Допълнителни продукти за устна хигиена. Продукти за устна хигиена (пасти за зъби, гелове, прахове, еликсири)

клечки за зъбипредназначен за ефективно почистване на междузъбните пространства и плака от контактните повърхности на зъбите. Изработени са от дърво (еднократни) и пластмаса (миещи се). Според формата на работната част биват плоски, кръгли и триъгълни. Клечки за зъби имат анатомична форма, което съответства на формата на междузъбните пространства и са заострени в двата края.

При използване на клечка за зъби тя се поставя под ъгъл 45 градуса със страната, която е притисната към повърхността на зъба. След това върхът на клечката за зъби се движи по зъба, като се насочва от основата на жлеба към контактната точка на зъбите. Ако клечката за зъби не е придвижена правилно, междузъбната папила може да се нарани.

Конец за зъби (флос).Конецът за зъби или конецът за зъби е предназначен за почистване на междузъбните пространства. Използването им се препоръчва на всички, т.к. структурата на четката за зъби не й позволява да проникне достатъчно в междузъбните пространства.

Конците за зъби се делят на следните групи:

1. според формата на напречното сечение:

плоски (интердентални ленти)

кръгъл

2. Повърхностна обработка:

восъчен

невосъчен

3. по наличие на импрегниране:

без специална импрегнация

Импрегнирани с лечебни и профилактични вещества (прополис, ментол и др.)

4. по дестинация:

· за индивидуално приложение

за използване в стоматологичен кабинет.

Съществуват и еднократни приспособления за опъване на зъбни конци – т.нар. Изработени са от здрав негъвкав материал, имат дръжка с U-образно рамо, на която има две разклонения - между тях е опъната нишка.

Плоските конци и ленти са по-удобни и по-лесни за проникване в трудни за почистване междузъбни пространства, като по този начин покриват по-голяма част от зъбната повърхност.

Восъчените конци имат по-висока плъзгаща способност, като същевременно лесно проникват в междузъбните пространства, по-устойчиви са на разкъсване и нацепване и са по-лесни за използване. Въпреки това, по отношение на почистващите свойства, парафинираните конци са по-ниски от невосъчените.



Правила за използване на конец за зъби:от касетката се издърпва конец с дължина 30-40 см и се навива около средния пръст на лявата ръка. Останалата част от конеца се навива среден пръст дясна ръкатака че разстоянието между ръцете да е приблизително 10 см. В същото време се изтеглят около 2 см конец между палеца на дясната ръка и показалеца на лявата ръка. След това бавно и внимателно палецът на дясната ръка се доближава до зъбите от дясната страна на горната челюст и конецът за зъби се вкарва в междузъбното пространство. След това конецът се притиска към повърхността на зъба и с помощта на 4-5 движения нагоре и надолу го почиства от меката плака. Последователно извършвайте почистването на контактните повърхности от всички страни на всеки от зъбите.

Има и уникален конец - superfloss., предназначен за пациенти с мостове, корони, импланти и ортодонтски конструкции, състоящ се от три части, преминаващи една в друга:

  • 1 част - твърдо влакно за суперфлос под или между конструкции;
  • 2-ра част - широко найлоново влакно за отстраняване на плака и остатъци от храна;
  • 3 част - обикновен конец за почистване на нормални междузъбни пространства.

Интердентални стимуланти.

Интерденталните стимулатори се използват за грижа за устната кухина и се използват за масаж на папилите на венците и почистване на междузъбните пространства. Представляват еластични конуси от гума или мека пластмаса с различна степен на твърдост и цвят. Стимулаторите се монтират на специални държачи или се фиксират върху дръжката на четката за зъби. Конусната форма на интерденталния стимулатор позволява да се използва при прогресивна ретракция на маргиналната част на венците, широки междузъбни пространства, както и при наличие на хронични болестипародонтална. С лек натиск върху гингивалната папила се извършват кръгови движения, като се придвижва интерденталния стимулатор с транслационно-кръгови движения в едно от междузъбните пространства.

Четки.

Интерденталните четки се използват за почистване на широки междузъбни пространства, пространства под неподвижни ортодонтски конструкции, пространства между импланти и протези, както и зони за измиване на мостове.

Четката се състои от дръжка и работна част. Формата на работната част на четката може да бъде цилиндрична или конична. Те се различават по размера на твърдостта на четините. В момента са разработени специални сонди за определяне необходим размерчетка във всеки отделен случай. Диаметърът на работната част може да варира от 1,7 до 14 mm.

Четките могат да се закрепят с помощта на специални държачи. Тези държачи осигуряват достатъчна фиксация и бърза смяна на четките. Използването на четка ви позволява да почистите междузъбните пространства от остатъците от храна и плака с възвратно-постъпателни и въртеливи движения по посока на часовниковата стрелка.

Иригатори.

Иригаторите комбинират функциите на душ за устната кухинаи хидромасажори. Процесът на почистване на устната кухина с постоянна или пулсираща течна струя под определено налягане значително подобрява качеството на устната хигиена, а също така има масажиращ ефект и лечебен ефект. В същото време струя топла вода се подава през накрайника от водопроводен кран, а налягането се създава от компресор. Като течност за измиване се използва вода или различни лекарства (ромазулан, стоматофит, хлорхексидин и др.). Времето за процедура за венеца на една челюст е 5-10 минути, в домашни условия е показано ежедневно използване на иригатора в продължение на 30 дни, 4 пъти годишно за лица с фиксирани ортопедични и ортодонтски конструкцииа също и при пародонтални заболявания.

Течни продукти за устна хигиена. Съвременна класификация на течни продукти за орална хигиена (ZSHGPR) промишлено производствовключва:

еликсири

препарати за изплакване

освежители (аерозоли) и дезодоранти

вода за устната кухина

балсами и тоници за венци

За да се използват народни средства официална медицинапод формата на течни продукти за орална хигиена (LSHPR) включват:

Еликсирите са:

· хигиенни ("Мента", "Свежест" и др.) имат предимно ароматен ефект. Съдържат танин, багрила във водно-спиртен разтвор.

лечебно-профилактични:

а) противовъзпалителни средства (прополис, евкалипт, жълт кантарион и др.)

б) витаминни препарати(аскорбинова киселина, витамин В1 и др.)

в) съединения на флуор и хидроксиапатит (флуористат, натриев флуорид и др.)

Еликсирите имат следните ефекти:

противовъзпалително

противокариозни

дезодорант

бактерицидно

прочистване

освежаващо

Броят на капките от използвания еликсир зависи от целта на употребата му:

за дезодориращи и профилактични цели - 15 - 25 капки

за лечебни цели - 30 - 50 капки

за каутеризиращ ефект - 60 - 100 капки

Примери за лечебно-профилактични еликсири са: "Сантоин" (Валмарк), "Профдоурид-М" (Воко Кужавен). Тези еликсири се използват за изплакване на устата 1-2 пъти на ден (сутрин и вечер) след измиване на зъбите.

Дъвка.

Дъвките помагат за почистване на повърхностите на зъбите и неутрализират органичните киселини, които се отделят от бактериите на плаката, засилват процесите на реминерализация на зъбния емайл, освежават добре устната кухина, освобождавайки я от остатъци от храна, детрит и утайка от слюнка.

Основните компоненти на съвременната дъвка са:

  • дъвчаща основа, чието съдържание варира от 20 до 30% (естествени латекси, смоли, парафин, талк);
  • подсладители - до 60% (ксилитол, сорбитол, манитол, захарин, аспартам);
  • аромати, аромати или ароматизатори до 10%;
  • антиоксиданти;
  • багрила;
  • стабилизатори (глицерин);
  • оформящи компоненти (талк);
  • глазиращи агенти;
  • малко количество течност.

Дъвките трябва да се използват както от възрастни, така и от деца;

Полезно е да се използват терапевтични и профилактични дъвки, които не съдържат захар;

· положителен превантивен ефект се постига чрез дъвчене на дъвка за не повече от 5-10 минути 3-4 пъти на ден след хранене;

Не използвайте дъвка за тези, които имат проблеми с функцията на темпоромандибуларната става, както и за хора, които имат нарушения на целостта на устната лигавица и стомашно-чревния тракт.

4. Списък с практическа работа, визуални средства и TCO:

Учебна и методическа литература.

Нагледни средства: таблици, диаграми, манекени, симулатори, плакати, слайдове.

5. Практическа работа:

- Заглавие на практическата работа:профилактичен преглед, разпит и събиране на анамнеза;

попълване на пациентската карта.

- Обективен:Научете как да правите превантивна поддръжка.

- Методика за извършване на работа:

Необходими материали: изпитна карта, химикал, ръкавици, маска.

Работен ред:въпросителна анкета качествен съставхрана,

профилактичен преглед, попълване на карта за преглед.

Резултати от работата и критерии за оценка:добре попълнена анкетна карта.

6. Списък с въпроси за проверка на първоначалното ниво на знания:

1. Основни продукти за устна хигиена.

3. Време на никнене на временни и постоянни зъби.

2. Методи за миене на зъбите.

7. Списък с въпроси за проверка на крайното ниво на знания:

1. Допълнителни продукти за устна хигиена ,

2. Показания и методи за използване на течни продукти за устна хигиена,

3. Разнообразие от електрически артикули за устна хигиена,

4. Класификация на дъвките,

5. Грешки, допуснати при лична устна хигиена.

8. График на урока:

9. Самостоятелна работа на учениците:

1. Запишете показанията за употреба на течни продукти за устна хигиена.

2. Начертайте електрическа четка за зъби и опишете нейната структура.

3. Скицирайте иригатора и посочете елементите на конструкцията.

4. Запишете класификацията на дъвките.

10. Списък учебна литературакъм урока:

1. Кузмина Е.М. Предотвратяване зъбни заболявания. Москва, 2003 г

2. Муравяникова Ж.Г. Зъбни заболявания и тяхната профилактика.

3. Максимовски М.Ю., Сагина О.В. Основи на профилактиката на зъбните заболявания.

4. Арутюнов С.Д. Профилактика на кариес.

5. Скорикова Л.А., Волков В.А., Лапина Н.П., Баженова Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика на зъбните заболявания. Краснодар, 2005 г

6. Максимовски М.Ю. Терапевтична стоматология. Москва, 2002 г

ДЕЙНОСТ #8

1. Тема на урока:

„Класификация на зъбните отлагания, значението на тези образувания в развитието на зъбните заболявания. Средство за предотвратяване образуването на плака. Бои за определяне на плака. Методи за откриване на плаки.

2. Целта на урока:

Ученикът трябва да знае:

1. Класификация на зъбните отлагания.

2. Механизмът на образуване на зъбни отлагания.

