Kiwango cha mchanga wa erythrocyte 4. ESR ya kawaida kwa wanadamu, ESR ya juu, ESR ya chini. Kanuni za kiwango cha mchanga wa erythrocyte

Wakati mtu anakuja kliniki akilalamika kwa ugonjwa wowote, kwanza hutolewa mtihani wa jumla wa damu. Inajumuisha kuangalia viashiria muhimu vya damu ya mgonjwa kama kiasi cha hemoglobin, leukocytes, na kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR).

Matokeo magumu hutuwezesha kuamua hali ya afya ya mgonjwa. Kiashiria cha mwisho ni muhimu sana. Inaweza kutumika kuamua uwepo au kutokuwepo kwa michakato ya uchochezi katika mwili. Kulingana na mabadiliko katika viwango vya ESR, madaktari hupata hitimisho kuhusu kozi ya ugonjwa huo na ufanisi wa tiba inayotumiwa.

Umuhimu wa kiwango cha ESR kwa mwili wa kike

Katika mtihani wa jumla wa damu, kuna parameter muhimu sana - kiwango cha mchanga wa erythrocyte; kwa wanawake kawaida ni tofauti na inategemea makundi ya umri.

Hii inamaanisha nini - ESR? Kiashiria hiki kinaonyesha kiwango cha mchanga wa erythrocyte, kiwango ambacho damu hugawanyika katika sehemu. Wakati wa kufanya utafiti, nguvu za mvuto huathiri damu kwenye bomba la mtihani, na hatua kwa hatua hupungua: mpira wa chini wa unene mkubwa na rangi ya giza huonekana, na ya juu ni ya kivuli nyepesi na uwazi fulani. Seli nyekundu za damu hutulia na kushikamana. Kasi ya mchakato huu inaonyeshwa na mtihani wa damu kwa ESR..

Wakati wa kufanya utafiti huu, ni muhimu kuzingatia kwamba:

• wanawake wana kiwango cha ESR kidogo zaidi kuliko wanaume, hii ni kutokana na upekee wa utendaji wa mwili;
• kiashiria cha juu kinaweza kuzingatiwa asubuhi;
• ikiwa kuna mchakato wa uchochezi wa papo hapo, basi ESR huongezeka kwa wastani siku moja baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, na kabla ya hii kuna ongezeko la idadi ya leukocytes;
• ESR hufikia thamani yake ya juu wakati wa kurejesha;
• ikiwa usomaji ni wa juu sana kwa muda mrefu, hitimisho linaweza kutolewa kuhusu kuvimba au tumor mbaya.

Ni vyema kutambua kwamba uchambuzi huu hauonyeshi kila wakati hali halisi ya afya ya mgonjwa. Wakati mwingine, hata mbele ya mchakato wa uchochezi, ESR inaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida.

Ni kiwango gani cha ESR kinachukuliwa kuwa cha kawaida?

Sababu nyingi huathiri kiwango cha ESR cha mwanamke. Kawaida ya jumla ya kiwango cha mchanga wa erythrocyte kwa wanawake ni 2-15 mm / h, na wastani ni 10 mm / h. Thamani inategemea mambo mengi. Mmoja wao ni uwepo wa magonjwa yanayoathiri kiwango cha ESR. Umri pia huathiri kiashiria hiki kwa wanawake. Kila kikundi cha umri kina kawaida yake.

Ili kuelewa jinsi mipaka ya kawaida ya ESR inavyobadilika kwa wanawake, kuna meza kwa umri:

Kuanzia mwanzo wa kubalehe hadi umri wa miaka 18, kawaida ya ESR kwa wanawake ni 3-18 mm / h. Inaweza kubadilika kidogo kulingana na kipindi cha hedhi, chanjo za kuzuia magonjwa, uwepo au kutokuwepo kwa majeraha, na michakato ya uchochezi.

Kikundi cha umri wa miaka 18-30 ni alfajiri ya kisaikolojia, ambayo kuzaliwa kwa watoto mara nyingi hutokea. Wanawake kwa wakati huu wana kiwango cha ESR cha 2 hadi 15 mm / h. Matokeo ya uchambuzi, kama ilivyo katika kesi ya awali, inategemea mzunguko wa hedhi, na pia juu ya matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni na kuzingatia mlo mbalimbali.

Wakati mimba inatokea, thamani ya kiashiria hiki huongezeka kwa kasi na thamani ya hadi 45 mm / h inachukuliwa kuwa ya kawaida. Hii hutokea kutokana na mabadiliko ya homoni na mambo mengine.

Kiasi cha hemoglobini kinaweza pia kuathiri kipindi baada ya kujifungua. Kupungua kwake kwa sababu ya upotezaji wa damu wakati wa kuzaa kunaweza kusababisha kuongezeka kwa idadi ya leukocytes na ESR.

Kawaida kwa wanawake katika umri wa miaka 30-40 huongezeka. Kupotoka kunaweza kuwa matokeo ya lishe duni, magonjwa ya moyo na mishipa, pneumonia na hali zingine za ugonjwa.

Baada ya kufikia umri wa miaka 40-50, wanawake huanza kukoma kwa hedhi. Kawaida katika kipindi hiki huongezeka: kikomo cha chini kinapungua, kikomo cha juu kinaongezeka. Na matokeo yanaweza kuwa kutoka 0 hadi 26 mm / h. Inathiriwa na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke chini ya ushawishi wa kumalizika kwa hedhi. Katika umri huu, maendeleo ya pathologies ya mfumo wa endocrine, osteoporosis, mishipa ya varicose, na magonjwa ya meno sio kawaida.

Viwango vya kawaida vya ESR kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 50 sio tofauti sana na wale wa kipindi cha umri uliopita.

Baada ya kufikia umri wa miaka 60, mipaka inayofaa inabadilika. Thamani inayoruhusiwa ya kiashiria inaweza kuwa katika safu kutoka 2 hadi 55 mm / h. Katika hali nyingi, mtu anapokuwa mzee, ana magonjwa zaidi.

Sababu hii inaonekana katika kawaida ya masharti. Masharti kama vile kisukari, fractures, shinikizo la damu, na kuchukua dawa huathiri matokeo ya mtihani kwa wazee.

Ikiwa mwanamke ana ESR ya 30, hii inamaanisha nini? Wakati matokeo ya uchambuzi huo hutokea kwa mwanamke mjamzito au mwanamke mzee, hakuna sababu ya wasiwasi mkubwa. Lakini ikiwa mmiliki wa kiashiria hiki ni mchanga, basi matokeo yake yanaongezeka. Hali hiyo hiyo inatumika kwa ESR 40 na ESR 35.

ESR ya 20 ni kiwango cha kawaida kwa wanawake wa umri wa kati, na ikiwa msichana anayo, basi anahitaji kuwa waangalifu na makini sana na afya yake. Vile vile vinaweza kusemwa kuhusu ESR 25 na ESR 22. Kwa makundi ya umri chini ya miaka 40, viashiria hivi ni overestimated. Uchunguzi zaidi na ufafanuzi wa sababu ya matokeo haya ni muhimu.

Njia za kuamua ESR

Kuna njia kadhaa za kupata matokeo kutoka kwa mtihani wa damu kwa ESR:

1. Njia ya Panchenkov. Njia hii ya uchunguzi inatekelezwa kwa kutumia pipette ya kioo, pia inaitwa capillary ya Panchenkov. Uchunguzi huu unahusisha damu iliyochukuliwa kutoka kwa kidole.
2. . Kichanganuzi cha hematolojia hutumiwa kupata matokeo. Katika kesi hii, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Katika tube maalum ya mtihani ni pamoja na anticoagulant na kuwekwa kwenye kifaa katika nafasi ya wima. Analyzer hufanya mahesabu.

