Kuamua utambuzi wa ecg. Maelezo na tafsiri ya ECG kwa hali tofauti za moyo

Hivi karibuni, tafiti za matibabu zimeonyesha kuwa ugonjwa wa moyo umekuwa wa kawaida zaidi duniani kote, na idadi yao inaongezeka tu kila mwaka. Uchunguzi umeonyesha kuwa asilimia kubwa ya ugonjwa wa moyo unahusishwa na maisha yasiyo ya afya, kama vile kunywa pombe, sigara, hali za mara kwa mara za shida pia huathiri vibaya afya, na patholojia za kuambukiza haziwezi kutengwa. Uchunguzi wa wakati ni muhimu ili kuanzisha utambuzi sahihi na kutambua sababu za ugonjwa huo.

Hadi sasa, electrocardiogram (ECG) inachukuliwa kuwa njia ya kuaminika zaidi na kuthibitishwa ya uchunguzi. Shukrani kwa njia hii ya uchunguzi na decoding yake, hata mabadiliko madogo ya pathological katika kazi ya moyo yanaweza kugunduliwa. Jinsi ECG inafanywa, ni nini ECG inaonyesha, jinsi ya kuamua cardiogram, ni dalili gani za uendeshaji wake, hii na mambo mengine mengi yanahitaji kutatuliwa.

Makala ya electrocardiogram kwa wagonjwa

Moyo una jukumu la jenereta ya umeme katika mwili wetu. Tishu za mwili pia zina conductivity bora ya umeme, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia electrodes na kufuatilia kazi ya moyo. Utambuzi huu unaitwa electrocardiogram. Cardiogram ya moyo ni njia ya utafiti wa uchunguzi ambayo inaonyesha utendaji wa misuli ya moyo katika hali ya kawaida. Ni picha ya picha, kwa namna ya curve, ambayo imewekwa kwenye karatasi na maonyesho. Kazi hii inafanywa kwa kutumia kifaa - electrocardiograph. ECG ni uchunguzi wa moyo unaopatikana zaidi na salama, unaofaa kwa watu wazima na watoto. Aidha, ECG inaruhusiwa wakati wa ujauzito, kwa kuwa utaratibu huu ni salama kabisa kwa mwanamke mjamzito na mtoto ujao. Madaktari wanapendekeza kuchunguza moyo baada ya miaka 40 mara moja kwa mwaka, na katika umri mkubwa na watu wenye ugonjwa wa moyo kila baada ya miezi 3-4. Unaweza kuchukua ECG karibu na kliniki yoyote ambapo vifaa muhimu vinapatikana.

Shukrani kwa electrocardiogram na tafsiri yake, inawezekana kuamua viashiria vifuatavyo kwa wagonjwa:

• hali ya muundo unaosababisha contraction ya misuli ya moyo;
• kiwango cha moyo na kiwango cha moyo;
• kuchunguza hatua za njia za moyo;
• tathmini ugavi wa damu ya moyo kwa misuli ya moyo, angalia mabadiliko ya cicatricial;
• kutambua ugonjwa wa moyo.

Mbali na electrocardiogram, kuna njia kadhaa za ziada: ECG na dhiki, ECG ya transesophageal. Njia hizi za ziada zitaruhusu uchunguzi wa wakati wa matatizo ya pathological katika moyo wa mwanadamu.

Dalili kuu za electrocardiogram

Electrocardiogram imewekwa kwa dalili zifuatazo:

• ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na mabadiliko katika rhythm na conduction;
• matatizo ya pathological ya mfumo wa mishipa;
• kudhibiti katika matibabu ya magonjwa ya moyo, na pia baada ya upasuaji;
• uchunguzi wa wagonjwa wenye viwango vya juu vya sukari ya damu, magonjwa ya tezi, nk;
• uchunguzi wa kawaida kwa vijana, watoto na wazee.

Hakuna contraindications kwa ECG, utaratibu itakuwa vigumu tu kwa wagonjwa na kifua kujeruhiwa. Wagonjwa wenye infarction ya papo hapo ya myocardial, ugonjwa wa moyo na mabadiliko mengine makubwa ya pathological ni marufuku kutoka kwa ECG ya dhiki.

Maandalizi ya somo na mwenendo wake

Haijalishi ni kiasi gani wanasema kwamba electrocardiogram hauhitaji maandalizi maalum, lakini hii sivyo kabisa. Mbinu ya ECG lazima izingatie sheria na kanuni zote. Ili kupata matokeo ya kuaminika, kabla ya usajili uliopangwa kufanyika, wagonjwa wanapaswa kufuata sheria chache rahisi:

• Epuka hali zenye mkazo na uzoefu wenye nguvu.
• Epuka mazoezi magumu na kufanya kazi kwa bidii.
• Wakati wa kutekeleza utaratibu asubuhi, ni bora usiwe na kifungua kinywa au kujizuia kwa vitafunio kidogo sana.
• Watu wazima pia wanapaswa kukataa kunywa pombe na inashauriwa kutovuta sigara kabla ya uchunguzi.
• Pia unahitaji kukumbuka kuwa unahitaji kupunguza matumizi ya vinywaji, chai kali na kahawa.
• Siku ya utaratibu, haifai kutumia creams, gel na vipodozi vingine, kwa sababu hii inaweza kuathiri vibaya mawasiliano ya ngozi na electrodes.

Kabla ya utaratibu, ni muhimu kuondoa nguo za nje ili kifua kiwe wazi, pia kinatakiwa kufichua shins. Viunga vya kushikamana vya electrode vinafutwa na pombe na gel hutumiwa, kisha cuffs na vikombe vya kunyonya vimewekwa kwenye kifua, vidole na mikono. Electrocardiogram imeandikwa katika nafasi ya usawa. Utaratibu hudumu kama dakika 10, baada ya dakika 10-15 unaweza kupata nakala na matokeo ya uchunguzi.

Kuamua electrocardiogram

Ili kuelewa hitimisho la ECG na kuelewa decoding yake, unapaswa kuelewa ni vipengele gani vinavyojumuisha. Electrocardiogram ina meno, vipindi na sehemu.

Mawimbi ni mistari mbonyeo na mbonyeo kwenye onyesho la ECG. Kuna aina kadhaa za meno zinazohusika na sehemu fulani ya moyo.

1. Mawimbi ya P ni mikazo ya atiria.
2. Meno Q R S - kutafakari hali ya contraction ya ventricles.
3. T wimbi - inaonyesha kupumzika kwao.
4. Wimbi la U halionyeshwa mara chache na si la kudumu.

Ili hatimaye kuelewa ambapo meno ni hasi na wapi ni chanya, unapaswa kuangalia mwelekeo wao. Ikiwa wanakabiliwa chini, basi wao ni hasi, wakati wanakabiliwa juu, wao ni chanya.

Sehemu ni sehemu ya mstari wa moja kwa moja unaounganisha meno.

Muda ni sehemu maalum ya meno na sehemu.

Katika hitimisho la electrocardiogram, viwango vinatambuliwa na mabadiliko yote katika kazi ya chombo yameandikwa. Kuamua cardiogram hutathmini viashiria vifuatavyo:

• Mapigo ya moyo. Matokeo ya kawaida kwa mtu mwenye afya ni kiwango cha moyo cha beats 60-80 kwa dakika, rhythm inapaswa kuwa sinus. Ikiwa kuna kupotoka, viwango vya juu na vya chini, basi hali hii mara nyingi inaonyesha uwepo wa ukiukwaji.
• Hesabu ya muda huonyesha muda wa kusinyaa kwa sistoli. Thamani ya vipindi huhesabiwa kwa kutumia fomula maalum. Wakati kuna kuongeza muda wa muda, kunaweza kuwa na mashaka ya myocarditis, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, maendeleo ya rheumatism. Kwa muda mfupi, hypercalcemia hugunduliwa.
• Msimamo wa mhimili wa umeme (EOS). Mhimili wa umeme (EOS) unaonyesha nafasi ya moyo, kawaida ya mhimili ni digrii 30-70. EOS imehesabiwa kutoka kwa isoline na pamoja na urefu wa meno. Ikiwa shoka zimetekwa kwa kulia, basi mabadiliko katika kazi ya ventricle sahihi yanawezekana, wakati EOS inachukuliwa upande wa kushoto, basi mara nyingi hii inaonyesha hypertrophy ya ventricle sahihi. Katika ECG ya kawaida, wimbi la R ni kubwa zaidi kuliko wimbi la S.
• Sehemu ya ST. Sehemu hii inaonyesha muda wa kupona wa depolarization ya misuli ya moyo. Wakati sehemu ya ST katika mtu iko katikati, basi hii ndiyo kawaida. Ikiwa kupanda kwa ST ni juu ya isoline, basi ischemia mara nyingi hugunduliwa. Kwa kupanda kidogo kwa ST, tachycardia inaweza kuendeleza. Kwa angina pectoris, mwinuko wa sehemu ya ST unaweza kuzingatiwa tu wakati wa shambulio. Wataalamu wanasema kwamba wakati wa kutathmini sehemu hii, sio tu kupanda kwake ni muhimu, lakini pia muda wake.
• Utafiti wa tata ya QRS. Ikiwa katika decoding upana wake hauzidi 120 ms, basi hali hii ni ya kawaida.
• Muhimu sawa katika kufafanua ECG hutolewa kwa hatua ya muda wa QT. Kiashiria cha muda wa QT ni kwa kiasi kikubwa kutokana na umri na jinsia ya mgonjwa, kwa mfano, kwa watoto wachanga, ni kidogo sana. Muda wa QT ni wakati kutoka mwanzo wa tata ya QRT hadi mwisho wa wimbi. Kwa kawaida, thamani yake ni 0.35-0.44 s. Urefu wake unazingatiwa ukiukwaji wa mara kwa mara. Ikiwa kupanua kwa muda wa QT kunakiukwa, basi hii ni moja ya sababu za matatizo makubwa ya ventrikali.
• Kwa hivyo, kawaida ya ECG kwa mtu katika hitimisho la wataalam inapaswa kuendana na viashiria vifuatavyo: meno ya Q na S ni hasi, P, T, R ni chanya, kutoka kwa beats 60 hadi 80 kwa dakika. Kupanda kwa wimbi la R ni kubwa zaidi kuliko S, tata ya QRS haizidi 120 ms. Wakati thamani ya ECG ina angalau mabadiliko fulani, basi mara nyingi hii inaonyesha mwanzo wa maendeleo ya mchakato wa pathological. Ikiwa mabadiliko ni muhimu na cardiogram ni mbaya, basi rufaa ya haraka kwa madaktari ni muhimu.

Vipengele vya electrocardiogram kwa watoto

ECG mara nyingi hufanywa sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto, kwani mabadiliko katika kazi ya moyo yanaweza kuzingatiwa kutoka kwa umri mdogo sana. Mbinu ya utaratibu sio tofauti, lakini decoding ya ECG ina sifa zake na ni ngumu zaidi, kwani hii ni kutokana na sifa zinazohusiana na umri wa mwili wa mtoto. Katika suala hili, kuna meza maalum kulingana na ambayo ECG inatambulika kwa watoto wachanga. Electrocardiogram ya kawaida kwa watoto inapaswa kuonyesha viashiria vifuatavyo:

• Kiwango cha moyo hadi miaka 3 ni kawaida 110 kwa dakika, kutoka 3 hadi 5 - 100, katika ujana - 60-90;
• index ya QRS - kutoka 0.6 hadi 0.1s;
• Kiwango cha wimbi la P sio zaidi ya 0.1 s;
• Muda wa Q-T haupaswi kuzidi 0.4 s;
• P-Q - kwa kawaida inapaswa kuendana na 0.2 s;
• Axes za umeme (EOS) lazima zibadilishwe;
• Rhythm ni sinus.

