Vizuizi vya umri katika hirudotherapy Labda tayari umechukuliwa kabisa na hirudotherapy na uko tayari kutatua yoyote ya kisaikolojia na ya kisaikolojia. matatizo ya kisaikolojia wanafamilia wote walio na ruba. Chukua wakati wako. Sio kila mtu na sio kila mara huonyesha leech ya matibabu. Isipokuwa hao

Mgongo ni idara ya anatomically na ya kiutendaji ya mfumo wa musculoskeletal wa binadamu. Utekelezaji kamili wa kazi mbalimbali (kusaidia, motor, kinga kwa uti wa mgongo) hutolewa na muundo fulani wa vertebrae, diski za intervertebral na vifaa vya ligamentous vilivyotengenezwa katika mchakato wa phylogenesis. Mapungufu katika muundo wa vipengele hivi vya safu ya mgongo hufuatana na mabadiliko zaidi au chini ya kutamka katika utendaji wa mwisho na kupungua kwa kizingiti cha kupinga mambo mbalimbali ya uharibifu.

Uundaji wa mgongo katika ontogenesis huchukua muda muhimu, na kuishia tu na umri wa miaka 20-22, kutokana na ambayo mgongo wa mtoto hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mgongo wa mtu mzima katika idadi ya viashiria vya anatomical na kazi. Tofauti hizi huamua idadi ya vipengele vya pathogenesis, maonyesho ya kliniki na mwendo wa majeraha na magonjwa ya mgongo kwa watoto, na pia zinahitaji kuzingatia katika utambuzi tofauti kati ya kawaida na patholojia.

Kipengele kikuu cha umri wa anatomy ya sehemu ya mfupa ya safu ya mgongo ni mchakato wa ossification ya vipengele vya cartilaginous ya vertebrae, ambayo inaendelea hadi miaka 15-16. Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, tishu za mfupa huundwa tu katika sehemu ya kati ya miili ya vertebral, ambayo urefu wake ni kidogo zaidi ya nusu ya ukubwa wao wa wima. Sehemu za nyuma za vertebrae zimepigwa kwa kiwango kikubwa, tishu za cartilage huhifadhiwa katika sehemu ya kati ya matao (kwenye eneo la msingi wa mchakato wa spinous), kwenye makutano ya matao na mwili wa uti wa mgongo. sehemu za juu za michakato ya articular na transverse. Jino pia huundwa na tishu za cartilaginous.

Muundo wa sehemu ya ossified ya vertebrae haijatofautishwa, yenye meshed nzuri. Mistari ya nguvu, ambayo ni makundi ya sahani za mfupa zilizopangwa kwa karibu, zinazoelekezwa kwa usawa, zenye nguvu zaidi, hazipo. Mistari ya nguvu huundwa kando ya mwelekeo wa ukandamizaji na mvutano unaopatikana na sehemu moja au nyingine ya mfupa chini ya ushawishi wa mizigo tuli na ya nguvu na mvutano wa tendons za misuli kwenye sehemu zao za kushikamana, na kuongeza nguvu ya sehemu zilizojaa zaidi. mfupa. Muundo wa mfupa usio na tofauti, ambayo ni tabia ya miili na matao ya vertebrae ya watoto katika miaka ya kwanza ya maisha, ina upinzani mdogo wa mitambo.

Ossification ya mifano ya cartilaginous ya miili ya vertebral inakamilishwa tu na umri wa miaka 8. Kiwango cha mchakato huu hupungua katika maelekezo ya fuvu na caudal kutoka kwa vertebra ya tatu ya thoracic. Kwa maneno mengine, ossification ya miili ya vertebral ya eneo la juu la kifua huisha kwanza, baadaye kidogo - katikati ya thoracic na kizazi, kisha thoracic ya chini, na mifano ya cartilaginous ya miili ya lumbar na sacral vertebrae ni. mwisho kabisa. Viwango vya ossification ya sehemu tofauti za mwili wa vertebra hiyo pia hutofautiana kutoka kwa kila mmoja - kwenye mgongo wa thoracic, ossification ya sehemu za nje za miili ya uti wa mgongo, iliyoko katika eneo la kilele cha kyphosis ya kisaikolojia, iko nyuma ya mgongo. ossification ya sehemu zao za nyuma, katika mgongo wa lumbar, mahusiano ya inverse yanazingatiwa, yaani, sehemu za nyuma za miili ya vertebral ni ossified kwa kasi ya polepole. Tofauti ya kiwango cha ossification ya sehemu za mbele na za nyuma za miili ya vertebrae ya thoracic na lumbar huzingatiwa kutoka wakati wa malezi kamili ya curvature ya kisaikolojia ya mgongo hadi kukamilika kwa awamu ya tatu ya ossification ya limbus ya cartilaginous. .

Pengo kati ya nusu ya kulia na ya kushoto ya matao ya vertebral imejaa tishu za mfupa na umri wa miaka 3, kati ya matao na miili - kwa umri wa miaka 4-6. Isipokuwa kwa sheria hii ni vertebra ya kizazi ya II, ossification ya arch ambayo huisha tu na umri wa miaka 4-6 (Fiedlihg J., 1981), pamoja na vertebrae ya chini ya lumbar na sacral, ambapo tishu za cartilaginous huingia. eneo la msingi wa mchakato wa spinous inaweza kubaki kawaida hadi umri wa miaka 11-12. Hatua ya mwisho ya malezi ya enchondral ya vipengele vya mfupa wa safu ya mgongo ni ossification ya apophyses ya miili ya vertebral, ambayo huanza katika umri wa miaka 8-9 na inaendelea hadi umri wa miaka 15-16.

Miongoni mwa vipengele vya kutofautisha vya muundo wa anatomiki wa vertebrae kwa watoto pia ni uhifadhi wa mishipa ya kati ya kulisha katika miili yao, ambayo hutofautiana kwa umri mbalimbali, iko katika njia tofauti zinazoanza kutoka kwenye uso wa tumbo na wakati mwingine kuendelea hadi nyuma. ya tatu ya ukubwa wa sagittal wa miili ya vertebral. Mtoto anapokua, mifereji hufutwa hatua kwa hatua kutoka katikati hadi pembezoni.

Kipengele kinachohusiana na umri, tabia ya mgongo mmoja tu wa kizazi, ni mpangilio wa usawa zaidi wa michakato ya articular ya vertebrae tano ya chini ya kizazi kuliko watu wazima. Hii inajenga, kulingana na J. Fiedling (1981), hali ya rahisi zaidi kuliko watu wazima, tukio la ukiukwaji wa mahusiano ya anatomical katika viungo vya intervertebral.

Kipengele kikuu cha kutofautisha cha diski za intervertebral wakati wa kuundwa kwa viumbe ni kiasi kikubwa cha maji katika kiini cha gelatinous ikilinganishwa na watu wazima. Kulingana na G. Jensen (1980), maudhui ya maji katika diski za intervertebral za watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha hufikia 85-90%, na mwisho wa ukuaji wa mgongo ni 55-70% tu. Kipengele hiki cha utungaji wa kemikali ya kiini cha gelatinous pia huamua vipengele vya hali ya anatomical na kazi ya diski, yaani: elasticity ya juu kuliko kwa watu wazima na, wakati huo huo, kazi isiyo kamili ya utulivu. J. Fielding (1981), katika utafiti wa maendeleo ya mgongo wa kizazi, kupatikana wakati wa harakati za kichwa kwamba watoto kwa kawaida wana uhamisho katika upana wa vertebra I kuhusiana na II na mwili II kuhusiana na Mwili III hadi 4 mm kwa kukunja na 2 mm kwa ugani.

Kifaa cha ligamentous cha mgongo kwa watoto pia hutofautiana katika muundo wake wa kemikali na hali ya kazi, kuwa elastic zaidi na zaidi kuliko watu wazima. Kuongezeka kwa elasticity ya diski za intervertebral, pamoja na kuongezeka kwa elasticity ya vifaa vya ligamentous, husababisha. kuongezeka kwa uhamaji mgongo wa mtoto. Kulingana na data yetu (Sadofieva V.P., 1971), kiasi cha uhamaji wa sehemu za thoracic na lumbar katika yoyote ya ndege tatu (mbele, sagittal na usawa) kwa watoto chini ya umri wa miaka 8-9 huzidi kiasi cha uhamaji wa sehemu sawa za mgongo kwa mtu mzima kwa 10 ° ± 1.1 °, yaani takriban 25%. Wakati huo huo, kazi dhaifu ya utulivu wa diski za intervertebral, pamoja na kuongezeka kwa upanuzi wa vifaa vya ligamentous, huunda sharti la kutokuwa na utulivu wa sehemu za mgongo.

Tofauti za juu za anatomical na kazi katika mgongo kwa watoto huamua vipengele na anatomy yake ya X-ray, bila kuzingatia ambayo haiwezekani kutofautisha kati ya kawaida na patholojia na kufafanua hali ya ugonjwa huo.

Kwa mtu mzima, vigezo vya anatomical vya mgongo vina sifa ya vipengele vifuatavyo. Mhimili wa kati wa mgongo kwenye radiographs ya anteroposterior ni rectilinear, kwenye radiographs ya nyuma, bend tatu za kisaikolojia zinatambuliwa wazi (kiasi ndogo ya lordosis ya kanda ya kizazi, kyphosis ya thoracic, na lordosis inayojulikana ya eneo la lumbar). Miili ya vertebrae ya kifua na lumbar katika makadirio yote ya kawaida ni ya mstatili kwa umbo na msongamano mdogo wa contours zao zote. Isipokuwa tu kwa sheria hii ni mwili wa vertebra ya tano ya lumbar, ambayo ina sura ya umbo la kabari na msingi ulioelekezwa mbele kwenye x-ray ya nyuma. Miili ya vertebrae ya seviksi, ukiondoa I na II, kwenye radiografu ya nyuma ina sehemu mbili ndogo zinazotazamana kwa fuvu kwenye kingo za kulia na kushoto, kwenye radiografu za pembeni - mbenuko tofauti inayowakabili kwa kasi. Sehemu za nyuma za vertebrae ni nzima moja, contour ya matao kwenye radiographs ya upande hupita kwenye contour ya nyuma ya mwili bila diastasis yoyote. Mtaro wa nyuma wa michakato ya articular na mwisho wa michakato ya kupita ni laini; katika mkoa wa lumbar, kwenye michakato ya juu ya articular, picha ya mchakato wa mamillaris mara nyingi hufunuliwa.

Usanifu wa muundo wa mfupa wa miili ya vertebral ina sifa ya kuwepo kwa mifumo miwili ya mistari ya nguvu (wima, inachukua kipenyo chote cha mwili wa vertebral, na usawa, iko tu kwenye nyuso za fuvu na caudal). Katika muundo wa matao, mifumo miwili ya mistari ya nguvu ("arcades") pia hufunuliwa, na apices yao inakabiliwa na kurudia muhtasari wa notches ya juu na ya chini ya vertebral.

Nafasi ya intervertebral inafanana na lenzi ya biconvex kwa umbo na urefu sawa wa sehemu za pembezoni zilizooanishwa (kulia na kushoto au mbele na nyuma). Mgawo wa diski, i.e. uwiano wa urefu wa diski hadi urefu wa mwili wa vertebra iliyozidi, ni 1/7 - 1/6 kwenye mgongo wa juu wa kifua, 1/5 - 1/6 katikati ya kifua; 1/5 -1/4 katika kifua cha chini na katika mgongo wa lumbar - takriban 1/3.

Vipimo vyote vya mstari wa vertebrae na diski za intervertebral huongezeka sawasawa (kwa kiasi sawa) katika mwelekeo wa caudal, kuanzia vertebra ya tatu ya thoracic, sambamba na ongezeko la sehemu ya uzito wa mwili (D. G. Rokhlin, M. A. Finkelstein, 1956). Ukubwa wa ongezeko hili ni la mtu binafsi na huanzia 1 hadi 2 mm.

Kwa mujibu wa maandiko na matokeo ya utafiti wetu, hatua nne zifuatazo zinaweza kutofautishwa katika mchakato wa kubadilisha picha ya kawaida ya X-ray ya anatomical ya mgongo kwa watoto.

