Какво означава плацебо ефектът. Какво представлява плацебо ефектът? Плацебо ефект в психологията

Фармацевтичните компании харчат много пари за откриването на нови лекарства всеки ден и въпреки това някои хора носят лекарството в главата си, без да го знаят. Плацебото е вещество, което може да играе огромна роля в лечението на човек, без да има очевидни лечебни свойства. Казано по-просто, плацебо ефектът се крие във вярата на човека. Нека разберем принципа на плацебо ефекта върху човешкото тяло.

Мистериозната дума плацебо – лек или не

Дефиниция на плацебо в психологията

Как действа плацебото

интересноЕдно проучване, проведено върху субекти с тревожно разстройство, показа, че този метод може да работи дори когато на пациентите е казано, че приемат биберон.

Плацебо сила – за кого ще е по-силен ефектът

съвет.Ако разпознавате себе си в това описание, тогава трябва да се замислите. Разбира се, вярата е страхотно чувство. Но сляпата вяра в манекен също може да има отрицателен ефект върху вашето здраве.

Какви са видовете плацебо? Списък на лекарствата

• Таблетки
• сиропи
• лазери
• инжекции

• Валидол. Лекарство, което уж помага при болки в сърцето. Има успокояващ, ментов ефект, но едва ли ще помогне при инфаркт
• Erespal - предлага се както под формата на таблетки, така и под формата на сироп. Показан за употреба при SARS. Ефективността на това лекарство не е доказана.
• Novo-passit е по-скоро хомеопатично лекарство, отколкото истинско лекарство
• Wobenzym - предлага се под формата на таблетки. Според уверенията на производителите, той има чудотворен лек за цялото тяло. Ефикасността in vitro не е проучена
• Повечето лекарства за лечение на настинка са плацебо и максималният ефект, който могат да имат, е да свалят температурата. Някои от тях: Имуномакс, Енгистол, Имудон и др.
• Хилак-Форте, Бифиформ и много други пробиотици. Лекарите в Русия обичат да ги предписват. В други страни пробиотиците са изключително предпазливи.

Кога е подходящ плацебо?

важно!За съжаление, светът е устроен по такъв начин, че винаги ще има хора, които използват плацебо недобросъвестно. Под прикритието на лекарства веществото често се продава на пациенти с онкология. Представяйки го за „същото“ лекарство, което ще помогне за излекуване. Не се поддавайте на подобни трикове и винаги се консултирайте с лекар.

Плацебо терапия: видео

В медицината са регистрирани случаи, когато пациентите се възстановяват поради приема на лекарства, чиято ефективност не е доказана. Освен това клиничните проучвания потвърждават, че лечебната стойност се доближава до нула. В случая е налице плацебо ефект - самолекувате се почти със силата на мисълта.

Плацебо: какво е това

Преди почти двеста и петдесет години лекарите описаха факти за възстановяване на пациенти след прием на вещества, които не са лекарства, но се представят за такива.

С прости думи можем да кажем, че пациентът получава "манекен", който имитира таблетка, капсула, инжекция. В състава му няма лечебни компоненти и логично не би трябвало да „работи“. Но в действителност се оказва, че пациентът получава „лечение“ и оздравява.

Феноменът е наречен "плацебо" и е подложен на многократно изследване от психолози и лекари.

За чистотата на експеримента често се провеждат двойно-слепи изследвания. В експерименталната група експериментът се контролира от неутрални учени. В същото време нито пациентите, нито лекуващите ги лекари знаят кой от пациентите получава лекарства и кой - тяхна имитация.

Пример 1 Психиатрия

Лекар в психиатрична клиника, разположена в един от градовете на Съединените щати, лекува пациенти, страдащи от насилствени атаки. Поведението им е било агресивно, застрашаващо живота и здравето на околните.

В началните етапи повечето пациенти на клиниката бяха държани в условия на лишаване от активност - в усмирителни ризи.

Ръководството на клиниката предприе експеримент, при който по предварителна уговорка пациентите на д-р Медел започнаха да получават ново, непознато досега, но много ефективно лекарство. Това лекарство позволява да се стабилизират и социализират луди и психически увредени пациенти.

Дори самият лекар не знаеше кой получава хапчетата и кой плацебото. След известно време лекарят започна да забелязва, че пациентите стават по-спокойни. Показват адекватно поведение, контактуват и жестоките нападения стават рядкост.

Пациентите говореха, усмихваха се и лекарят успя да изостави охраната, с която не се разделяше преди.

Представете си изненадата му, когато научи резултатите от тестовото лечение. Нито един от пациентите в лудницата не е получил лекарства, всички са приемали плацебо.

Терапията се изплати, защото нито една от страните в експеримента (нито лекарят, нито пациентите) не знаеше кой получава лекарството. Пациентите вярвали, че е открито лекарство, което ще им помогне да преодолеят проблемите си. Така и стана.