ECG wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, mwili wa kike hufanya kazi tofauti, ikiwa ni pamoja na ongezeko la mzigo kwenye moyo, hivyo mabadiliko mbalimbali katika kazi ya moyo yanawezekana, hasa katika hatua za mwanzo. Katika suala hili, ECG wakati wa ujauzito ni utaratibu wa lazima ambao wanawake wanaweza kupitia wakati wowote bila hofu kwa afya ya mtoto ujao. Kwa electrocardiogram katika wanawake wajawazito, extrasystoles moja na isiyo na maana inaruhusiwa, mabadiliko katika nafasi ya moyo pia inawezekana, yaani, mhimili (EOS) ni digrii 70-90. Ikiwa mabadiliko mengine yoyote yanapatikana katika hitimisho la ECG wakati wa ujauzito na kuna ECG mbaya, basi uchunguzi wa ziada na, ikiwa ni lazima, hospitali ni lazima.

Hadi sasa, kufanya ECG imekuwa rahisi zaidi, inaweza kufanyika hata nyumbani kwa kupiga gari la wagonjwa. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba electrocardiogram na tafsiri yake inapaswa kufanyika tu na wataalamu katika uwanja huu.

Njia ya electrocardiography ni njia rahisi na isiyo na uchungu ya uchunguzi usio na uvamizi wa kazi ya viungo vya ndani, ambayo haina kuleta usumbufu na haiathiri moja kwa moja mwili. Walakini, pia ni uchunguzi wa kuelimisha sana, ambao ndio umeifanya kuwa maarufu kwa muda mrefu. Tu, tofauti na masomo ya ultrasound, cardiogram haitoi mawimbi yoyote, lakini inasoma habari tu, kwa hiyo, ili kujua nini ECG inaonyesha kweli, ni muhimu kurejea kanuni ya uendeshaji wa kifaa yenyewe. Electrocardiograph ina mfumo wa sensorer ambazo zimeunganishwa kwa sehemu fulani kwenye mwili wa mgonjwa na kurekodi habari iliyopokelewa kutoka hapo. Taratibu hizi zote nyeti sana zinaweza kukamata ishara za msukumo wa umeme zinazozalishwa na kazi ya moyo, na kuzibadilisha kuwa curve, kila jino ambalo lina maana yake maalum. Shukrani kwa hili, madaktari wana nafasi ya kutambua haraka na kwa urahisi patholojia mbalimbali zinazowezekana na kutofautiana katika kazi ya moyo na mfumo wa moyo, na hata kujua ni magonjwa gani yaliyosababisha hili. Urahisi na upatikanaji wa utaratibu huu inaruhusu ufanyike mara nyingi kama utambuzi wa kuzuia, na pia kama uchunguzi wa kwanza na wa haraka, ambao unafanywa ikiwa ugonjwa wa moyo unashukiwa.

Licha ya ukweli kwamba utaratibu huu wa uchunguzi umetumika kwa ajili ya uchunguzi wa magonjwa ya moyo na mishipa kwa miaka mingi, inabakia kuwa muhimu kwa sasa, kutokana na upatikanaji wake kwa wagonjwa na ufanisi wake. Matokeo yaliyopatikana wakati wa uchunguzi ni tafakari sahihi ya mchakato unaotokea ndani ya myocardiamu ya binadamu.

Cardiogram ya moyo inaonyesha nini?

Cardiogram inaonyesha rhythm ya moyo na msukumo wake unaozalishwa wakati wa kazi, na pia inachukua mapigo, conductivity na wakati inachukua kwa mwili kujaza damu. Yote hii inafanya uwezekano wa kuteka picha kamili ya kliniki ya shughuli za umeme za myocardiamu na hali ya jumla ya moyo. Taarifa zote zinazopitishwa kutoka kwa sensorer zimeandikwa kwenye mkanda na ikilinganishwa na matokeo ambayo yanapaswa kuwa ya kawaida kwa mtu. Ikiwa patholojia zipo, zitaonyeshwa kwenye cardiogram kwa namna ya kupotoka kwa meno kuu ya curve. Kwa meno ya aina gani na ni tofauti gani na kawaida, daktari anaweza kufanya hitimisho juu ya utambuzi wa mgonjwa, kwani kila ugonjwa unaonyeshwa na seti fulani ya kupotoka.

Kwa hivyo, electrocardiogram inakuwezesha kuamua jinsi ventrikali za moyo zinavyojaa haraka, kutambua matatizo ya myocardial na taarifa ya usumbufu wa dansi ya moyo na mzunguko wa mikazo yake. Njia hiyo inafanya uwezekano wa kujifunza kuhusu hali ya tishu za misuli kutokana na ukweli kwamba myocardiamu iliyojeruhiwa hupeleka msukumo tofauti na misuli yenye afya. Mabadiliko haya yana uwezo wa kugundua sensorer nyeti sana kwenye ngozi ya mgonjwa.

Mara nyingi, pamoja na uwepo wa patholojia, daktari anaweza kuamua aina ya uharibifu na eneo lake kwenye moyo. Daktari wa moyo aliye na sifa ana uwezo wa kutambua kupotoka kutoka kwa kawaida kwa pembe za mwelekeo wa meno ya cardiogram, bila kuwachanganya na tofauti za kawaida, na kufanya uchunguzi.

Haitakuwa mbaya sana kuchukua matokeo ya masomo ya awali ya electrocardiographic na wewe kwa miadi na daktari wa moyo ili daktari aweze kuamua mienendo ya hali ya moyo na mfumo wa moyo na mishipa, na pia kufuatilia mabadiliko katika dansi, kuhesabu ikiwa kiwango cha moyo kimeongezeka, na ikiwa patholojia yoyote imeonekana. Yote hii itasaidia kutambua kwa wakati maendeleo ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha magonjwa kama vile infarction ya myocardial na kusaidia kuanza matibabu kwa wakati.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ambayo inaweza kuamua na ECG

• Arrhythmia. Arrhythmia ina sifa ya ukiukwaji katika malezi ya msukumo na maendeleo yake kupitia safu ya misuli. Wakati huo huo, kushindwa kwa rhythm mara nyingi hujulikana, vipindi vya muda kati ya R - R huongezeka wakati rhythm inabadilika, na kushuka kwa thamani kidogo katika P - Q na Q - T huonekana;
• Angina. Ugonjwa huu husababisha maumivu ndani ya moyo. Cardiogram katika ugonjwa huu inaonyesha mabadiliko katika amplitude ya wimbi la T na unyogovu wa sehemu ya S-T, ambayo inaweza kuonekana katika sehemu fulani za curve;
• Tachycardia. Kwa ugonjwa huu, kuna ongezeko kubwa la contractions ya misuli ya moyo. Katika ECG, tachycardia imedhamiriwa na kupungua kwa vipindi kati ya makundi, ongezeko la rhythm, pamoja na mabadiliko ya sehemu ya RS-T kwa umbali mdogo;
• Bradycardia. Ugonjwa huu unaonyeshwa na kupungua kwa mzunguko wa contractions ya myocardial. Picha ya ECG iliyo na ugonjwa kama huo hutofautiana na kawaida tu kwa kupungua kwa dansi, muda unaoongezeka kati ya sehemu na mabadiliko kidogo katika amplitude ya meno;
• Hypertrophy ya moyo. Ugonjwa huu umedhamiriwa na upakiaji wa ventricles au atria na inajidhihirisha kwenye cardiogram kwa namna ya kuongezeka kwa wimbi la R, conductivity ya tishu iliyoharibika, pamoja na ongezeko la muda wa eneo la myocardial iliyopanuliwa na mabadiliko. katika nafasi ya umeme ya moyo yenyewe;
• Aneurysm. Aneurysm inadhihirishwa kwa kupata wimbi la QS kwenye tovuti ya juu ya R na sehemu iliyoinuliwa ya RS-T kwenye tovuti ya Q;
• Extrasystole. Kwa ugonjwa huu, usumbufu wa rhythm unaonekana, ECG inaonyesha pause kubwa baada ya extrasystoles, deformation ya QRS, extrasystoles iliyobadilishwa na kutokuwepo kwa wimbi la P (e);
• Embolism ya mapafu. Patholojia kama hiyo inaonyeshwa na upungufu wa oksijeni wa tishu za misuli, shinikizo la damu ya vyombo vya mzunguko wa mapafu na kuongezeka kwa moyo wa kulia, upakiaji wa ventrikali ya kulia na tachyarrhythmias supraventricular;
• Infarction ya myocardial. Infarction inaweza kutambuliwa kwa kutokuwepo kwa wimbi la R, kupanda kwa sehemu ya S-T na wimbi hasi la T. Wakati wa hatua ya papo hapo juu ya electrocardiography, sehemu ya S-T iko juu ya isoline, na wimbi la T halijatofautishwa. Hatua ya subacute ina sifa ya kushuka kwa kanda ya S-T na kuonekana kwa T hasi. Katika hatua ya uharibifu wa infarction, ECG inaonyesha kuwa sehemu ya S-T ni isoelectric, T ni hasi, na wimbi la Q linaonekana wazi.

Magonjwa ambayo ni vigumu kutambua kwa kutumia ECG

Katika hali nyingi, ECG hairuhusu kugundua magonjwa kama vile neoplasms mbaya na mbaya katika eneo la moyo, hali ya mishipa yenye kasoro na kasoro za moyo za kuzaliwa, pamoja na usumbufu katika mienendo ya damu. Wakati huo huo, katika hali nyingi, kwa sababu ya eneo lao, tumors katika sehemu tofauti za moyo huathiri utendaji wa misuli na husababisha usumbufu katika mienendo ya ndani ya moyo, ambayo hugunduliwa na ECG kama kasoro za valvular ya chombo. Kwa hivyo, katika kesi wakati mtaalam wa moyo anafunua shida kama hizo wakati wa mchakato wa utambuzi kama hypertrophy ya moyo, safu ya kutofautiana au isiyo ya kawaida, pamoja na kushindwa kwa moyo, anaweza kuagiza echocardiography baada ya ECG, ambayo itasaidia kuamua ikiwa kuna neoplasms. moyo au mgonjwa ana ugonjwa mwingine.

Tatizo la ECG ni kwamba hatua za awali za magonjwa fulani, pamoja na aina fulani za patholojia, hazionekani vizuri kwenye cardiogram. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa utaratibu haitoshi kufanya uchunguzi kamili na kuchunguza moyo wa mgonjwa katika hali mbalimbali. Kama suluhisho la tatizo hili kulingana na electrocardiography, kuna njia ya uchunguzi ambayo mgonjwa lazima atembee na kifaa kinachopima afya ya moyo kwa siku moja au zaidi.

