Nifedipine ni nini hatari. Makala ya matumizi ya vidonge vya Nifedipine: kwa shinikizo gani la kuchukua, muhtasari wa maagizo, hakiki za mgonjwa na analogi zinazopatikana. Tumia katika matibabu ya ujauzito

Nifedipine: maagizo ya matumizi na hakiki

Nifedipine ni kizuizi cha njia ya kalsiamu.

Fomu ya kutolewa na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge vya njano (vipande 10 kwenye malengelenge, kwenye pakiti ya kadibodi malengelenge 5).

Dutu inayofanya kazi: nifedipine, katika kibao 1 - 10 mg.

Wasaidizi: wanga wa ngano, gelatin, stearate ya magnesiamu, lactose, selulosi ya microcrystalline PH101, talc.

Muundo wa ganda: isopropanol, glycerol, carmellose 7MF, asetoni, arlacel 186, maji yaliyotakaswa, ethylcellulose N22, dioksidi ya titanium, povidone K30, sukari, ethanol 96%, macrogol 6000, talc, polysorbate 20, silicone ya silicon ya 20, silicon ya silicon 20. E104) na Eurolake Sunset Manjano 22 (E110).

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Nifedipine ni kizuizi cha kuchagua cha njia za polepole za kalsiamu, ni mali ya derivatives ya 1,4-dihydropyridine. Dawa hiyo ina athari ya antianginal, hypotensive na vasodilating. Inapunguza sasa ya ioni za kalsiamu kwenye seli za misuli ya laini ya mishipa ya pembeni na ya moyo, na pia kwenye cardiomyocytes. Katika viwango vya juu, nifedipine huzuia kutolewa kwa ioni za kalsiamu kutoka kwa bohari ndani ya seli. Inapunguza idadi ya njia za kalsiamu zinazofanya kazi bila kuathiri wakati wa kupona kwao, kutofanya kazi na uanzishaji.

Nifedipine hutenganisha michakato ya kusinyaa na msisimko katika misuli laini ya mishipa ya damu, iliyopatanishwa na utulivu, na kwenye misuli ya moyo, inayopatanishwa na troponin na tropomyosin. Katika kipimo cha matibabu, dawa hurekebisha usafirishaji wa ioni za kalsiamu kupitia membrane, ambayo inasumbuliwa katika hali fulani za kiitolojia, kama vile shinikizo la damu.

Nifedipine haiathiri sauti ya mishipa. Inapunguza mshtuko, hupanua mishipa ya pembeni na ya moyo (hasa ya ateri), inapunguza shinikizo la damu na upinzani wa mishipa ya pembeni, inapunguza sauti ya myocardial, upakiaji na mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo, na kuongeza muda wa kupumzika kwa diastoli ya ventrikali ya kushoto. Chini ya ushawishi wake, mtiririko wa damu ya moyo huongezeka, utoaji wa damu kwa maeneo ya ischemic ya myocardiamu inaboresha, na utendaji wa dhamana umeanzishwa. Karibu hakuna athari kwenye nodes ya atrioventricular na sinoatrial na haina athari ya antiarrhythmic. Huongeza mtiririko wa damu katika figo, husababisha excretion wastani wa sodiamu katika mkojo.

Athari ya kliniki hutokea baada ya dakika 20 na hudumu kutoka masaa 4 hadi 6.

Pharmacokinetics

Nifedipine inafyonzwa haraka na karibu kabisa (92-98%) kwenye njia ya utumbo. Bioavailability ya madawa ya kulevya baada ya utawala wa mdomo ni kutoka 40 hadi 60% (mapokezi pamoja na chakula huongeza takwimu hii). Nifedipine hupitia athari ya kwanza kupitia ini. Katika plasma, mkusanyiko wa juu wa dutu hii ni 65 ng / ml na huzingatiwa baada ya masaa 1-3. 90% imefungwa kwa protini za plasma. Nifedipine huvuka kizuizi cha placenta na damu-ubongo na hutolewa katika maziwa ya mama.

Metabolized kabisa. Kimetaboliki hutokea kwenye ini kwa ushiriki wa isoenzymes CYP3A5, CYP3A7 na CYP3A4.

Karibu 80% ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa kama metabolites isiyofanya kazi na figo na 20% nyingine kwenye bile. Nusu ya maisha ni kutoka masaa 2 hadi 4. Kwa upungufu wa kazi ya ini, kibali cha jumla kinapungua, nusu ya maisha ni ya muda mrefu.

Nifedipine haina kujilimbikiza katika mwili. Upungufu wa muda mrefu wa figo, dialysis ya peritoneal na hemodialysis haiathiri vigezo vya pharmacokinetic. Matumizi ya muda mrefu (miezi 2-3 au zaidi) husababisha maendeleo ya uvumilivu kwa madawa ya kulevya. Plasmapheresis inaweza kuharakisha uondoaji.

Dalili za matumizi

  • Angina wakati wa kupumzika na bidii (pamoja na tofauti) katika ugonjwa wa moyo;
  • Shinikizo la damu ya arterial (kama dawa moja au pamoja na dawa zingine za antihypertensive).

Contraindications

  • mshtuko wa Cardiogenic, kuanguka;
  • ugonjwa wa sinus mgonjwa;
  • Kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
  • stenosis kali ya aortic / mitral;
  • Hypotension ya arterial na shinikizo la damu la systolic chini ya 90 mm Hg;
  • Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis;
  • Tachycardia;
  • Kipindi cha wiki 4 baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial;
  • Umri hadi miaka 18;
  • Hypersensitivity kwa dawa au derivatives zingine za dihydropyridine.

Nifedipine pia ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation.

Kwa sababu ya hatari ya shida, dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika kesi zifuatazo:

  • Kisukari;
  • Matatizo makubwa ya mzunguko wa ubongo;
  • ukiukwaji mkubwa wa kazi ya figo / ini;
  • Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
  • Shinikizo la damu la ateri mbaya.

Tahadhari inahitaji matumizi ya dawa na wagonjwa juu ya hemodialysis.

Maagizo ya matumizi ya Nifedipine: njia na kipimo

Nifedipine inachukuliwa kwa mdomo kwa kumeza tembe nzima na maji mengi, pamoja na au baada ya chakula.

Dozi huwekwa mmoja mmoja kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo na majibu ya mgonjwa kwa dawa.

Mwanzoni mwa matibabu, kibao 1 kimewekwa mara 2-3 kwa siku, ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka hadi vidonge 2 mara 1-2 kwa siku.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 40 mg ya nifedipine (vidonge 4).

Kupunguza kipimo kunahitajika kwa wazee, wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, shida kali ya mzunguko wa ubongo, pamoja na wagonjwa wanaopokea matibabu ya mchanganyiko (antihypertensive au antianginal).

