encephalopathy. Encephalopathy ya mishipa - foci ya necrosis katika ubongo

Encephalopathy ya ubongo sio ugonjwa tofauti, lakini seti nzima ya aina za uharibifu wa ubongo usio na uchochezi wa kikaboni. Encephalopathy ya kawaida ni dyscirculatory, pia ni mishipa.

Inatokea wakati kuna upungufu wa mzunguko wa ubongo, ambayo husababisha uharibifu unaoonekana. Ni fomu hii ya discirculatory ambayo itazingatiwa zaidi kama kuu, lakini wengine pia wataathirika.

Aina mbalimbali

Ugonjwa huo una aina kadhaa mara moja.

Anatokea:

Sumu. Aina hii ya ugonjwa husababishwa na matatizo magumu na ya muda mrefu ya neuropsychiatric ambayo hutokea wakati mtu ana sumu na sumu ya neurotoxic, kama vile manganese, risasi au zebaki. Wanapoingia ndani ya mwili, huongeza ventricles, huunda edema na wingi - na yote haya husababisha matokeo mengi ya asili mbaya sana.
Mionzi. Inatokea wakati mwili unakabiliwa na mionzi ya ionizing. Tatizo hili linaweza kutambuliwa na matatizo ya kisaikolojia na asthenic.
Hypoxic. Hili ni neno la jumla ambalo linachanganya aina za ugonjwa unaohusishwa na njaa ya oksijeni. Sababu ya tatizo inaweza kuwa si tu patholojia, lakini pia ukosefu wa oksijeni katika mazingira. Aina hii ndogo inahusishwa na matatizo ya usingizi na kumbukumbu, kuongezeka kwa msisimko, na kadhalika.
Mzunguko wa damu. Inatokea kutokana na ukosefu wa kutosha katika utendaji wa mzunguko wa ubongo. Fomu ya discirculatory hukasirishwa na majeraha, maambukizi, tumors na patholojia ya mishipa.
Wernicke/mlevi. Inatokea kwa uharibifu wa pombe, au uharibifu mwingine kutokana na ukosefu wa vitamini B1. Ni aina kali ya psychosis ya pombe, ambayo kwa kawaida huendelea katika hatua ya tatu ya ulevi.
. Huu sio upungufu unaoendelea sana wa aina ya neva, ambayo inaonekana chini ya ushawishi wa magonjwa na mambo mbalimbali ya pathological. Inajulikana, hasa, na dystonia ya vegetovascular, kukata tamaa, kupungua kwa utambuzi, na kadhalika. Kutokana na kuwepo kwa matatizo ya kiakili wakati wa tatizo hili, wakati mwingine ugonjwa huo hugunduliwa kimakosa kuwa ni wa kiakili. Ni ngumu sana kugundua ugonjwa huu kwa watoto. Tatizo pia ni kwamba ishara za kwanza zinaweza kuonekana katika umri mdogo, na ugonjwa huo utajifanya miaka tu baadaye.
Baada ya kiwewe. Inaonekana wakati kichwa kinajeruhiwa au kupigwa. Hii kawaida hufuatana na shida za kitabia na neuropsychological. Ugumu upo katika ukweli kwamba idadi ya dalili, ikiwa ni pamoja na kuharibika kwa kufikiri na makini, matatizo ya kumbukumbu na udhibiti wa tabia, hutokea muda tu baada ya athari ya kiwewe.
. Encephalopathy hii inaonekana katika matatizo ya muda mrefu ya mzunguko wa ubongo, ambayo huishi pamoja na shinikizo la damu lisilo na udhibiti wa aina ya arterial. Inazidishwa zaidi wakati atherosclerosis ya mishipa ya ubongo inaonyeshwa kwa kuongeza, lakini mbaya zaidi, wakati kuna ugonjwa wa kisukari, mgonjwa ana ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid au ni mvutaji sigara.
Hypoxic ischemic. Hutokea wakati oksijeni inapoacha kutiririka kwa ghafla hadi eneo la ubongo. Mfano wa hali ambayo inaweza kusababisha tatizo hili ni infarction ya myocardial, au kukamatwa kwa moyo kwa sababu yoyote. Asphyxia pia inaweza kuwa sababu, kwa mfano, kwa kukosa hewa, kuzama, na idadi ya sababu zinazofanana. Matokeo yake mara nyingi ni mabaya sana na yanaharibu sana.

Dalili

Ugonjwa huo unaweza kuwa na dalili tofauti kulingana na hatua gani ya ugonjwa unaoendelea kwa sasa.

Hatua ya kwanza inalipwa. Wakati wa kozi yake, mwili bado unaweza kukabiliana na matatizo, mzunguko wa ubongo huhifadhiwa kwa kiwango cha kutosha, lakini matokeo ya kwanza tayari yanajitokeza, kwa hiyo, matibabu inapaswa kuanza. Hasa, kumbukumbu huharibika, maumivu ya kichwa huwa mara kwa mara, kizunguzungu huanza, na uzito huonekana katika kichwa. Usingizi unasumbuliwa, kuwa na wasiwasi zaidi.

Ukosefu wa kihisia unaonekana, hisia zinaweza kubadilika.

Inaweza pia kuonekana:

kupungua kwa uwezo wa kuona na kusikia;
kelele katika masikio;
kuwashwa;
matatizo ya mimea;
uchovu wa jumla;
uchovu wakati wa mchana, shida kulala usiku.

Hatua ya pili ni subcompensated. Juu yake, hali ya tishu za ubongo inazidi kuwa mbaya zaidi, encephalopathy inakua, dalili hutamkwa zaidi, karibu hazipunguki. Maumivu ya kichwa, kizunguzungu. Sababu ya mwisho inaweza kuwa na athari mbaya sana juu ya utulivu wakati wa kutembea.

Kwa kuongeza, kuna kelele nyingi katika kichwa. Mgonjwa anapungua shughuli za kimwili. Mood inakuwa huzuni, tahadhari hupungua. Lakini mbaya zaidi, reflex kumeza, kukohoa na kupiga chafya reflexes, na kuharibika kwa hotuba mara nyingi huanza.

Kichwa na mikono inaweza kutikisika, maono na kusikia pia huharibika, mtu mara nyingi hutenganishwa, ambayo inafanya kuwa vigumu zaidi kwake kukabiliana na kazi mbalimbali za kila siku.

Hatua ya tatu ni decompensated. Hatua ngumu zaidi na yenye shida. Juu yake, encephalopathy inakua kwa kiasi kwamba ubongo hauwezi tena kutolewa kwa kiasi cha kutosha cha oksijeni, na kwa hiyo tishu zake huanza kuanguka, katika hali hasa za shida, atrophy ya cortex ya ubongo inaweza hata kuanza. Mgonjwa anaweza kuanza kuteseka na kifafa kali.

Matokeo yanaweza kuwa na nguvu - hadi shida ya akili ya kina. Syndromes ya neurological hufunuliwa, hasa, parkinsonian na pseudobulbar.

Sababu

Encephalopathy ya ubongo inaweza kuwa na sababu tofauti kulingana na ikiwa ni ya kuzaliwa au kupatikana. Katika kesi ya kwanza, matatizo hutokea kabla ya kuzaliwa kwa mtoto au wakati wa wiki ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Sababu za ugonjwa wa kuzaliwa kawaida ni:

matatizo na magonjwa wakati wa kuzaa mtoto;
kuzaliwa kwa mtoto ambayo ilitokea kabla ya wakati;
maendeleo ya shida ya mfereji wa kuzaliwa;
uzito mkubwa wa mwili katika fetusi;
kuunganishwa kwa kamba;
neuroinfections na mengi zaidi.

Wakati ugonjwa unapopatikana, sababu kuu ni:

ulevi wa mwili;
uvimbe;
ischemia;
jeraha la kiwewe la ubongo;
uvimbe;
atherosclerosis;
mabadiliko katika ubongo wa aina ya mishipa;
dystonia ya mboga;
kushindwa kwa ini na zaidi.

Lakini ni muhimu kuelewa kwamba taratibu zote katika mwili zimeunganishwa, kwa sababu mtoto mmoja, chini ya ushawishi wa sababu zilizo hapo juu, hawezi kuteseka na ugonjwa huo, wakati mwingine, hata bila uwepo wao, ugonjwa unajidhihirisha. shahada inayoonekana.

Sababu inaweza kuwa wingi wa shida ndogo, zilizofichwa katika mwili, ambazo kwa pamoja hudhoofisha mfumo mkuu wa neva kwa kiwango kinachoonekana.