Upungufu wa moyo wa kuzaliwa ni pamoja na kundi zima la magonjwa ambayo husababisha pathologies katika kazi ya myocardiamu. Walakini, wakati wa echocardiography, kasoro kama hizo za moyo kawaida hutambuliwa kama ishara za syndromes maalum, kama vile hypoxia au kushindwa kwa moyo, kwa sababu ambayo ni ngumu kutambua sababu ya ugonjwa huo.

Pia, ugumu mkubwa wa utambuzi kwa kutumia ECG ni ukweli kwamba baadhi ya patholojia zina matatizo sawa na kupotoka, ambayo yanajulikana na cardiogram. Katika kesi hiyo, ni muhimu kushauriana na mtaalamu wa moyo, ambaye, kulingana na matokeo yaliyopatikana, ataweza kutoa uchunguzi sahihi zaidi au kumpeleka kwa uchunguzi wa ziada.

Tatizo jingine la electrocardiography ni kwamba katika hali nyingi utaratibu hutokea wakati mgonjwa amepumzika, wakati kwa maisha ya kawaida kutokuwepo kwa nguvu ya kimwili na msisimko wa kisaikolojia-kihisia ni atypical kabisa kwa watu wengi. Kwa hiyo, katika hali nyingine, kwa ECG bila voltage ya ziada, picha ya kliniki isiyo sahihi inapatikana, ambayo inaweza kuathiri matokeo ya mwisho ya uchunguzi, kwani katika hali nyingi dalili na patholojia hazionekani katika hali ya utulivu. Ndiyo sababu, kwa ufanisi mkubwa wa utafiti, utaratibu wa electrocardiography unaweza kufanyika kwa mizigo ndogo ya mgonjwa au mara moja baada yao. Hii inatoa taarifa sahihi zaidi kuhusu hali ya moyo na kuwepo kwa patholojia iwezekanavyo.

Ufafanuzi wa infarction ya myocardial kwa kutumia cardiogram

Infarction ya myocardial imegawanywa katika hatua kadhaa. Ya kwanza ni kipindi cha papo hapo ambacho sehemu ya tishu za misuli hufa, wakati vector ya msisimko hupotea kwenye cardiogram katika hatua hii ya ugonjwa katika sehemu hizo za moyo ambapo uharibifu wa myocardial ulitokea. Pia kwenye ECG, inakuwa wazi kuwa hakuna wimbi la R na Q inaonekana, ambayo kwa kawaida haipaswi kuwa katika viongozi. Wakati huo huo, eneo la mkoa wa S-T pia hubadilika na kuonekana kwa wimbi la T. Baada ya hatua ya papo hapo, kipindi cha subacute huanza, ambapo meno ya T na R huanza kurudi kwa kawaida. hatua, moyo hatua kwa hatua kukabiliana na uharibifu wa tishu na kuendelea na kazi yake, kwenye cardiogram, kovu iliyobaki baada ya mashambulizi ya moyo inaonekana wazi.

Uamuzi wa ischemia kwa kutumia ECG

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic una sifa ya kupungua kwa utoaji wa damu kwa myocardiamu na tishu nyingine za moyo, na kusababisha ukosefu wa oksijeni na uharibifu wa taratibu wa misuli na atrophy. Upungufu wa oksijeni wa muda mrefu, mara nyingi ni tabia ya hatua ya juu ya ischemia, inaweza hatimaye kusababisha kuundwa kwa infarction ya myocardial.

ECG sio njia bora ambayo hukuruhusu kugundua ischemia, kwani utaratibu huu unafanywa wakati wa kupumzika, ambayo ni ngumu sana kugundua eneo la eneo lililoathiriwa. Pia, kuna maeneo fulani kwenye moyo ambayo hayapatikani kwa uchunguzi na electrocardiography na haijajaribiwa, kwa hiyo, ikiwa mchakato wa patholojia hutokea ndani yao, haitaonekana kwenye ECG, au data iliyopatikana inaweza kufasiriwa baadaye na daktari vibaya.

Kwenye ECG, ugonjwa wa moyo unaonyeshwa, kwanza kabisa, na usumbufu katika amplitude na sura ya wimbi la T. Hii ni kutokana na kupunguzwa kwa msukumo.

Je, electrocardiogram inaweza kusema nini?

Electrocardiogram (ECG) ni rekodi ya shughuli za umeme za seli za misuli ya moyo wakati wa kupumzika. Uchunguzi wa kitaalamu wa ECG unakuwezesha kutathmini hali ya kazi ya moyo na kutambua patholojia nyingi za moyo. Lakini utafiti huu hauonyeshi baadhi yao. Katika hali hiyo, masomo ya ziada yanatajwa. Kwa hivyo, ugonjwa wa latent unaweza kugunduliwa wakati wa kuchukua cardiogram dhidi ya historia ya mtihani wa dhiki. Ufuatiliaji wa Holter ni taarifa zaidi - kuchukua cardiogram ya saa-saa, pamoja na echocardiography.

ECG inaamriwa lini?

Daktari wa moyo hutoa rufaa ikiwa mgonjwa ana malalamiko ya msingi yafuatayo:

• maumivu katika moyo, nyuma, kifua, tumbo, shingo;
• uvimbe katika miguu;
• dyspnea;
• kuzirai;
• usumbufu katika kazi ya moyo.

Kuondolewa mara kwa mara kwa cardiogram inachukuliwa kuwa ya lazima kwa magonjwa kama haya:

• mshtuko wa moyo uliopita au kiharusi;
• shinikizo la damu;
• kisukari;
• ugonjwa wa baridi yabisi.

Bila kushindwa, ECG inafanywa katika maandalizi ya uendeshaji, ufuatiliaji wa ujauzito, wakati wa uchunguzi wa matibabu wa marubani, madereva, na mabaharia. Matokeo ya cardiogram inahitajika mara nyingi wakati wa kuomba vocha kwa ajili ya matibabu ya sanatorium na kutoa vibali kwa shughuli za michezo ya kazi. Kwa madhumuni ya kuzuia, hata kwa kukosekana kwa malalamiko, inashauriwa kuchukua ECG kila mwaka kwa kila mtu, haswa watu zaidi ya miaka 40. Mara nyingi hii husaidia kutambua ugonjwa wa moyo usio na dalili.

Moyo hufanya kazi bila kuchoka katika maisha yote. Jihadharini na chombo hiki cha ajabu bila kusubiri malalamiko yake!

ECG inaonyesha nini

Kwa kuibua, cardiogram inaonyesha mchanganyiko wa meno na kushuka kwa uchumi. Meno huteuliwa kwa mpangilio na herufi P, Q, R, S, T. Kuchambua urefu, upana, kina cha meno haya na muda wa vipindi kati yao, daktari wa moyo anapata wazo kuhusu hali ya sehemu tofauti za meno. misuli ya moyo. Kwa hivyo, wimbi la kwanza la P lina habari juu ya kazi ya atria. Meno 3 yanayofuata yanawakilisha mchakato wa msisimko wa ventricles. Baada ya wimbi la T, kuna kipindi cha kupumzika kwa moyo.

Cardiogram hukuruhusu kuamua:

• kiwango cha moyo (HR);
• kiwango cha moyo;
• aina mbalimbali za arrhythmias;
• aina mbalimbali za vitalu vya conduction;
• infarction ya myocardial;
• mabadiliko ya ischemic na cardiodystrophic;
• Ugonjwa wa Wolf-Parkinson-White (WPW);
• hypertrophy ya ventrikali;
• nafasi ya mhimili wa umeme wa moyo (EOS).

Thamani ya uchunguzi wa vigezo vya ECG

Moyo wa mtu mzima kawaida hupunguka kutoka mara 60 hadi 90 kwa dakika. Kwa thamani ya chini, bradycardia imedhamiriwa, na kwa thamani ya juu, tachycardia, ambayo si lazima patholojia. Kwa hivyo, bradycardia muhimu ni tabia ya wanariadha waliofunzwa, haswa wakimbiaji na warukaji, na tachycardia ya muda mfupi ni ya kawaida kabisa na uzoefu wa kiakili.

Mapigo ya moyo

Rhythm ya kawaida ya moyo inaitwa sinus ya kawaida, yaani, inayozalishwa katika node ya sinus ya moyo. Kizazi kisicho na sinus ni pathological, na ukiukwaji unaonyesha moja ya aina za arrhythmia.

Wakati wa ECG, mgonjwa anaulizwa kushikilia pumzi yake ili kutambua uwezekano wa ugonjwa usio na kupumua arrhythmia. Tatizo kubwa ni fibrillation ya atrial (fibrillation ya atrial). Pamoja nayo, kizazi cha msukumo wa moyo hutokea si katika node ya sinus, lakini katika seli za atria. Matokeo yake, atria na ventricles hupungua kwa nasibu. Hii inachangia thrombosis na inajenga tishio halisi la mashambulizi ya moyo na kiharusi. Ili kuwazuia, tiba ya maisha yote ya antiarrhythmic na antithrombotic imewekwa.

Fibrillation ya Atrial ni ugonjwa wa kawaida katika uzee. Inaweza kuwa ya asymptomatic, lakini ni tishio la kweli kwa afya na maisha. Fuata moyo wako!

Arrhythmia pia inajumuisha extrasystole. Extrasystole ni contraction isiyo ya kawaida ya misuli ya moyo chini ya ushawishi wa msukumo wa ziada wa umeme ambao hautokani na node ya sinus. Kuna extrasystoles ya atrial, ventricular na atrioventricular. Ni aina gani za extrasystoles zinahitaji kuingilia kati? Extrasystoles ya kazi moja (kawaida ya atrial) mara nyingi hutokea kwa moyo wenye afya dhidi ya historia ya dhiki au jitihada nyingi za kimwili. Uwezekano wa hatari ni pamoja na kikundi na extrasystoles ya ventrikali ya mara kwa mara.

vizuizi

Uzuiaji wa Atrioventricular (A-V) ni ukiukaji wa uendeshaji wa msukumo wa umeme kutoka kwa atria hadi ventricles. Matokeo yake, wanapata mkataba nje ya usawazishaji. A-V block kawaida huhitaji matibabu na, katika hali mbaya, pacemaker.

Uendeshaji ulioharibika ndani ya myocardiamu inaitwa kizuizi cha tawi la kifungu. Inaweza kuwekwa ndani kwenye mguu wa kushoto au wa kulia au kwa zote mbili pamoja na kuwa sehemu au kamili. Kwa ugonjwa huu, matibabu ya kihafidhina yanaonyeshwa.

Blockade ya Sinoatrial ni kasoro ya uendeshaji kutoka kwa node ya sinus hadi myocardiamu. Aina hii ya blockade hutokea kwa magonjwa mengine ya moyo au kwa overdose ya madawa ya kulevya. Inahitaji matibabu ya kihafidhina.

infarction ya myocardial

Wakati mwingine ECG inaonyesha infarction ya myocardial - necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo kutokana na kusitishwa kwa mzunguko wa damu yake. Sababu inaweza kuwa plaques kubwa ya atherosclerotic au vasospasm kali. Aina ya infarction inajulikana na kiwango cha uharibifu - ndogo-focal (sio Q-infarction) na aina nyingi (transmural, Q-infarction), pamoja na ujanibishaji. Kugundua ishara za mshtuko wa moyo kunaonyesha kulazwa hospitalini haraka kwa mgonjwa.

Ugunduzi wa makovu kwenye cardiogram unaonyesha infarction ya myocardial ya zamani, ikiwezekana isiyo na uchungu na bila kutambuliwa na mgonjwa.

