Restauracija keramičke krunice. Kako popraviti okrhnuti zub na metalokeramičkom mostu? Popravak metalokeramičkih čipova dijeli se na

Primjena metalokeramičkih konstrukcija u suvremenoj stomatološkoj protetici gotovo je svakodnevna praksa u radu stomatologa ortopeda.

Dugogodišnje iskustvo liječnika i međunarodnih istraživača omogućilo je stvaranje velike količine znanstvene literature posvećene protetici metalokeramičkim skidljivim i neskidivim strukturama. Ali metalokeramičke krunice i proteze nisu idealne konstrukcije.

U slučaju neke nekompatibilnosti materijala (legura metala i keramike), nemara liječnika, tehničkih grešaka u izradi, moguće je lomljenje keramičke ljuskice, au nekim slučajevima i veliki broj ozbiljnijih funkcionalnih ili estetskih komplikacija. priroda.

Iskustvo pokazuje da se većina krhotina keramičke ljuskice metalokeramičke krunice javlja na kvržici kutnjaka i vestibularnim površinama krunice frontalnih područja čeljusti. Često je to zbog nepotpune točne reprodukcije početne lateralne komponente Bennettovog pokreta u artikulatoru ili u nedostatku istog. U domaćoj praksi često se koriste nepodesivi artikulatori koji omogućuju simetrično bočno pomicanje donjeg reda zuba u odnosu na gornji.

Ovo se bitno razlikuje od prirode pomicanja zuba u usnoj šupljini, uglavnom na balansnoj strani, a to može utjecati na usnu šupljinu, u rjeđim slučajevima, lomljenjem keramičkih obloga kvržica potpornih krunica. Kako bi se to izbjeglo, preporuča se koristiti podesive ili polupodesive artikulatore.

Priprema za vraćanje čipa

Prije obnavljanja keramičkog čipa, trebali biste napraviti analizu i utvrditi razlog zašto se to dogodilo. Ako se uzrok ne može ukloniti, vjerojatni su slučajevi recidiva. Takvi razlozi uključuju kroničnu okluzijsku traumu, koja se može manifestirati kada su zubi zatvoreni ili tijekom artikulacijskih pokreta donjeg reda zuba. Preuranjeni kontakt izaziva pojavu točke visokog naprezanja u lokalnoj zoni, dolazi do pukotine, a zatim izravno do krhotina keramike. Keramička površina nije dovoljno elastična da izdrži velika tlačna opterećenja, ne podnosi usko ciljane udare.

Porculan ima kritičnu vrijednost deformacije od 0,1%. Stoga kod restauracije keramike treba raditi u artikulatoru, a kod fiksiranja gotove konstrukcije u usnoj šupljini obratiti pozornost na obradu pojedinih artikulacijskih pokreta.

Suvremene tehnologije omogućuju obnavljanje odlomljene metalne keramike izravno u usnoj šupljini. Materijali korišteni tijekom restauracije jamče izvrstan rezultat - restaurirane proteze i metalokeramičke krunice imaju svoju izvornu strukturnu čvrstoću.

Stomatolog, nakon utvrđivanja uzroka kvara, odlučuje o načinu nadoknade. Svaki restauratorski postupak započinje pripremnim radovima na površini koja se obnavlja. Ovdje vrijedi princip pouzdanog prianjanja dvaju metala: što je veća površina spoja, veća je čvrstoća spoja. Posljedično, površina mora biti proširena, a ne glatka.

Restauracija otkrhnute metal-keramike izvodi se kompozitnim materijalima za ispune, koji sami po sebi sadrže maskirnu tvar koja sprječava probijanje metala. Zatim se primjenjuje poseban sustav poliranja koji restauriranoj površini daje prirodan izgled i u potpunosti skriva tragove restauratorskih radova.

Zubna protetika ne samo da čovjeku vraća lijep osmijeh, već omogućuje i funkcionalnost čeljusne kosti. Postoji nekoliko vrsta restauracijskih materijala, a najboljom se opcijom smatra metalna keramika. Pokazao se izvrsnim i tehnički i estetski. Iako ima i mogućnost čipiranja.

Metalokeramička krunica izrađuje se od legure metala i zatim oblaže porculanom. U ovom slučaju, okvir može biti izrađen od nekoliko plemenitih metala u isto vrijeme ili jednostavno od kobalta, nikla, kroma. Upravo ti materijali daju konstrukciji potrebnu čvrstoću, pa zub i čeljust u cjelini mogu normalno funkcionirati. Za estetiku je odgovoran keramički sloj.

Zamjena zuba keramikom smatra se jednom od najpouzdanijih i najtrajnijih opcija. No, u pravilu su oni najčešće izloženi krhotinama i raznim oštećenjima. Stoga morate znati što učiniti ako se komad odlomi. Činjenica je da ga ignoriranje ovog problema može u kratkom vremenu potpuno uništiti.

To se posebno odnosi na one ljude koji se ne pridržavaju medicinskih preporuka i konzumiraju krutu hranu. Takvo zlostavljanje često narušava integritet zuba: prvo se na njemu formiraju mikropukotine, a kasnije se pojavljuju strugotine.