Madhara

  • Mfumo wa moyo na mishipa: hisia ya joto, kuvuta uso, edema ya pembeni (vifundoni, miguu, miguu), tachycardia, syncope, kupungua kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo; katika baadhi ya matukio, hasa mwanzoni mwa matibabu - kuonekana kwa mashambulizi ya angina, inayohitaji kukomesha madawa ya kulevya;
  • Mfumo mkuu wa neva: kuongezeka kwa uchovu, usingizi, kizunguzungu, maumivu ya kichwa; kwa matumizi ya muda mrefu katika kipimo cha juu - kutetemeka, paresthesia ya mwisho;
  • Njia ya utumbo, ini: matatizo ya dyspeptic; na matibabu ya muda mrefu - kazi isiyo ya kawaida ya ini (kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic, cholestasis ya intrahepatic);
  • Mfumo wa musculoskeletal: myalgia, arthritis;
  • Mfumo wa mkojo: ongezeko la diuresis ya kila siku, kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo - kuzorota kwa kazi ya figo;
  • Viungo vya hematopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, thrombocytopenic purpura, anemia;
  • Athari za mzio: exanthema, urticaria, pruritus, hepatitis ya autoimmune;
  • Nyingine: hyperplasia ya ufizi, hyperglycemia, mabadiliko ya mtazamo wa kuona, kuvuta kwa ngozi ya uso, kwa wazee - gynecomastia (kutoweka kabisa baada ya kukomesha dawa).

Overdose

Kwa overdose ya Nifedipine, maumivu ya kichwa yanaonekana, arrhythmia na bradycardia kuendeleza, shughuli ya node ya sinus imezuiwa, shinikizo la damu hupungua, ngozi ya uso inakuwa nyekundu.

Kama msaada wa kwanza, kuosha tumbo na mkaa ulioamilishwa hupendekezwa. Tiba inayoendelea ya dalili inalenga kuimarisha kazi ya mfumo wa moyo. Dawa ya Nifedipine ni kalsiamu. Inahitaji usimamizi wa polepole wa mishipa ya gluconate ya kalsiamu au kloridi ya kalsiamu 10% kwa kipimo cha 0.2 ml / kg (jumla ya si zaidi ya 10 ml) kwa dakika 5. Ikiwa athari haipatikani, inawezekana kufanya infusion mara kwa mara chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa kalsiamu ya serum. Kuanza tena kwa dalili za sumu ni dalili ya infusion inayoendelea kwa kiwango cha 0.2 ml / kg / h, lakini si zaidi ya 10 ml / h.

Kwa upungufu mkubwa wa shinikizo la damu, mgonjwa anasimamiwa dopamine au dobutamine ndani ya mishipa. Ikiwa uendeshaji wa moyo umeharibika, utawala wa isoprenaline, atropine, au uanzishwaji wa pacemaker (pacemaker ya bandia) inaonyeshwa. Kuendeleza kushindwa kwa moyo kunapaswa kulipwa kwa utawala wa intravenous wa strophanthin. Catecholamines inaruhusiwa kutumika tu katika kesi ya kushindwa kwa mzunguko wa damu, kutishia maisha. Inashauriwa kudhibiti kiwango cha elektroliti (kalsiamu, potasiamu) na sukari ya damu.

Kufanya hemodialysis haifai.

maelekezo maalum

Katika kesi ya kukomesha ghafla kwa matibabu, kuna hatari ya ugonjwa wa kujiondoa, kwa hivyo kipimo kinapaswa kupunguzwa polepole.

Wakati wa matibabu na Nifedipine, ni muhimu kukataa kunywa pombe, kuendesha gari na kufanya aina zinazoweza kuwa hatari za kazi ambazo zinahitaji athari za haraka za kisaikolojia na kuongezeka kwa mkusanyiko.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ngumu

Wakati wa matibabu na Nifedipine, mtu anapaswa kukataa kufanya kazi inayoweza kuwa hatari ambayo inahitaji mkusanyiko mkubwa wa umakini na kasi ya athari ya psychomotor.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Kwa mujibu wa maagizo, Nifedipine ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation.

Maombi katika utoto

Nifedipine haipaswi kutumiwa kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18, kwani usalama na ufanisi wa dawa katika kikundi hiki cha umri haujaanzishwa.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Nifedipine inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa figo.

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Nifedipine inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa ini.

Tumia kwa wazee

Kwa wagonjwa wazee, dawa imewekwa katika kipimo kilichopunguzwa.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

  • Dawa zingine za antihypertensive, diuretics, antidepressants tricyclic, ranitidine, cimetidine: kuongezeka kwa ukali wa kupunguza shinikizo la damu;
  • Nitrati: kuongezeka kwa tachycardia na athari ya hypotensive ya nifedipine;
  • Beta-blockers: hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu, katika hali nyingine - kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo (matibabu kama hayo yanapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu);
  • Quinidine: kupungua kwa mkusanyiko wake katika plasma ya damu;
  • Theophylline, digoxin: ongezeko la mkusanyiko wao katika plasma ya damu;
  • Rifampicin: kuongeza kasi ya kimetaboliki na, kama matokeo, kudhoofisha hatua ya nifedipine.

Analogi

Analogues za Nifedipine ni: Kordaflex, Kordipin HL, Kordipin Retard, Nifecard HL.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto la hadi 25 ºC mahali palilindwa kutokana na mwanga na unyevu, mbali na watoto.

Maisha ya rafu - miaka 3.

Nifedipine ni dawa ambayo hutumiwa kikamilifu kutibu ugonjwa wa moyo na mishipa na shinikizo la damu.

Dawa iliyowasilishwa ni ya kundi la wapinzani wa kalsiamu.

Hivi sasa, nifedipine inachukuliwa kuwa dawa maarufu zaidi katika cardiology, kwani madaktari mara nyingi huwaagiza wagonjwa.

Kiwanja

Kama sehemu ya dawa, nifedipine hufanya kama dutu inayofanya kazi. Kibao kimoja kina 10 mg au 20 mg.

Viungo vya msaidizi ni:

  • sukari ya maziwa,
  • wanga ya viazi,
  • selulosi ya microcrystalline,
  • povidone 25,
  • lauryl sulfate ya sodiamu,
  • stearate ya magnesiamu,
  • hypromelosis,
  • mapacha 80,
  • titanium dioksidi E 171,
  • macrogol 6000,
  • ulanga,
  • manjano ya quinoline E 104.

athari ya pharmacological

Dawa iliyowasilishwa ina athari ifuatayo:

  1. Inapunguza kasi ya mtiririko wa kalsiamu ndani ya seli za misuli ya mishipa na cardiomyocytes.
  2. Hupunguza sauti ya misuli laini ya mishipa.
  3. Inakuza ongezeko la mishipa ya pembeni na ya moyo, hupunguza shinikizo la damu na kidogo - contractility ya myocardial, inapunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial na afterload.
  4. Haiingilii na uendeshaji wa myocardial.
  5. Kwa matumizi ya muda mrefu, dawa inaweza kulinda mishipa ya damu kutokana na kuundwa kwa plaques mpya za atherosclerotic.
  6. Katika hatua ya awali ya matibabu, kunaweza kuwa na ongezeko la pato la moyo ambalo halina fidia kwa vasodilation inayosababishwa na madawa ya kulevya, na tachycardia ya muda mfupi ya reflex.
  7. Dawa ya kulevya huongeza excretion ya sodiamu na maji kutoka kwa mwili.
  8. Katika uwepo wa ugonjwa wa Raynaud, dawa inaweza kupunguza au kuzuia vasospasm ya mwisho.

