Kipima moyo kilicho upande wa kulia wa sternum huhisi msukumo. Dalili za ufungaji wa pacemaker ya moyo na contraindications iwezekanavyo. Ni aina gani za pacemaker

Vidhibiti moyo. Ni nini? Uainishaji wa pacemaker. Specifications na huduma ya kifaa

Asante

Je, pacemaker ni nini na kwa nini inahitajika?

pacemaker au kisaidia moyo ni kifaa cha kimatibabu kinachotumika kusisimua misuli ya moyo kwa njia isiyo halali. Kwa kawaida, msukumo wa bioelectrical ambao hufanya mapigo ya moyo huzalishwa katika sehemu fulani za moyo. Katika patholojia mbalimbali mchakato huu unaweza kuvurugika. Matokeo yake, usumbufu mkubwa wa rhythm hutokea, ambayo mara nyingi huhatarisha maisha ya mgonjwa. Vidhibiti moyo, kwa upande mwingine, hutokeza msukumo wa umeme unaokandamiza shughuli ya moyo yenyewe ya umeme. Kwa hivyo, kifaa, kana kwamba, kinaweka safu yake ya mikazo kwenye sehemu fulani za moyo.
Pacemakers hutumiwa ndani mazoezi ya matibabu kwa muda mrefu, na madaktari wamekusanya uzoefu mwingi na vifaa hivi. Kwa sasa, kutokana na maendeleo ya microelectronics, uchaguzi mpana wa mifano mbalimbali unapatikana kwa wagonjwa, ambayo kila mmoja ina dalili zake, vikwazo, faida na hasara. Pacemakers za kisasa zinaweza hata kutathmini kwa kujitegemea kazi ya moyo na kuzalisha msukumo "juu ya mahitaji". Unaweza kubadilisha mzunguko wa contractions na hali ya uendeshaji wa kifaa bila kuwasiliana moja kwa moja nayo ( yaani, katika kesi ya vifaa vya kuingizwa, si lazima kufanya operesheni mpya).

Je, ni lini mgonjwa anapewa pacemaker?

Kuna hali nyingi tofauti ambazo pacemaker inaweza kumsaidia mgonjwa. Hizi ni magonjwa mbalimbali au matatizo yao, ambayo yanaonyeshwa kwa ukiukaji wa rhythm ya moyo, ambayo inatoa tishio kwa maisha. Pacemaker katika hali kama hizi ndio njia bora zaidi ya kutoka, kwani hutulia kwa usawa sauti na kurekebisha kazi ya moyo.

Mara nyingi, pacemaker huwekwa kwa shida zifuatazo:

Bradycardia. Bradycardia ni kupungua kwa kiwango cha moyo ambacho kinaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Ikumbukwe kwamba katika kesi hii sehemu zote za mkataba wa misuli ya moyo kwa utaratibu sahihi. Kuna uwezekano mdogo wa kutoa msukumo unaochochea mkazo. Kwa sababu hii, damu kwa ujumla ni mbaya zaidi pumped kupitia mwili. Ikiwa sababu ya bradycardia haiwezi kutambuliwa na kuondolewa, mgonjwa huwekwa na pacemaker ambayo itadumisha mara kwa mara kiwango cha moyo ndani ya aina ya kawaida.
Asystole. Asystole ni kutokuwepo kwa mikazo ya moyo kwa muda fulani. Ikiwa uchunguzi wa electrocardiographic ( ECG) kupatikana kwa vipindi vya asystole kudumu sekunde 3 au zaidi, hii ni dalili kwa ajili ya ufungaji wa pacemaker.
Kiwango cha chini cha moyo ( kiwango cha moyo) chini ya mzigo. utafiti muhimu katika cardiology ni kuondolewa kwa ECG wakati wa mazoezi. Kwa kawaida, kiwango cha moyo huongezeka kwa kukabiliana na zoezi. Ikiwa halijatokea, inaaminika kuwa moyo hauwezi kufunika mahitaji ya mwili ya oksijeni, na mgonjwa ni bora kufunga pacemaker.
Kizuizi cha atrioventricular. Kizuizi cha atrioventricular kinaitwa kuzuia kamili au sehemu ya msukumo katika node kati ya atria na ventricles. Matokeo yake, vyumba vya moyo hupoteza rhythm ya contractions, na kiasi cha damu ya pumped hupungua. Sio blockades zote za atrioventricular ni dalili kwa ajili ya ufungaji wa pacemaker. Uamuzi katika kila kesi ya mtu binafsi hufanywa na daktari anayehudhuria.

Kwa ujumla, suala la kufunga pacemaker inazingatiwa kwa msingi wa mtu binafsi. Inategemea sio tu juu ya ugonjwa wa moyo, lakini pia juu ya umri wa mgonjwa, uwezekano wa matibabu ya matibabu na upasuaji, na kuwepo kwa contraindications. Kama sheria, pacemaker ya bandia huwekwa katika hali ambapo kiwango cha chini cha moyo kinaonyeshwa kliniki. kukata tamaa, kizunguzungu, na dalili nyingine zinazohusiana na ukosefu wa oksijeni).

matumizi ya pacemaker katika umri tofauti ( kwa watoto, vijana, nk.)

Matumizi ya pacemaker ya mfano unaofaa inawezekana karibu na umri wowote. Vifaa hivi hutumiwa sana hata kwa watoto wachanga wenye umri wa miezi michache ikiwa mtoto ana matatizo ya moyo ya kuzaliwa. Dalili kuu, kama kwa watu wazima, ni arrhythmias mbaya ya moyo. Tatizo kubwa zaidi la kupandikiza kipima moyo katika utoto wa mapema ni ujifunzaji wa hatua kwa hatua wa mtoto anapokua.

Wazazi wa watoto walio na pacemaker iliyowekwa wanahitaji kuzingatia sifa zifuatazo:

Kuoga kamili kwa mtoto kunawezekana tu baada ya uponyaji kamili kovu baada ya upasuaji. Kabla ya hii, kusugua au kuosha tu kunawezekana bila maji kuingia kwenye eneo la upandaji wa mwili.
Mtoto mdogo lazima afuatiliwe daima, kwani mwili unaweza kuinua kidogo ngozi. Watoto, kwa sababu ya udadisi, mara nyingi huanza kusonga kifaa chini ya ngozi, ambayo inaweza kusababisha malfunctions.
Uwepo wa pacemaker katika mtoto haujumuishi michezo ya mawasiliano. Uwezekano wa kutembelea sehemu mbalimbali unapaswa kujadiliwa na daktari aliyehudhuria. Kwa hali yoyote, viongozi wa sehemu na makocha lazima wajulishwe kwamba mtoto ana pacemaker.
Kifaa kilichowekwa sio kinyume cha kutembelea shule ya chekechea au shule. Hata hivyo, waelimishaji na walimu wanapaswa kufahamu hili na kumwangalia mtoto.
Pia, uwepo wa pacemaker sio contraindication kabisa kwa chanjo ya kawaida. Hata hivyo, kwa mara ya kwanza baada ya kuingizwa kwa kifaa, ni bora si chanjo. Hii sio kwa sababu ya uwepo wa pacemaker, lakini kwa uingiliaji wa upasuaji yenyewe, baada ya hapo mwili lazima upone. Ikiwa ni lazima, watoto hufanya kalenda ya mtu binafsi kwa chanjo.
Malezi ya kisaikolojia-kihisia ya mtoto pia ni kazi ya kuwajibika sana. Watoto wengi huendeleza hali ngumu wanapokua. Ni muhimu kumfundisha mtoto tahadhari zote na kuendeleza tabia sahihi. Baada ya hapo, watoto wanaelezwa kuwa wanaweza kuishi maisha kamili na hawana tofauti na watoto wengine.

Uingizaji wa pacemaker wa mapema kwa kawaida humaanisha uingizwaji wa kifaa haraka. Inategemea kiwango cha ukuaji wa mtoto na mfano wa kifaa. Vinginevyo, watoto hukua na kukuza kawaida kabisa. Uwepo wa pacemaker hauathiri kubalehe, na kwa wasichana, uwezo wa kupata watoto katika siku zijazo. Katika mazoezi ya matibabu, kuna wagonjwa wengi ambao waliwekwa na pacemaker katika utoto, waliishi hadi miaka 50 - 60 na walikufa kutokana na sababu zisizohusiana na moyo.

Hivi sasa, mifano mpya, ngumu zaidi ya pacemakers inatengenezwa, ambayo itawezesha sana shughuli za utotoni.

Je, ni faida na hasara gani za kufunga pacemaker ya kudumu?

Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa matibabu, upandikizaji wa pacemaker wa kudumu una faida na hasara zake. Faida kuu, bila shaka, ni matengenezo ya kazi ya kawaida ya moyo, ambayo ni lengo la njia hii ya matibabu. Kulingana na faida na hasara nyingine, madaktari huchagua mfano na njia ya uendeshaji wa kifaa ambacho ni bora kwa mgonjwa fulani.

Faida na hasara za pacemaker ya kudumu

Faida	Mapungufu
msaada wa mara kwa mara au wa mara kwa mara wa kazi ya moyo kwa kutoa msukumo wa bandia; udhibiti wa misuli ya moyo; kurudi kazini; fursa ya shughuli na kizuizi cha mzigo na uzingatiaji wa tahadhari zote); usalama wa kutumia kifaa; kiwewe kidogo wakati wa kufunga pacemaker.	haja ya upasuaji ili kufunga pacemaker ya kudumu; hitaji la shughuli za mara kwa mara kuchukua nafasi ya betri ya kifaa; hitaji la kubadilisha mtindo wa maisha kwa sababu za usalama; vikwazo fulani wakati wa kuchagua taaluma na kupunguza shughuli za kimwili; haja ya ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa moyo.

Kwa ujumla, hata hivyo, haifai kulinganisha faida na hasara za upandikizaji wa pacemaker. Kwa wagonjwa ambao wanaweza kufanya bila kifaa hiki, madaktari hawatatoa kuifunga. Wagonjwa ambao mioyo yao haiwezi kudumisha mdundo wa kawaida wa mikazo wanaweka maisha yao hatarini ikiwa wanakataa kipima moyo cha kudumu. Hatua za muda za kudumisha kazi ya moyo zipo ( badala ya implantation ya kudumu ya pacemaker), lakini kuwategemea ni hatari kubwa. Kusumbuliwa katika kazi ya moyo kunaweza kutokea ghafla na haraka kusababisha kifo cha mgonjwa. Kwa wakati huu, kunaweza kusiwe na dawa karibu, na timu ya ambulensi inaweza kukosa kuwa na wakati wa kuokoa maisha ya mgonjwa. Ndio maana wagonjwa wengine lazima tu wakubaliane na ubaya wa kufunga pacemaker ya kudumu na kujifunza kuishi nayo.

Jinsi ya kuchagua pacemaker bora?

Hakuna mfano bora wa pacemaker, kwani kila mgonjwa ana sifa zake. Hivi sasa, uchaguzi wa pacemakers, kupatikana kwa wagonjwa, pana sana. Zipo mifano tofauti, aina ya vifaa, bila kutaja makampuni ya viwanda. Ni vigumu sana kwa mgonjwa kuelewa kwa kujitegemea faida na hasara zote za mfano fulani. Kuna idadi ya vigezo vinavyoathiri uchaguzi wa mfano. Katika baadhi yao, maoni ya mgonjwa yatakuwa ya kuamua, na kwa wengine, daktari anayehudhuria ataamua kwa mgonjwa.

Kwa ujumla, wakati wa kuchagua pacemaker, makini na sifa zifuatazo za kifaa:

aina ya kifaa ( chumba kimoja, chemba mbili, nk.);
mipangilio ya electrode;
utaratibu wa kurekebisha electrode;
aina ya nyenzo za kuhami;
mahali pa kuingizwa kwa mwili;
uwezo wa betri;
gharama ya kifaa, nk.

Kuna idadi ya kazi nyingine za ziada na vigezo vya kiufundi ambavyo ni vigumu sana kwa mgonjwa kuelewa. Katika hali nyingi, kifaa bora kwa kila mgonjwa huchaguliwa kwa mashauriano maalum kabla ya upasuaji. Ili kuchagua mfano unaofaa, idadi ya vipimo vya uchunguzi lazima ifanyike.

Aina na aina za pacemaker

Hivi sasa, wagonjwa wanapata aina mbalimbali za pacemakers, ambazo hutofautiana tu katika sifa za kiufundi, lakini pia katika vigezo vingine. Sharti moja la kifaa hiki ni kiwango cha juu cha usalama wakati wa kutumia. Bila kujali aina ya pacemaker, ni msaada wa kuaminika kwa kazi ya moyo. Kushindwa na ukiukwaji wowote unaweza kuhatarisha maisha ya mgonjwa.

Mara nyingi, pacemakers huwekwa kulingana na eneo la kusisimua. KATIKA kesi hii Mgonjwa mwenyewe hawezi kuchagua kifaa, na daktari anayehudhuria humsaidia katika hili. Vifaa vinavyofaa zaidi na maisha marefu ya huduma ( betri nzuri) na uwezekano wa mipangilio isiyo ya mawasiliano ya hali ya uendeshaji. Katika kliniki nyingi za pacemaker, mgonjwa anaweza kujitambulisha na tofauti kati ya mifano tofauti na kushauriana na mtaalamu.

Uainishaji wa pacemaker

Kuna uainishaji kadhaa wa pacemakers, ambayo kila mmoja huzingatia vigezo fulani vya kifaa. Uainishaji wa jumla unaojumuisha vigezo vyote haujatengenezwa.

Kulingana na kanuni ya matumizi, pacemaker inaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Muda. Vipima moyo vya muda hutumiwa kwa kawaida katika vitengo vya wagonjwa mahututi. Electrodes huletwa kwa moyo, lakini mwili wa vifaa haujaingizwa. Kwa hivyo, rhythm hudumishwa kwa muda mfupi hadi madaktari kurekebisha tatizo.
Kudumu. Pacemakers za kudumu hupandikizwa kwa muda mrefu ( Miaka 5-10 au zaidi) Wao, kwa upande wao, wana uainishaji wao wenyewe.
Aina zingine za pacing. Aina nyingine ni pamoja na, kwa mfano, pacemakers transesophageal, wakati wa kutumia ambayo electrode ni kuingizwa katika umio kwa muda, na si kuletwa kwa misuli ya moyo kupitia vyombo. Kutembea kwa nje kupitia ukuta wa kifua pia kunawezekana. Kwa mujibu wa utaratibu, vifaa vile ni karibu na defibrillators na hutumiwa mara chache katika mazoezi.

Uangalifu hasa hulipwa kwa pacemakers za kudumu, kwani zinaweza kurejesha uwezo wa kufanya kazi na kurejesha maisha ya kawaida hata kwa wagonjwa walio katika hali mbaya. Moja ya uainishaji rahisi zaidi ni msingi wa idadi ya electrodes kutumika kwa misuli ya moyo.

