tiba ya kinga. Tiba ya immunomodulatory. Tiba ya immunostimulatory. Aina za tiba ya immunostimulating. Matumizi ya immunomodulators. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya immunomodulators, wigo wa hatua zao huhifadhiwa, ufanisi huongezeka.

Nia ya tiba ya immunostimulatory, ambayo ina historia ndefu, imeongezeka kwa kasi katika miaka ya hivi karibuni na inahusishwa na matatizo ya patholojia ya kuambukiza na oncology. Matibabu na kuzuia mahususi kulingana na chanjo ni bora kwa idadi ndogo ya maambukizo.

Pamoja na maambukizo kama vile matumbo na mafua, ufanisi wa chanjo bado hautoshi. Asilimia kubwa ya maambukizi ya mchanganyiko, polyetiolojia ya wengi hufanya uundaji wa maandalizi maalum ya chanjo dhidi ya kila moja ya pathogens iwezekanavyo isiyo ya kweli. Kuanzishwa kwa sera au lymphocytes za kinga ni bora tu katika hatua za mwanzo za mchakato wa kuambukiza. Kwa kuongeza, chanjo zenyewe katika awamu fulani za chanjo zina uwezo wa kukandamiza upinzani wa mwili kwa maambukizi. Inajulikana pia kuwa kwa sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya vimelea vilivyo na upinzani mwingi kwa mawakala wa antimicrobial, frequency ya juu ya maambukizo yanayohusiana, ongezeko kubwa la chanjo inaweza kukandamiza upinzani wa mwili kwa aina za L za bakteria na idadi kubwa ya magonjwa. matatizo makubwa, tiba ya antibiotic yenye ufanisi inazidi kuwa ngumu. Kozi ya mchakato wa kuambukiza ni ngumu, na ugumu wa tiba unazidishwa sana wakati mfumo wa kinga na njia zisizo maalum za ulinzi huathiriwa. Matatizo haya yanaweza kuamuliwa kwa vinasaba au kutokea pili chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali. Yote hii inafanya shida ya tiba ya immunostimulating haraka. Kwa kuanzishwa kwa kuenea kwa asepsis, ambayo inazuia kuanzishwa kwa microorganisms kwenye jeraha la upasuaji, kuzuia maambukizi ya msingi ya sayansi katika upasuaji ilianza. Miaka themanini na sita tu imepita, na nadharia ya maambukizi katika upasuaji imekuja kwa muda mrefu na ngumu. Ugunduzi na matumizi makubwa ya antibiotics yalitoa uzuiaji wa kuaminika wa kuongezeka kwa majeraha ya upasuaji. Immunology ya kliniki ni tawi la vijana la sayansi ya matibabu, lakini tayari matokeo ya kwanza ya matumizi yake katika kuzuia na matibabu yanafungua matarajio makubwa. Mipaka ya immunology ya kliniki bado ni vigumu kutabiri kikamilifu, lakini sasa tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba katika tawi hili jipya la sayansi, madaktari wanapata mshirika mwenye nguvu katika kuzuia na matibabu ya maambukizi.

Zaidi juu ya Tiba ya Immunostimulating:

Sura ya 6 Viungo vya immunostimulating, mboga mboga, matunda. TANGAWIZI
INSHA. Mimea ya dawa ya Immunostimulating2017, 2017
Sahani ina tonic, antimicrobial, choleretic, diuretic na immunostimulating athari.
Muhtasari. Immunostimulating mimea ya dawa Aloe arborescens, Licorice aina, Echinacea purpurea2017, 2017
Taratibu za analgesic, anti-inflammatory, immunostimulating na immunomodulating action ya dawa za antihomotoxic. Mmenyuko msaidizi wa kinga ya mwili.

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Utangulizi

Nia ya tiba ya immunostimulatory, ambayo ina historia ndefu, imeongezeka kwa kasi katika miaka ya hivi karibuni na inahusishwa na matatizo ya patholojia ya kuambukiza na oncology.

Matibabu na kuzuia mahususi kulingana na chanjo ni bora kwa idadi ndogo ya maambukizo. Pamoja na maambukizo kama vile matumbo na mafua, ufanisi wa chanjo bado hautoshi. Asilimia kubwa ya maambukizi ya mchanganyiko, polyetiolojia ya wengi hufanya uundaji wa maandalizi maalum ya chanjo dhidi ya kila moja ya pathogens iwezekanavyo isiyo ya kweli. Kuanzishwa kwa sera au lymphocytes za kinga ni bora tu katika hatua za mwanzo za mchakato wa kuambukiza. Kwa kuongeza, chanjo zenyewe katika awamu fulani za chanjo zina uwezo wa kukandamiza upinzani wa mwili kwa maambukizi. Inajulikana pia kuwa kwa sababu ya kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya vimelea vilivyo na upinzani mwingi kwa mawakala wa antimicrobial, frequency ya juu ya maambukizo yanayohusiana, ongezeko kubwa la chanjo inaweza kukandamiza upinzani wa mwili kwa aina za L za bakteria na idadi kubwa ya magonjwa. matatizo makubwa, tiba ya antibiotic yenye ufanisi inazidi kuwa ngumu.

Kozi ya mchakato wa kuambukiza ni ngumu, na ugumu wa tiba unazidishwa sana wakati mfumo wa kinga na njia zisizo maalum za ulinzi huathiriwa. Matatizo haya yanaweza kuamuliwa kwa vinasaba au kutokea pili chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali. Yote hii inafanya shida ya tiba ya immunostimulating haraka.

Kwa kuanzishwa kwa kuenea kwa asepsis, ambayo inazuia kuanzishwa kwa microorganisms kwenye jeraha la upasuaji, kuzuia maambukizi ya msingi ya sayansi katika upasuaji ilianza.

Miaka themanini na sita tu imepita, na nadharia ya maambukizi katika upasuaji imekuja kwa muda mrefu na ngumu. Ugunduzi na utumizi mkubwa wa antibiotics ulitoa uzuiaji wa kuaminika wa kuongezeka kwa majeraha ya upasuaji.

Immunology ya kliniki ni tawi la vijana la sayansi ya matibabu, lakini tayari matokeo ya kwanza ya matumizi yake katika kuzuia na matibabu yanafungua matarajio makubwa. Mipaka ya immunology ya kliniki bado ni vigumu kutabiri kikamilifu, lakini sasa tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba katika tawi hili jipya la sayansi, madaktari wanapata mshirika mwenye nguvu katika kuzuia na matibabu ya maambukizi.

1. Taratibu za ulinzi wa immunological wa mwili

Mwanzo wa maendeleo ya elimu ya kinga ya mwili ulianza mwishoni mwa karne ya 18 na unahusishwa na jina la E. Jenner, ambaye alikuwa wa kwanza kutumia, kwa msingi wa uchunguzi wa vitendo tu, na baadaye njia ya kinadharia ya chanjo dhidi ya ugonjwa huo. ndui.

Ukweli uliogunduliwa na E. Jenner uliunda msingi wa majaribio zaidi ya L. Pasteur, ambayo yaliishia katika uundaji wa kanuni ya kuzuia magonjwa ya kuambukiza - kanuni ya chanjo na vimelea dhaifu au kuuawa.

Maendeleo ya immunology kwa muda mrefu yalifanyika ndani ya mfumo wa sayansi ya microbiological na inahusika tu na utafiti wa kinga ya mwili kwa mawakala wa kuambukiza. Kwa njia hii, mafanikio makubwa yamepatikana katika kufunua etiolojia ya magonjwa kadhaa ya kuambukiza. Mafanikio ya vitendo yalikuwa ni maendeleo ya mbinu za kutambua, kuzuia na kutibu magonjwa ya kuambukiza, hasa kwa kuunda aina mbalimbali za chanjo na sera. Majaribio mengi ya kufafanua taratibu zinazoamua upinzani wa viumbe dhidi ya pathojeni ilifikia uundaji wa nadharia mbili za kinga - phagocytic, iliyoandaliwa mwaka wa 1887 na I. I. Mechnikov, na humoral, iliyowekwa mbele mwaka wa 1901 na P. Ehrlich.

Mwanzo wa karne ya 20 ni wakati wa kuibuka kwa tawi lingine la sayansi ya immunological - immunology isiyo ya kuambukiza. Kama hatua ya mwanzo ya maendeleo ya kinga ya kuambukiza ilikuwa uchunguzi wa E. Jenner, hivyo kwa yasiyo ya kuambukiza - ugunduzi wa J. Bordet na N. Chistovich wa ukweli wa uzalishaji wa antibodies katika mwili wa wanyama katika kukabiliana na kuanzishwa kwa sio tu microorganisms, lakini kwa ujumla mawakala wa kigeni. Immunology isiyo ya kuambukiza ilipata kibali na maendeleo katika mafundisho ya cytotoxins iliyoundwa na I. I. Mechnikov mwaka wa 1900 - antibodies dhidi ya tishu fulani za mwili, katika ugunduzi wa K. Landsteiner mwaka wa 1901 wa antigens ya erythrocyte ya binadamu.

Matokeo ya kazi ya P. Medawar (1946) ilipanua wigo na kuzingatia kwa karibu immunology isiyo ya kuambukiza, akielezea kuwa mchakato wa kukataliwa kwa tishu za kigeni na mwili pia unategemea taratibu za kinga. Na ilikuwa upanuzi zaidi wa utafiti katika uwanja wa kinga ya kupandikiza ambayo ilivutia ugunduzi mwaka wa 1953 wa jambo la uvumilivu wa immunological - kutojibu kwa mwili kwa tishu za kigeni zilizoletwa.

Kwa hiyo, hata upungufu mfupi katika historia ya maendeleo ya immunology hufanya iwezekanavyo kutathmini jukumu la sayansi hii katika kutatua matatizo kadhaa ya matibabu na kibiolojia. Immunology ya kuambukiza, mtangulizi wa immunology ya jumla, sasa imekuwa tawi lake tu.

Ikawa dhahiri kwamba mwili hutofautisha kwa usahihi kati ya "mwenyewe" na "kigeni", na athari zinazotokea ndani yake kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa mawakala wa kigeni (bila kujali asili yao) ni msingi wa mifumo hiyo hiyo. Utafiti wa jumla wa michakato na taratibu zinazolenga kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili kutokana na maambukizo na mawakala wengine wa kigeni - kinga, msingi wa sayansi ya immunological (V.D. Timakov, 1973).

