Ni magonjwa gani ya patholojia. Ensaiklopidia kubwa ya mafuta na gesi

Mimba ni furaha na wakati huo huo matarajio ya wasiwasi ya siri ya asili, ambayo inakaribia kutokea. njia yote maendeleo kabla ya kujifungua mama wa mtoto husikiliza kwa makini kila harakati zake, anasubiri kwa hofu matokeo ya vipimo vyote na matokeo ya utafiti wowote uliopitishwa. Kila mtu anataka kusikia maneno sawa kutoka kwa madaktari: "Mtoto wako ana afya." Lakini hii sio wakati wote.

Zipo patholojia mbalimbali fetusi ambazo hugunduliwa masharti tofauti ujauzito na kuwalazimisha wazazi kufanya uamuzi mzito - mtoto atazaliwa au la. Maumivu kupotoka kutoka mchakato wa kawaida maendeleo yanaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana.

Kwa kuwa sababu za patholojia katika fetusi zinaweza kuwa kutokana na genetics au mambo ya nje, upungufu wa kuzaliwa na kupatikana hutofautiana. Wa kwanza hupatikana tangu wakati wa mimba na hugunduliwa mara nyingi tarehe za mapema, wakati mwisho unaweza kuonekana kwa mtoto na kugunduliwa na madaktari katika hatua yoyote ya ujauzito.

Ya kuzaliwa

Congenital, patholojia za maumbile ya fetusi katika dawa huitwa trisomies. Hii ni kupotoka kutoka kwa kawaida ya chromosomes ya mtoto, ambayo inaonekana zaidi hatua za mwanzo maendeleo yake ya intrauterine.

Patholojia kutokana na idadi isiyo sahihi ya chromosomes:

• Down syndrome - matatizo na chromosome ya 21; ishara - shida ya akili, muonekano wa kipekee, ucheleweshaji wa ukuaji;
• Ugonjwa wa Patau - matatizo na chromosome ya 13; udhihirisho - kasoro nyingi, ujinga, vidole vingi, shida na sehemu za siri, uziwi; watoto wagonjwa mara chache wanaishi hadi mwaka 1;
• Edwards syndrome - patholojia ya chromosome ya 18; dalili ni ndogo taya ya chini na mdomo, fissures nyembamba na fupi ya palpebral, deformed auricles; 60% ya watoto hawaishi hadi miezi 3, 10% tu hufikia mwaka 1.

Magonjwa yanayoagizwa na idadi isiyo sahihi ya chromosomes ya ngono:

• Ugonjwa wa Shereshevsky-Turner - kutokuwepo kwa chromosome ya X kwa msichana; ishara - kimo kifupi, utasa, infantilism ya kijinsia, matatizo ya somatic;
• polysomy kwenye chromosome ya X inadhihirishwa na kupungua kidogo kwa akili, psychosis na schizophrenia;
• polysomy kwenye chromosome ya Y, dalili ni sawa na patholojia ya awali;
• Ugonjwa wa Klinefelter huathiri wavulana, ishara - ukuaji wa nywele dhaifu kwenye mwili, utasa, ujana wa kijinsia; katika hali nyingi - ulemavu wa akili.

Pathologies zinazosababishwa na polyploidy (idadi sawa ya chromosomes kwenye kiini):

• triploidy;
• tetraploidy;
• sababu - mabadiliko ya jeni ya fetusi;
• kuua kabla ya kuzaliwa.

Ikiwa sababu za patholojia ya fetusi wakati wa ujauzito ni asili ya maumbile, haiwezi tena kusahihishwa, magonjwa hayo hayawezi kuponya. Mtoto atalazimika kuishi nao maisha yake yote, na wazazi watalazimika kujitolea sana kumlea. Bila shaka, kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa Down, kwa mfano, kuna wenye vipaji, hata watu wenye vipawa, maarufu ulimwenguni kote, lakini unahitaji kuelewa kuwa hizi ni vitengo, isipokuwa kwa sheria.

Imepatikana

Pia hutokea kwamba kiinitete kinaweza kuwa na afya kabisa kwa maumbile, lakini hupata kupotoka katika mchakato wa maendeleo yake ya uterasi chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali yasiyofaa. Hizi zinaweza kuwa magonjwa ya mama ambayo aliteseka wakati wa ujauzito, hali mbaya ya mazingira, picha mbaya maisha, nk.

Patholojia iliyopatikana ya fetusi wakati wa ujauzito inaweza kuathiri viungo na mifumo mbalimbali. Miongoni mwa kawaida zaidi ni zifuatazo:

• deformation au kutokuwepo (kamili, sehemu) viungo vya ndani(mara nyingi ubongo huumia) au sehemu za mwili (miguu, kwa mfano);
• kasoro za anatomiki za mifupa ya uso;
• kasoro za moyo;
• kutofungwa kwa mfereji wa mgongo;
• hypoexcitability ya ubongo (perinatal) inajidhihirisha baada ya kuzaliwa kwa mtoto kwa namna ya sauti ya chini ya misuli, uchovu, usingizi, kutotaka kunyonya, ukosefu wa kilio, lakini ugonjwa huu unaweza kutibiwa;
• hyperexcitability ya ubongo (perinatal) pia inatibiwa kwa mafanikio, dalili - mvutano mkali, kilio cha muda mrefu, kupiga kelele;
• ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic ni sifa ya kuongezeka kwa kiasi cha kichwa, bulging ya fontaneli, kutofautiana kati ya lobes ya uso na ubongo ya fuvu, na ucheleweshaji wa maendeleo.

KATIKA kikundi maalum pia inawezekana kutofautisha kupotoka kutoka kwa maendeleo ya kawaida ya intrauterine, sababu ambazo ni vigumu sana kuamua. Hivi ndivyo maumbile yameamuru, na hakuna kitu kinachoweza kufanywa juu yake. Hizi ni pamoja na:

• imegunduliwa kwenye hatua mbalimbali ugonjwa wa ujauzito wa kitovu cha fetusi: inaweza kuwa ndefu sana au fupi sana, kuenea kwa vitanzi vyake, vifungo, attachment isiyo ya kawaida, thrombosis na cysts - yote haya yanaweza kusababisha kifo cha mtoto;
• mimba nyingi (ikiwa ni pamoja na mapacha ya Siamese);
• nyingi- na;
• patholojia ya placenta: hyperplasia (ni pia uzito mkubwa) na hypoplasia (ikiwa wingi wake ni chini ya 400 g), mashambulizi ya moyo, chorioangioma, ugonjwa wa trophoblastic, upungufu wa placenta;
• uwasilishaji usio sahihi wa fetusi, madaktari wengine pia huita patholojia.