Kulingana na idadi ya elektroni, mifano ya pacemakers ya kudumu imeainishwa kama ifuatavyo:

Chumba kimoja. Wana electrode moja katika chumba kimoja cha moyo, ambapo usumbufu wa dansi hujulikana.
Vyumba viwili. Electrodes mbili hutumiwa kwa sehemu mbili za misuli ya moyo ( kawaida katika vyumba viwili vya moyo) Vifaa hivi hutoa kusukuma damu kwa ufanisi zaidi.
Chumba tatu. Electrodes tatu huletwa kwa moyo, na uwezo wa kusimamia kikamilifu rhythm ya contractions. Mifano hizi kawaida huwa na idadi kubwa ya vipengele vya ziada.
Vyumba vinne. Mifano zilizo na electrodes nne hazitumiwi sana na tu kwa dalili maalum.

Kuna vigezo vingine ambavyo uainishaji wa pacemakers inawezekana, lakini sio muhimu sana wakati wa kuchagua kifaa.

Pacemaker za muda na za kudumu

Vidhibiti moyo vya muda na vya kudumu hufanya kazi sawa. Wanazalisha msukumo wa umeme wa nguvu na mzunguko uliopewa, ambayo huchochea kazi ya misuli ya moyo na kurudi rhythm ya kawaida. Tofauti kuu kati ya njia hizi ni eneo la mwili wa kifaa. Pacemakers za kudumu pia huitwa implantable kwa sababu mwili wao huwekwa chini ya ngozi wakati wa utaratibu maalum wa upasuaji. Katika pacemakers za muda, kesi iko nje ( kushikamana na mwili) Mara nyingi, pacemakers za muda hutumiwa katika vitengo vya wagonjwa mahututi katika hatua za mwanzo za matibabu.

Tofauti kati ya pacemaker za muda na za kudumu

Muda

Kudumu

mwili umewekwa juu ya uso wa mwili;
ufungaji huchukua muda kidogo;
imeanzishwa katika kesi ya ukiukwaji wa moyo, ambayo itapita kwa muda, na moyo yenyewe utarejesha rhythm ya kawaida;
madaktari wana uwezo wa kurekebisha uendeshaji wa kifaa wakati wowote;
inatumika kwa muda mfupi, baada ya hapo moyo hurejeshwa au pacemaker ya kudumu imewekwa;
mgonjwa aliye na pacemaker ya muda huwa katika hospitali chini ya usimamizi wa madaktari;
gharama ya kifaa ni ya chini, na hospitali hununua kwa idara maalumu.

mwili umewekwa chini ya ngozi;
ufungaji hufanyika wakati wa operesheni maalum ya upasuaji, ambayo inaweza kudumu zaidi ya saa moja ( inategemea mfano);
imeanzishwa katika kesi ya magonjwa na matatizo ambayo hayataondoka kwa wakati, na rhythm ya kawaida haitarejeshwa;
Vifaa maalum vinaweza kuhitajika ili kuanzisha na kurekebisha kifaa kilichowekwa, na hata uendeshaji upya;
imara kwa muda mrefu Miaka 5-15);
mgonjwa hukaa hospitalini kwa muda mfupi ( baada ya operesheni), baada ya hapo inarudi maisha ya kawaida;
gharama ya vifaa ni ya juu, na mgonjwa hununua kwa pesa zake mwenyewe, akichagua mfano bora na daktari aliyehudhuria.

Chumba kimoja

Kipima moyo cha chumba kimoja kinaitwa hivyo kwa sababu huchochea mikazo katika chemba moja tu ya moyo. Mara nyingi, hii ni ventricle sahihi, ambayo hupokea damu kutoka kwa atriamu sahihi na kuisukuma kwenye mapafu. Katika mazoezi ya kisasa, pacemakers ya chumba kimoja hutumiwa mara chache sana. Tatizo ni kwamba udhibiti wa rhythm ya sehemu fulani ya misuli ya moyo inaweza kusababisha kazi ya asynchronous ya moyo kwa ujumla. Ikiwa sauti ya mikazo ya ventrikali haijasawazishwa na sauti ya mikazo ya ateri, basi damu inaweza kutupwa nyuma ( hata kama valve kati ya vyumba ni ya kawaida).

Vipima moyo vya chumba kimoja wakati mwingine hutumiwa kwa wagonjwa walio na mpapatiko wa atiria unaoendelea. Pia, aina hii inaweza kupandwa katika kesi ya ugonjwa wa udhaifu. nodi ya sinus (SSSU). Chaguo bora zaidi kutakuwa na modeli iliyorekebishwa ya masafa ambayo inaweza kudhibiti masafa yenyewe. Mzunguko uliowekwa huweka vikwazo vikali kwa shughuli za kimwili na hujenga vitisho fulani vya matatizo.

Chumba mara mbili

Vipima moyo vya vyumba viwili vina elektrodi mbili zilizowekwa katika sehemu tofauti za misuli ya moyo. Mara nyingi, mmoja wao iko kwenye ukuta wa atriamu sahihi, na pili - kwenye ukuta wa ventricle sahihi. Kwa msisimko huu, mashine hudhibiti kusinyaa kwa misuli ya moyo kwa mpangilio sahihi kwa masafa fulani. Kutupa damu nyuma ndani ya atiria au vyombo ni kivitendo kutengwa.

Pacemaker ya vyumba viwili imeonyeshwa kwa shida zifuatazo:

bradycardia na ugonjwa wa Morgagni-Adams-Stokes;
kizuizi kisicho kamili cha atrioventricular ( 2 au 3 digrii);
ukosefu wa majibu ya kutosha ya moyo kwa shughuli za kimwili;
ugonjwa wa sinus carotid;
ugonjwa wa sinus mgonjwa si mara zote);
ukiukaji mwingine wa rhythm na uendeshaji wa myocardiamu.

Kadiri miundo ya visaidia moyo ya vyumba viwili pia ni chaguo bora kwa wagonjwa wachanga na watoto wanaofanya kazi. Mchanganyiko wa kusisimua wa atiria na ventrikali inaruhusu uvumilivu bora wa mazoezi.

Chumba tatu

Mifano ya vyumba vitatu vya pacemakers zina elektrodi tatu ambazo huchochea atriamu ya kulia na ventrikali zote mbili mfululizo. Katika kiwango cha misuli ya moyo, karibu udhibiti kamili wa mikazo hufanyika, ambayo inahakikisha hemodynamics bora. mtiririko wa damu) ndani ya chombo.

Vipima moyo vya vyumba vitatu vinachukuliwa kuwa chaguo bora zaidi kwa wagonjwa. Mifano ya kisasa sio tu kuwa na marekebisho ya mzunguko, lakini pia idadi ya sensorer maalum ambayo hujibu mabadiliko ishara muhimu. Kwa hivyo kifaa kinaweza kudhibiti mapigo ya moyo kulingana na joto la mwili, kiwango cha kupumua au udhibiti wa asili wa neva ( kwa mfano, katika hali ya msisimko wa kisaikolojia-kihisia) Kwa kuongeza, pacemaker ya vyumba vitatu inaweza kuwa na cardioverter-defibrillator. Vipengele vingi vya mifano ya vyumba vitatu huongeza gharama zao ikilinganishwa na pacemaker za vyumba viwili au chumba kimoja.

Vyumba vinne

Kuna mifano ya vyumba vinne vya pacemaker, lakini hutumiwa mara chache sana. Kimsingi, wanafanya kazi sawa na wana dalili sawa na vifaa vya vyumba vitatu. Tofauti iko, kwa mtiririko huo, mbele ya electrode ya ziada, ya nne. Katika mazoezi, ufungaji wa mifano hiyo inahusishwa na matatizo makubwa. Operesheni ya ufungaji inachukua muda mrefu zaidi. Uhitaji wa kufunga pacemaker ya vyumba vinne imedhamiriwa na daktari aliyehudhuria.

Cardioverter-defibrillator ( tiba ya kusawazisha)

Cardioverter-defibrillator inaweza kufanywa kama kifaa tofauti au kama moja ya kazi za pacemaker yenye kazi nyingi. Kiini cha kifaa ni kufuatilia kiwango cha moyo. Katika tukio la shambulio kali la arrhythmia ( fibrillation ya ventrikali, tachycardia kali) kifaa hutuma pigo yenye nguvu, ambayo ni sawa na kutokwa kwa defibrillator ya kawaida. Tofauti ni kwamba msukumo hutumiwa moja kwa moja kwenye misuli ya moyo, na si kwa uso wa kifua. Hii inaboresha ufanisi na inapunguza nguvu ya kutokwa. Baada ya defibrillation, kifaa hufuatilia urejesho wa rhythm ya kawaida.

Kama sheria, cardioverter-defibrillators inahitaji kubadilishwa mara nyingi zaidi, kwani betri zao hutoka haraka. Maisha yao ya wastani ya huduma ni miaka 5-7. Tahadhari katika Maisha ya kila siku karibu sawa na wagonjwa walio na pacemaker ya kawaida. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa mtu aliye na defibrillator iliyopandwa "hamshtuki". Hata wakati wa kutokwa, unaweza kuigusa, na mtu mwingine hatasikia chochote.

transesophageal

Pacemaker ya transesophageal ni tofauti sana na ile ya kawaida na, kwa kweli, sio matibabu, lakini kifaa cha uchunguzi. Kifaa hiki kimeundwa kusoma kazi ya moyo katika hali mdundo wa bandia. Wakati wa utaratibu, electrode maalum huingizwa ndani ya umio na kudumu kwa kiwango ambacho atriamu inakaribia ukuta wa esophagus karibu iwezekanavyo. Impulses hutumiwa kwa electrode hii, ambayo hueneza kwa misuli ya moyo. Wakati wa utaratibu, mtaalamu anarekodi data. Pia, utaratibu wakati mwingine unafanywa ili kuondokana na flutter ya atrial, kuacha bradyarrhythmia na idadi ya matatizo mengine ya dansi ya moyo.

Matumizi ya pacemaker ya transesophageal ina faida zifuatazo:

utaratibu hauna uvamizi, yaani, tofauti na pacemakers nyingine za ndani au nje, hakuna upasuaji unaohitajika;
hatari ya matatizo ni ndogo, kwani utaratibu sio kiwewe na hauchukua muda mwingi;
ufanisi wa msukumo wa myocardial na uingizaji sahihi wa probe-electrode ndani ya umio ni kivitendo sawa na njia nyingine za pacing;
utaratibu unaweza kutumika wote kuondokana na arrhythmias ya papo hapo na kwa madhumuni ya uchunguzi;
baada ya utaratibu, rhythm ya asili ya moyo inarudi haraka kwa kawaida;
gharama ya pacing transesophageal ni ya chini kuliko kwa pacing kawaida.

Ya minuses, ni lazima ieleweke usumbufu mkubwa unaopatikana kwa mgonjwa wakati probe inaingizwa kwenye umio. Utaratibu unahitaji maandalizi ya matibabu.

ugonjwa wa epicardial

Pacemaker ya epicardial ni aina mpya kimsingi ya kifaa hiki, ambayo bado haijaenea. Tofauti kuu kutoka kwa mifano mingine ni mahali pa kushikamana na kifaa. Epicardial pacemaker kwa sababu ya saizi yake ndogo ( takriban 1 kwa 2 sentimita) na uzito ( kuhusu 11 g) imeunganishwa moja kwa moja kwenye ukuta wa moyo kutoka nje. Haina kesi iliyowekwa tofauti chini ya ngozi na electrodes iliyounganishwa kupitia vyombo. Msukumo wa umeme hupitishwa moja kwa moja kwenye misuli ya moyo. Kama kanuni, kifaa hiki kimewekwa katika eneo la kilele cha moyo, yaani, kwenye misuli ya ventricle ya kushoto.

Pacemaker ya epicardial ina faida zifuatazo:

Kifaa kimewekwa kwa njia ya incision ndogo katika nafasi ya intercostal, yaani, majeraha wakati wa operesheni hupunguzwa.
Mwili umeunganishwa ndani ya kifua, na sio chini ya ngozi, kwa hivyo haishambuliwi na mkazo wa mitambo ( kuhama, mshtuko, nk.).
Kutokuwepo kwa electrodes zinazotolewa kupitia vyombo hupunguza hatari ya kufungwa kwa damu na kudumisha mtiririko kamili wa damu.
Kifaa ni rahisi kutumia katika cardiology ya watoto, kwa kuwa kwa watoto wadogo kipenyo cha vyombo ni ndogo, na ugavi wa electrodes ya pacemakers ya kawaida inaweza kuzuia lumen yao.

Kwa sasa, pacemaker za epicardial bado hazijapita zote utafiti wa kliniki na hazipatikani katika kliniki yoyote ya magonjwa ya moyo. Ni taasisi chache tu zinazohusika katika ufungaji wao, ambapo wataalam hutazama wagonjwa kwa uangalifu maalum. Inatarajiwa kwamba mifano hii itaenea katika miaka ijayo.

Pacemaker isiyo na waya

KATIKA miaka iliyopita Miundo isiyotumia waya ya vidhibiti moyo imeidhinishwa kutumika katika baadhi ya nchi. Tofauti ya kimsingi inajumuisha kutokuwepo kwa waya ndefu zinazounganisha mwili wa kifaa na electrodes kupitia cavity ya vyombo. Wakati wa kutumia mifano ya wireless, hatari ya kufungwa kwa damu na maendeleo ya matatizo ya kuambukiza hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuishi maisha ya kazi zaidi.

Kufikia sasa, uwekaji wa modeli zisizo na waya umeidhinishwa tu kwa aina fulani za shida za upitishaji ( kwa mfano, baadhi ya wagonjwa na mpapatiko wa atiria) Kwa kuongeza, bado ni vigumu sana kupata kliniki zinazofanya shughuli hizo. Hata hivyo, kadiri teknolojia hii inavyoendelea, visaidia moyo visivyotumia waya vitachukua nafasi ya vielelezo vilivyopitwa na wakati.

Je, pacemaker ya kasi inayobadilika ni nini?

Mwitikio wa mara kwa mara ni kipengele muhimu na rahisi ambacho mifano nyingi za kisasa za pacemaker zina vifaa. Jambo la msingi ni kwamba kifaa haitoi msukumo na mzunguko mmoja uliowekwa, lakini inaweza kuibadilisha, kurekebisha mahitaji ya mwili. Kwa mfano, wagonjwa wenye pacemaker ambayo haina kazi ya kurekebisha kiwango wana matatizo makubwa shughuli za kimwili. Ikiwa kiwango cha moyo hakiongezeka kwa uwiano wa mzigo, kunaweza kuwa matatizo mbalimbali. Miundo ya kurekebisha mara kwa mara huruhusu wagonjwa kuishi maisha ya kazi zaidi. Kama sheria, ni ghali zaidi, kwani pamoja na elektroni zina vifaa vya sensorer maalum ambazo hufuatilia joto la mwili, kiwango cha kupumua na vigezo vingine.

Nje ( ya muda) vidhibiti moyo

Kuna mbinu ambayo hukuruhusu kuamsha mikazo ya misuli ya moyo bila kusanikisha kifaa tofauti ( pacemaker halisi), lakini kanuni inabakia sawa. Katika kile kinachoitwa transthoracic au pacing ya nje, electrodes huwekwa kwenye uso wa kifua. Kama sheria, hizi ni sahani za chuma zilizowekwa kwa muda. Mmoja wao amewekwa juu ya sternum, pili - kwenye mbavu za chini kutoka nyuma. Misukumo inayotumika husababisha mkazo wa kimatungo wa misuli yote iliyoko kati ya elektrodi ( sio moyo tu, bali pia ukuta wa kifua).

