Kuvunjika kwa ulna. Je! kuvunjika kwa ulna kunapona kwa muda gani? Kuhamishwa kwa ulna

kuvunjika kwa mfupa- hii ni hali ya pathological ambayo kuna ukiukwaji wa sehemu au kamili ya uadilifu wa muundo wake wa anatomiki chini ya ushawishi wa nguvu ya nje. Fractures ya forearm inaweza kuendeleza kutokana na kuumia kwa mitambo ( wakati wa kuanguka kwa mkono, kupiga forearm, wakati kitu kizito kinaanguka kwenye mkono, nk. au kutokea kama matokeo ya magonjwa fulani ( osteoporosis, rickets, osteomyelitis, tumor ya mfupa, nk.), ikifuatana na ukiukwaji wa kuingizwa kwa madini kwenye tishu za mfupa.

Kuvunjika kwa mkono ni ugonjwa wa kawaida unaojulikana na dalili mbalimbali za kliniki. Pamoja na fractures kama hizo, maumivu, uvimbe kwenye tovuti ya jeraha, kutokwa na damu kwa nje, michubuko, unyeti wa ngozi iliyoharibika, ulemavu wa mkono wa mbele, kutofanya kazi kwa kiwiko na viungo vya mkono na kizuizi cha harakati za kufanya kazi na za kupita. Kwa fractures wazi katika jeraha, vipande vya mfupa vinaweza kuonekana mara nyingi.

Shida zingine kubwa zinawezekana na kuvunjika kwa mikono, kama vile osteomyelitis, malunion ya vipande vya mfupa, embolism ya mafuta ( kuziba kwa mishipa ya damu na matone ya mafuta), kutokwa na damu, uharibifu wa ujasiri, suppuration katika tishu laini, nk.

Ulna na radius huunda msingi wa mfupa wa mkono, kwa hivyo, ikiwa imeharibiwa, kuna usumbufu unaoendelea wa kazi ya karibu mkono mzima ( mkono, kifundo cha mkono, kifundo cha mkono, kiwiko cha mkono) Hii inathiri sana shughuli za kila siku za wagonjwa. Walakini, licha ya ukali wa fractures kama hizo, ni rahisi kugundua, na matibabu yao yanajumuisha kupunguzwa. kupunguza) vipande vya mfupa na kuwekwa kwa bango la plasta ( bandeji) kwenye mkono uliojeruhiwa. Wagonjwa hawa kwa kawaida hurudi kazini ndani ya wiki au miezi michache. Yote inategemea aina na ukali wa fracture, pamoja na kuwepo kwa matatizo yoyote.

Anatomy ya forearm

Sehemu ya mbele ina muundo wa anatomiki ufuatao:

• mifupa ya forearm;
• misuli;
• ngozi na mafuta ya subcutaneous;
• vyombo na mishipa;
• kiungo cha kiwiko;
• kiungo cha mkono.

Mifupa ya forearm

Kutoka hapo juu, mifupa imefunikwa na periosteum, na ndani ina uboho wa mfupa wa manjano. tishu za adipose) na uboho mwekundu ( chombo cha hematopoietic) Uboho wa mfupa wa manjano umewekwa ndani ya sehemu ya kati ya mifupa ya mkono, nyekundu - kwenye epiphyseal ( katika eneo la epiphyses) Katika ukanda wa metaphyseal kuna tabaka za ukuaji wa mfupa zinazoruhusu radius na ulna kukua kwa urefu. Dutu ya mifupa ya sponji iko kati ya uboho mwekundu na periosteum kwenye epiphyses ( kitambaa) Katika diaphysis ya mifupa kati ya uboho wa mfupa wa manjano na periosteum ni dutu ya mfupa iliyounganishwa ( kitambaa) Mfupa ulioshikana ni mnene na una nguvu zaidi kuliko mfupa ulioghairi. Kwa hivyo, mifupa ya mkono wa mbele ni sugu zaidi kwa mafadhaiko ya mitambo katika sehemu yao ya kati ( katika eneo la diaphysis).

Ulna iko ndani ya mkono wa mbele ( wakati wa kugeuza kiganja cha mkono kwa uso) Radi iko karibu nayo na sambamba nayo - na upande wa nyuma ( upande wa nje) pande za forearm. Wana urefu sawa. Mifupa ya forearm ina sura isiyo sawa na isiyo sawa. Epiphysis ya juu ya radius ni nyembamba kuliko epiphysis ya juu ya ulna. Epiphysis yake ya chini, kinyume chake, ni nene kwa kulinganisha na mwisho wa chini wa ulna.

mwisho wa juu ( epiphysis) ya ulna inaitwa olecranon, karibu nayo, kwa upande mwingine, ni mchakato wa coronoid wa ulna. mwisho wa chini ( epiphysis) ya ulna inajumuisha kichwa cha ulna na mchakato wa styloid. Radi katika sehemu yake ya juu inawakilishwa na kichwa cha radius na shingo yake. Katika sehemu yake ya chini kuna unene wa mfupa, ambayo ina jukumu muhimu katika malezi ya pamoja ya mkono ( uhusiano kati ya mkono na forearm), pamoja na mchakato wa styloid wa radius.

misuli

Kundi la pili la misuli huruhusu mkono wa mbele na mkono kuzunguka mhimili wake wa longitudinal. Mzunguko wa ndani ( ndani) kusaidia watangazaji wa misuli ( pronator pande zote, flexor carpi radialis, pronator quadrate, nk.) Mzunguko kwa nje ( nje) hutolewa kwa msaada wa misuli ya supinators ( misuli ya brachioradialis, supinator, nk.) Kundi la tatu linajumuisha misuli ya extensor. Misuli hii huruhusu mkono kuenea kwenye kifundo cha mkono ( kirefusho cha radial kifupi cha kifundo cha mkono, kipenyo cha radial kirefu cha kifundo cha mkono, n.k.), na mkono wa mbele - kwenye kiwiko ( ulnar extensor ya mkono, extensor ya vidole, nk.) pamoja.

Ngozi na mafuta ya subcutaneous

Vyombo na mishipa

Arteri ya ulnar, kwa upande wake, iko karibu na ateri ya ulnar. Inarudia kozi ya ulna na imewekwa ndani karibu na uso wa ndani wa forearm. Katika kanda ya forearm, ateri ya kawaida ya ulnar huondoka kutoka kwayo, ambayo inachangia kuundwa kwa mtandao wa mishipa ya ulnar, pamoja na ateri ya kawaida ya interosseous. Ateri hii hutoka kwenye ateri ya ulnar katika sehemu ya juu ya tatu ya forearm. Chini kidogo, ina sura mbili na imegawanywa katika sehemu ya mbele ( iko mbele ya membrane interosseous) na nyuma ( iko nyuma ya membrane interosseous) mishipa ya ndani inayofuata kwa mbali ( chini kabisa), kwa mkono, kuwa katika pengo kati ya mifupa ya forearm.

Mtandao wa venous wa forearm unawakilishwa na mishipa ya kina na ya juu. Mishipa ya kina ya forearm ni pamoja na mishipa ya radial na ulnar. Mishipa hii iko karibu na mishipa kuu ( radial na ulnar) na kurudia kozi yao kabisa. Huanza katika eneo la mkono, na katika eneo la kiwiko hupita kwenye mishipa ya brachial. Mishipa ya juu ya mkono wa mbele ni pamoja na medial ( upande wa ndani) na upande ( upande wa nje) mishipa ya saphenous, mshipa wa kati wa forearm na mshipa wa kati wa kiwiko.

Mfumo wa lymphatic wa forearm una vyombo vya lymphatic vya kina na vya juu. Wa kwanza hufuata kutoka kwa mkono hadi kwenye kiwiko pamoja na mishipa ya kina ya arterial na venous. Ya pili iko hapo juu na kurudia mwendo wa mishipa ya juu ya forearm.

Katika eneo la forearm, shina kuu za ujasiri hupita - radial, ulnar, mishipa ya kati, pamoja na ziada - mishipa ya ngozi ya pembeni na ya kati ya forearm. Mishipa ya radial na ulnar iko karibu na mifupa ya jina moja. Mishipa ya kati inachukua nafasi ya kati kwenye forearm. Mishipa yote mitatu hutembea kando ya uso wa mbele wa mkono kutoka kwa kiwiko hadi mkono. Mishipa ya nyuma ya ngozi ya mkono ni mwendelezo wa ujasiri wa musculocutaneous ( moja ya mishipa ya bega) Mishipa ya kati ya ngozi ya mkono ni mwendelezo wa moja kwa moja wa medial ( upande wa ndani) kifungu cha plexus ya brachial.

kiungo cha kiwiko

Ndani ya kiwiko cha mkono kuna uhusiano kati ya mifupa ya mkono, ambayo inaitwa proximal ( juu) kiungo cha radioulnar. Inaundwa na umoja wa kichwa cha radius na notch ya radial iko kwenye ulna. Mwendo katika kiungo hiki ni mdogo sana na inaruhusu radius kuzunguka karibu na mhimili wa longitudinal wa ulna.

kiungo cha mkono

Juu kidogo ya kiunga cha mkono ni sehemu ya mbali ( chini) pamoja na radioulnar, kuunganisha ncha za chini za ulna na mifupa ya radius. Viungo vya radiocarpal na distal radioulnar vinatenganishwa kutoka kwa kila mmoja na diski ya articular ya cartilaginous. Katika pamoja ya radioulnar ya mbali, kichwa cha ulna na notch ya ulnar kwenye radius huingiliana na kila mmoja. Pamoja ya radioulnar ya mbali ni ya viungo vya cylindrical, kwa hiyo harakati tu za mzunguko karibu na mhimili wa longitudinal zinawezekana ndani yake. Kiungo hiki, pamoja na kiungo cha juu cha radioulnar, huruhusu radius kuzunguka mhimili wa longitudinal wa ulna.

Kuimarishwa kwa mifupa miwili ya forearm kati yao wenyewe hutolewa si tu kwa njia ya elbow, wrist, proximal na distal radioulnar viungo. Mifupa hii inashikiliwa pamoja na utando unaoingiliana ( utando wa interosseous) ya forearm, ambayo inajumuisha mnene na kudumu nyuzi za tishu zinazoweza kujaza karibu pengo zima kati ya mifupa ya forearm katika urefu wake wote.

fractures forearm ni nini?

Katika fractures zilizopunguzwa, sehemu mbili zilizovunjika za mfupa ulioharibiwa hupunguzwa kwa kila mmoja na kipande kimoja kidogo cha mfupa ( mabaki), ambayo iko kati yao kama kabari. Kwa fractures nyingi-comminuted, kunaweza kuwa na vipande vidogo kadhaa. Kwa hivyo, kwa fractures zilizopunguzwa, angalau vipande vitatu vya mfupa huundwa.

Kulingana na ujanibishaji, fractures zote za forearm zimegawanywa katika aina zifuatazo:

• fractures za karibu ( juu
• fractures za mbali ( chini) makundi ya mifupa ya forearm;
• kupasuka kwa diaphyseal ( kati) sehemu za mifupa ya forearm.

Fractures ya makundi ya karibu ya mifupa ya forearm

Aina ya fractures ya makundi ya karibu ya mifupa ya forearm

Fractures ya makundi ya mbali ya mifupa ya forearm

Fracture isiyo kamili inatofautiana na moja kamili kwa kuwa pamoja nayo fracture hutokea si kwa mwelekeo wa transverse, lakini kwa longitudinal moja. Kwa hivyo, katika kesi ya fracture isiyo kamili, mstari wa fracture wa mfupa hupita kupitia epiphysis bila kuvuruga kabisa mawasiliano kati ya nyuso za articular ya pamoja ya mkono. eneo la pineal ( fracture ilitokea wapi) haijitenganishi kwa wakati mmoja, lakini inabakia kushikamana na diaphysis. Miongoni mwa fractures ya intra-articular, kinachojulikana kama fractures ya metaepiphyseal inaweza kuonekana. Hizi ni fractures ambayo ukiukaji wa uadilifu wa mfupa hutokea katika eneo la metaphysis na epiphysis ya mfupa.

Aina za fractures za sehemu za mbali za mifupa ya forearm

Fractures ya makundi ya diaphyseal ya mifupa ya forearm

Aina za fractures za sehemu za diaphyseal za mifupa ya forearm

Wakati vipande vya mfupa vinahamishwa kwa upana, huondoka kutoka kwa kila mmoja kwa ndege ya longitudinal ambayo inapita kupitia mhimili wa mifupa ya forearm.

Viwango vifuatavyo vya uhamishaji wa vipande vya mfupa kwa upana vinajulikana:

• Shahada ya sifuri. Kwa digrii ya sifuri, uhamishaji wa vipande vya mfupa wakati wa kupasuka kwa mifupa ya mkono haufanyiki kabisa. Fracture kama hiyo inaitwa fracture isiyohamishwa.
• Shahada ya kwanza. Katika shahada ya kwanza, vipande vya mfupa huondoka kutoka kwa kila mmoja kwa umbali sawa na nusu ya kipenyo cha mfupa ulioharibiwa. Mawasiliano kati ya vipande vya mfupa huhifadhiwa vizuri.
• Shahada ya pili. Katika shahada ya pili, vipande vya mfupa huhamishwa kwa umbali wa zaidi ya sekunde moja ( nusu) kipenyo cha mfupa ulioathirika. Vipande vya mfupa katika kesi hii bado vinawasiliana kidogo na kila mmoja.
• Shahada ya tatu. Katika shahada ya tatu, kuna mgawanyiko kamili kati ya vipande vya mfupa. Hawawasiliani.