Nusu ya pili ya karne ya ishirini ilikuwa na maendeleo ya haraka ya immunology. Ilikuwa katika miaka hii ambapo nadharia ya uteuzi-clonal ya kinga iliundwa, taratibu za utendaji wa sehemu mbalimbali za mfumo wa lymphoid kama mfumo mmoja na muhimu wa kinga ziligunduliwa. Mojawapo ya mafanikio muhimu zaidi ya miaka ya hivi karibuni imekuwa ugunduzi wa mifumo miwili ya athari katika mwitikio maalum wa kinga. Mmoja wao anahusishwa na kinachojulikana kama B-lymphocytes, ambayo hufanya majibu ya humoral (awali ya immunoglobulins), nyingine inahusishwa na mfumo wa T-lymphocytes (seli zinazotegemea thymus), matokeo yake ni. majibu ya seli (mkusanyiko wa lymphocytes iliyohamasishwa). Ni muhimu hasa kupata ushahidi wa kuwepo kwa mwingiliano wa aina hizi mbili za lymphocytes katika majibu ya kinga.

Matokeo ya utafiti yanaonyesha kuwa mfumo wa kinga ni kiungo muhimu katika utaratibu tata wa kukabiliana na mwili wa binadamu, na hatua yake inalenga hasa kudumisha homeostasis ya antijeni, ukiukwaji wake unaweza kuwa kutokana na kupenya kwa antijeni za kigeni. mwili (maambukizi, upandikizaji) au mabadiliko ya moja kwa moja.

Lakini, kama tafiti za miaka ya hivi karibuni zimeonyesha, mgawanyiko wa kinga katika humoral na seli ni masharti sana. Hakika, ushawishi wa antijeni kwenye lymphocyte na seli ya reticular hufanyika kwa msaada wa micro- na macrophages ambayo hutengeneza habari za immunological. Wakati huo huo, majibu ya phagocytosis, kama sheria, inahusisha mambo ya humoral, na msingi wa kinga ya humoral ni seli zinazozalisha immunoglobulins maalum. Taratibu zinazolenga kuondoa wakala wa kigeni ni tofauti sana. Katika kesi hii, dhana mbili zinaweza kutofautishwa - "reactivity ya immunological" na "sababu zisizo maalum za kinga". Ya kwanza inahusu athari maalum kwa antijeni, kutokana na uwezo maalum wa mwili wa kukabiliana na molekuli za kigeni. Walakini, ulinzi wa mwili dhidi ya maambukizo pia inategemea kiwango cha upenyezaji wa ngozi na utando wa mucous kwa vijidudu vya pathogenic, na uwepo wa vitu vya bakteria katika usiri wao, asidi ya yaliyomo kwenye tumbo, na uwepo wa mifumo ya enzyme kama lysozyme. katika maji ya kibaolojia ya mwili. Taratibu hizi zote zimeainishwa kama sababu zisizo maalum za ulinzi, kwani hakuna majibu maalum na zote zipo bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa pathojeni. Nafasi fulani maalum inachukuliwa na phagocytes na mfumo wa kukamilisha. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba, licha ya kutokujulikana kwa phagocytosis, macrophages inahusika katika usindikaji wa antijeni na kwa ushirikiano wa T- na B-lymphocytes wakati wa majibu ya kinga, ambayo ni, wanashiriki katika aina maalum za kukabiliana na. vitu vya kigeni. Vile vile, uzalishaji wa nyongeza sio jibu maalum kwa antijeni, lakini mfumo unaosaidia wenyewe unahusika katika athari maalum za antijeni-antibody.

2. Immunomodulatingfedha

Kingamwili ni maandalizi ya asili ya kemikali au ya kibayolojia ambayo inaweza kurekebisha (kuchochea au kukandamiza) majibu ya kinga kama matokeo ya kuathiri seli zisizo na uwezo wa kinga, michakato yao ya uhamiaji, au mwingiliano wa seli hizo au bidhaa zao.

2.1 Polysaccharides

Idadi ya ripoti juu ya utafiti wa lipopolysaccharides mbalimbali (LPS) inaendelea kukua kwa kasi. LPS ya bakteria ya gramu-hasi, shell ambayo ina hadi 15-40% LPS, inasomwa hasa kwa nguvu. Maandalizi ya polysaccharide, levamisole hivi karibuni, ni ya riba kubwa kati ya njia za tiba isiyo maalum ya immunostimulating.

LPS nyingi hazikubaliki kwa matumizi ya kliniki kutokana na sumu yao ya juu na wingi wa madhara, lakini ni chombo muhimu cha uchambuzi wa kinga. Lakini LPS ni hai sana na ina athari nyingi za kinga, na kwa hivyo kuna utaftaji wa mara kwa mara wa LPS mpya, isiyo na sumu. Uthibitisho wa hili ni awali ya salmosan, ambayo ni sehemu ya polysaccharide ya samotic O-antigen ya bakteria ya typhoid. Ina sumu ya chini, kivitendo haina protini na lipids. Katika majaribio juu ya panya, imethibitishwa kuwa wakati unasimamiwa kwa uzazi, salmosan ni kichocheo cha kuenea na kutofautisha kwa seli za shina, huchochea uundaji wa antibodies, shughuli ya phagocytic ya leukocytes na macrophages, huongeza titer ya lysozyme katika damu, na huchochea. upinzani usio maalum kwa maambukizi.

Uchunguzi wa hivi karibuni unathibitisha kwamba polysaccharides na polysaccharide complexes sio vipengele pekee vya seli ya bakteria ambayo inaweza kuchochea kinga.

Lakini ya polysaccharides ya bakteria katika dawa, pyrogenal na prodigiosan kwa sasa hutumiwa zaidi.

Pyrogenal: madawa ya kulevya ambayo kwa muda mrefu yamejumuishwa katika arsenal ya tiba isiyo maalum ya immunostimulating. Inasababisha leukopenia ya muda mfupi (saa kadhaa), ikifuatiwa na leukocytosis, na huongeza kazi ya phagocytic ya leukocytes. Katika shirika la ulinzi usio maalum dhidi ya maambukizi, umuhimu kuu wa pyrogenal unahusishwa na uanzishaji wa phagocytosis. Kama LPS zingine, pyrogenal huonyesha mali ya msaidizi, na kuongeza mwitikio wa kinga kwa antijeni anuwai. Uhamasishaji wa taratibu za phagocytic, uhamasishaji wa malezi ya antibodies, sababu za kinga zisizo maalum za humoral zinaweza kuwa sababu ya kuongezeka kwa upinzani wa kupambana na maambukizi chini ya ushawishi wa pyrogenal. Lakini inategemea wakati wa mfiduo wa pyrogenal kuhusiana na wakati wa maambukizi, kipimo, usafi wa utawala.

Lakini katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, pyrogenal haitumiwi kwa sababu ya athari yenye nguvu ya pyrogenic, ingawa homa huongeza upinzani wa mwili kwa idadi ya maambukizi, na kusababisha mabadiliko mazuri ya kimetaboliki na immunological.

Eneo kuu la kliniki la kutumia pyrogenal kama njia ya tiba isiyo maalum ya immunostimulating ni magonjwa sugu ya kuambukiza na ya uchochezi. Uzoefu mkubwa umekusanywa katika utumiaji wa pyrogenal katika tiba tata ya kifua kikuu (pamoja na dawa za antibacterial): inaharakisha kufungwa kwa mashimo ya kuoza kwa wagonjwa ambao wamegunduliwa na kifua kikuu cha mapafu kwa mara ya kwanza, na inaboresha kozi ya kliniki. ugonjwa huo kwa wagonjwa hapo awali ambao haukufanikiwa kutibiwa tu na mawakala wa antibacterial. Shughuli kubwa zaidi inajulikana katika fomu ya cavernous, infiltrative ya kifua kikuu cha pulmona. Uwezo wa pyrogenal ili kuchochea tiba ya antibiotic inaonekana kuhusishwa na athari za kupinga uchochezi, kuhamasisha, fibrinolytic, na kuongezeka kwa michakato ya kuzaliwa upya katika tishu. Matarajio ya matumizi ya pyrogenal katika oncology yanathibitishwa na uchunguzi wa majaribio: madawa ya kulevya hupunguza kuunganisha na kuchelewesha ukuaji wa tumor, huongeza shughuli za antitumor ya mionzi na chemotherapy. Taarifa juu ya matumizi ya pyrogenal kama wakala wa kupambana na mzio inapingana sana. Ni bora katika baadhi ya magonjwa ya ngozi. Lakini huongeza udhihirisho wa mshtuko wa anaphylactic, jambo la Arthus na Schwartzman. Kuwa inducer interferon, pyrogenal inapunguza upinzani dhidi ya maambukizi ya virusi - contraindication moja kwa moja kwa ajili ya kuchunguza mafua.

Prodigiosan: athari ya kushangaza na muhimu ni ongezeko lisilo maalum la upinzani wa mwili kwa maambukizi. Mbali na ufanisi mkubwa katika maambukizi ya jumla, prodigiosan pia ina athari katika michakato ya ndani ya purulent-uchochezi, huharakisha uondoaji wa maambukizi, bidhaa za kuoza kwa necrotic, resorption ya exudate ya uchochezi, uponyaji wa tishu zilizoharibiwa, na husaidia kurejesha kazi za chombo.

Muhimu zaidi, prodigiosan huongeza athari za antibiotics wakati wa kutumia dozi zisizo na ufanisi za antibiotics na katika maambukizi yanayosababishwa na aina sugu za antibiotics.

Prodigiosan, kama LPS zingine, haina athari ya moja kwa moja kwa vijidudu. Kuongezeka kwa upinzani kwa maambukizi ni kabisa kutokana na taratibu za kupambana na maambukizi ya macroorganism. Kuongezeka kwa upinzani hutokea saa nne baada ya sindano, hufikia kiwango cha juu kwa siku, kisha hupungua. lakini inabaki katika kiwango cha kutosha kwa wiki.

