Je, uchambuzi wa kaswende unaweza kuwa sio sahihi. Je, mtihani wa kaswende ya uongo unamaanisha nini? Uainishaji wa mbinu za uchunguzi wa maabara ya ugonjwa huo

Vipimo vya uwongo vya kaswende ni vya kawaida. Kaswende daima imekuwa kuchukuliwa sana ugonjwa hatari ambayo inatibiwa vibaya. Hata sasa, wakati dawa imefikia miinuko ya juu katika maendeleo, tatizo hili la venereal haliogopi wagonjwa tu, bali pia madaktari. Ndiyo maana, wakati mtu anaona matokeo mazuri ya uchambuzi, huanguka katika hysterics, hata bila shaka kwamba uchambuzi unaweza kuwa chanya cha uongo.

Je, kaswende hugunduliwaje?

Baada ya kuwasiliana na mtu mgonjwa, karibu 25% hubakia na afya kabisa. Hii hutokea ikiwa kuna treponemas chache sana katika nyenzo za kuambukiza au mgonjwa hana majeraha na majeraha.

Dalili za kaswende ni pamoja na: kwanza, vidonda kwenye sehemu za siri, na baadaye - udhaifu, maumivu ya kichwa, homa, maumivu ya pamoja. Baada ya dalili hizi zote, mgonjwa hupata upele wa syphilitic.

Ili daktari hatimaye kuanzisha utambuzi, lazima ampe mgonjwa uchambuzi wa syphilis. Mara nyingi, wataalam huelekeza mtu uchambuzi wa serological, ambayo hutambua kuwepo kwa antibodies kwa ugonjwa huo katika damu - protini ya immunoglobulini inayotokana na kuanzishwa kwa virusi ndani ya mwili.

Mmenyuko wa serological unaweza kuwa wa aina 2:

Isiyo ya treponemal.
Treponemal.

Jaribio lisilo la treponemal ni mtihani wa kupongeza. Hii inajumuisha uchambuzi wa mmenyuko wa Wassermann (WR). Hadi sasa, kuna analogues zilizoboreshwa za RS, ambazo karibu zimeibadilisha kabisa katika maabara. Wakati wa kufanya uchambuzi wote, antijeni za asili isiyo ya treponemal hutumiwa - antijeni ya cardiolipin, ambayo huundwa wakati syphilis inathiri tishu za binadamu. Lakini antijeni zinazofanana zinaweza pia kuonekana katika magonjwa mengine kwa mtu ambaye hana syphilis.

Mtihani wa treponemal ni mtihani ambao haupendekezwi kwa uchunguzi wa kaswende, sio nyeti kama chaguo la awali, ni ghali sana na inahitaji maalum. vifaa vya hivi karibuni haipatikani katika maabara ya kawaida. Utafiti huu unapendekezwa ikiwa unahitaji kuthibitisha zaidi uchambuzi usio wa treponemal na wakati matokeo yaligeuka kuwa chanya ya uwongo.

Mmenyuko wa uwongo-chanya wa serolojia kwa kaswende ni matokeo chanya ya mtihani wa ugonjwa wakati kutokuwepo kabisa. Kaswende ya uwongo inaweza kupatikana kwa watu wenye uvimbe mbaya, wanaosumbuliwa na rheumatism au arthritis, na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza. Sababu ya athari chanya ya uwongo kwa kaswende katika mtu mwenye afya njema haijulikani kwa waganga. Lakini kuna dhana kwamba inategemea sifa za kimetaboliki. Mara nyingi, athari hizo hutokea wakati mtu ana mgonjwa na lupus erythematosus au borreliosis.

Kwa siku za hivi karibuni idadi kubwa ya mbinu mpya za utafiti zimeonekana, kwa mfano, immunoassay ya enzyme. Leo, njia ambazo zinategemea udhibiti wa moja kwa moja wa antijeni za treponemal zinabaki katika maendeleo.

Kwa utambuzi wa msingi Wagonjwa wanaokuja kliniki wanapewa rufaa kwa uchunguzi usio maalum. Uchambuzi mahususi umetolewa ikiwa matokeo ya utafiti huu yameonekana kuwa chanya au ya kutilia shaka. Lakini pia hutokea kwamba uchambuzi wote unathibitisha kuwepo kwa syphilis katika mwili, ambayo si kweli.

Kwa nini jibu la uwongo linaonekana?

Mara moja inafaa kufafanua jambo moja: uchambuzi wa serological hukuruhusu kutambua pathojeni moja kwa moja. Hakika, katika mchakato wa kufanya utafiti huo, wasaidizi wa maabara hawatafuti kuchunguza treponema, wanatafuta antibodies. Na kinga ya binadamu ina uwezo wa kutupa antibodies karibu sawa, lakini kwa vimelea tofauti kabisa. Mara nyingi sana hata kwa tishu zao wenyewe.

Kaswende chanya ya uwongo inaweza kutokea wakati:

patholojia ya jumla kiunganishi viungo na mifumo;
homa ya ini, maambukizi ya matumbo, kifua kikuu cha mapafu;
magonjwa yanayohusiana na misuli ya moyo: kuvimba katika myocardiamu;
ugonjwa wa kisukari mellitus;
mimba;
chanjo muda mfupi kabla ya mtihani wa kaswende kufanywa;
matumizi ya pombe au madawa ya kulevya;
kula chumvi, kuvuta sigara na chakula cha viungo siku moja kabla ya masomo;
kaswende iliyohamishwa, ambayo iliponywa;
mchakato wa oncological katika mwili;
kuvimba kwa mapafu;
psoriasis ya juu;
ndui, malaria au surua;
gout;
Uzee;
mtikiso;
siku muhimu kwa wanawake;
kushindwa kwa kiufundi katika vifaa.

Ikiwa mtu ni mgonjwa na moja ya magonjwa hapo juu au hakufuata sheria za kuandaa uchambuzi, basi anapaswa kumwambia daktari wake kuhusu hilo. Mtaalam atakuwa tayari kwa ukweli kwamba matokeo yanaweza kuwa ya shaka.

Wakati wa ujauzito, matokeo chanya ya uwongo ya kaswende hutokea katika 1.5% ya kesi. Mara nyingi hutokea kwamba katika kipindi hiki haiwezekani kufanya uchunguzi wa mwisho, na daktari anaamua kuamua matibabu maalum ugonjwa, kwa sababu uwezekano wa maambukizi ya kuzaliwa kwa fetusi huzidi hatari ya matokeo kutoka kwa tiba.

Wakati ni sahihi kuagiza PCR

Ikiwa aina zote za vipimo vya serological tayari zimepitishwa na kiashiria kinaonyesha kuwepo kwa antibodies kwa treponema, lakini mgonjwa ana hakika kuwa ana afya kabisa na hakuna dalili za ugonjwa huo, basi daktari anaweza kuagiza mtihani mwingine - polymerase mnyororo. majibu (PCR). Ni yeye ambaye lazima hatimaye kuthibitisha au kukataa uchunguzi kwa kutambua DNA ya pathogen katika mwili.

Utambuzi huu unachukuliwa kuwa sahihi zaidi. Wakati unafanywa, vitendanishi vya gharama kubwa na vifaa vya hivi karibuni hutumiwa. Lakini hata uchambuzi huu wa syphilis hautoi uhakika wa 100%. Ikiwa mgonjwa alikuwa na ugonjwa wa ugonjwa wowote wa muda mrefu wakati wa utafiti, basi matokeo yatakuwa ya shaka.

Nini cha kufanya na uchambuzi mzuri

Jambo muhimu zaidi sio hofu na kufanya mtihani wa pili. Ikiwa ni chanya, basi ni bora kwenda kwa daktari na kufanya uchunguzi wa mwili mzima. Ni muhimu sana kugundua syphilis kwa wakati na kuanza matibabu mara moja ili kuzuia shida ambazo ugonjwa hutoa.

Inafaa kukumbuka kuwa syphilis ni ugonjwa mbaya, ambayo inaweza kuponywa ikiwa itapatikana hatua ya awali.

Ndiyo maana wakati wa kupita uchunguzi wa kuzuia kuwa na uhakika wa kupita mtihani kwa kaswende, ambayo ni ya uongo.

Shukrani kwa upatikanaji wa mbinu za uchunguzi ambazo hufanya iwezekanavyo kutambua ugonjwa huo hata kwa kutokuwepo kwa dalili, dawa za kisasa zitaokoa maisha ya makundi makubwa ya watu.

Matokeo ya uwongo-hasi (ya uwongo-hasi) hutokea wakati mkusanyiko wa juu antibodies zinazozuia agglutination (athari ya prozoni), ambayo inaweza kuepukwa na dilutions za serial.
seramu.

Kwa wastani, kiwango cha matokeo ya uwongo-hasi ya majaribio yasiyo ya treponemal (VDRL) na kaswende ya sekondari kuhusu 1%. Matokeo ya uwongo-hasi ya vipimo visivyo vya treponemal lazima yatofautishwe na vipimo hasi visivyo vya treponemal katika vipindi tofauti kozi ya kaswende, wakati mwili bado haujatengeneza antibodies au wakati kiasi cha antibodies kinapungua kwa kiasi kikubwa kutokana na kupungua kwa kiasi cha antijeni ya lipid.

Mzunguko wa vipimo hasi visivyo vya treponemal katika vipindi tofauti vya syphilis

Sababu za mtihani wa uongo wa kaswende

Watoa maamuzi wanaweza kuwa kutokana na makosa ya kiufundi na makosa katika utendaji wa utafiti, pamoja na ubora wa vitendanishi. Licha ya faida nyingi za uchunguzi wa RPHA, ELISA na RIF na marekebisho yao kutumika kwa utambuzi wa kaswende, katika hali nyingine, matokeo ya mtihani yasiyoaminika yanajulikana.

Hii inaweza kuwa kutokana na kiwango cha kutosha cha kufuzu na wajibu wa kitaaluma wa wafanyakazi (kinachojulikana kama makosa yasiyo ya kibaiolojia au ya kiufundi), na sifa za sampuli zilizojaribiwa (makosa ya kibiolojia).

Vipimo vya uwongo vya chanya vya nontreponemal

Sababu kuu za athari chanya za uwongo za kibaolojia zinahusiana na ukweli kwamba wakati wa kufanya vipimo visivyo vya treponemal, antibodies kwa cardiolipin imedhamiriwa (sehemu kuu ya lipids ya mitochondrial, haswa misuli ya moyo - kwa hivyo jina), ambalo linaonekana kwenye mwili. wakati tishu zinaharibiwa wakati
baadhi ya magonjwa na hali.