Wakati vipande vya mfupa vinahamishwa kwa pembe, pembe fulani hutokea kati yao, thamani ambayo inaonyesha kiwango cha uhamisho na ukali wa fracture. Uhamisho wa vipande katika kesi hii hutokea hasa katika mwelekeo wa kupita. Ncha zingine za vipande vya mfupa ziko mbali sana kutoka kwa kila mmoja, zingine ( kinyume chake) kwa kawaida ama kuendelea kuingiliana na kila mmoja au kuondoka kidogo kutoka kwa kila mmoja na kuunda sehemu ya juu ya kona.

Katika mazoezi ya matibabu, pia kuna fractures wazi na kufungwa ya mifupa ya forearm. Kwa fractures wazi, uharibifu mkubwa wa tishu hutokea kwenye tovuti ya fracture, na vipande vya mfupa huhamishwa kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja ( shahada ya tatu ya kukabiliana kwa upana) na kugusa kwa sehemu na mazingira ya nje. Fungua fractures ya mifupa ya forearm hufuatana na uharibifu wa idadi kubwa ya tishu za forearm - misuli, mishipa ya damu, mishipa, mafuta ya subcutaneous, ngozi. Na fractures zilizofungwa, vipande vya mfupa havitokei, ingawa vifuniko vya uso juu yao wakati mwingine vinaweza kuharibiwa kwa sababu ya hatua ya sababu ya kiwewe juu yao.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo ya fractures ya forearm, fractures kiwewe na pathological wanajulikana. Fractures ya kiwewe huzingatiwa wakati nguvu inayofanya kazi kwenye mfupa inazidi upinzani ( nguvu) ya tishu zake za mfupa. Hii inaweza kuonekana mara nyingi na majeraha mbalimbali ya mitambo - huanguka kwenye mkono, makofi ya moja kwa moja kwa mkono, uharibifu wa forearm katika ajali za trafiki. Fractures ya pathological hutokea wakati mifupa ya forearm kwa sababu fulani ( osteoporosis, rickets, osteomyelitis, tumor ya mfupa, nk.) nguvu hupungua. Katika kesi hizi, hata athari kidogo ya mitambo kwenye mifupa ya forearm inaweza kusababisha fracture yao.

Ishara kuu za fracture ya forearm

Kulingana na eneo, fractures zote za mifupa ya forearm imegawanywa katika aina zifuatazo:

• fractures ya mwisho wa juu wa mifupa ya forearm;
• fractures ya diaphysis ya mifupa ya forearm;
• fractures ya mwisho wa chini wa mifupa ya forearm.

Fractures ya mwisho wa juu wa mifupa ya forearm

Puffiness pia huzingatiwa katika eneo la olecranon ya ulna. Hapa inatamkwa zaidi. Harakati za kupita kwenye kiwiko cha mkono kawaida huwezekana, lakini chungu. Kujikunja kwa nguvu kwenye kiwiko kunawezekana, lakini ugani ( hai) mara nyingi huvunjika ( hasa kwa fracture iliyohamishwa) na chungu sana. Kwenye palpation katika eneo la olecranon, mara nyingi inawezekana kugundua unyogovu kati ya vipande vya mfupa vilivyovunjika. Kwa kuvunjika kwa olecranon na kuhamishwa kwake, ulemavu wa pamoja wa kiwiko mara nyingi hufanyika.

Kwa kupasuka kwa mchakato wa coronoid ya ulna, kuna maumivu ya ndani na uvimbe kwenye fossa ya ulnar ( zaidi kwa upande wa ndani) Kunaweza pia kuwa na jeraha ndani yake ( mchubuko) kutokana na kutokwa na damu ndani. Katika hali nyingine, hemarthrosis inaweza kuendeleza. mkusanyiko wa damu kwenye kiungo) Harakati amilifu za kukunja kwenye kiwiko cha kiwiko mara nyingi huwa na mipaka mikali. Kwa kujikunja tu kwenye kiwiko, uwezo wa juu wa kukunja mkono kwenye kiwiko cha pamoja hupunguzwa. Harakati za mzunguko kawaida hazisumbui. Misogeo inayotumika na tulivu inaweza kuwa na kikomo kutokana na maumivu.

Kuvunjika kwa kichwa au shingo ya radius kunafuatana na kuonekana kwa maumivu ya ndani na uvimbe kwenye bend ya kiwiko, iliyowekwa ndani hasa kwa upande wake wa upande katika eneo la makadirio ya anatomiki ya fomu hizi za mfupa. Harakati zote amilifu na tulivu kwenye pamoja ya kiwiko ni mdogo. Hii ni kweli hasa kwa extensor na mzunguko ( hasa, mzunguko wa forearm nje) harakati zinazosababisha maumivu makali sana kwenye kiwiko cha pamoja.

Fractures ya diaphysis ya mifupa ya forearm

Maumivu kwenye tovuti ya fracture yanazidishwa na palpation, na pia kwa compression ya forearm kwenye tovuti ya uharibifu kutoka kwa pande ( yaani mgandamizo) Kipengele tofauti cha fracture kama hiyo ni kizuizi mkali cha kazi na passiv supination ( ) na matamshi ( harakati za mzunguko ndani) harakati katika forearm.

Kuvunjika kwa diaphysis ya ulna ni rahisi kugundua kuliko kuvunjika kwa diaphysis ya radius. kwa sababu ya eneo la juu zaidi la ulna kwenye tishu za mkono) Inafuatana na kuonekana kwa uchungu na uvimbe kutoka upande wa ndani katikati ya forearm. Kwa fracture kama hiyo, kutokwa na damu kwa njia ya chini mara nyingi hufanyika, kuhamishwa kwa uchafu, ambayo husababisha deformation kidogo ya eneo lililoathiriwa la mkono.

Kwa sababu ya uhamishaji wa uchafu, mara nyingi kwenye palpation inawezekana kugundua uhamaji wa kiitolojia na crepitus ( sauti ya msuguano kati ya vipande vya mfupa vilivyovunjika) Kuvunjika kwa diaphysis ya ulna pia kunaonyeshwa na uhamaji mdogo katika sehemu ya kiwiko kwa pande zote - kubadilika, upanuzi, matamshi ( harakati za mzunguko ndani), misimamo ( harakati za nje za mzunguko).

Kwa kuvunjika kwa mifupa yote miwili, maumivu makali yanaonekana katika eneo la mkono mzima ( hasa katika eneo la fracture) Wagonjwa walio na fractures hizi mara nyingi hawawezi kusonga mkono wao uliojeruhiwa, kwa hiyo wanauunga mkono kwa kiungo chenye afya. Harakati amilifu na tulivu ( flexion, ugani, mzunguko) katika pamoja ya kiwiko ni mdogo sana. Wakati mwingine kazi ya pamoja ya mkono inasumbuliwa. Mara nyingi kwenye fractures hizi kuna uhamishaji wa vipande vya mfupa. Katika hali hiyo, forearm inaweza kufupishwa kidogo kwa urefu. Uvimbe mkubwa, uhamaji wa patholojia, crepitus, michubuko, deformation ya muundo wa anatomical ya forearm hutokea kwenye tovuti ya lesion.

Fractures ya mwisho wa chini wa mifupa ya forearm

Katika fracture ya Colles, vipande vya mfupa huhamishwa ( ambazo ziko karibu na kifundo cha mkono) mbele na wakati mwingine kwa upande ( kwa upande wa nje) upande. Fracture kama hiyo mara nyingi hufanyika wakati wa kuanguka kwa mkono uliopanuliwa kwenye kiunga cha mkono. Yeye mara nyingi ( katika 50 - 70% ya kesi) inahusishwa na fracture ya wakati huo huo wa mchakato wa styloid wa ulna. Dalili kuu za fracture ya Colles ni maumivu na uvimbe katika eneo la kiungo cha mkono, kilichowekwa ndani hasa kutoka upande wa nje.

Kwenye palpation ( upande wa mitende au mgongo) maumivu huwa mabaya zaidi. Pia, kwa msaada wa palpation, unaweza kutambua distal ( chini) kipande cha mfupa nyuma ya mkono. Karibu ( juu) fragment ni localized nyuma yake, juu ya uso wa mitende ya mkono. Mkono, pamoja na vidole, mara nyingi hauwezekani na kuhamishwa kwa mwelekeo sawa na wa mbali ( chini) kipande cha mfupa cha radius. Harakati zinazofanya kazi na za kupita kwenye mkono ni mdogo sana. crepitus inayowezekana ( sauti ya mgongano kati ya vipande vya mifupa vilivyovunjika) na uhamaji wa patholojia ( uwepo wa uhamaji wa vipande vya mfupa), lakini haipendekezi kuangalia uwepo wao, kwa sababu ya hatari kubwa ya kuharibu mishipa na mishipa ya damu.

Katika kuvunjika kwa Smith, sehemu ya mbali ( chini) kipande cha mfupa ( au uchafu) kwenda nyuma na nje ( wakati mwingine ndani) Karibu ( juu) kipande kinahamishwa kwa nje na iko mbele ya kipande cha chini cha mfupa wa radius. Kuvunjika kwa Smith huzingatiwa wakati wagonjwa wanaanguka kwenye mkono ulioinama kwenye mkono, ambao, wakati wa kuvunjika, huhamia mahali pale ambapo mkono wa mbali umehamia. chini) kipande cha mfupa cha radius ( upande wa mitende).

Wakati wa palpation kwa wagonjwa walio na fracture ya Smith, mtu anaweza kuchunguza kwa urahisi uhamishaji wa vipande vya mbali na vilivyo karibu katika mwelekeo tofauti, na pia kutambua maumivu ya ndani na uvimbe. Katika baadhi ya matukio, kwa fracture vile, michubuko inaweza kuonekana kwenye ngozi. Pamoja nao, inawezekana kugundua deformation ya ukanda wa pamoja wa mkono na edema yake. Kwa kuvunjika kwa Smith, kama ilivyo kwa kuvunjika kwa Colles, kuna kizuizi kikubwa cha uhamaji katika kiungo cha mkono. Mkono katika kesi hizi ni immobilized, harakati za vidole ni vigumu.

Fracture ya Smith pia inaweza kuhusishwa na fracture ya mchakato wa styloid wa ulna. Fracture hii ina sifa ya kuonekana kwa maumivu ya ziada na uvimbe unaotokea katika eneo la makadirio yake ya anatomiki. Kwa kuvunjika kwa viungo kama hivyo, maumivu na uvimbe huenea zaidi ( kuenea) na kufunika kiunga kizima cha mkono.

Utambuzi wa fracture ya forearm

Njia zifuatazo hutumiwa kugundua fracture kwenye mkono wa mbele:

• anamnesis;
• ukaguzi wa kuona;
• radiografia na tomography ya kompyuta.

Anamnesis

Kundi la kwanza la ishara huitwa ishara za kuaminika za kupasuka kwa mkono. Ni pamoja na crepitus ( sauti ya msukosuko ambayo hutokea wakati vipande vya mfupa vikisuguana vipande vya mfupa, uhamaji wa patholojia ( uhamaji mahali ambapo kwa kawaida haipaswi kuwa) na mabadiliko katika urefu wa forearm. Ikiwa ishara hizi zipo, unaweza kushuku mara moja kuvunjika kwa mifupa ya mkono. Ishara hizi mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa nje. Mgonjwa anaweza kuripoti uwepo wa ishara kama hizo mara kwa mara.

Kundi la pili la ishara ni pamoja na ishara zinazowezekana za fracture. Hizi ni pamoja na maumivu na uvimbe kwenye tovuti ya kuumia, uwepo wa hematomas. michubuko), nafasi isiyo ya kawaida ya kiungo ( mikono, mikono), ulemavu wa forearm, uhamaji mdogo wa pamoja karibu. Mara nyingi mgonjwa katika malalamiko yake huzungumza juu ya ishara hizi.

Ishara zinazowezekana, kwanza kabisa, zinaonyesha tu uwepo unaowezekana wa fracture, lakini hauonyeshi uwepo wake, tofauti na ishara za kuaminika za fracture ya forearm. Kwa hivyo, haifai kila wakati kuogopa mapema wakati dalili zinazowezekana zinaonekana. Mara nyingi, michubuko rahisi ya mkono inaweza kuwa sababu ya ishara zinazowezekana.

Pili, daktari anayehudhuria kawaida huuliza maswali ya mgonjwa ambayo yanahusiana na sababu za fracture. Kimsingi, anauliza juu ya hali ambazo dalili hizi zilionekana ( wakati wa kupiga forearm, wakati wa kuanguka juu ya mkono, na ukandamizaji wa mitambo ya forearm, wakati kitu kizito kinaanguka kwenye mkono, nk.) Mara nyingi, baada ya hali kama hizi, fractures ya mifupa ya forearm inakua.