3. Какво представлява кутикулата и пеликулата на зъба?

4. Средства, предотвратяващи образуването на плака.

Студентът трябва да може да:

1. Провеждане на проучване на пациента

2. Извършете преглед на устната кухина

3. Да умее да попълва медицинското досие на дентален пациент.

Студентът трябва да е запознат с:

С класификацията на зъбните отлагания,

С ролята на зъбната плака в развитието на големи зъбни заболявания,

Със средства, предотвратяващи образуването на зъбна плака,

С методи за откриване на зъбни отлагания.

  • I. Лекарства, които намаляват симпатиковия ефект върху сърдечно-съдовата система
  • II. М-холиномиметични средства (антихолинестеразни средства, AChE) а) обратимо действие
  • II. Лекарства, засягащи главно рецепторите на еферентната инервация на сърцето
  • Клас III - Лекарства, които забавят реполяризацията (блокери на калиеви канали)

    • Течни продукти за устна хигиена- допълнителни или алтернативни средства, предназначени за извършване хигиенни процедурив устната кухина, профилактика и лечение на зъбни заболявания.

    В повечето случаи HSGPR допълва стандартна грижазад устната кухина (четка за зъби и паста) и повишава ефективността му. В ситуации, в които конвенционалната орална грижа е трудна или невъзможна (ООМ, пародонтоза, фрактури на челюстта, следоперативен период, тризъм, микростомия), течните форми са алтернативни продукти за орална хигиена.

    Класификация на течните продукти за орална хигиена (според механизма на действие):

    1) Хигиеничен.

    2) Терапевтични и профилактични прости.

    3) Терапевтичен и профилактичен комплекс:

    а) комбинирани;

    Противовъзпалителни (билкови екстракти, триклозан, хлорхексидин);

    Против кариес (натриев флуорид);

    Антимикробно (триклозан);

    Противогъбични (формалин, боракс);

    Antiplak (цетилперидиев хлорид, листерин, хлорхексидин);

    Антитартар (ензими);

    Десенсибилизиращи (трикалциев фосфат, калиев нитрат);

    - избелване (карбамиден пероксид);

    б) сложни:

    Антикариесни и противовъзпалителни (билкови екстракти, натриев флуорид);

    Антикариозни и антиплакови (цетилперидиев хлорид, натриев флуорид);

    Антикариозни и десенсибилизиращи (натриев флуорид, калиев нитрат).

    Спрей- допълнителен хигиеничен агент за грижа за устната кухина. Спрей - дезодорант е предназначен за освежаване на устната кухина и се предлага под формата на аерозол. Пръскането може да се извърши по два начина: с помощта на газ ("Коридент Фреш") и механично ("Нур 1 Тропфен", "Минторол"). Вторият вариант е за предпочитане, тъй като втечнен газвлияе отрицателно на съставките на лекарството. Основата на спрея е водно-алкохолен разтвор и екстракти от лечебни билки (мента, лайка, смирна, градински чай). Освежаващите спрейове са компактни и лесни за използване. Продължителността на пръскането е около 1 час. Честото използване на дезодоранти не е желателно.

    Изплакващи средства и еликсири- течни продукти, предназначени за хигиенни процедури в устната кухина, профилактика и лечение на стоматологични заболявания.

    Терминът „препарат за изплакване“ е общоприет в повечето страни. В Русия дълго времепроизвеждат се само „дентални еликсири“, но днес местните производители предлагат на потребителите както еликсири, така и изплаквания.



    Основата на повечето изплаквания е водно-алкохолен разтвор. Алкохолното съдържание в тях варира от 6-27%, в еликсирите - най-малко 30%. В продажба готовите решения са по-често срещани, по-удобни за използване. Концентрираните опции изискват предварително разреждане с вода, което не винаги е възможно.

    Сухите изплаквания са малко и са представени от прахове, които изискват разреждане във вода.

    В момента изборът на балсами е много голям.

    Хигиенни изплакванияпредназначени за почистване на устата и освежаване на дъха в устата.Plax (Класическа мента. Свежа мента), Reach (Свежа мента), Lacalut (Свежа) President (Класическа), Colgodul (Монета), Ogal-B (Предимство).

    Терапевтични и профилактични изплакванияразделени на прости, комбинирани и сложни.

    Терапевтични и профилактични противовъзпалителни изплаквания:

    "Горски балсам" (екстракт от ела, екстракт от градински чай) (Русия) съдържа екстракти от ела, градински чай и ехинацея, сок от алое. Има регенериращо и тонизиращо действие върху пародонталните тъкани.



    R.O.C.S. (Русия) съдържа екстракт от водорасли, ксилитол, калциев глицерофосфат, магнезиев хлорид.

    "President Profi" (Италия) съдържа хлорхексидин, екстракт от градински чай, лайка и ехинацея.

    "Peridex" (САЩ) съдържа 0,12% хлорхексидин. Препоръчва се от 14л
    "Албадент" с мумия (Русия). Мумийо е естествен биостимулатор с

    Еликсир "Ела" (Русия) подобрява микроциркулацията на пародонталните тъкани, стимулира локалния имунитет, има изразен противовъзпалителен ефект.

    "Биоеликсир" съдържа прополис. Има дезодориращо, антисептично, противовъзпалително, регенериращо, аналгетично действие. Препоръчва се за профилактика на лезии на устната лигавица. Произвежда се в аерозолна опаковка.

    „Цвете” и „Ливадата” съдържат екстракти от хвощ и подбел. Използва се за ефективно освежаване на устната кухина, профилактика на възпалителни лезии на лигавицата.

    Лечебни и профилактични еликсири против кариес:

    Балсам "Детски Албадент" (Русия) с вкус на ягода. Съдържа натриев монофлуорофосфат и калциев глицерофосфат. Използва се по време на никнене на зъби и съзряване на емайла. Препоръчва се от 6 годишна възраст. Балсам "Пролет F" (Русия) съдържа натриев монофлуорофосфат и калциев глицерофосфат.

    Терапевтични и профилактични антимикробни изплаквания:

    Препарат за изплакване "Eludril" (Франция). Съдържа хлорхексидин. Има изразен антисептичен ефект.

    Терапевтични и профилактични изплаквания против плака:

    Препарат за изплакване "Elgydium" (Франция). Съдържа хлорхексидин, натриев цитрат, натриев борат, диметикон.

    Терапевтични и профилактични изплаквания против зъбен камък:

    "Ксидент" съдържа флуор и ксидифон - високоефективен регулатор на нивата на калций в организма, който инхибира кристализацията на трудноразтворимите калциеви соли, предотвратявайки появата на зъбен камък. Има противовъзпалително, дезинфекциращо действие, има деликатен аромат на горски ягоди.

    Терапевтични и профилактични изплаквания за избелване:

    Балсам "Albavit" (Русия) с карбамиден пероксид.

    · Балсамът “Agys Double White” (Белгия) се налива в две изолирани бутилки. Единият съдържа избелващ агент, вторият е освежаващ и антибактериален. Преди употреба веществата се изолират, което повишава тяхната ефективност.

    · Бевърли Хилс Формула за изплакване (Великобритания) съдържа карбамиден пероксид.

    Терапевтичните и профилактичните изплаквания са комплексни:

    · Балсам "Пролет-плюс" и "Формула на трансформация" (Русия). Съдържа неовитин, ксилитол, ментол, мента, лимонена киселина. Има противовъзпалително, противокариесно, антимикробно, леко избелващо действие.

    · Водата за уста PerioMed (САЩ) съдържа 0,63% калаен флуорид. Ефективно елиминира зъбната плака в субгингивалната област, предотвратява образуването на зъбна плака, осигурява активна минерализация на емайла, намалява свръхчувствителностзъби. Препоръчва се от 6 години.

    Корсодил (Германия) съдържа 0,2% хлорхексидин. Има мощно бактерицидно, фунгицидно, антипротозойно, антивирусно действие.

    · "Biotene white Calcium" - съдържа 4 антибактериални ензима и калий. Предназначен за профилактика на кариес и пародонтоза.

    Как да използвате течни продукти за устна хигиена
    Потребителят на HSSHR трябва да следва препоръките на производителя. Продуктите на световни лидери винаги са придружени от писмени инструкции или подробна информация върху опаковката на продукта (бутилка, кутия и др.). Изплакванията имат "възрастови" ограничения, така че преди да закупите лекарство, консултацията със зъболекар няма да бъде излишна.

    Методът на използване на лекарството зависи от целта на процедурата и вида на продукта (спрей, еликсир, изплакване).

    Спреят се впръсква в устата. Използва се при необходимост за освежаване на дъха.

    За дезодориране на устната кухина 7-10 капки хигиеничен еликсир или концентриран разтвор се разреждат с 1/2 чаша топла вода. За профилактика на зъбни заболявания са достатъчни 15-20 капки, за лечение - 30-50 капки.

    Множеството изплаквания, съдържащи флуорид, се определят от концентрацията на активната съставка: 0,05% разтвори се използват ежедневно, 0,1% - веднъж седмично, 0,2% - веднъж на две седмици.

    Готовите балсами са по-удобни за използване. Необходимото количество разтвор се излива в капачката на флакона. За едно приложение са достатъчни 10-15 ml течност. Изплакването се извършва за 30 секунди. преди или след миене на зъбите. Използването на препарат за изплакване преди четкане допринася за механичното отстраняване на плаката с четка за зъби. Използването на лекарството след почистване предотвратява фиксирането на бактерии и плака върху повърхността на емайла. При използване на продукти с хлорхексидин интервалът между четкането и изплакването трябва да бъде поне 30 минути. Възможно е прилагането на ISHPR след хранене при невъзможност за използване на четка и паста за зъби.

    Честотата на подмяна на еликсира е 3-4 месеца. Дългосрочна употребаеликсир води до адаптиране на микрофлората

    устната кухина и намаляват ефективността на лекарството. | Повече ▼ значителен ефектотбелязва се при използване на еликсира заедно с четка и паста, конец за зъби, клечка за зъби.

    Сухите изплаквания се приготвят непосредствено преди употреба чрез разтваряне на праха в топла вода.

    Забележка:употребата на SHGPR с високо съдържание на алкохол при деца е противопоказана. Средства от ниско съдържаниеалкохол са приложими от 6 години. Избелващите изплаквания се използват при деца над 12 години.

    Дъвка- допълнителен хигиенен продукт, предназначен за дезодориране на устната кухина, профилактика и лечение на зъбни заболявания.

  • аз). Лекарства, които блокират адренорецепторите (блокери).
  • II). Лекарства, повлияващи ренин-ангиотензиновата система.
  • II. Остри нарушения на паметта и съзнанието, причинени от алкохол и наркотици
  • III). Вазодилататорни лекарства с директно миотропно действие (миотропни средства).