Kwa hivyo, vipimo visivyo vya treponemal huamua kinachojulikana kama antibodies ya reagin ambayo mwili umeunda sio dhidi ya wakala wa causative wa syphilis - rangi ya treponema, na dhidi ya athari za maambukizo ya syphilitic.

Hata hivyo, antibodies ya reaginic hutolewa sio tu kwa lipids ya tishu zilizoharibiwa, lakini pia kwa lipids ya utando wa treponema ya rangi, lakini zaidi ya antijeni 200 zimetambuliwa ambazo ni sawa katika muundo wa antijeni ya lipid ya treponema ya rangi.

Treponemal ya uongo ya uongo
vipimo

Sababu za vipimo vya uongo vya treponemal hazijulikani. Asilimia yao ni ndogo sana.

Imebainika kuwa majaribio ya uwongo ya treponemal ni ya kawaida katika lupus erythematosus ya utaratibu na katika ugonjwa wa Lyme (borreliosis). Kwa kuwa antibodies ya kupambana na treponemal huzalishwa na seli za kumbukumbu za immunological, kabisa kwa muda mrefu, kuna mawazo juu ya mawasiliano ya muda mfupi ya mwili na treponema ya rangi, ambayo haikusababisha kuambukizwa na syphilis, lakini ilisababisha uzalishaji wa antitreponemal.
kingamwili.

Bila shaka, kuonekana kwa vipimo vyema visivyo vya treponemal na treponemal katika trepanematoses zisizo za venereal hazizingatiwi kama mmenyuko wa uongo wa kibayolojia, lakini haidhibitishi kuwepo kwa kaswende.

Hitilafu katika kufanya vipimo vya treponemal ni kiwango cha juu cha 5%. Yasiyo ya treponemal yana uwezekano mkubwa wa kuonyesha matokeo ya uwongo. Sababu za kawaida za jambo hili zinaweza kuitwa:

neoplasms mbaya;
kuambukizwa na wand wa Koch (kifua kikuu) kwa namna yoyote;
ugonjwa wa enterovirus;
Mononucleosis ya kuambukiza;
hepatitis ya kila aina;
nimonia;
ugonjwa wa Lyme;
ulevi;
uraibu;
ugonjwa wa ngozi;
chanjo ambayo ilifanyika chini ya siku 21 kabla ya uchambuzi;
ugonjwa wa kisukari wa aina zote;
umri zaidi ya miaka 70;
mimba.

Hili ni jina la uwepo wa athari nzuri kwa kaswende kulingana na data uchunguzi wa serolojia kwa kutokuwepo kwa ugonjwa huo. Jua sababu za mmenyuko wa mwili kwa mtihani katika makala hii. Ni muhimu kutofautisha kaswende ya uongo kutoka kwa seroresistant na seropositive syphilis.

Je, inawezekana kuwa na majibu mazuri katika mtihani wa damu kwa kutokuwepo kwa syphilis?

Ndio, unaweza kupata chanya ya uwongo ikiwa:

kisukari;

mimba;

magonjwa ya oncological;

kifua kikuu;

nimonia;

ulevi au madawa ya kulevya;

umechanjwa hivi karibuni.

Ikiwa unapokea mtihani mzuri wa damu kwa syphilis, unapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kina mara moja na venereologist ili kuanza matibabu haraka iwezekanavyo.

Aina za utafiti

Athari za uongo za vipimo vya treponemal na zisizo za treponemal zinaweza kuzingatiwa katika magonjwa ya kuambukiza, mawakala wa causative ambayo yana kufanana kwa antijeni na treponema ya rangi.

ni homa ya kurudi tena, leptospirosis, borreliosis inayosababishwa na kupe, treponematosi ya kitropiki (yaws, bejel, pint), pamoja na michakato ya uchochezi husababishwa na treponema ya saprophytic ya cavity ya mdomo na sehemu za siri.

Wakala wa causative wa treponematoses endemic (yaws, pinta, bejel) ni treponema ambazo zina antijeni maalum za jenasi sawa na zile za T.pallidum. Katika suala hili, antibodies zinazoundwa dhidi yao zinaweza kuingia mwingiliano wa msalaba na antijeni ya wakala wa causative wa kaswende.

Urusi sio eneo endemic kwa kundi hili la magonjwa. Maambukizi haya hutokea hasa Afrika, Amerika ya Kusini na Asia ya Kusini, na kesi ni nadra katika mazoezi ya taasisi za matibabu.

Mgonjwa aliye na kipimo chanya cha seroloji cha kaswende anayetoka katika nchi yenye ugonjwa wa treponematosi anapaswa kupimwa kaswende na apewe matibabu ya kuzuia kaswende ikiwa hajapewa hapo awali.

Mmenyuko wa uwongo wa kibaolojia wa Wasserman

Kuna vikundi 2 kuu vya njia za utafiti za kaswende: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.

Njia ya moja kwa moja ni utafiti ambao maambukizi yenyewe hutafutwa katika biomaterial - wawakilishi binafsi wa pathogen kwa ujumla, au vipande vyao - DNA.
Njia zisizo za moja kwa moja (athari za serological) ni utafiti ambao wanajaribu kuchunguza antibodies kwa wakala wa causative wa syphilis katika damu. Mantiki ni kama ifuatavyo: ikiwa tabia ya majibu ya kinga ya aina fulani ya maambukizi hupatikana, basi kuna maambukizi yenyewe, ambayo yalisababisha majibu haya ya kinga.

Njia za moja kwa moja ni za kuaminika zaidi: ikiwa bakteria "imekamatwa nyekundu", basi uwepo wa ugonjwa huo unachukuliwa kuthibitishwa. Lakini treponema pallidum ni vigumu kupata, na matokeo ya mtihani hasi hayazuii uwepo wa maambukizi.

Ni mantiki kufanya masomo haya tu mbele ya upele na wakati tu fomu ya mapema syphilis - hadi miaka miwili ya ugonjwa. T.

e. haiwezekani kuamua kaswende fiche au aina zake za marehemu kwa njia hizi, kwa hivyo, katika mazoezi ya kliniki hutumiwa mara chache na kuthibitisha tu vipimo vingine.

Njia za moja kwa moja ni pamoja na: hadubini ya uwanja wa giza, Maambukizi ya wanyama wa maabara, PCR.

Dark field microscopy (TPM) - utafiti wa treponema ya rangi chini ya darubini. Nyenzo hiyo inachukuliwa kutoka chancre ngumu au vipele. Njia hiyo ni ya bei nafuu na ya haraka, na hugundua kaswende mwanzoni kabisa kipindi cha msingi wakati vipimo vya damu kwa kaswende bado ni hasi. Lakini bakteria, ambazo ziko kwa kiasi kidogo katika upele, haziwezi kuingia kwa urahisi kwenye chakavu. Zaidi ya hayo, treponemas ya rangi inaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na wenyeji wengine. cavity ya mdomo, mfereji wa haja kubwa, nk.
Maambukizi ya wanyama wa maabara ni njia ya gharama kubwa sana na yenye uchungu, inayotumiwa tu katika mazoezi ya utafiti.
PCR ni njia mpya, inatafuta DNA ya maambukizi. Tishu au kioevu chochote ambacho kinaweza kuwa na treponemas ya rangi kinafaa kwa ajili ya utafiti: damu, mkojo, usiri wa kibofu, kumwaga manii, chakavu kutoka kwa upele wa ngozi, kutoka. njia ya mkojo, oropharynx au conjunctiva. Uchambuzi ni nyeti sana na maalum. Lakini ngumu na ya gharama kubwa. Ipe ikiwa kuna matokeo ya shaka ya vipimo vingine.

Njia zisizo za moja kwa moja, pia ni athari za serological, ni msingi wa uchunguzi wa maabara wa kaswende. Ni njia hizi ambazo hutumiwa kwa uchunguzi wa wingi wa idadi ya watu, kuthibitisha utambuzi na udhibiti wa matibabu. Njia za utafiti zisizo za moja kwa moja zimegawanywa katika vipimo visivyo vya treponemal na treponemal.

Vipimo visivyo vya treponemal ni nafuu sana. Kwa utekelezaji wao, sio protini ya antijeni yenyewe, maalum kwa treponema ya syphilitic, hutumiwa, lakini uingizwaji wake, antijeni ya cardiolipin.

Majaribio haya ni nyeti sana lakini mahususi dhaifu. Hii ina maana kwamba vipimo vile vitatambua mtu yeyote ambaye ana syphilis na zaidi: watu wenye afya wanaweza pia kuwa na matokeo chanya ya uongo.

Inatumika kwa uchunguzi wa wingi wa idadi ya watu, lakini katika kesi ya matokeo chanya lazima zinahitaji uthibitisho na vipimo maalum zaidi - treponemal.

Vipimo visivyo vya treponemal pia ni muhimu sana katika kutathmini ufanisi wa matibabu: kwa matibabu ya ufanisi, kiasi cha antibodies katika damu hupungua, na titer yao hupungua ipasavyo (tutazungumza juu ya titers hizi kwa undani zaidi baadaye).

Matokeo ya kuaminika zaidi ya majaribio haya yasiyo ya treponemal yatakuwa wakati syphilis ya mapema hasa katika kipindi cha sekondari.

