Törött rekord: mi az a rögeszmés-kényszeres betegség. Társadalmi-közéleti és pszichológiai tényezők. Teljes korrektség és szervezettség

Az obszesszív-kényszeres zavarral (OCD) együtt élni nem könnyű. Ezzel a betegséggel ott tolakodó gondolatok nagy szorongást okozva. A szorongás megszabadulása érdekében az OCD-ben szenvedő személyt gyakran bizonyos rituálékra kényszerítik.

A mentális betegségek osztályozásában az OCD a szorongásos zavarok közé sorolható, és a szorongás szinte mindenki számára ismerős. Ez azonban nem jelenti azt, hogy bármely egészséges ember megérti, mit kell tapasztalnia egy OCD-ben szenvedőnek. A fejfájás is mindenki számára ismerős, de ez nem jelenti azt, hogy mindannyian tudjuk, mit éreznek a migrénesek.

Az OCD tünetei megzavarhatják az egyén munka-, élet- és kapcsolattartási képességét.

„Az agy úgy van kialakítva, hogy mindig figyelmeztessen a túlélést fenyegető veszélyekre. De az OCD-s betegeknél ez az agyrendszer nem működik megfelelően. Ennek eredményeként gyakran elönti őket a kellemetlen élmények szökőárja, és képtelenek semmi másra koncentrálni” – magyarázza Stephen Philipson pszichológus, a New York-i Kognitív Viselkedésterápiás Központ klinikai igazgatója.

Az OCD nem társul egyetlen konkrét félelemmel sem. Néhány megszállottság jól ismert – például a betegek folyamatosan moshatnak kezet, vagy ellenőrizhetik, hogy a tűzhely be van-e kapcsolva. Az OCD azonban felhalmozódásként, hipochondriában vagy attól való félelemként is megnyilvánulhat, hogy valakit megkárosítanak. Az OCD meglehetősen gyakori típusa, amelyben a betegeket a szexuális irányultságuk miatti bénító félelem gyötri.

Mint minden más mentális betegségnél, csak profi orvos diagnózist állíthat fel. De még mindig van néhány tünet, amelyek a szakértők szerint az OCD jelenlétét jelezhetik.

1. Megalkudnak önmagukkal.

Az OCD-ben szenvedők gyakran azt hiszik, hogy ha újra megnézik a tűzhelyet, vagy az interneten keresik annak a betegségnek a tüneteit, amelyben azt állítják, hogy szenvednek, akkor végre megnyugodhatnak. De az OCD gyakran megtévesztő.

„Biokémiai asszociációk jönnek létre az agyban a félelem tárgyával. A rögeszmés rituálék megismétlése tovább meggyőzi az agyat arról, hogy a veszély valóban valós, és ezzel teljessé válik az ördögi kör.

2. Megszállott igényt éreznek bizonyos rituálék elvégzésére.

Beleegyezne abba, hogy abbahagyja a szokásos rituálék elvégzését (például ne ellenőrizze naponta 20 alkalommal, ha Bejárati ajtó) ha 10 vagy 100 dollárt vagy más jelentős összeget fizettek érte? Ha a szorongása ilyen könnyen megvesztegethető, akkor valószínűleg a szokásosnál jobban fél a rablóktól, de nincs OCD-je.

Egy ilyen rendellenességben szenvedő ember számára a rituálék elvégzése létkérdésnek tűnik, a túlélés pedig aligha értékelhető pénzben.

3. Nagyon nehéz meggyőzni őket arról, hogy félelmeik alaptalanok.

Az OCD-ben szenvedők ismerik az „Igen, de...” verbális konstrukciót („Igen, az utolsó három vizsgálat azt mutatta, hogy nincs ilyen vagy olyan betegségem, de honnan tudhatom, hogy nem keverték össze a mintákat a laboratóriumban ?”).

Mivel ritkán lehet teljesen biztos valamiben, semmiféle hit nem segíti a pácienst ezen gondolatok leküzdésében, és továbbra is szorongás gyötri.

4. Általában emlékeznek, mikor kezdődtek a tünetek.

„Nem mindenki tudja pontosan megmondani, mikor jelent meg a rendellenesség először, de a legtöbben emlékeznek rá” – mondja Philipson. Először csak úgy tűnik ok nélküli szorongás, ami aztán egy konkrétabb félelemben ölt testet – például, hogy a vacsora elkészítése közben hirtelen megszúr valakit egy késsel. A legtöbb ember számára ezek az élmények következmények nélkül múlnak el. De úgy tűnik, hogy az OCD-ben szenvedők egy szakadékba zuhannak.

„Ilyen pillanatokban a pánik szövetséget köt egy bizonyos gondolattal. És nem könnyű véget vetni neki, mint minden boldogtalan házasságnak” – mondja Philipson.

5. Felemészti őket a szorongás.

Szinte minden félelemnek, amely az OCD-ben szenvedőket gyötri, van némi alapja. Tüzek előfordulnak, és a kezek tele vannak baktériumokkal. Minden a félelem intenzitásán múlik.

Ha képes normális életet élni az ezekkel a kockázati tényezőkkel kapcsolatos állandó bizonytalanság ellenére, akkor valószínűleg nincs OCD-je (vagy nagyon enyhe eset). A problémák akkor kezdődnek, amikor a szorongás teljesen felemészt, és megakadályozza, hogy normálisan működjön.

Ha a beteg fél a környezetszennyezéstől, az első gyakorlat számára az lesz, hogy megérinti a kilincset, és utána nem kell kezet mosni.

Szerencsére az OCD beállítható. Fontos szerep A gyógyszerek szerepet játszanak a terápiában, beleértve bizonyos típusú antidepresszánsokat is, de a pszichoterápia – különösen a kognitív viselkedésterápia (CBT) – ugyanolyan hatékony.

A CPT keretein belül létezik hatékony módszer OCD kezelés- az úgynevezett expozíció a reakciók megelőzésével. A kezelés során a pácienst terapeuta felügyelete mellett speciálisan olyan helyzetekbe helyezik, amelyek minden nagyobb félelem, miközben neki kell ellenállnia a szokásos rituálé elvégzésének vágyának.

Például, ha a beteg fél a környezetszennyezéstől, és folyamatosan kezet mos, az első gyakorlat számára az lesz, hogy megérinti a kilincset, és utána nem kell kezet mosni. A következő gyakorlatok során az észlelt veszély fokozódik - például meg kell érintenie a buszon a kapaszkodót, majd a nyilvános WC csapját, és így tovább. Ennek eredményeként a félelem fokozatosan csökkenni kezd.

A rend és a tisztaság szeretete a legtöbb ember életének része. De néha ezek a szokások átlépik azt a finom határt, amely elválasztja a psziché normális állapotát a patológiájától. Az ilyen emberek szenvednek Obszesszív-kompulzív zavar vagy röviden OCD. Ezt a patológiát más néven Obszesszív-kompulzív zavar-ez mentális betegség. Mik ennek a patológiának az okai? Milyen kezelési módszereket kínálnak az orvosok, a cikkben tovább foglalkozunk?

OKR: a fogalom meghatározása

Obszesszív-kényszeres zavar (compulsive disorder) egy tüneti csoportra utal, melynek neve két latin szóból származik: obsession és compulsio. Az első szót latinból környezetnek vagy blokkolónak fordítják, a másodikat pedig „kényszerítem”.

A rögeszmés vágyakat, amelyek a rögeszmés állapotok (rögeszmék) egy fajtája, az ellenállhatatlan rögeszmés késztetések megjelenése jellemzi, amelyek megjelennek a páciens agyában, függetlenül a beteg érzelmeitől, akaratától és intellektusától. Maga a beteg gyakran morálisan vagy vallásilag elfogadhatatlannak tartja rögeszmés késztetéseinek lényegét.

A kényszerek (ami megkülönbözteti őket az impulzív késztetésektől) soha nem válnak valósággá, soha nem valósulnak meg. A páciens maga is helytelennek, tisztátalannak vagy természetével ellentétesnek tartja vágyait – ezért azt nagyon nehéz megtapasztalni. A természetellenes vágyak megjelenésének ténye viszont provokálja a megjelenését rögeszmés érzés félelem.