Mwendo wa nje una sifa zifuatazo:

inahitaji vifaa maalum;
haiwezi kushikilia kwa muda mrefu;
misuli ya moyo inakata pamoja na misuli ya shina ( ukuta wa kifua) kati ya electrodes;
kuhusishwa na hisia kali za maumivu;
ni kuhitajika kumpa mgonjwa sedatives au painkillers kabla ya utaratibu;
ina ufanisi mdogo katika kurejesha kiwango cha moyo);
kawaida hufanywa nje ya hospitali inapobidi kabisa.

Hivi sasa, utaratibu huu hutumiwa mara chache kutokana na ufanisi mdogo na matatizo mengi yanayohusiana na utekelezaji wake. KATIKA kesi adimu, mbele ya vifaa, njia ya transthoracic hutumiwa kwa muda kudumisha rhythm ya moyo katika matatizo ya papo hapo.

Toleo la kawaida zaidi la pacemaker ya nje ni kifaa cha muda, ambacho, kimsingi, hakitofautiani sana na kilichowekwa kwa suala la utaratibu wa utekelezaji. Electrodes pia huwekwa kwenye moyo ( kupitia mishipa ya kati), kuchochea sehemu fulani za misuli ya moyo. Hata hivyo, mwili wa pacemaker ya nje haujaingizwa chini ya ngozi, lakini inabaki nje.

Mgonjwa aliye na kifaa kama hicho yuko katika chumba cha wagonjwa mahututi. Kiwango cha moyo kinadhibitiwa kwa njia ya bandia hadi utendakazi wa kawaida wa moyo urejeshwe. Kwa mfano, baada ya mshtuko wa moyo, misuli ya moyo imeharibiwa kwa sababu ya usumbufu wa muda katika mzunguko wa damu kwenye mishipa ya moyo. vyombo vya moyo) Mpaka uharibifu urekebishwe, usumbufu mkubwa wa rhythm unaweza kutokea. Mgonjwa amewekwa na pacemaker ya nje, ambayo itaondoa dalili hii. Mzunguko wa damu unaporejeshwa, kazi ya misuli inarudi kwa kawaida, na hitaji la uhamasishaji wa bandia hupotea. Ikiwa uharibifu haufanyike, pacemaker ya nje inabadilishwa tu na kifaa cha kudumu kilichowekwa.

Matumizi ya pacemaker ya nje hubeba hatari fulani. Jeraha la wazi hubaki kwenye ngozi kila wakati, kwa njia ambayo electrode ndani ya moyo huunganishwa na mwili kutoka nje. Kwa njia hii, maambukizi yanaweza kuingia moja kwa moja kwenye damu, ambayo inakabiliwa na matatizo makubwa sana. Kwa kuongeza, kuna hatari kubwa ya uhamisho wa ajali wa electrodes. Ndiyo maana wagonjwa wenye pacemakers za muda za nje wako katika huduma kubwa, ambapo tovuti ya kuingizwa kwa catheter inatunzwa kila siku na kazi ya moyo inachunguzwa kwa kutumia ECG.

Vigezo vya kiufundi, sifa na utunzaji wa pacemakers

Mfano wowote wa pacemaker kutoka kwa mtazamo wa kiufundi ni, kwanza kabisa, kifaa tata ambayo inahitaji uangalifu fulani. Matengenezo ya moja kwa moja ya pacemaker hufanywa na wataalamu binafsi ( kawaida waliohitimu cardiologists na arrhythmologists) Hata hivyo, mgonjwa anapaswa pia kujua vigezo kuu vya kiufundi vya kifaa kilichowekwa.

Mfano wowote wa pacemaker inayoweza kupandikizwa ina njia za kawaida za kufanya kazi, ambazo zinaweza kupotea chini ya hali fulani.
Ikiwa ni lazima, hali ya uendeshaji ya kifaa inaweza kubadilishwa. Katika vifaa vya kisasa, hii inafanywa kwa mbali kwa kutumia vifaa maalum.

Wakati wa kuweka hali maalum ya kasi thamani ya juu kuwa na vipimo vifuatavyo:

Mzunguko wa kizazi cha msukumo. Mifano bila majibu ya masafa hufanya kazi katika mdundo, iliyowekwa na madaktari wakati wa kufunga. Hii ni sifa muhimu, kwani kasi ya kusukuma damu kupitia mwili inategemea kiwango cha moyo. Haipaswi kuwa juu sana ili usipe mzigo wa ziada kwenye misuli ya moyo, lakini wakati huo huo, inapaswa kufunika mahitaji ya mwili. Mzunguko mifano ya adaptive badilisha frequency inavyohitajika, lakini pia ndani ya mipaka iliyoamuliwa mapema.
Nguvu ya msukumo unaozalishwa. Kwa msisimko mzuri wa misuli ya moyo na contraction yake kamili, nguvu bora ya msukumo unaozalishwa lazima ichaguliwe. Kwa kiasi kikubwa ni ya mtu binafsi na inategemea unyeti wa seli za misuli ( msisimko) Msukumo dhaifu sana utasababisha pacemaker isitengeneze moyo. Kwa wagonjwa wengine, wakati ugonjwa wa msingi unavyoendelea, mabadiliko katika muundo wa misuli ya moyo yanaweza kutokea. Kwa sababu ya hili, uwezekano wa msukumo hupungua, na unapaswa kugeuka kwa mtaalamu ambaye hupanga upya kifaa na huongeza nguvu za kutokwa zinazotolewa.
kukabiliana na mzunguko. Kwa kukabiliana na mzunguko, pacemaker ina vifaa vya kugundua maalum vinavyorekodi kazi ya moyo na mahitaji ya mwili. Mifano zilizo na kazi hii ni rahisi zaidi kutumia. Pacemaker inaweza, kwa mfano, kuwashwa tu inapohitajika, ambayo huokoa nguvu ya betri na huongeza maisha ya kifaa.
Uwezekano wa ugonjwa wa moyo. Baadhi ya mifano ina vifaa vya defibrillator iliyojengwa ambayo inaweza kuanza moyo moja kwa moja katika kesi ya kuacha au kuimarisha rhythm katika kesi ya kushindwa kali.

Vigezo vya ziada ambavyo sio muhimu sana kwa mgonjwa vinaonyeshwa kwenye nyaraka zinazoambatana na ufungaji wa pacemaker. Hii inahakikisha kwamba wakati wa kuwasiliana na mtaalamu yeyote ( si tu kwa kliniki ambapo upasuaji ulifanyika) mgonjwa atapata usaidizi unaostahili.

Jinsi pacemakers hufanya kazi

Kanuni ya uendeshaji wa pacemakers ni rahisi sana. Vifaa hivi vimeundwa ili kudumisha mapigo ya moyo kwa msaada wa msukumo wa umeme unaozalishwa kwa bandia. Ugumu kuu upo katika utekelezaji wa kiufundi wa kazi hii na mpangilio sahihi kifaa.

Moyo ni kiungo cha misuli kisicho na mashimo ambacho husukuma damu kuzunguka mwili. Kwa sababu ya mkazo thabiti wa misuli kwenye kuta za sehemu nne ( kamera) ya moyo na kazi iliyoratibiwa ya valves, mtiririko wa damu huelekezwa mara kwa mara kwa vyombo muhimu. Mkazo sahihi wa misuli hutolewa na kinachojulikana kama mfumo wa uendeshaji. Hizi ni seli maalum katika kuta za moyo ambazo zina uwezo wa kueneza haraka msukumo wa umeme. Pia kuna idadi ya seli zinazohusika na kutoa msukumo huu.

Kwa kawaida, kazi ya moyo hupunguzwa kwa matukio yafuatayo:

Msukumo wa bioelectric hutokea katika nodes maalum - sinoatrial na atrioventricular.
Msukumo huenea kando ya vifurushi na nyuzi za mfumo wa uendeshaji ulio kwenye kuta za moyo.
Chini ya hatua ya msukumo, sehemu za misuli ya moyo hupungua kwa mlolongo, na kusambaza damu kutoka chumba kimoja hadi kingine.
Baada ya contraction, kinachojulikana repolarization awamu huanza. Seli za misuli hupumzika na chumba hujazwa tena na damu.
Mtiririko wa nyuma wa damu huzuiwa na valves ziko kwenye mpaka wa mpito kutoka kwa cavity moja hadi nyingine.

Kwa hiyo, chanzo cha awali cha kazi ya moyo ni seli za nodes maalum zinazozalisha msukumo. Kwa magonjwa au shida mbalimbali, msukumo unaweza kuzalishwa kwa mzunguko usiofaa ( isiyo ya kawaida, polepole sana au haraka sana) Vizuizi vinavyoitwa pia vinawezekana, ambayo msukumo hauenezi kwa tawi maalum au kifungu. Kisha mlolongo wa kusinyaa kwa vyumba vya moyo huvurugika. Matatizo haya yote husababisha madhara makubwa, kwa sababu, hatimaye, damu hupungua katika vyumba fulani na haiingii vyombo kwa kiasi cha kutosha.

Kanuni ya uendeshaji wa pacemaker ya mfano wowote ni kama ifuatavyo. Kifaa huzalisha msukumo wa umeme na mzunguko fulani na nguvu fulani, ambayo huzuia shughuli za asili za bioelectrical ya moyo. Misukumo hii hudhibiti kusinyaa kwa misuli ya moyo, na kuifanya ifanye kazi ipasavyo. Kwa hivyo, moyo hufanya kazi kwa kawaida katika patholojia mbalimbali. Pacemaker ni muhimu sana kwa watu ambao wana shida na ukuzaji na usambazaji wa msukumo kwa njia ya asili.

Je, ni njia gani za uendeshaji wa pacemaker?

Takriban vidhibiti moyo vya kisasa vinaweza kufanya kazi kwa njia mbalimbali. Tofauti kati ya modes sio tu katika mzunguko wa mapigo yaliyotumiwa, lakini pia katika nini itakuwa mlolongo wa msisimko wa sehemu mbalimbali za moyo. Ndiyo maana upandikizaji wa pacemaker ni hatua ya kati tu katika kumsaidia mgonjwa. Kifaa kilichosanidiwa vibaya kinaweza hata kuwa mbaya zaidi hali ya mgonjwa. Hali muhimu huchaguliwa na mtaalamu baada ya uchunguzi wa kina wa kazi ya moyo.

Kwa sasa, kuna encoding maalum ya mode, ambayo hutumiwa hasa na wataalamu katika uwanja huu. Inajumuisha herufi tatu, nne au tano ( kulingana na mfano wa kifaa na mfumo uliopitishwa nchini).

Msimbo wa hali una habari ifuatayo:

chumba au vyumba vya moyo ambavyo mashine huchochea;
chumba au vyumba vya moyo ambavyo mashine hugundua;
upatikanaji wa kukabiliana na mzunguko;
majibu ya misuli kwa msukumo unaoingia;
vigezo vya cardioverter-defibrillator ( ikitolewa).

Wagonjwa kawaida hawahitaji kufafanua hali, kwani bado hawawezi kusanidi kipima moyo peke yao. Ikiwa ni lazima, kanuni inaweza kupatikana katika nyaraka zilizotolewa na hospitali.

Maisha ya huduma ya pacemaker betri inapaswa kubadilishwa mara ngapi)

Maisha ya huduma ya pacemaker inategemea hali nyingi na inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Hata mtaalamu bora hawezi kutabiri maisha halisi ya huduma. Kwa wastani, vifaa vya kisasa hufanya kazi kwa miaka 5 hadi 10. Katika hali nyingine, kwa mifano zaidi "ya hali ya juu", inaweza kuongezeka hadi miaka 14 - 15.

Maisha ya pacemaker inategemea mambo yafuatayo:

Aina ya kifaa. Aina ya kifaa na hali yake ya uendeshaji kwa kiasi kikubwa huamua kiwango cha kupungua kwa betri. Ikiwa kisaidia moyo kinaendelea kufanya kazi baada ya upasuaji, betri itatoka sawasawa na kwa haraka kiasi. Vifaa vya "Smart" huwashwa tu wakati wa lazima, kwani wao wenyewe hufuatilia rhythm ya moyo. Kwa hivyo, katika hali ya kulala, betri karibu haijatolewa, na maisha ya jumla ya huduma ya kifaa huongezeka sana. Kwa kuongeza, baadhi ya pacemakers "hurekodi" rhythm ya moyo na kuihifadhi. Hii pia huongeza gharama za nishati na inaweza kwa ujumla kufupisha maisha ya chombo.
Aina ya Betri. Aina anuwai za pacemaker hutumia vyanzo mbalimbali lishe. Kila aina ya betri ina maisha yake ya makadirio ya huduma, "hifadhi ya nishati", kutokana na muundo wake na sifa za kiufundi. Bila shaka, mifano yenye betri yenye nguvu zaidi itaendelea muda mrefu.
Utambuzi wa mgonjwa. Magonjwa ya mgonjwa pia yana ushawishi fulani juu ya maisha ya pacemaker. Ikiwa kasi ya vyumba vingi vya moyo inahitajika, mashine itafanya kazi kwa bidii na betri itaisha haraka. Ikiwa hakuna haja ya kuchochea kuendelea, na matatizo hutokea mara kwa mara tu, matumizi ya nishati ni polepole.
Matatizo. Sababu ya uingizwaji wa haraka wa pacemaker inaweza kuwa matatizo mbalimbali. Wakati mwingine huonekana katika siku za kwanza au wiki baada ya kuingizwa, na wakati mwingine baada ya miaka michache. Mara nyingi, mchakato wa uchochezi hua kwenye kitanda cha subcutaneous, ambapo mwili wa kifaa umewekwa. KATIKA kesi kali hii inawalazimu madaktari kuondoa au kubadilisha kidhibiti moyo haraka, ingawa maisha yake muhimu hayajaisha muda wake. Sababu ya shida hiyo inaweza kuwa maambukizi wakati wa upasuaji au uhamisho wa mwili chini ya ngozi.
Usumbufu usiotarajiwa. Baadhi ya mambo ya nje yanaweza kuathiri utendaji wa pacemaker ( k.m. uga sumaku wenye nguvu) Katika hali nadra, hii husababisha malfunctions kubwa, na kifaa kinapaswa kubadilishwa au kusanidiwa upya.
hali fulani muhimu. Kama matokeo ya kuumia au kuzidisha magonjwa mbalimbali Mgonjwa anaweza kuhitaji huduma ya matibabu ya dharura. Ikiwa pacemaker itatatiza ufikiaji wakati wa upasuaji au inaingilia utoaji wa usaidizi, itaondolewa ( Bila shaka, pamoja na tahadhari zote).