Mabadiliko ya Ischemic na Dystrophic

Ischemia ya moyo inaitwa njaa ya oksijeni ya sehemu zake mbalimbali kutokana na ugavi wa kutosha wa damu. Kugundua ugonjwa huo unahitaji uteuzi wa madawa ya kupambana na ischemic.

Dystrophic inahusu matatizo ya kimetaboliki katika myocardiamu ambayo haihusiani na matatizo ya mzunguko wa damu.

Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White

Huu ni ugonjwa wa kuzaliwa, unaojumuisha kuwepo kwa njia zisizo za kawaida za uendeshaji katika myocardiamu. Ikiwa ugonjwa huu husababisha mashambulizi ya arrhythmic, basi matibabu ni muhimu, na katika hali mbaya, uingiliaji wa upasuaji.

Hypertrophy ya ventricles - ongezeko la ukubwa au unene wa ukuta. Mara nyingi, hypertrophy ni matokeo ya kasoro za moyo, shinikizo la damu, na magonjwa ya mapafu. Msimamo wa EOS hauna thamani ya uchunguzi wa kujitegemea ama. Hasa, na shinikizo la damu, nafasi ya usawa au kupotoka kwa kushoto imedhamiriwa. Muundo pia ni muhimu. Katika watu nyembamba, kama sheria, nafasi ya EOS ni wima.

Vipengele vya ECG kwa watoto

Kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja, tachycardia hadi beats 140 kwa dakika, kushuka kwa kiwango cha moyo wakati wa kuchukua ECG, blockade isiyo kamili ya mguu wa kulia wa kifungu chake, EOS ya wima inachukuliwa kuwa ya kawaida. Katika umri wa miaka 6, kiwango cha moyo cha hadi 128 kwa dakika kinakubalika. Arrhythmia ya kupumua ni kawaida kwa umri wa miaka 6 hadi 15.

Electrocardiography (ECG) inaonyesha nini?

Masharti ya infarction ya myocardial, angina pectoris, atherosclerosis, myocardiopathy, ugonjwa wa moyo wa rheumatic, arrhythmias ya asili mbalimbali, shinikizo la damu - magonjwa haya yote ya moyo hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka arobaini.

Ugonjwa wa moyo hutokea kutokana na athari mbaya kwa mwili wa binadamu wa mambo fulani ya urithi, overstrain ya muda mrefu (kihisia au kimwili), majeraha ya kimwili, dhiki au neuroses.

Hivi majuzi nilisoma nakala inayozungumza juu ya chai ya Monastiki kwa matibabu ya ugonjwa wa moyo. Kwa msaada wa chai hii, unaweza FOREVER kutibu arrhythmia, kushindwa kwa moyo, atherosclerosis, ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial na magonjwa mengine mengi ya moyo na mishipa ya damu nyumbani.

Sikuwa nimezoea kuamini habari yoyote, lakini niliamua kuangalia na kuamuru begi. Niliona mabadiliko ndani ya wiki: maumivu ya mara kwa mara na kuchochea moyoni mwangu ambayo ilinitesa kabla ya kupungua, na baada ya wiki 2 walipotea kabisa. Jaribu na wewe, na ikiwa mtu yeyote ana nia, basi hapa chini ni kiungo cha makala.

Pia, sababu za kawaida za maendeleo ya ugonjwa fulani wa moyo na mishipa inaweza kuwa: maisha yasiyo ya afya, lishe duni, tabia mbaya, usumbufu wa usingizi na kuamka.

Lakini leo, tungependa kuzungumza juu ya hilo. Katika uchapishaji wa leo, tunapendekeza kuzingatia utaratibu wa electrocardiography (ECG), kwa msaada ambao madaktari wanaweza kuchunguza patholojia hizi kwa wakati.

Mbinu hii ya utambuzi ni nini? Cardiogram inaonyesha nini kwa madaktari? Je, utaratibu unaohusika ni wa taarifa na usalama kiasi gani?

Labda, badala ya cardiogram ya banal (ECG), ni bora kufanya uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya moyo? Hebu tufikirie.

Ni upungufu gani katika kazi ya mwili unaweza kusasishwa?

Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke kwamba utaratibu wa electrocardiography (ECG) inastahili kutambuliwa kama mbinu kuu ya uchunguzi wa kutambua kwa wakati pathologies ya moyo (mfumo mzima wa moyo). Utaratibu hutumiwa sana katika mazoezi ya kisasa ya moyo.

Muundo wa misuli ya moyo wa mwanadamu hufanya kazi chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa kinachojulikana kama pacemaker, ambayo hutoka moyoni yenyewe. Wakati huo huo, pacemaker yake huzalisha msukumo wa umeme unaopitishwa kupitia mfumo wa uendeshaji wa moyo kwa idara zake mbalimbali.

Muundo wa misuli ya moyo

Juu ya toleo lolote la cardiogram (ECG), ni hasa msukumo huu wa umeme unaorekodi na kurekodi, ambayo inafanya uwezekano wa kuhukumu utendaji wa chombo.

Kwa maneno mengine, tunaweza kusema kwamba ECG inachukua na kurekodi lugha ya pekee ya misuli ya moyo.

Kulingana na kupotoka kwa meno maalum kwenye cardiogram (kumbuka, haya ni meno ya P, Q, R, S na T), madaktari hupata fursa ya kuhukumu ni ugonjwa gani unaosababisha dalili zisizofurahi zinazohisiwa na mgonjwa.

Kwa matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa, Elena Malysheva anapendekeza njia mpya kulingana na chai ya Monastiki.

Ina mimea 8 muhimu ya dawa ambayo ni nzuri sana katika matibabu na kuzuia arrhythmias, kushindwa kwa moyo, atherosclerosis, ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial, na magonjwa mengine mengi. Katika kesi hii, viungo vya asili tu hutumiwa, hakuna kemikali na homoni!

Kwa msaada wa chaguzi mbalimbali za ECG, madaktari wanaweza kutambua magonjwa ya moyo yafuatayo:

Hypertrophy ya sehemu mbalimbali za misuli ya moyo.

Tatizo linaweza kutokea kwa ukiukwaji wa hemodynamics ya kitanda cha mishipa, ambayo husababisha overload ya idara mbalimbali za moyo. Hata ECG ya classic inakuwezesha kurekebisha ishara kadhaa za msingi za hypertrophy ya moyo.

Hizi zinaweza kuwa: ishara za kuongezeka kwa tabia ya msukumo, mabadiliko katika amplitude ya meno mbalimbali, ishara za ischemia ya sehemu za moyo za moyo, kupotoka kwa mhimili wa moyo wa umeme.

Angina pectoris, ugonjwa wa moyo wa ischemic.

Baada ya kusoma njia za Elena Malysheva katika matibabu ya UGONJWA WA MOYO, pamoja na urejesho na kusafisha VESSELS, tuliamua kukuletea.

Ugonjwa huu, tunakumbuka, husababisha shida nyingi kwa mtu, kwa vile unaonyeshwa na mashambulizi ya maumivu ya angina ambayo yanaweza kudumu kutoka kwa sekunde zisizo na maana hadi nusu saa.

Ishara za ugonjwa huu kwenye ECG zinaweza kurekodiwa: mabadiliko katika muundo wa QRS, kama hali ya unyogovu wa sehemu ya S-T, mabadiliko katika wimbi la T.

Arrhythmias ya aina mbalimbali.

Patholojia kama hizo za misuli ya moyo ni tofauti sana, zinaonyeshwa na mabadiliko mengi katika safu ya mikazo ya moyo. Juu ya electrocardiography, matatizo hayo yanaonyeshwa: kwa mzunguko wa mabadiliko katika vipindi vya R-R, na kushuka kwa thamani katika viashiria vya P-Q na Q-T.

Kwa kuongeza, kwa msaada wa electrocardiography, mara nyingi inawezekana kurekebisha: ishara za kuwepo kwa aneurysm ya moyo, maendeleo ya extrasystole, tukio la mchakato wa uchochezi katika myocardiamu (myocarditis, endocarditis), maendeleo ya hali ya papo hapo. ya infarction ya myocardial au kushindwa kwa moyo.

Je, matokeo ya mbinu tofauti za ECG hutofautiana?

Sio siri kwa mtu yeyote kwamba electrocardiography katika hali tofauti inaweza kufanyika kwa njia tofauti, au tuseme, madaktari wanaweza kutumia mbinu tofauti za utafiti wa ECG.

Ni wazi kabisa kwamba data ya aina mbalimbali za utafiti wa electrocardiographic inaweza kutofautiana kwa kiasi fulani.

Masomo ya kawaida ya electrocardiographic yanaweza kuzingatiwa:

Utaratibu wa electrocardiography ya intraesophageal.

Mbinu hiyo inajumuisha kuweka elektrodi hai katika lumen ya umio.

Utaratibu huu inaruhusu tathmini sahihi zaidi ya shughuli za umeme za atrial, pamoja na utendaji wa node ya atrioventricular.

Mbinu hiyo ni ya thamani kubwa zaidi ya kurekebisha vizuizi fulani vya moyo.

Utaratibu wa Vectorcardiography. Mbinu hii inakuwezesha kujiandikisha mabadiliko katika vector ya umeme ya utendaji wa misuli ya moyo.

Taarifa inaweza kuwasilishwa kwa namna ya makadirio maalum ya takwimu tatu-dimensional kwenye ndege ya kazi.

Vipimo vya electrocardiographic na mzigo.

Utaratibu huu pia unaweza kuitwa ergometry ya baiskeli. Inafaa zaidi kufanya uchunguzi kama huo kugundua ugonjwa wa moyo.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba mashambulizi ya angina hutokea kwa usahihi wakati wa matatizo ya kimwili ya mgonjwa, na wakati wa kupumzika cardiogram inaweza kubaki ndani ya aina ya kawaida.

Utaratibu wa ufuatiliaji wa Holter.

Utaratibu huo hujulikana kama ufuatiliaji wa umeme wa Holter wa saa 24.

Kiini cha mbinu hiyo iko katika ukweli kwamba sensorer zilizowekwa kwenye mwili wa mwanadamu hurekodi utendaji wa misuli ya moyo wakati wa mchana au hata zaidi.

Inashauriwa zaidi kutekeleza utaratibu huo wakati dalili zisizofurahia za ugonjwa wa moyo ni za muda mfupi.

Ni magonjwa gani yanaweza kutambuliwa wakati wa utafiti?

Inapaswa kuwa alisema kuwa chaguzi mbalimbali za electrocardiography ya moyo inaweza kutumika si tu kama utambuzi wa msingi, ambayo inafanya uwezekano wa kurekebisha hatua za awali za ugonjwa wa moyo.

Mara nyingi, aina mbalimbali za masomo ya electrocardiographic yanaweza kufanywa ili kufuatilia na kudhibiti ugonjwa wa moyo tayari.

Kwa hivyo masomo kama haya yanaweza kuagizwa kwa wagonjwa walio na patholojia zifuatazo:

• wagonjwa wenye infarction ya awali ya myocardial;
• watu wanaosumbuliwa na aina mbalimbali za ischemia ya moyo;
• wagonjwa wenye magonjwa ya kuambukiza ya misuli ya moyo - pericarditis, endocarditis;
• wagonjwa wanaougua ugonjwa wa moyo na mishipa;
• watu wenye shinikizo la damu au hypotension;
• wagonjwa wenye dystonia ya vegetovascular, nk.

