Protetika metalno-keramičkim protezama. Sve što trebate znati o zubnoj protetici s metalom keramikom. Protetika s kermetom

Obnova uništenog ili izgubljenog razni razlozi Stomatologija je daleko najpopularnija usluga koju dentalni centri i poliklinike pružaju svojim pacijentima. Postoje mnoge vrste takve restauracije, posebice metalokeramička protetika.

Metalokeramičkim se obično nazivaju mostovi ili krunice, koji se izrađuju od metala i oblažu lijevanjem ili prskanjem. tanki sloj keramički materijal. Cijeli dizajn je hipoalergen.

Metalna baza ponavlja oblik samog zuba s velikom točnošću, a vanjski sloj pomaže da izgleda vrlo slično stvarnim jedinicama reda.

Uglavnom je ova vrsta protetike popularna za obnavljanje onih zuba koji se nazivaju žvakaćima, zbog njihove velike čvrstoće. No, kermet se postavlja i na prednje zube, jer estetske kvalitete uvelike ovise o korištenim materijalima.

Na primjer, korištenje obojenih plemenitih metala i nekih posebnih tehnologija omogućuje da se izgled što više približi izvorniku.

Što određuje trošak i što je u njega uključeno

Postoje prilično objektivni čimbenici koji mogu značajno utjecati na cijenu metalokeramičkih zubnih konstrukcija. Činjenica je da je raspon cijena ove vrste protetike vrlo velik.

Ako uzmemo u obzir troškove općenito, prema tržištu, onda Prosječna cijenaće biti oko 20-23 tisuća rubalja. Međutim, varijacije su vrlo veliki broj. Minimalne cijene počinju od 6-7 tisuća, a mogu doseći i 40 ili više.

Cijena se sastoji od različitog broja komponenti u svakom konkretnom slučaju. Neki od njih su obavezni, drugi nisu.

Pripremna faza - terapijska

Konzultacija

U mnogim klinikama, posebno s vrlo visokom razinom usluge, ova je usluga ili besplatna ili će njezin trošak biti uključen u račun kada se sav posao završi. Približna cijena - 500-600 rubalja.

Istraživanje

Prvi je radiografija. Na temelju rezultata dobivene slike može se donijeti odluka o Sljedeći koraci specijalista. Cijena počinje od 150 rubalja a može se povećati na gotovo tisuću, ovisno o opremi i potrebnoj kvaliteti slika, njihovom spremanju i ispisu za daljnju upotrebu.

Predtretman

Ako su u procesu istraživanja pronađeni stari ispuni, tada se može procijeniti njihova kvaliteta. Ako nije dovoljno, onda ponovno zatvaranje. Cijena ovoga je od 1000 do 5000 rubalja. Ovdje cijena ovisi o složenosti rada i korištenom materijalu.

Može biti potrebno depulpiranje, što podrazumijeva naknadno pečaćenje kanala. To se radi u slučaju kada se pronađe žarište upale ili u nekim drugim slučajevima.

Također, u slučaju bolesti kao što su pulpitis ili parodontitis, njihovo liječenje je obavezno. Trošak svih radova može doseći 6-10 tisuća rubalja.

Kartica panja

Ako zub nije više od polovice uništen, tada se metalokeramička krunica ugrađuje na klin. Lakše je i jeftinije.

U slučaju kada je uništenje vrlo snažno, to jest, ostaju samo zidovi ili praktički nema zuba do korijena, bit će potrebno izraditi i ugraditi poseban jezičak za panj. Ovaj dizajn je u biti potpora za krunu, povećava snagu i pouzdanost cijele strukture, sve do izdavanja jamstava.

Njihov trošak može ovisiti o stupnju karijesa i materijalima. Ovdje su okvirne cijene za jedan komad sa montažom:

metal s jednim korijenom - od 2-2,5 tisuća;
metalni dvokorijenski - oko 3 tisuće;
metal s tri korijena - od 4 tisuće ili više;
kartice izrađene od cirkonijevog dioksida su skuplje, cijena počinje od oko 8 tisuća rubalja.

Priprema za protetiku, sam zahvat

Ove dvije etape su spojene u jednu, jer nema smisla razdvajati troškove rada stomatologa, ortopeda (proces izrade krunica) i ugradnje metal keramike. Kao što nema smisla kupiti krunicu zasebno bez ugradnje.

U gotovo svim klinikama cijena je objavljena kao opća. To znači da su troškovi rada i materijala za protetiku metalokeramikom uključeni u jedan ukupni iznos.

Postoji samo jedan mali korak, koji je u većini slučajeva neophodan. Plaća se posebno. Ovo je proizvodnja i ugradnja plastike privremene krunice za one zube koji su već pripremljeni i brušeni. Takve konstrukcije su potrebne za estetski izgled i zaštitu već prepariranih i točenih zuba.

Trošak svake takve krune počinje od oko 150-200 rubalja.

Subjektivne komponente troška

Prvo o čemu treba razgovarati je proizvođač materijala za izradu konstrukcija koje se koriste u protetici.

Čimbenik je dijelom subjektivan, jer osim činjenice da svaka tvrtka ima specifičan tehnološki razvoj i provodi vlastite politika cijena, postoje i objektivni tržišni razlozi za poskupljenje uvoznih materijala.

Također je vrijedno spomenuti da izbor klinike također je vrlo važno. Apsolutno slične metalokeramičke zubne konstrukcije mogu imati različite cijenečak i u istoj mreži klinika.

To je zbog specifičnog položaja i slave. Što poznatiji stomatološki centar cijene mogu biti veće.

Regija u kojoj se pruža usluga metalokeramičke protetike, također je važno za određivanje konačnog troška. Ako su cijene u Sankt Peterburgu, Moskvi i drugim velikim gradovima još više ili manje usporedive, onda u malim naselja iste usluge možete dobiti mnogo jeftinije.

NA ovaj slučaj jeftinoća (relativna) nije pokazatelj niske kvalitete. Naravno, velike klinike, čiji liječnici imaju ogroman praktično iskustvo, svakako daju jamstva za svoje usluge. Ali to uopće ne znači da će u malim klinikama raditi lošije.

O nekim nijansama proizvodnje metalokeramičke krunice saznajemo iz sljedećeg videa:

Faktori štednje

Djelomično je već rečeno o tome što se može uštedjeti bez ugrožavanja kvalitete instaliranog metalokeramičke proteze. Neki od čimbenika nisu toliko očiti, ali će također biti naznačeni.

Prvo, izbor određene klinike koja pruža takve usluge. Nije uvijek potrebno ići u drugi grad da biste platili manje. Morate se raspitati o približnim cijenama za kermete unutar istog grada i njegove periferije.

Ipak, preporučljivo je pitati daje li određena ustanova jamstva pacijentima. U nekim slučajevima uštede mogu biti značajne, do 20-30%.

Drugo, sve klinike povremeno provode sve vrste zaliha i pružiti svojim pacijentima popusti. Ponekad prilično impresivno. Ako slučaj nije pretjerano hitan, onda možda ima smisla malo pričekati najavljena promaknuća.

Treće, možete uštedjeti na samim materijalima. Na primjer, baza zubne krunice može jako varirati u cijeni. Uostalom, takvi metalokeramički proizvodi izrađeni su ne samo od legura kobalta, titana, nikla i kroma. Ponekad se koristi i platina ili zlato (vidi sliku lijevo), potonje češće.

Naravno, plemeniti metali imaju brojne prednosti. Međutim, u ovom slučaju možete bez njih, jer druge legure nisu ništa lošije u pogledu pouzdanosti za bazu krune, a prisutnost plemenitih legura povećava cijenu za oko 2-3 tisuće po gramu.

Peto, broj proizvedenih kruna također može utjecati na cijenu po jedinici. Kako više zuba podliježe jednofaznoj protetici, niži će biti njihov prosječni trošak. To je slično smanjenju cijena za veleprodajne isporuke.

Koliko košta materijal

Prije svega, vrijedi reći da postoje mnogi proizvođači takvih struktura. To će također djelomično utjecati na trošak.

Konkretno, cijene se jako razlikuju za sam keramički materijal. Zasebno se nanosi na metalni okvir, nakon čega se peče u posebnoj peći.

Vrste metala - okvirne cijene

To se odnosi na kliniku s više-manje prosječnim cijenama pristojne razine, ali bez patetike. Sve brojke navedene u ovom dijelu odnose se samo na same krunice, ne uzimaju u obzir rad stomatologa i ostale komponente cijene.