Kwa wastani, mgonjwa aliye na pacemaker anapaswa kutarajia maisha ya huduma ya takriban miaka 7. Ikiwa kuna mambo ya wazi ambayo yanaweza kuongezeka au kupungua wakati huu, daktari anayehudhuria anaonya mgonjwa kuhusu hili. Mwisho wa maisha ya huduma, kawaida ni muhimu kufanya operesheni ya pili kuchukua nafasi ya betri ( betri) au ubadilishe kifaa kizima.

Je! ninahitaji kurudia operesheni ili kubadilisha betri ( betri) pacemaker?

Betri ya pacemaker iliyochajiwa inabadilishwa wakati wa upasuaji wa kurekebisha. Walakini, kiasi cha operesheni katika kesi hii ni kidogo sana. Daktari wa upasuaji hufanya ngozi ya pili ya ngozi na hutoa upatikanaji wa kitanda cha mwili. Wakati wa miaka ya uendeshaji wa betri ya kwanza, kitanda tayari kimeundwa kama cavity tofauti, hivyo hatari ya kukataa au matatizo mengine yoyote ni ndogo sana. Pia, wakati wa operesheni ya pili, electrodes tayari imewekwa vizuri katika lumen ya vyombo na kwenye misuli ya moyo. Kawaida, wakati wa kuchukua nafasi ya betri au hata kesi nzima, electrodes hazibadilishwa. Mtihani tu unafanywa ili kuhakikisha utendaji wao na msimamo sahihi.

Electrodes zinahitaji kubadilishwa kwa wakati?

Uingizwaji wa electrodes - sio utaratibu wa lazima ambayo mgonjwa hawezi kuhitaji kamwe. Kwa miaka mingi ya kutumia vifaa, wiring kupitia lumen ya vyombo kawaida huwekwa kwenye ukuta. Ni vigumu kuzibadilisha, kwani kuondoa electrodes ya zamani huhusishwa na matatizo fulani. Kawaida, wakati wa kuchukua nafasi ya betri au nyumba, madaktari huangalia tu utendaji wa elektroni za zamani. Uingizwaji unaweza kuhitajika ikiwa uhamishaji umetokea, mchakato wa kuambukiza au uchochezi umeundwa.

Je, inawezekana kupanga na kupanga upya pacemaker nyumbani?

Hapo awali, programu ya pacemaker inafanywa wakati wa upasuaji, wakati kifaa kinawekwa chini ya ngozi. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaweza kuhitaji kubadilisha hali ya uendeshaji au mipangilio mingine kabla ya betri kuisha. Kuangalia malipo na kubadilisha mipangilio kwenye vifaa vya kisasa sio ngumu sana. Kawaida hufanyika katika vituo maalum vya cardiology. Kuangalia mipangilio na kurekebisha, unahitaji vifaa maalum. Hivi sasa, hii haihitaji operesheni ya pili. Katika baadhi ya mifano ya zamani, uingiliaji wa pili wa upasuaji ulihitajika ili kupata ufikiaji wa moja kwa moja kwa mwili wa kifaa.

Kuangalia na kupanga upya kipima moyo hakufanyiki nyumbani kwa sababu zifuatazo:

Vifaa maalum. Kimsingi, vifaa vya kukagua na kurekebisha vidhibiti moyo sio vikubwa sana na vinaweza kupelekwa nyumbani kwa mgonjwa. Walakini, seti nzima ya vifaa kwa wote kesi zinazowezekana usafiri bado haujafanikiwa. Hospitali pia itakuwa na vifaa ikiwa ni lazima kuangalia nafasi ya elektroni ( x-ray, echocardiograph, nk.) au chaguzi zingine za ziada.
Ukosefu wa wataalamu. Si kliniki zote na idara za magonjwa ya moyo zilizo na wataalamu na vifaa vya kupima na kurekebisha vidhibiti moyo. kutembelea nyumbani ( ingawa kinadharia inawezekana) hufanyika mara chache sana, kwani hairuhusu kufunika idadi kubwa ya wagonjwa.
hatari ya matatizo. Kimsingi, kuangalia na kupanga upya sio ujanja hatari. Walakini, katika hali nadra, mashine au moyo wa mgonjwa hauwezi kujibu vya kutosha mvuto wa nje (kwa mfano, kuangalia malipo ya betri hufanyika kwa kutumia sumaku maalum) Kushindwa kwa rhythm katika kesi hii kunaweza kuhatarisha maisha ya mgonjwa ikiwa hii itatokea nyumbani. Hospitali daima ina madaktari na vifaa vya kutoa huduma ya kwanza na kupunguza hatari ya matatizo yoyote.

Kwa hivyo, kwa uthibitishaji na kupanga upya ( ya lazima) pacemaker, unahitaji kujiandikisha katika kliniki maalum. Ingawa utaratibu yenyewe hauchukua muda mwingi, ni bora kuweka nafasi mapema, kwani foleni zinawezekana ( kawaida siku chache, mara chache wiki).

Je, pacemaker hutoa sauti yoyote wakati wa operesheni?

Uendeshaji wa pacemaker hauambatana na sauti yoyote, kwani kazi zake zote zimepunguzwa kwa maambukizi ya kimya ya msukumo wa umeme. Mifano ya kisasa kwa ujumla imewekwa kwa njia ili sio kuunda usumbufu wowote. Wakati wa operesheni yao, mgonjwa hajisikii kelele, mtetemo, au joto katika eneo la uwekaji wa kifaa.

Idadi ya shughuli za kusakinisha pacemaker inaongezeka kila mwaka, na mbinu ya uingiliaji wa upasuaji pia inaboreshwa. Ikiwa hata miaka 10 iliyopita pacemakers zilikuwa za kuvutia sana kwa ukubwa na unene, basi leo mifano imetengenezwa ambayo si kubwa kuliko kofia ya kalamu ya mpira. Zaidi ya watu 3,000,000 wanaishi duniani baada ya ufungaji wa EX-, na sio tu kuishi, lakini kufurahia fursa mpya zilizofunguliwa: kuendesha baiskeli, kuishi maisha ya kazi, kutembea bila kupumua kwa pumzi na palpitations.

Pacemaker katika matukio mengi huokoa maisha ya wagonjwa, na pia inarudi maana yake, kufungua uwezekano ambao watu wenye uharibifu mkubwa wa moyo wamesahau kufikiria. Nakala hiyo imejitolea uchambuzi wa kina, pacemaker ni nini, ambaye ameonyeshwa kwa kuingizwa kwake, jinsi operesheni ya kufunga kifaa iko, na pia ni vikwazo gani vya ufungaji wa pacemaker.

1 Safari katika historia

Katika muda wa chini ya miaka 70 tangu kutengenezwa kwa kisaidia moyo cha kwanza kubebeka, tasnia ya mwendo kasi imepiga hatua kubwa katika maendeleo yake. Mwisho wa miaka ya 1950 na mwanzoni mwa miaka ya 1960 ilikuwa "miaka ya dhahabu" katika kasi, kwani wakati wa miaka hii pacemaker inayoweza kubebeka ilitengenezwa na upandikizaji wa kwanza wa pacemaker ulifanywa. Kifaa cha kwanza cha kubebeka kilikuwa kikubwa na pia kilitegemea umeme wa nje. Hii ilikuwa minus yake kubwa - aliunganishwa kwenye duka, na ikiwa kulikuwa na kukatika kwa umeme, kifaa kilizimwa mara moja.

Mnamo 1957, kukatika kwa umeme kwa saa 3 kulisababisha kifo cha mtoto aliye na pacemaker. Ilikuwa dhahiri kwamba kifaa hicho kilihitaji uboreshaji, na ndani ya miaka michache, wanasayansi walitengeneza kichocheo kinachobebeka kikamili ambacho kilikuwa kimefungwa kwenye mwili wa mwanadamu. Mnamo 1958, pacemaker iliwekwa kwa mara ya kwanza, kifaa yenyewe kilikuwa kwenye ukuta wa tumbo, na electrodes moja kwa moja kwenye misuli ya moyo.

Kila muongo, elektroni na "vitu" vya vifaa, muonekano wao uliboreshwa: katika miaka ya 70, betri ya lithiamu iliundwa, kwa sababu ambayo maisha ya huduma ya vifaa yaliongezeka sana, EKS ya vyumba viwili viliundwa, ambayo ilifanya. inawezekana kuchochea vyumba vyote vya moyo - atria na ventricles. Katika miaka ya 1990, pacemakers na microprocessor iliundwa. Iliwezekana kuhifadhi habari juu ya safu na mzunguko wa mikazo ya moyo wa mgonjwa, kichocheo sio tu "kuweka" safu yenyewe, lakini inaweza kuzoea mwili wa mwanadamu, kurekebisha tu kazi ya moyo.

Miaka ya 2000 iliwekwa alama na ugunduzi mpya - pacing ya biventricular iliwezekana katika kushindwa kali kwa moyo. Shukrani kwa ugunduzi huu, contractility ya moyo imeongezeka kwa kiasi kikubwa, pamoja na maisha ya wagonjwa. Kwa neno moja, kiboresha moyo kutoka katikati ya karne ya ishirini hadi leo kimepitia hatua nyingi katika ukuzaji wake, shukrani kwa uvumbuzi wa madaktari, wanasayansi, na wanafizikia. Shukrani kwa uvumbuzi wao, mamilioni ya watu leo wanaishi maisha yenye kuridhisha na yenye furaha zaidi.

2 Kifaa cha kifaa cha kisasa

Pacemaker pia inaitwa pacemaker ya bandia, kwa sababu ni yeye ambaye "huweka" kasi ya moyo. Je, pacemaker ya kisasa ya moyo inafanya kazi gani? Mambo kuu ya kifaa:

3 Nani anaonyeshwa ufungaji?

Ni wakati gani mtu anahitaji kufunga pacemaker ya bandia? Katika hali ambapo moyo wa mgonjwa hauna uwezo wa kutoa msukumo kwa uhuru kwa mzunguko unaotaka, ili kuhakikisha kuwa kamili. shughuli ya mkataba na kiwango cha kawaida cha moyo. Dalili za ufungaji wa pacemaker ni masharti yafuatayo:

Kupungua kwa kiwango cha moyo hadi 40 au chini na dalili za kliniki: kizunguzungu, kupoteza fahamu.
Vizuizi vikali vya moyo na shida ya upitishaji
Mashambulizi ya tachycardia ya paroxysmal, ambayo si chini ya matibabu ya matibabu
Vipindi vya asystole zaidi ya sekunde 3 zilizorekodiwa kwenye cardiogram
Tachycardia ya ventrikali ni kali, nyuzinyuzi zinazohatarisha maisha zinapingana na matibabu ya dawa.
Maonyesho makubwa ya kushindwa kwa moyo.

Mara nyingi, stimulator imewekwa kwa bradyarrhythmias, wakati mgonjwa ana kiwango cha chini cha moyo blockades kuendeleza - usumbufu conduction. Hali kama hizo mara nyingi hufuatana na kliniki - vipindi vya Morgani-Adams-Stokes. Kwa shambulio kama hilo, mgonjwa hubadilika rangi ghafla na kupoteza fahamu, hana fahamu kutoka sekunde 2 hadi dakika 1, chini ya dakika 2. Kukata tamaa kunahusishwa na kupungua kwa kasi kwa mtiririko wa damu kutokana na kuvuruga kwa moyo. Kawaida, ufahamu baada ya shambulio hurejeshwa kabisa, hali ya neva haina kuteseka, mgonjwa baada ya azimio la mashambulizi anahisi udhaifu mdogo, uchovu. Arrhythmia yoyote inayoambatana na kliniki kama hiyo ni dalili ya usanidi wa pacemaker.

4 Operesheni na maisha baada yake

Hivi sasa, operesheni inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Anesthetic hudungwa ndani ya ngozi na tishu za msingi, chale ndogo hufanywa katika eneo la subklavia, na daktari huingiza elektroni kupitia mshipa wa subklavia ndani ya chumba cha moyo. Kifaa yenyewe kinawekwa chini ya collarbone. Electrodes zimeunganishwa kwenye kifaa, mode inayohitajika imewekwa. Leo kuna njia nyingi za kusisimua, kifaa kinaweza kufanya kazi daima na "kuweka" rhythm yake ya kudumu kwenye moyo, au kuwasha "juu ya mahitaji".

Hali ya mahitaji ni maarufu kwa kukatika kwa umeme mara kwa mara. Kipigo cha moyo hufanya kazi wakati mapigo ya moyo ya moja kwa moja yanashuka chini ya kiwango kilichowekwa na programu, ikiwa mapigo ya moyo "asili" yapo juu ya kiwango hiki cha mapigo ya moyo, kisaidia moyo huzima. Matatizo baada ya upasuaji ni nadra, hutokea katika 3-4% ya kesi. Thrombosis, maambukizi katika jeraha, fractures ya electrodes, usumbufu katika kazi zao, pamoja na malfunctions ya kifaa inaweza kuzingatiwa.

Ili kuzuia maendeleo ya matatizo baada ya kuingizwa kwa pacemaker, wagonjwa wanapaswa kuzingatiwa na daktari wa moyo, pamoja na mara 1-2 kwa mwaka na upasuaji wa moyo, ufuatiliaji wa ECG ni muhimu. Karibu miezi 1.5 inahitajika kwa encapsulation ya kuaminika ya kichwa cha electrode kwenye tishu, karibu miezi 2 inahitajika kwa marekebisho ya kisaikolojia ya mgonjwa kwa kifaa.

Inaruhusiwa kuanza kazi baada ya operesheni katika wiki 5-8, sio mapema. Wagonjwa walio na pacemaker ya moyo ni kinyume cha sheria katika kazi na kufichuliwa kwa nyuga za sumaku, sehemu za microwave, kufanya kazi na elektroliti, katika hali ya mtetemo, na bidii kubwa ya mwili. Wagonjwa kama hao hawapaswi kupitia MRI, tumia njia za matibabu ya physiotherapeutic ili wasisumbue uendeshaji wa kifaa, kukaa kwa muda mrefu karibu na vigunduzi vya chuma, na kuweka simu ya rununu karibu na kichocheo.

Unaweza kuzungumza kwenye simu ya mkononi, lakini kuiweka karibu na sikio lako kwa upande kinyume na moja ambayo stimulator imewekwa. Kuangalia TV, kwa kutumia shaver ya umeme, tanuri ya microwave sio marufuku, lakini lazima iwe umbali wa cm 15-30 kutoka kwa chanzo. Kwa ujumla, mbali na mapungufu madogo, maisha na pacemaker sio tofauti sana na maisha mtu wa kawaida.

5 Ni lini kipima moyo kinapigwa marufuku?

Hakuna contraindications kabisa kwa usakinishaji wa EKS. Hadi leo, hakuna vizuizi vya umri wakati wa operesheni, pamoja na magonjwa kadhaa ambayo mpangilio wa pacemaker hauwezekani, kwa wagonjwa hata na infarction ya papo hapo, kulingana na dalili, pacemaker inaweza kuwekwa. Wakati mwingine implantation ya kifaa inaweza kuchelewa ikiwa ni lazima. Kwa mfano, wakati wa kuzidisha magonjwa sugu(pumu, bronchitis, kidonda cha tumbo), papo hapo magonjwa ya kuambukiza, homa. Chini ya hali hiyo, hatari ya matatizo baada ya upasuaji huongezeka.