    • ZHSGPR - това са всякакви течни форми, естествени и изкуствени, предназначени за извършване на хигиенни процедури в устната кухина, профилактика и лечение на зъбни заболявания; техните свойства се определят от състава, който се избира в зависимост от предназначението им. В Русия течните форми се използват доста рядко, нередовно и от ограничен брой хора. Проучване, проведено в Република Башкортостан, показва, че само 12% от анкетираните деца и юноши и 23% от възрастните използват течни продукти за орална хигиена. Зъболекарите рядко съветват пациентите си относно използването на ISGPR. Съставът на течните продукти варира в зависимост от предназначението им, начина на приложение, вида на производството. В зависимост от тези свойства и характеристики има:

    1. Народни средстваизползвани от официалната медицина:

    Отварите се приготвят у дома, имат стягащо, дъбилно, противовъзпалително, десенсибилизиращо, освежаващо, дезодориращо действие. Отварите се използват под формата на изплаквания, вани, лосиони, приложения.

    Настойки от билки и растения в алкохол се приготвят индустриално.

    2. ZhSGPR промишлено производство:

    Еликсирите са хомогенна прозрачна течност, съдържаща биологично активни вещества, с мирис и цвят, характерни за еликсирите с това име. Еликсирите са със следния състав: растителен екстракт, етерично масло, хранителни аромати, поливилпиролидон, натриев лаурил сулфат, хранителни оцветители, етилов алкохол, натриев флуорат, натриев бензоат, дестилирана вода.

    Най-разпространените домашни еликсири бяха "Горски", "Мента", "Ефект" и др. Предприятието Мирка-М произвежда Еликсир от Ела, който подобрява микроциркулацията на пародонталните тъкани, стимулира локалния имунитет и има изразен противовъзпалителен ефект. В момента се произвеждат терапевтични и профилактични еликсири, съдържащи биологично активни вещества и активни антиоксиданти. И така, разработените в Катедрата по терапевтична стоматология в Санкт Петербург: "Осинка", "Елам", "Пролет", "Фитодент" имат различни компоненти. Включен еликсир за зъби "Аспен". воден екстракткора от трепетлика, която съдържа витамини, гликозиди, танини, етерични масла, фитонциди, аминокиселини, макро- и микроелементи, кумарини, флавоноиди. Еликсирът "Елам" включва воден екстракт от водорасли, богат на микро- и макроелементи, производни на хлорофил и каротеноиди, аминокиселини. Денталните еликсири "Пролет" и "Фитодент" съдържат медно производно на хлорофила. Еликсирите имат противовъзпалително и регенериращо действие.

    Денталните еликсири се препоръчват за изплакване на устата и вани в разреждане от 40-50 капки (2,0-2,5 ml) на чаша вода. Препоръчва се всяка порция да се държи в устата за 10-15 секунди. Курсът е най-малко 10-12 процедури, извършвани ежедневно. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Препоръчва се да се използва за профилактика и лечение на пародонтални заболявания. Броят на капките от еликсира зависи от целта на употребата му: за дезодориращи и профилактични цели - 15-25 капки, за лечебни цели - 30-50 капки, за каутеризиращ ефект - 60-100 капки.

    Препаратите за изплакване са най-често срещаната форма на LSGPR в света. Има два вида изплаквания: съдържащи алкохол (от 5 до 27%) и безалкохолни.

    Алкохолните изплаквания имат следния състав: вода, алкохол, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиев хлорид, натриев захарин, бензоена киселина, допимен бромид, аромати, багрила. Алкохолът е консервант, който предпазва препарата за изплакване от разпространение на микроби и по този начин определя срока на годност на продукта.

    Изплаквателите "Polion-Mirta" и "Starfish" (Санкт Петербург) съдържат биологично активни вещества и преди всичко антиоксиданти. "Polyon-Myrtle" съдържа екстракт от лайка, масло чаено дърво, аскорбинова киселина, каротин, витамин Е, микроелементи, натриев флуорид. Изплакването на морска звезда се основава на екстракти от водорасли фукос, които съдържат биологично активни вещества: витамини С, група В, каротеноиди, фукоидан, соли алгинова киселина, макро- и микроелементи. Разтворите на фукоидан имат изразен антитромботичен ефект, подобен на този на хепарина. Препаратите за изплакване съдържат минимално количествоалкохол (1,5-3%). Това позволява да се използват за ежедневни изплаквания на устата в количество от 5,1-7,0 ml на чаша топла вода. Продължителността на процедурата е 10 минути. Курсът е минимум 10-12 процедури за лица с пародонтални заболявания.

    Безалкохолните изплаквания съдържат вода, сорбитол, растителни или билкови екстракти и масла, аромати (мента, ментол), лимонена киселина, натриев цитрат. Тези изплаквания могат да бъдат препоръчани за употреба от тийнейджъри, деца, хора, които не пият и отказват алкохол. Медицинска вода за уста Nur 1 Tropfen концентрат с тройно действие съдържа натурални лечебни билки и дезинфектанти, които предотвратяват образуването на зъбен камък и предпазват от възпаление и кървене на венците. Концентратът неутрализира разрушаващите зъбния емайл киселини и освежава устната кухина. При остро възпаление се използва неразреден концентрат за втриване във венците.

    Фирма "Laciede Inc." (САЩ) разработи и произвежда системата "Биотин", която подобрява и допълва естествените защитни свойства на слюнката. Съставът на тази система, освен антибактериалната част, включва вода за уста Biotine с калций и Oralbalance гел-заместител на слюнката. Водата за уста е без алкохол, почиства и освежава устата, съдържа четири антибактериални ензима, които засилват естествената защитна система на слюнката, не оцветява зъбите, има антибактериално действиеподдържа здравословен баланс на микрофлората в устата. Oralbalance е дългодействащ овлажняващ гел, който предпазва сухите тъкани на устната кухина от дразнене, сърбеж, парене и неутрализира неприятните миризми. Системата "Биотин" се препоръчва при ксеростомия, пародонтални заболявания, захарен диабет, при лица, преминали лъчетерапия и химиотерапия.


    ^ ПРОДУКТИ ЗА ИНТЕРДЕНТАЛНА УСТНА ХИГИЕНА

    Първият хигиенен предмет е клечка за зъби или дървена пръчка(клечка за зъби, клечка за зъби). Древните египтяни са използвали клечки за зъби доста редовно. При археологически разкопки са открити клечки за зъби, използвани преди 3000-2500 години, някои от тях са в различни музеи по света. През бронзовата епоха се появяват бронзови клечки за зъби, които са намерени в древни погребения във Франция, Швейцария и Централна Европа. За атиняните през 200 г. пр. н. е. грижата за чистотата на тялото е била много важна, използването на клечки за зъби след всяко хранене е познат ритуал за всеки жител. При римските патриции хигиената е въведена в ранг на закон, те редовно след всяко хранене са използвали клечки за зъби за почистване на междузъбните пространства. В Талмуда (кодексът на законите и правилата на евреите) също има препратки към клечки за зъби, направени от дърво и тръстика. Известният персийски лекар Авицена използва златна щука не само за почистване на празнините между зъбите си, но и като отметка за книги. За мюсюлманите използването на клечка за зъби е част от техния религиозен ритуал. Това е отразено в пословици и поговорки: „Едно от предимствата на клечката за зъби е, че ядосва дявола“, „Тя е угодна на Бога и омразна на Сатана“. В Европа клечката за зъби се появява за първи път в Испания, а малко по-късно, в началото на 16 век, във Франция. В Англия клечките за зъби се появяват много по-късно, по времето на кралица Елизабет.

    Истински произход помощни средствамеждузъбната хигиена започва едва в средата на 20 век. Продуктите за интердентална хигиена включват клечки за зъби, конци за зъби, конци за зъби, електрически конци, суперконци, зъбни ленти, четки за почистване на междузъбни пространства.

    Ориз. 6. Комплект клечки за зъби

    Клечките за зъби са най-старите представители на продуктите за междузъбна хигиена. Формите и видовете клечки за зъби са разнообразни: пики, саби, заострени в единия или двата края. Клечките за зъби се правят от дърво, пластмаса, кост. В момента предпочитание се дава на клечки за зъби, направени от меки сортове дървета: ела, карелска бреза. Диаметърът на модерна дървена клечка за зъби е направен под формата на триъгълник или има плоска кръгла форма. Предпочитание се дава на дървени клечки за зъби с триъгълна форма, които повтарят формата на междузъбното пространство, поради което храната се отстранява по-добре, без да наранява меките тъкани, масажирайки междузъбната папила. Клечката за зъби е предназначена за еднократна употреба.

    Конците са предназначени за цялостно отстраняване на плаката и остатъците от храна от трудни за четкане контактни повърхности на зъбите. Конецът се състои от найлоново влакно, което представлява 144 нишки найлон, усукани заедно (стара производствена технология) или залепени заедно с помощта на полимерно покритие Pebax (нова технология, предложена от Oral-B). Конците могат да бъдат парафинирани и невосъчени, кръгли и плоски, конвенционални и двукомпонентни по структура, монофилни, нисковлакнести и многовлакнести влакна. Конците се произвеждат без импрегниране и с импрегниране (ментол, ментол-флуорид, флуорид и др.).

    Oral-B разработи напълно нова групамултифиламентен, двукомпонентен конец за зъби: невосъчен (Unwaxed), ментов восъчен (Mint Waxed), восъчен. В конците за зъби "Satinfloss" и "Satintape" (Oral-B) е внедрена принципно нова технология за почистване на междузъбните пространства. Тези нишки се характеризират с такава структура, която е устойчива на абразия, напукване и разкъсване. Конецът лесно прониква между зъбите, има много устойчив освежаващ ментов вкус.

    Конецът се нарича многовлакнест, ако се състои от много влакна. Двукомпонентна нишка се нарича нишка, която в допълнение към найлона включва друго влакно - pebax. Основните компоненти на съвременния конец за зъби са микрокристален восък (ако конецът е восъчен), глицерин, хидрогенирано рициново масло, захарин или захарна киселина, ароматизираща или маскираща добавка (мента) и редица други компоненти, които се определят от вида на конеца. .

    Superfloss - по-специфичен продукт за интердентална хигиена, представлява текстурирано найлоново влакно под формата на смес от найлон и полиуретан. Съставът на лентата за зъби не се различава от конеца, но е 3 пъти по-широк. Има восъчно покритие, импрегнирано с полиетилен гликол, сорбитол, натриев захарин, аромат. Всички те имат за цел да направят лентата по-еластична, по-добра проникваща способност, предотвратяване на преждевременно изсъхване, крехкост и подобряване на вкуса.