Hatua ya prodigiosan inategemea:

a) juu ya uhamasishaji mkubwa wa shughuli za phagocytic ya macrophages na leukocytes;

b) kuongeza idadi yao;

c) juu ya kuimarisha kazi za ngozi na digestion;

d) juu ya ongezeko la shughuli za enzymes za lysosomal;

e) kwa ukweli kwamba shughuli ya juu ya phagocytic ya leukocytes huhifadhiwa kwa muda mrefu zaidi kuliko leukocytosis: idadi ya leukocytes katika damu ya pembeni inarudi kwa kawaida siku ya kwanza au ya pili, na shughuli - tu kwa siku ya tatu;

e) juu ya ongezeko la hatua ya opsonizing ya seramu ya damu.

Njia ya hatua ya Prodigiosan:

kusisimua kwa macrophages na prodigiosan - monokines - lymphocytes - lymphokines - uanzishaji wa macrophages.

Kuna habari kidogo juu ya athari za prodigiosan kwenye T- na B-mifumo ya kinga.

Prodigiosan ina athari chanya kwenye kozi ya kliniki ya magonjwa kadhaa na inaboresha vigezo vya kinga (magonjwa ya bronchopulmonary, kifua kikuu, osteomyelitis sugu, stomatitis ya aphthous, dermatosis, tonsillitis, matibabu na kuzuia maambukizo ya virusi vya kupumua kwa watoto).

Kwa mfano, matumizi ya prodigiosan katika hatua za mwanzo za pneumonia kali na kozi ya uvivu ni njia ya kuzuia mchakato kuwa wa muda mrefu; prodigiosan husaidia kupunguza ukali wa athari za mzio, matukio ya tonsillitis kwa mara nne kwa wagonjwa wenye tonsillitis ya muda mrefu, hupunguza matukio ya magonjwa ya kupumua kwa papo hapo kwa mara mbili hadi tatu.

2.2 Maandalizi ya asidi ya nyuklia na polynucleotides ya synthetic

Katika miaka ya hivi karibuni, nia ya wasaidizi wa polyanionic imeongezeka kutokana na utafutaji mkubwa wa immunostimulants.

Kwa mara ya kwanza, asidi ya nucleic ilianza kutumika mwaka wa 1882 kwa mpango wa Gorbachevsky kwa magonjwa ya kuambukiza ya asili ya strepto- na staphylococcal. Mnamo 1911, Chernorutsky aligundua kuwa chini ya ushawishi wa asidi ya nucleic ya chachu, idadi ya miili ya kinga huongezeka.

Nucleinate sodiamu: huongeza shughuli za phagocytic, huamsha seli za poly- na mononuclear, huongeza ufanisi wa tetracyclines katika maambukizi ya mchanganyiko yanayosababishwa na staphylococcus na Pseudomonas aeruginosa. Kwa utawala wa prophylactic, nucleinate ya sodiamu pia husababisha athari ya antiviral, kwa kuwa ina shughuli za interferonogenic.

Nucleinate ya sodiamu huharakisha uundaji wa kinga ya chanjo, huongeza ubora wake, na hupunguza kipimo cha chanjo. Dawa hii ina athari nzuri katika matibabu ya wagonjwa wenye parotitis ya muda mrefu, kidonda cha peptic, aina mbalimbali za pneumonia, pneumonia ya muda mrefu, pumu ya bronchial. Nucleinate ya sodiamu huongeza maudhui ya RNA na protini katika macrophages kwa mara 1.5 na glycogen kwa mara 1.6, huongeza shughuli za enzymes za lysosomal, na kwa hiyo huongeza kukamilika kwa phagocytosis na macrophages. Dawa ya kulevya huongeza maudhui ya lysozyme na antibodies ya kawaida kwa wanadamu, ikiwa kiwango chao kimepunguzwa.

Mahali maalum kati ya maandalizi ya asidi ya nucleic ni ulichukua kinga RNA macrophages, ambayo ni RNA ya habari ambayo huanzisha kipande cha antijeni ndani ya seli, kwa hiyo, kuna uhamasishaji usio maalum wa seli zisizo na uwezo wa kinga na nucleotides.

Vichocheo visivyo maalum ni sintetiki yenye nyuzi mbili polynucleotides, ambayo huchochea malezi ya kingamwili, huongeza athari ya antijeni ya dozi zisizo za kinga za antijeni ambayo ina mali ya antiviral inayohusishwa na shughuli za interferonogenic. Utaratibu wao wa utekelezaji ni ngumu na haueleweki vizuri. RNA yenye nyuzi mbili imejumuishwa katika mfumo wa udhibiti wa usanisi wa protini kwenye seli, ikiingiliana kikamilifu na utando wa seli.

Lakini gharama kubwa ya madawa ya kulevya, ukosefu wao wa ufanisi, uwepo wa madhara (kichefuchefu, kutapika, kupunguza shinikizo la damu, ongezeko la joto la mwili, kazi ya ini iliyoharibika, lymphopenia - kutokana na athari za moja kwa moja za sumu kwenye seli), ukosefu wa mifumo ya matumizi hufanya. matumizi ya madawa ya kulevya ni mdogo.

2.3 Pyrimidine na derivatives ya purine

Pyrimidine na derivatives ya purine zinazidi kutumika kama mawakala ambayo huongeza upinzani wa mwili kwa maambukizi. Sifa kubwa katika utafiti wa derivatives ya pyrimidine ni ya N. V. Lazarev, ambaye zaidi ya miaka 35 iliyopita alikuwa wa kwanza kupata wazo la hitaji la mawakala ambao huharakisha michakato ya kuzaliwa upya. Derivatives ya pyrimidine ni ya kuvutia kwa kuwa wana sumu ya chini, huchochea protini na kimetaboliki ya asidi ya nucleic, kuharakisha ukuaji wa seli na uzazi, na kusababisha athari za kupinga uchochezi. Methyluracil, ambayo huchochea leukopoiesis na erithropoiesis, ndiyo inayotumiwa zaidi kama kichocheo cha upinzani dhidi ya maambukizi. Derivatives ya pyrimidine inaweza kuzuia kupungua kwa shughuli za phagocytic ya leukocytes, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa antibiotics, kusababisha uingizaji wa awali wa interferon, kuongeza kiwango cha chanjo, kiwango cha antibodies ya kawaida. Utaratibu wa hatua yao kama vichocheo vya immunogenesis inaonekana kuhusishwa na kuingizwa kwao katika metaboli ya protini na nucleic, ambayo husababisha athari ya polyvalent juu ya immunogenesis na michakato ya kuzaliwa upya.

Kliniki hutumiwa katika matibabu ya kifua kikuu, pneumonia ya muda mrefu, ukoma, erisipela, ugonjwa wa kuchoma. Kwa mfano, kuingizwa kwa methyluracil katika tiba tata ya kuhara damu, ambayo inachangia kuhalalisha viashiria vya upinzani vya asili (kamili, lisozimu, serum β-lysine, shughuli ya phagocytic).

Derivatives ya Purine pia ni immunostimulants: meradin, 7-isoprinasine, 9-methyladenine.

Isoprinazine ni mojawapo ya immunostimulants mpya, ambayo ni ya immunomodulators. Dawa hiyo ina athari nyingi za matibabu. Inabadilisha majibu ya immunological katika hatua tofauti: huchochea shughuli za macrophages, huongeza kuenea, shughuli za cytotoxic za lymphocytes, huongeza idadi na shughuli za phagocytosis. Inajulikana kuwa isoprinazine haiathiri kazi ya leukocytes ya kawaida ya polymorphonuclear.

2.4 Midazole derivatives

Kikundi hiki cha immunostimulants ni pamoja na levamisole, dibazol na derivatives ya imidazole iliyo na cobalt.

Levamisole maoni : Ni poda nyeupe, mumunyifu sana katika maji, sumu ya chini. Dawa ni wakala wa antihelminthic yenye ufanisi. Athari ya levamisole kwenye michakato ya immunological iligunduliwa baadaye. Levamisole huchochea hasa kinga ya seli. Ni dawa ya kwanza kuiga udhibiti wa homoni wa mfumo wa kinga, yaani, urekebishaji wa seli za T za udhibiti. Uwezo wa levamisole kuiga homoni ya thymus hutolewa na athari yake ya imidazole kwenye kiwango cha nyukleotidi za mzunguko katika lymphocytes. Inawezekana kwamba madawa ya kulevya huchochea receptors ya thymopoietin. Dawa ya kulevya huathiri vyema hali ya kinga kwa kurejesha kazi za athari za T-lymphocytes na phagocytes za pembeni, na kuchochea kukomaa kwa watangulizi wa T-lymphocyte, sawa na hatua ya homoni ya thymus. Levamisole ni kishawishi chenye nguvu cha kutofautisha. Dawa husababisha athari ya haraka (baada ya masaa 2 wakati inachukuliwa kwa mdomo). Kuongezeka kwa shughuli za macrophages na levamisole ina jukumu kubwa katika uwezo wa madawa ya kulevya ili kuongeza mali ya kinga ya mwili.

Matibabu na levamisole husababisha kupungua, kufupisha na kupunguza kasi ya mchakato wa kuambukiza. Dawa ya kulevya hupunguza kuvimba kwa acne, kurejesha kazi iliyopunguzwa ya T-seli. Kuna ushahidi wa umuhimu wa levamisole katika matibabu ya saratani. Inaongeza muda wa msamaha, huongeza maisha na kuzuia metastasis ya tumor baada ya kuondolewa kwa tumor au mionzi na chemotherapy. Je, athari hizi hufikiwaje? Hii inategemea kuongezeka kwa shughuli za kinga ya seli na levamisole kwa wagonjwa wa saratani, juu ya uimarishaji wa udhibiti wa kinga ambayo T-lymphocytes na macrophages zinazochochewa na levamisole huchukua jukumu. Levamisole haina kuongeza majibu ya kinga juu ya kiwango cha kawaida kwa mtu, na ni bora hasa kwa wagonjwa wa saratani na hali ya immunodeficiency. Athari mbaya za levamisole: matatizo ya utumbo katika 90% ya kesi, msisimko wa CNS, hali ya mafua, upele wa ngozi ya mzio, maumivu ya kichwa, udhaifu.

Dibazoli: dawa ambayo ina mali ya adaptogen - huchochea glycolysis, awali ya protini, asidi ya nucleic. Inatumika mara nyingi zaidi kwa madhumuni ya kuzuia, na sio kwa matibabu. Hupunguza uwezekano wa maambukizo yanayosababishwa na staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, salmonella, rickettsia, virusi vya encephalitis. Dibazol, wakati unasimamiwa kwa mwili kwa wiki tatu, huzuia ugonjwa wa angina, catarrh ya njia ya juu ya kupumua. Dibazol huchochea malezi ya interferon katika seli, kwa hiyo, ni bora katika baadhi ya maambukizi ya virusi.