Umri hadi miaka 2.5. Mikondo ya kisaikolojia ya mgongo kwenye radiographs iliyofanywa katika makadirio ya upande ni kivitendo haijaonyeshwa. Miili ya vertebrae ya kifua na lumbar ina umbo la umbo la pipa linalotamkwa kwa upole kutokana na msongamano wa nyuso za fuvu na caudal. Uso wa juu wa miili ya vertebrae ya kizazi huelekezwa chini na nje, kama matokeo ya ambayo wana umbo la umbo la kabari kwenye radiographs za nyuma. Katika sehemu za kati za miili ya vertebrae nyingi za thoracic, njia za mishipa ya kati ya kulisha hufuatiliwa, ambayo huonyeshwa kwenye radiograph ya upande kama mstari mwembamba wa usawa wa mwanga, uliotengwa na sahani za mwisho za wazi; kwenye radiograph iliyotengenezwa kwa makadirio ya anteroposterior - kwa namna ya kamba sawa au, mara nyingi zaidi, mwangaza wa mviringo na kipenyo cha karibu 1 mm katikati ya mwili wa vertebral.

Nafasi za intervertebral ziko katika mfumo wa lensi za biconcave (badala ya biconvex, kama ilivyo kwa watu wazima). Urefu wao katika mgongo wa thoracic ni karibu 1/3 ya urefu wa miili ya vertebral, na katika lumbar - kidogo zaidi ya nusu. Hii ni kutokana na sababu mbili: kwanza, kubwa zaidi kuliko umri mkubwa, urefu wa disc intervertebral yenyewe; pili, kwa kuongeza sehemu za diski za miili ya vertebrae ya juu na ya chini ambayo haipatikani na kwa hiyo haionekani kwenye picha ya x-ray. Nafasi za intervertebral pia hugunduliwa kati ya vertebrae zote za sacral, urefu wao ni mdogo na ni takriban 1/5 ya urefu wa miili ya vertebrae inayofanana.

Matao ya vertebral kwenye radiographs ya anteroposterior yanajumuisha nusu mbili zilizotenganishwa na ukanda wa kusafisha upana wa 1-1.5 mm kwa kiwango cha msingi wa mchakato wa spinous, kivuli ambacho hakijagunduliwa. Kwenye radiographs za nyuma, bendi ya mwanga huonekana kati ya uso wa nyuma wa miili ya vertebral na picha ya matao, ambayo upana wake pia ni takriban 1.5 mm. Atlas (I vertebra ya kizazi) inawakilishwa na sehemu tano tofauti (nusu mbili za matao ya mbele na ya nyuma na hatua ya ossification ya tubercle ya anterior). Tooth Cn ni fupi na haifikii contour ya fuvu ya upinde wa mbele wa atlasi na mwisho wake wa juu, kilele chake kina. V-umbo. Msingi wa jino hupita moja kwa moja kwenye mwili wa vertebra ya pili ya kizazi, au hutenganishwa na mwisho na ukanda mwembamba wa mwanga. Kulingana na J. Fielding (1981), lahaja zote mbili za picha ya anatomia ya X-ray, inayoakisi lahaja za kawaida za uundaji wa jino (ama kutokana na msingi huru wa ossification, au kutokana na mwili wa CH), hutokea kwa idadi sawa ya kesi. Mtaro wa nje wa michakato ya articular ya vertebrae ya thoracic na lumbar haina bulges, miisho ya michakato ya kupita, kama ilivyokuwa, imekatwa.

Muundo wa mfupa wa vertebrae ni sawa-meshed bila ishara za kinachojulikana mistari ya nguvu. Kuongezeka kwa mwelekeo wa caudal wa vipimo vya mstari wa vertebrae na discs intervertebral ni kivitendo si walionyesha. Kwa hiyo, kwa mfano, tofauti katika urefu wa miili ya vertebrae mbili zilizo karibu, kulingana na data yetu, ni 0.2-0.3 mm tu.

Muundo wa anatomiki wa mgongo wa watoto kutoka miaka 2.5 hadi 4

Juu ya radiographs zilizofanywa katika makadirio ya kando, curves ya kisaikolojia ya mgongo imeainishwa na predominance ya ukali wa kyphosis ya thoracic. Miili ya vertebral huhifadhi sura ya pipa, uwepo wa njia za mishipa ya kati ya kusambaza ni jambo lisilo la kawaida.

Matao ya vertebrae ya kizazi na thoracic yanaendelea kwenye radiographs za nyuma, na uwepo wa diastasis kati ya nusu yao inaweza kuzingatiwa kama ishara ya kuchelewa kwa maendeleo ya vipengele vya mfupa wa safu ya mgongo au ukiukaji wa uadilifu wa uti wa mgongo. matao kutokana na uharibifu au fracture. Katika mgongo wa lumbar na sacral, mgongo wa kisaikolojia wa bifida nyuma huhifadhiwa. Kwenye radiographs zilizofanywa katika makadirio ya baadaye, na pia kwa watoto wa awali kikundi cha umri, ukanda wa mwanga unafuatiliwa kati ya mtaro wa nyuma wa miili ya uti wa mgongo na picha za matao. Katika kuongezeka kwa contour ya juu ya jino la II vertebra ya kizazi, msingi wa ossification ya kilele inaweza kufuatiliwa. Msingi wa jino bado umetenganishwa na mwili wa Sn.

Katika muundo wa miili ya vertebral, mistari ya upole ya wima ya nguvu hufunuliwa, katika muundo wa matao - mwanzo wa "arcades".

Saizi ya nafasi za intervertebral ni kubwa, maadili ya mgawo wa diski ni sawa na yale ya watoto wa kikundi cha umri uliopita. Kwa njia hiyo hiyo, ongezeko la vipimo vya mstari wa vertebrae na discs intervertebral katika mwelekeo wa caudal ni kivitendo si walionyesha.

Muundo wa anatomiki wa mgongo wa watoto kutoka miaka 4 hadi 6

Curves ya kisaikolojia ya mgongo katika ndege ya sagittal ni tofauti kabisa. Miili ya vertebral ina umbo la karibu la mstatili na convexity kidogo ya contours ya fuvu na caudal. Mifereji ya mishipa ya kati ya kulisha inaweza kufuatiliwa katika vertebrae moja, hasa katika mgongo wa midthoracic. Katika kipindi hiki cha umri, bendi za mwangaza kati ya picha za matao na miili ya vertebrae kwenye radiographs za nyuma hupungua zaidi na zaidi, na kwa umri wa miaka 6 hupotea kabisa. Bendi ya mwanga pia hupotea kati ya msingi wa jino na mwili wa vertebra ya pili ya kizazi. Upeo wa jino pia umeundwa kikamilifu. Physiological spina bifida posterior hupatikana tu katika vertebrae ya chini ya lumbar na sacral. Uundaji wa usanifu wa muundo wa mfupa wa miili na matao ya vertebrae huisha na umri wa miaka 5, na baadaye kutokuwepo kwa mistari iliyotamkwa ya nguvu kunaweza kuzingatiwa kama ishara ya ukiukaji wa kazi za tishu za mfupa. . Vigezo vilivyobaki vya X-ray vya anatomical ni sawa na wale walioelezwa kwa watoto wa kikundi cha umri uliopita.

Muundo wa anatomiki wa mgongo wa watoto kutoka miaka 7 hadi 11

Miili ya uti wa mgongo kwenye radiografu ya anteroposterior ni karibu umbo la mstatili. Contour yao ya juu kwa watoto wa umri wa miaka 7-8, kama sheria, ina muhtasari wa wavy, tabia ya maeneo ya ukuaji wa mfupa wowote katika kipindi kilichotangulia kuonekana kwa viini vya ossification, katika kesi hii kwa apophyses ya miili ya vertebral. Pointi za kwanza za ossification huonekana katika umri wa miaka 8-9 kwa ulinganifu karibu na mtaro wa upande wa kulia na kushoto. Kwenye radiografu zilizotengenezwa kwa makadirio ya kando, miili ya uti wa mgongo yenye umbo la kabari iliyoko katika eneo la kilele cha kyphosis ya kisaikolojia ya mgongo wa thoracic na lordosis ya kisaikolojia ya mgongo wa lumbar inaweza kuzingatiwa. Msingi wa kabari katika kesi ya kwanza imegeuka nyuma, kwa pili - mbele. Ufungaji wa kisaikolojia uliotajwa wa miili ya uti wa mgongo hutofautiana na ile ya kiitolojia, ambayo hufanyika, kwa mfano, kama matokeo ya kupasuka kwa shinikizo, kwa ukali usio na maana, sanjari na sehemu ya juu ya bend ya kisaikolojia, na haswa na ulaini wa kupungua. juu ya bend na kuhalalisha baadae ya urefu wa mbele (katika eneo la kifua) au nyuma (katika eneo lumbar) idara) contours ya miili ya uti wa mgongo. Kupunguza urefu wa moja ya idara za mwili wa vertebral na fracture ya compression au uharibifu ni spasmodic.

Sehemu za nyuma za vertebrae zinaendelea kwenye radiographs, kukatwa kwa nusu ya kulia na kushoto ya matao inaweza kudumishwa kwa kawaida tu katika vertebrae ya 5 ya lumbar na 1 ya sacral. Vertebrae ya sacral bado imetenganishwa, hata hivyo, diastasis kati ya miili haizidi 1.5 mm. Ukubwa wa ongezeko la mfululizo katika vipimo vya mstari wa vertebrae na diski za intervertebral ni tofauti na ni sawa na wastani wa 0.5 mm. Thamani ya mgawo wa disc katika mgongo wa juu na wa kati wa thoracic hupungua hadi 1/4, lakini inabakia sawa na 1/3 katika thoracic ya chini na 1/2 katika lumbar. Mifereji ya mishipa ya kati ya kulisha katika miili ya vertebral ni kati ya matokeo ya nadra ya X-ray.

Muundo wa anatomiki wa mgongo wa watoto kutoka miaka 12 hadi 15

Miili ya vertebral katika ndege zote mbili (ya mbele na ya sagittal) ina sura ya mstatili na mshikamano mdogo wa nyuso zao zote na hutofautiana na picha ya X-ray ya vertebrae ya watu wazima tu kwa kuonyesha mchakato wa synostosis ya apophyses yao. Hatua ya kwanza ya synostosis (hatua ya IV ya mchakato wa ossification ya apophyses), inayozingatiwa kwa kawaida katika umri wa miaka 13, ni kujaza pengo kati ya kivuli cha apophysis ya ossified na contour ya mwili wa vertebral katikati. sehemu ya uso wa mbele wa mwisho. Kisha synostosis huenea kwa haraka kwa pembezoni, na mwisho wa kipindi hiki cha umri, maeneo nyembamba tu ya umbo la kabari ya mwanga kati ya kivuli cha apophysis na sehemu za nyuma za nyuso za juu na za chini za miili ya uti wa mgongo zinafunuliwa. radiographs za nyuma.

Muunganisho wa nusu ya kulia na kushoto ya matao ya vertebrae ya 5 ya lumbar na 1 ya sacral, pamoja na vertebrae ya sacral, huisha kawaida na umri wa miaka 12. Uhifadhi wa mgawanyiko wa sacrum, pamoja na mgawanyiko wa radiografia ya nusu ya matao ya vertebrae ya sehemu yoyote ya mgongo baada ya kipindi hiki, ni msingi wa hitimisho la ugonjwa wa maendeleo. Juu ya radiographs ya watoto wenye umri wa miaka 11-13, pointi za ossification za sehemu ya ziada ya articular ya michakato ya articular iko kwenye vilele vyao inaweza kupatikana. Thamani ya mgawo wa diski na ongezeko la segmental katika vipimo vya mstari wa vertebrae na diski za intervertebral, kuanzia umri wa miaka 13, inafanana na watu wazima.

Mapungufu kutoka kwa malezi ya kawaida ya safu ya mgongo ni tofauti sana na, kwa ujumla, ni ya kawaida. Kulingana na ukali na ukali wa dysfunctions ya mgongo na sehemu zingine za mfumo wa musculoskeletal unaosababishwa nao, kupotoka kwa kawaida hugawanywa katika anuwai za ukuaji (ikiwa haziambatani na kuaminika). matatizo ya utendaji), matatizo ya maendeleo na ulemavu. Aina za kawaida za lahaja za ukuaji wa uti wa mgongo ni kujieleza kupita kiasi kwa processus mamillaris na processus accessorius ya michakato ya kupita na ya articular ya vertebrae ya lumbar na spina bifida posterior occulta. Kulingana na idadi ya waandishi, pamoja na matokeo ya masomo yetu wenyewe, lahaja hizi hutokea kwa mzunguko sawa katika ulemavu wa mgongo na udhihirisho wa myelodysplasia, na kwa watu wenye afya.