Wanasayansi walilinganisha njia hizi 2 na wakafikia hitimisho kwamba matokeo ya pili ni ya kuaminika zaidi na inaruhusu mtu kupata matokeo ya uchambuzi wa damu ya venous kwa muda mfupi.

Matumizi ya njia ya Panchenkov ilitawala katika nafasi ya baada ya Soviet, na njia ya Westergren inachukuliwa kuwa ya kimataifa. Lakini katika hali nyingi, njia zote mbili zinaonyesha matokeo sawa.

Ikiwa una mashaka juu ya kuegemea kwa utafiti, unaweza kuiangalia tena katika kliniki inayolipwa. Njia nyingine huamua kiwango cha protini ya C-reactive (CRP), huku ikiondoa sababu ya kibinadamu ya kupotosha matokeo. Ubaya wa njia hii ni gharama yake kubwa, ingawa data iliyopatikana kwa msaada wake inaweza kuaminiwa. Katika nchi za Ulaya, uchambuzi wa ESR tayari umebadilishwa na uamuzi wa PSA.

Katika hali gani uchambuzi umewekwa?

Madaktari kawaida huagiza uchunguzi wakati afya ya mtu inadhoofika, anapokuja kuona daktari na analalamika kujisikia vibaya. Mtihani wa jumla wa damu, matokeo ambayo ni kiashiria cha ESR, mara nyingi huwekwa kwa michakato mbalimbali ya uchochezi, pamoja na kuangalia ufanisi wa tiba.

Madaktari huelekeza mgonjwa kwenye utafiti huu ili kufanya utambuzi sahihi wa ugonjwa wowote au tuhuma zake. Matokeo ya mtihani wa damu kwa ESR inahitajika hata kwa kila mtu kupimwa afya ya kawaida.

Mara nyingi, rufaa hutolewa na daktari mkuu, lakini daktari wa damu au oncologist anaweza kutuma kwa uchunguzi ikiwa haja hiyo hutokea. Uchambuzi huu unafanywa bila malipo katika maabara ya taasisi ya matibabu ambapo mgonjwa anazingatiwa. Lakini ikiwa mtu anataka, ana haki ya kufanyiwa utafiti kwa pesa katika maabara anayochagua.

Kuna orodha ya magonjwa ambayo mtihani wa damu kwa ESR ni lazima:

1. Uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa wa rheumatic. Hii inaweza kuwa lupus, gout au arthritis ya rheumatoid. Zote huchochea uharibifu wa viungo, ugumu, na hisia za uchungu wakati wa kufanya kazi kwa mfumo wa musculoskeletal. Inathiri magonjwa na viungo, tishu zinazojumuisha. Matokeo mbele ya magonjwa yoyote haya itakuwa ongezeko la ESR.
2. Infarction ya myocardial. Katika kesi ya ugonjwa huu, mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo huvunjika. Ingawa kuna maoni kwamba huu ni ugonjwa wa ghafla, sharti huundwa hata kabla ya kuanza kwake. Watu ambao wanazingatia afya zao wana uwezo kabisa wa kutambua kuonekana kwa dalili zinazofanana hata mwezi kabla ya kuanza kwa ugonjwa yenyewe, hivyo inawezekana kuzuia ugonjwa huu. Ni lazima ikumbukwe kwamba ikiwa hata maumivu madogo hutokea, unapaswa kushauriana na daktari.
3. Mwanzo wa ujauzito. Katika kesi hiyo, afya ya mwanamke na mtoto wake ujao inachunguzwa. Wakati wa ujauzito, kuna haja ya kutoa damu mara kwa mara. Madaktari huangalia kwa uangalifu damu yako kwa viashiria vyote. Kama ilivyoelezwa tayari, kwa sababu ya mabadiliko ya homoni, ongezeko dhahiri la kikomo cha juu cha kawaida kinaruhusiwa.
4. Wakati neoplasm hutokea, kudhibiti maendeleo yake. Utafiti huu hautajaribu tu ufanisi wa tiba, lakini pia kutambua uwepo wa tumor katika hatua ya awali. Kiwango cha juu cha mchanga wa erythrocyte kinaweza kuonyesha uwepo wa kuvimba. Ina sababu mbalimbali, kutoka kwa homa ya kawaida hadi saratani. Lakini uchunguzi wa kina zaidi unahitajika.
5. Tuhuma ya maambukizi ya bakteria. Katika kesi hiyo, mtihani wa damu utaonyesha kiwango cha ESR zaidi kuliko kawaida, lakini pia inaweza kuonyesha ugonjwa wa asili ya virusi. Kwa hivyo, huwezi kuzingatia ESR tu; vipimo vya ziada vinapaswa kufanywa.

Wakati wa kutaja daktari kwa ajili ya utafiti huu, ni muhimu kutimiza mahitaji yote ya maandalizi sahihi, kwani mtihani wa damu wa ESR ni mojawapo ya muhimu zaidi katika kuchunguza magonjwa.

Jinsi ya kuchukua mtihani kwa usahihi

Ili kupima damu ya mgonjwa, kwa kawaida hutolewa kutoka kwenye mshipa. Uchambuzi hauonyeshi ESR tu, bali pia idadi ya viashiria vingine. Wote hupimwa kwa pamoja na wafanyikazi wa matibabu, na matokeo ya kina huzingatiwa.

Ili kuwa kweli, unahitaji kujiandaa:

• Ni bora kuchangia damu kwenye tumbo tupu. Ikiwa, pamoja na kiwango cha mchanga wa erythrocyte, unahitaji kujua kiwango chako cha sukari, basi masaa 12 kabla ya kutoa damu haipaswi kula, usipige meno yako, unaweza kunywa maji kidogo tu.
• Usinywe pombe siku moja kabla ya sampuli ya damu. Vile vile huenda kwa kuvuta sigara. Ikiwa una hamu kubwa ya kuvuta sigara, lazima uache kufanya hivyo angalau asubuhi. Mambo haya yanaondolewa kwa sababu yanaathiri kwa urahisi matokeo ya utafiti.
• Bila shaka, unahitaji kuacha kuchukua dawa. Hii kimsingi inahusu uzazi wa mpango wa homoni na multivitamini. Ikiwa huwezi kuchukua mapumziko kutoka kwa kutumia dawa yoyote, basi unahitaji kumjulisha daktari wako kuhusu hili, na atafanya marekebisho kwa matokeo yaliyopatikana kwa kuzingatia matumizi ya dawa hii.
• Asubuhi, ni vyema kuja mapema kwa ajili ya kukusanya damu ili utulivu kidogo na kupata pumzi yako. Siku hii ni bora kuwa na usawa na si kutoa mwili shughuli nzito za kimwili.
• Kwa kuwa mtihani wa ESR unategemea awamu za hedhi, kabla ya kutoa damu unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu wakati mzuri wa kuchukua mtihani.
• Siku moja kabla ya sampuli ya damu, ni muhimu kupunguza vyakula vya mafuta na spicy katika mlo wako.

Utaratibu wa kuchukua mtihani ni wa haraka na usio na uchungu. Ikiwa bado unajisikia vibaya au unahisi kizunguzungu, unapaswa kumwambia muuguzi.