Лекарят искаше с всички сили да види резултатите, промените в поведението и съзнанието на своите подопечни. Той наистина ги "виждаше", като по този начин неволно повлия на болните.

Лекарство резерпинвлезе в историята на психиатрията като най-ефективното плацебо, способно да лекува хора с психични разстройства.

Пример 2 Туберкулоза

В началото на 19-ти и 20-ти век в една от немските клиники са наблюдавани пациенти с белодробна туберкулоза. Учените все още не са измислили лекарство, способно да победи болестта, а смъртността беше изключително висока.

Поемайки риск, медицинският персонал информира пациентите за приемането в болницата на рядко, много ефективно и също толкова скъпо лекарство, което може да преодолее болестта за един месец. Посочените характеристики на лекарството бяха важни: нов, ефективен, скъп.

Под прикритието на ноу-хау пациентите получавали ацетилсалицилова киселина. Но вярата в ефективността на новото лекарство, доставено в болницата специално за тях, потенциални атентатори самоубийци, направи възможно излекуването на 80% от пациентите.

Пример 3 Педиатрия

В Съединените щати плацебо лекарствата се използват широко в педиатрията. Американските лекари са дълбоко и непоклатимо убедени, че децата не трябва да се тъпчат с лекарства, освен ако не е абсолютно необходимо.

Не само децата, но и техните родители често имат нужда от "вълшебно" хапче. Следователно, лекарства от този вид се продават в аптеките и се състоят от безопасни компоненти, които са разрешени дори за малки деца.

Хапчетата "от мързел", "от страх", от болести, развиващи се на фона на несигурност, фобиите са много популярни. Най-изненадващото е, че дават плодове.

Списък на лекарствата, считани за плацебо

Списъкът с лекарства, отбелязани като "сляпо", е доста голям. Според Руската академия на медицинските науки около една трета от лекарствата на съвременния фармакологичен пазар са „фалшиви“. Много от тях имат висока цена и са популярни както сред лекарите, така и сред пациентите.

1. Лекарства за подобряване на кръвообращението, микроциркулацията - актовегин, церебролизин, солкосерил;
2. Имуномодулиращи лекарства;
3. "Сърдечни" лекарства - АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин;
4. и (линекс, бифидумбактерин, бифидок, хилак форте и други);
5. Средства за подобряване на мозъчното кръвообращение - пирацетам, ноотропил, тенотен, фенибут, пантогам, аминалон, танакан, предуктал;
6. милдронат, мексидол;
7. Биопарокс;
8. Полиоксидоний, гриппол, громецин;
9. Хондропротектори - хондрозамин, глюкозамин, хондроитин;
10. Valocordin, valoserdin, novopassitis;
11. Антитромботично лекарство тромбовазим;
12. Есенциале N, мезим форте.

Какво засилва плацебо ефекта

Фармацевтичните компании, които произвеждат определени групи лекарства, познават маркетинговите ходове. Тези методи увеличават не само популярността (а оттам и нивото на продажбите) на фиктивните лекарства. Те също така помагат на пациентите, въпреки липсата на активното вещество в състава на лекарството:

• Пациентите харесват големи, ярко оцветени таблетки повече от малки, избелели, безцветни. Пациентите подсъзнателно развиват доверие във външно видимите лекарства;
• Изразен терапевтичен ефект се проявява при пациенти след приемане на лекарства от известни производители в сравнение със скромните конкуренти, дори ако съставът съдържа същото активно вещество;
• Скъпите лекарства „лекуват“ по-бързо, по-ефективно и има повече доверие в тях, отколкото в евтините аналози;
• След края или прекъсването на курса на "лечение" с плацебо, 5% от пациентите изпитват синдром на отнемане с изразени симптоми;
• От 5 до 10% от пациентите изпитват заявените странични ефекти, въпреки че в лекарството няма вещества, които могат да ги причинят;

Плацебото има по-добър ефект при хора с лабилна психика, тревожни, лековерни. Смятат лекаря за последна инстанция и му вярват. Такива хора, екстровертите, лесно се внушават. Ниското самочувствие и тайната готовност за чудо позволяват на плацебото да „работи“ с пълна сила.

Пациентите, които са подозрителни, подозрителни, проверяващи всяка информация „на зъбите“, са по-малко податливи на влиянието на плацебо. Не вярват на чудесата и на шарлатаните, които ги пропагандират. В края на краищата подсъзнанието и желанието да вярваме играят ключова роля при лечението със залъгалки.

Видове плацебо

Лечението с плацебо не се ограничава до банални хапчета с магически ефект.Има няколко вида плацебо:

Препарати

Най-популярната и обширна група. Под въздействието на "мощните" залъгалки мигрената изчезва, кръвното налягане се нормализира, кървенето спира, дори туморите, включително злокачествените, се разтварят.

Има много такива примери, описани в медицинската литература. Във всеки случай ефективността се записва и не може да се обясни само с въздействието върху съзнанието и подсъзнанието.

