Kuhara kwa muda mrefu. Kuhara sugu

Kuhara (kuhara) - kinyesi mara kwa mara au moja na kutolewa kwa kinyesi kioevu.

Kwa nini kuhara hutokea?

Kuhara yoyote ni dhihirisho la kliniki la kunyonya kwa maji na elektroliti kwenye utumbo. Kwa hiyo, pathogenesis ya kuhara ya etiologies mbalimbali ina mengi sawa. Uwezo wa utumbo mdogo na mkubwa kunyonya maji na elektroliti ni mkubwa sana.

Kila siku, mtu hutumia karibu lita 2 za maji na chakula. Kiasi cha maji ya asili yanayoingia kwenye cavity ya matumbo kama sehemu ya usiri wa utumbo hufikia wastani wa lita 7 (mate - lita 1.5, juisi ya tumbo - lita 2.5, bile - 0.5 lita, juisi ya kongosho - lita 1.5, juisi ya matumbo- 1 l). Ya jumla ya kiasi cha kioevu, kiasi ambacho kinafikia lita 9, tu 100-200 ml, i.e. karibu 2% hutolewa kwenye kinyesi, maji mengine yote huingizwa ndani ya matumbo. Wengi wa kioevu (70-80%) huingizwa kwenye utumbo mdogo. Wakati wa mchana, kutoka lita 1 hadi 2 za maji huingia kwenye utumbo mkubwa, 90% yake huingizwa, na 100-150 ml tu hupotea na kinyesi. Hata mabadiliko kidogo katika kiasi cha maji kwenye kinyesi husababisha kinyesi kilicholegea au kigumu kuliko kawaida.

I. Kuhara kwa siri (kuongezeka kwa usiri wa maji na electrolytes kwenye lumen ya matumbo).

1.1. usiri wa passiv

1.1.1. Kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic kutokana na uharibifu wa mishipa ya lymphatic ya matumbo (lymphangiectasia, lymphoma, amyloidosis, ugonjwa wa Whipple)

1.1.2. Kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic kutokana na kushindwa kwa ventrikali ya kulia

1.2. usiri wa kazi

1.2.1. Wakala wa siri wanaohusishwa na uanzishaji wa mfumo wa adenylate cyclase - cAMP

1.2.1.1. Asidi ya bile

1.2.1.2. Mlolongo mrefu wa asidi ya mafuta

1.2.1.3. Enterotoksini za bakteria (kipindupindu, E. koli)

1.2.2. Wakala wa siri wanaohusishwa na wajumbe wengine wa pili wa intracellular

1.2.2.1. Laxatives (bisacodyl, phenolphthalein, mafuta ya castor).

1.2.2.2. VIP, glucagon, prostaglandini, serotonini, calcitonin, dutu P.

1.2.2.3. Sumu za bakteria (staphylococcus, clostridium perfringens, nk).

II. Kuhara kwa hyperosmolar (kupunguzwa kwa ngozi ya maji na electrolytes).

2.1. Matatizo ya digestion na ngozi

2.1.1. Malabsorption (gluten enteropathy, ischemia ya utumbo mdogo, kasoro za kuzaliwa za kunyonya)

2.1.2. Shida za usagaji wa utando (upungufu wa disaccharidase, nk).

2.1.3. Matatizo ya usagaji chakula

2.1.3.1. Upungufu wa enzyme ya kongosho (kongosho sugu, saratani ya kongosho)

2.1.3.2. Upungufu wa chumvi za bile jaundi ya kuzuia, ugonjwa na resection ileamu)

2.2. Wakati wa kutosha wa kuwasiliana na chyme na ukuta wa matumbo

2.2.1. Resection ya utumbo mdogo

2.2.2. Entero-enteroanastomosis na fistula ya ndani (ugonjwa wa Crohn) III. Kuhara kwa hyper- na hypokinetic (kuongezeka kwa kasi au polepole kwa yaliyomo ya matumbo). 3.1. Kuongezeka kwa kasi ya usafirishaji wa chyme kupitia matumbo

3.1.1. Kichocheo cha neurogenic (ugonjwa wa matumbo ya kukasirika, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari)

3.1.2. Kusisimua kwa homoni (serotonin, prostaglandins, secretin, pancreozymin)

3.1.3. Kichocheo cha kifamasia (laxatives ya anthroquinone, isofenine, phenolphthalein)

3.2. Kasi ndogo ya usafiri

3.2.1. Scleroderma (inayohusishwa na ugonjwa wa ukoloni wa bakteria)

3.2.2. ugonjwa wa kitanzi kipofu

IV. Kuhara kupita kiasi ("kutupa" maji na elektroliti kwenye lumen ya matumbo).

4.1 Ugonjwa wa matumbo ya uchochezi (ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa kidonda)

4.2. Maambukizi ya matumbo na athari ya cytotoxic (kuhara damu, salmonellosis)

4.3. Ugonjwa wa Ischemic wa utumbo mdogo na mkubwa

4.4. Enteropathy ya kupoteza protini.

Utaratibu wa maendeleo ya kuhara

Njia nne zinahusika katika pathogenesis ya kuhara: hypersecretion ya matumbo, kuongezeka kwa shinikizo la osmotic kwenye cavity ya matumbo, usafiri usioharibika wa yaliyomo ya matumbo, na hyperexudation ya matumbo.

Hakuna shaka kwamba taratibu za kuhara zinahusiana kwa karibu, hata hivyo, kila ugonjwa una sifa ya aina kuu ya ugonjwa wa usafiri wa ion. Hii inaelezea sifa za udhihirisho wa kliniki aina mbalimbali kuhara.

kuhara kwa siri

Hypersecretion ni utaratibu wa kawaida katika pathogenesis ya kuhara katika magonjwa yote ya utumbo mdogo. Inatokea kama matokeo ya ukweli kwamba usiri wa maji ndani ya lumen ya matumbo hushinda kunyonya. Kuharisha kwa maji hutokea wakati kiasi cha maji katika kinyesi kinaongezeka kutoka 60 hadi 90%.

Vianzishaji kuu vya usiri ni sumu ya bakteria (kwa mfano, katika kipindupindu), virusi vya enteropathogenic, dawa zingine na vitu vyenye biolojia. Kuhara kwa siri pia husababishwa na michakato ya biochemical kwenye matumbo inayohusishwa na shughuli muhimu ya vijidudu: malezi ya asidi ya bile ya bure na kupungua kwa sehemu ya asidi ya bile iliyojumuishwa inayohusika katika kunyonya lipid, na, kama matokeo, mkusanyiko wa muda mrefu. - asidi ya mafuta ya mnyororo kwenye patiti ya matumbo. Homoni zingine za njia ya utumbo (secretin, peptidi ya vasoactive), prostaglandins, serotonin na calcitonin, pamoja na laxatives zilizo na antroglycosides (jani la senna, gome la buckthorn, rhubarb) na mafuta ya castor pia zina uwezo wa kuongeza usiri wa sodiamu na maji kwenye lumen ya matumbo. .

Wakati asidi ya bile inapofyonzwa vizuri au mnyweo duni wa kibofu cha mkojo, kinyesi huwa na rangi ya manjano nyangavu au kijani kibichi.

Kuharisha kwa siri kuna sifa ya kinyesi cha maji mengi (kawaida zaidi ya lita 1) ambayo haiambatani na maumivu. Shinikizo la osmolar la yaliyomo kwenye matumbo katika kuhara kwa siri ni chini sana kuliko shinikizo la osmolar la plasma ya damu.

Kuhara kwa hyperosmolar

Kuhara kwa hyperosmolar huendelea kutokana na ongezeko la shinikizo la osmotic ya chyme. Katika kesi hii, maji na vitu vilivyofutwa ndani yake vinabaki kwenye lumen ya matumbo.

Kuongezeka kwa shinikizo la osmotic kwenye cavity ya matumbo huzingatiwa:

a) na upungufu wa disaccharidase (kwa mfano, na hypolactasia),

b) na ugonjwa wa kunyonya kuharibika,

c) na kuongezeka kwa kuingia ndani ya utumbo osmotically vitu vyenye kazi: laxatives ya chumvi yenye ioni za magnesiamu na fosforasi, antacids, sorbitol, nk.

Kwa kuhara kwa hyperosmolar, kinyesi haijatengenezwa, kimejaa kiasi kikubwa cha uchafu wa chakula ambacho hakijaingizwa na haipatikani na maumivu. Shinikizo la osmotic la yaliyomo kwenye matumbo ni kubwa zaidi kuliko shinikizo la osmolar la plasma ya damu.

Kuhara kwa hyper- na hypokinetic

Sababu ya kuhara kwa hyper- na hypokinetic ni ukiukwaji wa usafiri wa yaliyomo ya matumbo.

Kuongezeka kwa kasi ya usafirishaji kunawezeshwa na laxatives na antacids zenye chumvi za magnesiamu, pamoja na vitu vyenye biolojia, kama vile secretin, pancreozymin, gastrin, prostaglandins na serotonin.

Muda wa usafiri huongezeka kwa wagonjwa wenye scleroderma, mbele ya kitanzi kipofu kwa wagonjwa wenye entero-interanastomoses. Katika kesi hizi, ukiukwaji wote wa kasi ya usafiri na uchafuzi wa bakteria wa utumbo mdogo huzingatiwa. Inakua kama matokeo ya kuenea kwa bakteria kutoka kwa utumbo mkubwa hadi kwenye utumbo mdogo. Kuongezeka na kupungua kwa shughuli za gari za matumbo huzingatiwa mara nyingi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bowel wenye hasira.