Proizvođač same keramike je Njemačka ili Japan, okvir je izrađen od legure kroma i kobalta - otprilike 6-7 tisuća rubalja po jedinici.
Sastav materijala je sličan, ali proizvođači - bjeloruski ili ruski proizvođači - cijena je smanjena za oko 1-1,5 tisuća.
Trošak okvira izrađenog od legura plemenitih metala, poput legure zlata i platine ili zlata-paladija, bit će veći od cijene cijele krune izrađene od drugih materijala - oko 9 tisuća. Ukupni trošak izgradnje (jedna kruna) je od 17 tisuća kuna. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se objektivno ovaj iznos može značajno povećati s povećanjem tečaja zlata.

Frontalni (prednji vidljivi) zubi i cijena njihove protetike

Takvu protetiku poželjno je izvesti odmah za cijeli vidljivi niz. To uvelike povećava estetski učinak. Ako se napravi samo jedna krunica, ona će se gotovo uvijek izgledom razlikovati od susjednih zuba..

Takva se usluga pruža ako nema drugih mogućnosti za obnovu ili obnovu zuba, odnosno uz njegovo gotovo potpuno uništenje.

Trošak krunica s okvirom od plemenitog metala ovdje će početi od 18-19 tisuća, jer je potrebna velika vještina, kako za tehničara tako i za liječnika, za točniji rad i usklađivanje boja.

Za žvakanje metala keramičke krunice Cijena u nekim slučajevima može biti i viša. Ovdje je potrebno voditi računa o količini potrebnog materijala po protetskoj jedinici. Međutim, u ovom slučaju ne možete koristiti plemenite metale i privremene krunice. To bi bila prilično značajna ušteda.

Također treba dodati da će cijena metalokeramičke krunice ugrađene na koštani implantat biti red veličine veća. To je zbog visoke cijene samih implantata.

Ista kruna, samo uz upotrebu cirkonijevog dioksida, koštat će najmanje 17-18 tisuća, što je ekvivalentno skupim dragocjenim strukturama.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Pod riječju metalokeramika najčešće se podrazumijevaju ortopedske konstrukcije - krunice i mostovi, izrađeni metodom prskanja ili lijevanja keramike na metalnom okviru. Ovo je hipoalergenski biokompatibilni materijal, koji u većini slučajeva, uz rijetke iznimke, poput alergija, ljudsko tijelo ne odbija. Metalokeramičke proteze se u stomatologiji koriste uglavnom za protetiku žvačnih zuba, gdje estetika nije toliko bitna koliko funkcija.

Najbolji kermet

Pitanje "Koji je kermet bolji?" Mora se odlučiti na temelju životnog vijeka i čvrstoće konstrukcija na bazi različitih metala. U ovom slučaju, najbolji kermet je možda onaj koji je izrađen na okviru od legure zlata i platine. Takve strukture služe do 15 godina. Kao alternativa mogu se ponuditi cirkonske krunice koje imaju još duži vijek trajanja od 20 godina.

Najpopularnija je metal keramika na zlatnoj leguri koja može sadržavati i platinu i paladij, no zlato ipak prevladava postotno. Keramika na zlatu ima prednost u odnosu na druge vrste konstrukcija zbog činjenice da zlato ne oksidira slinom i jedan je od biokompatibilnijih metala, odnosno tijelo ga ne odbacuje.

Metalokeramička protetika

Metalokeramička dentalna protetika može se koristiti iu frontalnoj zoni osmijeha iu bočnim dijelovima.

Protetika prednjih zuba

Metal-keramiku je moguće staviti na prednje zube, ali s estetskog gledišta takvo rješenje ne bi bilo najbolje. najbolja opcija. Činjenica je da je u frontalnoj zoni prozirnost zubne cakline veća nego u bočnoj zoni, pa metalni okvir može sjajiti kroz keramičku prevlaku. Stoga se za protetiku u području osmijeha u pravilu koristi puna keramika ili keramika na cirkonskom okviru. Međutim, na zahtjev pacijenta, kermet se još uvijek može ugraditi na prednje zube. Istodobno, ako se proteze pažljivo i redovito njeguju, životni vijek metalne keramike na prednjim zubima, prema izjavama pacijenata, može biti i više od 10 godina.

Fotografija metalokeramičke protetike na prednjim zubima

Protetika zuba za žvakanje

Najpopularnija metal-keramika zubi za žvakanje u bočnim dijelovima, gdje je snaga važnija od izgleda. Međutim, ne može se reći da kermeti na zubima za žvakanje izgledaju neestetski. Ove proteze dobro oponašaju strukturu i nijanse prirodnog zubnog tkiva. Ali njihova glavna prednost još uvijek je sposobnost da izdrže bilo kakvo opterećenje žvakanja.

Metalokeramičke proteze

Metalokeramičke proteze su okviri izrađeni od neplemenitih, poluplemenitih ili plemenitih metala na koje je špricana ili izlivena posebna dentalna hipoalergena keramika (ovisno o načinu izrade). Materijal može reproducirati boju i strukturu prirodnog zubnog tkiva, a pritom ne blijedi i ne upija bojilo. Postoje sljedeće vrste metalokeramičkih proteza.

Krunice. Uglavnom se koriste za protetiku u bočnoj zoni za obnavljanje zuba koji su uništeni više od 2/3. Više pročitajte u članku.

Zubni mostovi. Služi za nadomjestak više zuba koji nedostaju u nizu. Najpouzdanije mostne konstrukcije sastoje se od dvije krune i dva umjetni zubi između njih.

Proteze s kopčom. Uklonjive strukture, u kojima su luk (kopča) i okviri krunica pričvršćenih na njega izrađeni od metala. Koriste se kada je fiksna protetika iz jednog ili drugog razloga nemoguća.

Fotografija metalokeramičke proteze

Prednosti i mane kermeta

Mnogi pacijenti koji se odluče na protetiku zabrinuti su zbog pitanja: "Je li metalna keramika štetna?". Podložno svim standardima proizvodnje i ugradnje, šteta za sam kermet je minimizirana i praktički eliminirana. Moderni materijali ne sadrže nikakve toksine. Međutim, vrijedi zapamtiti da se različite vrste materijala mogu različito ponašati u usnoj šupljini. Dakle, kod legura krom-nikal u okviru krunice česta je alergija na nikal, a neki bazni metali mogu tijekom vremena oksidirati pod utjecajem sline. Među prednostima kermeta su visoka čvrstoća i dugoročno usluge, a nedostaci kermeta su mogućnost otkrivanja metalnog okvira prilikom spuštanja zubnog mesa (iznimka će biti krunice od cirkonijevog dioksida), prozirnost okvira kroz keramiku i potreba za prilično jakim tokarenjem živih zubnih tkiva ispod krune, do depulpacije živog zuba bez izravnih dokaza.

Snaga

Trenutno se metalokeramičke proteze, pojedinačne i mostne, u većini slučajeva koriste na zubima koji imaju značajno opterećenje žvakanjem. Iako su donedavno bili jasan vođa bez obzira na to koje su vrste zubne protetike korištene. Keramičke krunice, s druge strane, dugo vremena nisu bili popularni zbog povećane krhkosti strukture i stoga su korišteni samo za protetiku frontalne skupine zuba. Međutim, s pojavom okvira izrađenih od cirkonijevog dioksida ili aluminijevog dioksida, sve više stomatologa i pacijenata preferira ove suvremene materijale za protetiku žvačnih, au nekim slučajevima i prednjih zubi.

Treba napomenuti da izvrsna čvrstoća metalokeramičke protetike može negativno utjecati na površinu zuba uz njih i dovesti do njihove prekomjerne abrazije. U isto vrijeme, bezmetalne keramičke proteze imaju koeficijent tvrdoće blizak prirodnom zubu, što omogućuje da se ne ozlijede suprotni zubi.

Alergija na kermet

Keramika koja se koristi za izradu krunica apsolutno je hipoalergena, međutim, metali koji se koriste u okviru u rijetkim slučajevima mogu izazvati alergijsku reakciju. Simptomi alergije na metal-keramiku su peckanje u ustima, u području desni i jezika, metalni ugriz, oticanje desni u području kontakta s kruna i oteklina. Ako se nakon ugradnje krunice primijete gore opisani fenomeni, potrebno je konzultirati liječnika. U takvim slučajevima preporučuje se zamjena kermeta potpuno keramičkom krunicom.