Въображаеми хирургични интервенции

Хирурзите използват плацебо ефекта, заменят истинската операция с фиктивна и постигат същия резултат, както при реална интервенция.

Хирургът Дейвид Калмес практикува гръбначна хирургия от много години след тежки травми и фрактури. Той се реши на експеримент, по време на който някои от пациентите наистина бяха оперирани. Другата част е информирана за операцията, въпреки че всъщност такава не е имало.

Но това, което наистина се случи, беше надеждната подготвителна работа с пациентите, идентичната обстановка в операционната зала.

В резултат на добре изиграното изпълнение благосъстоянието на пациентите се подобри. В същото време болката изчезна и функциите бяха възстановени. Това означава, че в действие влизат малко по-различни механизми за регенерация.

Плацебо - акупунктура и хомеопатия

Вдъхването на вяра на пациента във възможността да се отърве от сериозно заболяване чрез поставяне на игли в кожата и приемане на хомеопатични лекарства позволява да се постигне огромен успех при лечението на психични и соматични заболявания.

И все пак, как работи?

В психологията плацебо ефектът се използва не само за коригиране на личните качества, но и за обучение и образование, развитие и стабилизиране на всяка възраст. Плацебото се основава на внушение. Правилно изпълненото внушение задейства скрити механизми в човешкото тяло. Това ви позволява да мобилизирате собствените си ресурси и да победите болестта.

Всеки лекар знае, че има пациенти, за които вниманието на медицинския работник вече е лечение. Мнителни, внушаеми хора, готови да повярват във вълшебно хапче, уникална процедура, подмладяващи ябълки и жива-мъртва вода, лесно се поддават на изкушението да се излекуват с помощта на чудодейно средство.

Тялото им произвежда вещества, необходими за лечението, отхвърля патологичните клетки, насърчава регенерацията на тъканите, тъй като мозъкът, уверен в ефективността на лечението, дава необходимите команди.

За тази категория пациенти добър лекар е този, който предписва лекарства, ще лекува и няма да обяснява как да се справи без тях. Точно в такива случаи плацебото допринася за лечението, не вреди на тялото, причинявайки най-вероятно щети само на портфейла.

Отдавна се знае, че вярата върши чудеса. Плацебо - вяра във възможността да станем отново здрави въпреки прогнозите и възможните негативни варианти.

Фразата „плацебо ефект“ може би е позната на всички. Използва се във връзка с лекарства, лечители и гадатели, хипнотизатори, традиционна медицина, тълкуване на сънища, секти и дори във връзка с някои ежедневни проблеми. Но какво е това? Как точно се отразява на човек? Къде и кога се използва и колко оправдано е това лекарство? За да отговорите на тези въпроси, препоръчвам да прочетете тази статия.

И така, плацебо ефектът: измама или истинска помощ, илюзия или реалност? Каня ви, скъпи читатели, да разгледаме заедно този въпрос. Разбира се, ако не се страхувате да научите твърде много и да получите "имунитет" към плацебо ефекта (ситуацията донякъде напомня на история с трикове и тяхното разкриване). Искате ли да видите реалността без разкрасяване? Тогава да вървим!

Описание на явлението, примери

Предлагам да прескоча от прилепа и да преминем към директни примери за разглеждания феномен. Но първо малко историческа предистория. Теорията принадлежи на американския психолог и физиолог Алвин Джелинек. Плацебо ефектът е описан за първи път през 1920 г. и първоначално е бил свързан само с медицината.

Плацебото буквално се превежда като „Харесва ми, харесва ми“. В класическия медицински смисъл плацебо ефектът означава подобряване на състоянието на пациента при прием на уж лекарства. Всъщност му се дава напълно безопасен тебешир, но под формата на хапче или инжектиран физичен разтвор венозно. Оздравяването се дължи на убеждението на човека, че му е дадено лекарство, което означава, че трябва да се почувства по-добре.

По този начин плацебото е абстрактно нещо или явление, тоест грубо казано „манекен“, но поради самохипнозата има голяма сила. И тогава въпросът е: манекен ли е? О, тези вечни "да бъдеш или да не бъдеш".

В момента, в допълнение към медицината, има много повече опции за плацебо, тоест аспекти на внушението и самохипнозата:

