Ishara za kifo cha kibaolojia na kliniki. Kifo cha kliniki na kibaolojia

Kiumbe hai haifi wakati huo huo na kukomesha kupumua na kukomesha shughuli za moyo, kwa hiyo, hata baada ya kuacha, viumbe vinaendelea kuishi kwa muda fulani. Wakati huu umedhamiriwa na uwezo wa ubongo kuishi bila usambazaji wa oksijeni kwake, hudumu dakika 4-6, kwa wastani - dakika 5. Kipindi hiki, wakati michakato yote muhimu ya mwili iliyopotea bado inabadilishwa, inaitwa kiafya kifo. Kifo cha kliniki kinaweza kusababishwa na kutokwa na damu nyingi, jeraha la umeme, kuzama, kukamatwa kwa moyo wa reflex, sumu kali, nk.

Dalili za kifo cha kliniki:

1) ukosefu wa pigo kwenye ateri ya carotid au ya kike; 2) ukosefu wa kupumua; 3) kupoteza fahamu; 4) wanafunzi pana na ukosefu wao wa majibu kwa mwanga.

Kwa hiyo, kwanza kabisa, ni muhimu kuamua kuwepo kwa mzunguko wa damu na kupumua kwa mtu mgonjwa au aliyejeruhiwa.

Ufafanuzi wa kipengele kifo cha kliniki:

1. Kutokuwepo kwa pigo kwenye ateri ya carotid ni ishara kuu ya kukamatwa kwa mzunguko;

2. Ukosefu wa kupumua unaweza kuchunguzwa na harakati zinazoonekana za kifua wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi au kwa kuweka sikio lako kwenye kifua chako, kusikia sauti ya kupumua, kujisikia (harakati ya hewa wakati wa kuvuta pumzi huonekana kwenye shavu lako), na pia. kwa kuleta kioo, glasi au glasi ya kutazama kwenye midomo yako, na pia pamba ya pamba au uzi, ukiwashikilia kwa kibano. Lakini ni kwa usahihi juu ya ufafanuzi wa kipengele hiki kwamba mtu haipaswi kupoteza muda, kwa kuwa mbinu si kamilifu na zisizoaminika, na muhimu zaidi, zinahitaji muda mwingi wa thamani kwa ufafanuzi wao;

3. Ishara za kupoteza fahamu ni ukosefu wa majibu kwa kile kinachotokea, kwa sauti na uchochezi wa maumivu;

4. Kope la juu la mhasiriwa huinuka na saizi ya mwanafunzi imedhamiriwa kwa kuibua, kope hushuka na mara moja huinuka tena. Ikiwa mwanafunzi anabaki pana na hana nyembamba baada ya kuinua kope mara kwa mara, basi inaweza kuzingatiwa kuwa hakuna majibu ya mwanga.

Ikiwa moja ya ishara mbili za kwanza kati ya 4 za kifo cha kliniki imedhamiriwa, basi unahitaji kuanza mara moja ufufuo. Kwa kuwa ufufuo wa wakati tu (ndani ya dakika 3-4 baada ya kukamatwa kwa moyo) unaweza kumrudisha mhasiriwa. Usifanye ufufuo tu katika kesi ya kifo cha kibaolojia (kisichoweza kurekebishwa), wakati mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanatokea kwenye tishu za ubongo na viungo vingi.

Ishara za kifo cha kibaolojia :

1) kukausha kwa kamba; 2) uzushi wa "mwanafunzi wa paka"; 3) kupungua kwa joto; 4) matangazo ya cadaveric ya mwili; 5) ukali wa kifo

Ufafanuzi wa kipengele kifo cha kibaolojia:

1. Ishara za kukausha kwa cornea ni kupoteza kwa iris ya rangi yake ya awali, jicho limefunikwa na filamu nyeupe - "herring shine", na mwanafunzi huwa na mawingu.

2. Jicho limebanwa kwa kidole gumba na kidole cha mbele, ikiwa mtu huyo amekufa, basi mwanafunzi wake atabadilika umbo na kugeuka kuwa mwanya mwembamba - "mwanafunzi wa paka". Haiwezekani kwa mtu aliye hai kufanya hivi. Ikiwa ishara hizi 2 zinaonekana, basi hii ina maana kwamba mtu alikufa angalau saa moja iliyopita.

3. Joto la mwili hupungua polepole, kwa karibu digrii 1 ya Selsiasi kila saa baada ya kifo. Kwa hiyo, kwa mujibu wa ishara hizi, kifo kinaweza kuthibitishwa tu baada ya masaa 2-4 na baadaye.

4. Madoa ya rangi ya zambarau yanaonekana kwenye sehemu za chini za maiti. Ikiwa amelala chali, basi wamedhamiriwa juu ya kichwa nyuma ya masikio, nyuma ya mabega na viuno, nyuma na matako.

5. Rigor mortis - contraction post-mortem ya misuli ya mifupa "kutoka juu hadi chini", yaani uso - shingo - viungo vya juu - torso - miguu ya chini.

Ukuaji kamili wa ishara hutokea ndani ya siku baada ya kifo. Kabla ya kuendelea na ufufuo wa mhasiriwa, ni muhimu kwanza kabisa kuamua uwepo wa kifo cha kliniki.

! Endelea kufufua tu kwa kutokuwepo kwa pigo (kwenye ateri ya carotid) au kupumua.

! Hatua za uhuishaji lazima zianzishwe bila kuchelewa. Ufufuo wa haraka unapoanza, kuna uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri.

Hatua za kufufua iliyoelekezwa kurejesha kazi muhimu za mwili, hasa mzunguko wa damu na kupumua. Hii ni, kwanza kabisa, matengenezo ya bandia ya mzunguko wa damu katika ubongo na uboreshaji wa damu wa kulazimishwa na oksijeni.

Kwa shughuli ufufuaji wa moyo na mapafu kuhusiana: mdundo wa awali , massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (IVL) njia "mdomo kwa mdomo".

Ufufuo wa moyo na mapafu hujumuisha mfululizo hatua: mpigo wa awali; matengenezo ya bandia ya mzunguko wa damu (massage ya nje ya moyo); marejesho ya patency ya njia ya hewa; uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV);

Kuandaa mwathirika kwa ufufuo

Mhasiriwa lazima alale chini nyuma, kwenye uso mgumu. Ikiwa alikuwa amelala kitandani au kwenye sofa, basi lazima ahamishwe kwenye sakafu.

Fungua kifua mwathirika, kwa kuwa chini ya nguo zake kwenye sternum kunaweza kuwa na msalaba wa pectoral, medali, vifungo, nk, ambayo inaweza kuwa vyanzo vya majeraha ya ziada, na pia. fungua mkanda wa kiuno.

Kwa usimamizi wa njia ya hewa ni muhimu: 1) kusafisha cavity ya mdomo kutoka kwa kamasi, kutapika na jeraha la kitambaa karibu na kidole cha index. 2) kuondokana na kurudi kwa ulimi kwa njia mbili: kwa kupindua kichwa nyuma au kwa kuinua taya ya chini.

Tikisa kichwa chako nyuma mwathirika ni muhimu ili ukuta wa nyuma wa pharynx uende mbali na mzizi wa ulimi uliozama, na hewa inaweza kupita kwa uhuru kwenye mapafu. Hii inaweza kufanyika kwa kuweka roll ya nguo au chini ya shingo au chini ya vile bega. (Makini! ), lakini sio nyuma!

Imepigwa marufuku! Weka vitu ngumu chini ya shingo au nyuma: satchel, matofali, bodi, jiwe. Katika kesi hii, wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, unaweza kuvunja mgongo.

Ikiwa kuna shaka ya kuvunjika kwa vertebrae ya kizazi, bila kuinama shingo, jitokeza tu taya ya chini. Ili kufanya hivyo, weka vidole vya index kwenye pembe za taya ya chini chini ya sikio la kushoto na la kulia, piga taya mbele na urekebishe katika nafasi hii na kidole cha mkono wa kulia. Mkono wa kushoto hutolewa, kwa hiyo (kidole na kidole) ni muhimu kupiga pua ya mwathirika. Kwa hivyo mwathirika huandaliwa kwa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV).

Kanuni za huduma ya kwanza. Ishara za uzima na kifo. Kifo cha kliniki na kibaolojia. Mwitikio wa mwili kwa kuumia - kukata tamaa, kuanguka, mshtuko.

Dhana na kanuni za huduma ya kwanza

Msaada wa kwanza wa matibabu na kabla ya matibabu- hii ni ngumu ya hatua za dharura zinazofanywa kwa mtu aliyejeruhiwa au mgonjwa katika eneo la tukio na wakati wa kujifungua kwa taasisi ya matibabu.

Katika dawa za kijeshi - seti ya hatua rahisi za haraka zinazolenga kuokoa maisha ya waliojeruhiwa, kuzuia matokeo mabaya au matatizo, pamoja na kupunguza au kuacha kabisa athari za mambo ya kuharibu juu yake; uliofanywa na mtu aliyeathiriwa (kujisaidia), mwenza wake (msaada wa pande zote), mwalimu wa utaratibu au wa usafi.