2.5 Maandalizi ya vikundi mbalimbali

thymosin. Athari kuu ni induction ya kukomaa kwa T-lymphocytes. Takwimu juu ya athari za thymosin kwenye kinga ya humoral zinapingana. Kuna maoni kwamba kwa kuimarisha udhihirisho wa athari za kinga, thymosin inapunguza malezi ya autoantibodies. Athari ya thymosin kwenye majibu ya kinga ya seli iliamua upeo wa maombi yake ya kliniki: majimbo ya msingi ya kinga, uvimbe, matatizo ya autoimmune, na maambukizi ya virusi.

vitamini. Vitamini, kuwa coenzymes au sehemu yao, kwa sababu ya jukumu lao katika michakato ya metabolic, ina athari kubwa sana juu ya kazi za viungo na mifumo mbali mbali ya mwili, pamoja na mfumo wa kinga. Utumiaji mpana sana wa vitamini, mara nyingi katika kipimo ambacho ni cha juu zaidi kuliko kisaikolojia, hufanya kueleweka kupendezwa na athari zao kwenye kinga.

a) vitamini C.

Kwa mujibu wa data nyingi, upungufu wa vitamini C husababisha ukiukwaji wa wazi wa mfumo wa T wa kinga, wakati mfumo wa kinga ya humoral ni sugu zaidi kwa upungufu wa vitamini C. Mbali na kipimo, asili ya mchanganyiko wa vitamini C na madawa mengine, kwa mfano, na vitamini B, ni muhimu sana. Kuchochea kwa phagocytosis kunahusishwa na athari yake ya moja kwa moja kwenye phagocytes na inategemea kipimo cha madawa ya kulevya. Inaaminika kuwa vitamini C huongeza unyeti wa bakteria kwa lysozyme. Hata hivyo, baada ya tiba ya muda mrefu na dozi kubwa za vitamini C, inawezekana kuendeleza hypovitaminosis kali ya vitamini C baada ya kuacha ulaji wake.

b) Thiamine (B1).

Kwa hypovitaminosis B1, kuna kupungua kwa immunogenesis kuhusiana na antigens ya mwili, kupungua kwa upinzani kwa maambukizi fulani. Athari kwenye phagocytosis hutokea kwa kuingilia kati ya kimetaboliki ya kabohydrate-fosforasi ya phagocytes.

c) Cyanocobalamin (B12).

Kwa wazi, ufanisi wa vitamini B12 katika kipimo cha kawaida na kazi ya hematopoietic na immunological iliyoharibika sana (ukiukaji wa utofautishaji wa seli za B, kupungua kwa idadi ya seli za plasma, antibodies, leukopenia, anemia ya megaloblastic, maambukizi ya mara kwa mara). Lakini kuna athari ya kuchochea ya vitamini B12 juu ya ukuaji wa tumor (tofauti na B1, B2, B6). Moja ya athari kuu za immunomodulating ya vitamini B12 ni athari kwenye kimetaboliki ya asidi ya nucleic na protini.

Dawa ya hivi karibuni ya coenzyme B12 - cobamamide, ambayo haina sumu na ina mali ya anabolic na, tofauti na vitamini B12, hurekebisha kimetaboliki ya lipid kwa wagonjwa walio na atherosclerosis.

Toning ya jumla fedha: maandalizi ya mzabibu wa magnolia, eleutherococcus, ginseng, radiola rosea.

Enzymatic madawa: lisozimu.

Antibiotics: na kizuizi maalum cha antijeni ya phagocytosis.

Nyoka sumu: madawa ya kulevya yenye ophiditoxin (vipratoxin, viperalgin, epilarktin) huongeza shughuli ya inayosaidia na lisozimu, kuongeza macrophage na neutrophilic phagocytosis.

kufuatilia vipengele.

3. Kanuni za urekebishaji wa kinga tofauti

Inajulikana kuwa ugonjwa wowote unaambatana na maendeleo ya majimbo ya immunodeficiency (IDS). Kuna mbinu za kutathmini hali ya kinga ambayo inakuwezesha kuchunguza sehemu zilizoathirika za mfumo wa kinga.

Katika hali nyingi, immunocorrection isiyo maalum hutokea. Lakini kumbuka kwamba immunomodulators nyingi pia husababisha madhara yasiyo ya kinga. Unaweza kufikiri kwamba immunocorrection haina matarajio. Lakini sivyo. Unahitaji tu kukabiliana na tatizo hili kutoka kwa nafasi mbili: 1.- katika mwili kuna athari za jumla za ulimwengu zinazoonyesha patholojia. 2.- kuna hila katika pathogenesis ya wengi, kwa mfano, sumu ya bakteria ambayo huchangia utaratibu wa matatizo ya kinga.

Kutoka hili tunaweza kuhitimisha kwamba uteuzi tofauti wa immunomodulators ni muhimu.

Hasara kubwa katika uchunguzi wa IDS ni ukosefu wa gradation wazi, hivyo immunomodulators mara nyingi huwekwa bila kuzingatia kiwango cha matatizo ya kinga na shughuli za madawa ya kulevya. Kuna digrii tatu za IDS:

Shahada 1 - kupungua kwa idadi ya seli za T kwa 1-33%

Daraja la 2 - kupungua kwa idadi ya seli za T kwa 34-66%

Shahada 3 - kupungua kwa idadi ya seli za T kwa 67-100%

Uchambuzi wa picha za kinga za mwili hutumiwa kubainisha IDS. Kwa mfano, na pyelonephritis, rheumatism, pneumonia ya muda mrefu, shahada ya tatu ya IDS hugunduliwa; katika bronchitis ya muda mrefu - ya pili; na kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum - ya kwanza.

Dhana ya kwamba dawa nyingi za kienyeji hazina athari kwenye mfumo wa kinga inaonekana kuwa potofu na imepitwa na wakati. Kama sheria, wao huchochea au kukandamiza majibu ya kinga. Wakati mwingine mchanganyiko wa dawa za jadi, kwa kuzingatia immunotropism yao, inaweza kuondoa matatizo ya immunological kwa wagonjwa. Hii ni muhimu sana, kwa sababu ikiwa dawa ina mali ya immunosuppressive, ambayo haifai; mali ya immunostimulatory pia haifai, kwani inaweza kuchangia maendeleo ya hali ya autoimmune na mzio. Kwa mchanganyiko wa madawa ya kulevya, inawezekana kuongeza athari za immunosuppressive na immunostimulating. Kwa mfano, mchanganyiko wa antihistamines na mawakala wa antibacterial (penicillin na suprastin) huchangia maendeleo ya sifa za kukandamiza za dawa zote mbili.

Ni muhimu sana kujua malengo makuu ya immunomodulators, dalili za matumizi yao. Licha ya uhakika wa hatua, tinosine, nucleinate ya sodiamu, LPS, levamisole huamsha sehemu zote kuu za mfumo wa kinga, ambayo ni, zinaweza kuchukuliwa kwa aina yoyote ya IDS ya sekondari na upungufu katika mifumo ya T- na B-cell, phagocytic. mfumo, na mchanganyiko wao.

Lakini dawa kama vile catergen, zixorin zina uteuzi wa vitendo. Uchaguzi wa hatua ya immunomodulators inategemea hali ya awali ya hali ya kinga. Hiyo ni, athari ya immunocorrection inategemea si tu juu ya mali ya pharmacological ya madawa ya kulevya, lakini pia juu ya asili ya awali ya matatizo ya kinga kwa wagonjwa. Dawa zilizoorodheshwa hapo juu zinafaa kwa ukiukaji wa sehemu yoyote ya mfumo wa kinga, mradi zimekandamizwa.

Muda wa hatua ya immunomodulators inategemea mali zao, utaratibu wa hatua, vigezo vya immunological ya mgonjwa, asili ya mchakato wa pathological. Shukrani kwa masomo ya majaribio, imeanzishwa kuwa kozi za kurudia za moduli sio tu hazifanyi mchakato wa kulevya au overdose, lakini huongeza ukali wa athari za hatua.

Matatizo ya kinga mara chache huathiri sehemu zote za mfumo wa kinga, mara nyingi hutengwa. Immunomodulators huathiri tu mifumo iliyobadilishwa.

Uhusiano umeanzishwa kati ya immunomodulators na mfumo wa maumbile ya mwili. Katika hali nyingi, ufanisi mkubwa wa immunomodulators ni kwa wagonjwa walio na kundi la pili la damu na ugonjwa wa kuhara, na maambukizo ya purulent ya tishu laini - na kundi la tatu la damu.

Dalili za matumizi ya tiba ya monoimmunocorrective ni:

a) IDS 1-2 shahada;

b) kuzidisha kozi ya kliniki ya muda mrefu ya ugonjwa huo;

c) patholojia kali ya kuchanganya: athari za mzio, mmenyuko wa autoimmune, utapiamlo, fetma, neoplasms mbaya. Umri wa wazee.

d) majibu ya joto ya atypical.

Kwanza, immunocorrectors ndogo (methacin, vitamini C) imeagizwa, ikiwa hakuna athari, basi madawa ya kulevya zaidi hutumiwa.

Tiba ya pamoja ya kinga ni matumizi ya mfululizo au wakati huo huo ya immunomodulators kadhaa na taratibu tofauti za utekelezaji. Viashiria:

1- kozi ya muda mrefu ya mchakato kuu wa patholojia (zaidi ya miezi mitatu), kurudi mara kwa mara, matatizo yanayofanana, magonjwa ya sekondari.

2- ugonjwa wa ulevi, matatizo ya kimetaboliki, kupoteza protini (kwa figo), uvamizi wa helminthic.

3- tiba ya kinga isiyofanikiwa ndani ya mwezi mmoja.

4- ongezeko la kiwango cha IDS, uharibifu wa pamoja wa viungo vya T- na B, T-, B- na viungo vya macrophage, matatizo ya multidirectional (kuchochea kwa michakato fulani na kuzuia wengine).

Inahitajika kuonyesha dhana ya urekebishaji wa kinga ya awali. Urekebishaji wa kinga ya awali ni uondoaji wa awali wa patholojia ya kinga ili kuboresha tiba ya msingi; kutumika kwa madhumuni ya kuzuia.

