Kupandikiza na mchango: uchambuzi wa mipango mipya. Vigezo vya kifo cha ubongo katika wafadhili wa chombo. Nani anaweza kuwa wafadhili wa chombo: wafadhili walio hai na waliokufa

Watu wenye afya, waliofanikiwa mara chache hawafikirii juu ya ukweli kwamba kuna wale ambao kesho hawawezi kuja. Ni kuhusu kuhusu wagonjwa walio na aina kali za kushindwa kwa moyo ambao wanahitaji upandikizaji wa moyo wa wafadhili.

Kungoja moyo unaofaa kunaweza kuchukua miaka mingi, na mtu anapopatikana, huenda usifanyike upasuaji kutokana na hali ya mgonjwa. Wakati huo huo, mtu yeyote anaweza kueleza tamaa baada ya kifo cha kutoa moyo wao kwa wale ambao inaweza kuokoa maisha. Jinsi ya kuwa mtoaji wa moyo? Utapata jibu katika makala.

Kwa kweli, mtu anaweza kuwa mtoaji wa moyo tu baada ya kifo. Unaweza kuwa wafadhili ikiwa tu unakidhi vigezo fulani:

kutokuwepo kwa magonjwa mfumo wa moyo na mishipa;
umri chini ya miaka 60;
kutokuwepo kwa hepatitis B na C, pamoja na maambukizi ya VVU. KATIKA kesi adimu watu walioambukizwa na hepatitis wanaruhusiwa kuchangia;
kifo. Hiyo ni, unaweza kuwa wafadhili ikiwa tu utapata majeraha ambayo yalisababisha kifo cha ubongo. Mara nyingine shughuli za ubongo huacha kabisa baada ya kutokwa na damu nyingi kwa ubongo.

Kawaida, wafadhili ni watu ambao wamepata ajali mbaya au kupokea kali majeraha ya viwanda. Wengi wa wagonjwa hawa huishia hospitalini huduma ya haraka. Ni kwa taasisi kama hizo ambazo maombi hutumwa kwa kliniki ambapo shughuli za upandikizaji wa moyo hufanywa.

Sheria: ni nani lazima akubali upandikizaji

Katika nchi yetu, kuna sheria ya mchango baada ya kifo

Huko Ulaya na Amerika, mtu anakuwa mtoaji wa chombo wakati bado yu hai. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kusaini nyaraka zinazofaa, ambazo zinaagiza ruhusa ya kutumia viungo kwa ajili ya kupandikiza katika tukio la kifo cha mtu. Ikiwa hati kama hiyo imesainiwa, basi madaktari wana haki ya kutoomba ruhusa kutoka kwa jamaa ya mgonjwa aliyekufa ili kuvuna viungo.

Katika nchi yetu, kuna kile kinachoitwa dhana ya idhini ya kuondolewa kwa viungo. Hii ina maana kwamba ikiwa mtu hakusaini kukataa kwa mchango baada ya kifo wakati wa maisha yake, viungo muhimu ili kuokoa maisha ya mgonjwa mwingine vinaweza kuondolewa kutoka kwake.

Hata hivyo, kuna moja "lakini": jamaa wa karibu au walezi wa mgonjwa wana haki ya kukataa kuvuna viungo. Kwa bahati mbaya, katika nchi yetu, jamaa za wagonjwa mara nyingi hukataa kuvuna viungo, wakiogopa vitendo visivyo halali kwa upande wa madaktari.

Je, inawezekana kudanganya jamaa za wagonjwa

Kuna nuances nyingi katika upandikizaji wa moyo ambayo lazima izingatiwe, moja yao ni mzigo wa kisaikolojia wa jamaa.

Sababu za kukataa kuvuna chombo na jamaa za mgonjwa ni wazi kutoka hatua ya kisaikolojia maono. Kweli, lini mtu wa asili bado yuko hai, yaani anaendelea kupiga, ni vigumu kufikiria kuwa atanyang'anywa viungo vya ndani.

Walakini, kuondolewa kunawezekana tu baada ya kifo cha ubongo kuthibitishwa. Kifo cha ubongo kinamaanisha kuwa mtu hayuko tena: kuwepo kwa mimea kunamngojea, akiungwa mkono na mifumo ya msaada wa maisha.

Kifo cha ubongo kinathibitishwa na baraza la madaktari, na katika kesi hii haiwezekani kudanganya jamaa za mgonjwa. Ikiwa madaktari wanatoa kuondolewa kwa viungo vya upandikizaji, inafaa kufikiria juu ya ukweli kwamba mtu baada ya kifo anaweza kuokoa maisha, ambayo ni, kufanya tendo la heshima.

Nani Hawezi Kutolewa Organs?

Moyo na viungo vingine haviwezi kuondolewa kwa kupandikizwa katika kesi zifuatazo:

mgonjwa aliteseka na magonjwa ya mfumo wa moyo, aliambukizwa na UKIMWI au hepatitis
marehemu alikuwa yatima mdogo au alilelewa katika familia isiyofanya kazi vizuri. Hatua hii ni muhimu ili kuzuia uondoaji haramu wa viungo.
Utambulisho wa marehemu haukuweza kujulikana. Wakati wa kuondoa viungo kutoka kwa mgonjwa kama huyo, madaktari wanakabiliwa na dhima ya jinai.

Jinsi ya kuwa mtoaji wa moyo

Wakati wa maisha, jamaa za mtu ambaye aliamua kuchangia lazima ajue kuhusu nia yake

Kwa sababu ya upekee wa sheria ya Kirusi, haihitajiki kuchukua hatua yoyote ili kuwa wafadhili wa moyo. Unahitaji tu kufuatilia kwa uangalifu afya yako na jaribu kuongoza ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Ni muhimu pia kwamba jamaa wa karibu wa mtoaji anayeweza kujua kuhusu nia yake. Vinginevyo, wanaweza kukataa kuondoa moyo na viungo vingine vinavyohitajika kwa ajili ya kupandikiza. Kwa kawaida, kwa utambulisho wa haraka, lazima uwe na pasipoti au nyaraka zingine nawe.