Vipimo visivyo vya treponemal ni pamoja na:

Mmenyuko wa Wasserman (RW, aka RV, au RSK) tayari umepitwa na wakati na haujatumiwa, lakini kwa sababu ya uhusiano mkubwa na ugonjwa huo, vipimo vyovyote vya uchunguzi wa idadi ya watu kwa kaswende mara nyingi huitwa hivyo. Ikiwa unaona rekodi katika mwelekeo kutoka kwa daktari " Uchambuzi wa PB" - usiwe na aibu, katika maabara kila mtu hakika ataelewa kwa usahihi na atafanya RPR.
Mmenyuko wa precipitation (MR, aka RMP) ni kipimo rahisi na cha bei nafuu cha kubaini kaswende. Hapo awali ilitumika kama jaribio kuu lisilo la treponemal, lakini sasa imetoa nafasi kwa jaribio la RPR linalofaa zaidi na lenye lengo.
Jaribio la Rapid PlasmaRegine (RPR-test) ni jaribio la haraka, rahisi na linalofaa kwa uchunguzi wa wingi wa watu na udhibiti wa matibabu. Ni mtihani kuu usio wa treponemal unaotumiwa nchini Urusi na nje ya nchi.
TRUST ni marekebisho ya kisasa zaidi ya jaribio la RPR. Kwa njia nyingine, inajulikana kama mtihani wa RPR na toludine nyekundu. Katika Urusi, hutumiwa tu katika idadi ndogo ya maabara.
VDRL - uchambuzi huu ni sawa na RMP kwa suala la kuaminika kwa matokeo, na pia ni duni kwa RPR. Huko Urusi, haijapata matumizi mengi.
Mtihani wa USR (au marekebisho yake - RST-test) ni mtihani wa juu zaidi wa VDRL, hata hivyo, pia hutumiwa mara chache nchini Urusi.

Vipimo vya treponemal hufanywa na antijeni ya treponemal. Wao ni maalum zaidi, na kwa hiyo kwa uangalifu zaidi ondoa afya kutoka kwa wagonjwa.

Lakini uelewa wao ni wa chini, na vipimo hivyo vinaweza kukosa mtu mgonjwa, hasa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Kipengele kingine ni kwamba vipimo vya treponemal vinaonekana baadaye kuliko zisizo za treponemal, wiki tatu hadi nne tu baada ya kuonekana kwa chancre ngumu.

Kwa hivyo, haziwezi kutumika kama uchunguzi. Kusudi kuu la vipimo vya treponemal ni kuthibitisha au kukataa matokeo ya vipimo visivyo vya treponemal.

Bado, matokeo ya vipimo vya treponemal yatabaki kuwa chanya kwa miaka kadhaa baadaye matibabu ya mafanikio. Kwa sababu ya hili, hazitumiwi kufuatilia ufanisi wa matibabu, na pia usijitegemea matokeo ya vipimo hivi, isipokuwa kuthibitishwa na vipimo visivyo vya treponemal.

Vipimo vya Treponemal ni pamoja na:

RPGA (au muundo wake wa kisasa zaidi - TPPA, TPNA) ni mmenyuko wa hemagglutination tu. Athari kuu ya treponemal inayotumika sasa nje ya nchi na nchini Urusi. Mtihani rahisi na rahisi wa kugundua kingamwili za kaswende mwilini.
ELISA (anti-Tr. pallidum IgG / IgM) - enzyme immunoassay, pia inajulikana kama ELISA kutoka kwa ufupisho wa Kiingereza. Jaribio hili linaweza kufanywa na antijeni ya cardiolipin na treponemal. Inaweza kutumika wote kwa uchunguzi na kama uthibitisho. Kwa upande wa kuaminika, sio duni kwa RPHA na pia ni kipimo cha treponemal kilichopendekezwa ili kuthibitisha utambuzi wa kaswende.
Immunoblotting ni mtihani wa juu zaidi wa ELISA. Inatumika tu katika kesi za shaka.
RIF - mmenyuko wa immunofluorescence. Uchambuzi mgumu wa kiufundi na wa gharama kubwa. Ni sekondari, hutumiwa kuthibitisha utambuzi katika kesi za shaka.
RIBT (RIT) - mmenyuko wa immobilization (immobilization) ya treponemas ya rangi. Mwitikio huu ni ngumu, mrefu katika utekelezaji na ni ngumu kutafsiri matokeo. Bado inatumika katika baadhi ya maeneo, lakini inafifia hatua kwa hatua nyuma, ikitoa njia kwa RPGA na ELISA.

Kuamua vipimo vya serological kwa kaswende:

Katika hatua ya awali, unaweza kutumia njia ya bacterioscopic, kulingana na uamuzi wa pathogen - treponema ya rangi - chini ya darubini. Katika siku zijazo, vipimo vya serological kulingana na uamuzi wa antigens microbial na antibodies zinazozalishwa na mwili katika nyenzo za kibiolojia hutumiwa sana.

Utafiti wa bakteria haufanyiki, kwani wakala wa causative wa syphilis hukua vibaya sana kwenye vyombo vya habari vya virutubisho chini ya hali ya bandia.

Njia zote za kugundua treponema, ambayo ni, aina za vipimo vya syphilis, zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Moja kwa moja, ambayo hutambua moja kwa moja microbe yenyewe:

microscopy ya uwanja wa giza (kugundua treponema kwenye msingi wa giza);
RIT-mtihani - maambukizi ya sungura na nyenzo za mtihani;
mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR), ambayo hutambua sehemu za nyenzo za urithi za microorganism.

2. Moja kwa moja (serological), kulingana na kugundua antibodies kwa microbe, ambayo huzalishwa na mwili kwa kukabiliana na maambukizi.

Vipimo vya serological vimegawanywa katika vikundi viwili

Nontreponemal:

inayosaidia mmenyuko wa kurekebisha na antijeni ya cardiolipin (RSKk);
mmenyuko wa microprecipitation (RMP);
mtihani wa haraka wa kurejesha plasma (RPR);
mtihani na toluidine nyekundu.

Treponemal:

inayosaidia mmenyuko wa kurekebisha na antijeni ya treponemal (RSKt);
mmenyuko wa immobilization ya treponem (RIT au RIBT);
mmenyuko wa immunofluorescence (RIF);
mmenyuko wa hemagglutination (RPHA);
immunoassay ya enzyme (ELISA);
kuzuia kinga mwilini.

Njia za uchambuzi huu ni ngumu sana, kwa hiyo tutazingatia hasa wakati unafanywa na jinsi taarifa sahihi zinavyotoa.

Wacha tuseme mara moja kwamba msingi wa kugundua syphilis ni njia za serological. Jina la mtihani wa syphilis ni nini: katika kila kesi, uchunguzi unaweza kujumuisha mbinu mbalimbali. Hapo chini tutawaelezea kwa undani zaidi.

Kuna mbinu kadhaa uchunguzi wa maabara kugundua maambukizo ya syphilitic:

utafiti wa bakteria.
Mmenyuko wa immunofluorescence.
Treponema pallidum immobilization (RIBT).
Uchunguzi wa immunoassay wa enzyme kwa kaswende.
Mwitikio wa hemagglutination ya passiv.
Mmenyuko wa precipitation na antijeni ya cardiolipin.
PCR ili kugundua uwepo wa vifaa vya maumbile ya pathojeni.

Utafiti huu wa serolojia unafaa kwa urahisi na kasi yake. Inatumika wakati wa kupitisha mitihani ya kitaaluma, pamoja na wakati wa kujifungua damu iliyotolewa kwenye vituo vya kuongezewa damu.

Kitu cha utafiti ni damu kutoka mshipa wa cubital. Damu inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa kwenye tumbo tupu. Lengo ni kuanzisha antibodies kwa antijeni ya cardiolipin-phospholipid ya treponema ya rangi. Antijeni hii ni sehemu utando wa seli microorganism inayosababisha kaswende.

Amua antibodies zinazoguswa na antijeni hii. Mmenyuko wa Wasserman huchukuliwa kuwa chanya ikiwa mvua hutengeneza wakati damu ya mgonjwa inaingiliana na cardiolipin.

Upungufu huu ni tata ya kinga kati ya antibodies na antijeni. Ikiwa hakuna antibodies kwa antijeni hii katika damu ya mgonjwa, basi kitambaa haifanyiki na mmenyuko huchukuliwa kuwa mbaya.

Kuna aina kadhaa za vipimo vya damu kwa kaswende, ambazo hutumiwa kwa usawa mara nyingi. Kwanza kabisa, ni muhimu kutambua mtihani wa damu ya serological, ambayo hufanyika mara tatu wakati wa ujauzito, na pia hutumiwa zaidi katika uchunguzi wa matibabu ya wingi.

Damu iliyochukuliwa kwa uchambuzi hutolewa kutoka kwa seli za damu na kuchunguzwa kwa uwepo wa antibodies zinazozalishwa na mwili ili kupambana na maambukizi haya.

Kwa tofauti, ni muhimu kusema juu ya RW (mmenyuko wa Wassermann), ambayo damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa wa cubital, na matokeo hujulikana tu baada ya wiki 6-7.

Wakati huo huo, ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya seronegative, mtu hawezi kutegemea matokeo mabaya yaliyopatikana na RV. Ni lazima ikumbukwe kwamba uchambuzi unaweza kuonyesha matokeo mazuri ya uwongo katika kesi ya ujauzito na baada ya syphilis tayari kuponywa.

Kuamua antibodies kwa treponema ya rangi katika damu, vipimo vifuatavyo hutumiwa:

RIF au FTA (majibu ya immunofluorescence) - mmenyuko wa ngozi ya antibodies ya fluorescent imedhamiriwa.
TPHA au TPHA (kipimo cha hemagglutination passiv) ni kipimo cha kaswende ambacho hutambua kingamwili za IgM na IgG.
ELISA au ELISA - jina linasimama kwa immunoassay ya enzyme, huamua maudhui ya kiasi. Kingamwili za IgG na IgM.

Kaswende inaweza kugundua vipimo vya treponemal na visivyo vya treponemal. Kipimo cha kwanza cha kaswende hutambua kingamwili dhidi ya antijeni za Treponema pallidum kwenye damu. Ya pili hutambua antibodies dhidi ya tishu ambazo bakteria imeharibu.

ELISA ni njia ya ufanisi ya mtihani ambayo hufanyika si tu kuamua uwepo wa maambukizi, lakini pia kuamua hatua ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, ELISA ina uwezo wa kujibu swali la kama mtu huyu kaswende milele. Unyeti wa ELISA unaweza kufikia 90%.

Uchunguzi wa ELISA unakuwezesha kuamua antibodies kwa Pale treponema: immunoglobulins - G, M, A. Mkusanyiko wao unakuwezesha kufuatilia mchakato wa ugonjwa huo katika mienendo yake.

Mara baada ya kuambukizwa, kinga ya kupambana na bakteria hutoa antibodies za IgA, wiki mbili baadaye - IgM. Mwezi mmoja baadaye, IgG inaonekana. Wakati dalili za kliniki za ugonjwa zinaanza kuonekana, damu ya syphilis inaonyesha kutosha antibodies za aina zote tatu.