Kwa kuhara kwa hyper- na hypokinetic, kinyesi ni mara kwa mara na kioevu, lakini kiasi chake cha kila siku hauzidi 200-300 g; kuonekana kwake kunatanguliwa na maumivu ya kuponda ndani ya tumbo. Shinikizo la kiosmotiki la yaliyomo kwenye matumbo takriban inalingana na shinikizo la kiosmotiki la plasma ya damu.

Kuhara kupita kiasi

Kuhara kupita kiasi hutokea kwa sababu ya "dampo" la maji na elektroliti kwenye lumen ya matumbo kupitia utando wa mucous ulioharibiwa na huambatana na utando wa protini kwenye lumen ya matumbo.

Aina hii ya kuhara huzingatiwa katika magonjwa ya matumbo ya uchochezi: ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative, kifua kikuu cha matumbo, salmonellosis, kuhara damu na maambukizi mengine ya matumbo ya papo hapo. Kuhara kupita kiasi kunaweza pia kuzingatiwa katika magonjwa mabaya na ugonjwa wa ugonjwa wa ischemic.

Kwa kuhara kwa exudative, kinyesi ni kioevu, mara nyingi na damu na pus; baada ya kinyesi kuna maumivu ndani ya tumbo. Shinikizo la kiosmotiki la kinyesi mara nyingi huwa juu kuliko shinikizo la kiosmotiki la plasma ya damu.

Kwa hivyo, ugonjwa wa kuhara ni ngumu na unahusisha mambo mengi. Hata hivyo, jukumu lao katika magonjwa tofauti si sawa. Kwa wagonjwa walio na maambukizi ya matumbo, kuhara huhusishwa na hypersecretion ya maji na electrolytes kutokana na ukweli kwamba sumu ya bakteria huongeza shughuli za adenylate cyclase kwenye ukuta wa matumbo na kuundwa kwa AMP ya mzunguko. Katika ugonjwa wa ugonjwa wa gluten, sababu za hyperosmotic zina jukumu la msingi, linalosababishwa na kuharibika kwa digestion na kunyonya kwa virutubisho kwenye utumbo mdogo. Kwa wagonjwa ambao wamepata resection kubwa ya utumbo mdogo, sababu ya usiri ni muhimu katika pathogenesis ya kuhara, ambayo hujitokeza kama matokeo ya kuharibika kwa mzunguko wa enterohepatic wa asidi ya bile na uchafuzi wa bakteria wa utumbo mdogo.

Vipengele vya kliniki aina tofauti kuhara

Makala ya kliniki ya kuhara kwa kiasi kikubwa inategemea sababu yake, muda, ukali, na eneo la uharibifu wa matumbo.

Tofautisha kati ya kuhara kwa papo hapo na sugu.

Kuhara huchukuliwa kuwa sugu ikiwa hudumu zaidi ya wiki 3. Wazo la kuhara sugu pia ni pamoja na kinyesi kingi kwa utaratibu, ambayo uzito wake unazidi 300 g / siku. Walakini, kwa watu wanaokula vyakula vyenye nyuzi nyingi za mmea, uzito huu wa kinyesi unaweza kuwa wa kawaida.

Moja ya sababu za kuhara kwa muda mrefu inaweza kuwa unyanyasaji wa laxatives, ikiwa ni pamoja na matumizi yao ya siri. Chama cha kuhara na magonjwa ya utaratibu pia mara nyingi huanzishwa kwa misingi ya habari za anamnestic. Kuhara kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, endocrinopathies nyingine na scleroderma kawaida huelezewa kwa urahisi na ugonjwa wa msingi, ikiwa tayari umeanzishwa. Ugumu hutokea katika matukio hayo ya kawaida wakati kuhara ni udhihirisho wa kwanza ugonjwa wa utaratibu au inatawala picha ya kliniki. Kwa hivyo, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kansa ugonjwa unaweza kujitokeza kwa matukio ya kuhara kwa maji mengi. Wakati wa kutosha saizi kubwa tumors na kukosekana kwa metastases ini, kuhara inaweza kuwa katika hatua fulani katika maendeleo ya ugonjwa dalili tu ya kuongeza hatua kwa hatua bowel kizuizi kidogo. Kwa wagonjwa walio na hyperthyroidism, udhihirisho wa ugonjwa huo kwa njia ya kuhara kwa muda mrefu pia inawezekana, wakati dalili za thyrotoxicosis (hisia ya kudumu ya joto, kuwashwa au kupoteza uzito, licha ya hamu nzuri, nk) inaweza kurudi nyuma na sio. kuvutia tahadhari ya mgonjwa mwenyewe.

Sababu ya kuhara kwa muda mrefu kwa wagonjwa ambao walipata vagotomy, resection ya tumbo au matumbo na malezi ya kitanzi kipofu ni uchafuzi wa bakteria wa utumbo mdogo. Jambo hili pia mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na scleroderma kutokana na kuharibika kwa kazi ya motor ya utumbo mdogo. Kwa wagonjwa wengine, kuhara huboresha ikiwa huondoa vyakula ambavyo wamepunguza uvumilivu. Mfano wa kawaida ni mpito kwa lishe ya hypolactose kwa wagonjwa walio na hypolactasia.

Katika wagonjwa ulevi wa kudumu na kurudia mara kwa mara kongosho ya muda mrefu, na pia baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa kongosho, upungufu wa enzymes zote za kongosho huendelea na, kwa sababu hiyo, kuhara na steatorrhea. Ugonjwa wa Crohn na ujanibishaji katika ileamu au resection yake husababisha usumbufu wa mzunguko wa enterohepatic wa asidi ya bile. Matokeo yake, kuhara na steatorrhea pia huonekana. Kiti cha wagonjwa hawa kawaida huwa kingi, kina harufu mbaya, na mafuta yanayoelea. Ugonjwa wa colitis ya kidonda kawaida huambatana na kuhara kwa damu. Tenesmus na kiasi kidogo cha kuhara hupendekeza kizuizi cha mchakato wa pathological. idara ya mbali utumbo mkubwa. Uwepo wa fissure ya zamani ya rectum na paraproctitis pia inaonyesha ugonjwa wa Crohn. Udhihirisho wa nje wa matumbo kama vile arthritis au vidonda vya ngozi vinaweza kuwa katika ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn.

Tumors ya koloni na rectum pia inaweza kuonyeshwa na kuhara; kutokuwepo kwa sababu zingine zinazowezekana kwa wagonjwa wakubwa na uwepo wa kutokwa na damu kunaunga mkono pendekezo hili.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira kawaida hutokea kwa wagonjwa wadogo, mara nyingi sugu kwa wakati, wagonjwa hutafuta kikamilifu huduma ya matibabu, kuzidisha mara nyingi huchochewa na mafadhaiko, kinyesi huwa mara kwa mara, baada ya kila mlo, ni chache na kamwe huwa na damu. Kupoteza uzito kwa wagonjwa hawa, ikiwa hutokea, pia huhusishwa na matatizo.

Uchunguzi wa kimwili wa wagonjwa wenye kuhara kwa muda mrefu ni muhimu katika kutathmini kiwango cha kutokomeza maji mwilini na kuanzisha ushirikiano na ugonjwa wa utaratibu.

Kwa mfano, tachycardia inaweza kuwa dhihirisho la hyperthyroidism iliyofichwa, manung'uniko ya moyo tabia ya ateri ya mapafu au stenosis ya valve ya tricuspid inaweza kuwa kwa sababu ya ugonjwa wa saratani, na uwepo wa pekee au neuropathy ya pembeni- Udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari. Scleroderma inaweza kushukiwa kulingana na sifa za tabia mabadiliko ya ngozi ya uso na mikono. Uwepo wa uvumilivu wa chakula kwa wagonjwa wenye kuhara kwa muda mrefu inaweza kuwa kutokana na upungufu wa disaccharidase ya msingi au ya sekondari. Utafiti wa viungo cavity ya tumbo inaweza kuonyesha dalili za ugonjwa wa Crohn kwa namna ya kujipenyeza kwa urahisi. Magonjwa ya eneo la perianal hutumika kama uthibitisho wake. Kama ilivyo kwa kuhara kwa papo hapo, uchunguzi wa kinyesi na tathmini ya sigmoidoscopy inapaswa kuwa sehemu ya uchunguzi wa kimwili.

Utambuzi, utambuzi tofauti wa kuhara

Kuhara ni dalili ya magonjwa mengi na ufafanuzi wa sababu zake unapaswa kutegemea hasa data ya anamnesis, uchunguzi wa kimwili na uchunguzi wa macro- na microscopic wa kinyesi.

Aina fulani za kuhara kwa papo hapo zinaweza kusababishwa na enteroviruses. Vipengele vya tabia enteritis ya virusi ni:

a) ukosefu wa damu seli za uchochezi katika kinyesi

b) uwezo wa kupona kwa hiari na

c) ukosefu wa athari kutoka kwa tiba ya antibiotic. Vipengele hivi lazima zizingatiwe wakati utambuzi tofauti kati ya magonjwa ya matumbo ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza.