Mara ya kwanza uingiliaji mkubwa kama huo wa upasuaji ulifanyika mnamo 1987 Madaktari wa Kiingereza: ndipo kwa mara ya kwanza katika historia mgonjwa akawa mfadhili wa moyo ambaye maisha yake yaliokolewa.

Ili kuwa wafadhili wa moyo katika nchi yetu, huna haja ya kufanya jitihada yoyote maalum. Ni muhimu kueleza tamaa yako kwa jamaa wa karibu, na pia kujaribu kudumisha afya yako kwa muda mrefu. Kusudi la kutoa moyo wako kwa maana halisi ya neno linaonyesha kuwa mtu amepata ngazi ya juu kujitambua na yuko tayari kwa matendo mema hata baada ya kifo chake.

Kutoka kwa video hii unaweza kujifunza kuhusu kifaa kinachohifadhi moyo wa wafadhili kabla ya upasuaji:

Mchango ni utoaji wa wafadhili wa viungo vyao na tishu kwa ajili ya kupandikiza kwa mtu mwingine, na damu kwa ajili ya kuongezewa.

Ya kawaida duniani kote ni mchango wa damu na vipengele vyake, na kwa kawaida hakuna matatizo nayo, kwa sababu damu inaweza kutolewa kwa muda mrefu wa maisha. Je, ni salama kuchangia damu? - Hapana, ni salama kabisa ikiwa kiasi cha damu kilichochukuliwa sio muhimu kwa utendaji zaidi wa mwili.

Kwa mchango wa chombo, hali ni ngumu zaidi, kwa sababu baadhi ya viungo vinaweza kupatikana tu kwa ajili ya kupandikiza baada ya kifo cha mtu.

Katika Urusi, kuna sheria ambayo inafafanua hali na utaratibu wa kupandikiza viungo vya binadamu na (au) tishu, kulingana na mafanikio ya kisasa sayansi na mazoezi ya matibabu na kwa kuzingatia mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani. Kupandikiza au kupandikiza viungo vya binadamu na tishu ni njia ya kuokoa maisha na kurejesha afya ya binadamu na lazima ufanyike kwa misingi ya kufuata sheria. Shirikisho la Urusi na haki za binadamu kwa mujibu wa kanuni za kibinadamu zinazotangazwa na jumuiya ya kimataifa, wakati maslahi ya mtu binafsi yanapaswa kutanguliwa na maslahi ya jamii na sayansi.

Jinsi ya kuwa mtoaji wa chombo wakati wa maisha yako?

Sheria ya nchi yetu hutoa mchango wa maisha ya viungo vya jozi, kwa mfano, figo na sehemu za viungo au tishu, hasara ambayo haitoi hatari kwa maisha na afya, kwa mfano, sehemu ya ini, sehemu. utumbo mdogo, tundu la mapafu, sehemu ya kongosho, mafuta ya mfupa. Watu wengi huuliza: ni nini matokeo ya kupandikiza uboho kwa wafadhili? – Uboho kutoka kwa wafadhili kwa ajili ya upandikizaji ni kawaida kuchukuliwa kutoka femur. Sio hatari kabisa kwa sababu idadi kubwa ya uboho hubakia katika mifupa ya gorofa ya mtoaji, na hatapata upungufu katika vipengele vya damu.

Unaweza pia kuwa mtoaji wa ini: lobe moja au mbili za ini hupandikizwa kutoka kwa mtu aliye hai, ambayo hukua hadi ukubwa wa kawaida katika mwili wa mpokeaji, sawa hutokea kupona kamili ini ya wafadhili.

Mchakato wa utoaji wa kiungo cha maisha na tishu kitaalamu unajumuisha hatua zifuatazo:

- wafadhili hupita uchunguzi wa kimatibabu kwa kukosekana kwa contraindication kwa mchango;
- ikiwa mchango unafanywa kwa niaba ya mtu fulani, basi utangamano wa kibaolojia wa wafadhili na mpokeaji huangaliwa;
- mtoaji (pamoja na mpokeaji, ikiwa tayari yupo) anaandaliwa kwa uingiliaji wa upasuaji kwa ajili ya kupandikiza chombo; zinasomwa matokeo iwezekanavyo kupandikiza kwa wafadhili na mpokeaji; hutolewa Nyaraka zinazohitajika na kibali cha mwisho cha kupandikiza kinapatikana;
- Upasuaji wa kupandikiza hufanywa.

Mchango wa maisha katika nchi yetu unafanywa bila malipo na tu kuhusiana na jamaa, uuzaji na njia sawa za usambazaji wa viungo ni marufuku. Lakini viungo vingine vinaweza kuvunwa tu kwa kupandikiza baada ya kifo.

Jinsi ya kuwa mtoaji wa chombo baada ya kifo?

Mchango ni mzuri sana, na faida za mchango haziwezi kupingwa. Utoaji wa chombo cha postmortem ni muhimu hasa, wakati viungo na tishu zinazoweza kutumika tayari mtu aliyekufa kuweza kuokoa wale ambao bado wanaishi wagonjwa sana. Katika nchi yetu, kuna dhana ya idhini ya mchango baada ya kifo. Hii ina maana kwamba baada ya kifo, kila mtu anakuwa wafadhili wa uwezo, ikiwa wakati wa maisha yake hakuwa na wakati wa kutoa kukataa kwa maandishi kutoa viungo. Kukataa sawa kunaweza kutolewa na jamaa wa karibu au mwakilishi wa kisheria mtu, ikiwa mapenzi yake hayawezi kutekelezwa. Sahihi zaidi ni mchango kutoka kwa vijana na watu wenye afya njema ambaye kifo chake hakikutarajiwa. Hii ni fursa nzuri ya kuendelea na maisha baada ya kifo, kutoa matumaini ya kupona kwa wagonjwa waliofifia wanaosubiri viungo vya wafadhili. Mchango wa baada ya kifo ni muhimu sana, kwa sababu tu baada ya kifo mtu anaweza kuwa mtoaji wa moyo, tishu za macho, na mapafu.