4. Kuukanunimaombiimmunomodulators

1 . Tathmini ya lazima ya asili ya matatizo ya kinga kwa wagonjwa.

2 . Hazitumiwi kwa kujitegemea, lakini zinasaidia tiba ya jadi ya etiotropic.

3 . Ushawishi juu ya utegemezi wa mabadiliko katika vigezo vya kinga kutoka kwa umri, biorhythms ya mgonjwa na sababu nyingine.

4 . Uhitaji wa kuamua ukali wa matatizo ya kinga.

5 . Athari za immunotropic za vitu vya dawa za jadi.

6 . Kuzingatia malengo ya hatua ya immunomodulators.

7 . Uhasibu kwa athari mbaya.

8 . Wasifu wa hatua ya modulators huhifadhiwa katika magonjwa mbalimbali, lakini tu mbele ya aina hiyo ya matatizo ya kinga.

9 . Ukali wa athari za kurekebisha katika kipindi cha papo hapo ni kubwa zaidi kuliko katika hatua ya msamaha.

10 . Muda wa uondoaji wa matatizo ya kinga hutegemea mali ya madawa ya kulevya na asili ya ugonjwa huo na ni kati ya siku 30 hadi mwaka 1.

11 . Kwa matumizi ya mara kwa mara ya immunomodulators, wigo wa hatua zao huhifadhiwa, ufanisi huongezeka.

12 . Immunomodulators haiathiri vigezo vya kinga visivyobadilika.

13 . Dawa hiyo inatambua kikamilifu athari zake tu katika kipimo bora.

14 . Uangalizi wa daktari ni muhimu kuzingatia ufanisi wa immunomodulator.

Nyaraka Zinazofanana

Sababu na uchunguzi wa cataracts, madawa ya kulevya kwa matibabu yake. Ufanisi wa madawa ya kulevya kwa tiba ya fidia na ya kurejesha ambayo huathiri awali ya phosphates ya kikaboni na asidi ya nucleic. Maandalizi ya resorption ya opacities ya lens.

muhtasari, imeongezwa 11/13/2012

Tabia za mfumo wa kinga ya mwili. Kinga inayopatikana na aina zake. Uzalishaji wa antibodies na udhibiti wa uzalishaji wao. Uundaji wa seli za kumbukumbu za immunological. Vipengele vinavyohusiana na umri wa kinga, kinga za sekondari (zilizopatikana).

muhtasari, imeongezwa 04/11/2010

Jukumu la madini katika kuhakikisha kozi ya kawaida ya michakato muhimu ya mwili wa binadamu. Maandalizi yaliyo na macro- na microelements. Maandalizi ya asidi ya amino, madawa ya kulevya kwa lishe ya uzazi wakati kawaida haiwezekani.

muhtasari, imeongezwa 08/19/2013

Antihistamines ya kizazi cha kwanza na cha pili. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Dawa za Glucocorticosteroid, dalili na contraindication kwa matumizi. Majina ya kawaida na ya biashara ya dawa zinazotumika katika matibabu ya mzio.

muhtasari, imeongezwa 02/08/2012

Uainishaji wa athari za mzio na hatua zao. Msingi wa Immunological wa mzio. Taratibu za Masi za uanzishaji wa seli na allergen. Antihistamines, uainishaji wao, pharmacological na madhara. dawa za asili mbalimbali.

muhtasari, imeongezwa 12/11/2011

Wazo na aina za immunoprophylaxis kama hatua za matibabu zinazochangia ukandamizaji wa vimelea vya magonjwa ya kuambukiza kwa msaada wa sababu za kinga ya humoral na seli au kusababisha ukandamizaji wake. Sababu zisizo maalum za kinga za mwili.

uwasilishaji, umeongezwa 10/12/2014

Wazo la "tiba ya surfactant". Maandalizi ya asili na ya syntetisk ya surfactant. Masharti ya lazima kwa matumizi ya dawa. "Bima" mkakati. Sababu za majibu ya kutosha kwa madawa ya kulevya. Mbinu za matibabu ya kupumua. Mfumo wa kufuli maji.

uwasilishaji, umeongezwa 11/30/2016

Wazo la gestosis kama shida ya ujauzito, sababu za kutokea kwake, pathogenesis, mifumo ya ukuaji, uainishaji, ishara, utambuzi na matokeo kwa mama na mtoto. Nadharia ya kutofautiana kwa immunological ya tishu za mama na fetasi.

muhtasari, imeongezwa 11/30/2009

Dawa zinazotumiwa katika endodontics. Vioevu kwa ajili ya matibabu, kuosha mizizi ya mizizi. Maandalizi ya mavazi ya antiseptic. Maandalizi yenye klorini, peroxide ya hidrojeni, enzymes ya proteolytic, maandalizi ya iodini.

uwasilishaji, umeongezwa 12/31/2013

Taratibu za reactivity ya asili ya immunological ya mwili. Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya vifaa vya utumbo kwa watoto. Uzito wa michakato ya metabolic kama sifa kuu ya kiumbe kinachokua. Vipengele vya michakato ya digestion kwa watoto.

Kwa nukuu: Dronov I.A. Tiba ya immunostimulating kwa maambukizo ya kupumua ya mara kwa mara kwa watoto: msingi wa ushahidi wa ufanisi na usalama // RMJ. 2015. №3. S. 162

Maambukizi ya kupumua kwa papo hapo (ARIs) husababisha angalau nusu ya magonjwa yote ya papo hapo kwa watoto, wakati wa ongezeko la msimu wa matukio (katikati ya vuli hadi mwishoni mwa spring) - hadi 90%. Matukio ya juu yanazingatiwa katika umri wa shule ya mapema - kwa wastani, watoto wanakabiliwa na ARI 3-4 rubles / mwaka, na 30-40% yao, idadi ya magonjwa ni zaidi ya kesi 6-8 kwa mwaka.

Matukio makubwa ya ARI kwa watoto yanahusishwa na sababu za janga na ukiukwaji wa muda mfupi katika mfumo wa kinga kwa sababu ya ukomavu wake, kama vile:

upungufu wa kiasi na utendaji wa T-lymphocytes;
upungufu katika malezi ya cytokines;
upungufu wa madarasa ya immunoglobulins (Ig), A, M na G;
upungufu wa chemotaxis ya granulocytic na monocytic-macrophage, nk.

Mabadiliko haya huongeza hatari ya ARI na wakati huo huo mara nyingi hutokea kutokana na hilo. Kwa hivyo, mduara mbaya unaweza kuunda, na kusababisha mfululizo wa kurudi tena kwa ARI.

Wakala kuu wa causative wa ARI ni virusi (zaidi ya 200 serotypes ya aina mbalimbali), chini ya mara nyingi - bakteria mbalimbali, ikiwa ni pamoja na atypical, na katika baadhi ya matukio nadra - fungi. Uwezekano wa tiba ya etiolojia na kuzuia katika ARI ni mdogo: immunoprophylaxis maalum hutumiwa tu kwa mafua, na tiba imetengenezwa kwa maambukizi ya bakteria (idadi ya ambayo ni ndogo) na maambukizo fulani ya virusi tu: mafua, maambukizi ya syncytial ya kupumua, na baadhi. wengine. Katika suala hili, kuna haja ya kuenea kwa matumizi ya mawakala wa matibabu ya pathogenetic na prophylactic, hasa madawa ya kulevya ambayo huongeza majibu ya kinga dhidi ya vimelea vya ARI.

Katika Shirikisho la Urusi, kulingana na Daftari la Jimbo la Madawa mnamo Februari 15, 2015, zaidi ya immunostimulants 100 na immunomodulators zaidi ya 50 zimesajiliwa, ambazo nyingi zimewekwa kama dawa za kuzuia na matibabu ya ARI. Kwa kuongeza, dalili hizi zinajulikana katika idadi ya maandalizi ya immunobiological. Hata hivyo, tu kwa baadhi ya madawa haya, kuna masomo ya kliniki ya kutosha ya msingi ya ushahidi katika maandiko ya kisayansi ambayo yanathibitisha ufanisi wao wa juu na usalama, na, kwa hiyo, hufanya iwezekanavyo kuwapendekeza kwa matumizi makubwa katika mazoezi ya watoto.

Ya riba kubwa ni mapitio ya utaratibu ya Cochrane juu ya matumizi ya immunostimulants kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya njia ya kupumua kwa watoto. Waandishi wa uhakiki walichambua zaidi ya machapisho 700 kutoka 1966 hadi 2011, ambayo majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa na placebo yalichaguliwa 61. Masomo haya yaliamua ufanisi na usalama wa immunostimulants mbalimbali: 40 - maandalizi ya bakteria (lysates, ribosomes, antijeni), 11 - maandalizi ya synthetic, 5 - dondoo la thymus, 4 - maandalizi ya mitishamba na 1 - interferon. Uchambuzi wa meta ulijumuisha tafiti 35 pekee (zinazohusisha watoto zaidi ya elfu 4) ambazo zilikuwa na data muhimu juu ya mzunguko wa ARI. Matokeo yalionyesha kuwa, kwa wastani, matumizi ya immunostimulants hupunguza matukio ya ARI kwa karibu 36%.

Idadi kubwa zaidi ya majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa na placebo ilitolewa kwa utafiti wa maandalizi ya bakteria D53 (ribomunil) - 18 (ambayo 11 ilijumuishwa katika uchambuzi wa meta), lakini hakukuwa na tafiti za kitengo A (masomo iliyoundwa vizuri yaliyofanywa. kwa idadi ya kutosha ya wagonjwa), kwa kuongezea, masomo yote yaliendelea kwa miezi 6. au chini. Maandalizi ya bakteria OM-85 BV (Broncho-Vaxom) yalichunguzwa katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa na placebo (ambayo 9 kati yao yalijumuishwa katika uchambuzi wa meta). Wakati huo huo, kulikuwa na masomo 4 ya kitengo A, na muda wa masomo yote ulikuwa miezi 6. au zaidi.

Kwa ujumla, ukaguzi huu wa utaratibu ulionyesha ufanisi mkubwa wa immunostimulants. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa maandalizi 2 ya juu ya bakteria ikilinganishwa na placebo. Ikumbukwe kwamba mzunguko wa matukio mabaya kutoka kwa njia ya utumbo na ngozi wakati wa kutumia immunostimulants haukutofautiana sana na wakati wa kutumia placebo.

