U kojim slučajevima se dojka uklanja u potpunosti? Uklanjanje dojke postoperativno razdoblje. Postoji li razlika u estetskom učinku nakon rekonstrukcije dojke zbog lumpektomije i potpune rekonstrukcije nakon radikalne resekcije?

Patologije dojke javljaju se i kod žena i kod muškaraca. Većina njih predstavlja prijetnju zdravlju i zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju. Kada se konzervativno liječenje bolesti pokaže neučinkovitim ili nemogućim, pristupa se kirurškom liječenju - mastektomiji. Što je to, u kojim slučajevima je propisano i što trebate znati o postoperativnom razdoblju, saznat ćemo dalje.

Što je

Mastektomija je kirurški zahvat uklanjanja dojke. Uz to se izrezuju susjedni limfni čvorovi i potkožno masno tkivo. Ovisno o vrsti zahvata uklanjaju se i mali i/ili veliki prsni mišići.

Svrha operacije je spriječiti širenje patoloških procesa u mliječnoj žlijezdi.

Ovo je ozbiljan traumatičan zahvat povezan s rizicima i mogućim postoperativnim komplikacijama, no kod nekih bolesti dojke samo mastektomija daje šansu za život.

Indikacije za mastektomiju

Radikalna intervencija u liječenju bolesti mliječnih žlijezda provodi se uglavnom kod žena (97% svih slučajeva) i propisuje se:

• u prisutnosti ;
• u ;
• za višestruko;
• u ;
• sa svojim komplikacijama (flegmonous ili gangrenozni oblici);
• kako bi se spriječio razvoj raka dojke ako je pacijentica u opasnosti zbog genetske predispozicije.

Mastektomija se rjeđe izvodi kod dječaka i muškaraca. Indikacija za njegovu uporabu je ginekomastija - povećanje mliječnih žlijezda povezano s hormonskim poremećajima u tijelu.

Vrste operacija

Još u nedavnoj prošlosti mastektomija se izvodila na jedan standardan način – radikalno po Halsted-Meyeru. Tijekom operacije potpuno je uklonjena zahvaćena mliječna žlijezda zajedno s mišićima, limfnim čvorovima i potkožnim masnim tkivom koji se nalaze u aksilarnom, subklavijskom i subskapularnom području.

Napredak kirurgije proširio je mogućnosti kirurške intervencije u liječenju bolesti dojke - pronađena su nježnija (ali ništa manje učinkovita) rješenja.

Trenutno se koristi nekoliko vrsta mastektomije:

• djelomično;
• radikalni (klasični i modificirani);
• preventivno.

Izbor intervencije ovisi o stadiju i stupnju patologije dojke, kao i o dobi i općem zdravstvenom stanju žene.

Djelomična mastektomija

Kod djelomične mastektomije uklanja se samo dio dojke na kojem se nalazi tumor. Takva operacija je moguća u ranoj fazi raka, s gnojnim oblicima mastitisa, fibrocistične mastopatije.

U slučaju raka potreban je tijek terapije zračenjem kako bi se spriječilo daljnje širenje malignih stanica. Nakon operacije potrebno je stalno praćenje stanja dojke, au slučaju recidiva indicirano je radikalno uklanjanje žlijezde.

Radikalna mastektomija

Klasična verzija radikalne mastektomije (prema Halstedu) koristi se i danas. Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:

• uključenost stanica mišića pectoralis major u procesu širenja tumora;
• metastaze u limfne čvorove smještene duž stražnje površine mišića;
• u palijativnoj medicini za ublažavanje stanja bolesnika.

Metoda često dovodi do postoperativnih komplikacija, osobito su česta ograničenja pokretljivosti ramenog zgloba.

Ako žena nema indikacije za klasičnu radikalnu mastektomiju, odabir se donosi u korist nježnijih modificiranih opcija intervencije:

• pomoću metode Patey-Dyson s uklanjanjem mliječne žlijezde, limfnih čvorova, susjednih tkiva i malog prsnog mišića;
• po Madden metodi kod koje su oba prsna mišića sačuvana.

Operacije su popraćene znatno manjim gubitkom krvi i bržim zacjeljivanjem šavova. Glavna prednost je smanjenje incidencije postoperativnih komplikacija.

Profilaktička mastektomija

Mastektomija radi sprječavanja nastanka ili razvoja raka dojke propisuje se ženama s genetskom predispozicijom za bolest (ako je pretragama utvrđena mutacija BRCA gena) ili onima koje su već imale rak jedne dojke.

Zahvat se izvodi radikalno ili parcijalno, uz očuvanje bradavice i areole dojke. Može biti jednostrana ili dvostrana. Tijekom mastektomije moguće je istovremeno rekonstruirati mliječne žlijezde.

Pretrage i priprema za operaciju

Mastektomija se propisuje samo ako su odgovarajuće dijagnoze potvrđene nakon laboratorijskih testova i hardverskih pregleda pacijenta.

Prije operacije propisano je sljedeće:

• opći i klinički test krvi;
• RTG dojki i područja pazuha (mamografija, aksilografija);
• Magnetska rezonancija;
• biopsija dojke.

Priprema prije operacije također uključuje EKG i fluorografiju. Potreban je osobni pregled pacijenta od strane specijaliste. Liječnik mora biti obaviješten o sljedećem:

• o uzimanju svih lijekova ili dodataka prehrani, čak i ako su biljne tinkture ili vitaminski kompleksi;
• o postojećim kroničnim bolestima i prethodnim teškim bolestima;
• o mogućoj alergijskoj reakciji na lijekove ili opću anesteziju.

Ako postoje upalni procesi u tijelu, 2 tjedna prije operacije pacijent mora proći tijek antibakterijske terapije.

Ako koristite lijekove za razrjeđivanje krvi, trebali biste ih prestati uzimati tjedan dana prije mastektomije.

Prije operacije ne treba jesti (12-16 sati prije) niti piti (2-4 sata prije), preporučljivo je noć prije napraviti klistir za čišćenje.

Osim toga, potrebno je voditi računa o tome tko će Vas pokupiti iz bolnice i preuzeti postoperativnu njegu.

Rizici povezani s mastektomijom

Kao i svaki drugi kirurški zahvat, mastektomija je povezana s rizicima i mogućim komplikacijama tijekom zahvata:

• rizik od plućne embolije (stvaranje i odvajanje krvnog ugruška);
• problemi s disanjem;
• alergije na anesteziju ili lijekove;
• krvarenje i gubitak krvi;
• srčani udar.

Komplikacije se mogu spriječiti ako prethodno upozorite liječnika o alergijskim reakcijama i prošlim bolestima te pažljivo slijedite preporuke za prijeoperativnu pripremu.

Kako se izvodi operacija?

Mastektomija se izvodi u općoj anesteziji i traje 2-3 sata ovisno o vrsti zahvata. Vrijeme operacije će se produžiti ako se istodobno izvodi rekonstruktivna operacija.

Kirurg skalpelom napravi ovalni rez ispod dojke od unutarnje strane prsne kosti do pazuha u dužini od 12-16 cm.Uklanja se tkivo dojke zajedno s potkožnim tkivom, subklavijskim, subskapularnim i aksilarnim limfnim čvorovima, te ako potrebno, prsne mišiće.

Zatim se rez zašije, nametnu resorptivni šavovi ili spajalice koje liječnik skida nakon 12-14 dana. Da bi se uklonio višak tekućine i ubrzalo zacjeljivanje rana, ispod kože prsnog koša postavlja se drenaža - jedna ili dvije plastične cijevi.

Po završetku operacije žena se transportira na odjel, gdje je pod strogim nadzorom medicinskog osoblja prvih 36-48 sati.

Postoperativno razdoblje

Mastektomija se smatra složenim kirurškim zahvatom. Postoperativno razdoblje oporavka traje 2-3 mjeseca. Morat ćete provesti ne više od 4 dana unutar zidova zdravstvene ustanove; ako to učinite, oko tjedan dana. Tijekom prvog mjeseca morat ćete redovito posjećivati ​​bolnicu radi previjanja i pregleda.

