Хорионгонадотропин: инструкции за употреба. Хорионгонадотропин - приложение, странични ефекти и противопоказания

Хорионният гонадотропин (съкратено като hCG или hCG) е гликопротеин, хормон на плацентата, който включва две субединици α и β (алфа и бета субединица на хорионгонадотропин).Алфа субединицата е напълно хомоложна (има подобен произход) с алфа субединиците на тиреотропния, фоликулостимулиращия, лутеинизиращия хормони и бета субединицата на човешкия хорионгонадотропин е уникална за този хормон, по което се различава от TSH, FSH и LH.

Именно бета субединицата на хорионгонадотропина е в основата на теста за бременност. Бета хорионгонадотропинът започва да се освобождава през първите седмици от бременността, до 7-11 седмица количеството му се увеличава няколко хиляди пъти, след което постепенно намалява. Ето защо е важно да се анализира хорионгонадотропин по време на бременност и да се контролира нивото му - неговото намаляване или забавяне на производството може да означава извънматочна бременност или заплашващ спонтанен аборт.

В допълнение, жена, която не може да забременее, трябва да бъде изследвана за антитела срещу хорионгонадотропин - те блокират активността на hCG, което води до намаляване на нивото на плацентарния лактоген, прогестерон, естрадиол. Това е хорионгонадотропин, който предотвратява отхвърлянето на плода, неговата вътрематочна смърт, поради което е важно да се следи нивото му. Жените с антитела към хорионгонадотропин в кръвта се препоръчват да преминат плазмафереза, прилагат ин витро оплождане.

Обикновено хорионгонадотропинът се определя само по време на бременност, което се счита за норма, но това не означава, че анализът за бета хорионгонадотропин не се прави за небременни жени и мъже. При съмнение за тумори, произвеждащи хормони, се предписва анализ, който открива хорионгонадотропин в кръвта - за мъже и жени, които не са потвърдили бременност.

В допълнение към хормона е известен медицинският препарат хорионгонадотропин. Употребата му се практикува за лечение на нарушения на функционалността на репродуктивната система на жените и мъжете.

Хорионгонадотропин - инструкции за употреба

Този хормон се получава от урината на бременни жени. Основното фармакологично действие на рекомбинантния човешки хорионгонадотропин е стимулирането на производството на полови хормони в тъканите и яйчниците, овулацията, сперматогенезата, развитието на вторичните полови белези и гениталните органи.

В какви случаи се предписва хорионгонадотропин? Инструкцията казва, че лекарството е ефективно за:

• дисфункция на яйчниците;
• дисменорея;
• ановулаторно безплодие;
• дефицит на жълто тяло;
• заплахата от спонтанен аборт;
• обичаен спонтанен аборт.

Добър резултат се наблюдава в случаите, когато хорионгонадотропинът се използва с асистирани репродуктивни методи - има отзиви за това.

На мъжете също се предписва хорионгонадотропин за:

• хипогенитализъм;
• хипоплазия на текстила;
• евнухоидизъм;
• крипторхизъм (неспуснат тестис в скротума);
• сексуален инфантилизъм;
• хипофизен нанизъм;
• адипозогенитален синдром;
• азооспермия;
• олигоастеноспермия;
• както и генетични заболявания.

Хорионгонадотропинът се произвежда под формата на разтвор (или лиофилизат за неговото приготвяне) за инжектиране.

Инжектирайте hCG интрамускулно. Във форуми, посветени на проблемите на бременността, те често питат дали е възможно сами да си инжектират хорион гонадотропин - рецензиите казват, че е възможно, но само ако самата жена или нейните роднини знаят как да правят интрамускулни инжекции правилно. Подобна необходимост възниква най-често поради факта, че се предписват дълги курсове и не винаги е възможно да посетите кабинета за лечение в клиниката.

За да инжектирате HCG, трябва да знаете допустимите дози.

Колко се произвежда човешки хорионгонадотропин? Аптеката може да предложи лекарството в такива дози:

• хорионгонадотропин 500 единици;
• хорионгонадотропин 1000 единици;
• хорионгонадотропин 1500 единици;
• хорионгонадотропин 5000 единици;
• хорионгонадотропин 10 000 единици.

Как да използвате hCG - дозировка

Тук ще бъдат дадени стандартните дози, в които се предписва и инжектира хорионгонадотропин. Аптека, интернет форуми и дори инструкции не могат да бъдат основните консултанти по този въпрос, особено когато става въпрос за поддържане на бременност или лечение на безплодие.

Неправилното лечение може да влоши ситуацията и да забави възстановяването, което води до сериозни нежелани последствия. За стимулиране на овулацията на жените се предписва еднократна доза хорионгонадотропин 5000 или хорионгонадотропин 10 000 IU.

За стимулиране на функцията на жълтото тяло на 3-6-9 дни от овулацията се предписва хорионгонадотропин 1500 или хорионгонадотропин 5000 IU.

В хода на репродуктивните мерки за суперовулация, една жена, след стимулиране на растежа на множество фоликули, се инжектира еднократно с около 10 000 IU хорионгонадотропин. Яйцето се събира 34-36 часа след CG инжекцията.

За поддържане на бременност (с обичаен спонтанен аборт) на жената се предписват CG инжекции възможно най-рано (не по-късно от 8 седмици) и лекарството се прилага до 14 седмици включително. В първия ден от терапията се инжектира хорионгонадотропин 10 000 IU, а през следващите дни хорионгонадотропин 5000 IU се инжектира два пъти седмично.