Matatizo katika ukuzaji wa vifaa vya safu ya mgongo ni tofauti zaidi na, kulingana na eneo la udhihirisho wao wa juu, inaweza kugawanywa katika hali mbaya katika ukuaji wa miili ya uti wa mgongo, sehemu zao za nyuma, diski za intervertebral, na anomalies. idadi ya vertebrae.

Ukuzaji wa mfumo wa mifupa na viungo katika watoto wa shule ya mapema

2.2 Maendeleo mfumo wa mifupa katika watoto wa shule ya mapema

Mchakato wa ossification. Mifupa ya mtoto imewekwa katika kipindi cha mapema cha uterasi na inajumuisha hasa tishu za cartilage. Hata katika kipindi cha uterasi, tishu za cartilage huanza kubadilishwa na tishu za mfupa. Mchakato wa ossification unaendelea hatua kwa hatua, na sio mifupa yote ya mifupa hupungua kwa wakati mmoja.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mchakato wa ossification unaendelea. Muda wa kuonekana kwa pointi za ossification na mwisho wa ossification ni tofauti kwa mifupa tofauti. Kwa kila mfupa, maneno haya ni ya mara kwa mara, hivyo maneno haya yanaweza kutumika kuhukumu maendeleo ya kawaida mifupa katika watoto na umri wao. Mifupa ya mtoto hutofautiana na mifupa ya mtu mzima kwa ukubwa, uwiano, muundo na kemikali.

Ukuaji wa mifupa kwa watoto kwa kiasi kikubwa huamua ukuaji wa mwili, kwa mfano, misuli hukua polepole zaidi kuliko ukuaji wa mifupa.

Kuna njia mbili za ukuaji wa mifupa. Mifupa fulani huendeleza moja kwa moja kutoka kwa mesenchyme (mifupa ya paa la fuvu, uso, na sehemu ya clavicle, nk) - hii ni ossification ya msingi.

Wakati wa ossification ya msingi, syncytium ya mifupa ya mesenchymal huundwa, ambayo seli za osteoblast zinaonekana, na kugeuka kuwa. seli za mfupa- osteocytes, na nyuzi zilizowekwa na chumvi za chokaa na kugeuka kuwa sahani za mfupa. Kwa hiyo, mfupa huendelea kutoka kiunganishi. Lakini mifupa mingi ya mifupa huwekwa kwanza kwa namna ya muundo mnene wa mesenchymal, kuwa na takriban muhtasari wa mifupa ya siku zijazo, ambayo hubadilika kuwa cartilage na kubadilishwa na mifupa (mifupa ya msingi wa fuvu, shina na miguu). ) - hii ni ossification ya sekondari.

Kwa ossification ya sekondari, maendeleo ya mfupa hutokea mahali pa cartilage nje na ndani. Nje, dutu ya mfupa huundwa na osteoblasts ya periosteum. Ndani ya cartilage, kiini cha ossification kinatokea, cartilage hutatua na kubadilishwa na mfupa. Mfupa, unapokua, huingizwa kutoka ndani na seli maalum zinazoitwa osteoclasts, na dutu ya mfupa imewekwa nje. Ukuaji wa mfupa kwa urefu hutokea kutokana na malezi ya dutu ya mfupa katika cartilages, ambayo iko kati ya epiphysis na diaphysis, na cartilages hizi hatua kwa hatua kuhama kuelekea epiphysis. Kwa wanadamu, mifupa mingi imewekwa katika sehemu tofauti, ambayo kisha huunganishwa kwenye mfupa mmoja, kwa mfano, mfupa wa pelvic mwanzoni una sehemu tatu, ambazo huunganishwa pamoja kwa miaka 14-16.

Mifupa ya tubula pia imewekwa katika sehemu kuu tatu (bila kuhesabu viini vya ossification katika maeneo ya malezi ya protrusions ya mfupa), ambayo kisha kuunganisha.

Katika umri wa miaka 4-5, mihimili ya mfupa inaonekana kwenye epiphysis ya juu ya femur. Baada ya miaka 7-8, trabeculae ya mfupa hurefuka na kuwa homogeneous na kompakt. Unene wa cartilage ya epiphyseal kwa umri wa miaka 17-18 hufikia 2-2.5 mm. Kwa umri wa miaka 24 ukuaji mwisho wa juu mwisho wa mfupa na epiphysis ya juu inaunganishwa na diaphysis; epiphysis ya chini hukua hadi diaphysis hata mapema - kwa umri wa miaka 22.

Mwishoni mwa ujana, ossification ya mifupa ya tubular imekamilika. Kwa mwisho wa ossification ya mifupa ya tubular, ukuaji wao kwa urefu huacha.

Mfupa wa Lamellar unaendelea kutoka miezi 5 hadi miaka 1.5, yaani, wakati mtoto anapata miguu yake. Wakati wa mwaka wa 2, tishu nyingi za mfupa zina muundo wa lamellar, na kwa miaka 2.5-3, mabaki ya tishu za coarse hazipo tena.

Ossification ni kuchelewa na kupungua kwa kazi ya tezi endokrini (anterior adenohypophysis, tezi, parathyroid, thymus, sehemu za siri), ukosefu wa vitamini, hasa D. Ossification ni kasi kwa kubalehe precocious, kuongezeka kwa kazi ya adenohypophysis anterior; tezi ya tezi na gamba la adrenal. Kuchelewa na kuongeza kasi ya ossification ni wazi hasa kabla ya umri wa miaka 17-18 na inaweza kufikia tofauti ya miaka 5-10 kati ya "mfupa" na umri wa pasipoti. Wakati mwingine ossification hutokea kwa kasi au polepole kwa upande mmoja wa mwili kuliko upande mwingine.

Vipengele vya umri wa muundo wa kemikali na muundo wa mifupa.

Kwa watoto, mifupa huwa na vitu vya kikaboni zaidi na vitu kidogo vya isokaboni kuliko vya watu wazima. Kwa umri, muundo wa kemikali wa mifupa hubadilika, kiasi cha chumvi za kalsiamu, fosforasi, magnesiamu na mambo mengine na mambo mengine huongezeka kwa kiasi kikubwa, na uwiano kati yao hubadilika. Calcium huhifadhiwa kwa kiasi kikubwa katika mifupa ya watoto wadogo, na fosforasi kwa watoto wakubwa.

Kwa mabadiliko katika muundo na kemikali ya mifupa, mali zao za kimwili hubadilika; kwa watoto wao ni elastic zaidi na chini ya brittle kuliko watu wazima. Cartilage kwa watoto pia ni plastiki zaidi. Tofauti kubwa zinazohusiana na umri huzingatiwa katika muundo na muundo wa mifupa, hasa kwa uwazi katika idadi, eneo na muundo wa mifereji ya Haversian. Kwa umri, idadi yao hupungua, na eneo na muundo hubadilika. Vipi mtoto mkubwa, zaidi mnene dutu ya mfupa, na mdogo, zaidi spongy. Muundo wa mifupa ya spongy kwa umri wa miaka 7 ni sawa na mtu mzima. Mtoto mdogo, zaidi ya periosteum inaunganishwa na mfupa, na mzee, zaidi ni mdogo kutoka kwa dutu mnene ya mfupa na kwa umri wa miaka 7 tayari ni mdogo kutoka kwake.

Upekee wa fuvu kwa watoto.

Fuvu ni mifupa ya kichwa. Kwa mujibu wa vipengele vya maendeleo, muundo na kazi, sehemu mbili za fuvu zinajulikana: ubongo na uso (visceral). Sehemu ya ubongo ya fuvu huunda cavity ndani ambayo ubongo iko. Kanda ya usoni hufanya msingi wa mfupa wa vifaa vya kupumua na mfereji wa chakula.

Medula ya fuvu ina paa (au vault ya fuvu) na msingi. Mfupa wa parietali wa vault ya fuvu ni sahani ya quadrangular yenye kingo nne za serrated. Mifupa miwili ya parietali iliyounganishwa na sutures huunda tubercle ya parietali. Mbele ya mifupa ya parietali iko mfupa wa mbele, ambao wengi wao huwakilishwa na mizani.

Sehemu ya usoni ya fuvu la uso huundwa na mirija ya mbele, ambayo chini yake kuna mifupa ambayo huunda kuta za obiti. Kati ya soketi za jicho ni upinde, karibu na mifupa ya pua, chini ambayo ni seli za mfupa wa ethmoid.

Nyuma ya mifupa ya parietali iko mfupa wa oksipitali, kutokana na ambayo msingi wa fuvu hutengenezwa na fuvu huunganishwa na mgongo. Kwenye pande za paa la fuvu ni mbili mifupa ya muda pia kushiriki katika malezi ya msingi wa fuvu. Kila moja yao ina idara zinazofanana za chombo cha kusikia na vifaa vya vestibular. Chini ya fuvu ni mfupa wa sphenoid.

Mifupa ya msingi wa fuvu, iliyotengenezwa kutoka kwa cartilage, imeunganishwa na tishu za cartilage, ambayo inabadilishwa na tishu za mfupa na umri. Mifupa ya paa, iliyotengenezwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha, imeunganishwa na sutures za tishu zinazojumuisha, ambazo huwa bony katika uzee. Hii inatumika pia kwa eneo la uso la fuvu.

Eneo la uso wa fuvu ni taya ya juu, zygomatic, lacrimal, ethmoid, palatine, mifupa ya pua, concha ya pua ya chini, vomer, mandible na mfupa wa hyoid.

Vipengele vya umri wa fuvu. Ubongo na sehemu za uso za fuvu huundwa kutoka kwa mesenchyme. Mifupa ya fuvu hukua kwa njia ya msingi na ya sekondari. Fuvu la watoto hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa fuvu la watu wazima kwa ukubwa wake ikilinganishwa na ukubwa wa mwili, muundo na uwiano wa sehemu za kibinafsi za mwili. Katika mtoto mchanga, eneo la ubongo la fuvu ni kubwa mara sita kuliko eneo la uso, kwa mtu mzima - mara 2.5. Kwa maneno mengine, katika mtoto mchanga, eneo la uso wa fuvu ni kiasi kidogo kuliko eneo la ubongo. Kwa umri, tofauti hizi hupotea. Zaidi ya hayo, sio tu sura ya fuvu na mifupa yake inayobadilika, lakini pia idadi ya mifupa ya fuvu.

Kuanzia kuzaliwa hadi miaka 7, fuvu hukua bila usawa. Mawimbi matatu ya kuongeza kasi yanaanzishwa katika ukuaji wa fuvu: 1) hadi miaka 3-4; 2) kutoka miaka 6 hadi 8; 3) kutoka miaka 11 hadi 15.

Katika umri wa miaka 3 hadi 7, msingi wa fuvu, pamoja na mfupa wa occipital, hukua kwa kasi zaidi kuliko vault. Katika umri wa miaka 6-7, mfupa wa mbele umeunganishwa kabisa. Kufikia umri wa miaka 7, msingi wa fuvu na magnum ya forameni hufikia thamani ya mara kwa mara, na kuna kushuka kwa kasi kwa maendeleo ya fuvu.

Maendeleo mandible inahusiana moja kwa moja na kazi. kutafuna misuli na hali ya meno. Mawimbi mawili ya kuongeza kasi yanazingatiwa katika ukuaji wake: 1) hadi miaka 3; 2) kutoka miaka 8 hadi 11.

Ukubwa wa vichwa kwa watoto wa shule huongezeka polepole sana. Katika umri wote, wavulana wana mzunguko mkubwa wa kichwa cha wastani kuliko wasichana. Ongezeko kubwa zaidi la kichwa huzingatiwa kati ya umri wa miaka 11 na 17, yaani, wakati wa kubalehe (kwa wasichana - kwa miaka 13-14, na kwa wavulana - kwa 13-15).

Uwiano wa mzunguko wa kichwa hadi urefu hupungua kwa umri. Ikiwa katika umri wa miaka 9-10 mzunguko wa kichwa ni wastani wa cm 52, basi katika umri wa miaka 17-18 ni cm 55. Kwa wanaume, uwezo wa cavity ya fuvu ni takriban 100 mita za ujazo. kuona zaidi ya wanawake.

Pia kuna sifa za kibinafsi za fuvu. Hizi ni pamoja na aina mbili kali za ukuaji wa fuvu: zenye kichwa kirefu na zenye kichwa fupi.

Makala ya mgongo wa mtoto.