Unapaswa kuzingatia msimamo wa tray, harufu, kiasi, uwepo wa damu, pus, kamasi, au mafuta ndani yake. Wakati mwingine ushirikiano wa kuhara kwa muda mrefu unaohusishwa na malabsorption unaweza kuanzishwa na historia na uchunguzi wa kimwili. Katika magonjwa ya utumbo mdogo, kinyesi ni voluminous, maji au greasy. Katika magonjwa ya koloni, kinyesi ni cha mara kwa mara lakini kidogo sana na kinaweza kuwa na damu, usaha, na kamasi. Tofauti na enterogenic, kuhara huhusishwa na ugonjwa wa koloni, mara nyingi, hufuatana na maumivu ndani ya tumbo. Katika magonjwa ya rectum, mwisho huwa nyeti zaidi kwa kunyoosha na kinyesi huwa mara kwa mara na kidogo, kuna tenesmus na tamaa ya uwongo ya kujisaidia. Uchunguzi wa microscopic wa kinyesi hukuruhusu kugundua ishara za uchochezi - mkusanyiko wa leukocytes na epithelium iliyopunguzwa, tabia ya magonjwa ya uchochezi ya asili ya kuambukiza au nyingine. Utafiti wa scatological inafanya uwezekano wa kugundua mafuta ya ziada (steatorrhea), nyuzi za misuli (creatorrhoea) na uvimbe wa wanga (amilorrhea), ikionyesha matatizo ya usagaji chakula. Ya umuhimu mkubwa ni kugundua mayai ya minyoo, Giardia na amoebas. Ni muhimu kuzingatia pH ya kinyesi, ambayo ni kawaida zaidi ya 6.0. Kupungua kwa pH hutokea kama matokeo ya fermentation ya bakteria ya wanga na protini zisizofyonzwa. Kuongezeka kwa pH ya kinyesi ni kawaida kutokana na unyanyasaji wa laxatives na hugunduliwa na phenolphthalein ya pink.

Mabadiliko ya lishe mara nyingi husaidia katika kuanzisha utambuzi. Kwa mfano, athari nzuri ya matibabu iliyozingatiwa baada ya uhamisho wa mgonjwa kwa chakula cha alactose hufanya iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi wa hypolactasia bila. idadi kubwa masomo vamizi ya uchunguzi.

Jinsi ya kutibu kuhara

Kuhara ni dalili. Kwa hiyo, kwa etiological au matibabu ya pathogenetic utambuzi wa nosological inahitajika.

Idadi ya mbinu za matibabu ni ya kawaida kwa kila aina ya 4 ya kuhara. Hizi ni pamoja na chakula, dawa za antibacterial na mawakala wa dalili (adsorbents, astringents na mawakala wa mipako).

Mlo kwa kuhara

Katika magonjwa ya matumbo, ikifuatana na kuhara, chakula cha mlo inapaswa kuchangia kuzuia peristalsis, kupunguza secretion ya maji na electrolytes ndani ya lumen ya matumbo. Seti ya bidhaa inapaswa kuendana katika muundo na wingi wa virutubishi kwa uwezo wa enzymatic wa utumbo mdogo uliobadilishwa kiafya. Katika suala hili, kwa kuhara, kanuni ya uhifadhi wa mitambo na kemikali daima huzingatiwa kwa kiasi kikubwa au kidogo, kulingana na ukali wa mchakato. KATIKA kipindi cha papo hapo kuhara huondolewa kwa kiasi kikubwa kutoka kwa chakula bidhaa za chakula ambayo huongeza uhamishaji wa gari na kazi ya usiri ya utumbo. Mlo nambari 4b karibu kabisa hukutana na mahitaji haya. Imewekwa wakati wa kuzidisha kwa kuhara.

Mlo 4c. Imewekwa kwa magonjwa ya matumbo wakati wa msamaha.

Mlo ni sawa na 46, lakini milo yote hutolewa bila ardhi. Kuoka kwa oveni kunaruhusiwa. Zaidi ya hayo, nyanya zilizoiva, saladi ya majani na cream ya sour, aina tamu za berries na matunda katika fomu ghafi huruhusiwa 100-200 g.

Dawa za antibacterial kwa kuhara

Tiba ya antibacterial imewekwa ili kurejesha eubiosis ya matumbo. Katika kuhara kwa papo hapo kwa etiolojia ya bakteria, antibiotics, mawakala wa antimicrobial kutoka kwa kundi la quinolones (nitroxoline, 5-nok), fluoroquinolones (tarivid, tsifran, nk), maandalizi ya sulfanilamide (biseptol, sulgin, ftalazol, nk), nitrofuran. derivatives (furadonin, furazolidone) na antiseptics. Upendeleo hutolewa kwa madawa ya kulevya ambayo hayasumbui usawa wa mimea ya microbial kwenye utumbo. Hizi ni pamoja na intetrix, ersfuril.

Na amebiasis ya matumbo, vidonge 4 kwa siku vimewekwa; kozi ya matibabu - siku 10.

Ersefuril ina 0.2 g ya nifuroxazide katika capsule moja. Dawa hiyo imeagizwa kwa kuhara kwa papo hapo, capsule 1 mara 4 kwa siku. Kozi ya matibabu haipaswi kuzidi siku 7.

Enterosediv ni maandalizi ya pamoja yenye streptomycin, bacitracin, pectin, kaolin, menadione ya sodiamu na citrate ya sodiamu. Dawa hiyo imewekwa kwenye kibao 1 mara 2-3 kwa siku. Muda wa wastani matibabu - siku 7.

Dependal-M inapatikana katika vidonge na katika kusimamishwa. Kibao kimoja kina furazolidone (0.1) na metronidazole (0.3). Utungaji wa kusimamishwa pia ni pamoja na pectini na kaolin. Dependal-M imeagizwa tab 1 (au vijiko 4 vya kusimamishwa) mara 3 kwa siku. Katika wagonjwa wengi wenye kuhara kwa papo hapo, athari za matibabu huzingatiwa baada ya siku 1-2, matibabu huendelea kwa siku 2-5.

Maandalizi ya bakteria kwa kuhara

Maandalizi kadhaa ya bakteria yanaweza kuagizwa kwa kuhara kwa asili tofauti kama tiba mbadala. Hizi ni pamoja na bactisubtil, linex, bifiform na enterol.

Bactisubtil ni utamaduni wa bakteria ya IP-5832 kwa namna ya spores, calcium carbonate, udongo nyeupe, oksidi ya titani na gelatin. Katika kuhara kwa papo hapo, dawa imewekwa 1 capsule mara 3-6 kwa siku, in kesi kali kipimo kinaweza kuongezeka hadi vidonge 10 kwa siku. Katika kuhara kwa muda mrefu, bactisubtil imeagizwa capsule 1 mara 2-3 kwa siku. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa saa 1 kabla ya milo.

Enterol ina utamaduni wa lyophilized wa Saecharamyces doulardii.

Dawa hiyo imewekwa kwa vidonge 1-2 mara 2-4 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 3-5.

Enterol ni nzuri sana katika kuhara ambayo ilitengenezwa baada ya tiba ya antibiotic.

Maandalizi mengine ya bakteria (bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin, linex, acilact, normaflor) kawaida huwekwa baada ya kozi ya tiba ya antibiotic. Kozi ya matibabu ya bakteria inaweza kudumu hadi miezi 1-2.

Hilak-forte - ni mkusanyiko wa kuzaa wa bidhaa za kimetaboliki microflora ya kawaida matumbo: asidi lactic, lactose, amino asidi na asidi ya mafuta. Dutu hizi huchangia urejesho wa mazingira ya kibiolojia ndani ya utumbo, muhimu kwa kuwepo kwa microflora ya kawaida, na kuzuia ukuaji wa bakteria ya pathogenic.

Hilak-forte imeagizwa matone 40-60 mara 3 kwa siku. Kozi ya matibabu huchukua wiki 2-4.

Dawa za dalili za kuhara

Kundi hili ni pamoja na adsorbents kwamba neutralize asidi za kikaboni, maandalizi ya kutuliza nafsi na kufunika. Hizi ni pamoja na smecta, neointestopan; tannacomp na polyphepan.

Smecta ina smectite ya dioctahedral - dutu asili ya asili, ambayo imetangaza mali ya adsorbing na athari ya kinga kwenye mucosa ya matumbo. Kuwa kiimarishaji cha kizuizi cha mucous na kuwa na mali ya kufunika, smectite inalinda membrane ya mucous kutoka kwa sumu na microorganisms. Imewekwa 3 g (sachet 1) mara 3 kwa siku dakika 15-20 kabla ya chakula kwa namna ya mash, kufuta yaliyomo ya sachet katika 50 ml ya maji. Kwa kuzingatia mali ya kutangaza ya dawa, smectite inapaswa kuchukuliwa kando na dawa zingine.

Neointestopan ni silicate ya alumini-magnesiamu iliyosafishwa kiasili katika umbo la colloidal (attapulgite). Neointestopan ina uwezo wa juu wa adsorb pathogens pathogenic na kumfunga vitu vya sumu hivyo kuchangia kuhalalisha flora ya matumbo. Attapulgite haichukuliwi kutoka kwa njia ya utumbo na hutumiwa kwa kuhara kali kwa asili tofauti. Kiwango cha awali kwa watu wazima ni vidonge 4, kisha baada ya kila kinyesi vidonge vingine 2. Upeo wa juu dozi ya kila siku- vidonge 14. Vidonge vinapaswa kumezwa bila kutafuna, kunywa kioevu. Muda wa matibabu na neointestopan haipaswi kuzidi siku 2.

Dawa hiyo inavuruga uwekaji wa dawa zilizowekwa wakati huo huo, haswa. antibiotics na antispasmodics, hivyo muda kati ya kuchukua neointestopan na dawa nyingine lazima saa kadhaa.