Glavni uzroci oštećenja

Može se oštetiti iz raznih razloga. No, kako napominju zubni tehničari, najčešći slučajevi čipiranja su sljedeći:

Muškarac ima bruksizam, a stomatolog koji je radio protetiku nije pitao za bolest.
Pacijent se ne pridržava uputa za rad.
Proizvod se može okrhnuti zbog stranog tijela koje je ušlo u prostor između zuba i krunice.
Prilikom izrade uređaja, majstor nije uzeo u obzir sposobnost sastava da se toplinski širi.
U mostu ima previše dentalnih jedinica, pa podnosi veliko opterećenje kako vanjske tako i unutarnje prirode.
Oblik proteze je nepravilan ili loše izrađen, pa je pritisak na nju iz suprotnog reda čeljusti neravnomjeran.
Prekršena je tehnologija tijekom pucanja konstrukcije.
Preparacija nije izvedena ispravno, konus krunice je nepotpun, što uzrokuje jak stres unutar sustava.
Tijekom restauracije korištena je pregusta cementna smjesa za pričvršćivanje.

Suvremene metode restauracije

Čip u keramičkoj masi ne izgleda baš privlačno. Kvaliteta života bolesnika se smanjuje i pojavljuju se različiti kompleksi. Moderna stomatologija nudi nekoliko načina obnavljanja zuba, a postoje čak i opcije u kojima možete izoštriti metalokeramičku krunicu bez skidanja.

Najčešća metoda restauracije je poliranje. Zahvat se izvodi kod manjih oštećenja keramičkog dijela zuba. Glavni nedostatak ove metode je što krunica gubi svoj izvorni oblik, pa se najčešće koristi ako je čip na neupadljivom mjestu.

Jedna od glavnih prednosti poliranja je pristupačnost, budući da je cijena takvih postupaka niska. Tijekom događaja liječnik tretira oštećeno područje posebnom smjesom za poliranje pomoću gumene četke, a praznine između zuba završnim pločama.

Popravak čipa na metalokeramičkoj krunici uključuje njegovu potpunu zamjenu. Ova opcija je najskuplja od svih, ali i najpouzdanija. Ako je konstrukcija uvijena, tada se izbuši posebnom bušilicom i odgovarajućom mlaznicom. Ako je krunica fiksirana zubnim ljepilom, tada je potrebno prethodno odcementiranje: nanosi se omekšivač koji će dovesti ljepilo u pastozno stanje.

Nakon cementiranja konstrukcije stomatolog izrađuje kontrolni otisak, po potrebi preparira zub, a zatim izvodi obradu. Zatim se model šalje u laboratorij za izradu novog proizvoda. Učinkovitost ove metode ne može se usporediti s bilo kojom drugom opcijom korekcije u smislu učinkovitosti i učinkovitosti.

Sljedeća restauracija provodi se tek nakon uklanjanja krunice, ali odmah treba napomenuti da ova opcija ima mnogo nedostataka, pa liječnici ne preporučuju njezinu upotrebu. To je zbog činjenice da je izuzetno teško održati integritet keramičkog zuba ako je fiksiran cementom. Iako ima pacijenata koji pristaju na ovaj zahvat zbog niske cijene i kratkog vremena popravka.

Postoje progresivnije i nježnije metode nadoknade otkrhnutog zuba koje ne uništavaju keramiku. Takvi stomatološki zahvati uključuju korištenje usmjerenih ultrazvučnih vibracija, kao i dovod komprimiranog zraka. Ali takvi se postupci provode samo u dobrim klinikama koje su opremljene skupim uređajima.

Popravci se mogu izvesti i izravno u usnoj šupljini. Takva restauracija u pravilu ne ostavlja gotovo nikakve tragove. Moderni kompoziti su vrlo visoke kvalitete, nakon prskanja metal se ne vidi.

Značajan nedostatak postupka: nijedan liječnik ne može jamčiti da će kruna trajati dugo i da neće odmah otpasti. Takve manipulacije pomalo podsjećaju na obične ispune.

Oporavak nakon povlačenja

Restauracija keramičke proteze prilično je teška, a samo profesionalac može obaviti takav posao učinkovito. Činjenica je da kada se ukloni, krunica se može oštetiti ili potpuno uništiti, a proizvod će biti nemoguće obnoviti kako bi se ponovno zalijepio. Za izvođenje takvih događaja trebat će vam alati i posebni uređaji:

uređaj opremljen vrhom koji podsjeća na kuku za kukičanje;
vijak za odvajanje;
pneumatski ručni alati;
mehanički uređaji za vađenje proteze iz usta;
pribor za pljuvanje;
pinceta.

Manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne bi trebao osjetiti bol. Proteza se odmah nakon vađenja šalje u poseban laboratorij, gdje će zubni tehničar pažljivo pregledati strukturu i obnoviti proizvod. Cijeli postupak oporavka obično ne traje duže od 3-5 sati.