Ikiwa kiwango cha ESR cha mwanamke kimeinuliwa, hii inamaanisha nini?

Inaelezwa hapo juu kile kiwango cha kawaida cha mchanga wa erythrocyte kwa wanawake kinapaswa kuwa kulingana na umri na hali (kwa mfano, wakati wa ujauzito). Kwa hivyo ni lini ESR inachukuliwa kuwa ya juu? Ikiwa kiashiria cha umri kinapotoka kutoka kwa kawaida kwenda juu kwa zaidi ya vitengo 5.

Katika kesi hii, uwepo wa magonjwa kama vile pneumonia, kifua kikuu, sumu, infarction ya myocardial na wengine wanaweza kugunduliwa. Lakini uchambuzi huu haitoshi kufanya uchunguzi kulingana na hilo. Inatokea kwamba hata kifungua kinywa cha moyo kinaweza kusababisha ongezeko la kiashiria hiki. Kwa hiyo, hakuna haja ya hofu wakati ESR inagunduliwa juu ya kawaida.

Kwa kiwango cha kawaida cha mchanga wa erythrocyte na lymphocytes iliyoinuliwa, maendeleo ya ugonjwa wa virusi inawezekana. Kwa kuzingatia inertia ya kiwango hiki, ikiwa una shaka juu ya matokeo, unahitaji tu kupitisha uchunguzi tena.

Hali ya afya ya mwanamke aliye na kiwango cha chini cha ESR

Baada ya kuelezea ni nini kawaida ya ESR katika damu ya wanawake na thamani iliyoongezeka inamaanisha, tutaelezea sababu gani zinaweza kusababisha kiwango cha chini cha kiashiria hiki. Matokeo haya yanaweza kutokea kwa sababu ya:

• ukosefu wa mtiririko wa damu;
• kifafa;
• ugonjwa wa ini (hepatitis);
• kuchukua dawa fulani, hasa kloridi ya potasiamu, salicylates, dawa za msingi za zebaki;
• erythrocytosis, erythremia;
• ugonjwa wa neurotic;
• magonjwa ambayo husababisha mabadiliko katika sura ya seli nyekundu, haswa anisocytosis;
• mboga kali;
• hyperalbuminemia, hypofibrinogenemia, hypoglobulinemia.

Kama unaweza kuona, kiwango cha chini cha mchanga wa erythrocyte haipaswi kutisha kuliko kuongezeka. Ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa kiashiria cha kawaida kwa mwelekeo wowote, ni muhimu kutafuta sababu ya hali hii ya afya na kutibu ugonjwa huo.

Ni ipi njia rahisi ya kurudisha kiashiria cha ESR kwa kawaida?

Katika yenyewe, kiwango cha kuongezeka au kupungua kwa mchanga wa erythrocyte sio ugonjwa, lakini inaonyesha hali ya mwili wa mwanadamu. Kwa hiyo, kwa swali la jinsi ya kupunguza ESR katika damu ya wanawake, tunaweza kujibu kwamba thamani hii itarudi kwa kawaida tu baada ya sababu zilizosababisha kuondolewa.

Kuelewa hili, wakati mwingine mgonjwa anahitaji tu kuwa na subira na kutibiwa kwa bidii.

Sababu kwa nini kiashiria cha ESR kitarudi kawaida baada ya muda mrefu:

• mfupa uliovunjika huponya polepole na jeraha huchukua muda mrefu kupona;
• kozi ya muda mrefu ya matibabu ya ugonjwa maalum;
• kuzaa mtoto.

Kwa kuwa ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte wakati wa ujauzito unaweza kuhusishwa na upungufu wa damu, ni muhimu kujaribu kuzuia. Ikiwa tayari imetokea, unahitaji kupitia kozi ya matibabu na dawa salama zilizowekwa na daktari.

Katika hali nyingi, ESR inaweza kupunguzwa kwa kiwango kinachokubalika tu kwa kuondoa uchochezi au kuponya ugonjwa huo. Matokeo ya juu zaidi yanaweza kuwa kutokana na hitilafu ya maabara.

Ikiwa, wakati wa kuchukua mtihani wa kiwango cha erythrocyte sedimentation, thamani ilionekana kuwa ya juu au ya chini kuliko kawaida, ni muhimu kupitia uchunguzi tena na kuhakikisha kuwa hakuna uharibifu wa matokeo ya ajali. Inafaa pia kukagua lishe yako na kusema kwaheri kwa tabia mbaya.

Mtihani wa kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR) unakubaliwa katika dawa ulimwenguni kote kama lazima wakati wa kufanya mtihani wa jumla wa damu. Inafanywa wakati wa uchunguzi wa kuzuia, uchunguzi wa kliniki na uchunguzi wa magonjwa.

Kiwango cha kawaida cha ESR katika damu ya mgonjwa kinaonyesha kutokuwepo kwa athari iliyotamkwa ya uchochezi katika viungo na tishu. Walakini, kiashiria cha ESR hakizingatiwi kiashiria pekee na cha kipekee katika kufanya utambuzi. Ufafanuzi sahihi unawezekana tu pamoja na matokeo mengine ya uchambuzi: jumla ya idadi ya leukocytes, formula ya leukocyte ya damu, protini ya c-reactive huzingatiwa. Kiashiria cha ESR pia kinaweza kuathiriwa na idadi ya seli nyekundu za damu na muundo wao wa ubora. Hebu tuangalie jinsi uchambuzi wa maabara unafanywa.

Njia za kuamua ESR

Katika Urusi wanatumia njia maarufu ya Panchenkov.

Kiini cha njia: ikiwa unachanganya damu na citrate ya sodiamu, haifungi, lakini imegawanywa katika tabaka mbili. Safu ya chini huundwa na seli nyekundu za damu, safu ya juu imeundwa na plasma ya uwazi. Mchakato wa mchanga wa erythrocyte unahusishwa na mali ya kemikali na kimwili ya damu.

Kuna hatua tatu za malezi ya sediment:

• katika dakika kumi za kwanza, makundi ya wima ya seli huundwa, ambayo huitwa "nguzo za sarafu";
• basi inachukua dakika arobaini kutulia;
• kwa dakika nyingine kumi chembe nyekundu za damu hushikana na kuwa mnene zaidi.

Hii ina maana kwamba majibu yote yanahitaji upeo wa dakika 60.

Capillaries hizi hukusanya damu ili kuamua ESR.

Kwa ajili ya utafiti, chukua tone la damu kutoka kwa kidole na kuipiga kwenye mapumziko maalum kwenye sahani, ambapo ufumbuzi wa 5% wa citrate ya sodiamu umeongezwa hapo awali. Baada ya kuchanganya, damu diluted ni inayotolewa katika kioo nyembamba graduated kapilari zilizopo kwa alama ya juu na kuwekwa madhubuti wima katika kusimama maalum. Ili sio kuchanganya vipimo, maelezo yenye jina la mgonjwa hupigwa na mwisho wa chini wa capillary. Muda umeandikwa na saa maalum ya maabara na kengele. Saa moja kamili baadaye, matokeo yanazingatiwa kulingana na urefu wa safu ya seli nyekundu za damu. Jibu limeandikwa kwa mm kwa saa (mm/h).

Licha ya unyenyekevu wa mbinu, kuna maagizo ambayo lazima yafuatwe wakati wa kufanya mtihani:

• kuchukua damu tu juu ya tumbo tupu;
• ingiza mwili wa kidole kwa kina cha kutosha ili damu isifinywe (shinikizo huharibu seli nyekundu za damu);
• tumia reagent safi, capillaries kavu iliyoosha;
• kujaza capillary na damu bila Bubbles hewa;
• kudumisha uwiano sahihi kati ya ufumbuzi wa citrate ya sodiamu na damu (1: 4) wakati wa kuchochea;
• fanya uamuzi wa ESR kwa joto la kawaida la digrii 18-22.