Hofu ya utovu wa nidhamu wafanyakazi wa matibabu sio thamani, kwa sababu kuondolewa kwa viungo hufanyika tu baada ya kifo kutangazwa na tu kwa idhini ya daktari mkuu wa hospitali. Ikiwa mtu anataka kuwa mtoaji wa chombo baada ya kifo, basi haitaji kuchukua hatua yoyote, tu jali afya yake, angalia. maisha ya afya maisha. Na kisha, hata baada ya kifo, atakuwa na uwezo wa kufanya tendo tukufu. Kwa kuondolewa kwa viungo kutoka kwa mtoto aliyekufa, idhini ya lazima ya wazazi wake inahitajika - katika kesi hii, dhana ya kutokubaliana inatumika. Kwa hali yoyote viungo vya yatima waliokufa na watoto kutoka kwa familia zisizo na kazi vinaweza kutumika. Ni marufuku kuzingatiwa kama wafadhili na watu waliokufa ambao utambulisho wao haujaanzishwa. Kuondolewa kwa viungo vyao ni kosa la jinai.

Je mchango unagharimu kiasi gani?

Mtandao umejaa matangazo: "Nitauza figo", "nitakuwa mtoaji wa figo." Walakini, inafaa kujua kuwa kuuza rasmi viungo vyako vya ndani, pamoja na figo, haitafanya kazi. Haitawezekana kufanya hivyo sio tu nchini Urusi, bali pia katika nchi zote zilizoendelea, isipokuwa Irani. Huko, uuzaji unaruhusiwa katika ngazi ya serikali na udhibiti wa jumla na wawakilishi wa idara za matibabu.

Aidha, tangu 2013, sheria ilianza kutumika ambayo ilifuta malipo ya fedha kwa kuchangia damu kwa wafadhili. Wataalamu wenye uwezo walisisitiza kuwa uchangiaji wa damu bila malipo ni utaratibu unaokubalika duniani kote.

Kihistoria, mfumo wa uchangiaji ulianza nchini Marekani. Na katika nchi hii, ambapo mfumo wa idhini iliyoombwa umekuwepo kwa zaidi ya miaka 40, karibu 65% ya raia ni wafadhili wa viungo vya hiari. Ukweli huu unaonyeshwa katika rejista ya kitaifa, na pia katika hati za kibinafsi za raia. Kulingana na wanasosholojia wa Kirusi, sio zaidi ya 5% ya Warusi wanakubali kuchangia baada ya kifo. Hata wananchi wachache wako tayari kutoa ruhusa ya kuondolewa kwa viungo kutoka kwa wapendwa wao.

Kama mkuu wa idara ya neuro- na pathopsychology ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya M.V. Lomonosov, Rais wa Jumuiya ya Psychoanalytic ya Moscow Alexander Tkhostov, yeye ni mfadhili wa hiari huko Merika, lakini "sio ukweli kwamba angefanya hati hiyo hiyo nchini Urusi." Safi na sababu za kisaikolojia. "Mchango wa hiari hauendelei nchini Urusi, sio kwa sababu tuna idadi ya watu wasiojua kusoma na kuandika," mtaalam anaamini. - Katika Urusi, kuna kutoaminiana kimataifa kati ya idadi ya watu na matawi yote ya serikali. Na ina athari ya moja kwa moja kwenye dawa. Tunaogopa kila mara kwamba tutadanganywa. Na njia pekee ya kupata mwafaka, angalau juu ya maswala fulani ya kibinafsi, ni kuwa wazi iwezekanavyo.

Wiki iliyopita Mahakama ya Katiba ya Shirikisho la Urusi katika tena kwamba dhana ya idhini ya mchango baada ya kifo, yaani, utayari wa kila mtu mzima wa Kirusi kuwa mfadhili wa chombo, haikiuki haki za raia.

Ikiwa mtu wakati wa uhai wake hakutangaza kwamba hataki viungo vyake vitumike kwa upandikizaji, na baada ya kifo jamaa zake hawakufanya hivyo, inachukuliwa kuwa marehemu alikubali kuwa wafadhili. Wakati huo huo, nchini Urusi bado hakuna rejista moja ambapo habari kuhusu idhini au kutokubaliana kwa wagonjwa kuwa wafadhili ingehifadhiwa. Unaweza kutangaza mapenzi yako kwa mdomo mbele ya mashahidi au kwa maandishi (basi unahitaji kuthibitisha hati na mthibitishaji au mkuu wa hospitali). Lakini haijulikani ikiwa mfumo kama huo ni mzuri. Kwa kuongeza, madaktari wanalalamika kwamba karibu hakuna mtu anayeelewa kifo cha ubongo ni nini, na maoni kwamba viungo vinachukuliwa kutoka kwa wagonjwa ambao bado ni hai sio kawaida.

Je! haingekuwa bora kuanzisha nchini Urusi mazoezi ya idhini iliyoombwa, ili tu yule ambaye alitangaza hamu yake anaweza kuwa wafadhili? Kwa nini ni kinyume cha maadili kukataa upandikizaji wa viungo kwa wale ambao wenyewe hawataki kuwa wafadhili watarajiwa? Kifo cha ubongo ni nini na kinatambuliwaje?

Mikhail Kaabak

daktari sayansi ya matibabu, Mkuu wa Idara ya Uhamisho wa Figo wa Kirusi kituo cha kisayansi upasuaji wao. Msomi B.V. Petrovsky RAMS

- Dhana ya idhini - inaonekana inatisha. Je, hii inamaanisha kwamba mwili baada ya kifo si mali ya mtu tena?

Dhana ya kupata kibali ni jambo la kawaida katika nchi nyingi, mwaka jana nchini Uingereza. Wakati huo huo, dhana ya kibali na kibali cha habari kufanana katika ubinadamu wao. Kutoka kwa mtazamo wa maadili, ni muhimu kwamba mtu mzima afanye uamuzi wa kuchangia.

