Roseola ya syphilitic ni nini. Sababu na dalili za roseola kwa watu wazima. Kaswende iliyofichika mapema

Syphilitic roseola (picha, dalili na matibabu ambayo yameelezewa katika nakala hii), kama upele mwingine wa ngozi na syphilis, ni ishara kwamba ugonjwa umepita katika hatua ya sekondari.

Roseola inaonekana wiki 5-8 baada ya maonyesho ya kwanza ya kliniki ya kaswende. Majina mengine ni kaswende iliyoonekana na erithema ya kaswende.

Kuna aina zifuatazo za roseola:

  • safi - upele mkali wa msingi;
  • umbo la pete - matangazo yanaonekana kwenye ngozi kwa namna ya vitambaa, arcs, pete;
  • kukimbia (mara kwa mara) - kuna matangazo machache, lakini ni kubwa zaidi;
  • edematous - kwa kuonekana inafanana na urticaria;
  • scaly - kufunikwa na mizani ya lamellar, nadra.

Juu ya utando wa mucous, tonsillitis ya erythematous ya syphilitic mara nyingi inakua, ambayo upele nyekundu nyekundu huonekana kwenye koo. Inatofautiana na ile ya kawaida kwa kuwa mgonjwa hana homa na koo, hali yake ya jumla ni ya kuridhisha.

Dalili za syphilitic roseola

Roseola huonekana na kaswende ya sekondari. Kwa nje, zinaonekana kama matangazo ya waridi ambayo yana muhtasari wa mviringo, usio wa kawaida. Ukubwa wa upele unaweza kuwa tofauti (kutoka 0.5 hadi 2 sentimita). Hatua kwa hatua, rangi ya roseola inabadilika kutoka nyekundu hadi nyekundu-bluu.

Milipuko huwekwa ndani mara nyingi nyuma, miguu, tumbo, kifua. Uso kawaida hauathiriwi. Kuonekana kwa roseola hutokea katika jolts, idadi yao huongezeka kila siku.

Mwishoni mwa wiki ya kwanza au ya pili, idadi ya upele hufikia upeo wake. Roseola kawaida iko kwa kutengwa, fusion ya vipengele vya morphological hutokea tu ikiwa upele ni mwingi.

Baada ya wiki chache, na wakati mwingine siku, upele huanza kugeuka njano, baada ya hapo hupotea, bila kuacha alama zinazoonekana kwenye ngozi ya mgonjwa.

Picha na uchunguzi

Rashes zina muonekano wa tabia, ni ngumu kukosa. Tatizo kuu katika uchunguzi ni kwamba roseola ya syphilitic lazima itofautishwe na upele sawa ambao huzingatiwa katika magonjwa mengine.

Inajulikana kuwa vitu kama hivyo vinaweza kuonekana kwenye ngozi ya mgonjwa aliye na magonjwa kadhaa ya kuambukiza (typhus, surua, rubella), kuumwa na wadudu, lichen na toxidermia.

Ifuatayo ni maelezo ya upele katika idadi ya magonjwa ambayo yanaweza kutofautishwa kutoka kwa roseola katika kaswende:

1. Pink kunyima au syphilitic roseola. Pamoja na lichen, kuwasha kwa ngozi huzingatiwa, upele huonekana kama matangazo makubwa ya mviringo na mipaka iliyo wazi, ambayo imefunikwa na mizani ya kijivu-nyeupe.

2. Kwa toxicdermia, sababu ya upele ni sumu ya chakula au madawa ya kulevya. Matangazo yanaonekana haraka, bila kutarajia. Wao ni rangi mkali, kuunganisha na kila mmoja na peel off. Mgonjwa analalamika kuwasha na hisia inayowaka kwenye vidonda.

3. Pamoja na surua, upele ni mkali, mkali. Ni kubwa na inaelekea kuunganisha. Uso, shina, miguu na shingo huathiriwa kawaida. Matangazo yanaonekana kwenye uso wa ndani wa mashavu.

4. Na typhus, roseola ni ndogo, inaonekana kama petechiae.

5. Kwa rubella, rangi ya upele ni rangi ya pink, vipengele vyake vinapanda juu ya uso wa ngozi. Kwanza kabisa, upele huonekana kwenye uso, kisha huenea kwa shingo na torso.

Matibabu ya roseola ya syphilitic

Kwa yenyewe, roseola haitoi hatari kwa afya, lakini katika kesi hii ni dalili ya ugonjwa hatari sana na mbaya ambao unapaswa kutibiwa haraka iwezekanavyo.

Kwa hiyo, wakati upele wa kwanza unaonekana kwenye mwili, unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu ambaye atafanya uchunguzi, utambuzi tofauti na kuchukua hatua muhimu za kutibu syphilis.

Manipulations zote za matibabu na roseola zinalenga kutibu ugonjwa wa msingi. Njia za ufanisi zaidi leo ni penicillins mumunyifu wa maji, kwa msaada wa ambayo inawezekana kudumisha mkusanyiko unaohitajika wa antibiotics katika damu ya mgonjwa.

Matibabu hufanyika katika hospitali. Dawa ya antibacterial inasimamiwa kila masaa matatu kwa siku 24. Ikiwa mgonjwa ana uvumilivu kwa penicillins, basi matibabu mbadala inatajwa kwa kutumia madawa ya hatua sawa kutoka kwa makundi mengine.

Pia ni muhimu kuwatenga uwepo wa magonjwa ambayo yanaweza kutokea dhidi ya asili ya syphilis. Kwa mfano, dhidi ya historia ya kupungua kwa kasi kwa kinga, uwezekano wa mgonjwa kuambukizwa VVU huongezeka kwa kasi, hasa ikiwa ni mwakilishi wa tabaka za kijamii za idadi ya watu ambao wana hatari ya ugonjwa huu.

Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba matokeo ya mafanikio kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi mtu alivyowasiliana na daktari haraka na kuanza matibabu.

Kaswende sio tu maambukizo ya zinaa, maambukizi kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa kuzaa hayajatengwa. Lakini hii ni ugonjwa tu ambao utakuwa hatari kwa matokeo na matatizo yake. Kwa hiyo, ni muhimu kuchukua hatua kwa wakati.

Dalili za syphilitic roseola

Kuna hatua tatu katika kozi ya kliniki ya kaswende. Ya kwanza ina sifa ya kuundwa kwa chancre ngumu kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa pathogen - hii ni kidonda ambacho kina msingi mnene na mgumu, hupita peke yake, kwa muda wa mwezi mmoja.

Baada ya wiki 5-8 kutoka wakati wa kuunda chancre, upele wa jumla huonekana. Hii itakuwa syphilitic roseola - syphilis ya sekondari. Hizi ni upele wa waridi, na baadaye mweupe na muhtasari wa ukungu na uso laini, usiozidi sentimita moja kwa kipenyo. Upele hukua katika mawimbi, vitu kadhaa kila siku. Roseola ya muda mrefu ya syphilitic inakuwa rangi ya njano-kahawia. Eneo la upele ni mbaya, kwa mwili mzima, lakini haiathiri uso, mikono na miguu.

Mbali na safi, pia kuna roseola ya kawaida ya syphilitic. Katika kesi hii, matangazo yanawekwa katika maeneo tofauti ya ngozi na hutamkwa kidogo. Kwa aina hii ya upele, ukubwa mkubwa ni tabia, na rangi ni cyanotic zaidi.

Mbali na aina za kawaida za roseola ya syphilitic, pia kuna zile za atypical:

  • scaly roseola, iliyoonyeshwa na mizani ya kawaida ya ngozi, ambayo ni sawa na karatasi ya papyrus iliyoharibika;
  • kuinua roseola - huinuka juu ya uso wa ngozi na inafanana na malengelenge, hakuna hisia zisizofurahi.
Hatua ya tatu, kwa kutokuwepo kwa matibabu, inaweza kujifanya yenyewe baada ya miaka michache. Mfumo mzima wa neva, tishu za mfupa, na viungo vya ndani huathiriwa. Wakati wa kuambukizwa na kaswende wakati wa ujauzito, kwa asilimia kubwa ya uwezekano, mtoto aliyezaliwa atakuwa na aina ya kuzaliwa ya kaswende.