    Ориз. 7. Опции за конец

    Флосетите - държачи за конец, са изработени от пластмаса. използвано в
    техните конци са идентични с действителните конци. Флосетите могат да бъдат един
    розово и за многократна употреба.

    Новият уред за премахване на интердентална плака Braun Oral-B IntercleanTM (Braun и Oral-B) е електрически уред за почистване на интердентални пространства с акумулаторни батерии и сменяеми приставки, които държат интердентални нишки от пластмасова канюла. Конецът се движи със скорост от 100 почистващи удара в минута. Конецът отстранява меката плака и допринася за разрушаването на твърдия зъбен камък върху контактните повърхности на зъбите, в междузъбните пространства и пародонталната бразда. Interclean и е ефективен за почистване на плака в междузъбните пространства, което помага за намаляване на кървенето на венците и интензитета на гингивита, безопасен за употреба. Interclean прави интерденталното почистване лесно и лесно, което ви позволява да го използвате ежедневно без ограничения. И накрая, друг вариант за почистване на междузъбните пространства е комбинираното използване на електро- и хидрофактор (Hydrofloss).

    Ориз. 10. Апарат "Hydrofloss"

    Продуктите за интердентална хигиена включват четки за зъби за почистване на междузъбните пространства (ръчни четки за зъби с една и малка греда, четки). В четка за зъби с един сноп има един сноп влакна върху много малка глава, в четка за зъби с малък сноп има 6-7 снопчета влакна, подредени в 2 реда по 3 или в кръг и един в центъра. Четките са изработени от найлоново влакно, дръжката е изработена от удароустойчив полистирен, полипропилен, съполимер.

    Четките за зъби са направени от същите материали като обикновените четки за зъби. Четката е изработена от усукана тел с къси влакна, фиксирани между усуките на телта. Предпочитание се дава на четки, които имат пластмасово покритие върху проводника, за да се избегне образуването на галванични токове. Тази структура има четка "Oral-B Interdental Kit".

    ^ ТЕЧЕН ОРАЛНА ХИГИЕНА (ТЕЧЕН)

    ZHSGPR - това са всякакви течни форми, естествени и изкуствени, предназначени за извършване на хигиенни процедури в устната кухина, профилактика и лечение на зъбни заболявания; техните свойства се определят от състава, който се избира в зависимост от предназначението им. В Русия течните форми се използват доста рядко, нередовно и от ограничен брой хора. Проучване, проведено в Република Башкортостан, показва, че само 12% от анкетираните деца и юноши и 23% от възрастните използват течни продукти за орална хигиена. Зъболекарите рядко съветват пациентите си относно използването на ISGPR. Съставът на течните продукти варира в зависимост от предназначението им, начина на приложение, вида на производството. В зависимост от тези свойства и характеристики има:

    1. Народни средства, използвани от официалната медицина:


    • отварите се приготвят у дома, имат стягащо, дъбилно, противовъзпалително, десенсибилизиращо, освежаващо, дезодориращо действие. Отварите се използват под формата на изплаквания, вани, лосиони, приложения.

    • инфузии от билки и растения в алкохол се приготвят индустриално.
    2. ZhSGPR промишлено производство:

    Еликсирите са хомогенна прозрачна течност, съдържаща биологично активни вещества, с мирис и цвят, характерни за еликсирите с това име. Еликсирите са със следния състав: растителен екстракт, етерично масло, хранителни аромати, поливилпиролидон, натриев лаурил сулфат, хранителни оцветители, етилов алкохол, натриев флуорат, натриев бензоат, дестилирана вода.

    Най-разпространените домашни еликсири бяха "Горски", "Мента", "Ефект" и др. Предприятието Мирка-М произвежда Еликсир от Ела, който подобрява микроциркулацията на пародонталните тъкани, стимулира локалния имунитет и има изразен противовъзпалителен ефект. В момента се произвеждат терапевтични и профилактични еликсири, съдържащи биологично активни вещества и активни антиоксиданти. И така, разработените в Катедрата по терапевтична стоматология в Санкт Петербург: "Осинка", "Елам", "Пролет", "Фитодент" имат различни компоненти. Елексирът за зъби "Аспен" включва воден екстракт от кора на трепетлика, който съдържа витамини, гликозиди, дъбилни вещества, етерични масла, фитонциди, аминокиселини, макро- и микроелементи, кумарини, флавоноиди. Еликсирът "Елам" включва воден екстракт от водорасли, богат на микро- и макроелементи, производни на хлорофил и каротеноиди, аминокиселини. Денталните еликсири "Пролет" и "Фитодент" съдържат медно производно на хлорофила. Еликсирите имат противовъзпалително и регенериращо действие.

    Денталните еликсири се препоръчват за изплакване на устата и вани в разреждане от 40-50 капки (2,0-2,5 ml) на чаша вода. Препоръчва се всяка порция да се държи в устата за 10-15 секунди. Курсът е най-малко 10-12 процедури, извършвани ежедневно. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Препоръчва се да се използва за профилактика и лечение на пародонтални заболявания. Броят на капките от еликсира зависи от целта на употребата му: за дезодориращи и профилактични цели - 15-25 капки, за лечебни цели - 30-50 капки, за каутеризиращ ефект - 60-100 капки.

    Препаратите за изплакване са най-често срещаната форма на LSGPR в света. Има два вида изплаквания: съдържащи алкохол (от 5 до 27%) и безалкохолни.

    Алкохолните изплаквания имат следния състав: вода, алкохол, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиев хлорид, натриев захарин, бензоена киселина, допимен бромид, аромати, багрила. Алкохолът е консервант, който предпазва препарата за изплакване от разпространение на микроби и по този начин определя срока на годност на продукта.

    Изплаквателите "Polion-Mirta" и "Starfish" (Санкт Петербург) съдържат биологично активни вещества и преди всичко антиоксиданти. "Polyon-Myrtle" съдържа екстракт от лайка, масло от чаено дърво, аскорбинова киселина, каротин, витамин Е, микроелементи, натриев флуорид. Изплакването Starfish се основава на екстракти от водорасли Fucos, които съдържат биологично активни вещества: витамини С, група В, каротеноиди, фукоидан, соли на алгинова киселина, макро- и микроелементи. Разтворите на фукоидан имат изразен антитромботичен ефект, подобен на този на хепарина. Изплакванията съдържат минимално количество алкохол (1,5-3%). Това позволява да се използват за ежедневни изплаквания на устата в количество от 5,1-7,0 ml на чаша топла вода. Продължителността на процедурата е 10 минути. Курсът е минимум 10-12 процедури за лица с пародонтални заболявания.

    Безалкохолните изплаквания съдържат вода, сорбитол, растителни или билкови екстракти и масла, аромати (мента, ментол), лимонена киселина, натриев цитрат. Тези изплаквания могат да бъдат препоръчани за употреба от тийнейджъри, деца, хора, които не пият и отказват алкохол. Медицинска вода за уста Nur 1 Tropfen концентрат с тройно действие съдържа натурални лечебни билки и дезинфектанти, които предотвратяват образуването на зъбен камък и предпазват от възпаление и кървене на венците. Концентратът неутрализира разрушаващите зъбния емайл киселини и освежава устната кухина. При остро възпаление се използва неразреден концентрат за втриване във венците.

    Фирма "Laciede Inc." (САЩ) разработи и произвежда системата "Биотин", която подобрява и допълва естествените защитни свойства на слюнката. Съставът на тази система, освен антибактериалната част, включва вода за уста Biotine с калций и Oralbalance гел-заместител на слюнката. Водата за уста не съдържа алкохол, почиства и освежава устата, съдържа четири антибактериални ензима, които засилват естествената защитна система на слюнката, не оцветява зъбите, има антибактериално действие и поддържа здравословен баланс на микрофлората в устата. Oralbalance е дългодействащ овлажняващ гел, който предпазва сухите тъкани на устната кухина от дразнене, сърбеж, парене и неутрализира неприятните миризми. Системата "Биотин" се препоръчва при ксеростомия, пародонтални заболявания, захарен диабет, при лица, преминали лъчетерапия и химиотерапия.

    Балсамите и тониците за венци имат следния състав: екстракт от градински чай, хрян, див кестен, сода, силиций, флуорит, сребро, кизерит, етерично масло от роза, масло от чаено дърво. Препоръчва се за хора с пародонтоза.

    Спрейовете или дезодорантите имат следния състав: вода, консервант, багрило, аромат. Те могат да бъдат хигиенни и лечебно-профилактични. Съставът на лечебните и профилактичните спрейове включва екстракти и масла от билки и растения, силни антисептици. Такива спрейове се препоръчват при възпалителни заболявания на устната лигавица и пародонтални заболявания, тъй като имат антимикробно и противовъзпалително действие.

    CJSC "Mirra" (Русия) произвежда гел-спрей "Dentonic" за профилактика на пародонтални заболявания. Съставът на "Дентоник" включва натурални компоненти на билкови екстракти и антиоксидантен комплекс от витамини С, Р. Спрей има противовъзпалително, регенериращо, обгръщащо действие, стимулира локалния имунитет чрез засилване на процесите на клетъчен енергиен обмен и дишане.

    ^ ДЪВКА

    Достоверно е известно, че дъвката първоначално е била използвана само в Централна Америка. За първи път европейците виждат дъвка през 1518 г., когато конкистадорите нахлуват в империята на ацтеките (James P., Thorpe N., 1994). В края на 19 век, независимо една от друга, с разлика от няколко години, дъвката е предложена: първо от Томас Адамс младши, по-късно от Уилям Ригли младши. Х. Найтън през 1942 г първи съобщава за почистващото действие на дъвката. AT последно времеповишен интерес към използването на дъвка като средство с дезодориращи свойства и терапевтична и профилактична ефикасност.

    Дъвката с традиционен състав има почистващи свойства, има освежаващ и дезодориращ ефект. Съставът на дъвките започва да включва абразиви, например натриев и калциев фосфат, калциев карбонат, каолин и др. Предлага се дъвка, предотвратяваща отлагането на плака.

    През последните 15-20 години в страни като САЩ, Великобритания, Германия, Япония, Франция производството на дъвки, съдържащи биологично активни добавки(реминерализиращи компоненти, витамини, ензими, повърхностно активни вещества, екстракти от лечебни растения).

    Съвременната дъвка се състои от следните съставки:


    • дъвкателна основа (20-30%), представена от различни смоли и парафин, които позволяват лесното омекотяване на дъвката при орална температура;

    • подсладители (60%) - глюкоза или хранителна захар, или подсладители;

    • ароматизиращи добавки;

    • стабилизатори на състава (обикновено глицерин);

    • аромати;

    • емулгатори;

    • оцветители.
    Според класификацията на С.Б. Ulitovsky (1999) отделят прости, хигиенни и профилактични дъвки.