Mgongo una vertebrae 24 ya bure (7 ya kizazi, 12 thoracic na 5 lumbar) na 9-10 isiyo ya bure (5 sacral na 4-5 coccygeal). Vertebrae ya bure, iliyoelezwa kati yao wenyewe, imeunganishwa na mishipa, kati ya ambayo kuna rekodi za intervertebral za elastic zilizofanywa na fibrocartilage. Vertebrae ya sacral na coccygeal imeunganishwa ili kuunda sacrum na coccyx. Vertebrae huendeleza kutoka kwa tishu za cartilage, unene ambao hupungua kwa umri.

Kuna hatua nne katika maendeleo ya epiphyses ya vertebrae: hadi miaka 8 - epiphysis ya cartilaginous; kutoka miaka 9 hadi 13 - calcification ya epiphysis; kutoka umri wa miaka 14 hadi 17 - epiphysis ya mfupa; baada ya miaka 17 - fusion ya epiphysis na mwili wa vertebral.

Kutoka miaka 3 hadi 15, ukubwa wa vertebrae ya chini ya lumbar huongezeka zaidi kuliko thoracic ya juu. Hii ni kutokana na ongezeko la uzito wa mwili, shinikizo lake kwenye vertebrae ya msingi.

Kuanzia umri wa miaka 3, vertebrae inakua sawa kwa urefu na upana; kutoka umri wa miaka 5-7 - zaidi kwa urefu.

Katika umri wa miaka 6-8, vituo vya ossification huundwa katika sehemu ya juu na nyuso za chini miili ya vertebral na mwisho wa michakato ya spinous na transverse. Hadi miaka 5, mfereji wa mgongo unaendelea hasa kwa kasi. Kwa kuwa miili ya vertebral inakua kwa kasi zaidi kuliko matao, uwezo wa mfereji hupungua kwa kiasi, ambayo inafanana na kupungua kwa ukubwa wa jamaa wa kamba ya mgongo.

Urefu wa mgongo huongezeka hasa kwa kasi wakati wa miaka ya kwanza na ya pili ya maisha, basi ukuaji wa mgongo hupungua na kuharakisha tena kutoka miaka 7 hadi 9 (zaidi kwa wasichana kuliko wavulana).

Uhamaji wa mgongo unategemea urefu wa diski za cartilage ya intervertebral na elasticity yao, pamoja na ukubwa wa mbele na sagittal wa miili ya vertebral. Kwa mtu mzima, urefu wa jumla wa diski za intervertebral ni sawa na robo ya urefu wa sehemu inayohamishika ya mgongo. Ya juu ya diski za intervertebral, uhamaji mkubwa wa mgongo. Urefu wa diski katika mkoa wa lumbar ni theluthi moja ya urefu wa mwili wa vertebra iliyo karibu, katika sehemu za juu na za chini za mkoa wa thoracic - moja ya tano, katika sehemu yake ya kati - moja ya sita, katika eneo la kizazi - moja ya nne, kwa hiyo, katika mikoa ya kizazi na lumbar, mgongo una uhamaji mkubwa zaidi.

Kubadilika kwa mgongo ni kubwa kuliko ugani wake. Upungufu mkubwa zaidi wa mgongo hutokea katika eneo la kizazi (70 °), chini ya lumbar, na angalau katika eneo la thoracic. Tilts kwa upande ni kubwa kati ya mikoa ya thoracic na lumbar (100 °). Mwendo mkubwa zaidi wa mviringo huzingatiwa kwenye mgongo wa kizazi (75 °), karibu haiwezekani katika mgongo wa lumbar (5 °). Kwa hivyo, mgongo wa kizazi ni wa simu zaidi, lumbar ni chini ya simu, na thoracic ni angalau ya simu, kwa sababu harakati zake zimezuiwa na mbavu.

Uhamaji wa mgongo kwa watoto, hasa umri wa miaka 7-9, ni mkubwa zaidi kuliko watu wazima. Inategemea saizi kubwa zaidi ya diski za intervertebral na elasticity yao kubwa.

Curves ya kisaikolojia ya mgongo. Baada ya kuzaliwa, mgongo hupata curves nne za kisaikolojia. Katika wiki 6-7, wakati kichwa cha mtoto kinafufuliwa, bend ya mbele (lordosis) hutokea katika kanda ya kizazi. Katika miezi 6, kama matokeo ya kukaa, bends nyuma (kyphosis) huundwa katika mikoa ya thoracic na sacral. Katika umri wa miaka 1, na mwanzo wa kusimama, lordosis huundwa katika eneo lumbar. Hapo awali, curves hizi za kisaikolojia za mgongo zinashikiliwa na misuli, na kisha vifaa vya ligamentous, cartilage na mifupa ya vertebrae.

Kufikia umri wa miaka 3-4, curves ya mgongo huongezeka polepole kama matokeo ya kusimama, kutembea, mvuto na kazi ya misuli. Kwa umri wa miaka 7, lordosis ya kizazi na kyphosis ya thoracic hatimaye huundwa.

Kutokana na harakati ya spring ya mgongo, ukubwa wa bends yake inaweza kubadilika. Kama matokeo ya mabadiliko katika curvature ya mgongo na urefu wa diski za intervertebral, urefu wa mgongo pia hubadilika: kwa umri na wakati wa mchana. Wakati wa mchana, urefu wa mtu hubadilika ndani ya cm 1, na wakati mwingine 2-2.5 cm na hata cm 4-6. Katika nafasi ya kukabiliwa, urefu wa mwili wa mwanadamu ni 2-3 cm zaidi kuliko katika nafasi ya kusimama.

Upekee kifua mtoto.

Kifua kinaundwa na jozi 12 za mbavu. Mbavu za kweli (ya kwanza - jozi ya saba) zimeunganishwa na sternum kwa msaada wa cartilages, ya mbavu tano zilizobaki za uwongo, ncha za cartilaginous za jozi ya nane, ya tisa na ya kumi zimeunganishwa na cartilage ya mbavu iliyozidi, na jozi ya kumi na moja na kumi na mbili hawana cartilages ya gharama na kuwa na uhamaji mkubwa zaidi, tangu mwisho kwa uhuru. Pili - jozi ya saba ya mbavu huunganishwa na sternum na viungo vidogo.

Mbavu zimeunganishwa na vertebrae na viungo, ambavyo, wakati kifua kinapoinuliwa, huamua harakati za mbavu za juu hasa mbele, na mbavu za chini kwa pande.

Sternum ni mfupa usioharibika, ambayo sehemu tatu zinajulikana: kushughulikia, mwili na mchakato wa xiphoid. Ushughulikiaji wa sternum unaelezea kwa clavicle kwa usaidizi wa kiungo kilicho na diski ya intracartilaginous (kwa asili ya harakati, inakaribia viungo vya spherical).

Sura ya kifua inategemea umri na jinsia. Kwa kuongeza, sura ya kifua hubadilika kutokana na ugawaji wa nguvu ya mvuto wa mwili wakati wa kusimama na kutembea, kulingana na maendeleo ya misuli ya bega ya bega.

Mabadiliko yanayohusiana na umri katika malezi ya kifua. Mbavu hukua kutoka kwa mesenchyme, ambayo hubadilika kuwa cartilage katika mwezi wa pili wa maisha ya uterasi. Ossification yao huanza katika wiki ya tano - ya nane, na sternum - mwezi wa sita. Viini vya ossification katika kichwa na tubercle huonekana kwenye mbavu kumi za juu katika umri wa miaka 5-6, na katika mbavu mbili za mwisho - katika umri wa miaka 15. Mchanganyiko wa sehemu za mbavu huisha na umri wa miaka 18-25.

Hadi miaka 1-2, ubavu una dutu ya spongy. Kuanzia umri wa miaka 3-4, safu ya kompakt inakua katikati ya mbavu. Kuanzia umri wa miaka 7, safu ya kompakt inakua kando ya mbavu nzima

Katika mchakato wa xiphoid, kiini cha ossification kinaonekana katika umri wa miaka 6-12.

Sura ya kifua. Kwa wanadamu, kuna aina mbili kali za kifua: ndefu nyembamba na fupi pana. Pia zinahusiana na sura ya sternum. Miongoni mwa aina kuu za kifua, kuna maumbo ya conical, cylindrical na gorofa.

Sura ya kifua hubadilika sana na umri. Baada ya kuzaliwa na kwa miaka michache ya kwanza ya maisha, ubavu huwa na umbo la koni huku msingi ukitazama chini. Kuanzia umri wa miaka 2.5-3, ukuaji wa kifua huenda sambamba na ukuaji wa mwili, kuhusiana na hili, urefu wake unafanana na mgongo wa thora. Kisha ukuaji wa mwili huharakisha, na kifua kinakuwa kifupi. Katika miaka mitatu ya kwanza, kuna ongezeko la mduara wa kifua, ambayo inaongoza kwa predominance ya kipenyo transverse katika sehemu ya juu ya kifua.

Hatua kwa hatua, kifua hubadilisha sura yake ya conical na inakaribia ile ya mtu mzima, yaani, inachukua fomu ya koni na msingi umegeuka juu. Kifua hupata sura yake ya mwisho kwa umri wa miaka 12-13, lakini ni ndogo kuliko watu wazima.

Tofauti za kijinsia pia huzingatiwa katika ukuaji wa mduara wa kifua. Kwa wavulana, mduara wa kifua kutoka umri wa miaka 8 hadi 10 huongezeka kwa cm 1-2 kwa mwaka, kwa kubalehe (kutoka umri wa miaka 11) - kwa cm 2-5. Katika wasichana hadi umri wa miaka 7-8, kifua mduara unazidi nusu ya ukubwa wa ukuaji wao. Kwa wavulana, uwiano huu unazingatiwa hadi miaka 9-10, kutoka umri huu nusu ya urefu inakuwa kubwa zaidi kuliko ukubwa wa mduara wa kifua.

Kuzidi nusu ya urefu juu ya mduara wa kifua hutegemea kiwango cha ukuaji wa mwili, ambayo ni kubwa zaidi kuliko kiwango cha ukuaji wa mduara wa kifua. Ukuaji wa mduara wa kifua ni duni kwa kuongeza uzito wa mwili, hivyo uwiano wa uzito wa mwili kwa mduara wa kifua hupungua hatua kwa hatua na umri. Mzunguko wa kifua hukua kwa kasi zaidi wakati wa kubalehe na katika kipindi cha majira ya joto-vuli. Lishe ya kawaida, nzuri hali ya usafi na mazoezi ya kimwili yana ushawishi mkubwa juu ya ukuaji wa mduara wa kifua.

Vigezo vya ukuaji wa kifua hutegemea ukuaji wa misuli ya mifupa: kadiri misuli ya mifupa inavyoendelea, ndivyo kifua kinavyokua.

Kuketi vibaya kwa watoto kwenye dawati kunaweza kusababisha ulemavu wa kifua na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji wa maendeleo ya moyo, vyombo vikubwa na mapafu.

Maendeleo ya mifupa ya viungo vya juu.

Mifupa ya viungo vya juu ni pamoja na mshipa wa bega na mifupa ya mkono. Mshipi wa bega una scapula na collarbone, mifupa ya mkono ina bega, forearm na mkono. Mkono umegawanywa katika mkono, metacarpus na vidole.

Upande wa bega ni mfupa wa gorofa, wa umbo la triangular ulio nyuma. Clavicle ni mfupa wa tubular, mwisho mmoja ambao unaelezea na sternum na mbavu, na nyingine na scapula. Pamoja ya costoclavicular inaonekana kwa watoto kutoka umri wa miaka 11-12; maendeleo makubwa zaidi inawafikia watu wazima.

Mifupa ya mkono ina humerus (mifupa ya bega), ulna na radius (mifupa ya forearm), na mifupa ya mkono.

Kifundo cha mkono kina mifupa midogo minane iliyopangwa kwa safu mbili, na kutengeneza groove kwenye kiganja na uvimbe kwenye uso wake wa nyuma.

Metacarpus ina mifupa mitano ndogo ya tubular, ambayo mfupi na nene zaidi ni mfupa wa kidole, mrefu zaidi ni mfupa wa pili, na kila moja ya mifupa yafuatayo ni ndogo kuliko ya awali. Isipokuwa ni kidole gumba (cha kwanza), ambacho kina phalanges mbili. Vidole vingine vinne vina phalanges tatu. Phalanx kubwa ni ya kupakana, ndogo ni ya kati, na ndogo ni ya mbali.

