast mida on silitamine kohustuslik. Nagu teisedki tehnikad, ei tohiks vibratsioon tekitada masseeritavas valu. Tuleb meeles pidada, et suure intensiivsusega võivad vibratsioonid kanduda üle siseorganitele, mistõttu tuleb eakate masseerimisel seda tehnikat rakendada äärmise ettevaatusega.

Katkendliku ja pideva vibratsiooni läbiviimise tehnikatel ja meetoditel on mõned erinevused.

Katkendlik vibratsioon toimub rütmiliste löökide seeriana, samal ajal kui massaažiterapeudi hari tuleb pärast iga liigutust masseeritavast piirkonnast maha. Vastuvõttu saab läbi viia kõverdatud sõrmedega peopesaga, peopesa servaga, rusikasse surutud käega, kergelt kõverdatud sõrmede padjanditega ja nende tagapinnaga.

Vahelduva vibratsiooni sordid on läbitorkamine, koputamine, tükeldamine, patsutamine, raputamine, raputamine ja teppimine.

Kirjavahemärke tehakse väikeste kehapiirkondade masseerimisel närvitüvede läbimise kohtades. Seda tehnikat tehakse ühe või mitme sõrme padjanditega, ühes piirkonnas või liigutades piki lümfisüsteemi, ühe või kahe käega, samaaegselt või järjestikku (joonis 28). Löögi aste sõltub masseeritava käe asukohast masseeritava pinna suhtes, mida suurem on nurk, seda sügavamale vibratsioon levib.

//-- Riis. 28 --//

Koputamine on rütmiline löök masseeritavale alale ühe või mitme sõrmega, käe mõlemale poolele, rusikasse painutatud käega. Samal ajal peaks massaaži terapeudi käsi olema lõdvestunud, et mitte haigele valu tekitada.

Ühe sõrmega koputamist kasutatakse üksikute lihaste ja kõõluste masseerimisel, kõverdatud sõrmede tagaküljega koputamist - selja-, tuhara- ja reielihaste masseerimisel.

Koputatakse rusika küünarnuki servaga kahe käega, mis on painutatud nii, et sõrmed puudutaksid vabalt peopesa (joonis 29). Liigutused tehakse vaheldumisi, masseerija käed paiknevad masseeritava pinna suhtes 90° nurga all.

Hakkimist kasutatakse selja, rindkere, jäsemete masseerimiseks ning sellel on sügav mõju lihastele, suurendades vereringet ja ainevahetust masseeritavas piirkonnas. Vastuvõtt toimub peopesade servadega, kergelt eemaldunud sõrmedega, mis ühendatakse masseeritava pinnaga kokkupuute hetkel.

//-- Riis. 29 --//

Massaažiterapeudi käed peaksid olema üksteisest 2-4 cm kaugusel. Liigutused tehakse rütmiliselt, sagedusega 250-300 lööki minutis, mööda lihaskiudude suunda (joonis 30).

//-- Riis. kolmkümmend --//

Koputamine ja tükeldamine ei tohiks toimuda reie sisepinnal, popliteaal- ja kaenlaõõnes, südame ja neerude piirkonnas.

Patsutamist kasutatakse rinna-, kõhu-, selja-, tuhara-, üla- ja alajäseme lihaste masseerimisel. Liigutused tehakse energiliselt, vaheldumisi ühe või mõlema käe peopesadega. Sel juhul peaksid sõrmed olema kergelt kõverdatud asendis (joonis 31).

//-- Riis. 31 --//

Raputamist kasutatakse eranditult jäsemete masseerimisel. Kõigepealt fikseerib massaažiterapeut patsiendi käe- või hüppeliigese ja alles pärast seda toimub vastuvõtt. Ülemiste jäsemete masseerimisel loksutatakse horisontaaltasapinnas, alajäsemete masseerimisel vertikaalselt (joonis 32).

//-- Riis. 32 --//

Põrutust kasutatakse kõhu ja jäsemete lihaste spasmide korral. Seda tehnikat saab läbi viia sõrmede või käe peopesa pinnaga, tehes liigutusi eri suundades (joonis 33). Tegevused meenutavad liigutusi jahu läbi sõela sõelumisel.