Ако има заплаха от спонтанен аборт, първо се инжектират 10 000 IU, а след това - хорионгонадотропин 5000 IU два пъти седмично. Можете да започнете терапията, както в предишния случай, само до 8-та седмица от бременността и да продължите до 14-та седмица.

Добър резултат се дава при забавяне на сексуалното развитие на момчетата, хорион гонадотропин. Лечението включва назначаването на 3000-5000 IU hCG на седмица в продължение на три месеца. Мъжете със забавено сексуално развитие се предписват хорионгонадотропин 500, хорионгонадотропин 1000 единици, 1500 единици или 2000 единици на ден в продължение на 1,5-3 месеца, 2-3 пъти седмично.

За лечение на хипогонадотропен хипогонадизъм се предписва хорионгонадотропин в доза от 1500-6000 IU, в комбинация с менотропини - веднъж седмично. При крипторхизъм момчетата под 6-годишна възраст се инжектират с хорион гонадотропин 1000 единици или 500 единици два пъти седмично в продължение на 6 седмици. Момчетата след 6-годишна възраст се инжектират с 1500 IU хорионгонадотропин два пъти седмично, също в продължение на 6 седмици.

При жените лекарството може да причини синдром на хиперстимулация на яйчниците и в резултат на това образуването на кисти, хидроторакс, асцит, тромбоемболия. При мъже и момчета хорионгонадотропинът може да причини преходно уголемяване на гърдите и простатата, акне и задържане на вода.

Момчетата могат да изпитат промяна в поведението - същата, която обикновено се случва в първата фаза на пубертета. Подобни симптоми изчезват след края на лечението.

Противопоказания за употребата на човешки хорион гонадотропин

Употребата на хорион гонадотропин е противопоказана при хормонално зависими тумори, крипторхизъм от органичен произход (като причинен от херния в слабините, операция в слабините, ненормално положение на тестисите) и свръхчувствителност към хорионгонадотропин.

Отделно бих искал да подчертая такова противопоказание като употребата на лекарството хорион гонадотропин в културизма. Спортистите си инжектират hCG, тъй като той увеличава секрецията на тестостерон от тестисите и в резултат на това допринася за набирането на мускулна маса.

Но такава употреба на CG не е оправдана: лекарството е по-малко ефективно от анаболните стероиди и освен това са необходими големи дози CG, за да се получи оптимален резултат - повече от 4000 IU на седмица. Употребата на лекарството в такива дози може да причини необратимо увреждане на функционалността на хипоталамуса, хипофизната жлеза и тестисите.

Хорионгонадотропинът, или както се нарича още хормонът на бременността, е вещество, което се произвежда в човешкото тяло, представляващо определен набор от 237 аминокиселини с наличието на елементи от въглехидратни съединения.

Този тип хормон принадлежи към групата на гонадотропните, тоест стимулиращи репродуктивната функция на човек. Най-голямото му количество присъства при бременни жени, тъй като от първите часове на оплождането на яйцеклетката хормоналното вещество се произвежда от плацентарния хорион на ембриона.

Наличието на хорионгонадотропин при мъже или небременни жени може да показва развитието на туморен процес в тялото, с тази разлика, че това вещество вече не се произвежда от хориона, а от самия тумор.

Особености

Човешкият хорионгонадотропин (hCG) се получава от урината на бременни жени. Действието на това вещество се използва за постигане на различни медицински цели.

Има агонисти - вещества, подобни на медиатори или естествени изходни вещества - гонадотропин-рилизинг хормон, които се използват в медицинската практика в комбинация с гонадотропини. Препаратите, направени на базата на hCG, се предписват под формата на инжекции за мъже, жени и понякога юноши. Въпреки това, най-често инжекциите на hCG се използват в акушерството и гинекологията.

По време на физиологичното развитие на бременността концентрацията в кръвта на жената на хормона хорион гонадотропин постепенно се увеличава и достига своя максимален връх до 11-та седмица.

През първия триместър това вещество помага за поддържане на бременността поради синтеза на хормоните естроген и прогестерон от яйчниците. Това действие продължава, докато плацентата се оформи напълно и придобие способността да формира определен хормонален фон в женското тяло.

В допълнение към факта, че човешкият хорионгонадотропин подпомага развитието на бременността, той има значително влияние върху женската репродукция още преди момента на оплождане, тъй като спомага за стимулиране на овулацията. Това е много важно при такъв метод на оплождане като IVF.

Но освен предимствата, при използване на агонисти на hCG-освобождаващия хормон може да се прояви и неговият отрицателен ефект върху организма - появяват се симптоми на прекомерна хормонална стимулация на яйчниците, което води до продължително проследяване на лечението за нормализиране на работата им.

Нивата на hCG в кръвта на бременна жена помагат да се получи представа за това как се развива нейната бременност:

1. Ако стойностите са под нормата, трябва да се подозира извънматочна или спонтанен аборт.
2. Повишени нива на хормона - информирайте за наличието

• гестоза (токсикоза);
• патология на хромозомния набор в плода;
• за метаболитни нарушения под формата на диабет при майката.

Диагностиката за определяне на нивото на хормона гонадотропин е включена в списъка с изследвания на бременни жени през първия и втория триместър.

Форма на освобождаване и състав

Човешкият хорионгонадотропин се произвежда под формата на бял прах, силно разтворим във физиологичен разтвор. Поради това се продава като двукомпонентен препарат, състоящ се от флакони с прах и ампули с 0,9% изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

Една опаковка от лекарството включва 3 или 5 флакона, съдържащи стерилно активно вещество hCG в количество от 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10 000 IU (единици за действие). Лечебното вещество се получава чрез лиофилизация - изсушаване на изходния материал (урина на бременни жени) във вакуум. Допълнителен компонент в състава на лекарството е манитол.