Fasihi inatoa idadi ya uchambuzi wa meta juu ya matumizi ya immunostimulants katika ARI ya kawaida kwa watoto. C. de la Torre González et al. ufanisi wa immunostimulants kutumika katika mazoezi ya watoto katika Mexico ilichambuliwa. Imethibitishwa kuwa ni dawa 5 pekee zilizo na majaribio ya kimatibabu ya nasibu, ya upofu mara mbili, yaliyodhibitiwa na placebo: OM-85 BV, D53, LW50020 (luivak), RU41740 na pidotimod. Kwa madawa 4, data iliwasilishwa ili kutathmini ufanisi wao wa muda mrefu. Jedwali la 1 linaonyesha kupunguzwa kwa mzunguko wa ARI na matumizi ya immunostimulants mbalimbali. Kama inavyoonekana kutoka kwa Jedwali 1, athari kubwa zaidi, kulingana na uchambuzi wa meta, ilizingatiwa wakati wa kutumia dawa ya OM-85 BV (Broncho-Vaxom). Waandishi walibainisha kuwa matokeo ya masomo ya kliniki ya msingi ya ushahidi yaliyofanywa huko Mexico yalionyesha athari kubwa zaidi kwa matumizi ya OM-85 BV - kupunguza kwa 46.85% kwa matukio ya ARI ikilinganishwa na placebo.

Masomo haya yanaonyesha ufanisi mkubwa wa immunostimulants ya bakteria OM-85 BV (Broncho-Vaxom). Maandalizi haya ni lysate sanifu ya lyophilized ya bakteria 8 (4 gram-chanya na 4 gram-negative): Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella pneumoniae K, Kneumonia Ozaleb Ozaleb, K. Uchunguzi unaonyesha kwamba lysates ya bakteria inaweza kuwa na athari kubwa ya udhibiti juu ya kazi ya mfumo wa kinga. Katika hali ya kisasa, watoto hawana uhamasishaji wa microbial wa mfumo wa kinga, kutokana na kiwango cha juu cha usafi, upungufu wa jamaa wa maambukizi ya bakteria, na matumizi ya mara kwa mara ya antibiotics. Hii inasababisha kupungua kwa mwitikio wa kinga wa Th-1 (unaohusishwa na idadi ndogo ya wasaidizi wa T-1) na kupungua kwa uzalishaji wa idadi ya cytokines ambayo hutoa uanzishaji wa mwitikio wa kinga ya kuzuia maambukizi: γ-interferon, interleukins-1, -2, nk Ukandamizaji wa uzalishaji wa cytokines hizi pia inaweza kuwa kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya antipyretics katika magonjwa ya kuambukiza. Wakati huo huo, kuna ongezeko la nguvu ya mwitikio wa kinga wa Th-2 (unaohusishwa na idadi ndogo ya wasaidizi wa T-2), ambayo, haswa, inachangia kuzaliana kwa kingamwili za IgE na ukuzaji wa athari za mzio. . Matumizi ya lysates ya bakteria husababisha kuchochea kwa majibu ya kinga ya Th-1 na kupungua kwa wakati huo huo kwa majibu ya kinga ya Th-2, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la kiwango cha ulinzi wa kupambana na maambukizi na kupungua kwa uzalishaji wa IgE. Matokeo yake, sio tu mzunguko wa magonjwa ya kuambukiza (hasa kupumua) hupungua, lakini pia uwezekano wa kuendeleza magonjwa ya mzio. Matumizi ya lysates ya bakteria husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa antibodies ya darasa la IgA (ikiwa ni pamoja na wale wa siri), seli za Nk (lymphocytes ni wauaji wa asili).

Zaidi ya majaribio 40 ya kliniki ya randomized ya immunostimulant OM-85 BV (Broncho-Vaxom) yanawasilishwa katika maandiko ya kisayansi, ambayo takriban nusu ni pamoja na wagonjwa wa watoto. Uchambuzi wa meta kadhaa na hakiki za utaratibu pia zinawasilishwa. Uchambuzi mmoja wa meta ulichambua ufanisi wa OM-85 BV kwa watoto, kutathmini athari za dawa kwenye mzunguko na muda wa ARI, na pia juu ya hitaji la tiba ya viua vijasumu. Waandishi walichambua majaribio ya kliniki ya 13 randomized, hata hivyo, kutokana na heterogeneity, tafiti 2 au 3 tu zilijumuishwa katika uchambuzi wa meta kwa kila kitu kilichopimwa. Imeonyeshwa kuwa kwa matumizi ya OM-85 BV kuna tabia ya kupunguza mzunguko na muda wa ARI, pamoja na haja ya matumizi ya antibiotics. Ikumbukwe kwamba uchambuzi huu wa meta ulikosolewa kutokana na ukweli kwamba haukujumuisha masomo ya kibinafsi ya ushahidi, na pia kutokana na uchaguzi wa mbinu ya uchambuzi na waandishi.

Uchambuzi wa hivi karibuni zaidi wa meta pia ulitathmini ufanisi wa OM-85 BV kwa watoto (wenye umri wa miaka 1 hadi 12), ambayo ni idadi ya wagonjwa ambao walikuwa na sehemu 1 ya ARI, idadi ya wagonjwa ambao walikuwa na matukio 3 au zaidi ya ARI, na idadi ya vipindi vya ARI katika miezi 6 Masomo nane ya kimatibabu ya msingi wa ushahidi (takriban wagonjwa 800) yalichambuliwa. Uwiano wa wagonjwa ambao walikuwa na miezi 6. Angalau kipindi 1 cha ARI kilikuwa chini kwa 16.2% katika kundi kuu kuliko kikundi cha placebo (72.7 na 88.9%, mtawaliwa, p.<0,001). Доля пациентов, имевших за 6 мес. 3 и более эпизодов ОРИ, была на 26,2% ниже в основной группе, чем в группе плацебо (32 и 58,2% соответственно, p<0,00001). Среднее число ОРИ за 6 мес. в основной группе оставило 2,09±1,79, а в группе плацебо - 3,24±2,40 (p<0,001). Также была проанализирована безопасность использования ОМ-85 BV: в основной группе нежелательные эффекты наблюдались у 17,7%, в группе плацебо - у 18,2% детей, частота отмены препарата из-за нежелательных эффектов составила 1,3 и 0,7% соответственно. В целом данный метаанализ свидетельствует о высокой эффективности и безопасности применения иммуностимулятора ОМ-85 BV у детей с рецидивирующими ОРИ .

Katika idadi ya tafiti za kliniki, sio tu athari ya kuzuia ya dawa ya OM-85 BV ilitathminiwa. kipengele cha kupunguza mzunguko wa ARI relapses, lakini pia vigezo vingine.

Utafiti wa nasibu, upofu wa mara mbili, uliodhibitiwa na placebo ulijumuisha watoto 75 wenye umri wa miaka 1 hadi 6 na historia ya matukio ya kizuizi cha bronchial (mapigo ya moyo) yaliyokasirishwa na ARI katika anamnesis. Ndani ya mwaka 1 baada ya kozi ya matibabu na OM-85 BV, wagonjwa katika kundi kuu walikuwa na wastani wa kesi 2.44 chache za ARI (5.31 ± 1.79 na 7.75 ± 2.68, mtawaliwa, p.<0,001). У пациентов в основной группе было отмечено в среднем на 2,18 эпизода бронхообструкции меньше, чем у пациентов в группе плацебо (3,57±1,61 и 5,75±2,71 соответственно, разница 37,9%, р<0,001). При этом средняя продолжительность эпизода бронхообструкции была на 2,09 дня короче в основной группе, получавшей ОМ-85 BV, чем в группе плацебо (5,57±2,10 и 7,66±2,14 соответственно, р<0,001). Таким образом, данное исследование показало, что назначение ОМ-85 BV у детей дошкольного возраста не только достоверно уменьшает частоту ОРИ, но также снижает частоту и сокращает длительность провоцируемых ими эпизодов бронхообструкции .

Tafiti kadhaa zimetathmini wakati huo huo athari za matibabu na kuzuia za OM-85 BV kwa watoto. Kwa hiyo, katika uchunguzi wa kipofu mara mbili, randomized, udhibiti wa placebo, ufanisi wa immunostimulant ulitathminiwa kwa watoto 56 wenye umri wa miaka 1.5 hadi 9 na sinusitis. Wagonjwa katika vikundi vyote viwili walipokea amoxicillin / asidi ya clavulanic, na katika kundi kuu - kozi ya ziada ya OM-85 BV. Katika kundi la wagonjwa waliotibiwa na immunostimulant, athari chanya ilibainika haraka sana kuliko katika kundi lililotibiwa na placebo (siku 5.56 ± 4.98 na 10 ± 8.49, mtawaliwa, p.<0,05) и выздоровление (15,38±8,91 и 20,28±7,17 дня соответственно, р<0,05). Наблюдение за пациентами в течение 6 мес. показало, что в основной группе достоверно реже наблюдались рецидивы ОРИ (1,556±0,305 и 2,222±0,432 случая соответственно, р<0,05), реже требовалось применение антибактериальной терапии (1,118±0,308 и 1,722±3,78 назначения соответственно, р<0,05) .

Data ya kuvutia ilipatikana katika uchanganuzi wa nyuma wa historia ya kesi za watoto 131 wenye umri wa miaka 1 hadi 15 walio na tonsillitis ya papo hapo ya mara kwa mara iliyotibiwa na OM-85 BV. 51.2% ya wagonjwa walikuwa na majibu kamili ya kliniki ( zaidi ya 50 punguzo la kiwango cha kurudia), 24.4% walikuwa na majibu ya kliniki ya sehemu (chini ya 50% ya kupunguza kiwango cha kurudia), na wengine 24.4% waliitikia tiba haikupokelewa ( frequency ya kurudi tena haikupungua). Tonsillectomy haikuhitajika kwa mtoto yeyote aliye na majibu kamili ya kliniki kwa tiba, 34.4% ya watoto walio na majibu ya sehemu ya kliniki na 84.3% ya watoto bila jibu la tiba walihitajika. Kwa ujumla, utafiti huu unaonyesha kwamba matumizi ya OM-85 BV immunostimulant kwa watoto wenye tonsillitis ya papo hapo mara nyingi katika hali nyingi hufikia athari ya kliniki na kuepuka tonsillectomy.

