контрацептиви. Методи за контрацепция: разберете видовете и изберете най-ефективния

„Осъзната бременност” е популярен днес термин, който обозначава правото на всяка двойка съзнателно да избере времето за такава важна стъпка като раждането на бебе. Има много методи за контрацепция: монофазни контрацептиви, импланти, презервативи, пръстени, спирали и много други, според вкуса и портфейла на всеки. Но всеки метод за предпазване от нежелана бременност има както предимства, така и недостатъци. Нека да разберем как да изберем правилния тип контрацепция от този набор и как да избегнем "неуспехи".

1. Стерилизация

Това е най-ефективният контрацептивен метод с 99,9% надеждност. Жените се стерилизират чрез лигиране на тръбите, мъжете чрез вазектомия.

НО!Основният недостатък на стерилизацията е радикалността. Извод: ако след определен брой години искате да оставите потомство след себе си, няма да успеете.

2. Орални контрацептиви

Лидерът на неинвазивните методи за контрацепция са комбинираните орални контрацептиви (КОК) в таблетки. Тяхната надеждност се оценява на до 99,7%. Като цялостно засягат женската репродуктивна система с помощта на хормони, оралните контрацептиви потискат овулацията, уплътняват слузта в цервикалния канал и провокират изтъняване на ендометриалния слой в матката. Това тройно действие осигурява временна „почивка“ за яйчниците, намалява риска от инфекциозни заболявания чрез функцията на мукусната бариера (но не предпазва напълно от инфекции, предавани по полов път) и намалява количеството загуба на кръв при жената по време на менструация .

Комбинираните орални контрацептиви се сравняват благоприятно с други хормонални контрацептиви, тъй като различните хапчета съдържат различни дози и комбинации от хормони. В европейските страни този метод е най-популярен сред жени на различна възраст и различен начин на живот. В края на краищата, в широка гама от тези продукти, включително тези, представени на украинския пазар, има дори таблетки с иновативни режими на прием 24 + 4 и 26 + 2. Те намаляват нехормоналния период, което свежда до минимум негативните симптоми и, което е важно, опростява режима за приемане на такива хапчета.

Допълнителни неконтрацептивни действия: COC от последно поколение, също вече достъпни за украинските жени, съдържат в допълнение към хормоните допълнително вещество - калциев левомефолат (активна форма на фолиева киселина). Благодарение на това вещество съвременните контрацептиви имат подчертан допълнителен неконтрацептивен ефект: премахват негативните прояви на ПМС, подобряват състоянието на кожата и косата, борят се с акнето, предотвратяват фотостареенето (отрицателното въздействие на слънцето върху кожата), и дори имат антидепресивен ефект. В допълнение, контрацептивите, съдържащи фолат, значително намаляват риска от развитие на дефекти в нервната система на детето по време на бременност в бъдеще.

НО!Оралните контрацептиви имат някои противопоказания, избират се и се предписват изключително от гинеколог поотделно за всяка жена и също така изискват от жената да бъде организирана и внимателна при приемането.

3. Вътрематочна контрацепция

Говорим за вътрематочното устройство и вътрематочната хормонална система, които се различават както по надеждност, така и по механизъм на действие. Спиралата изпълнява бариерна функция и предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка в маточната кухина. Вътрематочната хормонална система освобождава определено количество хормон, който повишава вискозитета на слузта в цервикалния канал, изтънява ендометриалния слой и инхибира подвижността на сперматозоидите. Надеждността на вътрематочната контрацепция варира от 99,2 до 99,8%.

НО!Вътрематочното устройство повишава риска от развитие на възпаление от различно естество, често причинява обилна, продължителна, болезнена менструация и създава риск от извънматочна бременност. И хормоналната система се поставя, като правило, за дълго време - 5 години. Поради това не е подходящ за жени, които не планират да отлагат зачеването толкова дълго време. В допълнение, този метод на контрацепция понякога причинява междуменструално кървене и болка.

4. Хормонални импланти и инжекции

8. Прекъснат полов акт

Този най-древен метод на контрацепция е, че партньорът изважда пениса от влагалището преди еякулация.

НО!По време на полов акт ще се отдели малко количество семенна течност, така че надеждността на метода не надвишава 80%. В допълнение, методът е много неудобен за мъж, който не само е принуден да следи внимателно процеса, но също така рискува да получи проблеми с потентността, еякулацията и дори простатит. Освен това, когато използва този метод, жената изпитва и повече психологически дискомфорт.

9. Спермициди

Това са химикали под формата на вагинални супозитории, кремове, таблетки и капсули, които се поставят във влагалището и имат опустошителен ефект върху спермата. Ефективността им е не повече от 70%.

НО!Химическите контрацептиви изискват постоянен прием преди полов акт и често предизвикват дразнене и възпаление на вагиналната лигавица, както и вагинална кандидоза.

Съществуват и препарати за спешна контрацепция, съдържащи левоноргестрел, който влияе върху овулацията и намалява риска от оплождане на женската яйцеклетка в предовулаторния период. Тези лекарства включват ескапел и други.

Днес всяка двойка може да контролира сексуалния си живот и да планира бременността си съзнателно. Съществуването на такъв живот на свобода е голяма заслуга на учените и фармацевтите, които редовно изобретяват все по-модерни методи за контрацепция. Разбира се, дори и най-надеждният метод понякога има грешки. Освен това има много митове, които затрудняват разбирането на истинската надеждност на даден метод.

Нека се опитаме да разберем кои методи за контрацепция са най-надеждни.

Стерилизация - 99,9%

Най-ефективният метод за контрацепция е стерилизацията. При мъжете това е вазектомия, при жените това е лигиране на тръбите. Тези процедури изискват хирургическа намеса и изключват възможността за раждане на дете в бъдеще, следователно, естествено, те не са особено популярни сред младите мъже и жени. По отношение на надеждността стерилизацията е надмината само от пълното въздържание.

Характеристики: Препоръчва се само за жени, които вече имат няколко деца и при медицински противопоказания за бременност, тъй като способността за забременяване не се възстановява. Съществува и риск от извънматочна бременност.

Орални контрацептиви - 99,7%

Хормоналните хапчета са един от най-надеждните методи за контрацепция.

Тяхната основна характеристика е механизмът на действие върху тялото на жената. Те имат комплексен ефект върху женската репродуктивна система: овулацията се потиска, слузта се уплътнява в цервикалния канал и ендометриалният слой в матката изтънява. По време на приема на хапчетата яйчниците на жената "почиват" и необходимата доза хормон се осигурява от лекарството. Удебеляването на цервикалната слуз в шийката на матката не позволява не само на спермата, но и на бактериите да навлязат в матката, като по този начин намалява риска от инфекциозни заболявания. Трябва обаче да се разбере, че оралните контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път. Също така, когато се използва този метод на контрацепция, загубата на кръв на жената по време на менструация се намалява чрез намаляване на вътрешния слой на матката. Този ефект има положителен ефект върху цялостното здраве, особено при жени, страдащи от желязодефицитна анемия.