Kila moja ya kupotoka huku kunahitaji madaktari na wazazi kuwa na mtazamo maalum kwa mtoto wanaombeba, utunzaji wa hali ya juu, na muhimu zaidi, kubaki watulivu. Ili usisikie uchunguzi wa kukata tamaa kutoka kwa daktari, unahitaji kujaribu kuwatenga kutoka kwa maisha yako mambo yote ambayo yanaweza kusababisha patholojia zilizopatikana za fetusi. Hii ni katika uwezo wa kila mwanamke ambaye anatarajia mtoto.

Nyota wenye Ugonjwa wa Chini. Watu wenye ugonjwa wa Down wanaweza kuwa na vipawa. Miongoni mwa watu mashuhuri walio na ugonjwa kama huo wa kuzaliwa ni msanii Raymond Hu, bingwa wa kuogelea Maria Langovaya, wakili Paula Sage, waigizaji Pascal Dukenne na Max Lewis, mwanamuziki na mtunzi Ronald Jenkins.

Sababu

Kuzuia pathologies ya fetasi inahusisha kutengwa kutoka kwa maisha ya mama mdogo wa mambo hayo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya upungufu wa intrauterine. Sababu za kawaida za magonjwa kama haya ni pamoja na zifuatazo.

Urithi

Ikiwa unajua kuhusu kuwepo kwa upungufu wa maumbile katika familia yako, hata kabla ya mimba, unahitaji kupitia mfululizo wa mitihani na.

Hali zisizofaa mazingira

Kazi ya mama kwenye kiwanda cha kemikali, kwenye maabara na vitu vya sumu, kuishi karibu na makampuni makubwa ya viwanda au eneo la mionzi kunaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

Njia mbaya ya maisha

Ulemavu wa nje wa watoto wachanga mara nyingi husababishwa na uvutaji sigara, ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, lishe duni ya mama wakati wa ujauzito.

Magonjwa

Virusi na magonjwa ya bakteria inaweza kugeuka kuwa patholojia hatari zaidi kwa mtoto:

• mafua hadi wiki 12 huisha ama kwa kuharibika kwa mimba, au mtoto atakuwa na afya kabisa;
• mafua baada ya wiki 12 inaweza kusababisha patholojia ya placenta;
• rubela imejaa uziwi, upofu, glakoma na kushindwa mfumo wa mifupa fetusi;
• toxoplasmosis, hupitishwa kwa njia ya paka, husababisha maendeleo ya microcephaly, meningoencephalitis, dropsy ya ubongo, uharibifu wa macho na mfumo mkuu wa neva;
• hepatitis B: hatari maambukizi ya intrauterine fetusi iliyo na virusi hivi, kwa sababu hiyo, 40% ya watoto huponywa, lakini 40% hufa kabla ya umri wa miaka 2;
• cytomegaly inaweza kupitishwa kwa mtoto tumboni, na anaendesha hatari ya kuzaliwa kipofu, kiziwi, na cirrhosis ya ini, uharibifu wa matumbo na figo,.

Magonjwa ya venereal sio hatari kidogo kwa ukuaji wa intrauterine wa fetusi:

• herpes inaweza kuambukizwa kwa mtoto na kusababisha patholojia kama vile microcephaly, utapiamlo, upofu;
• katika fetusi iliyoambukizwa na syphilis, upele maalum, uharibifu wa mfumo wa mifupa, ini, figo, na mfumo mkuu wa neva huzingatiwa;
• kisonono husababisha ugonjwa wa macho, kiwambo cha sikio, maambukizi ya jumla (sepsis), amnionitis au chorioamnionitis.

Ili kuepuka vile matokeo hatari Kwa maisha na afya ya mtoto ambaye hajazaliwa, wazazi wanapaswa kufanya kila linalowezekana ili kuondoa sababu zilizo hapo juu. Ondoka na kazi yenye madhara, kuondoka kwenye eneo la viwanda, kuacha sigara na kunywa, kula vizuri, kuepuka magonjwa na kuwatendea kwa dalili za kwanza. Unaweza kujifunza kuhusu ugonjwa wa fetusi mapema wiki 12, wakati uchunguzi wa kwanza wa uwepo wake unafanywa.

Takwimu nyingi. Pamoja na ulevi wa mama, toxicosis hupatikana katika 26%, kifo cha intrauterine cha mtoto - katika 12%, kuharibika kwa mimba - kwa 22%; kuzaa kwa shida- katika 10%, watoto wachanga - katika 34%; kiwewe cha kuzaliwa- katika 8%, asphyxia - katika 12%, dhaifu watoto wachanga - katika 19%.

Utambuzi na wakati

Utambuzi wa ujauzito kupotoka katika ukuaji wa fetasi ni mchakato mgumu na wenye uwezo. Moja ya wengi hatua muhimu- ambayo ni seti ya mitihani iliyowekwa kwa wanawake wajawazito katika wiki 12, 20 na 30. Kama sheria, hii ni mtihani wa damu kwa uwepo wa alama za seramu ya biochemical. matatizo ya kromosomu. Kawaida, kuangalia fetusi kwa ugonjwa ni pamoja na shughuli zifuatazo.

Vipimo vya damu

Mimi trimester (mtihani mara mbili):

• bure β-subunit (mkusanyiko wake) hCG;
• PAPP-A: protini ya plasma A.

II trimester (mtihani wa mara tatu wa ugonjwa wa fetasi):

• ama jumla ya hCG hugunduliwa, au, kama katika trimester ya kwanza, β-subunit ya hCG ya bure;
• α-fetoprotein (protini ya AFP);
• estriol ya bure (isiyojumuishwa).