Такава опаковка е много удобна, тъй като може да се използва чрез комбиниране на определено количество от активното вещество. Например:

• жени преди процедурата за ин витро оплождане (IVF) се предписват - от 5000 до 10 000 IU от лекарството;
• мъже с гонадотропен хипогонадизъм се предписват - от 1000 до 4000 IU;
• юноши с крипторхизъм - 2000 единици.

Всички тези дози са еднократни, честотата и продължителността на употребата им се избират индивидуално от лекаря, а преди употреба се извършва кръвен тест за нивото на hCG.

Не се препоръчва да си предписвате и инжектирате хормонални лекарства.

Освен това, хорионгонадотропинът е много точен индикатор за наличие на бременност. Тази функция на hCG е в основата на всеки бърз тест за бременност, който може да бъде закупен в аптеката.Това се обяснява с факта, че нивото на този хормон се повишава драстично, когато в оплодената яйцеклетка има хорион.

фармакологичен ефект

При жените хорионгонадотропинът се използва за стимулиране на процеса на овулация - под въздействието на гонадотропин в яйчника се стимулира разкъсването на фоликула, последвано от трансформирането му в жълтото тяло. Особено оправдано е допълнителното стимулиране на този процес при използване на репродуктивния метод на ин витро оплождане.

Лекарството удължава фазата на активност на жълтото тяло и периода на неговото съществуване, като по този начин отлага периода, в който е трябвало да настъпи менструацията. Освен това, в случай на недостатъчност на жълтото тяло, това лекарство потенцира производството на андрогени, което от своя страна води до подобряване на процеса на закрепване на феталното яйце към стената на матката след оплождане. Освен това стимулира образуването и растежа на плацентата.

Забелязва се, че реакцията към въвеждането на лекарството интрамускулно се проявява под формата на овулация след 33-36 часа. В мъжкото тяло хорионгонадотропинът стимулира образуването и увеличава количеството на мъжкия полов хормон - тестостерон. Лекарството подобрява процесите на спермогенеза.В пубертета, благодарение на hCG при млади мъже, той допринася за нормалното физиологично развитие на мъжките полови белези, а също така допринася за навременното спускане на образуваните тестиси в скротума.

Според клиничните наблюдения хорионгонадотропинът навлиза в кръвта доста бързо - в рамките на четвърт час от момента на въвеждане в човешкото тяло.

Ако лекарството се използва системно, се отбелязва неговото кумулативно свойство. Това става постепенно и до 7-ия ден на употреба тя се повишава почти 1,5 пъти спрямо първоначалната концентрация.

Това лекарство се екскретира през бъбреците и пикочната система с урината, като практически не се променя. Общото количество на екскреция е приблизително 10 процента от първоначално приложената доза. Пълното елиминиране от тялото настъпва след 24 часа.

При провеждане на фармакологични изследвания лекарството не притежава мутационни свойства, но когато се използва при бременни жени, може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

Важни нюанси

В тялото на жената човешкият хорионгонадотропин изпълнява само три функции:

• Първо- активира производството на стероидни хормони, които помагат на жената да възстанови тялото си за бременността, която се появи вътре в нея, което всъщност е стресова ситуация за цялата имунна система. HCG намалява функцията на отхвърляне на чужд протеин на имунно ниво, тъй като според хромозомния набор развиващият се ембрион има 50 процента от чуждия материал, който принадлежи на мъжкото тяло. Само благодарение на гонадотропина този имунен конфликт не възниква в женското тяло.
• Второ- в ранните етапи на бременността, когато плацентата все още не е оформена, хорионгонадотропинът е този, който позволява на така нареченото жълто тяло да функционира нормално. В допълнение, на фона на повишаване на hCG, производството на прогестерон се увеличава, без достатъчно количество от което е невъзможно развитието на бременност.
• трето- определя нормалния растеж на плацентата, тъй като хормонът hCG допринася за добрата динамика на растежа на плацентарните хорионни въси.

В допълнение към тези свойства на hCG, напоследък той се използва активно в областта на спорта и бодибилдинга. Препаратите на базата на хорионгонадотропин са официално признати за допинг.

Неговите структурни компоненти са подобни на тези, произвеждани от хипофизната жлеза. Следователно, когато се стимулират зародишните клетки в човешкото тяло, производството на тестостерон се увеличава, което от своя страна увеличава издръжливостта, силата и бързото натрупване на мускулна маса.

Както всеки медицински продукт, препаратът от човешки хорионгонадотропин има редица показания и противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписването му.

Показания

Според инструкциите, лекарството е препоръчително да се използва при жени в следните случаи:

• Намалена функционална способност на половите жлези поради нарушаване на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
• Нарушаване на функцията на овулация или недостатъчност на жълтото тяло, което води до невъзможност за забременяване;
• Стимулиране и поддържане на продължителна способност за овулация по време на зачеване чрез IVF;
• Невъзможност за поддържане и носене на бременност в ранните етапи;
• Липса на редовен менструален цикъл;
• Заплахата от спонтанен аборт.

При мъжете хорионгонадотропинът може да бъде предписан за:

• Недоразвитие на мъжките полови органи - хипогенитализъм;
• С намаляване на функцията на мъжките полови жлези - евнухоидизъм;
• Патологично недоразвитие на текстила;
• Неспуснати тестиси в скротума;
• С хипоталамично затлъстяване в комбинация с хипогенитализъм;
• Нарушения на производството и състава на семенната течност.

Въпреки посочения списък от показания, никой лекар няма да инжектира лекарството без предварителен медицински преглед. За назначаването и избора на индивидуални дози е необходимо да имате данни за нивото на hCG в организма.