//-- Riis. 33 --//

Teppimine avaldab soodsat mõju nahale, kudede ainevahetusprotsessidele, parandab vereringet. Liikumisi saab sooritada ühe või mitme sõrmega, kusjuures löökide suund on masseeritava pinnaga puutuja (joonis 34).

//-- Riis. 34 --//

Pidev vibratsioon teostatakse massööri harja pideval kokkupuutel masseeritava alaga. Vastuvõtt toimub vajutades sõrmeotstega, nende peopesa või tagaküljega, kogu peopesa või selle tugiosaga, samuti rusikasse surutud harjaga.

Pidevat vibratsiooni saab läbi viia ühes kohas, sel juhul on see ühe sõrmega teostatav punktvibratsioon. Tänu sellele tehnikale on valupunktidele rahustav toime.

Pideva vibratsiooni korral saab massaažiterapeudi hari liikuda mööda masseeritavat piirkonda kindlas suunas. Seda meetodit kasutatakse nõrgenenud lihaste ja kõõluste masseerimisel.

Selja, kõhu, tuharate masseerimisel teostatakse pidevat vibratsiooni rusikasse surutud harjaga, tehes liigutusi nii mööda kui risti masseeritavat piirkonda. Kasutatakse ka vibratsioonitehnikat, mille puhul massaažiterapeut haarab käega kudedest kinni. See meetod on ette nähtud lihaste ja kõõluste masseerimiseks.

Pideva vibratsiooni tehnikad on raputamine, raputamine, raputamine ja surumine.

Raputamine toimub käega, samal ajal kui massöör võtab masseeritava koha kergelt omaks ja teeb liigutusi piki- või põikisuunas, muutes vibratsiooni kiirust. Selle tehnika ajal peavad patsiendi lihased olema täielikult lõdvestunud.

Raputamine toimub jäsemete masseerimise ajal, parandab vereringet ja sidemete ja liigeste liikuvust ning lõdvestab lihaseid. Kätt masseerides peab massöör fikseerima patsiendi käe mõlema käega ning sooritama vaheldumisi üles-alla raputamist. Masseerides jalga ühe käega, haarab massöör hüppeliigesest ja teine ​​- jalavõlvist, seejärel teeb rütmilisi liigutusi (joonis 35).

//-- Riis. 35 --//

Põrutust saab läbi viia erinevatel kehaosadel. Seega on osteokondroosi korral näidustatud rindkere põrutus. Seda tehnikat teostades mähib massaažiterapeut mõlemad käed ümber selili lamava patsiendi rindkere ja teeb pidevaid rütmilisi liigutusi horisontaalsuunas.

Mõnede lülisambahaiguste korral tehakse ka pidevat vaagnapõrutust. Sel juhul lamab masseerija kõhuli, massöör asetab käed mõlemale küljele nii, et pöidlad oleksid peal ja ülejäänud - vaagnapiirkonnas. Liigutused tehakse rütmiliselt erinevates suundades: edasi-tagasi, vasakult paremale ja paremalt vasakule.

Lükamist kasutatakse siseorganite kaudseks masseerimiseks. Seda tehnikat tehakse kahe käega: vasak asub masseeritava organi projektsiooni piirkonnas ja parem - naaberpiirkonnas, seejärel rakendatakse survet.

Pigistamine toimub tavaliselt koos sõtkumisega. Liigutused tehakse rütmiliselt, vere- ja lümfisoonte kulgemise suunas, mööda lihaskiude. Löögi tugevus määratakse sõltuvalt masseeritava piirkonna asukohast.

Pigistamistehnika on sarnane silitusega, kuid liigutusi tehakse intensiivsemalt. See tehnika mõjutab nii nahka kui ka side- ja lihaskudesid, tõhustab vereringet ja ainevahetusprotsesse, mõjub põnevalt kesknärvisüsteemile, aitab vähendada valu ja turset.

Põiki pigistamine toimub pöidlaga, samal ajal kui massööri käsi asub üle masseeritava ala, liigutused tehakse edasi lähimate lümfisõlmede suunas.

Peopesa servaga pigistamine toimub kergelt painutatud pintsliga. Massöör asetab käe risti masseeritavale kohale ja liigub edasi, veresoonte suunas (joonis 36).