Uchunguzi

Ugonjwa huo unaweza kutambuliwa kwa njia mbalimbali. Mwanzoni, masomo ya kliniki ya msingi yanapaswa kufanyika wakati wa kutazama: vipimo vya hali ya kumbukumbu, hali ya kisaikolojia, uratibu wa magari, na kadhalika. Kuna uwezekano wa mabadiliko katika hali ya akili ya mgonjwa.

Lakini uchunguzi unafanywa tu ikiwa matatizo ya akili yanatambuliwa kwa kushirikiana na mwingine, uchunguzi wa kisaikolojia, kwa mfano, ugonjwa wa muda mrefu, na kadhalika.

Kama sheria, utafiti mmoja haitoshi, kwa hivyo, njia kadhaa tofauti hutumiwa mara moja kutambua uwepo wa ugonjwa huo na sababu yake kuu. Tuseme fomu ya dyscirculatory (vascular) hugunduliwa kwa njia moja, na fomu ya kutisha hugunduliwa na mwingine.. Hapa ni baadhi tu ya vipimo ambavyo vitasaidia kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuthibitisha hasa ukweli wa uwepo wake:

hesabu kamili ya damu, ambayo inaweza kusaidia kutambua maambukizi au kupoteza damu
kipimo cha shinikizo (arterial), ambayo itasaidia kutambua kupotoka kutoka kwa kawaida;
creatinine, ambayo husaidia kuamua jinsi figo zinavyofanya kazi;
viwango vya madawa ya kulevya na sumu, ikiwa ni pamoja na kokeini, pombe, na amfetamini;
vipimo vya kimetaboliki, ambayo itasaidia kuamua viwango vya amonia, asidi lactic, electrolytes, glucose na oksijeni katika damu, pamoja na jumla ya kiasi cha enzymes ya ini;
MRI na CT, ambayo itasaidia kutambua upungufu wa anatomical, tumors na maambukizi;
encephalography, ambayo itasaidia kutambua dysfunction ya ubongo;
dopplerografia ya ultrasound, ambayo inaonyesha jipu na ugonjwa wa mzunguko;
kipimo cha kingamwili ili kubaini sababu ya shida ya akili, ikiwa ipo.

Hizi ni baadhi tu ya vipimo vinavyowezekana ambavyo daktari anayehudhuria anaweza kuamua. Kwa kweli, orodha hiyo ni pana zaidi, na, kinyume chake, sio vipimo vyote ni muhimu kufanya uchunguzi na kuamua ni tiba gani itatumika. Orodha yao halisi imefunuliwa kulingana na dalili maalum zilizotambuliwa kwa mgonjwa.

Matibabu

Kwanza kabisa, ili matibabu ya ufanisi iwezekanavyo, ni muhimu kujua ni aina gani ya sababu ya kuchochea ugonjwa huu - na ni pamoja na kwamba ni muhimu kukabiliana nayo kwanza kabisa. Ni kuondokana na ugonjwa wa msingi ambao unaweza kuboresha na kuondoa tatizo, au kupunguza athari zake kwa mwili wa binadamu.

Pia ni muhimu kutambua dalili kuu - matibabu inapaswa kuwaondoa kwa msingi wa mtu binafsi. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayeweza kuagiza matibabu baada ya uchunguzi wa kina umefanywa na uhusiano wote umetambuliwa, dalili zimepimwa kwa undani.

Ni muhimu kuelewa kwamba matibabu, kama sheria, hukuruhusu kuondokana na ugonjwa huo kabisa - ni shida sana. Hata hivyo, matibabu ya wakati yanaweza kuimarisha hali ya jumla ya mgonjwa na kuboresha kwa kiasi kikubwa ustawi wake.

Tiba kadhaa kuu hutumiwa:

physiotherapy;
bioresonance;
matibabu;
massage.

Uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, hemodialysis na hatua nyingine za kukabiliana na udhihirisho mkali wa ugonjwa pia unaweza kutumika. Mazoezi ya kupumua na reflexology pia hutumiwa mara nyingi ili kupunguza dalili.

Ni matibabu ambayo inachukuliwa kuwa muhimu. Daktari anaweza kuagiza idadi ya madawa ya kulevya, shukrani ambayo ugonjwa huo na matokeo yake yanaweza kupunguzwa kwa kiwango cha juu.

Aina kuu za dawa zinazotumiwa kupambana na shida iliyoelezewa ni pamoja na:

antihypertensive, iliyoundwa ili kupunguza dalili za shinikizo la damu;
hypocholesterolemic na hypolipidemic, ambayo hutumiwa kwa vidonda vya mishipa ya atherosclerotic;
ina maana ya kulipa fidia kwa ukiukwaji wa outflow ya venous;
angioprotectors;
njia za kuboresha microcirculation;
ina maana ya kuzuia spasms ya mishipa na kuboresha mtiririko wa damu ya ubongo.

Hizi ni aina kuu za dawa ambazo kawaida huchukuliwa wakati ugonjwa unatokea. Lakini madaktari wanaweza kuagiza dawa zingine.

Ni muhimu kuelewa hapa kwamba matibabu ya kibinafsi haikubaliki, hasa, wakati encephalopathy ni dyscirculatory (vascular), wewe, baada ya kuchagua dawa zisizo sahihi, unaweza tu kuimarisha hali hiyo.

Kawaida dawa mbalimbali zimewekwa kwa pamoja, na kozi zao hurudiwa baada ya muda, kwa kawaida baada ya miezi 1-3. Utabiri unategemea kiwango ambacho tishu zimeharibiwa, ni kiasi gani ugonjwa huo umeendelea, ni kweli jinsi gani kufanya matibabu moja au nyingine maalum. Katika hali zingine, kiwango cha juu kinachoweza kupatikana ni uimarishaji wa hali ya mgonjwa, wakati katika hali zingine, ubashiri unaweza kuwa na matumaini zaidi na matibabu yanaweza kutoa matokeo yanayoonekana.

Aina ya mishipa ya encephalopathy ni lesion ya jumla ya ubongo, ambayo husababishwa na utoaji wa kutosha wa damu kwa chombo, na kusababisha mabadiliko ya ischemic, upungufu wa oksijeni, na kusababisha hypoxia, na idadi ya magonjwa. Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo na, kwa sababu hiyo, hypoxia ina athari mbaya kwenye seli za neuronal. Katika hatua ya awali ya mchakato wa patholojia, mtazamo mdogo wa kifo cha neuronal hutokea, lakini kwa kukosekana kwa tiba inayofaa, maeneo yote mapya ya ubongo yanaathiriwa, dalili huongezeka, na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa.

Katika miaka ya hivi karibuni, ugonjwa wa encephalopathy ya mishipa imekuwa mada ya moto, kwani kizingiti cha umri cha ugonjwa huo kimepungua sana, watendaji wanazidi kuigundua kwa wagonjwa wachanga ambao wanalalamika juu ya dalili za ugonjwa wa ubongo. Kwa kuongeza, hali sawa ya ubongo inakua dhidi ya historia ya magonjwa ya kawaida: shinikizo la damu, atherosclerosis, thrombophlebitis ya venous.

Kulingana na asili ya ugonjwa wa encephalopathy imegawanywa katika:

Ya kuzaliwa- husababishwa na matatizo ya maendeleo ya ubongo wa intrauterine, majeraha ya ndani ambayo mtoto alipata wakati wa kujifungua, matatizo ya kimetaboliki ya urithi, nk.
Imepatikana- kuendeleza katika maisha ya mtu kutokana na athari za mambo mabaya ya nje, majeraha, magonjwa mbalimbali, matatizo ya kimetaboliki.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Kama tulivyokwisha sema, hali ya ugonjwa inaweza kutokea kwa mtoto wakati wa ukuaji wa fetasi au wakati wa kuzaa. Katika vipindi tofauti vya maisha, ukiukwaji unaweza kusababishwa na:

Shinikizo la damu linalohusishwa na kuongezeka kwa shinikizo, hypotension ya pathological.
Mfiduo kwa misombo ya sumu.
Majeraha ya kiwewe ya ubongo.
Magonjwa ya figo na ini, matatizo ya kongosho, na kusababisha ongezeko la maudhui ya vitu vya sumu katika damu na kupenya kwao kwenye tishu za ubongo.
Madhara kwenye ubongo wa mionzi ya mionzi.
Maendeleo ya neoplasms mbaya.
kusababisha hypoxia.