Fomu ya kutolewa

Nifedipine inazalishwa katika fomu ifuatayo:

  • vidonge 10 mg, na mfuko malengelenge 10;
  • vidonge 20 mg hatua ya muda mrefu, filamu-coated;
  • vidonge vilivyofunikwa 10 mg;
  • vidonge vya filamu 10 mg;

Dalili za matumizi

Jukumu la viashiria kuu vya matumizi ya dawa ni shinikizo la damu na angina pectoris kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa moyo wa muda mrefu.

Jukumu la dalili za ziada za matumizi ya nifedipine ni:

  • umri mkubwa wa mgonjwa;
  • shinikizo la damu ya systolic ya aina ya pekee;
  • atherosclerosis ya mishipa ya pembeni au ateri ya carotid;
  • katika hali fulani, ujauzito.

Kuhusu ujauzito, hii inachukuliwa kuwa dalili ya msingi zaidi ya matumizi ya nifedipine, lakini tu katika hatua za mwisho za ujauzito.

Wapinzani wa kalsiamu ya Dihydropyridine huchukuliwa kuwa dawa salama zaidi kwa udhibiti wa shinikizo la damu wakati wa ujauzito. Wanawake wajawazito hawapaswi kujitegemea dawa na nifedipine.

Video

Unaweza kutazama hakiki ya video kuhusu dawa:

Njia ya maombi na kipimo

Ikiwa nifedipine hutumiwa kwa matibabu ya muda mrefu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo, basi nifedipine tu "iliyopanuliwa" inapaswa kuchukuliwa, hatua ambayo huchukua masaa 12 au 24.

Inawezekana kutumia dawa ya muda mfupi tu katika kesi ya ambulensi, ikiwa ni muhimu kuondoa haraka mgogoro wa shinikizo la damu.

Wakati wa kuchukua dawa ya haraka kwa muda mrefu, unaweza kusababisha kuonekana kwa kiharusi na mshtuko wa moyo.

Kipimo cha dawa imedhamiriwa tu na daktari aliye na uzoefu kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Unapoamua kujitunza mwenyewe, akimaanisha kipimo kilichoonyeshwa katika maagizo, hii itasababisha matokeo mabaya.

Kwa hiyo, huna haja ya kujitegemea dawa, kupata mtaalamu mzuri na kushauriana naye.

Contraindication kwa matumizi

Contraindication kuu kwa matumizi ni pamoja na:

  • hypotension (shinikizo la chini sana la damu);
  • mshtuko wa moyo;
  • hypersensitivity kwa dawa.

Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya ikiwa kuna kozi isiyo imara ya ugonjwa wa moyo au mashambulizi ya moyo yameteseka.

Madhara

Nifedipine haiathiri vibaya kiwango cha asidi ya mkojo na cholesterol katika damu.

Lakini ina madhara yafuatayo:

  • uvimbe wa miguu;
  • maumivu ya kichwa;
  • uwekundu wa ngozi;
  • mapigo ya moyo.

Ili kuboresha uvumilivu na kuondoa athari mbaya, dawa hii lazima ichukuliwe pamoja na beta-blockers au dawa za shinikizo la damu kutoka kwa vikundi vingine.

Unapokuwa na uvimbe wakati unachukua nifedipine, unapoacha madawa ya kulevya, hupotea haraka.

Mwingiliano na dawa zingine

Wakati wa kuingiliana na dawa, nifedipine ina athari zifuatazo:

  1. Inapojumuishwa na nitrati, diuretics, antidepressants tricyclic, beta-blockers, fentanyl, athari ya hypotensive inaimarishwa.
  2. Huongeza shughuli za theophylline, husaidia kupunguza kibali cha figo cha digoxin.
  3. Diltiazem inapunguza kasi ya michakato ya metabolic (kupunguza kipimo cha nifedipine inahitajika).
  4. Haikubaliani na rifampicin (kuongeza kasi ya biotransformation hutokea na hakuna mkusanyiko wa ufanisi unaoundwa).

Fomu za kipimo cha dawa

Ufanisi na usalama wa kuchukua dawa imedhamiriwa na fomu ya kipimo ambayo mgonjwa huchukua. Vidonge na vidonge vya nifedipine vinavyofanya haraka vimetumika hapo awali.

Leo, fomu za kipimo cha muda mrefu zimeonekana. Dawa ya nifedipine, ambayo hupunguza kwa kasi shinikizo la damu na huondoa haraka kutoka kwa mwili, ni ya ufanisi sana na ni mbaya zaidi kuvumiliwa kuliko ile ambayo ina athari laini siku nzima.

Kuchukua dawa na wanawake wajawazito

Wakati matibabu ilianza katika ujauzito wa mapema hufanyika kwa muda mrefu, kuna matukio ya kifo cha intrauterine ya fetusi na maendeleo ya mifupa ya mtoto mchanga. Inaaminika kuwa dawa iliyowasilishwa na wapinzani wengine wa kalsiamu ya dihydropyridine inaweza kudhuru afya ya mtoto katika trimester ya kwanza ya ujauzito.

Kichocheo (kimataifa)

Rp: Nifedirini 0.01
D.t.d: Nambari 10 kwenye kichupo.
S: Ndani, kichupo 1. 3 r / d.

Kichocheo (Urusi)

Rp: Nifedirini 0.01
D.t.d: Nambari 10 kwenye kichupo.
S: Ndani, kichupo 1. 3 r / d.

Fomu ya dawa - 107-1 / y

Dutu inayotumika

(Nifedipine)

athari ya pharmacological

Nifedipine ni kizuizi cha kuchagua cha njia za polepole za kalsiamu, derivative ya 1,4-dihydropyridine. Ina antianginal na antihypertensive action. Hupunguza mtiririko wa ioni za kalsiamu za ziada kwenye cardiomyocytes na seli laini za misuli ya moyo na mishipa ya pembeni.

Hupunguza mshtuko na kupanua mishipa ya moyo na ya pembeni (hasa ya ateri), hupunguza shinikizo la damu, upinzani kamili wa mishipa ya pembeni, hupunguza upakiaji na mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Huongeza mtiririko wa damu ya moyo. Athari hasi za chrono-, dromo- na inotropiki hupuuzwa na uanzishaji wa reflex wa mfumo wa sympathoadrenal kwa kukabiliana na vasodilation ya pembeni. Inaboresha mtiririko wa damu ya figo, husababisha natriuresis wastani. Mwanzo wa athari ya kliniki ni dakika 20, muda wa athari ya kliniki ni masaa 4-6.