- Je, jamaa wanaweza kuingilia kati?

Huko Urusi, waambie jamaa juu ya kutokubaliana kwao na kuondolewa kwa viungo vya marehemu mpendwa. Sheria ya madaktari huuliza jamaa kuhusu hilo, lakini haikatazi pia, hivyo daktari atafanya nini ni suala la maadili ya kibinafsi.

- Je, kuna kesi za matumizi mabaya ya dhana ya ridhaa?

Mahakama ya Kikatiba ilitoa wito wa kuboreshwa kwa sheria ya sasa mwaka 2003 baadaye. Kisha madaktari hospitali ya mkoa hakuweza kumweleza mama juu ya kifo cha mwanawe, alikaa karibu na kitanda chake, na ili kutoa viungo, waliuchukua mwili kwa kisingizio cha kufanya utafiti. Mahakama ya Kikatiba ilithibitisha kwamba dhana ya ridhaa haikiuki haki za raia, lakini utaratibu wa maombi unahitaji kufafanuliwa. Hii haijafanyika bado.

Je, wanafanya nini kuzuia hili lisitokee tena?

Miaka michache iliyopita, Wizara ya Afya iliandaa muswada "Juu ya mchango wa viungo, sehemu za viungo vya binadamu na upandikizaji wao (kupandikiza)". Ikiwa hatimaye inakubaliwa, madaktari watahitajika kujaribu kuwasiliana na jamaa ili kuwajulisha kifo cha mpendwa. Lakini ninaogopa kwamba madaktari ambao wanataka kuzuia kuzungumza na jamaa watapita kwa urahisi hatua hii. Kwa mfano, mama ameketi kando ya kitanda cha mgonjwa, na anapokea simu kwenye simu yake ya nyumbani. Na katika kesi ya madai, daktari asiyefaa atasema kuwa haijaandikwa nyuma ya mwanamke ambaye ameketi karibu na kitanda kuwa yeye ni mama. Mambo haya yanaweza kutokea, unajua?

Jambo muhimu zaidi ambalo ni katika toleo la hivi karibuni la muswada huo ni kuundwa kwa utaratibu ambao utaruhusu kurekebisha mapenzi ya mtu wakati wa maisha yake, jinsi ya kukabiliana na viungo vyake baada ya kifo. Kulikuwa na uvumi kwamba ilipangwa kuunda hifadhidata za watu ambao walikataa kuchangia, na mtu hata alipendekeza wagonjwa kama hao kukataliwa kupandikizwa. Huu, bila shaka, ni upumbavu na ukiukwaji wa haki za binadamu, ni lazima ihakikishwe kuwa hakuna kitu cha aina hiyo kinachoonekana katika sheria mpya. Wosia wa mchango baada ya kifo lazima usiwe na shinikizo lolote, vinginevyo mazoezi kama haya hayawezi kuchukuliwa kuwa ya kimaadili.

Idadi ya kupandikiza ni sawa au tofauti nchini Urusi na nje ya nchi?

Takriban upandikizaji wa figo 1,000 unafanywa kila mwaka nchini Urusi. Na hii inalinganishwa na data nchi za Magharibi kwa kuzingatia uwiano: idadi ya vipandikizi vinavyosubiri na idadi ya upandikizaji unaofanywa.

Mikhail Sinkin

neurologist - kliniki neurophysiologist, mtafiti mkuu katika Taasisi ya Utafiti ya N.V. Sklifosovsky ya Tiba ya Dharura

- Tunajua kutoka kwa mfululizo kwamba baada ya kifo cha kliniki maisha ya mtu yanasaidiwa katika uangalizi mahututi huku watu wa ukoo wakiamua juu ya ridhaa yao ya kuchangia viungo. Je, ni ubinadamu? Baada ya yote, ikiwa mtu anapumua, yuko hai.

- Kifo cha ubongo ni sawa kabisa na kifo cha binadamu. Hii imethibitishwa zaidi ya miaka 50 iliyopita na sasa inakubaliwa ulimwenguni kote. Ngazi ya kisasa ya dawa inaruhusu kupandikiza au kubadilisha mitambo karibu na chombo chochote - moyo, mapafu, ini au figo. Ikiwa ubongo umeanguka na kufa, hauwezi kubadilishwa kwa njia yoyote. Hii ina maana kwamba mtu kama mtu amepotea kabisa. Tofauti kati ya kifo cha kawaida cha kibaolojia na kifo cha ubongo ni uwepo tu wa mapigo ya moyo. Nyingine Ishara za kliniki sanjari: hakuna kupumua, reflexes ya shina na sauti ya misuli wanafunzi wamepanuka. Kifo cha ubongo kinaweza kutokea tu katika utunzaji mkubwa, wakati inawezekana kudumisha kazi za moyo na mapafu kwa bandia. Ikiwa haijatekelezwa wagonjwa mahututi, basi kwa kifo cha ubongo, moyo pia utaacha.

Hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya taarifa ya kifo cha ubongo na upandikizaji wa chombo. Mtu hufa bila kujali kama atakuwa mfadhili au la. Ili kutambua kifo cha ubongo, baraza linakusanya, ni lazima lijumuishe resuscitator na daktari wa neva, angalau madaktari wawili. Kuanzia Januari 1, taarifa iliyosasishwa ya kifo cha ubongo inatumika. Mahitaji ya mchakato wa uchunguzi ni kati ya magumu zaidi duniani. Haja ya kujua historia ya matibabu tomografia ya kompyuta, uchambuzi wa maudhui vitu vya sumu, madawa ya kulevya ambayo yanaweza kukandamiza fahamu. Baada ya hayo, angalia mgonjwa kwa angalau masaa sita. Yote hii imeandikwa katika itifaki maalum, ambayo imesainiwa na madaktari kadhaa. Katika hali ngumu, EEG na angiography hufanyika ili kuthibitisha kifo cha ubongo ili kuamua kukoma. shughuli za umeme ubongo na mtiririko wa damu ya ubongo (imeanzishwa kuwa ikiwa damu haina mtiririko kwa zaidi ya nusu saa, ubongo hufa). Mara nyingi zaidi kuliko katika 50% ya kesi na kifo cha ubongo, kinachojulikana kama automatism ya mgongo huzingatiwa - harakati za mikono au miguu. Reflexes hizi hufunga kwa kiwango uti wa mgongo, shughuli zake huongezeka wakati ubongo huacha kufanya kazi na kutoa athari ya kuzuia. Katika hali kama hizo, ukaguzi wa ziada unafanywa.