Na, bila shaka, utafiti huu wa moyo mara nyingi hukuruhusu kujibu maswali - kwa nini wagonjwa hupata hii au dalili zisizofurahi - upungufu wa pumzi, maumivu ya kifua, usumbufu wa dansi ya moyo.

Data inayoonyesha hitaji la majaribio ya ziada

Kwa bahati mbaya, inapaswa kueleweka kwamba electrocardiogram haiwezi kuchukuliwa kuwa kigezo pekee cha kweli cha kuanzisha uchunguzi mmoja au mwingine wa moyo.

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, madaktari daima hutumia vigezo kadhaa vya uchunguzi: wanapaswa kufanya uchunguzi wa kuona wa mgonjwa, palpation, auscultation, percussion, kuchukua anamnesis na kufanya electrocardiography.

Isipokuwa kwamba data ya cardiography imethibitishwa na dalili maalum (sambamba na madai ya ugonjwa) katika mgonjwa, data iliyopatikana wakati wa uchunguzi, uchunguzi unafanywa haraka vya kutosha.

Lakini, ikiwa daktari wa moyo anaona tofauti fulani kati ya malalamiko ya mgonjwa na viashiria vya electrocardiography, tafiti za ziada zinaweza kuagizwa kwa mgonjwa.

Masomo ya ziada (ultrasound, echocardiography, MRI, CT au wengine) inaweza pia kuwa muhimu ikiwa electrocardiogram inabakia kawaida, na mgonjwa hufanya malalamiko fulani kuhusu maonyesho makali ya tatizo la asili isiyo wazi au ya shaka.

Ultrasound na electrocardiogram: tofauti katika matokeo

Mbinu ya kusoma misuli ya moyo kwa kutumia ultrasound (ultrasound) imetumika kwa muda mrefu katika cardiology. Uchunguzi wa ultrasound wa misuli ya moyo, tofauti na uchunguzi wa electrocardiographic, hukuruhusu kugundua sio tu kasoro kadhaa katika utendaji wa chombo.

Ultrasound ya misuli ya moyo inachukuliwa kuwa utaratibu wa kuelimisha, usio na uvamizi na salama kabisa ambao hukuruhusu kutathmini muundo, saizi, kasoro na sifa zingine za misuli ya moyo.

Katika kesi hii, ultrasound ya misuli ya moyo inaweza kuagizwa katika kesi zifuatazo:

• ikiwa mgonjwa ana dalili zisizo wazi - maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, uchovu;
• na kuruka mara kwa mara katika shinikizo la damu;
• mbele ya ishara za ugonjwa wa moyo ambao haujawekwa kwenye cardiogram;
• Ultrasound pia imeagizwa kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial, kutathmini uharibifu wa miundo ya misuli, kufuatilia maendeleo ya patholojia.

Wakati wa kufanya ultrasound, madaktari hupata fursa ya kuamua morpholojia ya misuli ya moyo, kutathmini ukubwa wa chombo kizima, angalia kiasi cha mashimo ya moyo, kuelewa ni nini unene wa kuta, ni hali gani ya valves ya moyo.

Ultrasound pia inakuwezesha kutambua uwepo wa aneurysms ya chombo, vifungo vya damu ndani ya moyo, kutathmini ukubwa wa makovu ya tishu, nk kwenye tishu.

Tunaweza kusema kwamba ultrasound, katika baadhi ya matukio, ni taarifa zaidi kuliko electrocardiogram.

Kwa muhtasari, tunaona kuwa njia zote mbili za utafiti zinazozingatiwa ni muhimu katika mazoezi ya kisasa ya moyo. Ni sahihi zaidi kuamua ni somo gani ni bora kuchagua pamoja na daktari wa moyo aliyehitimu.

Vinginevyo, matumizi ya utaratibu wa uchunguzi inaweza kuwa yasiyofaa!

Jinsi ya kuangalia moyo? ECG ya moyo: decoding. ECG ya moyo inaonyesha nini?

Electrocardiography (ECG) ni njia ambayo uchunguzi wa misuli ya moyo na mishipa hufanyika kama matokeo ya kurekodi viashiria vya msukumo wa moyo wa umeme unaotolewa na moyo na kurekebisha mapigo. Viashiria vilivyopatikana vimeandikwa kwenye karatasi kwa namna ya curve inayoitwa cardiogram, na kifaa ambacho hii inafanywa inaitwa electrocardiograph.

Electrocardiogram inahitajika katika kesi ya maumivu, udhaifu, au usumbufu wa dansi ya moyo. ECG hutumiwa kwa ufanisi kama njia kuu, ikiwa ni lazima, uchunguzi uliopangwa wa kazi ya moyo. Kwa hiyo, unaweza kuamua kiwango cha uendeshaji wa intracardiac na hata kutambua mashambulizi ya moyo. Kwa kuongeza, ni electrocardiogram ambayo husaidia katika hatua za awali kutambua ugonjwa wa akili na matatizo ya neva.

Ni vyema kutambua kwamba kwa electrocardiography, mgonjwa hawana haja ya kuja na mafunzo maalum, kwa sababu utaratibu unaweza kufanywa wote katika nafasi ya kukaa au amelala chini. Kwa kuwa electrodes maalum huunganishwa kwenye kifua cha mgonjwa, ikiwa inakuwa muhimu kufanya ECG ya moyo wa mtoto, inahitajika kwamba mmoja wa wazazi lazima awe karibu wakati wote wa utaratibu. Gharama ya wastani ya uchunguzi haizidi rubles 1000.

Haja ya uchunguzi

Katika tukio ambalo una wasiwasi juu ya usumbufu katika kifua, taya, mabega na katika eneo kati ya vile bega, unapaswa mara moja kupitia ECG. Haitakuwa mbaya sana kuangalia hali ya moyo wako hata kama:

Unakabiliwa na magonjwa ya mfumo wa moyo;

Unakaribia kwenda kwenye sanatorium;

Onyesha mwili wako kwa shughuli za mwili kila siku;

Katika maandalizi ya operesheni yoyote;

Umri wako umezidi miaka 40 - katika kesi hii, ni muhimu kuchunguza moyo angalau mara moja kwa mwaka, hata kwa kutokuwepo kwa malalamiko;

Wakati wa ujauzito - angalau mara 2;

Wakati wa kupitisha tume ya matibabu - kwa ajira;

Kulikuwa na ndugu wa damu katika familia yako wenye matatizo ya moyo.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ili kupata matokeo sahihi zaidi, ECG ya moyo inaweza kufanywa sio tu wakati mtu amepumzika, bali pia na maisha ya kazi. Katika kesi hiyo, utendaji wako katika kipindi cha siku moja hadi wiki umeandikwa kwenye carrier maalum - "Ufuatiliaji wa Holter", unapovaliwa kwenye ukanda juu ya bega lako au kwenye ukanda wako. Kwa msaada wa kifaa hiki, mabadiliko yote ya kila siku katika hali ya mgonjwa yanafuatiliwa, ambayo inakabiliwa na matatizo na mizigo mbalimbali mchana na usiku, ambayo haiwezi kurekodi katika utafiti wa kawaida.

Jinsi ya kujiandaa kwa EKG?

Licha ya ukweli kwamba maandalizi maalum ya mgonjwa wakati wa utafiti huu hauhitajiki, ili kupata viashiria sahihi zaidi, wanaume wanahitaji kunyoa kifua chao, na wasichana wanahitaji kuondoa kujitia chuma, soksi, soksi, tights.

Tafadhali kumbuka kuwa daktari atapaka ngozi na kioevu maalum, juu ya ambayo electrodes imeunganishwa, ambayo nyingi zitakuwa kwenye kifua, mikono na vidole na upande wa moyo. ECG haipatii tu mabadiliko ya moyo, lakini pia pigo, kwa hiyo, ili kupata matokeo sahihi zaidi, ni muhimu kwamba mwili umepumzika wakati wa utaratibu.

Kabla ya kwenda kliniki, chagua nguo kwa njia ambayo, kwa ombi la daktari, unaweza kuondoa kwa urahisi sio tu nguo za nje, lakini pia uondoe miguu yako.

ECG ya moyo - kawaida kwa watoto

Viashiria vya kawaida vya ECG ya watoto hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kawaida ya watu wazima, kuwa na, zaidi ya hayo, idadi ya vipengele maalum ambavyo ni vya kipekee kwa kila kipindi cha umri. Tofauti zilizotamkwa zaidi huzingatiwa kwa watoto wachanga. Baada ya miaka 12, ECG ya kawaida ya mtoto inakaribia ile ya mtu mzima.

Kwa watoto, mikazo mingi ya moyo ni tabia, hupungua kadiri mtoto anavyokua. Kwa watoto, pia kuna uthabiti uliotamkwa wa viashiria vya kiwango cha moyo, mabadiliko yanayokubalika ni hadi 20% katika matokeo ya kila tafiti zinazofuata.

Hitimisho juu ya matokeo ya utafiti wa ECG

Mtaalamu katika uwanja wa cardiology anapaswa kuunda hitimisho juu ya matokeo ya utafiti. Utafiti wa matokeo yaliyopatikana ni mchakato mgumu na wenye uchungu ambao hauhitaji tu upatikanaji wa ujuzi maalum, lakini pia matumizi yake ya mara kwa mara katika mazoezi. Daktari aliyehitimu sana haipaswi kujua tu michakato ya msingi ya kisaikolojia ambayo mara nyingi hutokea moyoni, lakini pia tofauti za cardiogram ya kawaida. Kwa kuongeza, ataamua kila aina ya mabadiliko katika kazi ya moyo.

Hakikisha kuzingatia ushawishi wa dawa mbalimbali ambazo mgonjwa huchukua, na mambo mengine ya nje juu ya malezi ya meno na vipindi kwenye ECG ya moyo. Usimbuaji ni pamoja na hatua kadhaa mfululizo. Katika hatua ya awali, umri na jinsia ya mgonjwa hupimwa, kwa sababu kila kikundi cha umri kina sifa zake za uchunguzi.

Baada ya hayo, imedhamiriwa jinsi meno yaliyopatikana kwenye cardiogram yanahusiana na maadili ya kawaida. Kwa kufanya hivyo, rhythm ya beats na nafasi ya moyo katika kifua ni tathmini, na matokeo yaliyopatikana yanalinganishwa na dalili ambazo zilipatikana wakati wa masomo ya awali ya mgonjwa huyo, mabadiliko ya nguvu katika viashiria yanathibitishwa.

Ukaguzi wa vifaa

Baada ya ECG ya moyo, kufafanua matokeo inapaswa kuanza na uchunguzi wa mbinu ya kurekodi kwa kupotoka iwezekanavyo kutoka kwa kawaida.

Ukaguzi wa kawaida ni pamoja na:

• Picha ya kwanza kwenye ECG inapaswa kuwa karibu 10 mm.
• Uchunguzi kwa kuingiliwa.
• Kuamua kasi ya harakati za karatasi - mara nyingi, inaonyeshwa kando ya karatasi na matokeo ya utafiti.