Pharmacokinetics

Nifedipine inafyonzwa haraka na karibu kabisa (zaidi ya 90%) kutoka kwa njia ya utumbo. Baada ya utawala wa mdomo, bioavailability yake ni 40-60%. Kula huongeza bioavailability. Ina athari ya "kupita kwa kwanza" kupitia ini. Cmax katika plasma ya damu huzingatiwa baada ya masaa 1-3 na ni 65 ng / ml. Hupenya kupitia BBB na kizuizi cha plasenta, kilichotolewa katika maziwa ya mama. Mawasiliano na protini za plasma ya damu - 90%. Imeandaliwa kikamilifu kwenye ini. Imetolewa na figo kwa njia ya metabolites isiyofanya kazi (70-80% ya kipimo kilichochukuliwa). T1 / 2 ni masaa 24. Hakuna athari ya ziada.

Kushindwa kwa figo sugu, hemodialysis na dialysis ya peritoneal haiathiri pharmacokinetics. Kwa matumizi ya muda mrefu (ndani ya miezi 2-3), uvumilivu kwa hatua ya madawa ya kulevya huendelea.

Njia ya maombi

Kwa watu wazima:

Regimen ya kipimo imewekwa mmoja mmoja, kulingana na ukali wa ugonjwa na majibu ya mgonjwa kwa matibabu. Inashauriwa kuchukua dawa wakati au baada ya chakula na kiasi kidogo cha maji.

Kiwango cha awali: kibao 1 (10 mg) mara 2-3 / siku. Ikiwa ni lazima, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka hadi vidonge 2 (20 mg) - mara 1-2 kwa siku.

Kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg.

Kwa wagonjwa wazee au wagonjwa wanaopokea tiba ya pamoja (antitanginal au antihypertensive), pamoja na ukiukaji wa kazi ya ini, kwa wagonjwa walio na ajali kali ya cerebrovascular, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Viashiria

- ugonjwa wa ateri ya moyo: angina pectoris na kupumzika (pamoja na tofauti);
- shinikizo la damu ya arterial (kwa njia ya monotherapy au pamoja na dawa zingine za antihypertensive).

Contraindications

- hypersensitivity kwa nifedipine na derivatives nyingine dihydropyridine;
- hatua ya papo hapo ya infarction ya myocardial (wiki 4 za kwanza);
- mshtuko wa moyo, kuanguka;
hypotension ya arterial (shinikizo la damu la systolic chini ya 90 mm Hg);
- ugonjwa wa udhaifu wa node ya sinus;
- kushindwa kwa moyo (katika hatua ya decompensation);
- stenosis kali ya aorta;
- stenosis kali ya mitral;
- tachycardia;
- idiopathic hypertrophic subaortic stenosis;
- mimba, lactation;
- umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa). Tumia kwa tahadhari kwa wagonjwa: na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, ukiukwaji mkubwa wa ini na / au figo; shida kali ya mzunguko wa ubongo, ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu mbaya, wagonjwa wanaopata hemodialysis (kutokana na hatari ya hypotension ya arterial).

Madhara

- Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa:
kuungua kwa uso, hisia ya joto, tachycardia, edema ya pembeni (vifundoni, miguu, miguu), kupungua kwa shinikizo la damu (BP), syncope, kushindwa kwa moyo, kwa wagonjwa wengine, hasa mwanzoni mwa matibabu, mashambulizi ya angina yanaweza kutokea. , ambayo inahitaji kukomesha dawa.
- Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva:
maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu, usingizi. Kwa kumeza kwa muda mrefu katika viwango vya juu - paresthesia ya mwisho, kutetemeka.
- Kutoka kwa njia ya utumbo, ini:
matatizo ya dyspeptic (kichefuchefu, kuhara au kuvimbiwa), kwa matumizi ya muda mrefu - kazi isiyo ya kawaida ya ini (cholestasis ya intrahepatic, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic).
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal:
arthritis, myalgia. Athari za mzio: pruritus, urticaria, exanthema, hepatitis ya autoimmune.
- Kutoka kwa viungo vya hematopoietic:
anemia, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura.
- Kutoka kwa mfumo wa mkojo:
kuongezeka kwa diuresis ya kila siku, kuzorota kwa kazi ya figo (kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo).

Nyingine: kuwasha kwa ngozi ya uso, mabadiliko ya mtazamo wa kuona, gynecomastia (kwa wagonjwa wazee, kutoweka kabisa baada ya kujiondoa), hyperglycemia, hyperplasia ya gingival.

Fomu ya kutolewa

Tab., kifuniko shell, 10 mg: 50 pcs.
Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji
Vidonge vya njano vilivyofunikwa na filamu, pande zote, biconvex.
kichupo 1. = nifedipine 10 mg
Visaidie:
lactose monohydrate - 50 mg, selulosi ya microcrystalline - 48.2 mg, wanga wa ngano - 5 mg, gelatin - 2 mg, stearate ya magnesiamu - 1.2 mg, talc - 3.6 mg.
e.

TAZAMA!

Maelezo kwenye ukurasa unaotazama yaliundwa kwa madhumuni ya taarifa pekee na hayaendelezi matibabu ya kibinafsi kwa njia yoyote ile. Nyenzo hii imeundwa ili kufahamisha wataalamu wa afya na maelezo ya ziada kuhusu dawa fulani, na hivyo kuongeza kiwango chao cha taaluma. Matumizi ya dawa "" bila kushindwa hutoa mashauriano na mtaalamu, pamoja na mapendekezo yake juu ya njia ya maombi na kipimo cha dawa uliyochagua.

Dawa ya Nifedipine ni ya madawa ya kulevya kutumika katika mazoezi ya matibabu kwa shinikizo la damu, patholojia nyingine za moyo na mishipa ya damu. Dawa hiyo ni ya wapinzani wa kalsiamu. Mara moja katika mwili, vipengele vya kazi vya Nifedipine vina athari ya kupambana na ischemic, shinikizo la chini la damu, na kuongeza mtiririko wa damu ya moyo. Mbali na vidonge na ufumbuzi wa sindano, kuna mafuta ya Nifedipine na maandalizi kwa namna ya gel, ambayo hutumiwa kutibu mishipa ya varicose katika eneo la rectal.

Fomu ya kutolewa na muundo wa dawa

Kiunga kikuu cha kazi cha dawa ni nifedipine. Miongoni mwa vipengele vya msaidizi ni sukari ya maziwa, wanga ya viazi, selulosi, stearate ya magnesiamu, talc, hypromelose, na vitu vingine. Jina la kimataifa ni Nifedipine.

Njia ya kutolewa ya Nifedipine ni kama ifuatavyo.