1. Народните лечители поливат човек с уж магическа вода и той оздравява по чудо.
2. Гадателят дава, например, бум, като преди това му е казал „ужасни“ неща и съобщава, че сега това е човешки талисман и само с него всичко ще бъде наред в живота. Например, сега този човек ще получи повишение. И наистина, това често се случва, но всъщност самият човек постига това, а не талисманът. Просто е: убеден, че има подкрепа и не може да не получи това, което иска, човек без никакви страхове и страхове опитва, поема работа, поема рискове.
3. Не искам да обидя никого, уважавам вярата и убежденията на всеки, но според мен, като човек на науката, религията не прави изключение. Молитви, изповеди, душове, всякакви ритуали - плацебо ефектът. Човек винаги се е нуждаел и ще има нужда от опора под краката си, от убеждението, че има неизменна опора, до която винаги може да стигне в трудна ситуация. Ако е религия, чудесно. Основното е, че не се стига до фанатизъм и не застрашава живота на самия човек и други хора.
4. Плацебо ефектът се проявява на всяка крачка. Друг пример е облекло, наречено от известна марка или страна, което струва три пъти повече, но по същество е същото като евтин аналог. С храна, кафенета, ресторанти този принцип често работи. След като разпознаят популярна марка, хората автоматично смятат нейните продукти за по-добри. Или просто виждат разликата между два подобни продукта. Най-популярният пример са Pepsi и Coca-Cola. Ако не сте чували за експеримента, тогава ще ви разкажа. Хората със завързани очи получаваха същата напитка, но я наричаха по различен начин. Какъв е резултатът? Разбира се, повечето от участниците отбелязаха определени „бележки“ на разлика.
5. Когато избираме клиники, често предпочитаме скъпи или търсени институции, въпреки че на практика те не винаги са по-добри от бюджетните, често едни и същи.
6. В медицината най-разпространен е ефектът на „сляпото“. Самите лекари признават, че често предписват измислени лекарства. Алкохолното кодиране (дори и най-сериозното, както се смята, "зашиване") е плацебо. Човек, разбира се, няма да умре, ако вземе алкохол. В някои случаи плацебо се използва дори при лечение на изгаряния.
7. Като цяло в медицината плацебо най-често се използва за лечение на чревни разстройства, някои от неговите патологии, астма, болка и сърдечни заболявания. Например, цялата посока на хомеопатията се основава на плацебо ефекта. Трябва обаче да се разбере, че ако говорим за сериозни заболявания като онкологията, тогава въпреки реалното подобрение на благосъстоянието на пациента, самата болест (патологични деформации) не регресира.
8. Плацебо ефектът е полезен за коригиране на състоянието на хипохондриците (хора, които постоянно си измислят болести; това е психическо разстройство). Всяко празно хапче ще успокои човек в състояние на такава невроза, което ще създаде плодородна почва за психологическа корекция. И също така пресилените симптоми веднага ще изчезнат.

Това са само най-ярките примери за плацебо в реалния живот. И така, плацебо ефектът е внушение, хипноза, един вид манипулация. Но защо някои хора не се поддават на магия, „магическо“ размахване на ръце, което облекчава болката и т.н., а други лесно вярват на всичко? Най-податливи на плацебо ефекта са:

• несигурни хора с ниско самочувствие и очаквания;
• нестабилни, "слаби" хора без лични убеждения и "ядро";
• невротични личности;
• отчаяни хора (често свързани с някакъв вид заболяване);
• хора със слаба или крехка психика (деца, възрастни хора).

Например, някои индивиди са толкова податливи на внушения, че могат веднага да започнат действително да усещат всеки страничен ефект от лекарството, прочетено в инструкциите. Теоретично, разбира се, всеки е подложен на този ефект. Ние сме химически съд с много протичащи процеси. Всяко чувство и емоция е химическа реакция. В очакване на ефекта на "манекена", самите системи се активират и произвеждат необходимите вещества.

Плацебо ефектът може да работи и в двете посоки: да подобри или да влоши благосъстоянието на индивида. Най-баналният пример са проклятията, злото око. В този случай се нарича ноцебо. Или по-класически пример. Така че, поради едно лошо храносмилане, можете да „гугълнете“ цяла поредица от симптоми, характерни за изключително опасно заболяване. Признайте, че се е случило?

Ефектът на внушението е толкова по-силен, колкото по-благоприятна е ситуацията за това. В допълнение към характеристиките на самата личност, няколко други фактора са важни:

1. Вярата на експериментатора (лекар, гадател) в ефективността на плацебо.
2. Позитивно отношение, доброта. Например, тя може да бъде създадена чрез подчертано участие в живота на човек, „влизане“ в позиция, лична привлекателност.
3. Колкото повече плацебо, толкова по-ефективен. Например, ако говорим за таблетки, тогава по-голяма таблетка се възприема по-лесно от пациента.
4. Цветове. Важно е да сте наясно с ефекта на нюансите върху тялото. Това важи за цвета на хапчетата, осветлението, тоновете на дрехите. Например щастлива синя блуза, която е допринесла за толкова много транзакции, всъщност въздейства на психиката като успокоително (това е свойството на синьото).
5. Индивидуални дразнители, които създават усещане за психологически комфорт и безопасност за човек (любим филм, музика, котка наблизо).

Почти целият ни живот е пропит с елементи на внушение. Промоциите в магазините също често са плацебо ефект. Потреблението и рекламата също често се изграждат на този принцип („С тази дъвка всички момичета ще бъдат твои“). Тоест, плацебото е вяра в нещо, често материално.

