Kwa nini Ketorol ilipigwa marufuku? Dozi nyingi na toxemia. Dalili na matokeo ya overdose ya ketorol

Ketorolac ni NSAID yenye athari inayotamkwa ya analgesic, antipyretic na anti-uchochezi. Utaratibu wa hatua unahusishwa na blockade katika tishu za pembeni za enzyme ya COX, na kusababisha kizuizi cha biosynthesis ya prostaglandins - modulators. unyeti wa maumivu, thermoregulation na kuvimba. Ketorolac ni mchanganyiko wa mbio za [-]S na [+]R enantiomers, pamoja na athari za kutuliza maumivu kutokana na umbo la [-]S. Ketorolac haiathiri receptors za opioid na kazi ya kupumua, haina athari ya kutuliza na ya wasiwasi, haina kusababisha. uraibu wa dawa za kulevya. Ketorolac pia huzuia mkusanyiko wa platelet. Uwezo wa platelets kujumlisha hurejeshwa baada ya masaa 24-48. Dawa haina kusababisha ugonjwa wa kujiondoa baada ya kuacha utawala wake.
Baada ya utawala wa mdomo, Ketorolac inachukua haraka na kufyonzwa kabisa katika njia ya utumbo. Mkusanyiko wa juu wa plasma hufikiwa kwa wastani dakika 44 baada ya kuchukua 10 mg na ni 0.7-1.1 μg / ml.
Kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65 nusu ya maisha ya bidhaa za mwisho za ketorolac ikilinganishwa na vijana wa kujitolea wenye afya huongezeka hadi saa 7 (masaa 4.3-8.6). Kibali cha jumla cha plasma kimepunguzwa hadi 0.019 l / kg.
Pharmacokinetics ya ketorolac baada ya matumizi moja na nyingi haibadilika na ni ya mstari. Mkusanyiko wa usawa wa dawa katika plasma ya damu hupatikana kwa kuanzishwa kwa dawa kila masaa 6 kwa siku. Kibali cha madawa ya kulevya na matumizi ya mara kwa mara kinabaki mara kwa mara. Ketorolac ni 99% imefungwa kwa protini za plasma, kiwango cha kumfunga haitegemei mkusanyiko wa dawa katika damu.
Metabolites ya Ketorolac hutolewa kutoka kwa mwili na figo, 94% ya kipimo kinachosimamiwa hutolewa kwenye mkojo, 6% hutolewa kwenye kinyesi.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika excretion ya ketorolac hupunguza kasi, ambayo inadhihirishwa na kuongeza muda wa nusu ya maisha na kupungua kwa kibali ikilinganishwa na vijana wenye afya.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika hakuna mabadiliko katika pharmacokinetics ya ketorolac yalibainishwa, lakini wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu wa dawa katika plasma ya damu na ongezeko la nusu ya maisha ikilinganishwa na vijana wa kujitolea wenye afya.

Dalili za matumizi ya Ketorol

Kuondoa nguvu na wastani maumivu makali asili tofauti na ujanibishaji:

• mapema kipindi cha baada ya upasuaji, anesthesia baada ya gynecological, mifupa, laparoscopic manipulations, baada ya majeraha, kuchoma;
• kuondolewa kwa mshtuko colic ya figo, colic ya ini, maumivu ya mfupa katika anemia ya seli mundu;
• maumivu ya meno;
• neuralgia ya papo hapo, neuritis, maumivu ya radicular, maumivu katika herpes zoster;
• kuondoa mashambulizi ya migraine.

Matumizi ya dawa ya Ketorol

Ketorol haijaonyeshwa kwa matibabu ya muda mrefu ugonjwa wa maumivu, na hutumiwa tu katika kesi ya maumivu ya papo hapo.
Kwa ulaji mmoja wa mdomo dozi moja ni 10 mg.
Kwa utawala unaorudiwa, dawa imewekwa kwa 10-30 mg kila masaa 4-6, kulingana na ukali na muda wa ugonjwa wa maumivu. Upeo wa juu dozi ya kila siku haipaswi kuzidi 120 mg.
Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa parenteral hadi utawala wa mdomo wa dawa, jumla ya kipimo cha kila siku cha Ketorol haipaswi kuzidi: kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 65 - 120 mg; kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 na wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika - 60 mg.
Kuchukua vidonge vya Ketorol baada ya chakula kilicho na mafuta mengi hufuatana na kupungua kwa mkusanyiko wa juu wa ketorolac katika plasma ya damu na kupunguza muda wa kuifikia kwa saa 1.
Muda wa kozi ya matibabu kwa ulaji wa mdomo- si zaidi ya siku 5.