Ukiukaji wowote katika uchambuzi unaweza kusababisha matokeo yasiyoaminika. Sababu za matokeo mabaya zinapaswa kutafutwa kwa kukiuka mbinu na uzoefu wa msaidizi wa maabara.

Kiwango cha kawaida

Chini ya hali ya kawaida, seli nyekundu za damu hukaa polepole, ambayo ina maana kwamba kiwango baada ya saa kitakuwa cha chini kabisa. Kwa magonjwa mbalimbali, kiasi kikubwa cha protini na fibrin huonekana katika damu. Wanafanya seli nyekundu za damu kutulia haraka. Thamani ya ESR inaongezeka.

Kanuni za ESR katika damu hutegemea umri na hali ya kisaikolojia (ujauzito). Wanatofautiana kwa wanawake, wanaume na watoto. Kuna ushahidi kwamba wao ni tofauti kidogo kati ya wakazi wa maeneo mbalimbali.

Kuamua kiwango halisi, tafiti za wingi zilifanyika. Thamani ya wastani inayopatikana inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kawaida ya ESR kwa mtoto kulingana na umri imewasilishwa kwenye meza.

Katika wanawake wakati wa ujauzito, uhusiano kati ya kawaida na aina ya mwili ulifunuliwa.

Kwa kuongeza, kuna utegemezi wa kiwango cha mchanga wa erythrocyte kwenye kiwango cha hemoglobin katika mwanamke mjamzito.

Viwango vya ESR kwa watu wazima pia hubadilika kulingana na umri.

Ufafanuzi wa uchambuzi

Kusimbua kiashiria kama ESR katika uchanganuzi sio maalum sana. Dalili maalum zaidi ya aina ya ugonjwa hupatikana kwa kuzingatia kiwango cha ESR na idadi ya leukocytes pamoja. Viashiria hivi vinasomwa na daktari kwa muda kwa siku za ugonjwa.

Kwa mfano, katika infarction ya papo hapo ya myocardial, idadi ya leukocytes huongezeka katika masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, wakati ESR inabakia kawaida. Siku ya tano, dalili ya "mkasi" inatarajiwa, wakati kiwango cha leukocytes kinapungua, na ESR, kinyume chake, huinuka na kubaki juu ya kawaida kwa muda mrefu. Katika siku zijazo, leukocytes hubakia kawaida, na kiwango cha mchanga wa erythrocyte hutumiwa kuhukumu kovu ya misuli ya moyo na ufanisi wa matibabu.

Mchanganyiko wa hesabu ya juu ya leukocyte na kasi ya ESR inaruhusu daktari kuendelea na uchunguzi katika suala la kutafuta chanzo cha mmenyuko wa uchochezi.

Thamani ya ESR imeongezeka kwa kiasi kikubwa katika michakato ya mzio katika mwili, hasa katika magonjwa yanayohusiana na mmenyuko usiofaa wa autoallergic kwa seli za mtu mwenyewe. Hizi ni pamoja na magonjwa ya utaratibu: lupus erythematosus na polyarthritis ya rheumatoid.

Kuamua idadi kubwa ya kiwango cha mchanga wa erythrocyte hufanya iwezekanavyo kutambua magonjwa ya tumor, magonjwa ya damu (leukemia ya papo hapo, myeloma nyingi), na ni muhimu kwa kutambua anemia mbalimbali (anemia), kiwango cha kupoteza damu wakati wa majeraha, uingiliaji wa upasuaji, magonjwa ya figo; na kushindwa kwa figo.

Kiwango kilichoongezeka cha ESR imedhamiriwa katika magonjwa ya kuambukiza: rheumatism, kifua kikuu, maambukizo yoyote ya virusi yanayosababishwa na kuvimba kwa bakteria (sinus paranasal na mafua, surua na homa nyekundu kwa watoto). Mmenyuko wa erythrocyte unaashiria muda gani kuvimba hudumu.

Kupungua kwa ESR kunabainika na uharibifu wa seli nyekundu za damu (erythremia, anemia ya seli mundu), kuchoma sana ambayo huongeza mnato wa damu, kipindupindu kwa sababu ya upotezaji wa maji, kasoro za moyo za kuzaliwa na kushindwa kwa moyo sugu, magonjwa ya ini na figo na kupungua kwa protini. katika damu.

Mara baada ya uchambuzi usio wa kawaida umegunduliwa, lazima urudiwe ili kuondokana na ushawishi wa mambo mbalimbali. Ongezeko la kudumu la ESR ni sababu kubwa ya uchunguzi wa kina.

Unaweza kujua ni nini hasa sababu iliyosababisha kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte katika kesi fulani baada ya utambuzi, kwa kuzingatia kuangalia dalili zingine za ugonjwa huo. Uchunguzi wa kliniki unakuwezesha kuchunguza ugonjwa huo katika hatua ya kutokuwepo kwa maonyesho ya kliniki.

Mtihani wa damu kwa ESR - kiwango cha mchanga wa erythrocyte - inahitajika wakati wa utambuzi wa awali.

Utafiti huu husaidia tu kuamua mwendo zaidi wa vitendo vya matibabu. Baada ya yote, chochote matokeo ya uchambuzi, sio ishara ya kuaminika ya ugonjwa. Kupotoka kwa ESR kutoka kwa kawaida kunaonyesha tu kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwamba mchakato wa uchochezi unaweza kutokea katika mwili au maambukizi yanaweza kuendeleza.

Umuhimu wa kupima ESR

Matokeo ya uchambuzi ni ya mtu binafsi sana. Kupotoka kwao juu kunatokana na sababu nyingi. Hakuna ugonjwa maalum ambao ESR huongezeka.

Kiashiria hiki kinachukuliwa kuwa cha jumla, kisicho maalum, kwani haijibu swali la ikiwa mtu ana afya au mgonjwa.

Lakini kusoma matokeo ya utafiti:

• inakuza utekelezaji wa haraka na wa wakati wa vipimo vya ziada;
• pamoja na data kutoka kwa vipimo vingine, hukuruhusu kutathmini hali ya mwili kwa kweli;
• inafanya uwezekano wa kufanya utabiri kwa muda mfupi;
• katika mienendo inaonyesha kozi ya ugonjwa huo na jinsi njia za matibabu zimechaguliwa kwa usahihi. Kukaribia ESR kwa kawaida kunathibitisha kwamba dawa na taratibu zilizowekwa na daktari zinafanikiwa na mgonjwa anapona.

Viwango vya kawaida vya ESR hutegemea umri na jinsia ya mtu.

Wastani wa wanaume ni kati ya vitengo 8 hadi 12 (milimita kwa saa), kwa wanawake - kutoka 3 hadi 20.

Kwa umri, ESR huongezeka na katika miaka ya juu hufikia vitengo 50.