Životni vijek sinteriranog metala

Jedna od najtužnijih zabluda pacijenata je da metalokeramička krunica ne zahtijeva zamjenu i da će trajati do kraja života. Nažalost, to nije slučaj, a radni vijek kermeta je ograničen. U prosjeku, metalokeramička proteza može trajati 10-12 godina ako je okvir izrađen od legure neplemenitih metala, odnosno 15 godina ili više ako se koristi legura zlata i platine. No, treba imati na umu da se proteza mora izraditi strogo prema individualnim odljevima, a pacijent se pri nošenju takve fiksne ili djelomično skidive konstrukcije mora pridržavati svih preporuka za njegu. Jamstvo za kermete vrijedi u prosjeku od jedne do tri godine, ovisno o materijalu okvira. U isto vrijeme, uvjeti jamstva podrazumijevaju da će krunica zadržati svoj integritet i neće biti uništena mehaničkim utjecajem u navedenom roku, dok je najviše zajednički uzrok prolaps krunice je sekundarni karijes razvija se na spoju zuba i krunice. Izbjeći slične situacije, potrebno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima i pravodobno zamijeniti stare ortopedske strukture novima. Zapamtite: proteza ima vijek trajanja, čije nepoštivanje može dovesti do gubitka zuba.

Boja kermeta

Keramika koja se koristi za izradu metalokeramičkih krunica omogućuje imitaciju boje i strukture prirodne cakline, čineći protetski zub što sličnijim susjednim, prirodnim zubima pacijenta. Boja keramike je odabrana prema Vita ljestvici, ne blijedi i ne mijenja se tijekom vremena, jer za razliku od prirodne cakline i kompozitni materijali(npr. ispune), keramika ne upija bojila iz hrane i pića, tako da izbjeljivanje metal keramike nije potrebno. Ako vam se čini da je došlo vrijeme za izbjeljivanje keramike ugrađene u vašu usnu šupljinu, najvjerojatnije trebate posjetiti higijeničara kako bi uklonio zamrljani plak.

Metal-keramika ili keramika?

Ako se odlučite za protetiku krunicama ili mostovima, prije ili kasnije ćete se suočiti s pitanjem: "Što je bolje - keramika ili metal-keramika?". Koja je razlika Metalna keramika i bezmetalna keramika razlikuju se po svojim estetskim i funkcionalnim svojstvima. Metalokeramičke proteze su izdržljivije, ali imaju značajne estetski nedostaci, koji igraju važnu ulogu u obnovi zuba u zoni osmijeha. Stoga će za protetiku prednje denticije poželjna opcija biti potpuno keramičke ortopedske konstrukcije. No, treba imati na umu da su keramičke proteze uglavnom vrlo skupe. U slučaju restauracije zuba za žvakanje, metal-keramika je sasvim prihvatljiva, jer su njeni estetski nedostaci nevidljivi u bočnim dijelovima.

Metal-keramika ili metal-plastika?

Moderna stomatologija nudi mnogo različitih mogućnosti za izradu krunica, od kojih je glavna razlika u materijalima za izradu okvira i anatomski oblikovana zub. Neki materijali su skuplji, drugi su jeftiniji, ali kvaliteta krunica, kao što možete pretpostaviti, izravno ovisi o cijeni, budući da su najtrajnije i estetski dizajni izrađeni od skupljih materijala. Na pitanje: "Što je bolje - kermet ili metal-plastika?" Odgovor je nedvosmislen, naravno, kermete. Unatoč činjenici da je moderna zubna plastika pristojne kvalitete i hipoalergena te, baš kao i keramika, sposobna je oponašati prirodnu boju zuba, još uvijek gubi na mnogo načina, pa je izbor - metal-plastika ili kermet - odlučen u korist. ovog posljednjeg. Plastika je inferiorna keramici i po čvrstoći i po sposobnosti imitacije prirodne cakline. Stoga, plastika moderna stomatologija koristi se isključivo za izradu privremenih krunica, onih koje pacijent nosi dok je u zubotehnički laboratorij izrađuju se trajne konstrukcije ili dok se implantat ugrađuje. Izrada trajnih krunica od plastike, pa čak i na metalnom okviru, apsolutno je neisplativa, životni vijek metala i plastike je različit, a njihova veza nije opravdana.

Sinterirani metal ili metal?

I danas su pacijentima dostupne potpuno metalne krunice, no to je najneestetskija vrsta ortopedskih konstrukcija, koje za razliku od metalokeramike i keramike načelno ne mogu oponašati prirodni zub ni u čemu drugom osim u anatomskom obliku. Međutim, metalne krunice su osjetno jeftinije od metalne keramike, ali su inferiorne u većini parametara. Svima ostalima, metalne konstrukcije mogu uzrokovati povećanu abraziju zuba s kojima su u kontaktu.

Metal-keramika ili cirkon?

Gore smo već razmotrili razliku između kermeta i cirkonija obloženog keramikom. Ako ste suočeni s izborom: cirkonijev dioksid ili metal-keramika, tada je u slučaju protetike prednjih zuba prednost, naravno, na strani keramičkih krunica na cirkonijskom okviru. Što se tiče zuba u zoni žvakanja, cirkonijev oksid ili kermet nisu toliko važni, oni nisu inferiorni jedni prema drugima u čvrstoći, a estetska strana u stražnjem dijelu nije toliko važna kao funkcionalna.

Ugradnja kermeta

Sada razgovarajmo o tome kako staviti kermete.

Ako se odlučite za ugradnju kermeta, prije svega morate proći dijagnozu.

Postupak preparacije zuba za metal-keramiku. Suprotno uvriježenom mišljenju, ugradnja metal keramike na živi zub sasvim je moguća. Međutim, u većini slučajeva postoji potreba za depulpiranjem zuba ispod metal-keramike.

Nakon toga, ortoped će moći uzeti odljevke iz tokarenih zuba koji su potrebni za izradu individualnih dizajna.

Fiksacija proteze.

Mnoge pacijente zanima kako se zubi okreću ispod metalne plastike - proteze s metalnim okvirom i plastičnom prevlakom na vrhu. Tehnika preparacije je ista kao i kod ugradnje metalokeramičkih konstrukcija, ali se zub znatno više okreće zbog masivnosti metaloplastičnih konstrukcija.

Odlučite li se za ugradnju metalokeramičkih proteza, odaberite provjerenu stomatologiju.

Brušenje zuba za metal-keramiku

U protetici postoji nekoliko načina pripreme za metal-keramiku. Brušenje zuba za metal-keramiku može se izvesti na dva načina, opisana u nastavku.

Kermet s izbočinom

Ortoped, brušeći zubno tkivo, oblikuje kružnu izbočinu duž donjeg ruba, čime se izbjegava kontakt metalnog okvira s desnima i, kao rezultat toga, smanjuje rizik od edema, iritacije, krvarenja i alergija. Uz takvo tokarenje, za poboljšanje estetike, moguće je koristiti kermet s ramenom masom. Masa za ramena se nanosi u predjelu izbočine ispod metal-keramike i služi za skrivanje trake sivog metala koja se vidi kroz caklinu u podnožju krunice. Ugradnja kermeta s izbočinom i ramenom masom obično je skuplja, ali ti su troškovi u potpunosti opravdani i omogućuju vam da izbjegnete mnoge probleme s protezom. Osim toga, brušenje kermeta s izbočinom produžuje vijek trajanja krunice za nekoliko godina.

Tokarenje za kermet bez ramena

Ovo je zastarjela metoda koja se prethodno koristila za ugradnju čeličnih proteza ili metalno-plastičnih krunica. Međutim, neki ga liječnici još uvijek koriste za pripremu metal-keramike, što dovodi do negativnih posljedica. Preparacija zuba bez izbočine ne osigurava dovoljno prostora za krunicu, pa dolazi do poremećaja kontura zubnog mesa. Vanjski opseg umjetne krunice veći je od prirodnog zuba. Kao rezultat toga, između kermeta i zubnog mesa stvara se prostor u kojem se nakuplja plak, goli rub proteze izgleda neestetski, a sam dizajn stalno ozljeđuje okolinu mekih tkiva. U tom smislu, ako liječnik brusi zube za metal-keramiku bez izbočine, krunicu će trebati promijeniti nakon 5-6 godina.