Ako se stvorio sitni čip, a odvojeni dio je sačuvan, onda se medicinskim brzosušećim ljepilom jednostavno zalijepi na svoje mjesto. Ako se fragment izgubi, tada se na krunu nanosi nekoliko slojeva keramike, čime se zubu daje željeni oblik. Nakon toga ostaje samo osušiti protezu, to se radi pod utjecajem visoke temperature u posebnoj pećnici.

U završnoj fazi tehničar brusi višak fragmenata, brusi krunicu i provodi završno poliranje. Ali ova metoda se koristi izuzetno rijetko, jer je postotak uklanjanja proteze bez oštećenja izuzetno nizak. Osim toga, postoji velika vjerojatnost ozljede desni i mekih sluznica. Nemoguće je jamčiti da će takav dizajn trajati dugo, čak i ako se posao obavlja učinkovito i profesionalno.

Oralni popravak

Ova opcija je najčešća među vlasnicima metal-keramičkih zuba. To je zbog činjenice da nema potrebe za skidanjem krunica, samo otvorite usta i liječnik će popraviti štetu na licu mjesta. Sam postupak se izvodi u fazama:

Vlaga je potpuno uklonjena iz usne šupljine. Ovo je preduvjet prije bilo kakvih restorativnih postupaka. Područje na kojem je nastala strugotina također se temeljito osuši i potom pripremi dijamantnom bušilicom. Time će površina zuba postati hrapavija, što će omogućiti čvršće i pouzdanije prianjanje kompozita na keramiku.
Površina se čisti od mrvica i dijamantne prašine prisutne na njoj. Zatim stomatolog impregnira metalokeramičku krunicu i mjesto oštećenja kiselom masom u trajanju od 1 minute. Moderne klinike uglavnom koriste fluorovodoničnu kiselinu za ove svrhe. Nakon 60 sekundi usna se šupljina temeljito ispere pod jakim pritiskom vode i ponovno osuši.
Zatim liječnik nanosi silan na keramiku, koja se suši u roku od nekoliko sekundi, a zatim tretira zubnu krunu primerom: ovaj materijal poboljšava prianjanje.
Nakon što su ovi koraci dovršeni, počinje glavni posao. Pomoću posebnog sastava nanosi se potreban broj slojeva na mjesto čipa i proizvod dobiva željeni oblik.

Na samom kraju proteza se tretira adhezivom, a zatim površinskim kompozitnim materijalom. Preostaje samo brusiti i polirati krunu, a postupak se smatra završenim.

Prognoza stanja zuba

Nije bitno kojom tehnikom je restaurirana metalokeramička krunica. Nemoguće je točno predvidjeti koliko će trajati. Ali možete odrediti približni vijek trajanja na temelju nekoliko čimbenika:

Iznos štete. Ako je krhotina bila dovoljno velika ili ih je bilo nekoliko, takve proteze će se vrlo brzo srušiti, pa je najbolje staru strukturu u početku zamijeniti novom.
Osnova. Vrlo je važno od čega je izrađena krunica: ako je metalna, tada će prianjanje na kompozitni materijal biti nekoliko puta niže nego kod keramičkih proizvoda.
Malokluzija. Ova patologija može izazvati novi kvar gotovo odmah nakon restauratorskih radova.
Nepoštivanje pravila rada i loša stomatološka njega.
Most se sastoji od velikog broja zubnih jedinica.
Nepropusna veza uzrokuje brzo urušavanje strukture.

Kako napominju stomatolozi, glavni uzrok raznih oštećenja je trauma i nepravilna njega umjetnih zuba. Ako dođe do problema, potrebno je odmah započeti s mjerama restauracije, inače bi se krunica mogla potpuno srušiti i bit će potreban novi proizvod.

Pojava malog čipa u keramičkom sloju

Kako će izgledati površina modela umjetnog zuba koji Vam je ugrađen ako se na metalokeramičkoj krunici nalazi krhotina? Bit će vidljivo izlaganje baze. To će postati vidljivo zbog smanjenja volumena površinskog materijala i drugačije boje metalne baze, što se ne može ne vidjeti.

Pogotovo ako postoji veliki čip u kermetu, što učiniti u ovom slučaju vjerojatno će biti važno za svaku osobu. Uostalom, novac je uplaćen, a zub kao da je na mjestu. A jamstvo na sam model ima vrlo kratak rok (12 mjeseci). I zanima me je li uopće moguća restauracija metalokeramičkih krunica.

Problem pojave analoga elementa za žvakanje izazvat će nelagodu pri osmijehu. Ako se metalokeramička krunica ipak odlomi, činit će se kao velika rupa.

Iako se aplikacija mase koja estetski pokriva okvir izvodi složenom tehnologijom, ipak su česti slučajevi lomljenja metalokeramičke krunice.

Je li moguće ugraditi metalokeramičku krunicu?

Osobitost ugradnje različitih vrsta analoga koji ponovno stvaraju oblik žvakanja je da unutarnja struktura može biti drugačija. Pa čak i popravak puknutog kermeta može se promatrati drugačije. Budući da postoje slučajevi kada se prozirnost postiže na strani rezanja ili nema takvog učinka. Sve ovisi o načinu nanošenja keramičke mase.