Kwa ugonjwa wa ubongo, idadi ya neurons zinazofanya kazi kikamilifu katika ubongo hupungua, foci ndogo ya necrosis inaonekana, stasis ya damu inakua, edema ya meninges ya hemorrhage inaonekana. Foci ya patholojia mara nyingi huwekwa ndani katika suala nyeupe au kijivu.

Aina za patholojia

Utambulisho wa aina za shida ni msingi wa nini ugonjwa wa mishipa ulisababisha ugonjwa huo. Encephalopathies ya kawaida ni:

atherosclerotic- inakua kama matokeo ya kuziba kwa vyombo vya ubongo na bandia za atherosclerotic na tukio la hypoxia. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa watu wazee, lakini pia inawezekana katika umri mdogo na viwango vya juu vya cholesterol vinavyosababishwa na sababu mbalimbali. Aina hii ya encephalopathy inakua kwa muda mrefu, lakini, kwa kutokuwepo kwa uchunguzi wa wakati na matibabu, inaweza kujidhihirisha kwa fomu kali, na kusababisha matatizo makubwa.
Shinikizo la damu- hutokea kutokana na nephritis ya papo hapo, eclampsia, anaruka ghafla katika shinikizo la damu au mgogoro wa shinikizo la damu, ambayo ni hatari zaidi. Encephalopathy ambayo inakua wakati wa shida na mabadiliko yanayohusiana nayo hayabadiliki na ina ubashiri mbaya.
Vena- huendelea hatua kwa hatua, kutokana na vilio vya damu, baada ya kuonekana kwa dalili za kwanza, haiwezi kusababisha kuzorota kwa ustawi kwa miaka kadhaa. Katika kesi ya matibabu ya ufanisi katika hatua za mwanzo, ukiukwaji unaweza kubadilishwa kabisa, lakini kwa kutokuwepo kwa tiba huendelea kwa kasi na husababisha matokeo mabaya.

Aina zingine za ukiukaji

Kuna idadi ya aina zisizo za kawaida za encephalopathy:

Hypoxic-ischemic- aina zilizo hapo juu za shida zinaweza pia kuhusishwa na fomu hii, kwani shida ya mzunguko wa damu inajumuisha maendeleo ya mabadiliko ya ischemic katika tishu za ubongo na hypoxia. Tofauti ya tabia ya aina hii ya ugonjwa ni udhihirisho wake wa mara kwa mara kwa watoto katika mwezi wa kwanza wa maisha. Inaweza kutokea wakati wa ukuaji wa fetasi au wakati wa kuzaa, na kusababisha uharibifu mdogo wa ubongo, unaoonyeshwa kwa kuhangaika na kutokuwa na akili, na patholojia mbaya.
Leukoencephalopathy- lahaja kali zaidi ya ugonjwa huo, ambayo mgonjwa anaweza kuishi kwa kiwango cha juu cha miaka miwili. Fomu za papo hapo kawaida huisha kwa kifo ndani ya mwezi. Vidonda vya msingi vya suala nyeupe haviwezi kutibiwa na ni asili ya virusi. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa watu wa uzee, na mfumo dhaifu wa kinga.

Hadi sasa, hakuna njia ya tiba ya leukoencephalopathy. Hii ni kutokana na kuwepo kwa aina ya kizuizi cha kinga juu ya mbinu za ubongo, kwa njia ambayo madawa ya kulevya yenye lengo la kuondoa virusi vya pathogenic haipenye. Sababu iko katika ukweli kwamba kizuizi hupita tu dawa za mumunyifu wa mafuta, wakati dawa zilizoonyeshwa katika kesi hii ni nyingi mumunyifu wa maji.

Dalili za machafuko

Kawaida kwa aina tofauti za ukiukaji ni dalili zifuatazo:

Kipandauso kama vile maumivu ya kichwa na kizunguzungu.
Tinnitus.
Kupungua kwa uwezo wa kusikia na kuona.
Mabadiliko ya ghafla ya hisia.
Uchovu wa haraka.
Shida za kisaikolojia-kihemko - kuongezeka kwa kuwashwa, unyogovu, machozi.
Matatizo ya usingizi.
Uharibifu wa kumbukumbu ya muda mfupi.
Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia, kuvuruga.
Matatizo ya uratibu.
Ganzi ya vidole na vidole.

Kuna hatua tatu za encephalopathy:

Imefidiwa- mwili zaidi au chini unakabiliana na ugonjwa unaoendelea, dalili za uchungu ni nyepesi. Mtu anaumia maumivu ya kichwa, kizunguzungu, hisia ya uzito katika kichwa. Usiku, mtu hawezi kulala, lakini wakati wa mchana, kinyume chake, anakabiliwa na usingizi na uchovu.
Fidia ndogo- patholojia ya mishipa inaendelea, vidonda vya tishu za ubongo vinazidi zaidi. Mgonjwa ana gait isiyo na utulivu, tinnitus ya mara kwa mara, dalili za magonjwa ambayo husababisha encephalopathy huonekana.
Decompensation- kutokana na kuongezeka kwa hypoxia, matukio ya atrophic yanaendelea kwenye kamba ya ubongo, dalili zinajulikana sana, hatua za matibabu hazileta athari inayoonekana.

Jinsi ya kutambua

Kwanza kabisa, daktari anachunguza mgonjwa, anasikiliza malalamiko yake na anasoma anamnesis. Ili kufafanua utambuzi, njia zifuatazo hutumiwa:

Imaging iliyokokotwa na ya sumaku.
Uchunguzi wa Ultrasound - dopplerografia ya ultrasonic, duplex na.
Electroencephalography.
Mwanga wa sumaku ya nyuklia.
Uchunguzi wa biochemical wa damu, maji ya cerebrospinal na mkojo.

Mbinu za matibabu ya ugonjwa huo

Baada ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo umegunduliwa, matibabu imeagizwa, hasa kwa lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Katika siku zijazo, kozi ya tiba tata ya madawa ya kulevya huchaguliwa, kudumu kutoka miezi moja hadi mitatu. Ili kupunguza dalili za uchungu na kuboresha hali ya mishipa ya damu, dawa zifuatazo hutumiwa:

Angioprotectors - Etamzilat, Vasobral.
Wakala wa kupunguza lipid ambao hurekebisha viwango vya juu vya asidi ya mafuta iliyojaa na kupunguza uwezekano wa atherosclerosis - Polysponin, Miscleron.
Wakala wa vasoactive - Cinnarizine, Cavinton.
Phlebotonics kutumika kwa pathologies ya mshipa - Troxevasin, Aescusan.
Nootropiki - Nootropil, Piracetam.
Vitamini na madini complexes.

Physiotherapy, mazoezi ya matibabu na taratibu nyingine zina athari nzuri. Walakini, unapaswa kukumbuka kila wakati kuwa hizi ni njia za msaidizi ambazo hufanya kazi pamoja na kozi kuu ya matibabu.

Leo, watu wengi wana wasiwasi juu ya kila aina ya magonjwa ya mishipa. Na hii sio hivyo kabisa, kwa sababu takwimu zinazungumza juu ya mamilioni ya watu wanaokufa kutokana na maradhi haya. Makala hii itajadili encephalopathy ya mishipa. Pengine unahitaji kujua ni dalili gani za ugonjwa huo, jinsi matibabu hufanyika.

Inapaswa kusema mara moja kuwa na ugonjwa huu huathiriwa. Inaweza kuwa sio ya kuzaliwa tu, bali pia kupatikana.

Unawezaje kuugua? Kwanza kabisa, matumizi mabaya ya pombe. Kitu chochote kinaweza kutokea baada ya kuumia. Yote hii husababisha uharibifu wa ubongo. Wazee wako katika hatari maalum.

Sababu za encephalopathy ya mishipa

Jinsi ugonjwa unavyoundwa

Ugonjwa huu hutengenezwa kutokana na ukweli kwamba ubongo haupokea kiasi muhimu cha damu. Ndiyo maana mara nyingi au shinikizo la damu mara nyingi husababisha tatizo katika swali. Kuhusu majeraha, maambukizo na patholojia, sio mara nyingi sababu. Ni zaidi ya ubaguzi kwa sheria.