Juu ya uso wa kiganja, kuna mifupa ya kudumu ya sesamoid - ndani ya tendons kati ya mfupa wa metacarpal wa kidole gumba na phalanx yake ya karibu, na isiyo ya kudumu - kati ya mfupa wa metacarpal na phalanx ya karibu ya vidole vya pili na vya tano. Mfupa wa pisiform wa kifundo cha mkono pia ni mfupa wa sesamoid.

Viungo vya mkono, metacarpus na vidole vinaimarishwa na vifaa vya nguvu vya ligamentous.

Vipengele vya umri wa maendeleo ya viungo vya juu. Katika mtoto mchanga, clavicle ni karibu kabisa mfupa, malezi ya kiini cha ossification katika eneo lake la uzazi hutokea akiwa na umri wa miaka 16-18, na huunganishwa na mwili wake akiwa na umri wa miaka 20-25. Fusion ya kiini cha ossification ya mchakato wa coracoid na mwili wa scapula hutokea katika umri wa miaka 16-17. Synesthesia ya mchakato wa acromial na mwili wake huisha kwa miaka 18-25.

Mifupa yote mirefu katika mtoto mchanga, kama vile humerus, radius, ulna, ina epiphyses ya cartilaginous na diaphyses ya mfupa. Hakuna mifupa kwenye mkono, na ossification ya cartilage huanza: katika mwaka wa kwanza wa maisha - katika capitate na mifupa ya hamate; katika umri wa miaka 2-3 - katika mfupa wa trihedral; katika miaka 3-4 - katika mfupa wa lunate; katika umri wa miaka 4-5 scaphoid; katika umri wa miaka 4-6 - katika mfupa mkubwa wa polygonal; katika umri wa miaka 7-15 - katika mfupa wa pisiform.

Mifupa ya Sesamoid katika kiungo cha kwanza cha metacarpophalangeal huonekana katika umri wa miaka 12-15. Katika umri wa miaka 15-18, epiphysis ya chini ya humerus huunganishwa na mwili wake, na epiphyses ya juu huunganishwa na miili ya mifupa ya forearm. Katika mwaka wa tatu wa maisha, ossification ya epiphyses ya karibu na ya mbali ya phalanges hutokea. "Umri wa mifupa" huamua vituo vya ossification ya mkono.

Ossification ya mifupa ya viungo vya juu huisha: katika umri wa miaka 20-25 - katika collarbone, scapula na humerus; katika umri wa miaka 21-25 - katika radius; katika umri wa miaka 21-24 - ndani ulna; katika umri wa miaka 10-13 - katika mifupa ya mkono; katika umri wa miaka 12 - katika metacarpus; katika umri wa miaka 9-11 - katika phalanges ya vidole.

Ossification inaisha kwa wanaume kwa wastani miaka miwili baadaye kuliko kwa wanawake. Vituo vya mwisho vya ossification vinaweza kupatikana katika clavicle na scapula katika umri wa miaka 18-20, katika humerus - katika umri wa miaka 12-14, katika radius - katika umri wa miaka 5-7, katika ulna - saa 7-8. umri wa miaka, katika mifupa ya metacarpal na vidole vya phalanges - katika miaka 2-3. Ossification ya mifupa ya sesamoid kawaida huanza wakati wa kubalehe: kwa wavulana - katika umri wa miaka 13-14, kwa wasichana - saa 12-13. Mwanzo wa kuunganishwa kwa sehemu za kwanza mfupa wa metacarpal inahusu mwanzo wa balehe.

Makala ya maendeleo ya pelvis na mwisho wa chini. Mifupa ya mwisho wa chini.

Mshipi wa pelvic unajumuisha pubic, iliac na ischium, ambayo huwekwa kwa kujitegemea na kuunganisha na umri, kutengeneza pelvis iliyounganishwa nyuma na mgongo wa sacral. Pelvis hutumika kama msaada kwa viungo vya ndani na miguu. Kutokana na uhamaji wa mgongo wa lumbar, pelvis huongeza mwendo wa mguu.

Mifupa ya mguu ina femur (mifupa ya paja), tibia na fibula (tibia skeleton) na mifupa ya mguu.

Tarso inafanyizwa na talus, calcaneus, navicular, cuboid, na mifupa mitatu ya kikabari. Metatarsus huundwa na tano mifupa ya metatarsal. Vidole vinajumuisha phalanges: phalanges mbili katika kidole cha kwanza na phalanges tatu katika vidole vilivyobaki. Ossicles za Sesamoid ziko, kama ziko mkononi, lakini zinaonyeshwa vizuri zaidi. Mfupa mkubwa wa sesamoid wa mifupa ya mguu ni patella, iko ndani ya tendon ya quadriceps femoris. Inaongeza nguvu ya bega ya misuli hii na inalinda magoti pamoja kutoka mbele.

Maendeleo ya mifupa ya pelvic. Ukuaji mkubwa zaidi wa mifupa ya pelvic huzingatiwa katika miaka mitatu ya kwanza ya maisha. Katika mchakato wa kuunganishwa kwa mifupa ya pelvic, hatua kadhaa zinaweza kutofautishwa: miaka 5-6 (mwanzo wa fusion); Miaka 7-8 (mifupa ya pubic na ischial hukua pamoja);

Ukubwa wa pelvis kwa wanaume ni ndogo kuliko kwa wanawake. Tofautisha kati ya pelvisi ya juu (kubwa) na ya chini (ndogo). Ukubwa wa transverse wa mlango wa pelvis ndogo katika wasichana hubadilika ghafla katika hatua kadhaa: katika umri wa miaka 8-10 (huongezeka haraka sana); katika umri wa miaka 10-12 (kuna kushuka kwa ukuaji wake); kutoka miaka 12 hadi 14-15 (ukuaji huongezeka tena). Ukubwa wa anteroposterior huongezeka hatua kwa hatua; kutoka umri wa miaka 9 ni chini ya transverse. Katika wavulana, ukubwa wote wa pelvis huongezeka kwa usawa.

Maendeleo ya mifupa ya mwisho wa chini. Kwa wakati wa kuzaliwa, femur ina cartilage, tu diaphysis ni mfupa. Synostosis katika mifupa mirefu huisha katika umri wa miaka 18 hadi 24. Kneecap hupata umbo la tabia ya mtu mzima akiwa na umri wa miaka 10.

Ukuaji wa mifupa ya tarso hufanyika mapema zaidi kuliko mifupa ya mkono, viini vya ossification ndani yao (katika calcaneus, talus na mifupa ya cuboid) huonekana hata katika kipindi cha uterasi. Katika mifupa ya sphenoid, hutokea kwa miaka 1-3-4, katika scaphoid - katika miaka 4.5. Katika umri wa miaka 12-16, ossification ya calcaneus inaisha.

Mifupa ya metatarsus ossify baadaye kuliko mifupa ya tarso, katika umri wa miaka 3-6.

Kutoka umri wa miaka 7, miguu inakua kwa kasi kwa wavulana. Uwiano mkubwa zaidi wa urefu wa mguu kwa mwili hupatikana kwa wavulana na umri wa miaka 15, kwa wasichana - kwa miaka 13.

Mguu wa mwanadamu huunda arch ambayo inakaa kwenye calcaneus na mwisho wa mbele wa mifupa ya metatarsal. Arch ya jumla ya mguu imeundwa na matao ya longitudinal na transverse. Uundaji wa upinde wa mguu kwa wanadamu ulitokea kama matokeo ya kutembea kwa haki.

2.3 Uundaji wa viungo kwa watoto na sifa zao za umri

Kwa wakati wa kuzaliwa, vifaa vya articular-ligamentous vinaundwa anatomically. Watoto wachanga tayari wana vipengele vyote vya anatomical vya viungo, lakini epiphyses ya mifupa inayoelezea inajumuisha cartilage. Vidonge vya viungo vya mtoto mchanga vimeinuliwa sana, na mishipa mingi ina sifa ya utofauti wa kutosha wa nyuzi zinazounda, ambayo huamua upanuzi wao mkubwa na nguvu ya chini kuliko watu wazima. Vipengele hivi huamua uwezekano wa subluxations, kama vile kichwa cha radius na humerus. Ukuaji wa viungo kwa nguvu zaidi hutokea kabla ya umri wa miaka 3 na ni kutokana na ongezeko kubwa la shughuli za magari ya mtoto.

Kwa kipindi cha miaka 3 hadi 8, amplitude ya harakati katika viungo huongezeka kwa hatua kwa hatua kwa watoto, mchakato wa urekebishaji wa utando wa nyuzi unaendelea kikamilifu. capsule ya pamoja na mishipa, nguvu zao huongezeka.

Katika umri wa miaka 6-10, muundo wa capsule ya pamoja inakuwa ngumu zaidi, idadi ya villi na mikunjo ya membrane ya synovial huongezeka, mitandao ya mishipa huundwa na. mwisho wa ujasiri utando wa synovial.

Sura ya 3. Magonjwa ya mifumo ya mfupa na ya pamoja katika watoto wa shule ya mapema na kuzuia kwao

Mtoto anapokua, uwiano wa mwili wake hubadilika, mifupa ni iliyokaa. Utaratibu huu mrefu huanza tumboni na huisha kwa miaka 20-25.

Ushawishi mkubwa juu ya malezi ya mfumo wa musculoskeletal hutolewa na vipengele vya kuzaliwa, hali ya nje, utaratibu wa kila siku, lishe, mzigo wa kimwili wakati wa shughuli za michezo, magonjwa ya zamani na kila kitu ambacho huanzisha usawa katika hali ya usawa ya sura ya misuli-ligamentous na mgongo.

Pathologies ya mfumo wa musculoskeletal katika watoto wa shule ya mapema.

Katika watoto wa miaka ya kwanza ya maisha, upungufu wa kuzaliwa katika muundo wa mifupa hutokea. Matatizo na viungo hugunduliwa kwa urahisi na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi, lakini upungufu katika muundo wa hip na mgongo haupatikani kila wakati kwa wakati, kwani katika mwaka wa kwanza wa maisha bado hauonekani.

Takriban mtoto mmoja kati ya 60 anayezaliwa ana kiwango fulani cha kuyumba kwa nyonga. Ndiyo maana umuhimu mkubwa ina uchunguzi wa viungo vya nyonga kwa watoto wachanga. Kwa hakika, watoto wote wanapaswa kuchunguzwa wakati wa kuzaliwa, kwa wiki 6-8, umri wa miezi 6-8, na wakati mtoto anaanza kutembea. Hii itapunguza idadi ya ugunduzi wa marehemu wa dysplasia ya hip. Sababu za hatari ni historia ya familia, uwasilishaji wa matako.

Ikiwa kiboko kimehamishwa vya kutosha kwa muda mrefu, kwa sababu hiyo, ni fasta katika nafasi hii. Kliniki, inaonekana kama hii: mguu umefupishwa, umegeuka nje, folda za kike na za gluteal ni asymmetrical. Katika uchunguzi, kuna kizuizi cha kutekwa nyara wakati wa kukunja mguu. Wakati wa kutembea, mtoto hutetemeka bila maumivu.

Synovitis ya muda mfupi ni ugonjwa unaopatikana, wa muda mfupi wa uchochezi. kiungo cha nyonga- hutokea kwa watoto wenye umri wa miaka 3-8. Kwa kawaida hutokea kutokana na maambukizi ya virusi na ndio zaidi sababu ya kawaida ulemavu wa papo hapo kwa watoto wa umri huu. Hatari zaidi katika umri huu (katika watoto wa umri wa miaka 4-10) ni necrosis ya aseptic ya idiopathic ya sehemu ya epiphyseal ya kichwa cha kike (ugonjwa wa Perthes), katika 10% ya kesi lesion ni nchi mbili. Wavulana huwa wagonjwa mara nne zaidi kuliko wasichana. Mtoto analalamika kwa maumivu katika viungo vya hip au magoti, lameness. Uchunguzi unaonyesha ulemavu wa flexion ya pamoja na utekaji nyara mdogo. Utambuzi unathibitishwa radiografia, lakini hatua za mwanzo mabadiliko ya ugonjwa kwenye radiographs inaweza kuwa.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 4-11, uvimbe wa cystic usio na uchungu wakati mwingine hutokea kwenye fossa ya popliteal, wakati aina mbalimbali za mwendo wa goti hubakia karibu bila kubadilika. Uundaji wa cystic ni kutokana na mfuko wa semimembranous, mara nyingi huwasiliana na magoti pamoja. Cyst hii benign hupotea yenyewe, ingawa mara kwa mara ikiwa husababisha wasiwasi au kufikia saizi kubwa wanaohitaji matibabu ya upasuaji.