Katika baadhi ya matukio, fracture ya forearm inaweza kuzingatiwa na majeraha madogo, ambayo kwa watu wa kawaida wanaweza mara chache kumfanya. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa hana majeraha makubwa hapo awali, daktari anaweza kumuuliza juu ya uwepo wa patholojia za ziada ambazo zinaweza kusababisha demineralization ( kupungua kwa madini) mifupa. Inapunguza upinzani wa tishu za mfupa kwa matatizo ya mitambo na inaweza kusababisha fractures ya pathological.

Katika hali nyingi, uharibifu wa mfupa unaweza kusababishwa na sababu kuu zifuatazo:

• Riketi. Rickets ni ugonjwa ambao upungufu wa vitamini D hutokea katika mwili, ambayo inasimamia kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu na manufaa ya madini ya mfupa.
• Tumors ya mifupa ya forearm. Pamoja na tumors ya mifupa ya forearm, ukuaji wa tishu za patholojia hutokea mara nyingi sana, ambayo inakiuka muundo wao wa kawaida wa anatomiki.
• Ukosefu wa kalsiamu katika chakula. Calcium ni sehemu kuu ya madini ya tishu mfupa. Kwa ulaji wake wa kutosha na chakula katika mwili, taratibu za mineralization ya tishu mfupa katika mifupa ya forearm ni kuvurugika.
• Ugonjwa wa Malabsorption. Kwa ugonjwa huu, kuna kupungua kwa ngozi ya virutubisho ( protini, madini, vitamini katika utumbo kwa sababu ya ugonjwa wowote wa njia ya utumbo ( enteritis ya muda mrefu, lymphangiectasia ya matumbo, ugonjwa wa Crohn, nk.).
• Magonjwa ya Endocrine. Na magonjwa ya endocrine, mara nyingi huzingatiwa ukiukaji wa kimetaboliki ya fosforasi na kalsiamu katika mwili, ambayo ni sehemu muhimu ya tishu za mfupa. Upungufu wa madini ya mifupa ya mkono unaweza kuzingatiwa hasa na hypercortisolism ( kuimarisha kazi ya tezi za adrenal hyperparathyroidism, kutolewa kwa kiasi kikubwa kwa homoni ya parathyroid kutoka kwa tezi za parathyroid), kisukari, nk.
• Matumizi ya muda mrefu ya dawa. Demineralization ya mifupa ya forearm inaweza kusababisha matumizi ya muda mrefu ya cytostatics, antibiotics, glucocorticoids, anticonvulsants, nk.

Ukaguzi wa kuona

Katika wagonjwa hao ambao waliomba kwa taasisi ya matibabu iliyovunjika mkono na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa, uchunguzi wa nje mara nyingi unaonyesha ishara nyingi za kuvunjika. Wote wawili ni wa kuaminika ( crepitus, uhamaji usio wa kawaida, kupunguzwa kwa forearm), na baadhi ya dalili zinazowezekana za fractures ya forearm. Mwisho ni pamoja na michubuko, uvimbe wa tovuti ya fracture, maumivu ya ndani, nafasi ya kulazimishwa ya mkono ( mara nyingi mkono uliojeruhiwa husaidiwa na mkono wenye afya), deformation ya muundo wa anatomical ya forearm, kutokuwepo au kizuizi cha harakati hai na passiv katika elbow au mkono wa pamoja. Masomo ya mionzi ( radiografia, tomography ya kompyuta) katika kesi hii pia hufanyika, lakini hapa wanahitajika, kwa kiasi kikubwa, kutathmini ukali wa fracture, kutambua matatizo na kuchagua mbinu za matibabu.

Radiografia na tomography ya kompyuta

Tishu za mfupa ni muundo bora kwa X-rays, ambayo huingizwa nayo kwa kiwango cha juu, kwani ina msongamano wa juu zaidi ikilinganishwa na tishu zingine za mwili. mapafu, ini, moyo, articular, nk.) Kwa hivyo, njia ya X-ray ( kama tomografia ya kompyuta) uchunguzi unachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha kuchunguza fractures mbalimbali.

Katika kesi ya kupasuka kwa mfupa mmoja au wote wa forearm, X-rays inachukuliwa katika makadirio mawili ya perpendicular pande zote. Hii inakuwezesha kuona tovuti ya fracture kwa undani zaidi, kutambua vipande vya mfupa na mwelekeo wa uhamisho wao. Kwenye radiographs, mifupa ya mkono wa mbele inaonekana kama fomu nyeupe za longitudinal zinazounganishwa ( kupitia kiungo cha kiwiko) katika sehemu ya juu na humerus, na chini - na mifupa ya mkono ( kupitia kiunga cha mkono).

Kuvunjika kwa mifupa ya mkono inaonekana kama kamba ya kijivu au nyeusi na kingo zisizo sawa, ambazo huvunjika kabisa au sehemu ( hutenganisha) muundo wao wa anatomiki. Ukanda huu unaitwa mstari wa kuvunja ( au mstari wa fracture) Inaweza kuwa na mwelekeo tofauti transverse, longitudinal, oblique), ambayo inategemea aina ya fracture. Kunaweza kuwa na mistari kadhaa ya fracture na fractures nyingi au na fractures comminuted ( ambapo zaidi ya vipande viwili vya mifupa huundwa) mikono ya mbele. Mbali na mstari wa fracture katika fracture ya forearm ( na uhamishaji wa vipande vya mfupa) kwenye radiograph, unaweza pia kuona uhamishaji wa vipande vya mfupa, deformation ya mhimili wa kiungo, vipande vidogo vya mfupa.

Tomografia ya kompyuta hutumia eksirei sawa na x-rays. Hata hivyo, mbinu ya utekelezaji wake ni tofauti kabisa na uchunguzi wa X-ray. Na tomografia ya kompyuta, skanning ya safu-kwa-safu ya eneo lililoathiriwa la mkono hufanywa, ambayo hutoa habari muhimu zaidi. Utafiti huu ni sahihi zaidi kuliko radiografia wazi. Inakuwezesha kutambua mistari ya ziada ya fracture, vipande vya mfupa bila kutambuliwa na radiography, nafasi na pembe za kupotoka kwa vipande vyote, ambayo ni muhimu sana wakati wa kupanga na kuchagua mbinu za matibabu.

Je, kuvunjika kwa nyonga kunaonekanaje kwenye x-ray?

Na fracture yao ya kawaida ( vipande vya mifupa mbili - karibu ( juu) na distal ( chini) Na kuvunjika kwa kasi - tatu - karibu ( juu), katikati, mbali ( chini) Fractures ngumu hufuatana na uundaji wa vipande zaidi vya mfupa. Uhamisho wa vipande vya mfupa unaweza kutambuliwa kwa urahisi na mgawanyiko unaoeleweka au kugawanyika kwa radius katika vipande kadhaa vya mfupa na deformation ya muundo wake wa anatomiki.

Je, kuvunjika kwa nyonga kunaonekanaje kwenye x-ray?

Nini cha kufanya ikiwa unapiga forearm yako kwa nguvu na kuna mashaka ya fracture?

Kwa kupigwa kwa nguvu kwa forearm, katika nafasi ya kwanza, haipendekezi kimsingi kuangalia mifupa ya forearm kwa fracture. Hasa, katika hali kama hizi sio lazima kujaribu kutambua ishara za kuaminika za fracture ( uhamaji wa pathological, crepitus ya vipande vya mfupa) Pia inashauriwa usihisi mahali ambapo jeraha lilitokea. Ikiwa mgonjwa bado ana hakika kwamba jeraha la forearm lilisababisha fracture ya moja au mifupa yote ya forearm, basi hakuna kesi inapaswa kusahihishwa, kwa kuwa, mara nyingi, hii haiwezi kufanyika bila ujuzi maalum.

Pili, mtu haipaswi kuhukumu ukali wa uharibifu wa eneo la forearm kwa dalili za kliniki. Kwa kuwa hata majeraha madogo ya mkono yanaweza kusababisha fractures ya radius au ulna, ingawa dalili zitakuwa ndogo sana. Hii hutokea hasa mara nyingi na fractures ya pathological, wakati upinzani wa mifupa kwa matatizo ya mitambo hupungua kutokana na kuwepo kwa ugonjwa katika mwili unaohusishwa na ukiukwaji wa mineralization yao. Kinyume chake, majeraha makubwa ya forearm, ambayo dalili kali za kliniki zinaonekana, haziwezi kusababisha fractures ya radius au ulna kila wakati. Hukumu hii potofu mara nyingi hupelekea mgonjwa kwenda kwa muda mrefu bila kuonana na daktari na kudhani kuwa jeraha la paja lilimsababishia mchubuko tu.

Tatu, unapaswa kuchukua dawa za kutuliza maumivu. Matumizi yao sio lazima katika hali ya maumivu ya upole na ya kuvumilia. Lakini kwa kawaida fractures ya mifupa ya forearm hufuatana na maumivu makali. Dawa za kuchagua zinapaswa kuwa dawa za kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Wanaweza kuwa Flamadex ( watu wazima 12.5 - 25 mg 1 wakati kwa siku ibuprofen () watu wazima hadi 1000 - 1200 mg kwa siku katika dozi kugawanywa ketorolac () watu wazima 10 mg mara 1-3 kwa siku) na nk.

Nne, kwa usalama, inafaa kuhama ( immobilize) mkono uliojeruhiwa. Hii inahitaji kitu kigumu, kigumu na kilichonyooka ( bodi, fimbo, nk.) ya umbo la mstatili, ambayo urefu wake unaweza kufunika mkono, paji la uso mzima na kifundo cha kiwiko. Ifuatayo, unahitaji kuweka kitu hiki kwenye uso wa chini wa mkono na kwa ukali ( lakini si tight, ili baada ya maombi kwa ateri ya radial karibu na mkono, mapigo yake yanaweza kujisikia) fanya ugumu kwake ( somo) kwa kutumia bandeji isiyoweza kuzaa. Mkono ambao mkono umejeruhiwa unapaswa kuinama kwenye kiwiko kwa pembe ya digrii 90 - 100. Mwelekeo wa mkono wa mbele unapaswa kuwa hivyo kwamba mgonjwa anahisi maumivu kidogo kwenye tovuti ya kuumia. Mbele ya mikwaruzo, mikwaruzo, majeraha ambayo yametokea pamoja na jeraha la mkono, inashauriwa kuweka vifuta tasa vilivyowekwa kwenye aina fulani ya antiseptic kwenye maeneo haya kabla ya kuzima mkono ( iodini, kijani kibichi, pombe, nk.).

Immobilization ya forearm itatoa uhamaji mdogo wa mifupa ya mkono ( hii itapunguza hatari ya kuhamishwa kwa vipande vya mfupa katika fractures ya forearm bila kuhamishwa), kupunguza hatari ya maumivu na kuzuia matatizo yasiyohitajika ( uharibifu wa mishipa, mishipa ya damu, tishu laini, ambazo zinaweza kuendeleza wakati vipande vya mfupa vinahamishwa) Baada ya kuzima, inashauriwa kuomba baridi kwenye mkono uliojeruhiwa ( mfuko wa barafu) na kuifunga kwenye kitambaa cha kunyongwa, kilichofungwa nyuma ya shingo. Pia, baada ya kuzima, unapaswa kujaribu kutosogeza mkono wako kwenye kiwiko na kiunga cha mkono na upe mapumziko kamili na mkono wako.

Tano, ili kuthibitisha uwepo wa fracture ( au kukataa uwepo wake) lazima uende mara moja kwa mashauriano na mtaalamu wa traumatologist katika idara ya karibu ya traumatology au chumba cha dharura. Ikiwa hii haiwezekani, basi unahitaji kupiga ambulensi, kwa njia ambayo mgonjwa atachukuliwa kwa traumatology. Katika Idara ya Traumatology, traumatologists itatambua sababu ya maumivu kwenye forearm, na pia kukusaidia haraka kuiondoa.

Matibabu ya fracture ya radius

Wataalamu wa kiwewe huamua kuweka upya nafasi ya wazi kwa fractures iliyokamilishwa, kali au ngumu ya radius, wakati idadi ya vipande hairuhusu kuunganisha muundo wa mfupa wa asili bila kutumia njia za matibabu ya upasuaji. Kwa uwekaji upya uliofungwa, madaktari hufanya taratibu za upasuaji zinazoruhusu ufikiaji wa moja kwa moja wa vipande vya mfupa. Baada ya hapo madaktari huzalisha ( vipande vya mifupa) mkusanyiko, kurejesha muundo wa radius na kurekebisha vipande kwa spokes za chuma au sahani ili kuzuia kuhama kwao tena.

Katika hali nadra, maeneo ya tishu za mfupa yametengwa kwa sehemu. kufuta) Mara nyingi, hii inafanywa na necrosis ya kichwa cha radius, wakati, baada ya kiwewe kali, sehemu ya uso wake wa articular haiwezi kawaida kushiriki katika harakati kwenye pamoja ya kiwiko. Kwa hiyo, katika hali hiyo, huondolewa.