Uchunguzi unaonyesha kwamba kingamwili za IgM maalum kwa kaswende hupungua sana baada ya matibabu madhubuti. Upekee wa kingamwili za IgG ni kwamba kipimo cha kaswende huzigundua hata baada ya hapo wakati mkubwa baada ya matibabu na katika maisha yote ya mgonjwa.

Kwa hivyo, matokeo mazuri ya ELISA haimaanishi kila wakati uwepo wa wakala wa causative wa syphilis. Mtihani mzuri unaweza kuamua hatua zote za maendeleo ya ugonjwa huo na kile kilichofanyika hivi karibuni. matibabu ya ufanisi na kwa hiyo kingamwili bado huzunguka katika damu.

Matokeo mabaya ya ELISA yanaweza kumaanisha kutokuwepo kwa ugonjwa huo na hatua yake ya awali.

Kuna chaguzi zifuatazo za utafiti:

vipimo visivyo maalum (MR, RW): kuamua uwepo katika damu ya zisizo maalum kwa wakala wa causative wa kaswende kurejesha kingamwili;
vipimo maalum (RIF, ELISA, RIBT, RPHA): kuchunguza uwepo wa antibodies maalum dhidi ya treponema pallidum;
Uchunguzi wa PCR ambao huamua DNA ya pathojeni katika nyenzo za mtihani.

Kwa uchunguzi wa wingi, mtihani usio maalum tu unafanywa, kwa kuwa hii ndiyo njia ya haraka na rahisi ya uchunguzi. Na tu ikiwa, wakati wa kufafanua uchambuzi wa syphilis, inageuka kuwa chanya au dhaifu, wanafanya mtihani maalum wa kina.

Vipimo vitatu kwa kawaida huhitajika kufanya utambuzi wa uhakika: moja isiyo maalum na mbili mahususi.

Wakati wa ujauzito, vipimo vinachukuliwa mara tatu kwa kuzuia, wakati vipimo visivyo maalum hutumiwa daima.

Vipimo visivyo vya treponemal

Ingawa sio maalum, au zisizo za treponemal, kama zinavyoitwa pia, vipimo vinapatikana kwa kila mtu, haviwezi kuchukuliwa kuwa sahihi vya kutosha. Hii ni njia ya haraka tu, ambayo matokeo mabaya hayahakikishi kutokuwepo kwa maambukizi, na chanya pia mara nyingi hugeuka kuwa uongo.

Jaribio la MR linatumika kote Ulaya. Mmenyuko wa Wassermann (RW), ambao umepewa jina la mtaalam wa kinga wa Ujerumani, ni wa kawaida zaidi katika nafasi ya baada ya Soviet.

Algorithm ya kugundua maambukizo ya syphilitic katika hatua tofauti

Katika kipindi cha msingi cha seronegative (hadi miezi 2 baada ya kuambukizwa), utafutaji wa treponema unafanywa katika uwanja wa giza au kutumia antibodies za fluorescent.

Katika kaswende ya msingi ya seropositive, sekondari na latent, RMP na ELISA hutumiwa, na RPHA hutumiwa kama mtihani wa kuthibitisha.

Kwa wagonjwa walio na kurudi tena kwa syphilis ya sekondari, vipengele vya upele huchunguzwa, kujaribu kutenganisha treponema kutoka kwao kwa uchunguzi wa microscopic.

Katika kipindi cha juu RMP katika theluthi moja ya wagonjwa ni hasi. ELISA na RPHA ni chanya, lakini haziwezi kuonyesha syphilis ya juu, lakini ugonjwa uliopita. Uchambuzi chanya hafifu una uwezekano mkubwa wa kuashiria kupona kuliko kaswende ya kiwango cha juu.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa "syphilis ya kuzaliwa", uwepo wa ugonjwa huo kwa mama, tofauti katika viwango vya RMP kwa mama na mtoto, ELISA chanya na RPHA kwa mtoto mchanga, na kuzuia kinga huzingatiwa.

Wanawake wajawazito lazima wachunguzwe kwa kaswende, haswa wale ambao tayari wamejifungua na kijusi kilichokufa, ujauzito usiokua, kuharibika kwa mimba mapema. Wanafanya RMP, ELISA, RPGA. Kuchunguza uwepo wa ugonjwa huo na kabla ya kumaliza mimba.

Tunathibitisha au kukataa syphilis: historia, dalili, vipimo

Daktari wa dermatovenereologist tu ndiye anayeweza kudhibitisha au kuwatenga utambuzi. Daktari wa urolojia au gynecologist anaweza tu kushuku ugonjwa huo kwa ishara za nje. Na kisha wanapaswa kupeleka mgonjwa kwa dermatovenereologist kwa uchunguzi zaidi, matibabu na uchunguzi.

Utambuzi wa "syphilis" ni msingi wa mchanganyiko wa ishara zifuatazo:

Inapatikana au la maonyesho ya nje na dalili.
Juu ya matokeo ya angalau mbili utafiti wa maabara: majaribio yasiyo ya treponemal (RMP, au RW, au RPR) na treponemal (RPHA au ELISA).
Juu ya data kama kulikuwa na kaswende hapo awali, na kama tayari imetibiwa.

Ikiwa dalili zipo

Vipimo kuu vya kaswende - RPR na RPHA

Uchunguzi wa wazi zaidi na wa busara unazingatiwa wakati kuna dalili za kliniki na kuthibitisha matokeo ya vipimo viwili: RPR (au RW, RMP) na RPHA (au ELISA).
Ikiwa, mbele ya dalili, matokeo ya mtihani yanatofautiana, na RPR ni hasi, na RPHA (au ELISA) ni chanya, mtihani wa ziada wa treponemal unafanywa - ELISA (au RPHA, ikiwa ELISA ilifanyika kwanza). Katika kesi ya uchambuzi mzuri wa ziada, uchunguzi unachukuliwa kuthibitishwa na matibabu hufanyika, katika kesi ya hasi, damu hutumwa kwa maabara ya mtaalam.
RPR hasi yenye ELISA/TPHA chanya kwa kawaida hutokea katika kipindi cha marehemu. Kisha ni muhimu kuchunguza kwa uwepo wa maambukizi maji ya cerebrospinal(RIF-c, RIT).
Hali iliyo kinyume, wakati RPR ni chanya, na TPHA ni hasi (au yenye shaka), ni nadra sana. Hii inawezekana katika wiki 3-4 za kwanza baada ya kuonekana kwa chancre ngumu, na pia katika kipindi cha sekondari wakati wa "prozone" ya kinga (idadi kubwa ya antibodies). Katika kesi hii, uchambuzi unapendekezwa kurudiwa.

Ikiwa hakuna ishara za nje

Kisha utambuzi unakuwa mgumu zaidi. Hapa, madaktari hutegemea tu vipimo na habari kuhusu matibabu yanayoendelea au ambayo hayajatibiwa hapo awali.

Chaguzi katika kesi hii:

Ikiwa yasiyo ya treponemal (moja ya RMP / RW / RPR) na mtihani wa treponemal (RPHA / ELISA) ni chanya, mtihani wa ziada wa treponemal unafanywa (ELISA ikiwa mtihani wa kwanza ulikuwa RPHA, na kinyume chake - RPHA ikiwa kulikuwa na ELISA. ) Ikiwa mtihani unakuwa mbaya, basi damu ya mgonjwa inatumwa kwa maabara ya mtaalam na kufanyika vipimo vya ziada. Ikiwa mtihani wa pili wa treponemal unakuwa mzuri, utambuzi hufanywa: "syphilis iliyofichwa." Hali hii inaweza kuzingatiwa kwa muda baada ya matibabu. Ikiwa mgonjwa ametibiwa hapo awali, basi ili kuthibitisha utambuzi, utafiti wa ziada juu ya I gM unafanywa. Ikiwa matokeo ni chanya, uchunguzi umethibitishwa, lakini utafiti bado unapendekezwa kurudiwa baada ya wiki 2. Ikiwa matokeo ni hasi, syphilis inakataliwa.
Ikiwa mtihani usio wa treponemal (RMP / RW / RPR) ni mbaya, na mtihani wa treponemal (TPHA / ELISA) ni chanya, basi hali inaweza kutathminiwa kama "kaswende ya marehemu" au "kutokuwepo kwa kaswende", ikiwa mgonjwa ana imekuwa hapo awali matibabu kamili. Ili kutofautisha kati ya majimbo haya mawili, mtihani wa ziada wa I gM unafanywa (ELISA I gM, RIF-abs-I gM, Immunoblotting-I gM). Ikiwa kuna I gM katika damu, weka "kaswende ya marehemu" na utibu. Ikiwa sio hivyo, mgonjwa anachukuliwa kuwa mwenye afya.
Ikiwa RPR (au RW / RMP) ni chanya, RPHA ni chanya, na ELISA ni hasi (au kinyume chake: RPHA ni "-" na ELISA ni "+"), basi matokeo ya mtihani ni ya shaka na inashauriwa kutuma damu. kwa maabara ya wataalam au kufanya vipimo mbadala (RIF, immunoblotting).
Ikiwa mtihani usio na treponemal (PMP / RW / RPR) ni chanya, na mtihani wa treponemal (RPHA / ELISA) ni mbaya, basi mtihani wa ziada wa treponemal (ELISA / RPHA) unafanywa. Ikiwa inatoa matokeo mazuri, basi damu inatumwa kwa maabara ya wataalam. Ikiwa hasi, uchunguzi unakataliwa, na matokeo ya mtihani usio na treponemal hutambuliwa kuwa chanya cha uwongo.

Utambuzi wa vipindi tofauti vya syphilis

Kuna aina mbili kuu za vipimo vya kaswende: treponemal na non-treponemal.

Katika kesi ya syphilis ya msingi, uchunguzi wa microscopic uteuzi wa vipengele vya mmomonyoko wa vidonda huchukuliwa ( syphiloma ya msingi), pamoja na punctures ya lymph nodes za kikanda.

Wakati wa utambuzi wa kipindi cha pili cha kaswende, nyenzo za kibaolojia zilizochukuliwa kutoka kwa vidonda vya membrane ya mucous au ngozi huchunguzwa chini ya darubini.

Kaswende ya kuzaliwa hugunduliwa kwa kuchunguza maji ya amniotic (kiowevu cha amniotic). Chini ya darubini, treponema ya rangi inaonekana kama ond nyembamba na 8 hadi 12 whorls.