Nyongeza ya lazima kwa vipimo vya damu ni ultrasound. Tathmini ya matokeo ni ngumu kila wakati. Walakini, mtihani wa damu kwa ugonjwa wa ugonjwa wa fetasi, pamoja na uchunguzi wa ultrasound, hauwezi kutoa dhamana ya 100%, kwa hivyo, ikiwa kuna tuhuma, mbinu vamizi uchunguzi: chorionbiopsy na cordocentesis.

Biopsy ya chorionic

Hii ni risiti ya tishu za chorion kwa ajili ya kugundua na kuzuia magonjwa ya kromosomu, kubeba matatizo ya kromosomu na magonjwa ya monogenic. Imetolewa kwa namna ya kuchomwa kwa uterasi, ambayo inaweza kufanywa kupitia ukuta wa tumbo, uke, au seviksi yenye nguvu maalum au katheta ya kunyonya.

Wazazi hao ambao wanataka kujua jinsi ya kuamua ugonjwa wa fetusi katika hatua za mwanzo wanaweza kutumia uchambuzi huu, kwani faida yake kuu ni utambuzi tayari unafanywa kwa wiki 9-12, pamoja na matokeo ya haraka (siku 2-3). . Dalili za kutekeleza:

• umri zaidi ya miaka 35;
• uwepo wa mtoto aliyezaliwa kasoro ya kuzaliwa maendeleo), magonjwa ya monogenic, chromosomal;
• urithi wa kutofautiana kwa chromosomal, mabadiliko ya jeni;
• katika wiki 10-14 za ujauzito, kulingana na echography, unene wa nafasi ya collar ni zaidi ya 3 mm.

Uchambuzi huu wa ugonjwa wa fetasi ni chungu sana na unaweza kusababisha kutokwa na damu, lakini kwa wafanyikazi wa matibabu wenye uzoefu kila kitu huenda bila shida.

Cordocentesis

Hii ni njia ya kupata kamba (kamba) damu ya mtoto kwa ajili ya utafiti. Kawaida hufanywa sambamba na amniocentesis (uchambuzi wa maji ya amniotic). Inapatikana hadi wiki 18.

Chini ya anesthesia ya kupenya sindano inachomwa kupitia ukuta wa mbele wa tumbo na kutolewa nje ya chombo cha kitovu. kiasi kinachohitajika damu. Uchunguzi huo wa fetusi kwa patholojia unaweza kufunua magonjwa ya chromosomal na urithi, migogoro ya Rhesus, ugonjwa wa hemolytic.

ultrasound

Moja ya utambuzi sahihi na wa kuaminika - utaratibu wa ultrasound. Wazazi wengi wana wasiwasi juu ya ni patholojia gani za fetusi zinaweza kugunduliwa wakati wa ujauzito kwenye ultrasound, na ni zipi zinaweza kubaki, kama wanasema, "nyuma ya matukio".

Ultrasound katika wiki 12 inaonyesha:

• kasoro za mfumo mkuu wa neva (anencephaly);
• kutokuwepo kwa ukuta wa mbele wa peritoneal (gastroschisis);
• patholojia ya mgongo katika fetus;
• hernia ya umbilical (omphalocele);
• kutokuwepo kwa viungo;
• Ugonjwa wa Down.

Katika wiki ya 20, karibu patholojia zote zinazoonekana za fetusi kwenye ultrasound zinaweza kugunduliwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wengi wa viungo vya ndani na mifumo ya mtoto tayari imeundwa vizuri.

Katika wiki ya 30, uchunguzi wa ultrasound unaweza tu kuthibitisha au kukataa data iliyopatikana kwa njia nyingine (kwa kutumia mtihani wa damu, cordocentesis, chorionbiopsy).

Sasa - kuhusu patholojia gani za fetasi hazigunduliwi na ultrasound:

• upofu;
• ulemavu wa akili;
• uziwi
• kasoro ndogo za chombo katika fetusi - kizuizi cha ducts ya ini, kasoro katika septa ya moyo;
• magonjwa ya maumbile: Duchenne myopathy, cystic fibrosis, phenylketonuria;
• patholojia za chromosomal za fetasi - Edwards, Patau, ugonjwa wa Turner.

Hata hivyo, kundi la mwisho la kupotoka huku haliwakwepeki madaktari, kwani wanasaidiwa na mtihani wa damu wa mwanamke mjamzito kwa patholojia ya fetusi na njia nyingine za uchunguzi.

Mama mdogo hawezi mwenyewe kuhisi dalili zozote kwamba kuna kitu kibaya na mtoto wake. Seti tu ya hatua za uchunguzi katika hatua tofauti za ujauzito zinaweza kuonyesha kupotoka. Kwa hivyo, ishara za ugonjwa wa fetasi katika hatua za mwanzo, zilizogunduliwa na ultrasound, zinapaswa kuonekana wazi. Hizi ni kupotoka kwa nje katika ukuaji wake: sura ya fuvu, uwiano wa saizi, sifa mikunjo ya ngozi na nk.

Kwa bahati mbaya, kuna matukio wakati mtoto anazaliwa na patholojia ambazo hazijagunduliwa kabla ya kujifungua. Hii hutokea ama kutokana na uzoefu na unprofessionalism ya wafanyakazi wa matibabu, au kutokana na malfunction au uchakavu wa vifaa ultrasound.

Data. Shukrani kwa ultrasound, hadi 80% ya pathologies ya kuzaliwa katika fetusi hugunduliwa kwa wakati, ambayo 40% ya mimba hutolewa kutokana na kasoro kali, za ulemavu au zisizoambatana na maisha.

Vikundi vilivyo katika hatari

Kuna kundi la wanawake ambao huja chini ya uangalizi wa karibu wa wataalamu wa maumbile, kwani hatari ya kuendeleza hali isiyo ya kawaida ni kubwa sana. Wameingia bila kushindwa damu inachukuliwa kwa patholojia ya fetusi na hatua nyingine za uchunguzi zinachukuliwa katika hatua tofauti za ujauzito. Hizi ni kesi zifuatazo:

• umri zaidi ya miaka 35;
• ikiwa familia tayari ina mtoto aliye na ugonjwa;
• kuharibika kwa mimba hapo awali, kuzaliwa kwa watoto wafu, kuharibika kwa mimba;
• urithi (ikiwa mmoja wa wazazi ana ugonjwa wa Down);
• matumizi ya muda mrefu ya dawa kali wakati wa ujauzito;
• athari za mionzi kwenye mwili wa mama.