A kényszerek kifejezés gyakran azt jelenti rögeszmés mozgások vagy egy személy által napról napra végzett rituálék.

A hazai pszichiáterek a rögeszmés-kényszeres állapotokat a psziché kóros jelenségeiként határozzák meg, amelyek lényege hozzávetőlegesen a következő: a páciens tudatában bizonyos pszichopatológiai jelenségek keletkeznek, amelyekhez változatlanul a kényszer érzése társul. A rögeszmés állapotokat az akaratnak és az értelemnek ellentmondó vágyak és törekvések megjelenése jellemzi, amelyeknek az ember tisztában van, de nem fogadja el és nem akarja megvalósítani.

A fenti rögeszmés vágyak és gondolatok mélyen idegenek egy adott személy pszichéjétől, de ő maga nem képes semlegesíteni őket. Ez a szituáció provokálja a depresszió előfordulását a páciensben, az elviselhetetlen szorongást, az emocionalitás növekedését minden logikával ellentétes.

A fent felsorolt ​​tünetegyüttes nem befolyásolja a beteg intellektusát, nem csökkenti gondolkodásának produktivitását, általában inkább a tudatalatti hibája, mint a tudat. Az ilyen tünetek megjelenése azonban jelentősen csökkenti az ember munkaképességét, és negatívan befolyásolja szellemi tevékenységének hatékonyságát.

Mindaddig, amíg egy személy a megfontolt mentális patológiának van kitéve, stabilan kritikusan értékeli a felmerülő rögeszmés gondolatokat és ötleteket.

Mik azok a rögeszmés állapotok?

• Fóbiák (intellektuális-affektív);
• Kényszer (motoros);
• Affektíven közömbös (absztrakt).

A legtöbb klinikai esetek számos rögeszmés jelenséget kombinál. Gyakran kiderül, hogy az absztrakt vagy érzelmileg közömbös rögeszmék (amelyek közé tartozik például az aritmománia) felosztása irreleváns a betegség valós képéhez. A pszichogenezis kvalitatív elemzése neurotikus állapotáltalában lehetővé teszi, hogy a depresszióban lássa a patológia alapját.

A rögeszmés-kényszeres zavar okai

A rögeszmés-kényszeres zavar leggyakoribb okai a pszichoaszténiás személyiségstruktúra genetikailag meghatározott sajátosságai, valamint a családi körben fellépő súlyos problémák.

A legegyszerűbb rögeszmés-kényszeres állapotoknak a pszichogén okokkal együtt kriptogén okai vannak, amelyek elrejtik a patológia kialakulásának okát. A rögeszmék leggyakrabban pszichoasztenikus gondolkodásmódú embereket érintenek. Ilyen esetekben a rögeszmés félelmek a legfontosabbak.

Egyéb tényezők a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kialakulásában:

• Neurózisszerű állapotok lassú skizofrénia esetén.
• Epilepszia.
• endogén depresszió.
• A szomatikus betegségek és a craniocerebralis sérülések utáni felépülés időszaka.
• Nozofóbiás vagy hipochondriális-fóbiás szindróma.

Ennek a jelenségnek a legtöbb tudósa úgy véli, hogy az OCD kialakulása egyfajta szomorú játék, amelyben vezető szerepet akár lelki traumák, akár ingerek játszanak feltételes reflexek, egybeesik félelmet okozva tényezőket, és ezáltal kórokozóvá válnak. A fentieket összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy a megszállott állapotok általában ellentmondásos helyzeteket váltanak ki környezetés az emberek elképzelései erről. A rögeszmék azonban gyakran érintik a pszichoaszténiás személyiségeket vagy a rendkívül ellentmondásos karakterű embereket.

Ma a fenti rögeszmés állapotok mindegyike beépül Nemzetközi Osztályozás Betegségek "OCD (rögeszmés-kényszeres szindróma)" néven.

Az OCD-t többször diagnosztizálják, és már magas százalék morbiditás, ezért ha tünetek jelentkeznek, sürgősen be kell vonni a pszichiátereket a patológia kezelésébe.

A mai napig a szakértők jelentősen bővítették a betegség etiológiájának megértését. A legfontosabb tényező a rögeszmés-kényszeres betegségek terápiájának a szerotonerg neurotranszmisszió irányába mutató iránya. Ez a felfedezés forradalmat jelent a szóban forgó betegség kezelésében, lehetővé teszi a betegek millióinak gyógyulását szerte a világon.

Hogyan lehet pótolni a szerotonin hiányt a szervezetben? Ebben a kérdésben segíthet a triptofán, a csak az élelmiszerekben található aminosav. A szervezetbe jutva a triptofán szerotoninná alakul. Adatátalakítási folyamat kémiai elemek mentális ellazulást okoz az emberben, ami az érzelmi stabilitás és a jólét érzésévé válik. A szerotonin további átalakulása átalakul azzá, ami segít a normalizálódásban A biológiai óra szervezet.

Az intenzív szerotonin újrafelvétel gátlás (SSRI) felfedezése az első lépés afelé a leghatékonyabb terápia rögeszmés-kényszeres rendellenességek. Ez a tény volt az első lépés a forradalmi átalakulások során klinikai kutatás, amelynek során a tudósok felfigyeltek a szelektív inhibitorok hatékonyságára.

Az OCD terápia története

A rögeszmés állapotok és kezelésük a 17. század óta foglalkoztatja a tudósokat. A patológiával kapcsolatos tanulmányok első említése 1617-ből származik. Az 1621-es évet E. Barton munkája fémjelzi, amelyben a kutató leírta rögeszmés félelem haldoklik. 1829-ben jelentek meg F. Pinel munkái, amelyek fontosak voltak a téma vizsgálatának további áttörése szempontjából. A "rögeszmés eszmék" kifejezést I. Balinsky vezette be az orosz pszichiátriába. 1871-ben Westphal először hangoztatta az "agorafóbia" nevet, ami azt jelenti, hogy félnek lenni az emberi társadalomban.

M. Legrand de Sol 1875-ben a rögeszmés-kényszeres rendellenességek előfordulási gyakoriságának dinamikáját vizsgálva olyan őrültségekkel kombinálva, mint a "fluktuációk plusz érzékszervi delírium", megállapította, hogy az ilyen típusú betegségek lefolyása súlyosbodik: tüneti kép a rögeszmés habozás felváltása a környező dolgok és berendezési tárgyak érintésétől való félelemmel fokozatosan kiegészül a mozgásos rituálékkal, amelyek aztán egész életükön át elkísérik a betegeket.

OCD tünetek

A „rögeszmés-kényszeres zavarnak” nevezett betegség fő tünetei a folyamatosan megjelenő gondolatok és törekvések (rögeszme), valamint a motoros rituálék (kényszer), amelyeket a beteg nem tud magától semlegesíteni.

Az OCD bármely klinikai képének magja a rögeszmés szindróma, amely félelmek, kétségek, érzések és emlékek kombinációja, amelyek a páciens vágyától függetlenül felmerülnek, és ellentmondanak a világról alkotott képének. A páciens tisztában van a felmerült gondolatok és érzések helytelenségével, és rendkívül kritikus velük szemben. Felismerve, hogy az agyukban felmerülő ötletek, érzések és vágyak logikátlanok és természetellenesek, a betegek teljesen tehetetlenek, hogy legyőzzék őket. A rögeszmés ötletek és törekvések egész komplexumát az ember úgy érzékeli, mint ami belülről jön, de ellentmond az ő személyiségének.

A betegek rögeszméi gyakran átalakulnak kötelező végrehajtás néhány rituálé, hogy megkönnyítse szorongásos állapotok(például indokolatlan gyakori mosás kéz vagy fehérneműcsere, hogy megelőzzük a már-már mitikus fertőzést legveszélyesebb betegség, vagy ugyanezen okból gézkötést visel). A rögeszmés késztetések elűzésével a páciens a belső ellentmondás állapotába vezet, ami jelentősen növeli a szorongás szintjét. Ezért a fenti kóros állapotok a neurotikus rendellenességek csoportjába tartozik.