Характеристики: Комбинираните орални контрацептиви са качествено различни от другите хормонални контрацептиви, тъй като различните хапчета съдържат различни дозировки и комбинации от хормони. Това дава възможност за индивидуален подход и избор на точно тези хапчета, които могат да решат проблемите на конкретна жена. Естествено гинекологът трябва да ги избере. Хормоналните хапчета от най-ново поколение, в допълнение към контрацептивния ефект, имат подчертан неконтрацептивен ефект: те влияят положително на състоянието на кожата и косата, премахват PMS, съкращават продължителността на менструацията и намаляват болката през този период. От многото орални контрацептиви, представени в аптеките, могат да се отделят таблетки с иновативни режими 24 + 4 и 26 + 2. Те съкращават нехормоналния период, което минимизира негативните симптоми. Също така трябва да се обърне специално внимание на оралните контрацептиви от последно поколение, които съдържат активната форма на фолиева киселина. Този компонент позволява на жената да се грижи не само за здравето си, но и за бъдещото поколение. Веднага след като жената реши, че е готова за раждането на дете, тя може да спре да приема хапчета, като е сигурна, че тялото й вече е подготвено за бременност.

Вътрематочна контрацепция - 99,2- 99,8%

Този тип контрацепция включва вътрематочно устройство и вътрематочна хормонална система. Както по отношение на надеждността, така и по механизма на действие те се различават един от друг. Спиралата се монтира в маточната кухина и предотвратява имплантирането (закрепването) на оплодената яйцеклетка.

Вътрематочната хормонална система се прилага по същия начин, но действа по различен начин - тя редовно освобождава определено количество от хормона, който, действайки локално, има няколко ефекта: повишава вискозитета на слузта в цервикалния канал, инхибира подвижността на сперматозоидите, изтънява вътрешен слой на маточната кухина (ендометриум).

Характеристики: Вътрематочната хормонална система е подходяща за жени, които няма да забременеят дълго време, както и за кърмещи майки. Определен е за 5 години, но ако е необходимо, е възможно да се извлече по-рано. За разлика от спиралата, хормоналната система не е абортивен метод на контрацепция.

Хормонални импланти и инжекции - 90-99%

Тези методи на контрацепция работят на принципа на хормоналните хапчета, само че хормонът се въвежда в тялото по други начини: интрамускулна инжекция се извършва на всеки три месеца (или месечно), хормонален имплант се поставя в горната част на ръката и осигурява контрацепция за 5 години.

Характеристики: Трудно е да се избере индивидуално, въз основа на здравословното състояние на жената и нейните индивидуални нужди. Има редица странични ефекти: нередовно кървене, секреция, главоболие, наддаване на тегло и акне.

Хормонален пластир и пръстен - 92%

Еднаквото ниво на надеждност на тези два метода изобщо не показва сходството на тяхното приложение: хормоналният пластир се залепва към кожата, а хормоналният пръстен трябва да се постави във влагалището сам.

Характеристики: Хормоналният пластир трябва да се прилага на всеки 7 дни, като се започне от първия ден на цикъла. Използването на хормонален пръстен е предназначено за един цикъл. Той трябва да бъде инсталиран от 1-ви до 5-ти ден от цикъла и след три седмици (на 22-ия ден) трябва да бъде премахнат. На 8-ия ден от почивката се въвежда нова. Именно спазването на ясни модели позволява тези методи да бъдат ефективни, така че те са подходящи само за много организирани жени.

Бариерни методи: презерватив, диафрагма, капачка, гъба - 84-85%

Презервативът е единственият сред всички горепосочени контрацептиви, който предпазва не само от бременност, но и от всякакви инфекции и бактерии. Но ниската му надеждност предполага, че този продукт често се проваля (просто се счупва).

Диафрагмата, капачката и гъбата също са бариерни методи за контрацепция, тези устройства се инсталират във влагалището точно преди полов акт.

Характеристики: Тези методи на контрацепция изискват подготовка за полов акт - и следователно могат значително да намалят сексуалното желание, да причинят дискомфорт и да намалят чувствителността.

Календарен метод - 80%

Тя включва математически изчисления на дните, в които може да се осъществи оплождането, според менструалния цикъл на жената. Така че по време на "опасния" период трябва или да се въздържате от сексуален контакт, или да използвате други методи за контрацепция.

Характеристики: Подходящ само за жени с редовен менструален цикъл, които не се смущават от "любов по график".

Прекъснат полов акт 73%

Основното е, че мъжът трябва да има време да извади пениса от влагалището преди еякулацията. Това е един от най-древните методи за контрацепция, но далеч не е най-надеждният. Имайте предвид, че по време на полов акт може да се отдели и малко количество семенна течност.

Характеристики: Когато прибягва до PPA, мъжът е принуден съзнателно да контролира еякулацията и това не само отвлича вниманието от самия процес, лишавайки го от възможността да изпита пълната гама от усещания, за които всъщност се осъществява сексуалният контакт, но е погрешно и от медицинска гледна точка. Така че, волевата обструкция на рефлекторната еякулация води до проблеми с потентността и еякулацията (например сред мъжете с простатит, половината от редовно практикуващите коитус интерруптус).

Липсата на надеждност на PPA се отразява негативно на сексуалния живот на жената. Тя също изпитва психологически стрес, който не й позволява да се отпусне и да получи максимално удовлетворение по време на полов акт. Според статистиката сред жените, които никога не са изпитвали оргазъм -50% са били защитени от PPA.

Спермициди 71%

Характеристики: Ако настъпи бременност с този метод на контрацепция, това може да има лош ефект върху плода, най-често лекарите препоръчват аборт. В допълнение, химическите контрацептиви често причиняват дразнене и възпаление на вагиналната лигавица, вагинална кандидоза.

Абонирайте се за нашата телеграма и бъдете наясно с всички най-интересни и подходящи новини!

В много развиващи се страни, включително, за съжаление, и нашата, абортът продължава да бъде един от най-широко използваните начини за предпазване от нежелана бременност. Но защо се случва това? Или това е липса на елементарно сексуално възпитание, или абсолютно пренебрежение към собственото здраве, или ехо от стари съветски твърдения като „у нас секс няма“, които пречат на родителите да разказват на децата си за правилата за безопасно сексуално поведение правилно и без срам. Но все пак най-вероятно има влияние на всички изброени по-горе фактори в комплекса.

Според статистиката при всяка пета жена абортът води до безплодие. Дори и да не вземете предвид огромния брой други усложнения, които възникват след и по време на аборта, рискът от безплодие би трябвало да е достатъчен, за да се чудите дали играта си струва свещта.

Съвременната медицина предлага огромен арсенал от начини за предотвратяване на нежелана бременност. За да не съжалявате за това, което сте направили в бъдеще (имаме предвид аборт), просто трябва да вземете решение за метода на контрацепция, който ви подхожда лично.