Sljedeći dan nakon operacije možete ustati i početi polako hodati. Preporuča se započeti rehabilitacijske mjere što je ranije moguće, prema preporuci liječnika. To će spriječiti rizik od komplikacija i ubrzati oporavak.

Neposredno nakon izlaska iz anestezije i sljedeća 3-4 dana osjećat će se intenzivna bol u predjelu prsa. Kako bi smanjio njihovu ozbiljnost, liječnik će propisati lijekove protiv bolova.

Bolesnici se otpuštaju kući s drenažnim cjevčicama koje se vade nakon 5-7 dana tijekom kontrolnog pregleda. Medicinska sestra bi trebala naučiti rukovanje drenažom i razgovarati o pravilima održavanja tjelesne higijene bez oštećenja zavoja i drena.

Posljedice mastektomije

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde, žena razvija opsežnu površinu rane u području dojke, koja zahtijeva pravilnu njegu. Ovakva intervencija rijetko ostavlja traga na fizičko i psihičko zdravlje žene.

Stručnjaci identificiraju nekoliko najčešćih posljedica mastektomije.

• rane i kasne komplikacije;
• recidivi bolesti;
• psihološka trauma povezana s gubitkom atraktivnosti, invaliditeta.

Znajući unaprijed o mogućim posljedicama operacije i načinima njihovog prevladavanja, možete izbjeći paniku i lakše se nositi s njima.

Komplikacije nakon mastektomije

Unatoč činjenici da se kirurške tehnike stalno usavršavaju, broj različitih komplikacija ostaje visok.

Najrizičniji pacijenti:

• starije osobe (preko 60 godina);
• s viškom tjelesne težine;
• s kroničnim bolestima (kardiovaskularni sustav, dijabetes, hipertenzija);
• imati velike grudi (od 4);
• nakon zračenja ili kemoterapije.

Preoperativnu pripremu za ovu skupinu bolesnika treba provoditi još pažljivije, a rehabilitacijske postupke treba pažljivije provoditi.

Postoje rane i kasne postoperativne komplikacije. Rani (javljaju se unutar prva 3-4 dana) uključuju:

• krvarenje zbog lošeg zgrušavanja krvi, divergencija šavova;
• curenje limfe (limforeja);
• rubna nekroza s dehiscencijom šava;
• infekcija i gnojenje površine rane (nastaje kada se krše pravila asepse i antisepse tijekom operacije ili tijekom procesa odijevanja).

Osim ranih komplikacija, žene često imaju dugoročne posljedice mastektomije:

• poremećaj odljeva limfe iz ruke, što dovodi do stagnacije limfne tekućine i snažnog povećanja volumena udova (limfostaza);
• poremećena venska cirkulacija zbog oštećenja subklavijskih ili aksilarnih vena;
• erizipela, izazvana limfostazom i dodatkom streptokokne infekcije;
• pojava keloidnih ožiljaka koji uzrokuju bol pri kretanju;
• oticanje područja ramena, gubitak osjetljivosti kože;
• ograničena pokretljivost gornjeg ekstremiteta;
• fantomska bol u prsima.

Prevencija komplikacija i razdoblje oporavka nakon operacije uvelike ovise o kvalifikacijama kirurga i same pacijentice.

Recidivi nakon mastektomije

Čak i nakon uspješne operacije uklanjanja mliječne žlijezde, ponekad dolazi do recidiva raka. Javljaju se 6-12 mjeseci nakon operacije te su agresivnije i složenije nego prvi put.

Uzroci recidiva su:

• nedovoljna dijagnoza (tijekom pregleda nije bilo moguće identificirati pojedinačne maligne stanice, pa nisu uklonjene);
• operacije izvedene u kasnim fazama bolesti;
• metastaze u regionalne limfne čvorove;
• bez zračenja ili kemoterapije nakon mastektomije;
• slabo diferencirani oblik tumora.

Ako se unutar pet godina nakon operacije ne otkriju recidivi bolesti, rak se smatra pobijeđenim.

Psihološka trauma

Za neke žene, najozbiljnija komplikacija nakon mastektomije je depresija povezana sa spoznajom da su postale seksualno neprivlačne, inferiorne ili oštećene. Uzrok stresa može biti i prisilna promjena načina života, koja se javlja u postoperativnom razdoblju zbog slabljenja organizma i nemogućnosti obavljanja uobičajenih kućanskih i radnih obaveza.

U prevladavanju psihičke traume važna je podrška obitelji i bližnjih, prijatelja i liječnika. U teškim slučajevima preporuča se potražiti pomoć specijalista psihoterapeuta. Kako ne biste dovršili zahvat zbog nedostatka grudi, svakako morate kupiti specijalnu odjeću za oblikovanje ili se odlučiti na rekonstrukciju grudi.

Problemi sa šavovima nakon mastektomije

Sporo zacjeljivanje postoperativnih rana (upala šavova, bol) problem je s kojim se susreće polovica žena nakon mastektomije zbog raka. To je zbog inhibicije metabolizma tijekom raka. Situaciju komplicira postoperativno liječenje lijekovima koji inhibiraju ili potpuno potiskuju diobu stanica (kemoterapija).

Za zacjeljivanje šavova potrebno ih je tretirati antiseptičkim, protuupalnim i mastima za zacjeljivanje rana:

• Baneocin;
• Solcoseryl;
• Stellanin;
• Methyluracil;
• Eplan;
• Vulnazan.

Usklađenost s pravilima higijene i režimom liječenja olakšat će brzo zatezanje šavova.

Limfostaza i oticanje šake

Stagnacija limfne tekućine u ruci (limfostaza) nakon mastektomije nastaje kao posljedica odstranjivanja limfnih čvorova tijekom operacije, zbog čega je poremećena cirkulacija limfe. U tom slučaju, oteklina i bol se pojavljuju u ekstremitetu, smanjen tonus mišića. Ruka se može nekoliko puta povećati u usporedbi sa zdravom.

Za uklanjanje limfostaze koristi se čitav niz mjera:

• masaža i samo-masaža;
• nošenje kompresijskog rukava;
• fotodinamička terapija (koristeći monokromatski emiter);
• uzimanje lijekova (diuretici i venotonici);
• metabolička terapija (upotreba antioksidansa prirodnog podrijetla);
• dijeta;
• fizioterapija.

Oticanje ruke obično nestaje mjesec dana nakon pojave patologije, ali može trajati nekoliko godina bez odgovora na liječenje.

Kontraindikacije nakon operacije

Skup rehabilitacijskih mjera pomaže u izbjegavanju postoperativnih komplikacija i skraćuje vrijeme oporavka. Ali na uspjeh restorativne terapije uvelike utječe pridržavanje preporuka liječnika o pravilima ponašanja i režimu nakon mastektomije.

1. Potrebno je izbjegavati gužve i ozljede. Zbog neispravnosti limfnog sustava i slabog imuniteta, svaka infekcija ili ogrebotina može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
2. Tri godine nakon operacije ne smijete podignuti rukom više od 1 kg sa strane odstranjene dojke, odnosno više od 3 kg s drugom rukom.
3. Nemojte podizati ruke, saginjati se, prati podove ili rublje ručno.
4. Prva tri mjeseca trebali biste se suzdržati od seksualne aktivnosti.
5. Ne možete posjetiti kupke ili saune ili uzeti vruće kupke.
6. Ako je operacija obavljena radi uklanjanja kancerogenog tumora, ne preporučuje se trudnoća 2-3 godine - hormonalne promjene u tijelu mogu dovesti do recidiva bolesti.
7. Tri godine se ne preporučuje promjena klimatske zone vašeg prebivališta ili odlazak na odmor u vruće zemlje.
8. Dijeta ne smije sadržavati dimljeno meso ili konzerviranu hranu. Najbolje je prijeći na dijetu bez soli.
9. Ne možete pušiti niti piti alkohol.