Противопоказания

Тъй като лекарството се използва при жени и мъже, има противопоказания за употребата му:

• абсолютен - еднакъв за всеки организъм, независимо от неговия пол;
• относителен - характерен за определен пол.

Абсолютни противопоказания:

• Хормонално зависими злокачествени новообразувания на млечните жлези или репродуктивната система;
• Злокачествени новообразувания или органични лезии на централната нервна система, по-специално с участието на хипофизната жлеза или хипоталамуса в процеса;
• Намалена функция на щитовидната жлеза, чиято нестабилност забранява останалите жлези, произвеждащи хормони в тялото;
• Нарушаване на трофизма и склонност към тромбоза на дълбоки вени поради повишаване на вискозитета на кръвта;
• Намалена функционална способност на надбъбречните жлези;
• Повишени нива на хормона пролактин;
• Нарушаване на функцията на бъбреците и пикочните пътища, чрез които лекарството се екскретира от тялото;
• Детска възраст до 3 години;
• Индивидуална непоносимост към лекарството.

Допълнителни противопоказания за жени:

• Кървене с неизвестна етиология;
• Сексуален инфантилизъм, при който бременността е невъзможна;
• Доброкачествени новообразувания в матката, предотвратяващи развитието на бременност;
• Функционална недостатъчност или хиперстимулация на яйчниците;
• Безплодие, причината за което е патологията на тръбите или цервикалната област на шийката на матката;
• Хормонални поликистозни яйчници;
• Период на бременност или кърмене.

Допълнителни противопоказания за мъже:

• ранен пубертет;
• Безплодие, което не е свързано с гонадотропен хипогонадизъм.

С повишено внимание, лекарството се предписва в следните случаи:

• Хронична сърдечна или бъбречна функционална недостатъчност;
• Бронхиална астма;
• Епилепсия, мигрена.

Съгласно горния списък с противопоказания, лекарствата на базата на hCG са медицинско изделие, чието използване изисква сериозни причини.

Начин на приложение

Хорионгонадотропинът трябва да се приготви непосредствено преди момента на употреба, тъй като не подлежи на съхранение. Сухият прах във флакона трябва да се разреди с физиологичен разтвор и след това да се инжектира бавно интрамускулно.

Дозировката и честотата на приложение зависят от конкретния случай на целево приложение:

• За стимулиране на овулацията се предписват жени - от 5 до 10 хиляди единици;
• За поддържане на функционирането на жълтото тяло се предписва - от 1,5 до 5 хиляди единици, тази доза се прилага на третия, шестия и деветия ден след момента на овулацията;
• За да се създаде суперовулация в комбинация с редица допълнителни мерки, се предписват до 10 хиляди IU от лекарството наведнъж. След 35 часа действие на лекарството се приема яйце;
• При жени с чести спонтанни аборти в историята, след диагностициране на оплождането на яйцеклетката и преди 14-та седмица от бременността на първия ден се използва лекарството - 10 хиляди IU, а след това 5 хиляди IU два пъти седмично;
• През първите 8 седмици от бременността със съществуваща заплаха от спонтанен аборт първоначално се прилагат 10 хиляди единици, а след това до 14-та седмица от бременността - 5 хиляди единици два пъти седмично;

• В случай на нарушение на времето на сексуално развитие при момчета, лекарството се използва в количество - от 3 до 5 хиляди единици 1 път седмично в продължение на 3 месеца;
• При мъжки полов инфантилизъм се предписва - от 500 до 2 хиляди IU дневно 2 или 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца;
• При диагностициране на гонадотропен хипогонадизъм се предписва - от 1,5 до 6 хиляди единици седмично, докато лекарството се комбинира с други групи хормонални лекарства;
• За диагностични цели при крипторхизъм и анархизъм или за определяне на функционалната способност на тестисите при гонадотропен хипогонадизъм, лекарството се използва еднократно в доза от 5 хиляди единици;

Употребата на лекарството през целия курс на лечение се извършва стриктно в определените дни, без да се прехвърля в други дни от седмицата.

Странични ефекти

За съжаление всяко лекарство може да има не само положителни свойства. Често на фона на приема на хорион гонадотропин могат да възникнат нежелани странични ефекти:

• Кожен обрив, акне, пъпки;
• Повишено сексуално желание;
• Обща слабост, сънливост, главоболие;
• Намалена концентрация, загуба на памет;
• Увеличаване на размера на корема, млечните жлези, гениталиите;
• агресивно поведение;
• Болка в долната част на корема;
• При жените, докато приемат лекарството, е възможно развитие на поликистоза.




Често пациентите отбелязват, че след инжектиране на хорионгонадотропин се появява болка на мястото на инжектиране, а понякога и втвърдяване. Такива явления преминават сами след известно време.

Лекарствената терапия с хормонални средства винаги е свързана с известна степен на риск, така че е най-добре да се прибягва до нейното използване само в случай на спешност.

Аналози

Хорионгонадотропинът се продава от различни фармацевтични фабрики и компании не само под оригиналното си име, но и произвежда лекарства с други имена. Например, лекарството "Pregnil" или "Horagon". И двете лекарства съдържат една и съща активна съставка - човешки хорионгонадотропин.

• Прегнил- този продукт се произвежда в Холандия, активното вещество съдържа 1500 или 5000 IU, към бутилката с прах е прикрепена ампула с 2 милилитра физиологичен разтвор;

Хорионгонадотропин
Купете хорионгонадотропин в аптеките

ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ
лиофилизат за разтвор за интрамускулно инжектиране 1000ME

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Московски ендокринен завод (Русия)

ГРУПА
Гонадотропини и антигонадотропини

СЪЕДИНЕНИЕ
Активното вещество е хорионгонадотропин.