Ако не искате да станете случайна мишена, тогава тренирайте рационално мислене, сила на волята, самочувствие. Изградете собствена позиция по всеки въпрос. Какво друго може да се направи? Можете ли да използвате плацебо ефекта в своя полза? Прочетете.

Какво се случва в мозъка и как да използваме плацебо в живота

Какъв е истинският вътрешен процес на действие на плацебо? В работата са включени системи, реакции и рецептори като ендоканабиноид, допамини и ендорфини. Тоест всички възможни природни основи започват да взаимодействат помежду си, създавайки състояние на щастие и еуфория за човек. Казват, че спортът облекчава стреса. Като цяло, да, тъй като по време на часовете се произвеждат хормони на щастието.

Когато се усвои (буквално или преносно), плацебото активира центъра на удоволствието в мозъка, системата за възнаграждение, префронталния кортекс (отговорен за планирането на действията). Заедно с това се повишава имунитетът, тялото става „отворено“ за положителни промени. Точният механизъм на "силата на мисълта" все още не е установен. Изследванията на феномена плацебо продължават редовно.

Как можете да използвате способността на тялото да мами във ваша полза:

1. В лошо настроение ли сте? Усмихни се! Сериозно! Отиди до огледалото и се усмихни. Само след няколко минути ще почувствате истински приповдигнат тонус. Ето един психологически плацебо ефект за вас в реалния живот.
2. Скарали сте се с някого - прегърнете. Независимо дали го искате или не. Много полезен "трик" за връзките. Вземете си правило винаги да се прегръщате и да си лягате заедно. Вие сами няма да забележите как химичните реакции ще свършат работата си и негодуванието ще премине. Шеговитото „ще целуна и всичко ще мине“ също е плацебо. Но, разбирате ли, това минава, нали?
3. Отивате на изпит, но се страхувате, въпреки факта, че сте учили материала? Вземете мамят лист. Вероятно няма да го получите, но това осъзнаване (има предпазна мрежа) просто ще ви помогне.
4. Стресирани ли сте и смятате, че трябва да пиете/пушите? Няма нужда! Всичко, от което се нуждаете, е прилив на ендорфини (те се произвеждат под въздействието на никотин или алкохол). Предложете си алтернатива (разходка, спорт, четене, атракции). В краен случай, например, вместо алкохолна бира вземете безалкохолна. Между другото! Електронните цигари също са плацебо.
5. Скарали сте се с някого, но искате да се помирите? Или виждате, че някой е тъжен? Изпечете бисквитка, занесете я на този човек и кажете нещо като: „Омагьосах ги. Трябва да отхапете парче и всички скърби веднага ще преминат. Повярвайте ми, на колкото и години да е човек, това ще даде своя ефект. Ендорфините ще преминат през покрива.

Кажете ми, казвали ли сте някога фразата „сега ще си почина 10 минути и ще направя всичко“? И в крайна сметка те наистина си починаха и след това спокойно го направиха. Беше? Ето едно плацебо. Настройвате мозъка, че след 10 минути тялото ще се възстанови и тогава, иска или не, трябва да изпълните задачата.

заключения

По този начин плацебо ефектът не може да се характеризира еднозначно. Това е и спасение, и оръжие. Ако се използва от честни и знаещи хора, специалисти в областта на медицината и психологията, тогава това е брилянтно изобретение. Но ако говорим за измамници, които печелят от наивността или мъката на хората, тогава това е зло. Но от друга страна, ако някой амулет (между другото, можете сами да го измислите) наистина помага на човек, наистина ли е такова зло?

Възможно ли е по някакъв начин да се използва плацебо ефектът в ежедневието в полза на себе си? Разбира се! Говорим за положителни нагласи или материализиране на желания и стремежи (в случая това са синоними). Например, ако говорим за вашите качества, които ви липсват, тогава ги напишете и ги четете редовно, „опитайте“ сами, представете си ситуации, в които сте точно такива.

Същият принцип важи и за вашата среда. Ако искате да видите грижовен съпруг наблизо, наричайте го такъв при всяка възможност. Между другото, това е вярно и в посоката на ноцебо („ако човек се нарича прасе, той ще грухти“).

Но преди всичко е важно искрено да вярваме в положителния ефект от внушението. Между другото, както отбелязват експертите, ефектът работи дори ако човекът е наясно с плацебото. Винаги обаче трябва адекватно да оценявате силите и обстоятелствата си. И все пак никой не е отменил финансовите, физическите и други фактори (ако мечтите ви са материални по природа). Е, за корекцията на поведението и личността, разбира се, няма граници.

Като цяло, скъпи читатели, споделих с вас мислите си за същността на феномена плацебо и как да го приложите в живота, а изборът е ваш. Най-добрият вариант за човек, разбира се, е рационалната вяра в собствените сили. Въпреки че, честно казано, вероятно съм изпитал върху себе си ефекта на „фалшивия“ ефект (кой ще ми каже дали говорим за лекарства например).