Contraindication kwa matumizi ya Ketorol ya dawa

Hypersensitivity kwa ketorolac au dawa zingine za kikundi cha NSAID, athari ya mzio asidi acetylsalicylic; kinachojulikana pumu ya aspirini; kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya kazi, pamoja na historia ya vidonda na utoboaji au kutokwa na damu ya utumbo; ukiukwaji mkubwa kazi ya figo (kiwango cha creatinine katika plasma ya damu zaidi ya 5 mg / 100 ml); hatari kubwa kutokwa na damu baada ya upasuaji, hemostasis isiyo kamili; kushindwa kwa moyo wa moyo (uhifadhi wa maji katika mwili unajulikana); watoto chini ya miaka 16.

Madhara ya Ketorol

Kichefuchefu, dyspepsia, maumivu ya tumbo, gastritis ya mmomonyoko, kidonda cha peptic, kusinzia, wasiwasi, urticaria, angioedema.

Maagizo maalum ya matumizi ya Ketorol ya dawa

Tangu wakati wa matumizi ya Ketorol kuendeleza athari mbaya kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva (usingizi, kizunguzungu, maumivu ya kichwa), inashauriwa kuzuia kufanya kazi inayohitaji. umakini mkubwa na majibu ya haraka.
Uteuzi wa Ketorol wakati wa ujauzito inawezekana tu ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi na tu kwa maagizo.
Ikiwa ni muhimu kuagiza Ketorol wakati wa lactation, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kutatuliwa.

Mwingiliano wa dawa ya Ketorol

Katika maombi ya pamoja Probenecid na Ketorol wanaona kuongezeka kwa mkusanyiko wa ketorolac katika plasma ya damu na kuongeza muda wa nusu ya maisha yake kutoka kwa mwili.
Kwa uteuzi wa pamoja wa methotrexate na Ketorol, ni lazima ieleweke kwamba NSAIDs hupunguza kibali cha methotrexate na hivyo kuongeza sumu yake. Ketorol haiathiri uwezo wa digoxin kumfunga kwa protini za plasma. Katika mapokezi ya pamoja Ketorol na salicylates (katika mkusanyiko wa plasma ya 300 μg / ml), kumfunga Ketorol kwa protini za plasma hupungua kutoka 99 hadi 97%.
Warfarin, paracetamol, phenytoin, ibuprofen, naproxen, piroxicam haziathiri kumfunga kwa ketorolac kwa protini za plasma.
Majaribio ya kliniki hayajafunua mwingiliano muhimu wa Ketorol na warfarin au heparini, lakini uteuzi wa ketorolac na dawa zinazoathiri hemostasis, pamoja na anticoagulants (warfarin au heparin katika kipimo cha chini - vitengo 2500-5000 mara 2 kwa siku) na dextrins inaweza kuongeza hatari. ya kutokwa na damu.
matumizi ya vidonge vya Ketorol baada ya milo; tajiri katika mafuta, inaweza kuambatana na kupungua kwa mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu na kuchelewesha kwa mafanikio yake kwa saa 1.
Antacids haziathiri ngozi ya ketorolac kwenye njia ya utumbo.

Ketorol overdose, dalili na matibabu

Na moja au matumizi ya mara kwa mara inaonyeshwa na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, vidonda vya tumbo au gastritis ya mmomonyoko, kazi ya figo iliyoharibika, hyperventilation. Katika kesi hizi, kuosha tumbo kunapendekezwa kwa kuanzishwa kwa adsorbents (mkaa ulioamilishwa) na tiba ya dalili.

Masharti ya uhifadhi wa Ketorol ya dawa

Vidonge - mahali pakavu, giza kwa joto la 15-25 ° C.

Orodha ya maduka ya dawa ambapo unaweza kununua Ketorol:

• Petersburg

Sumu ya Ketorol ni hali inayosababishwa na matumizi yasiyofaa ya madawa ya kulevya, ambayo hutokea mara chache sana, lakini inaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi.

Maelezo ya kimsingi juu ya dawa

Ketorol ( dutu inayofanya kazi Ketorolac) ni dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi (NSAID) na athari iliyotamkwa ya analgesic. Upeo wa matumizi yake ni pana kabisa, kuanzia maumivu katika meno na kuishia na maumivu kwenye viungo. Mara nyingi, Ketorol imeagizwa kwa kuacha mashambulizi ya papo hapo osteochondrosis na arthrosis, ikifuatana na maumivu makali na kuvimba.

Pharmacodynamics

Utaratibu wa hatua ya ketorolac ni kwa sababu ya kuzuia shughuli za cyclooxygenases 1 na 2 (COX-1, COX-2), enzymes zinazocheza. jukumu la kuongoza katika mchakato wa kuzaliwa na maendeleo ya maumivu, kuvimba na homa kwa kukabiliana na sababu ya kuharibu.