Volumetrijska površina oštećene površine umjetnog analoga

Popravak metalokeramičkih čipova dijeli se na:

laka korekcija u obliku poliranja rubova (na nevidljivoj strani);
jednostavna i složena restauracija;
rijetko korišteno uklanjanje za popravak metalokeramičkih krunica u laboratoriju;
Ako je metalokeramičku krunicu nemoguće popraviti, ona se potpuno zamjenjuje.

Nakon što je utvrdio može li se metalokeramička krunica restaurirati ili se može restaurirati, liječnik nudi moguća rješenja. U teškim slučajevima bit će skupo, ali korisnije ukloniti postojeći model i stvoriti novi. To će isključiti novi krhotine keramike na protezi, koje će tada biti nemoguće obnoviti.

Obrada i restauracija metalokeramičkih zuba

Ako je oštećenje malo, područje je potrebno tretirati kako bi se uklonile hrapavosti. To se radi dijamantnim svrdlom. Zatim se stvara lagani kos duž ruba površine koja nedostaje. Kvar se zatvara posebnim materijalom koji pokriva metal. Njegova polimerizacija spriječit će primjetnu prozirnost okvira. Restauracija metalokeramičkih krunica završava se nanošenjem kompozita i fiksiranjem zrakama lampe. Sjaj se dodaje brušenjem. Kompozit ponekad može biti vidljiv na svjetlu.

Ova se opcija provodi izravnim putem, odnosno izravno u usnoj šupljini.

Ako se primijeti da nedostaje puno gornjeg materijala, nemoguće je izvršiti popravke i restauraciju u slučaju takve smetnje kao što je volumetrijski čip metalne keramike. Bit će potrebna potpuna zamjena modela. Teško ga je ukloniti. Ovo je radno intenzivan proces koji otežava precizno izvođenje procesa. Često nastaju poteškoće zbog kojih dolazi do oštećenja tijekom postupka uklanjanja. Stoga, ako postoje takvi uvjeti, pribjegavaju se stvaranju novog analoga zuba, uključujući mostne strukture.

Uglavnom, problem, kada se komadić metalokeramičke krunice odlomi, javlja se u slučajevima kada su izrađene od kombiniranih sirovina.

Mogućnosti čipova za različite sastave sirovina:

Ako se krunica sastoji od metalne baze i plastične prevlake, tada su čipovi prilično česti. To se objašnjava lošim spojem između plastike i baze. Preporučljivo je koristiti ovu opciju obnove kao privremenu strukturu.
Ako sastav uključuje keramiku s metalom, lomljenje je rjeđe, jer se keramika lomi samo pod prekomjernim opterećenjem.

Moguće su i krhotine na konvencionalnim metalokeramičkim krunicama ako pacijent preferira čvrstu hranu.

Zašto se ovo događa?

Postoji nekoliko glavnih uzroka oštećenja kermeta:

ne uzima se u obzir razlika u koeficijentima toplinskog širenja različitih materijala uključenih u krunu;
ako pacijent ima bruksizam, ali stručnjak to nije uzeo u obzir;

s pretjerano dugom protezom, koja je podložna povećanom vanjskom i unutarnjem pritisku;
primjena za pričvršćivanje cementnih konstrukcija;
kada strano tijelo uđe u razmak između krune i zuba na kojem je ugrađeno;
ne uzima se u obzir potrebna visina okvira, kao rezultat toga, keramički sloj je prilično velik i manje pouzdan;
netočno modeliranje zuba;
poremećaj obrade;
rupa u bazi;
kršenje tehnologije tijekom procesa pečenja;
ljudski faktor, kada sam pacijent tretira dizajn s nemarom.

Faze oporavka

Od svih vrsta zubnih nadoknada gotovo jedine konstrukcije koje rijetko trebaju nadoknade su metalokeramičke krunice. Razlog tome je njihov rijedak kvar.

Međutim, ako se keramički premaz odvoji od podloge, trebate učiniti sljedeće:

Polirajte površinu. Tada će zub poprimiti drugačiji oblik, ali će ostati netaknut i zadržati svoju estetsku privlačnost. Ova opcija je preporučljiva samo u slučajevima kada se zub nalazi izvan zone osmijeha.
Restauracija kompozitnim materijalima. Oštećenje je izgrađeno do izvornog oblika krune. Ali treba shvatiti da je ova opcija prilično privremeno rješenje.
Troškovno intenzivna opcija je zamjena kermeta. Ali ova je opcija jedna od najpouzdanijih.

Zbog činjenice da se veza između strukture i zuba odvija pouzdanim cementom, gotovo ga je nemoguće ukloniti s mjesta fiksacije bez oštećenja, stoga se restauracija izvan usne šupljine ne koristi.

Napomena: Proces popravka metalokeramičkih krunica prilično je kompliciran, stoga je vrlo važno slijediti tehnologiju.

Prvi korak je sušenje područja restauracije. To se postiže primjenom gumene brane.

Slomljeno mjesto tretira se dijamantnim svrdlom. Na taj način se postiže potrebna hrapavost. Formiranje skošenja na keramičkoj površini.