Благодаря ви, че прочетохте тази статия! Радвам се, че ви е било интересно и полезно!

Този ефект е установен от лекари. Основава се на умишлено или несъзнателно внушение от лекар или експериментатор, че определен фактор (лекарство, начин на действие) трябва да доведе до желания резултат. Вярата на субектите или пациентите наистина може да направи чудеса, въпреки че самият фактор не играе никакъв ефект. Ако пациентите очакват, че лекарството трябва да подобри състоянието им, те наистина изпитват промени към по-добро.В медицината плацебо (лат. placere - подобен) означава лекарство, което няма лечебни свойства ("фалшиви лекарства"). Терминът "плацебо ефект" е въведен в научно обръщение от американския лекар Хенри Бийчър през 1955 г., който установява, че около една трета от пациентите се възстановяват от "фалшиви" хапчета, които не съдържат активни съставки. Сериозното изследване на плацебо ефекта започва по време на Втората световна война. Когато имаше недостиг на болкоуспокояващи в болницата на първа линия, Хенри Бичър, анестезиолог, се убеди, че в някои случаи инжекцията с физиологичен разтвор има почти същия ефект като истинското лекарство. След завръщането си от войната лекар с група колеги от Харвардския университет започва да изучава този феномен. Той обобщава резултатите от своите изследвания през 1955 г. в статията „Силни плацебо.“ Най-силният фактор за ефекта на плацебо е вярата на самите лекари и персонала в силата на лекарствата. Проведени са много двойно-слепи експерименти, при които е демонстриран плацебо ефект. Един от тях е учебникарски случай на изучаване на ефективността на резерпин.През 1953 г. психиатърът Е. Мендел работи в психиатричната болница "Св. Елизабет" близо до Вашингтон в отдела, който лекува хора от Пуерто Рико и Вирджинските острови. Голяма част от пациентите са хоспитализирани заради пристъпи на враждебно и агресивно поведение. Някои от тях били толкова опасни, че били държани в специални ризи, а Мендел бил придружаван в болницата от двама пазачи.Общуването било трудно и защото пациентите не знаели английски, а Мендел не знаел испански. По това време стана популярен нов транквилизатор резерпин, който даде добри резултати именно при такива пациенти. Ръководителите на болницата решиха да тестват тези лекарства и с помощта на специален двойно-сляп метод. Пациентите не са информирани, че едни са получавали истински лекарства, а други – т. нар. „залъгалка“ (просто сладки хапчета). Лекарите не знаеха кой от пациентите е получил лекарството и кой само си мисли, че го приема. Мендел разказа на пациентите за новото лекарство, неговата ефективност, бързина и липса на странични ефекти. Пациентите познавали участниците в изследването Експериментът продължил няколко месеца. Въпреки това много скоро Мендел стигна до извода, че лекарството има много положителен ефект върху пациентите. Пациентите станаха по-спокойни, общуваха по-приветливо с лекаря и скоро той позволи да се откажат от усмирителните ризи. Самият Мендел преживява духовен подем, вярва, че резерпинът ще направи революция в психиатрията, особено по отношение на агресивните пациенти. Той обаче беше шокиран, когато разбра, че пациентите му получават точно „манекен“. След като анализира всички събития, Мендел осъзна, че положителните промени са настъпили именно благодарение на неговото поведение и добро отношение към пациентите. Лекарят вярваше, че пациентите му получават резерпин и затова стават по-спокойни, имат приятелски погледи, усмивки, жестове. Мендел навсякъде виждаше признаци на подобрение в психическото състояние на пациентите. Лекарят разбра, че пациентите просто започнаха да реагират на неговото спокойно отношение, което беше резултат от увереността на лекаря, че резерпинът действа. Той просто започна да се отнася по-добре към пациентите си и те реагираха с приятелско поведение, бяха доволни, че се третираха като пълноценни хора.Проявите на плацебо ефекта се свързват с несъзнателното очакване на пациента, способността му да бъде повлиян и степен на доверие в психолога. Този ефект се използва за изследване на ролята на внушението под въздействието на наркотици, когато на една група субекти се дава истинско лекарство, чийто ефект се тества, а на другата се дава плацебо. Ако лекарството наистина има положителен ефект, тогава той трябва да бъде повече, отколкото от употребата на плацебо. Типичният процент на положителен плацебо ефект в клинични проучвания е 5-10%. В проучвания също е лесно да се предизвика отрицателен ноцебо ефект, когато 1-5% от субектите изпитват дискомфорт от приемането на „манекен“ (алергии, гадене, нарушена сърдечна дейност). Клиничните наблюдения показват, че нервният персонал причинява ноцебо ефекти и прилагането на лекарства за намаляване на тревожността на пациенти значително намалява тревожността сред самите лекари. Това явление се нарича "отскачане на плацебо." За особено емоционални пациенти, които са склонни към самохипноза, лекарите приписват неутрални лекарства, които ще помогнат за подобряване на състоянието на човека и ще избегнат приема на ненужни лекарства. Положителният ефект на хомеопатичните лекарства отчасти се обяснява с плацебо ефекта. Работи не само в експеримент, но и при имитиране на определена медицинска процедура, под въздействието на разговор, когато се мобилизират психологическите резерви на човека, дори когато се използват перфектно проучени лекарства, те се опитват да предизвикат плацебо ефекта. Ярките и големи хапчета работят по-добре от неясни и малки, а лекарствата („биоеквиваленти“) на известни компании дават по-голям ефект от лекарствата от скромни производители със същия състав. В основата на плацебо ефекта е предположението, че лекарството има определен ефект и очакваният ефект се появява, защото мозъкът започва да стимулира производството на ендорфини, които частично заместват ефекта на лекарството, а „мобилизационният ефект“ също работи - повишаване на имунитета, мобилизиране на защитните сили на организма. Проявите на плацебо ефекта зависят от нивото на самохипнозата и физиологичната способност за образуване на необходимите химикали Лекарите отдавна използват плацебо ефекта. Известен терапевт от XIX век. М. Я. Мудров лекува пациенти със специални прахове с имената "златен", "сребърен", "прост". Тези имена съответстват на цвета на хартията, в която са опаковани лекарствата. Праховете на Мудров лекуваха много болести, имаха истински чудотворен ефект. След смъртта на лекаря се оказа, че това е просто смлян тебешир. Следователно е ясно, че психологическото възприятие, емоциите, доверието в лекаря са имали лечебен ефект. Самият лекар, практикуващ плацебо терапията, пише: „Изкуството на лекаря се състои в създаването на „лекарства за душата“, които да утешат ядосаните, да успокоят нетърпеливите, да спрат насилниците, да изплашат наглите, да направят срамежливите смели, откровен - необщителен, надежден - отчаян. Ефектът на плацебо ефекта повишава авторитета на лекаря, така че всяко лекарство от ръцете на известно светило има много по-ефективен ефект върху пациентите от тези, предписани от местен лекар от местна клиника.Според проучвания плацебо засяга всички хора, но най-вече – върху екстровертите, които са тревожни, лабилни, гъвкави и вярват на лекарите си. Хората, които не отговарят на плацебо, са по-склонни да бъдат интровертни, недоверчиви и подозрителни. По-изложени на плацебо ефекта са невротичните хора с ниско самочувствие, несигурни, склонни да вярват в чудеса. В медицинската практика е потвърдено, че плацебо действа по-добре при хора с леки психосоматични разстройства, като лека безсъние или лека депресия. Установено е, че плацебо ефектът може да възникне дори ако пациентите знаят, че просто получават неутрални хапчета. В проучване, проведено в медицинското училище Джон Хопкинс, 15 души са били лекувани от тревожност и са получавали сладко хапче веднъж седмично. Откровено им беше обяснено, че това са „бутафории“, но отбелязаха, че помагат на някои пациенти. След приключване на лечението 14 пациенти съобщават, че тревожността им значително е намаляла, от които 9 смятат, че подобрението се дължи на действието на хапчето, 6 подозират, че хапчетата съдържат активни вещества, 3 се оплакват от странични ефекти (нарушено зрение, сухота в устата ). Такива оплаквания са типични при прием на някои психотропни лекарства.От 1970 г. плацебо и двойно-сляпото тестване са задължителни за оценка на ефективността на нови лекарства и сравняване на подобни. През последните 10-20 години интересът както на психолози, така и на лекари към плацебо нарасна значително и неговото изследване продължава.