  • vidonge vya muda mfupi vilivyofunikwa na filamu vyenye 10 mg ya kiungo kinachofanya kazi. Hasa kutumika kwa ajili ya matumizi ya mara kwa mara ili kupunguza shinikizo, kuondoa maumivu ya kifua;
  • Vidonge vya Nifedipine retard - vyenye 20 mg ya dutu inayofanya kazi. Hii ni nifedipine inayofanya kazi kwa muda mrefu. Dawa hiyo imeagizwa kwa matumizi ya kila siku kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu. Mpango huu unakuwezesha kudumisha shinikizo kwa kiwango cha kawaida, kuepuka mgogoro wa shinikizo la damu, matatizo mengine kwa wagonjwa;
  • suluhisho la infusion katika ampoules 50 ml;
  • ampoules kwa sindano ya ndani ya mishipa ya 2 ml.

Kikundi tofauti cha madawa ya kulevya ni gel ya Nifedipine na dawa kwa namna ya cream. Dawa hizi hutumiwa katika tiba tata ya hemorrhoids, ina 0.2% ya nifedipine, isosorbitol dinitrate na lidocaine.

Athari ya kifamasia ya vidonge na sindano

Ni utaratibu gani wa hatua ya dawa? Nifedipine retard na aina zingine za dawa huzuia shughuli za njia za kalsiamu kwenye membrane ya seli. Kutokana na hili, mtiririko wa ioni za kalsiamu ndani ya vyombo vya pembeni, mishipa ya misuli ya moyo, na nyuzi za misuli ya viumbe vyote hupunguzwa. Taratibu hizi ngumu katika kiwango cha kina cha seli hukuruhusu kufikia athari ifuatayo:

  • kuboresha utoaji wa damu kwa moyo;
  • kupanua lumen ya vyombo vya arterial na coronary;
  • kuimarisha mzunguko wa figo;
  • kuamsha mchakato wa kuondoa sodiamu na maji kutoka kwa mwili;
  • kupunguza shinikizo la damu, mishipa laini misuli tone.

Mara moja katika mwili, dawa ya Nifedipine inafyonzwa haraka na viungo vya mfumo wa utumbo. Vipengele vya kazi vya madawa ya kulevya hufunga kwa protini za damu, kukaa katika mwili kwa muda mrefu. Dutu hii humetabolishwa kwenye ini na kutolewa nje na figo.

Muhimu! Unaweza kutumia dawa tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Dawa ya kibinafsi mara nyingi husababisha matokeo mabaya, wakati mwingine haiendani na maisha.

Kitendo cha marashi

Emulsion ya gel ya Nifedipine na marashi hutumiwa pamoja na dawa zingine kutibu hemorrhoids. Dawa hiyo inaweza kutumika kutibu aina zote na hatua za ugonjwa huo. Wazalishaji wa madawa ya kulevya wanadai kuwa matumizi ya Nifedipine ni mbadala bora ya uingiliaji wa upasuaji katika ugonjwa wa vyombo vya anus.

Gel ya Nifedipine hutumiwa kwa hemorrhoids

Shukrani kwa vitu vyenye kazi vya madawa ya kulevya, wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya, misuli ya laini ya vyombo hupumzika, shinikizo la damu la ndani hupungua, na ugonjwa wa maumivu hupotea. Vipengele vya ziada husaidia kuondokana na nyufa na microdamages, kuwa na athari ya antibacterial, ya kupinga uchochezi, kuondoa usumbufu, itching na kuchoma.

Dalili za matumizi ya sindano na vidonge

Maagizo ya matumizi ni pamoja na dalili kama hizo za matumizi ya Nifedipine:

  • hypertrophic cardiomyopathy;
  • digrii zote za shinikizo la damu;
  • kushindwa kwa moyo na mishipa, ikifuatana na michakato ya msongamano;
  • ugonjwa wa Raynaud;
  • hali zinazojumuisha spasm ya mishipa ya moyo;
  • angina.

Dawa ya Nifedipine pia hutumiwa kwa madaktari wa moyo kwa ajili ya matibabu ya ajali za cerebrovascular, na mwanzo wa mgogoro wa shinikizo la damu, wakati wa matibabu ya kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo, kwa ajili ya matibabu ya bronchospasm, atherosclerosis ya mishipa ya pembeni na hali nyingine.

Dalili za matumizi ya gel na marashi

Njia ya kutolewa kwa dawa kwa matumizi ya nje hutumiwa katika hali zifuatazo:

  • hemorrhoids ya papo hapo na sugu;
  • fissures ya hemorrhoidal;
  • uwepo wa malezi ya nje na ya ndani ya cavernous;
  • Vujadamu;
  • kuenea kwa mbegu za hemorrhoidal;
  • thrombosis;
  • ugonjwa wa maumivu;
  • hyperemia, kuwasha, kuchoma, kuwasha kwa mucosa ya rectal.

Nifedipine na vipengele vya msaidizi vinavyotengeneza madawa ya kulevya huondoa haraka udhihirisho kuu wa hemorrhoids, hufanya mgonjwa kujisikia vizuri, na kusaidia kuzuia matatizo.

Contraindications

Dawa ya Nifedipine inaweza kuchukuliwa tu ikiwa mgonjwa hana contraindication kwa matumizi yake. Masharti yafuatayo kwa mgonjwa ni marufuku kwa matibabu na Nifedipine:

  • hypotension, magonjwa mengine yanayoambatana na shinikizo la chini la damu;
  • mwanzo wa mshtuko wa moyo;
  • kuanguka kwa mishipa;
  • kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
  • infarction ya hivi karibuni ya myocardial (chini ya siku 30 zilizopita);
  • wiki 4 za kwanza za ujauzito;
  • umri wa mgonjwa ni chini ya miaka 18;
  • kipindi cha kunyonyesha;
  • mzio kwa sehemu yoyote ya bidhaa.


Wakati wa kuagiza dawa, daktari lazima azingatie contraindication

Ikiwa ubishani wa dawa hauzingatiwi, kuchukua dawa kunaweza kusababisha athari mbaya kwa mwili.

Muhimu! Dawa ya kulevya kwa namna ya cream na gel haina contraindications kubwa, isipokuwa kwa kuvumiliana binafsi, ni kutumika kati ya watoto na wanawake katika nafasi.

Maagizo ya matumizi

Jinsi ya kuchukua Nifedipine? Tumia aina yoyote ya madawa ya kulevya iliyowekwa na daktari aliyehudhuria. Kipimo na regimen ya kipimo imewekwa na mtaalamu kulingana na historia ya matibabu ya mgonjwa na uchunguzi.

Kuchukua vidonge

Chini ya hali mbalimbali, kipimo cha madawa ya kulevya ni kawaida kibao 1 mara tatu kwa siku. Inashauriwa kuchukua dawa baada ya chakula. Osha kibao na maji. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezwa na daktari aliyehudhuria. Hii inawezekana kwa uvumilivu mzuri wa madawa ya kulevya na kutokuwepo kwa madhara. Kwa wagonjwa wazee au wagonjwa wanaougua ugonjwa wa figo, kipimo hupunguzwa.