Na fractures ya radius bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa ( na baada ya kupunguzwa kwa fractures na uhamisho wao) immobilization ya kawaida ya kiungo kilichojeruhiwa kwa muda mfupi ni muhimu. Wakati mwingine wagonjwa wanaweza kuagizwa dawa za kutuliza maumivu ( ibuprofen, ketorolac, nk. antibiotics, antibiotics ( antibiotics), pamoja na mawakala wa immunobiological ( chanjo, immunoglobulins) Makundi mawili ya mwisho ya madawa ya kulevya yanatajwa hasa kwa ajili ya kuzuia matatizo ya kuambukiza kwenye tovuti ya fracture. Hasa, kwa fractures wazi ya forearm, matumizi ya antitetanus immunoglobulin inaonyeshwa. Baada ya kuondoa kutupwa, wagonjwa wote lazima wafanye mazoezi ya matibabu kwa ukuaji wa polepole wa eneo lililoharibiwa la mkono na urejesho wa kawaida wa kiwiko na viungo vya mkono.

Masharti ya matibabu kwa aina mbalimbali za fractures ya radius

Matibabu ya fracture ya ulna

Masharti ya matibabu kwa aina mbalimbali za fractures ya ulna

Matibabu ya fracture ya radius katika eneo la kawaida

Kwa kuvunjika rahisi kwa Colles au Smith na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa, uwekaji wao wa mvuto unafanywa ( uwekaji upya wa mifupa kwa kuvuta kwa mkono chini ya anesthesia ya ndani au ya upitishaji ( ganzi) Kiini cha upunguzaji huu kiko katika ukweli kwamba mmoja wa wasaidizi wa daktari huvuta mkono kuelekea yeye mwenyewe, na msaidizi wa daktari wa pili kwa wakati huu huunda traction ya kukabiliana na mwisho wa mkono na kushikilia mkono ulioathiriwa na kiwiko. Kwa hivyo, zinageuka kuwa wasaidizi wote wawili huchota hatua kwa hatua na kutenganisha vipande vya mfupa vya mbali na vilivyo karibu kutoka kwa kila mmoja. Kwa wakati huu, daktari huunganisha kwa usahihi ( seti) vipande vya mfupa, kutoa shinikizo kwao kinyume na mwelekeo wa uhamisho.

Mara baada ya kuweka upya ( kupunguza) kwenye mkono uliojeruhiwa, daktari lazima apake bango la plaster ( kutoka sehemu ya tatu ya juu ya forearm hadi chini ya vidole kwenye mkono) Wakati huo huo, mvutano wa mkono unapaswa kubaki sawa, kwani bado kuna hatari ya kuhamishwa tena kwa vipande vya mfupa. Mvutano huu hupunguzwa hatua kwa hatua baada ya plasta kukauka.

Kwa kukosekana kwa uwekaji upya uliofanikiwa, uwepo wa fractures ngumu zilizojumuishwa, kuonekana kwa uhamishaji mara kwa mara, au uharibifu mkubwa kwa uso wa articular wa epiphysis ya mbali ya radius, fractures ya Colles au Smith inatibiwa upasuaji na osteosynthesis. Osteosynthesis ni udanganyifu wa upasuaji ambapo vipande vya mfupa vinaunganishwa kwa kila mmoja kwa kupachika sahani maalum au pini kwenye radius, ambayo hushikilia vipande hivi karibu na kila mmoja baada ya kuwekwa upya. Baada ya urekebishaji wa upasuaji, kutupwa hutumiwa kwenye forearm.

Muda wa uzuiaji wa plaster kwa fractures ya radius katika eneo la kawaida ( Kuvunjika kwa Colles au kuvunjika kwa Smith) na uhamishaji wa vipande vya mfupa kati ya siku 30 hadi 45. Muda wa ukarabati ( kupona) uhamaji wa articular baada ya fractures vile huchukua siku 14-30.

Matibabu ya fracture ya kichwa cha radius

Kwa kupasuka rahisi kwa kichwa cha radius na uhamishaji wa vipande vya mfupa, mwongozo wao unafanywa ( mwongozo) kuweka upya ( kupunguza) chini ya anesthesia. Pamoja na fractures ngumu, ikifuatana na kuonekana kwa idadi kubwa ya vipande vya mfupa, na pia kwa kupunguzwa bila mafanikio, operesheni inaonyeshwa kwa uwekaji wao wazi. Wakati wa utaratibu huu, daktari hurejesha kwa mikono muundo wa radius na kurekebisha vipande vya mfupa na sindano maalum.

Kuna matukio wakati kichwa cha radius haiwezi kuweka wakati wa upasuaji. Kawaida hii hutokea kwa fractures tata za multicomminuted. Hii hutumika kama kiashiria cha kuondolewa kwake. Kichwa cha radius pia kinaweza kuondolewa katika kesi ya uharibifu mkubwa ( iliyosababishwa na fracture) ya uso wake wa articular.

Baada ya kufungwa au kupunguzwa wazi kwa kichwa cha radius, immobilization ya muda inahitajika ( uwekaji wa plasta kutoka kwa mkono hadi kwenye kiwiko cha kiwiko) mikono ya mbele kwa muda wa siku 21 hadi 35. Baada ya kuondoa plasta, mazoezi ya matibabu yanafanywa katika pamoja ya kiwiko. Mkono ulioharibiwa utaweza kurejesha kikamilifu kazi yake ndani ya siku 40-60.

Matibabu ya fracture ya ulna na radius bila kuhama

Matibabu ya fractures ya ulna na radius bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa hufanywa kwa kuzuia tu kiungo kilichojeruhiwa na bango la plasta ( kwa muda wa wiki 8-10) Baada ya kuondoa kutupwa, wagonjwa wanashauriwa kufanya mazoezi ya matibabu kwa wiki kadhaa ili kuendeleza harakati mbalimbali kwenye forearm. Uwezo kamili wa kufanya kazi hurejeshwa baada ya wiki 10-12.

Matibabu ya fracture ya ulna na radius na uhamisho

Je, ni matokeo gani ya mkono uliovunjika?

Kuvunjika kwa mkono kunaweza kusababisha matokeo yafuatayo:

• Vujadamu;
• uharibifu wa ujasiri;
• osteomyelitis;
• umoja wa patholojia;
• embolism ya mafuta.

Uharibifu wa neva
Katika kesi ya fractures ya mifupa ya forearm, uharibifu wa vigogo wa ujasiri sio kawaida ( mishipa) kupita karibu nao. Hii kawaida hutokea kwa fractures wazi au kufungwa na kuhamishwa kwa vipande vya mfupa. Wakati wa fracture, vipande vya mfupa mechanically kugusa mishipa ya jirani na kusababisha ukiukwaji wa kazi yao ya kawaida. Hii inaambatana na unyeti ulioharibika ( tactile, joto, maumivu, nk.) ngozi kwenye tovuti ya fracture na zaidi, uhamaji usioharibika wa vidole, mkono, ganzi ya kiungo, kuzuia kazi ya kiwiko au pamoja ya radial, nk.

Osteomyelitis
Osteomyelitis ni kuvimba kwa tishu za mfupa ambayo hutokea mara nyingi wakati imeambukizwa na bakteria mbalimbali hatari. Osteomyelitis inaweza kukua kwenye mifupa ya mkono baada ya kuvunjika kwao wazi, ambapo vipande vya mfupa wa mifupa hii vinawasiliana na mazingira ya nje kwa muda. hewa, ardhi n.k.), kwa njia ambayo maambukizi huingia kwenye mifupa iliyoharibiwa. Katika hali kama hizi, sio tu tishu za mfupa zimeambukizwa, lakini pia tishu zingine zote zinazoizunguka, baada ya hapo uboreshaji wa mifupa ya mkono wa mbele unakua. Kwa hiyo, wakati fractures wazi ya forearm inaonekana, ili kuzuia maambukizi, ni muhimu kutibu maeneo yaliyoharibiwa ya forearm na aina fulani ya antiseptic ( iodini, kijani kibichi, pombe, nk.) kabla ya kuwasili kwa ambulensi au kabla ya kuwasiliana na kituo cha matibabu.

Mchanganyiko wa pathological
Katika kesi ya fractures ya ulna au radius, fusion ya pathological ya vipande vya mfupa inaweza kutokea ikiwa hutawasiliana na traumatologist kwa msaada kwa wakati. Mchanganyiko kama huo mara nyingi husababisha usumbufu katika harakati za mkono, maumivu ya mara kwa mara katika eneo la fracture, na pia hupunguza utendaji wa harakati za articular.

Embolism ya mafuta
Embolism ni kuziba kwa mishipa ya damu na miili mbalimbali. Inaweza kusababishwa na Bubbles za gesi ( embolism ya hewa), matone ya mafuta ( embolism ya mafuta), vifungo vya damu ( thromboembolism) Mara chache sana, na fractures ya mifupa ya forearm, embolism ya mafuta inaweza kuendeleza. Inatokea kwa sababu ya kutolewa kwa matone ya mafuta kutoka kwa uboho wa mfupa wa manjano ndani ya damu. mkusanyiko wa seli za mafuta ziko katika unene wa mifupa ya tubular), iliyowekwa ndani ya diaphysis ya mifupa hii. Matone ya mafuta ambayo huingia kwenye damu husafirishwa hadi kwenye mapafu na kuziba vyombo vyao, ambayo husababisha kushindwa kupumua au kuacha kabisa. Embolism ya mafuta inaweza kuendeleza baada ya kuvunjika kali na mbaya kwa mifupa ya mkono wa mbele ( hutokea hasa katika sehemu yao ya kati), ambapo kugawanyika kwao katika vipande vingi vya mifupa hufanyika.

Je, upasuaji ni muhimu kwa mkono uliovunjika?

Operesheni hiyo inaweza kutumika katika hali zifuatazo za kliniki:

• uwekaji upya usiofanikiwa ( kupunguza) na fracture iliyofungwa;
• fracture wazi ya mifupa ya forearm;
• kufungwa comminuted fracture ya forearm;
• kuvunjika kwa sehemu nyingi za mkono wa mbele ( fracture ambayo fractures hutokea katika sehemu nyingi katika mfupa mmoja au wote wa forearm);
• uwepo wa uharibifu wa vyombo vikubwa au mishipa yenye fracture ya forearm;
• kuhamishwa tena kwa vipande vya mfupa baada ya kuweka upya kwa mafanikio ya fracture iliyofungwa;
• fracture ya pathological ya mifupa ya forearm;
• fracture ya wakati mmoja ya radius na ulna;
• fracture rahisi ya mifupa ya forearm na kuhamishwa katika kesi ya kuchelewa kwa mgonjwa kwa idara ya traumatology ( katika kesi hizi, kuna mchanganyiko usio sahihi wa vipande vya mfupa, na mtaalamu wa traumatologist hawezi tena kuwaweka kwa mikono yake bila matumizi ya hatua za uendeshaji.).

Ukarabati ni vipi baada ya kuvunjika kwa mkono?

Ukarabati wa wagonjwa walio na fractures ya mkono kawaida hufanyika kwa msingi wa nje ( nyumbani) Baada ya kuondoa kutupwa kutoka kwa mgonjwa, mtaalamu wa traumatologist humpeleka nyumbani, akimteua ziara ya taratibu maalum za physiotherapy, mafunzo, massage, nk Ni muhimu kuzingatia kwamba uchaguzi wa njia moja au nyingine ya ukarabati inategemea kabisa aina, ukali wa fracture, na uwepo wa matatizo. Kwa hiyo, si mara zote njia sawa inaweza kutumika kwa madhumuni ya kurejesha na fractures tofauti ya forearm.

Kuna vikundi kuu vifuatavyo vya hatua za kurejesha ambazo zinaweza kuhitajika kwa wagonjwa walio na fracture ya forearm:

• physiotherapy;
• njia za physiotherapy;
• massage.

Mbinu za physiotherapy
Baada ya fractures ya forearm, taratibu za physiotherapy hutumiwa mara nyingi. Wanaweza kuwa electrophoresis, tiba ya masafa ya juu zaidi ( Tiba ya UHF matibabu ya microwave ( tiba ya microwave), inductothermy, tiba ya pulse, nk. Taratibu hizi zina kupambana na uchochezi, myostimulating ( kuchochea misuli), uponyaji, vasodilating, trophic ( kuongezeka kwa kimetaboliki ya tishu) hatua kwenye tovuti ya fracture.

Massage
Massage ya forearm ni muhimu ili kuboresha microcirculation kwenye tovuti ya fracture, kupanua vyombo vidogo, kurejesha sauti ya misuli, na kuongeza michakato ya metabolic katika tishu. Yote hii husaidia kuondoa haraka msongamano kwenye tovuti ya kuumia, kuondoa vitu vya uchochezi kutoka kwa tishu, kuharakisha urejesho wa harakati za misuli kwenye mkono, kuboresha mzunguko wa damu na udhibiti wa neva wa mifupa iliyoharibiwa, misuli na tishu zingine.

Jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa fracture wazi ya forearm?