МЕЖДУНАРОДНО НЕПАТЕНТНО НАИМЕНОВАНИЕ
Хорионгонадотропин

СИНОНИМИ
Прегнил, Хорагон

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ
Човешкият хорионгонадотропин (hCG) е гонадотропен хормон, който се произвежда от плацентата по време на бременност, след което се екскретира непроменен от бъбреците. За да се получи лекарството, то се извлича от урината и се пречиства. Необходим за нормалния растеж и узряване на гаметите при жените и мъжете, както и за производството на полови хормони. Фармакодинамика. Има гонадотропен ефект, фоликулостимулиращ и лутеинизиращ. Лутеинизиращата активност преобладава над фоликулостимулиращата. Стимулира развитието на половите органи и вторичните полови белези. При жените лекарството предизвиква овулация и стимулира синтеза на естрогени (естрадиол) и прогестерон. При мъжете стимулира сперматогенезата, производството на тестостерон и дихидротестостерон. Фармакокинетика. След интрамускулно инжектиране се абсорбира добре. Полуживотът е 8 ч. Максималната концентрация на hCG в кръвната плазма се достига след 4-12 часа. Полуживотът на хорионгонадотропин е 29-30 часа, в случай на ежедневни интрамускулни инжекции може да настъпи кумулация на лекарството. Хорионгонадотропинът се екскретира от бъбреците. Около 10-20% от приетата доза се открива в урината непроменена, основната част се екскретира като фрагменти от бета веригата.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
При жени: овариална дисфункция (ановулаторна), аменорея; поддържане на фазата на жълтото тяло. При мъже и момчета: хипогонадотропен хипогонадизъм; забавен пубертет поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизната жлеза; крипторхизъм, който не се дължи на анатомична обструкция; недостатъчност на сперматогенезата, олигоастеноспермия, азооспермия; при провеждане на диференциално диагностичен тест за анорхизъм и крипторхизъм при момчета; при извършване на функционален тест на Leydig за оценка на функцията на тестисите при хипогонадотропен хипогонадизъм преди започване на дългосрочно стимулиращо лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към hCG или към някоя от съставките на лекарството; настоящи или подозирани хормонално-зависими злокачествени тумори на гениталните органи и гърдата (рак на яйчниците, рак на гърдата, рак на матката при жените и рак на простатата, карцином на гърдата при мъжете); органични лезии на централната нервна система (ЦНС) (тумори на хипофизната жлеза, хипоталамуса); тромбофлебит на дълбоките вени; хипотиреоидизъм; надбъбречна недостатъчност; хиперпролактинемия; детска възраст до 3 години. При момчета: преждевременен пубертет. При мъжете: безплодие, което не е свързано с хипогонадотропен хипогонадизъм. При жени: ненормално формиране на гениталните органи, несъвместимо с бременността; фиброзен тумор на матката, несъвместим с бременността; първична недостатъчност на яйчниците; безплодие, което не е свързано с ановулация (например тубарен или цервикален произход); кървене или зацапване от влагалището с неизвестна етиология; бременност и период на кърмене.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
Нарушения на имунната система: В редки случаи може да се появи генерализиран обрив или треска. Общи нарушения и нарушения на мястото на приложение: При използване на човешки хорионгонадотропин могат да се появят реакции на мястото на инжектиране, като синини, болка, зачервяване, подуване и сърбеж. В някои случаи се съобщава за алергични реакции, повечето от които се проявяват като болка и/или обрив на мястото на инжектиране; повишена умора. Сред жените. Метаболитни и хранителни нарушения: оток. Психични разстройства: раздразнителност, тревожност, депресия. Нарушения на нервната система: главоболие, световъртеж. При мъжете и момчетата. Ендокринни нарушения: преждевременен пубертет. Нарушения на кожата и подкожната тъкан: акне. Нарушения на гениталиите и гърдата: Лечението с човешки хорионгонадотропин може спорадично да причини гинекомастия; хиперплазия на простатата, уголемяване на пениса, повишена чувствителност на зърната на млечните жлези при мъжете, увеличаване на тестисите в ингвиналния канал с крипторхизъм.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Необходимо е да се избягва съвместната употреба на лекарството с високи дози глюкокортикостероиди. Не са отбелязани други лекарствени взаимодействия.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИРОВКА
След добавяне на разтворителя към лиофилизата, разтвореният разтвор на хорионгонадотропин се инжектира интрамускулно, бавно. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение, тъй като по-нататъшното запазване на стерилността на разтвора не е гарантирано. Посочените дози са приблизителни, лечението трябва да се коригира индивидуално от лекаря в зависимост от желания отговор на приложението на лекарството. При жени: при ановулаторни цикли хорионгонадотропинът се предписва от 10-12-ия ден на менструалния цикъл, 3000 IU 2-3 пъти с интервал от 2-3 дни или 1500 IU 6-7 пъти през ден; за поддържане на фазата на жълтото тяло могат да се направят две до три повторни инжекции на лекарството в доза от 1500 IU до 5000 IU всяка в рамките на 9 дни след овулация или ембриотрансфер (например на 3, 6 и 9 ден след индукция на овулация ). При мъже и момчета: с хипогонадотропен хипогонадизъм - 1000-2000 IU от лекарството 2-3 пъти седмично. При безплодие е възможно хорионгонадотропинът да се комбинира с допълнителен препарат, съдържащ фолитропин (фоликулостимулиращ хормон) 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение трябва да продължи поне 3 месеца, когато може да се очаква подобрение на сперматогенезата. По време на това лечение е необходимо да се спре тестостероновата заместителна терапия. Когато се постигне подобрение в сперматогенезата, в някои случаи е достатъчно да се поддържа чрез изолирана употреба на хорионгонадотропин; със забавен пубертет поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизната жлеза - 1500 IU 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение е най-малко 6 месеца; с крипторхизъм, който не е причинен от анатомична обструкция: на възраст от 3 до 6 години - 500-1000 IU два пъти седмично в продължение на 6 седмици; на възраст над 6 години - 1500 IU два пъти седмично в продължение на 6 седмици. Курсът на лечение, ако е необходимо, може да се повтори; в случай на недостатъчност на сперматогенезата, олигоастеноспермия, азооспермия, се предписват 500 IU в комбинация с менотропин (75 IU фоликулостимулиращ хормон + 75 IU лутеинизиращ хормон) дневно или 2000 IU на всеки 5 дни в комбинация с менотропин (150 IU от фоликулостимулиращ хормон + 150 IU лутеинизиращ хормон) 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца. Ако няма отговор на лечението, се предписват 2000 IU 2-3 пъти седмично с менотропин (150 IU фоликулостимулиращ хормон + 150 IU лутеинизиращ хормон) 3 пъти седмично в продължение на 3-12 месеца. Когато се постигне подобрение в сперматогенезата, последващата терапия в някои случаи може да се проведе само с поддържащи дози хорионгонадотропин; за целите на диференциалната диагноза на крипторхизъм и анорхизъм при момчета, хорионгонадотропинът се прилага интрамускулно веднъж в доза от 100 IU / kg, концентрацията на тестостерон в кръвния серум се определя преди началото на теста и 72-96 часа след инжектирането на лекарството. В случай на анорхизъм тестът ще бъде отрицателен, което показва липсата на тестикуларна тъкан, в случай на крипторхизъм, дори ако има само един тестис, положителен (5-10-кратно увеличение на концентрацията на тестостерон). Ако тестът е слабо положителен, е необходимо търсене на гонада (абдоминална ехография или лапароскопия), тъй като има висок риск от злокачествено заболяване.