Az OCD előfordulása a fejlett országok lakosságában rendkívül magas. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők a statisztikák szerint a pszichiátriai kórházakban lévő betegek körülbelül 1%-át teszik ki. Sőt, ez a patológia egyaránt jellemző mind a férfiakra, mind a nőkre minden korosztály számára.

Ezt a rendellenességet a fájdalmas gondolatok megmagyarázhatatlan logikai előfordulása jellemzi, amelyeket a páciens tudata által előállított képeknek és gondolatoknak ad ki. Az ilyen gondolatok erőszakkal hatolnak be az ember elméjébe, de minden tőle telhetőt megtesz, hogy ellenálljon nekik.

A belső kényszeres meggyőződés érzése, amely az ellensúlyozás égető vágyával párosul, az, ami az OCD kialakulásáról beszél. Néha a rögeszmés gondolatok egyetlen sorok vagy kifejezések formájában jelentkeznek. A páciens számára illetlenség, sőt természetellenes vagy istenkáromló konnotációval bírnak.

Pontosan melyek azok a képek, amelyeket a megszállott ötletek és törekvések okoznak? Általában ezek hihetetlenül élénk, terjedelmes erőszakjelenetek ill szexuális perverziók amelyek félelmet vagy undort váltanak ki a betegben.

A rögeszmés impulzusok olyan gondolatok, amelyek potenciálisan veszélyes, szégyenletes vagy pusztító cselekedetekre késztetik az embert. Például az úttestre ugrás egy mozgó autó előtt, vagy hangosan kiabál egy obszcén kifejezést egy udvarias társaságban.

A rögeszmés rituálék kényszeresen ismétlődő cselekvések, amelyeket a páciens a szorongás és a félelem impulzusainak elfojtására hajt végre. Ez lehet például ismételt kézmosás (akár több tucatszor), bizonyos kifejezések vagy szavak ismétlése, valamint egyéb értelmetlen műveletek. A megbetegedők egy bizonyos százaléka állandó rögeszmés gondolatoknak van kitéve egy súlyos betegséggel való közvetlen fertőzésről.

Elég gyakran a megszállott rituálék magukban foglalják a gardrób állandó komplex rendszerben való elhelyezését. Ezenkívül a betegek ellenállhatatlan vágyat érezhetnek az ismétlésre rituális cselekvések bizonyos számú alkalommal. Ha ez nem sikerül, a ciklus megismétlődik az elejétől.

Maguk a betegek is, felismerve cselekedeteik logikátlanságát, nagyon szenvednek ettől, és minden erejükkel próbálják leplezni szokásaikat. Vannak, akik szertartásaikat a téveszme tüneteinek tekintik. Éppen ezért a rögeszmés gondolatok és rituálék teszik elviselhetetlenné mindennapi élet beteg.

A rögeszmés gondolatok hasonlóak a páciens önmagával folytatott végtelen párbeszédéhez. Lehet, hogy a témája a legegyszerűbb hétköznapi cselekvés, de a mérlegelés sokáig elhúzódik. A rögeszmés gondolatok hatására az emberek végtelenül mérlegelik az előnyöket és a hátrányokat, nem tudnak döntést hozni. Ez körülbelül az esetlegesen hibásan végrehajtott (például mikrohullámú sütő vagy számítógép bekapcsolása), vagy el nem végzett műveletekről, amelyek veszélyt jelenthetnek a betegre vagy más személyekre.

A rögeszmés gondolatok és a kényszeres rituálék felerősödhetnek olyan környezetben, ahol a pácienst olyan tárgyak és jelenségek veszik körül, amelyek ilyen gondolatokat váltanak ki. Például a konyhában, ahol villák és kések vannak, felerősödhetnek a gondolatok és a saját vagy mások károsodása. Ebben az esetben az OCD tünetei hasonlóak a fóbiás szorongásos zavar tüneteihez. Általában véve a szorongás jelentős szerepet játszik klinikai kép OCD: Egyes gondolatok és cselekvések elnémítják, mások növekedésre késztetik.

A rögeszmés vagy rögeszmés állapotok lehetnek figuratív-szenzorosak (fájdalmas hatás kialakulásával), vagy érzelmileg semlegesek. Az érzéki rögeszmés állapotok általában magukban foglalják a kényszeres idegenkedést, az emlékezést, a képzelődést, a habozást és a cselekvést, a természetellenes vágyakat és az egyszerű, hétköznapi cselekedetektől való félelmet.

• A rögeszmés kétségek a betegnek saját cselekedeteiben és döntéseiben való fogyatékossága, amely nem észen és logikán alapul. Otthon aggodalmak lehetnek zárt ajtó, rácsos ablak, kikapcsolt vasaló vagy tűzhely, zárt csap stb. A munkahelyen a megszállottság arra kényszerítheti az embert, hogy tízszer is ellenőrizze a jelentések és egyéb dokumentumok, címek és számok helyességét. Fontos, hogy a sok ellenőrzés ne szüntesse meg a kételyeket, hanem csak fokozza a szorongást az emberben.
• A rögeszmés emlékek olyan szörnyű vagy szégyenletes események képei, amelyek mindig megtörténtek vele, amelyeket az ember megpróbál elfelejteni, de semmilyen módon nem tud.
• A megszállottságok veszélyes vagy erőszakos cselekmények elkövetésére irányuló „belső késztetések”. A szenvedők maguk is tisztában vannak ezen impulzusok helytelenségével, de nem tudnak megszabadulni tőlük. A rögeszmék megnyilvánulhatnak egy partner vagy gyermek brutális megölésére, egy barát autó alá tolására stb.
• A rögeszmés ábrázolások sokféle formát ölthetnek. A betegek néha nagyon világosan látják megszállott vágyaik megvalósulásának eredményét (a kegyetlenség színeiben látják, amiről álmodtak; ráadásul már tökéletesnek látják őket). Néha az OCD-ben szenvedők a valóságot kitalált abszurd helyzetekkel helyettesítik (a személy biztos abban, hogy az övé halott rokon még élve eltemették).

OCD terápia

Teljes megszabadulás a rögeszmés-kényszeres zavar tüneteitől orvosi gyakorlat rendkívül ritkán figyelhető meg. Reálisabbnak tűnik a tünetek stabilizálása, a beteg állapotának enyhítése életminőségének javításával.

Az OCD diagnosztizálása során rendkívül nehéz különbséget tenni a Tourette-szindróma és a skizofrénia között. Éppen ezért az OCD diagnózisát szakképzett pszichiáternek kell felállítania.

Az első dolog, amit az OCD-beteg állapotának stabilizálása érdekében meg kell tenni, az, hogy megszabadítsa őt minden lehetséges stressztől. Tovább alkalmazva drog terápia szerotonerg neurotranszmisszióra irányul.

A rögeszmés-kényszeres betegség gyógyszeres kezelése a legmegbízhatóbb módja az OCD-tünetek csökkentésének és a beteg életének javításának. Ezért a legkisebb gyanú esetén fel kell keresni egy pszichiátert, és tartózkodni kell az önkezeléstől - ez még nagyobb egészségkárosodást okozhat.

A megszállott ötletek és gondolatok hatására az emberek gyakran bevonják a családtagokat és a rokonokat a rituálékba. Ez utóbbinak ebben az esetben határozottnak kell lennie, anélkül, hogy elveszítené a szimpátiát.

Milyen gyógyszereket szednek a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők?

• szerotonerg antidepresszánsok;
• Kisméretű antipszichotikumok;
• Anxiolitikumok;
• MAO inhibitorok;
• bétablokkolók;
• triazol benzodiazepinek.

A szóban forgó rendellenesség kezelésének alapja az atipikus antipszichotikumok(olanzapin, reszperidon, kretiapin) antidepresszánsokkal (tianeptin, moklobemid) és benzodiazepin származékokkal (klonazepam, alprazolam) együtt.