Uanzishwaji wa mafanikio wa tourniquet unapaswa kuonyeshwa kwa kutokuwepo kwa pigo kwenye ateri ya radial chini ya tovuti ya fracture na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa damu kutoka kwa jeraha. Pia, baada ya kutumia tourniquet, ni muhimu kuandika kwenye karatasi wakati wa ufungaji wake. Karatasi hii inapaswa kutolewa kwa daktari wa dharura ( au mtaalamu wa traumatologist), ili ajue takriban wakati wa upungufu wa usambazaji wa damu kwa kiungo kilichojeruhiwa. Ikiwa ambulensi haifiki mahali pa kupiga simu ndani ya saa moja, mahali pa kushinikiza na tourniquet inapaswa kufunguliwa kwa dakika 5 hadi 10. Hii ni muhimu ili sio kusababisha necrosis ya mapema ( nekrosisi) tishu za mkono ziko mbali ( chini) ya kuunganisha iliyowekwa.

Ifuatayo, kwenye tovuti ya fracture, unahitaji kuweka ( bila kugusa jeraha) swabs kadhaa tasa ( imetengenezwa kwa bandage) Wanaweza kulowekwa katika suluhisho za antiseptic ( pombe, iodini, kijani kibichi, nk.) Baada ya kutumia tampons, unapaswa kuimarisha kwa urahisi kwenye tovuti ya fracture na bandage. Ni muhimu kuzingatia kwamba ufungaji wa tampons kwenye jeraha ni njia ya kuacha damu kali ya venous ( damu nyekundu nyeusi) Kwa kutokwa na damu kama hiyo, si lazima kutumia tourniquet kwa bega.

Hatua inayofuata ni kufunga tairi ( kitu chochote cha mviringo - fimbo, ubao) chini ya mkono uliojeruhiwa. Tairi imewekwa kwa ajili ya immobilization ( immobilization) mikono ya mbele na kwa ajili ya kuzuia matatizo yasiyotakiwa. Mshikamano unapaswa kuwa mrefu zaidi kuliko urefu wa forearm nzima. Inahitajika pia kufunika kiwiko cha mkono na kifundo cha mkono pamoja na mkono. Kabla ya kuweka tairi chini ya mkono, ni lazima imefungwa na bandage ili kuzuia usumbufu kwa mhasiriwa, na pia kuzuia majeraha yasiyohitajika kwa namna ya splinters, scratches, nk.

Ikumbukwe kwamba tairi inapaswa kuwekwa upande wa pili kutoka kwa tovuti ya fracture. Ili kuimarisha kamba kwa forearm, bandage sawa inahitajika. Ni muhimu sana kushikamana na bandage kwa mkono mzima - kutoka kwa kiwiko hadi kifundo cha mkono, huku ukipita tovuti ya kuvunjika wazi ( i.e. bandeji iliyotumika kufunga banzi haipaswi kuwekwa kwenye tovuti ya fracture iliyo wazi.) Hii ni muhimu ili kutosababisha maumivu ya ziada yanayohusiana na mgandamizo au kuhama ( inaweza kutokea wakati wa kufunga bandage) vipande vya mifupa.

Baada ya kushikamana na banzi, mkono wa mbele lazima uinamishwe kwenye kiwiko na kuletwa kwenye kifua ( tairi kwa wakati huu inapaswa kuwa chini ya forearm) pamoja na bega na mkono. Baada ya hapo, mkono uliojeruhiwa unaweza kunyongwa na kitambaa ili kuwezesha usafiri wa mhasiriwa.

Pamoja ya kiwiko ina muundo tata. Sehemu iliyowasilishwa ya viungo vya juu huundwa na radial na ambayo imeunganishwa na tishu za bega. Ndani ya moja kuu kuna ndogo kadhaa. Mishipa kubwa na mishipa ya damu hupitia eneo lililowasilishwa, ambalo linawajibika kwa uhamaji wa kiungo kizima. Kwa hiyo, fractures ya mifupa ya pamoja ya kiwiko, pamoja na ugumu wa kazi za magari na maendeleo ya ugonjwa wa maumivu makubwa, inakabiliwa na matatizo mengi.

Ni tiba gani inatumika kwa majeraha ya mpango huu? Jinsi ya kutibu fractures Ni nini kinachohitajika kwa ajili ya ukarabati? Tutajaribu kujibu maswali yaliyowasilishwa.

Sababu za kuumia

Pamoja ya kiwiko ni hatari sana kwa uharibifu, kwani hakuna sura ya misuli mnene ambayo inaweza kutoa msaada wa kuaminika na ulinzi kwa sehemu iliyowasilishwa ya kiungo cha juu. Eneo hili mara nyingi huathiriwa na watoto wachanga, ambao wanafanya kazi kupita kiasi na mara nyingi hujikuta katika hali ambazo zimejaa majeraha.

Unaweza kupata kuvunjika kwa kiwiko kama matokeo ya kuanguka, na kama matokeo ya mzigo mkubwa wa athari kwenye eneo hili. Mara nyingi, uharibifu wa tishu za mfupa hapa ni wa asili ya ndani.

Aina za fractures

Kuna aina zifuatazo za majeraha ya tishu za mfupa wa kiwiko cha pamoja:

1. Pamoja ya elbow ina sifa ya uharibifu wa radius, shingo yake na kichwa. Mara nyingi hutokea kama matokeo ya mzigo mwingi wakati wa kuzingatia mguu ulio sawa.
2. pamoja na kiwiko - pamoja na tukio la nyufa katika muundo wa mfupa, tishu laini huharibiwa na vipande. Katika hali mbaya, kupasuka kwa ngozi hutokea, jeraha la pengo linaundwa, ambalo linaambatana na kupoteza kwa damu nyingi.
3. Fracture hutokea kama matokeo ya mizigo mikubwa ya mshtuko kwenye tishu za mfupa. Majeraha kama haya ni nadra. Uharibifu wa mpango huu unaonyeshwa na matokeo kwa namna ya kuhamishwa na kuhamishwa kwa forearm.

Pia kuna kuvunjika kwa kiwiko cha mkono na bila kuhamishwa. Mara nyingi kwa majeraha hayo, mfupa mmoja huteseka.

Dalili

Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha kuvunjika kwa kiwiko:

1. Uwepo wa maumivu makali ya kudumu ambayo hutoka kwa mkono na kifundo cha mkono.
2. Uhamaji mdogo wa kiungo au ulemavu wake kamili.
3. Mbaya, isiyo ya kawaida kwa mtu, uhamaji wa mkono katika eneo la pamoja la kiwiko, kwa mfano, katika mwelekeo wa nyuma.
4. Tukio la edema, malezi ya hematoma ya cyanotic, michubuko ya subcutaneous.
5. Dalili za neurological - ganzi ya vidole na mikono, kuuma kwa forearm.
6. Uharibifu wa mishipa ya damu, tishu za misuli, ngozi ya pamoja ya kiwiko).

Ishara ya wazi ya moja mbaya ni maumivu makali nyuma yake. Hatua kwa hatua, uvimbe na hematoma huunda kwenye uso wa mbele wa eneo lililojeruhiwa. Baadaye, uwezo wa kupiga mkono hupotea. Kiungo kilichojeruhiwa kinaning'inia. Wakati wa kufanya harakati na forearm, ugumu wa misuli huhisiwa.

Baada ya kupasuka na kuhamishwa kwa mfupa, uwezo wa kupanua mkono unabaki. Walakini, kuinua kiungo na kukizungusha kando husababisha usumbufu mkubwa.

Första hjälpen

Mbinu za kutoa msaada wa kwanza kwa fracture ya elbow pamoja huchaguliwa kulingana na maalum ya jeraha na ukali wake. Iwe hivyo, kazi ya msingi hapa ni kuzima kabisa kwa kiungo. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuamua kuweka tairi. Katika kesi hii, mkono umeinama kwa pembe ya kulia, baada ya hapo umewekwa kwa usalama. Ikiwa ni muhimu kuondokana na ugonjwa wa maumivu usio na uvumilivu, analgesics hutumiwa.

Matibabu ya kihafidhina

Kwa kutokuwepo kwa jeraha katika fomu ya wazi, tiba ya kihafidhina hutumiwa. Wakati wa siku 6-7 za kwanza baada ya kupasuka, edema ya volumetric kawaida hutokea. Mpaka udhihirisho wa pathological kutoweka, bandage ya plasta ya kuunganisha hutumiwa kwa mkono. Epuka mkazo kwenye kiungo kilichojeruhiwa kwa hadi wiki 3.

Wakati tishu za mfupa zinavyounganishwa, mkono hutolewa mara kwa mara kutoka kwenye plasta ili kuendeleza kiungo. Baada ya muda, bandage hiyo inabadilishwa na fixator rigid, ambayo ina mfumo wa kurekebisha aina mbalimbali za mwendo.

Tiba ya uendeshaji

Vipande vya wazi vya kiwiko cha kiwiko, ambacho kina sifa ya kuhamishwa kwa vipande, vinahitaji upasuaji. Vinginevyo, uwezo wa forearm kuinama hauwezi kurejeshwa.

Mafanikio ya tiba ya upasuaji moja kwa moja inategemea usahihi wa vitendo vya upasuaji wa kiwewe, haswa, kulinganisha kwa vipande vya mfupa, urekebishaji wao uliothibitishwa katika nafasi sahihi ya anatomiki. Kituo cha Traumatology na Orthopediki kina uwezo wa kutoa operesheni kama hiyo.

Katika kesi ya uharibifu wa kawaida wa muundo wa mwisho wa ulna, tiba inalenga kuimarisha tishu na kitanzi cha waya cha matibabu. Wakati mwingine fixation ya ziada ya mifupa katika nafasi ya tuli na sindano za kuunganisha inahitajika.

Ikiwa itabidi kutibu fractures za ndani za kiwiko cha mkono na uundaji wa vipande, tiba hiyo inategemea kuunganisha mfupa. Katika hali kama hizi, ni ngumu kukaza tishu na kitanzi, kwani hii inaweza kusababisha kufupisha kwa nyuso za articular. Badala yake, wanaamua kutumia sahani zenye nguvu za kushinikiza.

Katika hali ambapo kuna ishara za kugawanyika kwa mfupa, katikati ya traumatology na mifupa inaweza kumpa mgonjwa uingizwaji wa tishu za mwili na bandia maalum. Kuzalisha implants kutoka kwa plastiki na chuma. Wamewekwa kwa kutumia saruji ya mfupa.

Matatizo Yanayowezekana

Matokeo ya kukatisha tamaa ya kuvunjika kwa kiwiko cha kiwiko inaweza kuwa upotezaji kamili au sehemu ya uhamaji wa kiungo. Sharti la hii ni uhifadhi wa hisia za usumbufu au maumivu ya kuvutia mwishoni mwa kozi ya matibabu. Unaweza kuepuka maonyesho hayo kwa kufuata mapendekezo ya daktari wako hasa.

Ili kuzuia tukio la matatizo kwa watoto, hasa kupoteza utendaji wa viungo, matibabu inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa watu wazima. Kwanza kabisa, mkono uliojeruhiwa lazima upumzike wakati wote wa matibabu. Mtoto haipaswi kupakia kiungo, kufanya harakati za ghafla. Kukubalika kwa uzembe kama huo kunaweza kusababisha kuvunjika tena.

Ukarabati

Vitendo vinavyolenga kurejesha utendaji wa viungo vyenye afya ni pamoja na:

• massage;
• gymnastics ya matibabu;
• taratibu za physiotherapy.

Uendelezaji wa pamoja kwa msaada wa mazoezi ya physiotherapy inawezekana tayari siku ya kwanza baada ya kurekebisha kiungo na kutupwa kwa plasta. Kwa kawaida, katika kesi hii, kupiga mkono kwenye kiwiko huepukwa. Msisitizo kuu ni juu ya harakati za vidole na mkono. Mhasiriwa anapendekezwa katika nafasi ya kukabiliwa na upepo kiungo kilichojeruhiwa nyuma ya kichwa, na kuchuja mabega pia. Suluhisho kama hizo huchangia kuondolewa kwa uvimbe kama matokeo ya uanzishaji wa utando wa limfu kutoka kwa tishu.

Wakati uwezo wa bend wa pamoja umerejeshwa, wanaendelea na maendeleo yake ya taratibu. Ili kufanya hivyo, sehemu kuu ya plasta huondolewa, baada ya hapo kupimwa, harakati zisizo na ncha za mguu zinafanywa. Wakati wa ukarabati kwa msaada wa mazoezi ya matibabu, ni marufuku kuinama na kufuta mkono kabisa, kwa sababu hii inaweza kusababisha fracture ya pili.

Massage ni wameamua tu baada ya kuondolewa kamili ya plaster kutupwa. Zaidi ya hayo, athari hutolewa kwenye misuli ya mshipa wa bega na nyuma katika hali ya kuokoa. Utendaji wa mara kwa mara wa taratibu hizo inakuwezesha kuondoa maumivu, kuimarisha misuli ya atrophied, kunyoosha mishipa na, hatimaye, kurejesha kikamilifu uhamaji wa mkono.