ПРЕДОЗИРАНЕ
Лекарството се характеризира с изключително ниска токсичност. При жените предозирането може да причини синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS). В зависимост от тежестта (въз основа на клинични и лабораторни симптоми) се разграничават няколко вида OHSS. Лек OHSS: коремен дискомфорт, лека коремна болка, размер на яйчниците обикновено под 8 cm; Умерен OHSS: чувствителност на гърдите, умерена коремна болка, гадене и/или повръщане, диария, ултразвукови данни за асцит, леко до умерено уголемяване на кисти на яйчниците, размер на яйчниците обикновено 8-12 cm; Тежък OHSS: наддаване на тегло, рядко тромбоемболизъм, клинични признаци на асцит (понякога хидроторакс), олигурия, хемоконцентрация, хематокрит над 45%, хипопротеинемия, големи кисти на яйчниците (склонни към руптура), размер на яйчниците обикновено над 12 cm Принципи на лечение на OHSS. Лека степен: почивка на легло; обилно пиене на минерална вода; наблюдение на състоянието на пациента. Умерено и тежко (само в болница): проследяване на функцията на сърдечно-съдовата система (CVS), дихателната система, черния дроб, бъбреците, електролитния и водния баланс (диуреза, динамика на теглото, промени в коремната обиколка); контрол на хематокрита; кристалоидни разтвори интравенозно капково (за възстановяване и поддържане на обема на циркулиращата кръв (BCC)); колоидни разтвори интравенозно капково - 1,5-3 l / ден (при поддържане на хемоконцентрация) и персистираща олигурия; хемодиализа (с развитие на бъбречна недостатъчност); кортикостероид, антипростагландин, антихистамини (за намаляване на пропускливостта на капилярите); с тромбоемболия - хепарини с ниско молекулно тегло (фраксипарин, клексан); плазмафереза ​​- 1-4 сесии с интервал от 1-2 дни (подобряване на реологичните свойства на кръвта, нормализиране на киселинно-алкалното състояние (CBS) и газовия състав на кръвта, намаляване на размера на яйчниците); парацентеза и трансвагинална пункция на коремната кухина с асцит. Хоспитализацията в болница е необходима за развитието на умерен и тежък OHSS. Мъжете и момчетата могат да развият гинекомастия; при момчетата са възможни промени в поведението, подобни на тези, наблюдавани през първата фаза на пубертета; дегенерация на половите жлези (с неразумно продължителна употреба с крипторхизъм), атрофия на семенните тубули (поради инхибиране на производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH) в резултат на стимулиране на производството на андрогени и естрогени); намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (при злоупотреба с лекарството при мъже). Продължителната употреба на лекарството може да доведе до увеличаване на страничните ефекти.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Внимателно. Лица с рискови фактори за тромбоза (лична или фамилна анамнеза, тежко затлъстяване (индекс на телесна маса >30 kg/m2) или тромбофилия). При мъже и момчета с латентна или изявена сърдечна недостатъчност, увредена бъбречна функция, артериална хипертония, епилепсия или мигрена (или с анамнеза за тези състояния); при момчета в предпубертетна възраст; при пациенти с бронхиална астма. Ако имате някое от изброените заболявания, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството. Употреба по време на бременност и по време на кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана. Употребата на гонадотропин повишава риска от развитие на венозен или артериален тромбоемболизъм, така че е необходимо да се оценят ползите от терапията за ин витро оплождане при рискови пациенти. Трябва също да се отбележи, че самата бременност също е придружена от повишен риск от тромбоза. Вероятността от многоплодна бременност се увеличава. По време на лечението с лекарството и в рамките на 10 дни след спиране на лечението хорионгонадотропинът може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове за концентрацията на hCG в кръвната плазма и урината, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност. Лечението на пациенти от мъжки пол с човешки хорионгонадотропин води до увеличаване на производството на андрогени, следователно пациентите в риск трябва да бъдат под строг медицински контрол, тъй като обострянето на заболяването или рецидивът понякога може да бъде резултат от повишено производство на андрогени. HCG насърчава преждевременното затваряне на епифизите или преждевременен пубертет. Необходимо е редовно да се следи развитието на скелета. При мъжете лекарството е неефективно с високо съдържание на фоликулостимулиращ хормон. Неразумно продължителната употреба на лекарството за крипторхизъм, особено ако е показана операция, може да доведе до дегенерация на половите жлези. Продължителното приложение може да доведе до образуване на антитела към лекарството. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 20 С.