Jinsi ya kuamua uwepo wa ugonjwa

Ugonjwa huo unaweza kugawanywa katika hatua kadhaa. Fidia, subcompensatory, decompensatory. Ya kwanza inachukuliwa kuwa ya awali zaidi. Dalili hapa ni rahisi zaidi. Lakini hii ni mbaya sana, kwani wengi wanaweza kuwapuuza tu na wasiende kwa daktari. Kwa hivyo ni nini dalili hizi? Mgonjwa huanza kuhisi maumivu katika kichwa, husikia kelele. Anaanza kupoteza kumbukumbu yake, anasahau kuhusu wakati fulani unaoonekana. Kukosa usingizi hubainika, mawazo mabaya hupanda akilini. Ndio, na kuongezeka kwa uchovu.

Watu wengi wana dalili hizi. Hawako tayari kwenda kwa daktari, hivyo mara nyingi sana haiwezekani kurekebisha ugonjwa huo katika hatua ya awali.

Kuhusu hatua inayofuata, inaonyeshwa na maumivu yasiyokoma katika kichwa. Kwa kuongeza, yote haya yanafuatana na kukata tamaa. Kumbukumbu inazidi kuwa mbaya zaidi. Mara nyingi, ujuzi wa kitaaluma na ujuzi ambao umepatikana kwa miaka mingi hupotea. Kwa kuongeza, matatizo ya harakati na hotuba yanaweza kuzingatiwa. Viungo vinakuwa dhaifu. Dalili kama hizo tayari ni muhimu zaidi. Haiwezekani kabisa kuwapuuza.

Sasa fikiria hatua ya decompensation. Kama unavyoelewa, ishara zote ambazo tayari zimeorodheshwa zinazidishwa. Mgonjwa karibu kabisa kupoteza uwezo wa kufikiri. Harakati ya kujitegemea ni ngumu. Mtu wa huduma anayehitajika. Kwa kawaida, matibabu katika kesi hii itakuwa ngumu zaidi.

Uchunguzi

dopplerografia

Vifaa vya kisasa vinakuwezesha kutambua kwa urahisi ugonjwa huo katika hatua ya awali. Katika kesi hii, ultrasound ya Doppler inaweza kukusaidia. Hii ni skanning ya duplex. Inatosha tu kuangalia vyombo vya shingo, safu ya ubongo. X-ray inahitajika ili kupata habari kamili. Hii haitachukua muda wako mwingi. Ni muhimu tu kuwasiliana na kliniki zinazoaminika. Wale ambao wana vifaa vya kisasa. Kwa hivyo unaweza kuepuka makosa kwa urahisi wakati wa kufanya uchunguzi. Ndio, na uhifadhi wakati wako. Hakika, katika taasisi nyingi za matibabu za umma kuna foleni nyingi.

Kwa kawaida, MRI inahitajika. Vyombo vya ubongo, pamoja na shingo, vinachunguzwa. Damu ya mkojo inapaswa kuchukuliwa kwa uchambuzi. Kuchomwa kwa uti wa mgongo ni karibu kila wakati muhimu.

Jinsi ya kukabiliana na ugonjwa

Kama unavyoelewa, kwa hali yoyote usijitendee mwenyewe. Hata ukichagua dawa zinazofaa, bado kuna nafasi kubwa kwamba utachanganya kipimo. Unaishia na uharibifu zaidi kuliko hapo awali. Lakini unaweza kubadilisha mtindo wako wa maisha ili kufanya matibabu kuwa na ufanisi zaidi.

Awali, unapaswa kubadilisha mlo wako. Inapaswa kuwa na chumvi kidogo iwezekanavyo. Ni muhimu kuepuka vyakula vya mafuta. Yote hii husababisha kuongezeka kwa cholesterol. Ni muhimu kudhibiti maudhui yake kwa misingi inayoendelea. Hakikisha unafuata ratiba ya kulala ya saa 8. Panga kwa matembezi. Angalau hatua elfu chache. Hii sio tu kuboresha hali yako ya ndani, lakini pia kuboresha hali yako. Kwa kuongeza, unaweza kuondokana na uzito wa ziada, ikiwa kuna.

Kwa kawaida, haiwezekani kukabiliana na tatizo bila kuchukua madawa ya kulevya. Kwanza kabisa, wanapaswa kuelekezwa kupunguza shinikizo la damu. Kama unavyojua, cholesterol inachangia kikamilifu ukuaji wa ugonjwa huo. Kwa hiyo unapaswa kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango chake. Unapaswa kuchukua dawa ambazo hupunguza maumivu ya kichwa. Maandalizi ya uboreshaji wa mishipa ya damu yanatakiwa na wagonjwa wote kabisa. Usisahau kuhusu vitamini B.

Daktari yeyote wa kitaalam atathibitisha kuwa unahitaji kuchukua dawa katika maisha yako yote ambayo hurekebisha muundo wa kemikali ya damu na kuondoa cholesterol ya ziada. Kwa hiyo usifikiri kwamba utaweza kuepuka matokeo. Kwa kawaida, mchakato hautakuwa kamili bila physiotherapy. Hii ni electrophoresis. Kwa kuongeza, kozi ya massage imewekwa katika eneo la collar.

Tiba za watu

Pia hukuruhusu kuangaza hatima ya mgonjwa. Kama ilivyoelezwa tayari, encephalopathy ya mishipa hutokea kutokana na ukweli kwamba kuna shida na mzunguko wa damu wa ubongo. Kama unavyojua, matunda ya hawthorn yanaweza kusaidia sana katika suala hili. Nyanya na wiki pia zitaokoa moja kwa moja.

juisi ya beet

Juisi ya beetroot husaidia sana. Ili kuongeza ufanisi wake, ongeza kijiko cha asali ndani yake. Ikiwa hupendi, unaweza kula tu bidhaa hii ya viscous kabla ya chakula. Vijiko kadhaa tu vitatosha. Je, ni tatizo gani jingine linaloweza kuwa linakusumbua? Kawaida ni maumivu katika kichwa. Hakuna haja ya kuchukua dawa yoyote mpya ambayo inagharimu sana, lakini haifai. Bora zaidi kutumia maua ya clover.

Dawa hizi zote za watu lazima zichukuliwe ndani ya mwezi. Baada ya hayo, mapumziko hufanywa kwa karibu wiki 4-5 na kila kitu kinarudia.

Usizidishe. Asali na matunda yanaweza kusababisha mzio wakati unatumiwa kwa kiasi kikubwa.

Jinsi ya kujilinda

Mara nyingi ugonjwa huo hupatikana. Yote hii ni kutokana na njia mbaya ya maisha. Kwanza kabisa, unahitaji kuacha matumizi makubwa ya pombe na sigara. Hii inafanya vyombo kuwa tete iwezekanavyo. Ikiwa hakuna vitamini B vya kutosha katika chakula, basi ununue tu kwenye maduka ya dawa na uwatumie. Hizi ni hali kuu ili sio kuteseka na encephalopathy ya mishipa katika siku zijazo.

Kwa kuongeza, shughuli za usawa zinahitajika. Michezo ya kitaaluma haijawahi kufanya vyombo kuwa na afya. Inahusishwa na mizigo kali. Damu inapita kupitia vyombo na shughuli za ajabu. Lakini kutembea haraka, gymnastics, kukimbia. Yote hii itafanya mfumo wako wa moyo na mishipa kuwa na nguvu.

Na, bila shaka, hatupaswi kusahau kuhusu hundi na daktari. Baada ya umri wa miaka 40, unahitaji kutembelea daktari na kufanyiwa uchunguzi angalau mara moja kwa mwaka. Ingawa kawaida ni safari kwa mtaalamu mara moja kila baada ya miezi 6. Mkojo, damu hutolewa, shinikizo la damu hupimwa. Hakuna haja ya kusubiri ikiwa utaanza kuonyesha dalili za kwanza zilizoelezwa katika aya mapema.

Video

Hii ni lesion ya pathological ya ubongo kutokana na kifo cha seli za ujasiri, ambayo husababishwa na ukiukwaji wa utoaji wa damu na upungufu wa oksijeni wa tishu za ubongo.

Encephalopathy sio ugonjwa tofauti, ni dhana ya pamoja inayomaanisha hali na magonjwa mbalimbali. .

Encephalopathy inaweza kuzingatiwa kwa watu wazima na watoto.

Mchanganyiko wa encephalopathy ni ugonjwa wenye sababu kadhaa za uharibifu wa ubongo.