//-- Riis. 36 --//

Peopesa põhjaga pigistamine toimub lihaskiudude suunas. Pöial tuleb suruda nimetissõrme vastu ja selle otsafalang tuleks kõrvale panna. Pigistamine toimub peopesa põhja ja pöidla ülestõstmisega (joonis 37).

//-- Riis. 37 --//

Löögi tugevdamiseks võite kahe käega välja pigistada risti (joonis 38 a) või põikraskusega (joonis 38 b).

//-- Riis. 38 --//

Abitehnika on noka pigistamine. Selle sooritamiseks murrab massöör sõrmed noka kujul kokku ja liigub ettepoole käe küünar- või radiaalse küljega pöidla või peopesa servaga enda poole (joon. 39 a, b, c , d).

//-- Riis. 39 --//

Liigutusi kasutatakse koos teiste põhiliste massaažitehnikatega, et taastada liigeste liikuvus ja avaldada positiivset mõju luu- ja lihaskonnale tervikuna. Liigutused tehakse aeglaselt, liigeste koormus ei tohiks olla suurem, kui patsient suudab kanda. Nagu ka teiste massaažitehnikate puhul, on valulike aistingute tekkimine liigutuste ajal vastuvõetamatu.

Liikumised jagunevad aktiivseteks, passiivseteks ja vastupanuga liigutusteks.

Aktiivseid liigutusi teeb patsient iseseisvalt massaažiterapeudi järelevalve all pärast konkreetse piirkonna massaaži. Nende arv ja intensiivsus sõltuvad konkreetsest juhtumist ja masseeritava individuaalsetest omadustest. Aktiivsed liigutused tugevdavad lihaseid, avaldavad positiivset mõju närvisüsteemile.

Passiivsed liigutused teostab massaažiterapeut pärast lihaste masseerimist ilma patsiendipoolse pingutuseta. Nad parandavad liigeste liikuvust, suurendavad sidemete elastsust ja on tõhusad soolade ladestumisel.

//-- Riis. 40 --//

Liikumisi saab sooritada vastupanuga. Sellisel juhul muutub vastupanujõud liigutuse sooritamise ajal, algul järk-järgult suurenedes ja siis toimingu lõpus vähenedes. Tehes liigutusi vastupanuga, peab massaažiterapeut kontrollima patsiendi seisundit ja seda, kuidas ta koormusele reageerib.

Vastupanu on kahte tüüpi. Esimesel juhul sooritab liigutuse massöör ja patsient hakkab vastu; teisel juhul vahetavad nad rolle. Sõltumata sellest, kes osutab vastupanu, tuleb see ületada sujuvalt, ilma äkilise pinge ja lihaste lõdvestamiseta.

Pea liigutused viiakse läbi kallutades ette, taha, vasakule ja paremale, pöörates mõlemas suunas. Passiivse täitmise korral istub patsient maha, massaažiterapeut asub tema taga ja fikseerib pea peopesadega kõrvade kohal. Seejärel kallutab massaažiterapeut patsiendi pead õrnalt paremale ja vasakule, teeb ringjaid liigutusi (joon. 40). Edasi-tagasi liigutuste tegemiseks kinnitab massaažiterapeut ühe käe patsiendi pea tagaküljele ja teise tema otsaesisele (joonis 41).

//-- Riis. 41 --//

Kehaliigutusi tehakse ka istuvas asendis. Massöör seisab patsiendi selja taga, paneb käed tema õlgadele ja kummardub ette, seejärel sirutab ja painutab keha veidi tagasi (joonis 42). Pöörete sooritamiseks kinnitab massöör käed deltalihaste külge ja pöörab torso külgedele.

//-- Riis. 42 --//

Liikumised õlaliigeses tehakse erinevates suundades. Patsient istub toolil, massaažiterapeut seisab selja taga, asetab ühe käe õlale ja teine ​​fikseerib küünarvarre küünarnuki lähedal ja teeb üles-alla liigutusi, seejärel asetab patsiendi käe horisontaalselt ja pöörab seda sisse-välja, seejärel sooritab pöörlevaid liigutusi (joon. 43) .

//-- Riis. 43 --//

Liigutused küünarliiges jagunevad painutusteks, sirutusteks, üles- ja allapöördeteks. Masseeritav istub toolil ja paneb käe lauale. Massöör haarab ühe harjaga küünarnuki piirkonnast õlast, teisega randmest. Seejärel teostab ta suurima võimaliku amplituudiga painde ja sirutuse küünarliigeses, samuti pöörab patsiendi kätt peopesaga üles-alla (joon. 44). Küünarliigese liigutusi saab teha lamavas asendis.