Nakon toga cijeli površinski sloj se čisti četkom. Tretman silanom koji se suši za par minuta.

Defekt je prekriven neprozirnim materijalom. Provođenje polimerizacije halogenom svjetiljkom.

Na kraju, liječnik nanosi sloj po sloj kompozitnog materijala za željenu oteklinu. Svi se slojevi polimeriziraju tijekom nanošenja. Završetak radova - završno brušenje.

matudeeded.clan.su

zuub.ru

Zašto se na metalokeramičkim zubima pojavljuju strugotine?

Unatoč činjenici da metal-keramičke krunice imaju visoku čvrstoću, ponekad se pacijenti žale da su iznenada otkrili da im je metal-keramika pukla. Naravno, svaku osobu zanima zašto je nastao takav problem i kako se to može spriječiti.

Čip na metalokeramičkoj krunici može se pojaviti kao posljedica pogreške liječnika ako je koristio slitinu nekompatibilnih metala. Također, može se napraviti tehnička greška prilikom ugradnje metalokeramičke krunice. U svakom slučaju, čipovi na metal-keramičkim zubima izgledaju užasno i ozbiljno kvare izgled, zbog čega osoba počinje razvijati komunikacijske komplekse.

Okrhotina metalokeramičke krunice najčešće se uočava na kvržici kutnjaka. To može biti zbog činjenice da bočna komponenta Bennettova pokreta nije točno rekreirana.

Artikulatori se koriste i podesivi i nepodesivi. Neregulirani artikulatori vrlo su često razlog odlomljenja komadića metalokeramičke krunice. Nepodesivi artikulatori ne mogu prenijeti prirodno kretanje zuba u usnoj šupljini, stoga stomatolozi preporučuju korištenje samo podesivih, au ekstremnim slučajevima i djelomično podesivih artikulatora.

Tretiranje velikih krhotina na metalnoj keramici

Ako se metalokeramička krunica odlomi, pacijent treba odmah kontaktirati kliniku kako ne bi došlo do daljnjeg pogoršanja stanja zuba. Liječnici Premier klinike prvo utvrđuju uzrok koji je izazvao ovaj problem. Vrlo je važno utvrditi uzrok, jer ako se ne eliminira, recidivi će se sigurno pojaviti u budućnosti. Stomatolozi često identificiraju uzrok kao što je kronična okluzalna ozljeda.

Nažalost, keramika, koja ima veliku čvrstoću, može izdržati velika kompresijska opterećenja, ali nije u stanju izdržati usko usmjerene udare koji su posljedica nepravilnog zatvaranja zuba.

Ako se metalna keramika slomi, liječnik razvija plan liječenja:

uklanjanje uzroka;
fiksacija artikulatora u usnoj šupljini;
odabir materijala koji će osigurati visoku adheziju;
povećanje područja veze (nije tajna da što je veće područje koje se obrađuje, to će jača veza biti znatno veća). Iz tog razloga stomatolog namjerno proširuje područje i također čini površinu neglatkom kako bi osigurao dobro prianjanje materijala.

Kako bi uklonili krhotinu i vratili oblik zubu, stomatolozi koriste kompozitne materijale za ispune koji imaju dobra maskirna svojstva. Koristeći ih, možete biti sigurni da se metal neće vidjeti. Nakon obnove oblika zuba koristi se sustav za poliranje. Ova metoda omogućuje zubu izgled identičan prirodnom. Nakon takvog rada nitko neće moći otkriti tragove restauracije. Iskusni stomatolozi brzo će i učinkovito srediti zub, ponovno će osigurati njegovu čvrstoću i vanjsku ljepotu.

premierclinic.ru

Čip od kermeta

Postavite svoje pitanje stomatologu upravo sada i dobijte odgovor bez napuštanja doma!

Tko je sada na konferenciji?

Registrirani korisnici: Yahoo

dent-club.org.ua

Prednosti i nedostatci

Prednosti dizajna uključuju:

Jednostavan i siguran protetski postupak;
Koristite samo hipoalergene i vatrootporne materijale;
Učinkovita obnova funkcije žvakanja;
Visoka estetska izvedba krunica;
Dugi vijek trajanja;
Velika snaga;
Zaštita zuba od daljnjeg oštećenja;
Umjetni zubi ne razlikuju se od prirodnih zubi;
Široka paleta boja za odabir željene nijanse;
Jednolika raspodjela pritiska žvakanja;
Jaka fiksacija;
Nedostatak posebne njege;
Pristupačna cijena izgradnje.

Nedostaci keramičkih krunica uključuju:

Rizik od lomljenja keramike ili lomljenja strukture;
Potreba za preparacijom zuba, što uključuje uklanjanje živaca i značajno brušenje zuba;
U nedostatku depulpacije zuba nastaju komplikacije u obliku pulpitisa;
Rizik od alergija na metalne okvire ili keramiku;
Trošenje suprotnih zuba;
Prozire kroz metalni okvir ispod desni, posebno u području prednjih zuba.