Ukosefu wa kupumua kwa hiari ni moja ya ishara kuu za kifo cha ubongo. Katika uangalizi mkubwa, wagonjwa wengi huingia hali mbaya kinachojulikana kama uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV) hufanywa, wakati kifaa kinapumua kwa mtu. Kwa hiyo, wakati wa uchunguzi wa kifo cha ubongo mbele ya wajumbe wa baraza, mgonjwa hutenganishwa na vifaa kwa muda fulani. uingizaji hewa wa bandia na kuangalia kuona kama pumzi inaonekana. Kila kitu kinafanywa kulingana na utaratibu maalum ambao ni salama kwa mgonjwa, na ikiwa hakuna kupumua kwa muda fulani, inamaanisha kwamba kituo cha kupumua alikufa na hatapona.

Nephrologists wanaona figo kuwa chombo cha kipekee cha binadamu. Wanafanya kazi bila kusimama hata kwa dakika moja.

Kazi yao ni ngumu na inachukua nafasi ya mfumo mzima. Bila wao, kuwepo kwetu haiwezekani, kwa sababu wao husafisha damu yetu kutoka kwa vitu vyenye madhara.

Ikiwa kazi yao inashindwa, sumu huacha kutolewa kutoka kwa mwili, inakuwa sumu. Pato ni mara kwa mara. Katika hali ngumu, kupandikiza inahitajika.

Habari za jumla

Ziko katika nafasi ya retroperitoneal, kuwa na sura ya maharagwe. Uzito wa moja ni 120−200 g.

Kuna kazi nyingi. Ya kuu - excretory - kuondoa maji na maji mumunyifu dutu kutoka kwa mwili. Kuna wengine: hematopoietic, kinga, endocrine.

Wana subira na hawalalamiki juu ya afya zao, mara nyingi huwa wagonjwa kimya. Lakini kwa ishara zingine, unaweza kushuku shida nao:

uvimbe wa kope, mikono, vifundoni kwa sababu ya uhifadhi wa maji;
maumivu ndani mkoa wa lumbar, ambayo husababishwa na capsule iliyoenea karibu nao;
- ishara;
shinikizo la damu bila sababu - figo au vyombo vinavyowalisha kwa damu ni wagonjwa;
au nyekundu - kuna damu, wanashuku.
urination ni ngumu (, kuchoma, maumivu, nadra /).

Orodha ya magonjwa ya figo ni pana: kushindwa kwa figo, na kadhalika.

Kwa magonjwa haya, ikiwa haijatibiwa, mtu anaweza kufa. Wagonjwa hupitia hemodialysis ili kusafisha damu. Lakini haisaidii kila wakati. Kisha kupandikiza kunaonyeshwa. Ni - chombo kilichounganishwa, hivyo kazi za moja zinaweza kufanywa na mwingine.

Shukrani kwa kipengele hiki, watu waliruhusiwa kuwa wafadhili wa chombo hiki. Maelfu ya Warusi wanahitaji. Wamekuwa wakingojea kupandikiza kwa miaka. Lakini ni watu 500 tu wanaofanyiwa upasuaji kila mwaka - wengine hufa.

Wafadhili Wanaowezekana

Sheria ya Shirikisho la Urusi "Juu ya Kupandikiza Viungo vya Binadamu na (au) Tishu" inafafanua mduara wa wale ambao wanaweza kuwa wafadhili. Ni:

jamaa wanaoishi;
watu ambao hawana uhusiano na mgonjwa;
waliokufa ni maiti za watu ambao ubongo wao umekufa na ambao moyo wao unapungua.

Jamaa

Unaweza kuwa kwenye "orodha ya kungojea" kwa kupandikiza kwa miongo kadhaa. Ili kuokoa mgonjwa, jamaa zake wanaamua kumpa figo yao.

Kwanza, jamaa wa karibu (kaka, dada, baba, mama) wanazingatiwa kwa jukumu hili. Pacha anayefanana angekuwa bora. Hatari ya kukataa chombo cha kigeni itakuwa ndogo.

Kisha - jamaa zisizo za moja kwa moja (jamaa za mume au mke, marafiki, jamaa, marafiki).

Jambo kuu ni kwamba viungo vya jamaa vina afya, na madaktari pekee wataamua hili.

Wagombea wengine

Lakini mara nyingi zaidi, mtu ambaye yuko tayari kushiriki na figo (kwa pesa, bila shaka) anakuwa mgeni ambaye anakidhi vigezo vyote.

Unaweza pia kuichukua kutoka kwa wafu, ikiwa kifo (kibiolojia au ubongo) kimeandikwa. Sheria huamua wakati wafu wanaweza kutoa chombo.

Kuna aina 2 za wafadhili wasio hai:

Kwa kifo cha kibaolojia, wakati kuna idhini iliyoandikwa ya maisha ya marehemu kuwa wafadhili.
Baada ya kifo cha ubongo, kumbukumbu na madaktari. Sababu ya kifo mara nyingi haiendani na majeraha ya maisha baada ya ajali.

Jinsi ya kupata ushauri

Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina wa matibabu ili kuangalia afya yako na kuamua kufuata tishu za mpokeaji.

Kiungo haipaswi kuchukuliwa hadi kupokelewa matokeo ya mwisho uchambuzi na vipimo vilivyofanywa. Imedhamiriwa hatari zinazowezekana wakati wa operesheni.