//-- Riis. 44 --//

Käe liigutused jagunevad abduktsiooniks ja adduktsiooniks, painutamiseks ja sirutamiseks, ringliikumiseks. Ühe käega fikseerib massöör masseeritava randme, teisega lööb sõrmi, misjärel sooritab ülalmainitud liigutused.

Sõrmede liigutused tehakse järgmiselt. Massöör fikseerib ühe käega kämbla-randmeliigese ning teisega painutab ja painutab vaheldumisi sõrmi, sooritab info- ja aretusliigutusi.

Puusaliigese liigutused tehakse lamavas asendis ja küljel. Painde ja sirutuse teostamiseks lamab patsient selili, massöör asetab ühe käe põlvele, teise hüppeliigesele ja painutab patsiendi jalga nii, et reie oleks kõhule võimalikult lähedale, seejärel ettevaatlikult. painutab jala lahti.

Pöörete sooritamiseks fikseerib massaažiterapeut ühe käe niudeharjale, teine ​​haarab patsiendi säärest allapoole põlve ning pöörab jalga vaheldumisi sisse-välja (joon. 45).

//-- Riis. 45 --//

Ringliigutuste tegemiseks fikseerib massaažiterapeut ühe käega patsiendi põlveliigese, teisega haarab jalast ning teeb liigutusi põlve- ja puusaliiges vaheldumisi eri suundades.

Järgmise liigutuste rühma tegemiseks peab patsient pöörduma külili. Massöör toetub ühe käega niudeharjale, teine ​​haarab sääre ülemisest osast kinni ning tõstab aeglaselt masseeritava sirget jalga ning seejärel langetab. Selliseid liigutusi nimetatakse "röövimiseks" ja "adduktsiooniks". Liigutused põlveliigeses tehakse lamavas asendis ja mõnikord ka seljal. Massöör toetub ühe käega patsiendi reie alumisele osale, teisega fikseerib hüppeliigese ja hakkab painutama. Seejärel eemaldab ta käe reielt ja teeb raskustega liigutuse, nii et masseeritava kand tuleb võimalikult lähedale tuharale (joon. 46). Pärast seda teostatakse aeglaselt pikendamine.

//-- Riis. 46 --//

Seliliasendis painde sooritamisel fikseerib massaažiterapeut ühe käega hüppeliigese, teise asetab patsiendi põlvele ja teeb sujuvalt liigutusi (joon. 47).

//-- Riis. 47 --//

Liigutused hüppeliigeses jagunevad painutus-, sirutus-, adduktsiooni-, abduktsiooni- ja ringliigutusteks. Selle tehnika teostamiseks peab patsient lamama selili. Massöör haarab ühe käega altpoolt jalast, teisega fikseerib jala põlvepiirkonnas ja teeb kõik need liigutused hoolikalt läbi.

Varvaste liigutused viiakse läbi järgmiselt: massöör võtab lamavasse asendisse, massaažiterapeut haarab ühe käega jalast ning teisega sooritab kummagi sõrme vaheldumisi painutamist ja sirutamist.

Teatud mõju inimkehale võimaldab teil tuua unustamatu kogemuse, positiivse mõju tervisele. Mõnda haigust ravitakse täpselt massaaži ajal.

Inimesed kogesid erineval määral massaaži aistinguid, kuna seda võib teha tavaline inimene või eriväljaõppe läbinud spetsialist.

Siiski ei saa massaaži arvele panna igat tüüpi mõjusid kehale. Mis on massaaž ja kuidas see juhtub?

Mis on massaaž?

Massaaž on refleks-mehaaniline toime inimese kudedele ja organitele, mis tuleb inimese kätest või spetsiaalsest aparaadist. Seda saab teha spetsiaalse massaaži, lõhna- ja aromaatsete õlide abil.

Eristada saab järgmisi refleks-mehaanilisi efekte:

1. Vibratsioon.
2. Surve.
3. Tritureerimine.

Massaažiõlid on spetsiaalne segu, mille loomisel on arvestatud löögi spetsiifikat. Nad on võimelised hõõrdumise vähendamisega protsessi hõlbustama, võivad vajadusel soojendada.