A lényeg benne sikeres terápia A vizsgált patológia egyik legfontosabb eleme a kapcsolatfelvétel a pácienssel és a gyógyulás lehetőségébe vetett szilárd hite. Az is fontos, hogy az ember legyőzze a pszichotróp szerekkel szembeni előítéleteit. Ebben az esetben a beteg hozzátartozóitól minden erkölcsi támogatásra és a kezelés sikeres kimenetelébe vetett hitre van szükség.

Videók a rögeszmés-kényszeres betegségről

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség olyan szindróma, amelynek okai ritkán vannak a felszínen. A rögeszmés gondolatok (rögeszmék) jelenléte jellemzi, amelyekre az ember bizonyos cselekvésekkel (kényszerekkel) reagál.

Megszállottság (lat. obsessio - "ostrom") - olyan gondolat vagy vágy, amely folyamatosan felbukkan az elmében. Ezt a gondolatot nehéz ellenőrizni vagy megszabadulni tőle, és sok stresszt okoz.

Az OCD-vel kapcsolatos gyakori rögeszmék (rögeszmék) a következők:

• fertőzéstől való félelem (szennyeződéstől, vírusoktól, mikrobáktól, biológiai folyadékokürülékek vagy vegyszerek);
• félelmek a lehetséges veszélyektől (külső, például a kifosztástól való félelem és belső félelem, például attól, hogy elveszítjük az irányítást és megkárosítunk valakit, aki közel áll hozzánk);
• túlzott aggodalom a pontosság, a rend vagy a szimmetria iránt;
• szexuális gondolatok vagy képek.

Szinte mindenki tapasztalta már ezeket a tolakodó gondolatokat. Az OCD-ben szenvedő személy számára azonban az ilyen gondolatok miatti szorongás szintje átmegy. És elkerülni is erős szorongás, az ember gyakran kénytelen valamilyen "védő" cselekvéshez - kényszerhez (latinul compello - "kényszeríteni") folyamodni.

Az OCD kényszerei némileg rituálisak. Ezek olyan cselekvések, amelyeket egy személy újra és újra megismétel egy megszállottságra válaszul, hogy csökkentse a sérülés kockázatát. A kényszer lehet fizikai (például többszöri ellenőrzés, hogy be van-e zárva az ajtó) vagy mentális (például egy bizonyos kifejezés kimondása az elmédben). Például ez lehet egy speciális kifejezés kiejtése, hogy "megvédje a rokonokat a haláltól" (ezt "semlegesítésnek" nevezik).

Az OCD-ben gyakoriak a kényszerek végtelen ellenőrzések (például gázcsapok), mentális rituálék (különleges szavak vagy imák, amelyeket a kellő időben), jelölje be.

A leggyakoribb a kórokozóktól való félelem kényszeres mosakodással és takarítással kombinálva. A fertőzéstől való félelem miatt az emberek mindent megtesznek: ne nyúljanak a kilincsekhez, WC-ülőkékhez, kerüljék a kézfogást. Mi jellemző a szindrómára OCD ember nem akkor hagyja abba a kézmosást, ha az tiszta, hanem amikor végre úgy érzi, hogy „elengedett” vagy „ahogy kell”.

Elkerülő magatartás - központi része OKR, a következőket tartalmazza:

1. helyzetek elkerülésének vágya felidéző szorongás;
2. kényszerintézkedések végrehajtásának szükségessége.

A rögeszmés-kényszeres zavar számos problémát okozhat, és általában szégyen, bűntudat és depresszió kíséri. A betegség káoszt teremt az emberi kapcsolatokban, és befolyásolja a teljesítményt. A WHO szerint az OCD a fogyatékossághoz vezető tíz leggyakoribb betegség egyike. Az OCD-ben szenvedők nem kérnek szakember segítségét, mert zavarban vannak, félnek, vagy nem tudják, hogy állapotuk kezelhető, pl. nem kábítószer.

Mi okozza az OCD-t

Az OCD-vel kapcsolatos számos tanulmány ellenére még mindig nem világos, hogy mi a rendellenesség fő oka. Ez az állapot felelős lehet élettani tényezők(kémiai egyensúlyhiány idegsejtek), valamint pszichológiai is. Tekintsük őket részletesen.

Genetika

A kutatások kimutatták, hogy az OCD nemzedékről generációra átörökíthető a közeli családtagokra, fájdalmas rögeszmés-kényszeres rendellenességek kialakulására való nagyobb hajlam formájában.

A problémát felnőtt ikreknél végzett tanulmány kimutatta, hogy a rendellenesség mérsékelten örökletes, de egyetlen gént sem azonosítottak, amely okozta volna az állapotot. azonban speciális figyelem megérdemelnek olyan géneket, amelyek szerepet játszhatnak az OCD kialakulásában: a hSERT és az SLC1A1.

A hSERT gén feladata a "hulladék" szerotonin összegyűjtése idegrostok. Emlékezzünk vissza, hogy a szerotonin neurotranszmitter szükséges az impulzusok átviteléhez az idegsejtekben. Vannak olyan tanulmányok, amelyek alátámasztják a szokatlan hSERT mutációkat egyes rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegeknél. Ezeknek a mutációknak a hatására a gén túl gyorsan kezd el dolgozni, és az összes szerotonint összegyűjti, mielőtt a következő ideg „meghallja” a jelet.

Az SLC1A1 egy másik gén, amely részt vehet az OCD-ben. Ez a gén hasonló a hSERT-hez, de feladata egy másik neurotranszmitter, a glutamát szállítása.

autoimmun reakció

Egyes esetekben az OCD gyors fellépése gyermekeknél lehet Az A csoportú streptococcus fertőzés következménye, amely a bazális ganglionok gyulladását és diszfunkcióját okozza. Ezek az esetek csoportosítva vannak klinikai állapotok PANDAS-nak (gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek, amelyek a streptococcus fertőzés).

Egy másik tanulmány javasolta hogy az OCD epizodikus előfordulása nem streptococcus fertőzés, hanem inkább a fertőzések kezelésére adott profilaktikus antibiotikumok következménye. Az OCD állapotok más kórokozókkal szembeni immunológiai reakciókkal is összefüggésbe hozhatók.

neurológiai problémák

Az agy képalkotó technikái lehetővé tették a kutatóknak, hogy tanulmányozzák a tevékenységet meghatározott területeken agy. Az OCD-s betegek agyának egyes részeinek aktivitása szokatlanul aktív. Az OCD tünetei a következők:

• orbitofrontális kéreg;
• elülső cinguláris gyrus;
• striatum;
• thalamus;
• nucleus caudatus;
• Alapi idegsejtek.

A fenti területeket magában foglaló áramkör szabályozza az olyan primitív viselkedési szempontokat, mint az agresszió, a szexualitás és a testváladék. Az áramkör aktiválása kiváltja a megfelelő viselkedést, például alaposan mosson kezet valami kellemetlen dologgal való érintkezés után. Normális esetben a szükséges cselekedet után a vágy csökken, vagyis az ember abbahagyja a kézmosást, és áttér egy másik tevékenységre.

Az OCD-vel diagnosztizált betegeknél azonban az agy nehezen tudja kikapcsolni és figyelmen kívül hagyni az áramkörből származó késztetéseket, ami kommunikációs problémákat okoz az agy ezen területein. A rögeszmék és kényszerek folytatódnak, ami bizonyos viselkedések megismétléséhez vezet.

A probléma természete még nem tisztázott, de valószínűleg az agy biokémiájának megsértésével hozható összefüggésbe, amiről korábban beszéltünk (a szerotonin és a glutamát aktivitásának csökkenése).

Az OCD okai viselkedéspszichológiai szempontból

A viselkedéspszichológia egyik alaptörvénye szerint egy adott viselkedési aktus megismétlése megkönnyíti annak reprodukálását a jövőben.

Az OCD-ben szenvedők nem tesznek mást, mint megpróbálják elkerülni a félelmet kiváltó dolgokat, „küzdenek” gondolatokkal, vagy „rituálékat” végeznek a szorongás csökkentésére. Az ilyen cselekvések átmenetileg csökkentik a félelmet, de paradox módon a fent hangoztatott törvény szerint növelik a rögeszmés viselkedés előfordulásának valószínűségét a jövőben.

Kiderült, hogy az elkerülés a rögeszmés-kényszeres zavar oka. A félelem tárgyának elkerülése, ahelyett, hogy elviselné, szomorú következményekhez vezethet.

A legérzékenyebbek a patológia előfordulására azok az emberek, akik benn vannak stresszes állapot: Rajt új Munka, véget vet a kapcsolatoknak, szenved a túlterheltségtől. Például egy személy, aki mindig is nyugodtan használta a nyilvános mosdókat, hirtelen, stresszes állapotban elkezdi „csavarni” magát, mondván, hogy a WC-ülőke piszkos, és fennáll a betegség elkapásának veszélye... asszociáció, a félelem átterjedhet más hasonló tárgyakra: nyilvános mosdókagylókra, zuhanyzókra stb.

Ha az ember kerüli nyilvános illemhelyek vagy a félelemmel való megbirkózás helyett komplex tisztítórituálék végzésére kezd (ülés, ajtókilincsek tisztítása, majd alapos kézmosás), akkor ez valódi fóbia kialakulását eredményezheti.

Az OCD kognitív okai

A fent leírt viselkedéselmélet a patológia előfordulását "rossz" viselkedéssel magyarázza, míg a kognitív elmélet az OCD előfordulását a gondolatok helyes értelmezésének képtelenségével magyarázza.

A legtöbb embernek naponta többször is vannak nemkívánatos vagy tolakodó gondolatai, de a rendellenességben szenvedők mindegyike erősen eltúlozza e gondolatok fontosságát.

Például a fáradtság hátterében egy gyermeket nevelő nőnek időnként olyan gondolatai támadhatnak, hogy árthatnak babájának. A többség természetesen elveti az ilyen rögeszméket, figyelmen kívül hagyja őket. Az OCD-vel élők eltúlozzák a gondolatok fontosságát, és fenyegetésként reagálnak rájuk: "Mi van, ha tényleg képes vagyok erre?!"

Egy nő elkezdi azt gondolni, hogy veszélyt jelenthet a gyermekre, és ez szorongást és egyéb negatív érzelmeket, például undort, bűntudatot és szégyent vált ki belőle.

A saját gondolatoktól való félelem semlegesítési kísérletekhez vezethet negatív érzések rögeszmékből fakadó, mint például az elgondolkodtató helyzetek elkerülése vagy a túlzott öntisztulás vagy imádság "rituáléiban" való részvétel.

Ahogy korábban megjegyeztük, az ismétlődő elkerülő magatartások elakadhatnak, hajlamosak megismétlődni. Kiderült, hogy a rögeszmés-kényszeres zavar oka a rögeszmés gondolatok katasztrofálisnak és igaznak való értelmezése.

A kutatók azt sugallják, hogy az OCD-ben szenvedők túlzott jelentőséget tulajdonítanak a gondolatoknak a gyermekkoruk során szerzett hamis hiedelmek miatt. Közöttük:

• eltúlzott felelősség: az a meggyőződés, hogy egy személy egyedül felelős mások biztonságáért vagy a nekik okozott károkért;
• a gondolatok anyagiságába vetett hit: az a meggyőződés, hogy a negatív gondolatok „valóra válhatnak”, vagy hatással lehetnek más emberekre, és ellenőrizni kell őket;
• eltúlzott veszélyérzet: a veszély valószínűségének túlbecslésére való hajlam;
• eltúlzott perfekcionizmus: az a meggyőződés, hogy mindennek tökéletesnek kell lennie, és a hibák elfogadhatatlanok.

Környezet, szorongás

A stressz és a pszichés trauma kiválthatja az OCD folyamatát azoknál az embereknél, akik hajlamosak a fejlődésre adott állapot. Felnőtt ikrekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az esetek 53-73%-ában a rögeszmés-kényszeres neurózis a környezet káros hatásai miatt alakult ki.

A statisztikák megerősítik azt a tényt, hogy az emberek többsége OCD tünetek stresszes vagy traumatikus életeseményt élt át közvetlenül a betegség kezdete előtt. Az ilyen események a rendellenesség már meglévő megnyilvánulásainak súlyosbodását is okozhatják. Íme a leginkább traumatikus környezeti tényezők listája:

• rossz bánásmód és erőszak;
• lakásváltás;
• betegség;
• családtag vagy barát halála;
• változások vagy problémák az iskolában vagy a munkahelyen;
• kapcsolati problémák.

Mi járul hozzá az OCD progressziójához

A rögeszmés-kényszeres betegség hatékony kezeléséhez nem annyira fontos a patológia okainak ismerete. Sokkal fontosabb megérteni az OCD-t támogató mechanizmusokat. Ez a probléma leküzdésének kulcsa.

Kerülés és kényszeres rituálék

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség egy ördögi körben tart fenn: megszállottság, szorongás és szorongásra adott válasz.

Amikor egy személy elkerül egy helyzetet vagy cselekvést, viselkedése „megerősödik” egy megfelelő idegi áramkör formájában az agyban. Legközelebb hasonló helyzetben hasonló módon fog eljárni, ami azt jelenti, hogy ismét elszalasztja a lehetőséget, hogy csökkentse neurózisa intenzitását.

A kényszerek is rögzítettek. A személy kevésbé érzi magát szorongva, miután ellenőrizte, hogy a lámpák kialudtak-e. Ezért a jövőben is ugyanezt fogja tenni.

Az elkerülés és az impulzív cselekvések kezdetben "működnek": a beteg azt hiszi, hogy megelőzte a károkat, és ez megszünteti a szorongás érzését. De hosszú távon még több szorongást és félelmet keltenek, mert táplálják a megszállottságot.

A képességek túlzása és a "mágikus" gondolkodás

Az OCD-ben szenvedő személy túlzásba viszi a képességeit és a világ befolyásolásának képességét. Hisz abban, hogy elméjével képes rossz eseményeket előidézni vagy megelőzni. A "mágikus" gondolkodás magában foglalja azt a hitet, hogy bizonyos különleges cselekvések, rituálék elvégzése megakadályozza a nemkívánatos eseményeket (hasonlóan a babonához).

Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy érezze a kényelem illúzióját, mintha nagyobb befolyást gyakorolna az eseményekre és irányíthatná a történéseket. Általában a beteg, aki nyugodtabbnak akarja érezni magát, egyre gyakrabban végez rituálékat, ami a neurózis progressziójához vezet.

Túlzott koncentráció a gondolatokra

Ez arra utal, hogy egy személy milyen fontosságot tulajdonít a tolakodó gondolatoknak vagy képeknek. Itt fontos megérteni, hogy a rögeszmés gondolatok és kétségek – gyakran abszurd és ellentétesek azzal, amit az ember akar vagy tesz – mindenkiben megjelennek! Az 1970-es években a kutatók olyan kísérleteket végeztek, amelyek során megkérték az OCD-vel küzdő és nem szenvedő embereket, hogy sorolják fel rögeszmés gondolataikat. Nem találtak különbséget a gondolatok között, amelyeket mindkét alanycsoport – a betegséggel és anélkül – rögzített.

A rögeszmés gondolatok tényleges tartalma az ember értékrendjéből fakad: azokból a dolgokból, amelyek a legfontosabbak számára. A gondolatok képviselik a legtöbbet legmélyebb félelmei személyiség. Így például minden anya mindig aggódik a gyermek egészségéért, mert ő a legtöbb kiváló érték az életben, és kétségbe esne, ha valami rossz történne vele. Ez az oka annak, hogy az anyák körében olyan gyakoriak a tolakodó gondolatok a baba megkárosításáról.

A különbség az, hogy a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknek több fájdalmas gondolataik vannak, mint másoknak. De ez annak köszönhető, hogy a betegek túl nagy jelentőséget tulajdonítanak ezeknek a gondolatoknak. Nem titok: minél jobban odafigyelsz rögeszmés gondolataidra, annál rosszabbnak tűnnek. Egészséges emberek egyszerűen figyelmen kívül hagyják a megszállottságokat, és nem összpontosítják figyelmüket rájuk.

A veszély túlbecslése és a bizonytalanság intoleranciája

Egy másik fontos szempont a helyzet veszélyének túlértékelése és az azzal való megküzdési képesség alulértékelése. Sok OCD-beteg úgy érzi, hogy biztosan tudnia kell, hogy rossz dolgok nem fognak megtörténni. Számukra az OCD egyfajta abszolút biztosítás. Úgy gondolják, hogy ha keményen próbálkoznak, több rituálét és jobb biztosítást végeznek, nagyobb bizonyosságot kapnak. Valójában a keményebb próbálkozás csak több kétséghez és több bizonytalansághoz vezet.

perfekcionizmus

Az OCD néhány fajtája magában foglalja azt a meggyőződést, hogy mindig van tökéletes megoldás, mindent tökéletesen kell csinálni, és a legkisebb hiba súlyos következményekkel jár. Ez gyakori az OCD-ben szenvedőknél, akik rendre törekednek, és különösen gyakori az anorexia nervosa-ban szenvedőknél.

hurkolt

Ahogy mondják, a félelemnek nagy szeme van. Vannak tipikus módjai annak, hogy „feltekerjük”, saját kezűleg növeljék a szorongást:

• – Minden szörnyű! - utal arra a tendenciára, hogy valamit „szörnyű”, „rémálomszerű” vagy „világvége”-ként írjanak le. Ettől csak még ijesztőbbé válik az esemény.
• "Katasztrófa!" - azt jelenti, hogy katasztrófára kell számítani, mint az egyetlen lehetséges kimenetelre. Az a gondolat, hogy valami katasztrofális dolog történik, ha nem akadályozzák meg.
• Alacsony tolerancia a csalódással szemben – ha bármilyen izgalmat „elviselhetetlennek” vagy „intoleránsnak” érzékelnek.

Az OCD-ben az ember rögeszméi miatt először önkéntelenül extrém szorongásos állapotba süllyed, majd ezek elnyomásával vagy kényszeres cselekvések végrehajtásával próbál kiszabadulni belőle. Mint már tudjuk, ez a viselkedés növeli a rögeszmék előfordulásának gyakoriságát.

OCD kezelése

A tanulmányok azt mutatják, hogy a pszichoterápia jelentősen segít a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek 75%-ának. A neurózis kezelésének két fő módja van: gyógyszerek és pszichoterápia. Együtt is használhatók.

A nem gyógyszeres kezelés azonban előnyösebb, mert az OCD jól reagál gyógyszeres kezelés nélkül is. A pszichoterápia nem biztosít mellékhatások a testre, és stabilabb hatást fejt ki. Gyógyszerek javasoltak kezelésként, ha a neurózis súlyos, vagy rövid távú intézkedésként a tünetek enyhítésére a pszichoterápia megkezdésekor.

A rögeszmés-kényszeres zavar kezelésére kognitív viselkedésterápiát (CBT), rövid távú stratégiai pszichoterápiát, valamint alkalmaznak.

Az expozíciót – a félelemmel való ellenőrzött konfrontációt – az OCD kezelésében is alkalmazzák.

Első hatékony pszichológiai módszer Az OCD elleni küzdelmet a szorongásos reakció párhuzamos elnyomásával való szembenézés technikájaként ismerték el. Lényege a félelmekkel és rögeszmés gondolatokkal való gondosan adagolt ütközés, de a szokásos elkerülő reakció nélkül. Ennek eredményeként a beteg fokozatosan megszokja őket, és a félelmek kezdenek elmúlni.

Azonban nem mindenki érzi magát képesnek átmenni egy ilyen kezelésen, ezért a technikát a CBT-vel tökéletesítették, amely a rögeszmés gondolatok és késztetések jelentésének megváltoztatására összpontosít (a kognitív rész), valamint a késztetésre adott válasz megváltoztatására (viselkedési rész). .

Obszesszív-kompulzív zavar: okai

Mi az OCD, hogyan nyilvánul meg, ki hajlamos rögeszmés-kényszeres zavarra és miért, mi kíséri az OCD-t. Az okok

Szia! Általában a cikkekben próbálok adni hasznos tanácsokat, de ez inkább oktató jellegű lesz, hogy általánosságban megértsük, mivel néznek szembe az emberek. Elemezzük, hogyan nyilvánul meg leggyakrabban a rendellenesség, ki a leghajlamosabb rá. Ez némi ötletet ad arról, hogy mire kell figyelni, és hol kezdje el a felépülést.

Mi az OCD (megszállottság és kényszer)

Tehát mi az a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, és különösen a kényszerbetegség (OCD)?

Megszállottság, rögeszme – megszállottság, rögeszme, visszatérő bosszantó, nem kívánt gondolat. Az embereket zavarják az ismétlődő gondolatok és gondolatképek. Például kb lehetséges hibákat, mulasztások, nem megfelelő viselkedés, fertőzés lehetősége, kontroll elvesztése stb.

Kényszer- ez egy olyan kényszeres viselkedés, amelyre, ahogy az ember látszólag kénytelen megtenni, valami rossz, vagyis a vélt veszély elkerülésére irányuló cselekvések megelőzése érdekében.

A kényszerbetegséget nem is olyan régen betegségnek tekintették, de mára a nemzetközi orvosi besorolás(ICD-10) Az OCD-t a neurotikus rendellenességek közé sorolják, amely sikeresen és véglegesen alkalmas a modern pszichoterápiás módszerek, különösen a híres pszichoterapeuta, Aaron Beck által alapított CBT (kognitív viselkedésterápia) megszabadulására (bár véleményem szerint és tapasztalattal, ebből a módszerből hiányzik néhány fontos pont).

Ez egy nagyon viszkózus, szívós és nehéz állapot, amely szinte minden időt képes magába szívni, értelmetlen tettekkel, ismétlődő gondolatokkal és képekkel megtöltve. Ennek fényében az emberek nehézségeket tapasztalnak a kommunikációban, a mindennapi ügyekben, a tanulásban és a munkában.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség két formára oszlik:

1. rögeszmék amikor az embernek csak rögeszmés gondolatai és képei vannak, akár kontrasztosak (egyetlenek), akár számos gondolat váltja fel egymást különböző okok miatt, amelyektől fél, és megpróbál megszabadulni tőlük és elvonni a figyelmét.
2. Megszállottság-kényszer amikor rögeszmés gondolatok és cselekedetek (rituálék) vannak. Ha az ember nem tudja irányítani az övét szorongó gondolatokés érzéseit, megpróbálhat tenni valamit, alkalmazhat néhány intézkedést a szorongás eloltására, és megszabadulhat a bosszantó gondolatoktól és félelmektől.

Idővel ezek a cselekvések maguk is megszállottá válnak, és úgy tűnik, hogy az emberi pszichéhez tapadnak, majd elsöprő érzés támad a rituálék folytatása iránt, és a jövőben, még ha az ember úgy dönt is, hogy nem teszi meg őket, egyszerűen nem működik.

A kényszeres zavar kényszeres viselkedés.

A rituálék leggyakrabban újraellenőrzéssel, mosással, takarítással, számolással, szimmetriával, felhalmozással és időnként a gyónás szükségességével kapcsolódnak.

Ilyen tevékenységek közé tartozik például az ablakok számlálása, a lámpák le- és felkapcsolása, az ajtók, kályhák állandó ellenőrzése, a dolgok meghatározott sorrendbe helyezése, a gyakori kézmosás (lakás), stb.

Sokan vannak olyanok is, akik bizonyos szavak kiejtésével, önmeggyőzéssel vagy egy meghatározott séma szerint képalkotással kapcsolatos mentális rituálékat használnak. Az emberek azért csinálnak ilyen rituálékat, mert úgy tűnik számukra, hogy ha mindent pontosan (ahogyan lennie kell), akkor a szörnyű gondolatok elengedik őket, és az alkalmazás első alkalmával ez valóban segít nekik.

Ahogy korábban is írtam, a kényszerbetegség fő oka az emberek káros hiedelmei, melyeket sokszor gyerekkorban sajátítanak el, aztán mindent az érzelmi függőség rögzít.

Az ilyen hiedelmek és hiedelmek elsősorban a következőket foglalják magukban:

A gondolat anyagi – ha nemkívánatos gondolatok jutnak eszünkbe, félünk, hogy beteljesülnek, például „mi van, ha ártok valakinek, ha rágondolok”.

A perfekcionista meggyőződés, hogy mindennek tökéletesnek kell lennie, nem lehet hibázni.

Gyanakvóság - az amulettekbe és a gonosz szembe vetett hit, hajlam arra, hogy eltúlozzon (katasztrófáljon) minden többé-kevésbé lehetséges veszélyt.

Hiperfelelősség (mindent nekem kell irányítanom) - amikor az ember úgy véli, hogy nemcsak önmagáért, hanem a gondolatok és képek megjelenéséért is felelős a fejében, valamint más emberek cselekedeteiért.

Bármely jelenség és helyzet belső értékeléséhez kapcsolódó hiedelmek: „jó - rossz”, „helyes - rossz” és mások.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség megnyilvánulásai.

Tehát nézzük meg az OCD leggyakoribb megnyilvánulásait az életben.

1.Állandó kézmosás

Megszállott gondolatok és vágy, hogy gyakran (hosszú ideig) mossunk kezet (fürdőszoba, lakás), használjunk mindenhol higiéniai védőeszközöket, viseljünk kesztyűt a fertőzéstől (szennyeződéstől) való félelem miatt.

Valódi példa. Egy nő gyermekkorában egy aggódó anyától jó szándékból - hogy figyelmeztesse lányát - férgekkel ijesztette meg. Ennek eredményeként a félelem annyira beleragadt a gyermek pszichéjébe, hogy az érett nő mindent megtanult a férgekről: a szaporodási szakaszoktól, hogyan és hol lehet elkapni, egészen a fertőzés tüneteiig. Megpróbálta megvédeni magát a legkisebb lehetőség megfertőződés. A tudás azonban nem segítette felvenni a fertőzést, éppen ellenkezőleg, a félelem fokozódott, és állandó és nyugtalanító gyanakvássá nőtte ki magát.

Vegye figyelembe, hogy a fertőzés kockázata a modern életben gyakori vizsgálatokkal, higiéniával és jó körülmények az élet kicsi, de ez a félelem, mint életveszély, és nem más lehetséges fenyegetések, még valószínűbb, hogy állandó és fő egy nő számára.

Ez magában foglalhatja a ház körüli takarítás megszállottságát is, ahol a kórokozóktól való félelem vagy a „tisztaság” zavaró érzése nyilvánul meg.

Általában meg lehet tanítani a gyereket, hogy féljen mindentől, még Istentől is, ha vallásban neveled, és gyakran mondod: "Ne csinálj ezt és azt, különben Isten megbüntet." Gyakran előfordul, hogy a gyerekeket félelemben, szégyenben és Isten (élet, emberek) előtt megtanítják élni, nem pedig szabadságban és szeretetben Isten és az egész világ (univerzum) iránt.

3. A cselekvések rögeszmés ellenőrzése (kontroll)

Ez a rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyakori megnyilvánulása is. Itt az emberek ismételten ellenőrzik, hogy az ajtók zárva vannak-e, a kályha le van-e kapcsolva stb. Az ilyen ismételt ellenőrzések, hogy meggyőződjenek arról, hogy minden rendben van, a saját vagy szerettei biztonsága miatti aggódásból fakadnak.

És gyakran az embert szorongó érzés hajtja, hogy valamit rosszul csináltam, elszalasztottam, nem fejeztem be és nem irányítom, felmerülhet a gondolat: „mi lenne, ha valami szörnyűséget csinálnék, de nem emlékszem és nem tudom, hogyan kell ellenőrizni.” A háttér (krónikus) szorongás egyszerűen elnyomja az ember akaratát.

4. Obszesszív számolás

Vannak, akik rögeszmés-kényszeres betegségben szenvednek, mindent megszámolnak, ami felkelti a szemüket: hányszor kapcsolták le a lámpát, hány lépést vagy kék (piros) autót haladnak el, stb. Ennek a viselkedésnek a fő okai a babonák (gyanakvóság), amelyek azzal a félelemmel járnak, hogy ha nem teszem meg vagy nem számolom pontosan meghatározott számú alkalommal, akkor valami rossz történhet. Ez magában foglalja azt is, hogy megpróbálja elterelni a figyelmet néhány zavaró, bosszantó gondolatról.

Az emberek „elszámolnak”, anélkül, hogy észrevennék, a fő célt – a nyomasztó szorongás eloltását –, de tudatukban úgy tűnik, hogy a rituálé elvégzésével megvédik magukat minden következményektől. A legtöbben tisztában vannak azzal, hogy mindez valószínűleg semmilyen módon nem segít nekik, de ha megpróbálják nem elvégezni a rituálét, a szorongás fokozódik, és újra számolni kezdenek, kezet mosnak, fel- és lekapcsolják a villanyt stb.

5.Teljes korrektség és szervezettség

Ugyanez a rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyakori formája. Az ezzel a megszállottsággal rendelkező emberek képesek tökéletesíteni a szervezettséget és a rendet. Például a konyhában mindennek szimmetrikusnak és a polcokon kell lennie, különben belső, érzelmi kényelmetlenséget érzek. Ugyanez igaz minden üzletre vagy akár étkezésre is.

Súlyos szorongásos állapotban az ember nem veszi figyelembe mások érdekeit, más negatív érzelmekhez hasonlóan súlyosbítják az ember egoizmusát, ezért a közeli emberek is megkapják.

6. Obszesszív-kompulzív elégedetlenség megjelenésükkel

Diszmorfofóbia, amikor valaki azt hiszi, hogy valami komoly betegsége van külső hiba(csúnyaság) - rögeszmés-kényszeres zavarra is utalnak.

Az emberek például órákig nézhetnek, amíg megkedvelik az arckifejezésüket vagy valamilyen testrészüket, mintha közvetlenül az életük múlna rajta, és csak önmaga megkedveltetése után tudnak egy kicsit megnyugodni.

Egy másik esetben ez a tükörbe nézés elkerülése, attól való félelem, hogy meglátja a „hibáit”.

7. A helytelenség meggyőződése és a befejezetlenség érzése.

Előfordul, hogy néhány embert összetör a befejezetlenség érzése, amikor úgy tűnik, hogy valami nem elég jó, vagy valami nem készült el, ilyen helyzetben sokszor áthelyezhetik a dolgokat egyik helyről a másikra, míg végül elégedettek lesznek. az eredménnyel.

A hívők pedig (bár nem csak ők) nagyon gyakran találkoznak gondolataik „hibásságával” és „obszcénségével”. Eszükbe jut valami, szerintük obszcén (blaszfém), és teljesen meg vannak győződve arról, hogy bűn így gondolkodni (képzelni), nekem nem kellenek ilyen emberek. És amint elkezdenek így gondolkodni, a probléma azonnal nő. Másoknál még a szavakhoz kapcsolódó félelem is kialakulhat, például fekete, ördög, vér.

8. Kényszeres túlevés (röviden)

A kényszeres túlevés leggyakoribb okai a pszichológiai tényezők társadalommal kapcsolatos, amikor az ember szégyelli alakját, tapasztalatait negatív érzelmek, és a gyakran édes ételek öntudatlanul is megpróbálják eloltani a kellemetlen érzéseket, és ez bizonyos mértékig működik, de befolyásolja a megjelenést.

Pszichológiai (személyes) problémák - depresszió, szorongás, unalom, elégedetlenség az életed bizonyos területeivel, bizonytalanság, állandó idegességés az érzelmek uralkodásának képtelensége gyakran kényszeres túlevéshez vezet.

Üdvözlettel: Andrey Russkikh

Ne váljon meg a kézfertőtlenítőtől? A ruhatárad minden értelemben egy szekrényben van "polcokon"? Az ilyen szokások egyszerűen a jellem vagy a hiedelmek tükröződései lehetnek, de néha átlépnek egy láthatatlan határt, és rögeszmés-kényszeres zavarba (OCD, tudományosan szólva), ami az amerikaiak csaknem 1%-át érinti.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szokást az orvosi diagnózistól, amelyhez szakember segítségére van szükség? Jeff Zymansky professzor szerint a feladat nem könnyű. Néhány tünet azonban nyíltan beszél a problémáról.

Gyakori kézmosás

A megszállott késztetés a kézmosásra vagy a kézfertőtlenítő használatára gyakori az OCD-ben szenvedők körében, olyannyira, hogy még a "tisztítószereknek" is besorolják őket. fő ok kényszermosás a kezek a baktériumoktól való félelem, ritkábban - a vágy, hogy megvédjenek másokat saját „szennyeződésüktől”.

Mikor kell segítséget kérni: Ha kézmosás után sem tudsz megszabadulni a kórokozóktól, félsz, hogy nem mostad meg elég alaposan, esetleg egy szupermarket kocsijából szedted össze az AIDS-et, nagy eséllyel te vagy az egyik mosó. Egy másik egyértelmű jel- a mosás rituáléja: úgy gondolja, hogy ötször kell habosítania és öblítenie a kezét, miközben minden egyes körömet habzik.

A takarítás megszállottja

Az OCD-vel és a kézmosás iránti szenvedéllyel küzdők gyakran egy másik végletbe esnek: megszállottan takarítják a házat. Ennek a rögeszmés állapotnak az oka a germofóbia vagy a "tisztátalanság" érzése is. Bár a tisztítás enyhíti a kórokozóktól való félelmet, a hatás nem tart sokáig, és a korábbinál erősebb az igény az új tisztításra.

Mikor kell segítséget kérni: Ha naponta több órát tölt otthona takarításával, akkor valószínűleg rögeszmés-kényszeres betegsége van. Ha a tisztítással 1 óra múlva elégedettség jelentkezik, nehezebb lesz a diagnózis felállítása.

Obsessive Action Check

Ha meg kell győződnie arról, hogy a tűzhely ki van kapcsolva, és a bejárati ajtót 3-4-szer, vagy akár 20-szor be kell csukni, ez a kényszerbetegség szindróma másik gyakori (kb. 30%) megnyilvánulása. Más kényszerekhez hasonlóan az ismételt ellenőrzések a saját biztonságuk miatti félelemből vagy a felelőtlenség mélységes érzéséből fakadnak.

Mikor kell segítséget kérni: Tökéletesen ésszerű valami fontosat még egyszer ellenőrizni. De ha kényszeres ellenőrzések akadályozzák az életét (például elkezd késni a munkából), vagy rituális formát ölt, amelyet nem tud megtörni, akkor az OCD áldozata lehet.

Megmagyarázhatatlan számolási vágy

Egyes rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők nagy jelentőséget tulajdonítanak annak, hogy mindent megszámoljanak és megszámoljanak, amit látnak: a lépcsőfokok számát, az elhaladó piros autók számát és így tovább. A számolás oka gyakran a babonaság, a félelem a kudarctól, ha valamilyen műveletet nem hajtanak végre bizonyos „varázslatos” számú alkalommal.

Mikor kell segítséget kérni:„Minden a kontextustól függ” – magyarázza Szymanski. Van értelme ennek a viselkedésnek az Ön számára? Az ajtótól az autóig számolhatod például unalomból a lépéseket. De ha nem tudsz megszabadulni a fejedben lévő számoktól és a folyamatos számolástól, akkor ideje szakemberhez fordulni.”

Teljes szervezettség

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők képesek tökéletesíteni a szervezés művészetét. Az asztalon lévő dolgoknak egyenletesen, tisztán és szimmetrikusan kell elhelyezkedniük. Mindig.

Mikor kell segítséget kérni: Ha azt szeretné, hogy az íróasztala tiszta, rendezett és rendezett legyen, akkor könnyebben tud dolgozni, és ezt teljesen normális rendi igényből teszi. Az OCD-s embereknek viszont nem biztos, hogy szükségük van rá, de mégis megszervezik a környező valóságot, ami egyébként kezdi megijeszteni őket.

Félelem a bajtól

Mindenkinek aggodalmas gondolatai vannak egy esetleges kellemetlen eseményről vagy erőszakról. És minél többet igyekszünk nem gondolni rájuk, annál kitartóbban jelennek meg a fejben, de az OCD-ben szenvedőknél a félelem eléri a végletet, és a megtörtént bajok túl erős reakciót váltanak ki.

Mikor kell segítséget kérni: Fontos, hogy határt húzzunk az időszakos kellemetlen gondolatok és félelmek, valamint a túlzott élmények között. Az OCD akkor lehetséges, ha elkerüli például, hogy sétáljon a parkban, mert fél, hogy kirabolja, vagy naponta többször telefonál. kedves ember hogy a biztonsága felől érdeklődjön.

Szexuális jellegű tolakodó gondolatok

Az erőszakról szóló gondolatok mellett a rögeszmés-kényszeres zavarban gyakran vannak obszcén viselkedéssel vagy tabu vágyakkal kapcsolatos rögeszmés gondolatok. Az OCD-ben szenvedők akaratlanul is azt képzelhetik, hogy munkatársaikat vagy idegeneket támadják meg, vagy kételkedni kezdenek szexuális irányultságukban.

Mikor kell segítséget kérni:„A legtöbben azt mondják neked: Nem, egyáltalán nem akarom ezt csinálni, és ez egyáltalán nem tükrözi a belső meggyőződésemet” – kommentálja Szymanski. "De egy OCD-s ember mást mond: ezek a gondolatok undorítóak, rajtam kívül senki máshoz nem jut, és mit fognak gondolni most rólam?!" Ha az ember viselkedése megváltozik e gondolatok miatt: kerülni kezdi az ismerkedést meleg vagy a fantáziájában megjelenő emberek – ez már riasztó jel.

Egészségtelen kapcsolatok elemzése

Az OCD-ben szenvedő emberek arról ismertek, hogy megszállottan hajlamosak elemezni a barátokkal, kollégákkal, partnerekkel és családtagokkal fennálló kapcsolatokat. Például különösen sokáig tudnak aggódni és elemezni, hogy az általuk elmondott helytelen kifejezés egy kolléga leválásának vagy félreértésnek az oka - ok arra, hogy elváljon egy szeretetttől. Ez az állapot rendkívüli mértékben növelheti a felelősségérzetet és a tisztázatlan helyzetek észlelésének bonyolultságát.

Mikor kell segítséget kérni: A szeretett személlyel való szakítás „hurkolhat” a fejedben, ami normális, de ha ezek a gondolatok idővel hógolyóként szaporodnak, az önbizalom teljes aláásásává és az önmagad iránti negatív attitűddé alakulnak, akkor érdemes segítséget kérni. .

Támogatás keresése

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők gyakran próbálják enyhíteni a barátok és szeretteik támogatását. Ha például félnek hülyéskedni egy bulin, akkor megkérik a barátaikat, hogy előre „gyakoljanak” egy esetleges szituációt, és többször is.

Mikor kell segítséget kérni: A barátok segítségkérés teljesen normális része a barátságnak, de ha azon kapja magát, hogy rendszeresen felteszi ugyanazt a kérdést – vagy a barátai elmondják – az OCD jele lehet. Annál rosszabb, ha jóváhagyást és támogatást kap a szeretteitől, ez ronthatja ennek a rögeszmés állapotnak a megnyilvánulását. Ideje a szakemberekhez fordulni.

Elégedetlenség a megjelenésével

Diszmorfofóbia - az a meggyőződés, hogy az ember megjelenésében valamilyen hiba van, gyakran kíséri az OCD-t, és megszállottan értékeli a számukra csúnyának tűnő testrészeiket - orr, bőr, haj (egyébként az alultápláltsággal ellentétben a diszmorfofóbok nem fókuszálnak figyelmük a súlyra vagy a diétára).

Mikor kell segítséget kérni: Teljesen normális, ha nem vagyunk elégedettek testünk egy részével. Egy másik dolog az, amikor órákat tölt a tükör előtt, és nézi és kritizálja ezt a helyet.