Ufafanuzi wa ECG - uchambuzi wa wimbi

Kozi ya repolarization ni kipindi ambacho membrane ya seli, baada ya kushinda msisimko, inarudi kwenye hali yake ya kawaida. Wakati msukumo unapita kupitia moyo, kuna mabadiliko ya muda mfupi katika muundo wa membrane kwenye kiwango cha Masi, kama matokeo ya ambayo ions hupita ndani yake bila kizuizi. Wakati wa repolarization, ions hurudi kinyume chake ili kurejesha malipo ya membrane, baada ya hapo kiini kitakuwa tayari kwa shughuli zaidi za umeme.

• P - inaonyesha jinsi atria inavyofanya kazi.
• QRS - inaonyesha sistoli ya ventrikali.
• Sehemu ya ST na wimbi la T - huonyesha taratibu za repolarization ya myocardiamu ya ventricular.

Matokeo ya kawaida ya ECG

Ikiwa rhythms ya moyo kwenye ECG ni sahihi, basi node ya sinus, ambayo viashiria vya kawaida kwa mtu mzima ni kutoka kwa beats 60 hadi 100 kwa dakika, iko katika hali ya kawaida. Kiwango cha moyo, kinachojulikana kama muda wa R-R, kinaweza kuamua kwa kupima umbali kati ya mawimbi ya karibu ya R kwenye cardiogram iliyopokea.

Kwa kuongeza, daktari huamua ni mwelekeo gani mhimili wa umeme wa moyo unaelekezwa, ambayo inaonyesha nafasi ya vector ya nguvu ya electromotive inayosababisha (angle alpha, kipimo kwa digrii). Mhimili wa kawaida unalingana na thamani ya pembe ya alfa na ni kati ya digrii 40 hadi 70.

Ukiukaji wa moyo

Usumbufu wa mdundo wa moyo (arrhythmia) hugunduliwa ikiwa moyo hupungua kwa kasi zaidi ya 100 kwa dakika au haifikii 60. ECG itaonyesha malfunctions vile katika moyo wakati:

• rhythm isiyo ya sinus.
• Ukiukaji wa automatism ya node ya sinus.

Kwa msingi wa upitishaji na usumbufu wa dansi ndani ya moyo, ECG, kulingana na upotovu uliopatikana, inaweza kugawanywa katika vikundi vitatu kuu:

1. blockades;
2. asystole ya ventrikali;
3. syndromes ya msisimko wa ventrikali.

Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba hata mbele ya shida hizi, ishara za magonjwa zinaweza kuwa tofauti sana, kwa sababu ambayo ni ngumu kuzigundua wakati wa uchunguzi wa kawaida wa moyo.

Hypertrophy ya moyo

Hypertrophy ya myocardial ni mmenyuko wa mwili, ambao unajaribu kukabiliana na matatizo ya kuongezeka kwa mwili. Mara nyingi hujidhihirisha kama matokeo ya ongezeko kubwa la misa ya moyo, pamoja na unene wa kuta zake. Mabadiliko yote katika ugonjwa huu ni kutokana na kuongezeka kwa shughuli za umeme za chumba cha moyo, kupunguza kasi ya uenezi wa ishara ya umeme katika ukuta wake.

Kujua nini ECG ya moyo inaonyesha, unaweza hata kuamua ishara za hypertrophy katika kila atrium na ventricle.

Kuzuia mashambulizi ya moyo

Katika baadhi ya matukio, kwa kutumia ECG, unaweza kutathmini jinsi utoaji wa damu kwa misuli ya moyo unaendelea. ambayo ni muhimu sana katika utambuzi wa infarction ya myocardial, kama matokeo ambayo kuna ukiukwaji mkubwa wa mtiririko wa damu kwenye mishipa ya moyo, ikifuatana na necrosis ya sehemu za misuli ya moyo na malezi ya mabadiliko katika maeneo haya kwa namna ya makovu.

Kujua nini ECG ya moyo inaonyesha, unaweza kujitegemea kufuatilia mabadiliko katika hali yake. Kwa kuongeza, itawawezesha kutambua kwa wakati matatizo iwezekanavyo, na hivyo kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa moyo.

Uamuzi wa mhimili wa umeme wa moyo

Utafiti wa ECG ya mhimili wa moyo ni mojawapo ya pointi muhimu zaidi katika mwenendo wa electrocardiography. Kupotoka fulani kunaweza kuzingatiwa kama matokeo ya uwepo wa hypertrophy ya ventrikali. Upande ambao mhimili unapotoka unaonyesha ugonjwa wa ventricle ya moyo iko upande huo huo.

Chaguzi zifuatazo zinapatikana (usomaji wote ni wa digrii):

• Kawaida - viashiria vya mgawo ni.
• Kulingana na nafasi ya usawa ya moyo, miongozo ni kutoka 00 hadi 300.
• Kulingana na nafasi ya wima ya moyo, miongozo ni kutoka 700 hadi 900.
• Ikiwa mhimili utakengeuka kwenda kulia, utekaji nyara utakuwa kutoka 900 hadi 1800.
• Ikiwa mhimili utakengeuka kwenda kushoto, uongozi utakuwa kutoka 00 hadi minus 900.

Mhimili wa moyo wa watoto:

• Watoto wachanga - kupotoka kwenda kulia kutoka 90 hadi 180 °.
• Mwaka 1 - mhimili inakuwa wima, inapotoka kutoka kwa kawaida ya baadaye kwa 75-90 °.
• Miaka 2 - kwa watoto wengi, mhimili bado ni wima, na katika 1/3 - kupotoka ni 30-70 °.
• Kutoka miaka 3 hadi 12 - mhimili hatua kwa hatua huchukua nafasi ya kawaida.

Watoto wapya waliozaliwa huonyesha tofauti kubwa katika mhimili wa umeme ikilinganishwa na matokeo ya kawaida kwa watu wazima au vijana, mhimili ambao hubadilishwa kidogo kwenda kulia.

Hitimisho

Kumbuka kwamba matokeo ya kuamua ECG sio utambuzi tayari na hauwezi kutumika kama aina ya mwongozo wa kuagiza matibabu. Kwa kweli, hii ni maelezo tu ya utendaji wa moyo.

Utafiti unaweza kuonyesha:

• kazi ya kawaida ya moyo;
• kupotoka fulani;
• pathologies ya moyo;
• matatizo ya urithi;
• athari za dawa.

Kumbuka kwamba, licha ya ukweli kwamba unaweza kujitegemea matokeo, baada ya moyo kuchunguzwa, ECG lazima iangaliwe na daktari wa moyo aliyestahili ambaye hatakugundua tu, lakini pia, ikiwa ni lazima, kusaidia na uchaguzi wa matibabu. .

Matokeo ya ECG ya moyo na maadili ya kawaida

ECG ya moyo ni utafiti ambao unategemea msukumo wa umeme unaotokea wakati chombo kinapunguza. Kifaa cha ECG ni ngumu na cha bei nafuu, ambayo inafanya uwezekano wa kuandaa timu za ambulensi ya ufufuo nayo. Inakuwezesha kutambua haraka infarction ya myocardial na kuchukua hatua za kutosha ili kuokoa maisha ya binadamu. Kuna patholojia zingine ambazo utafiti huu unaonyesha.

Electrocardiogram ni njia ya kusoma utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Inategemea usajili wa msukumo unaotokana na moyo, na kurekodi kwao kwa namna ya meno kwenye mkanda maalum wa karatasi. Kwa msaada wa ECG, magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo na mishipa yanaweza kutambuliwa.

Moyo wa mwanadamu hutoa kiasi kidogo cha sasa cha umeme. Inaundwa kutokana na harakati ya mzunguko wa ions katika seli na maji ya intercellular ya myocardiamu. Kutoka kwa mabadiliko katika ukubwa wa mabadiliko ya tofauti ya malipo, ukubwa wa sasa wa umeme katika mzunguko hubadilika. Electrocardiograph ina uwezo wa kusajili tofauti zinazowezekana katika uwanja wa umeme wa moyo na kuzirekodi. Ufafanuzi wa matokeo unafanywa na daktari wa uchunguzi wa kazi, mtaalamu au mtaalamu wa moyo.

Ikiwa haiwezekani kutathmini kikamilifu hali ya misuli ya moyo kwenye ECG, aina za ziada za masomo hutumiwa:

• ECG na mazoezi - utafiti unafanywa kwa baiskeli ya mazoezi, inalenga kuamua kazi ya moyo wakati wa mazoezi. Inakuruhusu kutambua patholojia ambazo hazijidhihirisha wakati wa kupumzika.
• Mtihani wa madawa ya kulevya - utafiti unafanywa chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya ambayo huchukuliwa kabla ya kuanza kwa utaratibu.
• Ufuatiliaji wa Holter - kifaa kinaunganishwa na mgonjwa, ambacho kinarekodi shughuli za umeme za moyo wakati wa mchana.

ECG inafanywa katika kliniki au katika hospitali katika chumba cha uchunguzi cha ECG. Maandalizi maalum hayahitajiki: chakula cha mwisho kinapaswa kuwa saa chache kabla ya utaratibu, unapaswa kuacha sigara, kunywa kahawa na pombe kabla ya utaratibu.

Kabla ya kuanza funzo, mtu anashauriwa kuketi kimya kwa dakika moja. Mgonjwa huvua hadi kiuno, hufunua mguu wa chini na mikono ya mbele, na kulala kwenye kitanda. daktari inatumika gel maalum kwa kifua, wrists na vifundoni, ambapo yeye kisha ambatisha electrodes - clothespin moja juu ya mikono na miguu, na vikombe sita kufyonza juu ya kifua katika makadirio ya moyo.

Baada ya kugeuka kifaa, usomaji wa msukumo wa umeme huanza. Matokeo yanaonekana kwenye skrini ya kompyuta na huonyeshwa kwenye filamu ya joto kwa namna ya curve ya graphic. Utafiti huchukua dakika 5-10 na hausababishi usumbufu.Mwishoni, daktari wa moyo hutathmini cardiogram na kuripoti matokeo kwa mgonjwa.

Kuamua ECG kunajumuisha kupima saizi, urefu wa meno na kushuka kwa uchumi, kutathmini sura na mwelekeo wao. Meno haya yameteuliwa kwa herufi kubwa Kilatini P, Q, R, S na T.

Tathmini ya matokeo hufanywa kulingana na vigezo kadhaa:

• Uamuzi wa viashiria vya kiwango cha moyo. Umbali kati ya meno R lazima iwe sawa.
• Kiwango cha moyo. Kiashiria haipaswi kuzidi beats 90 kwa dakika. Kwa kawaida, mgonjwa anapaswa kuwa katika rhythm ya sinus.
• Kipimo cha kina cha Q-prong. Lazima isizidi 0.25% ya upana wa R na 30ms.
• Latitudo ya oscillation "R" ya kilima. Inapaswa kuwa ndani ya 0.5 - 2.5 mV. Wakati wa uanzishaji wa msisimko juu ya ukanda wa chumba cha moyo cha kulia ni 30 ms, kushoto - 50 ms.
• Urefu wa juu wa meno. Kwa kawaida, hauzidi 2.5 mV.
• Oscillation amplitude R. OMS inaweza kutofautiana.
• Kipimo cha upana wa tata ya msisimko wa ventrikali. Kawaida ni 100 ms.