Metalokeramička njega zuba

Dnevna oralna higijena nakon ugradnje keramičke pločice ne razlikuje se od uobičajene. Njega kermeta uključuje pranje zuba ujutro i navečer, a po mogućnosti i nakon svakog obroka. Pritom je potrebno pridržavati se pravila čišćenja: zamašni pokreti četkice trebaju biti usmjereni od zubnog mesa prema reznom rubu, njega zuba od metal-keramike treba završiti zubnim koncem, a idealno s tretmanom irigatorom. Ako vas zanima kako očistiti metalnu keramiku, ovdje je sve jednostavno: isto kao i vlastite zube, odnosno mekom četkicom koja ne oštećuje zubno meso i pastom u kojoj će vam pomoći stomatolog. odaberite, na temelju vašeg individualne karakteristike usne šupljine. Ako tijekom čišćenja ili bilo kada osjetite da vas bole zubi ispod keramike, odmah se javite stomatologu, moguće je da se ispod krunice razvio sekundarni karijes ili karijesna šupljina nije bio pažljivo obrađen.

Vrlo često, ljudi koji imaju metal-keramičke krunice u ustima su zabrinuti oko pitanja: kakva je usporedba MRI i metal-keramike. Požurujemo vas uvjeriti: metal-keramičke krunice se ne deformiraju i ne pomiču pod utjecajem magnetske rezonancije, međutim, mogu izazvati nedostatak slike na slici, stoga uvijek upozorite liječnika koji vam propisuje MRI prisutnost metalne keramike.

Situacije su različite, a ponekad je potrebna obnova kermeta. To se događa kada je krunica mehanički oštećena. Ako vam je kermet u ustima puknuo, ortoped će prije svega procijeniti razmjere problema – kako veliki komad bio otkrhnut. I ovdje ga prvenstveno zanima je li metalni okvir izložen ili ne. Činjenica je da je sasvim moguće obnoviti beznačajno cijepanje kermeta, uključujući korištenje kompozitnih materijala. Istodobno, restauracija kermeta u usnoj šupljini, kada je okvir bio izložen, u većini slučajeva više nije moguća. U takvoj situaciji, najvjerojatnije, bit će potrebno ukloniti kermet i instalirati nove strukture. Također, ne zaboravite da će pravovremena zamjena metalne keramike pomoći u izbjegavanju nepredviđenih problema, poput pada krunica ili njihovog cijepanja.

Jamstvo za kermet

Kao i za sve druge vrste proteza, svaka poliklinika daje jamstvo za metalnu keramiku za zube. Naravno, rok trajanja je kratak, a koliko traje garancija za metal-keramiku ovisi uglavnom o odluci uprave stomatologije. Kakvo se jamstvo obično daje za kermete? To je razdoblje od jedne do tri godine, tijekom kojeg možete posjetiti liječnika radi besplatnog popravka proteze. Uzimajući u obzir činjenicu da se strukture izrađene od ovog materijala preporučuju mijenjati nakon 5-7 godina, takvo se jamstvo može nazvati prihvatljivim.

Cijene zubne protetike metalokeramikom

Cijena kermeta znatno je niža od cijene potpuno keramičkih konstrukcija. U cijenu uključena izrada ortopedska konstrukcija u zubotehničkom laboratoriju, tokarenje i ugradnja zuba kod ortopeda. Dakle, koliko koštaju kermet zubi? Ovisno o cjenovnoj kategoriji klinike i materijalu okvira, cijena metalne keramike za zube u Moskvi varira od 7.000 rubalja po zubu u ekonomskoj stomatologiji do 40.000 rubalja u klinici vrhunske klase. U odjeljku Cijena možete saznati cijenu kermeta u razne klinike gradovima.

Moderno protetska tehnologija zubi, koji se danas koristi u ortopediji, omogućuje korištenje raznih materijala za izradu zubnih proteza, od kojih je najpopularniji.

Keramičko-metalna protetika čije se faze svode na izradu zuba i mostnih konstrukcija od istoimenog materijala.

Kao što naziv implicira, keramičko-metalne proteze su okvir koji se sastoji od metala, prekriven tankim slojem keramike na vrhu. Bezmetalna keramika i kermet, razlika između njih u sastavu.

Zubna protetika metalokeramikom

Zubna protetika metalokeramikom danas omogućuje rješavanje problema njihove odsutnosti u bilo kojoj dobi. Prednost ovakvih proteza je što uz pomoć njih oštećeni i izgubljeni zubi vraćaju prijašnju funkciju denticiji i imaju idealan izgled.

Metal-keramika se široko koristi za uklonjivu i neuklonjivu protetiku. Uklonjiva proteza od metal-keramike izrađuje se ako je nemoguće ugraditi fiksnu konstrukciju.

Fotografija: kako krune izgledaju straga

Kako izgleda metalokeramička krunica: pogled straga - pogledajte fotografiju.

Kako se izrađuju metalokeramički zubi?

Liječnik pravi otisak zubne strukture i daje ga zubnom tehničaru. Na njemu zubni tehničar modelira okvir budućih krunica. Zatim ga liječnik isprobava na pacijentovim zubima.

Ako okvir dobro leži na zubima, na njega se nanosi keramika. U konačnici, dizajn je prekriven glazurom. Sve - proteza je spremna.

Kako umetnuti zube od metal-keramike

Protetika kermetima je proces koji se produljuje kroz vrijeme. Ugradnja proteze traje nekoliko minuta. Ali prije ugradnje zuba od metal-keramike potrebno je proći niz zahvata posjetom liječniku ortopedu.

Faze dentalne protetike metalokeramikom

U početnoj fazi zubi se pripremaju za protetiku metalokeramikom.
Po potrebi se vade nevitabilni zubi, liječe zubi i desni.
Na temelju pregleda i planiranog budžeta pacijenta odabire se jedna ili druga vrsta krunica i radi procjena.

Preparacija zuba za metal keramiku

Brušenje zuba za metal-keramiku je obavezan postupak. Ako se postavlja most, potrebno je pripremiti zube nosače. Preparacija zuba za metalokeramičku krunicu provodi se na način da zub poprimi stožasti oblik.

Kako se postavljaju metalno-keramički zubi ako su ostali samo korijeni? U tom se slučaju dio krune zuba restaurira pomoću igle ili jezička za patrljak.

Indikacije i kontraindikacije

Metalokeramičke zubne krunice ugrađuju se u slučaju inferiornosti zubne krunice pravih zuba ili njihovog nedostatka.

Indikacije za ugradnju kermeta:

Uništavanje krunica zuba, kada ih je nemoguće obnoviti uz pomoć ispuna ili inleja.
Anomalije u razvoju zuba koje se ne mogu otkloniti na drugi način.
Patološka abrazija zubne cakline.
Defekti krunice (gubitak sjaja, promjena boje, gubitak oblika).
Defekti denticije.
Neusklađenost postojećih krunica (plastičnih, metalnih, kombiniranih) i mostnih proteza s estetskim zahtjevima.
Za obnavljanje dva ili više zuba u mostu.
Nadoknada izgubljenih zuba za žvakanje.

U svim slučajevima koji nisu kontraindikacija moguće je ugraditi keramičke proteze.

Kontraindikacije za uporabu kermeta:

Alergijska reakcija na kermet.
Zubi s parodontnom bolešću.
Izražena konvergencija zuba.
Škripanje zubima noću (bruksizam).
Defekti u denticiji velikog opsega.
Zubi s kratkom krunom.
Ako zub boli, metal keramika se ne može ugraditi dok se potpuno ne izliječi.

Za i protiv

Zbog svojih izvrsnih kvaliteta zubne krunice i mostovi vrlo su popularni među stanovništvom. Ali koliko god metalokeramički zubi bili dobri, za sve vrste materijala postoje i plusevi i minusi.

Za i protiv kermeta:

Estetika. Potpuna sličnost pravim zubima u boji i obliku. Ali budući da šipka prisutna u protezi ne propušta dobro svjetlost, to može utjecati na razne izgled dva susjedna zuba.
Higijena. Metalokeramički zubi nisu izloženi mikrobima.
Potpuna biokompatibilnost. Ako su zubi pravilno postavljeni, oni ne mogu utjecati na zdravlje desni.
Snaga i trajnost. Sinterirani metal može izdržati teška opterećenja. Uz pravilnu oralnu higijenu, zubi i zubni mostovi mogu trajati više od 15 godina.
Funkcionalnost. Kod jela nema razlike.
Zaštita preostalog dijela zuba ispod krunice od štetnog djelovanja agresivne okoline usne šupljine.
Boja zuba se ne mijenja tijekom vremena.
Cijena je niska u usporedbi s nemetalnim protezama i implantatima.
Cijena je veća nego kod zubne protetike metalnim konstrukcijama.