Nemoguće je izdržati bez pomoći obitelji i prijatelja tijekom postoperativnog razdoblja. Rodbina treba preuzeti sve kućanske poslove (vrtlarstvo) kako bi pacijentica koja je podvrgnuta mastektomiji imala uvjete za što brži oporavak. Briga o rodbini i zdrav razum same žene ključ su potpunog oporavka u kratkom vremenu.

Kako sakriti šavove nakon mastektomije

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde, svaka žena osjeća nelagodu zbog promijenjenog izgleda i posramljena je postoperativnim ožiljcima i ožiljcima. U ovom slučaju, donje rublje za žene koje su prošle mastektomiju može pomoći u poboljšanju njihovog psiho-emocionalnog stanja. Njegov glavni zadatak je održavanje egzoproteze dojke i prikrivanje šavova.

Grudnjak za oblikovanje

Nakon mastektomije preporuča se koristiti grudnjak s posebnim džepom za egzoprotezu. Može se staviti odmah nakon uklanjanja drenaže. Poseban dizajn donjeg rublja ne uzrokuje nelagodu tijekom nošenja i pomaže ravnomjernoj raspodjeli opterećenja na kralježnici.

Kupaći kostimi nakon mastektomije

Kako biste sakrili šavove i nedostatak grudi, možete kupiti kupaći kostim za oblikovanje. Zgodno je raditi fizikalnu terapiju u bazenu, hidrokineziterapiju ili jednostavno otići na plažu.

Kupaći kostim udobno stoji, ima džep za protezu, ne stišće i ne steže grudi.

Prije odabira posebnog donjeg rublja potrebno je posavjetovati se s liječnikom o vrsti, veličini i obliku, osobito ako planirate rekonstrukciju dojke.

Rekonstrukcija dojke nakon uklanjanja

Nakon mastektomije žene često pribjegavaju rekonstruktivnoj operaciji vraćanja volumena i oblika dojki – mamoplastici. Operacija omogućuje pacijentima povratak punog života i pozitivno utječe na njihovo psihičko stanje.

Rekonstrukcija se provodi različitim metodama, a varira i vrijeme moguće operacije. Izbor metode rekonstrukcije dojke ovisi o vrsti kirurške intervencije koja se izvodi za uklanjanje mliječne žlijezde, prisutnosti postoperativnih komplikacija i željama same žene. Moguća je istodobna mamoplastika sa supkutanom i profilaktičkom mastektomijom. Nakon radikalnog uklanjanja mliječne žlijezde potrebno je pričekati 8-12 mjeseci kako bi se vratila u prijašnji oblik.

Moderna plastična kirurgija nudi nekoliko metoda rekonstrukcije dojke.

1. Metoda zamjene endoproteze. Uključuje postavljanje silikonskih ili fizioloških proteza u prostor između mišića i prsnog koša. Za izvođenje ove vrste rekonstrukcije dojke potrebna je dovoljna količina vlastitog tkiva umjesto uklonjene dojke. Najčešće se koristi nakon supkutane mastektomije ili po Madden metodi i provodi se u nekoliko faza.
2. Torakodorzalna transplantacija. Ova metoda je prikladna za rekonstrukciju dojke nakon radikalne mastektomije. Temelji se na odrezivanju dijela vlastite kože i masnog tkiva s trbuha, leđa ili stražnjice i prišivanju na područje grudi.
3. Rekonstrukcija SEIA režnjem na peteljci. Najnovije dostignuće plastične kirurgije. Za formiranje budućih grudi radi se abdominoplastika (odsijeca se višak masnoće s trbuha zajedno s kožom) i izdvaja se krvna žila koja se uvlači u unutrašnjost trbuha i potom zašije u torakalnu arteriju. Zahvaljujući tome, režanj će se dobro ukorijeniti, a nova dojka bit će topla na dodir kao i vaša. S vremenom je čak moguće vratiti osjetljivost kože.

Svaka metoda ima svoje nijanse i kontraindikacije, tako da izbor rekonstruktivne kirurgije treba povjeriti kvalificiranom stručnjaku. Preporuča se konzultirati nekoliko klinika za plastičnu kirurgiju i odabrati najbolju opciju za sebe.

Žena ne bi trebala prihvatiti mastektomiju kao životnu tragediju. Uspješno završena postoperativna rehabilitacija i kasnija mamoplastika postat će osnova za početak novog, punog života.

Operacija masektomije (odstranjivanja dojke) za značajan broj žena nije ružan san, već stvarnost. Takva intervencija spašava živote, ali lišava osjećaj sitosti.

Vrlo je važno da se žena podvrgne pregledu na vrijeme. Pojavom mamografije (Rh-grafija mliječnih žlijezda) otkrivanje raka dojke u ranoj fazi je mnogo lakše. Uostalom, mamograf je uređaj koji “vidi” i pokazuje tumorske lezije veličine od 2-5 mm. Nije moguće da liječnik palpacijom (rukama) pronađe tako sitne tumore.

Nakon operacije…

Žena može računati na plastičnu rekonstrukciju (restauraciju) dojke. Provodi se u onkološkom odjelu za rekonstruktivnu kirurgiju Istraživačkog instituta za onkologiju i medicinsku radiologiju nazvanu. N. N. Aleksandrova, u odjelu plastične i rekonstruktivne mikrokirurgije Regionalne kliničke bolnice Minsk. Ovo područje također razvija onkokirurški odjel N1 gradskog kliničkog onkološkog dispanzera u Minsku i niz regionalnih onkoloških dispanzera.

Postoji nekoliko opcija rekonstrukcije:

• endoprotetika - ugradnja silikonske proteze;
• rekonstrukcija dojke vlastitim tkivom pacijentice;
• kombinirane metode.

Gdje mogu pronaći podršku?

Kako pronaći snagu i vratiti samopouzdanje nakon mastektomije? Evo savjeta psihologa-konzultanta Elena Nikolaevna Ermakova:

Nije tajna da društvo diktira stroge uvjete: žena je osoba kada je zdrava, mlada i lijepa. Što trebaju učiniti žene koje su se podvrgle tako psihički teškoj operaciji kao što je mastektomija?

Promijenite svoju dominantu i odbacite stereotipe: sada je najvrjedniji vaš život. Ona je najvažnija! I što god se dogodilo, tvoji roditelji i djeca te i dalje vole.

Oni ljudi koji se najviše boje da će te izgubiti, koji te trebaju bez obzira na to kako izgledaš...

Osim toga, sada je važno pronaći druge žene koje su prošle istu operaciju kako bi osjetile podršku, osjetile: niste same! Značajna je utjeha zdravih ljudi, ali je još značajnija prijateljska riječ onih koji su iskusili i iz prve ruke znaju za vašu bolest i njezine posljedice.

Naravno, u tom razdoblju neophodna je podrška supruga ili prijatelja... Kada je odnos između dvoje ljudi u početku bio izgrađen na ljubavi i međusobnoj privrženosti, tada ih u pravilu bolest ili drugo teško stanje samo spaja.

S tim u vezi, savjet muškarcima: nemojte se pretvarati da se vašoj ženi dogodilo “ništa takvo”. Neki muževi se tako ponašaju iz najboljih namjera. Ali takva reakcija ponekad duboko povrijedi ženu. Stoga je bolje razgovarati o onome što brine vašu polovicu, samo vrlo delikatno.

Saslušajte sve pritužbe, strahove, brige. Samo slušajte i pustite ih da govore. Postavite svoju ženu na pozitivno, razgovarajte o svojim osjećajima, jer sada su joj više nego ikad važni udobnost i pažnja.