Kuhusu taratibu za physiotherapeutic, inashauriwa kuzibadilisha na mazoezi ya matibabu. Hapa wanaamua njia za UHF, tiba ya sumaku, electrophoresis, matibabu na matope ya uponyaji.

Hatimaye

Matokeo yake, ni muhimu kuzingatia kwamba baada ya kutolewa kutoka hospitali, mwathirika anahitaji kufafanua maswali kadhaa kwa ajili yake mwenyewe. Inapaswa kufafanuliwa na daktari anayehudhuria jinsi ni bora kufanya harakati kwenye kiwiko cha mkono, wakati inawezekana kupakia kiungo kwa uzito, jinsi ya kuepuka kurudi tena na matatizo, ambayo yanaweza kutarajiwa katika siku za usoni.

Fracture ya ulna ni ukiukwaji wa uadilifu wa tishu ngumu kutokana na majeraha ya mitambo. Sababu ya uharibifu huo ni pigo moja kwa moja au kuanguka kutoka urefu. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanariadha wanaohusika katika michezo ya mawasiliano, kuinua uzito, watoto na wazee. Kuongezeka kwa udhaifu wa mfupa (osteoporosis) kunaweza kusababisha jeraha.

Aina na dalili za tabia za kuumia

Ulna ni mfupa wa tubular wa trihedral ulio kwenye forearm. Kulingana na eneo la uharibifu, zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

1. Kuvunjika kwa Monteggia. Inaonekana kutokana na kutafakari kwa pigo moja kwa moja. Katika kesi hiyo, sehemu ya kati ya mfupa huvunja kabisa na inaambatana na nyuma au mbele.
2. Uharibifu wa styloid au coronoid olecranon.
3. Kuvunjika kwa shingo au chini ya tatu ya ulna.
4. Uharibifu wa pekee wa diaphysis.
5. kuumia kwa Malgen.

Zaidi ya hayo, fractures wazi na kufungwa inaweza kutofautishwa, na au bila ya kuhama. Kiwewe kinaweza kuambatana na kusagwa kwa tishu ngumu kuwa vipande.

Kama ishara, zinategemea aina ya fracture:

Ikiwa fracture imefunguliwa, basi ukali wa dalili huongezeka. Ikiwa maambukizi huingia kwenye jeraha, sepsis au matatizo mengine yanaweza kuendeleza.

Första hjälpen

Katika uwepo wa ugonjwa kama huo, mtu lazima apewe msaada wa kwanza, ambayo ni pamoja na:

1. Immobilization ya mkono kwa msaada wa njia zilizoboreshwa.
2. Tairi inatumika ili kiungo kinapigwa kwa pembe ya kulia. Kiganja hugeuka kuelekea uso wa mtu. Ikiwa mhasiriwa anahisi maumivu wakati wa immobilization, basi mkono unapaswa kudumu katika nafasi ambayo ilikuwa baada ya fracture.
3. Kabla ya kutumia bango, lazima limefungwa na bandeji au kitambaa kingine laini.
4. Ikiwa hakuna njia ya kusimamisha kiungo, inaweza tu kunyongwa kwenye kitambaa kwa nafasi ya bure.
5. Ikiwa fracture imefunguliwa, basi kando ya jeraha hutendewa na antiseptic ili kuzuia maambukizi.
6. Kwa kuwa kuumia kunafuatana na maumivu, mwathirika anaruhusiwa kuchukua kibao cha analgesic au dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Kabla ya kufika kwenye chumba cha dharura, usijaribu kukunja vipande mwenyewe. Katika taasisi ya matibabu, mgonjwa atapewa x-rays katika makadirio kadhaa. Zaidi ya hayo, anaweza kupewa MRI au CT scan.

Hatua za matibabu

Matibabu ya uharibifu wa kichwa cha radius au sehemu nyingine zake inapaswa kuwa ngumu na ndefu. Inajumuisha aina zifuatazo za matibabu:

Baada ya matibabu kuu, kipindi kirefu cha kupona kinahitajika. Hii ni kweli hasa kwa fracture ya Monteggi, ambayo haiponya vizuri.

Hatua za ukarabati

Baada ya matibabu kuu, mgonjwa atalazimika kupitia kozi ya ukarabati na kukuza mkono. Ukarabati unahusisha utekelezaji wa tiba ya mazoezi, ambayo huanza mapema siku 3-4 na harakati za passiv. Ikiwa kutupwa hutumiwa kwa mkono, basi unapaswa kujaribu kusonga vidole vyako. Wakati wa kufanya operesheni ya osteosynthesis, mgonjwa ana fursa nyingi za kuendeleza misuli ya kiungo. Atalazimika kufanya mazoezi yafuatayo:

• mchezo wa mpira (kwa maendeleo ya brashi);
• kufunga vidole nyuma ya nyuma (zaidi ya hayo, mikono inaweza kuinuliwa);
• mazoezi na dumbbells, wingi ambao hauzidi kilo 2;
• kutembeza mpira au mpira kwenye vidole.

Nguvu ya gymnastics inategemea kiwango cha utata wa fracture na hatua kwa hatua huongezeka. Hapo awali, seti ya mazoezi huchaguliwa na mtaalamu wa ukarabati. Zaidi ya hayo, massage itasaidia kuharakisha uponyaji wa mkono: kuchapwa, kupiga, kutetemeka eneo lililoathiriwa, kugeuza forearm. Muda wa kipindi cha ukarabati ni miezi 3-6.

Matokeo yanayowezekana

Kwa matibabu sahihi au ya wakati usiofaa, shida zifuatazo zinawezekana:

• kutokwa na damu kutoka kwa mfupa au mishipa iliyoharibiwa;
• maambukizi ya jeraha na fracture wazi;
• mshtuko wa kiwewe au chungu;
• tofauti ya sutures baada ya upasuaji;
• kizuizi cha mafuta ya mishipa ya damu;
• malezi ya mikataba ambayo inazuia uhamaji wa kawaida wa kiungo;
• uhamisho wa sekondari wa vipande vya mfupa uliovunjika baada ya matumizi ya jasi;
• maumivu ya muda mrefu kwenye tovuti ya fracture;
• kukataliwa kwa kuingiza bandia, ikiwa sehemu ya ulna ilibadilishwa na moja.

Matatizo ya marehemu yanaendelea kutokana na kazi isiyofaa ya madaktari au kushindwa kufuata mapendekezo ya rehabilitologist.

Fractures ya ulna ni chini ya kawaida kuliko majeraha ya articular ya forearm. Anatomically, miundo hii miwili ya mfupa ni sawa. Ulna na radius ya kiungo cha juu huungana kwenye viungo vya articular. Ulna ina muundo wa mashimo na imegawanywa katika vipengele vitatu: chini na juu huitwa distal na proximal, na katikati - diaphysis. Kawaida majeraha hutokea katika sehemu ya kati. Katika mahali hapa, miundo ya mfupa ni nyembamba. Kwa pigo kali, uharibifu wa wakati huo huo wa radius na ulna inawezekana.

Kwa fracture ya sehemu ya karibu, uharibifu wa intra-articular, ziada-articular au pamoja hutokea. Kwa kupasuka kwa ziada ya articular, tu sehemu ya juu ya mfupa chini ya capsule imejeruhiwa. Kwa ugonjwa wa intra-articular, mtu anazungumzia fracture ya mfupa mmoja au kuumia kwa radius na ulna. Majeraha hayo yanafuatana na kupasuka kwa transcondylar ya humerus.

Ikiwa epiphysis ya juu imeharibiwa, prolapse ya kichwa cha condyle na dislocation baadae si kutengwa. Wakati kichwa cha kiwiko kinavunjika, kazi za pamoja zinavurugika. Kwa sababu ya kuvunjika kwa mchakato wa ulna, miundo hutoka kwenye fossa ya ulnar. Wakati huo huo, mchakato wa coronoid wa ulna hujeruhiwa - fractures hizi zote mara nyingi huongozana. Majeruhi ya kando mara chache hufanya bila ushiriki wa miundo ya articular katika mchakato wa pathological.

Majeraha ya Diaphyseal (pia ni ya wastani) yameainishwa kama ifuatavyo:

• fracture rahisi- fracture pekee ya diaphysis ya ulna. Eneo la fracture ya ulna ina mstari wazi bila kuhama;
• commited- na jeraha kama hilo, kipande cha umbo la kabari huundwa kati ya mifupa kwenye eneo la fracture. Kwa majeraha kama haya, tofauti ya vitu vinavyohusiana na kila mmoja ni tabia. Fractures zilizohamishwa hutokea si tu kutokana na athari ya sababu ya kiwewe, lakini pia kutokana na contraction ya misuli ya reflex;
• magumu- katika kesi ya kiwewe ngumu, tishu za mfupa huvunjwa katika vipande vingi. Mara nyingi huchukua fomu isiyo ya kawaida na eneo lisilotabirika, ambalo linachanganya tiba.

Fractures ya mchakato wa styloid wa ulna ni majeraha ya sehemu za mbali. Hii ni aina ya kawaida ya kuumia katika kesi ya ulna. Inatokea wakati wa kupigwa mbele na nyuma au upande wa kiganja. Ikiwa sehemu za mbali zimeharibiwa, pathologies ya pamoja ya mkono huzingatiwa. Tenga fractures isiyo kamili katika mwelekeo wa longitudinal na transverse, ambayo uharibifu wa intra-articular comminuted huzingatiwa.

Uainishaji wa majeraha pia unamaanisha mgawanyiko katika fractures wazi na kufungwa. Ikiwa fracture ya wazi ina sifa ya ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi, basi iliyofungwa haina ishara za kuona, isipokuwa mabadiliko ya kiungo.

Nambari ya jeraha ya ICD 10

Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, kila mtu hupokea msimbo S52. Kink ya mwisho wa juu, ikiwa ni pamoja na montages, ni coded S52.0. Takwimu za takwimu zinasema kuwa majeraha ya mifupa yote ya mkono yanajulikana zaidi, kanuni ya matibabu ya ugonjwa huo ni S52.4, na kanuni ya ICD 10 katika kesi ya uharibifu wa pekee wa diaphysis ya radius ni S52.2. Kwa jeraha lisilojulikana kwa kiwiko, nambari ya S52.9 imepewa.

Sababu

Traumatism ya ndani inaweza kusababisha kuvunjika kwa radius na ulna ya mkono. Uharibifu mwingi hutoka kwa kuanguka. Mara nyingi, fracture hutokea wakati unaanguka kwenye mkono ulionyooshwa. Katika kesi hii, pigo huanguka kwenye pamoja ya mkono. Hali ya uharibifu inatofautiana. Tishu za articular na miundo ya mfupa kawaida huathiriwa.

Majeraha yanayotokea wakati wa ajali ni hatari zaidi. Hizi ni uharibifu mwingi, mapumziko na uhamishaji na vipande. Utaratibu wa kuumia kwa kiwiko katika sehemu ya tatu ya chini ya mfupa unahusisha pigo kali kwa mkono. Kwa sababu ya kuanguka kwa kitu kizito kwenye mkono ulionyooka, fracture hufanyika kwenye tovuti ya diaphysis. Majeraha kama haya ni ya kawaida kwa michezo ya kitaalam na hufanya kazi katika hali ya hatari iliyoongezeka: uzalishaji wa viwandani, tasnia ya ujenzi. Mara nyingi, sababu na utaratibu wa kuumia huhusishwa na demineralization ya miundo ya mfupa. Hali hizi hutokea kwa sababu zifuatazo:

• magonjwa ya endocrine- ikifuatana na ukiukaji wa kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi na kuzuia kunyonya kwa virutubisho kutoka kwa chakula;
• matibabu ya muda mrefu ya dawa- demineralization inaongoza kwa matumizi ya cytostatics, glucocorticosteroids, antibiotics;
• magonjwa ya oncological- na tumors za mfupa, mabadiliko katika muundo wa mfupa na ukuaji wa tishu za patholojia huzingatiwa;
• riketi- tabia ya ugonjwa wa utoto kutokana na upungufu wa vitamini D.

Dalili

Eneo la kuumia huamua dalili. Wakati mkono wa mbele umeharibiwa katika sehemu ya juu, maumivu hutokea kwenye pamoja ya kiwiko. Maumivu yanazidishwa na harakati. Kwa sababu ya uharibifu wa mishipa ya kiwiko au kifundo cha mkono, maumivu hayawezi kuvumilika.

Kuna uvimbe katika eneo la ulna. Wakati kiungo kinashiriki katika mchakato wa kutisha, hemarthrosis hutokea. Tumor inaimarishwa katika eneo la olecranon. Harakati za kupita kwenye kiwiko cha mkono zinawezekana, lakini chungu. Usogezi unaotumika wa kirefusho ni mdogo sana. Deformation ya pamoja ya kiwiko huzingatiwa na kupasuka kwa mchakato wa coronoid wa ulna na kuhamishwa.

Kupasuka kwa diaphyseal kuna dalili zifuatazo:

• ulemavu wa forearm katika kesi ya kuumia kwa mifupa yote mawili;
• uvimbe, michubuko na maumivu ya papo hapo;
• uwezo mdogo wa kusonga kiungo;
• crepitus katika majeraha comminuted;
• uhamaji wa pathological wa vipande vya mfupa;
• kazi za kiungo cha mkono zimeharibika.