Životni vijek sinteriranog metala

Životni vijek metalokeramičkih konstrukcija ovisi o mnogim čimbenicima. Kako bi proteze duže trajale, potrebno je pridržavati se određenih pravila. Treba ih tretirati kao i prave zube. Nema ograničenja u hrani.

Ali također eksperimentirajte s otvaranjem boca, lomljenjem oraha, kostiju itd. također nije potrebno. Ako se tijekom žvakanja čvrste hrane zub ipak odlomio, to znači da je prekršena tehnologija izrade proteze.

Prema SZO, životni vijek metalokeramičkih krunica je 7-8 godina.

Komplikacije

Do komplikacija pri korištenju metalokeramičkih proteza može doći zbog nuspojava samih proteza, nuspojava materijala od kojih je proteza sastavljena te kao posljedica tehničkih ili medicinskih pogrešaka.

Komplikacije se mogu manifestirati takvim nuspojavama kao što su:

Promjena stanja ruba gingive i gingivitis.
Ako zub boli ispod metalne keramike, to može signalizirati da se parodontoza počela razvijati. Obično se to događa ako je krunica ugrađena na živi zub.

Cijena

Koliko koštametalokeramička krunica?

Možete pronaći jeftinu metalokeramičku krunicu za 3000 rubalja, tada će takav dizajn najvjerojatnije biti žigosan.
Krunica od porculana spojena s metalom japanskog ili njemačkog proizvođača koštat će otprilike 6000 rubalja po jedinici.
Ako je kruna bjeloruske odn ruske proizvodnje, tada će cijena biti niža - 4500 rubalja.
Metalokeramička krunica za zlato - platinu ili zlato - paladijeve legure - 9000 rubalja.
Trošak metal-keramičke krunice na zlatu iznosi 17.000 rubalja po jedinici.
Metalnu keramiku možete staviti samo na prednje zube, a na bočne i umnjake npr. plastičnu.

Ugradnja krunice "ključ u ruke" u Moskvi, uključujući dijagnostiku, anesteziju, tokarenje zuba, uzimanje otiska, izradu i fiksiranje krunice koštat će 12.000 rubalja.

Video: Kako se zubi pripremaju za metal keramiku

Metalokeramičke krunice često se koriste za fiksnu protetiku. Popularnost takvih proteza objašnjava se kombinacijom snage, estetike i raznih sirovina, što vam omogućuje odabir zubnog dizajna za ljude bilo kojeg prihoda. Popis prednosti kermeta također je nadopunjen takvim svojstvima kao što su dugotrajni rad i visoka prilagodljivost.

Značajke porculanskih krunica spojenih s metalom

Prednost korištenja metalokeramičkih zuba je kombinacija estetike i visoke otpornosti na žvačna opterećenja. Ove zubne konstrukcije odlikuju se posebnom tehnologijom izrade koja uključuje kombinaciju 2 sloja.

Unutarnji sloj izrađen je od metala na bazi gipsa koji ponavlja reljef zuba. To osigurava snažnu fiksaciju sustava. vanjski sloj izrađena od keramike, čija nijansa duplicira ton blisko razmaknutih tvrdih tkiva.

Spoj

Na fotografiji možete vidjeti samo dio proizvoda - prekrasan sloj keramike koji osigurava estetiku sustava. Sastoji se od elemenata sljedećih skupina: oksida, karbida, silicida i ugljika. Sloj bez metala dobiva se raslojavanjem materijala i pečenjem strukture u peći.

Keramička masa nanosi se na metalni okvir - šipku koja ponavlja reljef čvrstog tkiva. Metalokeramički zubi izrađuju se na bazi sljedećih metalnih legura:

Nikal i krom. Popularnost ovih materijala je zbog njihove visoke duktilnosti i pristupačne cijene. Glavni nedostatak ove kombinacije je nedostatak prilagodljivosti, što može izazvati alergijsku reakciju.
kobalt i krom. To je najpopularnija osnova za proizvodnju kermeta, što se objašnjava kombinacijom takvih kvaliteta kao što su čvrstoća, bioinertnost i pristupačna cijena.
Skupe kompozicije od zlata, platine, paladija. Razlikuju se u maksimalnoj stopi preživljavanja i dugom roku rada. U ovom slučaju, ne morate ozbiljno potkopati tvrda tkiva.
Titanij. Razlikuje se maksimalnom prilagodljivošću i dugom uslugom. Takve metal-keramičke krunice imaju najveću cijenu.

Razlike od potpuno keramičkih i metalnih krunica

Metalokeramički mostovi predstavljaju prosječnu opciju između potpuno keramičkih i metalnih modela. Kombinacija ovih materijala dala je sustavu visoku estetiku i izdržljivost. Na fotografiji zuba nakon protetike, kermet se ne razlikuje od prirodnih tkiva.

Keramičke bezmetalne krunice postavljaju se samo na prednje zube, što se objašnjava velikim opterećenjem žvakanja bočnih sjekutića i nedovoljnom čvrstoćom materijala (za više detalja pogledajte članak:). Bezmetalna keramika izgleda najekstetičnije od svih vrsta zubnih konstrukcija. Glavna razlika između ovih modela je visoka abrazija susjednih tvrdih tkiva od strane keramike i metala. Prilikom određivanja koje će krunice instalirati, oni se vode položajem deformiranih površina i stupnjem pritiska na njih.

Usporedba krunica pokazuje da su porculanski spojeni s metalom sustavi poboljšanje u odnosu na standardne metalne modele. Svojom snagom koriste se za obnavljanje stražnjih zuba izloženih žvačnim opterećenjima najviše. Razlika između prvih dizajna je imitacija prirodnog tona zuba, što im omogućuje umetanje u prednji red.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Glavna indikacija za protetiku s keramičkim metalom je kršenje oblika i boje zuba na pozadini stečenih (karijes, lijekovi) ili kongenitalne (anomalije u strukturi tvrdih tkiva, nasljedne lezije cakline) patologije. Polukeramički mostovi se postavljaju kod sljedećih indikacija:

gubitak 1-3 zuba;
povećana abrazija zuba;
nemogućnost korištenja inleja i ljuskica za uklanjanje nedostataka koji su nastali kao posljedica traume;
nedopustivost obnove zuba punjenjem.

Sljedeće okolnosti su protiv upotrebe metalokeramičkih krunica:

starost pacijenta je do 16 godina;
slabost desni;
teški oblici parodontne bolesti;
bruksizam;
malokluzija;
nedovoljna debljina i visina zuba;
individualna netolerancija na materijale koji čine krunu.

Prednosti i mane dizajna

Glavna prednost uporabe metalokeramičkih zubnih krunica je prirodna boja i potpuna obnova funkcije žvakanja. Ugradnja takvih krunica čini rezultate postupka gotovo nevidljivima. Proteze izrađene ovom tehnologijom imaju prirodan ton i oblik, ne razlikuju se od prirodnih zuba.

Popularnost kermeta objašnjava se sljedećim prednostima korištenja mostova:

dugoročno estetski učinak- keramičko-metalni modeli ne upijaju komponente boje i zadržavaju svoj izvorni ton;
visoka prilagodljivost i bezbolan rad;
neškodljivost - krunice ne sadrže otrovne tvari i rijetko dovode do razvoja alergijskih reakcija;
dugotrajna uporaba zbog upotrebe izdržljivih materijala i čvrstog prianjanja krunice na zub;
širok raspon cijena, što vam omogućuje da odaberete model za bilo koji novčanik.

Popis nedostataka korištenja metalokeramičkih krunica:

Vrste metalokeramičkih krunica

Tradicionalno se metalokeramičke krunice klasificiraju ovisno o materijalu izrade. Prema tom kriteriju dijele se na sustave od običnih, plemenitih metala i titana. Najizdržljivije i najprilagodljivije sluznici su krunice posljednje skupine. Manje su kvalitetne krunice od kobalta i kroma, čija je ugradnja često popraćena alergijska reakcija i tamnjenje zubnog mesa.