Matumizi ya sindano

Dalili za matumizi ya sindano za Nifedipine ni pamoja na hali kali kwa wagonjwa. Sindano hutumiwa peke katika hospitali wakati wa utunzaji mkubwa. Nifedipine inasimamiwa kwa wagonjwa kwa njia ya ndani au kwa dropper.

Suluhisho linapatikana katika fomu ya kumaliza, dilution ya madawa ya kulevya haihitajiki. Kabla ya utawala kwa mtu, mtihani wa unyeti kwa sehemu ya madawa ya kulevya hufanyika. Ikiwa hakuna majibu, dawa inaweza kutumika. Dozi imedhamiriwa na daktari. Kawaida ni kutoka 15 hadi 30 mg kwa masaa 24.

Utumiaji wa marashi

Matumizi ya dawa ya Nifedipine kwa namna ya marashi au gel inaweza kufanyika nyumbani. Kabla ya kutumia dawa, inashauriwa kufanya taratibu za usafi, kusafisha matumbo. Pamoja na hemorrhoids ya nje, malezi ya cavernous hutendewa na kiasi kidogo cha mafuta au gel, kwa upole kusugua wakala ndani ya ngozi. Na aina ya ndani ya ugonjwa huo, ni muhimu kutibu hemorrhoids iliyo ndani na marashi.

Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya hutumiwa kwa kuweka compresses. Kwa kufanya hivyo, kiasi kidogo cha bidhaa hutumiwa kwa kitambaa cha kitani au pamba, kinachotumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Njia hii inafaa kwa matibabu ya hemorrhoids ya nje.

Dawa hiyo inachukua muda gani kufanya kazi

Wagonjwa wengi wanavutiwa na muda gani Nifedipine huanza kutenda? Athari ya matibabu inategemea kipimo cha dawa iliyochukuliwa na sifa za mtu binafsi za viumbe. Vidonge huanza kutenda polepole zaidi ikilinganishwa na sindano. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa sindano, vipengele vya kazi huingia mara moja kwenye damu. Kawaida wakati huu ni kutoka dakika 40 hadi saa. Athari ya madawa ya kulevya kwa namna ya gel au mafuta huzingatiwa ndani ya dakika chache baada ya maombi.


Athari ya dawa huja kwa nusu saa

maelekezo maalum

Ili kuzuia madhara na matatizo, wagonjwa wanapaswa kufuata maelekezo maalum wakati wa matibabu na Nifedipine. Hauwezi kuchanganya dawa na vileo. Mwingiliano kama huo unaweza kusababisha athari mbaya, hadi matokeo mabaya.

Kukomesha matibabu na dawa inapaswa kuwa kulingana na mpango fulani. Licha ya ukweli kwamba dawa haina ugonjwa wa kujiondoa, matibabu haipaswi kuingiliwa ghafla.

Pamoja na Nifedipine, beta-blockers inapaswa kutumika kwa uangalifu. Wanachanganya dawa peke chini ya usimamizi mkali wa daktari, kwani muungano huu mara nyingi husababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Wagonjwa wengi huacha kuchukua dawa, wakihisi utulivu. Hii haiwezi kufanyika, kwa sababu shinikizo la damu mara nyingi hutokea bila dalili zinazoonekana.
Miongoni mwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo na wagonjwa kwenye hemodialysis, Nifedipine hutumiwa kwa uangalifu sana, kwani tiba inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo.

Kiwango cha kawaida cha dawa kwa watu walio na ugonjwa wa ini inapaswa kuchaguliwa kwa msingi wa mtu binafsi. Ikiwa ni lazima, kipimo hupunguzwa.

Muhimu! Dawa ya kulevya inaweza kuathiri mkusanyiko wa kumbukumbu na tahadhari ya mtu, hivyo kuendesha magari na kujihusisha na shughuli nyingine za hatari inapaswa kufanyika kwa tahadhari kali.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Athari ya matibabu ya dawa huimarishwa inapotumiwa wakati huo huo na dawa kama vile nitrati, diuretics, antidepressants ya tricyclic, antiseptics ya kuvuta pumzi.

Ufanisi wa Nifedipine hupunguzwa inapojumuishwa na Rifampicin. Kwa matumizi ya pamoja na nitrati, mgonjwa ana ongezeko la tachycardia. Fluoxetine huongeza uwezekano wa kuendeleza madhara ya madawa ya kulevya. Kwa matumizi ya muda mrefu ya beta-blockers, mgonjwa anaweza kupata kushindwa kwa moyo.

Tumia kwa wanawake wajawazito

Katika wiki za kwanza baada ya kuanza kwa mimba, ni marufuku kunywa Nifedipine. Uchunguzi juu ya athari za dawa kwenye fetusi haujafanywa. Papaverine hutumiwa kupunguza sauti ya uterasi. Kuanzia wiki ya 16, dawa imeagizwa kwa wanawake ikiwa hali ya mama inahitaji na hatari kwa afya yake ni kubwa kuliko hatari ya kufichuliwa na Nifedipine kwenye fetusi.


Wanawake wajawazito wameagizwa kwa tahadhari kali

Matumizi ya watoto

Miongoni mwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 18, Nifedipine ni kinyume chake.

Overdose na madhara

Madhara ya Nifedipine mara nyingi huhusishwa na kuharibika kwa shughuli za mfumo wa moyo na mishipa. Matatizo yanayohusiana na utendaji wa mifumo ya kupumua, utumbo na musculoskeletal ni chini ya kawaida.

Kutoka kwa moyo na mishipa ya damu:

  • uwekundu wa dermis ya uso;
  • tachycardia ya reflex;
  • mapigo ya moyo ya haraka;
  • maumivu ya kifua;
  • kushuka kwa kasi kwa shinikizo.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva:

  • kipandauso;
  • hisia ya goosebumps juu ya mwili;
  • kizunguzungu;
  • kichefuchefu.

Kutoka upande wa digestion:

  • ukiukaji wa kiti;
  • maumivu ndani ya tumbo na matumbo;
  • kichefuchefu;
  • gesi tumboni.

Kutoka kwa mifumo ya mifupa na misuli maumivu ya misuli, kutetemeka kwa viungo kunaweza kuzingatiwa. Kwa upande wa kupumua - upungufu wa pumzi, bronchospasm.

Overdose ya Nifedipine husababisha shida kubwa kama vile bradycardia, kuruka mkali kwa shinikizo, bradyarrhythmia. Katika hali mbaya, mwanzo wa kuanguka kwa mishipa hujulikana. Ishara zilizotamkwa zaidi za overdose ni masaa machache baada ya kuchukua kipimo kikubwa cha dawa. Mgonjwa hupata coma, mshtuko wa moyo, hypoxia, kushawishi na maonyesho mengine.

Muhimu! Pamoja na maendeleo ya hata ishara ndogo za overdose, ambulensi inapaswa kuitwa. Kwa kukosekana kwa matibabu ya lazima, kifo hutokea.