Mara nyingi hupatikana kwamba mtu anayeamua kutoa kiungo hawezi kutoa figo yake kwa sababu ya malfunctions iliyogunduliwa katika mwili.

Hali ya kupandikiza na jinsi ya kutoa figo?

Kwa njia, figo pekee huvunwa kutoka kwa mtu aliye hai. Moyo, ini, mapafu huchukuliwa tu kutoka kwa maiti.

Masharti kuu ya kupandikiza, umri - kutoka miaka 18 hadi 50. Magonjwa - juu ya kugundua magonjwa ya kuambukiza, VVU, hepatitis, tumors, madaktari wa ischemia hawataruhusiwa kuwa wafadhili. Kwa shinikizo la damu na atherosclerosis, kurejesha chombo kunawezekana.

Mtu anayetaka kutoa kiungo chake hupitia mfululizo wa hatua:

Anachunguzwa kwa uangalifu kwa contraindication kwa mchango. Madaktari wanawajibika kwa matokeo ya operesheni, kwa hivyo unahitaji kujua ikiwa ana afya kwake. Ikiwa hakuna malalamiko kutoka kwa madaktari, wanaendelea hadi hatua inayofuata.
Ikiwa mpokeaji tayari anajulikana, inaangaliwa ikiwa chombo hicho kinafaa kwake. Vikundi vya damu vinatambuliwa. Kwa washiriki wa kupandikiza, lazima wafanane. Angalia ikiwa tishu za kibaolojia zinaendana.
Mfadhili amelazwa kliniki. Inachunguzwa na wataalamu na inafanywa uchambuzi wa sekondari: Ultrasound ECHO cardiography ya moyo, X-ray ya mapafu, vipimo vya damu.
Upandikizaji unatayarishwa: wanasoma hatari zinazowezekana, kuchora hati na kupokea idhini ya operesheni.
Upandikizaji unaendelea.

Gharama na jinsi mpango unaendelea

Mchango wa kuishi nchini Urusi unaruhusiwa tu bila malipo na tu kuhusiana na jamaa. Hakuna kitakachobadilika katika suala hili katika miaka ijayo.

Sheria hii inatumika kwa wote Nchi zinazoendelea. Uuzaji wa vyombo ni marufuku na mataifa ya nchi zote na inaruhusiwa tu nchini Iran.

Kupandikiza figo kunagharimu kiasi gani nchini Urusi? Gharama ya mwisho imedhamiriwa na bei ya chombo na uendeshaji.

Operesheni hii ni ngumu na kwa hivyo ni ghali. Kwa wastani, inagharimu $20,000. Bei ni kati ya $10,000 hadi $100,000.

Gharama imedhamiriwa na ufahari wa kliniki, sifa ya daktari wa upasuaji. Taa hufanya kazi katika kliniki ya wasomi, ambayo ina maana kwamba itagharimu dola 30-100,000. Uharaka wa operesheni pia huathiri bei.

Katika mikoa, wanaweza pia kufanya upandikizaji wa bure. Lakini si kila kitu ni laini hapa. Serikali inatenga rubles milioni 1.2 kila mwaka. juu yao. Na je, pesa hizi zitatosha kwa wagonjwa wangapi? Kuna wagonjwa wengi, foleni kubwa hutengeneza, na huenda polepole sana.

Katika Shirikisho la Urusi, viungo hupandikizwa katika kliniki. Orodha yao iko kwenye mtandao. Maarufu zaidi ni vituo vya oncological na hematological katika Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu, Moscow MA jina lake baada. Sechenov, Chuo Kikuu. Pavlov huko St.

Bei ya soko nyeusi

Lakini hitaji la viungo vya wafadhili ni kubwa, na wanapungukiwa sana. tokea. Kuna matangazo mengi kwenye mtandao kuhusu tamaa ya watu kuuza kipande chao wenyewe.

Lakini swali la asili linatokea: bei ya chombo cha figo itakuwa nini ikiwa uuzaji wa chombo uliruhusiwa rasmi? Leo, figo ingegharimu kutoka rubles milioni 1.5. hadi milioni 15

Takwimu hii ilipatikana kwa kubadilisha thamani yake kwenye soko nyeusi nje ya nchi kuwa rubles.

Pesa nyingi, na kuna watu ambao wako tayari kusema kwaheri kwa chombo cha figo. Kuna wengi wanaotafuta kutajirika kwa njia hii.

Bei imewekwa na wafadhili. Katika maeneo makubwa ya mji mkuu, figo inauzwa kwa bei ya juu, na ya juu zaidi - huko Moscow, ambapo wataomba kutoka $ 10,000.

Katika miji midogo yenye mishahara midogo na bei ya chini viungo ni nafuu. Na zile za bei nafuu ziko katika vijiji vya mkoa. Huko unaweza kuiunua kwa rubles elfu 30 tu.

Utaratibu wa nephrectomy

Ilichukua wiki kutoka hospitalini hadi upasuaji. Baada ya siku 7, nephrectomy (sampuli ya figo) inafanywa. Hivi ndivyo operesheni inavyoendelea.

Kwanza, anesthetist huwapa wafadhili anesthesia ya jumla. Baada ya catheter kuunganishwa (safisha kibofu cha mkojo) na mifereji ya maji, (hutoa usawa wa maji). Kisha wanafanya: fanya 2-4 chale ndogo ya 1 cm kila upande wa tumbo. Ufikiaji wa figo umefunguliwa.

Daktari wa upasuaji hutenganisha kwa makini figo, tezi ya adrenal, na ureta kutoka kwa tishu na kuondosha chombo. Hii ni hatua muhimu zaidi ya operesheni. Jambo kuu ndani yake sio kuharibu chochote na kuzuia kupoteza kwa damu kubwa. Mishipa ya damu, ureters hukatwa, kisha hupigwa. Majeraha yameshonwa na bandeji ya kuzaa inatumika.