Да започнем с надеждността на съществуващите методи.

Надеждност на методите за контрацепция:

* тази степен на надеждност е възможна само при редовен менструален цикъл.

Прекъснат полов акт

Правилната техника за използване на този метод е следната: мъжът трябва да извади пениса от вагината на жената точно преди еякулация (еякулация). Същата еякулация може да се случи навсякъде, но не и във влагалището на жената.

Популярността на този метод за предпазване от нежелана бременност е разбираема. Не изисква материални разходи, не намалява чувствителността на половите органи на партньорите по време на акта. Въпреки това, той има много повече отрицателни страни, отколкото положителни. Първо, методът е много ненадежден. Това се обяснява с факта, че "смазващата" (предсеменна) течност, която се отделя от мъжа по време на полов акт, съдържа от 10 до 20 милиона сперматозоиди, което е повече от достатъчно за оплождане на яйцеклетка. И дори ако сте сигурни, че партньорът ви превъзходно контролира процеса на еякулация, тогава никой мъж не може да контролира освобождаването на „смазващата“ течност (освен може би няколко йоги в далечна Индия, но дори и тогава е малко вероятно). На второ място, дългосрочното използване на този метод на защита се отразява негативно на психологическото състояние на партньорите, тъй като прекъсването на половия акт не е физиологично. Много проучвания показват, че редовната липса на естествено удовлетворение може да доведе до сексуална студенина при жените, импотентност при мъжете и рязко намаляване на сексуалното желание и при двамата партньори. Трето, coitus interruptus никога няма да ви предпази от болести, предавани по полов път, както и от СПИН и вирусен хепатит. Поради това е неприемливо използването на този метод за случаен полов акт.

Календарен метод (метод „безопасни дни“)

Календарният метод принадлежи към групата на природните методи за предпазване от нежелана бременност. Същността на метода се състои в това, че жената може да забременее само няколко дни след освобождаването на яйцеклетката от яйчника (овулация) - тоест по време на живота на яйцеклетката. Теоретично овулацията настъпва в средата на месечния цикъл - приблизително на 11-15-ия ден. Именно този период от време се счита за благоприятен за зачеване, а през останалото време жената не е в състояние да зачене. Но това е само теоретично. Редовен 28-дневен менструален цикъл с овулация в средата му се среща само при 30% от жените. И това е по-скоро изключение, отколкото правило. Също така е необходимо да се има предвид, че сперматозоидите във вагината на жената могат да останат жизнеспособни до 9 дни. И ако през този период настъпи овулация, тогава бъдете сигурни, че те няма да пропуснат своята. Календарният метод е много „отнемащ време“, тъй като за да изчисли правилно безопасните дни, жената трябва да е наясно с всички промени в менструалния си цикъл, тоест редовно да води записи поне за последната година. Съгласете се, не всяка жена е способна на такъв подвиг.

Но нека не говорим за тъжни неща, защото в живота ни няма нищо невъзможно. И ако наистина искате да използвате този метод на контрацепция, използвайте го. Неговата ефективност зависи пряко от вашата организация и наличието на елементарни математически умения.

Как изчислявате "безопасните" дни?

Първо, трябва ясно да се разбере, че първият ден от менструалния цикъл се счита за деня на началото на менструацията (изпускане). Последният ден е първият ден от следващия и нищо друго.

За яснота и лесно броене на дните, които ви интересуват, направете таблица. В първата колона въведете месеца, във втората - датата на началото на менструалния цикъл, а в третата - неговата продължителност.

В този случай данните в таблицата показват, че най-краткият цикъл е двадесет и шест дни (март), а най-дългият е тридесет дни (август). Тоест няма ясна закономерност в продължителността на менструалния цикъл.

При кратък (26-дневен) цикъл овулацията настъпва приблизително четиринадесет дни преди началото на менструацията - на 12-ия ден от цикъла. Като се имат предвид възможните отклонения в началото на овулацията в рамките на 3 дни в една или друга посока, можем да заключим, че периодът на възможно зачеване във всеки цикъл с определена продължителност е в диапазона от 9-ия до 15-ия ден.

При дълъг (30-дневен) цикъл овулацията настъпва и 14 дни преди менструацията, т.е. на 16-ия ден. Възможните тридневни отклонения не изчезват и те също трябва да се вземат предвид. В този случай периодът на вероятно зачеване е в диапазона от 13-ия до 19-ия ден от менструалния цикъл.

Дори при такава лека променливост на менструалния цикъл (разликата между дължината на най-дългия и най-късия цикъл е само 4 дни), става невъзможно да се предвиди продължителността на следващия. Следователно жената в примера, който описахме, трябва да приеме, че овулацията може да настъпи между 9 и 19 ден от цикъла. И ако допълнително вземем предвид жизнеспособността на сперматозоидите и възможната повторна овулация с активен сексуален живот, тогава практически няма да останат „безопасни“ дни.

Затова повтаряме: ефективното използване на този метод на контрацепция е възможно само при редовен менструален цикъл с предвидимо време на овулация.

Метод за измерване на базалната температура

Този метод се отнася и за естествените методи за планиране на бременност. Същността му е следната. Преди овулацията базалната температура се поддържа на по-ниско ниво поради действието на естрогена, след овулацията прогестеронът повишава температурата до по-високо ниво. Повишаването на базалната температура означава, че овулацията вече е настъпила.Когато измервате базалната температура, трябва да спазвате няколко правила:

1. измервайте температурата си по едно и също време всяка сутрин, без да ставате от леглото
2. температурата трябва да се измерва през целия цикъл, включително по време на менструация
3. продължителността на измерването трябва да е еднаква всеки път (например при използване на конвенционален стъклен термометър - 5 минути)
4. през целия цикъл трябва да използвате един и същ термометър.

Стандартният тип повишаване на температурата ясно показва ниско ниво на температурата, след това рязко покачване с поне две десети от градуса, последвано от ниво на висока температура, което остава до края на текущия цикъл. Разликата между средната температура на втората и първата фаза на менструалния цикъл трябва да бъде най-малко 0,4-0,5 градуса.

Ефективността на този метод се повишава чрез комплексното му използване с описания по-горе календарен метод.

недостатъкот всички горепосочени методи за естествена защита срещу нежелана бременност, освен ниската им ефективност, има и висок риск от заразяване с полово предавани болести, СПИН и вирусен хепатит.

Вагинално промиване

Същността на този метод се състои в въздействието върху вече наличните във влагалището на жената сперматозоиди с различни химикали, които могат да ги убият. Често се използват различни антисептични средства, например мирамистин, хлорхексидин и други. Всъщност тези вещества не са в състояние да ви предпазят от нежелана бременност поради факта, че веднъж: сперматозоидите са изключително подвижни, втори: има необичайно голям брой от тях, три: те могат да се скрият в слузта на цервикалния канал. канал, което ги прави недостъпни за дезинфектанти.