Tannacomp ni dawa mchanganyiko. Inajumuisha tannin albuminate 0.5 g na ethacridine lactate 0.05 g Tannin albuminate (asidi ya tannic pamoja na protini) ina athari ya kutuliza nafsi na ya kupinga uchochezi. Ethacridine lactate ina athari ya antibacterial na antispastic. Tannacomp hutumiwa kwa kuzuia na matibabu ya kuhara kwa asili mbalimbali. Kwa kuzuia kuhara kwa watalii, dawa hiyo imeagizwa tab 1 mara mbili kwa siku. Kwa matibabu - kibao 1 mara 4 kwa siku. Kozi ya matibabu inaisha na kukomesha kuhara. Katika matibabu ya kuhara sugu, dawa imewekwa vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa siku 5.

Polycarbophil calcium hutumiwa kama tiba ya dalili na kuhara isiyo ya kuambukiza. Dawa hiyo imewekwa vidonge 2 kwa siku kwa wiki 8.

Resini za bilignin na ion-exchange, cholestyramine, zimetumika kwa mafanikio kutibu kuhara kwa asidi ya bile.

Polyphepan inachukuliwa kwa mdomo kijiko 1 mara 3 kwa siku dakika 30-40 kabla ya chakula, baada ya kuchanganya katika kioo 1 cha maji. Kozi ya matibabu ni siku 5-7 au zaidi.

Cholestyramine (vasazan, questran) imeagizwa kijiko 1 mara 2-3 kwa siku kwa siku 5-7 au zaidi.

Vidhibiti vya motility katika kuhara

Imodium hutumiwa sana kutibu kuhara, ambayo hupunguza tone ya matumbo na motility, inaonekana kutokana na kumfunga kwa vipokezi vya opiate. Tofauti na afyuni zingine, loperamide haina athari kuu kama opiate, ikijumuisha kuziba kwa utumbo mwembamba. Athari ya antidiarrheal ya madawa ya kulevya inaelekezwa kwa vipokezi vya opiate vya mfumo wa enteric. Kuna ushahidi kwamba mwingiliano wa moja kwa moja na vipokezi vya opiate ya utumbo mdogo hubadilisha utendakazi wa seli za epithelial, kupunguza usiri na kuboresha kunyonya. Athari ya antisecretory inaambatana na kupungua kwa kazi ya motor ya matumbo kwa sababu ya kizuizi cha receptors za opiate.

Imodium kwa kuhara kwa papo hapo imeagizwa vidonge 2 (4 mg) au vidonge vya lingual (kwenye ulimi), kisha capsule 1 (2 mg) au kibao kimewekwa baada ya kila tendo la haja kubwa katika kesi ya kinyesi kilichopungua hadi idadi ya vitendo vya haja kubwa ipunguzwe. hadi 1-2 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni vidonge 8 kwa siku. Ikiwa kinyesi cha kawaida kinaonekana na hakuna haja kubwa ndani ya masaa 12, matibabu na Imodium inapaswa kukomeshwa.

Somatostatin ina athari ya antidiarrheal yenye nguvu (antisecretory).

Sandostatin (octreotide), analog ya synthetic ya somatostatin, inaweza kuwa na ufanisi katika kuhara kwa kinzani kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa malabsorption wa etiologies mbalimbali. Ni kizuizi cha awali ya mawakala wa siri ya kazi, ikiwa ni pamoja na peptidi na serotonini, na husaidia kupunguza usiri na shughuli za magari. Octreotide inapatikana katika ampoules ya 0.05 mg. Dawa hiyo inasimamiwa chini ya ngozi kwa kipimo cha awali cha 0.1 mg mara 3 kwa siku. Ikiwa baada ya siku 5-7 kuhara haipungua, kipimo cha madawa ya kulevya kinapaswa kuongezeka kwa mara 1.5-2.

Kurudisha maji mwilini kwa kuhara

Kusudi la kurejesha maji mwilini ni kuondoa upungufu wa maji mwilini na usawa wa elektroliti na msingi wa asidi. Katika maambukizo ya matumbo ya papo hapo, kurejesha maji mwilini kunapaswa kufanywa kwa njia ya mdomo, na ni 5-15% tu ya wagonjwa wanaohitaji tiba ya mishipa.

Kwa rehydration intravenous, ufumbuzi wa polyionic crystalloid hutumiwa: trisol, quartasol, klosol, acesol. Zina ufanisi zaidi kuliko mmumunyo wa kawaida wa salini, 5% ya glukosi na mmumunyo wa Ringer. Ufumbuzi wa colloidal (hemodez, reopoliglyukin) hutumiwa kwa detoxification kwa kutokuwepo kwa maji mwilini.

Suluhisho la maji-electrolyte huwekwa katika hali mbaya ya kuhara kwa papo hapo kwa kiwango cha 70-90 ml / min kwa kiasi cha 60-120 ml / kg, na ukali wa wastani wa ugonjwa - 60-80 ml / min kwa kiasi. 55-75 ml / kg.

Katika kipindupindu, kiwango cha mojawapo cha infusion ya mishipa inaweza kufikia 70-120 ml / min, na kiasi cha infusion imedhamiriwa na uzito wa mwili na kiwango cha upungufu wa maji mwilini. Kwa shigellosis, kiwango cha volumetric cha utawala wa ufumbuzi wa polyionic crystalloid ni 50-60 ml / min.

Kwa kiwango cha chini na kiasi kidogo cha tiba ya kurejesha maji mwilini, upungufu wa maji mwilini unaweza kuongezeka, upungufu wa hemodynamic huendelea, uvimbe wa mapafu, nimonia, DIC, na anuria kuendeleza.

Kwa tiba ya kurejesha maji kwa mdomo, glucosalan, rehydron na ufumbuzi mwingine wa glucose-electrolyte hutumiwa. Zinasimamiwa kwa kiwango cha 1 - 1.5 l / h kwa kiasi sawa na kwa rehydration intravenous.

Tiba ya kurejesha maji mwilini ndio msingi mkuu wa matibabu ya maambukizo ya kuhara ya papo hapo.

Kwa habari zaidi tafadhali fuata kiungo

Ushauri juu ya matibabu na njia za jadi dawa ya mashariki (acupressure, tiba ya mwongozo, acupuncture, dawa za mitishamba, psychotherapy ya Taoist na njia nyingine zisizo za madawa ya matibabu) hufanyika kwenye anwani: St. Lomonosov 14, K.1 (kutembea kwa dakika 7-10 kutoka kituo cha metro "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), na 9.00 hadi 21.00, bila chakula cha mchana na siku za kupumzika.

Imejulikana kwa muda mrefu hivyo athari bora katika matibabu ya magonjwa hupatikana kwa matumizi ya pamoja ya mbinu za "Magharibi" na "Mashariki". Kupunguza kwa kiasi kikubwa muda wa matibabu, hupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kwa kuwa njia ya "mashariki", pamoja na mbinu zinazolenga kutibu ugonjwa wa msingi, hulipa kipaumbele kikubwa kwa "utakaso" wa damu, lymph, mishipa ya damu, njia ya utumbo, mawazo, nk - mara nyingi hii ni hata hali ya lazima.

Ushauri ni bure na haulazimiki kwa chochote. Juu yake data zote za maabara yako na mbinu muhimu za utafiti zinazohitajika sana zaidi ya miaka 3-5 iliyopita. Baada ya kutumia dakika 30-40 tu ya wakati wako, utajifunza kuhusu mbinu mbadala matibabu, kujua jinsi ya kuboresha ufanisi wa tiba iliyowekwa tayari na, muhimu zaidi, jinsi unaweza kupambana na ugonjwa huo mwenyewe. Unaweza kushangaa - jinsi kila kitu kitajengwa kimantiki, na kuelewa kiini na sababu - hatua ya kwanza ya kusuluhisha shida kwa mafanikio!

Jina: Kuhara sugu

Kuhara sugu

Etiolojia na pathogenesis

Picha ya kliniki

Mbinu za utafiti wa maabara

Mbinu maalum za utafiti

Matibabu:

Mlo

Tiba za dalili

Vidhibiti vya Magari

Kuharisha kwa papo hapo (kudumu chini ya siku 14) kwa kawaida husababishwa na maambukizi.

Mtazamo wa mgonjwa wa neno "kuhara" kwa hali yoyote unahitaji ufafanuzi (kinyesi kisicho huru, kuongezeka kwa mzunguko wa haja kubwa, hamu ya lazima ya kinyesi, usumbufu wa tumbo, kutokuwepo kwa kinyesi). Ili kufafanua wazo la "kuhara", kiashiria kama vile uzito wa kinyesi kilitumiwa hapo awali (zaidi ya 235 g / siku kwa wanaume na zaidi ya 175 g / siku kwa wanawake), lakini mchakato wa kupima kinyesi haufurahi, hakuna mtu anataka. kufanya hivi: si mgonjwa wala wafanyakazi wa kawaida wa matibabu, wala wafanyakazi wa maabara. Kwa kuongeza, hata molekuli ya kawaida ya kinyesi inaweza kuzidi kikomo cha juu. Ufafanuzi wa kufanya kazi wa "kuhara sugu" ni zaidi ya matumbo 3 kwa siku na kinyesi kisicho huru ikiwa hii itaendelea kwa zaidi ya wiki 4.

KUTOKA hatua ya kliniki maono, inashauriwa kutenganisha kuhara kwa maji (asili ya osmotic au ya siri), mafuta (steatorrhea) au kinyesi cha "uchochezi", lakini ni lazima ikumbukwe kwamba taratibu za pathophysiological Katika hali zote, kwa kiasi kikubwa huingiliana.

Sababu za Kuhara kwa Muda Mrefu

Malabsorption

Unyonyaji ulioharibika wa wanga (malabsorption) una sababu za kuzaliwa na zilizopatikana.