Ulemavu mdogo wa mguu unaweza kuhusishwa na uharibifu mwingine wa kuzaliwa, hasa wa hip au mgongo. Katika moja ya aina za kawaida za ulemavu (1: 100), uso wa mbele wa mguu ni katika nafasi ya varus (adduction) na supination samtidiga (flexion). Pekee ya mguu huo inaonekana kama maharagwe, lakini katika kesi hii hakuna mguu wa farasi, ambayo mtoto huzingatia tu vidole wakati wa kutembea. Mguu ni rahisi na hujitolea kwa urekebishaji wa passiv. Watoto wengi hupona bila matibabu. Kwa ulemavu mbaya zaidi, traction au kuunganishwa wakati mwingine inahitajika. Haja ya marekebisho ya upasuaji ni nadra.

Mguu wa mguu hutokea kwa mtoto mmoja kati ya elfu moja wanaozaliwa, na wavulana huathirika zaidi. Nusu ya kesi ni vidonda vya nchi mbili. Mtoto dhaifu anahitaji matibabu maalum ya mapema kwa kuvuta na kufungwa kutoka kwa plasta au plasta yenye nata, na kozi ya physiotherapy. Karibu nusu ya kesi (hasa wakati hakuna ulemavu uliowekwa) zinaweza kutibiwa, kwa wengine - watoto wanahitaji marekebisho ya upasuaji katika mwaka wa kwanza wa maisha.

Miguu ya gorofa. Hadi miaka mitatu, watoto wote wana upinde wa kati uliopangwa wa mguu. Mguu usio na uchungu, unaonyumbulika katika uzee pia huzingatiwa kama kawaida ya kisaikolojia. Ikiwa miguu ya gorofa inaambatana na maumivu, ugumu na spasm, hasa ya misuli ya peroneal, sababu ya pathological ya hali hii inapaswa kutafutwa. Platypodia ya kuzaliwa, kama sheria, inaonyeshwa na mguu wa gorofa-valgus, baadaye mguu wa calcaneal unaweza kukua wakati mtoto, wakati anatembea, anazingatia calcaneus na forefoot iliyoinuliwa. Hali hii imedhamiriwa hata katika kipindi cha neonatal, kwa hiyo, inahitaji marekebisho ya mapema iwezekanavyo. Miguu ya gorofa iliyopatikana inaweza kuwa matokeo ya rickets, wakati mwingine pamoja na curvature rachitic ya mwisho wa chini (valgus na varus deformities ya viungo goti).

Matatizo ya mkao. Kwa mkao inaeleweka mkao wa kawaida wa mtu katika kupumzika na wakati wa harakati. Kwa mujibu wa uainishaji wa aina ya matatizo ya mkao (1962), kuna: matatizo ya mkao katika ndege ya mbele na matatizo ya mkao katika ndege ya sagittal: nyuma ya gorofa, gorofa-concave nyuma, iliyoinama nyuma, pande zote nyuma, pande zote-concave nyuma.

Watoto wa shule ya mapema mara nyingi huwa na mkao usiofaa. Moja ya sababu kuu za kuundwa kwa mkao wa uvivu ni maendeleo duni ya misuli ya mtoto, ukosefu wake wa shughuli za kimwili, ugonjwa wa mara kwa mara au wa muda mrefu. Mtoto aliye na mkao wa uvivu hawezi kudumisha mkao tuli, mara nyingi hubadilisha msimamo wa sehemu za kibinafsi za mwili. Mtoto kama huyo anatoa hisia ya uchovu, dhaifu au mgonjwa. Ishara za mkao wa uvivu: ongezeko la curves ya kizazi na thoracic ya mgongo; kichwa chini kidogo; mabega hupunguzwa na kusonga mbele; mabega nyuma ya nyuma ("pterygoid" vile bega); tumbo hupungua; miguu iliyoinama kidogo kwa magoti.

Kwa watoto wa umri wa shule ya mapema, kwa kawaida wanaokua, lakini wenye lishe duni, kuongezeka kwa pande zote za tumbo na bega nyuma kidogo ya mgongo pia ni tabia. Mara nyingi, mkao wa uvivu unajumuishwa na kasoro mbalimbali katika mwisho wa chini, ambayo inaelezwa na udhaifu wa jumla wa vifaa vyote vya musculo-ligamentous. Kutokuwepo kwa marekebisho, mkao wa flaccid husababisha aina imara zaidi ya ulemavu wa mfumo wa musculoskeletal.

Kuzuia magonjwa katika watoto wa shule ya mapema ya mifumo ya mfupa na articular.

Kwa malezi sahihi mfumo wa musculoskeletal umakini mkubwa inapaswa kutolewa kwa ukuaji wa jumla wa mwili wa mtoto. Aidha, kutoka miezi ya kwanza ya maisha, wakati mgongo na curves yake ya kisaikolojia huundwa.

Kwa maendeleo ya corset ya misuli, mtoto zaidi ya miaka mitatu anapaswa kuzoea mara kwa mara elimu ya kimwili: fundisha kuogelea, kucheza mpira wa miguu, kuruka kamba, kuteleza na kuteleza kwenye theluji. Haipendekezi kumpeleka mtoto kwenye sehemu za michezo mapema. Kama sheria, watoto zaidi ya miaka 5-6 huchukuliwa kwa michezo, kwa sababu katika umri huu tayari inawezekana kutathmini kiwango. mafunzo ya kimwili mtoto na uwepo wa pathologies.

Jimbo mfumo wa musculoskeletal katika maisha yote ya mtu hutegemea kwa kiasi kikubwa shughuli za kutosha za kimwili. Inajulikana kuwa vibration ya mfupa, ambayo hutokea wakati wa harakati, inakuza ngozi ya kalsiamu na osteoblasts - seli zinazounda mfupa. Mazoezi ya utaratibu huchangia ukuaji na uimarishaji wa mifupa, huongeza elasticity ya mishipa na tendons ya misuli, na huongeza kubadilika kwa viungo. Hypodynamia au ukosefu wa shughuli za magari husababisha kupungua kwa kimetaboliki ya mfupa, kudhoofisha ngozi ya kalsiamu na fosforasi, ukuaji wa mfupa hupungua, muundo wake unafadhaika, na hali zinaundwa kwa uharibifu wa sura chini ya ushawishi wa mizigo ya tuli. Ukosefu wa shughuli za kutosha za gari pia huathiri vibaya hali ya viungo: husababisha kufunguliwa kwa cartilage ya articular na mabadiliko katika nyuso za mifupa, kupungua kwa kiasi. maji ya synovial, mwonekano maumivu wakati wa kusonga.

Utafiti wa motility nzuri ya mwongozo na ya kuelezea kwa watoto wa shule ya mapema walio na dysarthria iliyofutwa

Mifupa ni mkusanyiko wa mifupa ya mwili, iliyounganishwa kwa njia ya kuunganisha, cartilaginous na tishu mfupa. KUTOKA uso wa nje mfupa wa mtoto na mtu mzima umefunikwa na membrane ya tishu inayojumuisha - periosteum ...

Jifunze maendeleo ya kimwili watoto wa shule ya mapema huko Lomovich, wilaya ya Oktyabrsky

Mfumo wa misuli ya mtoto hupitia mabadiliko makubwa ya kimuundo na kazi katika mchakato wa ontogenesis. Uundaji wa seli za misuli na malezi ya misuli kama vitengo vya kimuundo vya mfumo wa misuli hufanyika kwa njia tofauti, i.e. ...

Kutoka kwa neno "mfupa" dhana ya "mfupa" iliondoka, i.e. kutobadilika. Hivi ndivyo watu wa kale walivyofikiri. Pamoja na ujio wa anatomy ya utaratibu, ikawa wazi kwamba mifupa hupitia njia ngumu ya maendeleo. Mifupa ya tishu inayounganishwa huanza kuunda kwanza ...

Uchunguzi wa mionzi na tiba ya mionzi

Radiografia ni mojawapo ya njia kuu za kuchunguza mgongo. Makadirio ya kawaida ya radiography ya mgongo ni ya moja kwa moja na ya upande. Kwa kawaida, mgongo unawakilishwa na vertebrae 24 ...

Shirika la ukusanyaji na usindikaji wa data ya matibabu na takwimu

Akiba kubwa ya matumizi ya takwimu za matibabu kwa madhumuni ya ufuatiliaji inahusishwa na matumizi ya teknolojia ya kompyuta na teknolojia ya mawasiliano ya simu, kuanzia ngazi ya chini ya usimamizi ...

Vipengele vya njia za madarasa ya tiba ya hotuba na watoto wa shule ya mapema

Uchunguzi wa kigugumizi unafanywa kwa kina (na mtaalamu wa hotuba, mwanasaikolojia, mwanasaikolojia) na ushiriki wa wataalam wengine, ikiwa ni lazima: daktari wa watoto, mtaalamu, mtaalamu wa magonjwa ya akili, oculist, otolaryngologist, nk.

Kuzuia neuroses za utotoni

Neurosis ni ugonjwa wa akili unaoweza kurekebishwa, unaosababishwa na uwepo wa mambo ambayo yanaumiza psyche. Pamoja na neurosis seli za neva akili haziharibiwi, lakini kazi zao mara nyingi husumbuliwa sana ...

Ukuzaji wa mfumo wa mifupa na viungo katika watoto wa shule ya mapema

2.1 Vipengele vinavyohusiana na umri vya anatomia na kisaikolojia vya mifumo na viungo hapo awali umri wa shule Umri wa shule ya mapema inahusu kipindi cha maisha ya mtoto kutoka miaka 3 hadi 7. Watoto wa umri huu hutofautiana sana katika ukuaji na watoto wadogo ...

Udhibiti wa kimetaboliki ya mfupa na kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu

msongamano wa juu zaidi madini katika mifupa hutokea katika umri wa miaka 16-18, haibadilika hadi premenopause kwa wanawake na hadi miaka 55 kwa wanaume. Kisha hupungua polepole, haswa inayoonekana kwenye mgongo wa lumbar, mifupa ya pelvic, calcaneus ...

Mfumo wa Leseni ya Afya

Kuundwa kwa mfumo wa viwango katika huduma za afya hutoa kuibuka katika ngazi zote za miili inayohusika katika viwango. Katika ngazi ya shirikisho tangu 1998...

Tishu za mifupa

Kuna njia mbili za malezi ya mfupa: moja kwa moja (ya msingi, kutoka kwa mesenchyme) na isiyo ya moja kwa moja (ya sekondari, badala ya mfano wa cartilaginous) osteogenesis ya moja kwa moja (ya msingi). Ukuaji wa mifupa kutoka kwa mesenchyme...

Tishu za mifupa

Kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa Kuzaliwa upya kwa kifiziolojia kwa tishu za mfupa hutokea polepole kutokana na seli za osteogenic za periosteum, endosteum na seli za osteogenic katika njia za osteoni...

Mifupa ya mwili huundwa safu ya mgongo na kifua. Mgongo katika sehemu ya sacral umewekwa bila mwendo kati ya mifupa ya pelvis. Safu ya mgongo sio tu msaada kwa kichwa, mshipa wa bega na viungo vya juu na viungo vyote vya ndani, lakini pia lever ya mfupa ya harakati. Kazi hizi zote mbili za mgongo - static (msaada) na nguvu - huamua muundo wake. Kuna sehemu kadhaa katika mgongo: kizazi, kilicho na vertebrae 7; kifua - kati ya 12; lumbar - kutoka vertebrae 5; sacral - kutoka 5 fused vertebrae na coccygeal - kutoka 4-5 fused vertebrae.

Muundo wa safu ya mgongo. Kila vertebra ina sehemu kubwa ya mbele - mwili, ambayo hupita kwenye arc nyuma. Vertebrae huingiliana na kuunda mfereji wa mgongo ambayo uti wa mgongo iko. Michakato kadhaa huondoka kwenye upinde wa vertebra: articular juu na chini, transverse - kuelekea pande na spinous, kwenda nyuma. Vertebrae ya kila idara ina sifa zao za kimuundo. Kwa mfano, michakato ya spinous ya vertebrae ya thoracic inaelekezwa kwa oblique chini na hivyo kupunguza kikomo cha harakati ya vertebrae nyuma, ukubwa wa vertebrae huongezeka hatua kwa hatua kutoka juu hadi chini, kwa mtiririko huo. kazi za kazi msaada, kufikia thamani kubwa katika maeneo ya chini ya lumbar na ya juu ya sacral.