Vrste

Konstrukcije se sastoje od okvira debljine 0,3-0,5 mm i keramičkog sloja debljine 1,2-2 mm. Krunice imaju nekoliko vrsta, ovisno o materijalu okvira:

Na bazi metala i njegovih legura. Takve su krunice najčešće i pristupačne;
Na bazi kobalt-kroma i nikla. Legure su razvijene posebno za upotrebu u protetskoj stomatologiji;
Na temelju plemenitih metala (zlato) - ovo su najskuplji dizajni. Njihove prednosti su povećana estetika, mogućnost primjene u frontalnom dijelu čeljusti i odsutnost alergijskih reakcija.

Faze proizvodnje

Liječenje se može podijeliti u dvije velike faze: terapijsku i ortopedsku. U terapijskoj fazi sanira se usna šupljina i pripremaju potrebni zubi. Sanacija uključuje liječenje karijesa, pulpitisa, parodontitisa, nekarijesnih lezija zuba, kao i bolesti desni: gingivitis, parodontitis i stomatitis.

Preparacija zuba sastoji se od uklanjanja živca (depulpiranje). Prvo se radi rendgenska snimka kako bi se uvjerilo da nema upale na korijenu zuba. Ako je prisutna upala, liječnik koristi malo drugačiju taktiku liječenja kako bi uklonio patogeni fokus. Kod depulpacije zuba stomatolog radi anesteziju, vađenje živca, čišćenje korijenskih kanala instrumentima i antisepticima te punjenje kanala. Tretman se završava postavljanjem trajnog ispuna od fotopolimernih materijala.

Pregled (Anna, 38 godina): „Nakon liječenja kanala bočnog zuba došlo je do ozbiljnog karijesa i odlučila sam ugraditi umjetnu krunicu. Nakon pažljivog odabira, odlučila sam se za metalokeramičke krunice i ne žalim zbog svog izbora. Krunica se ne razlikuje od prirodnih zuba i ne zahtijeva posebnu njegu. Stomatolog je dao jamstvo od 1 godine, ali je obećao da će krunica trajati više od 5 godina.”

U ortopedskoj fazi liječenja tvrda tkiva zuba bruse se na debljinu od 1,5-2 mm sa svih strana. Nakon brušenja dobiva se mali batrljak zuba s kojeg liječnik posebnim materijalom uzima otiske. U ovoj fazi odabire se anatomski oblik zuba i boja pomoću Vita skale.

Tijekom izrade krunica (7-10 radnih dana) na brušene zube postavljaju se provizorne privremene krunice kako bi se očuvala estetika i cjelovitost zuba. Nakon izrade konstrukcije provodi se postupak fiksiranja gotovih metalokeramičkih krunica.

U nedostatku zubne krunice dodatna faza liječenja je izrada inleja za batrljak. Inlay je metalna šipka koja se sastoji od korijenskog i kruničnog dijela. Korijenski dio je fiksiran u kanalu zuba, a korijenski dio izgleda kao batrljak na koji će se fiksirati krunica. Laboratorijske faze izrade krunice uključuju:

Lijevanje gipsanog modela zuba;
Izrada privremenih krunica;
Izrada lijevanog metalnog okvira;
Oblaganje okvira keramičkom masom;
Pečenje keramike na visokim temperaturama za postizanje potrebnih svojstava;
Brušenje i poliranje gotove strukture.

Instalacija (prije i poslije)

Nakon izrade proizvoda, dentalni tehničar predaje rad u polikliniku na daljnju ugradnju. Stomatolog provjerava ispravnost krunica i odsutnost nedostataka i nastavlja s ugradnjom u usnu šupljinu. Da biste to učinili, zubi i krunice se tretiraju antisepticima, priprema se posebno ljepilo i proizvod se fiksira na njega.

Ponekad se provodi privremena fiksacija, a zatim se koriste trajni materijali. Ova faza se koristi za provjeru krune u zagrizu tako da struktura ne ometa jelo ili razgovor. Nakon postavljanja metalokeramičkih krunica, liječnik daje preporuke o pravilnoj njezi, pravilima rada i potrebi za preventivnim pregledima.

Preparacija za metalokeramičku krunicu

Jedna od najvažnijih faza uspješnog liječenja je priprema zuba za krunicu. O brušenju zuba ovisit će fiksacija i stabilizacija konstrukcije, estetski izgled i vijek trajanja. Za pravilno oblikovanje batrljka zuba potrebno je ukloniti tvrdo tkivo za 1,5-2 mm (0,4-0,6 za metalni okvir i 0,8-1,3 za keramičku ljuskicu).

Uklanjanje većeg sloja tkiva je bolno i može izazvati razvoj upale živca, pa se preporučuje depulpacija. Priprema se vrši pomoću svrdla potrebnog oblika i vodeno hlađenog vrha. Faze pripreme za metalokeramičku krunicu:

Stvaranje utora potrebne debljine za kontrolu uklanjanja tvrdog tkiva;
Brušenje vestibularne i oralne strane zuba;
Priprema žvačne površine ili reznog ruba;
Obostrano brušenje kontaktne površine;
Ugradnja retrakcijske niti i pomicanje desni;
Formiranje kružne izbočine za snažnu fiksaciju buduće strukture i pravilnu raspodjelu pritiska žvakanja;
Završna obrada batrljka zuba.