Sababu za kuzaliwa:

• maalum (upungufu wa disaccharidase, malabsorption ya glucose-galactose, ngozi ya fructose iliyoharibika);
• jumla (abetalipoproteinemia, lymphangiectasia ya kuzaliwa, upungufu wa enterokinase)

Sababu zinazopatikana:

Inashauriwa kujadili masuala yanayohusiana na hypersensitivity kwa aina fulani za chakula.

Utaratibu huu hugunduliwa wakati kiasi kikubwa cha vitu vyenye kazi vibaya vya osmotically vinaonekana kwenye lumen ya matumbo. Maji yaliyomo kwenye kinyesi huamua jumla ya wingi wa kinyesi na inategemea moja kwa moja kiasi cha vitu vyenye mumunyifu ambavyo huunda shinikizo fulani la osmotic. (Muundo wa elektroliti hubadilika kulingana na chaji ya umeme kwenye anions au cations ambazo hazifyonzwa vizuri, kwa hivyo ni mara chache hufanya akili kuamua kiwango cha elektroliti kwenye kinyesi. utafutaji wa uchunguzi na matibabu ya wagonjwa wa kuhara.)

Katika suala hili, mambo mawili muhimu yanayohusiana na kuhara ya osmotic yanaonekana wazi:

1. Kuhara huacha ikiwa mgonjwa anajinyima chakula au angalau, kuacha kula vyakula vyenye vipengele visivyoweza kufyonzwa vya mumunyifu ambavyo vimesababisha kuhara.
2. Uchambuzi wa kinyesi, ikiwa ni lazima, utafunua "pengo la osmotic", lililowekwa na formula: 2x + (hii pia inalingana na hesabu ya anions). Matokeo yake yatakuwa chini ya osmolality ya kawaida ya kinyesi (kwa ujumla, kinyesi kinachukuliwa kuwa isotonic kwa plasma na kuwa na shinikizo la osmotic la 290 mOsm / kg).

Utaratibu wa siri wa kuhara

Utaratibu wa usiri hugunduliwa wakati usafirishaji wa ions na seli za epithelial umeharibika. Kuna patholojia nne zinazowezekana:

• Kasoro ya kuzaliwa ya kunyonya ioni.
• Resection ya sehemu ya utumbo.
• Kueneza uharibifu wa mucosal na uharibifu wa epithelium ya matumbo au kupungua kwa idadi ya seli kwenye mucosa.
• Wapatanishi wa patholojia (ikiwa ni pamoja na neurotransmitters, sumu ya bakteria, homoni na laxatives) wanaweza kuathiri usiri wa kloridi na maji kwa ukuta wa matumbo kwa kubadilisha uwiano wa intracellular wa adenosine monophosphate (AMP) na guanosine monofosfati (GMP).

Sababu za kuhara kwa siri

Ya kuzaliwa(ugonjwa wa inclusions ya cytoplasmic ya microvilli, ukosefu wa cotransporter Cl / HC03).

Asili:

• Enterotoxins ya bakteria (kipindupindu, ETES, Campylobacter, Clostridium, Staph, aureus) na homoni [viloma, gastrinoma, adenoma mbaya, lymphoma ya utumbo mdogo].
• Laxatives za kusisimua: phenolphthalein, anthraquinones, maharagwe ya castor. mbegu ya kawaida mafuta (mafuta ya castor), cascara, maandalizi ya senna.
• Madawa ya kulevya: antibiotics, diuretics, theophyllines, levothyroxine sodiamu, dawa za anticholinsterase, colchicine, prokinetics, Vizuizi vya ACE, madawa ya kulevya, prostaglandini, maandalizi ya dhahabu.
• Sumu: mimea (Amanita), organophosphates, caffeine, monosodium glutamate.

Kuhara kwa siri kuna sifa mbili:

• shinikizo la kiosmotiki la kinyesi inategemea yaliyomo Na + + K + na anions sambamba, pengo la osmotic nayo ni ndogo;
• kuhara kwa kawaida huisha baada ya saa 48-72 ikiwa mtu hatakula chochote.

Kuvimba na kuundwa kwa vidonda husababisha ukweli kwamba kamasi, protini, pus na damu huonekana kwenye lumen ya matumbo. Kuhara, ambayo hutokea kwa misingi ya mabadiliko ya uchochezi katika mucosa ya matumbo, inaweza kuendeleza kutokana na ukiukwaji wa kazi ya kunyonya.

Si rahisi kila mara kuhusisha kuhara kwa rubriki moja au nyingine. Mfano ni kile kinachoitwa ischemic colitis.

Uharibifu wa motor

Kuna kiasi kidogo cha data ya majaribio inayothibitisha ukweli kwamba kuongezeka kwa motility ya matumbo kunaweza kuambatana na kuhara.

Inaaminika kuwa utaratibu kama huo unatekelezwa chini ya hali zifuatazo:

• kuhara katika IBS;
• kuhara baada ya gastrectomy;
• kuhara kwa wagonjwa wa kisukari;
• kuhara unaosababishwa na asidi ya bile;
• kuhara na hyperthyroidism;
• kuhara kwa madawa ya kulevya (kwa mfano, wakati wa matibabu na erythromycin, ambayo hufanya kama agonist ya motilini).

Uchunguzi wa kuhara kwa muda mrefu

Kwanza, inashauriwa kujua nini mgonjwa anamaanisha kwa maneno "kuhara" na "kuhara", ikiwa kuhara ni papo hapo au kwa muda mrefu.

Baada ya hapo, wanaanza kutafuta majibu ya maswali yafuatayo:

• Organic (kwa mfano, kuhara hudumu hadi miezi 3, uzito wa mwili hupungua, kuhara wasiwasi usiku, dalili hazibadilika) au kazi (ukosefu wa udhihirisho wa ugonjwa wa kikaboni, historia ndefu na dalili za IBS - kulingana na uainishaji wa Kirumi; sababu za kuhara?)
• Je, kuharisha ni udhihirisho wa ugonjwa wa malabsorption (kwa wingi, fetid, maji hafifu, kinyesi cha rangi nyepesi) au ina genesis nyingine (maji au kinyesi kilicholegea tu kilichochanganywa na damu na kamasi)?

Hali ya kinyesi na dalili zinazohusiana

Kinyesi kikubwa na kuhara mara kwa mara huhusishwa hasa na uharibifu wa utumbo mdogo au koloni ya kulia.

Kinyesi cha damu kinaonyesha maambukizi, tumor, au mchakato wa uchochezi. Ikiwa kuhara huhusishwa na uchovu au anorexia, kutolewa kwa cytokines ya mucosal kunaweza kushukiwa. Viti vya kuelea vyenye rangi hafifu kwenye choo vinaonyesha steatorrhea (kinyesi kinachoelea pia ni kwa sababu ya gesi inayozalishwa wakati wa kuvunjika kwa enzymatic ya wanga, na sio tu kwa sababu ya kunyonya kwa mafuta).

Uchambuzi wa habari muhimu kwa aina tofauti za kuhara

Taja katika historia ya familia ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa wa celiac, saratani ya koloni.

Operesheni za zamani kwenye njia ya utumbo, ambayo inaweza kusababisha usafirishaji wa haraka, ukuaji kupita kiasi bakteria au malabsorption ya asidi ya bile.

Magonjwa ya kimfumo kama vile ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa tezi (kutovumilia kwa joto na palpitations inaweza kuonyesha thyrotoxicosis), tumor ya saratani ( dalili ya tabia- kuwaka moto), scleroderma ya kimfumo.

Madawa ya kulevya (tazama maandishi na masanduku kwa orodha ya sababu za etiolojia za kuhara), pombe, kafeini, na wanga ambazo hazijaingizwa kwenye njia ya utumbo (kwa mfano, sorbitol mara nyingi husahauliwa). Uwezekano wa matumizi mabaya ya laxative ya siri pia haipaswi kupuuzwa; hivyo, simulation ya kuhara hupatikana katika 4% ya matukio ya kuhara nosocomial katika hospitali za kawaida na katika 20% ya wagonjwa inajulikana vituo kubwa ya ushauri.

Kusafiri nje ya nchi, kunywa maji machafu, au mfiduo mwingine wa vimelea vya magonjwa (kwa mfano, kugundua Salmonella kwa watu wanaopuuza utayarishaji wa chakula, Brucella katika wafanyikazi wa shamba).

Dalili za kongosho sugu

Ni muhimu kujua sifa za maisha ya kijinsia ya mgonjwa. Kwa hivyo, hatari ya kuendeleza proctitis inahusishwa na ngono ya anal [sababu ya etiological katika kesi hii inaweza kuwa gonococci, virusi vya herpes simplex (HSV), chlamydia, amoeba].

Daima ni muhimu kuuliza ikiwa mtu ana shida ya kutokuwepo kwa kinyesi. Dalili hiyo inakabiliwa mara nyingi (2% katika idadi ya watu), lakini watu wachache huanza kuzungumza juu yao wenyewe. Katika kesi ya jibu chanya, ikiwa tunazungumzia juu ya mwanamke, historia ya uzazi inapaswa kukusanywa: ikiwa perineum imejeruhiwa, sphincter ya anal inaweza kuharibiwa.

Ni muhimu kujifunza yote kuhusu tabia ya kula na dhiki ambayo inaweza kuongeza dalili. Kuna uhusiano unaojulikana kati ya unyanyasaji wa kimwili na kiakili na matatizo ya utendaji matumbo.

Inashauriwa kuuliza maswali kuhusu magonjwa ya mke na jamaa wa karibu.