Ovisno o stupnju estetike, krunice se dijele na sljedeće vrste:

standardni dizajni koji predviđaju završetak slojeva metala i keramike na istoj razini, zbog čega je sluznica u kontaktu s metalom;
krunice s ramenom masom, karakterizirane produljenim keramičkim slojem, koji eliminira kontakt metala s desnima i čini dizajn što je više moguće estetski.

Proizvodni proces

Izrada krunica je naporan proces koji traje oko 10 dana. Temeljna faza protetike je skidanje otiska koji najtočnije odražava značajke reljefa zuba. Nakon obrade tvrdih tkiva do ugradnje trajne krunice pacijent nosi privremenu konstrukciju.

Proces izrade metalokeramičkih proteza uključuje sljedeće faze:

Lijevanje gipsanog modela pacijentove čeljusti iz dobivenog otiska.
Priprema voštanog oblika budućeg metalnog okvira. Prijenos modela u laboratorij za lijevanje baze od odabrane metalne legure.
Primjer dobivene kape. Ukoliko proizvod tijesno i bezbolno prianja uz zub, vraća se na tehnike brušenja s dijamantnim vrhovima i keramičkim premazom.
Umjetnički i toplinska obrada krunice kako bi joj dali prirodnu boju i sjaj. Najčešće se bira keramika tona a3.

Faze ugradnje metalokeramičke krunice na zube s fotografijama prije i poslije

Metalokeramička krunica ugrađuje se nakon sanacije usne šupljine. Priprema zuba uključuje liječenje patologija desni, punjenje, depulpaciju zuba. Uz značajnu deformaciju tvrdih tkiva, prije ugradnje krunica fiksiraju se igle ili jezičci za panj (preporučujemo čitanje :). Fiksacija ovih elemenata provodi se kako bi se stvorila potpora za krunu uz zadržavanje korijena zuba.

Protetika metalokeramičkih krunica uključuje sljedeće korake:

Oštrenje zuba. Priprema zuba za metalokeramičku protetiku uključuje postavljanje površine ispod krunice kako bi se smanjilo opterećenje desni. Zubi se bruše kako bi dobili hrapavi reljef, koji je neophodan za dobro prianjanje krunice na zub.
Izrada metalokeramičke krunice od strane dentalnog tehničara na temelju dobivenog otiska. Fiksacija na tokarene zube privremenog bezmetalnog sustava od plastike.
Ugradnja metalokeramičkih proteza. U početku se krunica fiksira 3 mjeseca. To je zbog potrebe za procjenom nepropusnosti i udobnosti nošenja krunice. S odsutnošću nelagoda u procesu jedenja i razgovora, struktura se stalno fiksira.

Pravila njege i vijek trajanja

Metalokeramičke proteze zahtijevaju pažljiviju njegu usne šupljine. Nakon svakog obroka trebali biste prati zube mekom četkicom i pastom za zube bez fluorida. Preporuča se u svakodnevni ritual oralne higijene uvesti korištenje irigatora i zubnog konca.

Osnova njege usne šupljine nakon fiksacije metalokeramičkih krunica je ispiranje posebnim otopinama. Za odabir optimalne vrste antibakterijske tekućine potrebno je konzultirati se s liječnikom. Najčešće se za liječenje sluznice koristi infuzija metvice ili profesionalni losioni.

Vijek trajanja sustava ovisi o debljini metalokeramičke krunice, stručnosti liječnika, naknadnoj njezi i kreće se od 10-15 godina. Proizvodi od zlata i titana mogu trajati oko 25 godina. Život krunice može se povećati sprječavanjem pretjeranog žvačnog stresa i ozljeda.

Pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko košta popraviti metal-keramičke krunice od početka do kraja. Bit će potrebno nekoliko posjeta stomatologu, tijekom kojih liječnik konzultira pacijenta, brusi tvrda tkiva i uzima otisak. Na ovoj fazi odrediti materijale za izradu konstrukcije. Konzultacije koštaju pacijente besplatno ili unutar 500 rubalja.

Trošak usluge određen je vrijednošću materijala od kojeg je izrađena keramičko-metalna krunica i varira između 4500-40000 rubalja. Cijena jedne krune je:

kobalt i krom - unutar 4500-11000 rubalja;
zlato - do 17.000 rubalja;
titan - 35.000 rubalja.

Po potrebi se depulpiranje zuba učvršćuje jezičkom za patrljak. Trošak ove usluge varira između 4500-6000 rubalja. U kasnijim posjetima liječniku vrši se sanacija usne šupljine, određivanje tona budućih krunica i privremene proteze(1500 rubalja).

Metalokeramičke krunice popularan su način obnavljanja denticije kada je nemoguće ispuniti ili ugraditi ljuskice. Visoka čvrstoća i estetika proizvoda kombinirani su s dugim vijekom trajanja - više od 10 godina. Kako biste produžili vijek trajanja sustava, trebali biste temeljito očistiti usnu šupljinu i redovito posjećivati stomatologa kako biste spriječili parodontne patologije i patologije desni.

Iz ovog članka ćete naučiti:

što je kermet za zube,
koliko košta metalokeramička krunica po zubu (za 2019.),
kermet - recenzije, fotografije prije i poslije.

Metalokeramičke krunice (metalkeramika) najuspješniji su kompromis između čvrstoće, estetike i cijene u stomatološkoj protetici. Zauzimaju srednji položaj između skupih bezmetalnih keramičkih krunica i konvencionalnih metalnih krunica.

Svaka metalokeramička krunica iznutra ima jak metalni okvir, izvana obložen keramičkom masom (sl. 1-3). Oblaganje okvira odvija se u obliku sloj-po-sloja ručnog nanošenja keramičkih slojeva. Nakon nanošenja svakog sloja, kruna se peče u posebnoj pećnici na temperaturi od 800-950 stupnjeva. Ova tehnologija omogućuje postizanje jake kemijske veze između metala i keramike.

Metalokeramička krunica: fotografija

Slučaj #1 -

U ovom ćemo članku govoriti ne samo o prednostima, već io nedostacima ove vrste protetike, na koje se pacijenti žale (prvenstveno kod obnavljanja prednjih zuba). Također ćemo vam reći zašto u jednoj klinici takva krunica može koštati samo 4.500 rubalja, au drugoj - 8.000 ili čak 15.000 rubalja, i zašto ne biste trebali loviti najnižu cijenu.

Prednosti metalokeramičkih krunica -

dovoljno dobra estetika
dug radni vijek - oko 8-10 godina,
trošak metal-keramičke krunice u klinikama ekonomske klase je samo od 5500 do 7500 rubalja.

O nedostacima detaljno - u sredini članka.

Metalna keramika za zube: što je važno da pacijenti znaju

Ako ste već odabrali metalokeramičke krunice za protetiku, važno je znati da se one međusobno mogu uvelike razlikovati po svojim estetskim svojstvima, pouzdanosti i vijeku trajanja. Postoji nekoliko podvrsta metalokeramičkih krunica (o njima ćemo govoriti u nastavku), koje će se međusobno razlikovati po kvaliteti i estetici.

Ali najvažnija stvar u prvoj fazi (bez koje krunica ne može biti kvalitetna a priori) je

Na primjer: ako korijenski kanali zub će biti loše zapečaćen (što se prema statistikama događa u više od 60% slučajeva) - ovaj zub čeka upala s potrebom skidanja krunice, povlačenja zuba i nove protetike. Stoga je nužno napraviti kontrolne snimke nakon depulpacije zuba ili ponovnog liječenja kanala u njima, a da bi bili sigurni, poželjno je te snimke pokazati drugom liječniku.

Drugo, brušenje zuba za krunice treba izvesti s "izbočinom". Ali čak i ako su ove prve dvije točke savršene, onda krunice mogu biti loše kvalitete ako se napravi nekvalitetan odljev. Primjerice, radi uštede liječnik će koristiti jeftine otisne materijale, poput alginatne mase ili C-silikona. Dobra otisna masa je A-silikonska, a još bolja - poliesterska masa, koja daje superpreciznu reprodukciju tkiva usne šupljine.