Msaada wa kwanza wa matibabu na kabla ya matibabu ni pamoja na shughuli zifuatazo:

• Kukomesha mara moja kwa yatokanayo na mambo ya nje ya uharibifu (umeme wa sasa, joto la juu au la chini, compression na uzito) na kuondolewa kwa mhasiriwa kutoka kwa hali mbaya ambayo alianguka (uchimbaji kutoka kwa maji, kuondolewa kutoka kwenye chumba cha moto au gesi).
• Kutoa huduma ya kwanza ya matibabu au ya kwanza kwa mhasiriwa, kulingana na asili na aina ya jeraha, ajali au ugonjwa wa ghafla (kuacha damu, kutumia bandeji kwenye jeraha, kupumua kwa bandia, massage ya moyo, nk).
• Shirika la utoaji wa haraka (usafiri) wa mwathirika kwa taasisi ya matibabu.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, kanuni zifuatazo zinapaswa kufuatwa:

1. Matendo yote ya mtu anayesaidia lazima yawe ya kufaa, ya makusudi, ya uthabiti, ya haraka na ya utulivu.
2. Kwanza kabisa, inahitajika kutathmini hali hiyo na kuchukua hatua za kuzuia athari za mambo hatari kwa mwili.
3. Haraka na kwa usahihi tathmini hali ya mwathirika. Hii inawezeshwa na kufafanua hali ambayo jeraha au ugonjwa wa ghafla ulitokea, wakati na mahali pa kuumia. Hii ni muhimu hasa ikiwa mwathirika hana fahamu. Wakati wa kumchunguza mhasiriwa, wanatambua ikiwa yu hai au amekufa, huamua aina na ukali wa jeraha, ikiwa kulikuwa na ikiwa damu inaendelea.
4. Kulingana na uchunguzi wa mhasiriwa, njia na mlolongo wa misaada ya kwanza imedhamiriwa.
5. Jua ni njia gani zinahitajika kwa msaada wa kwanza, kulingana na hali maalum, hali na fursa.
6. Kutoa huduma ya kwanza na kuandaa mwathirika kwa usafiri.

Ishara za uzima na kifo. Kifo cha kliniki na kibaolojia

Katika kesi ya kuumia kali, mshtuko wa umeme, kuzama, kutosha, sumu, pamoja na idadi ya magonjwa, kupoteza fahamu kunaweza kuendeleza, i.e. hali wakati mwathirika amelala bila kusonga, hajibu maswali, hajibu wengine. Hii ni matokeo ya ukiukwaji wa shughuli za mfumo mkuu wa neva, hasa ubongo.
Mlezi lazima atofautishe kwa uwazi na haraka kupoteza fahamu na kifo.

Mwanzo wa kifo unaonyeshwa kwa ukiukwaji usioweza kurekebishwa wa kazi muhimu za msingi za mwili, ikifuatiwa na kusitishwa kwa shughuli muhimu ya tishu na viungo vya mtu binafsi. Kifo kutokana na uzee ni nadra. Mara nyingi, sababu ya kifo ni ugonjwa au yatokanayo na mambo mbalimbali juu ya mwili.

Kwa majeraha makubwa (ndege, majeraha ya reli, majeraha ya craniocerebral na uharibifu wa ubongo), kifo hutokea haraka sana. Katika hali nyingine, kifo hutanguliwa na uchungu ambayo inaweza kudumu kutoka dakika hadi saa au hata siku. Katika kipindi hiki, shughuli za moyo ni dhaifu, kazi ya kupumua imedhoofika, ngozi ya mtu anayekufa inakuwa ya rangi, sifa za uso zinainuliwa, jasho la nata la baridi linaonekana. Kipindi cha agonal hupita katika hali ya kifo cha kliniki.

Kifo cha kliniki kina sifa ya:
- kukomesha kupumua;
- Mshtuko wa moyo.
Katika kipindi hiki, mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mwili bado hayajakua. Viungo tofauti hufa kwa viwango tofauti. Kiwango cha juu cha shirika la tishu, ni nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni na kasi ya tishu hii inakufa. Tishu iliyopangwa sana ya mwili wa mwanadamu - kamba ya ubongo hufa haraka iwezekanavyo, baada ya dakika 4-6. Kipindi ambacho gamba la ubongo liko hai huitwa kifo cha kliniki. Katika kipindi hiki cha muda, inawezekana kurejesha kazi ya seli za ujasiri na mfumo mkuu wa neva.

kifo cha kibaolojia inayojulikana na mwanzo wa michakato isiyoweza kurekebishwa katika tishu na viungo.

Ikiwa ishara za kifo cha kliniki zinapatikana, ni muhimu kuanza mara moja hatua za ufufuo.

Ishara za maisha

Palpitations. Imedhamiriwa na sikio, kuweka sikio kwa nusu ya kushoto ya kifua.

Mapigo ya moyo. Ni rahisi zaidi kuamua mapigo kwenye mishipa ya radial, carotid na ya kike. Kuamua mapigo kwenye ateri ya carotid, unahitaji kuweka vidole vyako kwenye uso wa mbele wa shingo katika eneo la cartilage ya larynx na usonge vidole vyako kulia au kushoto. Mshipa wa kike hupita kwenye folda ya inguinal. Pulse hupimwa kwa index na vidole vya kati. Haupaswi kuamua mapigo kwa kidole gumba. Ukweli ni kwamba ndani ya kidole gumba kuna ateri ambayo hutoa damu, ya kiwango kikubwa, na katika baadhi ya matukio inawezekana kuamua mapigo ya mtu mwenyewe. Katika hali mbaya, wakati mwathirika hana fahamu, ni muhimu kuamua pigo tu kwenye mishipa ya carotid. Ateri ya radial ina caliber ndogo, na ikiwa mwathirika ana shinikizo la chini la damu, huenda haiwezekani kuamua pigo juu yake. Mshipa wa carotidi ni mojawapo ya kubwa zaidi katika mwili wa binadamu na inawezekana kuamua pigo juu yake hata kwa shinikizo la chini kabisa. Mshipa wa kike pia ni mojawapo ya kubwa zaidi, hata hivyo, kuamua mapigo juu yake inaweza kuwa si rahisi kila wakati na sahihi.

Pumzi. Kupumua ni kuamua na harakati ya kifua na tumbo. Katika kesi wakati haiwezekani kuamua harakati ya kifua, na kupumua dhaifu sana kwa kina, uwepo wa kupumua umedhamiriwa kwa kuleta kioo kinywani au pua ya mwathirika, ambayo hutoka kwa kupumua. Kwa kutokuwepo kwa kioo, unaweza kutumia kitu chochote cha baridi cha shiny (saa, glasi, kisu kisu, shard kioo, nk). Kwa kutokuwepo kwa vitu hivi, unaweza kutumia thread au pamba ya pamba, ambayo itakuwa oscillate kwa wakati na pumzi.

Mwitikio wa cornea ya jicho kwa kuwasha. Konea ya jicho ni malezi nyeti sana, yenye miisho ya ujasiri, na kwa kuwasha kidogo, athari ya kope hutokea - reflex blinking (kumbuka ni hisia gani zinazotokea wakati kipande kinaingia kwenye jicho). Mwitikio wa koni ya jicho huangaliwa kama ifuatavyo: jicho linaguswa kwa upole na ncha ya leso (sio kidole!), Ikiwa mtu huyo yuko hai, kope zitaangaza.

Mmenyuko wa pupillary kwa mwanga. Wanafunzi wa mtu aliye hai huguswa na mwanga - hupungua, na kupanua gizani. Wakati wa mchana, majibu ya wanafunzi kwa nuru imedhamiriwa kama ifuatavyo: ikiwa mtu amelala na macho yake imefungwa, basi kope zake huinuliwa - wanafunzi watapungua; ikiwa mtu amelala na macho yake wazi, basi funga macho yake kwa kiganja chake kwa sekunde 5-10, na kisha uondoe kitende - wanafunzi watapungua. Katika giza, ni muhimu kuangaza jicho na chanzo cha mwanga, kwa mfano, tochi. Mwitikio wa mboni kwa mwanga unapaswa kuangaliwa kwa macho yote mawili, kwani jicho moja linaweza kuwa la bandia.