Wakati wa ujauzito, ECG inapendekezwa. Utafiti huu ndio njia pekee ya kugundua utendaji wa misuli ya moyo ya mama anayetarajia. Watu wengi wanaona udhihirisho wa upungufu wa pumzi na mapigo ya moyo, ingawa shida kama hizo hazijatokea hapo awali. ECG ni salama kabisa kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Hali ya kisaikolojia ya moyo hubadilika wakati wa ujauzito, ambayo husababisha mabadiliko kama haya katika vigezo vya ECG:

• Kiwango cha moyo. Kiwango cha moyo hadi beats 100 kwa dakika kinaruhusiwa. Sababu ya hii ni ongezeko la kiasi cha damu katika mwili na kupungua kwa sauti ya mishipa.
• Mabadiliko katika mhimili wa umeme wa moyo. Uterasi inayokua inasisitiza kiwambo, na moyo unapaswa kuchukua nafasi ya usawa kuelekea mwisho wa ujauzito. Baada ya kuzaa, itarudi mahali pake pa asili.
• Arrhythmia ya kupumua. Inajulikana kwa kuvuta pumzi fupi na kuvuta pumzi kwa muda mrefu. Inachukuliwa kuwa ya kawaida kwa wanawake wajawazito.

Mengi ya mabadiliko haya yanaweza kuhusishwa na ujauzito na hayatamsumbua mgonjwa baada ya kujifungua. Lakini madaktari wanapendekeza kucheza salama na kuchunguzwa ili kuondoa hatari ya kuendeleza ugonjwa wa moyo na mishipa.

Katika miezi ya mwisho ya ujauzito, cardiotocogram ya fetasi (CTG) inafanywa ili kutambua patholojia iwezekanavyo katika maendeleo ya mtoto. Mwanamke huchukua nafasi nzuri zaidi: ameketi nusu au amelala upande wake wa kushoto. Sensor huwekwa kwenye tumbo la mama katika eneo la kusikika kwa kiwango cha juu cha mapigo ya moyo wa mtoto. Utaratibu huchukua dakika kulingana na shughuli za fetusi. Wakati mwingine kiwango cha moyo wa fetasi hurekodiwa hadi mtoto asogee mara 2. Kawaida ya mikazo ya moyo ni beats / min.

Electrocardiogram husaidia kuchunguza patholojia mbalimbali za moyo: mashambulizi ya moyo ya papo hapo, aneurysm, na uwepo wa makovu.

Ugonjwa huo una sifa ya kifo cha maeneo ya tishu hai ndani ya moyo kutokana na ukosefu wa usambazaji wa damu. Kuna infarction kubwa ya myocardial na microinfarction. Sababu kuu ni kuziba kwa mishipa ya damu na bandia za atherosclerotic.

Mtu anaweza kushuku ishara za kwanza za mshtuko wa moyo katika siku chache. Huanza na maumivu katika kanda ya moyo, huangaza kwa shingo au mkono wa kushoto. Maumivu hayo yanaondolewa kwa kuchukua dawa. Kwa kuwasiliana na daktari katika hatua hii, unaweza kupunguza hatari ya kuendeleza mashambulizi ya moyo.

Unahitaji kulipa kipaumbele kwa dalili kuu:

• maumivu makali, yanayowaka katika eneo la moyo;
• mionzi ya maumivu kwa upande wa kushoto: kifua, mkono au chini ya bega;
• udhihirisho wa mashambulizi ya hofu na hofu kali ya kifo.

Kuwasili kwa madaktari kwa mgonjwa ndani ya saa moja na nusu kutaokoa maisha yake.

Mtangulizi wa mashambulizi ya moyo na kiharusi. Ni vigumu kutambua, kwa vile kupotoka huku pia kunaonyeshwa katika magonjwa mengine ya moyo. Mashambulizi ya maumivu katika sternum au mkono wa kushoto ambayo hudumu kutoka sekunde chache hadi dakika 20.

Kuongezeka kwa maumivu hutokea wakati wa kuinua uzito, wakati wa kwenda nje kwenye baridi. Ngozi hugeuka rangi, mapigo huwa ya kutofautiana. Baada ya kuchukua dawa, hali ni ya kawaida.

Kiwango cha moyo cha haraka wakati wa kupumzika, ambapo pigo hufikia beats / min. Ugonjwa hujidhihirisha katika umri wowote.

Kupunguza mara kwa mara kwa misuli ya moyo husababisha kupungua kwa pato la damu na njaa ya oksijeni ya mwili. Ikiwa haijatibiwa, tachycardia itasababisha malfunction ya moyo na ongezeko la ukubwa wake. Tachycardia inaonyeshwa na hisia ya kuongezeka kwa kiwango cha moyo, mashambulizi ya hofu ya hofu, upungufu wa kupumua.

Sinus tachycardia. Inatambuliwa wakati mapigo yanazidi beats 90 / min. Inatokea kisaikolojia (baada ya mazoezi, kunywa kahawa, vinywaji vya nishati). Sio ugonjwa, mapigo yanarudi kwa kawaida yenyewe. Na pathological, ambayo hutokea katika mapumziko, na maambukizi, upungufu wa maji mwilini, toxicosis.

Kupotoka kwa rhythm kwenye ECG

Ni ukiukaji wa rhythm ya moyo. Pigo la mgonjwa huharakisha wakati wa kuvuta pumzi na kupunguza kasi wakati wa kuvuta pumzi. Arrhythmia inaweza kuambatana na kutosheleza, kizunguzungu, kukata tamaa.

sinus arrhythmia. Kawaida hutokea kwa watoto na vijana. Moyo hupiga kwa vipindi tofauti.

Matokeo ya kuamua ECG sio utambuzi, lakini inatoa tu wazo la kazi ya misuli ya moyo. Electrocardiogram ya wakati inaweza kuzuia maendeleo ya magonjwa makubwa. Utafiti wenye taarifa nyingi ni salama na unafaa kwa watoto, wanawake wajawazito na watu wazima.

Na baadhi ya siri.

Je, umewahi kuugua MAUMIVU YA MOYO? Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma nakala hii, ushindi haukuwa upande wako. Na bila shaka, bado unatafuta njia nzuri ya kufanya moyo wako ufanye kazi.

Kisha soma kile Elena Malysheva anasema katika mpango wake kuhusu mbinu za asili za kutibu moyo na kusafisha mishipa ya damu.

Electrocardiography (ECG): misingi ya nadharia, kuondolewa, uchambuzi, kugundua pathologies.

Iliyotumiwa kwa madhumuni ya vitendo katika miaka ya 70 ya karne ya 19 na Mwingereza A. Waller, kifaa ambacho kinarekodi shughuli za umeme za moyo kinaendelea kutumikia wanadamu kwa uaminifu hadi leo. Kwa kweli, kwa karibu miaka 150 imepitia mabadiliko na maboresho mengi, lakini kanuni ya kazi yake, kulingana na rekodi za msukumo wa umeme unaoenea katika misuli ya moyo, ilibaki vile vile.

Sasa karibu kila timu ya ambulensi ina vifaa vya portable, lightweight na simu ya electrocardiograph, ambayo inakuwezesha kuchukua haraka ECG, si kupoteza dakika za thamani, kutambua na kumpeleka mgonjwa hospitalini mara moja. Kwa infarction kubwa ya myocardial, na magonjwa mengine ambayo yanahitaji hatua za dharura, hesabu ya dakika, hivyo electrocardiogram ya haraka huokoa maisha zaidi ya moja kila siku.

Kuamua ECG kwa daktari wa timu ya moyo ni jambo la kawaida, na ikiwa inaonyesha uwepo wa ugonjwa wa moyo na mishipa, basi timu mara moja, ikiwasha siren, inakwenda hospitalini, ambapo, kupita chumba cha dharura, wao. itampeleka mgonjwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi kwa huduma ya haraka. Utambuzi kwa msaada wa ECG tayari umefanywa na hakuna wakati uliopotea.

Wagonjwa wanataka kujua ...

Ndiyo, wagonjwa wanataka kujua nini meno isiyoeleweka kwenye tepi iliyoachwa na rekodi inamaanisha, kwa hiyo, kabla ya kwenda kwa daktari, wagonjwa wanataka kufafanua ECG wenyewe. Walakini, kila kitu sio rahisi sana, na ili kuelewa rekodi "janja", unahitaji kujua "motor" ya mwanadamu ni nini.

Moyo wa mamalia, unaojumuisha wanadamu, una vyumba 4: atria mbili, zilizopewa kazi za msaidizi na kuwa na kuta nyembamba, na ventricles mbili, ambazo hubeba mzigo kuu. Sehemu za kushoto na za kulia za moyo pia hutofautiana kutoka kwa kila mmoja. Kutoa damu kwa mzunguko wa pulmona sio ngumu sana kwa ventrikali ya kulia kuliko kusukuma damu kwenye mzunguko wa utaratibu na kushoto. Kwa hiyo, ventricle ya kushoto inaendelezwa zaidi, lakini pia inakabiliwa zaidi. Hata hivyo, bila kujali tofauti, sehemu zote mbili za moyo zinapaswa kufanya kazi kwa usawa na kwa usawa.

Moyo ni tofauti katika muundo wake na shughuli za umeme, kwa kuwa vipengele vya contractile (myocardiamu) na vipengele visivyoweza kuambukizwa (mishipa, mishipa ya damu, valves, tishu za mafuta) hutofautiana katika viwango tofauti vya majibu ya umeme.

Kawaida wagonjwa, hasa wazee, wana wasiwasi: kuna dalili za infarction ya myocardial kwenye ECG, ambayo inaeleweka kabisa. Hata hivyo, kwa hili unahitaji kujifunza zaidi kuhusu moyo na cardiogram. Na tutajaribu kutoa fursa hii kwa kuzungumza juu ya mawimbi, vipindi na kuongoza na, bila shaka, kuhusu baadhi ya magonjwa ya kawaida ya moyo.

Uwezo wa moyo

Kwa mara ya kwanza, tunajifunza juu ya kazi maalum za moyo kutoka kwa vitabu vya kiada vya shule, kwa hivyo tunafikiria kuwa moyo una:

1. otomatiki, kutokana na kizazi cha hiari cha msukumo, ambacho husababisha msisimko wake;
2. Kusisimka au uwezo wa moyo kuamsha chini ya ushawishi wa msukumo wa kusisimua;
3. au "uwezo" wa moyo wa kuhakikisha uendeshaji wa msukumo kutoka mahali pa asili hadi miundo ya mikataba;
4. Kuzuia uzazi, yaani, uwezo wa misuli ya moyo kufanya contractions na utulivu chini ya udhibiti wa msukumo;
5. usikivu, ambayo moyo katika diastole haipoteza sura yake na hutoa shughuli zinazoendelea za mzunguko.

Kwa ujumla, misuli ya moyo katika hali ya utulivu (polarization tuli) haina umeme, na biocurrents(michakato ya umeme) ndani yake hutengenezwa chini ya ushawishi wa msukumo wa kusisimua.

Biocurrents katika moyo inaweza kurekodi

Michakato ya umeme ndani ya moyo ni kwa sababu ya harakati ya ioni za sodiamu (Na +), ambazo hapo awali ziko nje ya seli ya myocardial, ndani yake na harakati ya ioni za potasiamu (K +), kukimbilia kutoka ndani ya seli hadi nje. . Harakati hii inaunda hali za mabadiliko katika uwezo wa transmembrane wakati wa mzunguko mzima wa moyo na kurudiwa depolarizations(msisimko, kisha kubana) na repolarizations(mpito kwa hali ya asili). Seli zote za myocardial zina shughuli za umeme, hata hivyo, depolarization ya polepole ni tabia tu ya seli za mfumo wa uendeshaji, ndiyo sababu zina uwezo wa automatism.