Katika sehemu ya kati ya ond, mapumziko huzingatiwa, ambayo ni tabia tu kwa wakala wa causative wa syphilis na huitofautisha na treponemas nyingine.

Jinsi ya kupima syphilis?

Mmenyuko wa Wasserman ni mtihani wa maabara iliyoundwa kuamua uwepo katika damu ya binadamu ya antibodies kwa wakala wa causative wa kaswende (Treponema pallidum, treponema ya rangi). Mada ya kifungu hiki ni mtihani wa damu kwa kaswende. Kutafsiri matokeo itasaidia kutambua kwa usahihi ugonjwa huo.

Mwitikio wa Wasserman kama hivyo unachukuliwa kuwa njia ya kizamani na haijatumika katika mazoezi ya kliniki tangu mwisho wa karne ya 20. Mmenyuko wa mvua ndogo sasa hutumiwa sana kwa uchunguzi. Walakini, madaktari kwa jadi huita njia zote za maabara za kugundua kaswende kuwa mmenyuko wa Wasserman au RW.

Daktari wako atapendekeza upate kipimo cha damu cha kaswende ikiwa:

unafanya ngono ya kawaida;

unajiandaa kwa operesheni;

au wanapanga ujauzito;

ikiwa una vidonda kwenye sehemu za siri au kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi;

ikiwa unasumbuliwa na maumivu ya mifupa.

Hata kama hakuna chochote kati ya vitu hivi kinakuhusu, unaweza kutumwa kwa kipimo cha damu cha kaswende kama hatua ya kuzuia.

Damu yako itachukuliwa kwa uchambuzi asubuhi. Kwa 8, na hata bora masaa 12 kabla ya uchambuzi, haipaswi kula. Unapaswa pia kukataa chai, kahawa, juisi, na hata zaidi kutoka kwa pombe. Unaweza kunywa maji ya kawaida.

Matokeo ya mtihani wa damu kwa syphilis itakuwa tayari kwa siku.

Ufafanuzi wa matokeo ya mtihani wa syphilis

Ikiwa unapata matokeo mabaya, unaweza uwezekano mkubwa wa kupumua kwa uhuru. Hujatambuliwa kuwa na maambukizi.

Ukweli, katika kesi hii ni bora kupitiwa uchunguzi wa kina zaidi, kwani kwa syphilis ya mapema na ya mwisho ya elimu ya juu, mtihani wa damu kwa syphilis pia unaweza kutoa matokeo mabaya.

Ikiwa uchambuzi wako ulitoa matokeo chanya, utalazimika kufuata matibabu ya muda mrefu. Umegunduliwa na kaswende ya msingi, ya sekondari, au ya seropositive tertiary syphilis. Matokeo chanya pia yanawezekana ndani ya mwaka wa kwanza baada ya matibabu.

Vipimo vya damu vya serological katika utambuzi wa syphilis

Maabara inayotumika sasa masomo ya serolojia zimegawanywa katika aina mbili:

yasiyo ya treponemal (kwa ajili ya uteuzi);

treponemal (kuthibitisha).

Wagonjwa wengi wanahisi shaka kubwa baada ya uchambuzi. Sahihi inahitaji uzoefu maalum wa matibabu.

Mtihani maalum na nyekundu ya toluidine mara nyingi hutumiwa kupima matibabu ya ugonjwa. Utafiti huo unaweza kufunua kiasi halisi cha antibodies wakati wa matibabu.

Ikiwa nambari zinabadilika chini, basi ufanisi wa tiba huzingatiwa. Ikiwa kinyume chake ni kweli, basi daktari anachagua suluhisho mbadala kwa tatizo hili.

Algorithm ya utafiti

Vipimo visivyo maalum vinawekwa wakati wa uchunguzi wa kimwili kwa wagonjwa wote. Matokeo yaliyokamilika unaweza kusimbua mwenyewe:

ikiwa kuna "-" hapa, basi hii inaonyesha kutokuwepo microorganisms pathogenic katika damu;
"+" au "+1", matokeo ya uchambuzi wa syphilis yanaonyesha mmenyuko mdogo;
"3+" au "+4" inaonyesha matokeo chanya ya kaswende.

Jinsi ya kuchukua uchambuzi

Matokeo ya mtihani na maonyesho ya kliniki moja kwa moja inategemea majibu ya kinga ya mwili.

syphilis ya mapema

Mbinu mbalimbali za uchunguzi zinaonyesha unyeti tofauti na maalum kulingana na fomu na hatua ya kaswende. Uwezekano utambuzi mbaya kuongezeka, hasa katika kesi ya latent, latent, pamoja kozi ya ugonjwa huo.

Athari za uwongo-hasi za serolojia kwa kaswende zinaweza kuzingatiwa katika kaswende ya sekondari kwa sababu ya jambo la prozone wakati wa kupima seramu isiyo na kipimo, na vile vile wakati wa kuchunguza watu wasio na kinga, kama vile wagonjwa walioambukizwa VVU.

Matokeo ya uwongo-hasi ya athari maalum za serological (TPHA) inayosababishwa na sababu za kibiolojia inaweza kuwa kutokana na ushindani kati ya IgM maalum na IgG kwa kumfunga antijeni kwenye uso wa erythrocytes, pamoja na "tukio la prozone".

Katika kesi ya mwisho, agglutination haitoke kwa sababu ya kuzidisha kwa antibodies kwa treponema ya rangi, kwani kila kipokezi cha antijeni kwenye erythrocytes kinahusishwa na molekuli moja ya agglutinin kwa sababu ya antibodies nyingi, ambayo inazuia malezi ya "latiti".

Kubadilisha RPGA na TPPA, i.e. erithrositi kwenye chembe za sintetiki zingeweza kuondoa au kupunguza matokeo hasi ya uwongo.

Jinsi ya kupima syphilis bure?

Ili kupata rufaa kwa maabara, unahitaji kutembelea daktari wako wa wilaya. Ikiwa ungependa kufanya mtihani haraka, hii inaweza kufanywa katika maabara ya kibinafsi bila rufaa (kwa mfano, maabara ya Invitro hufanya uchambuzi wa kaswende haraka na bila kujulikana).

Jinsi ya kupima syphilis? Damu hutolewa asubuhi, juu ya tumbo tupu. Unaweza kunywa maji safi tu.

Maandalizi: siku mbili kabla ya mtihani, vyakula vya mafuta na hasa pombe vinapaswa kutengwa na chakula.

Uchambuzi unachukuliwaje? kwa njia ya kawaida kutoka kwa kidole au mshipa wa cubital.

Je, kipimo cha kaswende kinafanywa kwa kiasi gani? Matokeo ya mtihani kawaida huwa tayari siku inayofuata. Nakala inaweza kuchukuliwa kutoka kwa daktari au katika maabara.

Je, uchambuzi ni halali? Kwa hadi miezi mitatu.

Katika baadhi ya matukio, uchambuzi wa CSF unachukuliwa ili kutambua neurosyphilis.

Uchunguzi huu umewekwa kwa wagonjwa wote wenye syphilis ya latent, ikiwa wana dalili za ugonjwa. mfumo wa neva, pamoja na neurosyphilis iliyofichwa na ya marehemu.

Kwa kuongeza, uchambuzi unafanywa kwa wagonjwa wote baada ya kupona, wakati wa kudumisha athari zao nzuri za serological. Tayari tuliandika katika nakala yetu kwamba jambo hili hufanyika mara nyingi.

Uchambuzi wa CSF kwa kaswende umewekwa na unafanywa tu na daktari.

Maji ya cerebrospinal hupatikana kwa kuchomwa kati ya vertebrae mbili za lumbar. Inakusanywa katika 4 ml katika zilizopo mbili za mtihani.

Kisha tovuti ya kuchomwa inatibiwa na iodini na kufunikwa na bandage ya kuzaa. Baada ya kuchomwa, mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake na mwisho wa mguu ulioinuliwa wa kitanda kwa angalau masaa 3-4, basi anaweza kulala upande wake.

Upumziko wa kitanda baada ya kuchomwa huonyeshwa kwa siku mbili.

Maji ya cerebrospinal kutoka kwenye tube ya kwanza ya mtihani huchunguzwa kwa kutumia athari zinazokubaliwa kwa ujumla kwa maudhui ya protini, seli, uamuzi wa ishara za meningitis (kuvimba kwa meninges).

Maji ya cerebrospinal kutoka kwenye tube ya pili ya mtihani huchunguzwa kwa maudhui ya antibodies kwa treponema kwa kutumia mmenyuko wa Wasserman, RMP, RIF na RIBT, ambayo tulijadili hapo juu.

Kwa mujibu wa ukali wa ukiukwaji, kuna aina nne za mabadiliko katika maji ya cerebrospinal. Kuwachambua, daktari anaweza kuteka hitimisho kuhusu uwepo fomu tofauti vidonda vya mfumo wa neva (neurosyphilis ya mishipa, meninjitisi ya kaswende, kaswende ya meningovascular, tabo ya dorsal, neurosyphilis ya marehemu ya mesenchymal), pamoja na kupona kwa mgonjwa aliye na vipimo vyema vya serological.

Kwa uchambuzi mbaya kwa syphilis, hata hivyo, mtu hawezi kuwatenga uwezekano wa kuwepo kwa msingi au marehemu kaswende ya juu, na matokeo mazuri yanaweza kugunduliwa kwa mtu mwenye afya ambaye aliponywa kabisa mwaka mmoja uliopita.

Ukweli ni kwamba antibodies kwa kaswende haiwezi kugunduliwa ikiwa maambukizi yalitokea chini ya wiki 5 zilizopita. Kwa kuongeza, katika hatua ya juu, kiasi cha antibodies sawa hupunguzwa sana, ambayo inaweza pia kupotosha na kutoa matokeo mabaya.

Inawezekana hatimaye kuanzisha kutokuwepo kwa syphilis kwa mtu tu baada ya kufanya vipimo vingine. Pamoja na matokeo chanya lazima kuthibitishwa na vipimo vingine kadhaa maalum na nyeti zaidi.

Uchunguzi wa damu kwa kaswende kwa kawaida hutolewa asubuhi. Mgonjwa kwa angalau masaa 8 kabla ya uchambuzi anapaswa kukataa kula, na pia si kunywa pombe, juisi, chai na kahawa. Aidha, nusu saa kabla ya mtihani, ni vyema si moshi.