Ikiwa mwanamke huanguka katika kikundi cha hatari, anapewa mashauriano ya kina juu ya jinsi ya kujua ikiwa fetusi ina pathologies, na kuagiza hatua zote muhimu kwa hili. Kusudi kuu la uchunguzi kama huo ni kujua ikiwa mtoto anaweza kusaidiwa na ikiwa ujauzito kama huo unapaswa kuachwa hadi kujifungua.

Tahadhari: mionzi! Ikiwa mama mdogo amefunuliwa na mionzi, lazima awe na uhakika wa kumjulisha daktari kuhusu hili, kwa kuwa ni kwa sababu hii kwamba watoto mara nyingi huzaliwa na ulemavu wa nje usioweza kurekebishwa na usioweza kurekebishwa.

Utabiri

Maendeleo zaidi ya matukio kwa kiasi kikubwa inategemea muda gani patholojia za fetusi hugunduliwa (mapema bora) na ni aina gani ya kupotoka iligunduliwa. Daktari anaweza tu kushauri, lakini uamuzi unafanywa na wazazi wenyewe.

Ikiwa mabadiliko ya maumbile ni yenye nguvu na yanajumuisha kifo kisichoepukika cha mtoto (intrauterine au katika mwaka wa kwanza wa maisha), utoaji mimba unapendekezwa. Ikiwa kasoro za nje ni chache, upasuaji wa kisasa wa plastiki hufanya maajabu, na mtoto katika siku zijazo anaweza kuonekana sawa na watoto wengine. Kila kesi ni ya mtu binafsi na ya kipekee, kwa hivyo inahitaji mbinu maalum.

Ikiwa patholojia za maendeleo ya fetusi zimegunduliwa, wazazi wanapaswa kwanza kabisa kusikiliza maoni ya madaktari. Ikiwa kupotoka ni mbaya sana na itafanya maisha ya mtoto kuwa magumu katika siku zijazo, na wakati huo huo wanandoa wachanga wana kila nafasi ya kupata mimba wakati ujao. mtoto mwenye afya, madaktari wanapendekeza kumaliza mimba. Kila kesi ni ya kipekee na inahitaji mbinu ya mtu binafsi.

Uamuzi sahihi unaweza kufanywa kwa kupima faida na hasara zote. Usiogope au kukata tamaa: hii itaongeza tu hali hiyo. dawa za kisasa hufanya maajabu, na unahitaji kutegemea kabisa maoni ya mtaalamu wa daktari mwenye ujuzi, mwenye ujuzi katika suala hili.

Kutoka hali ya kawaida au mchakato wa maendeleo.

• ru (m.)
• Ikumbukwe kwamba neno patholojia»pia inaashiria kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida.
• Daub katikati ya mzunguko ni patholojia, kawaida kabisa kwa wanawake wengi wa umri wote.
• Ukali patholojia ukuaji wa fetasi inaweza kuwa tofauti.

Visawe vya patholojia

• • ugonjwa

Hyponyms kwa patholojia

• • echopatholojia

Hypernyms kwa patholojia

• • ukiukaji
  • kupotoka

Maudhui ya makala

PATHOLOJIA, tawi la dawa ambalo husoma asili na sababu za magonjwa, pamoja na mabadiliko ya kimuundo na kazi wanayosababisha. Utafiti katika uwanja wa ugonjwa unafanywa ndani ya karibu taaluma zote za matibabu, lakini kimsingi anatomy ya pathological, ikiwa ni pamoja na pathomorphology, na fiziolojia ya patholojia. Patholojia kawaida hugawanywa kwa jumla na maalum. Patholojia ya jumla inachunguza michakato ya msingi, kusababisha magonjwa na kuamua maendeleo yake; somo la patholojia ya kibinafsi ni utafiti wa magonjwa ya mtu binafsi. Ikumbukwe kwamba neno "patholojia" pia linamaanisha kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida.

MUHTASARI WA KIHISTORIA

Mawazo ya kale kuhusu ugonjwa huo.

Mwanadamu bila shaka amefikiria juu ya asili ya ugonjwa tangu nyakati za zamani. Walakini, sio tu katika jamii ya zamani, lakini pia katika maendeleo ya ustaarabu wa zamani wa Misiri, Mesopotamia na Uajemi, ugonjwa ulibaki kuwa tukio la kushangaza ambalo liliibua mtazamo wa kidini. Njia ya kisayansi ya shida ilionyeshwa kwanza katika kazi za shule ya Hippocrates (karne ya 4 KK). Wanasayansi Ugiriki ya Kale na Rumi ikawaacha wengi maelezo makubwa ishara za nje magonjwa na majeraha, na maelezo kama haya yenyewe yaliibuka kwanza ndani ya mfumo wa ugonjwa wa kisayansi; hata hivyo, bila kufungua maiti, bila shaka, haikuwezekana kusonga mbele. Waandishi wa kale walikiri kuwepo kwa vimiminika vinne (damu, phlegm, nyongo ya njano na nyeusi), vipengele vinne (hewa, maji, moto na ardhi) na sifa nne (joto, baridi, unyevu na ukavu), ambazo zote ziliunganishwa. Kwa hivyo, damu ilizingatiwa joto na unyevu, kama hewa; phlegm - baridi na mvua, kama maji; bile ya manjano - joto na kavu kama moto; na nyongo nyeusi ni baridi na kavu kama ardhi. Mchanganyiko sahihi maji katika mwili wote na sehemu zake za kibinafsi zilihakikisha afya; makosa - ilisababisha ugonjwa unaofanana.

Kuongezeka kwa anatomy ya pathological.