Sababu zinazowezekana za kuhara kwa wagonjwa wa vikundi tofauti vya kliniki ni:

Kuhara kwa papo hapo: maambukizi, madawa ya kulevya au virutubisho vya lishe, ugonjwa wa ugonjwa wa ischemic, coprostasis.

Kuhara kwa wanaume mashoga wasio na VVU: amoebiasis, giardiasis, shigellosis, campylobacteriosis, kaswende, kisonono, klamidia, herpes simplex.

Kuhara kwa wagonjwa wa VVU: cryptosporidiosis, microsporidosis, isosporidosis, amoebiasis, giardiasis, malengelenge, maambukizi ya cytomegalovirus (CMV), Mycobacterium avium-intracellulare infection, salmonellosis, campylobacteriosis, cryptococcosis, histoplasmosis, candidiasis, lymphoma, ugonjwa wa UKIMWI. .

Kuhara sugu kwa wagonjwa ambao hapo awali walikuwa chini ya uchunguzi na kuchunguzwa: unyanyasaji wa laxative uliofichwa, upungufu wa kinyesi, colitis ya microscopic, malabsorption isiyojulikana hapo awali, tumors za neuroendocrine, mzio wa chakula.

Kuhara kwa hospitali. Kuhara ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya nosocomial (iliyotajwa katika 30-50% ya wagonjwa katika kitengo cha huduma kubwa). Theluthi moja ya wagonjwa katika nyumba za wauguzi na taasisi zingine zinazotoa huduma ya kudumu kuteseka angalau sehemu moja ya kuhara kali kwa mwaka. Wagonjwa katika makundi mawili yafuatayo wanahitaji uangalizi wa karibu hasa.

• Kuhara kwa wagonjwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa: madawa, hasa yale yaliyo na magnesiamu na sorbitol; kuhara kuhusishwa na viuavijasumu (kisababishi kikuu ni C. difficile, lakini usagaji wa kutosha wa wanga na mimea ya koloni na maendeleo ya kuhara kwa osmotiki inaweza pia kuwa muhimu; ona " Njia ya utumbo. Kidonda cha Clostridial"), lishe ya ndani, ischemia ya matumbo, kizuizi cha pseudo, coprostasis, kutokuwa na uwezo wa sphincter ya anal.
• Wagonjwa wa saratani na watu wanaopokea chemotherapy. Pamoja na mipango fulani ya chemotherapy na tiba ya mionzi, vidonda vya utumbo hutokea katika 100% ya kesi. Mionzi enterocolitis inakua kwa kipimo cha mfiduo cha 6 Gy au zaidi, na katika kesi ya mionzi ya pelvis tu - kwa kipimo cha 3-4 Gy. Kwa dawa za chemotherapy ambazo athari ya sumu kwenye utumbo, ni pamoja na cytosine, daunorubicin, fluorouracil, methotrexate, mercaptopurine, irinotecan, na cisplatin. Vinyesi vya maji hukasirishwa na aina fulani za matibabu ya kibaolojia, kama vile matumizi ya anti-IL-2. Kwa wagonjwa wa saratani, typhlitis (neutropenic enterocolitis) ni sababu inayowezekana ya kuhara.

Mbinu za ziada za utafiti

Haiwezekani kuacha kutambua ugonjwa wa kuhara ikiwa kinyesi hakijachambuliwa, angalau nyenzo ambazo zinabaki kwenye glavu baada ya uchunguzi wa rectal. Lengo ni kuchunguza damu, kamasi, mafuta (steatorrhea).

Katika 75% ya kesi na kuhara kwa muda mrefu, utambuzi unaweza kuanzishwa kwa kukusanya historia ya kina, kupata matokeo ya vipimo vya damu vya jumla na biochemical, utamaduni wa kinyesi, microscopy ya kinyesi na uchafu wa mafuta, sigmoidoscopy na biopsy.

Katika kundi kubwa la wagonjwa waliobaki, aina tatu za tafiti huturuhusu kupata utambuzi maalum:

• uamuzi wa kiasi cha mafuta kwenye kinyesi;
• colonoscopy na biopsy;
• majibu ya kufunga na uamuzi wa wingi wa kinyesi na tofauti ya osmotic.

Vigezo vinavyoonyesha utendaji, na sio asili ya kikaboni ya mateso, ni pamoja na muda wa ugonjwa ( zaidi ya mwaka mmoja), kutokuwepo kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uzito wa mwili, kuhara usiku, haja ya kuimarisha wakati wa harakati za matumbo. Yote hii pamoja ni 70% tabia ya matatizo ya kazi.

Utafiti wa Msingi katika Kuhara

Ikiwa kuna sababu ya kushuku simulation ya ugonjwa wa kuhara au unyanyasaji wa laxatives, kinyesi kinaweza kutumwa kwa uchambuzi ili kuamua uwepo wa vitu na athari ya laxative ndani yake.

Uchambuzi wa damu. Fanya jumla na uchambuzi wa biochemical damu na uamuzi wa ESR, CRV, maudhui ya chuma, vitamini B12, homoni za tezi, glucose, urea, electrolytes (ikiwa ni pamoja na kalsiamu), vigezo vya biochemical ya kazi ya ini (ikiwa ni pamoja na mkusanyiko wa albumin), uchunguzi wa serological kugundua ugonjwa wa celiac.

Katika hali nyingi, ikiwa utambuzi unahitaji uchunguzi wa histological, inatosha kutekeleza sigmoidoscopy(sigmoidoscope ngumu au inayonyumbulika) bila colonoscopy. Isipokuwa ni hali wakati kuna haja ya biopsy ya ileamu au mabadiliko katika membrane ya mucous haijaenea, lakini kukamata sehemu fulani tu za koloni. Ikiwa mgonjwa anapoteza uzito haraka au damu hupatikana kwenye kinyesi, ambayo ni ya shaka sana kutoka kwa mtazamo wa ukuaji mbaya katika njia ya chini ya utumbo, colonoscopy na uchunguzi kamili zaidi wa utumbo unaonyeshwa.

Radiografia pia husaidia katika utambuzi. Picha ya jumla ya cavity ya tumbo inachukuliwa, inaweza kufunua coprostasis, ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, calcifications katika kongosho, na upanuzi wa vitanzi vya matumbo.

Uamuzi wa mafuta katika kinyesi

Uamuzi wa kiasi cha mafuta kwenye kinyesi unaweza kutoa mengi kwa ajili ya uchunguzi, lakini utafiti huu ni vigumu kufanya kwa usahihi na mara nyingi ni vigumu kufanya wakati wote:

• Kwa watu wazima, takriban 99% ya triglycerides inayoingia kwenye utumbo hufyonzwa, na ni 90% tu ya phospholipids kutoka kwa vyanzo vya asili (bile, enterocytes na bakteria). Hali nyingine kwa watoto wachanga: wana kiasi cha mafuta kwenye kinyesi kinaweza kufikia 10% ya chakula.
• Kwa kawaida, na kinyesi, mtu hutoa kila siku kuhusu 5-6 g ya mafuta kwa namna ya phospholipids isiyoweza kufyonzwa ya asili ya asili na 1 g ya mafuta kutoka kwa chakula. Kama ugonjwa wa ugonjwa, uondoaji wa zaidi ya 7 g ya mafuta katika masaa 24 na kinyesi unapaswa kuzingatiwa. Mafuta kwenye kinyesi hujitolea kwa uamuzi wa ubora na kiasi.

Mtihani wa kufunga na uamuzi wa tofauti ya osmotic

Katika kukabiliana na kuhara kwa muda mrefu, tafiti zote mbili hazitumiwi sana katika mazoezi, lakini katika hali ngumu zinaweza kuwa muhimu sana.

Kwa steatorrhea, uzito wa kinyesi kawaida huzidi 700 g / siku, lakini takwimu hii inarudi kwa kawaida chini ya hali ya kufunga. Kuhara kwa uchochezi hutofautiana kulingana na kufunga, lakini, kama ilivyo kwa steatorrhea, kurekodi tofauti ya osmotic kwa uchunguzi kawaida haitoi chochote. Kuamua maudhui ya electrolyte katika kinyesi na tofauti ya osmotic husaidia kuelewa masuala yanayohusiana na kuhara kwa muda mrefu katika kesi ya kinyesi cha maji. Uchambuzi unafanywa na centrifugate ya kinyesi, hivyo inawezekana kutathmini sehemu zote mbili za kinyesi na kukusanywa kwa masaa 24-72. Osmolality ya kinyesi ni sawa na osmolality ya plasma ya damu (290 mOsm / kg). Lakini hii ni kweli tu kwa sehemu mpya. Kwa wakati, osmolarity huongezeka kama matokeo ya kuvunjika kwa bakteria ya wanga. Kupotoka kubwa kutoka kwa kawaida (maadili chini ya 290 mOsm / kg) inaonyesha mchanganyiko katika kinyesi cha mkojo au maji, uwepo wa mawasiliano kati ya tumbo na utumbo mkubwa, unywaji wa maji ya chini. shinikizo la osmotic. Kimsingi, uwiano wa sodiamu/potasiamu ni wa juu katika kuhara kwa siri (elektroliti zisizoweza kufyonzwa huhifadhi maji kwenye lumen ya matumbo) na kuhara kidogo kwa osmotiki.

Njia zingine zinazotumiwa katika uchunguzi wa mgonjwa aliye na kuhara

Utafiti unaolenga kutambua ugonjwa wa malabsorption:

Uamuzi wa kiasi cha homoni katika damu na mkojo. Katika uchunguzi, uamuzi wa maudhui ya homoni fulani zilizounganishwa na tumors za neuroendocrine wakati mwingine husaidia. Hizi ni gastrin, polypeptide ya matumbo ya vasoactive (VIP, VIP), somatostatin, polypeptide ya kongosho, calcitonin na glucagon. Uamuzi wa asidi 5-hydroxyindoleacetic kwenye mkojo huonyesha tumor ya kansa.