Syphilitic roseola sio hatari, lakini ni ishara ya ugonjwa mbaya ambao haupaswi kupuuzwa. Ni muhimu kutambua kwa wakati na kuchukua hatua, kwa sababu inawezekana kuponya kabisa kaswende tu katika hatua yake ya kwanza, ya pili na ya tatu hutafsiriwa tu kwa msamaha wa kina.

Matibabu ya roseola ya syphilitic

Matibabu hufanyika tu chini ya usimamizi wa venereologist. Mpango huo unatengenezwa baada ya utambuzi sahihi kufanywa, na mbinu za ziada za utafiti. Matibabu ya kibinafsi ya syphilis haikubaliki, athari haitakuwapo, na ugonjwa wa ugonjwa utaendelea kukua, na kuathiri mifumo mpya ya chombo, ndiyo sababu uwezekano wa matokeo mazuri haupo kabisa.

Kipindi cha matibabu ni cha muda mrefu, na inategemea vigezo vingi: mchakato wa msingi unatibiwa kwa wiki kadhaa, na kwa kuundwa kwa roseola ya syphilitic, kwa miaka kadhaa. Matibabu ya mtu binafsi hufanyika chini ya usimamizi wa venereologists, nyumbani au hospitali. Matibabu inategemea tiba ya antibiotic, yenye ufanisi zaidi ni antibiotics ya kundi la penicillin.

Syphilis ni ugonjwa unaoweza kuponywa, lakini ni muhimu kuanza matibabu mara moja, mapema utambuzi ulifanyika, matibabu yatafanikiwa zaidi na ya kutosha.

Tatizo kuu katika matibabu ni matibabu ya wakati usiofaa, na kuna maelezo ya hili. Kwa kuonekana kwa roseola ya syphilitic, wagonjwa hujifunza picha, na wanaweza "kuweka" utambuzi usiofaa - mmenyuko wa mzio, ndiyo sababu hakuna matibabu ya wakati na matokeo ya matibabu yatakuwa mabaya.

Roseola rosea ni patholojia ya virusi ambayo hutokea kwa watoto wadogo (hadi umri wa miaka 3) na ina sifa ya kuonekana kwa upele wa tabia kwenye ngozi ya mwili. Roseola kivitendo haitokei mtu mzima, isipokuwa roseola ya syphilitic, ambayo ni dhihirisho la ugonjwa wa msingi.

Sababu

Roseola kwa watoto hutokea wakati mwili wa mtoto unapokutana kwanza na virusi vya aina 6 - hakuna sababu nyingine za ugonjwa huu. Kawaida, ugonjwa huo haujatambuliwa, kwa sababu hauna dalili maalum, na ikiwa dalili za kwanza zinaonekana, madaktari hugundua mtoto, ingawa kwa kweli ana roseola. Wakati upele unaonekana, baada ya siku chache, hauhusiani na ugonjwa wa msingi, kwa kuamini kuwa ni mmenyuko wa mzio tu kwa madawa yaliyowekwa kwa mtoto aliye na ARVI. Kwa hivyo, katika hali nyingi, roseola kwa watoto haijatambuliwa.

Dalili

Ugonjwa huo daima unajidhihirisha na dalili sawa. Hizi ni dalili kama vile:

  • homa bila dalili za maambukizi;
  • usingizi na machozi ya mtoto;
  • kukataa kula.

Wakati mwingine dalili zinaweza kuongezewa na urekundu kwenye koo, ambayo huwashazimisha madaktari kufanya uchunguzi usio sahihi. Katika kipindi hiki, joto la mwili huhifadhiwa, bila kuanguka, kwa kiwango cha digrii 38-39. Kuchukua dawa za antipyretic kawaida haina athari. Hii ni kipindi cha msingi cha roseola kwa watoto.

Kipindi cha sekondari kinaonyeshwa na dalili kama vile kupungua kwa joto kwa viwango vya kawaida na kuonekana kwa upele nyuma, tumbo na kifua. Kipengele cha pekee ni kwamba upele wenye ugonjwa kama vile roseola ya mtoto hauenei kwenye uso na miguu ya mtoto. Dalili hizi zote kwa pamoja zinaweza kumpa daktari dokezo kuhusu ugonjwa huo, na uchambuzi wa virusi vya herpes aina ya 6 utathibitisha nadhani ya daktari. Hata hivyo, uchunguzi wa patholojia sio muhimu sana, kwa sababu matibabu yake ni sawa na matibabu ya ugonjwa mwingine wowote wa virusi.

Upele juu ya mwili wa mtoto kawaida huchukua siku 2-3, baada ya hapo hupotea bila kuwaeleza. Haina itch au peel off, na baada ya kutoweka haina kuondoka rangi kwenye mwili wa mtoto. Kwa kuongeza, upele hupotea katika hali ambapo wazazi humpa mtoto antihistamines (kuamini kwamba ana mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya) - hii inachanganya madaktari, ambao, badala ya utambuzi sahihi, wanaweza pia kupendekeza kwamba mtoto hupata mzio. Wakati huo huo, kuchukua antihistamines sio "wazi" upele - hupotea peke yake ndani ya siku chache, ambayo ingetokea bila dawa.

Upele unawakilishwa na matangazo yenye kipenyo cha 3 hadi 5 mm. Matangazo haya yana rangi ya waridi nyepesi, wakati mwingine huzungukwa na mpaka wa rangi.

Vipengele vya ugonjwa huo kwa watu wazima

Tofauti, mtu anapaswa kuzingatia kuonekana kwa upele wa tabia kwa watu wazima, sababu ambazo ni sawa. Hii ni nadra sana, kwani virusi vya herpes ya aina hii kwa mtu mzima husababisha badala ya upele. Lakini, mara kwa mara, ikiwa mtoto hakukutana na virusi hivi wakati wa utoto, roseola inaweza kuendeleza kwa watu wazima.

Dalili za ugonjwa huu kwa mtu mzima ni sawa - joto la juu katika siku tatu za kwanza, ambayo kisha hupungua kwa viwango vya kawaida na kuonekana kwa upele wa tabia kwenye mwili. Pia, kwa watu wazima, lymph nodes za submandibular zinaweza kuongezeka.

Kwa ujumla, ugonjwa huo sio mkali kwa mtu mzima, lakini wakati wa ujauzito, roseola huwa hatari kwa fetusi isiyozaliwa. Kwa hiyo, ikiwa mwanamke anaambukizwa na virusi wakati wa ujauzito, kuna uwezekano wa kuwa na matatizo ya kuzaa mtoto au maendeleo ya kasoro mbalimbali ndani yake. Wakati mwingine madaktari wanakabiliwa na swali la kumaliza mimba.

Kuna aina kama ya ugonjwa kama syphilitic roseola, sababu zake ambazo zinahusishwa na ukuaji wa ugonjwa kuu kwa mtu. Ni rahisi kutofautisha roseola ya syphilitic kutoka kwa kawaida, kwani inatanguliwa na hatua kadhaa za kliniki - kipindi cha incubation ni karibu miezi 3.

Katika hatua ya kwanza, mgonjwa huendeleza chancres ngumu (moja au zaidi) kwenye tovuti ambapo treponema ya rangi huingia ndani ya mwili. Mara nyingi maeneo yao ya ujanibishaji ni sehemu za siri, anus, midomo. Wakati chancres hupotea, na hii inaweza kutokea hata bila matibabu, hatua ya pili ya syphilis inakua, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa upele maalum kwenye mwili wa mgonjwa - roseola.

Kipengele tofauti cha aina hii ya upele ni ujanibishaji wake sio tu kwenye mwili, bali pia kwenye viungo vya mtu. Aidha, huenea haraka, na dalili huongezeka ndani ya wiki kadhaa. Roseola na kaswende haipiti bila kuwaeleza - kwanza huwa giza, kupata rangi ya njano-kahawia au kahawia, na kisha kila doa hufunikwa na ukoko, ambayo hatimaye huanguka na kutoweka.

Ndani, chini ya ukoko, uso wa vidonda vya ngozi, suppuration au necrosis ya tishu hutokea.

Makala ya matibabu

Mtoto roseola hauhitaji matibabu maalum. Yote ambayo inahitajika ni kumpa mtoto maji mengi, kupunguza joto na dawa za antipyretic na kutoa vitamini ili kudumisha kinga.