Mara chache sana, katika kesi hii, upasuaji wa tumbo. Uingiliaji wa upasuaji hudumu kwa masaa 2-3 na hurekodiwa kwenye kamera. Baada ya upasuaji, wafadhili hutumia siku ya kwanza katika uangalizi mkubwa, ambapo hupata fahamu chini ya usimamizi wa madaktari.

Mara nyingi, madaktari wa upasuaji huchukua figo ya kushoto- kuna vyombo vya karibu na mshipa mrefu.

Hatari zinazowezekana za nephrectomy na kipindi cha kupona baada ya upasuaji

Yeye si hatari. Uwezekano wa kufa kwenye meza ya uendeshaji ni ndogo, 1:3,000, ingawa haiwezekani kuona kila kitu.

Ikiwa anahisi kuridhika siku inayofuata, anahamishiwa kwenye kata. Hakutakuwa na maumivu, analgesics itaweza kukabiliana nayo. Ikiwa ni lazima, kozi fupi ya antibiotics itaagizwa. Yupo hospitali kulingana na hali yake.

Matatizo iwezekanavyo ni nadra, lakini bado kuna maambukizi, kutokwa na damu na vifungo vya damu, uharibifu wa viungo vya karibu.

Urejesho wa mwisho unaendelea hadi mwaka, kwa wakati huu unahitaji kujifuatilia kwa uangalifu na kufuata mapendekezo yote ya daktari.

Matokeo na hitimisho

Mtu mwenye afya hupona ndani ya mwezi na nusu na kwenda kufanya kazi. maisha ya kazi anaweza kuongoza kwa mwaka. Wanawake hawaruhusiwi kuzaa baadaye.

Maisha ya wafadhili ni kama maisha watu wa kawaida: njia ya kawaida ya maisha, shughuli za kila siku. Matarajio ya maisha, kulingana na wataalam wengi wa upandikizaji, haijapunguzwa. Hatari ya magonjwa ya figo iliyobaki ni ndogo na hutokea kwa 0.5% ya wafadhili.

Lakini kila kiumbe ni cha mtu binafsi, haifai kuwatenga shida katika siku zijazo, hata ikiwa ni ndogo, hata kwa ukarabati wa kawaida unaoendelea. Ndio, na juu ya shida zinazoweza kutokea, unahitaji kujua:

Mwili wa mwanadamu hauna viungo vya ziada, lakini unaweza kushiriki sehemu fulani ikiwa ni lazima. Kuondolewa kwa figo ni hatari kwa wafadhili, lakini wokovu kwa mgonjwa.

Kabla ya kuamua kuchukua hatua hii kubwa, unahitaji kufikiria kwa makini, kuchagua kliniki ya kuaminika na bila masharti kusikiliza daktari. Mchango ni "jambo la utulivu" kwa mtu mwingine.

Karibu upandikizaji wa viungo 1,500 hufanywa nchini Urusi kila mwaka. Hii ni mara nyingi chini ya Marekani, Uingereza, Brazil na nchi nyingine nyingi. Maendeleo ya matibabu ya upandikizaji yanatatizwa sio tu na vitendo vya sheria vilivyopitwa na wakati, lakini pia na ufahamu duni wa raia katika eneo hili.

Tutafahamisha wasomaji na data ambayo inaonekana kuwa muhimu zaidi kwa kuelewa upekee wa upandikizaji nchini Urusi.

Chanzo: depositphotos.com

Dhana ya ridhaa

Sheria ya Shirikisho la Urusi kuhusu mchango ni msingi wa dhana ya idhini. Hii ina maana kwamba raia yeyote aliyekufa mwenye uwezo ni mgombea wa wafadhili. Wakati huo huo, kila Kirusi ana haki ya kuripoti tamaa yake au kutotaka kutoa viungo na tishu zake kwa manufaa ya watu baada ya kifo. Taarifa hii inaweza kuwa ya mdomo (iliyotolewa mbele ya mashahidi wawili) au maandishi. Katika kesi ya mwisho, ni lazima kuthibitishwa na mthibitishaji au daktari mkuu wa hospitali.

Ikumbukwe kwamba Warusi mara chache sana hutangaza mapenzi yao kuhusu mchango wa baada ya kifo. Kwa kuongezea, nchi bado haijaunda rejista ya shirikisho ya maombi kama haya, kwa hivyo mfumo huu hauwezi kuitwa kuwa mzuri.

Haki za jamaa za wafadhili waliokufa

Hiki ni mojawapo ya vipengele vyenye matatizo zaidi vya mchango wa baada ya maiti. Kwa mujibu wa sheria ya sasa, ndugu wa marehemu, kwa kukosekana kwa ridhaa yake ya maisha, wana haki ya kupinga kuondolewa kwa viungo kwa madhumuni ya kupandikiza. Hata hivyo, sheria haidhibiti vitendo vya daktari katika hali hiyo. Daktari lazima awajulishe watu kuhusu kifo au hali ya kufa ya mpendwa, lakini si wajibu wa kufanya mazungumzo juu ya uwezekano wa mchango baada ya kifo. Inabadilika kuwa jamaa za mtu aliyekufa (aliyekufa) wanapaswa kuinua suala hili mpango mwenyewe. Bila kusema, katika hali nyingi hawawezi kufanya hivi (kwa sababu ya ukosefu wa ufahamu au kwa sababu ya ukali. hali ya kihisia) Kwa kuongezea, jamaa za marehemu wanaweza kuwa na maoni tofauti juu ya mchango wa baada ya kifo, na sheria haielezi ni nani kati yao anayepaswa kuamua kwa daktari. Katika hali kama hiyo, migogoro haiwezi kuepukika ambayo inadhuru wafanyikazi wa matibabu na jamaa wa marehemu.

Sheria za kugundua kifo cha wafadhili

Jambo hili limeelezwa kwa uwazi zaidi katika sheria: viungo vinaweza kuondolewa tu ikiwa mtu amegunduliwa na kifo cha ubongo au. kifo cha kibaolojia yaani kuacha kupumua na mapigo ya moyo. Ukweli ni kwamba kifo cha ubongo haimaanishi kila wakati mwisho wa yote kazi muhimu kiumbe: katika hali ya ufufuo, mapigo ya moyo na kupumua yanaweza kudumishwa kwa msaada wa vifaa kwa siku kadhaa.