Mõju on tingitud välisest ärritusest, mida tajuvad lihaste ja naha retseptorid, refleksipunktid. Kõik signaalid saadetakse kesknärvisüsteemi.

Sel juhul võib olenevalt massaaži omadustest avaldada järgmist tüüpi mõju:

1. Stimuleerimine ja toonimine kesknärvisüsteem.
2. Inhibeeriv ja rahustav toime, mis mõjutab positiivselt kõigi füsioloogiliste protsesside kulgu.

Massaažiõlide õige valik võib mõju suurendada. Massaaži käigus tehtud vead, mis on seotud ka õli valikuga, võivad aga kaasa tuua negatiivse mõju.

Millal on seljamassaaž vajalik?

Seljamassaaži võib nimetada meeldivaks ja äärmiselt kasulikuks efektiks, mis võimaldab pärast rasket päeva lõõgastuda, vabaneda valudest jne. Tasub meeles pidada, et korralik ja hea puhkus on tulemusliku töö võti.

Raske on leida inimest, kes ei vajaks seljamassaaži. Kaasaegne elurütm määrab, et paljude inimeste liikumisvõime on oluliselt vähenenud: autosõidud, kontoritöö, õhtud teleri või arvuti taga.

Madala liikuvuse tagajärjeks on seljavalu, peavalud ja ülekaal. Madal liikuvus määrab erinevate haiguste, näiteks osteokondroosi, arengu.

Kvaliteetne seljamassaaž võimaldab teil:

1. Taasta ringlus.
2. Suurendage ainevahetuse stimuleerimist.
3. Lõdvestage pingeid lihastes.
4. Vabane pidevast valust.

Tasub meeles pidada, et ainult regulaarsed kursused võivad kehale kompleksselt mõjuda.

Vaid üksikud tehtud massaažid võivad lühiajaliselt vähendada lokaalset valu ja lahendada terviseprobleeme.

Kuid perioodiline kvaliteetne massaaž parandab oluliselt elukvaliteeti.

Oluliseks punktiks võib nimetada asjaolu, et paljusid haigusi saab massaažiga ravida alles nende arengu algstaadiumis.

Seetõttu tuleb abi saamiseks õigeaegselt arsti poole pöörduda, sest haiguse progresseerumisel tuleb kasutada ravimeid.

Eraldi on võimalik välja tuua grupp inimesi, kelle jaoks perioodilist seljamassaaži võib nimetada tervise säilitamise tingimuseks.

See sisaldab:

1. Kontoritöötajad veedavad palju aega liikumatult. Töökoha korralduse soovituste rikkumine, vale kehahoiak töö ajal ja muud põhjused põhjustavad lülisamba ja seljalihaste suure koormuse. Selle tagajärjeks on valu, mida saab eemaldada ainult massaažiga.
2. Aktiivse kasvu perioodil saavad kooliõpilased osaleda ka professionaalsetel massaažikursustel. See on tingitud asjaolust, et aktiivse kasvu perioodil moodustub luustik ja madal aktiivsus, vale kehahoiak laua taga võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, mida saab parandada ainult arsti ettekirjutusega.
3. Õpilased, kes kulutavad üsna palju aega õpikutele, saavad osaleda ka spetsiaalsetel massaažikursustel. Sel juhul võimaldab vaadeldav mõju leevendada pinget, mis tekib pikast lauas viibimisest.
4. Kaugsõiduautojuhid muutuvad massaažisalongi sagedasteks külastajateks, kellel on passiivne eluviis.
5. Ülekaalulised inimesed saavad massaaži abil suurendada võitluse tõhusust massi suurendamise protsessi vastu põhjusel, et vaadeldav mõju võib oluliselt kiirendada ainevahetuse kiirust organismis.

Seljamassaaži võib määrata arst või võite ise külastada spetsialisti. Siiski tuleb meeles pidada, et mõne haiguse korral võib selline kokkupuude olla tervisele kahjulik.

Seetõttu tuleks massaažitüübi valikul olla ettevaatlik.