Ketorolac haifungamani na vipokezi vya opioid mfumo wa neva(vipokezi vya maumivu), sio addictive (Ketorol sio dawa inayofaa), haiingilii kazi ya kupumua, haina sedative (sedative) na athari ya anxiolytic (tranquilizing).

Pharmacokinetics

Upatikanaji wa bioavailability (kunyonya kwa dutu inayofanya kazi) huanzia 80% hadi 100%, athari ya juu ya matibabu hufanyika kwa nusu saa au saa. Wakati unasimamiwa kwa mdomo (kupitia kinywa), muda wa kunyonya huongezwa kwa saa 1. Katika utawala wa wazazi suluhisho la sindano ya ndani ya misuli athari ya matibabu kupatikana siku baada ya sindano ya kwanza (kulingana na uteuzi wa dawa angalau mara nne kwa siku).

Muhimu! Ketorolac ina uwezo wa kupenya ndani maziwa ya mama. Kwa hiyo, wanawake wakati wa lactation wanashauriwa kutumia madawa ya kulevya kwa tahadhari.

Ketorolac ni metabolized (imevunjwa) kwenye ini, hutolewa hasa na figo. Uhai wa nusu ni masaa 5.3, kwa wazee hupanuliwa, na kwa vijana hupunguzwa kutokana na kiwango cha juu cha athari za kimetaboliki. Kuzidisha kwa kiwango cha uondoaji wa ketorolac kutoka kwa mwili huzingatiwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo (zaidi ya masaa 13.6).

Viashiria

Ketorol hutumiwa kupunguza maumivu ya etiolojia mbalimbali:

Kumbuka: Ketorol inaweza kutumika kama antiemetic na kiondoa maumivu magonjwa ya papo hapo viungo vya utumbo. Katika kesi hii, ni vyema kutumia fomu ya sindano dawa. Msaada wa maumivu nyuma na viungo unafanywa na njia ya matumizi ya nje ya fomu za kipimo kwa namna ya gel.

Contraindications

Ketorol haijaonyeshwa kwa matumizi katika:

• unyeti wa mtu binafsi kwa dawa (mzio kwa Ketorol);
• kuzidisha kidonda cha peptic tumbo na duodenum;
• kutokwa na damu katika njia ya utumbo;
• dysfunctions kali ya ini, moyo na figo;
• hemophilia (kupungua kwa damu kwa damu);
• pumu ya bronchial.

Gel Ketorol kwa matumizi ya nje ni kinyume chake kwa vidonda mbalimbali vya ngozi kwenye tovuti ya maombi. Aina zingine zote za kipimo hazipendekezi kwa matumizi wakati wa uja uzito na kunyonyesha, na vile vile kwa watoto chini ya miaka 16.

Ketorol wakati wa ujauzito

Athari za dawa wakati wa ujauzito hazijasomwa kikamilifu. Wakati majaribio ya kliniki kwa wanyama imethibitishwa kuwa dawa inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa kijusi katika kesi 10 kati ya 100. Kwa hivyo, matumizi ya Ketorol kwa wanawake wajawazito haikubaliki, lakini inakubalika ikiwa matokeo yanayotarajiwa ya matibabu ni ya juu sana. hatari inayowezekana kwa afya ya mtoto.

Muhimu! Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, matumizi ya Ketorol ni marufuku madhubuti!

Sababu za sumu ya Ketorol

Ulaji usio na udhibiti wa madawa ya kulevya huchangia oversaturation ya mwili dutu inayofanya kazi ambayo inakera majibu hasi kwa namna ya ulevi na maendeleo ya madhara makubwa. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu zaidi ya umri wa miaka 65, kwani wanahitaji marekebisho ya matibabu ya kipimo cha Ketorol kwa umri. Pia, dawa haipendekezi kuchukuliwa kwa muda mrefu zaidi ya siku 5, vinginevyo overdose inawezekana. Na kwa kweli, kuchukua dawa iliyomalizika muda wake au iliyohifadhiwa vibaya pia husababisha ulevi mkali.

Ni bora si kuchanganya Ketorol na pombe, kwani mwisho huongeza athari za madawa ya kulevya, na kwa hiyo huchangia maendeleo ya overdose yake.

Dalili za overdose ya Ketorol

Dalili kuu za overdose ya Ketorol ni:

• kichefuchefu, kutapika, ugonjwa wa kinyesi;
• uchungu ndani ya tumbo;
• shida ya mkojo (kuongezeka kwa kiasi cha mkojo uliotolewa);
• uvimbe wa tishu (hasa mwisho wa chini na nyuso);
• usumbufu wa moyo (arrhythmia);
• kutokuwa na utulivu shinikizo la damu;
• maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
• usumbufu wa fahamu;
• uchovu sugu.