Vidhibiti moyo. Mtindo wa maisha baada ya kuingizwa kwa pacemaker. Wapi kufunga pacemaker?

Asante

Mtindo wa maisha wa mgonjwa aliye na pacemaker

Juu sana umuhimu mkubwa kwa operesheni ya kawaida pacemaker ina tabia ya mgonjwa mwenyewe. Baada ya operesheni, mgonjwa lazima azoea njia mpya ya maisha na vikwazo fulani. Kila mwaka, vikwazo hivi vinakuwa kidogo na kidogo, kwani wazalishaji huzalisha mifano mpya na salama. Walakini, kila mgonjwa anapaswa kukuza ujuzi mpya ili kuwa salama.

Daktari anayehudhuria huanzisha mgonjwa na vikwazo vya msingi na sheria za maisha na pacemaker.
Kliniki nyingi ambapo upandikizaji unafanywa pia hutoa vipeperushi maalum na vipeperushi ambavyo vina habari muhimu zaidi. Katika mazoezi, mgonjwa hatua kwa hatua anapata kutumika na maisha maisha ya kawaida. Hatari ya matatizo makubwa na athari yoyote kwenye pacemaker ya kisasa ni ndogo sana. Vifaa vina ulinzi wa hatua nyingi, na hata uga wa sumaku ulioangusha modi katika mifano ya zamani ni hatari zaidi ya kinadharia siku hizi. Katika hali nyingi, uzembe unaweza kusababisha gharama za nyenzo - operesheni ya pili, uingizwaji wa vifaa au kozi fupi ya matibabu.

Je, pacemaker huathiri mwendo wa ujauzito na inawezekana kuzaa nayo?

Kimsingi, uwepo wa pacemaker ya kudumu sio kupinga ujauzito na kuzaa, hata hivyo, kwa mazoezi, wanawake wanaweza kukutana na shida kadhaa. Ukweli ni kwamba ujauzito na kuzaa ni dhiki kubwa kwa mwili. Wakati huu, wanawake wanaweza kupata shida kadhaa katika kazi ya viungo vingine ( ikiwa ni pamoja na moyo) Walakini, utambuzi kuu, ambao pacemaker iliwekwa, inapaswa pia kuzingatiwa. Ikiwa mgonjwa alikuwa na matatizo ya moyo, kuzaa bila pacemaker itakuwa hatari zaidi kwake.

Kwa ujumla, wanawake walio na pacemaker iliyopandikizwa wanapaswa kufanya yafuatayo:

Kabla ya kupandikiza kifaa, ni bora kuwajulisha madaktari kwamba mgonjwa angependa kupata watoto katika siku zijazo. Hii inaweza kuathiri uchaguzi wa mfano wa mashine.
Kabla ya kupata mtoto, ni bora kushauriana na daktari wa moyo anayehudhuria, ambaye ataangalia hali ya kifaa na mwenendo. mitihani muhimu. Katika hali nyingine, inaweza kuwa muhimu kwanza kubadilisha betri au kifaa kizima ( usifanye wakati wa ujauzito).
Kufuatilia kipindi cha ujauzito, unapaswa kuchagua mtaalamu mwenye uwezo ambaye anakubali kusimamia mgonjwa huyo mgumu. Kwa mazoezi, madaktari wengi hawataki tu kuchukua hatari na kuelekeza wagonjwa kwa wataalam wengine.
Ikiwa unapata dalili zisizo za kawaida ( si tu kutoka moyoni) ni bora kuwasiliana na daktari wako mara moja, kwani matatizo yanaweza kuwa tofauti sana.
Kabla ya kujifungua, uchunguzi wa ziada unapaswa kuchukuliwa, na daktari wa moyo mara nyingi hualikwa kuzaliwa yenyewe, ambayo husaidia kufuatilia hali ya mgonjwa.

Katika hali nyingi, ujauzito unaendelea bila shida yoyote, kwani uwepo wa pacemaker yenyewe haitoi tishio kwa mama au fetusi. Uzazi wa mtoto mara nyingi hupendekezwa kufanywa kwa upasuaji, kwa kuwa hii inaruhusu udhibiti bora wa hali ya mgonjwa, lakini utoaji wa uke haujatengwa. Uwezekano wao unajadiliwa na madaktari kwa misingi ya mtu binafsi.

Ya ugumu hasa ni hali wakati mgonjwa anahitaji kufunga pacemaker ya kudumu wakati wa ujauzito. Katika kesi hizi, mwili huwekwa juu zaidi ( ili isitembee kadiri kijusi kinavyokua) Wakati wa operesheni yenyewe, tumbo lazima lifunikwa na blanketi maalum ya kuongoza, kwani udhibiti wa nafasi ya electrodes kawaida hufanywa kwa kutumia x-rays.

Hata hivyo, hata kwa vipengele hivi vyote na tahadhari, hatari kwa mama na kwa mtoto ni ndogo sana. Katika idadi kubwa ya matukio, tahadhari kutokana na wataalamu huhakikisha mimba ya kawaida na kuzaa.

Ni shughuli gani za mwili zinazoruhusiwa kwa wagonjwa walio na pacemaker ( michezo, mizigo ya nyumbani, ngono, nk.)?

Kwa ujumla, vikwazo vikubwa vya shughuli za kimwili na pacemaker hazihitajiki. Mifano ya kisasa hugeuka moja kwa moja katika kesi ya arrhythmia na kurudi moyo kwa rhythm ya kawaida. Hatari ya shughuli za mwili kwa moyo ni kwamba inaweza kusababisha arrhythmia.

Walakini, mizigo nzito sana haipendekezi kwa wagonjwa. Pamoja huathiri sio moyo tu, lakini pia huongeza shinikizo la damu na katika hali zisizo za kawaida, pacemaker haiwezi kukabiliana na tatizo lililoendelea. Kwa sababu ya hili, wagonjwa hao hawaruhusiwi kujihusisha kitaaluma katika michezo mingi.

Kuhusu shughuli za kimwili, wagonjwa wenye pacemaker wanapaswa kuzingatia mapendekezo yafuatayo:

kuruhusiwa kucheza michezo mingi katika kiwango cha amateur ( bila kuvaa mizigo);
michezo ya mawasiliano ni marufuku sanaa ya kijeshi, uzio, nk.), kwa kuwa kuna hatari kubwa ya kugonga katika eneo la kuingizwa kwa pacemaker;
mpira wa miguu, mpira wa wavu, mpira wa kikapu na michezo kama hiyo inapaswa kuchezwa kwa tahadhari, kwani pigo kwenye eneo la hatari linaweza kupatikana kwa kuwasiliana na mchezaji au mpira;
mazoezi ya kazi kwenye baa za usawa, baa zisizo sawa, gymnastics ni marufuku, kwani zinahusishwa na mabadiliko makali katika nafasi ya mwili, na electrodes katika moyo inaweza kuhama;
kuogelea kuruhusiwa;
mizigo yoyote ya kaya inaruhusiwa ( pamoja na ngono, lakini bila shinikizo kwenye eneo la uwekaji wa kifaa).

Ikiwa mgonjwa ni mwanariadha wa kitaalam na hana uhakika kama anaweza kuendelea na mazoezi baada ya kupandikizwa kwa pacemaker, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Je, kikundi cha walemavu kinatolewa baada ya kupandikizwa kwa pacemaker?

Suala la kugawa kikundi cha walemavu kwa wagonjwa wenye pacemaker huamuliwa kwa msingi wa mtu binafsi. Ili kuipokea, mgonjwa lazima apitishe tume maalum ya matibabu, ambayo itazingatia idadi ya vigezo tofauti. Kwa mazoezi, sio wagonjwa wote wenye pacemaker hupokea kikundi cha ulemavu.

Katika mkutano wa tume, mambo yafuatayo yatakuwa muhimu:

utambuzi wa awali;
aina ya pacemaker;
aina na kiasi cha huduma za matibabu zinazotolewa;
kiwango cha utegemezi wa mgonjwa kwenye pacemaker;
uwepo wa magonjwa mengine ya papo hapo na sugu;
elimu na mazingira ya kazi;
hali ya kijamii ( familia, hali ya maisha);
umri, nk.

Kwa pamoja, tume inatathmini ikiwa mtu anabaki na uwezo wake wa kufanya kazi baada ya ufungaji wa pacemaker, na kwa kiwango gani. KUTOKA hatua ya matibabu maono ya mgonjwa aliye na pacemaker bandia ni sawa na mgonjwa aliye na ugonjwa wa moyo na anapaswa kupokea kikundi cha ulemavu. Kwa hiyo, kuna mahitaji ya kisheria kwa hili. Walakini, ikiwa hakuna sababu mahali pa kazi ambazo zinaweza kuwa hatari kwa uendeshaji wa kifaa, na mgonjwa hana tegemezi kabisa kwa pacemaker, kikundi cha walemavu kawaida hakijapewa.

Kwa hali yoyote, hatua ya kwanza kwa wagonjwa baada ya upasuaji inapaswa kuwa kushauriana na daktari wao juu ya suala hili. kwa kawaida madaktari wenyewe hawatoi kupitia tume) Daktari anaweza kukuambia mahali pa kufuata, jinsi mgawo wa kikundi cha walemavu ulivyo wa kweli na ni hati gani zinaweza kuhitajika. Anapaswa pia kuwasilisha ripoti sahihi ya matibabu.

Moja ya chaguo kwa uamuzi wa tume inaweza kuwa kazi ya kikundi cha ulemavu wa muda. Mgonjwa anaweza kupoteza uwezo wake wa kufanya kazi tu katika kipindi cha baada ya upasuaji, au angepewa muda ( hadi miaka kadhaa) kwa elimu nyingine na mafunzo upya. Kwa hali yoyote, suala hili linatatuliwa kwa ushiriki wa madaktari sio tu, bali pia wataalam wengine ( wanasheria, wataalam wa matibabu na kijamii, nk.).

Ni wapi na kwa nani unaweza kufanya kazi na pacemaker?

Kimsingi, baada ya kuingizwa kwa pacemaker, mgonjwa anarudi kwenye maisha ya kawaida, kwani haipoteza uwezo wake wa kufanya kazi. Hata hivyo, madaktari wanaweza kupendekeza kubadilisha kazi ikiwa kuna idadi ya hatari ambayo inaweza kuingilia kati na uendeshaji wa kawaida wa kifaa kilichopandikizwa. Vigezo vya kila mahali pa kazi vinaweza kuwa tofauti. Kwa maswali ya usalama, unaweza kuwasiliana na daktari wako, mtaalamu wa usafi wa mazingira au mhandisi wa usalama.

Kazi na taaluma zifuatazo zinaweza kusababisha hatari fulani kwa wagonjwa walio na vidhibiti vya moyo vilivyopandikizwa:

Utekelezaji wa sheria na vikosi vya kijeshi. Polisi na wanajeshi lazima wawe na wema mafunzo ya kimwili. Kwa kuongezea, mafunzo na kazi zao zinahusishwa na mawasiliano ya mwili, wakati ambao unaweza kugonga katika eneo la mwili uliowekwa.
Welder na utaalam fulani wa ujenzi. Kazi kwenye tovuti ya ujenzi inaweza kuhusishwa si tu kwa bidii kubwa ya kimwili, lakini pia na matumizi ya zana zenye nguvu. Kwa mfano, mashine ya kulehemu huunda uwanja wenye nguvu wa sumakuumeme ambao unaweza kuathiri uendeshaji wa pacemaker. Kufanya kazi na jackhammer kutokana na vibration kali wakati mwingine husababisha kuhama kwa electrodes.
Wahandisi wa utengenezaji. Kwa kawaida viwanda hutumia vifaa vyenye nguvu vya umeme, sumaku na vifaa vingine ambavyo ni hatari kwa mgonjwa aliye na pacemaker. Mhandisi wa usalama anaweza kufafanua uwepo wa hatari za kimwili.
Mafundi umeme na mafundi. Kufanya kazi na vifaa vya umeme, kwa njia moja au nyingine, kunahusishwa na hatari ya mshtuko wa umeme. Mishtuko dhaifu ambayo haitaumiza mtu mwenye afya njema inaweza kuingiliana na uendeshaji wa pacemaker na kuhatarisha maisha ya mgonjwa.
Wafanyakazi wa mitambo ya umeme. Katika mimea ya nguvu, licha ya aina zote za ulinzi, kuna nafasi ya kuingia katika eneo la ushawishi wa mionzi yenye nguvu ya umeme. Ziko karibu na vifaa na mistari ya nguvu ya juu ya voltage.
Wachimbaji madini. Kupiga mbizi ndani ya mgodi yenyewe, ingawa inahusishwa na mabadiliko fulani katika vigezo vya kimwili vya mazingira, haitoi tishio kubwa kwa wagonjwa wenye pacemaker. Hata hivyo, vifaa vyenye nguvu ambavyo hutumiwa kwa kawaida katika shughuli za uchimbaji madini vinaweza kuzalisha maeneo ya sumakuumeme.
Baadhi ya madaktari. Idadi ya madaktari hasa katika uwanja wa uchunguzi) mara nyingi iko karibu na vifaa vya umeme vya nguvu.

Wakati huo huo, wagonjwa wenye pacemakers wanaweza kufanya kazi kwa uhuru katika sekta ya huduma, kushiriki katika kazi ya kiakili, na kutumia muda mwingi kwenye kompyuta. Hali kuu ni kutokuwepo kwa vifaa vya umeme vya nguvu katika eneo la karibu la mfanyakazi. Ikiwa, hata hivyo, hali ya elimu ya mgonjwa na mahali pa kazi inaashiria hatari fulani kwa afya, tume maalum inaweza kutoa maoni juu ya kutokuwa na uwezo wa muda wa kazi. Wakati huu, mgonjwa hupitia mafunzo na hupata kazi inayofaa zaidi.

Je, ninaweza kuwafanyia masaji wagonjwa wenye pacemaker?

Kuwepo kwa pacemaker kwa mgonjwa sio kupinga kwa massage ya kawaida, kwani hii haiathiri uendeshaji wa kifaa kwa njia yoyote. Hali kuu katika kesi hii ni chaguo sahihi mbinu kwa ajili ya utaratibu. Ndiyo maana mtaalamu wa massage lazima ajulishwe juu ya upatikanaji wa kifaa mapema. Mtaalam aliyehitimu anajua haswa ni udanganyifu gani unaweza kusababisha hatari fulani kwa mgonjwa, na ataepuka.

Hatari fulani ni mbinu zifuatazo massage:

massage ya moja kwa moja ya eneo ambalo pacemaker imewekwa;
massage ya kina ya misuli ya mwili ( tumbo, kifua, mgongo);
idadi ya mbinu tiba ya mwongozo, ambayo zamu kali za mwili ni muhimu;
massage inayohusishwa na matumizi ya lotions ya moto na joto la mwili.

Aina za massage zinazohusiana na kusisimua umeme wa misuli au ngozi ni marufuku madhubuti. Hata misukumo midogo, isiyoweza kutambulika kabisa inaweza kuathiri utendakazi wa pacemaker.