ESR iliyoinuliwa: digrii za ukuaji

Kwa utambuzi sahihi, inajali ni kiasi gani thamani ya ESR inazidi kawaida. Kulingana na hili, digrii nne za kupotoka zinaweza kutofautishwa:

• Kwanza, ambayo ina sifa ya ongezeko kidogo la ESR. Hesabu zingine za damu hubaki kawaida.
• Pili- matokeo ya uchambuzi yalirekodi ziada ya ESR na vitengo 15-29. Hii inaashiria kuwa kuna mchakato wa kuambukiza katika mwili, ambao hadi sasa una athari kidogo juu ya hali yake ya jumla. Hali hii ni ya kawaida kwa baridi. Ikiwa watatibiwa, ESR itarudi kwa kawaida katika wiki chache.
• Cha tatu- ongezeko la ESR ni zaidi ya vitengo 30. Ongezeko hili la kiashiria linachukuliwa kuwa kubwa na kubwa. Kama sheria, saizi ya ESR inaonyesha ukuaji wa michakato hatari ya uchochezi au necrotic. Inaweza kuchukua miezi kadhaa kutibu ugonjwa huo.
• Nne- ESR huongezeka kwa vitengo 60 au zaidi. Hali hii inaonyesha hali ngumu sana na ya kutishia maisha ya mwili. Tiba ya haraka na ya kina inahitajika.

Sababu za kuongezeka kwa ESR

Kuongezeka kwa ESR inaweza kuwa matokeo ya maendeleo ya magonjwa moja au hata kadhaa kwa wakati mmoja. Wanaweza kuainishwa kama ifuatavyo:

• Maambukizi ni ya virusi, bakteria na kuvu. Wanaweza kuwa mpole kiasi, kama vile maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo au maambukizo ya kupumua kwa papo hapo. Lakini ugonjwa mbaya mara nyingi huendelea, ambayo ESR huzidi kawaida mara kadhaa na kufikia 100 mm / saa. Kwa mfano:
  • hepatitis ya virusi;
  • mafua;
  • pyelonephritis;
  • nimonia;
  • mkamba.
• Neoplasms, zote mbili mbaya na mbaya. ESR huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini kiwango cha leukocytes kinaweza kubaki kawaida.

  Kichocheo cha video kwa hafla hiyo:
  

  Kuongezeka kwa kiashiria ni kawaida zaidi mbele ya uundaji wa pembeni moja. Chini ya kawaida, hutokea wakati tumors ya tishu za lymphoid na hematopoietic zipo.

• Magonjwa ya Rheumatological:
  • rheumatism ya kweli;
  • arthritis na arthrosis;
  • ugonjwa wa ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • vasculitis yote ya utaratibu;
  • mabadiliko ya tishu zinazojumuisha za asili ya kuenea: ugonjwa wa Sjogren, ugonjwa wa Sharp, scleroderma ya utaratibu na lupus erythematosus, polymyositis.
• Ugonjwa wa figo na kutofanya kazi vizuri kwa njia ya mkojo:
  • hydronephrosis;
  • ugonjwa wa urolithiasis;
  • nephroptosis (prolapse ya figo);
  • pyelonephritis (inayojulikana zaidi kwa wanawake);
  • glomerulonephritis.
• Magonjwa ya damu:
  • hemoglobinopathy, yaani thalassemia na anemia ya seli mundu;
  • anisocytosis.
• Hali mbaya zinazoambatana na ongezeko la mnato wa damu:
  • kizuizi cha matumbo;
  • kuhara na kutapika;
  • sumu ya chakula.

Katika karibu 20% ya kesi, sababu ya ukuaji wa ziada wa ESR ni sumu ya mwili na magonjwa ya rheumatological. Pathologies hizi husababisha ukweli kwamba damu inakuwa zaidi na zaidi ya viscous, na seli nyekundu huanza kukaa kwa kasi zaidi.

Ongezeko kubwa la ESR hutokea wakati michakato ya kuambukiza iko na kuendeleza katika mwili. Thamani ya kiashiria haizidi mara moja, lakini siku moja au mbili tu baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Wakati mwili unapopona, ESR hupungua polepole. Itachukua mwezi na nusu kabla ya kiashiria kurudi kwenye mipaka ya kawaida.

Kuongezeka kwa ESR pia hutokea baada ya upasuaji. Inaweza pia kuandamana na majimbo ya baada ya mshtuko.

Kuongezeka kwa uwongo kwa ESR

Kuzidi kawaida ya ESR inawezekana hata bila uwepo wa magonjwa katika mwili. Kuna sababu kadhaa za asili:

• kuchukua dawa zilizo na homoni;
• athari za mzio;
• matumizi makubwa ya vitamini complexes, hasa vitamini A;
• makosa katika lishe;
• sifa za mtu binafsi za mwili. Takwimu zinaonyesha kwamba karibu 5% ya wakazi wa sayari wana kasi ya mmenyuko wa mchanga wa seli nyekundu za damu;
• kuzaa mtoto. Katika wanawake wajawazito, ESR inaweza kuongezeka mara tatu au zaidi, ambayo haizingatiwi ugonjwa;
• unyonyaji wa kutosha wa chuma na mwili, upungufu wake;
• umri kutoka miaka 4 hadi 12. Katika kipindi hiki, hasa kwa wavulana, ongezeko la ESR linawezekana, linalohusishwa na maendeleo na malezi ya mwili. Hakuna maambukizi au kuvimba.

Kuongezeka kwa ESR juu ya kawaida katika baadhi ya matukio huambatana na hali fulani za muda mrefu. Hizi ni pamoja na:

• kuongezeka kwa viwango vya cholesterol ya damu;
• chanjo ya hivi karibuni ya hepatitis;

Viwango vya juu vya unene wa kupindukia pia husababisha chembe nyekundu za damu kudondosha mashapo haraka kuliko inavyopaswa.

Vipengele vya kuongezeka kwa ESR kwa wanaume na wanawake

Ongezeko kidogo la ESR lilizingatiwa katika takriban asilimia nane ya wanaume. Na haizingatiwi kupotoka kutoka kwa kawaida. Maelezo iko katika sifa za kibinafsi za mwili wa mtu fulani. Thamani ya kiashiria huathiriwa na mtindo wa maisha na uwepo wa tabia mbaya, kama vile kuvuta sigara na ulevi wa pombe.

Katika mwili wa kike, ESR iliyoongezeka inaweza kuelezewa na sababu salama:

• mwanzo wa siku muhimu;
• kuchukua dawa za homoni, haswa uzazi wa mpango;
• mazoea ya lishe: kufuata lishe iliyo na kalori chache, au kula kupita kiasi, kula vyakula vya mafuta muda mfupi kabla ya kipimo cha damu;
• mimba.

Kuongezeka kwa ESR wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, michakato katika mwili wa kike hutokea kwa njia maalum. Muundo wa protini ya damu pia hubadilika kwa kiasi fulani, ambayo inaonekana katika ESR.

Kiashiria kinaweza kuruka hadi vitengo 45, na hii haitaonyesha udhihirisho wa magonjwa.

ESR huanza kuongezeka hatua kwa hatua tayari katika wiki ya kumi ya ujauzito. Thamani ya juu kawaida hurekodiwa katika trimester ya tatu.

Karibu mwezi baada ya kuzaliwa, ESR pia imeinuliwa. Sababu ni anemia, ambayo ilikua wakati wa ujauzito. Inachochea upunguzaji mkubwa wa damu na huongeza kiwango cha mchanga wa seli nyekundu.

Ukubwa wa ESR huathiriwa na kujenga kwa mwanamke. Katika akina mama wajawazito wembamba, kiashiria huongezeka kwa kiwango kikubwa kuliko wanawake wanene.

Mwezi au mwezi na nusu baada ya mtoto kuzaliwa, ESR inarudi haraka kwa kawaida.