Utafiti katika kuhara kwa uchochezi

Mbali na uchunguzi wa endoscopic wa njia ya juu na ya chini ya utumbo, uchunguzi wa hali ya utumbo mdogo, wakati mwingine inakuwa muhimu, hasa katika mazoezi ya watoto, kuchunguza kwa kutumia leukocytes zilizo na indium.

Utafiti juu ya upotezaji wa protini kupitia matumbo

Fanya uamuzi wa antitrypsin kwenye kinyesi.

Tiba inayolenga kukandamiza ugonjwa wa kuhara

Madawa ya mwelekeo huu imegawanywa katika yale yaliyokusudiwa kwa ajili ya matibabu ya kuhara kali au ya wastani na yale yaliyowekwa kwa ugonjwa wa kuhara kali. Dawa nyingi zinazotumiwa sasa zimeundwa ili kupunguza motility ya matumbo, na sio kupunguza usiri.

Kuhara kunaweza kutokea kwa mtu yeyote, bila kujali jinsia au umri. Kila mmoja wetu angalau mara moja katika maisha yake alipata dalili zisizofurahia za indigestion - kuhara. Kinyesi kilicholegea, chenye maji mengi, matumbo ya tumbo, na haja ya mara kwa mara ya kufuta matumbo ni ishara kuu za kuhara.

Watu wa umri wote wanaweza kupata hali hii, ambayo inachukuliwa kuwa hatari hasa kwa watoto na wazee, kwani inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini.

Katika idadi ya watu wazima wenye afya, kawaida ni kuhara kwa muda mfupi ambayo hudumu kwa siku kadhaa na kutoweka yenyewe, bila matibabu yoyote maalum, lakini tu wakati chakula cha kuhara kinafuatiwa.

Wakati kuhara hudumu zaidi ya wiki na ikifuatana na upungufu wa maji mwilini, kiu nyingi, ngozi kavu na mdomo, udhaifu mkubwa na kizunguzungu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Tahadhari ya kimatibabu pia inahitajika wakati maumivu ya tumbo au matatizo ya rectum yapo. maumivu kinyesi kilicho na mchanganyiko wa damu, na vile vile wakati joto la mwili limeinuliwa (zaidi ya 38.5 ° C).

Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha uwepo wa kuhara:

• viti vya mara kwa mara vya msimamo wa kioevu;
• uvimbe;
• kichefuchefu;
• tumbo na maumivu ndani ya tumbo;
• kutapika;
• homa;
• kinyesi kilicho na kamasi au damu.

Sababu za kuhara

Watalii wanaotembelea nchi za mbali za moto mara nyingi wanakabiliwa na kuhara. Sababu ya tukio lake katika kesi hii inaweza kuwa bidhaa za kigeni au maji kutoka kwa kisima kisichojulikana au hifadhi, pamoja na kutofuata viwango vya usafi.

Kuhara kunaweza pia kutokea katika ugonjwa wa malabsorption, kolitis ya ulcerative, au ugonjwa wa bowel wenye hasira.

Na malabsorption ya wanga mfumo wa utumbo haiwezi kusaga na kunyonya sukari. Ikiwa hali hii inaambatana na uvumilivu wa lactose, basi katika kesi ya matumizi ya bidhaa za maziwa yenye maudhui ya sukari, kuhara huendelea.

Ulaji wa mafuta unaweza kutokea kwa sababu ya kupungua kwa usiri wa kongosho muhimu kwa digestion ya kawaida, au kwa sababu ya mabadiliko katika utando wa utumbo mdogo ambayo huingilia usagaji na unyonyaji wa mafuta. Mafuta ambayo hayajaingizwa huingia kwenye utumbo mdogo na mkubwa, ambapo, kwa msaada wa bakteria, hugeuka kuwa. vitu vya kemikali ambayo huchochea malezi ya maji kwenye koloni. Katika kesi hiyo, kifungu cha kinyesi ni kwa kasi zaidi.

Matumizi ya mara kwa mara ya laxatives (kwa mfano, kupoteza uzito) pia ni sababu ya kuhara kwa muda mrefu.

Dawa zingine (dawa mfadhaiko, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, viuavijasumu) pia zinaweza kusababisha kinyesi kisicho huru.

kuhara kwa muda mrefu

Kuharisha kwa muda mrefu ni hali ambapo dalili hudumu kwa muda mrefu au hujitokeza tena baada ya muda fulani. Uwepo wake unaonyesha ugonjwa mbaya.

Kuhara sugu kunaweza kusababishwa na magonjwa kadhaa ya kuambukiza (kuhara damu, kipindupindu, homa ya matumbo na nk). Wagonjwa wa UKIMWI mara nyingi wanakabiliwa na maambukizi ya muda mrefu ya matumbo ambayo husababisha kuhara.

Ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ulcerative huchangia katika maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika utumbo mdogo au mkubwa, unaoonyeshwa na kuhara kwa muda mrefu.

Mlo kwa kuhara ni kipengele muhimu katika kupambana na dalili isiyofurahi. Sahani na maudhui ya juu mafuta huongeza motility ya matumbo, kwa hivyo inashauriwa kuwatenga vyakula vizito, vya mafuta na vya kukaanga. Pia ni vyema kuepuka kula vyakula ambavyo vinakera utando wa mucous wa tumbo na matumbo.

Inashauriwa kula milo midogo siku nzima ili mfumo wa usagaji chakula ufanye kazi kwa kasi ndogo. Inakuza digestion bora na assimilation virutubisho pamoja na kupungua kwa hamu ya kula. Lishe ya kuhara inapaswa kuwa na oatmeal, mboga za kuchemsha au za kuoka, mchele, nyama konda, crackers na ndizi.

Hadi hali ya matumbo iwe ya kawaida, ni muhimu kuwatenga maziwa, juisi kutoka kwa matunda, matunda mapya na mboga, kahawa na vinywaji vya pombe.

Kwa tumbo ndani ya tumbo, kupoteza hamu ya kula na hisia ya kupuuza, inashauriwa kuacha kula kwa muda.

Matibabu ya kuhara

Matibabu ya kuhara ni lengo la kuondoa sababu ya msingi ya hali ya uchungu ili kurekebisha kinyesi na kuepuka matatizo iwezekanavyo.

Kuhara kunaweza kuisha ndani ya siku 1-2 bila matibabu yoyote. Ikiwa tatizo haliwezi kusahihishwa na chakula cha kuhara kioevu, daktari anaweza kuagiza dawa ambazo hupunguza matumbo. Matibabu hutolewa baada ya baadhi ya vipimo kufanywa ili kujua sababu ya kuhara. Fedha hizi ni kinyume chake kwa watoto.

Ikiwa una homa, kichefuchefu au kutapika, maumivu ya mara kwa mara au maumivu ndani ya tumbo, pamoja na dalili za wazi za kutokomeza maji mwilini, kamasi au uchafu wa damu kwenye kinyesi, hakika unapaswa kuona mtaalamu. Hospitali ni muhimu kwa kuhara kwa muda mrefu (zaidi ya siku 2-3), hasa kwa watoto wadogo au wazee.

Ili kupunguza hali hiyo, unaweza kutumia madawa ya kuhara, ambayo hutolewa katika maduka ya dawa bila agizo la daktari (hilak forte, rehydron, smecta, nk). Walakini, kwa kuhara kwa muda mrefu (zaidi ya siku 5) na kupoteza uzito, unapaswa kutafuta msaada wa haraka haraka.

Kuambukizwa kunahitaji tiba ya antibiotic. Katika hali nyingine, matibabu inaweza kuwa rahisi na inajumuisha kuondoa moja bidhaa ya dawa au chakula. Kwa watu walio na lactose, kabohaidreti, au kutovumilia kwa mafuta, matibabu ya kuhara kwa papo hapo au kwa muda mrefu hujumuisha kuepuka vyakula au vinywaji vyenye lactose, pamoja na mbadala za sukari (sorbitol) au mafuta.

Kuhara kwa kudumu au kuhara kwa mtu mzima kunaweza kuwa dalili ya magonjwa kadhaa. Lakini hata kwa mtu mwenye afya, ishara za indigestion huzingatiwa mara kwa mara. Sababu za shida katika mwili zinaweza kuwa aina tofauti maambukizo na magonjwa sugu. Utambuzi wa wakati itadhihirisha ugonjwa huo hatua ya awali na kuagiza matibabu sahihi.

Onyesha yote

Sababu za Kuhara

Kwa mtu mzima, kuhara hufuatana na ongezeko la kiasi cha kinyesi na mabadiliko katika msimamo wao. Kinyesi kinakuwa chembamba kadri matumbo yanavyosonga pamoja na maji mengi. Sababu za jambo hili zinaweza kuwa tofauti kabisa.