    Обикновените дъвки (съдържащи захар) помагат за почистване на зъбите от плака, стимулират слюноотделянето и имат кариесно-продуциращ ефект, като понижават рН на слюнката. Хигиеничните дъвки съдържат прости подсладители, помагат за почистване на зъбите от плака, стимулират слюноотделянето и са неутрални по отношение на органите и тъканите на устната кухина.

    Профилактични (модерни) дъвки имат по-сложен състав, който включва няколко подсладителя и pro-Z кристали. Тези венци имат почистващи свойства, неутрализират киселината в устата и възстановяват pH на устната течност. Профилактични дъвки без захар са лечебни и профилактични продукти за устна хигиена и трябва да бъдат сертифицирани като такива. Задължителното сертифициране на профилактичните дъвки е въведено от Министерството на здравеопазването и Държавния стандарт на Русия и се извършва, за да блокира пътя на нискокачествените продукти и да помогне на потребителя да разбере кои продукти ще подобрят здравето му и са гарантирани, че не да му навреди. При сертифициране на дъвки специалистите извършват задълбочени изследвания на техните свойства, включително лабораторни и клинични. Централният орган за сертифициране на продукти за хигиена на устната кухина в Руската федерация е Profident Center. Така в този център бяха сертифицирани продуктите на водещите производители на дъвки: фирма Wrigley - дъвки "Wrigley`s Spearmint", плочи "Wrigley`s Doublemint", "Orbit Peppermint", драже "Orbit Winterfresh", драже "Орбита за деца" и др. и фирми "Денди" - "Дирол Ефект с карбамид", "Стиморол без захар" и др. Според сертифицирането всички дъвки на тези фирми не съдържат захар.

    Кои качества могат да се определят като най-основни, за да се класифицира тази дъвка като терапевтичен и профилактичен продукт за устна хигиена? Това е преди всичко липсата на захар и заместването й с подсладители - ксилитол и сорбитол, техните комбинации и производни. Подсладителите, които са част от дъвката, могат да имат антикариесен ефект поради:


    • антимикробно действиеподсладители;

    • увеличаване на буферния капацитет на слюнката;

    • намаляване на производството на органични киселини в устната кухина (Makinen K.K. et al., 1998).
    Друго свойство, което позволява да се припише дъвката към категорията на терапевтичните и профилактичните, е наличието на допълнителни съставки в нея, които засилват техния антикариесен ефект. Пример за такива съставки са флуоридите, калциевите соли. Първите публикации, оценяващи клиничната ефикасност на дъвки с калциеви и фосфатни препарати, се появиха преди повече от 30 години. Американски изследователи са установили, че използваната дъвка с дикалциев фосфат има положителен ефект върху съдържанието на калций и фосфати в слюнката. В проучване на Chow L.C. et al. (1994) изследват ефективността на дъвка с други минерални добавки (монохидрат-монокалциев фосфат и еквимоларна смес от тетракалциев фосфат с дикалциев фосфат анхидрид). Установено е, че и двете експериментални дъвки водят до значително значително повишаване на концентрацията на калций и фосфати в слюнката, както и до повишаване на степента на свръхнасищане на слюнката в резултат на 16-минутно дъвчене. Получените резултати дават основание на авторите да изразят мнение за ползите от дъвка с калциеви и фосфорни съединения за повишаване на минерализиращите свойства на слюнката. Понастоящем има убедителни данни за антикариесната ефикасност на флуорид-съдържащата дъвка (Hattab F.N. et al., 1989). Използването на този подход за профилактика на кариес обаче има много съществено ограничение: дъвката в съзнанието на населението се възприема по-скоро като сладкарски продукт, а не лекарство. Поради това е практически невъзможно да се контролира дневната доза флуорсъдържаща дъвка, а оттам и приема на флуорид в организма. Тези дъвки трябва да се използват само по препоръка на лекар и трябва да бъдат ограничени до широко разпространение. търговска мрежа(Соловева А.М., 2001). Един пример за дъвка с флуорид е дъвка Fluorette от Fertin A/S (Дания). Разтворимата калциева сол - калциев лактат е част от дъвката "Orbit for children" и осигурява кариесогенен потенциал на храните (Kashket S., Yaskell T., 1997). Въвеждането на калциев лактат в състава на дъвката повишава нейния реминерализиращ потенциал. Превантивното действие на дъвката се основава предимно на влиянието върху минерализиращия потенциал на слюнката.

    слюнката играе важна роляза поддържане на хомеостазата на емайла и профилактика на кариес:


    • буферните свойства на слюнката осигуряват неутрализация на органичните киселини в устната кухина и зъбната плака;

    • източникът на реминерализация на емайла е пренасищането на слюнката с калций и фосфати;

    • Механизмът на участие на слюнката в хомеостазата на емайла е насищането на зъбната плака с буферни системи и минерали.

    • слюнката почиства устната кухина от хранителни остатъци, съдържа протеини, които предотвратяват растежа на колонии от кариесогенни бактерии.

    • Яденето на дъвка без захар след хранене има:

    • неспецифичен ефект - стимулира секрецията на слюнка;

    • специфичен ефект - поради съдържанието на добавки против кариес.
    Установено е, че пикът на активиране на слюноотделянето при използване на дъвки се наблюдава 1 минута след началото на дъвченето, достигайки скорост от 5,1 ml / min, което е 10-12 пъти по-високо от първоначалното ниво на нестимулирана секреция. Въпреки това, в резултат на измиването на ароматичните пълнители, вече след 10 минути непрекъснато дъвчене, скоростта на стимулираната секреция намалява до нивата, характерни за механичната стимулация. Въпреки това, според повечето изследователи, дори след 20 минути скоростта на секреция остава значително повишена. И така, Dawes C. и MacPherson L.M. (1993) установяват, че след 20 минути скоростта на стимулирана секреция при дъвчене на дъвка е 1,25 ml/min, което е 2,7 пъти по-високо от първоначалното ниво. Скоростта на секреция не зависи от вида на ароматизатора. Колкото по-интензивен е потокът от слюнка, толкова по-висока е скоростта на самопречистване. Ако самата дъвка не съдържа захари, а се основава на подсладители, тогава нейната употреба допринася за ускореното изчистване на захарите от устната кухина и повишаване на pH на слюнката. Произвеждащите киселина бактерии в плаката бързо ферментират набор от въглехидрати в киселинни крайни продукти. Промените в рН на зъбната плака, които се развиват след приема на въглехидрати в устната кухина, се наричат ​​крива на Стефан. След излагане на захари (леко ферментиращи въглехидрати) върху плаката, рН намалява бързо след 5-20 минути и след това започва бавно да се връща към първоначалното си ниво, като се възстановява напълно след 30-60 минути. Използването на дъвка след хранене допринася за промяна във формата на кривата на Стефан - има бързо повишаване на pH на зъбната плака в първите минути след началото на дъвченето. Този ефект в повечетоизразено при използване на подсладители, които не са податливи на ферментация от орални бактерии (Manning R.H., Edgar W.M., 1993).

    Една от най-важните функции на слюнката е да поддържа неутрална или леко алкална стойност на pH в устната кухина (буферни свойства на слюнката). Слюнката е буферирана от бикарбонати. Концентрацията им в нестимулирана смесена слюнка е на ниво 1 mmol/L. При дъвчене на дъвка концентрацията на бикарбонати в стимулираната смесена слюнка се повишава до 15 mmol/l. По този начин превантивният ефект на дъвката се основава предимно на стимулирането на слюноотделянето, което допринася за ускореното отстраняване на захарите от устната кухина и повишаване на pH на слюнката, както и активиране на реминерализацията на емайла.

    Въпреки това, дъвката не може напълно да осигури механично почистване на устната кухина от остатъците от храна: плаката от фисури, междузъбното пространство и гингивалната бразда могат да бъдат отстранени само с четка за зъби и конец. Ето защо дъвченето на дъвка без захар е само част от цялостна хигиенна рутина, която включва използването на пасти за зъби, четки, конци за зъби, изплаквания, прием на предимно твърди храни и редовни прегледи при зъболекар.

    Напоследък в литературата се появяват произведения, които отразяват отрицателни странинеконтролирано използване на дъвки (S.B. Ulitovsky, 1997; N.K. Loginova et al., 1998). Така е установено, че в резултат на безконтролното използване на дъвки, различни патологични състояния: алергични реакции, хиперплазия на слюнчените жлези и в резултат на това сухота на устната лигавица, мускулна умора, дисфункция на темпоромандибуларната става, развитие на застойна хиперемия в пародонталните тъкани, лошо влияниевърху храносмилателните органи.

    В тази връзка, предвид широкото използване на дъвки сред населението, особено нарастващото население, и липсата на пълна информация за свойствата и правилата за тяхното използване, образователната и образователната роля на зъболекарите нараства. Необходимо е да се ориентират потребителите на тези продукти към факта, че:


    • полезно е да дъвчете превантивна дъвка без захар;

    • най-добрата гаранция за качество на дъвката е сертификатът, потвърждаващ, че тази дъвка е терапевтичен и профилактичен продукт за орална хигиена;

    • когато купувате дъвка, трябва внимателно да прочетете информацията върху опаковката, като обърнете внимание кой е производителят, какъв е съставът и срокът на годност;

    • дъвката трябва да се използва само след хранене в продължение на 10-15 минути 3-4 пъти на ден;

    • те не заместват задължително приложениедруги продукти за орална хигиена;

    • дъвката не е алтернатива на миенето на зъбите;

    • дъвка не трябва да се дъвче от тези, които имат проблеми с функцията на темпоромандибуларната става, както и хора с увреждане на целостта на устната лигавица, патология на стомашно-чревния тракт.

    ^ ГРЕШКИ В ГРИЖАТА ЗА УСТНАТА СТЪПКА

    Повечето възрастни и деца имат впечатлението, че почистват зъбите си много добре и старателно, използвайте ефективни средстваустна хигиена. Въпреки това, епидемиологично проучване на детското население на ОНД показва, че при 63% от хората състоянието на оралната хигиена се оценява като лошо или много лошо. Това се дължи на различни причини, една от които е неправилната грижа за устната кухина.

    Всички грешки, допуснати при миенето на зъбите, могат да бъдат разделени на следните групи:


    1. Кратко време за четкане. За ефективно почистване на зъбите са необходими поне 3 минути. Повечето деца, юноши и възрастни обаче отделят 30-60 секунди за процедурата.

    2. Неспазване на техниката на миене на зъбите: преобладаването на хоризонталните движения над метенето и кръговите, почистване само на режещия ръб и дъвкателна повърхност, недостатъчно почистване на лингвалните и палатинните повърхности на зъбите, липса на почистване на езика, ретромоларната и цервикалната област на зъбите.

    3. Миене на зъбите преди хранене (сутрин преди закуска, не след; вечер преди вечеря).

    4. Без или много рядко използване на продукти за интердентална орална хигиена. Конецът трябва да се използва след всяко хранене, а не само веднъж на ден.

    5. Неспазване на метода за използване на междузъбни продукти за орална хигиена, което води до нараняване на венците, тяхното кървене и болезненост.

    6. Използването на хигиенни SGPR вместо терапевтични и профилактични. Хигиенните продукти се препоръчват за лица без патология на устната кухина. В ситуация, в която различни възрастови групиразпространението на зъбния кариес е от 80 до 100%, пародонталните заболявания от 60 до 100%, по-голямата част от населението се нуждае от използването на терапевтични и профилактични средства.

    7. Грешен избор на четки за зъби по размер. Ако зъбите са малки, тогава можете да използвате детска или юношеска четка за зъби, ако зъбите са големи, тогава за тях най-обикновените четки трябва да имат размер на главата 35-40.

    8. Грешен избор на четки за зъби според степента на твърдост на косъмчетата. По-голямата част от населението се нуждае от четки за зъби със среден косъм. Обработката на четка с изкуствен косъм с вряща вода я прави напълно неизползваема.

    9. Неспазване на условията за използване на четката за зъби. Дори висококачествените четки за зъби издържат 2-3 месеца, след което трябва да се сменят с нови.

    10. Без междинен хигиенни меркипрез деня, след хранене. Има едно златно правило за устна хигиена „Яжте хапка – измийте зъбите си“.
    Тези грешки се дължат на липса на знания при деца, юноши, родители, липса на умения за грижа за устната кухина, неправилен избор и използване на продукти за орална хигиена.

    Зъболекарят трябва да е запознат с продуктите за устна хигиена, да може да дава препоръки правилен избори използване на средствата. Зъболекарят трябва да обучава пациентите в мотивирано отношение към хигиената на устната кухина като неразделна част от здравето на тялото, да учи пациентите как да мият зъбите си.

    ^ ПРОФЕСИОНАЛНА УСТНА ХИГИЕНА

    За първи път професионалното почистване като компонент на програма за профилактика на зъбния кариес и възпалителните пародонтални заболявания е предложено от Axelsson и Lindhe (1970) в т. нар. „модел Karlstadt” (Швеция). Тази програма за превенция включваше следните компоненти: хранителни съвети, локален флуорид, редовно обучение по четкане и професионално почистване.

    Професионална орална хигиена - система, базирана на доказателства предпазни меркиизвършвани от зъболекар, дентален хигиенист, насочени към подобряване на органите и тъканите на устната кухина и предотвратяване на появата и прогресирането на зъбни заболявания.

    Професионалната хигиена се състои от поредица от последователни дейности, които зъболекарят извършва заедно с пациента:


    • определяне на дентален и хигиенен статус;

    • провеждане на санитарно-просветна беседа;

    • индивидуален подбор на продукти и артикули за устна хигиена, обучение за използването им;

    • проверка на техниката на миене на зъбите с последваща корекция от лекар;

    • последователно и цялостно отстраняване на зъбни отлагания от лекар;

    • наблюдение на ефективността на подобрената техника на четкане.
    Почти всички тези етапи се извършват по следния начин: първо, пациентът посещава лекар 4 пъти с интервал от 2-3 дни. След това интервалите между посещенията се увеличават на 15, 30, 60 дни в зависимост от хигиенното състояние на устната кухина на пациента.

    При първото посещение лекарят преглежда устната кухина, регистрира състоянието на зъбите и венците в амбулаторния картон на пациента, оценява състоянието на устната хигиена с помощта на хигиенни индекси (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion, PHP и др.). В случай на незадоволителна хигиена на устната кухина, лекарят пред огледало демонстрира на пациента зъбни отлагания по зъбите с помощта на инструменти (багер, гладка машина) и индикатори за плака: разтвори на йод, еритрозин, фуксин, Plavivo (Voco), таблетки Dent ( Япония) и Динал (Русия).

    На същото посещение лекарят провежда разговор с пациента за ролята на плаката в развитието на зъбния кариес и пародонтозата, провежда индивидуален подбор на продукти и артикули за устна хигиена и дава препоръки за орална грижа (време, продължителност, честота на миене на зъбите). За цялостно почистване на контактните повърхности на зъбите и междузъбните пространства, лекарят препоръчва използването на интердентални продукти (конец за зъби - конци за зъби, клечки за зъби). След това внимателно премахва зъбните отлагания и полира зъбите и пломбите с абразивни пасти.

    При второто посещение пациентът идва с препоръчани от лекаря нова четка и паста за зъби. Проверява се почистването на зъбите и се определят хигиенните показатели. При необходимост се коригира техниката на миене на зъбите. Лекарят на модела с четка за зъби, а след това в устата на пациента демонстрира техниката на миене на зъбите, учи как да използвате клечки за зъби и конци за зъби. Ако е необходимо, окончателното отстраняване на плаката и зъбния камък се извършва при възрастни и деца. Изпиляване и полиране на шийките и достъпните зони на корените на зъбите. При второто посещение се провежда реминерализираща терапия с калций-съдържащи и флуорсъдържащи средства, повърхностни или дълбоко флуориране.

    При третото посещение се проследява ефективността на подобрената техника на четкане. Лекарят следи качеството на четкането с помощта на индикатори за плака. Напоследък, за да се оцени ефективността на миенето на зъбите, се използва таблетиран инструмент за диагностика на хигиенното състояние на устната кухина "Dinal", произведен от CJSC "StomaDent". Начин на приложение: Таблетката се дъвче за 1 минута и се разпределя с езика по повърхността на зъбите, без да се поглъща. Изплакнете устата си. Ярко оцветените зони по повърхността на зъбите показват наличието на мека плака. Динал съдържа еритрозин, основен магнезиев карбонат, МКЦ, захарин, ванилин, поливинилпиролидон, магнезиев стеарат.

    По време на същото посещение зъболекарят или хигиенистът полира пломбите, извършва профилактични процедури, проверява оклузията и извършва селективно изпиляване на всички зъби. Децата, според показанията, се подлагат на запечатване на фисури (чрез инвазивни или неинвазивни методи). Възрастни пациенти стриктно според показанията се провеждат терапевтични и превантивни мерки: избелване на зъбите, лечение на хиперестезия на твърди зъбни тъкани.

    При четвъртото и при необходимост следващи посещения се проследява и коригира устната хигиена.

    При всяко посещение лекар или специално обучен асистент внимателно отстранява плаката и зъбния камък, особено от труднодостъпните повърхности на зъбите, докато устната кухина се приведе в идеално хигиенно състояние, което пациентът сам трябва да поддържа в бъдеще. .

    Има три метода за премахване на зъбен камък:


    • механични (инструментални);

    • химически;

    • ултразвукова.
    За професионална хигиенаПриложи:

    1. Пародонтална коремна сонда;

    2. Ръчни скалери;

    3. кюрети;

    4. Ултразвукови скалери;

    5. гумени капачки;

    6. Въртящи се кръгли четки;

    7. Превантивни полиращи пасти;

    8. Конци за зъби, полиращи ленти, покрити с алуминиев оксид;

    9. Реминерализатори.
    Пародонтална бутонна сонда се използва за определяне на състоянието на пародонталните тъкани, дълбочината и релефа на пародонталния джоб, за откриване на субгингивални зъбни отлагания и за оценка на гладкостта на повърхността на корена след кюретаж.

    Ръчните скалери се използват за премахване на супра- и субгингивални твърди зъбни отлагания. Скалерите са симетрични инструменти с различен връх на работната част. Сърповите куки имат триъгълно или трапецовидно сечение, два режещи ръба с ъгъл на срязване 70° и остър връх. Куките с полумесец могат да бъдат прави или извити. Острието на правите полумесечни куки е право и е разположено под прав ъгъл спрямо дръжката, докато извитите куки имат извита дъга. Дръжката (областта, където дръжката на инструмента влиза в острието) може да бъде права или под ъгъл. Правите куки се използват за отстраняване на зъбен камък от всички повърхности на горните и долните зъби. долна челюст, ефективен във фронталната група зъби. Куките с форма на мотика са извити по равнината и имат форма, която предотвратява достигането до дъното на пародонталния джоб и нараняването на пародонталните тъкани, но острите им ръбове могат да образуват дълбоки драскотини по повърхността на корена. Режещият ръб е с ъгъл 45°. Острието е под ъгъл 99 - 100° спрямо дръжката. Такива кукички могат да проникнат на дълбочина 2-3 mm под гингивалния ръб. Скалер - пила (или рашпил) има множество режещи ръбове, разположени под ъгъл от 90-105 ° спрямо дръжката. Инструментът е предназначен за отстраняване на масивни минерализирани зъбни отлагания чрез изстъргването им от повърхността на зъбите. Формата на т. нар. Zeffing bit позволява да се използва за отстраняване на зъбен камък от апроксималните повърхности на предните и предно-страничните зъби. Режещият ръб е с ъгъл 45°. Лопатовидните скейлери са предназначени за отстраняване на супрагингивален зъбен камък от вестибуларните и оралните повърхности на зъбите.