Njega metalokeramičkih zubnih krunica

Higijenska njega metalokeramičkih krunica uključuje redovno pranje zuba ujutro i navečer. Tijekom higijene morate izvoditi pokrete od desni do reznog ruba. U tom slučaju morate obratiti pozornost na područje gdje se krunica spaja sa desnima. Čvrstoća vlakana četkice može se odabrati tako da bude ugodna za prirodne zube. Također se ne preporučuje korištenje četke duže od tri mjeseca.

Obavezna je upotreba zubnog konca za čišćenje međuzubnih prostora. Ostaci hrane između zuba izazivaju odcementaciju krunica i nastanak karijesnog procesa. Kako biste spriječili komplikacije, potrebno je koristiti konac svaki dan nakon pranja zubi, preporuča se provesti postupak prije spavanja.

Po potrebi se preporuča koristiti zubne četkice za čišćenje prostora između zuba. Svakih šest mjeseci potrebno je posjetiti liječnika radi pregleda struktura, liječenja bolesti i profesionalnog čišćenja zuba. U slučaju bolesti parodontnog tkiva potrebno je provesti liječenje jer kronična upala zubnog mesa smanjuje kvalitetu i vijek trajanja krunica.

Doživotno

Vijek trajanja metalokeramičkih krunica je 6-10 godina, ali liječnici daju jamstvo za 1-2 godine. Životni vijek konstrukcija ovisi o sljedećim čimbenicima:

Kvaliteta terapijskog stadija liječenja. Čest razlog za skidanje krunice je upala i bol na vrhu zuba. Takve situacije nastaju zbog nekvalitetnog liječenja korijenskih kanala i smanjenja ljudskog imuniteta;
Pravilna priprema tvrdih tkiva. Ako je zub pogrešno okrenut, krunica neće biti dobro učvršćena i stalno će padati s batrljka;
Profesionalnost zubnog tehničara;
Kvaliteta stomatoloških materijala;
Higijenska oralna njega;
Pritisak žvakanja. Pretjerani pritisak (otvaranje boca, matica) može dovesti do oštećenja strukture.

Koliko košta zubna krunica?

Cijena metalokeramičkih krunica ovisi o mnogim čimbenicima:

Lokacija i prestiž klinike;
Politika cijena stomatologije;
Izbor materijala;
Iskustvo liječnika i dentalnog tehničara;
Vrijeme izrade;
Kvaliteta keramičke mase;
Dostupnost privremenih krunica;
Prisutnost faze terapijske pripreme zuba.

Kruna izrađena od materijala domaćih proizvođača koštat će 4-5 tisuća rubalja. Kada koristite visokokvalitetnu njemačku keramiku, cijena će biti oko 6-8 tisuća rubalja. Pri korištenju legure plemenitih metala za okvir, cijena krune bit će 15-50 tisuća rubalja. Prilikom izrade privremenih krunica, trošak strukture povećat će se za otprilike tisuću rubalja.

Pitanje odgovor

Je li moguće napraviti MRI s metalokeramičkim krunicama?

Ranije je bilo nemoguće provesti studije magnetske rezonancije u prisutnosti metalnih inkluzija u usnoj šupljini, uključujući metal-keramičke krunice. Ako su prisutni metalni elementi, rezultati pregleda su iskrivljeni i pregled nije učinkovit. Suvremene tehnologije omogućuju provođenje pregleda u prisutnosti krunica, igala, bravica, pločica i drugih elemenata. Novi tomografi opremljeni su posebnim funkcijama koje omogućuju preglede gotovo svima. Prije MRI potrebno je obavijestiti liječnika o svom zdravstvenom stanju i prisutnosti krunica.

Je li moguće izbijeliti krunice?

Tijekom vremena, krunice mogu lagano potamniti, postati zasićene pigmentima iz usne šupljine, a mnoge zanima pitanje: je li moguće napraviti izbjeljivanje? Sredstva za izbjeljivanje dizajnirana su tako da napadaju caklinu, pa njihovo korištenje na keramici neće imati učinka. Da biste spriječili promjenu boje strukture, morate redovito provoditi higijenske postupke i posjetiti liječnika za profesionalno čišćenje. Ako je potrebno, možete provesti postupak poliranja, koji uklanja tragove tamnog plaka i zubnog kamenca.

Pregled (Evgeniy, 45 godina): „Na gornjoj čeljusti su mi postavili veliku protezu od metalokeramičkih krunica. Krunice su postavljene na prednje i bočne zube. Jako sam zadovoljna rezultatima tretmana, zubi mi izgledaju lijepo i sada mogu pravilno jesti. Odmah nakon ugradnje osjetila sam laganu nelagodu u ustima, ali nakon nekoliko dana sam se navikla i nelagoda je nestala.”

Koje su krunice bolje: metal-keramika ili cirkonij?

Cirkonijeve krunice su ortopedske konstrukcije izrađene od cirkonijevog dioksida. U odnosu na metal-keramiku, izrađuju se bez metalnog okvira, što ima brojne prednosti. Visokokvalitetni materijal osigurava visoku estetiku, čvrstoću, pouzdanost i trajnost.