Kipengele cha kuvunjika kwa ncha za chini za ulna ni ishara kama vile edema iliyoenea - kutoka kwa tovuti ya jeraha hadi kiungo cha mkono, na wakati mwingine hadi kwenye vidole. Uvimbe katika eneo la kifundo cha mkono huzuia harakati za mkono kwenye kifundo cha mkono.

Katika kesi ya kuumia kwa extensor ya Kolles, uaminifu wa mifupa ya forearm ni kuvunjwa, ambayo inaongoza kwa vipande kuingia mbele au upande wa nje wa mkono. Katika kesi ya fracture ya Smith, vipande vya ulna kutoka upande wa forearm huhamishwa nyuma.

Första hjälpen

Tahadhari ya matibabu haipaswi kupuuzwa katika kesi ya pigo kali kwa mkono. Kwa nje, inaweza kuonekana kuwa hakuna sababu ya wasiwasi, lakini majeraha yaliyofichwa husababisha matatizo zaidi ya afya. Katika mtoto, fracture huponya haraka, kwa hiyo ni muhimu kuweka upya kwa wakati na kurekebisha miundo ya mfupa.

Kuanza, athari ya bahati mbaya kwenye mkono inapaswa kutengwa ili kuzuia kuhama. Huko nyumbani, ghiliba zifuatazo hufanywa:

• toa dawa ya anesthetic;
• baridi kiungo kilichojeruhiwa;
• immobilize mkono uliojeruhiwa.

Ni muhimu kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo mbele ya uvimbe mkali, hematoma na maumivu ya papo hapo. Nini cha kufanya na fracture ya ulna, mtaalamu wa traumatologist atakuambia. Hadi wakati wa kutoa huduma ya matibabu katika hospitali, mgonjwa ni fasta forearm. Immobilization na fracture ya pekee ya diaphysis ya ulna ni sharti la kujifungua kwenye chumba cha dharura.

Kabla ya kufunga bandeji, kiungo kinaweza kutiwa ganzi kwa kutumia dawa za kutuliza maumivu. Immobilization inafanywa kwa kutumia tairi. Inaweza kuwa fimbo, ubao, au kitu chochote kigumu na kilichonyooka. Mavazi hayajafanywa kuwa ngumu, na tishu laini huwekwa kati ya banzi na uso wa mwili. Katika kesi ya uharibifu wa wazi, ni muhimu kufanya matibabu ya antiseptic.

Uchunguzi

Wakati wa uchunguzi wa nje, daktari anaweza kuchunguza uhamaji wa pathological wa miundo ya mfupa, ikiwa ni pamoja na sehemu za radius. Katika kesi hiyo, tafiti za radiografia zinahitajika ili kuamua asili na ukali wa kuumia. Daktari wa traumatologist anaongoza kwa x-rays katika makadirio mawili - hii ni njia ya utambuzi ya taarifa ambayo inakuwezesha kuona kwa usahihi tovuti ya jeraha.

Kwa maelezo zaidi, tumia njia ya tomography ya kompyuta. Haionyeshi tu uwepo wa fracture, lakini pia nyufa za ziada, vipande vidogo vya mfupa na maelezo mengine muhimu ambayo huamua mbinu za matibabu.

Ikiwa, katika kesi ya uharibifu wa theluthi ya kati ya mfupa, uchunguzi wa X-ray ni wa kutosha, basi majeraha ya intra-articular yanahitaji utafiti wa makini zaidi. Fractures ya mchakato wa coronoid ya ulna mara nyingi hufuatana na uharibifu na subluxations, majeraha ya humerus na radius. Kwa hiyo, tafiti za ziada zinafanywa: MRI, ultrasound, nk.

Matibabu

Ili kurejesha miundo ya mfupa, bodi inateuliwa. Madaktari wa kiwewe huamua kuweka tena vipande vilivyofungwa katika hali nyingi. Njia ya kupunguza imedhamiriwa na maalum ya kuumia. Uwekaji upya unafanywa baada ya anesthesia. Kwa kukosekana kwa uhamishaji, matibabu maalum haihitajiki. Bandage ya kawaida ya plaster inatosha. Kwa uharibifu huo, tiba ya mifupa iliyovunjika ni ndogo - jeraha linatibiwa kwa kujitegemea na immobilization.

Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika traumatology na mifupa, udanganyifu na dawa hufanywa - kuanzishwa kwa dawa za antibacterial na anti-uchochezi, matumizi ya painkillers na immunoglobulins. Fracture huponya kwa muda mrefu ikiwa miundo mingi ya mifupa, misuli, mishipa, na mishipa ya damu huharibiwa.

Kulingana na historia ya matibabu, daktari anachagua njia bora ya matibabu na anaweka kipindi cha immobilization. Ni kiasi gani cha kuvaa kutupwa kwa fracture isiyo ngumu ya diaphysis? Sio zaidi ya siku 80. Matibabu ya kuvunjika kwa mkono uliohamishwa itakuwa ngumu zaidi, na inaweza kuchukua hadi siku 112. Inachukua mwezi kuponya tishu zilizovunjika za epiphysis bila kuhama. Wagonjwa wanavutiwa na siku gani uharibifu wa epiphysis ya chini na uhamishaji huponya - mifupa hukua pamoja katika miezi moja na nusu hadi miwili.

Matibabu ya upasuaji

Urekebishaji wa upasuaji unafanywa ikiwa mtu amevunja mkono wake katika maeneo kadhaa. Uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa katika kesi ya pathologies ya wakati huo huo ya articular, vipande vingi, kupasuka kwa tishu za laini. Wakati na mifupa ya ulnar, ambayo vipande vinahamishwa kwa njia ya machafuko, osteosynthesis inaonyeshwa. Wakati wa kudanganywa, vipande vinaunganishwa kwa njia ya sahani au sindano za kuunganisha. Baada ya upasuaji ili kupunguza fracture iliyohamishwa ya ulna, kiungo hupigwa - uingiliaji wa upasuaji unapunguza hatari ya kupotoka iwezekanavyo.

Kwa kupasuka kwa tishu laini, matibabu ya upasuaji inahitajika sana. Isipokuwa ni matukio ambapo muunganisho umetokea kimakosa. Ikiwa fracture ya mchakato wa styloid ya ulna inaambatana na matatizo ya articular na vipande vingi, basi matibabu ya upasuaji pia hutumiwa.

Ukarabati

Ukarabati maalum wa kurejesha mkono unahitajika ikiwa kazi za kiungo zimepotea kwa sehemu. Ugumu hutokea kwa fractures ya mchakato wa coronoid ya ulna. Viungo vya kiwiko na sehemu ya kiungo hadi kwenye vidole vinateseka.

Njia za kurejesha baada ya fracture ya ulna huchaguliwa na daktari wa ukarabati. Ugumu wa hatua za matibabu imedhamiriwa na ukali wa jeraha na hatari ya shida. Ufanisi katika kurejesha kazi za viungo vilivyoharibiwa ilithibitishwa na mbinu za physiotherapeutic, kinesitherapy, athari za mwongozo.

Massage inaweza kufanyika kwa kujitegemea. Kupiga maridadi ya eneo lililoharibiwa huendeleza uanzishaji wa mzunguko wa damu, inaboresha hali ya vyombo vidogo, na kuzuia hypoxia ya tishu. Hatua ya mitambo hutoa ongezeko la michakato ya kimetaboliki na huondoa vilio. Tiba ya mazoezi na masaji hukabiliana na athari za uchochezi, huongeza kuzaliwa upya, na kuzuia ugumu. Urejeshaji kamili utachukua angalau siku 21.

Kwa jeraha la wazi na michakato ya uchochezi, mbinu za kuongeza ulinzi wa kinga pia zinapendekezwa. Wakati huo huo, madawa ya kulevya yanatajwa ili kuboresha mtiririko wa damu. Kwa tabia ya thrombosis na embolism ya mafuta, matibabu na ukarabati hufanyika chini ya usimamizi wa phlebologist.

Tiba ya mwili

Physiotherapy huharakisha kipindi cha kupona. Jinsi ya kuendeleza mkono baada ya fracture ya radius, physiologist atakuambia. Atachagua mazoezi madhubuti ya tiba ya mwili - unaweza kufanya mazoezi ya tiba ya mazoezi mara baada ya kuondoa kutupwa.

Ili kuharakisha urejesho wa misuli ya msaada wa arch, electrophoresis ya madawa ya kulevya, tiba ya microwave, na inductothermy hufanyika. Physiotherapy inapendekezwa kuwa inaboresha michakato ya uponyaji, kuzuia athari za uchochezi na ina athari ya myostimulating.

Njia ya jumla ya physiotherapy ni mfiduo wa juu-frequency. Mashamba ya umeme huzuia kuonekana kwa edema, kuondoa maumivu, kuchochea mzunguko wa pembeni. Tiba ya UHF hutoa joto la tishu, kupanua mishipa ya damu, na kurejesha shughuli za misuli. Kiwango cha joto katika safu ya 100-150 W inaboresha mzunguko wa damu na huongeza usambazaji wa oksijeni. Vipimo vya athermic vinapendekezwa ili kuzuia kuvimba. Athari ya joto haipatikani na mgonjwa.

Kipindi cha wastani cha kupona ni wiki tatu. Kwa majeraha magumu, kipindi cha ukarabati kinafikia siku 42.

Matatizo na matokeo

Fracture pekee ya diaphysis (sehemu ya kati) ya ulna mara chache hufuatana na matatizo. Mpasuko unaoendelea na uhamishaji umejaa malunion. Katika kesi hii, vipande vya ulna vimejaa tishu ngumu. huathiri vibaya utendaji wa viungo. Mchanganyiko usio wa kawaida unaweza kuhitaji kuwekwa upya.

Matokeo ya fracture ya mchakato wa coronoid ya ulna ni pamoja na kuvimba kwa miundo ya mfupa, kupasuka kwa mishipa, ambayo inaambatana na kupungua kwa viungo na kupungua kwa kazi ya pamoja. Embolism ya mafuta wakati mwingine hutokea. Inatokea kwa sababu ya kuziba kwa mishipa ya damu.

Itawezekana kuepuka matokeo mabaya ya kuumia tu ikiwa unatumia msaada wa matibabu kwa wakati unaofaa. Ucheleweshaji wowote umejaa shida.

Wasomaji wapendwa wa tovuti ya 1MedHelp, ikiwa una maswali yoyote juu ya mada hii, tutafurahi kuwajibu. Acha maoni yako, maoni, shiriki hadithi za jinsi ulivyonusurika kutokana na kiwewe sawa na kustahimili matokeo yake! Uzoefu wako wa maisha unaweza kuwa muhimu kwa wasomaji wengine.

Pamoja ya kiwiko huundwa na mifupa kadhaa mara moja. Na utaratibu wa harakati zake ni ngumu sana, licha ya ukweli kwamba harakati hii inafanywa katika ndege mbili tu. Mara nyingi kuna shida kubwa katika kuvunjika kwa kiwiko cha pamoja. Hii ni kutokana na muundo wake mgumu na ukweli kwamba vyombo kubwa na mishipa hupitia pamoja hii. Katika kesi ya uharibifu wa mwisho, matokeo mabaya na mabaya sana yanaweza kutokea.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-orthopedist, jamii ya juu ya kufuzu

Jumla ya uzoefu wa kazi ni zaidi ya miaka 25. Mnamo 1994 alihitimu kutoka Taasisi ya Moscow ya Matibabu na Urekebishaji wa Kijamii, mnamo 1997 alimaliza ukaaji katika taaluma maalum ya "Traumatology and Orthopaedics" katika Taasisi kuu ya Utafiti ya Traumatology na Orthopediki iliyopewa jina la I.I. N.N. Prifova.

Wazo la kuvunjika kwa kiwiko cha mkono ni pamoja na aina kadhaa za uharibifu wa mifupa ambayo huunda muundo wake, kwa sababu kuna 3 kati yao kwenye pamoja: humerus na mifupa 2 ya mkono - ulna na radius. Pamoja yenyewe ina muundo tata na inajumuisha viungo 3 vilivyounganishwa na mishipa:

• humeroulnar, iliyoundwa na metaepiphysis - mwisho wa chini wa diaphysis ya bega na ulna;
• brachioradial, iliyoundwa na kichwa cha condyle ya bega na kichwa cha radius;
• proximal radioulnar, iliyoundwa na mifupa miwili ya forearm.

Kwenye uso wa nyuma wa kiunga ni mchakato wa ulna, au kiwiko ndio sehemu dhaifu ya kiungo, kupitia hiyo. matawi ya ateri ya brachial- ulnar na radial - na mishipa ya jina moja, ujasiri wa kati, mishipa na plexuses ya ujasiri. Vitu hivi muhimu vya anatomical vinavyotoa kazi ya mkono vinaweza kuharibiwa wakati wa majeraha ya pamoja.