Изброените по-горе причини определят ниската ефективност на този метод.

Също така е необходимо да се помни, че честото излагане на лекарства, които са агресивни към микроорганизмите на вагиналната лигавица, води до нарушаване на нормалния състав на микрофлората и развитие на последващо състояние, наречено дисбактериоза. В същото време репродуктивната система на жената е обитавана от микроорганизми, които обикновено са много малки или изобщо не трябва да съществуват (например гъбички от рода Candida).

Презерватив

Механизмът на действие на презерватива като средство за контрацепция е да създаде механична бариера за проникването на спермата във влагалището. Следователно пълната неефективност на използването на това средство за защита се наблюдава само когато е повредено. Трябва да се има предвид, че полученият дефект може да бъде доста малък и често е почти невъзможно да го забележите.

За да се намали рискът от повреда на презерватива по време на употребата му, трябва да се спазват определени правила. Първо, не трябва да разточвате презерватива, преди да го поставите върху пениса, второ, не се опитвайте да проверявате неговата цялост по никакъв начин (например чрез надуване или пълнене с вода), тъй като това значително увеличава риска от увреждане, и трето, не трябва да използвате допълнителни лубриканти на маслена основа едновременно с презервативите, тъй като те могат да намалят здравината на латекса - допустими са само лубриканти на водна основа; четвърто, необходимо е стриктно да следвате инструкциите за използване на презерватив .

Не забравяйте, че правилното използване на презерватив не само ще ви предпази от нежелана бременност в 90% - 95% от случаите, но и ще намали риска от заразяване с полово предавани болести с 90%.

Диафрагма (вагинална капачка)

Диафрагмата е женската версия на презерватива. Също така се състои от най-фин латекс. Преди да използвате вагиналната капачка, е необходимо да се консултирате с гинеколог, тъй като ефективността на използването на диафрагмата директно зависи от правилния избор на нейния размер, който трябва ясно да съответства на размера на вагината и шийката на матката. Вагиналната капачка, подобно на презерватива, създава механична пречка за сперматозоидите, но за разлика от последната не предпазва от болести, предавани по полов път.

Отрицателният аспект на този метод на контрацепция, в допълнение към неспособността му да предпазва от инфекции, е и необходимостта от правилно поставяне на капачката във влагалището. Съгласете се, че не всяка жена и не за първи път ще може да го направи правилно.

Вътрематочни устройства (спирали)

Контрацептивният ефект на спиралата се дължи на следното. Кракът на вътрематочното устройство се състои от мед, която, освободена в маточната кухина, създава среда, невъзможна за съществуването на сперматозоиди и яйцеклетка. Също така медта провокира развитието на локална асептична (без участието на патогени) възпалителна реакция, която от своя страна не позволява на сперматозоидите и яйцето да функционират пълноценно. Ефективността на този метод на контрацепция е средно 80%.

Както при всеки метод на контрацепция, използването на спирала има своите плюсове и минуси.

Да започнем с положителенстрани:

• Спиралата започва да действа веднага след въвеждането и не изисква използването на допълнителни методи за контрацепция;
• Инсталирането на спирала предполага дълготраен контрацептивен ефект (до 6 години) и премахването на спиралата се извършва по-често не поради срока на годност, а по-често поради желанието на жената да забременее;
• Способността за зачеване се възстановява веднага след изваждането на спиралата от маточната кухина.

Да се отрицателенСтраните по използването на IUD включват следното:

• Наличието на чуждо тяло в маточната кухина винаги е отворена входна врата за инфекция;
• При използване на този метод на контрацепция е необходим редовен (поне веднъж на всеки шест месеца) преглед от гинеколог;
• Наличието на спирала може да доведе до увеличаване на изобилието от менструален поток, както и да провокира тяхната болезненост;
• ВМС не предпазват от болести, предавани по полов път;
• Използването на спирала не се препоръчва при нераждали жени.

Също така, преди да използвате спиралата, е необходимо да се консултирате с гинеколог, който ще определи наличието на противопоказания за инсталиране на спиралата (например, спиралата не може да се инсталира, ако жената има някаква инфекция на гениталната област).

Една от най-неприятните последици от използването на този метод на контрацепция е повишеният риск от развитие на извънматочна бременност след отстраняване на спиралата. Много проучвания показват, че рискът от извънматочна бременност при жени, които използват спирали, е 4 пъти по-висок.

Хормонални вътрематочни устройства (спирали)

Хормоналните вътрематочни устройства се различават от обикновените по това, че освен медния компонент съдържат и хормона левоноргестрел, който предотвратява бременността. Тоест действието на хормона се добавя към ефекта на локалното възпаление, което определя по-високата ефективност на метода в сравнение с използването на конвенционалните спирали.

Няма фундаментални разлики в противопоказанията, положителните и отрицателните ефекти на хормоналната спирала в сравнение с употребата на обикновената. Единственото нещо, което жената трябва да знае е, че способността за зачеване след отстраняване на хормоналната спирала може да се възстанови за по-дълго време. Така че, 6 месеца след отстраняването му, бременността настъпва при 50% от жените, а година по-късно почти всички жени вече са способни да заченат (98%).

Химическа контрацепция (кремове, супозитории, тампони)

Химическата контрацепция съчетава няколко ефекта: контрацептивен, антимикробен и антивирусен. Тези лекарства съдържат антисептични вещества, които активно засягат както сперматозоидите, така и патогените на инфекциозни заболявания, включително вируси. Но, за съжаление, използването на този метод в монорежим (без паралелно използване на други средства) далеч не винаги е ефективно.

Когато ги използвате, трябва да се помни, че киселината, която е химически контрацептив, се неутрализира при взаимодействие с алкали, което води до намаляване на ефекта до пълното му изчезване. Ето защо преди и след полов акт с химически контрацептиви не можете да използвате сапун (сапунът има алкална реакция).

Отново от практиката е известно, че продължителността на действие на свещите и кремовете е много по-кратка, отколкото производителят твърди на опаковката. Ето защо, преди следващия полов акт (дори ако се случи след кратък период от време след предишния), се препоръчва въвеждането на нова супозитория или част от крема. Този нюанс не важи за контрацептивните тампони. Действието им продължава от 12 до 16 часа.

Този метод е удобен за жени, които кърмят, тъй като веществото, съдържащо се в контрацептива, има само локален ефект и не навлиза в кръвния поток и съответно в кърмата.

Негативната последица от честото използване на химическа контрацепция (както и при промиване) е нарушение на нормалния състав на вагиналната микрофлора с образуването на дисбактериоза.

Хормонални хапчета

Този метод на контрацепция беше открит не толкова отдавна, но появата му отвори нова ера в решаването на проблема с предотвратяването на нежелана бременност. Същността на хормоналната контрацепция е да предотврати овулацията - освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника. И ако яйцето не се появи в зрителното поле на сперматозоидите, тогава те стоят бездействащи, неспособни да го оплодят.

Ефективността на хормоналната контрацепция, когато се използва правилно, се доближава до 100%, но трябва да се помни, че употребата на хормонални хапчета не ви предпазва от болести, предавани по полов път.

Правила за избор на хормонален контрацептив

Най-правилният метод за избор на орален контрацептив е посещението при гинеколог. Той ще може изчерпателно да оцени състоянието на вашето здраве, да вземе предвид всички възможни противопоказания и след това да посъветва хормонален контрацептив, който ще ви подхожда най-добре.

Към днешна дата има следните групи орални контрацептиви:

1. Комбинирани орални контрацептиви (КОК)- тези лекарства съдържат както гестагени, така и естрогени. В зависимост от дозата на хормоните, лекарствата се разделят на групи:
   • Микродозирани КОК. Те съдържат най-малката доза хормони и затова са показани за млади нераждали жени, които имат редовен сексуален живот.
   • КОК с ниски дози. Дозата на хормоните е малко по-висока, отколкото в препаратите от предишната група. Показан на същата група жени в случай на неефективност (настъпила е овулация) на микродозирани КОК
   • КОК със средна доза. Тази група лекарства съдържа средна доза хормони. Показан на раждащи жени, водещи редовен сексуален живот.
   • КОК във високи дози. Тези лекарства са намерили приложение не толкова като контрацептиви, колкото като средство за лечение на хормонални заболявания. Употребата им за предотвратяване на нежелана бременност се препоръчва на раждали жени в случай на неефективност на всички групи лекарства, изброени по-горе.
2. Гестагенни орални контрацептиви
   Тези контрацептиви могат да се използват от жени след раждане по време на кърмене, както и в случай на противопоказания за приемане на КОК. Също така тази група лекарства се използва успешно за лечение на гинекологични заболявания (миома на матката, ендометриоза).

Ефективността на контрацептивния ефект на хормоналните лекарства директно зависи от правилността на тяхното използване. Таблетките трябва да се пият стриктно според схемата, посочена в инструкциите, по едно и също време на деня.

Трябва да се помни, че през първия месец от приема на лекарството контрацептивният ефект е непълен, тъй като по това време тялото "свиква" с новите условия на функциониране. Съответно през първия месец се препоръчва допълнително да се използват други средства за защита.

Някои лекарства (болкоуспокояващи, антибиотици и др.) Могат да намалят ефективността на хормоналната контрацепция, така че в този случай също е необходимо да се използва допълнителна защита.

Дори ако сами сте избрали правилното контрацептивно лекарство и не изпитвате никакви смущения в благосъстоянието и странични ефекти, посещението при гинеколога все още е неизбежно, тъй като е необходимо да се определи колко ефективно блокира избраното от вас лекарство овулация. И само специалист може да оцени това чрез ултразвуково изследване на 11-13-ия ден от менструалния цикъл.

често задавани въпроси

Как да се държим, ако пропуснем следващото хапче от опаковката?

Таблетката трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако са изминали по-малко от 12 часа от определеното време за прием, просто вземете още едно хапче и не се тревожете за нищо друго. В този случай контрацептивният ефект на лекарството не се намалява. Вземете следващото хапче възможно най-скоро (колкото по-рано, толкова по-добре). Ако са изминали повече от 12 и дори повече от 24 часа, тогава е необходимо да се използват допълнителни предпазни средства, преди да започнете нова опаковка, тъй като рискът от бременност се увеличава.

Какво да направите, ако се наблюдават нежелани реакции и тяхната интензивност значително засяга вашето благосъстояние?

Ако изпитвате изразени странични ефекти по време на приема на лекарството (интензивно главоболие, повишено налягане, депресивно настроение, внезапно наддаване на тегло), тогава най-вероятно лекарството не е подходящо за вас и трябва да го смените с друго, с по-ниска доза.

Какво да направите, ако се появи зацапване между менструациите?

Това също означава, че лекарството не е подходящо за Вас и трябва да го смените с друга, по-висока доза.

Какво да направите, ако менструацията не започне по време на едноседмична почивка от приема на хормонални контрацептиви?

Това означава, че дозата хормони, която съдържа избраното лекарство, е твърде висока за вас. Необходимо е да се смени контрацептивът с лекарство, съдържащо по-ниска доза хормони.

Колко дълго могат да се приемат хормонални хапчета?

Тъй като хормоналната контрацепция до известна степен все още нарушава дейността на яйчниците, се препоръчва да се приемат лекарства без прекъсване за не повече от 2-3 години. След това трябва да вземете почивка за поне шест месеца. През това време яйчниците напълно възстановяват своята функция.

Още веднъж напомняне: само специалист гинеколог може да избере най-правилното лекарство. Но ако решите да го направите сами, прочетете внимателно инструкциите за употреба. Само стриктното му спазване ще осигури надежден контрацептивен ефект и ще сведе до минимум риска от странични ефекти. Ако се почувствате зле, докато приемате това лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Хормонални инжекции

Същността на метода е следната. Лекарствата, използвани за този вид контрацепция, съдържат хормона левоноргестрел, който след прием постепенно се освобождава, в резултат на което се поддържа постоянна концентрация в кръвта в продължение на 2-3 месеца. Това е метод за дългосрочна контрацепция.

Както и при приема на хапчета, в продължение на 20-30 дни след първата инжекция контрацептивният ефект е непълен и през този период се препоръчва използването на допълнителни предпазни средства.

Отрицателният ефект от този метод за предотвратяване на нежелана бременност е ефектът на "инхибиране" на функцията на яйчниците. Поради това хормоналните инжекции могат да се използват само от жени, които са родили. Както при избора на хормонални хапчета, първо е необходимо да посетите гинеколог, за да оцените здравословното състояние, да идентифицирате съпътстващи заболявания и да определите противопоказанията за използването на метода.

Хормонални импланти

Имплантирането на хормонални капсули се отнася до дългосрочни методи за контрацепция. Механизмът на действие е същият като този на хормоналните инжекции: постепенно освобождаване на хормони при поддържане на постоянната им концентрация в кръвта. Характеристика на този метод е, че той осигурява пълноценен контрацептивен ефект в продължение на 5 години.

Имплантите могат да се използват само от жени, които са родили, тъй като „инхибирането“ на функцията на яйчниците при използване на този метод е доста интензивно и при нераждали млади момичета има висок риск от възстановяване на детеродната функция след края на лекарството. Капсулата се инжектира подкожно в горната част на ръката, предмишницата, вътрешната част на бедрото или долната част на корема (по избор).

Хормонален пръстен NovaRing (NovaRing)

Хормоналният пръстен е контрацептив, който се поставя във вагината на жената. Действието на NuvaRing е ежедневно освобождаване на микродози хормони, които предотвратяват настъпването на овулация. За разлика от хормоналните таблетки, инжекции и импланти, хормоните, отделени от пръстена, действат предимно локално. Това намалява риска от странични ефекти, които могат да възникнат при системния ефект на хормоните върху тялото. В допълнение, концентрацията на хормони, освободени от пръстена, е много по-малка, отколкото в повечето нискодозирани КОК.

NuvaRing се поставя във влагалището на жената от 1 до 5 ден от менструалния цикъл. Благодарение на своята еластичност, тя заема най-удобната позиция, адаптирайки се към индивидуалните характеристики на женската вагина. Срокът на контрацептивния ефект на пръстена е 21 дни, т.е. в следващия менструален цикъл е необходимо въвеждането на нов пръстен.

Недостатъкът на метода е, че пръстенът не предпазва от болести, предавани по полов път.

Контрацептивен хормонален пластир Evra (Evra)

Контрацептивният пластир Евра (Evra) е метод за дългосрочна хормонална контрацепция. Пластирът се залепва върху кожата веднъж седмично, след този период трябва да се смени. Ефектът на пластира, както и на други методи за дългосрочна контрацепция, е постепенното освобождаване на хормони в кръвта, които предотвратяват овулацията.

Един от основните положителни ефекти на пластира Evra е неговото удобство. Той е здраво прикрепен към кожата, не се отлепва под въздействието на вода, не губи свойствата си при излагане на слънчева светлина. Залепва се лепенка по избор на дупето, корема, лопатката или рамото.

Страничните ефекти на пластира Evra са същите като тези на микродозираните КОК. Ако сте избрали този метод на контрацепция, първо трябва да посетите гинеколог, за да прецените наличието на възможни противопоказания.

Медицинска стерилизация

Това е радикален метод за контрацепция, който може да се използва само от жени, които са 100% сигурни, че никога повече няма да искат да забременеят. Същността на метода е пресичането на двете фалопиеви тръби. Това прави невъзможно срещата на яйцеклетката и спермата.

Възстановяването на естествената репродуктивна функция след медицинска стерилизация е невъзможно.

Медицинската стерилизация може да се извърши по няколко начина:

• рутинна операцияс разрез в корема. Именно за целите на стерилизацията се използва рядко поради дългия период на възстановяване и последващото наличие на белег на мястото на разреза.
• лапароскопски метод. Операцията се извършва не чрез разрез, а чрез пункция на предната коремна стена под контрола на оптични инструменти. По-малко травматична операция, периодът на възстановяване е кратък, белезите на местата на пункция са почти невидими
• кулдоскопски метод. Операцията се извършва чрез пункция в задната стена на вагината. Това е най-прогресивният метод, тъй като броят на усложненията е минимален и изобщо няма белези.

Мъжете също могат да използват метода на медицинска стерилизация. За да се постигне контрацептивен ефект, семепроводът просто се завързва, в резултат на което сперматозоидите не могат да напуснат тестисите. Операцията се извършва под местна анестезия на амбулаторна база.

Спешна контрацепция (след полов акт)

Спешната (посткоитална, спешна контрацепция), за разлика от планираната, се използва веднага след полов акт или през първите 1-3 дни след него. Същността на този метод на контрацепция е да предотврати процесите на оплождане на яйцеклетката и / или имплантиране на феталното яйце чрез инхибиране на овулацията, нарушаване на транспорта на яйцеклетката и / или промяна на структурата на ендометриума (маточната лигавица).

Най-надеждният и популярен метод за спешна контрацепция в наше време е еднократно (или разделено на две дози) приложение на лекарство, съдържащо 1,5 mg левоноргестрел. Този метод на контрацепция може да се използва след незащитен полов акт (включително след изнасилване), при нарушаване на целостта на презерватива, пропускане на три или повече таблетки комбинирани орални контрацептиви, пролапс на вътрематочното устройство и при други подобни обстоятелства, придружени от повишена риск от нежелана бременност.

Най-голямата ефективност на спешните контрацептиви се отбелязва, ако се приемат през първите 24 часа след незащитен полов акт, ефективността остава приемлива до 72 часа след полов акт и рязко намалява в по-късен период. Важно е да се разбере, че базираните на левоноргестрел спешни контрацептиви не са лекарства за аборт и могат да действат само докато яйцеклетката се имплантира в стената на маточната кухина. Следователно използването на спешна контрацепция при жени с потвърдена бременност е безсмислено.

Левоноргестрел, който е част от спешните контрацептиви, не представлява опасност за ембриона, който е преминал етапа на имплантиране, следователно не е необходимо да се прекъсва бременност, настъпила по време на приема на спешна контрацепция, поради страх от развитие на малформации в плода .

Препаратите за спешна контрацепция са предназначени само за употреба в "спешна" ситуация и не са подходящи за редовна употреба като планирана контрацепция, тъй като, първо, тяхната ефективност при постоянна употреба е много по-ниска от ефективността на съвременните планирани контрацептиви, и второ, редовна употребата на спешни контрацептиви може да причини менструални нередности.

Заключение

Раждането е изключителна функция на женското тяло и в никакъв случай не трябва да се третира пренебрежително. За да бъде бременността ви желана и навременна, изберете метода на контрацепция, който ви подхожда. Не се препоръчва използването на методи, чиято ефективност е под 50-60%.
.

Съвременни средства за контрацепция: бариерна, химическа, биологична, хормонална, вътрематочна контрацепция, хирургическа - има много от тях, но често жената не може да реши какво да избере. И накрая неочаквано забременява. Ще опишем накратко различните контрацептиви за жени, техните предимства и недостатъци.

Вътрематочни системи

Това са тези, които са инсталирани в маточната кухина за дълго време. Обикновено се препоръчва изключително за жени, които са раждали поради възможни странични ефекти. Но ще започнем с ползите.

1. Не можете да се притеснявате за нежелана бременност в продължение на няколко години, това има положителен ефект върху сексуалните отношения.

2. Висока надеждност. Малко по-малко от 100%.

3. Наличност. Най-евтиното вътрематочно устройство струва около 200-300 рубли. Купуван веднъж.

И това са недостатъци.

1. Неприятни усещания по време на монтажа. Някои жени се нуждаят от локална анестезия.

2. Възможността за изпадане и изместване на спиралата, което провокира намаляване или прекратяване на нейното контрацептивно действие.

3. Възпалителни заболявания. Инсталирането на системата може да провокира проникването на патогени в маточната кухина, което понякога причинява ендометрит, появата на сраствания в червата, фалопиевите тръби. Съответно рискът от безплодие в бъдеще се увеличава. Затова спиралите обикновено се препоръчват на раждали жени.

4. Вероятността от извънматочна бременност. Оплодената яйцеклетка не може да бъде фиксирана в маточната кухина поради спиралата и може да се върне обратно във фалопиевата тръба и да се имплантира там.

5. Увеличаване на вероятността от тежки периоди. Поради това нехормоналните вътрематочни системи не се препоръчват при жени, които имат тежко циклично и ациклично маточно кървене.

презервативи

Бариерните контрацептиви имат редица предимства и могат да се използват без консултация с лекар. Винаги си добре дошъл.

1. Надеждност. Почти 100% защита не само от нежелана бременност, но и от полово предавани инфекции.

2. Лесна употреба и наличност. Може да се закупи във всяка аптека, супермаркет. Изобилието от модели позволява на всяка двойка да избере правилния контрацептив за себе си.

3. Липса на противопоказания. Само понякога те имат алергични реакции. Най-често това е лубрикантът, багрилото или ароматът, който е покрит върху презерватива. В този случай трябва да опитате друг, обикновен, без "звънци и свирки".

Но има и недостатъци.Те обикновено са особено плашещи за двойки, които преди това са използвали други видове контрацепция.

1. Отрицателен ефект върху ерекцията, чувствителността. Обикновено в този случай помага презерватив с ултра тънки стени.

2. Падане на презерватива по време на полов акт. Отново поради лоша ерекция. Това се случва при поставяне на презерватив при недостатъчна сексуална възбуда.

3. Повреда на презерватива. Често се случва, ако се опитате да нанесете върху него различни вещества под формата на лубрикант, които не са предназначени за това. Но повредата може да бъде и резултат от дефектен продукт. Ако презервативът се скъса, се използва спешна контрацепция, за да се предотврати бременност.

Между другото, вътрематочно устройство може да се използва като спешна контрацепция. Трябва да се инсталира максимум 5 дни след незащитен полов акт. Естествено, този метод е подходящ за онези жени, които вече са мислили за инсталиране на вътрематочна система.

Спермициди

Те нямат противопоказания и могат да се използват при необходимост от жени, които кърмят. Химическият метод на контрацепция също има плюсове и минуси.

Някои ползи.

1. Наличност. 10 вагинални таблетки (или супозитории) за 10 сексуални акта струват около 300 рубли. Продава се във всички аптеки.

2. Те не засягат тялото, както хормоналните контрацептиви, тоест имат само локален ефект.

3. Имат антимикробно и антибактериално действие.

4. Нямат противопоказания и могат да се използват в случаите, когато не е подходяща друга контрацепция.

И това са минусите.

1. Често предизвикват дразнене на вагиналната лигавица и главичката на пениса.

2. При редовна употреба 2-3 пъти седмично и повече се нарушава влагалищната микрофлора.

3. Ефективността е значително по-ниска от заявената, ако половият акт започне по-рано от времето, посочено в инструкциите. След въвеждането на лекарството във влагалището, трябва да изчакате малко, за да започне да действа.

Хормонални лекарства

Те се считат за едни от най-надеждните и удобни, но в същото време имат много противопоказания и странични ефекти. Ще говорим за оралните контрацептиви. Първо за доброто.

1. Когато се приемат правилно, противозачатъчните хапчета са почти 100% ефективни.

2. Направете менструалния цикъл редовен.

3. Възможно е понякога да се отложи менструацията, да се забави началото й, ако е необходимо. За да направите това, всеки месец се прехвърля почивка, която се прави в приема на хапчета за 7 дни.

4. Имат положителен ефект върху ендометриума. Също така, хормоналната контрацепция е предотвратяването на образуването на определени видове кисти на яйчниците.

5. Може да се приема неограничено време, с прекъсвания само за бременност. Приемът завършва с настъпването на менопаузата.

И минуси.

1. Понякога те провокират развитието на разширени вени.

2. Трябва да се приема без прекъсвания и за предпочитане по едно и също време, така че ефективността да не намалява.

3. Паралелно с оралните контрацептиви не трябва да се приемат някои лекарства, като антибиотици, тъй като защитата от бременност се намалява поради това.

4. Диарията и диарията също са нежелани ефекти, особено в първите три часа от приема на хапчето.

5. Понякога приемът на хормонална контрацепция провокира наддаване на тегло.

6. Зацапваща секреция извън менструация. Често срещан страничен ефект в първите три цикъла на приема на лекарството. Ако те продължават по-дълго, трябва да помислите за прием на лекарство с по-висока доза от хормона естроген.

7. Намалено либидо, сухота на влагалището. Ще го оправим. По-дългата прелюдия и използването на лубриканти на водна основа ще решат този проблем. В някои случаи жените преминават към трифазни лекарства или изобщо без естроген. Може също да помогне за връщането на сексуалното желание.

И това не е всичко. Пълен списък на страничните ефекти можете да намерите в инструкциите за лекарството. Но, разбира се, изобщо не е факт, че някой от тях ще ви засегне или ще бъде изразен.

Неефективни и ненадеждни методи за контрацепция

Сексът за зачеване на деца е много по-рядко нещо от половия акт за удоволствие. Ето защо не всеки полов акт трябва да завършва с бременност. Винаги е било така, но съвременните контрацептиви се появиха сравнително наскоро. Ето защо в древни времена хората се опитваха с всички сили да измислят поне някакъв надежден начин за справяне с нежеланото зачеване.

Несъмнено някои народни контрацептиви работеха, но повечето от тях бяха истинско мракобесие. За съжаление, въпреки съвременното развитие на контрацепцията, някои хора все още се опитват да използват старите методи. И това е лошо, защото непланираната бременност е голям стрес и за двамата партньори, а за опасностите от аборта за здравето на жените няма какво да се каже. Обсъдихме надеждната контрацепция и сега нека да поговорим за най-глупавите методи на народна контрацепция, за да се отървем напълно от глупавите заблуди и да не ги използваме като средство за контрацепция след раждане и в други ситуации.

1. Секс в изправено положение.Съществува мит, че стоящият секс не позволява на мъжкото семе да достигне до яйцето, тъй като то просто се разлива от влагалището. Всъщност това съвсем не е така. Сперматозоидите са напълно способни да постигнат целта си. Така че опитът да се предпазите от непланирана бременност поради изправено положение, а и всяка друга, е невъзможен.

2. Прекъснат коитус.Най-популярният метод на народна контрацепция е прекъснатият полов акт. Популярността обаче не е ключът към успеха. Факт е, че по време на възбуда определено количество лубрикант, съдържащ сперма, може да се освободи от мъжкия полов орган. Следователно зачеването може да се случи дори в самото начало на полов акт.

3. Лимон.Има такава много необичайна рецепта за химически контрацептив. Резенче лимон се поставя във влагалището и остава там до самия край на половия акт. Смята се, че лимоновият сок лесно ще убие всички сперматозоиди и няма да настъпи зачеване. Все още има известна истина в този мит: лимонената киселина може да унищожи сперматозоидите. Но първо, не всички. И второ, излагането на лимонов сок може да причини сериозни изгаряния на вагиналната лигавица, главата на пениса и др.

4. Безплатна седмица или календарен метод на контрацепция.Смята се, че след менструацията момичето има от три дни до седмица, през които може да прави любов, без да се страхува от бременност. Чисто теоретично е така, защото овулацията обикновено настъпва не по-рано от 12-ия ден от цикъла. На практика нещата не са толкова еднозначни. Наистина, при толкова много жени менструалният цикъл не следва ясен график и в такива случаи този метод на контрацепция е напълно безсмислен.

По-надежден в това отношение е половият акт по време на менструация, но само ако кървенето на жената не е продължително. В крайна сметка се случва менструацията да продължи 7-8 дни. Е, сперматозоидите могат безопасно да бъдат в активно състояние в женския генитален тракт в продължение на 3 дни. Тоест, ако овулацията настъпи на 11-ия ден, тогава яйцеклетката може да срещне сперматозоид по пътя си.

Но след овулацията, вече след 3 дни (яйцеклетката живее максимум 2 дни), започват наистина „безплодни дни“, този удобен период продължава до менструацията, средно 7-10 дни. Просто не всяка жена може точно да определи деня на овулацията.

5. Уриниране след полов акт.Този метод е по-подходящ за мъже и то с цел „изхвърляне“ на инфекцията от уретрата, която би могъл да получи в резултат на полов акт. Как женската уретра е свързана с вагината? Науката не знае това. Методът е абсолютно безнадежден.

6. Вагинално промиване.Често жените избират антисептици за тези цели, като хлорхексидин или мирамистин. Но е безполезно. Тези вещества могат да предпазят само от инфекции, но дори и тогава не винаги. Е, те не са ужасни за сперматозоидите. В рамките на 1-2 минути след полов акт много бързи ще навлязат в цервикалния канал. И не можете да ги вземете оттам.
Е, най-неприятното е, че промиването нарушава микрофлората на влагалището и води до размножаване на патогенни и опортюнистични микроорганизми там, тоест до възпаление.

Въпреки това много жени продължават да твърдят, че одобрените от медицината методи за защита срещу нежелана бременност в никакъв случай не са 100% ефективни. Остава само хирургическата контрацепция - превръзка на тръбите, която може да се направи в някои случаи. Лекарите обаче смятат този подход за грешен, във всеки случай алтернативната контрацепция губи по отношение на ефективността на официално признатата. И все пак - често сериозно вредни за здравето. Заслужава ли си риска?

Контрацептивите могат да бъдат разделени на традиционени модеренфинансови средства. Степента на ефективност на всеки от методите за контрацепция се оценява с помощта на индекса на Pearl, кат. се равнява на броя на нежеланите бременности при 100 жени, използващи определен метод на контрацепция в продължение на 12 месеца.

Традиционни методи за контрацепция:

Механични методи :

- вагинална диафрагма – метален пръстен с гумена капачка; диафрагмата се поставя по такъв начин, че да покрива шийката на матката и да създава механична пречка за преминаването на сперматозоидите в шийката на матката. Ръбовете, вътрешната повърхност, външната й повърхност трябва да бъдат намазани със спермициди. Диафрагмата се поставя преди полов акт и се отстранява 8-12 часа след него. Има няколко размера на вагиналната диафрагма. Pearl индекс при използване на влагалищна диафрагма - 12;

- презерватив (презерватив) ) е контрацептив, използван от мъже и представлява торбовидно образувание от тънка еластична гума с дебелина под 1 mm. Презервативите са изработени от гума, латекс, пластмаса. Презервативът предотвратява навлизането на спермата във влагалището. Индексът на Pearl е 20.

2. Химически контрацептиви (вагинални спермициди ) - унищожават сперматозоидите за не повече от 1-2 минути. Индекс на Pearl при използване на химически контрацептиви - 30.

- спермициди, използвани под формата на душове - разтвор на оцет, разтвор на борна киселина или млечна киселина, разтвор на перманганат К, 20% разтвор на натриев хлорид, разтвор на лимонов сок;

- вагинални спермицидни топчета и таблетки (съдържащи борна киселина, хинозол и танин);

- грамицидинова паста .

3. Ритмични методи:

- календарен метод - въз основа на определяне на времето на овулация и ограничаване на броя на полов акт в периовулаторния период (2-3 дни преди овулацията и 2-3 дни след нея). Индекс на перла - 24.

- температурен метод - определяне на времето на покачване на базалната температура чрез ежедневното й измерване сутрин в продължение на 10 минути. И въздържане от полов акт в деня на спадане и първите 3 дни от покачването на базалната температура. Индекс на перла - 6.

Съвременни средства за контрацепция:

1. Вътрематочна контрацепция:

1). Неутрални вътрематочни устройства (IUD) - най-широко използваният Lips loop (полиетиленово устройство под формата на двойна латинска буква), IUD под формата на буквата T и цифрата 7. Механизмът на действие на неутралните IUDs - нарушават имплантирането на оплодена яйцеклетка, което е свързано с ускорена перисталтика на фалопиевите тръби и произтичащия от това дефицит на яйцеклетки. Индекс на Перла при използване на неутрални военноморски сили 4.

2). Медицински спирали - съдържат мед, гестагени. Механизмът на действие на медицински спирали:

Медта има бактерициден и спермициден ефект;

Гестагените променят свойствата на цервикалната слуз, което води до трудности при проникването на сперматозоидите в маточната кухина и също така причинява неспособността на ендометриума да имплантира яйцеклетка.

Индексът на Pearl при използване на медицински IUD е 1-2.

Противопоказания за употребата на IUD:

Остри и подостри възпалителни заболявания на половите органи;

Хронични възпалителни процеси с чести обостряния;

Инфекциозно-септични заболявания и треска от всякаква етиология;

Истмико-цервикална недостатъчност;

Доброкачествени и злокачествени тумори на половите органи;

Полипи на цервикалния канал;

Еритроплакия и левкоплакия на ендометриума;

Полипоза и ендометриална хиперплазия;

Туберкулоза на гениталните органи;

Малформации на матката;

Вътрематочна синехия;

Нарушения на менструалния цикъл под формата на мено- или метрорагия;

Нарушения на системата за коагулация на кръвта, придружени от повишено кървене.

Спиралата се поставя от лекар при спазване на правилата за асептика на 5-7-ия ден от менструалния цикъл, след изкуствен аборт - веднага (или след следващата менструация), след раждане - след 3 месеца. Необходимите условия са: нормална кръвна картина, 1-2 степен честота на влагалището. След въвеждането на спиралата лекарят трябва да прегледа жената една седмица, след първата менструация, след това след 3 месеца последващите прегледи се извършват 1 път на 6 месеца. Продължителността на спиралата в маточната кухина е 3-5 години.

Усложнения на вътрематочната контрацепция:

Болка в долната част на корема;

Кървене от матката;

Извънматочна бременност;

Маточна бременност, често завършваща със спонтанен аборт;

Перфорация на матката (частична - с въвеждането на спиралата в мускула на матката в областта на дъното или страничните стени; пълна - с движението на част или цялата спирала в коремната кухина).

2. Хормонална контрацепция. Класификация на хормоналните контрацептиви.