Флаконът с лиофилизат съдържа 500 или 1000 IU от активното вещество - Хорионгонадотропин .

Форма за освобождаване

Хорионгонадотропинът се предлага под формата на почти бял лиофилизиран прах в стъклени флакони. Всеки флакон се доставя с разтворител (Na хлорид 1 ml). Има 5 комплекта в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Човешкият хорионгонадотропин (hCG) е гонадотропен гонадотропин, произвеждан от плацентата и екскретиран в урината. След екстракцията хормонът се пречиства. HCG подпомага нормалното и пълноценно развитие на плацентата, стимулира производството на хормона от жълтото тяло. Има лутеинизиращ, гонадотропен ефект. При жените лекарството стимулира синтеза на прогестерон и причинява овулация . Мъжете са склонни да се увеличават сперматогенеза и стимулиране на производството на полови стероидни хормони. Лекарството помага за спускане на тестисите при.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка се абсорбира добре след интрамускулно инжектиране. Има мнение, че преди да се отдели през бъбреците, гонадотропинът претърпява модификация в тялото.

Показания за употреба

За жени:

• при недостатъчност на лутеалната фаза - поддържане на функционирането на жълтото тяло на яйчника;
• индуциране на процеса на овулация след стимулиране на фоликулния растеж.

За мъже:

• гонадотропен гонадизъм (заедно с лекарства за човешки менопаузен гонадотропин);
• забавено сексуално развитие;
• крипторхизъм (ретенция, ектопия на тестисите в ингвиналния канал, коремна кухина);
• оценка на функцията на тестисите;
• функционален Тест на Лайдиг .

Противопоказания

• хормонозависими неоплазми;
• органичен крипторхизъм (неправилно положение на тестисите, следоперативна транспозиция, ингвинална херния);

Странични ефекти

• преждевременен пубертет;
• уголемяване на тестисите;
• дегенерация на половите жлези ;
• намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата;
• атрофични промени в семенните тубули.

Инструкции за гонадотропин хорион (Метод и дозировка)

Как да инжектирате хорион гонадотропин: интрамускулно. Инструкции за употреба: 500-3000 IU дневно или 1 път на 7 дни, в зависимост от желания резултат и основното заболяване (как лекарят определя как да инжектира лекарството). Продължителността на терапията е 5-45 дни. След курса се препоръчва повторен преглед. При заплаха от спонтанен аборт първоначално се прилагат 10 000 IU, а след това 5000 IU два пъти седмично.

Предозиране

Синдромът се развива при жените овариална хиперстимулация което води до увеличаване на размера им.

Взаимодействие

Хормонът може да се прилага едновременно с Гонадотропин при менопауза в терапията.

Условия за продажба

Изисква се представяне на бланка за медицинска рецепта с посочени дозировки.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон ( Декаптил , Синарел ) причиняват медицинска "кастрация", потискайки производството на хормони чрез блокиране на рецепторите на предния лоб. Този механизъм на действие намалява стероидогенезата и нивата на половите хормони се намаляват до постменопауза.

Гонадотропин в бодибилдинга

Спортистите доста често прибягват до помощта на хормони, които искат да изградят мускулна маса. Употребата на лекарството в спорта не е оправдана. Освен това гонадотропинът може да има вредно въздействие върху тялото. Дозировката в бодибилдинга, при която можете да получите забележими резултати, е 4000 IU на седмица, което може да причини необратими последици под формата на дисбаланс във физиологичния баланс на оста хипофиза-хипоталамус-тестикули. Прегледите на спортистите не потвърждават супер-производителността на лекарството в изграждането на мускули.

Аналози

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Структурни аналози:

• Профази.

По време на бременност

Лечението с гонадотропини може да доведе до многоплодна бременност или да увеличи риска от спонтанен аборт. Нормата на хорионгонадотропин по време на бременност за 30 дни е 16650-36750 mU / ml.

Отзиви за хорион гонадотропин

Основният контингент от интернет потребители, обсъждащи лекарството, са бременни жени и спортисти. Обратна връзка от жените: поддържането на нивото на hCG на правилното ниво им позволи да раждат здрави деца. За индуциране на овулация се прилагат едновременно 5000-10000 единици. Прегледи на мъжете: лекарството е ефективно при крипторхизъм. За мъжете лекарството се предписва за хипогенитализъм, генетични заболявания. В бодибилдинга лекарството се използва за изграждане на мускулна маса с рискове за здравето.

Хорионгонадотропин цена, къде да купя

Цената на хорион гонадотропин в аптеката е 300-600 рубли (1000 единици). В Челябинск лекарството струва от 350 рубли и повече. Можете да закупите хорионгонадотропин 10000 IU в Москва за 3000 рубли (5 опаковки от 1000 IU). Лекарството не се предлага в търговската мрежа, лекарството може да бъде закупено в аптека.