Lugusid meie lugejatelt!
"Ma ravisin oma haige selja ise välja. 2 kuud on möödas sellest, kui unustasin seljavalu. Oi, kuidas ma varem kannatasin, selg ja põlved valutasid, viimasel ajal ei saanud ma tegelikult normaalselt kõndida ... Kuidas mitu korda käisin polikliinikutes, aga seal kirjutati välja ainult kalleid tablette ja salve, millest polnud üldse kasu.

Ja nüüd on 7. nädal möödas, kuna selja liigesed ei häiri natuke, lähen päevaga maale tööle ja bussist on 3 km, nii et kõnnin lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Kõik, kellel on seljavalu, peaksid seda lugema!

Tõhusa massaaži reeglid

Massaažil on mitu reeglit, mille rakendamine suurendab oluliselt protseduuri efektiivsust.

Alustuseks väärib märkimist, et spetsialist peab tinglikult jagama kogu selja kolmeks põhitsooniks:

1. krae osa, mis algab koljupõhjast ja ulatub abaluudeni.
2. keskosa algab abaluude servast ja lõpeb ribide alumise osa tsoonis.
3. Nimmeosa algab ribide alt ja lõpeb koksiluuni joonel.

Oluline samm, mille paljud algajad massaažiterapeudid vahele jätavad, on patsiendi ettevalmistamine.

Ettevalmistus koosneb kahest põhietapist:

1. Poosi valik.
2. Seljaosa ettevalmistamine säritamiseks.

Poosi valikul võetakse arvesse asjaolu, et seljamassaažiks saab patsient valida kaks peamist asendit:

1. Kõhuli asend on kõige levinum, kuna massaažiterapeudil on täielik juurdepääs kogu kehale. Masseeritav sirutab sel juhul käed mööda keha ja asetab need peopesad ülespoole. Pea pööratakse küljele, kui ei kasutata spetsiaalset massaažilauda.
2. Toolil istudes. Sel juhul on inimene näoga tooli seljatoe poole, kui seljatugi on kõva, siis võib padja panna.

Esimene asend on tõhusam, kuna patsient võtab kõige õigema asendi. Terviseprobleemid võivad viia selleni, et lülisammas massaaži ajal istuvas asendis kõverdub.

Selja ettevalmistamisele protseduuriks tuleks samuti anda teatud aeg.

1. Tehke sirgeid lööke pehmete, kergelt vajutavate liigutustega.
2. Nahk hõõrub sirgete või ringjate liigutuste tegemisel.
3. Tehakse liigutus, mis meenutab saagimist. See liigutus tehakse peopesa servaga selja piki- ja põikisuunas.

Selja ettevalmistamisel tuleb peaasi mõista, et massaaž ei tohiks muutuda kehale äkiliseks mõjuks. Koormus peaks järk-järgult suurenema.

Samuti tuleks tõhusa massaaži jaoks pöörata tähelepanu mõnele soovitusele, mis on otseselt seotud protseduuri põhiosaga.

1. Protseduuri läbiviimisel on oluline jälgida, et kõik liigutused algaksid nimmepiirkonnast. ja läks sujuvalt krae tsooni.
2. Kui patsient tunneb valu teatud seljapiirkondades, tuleb talle pöörata erilist tähelepanu: on hoolikamalt arendatud, peaksid liigutused olema sujuvad.

Ühe seansi kestus on reeglina orienteeruvalt 40 minutit. Sellest ajast piisab põhipunktide arendamiseks ja lihaste toniseerimiseks.

Seljamassaaži peamised tüübid

Seljamassaaži on kahte peamist tüüpi:

1. Lõõgastav.
2. Terapeutiline.

Ravi omakorda jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. Rootsi või klassika võib leida sagedamini kui teisi. See on tingitud asjaolust, et see sobib peaaegu igas vanuses patsiendile, sellel pole vastunäidustusi, haiguste hulk, mille puhul seda tehakse, on väga suur. Seetõttu on klassikaline massaaž nõutud, seda teevad paljud spetsialistid.
2. punkti tüüp saab iseloomustada sellega, et massaažiterapeut mõjutab teatud refleksipunkte seljal. Need punktid mõjutavad siseorganeid.
3. vibreeriv on ka laialt levinud, kuna seda saab teha spetsiaalse seadmega. Vibratsioonimassaaži läbiviimiseks saab kasutada tohutul hulgal seadmeid.
4. Hüdromassaaž Viimasel ajal on see populaarseks muutunud, seda nimetatakse riistvaratüübiks, kuna massaaži terapeudi käed mõjutavad selga ja duši veejuga.
5. vaakumtüüp hõlmab spetsiaalsete kasutamist Nende kasutamine suurendab oluliselt vereringet.
6. Sport tehakse sageli enne teatud harjutuste sooritamist, soojenduseks enne eelseisvaid võistlusi.
7. Meditsiiniline tüüp lülisamba patoloogiate tuvastamisel. Igal juhul viib selle läbi kvalifitseeritud spetsialist, kes läbiviidud uuringute, saadud piltide põhjal valib kokkupuute tüübi ja piirkonna, kestuse ja sageduse.