Ya riba kubwa ni utafiti wa pharmacoeconomic wa Kifaransa, ambao uliamua ufanisi wa gharama ya kutumia madawa ya kulevya OM-85 BV kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya juu ya kupumua kwa watoto. Imeonekana kuwa matumizi ya immunostimulant hii inaongoza kwa kupunguza kwa kiasi kikubwa gharama za moja kwa moja kwa ajili ya matibabu ya ARI.

Data ya kisayansi iliyokusanywa juu ya matumizi ya kliniki ya immunostimulant OM-85 BV ilifanya iwezekanavyo kujumuisha dawa hii katika mapendekezo ya makubaliano ya kimataifa. OM-85 BV ndicho kichocheo pekee cha kinga kilichojumuishwa katika Mkataba wa Ulaya kuhusu Rhinosinusitis na Polyps ya Pua 2012 (chini ya matibabu ya rhinosinusitis sugu).

Hadi sasa, maandiko ya kisayansi yana idadi kubwa ya machapisho na matokeo ya masomo ya kliniki kuthibitisha ufanisi wa juu na usalama wa matumizi ya immunostimulant OM-85 BV kwa watoto. Dawa ya asili imewasilishwa kwenye soko la Kirusi kwa namna ya vidonge katika matoleo 2: Broncho-Vaxom ® watu wazima (ina 7 mg ya lysate ya bakteria ya lyophilized OM-85 na imekusudiwa kutumiwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na watu wazima) na Broncho-Vaxom ® kwa watoto ( ina 3.5 mg ya lysate ya bakteria ya lyophilized OM-85 na imekusudiwa kutumiwa kwa watoto kutoka miezi 6 hadi miaka 12). Dawa hiyo inapendekezwa kwa kuzuia maambukizo ya kawaida ya njia ya upumuaji na kuzidisha kwa bronchitis sugu, na pia maambukizo ya njia ya upumuaji ya papo hapo kama sehemu ya tiba tata. Kwa madhumuni ya matibabu, ni muhimu kuchukua dawa kila siku (capsule 1 asubuhi kabla ya milo) kwa angalau siku 10, kwa madhumuni ya kuzuia - kozi 3 za matibabu (capsule 1 asubuhi kabla ya milo) kwa siku 10 na mapumziko kati. kozi za siku 20.

Fasihi

Njia ya kina ya matibabu na kuzuia maambukizo ya kupumua kwa papo hapo kwa watoto: mwongozo wa vitendo kwa madaktari / ed. KWENYE. Geppe, A.B. Malakhov. M., 2012. 47 p.
Kolosova N.G. Maambukizi ya kupumua kwa papo hapo kwa watoto wanaougua mara kwa mara: tiba ya etiotropic ya busara // BC. 2014. Nambari 3. C. 204-207.
Maambukizi ya kupumua kwa papo hapo kwa watoto: matibabu na kuzuia. Mpango wa kisayansi na wa vitendo / Foundation ya Kimataifa ya Afya ya Mama na Mtoto. M., 2002. 72 p.
Daftari ya serikali ya dawa. URL: grls.rosminzdrav.ru (tarehe ya kufikia: 02/15/2015).
Del Rio Navarro B.E., Espinosa-Rosales F.J., Flenady V., Sienra-Monge J.J.L. Immunostimulants kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya njia ya upumuaji kwa watoto (Mapitio) // Evid.-Based Child Health. 2012. Juz. 7(2). Uk. 629–717.
De la Torre González C., Pacheco Ríos A., Escalante Domínguez A.J., del Río Navarro B.E. Uchambuzi wa kulinganisha wa meta wa mawakala wa immunostimulant wanaotumiwa kwa wagonjwa wa watoto huko Mexico // Rev. Alerg. Mex. 2005 Vol. 52. Nambari 1. P. 25-38.
Huber M., Mossmann H., Bessler W.G. Sifa za immunological zenye mwelekeo wa Th1 za dondoo la bakteria OM-85-BV // Eur. J. Med. Res. 2005 Vol. 10. Nambari 5. P. 209-217.
Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A., Fedorov A.M. Immunoprophylaxis-2014. M.: Pediatr, 2014. 199 p.
Steurer-Stey C., Lagler L., Straub D.A., et al. Extracts za bakteria zilizoondolewa kwa mdomo katika maambukizo ya papo hapo ya njia ya upumuaji katika utoto: mapitio ya utaratibu wa upimaji // Eur. J. Pediatr. 2007 Vol. 166. Nambari 4. P. 365-376.
Del Rio Navarro B.E., Blandon-Vigil V. Maoni juu ya "dondoo za bakteria zilizosafishwa kwa mdomo katika maambukizo ya papo hapo ya njia ya upumuaji katika utoto: mapitio ya kimfumo"// Eur. J. Pediatr. 2008 Vol. 167. Nambari 1. P. 121-122.
Schaad U.B. OM-85 BV, immunostimulant katika magonjwa ya kawaida ya kupumua kwa watoto: mapitio ya utaratibu // Dunia J. Pediatr. 2010 Vol. 6. Nambari 1. P. 5-12.
Razi C.H., Harmanci K., Abaci A. et al. Kinga ya immunostimulant OM-85 BV inazuia mashambulizi ya magurudumu kwa watoto wa shule ya mapema // J. Allergy Clin. Immunol. 2010 Vol. 126. Nambari 4. P. 763-769.
Go'mez Barreto D., de la Torre C., Alvarez A. et al. Usalama na ufanisi wa OM-85-BV pamoja na amoxicillin / clavulanate katika matibabu ya sinusitis ya papo hapo na kuzuia maambukizo ya mara kwa mara kwa watoto // Allergol. Immunopathol. (madr). 1998 Vol. 26. Nambari 1. P. 17-22.
Bitar M.A., Saade R. Jukumu la OM-85 BV (Broncho-Vaxom) katika kuzuia tonsillitis ya papo hapo ya mara kwa mara kwa watoto // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2013. Juz. 77. Nambari 5. P. 670-673.
Pessey J.J., Mégas F., Arnould B., Baron-Papillon F. Kuzuia rhinopharyngitis ya mara kwa mara kwa watoto walio katika hatari nchini Ufaransa: mfano wa ufanisi wa gharama kwa dondoo isiyo maalum ya immunostimulating ya bakteria (OM-85 BV) // Pharmacoeconomics. 2003 Vol. 21. Nambari 14. P. 1053-1068.
Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J. et al. Karatasi ya Nafasi ya Ulaya juu ya Rhinosinusitis na Polyps ya Nasal 2012 // Rhinol Suppl. 2012. Juz. 23. Uk. 1–298.

Kiini cha aina hii ya tiba ya pathogenetic ni matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga kuamsha kazi za mfumo wa kinga. Dutu ambazo hurekebisha kazi yake huitwa immunomodulators (modulatio - mabadiliko ya hali) au immunocorrectors (corectio - marekebisho). Matumizi ya immunomodulators ina malengo mbalimbali: marejesho ya kazi za mfumo wa kinga; kuzuia magonjwa mbalimbali katika hali ya immunodeficiency (IDS); kuongeza ulinzi wa kinga ya mwili katika magonjwa yanayoambatana na maendeleo ya immunosuppression; kuboresha ufanisi wa chanjo na dawa.

Kanuni za msingi za ushahidi kwa matumizi ya immunomodulators ni kama ifuatavyo: a) uchaguzi wa immunomodulators unapaswa kuzingatia uwezo wao wa kurekebisha sehemu hizo za mfumo wa kinga, ukiukwaji ambao hutokea katika ugonjwa huu; b) muda wa kuanzishwa kwa immunomodulators inapaswa kutoa ulinzi wa juu wakati wa hatari zaidi ya maisha ya wanyama; c) immunomodulators lazima kutumika pamoja na matibabu mengine; d) ni muhimu kutumia madawa ya kulevya dhidi ya historia ya kuboresha hali ya kuweka na kulisha wanyama; e) ni muhimu kutumia immunocorrectors chini ya udhibiti wa viashiria vinavyotoa taarifa za lengo kuhusu hali ya mfumo wa kinga.

Utaratibu wa hatua ya immunomodulators nyingi bado ni mbali na kueleweka. Msingi wa athari ya kuchochea ya dawa za immunotropic ni athari ya ulinzi usio maalum, ambao unafanywa kwa njia ya phagocytosis, awali ya inayosaidia, interferon na lysozyme, kuchochea kwa shughuli za macrophages, T- na B-lymphocytes, na awali ya immunoglobulins. Utaratibu wa hatua ya immunomodulators kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya dawa, kipimo chake, asili ya ugonjwa, asili ya kinga ambayo dawa hutumiwa.

Katika mazoezi, immunomodulators zifuatazo hutumiwa sana: vitamini, micronutrients(І, Se, Co, Zn, Fe), immunoglobulins, adaptogens, probiotics, cytomedins, ikiwa ni pamoja na maandalizi ya thymus, interferons, interleukins, maandalizi ya mafuta ya mfupa, bursa ya ndege ya Fabricius, wasaidizi.

Adaptojeni kuna mboga (tinctures ya ginseng, eleutherococcus, mzabibu wa Kichina wa magnolia, dondoo za majani ya aloe, gumizol, humate ya sodiamu) na wanyama (pancreatin, maandalizi ya tishu, apilac, nk) asili. Sasa dawa za muundo wa kemikali unaojulikana zimependekezwa: quaterin, asidi ya fumaric, succinate ya sodiamu, chlorpromazine, phenazepam, dibazol, bromidi ya sodiamu.

Mwishoni mwa miaka ya 80, athari ya immunomodulatory ya derivatives ilianzishwa. imidazole - levamisole na camisole, ambayo huchochea kukomaa kwa T-suppressors na T-effectors, phagocytosis, awali ya immunoglobulins. Dawa hizo hutumiwa katika hali ya sekondari ya kinga, katika matibabu ya magonjwa ya kupumua kwa papo hapo kwa watoto wachanga, hepatitis, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, arthritis ya purulent na magonjwa mengine.

immunomodulators kuahidi zaidi ni cytomedins, ambayo ni bidhaa za kimetaboliki ya mwili. Wao huchochea mfumo wa kinga, endocrine na neva. Katika miaka ya hivi karibuni, maandalizi ya thymus (thymosin, thymalin, T-activin, thymogen, thymoptin, vilozen, thymomulin, thymotropin), interferon, na interleukins zimetumiwa sana.