Kuchukua antibiotics kunaweza kuimarisha hali ya mgonjwa mdogo, kwa kuwa wao hupunguza zaidi kinga. Wakati huo huo, mawakala wa antibacterial ni muhimu katika kesi ambapo, dhidi ya historia ya kupunguzwa kinga wakati wa ugonjwa wa virusi, mtoto amepata maambukizi ya bakteria, na amepata matatizo -, nk.

Roseola ya watoto kawaida hupotea ndani ya wiki bila kuacha kufuatilia, na hali ya mtoto inarudi kwa kawaida.

Kwa watu wazima, ugonjwa huu unatibiwa sawa - kwa dalili. Lakini ikiwa ni syphilitic roseola, basi tayari ni muhimu kuwasiliana na venereologist ambaye ataagiza tiba maalum ya syphilis, kwani bila matibabu ugonjwa huu ni hatari sana kwa mwili na umejaa matatizo makubwa.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Kuvimba kwa mapafu (rasmi pneumonia) ni mchakato wa uchochezi katika moja au viungo vyote vya kupumua, ambayo ni kawaida ya kuambukiza na husababishwa na virusi mbalimbali, bakteria na fungi. Katika nyakati za zamani, ugonjwa huu ulionekana kuwa moja ya hatari zaidi, na ingawa matibabu ya kisasa hukuruhusu kujiondoa haraka na bila matokeo, ugonjwa huo haujapoteza umuhimu wake. Kulingana na takwimu rasmi, katika nchi yetu kila mwaka karibu watu milioni wanakabiliwa na pneumonia kwa namna moja au nyingine.

Roseola inaonyeshwa na upele na idadi kubwa ya vipengele vikubwa, pamoja na uharibifu wa viungo vya ndani, mfumo wa musculoskeletal na mfumo wa neva. Matibabu ni ngumu, yenye lengo la kurejesha utendaji wa mwili.

Sababu

Syphilitic roseola ni dhihirisho la nje la kaswende ya sekondari. Kwa jumla, ugonjwa huu wa venereal hupitia hatua 3 za maendeleo.

Treponema pallidum ni wakala wa kweli wa causative. Maambukizi hupitishwa kwa njia ya ngono au kwa njia ya damu, na vile vile kwenye uterasi, mara chache kupitia vitu vya usafi wa kibinafsi. Hatua kwa hatua huenea katika mwili wote, hupenya ndani ya tishu za viungo na kuathiri vyombo.

Roseola, ambayo inawakilishwa na ngozi ya ngozi, inaonyesha mwanzo wa mchakato wa uharibifu.

Dalili

Ishara za kwanza za kaswende ya sekondari huonekana mwishoni mwa hatua ya kwanza, baada ya miezi 1.5-2.

Maonyesho ya dalili ya syphilis iliyoonekana:

  • udhaifu, malaise;
  • maumivu ya kichwa;
  • ongezeko la joto la subfebrile;
  • maumivu ya misuli na viungo.

Maonyesho ya ngozi yanaonekana wiki baada ya kuzorota kwa ujumla kwa ustawi.

Roseola ya syphilitic inawakilishwa na upele ulioenea na idadi kubwa ya papules, pustules na vesicles kwenye mwili. Matangazo yenye rangi nyekundu mara nyingi hupatikana kwenye shina na miguu, mara chache kwenye uso, miguu na mikono. Hizi ni vipengele vya aina ya mishipa (vyombo vya juu vilivyopanuliwa). Wana uso laini, sura ya mviringo, usiinue juu ya uso wa ngozi.

Rangi ya matangazo ni ya rangi ya pink, lakini baada ya muda huwa pink, na baadaye njano-kahawia. Ukubwa wao hauzidi 1.5 cm, na kurudi tena, vipengele vinaweza kuongezeka hadi 2 cm kwa kipenyo.

Kila doa ya kaswende ina mkusanyiko mkubwa wa treponema pallidum, hivyo inaambukiza sana.

Mbali na upele, dalili ya tabia ya roseola ni lymphadenitis ya jumla. Maonyesho yote ya ugonjwa huo ni mmenyuko wa mfumo wa kinga ya binadamu.

Vijidudu vya pathogenic, kuharibiwa chini ya hatua ya seli za mfumo wa kinga, kutolewa vitu vya sumu ndani ya mwili, ambayo husababisha uharibifu wa viungo vya ndani, mfumo wa mifupa, viungo, mfumo mkuu wa neva, uti wa mgongo na ubongo.

Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, upele unaweza kuendelea kwa wiki 4-5. Kisha kaswende husonga hadi hatua ya mwisho, ambayo inaweza kuishia kwa kifo kwa mgonjwa.

Tofauti kati ya roseola na magonjwa mengine

Kutofautisha roseola na magonjwa ya ngozi ni rahisi. Upele hausababishi usumbufu kwa mgonjwa. Hakuna kuwasha, kuchoma na peeling, hakuna dalili za kuvimba.

Syphilides hutofautishwa na umbo la mviringo na mipaka iliyo wazi; upolimishaji unaweza kufuatiliwa katika muundo wa uundaji. Inaposhinikizwa mahali pa roseola, huangaza, lakini kisha hurejesha rangi yake ya asili ya pink.

Katika baadhi ya matukio, roseola imewekwa kwenye utando wa mucous na sehemu za siri.

Takriban miundo 10 mpya huundwa kwa siku. Wao ni katika ngazi na uso wa ngozi, hawana tofauti katika muundo. Rashes mara chache huunganishwa pamoja. Kuonekana kwa upele kunatanguliwa na dalili za malaise ya jumla.

Ni daktari gani anayetibu roseola ya syphilitic

Kwa matibabu, unahitaji kuwasiliana na dermatologist-venereologist.

Uchunguzi

Utambuzi unajumuisha uchunguzi wa kuona na uchunguzi wa maabara. Njia zifuatazo zinatumika:

  • vipimo vya serological - RIF, RPGA, RIBT;
  • biopsy ya lymph nodes zilizopanuliwa;
  • mtihani wa anticardiolipin (kaswende RPR);
  • utafiti wa kutokwa kutoka kwa vipengele vya upele;
  • kuchomwa kwa maji ya cerebrospinal.

Pia, mgonjwa anapewa mtihani wa jumla wa damu. Kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi, ongezeko la leukocytes, kupungua kwa idadi ya erythrocytes hugunduliwa.

Dalili za syphilitic roseola ni sawa na magonjwa mengine ya dermatological, hivyo utambuzi tofauti ni muhimu. Ugonjwa hutofautishwa na patholojia kama hizi:

  • dermatitis yenye sumu - upele hufuatana na kuwasha, unganisha pamoja;
  • pink lichen - matangazo yanapangwa kwa ulinganifu, plaque ya uzazi inaonekana kwanza;
  • mzio - upele unafuatana na itching na peeling;
  • kuumwa na wadudu - kuna nukta katikati ya vitu;
  • rubela - vipengele vya upele ni juu ya mwili mzima, ikiwa ni pamoja na uso na shingo, kutoweka siku ya 3 baada ya kuanza;
  • surua - matangazo huunganisha pamoja, tofauti kwa ukubwa, kuonekana kwao kunafuatana na catarrha ya njia ya kupumua na dalili za ulevi;
  • homa ya matumbo - wakati wa kutumia suluhisho la iodini kwenye uundaji, huwa giza.

Matibabu

Ikiwa unakwenda hospitali kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo, ufanisi wa matibabu ni karibu 90%. Tiba hufanywa hospitalini ili kuwatenga kuwasiliana na mtu mgonjwa aliye na afya. Self-dawa haitakuwa na ufanisi, hivyo usijaribu kutibiwa nyumbani.

Kwa roseola ya syphilitic, sio upele unaotibiwa, lakini wakala wa causative wa syphilis.

Msingi wa matibabu ni tiba ya antibiotic. Pale treponema haina msimamo kwa penicillins. Tayari baada ya sindano 2-3 za intramuscular ya antibiotic, uboreshaji mkubwa katika ustawi unazingatiwa. Dawa hiyo inasimamiwa kila masaa 3-4.

Ikiwa una mzio wa antibiotics ya kikundi cha penicillin, Azithromycin au Tetracycline imeagizwa.

Athari ya mzio kwa antibiotics inaonyeshwa na uwekundu wa matangazo, ongezeko la idadi yao na ongezeko la joto la mwili.

Pamoja na matibabu ya antibiotic, misombo ya arsenic hutumiwa, kwa mfano, Novarsenol, pamoja na immunomodulators (Pirogenal) na complexes ya multivitamin.

Rashes inaweza kulainisha na antiseptics (Chlorhexidine), salini, Mercury au mafuta ya Heparin.

Kuzuia

Kuzuia roseola ya syphilitic ni sawa na hatua za kuzuia kaswende:

  • usitumie vitu vya usafi wa kibinafsi vya watu wengine, kula kutoka kwa sahani tofauti;
  • kujikinga wakati wa kujamiiana;
  • epuka miunganisho ya nasibu;
  • usibusu au kuwasiliana na wagonjwa wenye kaswende;
  • kufuata sheria za usafi wa kibinafsi.

Ikiwa kuna wagonjwa wenye syphilis katika familia, basi hatua zote lazima zichukuliwe ili kuzuia maambukizi. Unahitaji kuwa katika chumba tofauti, hewa chumba kila siku.

Katika kesi ya mawasiliano ya ngono na kaswende iliyoambukizwa (hata kwa matumizi ya kondomu), ni muhimu kupitia kozi ya matibabu ya kuzuia. Itawezekana kutambua pathojeni tu baada ya wiki 2.

Matibabu ya roseola ya syphilitic ni ya muda mrefu, hufanyika katika kozi. Kwa kupona haraka, unapaswa kufuata mapendekezo yote ya daktari.

Video muhimu kuhusu dalili za syphilis

Hakuna makala zinazohusiana.

Maudhui ya makala

Kaswende- ugonjwa wa muda mrefu wa utaratibu ambao katika hatua za msingi na za sekondari husababisha kuvimba isiyo maalum, na katika hali ya juu - uharibifu maalum.
Kaswende ni ugonjwa wa kale ambao asili yake imetolewa na nadharia tatu zinazokinzana - Marekani, Eurasia na Afrika.
Wafuasi wa nadharia ya Amerika wanaamini kuwa kaswende ilikuwa ya kawaida kati ya Wahindi wa Amerika Kusini, ambao mabaharia wa X. Columbus waliambukizwa kwenye kisiwa cha Haiti. Baada ya kurudi Uhispania mnamo 1493, sehemu ya timu ya Columbus kama sehemu ya jeshi la mamluki la mfalme.
Charles VIII wa Ufaransa alishiriki katika kuzingirwa kwa Naples. Janga la kwanza la kaswende huko Uropa lilianzia Naples. Pamoja na wanajeshi na wafanyabiashara, kaswende ilienea kote Ulaya Magharibi na Mashariki, na kwa mabaharia wa Ureno chini ya amri ya Vasco da Gama, alifika India, na kutoka huko hadi Mashariki ya Mbali.
Wafuasi wa nadharia ya Eurasia wanaamini kwamba kaswende imekuwa ikijulikana katika bara hili tangu nyakati za kabla ya historia. Hii inathibitishwa na kazi za wanasayansi wa kale na madaktari - Hippocrates, Sushruta, Avicenna na wengine, ambao wanaelezea ugonjwa sawa na kaswende na matibabu yake na zebaki. Mifupa ya binadamu yenye vidonda vya tabia ya kaswende imepatikana wakati wa uchunguzi wa akiolojia huko Transbaikalia, Japan, Italia na Misri.
Inawezekana kwamba mahali pa kuzaliwa kwa kaswende, kama mwanadamu, ni Afrika (wanasayansi wengi wanaamini), ambapo magonjwa kama vile yaws, bejel na pint bado hupatikana. Pathogens zao ni karibu sawa na wakala causative ya kaswende na ni vigumu kutofautisha kwa njia za uchunguzi wa maabara. Biashara, uhamiaji wa wakazi, vita, unyonyaji wa watumwa kutoka Afrika na mambo mengine yalichangia kuenea kwa ugonjwa huu duniani kote.
Neno "kaswende" lilitumiwa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1530 katika shairi la mythological "Kaswende, au Ugonjwa wa Kifaransa", lililoandikwa na daktari wa Italia na mshairi J. Fracastoro kwa Kilatini, ambapo miungu ilimwadhibu Siphilus na ugonjwa huu (Kigiriki - nguruwe, philos - rafiki). Jina la pili la kaswende ni lues (lat. - maambukizi).

Etiolojia na pathogenesis ya syphilis

Kaswende husababishwa na Treponema pallidum, ambayo ilielezwa mwaka wa 1905 na wanasayansi wa Ujerumani Fritz Richard Schaudinn na Erich Hoffmann. Hii ni microorganism ya ond, urefu ambao ni 6-14 microns, kipenyo ni 0.25-0.3 microns, na idadi ya curls inatofautiana kutoka 8 hadi 12. Aina 4 za harakati ni tabia ya treponema: mzunguko, contractile, pendulum- kama, mawimbi. Treponema pallidum haiwezi kuchafuliwa na rangi ya aniline, ndiyo sababu ilipata jina lake - treponema ya rangi. Chini ya darubini ya elektroni, inaweza kuonekana kuwa membrane ya mucoid inalinda treponema ya rangi kutoka kwa mazingira ya nje, ambayo chini yake kuna shell ya nje ya microorganism, yenye tabaka tatu. Chini ya ganda la nje ni membrane ya cytoplasmic. Ina nyuzi za juu na za kina, ambazo hutoa uhamaji wa microorganism. Treponemas huzidisha kwa mgawanyiko wa kupita (mzunguko huchukua masaa 30). Katika kati ya virutubisho maalum kwa joto la + 25 ° C, treponemas ya rangi huhifadhi uwezo wa kusonga kwa siku 3-6. Katika damu au seramu kwa joto la +4 ° C, microbe inaweza kuishi kwa masaa 24. Hii lazima izingatiwe wakati wa kuingiza damu moja kwa moja. Treponema hufa haraka inapokaushwa, katika mionzi ya ultraviolet na wakati joto linapoongezeka zaidi ya + 42 ° C. Wanakufa mara moja katika kuwasiliana na maandalizi ya arseniki, zebaki na bismuth. Katika mazingira yenye unyevunyevu, treponemas inaweza kubaki hai hadi saa 15, na katika tishu zilizohifadhiwa kwa wiki kadhaa.
Treponema huingia ndani ya mwili kupitia ngozi iliyoharibiwa au utando wa mucous. Kipindi cha incubation huanza, hudumu wiki 3-4. Katika kipindi cha incubation, treponemas huanza kuzidisha na kufanya kama antijeni. Kwa kiasi kidogo, huzunguka katika damu kwa muda mfupi. Katika tovuti ya chanjo ya treponema, chancre ngumu (ulcus durum, syphiloma primarium, sclerosis primaria) huundwa na hatua ya msingi ya syphilis huanza. Siku 7-10 baada ya kuundwa kwa chancre ngumu, bubo maalum huundwa, kwa kawaida lymph node inguinal. Usanisi wa kingamwili bado haujawa mkali (mmenyuko hasi wa urekebishaji kikamilisho), kwa hivyo kipindi kilichoonyeshwa cha kaswende ya msingi huitwa syphilis primaria seronegativa. Kwa wakati huu, treponemas huathiri hatua kwa hatua mfumo wote wa lymphatic, na polyscleradenitis huundwa. Wiki 3-4 baada ya kuundwa kwa chancre au wiki 6-7 baada ya kuambukizwa, titer ya antibody huongezeka katika damu, ambayo inaweza kuamua na mtihani wa kurekebisha. Kipindi hiki kinaitwa syphilis primaria seropositiva. Mgawanyiko wa syphilis kuwa seronegative na seropositive ulikuwepo wakati ambapo mtihani wa kurekebisha ukamilishaji ulifanyika.
Kwa kuwa athari nyeti zaidi zimetengenezwa na kuletwa katika miaka ya hivi karibuni - enzyme immunoassay (ELISA) na immunofluorescence (RIF), ambayo inakuwa chanya ndani ya wiki 1-3 baada ya kuambukizwa, CSC haifai, na mgawanyiko uliotajwa hapo juu katika vipindi umepoteza umuhimu wake. . Katika wiki 7-8 baada ya kuonekana kwa syphilomas ya msingi ya treponema, baada ya kupita kwenye kizuizi cha mfumo wa lymphatic, huingia kwenye damu kupitia ductus thoracicus. Sepsis ya muda mfupi ya treponemal inakua, ikifuatiwa na jumla ya maambukizi. Katika kipindi hiki, wagonjwa wengine wanaweza kupata dalili zinazoitwa prodromal: homa, hisia zisizofaa, maumivu katika mifupa, misuli na viungo. Kama matokeo ya usambazaji wa hematogenous wa treponema, upele huonekana kwenye ngozi na utando wa mucous. Hatua ya pili, au ya jumla, ya kaswende huanza - kaswende safi ya pili (Kaswende secundaria recens). Vipele vya kwanza vya kaswende ya pili ni roseola, papules, na alopecia iliyoenea. Kwa kuongezeka kwa idadi ya antijeni (treponema), chembe chembe za kingamwili huongezeka, kufikia kiwango cha juu zaidi katika kipindi hiki (1:160; 1:320; 1:640; 1:2560). Antibodies huharibu treponema na kukandamiza mgawanyiko wao, kwa hivyo upele hupotea, na syphilis secundaria latens huanza. Katika kipindi cha kaswende iliyofichwa, ushahidi pekee wa uwepo wa maambukizo ya syphilitic katika mwili ni athari nzuri za serological. Titer ya kingamwili kwa wakati huu imepunguzwa hadi maadili ya wastani (1:80). Kwa sababu ya kupungua kwa titer ya antibody, treponemas huanza kuzidisha sana katika sehemu hizo ambazo zimenusurika. Kurudia kwa upele huanza, kuhusishwa na uanzishaji wa treponemas, kwani usambazaji wa hematogenous haufanyiki tena. Kipindi hiki cha kaswende ya pili huitwa Kaswende secundaria recidiva. Ni, kwa upande wake, inabadilishwa na kipindi cha siri, baada ya hapo kurudi tena kunafuata, na ubadilishaji huu unaendelea kwa miaka kadhaa.
Kaswende 11 recens hutofautiana na kaswende II recidiva katika dalili zifuatazo. Wagonjwa walio na kaswende safi ya sekondari bado wana syphiloma ya msingi. Miongoni mwa lymph nodes zilizopanuliwa za makundi mbalimbali, kubwa zaidi ni za kikanda. Kuna upele zaidi kwa wagonjwa walio na kaswende safi ya sekondari, na upele wenyewe ni mdogo kuliko wakati wa syphilis ya sekondari ya kawaida. Baadaye kurudia, upele mdogo, huwekwa tu katika maeneo fulani (mara nyingi katika eneo la uzazi, kwenye utando wa mucous na circumanus, au kwenye miguu na mitende). Kinyume chake, wakati wa syphilis safi ya sekondari, upele ni ulinganifu, unasambazwa sawasawa juu ya ngozi ya shina na nyuso za kubadilika za miisho (kwa kurudia - mara nyingi zaidi nje ya nyuso hizi). Alopecia na leukoderma ni kawaida zaidi kwa wagonjwa wenye kaswende ya mara kwa mara.
Sio mapema zaidi ya miaka 3-4 baada ya kuambukizwa, syphilis ya juu huanza. Kwa wakati huu, kuvimba maalum kunakua mahali pa treponema na granuloma ya kuambukiza huundwa. Kwa syphilis ya juu, upele wa kifua kikuu (kwenye dermis) au ufizi (katika hypodermis) ni tabia. Kuna treponemas chache katika syphilides ya juu (hazijatambuliwa katika masomo ya bakteria). Hata hivyo, mmenyuko wa tishu wa mwili ni wenye nguvu, uharibifu wa tishu hutokea, vidonda vinaunda, na kisha makovu. Kaswende ya hali ya juu hudumu kutoka miezi sita hadi miaka 1-2. Halafu inakuja kipindi cha mwisho cha elimu ya juu, wakati ambapo matokeo ya kipindi cha juu cha kazi huzingatiwa - makovu na atrophy. Titers za kijinsia kwa wagonjwa walio na kaswende ya juu zinaweza kuwa za chini au hata hasi. Kwa kaswende isiyotibiwa, viungo vya ndani na mfumo wa neva vinaweza kuathiriwa. Ujanibishaji wa kawaida wa kaswende ya visceral ni mfumo wa moyo na mishipa, haswa aorta inayopanda (mesaortitis maalum, aneurysm ya aorta na kupasuka kwa aneurysm na matokeo mabaya ya haraka), ini, mapafu, tumbo na viungo vingine, pamoja na mfumo wa mifupa na viungo. . Neurosyphilis ya mapema inaweza kuonyeshwa kama jeraha la meningovascular. Gummas inaweza kuunda baadaye. Aina za marehemu za uharibifu wa mfumo wa neva na matokeo mabaya ni tabes dorsalis na kupooza kwa kasi, ambayo ni wajibu wa daktari wa neva na mtaalamu wa akili. Wakati hali mbaya hutokea (yatokanayo na antibiotics, ukosefu wa vitu muhimu kwa kimetaboliki), Treponema pallidum inaweza kuunda cysts na L-fomu ambazo zinaendelea kwa muda mrefu katika tishu za macroorganism. Kwa kutoweka kwa mambo mabaya, kuna uwezekano wa kugeuza fomu hizo imara.
Treponema pallidum ni bakteria ya anaerobic yenye protini tata, polisakaridi na muundo wa antijeni ambao haukua kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na kwa hiyo utafiti wao ni mgumu.

Epidemiolojia ya kaswende

Kaswende ni mgonjwa na ni chanzo cha maambukizi kwa mtu. Kulingana na njia ya maambukizi, syphilis iliyopatikana na ya kuzaliwa inajulikana. Upele wa mgonjwa aliye na kaswende na uso unaoharibika au wa vidonda, siri (mate, shahawa, maziwa ya mama), damu, na limfu huambukiza.

Njia za kuambukizwa na syphilis

Kuambukizwa kupitia ngozi na utando wa mucous (kaswende inayopatikana)

Inaaminika kuwa maambukizi hayatokei kwa ngozi safi na utando wa mucous. Ili treponema ya rangi iingie ndani ya mwili wa binadamu, angalau uharibifu wa microscopic kwa ngozi au membrane ya mucous ni muhimu. Uambukizi hutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja na mtu aliyeambukizwa. Maambukizi ya moja kwa moja yanawezekana kwa kuwasiliana moja kwa moja na mwili, mara nyingi wakati wa kujamiiana, pamoja na yasiyo ya ngono, kwa mfano, kwa kumbusu, nk. Licha ya ukweli kwamba maambukizi ya syphilis kawaida hutokea kutokana na kuwasiliana moja kwa moja na mwili, maambukizi yanawezekana kwa njia isiyo ya moja kwa moja (isiyo ya ngono) kupitia vitu mbalimbali vya nyumbani - sahani, zana, nk. Hii ndio inayoitwa syphilis ya kaya. Hivi sasa, maambukizi hayo ni nadra, lakini katika hali ya uchafu inawezekana, hasa kwa watoto ambao wazazi wao wana syphilis. Kwa mfano, kaswende ya nyumbani ilikuwa ya kawaida katika Bosnia na Herzegovina baada ya Vita Kuu ya II.

Kuambukizwa wakati wa kuongezewa damu (kaswende iliyopatikana)

Njia ya maambukizi ya damu husababishwa hasa na uhamisho wa moja kwa moja wa damu (syphilis ya uhamisho). Aina hii ya maambukizi ni nadra kwa sababu:
- uhamisho wa damu moja kwa moja kwa sasa hutumiwa mara chache sana;
- Damu ya wafadhili inachunguzwa kwa kutambua kwa wakati wa syphilis;
- Treponema pallidum hufa wakati wa kuwekewa na kuhifadhi damu kwa angalau siku tano.

Maambukizi kutoka kwa mama hadi fetusi (kaswende ya kuzaliwa)

Katika kesi hiyo, maambukizi hutokea wakati wa ujauzito wakati damu ya mwanamke mgonjwa aliye na treponema ya rangi hupita kupitia placenta hadi fetusi. Takriban 40% ya vijusi vilivyoambukizwa hufa wakati wa ukuaji wa fetasi (kutoa mimba kwa hiari, fetusi isiyowezekana), au wakati wa mtoto mchanga - kutoka wakati wa kuzaliwa hadi siku ya 28 ya maisha.

Kinga katika kaswende

Hakuna kinga ya asili kwa kaswende kwa wanadamu. Hata baada ya ugonjwa huo, kinga imara ya mabaki haijaundwa, na kuna uwezekano wa kuambukizwa tena (kuambukizwa tena). Mgonjwa aliye na kaswende hupata kinga isiyo ya tasa ya kuambukiza, ambayo inapatikana kwa muda mrefu kama treponema ya rangi iko kwenye mwili (kwa wakati huu mgonjwa hawezi kuambukizwa tena), na hupotea baada ya kupona kabisa. Ikiwa mgonjwa aliye na syphilis ataambukizwa zaidi, uambukizaji mkubwa hutokea. Kwa mfano, mgonjwa aliye na kaswende fiche ambaye anagusana na mgonjwa wa kaswende ya kuambukiza hupokea treponema ya ziada na kuonekana kwa upele wa syphilitic.
Kuingia ndani ya mwili wa binadamu, treponema husababisha majibu ya mfumo wa kinga ya mwili - malezi ya antibodies mbalimbali kwa antigens treponema. Kingamwili za immunofluorescent, immobilisins, reagins, nk zinapatikana katika seramu ya mgonjwa, ambayo iliunda msingi wa vipimo mbalimbali kwa uchunguzi wa maabara ya kaswende. Uwepo wa reagins kwenye seramu hutoa matokeo chanya wakati wa kufanya vipimo vya kurekebisha (RSK, mmenyuko wa Wasserman) na vipimo vya kuteleza, ambapo kusimamishwa kwa lipid kutoka kwa tishu za kawaida za mamalia, kwa mfano, kutoka kwa misuli ya moyo ya bovin (antijeni ya cardiolipin), hutumiwa kama dawa. antijeni.
Katika mwili wa mgonjwa, antibodies maalum kwa antijeni ya Treponema pallidum huundwa. Kwa utambuzi wa kaswende, IgG, IgM, na kwa kiasi kidogo IgA ni muhimu. Kingamwili hizi hazifanyiki kwa wakati mmoja. Katika hatua tofauti za kaswende, sehemu moja au nyingine ya globulini inashinda katika seramu ya mgonjwa. Katika hatua za awali za kaswende, antibodies za IgA na IgM (immunofluorescent) ni za kwanza kuunda, baadaye - antibodies kwa antijeni za lipid (reagins, precipitins). Ya mwisho kuunda ni immobilisins, ambayo hasa ni ya darasa la IgG.

kipindi cha incubation kwa kaswende

Katika vijana, watu wenye afya, muda wa incubation kawaida ni siku 30-32. Kwa maambukizi makubwa, kipindi cha incubation kinaweza kupunguzwa hadi siku 14. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa kinga (walevi, walevi wa dawa za kulevya, wagonjwa walio na maambukizo sugu, nk), na vile vile kwa watu ambao walikuwa wakitumia dawa za antibacterial wakati huo kutokana na ugonjwa unaofanana, kipindi cha incubation kinaweza kudumu miezi kadhaa.

Vipindi vya syphilis iliyopatikana na sifa zao

Kaswende ya msingi

Huanza baada ya kipindi cha incubation na kuonekana kwa syphiloma ya msingi na hudumu wiki 6-7. Wakati wa wiki ya kwanza, lymphadenitis ya kikanda inakua, mwishoni mwa kipindi - polyscleradenitis. Katika wiki tatu za kwanza za kipindi hiki, mmenyuko wa urekebishaji unaosaidia ni hasi (kipindi cha seronegative), wiki 3-4 zinazofuata - chanya (kipindi cha seropositive). Hakuna tofauti za kliniki kati ya kipindi hiki na kilichotangulia, mmenyuko mzuri tu wa urekebishaji unaosaidia ndio unaojulikana. Kwa kuwa mmenyuko huu hautumiki tena nchini Latvia kwa sababu ya kutokuwa maalum, mgawanyiko kama huo unapoteza umuhimu wake.

Kaswende safi ya sekondari

Huanza baada ya kuenea kwa treponema. Syphilides ya sekondari huonekana, syphiloma ya msingi inarudi polepole. Katika kipindi hiki, mwili wa mgonjwa una idadi kubwa zaidi ya treponemas, titer ya juu ya antibody na idadi kubwa ya upele. Kipindi cha kuambukiza sana hudumu miezi 1.5-2.

Kaswende iliyofichika mapema

Baada ya kutoweka kwa syphilides ya sekondari, hatua ya latent (latent) ya syphilis hutokea, ambayo ugonjwa hugunduliwa tu serologically. Baada ya kaswende safi ya sekondari, hatua iliyofichika hudumu miezi 1.5-2, lakini baada ya kila kurudia baadae, vipindi vya siri huwa virefu na vinaweza kudumu kwa miaka. Kaswende iliyofichika mapema inachukuliwa kuwa kipindi ndani ya miaka miwili baada ya kuambukizwa.

Kaswende ya mara kwa mara ya sekondari

Syphilides ya sekondari huonekana kwenye tovuti za uanzishaji wa treponema. Hatua huchukua miezi 1.5-2. Kubadilishana na vipindi vya kaswende fiche, ambayo inazidi kuwa ndefu na ndefu, kaswende ya pili inayojirudia inaweza kurudiwa mara kadhaa. Kaswende "mzee", "maskini zaidi" ni (vipele chache). Katika kisa cha kaswende inayojirudia mara kwa mara, kunaweza kuwa na kaswende chache za sekondari hivi kwamba mgonjwa wala daktari hawezi kuzigundua.

Kaswende iliyochelewa

Labda angalau miaka miwili. Inatofautiana na kaswende ya mapema iliyofichwa na kiwango cha chini cha athari za serological, uwepo wa washirika wenye afya katika miaka ya hivi karibuni, na uwezekano wa maendeleo ya mabadiliko yasiyo ya kawaida ya pathological katika viungo vya ndani na mfumo wa neva.

Kaswende ya kiwango cha juu

Katika kipindi hiki, kuna treponemas chache katika mwili wa mgonjwa, hata hivyo, mfumo wa kinga wa humoral umepungua na kinga ya seli huanza kutawala katika athari za kinga za mwili. Kuanzishwa kwa hatua hii baada ya kuambukizwa ni mtu binafsi sana - baada ya miaka 3-20 au zaidi, kulingana na hali ya mfumo wa kinga.

Kaswende ya msingi

Kliniki ya syphilis ya msingi

Umbo la kawaida ni chancre ngumu (ulcus durum) au mmomonyoko uliowekwa ndani ya situ
kuanzishwa kwa treponems. Kawaida, syphiloma ya msingi huwa ya pekee, yenye umbo la duara/mviringo au kwa namna ya ufa, na kingo laini, uso laini wa gorofa au sahani yenye kipenyo cha cm 0.5-1. Uingizaji wa elastic sana huundwa kwa msingi. ya syphiloma. Mahali pa kawaida pa ukuaji wake ni sehemu za siri, lakini katika hali zingine ujanibishaji wa nje huzingatiwa.
Ya syphilomas isiyo ya kawaida, ya kawaida ni edema ya indurative (oedema indurativum), ambayo inaweza kuunganishwa na syphiloma ya kawaida ya msingi. Chancre-amygdalite inakua kama matokeo ya mawasiliano ya orogenital; mchakato ni upande mmoja, unaojulikana na ukandamizaji na upanuzi wa tonsil ya palatine bila kuundwa kwa mmomonyoko au vidonda.
Chancre panaritium ni nadra sana, haswa kati ya madaktari kama matokeo ya maambukizo ya kazini. Sifiloma hii ya msingi huiga panaritiamu ya kawaida. Lymphadenitis ya kikanda (scleradenitis regionaris) inakua ndani ya wiki baada ya syphiloma ya msingi. Node za lymph ni zenye elastic, hazijauzwa, ngozi juu yao haibadilishwa.

Utambuzi tofauti wa syphilis ya msingi

- Mmomonyoko wa kiwewe/vidonda
- Herpes progenitalis
- Ulcus molle
- Pyodermia chancriformis
- Upele kwenye sehemu za siri
- Carcinoma
- Balanoposthitis

Kaswende ya sekondari

Kliniki ya syphilis ya sekondari

Kaswende iliyoonekana, roseola
Dalili ya kwanza ya syphilis ya sekondari, inayoonyesha usambazaji wa treponema. Roseola kawaida huwekwa kwenye nyuso za upande wa mwili na ni rangi ya waridi isiyo na magamba yenye ukubwa wa ukucha wa pinki, bila mipaka wazi.
Utambuzi tofauti wa syphilis iliyoonekana
- Toxicodemia
- Pityriasis rosea Gibert
- Cutis marmorata
- Roseola typhosa
- Maculae coeruleae
leukoderma ya kaswende
Matangazo ya hypopigmented ya ukubwa tofauti dhidi ya asili ya hyperpigmentation ya ngozi nyuma na pande za shingo; dalili ya tabia ya syphilis ya sekondari ya kawaida, ambayo haionekani mapema zaidi ya miezi 6 tangu wakati wa kuambukizwa. Katika hali nyingi, leukoderma inaonyesha neurosyphilis ya mapema (mara nyingi meninjitisi isiyo na dalili).
Utambuzi tofauti wa leukoderma ya syphilitic
- Pityriasis versicolor
- Leucoderma secundarium
- Vitiligo
Kaswende ya papular
Kawaida huwekwa kwenye sehemu za siri, kwenye anus, kwenye mucosa ya mdomo, kwenye mitende, nyayo na kwenye ngozi ya shina. Papules ni shaba-nyekundu katika rangi, hemispherical, wala kuunganisha na kila mmoja; peeling inaweza kuzingatiwa kwenye uso wao. Mizani katikati ya papules hutenganishwa haraka, na kwenye pembeni, peeling ya annular imehifadhiwa - kola ya Biett (Biett). Katika maeneo ambapo papules huwashwa (utando wa mucous, ngozi ya ngozi), mmomonyoko wa udongo (papulae erosivae) huonekana kwenye uso wao. Papuli kama hizo za mmomonyoko zinaweza hypertrophy na kuunda warts pana (condylomata lata), ujanibishaji wa kawaida ambao ni sehemu za siri, eneo la perianal, mikunjo ya ngozi. Kwa syphilis ya mara kwa mara, papules ni makundi, na ujanibishaji wao kwenye ngozi ya paji la uso kwenye mpaka na nywele (corona Veneris) ni tabia.
Utambuzi tofauti wa syphilides ya papular
- Psoriasis vulgaris
- Parapsoriasis guttata
- Lichen ruber planus
- Mycosis mguu
- Bawasiri.
Erythema ya membrane ya mucous ya koo
Inazingatiwa katika syphilis ya sekondari kwenye mucosa ya mdomo na ina sifa ya mipaka ya wazi na rangi ya cyanotic kwa kutokuwepo kwa malalamiko ya kibinafsi. Papuli za syphilitic kwenye kinywa, ambazo kipenyo chake ni 0.5-1 cm, mara nyingi huwekwa kwenye membrane ya mucous ya pharynx na kwenye midomo, ulimi au palate. Mmomonyoko huunda haraka juu ya uso wao na mipako nyeupe ya fibrin katikati. Papuli za mmomonyoko kwenye mucosa ya mdomo mara nyingi huzingatiwa.
Utambuzi tofauti wa erythema ya membrane ya mucous ya pharynx
-Angina catarrhalis
- Lichen ruber planus
- Stomatitis.
Alopecia ndogo ya kuzingatia / kuenea
Inazingatiwa kwenye kichwa wakati wa syphilis ya sekondari. Nywele za nywele hubakia mahali pa nywele zilizoanguka, hakuna dalili za kuvimba, na ndani ya miezi 1-1.5 nywele hukua tena.
Utambuzi tofauti wa alopecia ndogo ya kuzingatia / kuenea
- Alopecia areata
- Trichophytia watu wazima sugu
- Alopecia seborrheica.
Kaswende ya papulo-pustular
Hutokea kwa wagonjwa wenye upungufu wa kinga mwilini. Impetigo ya syphilitic (impetigo syphilitica), ecthyma ya syphilitic (ecthyma syphiliticum), chunusi ya kaswende (acne syphilitica), nk, kuiga aina mbalimbali za pyoderma, inaweza kuzingatiwa. Pustules ya syphilitic ni tasa, kwa msingi wao kuna infiltrate ya papular.
Utambuzi tofauti wa syphilides ya papulo-pustular
- Impetigo streptogenes
- Ecthyma vulgaris
- Acne vulgaris

Kaswende ya kiwango cha juu

Kliniki ya syphilis ya juu

Kaswende ya kifua kikuu (Kaswende tuberculosa)
Infiltrate maalum (granuloma ya kuambukiza) iko kwenye dermis; tofauti au zilizowekwa pamoja zisizo na uchungu, vinundu vidogo vya hemispherical kuanzia ukubwa wa nafaka ya mtama hadi pea huundwa kwenye ngozi. Mizizi ya syphilitic ya msimamo mnene wa elastic, nyekundu nyeusi na tinge ya cyanotic au hudhurungi. Bila kubadilika, kaswende ya elimu ya juu inaweza kubaki kwa miezi kadhaa. Wanarudi kwa njia mbili: bila uharibifu na malezi ya atrophy ya cicatricial au kwa uharibifu wa tubercles. Katika kesi ya mwisho, vidonda huundwa na kingo zilizo wazi na zilizoinuliwa kwa namna ya roller, uponyaji ambao huacha makovu ya rangi ya mosai. Matuta mapya hayaonekani kamwe kwenye makovu. Kuna aina nne za kliniki za kaswende ya kifua kikuu:
1. Kaswende ya kifua kikuu iliyopangwa (Kaswende tuberculosa aggregata) ni aina ya kliniki ya kawaida ambayo vipele viko katika vikundi, na vipengele havikui kando ya pembezoni. Vifua kwenye mkazo viko katika hatua tofauti za ukuaji, kwa hivyo, makovu ya mosai huundwa, ambapo makovu ya rangi hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja na bendi ya hyperpigmented.
2. Kaswende ya kifua kikuu inayotambaa (Kaswende tuberculosa serpiginosa). Lahaja hii ya kliniki ina sifa ya kuweka na kuunganisha kwa vidonda, pembeni, ukuaji wa eccentric na uharibifu wa wakati huo huo wa kifua kikuu kipya na kuunda kidonda kama shimoni. Wakati wa uponyaji, kovu la mosaic linabaki.
3. Kaswende ya kifua kikuu "jukwaa" (Kaswende tuberculosa hypertrophica diffusa). Uingizaji maalum huunda kidonda chenye rangi nyekundu au hudhurungi, iliyofafanuliwa vizuri inayoendelea ambayo husababisha vidonda na kupona ndani ya miezi michache, na kutengeneza kovu la mosai. Kaswende hii kawaida huwekwa kwenye mitende na nyayo.
4. Kaswende ya kifua kikuu kibete (Kaswende tuberculosa baba). Katika safu ya juu ya dermis, mizizi nyekundu ya giza yenye kipenyo cha 1-2 mm huundwa. Nodules ni pekee kutoka kwa kila mmoja, makundi, kutengeneza maumbo mbalimbali. Involution hutokea kwa kuundwa kwa makovu madogo.

Utambuzi tofauti wa syphilis ya kiwango cha juu

Lupus vulgaris Lupus erythematodes
- Carcinoma basocellulare Lepra.

Kaswende ya gum

Infiltrate maalum huundwa katika hypodermis na kawaida ni moja. Uundaji wake unaendelea polepole, hudumu kwa miezi. Gumma - mwanzoni uundaji wa rununu usio na uchungu saizi ya pea, huongezeka polepole, hukua ndani ya dermis, huinuka juu ya ngozi, hyperemia inaonekana. Kutokuwepo kwa maumivu ni tabia sana. Gumma iliyoiva ni malezi ya kukaa tu, ambayo hufafanuliwa wazi kutoka kwa kokwa hadi yai la kuku. Rangi yake hubadilika kuwa nyekundu-kahawia. Ngozi juu ya gamu inakuwa nyembamba, na mashimo madogo huunda kwenye gamu, kwa njia ambayo kioevu cha kijani-njano, sawa na gundi, hutolewa. Kuendelea kutengana, granuloma maalum huunda kidonda cha tabia-kama crater na kingo za umbo la roller na msingi wa kijivu-njano ya ufizi, baada ya kukataliwa ambayo, kwa miezi kadhaa, kidonda kinajazwa na granulations na huponya, na kusababisha kuundwa kwa kovu la nyota lililogeuzwa na kuzidisha rangi kwenye pembezoni.
Utambuzi tofauti wa syphilis ya gummy
- Lipoma
-Atheroma
- Ulcus durum
- Kuvimba kwa kifua kikuu
- Pyoderma ulcerosa.

kaswende ya kuzaliwa

Mara nyingi, fetusi huambukizwa kutoka kwa mama mgonjwa baada ya wiki ya 16 ya ujauzito. Treponema pallidum huingia kwenye fetasi kama embolus kupitia mshipa wa kitovu, kupitia mipasuko ya limfu, au kupitia kondo la nyuma lililoharibika.

Vipindi vya syphilis ya kuzaliwa na sifa zao

Mimba kwa mgonjwa aliye na kaswende inaweza kuishia kwa kuavya mimba kwa kuchelewa au kuzaliwa mapema kwa kijusi kisicho na faida, kuzaliwa kwa mtoto mgonjwa au mtoto bila dalili za nje za kaswende ya kuzaliwa. Mgonjwa aliye na kaswende ambaye alipata tiba ya antibiotic na prophylactic wakati wa ujauzito anaweza kupata mtoto mwenye afya. Ikiwa mtoto hajatambuliwa na kaswende ya kuzaliwa mapema kabla ya umri wa miezi mitatu, kaswende ya kuzaliwa ya marehemu inaweza kuendeleza baadaye (baada ya miaka 2-5).

Kaswende ya fetasi

Kutokana na ongezeko kubwa la treponema, fetasi haiwezi kukua na kufa kati ya mwezi wa nne na wa saba wa ujauzito, ambayo husababisha kuchelewa kwa mimba ya pekee au kuzaliwa mapema.

Kaswende ya kuzaliwa mapema

Kuna kaswende ya watoto wachanga (Kaswende neonatorum), ambayo hudumu kwa watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha, na kaswende ya utotoni (Kaswende infantum), ambayo hukua kwa watoto kutoka mwaka mmoja hadi miwili (Kaswende congenita praecox active).
Kwa wakati huu, syphilides ya kipindi cha sekondari ni tabia, tu na sehemu iliyotamkwa zaidi ya uchochezi, uharibifu wa mfumo wa mifupa na viungo vya ndani. Kaswende ya kuzaliwa mapema inaweza kuwa isiyo na dalili (syphilis congenita praecox lateens) na hugunduliwa tu kwa njia ya serologi.
Dalili za kwanza za kaswende ya kuzaliwa mapema (syphilis congenita praecox) huonekana mara baada ya kuzaliwa au katika umri wa miezi 1.5-4. Mtoto mchanga anaweza kuonekana mwenye afya. Dalili za kwanza za ugonjwa huo sio maalum: uzito mdogo, ngozi ya rangi ya kijivu, homa, wasiwasi, upungufu wa damu, ugonjwa wa utumbo, kuchelewa kwa maendeleo. Mabadiliko ya kazi huathiri viungo mbalimbali, na utofauti wa picha ya kliniki hufanya iwe vigumu kutambua kwa wakati syphilis ya kuzaliwa. Katika hali mbaya, wagonjwa hulazwa hospitalini katika idara za somatic, mara nyingi katika hali ya septic na enterocolitis na anemia ya hypochromic. Ishara za kliniki za kawaida zinazingatiwa kwenye ngozi na utando wa mucous, katika mifupa, karibu na viungo vyote vya ndani, mfumo mkuu wa neva. Upele wa ngozi, kama ilivyo kwa syphilis ya sekondari, inaweza kupatikana kando (roseola, papules, malengelenge mara chache) au kueneza: kupenya kwa tishu karibu na mdomo na kwenye viganja vya mikono, nyayo (kuingia kwa Hochsinger), mara nyingi hutengeneza nyufa kwenye pembe za. mdomo. Kwa upele, kuwasha sio kawaida. Node za lymph zilizopanuliwa - mnene, uthabiti wa elastic. Rhinitis maalum inakua mara baada ya kuzaliwa. Mucosa ya pua inakuwa hyperplastic, na watoto wana ugumu wa kupumua na kunyonya. Hapo awali, rhinitis ni kavu, baadaye mucopurulent, na hata kutokwa kwa damu huonekana. Mabadiliko ya mifupa mara nyingi huzingatiwa (25-50% ya kesi). Katika baadhi ya matukio, pseudoparalysis ya Parro inaweza kuzingatiwa (kawaida moja ya viungo huathiriwa), inayohusishwa na mabadiliko katika mifupa (osteochondritis, periostitis). Mara nyingi, mabadiliko huathiri mfumo mkuu wa neva: hydrocephalus, encephalopathy, mara chache - meningitis maalum, meningoencephalitis. Chorioretinitis maalum inaweza kuendeleza. Uharibifu wa kawaida kwa viungo vya ndani ni ugonjwa wa hepatolienal, hepatitis, nephritis, myocarditis, orchitis na enterocolitis maalum. Mabadiliko katika tezi za endocrine hazipatikani kliniki, lakini baadaye huathiri maendeleo ya mtoto. Mabadiliko katika damu ya pembeni sio maalum. Anemia, leukocytosis, kuongezeka kwa ESR, thrombocytopenia kawaida hugunduliwa. Albuminuria na leukocyturia inaweza kuzingatiwa.

Kaswende ya kuzaliwa marehemu

Dalili kawaida huonekana katika umri wa miaka mitano, lakini wakati mwingine hujulikana mapema kama miaka miwili. Kaswende ya kuzaliwa marehemu (Syphilis congenital tarda) kando ya kozi inafanana na kaswende ya kiwango cha juu na inaonyeshwa na dalili za kawaida za uharibifu wa mfumo wa mifupa, uziwi unaoendelea na upofu. Dalili za kwanza ni sifa ya kuonekana kwa mabadiliko maalum: matuta, ufizi kwenye ngozi na utando wa mucous, katika viungo vya ndani, mfumo mkuu wa neva, uharibifu wa viungo vya maono.
Gummatous periostitis, osteoperiostitis, osteomyelitis pia huzingatiwa. Ishara za kuaminika za kaswende ya kuzaliwa marehemu ni keratiti ya parenchymal, meno ya Getchinson, uziwi wa labyrinthine. Ishara zinazowezekana ni paji la uso la Olimpiki, pua ya tandiko, fuvu la asymmetric, kaakaa ya "Gothic", shins zenye umbo la saber, na mabadiliko mengine ya mifupa. Katika utambuzi wa kaswende, habari ya anamnestic kuhusu kaswende kwa mama na baba, historia ya uzazi ya mama, athari maalum za serological kwa mama, na data juu ya tiba iliyopokelewa na kuzuia kaswende wakati wa ujauzito ni muhimu. Uchunguzi wafuatayo unafanywa kwa watoto: uchunguzi wa ngozi na utando wa mucous, uchunguzi wa viungo vya ndani, radiography ya mifupa ya tubular, ophthalmoscopy (fundus oculi), uchunguzi wa maji ya ubongo, uchunguzi wa serological wa damu (microreaction / RPR, RPHA, ELISA). , RIF-200 na RIF-abs, RIBT , uamuzi wa IgM maalum).

Utambuzi tofauti wa syphilis ya kuzaliwa

- maambukizo ya intrauterine (toxoplasmosis, cytomegaly, nk);
- Staphyloderma (Pemfigas epidemicus neonatorum)
- Genodermatoses (.Epidermolysis bullosa hereditria)
- magonjwa ya kuambukiza (maambukizi ya herpetic);
- Magonjwa ya mfumo wa damu
- Osteomyelitis
- Sepsis
Machapisho yanayofanana