Lõõgastavat massaaži praktiliselt pole, kuna seda tehakse ainult väsimuse ja depressiooni leevendamiseks.

Aja jooksul valu ja krõmpsud seljas võivad viia kohutavate tagajärgedeni – lokaalne või täielik liikumispiirang kuni puudeni.

Inimesed, keda õpetab kibe kogemus, kasutavad oma selja ja liigeste raviks ortopeedide soovitatud looduslikku vahendit...

Massaaži põhitehnikad

On mitmeid põhitehnikaid, mida kombineeritakse ja muudetakse selja mõjutamiseks.

Need sisaldavad:

1. Silitamine. Seda tehnikat kasutatakse reeglina massaaži alguses ja sellega ka lõpeb. Seda tuleks teha mõlema käega. Mõju on lõõgastus.
2. Tritureerimine peopesadest kinni hoides on liikumine siksakiline. Seda tehakse nimmepiirkonnast õlgadeni. Vastuvõttu kasutatakse kudede vereringe oluliseks parandamiseks.
3. sõtkumine- mõju, mis mõnevõrra meenutab eelmist. Selle sooritamisel toetub üks käsi teisele, mis suurendab oluliselt survejõudu. Sellel harjutusel on tugev mõju seljale, eriti lihastele.
4. patsutamine teha kiireid lööke kätega vastu keha. Sarnane toime mõjub kohta ärritavalt ka selja kudedele.
5. Vibratsioon on keha kiire ja tugev raputamine. Massöör avaldab keskmise ja nimetissõrmega mõju patsiendi kehale.

Ülaltoodud tehnikad on kombineeritud, et tagada seljale kompleksne mõju.

Seljamassaaži tehnika

Iga massaažiliik viiakse läbi vastavalt oma ainulaadsele tehnikale. Seetõttu saab massaažiterapeut alati oma oskusi täiendada, leida uusi, tõhusamaid viise selja mõjutamiseks.

On olemas järgmised peamised massaažitüübid:

1. Alumine rindkere piirkond.
2. Sektsioon abaluude all.
3. Kaelarihma tsoon.
4. Nimmepiirkond.

Krae tsoon on rohkem mõjutatud kui teised ning ebaõige uni ja kehahoiak võivad põhjustada valu.

Massaažitehnika selles piirkonnas on järgmine:

1. Alustuseks soojendusega soojendades lihaseid ja nahka silitades.
2. Saagimine toimub õlgadest kuni koljupõhjani umbes 3 korda mõlemal küljel. Te ei tohiks kõvasti vajutada. See on tingitud asjaolust, et see tsoon on kokkupuutele vastuvõtlikum kui ülejäänud.
3. Pigistamine toimub sõrmeotstega. Liikumine abaluudest aluse suunas. Korrake seda harjutust 3 korda.
4. Peopesade pigistamine õlgadest koljupõhjani. Küljed peaksid olema vahelduvad, igaühe jaoks tehakse 5 kordust.
5. Pöialdega sõtkumine. Harjutus tehakse peopesadega ümber kaela, pöidlad tuleb suruda mööda selgroogu. Protseduuri korratakse 3 korda.

Paitamine on lõpp.

Massaaž abaluu all toimub järgmiselt:

1. Alustage lööki silitamisega.
2. Tsooni sõtkumise viimane etapp on silitamine aksillaarsete sõlmede suunas.
3. Tehakse igat liiki hõõrumist, passiivset liigutamist koos lihaste venitamisega.
4. Treenitakse abaluulihast.
5. Protseduuri lõpetab ka silitamine.

Nimmepiirkond võib põhjustada palju probleeme, kui seda ei masseerita korralikult.