Je, unaweza kuruka kwenye ndege ukitumia pacemaker?

Usafiri wa ndege yenyewe hauleti hatari kwa wagonjwa wenye vidhibiti moyo. Vifaa vinavyofanya kazi kwenye kabati la ndege havitoi msukumo wa kutosha au kuingiliwa, na matone ya shinikizo ambayo yanaweza kuhisiwa na abiria hayaathiri uendeshaji wa pacemaker. Sababu pekee ambayo inaweza kusababisha hatari fulani ni ukanda wa kiti. Ni lazima isipite kwenye tovuti ya upandikizaji wa kifaa. Wakati wa msukosuko, ukanda unaweza kushinikiza kwenye pacemaker na kusababisha kusonga chini ya ngozi. Kwa kuzuia, inashauriwa kuifunga ukanda na kitambaa, ambacho kitapunguza shinikizo. Sheria sawa inapaswa kuzingatiwa na ukanda wa kiti kwenye gari.

Je, inawezekana kupitia detector ya chuma katika maduka, kwenye uwanja wa ndege na kwenye forodha?

Katika maisha ya kila siku, watu wenye pacemaker iliyopandikizwa wanashauriwa kuepuka detectors za chuma na vifaa vinavyofanya kazi kwa kanuni hii wakati wowote iwezekanavyo. Kinadharia, zinaweza kuwa hatari sana, kwani kupata kesi kwenye eneo la chanjo ya kifaa kama hicho kunaweza kuangusha mipangilio ya kifaa. Katika mazoezi, hii hutokea mara chache.

Maeneo makuu ambapo vigunduzi vya chuma vinaweza kupatikana ni:

Maduka makubwa na maduka makubwa. Vifaa vinavyofanya kazi kwa kanuni ya detectors za chuma wakati mwingine huwekwa kwenye exit ya maduka. Huko zimeundwa kuzuia wizi mdogo. Walakini, vifaa kama hivyo ni salama kwa wagonjwa wa pacemaker. Zimeundwa kutafuta metali nyingine, na hazijibu kwa mwili wa kifaa.
Viwanja vya ndege. Katika uwanja wa ndege, vigunduzi vya chuma vimewekwa kwa madhumuni ya usalama, na abiria wote ( pamoja na wafanyakazi) kuingia kwenye kinachojulikana kama "eneo lisilo na kuzaa" kupita kwenye sura ya kigunduzi cha chuma chenye nguvu. Vifaa kama hivyo husababisha hatari kubwa kwa wagonjwa wa pacemaker. Wafanyakazi wa uwanja wa ndege wanafahamu hili, na mgonjwa hawezi kupita kwenye sura ikiwa atatoa pasipoti maalum ya mgonjwa. Hati hii inatolewa baada ya kuingizwa kwa pacemaker. Katika hali kama hizi, wafanyikazi wa usalama wanahitajika kuchukua nafasi ya kifungu cha kichungi cha chuma na utaftaji kamili wa mwili au njia zingine ambazo ni salama kwa abiria. Katika viwanja vya ndege vya kimataifa katika nchi nyingine, kadi ya kitambulisho ya pacemaker inaweza kuhitajika kiwango cha kimataifa. Hii inapaswa kuchukuliwa huduma mapema, kabla ya kuanza kwa safari.
Kanda za udhibiti wa forodha kwenye mipaka. Ofisi za forodha pia wakati mwingine hufunga vigunduzi vya chuma ambavyo mizigo hupitishwa au abiria hupita. Watu walio na pacemaker wanapaswa kuwajulisha wafanyakazi kuhusu kifaa kilichopandikizwa na kuwasilisha hati inayofaa.

Katika kesi ya kifungu cha ajali au kwa makusudi kupitia sura ya detector ya chuma, pacemakers nyingi za kisasa zitaendelea kufanya kazi katika hali ya kuweka. Hata hivyo, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa karibu ikiwa hii hutokea kwa siku kadhaa. Ishara za kutofaulu katika mipangilio inaweza kuwa udhaifu, kizunguzungu, kupoteza fahamu, usumbufu unaoonekana katika safu ya moyo, kutetemeka kwa miguu na kufa ganzi. Lini dalili zinazofanana hakikisha kushauriana na daktari ili kuangalia mipangilio ya kifaa.

Nitajuaje kuwa kifungu kilicho na kidhibiti moyo ni marufuku?

Maeneo mengine yana ishara na ishara maalum za kuwaonya wagonjwa wenye vidhibiti moyo. Kama sheria, zinaweza kuonekana kwenye mipaka au kwenye viwanja vya ndege. Kipimo hiki iliyoundwa ili kuzuia mgonjwa kuingia katika eneo la mionzi yenye nguvu ya umeme, ambayo inaweza kuathiri uendeshaji wa kifaa. Wakati mwingine ishara hizo hupatikana katika uzalishaji, katika baadhi ya idara za hospitali au karibu na vyanzo vikali vya mionzi ya umeme. Wengi vifaa vya kisasa kulindwa kutoka nje athari za kimwili lakini bado haifai hatari.

Je, inawezekana kutembelea umwagaji au sauna, jua kwenye pwani au kwenye solarium?

Kimsingi, bafu au sauna ina athari kubwa juu ya utendaji wa moyo. Joto la juu na unyevu huathiri sauti ya mishipa na shinikizo la damu. Moyo hujaribu kuimarisha viashiria hivi na kubadilisha rhythm. Kwa watu wenye arrhythmias bila pacemaker, mizigo hiyo ni kinyume chake. Kwa wagonjwa walio na pacemaker iliyowekwa, kiwango cha moyo kinadhibitiwa na kifaa. Wanaweza kutembelea bafu au saunas, kwani hakuna joto au unyevu huathiri moja kwa moja pacemaker na haisumbui uendeshaji wake.

Isipokuwa inaweza kuwa wagonjwa ambao uharibifu wa moyo ulitokea dhidi ya asili ya magonjwa ya kimfumo. Kwao, kutembelea umwagaji ni hatari kwa sababu ya matatizo iwezekanavyo, lakini si kutoka upande wa pacemaker, lakini kutokana na kuwepo kwa ugonjwa wa utaratibu.

Kuchua ngozi kwenye ufuo pia sio kipingamizi, kwani mionzi mingi ya jua hufyonzwa na ngozi, na kipima moyo hupandikizwa ndani zaidi. Walakini, mionzi ya infrared ina uwezo wa kuwasha chuma, kwani hupenya kwa kina cha kutosha. Ndiyo maana wagonjwa wenye pacemaker hawapendekezi kutembelea solariums au saunas za infrared.

Je, simu ya mkononi inaweza kuingilia kati na pacemaker?

Je, ninaweza kufanya mazoezi nyumbani na pacemaker iliyopandikizwa?

Uwepo wa pacemaker iliyopandwa sio kinyume na michezo kwa ujumla. Mwishoni mwa kipindi cha ukarabati, shughuli za kimwili zinawezekana kwa kiasi kikubwa. Katika suala hili, mafunzo ya nyumbani juu ya simulators yanakubalika. Walakini, haupaswi kubebwa. Mizigo kupita kiasi inaweza kusababisha ongezeko kubwa la kiwango cha moyo au arrhythmia. Kupima uaminifu wa pacemaker kwa njia hii sio thamani yake. Jambo la pili muhimu ambalo unapaswa kuzingatia ni huduma ya simulators. Baadhi yao wana vifaa vya umeme. Katika kesi ya kutuliza duni au malfunction ya kiufundi, mgonjwa anaweza kupigwa na umeme wakati wa mafunzo. Hii, kwa upande wake, inathiri utendaji wa pacemaker.

Kuna vikwazo fulani juu ya shughuli za kimwili katika miezi ya kwanza baada ya kuingizwa. Hii ni kutokana na fixation ya kawaida ya mwili na electrodes, pamoja na uponyaji wa kawaida wa jeraha baada ya kazi. Wakati wa kufanya mazoezi kwenye simulator, unapaswa kuepuka harakati za ghafla na shinikizo lolote kwenye eneo la kuingizwa kwa mwili. Maagizo ya kina zaidi yanaweza kupatikana kutoka kwa daktari wako baada ya upasuaji.

Je, pombe huathiri kazi ya pacemaker?

Pombe haiathiri moja kwa moja utendaji wa pacemaker, lakini wataalam wengi wanapendekeza kuepuka. Ukweli ni kwamba kifaa yenyewe haiingiliani na tishu za mwili ( mwili wake umetengenezwa kwa chuma ajizi), lakini unywaji wa pombe kwa ujumla ni hatari kwa mfumo wa moyo na mishipa. Kwa maneno mengine, unywaji wa pombe mara kwa mara au kupita kiasi unaweza kusababisha usumbufu mkubwa katika kazi ya moyo hivi kwamba kipigo cha moyo hakiwezi kustahimili. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa wagonjwa walio na pacemakers zilizowekwa tayari wana matatizo makubwa ya moyo, na pombe itawaongeza tu katika siku zijazo.

Vinywaji vya pombe mbele ya pacemaker ni hatari kwa sababu zifuatazo:

kiasi kikubwa cha pombe huathiri uendeshaji wa msukumo na misuli ya moyo na inaweza kusababisha arrhythmia;
pombe husababisha vasodilation, ambayo hubadilisha shinikizo la damu, na hii, kwa upande wake, inathiri kazi ya moyo;
matumizi ya muda mrefu ya pombe, hata kwa dozi ndogo, inaweza kuathiri saizi ya misuli ya moyo. hypertrophy ya idara fulani).

Kwa hivyo, pombe haipendekezi wazi mbele ya pacemaker iliyowekwa. matumizi ya mara kwa mara ya vileo katika dozi ndogo ( glasi moja au mbili za divai, glasi ya champagne au chini ya 50 ml ya roho) katika hali nyingi haitaongoza madhara makubwa. Hata hivyo, hainaumiza kufafanua hili na daktari aliyehudhuria, ambaye anajua utambuzi sahihi. Ikiwa moyo umeharibiwa kutokana na magonjwa makubwa ya kimetaboliki au patholojia za utaratibu, pombe inaweza kuwa kinyume kabisa.

Je, maikrofoni, jokofu, na vifaa vingine vya umeme vya nyumbani vinaathiri utendaji wa pacemaker?

Kifaa chochote cha kisasa cha pacemaker kina ulinzi wa ndani dhidi ya mwingiliano mdogo unaotokea katika maisha ya kila siku. Hakuna kifaa chochote cha umeme cha nyumbani kinachoweza kuwa tishio kubwa kwa mgonjwa, kwani sehemu za sumakuumeme zinazozalishwa na vifaa hivi ni dhaifu sana. Hata hivyo, idadi ya sheria rahisi ambayo itasaidia kuhakikisha kabisa maisha ya mgonjwa.

Kutumia vyombo vya nyumbani Wagonjwa walio na pacemaker wanapaswa kuzingatia mambo yafuatayo:

usitegemee vifaa vya umeme vilivyowashwa na sehemu ya ngozi ambayo pacemaker imewekwa;
vifaa vilivyowashwa kwa mkono haipaswi kuletwa karibu na cm 10 kwenye tovuti ya upandaji;
Usiguse skrini ya TV wakati TV imewashwa ( hasa mifano ya zamani na kinescope);
usiguse kesi ya chuma ya vifaa vya umeme vilivyowashwa ( mashine ya kuosha, tanuri ya microwave, hita, nk.), kwa sababu wakati mwingine wanashtuka;
unahitaji kuangalia kutuliza kwa vyombo vya nyumbani na kufunga soketi za kisasa ili kuzuia mshtuko wa umeme wa ajali.

Je, laser huathiri mionzi ya laser) kwa kazi ya pacemaker?

Mionzi ya laser inaweza kuwa na nguvu tofauti na vigezo vingine, ambayo athari yake kwenye tishu za mwili inategemea. Moja ya athari zinazowezekana inapokanzwa. Kwa sababu ya hili, haipendekezi kufanya taratibu za matibabu katika eneo la kuingizwa kwa mwili wa pacemaker. Hata hivyo, baada ya kuonya mtaalamu kuhusu kuwepo kwa kifaa, inawezekana kuhakikisha uteuzi wa laser na inapokanzwa ndogo. Madhara mengine ya mionzi ya laser haiathiri uendeshaji wa pacemaker.

Je, ninaweza kutumia pacemaker na kifaa cha kusaidia kusikia kwa wakati mmoja?

Pacemaker yoyote ina mipangilio maalum ambayo inalinda uendeshaji wake kutokana na mvuto mbalimbali wa nje ( mbali iwezekanavyo) Hii inalenga kwa sehemu kuzuia mipigo ya sumakuumeme inayotoka kwa vifaa mbalimbali. Msaada wa kusikia wa mtindo wowote iko mbali na mahali pa kuingizwa kwa pacemaker. Kwa kuongeza, hutoa msukumo dhaifu ambao hauwezi kushinda kizingiti cha ulinzi. Hivyo, vifaa hivi vinaweza kutumika kwa uhuru kwa wakati mmoja bila hofu ya matatizo yoyote.

Ni dawa na dawa gani hazipaswi kuchukuliwa na wagonjwa wenye pacemaker?

Kimsingi, uwepo wa pacemaker iliyowekwa sio kizuizi cha kuchukua dawa yoyote. Dawa wenyewe hazina athari yoyote kwenye kifaa, na kazi yake haiwezi kusumbuliwa. Hata hivyo, kuchukua idadi ya dawa huathiri utendaji wa moyo, na wagonjwa wengi wanaogopa kuchukua. Katika mazoezi, matatizo hutokea mara chache. Daktari, akiagiza dawa na kipimo, anapaswa kujua uwepo wa pacemaker katika mgonjwa. Yeye hufanya tu marekebisho ya kipimo ikiwa ni lazima. Vifaa vya kisasa wenyewe, kwa kiasi fulani, hufuatilia kazi ya moyo na kugeuka tu wakati wa lazima.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaagizwa aspirini au madawa mengine kwa muda mrefu baada ya kuingizwa. Dawa hizi hupunguza hatari ya kufungwa kwa damu na kupunguza uwezekano wa matatizo. Kujikataa kuwachukua au kubadilisha kipimo haipendekezi. Ni bora kushauriana juu ya suala hili na daktari wa moyo anayehudhuria, ambaye hajui tu kanuni ya uendeshaji wa pacemaker, lakini pia anajua uchunguzi wa mgonjwa kwa undani na anaweza kuzingatia hali ya jumla ya mwili.

Je, wagonjwa wenye pacemaker wanahitaji mlo na mlo maalum?

Kimsingi, lishe na lishe ya mgonjwa haiathiri sana utendaji wa pacemaker. Kifaa kinafanya kazi katika hali iliyotanguliwa na haiingiliani na tishu za mwili kwa njia yoyote. Hata hivyo, implantation inafanywa kwa wagonjwa wenye patholojia fulani za moyo, na katika magonjwa haya kwa kawaida hupendekezwa chakula cha mlo. Hii inazuia matatizo katika siku zijazo na kupunguza hatari ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Mara nyingi, chakula katika wagonjwa wa moyo ni lengo la "kupakua" moyo na kupunguza hatari ya atherosclerosis. Inashauriwa kufuatilia ulaji wa chumvi, kiasi cha potasiamu na sodiamu, maudhui ya lipids "madhara" katika chakula. Mlo halisi wa ugonjwa wowote unaweza kufafanuliwa na daktari wako. Pia, kwa kushauriana na mtaalamu wa lishe, unaweza kuteka orodha ya kina, kwa kuzingatia ladha ya mgonjwa na mapendekezo ya matibabu.