Maambukizi ya matumbo huambatana na dalili nyingine za ulevi, ikiwa ni pamoja na homa, wakati mwingine hata homa au baridi, maumivu ya mwili, na kichefuchefu. Mashambulizi kama haya yanaweza kudumu kwa muda mrefu.



kuhara kwa muda mrefu

Kuhara kwa muda mrefu ni kawaida isiyo ya kuambukiza kwa asili. Katika kesi hii, sababu za kuhara inaweza kuwa:

1. 1. Baadhi ya chakula kutokana na yake muundo wa kemikali. Kuhara mara kwa mara hukasirishwa na vyakula vya mafuta sana au vya spicy katika chakula, kunywa kahawa nyingi. Kuhara kwa muda mrefu kunaweza kusababishwa na matumizi ya muda mrefu ya vyakula vyenye sorbitol au fructose.
2. 2. Kuchukua dawa fulani, ikiwa ni pamoja na antibiotics. Dawa za antibacterial huua sio tu bakteria ya pathogenic. Wanaharibu na microflora yenye faida matumbo. ukosefu wa bakteria yenye manufaa inaongoza kwa ukweli kwamba nafasi yao inachukuliwa na microorganisms nyingine. Hasa bakteria ya pathogenic, mara chache - microflora ya pathogenic kama fungi ya Candida. Kwa hali yoyote, shughuli zao muhimu husababisha viti huru. Hii ni kesi ngumu sana ya kuhara kama antibiotics nyingine au antifungal kuuzwa kwa dawa. Ikumbukwe kwamba sababu ya kuhara inaweza kuwa dawa ambazo zina athari ya laxative. Kwa hiyo, kabla ya kuchukua dawa, unahitaji kujifunza kwa makini maelekezo na kujua uwezekano wa athari mbaya.
3. 3. Magonjwa mbalimbali. Kuhara kunaweza kusababishwa na ugonjwa wa bowel wenye hasira (IBS), ugonjwa wa celiac, uvumilivu wa lactose, gastritis, colitis, kidonda cha peptic.
4. 4. Hali ya baada ya kazi (baada ya operesheni kwenye gallbladder, matumbo, tumbo, taratibu za liposuction).
5. 5. Mkazo wa kihisia na wasiwasi.





Ugonjwa wa tumbo

Gastroenteritis ni ugonjwa wa uchochezi unaohusishwa na indigestion. Inaweza kuwa ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza kwa asili. Kwa watoto, mara nyingi huhusishwa na maambukizi ya bakteria, kwa watu wazima huendelea kwa sababu nyingine. Matumizi ya muda mrefu dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kusababisha ugonjwa wa tumbo. Ugonjwa huu unaambatana na uvumilivu wa lactose au ugonjwa wa celiac. Ugonjwa wa tumbo mara nyingi hufuatana na magonjwa ya njia ya utumbo (ugonjwa wa Crohn).

Mbali na kuhara, dalili za ugonjwa wa tumbo ni pamoja na ukosefu wa hamu ya kula, maumivu ya misuli, na uchovu. Katika fomu ya kuambukiza homa inawezekana, athari za damu zipo kwenye kinyesi. Kwa ugonjwa usioambukiza, maumivu ya tumbo yanazingatiwa. Kwa kutofuata mara kwa mara kwa sheria za usafi, fomu ya bakteria inageuka kwa urahisi kuwa kuhara kwa muda mrefu.

Gastroenteritis ni ugonjwa ambao ni hatari kwa shida zake, kwani husababisha maendeleo ya shida kama vile arthritis tendaji, kushindwa kwa figo kupungua kwa kiwango cha sahani katika damu.

Gastroenteritis yenyewe hauhitaji matibabu maalum. Juhudi zote zinalenga kuondoa sababu yake. Lakini uwepo wa kuhara unahitaji hatua za ziada, ambayo inajumuisha kurejesha usawa wa maji.

ugonjwa wa celiac

Tumbo lililokasirika linaweza kusababishwa na ugonjwa kama vile ugonjwa wa celiac. Imedhamiriwa na maumbile na inajumuisha malezi ya ugonjwa wa atrophic unaoweza kubadilishwa chini ya ushawishi wa gluten. Kiwanja hiki ni sehemu ya protini inayopatikana katika ngano. Katika mwili watu wenye afya njema Gluten hupigwa kwa kawaida, lakini katika ugonjwa wa celiac ni sumu.

Dalili za ugonjwa wa celiac huonekana baada ya kula vyakula vyenye gluten - mkate, keki, pasta. Gluten hushambulia mfumo wa kinga, na kusababisha kuvuruga kwa matumbo. Ugonjwa huu unaendelea katika utoto. Wakati mwingine dalili huonekana tu katika watu wazima. Hii inaweza kusababishwa na maambukizi ya matumbo au kupumua. Inaweza kuwa katika utoto ishara hizi ni mpole, lakini kwa umri wao huonekana hatua kwa hatua.

Mbali na kuhara, dalili za ugonjwa wa celiac ni pamoja na gesi tumboni na bloating, kupoteza uzito, uchovu sugu, na udhaifu. Kinyesi wakati wa ugonjwa huo ni kioevu, lakini kuna athari za damu ndani yake, tofauti na wengine wengi magonjwa ya matumbo, haionekani.



Ugonjwa wa celiac hujifanya kama magonjwa mengine - kongosho, dyspepsia, ugonjwa wa bowel wenye hasira. Lakini katika kesi ya ugonjwa wa celiac, dalili zinaonekana tu baada ya kula vyakula fulani. Katika hali hiyo, ni bora kushauriana na daktari ambaye ataagiza mitihani ya ziada- X-rays, uchambuzi wa kinyesi, vipimo vya wiani wa mfupa, kwani ugonjwa wa celiac mara nyingi hufuatana na osteoporosis.

Matibabu ya ugonjwa huu huanza na chakula. Usile vyakula vilivyo na gluteni, kama vile mkate, rolls, crackers, bidhaa za confectionery kulingana na ngano, shayiri au rye. Kwa sababu hiyo hiyo, huwezi kunywa bia. Katika kesi ya uvumilivu wa lactose, kama katika kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huo, haifai kutumia. maziwa ya ng'ombe. Baada ya kurejeshwa kwa kazi ya matumbo, unaweza kurudi kwenye bidhaa za maziwa yenye rutuba tena.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira (IBS) na sifa zake

IBS ni moja ya magonjwa ya kawaida ya njia ya utumbo. Dalili zake kuu ni kuhara, uvimbe, maumivu na tumbo. Ugonjwa huu ni wa muda mrefu. Mara nyingi yeye hukasirika dhiki kali. Sababu za malfunctions katika mwili wakati huu haijafafanuliwa.

Katika IBS, shughuli za kimwili njia ya utumbo haifikii viwango vya kisaikolojia. Bado haijaanzishwa chini ya ushawishi wa vitu gani hii hutokea. Kuna nadharia kwamba ugonjwa huathiriwa na homoni, kuchukua dawa za antibacterial na sio lishe sahihi.

IBS si mara zote ikifuatana na kuhara, wakati mwingine ugonjwa huo unahusishwa na kuvimbiwa. Na inajidhihirisha kwa kila mtu kibinafsi.



Ni daktari tu anayeweza kutambua IBS kulingana na uchunguzi kamili. Chini ya ugonjwa huu, magonjwa hatari zaidi yanaweza kufichwa, hadi oncology.

Ikiwa kuhara huendelea kwa zaidi ya siku tatu mfululizo, na athari za damu huonekana kwenye kinyesi, unahitaji kuona daktari haraka iwezekanavyo.

Matibabu ya kuhara

Matibabu inategemea hasa ugonjwa unaosababisha kuhara. Lakini kwa hali yoyote, kwa kuhara, mtu hupoteza kiasi kikubwa cha maji, hivyo unahitaji kurejesha usawa wa maji. Kwa hili, njia maalum hutumiwa - ufumbuzi wa rehydration zenye vitu vinavyosaidia kuhifadhi maji katika mwili na kuchukua nafasi ya electrolytes iliyopotea na mwili.

Suluhisho la kurejesha maji mwilini linaweza kutayarishwa kwa kujitegemea. Ili kufanya hivyo, kufuta katika glasi ya joto maji ya kuchemsha Bana ya sukari au chumvi. Suluhisho kama hilo linapaswa kunywa kila dakika 15, sio zaidi ya 100 ml kwa wakati, polepole na kwa sips ndogo. Ikiwa unywa kiasi hiki kwa gulp moja, unaweza kushawishi kutapika.

Ikiwa kuhara husababishwa ugonjwa wa kuambukiza ambao wamepita katika fomu ya muda mrefu, basi huchukua dawa maalum, hatua ambayo inalenga kuondoa sumu kutoka kwa matumbo. Kwa maambukizi ya bakteria, antibiotics inatajwa na daktari. Uchunguzi kamili na bakposev hufanywa hapo awali ili kuchagua dawa inayofaa, kwa kuzingatia upinzani wa vijidudu.



Ikiwa kuhara ni ya asili ya kuambukiza, basi unahitaji kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza motility ya matumbo kwa tahadhari. Wanachelewesha kukaa kwa microbes na sumu katika mwili, kwa sababu kuhara ni mmenyuko wa maambukizi, inaruhusu mwili kusafisha matumbo kwa kasi.

Katika matibabu ya kuhara jukumu muhimu inacheza lishe sahihi. Kufunga kamili sio tu haiwezekani, lakini pia inaweza kuwa na madhara.

Kwa magonjwa fulani, chakula kinapaswa kufuatiwa kwa muda mrefu. Kuna kinachojulikana meza za matibabu - mlo iliyoundwa mahsusi kwa wagonjwa walio na kazi zisizoharibika za njia ya utumbo au ini. Uchaguzi wa aina ya chakula hutegemea ugonjwa maalum, chakula kinawekwa na daktari aliyehudhuria.

Lishe nyingi hutoa lishe isiyofaa na kutengwa na lishe ya nyama ya mafuta na samaki, nyama ya kuvuta sigara, sahani za viungo, mafuta ya kinzani. Kwa kuhara, huwezi kula peaches, plums, zabibu, apricots - zina athari ya laxative.