Wakati wa kuanza kwa utaratibu wa kujua kifo cha ubongo hutegemea utambuzi na matibabu ambayo mgonjwa alipata (haswa dawa aliyopewa). Ili kugundua kifo cha ubongo, baraza maalum linapaswa kukutana. Wanachama wake husoma historia ya matibabu na kufanya utafiti iliyoundwa ili kubaini uwepo au kutokuwepo kwa shughuli za ubongo(tomography ya kompyuta ya ubongo, kuangalia uwezekano wa kupumua kwa hiari, nk). Uamuzi juu ya kifo cha ubongo hauwezi kufanywa mapema kuliko baada ya masaa 6 ya uchunguzi wa mgonjwa.

Hata hivyo, wataalamu wengi wa upandikizaji wanasema kuwa sehemu hii ya sheria pia si kamilifu. Inatosha kwa wagonjwa walioongozwa dawa za kutuliza(na aina hii inajumuisha karibu wagonjwa wote vyumba vya wagonjwa mahututi), utaratibu wa kugundua kifo cha ubongo unapaswa kucheleweshwa kwa angalau masaa 20. Kulingana na madaktari, michakato ya kuoza huanza katika mwili wakati huu, na wakati uamuzi unafanywa juu ya uwezekano wa kuondolewa, viungo tayari huwa havifai kwa kupandikiza.

Mchango wa maisha

Sheria ya Urusi inatoa uwezekano wa mchango unaohusiana na maisha yote. Sio marufuku kupandikiza chombo au tishu kwa mtoto; kaka au dada, mmoja wa wazazi (lakini si mume au mke).

Fursa ya kununua viungo

Mchango wa chombo kilicholipwa ni marufuku kabisa nchini Urusi. Matoleo yote ya aina hii ni ya uhalifu.

Mchango kwa VVU

nyuso, kuambukizwa na virusi upungufu wa kinga ya binadamu haustahiki kuwa wafadhili. Marufuku hii inatumika kwa wagonjwa hepatitis ya virusi B na C, na pia kwa wagonjwa walio na neoplasms mbaya.

Wafadhili wasiojulikana

Kuondolewa kwa viungo kutoka kwa watu ambao hawakuweza kutambuliwa baada ya kifo ni marufuku. Sababu za kupiga marufuku hazihusiani na masuala ya matibabu au maadili na maadili. Wanasheria wanataja kawaida ya kisheria, kulingana na ambayo Warusi pekee wanaweza kuwa wafadhili, na haiwezekani kuamua uraia wa mtu aliyekufa bila kutambuliwa.

Mchango wa watoto

Hadi hivi karibuni, Warusi wadogo ambao walihitaji kupandikiza viungo vya wafadhili wanaweza kutegemea tu msaada wa kliniki za kigeni. Uvunaji wa viungo kutoka kwa watoto waliokufa haukukatazwa, lakini haukufanywa, kwani utaratibu wa kugundua kifo cha ubongo kwa wagonjwa kama hao haukudhibitiwa na sheria. Mnamo 2015, upungufu huu ulirekebishwa, na madaktari waliweza kuondoa viungo kutoka kwa wagonjwa waliokufa kati ya umri wa 1 na 18. Bila shaka, taratibu hizi zinaweza tu kufanywa kwa idhini ya habari na iliyoandikwa ya wazazi wa marehemu.

Mtazamo wa wengi wa Warusi kuelekea mchango baada ya kifo inaweza kuelezewa kuwa hasi. Kulingana na matokeo ya tafiti za kisosholojia, karibu 20% ya raia wenzetu hawataki kusia viungo vyao kwa ajili ya upandikizaji kwa sababu za kidini, ingawa hakuna hata mmoja wao. dini rasmi mchango haulaaniwi. Jambo la kutisha zaidi ni ukweli kwamba karibu 40% ya waliohojiwa wanasitasita kutoa idhini ya uvunaji wa viungo baada ya kifo kwa kuhofia kwamba utashi wao utasababisha utoaji usio waaminifu. huduma za matibabu au kwa ujumla itachochea vitendo vya uhalifu vya madaktari.

Kwa wazi, sababu ya mtazamo kama huo kwa shida muhimu sana ni kutokamilika kwa sheria. Tangu 2015, kumekuwa na rasimu ya sheria "Juu ya mchango wa viungo vya binadamu na upandikizaji wao", iliyoandaliwa na Wizara ya Afya, lakini bado haijazingatiwa na Jimbo la Duma la Shirikisho la Urusi. Hati hii kwa kiasi inajaza mapengo katika sheria. Kwa mfano, ina vifungu juu ya shirika la rejista ya shirikisho ya mapenzi ya wafadhili wanaowezekana, kutokuwepo kwa ambayo inazuia matumizi ya hata hizo. ulemavu ambazo sasa zinapatikana kwa wataalamu wa upandikizaji wa ndani. Uundaji wa rejista ya wapokeaji wa Kirusi-yote pia inatarajiwa (leo, madaktari wana orodha za kungojea za mkoa tu). Walakini, kulingana na wataalam, rasimu ya sheria hii pia ina kanuni ambazo sio rahisi tu, lakini zitafanya hali ya wagonjwa wanaohitaji kupandikizwa kuwa ngumu. Hasa, figo haijajumuishwa tena katika orodha ya viungo vinavyoruhusiwa kuondolewa, yaani, upandikizaji wake umeonyeshwa. idadi kubwa mgonjwa.

Idadi ya watu wanaohitaji upandikizaji wa kiungo itazidi idadi ya wafadhili wanaowezekana. Katika nchi yetu, tatizo hili ni la papo hapo, na ufumbuzi wake, kwa bahati mbaya, ni suala la siku zijazo za mbali sana.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu: