Klinički oblici homoseksualnosti. Kako prepoznati homoseksualca? Eksterne i psihološke karakteristike ljudi netradicionalne orijentacije

Koliko je teško uočiti gej osobu u gomili? Možda će neko pomisliti da je to vrlo jednostavno: samo trebate pogledati njegov izgled i ponašanje. Ovo je delimično tačno, ali šta ako krije svoju orijentaciju? Kako onda prepoznati homoseksualca?

Uostalom, ako razmislite o tome, onda, osim nekonvencionalnog pogleda na stvari, imaju iste karakteristike kao i obični momci. A neki mogu proći i za gorljive homofobe. Postoje li drugi znakovi koji mogu otkriti istinu?

Zašto takav interes?

Za neke su takve misli samo gubljenje vremena. Ali sve se može dramatično promijeniti ako se iznenada pokaže da je voljena osoba gej. Razmislite o tome, jer niko nije imun od ovoga, i Bog ga blagoslovio ako je to samo vaš prijatelj. Situacija je mnogo gora u onim slučajevima kada se takva istina pojavi u porodici.

Tada se svi počnu pitati: kako to nisam ranije primijetio? Stoga nemojte zanemariti informacije koje vam mogu objasniti kako prepoznati homoseksualca. Uostalom, ona očito ne može nauditi, ali otvoriti oči za istinu je sasvim moguće.

Kako se homoseksualci prepoznaju?

Trebali biste početi od toga kako se tačno predstavnici netradicionalne orijentacije nalaze. I da budem iskren, ovdje bi bio prikladan izraz "ribar vidi ribara izdaleka". I ne radi se čak ni o intuiciji, već o nekim "trikovima" koji su uobičajeni među gejevima.

Prije svega, ovo je poseban pozdrav, koji se može malo razlikovati u različitim regijama, ali uvijek suptilno nagovještava šta je prava priroda. ova osoba. Oni su također u stanju primijetiti note skrivenog flertovanja u govoru, gestovima, izrazima lica i tako dalje. Problem je u tome što ako niste član njihovog kluba, onda najvjerovatnije neće uspjeti identificirati gej osobu po ovim znakovima.

Homoseksualci koji su prihvatili svoje skrivene želje

Općenito, svi ljudi netradicionalne orijentacije mogu se podijeliti na dvoje velike grupe: koji su prihvatili svoju prirodu i skrivene (latentne) gejeve. To je samo prvu kategoriju mnogo lakše otkriti nego drugu, jer oni praktički ne kriju svoje "ja" pod ljuskom laži. Stoga njihov izgled može otvoreno nagovijestiti ko su.

Međutim, ako govorimo o tome kako prepoznati homoseksualca, onda ne treba zanemariti još jednu važnu stvar. Postoji takva kategorija ljudi kao što su metroseksualci. Odnosno, oni koji su zaljubljeni u svoj izgled. Takođe, dosta vremena posvećuju sebi i sopstvenoj garderobi i uvek se oblače kao igla. Međutim, to ne govori o njihovoj netradicionalnoj orijentaciji, već samo naglašava njihovu ljubav prema sebi.

Kako prepoznati "pogrešnog" tipa?

Kako prepoznati homoseksualca ako je već prihvatio svoju pravu prirodu? Evo nekoliko znakova da vaš prijatelj nije onaj za koga se predstavlja.

Prije svega, treba obratiti pažnju na izgled. Gotovo svi homoseksualci brinu o sebi: savršena frizura, svježa odjeća, njegovani nokti i tako dalje.
Uvijek su u trendu. Takvi ljudi prate modu i pokušavaju kupiti samo elegantne stvari. Osim toga, vrlo često samostalno nadopunjuju svoju sliku raznim dodacima i sitnicama.
Poseban način govora. Ako gej ne krije svoju prirodu, onda može otvoreno da flertuje sa muškarcima. Također možete pratiti o kojim temama osoba voli razgovarati. Na primjer, ako dugo priča o tome kako je odabrao parfem za sebe ili koji su popusti u trgovačkom centru, onda biste trebali razmisliti o tome ko je on zapravo.
Takođe biste trebali pažljivo pogledati one muškarce koji dugo žive bez veza sa djevojkama. Naravno, razlog tome mogu biti lični motivi, ali je velika šansa da je gej.

Kako prepoznati latentnog homoseksualca?

Mnogo je gori slučaj sa onima koji svoju prirodu kriju ne samo od drugih, već i od sebe. Uostalom, nije svaka osoba u stanju priznati da voli predstavnike istog spola. Međutim, uznemirujuće bilješke se mogu pratiti i ovdje, pa hajde da shvatimo kako prepoznati zatvorenog homoseksualca.

Prvo što bi trebalo da izazove sumnju je suviše nasilna agresija prema homoseksualcima. To je zbog činjenice da svim silama žele da otklone sumnju. A najbolja ideja za ovo bi bila da se pozicionirate kao otvoreni homofob.

Još jedan sočan detalj može vam otvoriti oči za istinu - svi zatvoreni gejevi nekako privlače mušku pažnju. Na primjer, jako vole da grle momke, uvijek se trude da sede što bliže i da ih predugo drže za ruku kada se pozdravljaju. Takođe, mnogi gej momci se prijavljuju za teretane i rvačke sekcije, jer postoji mogućnost da imaju bliski kontakt sa objektima njihove želje.

Čak i takve osobe često kritikuju djevojke, jer ih vide kao takmičarke. Ovo posebno važi za one ljude koji se susreću sa momcima iz zatvorenog gej okruženja. Stoga treba biti posebno oprezan sa onima koji pokazuju previše otvorenu agresiju prema ženki.

Je li moj dečko gej?

Takođe se dešava da homoseksualci toliko žele da sakriju svoje zavisnosti da započnu normalne veze. S tim u vezi, bilo bi vrlo razumno razgovarati o tome kako prepoznati da li je vaš dečko gej.

Prvo pravilo: vjerujte svojoj intuiciji. Često nam naše šesto čulo šapuće tačan odgovor, ali ljudi ga ne slušaju uvijek. Ali uzalud! Na kraju krajeva, naša podsvest uočava opasnost mnogo ranije nego što možemo da je zamislimo.

Drugo pravilo: pazite na njegovo ponašanje u krevetu. Nije da se homoseksualci gade seks sa djevojkom, nego ne mogu dobiti puno zadovoljstvo u tome. Stoga, ako se momak ponaša previše ukočeno i bezosjećajno u krevetu, možda biste trebali početi paničariti.

Treće pravilo: njegova kupaonska polica je mnogo veća od vaše. Opet, jednostavna njega kože i kvalitetna krema za brijanje su norma, ali ako ima čitav niz kozmetičkih proizvoda, onda postoji mogućnost da je gej.

Međutim, najviše na pravi način otklonite svoje sumnje - razgovarajte direktno s njim. Paradoks je da se takvi ljudi toliko umorne od pretvaranja da ponekad odustanu na prvo pitanje.

Vrijedi odmah napomenuti da je homoseksualce moguće identificirati po izgledu samo u rijetkim slučajevima. Neki muškarci koji se oblače otvoreno provokativno često samo žele privući pažnju drugih ili kopirati stil pop zvijezda, ali nisu gej.

Ne treba obraćati posebnu pažnju na vjenčani prsten na muškom prstu – često to uopće nije pravi pokazatelj seksualne orijentacije. Ali prsten na malom prstu jedan je od karakterističnih znakova koje koriste homoseksualci.
Homoseksualci često nastoje izgledati što je moguće normalnije, pa čak i razmeću svoju usklađenost noseći tipično mušku, pa čak i grubu odjeću poput kožnih jakni s metalnim ukrasima i umjetno opranih pantalona. Pritom se često vrlo pažljivo brinu o sebi: preferiraju modelnu frizuru, čak i ako je kratka, nose elegantne stvari, odabiru odjevne kombinacije i kombinacije garderobnih predmeta sa ukusom, trude se da svoje tijelo učine privlačnijim. uz pomoć fizičkih vježbi i posebne kozmetike za njegu kože. Često muškarci netradicionalne seksualne orijentacije preferiraju dobre stvari od poznatih brendova. Mogu izgledati grubo, pa čak i brutalno muževno, ali u isto vrijeme elegantno i elegantno.

Karakteristike gej ponašanja sa drugim muškarcima

Homoseksualci se često rukuju malo duže od heteroseksualaca, a istovremeno sa zanimanjem ostvaruju kontakt očima. Prijeteći pogled i pretjerano snažan stisak ruke nisu njihova metoda. Osim toga, gejevi obično prilaze dovoljno blizu da pozdrave umjesto da pruže ruku. Međutim, na sličan način se ponašaju i pristojni muškarci koji ne žele da pokažu sagovorniku da se pokušavaju distancirati od njega.
Ako tokom rukovanja muškarac spusti oči ili posramljeno skrene pogled, to također može postati jedan od znakova netradicionalne orijentacije. Međutim, sramotu u takvim slučajevima ne treba brkati sa razmetljivom ravnodušnošću.
Jedan od karakteristične karakteristike gejevi - navika buljenja u druge muškarce. Naravno, ovo se ne razmeće, ali ako gledate homoseksualca, primetićete da on ocenjuje momke. Može obratiti pažnju na odjeću, figuru, frizuru. Osim toga, gej muškarci povremeno u razgovoru napominju da bi voljeli da nose iste farmerke kao i muškarac koji stoji u blizini, ili da su oduševljeni novom frizurom svoje koleginice. Najčešće obraćaju pažnju na momke na mjestima gdje ima puno privlačnih ljudi - na primjer, u teretani ili u modernim muškim buticima. Međutim, druge možete procjenjivati i u metrou i u šetnji.

Homoseksualci mogu koristiti klasične ženske "pucajuće oči" i posebne osmijehe dizajnirane da privuku muškarce. Takođe je lako uočiti, posebno ako homoseksualac razgovara sa tipom koji mu se zaista sviđa.

Kako prepoznati homoseksualce po intonaciji i gestovima

Nije neuobičajeno da homoseksualci govore onim karakterističnim notama koje se redovno parodiraju u filmovima i emisijama. Može se naglasiti glatki govor, produženi "a", "iridescentni", meki samoglasnici. Naravno, u običnom razgovoru to nije tako uočljivo kao u parodijama, ali ipak možete uhvatiti posebne note u glasu geja ako se potrudite poslušati njegov govor.

Karakteristična karakteristika pasivnih homoseksualaca može biti pretjerano ponašanje. To je vidljivo u njihovim intenzivnim, uglađenim gestama, navici razmetljivih, kitnjastih, pa čak i teatralnih gestova. Neki gej muškarci često posmatraju svoje pokrete čak i dok puše ili drže piće. Mogu na poseban način sklapati prste, praviti nedvosmislene geste, pojačavajući ih izrazima lica i bacajući posebne poglede. Posmatrajući ponašanje osobe u običnom životu, to se lako može uočiti.

Homoseksualci i žene

Kao što je već spomenuto, gej ljudi često žele da izgledaju vrlo slično heteroseksualcima, pa ih može biti teško prepoznati bez obraćanja pažnje na detalje. To je izraženo iu njihovim razgovorima: često i sami pokreću temu „o ženama“ u muškom društvu, pokušavajući da naglase svoju muškost.

Istovremeno, mogu da odustanu od opscenih šala, pričaju o ženama na izrazito grub način, pričaju o svojim podvizima na love front, navedite imena brojnih djevojaka s kojima su izlazili. Međutim, ovakvo ponašanje karakteristično je i za mlade ljude koji uopšte nisu popularni kod dama i takvim razgovorima nastoje povećati svoje samopoštovanje i omalovažiti one oko sebe.

Takođe, neke homoseksualce karakterišu banalni komentari o ženama i odnosima sa njima. Takve riječi se očito čuje i ponavljaju u mnogim filmovima i razgovorima na forumima. Osim toga, homoseksualci mogu govoriti o odnosima sa ženama kao da je riječ o nečem apstraktnom, postojećem samo u teoriji, ali neostvarivom u praksi.

Klinički oblici homoseksualnosti

Od kraja 19. stoljeća uobičajeno je razlikovati aktivne i pasivne oblike muške homoseksualnosti na osnovu toga što jedan od homoseksualaca tokom seksualnih odnosa igra mušku (aktivnu) drugu – žensku (pasivnu) ulogu. Ova podjela uloga jasno dolazi do izražaja u slučajevima pederastije.

Uz međusobnu masturbaciju, oralno-genitalni kontakt i snošaj između bedara, bilo je teško utvrditi da li određeni homoseksualac igra mušku ili žensku ulogu. Osim toga, želeći da udovolje jedno drugom, partneri ponekad mogu promijeniti uloge.

Uopšte se nije pravila razlika između oblika ženske homoseksualnosti, jer se, po svemu sudeći, pretpostavljalo da, za razliku od muškaraca, obe žene imaju istu ulogu u homoseksualnom činu.

Autor je zajedno sa kolegom E. M. Derevinskyjem ispitao 96 homoseksualnih žena. Većina njih je bila na izdržavanju kazne za krivično djelo. Od ispitanih 9 je bilo mlađih od 30 godina, 70 od 30 do 40 godina, a 17 starijih od 40 godina. Zapažanja su pokazala da se, po analogiji sa muškom homoseksualnošću, mogu razlikovati dva oblika ženske homoseksualnosti – aktivni i pasivni. Kao kriterijum razlikovanja treba uzeti seksualnu samoidentifikacija homoseksualca – prisustvo ili odsustvo seksualnih poremećaja, osećaj pripadnosti jednom ili drugom polu – subjektivni rod. Istovremeno, homoseksualce koji se osjećaju kao muškarac treba pripisati aktivnoj formi, a pasivnoj - onima koji osjećaju svoju pripadnost. ženski rod. Aktivni oblik homoseksualnosti zabilježen je kod 57, pasivni kod 39 ispitanih.

Aktivan oblik ženske homoseksualnosti. Aktivne homoseksualne žene karakteriše činjenica da i u seksualnim i u neseksualnim vezama imaju tendenciju da imitiraju ponašanje muškarca, ponekad u pretjeranom obliku. Napominju da se osjećaju kao muškarci, da su, takoreći, rođeni muškarci i doživljavaju seksualnu privlačnost samo prema ženama. Muškarci im ne izazivaju seksualno uzbuđenje i doživljavaju se samo kao drugovi. Neprijatna im je i sama pomisao na muška milovanja, a da ne govorimo o seksualnoj intimnosti.

U vanjskom izgledu 60% aktivnih homoseksualaca pojavile su se određene muške osobine - visoko razvijeni mišići, uska karlica, grube crte lica, široka ramena, muški hod, uglasti pokreti, nizak grub glas, vegetacija na stidnim mjestima muški tip. U isto vrijeme, njihove mliječne žlijezde su bile normalno razvijene. Većina aktivnih homoseksualnih žena od adolescencije nosila je mušku frizuru – kratku kosu. Gotovo polovina su bili transvestiti, odnosno nosili su mušku odjeću. Mnoge aktivne homoseksualne žene imale su negativan stav prema ženskom nakitu – prstenju, minđušama, narukvicama, broševima. Samo jedna je nosila medaljon sa portretom njenog partnera na grudima. Oko 40% aktivnih homoseksualnih žena po svojoj građi i izgledu nije se ni po čemu razlikovalo od heteroseksualnih žena.

Na fotografiji aktivnog homoseksualca koju je napravio autor (slika 2) izrazito se ističu muške crte. Mora se reći da se muške somatske i mentalne osobine ponekad uočavaju kod zdravih heteroseksualnih žena, tako da same po sebi ne mogu poslužiti kao osnova za dijagnozu homoseksualnosti, iako su češće kod aktivnih homoseksualnih žena nego kod heteroseksualnih žena.

Rice. 2

Najaktivnije homoseksualne žene (35 od 57) su primijetile da su već od djetinjstva otkrile interese svojstvene dječacima - penjale su se na drveće, pucale iz praćke, bacale kamenje, igrale fudbal, hokej, kozačke pljačkaše, rat, znale se boriti, Istovremeno, nikada se nisu voljeli igrati sa lutkama, nositi prase, mašne. Pokazao interesovanje za mušku odeću. Kod 2/3 aktivnih homoseksualnih žena seksualni osjećaj se manifestirao rano – prije početka puberteta. Pronađen je u obliku zaljubljivanja u djevojku ili ženu. Postojala je nejasna privlačnost za intimnost s njom, želja da je zagrlim i poljubim. Izjavljivali su ljubav, pisali pisma. Ljubav iz detinjstva ili mladosti prema dečacima bila je izuzetno retka.

Menstruacija je počela u dobi od 12-15 godina u 41%, sa 16 godina - u 12%, sa 17 godina i kasnije - kod 47% aktivnih homoseksualaca koje smo pregledali. Tako je kod više od polovine njih vrijeme pojave menstruacije bilo normalno. Većina njih je kasno stigla. U skoro polovini anketiranih bili su relativno siromašni. Mnoge aktivne homoseksualne žene su primijetile da menstruaciju doživljavaju kao nešto strano, primijetile su da im je neugodno zbog razvoja mliječnih žlijezda.

Više od polovine aktivnih homoseksualnih žena masturbiralo je u pubertetu ili tokom puberteta. Neki od njih su spavali u krevetu sa starijim djevojkama koje su ih učili kako da masturbiraju jedna drugoj. Homoseksualna aktivnost je u većini slučajeva počela nakon dugotrajne samozadovoljavanja ili nakon što su djevojke saznale za intimnu stranu seksualnog života. Svoju seksualnu aktivnost češće su usmjeravali na mlađe djevojke ili žene, rjeđe na žene svojih godina. Istovremeno, seksualni interes je u početku bio skriven. Ponašali su se kao predani, pažljivi prijatelji: pokušavali su pomoći u svemu, često su pravili poklone. Postepeno, osvojivši povjerenje i simpatije, počeli su pokazivati sve više nježnosti. Tražili su dozvolu za maženje, ljubljenje, nakon čega su pristupili seksualnim aktivnostima. Samo nekoliko njih je počelo pokazivati homoseksualnu aktivnost bez velike pripreme. Po svaku cenu su nastojali da izazovu iskustvo orgazma kod svog partnera, a pritom su pokazali poprilično umeće. Mnogi od njih prvo su nastojali da izazovu psihoerotsko raspoloženje kod svog partnera, a zatim su prešli na opšta milovanja po tijelu, pokušavajući identificirati erogene zone. Naknadno je, u zavisnosti od lokacije ovih zona, kod nekih žena korišćena stimulacija klitorisa rukom ili ustima, u odnosu na druge, ručna stimulacija vagine. Potonji se općenito koristio relativno rijetko. Seksualni odnos sa partnerom se često odugovlačio i do 20-30 minuta ili duže i, zavisno od njenog temperamenta, ponavljao se mnogo puta, sve dok partner nije doživeo stanje sedžde. Istovremeno sa iritacijom polnih organa, partner je pravio trljanje svojih genitalija po butinama i tako istovremeno sa njom dostigao orgazam. Ređe su dozvoljavale partneru da izazove orgazam u sebi manipulišući genitalijama. Većina aktivnih homoseksualnih žena doživjela je jedan vršni orgazam 1-3 puta tokom noći.

Aktivni homoseksualci su često pokazivali sadističke sklonosti u ovom ili onom stepenu. Generalno, seksualne odnose sa partnerom karakteriše njihova neujednačenost. U neseksualnim odnosima sa partnerima, prilikom formiranja homoseksualne „porodice“, većina aktivnih homoseksualnih žena je takođe nastojala da imitira ponašanje muškog glave porodice. Tražili su poslušnost svojoj volji, raspolagali novcem. Posao koji se smatra tradicionalnim ženskim (kuvanje, pranje, šivanje) nije obavljan, polažući ga u potpunosti na svoje "žene". Tradicionalno, muški posao se obavljao sa zadovoljstvom, ponekad su u njemu nalazili visoku vještinu. Gotovo svim aktivnim homoseksualcima se dopadalo kada njihovi partneri nose nakit, dekoltirane haljine i izgledaju ženstveno. Mnogi od njih su bili veoma ljubomorni, a bili su ljubomorni na svog partnera i na žene i na muškarce.

Pored uticaja vaspitanja, za seksualno ponašanje važni su i urođeni kodovi i programi. Jedna od njih je želja za zbližavanjem, za ovladavanjem suprotnim polom, instinkt seksualne agresije. Ovaj instinkt je vodeći u formiranju seksualnog ponašanja kod životinja, ali također može igrati ulogu u nastanku nagona kod ljudi. Za razliku od heteroseksualnih žena, aktivne homoseksualce karakteriše visoka seksualna agresivnost. Sa velikom istrajnošću i istrajnošću progone ženu koja im se sviđa, ponekad ne stajući ni pred prijetnjama i direktnom agresijom.

Tako se G., stara 34 godine, bivši poručnik policije, u terapijskoj bolnici zaljubila u svog ljekara S. - ženu od 26 godina koja je imala muža i dvoje djece. Nakon otpusta iz bolnice, počela je da je uhodi, svakodnevno je čekala kod kuće uprkos njenim protestima, ispraćala je na posao, slala joj cveće i parfem, pretila da će počiniti samoubistvo ili da će izbosti muža ako ne pristane da se „nađemo“ ona. Dobivši kategorično odbijanje, došla je u svoju kuću. Muž (zdrav muškarac, 1 m 85 cm) je odbio da pozove ženu G., odgurnuvši ga, upao je u sobu i počeo da insistira na „razgovoru“, molio S. da bude sa njom, pretio joj i njenog muža. Za zaštitu porodice od progona bila je potrebna intervencija vlasti.

Drugi homoseksualac, koji je ušao u poverenje devojke koja joj se sviđala i ostao kod nje da provede noć, savladao je njen otpor i ručno je lišio nevinosti; treći je ostvario seksualno zbližavanje pod prijetnjom noža.

Međutim, u većini slučajeva aktivne homoseksualne žene pronalaze partnere bez pribjegavanja nasilju.

Po prirodi, 60% homoseksualaca koje smo ispitali bili su stenični, odlučni, uporni, preduzimljivi, 40% su bili istovremeno neustrašivi, 14% su bili lažljivi, sebični, 20% ljubazni, društveni.

Iako su sve aktivne homoseksualne žene izjavile da nikada nisu imale seksualnu privlačnost prema muškarcima, većina njih je ikada imala seksualni odnos sa muškarcem. Istovremeno, 3/4 ispitanika je navelo da u svom heteroseksualnom životu nije doživljavalo seksualno zadovoljstvo i da je seksualni odnos bio neprijatan. Nijedan od njih nije počeo seksualni život kao rezultat silovanja. Predstavljamo tipično zapažanje.

Pacijent V., 47 godina. Otac je bolovao od hroničnog alkoholizma, majka je tiha, skromna žena. Moja tetka po ocu je bila muževna, često je nosila mušku odjeću i nije bila udata.

Odrastala je kao zdrava djevojčica. Završila je 4. razred, nije htela dalje da uči. Radila je kao obućar. Odslužio kaznu zbog krađe. U detinjstvu je volela da se igra samo sa dečacima u njihovim igricama, znala se dobro boriti, bacati kamenje; penjati se na drveće. Sa 13 godina nabavila je mušku odeću i od tada je prestala da nosi ženske haljine, osećala se kao muškarac. Menstruacija od 14. godine, umjerena, bezbolna, 3-4 dana. Rano sam naučio o seksualnom životu od svojih prijatelja. Napominje da nikada nije doživjela ni najmanju privlačnost muški rod, i privlačio je samo ženama. Sa 14–15 godina zaljubila se u svoje prijatelje, kod kojih je jedna bila dozvoljena međusobna ručna stimulacija. Sa 19 godina imala je slučajan seksualni odnos sa muškarcem, ali osim neprijatnih senzacija, ništa nije iskusila.

Od 20. godine homoseksualni odnosi sa ženama. Trajanje veze sa jednim partnerom je do 4 godine. Jedna djevojka je narušila nevinost rukom. Tvrdi da je pomisao na seksualnu intimnost sa muškarcem odvratna. Gruba je i zahtjevna prema svojim partnerima. Ne radi domaći, prepuštajući ga u potpunosti svojoj „ženi“. Jednom je pretukla partnera zbog neposlušnosti. Po prirodi hrabar, brz, eksplozivan, osvetoljubiv, odlučan. Efikasnost je visoka.

Građa je muževna. Držanje i hod su muški, pokreti su ugaoni. Mliječne žlijezde, vanjski i unutrašnji polni organi razvijeni su normalno, sa strane neurologije - bez osobina. Odbija da se leči od homoseksualizma, jer svoje stanje smatra prirodnim.

U navedenom slučaju pojavile su se manifestacije homoseksualnosti u psihopatska ličnost iz uzbudljive grupe. U porodici je, očigledno, postojao nasljedni teret homoseksualnosti s očeve strane. Skreće se pažnja na prisutnost od djetinjstva nekih karakteroloških osobina karakterističnih za dječake, kao i mušku građu i motoričke sposobnosti. Orijentacija seksualne privlačnosti prema osobama istog spola počela se manifestirati u ranoj adolescenciji. Slučajni polni odnos sa muškarcem nije bio praćen seksualnim zadovoljstvom i nije doveo do slabljenja homoseksualne orijentacije seksualne želje, već je doprinio njenom učvršćivanju. Postepeno se razvijao sektaški odnos prema društvu i njegovim moralnim zahtjevima. U genezi nastanka aktivnog oblika ženske homoseksualnosti i transvestizma u ovom slučaju, glavnu ulogu je po svemu sudeći imala urođena anomalija u pravcu seksualne želje, dok su situacioni faktori bili tek od sekundarnog značaja, iako su doprineli fiksiranju. inverzija.

Slika 3. Aktivni homoseksualni transvestist. Pasoš je naveden kao muškarac. Postoji oznaka registrovanog braka sa ženom.

Fenomeni homoseksualnosti mogu se javiti i kod žena koje ne otkrivaju psihopatske osobine karakter. Tako je doktorka, aktivna, energična, ljubazna, uravnotežena po prirodi, dvije decenije održavala homoseksualne odnose sa svojim partnerom. Nije voljela da koristi kozmetiku, nije nosila ženski nakit, ali nije pronalazila muške crte u izgledu i manirima.

Ponekad aktivni homoseksualni transvestisti pokušavaju sakriti svoj ženski rod i imitirati muškarca.

Pacijentica A., stara 35 godina, upućena je na psihijatrijsku kliniku medicinskog instituta radi konsultacije zbog blage razdražljivosti, razdražljivosti, umora i nesanice. Po prijemu se pretvarala da je muškarac, tražila je da bude smještena na muško odjeljenje. Obučen u muško odijelo (sl. 3).

Rano je ostala bez oca. Napominje da je bio ljut, grub, patio od hroničnog alkoholizma. Majka je ljubazna, druželjubiva žena. Pacijent je normalno rastao i razvijao se. Išao sam u školu 8 godina, završio 4. razred. U školskim godinama je volela da se igra samo sa dečacima, tukla se i uvek branila devojčice. Voljela je samo muški posao, bila je utovarivač, a odnedavno radi i kao zaštitar.

Puši od 17. godine, a alkohol zloupotrebljava poslednjih 5 godina. Po prirodi neustrašiv, proaktivan, odlučan.

Tvrdi da nikada nije nosila ženske haljine, “kao dijete samo je išla u gaćicama, gaćicama, pa je počela da hoda u pantalonama”. Menstruacija od 16. godine, umjerena, bezbolna, 3-4 dana, tokom menstruacije raspoloženje je sniženo ("Prezirala sam se").

Desila se slučajna seksualna veza sa muškarcem, o tome nerado priča. Nikada nije osećala privlačnost prema osobama suprotnog pola, nije doživljavala zadovoljstvo od intimnosti sa muškarcem. U odnosu na žene osjećala se kao muškarac, pretvarala se da je muškarac i nezakonito dobijala pasoš na muško ime. Registrovao brak sa ženom. U seksualnim odnosima igra mušku ulogu.

U neseksualnom životu ne obavlja ženske poslove, bavi se samo muškim radom (cijepa drva, popravlja obuću, obavlja stolarske i stolarske poslove). Zahtijeva pažnju, ali sa "ženom" je nježan, nježan, sažaljevajući je. Često joj daje poklone. Djeca "supruge" iz prvog braka su srdačna, snishodljiva, zovu je "tata", smatraju je muškarcem.

Jedno vrijeme je bila zaljubljena u drugu ženu, počela je da se brine o njoj i kod nje je prenoćila. Prva "supruga" je bila ljubomorna na nju. Obe "žene" su se potukle zbog nje. Sa drugom "suprugom" ostala je nekoliko mjeseci, nakon čega se vratila u prvu.

Na odjelu je mirna, druželjubiva, stid se svlačiti u prisustvu drugih pacijenata. Gleda mlade žene, daje im komplimente. Tvrdi da se sada ne može zaljubiti u druge, jer je ludo vezana za svoju "ženu". Drži se lagodno, u ponašanju ima dosta promišljenosti, sklona panahu.

Pacijent je srednje visine, atletske građe. Masno tkivo i mlečne žlezde su dobro razvijene. Na dijelu unutrašnjih organa bez osobina. Sa strane neurologije nisu otkriveni simptomi fokalnog oštećenja mozga. Inteligencija odgovara stečenom obrazovanju.

Zbog otpornosti pacijentkinje ginekološki pregled je obavljen u amital-natrijum anesteziji. Prema zaključku ginekologa, male i velike usne su nerazvijene. Ulaz u vaginu je slobodan, sluzokoža je umjereno navlažena bjelančevinama. Cerviks je formiran, cilindričnog oblika, ždrijelo je punktato, zatvoreno. Maternica je mala, pokretna, glatke površine, dodaci nisu definisani.

Ubrzo je njena “žena” došla u kliniku da vidi pacijenta. Odbila je dati bilo kakve informacije. Pacijent sa "ženom" je bio veoma nežan, grlio je, ljubio je. Ona je kategorički odbila liječenje od homoseksualizma. Otpušten kući.

U ovom slučaju, A., kao žena, uvijek se osjećala kao muškarac, dugi niz godina bila je u registrovanom braku sa ženom, odnosno formirana je homoseksualna porodica. I u seksualnom ponašanju iu porodičnom životu, A. je imala ulogu muža. Muškarci su je (i kolege i druge) smatrali muškarcem. Ona sama po svom izgledu, odjeći, nizu karakteroloških osobina, profesionalna aktivnost(utovarivač, čuvar) je izgledao kao muškarac. Za razliku od toga, njen partner („supruga“) po svom izgledu, načinu oblačenja i ponašanju nije se razlikovao od običnih žena; aktivni homoseksualci često imaju zasebne karakterne crte koje su karakterističnije za pasivne.

"Pročitao sam vašu knjigu "Ženska seksopatologija" (1. izdanje - A.S.), piše M., 26 godina, i sebe sam svrstao u aktivnu formu, iako nije sve tako jednostavno. Kao dete sam voleo dečačke igre: hokej ,fudbal,rat,ali sam iz nekog razloga poceo da se igram sa lutkama u prvom razredu.Mislim da je koncept muskih i zenskih aktivnosti u nase vreme veoma proizvoljan.Da imam istopolnu "porodicu" nije briga:peri sudove ili kucaj cekicem samo da joj se svidja.Moja profesija je uglavnom zena mada je ne volim.Skoro uvek koristim kozmetiku,nosim dugu kosu,cesce nosim zensku odecu,nemam Ne osećam mnogo ljubavi prema pantalonama.Jako volim ženski nakit (posebno češki).Kao dete je sanjala jasno erotskog sadržaja, gde je glumila muško.

Menstruacija od 10. godine teče normalno. Masturbacija od 13. godine. U tom pogledu nije bilo posebnog kajanja. Negdje sa 15 godina počeo sam da se upoznajem sa zanimljivim mladićem od 18 godina. Šetnje, filmovi, kafići. Strastveno mi je pričao o ljubavi, ali sam ga upoznala samo zato što je većina mojih vršnjaka bila i prijateljica sa nekim. Negde mi ga je čak i bilo žao i zato sam mu dozvolila da se mazi. Doživjela sam orgazam, ali nije bilo riječi o oduševljenju, spajanju duša. Kao da sam obavljao svoju dužnost. Smo raskinuli.

Otkad znam za sebe, uvijek sam se zaljubljivao u žene i djevojke. Strastveno sam se zaljubila, patila, patila. U školi je uvijek bila vođa, a svoju homoseksualnu orijentaciju je skrivala na sve moguće načine. Jednom se zaljubila u novog učitelja, ali je, saznavši da voli svog muža i da on voli nju, sakrila svoja osjećanja.

Tokom homoseksualnih kontakata često sam se ponašao kao muž. Sada se otprilike jednom godišnje sastajem sa jednom ženom. Ona je biseksualna i udata. Zaista mi se sviđa i mogu da pričam sa njom celu noć, a da ne primetim kako vreme leti. Ne znam ni kako se ponaša prema meni. Njoj odgovara da smo tu muž i ja. Ona odlazi i opet čežnja i samoća. I moram da znam da te posle posla čekaju kod kuće, da možeš svakodnevno da brineš o svom dragom. Volim da dajem ženama komplimente, poklone, cenim ženstvenost, bespomoćnost, suptilnost duše. I kada bi moja djevojka igrala aktivnu ulogu, čak i kada bi u njoj bilo nešto muževno, ali ispod svega toga je svjetlucala osjetljiva ženska duša i postojala je želja za stvaranjem istospolne "porodice", mogao bih igrati pasivno uloga. Pa gdje ga možete naći? Uostalom, nemamo takve klubove kao u Švedskoj i Danskoj, gdje ljudi pronalaze srodnu dušu, a potom i seksualnog partnera. Možda homoseksualnost nije prirodna, ali pošto je priroda tako igrala loša šala- neka bude tako! Ne želim da menjam pol ili da se lečim i neću.”

Inverzija seksualne želje ne isključuje visok razvoj inteligencije, bogatu emocionalnost. Među homoseksualcima bilo je sjajnih umjetnika, muzičara, istaknutih pisaca i naučnika.

Pasivni oblik ženske homoseksualnosti karakteriše činjenica da sa njom homoseksualci, ne samo u seksualnim, već i u neseksualnim odnosima, igraju žensku ulogu. Poistovjećuju se sa ženom. Po izgledu se ne razlikuju od žena iz svog kruga. Crte lica su meke, ženstvene. Sekundarne polne karakteristike su dobro razvijene. Mnogi od njih su imali dugu kosu i modernu frizuru.Svih 39 pasivnih homoseksualaca koje smo ispitali nosili su samo žensku odeću (nije bilo slučajeva transvestizma) i za razliku od aktivnih voleli su da nose prstenje, minđuše, narukvice, broševe , farbali usne, spuštali ih, obrve itd. Više od polovine bilo je društveno, meko, smireno, lako podložno tuđem uticaju, lako sugestivno. U 8 od 39, karakteristike kao što su teatralnost i demonstrativnost bile su istaknute. Gotovo svi pasivni homoseksualci imali su ženska zanimanja (švelja, sekretarica-daktilograf, medicinska sestra) ili neutralna.

Pasivni homoseksualci su se razvili kao djevojčice. Voljeli su lutke, ručni rad, isprobavali haljine i odjevne predmete, igrali se sa djevojčicama, često su iskusili djetinjsku ili mladalačku ljubav prema dječacima. Menstruacija im je došla na vrijeme (24 od 39 - u dobi od 12-15 godina i samo 5 - sa 17 godina i kasnije, tj. sa zakašnjenjem). Od 39 homoseksualnih žena, 36 je ikada u prošlosti imalo heteroseksualni seksualni život, a polovina njih je bila udata, neke su imale decu, ali nijedna nije imala srećan brak. Većina njih nije dobila seksualno zadovoljstvo tokom svog heteroseksualnog života. Malo je onih koji su ikada iskusili prijatne seksualne senzacije. Samo nekolicina je ikada masturbirala (za razliku od aktivnih homoseksualaca).

Svi su započeli homoseksualne odnose u vrijeme kada nisu živjeli heteroseksualnim seksualnim životom, ili kada nisu bili zadovoljni postojećim porodičnim odnosima. Mnogi od njih su iskusili osjećaj usamljenosti, potrebu za nježnošću, naklonošću i bliskim prijateljem. Gotovo svi su u početku u svom budućem homoseksualnom partneru vidjeli pažljivog, privrženog, odanog i voljenog prijatelja, ponekad snažnu osobu na koju se može osloniti. Ubrzo je, međutim, erotska ljubav sve više dolazila do izražaja u vezi, a početne manifestacije nježnosti i naklonosti razvile su se u homoseksualne činove. Većina pasivnih homoseksualnih žena doživjela je prvi put u životu jak orgazam pod uticajem homoseksualaca, mnoge - orgazam, mnogo jači nego ranije tokom seksualnog odnosa sa muškarcima. Imali su osjećaj da se zaljubljuju u partnera, koji je prerastao u seksualnu naklonost. Formiran je homoseksualni par u kojem je jedan od partnera igrao ulogu muža (vođe), drugi - ulogu žene. Bili su vrlo rijetki slučajevi kada je tokom seksualnog odnosa periodično pasivna homoseksualka neko vrijeme preuzimala aktivnu („mušku“) ulogu, ali je „rukovodstvo“ u porodici i dalje ostajalo aktivnom homoseksualcu. Homoseksualni parovi su ponekad održavali svoju vezu tokom godina, maskirajući je kao prijateljstvo. Raskid sa partnerom ponekad je bio izuzetno bolan.

Pacijentica N., 28 godina, žalila se na neurasteničnu prirodu, „osim toga, primijetila je osjećaj melanholije i usamljenosti. Do ovih pojava došlo je, kako se ispostavilo, ubrzo nakon prekida sa bliskim prijateljem, sa kojim su živeli zajedno 3 godine. Niko u porodici nije bolovao od neuropsihijatrijskih bolesti. Majka je dominantna, sebična. Otac je društven i ljubazan. Normalno je rasla i razvijala se. Kao dete, volela je da se igra sa lutkama i drugim igricama za devojčice. Zanimali su je ženski toaleti, nakit, flertovala je. Zaljubljivala se u momke, izlazila na sastanke. Lik je mekan, društven, lako sugestivan.

Menstruacija od 12. godine, 3-4 dana, ciklus od 28 dana. Seksualni život od 18. godine. Prije braka - tri kratkotrajna seksualna odnosa sa mladima. Oženjen od 22 godine, iz ljubavi. Tokom seksualnog života sa muškarcima nikada nije doživjela orgazam, iako je seksualni odnos trajao prilično dugo. Postojalo je samo bolno seksualno uzbuđenje, postepeno je seksualna intimnost postajala odvratna, pokušavao se to izbjeći na sve moguće načine. Ispostavilo se da je muž gruba, nepažljiva osoba, često je pio. Odnosi su se pogoršali. Razdvojili su se nakon 4 godine.

Pacijent se prebacio na novi posao osećao se usamljeno. U to vrijeme upoznala je G., vodećeg inženjera, 10 godina starijeg, inteligentnu, energičnu ženu, koja je počela da joj posvećuje veliku pažnju, pozvala je u bioskop i pozorište. G. je živio sam u stanu i bio je neoženjen. N. je počeo da boravi kod nje dugo u večernjim satima, a ubrzo je i prenoćio. G. je pod pritiskom stupio sa njom u seksualni odnos. Prvi put u životu doživjela sam snažan orgazam. U stvari, preselila se u G. i počela da živi sa njom. G. je imao svakodnevni seksualni odnos sa njom, izazivao je ponovljene, višestruke orgazme, uglavnom ručnom stimulacijom klitorisa (intravaginalna stimulacija nije izazvala erotsko uzbuđenje i bila je odbijena). Postepeno se razvila seksualna vezanost za G. Interes za muškarce je nestao. Kod kuće se G. ponašala kao muškarac, nije obavljala „ženske” poslove, bila je raspoređena u N. G. izgledala je pomalo muževno, nije voljela ženske toalete, nakit. Nedavno je postala gruba, nepažljiva, izbirljiva. nastao česte svađe. Ispostavilo se da je G. imao drugog partnera. To je bio razlog njihovog raskida.

N. pravilne tjelesne građe, ženstvene. Duga kosa je vezana u čvor. Usne i obrve su obojene. Nosi žensku odjeću, nakit. Tokom psihoterapije pacijentkinji je ukazano na osobenosti njene seksualne konstitucije (klitoralni tip ekscitabilnosti) i objašnjeno zašto još nije iskusila seksualno zadovoljstvo sa muškarcima. Instilirana instalacija o heteroseksualnom životu. Šest meseci kasnije stupila je u blisku vezu sa muškarcem koji joj je dodatnom stimulacijom klitorisa tokom odnosa izazvao orgazam. Pojavio se osjećaj privrženosti za njega, nestalo je interesovanje za G.

Tokom svog života, N. se uvek osećala kao žena.

U navedenom slučaju, mlada žena u djetinjstvu i adolescenciji se normalno seksualno razvijala i pokazala je heteroseksualnu orijentaciju prilično jake seksualne želje. Uvek sam se osećala kao žena. Međutim, tokom seksualnog života sa muškarcima pre braka i sa mužem tokom braka, nije dobila adekvatnu seksualnu stimulaciju (postojao je klitorisalni tip seksualne razdražljivosti), ostala je u stanju frustracije, seksualnog nezadovoljstva. Kao rezultat toga, postojao je negativan stav prema seksualnom životu. Nije bilo vezanosti za njenog muža i kao prijatelja zbog njegovog bezobrazluka i pijanstva. Brak je okončan razvodom. Doživjela je osjećaj usamljenosti. U to vrijeme postala je predmet tvrdnji aktivnog homoseksualca koji je prema njoj pokazao toplinu i pažnju. Tokom seksualne intimnosti sa njom je po prvi put počeo da doživljava snažan orgazam. Postepeno se razvila seksualna privlačnost. Nastao je homoseksualni par u kojem je N. igrala ulogu supruge, odnosno otkrivala je fenomene pasivnog oblika homoseksualnosti. Heteroseksualna orijentacija seksualne želje zamijenjena je homoseksualnim stavom. Raskid sa partnerom izazvao je teška osećanja, neurotičnu depresiju. Pod uticajem psihoterapije i objašnjavanja razloga neuspeha njenog seksualnog života sa muškarcima, uspela je da svoju seksualnu želju preusmeri u heteroseksualni kanal. Seksualni život s muškarcem koji ju je uspio seksualno zadovoljiti doveo je do učvršćivanja ove orijentacije. Tako je pasivni oblik homoseksualnosti u ovom slučaju bio potpuno situacijski određen i pokazao se reverzibilnim.

Ponekad je, pod uticajem aktivne želje pojedinca da prevaziđe homoseksualnost, moguć prelazak na normalan heteroseksualni život.

Pacijent V., star 38 godina, sa muškim somatskim i psihičkim osobinama koje su otkrivene od djetinjstva, u dobi od 18-23 godine, održavao je redom aktivne homoseksualne odnose sa tri partnera. Zatim je, pod uticajem ubeđenja rođaka i psihoterapijskog uticaja, započela heteroseksualni seksualni život i udala se. Seksualna intimnost sa suprugom u početku nije izazivala seksualno zadovoljstvo, uprkos njegovim dobrim seksualnim sposobnostima. Postala je vođa u porodici. U seksualnim odnosima, preuzela je inicijativu, zamislila da joj je muž partner i počela da doživljava orgazam. Ima sina od 6 godina. Odnosi u porodici su dobri. U roku od tri sedmice došlo je do ponavljanja homoseksualne veze prilikom odlaska njenog muža, nakon čega je nastavljen normalan seksualni život.

Fenomeni aktivnog (kongenitalnog) oblika ženske homoseksualnosti, koji su se javljali još u adolescenciji, mogu nestati pod uticajem blagotvornog dejstva spoljašnje sredine i aktivne orijentacije pojedinca da ih prevaziđe. Tipično je sljedeće zapažanje.

Pacijent R., star 16 godina, učenik 9. razreda internata, primljen je na psihijatrijsku kliniku nakon pokušaja samoubistva. Prije dva mjeseca zaljubio sam se u mladu učiteljicu, počeo da joj pišem ljubavna pisma, dajem joj cvijeće, pratim je kući, satima stojim kraj njenog prozora. Ljubomorna na svoje druge učenike. Ubrzo ju je učiteljica počela izbjegavati, nedavno je navodno počela da se ponaša loše prema njoj, zabranila joj da pokazuje bilo kakve znakove pažnje. U stanju očaja, R. je pokušala da se otruje sumporom iz glava šibice.

R. je rano ostala bez oca, a odgajali su je majka i očuh. Ovaj se prema njoj dobro ponašao i među njima su se razvili dobri, prijateljski odnosi. Majka je po prirodi mirna, druželjubiva žena. Pacijent je normalno rastao i razvijao se. Išao sam u školu 8 godina, dobro učio. Živjela je u selu udaljenom od škole, pa je od 8. godine počela da uči u internatu. Zajedničko obrazovanje sa dečacima. Bila je vođa u razredu, bila je u dobrim odnosima sa učenicima.

R. je lijepa plavooka smeđokosa žena, srednjeg rasta, dobro građene, atletske figure. Sekundarne polne karakteristike su normalno izražene. Menstruacija od 15 godina, redovna, obilna, bezbolna. Nije imala seksualni život. Momci su bili uspješni. Više puta su joj nudili prijateljstvo, ali je ona negativno reagovala na njihove predloge. Momci nikada nisu bili zainteresovani. Sa 15 godina sam se zaljubio u prijatelja. Grlila ju je i strastveno ljubila, često ju je viđala u snu. Bio je san da se ljube, maze jedno drugo, a ponekad se javlja i orgazam. U učiteljicu sam se zaljubila ubrzo nakon što je moj prijatelj otišao.

Na psihijatrijskoj klinici mi je u početku jako nedostajala učiteljica, često je viđala u snu i čekala da dođe. Zatim se smirila, počela da pokazuje sve više interesovanja za lekara M. (mlada devojka), počela da pokazuje erotsku privrženost prema njoj. Ubrzo nakon otpusta, M. je počela da šalje ljubavna pisma M. i zabrinula se kada nije dobila odgovor.

2 mjeseca nakon otpusta ponovo je odvedena na psihijatrijsku kliniku u vezi sa pokušajem samoubistva (na školskoj večeri se „uznemirila i popila živu iz dva termometra“). U Hitnoj pomoći klinike zainteresovala se za doktora M., koji ju je prethodno lečio.

Dežurni lekar, koji je znao za njen poseban odnos prema M., konsultovao se sa starijim drugovima i smestio je u područnu psihijatrijsku bolnicu, gde M. ne radi. Pacijentkinja je tražila da je ostave u klinici ili da pozove M. U razgovoru je rekla da voli M. i da joj nedostaje, da nije dobijala pisma od M. 2 mjeseca i onda je odlučila da ponovo ode na kliniku. po svaku cenu da je vidim. U tu svrhu izvela je pokušaj samoubistva.

U bolnici je predata mladom doktoru. Nije obraćala pažnju na njega, sva njena osećanja su prešla na drugog doktora - mladu ženu.

Sa pacijentkinjom su vođeni psihoterapijski razgovori, tokom kojih joj je objašnjeno da je zaljubljenost u prijatelja, učitelja, doktora prirodna reakcija u adolescenciji. Međutim, prava sreća se može postići samo u pravoj porodici. Predloženo je da će, kada poraste, moći izabrati dostojnog životnog partnera, udati se za njega i iskusiti radosti ljubavi i majčinstva.

Praćenje nakon 6 godina pokazalo je da je uspješan brak doveo do normalizacije smjera seksualne želje.

U ovom slučaju, djevojčica je tokom puberteta pokazala izraženu orijentaciju seksualne želje prema osobama istog pola. Nastala je bez ikakvih vanjskih uzroka ili štetnih učinaka vanjskog okruženja. Usađivanje pacijentu ideala porodične sreće zasnovane na heteroseksualnoj ljubavi i uspostavljanje normalnog seksualnog života dovelo je do suzbijanja homoseksualnih sklonosti i braka.

Dakle, možemo zaključiti da je homoseksualni stav pasivnih homoseksualnih žena manje stabilan od onih aktivnih. Kada dođu u povoljnu situaciju, često doživljavaju prelazak na heteroseksualni život, posebno ako imaju očuvan osjećaj za majčinstvo. Ako se pokaže da je muž u stanju da joj pruži seksualno zadovoljstvo (stimulacijom odgovarajućih erogenih zona), onda se prelazak na normalan seksualni život može pokazati stabilnim.frigidne prirode ne pokazuju homoseksualnu aktivnost.Pokušaji homoseksualnog zavođenja su obično neuspješno ako osoba od djetinjstva ili od adolescencije ima formiran stav prema heteroseksualnom životu i ima etičke i moralne ideje o nedopustivosti seksualnih odnosa između osoba istog spola, a izražen je i osjećaj majčinstva.

R., staru 28 godina, u 18. godini, u alkoholiziranom stanju, grubo je deflorirao mladić koji ju je pratio sa žurke. Teško je podnosila ovo. Nakon toga, uslijedile su još dvije kratkoročne veze sa mladima, u kojima nije doživljavala seksualno zadovoljstvo, ostala je u stanju frustracije. Ubrzo je seksualni odnos postao općenito neprijatan. Jednom sam spavao u krevetu sa mladom ženom sa kojom sam saosećao. Ova žena joj je noću, milujući genitalnu oblast, prvi put u životu izazvala snažan orgazam. Zatim je počela da ga proganja, tražeći intimnost sa njom. R. je kategorički odbacila zbližavanje iz moralnih razloga, ali je od tada počela povremeno da masturbira. Nakon 2 godine upoznala sam čovjeka u kojeg sam se zaljubila. Udala se za njega. Ima dvoje djece. Veoma je vezana za svog muža i svoj brak smatra srećnim.

R. je ženstven, po prirodi mekan, društven, emocionalno labilan.

U navedenom slučaju homoseksualna privlačnost (pasivni oblik) nije nastala, uprkos činjenici da je seksualni život sa muškarcem započeo psihičkom traumom i nije bio praćen seksualnim zadovoljstvom. Orgazam je prvo izazvala žena, ali su visoke etičke i moralne ideje koje su postojale spriječile uspostavljanje homoseksualnih odnosa i sav razvoj je išao putem normalnog seksualnog života.

U zaključku, treba naglasiti da se proučavanje etiologije, patogeneze, klinike i terapije homoseksualnosti i kod žena i kod muškaraca ranije obično provodilo bez uzimanja u obzir kliničkih oblika. Na primjer, naznačeno je da homoseksualni muškarci imaju impotenciju, ali nije naznačeno da li je to svojstveno aktivnim ili pasivnim, iako je očigledno da aktivni homoseksualni pederasti nisu mogli svoje radnje obavljati sa slabom potencijom. Prilikom opisa nasljedstva, tjelesne građe i razvoja sekundarnih polnih karakteristika, oblici muške homoseksualnosti nisu uzeti u obzir.

Prilikom ispitivanja muškaraca homoseksualaca usvojili smo seksualnu samoidentifikacija kao kriterij za njihovu klasifikaciju na aktivne ili pasivne. Pokazalo se da se aktivni homoseksualci po svojoj građi, karakternim osobinama, interesovanjima i općenito ponašanju ne razlikuju od zdravih heteroseksualnih muškaraca. Ženske karakteristike u građi i ponašanju tijela, kao i želja za nošenjem odjeće suprotnog spola, karakteristične su samo za pasivne homoseksualce (Svyadoshch A.M., Antonov V.V., 1972).

Sve navedeno ukazuje da je geneza aktivnog i pasivnog oblika i ženske i muške homoseksualnosti različita. Osnova aktivnog oblika ženske i pasivne forme muške homoseksualnosti u većini slučajeva je urođena inverzija orijentacije seksualne želje. Tome u prilog govori i učestalost somatskih i mentalnih osobina suprotnog pola, koje se kod ovih grupa pacijenata susreću već od djetinjstva. Ovakvi oblici inverzije, po svoj prilici, mogu biti uzrokovani i genetski i egzogeno uzrokovani poremećajima u diferencijaciji reproduktivnih centara fetusa u kritičnom periodu i proizvodnji polnih hormona kod majke ili fetusa, primjeni polnih hormona. majci tokom trudnoće, a mogu biti i rezultat patološkog lučenja gonadotropina ili polnih hormona placentom, uz nasljednu ili stečenu smanjenu osjetljivost fetalnog hipotalamusa na hormonske utjecaje (Dorner G., 1972). Zanimljivo je napomenuti da se, prema A. A. Ehrhardtu i J. Moneyu (1968), kod djevojčica čije su majke tokom trudnoće primale muške polne hormone kako bi ih sačuvale, iznenađujuće često uočeno „dječačko“ ponašanje, odnosno gore navedene karakterološke karakteristike koje smo mi viđali kod mnogih aktivnih homoseksualnih žena. Vrlo rijetka je inverzija koja nastaje kao posljedica organskog oštećenja mozga, endokrinih i drugih poremećaja u odrasloj dobi. Situacijski faktori ne igraju presudnu ulogu u nastanku aktivnog oblika ženske i pasivnog oblika muške homoseksualnosti.

U genezi pasivnog oblika ženske homoseksualnosti, naprotiv, ne igraju ulogu urođene osobine seksualne želje, kao ni cerebralni ili endokrini poremećaji. Zasniva se na formiranju jake uslovno-refleksne veze između iskustva orgazma i žene koja je izazvala ovo iskustvo. Istovremeno, želja za prevazilaženjem usamljenosti, sticanje prijatelja i sl. doprinosi uspostavljanju redovnih homoseksualnih odnosa. zdrave žene privlačnost za seksualni odnos sa muškarcem nastaje tek nakon što počnu da doživljavaju orgazam. S tim u vezi, seksualni život žene sa muškarcem, koji nije praćen seksualnim zadovoljstvom, može pogodovati fiksiranju seksualne želje na ženu koja je uspjela probuditi svoje zadovoljstvo. To također može biti olakšano povećanom tendencijom formiranja vrlo jakih veza uvjetovanih refleksa.

Dakle, možemo reći da se aktivni homoseksualci obično rađaju (tačnije, rađaju se samo sa sklonošću aktivnom obliku homoseksualnosti), a postaju pasivni. Analog pasivnog oblika ženske homoseksualnosti je aktivni oblik muške homoseksualnosti. Međutim, geneza ovog oblika je složenija. A u njegovoj osnovi, kao iu osnovi pasivnog oblika ženske homoseksualnosti, leži fiksacija prvih snažnih seksualnih iskustava na osobu istog spola koja je izazvala ta iskustva. Tome mogu doprinijeti još dva faktora (Svyadoshch A. M., Antonov V. V., 1972).

1. Prisustvo velikog broja dječaka ili omladinaca od 7–8 do 15–16 godina perioda nediferencirane orijentacije seksualne želje (period mladenačke hiperseksualnosti, prema A. Moll, 1908). U ovom trenutku seksualno uzbuđenje često nastaje pod uticajem raznih uticaja, na primer, tokom napetosti mišića tokom tuče sa prijateljem, tokom vožnje u autu, vozu, kada osećate bol, strah, itd. Često se zapažaju i igre.i heteroseksualne i homoseksualne prirode, koje se sastoje u palpaciji tuđih genitalija, njihovom međusobnom uzbuđenju itd. Pošto u ovom uzrastu orijentacija seksualne želje još nije striktno heteroseksualne prirode, njena homoseksualna orijentacija se lako može nastati i popraviti se.

2. Odsustvo urođenog odgovora seksualnog uzbuđenja, karakterističnog za muškarce, pri kontaktu sa golim ženskim genitalijama. Često smo opažali ove pojave kod muških homoseksualaca, i aktivnih i pasivnih.

Dakle, urođeni oblik homoseksualnosti (aktivan kod žena i pasivan kod muškaraca) karakterizira sljedeća trijada simptoma:

1. Osjećaj pripadnosti spolu (kršenje seksualne samoidentifikacije rodne uloge) i, s tim u vezi, želja da se figurira kao osoba suprotnog pola i nosi njegovu odjeću (transvestizam).

2. Prisustvo od detinjstva određenih somatskih i karakteroloških osobina suprotnog pola.

Za reaktivni (situaciono) uslovljeni oblik homoseksualnosti (aktivan kod muškaraca i pasivan kod žena) karakteristično je prisustvo samo trećeg člana trijade bez prva dva.

Transvestizam (od grčkog vestis - odjeća) - želja za nošenjem odjeće i pojavljivanjem u ulozi osobe suprotnog spola. Transvestizam je dugo osuđivan od strane društva. Dakle, u jevrejskoj religiji (5. knjiga Mojsijeva, 22.5) je proglašeno grehom da muškarac nosi žensku haljinu, a da žena nosi mušku haljinu. Među ostalim optužbama Jovanke Orleankinje bila je i optužba da je nosila muško odijelo.

U srcu transvestizma leži povreda seksualne samoidentifikacije – osjećaj pripadnosti suprotnog pola. Otuda - želja za nošenjem odjeće i figurom u ulozi osobe suprotnog spola. Najčešće se kombinuje sa inverzijom smera seksualne želje i onda se razmatra u okviru homoseksualizma. Uz to, transvestizam može djelovati i sam, primjećujući se kod osoba koje nisu homoseksualci i žive normalnim seksualnim životom. Međutim, čak i u tim slučajevima, ove ili one karakterološke osobine suprotnog spola obično se bilježe od djetinjstva, što smo naveli kada smo opisivali urođene oblike homoseksualnosti.