Homoni ya Kusisimua ya Tezi (TGT) Je, Homoni ya Kusisimua ya Tezi (TGT) ni nini? Homoni ya kuchochea tezi - ya kawaida, iliyoinuliwa na iliyopunguzwa. Dalili za uchambuzi. Inafanya kazi gani.

viwango vya cholesterol ya damu kwa wanawake viwango vya cholesterol ya damu kwa wanawake umri tofauti. Cholesterol ya chini na ya juu katika mwanamke.

Neutrofili zilizogawanywa hupunguzwa Neutrophili zilizogawanywa hupunguzwa, ambayo huathiri matokeo. Dalili na maandalizi ya uchambuzi. Kawaida ya neutrophils zilizogawanywa.

Kwa kuwa vipimo vya RMP na RPR ni nyeti sana kwa mabadiliko kidogo katika damu na mara nyingi hutoa matokeo ya uongo, ni muhimu sana kujiandaa vizuri kwa vipimo hivi.

Siku moja kabla ya mchango wa damu, huwezi kunywa pombe na kuchukua vitu vya kisaikolojia
Masaa 4 - hakuna chakula

Pia haipendekezi kuchukua vipimo ikiwa kipindi kilichotolewa mtu anaugua maambukizo mengine kwa sababu uwezekano wa matokeo chanya ya uwongo itakuwa kubwa zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba antibodies nyingine zilizo katika damu (kwa mfano, kwa baridi au majeraha) zinaweza kukabiliana na antijeni za treponemal.

Kuamua uchambuzi wa kaswende kunaweza kuonyesha matokeo ya uwongo. Kipengele muhimu ni sababu ya binadamu. Maandalizi yasiyofaa kwa sampuli ya damu pia huathiri vibaya shughuli za uchunguzi. Kuna sababu kadhaa zinazoonyesha majibu chanya ya uwongo:

mimba;
kisukari;
magonjwa ya mfumo wa moyo;
vidonda vya autoimmune;
uwepo wa vitu vya dawa na psychotropic katika damu.

Wanawake wajawazito wanachunguzwa kwa uangalifu kwa kaswende, kwani maambukizi haya hata baada ya tiba kamili inaweza kuingilia kati na ujauzito wa kawaida kwa miaka mingi zaidi.

Zaidi ya hayo, kwa watoto waliozaliwa na mama ambao ni wagonjwa au ambao hapo awali walikuwa na kaswende, mara nyingi ugonjwa huo hukua kwa kuzaliwa. Kwa hiyo, unahitaji kuchukua vipimo vya kueleza wakati wa ujauzito zaidi ya mara moja.

Kwa kawaida, uchambuzi huo unafanywa mara tatu wakati wa ujauzito mzima.

Matibabu kutokujulikana

Ajabu… Unaweza kutibu kaswende, kisonono, mycoplasmosis, trichomoniasis na magonjwa mengine ya zinaa milele!
Wakati huu.
Hakuna antibiotics!
Hii ni mbili.
Katika wiki!
Ni tatu.

Dawa ya ufanisi ipo. Fuata kiungo na ujue ni nini venereologist Sergei Bubnovsky anapendekeza!

Jinsi ya kujiondoa syphilis na ni matibabu gani inapaswa kufanywa? Ikumbukwe mara moja kwamba daktari mwenye ujuzi tu ndiye anayepaswa kuagiza matibabu. Tiba ya syphilis inafanywa kwa msaada wa antibiotics kwa muda mrefu.

Inachukua angalau miaka 2 kwa damu kuondolewa kwa kingamwili. Damu husafishwa polepole na polepole.

Hiyo ni, baada ya matibabu yaliyopokelewa, antibodies huzalishwa kidogo na kidogo na hatimaye huacha kuamua katika damu. Ili kudhibiti mchakato huu, wagonjwa wanapaswa kushinikiza vipimo kwa miaka 3.

Uchunguzi wa damu kwa kaswende ni lazima kwa watu wa fani nyingi (madaktari, wanajeshi, wapishi, n.k.) ili kupata kibali cha kufanya kazi.

Katika kesi hii, mara kwa mara, katika kila uchunguzi wa kimwili, serolojia au aina nyingine ya uchambuzi itaagizwa. Wakati wa ujauzito, uchunguzi wa syphilis pia ni wa lazima, vipimo vinaagizwa na daktari.

Baadhi ya aina za majaribio, kama vile RIF, mara nyingi huwa na chanya zisizo za kweli. Ni zipi zaidi uchambuzi sahihi kwa kaswende, daktari atakuambia.

Watu, hasa wanaume, mara chache huonyesha tamaa ya kuchunguzwa mara kwa mara na daktari. Kuhusu syphilis, sababu ya hii inaweza kuwa dalili zote za ugonjwa wa uvivu ambao haujidhihirisha wenyewe, au aibu, kutotaka kuwajulisha wengine kuhusu ugonjwa huo.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu

Kwa mtihani wa damu kwa kaswende katika matukio tofauti inaweza kuchukua damu ya capillary au venous. Uchunguzi wa haraka wa nyumbani hutoa jibu kwa tone moja la damu kutoka kwa kidole.

Kwa kesi hii mafunzo maalum haihitajiki. Mapendekezo ya jumla: Epuka kuvuta sigara mara moja kabla ya kuchukua sampuli, na kutoka kwa pombe kwa masaa 24.

Uchambuzi wa kaswende ni moja ya vipimo vya mara kwa mara ambavyo mtu anapaswa kuchukua katika maisha yake yote. Uchunguzi wote (uchunguzi wa wingi wa idadi ya watu), uchunguzi wa matibabu, kulazwa hospitalini - kila kitu kinafuatana na mtihani wa damu kwa syphilis.

Haishangazi kwamba watu wengi hupata matokeo chanya ya mtihani bila kutarajia kabisa. Wengi katika hali kama hiyo hofu huibuka, swali linatokea: "Je! kuna uchambuzi mbaya wa syphilis?". Jibu: hutokea!

Usijali mapema - syphilis inaweza kuwa ya uwongo. Ili kuangalia hii, unahitaji tu kupitisha vipimo vya ziada.

Walakini, hata ikiwa mtihani mzuri wa syphilis haukuthibitishwa mwishowe, hali yenyewe bado inabaki kuwa mbaya kwa mtu. Kuna hofu: ghafla, hata hivyo, kuna kitu ...

Ili kuondoa mashaka, tutakuambia kwa undani: jinsi gani, lini na chini ya hali gani mtihani wa syphilis unaweza kuwa mzuri.

Syphilis ya uwongo - kwa nini inatokea?

Vipimo vinaweza kuonyesha kaswende ya uwongo wakati majimbo tofauti binadamu: mkali na magonjwa sugu, majeraha, chanjo za hivi karibuni, nk.

Masharti haya yote yameunganishwa na ukweli kwamba pamoja nao zisizo maalum (zilizoundwa kupambana na vitisho mbalimbali) protini zinaundwa katika damu - immunoglobulins, pia ni antibodies.

Kila mwaka, licha ya kuibuka kwa mbinu za kisasa za matibabu, tatizo la kuenea kwa maambukizi ya VVU linakua daima. Wakati huo huo, hali ya maisha nchini ilianza kuwa na athari isiyo na maana juu ya uwezekano wa ugonjwa huo. Idadi kubwa ya watu hufa kutokana na UKIMWI kila mwaka. Licha ya ukweli kwamba madaktari wanazungumza juu ya uwezekano wa kupanua maisha kwa kiasi kikubwa, kwa mazoezi hii haifanyi kazi kila wakati. Jambo muhimu inaweza kuitwa utambuzi wa wakati wa virusi katika udhihirisho wa dalili za msingi. Katika kesi hiyo, mtu anaweza kujenga upya maisha yake kwa wakati, kuacha tabia mbaya na kuanza kufuatilia kwa karibu afya yake. Ikiwa virusi hugunduliwa kwa pili au hatua ya mwisho maendeleo ya ugonjwa huo, uwezekano wa kuongeza muda wa maisha ni mdogo sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba zaidi ya miaka kadhaa ya maendeleo yake, mfumo wa kinga huathiriwa sana, kama matokeo ambayo magonjwa ambayo hupatikana mara chache kwa wanadamu huanza kuendeleza. Wakati huo huo, hata magonjwa ya kawaida kuonekana kwa fomu kali zaidi. Ndiyo maana vipimo vinapaswa kufanyika kwa wakati, kwa kuwa ikiwa mtihani mzuri wa VVU, basi matibabu inapaswa kuanza mara moja. Hata hivyo, kuna matukio ya kawaida sana ambapo upimaji husababisha matokeo ya uongo katika kipimo cha VVU. Fikiria vipengele vyote vya uchunguzi unaohusika.

Ndio sababu vipimo vinapaswa kufanywa kwa wakati, kwani ikiwa mtihani mzuri wa VVU, basi matibabu inapaswa kuanza mara moja.

Kwanza unahitaji kujua ikiwa kuna tofauti katika maambukizi ya VVU na UKIMWI, pamoja na jinsi wanavyopimwa. Tunaangazia mambo makuu yafuatayo:

Ni maambukizi ya VVU ambayo huathiri mfumo wa kinga, na UKIMWI ni hatua ya mwisho ya maendeleo yake.
Kutoka wakati wa kuambukizwa hadi maendeleo ya immunodeficiency, inaweza kuchukua miaka kadhaa, na matibabu sahihi, miongo kadhaa.
Maambukizi yenyewe husababisha dalili katika hatua ya kwanza ya maendeleo, ambayo inaweza kuchanganyikiwa na dalili za SARS au mafua.

Kwa hivyo, inaweza kupakuliwa kuwa matokeo mazuri au mabaya hutolewa kwa ufafanuzi wa maambukizi ya VVU. Kwa UKIMWI, utafiti wa kisasa zaidi unafanywa ili kuamua hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ndiyo maana mtihani chanya juu ya ufafanuzi wa VVU inakuwa sababu ya tafiti nyingine.

Utafiti wa maabara

Je, inawezekana kufanya makosa wakati wa kupata matokeo chanya? Kwa bahati mbaya, wakati wa kuchunguza sampuli iliyotolewa kwa njia ya kawaida, kosa linaweza kufanywa. Fikiria vipengele vya mtihani wa uongo wa VVU na sababu za kuipata.