Katika mazoezi ya matibabu, majeraha ya pamoja ni ya kawaida sana. Moja ya tano ya fractures zote za intra-articular ni fractures ya pamoja ya kiwiko. Unaweza kuvunja moja au zaidi ya mifupa yake na kiwewe cha moja kwa moja- kuanguka kwenye kiwiko, pigo. Sababu ya fracture inaweza kuwa utaratibu usio wa moja kwa moja athari na mzunguko mkali wa mkono, ugani mwingi, hii inaweza kutokea nyumbani, kazini, wakati wa ajali za gari na michezo.

Uainishaji

Kulingana na asili na ujanibishaji wa fractures, uainishaji wao ni pamoja na aina zifuatazo:

Kuhusiana na mazingira ya nje:

1. Imefungwa, bila uharibifu wa ngozi.
2. Fungua, na jeraha, kuwasiliana na mazingira ya nje.

Kuhusiana na cavity ya pamoja:

1. Extra-articular, si kuwasiliana na cavity ya pamoja.
2. Intra-articular, wakati kasoro ya mfupa inawasiliana na cavity ya pamoja.

Kwa asili ya uharibifu:

1. Bila kuhamishwa kwa vipande, pamoja na ufa (fracture isiyo kamili).
2. Pamoja na uhamishaji wa vipande.
3. Kugawanyika na kuundwa kwa vipande vya mfupa.
4. Imevunjwa na kusagwa kwa mfupa.
5. Kwa kutengwa kwa pamoja - fracture-dislocation.
6. Na mishipa iliyochanika.
7. Pamoja na uharibifu wa membrane ya synovial.

Kwa ujanibishaji:

1. Epicondyles ya humerus - medial (ndani), lateral (nje).
2. Condylar - fracture ya transcondylar ya epiphysis ya mbali ya bega.
3. Mchakato wa Coronoid wa ulna.
4. Vichwa vya radius.
5. Shingo za radius.
6. Kiwiko cha mkono.
7. Pamoja - mifupa 2 au zaidi.

Dalili

Maonyesho ya kliniki yanatofautiana kulingana na eneo la kuumia.

Na kuvunjika kwa olecranon (kiwiko) dalili ni za kawaida na zinaonyeshwa ndani ya nchi: maumivu, uvimbe, hematoma kwenye uso wa nyuma wa pamoja, kutokuwa na uwezo wa kupanua mkono kikamilifu. Wakati mchakato umevunjwa, mabadiliko yake ni tabia, iko juu ya nafasi yake ya kawaida kwa sababu ya mkazo wa misuli ya triceps ya bega.

Ishara za uharibifu wa mchakato wa coronoid ni maumivu yaliyowekwa ndani ya eneo la cubital fossa, palpation chungu, mkono hauwezi kuinama kikamilifu, lakini unaweza kunyoosha. Katika kesi ya fracture ya kichwa na shingo ya radius, mabadiliko ya nje si tabia, palpation, harakati, na mzunguko katika pamoja ni chungu. Maumivu hayawezi kutamkwa, kuuma kwa asili, kwa hivyo fractures kama hizo haziwezi kugunduliwa kwa muda mrefu na kupotoshwa na sprains ya pamoja.

Kwa fracture ya condyles na epicondyles ya bega edema ya ndani, hematoma na ulemavu wa pamoja hujulikana, harakati ni mdogo kwa sababu ya maumivu, dalili ya crepitus mara nyingi huamua - kupigwa kwa palpation ya eneo lililoharibiwa. Sehemu ya kumbukumbu ya uchunguzi ni kupotoka kutoka kwa kiwango cha usawa cha mstari wa pembetatu ya masharti ya Guther, iliyoundwa na mistari kati ya olecranon na condyles.

Uchunguzi

Uchunguzi wa kiungo hauwezi daima kupendekeza fracture ikiwa ni intra-articular. Kigezo kuu ni x-ray katika makadirio mawili. Katika watoto wadogo na wanawake wajawazito mara nyingi ni mdogo kwa njia zisizo za mionzi - ultrasound (ultrasound).

Wakati kuna haja ya utafiti wa kina zaidi wa kuumia, utafiti wa capsule, mishipa, vyombo na mishipa, huteua. kompyuta au sumaku- picha ya resonance(CT, MRI).

Makala ya fractures kwa watoto

Katika mtoto, kwa sababu ya upekee wa muundo wa mfumo wa mifupa, fracture ya pamoja ya kiwiko hutofautiana na majeraha yake kwa watu wazima. Hadi umri wa miaka 15-16, muundo wa mfupa bado haujaundwa kikamilifu., kuna kinachojulikana kama maeneo ya ossification - maeneo dhaifu katika mifupa, ambapo tishu za cartilage bado hazijabadilishwa kabisa na mfupa, hasa katika eneo la metaepiphysis ya bega, vichwa vya mifupa ya mifupa. mkono wa mbele. Kwa hivyo, uharibifu wa mfupa unaweza kutokea kwa urahisi sio tu kwa kuanguka, bali pia kwa jeraha.

Kipengele kingine ni dalili: udhihirisho wa maumivu, uvimbe wa tishu, kuonekana kwa hematomas, kuponda hujulikana zaidi kuliko watu wazima na kuendeleza kwa kasi wakati wa kuumia.

Kwa kuongezea, watoto wanatembea sana na mara nyingi hupiga viwiko vyao.

Första hjälpen

Ni muhimu sana wakati wa kutoa msaada wa kwanza kurekebisha mkono ili si kusababisha jeraha la ziada kwa mhasiriwa.

Ni muhimu kuchunguza kwa makini pamoja, katika nafasi gani mkono iko. Ikiwa ni sawa na haina bend, usijaribu kuinama. Mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yake, na mkono wa moja kwa moja umewekwa kwa mwili na bandeji, scarf, scarf, na kadhalika. Katika hali hii, atasafirishwa hadi hospitali kwa ambulensi.

Wakati wa kuinama kwenye pamoja ya kiwiko kunawezekana, mkono ulioinama unapaswa kutumika kwa mwili katika nafasi inayofaa kwa mgonjwa.

Pembe bora ya kubadilika kwa pamoja ni 70-100 °, lakini haifai kujaribu kuinama au kuinama, lakini irekebishe kwa pembe kama hiyo wakati maumivu hayasikiki sana.

Kwa kurekebisha, unaweza kutumia maalum Reli ya ngazi ya Cramer, kuinama kando ya mkono, au nyenzo zilizoboreshwa - ubao, baa, huwekwa kando ya uso wa nje wa bega. Unahitaji kuweka roller laini chini ya armpit, bandeji mkono kwa mwili. Unaweza pia kufanya fixation na 2 mitandio: funga mkono mmoja kwa mwili, kwa upande mwingine hutegemea forearm kwa shingo. Pamoja na kiwiko, unahitaji kuimarisha viungo vya bega na mkono.

Matibabu

Mbinu za matibabu hutegemea asili ya fracture, kiwango cha uhamisho wake, uwepo wa matatizo, inaweza kuwa kihafidhina au upasuaji.

Tiba ya kihafidhina

Mbinu za kihafidhina ni pamoja na kupunguza kufungwa na kurekebisha fracture, physiotherapy, tiba ya mazoezi, na dawa.

Kupunguza na kurekebisha

Wakati inawezekana kufunga kupunguzwa kwa vipande na fixation salama ya fracture, ambayo inaweza kawaida kukua pamoja, baada ya kupunguzwa, banda la plasta au bandage ya mviringo hutumiwa.

Ikiwa kulinganisha kwa mwongozo kunashindwa, traction ya mifupa hutumiwa kwa kutumia pini zilizopitishwa kupitia condyles ya bega, olecranon - kulingana na eneo la kuumia. Katika kesi hii, pamoja inapaswa kuinama kwa pembe ya 90 °.

Muda wa kurekebisha katika kesi ya uharibifu wa olecranon ni wiki 4-6, shingo na kichwa cha radius - wiki 2-3, mchakato wa coronoid - wiki 3-4, condyles ya bega - 1 mwezi.

Ubora wa plasta ni muhimu sana. Bandage iliyotumiwa bila taaluma inaweza kufinya mkono, na kusababisha shida ya mzunguko wa damu, uvimbe wa mkono. Kama matokeo ya ukandamizaji, matukio ya neuritis ya ulnar, mishipa ya radial inaweza kuendeleza. Ufungaji dhaifu husababisha kutofaulu kwake na uhamishaji wa pili wa vipande. Inawezekana pia kuharibu ngozi ikiwa bandage ni ngumu sana na haina pedi ya pamba. Ukandamizaji na matatizo ya mzunguko wa ngozi hutokea, maeneo ya hasira na kikosi cha safu ya juu yanaonekana - malengelenge ya epidermal.

Matibabu ya matibabu

Katika siku za kwanza na wiki baada ya kuumia. painkillers na dawa za kuzuia uchochezi kutoka kwa kundi la NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi) - indomethacin, ibuprofen, diclofenac, dexketoprofen na analogues nyingine. Uteuzi wa lazima tata ya vitamini na madini, watoto hupewa viwango vya kuongezeka kwa kalsiamu na vitamini D, watu wazee wenye osteoporosis wanaagizwa bisphosphonates (alendronate, ksidifon na analogues). Ili kuharakisha urejesho wa mfupa na malezi ya callus, mummy hufanya kazi vizuri, hutumiwa kwa namna ya tincture 10%, matone 10-15 mara tatu kwa siku.

Tiba ya mwili

Taratibu za physiotherapeutic zinaonyeshwa tayari siku chache baada ya kuumia, wakati hatari ya ukuaji wa hematoma imepita. Teua UHF, magnetotherapy, iontophoresis na kalsiamu kwa njia ya longitudinal, bila kuondoa plaster kutupwa.

Wagonjwa juu ya traction na kuwepo kwa sindano za chuma hazionyeshwa taratibu za electroprocedures.

tiba ya mazoezi

Mazoezi ya matibabu yameagizwa kutoka siku ya 3 baada ya kurekebisha fracture. Ni muhimu kwa mtiririko wa kawaida wa damu ndani ya misuli ya mkono na kuzuia atrophy yao. Harakati hufanywa katika viungo vya bure vya kiungo na harakati katika safu kamili ya mkono wenye afya, inathibitishwa kuwa zina athari ya ulinganifu kwenye kiungo kilicho na ugonjwa.

Seti ya mazoezi ya ukarabati wa haraka baada ya kuvunjika kwa kiwiko cha mkono

Uingiliaji wa upasuaji

Wakati haiwezekani kufanya upunguzaji wa kufungwa wa vipande, fanya kupunguza wazi. Uingiliaji huo unafanywa chini ya anesthesia au anesthesia ya uendeshaji wa ndani. Aina zifuatazo za kurekebisha hutumiwa: vipande vya kuunganisha na kitanzi cha waya, screw, kutumia sahani ya chuma, kuunganisha na sindano ya knitting na fixators nyingine, kulingana na asili na eneo la vipande.

Baada ya operesheni, plasta ya plasta hutumiwa kwa kipindi sawa na matibabu ya kihafidhina, lakini miundo ya chuma huondolewa baadaye kwa miezi 1-1.5.

Pamoja na faida njia ya upasuaji ni hasara, inayojumuisha hatari ya kuendeleza matatizo. Nafasi ya kwanza inachukuliwa na maambukizi ya mfupa na maendeleo ya osteomyelitis, ambayo fusion haiwezekani, kuingilia mara kwa mara ni muhimu. Pia kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa wakati wa kuingiza spokes, kupita kupitia tishu za laini.

Hatua za ukarabati

Baada ya kuondoa kutupwa, ni muhimu kuanza maendeleo ya kazi ya pamoja ili mkataba usiendelee. Seti za mazoezi ya tiba ya mazoezi kwa ajili ya kukuza pamoja zitatofautiana: katika hatua ya awali, mzigo mdogo hutolewa, kisha huongezeka kwa hatua kwa hatua hadi kazi itakaporejeshwa kikamilifu. Wanaweza kufanywa nyumbani, baada ya kuagizwa hapo awali na mtaalamu katika tiba ya mazoezi.

Tiba ya ukarabati inajumuisha gymnastics na massage ya viungo, ambayo hufanyika kabla ya kufanya mazoezi, massaging huanza kutoka kwa pembeni ya mkono - vidole vya mkono, kusonga hadi kwa pamoja ya bega. Mazoezi ya tiba ya kimwili kwa pamoja yanafanywa vizuri kwa kuzama mkono wako katika umwagaji wa maji ya joto, kuondokana na chumvi bahari huko vizuri. Inahitajika kukuza pamoja hadi safu ya mwendo irejeshwe kikamilifu.

Tiba ya ukarabati na mafunzo ya mara kwa mara na massage ni hali ya uponyaji kamili na kuzuia mkataba (ugumu) wa pamoja, kuzuia ulemavu.

Hali kuu ya matibabu ya mafanikio ya fracture ya kiwiko cha mkono ni rufaa kwa wakati kwa mtaalamu, utekelezaji wa mapendekezo yote ya matibabu, maendeleo ya kazi ya pamoja hadi kazi itakaporejeshwa kikamilifu.

Mfano wa kudanganywa kwa massage kwa maendeleo ya pamoja ya kiwiko