Wagonjwa walio na magonjwa mengi ya moyo wanapaswa kufuata miongozo ifuatayo:

kupunguza ulaji wa chumvi siku nzima ( ikiwa ni pamoja na kama sehemu ya sahani nyingine);
kupunguza ulaji wa vyakula vya mafuta;
kuwatenga mafuta ya wanyama yaliyojilimbikizia;
kutoa upendeleo kwa samaki na dagaa;
jaribu kutokula sana wakati wa mchana;
kula matunda na mboga mboga mara nyingi zaidi;
kupunguza kahawa na vinywaji vya nishati;
jaribu kuepuka bidhaa za maziwa yenye mafuta.

Mapendekezo haya yanaruhusu kupunguza hatari ya atherosclerosis na kuwezesha kazi ya moyo. Vinginevyo, kuna hatari kwamba hata kwa pacemaker, hali ya moyo itakuwa mbaya zaidi.

Kwa kuongeza, kesi zinapaswa kuzingatiwa wakati uharibifu wa moyo ulitengenezwa dhidi ya historia ya patholojia nyingine. Hii inawezekana, kwa mfano, na idadi ya magonjwa ya autoimmune, kisukari, matatizo ya tezi. Wagonjwa kama hao wanaweza kuhitaji lishe kali zaidi.

Je, ninahitaji kuwaonya madaktari kuhusu pacemaker wakati wa matibabu ya meno na hatua nyingine za matibabu?

Nyingi manipulations za matibabu kuhusisha athari kwenye mwili wa mgonjwa wa sasa wa umeme, laser, shamba magnetic na idadi ya wengine nguvu za kimwili. Mgonjwa mwenyewe mara nyingi hajui jinsi utaratibu unaendelea, na hawezi kutathmini hatari kwa mwili. Wakati huo huo, athari zingine zinaweza kuwa kinyume na pacemaker iliyowekwa. Katika suala hili, ni bora kuonya daktari kuhusu kuwepo kwa kifaa, si tu kabla ya utaratibu wowote wa matibabu, lakini pia katika ziara ya kwanza kwa kanuni.

Uwepo wa pacemaker unaweza kufanya marekebisho ya mwenendo wa matibabu na taratibu za uchunguzi sababu zifuatazo:

Matumizi ya dawa fulani. Katika uwepo wa pacemaker, matumizi ya dawa fulani wakati wa taratibu inaweza kuwa mdogo. Hii ni kutokana na athari zao juu ya kazi ya moyo. Kwa uteuzi sahihi wa matibabu na ili kuepuka matatizo, ni muhimu kuonya daktari kuhusu pacemaker iliyowekwa kabla ya kuchagua dawa na kipimo.
Athari ya uwanja wa sumakuumeme. Matibabu ya physiotherapeutic na idadi ya tafiti za uchunguzi zinatokana na ushawishi wa uwanja wenye nguvu wa umeme. Kwa wagonjwa wenye pacemaker, taratibu hizo ni kinyume chake. Daktari anapaswa kuonywa kuchagua mbinu mbadala za matibabu au uchunguzi.
Athari za mawimbi ya ultrasonic. Mawimbi ya ultrasonic hutumiwa katika ultrasound, kusagwa kwa figo au gallstones, na katika taratibu nyingine. Udanganyifu huu sio ukiukwaji wa kategoria kwa wagonjwa walio na pacemaker, lakini madaktari wanapaswa kuonywa mapema. Kisha watakuwa makini zaidi wakati wa utaratibu na uchunguzi au matibabu hayataathiri uendeshaji wa kifaa.
Athari ya sasa ya umeme. Na nambari uingiliaji wa upasuaji madaktari hutumia scalpels maalum na electrocoagulators. Hii ni rahisi kwa sababu inaepuka

Mwili wa mwanadamu huzeeka kila wakati, viungo vingi vya ndani huzeeka na kuchakaa. Ndiyo sababu ishara za maumivu zinakuja, ambazo zinaonya kwamba chombo fulani kinafanya kazi vibaya. Hata hivyo, mtu hulipa kipaumbele maalum kwa moyo. Kwa maumivu ya moyo au uzito katika kifua, wasiwasi huundwa kuhusu afya ya mtu. Baada ya yote, kama unavyojua, moyo wenye afya- maisha marefu.

Kwa wakati huu, dawa inafanya mafanikio mapya katika uwanja wa dawa, kwa hiyo sasa kila mtu anaweza kuangalia moyo wake na kutambua patholojia fulani. Vyombo vya utafiti wa usahihi wa juu vitatambua utaratibu ambao umeshindwa, hivyo daktari atachagua matibabu bora na sahihi. Moja ya chaguo bora zaidi za kurekebisha ambayo husaidia kurejesha kazi ya moyo iliyopotea ni pacemaker ya moyo. Uendeshaji, hakiki ambazo ni chanya zaidi, inaruhusu wagonjwa wa zamani kusahau maumivu ya moyo ni nini. Wanaishi maisha kamili. Cardiology huko Moscow iko katika kiwango cha juu. Makumi ya maelfu ya watu wazima na watoto hutendewa kila mwaka, na madaktari bora kuwapa wakazi wa nchi maisha mapya kamili.

Lakini, kabla ya kujua pacemaker ni nini (gharama ya operesheni inaweza kutofautiana) na jinsi inavyofanya kazi, unahitaji kujua anatomy na fiziolojia ya chombo kama moyo.

Moyo: muundo na kazi zake

Moyo ni kiungo chenye misuli ambacho kina uwezo wa kusukuma damu kwa mwili wote. Ina kizigeu tishu za misuli, ambayo hugawanya moyo katika sehemu za kulia na kushoto. Sehemu hizi mbili pia zinatenganishwa na septum, nusu ya juu inaitwa atria, na nusu ya chini huitwa ventricles. Atria na ventrikali zimeunganishwa na vali za kisaikolojia kupitia ambayo damu husogea kwa sababu ya kusinyaa kwa misuli.

Damu, kuwa katika nusu ya haki ya atriamu, huingia kwenye mapafu, ambako imejaa kikamilifu na oksijeni. Zaidi ya hayo, damu hii huingia na kisha inapita ndani ya aorta, ambayo hugawanyika katika mishipa. Shukrani kwa utaratibu huu, damu yenye oksijeni inapita katika mwili wote kupitia mishipa na hivyo kuimarisha tishu na viungo vyote na oksijeni. Baada ya kazi ya kutolewa kwa oksijeni kukamilika, damu hukusanywa kwenye mishipa na inarudi kwenye moyo, kwanza kuingia ndani. atiria ya kulia na kisha kwenye ventrikali ya kulia. Damu ya ateri, ambayo imejaa oksijeni, itakuwa nyepesi kuliko damu ya venous.

Kutokana na ukweli kwamba moyo wa mwanadamu hufanya kazi vizuri, damu ina uwezo wa kuimarisha tishu na viungo vyote na vitu muhimu na oksijeni. Utaratibu wa asili ambao upepo wa moyo na kuifanya kusukuma damu unategemea kazi ya kusambaza msukumo maalum wa umeme. Katika dawa, kazi hii inaitwa node ya sinus, au dereva wa asili wa moyo. Iko ndani ya moyo, yaani katika nusu ya haki ya sehemu yake, katika atrium.

nodi ya sinus inacheza jukumu muhimu katika kazi ya moyo. Inadhibiti kiwango cha moyo, na kulingana na hali na hali mbalimbali huharakisha kiwango cha moyo au kinyume chake, huwapunguza. Kwa mfano, wakati wa kujitahidi kimwili, moyo hupiga kwa kasi zaidi kuliko wakati mwili uko katika hali ya passive. Kiendeshaji cha asili cha moyo huhisi kwamba kuna haja ya kusukuma damu haraka, kwa hivyo huunganisha tena misuli ya moyo kufanya kazi haraka.

Njia ya maambukizi ya msukumo wa umeme

Uenezi wa msukumo wa umeme unafanywa kutokana na ukweli kwamba nyuzi za conductive ziko ndani ya moyo, na ni wao ambao husababisha atria na ventricles kupunguzwa hadi msukumo unaofuata. Kutokana na pause kati ya contractions, ambayo moyo unaweza kuhimili, "mapumziko" ya misuli ya moyo hutokea.

Katika hali fulani za kisaikolojia na patholojia, kupungua kwa kiwango cha moyo huzingatiwa. Sababu za mapigo ya moyo polepole:

kizunguzungu;
shinikizo la damu;
maumivu ya kichwa;
uchovu, kutojali;
kuzirai;
ukiukaji wa mzunguko wa kupumua.

Katika dawa, hali hii inaitwa bradycardia. Sababu ya kuonekana kwake ni kwamba node ya sinus imeharibiwa, ikifuatiwa na mabadiliko katika mfumo wa uendeshaji. Hali hii inasababisha kupungua kwa kiwango cha moyo, ambayo inathiri vibaya mfumo wa moyo na mishipa na mwili kwa ujumla, kwani usambazaji wa oksijeni kwa tishu na viungo hupungua. Zaidi yanaendelea njaa ya oksijeni, na hali hii husababisha kushindwa kwa wengi muhimu viungo muhimu. Kwanza kabisa, moyo yenyewe huanza kuteseka. Mgonjwa anaweza kuhisi maumivu katika kifua, pamoja na uzito katika kanda ya moyo. Ikiwa mtu hajali dalili na haitibu ugonjwa huo, basi ubongo huanza kuteseka, kwa usahihi zaidi seli za ubongo ambazo zinahitaji kueneza oksijeni mara kwa mara.

Pamoja na maendeleo, msukumo ambao node ya sinus hutoa sio daima kufikia ventricles, na wakati mwingine haifikii kabisa, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa synchrony ya kazi ya atria na ventricles.

Patholojia ya rhythm ya moyo

Arrhythmia ya moyo ya kuzaliwa inahusishwa na ugonjwa wa mfumo wa moyo wa mtoto, yaani, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yalitokea wakati wa kuwekewa chombo Mara nyingi, ukiukwaji huo unatambuliwa na uchunguzi wa ultrasound wa fetusi, lakini wakati mwingine ugonjwa huo hugunduliwa tu. baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Cardiology ya watoto inahusika na matibabu ya watoto ambao wana kasoro ya moyo, wakati mwingine ni muhimu kuanzisha pacemaker ndani ya mwili ili kuokoa maisha ya mtoto.

Palpitations zilizopatikana zinaweza kutokea kwa sababu nyingi:

mabadiliko yanayohusiana na umri;
baada ya infarction ya myocardial;
magonjwa ya kuambukiza ambayo hutoa matatizo kwa moyo;
utabiri wa urithi;
fetma;
uvutaji sigara na unywaji pombe kupita kiasi.

Marejesho ya rhythm ya moyo

Ugonjwa kama huo haujatibiwa na dawa, dalili tu huondolewa na dawa, lakini afya ya mgonjwa bado iko hatarini. Katika hali hii, ni vyema kutumia pacemaker ya bandia.

Ni kifaa maalum - pacemaker ambayo mara kwa mara huchochea msukumo wa moyo, na kusababisha ventrikali na atria kupunguzwa kwa usawa. Ili kufunga pacemaker, gharama ya operesheni itakuwa ya juu na itakuwa ngumu zaidi kipindi cha kupona ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa kwa wakati, lakini basi uchukue mkondo wake.

Muundo wa mfumo wa pacemaker wa umeme

Muundo wa kifaa ni ngumu sana, iko katika kesi iliyofungwa na inajumuisha jenereta ya pigo na electrode. Kesi hiyo ina aloi maalum ya matibabu (titani), kwa sababu ambayo kiwango cha kuishi cha kichocheo katika mwili wa mwanadamu huongezeka.

Uendeshaji wa kifaa unafanywa tu wakati huo wakati kupungua kwa kiwango cha moyo huanza, au kuna pause katika kazi ya moyo. Katika kesi hiyo, kifaa kinasababisha utaratibu ambao hutuma msukumo wake wa umeme kwenye misuli ya moyo, na kuleta kwa hali ya kawaida. Huu ni mchoro wa takriban wa jinsi pacemaker inavyofanya kazi. Mapitio ya operesheni ya wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo walikuwa chanya. Wanachemka kwa ukweli kwamba wagonjwa hawateseka tena na usumbufu wa dansi ya moyo, kurudi kwenye maisha kamili.

Aina

Kwa sasa, kuna aina tatu za vifaa ambazo ni pacemakers za bandia.

Pacemaker ya chumba kimoja. Ina electrode moja tu, ambayo iko kwenye ventricle, yaani, katika chumba kimoja tu cha moyo. Wakati huo huo, contraction ya atrial inafanywa kwa njia ya asili. Aina hii ya kifaa ina shida kubwa, kwani inadhibiti sehemu moja tu ya moyo. Wakati mwingine hutokea kwamba kwa sababu ya hili, rhythm ya kazi ya ventricle na atria sanjari, ambayo inaongoza kwa patholojia ya outflow ya damu kutoka moyoni. Kutokana na malfunction ya atria, damu haitaweza kuzunguka kikamilifu kutoka kwa ventricle hadi atrium, ambayo ina maana haitaingia zaidi ndani ya damu.
Pacemaker ya vyumba viwili. Ina electrodes mbili, moja iko katika ventricle, na pili - katika atrium. Kifaa hiki kina faida zaidi ya pacemaker ya chumba kimoja. Katika kesi hii, kuna udhibiti kamili juu ya operesheni sahihi na maingiliano kamili ya atriamu na ventricle. Shukrani kwa hili, mtiririko wa damu kutoka kwa moyo utatokea bila usumbufu wowote, wakati damu itapita ndani ya damu kulingana na sheria za awali, kama ilivyokuwa kwa shughuli za afya za moyo.
Pacemaker ya vyumba vitatu. Kifaa hiki ni pacemaker ya kisasa zaidi ya bandia. Ina electrodes tatu, ambazo ziko katika sehemu tatu za moyo: atrium, kushoto na ventricle ya kulia. Shukrani kwa mpangilio mzuri kama huo, damu kwa usahihi hupitia hatua zote za mtiririko kutoka sehemu moja ya moyo hadi nyingine, ikiingia vizuri kwenye mishipa ya damu. Mdundo ni sawa na ule wa moyo wenye afya.

Electrode ni nini na jinsi inavyofanya kazi kwenye pacemaker

Kwa sababu ya kubadilika kwa hali ya juu ya elektroni, inaweza kuinama na kupotoshwa kwa urahisi, ambayo ni muhimu sana kwa kifaa kama hicho, kwani harakati mbalimbali za mwili za mtu hufanyika, pamoja na mikazo ya moyo.