Mara nyingi, mahitaji ya utafiti kama huo wa damu ni utafiti wa kawaida sampuli iliyopitishwa wakati, kwa mfano, kuchunguza SARS au mafua. Mara chache sana, watu huenda kupima kwa makusudi maambukizi ya VVU. Tu baada ya kutoa damu kwa mtihani ambao umeundwa ili kuamua maambukizi katika swali inaweza uwezekano wa matokeo mazuri ya uongo kutengwa.

Kama virusi vingine vingi, VVU husababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa kingamwili katika damu. Hata hivyo, kiashiria hiki kinaweza pia kuonyesha matatizo mengine mengi ya afya. Kwa mkusanyiko mkubwa wa antibodies, madaktari na mgonjwa mwenyewe wanapaswa kuwa waangalifu, kwa kuwa sababu bado inaweza kuhusishwa na maambukizi ya maambukizi ya VVU.

Je, inawezekana kufanya makosa wakati wa kupata matokeo chanya? Kwa bahati mbaya, wakati wa kuchunguza sampuli iliyotolewa kwa njia ya kawaida, kosa linaweza kufanywa.

Inatosha swali linaloulizwa mara kwa mara wanaume na wanawake, unaweza kutaja ni muda gani unahitaji kusubiri ili kupata matokeo na ni masharti gani ambayo utafiti unapaswa kufanywa. Wataalamu wanasema kwamba utafiti wa uchambuzi uliopewa unaweza kufanyika ndani ya miezi 5-6 baada ya kujifungua. Kwa muda mrefu, virusi haipotei kutoka kwa sampuli zilizochukuliwa. Kama sheria, masomo yanaweza kufanywa ndani ya wiki 2-3.

Utambuzi wa VVU unafanywa katika hatua mbili:

njia ya immunoblotting.

Hatua ya kwanza inafanywa ili kuondoa kingamwili zenye afya kutoka kwa wale wanaoshukiwa. Hata hivyo, njia hii haitoshi kufanya uchunguzi wa uhakika. Katika hatua hii, matokeo yanaweza kuwa chanya ya uwongo.

Ngumu zaidi na njia halisi uamuzi wa maambukizi ya VVU inachukuliwa kuwa immunoblotting. Ni njia hii ambayo inafanya uwezekano wa kupata matokeo halisi ambayo inaweza kutumika kufanya utambuzi. Kiini cha njia hii ni uharibifu wa virusi ndani ya antigens, baada ya hapo utafiti wa kina wa antibodies unafanywa. KATIKA kesi hii matokeo yenye makosa yanaweza kuwa machache kuliko wakati wa kufanya hatua ya kwanza tu. Walakini, hata yeye haitoi dhamana ya 100% ya usahihi, kwani katika hali zingine habari iliyopokelewa inaweza kuwa sababu ya utambuzi usio sahihi.

Mazoezi ya ulimwengu ya kuamua maambukizi ya VVU yanaonyesha kuenea kwa matokeo mazuri ya uongo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba magonjwa mengi yanaweza kusababisha majibu hayo kwa utafiti wa sampuli iliyowasilishwa kwa uwepo wa maambukizi ya VVU. Katika kesi hiyo, ELISA inafanywa tu kwa mapendekezo ya daktari ili kurejesha picha ya jumla ya kliniki. Tu wakati wa kufanya njia ya pili, madaktari wanaweza kufanya uchunguzi sahihi zaidi.

Kwa miaka mingi, lilikuwa jambo la kawaida kukutana na onyo kwamba ilikuwa wakati wa uchangiaji wa damu ndipo mtu angeweza kuambukizwa VVU. Hata hivyo, tahadhari za kisasa, ambazo zinajumuisha matumizi ya vyombo vya kutosha tu wakati wa kukusanya damu, huamua kwamba uwezekano wa kuambukizwa wakati wa kutembelea mchungaji wa nywele ni wa juu zaidi. Kwa hiyo, usiogope kwenda kuchangia damu kuhusu hili.

Upekee wa maendeleo ya maambukizi ya VVU katika mwili hutambuliwa na ukweli kwamba hata kwa matumizi ya mbinu za kisasa za utafiti na vifaa, si mara zote inawezekana kuchunguza antibodies. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kila mtu ana hatua tofauti ya uzazi wa virusi. Wataalamu wanasema kwamba wakati wa kutoa damu ndani ya chini ya mwezi baada ya maambukizi yanayowezekana, kuna nafasi ya kupata matokeo ambayo yatakuwa ya uongo: hasi na chanya.

Jinsi ya kuwatenga uwezekano wa kupata matokeo ya uwongo ya vipimo vya damu?

Ukweli kwamba matokeo yaliyopatikana yanaweza kuwa chanya ya uwongo na hasi ya uwongo huamua baadhi ya mapendekezo ya kufanya vipimo vya damu. Kama sheria, baada ya kupokea matokeo baada ya mchango wa kwanza wa damu, utafiti wa pili, unaorudiwa baada ya muda pia umewekwa. Mara nyingi, sababu za kupata matokeo tofauti ni kutofuata sheria za kupitisha sampuli. Wakati huo huo, kosa la wafanyakazi wa taasisi ya matibabu ambayo ni mtaalamu wa kuamua VVU au UKIMWI ni kivitendo sifuri.

Njia ngumu zaidi na sahihi ya kuamua maambukizi ya VVU inachukuliwa kuwa immunoblotting.

Inafaa kukumbuka kuwa kabla ya kuchukua vipimo haipendekezi kula sour, spicy, vyakula vya kukaanga, maji ya madini yenye kung'aa. Bila kujali kiasi cha matumizi ya bidhaa zinazohusika, kuna uwezekano wa kupata matokeo ya uongo. Kwa hiyo, wakati wa kuzingatia ikiwa msaidizi wa maabara anaweza kufanya makosa wakati wa kukusanya uchambuzi, tahadhari inapaswa kulipwa kwa kufuata mapendekezo juu ya kile kinachoweza na kisichoweza kutumika kabla ya kutekeleza utaratibu unaohusika.

Unaweza pia kupunguza uwezekano wa makosa katika utafiti kwa kuchagua taasisi ya matibabu ambayo ni mtaalamu wa kufanya utafiti unaohusika. Unaweza kuwa na uhakika wa 100% wa kupata matokeo sahihi tu wakati wa kufanya masomo mara kwa mara katika miezi sita, kwani muda mrefu kama huo. kipindi cha kuatema Maambukizi ya VVU bado hayajaonekana.

Kipindi cha incubation ni nini na imedhamiriwaje?

Kama matokeo ya miaka mingi ya utafiti yanaonyesha, katika hatua ya awali ya maambukizi katika 99% ya kesi, virusi katika swali kivitendo haijidhihirisha kwa njia yoyote. Ukali wa virusi hutegemea hali ya jumla mwili na mfumo wa kinga. Wakati huo huo, tayari wakati wa kipindi cha incubation, virusi vinaweza kuambukizwa, mara nyingi, ngono na wakati wa kutumia vifaa vya kunyoa sawa.

Pia, wakati wa kuzingatia kipindi cha incubation, unapaswa kuzingatia mambo yafuatayo:

Kama sheria, ELISA ya awali inachukuliwa baada ya miezi 3-6 kutoka wakati wa maambukizi yanayowezekana.
Katika hali nyingine, virusi hujidhihirisha baada ya kupita miezi 2 kutoka wakati wa kuambukizwa. Hata hivyo, hali hii ni nadra kabisa.
Dalili za msingi zinaweza kuonekana baadaye sana au zisionekane kabisa.

Wakati huo huo, kulingana na mwonekano mtu ambaye ana maambukizi ya VVU haonekani. Kwa hiyo, bila kujali jinsi mpenzi mpya wa ngono anavyoonekana, inashauriwa kutumia uzazi wa mpango, kwa kuwa inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuambukizwa, lakini haitoi dhamana ya 100% ya ulinzi.

Ni sababu gani za kupata matokeo chanya ya uwongo?

Hivi karibuni, njia ya kufanya uchambuzi nyumbani bila kujulikana imekuwa maarufu sana. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba katika kesi hiyo kuna Nafasi kubwa kufanya kosa ambalo litasababisha matokeo chanya ya uwongo.

Unaweza kupunguza uwezekano wa kupata matokeo ya uwongo kwa kuchukua vipimo katika maabara zilizohitimu. Wataalam wanajua jinsi ya kupunguza kiwango cha makosa hadi 0.01%. Walakini, kiashiria hiki hakizingatii ukweli kwamba matokeo yanaweza kuathiriwa na hali fulani ya mgonjwa, uwepo wa wengine. maambukizi ya siri na magonjwa sugu.

Unaweza kuwa na uhakika wa 100% wa kupata matokeo sahihi tu wakati wa kufanya masomo ya mara kwa mara katika miezi sita, kwa kuwa muda mrefu wa incubation wa maambukizi ya VVU bado haujazingatiwa.

Sababu za kawaida za matokeo chanya ya uwongo ni pamoja na:

Uwepo wa maambukizo mengine.
Mara nyingi ni vigumu kuamua kwa usahihi wa juu VVU wakati wa ujauzito. Wakati huo huo, wanawake ambao tayari wamejifungua mara kadhaa huanguka katika kundi la hatari.
Kwa michango mingi ya damu kama mtoaji.
Katika maendeleo ya kazi homa au virusi vya herpes, wote na bila dalili za kliniki.
Katika lesion ya kuambukiza mifumo ya kupumua.
Kwa ugonjwa unaosababisha ongezeko kubwa la wiani wa damu.
Katika hatua ya awali ya maendeleo ya magonjwa ya autoimmune.
Wakati wa kupigwa na virusi vya herpes na kifua kikuu.
Kwa kiashiria duni cha kufungwa kwa damu, ambayo ni ugonjwa wa maumbile.
Wakati wa kuchukua vipimo wakati wa homa, ambayo ilitokea kwa sababu mbalimbali.
Na arthritis.
Maendeleo magonjwa ya oncological katika hatua mbalimbali.
Pamoja na kupandikiza chombo hivi karibuni.
Magonjwa yanayosababisha uharibifu wa mishipa.
Kwa ongezeko kubwa la kiwango cha antibodies kwa sababu isiyojulikana.
Pamoja na maendeleo ya aina mbalimbali za sclerosis.
Ikiwa mtihani unafanywa na mwanamke wakati wa siku muhimu.
Pamoja na kuongezeka kwa bilirubini.

Kuna michakato kadhaa ambayo inaweza kusababisha matokeo chanya ya uwongo. Kwa mfano, mzio katika damu husababisha maendeleo ya antijeni ambazo zinaweza kutambuliwa kuwa za kigeni. Wakati wa ujauzito, uchunguzi ni ngumu kutokana na kushindwa kwa homoni, lakini hii haifanyiki kwa wanawake wote.

Makosa ya matibabu yanayowezekana

Matokeo chanya ya uwongo yanaweza kupatikana kwa sababu ya kosa la matibabu. Kesi hii inatokana na:

Ukiukaji wa mahitaji ya hali ya usafirishaji wa uchambuzi uliokusanywa.
Matumizi ya sera isiyo sahihi au ya chini, ambayo ni msingi wa njia ya ELISA.
Katika kesi ya ukiukaji wa sheria zilizowekwa za ukusanyaji wa nyenzo za maumbile.
Katika kesi ya ukiukwaji wa sheria za kuhifadhi damu.

Kwa bahati mbaya, makosa ya matibabu mara nyingi hupatikana katika taasisi za matibabu katika miji midogo. Katika vituo vya kudhibiti VVU, uwezekano kwamba wafanyakazi wa matibabu watakiuka sheria zilizowekwa ni ndogo sana. Pia hupunguza uwezekano wa kosa wakati wa kuchukua vipimo katika taasisi za matibabu zilizolipwa, kwa kuwa ukweli uliothibitishwa wa kufanya makosa, ambayo imesababisha uharibifu wa maadili na nyenzo kwa mteja, inaweza kuwa sababu ya uteuzi wa leseni.

Maambukizi ya VVU ni moja ya magonjwa ya kutisha zaidi kwa sasa. Ugonjwa huu una asili ya virusi na hupitishwa tu kutoka kwa mtu hadi mtu. Kuambukizwa hutokea kwa njia ya damu iliyoambukizwa, shahawa, usiri wa uke. Leo, idadi ya vipimo vya maabara hutumiwa kutambua maambukizi haya, ambayo yanaweza kuthibitisha au kupinga uwepo wa maambukizi katika mwili wa binadamu. Sio siri kwamba wakati mwingine katika mazoezi ya maabara kuna matokeo mazuri ya uongo ya VVU.

Kuaminika kwa matokeo ya VVU

Sababu Zinazowezekana za Kipimo cha Uongo cha VVU

Kuna idadi ya magonjwa hali ya patholojia na mambo mengine ambayo yanaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo:

athari za msalaba na antibodies kwa maambukizo mengine ya virusi au bakteria;
ujauzito, haswa ikiwa mwanamke hajazaa kwa mara ya kwanza;
magonjwa mbalimbali ya mapafu ya asili ya kuambukiza;
kuambukizwa na hepatitis ya virusi;
hatua ya papo hapo ya hali ya mafua na uhamasishaji mkubwa wa mfumo wa kinga katika mwili;
matatizo ya mfumo wa kuchanganya damu;
hali baada ya kupandikizwa kwa viungo na tishu;
vipindi tofauti mzunguko wa hedhi kwa wanawake walio na mabadiliko yasiyo ya kawaida ya homoni;
ongezeko la mkusanyiko wa vitu fulani katika damu (kwa mfano, bilirubin).

Athari za msalaba ni mojawapo ya sababu za kawaida za chanya za uwongo kutoka kwa maabara. Ukweli ni kwamba kati ya idadi ya watu kuna anuwai magonjwa ya mzio, ikiwa ni pamoja na asili ya autoimmune. Wakati huo huo, mfumo wa kinga ya mwili ni daima juu ya tahadhari na hutoa aina mbalimbali za antibodies kwa kiasi kikubwa. Wakati wa uchambuzi wa VVU, huingia kwenye mmenyuko wa kemikali na reagent, na vifaa vinatoa kiashiria cha uongo.

Pia kutosha sababu ya kawaida Makosa ni wabebaji wa maambukizo fulani ya virusi. Kwa mfano, inaweza kuwa virusi vya hepatitis au virusi vya herpes. Kwa hiyo, wakati matokeo mazuri ya VVU yanaonekana, pamoja na kufanya utafiti wa ziada kwa maambukizi haya, angalia mtu kwa kubeba vimelea vya magonjwa mengine ya virusi. Ni muhimu kuzingatia kwamba sio kawaida kwa hali ya maambukizi ya wakati huo huo na maambukizi kadhaa.

Ikiwa ndani ya miezi michache kabla ya uchunguzi kwa Mgonjwa wa VVU kupandikiza kwa viungo au tishu kulifanyika, basi matokeo ya uwongo wakati wa uchunguzi ni ya kawaida kabisa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba chombo kilichopandikizwa, kwa mfano, ini, hatua kwa hatua kinakataliwa mara ya kwanza na baadaye. Hii hutokea kwa ushiriki wa moja kwa moja wa mfumo wa kinga, ambayo hutoa tata ya aina mbalimbali za antibodies. Kingamwili hizi, zinazozalishwa na mwili kwa kukabiliana na tishu za kigeni, huguswa na vitendanishi vya mifumo ya kupima VVU.

Unyeti wa mbinu

Muhimu! Kabla ya kupima VVU, ikiwa haijafanywa bila kujulikana, daktari lazima aonywe kuhusu hali ya ujauzito, upasuaji wa hivi karibuni na udanganyifu mwingine wa matibabu.

kupima VVU nyumbani

Hivi karibuni, mifumo ya majaribio ya portable ya kujichunguza maambukizo ya VVU nyumbani imesambazwa katika nchi nyingi zilizoendelea za ulimwengu. Reagent inayotumika katika mifumo hii ina uwezo wa kugundua uwepo wa maambukizo kwenye mwili wa mwanadamu kwa wakati wa rekodi.

Kuna aina tatu za kits za uchunguzi iliyoundwa kwa ajili ya matumizi ya nyumbani na mtu yeyote:

Kit kwa ajili ya utafiti wa mate kwa uwepo wa VVU.
Seti ya kupima mkojo kwa uwepo wa VVU.
Seti ya kupima damu kwa uwepo wa VVU.

mtihani wa nyumbani

Kila moja ya njia hizi ina faida na hasara zake. Kwa mfano, kifaa cha kupima mate ndicho rahisi zaidi kutumia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mate inahitajika kwa ajili ya mtihani, ambayo ni rahisi sana kupata. Inaaminika kuwa chaguzi zingine mbili hutoa matokeo sahihi zaidi. Lakini wataalam wanazungumza juu ya thamani sawa ya wote aina tatu mifumo ya mtihani wa nyumbani. Hasara ya kit cha kupima damu ni kwamba unapaswa kuharibu yako mwenyewe kifuniko cha ngozi na kuzingatia sheria za asepsis.

Matokeo chanya ya uwongo kwa wanawake wajawazito

Inajulikana sana kuwa kupima VVU wakati wa ujauzito kunaweza kutoa matokeo yasiyo sahihi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika mwili wa mwanamke mjamzito kuna mbaya mabadiliko ya homoni. Wakati huo huo, mfumo wa kinga wa mama anayetarajia pia unahusika katika shughuli kali.

Wigo wa antibodies mbalimbali huzalishwa. Wengi wao ni muhimu sana kwa afya ya mtoto, kwani hupenya kizuizi cha placenta na kumpa mtoto kinga katika miezi ya kwanza ya maisha. Lakini kingamwili hizi zinaweza kuingiliana kwa urahisi sana na vitendanishi vya mifumo ya kupima VVU.

Ikiwa kulikuwa na hitilafu ya matibabu

Unapopata matokeo chanya kutoka kwa kipimo cha VVU, usiogope. Kwanza, ni muhimu kurudia uchambuzi katika maabara nyingine na, ikiwezekana, kwa kutumia mfumo tofauti wa mtihani. Pendekezo hili limetolewa na kamati husika ya Shirika la Afya Duniani, inayoshughulikia kinga na matibabu ya maambukizi ya VVU.

Wakati mtihani mzuri wa antibody unapatikana tena, uthibitisho wa kuaminika wa kuwepo kwa virusi katika damu kwa njia nyingine ni muhimu. Inaweza pia kurudiwa katika maabara nyingine. Hapo ndipo tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa maambukizi ya VVU katika mwili wa binadamu. Pia, usisahau kuhusu sababu zilizo hapo juu wakati mtihani unatoa matokeo mabaya.

Muhimu! Katika utekelezaji sahihi njia ya kuamua chembe za virusi wenyewe katika damu mara chache hutoa matokeo yasiyo sahihi. Ingawa kesi kama hizo hazijatengwa.

Ikiwa matokeo ya uchunguzi usio sahihi uliopita yalisababishwa na makosa wafanyakazi wa matibabu, basi raia yeyote ana haki ya kuomba kwa mahakama ili kupata fidia inayofaa kwa uharibifu usio wa pesa. Lakini haki hii haitumiki sana, kwa sababu mtu anaogopa kubaguliwa na kunyanyapaliwa.

Jinsi ya kuchukua mtihani mwenyewe

Kufanya uchunguzi wa kibinafsi kwa maambukizi ya VVU nyumbani, lazima uwe na kit maalum iliyoundwa kujifunza moja au nyingine maji ya kibaiolojia. Siri iliyochunguzwa (tone la damu, mate au kiasi kidogo cha mkojo) huwekwa kwenye chombo maalum au jar yenye reagent. Baada ya hayo, unahitaji kusubiri dakika 15-20.

Mifumo ya kisasa ya mtihani hutoa chaguzi tatu kwa matokeo: chanya, hasi na shaka.

Ikiwa unapata matokeo ya shaka, inashauriwa kushikilia tena utafiti baada ya muda. Kulingana na wataalamu, mifumo ya kisasa ya majaribio ya matumizi ya nyumbani ni sahihi kabisa. Usahihi wa uamuzi kulingana na waandishi wengine makala za kisayansi kufikia 99%.

Walakini, ili kufanya utambuzi wa mwisho, ni muhimu kufanya uchunguzi katika maabara ya kisasa ya matibabu, ambayo ina tata nzima. njia za kisasa utambuzi wa maambukizi ya VVU. Uteuzi wa matibabu kwa uchunguzi uliothibitishwa unafanywa tu katika taasisi ya matibabu na wataalam wenye ujuzi.