Кардиологът Ярослав Ашихмин разказва за лекарствата без доказана ефикасност, механизмите им на действие и клиничните изследвания на плацебо ефекта върху организма.

Плацебото е вещество без видими лечебни свойства, което може да се използва като лекарство или да маскира лекарството. Феноменът на подобрение поради употребата на такова лекарство се нарича плацебо ефект. Този ефект може да бъде проследен при редица психични заболявания, болков синдром, бронхиална астма, болест на Паркинсон, синдром на раздразнените черва, коронарна болест на сърцето и артериална хипертония.

Ефектът от използването на плацебо не е толкова надежден, колкото ефектът от използването на истински лекарства. Плацебото поради плацебо ефекта може да доведе до известно субективно подобрение на състоянието, но рядко лекува заболяването. Човек може да почувства подобрение в състоянието, което не се дължи на факта, че болестта е „отстъпила“. Например, пациентът може да се почувства по-добре на фона на употребата на хомеопатия, която действа точно поради плацебо ефекта.

Историята на употребата на плацебо в клиничната медицина започва много отдавна. Например, известният лекар Матвей Мудров, живял през 18-19 век, използва обикновени златни и сребърни прахове, които облекчават болката на пациентите. Едва след смъртта на лекаря става ясно, че смляната креда служи като основен компонент на тези прахове.