Lakini hata michakato kama hiyo ya malengo haipaswi kupuuzwa. Ni daktari tu anayeweza kuamua jinsi ujauzito ni wa kawaida na ikiwa kila kitu ni sawa na mama anayetarajia.

Vipengele vya kuongezeka kwa ESR kwa watoto

Sababu za kuongezeka kwa ESR kwa watoto sio tofauti sana na zile za kawaida kwa watu wazima. Mara nyingi, dalili hii inajidhihirisha kama matokeo ya:

• magonjwa ya kuambukiza, pamoja na magonjwa sugu;
• ulevi;
• athari za mzio;
• helminthiasis;
• matatizo ya kimetaboliki;
• majeraha ya viungo na sehemu zingine za mwili.

Michakato ya kuambukiza na ya uchochezi kwa watoto hujidhihirisha sio tu kwa ongezeko la ESR. Viashiria vingine, ambavyo vinatambuliwa kwa kutumia mtihani wa jumla wa damu, pia hubadilika. Hali ya jumla ya mtoto inazidi kuwa mbaya.

Kuongezeka kidogo kwa ESR kunaweza kuelezewa na sababu zisizo za hatari kama vile:

• ukiukaji wa chakula na mama mwenye uuguzi: chakula kina ziada ya chakula na maudhui muhimu ya mafuta;
• kuchukua dawa za mdomo;
• Mtoto ana meno;
• Kuna ukosefu wa vitamini katika mwili.

Kwa wazazi ambao watoto wao wana kusoma zaidi kuliko kawaida iliyowekwa, hofu ni kinyume chake. Ni muhimu kuchunguza kwa makini mtoto na kuanzisha sababu. Matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa msingi itasaidia kurekebisha ESR kwa mwezi au mwezi na nusu.

Matibabu ya ESR iliyoinuliwa

Kiwango cha kuongezeka kwa ESR yenyewe sio ugonjwa, lakini inaonyesha tu maendeleo ya ugonjwa katika mwili. Kwa hiyo, kuleta kiashiria kwa kawaida inawezekana tu baada ya matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Katika baadhi ya matukio hakuna haja ya kuipunguza. Kwa mfano, ESR haitarudi kawaida hadi:

• jeraha litapona au mfupa uliovunjika hautapona;
• kozi ya kuchukua dawa fulani itaisha;
• mtoto atazaliwa tumboni.

Ikiwa ESR imeinua wakati wa ujauzito, unahitaji kufikiri juu ya jinsi ya kuzuia upungufu wa damu au kupunguza matokeo yake.

Wanawake walio katika nafasi ya "kuvutia" wanahitaji kuchukua njia ya kuwajibika kwa lishe yao na kufuata mapendekezo yote yaliyowekwa na daktari wa watoto. Daktari anaweza kuagiza dawa salama zenye chuma au virutubisho maalum vya lishe.

Mara nyingi, inawezekana kupunguza ESR kwa mipaka ya kawaida tu kwa kuondoa mchakato wa uchochezi. Kuamua sababu yake, mtihani wa jumla wa damu haitoshi; utafiti wa kina zaidi wa hali ya mwili wa mgonjwa ni muhimu. Daktari wa jumla anaweza kuagiza. Yeye ndiye anayejua itifaki zote za uchunguzi na mbinu za matibabu.

Dawa zinapaswa kuchukuliwa tu kwa pendekezo la daktari. Dawa zilizochaguliwa kwa kujitegemea hazitaleta matokeo yaliyohitajika, lakini zitakuwa na athari mbaya kwa viungo vya ndani na kusababisha gharama zisizohitajika.

Wakati ESR iliyoinuliwa inaambatana na joto kidogo, unaweza kujaribu kusaidia mwili na mimea na bidhaa za asili.

Katika benki ya nguruwe dawa za jadi kuna mapishi mengi muhimu. Inashauriwa kupika beets za kawaida katika mmoja wao. Imeandaliwa vizuri, inaweza kupunguza ESR katika siku kumi.

Unahitaji kuchagua beets tatu ndogo, safisha kabisa na usiondoe mikia. Kisha mboga hupikwa kwa muda wa saa tatu. Mchuzi unaosababishwa huchujwa na kuhifadhiwa mahali pa baridi. Inatosha kunywa gramu 50 za kioevu cha beetroot kwa siku. Kuchukua decoction asubuhi juu ya tumbo tupu.

Juisi iliyopuliwa kutoka kwa beets pia ni kisafishaji kizuri cha damu. Unahitaji kunywa glasi nusu kabla ya kulala. Siku kumi za ulaji huu zitasaidia kuboresha mzunguko wa damu.

Bidhaa ambayo ina maji ya limao na vitunguu ni ya ufanisi. Gramu mia moja ya mwisho inahitaji kusagwa. Kisha kuchanganya massa kusababisha na juisi ya limau sita hadi saba. Weka kinywaji kwenye jokofu na kuchukua kijiko jioni, ukipunguza na glasi ya maji ya moto.

Juisi za machungwa zilizopuliwa hivi karibuni pia zina faida. Inashauriwa kuongeza kijiko cha asali kwao.

Inatokea kwamba uchunguzi haukufunua patholojia kubwa, na ESR haipungua. Katika kesi hiyo, ni muhimu mara kwa mara kufanya mitihani ya kuzuia. Ikiwa dalili mbaya zinaonekana, usipaswi kuacha mambo kwa bahati, lakini tafuta ushauri. Hatua za kuzuia daima hutoa matokeo mazuri na kusaidia kudumisha afya kwa miaka mingi.

• ESR - Kiwango cha mchanga wa erythrocyte - mtihani wa zamani zaidi wa kutambua na kufuatilia maendeleo ya michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika mwili.

Kisawe:

• ESR - mmenyuko wa mchanga wa erythrocyte

Jambo la sedimentation ya erythrocyte imejulikana tangu nyakati za kale. Hivi sasa, uamuzi wa kiwango cha mchanga kama huo bado ni kipimo maarufu cha maabara, kinachowasilishwa kama sehemu ya hesabu kamili ya damu (CBC). Hata hivyo, ongezeko la ESR katika damu ya wanawake si mara zote huhusishwa na ugonjwa huo. Je, ni muhimu kupima ESR? Ikiwa ndio, basi kwa nini?

ESR - kwa nini seli nyekundu za damu hukaa?

Kwa kawaida, seli nyekundu za damu - erythrocytes - hubeba malipo hasi. Kulingana na sheria za fizikia, wao, wakiwa wameshtakiwa kwa usawa, hufukuza kila mmoja na "kuelea" kwenye plasma bila kushikamana. Wakati, chini ya ushawishi wa mvuto, seli nyekundu za damu "huanguka" chini moja kwa moja, kiwango chao cha sedimentation ni cha chini.

Wakati muundo wa biochemical wa plasma ya damu hubadilika, mara nyingi zaidi wakati usawa wa kawaida kati ya sehemu zake za protini umevunjwa, malipo hasi ya erythrocytes hayatabadilishwa. Protini zenye chaji chanya, kama vile "madaraja," huunganisha (jumla) chembe nyekundu za damu kwenye "safu wima."

Conglomerate ya erythrocyte-protini ni nzito zaidi kuliko seli za kibinafsi. Kwa hiyo, wao hukaa kwa kasi na kuongezeka kwa ESR.