Ishara za kifo cha kliniki

• Hakuna dalili za maisha.
• Kupumua kwa uchungu. Kifo mara nyingi hutanguliwa na uchungu. Baada ya mwanzo wa kifo, kinachojulikana kama kupumua kwa agonal huendelea kwa muda mfupi (sekunde 15-20), yaani, kupumua ni mara kwa mara, kwa kina, sauti, povu inaweza kuonekana kinywa.
• Mshtuko wa moyo. Pia ni maonyesho ya uchungu na hudumu kwa muda mfupi (sekunde kadhaa). Kuna spasm ya misuli ya mifupa na laini. Kwa sababu hii, kifo karibu kila mara hufuatana na urination bila hiari, haja kubwa na kumwaga. Tofauti na baadhi ya magonjwa yanayoambatana na degedege, kifo kinapotokea, degedege huwa hafifu na halitamki.
• Mmenyuko wa pupillary kwa mwanga. Kama ilivyoelezwa hapo juu, hakutakuwa na dalili za maisha, lakini majibu ya wanafunzi kwa mwanga katika hali ya kifo cha kliniki bado. Mmenyuko huu ni reflex ya juu zaidi, kufunga kwenye cortex ya hemispheres ya ubongo. Kwa hivyo, wakati cortex ya ubongo iko hai, majibu ya wanafunzi kwa mwanga pia yatahifadhiwa. Ikumbukwe kwamba sekunde za kwanza baada ya kifo, kama matokeo ya degedege, wanafunzi watapanuliwa kwa kiwango cha juu.

Kwa kuzingatia kwamba kupumua kwa agonal na degedege kutatokea tu katika sekunde za kwanza baada ya kifo, ishara kuu ya kifo cha kliniki itakuwa uwepo wa mmenyuko wa mwanafunzi kwa mwanga.

Ishara za kifo cha kibaolojia

Ishara za kifo cha kibaolojia hazionekani mara moja baada ya mwisho wa hatua ya kifo cha kliniki, lakini muda fulani baadaye. Aidha, kila moja ya ishara inajidhihirisha kwa nyakati tofauti, na sio wote kwa wakati mmoja. Kwa hivyo, tutachambua ishara hizi kwa mpangilio wa matukio yao.

"Jicho la paka" (dalili ya Beloglazov). Inaonekana dakika 25-30 baada ya kifo. Jina hili linatoka wapi? Mwanadamu ana mwanafunzi wa pande zote, wakati paka ana ndefu. Baada ya kifo, tishu za binadamu hupoteza elasticity na ustahimilivu wao, na ikiwa unapunguza macho ya mtu aliyekufa kutoka pande zote mbili, huharibika, na mwanafunzi huharibika pamoja na mboni ya jicho, akichukua sura ndefu, kama paka. Katika mtu aliye hai, ni vigumu sana kuharibu mboni ya jicho, ikiwa haiwezekani.

Kukausha konea ya jicho na utando wa mucous. Inaonekana masaa 1.5-2 baada ya kifo. Baada ya kifo, tezi za machozi huacha kufanya kazi, ambayo hutoa maji ya machozi, ambayo, kwa upande wake, hutumikia unyevu wa jicho. Macho ya mtu aliye hai yana unyevu na kung'aa. Konea ya jicho la mtu aliyekufa, kama matokeo ya kukausha, hupoteza mng'ao wake wa asili wa kibinadamu, huwa mawingu, wakati mwingine mipako ya kijivu-njano inaonekana. Utando wa mucous, ambao ulikuwa na maji zaidi wakati wa maisha, hukauka haraka. Kwa mfano, midomo kuwa kahawia nyeusi, wrinkled, mnene.

Matangazo yaliyokufa. Inatokea kama matokeo ya ugawaji wa baada ya kifo cha damu kwenye maiti chini ya ushawishi wa mvuto. Baada ya kukamatwa kwa moyo, harakati ya damu kupitia vyombo huacha, na damu, kutokana na mvuto wake, huanza kuingia hatua kwa hatua kwenye sehemu za chini za maiti, ikizidi na kupanua capillaries na vyombo vidogo vya venous; mwisho ni translucent kupitia ngozi kwa namna ya madoa ya hudhurungi-zambarau, ambayo huitwa cadaveric. Rangi ya matangazo ya cadaveric sio sare, lakini doa, ina muundo unaoitwa "marumaru". Wanaonekana takriban masaa 1.5-3 (wakati mwingine dakika 20-30) baada ya kifo. Madoa yaliyokufa yapo kwenye sehemu za chini za mwili. Wakati maiti iko nyuma, matangazo ya cadaveric iko nyuma na nyuma - nyuso za mwili, juu ya tumbo - kwenye uso wa mbele wa mwili, uso, na nafasi ya wima ya maiti (kunyongwa) - juu. miguu ya chini na tumbo la chini. Pamoja na sumu fulani, matangazo ya cadaveric yana rangi isiyo ya kawaida: nyekundu-nyekundu (monoxide ya kaboni), cherry (asidi ya hydrocyanic na chumvi zake), rangi ya kijivu-kahawia (chumvi ya berthollet, nitrites). Katika baadhi ya matukio, rangi ya matangazo ya cadaveric inaweza kubadilika wakati mazingira yanabadilika. Kwa mfano, wakati maiti ya mtu aliyezama inapelekwa ufukweni, madoa ya rangi ya hudhurungi-zambarau kwenye mwili wake, kwa sababu ya kupenya kwa oksijeni ya hewa kupitia ngozi iliyolegea, inaweza kubadilisha rangi hadi nyekundu-nyekundu. Ikiwa kifo kilitokea kutokana na kupoteza kwa damu kubwa, basi matangazo ya cadaveric yatakuwa na kivuli kikubwa au haipo kabisa. Wakati maiti inapowekwa kwenye joto la chini, matangazo ya cadaveric yatatokea baadaye, hadi saa 5-6. Uundaji wa matangazo ya cadaveric hufanyika katika hatua mbili. Kama unavyojua, damu ya cadaveric haina kuganda wakati wa siku ya kwanza baada ya kifo. Kwa hivyo, siku ya kwanza baada ya kifo, wakati damu bado haijashikana, eneo la matangazo ya cadaveric sio mara kwa mara na linaweza kubadilika wakati nafasi ya maiti inabadilika kama matokeo ya mtiririko wa damu isiyoweza kuunganishwa. Katika siku zijazo, baada ya kufungwa kwa damu, matangazo ya cadaveric hayatabadilisha msimamo wao. Kuamua uwepo au kutokuwepo kwa kufungwa kwa damu ni rahisi sana - unahitaji kushinikiza papo hapo kwa kidole chako. Ikiwa damu haijapungua, wakati wa kushinikizwa, doa ya cadaveric kwenye tovuti ya shinikizo itageuka nyeupe. Kujua mali ya matangazo ya cadaveric, inawezekana kuamua takriban maagizo ya kifo katika eneo la tukio, na pia kujua ikiwa maiti iligeuzwa baada ya kifo au la.

Ugonjwa mkali. Baada ya mwanzo wa kifo, michakato ya biochemical hutokea katika maiti, na kusababisha kwanza kwa utulivu wa misuli, na kisha kwa contraction na ugumu - rigor mortis. Rigor mortis hukua ndani ya masaa 2-4 baada ya kifo. Utaratibu wa uundaji mbaya wa mortis bado haujaeleweka kikamilifu. Watafiti wengine wanaamini kuwa msingi ni mabadiliko ya biochemical katika misuli, wengine - katika mfumo wa neva. Katika hali hii, misuli ya maiti huunda kikwazo kwa harakati za kupita kwenye viungo, kwa hivyo, ili kunyoosha miguu na mikono, ambayo iko katika hali ya kutamka mortis, ni muhimu kutumia nguvu ya mwili. Ukuaji kamili wa ugonjwa wa kufa katika vikundi vyote vya misuli hupatikana kwa wastani hadi mwisho wa siku. Rigor mortis hukua sio katika vikundi vyote vya misuli kwa wakati mmoja, lakini polepole, kutoka katikati hadi pembeni (kwanza, misuli ya uso, kisha shingo, kifua, mgongo, tumbo, miguu na mikono hupitia ukali wa mortis). Baada ya siku 1.5-3, ugumu hupotea (kuruhusiwa), ambayo inaonyeshwa katika kupumzika kwa misuli. Rigor mortis inatatuliwa kwa mpangilio wa nyuma wa maendeleo. Uendelezaji wa mortis kali huharakishwa kwa joto la juu, na kwa joto la chini huchelewa. Ikiwa kifo kinatokea kama matokeo ya kiwewe kwa cerebellum, rigor mortis hukua haraka sana (sekunde 0.5-2) na kurekebisha mkao wa maiti wakati wa kifo. Rigor mortis inaruhusiwa kabla ya tarehe ya mwisho katika kesi ya kunyoosha misuli ya kulazimishwa.

Upoaji wa maiti. Joto la maiti kutokana na kukoma kwa michakato ya kimetaboliki na uzalishaji wa nishati katika mwili hatua kwa hatua hupungua kwa joto la kawaida. Mwanzo wa kifo unaweza kuchukuliwa kuwa wa kuaminika wakati joto la mwili linapungua chini ya digrii 25 (kulingana na waandishi wengine, chini ya 20). Ni bora kuamua joto la maiti katika maeneo yaliyofungwa kutokana na ushawishi wa mazingira (kwapa, cavity ya mdomo), kwani joto la ngozi hutegemea kabisa joto la kawaida, uwepo wa nguo, nk. Kiwango cha baridi cha mwili kinaweza kutofautiana kulingana na joto la kawaida, lakini kwa wastani ni digrii 1 / saa.