    За разлика от заострените скалери, кюретажните лъжици (кюрети) имат заоблен край и могат да се използват при наличие на пародонтални джобове за отстраняване на субгингивални, включително бифуркационни, зъбни отлагания, без да се увреждат пародонталните тъкани. Използват се и за отстраняване на леки супрагингивални отлагания, некротичен инфектиран коренов цимент и за отстраняване на гранулационна тъкан и епител на пародонталните джобове. Кюретният вал може да бъде гъвкав, средно гъвкав и твърд. Твърдите инструменти се използват за отстраняване на плътен (предимно супрагингивален) зъбен камък, но те са неефективни при идентифициране (сондиране) на зъбния камък поради липсата на тактилни усещания за обратна връзка. Кюретите със средна гъвкавост са предназначени да премахват умерено минерализирани отлагания и да осигуряват добро тактилни усещанияпри сондиране. Гъвкавите инструменти са ефективни при определяне на зъбен камък и отстраняване на лек зъбен камък, предимно субгингивална локализация. Има универсални кюретажни лъжици и специални или зонови, предназначени за третиране на труднодостъпни участъци от зъбната повърхност, обикновено при наличие на пародонтален джоб. По правило универсалните кюрети имат средна твърдост, специалните кюрети могат да бъдат гъвкави ("тънки") или твърди. Всички видове кюрети трябва да бъдат балансирани, за да работят ефективно. Балансиран инструмент е този, чийто работен връх е по надлъжната ос на дръжката. Универсалните кюрети имат два остри режещи ръба и заоблени върхове. Режещите повърхности са разположени под ъгъл 90° спрямо зъбната повърхност. Такива кюрети, поради тяхната форма, могат да се използват във всички квадранти на захапката и върху всички повърхности на зъбите (както медиални, така и дистални) без смяна на инструмента. Според формата си се делят на кюрети за предни и задни зъби. Специални (зоноспецифични) кюрети Gracie са предназначени за ефективно третиране на специфична зъбна повърхност. Разработени са отделни инструменти за предни и задни (задни) зъби, палатинни/езични и вестибуларни повърхности. Работната част на специалните кюрети Gracie е заточена само от едната страна и по този начин имат един режещ ръб, разположен под идеален ъгъл към повърхността на зъба за ефективна работа. Заедно с това специалните кюрети се различават от универсалните по структурата на дръжката. Ъгълът между дръжката на инструмента и работната част в универсалните кюретажни лъжици е 80°, в специалните - 60-70°. Този ъгъл позволява на инструмента да работи в специфични зони от повърхността на зъба, по-специално, като би- или трифуркация или дълбоки коренови повърхности. Специалните тави за кюретаж на Gracie са цифрово маркирани за лесно оптимален изборинструмент за обработка на определена повърхност на зъбите. И така, инструменти 1 и 2 са предназначени за обработка на вестибуларната повърхност на резците и кучешките зъби, 3 и 4 - на устната повърхност на същите зъби, 5 и 6 - за почистване на вестибуларните и устните повърхности на премоларите, 7 и 8 - за почистване вестибуларните и оралните повърхности на премолари и молари, 9 и 10 - за почистване на вестибуларните и оралните повърхности на моларите, както и на труднодостъпните участъци от повърхността на корена, 11 и 12 - за обработка на мезиалната повърхност на премоларите и молари, 13 и 14 - за обработка на дисталната повърхност на същите зъби. Кюретите Gracie могат да бъдат завършени (по-тънки инструменти, които осигуряват ефективно изглаждане на корена и премахване на отлагания в дълбоки джобове), "про" (с по-къса и по-твърда работна част за отстраняване на супрагингивални отлагания). Кюретите "After Five" на Gracie имат работна част с 3 мм по-дълга, което позволява проникване в джобове по-дълбоки от 5 мм, остриетата са по-тънки за по-добро проникване дълбоко в джоба и минимално травмиране на тъканите. Кюрета "Mini Five" има работна част с 3 мм по-дълга, дължината на острието е два пъти по-къса от стандартните кюрети Gracie и "After Five", остриетата са по-тънки.

    Специалните кюрети на модификацията Tarjeon се различават от стандартните кюрети Gracie по формата на секцията на острието, която осигурява по-остър режещ ръб и по-лесно заточване на инструмента, както и по-тънко острие, което улеснява достъпа до дълбоки пародонтални джобове.

    Кюретите Vision са предназначени за работа в дълбоки и тесни пародонтални джобове. Те имат по-късо и по-извито острие, 5 mm и 10 mm маркировки върху острието и знак "+" на дръжката, за да идентифицира посоката на острието. Фуркационните кюрети са предназначени за лечение на би- и трифуркации на зъби при наличие на пародонтални такива. ширината на острието им е 0,9 или 1,3 мм. Инструментите са буко-лингвални и мезиално-дистални.

    Кюретите Langer съчетават характеристиките на универсалните кюрети (ъгълът на режещия ръб към повърхността на зъба е 90°) и кюретите Gracie (формата на работната част). Тези инструменти, подобно на стандартните кюрети, могат да се използват както върху медиалната, така и върху дисталната повърхност на зъба без смяна на инструмента. Те са за предни зъби (секстант) и странични (задни) зъби. Разновидности на кюретите на Лангер са инструменти с удължено гърло за достигане на по-плитки или по-дълбоки пародонтални джобове - кюретите "Mini Five" и "After Five".

    Инструментите за отстраняване на зъбен камък трябва да са остри. Следователно всеки път след употреба те трябва да се заточват, като се движи инструментът по повърхността на точилния камък. Тъпите или повредени инструменти се шлифоват предварително с груби камъни. Камъни като Арканзас се използват за окончателно полиране. За да се предотврати повреда на камъка и да се избегне прекомерно прегряване по време на процеса на смилане, повърхността на камъка е покрита със специално масло за смилане. Шлайфана на ръка или с шлайф. Остри едностранни инструменти (кюретажни лъжици Gracie) се заточват с навън, остри двустранни инструменти (куки) - от двете страни. Ъгълът между повърхностите на шлифовъчния камък, приложен към страничната повърхност на инструмента, и режещия ръб трябва да бъде 100-110 °. Инструментът се заточва чрез последователно движение на камъка нагоре и надолу по повърхността на фиксирания инструмент. За да се избегне образуването на нарези върху инструмента, последното движение се извършва в посока надолу. Заточването може да се извърши с помощта на автоматично устройство за заточване. Остротата на заточване се контролира с пръчка от плексиглас. Добре заточеният инструмент не отразява светлината. Преди да премахнете зъбната плака, винаги трябва да изберете инструмент, който по своята форма най-добре отговаря на характеристиките на повърхността на короната, шийката и корена на зъба и осигурява плътно прилягане на ръба на инструмента към повърхността. Ъгълът между ръба на инструмента и повърхността на зъба трябва да бъде приблизително 80°.

    За премахване на отлагания от импланти и лечение на особено чувствителни открити коренови повърхности са разработени така наречените меки скалери - кюрети и куки с форма на мотика с неметална (тежка пластмаса) работна част, тъй като металните инструменти могат лесно да повредят повърхността на имплантирания имплант.

    Разнообразието от инструменти и техните работни части ви позволява да премахнете зъбния камък от всички повърхности на зъбите. Работните части на инструментите трябва да са остри и да съответстват на кривината на повърхността на корена. В процеса на работа лекарят трябва да следва определена последователност:

    1) антисептично третиране на устната кухина с недразнещи препарати с помощта на спринцовка или спрей устройство на стоматологична единица. Предвидената зона на интервенция и междузъбните пространства се третират особено внимателно. За напояване на устната кухина се използват антисептични разтвори (хлорхекседин, фурацилин, метрогил, прополис и др.) Или инфузии от лечебни билки (жълт кантарион, лайка, градински чай, невен, евкалипт);

    2) анестезия: анестетиците и вида на анестезията се избират индивидуално в зависимост от общото състояние на пациента, поносимостта, естеството и степента на интервенцията;

    3) обработка на гингивалния ръб и цервикалната област на зъбите с йодосъдържащ разтвор.

    Ако зъбните отлагания са доста силни, в областта на отстраняването им може да се приложат предварително апликации с протеолитични ензими за протеолиза за 7-10 минути или специални гелове. След нанасяне, фиксирането на зъбната плака става по-малко стабилно. Ако е необходимо, трябва да се направи локална или инжекционна анестезия. Инструментът по време на отстраняване трябва да бъде здраво фиксиран в ръката в позицията на писалка. Работната ръка на лекаря е фиксирана върху челюстите или зъбите на пациента, а движенията на ръката с инструмента са допълнително ограничени от пръстите на лявата ръка. Ако зъбите са подвижни, те трябва да се държат с пръсти, противодействащи на посоката на силата на натиск на работния инструмент или фиксирани по оста. Отстраняването на зъбния камък започва от цервикалната област на зъба, като постепенно се придвижва към върха. За целта под камъка се подкарва подходящ инструмент и с плъзгащи силови движения той се отделя от твърдите тъкани на зъба нагоре или встрани. Отстраняването на камъни се редува с антисептично измиване на междузъбните пространства и пародонталните джобове. За да се улесни отчупването на камък от зъб, понякога се използва инструмент като лост, а пръстът служи като опорна точка. Зъбният камък трябва да се отстрани от всички повърхности на зъба, докато се появи гладка повърхност. В този случай заедно с камъка се отстраняват и повърхностните слоеве на засегнатия цимент на зъбния камък. След отстраняване на камъка е необходимо твърдите тъкани на зъба и пломбите да се полират с абразивна полираща паста. Силициевият диоксид се използва предимно като абразив. Полирането се извършва с въртящи се четки, а гладките повърхности - с меки гумени капачки, напълнени с полираща паста. Както четките, така и капачките се задвижват от механичен микромотор на наконечника (5000 rpm). След това полираните повърхности на короната, шийката и корена на зъба трябва да бъдат покрити с флуорсъдържащ лак: Profilac ("Stomatdent"), Fluorprotector ("Vivadent"), Fluramon ("Voco") или нанасяне на реминерализиращи разтвори: 10 % разтвор на калциев глюконат, 2% разтвор на натриев флуорид, 1% разтвор или гел на флуокал ("Septodont"), течност за защита на емайла, предложена от професор Кнапвост (Германия).

    За борба с плаката, за нейното разтваряне могат да се използват медикаменти, които са разделени на 5 групи. Първата група са десорбенти, лекарства, които нарушават адсорбцията на бактерии върху зъбната повърхност: те включват флуорни препарати и монофлуорофосфати в ниски концентрации. Те десорбират албумин, слюнчени гликопротеини и бактерии от повърхността на зъбния емайл. Добри десорбенти са също глицерофосфатите, флуорсъдържащите полиелектролити, калай и натриев флуорид. Втората група - повърхностно активни вещества, лекарства с бактерицидни и бактериостатични ефекти: хлорхексидин, катамин, полиенови антибиотици. Те предотвратяват образуването на зъбен камък, а също така "отлепват" бактериите, като по този начин намаляват дебелината на зъбната плака. Антибиотиците и антисептиците принадлежат към групата лекарства, които инхибират образуването и растежа на органичната матрица на плаката поради тяхното бактерицидно и бактериостатично действие. Третата група - разтворители, лекарства, които разрушават зъбния камък: EDTA, хидрохинон, слаби киселини. Четвърта група - специални филми, които предотвратяват закрепването на зъбна плака и плака: 2% ундекова киселина, 20% ундекова цинк, масла от пипер, карамфил и канела. При нанасяне върху зъбната повърхност се образува непроницаема хидрофобна бариера. Маслените филми се задържат върху зъбите до следващото хранене. Петата група лекарства са ензимни и неензимни средства, които имат добри почистващи свойства в резултат на излагане на органичната матрица на зъбната плака: протеаза декстраназа, муциназа, хиалуронидаза, РНКаза, ДНКаза, препарати от урея, меден сулфат, натриев перкарбонат. Всички горепосочени лекарства са в състояние да спрат и намалят образуването на плака и зъбен камък, да стабилизират растежа на зъбната плака, да инхибират калцификацията на микробните остатъци и да намалят вирулентността на микроорганизмите.