Overdose ya Ketorol huongeza hali ya mgonjwa na pumu ya bronchial (husababisha unyogovu wa kupumua) na uharibifu wa chombo. njia ya utumbo(husababisha utoboaji wa kidonda cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal, kutokwa na damu kunaweza kufunguka). Kutokana na kupungua kwa damu, ambayo hutengenezwa wakati wa kuchukua madawa ya kulevya, usumbufu katika kazi huendeleza mfumo wa moyo na mishipa. "Anaruka" katika shinikizo la damu pia inaweza kuwa matokeo ya kuzidi kipimo cha Ketorol.

Ili kuondoa dalili za overdose ya Ketorol, unahitaji:

Matibabu zaidi ya overdose ya Ketorol

Baadaye, matibabu ya sumu ya dawa imewekwa kulingana na dalili:

• kupunguza maumivu: painkillers (Analgin, Baralgin, Bral);
• kuondolewa kwa spasm ya mishipa: No-shpa, Drotaverine, Papaverine;
• maandalizi ya pamoja: Spazgan, Spazmalgon, Revalgin;
• msamaha wa maonyesho ya dyspeptic: Duspatalin, Domperidone, Motilium, Passagex;
• antihistamines: Loratadin, Erius, Zodak, Tsetrin, Suprastin.

Uteuzi mwingine wote unafanywa na daktari, kulingana na hali ya mtu binafsi ya mwathirika.

Matokeo ya overdose ya Ketorol

Ikiwa unywa Ketorol nyingi, nini kitatokea:

• kidonda cha tumbo na duodenum ( kutokwa damu kwa ndani kama madhara kuu ya Ketorol);
• kukamatwa kwa kupumua katika pumu ya bronchial;
• kukamatwa kwa moyo katika pathologies ya moyo;
• kushindwa kwa figo katika kushindwa kwa figo.

Katika watu wenye afya njema Sumu ya Ketorol hutokea kwa fomu ulevi mdogo wakati mwili unakabiliana na ukiukwaji wote peke yake.

Kumbuka! Dozi ya kifo Ketorol kwa kiasi kikubwa huzidi 50 mg.

Kuzuia overdose ya dawa ni pamoja na kusoma kwa wakati maagizo, kufuata mahitaji yake na kufuata madhubuti kwa mapendekezo ya daktari. Huwezi kuchukua Ketorol kwa kuongeza ikiwa hatua iko tayari kuchukuliwa kidonge(au hudungwa) bado haijafika!

Ni vidonge ngapi vya Ketorol vya kunywa? Kwa dozi moja dozi inayoruhusiwa 10 mg (kichupo 1). Hakuna zaidi ya vidonge vinne vinavyoruhusiwa kwa siku, yaani 40 mg. Haipendekezi kukiuka regimen ya kipimo ili kuzuia sumu. Muda wa kozi ya matibabu haipaswi kuwa zaidi ya siku 5.

Je, Ketorol inadhuru au la? Katika kila kesi, jibu la swali hili linazingatiwa kila mmoja. Kwa uwepo wa contraindications fulani kwa madawa ya kulevya, ni dhahiri madhara. Lakini na mtu binafsi dalili za kliniki kama vile maumivu, kuvimba, kuongezeka joto la ndani, Ketorol sio tu hatari, lakini hata ni muhimu. Kwa hivyo, tunakushauri uichukue, kama dawa nyingine yoyote, kwa busara na madhubuti kulingana na maagizo au kulingana na pendekezo la kibinafsi daktari.

Ketorol ni dawa yenye nguvu sana isiyo ya narcotic ya analgesic na shughuli za kupinga uchochezi na athari ya wastani ya antipyretic. Hata hivyo, athari kuu ya Ketorol ni analgesic (analgesic). Kwa sababu ya athari yake ya nguvu ya kutuliza maumivu, dawa hiyo ni bora kwa kutuliza maumivu ya wastani hadi makali, haswa yanayohusiana na jeraha la kiwewe vitambaa.

Aina, majina na aina za kutolewa kwa Ketorol

• Gel kwa matumizi ya nje;
• Vidonge kwa utawala wa mdomo;
• Suluhisho la utawala wa intramuscular na intravenous.

Gel ni dutu ya uwazi yenye homogeneous yenye harufu ya tabia. Suluhisho la sindano - uwazi na usio na rangi, au rangi ya njano. Vidonge vina rangi rangi ya kijani, kuwa na sura ya pande zote, biconvex na engraving kwa namna ya barua "S" upande mmoja. Katika mapumziko, kibao ni nyeupe au karibu nyeupe, na muundo wa homogeneous.

Gel inapatikana katika zilizopo za alumini na kiasi cha 30 g, suluhisho ni katika ampoules na kiasi cha 1 ml, vipande 10 kwa pakiti, na vidonge - vipande 20 kwa pakiti.