Nadharia ya vinywaji vinne ilishinda hadi mwisho wa Enzi za Kati, wakati, pamoja na kuamka kwa jumla kwa shauku katika ulimwengu wa mwili, tabia ya Renaissance, njia kuu ya utafiti ilikuwa ufunguzi na ugawaji wa maiti. Vesalius (1514-1564), maarufu kwa masomo na michoro muundo wa kawaida body, pia alipendezwa na kupotoka nyingi kutoka kwa kawaida, na wanasayansi kama vile J. Fernel kutoka Amiens na M. Donatus kutoka Mantua waliweka maelezo yao ya mabadiliko ya baada ya kifo katika karne ya 16. mwanzo wa dhana za kisasa za kimuundo katika uwanja wa anatomy ya pathological. Uchunguzi mwingi wa maiti uliofanywa katika kipindi cha karne mbili zilizofuata kote Ulaya, na kuongezeka kwa usahihi wa uchunguzi wa wanasayansi, kulifanya iwezekane kupata habari nyingi za kianatomia za kiafya, ambazo kidogo ziliongezwa baadaye. Miongoni mwa wanatomisti wa wakati huo, W. Harvey (1578-1657), ambaye alijulikana kwa ugunduzi wa mzunguko wa damu, alisimama; K. Tulp kutoka Amsterdam (1593-1674), ambaye alikufa na Rembrandt kwa uchoraji. Somo la Anatomia na Dk. Tulp; na J. Morgagni (1682–1771), mwana anatomist bora wa shule ya Padua.

Jukumu la Virchow.

Katika karne ya 18 na nusu ya kwanza ya karne ya 19. watafiti wengi wenye nguvu na mashuhuri walijaza mapengo na kuongeza vipengele vipya kwenye utafiti wa magonjwa. Hata hivyo, hakukuwa na dhana mpya, wala wazo la jumla ambalo lingekuwa msingi wa maendeleo zaidi, hadi kazi ya R. Virchow ilipochapishwa mwaka wa 1858. Simu ya rununu patholojia. Vizazi vya wanasayansi tayari vimetumia darubini, na mtaalam wa mimea M. Schleiden (1804-1881) na anatomist T. Schwann (1810-1882) waliweza kuchapisha fundisho lao la seli kama msingi wa kimuundo wa vitu vyote vilivyo hai, lakini Virchow's. weka msimamo" kila seli kutoka kwa seli”, ikimaanisha kuwa seli tu zenyewe ndio muundo hai ambao huzaa kila mmoja, na zote hutoka kwa seli zingine, zilionekana kama kitu kipya kabisa. Virchow alikosoa maoni yaliyopo ya fumbo juu ya asili ya magonjwa na alionyesha kuwa ugonjwa huo pia ni dhihirisho la maisha, ambayo huendelea, hata hivyo, katika hali ya kuharibika kwa shughuli muhimu ya kiumbe. Mwanasayansi alitumia dhana yake kwa maelezo ya michakato ya uchochezi, ukuaji wa tumor na karibu maeneo mengine yote ya ugonjwa, kwa kweli kuleta mapinduzi katika akili za wanasaikolojia.

Patholojia ya kuambukiza.

PATHOLOJIA YA KISASA

Njia za patholojia ya jumla.

Kama sayansi zingine za asili, ugonjwa hutumia njia mbili: maelezo na majaribio. Mchanganyiko wao tu unatuwezesha kuelewa uzushi wa ugonjwa huo. Patholojia ya kisasa kulingana na fursa. Uchunguzi wa baada ya kifo cha viungo vya ndani, kitambulisho cha mabadiliko hayo ya kimuundo ndani yao ambayo yanaambatana na magonjwa mengi, hufanya iwezekanavyo kuelewa ugonjwa yenyewe. Ujuzi wa upungufu wa anatomiki pekee unaweza kutosha kuelezea utaratibu matatizo ya utendaji inaonyeshwa na dalili za lengo na dalili za ugonjwa huo. Hata hivyo, ili hatimaye kutatua tatizo, mara nyingi ni muhimu kuzalisha magonjwa sawa katika majaribio ya wanyama, hasa kwa vile mbinu hiyo inafanya uwezekano wa kuamua kwa usahihi sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida, kupatikana katika viungo au tishu kutokana na ugonjwa au uharibifu, kunaweza kuzalishwa kwa msaada wa ushawishi ambao labda una jukumu la causal, basi tunaweza kuhitimisha kuwa mambo haya ndiyo sababu ya mabadiliko haya. Thamani ya mbinu ya pamoja ya uchunguzi na majaribio ya kujua sababu ya ugonjwa inaonyeshwa vizuri na historia ya utafiti wa kifua kikuu. Ugonjwa huu una maonyesho mbalimbali na huathiri viungo mbalimbali; kama matokeo, licha ya ukweli kwamba waandishi wengi, kulingana na masomo ya baada ya kifo, wameandaa maelezo bora juu yake aina mbalimbali, kwa muda mrefu haikuwezekana kuelewa kwamba fomu hizi zote zinaonyesha mchakato wa jumla na husababishwa na sababu sawa. Umoja wa mabadiliko mbalimbali ya tabia ya kifua kikuu ilianzishwa shukrani kwa matumizi ya darubini na dhana ya Virchow ya patholojia ya seli. R. Koch (1843-1910) alifanya hatua kuu mbele, kutafuta uwepo wa mara kwa mara wa bacillus ya tubercle katika tishu zilizoathirika. Kisha akaongezea uchunguzi huu na jaribio: alitenga microbe kutoka kwa tishu, akaitenganisha na microorganisms nyingine, na akaiingiza ndani ya mnyama anayehusika na kifua kikuu. Katika foci ya ugonjwa huu uliosababishwa na bandia, fimbo hiyo hiyo ilipatikana tena. Haja ya mlolongo kama huo wa vitendo ili kudhibitisha sababu ugonjwa wa kuambukiza inayoitwa postulates Koch.

patholojia ya kibinafsi.