    И все пак най-голяма стойностпри елиминирането на оралните микроорганизми има миенето на зъбите.

    През последното десетилетие ултразвукът се използва за отстраняване на зъбен камък. Има четири вида въздействие върху зъбната плака:

    1. Нискочестотно въздействие (Sonic). Върхът на инструмента извършва кръгови колебателни движения до 1 mm с честота 1500-1700 Hz. Ефективност на приложението този методмного ниско. В този случай е възможна травма на пародонталните тъкани, така че устройството Sonic се използва само при отстраняване на супрагингивални зъбни отлагания. Използването му в областта на отворения цимент е противопоказано.

    2. Ултразвуково лечение (ултразвукови, магнитострикционни скалери). Вибрацията на върха на инструмента е електрическа с честота 25000-30000 Hz поради вибрацията на тънки метални пластини при подаване на електрически сигнал с ниско напрежение. Ултразвуковото излагане генерира топлина.

    3. Пиезокерамична (кристална) предавателна система (пиезоелектрически скалери). Върхът на инструмента се движи само в линейна посока (напред и назад) с честота до 45000 Hz. Пиезо скалерите са по-удобни, защото не генерират топлина. Работата с тях изисква определено умение: колкото по-силен е натискът на инструмента, толкова по-малко е ефективен.

    4. Ултрафино (прахово-струйно, пясъчно-струйно) въздействие (Air Flow, EMS, Швейцария), Cavi-Set (Dentsply). За разлика от кинетичната енергия на движещите се инструменти, този метод се състои в насочено подаване на аерозолна струя, съдържаща вода и абразивен агент. Благодарение на възможността за регулиране на подаването на вода към върха, възможностите за използване на този метод не само за отстраняване на зъбни отлагания, но и за лечение на фисури преди запечатване, елиминиране на дълбока пигментация на емайла и подготовка на повърхности за композитни възстановявания и ортопедични конструкции се разширяват .

    Ако при използване на тези устройства не се осигури достатъчно водоснабдяване, тогава нагряването на работната част може да достигне 200 ° C. Такива температури могат да доведат до нараняване на тъканите на зъбите и венците. Най-оптималният метод е вътрешното подаване на вода към работната част на инструмента. Водата не само охлажда, но и чрез пръскане с ултразвукови вълни отмива отстранените отлагания, почиствайки третираната зона. Полученият аерозол се отстранява от устната кухина на пациента голям броймикроорганизми. Затова по време на работа е необходимо да носите маска и очила. Използваните инструменти са с различна форма на работната част. Трябва да се използва тънък инструмент със заоблени ръбове. Въпреки това, ако се използва неправилно, дори такъв инструмент може да увреди зъбите. Ефективна зонадействието на инструмента преминава по неговата надлъжна ос. Не третирайте зъба директно с върха на ултразвуковия накрайник, тъй като това може да доведе до отчупване на емайла и дентина. Трябва да се внимава при обработката на краищата на пълнежите. При честа употребаработната част на инструмента се износва и за да се избегне счупване, инструментът трябва да се сменя 2 пъти годишно. При отстраняване на зъбна плака работната част на инструмента трябва да се води по протежение на зъба без натиск. Отделянето на зъбния камък става поради ултразвукови вибрации, а не поради натиск върху инструмента. Ако след третиране с ултразвукови устройства и пневмоскалери по повърхността на зъба останат острови от зъбен камък, тогава последващата обработка се извършва с ръчни инструменти, предназначени за почистване на всякакви повърхности на зъбите.

    За да се предотврати образуването на нова плака, почистените повърхности на зъбите се полират с гумени чашки, четки и полиращи пасти. Най-оптимално е използването на накрайници с конусна глава, работещи на ниска скорост. В този случай първо се извършва шлайфане и предварително полиране на шийките и достъпните зони на корените на зъбите с гъвкави абразивни инструменти (миларови дискове и ленти с абразивно покритие, ленти, конци и четки). След това преминете към окончателното полиране с четки, гумени капачки и полиращи абразивни пасти: Unit Dose, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klunt (Voco), Remot (Lege Artis), Polident- комплект и Polident-set за деца (CJSC VladMiva). В началото на полирането се използва едра полираща паста, която се нанася с гумена чашка. След това обработката се извършва със среднозърнеста паста, поради което се изглаждат неравностите, образувани от предишната паста. Трябва да се отбележи, че трябва стриктно да се спазва редът на редуване на полиращите пасти. Само по този начин може да се получи чисто полирана повърхност. В заключение финалното полиране се извършва с финозърнеста паста, съдържаща флуорид. Плоските повърхности на зъбите трябва да се полират с гумени чашки, а за полиране на върховете трябва да се използват четки. Междузъбните повърхности се почистват с специални средства. Почистването на контактните повърхности се извършва с помощта на нишки и дребнозърнеста паста, ленти. За полиране на по-широки междузъбни зони се използват специални интердентални четки.

    CJSC "VladMiva" (Белгород) предлага набор от полиращи пасти за професионална хигиена: Polydent-set и Polident-set за деца. Полиращите пасти "Полидент" са предназначени за:


    • Полидент №1- за грубо третиране на повърхността на емайла, механично отстраняване на остатъци от зъбен камък;

    • Полидент №2- за премахване мека плакаи антисептична обработка на емайл след отстраняване на зъбен камък;

    • Полидент №3- за фино полиране на емайловата повърхност, флуориране и калциниране на зъбния емайл и защитата му от последващи биохимични въздействия.
    Комплект полиращи пасти "Полидент" за детска дентална медицина е предназначен за:

    • Полидент №1- за полиране на постоянни зъби при деца след механично отстраняване на зъбен камък. Пастата ефективно отстранява твърда и мека плака, както и пигментации от различен произход;

    • Полидент №2- за премахване на твърда и мека плака, старчески петна и полиране на млечни зъби.
    Пастите "Полидент" за детска стоматология имат абразивни свойства, защитават емайла, създават приятно усещане за свежест в устната кухина. Пастите съдържат абразив, антисептик, вкусови добавки, пастообразуващ агент и пълнител. Размерът и качеството на зърната от твърд и мек абразив допринасят за ефективното отстраняване на плаката от постоянните и млечните зъби, без да увреждат емайла и предотвратяват появата на пигментация. Паста "Полидент" с флуор предпазва емайла и намалява вероятността от кариес. Необходимото количество паста се нанася върху кръгла четка. Предварително изсушената зъбна повърхност се обработва на средна скорост със среден натиск. След това е необходимо да се отмие пастата от зъбната повърхност на четката с вода.

    За химическо отстраняване на твърди зъбни отлагания е предназначен омекотяващият гел (CJSC VladMiva). Специфичните свойства на лекарството се дължат на съдържащата се в него киселина, която частично разтваря солите, които образуват твърда плака. Това позволява по-малко травмиране на зъбния емайл и устната лигавица, отколкото при обикновеното отстраняване на зъбен камък. Етеричните масла, които съставляват гела, придават усещане за свежест. Гелът се нанася стриктно върху зъбната плака, като се избягва контакт с лигавицата. Издържайте 3-5 минути, след това изплакнете с вода, след което направете отстраняване на зъбния камък.

    След отстраняване на зъбна плака и полиране на повърхността на зъбите се прилагат различни методи за флуоризиране. Тази стъпка е задължителна. За това се използват флуорсъдържащи гелове, пасти, лакове, изплаквания: Fluocal (Septodont), Fluoridin (Voco), Fluor protector (Vivadent), Belak F (ZAO VladMiva), Bifluorid 12 (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (воко). Дълбокото флуориране се извършва с помощта на течност за запечатване на емайла по метода на професор Knappvost (Германия).

    Най-популярните сред течните хигиенни продукти са изплакванията. Води за устаса готови разтвори за изплакване на устата. Разтворите са безалкохолни или съдържат от 5% до 27% етилов алкохолкойто действа като консервант. Безалкохолните продукти могат да се използват от по-широк кръг хора: деца и юноши, възрастни, които не понасят алкохол, със сухота на устната лигавица.

    Изплаквателите имат терапевтичен и профилактичен ефект. Те могат да съдържат флуориди - за профилактика на кариес: екстракти от лечебни растения, етерични масла, антисептици (хлорхексидин, цестилпиридин хлорид) - за намаляване образуването на плака, предотвратяване и лечение на възпаление на венците; калиеви соли, аминофлуориди - за намаляване на чувствителността на зъбите.

    Изплакванията се препоръчват да се използват ежедневно след измиване на зъбите и изплакване на устата с вода. За една процедура са достатъчни 10-15 ml неразреден разтвор, с който се изплаква устата за 30 секунди. За по-голяма ефективност редувайте използването на изплаквания с различни активни съставки. Продължителността на употребата на антисептици се определя от зъболекаря.

    Орални еликсириса предназначени и за изплакване на устата. Те са с по-високо алкохолно съдържание (от 30% до 60%) и се използват разредени. За предотвратяване на възпаление на венците и дезодориране на устната кухина се добавят 15-25 капки към чаша вода със стайна температура, а 30-50 капки за лечение.

    Орални концентратисъдържа достатъчно висок процентетилов алкохол. В разредено състояние се използват за изплакване с профилактична цел, а в неразредено състояние - за лечение (чрез директно нанасяне върху възпалената област на устната лигавица).

    Пяните за уста са предназначени за допълнително почистване на зъбите след измиване с паста за зъби. Може да се използва след хранене, когато няма налична четка. Те обикновено включват ензими, които улесняват отстраняването на плаката, както и терапевтични и профилактични компоненти (калциеви съединения, флуориди, растителни екстракти и др.). Пяната се разпределя по повърхността на венците и зъбите и остава в устата за 2-3 минути, след което устата се изплаква с вода.

    Спрейове за устасъдържат аромати, които освежават дъха. Ако към спрейовете се добавят растителни екстракти, етерични масла или антисептици, препоръчително е да се използват при възпалителни заболявания на устната кухина. Балсамите и тониците за венци са под формата на емулсия. Те са по-скоро лечебни, отколкото хигиенични. Нанасят се върху венеца (за предпочитане с много мека четка за зъби) при възпаление. Трябва да се помни, че течните продукти за хигиена на устната кухина са добавка към четкането и пастата за зъби.

    Подобни публикации