Kondakta anaweza kusambaza msukumo kwa myocardiamu, shukrani ambayo hutoa habari kuhusu rhythm ya moyo. Electrode ina kichwa maalum cha ultra-nyeti ambacho huwasiliana na misuli ya moyo.

Pacemaker ya moyo: operesheni, hakiki

Kwa sasa, operesheni ya kupandikiza pacemaker ni utaratibu rahisi na wa bei nafuu. Inachukua si zaidi ya saa mbili, inafanywa na madaktari wenye ujuzi, idara ni cardiology. Maoni kutoka kwa wagonjwa katika kipindi cha baada ya kazi ni nzuri, kwani ahueni ni ya haraka sana, na hivi karibuni wagonjwa wanaruhusiwa kurudi nyumbani. Pacemaker imeshonwa kwenye eneo la kifua katika eneo la subklavia ili iko kati ya ngozi na tishu za misuli.

Electrode, kabla ya kuingia kwenye cavity ya moyo, hupita kupitia mshipa. Mchakato wote wa uwekaji wa electrode unafanywa chini ya usimamizi wa ultrasound. Kifaa yenyewe kimewekwa kwenye sehemu ya nje ya sehemu ya moyo - pacemaker ya moyo. Mapitio ya operesheni ya wagonjwa ambao wana pacemaker ya bandia ni chanya. Shukrani kwa upandikizaji huo, hivi karibuni wataweza kurudi kwenye maisha yao ya zamani. Hata hivyo, usumbufu na mapungufu bado. Walakini, kifaa kibaya sana kinaletwa ndani ya mwili - pacemaker ya moyo. Gharama ya operesheni inategemea mtengenezaji wa kifaa na nyenzo za electrode.

Kanuni za uendeshaji

Ili kuzuia kushindwa katika mfumo wa pacemaker moja kwa moja, lazima uzingatie sheria zifuatazo:

usiwe karibu na mistari ya umeme ya juu-voltage;
ni marufuku kuwa karibu na watafsiri mbalimbali wa nguvu, minara ya kupeleka ishara za televisheni na redio;
hakuna kesi unapaswa kupitisha ukaguzi na detector ya chuma (kwenye uwanja wa ndege, katika maduka).

Mbele ya pacemaker iliyopandikizwa, ni marufuku kupitia masomo kadhaa ya matibabu:

ultrasound ya kifua;
MRI (utafiti);
matibabu katika chumba cha physiotherapy na aina mbalimbali za mawimbi: magnetotherapy, electrotherapy;
electrocoagulation tu kwa idhini ya daktari aliyehudhuria.

Katika maisha ya kila siku, unapaswa pia kufuata sheria fulani:

epuka kugusa vyanzo vya umeme;
usiondoe kifaa peke yako, usiipige;
kuzungumza juu Simu ya rununu, tumia kwa sikio la kulia;
wakati wa kutumia kuchimba nyundo, kuchimba visima lazima iwe kwa uangalifu sana;
usichuze misuli ya pectoral;
kwenye mazoezi ili kupunguza mzigo kwenye kikundi hiki cha misuli.

Gharama ya upasuaji na bei ya pacemaker

Kawaida, bei inajumuisha pacemaker yenyewe. Matokeo yake, bei ya mwisho inaongeza tata nzima taratibu na shughuli. Hizi ni pamoja na:

upasuaji wa moyo wazi;
gharama ya pacemaker;
bei ya electrodes;
kipindi cha kukaa katika cardiology, ukarabati.

Ni muhimu kuamua ni aina gani ya pacemaker, ina electrodes ngapi, ni mtengenezaji gani. Kulingana na hili, wakati wa kufanya operesheni ya moyo, gharama inaweza kuanzia kiwango cha chini hadi juu kabisa. Sera ya bei ya pacemaker:

mtazamo wa chumba kimoja cha kifaa ( uzalishaji wa ndani) kutoka rubles 10,500 hadi 55,000, zilizoagizwa - rubles 80,000;
vyumba viwili - kutoka rubles 80,000 hadi 250,000; analog iliyoagizwa - kutoka rubles 250,000;
vyumba vitatu - kutoka rubles 300,000 na zaidi, na uzalishaji wa nje kwa wastani kutoka rubles 450,000.

Hata hivyo, inapaswa kufafanuliwa kuwa hii haijumuishi bei ya electrodes. Bei ya electrode ya ndani itakuwa kutoka rubles 2,000 hadi 4,500, kwa moja iliyoagizwa - kutoka rubles 6,000. Kwa hiyo, ni rahisi kuhesabu kiasi gani pacemaker ya moyo itapungua, gharama ya operesheni itakuwa kutoka 15,000 hadi 500,000.

Kuweka pacemaker

Kituo cha Cardiology iko katika mji mkuu, kwa hivyo wakaazi wa miji tofauti ya nchi wanatibiwa huko.

Kituo hiki kinatibu watu wazima na watoto. Ni muhimu kukumbuka kuwa pia ina cardiology maalum ya watoto. Katika matibabu ya wagonjwa na uchunguzi, vifaa vya kisasa hutumiwa. Idara ya magonjwa ya moyo pia ina vifaa mbalimbali vya hali ya juu. Utambuzi unafanywa na wataalamu waliohitimu. Tiba inaweza kufanyika kwa njia ya matibabu na vyombo. Baada ya kupona, wagonjwa hutolewa kwa ukarabati. Cardiology huko Moscow iko kwenye kiwango cha juu, kwa hivyo huwezi kuogopa afya yako.

Gharama ya matibabu katika kituo cha cardiology

Kulingana na jinsi utambuzi ni muhimu, bei zinaweza kutofautiana. Ikiwa mgonjwa hukutana na upendeleo, anaweza kutegemea huduma za bure katika uwanja wowote wa dawa: upasuaji, cardiology. Bei katika kesi hii haitakusumbua tena, ambayo ni faida sana na wakati huo huo inaaminika.

Mtu yuko hai maadamu moyo wake unadunda. Node ya sinus huweka rhythm, ambayo msukumo hutolewa pamoja na nyuzi za ujasiri, contraction ya misuli hutokea. Frequency ya contractions moja kwa moja inategemea mwili, mkazo wa kihisia na hali zingine.

Michakato mbalimbali inayohusiana na umri ya kuzorota-dystrophic pia inahusisha kisaikolojia na mabadiliko ya pathological kuchangia kupunguza kasi ya moyo, au kuonekana kwa pause katika kazi yake.

Lini dawa hawana athari inayotaka, au matumizi yao yametengwa kwa sababu ya viashiria vya matibabu, hali inaweza kusahihishwa kwa msaada wa pacemaker ya moyo wa bandia.

Kifaa hicho ni kifaa cha elektroniki cha tata na microchip, jenereta na elektroni katika kesi iliyofungwa kwa hermetically iliyotengenezwa na aloi za matibabu.

Ni kiasi gani cha gharama ya pacemaker inategemea utendaji wake

Aina ya kompyuta ndogo ambayo inaweza kuona mabadiliko katika kazi ya misuli ya moyo, na, ikiwa ni lazima, kurekebisha mikazo ya myocardial na msukumo wa umeme.

Madhumuni ya pacemaker ni kutambua na kurekebisha usumbufu wa dansi kwa wakati ili kuzuia kukamatwa kwa moyo. Hiyo ni, inachukua kazi ya node ya sinus na inakuwa dereva wa bandia wa moyo.

Dalili ya upasuaji ni uwepo wa aina yoyote ya arrhythmia, yaani bradycardia au tachycardia. Pathologies hizi zinaweza kusababisha matatizo makubwa ya afya, hadi kukomesha kabisa kwa shughuli za moyo. Ili kuepuka madhara makubwa na kupandikizwa kwa pacemaker.

Ni muhimu kujua! Wakati wa kuchagua kifaa, jambo kuu sio gharama ya pacemaker, lakini tu sifa za mtu binafsi za mgonjwa na maalum ya ugonjwa huo, iliyothibitishwa na utafiti wa matibabu.

Aina za pacemaker na gharama zake

Kuna vifaa kwa ajili ya matumizi ya muda na ya kudumu, kufanya kazi na au bila kuzingatia shughuli ya asili ya moyo wa mgonjwa: synchronous na asynchronous. Kila mmoja wao hutoa transceiver kwa mwingiliano na utaratibu wa kuangalia na kuweka EKS (programu) bila uingiliaji wa upasuaji.

Kwa hali yoyote, bila tafiti za kina na ufafanuzi picha kamili magonjwa, haiwezekani kuamua juu ya uchaguzi wa kifaa unachotaka.

Aina	Ni elektroni ngapi	Eneo la ushawishipacemaker	Gharama ya wastani
Chumba kimoja, rahisi zaidi		Ventricle au atriamu, hasa upande wa kulia.	Hadi rubles 25,000
Chumba mara mbili		Kudhibiti na kuratibu kazi ya kamera zote mbili.	Hadi rubles 100,000
Chumba tatu		Electrodes huingizwa kwa sequentially kwanza kwenye vyumba vya kulia, kisha kwenye ventricle ya kushoto. Usaidizi wa juu zaidi mdundo wa kulia mioyo na masharti muhimu synchrony contraction.	Kutoka rubles 100,000
Vyumba vinne		Wanaathiri sehemu zote za moyo.	Hadi rubles 800,000

Gharama ya EX

Ni kiasi gani cha gharama za pacemaker inategemea chaguzi za ziada zinazohitajika katika maudhui ya programu.

Ni sehemu ngapi za moyo ina uwezo wa:

kusawazisha,
soma,
kuokoa na
mchakato wa habari kuhusu shughuli za moyo, nk.

Wapendwa mifano

Vifaa vya kisasa vya gharama kubwa vina vifaa maalum vinavyoweza kudhibiti mabadiliko ya joto la mwili, kiwango cha kupumua, na athari za mfumo wa neva. Kuna mifano iliyo na defibrillation ya kiotomatiki iliyojengwa.

Wao huonyeshwa kwa wagonjwa wenye upungufu mkubwa wa moyo na mwili. Kwa kawaida, muda wa udhamini wa vifaa vya multifunctional ni miaka 4-5.

Usikose vidokezo vya kusaidia madaktari: Jinsi ya kuponya jam haraka kwenye pembe za midomo. Njia na njia za ufanisi.

Wastani wa bei

Viunda moyo vya vyumba viwili vinaweza kuainishwa kama vifaa vya kitengo cha bei ya kati. Kwa sababu ya usambazaji thabiti wa msukumo kwa moyo, contraction ya myocardial hufanyika katika hali ya asili na inayojulikana.

Maisha ya huduma ya miaka 3.

Vifaa vya vyumba viwili ni vya kitengo cha bei ya kati

Mifano ya bei nafuu

Mifano za bei nafuu ni pamoja na vifaa vilivyo na electrode 1, vifaa vilivyorahisishwa bila kazi za ziada na uwezo wa kudhibiti idara nyingine. Kwa sababu hii, hivi karibuni hutumiwa tu katika hali ya aina ya kudumu ya nyuzi za atrial.

Kumbuka! Kwa pacing ya muda, vifaa vilivyorahisishwa vinatosha, ambavyo huondolewa baada ya mgonjwa kuondolewa kwenye hali ya hatari. Ikiwa haiwezekani kutumia njia ya intracardiac ya utawala, njia ya nje inaweza kutumika kwa kuunganisha electrodes ya wambiso kwenye ngozi ya mgonjwa.

Vipima moyo vya chumba kimoja ndivyo vya bei nafuu zaidi

Kwa ujumla, kikomo cha bei kwa pacemakers hutoka 10,000 - 15,000 hadi 600,000 - 800,000 rubles. Ipasavyo, vifaa vilivyo na elektroni 3-4 ni ghali zaidi, lakini pia vinaweza kutoa utulivu wa juu wa moyo.

Ushawishi mkubwa juu ya bei pia una:

mtengenezaji, vifaa vya nje ni ghali zaidi kuliko wenzao wa ndani;
nyenzo za utengenezaji ni, kama sheria, titani au aloi kulingana na hiyo;
kuwepo kwa kazi za ziada, kwa mfano: kuwepo kwa kifaa cha kumbukumbu, seti ya sensorer, kuweka moja kwa moja kwa kubadili mode ya kusisimua, nk;
muda wa maisha;
Vipengele vingi, ndivyo matumizi ya betri zaidi.

Je, ubora unategemea bei?

Unahitaji kujua jinsi pacemaker inavyofanya kazi, katika orodha ya wazalishaji unaweza kuchagua gharama inayokubalika kila wakati.

Vifaa vilivyoagizwa mara nyingi hukutana na mahitaji na matamanio ya kisasa, na vinafaa zaidi kwa kuzingatia mwenendo wa matibabu. Vifaa vya ndani sio duni kabisa, na hata huzidi zilizoagizwa, haswa, kwa suala la maisha ya huduma, kuegemea na urahisi wa kufanya kazi.

Ushauri wa madaktari kuhusu Nini cha kufanya na jinsi ya kutibu kelele katika masikio na kichwa. Sababu kuu za kelele katika kichwa.

Je, kuna faida yoyote wakati wa kununua pacemaker

Shughuli za uwekaji wa pacemaker zinaweza kufanywa kwa msingi wa mgawo kwa gharama ya fedha za bajeti katika taasisi zinazotoa huduma ya matibabu ya hali ya juu, kwa mujibu wa utaratibu husika.

Chini ya sera ya bima ya afya ya lazima, hii inawezekana katika kesi za dharura, na inatumika tu kuhusiana na vifaa vya uzalishaji wa ndani.

Marejesho ya ununuzi na uwekaji wa pacemaker inategemea nchi ya utengenezaji

Mara tu chaguo limeanguka kwa ajili ya pacemaker ya moyo iliyoagizwa, gharama zinaweza kulipwa kwa kiasi cha gharama ya analog ya Kirusi, kulingana na cheti kutoka hospitali na taarifa kutoka kwa mgonjwa.

Operesheni kama hiyo kwa muda mrefu imekuwa utaratibu rahisi na wa bei nafuu. Na maisha na kifaa kivitendo haizuii shughuli za kawaida za maisha.

Katika baadhi ya matukio, matumizi ya muda ya pacemaker inaweza tayari kurejesha maisha ya kawaida.

Kuwa mwangalifu! Baada ya kuingizwa kwa pacemaker, ni muhimu kuchunguza hatua fulani za usalama wakati wa kuwasiliana na umeme na vifaa vya elektroniki.

Injini ya mwili hufanya kazi vizuri mradi tu imesaidiwa hali nzuri. Hii haiwezekani kila wakati, lakini kazi zinaweza kutatuliwa kabisa.

Uwezo wa pacemaker unalenga kuzuia shida, kurekebisha kazi ya moyo, na kumrudisha mtu kwenye maisha ya kazi. Na hiki ndicho kitu cha thamani zaidi ambacho mtu anacho.

Je, pacemaker ya moyo inagharimu kiasi gani, kazi zake ni nini na ni nani anayehitaji - utapata majibu ya maswali haya kwenye video hapa chini:

Video ifuatayo ni kuhusu magonjwa ambayo mtu anahitaji kufunga pacemaker: