Erősen megemelt columella orrplasztika után. Specifikus szövődmények az orrhegy területén. Valószínűleg előforduló komplikációk

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Általános információ

Mielőtt döntene a művelet költségeiről, először meg kell értenie: Mi az orrplasztika, és miért kerül néha többe, mint az arc és a test más részein végzett plasztikai műtét?
Orrplasztika sebészeti beavatkozásról van szó plasztikai műtét hogy korrigálja az orr alakját vagy méretét. Az ilyen beavatkozásokat több évszázaddal korunk előtt ismerték az emberek, és az ókori India orvosai végezték őket. A középkor során a módszer kifejlődött, sőt számos értekezés született az orr megfelelő formájáról. Az orrplasztika azonban a XX. században terjedt el leginkább.

Fajták

Bár az orvostudomány fejlődik, ennek a műveletnek a lényege nem sokat változott az ókori India napjai óta. A beteget altatásban részesítik, az orrról eltávolítják a bőrt, vázat cserélnek, a bőrt visszahelyezik és a szükséges helyeken összevarrják.

Az orr alakjának és méretének korrekciójának minden módja két típusra oszlik:

  • nyisd ki,
  • Zárva.
nyilvános módszer
Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha porcokkal vagy csontokkal kell dolgozni. A műtétet csak általános érzéstelenítésben végezzük. A művelet időtartama legfeljebb 2 óra.
A művelet során az orrnyereg mentén az orrlyukak szintjén bőrmetszést végeznek. Ezzel a metszésmóddal a bőrt nagy területen eltávolítják, és az orvos minden manipulációt vizuális ellenőrzés mellett végez.
Néha a bőr bemetsződik a columellánál ( orrlyuk elválasztó). Bizonyos esetekben ez a módszer jó eredményeket érhet el. Ami a heget illeti, olyan vékony, hogy nehéz észrevenni. Az ilyen típusú műtétek után a felépülés hosszabb ideig tart, és a duzzanat lassabban csökken.

privát módszer
Ezzel a módszerrel szöveteket vágnak le az orrüregben. Ezért minden manipulációt érintéssel hajtanak végre.

Mindkét módszernek joga van az élethez, és lehetetlen kiemelni egyiket sem hatékonyabbnak vagy biztonságosabbnak. De zárt műtétek után a szövetek gyorsabban gyógyulnak, kevésbé duzzadnak.

Bármilyen művelet összetettségét az határozza meg, hogy milyen szövetek vesznek részt az eljárásban: valakinek meg kell változtatnia az orrhát alakját - ez csonttal végzett munka, valakinek pedig csak az orrhát alakját kell megváltoztatnia. hegy vagy orrlyukak - ez a porcszövettel végzett munka.
Mindenesetre az orrkorrekciós műtét meglehetősen bonyolult beavatkozás.

Javallatok, ellenjavallatok és hány éves korban jobb megtenni?

A legtöbb műtétet a betegek kérésére hajtják végre. De bizonyos esetekben vannak orvosi javallatok: például ha szerkezeti hibák vagy sérülések zavarják a normál orrlégzést. Ezenkívül vannak veleszületett deformitások, amelyek megzavarják a normális szocializációt, például egy farkasszáj vagy egy ajakhasadék.

Az orrplasztika ellenjavallatai

  • Az arc és az orr bőrének gyulladásos folyamatai,
  • Az orrmelléküregek gyulladásos betegségei,
  • Más emberekre veszélyes fertőzések ( hepatitis C, HIV),
  • Súlyos májbetegség
  • Súlyos szívbetegség
  • Mentális zavarok.
Az orrplasztika legoptimálisabb életkora 18-40 év. Előfordul, hogy fiatal betegeket operálnak, ha az orvos szerint a megjelenése már kellően kialakult, és nem kell változásra számítani.
Ami a felső küszöböt illeti, 40 év után a bőr petyhüdtebbé válik, a szövetek anyagcseréje lelassul, a beteg rehabilitációja késik és nehezebbé válik. És lehet, hogy az eredmény nem az, amit vártál. Ezért a legtöbb esetben a hozzáértő orvos azt tanácsolja, hogy ne végezzenek orrformát megváltoztató műtétet 40 évesnél idősebb betegeknél, bár az esetek eltérőek.

Műtét előtti vizsgálat

Az első orvosi látogatás előtt gondosan fogalmazza meg gondolatban vagy írásban: pontosan mi az, ami nem tetszik az orr alakjában, és mit szeretne kapni a műtét eredményeként. Az orvos általában segít a betegnek megfogalmazni panaszait. Ennek a segítségnek azonban nagyon helyesnek kell lennie, hogy a páciens semmilyen körülmények között ne ébressze fel saját rútságának vagy tökéletlenségének gondolatát. Az első találkozás alkalmával tanulmányt készítenek az ügyfél általános egészségi állapotáról. Néhány vizsgálat be van ütemezve. Gyakran a rhinomanometriát vagy a tomográfiát kiegészítő vizsgálatként használják.
Az első vizsgálat alkalmával az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy mik lehetnek a műtét kockázatai, szövődményei, és mi lesz a végeredmény.
Ha a műtétnek nincs ellenjavallata, akkor kezdődik a preoperatív időszak: a vizsgálat és a műtét közötti idő. Ekkor az ügyfél átmegy az összes szükséges teszten, megállapodást köt a klinikával, és meghatározzák a művelet feltételeit.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtti napon zuhanyozni kell, és az orrüreget meleg vízzel le kell öblíteni. Az orrüregben a szőrt levágják. Azon a napon, amikor a műtétet tervezik, meg kell tagadnia a vizet és az ételt.

Az orrlyukak orrplasztikája

Egyes embereknél az orrlyukak túl szélesek vagy nagyon hosszú szárnyakkal rendelkeznek. Ilyen esetekben a műtét megváltoztathatja az orr alakját. Az ilyen műveleteket helyi és általános érzéstelenítésben végzik. Az eljárás időtartama meghaladhatja a 2 órát.

Az orr szárnyainak térfogatának vagy hosszának csökkentése érdekében a felesleges szövetet kívülről egy nagyon hosszú szárnnyal távolítják el. Ha csökkenteni kell a szárnyak szélességét, az orrjárat területén lévő szövetet eltávolítják. Néha a szövetet mindkét területről egyszerre távolítják el.
A felesleges szövet eltávolítása után az orvos egy speciális, fokozott finomságú varróanyaggal összehúzza a sebeket. A varratanyagot a műtét után öt nappal távolítják el. De ahhoz, hogy a varratok nyomait teljesen átadja, legalább 6 hétre van szüksége. Ebben az időszakban védeni kell a testet a stressztől, az orrot pedig az ultraibolya sugárzástól.

Néha szükség van porcszövet hozzáadására az orr szárnyaihoz. Ez sérülés vagy sikertelen plasztikai műtét után következik be. Ehhez porcdarabokat vesznek ki a páciens füléből vagy az orrsövényből.

A septum igazítása (szeptorhinoplasztika)

A szeptum összes görbületének előfordulása miatt a következő csoportokra oszthatók:
  • fiziológiai,
  • traumás,
  • Kompenzációs.
Fiziológiai görbület azért következik be, mert az orrsövény különböző szöveteket tartalmaz, amelyek néha eltérő ütemben fejlődnek. És akkor a septum formája megtörhet, növedékek keletkezhetnek rajta, vagy oldalra mozdul. Ez a rendellenesség általában serdülőkorban fordul elő.

traumás megsértése alakul ki a zúzódások és törések hátterében. Még egy újszülöttnek is lehet ilyen görbülete a szülés során. A jövőben a partíció fejlesztése rossz irányba fog menni.

kompenzációs a septum görbülete alakul ki, ha a turbinák alakja megtörik, és annak érdekében, hogy az orr elláthassa funkcióját, a sövény kidudorodni kezd.
Egyes esetekben a görbület zavarja a normál légzést, néha pedig nem. Csak a beteg speciális eszközökkel történő vizsgálatakor észlelhető.

Azok az esetek, amikor ellenőrizni kell a partíció állapotát:

  • Horkolás alvás közben
  • Légzési nehézség az orron keresztül
  • az orrnyálkahártya szárazsága,
  • allergiás megnyilvánulások,
  • Az orrmelléküregek gyulladásos folyamatai krónikus formában,
  • Az orr nyilvánvaló deformitása.

Az orrnyálkahártya eltávolítása (konchotómia)

A műtét indikációi:
  • Az orrlégzés megsértése az orrnyálkahártya hipertrófiájával.
Ezt az eljárást gyakran az orr alakjának vagy méretének megváltoztatására irányuló művelettel egyidejűleg hajtják végre.
Az eljárást csak általános érzéstelenítésben hajtják végre, és különféle módszerekkel hajtják végre: orrhurok vágása, elektrokoaguláció és lézeres megsemmisítés.

Az orrnyálkahártya vágásos orrhurokkal történő eltávolítása meglehetősen traumatikus eljárás, amely során erős vérzés valószínű. Ebben a tekintetben a beteg elég hosszú ideig felépül utána. A sebfelület fertőzésének megelőzése érdekében antibiotikum felírása kötelező. A műtét után gyakran összenövések, hegek képződnek. Egy ilyen eljárást manapság csak orvos külön receptje alapján végeznek.

Lézeres konchotómia - ez az eljárás humánus a beteg testéhez képest. Az érzéstelenítés helyi. Ezt követően a betegnek nem kell a kórházban maradnia. Mivel a lézeres beavatkozás után nincs nyitott sebfelület, a nyálkahártya felépülése meglehetősen gyors, és ritka a súlyos gyulladás is.

Elektrokoaguláció - Ez az orrnyálkahártyára gyakorolt ​​hatás elektromos árammal. Ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a nyálkahártya szöveteinek hipertrófiája nem erős. A műtét menete hasonló a lézeres koagulációhoz. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, de időtartama nem nagy. A helyreállítás rövid időn belül megtörténik.

columella korrekció

A columella az orrlyukak közötti híd alsó része. Az orr megjelenését gyakran éppen a kolumella szabálytalan alakja rontja el. Annak érdekében, hogy az orr szép alakú legyen, az orr szárnyainak magasabbnak kell lenniük, mint a columellák. Ha túl rövid, görbe vagy túl hosszú, az orr alakja nagymértékben javítható a columella cseréjével.
A columella növelése érdekében porcszövetet ültetnek be. És annak érdekében, hogy csökkentsék az orr szárnyainak alsó részét, kivágják. Néha a columella korrekciót az orrvég korrekciójával együtt végzik.
A beavatkozást általános érzéstelenítésben végezzük, időtartama 30-40 perc. A műtét után a betegnek 5 napig a kórházban kell maradnia. 4-8 hétig a szövetek duzzanata figyelhető meg, ami a műtét után két héttel már nem annyira észrevehető.
A beavatkozás után a beteg tartózkodjon a fizikai túlerőltetéstől, a meleg ételtől és italtól, valamint a forró fürdőtől. Szintén nem ajánlott az oldaladon aludni.

Az orr alakjának korrekciója

A túl széles orrlyukak cseréjére irányuló művelet során a bőrt az orrlyukak alsó részén levágják, feleslegét eltávolítják. A kimetszett szöveteket varratokkal húzzák össze, amelyeket 5-7 napig tartanak. Egy ilyen beavatkozás mindig szinte észrevehetetlen hegeket hagy maga után.
Abban az esetben, ha az orr lelapul, az orrlyukak szélességének csökkentése mellett orrplasztikát is végeznek - az orrnyereg felemelésével. Hasonló műveletet hajtanak végre a túl kicsi és rövid orr megnagyobbítására. Ezt "oltásnak" hívják. Az orr kereteként a páciens más testrészeiről vett porcot és csontokat használnak. Leggyakrabban a csontokat a bordából, a koponyából vagy a könyökből, a porcot pedig a fülből veszik.
Ritka esetekben szintetikus anyagokat használnak, de ezek rosszabbul gyökerezhetnek. Az ilyen műtéteket szinte a legnehezebbnek tartják az összes plasztikai műtét közül, ezért arcát csak magas kategóriájú sebészekre bízza.

Orrplasztika

A műtét során javul az orrhegy formája. A műtétet gyakran zárt módon hajtják végre, a beavatkozás az orr porcoit és lágyrészeit, gyakran a columellákat egyaránt érinti. A porcot kivágják, vagy a felesleget eltávolítják az egyik helyről, és beoltják egy másik helyre. Leggyakrabban a műtét során az orrhegy feletti helyet elvékonyítják, míg az orrhegyet kiállóbbá teszik. Néha éppen ellenkezőleg, csökkenteni kell az orrhegy hosszát, de az ilyen kérések kevésbé gyakoriak. Gyakran ezzel egy időben megváltozik az orrlyukak alakja, a columella és az orr körvonala is.
Abban az esetben, ha a műtét során csak az orr hegye változik, az nem nehéz, és az utána való felépülés meglehetősen gyors.

Nem műtéti orrplasztika

A nem műtéti technológia azoknak jó, akik szeretnének változtatni az orr alakján, de rettenetesen félnek a műtéttől. Ez a módszer azoknak is megfelelő, akiknek egészségügyi okokból a műtét nem javasolt.
A nem műtéti technika leginkább azoknak javasolt, akiknek általában elfogadható az orr alakja és hossza, de vannak kisebb hibák: például aszimmetria vagy túl éles orrhegy, bemélyedések a szárnyakon. orr.


Ez egy nagyon kényelmes módszer a műtét utáni pontatlanságok kijavítására. De bizonyos esetekben a műtét után tilos az injekciós módszer alkalmazása.

A nem sebészeti technológia lehetővé teszi:

  • Töltse ki a lyukakat
  • Kissé változtassa meg az orrhegy alakját,
  • Távolítsa el az orrnyereg púpját, és simítsa ki az éles sarkokat,
  • Tegye szimmetrikussá az orrot.
Technológiai előnyök:
  • Az eljárás időtartama nem haladja meg a fél órát,
  • Nincs fájdalom
  • Nincs zúzódás vagy duzzanat
  • Az eredmény 2-3 napon belül látható lesz.
Technológiai hátrányok:
  • A hatás az alkalmazott gyógyszertől függően 6 hónaptól 3 évig tart.
  • Lehetőség van a gél „vándorlására”. Ez akkor fordul elő, ha az eljárást nem túl profi orvos végezte.

Injekciós orrplasztika (töltőanyagokkal)

Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha az orr általános formája meglehetősen elfogadható, de vannak apró hátrányai: például aszimmetria, túl éles szögek vagy túl éles orrhegy. Ilyen esetekben töltőanyag-injekciókat alkalmaznak. Egy ilyen művelet után a beteg gyorsan felépül, és az eljárások ára sokkal alacsonyabb.

Töltőanyagként használják:

  • ideiglenes anyagok,
  • köztes anyagok.
A hialuronsav elsősorban átmeneti anyag. Intradermálisan adják be. Az injekció beadása előtt a bőrt érzéstelenítővel kezelik. Egy ilyen injekció hosszú ideig segít megváltoztatni az orr alakját.

A köztes anyagok közé tartozik magának a betegnek a zsírja. Térdből, hasból vagy combból veszik. Az eltávolítást általános érzéstelenítésben végzik. Mielőtt zsírt juttatnánk az orrba, szűrjük és centrifugán engedjük át. Ennek az eljárásnak vannak hátrányai - mivel a zsír felszívódhat a szövetekbe, tízből öt esetben ismételt eljárást kell végezni.

Kontúr műanyag

A kontúrplasztika egy ékszer eljárás, amelynek során az orr körvonala kissé megváltozik. Az orr bőre alatt "zsebeket" készítenek, amelyekbe implantátumokat vagy graftokat helyeznek be.
Ma ezt a technikát nem használják túl gyakran, mivel sokkal egyszerűbb a fent leírt biogél injekciók használata.

Lézeres orrplasztika

A lézeres orrplasztikában a lézert szikeként használják. Ez a technológia lehetővé teszi a vérveszteség csökkentését, a műtét utáni gyógyulás felgyorsítását. Ezenkívül a lézer könnyebben kezelhető a porcokkal. A lézer hatására a porc kevésbé merev és hajlékonyabb lesz.

A lézer feldarabolja a szöveteket, lezárja az ereket és eltávolítja a kórokozókat. A lézer hatására felgyorsulnak a helyreállítási folyamatok a szövetekben. Egy speciális lézeres eszköz segítségével korrigálhatja az orrsövényt.

Vannak olyan technikák, amelyek egyszerre teszik lehetővé az esztétikai hibák kiküszöbölését és az orr működésének javítását.
A lézerrel végzett műtétek menete általában megegyezik a klasszikus sebészetével. A művelet zárt vagy nyitott is lehet. A bemetszéseket általában az orrnyereg mentén és az orrlyukak alján végezzük.

Nagyon gyakran a műtét során a lézert hagyományos sebészeti szikével kombinálják. Az ilyen beavatkozások a legelőnyösebbek, mivel nem minden esetben lehet finom munkát végezni olyan lézerrel, amely a régi, bevált módszerek alá tartozik. De ha a bőrt lézerrel feldarabolják, akkor hegek és hegek nélkül gyógyul. A metszés nagyon vékony, a vér nem folyik, és a sejtek már készen állnak a gyógyulásra.

Így a lézeres technológiákat sikeresen alkalmazzák a plasztikai sebészetben, beleértve az orrkorrekciós műtéteket a hagyományos sebészeti módszerekkel kombinálva.

Rekonstruktív orrplasztika

A rekonstrukciós orrplasztika az orr alakjának korrekciója sérülés vagy veleszületett rendellenesség után. Az ilyen műveletek több szakértelmet igényelnek az orvostól, mint az elsődlegesek. Hiszen lehetetlen előre megjósolni, milyen állapotban van az orrkeret.

A rekonstrukciós műtétek során gyakran a bordákból, a fülekből vagy az orrsövényből származó porcot használják a keret helyreállítására. A szöveti metszeteket eltávolítják a páciens testéből, miközben a szövetmintavétel nem rontja az általános állapotot és a megjelenést.
Szájpad- vagy ajakhasadék esetén helyreállító műtét szükséges a normális megjelenés helyreállításához. Néha számos műtétre van szükség.
Helyreállító műtéteket végeznek olyan sérülések után is, amelyek csont- vagy porckárosodáshoz vezettek. Súlyos esetekben az orrukat teljesen elvesztett betegek a sebészek asztalára kerülnek.

A műtétek során mikrosebészeti technológiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a páciens arcának egészséges megjelenését.
Az egyik leggyakoribb orr-deformitás, amellyel a rekonstrukciós sebésznek meg kell küzdenie, a nyereg vagy a boxer orr. Mind az orrnyereg súlyos zúzódása, mind az orrüreg fertőző betegsége vezethet ilyen elváltozáshoz. Ezzel a fajta deformációval a septumot alkotó porc teljesen tönkremehet, az orvos pedig teljesen helyreállítja a porcos sövényt és az orrvázat.

Egy ilyen művelet időtartama legfeljebb hat óra lehet. A beteg általános érzéstelenítést kap. Kívül a bőrt csak a columella területén boncolják ki, a fennmaradó bemetszéseket az orrüreg belsejében végzik. Ezért a műtét utáni hegek szinte láthatatlanok. A műtét minden típusú orrszövetet érint: lágy, csont és porcszövetet.
A műtét után az orr új alakjának rögzítésére tampont helyeznek az orrlyukakba, amelyeket három-hat napig tartanak. A gipszkötést 5-12 nap múlva távolítják el, a művelet összetettségétől függően. De egy nappal a beavatkozás után a beteg hazamehet. És egy hét múlva jön, hogy eltávolítsa a varratokat.
A betegeknek 8 hétig nem javasolt a szemüveg viselése és 2 hétig a testmozgás. Három hét elteltével az orr alakja megközelíti a végleges változatot, és a további változások vizuálisan szinte láthatatlanok. A műtét nyomai azonban csak hat-tizenkét hónap után gyógyulnak be teljesen.

A beteget kellően hosszú ideig orvosnak kell megfigyelnie.

Rehabilitáció a posztoperatív időszakban

A műtét után gondosan kövesse az orvosok tanácsait. Ellenkező esetben az orr gyógyulása egyáltalán nem úgy megy, ahogy az orvos tervezte.

A legfontosabb tippek a duzzanat megelőzésére:

  • A műtét utáni első napokban tartózkodjon a fej lehajtásától,
  • Ne aludj hason
  • Egyél lágy ételeket, ne meleget
  • A zúzódások és ödéma leggyorsabb megszüntetése érdekében a lotionokat furacilin vizes oldatával kell készíteni,
  • Öblítse le az orrüreget bármilyen speciális oldattal ( gyógyszertárban értékesítik), minden orrlyukba 2 injekciót kell beadni naponta hétszer, majd óvatosan fújja ki az orrát,
  • Antibiotikum a sebfertőzés megelőzésére Zinnat 250 mg naponta kétszer öt napon keresztül,
  • A gombás fertőzés kialakulásának megelőzésére a Fluconazole 150 mg-ot szájon át kell bevenni a kezelés 3. napján. Zinnat,
  • Az orrlyukak bejáratait naponta meg kell tisztítani vattacsomóval és 3%-os hidrogén-peroxiddal.
  • Két nappal a beavatkozás után zuhanyozhat,
  • Úszás közben ügyeljen arra, hogy az orr környéke ne legyen nedves,
  • A beavatkozás után 14 nappal a kozmetikumok alkalmazása megengedett.
Tiltott:
  • 7 nappal a beavatkozás után gyakoroljon, hordja a gyerekeket a karjában és emeljen más nehéz tárgyakat,
  • 14 nappal a beavatkozás után látogassa meg a medencét és a szaunát,
  • Viseljen szemüveget és napozzon 30 napig a beavatkozás után.
A helyreállítás körülbelül a következő ütemben történik:
  • Az ödéma körülbelül kétharmadával csökken 4 hét után,
  • 12 hónap elteltével a duzzanat teljesen alábbhagy,
  • Egyes betegeknél az ödéma aszimmetrikusan csökken,
  • 14 nap elteltével a zúzódások teljesen eltűnnek,
  • A beavatkozás után 7 nappal az orrlégzés romolhat, mivel az orrban összetapadt vérkéreg jelenik meg.

Ödéma, bőrkeményedés és egyéb szövődmények

Az orvosi statisztikák szerint az orrplasztika utáni szövődmények átlagosan az esetek 12% -ában figyelhetők meg. Tízből három esetben további műveletet kell végeznie. A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében a beavatkozás előtt alapos kivizsgálás történik, a műtét során pedig a műtéti hatás minimalizálható. A szövődmények közvetlenül a műtét után jelentkezhetnek, és bizonyos idő elteltével észlelhetők.

A szövődmények kétféleek lehetnek:

  • funkcionális,
  • Esztétika.
A legtöbb esetben azonban mindkét típusú szövődmény megfigyelhető.
Esztétika: orrhegy lelógása, túl magas orrhegy, orrnyereg lelógása, csőr alakú orr, orrnyereg görbület. Nagyon gyakran a műtétek után az orr aszimmetriája van. Ha az aszimmetriát az okozza, hogy az orvos „nem kapott” egy kis szövetet, akkor egyáltalán nem nehéz megoldani egy ilyen problémát. De ha éppen ellenkezőleg, a szükségesnél többet visszavontak, szövetátültetést kell végeznie. A műtét után bizonyos idővel azt tapasztalhatja, hogy az orr bőre túl vékony, vagy színe eltér az arcbőr színétől.

Funkcionális komplikációk: septum perforáció, ethmoid avulsió és cerebrospinalis folyadék szivárgás ( az idősebbek hajlamosabbak), tályog, toxikus sokk, vérömleny, légúti károsodás, szöveti gyulladás.
Ideális esetben a műtét után a légzésfunkciónak ugyanazon a szinten kell maradnia, vagy akár javulnia kell. Ha a légzés rosszabbodik, az orvosnak meg kell találnia az okot és meg kell szüntetnie.
Az orrnyálkahártya túlzott expozíciója atrófiás rhinitis kialakulását idézheti elő.
Az orr csontos szerkezetének túlzott beszűkülése az orrbillentyű rossz működéséhez és az orr elzáródásához vezethet.
Az oldalsó lábak túlzott nyírása néha rontja az orrbillentyű működését.

A plasztikai műtétek utáni csontkallusz ritkán jelenik meg. Ez azonban semmissé teszi a művelet teljes eredményét. A kukorica akkor jelenik meg, ha a testet nagyon aktívan veszik a beavatkozás során eltávolított szövetdarabok helyreállítására. Ebben az esetben a helyreállított szövet gyakran nagyobb térfogatú, mint az eltávolított. Leggyakrabban a bőrkeményedés akkor alakul ki, amikor eltávolítják az orrnyereg púpját, és azoknál, akik teljesen megváltoztatták az orr alakját.

A kallusz megjelenésének okai:
1. a szervezet egyéni reakciója. Ez az egyik fő ok. Egyes embereknél a szervezet magas fokú öngyógyító képességgel rendelkezik.
2. Orvosi tapasztalat. Ez nagy része a művelet sikerének. A nagy tapasztalattal rendelkező orvosnak elegendő titka és gyakorlata van ahhoz, hogy megakadályozza a bőrkeményedés növekedését. Ha a műtétet plasztikai sebészetben jártas orvos végezte, a duzzanat és a véraláfutás gyakori szövődmény, és nem több.

Hegek orrplasztika után

A műtét utáni hegek jelenléte elsősorban attól függ, hogy milyen típusú műtétet választanak: nyitott vagy zárt. A második típusú beavatkozásnál elvileg kívülről nem keletkezhetnek hegek, hiszen minden bemetszés az orrüreg belsejében történik. Ha a műtétet nem nagyon képzett orvos végzi, akkor az ilyen hegek zavarhatják a légzést, de semmi esetre sem lesznek észrevehetők.
Nyílt műtéttel a vékony hegek alaposabb vizsgálat után több évig is kimutathatók. Aztán teljesen eltűnnek. De itt minden ismét a sebész készségétől függ.

Revíziós orrplasztika

A második műveletet akkor ütemezzük be, ha az első után hiányosságok vannak, vagy ha az első műveletet nem hajtották végre kellően sikeresen. Komplex orrplasztika esetén gyakran nehéz előre megjósolni, hogy egy műtét elég lesz-e. Az első és a második, valamint az összes további művelet között legalább hat hónapnak kell eltelnie, jobb, ha vár egy évet.

Az orvosi statisztikák szerint a legtöbb nem tervezett újraműtét az orvosok nem megfelelő szakmai felkészültsége miatt következik be. Ha a második műtétet egy jó orvos végzi, akkor képes lesz teljesen kijavítani egy kollégája minden hibáját. Különösen nehéz esetekben azonban több műveletet is el kell végeznie. Ilyen esetben nagy tapasztalattal és jól lebonyolított szövetátültetéssel rendelkező szakemberre van szükség.
Néha az első műtétet helyesen végezték el, de az eredmények nem elégítették ki a pácienst. Ebben az esetben az ismételt művelet könnyebben elvégezhető, időtartama rövidebb.

Kibocsátási ár

Az orrplasztika teljes ára magában foglalja a munka, a gyógyszerek, az érzéstelenítés költségeit, valamint a beteg kórházi tartózkodásának költségét. Az ár elsősorban a műtét összetettségétől függ, valamint attól, hogy az orvosnak mennyi munkát kell végeznie és milyen módszerrel végzik el a műtétet.

Például a legolcsóbb műtét az orrlyukak korrekciója. Ez a művelet egyszerű, ezért az ára alacsony, 20 000 rubeltől, de a munka mennyiségétől függően akár 40 000 is lehet. Ezenkívül nem fognak sokat fizetni az orrnyereg törés utáni korrekciójáért - egyes klinikákon csak 30 000 rubelt. Az orrhegy korrekciójáért 50 000 és 80 000 rubelt számítanak fel. Bár ez a művelet nem túl terjedelmes, de a munkát ékszerekkel kell elvégezni, ezért az ára magasabb.

A legdrágábbak azok a műtétek, amelyek nemcsak az orr lágyrészeit, hanem a csontstruktúrákat is lefedik. Az ilyen műveletek költsége 90 000 rubel vagy több. A teljes orrplasztika ma 120 000 rubeltől indul. Bár megtalálhatóak olyan klinikák, ahol promóciókat tartanak, és az orr teljes megváltoztatása 100 000 rubelbe kerül.

Az orr számítógépes modellezéséhez körülbelül 2000 rubelt vesznek igénybe.
Egy nap a kórházban körülbelül 3500 rubelbe kerül. Sőt, egyes klinikákon a kötszerek költségét nem tartalmazza a szolgáltatás teljes költsége.
Minden öltözködésért néhány száz rubelt kell fizetnie.
Különösen óvatosnak kell lennie, ha egy jó klinika olcsóbban kínál szolgáltatásokat, mint a kollégái. Leggyakrabban sok szükséges és meglehetősen drága szolgáltatást hozzáadnak az induló árhoz, például külön díjat számíthatnak fel a műtét alatti érzéstelenítésért.

Ingyenes orrplasztika

Az ingyen sajt csak egérfogóban történik! Mindannyian régóta megszoktuk ezt a kijelentést, és az ingyenes ajánlatokat csak a csalók trükkjeinek tekintjük. De ez nem mindig igaz. Még a modern világban is ingyenesen elvégezhető egy olyan drága és elit szolgáltatás, mint az orrplasztika, és még egy jó klinikán is.
Nem mindenki tudja, hogy egyes klinikák akciókat tartanak: ingyenes plasztikai műtét. Ráadásul nem hallgatók - gyakornokok készítik őket, hanem tapasztalt és kiváló sebészek.
Az ilyen akciókat előre meghirdetik a klinikák weboldalain vagy tematikus weboldalakon. Minden érdeklődő küldje el adatait. Általában szükség van egy fényképre és néhány sorra magadról. Egyes oldalakon a versenyzők pontokat kapnak a folyamatban részt vevő versenyzők számáért. Más oldalakon pedig blogversenyt rendeznek a résztvevők között. A nyertes ingyenes orrplasztikát kap.

Bizonyos számú jelentkezőt kiválasztanak és meghívnak a klinikára castingra. És itt az orvos kiválasztja a leginkább rászoruló jelöltet.
Ösztönződíjként további két-három résztvevőnek felajánlható egy műtét a költség feléért.
Nagyon gyakran nyáron tartanak ilyen akciókat, mivel ilyenkor alábbhagy az esztétikai sebészeti klinikákra érkező ügyfelek száma.

Azonnal határozzuk meg, mi az a columella. A Columella, vagy más néven az orroszlop, az orrlyukak között elhelyezkedő redő. A bőr alkotóeleme és a nagy alar porcok lábai alkotják. Az orr esztétikus megjelenése, orrlyukai körvonala és szimmetriája a columellától függ. A szépség modern kánonjai szerint általánosan elfogadott, hogy valamivel az orrlyukak szintje alatt kell lennie.

Az esztétikai funkción túlmenően anatómiai terhelést is rendelnek a columellákhoz - az orrhegyet megemelkedett állapotban kell tartania, és megfelelő lumenét kell képeznie az orrlyukak számára, biztosítva a levegő akadálytalan bejutását az orrüregbe.

Mikor végeznek columella plasztikai műtétet:

  • A magas columella miatt túlságosan felfelé forduló orrhegy.
  • Az orrhegy leereszkedése.
  • Túl éles vagy túl tompa nasolabialis szög.
  • A "lelógó columella" egy anatómiai jellemző, amikor a columella túlságosan alacsonyan van leeresztve az orrlyukak szintjéhez képest.

A kolumellát a páciens saját szöveteinek átültetésével vagy biokompatibilis transzplantátumokkal növelik. Csökkenéssel éppen ellenkezőleg, részleges kivágása szükséges. A columella megjelenésében bekövetkezett változások azonban nem mindig jelentenek sebészeti munkát, leggyakrabban az orrhegyen, beleértve a szárnyait, összetett plasztikai műtétre van szükség. Nézzük meg kicsit részletesebben a műveleteket.

Az orroszlopot a következő módok egyikével bővítheti:

  • Helyezzen be porcgraftokat.
  • Varrja be az alar porcok mediális crura-ját.
  • Töltőanyagokat vagy a páciens saját zsírszövetét vigye be a columella területére.

Ha a betegnek simított nasolabialis szöge van, akkor a columella részleges kimetszését vagy a négyszögű porc szélének reszekcióját végezzük.

Hegyes nasolabialis szög esetén az orrsövény megnövelése biokompatibilis táguló graftok segítségével történik, vagy varrással párosított alar porcokon.

A columella műtétét altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük, a beavatkozás mennyiségétől függően, időtartama 20-40 perc. Hosszú távú kórházi kezelés nem szükséges.

A columella plasztikai sebészet ellenjavallatai

Az ellenjavallatok szabványosak, mint a legtöbb plasztikai műtétnél:

  • Krónikus betegségek a dekompenzáció szakaszában.
  • A véralvadási rendszer megsértése.
  • Bőrbetegségek jelenléte a beavatkozás területén.
  • Akut légúti betegségek.

Posztoperatív időszak

A columella plasztikai műtét utáni felépülés sokkal könnyebb, mint orrplasztikával, mert. e műtét esetén az orr csontszerkezetei nem érintettek. Az orrlégzés nehézségei nem figyelhetők meg. Az első 1,5-2 hónapban lehetséges az operált szövetek duzzanata és pasztositása, de vizuálisan ez csak az első hetekben észlelhető.

A posztoperatív időszakban sincsenek különösebb korlátozások. Javasoljuk a túlzott fizikai terheléstől való ésszerű tartózkodást, a termikus eljárások - fürdők, szaunák, forró fürdők - kizárását. Ezenkívül meg kell védenie az orrot a fizikai sérülésektől, különösen,
Annak érdekében, hogy alvás közben ne sértse meg véletlenül az orr hegyét, jobb a hátadon aludni.

Az orr az arc legkifejezettebb része, aminek köszönhetően az arc a felismerhetetlenségig megváltozhat. Az orrlyukak közötti bőrrészt columellának nevezik, és nagymértékben befolyásolja az orr megjelenését. Ezenkívül az orrnak ez a kis része nagyon fontos ahhoz, hogy a légzési folyamat normális legyen, és ehhez fontos funkcionális feladatokat lát el. Nál nél orrplasztika a columellát gyakran korrigálják az esztétikai hibák eltávolítása és harmonikus orr kialakítása érdekében.

Columella - mi ez?

Az emberi orrlyukak között van egy egyedülálló bőrrész, amelyet columellának neveznek. Anatómiailag az orr columellája az alaris porcok medialis crurájából áll, ezek azonban nem láthatók. Ennek az anatómiai kifejezésnek van egy másik neve is: orroszlop vagy orroszlop.

A columella óriási szerepe abban rejlik, hogy az ember orrát normálisnak tekinti, amely nem zavarja a létezést. Ezek a tulajdonságok egy gyönyörű columellában rejlenek:

  • szélesség - legfeljebb öt-hét mm;
  • nőknél az orr és az ajak közötti szög körülbelül száz fok, a férfiaknál kilencvenöt;
  • nem szabad megereszkednie az oszlopnak;
  • a columella elhelyezkedése elölről nézve nem lehet magasabb, mint az orr szárnyai.
  • az orrlyukak szimmetriája.

Az orrplasztika sikere közvetlenül ezektől a szabályoktól függ. Ha ezeket nem veszi figyelembe, az orr képe nagyon rossz lesz, ennek eredményeként egy második plasztikai műtét kinevezése lehetséges. Más esetekben kiváló eredmények érhetők el egy egyszerű művelettel az orr javítására.

Bizonyos esetekben az embereknek problémái lehetnek az orr columellával, amelyek megoldásához Moszkvában orrplasztikát kell végezni. A plasztikai sebész páciensei, aszerint, hogy az orr ideális kolumellájának mérete és alakja milyen legyen, leggyakrabban a következő problémákkal szembesül:

  • az orroszlop megereszkedése;
  • a columella nagyon magas elhelyezkedése;
  • nagyon kicsi, vagy fordítva, nagy szög az orr és az ajak között.

Bizonyos esetekben az ember úgy gondolja, hogy az orra nagy, ívelt hegyű, orrú. A megjelenés korrigálása általában nem igényel nehéz és traumás műveleteket, amelyek célja a hát vagy a hegy alakjának megváltoztatása. Az orroszlop megváltoztatása is elegendő. Ebből a célból javasoljuk, hogy fordítsanak figyelmet az orr-orrplasztikára, melynek ára kellemesen meglep.

Columella korrekció orrplasztika során

Az orr és az arc tökéletes kombinációjának megőrzése a plasztikai sebész célja egy bizonyos hiba kijavítása során. Ezt is a legegyszerűbb módon kell megtenni. A columella szabálytalan formájával a vele való munka eredménye nem teszi széppé az arcot, hanem más vonásokat tár fel.

Néha az orroszlop korrekciója során az orvos sok munkát végez. Ez egy olyan személy orrának szerkezetétől függ, aki kifejezte vágyát plasztikai sebészeti szolgáltatások nyújtására. Ilyenkor az orrhegyet az orvos cserélheti, magasabbra emelheti, és ezzel együtt az orr columelláját is.

Előfordul, hogy a hatást columella plasztikai műtéttel lehet elérni. Ebben a helyzetben a sebész feljebb helyezi őket anélkül, hogy megérintené az oszlopot. Ennek eredményeként, úgymond, alacsonyabb lesz. Az orvosnak és a betegnek szorosan együtt kell működnie a műtét előkészítése során. A betegnek el kell magyarázni, hogy mit szeretne látni a műtét végén, és az orvosnak, ismerve az ilyen folyamat minden finomságát, az orr szerkezetét, meg kell mondania, hogy milyen módszerekkel lehet a legjobban elérni a kívánt eredményt.

A munka mennyisége attól függ, hogy mennyi érzéstelenítésre van szükség a sebész műtétei során. Azokban az esetekben, amikor az orvosnak el kell távolítania a szükségtelen szöveteket, hogy az orroszlopot a kívánt magasságba emelje, elegendő helyi érzéstelenítést alkalmazni. Ha többet kell tennie, az általános érzéstelenítés nélkülözhetetlen.

Az érzéstelenítés előnyei a következők:

  • a gyógyszeres alvásnak köszönhetően a beteg nem érzékeli az izgalmat, fizikailag nem tud mozogni, zavarja a sebész munkáját;
  • Az általános érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy szinte ne használjon helyi érzéstelenítőket, és ennek eredményeként az orvos olyan szövetekkel dolgozik, amelyek nem voltak kitéve különféle gyógyszereknek.

Az érzéstelenítés fontosságát egy adott esetben az orvossal megbeszélik. Miután felmérte, mekkora és mennyi időt igényel a munka, valamint a fájdalom mértéke, tanácsot kell adnia a betegnek, hogy az adott esetben a legmegfelelőbb megoldást használja.

Számos tényező befolyásolja a columella plasztika utáni felépülési időt. Ezek különösen a következők:

  • orvosi tapasztalat;
  • milyen súlyos volt a beavatkozás;
  • milyen pontosan követték a sebész utasításait.

Két héttel a moszkvai orrplasztika után optimális rehabilitációs időszak orrplasztika után . De van kivétel. Két nap elteltével visszatérhet a normális élethez, ha az orvos csak a columellát korrigálta.

Minden korosztály és nemű ember az orrplasztikához fordul, és kíváncsi: mennyibe kerül egy orrplasztika? Ennek oka egyértelmű - az orr az arc azon része, amely jobban díszíti az embert, mint az arc többi része. Elég, ha Moszkvában rendeli az orrplasztikát, és a kiváló eredmény garantált.

Ez a fejezet az orrplasztika első szakaszát ismerteti. Ebben a szakaszban megtörténik az orr szükséges bemetszése, amely lehetővé teszi az alap - csontok és porcok - megtekintését.

Nézd meg a fenti képeket. A szaggatott vonal mentén külső bemetszést végeznek fordított V alakban, további bemetszéseket az orrüregben a nyálkahártyán. A műtétet, amelynek során a bőrt levágják, nyílt orrplasztikának nevezik. Ha a hozzáférés csak az orrnyálkahártya oldaláról történik - zárt orrplasztika.

Az orrnak azt a részét, ahol a bemetszés történik, columellának vagy oszlopnak nevezik. Az ábrán a columella kék színű. A bemetszés a legkeskenyebb részén történik (piros nyilak jelzik). Ezt "transz-collumer" bemetszésnek nevezik. A kolumella szélessége a legnagyobb e hely felett és alatt.

A bemetszést a columella legkeskenyebb részén végezzük, így a műtét után visszamaradt heg minimális. Bár a seb teljes gyógyulása után szinte láthatatlanná válik.

A műtét általában nem külső bemetszéssel kezdődik, hanem a belső metszéssel. A bal kézzel (a fényképeken látható műtétet jobbkezes sebész végzi) az orr hegyét balra fordítjuk, ezzel rögzítve magának az orrnak a helyzetét. Ezenkívül hozzáférést nyit a jövőbeli metszés helyéhez. A fenti képek a leírt folyamatot mutatják be. A bal oldali ábra a kezdetét, a jobb oldali egy kész bemetszést mutatja, amit mediális-marginális metszésnek nevezünk. A műtét ezen részében hagyományos orvosi szikét használnak.

Ezután a szélső bemetszés oldalsó részét ("oldalsó" - a közepétől távol, azaz ebben az esetben az oldalsó része) hajtják végre. A bemetszést szélső bemetszésnek nevezik, mert az orrporc széle mentén történik (a felső képen kék színnel látható), amely az orrhegy formáját adja. A bemetszés után a porc teljes egészében látható.

A bal felső képen egy kis piros vonal jelzi a bemetszés oldalsó részét. A columella mellett egy kis piros csík a bemetszés mediális része (a columella mentén futó bemetszés). Ezután a vágás mindkét részét össze kell kötni.

Ügyeljen a sebész kezének munkájára. A bal kéz rögzíti az orrot a kívánt pozícióban, oldalra húzza a porcot, ami a pontos vágásokhoz szükséges, és sok más funkciót is ellát. Ebben az esetben a bal kéz egy visszahúzót tart, amely megnyitja a hozzáférést a jobb orrlyukhoz. A kéz ujja megnyomja az orrot, helyet nyit a bemetszés számára, és irányt ad a szikének, amelyet a jobb kéz tart.

Visszatérünk a külső vágáshoz (a piros vonal jelzi).

A műtét következő szakasza az orrhegy bőrének elválasztása az alatta található porctól. Az olló (szükségképpen tompa végű) a columella belsejéből van feltekerve (fenti ábra). Ezután óvatosan kinyitják, és a bőrt elválasztják a porctól. Ezt a műveletet a lehető legnagyobb körültekintéssel kell végrehajtani, hogy ne sértse meg a szorosan kapcsolódó bőrt és porcokat.

Ügyeljen a képre. Ne felejtsük el, hogy az orr kékre festett részét columellának, zölden az orrhegynek nevezik, az alját pedig egy piros háromszög körözi.

Miután elválasztottuk a bőrt a porctól az orrhegyen, ugyanezt kell tennünk az orrhegyen is. Ehhez az ollót a mediális-marginális bemetszésbe kell behelyezni, és óvatosan előre kell tolni, amíg a másik oldalon meg nem jelenik (lásd az alábbi képet).

A külső orrplasztika fő előnye a belső orrplasztikával szemben, hogy a sebész jobban rálát az orrporcra, ami viszont lehetővé teszi a műtét teljes vizuális kontroll mellett történő elvégzését.

Ismételt műtét esetén is indokolt a külső orrplasztika alkalmazása. Általában ez az igény egy sikertelen előző után merül fel.

És így folytatjuk a columella boncolását. A bemetszést a fordított V tetején kell kezdeni. Ezzel egyidejűleg a bal kéz felhúzza az orr hegyét, a jobb kéz kisujja pedig lefelé tolja a columellát, megfeszítve a bőrt, ami a fordulat megkönnyíti a bemetszést. Felülről a metszés mindkét irányban egymás után történik az alap felé.

A műtéti szakasz sikeres befejezése érdekében a bőrt kissé meg kell nyomni a seb szélei mentén. Ha a columella kissé kinyílik, akkor a bemetszés helyesen történt.

A columella bőrének vastagsága minimális, ezért a bemetszést rendkívül óvatosan kell elvégezni, nehogy a közvetlenül a bőr alatt fekvő porc sérüljön.

Bár a külső bemetszés heget eredményez, sok esetben alkalmazása szükséges. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy ha a műtétet szakképzett sebész végzi, akkor a heg szinte lehetetlen látni. Főleg a gyógyulás után (nézd meg a fenti képeket, a piros vonal jelzi a heg helyét).

Itt érdemes kicsit hozzányúlni a szakképzetlen orvosok témájához. Bár ez külön megbeszélést igényel, és nem e cikk keretein belül.

Vegyünk egy példát. A műtétet végző sebész (lásd a képet) sok helytelen bemetszést ejtett az orr tövében. Ebben az esetben a következő hibákat követte el: hibásan végzett oszlopon átívelő bemetszést (zölddel jelölve), ami helyesen végrehajtva egyáltalán nem hagy nyomot. A következő hiba az általa végzett hibás bemetszések az orrlyukak bőrének méretének és vastagságának csökkentése érdekében (piros, illetve kék színnel jelölve).

Ezért óvatosan közelítse meg a plasztikai sebész kiválasztásának kérdését. Végül is a posztoperatív hibák nem mindig javíthatók.

Térjünk vissza a művelethez. A columella szikével történő kimetszése után a bőrt ollóval teljes vastagságban levágjuk. Ez feltárja az orr hegyét, és eljut a megfelelő porchoz.

A bemetszés helye feletti bőrt kétágú visszahúzóval emeljük fel. Az alsó rész pedig a helyén marad (a jobb oldali ábrán a piros vonal jelzi a bemetszés helyét).

Az olló hegyével a columella lágy szöveteit elválasztják a porctól. Az orrhegyen elhelyezkedő porcokat alsó oldalsó porcoknak nevezzük (az ábrán a jobb oldali porc kék színű).

A felső ábra rózsaszín színe az orrhegy porcai melletti bőrfelületet jelzi.

Így hozzáférést kaptunk az alsó oldalsó porcokhoz. Továbbá olló segítségével az orrhegy lágy szöveteit teljesen elválasztják tőlük.

Mindannyian tudjuk, hogy az olló hagyományos használata az, hogy egy tárgyat helyezünk a pengék közé és levágjuk. A legtöbb esetben az orrplasztika sebész kissé eltérő módon használja ezt a műszert. Leggyakrabban csúszó mozdulatokat hajt végre, nem pedig vágást. Az alsó oldalsó porc feltárásához a sebész bezárja az ollót, az olló végeit a porc felületére helyezi, majd kinyitja az ollót, és az ollólapátokkal szétteríti a szövetet.

Most az orrhegy porca teljesen nyitva van, és látható az orr hátsó részét alkotó porc (az ábrán rózsaszínnel kiemelve, kékkel a jobb alsó porc).

Annak érdekében, hogy a porctól leválasztott bőr ne zavarja a további műveletet, visszahúzót használnak a megtartására.

Most elérhetővé vált az alsó és a felső porc (a képen a felső porc zöld, az alsó pedig kék, illetve piros).

Megjegyzendő, hogy a bemutatott képeken szinte nincs vérzés. Ennek magyarázata a következő. Az orrnak, mint bármely más testrésznek, vannak bőséges vérellátású helyei és olyan területek is, ahol az erek száma minimális. A szakképzett sebész érintetlenül hagyja a helyeket nagyszámú errel, ami elkerüli a nagy vérzést és nem zavarja a műtétet.

Tisztázzunk néhány pontot az anatómiával és a terminológiával kapcsolatban (lásd a fenti képet).

Az orr hegye a jobb oldali fotón rózsaszínnel jelölt, a bal oldali képen pirossal bekarikázott rész.

Az orrnyereg az orrhegy és a szemek közötti felső pontja közötti rész. A képen az orrnyereg kék színnel van jelölve.

Púp - az orr része, amely általában az orr hátsó részének közepén található. Gyakran ezen a helyen az orr hajlított (az ábrán a púpot zöld nyíl jelzi).

Az orr felső, a szemhez közelebb eső részét az orrcsontok, az alsó részt a porcok alkotják. A képen a csontok és a porcok elválasztásának határa fekete hullámos vonalként látható.

Az orrcsontok szilárdan rögzítve vannak a koponya csontjaihoz. Az orr alsó része, amelyet porc alkot, sokkal mozgékonyabb (ezért pl. boxereknél az orr mindig az alsó részen törik el).

Az orrcsontokat és a porcot elválasztó szegély az orrpúp legtetején található (kivéve persze, ha feltűnő, különben ez a hely tapintással meghatározható).

A fényképen nem látható az orrnyereg csontos része, annak ellenére, hogy a bőrt visszahúzóval húzzák fel (az orrnyerget alkotó porc zöld színű).

A jobb alsó oldalsó porc két színben látható a fényképen. A columellát alkotó porc alsó része pirossal, az orrlyukak felett elhelyezkedő felső rész sárgával jelölve. Ezeknek a területeknek a találkozásánál (a kék nyíl jelzi) az orrhegy legkiállóbb része alakul ki.

A fenti képen könnyű megkülönböztetni a két területet egymástól. A csomópontnál a porc enyhe hajlatot képez, amit fehér vonal jelez.

Ezenkívül a kék nyíl a porc kollumalláris részének az oldalsó részre való átmenetének helyére mutat. Ezt a területet az orrhegynek tekintjük. Ezt az átmenetet az alsó oldalsó porc kupolájának nevezik. Az ábrán a kupola zölddel van jelölve.

A felső képen normál elhelyezkedésű, korábban nem operált porcok láthatók. A jobb orrporc kék színű. A felette lévő bőrt visszahúzóval húzzuk fel úgy, hogy az orr hátsó részének porcikájának egy kis része látható legyen, zöld színű.

A fenti képen mindkét porc ugyanattól a pácienstől látható. Ez ritka eset, amikor a porcok teljesen szimmetrikusak. Általában kissé eltérnek a méretüktől és a formájuktól, ami megnehezíti az orrplasztika elvégzését.

Amikor az orrhegy porcai kellően erősek és az őket fedő bőr vékony, a porcok között egy kis látható barázda képződik (a képen kék színnel).

Könnyen felismerhető, ha egy körmöt az orr hegyéhez (kupolához) nyomunk.

Ha jól látható a horony a porcok között, akkor az orr hegyét hasadtnak nevezzük.

A fenti kép az orrhegy tipikus nézetét mutatja kinyitás után. A jobb alsó porc egy speciális fémkampóval van lehajlítva, ami jó rálátást tesz a porcleválasztó területre (a bal oldali porc kékkel, az orrhát porcja zöld színnel).

Ismételten figyelni kell arra, hogy a porcok alakja és mérete csak akkor látható jól, ha gondosan megtisztítják a lágy szövetektől.

Nézd meg a legfelső fotókat. A bal oldalon egy korábban nem operált, normál alsó porcú beteg látható. A jobb oldalon egy rosszul végzett orrplasztika eredménye. Ebben az esetben a porcokat vastag kötőszövetréteg borítja, így elég nehéz őket látni. Egy második műtét, amelyet az előző beavatkozás nem kielégítő eredménye miatt kell elvégezni, kissé nehézkes lesz, mert. a porc izolálása anélkül, hogy károsítaná, ebben az esetben nem könnyű.

Itt van egy másik beteg orra egy sikertelen orrplasztika után.

A normál porc helyett, amit szeretnénk látni, ebben az esetben nagy kiterjedésű hegszöveti növedékek vannak.

Orrplasztika Nem véletlenül tartják az egyik legkeresettebb és legösszetettebb plasztikai műtétnek.
Az a tény, hogy az orr szerkezete természeténél fogva sok összetett porcból és csontból áll, és az orrműtét az egyes összetevők cseréjéből áll.
A munka fáradságos, hosszú, különleges készségeket és képességeket igényel.
Emellett az orrplasztikát végző sebésznek esztétának kell lennie ebben a nehéz kérdésben, mert az arc harmóniája a műtét után nagyon fontos szempont.
Kell, hogy legyen egy bizonyos ízlése, és meg kell értenie, milyen eredményre vezetnek a manipulációi, mert az orrnak illeszkednie kell az arc összképébe, nem kell különálló része az arcnak, és nem szabad megfeledkezni a funkciójáról - az orrról. lélegezni kell.
Az orrplasztikát gyakran az orrsövény korrekciójával, vagyis a megfelelő légzés helyreállításával kombinálják – ezt már orrseptoplasztikának hívják, de erről oldalunk külön fejezetében fogunk beszélni.

Az orr egy összetett rendszer, előtted a külső orr anatómiai felépítése.
A külső orr alakja nagyon egy háromszög alakú piramisra emlékeztet, amely aljával lefelé helyezkedik el.

Ennek a piramisnak a három felülete közül a hátsó rész gyakorlatilag hiányzik, mert az orrüreg felé néz (az orr belső része), a másik kettő pedig az orr oldalfalait alkotja.
Az orr oldalfalainak csatlakozási vonala az orr hátsó része.

Az orrporcok az orrkapszula maradványai, és párosával alkotják az oldalfalakat (oldalsó porcok), az orr szárnyait, az orrlyukakat és az orrsövény mozgatható részét, valamint az orr páratlan porcát. válaszfal.
Az orr csontjai és porcai bőrrel borítva alakulnak ki külső orr.

Kétféle orrplasztika létezik:

  • nyisd ki;
  • zárva.

Nyílt orrplasztika gyakrabban használják olyan esetekben, amikor közvetlenül az orrcsonttal vagy porccal kell dolgozni.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, átlagosan 3 órát vesz igénybe. Az ezzel a hozzáféréssel rendelkező bemetszés a columella régiójában található. A műtét során a sebész gond nélkül látja az orr összes struktúráját, minden látható.


Igen, a rehabilitáció valamivel hosszabb folyamatot vesz igénybe, a duzzanat és a zúzódások kifejezettebbek, mint zárt orrplasztika után, de a kétségtelen és nagy plusz az eredmény kiszámíthatósága.

Zárt orrplasztika az a jó, hogy a hegek belül, az orrnyálkahártya mentén helyezkednek el, a bent lévő varratok hajlamosak feloldódni és nem kell eltávolítani.
A zárt technika kevésbé traumatikus, nincs átmeneti keringési zavar a sérült columelláris artériákból. A zárt technikának vannak hátrányai is: a porcboltozatok varrása nehézkes, ami megnehezíti a szimmetria elérését.

Az orrplasztika több típusra oszlik:

  • Az orrlyukak orrplasztikája. A műtét célja az orrlyukak csökkentése, alakjának megváltoztatása.
  • Szeptorhinoplasztika. Műtét az orrsövény korrekciójára, a légzés helyreállítására. A szeptum görbülete lehet traumás (sérülés eredményeként), fiziológiás (eltolódások vagy növekedések), kompenzációs (a héjak formája, amely megakadályozza a normális légzést).
  • Konchotómia. A nyálkahártya hipertrófiájának sebészeti beavatkozása, amelynek célja a légzésfunkció helyreállítása.
  • columella korrekció. Ez a manipuláció magában foglalja az orrlyukak közötti híd megváltoztatását.
  • Autentikus orrplasztika. Azokra az esetekre irányul, amikor fel kell emelni az orr hátsó részét.
  • Oltás. Kicsi vagy nagyon rövid orr megnagyobbítására irányuló műtét.
  • Orrhegy korrekciója.
  • Kontúr orrplasztika. Ez magában foglalja az orr alakjának kozmetikai korrekcióját töltőanyagok (zselék) segítségével.
  • Másodlagos orrplasztika (ismételt). Ez a sebészetben nehezebb feladat. Ez magában foglalja az orr alakjának korrekcióját egy sikertelen műtét után. Ilyenkor a sebésznek nehezebb a munkája, főleg ha mások hibáinak kijavításáról van szó, mert a sebész kezdetben csak a külső orrát látja, nem képzeli el, mi vár rá bent. Néha egy látszólag nem túl bonyolult orr, „kinyitva” bizonyulhat a legnehezebbnek, mint egy tégláról téglára ház, először szét kell szedni az orrát, majd újra össze kell rakni.

Az orrplasztika indikációi:

  • az orr "nyereg" alakja;
  • az orr hegyének megvastagodása;
  • az orr túlzott hossza;
  • széles vagy nagy orrlyukak;
  • légzési gondok;
  • széles orrhát;
  • deformációk (sérülések után);
  • veleszületett deformitás;
  • az orrsövény görbülete ("szájpadhasadékkal", "ajakhasadékkal");
  • púp.

Ellenjavallatok

  • fertőző betegségek;
  • rosszindulatú daganatok;
  • diabetes mellitus (nem kompenzáltról beszélünk);
  • pszichológiai betegségek;
  • véralvadási zavarok;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • 18 év alatti életkor;
  • atrófiás rhinitis;
  • tilos műtétet végezni a menstruáció alatt;
  • terhesség
  • laktációs időszak;
  • gyulladásos folyamatok a szájüregben;
  1. Két héttel a műtét előtt a betegnek abba kell hagynia az aszpirin tartalmú gyógyszerek szedését;
  2. Egy nappal a műtét előtt; meg kell tagadni a zsíros ételeket;
  3. A műtét előtt hat órával nem szabad enni vagy inni;
  4. A műtét napján jobb tartózkodni a dohányzástól.

Művelet.

Az orrplasztika előkészítő szakaszának befejezése után preoperatív konzultációt, vizsgálatokat, beszélgetést aneszteziológussal.
Itt az ideje a műtétnek. Először is, a páciensnek nem szabad aggódnia, jó eredményre kell hangolódnia.
A művelet előtt szükséges:

  • mossa le a sminket;
  • távolítsa el az összes ékszert;
  • távolítsa el a lakkot vagy más bevonatot a körmökről.

A műtét ezúttal is általános érzéstelenítésben történik, amely csepegtetővel történik.
A beteg a műtét alatt alszik, eszméletlen, intubált állapotban van. Az aneszteziológus a műtét alatt a műtőben tartózkodik, és szorosan figyelemmel kíséri az összes eszközt.

A műtét technikájától és a kívánt eredménytől függően az orvos bemetszést és szövetleválást végez (a nyálkahártya belső szélén vagy a columella területén).


Orrlyuk műanyag. Az orr csontszerkezetébe való beavatkozás nélkül fordul elő. A korrekció a nyálkahártya- és bőrdarabok kimetszésével történik az orrlyukak körvonala mentén az orr tövénél. A végső változatban kis hegek maradnak, amelyek évről évre láthatatlanok lesznek.

Szeptorhinoplasztika. Nemcsak az esztétikai pillanatok korrekcióját jelenti, hanem az orrlégzés helyreállítását is - az orrsövény görbületének korrekcióját. A műtét során eltávolítják az orrsövény ívelt porcos és csontos részeit, amelyek megnehezítik a beteg légzését.

Konchotómia. Ez a kórosan megnagyobbodott turbinák reszekciójából (részleges vagy teljes eltávolításából) áll. A turbinák az orr oldalfalában lévő csontos kiemelkedések, amelyeket nyálkahártya borít. Ez a művelet az orrlégzés helyreállítására irányuló műveletek egyik fajtája.

columella korrekció. A műtét része a porcszövet beültetése (növelés szükségessége esetén), illetve kivágás (térfogatcsökkenés esetén). Leggyakrabban orrplasztikával kombinálva.

Autentikus orrplasztika. Ez egy olyan manipuláció, amelynek célja az orr hátsó részének magasságának emelése. Ezt úgy lehet megtenni, hogy az orrsövény porcos részéből és a fülkagylóból graftot vagy a bordából osteochondralis graftot helyeznek el.

Oltás. Ez az orr hosszának növekedését jelenti. A műtéti technika megválasztása az orr kezdeti alakjától függ. Egyes esetekben az orrhegy lefelé forgatása segít, más esetekben a mediális lábak alátámasztásának csökkenése a négyszögű porc reszekciója után.

Orrhegy korrekciója. A műtét az orrhegy alakjának megváltoztatásával jár, a technika az eredeti orrtól is függ.

Kontúr orrplasztika. Orrformázás gélekkel. A kívánt eredménytől függően a szakember beviszi a gélt a korrigált területekre.

Másodlagos orrplasztika. A legnehezebb dolog az orrplasztikában. Esztétikai sebészet, amelynek célja az orrcsere sikertelen kezdeti beavatkozás után. A rossz plasztikai műtétek következményei nagyon eltérőek lehetnek. A másodlagos orrplasztika elvégzésének technikája már ettől függ.

A műtét elvégzése után – nyitott vagy zárt – az orvos gipszet helyez fel és eltömíti az orrjáratokat, hogy megakadályozza a vérzést.

A tamponokat legalább 6 óra elteltével eltávolítják az orrból. Minden egyéntől függ, és a sebész döntése alapján történik.
A gipszet általában 8-9 napig viselik, ezt követően varratokkal együtt biztonságosan eltávolítják (nyílt orrplasztika esetén).

  • az első napokban jobb, ha nem aktív, nyugodt életmódot vezet, többet pihen;
  • a fizikai aktivitás egy hónapig tiltva;
  • 3 hónapig tilos szaunák, fürdők, forró fürdők és szoláriumok;
  • az első héten jobb meleg ételeket enni és meleg italokat inni (nem hideg és nem meleg);
  • 3 hónapig tilos szemüveget viselni, lencsét használni.

Mellékhatások, amelyektől nem kell félni a műtét után:

  • hematómák a szem körül;
  • az arc és az orr kiterjedt duzzanata;
  • légzési nehézség (a nyálkahártya duzzanata miatti torlódás);
  • műtét után gyengeség és hányinger lehetséges;
  • az orr zsibbadása, valamint a szokásos arckifejezések megsértése;
  • orrfolyás (vér, nyálka);
  • hőmérséklet emelkedés;

Beszéljünk a súlyosabb szövődményekről is.Végül is az előre figyelmeztetett az előfegyverzett.

Komplikációk, amelyekkel találkozhat:

  • Esztétikai elégedetlenség (külső);
  • "nyereg" forma;
  • az orr görbülete;
  • lógó orrhegy;
  • coracoid deformitás;
  • hegek és összenövések;
  • varratok eltérése.
  • a septum perforációja;
  • toxikus sokk;
  • tályog (gyulladás);
  • helytelenül végrehajtott művelet okozta légzési problémák.

Orrplasztika kiváló eredményt ad, boldogabbá teszi a pácienst, sokaknak segít megszabadulni a komplexusoktól, magabiztosabbá válni. De a műtétre vonatkozó döntést mérlegelni kell, megfontoltan. Ha nem tudod pontosan, mit akarsz, nem érted, mi nem illik hozzád, és mit vársz az orrplasztikai műtéttől, jobb, ha vársz, és szánsz rá időt.

© PlasticRussia, 2018. Minden jog fenntartva. A webhely anyagainak teljes vagy részleges másolása a portál adminisztrációjának hozzájárulása nélkül tilos.

Hasonló hozzászólások