Плацебо днес

първо, плацебо се използва за облекчаване на болката на пациента, когато не са налични ефективни лекарства.

Второ, предписва се за възможно подобряване на състояние, когато няма сигурност относно ефективността на съществуващо лекарство.

на трето място, използва се несъзнателно- например, когато лекар предписва лекарство, като е сигурен в неговата ефективност, но лекарството не действа. Третата ситуация е най-опасна, тъй като лекарствата, които на пръв поглед изглеждат безопасни, могат да имат скрити странични ефекти, които се наблюдават след дълго време.

В осъществяването на плацебо ефекта участват голям брой различни неврофизиологични механизми: ендоканабиноидната система, допаминергичната, ендорфиновата системи. При използване на плацебо се активират определени области на мозъка: префронталната кора, предната част на зъбния зъб (преди това наричана "център на удоволствието"), представящото ядро. Включена е комбинация от психични и неврологични механизми. В този случай внушението играе важна роля.

плацебо експеримент

Например в едно проучване пациентите с мигрена са разделени на две групи. На една група е дадено плацебо, но се казва, че това е мощно лекарство против мигрена, Ризатриптан.

На другата група е даден Rizatriptan, истинско лекарство за главоболие, но им е казано, че е плацебо. Нямаше разлика в ефективността.

Тоест, думите на лекаря, че пациентът получава силно лекарство, действаха толкова ефективно, колкото и самото лекарство "Ризатриптан", когато не знаеха за него.

Но когато на пациентите беше даден "Ризатриптан" и им беше казано, че това е "Ризатриптан", ефективността на лекарството по отношение на облекчаването на главоболието се увеличи с 50%.

Интересното е, че плацебото изглежда по-ефективно, когато се прилага чрез капкомер. Ако приложението на лекарството е чувствително към пациентите, тогава ефектът му е по-висок.

Аналгетичният ефект на плацебо при същата мигрена е по-висока със 7%, ако лекарят дава инжекция, а не предлага лекарството в таблетки.

И цената на лекарството също играе роля: ако кажете на пациента, че лекарството, което всъщност е плацебо, е по-скъпо, тогава то се оказва по-ефективно.

Убеждаването играе много важна роля. Освен това, дори наличието на психика не е необходимо, за да работи плацебо ефектът - има редица изследвания, които показват ефективността на плацебо при животни.

Плацебото може да бъде сравнимо по ефикасност с лекарство при заболявания, при които намаляването на качеството на живот се дължи предимно на психични разстройства и болка. Но трябва да помним, че такова подобрение на физическото състояние не винаги се превръща в подобрение на физиологичните параметри.

Например плацебо ефектът се появява по време на Втората световна война. Когато лекарствата свършиха, контусените войници бяха инжектирани с физиологичен разтвор под прикритието на морфин и това намали болката. Но не винаги механизмът на действие на кондиционирания физиологичен разтвор има чисто психологическа основа. Например, в редица изследвания учените, за да облекчат болката, също доведоха до нервните влакна не аналгетици, а физиологичен разтвор. Оказа се, че физиологичният разтвор може по някакъв начин да действа върху нервните влакна и също така да облекчи болката.

Ако основната цел на лекарството е да облекчи болката, плацебо може да работи и да постигне желания ефект. Но този ефект ще бъде по-малко дълготраен от истинското лекарство. Плацебо може да се използва за облекчаване на болката, но е много малко вероятно плацебо да излекува болести.

Хомеопатията, която действа само благодарение на плацебо ефекта, помага за подобряване на психологическата картина на възприемането на болестта, но в същото време при никакви обстоятелства не елиминира самата болест.

Използването на хомеопатия (между другото, прочетете текста на Zozhnik - ““) е грубо нарушение на биоетиката в ситуации, когато има истинско лекарство или когато със сигурност се знае, че плацебото е неефективно.

Освен това е забранено използването на хомеопатия при лечение на бактериални инфекции, сърдечни заболявания, ревматологични заболявания, за които вече са известни лекарства, които действат точно. С други думи, ако има лекарства с доказана ефективност, използването на хомеопатия е престъпно. Но ако няма лекарства с доказана ефикасност, както при лечението на SARS, приемливо е използването на плацебо.

В скорошно проучване на работата на британските лекари беше отбелязано, че имплицитно плацебо, тоест плацебо, което се предписва, когато лекарите се съмняват в ефективността на лекарството, е предписано от около 97% от лекарите, а чистото плацебо, същият условен физиологичен разтвор е предписан от 12% от британските лекари. Сред руските лекари чистото плацебо е още по-популярно. Това се дължи на факта, че хората в Русия често смятат, че наблюдението в клиниката задължително трябва да бъде свързано с парентерално приложение на лекарства. Следователно, в руската традиция, на много пациенти се дават капкомери с физиологичен разтвор, тоест с чисто плацебо. Когато оценяваме етиката на това събитие, трябва да вземем предвид културния фактор, защото много от тях наистина „помагат“ много.