Važno: nepravilno brušeni zubi ili loše uzet otisak dovest će do toga da krunica neće točno i čvrsto pristajati na vrat zuba. Potonji prijeti curenjem sline i dobivanjem bakterija ispod krunice, što će uzrokovati karijes ispod krunice. Zbog netočne izrade liječnici katkad bruse već gotove krunice svrdlom, što ukazuje na lošu kvalitetu izrade.

Vrste metalokeramičkih krunica -

1) Prvi- to su tradicionalne metal-keramičke krunice, u kojima je metalni okvir izliven od jeftinih legura osnovnih metala (legure kobalt-kroma ili nikal-kroma), i nema ništa loše u tome. Suptilna poanta je u tome što se kod standardne izrade metalokeramička krunica oblaže keramičkom masom sa svih strana - osim u području izbočine, tj. gdje rub krunice ulazi malo ispod desni (sl. 7.9).

Kao rezultat toga, rub metalnog okvira će doći u dodir s gumom, što je dovoljno da dobije plavkastu boju. No, postoje metalokeramičke krunice s “ramenom masom”, kod kojih je rub metalnog okvira također obložen keramikom (slika 8). Fasetiranje rubova može se izvesti po cijelom obodu krunice ili samo s njene prednje površine. Cijena krunica s "ramenom masom" od keramike odmah će biti 2-2,5 puta veća - oko 12 000 - 16 000 rubalja u Moskvi.

Kermet bez/s keramičkim ramenim materijalom –

2) Drugi- moguće je izraditi metalni okvir od legura plemenitih metala (slika 9). Osim činjenice da plemeniti metali manje reagiraju s agresivnim okruženjem usne šupljine, oni vam omogućuju da krunu učinite sličnijom pravom zubu. To je zbog činjenice da je keramička masa blago prozirna, a metalni okvir koji sadrži zlato dat će keramici prirodnu blago žućkastu nijansu. Izračun troškova takvih krunica pogledajte u nastavku.

3) Treća opcija- Ovo je metalna keramika na brušenom metalnom okviru. U ovom slučaju okvir se ne lijeva od rastaljenog metala, već se izrađuje na posebnoj glodalici s digitalnim programskim upravljanjem pomoću CAD/CAM tehnologije (na sličan način se izrađuju keramičke krunice od cirkonija). To vam omogućuje značajno povećanje točnosti pristajanja krunice na vrat zuba i njezin vijek trajanja. Ali imajte na umu da s brušenim okvirom, metal-keramičkom krunicom za zub - cijena u Moskvi počinje od 18.000 rubalja.

Glodanje metalnog okvira pomoću CAD / CAM tehnologije: video

Metalna keramika: fotografije prije i poslije

Metalokeramika na prednjim zubima izgleda dobro uglavnom samo u slučajevima kada pacijenti trebaju izraditi krunice za cijelu skupinu prednjih zuba odjednom na gornjim ili donja čeljust. Ali ako želite napraviti samo 1-2 ili tri krunice, onda se pripremite na činjenicu da će se one barem malo razlikovati bojom i prozirnošću od susjednih prirodnih zuba.

Metalna keramika na prednjim zubima: fotografije prije i poslije

Koliko je dobar kermet za prednje zube - recenzije, vijek trajanja, njegovi nedostaci - pročitajte članak u nastavku.

Metalna keramika: protetika žvačnih zuba

Metalokeramička krunica: cijena 2019

Dakle, koliko košta keramičko-metalna krunica u 2019. (u klinikama ekonomske klase ili u srednjoj cjenovnoj kategoriji). Pripremite se da će raspon cijena biti vrlo velik. U cjenicima većine klinika vidjet ćete da su pacijenti u ponudi razne opcije metalokeramičke krunice, koje se izrađuju od keramičkih masa i metala različitih proizvođača, i različite tehnologije.

Kermet na leguri kobalt-krom –
trošak metalokeramičke krunice kvalitetni materijali ekonomska klasa proizvedena u Njemačkoj - obično nije manja od 6.000 rubalja za 1 krunu. Kada koristite skuplje keramičke mase, 1 metalokeramička krunica u Moskvi već će biti u rasponu od 10 000 - 12 000 rubalja. Ako se krunica izrađuje s takozvanom "ramenom masom", koja omogućuje postizanje dobre estetike zubnog mesa oko krunice, i ako se koristi skupa keramička masa, cijena krunice bit će od 12 000 do 16 000 rubalja.
Međutim, možete pronaći klinike u kojima će metalna keramika za zube koštati samo 4500 rubalja za 1 krunu. Obično, u tim slučajevima, jeftiniji materijali ruskog i Bjeloruska proizvodnja. Kod krunica izrađenih od takvih materijala metalni okvir često puca, a keramika se stalno može otkrhnuti. Pa, u ovom slučaju, krunice vjerojatno neće raditi liječnik i zubni tehničar. najviša kategorija jer zaposliti dobar doktor- treba platiti iznad tržišnog prosjeka.
Na zlatno-platinastoj leguri –
trošak proizvodnje metalokeramičke krunice na leguri zlato-paladij ili zlato-platina koštat će 9000 rubalja + trošak zlata (oko 65 eura po gramu). Zajedno s cijenom zlata, 1 kruna će koštati oko 17 000 rubalja za jednu 1 krunu.
Dodatni troškovi –
ako je tijekom protetskog rada metalokeramikom pacijentu napravljena privremena plastične krunice, tada se trošak keramičko-metalne krunice automatski povećava za još 1500 - 2000 rubalja (za svaku privremenu krunicu). Priprema zuba za protetiku također je posebna stavka proračuna. Stoga je ponekad jeftinije uvrtiti nego brusiti susjedne zube i raditi most od metal-keramike.

Metalna keramika - cijena čak i jedne krunice se mnogima može činiti previsoka, ali zapravo je to priličan kompromis u odnosu na druge vrste protetike. Za odluku je dovoljno usporediti cijenu metalokeramičkih krunica s cijenom ljuskica ili bezmetalnih keramičkih krunica.

Metalokeramičke krunice: nedostaci

Ove krunice su kontraindicirane ako je pacijent alergičan na metale. Osim toga, ako pacijent već ima metalne krunice na zubima, treba uzeti u obzir da će prisutnost različitih metalnih krunica u usnoj šupljini uzrokovati pojavu galvanizma (mikrostruja) u usnoj šupljini. To može dovesti do trajnog metalnog okusa u ustima, razvoja bolesti usne sluznice, na primjer.

Ostali nedostaci kermeta -

1) Pritužbe pacijenata na nedovoljnu estetiku –
mnogi pacijenti ponekad izrazito negativno govore o metalokeramičkim krunicama na prednjim zubima iz dva razloga. Prvo, ako imate visoku prozirnost cakline vlastitih zuba, tada uopće neće biti moguće učiniti da se krunica ne ističe na pozadini vaših zuba. Činjenica je da metalni okvir unutar kermeta ne dopušta keramičkoj masi dati prozirnost prirodne zubne cakline.

Zato stomatolozi preporučuju da se po mogućnosti to radi na prednjim zubima. No, ako vaša zubna caklina nije prozirna, ili morate sve prednje zube gornje ili donje čeljusti podvesti pod krunice, tada će kvalitetno izrađena metal-keramika postići dobar estetski rezultat. Ako pričamo o protetici zuba za žvakanje, zatim i najobičniji kermet, t.j. bez mase ramena bi bila dobra opcija.

2) Plavilo desni i tamna linija ruba krune -

Prvo, s vremenom mnogi pacijenti primjećuju pojavu sve veće cijanoze desni oko metalokeramičkih krunica. Plavičastu boju zubnog mesa daje sam rub metalnog okvira krunice koji je u kontaktu sa zubnim mesom (malo ispod ruba zubnog mesa) u vratu zuba. Naravno, to će biti kritično ako je zub prednji, a također i ako je zubno meso otkriveno prilikom smiješka. Pogledajte fotografiju ispod.
Drugo, s vremenom će se sigurno pojaviti tamna linija između zubnog mesa i krune. To je zbog činjenice da će se guma postupno spuštati, otkrivajući rub metalnog okvira krunice (vidi sliku ispod). Ako je zub prednji, onda će biti vrlo kritično.

Što može biti učinjeno –
cijanozu zubnog mesa i pojavu tamne crte jedino može izbjeći metalokeramička krunica s tzv. “ramenom masom”, čija tehnologija izrade podrazumijeva da će metalni okvir biti izoliran keramikom i ispod zubnog mesa u području izbočine. Ova tehnologija je radno intenzivna, zbog čega su takve krunice skuplje.