Aina za encephalopathy

encephalopathy ya Wernicke (na uharibifu wa ubongo wa kileo, uharibifu mwingine wa ubongo wenye sumu, ukosefu wa vitamini B1);
encephalopathy yenye sumu;
encephalopathy;
leukoencephalopathy inayoendelea ya multifocal;
leukoencephalopathy ya mishipa inayoendelea;
leukoencephalopathy ya mishipa inayoendelea na shinikizo la damu;
encephalopathy ya shinikizo la damu.

Hypoxic encephalopathy

Hypoxic encephalopathy ni neno la kuunganisha kwa kundi zima la patholojia za ubongo na mfumo mkuu wa neva kutokana na njaa ya oksijeni ya ubongo. Njaa ya oksijeni inaweza kutokea kwa maudhui ya kutosha ya oksijeni katika anga inayozunguka, na kwa hali fulani za patholojia. Ugonjwa wa ubongo unaweza kuonyeshwa na dalili za mtu binafsi, kama vile usumbufu wa usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, maumivu ya kichwa, shinikizo la ndani ya kichwa, kizunguzungu, kuwashwa, na magonjwa makubwa zaidi.

Hypoxic encephalopathy inaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kifafa, myelopathy, ugonjwa wa neva, ucheleweshaji mkubwa wa kiakili, hadi oligophrenia. Aina hii ya encephalopathy ya hypoxic, kama vile encephalopathy iliyobaki, inaweza kuonekana miaka kadhaa baada ya kiwewe cha kuzaliwa.

Sababu kuu za encephalopathy ya hypoxic ni cephalohematoma mbalimbali zinazotokana na majeraha ya kuzaliwa, maambukizi ya intrauterine, au hypoxia ya ubongo inayopatikana wakati wa kujifungua. Upungufu wa oksijeni wa 50% unaweza kusababisha athari mbaya kwa ukuaji wa mtoto.

Encephalopathy ya mzunguko

Pia kuna ugonjwa wa ugonjwa wa mzunguko wa damu, ambapo mabadiliko ya maendeleo katika tishu za ubongo yanaendelea, na kuundwa kwa ugonjwa wa pseudoneurasthenic. Katika encephalopathy ya muda mfupi ya perinatal, ajali za episodic cerebrovascular hutokea, ambazo zinaweza kusababisha matatizo kadhaa, kama vile mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, matatizo ya ubongo ya shinikizo la damu, au mashambulizi ya ugonjwa wa cerebrovascular.

Hypoxic ischemic encephalopathy

Hali hii ya kawaida na mara nyingi husababishwa na ukosefu wa oksijeni kwa ubongo kutokana na hypotension au kushindwa kupumua. Wakati mwingine mambo haya yote mawili yana jukumu la pathogenic, na haiwezekani kutambua umuhimu mkubwa wa yeyote kati yao - kwa hiyo marejeleo mawili ya historia ya kushindwa kwa moyo.

Masharti ambayo mara nyingi huhusishwa na aneksia (ischemic) encephalopathy ni pamoja na:

infarction ya myocardial;

kukamatwa kwa moyo wa asili mbalimbali;

kutokwa na damu kwa mshtuko na kuanguka kwa mzunguko wa damu, katika kesi hizi utoaji wa damu kwa ubongo unakabiliwa kabla ya kazi ya kupumua;

mshtuko wa kuambukiza na wa kiwewe;

asphyxia (wakati wa kuzama, kunyongwa, hamu ya kutapika au damu, ukandamizaji wa trachea kwa kutokwa na damu au swab ya upasuaji, ingress ya mwili wa kigeni kwenye trachea);

magonjwa yanayosababisha kupooza kwa misuli ya kupumua na kuharibika kwa kupumua kwa mfumo mkuu wa neva (kiwewe, vidonda vya mishipa ya ubongo, kifafa) na kushindwa kupumua, ikifuatiwa na kushindwa kwa moyo;

sumu na monoxide ya kaboni (CO), ambayo unyogovu wa kupumua hutokea kwanza, na kisha kazi za mfumo wa moyo.

Data ya majaribio inathibitisha kwamba hypoxia inaweza kushawishi hali mbalimbali za kliniki na patholojia peke yake, na si tu kwa kuchanganya na upungufu wa chini (ischemia).

Ugonjwa wa shinikizo la damu

Encephalopathy ya shinikizo la damu ni mgawanyiko na kidonda cha polepole cha dutu ya ubongo kutokana na matatizo ya muda mrefu ya mzunguko wa damu katika ubongo yanayohusiana na shinikizo la damu la muda mrefu lisilodhibitiwa. Upatikanaji wa atherosclerosis ya vyombo vya ubongo huchangia kuzorota zaidi kwa utoaji wa damu kwa ubongo, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa huo. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya ugonjwa wa dyscirculatory encephalopathy ya genesis mchanganyiko: shinikizo la damu na atherosclerotic. Mchanganyiko na ugonjwa wa kisukari, matatizo ya kimetaboliki ya lipid na sigara pia yana athari ya uharibifu kwenye mfumo wa mishipa ya ubongo.

Kuna hatua tatu za encephalopathy ya shinikizo la damu. Katika hatua ya 1, malalamiko ya kibinafsi yanatawala, katika hatua ya 2-3, syndromes ya kliniki ya neva huundwa:

vestibulocerebellar kwa namna ya kizunguzungu, kushangaza, kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea;

pseudobulbar kwa namna ya hotuba iliyopigwa, kicheko cha vurugu na kilio, kuvuta wakati wa kumeza;

extrapyramidal kwa namna ya kutetemeka kwa kichwa, vidole, hypomimia, rigidity ya misuli, polepole ya harakati;

shida ya akili ya mishipa kwa namna ya kumbukumbu iliyoharibika, akili, nyanja ya kihisia.

Syndromes iliyochanganywa huzingatiwa mara nyingi zaidi.

Encephalopathy yenye sumu

Encephalopathy yenye sumu ni kidonda cha kikaboni cha ubongo ambacho kinaweza kuibuka baada ya sumu kali ya papo hapo na sumu ya neurotropiki na ulevi sugu wa kazini.

Aina ya awali ya encephalopathy yenye sumu ina sifa ya dalili zifuatazo: malalamiko ya maumivu ya kichwa yanayoendelea, kizunguzungu, kupoteza kumbukumbu, udhaifu mkuu, kuongezeka kwa uchovu, usumbufu wa usingizi, nk Kinyume na historia ya asthenia kali, dalili za kikaboni zilizotawanyika zinaonekana ambazo haziingii ndani. picha ya kitengo chochote cha nosological kilichofafanuliwa wazi (asymmetry ya uhifadhi wa uso, kupotoka kwa ulimi, hypomimia kali, reflexes ya automatism ya mdomo, reflexes ya juu ya tendon, mara nyingi anisoreflexia, kudhoofisha au kutoweka kwa reflexes ya ngozi). Pamoja na hii, kuna ukiukwaji wa nyanja ya kisaikolojia-kihemko: kupungua kwa kumbukumbu, umakini na utendaji wa kiakili, polepole, uchovu, kutojali, wasiwasi usio na motisha, mhemko wa unyogovu, kutamka lability ya kihemko.

Encephalopathy ya baada ya kiwewe

Encephalopathy ya baada ya kiwewe ni hali ya kiafya inayotokana na jeraha kali au la wastani la ubongo. Katika hali zote, aina hii ya kutapika inaambatana na matatizo ya tabia na neuropsychological. Katika kesi ya encephalopathy ya baada ya kiwewe, mara nyingi kuna ukiukaji wa mawazo na umakini, kumbukumbu na udhibiti wa tabia ya kibinafsi. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa dalili hizi zote zisizofurahi hujifanya kujisikia si mara moja baada ya kuumia, lakini baada ya muda fulani baada ya tiba. Upungufu huu wote hauonekani mara moja na wagonjwa. Kama sheria, zinaonekana tu wakati mtu anagundua kuwa hana nguvu au akili ya kutatua shida zozote muhimu. Pamoja na matatizo haya, wagonjwa pia wana uchokozi wa kupindukia, kifafa cha kifafa, kukosa usingizi, matatizo ya ngono, na matatizo ya neva.

Encephalopathy ya discirculatory au mishipa

Dyscirculatory encephalopathy (vascular encephalopathy) ni uharibifu wa kikaboni wa ubongo wa asili isiyo ya uchochezi, kutokana na kutosha kwa mzunguko wa ubongo. Encephalopathy ya mishipa inaweza kutokea kutokana na sababu kadhaa: maambukizi ya zamani, tumors na majeraha, pathologies ya vyombo vya ubongo.

Encephalopathy ya ulevi

Encephalopathy ya ulevi ni aina kali ya psychosis ya ulevi ambayo inakua hasa katika hatua ya tatu ya ulevi. Kwa kweli, hii ni kundi la magonjwa kadhaa, umoja na picha ya kliniki sawa na sababu. Ugonjwa huu una sifa ya mchanganyiko tata wa maonyesho ya neva na somatic na dalili za akili, ambazo ziko katika nafasi ya kwanza katika picha ya ugonjwa huo. Kulingana na kiwango cha maendeleo na kozi ya ugonjwa huo, aina za papo hapo na sugu za encephalopathy ya ulevi zinajulikana, lakini kunaweza kuwa na aina za mpito kati yao. Mara nyingi, watu walio na ugonjwa wa akili wa pombe huwa na historia ya unyanyasaji wa aina anuwai za walevi.

Encephalopathy iliyobaki

Mara nyingi, encephalopathy ya mabaki ni upungufu unaoendelea, unaoendelea kidogo wa neurolojia, ambayo ni matokeo ya kufichuliwa na magonjwa na mambo ya patholojia. Inaonyeshwa na dalili za neva kama vile maumivu ya kichwa ya kawaida, paresis, upungufu wa piramidi ya reflex, dystonia ya vegetovascular, kuzirai, kupungua kwa kazi za utambuzi na akili, uchovu, na hata shida ya akili. Kwa hivyo, mara nyingi, kwa sababu ya kosa la matibabu, encephalopathy ya mabaki hugunduliwa kama ugonjwa wa akili, na matibabu ya dalili imewekwa.

Kwa bahati mbaya, encephalopathy iliyobaki kwa watoto ni ngumu kugundua. Encephalopathy kwa watoto hutokea kama matokeo ya vidonda vya ubongo vya perinatal na neonatal hypoxic na ischemic, majeraha ya kuzaliwa na michubuko, chanjo za zamani, mbele ya matatizo ya kuzaliwa ya ubongo na mabadiliko ya maumbile. Ujanja wa ugonjwa huu upo katika ukweli kwamba dalili za kwanza zinaweza kuonekana katika umri wowote, na ugonjwa unaweza kujifanya miaka kadhaa baadaye.

Sababu za encephalopathy

Kuna encephalopathy ya kuzaliwa na inayopatikana. Fomu za kuzaliwa zinamaanisha tukio la ugonjwa huo katika kipindi cha uzazi, kuanzia wiki ya 28 ya ujauzito na kuishia mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Mabadiliko ya pathological yanaweza kusababishwa na njaa ya oksijeni ya fetusi, majeraha ya kuzaliwa, kati ya mambo mengine ya hatari, kuna:

ugonjwa wa uzazi wakati wa ujauzito;
mimba ngumu;
kuzaliwa mapema;
uzito mkubwa wa mwili wa fetusi;
kuunganishwa kwa kamba;
ufunguzi mgumu wa mfereji wa kuzaliwa;
neuroinfections, nk.

Sababu za ugonjwa wa encephalopathy kawaida ni:

aina mbalimbali za maambukizi;

ulevi wa mwili;

mabadiliko ya mishipa katika ubongo;

jeraha la kiwewe la ubongo;

uvimbe;

atherosclerosis;

ischemia;

kisukari;

kushindwa kwa ini;

dystonia ya mimea.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kichwa haipo peke yake, na kila kitu muhimu kutoka kwa oksijeni hadi protini, madini, shinikizo la intracranial imara, nk. , hutolewa na mwili mzima, au tuseme, viungo vyote vya ndani: figo, na ini, na matumbo, na moyo, na tezi ya tezi, nk. Kwa hiyo, kuna hali wakati mtoto baada ya jeraha la kuzaliwa hana encephalopathy, na mwingine hata hajapata jeraha la kuzaliwa. Ni kwamba mwili wote una nguvu sana katika moja ya kwanza ambayo inaruhusu mfumo mkuu wa neva (CNS) kurejesha haraka, na kwa pili, matatizo mengi ya siri katika mwili hufanya mfumo mkuu wa neva usiwe na afya.

Dalili za encephalopathy

Dalili za encephalopathy ni tofauti sana.

Ishara za mapema ni:

kupungua kwa utendaji wa akili, kumbukumbu (hasa kwa matukio ya hivi karibuni);

ugumu wa kubadilisha shughuli;

usumbufu wa kulala;

uchovu wakati wa mchana;

uchovu wa jumla;

kueneza maumivu ya kichwa;

kelele katika masikio;

udhaifu wa jumla, mhemko usio na utulivu, kuwashwa;

nistagmasi;

kupungua kwa uwezo wa kuona na kusikia;

kuongezeka kwa sauti ya misuli na reflexes ya tendon;

uwepo wa pyramidal ya pathological na reflexes ya mdomo;

ukiukaji wa uratibu;

matatizo ya mimea.

Shida hizi zinaweza kuendelea kadiri ugonjwa wa msingi unavyokua, ambao unaambatana na encephalopathy.

Katika hali kama hizi, katika hatua za baadaye, dalili za wazi za neva hugunduliwa:

parkinsonian;

pseudobulbar.

Wagonjwa wengine wanaweza kuwa na shida ya akili. Katika uharibifu mkubwa wa ubongo wa jumla, matatizo makubwa ya microcirculation, edema ya ubongo, maendeleo ya papo hapo ya picha ya kliniki ya encephalopathy inawezekana:

wasiwasi wa jumla;
maumivu ya kichwa kali, mara nyingi katika eneo la occipital;
kichefuchefu, kutapika;
usumbufu wa kuona;
kizunguzungu;
kongoja;
wakati mwingine kufa ganzi kwa vidole, pua, midomo, ulimi.

Kisha wasiwasi hubadilishwa na uchovu, wakati mwingine kufifia kwa fahamu. Ukiukaji wa fahamu, wakati mwingine mshtuko wa kifafa unaweza kutokea katika figo ya papo hapo, hepatic, encephalopathy ya kongosho. Ukuaji wa papo hapo wa encephalopathy na maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu, kutapika, nystagmus, paresis, shida ya akili, mara nyingi degedege huzingatiwa na embolism ya mapafu, pneumonia ya infarct, na katika hali nyingine na kuzidisha kwa pneumonia sugu.

Dalili za kawaida za encephalopathy ni:

shida ya kumbukumbu na fahamu;

ukosefu wa mpango;

maumivu ya kichwa;

kizunguzungu;

huzuni.

Wagonjwa walio na dalili zinazofanana za encephalopathy mara nyingi hulalamika kwa uchovu, kuwashwa, kuvuruga, machozi, usingizi duni, na udhaifu wa jumla. Wakati huo huo, wakati wa uchunguzi wao, kutojali, mnato wa mawazo, verbosity, kupungua kwa mzunguko wa maslahi na upinzani, usingizi wa mchana, ugumu wa kutamka maneno fulani na dalili nyingine za encephalopathy zinajulikana.

Utambuzi wa encephalopathy

Utambuzi wa encephalopathy kawaida hufanywa baada ya masomo ya kliniki yaliyofanywa wakati wa uchunguzi - vipimo vya hali ya kisaikolojia, hali ya kumbukumbu, uratibu wa harakati. Utafiti unaweza kuonyesha mabadiliko katika hali ya akili. Kama sheria, utambuzi hufanywa ikiwa mabadiliko katika hali ya akili yanaambatana na utambuzi mwingine, kama vile ugonjwa sugu wa ini, kushindwa kwa figo, hypoxia, na kadhalika.

Hivyo, ili kutambua sababu ya ugonjwa huo na ugonjwa wa ubongo yenyewe, madaktari wanaweza kutumia vipimo kadhaa tofauti kwa wakati mmoja. Mbinu hii inafanywa na madaktari wengi kutokana na maoni yaliyopo kwamba encephalopathy ni matatizo yanayotokana na tatizo la msingi la afya.

Imeorodheshwa hapa chini ni vipimo na vipimo vinavyoagizwa zaidi na madaktari wakati wa kufanya uchunguzi, pamoja na baadhi ya sababu zinazowezekana za hali hiyo:

Hesabu kamili ya damu (maambukizi, kupoteza damu).

Kipimo cha shinikizo la damu (shinikizo la juu au la chini).

Vipimo vya kimetaboliki (kiwango cha electrolytes, glucose, asidi lactic, amonia na oksijeni katika damu, kiasi cha enzymes ya ini).

Kiwango cha sumu na madawa ya kulevya (pombe, kokeini, amfetamini).

Creatinine (kazi ya figo).

CT na MRI (tumors za ubongo, anomalies ya anatomiki, maambukizi).

Dopplerography ya ultrasound (mzunguko wa damu wa pathological katika tishu, abscesses).

Encephalography au EEG (uharibifu wa ubongo, vigezo vya pathological ya electroencephalogram).

Mtihani wa kingamwili (upungufu wa akili unaosababishwa na kingamwili zinazoharibu nyuroni).

Orodha hii sio kamilifu na sio vipimo vyote hapo juu vinahitajika kufanya utambuzi. Kama kanuni, mtaalamu anaelezea vipimo fulani kulingana na dalili za mgonjwa na historia ya matibabu.

Matibabu ya encephalopathy

Ili kuagiza matibabu ya kutosha, daktari lazima atathmini vizuri dalili za mgonjwa na data ya masomo. Kawaida, tata ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo huboresha mzunguko wa ubongo katika ubongo, nootropics, vitamini, adaptogens. Matibabu ya ziada pia hutumiwa. Tatizo la tiba ya encephalopathy hadi sasa ni ugumu mkubwa kabisa, katika baadhi ya matukio inawezekana tu kuimarisha hali ya mgonjwa kiasi fulani.

Matibabu ya ugonjwa wa ubongo hulenga katika kudhibiti dalili pamoja na kutibu ugonjwa uliosababisha uharibifu wa ubongo.

Katika encephalopathy kali kali, hemoperfusion, hemodialysis, uingizaji hewa, lishe ya parenteral hutumiwa. Tumia madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la ndani na kuzuia maendeleo ya kukamata. Pia wanaagiza madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu katika ubongo.

Matibabu ya ziada ya encephalopathy inahusisha matumizi ya physiotherapy na reflexology, mazoezi ya kupumua.

Katika encephalopathies ya papo hapo, mifumo mbalimbali ya msaada wa maisha hutumiwa: hemodialysis, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia, hemoperfusion, lishe ya muda mrefu ya parenteral. Mara nyingi, hatua zinahitajika ili kupunguza shinikizo la intracranial, kuondoa ugonjwa wa kushawishi.

Baadaye, dawa zimewekwa ili kuboresha kimetaboliki ya ubongo:

msingi wa nootropic (pyriditol, piracetam);

amino asidi (cerebrolysin, alvesin, methionine, asidi glutamic);

misombo ya lipotropiki (Essentiale, lecithin);

vitamini A, E, kikundi B;

asidi ascorbic na folic: kulingana na dalili - angioprotectors (cinnarizine, xanthinol nicotinate, parmidine, cavinton, sermion);

mawakala wa antiplatelet (pentoxifylline);

biostimulants (dondoo ya aloe, mwili wa vitreous).

Dawa zimewekwa kwa pamoja, kozi za mara kwa mara hudumu miezi 1-3.

Ubashiri unatambuliwa na mienendo ya ugonjwa wa msingi, kiwango cha uharibifu wa ubongo, na uwezekano wa tiba maalum. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kuhakikisha tu utulivu wa hali ya wagonjwa.

Jina la jumla kwa michakato ya pathological ya genesis mbalimbali, msingi ambao ni kuzorota kwa neurons za ubongo kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki yao. Encephalopathy inaonyeshwa na shida ya neva ya polymorphic, shida katika nyanja za kiakili-mnestic na kihemko-ya hiari. Utafutaji wa uchunguzi unajumuisha uchunguzi wa kina wa neva na uanzishwaji wa patholojia ya causal. Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo hupunguzwa ili kuondokana na hali ya patholojia iliyosababisha, matibabu ya ugonjwa wa causative na matengenezo ya kimetaboliki bora ya neurons ya ubongo.

Encephalopathy inayopatikana inaweza kukuza kama matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo, mfiduo wa mionzi ya ionizing, ulevi na kemikali ya neurotropic (pombe ya ethyl, risasi, klorofomu, dawa, barbiturates) na bakteria (na diphtheria, tetanasi, botulism, n.k.) sumu. Encephalopathies inayosababishwa na shida ya mishipa imeenea: atherosulinosis, shinikizo la damu ya arterial, kusambaza kwa venous, angiopathy ya vyombo vya ubongo katika amylomidosis, na kusababisha ischemia ya muda mrefu ya ubongo. Kundi kubwa lina encephalopathy inayohusishwa na mfiduo wa endotoxins na ni shida ya magonjwa anuwai ya viungo vya somatic: kongosho ya papo hapo, papo hapo na sugu. kushindwa kwa figo, cirrhosis ya ini na kushindwa kwa ini.

Magonjwa ya mapafu yanayosababisha shida ya uingizaji hewa wa mapafu (kifua kikuu cha mapafu, jipu la mapafu, bronchiectasis, embolism ya mapafu) husababisha ugonjwa wa encephalopathy wa asili ya hypoxic. Encephalopathy inayozingatiwa katika idadi ya wagonjwa baada ya kufufuliwa ina genesis sawa. Glucose ina jukumu muhimu katika kimetaboliki ya ubongo. Encephalopathy inaweza kuendeleza wote kwa kupungua kwa kiwango chake (hypoglycemia) na kwa ongezeko lake (hyperglycemia), ambayo mara nyingi huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari. Sababu ya matatizo ya kimetaboliki ya ubongo ni hypovitaminosis (hasa ukosefu wa vitamini gr. B). Katika idadi ya matukio, ugonjwa wa ubongo ni matokeo ya kushuka kwa shinikizo la osmotic na hyponatremia kutokana na uhifadhi wa maji wakati wa hypersecretion ya homoni ya antidiuretic (na hypothyroidism, upungufu wa adrenal, michakato ya tumor, nk). Leukoencephalopathy, ambayo ina etiolojia ya virusi na inajulikana kwa wagonjwa wasio na kinga, ni nadra sana.

Pathogenesis

Encephalopathy ya genesis yoyote ni mchakato unaoenea, yaani, unaoathiri miundo mbalimbali ya ubongo. Inategemea upungufu wa oksijeni (hypoxia) na matatizo ya kimetaboliki ya neurons. Mwisho unaweza kuwa kwa sababu ya hypoxia yenyewe (na dyscirculatory na hypoxic encephalopathies), upungufu wa metabolites ya mtu binafsi na yatokanayo na sumu (na encephalopathies ya kimetaboliki na sumu). Matatizo haya husababisha kuzorota na kifo cha neurons za ubongo.

Vipengele vya morphological vinavyoonyesha ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo ni pamoja na: kuzorota na kupungua kwa idadi ya neurons katika medula, ambayo ina maana atrophy yake ya kuenea; foci ya demyelination na necrosis, pamoja na ukuaji wa glial localized katika suala nyeupe; microhemorrhages na uvimbe wa tishu za ubongo; wingi wa utando wa ubongo. Ujanibishaji mkubwa wa mabadiliko haya na kiwango cha ukali wao inaweza kutofautiana kulingana na aina ya encephalopathy.

Uainishaji

Kwa mujibu wa sababu ya etiological, encephalopathy imegawanywa katika baada ya kiwewe, sumu, kimetaboliki, mishipa (dyscirculatory), mionzi. Encephalopathy ya baada ya kiwewe inahusu matokeo ya muda mrefu ya TBI na inaweza kuendeleza miaka kadhaa baada yake. Tofauti za sumu ni pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa pombe, unaoonekana katika ulevi wa muda mrefu, pamoja na matatizo ya ubongo ambayo hutokea kwa madawa ya kulevya. Lahaja za kimetaboliki: hepatic (portosystemic, bilirubin), uremic (azotemic), kisukari, kongosho, hypoglycemic, hypoxic, encephalopathy anoxic na ugonjwa wa Gaye-Wernicke. Dyscirculatory encephalopathy imegawanywa katika atherosclerotic, shinikizo la damu, venous. Aina tofauti ya encephalopathy ya shinikizo la damu ni ugonjwa wa Binswanger.

Katika mazoezi ya kliniki, ukali wa encephalopathy hutumiwa, lakini tofauti hii ni masharti sana. Kiwango cha ukali wa I kinamaanisha kozi ndogo, yaani, kutokuwepo kwa maonyesho mbele ya mabadiliko ya ubongo yaliyorekodiwa na njia za uchunguzi wa ala. Katika hatua hii, ugonjwa unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa zahanati ya wagonjwa walio na magonjwa sugu, haswa ya mishipa. Uwepo wa dalili za neva za upole au za wastani, mara nyingi za asili ya muda mfupi, ni sifa ya shahada ya II ya ukali. Katika shahada ya III, matatizo makubwa ya neurolojia yanazingatiwa, katika hali nyingi hufanya kama sababu ya ulemavu wa mgonjwa.