• Интернет аптеки в РусияРусия
• Интернет аптеки на КазахстанКазахстан

WER.RU

Гонадотропин Хорион лиофилизат 500ЕД 5 бр.Московски ендокринен завод

Гонадотропин Хорион лиофилизат 1000ЕД 5 бр.Московски ендокринен завод

Хорионгонадотропин 1500 единици n5 флаконМосковски ендокринен завод

Гонадотропин хорион флакон 5000U 5 брМосковски ендокринен завод

Еврофарм * 4% отстъпка с промо код медицински11

Гонадотропин хорион 1500 единици 5 флакона лиоф за инФедерално държавно унитарно предприятие "Московски ендокринен завод"

Форма за освобождаване

Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор

1 флакон съдържа хорион гонадотропин 1000 IU

Хорионгонадотропинът има гонадотропен, главно лутеинизиращ ефект. При жените лекарството насърчава овулацията, образуването и хормоналната активност на жълтото тяло, при мъжете стимулира интерстициалните клетки на половите жлези, предимно клетките на Leydig, като по този начин засилва синтеза на тестостерон и частично сперматогенезата; активира развитието на половите органи и вторичните полови белези при мъжете: при крипторхизъм допринася за понижаването на тестисите.

Хорионгонадотропинът се използва за намаляване на функцията на половите жлези при мъже и жени, поради нарушена дейност на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Лекарството е показано при пациенти с интерстициално-хипофизна недостатъчност (болест на Simmonds, синдром на Sheehan, панхипопитуитаризъм от всякаква етиология, адипозогенитална дистрофия, хипофизен нанизъм със симптоми на сексуален инфантилизъм, хипогонадотропен хипогонадизъм с признаци на евнухоидизъм); ановулаторна овариална дисфункция и свързаното с нея безплодие, късно сексуално развитие; с обичаен и заплашен аборт през първия триместър на бременността; с дисфункционално маточно кървене при жени в детеродна възраст; с двустранен крипторхизъм при деца, както и с едностранен крипторхизъм след хирургично лечение при наличие на признаци на евнухоидизъм. Лекарството се използва и за диференциална диагноза на първичен и вторичен хипогонадизъм при мъжете.

Тумори на хипофизата, възпалителни заболявания на гениталната област, хормонално активни тумори на половите жлези. Липса на полови жлези (вродена или след операция), ранна менопауза, тромбофлебит, лактация.

Лекарството се прилага интрамускулно. Дозата се определя индивидуално в зависимост от естеството, тежестта на заболяването и възрастта на пациента и варира от 500 до 3000 IU дневно.

При мъжете лекарството се прилага 2-3 пъти седмично на курсове от 4 седмици на интервали от 4-6 седмици. Прекарайте 3-6 курса в рамките на 6-12 месеца. Не се препоръчва продължителна продължителна употреба на лекарството поради риска от образуване на антитела и потискане на гонадотропната функция на хипофизната жлеза.

При ановулаторни цикли с високо ниво на естроген при жените, което показва нормалното узряване на фоликулите, лекарството се прилага от 10-12-ия ден на цикъла, 3000 IU 2-3 пъти с интервал от 2-3 дни. или 1500 IU 6-7 пъти през ден.

При интерстициално-хипофизна недостатъчност лечението с хорион гонадотропин се извършва най-добре след предварително лечение в първата фаза на цикъла с фоликулостимулиращ хормон. При хипофизен нанизъм със симптоми на сексуален инфантилизъм, лекарството се прилага в доза от 500-1000 IU 1-2 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца на повтарящи се курсове.

Лечението с хорионгонадотропин при крипторхизъм при деца е най-ефективно преди 10-годишна възраст. Дозировката и продължителността на лечението са индивидуални, в зависимост от местоположението на неспуснатия тестис и характера на крипторхизма (едно- или двустранен). Най-често срещаният режим на лечение е следният: при крипторхизъм при деца на възраст под 10 години се прилагат 500-1000 IU, на възраст 10-14 години - 1500 IU 2 пъти седмично в продължение на 4-6 седмици в повтарящи се курсове. .

За диагностични цели лекарството се прилага на мъже при 1500-3000 IU на ден в продължение на 5 дни. При положителен резултат от теста се увеличава дневната екскреция на 17-кетостероиди и тестостерон в урината. Странични ефекти

При използване на хорионгонадотропин са възможни: развитие на алергични реакции; главоболие; депресия; увеличаване на тестисите, разположени в ингвиналните тубули, предотвратявайки по-нататъшното им спускане.

При продължително лечение или употреба във високи дози при юноши от мъжки пол с увредено физическо и сексуално развитие е възможен преждевременен пубертет. Неразумно продължителната употреба на лекарството за крипторхизъм, особено ако е показана операция, може да доведе до дегенерация на половите жлези. Инхибирането на производството на FSH поради стимулиране на производството на андроген и естроген допринася за атрофия на семенните тубули.

В резултат на злоупотребата с лекарството при мъжете е установено намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата.

Внимавайте да назначавате момчета в пубертета; хора, страдащи от исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, мигрена.

При жени с поява на синдром на овариална хиперстимулация, приложението на лекарството трябва да се преустанови.

Хорионгонадотропинът се използва в комбинация с менопаузален гонадотропин при лечение на безплодие.

При предозиране на лекарството при жени може да възникне синдром на хиперстимулация на яйчниците с увеличаване на техния размер.

На място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 20 ° C.