Maandalizi ya thymus hutumiwa katika tiba tata ya magonjwa ya kupumua na ya utumbo wa wanyama wadogo, katika ulevi wa papo hapo, magonjwa ya kuambukiza, matatizo ya baada ya upasuaji, ili kuongeza majibu ya kinga ya mwili kwa kuanzishwa kwa chanjo.

Interleukins- Hizi ni wapatanishi wa asili ya macrophage na leukocyte, ambayo ni sababu zinazofanya seli za immunocompetent - lymphocytes. Ufanisi mkubwa wa matumizi ya interleukins katika tata ya hatua za matibabu na kuzuia pneumonia katika nguruwe, stomatitis ya vesicular katika ng'ombe, na michakato ya uchochezi ya purulent imefunuliwa.

Maandalizi ya uboho huchukuliwa kuwa ya kuahidi myelopeptide na B-actvin. Wanadhibiti michakato mbalimbali ya kibiolojia, ikiwa ni pamoja na kinga, huchochea awali ya antibodies, na kudhibiti athari za kinga ya T-cell. Ufanisi ni matumizi ya pamoja ya T- na B-activin katika rhinotracheitis ya kuambukiza, bronchopneumonia katika ndama, gastroenteritis. Myelopeptides ya hatua ya immunostimulatory pia hupatikana kutoka kwa mfuko wa Fabricius - bursini na bursin.

Miongoni mwa immunocorrectors, lipopolysaccharides ya bakteria ya gramu-hasi inajulikana - pyrogenal na prodigiosan. Pyrogenal huchochea shughuli za kazi za leukocytes, phagocytes za mononuclear, awali ya antibodies. Prodigiosan huchochea uzalishaji na macrophages ya jambo ambalo huamsha T-lymphocytes, huongeza awali ya interferon, antibodies na mambo mengine ya kinga ya humoral (complement, properdin, lysozyme). Kwa utawala wa intramuscular wa prodigiosan, athari yake ya immunostimulating hufikia kiwango cha juu kwa siku na inabaki katika kiwango cha mara kwa mara kwa siku 7-10. Dawa hiyo ilitumiwa kwa mafanikio kutibu ndama na bronchopneumonia (Karput I. M., 1989). Athari iliyotamkwa zaidi ya kuchochea hutolewa na polysaccharide ya microbial "Salmopul", iliyopatikana kutoka kwa salmonella ya ndege. Inatumika kuzuia upungufu wa kinga unaohusiana na umri na uliopatikana, magonjwa ya utumbo na mengine yanayotokea dhidi ya asili ya upungufu wa kinga (Karput I.M., Babina M.P., Kovzov V.V., Proshchenko V.M.).

Imepatikana kutoka kwa chachu ya lishe zymosan na nucleinate ya sodiamu, ambayo huongeza shughuli za macrophages, neutrophils, T-lymphocytes, huchochea utofautishaji wa lymphocytes katika seli zinazozalisha antibody. Nucleinate ya sodiamu, yenye ufanisi katika tiba tata ya ndama na bronchopneumonia, hutumiwa kuzuia magonjwa ya utumbo wa ndama katika kipindi cha neonatal, kuchochea majibu ya kinga wakati wa chanjo ya ndama na nguruwe dhidi ya salmonellosis, nguruwe dhidi ya ugonjwa wa Aujeszky na leptospirosis.

Tiba ya kinga ya mwili - hizi ni hatua za matibabu zinazolenga udhibiti na uhalalishaji wa majibu ya kinga. Kwa kusudi hili, aina anuwai za dawa za kinga na athari za mwili hutumiwa (mionzi ya UV ya damu, tiba ya laser, hemosorption, plasmapheresis, lymphocytopheresis). Athari ya immunomodulatory wakati wa aina hii ya tiba inategemea sana hali ya awali ya kinga ya mgonjwa, regimen ya matibabu, na katika kesi ya matumizi ya madawa ya immunotropic, pia juu ya njia ya utawala wao na pharmacokinetics.

Tiba ya immunostimulating inawakilisha aina ya uanzishaji wa mfumo wa kinga kwa msaada wa njia maalumu, na pia kwa msaada wa chanjo hai au passiv. Katika mazoezi, njia zote maalum na zisizo maalum za immunostimulation hutumiwa na mzunguko huo. Njia ya immunostimulation imedhamiriwa na hali ya ugonjwa huo na aina ya matatizo katika mfumo wa kinga. Matumizi ya mawakala wa immunostimulating katika dawa inachukuliwa kuwa sawa katika magonjwa sugu ya idiopathic, maambukizo ya kawaida ya bakteria, vimelea na virusi ya njia ya upumuaji, sinuses za paranasal, njia ya utumbo, mfumo wa excretory, ngozi, tishu laini, katika matibabu ya magonjwa ya upasuaji ya pyoinflammatory, purulent. majeraha, kuchoma, baridi, matatizo ya baada ya upasuaji ya purulent-septic.

Tiba ya Immunosuppressive - aina ya ushawishi unaolenga kukandamiza majibu ya kinga. Hivi sasa, ukandamizaji wa kinga unapatikana kwa msaada wa njia zisizo maalum za matibabu na kimwili. Inatumika katika matibabu ya magonjwa ya autoimmune na lymphoproliferative, na pia katika kupandikiza kwa chombo na tishu.

Tiba ya kinga ya uingizwaji - Hii ni tiba iliyo na bidhaa za kibaolojia kuchukua nafasi ya kasoro katika sehemu yoyote ya mfumo wa kinga. Kwa kusudi hili, maandalizi ya immunoglobulini, sera ya kinga, kusimamishwa kwa leukocyte, tishu za hematopoietic hutumiwa. Mfano wa tiba mbadala ya kinga ni ulaji wa immunoglobulini kwa urithi na kupatikana kwa hypo- na agammaglobulinemia. Sera ya kinga (anti-staphylococcal, nk) hutumiwa katika matibabu ya maambukizi ya uvivu na matatizo ya purulent-septic. Kusimamishwa kwa leukocytes hutumiwa kwa ugonjwa wa Chediak-Higashi (kasoro ya kuzaliwa ya phagocytosis), uhamisho wa tishu za hematopoietic - kwa hali ya hypoplastic na ya plastiki ya uboho, ikifuatana na majimbo ya immunodeficiency.

Tiba ya kinga ya kuasili - kuwezesha utendakazi wa kinga ya mwili kwa kuhamisha seli zisizo na uwezo wa kinga au seli zisizo maalum au zilizoamilishwa kutoka kwa wafadhili waliochanjwa. Uanzishaji usio maalum wa seli za kinga hupatikana kwa kuzikuza mbele ya mitojeni na interleukins (haswa, IL-2), maalum - mbele ya antijeni za tishu (tumor) au antijeni za microbial. Aina hii ya tiba hutumiwa kuongeza kinga ya antitumor na ya kupambana na maambukizi.

Immunoadaptation - seti ya hatua za kuongeza majibu ya kinga ya mwili wakati wa kubadilisha hali ya kijiografia, mazingira, mwanga wa makazi ya binadamu. Immunoadaptation inashughulikiwa kwa watu ambao kwa kawaida huainishwa kuwa na afya njema, lakini ambao maisha na kazi zao zinahusishwa na mkazo wa mara kwa mara wa kisaikolojia-kihemko na mvutano wa mifumo ya kubadilika-fidia. Wakazi wa Kaskazini, Siberia, Mashariki ya Mbali, milima mirefu wanahitaji immunoadaptation katika miezi ya kwanza ya kuishi katika mkoa mpya na kurudi kwenye makazi yao ya kudumu, watu wanaofanya kazi chini ya ardhi na usiku, kwa mzunguko (pamoja na wafanyikazi wa kazi). wa hospitali na vituo vya kubebea wagonjwa), wakazi na wafanyakazi wa mikoa isiyofaa kiikolojia.

Urekebishaji wa kinga mwilini - mfumo wa hatua za matibabu na usafi zinazolenga kurejesha mfumo wa kinga. Imeonyeshwa kwa watu ambao wamepata magonjwa makubwa na uingiliaji wa upasuaji ngumu, na vile vile kwa watu baada ya athari kali na sugu za mkazo, bidii kubwa ya mwili (wanariadha, mabaharia baada ya safari ndefu, marubani, nk).

Dalili za uteuzi wa aina fulani ya immunotherapy ni asili ya ugonjwa huo, haitoshi au utendaji wa pathological wa mfumo wa kinga. Immunotherapy inaonyeshwa kwa wagonjwa wote wenye majimbo ya immunodeficiency, pamoja na wagonjwa ambao maendeleo ya magonjwa yanajumuisha athari za autoimmune na mzio.

Uchaguzi wa njia na mbinu za immunotherapy, mipango ya utekelezaji wake inapaswa kutegemea hasa uchambuzi wa mfumo wa kinga, na uchambuzi wa lazima wa utendaji wa T-, B- na kiungo cha macrophage, kiwango cha ushiriki wa athari za kinga. katika mchakato wa pathological, na pia kuzingatia athari za mawakala wa immunotropic kwenye kiungo maalum au hatua
maendeleo ya majibu ya kinga, mali na shughuli za mtu binafsi
idadi ya seli zisizo na uwezo wa kinga. Wakati wa kuagiza dawa ya immunotropic, daktari katika kila kesi huamua kipimo chake, kiasi na mzunguko wa utawala.

Immunotherapy inapaswa kufanyika dhidi ya historia ya lishe bora, kuchukua maandalizi ya vitamini, ambayo yanajumuisha vipengele vidogo na vidogo. Jambo muhimu katika uendeshaji wa immunotherapy ni udhibiti wa maabara juu ya utekelezaji wake. Immunograms zilizopangwa hufanya iwezekanavyo kuamua ufanisi wa tiba, kufanya marekebisho ya wakati kwa regimen ya matibabu iliyochaguliwa, na kuepuka matatizo yasiyohitajika na athari mbaya. Inapaswa kusisitizwa kuwa matumizi yasiyo ya busara ya mbinu za immunotherapy, uchaguzi usio sahihi wa njia za utekelezaji wake, kipimo cha madawa ya kulevya na kozi ya matibabu inaweza kusababisha kuongeza muda wa ugonjwa huo na kudumu kwake.