Mgongo unaoundwa kwa kawaida huunda mikunjo kadhaa ya kisaikolojia: seviksi, inayoelekea mbele kwa kukunjamana; kifua - bulge nyuma; lumbar - bulge mbele; sacrococcygeal - bulge nyuma.

Curve za kisaikolojia husaidia kudumisha usawa, kupunguza mshtuko na kutetemeka wakati wa harakati. Curves ya mgongo huundwa katika mchakato wa ukuaji na maendeleo ya mtoto. Bend ya kizazi hutengenezwa wakati mtoto anajaribu kuinua kichwa chake na ni fasta wakati inakua. misuli ya shingo; kifua - hutokea wakati mtoto anaanza kukaa; lumbar - anapofika kwa miguu yake.

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kwa umri wa miaka 6-7, curves ya mgongo tayari imeonyeshwa wazi, na umri wa miaka 14-15 huwa ya kudumu, lakini hatimaye huundwa tu na umri wa miaka 20-25. Katika mchakato wa ukuaji wa umri, curves za kisaikolojia hubadilika kulingana na angle ya pelvis na traction ya misuli inayozunguka mgongo. Hii hukuruhusu kushawishi ukuaji wa bends kwa uteuzi sahihi wa mazoezi ya mwili.

Miili ya vertebral imeunganishwa kwa kila mmoja na tishu za cartilage ya nyuzi za disc. Ndani ya kila diski ina nucleus pulposus. Diski ni imara, elastic, hupunguza mshtuko na mshtuko wakati wa kutembea, kukimbia, kuruka; uhamisho wa pulposus ya kiini hutoa harakati ndogo kati ya vertebrae, harakati karibu na mhimili wima. Wakati mwili unakua, rekodi za intervertebral hatua kwa hatua hupoteza elasticity yao na kuimarisha. Kwa watoto, urefu wa jamaa wa diski za intervertebral ni kubwa zaidi kuliko watu wazima. Inashangaza, urefu wa mgongo hubadilika hata wakati wa mchana. Chini ya ushawishi wa uzito wa mwili, cartilages ya intervertebral hupungua, na jioni mtu huwa chini ya cm 1-3. Kwa hiyo, unahitaji kupima urefu kwa wakati mmoja, ikiwezekana asubuhi.

Kati ya matao ya vertebrae ni mishipa yenye nguvu ya nyuzi za elastic, kinachojulikana kama mishipa ya njano. Kwa harakati za safu ya mgongo, haswa wakati wa kubadilika, mishipa hii hupanuliwa na kukazwa.

Juu ya nyuso za anterior na anterolateral ya miili ya vertebral na discs intervertebral ni anterior longitudinal ligament, nyuma ya miili ya vertebral ni kufunikwa na posterior longitudinal ligament, ambayo hufanya juu ya ukuta wa mbele wa mfereji wa mgongo. Pamoja na michakato ya spinous ni mishipa ya interspinous na supraspinous. Kwa hivyo, utulivu wa mgongo hutolewa na vifaa vya ligamentous yenye nguvu.

Mfumo wa mifupa hujengwa upya katika maisha yote ya mtu. Katika umri wa shule ya mapema na shule, ossification ya vipengele vinavyounganishwa na cartilaginous ya vertebrae hutokea.

Katika kipindi hiki, mkao usio sahihi, kazi nyingi, mizigo mingi wakati wa kufanya mazoezi ya kimwili inaweza kusababisha matatizo makubwa ya mkao kutokana na ugawaji usiofaa wa sauti ya mfumo wa musculoskeletal.

Kukosekana kwa utulivu mkubwa wa mgongo huzingatiwa katika umri wa miaka 11-15. Katika kipindi hiki cha kinachojulikana kama "mvuto wa sekondari" kabla ya kubalehe, mwili hukua haraka kwa urefu (ukuaji mkubwa wa mfupa, kuongezeka kwa ossification ya vertebrae), na ukuaji wa mfumo wa misuli umechelewa kwa kiasi fulani. Ukuaji wa mgongo kwa urefu unaathiriwa vyema na shughuli za kimwili, harakati mbalimbali za mwili na, hasa, mazoezi ya kimwili ya busara.

Katika umri wa shule ya upili (kijana), ingawa michakato ya ossification kwenye mifupa bado haijakamilika, mifupa inakuwa na nguvu, mgongo unakuwa sugu zaidi kwa shughuli za mwili, huongezeka. nguvu ya misuli, urefu wa mwili unashinda kwa upana, uzito wa mwili huongezeka, malezi ya mkao huisha.

Tissue ya mfupa, hasa mgongo, sio tu utaratibu kuu wa kusaidia, lakini pia hifadhi ya chumvi za kalsiamu, ambayo mwili hupokea kiasi cha chokaa kinachohitaji.

Kwa hiyo umuhimu wa kuhakikisha maendeleo ya kawaida na sahihi ya mifupa ya watoto na hasa mgongo - mfumo tata wa nguvu. Kwa kuongeza, mgongo hufanya kazi ya kinga kwa uti wa mgongo.

Harakati ya safu ya mgongo. Harakati za mgongo zinawezekana katika ndege tatu za pande zote: mbele - miinuko ya mwili kuelekea kushoto na kulia, sagittal - kunyoosha na upanuzi wa mwili na usawa ( mhimili wima) - zamu ya mwili. Kwa kuongeza, inawezekana mwendo wa mviringo mgongo, ambayo ni mchanganyiko wa mizunguko karibu na shoka tofauti.

Uhamaji mkubwa zaidi unawezekana katika mikoa ya kizazi na lumbar, wakati katika eneo la thoracic, uhamaji haupo kivitendo, ni mdogo na taratibu za spinous zinazoingiliana.

Uhamaji wa mgongo unafikia ukuaji wake mkubwa katika utoto na ujana. Mazoezi ya kimwili kuboresha kwa kiasi kikubwa kazi ya nguvu ya mgongo. Msaada kuu wa mgongo ni pelvis, kwa hivyo harakati za mgongo, haswa lumbar, kwa sehemu kubwa ni pamoja na mabadiliko katika uwiano katika viungo vya pelvis na viungo vya hip.

Misuli ya safu ya mgongo. Harakati za mgongo zinafanywa kundi kubwa misuli iko hasa nyuma ya shingo na torso. Misuli hii ni ya aina ya misuli yenye nguvu ambayo hufanya kazi nyingi tuli. Ziko chini ya misuli ya ukanda wa bega na pamoja bega, chini ya trapezius, rhomboid, latissimus dorsi na chini ya misuli ya serratus inayohusiana na harakati za kupumua. Misuli yote ambayo hupanua safu ya uti wa mgongo imejumuishwa kuwa misuli moja ngumu - kiboreshaji cha mwili (kirekebishaji cha mgongo kulingana na kuongezeka kwa uzito), nk. Kwa mkazo wa wakati huo huo wa misuli hii, mgongo hupanuliwa kwa urefu wake wote. . Kwa sauti yao, viboreshaji vya mgongo vinaunga mkono shina katika msimamo wima, kusaidia kudumisha mkao sahihi.

Misuli inayonyoosha mgongo ni pamoja na: misuli iliocostal - nyuma ya chini, kifua na shingo; misuli ya longissimus - kifua, shingo na kichwa; misuli ya spinous - kifua, shingo na kichwa.

Misuli ya iliopsoas inahusika katika kukunja kwa mgongo, ambayo huanza kutoka kwa vertebrae 5 ya lumbar na kutoka kwa mfupa wa pelvic, huenda chini na kushikamana na trochanter ndogo ya femur. Shukrani kwa nafasi ya wima ya mtu, imepata maendeleo makubwa. Mbali na kukunja, misuli ya iliopsoas inashiriki katika mzunguko wa nje wa paja. Ni muhimu sana kwa malezi lumbar lordosis. Wakati wa kupumzika, lordosis hupungua, kama hutokea, kwa mfano, wakati wa kukaa. Kinyume chake, katika nafasi ya kusimama, muda wa misuli, lordosis huongezeka. Ikiwa contraction ya misuli hii inaambatana na mvutano mkali wa misuli ya rectus abdominis, basi badala ya lordosis, malezi ya sternolumbar kyphosis huzingatiwa, kama inavyotokea na msimamo wa "pembe" wakati wa kunyongwa kwenye ukuta wa mazoezi.

Misuli ya rectus na oblique ya tumbo, misuli ya transverse, na misuli ya mraba ya nyuma ya chini pia hushiriki katika kubadilika kwa torso. Rectus abdominis upande wa kulia na kushoto wa mstari wa kati wa tumbo. Misuli hii huanza kutoka kwa cartilage ya mbavu V, VI na VII na kutoka kwa mchakato wa xiphoid na inaunganishwa na mfupa wa kinena. Kazi zake ni tofauti: ni flexor ya mgongo, na contraction ya upande mmoja inachangia kuinamisha kwake kwa upande. Kwa torso fasta, yeye huinua miguu yake pamoja na pelvis (zoezi "angle").

Misuli ya nje ya oblique ya tumbo huanza kutoka kwa mbavu 8 za chini na imeunganishwa na mshipa wa iliac na fusion ya pubic. Kazi - inachangia kubadilika kwa mgongo, kuigeuza kwa mwelekeo tofauti.

Misuli ya ndani ya tumbo ya oblique ya tumbo hutoka kwenye mgongo wa iliac wa mbele na kuingizwa kwenye 3. mbavu za chini. Kazi - inakuza kubadilika kwa safu ya mgongo na mzunguko wa mwili katika mwelekeo wake.

Misuli yote iliyoorodheshwa ya ukuta wa tumbo iko kwa ulinganifu kwa pande zote mbili.

Kazi zingine za kikundi hiki cha misuli sio muhimu sana. Wanasaidia ndani katika nafasi ya kawaida, huchangia kuondolewa kwa yaliyomo yao. Kwa hivyo jina ni wazi - "vyombo vya habari vya tumbo".

Vyombo vya habari vya tumbo vinahusiana kwa karibu na misuli ya kupumua. Misuli ya tumbo ni wapinzani wa diaphragm wakati wa kupumua, na wakati wa kuchuja huwa synergists (yaani, kutenda kwa mwelekeo mmoja). Wakati wa kuvuta pumzi, wanapunguza na kusukuma viungo vya tumbo juu na nyuma. Diaphragm inasukuma ndani ya cavity ya kifua, na inapungua kwa mwelekeo wa longitudinal.

Katika mazoezi ya elimu ya kimwili, kuimarisha misuli ya tumbo ni muhimu sana. Kupumzika kwa misuli tumbo inaweza kusababisha kuenea kwa viscera, kuundwa kwa hernia, msongamano wa damu katika cavity ya tumbo na mwisho wa chini.

Muundo na kazi ya kifua. Kifua kina mgongo wa thoracic, jozi 12 za mbavu na sternum. Ndani yake wapo wengi viungo muhimu: mapafu, moyo, mishipa mikubwa ya damu. Ukuta wake wa mbele huundwa na sternum au sternum, nyuma - eneo la kifua mgongo, kuta za upande - mbavu. Sura ya kifua ni sawa na koni iliyopunguzwa, iliyopangwa kwa mwelekeo kutoka mbele hadi nyuma. Uwazi mdogo wa juu ni mdogo na vertebra ya 1 ya thora, mbavu mbili za kwanza, na makali ya sternum. Kupitia hilo hupitisha mirija ya upepo, au trachea, umio, mishipa ya damu. Ufunguzi wa chini ni mdogo na vertebra ya mwisho ya thora, ukingo wa gharama na mwisho wa sternum. Kutoka chini, kifua ni mdogo na diaphragm.

Ubavu unasimama kwa oblique kuhusiana na mgongo: kwanza huenda kwa upande na chini, na kisha, na kutengeneza pembe ya gharama, inageuka mbele na chini. Kila mbavu imeunganishwa na vertebra kupitia viungo. Muundo kama huo hutoa tabia fulani harakati za mbavu na mabadiliko katika kipenyo cha kifua.