Ponekad čovjek u takvoj situaciji misli da je nešto s njegove strane dovoljno - na kraju krajeva, on nije dao otkaz, nije otišao. Što drugo?! Ali za ženu u ovakvom stanju to nije dovoljno. Najvažnije je sada supruzi pružiti maksimalnu psihološku udobnost. Zato pokažite više brige, topline, podrške ne samo djelima, već i riječima u punom „volumenu“.

FOTO Getty Images

Prije dvije godine Angelina Jolie šokirala je cijeli svijet: kako ne bi dobila rak poput svoje majke, preventivno je napravila dvostruku mastektomiju – odstranila je obje dojke. Kirurzi su, naravno, vratili glumici idealnu figuru plastičnom operacijom. Želja za operacijom dojke prva je pomisao koja pada na pamet nakon operacije. Ali može li vam plastična operacija vratiti stari život? 46-godišnja Olga kaže da nije. “Kad sam ležala u bolnici sa zavojima na ionako ravnim prsima, nisam imala ni trunke sumnje – naravno, bila je plastična. Kako je, s četrdeset godina i bez grudi? Ali plastična operacija kojom sam obnovila grudi bila mi je još teža nego njihovo uklanjanje. Proteza ne može zamijeniti amputiranu ruku. Implantati neće zamijeniti dojke: dio mene, moje tijelo... Ipak sam dojila svoju djecu! Operacija neće vratiti stare dane, neće pomoći da se “sve zaboravi”. Umjetnim oblinama možeš prevariti druge, ali sebe ne.”

Prema Institutu Curie u Francuskoj, od 12 000 mastektomiranih pacijenata svake godine, samo 20% pristane na kasniju operaciju. Ali zašto se tako malo žena odlučuje na ovaj korak ako im je pomisao na plastičnu operaciju prva na pamet? Psihoanalitičarka Françoise Brullmann uvjerena je da se žene, nakon što su saznale za nadolazeću mastektomiju, drže mogućnosti buduće plastične operacije za obnovu dojke, nadajući se da će to biti njihov spas. Psihoterapeut Carole Louvel, koja je i sama preživjela rak dojke, slaže se. “Ženama nema što zamjeriti. Pomiriti se s nedostatkom grudi je teško, nemoguće. Ali većina tada odbija plastične operacije, jer vjeruju da su već dovoljno patili zbog bolesti, njihova tijela su već osakaćena, i nije li vrijeme da ih se ostavi na miru?.. A neki žele poručiti svijetu: “ Da, sad sam ovakva, bez grudi, izrezana i zašivena. Prihvati me onakvog kakav jesam." I to je vrlo snažna poruka."

57-godišnja Daria odlučila je ne rekonstruirati grudi nakon operacije (odstranjene su joj obje mliječne žlijezde). “Obožavam lijepo donje rublje, u mom ormaru uvijek je bio veliki izbor kompleta od čipke i svile... Tako da sam u početku bila sigurna da ću operirati grudi. U početku sam nosila posebne uloške u grudnjaku, ali jednog dana sam se zapitala – zašto to radim? Zašto? Je li to stvarno samo zato da me ne gledaju kao bolesnu osobu? I shvatio sam da ne želim ovisiti o tuđim pogledima. Ovo je moja priča, ovo su moji ožiljci. To se meni dogodilo i nema smisla to skrivati. Odbacila sam pločice i počela nositi lagane haljine i tanke majice... Ovo nije lako: želim upozoriti sve žene - morat ćete naučiti tolerirati poglede drugih. Gledat će te kao invalida, s iznenađenjem, bolom, šokom. Morat ćeš naučiti reći – da, drugačija sam, ali sam žena, kao i prije.”

Postoji izravna veza između riječi "ženstvenost" i dijagnoze "rak dojke". “Bolest ženu vraća u prošlost. Nehotice se nameću pitanja o odrastanju, seksualnosti... Kakvi su bili pogledi okoline: požudni, zadivljeni, podrugljivi? – kaže Françoise Brühlmann. 52-godišnja Oksana počela je plakati kada je njezin suprug dugo gledao i gladio njezin ožiljak. “Tek tada sam shvatila da nisam prestala biti žena. Moja priroda je ranjena, osakaćena, narušena, kako zbog uklanjanja dojke, tako i zbog kemoterapije. Ali kao da je čekalo trenutak da se ponovno rodi. Prihvaćajući me onakvu kakva jesam (kakva sam postala), moj suprug kao da mi je poručio da mogu biti poželjna – a za to mi ne trebaju grudi... Ovaj stav je puno važniji od plastičnih operacija.” Angelina Jolie jednom je priznala da bez suprugove podrške ne bi mogla preživjeti tromjesečni ciklus operacija: “Brad je bio prisutan na svakoj. I u najtežim trenucima uspio me nasmijati.”
“Da bi odlučila hoće li ići na operaciju dojke, ženi je važna potpora partnera”, potvrđuje Carole Louvel. – Kako se žena osjeća zbog svog gubitka dijelom ovisi o tome kako se zbog toga osjeća njen ljubavnik. Naravno, prava ženstvenost se ne svodi na grudi ili nedostatak istih.”

40-godišnja Svetlana odlučno je odbila lipofiling jedne dojke. “Nisam htjela ni razmišljati o tome da će nešto odrezati s jedne strane i staviti na drugu! Opet operacije, opet patnja i trpljenje? Ne, ne mogu više i ne želim. Želim da godine straha i bolesti zauvijek budu stvar prošlosti. Želim uživati ​​u životu. I želim da moja transformacija bude lijepa, unatoč svima koji su sigurni da je život gotov.” Sada Svetlana razmišlja o stvaranju prekrasnog donjeg rublja za žene poput nje.

A 42-godišnja Valeria traži dobrog tattoo umjetnika koji će njezin ožiljak pretvoriti u vijenac nježnog cvijeća. “Ovaj ožiljak je znak patnje koju sam pretrpio. Želim naučiti živjeti s tim, ne trebam ga prati. Ne možete izbrisati dio svog života, ali se možete natjerati na osmijeh i uživanje čak i nakon najstrašnijih iskustava.”

Operacija dojke znači povratak životu prije dijagnoze. Ali one koje su imale mastektomiju kažu da je to nemoguće. A danas tisuće žena ne teže tome: njihovi se životi nastavljaju, bez obzira na sve.

1 Tehnika presađivanja masti omogućuje rekonstrukciju dojke pomoću injekcija masti uzete iz drugog dijela tijela.

Mastektomija je kirurška operacija povezana s uklanjanjem (potpunim ili ponekad djelomičnim) mliječne žlijezde.

Sama bit ove operacije užasava većinu žena, a ideja da obnova dojke nakon mastektomije zahtijeva značajan napor također nikome neće dodati optimizam.

Međutim, često je ova operacija gotovo jedino ispravno rješenje za zaštitu žena od još većih zdravstvenih problema.

Imajte na umu da je suština operacije, koja se obično naziva mastektomija:

• Uklanjanje (potpuno ili djelomično) tkiva dojke kod žena (ili rijetko muškaraca).
• Uklanjanje (potpuno ili djelomično) postojećeg masnog tkiva, koje obično izravno sadrži one limfne čvorove koji mogu biti moguća mjesta metastaza.
• Uklanjanje (potpuno ili djelomično) i malog i velikog prsnog mišića kod žena, ali to obično ovisi o odabranoj opciji za samu mastektomiju.

Naravno, postoperativno razdoblje nakon takve kirurške korekcije, potpuni oporavak žene, može biti prilično dugo i teško, ne samo fizički, već i čisto psihički.

A sve zato što većina žena nakon takve operacije može doživjeti značajnu bol, fizičku i psihičku.

Kada je potrebno ukloniti mliječnu žlijezdu?

Vrlo često može biti potrebna mastektomija nakon otkrivanja kod žena (rjeđe kod muškaraca):

• Kancerogeni tumori u mliječnoj žlijezdi.
• Nakon potvrde dijagnoze nodularne mastopatije, sarkoma dojke.
• Ili nakon razvoja kod žena nekih oblika gnojne upale (mastitisa) mliječne žlijezde.

Izuzetno je rijetka, ali ipak se mastektomija može koristiti u preventivne svrhe kod žena s znanstveno dokazanom genetskom predispozicijom pojedine pacijentice za razvoj problema raka dojke.

Također, ova operacija se može izvesti isključivo u kozmetičke svrhe kod muškaraca koji pate od ginekomastije.

Treba napomenuti da u pravilu niti jedna žena koja se suočila s potrebom za takvom operacijom ne može podnijeti samo uklanjanje mliječne žlijezde.

Danas većina pacijenata zahtijeva niz kirurških radnji koje omogućuju ne samo uklanjanje mliječne žlijezde zahvaćene bolešću, već i njezino potpuno obnavljanje.

Plastična kirurgija (nakon uklanjanja dojke), koja je obnova operirane mliječne žlijezde, danas je jedna od najsloženijih, ali ujedno i najpopularnijih.

Trenutačno se nakon radikalne mastektomije (ili njezinih drugih varijanti) što je moguće više koriste takozvani rekonstruktivni zahvati. To su operacije koje se izvode korištenjem vlastitog tkiva pacijenta.

Naravno, ne manje popularna nakon uklanjanja mliječne žlijezde je takozvana mamoplastika, pomoću posebnih endoproteza, koja se koristi u slučajevima kada sama pacijentica nema dovoljnu količinu slobodnog tkiva.

Općenito, napominjemo da je oporavak pacijentica podvrgnutih mastektomiji proces, iako dugotrajan i složen, ali suvremenim liječnicima prilično poznat, pa čak i uhodan.

To znači da koliko god se rehabilitacija ženi činila teškom i dugotrajnom, uvijek je to razdoblje koje prođe i brzo se zaboravi.

Moguće komplikacije tijekom uklanjanja dojke

Nažalost, neki pacijenti koji su suočeni s potrebom da se podvrgnu operaciji uklanjanja mliječne žlijezde također mogu naići na neke komplikacije ovog tretmana, kako tijekom razdoblja rehabilitacije, tako i nakon njega.

Naravno, to mogu biti komplikacije vrlo različite prirode. Na primjer, neposredne komplikacije uklanjanja dojke mogu uključivati:

• Različiti stupnjevi ozbiljnosti krvarenja, koji se najčešće javljaju u najranijem postoperativnom vremenskom razdoblju.
• Opasno gnojenje mjesta postoperativne rane.
• Takozvana profuzna limforeja itd.

Ponekad se pacijentice mogu susresti s takozvanim dugotrajnim komplikacijama operacije uklanjanja dojke. U pravilu, to mogu biti:

• Stanje limfostaze, kada pacijent pati od kršenja punog odljeva normalne limfne tekućine, što je u skladu s tim popraćeno limfnim edemom ruke sa strane uklonjene mliječne žlijezde.
• Neki poremećaji pokretljivosti izravno u ramenom zglobu, opet, sa strane uklonjene mliječne žlijezde.

Ne manje često, pacijenti se susreću s različitim vrstama psiho-seksualnih komplikacija. Među takvim komplikacijama obično se nazivaju: postoperativna depresija, osjećaj vlastite inferiornosti ili inferiornosti.

Ponekad takve žene samostalno ograničavaju društvene kontakte i kao rezultat toga počinju doživljavati neke poteškoće u seksualnom životu, što je potpuno neprihvatljivo uz održavanje normalne seksualne funkcije.

I naravno, treba napomenuti da se većina žena koje su se podvrgnule takvom zahvatu sjećaju razdoblja rehabilitacije kao vremena kada osjećaju određenu bol. U ovom slučaju, stupanj boli tijekom uklanjanja dojke može varirati od umjerenih do teških manifestacija.

Kako se riješiti boli nakon uklanjanja dojke?

Prije svega želim reći da se mora kontrolirati proces rehabilitacije pacijentica s odstranjenom mliječnom žlijezdom.

Strogo je neprihvatljivo ostati bez medicinske podrške i pomoći tijekom razdoblja oporavka, liječnici će moći odmah propisati lijekove protiv bolova za jaku bol i prilagoditi potrebno liječenje.

Često se takvim pacijenticama mogu propisati protuupalni nesteroidni lijekovi, kao i masti ili balzami za lokalno djelovanje na operiranu dojku.

Ponekad u postoperativnom razdoblju pacijenti trebaju antibiotike, imunostimulanse, pa čak i antidepresive. To znači da je, koliko god se loše osjećali, u ovom slučaju namjerno odbiti liječničku pomoć jednostavno neprihvatljivo.

Proces oporavka bit će lakši i brži ako pacijent u tome aktivno pomaže liječnicima, točno se pridržavajući svih uputa i, naravno, imajući pozitivan stav prema postojećim problemima.

Korištenje lista kupusa za laktostazu

Kako liječiti mastopatiju narodnim lijekovima?

Kako pravilno masirati s laktostazom?

Što je fibroadenom dojke?

Kako pravilno naprezati laktostazu?

Kako liječiti laktostazu pomoću narodnih lijekova?

Terapeutske vježbe nakon mastektomije

Je li moguće sunčati se u solariju ako imate mastopatiju i idete u kupaonicu?

Mastektomija - postoperativno razdoblje

Mastektomija je kirurški zahvat uklanjanja dojke. Razlozi za mastektomiju: rak dojke, sarkom dojke ili gnojne tvorevine.

Radikalna mastektomija uključuje uklanjanje cijele dojke. Subkutana mastektomija podrazumijeva očuvanje tkivnih rezervi, područje bradavice i areole ostaje nedirnuto. Uklanjanje mliječne žlijezde već je radikalna operacija koja uzrokuje maksimalne promjene u postoperativnom razdoblju.

Rehabilitacija nakon supkutane mastektomije puno je lakša nego kod radikalne operacije. Oporavak od mastektomije treba započeti odmah nakon operacije.

Gimnastika nakon mastektomije

Terapeutska gimnastika nakon mastektomije treba se provoditi u prisutnosti instruktora, a s vremenom žena to može učiniti sama. Ako se funkcija ramenog zgloba pogorša, potrebno je koristiti pokrete ljuljanja, podizanje i abdukciju ruke. Zahvaćenu ruku treba postupno uključiti u svakodnevne pokrete: češljanje kose, sušenje ručnikom i sl. Za liječenje će biti koristan gimnastički štap. Cilj gimnastike trebao bi biti usmjeren na vraćanje pokretljivosti ruku i poboljšanje dobrobiti žene.

Vrlo je važno redovito raditi gimnastiku i postupno povećavati opterećenje bez naglih pokreta. Kod vježbanja nakon mastektomije nije preporučljivo pretjerivati.

Komplikacije nakon mastektomije

Komplikacije nakon mastektomije mogu biti u velikoj mjeri povezane s taktikom antitumorskog liječenja. Uobičajene komplikacije nakon mastektomije:

• poremećaj zgrušavanja krvi;
• fantomska bol;
• krvarenje;
• odljev limfe;
• pogoršanje ramenog zgloba;
• rachiocampsis;
• bol u vratu;
• sporo zacjeljivanje područja rane;
• stvaranje ožiljaka;
• depresivna stanja itd.

Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije je uobičajena. Dojka se može rekonstruirati tijekom i nakon operacije. Većina žena odlučuje ne podvrgnuti se rekonstrukciji dojke ili implantatima jer postoji niz rizika. Najčešće se žene slažu s korištenjem egzoproteza.

Prehrana nakon mastektomije igra važnu ulogu. Prehrana se mora promijeniti, potrebno je odreći se masne i rafinirane hrane i obratiti pozornost na vitamine.

Žene bi trebale shvatiti da život ne prestaje nakon mastektomije. Zahvaljujući suvremenim inovativnim tehnologijama u liječenju i dijagnostici raka, tisuće žena ostaju zdrave i vraćaju se punom životu. Treba napomenuti da se potreba za mastektomijom može javiti i kod žena i kod muškaraca.

Kopiranje informacija dopušteno je samo uz izravnu i indeksiranu vezu na izvor

Mastektomija je operacija koja spašava život. Postoperativna rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija nakon mastektomije

Kada je operacija gotova i nema komplikacija prvog dana, žena se prebacuje u jedinicu intenzivne njege i doslovno sljedeći dan mora ustati i započeti s važnim postoperativnim rehabilitacijskim mjerama. Ne biste se trebali sažalijevati i očajati - to će uvelike produljiti razdoblje oporavka. U ovom trenutku žena nakon mastektomije treba imati posebno osnovno donje rublje, dizajnirano za osiguranje privremene tekstilne egzoproteze. To pomaže bržem zacjeljivanju rane i sprječava ozljedu svježeg ožiljka.

Obično sama mastektomija i prvi dani nakon operacije prolaze bez komplikacija i žena se nakon 2-3 dana šalje kući s drenažom u prsima. Medicinsko osoblje bit će obučeno kako održavati drenažu. Nakon supkutane mastektomije s rekonstrukcijom dojke hospitalizacija traje duže – do 5-6 dana.

Prvi dani nakon uklanjanja dojke su najteži i najbolniji. Morate uzimati lijekove protiv bolova, ali samo one koje je propisao liječnik. Nakon 3. dana bol postupno nestaje. Nakon operacije treba mirno ustati - ne raditi nagle pokrete, ne podizati ruke iznad glave i ne dizati ništa teško.

Morat ćete se redovito podvrgavati previjanju i aspiraciji seroma koji se stvara ispod kože nakon uklanjanja drenažnih cijevi - oko 3-4 tjedna. Ako se tekućina nakupi i ne otopi, mora se ukloniti aspiracijom iglom. Tijekom tog razdoblja, na temelju rezultata pretraga, biopsija i pregleda, propisuje se daljnji tijek liječenja - kemoterapija, hormonska terapija, terapija zračenjem ili kombinirano liječenje. Usput, ova složena terapija može se provesti samo uz pristanak pacijenta. Nitko neće prisiliti ženu na kemoterapiju ili zračenje. Potpuni fizički oporavak nakon mastektomije, u nedostatku komplikacija, moguć je nakon jednog i pol do dva mjeseca.

Sada ćemo točku po točku navesti najvažnije poteškoće koje čekaju ženu nakon operacije mastektomije, tijekom terapije i nakon završetka liječenja.

1) Začudo, najvažniji problem za većinu žena nije fizički, već psihološki - mnoge doživljavaju razdoblje depresije. To uvelike otežava sam proces ozdravljenja, povećava umor i smanjuje obrambenu sposobnost organizma. Iznimno je važno spriječiti da žena u ovom trenutku postane ravnodušna prema svojoj sudbini i podržati je. Posebno je važna podrška rodbine. Također pomaže u komunikaciji sa ženama koje su prethodno imale mastektomiju, vratile su se punom životu i sada pomažu drugima da se nose s tim problemom. Za mnoge žene proživljena iskustva rezultiraju agresijom prema svijetu i obitelji, ali to je prirodno. Svaki izljev osjećaja, čak i onih negativnih, ukazuje na to da se žena aktivno bori za život i s vremenom će se njezino stanje stabilizirati. Mnogo je gore kada se bolesnica povuče u sebe i postane ravnodušna prema svemu. U ovom slučaju svakako trebate komunicirati s profesionalnim psihologom ili psihoterapeutom. Razdoblje psihičke prilagodbe na novo stanje traje od 3 do 6-7 mjeseci.

2) Obavezno izdvojiti sredstva iz obiteljskog budžeta za kvalitetnu egzoprotezu, kupiti donje rublje nakon mastektomije, a sve kako bi žena što ugodnije nadoknadila manjak volumena grudi.

3) Žena mora samostalno naučiti njegovati postoperativni ožiljak, brinuti se o sebi - 3 godine ne dizati utege veće od 1 kg, ne raditi teške kućanske poslove, osobito u nagnutom položaju - prati, prati podove, brinuti se za vrt i sl. Posebno je važno pridržavati se ove preporuke za žene s limfedemom, odnosno zastojem limfe (limfostazom) u ruci na operiranoj strani.

4) Što se tiče radova u vrtu i povrtnjaku, treba pristupiti vrlo pažljivo i samo u rukavicama. Razlog tome je što zbog otežanog protoka limfe tijelo ne može brzo i adekvatno odgovoriti na ulazak patogenih mikroba u najmanju ogrebotinu ili ogrebotinu. A to, zauzvrat, može izazvati tako neugodnu bolest kao što je erizipel. Općenito, u slučaju najmanje ozljede, neophodno je odmah tretirati ranu antiseptičkom otopinom, barem jodom ili briljantnom zelenom.

5) O sustavu prehrane nakon mastektomije govorili smo u posebnom odjeljku - pravila su jednostavna, ionako ih svi znaju, ali malo ih se ljudi pridržava prije bolesti: ne prejedati se, vratiti težinu u normalu, jesti hranjivo, zdravo , svježa hrana. Moramo se odreći dimljenog mesa, kiselih krastavaca i konzervirane hrane. Ograničite slatkiše što je više moguće. Ali to ne znači da ponekad ne možete pojesti komad nečeg ukusnog iz užitka. I naravno - nemojte piti, nemojte pušiti.

6) Ostala ograničenja uključuju kupke i saune. A pjenušavu kupku bolje je zamijeniti tušem. Ali možete se baviti plivanjem i tjelesnim vježbama neko vrijeme nakon što rana potpuno zacijeli. Često pitanje je može li se otići na more i sunčati se. Zapravo, u prvim godinama nakon liječenja ne preporuča se mijenjati klimatsku zonu, kako ne bi izazvali povratak bolesti. Ali, u principu, možete ići na more, samo ne možete biti na otvorenom suncu i opustiti se u hladu. Obavezno kupite posebno donje rublje za egzoprotetiku, kao i poseban kupaći kostim za žene sa silikonskom protezom, koji može biti otvoren ili zatvoren.

7) Nakon podvrgavanja onkologiji i mastektomiji, strogo se ne preporuča trudnoća - to je zbog oštre hormonske promjene u ženskom tijelu, što može postati provocirajući čimbenik za povratak bolesti.

8) U prvoj godini nakon mastektomije, trebali biste posjetiti svog liječnika najmanje jednom svaka tri mjeseca, au sljedećih 5 godina - svakih šest mjeseci. Daljnji posjeti liječniku - jednom godišnje. Istodobno, potrebno je stalno konzultirati onkologa ako žena dobije bilo kakve recepte od drugog stručnjaka za liječenje bilo koje bolesti - lijekove, fizioterapeutske postupke, tijek imunomodulatora itd.

9) Što se tiče otpuštanja s rada. Nakon operacije mastektomije izdaje se bolovanje u trajanju od 10 dana nakon vađenja konaca, ako nema komplikacija, ali uz mogućnost produljenja za još 30 dana. Ako je propisano daljnje liječenje, bolovanje se izdaje za vrijeme trajanja liječenja, ali ne duže od 120 dana. Nakon toga, žena mora proći VTEK komisiju, koja će odlučiti produžiti bolovanje ili prebaciti ženu u skupinu s invaliditetom.

10) Prognoza nakon mastektomije je povoljna. Pogotovo ako je bolest identificirana u ranim fazama i osigurano je odgovarajuće liječenje. Stopa 5-godišnjeg preživljenja za stadij 1 raka je više od 97%, za stadij 2 raka je oko 80-85%. Ovisi i o vrsti malignog tumora. Metastaze se javljaju u 8-9% bolesnika u prvih 5 godina. Isti broj žena ima tzv. latentne (skrivene ili dormantne) metastaze, koje se mogu pojaviti 10 ili godinu dana nakon prve dijagnoze i mastektomije. Metastaze nastaju duž krvotoka - hematogene metastaze nastaju u plućima, kostima, bubrezima i jetri. Ako se maligne stanice šire limfnim putem, tada su moguće metastaze u svim limfnim čvorovima.

U svakom slučaju, kirurško uklanjanje tumora dojke i kasniji tijek terapije protiv raka omogućuje ženi dugotrajno održavanje punog života. Bez liječenja, rak dojke razvija se brzo i smrtonosan je. Dijagnoza raka dojke danas je najpozitivnija što se tiče preživljavanja. Pogotovo kada je žena odlučna boriti se s bolešću i vratiti se punom životu. Liječnici će vam pomoći da se nosite sa zdravstvenim problemom, rodbina i psiholozi će vam pomoći da se nosite sa psihičkim problemima, a da život učinite ugodnijim - visokokvalitetne egzoproteze za dojke i donje rublje nakon mastektomije, koje možete naručiti na našim stranicama ili kupiti u Lanac trgovina Valea.

• Trenutna vrijednost 8,70/10

Hvala vam na članku! Nisam ni znao za postojanje takvog donjeg rublja, samo ću ga kupiti tijekom razdoblja rehabilitacije.

Oporavak nakon mastektomije

Mastektomija je kirurška operacija kojom se djelomično ili potpuno uklanja kancerogeno tkivo dojke. Nakon takve intervencije pacijentu je potrebno dugo razdoblje oporavka. Obično traje oko dva mjeseca za fizički oporavak i šest mjeseci za psihički oporavak.

Postoperativna rehabilitacija

Ako se unutar jednog dana nakon mastektomije ne pojave komplikacije, pacijentica se prima u jedinicu intenzivnog liječenja. Dan nakon operacije možete i trebate ustati. Što prije žena počne provoditi rehabilitacijske mjere, manji je rizik od razvoja komplikacija kao što su limfostaza, erizipel, a oporavak će biti brži. Ako se rehabilitacija započne kasno, tada će taj proces trajati duže i biti će bolniji.

Oni koji su bili podvrgnuti operaciji gotovo odmah osjećaju intenzivnu bol u području prsa. Da bi ih smanjio, liječnik mora propisati lijekove protiv bolova. Preporuča se koristiti ih umjereno, po mogućnosti samo kod akutnih bolova. Prije toga se sastavlja anamneza s podacima o alergijama i reakcijama na lijekove. Za to vrijeme zabranjeno je konzumiranje alkohola i upravljanje vozilom. Bol u grkljanu može biti prisutna nakon opće anestezije.

U početku može doći i do groznice i laganog povećanja tjelesne temperature, ali takva reakcija ne bi trebala izazvati zabrinutost; to je sasvim normalno tijekom operacije, osim ako se, naravno, negativni simptomi ne pojačaju i ozbiljne nuspojave poput erizipela, limfostaza i dr. .d.

Privremene nuspojave tijekom uklanjanja dojke su otekline i hematomi, za njihovo uklanjanje preporuča se koristiti jastučiće za grijanje s ledom u području pazuha i disekcije limfnih čvorova. Rezovi se zašivaju posebnim materijalom i prekrivaju sterilnim zavojima, pa ih je zabranjeno sami ispravljati ili uklanjati.Zavoj se skida nakon tjedan dana, a šavovi nakon dva tjedna, ako se do tada nisu rastvorili.

Žena dobiva posebnu drenažu za odvod viška tekućine koja se sastoji od plastične cjevčice umetnute supkutano s jedne strane i vrećice za prihvat s druge strane.Dan nakon uklanjanja drenaže pacijentica se može tuširati . Morate biti oprezni pri brisanju područja šavova, treba ih nježno obrisati ručnikom, izbjegavajući pomicanje sterilnih zavoja.

Često su pacijenti zabrinuti zbog pitanja koliko dana trebaju ostati u klinici nakon mastektomije. Operacija i nekoliko dana nakon nje u pravilu prolaze bez komplikacija, a treći dan pacijent se otpušta iz bolnice kući bez vađenja drenažnih cijevi. Pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi biti obučeni kako pravilno rukovati drenažnim sustavom. U slučaju subkutane mastektomije s rekonstrukcijom dojke, boravak u bolnici produžava se na šest dana, kako bi se izbjeglo odbacivanje implantata i razvoj erizipela.

Bolovi počinju popuštati nakon trećeg dana.Žena treba mirno ustati iz kreveta, bez naglih pokreta, izbjegavati nošenje teških predmeta i ne dizati ruke iznad glave. Morat ćete posjećivati ​​kliniku oko četiri tjedna, raditi previjanje i uklanjati seroznu tekućinu koja nastaje nakon uklanjanja drenaže ispod kože. Dalje, na temelju svjedočenja testova i pregleda, liječnik propisuje daljnje liječenje. To bi mogao biti:

• kemoterapija;
• hormonska terapija;
• zračenje;
• kombinirano liječenje.

Svi zahvati provode se samo uz pristanak pacijenta, nitko vas ne može prisiliti na kemoterapiju ili zračenje. Povratak na prethodni način života događa se nakon otprilike dva mjeseca, ako nema komplikacija.

Postoperativne komplikacije određene su volumenom kirurške intervencije i posttraumatske su. Najtipičniji su pomaci u parametrima zgrušavanja krvi, erizipela i limfostaza. Karakteristične su i fantomska bol i astenija. Budući da pacijent ima postoperativni stres, može se pogoršati cijeljenje rana i produžiti razdoblje limforeje i stvaranja ožiljaka.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik se oslanja na pritužbe pacijenta, prirodu boli i rezultate testova, kao i na vlastiti pregled. Donja tablica prikazuje mjere rehabilitacije za različite komplikacije.

Tablica 1 - Komplikacije i rehabilitacijske mjere nakon mastektomije

• egzoprotetika;
• preporuke za njegu;
• odabir posebnog donjeg rublja.

• pneumomasaža, limfna drenaža;
• korištenje zavoja;
• fotodinamička terapija;
• fizioterapija;
• hidrokineziterapija;
• metabolička terapija;
• terapijska prehrana.

• fizioterapija;
• hidrokineziterapija;
• nošenje zavoja za ispravljanje držanja.

Dakle, navedimo poteškoće s kojima se pacijenti susreću nakon operacije uklanjanja mliječne žlijezde, kao i tijekom i nakon tretmana:

• Najčešći problem je depresija, koja otežava cijeli proces oporavka od raka. Pogoršava stanje bolesnika, povećava umor i smanjuje tjelesnu obranu. Potrebna nam je podrška obitelji i komunikacija s onima koji su već prošli ove zahvate i vratili se u puni život. U teškim slučajevima preporuča se kontaktirati psihoterapeute kako ne bi odgodili razdoblje psihološke prilagodbe.
• Nakon mastektomije neophodno je kupiti dobru egzoprotezu i odabrati pravo donje rublje kako žena ne bi imala komplekse zbog nedostatka mliječne žlijezde.
• Pacijent treba naučiti kako se samostalno brinuti za ožiljak kako bi izbjegao upalu. Budite oprezni s dizanjem utega, tri godine ne smijete dizati ništa teže od 1 kilograma Ograničite kućanske poslove, osobito ako se radi o nagnutom položaju. Ovo je vrlo važno ako postoji stagnacija limfe u ruci sa strane operacije.
• Budite oprezni kada radite u vrtu, radite sve u brtvama kako biste izbjegli unošenje klica u male rane. Zbog pogoršanja odljeva limfe postoji opasnost od erizipela. Sve posjekotine i ogrebotine treba tretirati antisepticima!
• Nakon uklanjanja raka dojke ne preporučuje se trudnoća, jer hormonski val može izazvati povratak bolesti.Veliku ulogu u oporavku igra pravilna prehrana. Dijeta je jednostavna i učinkovita. Bolje je potpuno isključiti dimljenu i konzerviranu hranu. Preporuča se ograničiti slatkiše tijekom ove dijete. U prehrani, koliko god je to moguće, morate povećati količinu vitamina i smanjiti masnoće. Naravno, ne možete pušiti ili piti alkohol. Glavna načela:
  • nemoj se prejedati
  • održavati normalnu težinu,
  • jesti svježu i zdravu hranu.
• Posebne vježbe također pomažu u oporavku. Moraju se obaviti još u bolnici. Razvijanje ruke uz pomoć gimnastike i masaže za prevenciju limfedema treba započeti što je ranije moguće, postupno povećavajući opterećenje. S tim morate biti oprezni i redovito izvoditi vježbe. Praćenje držanja također je važno jer se mijenja opterećenje kralježnice.
• Plivanje i tjelesne vježbe blagotvorno djeluju na ozdravljenje organizma. I racionalnije je zamijeniti kupanje tuširanjem. Korisno je plivati ​​u moru, ali je zabranjeno biti na suncu. Također je važno znati da je promjena klimatskih zona nepovoljna jer može izazvati ponovnu pojavu raka dojke.
• Stalno promatranje liječnika tijekom prve godine jednom svaka 3 mjeseca, u sljedećih pet godina - jednom svakih šest mjeseci. Prilikom propisivanja liječenja od strane drugih liječnika, bilo da se radi o imunoterapiji ili fizioterapiji, potrebno je konzultirati se s onkologom.
• Djelomično oslobađanje od rada ili invalidnost. Neposredno nakon operacije izdaje se bolovanje u trajanju od deset dana, s produljenjem po potrebi još mjesec dana. Ako se pojave komplikacije, izdaje se za cijelo razdoblje liječenja.Ali to vremensko razdoblje ne smije biti dulje od 4 mjeseca.Neko vrijeme nakon mastektomije, žena prolazi liječničku komisiju, koja donosi zaključak o potrebi produljenja bolesnog. dopust, ili ITU, koji pacijentu dodjeljuje skupinu invaliditeta. Sama činjenica uklanjanja dojke nije razlog za invaliditet u Ruskoj Federaciji. Može se dati privremeno za nastavak liječenja ili trajno u slučaju opasnosti od metastaza. U svakom slučaju, o dodjeli skupine invaliditeta odlučuje medicinski i socijalni pregled, koji upućuje liječnik.

Općenito, prognoza nakon mastektomije je vrlo povoljna, osobito u slučajevima ranog otkrivanja i pravilnog liječenja raka dojke. Stopa preživljavanja za prvu fazu bolesti je nešto manja od 100%, za drugu - do 80%. Na to utječe i vrsta malignosti neoplazme. Pojava ozbiljnih komplikacija (erizipela, limfostaza) uzrokuje više negativnih prognoza.

Pravodobno uklanjanje tumora i tijek naknadne terapije mogu dugo spasiti normalan život pacijenta. Bez liječenja ova bolest izuzetno brzo napreduje i dovodi do invaliditeta i smrti. Rak dojke danas ima jednu od najpozitivnijih prognoza za preživljavanje. Važno je zapamtiti da život ide dalje nakon mastektomije. Žena bi se trebala prilagoditi dobrom ishodu, to je vrlo korisno u borbi protiv bolesti.

Uklanjanje dojke postoperativno razdoblje

Unatoč zbunjenosti i depresiji nakon operacije uklanjanja dojke, žena mora prije svega shvatiti da mora započeti sljedeće poglavlje u životu, pustiti tijelo da se navikne na promjene, posebno je važno pokušati izbjeći limfni edem ili osteohondrozu. U tome će vam pomoći jednostavne vježbe koje treba izvesti odmah nakon operacije.

Preporučuju se terapeutske vježbe za vraćanje pokretljivosti ruke, ispravljanje držanja i normaliziranje općeg blagostanja. Za rehabilitaciju funkcije šake učinkovite su i vježbe u bazenu. Prilikom liječenja, pacijent treba biti svjestan mogućih komplikacija i metoda prevencije koje mogu pomoći da se to izbjegne.

Što učiniti u ranom postoperativnom razdoblju

Prije svega, morate shvatiti da nakon operacije uklanjanja dojke sve preventivne mjere moraju biti poduzete sveobuhvatno. Tako!

• Radite posebne vježbe svaki dan. Određene tjelesne vježbe poboljšavaju mišićni tonus, protok limfe i krvi te pokretljivost zglobova. Također smanjuju vjerojatnost razvoja edema i upala.
• Da biste ojačali krvne žile, morate uzimati vitamine (kako je propisao liječnik).
• Brinite o svojoj koži. Potrebno je redovito mazati kožu ruku na strani operacije s posebnim kozmetičkim sredstvima - po mogućnosti na biljnoj bazi.
• Pazi na ruku. Dobro je zapisati znakove otekline, osobito ako se brzo mijenja.

• Kupite u ljekarni poseban elastični rukav.
• Ne opterećujte bolnu ruku radom mišića.
• Nemojte dopustiti da vaša ruka ostane u stanju ekstenzije ili fleksije dulje vrijeme.
• Redovito se masirajte. Posebno je učinkovit u ranom postoperativnom razdoblju.
• Zaštitite svoju ruku od ozljeda, rana, ogrebotina, modrica i uboda insekata. Budući da sve to može postati dodatni izvor infekcije, što može pojačati patološke procese u području edema.
• Nikada nemojte mjeriti krvni tlak na strani ruke na operaciji dojke. Također ne možete davati injekcije ili uzimati krvne pretrage.

• Ruka mora biti zaštićena od izravne sunčeve svjetlosti.
• Ne izlažite ruku pritisku, odnosno ne nosite odjeću s uskim i tijesnim manžetama. Isto vrijedi i za nakit (prstenje, narukvice, satovi itd.).
• Kada perete posuđe ili se kupate, nemojte koristiti prevruću vodu. Kupku je bolje zamijeniti tušem.

Što učiniti u kasnom postoperativnom razdoblju - Kada liječniku

Ako iz bilo kojeg razloga zanemarite preporuke liječnika u vezi s postoperativnim oporavkom, tada ćete sigurno imati problema za koje se trebate obratiti liječniku za pomoć! Dakle, kada morate hitno liječniku!?

• Ako ruka postane hladna i/ili previše blijeda.
• Otok svakim danom postaje sve čvršći i gušći. Štoviše, oteklina može biti potpuno bezbolna dosta dugo, ali to ne znači njegovu sigurnost - možete propustiti "dragocjeno" vrijeme.
• Ako počnete osjećati slabost u ruci, kao i ukočenost u zglobovima lakta i/ili ramena.
• Ako se oteklina naglo poveća.
• Ako oteklina postane "mozaična", to jest, ruka otiče na pojedinim područjima, a ne u potpunosti.

VAŽNO: "Ako imate vensku insuficijenciju, tada nakon operacije uklanjanja dojke kako biste spriječili nepovratne patološke promjene u mekim tkivima ruke, trebate redovite medicinske i preventivne preglede" - o tome se niti ne raspravlja, osim ako, naravno, ne želite povratak u normalan/pun život.

ZAPAMTITE – pravodobno obraćanje liječniku spasit će vam život! Dijagnostika i konzultacije provode se samo tijekom sastanka s liječnikom u klinici. Dijagnostika u odsutnosti putem telefona ili e-pošte nije predviđena.

Radno vrijeme liječnika je od 10 do 17 sati.

Subota - od 10.00 do 13.00 sati

Odjel za promociju: Skype (valentin200440)

E-mail: Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova. Morate imati omogućen JavaScript da biste ga vidjeli.

Materijal je pripremila Natalya KOVALENKO. Ilustracije web stranice: © 2014 Thinkstock.