U području vrata maternice nema prozirnosti metala i isključena je pojava alergijskih reakcija. Možemo zaključiti da su cirkonske krunice puno bolje od metalokeramičkih krunica. Jedini nedostatak proizvoda je visoka cijena.

Odlomio se komadić metalokeramičke krunice: što učiniti?

Vrlo česta komplikacija kod liječenja metalokeramičkim krunicama je pojava krhotina i lomljenja keramike. Komad materijala se može odlomiti zbog pretjeranog pritiska žvakanja na umjetni zub ili prilikom jedenja orašastih plodova, krekera i sl. Ako dođe do komplikacije, morate se obratiti svom ortopedu i ispraviti kvar.

Danas se u izradi proteza koriste najnaprednije tehnologije i izuzetno pouzdani materijali. Ali unatoč tome, i dalje se javljaju strugotine i oštećenja zubnih krunica.

U takvim situacijama moskovski liječnici često savjetuju zamjenu proteze novom, ali malo ljudi zna da postoji mnogo nježniji način rješavanja ovog problema - popravak metalokeramičkih krunica u Moskvi. Praksa pokazuje da se većina vrsta proteza može popraviti, što je brže i znatno jeftinije od ugradnje nove metalokeramičke krunice na zub. Ako primijetite krhotinu na metalokeramičkoj krunici, odmah se obratite stručnjaku.

Koji su uzroci oštećenja kermeta?

Glavni čimbenici koji pridonose kvaru zubnih struktura uključuju:

razlika u koeficijentima toplinskog širenja materijala koji čine proizvod koji se ne uzima u obzir;
bruksizam;
pretjerano duga proteza i, kao rezultat toga, povećana vanjska / unutarnja opterećenja na njoj;
korištenje cementa za pričvršćivanje strukture;
dobivanje stranog predmeta između zuba i krune;
netočno modeliranje zuba;
kršenja u tehnici rada s metalnom keramikom;
ljudski faktor.

Metode popravka kermeta

Restauracija odlomljenog ili drugog oštećenja zubne strukture moguća je na dvije metode:

Prvi je poliranje površine. Brušenje je indicirano za mikročipove kada metalni okvir nije izložen;
drugi je restauracija pomoću kompozitnih materijala.

Postupak je sljedeći: stomatolog posebnim materijalom nadogradi oštećeno mjesto i zubu daje čvrst, originalan izgled. Ove manipulacije vraćaju čvrstoću proizvoda i sprječavaju njegovo naknadno uništenje.

Kraevaja Marina Vasiljevna

Klinička specijalnost - terapija, endodoncija, estetska stomatologija, mikroprotetika, izbjeljivanje i preventiva.

Stomatolog najviše kategorije.

Završila je specijalističke tečajeve na stomatološkim fakultetima u Njemačkoj, SAD-u i Izraelu.

Već 20 godina radi u vodećim stomatološkim klinikama u Moskvi. Konstantno se usavršava sudjelovanjem na međunarodnim simpozijima i seminarima.

Kalaidov Andrej Fedorovič

Implantološki kirurg

Dr Kalaidov A.F. jedan je od pionira domaće implantologije. Implantologijom se bavi od 1992. godine. Specijalizirana je za rekonstrukciju koštanog tkiva. Najstariji ruski član Europske udruge za osteointegraciju - najprestižnije udruge implantologa na svijetu. Autor originalnih metoda rekonstrukcije čeljusne kosti i mekih tkiva. Drži predavanja na međunarodnim kongresima. Redovito educira liječnike iz osnova implantologije i složenih rekonstruktivnih operacija. Pacijenti mu dolaze na liječenje iz cijeloga svijeta, od SAD-a do Japana.

Poljehin Aleksandar Viktorovič

Maksilofacijalni kirurg, implantolog

Visoko kvalificirani stručnjak s 13 godina iskustva u dento-alveolarnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji u najboljim klinikama u Moskvi.

Diplomirao je na Voronješkoj državnoj medicinskoj akademiji nazvanoj po. N.N. Burdenko.

Klinička specijalnost - maksilofacijalna kirurgija, kirurška stomatologija.

Sofijeva Madina Vjačeslavovna

Stomatolog-ortodont

Diplomirala je na kliničkom stažu na Odjelu za ortodonciju i dječju protetiku Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog sveučilišta.

Klinička specijalnost - ortodoncija.

Stomatolog-ortodont. Radno iskustvo od 1997.

Artamonova Irina Vladimirovna

Stomatolog-terapeut, kandidat medicinskih znanosti

Klinička specijalnost - terapija, endodoncija, estetska stomatologija, izbjeljivanje, mikroprotetika.

Kandidat medicinskih znanosti. (2005)

Badalov Samir Badalovich

Ortoped stomatolog

Klinička specijalnost - ortopedska stomatologija.

Studirao kod vodećih stručnjaka u Europi. Stalno sudjeluje na međunarodnim kongresima.

Nesterovič Viktor Aleksandrovič

Anesteziolog-reanimator

Počasni liječnik Ruske Federacije.