Wakati wa kuvuta pumzi, chini ya ushawishi wa msukumo kutoka katikati mfumo wa neva, kikundi cha misuli ya kuvuta pumzi hupunguzwa, na kifua kinaenea katika maelekezo ya anteroposterior na transverse; ongezeko la kiasi chake mbele hutokea kwa sababu ya kutofautiana kwa ncha za mbele za mbavu za juu. Kupunguza aperture hutoa ongezeko mwelekeo wa wima kifua cha kifua. Wakati wa kuvuta pumzi, chini ya ushawishi wa msukumo kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, kikundi cha mikataba ya misuli ya kupumua. Misuli ya ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo, inakabiliwa kikamilifu, inasukuma viungo vya tumbo juu na nyuma, ambayo, kwa upande wake, inasukuma diaphragm kwenye kifua cha kifua; kwa sababu hiyo, inapungua katika mwelekeo wa longitudinal.

Kwa hiyo, utaratibu wa harakati za kupumua hupunguzwa kwa harakati za mbavu na diaphragm.

Misuli ya kupumua imegawanywa kwa kweli kupumua na msaidizi. Misuli ya kupumua sahihi ni pamoja na misuli ya intercostal, misuli ya transverse ya kifua, serratus ya juu na ya chini na misuli kuu ya kupumua - diaphragm.

Misuli ya nyongeza ya kupumua wakati wa kuvuta pumzi ni pamoja na misuli ya scalene, pectoralis minor, pectoralis major, serratus anterior, na latissimus dorsi. Misuli ya nyongeza ya kupumua pia inajumuisha misuli ya tumbo na misuli ya mraba ya mgongo wa chini. Misuli ya tumbo, wakati inhaled, ni wapinzani wa diaphragm, na wakati wa kuchuja, huwa synergists.

Misuli yote ya msaidizi yenye kupumua kwa utulivu karibu haishiriki na kuweka mbavu katika mwendo tu na baadhi masharti fulani ikiwa wana msaada kwenye pembeni (kwa mfano, kwenye blade ya bega - wakati wa kufanya upinde mkali kwenye ukuta wa gymnastic); katika kesi hii, wanaweza kusaidia katika kuvuta pumzi.

Moja ya miundo muhimu zaidi mwili wa binadamu ni uti wa mgongo. Muundo wake unaruhusu kufanya kazi za usaidizi na harakati. Safu ya mgongo ina muonekano wa S-umbo, ambayo inatoa elasticity, kubadilika, na pia hupunguza kutetemeka yoyote ambayo hutokea wakati wa kutembea, kukimbia na shughuli nyingine za kimwili. Muundo wa mgongo na sura yake humpa mtu uwezo wa kutembea wima, kudumisha usawa wa kituo cha mvuto katika mwili.

Anatomy ya safu ya mgongo

Safu ya uti wa mgongo imeundwa na mifupa midogo inayoitwa vertebrae. Kwa jumla, kuna vertebrae 24 zilizounganishwa katika mfululizo kwa kila mmoja katika nafasi ya wima. Vertebrae imegawanywa katika makundi tofauti: saba ya kizazi, kumi na mbili ya thoracic na tano lumbar. Katika sehemu ya chini ya safu ya mgongo, nyuma ya eneo la lumbar ni sacrum, yenye vertebrae tano iliyounganishwa kwenye mfupa mmoja. Chini idara ya sakramu kuna coccyx, ambayo pia inategemea vertebrae iliyounganishwa.

Kati ya vertebrae mbili karibu ni diski ya intervertebral sura ya pande zote, ikifanya kama muhuri wa kuunganisha. Kusudi lake kuu ni kupunguza na kunyonya mizigo inayoonekana mara kwa mara wakati shughuli za kimwili. Kwa kuongeza, diski huunganisha miili ya vertebral kwa kila mmoja. Kati ya vertebrae kuna miundo inayoitwa mishipa. Wanafanya kazi ya kuunganisha mifupa kwa kila mmoja. Viungo vilivyo kati ya vertebrae huitwa viungo vya facet, ambavyo vinafanana na muundo wa magoti pamoja. Uwepo wao hutoa uhamaji kati ya vertebrae. Katikati ya vertebrae zote kuna fursa ambazo uti wa mgongo hupita. Ina njia za ujasiri zinazounda uhusiano kati ya viungo vya mwili na ubongo. Mgongo umegawanywa katika sehemu kuu tano: kizazi, thoracic, lumbar, sacral na coccygeal. Kanda ya kizazi ina vertebrae saba, eneo la thoracic lina vertebrae kumi na mbili, na eneo la lumbar lina tano. Chini ya eneo lumbar ni masharti ya sacrum, ambayo iliundwa kutoka vertebrae tano fused katika nzima moja. Sehemu ya chini ya safu ya mgongo - coccyx, ina vertebrae tatu hadi tano zilizounganishwa katika muundo wake.

Vertebrae

Mifupa inayohusika katika uundaji wa safu ya mgongo inaitwa vertebrae. Mwili wa vertebral una sura ya cylindrical na ni kipengele cha kudumu zaidi ambacho hubeba mzigo mkuu wa msaada. Nyuma ya mwili ni arch ya vertebral, ambayo ina fomu ya semicircle na taratibu zinazotoka kutoka humo. Upinde wa mgongo na mwili wake huunda forameni ya vertebral. Mkusanyiko wa mashimo kwenye vertebrae zote, ziko moja juu ya nyingine, huunda mfereji wa mgongo. Inatumika kama kipokezi cha uti wa mgongo, mizizi ya neva na mishipa ya damu. Mishipa pia inashiriki katika malezi ya mfereji wa mgongo, kati ya ambayo mishipa ya longitudinal ya njano na ya nyuma ni muhimu zaidi. Ligament ya njano huunganisha matao ya karibu ya vertebral, na longitudinal ya nyuma inaunganisha miili ya vertebral nyuma. Arch vertebral ina taratibu saba. Misuli na mishipa huunganishwa na michakato ya spinous na transverse, na michakato ya juu na ya chini ya articular inaonekana katika kuundwa kwa viungo vya facet.


Vertebrae ni mifupa ya sponji, kwa hiyo wana dutu ya spongy ndani, iliyofunikwa nje na safu mnene ya gamba. Dutu hii ya sponji ina sehemu panda za mifupa zinazounda mashimo yenye uboho mwekundu.

diski ya intervertebral

Diski ya intervertebral iko kati ya vertebrae mbili zilizo karibu na inaonekana kama gasket tambarare, iliyo na mviringo. Katikati ya diski ya intervertebral ni pulposus ya kiini, ambayo ina elasticity nzuri na hufanya kazi ya kufuta mzigo wa wima. Nucleus pulposus imezungukwa na pete ya nyuzi nyingi, ambayo huweka kiini katika nafasi ya kati na kuzuia uwezekano wa kuhama kwa vertebrae kwa upande wa jamaa kwa kila mmoja. Pete ya nyuzi ina idadi kubwa ya tabaka na nyuzi zenye nguvu zinazoingiliana katika ndege tatu.

Viungo vya uso

Michakato ya articular (pande) zinazoshiriki katika uundaji wa viungo vya sehemu huondoka kwenye sahani ya vertebral. Vertebrae mbili zilizo karibu zimeunganishwa na viungo viwili vya uso vilivyo kwenye pande zote za upinde kwa ulinganifu kwa heshima na mstari wa kati wa mwili. Michakato ya intervertebral ya vertebrae ya jirani iko kwa kila mmoja, na mwisho wao umefunikwa na cartilage laini ya articular. Shukrani kwa cartilage ya articular, msuguano kati ya mifupa ambayo huunda pamoja hupunguzwa sana. Viungo vya uso huruhusu harakati mbalimbali kati ya vertebrae, kutoa kubadilika kwa mgongo.

Foraminal (intervertebral) forameni

Katika sehemu za nyuma za mgongo kuna foramina, ambayo huundwa kwa msaada wa michakato ya articular, pedicles na miili ya vertebrae mbili zilizo karibu. Foramina hutumika kama mahali pa kutokea kwa mizizi ya neva na mishipa kutoka kwa mfereji wa mgongo. Mishipa, kinyume chake, huingia kwenye mfereji wa mgongo kutoa utoaji wa damu kwa miundo ya ujasiri.

Misuli ya paravertebral

Misuli iko karibu na safu ya mgongo inaitwa paravertebral. Kazi yao kuu ni kuunga mkono mgongo na kutoa aina mbalimbali za harakati kwa namna ya tilts na zamu ya mwili.

Sehemu ya mwendo wa mgongo

Dhana ya sehemu ya mwendo wa mgongo mara nyingi hutumiwa katika vertebrology. Ni kipengele cha kazi cha mgongo, ambacho hutengenezwa kutoka kwa vertebrae mbili zilizounganishwa kwa kila mmoja na disc intervertebral, misuli na mishipa. Kila sehemu ya mwendo wa mgongo inajumuisha foramina mbili za intervertebral, kwa njia ambayo mizizi ya ujasiri ya uti wa mgongo, mishipa na mishipa huondolewa.

mgongo wa kizazi

Kanda ya kizazi iko katika sehemu ya juu ya mgongo, ina vertebrae saba. Kanda ya kizazi ina bend ya mbele ya convex, inayoitwa lordosis. Sura yake inafanana na barua "C". Kanda ya kizazi ni mojawapo ya sehemu za simu za mgongo. Shukrani kwake, mtu anaweza kufanya tilts na zamu ya kichwa, na pia kufanya harakati mbalimbali shingo.

Miongoni mwa vertebrae ya kizazi, inafaa kuonyesha mbili za juu, zinazoitwa "atlas" na "mhimili". Walipokea muundo maalum wa anatomiki, tofauti na vertebrae nyingine. Atlasi (vertebra ya 1 ya kizazi) haina mwili wa vertebral. Inaundwa na upinde wa mbele na wa nyuma, ambao unaunganishwa na unene wa mfupa. Mhimili (vertebra ya 2 ya seviksi) ina mchakato wa odontoid unaoundwa kutoka kwa protrusion ya mfupa mbele. Mchakato wa odontoid umewekwa na mishipa katika forameni ya vertebral ya atlas, na kutengeneza mhimili wa mzunguko kwa vertebra ya kwanza ya kizazi. Muundo huu hufanya iwezekanavyo kutekeleza harakati za mzunguko wa kichwa. Kanda ya kizazi ni sehemu ya hatari zaidi ya mgongo kwa suala la uwezekano wa kuumia. Hii ni kutokana na nguvu ya chini ya mitambo ya vertebrae katika sehemu hii, pamoja na corset dhaifu ya misuli iko kwenye shingo.

Mgongo wa thoracic

Mgongo wa thoracic una vertebrae kumi na mbili. Sura yake inafanana na herufi "C", iliyoko kwenye curve convex nyuma (kyphosis). Eneo la kifua linaunganishwa moja kwa moja na ukuta wa nyuma wa kifua. Mbavu zimefungwa kwenye miili na michakato ya transverse ya vertebrae ya thoracic kupitia viungo. Kwa msaada wa sternum, sehemu za mbele za mbavu zimeunganishwa kwenye sura yenye nguvu muhimu, na kutengeneza kifua. Uhamaji wa mgongo wa thora ni mdogo. Hii ni kwa sababu ya uwepo wa kifua, urefu wa chini rekodi za intervertebral, pamoja na michakato muhimu ya muda mrefu ya spinous ya vertebrae.

Mgongo wa lumbar

Kanda ya lumbar huundwa kutoka kwa vertebrae tano kubwa, ingawa katika hali nadra idadi yao inaweza kufikia sita (lumbarization). Mgongo wa lumbar una sifa ya curvature laini ya mbele (lordosis) na ni kiungo kinachounganisha eneo la thoracic na sakramu. Lumbar unapaswa kupata mkazo mkubwa, kwani iko chini ya shinikizo kutoka kwa sehemu ya juu ya mwili.

sakramu (mkoa wa sakramu)

Sakramu ni mfupa wa pembetatu unaoundwa na vertebrae tano zilizounganishwa. Mgongo umeunganishwa na mifupa miwili ya pelvic kupitia sakramu, iko kama kabari kati yao.

Coccyx (eneo la coccygeal)

Coccyx - sehemu ya chini mgongo, ambayo ni pamoja na vertebrae tatu hadi tano zilizounganishwa. Umbo lake linafanana na piramidi iliyopinda. Sehemu za mbele za coccyx zimeundwa kuunganisha misuli na mishipa kuhusiana na shughuli za viungo vya mfumo wa genitourinary, pamoja na sehemu za mbali za utumbo mkubwa. Coccyx inashiriki katika usambazaji wa mzigo wa kimwili kwenye miundo ya anatomical ya pelvis, kuwa hatua muhimu inasaidia.