Stoga, ako protetirate prednje zube, ako su vam desni otkrivene pri osmijehu, ako ste zahtjevni u pogledu estetike, teško da ćete dugo biti zadovoljni estetikom standardnih metalokeramičkih krunica (bez naramenice). vrijeme - po cijeni od 5000-7000 rubalja. Dakle, ako želite pristojno estetska opcija- Nažalost, nećete moći uštedjeti novac.

3) Potreba za mljevenjem velike količine zubnog tkiva –
tokarenje zuba za metal-keramiku obično se provodi do dubine od 1,5-2 mm sa svih strana zuba (slika 17), što je određeno minimalnom debljinom stijenki krunice. Treba napomenuti da se kod krunica od bezmetalne keramike, kao i kod običnih potpuno metalnih lijevanih krunica, zubi znatno manje bruše.

3) Potreba za depulpacijom zuba –
zbog velike dubine brušenja tvrdih tkiva zuba stvaraju se uvjeti u kojima može doći do termičke opekline zubne pulpe i odumiranja živca. Stoga liječnici najčešće pokušavaju depulpirati zube ispod metalne keramike. Međutim, neke zube koji imaju veliku debljinu tvrdih tkiva (velike kutnjake) moguće je i treba održati na životu, što će produžiti njihov vijek trajanja.

Kako teče proces protetike?

Cijeli proces protetike - od trenutka tokarenja zuba za krunice do fiksacije gotovih krunica - traje u prosjeku 10-14 dana. Ako vam je obećana izrada krunica za manje od tjedan dana, tada možete sa gotovo 100% sigurnošću reći da će to biti nespretan i nekvalitetan rad. No prije svega najvažnije je kvalitetna preparacija potpornih zuba (osim u slučajevima kada se zubi mogu održati živima).

1. Terapijska priprema zuba -

Prije svega, radi se rendgenska slika. Ukoliko se pokaže postojanje upalnog žarišta na vrhu korijena, potrebno je najprije liječiti upalno žarište, a potom zapečatiti korijenske kanale. Ako su kanali zuba već bili zapečaćeni, ali loše kvalitete, tada su kanali zacijeljeni čak i ako nema vidljivog žarišta upale na vrhu korijena.

U prisustvu karijesa, starih nekvalitetnih ispuna na zubu, karijes se liječi, ispune se mijenjaju, ali uzimajući u obzir potrebu za prethodnom depulpacijom zuba. Depulpacija zuba podrazumijeva uklanjanje živca, nakon čega slijedi punjenje korijenskog kanala, a provodi se ako zub postoji. Živi intaktni jednokorijenski zubi također se najčešće podvrgavaju depulpaciji, ali se višekorijenski zubi najčešće mogu ostaviti živi ispod metalne keramike.

Ako je zub jako oštećen –
kada je kruna zuba uništena ne više od 1/2 - obično se klin uvrne u korijenski kanal, a zatim se obnovi krunski dio zuba iz materijal za punjenje(Sl.21-22). Zatik vam omogućuje da ojačate obnovljenu krunu zuba, neće dopustiti da se slomi tijekom opterećenja žvakanjem.

Međutim, kada je kruna zuba uništena gotovo do korijena ili su ostale samo vrlo tanke stijenke, za restauraciju zuba potrebno je koristiti ne klin, već metalni (sl. 18-19). Na tom će se jezičku zatim fiksirati metalokeramička krunica. Korištenje jezička za panje će povećati čvrstoću strukture i neće dopustiti da se krunica odlomi pod značajnim opterećenjem.

2. Faze protetike -

Nakon što je zub pripremljen za protetiku, toči se sa svih strana na debljinu buduće krunice (sl. 22-23). Zatim protetičar uzima otisak zuba i šalje ga u zubotehnički laboratorij gdje zubotehničar izrađuje metalokeramičku krunicu. Normalni rokovi protetike metalokeramikom - 10-14 dana.

Dobri stručnjaci obično su opterećeni poslom više od ostalih, a time i više kratko vrijeme i niske cijene bit će sumnjivo. Važno je shvatiti da je dobrih zubnih tehničara i ortopeda vrlo malo, a njihove su plaće skuplje za klinike, što utječe i na cijenu protetike.

Metalokeramička krunica: fotografija prije i poslije

U vrijeme izrade metalokeramičkih krunica - pacijentu se uvijek nudi učiniti. Privremene krunice neophodne su kako zbog estetike, tako i zbog zaštite krhkih, tokarenih zubi od agresivnih kisela sredina usne šupljine. To će dodatno koštati 2000 rubalja za 1 privremenu krunu. Ako vam je to skupo, onda je preporučljivo zamoliti liječnika da obradi tokarene zube posebnim pripravkom - "tekućinom za brtvljenje dentina".

Važno: uzimajući u obzir troškove pripreme svakog potpornog zuba za protetiku (koji mogu varirati od 3.000 do 10.000 rubalja po 1 zubu, ovisno o složenosti), kao i troškove privremenih plastičnih krunica - cijena metalokeramičkih krunica u Moskvi ponekad doseže cijenu ugradnje implantata ekonomske klase, tipa .

Stoga je često, kada se radi o protetici jednog zuba koji nedostaje mostnom protezom od 3 krunice, ponekad jeftinije i pouzdanije ugraditi 1 zub. Štoviše, to vam može omogućiti da susjedni zubi ostanu živi i zdravi od oštećenja.

Metalna keramika ili cirkonij: što je bolje

1) Mnogi pacijenti pitaju: kermet ili cirkonij - što je bolje za protetiku prednjih zuba. Dapače, cirkonske krunice, ako su dobro izrađene, mnogo su estetski ljepše od metalokeramičkih. No, na prednjim zubima najbolje je raditi samo one pacijente čiji zubi nemaju visoku prozirnost zubne cakline.

To je zbog činjenice da je cirkonij okvir unutar takvih krunica presvijetao. bijela boja, i gotovo je jednako neproziran kao nemetalni okvir porculanskih krunica spojenih s metalom. Stoga će cirkonske krunice imati nisku transparentnost u usporedbi s prirodnom caklinom vlastitih zuba, a također će imati ne previše prirodnu "mliječnu" boju. Stoga, ako caklina vaših susjednih zuba ima visok koeficijent prozirnosti, najvjerojatnije nećete biti potpuno zadovoljni rezultatom.

Viša estetika na prednjim zubima može se postići ne cirkonijevim dioksidom, već drugom vrstom keramike - litij disilikatom. Primjer najboljeg materijala koji se temelji na njemu je IPS Emax keramika. Može biti "Emax CAD" ili "Emax PRESS" materijal. Upravo od ovih materijala preporučujemo izradu krunica za prednje zube općenito za sve pacijente, a posebno za one koji imaju visoku prozirnost zubne cakline. Ovi materijali se mogu koristiti za izradu pojedinačnih krunica i mostova do tri krunice.

2) Cirkonij ili kermet: što je bolje za žvakanje zuba

Cirkon keramičke krunice za stražnje zube dobra su alternativa metalnoj keramici. Međutim, slaba točka takvih struktura bit će komadići porculanske mase na površini cirkonijevog okvira. Prema statistikama, nakon 3/5 godina, čips se opaža u 6/10% pacijenata, respektivno. I što će ugriz biti traumatičniji (zatvaranje gornjeg i donji zubi) - posebno visokog rizika primijetit će se pukotine.

Izlaz iz ove situacije može biti izrada krunica od monolitnog cirkonija, tj. bez površinskog sloja porculana koji je neophodan za postizanje estetike. Stoga, ako vam je pouzdanost važnija od savršene estetike, možete odabrati ovu opciju. Ako trebate izraditi samo jednu krunicu, a pritom želite savršenu estetiku, onda se može izraditi i od (a bolje je metodom prešanja).

Načelno se mogu izraditi i mostovi od tri IPS Emax krunice na stražnjim zubima pod uvjetom da pacijent nema bruksizam i veliki problemi s ugrizom. I ovdje je već potrebno koristiti ne metodu prešanja, već CAD / CAM tehnologiju (glodanje na stroju s programskom kontrolom), koja se također koristi za izradu cirkonijevih krunica. Nadam se da vam je ovaj odjeljak pomogao odgovoriti na pitanje - "Metalna keramika ili keramika: što je bolje?"