Ikiwa yeyote kati yenu alikuwa hajui, basi maendeleo ya intrauterine mtoto ni kipindi muhimu zaidi katika maisha yake. Ikiwa wakati huu mwili wa mtoto umeundwa kwa usahihi, basi katika siku zijazo kila kitu kitakuwa si nzuri tu, lakini bora. Maendeleo ya kawaida ya intrauterine ya fetusi kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya viumbe vya mama yake. Baada ya yote, ni kutoka kwa mwili wa mwanamke mjamzito kwamba mtoto hutumia vitu ambavyo ni muhimu sana kwa ukuaji na maendeleo yake. virutubisho. Ikiwa unataka mimba yako iende vizuri iwezekanavyo, basi jaribu kufuata maisha ya afya maisha na lishe sahihi. Dawa pia zina jukumu muhimu katika ukuaji na ukuaji wa mtoto.

Maumivu ya meno leo inachukuliwa kuwa ya kutisha zaidi. Wakati mwingine haiwezekani kuvumilia. Hata babu zetu na babu zetu walisema hivyo hivyo. Maumivu ya kichwa ni duni sana kwa nguvu ya maumivu ya meno. Licha ya ukweli kwamba maumivu ni nguvu zaidi, bado yanaweza kushughulikiwa. Na si tu inawezekana, lakini pia ni lazima. Leo ipo kiasi kikubwa njia za kukabiliana na maumivu ya meno. Hizi ni dawa na tiba za watu. Hakika kila mtu tayari ameweza kupata mwenyewe njia bora kukabiliana na maumivu yaliyopo.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya toothache. Mara nyingi zaidi maumivu haya chokoza magonjwa mbalimbali meno na ufizi. Inaweza pia kutokea kwa sababu ya caries ya kawaida, na hii hufanyika katika hali nyingi. Kulingana na takwimu, caries husababisha maumivu ya meno katika kesi tisini na tano kati ya mia moja. Bila shaka, njia zinazopatikana leo zinaweza kupunguza maumivu kwa muda tu. Hivi karibuni au baadaye, mtu bado atahitaji kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Hata hivyo, hadi atakapoifikia, anaweza kuchukua msaada wa dawa inayoitwa ketorol. Mgonjwa hawezi kunywa zaidi ya vidonge vitatu vya dawa hii kwa siku. wakala wa dawa. Ni muhimu sana kwamba kibao dawa hii ilioshwa na glasi kamili ya maji. Vinginevyo, athari ya matibabu Ketorol itabidi kusubiri zaidi. Kwa ujumla, ili kuzuia maumivu ya meno, jaribu kuongoza maisha ya afya na kufuatilia usafi. cavity ya mdomo.

Wakati wa matibabu na Ketorol, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

Shida za mfumo mkuu wa neva katika mfumo wa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, weupe wa ngozi, wasiwasi, usingizi, uchovu, unyogovu. hali ya kiakili, furaha, tinnitus.
Shida za mmeng'enyo zinaonyeshwa kama hisia ya ukavu kwenye cavity ya mdomo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa, hisia ya uzito katika epigastriamu, uvimbe, maumivu ya tumbo, kuvimba kwa mucosa ya mdomo, kuvimba kwa mucosa ya tumbo, mmomonyoko wa tumbo. njia ya utumbo, ufunguzi wa kidonda cha tumbo - njia ya utumbo, kinyesi kinaweza kupata zaidi. rangi nyeusi, kutokwa damu kwa njia ya utumbo kunawezekana, maendeleo ya kushindwa kwa ini ni uwezekano.
Matatizo mfumo wa genitourinary imeonyeshwa kwa namna ya: kuongezeka kwa hamu ya kukojoa, uvimbe, mchakato wa immuno-uchochezi wa figo, uwepo wa protini kwenye mkojo, kupungua kwa kiwango cha kila siku cha mkojo uliotolewa, ugumu au uchungu wa mkojo, kazi ya figo iliyoharibika.
Labda maendeleo ya athari za mzio kwa namna ya urticaria, eosinophilia na wengine.
Pia, madhara ni pamoja na uwezekano wa kuendeleza unyogovu wa kupumua, kuongezeka kwa jasho, hisia za kiu, myalgia, maono yasiyofaa.
Ishara za overdose zinaonyeshwa kwa namna ya maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, mmomonyoko wa njia ya utumbo, kushindwa kwa figo. Tiba ya dalili inapaswa kufanywa.

Ketorol ya dawa imeonyeshwa:

Kwa ukali na wastani hisia za uchungu: baada uingiliaji wa upasuaji, na majeraha, toothache, maumivu baada ya kuahirishwa kwa kuzaa, magonjwa ya oncological, myalgia, arthralgia, hisia za maumivu ya neuralgic, sciatica, dislocations, sprains, magonjwa ya rheumatic.