Kusisimua kuenezwa kupitia mfumo wa uendeshaji, inashughulikia kwa mpangilio idara za moyo. Kuanzia kwenye nodi ya sinoatrial (sinus) (ukuta wa atiria ya kulia), ambayo ina automatism ya juu, msukumo hupita kupitia misuli ya atiria, nodi ya atrioventricular, kifungu cha Yake na miguu yake na huenda kwa ventrikali, huku ikisisimua. sehemu za mfumo wa uendeshaji hata kabla ya udhihirisho wa automatism yake mwenyewe.

Msisimko unaotokea kwenye uso wa nje wa myocardiamu huacha sehemu hii ya umeme kuhusiana na maeneo ambayo msisimko haujagusa. Hata hivyo, kutokana na ukweli kwamba tishu za mwili zina conductivity ya umeme, biocurrents inakadiriwa kwenye uso wa mwili na inaweza kusajiliwa na kurekodi kwenye mkanda wa kusonga kwa namna ya curve - electrocardiogram. ECG ina meno ambayo hurudiwa baada ya kila moyo, na kwa njia yao inaonyesha ukiukwaji huo ulio ndani ya moyo wa mwanadamu.

Je, EKG inachukuliwaje?

Watu wengi pengine wanaweza kujibu swali hili. Kufanya ECG, ikiwa ni lazima, pia si vigumu - kuna electrocardiograph katika kila kliniki. Mbinu ya EKG? Inaonekana tu kwa mtazamo wa kwanza kwamba anajulikana sana kwa kila mtu, lakini wakati huo huo, wafanyakazi wa afya tu ambao wamepata mafunzo maalum katika kuchukua electrocardiogram wanamjua. Lakini si jambo la maana kwetu kueleza kwa undani, kwa kuwa hakuna mtu atakayeturuhusu kufanya kazi hiyo bila kujitayarisha.

Wagonjwa wanahitaji kujua jinsi ya kujiandaa vizuri: yaani, ni vyema si kula sana, usivuta sigara, usitumie vileo na madawa ya kulevya, usijihusishe na kazi nzito ya kimwili na usinywe kahawa kabla ya utaratibu, vinginevyo unaweza kudanganya ECG. Hakika itatolewa, ikiwa sio kitu kingine.

Kwa hivyo, mgonjwa mwenye utulivu kabisa huvua kiuno, hufungua miguu yake na kulala juu ya kitanda, na muuguzi atapaka sehemu zinazohitajika (viongozi) na suluhisho maalum, tumia electrodes, ambayo waya za rangi tofauti huenda kwenye kifaa. , na kuchukua cardiogram.

Kisha daktari ataifafanua, lakini ikiwa una nia, unaweza kujaribu kutambua meno yako mwenyewe na vipindi peke yako.

Meno, inaongoza, vipindi

Labda sehemu hii haitakuwa ya kupendeza kwa kila mtu, basi inaweza kuruka, lakini kwa wale ambao wanajaribu kujua ECG yao peke yao, inaweza kuwa muhimu.

Meno katika ECG yanaonyeshwa kwa kutumia herufi za Kilatini: P, Q, R, S, T, U, ambapo kila moja yao inaonyesha hali ya sehemu tofauti za moyo:

• P - depolarization ya atrial;
• QRS tata - depolarization ya ventricles;
• T - repolarization ya ventricles;
• Wimbi ndogo U inaweza kuonyesha repolarization ya mfumo wa uendeshaji wa ventrikali ya mbali.

Ili kurekodi ECG, kama sheria, miongozo 12 hutumiwa:

• 3 kiwango - I, II, III;
• Miongozo 3 ya kiungo cha unipolar iliyoimarishwa (kulingana na Goldberger);
• 6 iliyoimarishwa kifua cha unipolar (kulingana na Wilson).

Katika baadhi ya matukio (arrhythmias, eneo lisilo la kawaida la moyo), inakuwa muhimu kutumia kifua cha ziada cha unipolar na miongozo ya bipolar na kulingana na Nebu (D, A, I).

Wakati wa kufafanua matokeo ya ECG, muda wa vipindi kati ya vipengele vyake hupimwa. Hesabu hii ni muhimu kutathmini mzunguko wa rhythm, ambapo sura na ukubwa wa meno katika miongozo tofauti itakuwa kiashiria cha asili ya rhythm, matukio ya umeme yanayotokea moyoni na (kwa kiasi fulani) shughuli za umeme. ya sehemu za kibinafsi za myocardiamu, yaani, electrocardiogram inaonyesha jinsi moyo wetu unavyofanya kazi katika kipindi hicho au kingine.

Video: somo juu ya mawimbi ya ECG, sehemu na vipindi

Uchambuzi wa ECG

Ufafanuzi mkali zaidi wa ECG unafanywa kwa kuchambua na kuhesabu eneo la meno kwa kutumia njia maalum (nadharia ya vector), hata hivyo, kwa mazoezi, kwa ujumla husimamia na kiashiria kama vile. mwelekeo wa mhimili wa umeme, ambayo ni jumla ya vekta ya QRS. Ni wazi kwamba kila kifua kinapangwa kwa njia yake mwenyewe na moyo hauna eneo kali kama hilo, uwiano wa uzito wa ventricles na conductivity ndani yao pia ni tofauti kwa kila mtu, kwa hiyo, wakati wa kuamua, mwelekeo wa usawa au wima. ya vector hii imeonyeshwa.

Madaktari huchambua ECG kwa mpangilio, kuamua kawaida na ukiukwaji:

1. Tathmini kiwango cha moyo na kupima kiwango cha moyo (kwa ECG ya kawaida - sinus rhythm, kiwango cha moyo - kutoka kwa beats 60 hadi 80 kwa dakika);
2. Vipindi (QT, kawaida - 390-450 ms) vinahesabiwa, vinavyoonyesha muda wa awamu ya contraction (systole) kwa kutumia formula maalum (mara nyingi zaidi mimi hutumia formula ya Bazett). Ikiwa muda huu umeongezwa, basi daktari ana haki ya kushuku. Na hypercalcemia, kinyume chake, inaongoza kwa kupunguzwa kwa muda wa QT. Conductivity ya pigo iliyoonyeshwa na vipindi huhesabiwa kwa kutumia programu ya kompyuta, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa kuaminika kwa matokeo;
3. wanaanza kuhesabu kutoka kwa pekee pamoja na urefu wa meno (kawaida R daima ni ya juu kuliko S) na ikiwa S inazidi R, na mhimili unapotoka kwenda kulia, basi wanafikiri juu ya ukiukwaji wa ventricle sahihi, ikiwa kinyume chake - kwa upande wa kushoto, na wakati huo huo urefu wa S ni mkubwa kuliko R katika II na III inaongoza - mtuhumiwa wa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto;
4. Mchanganyiko wa QRS unasomwa, ambayo hutengenezwa wakati wa uendeshaji wa msukumo wa umeme kwa misuli ya ventrikali na huamua shughuli za mwisho (kawaida ni kutokuwepo kwa wimbi la pathological Q, upana wa tata sio zaidi ya 120 ms) . Ikiwa muda huu utahamishwa, basi wanazungumza juu ya vizuizi (kamili na sehemu) vya miguu ya kifungu chake au usumbufu wa upitishaji. Aidha, kizuizi kisicho kamili cha mguu wa kulia wa kifungu chake ni kigezo cha electrocardiographic kwa hypertrophy ya ventrikali ya kulia, na kizuizi kisicho kamili cha mguu wa kushoto wa kifungu chake kinaweza kuonyesha hypertrophy ya kushoto;
5. Sehemu za ST zimeelezewa, ambazo zinaonyesha kipindi cha kupona kwa hali ya awali ya misuli ya moyo baada ya depolarization yake kamili (kawaida iko kwenye isoline) na wimbi la T, ambalo ni sifa ya mchakato wa kurejesha tena ventricles zote mbili, ambazo zinaelekezwa juu. , ni asymmetric, amplitude yake ni chini ya wimbi kwa muda, ni ndefu kuliko tata ya QRS.

Ni daktari tu anayefanya kazi ya kuainisha, hata hivyo, wasaidizi wengine wa ambulensi wanatambua kikamilifu ugonjwa wa kawaida, ambao ni muhimu sana katika kesi za dharura. Lakini kwanza bado unahitaji kujua kawaida ya ECG.

Hivi ndivyo cardiogram ya mtu mwenye afya inavyoonekana, ambaye moyo wake hufanya kazi kwa usawa na kwa usahihi, lakini sio kila mtu anajua maana ya rekodi hii, ambayo inaweza kubadilika chini ya hali mbalimbali za kisaikolojia, kama vile ujauzito. Katika wanawake wajawazito, moyo unachukua nafasi tofauti katika kifua, hivyo mhimili wa umeme hubadilika. Kwa kuongeza, kulingana na kipindi, mzigo kwenye moyo huongezwa. ECG wakati wa ujauzito itaonyesha mabadiliko haya.

Viashiria vya cardiogram pia ni bora kwa watoto, "watakua" na mtoto, kwa hiyo watabadilika kulingana na umri, tu baada ya miaka 12 electrocardiogram ya mtoto huanza kukaribia ECG ya mtu mzima.

Utambuzi Mbaya Zaidi: Mshtuko wa Moyo

Utambuzi mbaya zaidi juu ya ECG, bila shaka, ni, katika kutambua ambayo cardiogram ina jukumu kuu, kwa sababu ni yeye (wa kwanza!) Hupata maeneo ya necrosis, huamua ujanibishaji na kina cha lesion, inaweza. kutofautisha mshtuko wa moyo mkali kutoka kwa makovu ya zamani.

Ishara za kawaida za infarction ya myocardial kwenye ECG ni usajili wa wimbi la kina la Q (OS), mwinuko wa sehemuST, ambayo huharibu R, kuifanya laini, na kuonekana kwa jino la isosceles lenye hasi T. Mwinuko huo wa sehemu ya ST kwa kuibua unafanana na nyuma ya paka ("paka"). Walakini, infarction ya myocardial inajulikana na bila wimbi la Q.

Video: ishara za mshtuko wa moyo kwenye ECG

Wakati kuna kitu kibaya na moyo

Mara nyingi katika hitimisho la ECG unaweza kupata usemi: "". Kama sheria, watu ambao moyo wao umebeba mzigo wa ziada kwa muda mrefu, kwa mfano, na ugonjwa wa kunona sana, wana cardiogram kama hiyo. Ni wazi kwamba ventricle ya kushoto katika hali hiyo si rahisi. Kisha mhimili wa umeme hukengeuka kuelekea kushoto, na S inakuwa kubwa kuliko R.

hypertrophy ya ventricles ya kushoto (kushoto) na kulia (kulia) ya moyo kwenye ECG

Video: hypertrophy ya moyo kwenye ECG

nyenzo zinazohusiana:

Katika maswali kuhusu tafsiri ya ECG, hakikisha unaonyesha jinsia, umri, data ya kliniki, uchunguzi na malalamiko ya mgonjwa.