Kazi ya ugonjwa wa jumla ni kutambua mifumo kuu ya michakato ya pathological kupitia uchunguzi na majaribio. Patholojia maalum hutumia maarifa yaliyopatikana kuanzisha utambuzi sahihi katika kila kesi ya mtu binafsi. Mtaalamu wa magonjwa (mtaalam wa magonjwa, mtaalam wa magonjwa) anasajili mabadiliko yanayoonekana tishu na viungo na kuvichunguza chini ya darubini ili kutambua mabadiliko ya kimofolojia (kihistolojia). Hivi ndivyo tishu huondolewa wakati operesheni ya upasuaji, pamoja na tishu za watu waliokufa.

Patholojia(Mateso ya pathos ya Kigiriki, mafundisho ya ugonjwa + nembo) - sayansi ya mwelekeo wa tukio, kozi na matokeo ya magonjwa, kulingana na nyenzo za kweli za taaluma mbalimbali za matibabu na kibiolojia. Kila moja ya taaluma hizi hurekebisha upande mmoja au mwingine wa magonjwa ya binadamu: anatomy ya pathological na histology kujifunza mabadiliko ya kimofolojia katika viungo na tishu, biokemia - ukiukaji wa michakato muhimu katika ngazi ya Masi, fiziolojia ya patholojia - taratibu. matatizo ya utendaji, genetics - sababu za magonjwa ya urithi, microbiolojia na virology - uhusiano wa mwili na magonjwa ya magonjwa ya kuambukiza, nk Kulingana na mchanganyiko wa data hizi zote, mawazo yaliundwa kuhusu mifumo ya jumla zaidi ya mwendo wa michakato ya pathological, i.e. fundisho la ugonjwa huo liliundwa. Neno "patholojia" pia hutumiwa kurejelea hali ya ugonjwa.

Mafundisho ya ugonjwa huo yamepitia hatua kadhaa katika maendeleo yake. Hadi katikati ya karne ya 19. iliaminika kuwa msingi wa ugonjwa huo ni hali isiyo ya kawaida ya maji ya mwili (patholojia ya humoral); baadaye, kuhusiana na dhana ya ugonjwa wa seli iliyoundwa na daktari wa magonjwa ya Ujerumani R. Virchow, ambayo inazingatia kiini kama sehemu ndogo ya ugonjwa huo, na ugonjwa yenyewe kama jumla ya vidonda vya seli nyingi za mtu binafsi, tahadhari kuu katika ugonjwa huo. maendeleo ya ugonjwa ilianza kulipwa kwa mabadiliko yanayoendelea katika seli na dutu intercellular. Jukumu muhimu katika maendeleo ya P. lilichezwa na mafundisho ya reactivity ya mwili, uhusiano wake na pathogens ya magonjwa ya kuambukiza, taratibu za kinga kwao, nk Katika nusu ya pili ya karne ya 20. maana maalum katika maendeleo ya P. biokemia, genetics, immunology, cytology alipewa.

Ni kawaida kutofautisha kati ya patholojia ya jumla na maalum. Patholojia ya jumla inasoma mifumo ya jumla ya michakato ya patholojia ambayo husababisha ugonjwa huo, bila kujali sababu iliyosababisha, sifa za mtu binafsi za viumbe, hali maalum ya mazingira, nk Kulingana na awali ya maonyesho fulani ya magonjwa mbalimbali, patholojia ya jumla inatoa Wazo la michakato ya kawaida ya kiitolojia (dystrophy, kuzaliwa upya, n.k.), huunda wazo dhahania la ugonjwa kama seti ya matukio muhimu zaidi ambayo yapo katika aina yoyote ya ugonjwa na hufanya kiini chake.

Patholojia ya kibinafsi inasoma magonjwa maalum, kwa mfano, kidonda cha peptic tumbo, magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, nk, sababu za matukio yao, vipengele vya udhihirisho na morphological; picha ya kliniki, huendeleza mbinu za utambuzi wao, matibabu na kuzuia.

Vipengele vya kozi ya magonjwa yanayohusiana na umri wa mtu husomwa na P. Uhitaji wa kusoma magonjwa ya binadamu kuhusiana na sifa za mazingira katika mikoa mbalimbali ya dunia imesababisha maendeleo ya ugonjwa wa kikanda na kijiografia. . Pamoja na ujio wa microscopy ya elektroni, histochemistry, autoradiography, immunochemistry, nk. maendeleo ya haraka molekuli P., kusoma michakato ya biokemikali katika uhusiano wao wa kikaboni na utando wa seli,

Patholojia (Pathos za Kigiriki - mateso, ugonjwa, nembo - mafundisho) ni tawi la dawa ambalo husoma michakato na hali ya ugonjwa katika kiumbe hai. Patholojia kama nidhamu ya kitaaluma Inategemea awali ya sayansi mbili: anatomy ya pathological, ambayo inasoma mabadiliko katika muundo wa viungo na tishu zinazosababishwa na michakato ya ugonjwa, na fiziolojia ya patholojia, ambayo inasoma dysfunctions ya viungo na mwili kwa ujumla katika magonjwa. Kwa maneno mengine, patholojia ni anatomy na fiziolojia ya kiumbe mgonjwa.

Patholojia imegawanywa kwa jumla na maalum. Uchunguzi wa jumla wa michakato ya pathological katika ngazi zote (kutoka kwa viumbe vyote hadi seli na molekuli). Binafsi (Nosology) - husoma magonjwa maalum, kama sayansi juu ya sababu, njia za maendeleo, udhihirisho, shida na matokeo ya magonjwa ya mtu binafsi.

BIOPSY (bios ya Kigiriki - maisha na maono ya macho) - kuchukua tishu kwa madhumuni ya utambuzi.

majaribio juu ya wanyama wenye damu ya joto kujifunza mabadiliko ya kimaadili katika viungo na tishu wakati wa ugonjwa huo.

uchunguzi wa kliniki na masomo ya mtu mgonjwa, kwa kuwa majaribio ya wanyama hayawezi kutoa taarifa za kutosha kuhusu magonjwa ya binadamu.

Ugonjwa. Dhana. Uainishaji wa UGONJWA - ukiukaji wa shughuli muhimu ya mwili chini ya ushawishi wa uchochezi uliokithiri wa nje na mazingira ya ndani, inayojulikana na kupungua kwa uwezo wa kubadilika na uhamasishaji wa wakati mmoja vikosi vya ulinzi viumbe. ETIOLOGY - mafundisho ya sababu na masharti ya mwanzo wa ugonjwa huo. Sababu ni za nje (kibaolojia, kimwili, kemikali, mitambo) na endogenous (urithi). Kulingana na kanuni ya etiolojia, magonjwa yanagawanywa kuwa ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza. Kwa mifumo ya chombo - magonjwa mfumo wa kupumua Nakadhalika

Pathogenesis. Utambuzi. Dalili. - utaratibu wa tukio, maendeleo na matokeo ya ugonjwa huo. Ugonjwa daima una kuu sababu ya etiolojia, mchakato wa patholojia una sababu nyingi Utambuzi - ufafanuzi wa ugonjwa kulingana na utafiti wa mgonjwa. Malalamiko huruhusu kutathmini dalili za kibinafsi, uchunguzi unaonyesha dalili za lengo. Maabara na utafiti wa vyombo thibitisha utambuzi wa muda

Vipindi vya maendeleo ya ugonjwa 1. Latent au latent (incubation wakati wa maambukizi) kipindi. Kutoka dakika hadi miaka. 2. Prodromal (muda kati ya kwanza dalili za kawaida ugonjwa na maendeleo kamili ya ugonjwa huo). Kutoka masaa hadi siku kadhaa. 3. Kipindi cha maendeleo kamili ya ugonjwa (kilele) na kuonekana dalili za tabia. Kuanzia siku hadi miaka. 4. Kipindi cha matokeo: Urejeshaji kamili au haujakamilika (ondoleo la muda mrefu) - chaguzi zinazofaa. Mbaya: matatizo, kurudia, mpito kwa fomu sugu na kifo 5. Kipindi athari za mabaki(rickets). Haihitajiki.

Hali ya kozi ya ugonjwa huo Fomu ya papo hapo zaidi- hadi siku 4 Papo hapo - kutoka siku 5 hadi 14 Subacute - kutoka siku 15 hadi 40 Sugu 0 t siku 40 kabla ya kifo Matibabu (tiba) daima ni ngumu. Wagonjwa wa nje, wagonjwa wa ndani na sanatorium. Kuzingatia regimen na lishe. Makala ya huduma kulingana na ugonjwa huo. Madawa ya kulevya: etiological, pathogenetic na dalili

Kifo ni ukoma usioweza kubatilishwa wa maisha ya kiumbe. Hutokea zaidi ya vipindi 4: Predagonal (agonia - mapambano). Uharibifu mkali kazi ya moyo na sauti ya mishipa, upungufu wa pumzi, kuchanganyikiwa. Inaendelea kwa saa kadhaa. Kipindi cha Agon. Hakuna mapigo ya moyo. Kupoteza fahamu. kupumua kwa pathological. Sivyo pupillary reflex. Mshtuko wa moyo. Dakika kadhaa. kifo cha kliniki. Moyo kushindwa kufanya kazi. Kukomesha kupumua. Wanafunzi hupanuka. Inaweza kutenduliwa. Lakini sio zaidi ya dakika 7-8. kifo cha kibaolojia. matangazo ya cadaveric. Rigor mortis (masaa 2-3). Kupoa hadi halijoto iliyoko. Viungo vya kupandikiza: moyo - dakika 20. Figo - 120 min.

Mabadiliko (uharibifu) - Mabadiliko katika muundo na kazi za seli, dutu intercellular tishu na viungo chini ya ushawishi wa mvuto wa kuharibu. Sababu za uharibifu husababisha mabadiliko katika kimetaboliki, ambayo husababisha kutofanya kazi kwa seli zilizoharibiwa, viungo na tishu. Mabadiliko ni mchakato wa kawaida wa patholojia, ambayo, pamoja na athari mbaya, huamsha athari za kinga na kurejesha. Katika kiwango cha tishu, aina tatu za mabadiliko zinajulikana: Dystrophy Atrophy Necrosis

Dystrophy (ugonjwa wa kula) - mchakato wa patholojia, matatizo ya kimetaboliki husababisha mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki zilizobadilishwa ambazo husababisha uharibifu wa seli na dutu ya intercellular, ambayo, wakati mchakato unaendelea, unaambatana na kuzorota kwa kazi za chombo. Dystrophies inaweza kubadilishwa na isiyoweza kutenduliwa, kurithi na kupatikana Sababu: matatizo ya kuzaliwa uendeshaji wa mifumo ya enzyme Matatizo ya usafiri virutubisho Matatizo udhibiti wa neurohumoral kazi

Uainishaji wa Dystrophies Kwa aina ya kimetaboliki iliyoharibika: Protini Fat Carbohydrate Mineral Location: Seli (parenkaima) Intercellular (mesenchymal) Imechanganyikana na kuenea: Ndani

Intracellular (parenchymal) Protini: Etiolojia - (hypoxia, maambukizi, ulevi) 1. punjepunje, wakati nafaka za protini denatured kuonekana katika seli za moyo, ini, figo, inayoonekana chini ya darubini. Kiungo cha nje kinaonekana kupanuliwa, "uvimbe wa mawingu" dhaifu. Inaweza kugeuzwa!

3. Hydropic (dropsy) - kuonekana katika seli za cavity na maji ya cytoplasmic. Mara nyingi na maambukizi ya virusi

4. Horny dystrophy Imeonyeshwa ndani mkusanyiko wa ziada dutu ya pembe. Au kuonekana mahali ambapo michakato ya keratinization kawaida haipo. Sababu - a) ulemavu wa ngozi - ichthyosis (mizani ya samaki) b) kuvimba kwa muda mrefu

Dystrophy ya wanga - mkusanyiko wa glycogen ambapo haipaswi kuwa (figo katika ugonjwa wa kisukari)

Mesenchymal (intercellular) hadi dystrophy Protini: 1. Uvimbe wa mucoid. Inaweza kutenduliwa. Filamenti za collagen huongezeka kwa sababu ya maji (rheumatism juu hatua ya awali)

3. Hyalinosis - nafasi ya intercellular imejaa laini, shiny (kama hyaline cartilage) protini ya pathological. Mara nyingi katika valves ya moyo, figo, mishipa ya damu na shinikizo la damu

Mchanganyiko - kwa ukiukaji wa kubadilishana asidi ya mkojo(gout), himoglobini (michubuko hadi hudhurungi kulowekwa kwa chombo) na bilirubin (manjano)

Atrophy ni kupungua kwa maisha kwa ukubwa wa seli, viungo na tishu kwa kupungua au kukoma kwa kazi zao Hypoplasia - Kuzaliwa duni kwa chombo na kupungua kwa kazi yake. Agenesia - kutokuwepo kabisa kwa chombo cha Aplasia - chombo kinaonekana kama kijidudu cha mapema bila muundo wa kawaida wa Metaplasia - mpito wa aina moja ya tishu hadi nyingine, inayohusiana nayo, chini ya hali mbaya.

Kwa atrophy, seli hupungua kwa ukubwa kutokana na kuunganishwa kwa cytoplasm, na kisha kiini. Baadhi ya seli zinaweza kutoweka. Seli zilizoharibiwa sana za parenchyma ya viungo, kwani ni nyeti zaidi kwa shida za kimetaboliki na. njaa ya oksijeni kuliko seli kiunganishi. Wakati mwingine, pamoja na atrophy ya parenchyma, stroma inakua, na tishu zinazojumuisha huchukua nafasi ya parenchyma ya atrophied. Katika kesi hii, mwili unaweza hata kuongezeka kwa ukubwa. Ongezeko hilo la mwili kutokana na tishu zinazojumuisha huitwa hypertrophy ya uwongo. Kama sheria, chombo cha atrophied kinaonekana kupunguzwa kwa kiasi, kilichounganishwa kutokana na ukuaji wa stroma, hivyo uso wake unakuwa mzuri. Atrophy inaweza kuwa ya kisaikolojia na pathological. Atrophy ya kisaikolojia inazingatiwa katika maisha yote ya mtu.

Atrophy ya kisaikolojia baada ya kuzaliwa, mishipa ya umbilical, ductus arteriosus atrophy, baada ya kufikia ujana - thymus, baada ya kukomesha lactation - tezi za mammary, gonads - katika uzee. Atrophy ya pathological (ya ndani na ya jumla): ya ndani 1. kutoka kwa kutokuwa na shughuli 2. kutoka kwa kubana kwa muda mrefu
Necrosis (kutoka kwa nekros - wafu) - kifo katika kiumbe hai cha chombo, tishu zake au kikundi cha seli zilizo na kusitisha kabisa shughuli muhimu. Mchakato wa necrotic unapitia hatua 4: 1. paranecrosis - sawa na necrotic, lakini michakato ya kubadilishwa 2. necrobiosis - isiyoweza kurekebishwa. mabadiliko ya dystrophic na predominance ya athari za catabolic juu ya anabolic 3. kifo cha seli 4. autolysis - mtengano wa substrate iliyokufa.

Wakati wa kuainisha aina za necrosis, sababu iliyosababisha necrosis, utaratibu wa maendeleo, na vipengele vya kliniki na morphological huzingatiwa. Uainishaji wa nekrosisi: Kutokana na nekrosisi 1. Nekrosisi ya kiwewe - hatua ya moja kwa moja juu ya mambo ya kimwili na kemikali ya tishu. 2. Necrosis ya sumu - athari kwenye tishu za sumu za bakteria na zisizo za bakteria asili ya bakteria. (Necrosis ya Curdled na maambukizi maalum) 3. Necrosis ya Trophoneurotic hutokea wakati kuna ukiukwaji wa trophism ya tishu za neva (bedsores). 4. Nekrosisi ya mzio hutokea katika kiumbe kilichohamasishwa na ni kielelezo cha mmenyuko wa hypersensitivity. aina ya papo hapo. 5. Necrosis ya mishipa, au mashambulizi ya moyo, hutokea wakati mtiririko wa damu katika mishipa unafadhaika au kusimamishwa kutokana na thrombosis, embolism, au spasm ya muda mrefu.

Kulingana na sifa za kliniki na za kimaadili: Necrosis ya kuganda (kavu) inaonyeshwa na ukweli kwamba maeneo yaliyokufa yanayotokana nayo ni kavu, mnene, kijivu-njano kwa rangi. Inakua katika tishu zilizo na protini nyingi na maskini katika maji. Colliquation (mvua) necrosis ina sifa ya kuunganishwa kwa tishu zilizokufa. Inazingatiwa katika tishu duni katika protini na matajiri katika maji. Gangrene (Kigiriki - moto) - fomu maalum necrosis, inatofautishwa na rangi nyeusi ya tishu za necrotic kwa sababu ya ubadilishaji wa rangi ya damu kuwa sulfidi ya chuma. Inaweza pia kuwa kavu na mvua, pamoja na anaerobic, au gesi, na kwa namna ya bedsores - necrosis ya sehemu za juu za mwili (ngozi, tishu laini) chini ya shinikizo. Sequester - sehemu ya tishu zilizokufa ambayo haiko chini ya autolysis na iko kwa uhuru kati ya tishu hai (kipande cha mfupa wa necrotic katika osteomyelitis - kuvimba. uboho) Mshtuko wa moyo (Kilatini - kujaza) ni necrosis ya mishipa (ischemic), matokeo na usemi uliokithiri wa ischemia. mshtuko wa moyo ndio zaidi mtazamo wa mara kwa mara necrosis (infarction ya moyo, mapafu, figo, wengu, nk).

Matokeo ya necrosis Matokeo ya necrosis yanaweza kuwa mazuri na yasiyofaa. Inafaa: shirika - malezi ya kovu - kuingizwa - malezi ya kibonge kuzunguka eneo la necrosis - calcification (petrification) - ossification (malezi ya mfupa) - cyst - malezi ya cavity katika lengo la necrosis Na kinachojulikana matokeo mazuri ya necrosis, matokeo yake ni muhimu sana ikiwa hutokea katika muhimu viungo muhimu(cyst katika ubongo, kovu katika myocardiamu, nk).

Matokeo yasiyofaa ya necrosis - fusion ya purulent ya lengo la necrosis husababisha sepsis - "kifo cha ndani" - necrosis ya chombo muhimu.