Dawa ni kinyume chake:
- katika hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
- na upungufu wa kupumua, bronchospasm; angioedema, hypovolemia (bila kutegemea genesis);
- na upungufu wa maji mwilini;
- katika vidonda vya mmomonyoko na vidonda njia ya utumbo na vidonda 12 vya duodenal;
- na kidonda cha peptic;
- na hypocoagulation (pamoja na hemophilia);
- ukiukwaji wa kazi ya ini / figo (yaliyomo ya creatinine katika plasma ni zaidi ya 50 mg kwa lita);
- na kiharusi cha hemorrhagic na diathesis;
- matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
- ikiwa ipo Nafasi kubwa maendeleo au kuanza tena kwa kutokwa na damu (ikiwa ni pamoja na baada ya uingiliaji wa upasuaji);
- na vidonda vya mfumo wa hematopoietic;
- mbele ya polyposis ya mucosa ya pua;
- wakati wa ujauzito na kuzaa;
- wakati wa lactation (kunyonyesha);
- watoto chini ya umri wa miaka 16 (usalama na ufanisi haujathibitishwa).
Haitumiwi kutibu ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu

Ikiwa ni lazima, matumizi ya Ketorol ya dawa pamoja na painkillers ya narcotic inaruhusiwa. Usitumie madawa ya kulevya kama njia ya maandalizi, matengenezo ya anesthesia na analgesia katika uzazi. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Ketorol na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, uhifadhi wa maji mwilini, kazi ya moyo iliyoharibika, na kuongezeka kwa shinikizo la damu kunawezekana. Athari kwenye wambiso wa platelet huacha baada ya siku 1-2. Sababu zinazosababisha kuongezeka kwa uwezekano wa kukuza mmomonyoko na uharibifu mwingine kwa njia ya utumbo: umri wa wazee(zaidi ya miaka 65), kidonda cha peptic, matumizi ya wakati mmoja vitu vya dawa, kupunguza kuganda kwa damu na / au madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, utawala wa intravenous au intramuscular kwa zaidi ya siku tano, overdose. Wagonjwa na kuganda vibaya damu inapaswa kutumika tu kwa ufuatiliaji wa utaratibu wa hesabu ya platelet, yaani, ni muhimu kwa wagonjwa ambao wamepata upasuaji, ambao wanahitaji ufuatiliaji makini wa hemostasis. Suluhisho kwa intravenous au sindano ya ndani ya misuli haipendekezi kusimamia kwa njia ya epidural au intrathecal kutokana na ethanol iliyomo. Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, unapaswa kukataa kuendesha magari na shughuli nyingine zinazohitaji kuongezeka kwa tahadhari na kasi ya athari za akili na motor.

Pharmacology ya dawa

Ketorol ni dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi dawa. Ina analgesic hutamkwa, kupambana na uchochezi na kiasi hutamkwa athari ya antipyretic. Kanuni ya uendeshaji wa madawa ya kulevya ni kukandamiza shughuli za COX 1 na 2, ambayo huharakisha uzalishaji wa Pg kutoka kwa asidi ya arachidonic, ambayo ina jukumu kubwa katika malezi. mchakato wa uchochezi, maumivu na homa. Kwa upande wa athari ya analgesic, inalinganishwa na morphine, yenye nguvu zaidi kuliko madawa mengine yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Mwanzo wa athari ya analgesic huzingatiwa baada ya nusu saa sindano ya ndani ya misuli, kilele cha hatua ya madawa ya kulevya kinazingatiwa baada ya masaa 1-2 na hudumu kwa masaa 4-6.

Pharmacodynamics ya madawa ya kulevya

Katika maombi ya ndani vizuri na haraka kufyonzwa. 80-100% ya madawa ya kulevya huingia kwenye damu. Mkusanyiko wa juu unategemea kipimo na njia ya utawala. Css huzingatiwa ndani ya masaa 24 baada ya maombi kila masaa 6. Dawa hiyo hufunga kwa protini za plasma kwa 99%. Inabaki kwenye ini kama metabolites. Imetolewa kutoka kwa mwili hasa kupitia figo (karibu 90%) na mkojo, 6% na kinyesi. Uondoaji wa nusu ya maisha kwa wagonjwa wachanga huchukua takriban masaa 4-6, kwa wagonjwa wazee - masaa 4.5-8.6. Wakati wa kuondoa huongezeka kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya dawa, mabadiliko katika kibali cha ketorolac hayazingatiwi.