Majina mengine ya Nifedipine

Hifadhidata ya dawa ya RLS inajumuisha majina kadhaa ya dawa ya Nifedipine. Kikundi cha Nifedipine kinajumuisha mawakala wafuatayo:

  • Kordafen;
  • Corinfar;
  • Captopril;
  • shamba la Nifedipine;
  • Fenigidin;
  • Nifedipine elevit;
  • Farmadipin;
  • Nikardia na wengine.

Makampuni mengi ya kisasa yanazalisha analogues ya madawa ya kulevya na hatua ya haraka au ya muda mrefu. Habari juu ya dawa hizi inaweza kupatikana kwenye meza.

Wagonjwa wengi wanavutiwa na jinsi ya kuchagua analog, ambayo dawa ya kuchagua, Fenigidin au Kapoten, Cardofen, Krinpharm na wengine. Ili kuchagua analog inayofaa au nyingine, unahitaji kujua ni nini athari fupi au ya muda mrefu ya dawa inamaanisha. Dawa ya muda mfupi haipendekezi kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na patholojia nyingine za moyo na mishipa ya damu. Chaguo hili linafaa kwa kuacha migogoro ya shinikizo la damu wakati wa huduma ya dharura. Wakala wa kutolewa kwa muda mrefu anafaa kwa matumizi kati ya wagonjwa wakati wa matibabu ya muda mrefu. Dawa kama hizo huchukuliwa kwa kozi, polepole na kwa usalama hupunguza shinikizo.

Bei na mahali pa kununua

Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa yoyote kwa maagizo ya daktari. Gharama ya takriban ya dawa ni kutoka rubles 20 hadi 30.


Dawa Nifedipine kwa ufanisi huondoa maumivu nyuma ya angina pectoris isiyo imara, hupunguza shinikizo la damu kwa viwango vya kawaida, hupunguza ischemia katika vyombo vya moyo.
Inachukuliwa kwa namna ya vidonge kwa mdomo. Inafyonzwa haraka ndani ya damu na ina athari ya kuchagua kwenye njia za kalsiamu, ambazo kwa masharti ni za darasa la pili la kuchagua. Kutokana na athari za kuzuia kimetaboliki ya kalsiamu, mchakato wa kuingia kwa ioni hizi kwenye miundo ya seli ya myocardiamu hupungua. Pia, kitanda cha mishipa ya mishipa kubwa huondoa kalsiamu ya ziada. Toni ya mvutano hupungua, ukuta wa mishipa hupunguza na lumen ya ateri na mshipa huongezeka. Kwa mujibu wa maelekezo, matumizi ya nifedipine inakuwezesha kupunguza kiwango cha moyo.
Kinyume na msingi wa upanuzi wa mishipa kuu ya moyo na ubongo, kuna ongezeko la mtiririko wa damu ulioboreshwa na sukari na oksijeni kwa tishu za moyo na ubongo. Taratibu hizi huunda ardhi yenye rutuba kwa ajili ya kupona haraka kwa seli zilizoathiriwa na ischemia. Kueneza kwa oksijeni huongezeka, udhihirisho wa anginal hupunguzwa.

Dalili za matumizi

Omba Nifedipine(fenigidin) kama wakala wa antianginal kwa ugonjwa wa ateri ya moyo na mashambulizi ya angina, ili kupunguza shinikizo la damu katika aina mbalimbali za shinikizo la damu, ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu ya figo. Kuna dalili kwamba nifedipine (na verapamil) katika shinikizo la damu ya nephrogenic hupunguza kasi ya maendeleo ya kushindwa kwa figo.
Pia hutumiwa katika tiba tata ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Hapo awali iliaminika kuwa nifedipine na wapinzani wengine wa ioni za kalsiamu hazionyeshwa kwa kushindwa kwa moyo kutokana na athari mbaya ya inotropiki. Hivi karibuni, imeanzishwa kuwa madawa haya yote, kutokana na hatua yao ya vasodilator ya pembeni, kuboresha kazi ya moyo na kuchangia kupungua kwa ukubwa wake katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Pia kuna kupungua kwa shinikizo katika ateri ya pulmona. Hata hivyo, uwezekano wa athari mbaya ya inotropic ya nifedipine haipaswi kutengwa, na tahadhari inapaswa kutekelezwa katika kushindwa kali kwa moyo. Hivi karibuni, kumekuwa na ripoti za matumizi yasiyofaa ya nifedipine katika shinikizo la damu, kutokana na kuongezeka kwa hatari ya infarction ya myocardial, pamoja na uwezekano wa hatari ya kifo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na matumizi ya muda mrefu ya idenfat.
Hii inahusu hasa matumizi ya nifedipine "ya kawaida" (ya muda mfupi), lakini sio fomu zake za kipimo cha muda mrefu na dihydropyridines za muda mrefu (kwa mfano, amlodipine). Swali hili, hata hivyo, linabaki kuwa mjadala.
Kuna ushahidi wa athari nzuri ya nifedipine kwenye hemodynamics ya ubongo, ufanisi wake katika ugonjwa wa Raynaud. Kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, hakuna athari kubwa ya bronchodilatory ilibainika, lakini dawa inaweza kutumika pamoja na bronchodilators zingine (sympathomimetics) kwa matibabu ya matengenezo.

Njia ya maombi

kukubali Nifedipine ndani (bila kujali wakati wa kula) 0.01-0.03 g (10-30 mg) mara 3-4 kwa siku (hadi 120 mg kwa siku). Muda wa matibabu ni miezi 1-2. na zaidi.
Kwa ajili ya misaada (kuondolewa) ya mgogoro wa shinikizo la damu (kupanda kwa kasi na kwa kasi kwa shinikizo la damu), na wakati mwingine na mashambulizi ya angina, dawa hutumiwa chini ya lugha. Kibao (10 mg) kinawekwa chini ya ulimi. Vidonge vya Nifedipine, vilivyowekwa chini ya ulimi bila kutafuna, kufuta ndani ya dakika chache. Ili kuharakisha athari, kibao hutafunwa na kushikiliwa, bila kumeza, chini ya ulimi. Kwa njia hii ya utawala, wagonjwa wanapaswa kuwa katika nafasi ya supine kwa dakika 30-60. Ikiwa ni lazima, baada ya dakika 20-30, kurudia dawa; wakati mwingine kuongeza dozi hadi 20-30 mg. Baada ya kuacha mashambulizi, wanabadilisha kuchukua dawa ndani.
Vidonge vya retard vinapendekezwa kwa matibabu ya muda mrefu. Agiza 20 mg mara 1-2 kwa siku; chini mara nyingi 40 mg mara 2 kwa siku. Vidonge vya kuchelewa huchukuliwa baada ya chakula, bila kutafuna, na kiasi kidogo cha kioevu.
Kwa msamaha (kuondolewa) kwa shida ya shinikizo la damu (kupanda kwa kasi na kwa kasi kwa shinikizo la damu), dawa inashauriwa kusimamiwa kwa kipimo cha 0.005 g kwa masaa 4-8 (0.0104-0.0208 mg / min). Hii inafanana na 6.3-12.5 ml ya suluhisho la infusion kwa saa. Kiwango cha juu cha dawa - 15-30 mg kwa siku - inaweza kutumika kwa si zaidi ya siku 3.

Madhara

Nifedipine kawaida huvumiliwa vizuri. Walakini, uwekundu wa uso na ngozi ya sehemu ya juu ya mwili, maumivu ya kichwa ni ya kawaida, labda yanahusishwa na kupungua kwa sauti ya vyombo vya ubongo (hasa capacitive) na kunyoosha kwao kwa sababu ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu kupitia anastomoses ya arteriovenous. (viunganisho vya ateri na mshipa). Katika kesi hizi, kipimo hupunguzwa au dawa huchukuliwa baada ya chakula.
Palpitations, kichefuchefu, kizunguzungu, uvimbe wa mwisho wa chini, hypotension (kupunguza shinikizo la damu), na kusinzia pia kunawezekana.

Contraindications

Aina kali za kushindwa kwa moyo, angina isiyo imara, infarction ya papo hapo ya myocardial, ugonjwa wa sinus mgonjwa (ugonjwa wa moyo unaofuatana na usumbufu wa dansi), hypotension kali ya ateri (shinikizo la chini la damu).

Nifedipine ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation.
Tahadhari inahitajika wakati wa kuagiza madawa ya kulevya kwa madereva wa usafiri na fani nyingine zinazohitaji majibu ya haraka ya akili na kimwili.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa matumizi ya wakati mmoja Nifedipine na dawa za antihypertensive, diuretics, derivatives ya phenothiazine, athari ya antihypertensive ya nifedipine inaimarishwa.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na anticholinergics, uharibifu wa kumbukumbu na tahadhari huwezekana kwa wagonjwa wazee.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na beta-blockers, maendeleo ya hypotension kali ya arterial inawezekana; katika baadhi ya matukio - maendeleo ya kushindwa kwa moyo.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na nitrati, athari ya antianginal ya nifedipine inaimarishwa.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na maandalizi ya kalsiamu, ufanisi wa nifedipine hupungua kwa sababu ya mwingiliano wa kupinga unaosababishwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa ioni za kalsiamu kwenye giligili ya nje ya seli.
Kesi za ukuaji wa udhaifu wa misuli zimeelezewa na matumizi ya wakati mmoja na chumvi za magnesiamu.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na digoxin, inawezekana kupunguza kasi ya uondoaji wa digoxin kutoka kwa mwili na, kwa hiyo, kuongeza mkusanyiko wake katika plasma ya damu.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na diltiazem, athari ya antihypertensive inaimarishwa.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na theophylline, mabadiliko katika mkusanyiko wa theophylline katika plasma ya damu yanawezekana.
Rifampicin huchochea shughuli ya enzymes ya ini, kuharakisha kimetaboliki ya nifedipine, ambayo inasababisha kupungua kwa ufanisi wake.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na phenobarbital, phenytoin, carbamazepine, mkusanyiko wa nifedipine katika plasma ya damu hupungua.
Kuna ripoti za kuongezeka kwa mkusanyiko wa nifedipine katika plasma ya damu na kuongezeka kwa AUC yake wakati unatumiwa wakati huo huo na fluconazole, itraconazole.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na fluoxetine, athari za nifedipine zinaweza kuongezeka.
Katika hali nyingine, kwa matumizi ya wakati mmoja na quinidine, kupungua kwa mkusanyiko wa quinidine katika plasma ya damu kunawezekana, na wakati nifedipine imefutwa, ongezeko kubwa la mkusanyiko wa quinidine linawezekana, ambalo linaambatana na kuongeza muda wa QT. muda wa ECG.
Mkusanyiko wa nifedipine katika plasma inaweza kuongezeka kwa wastani.
Cimetidine na, kwa kiwango kidogo, ranitidine, huongeza mkusanyiko wa nifedipine katika plasma ya damu na hivyo kuongeza athari yake ya antihypertensive.
Ethanoli inaweza kuongeza athari ya nifedipine (hypotension ya ateri nyingi), ambayo husababisha kizunguzungu na athari zingine zisizofaa.

Mimba

Masomo ya usalama ya kutosha na kudhibitiwa madhubuti Nifedipine haifanyiki wakati wa ujauzito. Matumizi ya nifedipine wakati wa ujauzito haipendekezi.
Kwa kuwa nifedipine hutolewa katika maziwa ya mama, matumizi yake wakati wa kunyonyesha inapaswa kuepukwa au kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa wakati wa matibabu.
Katika masomo ya majaribio, athari za embryotoxic, fetotoxic na teratogenic za nifedipine zilifunuliwa.

Overdose

Dalili za overdose ya madawa ya kulevya Nifedipine: bradycardia kali, bradyarrhythmia, hypotension ya arterial, katika hali mbaya - kuanguka, conduction polepole. Wakati wa kuchukua idadi kubwa ya vidonge vya kurudi nyuma, dalili za ulevi hazionekani mapema kuliko baada ya masaa 3-4 na zinaweza kuonyeshwa kwa kupoteza fahamu hadi kukosa fahamu, mshtuko wa moyo, degedege, hyperglycemia, asidi ya metabolic, hypoxia.
Matibabu: kuosha tumbo, mkaa ulioamilishwa, kuanzishwa kwa norepinephrine, kloridi ya kalsiamu au gluconate ya kalsiamu katika mmumunyo wa atropine (kwa/kwa ndani). Hemodialysis haifanyi kazi.

Masharti ya kuhifadhi

Orodhesha B. Mahali penye giza.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vilivyofunikwa vyenye 0.01 g (10 mg) ya dawa. Vidonge vya muda mrefu vya nifedipine retard 0.02 g (20 mg). Suluhisho la infusion (1 ml ina 0.0001 g ya nifedipine) katika bakuli za 50 ml, kamili na sindano ya Perfusor (au Injectomat) na Perfusor (au Injectomat) tube ya polyethilini. Suluhisho la utawala wa intracoronary (1 ml ina 0.0001 g ya nifedipine) katika 2 ml ya sindano kwenye pakiti ya vipande 5.

Kiwanja

2,6-Dimethyl-4- (2-nitrophenyl) -1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylic asidi dimethyl ester.
Poda ya fuwele ya manjano. Kivitendo, hakuna katika maji, vigumu mumunyifu katika pombe.
Nifedipine (fenigidin) ni mwakilishi mkuu wa wapinzani wa ioni ya kalsiamu - derivatives ya 1,4-dihydropyridine.

Visawe

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nificard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Fenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Novodi-Nivodi-Nivodi , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Zaidi ya hayo

Nifedipine pia ni sehemu ya maandalizi ya Calbet.
Nifedipine inalingana na dawa ya ndani - fenigidin (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

vigezo kuu

Jina: NIFEDIPINE
Msimbo wa ATX: C08CA05 -

Machapisho yanayofanana