• Fibrinogen ni alama ya michakato ya uchochezi na ya uharibifu. Imetolewa kwenye ini. Mkusanyiko wake katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa michakato ya uchochezi ya papo hapo, na pia katika kukabiliana na uharibifu na kifo (necrosis) ya tishu.
• Globulini (ikiwa ni pamoja na immunoglobulins) ni protini za uzito wa Masi katika plasma ya damu. Imetolewa katika ini, pamoja na mfumo wa kinga. Mkusanyiko wa immunoglobulins (antibodies) katika damu huongezeka kwa kukabiliana na maambukizi.
• Mchanganyiko wa cryoglobulins - hasa, antibodies ya polyclonal Ig G na antibodies ya monoclonal Ig M na Ig G kwa kipande cha Fc cha Ig G. Mchanganyiko wa mwisho huitwa sababu ya rheumatoid.

Hali yoyote ya kisaikolojia, matatizo ya lishe au magonjwa yanayohusiana na ongezeko la protini hizi au nyingine katika plasma hudhihirishwa na ongezeko la ESR.

Kawaida ya ESR sio sawa kwa wanawake na wanaume. Hii pengine ni kutokana na chembechembe chache nyekundu za damu na fibrinogen zaidi na globulini kwa wanawake.

ESR - kawaida kwa wanawake kwa umri - meza

Jinsi ya kuhesabu kiwango cha ESR ya mwanamke kwa umri

Ili kuhesabu takriban kikomo kinachokubalika kibinafsi cha kawaida ya juu ya ESR kwa mwanamke, kulingana na umri wake, tumia formula ya Miller:

ESR mm/saa = (umri wa mwanamke katika miaka + 5): 2

Kikomo cha juu cha kawaida cha ESR ni sawa na takwimu iliyopatikana kwa kugawanya jumla (umri wa mwanamke pamoja na tano) na mbili.

Mfano:
(miaka 55 + 5) : 2 = 30
Kikomo cha ESR kinachokubalika kwa mwanamke mwenye umri wa miaka 55 ni 30 mm / saa.

na ndio maana:

Kwanza: ESR huongezeka kwa magonjwa mengi tofauti.

Pili: Katika idadi ya magonjwa, ESR inaweza kubaki kawaida.

Tatu: Kwa umri, ESR hatua kwa hatua (kwa karibu 0.8 mm / h kila baada ya miaka 5) huongezeka. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wazee, maadili ya utambuzi wa ongezeko la wastani la ESR hayajaanzishwa.

Nne: Katika 5-10% ya watu wenye afya, ESR inaweza kubaki ndani ya 25-30 mm / saa kwa miaka (kinachojulikana "ugonjwa wa soya").

Tano: ESR inathiriwa na umbo la seli nyekundu za damu na idadi yao katika damu.

Sita: Mbali na muundo wa protini ya plasma, ESR inategemea vigezo vyake vingi vya biochemical - kiasi cha asidi ya bile, muundo wa electrolyte, mnato, uwiano wa cholesterol-to-lecithin, pH ya damu, nk.

Hatimaye: Kawaida ya ESR si sawa katika mbinu tofauti za kipimo (soma hapa chini).

Sababu za patholojia za kuongezeka kwa ESR katika damu ya wanawake

Licha ya ugumu wa tafsiri, ongezeko la pathological katika ESR inabakia kigezo cha lengo la kuvimba, maambukizi na necrosis.

Magonjwa yanayoathiri viwango vya ESR

ESR katika infarction ya myocardial

Katika baadhi ya matukio, kutambua aina zisizo za kawaida za infarction ya myocardial - necrosis ya misuli ya moyo kutokana na kuharibika kwa mtiririko wa damu ya moyo - husababisha matatizo. Uchunguzi wa kina wa kliniki na maabara, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa nguvu wa mabadiliko katika ESR, husaidia daktari kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi.

ESR wakati wa mashambulizi ya moyo huongezeka baada ya maafa yaliyotokea: siku 1-2 baada ya kuongezeka kwa joto na maendeleo ya leukocytosis.

Kwa maneno mengine, ESR huanza kuongezeka kutoka siku ya 3-4 ya ugonjwa. Upeo wa kuongeza kasi unatarajiwa takriban wiki baada ya mashambulizi ya moyo kutokea. ESR inarudi kwa kawaida hatua kwa hatua katika wiki chache zijazo.

Je, viashiria vya ESR kwa wanawake hutegemea nini?

Kiwango cha wastani (hadi 40-50 mm / saa) kuongeza kasi ya ESR inaweza kuonekana mara kwa mara kwa wanawake wenye afya kabisa. Ongezeko kama hilo la kisaikolojia la ESR linaweza kuhusishwa na hedhi, ujauzito, makosa katika lishe (lishe yenye protini nyingi, unyanyasaji wa vyakula vya mafuta, kupita kiasi, pombe), mzigo wa mwili, uzani wa mwili kupita kiasi, mafadhaiko, mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili. ..

Kuongezeka kwa ESR wakati wa ujauzito

Katika wanawake wajawazito, ESR huharakisha: kwa muda mrefu wa ujauzito, juu ya ESR.

Kutoka trimester ya tatu, ESR inaweza kuzidi kawaida kwa mara 3 na kufikia 45-50 mm / saa.

Baada ya kujifungua, ESR inabakia kuharakisha kutoka miezi mitatu hadi miezi sita, kisha hupungua hatua kwa hatua na kurudi kwa kawaida peke yake.

ESR ya juu katika damu inamaanisha nini?

Jinsi ya kutathmini hali wakati, mbali na ESR ya kasi, hakuna dalili nyingine za kliniki za ugonjwa huo, na mgonjwa hafanyi malalamiko yoyote? Hebu tuangalie mifano michache:

ESR 20 kwa wanawake - inamaanisha nini?

Kuongezeka kwa pekee kwa ESR hadi 20 mm / saa, kuamua na njia ya Panchenkov (tazama hapa chini), inaweza kuchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.

Wakati wa kupima ESR kulingana na Westergren, kiashiria hiki kwa wanawake ni cha kawaida.

ESR 25, 30 kwa wanawake - hii inamaanisha nini?

Katika wanawake wazee, maadili haya mara nyingi huzingatiwa kama lahaja ya shimo.

Katika wanawake wadogo na wa kati - wanaweza kuwa tofauti ya kawaida ya mtu binafsi au kuonyesha njia ya hedhi au ujauzito.

Katika hali nyingine, ongezeko la ESR hadi 30 mm / saa linaonyesha mvutano fulani wa mfumo wa kinga. Michakato yote ya kuambukiza au hali baada ya uingiliaji wa upasuaji huhusishwa na uhamasishaji wa mfumo wa kinga na kuongezeka kwa uzalishaji wa protini za kinga (immunoglobulin antibodies). Zaidi ya hayo, mkusanyiko wao wa juu hutokea kwa siku ya 10 tangu mwanzo wa ugonjwa huo na huendelea wiki 2 au zaidi baada ya kupona (kusamehewa). Wakati huu wote, ESR itaongezeka, ingawa hatua ya papo hapo ya ugonjwa (kuvimba) tayari imetatuliwa.

ESR 40 kwa wanawake - hii inamaanisha nini?

Kuongeza kasi hii ya ESR si rahisi kutafsiri. Njia bora zaidi ya kugundua ugonjwa unaowezekana katika hali hii ni kuchukua historia kamili.

Ikiwa hakuna sababu za wazi za patholojia za kuongezeka kwa ESR (katika historia, kwa sasa), basi haifai kufanya masomo ya ziada magumu. Inatosha kufanya majaribio machache rahisi (kwa mfano,) au kujizuia kwa uchunguzi wa nguvu kwa muda.

ESR juu ya 70-75 kwa mwanamke - hii inamaanisha nini?

Ongezeko kama hilo la ESR tayari linaonyesha hali ya uchungu inayohusishwa na uchochezi, shida za kinga, uharibifu wa tishu zinazojumuisha, necrosis au ugonjwa mbaya:
- kifua kikuu;
- endocarditis ya bakteria ya subacute (maambukizi ya valves ya moyo);
- polymyalgia rheumatica;
- kuzidisha kwa arthritis ya rheumatoid;
- Ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ulcerative;
- arteritis ya muda;
- patholojia ya papo hapo ya figo au hepatic;
- wengine

Lakini, kama sheria, magonjwa haya yanahusishwa sio tu na ESR ya juu - kuna njia za kisasa zaidi na za kuaminika za kuzigundua.

Ikiwa hakuna mchakato wa kuambukiza au wa uchochezi unaogunduliwa, basi kasi hiyo muhimu ya ESR (zaidi ya 75 mm / saa) inaonyesha tumor mbaya.

ESR zaidi ya 100 mm / h - nini cha kufanya? Je, inaashiria nini?

Ongezeko kubwa la ESR kwa wagonjwa wa saratani inaweza kuonyesha metastasis-kuenea kwa tumor zaidi ya tovuti ya msingi.

Kesi pekee ya utumiaji wa utambuzi wa ESR iliyoharakishwa (100 mm/saa na zaidi) katika oncology ni utambuzi. myeloma nyingi(ugonjwa mbaya wa uboho).

Maadili ya juu sana ya ESR pia hutokea katika lymphoma ya Hodgkin.

Uchambuzi wa ESR katika neoplasms mara nyingi hutumiwa si kwa uchunguzi, lakini kwa tathmini ya nguvu ya ufanisi wa matibabu na ufuatiliaji wa ugonjwa huo.

Nini cha kufanya ikiwa ESR katika damu imeinuliwa?

Ikiwa, baada ya kugundua ESR iliyoharakishwa, daktari anaamua kumchunguza mgonjwa kwa undani, basi mbinu zifuatazo za uchunguzi zinapendekezwa:

1. Historia ya matibabu makini na vipimo vya uchunguzi: (hesabu kamili ya damu), UAM (uchambuzi wa jumla wa mkojo), x-ray ya kifua.

Ikiwa uchunguzi wa awali hautoi matokeo, basi utaftaji wa sababu ya ESR ya juu unaendelea zaidi:

2. Kadi ya nje ya mgonjwa inasomwa, viashiria vya sasa vya ESR vinalinganishwa na vilivyotangulia. ESR pia imeamuliwa tena ili kuwatenga matokeo chanya ya uwongo.

3. Uchunguzi wa damu unafanywa ili kuamua mkusanyiko wa protini katika awamu ya papo hapo ya kuvimba:
- SRB,
- fibrinogen.

4. Ili kuwatenga gammopathy ya polyclonal na myeloma, mkusanyiko wa immunoglobulins katika damu imedhamiriwa (kwa electrophoresis).

Ikiwa sababu ya ESR iliyoinuliwa bado haipatikani, basi inashauriwa:

5. Ufuatiliaji wa ESR baada ya miezi 1-3.

6. Ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa kuchunguza (kuwatenga) maonyesho ya kliniki ya ugonjwa unaoshukiwa.

Jinsi ya kupunguza ESR katika damu ya wanawake na ni thamani ya kupungua?

Kwa wazi, ili kurekebisha ESR, ni muhimu kuamua chanzo cha dysproteinemia na kuiondoa (yaani, kugundua na kuponya ugonjwa huo au kuboresha lishe na mtindo wa maisha). Baada ya kuondoa sababu inayoharakisha ESR, hesabu za damu zitarudi kwa kawaida peke yao.

Mara nyingi, sababu ya ongezeko la ESR hugunduliwa kulingana na mpango ulioelezwa hapo juu. Lakini wakati mwingine, ili kufafanua hali ya ugonjwa huo na wakati huo huo kuleta ESR iliyoinuliwa kwa kawaida, mbinu za matibabu na uchunguzi "ex juvantibus" hutumiwa.

Algorithm ya kurudisha ESR kwa kawaida
matibabu ya zamani ya juvantibus

Kanuni ya mbinu: uthibitishaji wa utambuzi unaoshukiwa na matibabu ya majaribio.

1. Kwanza, mgonjwa ameagizwa antibiotics ya wigo mpana. Ikiwa ESR haina kupungua, basi sababu ya kuongeza kasi yake sio maambukizi.

2. Kisha madawa ya steroidal ya kupambana na uchochezi hutumiwa (glucocorticoids: prednisolone, dexamethasone, nk). Ikiwa hakuna matokeo mazuri, basi sababu ya kuongeza kasi ya ESR sio kuvimba (kinga, autoimmune).

3. Baada ya kuondokana na maambukizi na kuvimba, mgonjwa anachunguzwa kwa oncology (neoplasm mbaya).

Mbinu hii ya primitive-rahisishwa katika baadhi ya matukio husaidia kuamua utambuzi wa utata.

Njia za kuamua ESR

ESR kulingana na Panchenkov

Msingi wa mbinu:
Uwezo wa seli nyekundu za damu kukaa chini ya chombo chini ya ushawishi wa mvuto.

Jinsi ya kuifanya:
Damu ya capillary iliyochanganywa kabisa na anticoagulant (citrate ya sodiamu) imewekwa kwenye chombo maalum kilichohitimu "Panchenkov capillary" na kiwango cha kufanya kazi cha 100 mm na kushoto kwa saa 1.

Thamani ya ESR inachukuliwa kuwa umbali unaoundwa kwa saa kutoka juu hadi mpaka wa chini wa plasma (hadi uso na damu nyekundu).

Ubaya wa mbinu:
upotoshaji wa matokeo halisi kutokana na mambo mengi yasiyo mahususi.

• ubora wa anticoagulant,
• ubora na usahihi wa kipenyo cha ndani cha chombo cha glasi;
• kiwango cha usafi wa chombo cha capillary;
• utoshelevu wa kuchanganya damu na anticoagulant;
• joto la hewa katika maabara,
• utoshelevu wa kupata sampuli ya damu kutoka kwa kidole;
• nafasi ya rack na sampuli za damu ...

Ni dhahiri kuwa njia ya Panchenkov ya kupima ESR, ya busara kwa wakati wake, ni rahisi (katika utekelezaji) kwani sio sahihi.

ESR kulingana na Westergren

Kanuni ya kupima ESR kwa njia hii ni sawa na ile ya njia ya Panchenkov. Lakini kwa ajili ya utafiti, damu safi ya venous na tube ya capillary 200 mm kwa muda mrefu hutumiwa.

Uamuzi wa ESR na analyzer otomatiki

Njia hiyo inajumuisha kuhesabu kinetics ya mkusanyiko wa erythrocyte. Hemoanalyzer otomatiki mara kwa mara (vipimo 1000 katika sekunde 20) hurekodi wiani wa macho wa damu inayojaribiwa. Kisha, kwa kutumia algorithms ya hisabati, inabadilisha matokeo kuwa vitengo vya Westergren ESR (mm/saa).

Njia yoyote ya kupima ESR ina faida na hasara zake. Ili kutathmini kwa usahihi uchambuzi, mtu lazima ajue kwa uhakika na kuzingatia hali zote zinazoathiri matokeo yake.