Mwitikio wa mwili kwa jeraha

Kuzimia

Kupoteza fahamu ghafla kwa muda mfupi. Kawaida hutokea kutokana na kushindwa kwa mzunguko wa papo hapo, ambayo husababisha kupungua kwa utoaji wa damu kwa ubongo. Ukosefu wa usambazaji wa oksijeni kwa ubongo hutokea mara nyingi kwa kupungua kwa shinikizo la damu, mashambulizi ya mishipa, na usumbufu wa dansi ya moyo. Kuzimia wakati mwingine huzingatiwa na kukaa kwa muda mrefu kwa miguu katika nafasi ya kusimama, na kupanda kwa kasi kutoka kwa nafasi ya kukabiliwa (kinachojulikana kama syncope ya orthostatic), hasa kwa watu walio dhaifu au wanaosumbuliwa na hypotension, na pia kwa wagonjwa wanaochukua. dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu. Kuzimia ni kawaida zaidi kwa wanawake.

Mambo yanayochochea mwanzo wa kuzirai ni matatizo ya kula, kufanya kazi kupita kiasi, joto au kiharusi cha jua, unywaji pombe kupita kiasi, maambukizi, ulevi, ugonjwa mbaya wa hivi majuzi, jeraha la kiwewe la ubongo, kuwa katika chumba kilichojaa. Kukata tamaa kunaweza kutokea kama matokeo ya msisimko, hofu, wakati wa kuona damu, kutokana na maumivu makali wakati wa kupigwa na majeraha.

Dalili za kukata tamaa: kizunguzungu na kelele masikioni, hisia ya utupu katika kichwa, udhaifu mkubwa, miayo, giza machoni, jasho baridi, kizunguzungu, kichefuchefu, kufa ganzi, kuongezeka kwa shughuli ya matumbo. Ngozi inakuwa ya rangi, pigo ni dhaifu, nyuzi, shinikizo la damu hupungua. Macho ya kwanza huzunguka, kisha karibu, kuna kupoteza kwa muda mfupi kwa fahamu (hadi 10 s), mgonjwa huanguka. Kisha ufahamu hurejeshwa hatua kwa hatua, macho yanafunguliwa, kupumua na shughuli za moyo hurekebisha. Kwa muda baada ya kukata tamaa, maumivu ya kichwa, udhaifu, na malaise hubakia.

Första hjälpen. Ikiwa mgonjwa hajapoteza fahamu, anapaswa kuombwa aketi chini, akiiname na kuinamisha kichwa chake chini ili kuboresha mtiririko wa damu na ugavi wa oksijeni kwenye ubongo.

Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, amelazwa nyuma yake na kichwa chake chini na miguu yake juu. Ni muhimu kufuta kola na ukanda, kunyunyiza uso na maji na kuifuta kwa kitambaa kilichowekwa kwenye maji baridi, basi mvuke wa amonia, cologne, na siki inhale. Katika chumba kilichojaa, ni vizuri kufungua dirisha ili kutoa hewa safi.

Ikiwa hali ya kukata tamaa haiendi, mgonjwa huwekwa kitandani, kufunikwa na pedi za joto, zinazotolewa na amani, kupewa dawa za moyo na sedative.

Mshtuko

Mwitikio mkali wa jumla wa mwili, unaokua kwa kasi kama matokeo ya mfiduo wa mambo makubwa (jeraha kali la mitambo au kiakili, kuchoma, maambukizo, ulevi, n.k.). Mshtuko huo ni msingi wa shida kali za kazi muhimu za mifumo ya mzunguko na ya kupumua, mifumo ya neva na endocrine, na kimetaboliki.

Mshtuko wa kawaida wa kiwewe unaokua na kiwewe kikubwa kwa kichwa, kifua, tumbo, pelvis, miguu na mikono. Aina mbalimbali za mshtuko wa kiwewe ni mshtuko wa kuungua ambao hutokea kwa kuchomwa kwa kina na kina.

Katika awamu ya awali, mara baada ya kuumia, msisimko wa muda mfupi kawaida hujulikana. Mhasiriwa ana ufahamu, hana utulivu, hajisikii ukali wa hali yake, hukimbia, wakati mwingine hupiga kelele, anaruka juu, anajaribu kukimbia. Uso wake ni wa rangi, wanafunzi wamepanuka, macho yake hayatulii, kupumua na mapigo yake yanaharakishwa. Katika siku zijazo, kutojali huweka haraka, kutojali kabisa kwa mazingira, mmenyuko wa maumivu hupunguzwa au haipo. Ngozi ya mwathirika ni ya rangi, yenye rangi ya udongo, iliyofunikwa na jasho la baridi la nata, mikono na miguu ni baridi, joto la mwili limepunguzwa. Kupumua kwa haraka, kwa kina kunajulikana, mapigo ni ya mara kwa mara, ya nyuzi, wakati mwingine haipatikani, kiu inaonekana, wakati mwingine kutapika hutokea.

Mshtuko wa Cardiogenic- aina maalum kali ya kushindwa kwa moyo, kuchanganya mwendo wa infarction ya myocardial. Mshtuko wa Cardiogenic unaonyeshwa na kushuka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na matatizo ya mzunguko wa damu (rangi, ngozi ya cyanotic, jasho la baridi kali), mara nyingi kupoteza fahamu. Inahitaji matibabu katika kitengo cha utunzaji mkubwa wa moyo.

Mshtuko wa Septic (ya kuambukiza-sumu). yanaendelea na michakato kali ya kuambukiza. Picha ya kliniki ya mshtuko katika kesi hii inaongezewa na ongezeko la joto la mwili, baridi, na uwepo wa mtazamo wa ndani wa purulent-septic. Katika hali hii, mgonjwa anahitaji msaada maalum.

mshtuko wa kihisia hutokea chini ya ushawishi wa kiwewe cha akili kali, cha ghafla. Inaweza kuonyeshwa kwa hali ya kutokuwa na uwezo kamili, kutojali - mwathirika "aliyeganda kwa hofu." Hali hii inaweza kudumu kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa. Katika hali nyingine, kinyume chake, kuna msisimko mkali, ambao unaonyeshwa kwa kupiga kelele, kutupa bila maana, kukimbia, mara nyingi kwa mwelekeo wa hatari. Athari za mimea hutamkwa: palpitations, blanching mkali au uwekundu wa ngozi, jasho, kuhara. Mgonjwa katika hali ya mshtuko wa kihisia lazima awe hospitali.

Första hjälpen ni kusimamisha athari kwa sababu ya kiwewe iliyojeruhiwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kumkomboa kutoka kwenye kifusi, kuzima nguo zinazowaka, nk. Katika kesi ya kutokwa na damu kwa nje, ni muhimu kuchukua hatua za kuizuia - weka bandeji ya shinikizo la kuzaa kwenye jeraha au (katika kesi ya kutokwa na damu ya ateri) weka kiboreshaji cha hemostatic au twist kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa juu ya jeraha (tazama Kutokwa na damu). Ikiwa kuvunjika au kutengana kunashukiwa, uzuiaji wa muda wa kiungo unapaswa kutolewa. Cavity ya mdomo na nasopharynx ya mhasiriwa hutolewa kutoka kwa kutapika, damu, miili ya kigeni; ikiwa ni lazima, fanya kupumua kwa bandia. Ikiwa mhasiriwa hana fahamu, lakini kupumua na shughuli za moyo huhifadhiwa, ili kuzuia mtiririko wa kutapika kwenye njia ya kupumua, huwekwa kwenye tumbo lake, na kichwa chake kinageuka upande. Mhasiriwa, ambaye ana ufahamu, anaweza kupewa ndani ya painkillers (analgin, pentalgin, sedalgin). Ni muhimu kumpeleka mwathirika kwenye kituo cha matibabu bila kuchelewa.

Kunja

Hali kali, inayohatarisha maisha inayoonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, na matatizo ya kimetaboliki. Ukosefu wa mishipa na kupungua kwa shinikizo la damu ni matokeo ya kushuka kwa sauti ya mishipa inayosababishwa na kuzuia kituo cha vasomotor katika ubongo. Kwa kuanguka, vyombo vya viungo vya tumbo vinajaa damu, wakati utoaji wa damu kwa vyombo vya ubongo, misuli na ngozi hupunguzwa kwa kasi. Ukosefu wa mishipa hufuatana na kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika damu inayozunguka tishu na viungo.

Kuanguka kunaweza kutokea kwa kupoteza damu kwa ghafla, ukosefu wa oksijeni, utapiamlo, majeraha, mabadiliko ya ghafla katika mkao (kuanguka kwa orthostatic), jitihada nyingi za kimwili, pamoja na sumu na magonjwa fulani (typhoid na typhus, pneumonia, kongosho, nk).

Kwa kuanguka, ngozi hugeuka rangi, kufunikwa na jasho la baridi la nata, viungo vinakuwa na rangi ya bluu ya marumaru, mishipa huanguka na kuwa haijulikani chini ya ngozi. Macho yamezama, sura za uso zimeinuliwa. Shinikizo la damu hupungua sana, mapigo ya moyo hayaonekani au hata haipo. Kupumua ni haraka, kwa kina, wakati mwingine kwa vipindi. Kukojoa bila hiari na kinyesi kunaweza kutokea. Joto la mwili hupungua hadi 35 ° na chini. Mgonjwa ni lethargic, fahamu ni giza, na wakati mwingine haipo kabisa.

Första hjälpen. Kwa kuanguka, mgonjwa anahitaji matibabu ya dharura: unahitaji kupiga simu ambulensi haraka. Kabla ya kuwasili kwa daktari, mgonjwa amewekwa chini bila mto, sehemu ya chini ya torso na miguu huinuliwa kidogo, wanaruhusiwa kunuka harufu ya mvuke ya amonia. Vipu vya kupokanzwa hutumiwa kwa viungo, chai ya moto kali au kahawa hutolewa kwa mgonjwa, na chumba kina hewa.

Kifo- hatua isiyoweza kuepukika ya maisha, inawakilisha kukomesha uwepo wa kiumbe kama muundo tata wa kibaolojia wenye uwezo wa kuingiliana na mazingira ya nje, kujibu mvuto wake mbalimbali. Ni muhimu kutambua kwamba kifo karibu kamwe hutokea mara moja. Daima hutanguliwa na hatua ya mpito ya kufa, i.e. kutoweka kwa taratibu kwa kazi muhimu katika mlolongo fulani.

Kipindi cha kufa kinaitwa hali ya mwisho (ya mwisho), ambayo, kwa upande wake, imegawanywa katika hatua:

predagonia;

kifo cha kliniki.

Muda wa awamu ya mwisho unaweza kutofautiana kutoka dakika chache hadi saa nyingi. Ukuaji wake ni msingi wa kuongezeka kwa hypoxia na kazi ya ubongo iliyoharibika. Kamba ya ubongo ni nyeti zaidi kwa njaa ya oksijeni, hivyo ishara ya kwanza ni kupoteza fahamu. Ikiwa muda wa hypoxia unazidi dakika 3-5, basi marejesho ya kazi za cortical inakuwa haiwezekani. Zaidi ya hayo, mabadiliko hutokea katika mikoa ya subcortical ya ubongo, kisha medulla oblongata, ambayo vituo vya kupumua na mzunguko wa damu iko, hufa. Hii, kwa upande wake, inasumbua shughuli za moyo na mishipa, kupumua, mifumo ya endocrine, pamoja na ini, figo, na kimetaboliki.

kifo cha kliniki- muda mfupi (si zaidi ya dakika 5) baada ya kuacha kupumua na mzunguko wa damu, ambayo bado inawezekana kurejesha kazi muhimu za mwili.

Ishara kuu za kifo cha kliniki:

Kupoteza fahamu, ukosefu wa majibu kwa msukumo wa sauti na tactile;

Ukosefu wa pumzi

Kutokuwepo kwa pigo katika mishipa ya carotid;

Ngozi ni rangi na tint ya udongo;

Wanafunzi ni pana (katika iris nzima), usiguse mwanga.

Hatua za ufufuo zilizoanzishwa kwa wakati huu zinaweza kusababisha urejesho kamili wa kazi za mwili, ikiwa ni pamoja na ufahamu. Kinyume chake, baada ya kipindi hiki, huduma ya matibabu inaweza kuchangia kuonekana kwa shughuli za moyo, kupumua, lakini haina kusababisha urejesho wa kazi ya seli za kamba ya ubongo na fahamu. Katika matukio haya, "kifo cha ubongo" hutokea, i.e. kifo cha kijamii. Kwa upotevu unaoendelea na usioweza kurekebishwa wa kazi za mwili, wanazungumza juu ya mwanzo wa kifo cha kibaolojia.

Dalili dhahiri za kifo cha kibaolojia ambazo hazionekani mara moja ni pamoja na:

Baridi ya mwili chini ya 200 C baada ya masaa 1-2;

Kupunguza mboni ya jicho, mawingu na kukausha kwa mwanafunzi (hakuna kuangaza) na uwepo wa dalili ya "jicho la paka" - wakati jicho linapigwa, mwanafunzi ameharibika na anafanana na jicho la paka;

Kuonekana kwa matangazo ya cadaveric kwenye ngozi. Matangazo ya cadaveric huundwa kama matokeo ya ugawaji upya wa damu kwenye maiti kwa sehemu za chini za mwili. Wanaonekana masaa 2-3 baada ya kifo. Katika dawa ya uchunguzi, matangazo ya cadaveric ni ishara ya kuaminika ya kifo. Kwa mujibu wa kiwango cha ukali wa doa ya cadaveric, wanahukumu maagizo ya mwanzo wa kifo (kwa eneo la matangazo ya cadaveric, unaweza kuamua nafasi ya maiti, harakati zake);

Rigor mortis hukua baada ya masaa 2-4 katika aina ya kushuka kutoka juu hadi chini. Inakuja kikamilifu katika masaa 8-14. Baada ya siku 2-3, rigor mortis hupotea. Thamani kuu katika azimio la mortis kali ni joto la kawaida, kwa joto la juu hupotea kwa kasi.

Uamuzi wa ishara za maisha:

Uwepo wa mapigo ya moyo (iliyoamuliwa kwa mkono au sikio kwenye kifua katika eneo la chuchu ya kushoto);

Uwepo wa mapigo kwenye mishipa. Pulse imedhamiriwa kwenye shingo (ateri ya carotid);

Kuwepo kwa kupumua (kumedhamiriwa na harakati ya kifua na tumbo, kwa kunyunyiza kioo kilichowekwa kwenye pua na mdomo wa mwathirika, kwa harakati ya kipande cha pamba ya pamba au bandage iliyoletwa kwenye fursa za pua);

Mwitikio wa mwanafunzi kwa mwanga. Ikiwa unaangazia jicho na mwanga wa mwanga (kwa mfano, tochi), basi mkazo wa mwanafunzi huzingatiwa (mwitikio mzuri wa mwanafunzi kwa mwanga) au wakati wa mchana majibu haya yanaweza kuangaliwa kama ifuatavyo: funga jicho kwa mkono wako kwa muda. , kisha sogeza mkono wako kando haraka, wakati kubanwa kunaonekana mwanafunzi.

10.2 Kanuni za msingi na utaratibu wa kufufua

ufufuo ni seti ya hatua zinazolenga kurejesha kwa wakati mzunguko wa damu na kupumua ili kumtoa mwathirika kutoka katika hali ya mwisho.

Ufufuaji unahitaji kutolewa katika kifo cha ghafla katika kesi ya mshtuko wa umeme na umeme, katika kesi ya pigo kwa moyo au mishipa ya fahamu ya jua, katika kesi ya kuzama au kunyongwa, katika kesi ya mshtuko wa moyo, kifafa ngumu cha kifafa, mwili wa kigeni kuingia kwenye njia ya kupumua, kufungia kwa ujumla na idadi ya matukio mengine wakati kifo kinatokea ghafla.

Ufanisi wa kufufua imedhamiriwa na kufuata kanuni zake za msingi:

1. Muda muafaka. Ikiwa mtu alikufa ghafla mbele ya macho yako, basi unapaswa mara moja kuanza kufufua. Kufufua ni bora zaidi ikiwa imeanza kabla ya dakika 1-2 baada ya kukamatwa kwa moyo na kupumua. Ikiwa haukuwa shahidi wa kifo na wakati wa kifo haujulikani, basi unahitaji kuhakikisha kuwa hakuna dalili za kifo cha kibaolojia (zimeorodheshwa hapo juu).

2. Kufuatia. Amua mlolongo ufuatao wa matukio:

Kutoa na kudumisha patency ya njia ya hewa;

Massage ya moyo ya nje;

Kupumua kwa bandia;

Acha damu;

Kukabiliana na mshtuko;

Kumpa mwathirika nafasi ya kuokoa, inayofaa zaidi kwa kupumua na mzunguko wa damu. Kujua mlolongo wakati wa ufufuo hukuruhusu kuifanya kwa uwazi na haraka, bila ugomvi na woga.

3. Mwendelezo inaagizwa na ukweli kwamba michakato muhimu huhifadhiwa kwa kiwango cha chini, na mapumziko katika utekelezaji wao inaweza kuwa na matokeo mabaya kwa mgonjwa.

Contraindications kwa ajili ya kufufua:

Ishara za wazi za kifo;

Majeraha yasiyoendana na maisha;

Na kifo cha kliniki dhidi ya asili ya magonjwa yasiyoweza kupona (saratani ya hatua ya 4, nk);

Ukiukaji wa uadilifu wa kifua.

Utaratibu wa kufufua:

1. Mlaze mhasiriwa kwenye uso mgumu, ulio gorofa. Nafasi ya supine inafaa zaidi kwa harakati za kupumua tu.

2. Kufungua nguo, kufuta ukanda, kukata ribbons, mahusiano - kila kitu kinachoingilia mzunguko wa kawaida wa damu na kupumua. Kwa urahisi wa ufuatiliaji wa kupumua na shughuli za moyo, uso na kifua cha mgonjwa vinapaswa kuonekana.

3. Rejesha hali ya hewa ya hewa:

3.1 Safisha kinywa - kugeuza kichwa cha mhasiriwa kwa upande wake na kwa mwendo wa mviringo wa kidole cha index kilichofungwa kwenye kitambaa (bandage, leso) kusafisha kinywa, kuondoa meno ya bandia inayoondolewa. Ikiwa fracture ya mgongo katika eneo la kizazi ni mtuhumiwa, kichwa hawezi kugeuka kutokana na hatari ya uharibifu wa kamba ya mgongo.

3.2 Ili kuondokana na uondoaji wa ulimi, kichwa cha mhasiriwa kinapaswa kutupwa nyuma, wakati mwokozi anaweka mkono mmoja kwenye paji la uso wa mhasiriwa, na kuleta mwingine chini ya shingo yake, karibu na nyuma ya kichwa. Katika nafasi hii, kifungu kinachowasiliana na mdomo, nasopharynx iliyo na trachea imenyooshwa, ambayo ni muhimu kwa uingizaji hewa wa bandia, na tishu kati ya larynx na taya ya chini hupigwa, na mzizi wa ulimi huondoka kutoka nyuma. ukuta wa koromeo. Katika 80% ya kesi, hii inatosha kurejesha kupumua.

3.3. Piga taya ya chini mbele - kwa hili, matawi ya taya ya chini yanasukuma mbele na vidole vya mikono yote miwili ili incisors za chini ziko mbele ya zile za juu.

Mbinu za upanuzi wa taya ya chini:

- Baada ya kuweka kichwa cha mhasiriwa na mitende, kidevu chake kinasukuma mbele na vidole vya mikono yote miwili nyuma ya pembe za taya ya chini, na mdomo unafunguliwa kidogo na vidole gumba.

- mkono mmoja hutengeneza kichwa kwa paji la uso, index na vidole vya kati vya mkono wa pili vinaingizwa kwenye kinywa ili mkono ushike taya ya chini na kusukuma taya mbele.

4. Angalia dalili za maisha (kupumua, mapigo ya moyo)

5. Ikiwa kupumua hakurejeshwa na hakuna pigo, basi kuanza massage ya nje ya moyo, kuibadilisha na kupumua kwa bandia.

Kifo cha kibaolojia ni kizuizi kisichoweza kutenduliwa cha michakato yote ya kibaolojia katika mwili. Tafadhali kumbuka kuwa leo ufufuo wa moyo wa moyo na mapafu husaidia kuanza moyo na kurejesha kupumua. Katika dawa, kifo cha asili (kifiziolojia) kinajulikana, na vile vile mapema (kiolojia). Kama sheria, kifo cha pili ni ghafla, hutokea baada ya mauaji ya vurugu au ajali.

Sababu za kifo cha kibaolojia

Sababu za msingi ni :

• Uharibifu ambao hauendani na maisha.
• Kutokwa na damu nyingi.
• Mshtuko, kufinya kwa viungo muhimu.
• Hali ya mshtuko.

Sababu za sekondari ni pamoja na:

• Mbalimbali.
• Ulevi wa nguvu zaidi wa mwili.
• magonjwa yasiyo ya kuambukiza.

Dalili za kifo

Ni kwa msingi wa baadhi ya ishara kwamba kifo kinathibitishwa. Kwanza, moyo huacha, mtu huacha kupumua, na baada ya masaa 4 idadi kubwa ya matangazo ya cadaveric yanaonekana. Ganzi kali hutokea kutokana na kukamatwa kwa mzunguko wa damu.

Jinsi ya kutambua kifo cha kibaolojia?

• Hakuna shughuli za kupumua na za moyo - hakuna pigo kwenye ateri ya carotid, pigo la moyo halisikiki.
• Kutokuwepo kwa shughuli za moyo kwa zaidi ya nusu saa.
• Wanafunzi wamepanuliwa kwa kiwango cha juu, wakati hakuna reflex ya corneal, hakuna majibu ya mwanga.
• Hypostasis (kuonekana kwa matangazo ya giza ya bluu kwenye mwili).

Tafadhali kumbuka kuwa ishara zilizoorodheshwa hazionyeshi kila wakati kifo cha mtu. Dalili hiyo hiyo inaonekana katika kesi ya hypothermia kali ya mwili, ambayo hupunguza athari za madawa ya kulevya kwenye mfumo wa neva.

Ni muhimu kuelewa kwamba kifo cha kibiolojia haimaanishi kwamba viungo vyote na tishu hufa mara moja. Yote inategemea sifa za mtu binafsi za viumbe. Kwanza kabisa, tishu hufa (muundo wa subcortical, cortex ya ubongo), lakini sehemu za mgongo, shina hufa baadaye.

Moyo baada ya kifo unaweza kuwa hai kwa saa mbili, na ini na figo huishi kwa muda wa saa nne. Tishu ndefu zaidi inayoweza kutumika ni misuli, ngozi. Tishu za mfupa zinaweza kuhifadhi kazi zake kwa siku kadhaa.

Ishara za mapema na marehemu za kifo

Ndani ya saa moja, dalili zifuatazo zinaonekana:

• Kuonekana kwenye mwili wa matangazo ya Larcher (pembetatu za ngozi kavu).
• Ugonjwa wa jicho la paka (umbo mrefu wa mwanafunzi wakati wa kufinya macho).
• Mwanafunzi mwenye mawingu na filamu nyeupe.
• Midomo kuwa kahawia, nene na mikunjo.

Makini! Ikiwa dalili zote hapo juu zipo, ufufuo haufanyike. Haina maana katika kesi hii.

Dalili za marehemu ni pamoja na:

• Matangazo kwenye mwili wa rangi ya marumaru.
• Baridi ya mwili, kwa sababu joto hupungua.

Je, ni lini daktari anatangaza kifo?

Daktari anaripoti kifo cha mgonjwa kwa kukosekana kwa:

• majibu ya motor kwa maumivu.
• Fahamu.
• Reflex ya Corneal.
• Kikohozi, gag reflex.

Ili kudhibitisha kifo cha ubongo, daktari hutumia njia za utambuzi:

• Electroencephalography.
• Angiografia.
• Ultrasonografia.
• Angiografia ya resonance ya sumaku.

Hatua kuu za kifo cha kibaolojia

• Predagony- kukandamizwa kwa kasi au kutokuwepo kabisa. Katika kesi hiyo, ngozi hugeuka rangi, haipatikani vizuri kwenye carotid, ateri ya kike, shinikizo hupungua hadi sifuri. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya.
• Usitishaji wa kituo ni hatua ya kati kati ya maisha na kifo. Ikiwa ufufuo haufanyike kwa wakati unaofaa, mtu huyo atakufa.
• Uchungu- ubongo huacha kudhibiti michakato yote ya kisaikolojia.

Katika kesi ya athari mbaya ya michakato ya uharibifu, hatua za juu hazipo. Kama sheria, hatua za kwanza na za mwisho huchukua dakika kadhaa au siku.

Utambuzi wa kimatibabu wa kifo cha kibaolojia

Ili wasiwe na makosa katika kifo, wataalam wengi hutumia vipimo na njia tofauti:

• Mtihani wa Winslow- chombo kilichojaa maji kinawekwa kwenye kifua cha mtu anayekufa, kwa msaada wa vibration wanajifunza kuhusu shughuli za kupumua.
• Auscultation , palpation ya vyombo vya kati, vya pembeni.
• Mtihani wa Magnus - tightly kuvuta kidole, ikiwa ni kijivu-nyeupe, basi mtu amekufa.

Hapo awali, sampuli kali zaidi zilitumiwa. Kwa mfano, mtihani wa José ulihusisha kubana ngozi kwa kutumia nguvu maalum. Wakati wa jaribio la Desgrange, mafuta ya kuchemsha yaliingizwa kwenye chuchu. Lakini wakati wa mtihani wa Raze, chuma cha moto-nyekundu kilitumiwa, visigino na sehemu nyingine za mwili zilichomwa nayo.

Msaada kwa mwathirika

Kufufua kwa wakati hufanya iwezekanavyo kurudisha kazi za viungo muhimu vya mfumo. Tunazingatia algorithm ifuatayo ya usaidizi:

• Mara moja uondoe sababu ya kuharibu - kufinya mwili, umeme, joto la chini au la juu.
• Okoa mhasiriwa kutokana na hali mbaya - toa nje ya chumba kinachowaka, toa nje ya maji.
• Msaada wa kwanza utategemea aina ya ugonjwa, kuumia.
• Usafirishaji wa haraka wa mwathirika hadi hospitalini.

Makini! Ni muhimu kusafirisha mgonjwa vizuri. Ikiwa amepoteza fahamu, ni bora kumbeba upande wake.

Ikiwa unatoa huduma ya kwanza, hakikisha kuzingatia kanuni zifuatazo:

• Vitendo vinapaswa kuwa vya haraka, vyema, vya utulivu, vya makusudi.
• Tathmini mazingira kwa uhalisia.
• Usiogope, unahitaji kutathmini ni hali gani mtu huyo yuko. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kujifunza kuhusu hali ya kuumia, ugonjwa.
• Piga gari la wagonjwa au usafirishe mwathirika mwenyewe.

Kwa hivyo, kifo cha kibaolojia ni mwisho wa maisha ya mwanadamu. Ni muhimu sana kutofautisha kutoka, katika kesi ya mwisho, mwathirika anaweza kusaidiwa. Ikiwa, hata hivyo, haikuwezekana kuepuka hali mbaya, usipaswi kuchukua hatua peke yako, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Njia za ufufuo wa haraka zinatumiwa, nafasi kubwa zaidi ya kuwa mtu ataishi.

Kifo cha kibayolojia (au kifo cha kweli) ni usitishaji usioweza kutenduliwa wa michakato ya kisaikolojia katika seli na tishu. Usitishaji usioweza kutenduliwa kwa kawaida hueleweka kuwa "usioweza kutenduliwa ndani ya mfumo wa teknolojia ya kisasa ya matibabu" usitishaji wa michakato. Kwa wakati, uwezekano wa dawa kwa ajili ya ufufuo wa wagonjwa waliokufa hubadilika, kwa sababu hiyo, mpaka wa kifo unasukumwa katika siku zijazo. Kutoka kwa mtazamo wa wanasayansi - wafuasi wa cryonics na nanomedicine, wengi wa watu wanaokufa sasa wanaweza kufufuliwa katika siku zijazo ikiwa muundo wa ubongo wao umehifadhiwa sasa.

Dalili za mapema za kifo cha kibaolojia ni pamoja na:

1. Kukosa mmenyuko wa jicho kwa muwasho (shinikizo)

2. Mawingu ya cornea, uundaji wa pembetatu za kukausha (matangazo ya Larcher).

3. Kuonekana kwa dalili ya "jicho la paka": kwa mgandamizo wa pembeni wa mboni ya jicho, mwanafunzi hubadilika na kuwa mpasuko wa umbo la spindle wima.

Katika siku zijazo, matangazo ya cadaveric hupatikana na ujanibishaji katika maeneo ya mteremko wa mwili, kisha ukali wa mortis hutokea, kisha kupumzika kwa cadaveric, mtengano wa cadaveric. Rigor mortis na mtengano wa cadaveric kawaida huanza na misuli ya uso na miguu ya juu. Wakati wa kuonekana na muda wa ishara hizi hutegemea asili ya awali, joto na unyevu wa mazingira, sababu za maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili.

Kifo cha kibaolojia cha mhusika haimaanishi kifo cha wakati mmoja cha kibaolojia cha tishu na viungo vinavyounda mwili wake. Wakati wa kifo cha tishu zinazounda mwili wa mwanadamu imedhamiriwa hasa na uwezo wao wa kuishi katika hali ya hypoxia na anoxia. Katika tishu na viungo tofauti, uwezo huu ni tofauti. Muda mfupi zaidi wa maisha chini ya hali ya anoxic huzingatiwa katika tishu za ubongo, kwa usahihi zaidi, katika kamba ya ubongo na miundo ya subcortical. Sehemu za shina na uti wa mgongo zina upinzani mkubwa, au tuseme upinzani dhidi ya anoxia. Tishu zingine za mwili wa mwanadamu zina mali hii kwa kiwango kinachojulikana zaidi. Kwa hivyo, moyo huhifadhi uwezo wake kwa masaa 1.5-2 baada ya kuanza, kulingana na dhana za kisasa, za kifo cha kibiolojia. Figo, ini na viungo vingine hudumu hadi masaa 3-4. Tishu za misuli, ngozi na tishu zingine zinaweza kudumu hadi saa 5-6 baada ya kuanza kwa kifo cha kibaolojia. Tissue ya mfupa, ikiwa ni tishu ajizi zaidi ya mwili wa binadamu, huhifadhi uhai wake hadi siku kadhaa. Hali ya kuishi kwa viungo na tishu za mwili wa mwanadamu inahusishwa na uwezekano wa kupandikizwa kwao, na mapema baada ya kuanza kwa viungo vya kifo cha kibaolojia huondolewa kwa ajili ya kupandikizwa, jinsi inavyoweza kuwa na faida zaidi, uwezekano mkubwa wa kufanikiwa kwao zaidi. kufanya kazi katika kiumbe kipya.

Kifo cha kliniki ni hatua ya mwisho ya kifo. Kulingana na ufafanuzi wa Msomi V.A.Negovsky, "kifo cha kliniki sio maisha tena, lakini bado sio kifo. Kuibuka huku kwa ubora mpya ni mapumziko katika mwendelezo. Kwa maana ya kibaolojia, hali hii inafanana na uhuishaji uliosimamishwa, ingawa haifanani na dhana hii. Kifo cha kiafya ni hali inayoweza kurekebishwa na ukweli wa kusitisha kupumua au mzunguko wa damu sio uthibitisho wa mwanzo wa kifo.

Dalili za kifo cha kliniki ni pamoja na:

1. Kukosa pumzi.

2. Kukosa mapigo ya moyo.

3. Pallor ya jumla au sainosisi ya jumla.

4. Ukosefu wa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga

Ufafanuzi wa kifo cha kliniki

Muda wa kifo cha kliniki huamuliwa na kipindi ambacho sehemu za juu za ubongo (subcortex na haswa cortex) zinaweza kudumisha uwezo katika hali ya anoxic. Akielezea kifo cha kliniki, V.A. Negovsky anazungumza juu ya tarehe mbili.

Muda wa kwanza wa kifo cha kliniki huchukua dakika 5-6 tu. Huu ndio wakati ambapo sehemu za juu za ubongo huhifadhi uwezo wao wa kuishi wakati wa anoxia chini ya hali ya kawaida ya joto. Mazoezi yote ya ulimwengu yanaonyesha kwamba ikiwa kipindi hiki kinazidi, watu wanaweza kufufuliwa, lakini kwa sababu hiyo, mapambo au hata uharibifu hutokea.

· Lakini kunaweza kuwa na kipindi cha pili cha kifo cha kliniki, ambacho madaktari wanapaswa kushughulikia wakati wa kutoa msaada au katika hali maalum. Muda wa pili wa kifo cha kliniki unaweza kudumu makumi ya dakika, na ufufuo utakuwa mzuri sana. Kipindi cha pili cha kifo cha kliniki kinazingatiwa wakati hali maalum zinaundwa ili kupunguza kasi ya mchakato wa kuzorota kwa sehemu za juu za ubongo wakati wa hypoxia au anoxia.

Muda wa kifo cha kliniki hupanuliwa chini ya hali ya hypothermia, mshtuko wa umeme, na kuzama. Katika mazoezi ya kliniki, hii inaweza kupatikana kwa athari za kimwili (hypothermia ya kichwa, oksijeni ya hyperbaric), matumizi ya vitu vya pharmacological vinavyounda hali sawa na uhuishaji uliosimamishwa, hemosorption, uhamisho wa damu safi (sio ya makopo) ya wafadhili, na wengine wengine.

Ikiwa hatua za ufufuo hazikufanywa au hazikufanikiwa, kifo cha kibaolojia au cha kweli hutokea, ambayo ni kukoma kwa mchakato wa kisaikolojia katika seli na tishu.

Matumizi ya haraka ya mbinu za kisasa za ufufuo wa moyo na mapafu (uamsho) inaweza kuzuia mwanzo wa kifo cha kibiolojia.

Ufufuo. Hatua mbili za ufufuo zinapaswa kutofautishwa. Hatua ya kwanza ni ya papo hapo, inayofanywa katika eneo la tukio (kwa mfano, kwenye eneo la ajali ya trafiki) na mtu ambaye yuko karibu na wahasiriwa. Hatua ya pili (maalum) inahitaji matumizi ya dawa na vifaa vinavyofaa na inaweza kufanywa katika ambulensi maalum, helikopta maalum kwa madhumuni haya, katika taasisi ya matibabu iliyorekebishwa kwa madhumuni kama vile hatua za kuzuia mshtuko na ufufuo (utawala wa dawa). , infusion ya damu na mbadala za damu, electrocardiography, defibrillation, nk).

Hatua ya kwanza inaweza kufanywa na karibu mtaalamu yeyote wa matibabu au mtu aliyefunzwa vizuri katika mbinu za ufufuo. Hatua ya pili na uwezo wa kufanya mtaalamu tu, kama sheria, ni anesthesiologist-resuscitator.

Hapa inafaa kutoa mbinu na sheria za hatua ya kwanza tu, kwani udanganyifu wa hatua ya pili hauhusiani moja kwa moja na traumatology.

Hatua ya kwanza ya ufufuo ni pamoja na: a) marejesho ya patency ya njia ya hewa; b) kupumua kwa bandia; c) marejesho ya mzunguko wa damu na massage ya nje ya moyo. Ufufuo unapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Mzunguko wa damu ya bandia iliyoundwa na uingizaji hewa wa mapafu hutoa mtiririko mdogo wa damu na oksijeni kidogo, kwa hivyo, kila kitu kinachowezekana lazima kifanyike ili kuunganisha haraka usaidizi maalum kwa hatua ya pili ya ufufuo na utunzaji mkubwa, ili kuunganisha matokeo ya awali ya ufufuo.

Marejesho ya patency ya njia ya hewa. Kufungwa kwa njia ya kupumua inaweza kuwa kutokana na kutapika, damu, kamasi, ambayo mgonjwa, akiwa hana fahamu, hawezi kuondokana na kukohoa au kumeza. Kwa kuongeza, kwa kutokuwepo kwa fahamu, wakati misuli imepumzika, na shingo iliyopigwa mbele, mzizi wa ulimi unaweza kupumzika dhidi ya ukuta wa nyuma wa pharynx. Kwa hiyo, hatua ya kwanza ni kupiga kichwa chako nyuma. Katika kesi hiyo, taya ya chini inapaswa kusukumwa mbele, mdomo unapaswa kufunguliwa, ambayo inaongoza kwa harakati ya mizizi ya ulimi kutoka nyuma ya pharynx. Ikiwa ulimi bado unazama, na hakuna mikono ya ziada ya kushikilia taya katika nafasi ya juu, unaweza kutoboa ulimi na pini au kuipiga kwa sindano, kuivuta nje ya mdomo na kuifunga thread au pini nyuma ya taya. sikio la mwathirika. Katika uwepo wa yaliyomo ya kigeni, ni muhimu kusafisha kinywa na koo kwa kidole kilichofungwa kwenye bandeji, leso, nk Ili kufanya hivyo, geuza kichwa na mabega ya mgonjwa (ikiwa mgonjwa amelala nyuma) kwa kiasi fulani. upande mmoja, fungua mdomo wa mgonjwa, kusafisha cavity ya mdomo kwa kidole (au kunyonya, ikiwa ni). Ikiwa jeraha la mgongo wa kizazi linashukiwa, si lazima kupiga kichwa nyuma kwa sababu ya hatari ya uharibifu mkubwa wa kamba ya mgongo. Katika kesi hii, wao ni mdogo kwa kurekebisha ulimi mrefu au duct ya hewa huletwa.

Kupumua kwa bandia. Uingizaji hewa wa njia ya upumuaji unapaswa kuanza kwa kulazimisha hewa kupitia kinywa. Ikiwa haiwezekani kupiga hewa kwenye mapafu kwa njia ya kinywa kutokana na kufungwa kwa nasopharynx, basi wanajaribu kupiga hewa kwenye pua. Kupuliza hewa ndani ya kinywa, kama ilivyotajwa hapo juu, ni muhimu kusukuma taya ya mwathirika mbele na kurudisha kichwa chake nyuma. Ili kuzuia kuomboleza-roho kutoka kwenye pua, unahitaji kuipiga kwa mkono mmoja au kufunika vifungu vya pua na shavu lako. Uingizaji hewa wa moja kwa moja na hewa iliyotoka kupitia mfumo wa mdomo-mdomo au mdomo hadi pua unaweza kufanywa kwa usafi zaidi ikiwa kupuliza hufanywa kupitia leso au chachi iliyowekwa kwenye pua na mdomo wa mgonjwa. Unapaswa kuchukua pumzi kubwa, weka midomo yako karibu na mdomo wa mgonjwa na exhale kwa kasi. Wakati hewa inapoingizwa, ni muhimu kufuatilia ikiwa kifua kinainuka kutoka kwa hewa iliyopigwa kwenye mapafu. Zaidi ya hayo, hali zinaundwa kwa ajili ya kutolea nje pumzi: kifua, kupungua, itasababisha kufukuzwa kwa sehemu ya hewa kutoka kwenye mapafu. Baada ya kufanya pumzi 3-5 za kina za hewa ndani ya mapafu ya mhasiriwa kwa nguvu, mapigo yanasikika kwenye ateri ya carotid. Ikiwa mapigo yamedhamiriwa, endelea kuingiza mapafu kwa rhythm ya pumzi 12 kwa dakika 1 (pumzi moja katika sekunde 5).

Kwa kupumua kwa bandia kupitia pua, mdomo wa mgonjwa unapaswa kufungwa wakati wa kuvuta pumzi, wakati wa kuvuta pumzi, mdomo unapaswa kufunguliwa ili kuwezesha kutolewa kwa hewa kutoka kwa njia ya kupumua.

Wakati mwingine, wakati wa kupiga hewa, huingia sio tu kwenye mapafu, bali pia tumbo, ambayo inaweza kuamua na uvimbe wa eneo la epigastric.Kuondoa hewa, bonyeza eneo la tumbo kwa mkono wako. Katika kesi hiyo, pamoja na hewa kutoka kwa tumbo, yaliyomo ndani yake yanaweza kuingia kwenye pharynx na cavity ya mdomo, ambapo kichwa na mabega ya mhasiriwa hugeuka upande na kinywa husafishwa (tazama hapo juu),

Cardiopulmonary bypass (massage ya moyo). Utambuzi wa kukamatwa kwa moyo unafanywa kwa misingi ya ishara zifuatazo: kupoteza fahamu, kukamatwa kwa kupumua, wanafunzi wa kupanua, kutokuwepo kwa pigo;) kwenye vyombo vikubwa - carotid, femur. Ishara ya mwisho ni ushahidi wa kuaminika zaidi wa kukamatwa kwa moyo. Pulse inapaswa kuamua kutoka upande wa karibu na mlezi. Kuamua mapigo kwenye ateri ya carotid, mbinu ifuatayo inapaswa kutumika: index na vidole vya kati vimewekwa kwenye cartilage ya tezi ya mgonjwa, na kisha huendelea kwa upande wa shingo, kujaribu kupiga gorofa ya chombo, na si kwa tailbones ya vidole.

Ili kurejesha mzunguko wa damu wakati wa kukamatwa kwa moyo, unaweza kutumia massage ya nje ya moyo, yaani, ukandamizaji wa rhythmic wa moyo kati ya sternum na safu ya mgongo. Inaposisitizwa, damu kutoka kwa ventricle ya kushoto inapita kupitia vyombo hadi kwa ubongo na moyo. Baada ya kusitishwa kwa shinikizo kwenye sternum, tena hujaza cavity ya moyo.

Mbinu ya massage ya nje ya moyo. Kiganja cha mkono mmoja kinawekwa kwenye sehemu ya chini ya sternum, kiganja cha mkono mwingine kinawekwa juu ya kwanza. The sternum ni taabu kuelekea safu ya mgongo, hutegemea mikono na uzito wa mwili (kwa watoto, kufinya sternum unafanywa tu kwa mikono). Baada ya kushinikiza sternum iwezekanavyo, ni muhimu kuchelewesha compression kwa 1/2 s, baada ya hapo shinikizo huondolewa haraka. Ni muhimu kurudia ukandamizaji wa sternum angalau mara 1 katika 1 s, kwa sababu shinikizo la nadra haifanyi mtiririko wa kutosha wa damu. Kwa watoto, mzunguko wa ukandamizaji wa sternum unapaswa kuwa wa juu - hadi compression 100 kwa dakika 1. Katika vipindi kati ya shinikizo, mikono haitaji kuondolewa kutoka kwa sternum. Ufanisi wa massage huhukumiwa na: a) mshtuko wa pigo kwenye ateri ya carotid kwa wakati na massage; b) kupungua kwa wanafunzi; c) kuonekana kwa harakati za kujitegemea za kupumua. Mabadiliko katika rangi ya ngozi pia huzingatiwa.

Mchanganyiko wa massage ya moyo na uingizaji hewa wa mapafu. Massage ya nje peke yake, bila kupiga wakati huo huo hewa ndani ya mapafu, haiwezi kusababisha ufufuo. Kwa hiyo, njia hizi zote mbili za kuimarisha lazima ziwe pamoja. Katika tukio ambalo uamsho unafanywa na mtu 1, ni muhimu kutoa compression 15 ya sternum kwa sekunde 15 kila pigo 2 za haraka za hewa ndani ya mapafu (kulingana na kinywa-mdomo au mfumo wa kinywa hadi pua. ) Kichwa cha mgonjwa lazima kitupwe nyuma Ikiwa ufufuo unafanywa na watu 2, basi mmoja wao hutoa mfumuko wa bei wa kina wa mapafu baada ya kila ukandamizaji wa tano wa kifua.

Ufufuo wa moyo na mapafu huendelea hadi pigo la kawaida hutokea; baada ya hayo, kupumua kwa bandia kunapaswa kuendelea hadi kupumua kwa hiari hutokea.

Wakati wa kuhamisha mhasiriwa kwa gari, kuhamisha kwenye machela, kusafirisha hatua za ufufuo, ikiwa ni lazima, lazima ziendelezwe kwa njia ile ile: compression 15 ya sternum kwa pumzi 2 za kina za hewa.