Mara nyingi zaidi mtu wa kisasa mapumziko kwa nguvu (analgesics). Na kwa kweli, ni thamani ya kuvumilia maumivu wakati unaweza haraka na bila madhara kuiondoa? Je, ni bila madhara? Ili kujibu maswali haya, hebu tuchukue ketorol kama mfano, dalili za matumizi yake: wakati inafaa kuchukua, na wakati ni bora kukataa.

Mara nyingi, watoto wa karne ya 21 wana wasiwasi juu ya maumivu ya meno na maumivu ya kichwa, misuli, maumivu makali baada ya upasuaji mkubwa, pia hujisikia. ugonjwa mbaya, (oncology). Katika kesi hizi zote, inahitajika dawa kali. Miongoni mwa dawa za kisasa ni wachache tu wanaokidhi mahitaji haya: nise, ketorol, nurofen. Dawa hizi zinauzwa bila agizo la daktari. Maagizo yanahitajika kwa (kama vile morphine, codeine). Ingawa kuna dawa za kutuliza maumivu zilizotajwa hapo juu: codeine katika Nurofen. Salama zaidi ni analgin isiyo na madawa ya kulevya, citramoni, ibuprofen na paracetamol. Wao si addictive, lakini kesi kali hazina ufanisi.

Madaktari wenye ufanisi zaidi, na watumiaji wa painkillers wenyewe, huita ketorol na derivatives yake (ketorolac, dolak, ketanov, toradol). Ketorol ni analgesic ambayo ina sana athari kali, hufanya juu ya mwili kwa mlinganisho na morphine, wakati huo huo ni hatari zaidi kuliko wengine.

Bila daktari, kwa ujumla haipendekezi kuichukua. Na kwa kuwa madaktari ni waangalifu, na maumivu "yanajaribu" kujaribu kitu chenye nguvu, wacha tuone ikiwa inafaa kuchukua ketorol. Dalili za matumizi ni kama ifuatavyo: kipindi cha baada ya kazi, ikifuatana na maumivu makali; wakati wa kukimbia magonjwa ya oncological; magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na kiunganishi, i.e. maumivu ya misuli(myalgia), maumivu ya neva (neuralgia), maumivu ya viungo (arthralgia). Inaweza kutumika kupunguza maumivu kutoka kwa kutengana, sprains, na mengine majeraha makubwa, pamoja na radiculitis, rheumatism. Ketorol ni nzuri kwa maumivu ya meno. Ingawa katika hali nyingine ni bora kuchukua nise (kuondoa kidogo maumivu ya meno itatosha). Kwa maumivu ndani ya tumbo, haipaswi kuchukua Ketorol, dalili za matumizi katika maagizo ya madawa ya kulevya hazijumuishi kesi hizi. Pia sio busara kupunguza maumivu ya kichwa na dawa kali kama hiyo.

Mbali na athari ya analgesic, ketorol ina madhara ya kupambana na uchochezi na antipyretic. Hata hivyo, madawa ya kulevya haitumiwi kutibu magonjwa hayo, lakini kwa madhumuni pekee ya kupunguza maumivu wakati magonjwa ya uchochezi na wengine wakiambatana na homa.

Dawa haina kusababisha utegemezi juu yake. Walakini, wakati mwingine kuna kupungua kwa usikivu, uwezo wa kujibu haraka, kusinzia, kupungua kwa uwazi wa kuona (haya ni athari mbaya). Kwa hakika haifai kuwa nyuma ya gurudumu.

Inazalishwa katika vidonge na katika ampoules kwa sindano za intramuscular, bila shaka, watafanya kazi kwa nguvu.

Ili kuvumilia maumivu, bila shaka, sio thamani yake, lakini pia huamua dawa kali wakati unaweza kushughulikia zaidi njia salama ni haramu! Wanasayansi sio bure kupiga kengele: utafiti wa hivi karibuni ilionyesha hilo mapokezi ya kudumu(zaidi ya mara 1 katika wiki mbili) analgesics inaongoza kwa matokeo kinyume (husababisha maumivu).

Unapaswa kusoma kwa uangalifu contraindication. Katika hali nyingi, ketorol ni kinyume chake kwa wagonjwa kama anesthetic. Dalili za matumizi yake ni nyingi zaidi orodha fupi kuliko contraindications. Hizi ni pamoja na pumu, vidonda, matatizo ya kutokwa na damu, kutokwa na damu, upungufu mkubwa ini, figo, moyo. Wajawazito na wanaonyonyesha, watoto chini ya miaka 16, haipaswi kuchukuliwa kabisa! Pia ni kinyume chake kwa wazee.

Bila kutaja madhara, ambazo nyingi ni ngumu kustahimili kama vile maumivu makali(spasms, kuchoma, kutapika, kuhara au, kinyume chake, kuvimbiwa, uvimbe, maumivu ya kichwa).

Kumbuka kila wakati: maumivu ni ishara kutoka kwa mwili kwamba inahitaji matibabu. Kwa hiyo, baada ya kuondoa maumivu, usipaswi kusahau kuhusu hilo, unahitaji kujua sababu na ufanyie matibabu ikiwa ni lazima.

Ketorol (Ketorolac) ni bidhaa ya dawa mali ya kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Dawa ya kulevya ina shughuli ya juu ya analgesic, ambayo hutumiwa sana kupunguza maumivu. nguvu tofauti- baada ya upasuaji, kiwewe, maumivu ya neva.

Kwa kuwa dawa hutumiwa sana, sumu ya ketorol ni ya kawaida katika mazoezi ya matibabu.

Sababu za sumu ya Ketorol

• Kuzidi dozi moja na ya kila siku ya matibabu.
• Kuchukua dawa iliyoisha muda wake.
• Ulaji mbaya wa dawa.
• Nia ya kujiua.

Dalili za sumu ya dawa:

• Kuchora maumivu ya paroxysmal kwenye tumbo.
• Kichefuchefu na kutapika havihusiani na kula.
• Matatizo ya Neurological: maumivu ya kichwa, kutembea kwa kasi, kusinzia, tinnitus, kizunguzungu, kutoona vizuri, degedege.
• Usumbufu wa fahamu kwa namna ya kuchanganyikiwa, hallucinations. Labda maendeleo ya sopor, au coma.
• Ukiukaji wa kazi za ini na figo.
• Mabadiliko katika viashiria vya maabara: hematuria, proteinuria, glucosuria.
• Matatizo ya moyo na mishipa kwa namna ya shinikizo la damu, hypotension. Arrhythmias ya moyo inayowezekana.

Maelezo ya Marejeleo:

• Hematuria - uwepo wa damu katika mkojo juu ya vigezo vya kisaikolojia.
• Proteinuria ni excretion ya protini kutoka kwa mwili na mkojo kwa kiasi ambacho haifai katika maadili ya kawaida.
• Glycosuria ni uwepo wa sukari kwenye mkojo.

Ikiwa unashuku sumu ya Ketorol, lazima upigie simu haraka gari la wagonjwa na kuchukua hatua ya haraka kabla ya kuwasili kwa daktari:

• Kunywa lita 1.5-2 za maji na kushawishi kutapika.
• Kukubali Kaboni iliyoamilishwa kwa kiwango cha kibao 1 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Matibabu ya sumu na ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa:

• Kulazwa hospitalini.
• Ikiwa hakuna zaidi ya masaa 2-2.5 yamepita kutoka wakati dawa inapoingia kwenye mwili, inashauriwa kuosha tumbo kupitia bomba.
• Kwa madhumuni ya detoxification, kuanzishwa kwa ufumbuzi wa 0.9% ya kloridi ya sodiamu huonyeshwa.
• Ikiwa ni lazima, uteuzi wa laxative ya salini.
• Tiba ya dalili- uteuzi wa antiulcer, antiarrhythmic, anticonvulsant na madawa mengine.
• Ufuatiliaji wa maabara ya vigezo vya damu na mkojo.
• Utaratibu wa Ultrasound ini, figo, kongosho.
• Udhibiti wa electrocardiogram.
• Ushauri wa madaktari bingwa: gastroenterologist, neurologist, kesi adimu- daktari wa damu.
• Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya kwa lengo la kujiua, mashauriano ya daktari wa akili.

Matokeo ya sumu ya ketorol

• Vidonda vya mmomonyoko wa vidonda vya tumbo na matumbo. Inatosha matatizo ya mara kwa mara kama matokeo ya kuchukua kipimo cha juu cha dawa. Inaonekana katika fomu matatizo ya utumbo kama vile kichefuchefu, kutapika kwa namna ya " misingi ya kahawa”, maumivu ndani ya tumbo na matumbo, kuhara, homa. Kushauriana na gastroenterologist, tiba ya antiulcer, na wakati mwingine upasuaji inahitajika.
• kushindwa kwa figo. Inajulikana na tukio la edema kwenye uso na miguu, mara kwa mara au kukojoa mara kwa mara, mabadiliko ya kiasi cha mkojo, maumivu katika eneo lumbar, mabadiliko katika vigezo vya maabara. Inahitajika kushauriana na nephrologist. Matibabu inategemea hatua ya kuharibika kwa figo.
• Matatizo mengine: shinikizo la damu ya ateri ugonjwa wa ngozi, kupoteza kusikia, anemia; matatizo ya akili. Matatizo haya ni nadra kabisa, lakini, hata hivyo, ikiwa hutokea, unapaswa kuwasiliana na madaktari wa kitaalam kwa ushauri na marekebisho ya matatizo.