Dalili za encephalopathy

Kawaida zaidi ni encephalopathy ya muda mrefu, inayojulikana na mwanzo usio na dalili na maendeleo ya taratibu. Mara nyingi huwa na tabia ya dyscirculatory na baada ya kiwewe. Encephalopathy ya papo hapo ina sifa ya kuanza kwa ghafla na kuongezeka kwa kasi kwa hali ya mgonjwa, uwepo wa fahamu iliyoharibika. Inaweza kutokea kwa ulevi na matatizo ya dysmetabolic. Mifano ni kongosho ya papo hapo, uremic, encephalopathy ya hepatic, ugonjwa wa Gaye-Wernicke, ugonjwa wa ubongo wa hypoxic katika PE.

Encephalopathy ya muda mrefu katika hatua za mwanzo inadhihirishwa na ugumu wakati wa kujaribu kukumbuka matukio ya hivi karibuni au habari iliyopokea hivi karibuni, kupungua kwa usikivu na utendaji wa akili, uchovu, usumbufu wa usingizi, ukosefu wa kubadilika wakati wa kubadilisha aina ya shughuli, lability ya kisaikolojia-kihisia. Wagonjwa wanaweza kuripoti kuongezeka kwa kuwashwa, usingizi wa mchana, kelele katika kichwa, na maumivu ya kichwa ambayo hayana ujanibishaji maalum. Dalili zinaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa. Katika hali ya neva, nystagmus, hyperreflexia ya wastani na shinikizo la damu la misuli, uwepo wa reflexes ya otomatiki ya mdomo na ishara za miguu, kutokuwa na utulivu katika nafasi ya Romberg, kutofautiana, kutokuwepo kwa kutosha kwa fuvu (kupungua kwa maono, kupoteza kusikia, ptosis kali, paresis ya macho); ishara za dysfunction ya uhuru zinawezekana. Ukuaji wa ugonjwa wa encephalopathy unaambatana na kuzidisha kwa dalili na malezi ya dalili moja au nyingine ya wazi ya neva: vestibulo-atactic, parkinsonian, hyperkinetic, pseudobulbar. Kuongezeka kwa ukiukwaji wa nyanja ya kiakili na kihemko-ya hiari husababisha malezi ya shida ya akili. Matatizo ya akili yanayowezekana.

Encephalopathy ya papo hapo debuts na msukosuko wa ghafla wa psychomotor na maumivu ya kichwa makali, usumbufu wa kuona, kichefuchefu na kutapika, kutokuwa na utulivu, katika hali zingine - kufa ganzi kwa ulimi, sehemu za mbali za mikono na miguu, shida ya akili. Haraka kabisa, msisimko hubadilishwa na kutojali, mara nyingi kuna ukiukaji wa ufahamu wa kina mbalimbali: usingizi, kuchanganyikiwa, usingizi na coma. Aina tofauti za kifafa za kifafa zinaweza kuzingatiwa. Encephalopathy ya papo hapo inahusu hali ya haraka na, bila utoaji wa huduma ya matibabu ya haraka, inaweza kusababisha kifo kutokana na edema ya ubongo, dysfunction ya vituo muhimu vya ubongo.

Utambuzi wa encephalopathy

Uchunguzi wa msingi wa encephalopathy unafanywa na daktari wa neva kulingana na matokeo ya uchunguzi na uchunguzi wa neva. Zaidi ya hayo, uchunguzi wa kina wa mishipa ya ala unafanywa: electroencephalography, echoencephalography, rheoencephalography au ultrasound ya vyombo vya kichwa. EEG, kama sheria, inaonyesha kutokuwepo kwa mpangilio wa shughuli za kibaolojia za ubongo na kuonekana kwa mawimbi ya polepole. Inawezekana kugundua shughuli za epi. Echo-EG hukuruhusu kutathmini shinikizo la ndani. Uchunguzi wa mishipa hutoa habari kuhusu hali ya mzunguko wa ubongo. Unaweza kuchambua kiwango cha mabadiliko ya kimofolojia kwa kutumia MRI ya ubongo. Njia hii pia inafanya uwezekano wa kutofautisha ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo kutoka kwa magonjwa mengine ya ubongo: ugonjwa wa Alzheimer, encephalitis, encephalomyelitis iliyoenea, kiharusi, uharibifu wa corticobasal, ugonjwa wa Creutzfeldt-Jakob, nk.

Ya umuhimu mkubwa katika kuelewa etiolojia ya encephalopathy ni mkusanyiko wa anamnesis, uchunguzi wa viungo vya somatic na mashauriano ya wataalam kuhusiana: cardiologist, nephrologist, gastroenterologist, endocrinologist, pulmonologist, narcologist. Kulingana na dalili, masomo ya homoni, uamuzi wa cholesterol na viwango vya sukari ya damu, urinalysis, biochemistry ya damu na mkojo, ultrasound ya ini, shinikizo la damu, atherosclerosis hufanyika. Inashauriwa kufuata mlo unaofanana na ugonjwa wa msingi na regimen ya kutosha kwa hali ya mgonjwa.

Uwepo wa sehemu ya ischemic katika pathogenesis ya encephalopathy ni dalili ya uteuzi wa tiba ya mishipa: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Encephalopathy ya atherosclerotic inahitaji kuingizwa kwa dawa za kupunguza lipid (kwa mfano, simvastatin, gemfibrozil) katika regimen ya matibabu. Tiba ya encephalopathy ya shinikizo la damu hufanyika kwa uteuzi wa dawa za antihypertensive na ufuatiliaji wa nambari za shinikizo la damu. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa dyscirculatory unasababishwa na kuziba kwa mishipa ya carotid au ateri ya vertebral, matibabu ya upasuaji inawezekana: kujenga upya au bandia ya ateri ya vertebral, endarterectomy ya carotid, bypass ya carotid-subclavia, kuundwa kwa anastomosis ya ziada ya ndani.

Tiba ya neuroprotective na metabolic ni ya lazima. Inajumuisha nootropics (hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), amino asidi (glycine, asidi glutamic), vitamini (B1, B6, C, E), maandalizi ya GABA (picamilon, phenibut). Katika matatizo ya akili, dawa za kisaikolojia zinahitajika: diazepam, bromidi, droperidol, fenozepam. Kwa kushawishi, tiba ya anticonvulsant inafanywa, nootropics ni kinyume chake. Pharmacotherapy inafanywa na kozi za kurudia mara 2-3 kwa mwaka. Mbinu za physiotherapy hutumiwa kama matibabu ya ziada: reflexology, electrophoresis, magnetotherapy.

Utabiri na kuzuia ugonjwa wa encephalopathy

Mara nyingi, utabiri wa encephalopathy ya sekondari huamua jinsi ugonjwa wa causative unaweza kutibiwa kwa ufanisi. Matokeo ya tiba pia inategemea kiwango cha mabadiliko ya ubongo yaliyotokea. Katika baadhi ya matukio, utulivu wa encephalopathy inachukuliwa kuwa athari nzuri. Kwa maendeleo zaidi, encephalopathy hufikia daraja la III na husababisha matatizo makubwa ya neva na kihisia na kiakili ambayo hulemaza mgonjwa. Katika kesi ya encephalopathy ya perinatal au ya papo hapo, matokeo hutegemea ukubwa na ukali wa uharibifu wa tishu za ubongo. Encephalopathies ya sumu kali mara nyingi hufuatana na uharibifu wa ubongo wa kina na usioweza kurekebishwa.

Kuzuia encephalopathy ya perinatal ni suala la uchaguzi sahihi wa njia ya kujifungua, usimamizi wa kutosha wa ujauzito, na kufuata sheria za kutunza mtoto mchanga. Kuzuia encephalopathy ya sekondari inajumuisha kutambua kwa wakati na matibabu ya kutosha ya magonjwa ya mishipa, urolojia, gastroenterological, patholojia ya pulmona, endocrine na matatizo ya kimetaboliki. Kama hatua za kuzuia, mtu anaweza kuzingatia lishe sahihi, maisha ya kazi, kuacha sigara, madawa ya kulevya na pombe.