Rice. 4 a, b. Muškarac je pasivni homoseksualni transvestist. Radi kao čistač. On sebe naziva Vasilisa Andreevna (prema svom pasošu - Vasilij Andrejevič)

Pod našim nadzorom je bio pacijent star 46 godina. Bio je u braku 24 godine. Vodio je normalan seksualni život, imao dvoje odrasle djece. Na tjelesnoj građi su bile ženstvene crte (široki bokovi), međutim, muški polni organi su bili dobro razvijeni, bez ikakvih znakova hermafroditizma (sl. 4 a, b).

Od djetinjstva je volio ženske aktivnosti. Voleo je da isprobava ženske haljine i nakit. Osećala sam se kao da pripadam ženskom polu. U adolescenciji se ovaj osjećaj pojačao i sve češće se javljala želja za nošenjem ženske odjeće i imitiranjem žene. Nikada nisam iskusila seksualnu privlačnost prema muškarcima, ali su djevojke izazivale seksualnu privlačnost. Posebno je bio uzbudljiv prizor nago ženskog tijela i dodirivanje istog. Seksualni život je započeo sa 17 godina sa 3 godine starijom djevojkom. Nakon diplomiranja, pozvan je u vojsku. Uspješno napredovao u servisu. U svakoj prilici, krijući to od drugih, obukao je žensku haljinu. Nakon demobilizacije iz vojske, gotovo stalno ga je nosio kod kuće. Supruga sina počela je da protestuje zbog činjenice da on hoda u ženskoj haljini, veze, mete pod, kuva večeru. Zatim je podnio zahtjev policiji sa zahtjevom da ga zvanično prizna kao ženu kako bi mogao slobodno hodati u ženskoj odjeći. znakovi mentalna bolest nije otkrio.

Vjerujemo da su takvi slučajevi transvestizma urođeno stanje. U njihovoj osnovi, kao iu osnovi urođenih oblika homoseksualnosti, po svoj prilici leže kršenja diferencijacije polnih centara u diencefalnoj regiji. Ova kršenja mogu biti manje izražena nego kod urođenih oblika homoseksualnosti, pa stoga ostaje usmjerenost seksualne privlačnosti prema osobama suprotnog spola.

Kod žena je transvestizam rjeđi nego kod muškaraca i obično se kombinuje sa homoseksualnom orijentacijom seksualne želje.

Uopšte se nije pravila razlika između oblika ženske homoseksualnosti, jer se, po svemu sudeći, pretpostavljalo da, za razliku od muškaraca, obe žene imaju istu ulogu u homoseksualnom činu.

Autor je zajedno sa kolegom E. M. Derevinskyjem ispitao 96 homoseksualnih žena. Većina njih je bila na izdržavanju kazne za krivično djelo. Od ispitanih 9 je bilo mlađih od 30 godina, 70 od 30 do 40 godina, a 17 starijih od 40 godina. Zapažanja su pokazala da se, po analogiji sa muškom homoseksualnošću, mogu razlikovati dva oblika ženske homoseksualnosti – aktivni i pasivni. Kao kriterijum razlikovanja treba uzeti seksualnu samoidentifikacija homoseksualca – prisustvo ili odsustvo seksualnih poremećaja, osećaj pripadnosti jednom ili drugom polu – subjektivni rod. Istovremeno, homoseksualce koji se osjećaju kao muškarac treba svrstati u aktivnu formu, dok one koji smatraju da pripadaju ženskom spolu treba klasificirati kao pasivne. Aktivni oblik homoseksualnosti zabilježen je kod 57, pasivni kod 39 ispitanih.

Aktivan oblik ženske homoseksualnosti. Aktivne homoseksualne žene karakteriše činjenica da i u seksualnim i u neseksualnim odnosima imaju tendenciju da imitiraju ponašanje muškarca, ponekad u pretjeranom obliku. Napominju da se osjećaju kao muškarci, da su, takoreći, rođeni muškarci i doživljavaju seksualnu privlačnost samo prema ženama. Muškarci im ne izazivaju seksualno uzbuđenje i doživljavaju se samo kao drugovi. Neprijatna im je i sama pomisao na muška milovanja, a da ne govorimo o seksualnoj intimnosti.

U vanjskom izgledu 60% aktivnih homoseksualaca pojavile su se jedne ili druge muške osobine - visoko razvijeni mišići, uska karlica, grube crte lica, široka ramena, muški hod, uglasti pokreti, nizak grub glas, stidne dlake muškog tipa. . U isto vrijeme, njihove mliječne žlijezde su bile normalno razvijene. Većina aktivnih homoseksualnih žena od adolescencije nosila je mušku frizuru – kratku kosu. Skoro polovina je bila trans

Rice. 2. Aktivan homoseksualac sa muškim osobinama. Na rukama su tetovirana imena partnera.

novinari, tj. nosio mušku odeću. Mnoge aktivne homoseksualne žene imale su negativan stav prema ženskom nakitu – prstenju, minđušama, narukvicama, broševima. Samo jedna je nosila medaljon sa portretom njenog partnera na grudima. Oko 40% aktivnih homoseksualnih žena po svojoj građi i izgledu nije se ni po čemu razlikovalo od heteroseksualnih žena.

kod homoseksualnih žena su češći nego kod heteroseksualnih žena.

Većina aktivnih homoseksualnih žena (35 od 57) napominje da su već od djetinjstva otkrile interese svojstvene dječacima - penjale su se na drveće, pucale iz praćke, bacale kamenje, igrale fudbal, hokej, kozačke pljačkaše, rat, znale kako se tuče, pritom. U isto vrijeme, nikada se nisu voljeli igrati sa lutkama, nositi prase, mašne. Pokazao interesovanje za mušku odeću. Kod 2/3 aktivnih homoseksualnih žena seksualni osjećaj se manifestirao rano – prije početka puberteta. Pronađen je u obliku zaljubljivanja u djevojku ili ženu. Postojala je nejasna privlačnost za intimnost s njom, želja da je zagrlim i poljubim. Izjavljivali su ljubav, pisali pisma. Ljubav iz detinjstva ili mladosti prema dečacima bila je izuzetno retka.

uglavnom se koristi relativno rijetko. Seksualni odnos sa partnerom je često trajao i do 20-30 minuta ili duže i, zavisno od njenog temperamenta, ponavljao se više puta, sve dok partner nije doživeo stanje sedžde. Istovremeno sa iritacijom polnih organa, partner je pravio trljanje svojih genitalija po butinama i tako istovremeno sa njom dostigao orgazam. Ređe su dozvoljavale partneru da izazove orgazam u sebi manipulišući genitalijama. Većina aktivnih homoseksualnih žena imala je jedan vršni orgazam 1-3 puta tokom noći.

Međutim, u većini slučajeva aktivne homoseksualne žene pronalaze partnere bez pribjegavanja nasilju.

Po prirodi, 60% homoseksualaca koje smo ispitali bili su stenični, odlučni, uporni, preduzimljivi, 40% su bili istovremeno neustrašivi, 14% su bili lažljivi, sebični, 20% ljubazni, društveni.

Iako su sve aktivne homoseksualne žene izjavile da nikada nisu imale seksualnu privlačnost prema muškarcima, većina njih je ikada imala seksualni odnos sa muškarcem. Istovremeno, 3/4 ispitanika je navelo da u svom heteroseksualnom životu nije doživljavalo seksualno zadovoljstvo i da je seksualni odnos bio neprijatan. Nijedna od njih nije započela seksualnu aktivnost kao rezultat silovanja. Predstavljamo tipično zapažanje.

Pacijent V., 47 godina. Otac je bolovao od hroničnog alkoholizma, majka je tiha, skromna žena. Moja tetka po ocu je bila muževna, često je nosila mušku odjeću i nije bila udata.

Odrastala je kao zdrava djevojčica. Završila je 4. razred, nije htela dalje da uči. Radila je kao obućar. Odslužio kaznu zbog krađe. U detinjstvu je volela da se igra samo sa dečacima u njihovim igricama, znala se dobro boriti, bacati kamenje; penjati se na drveće. Sa 13 godina nabavila je mušku odeću i od tada je prestala da nosi ženske haljine, osećala se kao muškarac. Menstruacija od 14. godine, umjerena, bezbolna, 3-4 dana. Rano sam naučio o seksualnom životu od svojih prijatelja. Napominje da nikada nije iskusila ni najmanju privlačnost muškog pola, već su je privlačile samo žene. Sa 14-15 godina zaljubila se u svoje prijatelje, kod kojih je jedna bila dozvoljena međusobna ručna stimulacija. Sa 19 godina imala je slučajan seksualni odnos sa muškarcem, ali osim neprijatnih senzacija, ništa nije iskusila.

U navedenom slučaju, manifestacije homoseksualnosti razvile su se kod psihopatske ličnosti iz ekscitabilne grupe. U porodici je, očigledno, postojao nasljedni teret homoseksualnosti s očeve strane. Skreće se pažnja na prisustvo nekih od djetinjstva

Slika 3. Aktivni homoseksualni transvestist.

Pasoš je naveden kao muškarac. Postoji oznaka

o registrovanom braku sa ženom. karakter-

terološke karakteristike karakteristične za mal-

chicam, kao i muževne građe i

pokretljivost. Orijentacija seksualne želje

osobe istog pola počele su se pojavljivati rano

nego adolescencija. casual sex

sa muškarcem nije bilo praćeno seksualnim zadovoljstvom

renijum i nije doveo do slabljenja homoseksualaca

nema smjera seksualne želje, već radije

doprinijelo njenoj konsolidaciji. Postepeno razvijati-

postojao je sektaški odnos prema društvu i njegovom moralu

vojnih zahteva. U genezi nastanka aktivnih

oblik ženske homoseksualnosti i transvestizma

tizam u ovom slučaju, glavna uloga, očigledno,

odigrao urođenu anomaliju smjera

seksualna želja, situacijski faktori

samo od sekundarnog značaja, iako doprinosi

inverzione fiksacijske osovine.

Fenomen homoseksualnosti može se javiti i kod žena koje ne pokazuju psihopatske karakterne crte. Tako je doktorka, aktivna, energična, ljubazna, uravnotežena po prirodi, dvije decenije održavala homoseksualne odnose sa svojim partnerom. Nije voljela da koristi kozmetiku, nije nosila ženski nakit, ali nije pronalazila muške crte u izgledu i manirima.

Ponekad aktivni homoseksualni transvestisti pokušavaju sakriti svoj ženski rod i imitirati muškarca.

igrao samo sa dečacima, borio se, uvek branio devojke. Voljela je samo muški posao, bila je utovarivač, a odnedavno radi i kao zaštitar.

Puši od 17. godine, a alkohol zloupotrebljava poslednjih 5 godina. Po prirodi neustrašiv, proaktivan, odlučan.

U ovom slučaju, A. se kao žena uvijek osjećala kao muškarac, dugi niz godina bila je u registrovanom braku sa ženom, tj. formirana je homoseksualna porodica. I u seksualnom ponašanju iu porodičnom životu, A. je imala ulogu muža. Muškarci su je (i kolege i druge) smatrali muškarcem. Ona sama, u svom spoljašnjem

njemu je izgledom, odjećom, nizom karakternih osobina, profesionalnim aktivnostima (utovarivač, zaštitar) bio sličan čovjeku. Za razliku od toga, njen partner („supruga“) po svom izgledu, načinu oblačenja i ponašanju nije se razlikovao od običnih žena; aktivni homoseksualci često imaju zasebne karakterne crte koje su karakterističnije za pasivne.

Tokom homoseksualnih kontakata često sam se ponašao kao muž. Sada se otprilike jednom godišnje sastajem sa jednom ženom. Ona je biseksualna i udata. Zaista mi se sviđa i mogu da pričam sa njom celu noć, a da ne primetim kako vreme leti. Ne znam ni kako se ponaša prema meni. Njoj odgovara da smo tu muž i ja. Ona odlazi i opet čežnja i samoća. I moram da znam da te posle posla čekaju kod kuće, da možeš svakodnevno da brineš o svom dragom. Volim da dajem ženama komplimente, poklone, cenim ženstvenost, bespomoćnost, suptilnost duše. I kad bi moja djevojka igrala aktivnu ulogu, čak i kad bi u njoj bilo nešto muževno, ali ispod svega toga je svjetlucala osjetljiva ženska duša i postojala je želja za stvaranjem istospolne "porodice", mogao bih igrati pasivno uloga. Pa gdje ga možete naći? Uostalom, nemamo takve klubove kao u Švedskoj i Danskoj, gdje ljudi pronalaze srodnu dušu, a potom i seksualnog partnera. Možda homoseksualnost nije prirodna, ali pošto se priroda tako okrutno našalila, neka bude tako! Ne želim da menjam pol ili da se lečim i neću.”

Inverzija seksualne želje ne isključuje visok razvoj inteligencije, bogatu emocionalnost. Među homoseksualcima bilo je sjajnih umjetnika, muzičara, istaknutih pisaca i naučnika.

Pasivni oblik ženske homoseksualnosti karakteriše činjenica da sa njom homoseksualci, ne samo u seksualnim, već i u neseksualnim odnosima, igraju žensku ulogu. Poistovjećuju se sa ženom. Po izgledu se ne razlikuju od žena iz svog kruga. Crte lica su meke, ženstvene. Sekundarne polne karakteristike su dobro razvijene. Mnogi od njih su imali dugu kosu i modernu frizuru.Svih 39 pasivnih homoseksualaca koje smo ispitali nosili su samo žensku odeću (nije bilo slučajeva transvestizma) i za razliku od aktivnih voleli su da nose prstenje, minđuše, narukvice, broševe , ofarbali usne, spustili ih obrve itd. Više od polovine bilo je društveno, meko, smireno, lako podložno tuđem uticaju, lako sugerisano. U 8 od 39, karakteristike kao što su teatralnost i demonstrativnost bile su istaknute. Gotovo svi pasivni homoseksualci imali su ženska zanimanja (švelja, sekretarica-daktilograf, medicinska sestra) ili neutralna.

Pasivni homoseksualci su se razvili kao djevojčice. Voljeli su lutke, ručni rad, isprobavali haljine i odjevne predmete, igrali se sa djevojčicama, često su iskusili djetinjsku ili mladalačku ljubav prema dječacima. Menstruacija im je došla na vrijeme (24 od 39 - u dobi od 12-15 godina i samo 5 - sa 17 godina i kasnije, odnosno sa zakašnjenjem). Od 39 homoseksualnih žena, 36 je ikada u prošlosti imalo heteroseksualni seksualni život, a polovina njih je bila udata, neke su imale decu, ali nijedna nije imala srećan brak. Većina njih nije dobila seksualno zadovoljstvo tokom svog heteroseksualnog života. Malo je onih koji su ikada iskusili prijatne seksualne senzacije. Samo nekolicina je ikada masturbirala (za razliku od aktivnih homoseksualaca).

Svi su započeli homoseksualne odnose u vrijeme kada nisu živjeli heteroseksualnim seksualnim životom, ili kada nisu bili zadovoljni postojećim porodičnim odnosima. Mnogi od njih su iskusili osjećaj usamljenosti, potrebu za nježnošću, naklonošću i bliskim prijateljem. Gotovo svi su u početku u svom budućem homoseksualnom partneru vidjeli pažljivog, privrženog, odanog i voljenog prijatelja, ponekad snažnu osobu na koju se može osloniti. Ubrzo je, međutim, erotska ljubav sve više dolazila do izražaja u vezi, a početne manifestacije nježnosti i naklonosti razvile su se u homoseksualne činove. Većina pasivnih homoseksualnih žena doživjela je prvi put u životu jak orgazam pod uticajem homoseksualaca, mnoge - orgazam, mnogo jači nego ranije tokom seksualnog odnosa sa muškarcima. Imali su osjećaj da se zaljubljuju u partnera, koji je prerastao u seksualnu naklonost. Formiran je homoseksualni par u kojem je jedan od partnera igrao ulogu muža (vođe), drugi - ulogu žene. Vrlo rijetko je bilo slučajeva da tokom seksualnog odnosa periodično prolaze

aktivni homoseksualac je neko vrijeme preuzeo aktivnu (“mušku”) ulogu, ali je “rukovodstvo” u porodici i dalje ostalo na aktivnom homoseksualcu. Homoseksualni parovi su ponekad održavali svoju vezu tokom godina, maskirajući je kao prijateljstvo. Raskid sa partnerom ponekad je bio izuzetno bolan.

Pacijent se preselio na novi posao, osjećao se usamljeno. U to vrijeme upoznala je G., vodećeg inženjera, 10 godina starijeg, inteligentnu, energičnu ženu, koja je počela da joj posvećuje veliku pažnju, pozvala je u bioskop i pozorište. G. je živio sam u stanu i bio je neoženjen. N. je počeo da boravi kod nje dugo u večernjim satima, a ubrzo je i prenoćio. G. je pod pritiskom stupio sa njom u seksualni odnos. Prvi put u životu doživjela sam snažan orgazam. U stvari, preselila se u G. i počela da živi sa njom. G. je imao svakodnevni seksualni odnos sa njom, izazivao je ponovljene, višestruke orgazme, uglavnom ručnom stimulacijom klitorisa (intravaginalna stimulacija nije izazvala erotsko uzbuđenje i bila je odbijena). Postepeno se razvila seksualna vezanost za G. Interes za muškarce je nestao. Kod kuće se G. ponašala kao muškarac, nije obavljala „ženske” poslove, bila je raspoređena u N. G. izgledala je pomalo muževno, nije voljela ženske toalete, nakit. Nedavno je postala gruba, nepažljiva, izbirljiva. Bilo je čestih svađa. Ispostavilo se da je G. imao drugog partnera. To je bio razlog njihovog raskida.

Tokom svog života, N. se uvek osećala kao žena.

U navedenom slučaju, mlada žena u djetinjstvu i adolescenciji seksualno se normalno razvijala, pronašla heteroseksualca

smjer prilično jake seksualne želje. Uvek sam se osećala kao žena. Međutim, tokom seksualnog života sa muškarcima pre braka i sa mužem tokom braka, nije dobila adekvatnu seksualnu stimulaciju (postojao je klitorisalni tip seksualne razdražljivosti), ostala je u stanju frustracije, seksualnog nezadovoljstva. Kao rezultat toga, postojao je negativan stav prema seksualnom životu. Nije bilo vezanosti za njenog muža i kao prijatelja zbog njegovog bezobrazluka i pijanstva. Brak je okončan razvodom. Doživjela je osjećaj usamljenosti. U to vrijeme postala je predmet tvrdnji aktivnog homoseksualca koji je prema njoj pokazao toplinu i pažnju. Tokom seksualne intimnosti sa njom je po prvi put počeo da doživljava snažan orgazam. Postepeno se razvila seksualna privlačnost. Nastao je homoseksualni par, u kojem je N. igrala ulogu supruge, tj. otkrili fenomene pasivnog oblika homoseksualnosti. Heteroseksualna orijentacija seksualne želje zamijenjena je homoseksualnim stavom. Raskid sa partnerom izazvao je teška osećanja, neurotičnu depresiju. Pod uticajem psihoterapije i objašnjavanja razloga neuspeha njenog seksualnog života sa muškarcima, uspela je da svoju seksualnu želju preusmeri u heteroseksualni kanal. Seksualni život s muškarcem koji ju je uspio seksualno zadovoljiti doveo je do učvršćivanja ove orijentacije. Tako je pasivni oblik homoseksualnosti u ovom slučaju bio potpuno situacijski određen i pokazao se reverzibilnim.

Ponekad je, pod uticajem aktivne želje pojedinca da prevaziđe homoseksualnost, moguć prelazak na normalan heteroseksualni život.

Pacijent V., star 38 godina, sa muškim somatskim i psihičkim karakteristikama, koje su utvrđene od djetinjstva, u dobi od 18-23 godine, održavao je redom aktivne homoseksualne odnose sa tri partnera. Zatim je, pod uticajem ubeđenja rođaka i psihoterapijskog uticaja, započela heteroseksualni seksualni život i udala se. Seksualna intimnost sa suprugom u početku nije izazivala seksualno zadovoljstvo, uprkos njegovim dobrim seksualnim sposobnostima. Postala je vođa u porodici. U seksualnim odnosima, preuzela je inicijativu, zamislila da joj je muž partner i počela da doživljava orgazam. Ima sina od 6 godina. Odnosi u porodici su dobri. U roku od tri sedmice došlo je do ponavljanja homoseksualne veze prilikom odlaska njenog muža, nakon čega je nastavljen normalan seksualni život.

Pacijent R., star 16 godina, učenik 9. razreda internata, primljen je na psihijatrijsku kliniku nakon pokušaja samoubistva. Prije dva mjeseca zaljubila sam se u svoju

lenja učiteljica, počela da piše svoja ljubavna pisma, da joj daje cveće, da vidi njen dom, da satima stoji kraj njenog prozora. Ljubomorna na svoje druge učenike. Ubrzo ju je učiteljica počela izbjegavati, nedavno je navodno počela da se ponaša loše prema njoj, zabranila joj da pokazuje bilo kakve znakove pažnje. U stanju očaja, R. je pokušala da se otruje sumporom iz glava šibice.

U bolnici je predata mladom doktoru. Nije obraćala pažnju na njega, sva njena osećanja su prešla na drugog doktora - mladu ženu.

Praćenje nakon 6 godina pokazalo je da je uspješan brak doveo do normalizacije smjera seksualne želje.

U ovom slučaju, djevojčica je tokom puberteta pokazala izraženu orijentaciju seksualne želje prema osobama istog imena.

spol. Nastala je bez ikakvih vanjskih uzroka ili štetnih učinaka vanjskog okruženja. Usađivanje pacijentu ideala porodične sreće zasnovane na heteroseksualnoj ljubavi i uspostavljanje normalnog seksualnog života dovelo je do suzbijanja homoseksualnih sklonosti i braka.

R. je ženstven, po prirodi mekan, društven, emocionalno labilan.

istaknuto je da muškarci homoseksualci imaju impotenciju, ali nije naznačeno da li je ona svojstvena aktivnim ili pasivnim, iako je očigledno da aktivni homoseksualni pederasti nisu mogli svoje radnje obavljati sa slabom potencijom. Prilikom opisa nasljedstva, tjelesne građe i razvoja sekundarnih polnih karakteristika, oblici muške homoseksualnosti nisu uzeti u obzir.

Sve navedeno ukazuje da je geneza aktivnog i pasivnog oblika i ženske i muške homoseksualnosti različita. Osnova aktivnog oblika ženske i pasivne forme muške homoseksualnosti u većini slučajeva je urođena inverzija orijentacije seksualne želje. Tome u prilog govori i učestalost somatskih i mentalnih osobina suprotnog pola, koje se kod ovih grupa pacijenata susreću već od djetinjstva. Ovakvi oblici inverzije, po svoj prilici, mogu biti uzrokovani i genetski i egzogeno uzrokovani poremećajima u diferencijaciji reproduktivnih centara fetusa u kritičnom periodu i proizvodnji polnih hormona kod majke ili fetusa, primjeni polnih hormona. majci tokom trudnoće, a mogu biti i rezultat patološkog lučenja gonadotropina ili polnih hormona placentom, uz nasljednu ili stečenu smanjenu osjetljivost fetalnog hipotalamusa na hormonske utjecaje (Dorner G., 1972). Zanimljivo je napomenuti da se, prema A. A. Ehrhardtu i J. Moneyu (1968), kod djevojčica čije su majke tokom trudnoće primale muške polne hormone da bi ih sačuvale, iznenađujuće često uočeno „dječačko“ ponašanje, tj. gore navedene karakterološke karakteristike koje smo vidjeli kod mnogih aktivnih homoseksualaca. Vrlo rijetka je inverzija koja nastaje kao posljedica organskog oštećenja mozga, endokrinih i drugih poremećaja u odrasloj dobi. Situacijski faktori ne igraju presudnu ulogu u nastanku aktivnog oblika ženske i pasivnog oblika muške homoseksualnosti.

U genezi pasivnog oblika ženske homoseksualnosti, naprotiv, ne igraju ulogu urođene osobine seksualne želje, kao ni cerebralni ili endokrini poremećaji. Zasnovan je na formi

formiranje jake uslovno-refleksne veze između iskustva orgazma i žene koja je izazvala ovo iskustvo. Istovremeno, želja za prevazilaženjem usamljenosti, sticanje prijatelja i sl. doprinosi uspostavljanju redovnih homoseksualnih odnosa. Kao što je spomenuto, kod mnogih zdravih žena privlačnost za seksualni odnos s muškarcem javlja se tek nakon što počnu doživljavati orgazam. S tim u vezi, seksualni život žene sa muškarcem, koji nije praćen seksualnim zadovoljstvom, može pogodovati fiksiranju seksualne želje na ženu koja je uspjela probuditi svoje zadovoljstvo. To također može biti olakšano povećanom tendencijom formiranja vrlo jakih veza uvjetovanih refleksa.

1. Prisustvo velikog broja dječaka ili mladića od 7-8 do 15-16 godina u periodu nediferencirane orijentacije seksualne želje (period mladenačke hiperseksualnosti, prema A. Moll, 1908). U ovom trenutku seksualno uzbuđenje često nastaje pod utjecajem raznih utjecaja, na primjer, s napetošću mišića tokom borbe sa suborcem, kada se vozite u automobilu, vlaku, kada doživljavate osjećaj boli, straha itd. U ovom uzrastu se često primjećuju i seksualne igre heteroseksualne i homoseksualne prirode, koje se sastoje od opipanja genitalija drugih ljudi, njihovog međusobnog uzbuđenja itd. Budući da u ovoj dobi orijentacija seksualne želje još nije striktno heteroseksualna po prirodi, njena homoseksualna orijentacija se lako može pojaviti i fiksirati.

Dakle, urođeni oblik homoseksualnosti (aktivan kod žena i pasivan kod muškaraca) karakterizira sljedeća trijada simptoma:

1. Osjećaj pripadnosti spolu (kršenje seksualne samoidentifikacije rodne uloge) i, s tim u vezi, želja da se figurira kao osoba suprotnog pola i nosi njegovu odjeću (transvestizam).

2. Prisustvo od detinjstva određenih somatskih i karakteroloških osobina suprotnog pola.

Za reaktivni (situaciono) uslovljeni oblik homoseksualnosti (aktivan kod muškaraca i pasivan kod žena) karakteristično je prisustvo samo trećeg člana trijade bez prva dva.

Transvestizam(od grčkog vestis - odjeća) - želja za nošenjem odjeće i pojavljivanjem u ulozi osobe suprotnog spola. Transvestizam je dugo osuđivan od strane društva. Dakle, u jevrejskoj religiji (5. knjiga Mojsijeva, 22.5) je proglašeno grehom da muškarac nosi žensku haljinu, a da žena nosi mušku haljinu. Među ostalim optužbama Jovanke Orleankinje bila je i optužba da je nosila muško odijelo.

U srcu transvestizma je kršenje seksualne samoidentifikacije – osjećaj pripadnosti suprotnom spolu. Otuda - želja za nošenjem odjeće i figurom u ulozi osobe suprotnog spola. Najčešće se kombinuje sa inverzijom smera seksualne želje i onda se razmatra u okviru homoseksualizma. Uz to, transvestizam može djelovati i sam, primjećujući se kod osoba koje nisu homoseksualci i žive normalnim seksualnim životom. Međutim, čak i u tim slučajevima, ove ili one karakterološke osobine suprotnog spola obično se bilježe od djetinjstva, što smo naveli kada smo opisivali urođene oblike homoseksualnosti.

Od djetinjstva je volio ženske aktivnosti. Voleo je da isprobava ženske haljine i nakit. Osećala sam se kao da pripadam ženskom polu. U adolescenciji se ovaj osjećaj pojačao i sve češće se javljala želja za nošenjem ženske odjeće i imitiranjem žene. Nikada nisam iskusila seksualnu privlačnost prema muškarcima, ali su djevojke izazivale seksualnu privlačnost. Posebno je bio uzbudljiv prizor nago ženskog tijela i dodirivanje istog. Seksualni život je započeo sa 17 godina sa 3 godine starijom djevojkom. Nakon diplomiranja, pozvan je u vojsku. Uspješno napredovao u servisu. U svakoj prilici, krijući to od drugih, obukao je žensku haljinu. Nakon demobilizacije. Iz vojske sam ga skoro stalno nosio kod kuće. Supruga sina počela je da protestuje zbog činjenice da on hoda u ženskoj haljini, veze, mete pod, kuva večeru. Zatim je podnio zahtjev policiji sa zahtjevom da ga zvanično prizna kao ženu kako bi mogao slobodno hodati u ženskoj odjeći. Nije pokazivao znakove mentalne bolesti.

Vjerujemo da su takvi slučajevi transvestizma urođeno stanje. Na njihovoj osnovi, kao iu osnovi urođenih oblika

Rice. 4 a, b. Muškarac je pasivni homoseksualni transvestist. Radi kao čistač. On sebe naziva Vasilisa Andreevna (prema svom pasošu - Vasilij Andrejevič)

homoseksualnost, laž, po svoj prilici, kršenje diferencijacije seksualnih centara u diencefalnoj regiji. Ova kršenja mogu biti manje izražena nego kod urođenih oblika homoseksualnosti, pa stoga ostaje usmjerenost seksualne privlačnosti prema osobama suprotnog spola.

Kod žena je transvestizam rjeđi nego kod muškaraca i obično se kombinuje sa homoseksualnom orijentacijom seksualne želje.

fetišizam

Od transvestizma treba razlikovati fetišizam odjeće (donjeg rublja) suprotnog spola. On nema osećaj pripadnosti.

suprotnom polu. Donje rublje se u početku koristi samo kao fetiš za snošaj ili samozadovoljavanje, a tek u budućnosti se ponekad može razviti želja da ga se nosi duže vrijeme.

Fetiš (od francuskog fetiche - predmet obožavanja) je predmet koji je, po mišljenju sujevjernih ljudi, obdaren natprirodnim, magičnim moćima. S tim u vezi, fetišizam se odnosi na oblik seksualne psihopatologije, u kojoj se seksualno uzbuđenje javlja samo u prisustvu neadekvatnog fizičkog stimulusa – fetiša.

Najčešće su neživi predmeti fetiš, na primjer, odrezana pletenica, donje rublje (grudnjake, čarape), cipele, maramice, gumirani kabanici, ali ih uvijek koristi ili isproba osoba suprotnog spola. Međutim, takvi predmeti ne bi trebali pripadati bliskim rođacima ili osobi s kojom fetišista ima seksualni život. Otuda česta želja da se te stvari ukradu od stranaca ili ukradu iz radnje odmah nakon što ih isprobate (na primjer, cipele). Dakle, fetiš je, takoreći, simbol osobe kojoj je pripadao. Budući da bliski rođaci obično nisu uzročnici seksualne želje, njihove stvari ne dobijaju svojstva fetiša. Slika ili statua, određeni miris, kao što je miris gumiranog kabanice (makintoš), kao i zvuci (ton glasa, itd.) takođe mogu postati fetiš.

Stečeni fetiš se obično primjenjuje na genitalije ili se razmatra. Izaziva seksualno uzbuđenje koje se zadovoljava najčešće samozadovoljavanjem, rjeđe normalnim spolnim odnosom.

Čovjek sretne stotine ljudi na ulici. Veliku većinu njih on doživljava kao seksualno indiferentne objekte, a samo rijetki privlače pažnju, izazivaju seksualnu reakciju. Ova reakcija 1 ne nastaje kao rezultat nedvosmislenog i ujednačenog utjecaja svih elemenata koji čine percepciju osobe u cjelini, već kao rezultat naglašenijeg utjecaja bilo kojih pojedinačnih svojstava predmeta. Za jednoga, ovo je vitkost figure, za drugog - određene crte lica ili oblik noge, za treće - karakteristike toaleta. Punoća ženske figure odn svijetle boje kosa može imati privlačnu snagu za neke, a ne utjecati na druge. Ukusi se formiraju u procesu individualni razvoj, dok javno mnijenje ima veliki uticaj na njih. Da, u Ancient China privlačna moć žene uvelike je zavisila od veličine njenih nogu. Od vremena cara Ta-Kija (1100.), specijalne kocke stavljale su se na stopala devojčica da bi sprečile njihov rast. ideali ženska lepotačak i tokom prošlog veka u evropskim zemljama su se značajno promenile.

Postoje ljudi za koje je od velike važnosti određeni kvalitet osobe ili osobina bilo kojeg dijela njenog tijela. U ovom slučaju, drugi kvaliteti se možda neće uzeti u obzir. Neki autori takve slučajeve pripisuju fetišizmu (fetiši šake, stopala itd.). Granice između norme i patologije u ovim slučajevima su nejasne.

Fetišizam se javlja gotovo isključivo kod muškaraca i izuzetno je rijedak kod žena.

Pod našim nadzorom bila je djevojčica sa opsesivnim strahom od crvenila. U dobi od 9 godina jednom je doživjela ugodno seksualno uzbuđenje, naprezanje i opuštanje butnih mišića, te je povremeno ponavljala te radnje. Sa 15 godina bila je duboko zaljubljena u mladića. Zajedno s njim bio je u Ermitažu. Zaustavili su se kod skulpturalne grupe Antonija Canove "Kupidov poljubac". Mladić joj je čvrsto stisnuo ruke i privio se uz nju. Oni su ćutali. Počela je da steže i opušta kukove i tada je prvi put doživjela orgazam. Osjetila je toplinu u licu, posramila se i pomislila da su drugi primijetili kako je pocrvenjela. Ubrzo je bila primorana da se rastane od mladića. Jednom, kada je izvadila fotografiju ove skulpture i uveče počela da je pregleda, ponovo se pojavilo snažno seksualno uzbuđenje koje je dovela do orgazma stiskanjem i opuštanjem mišića bedara. Od tada je uspostavljena opsesivna masturbacija, pred kojom ona razmišlja o ovoj fotografiji, koja je za nju postala seksualni fetiš. Od tada postoji strah od crvenila.

Po prirodi anksiozan i sumnjičav, lako se stidi, sa jako razvijenim osećajem dužnosti.

Očigledno je da se u ovom slučaju fetišizam zasniva na nastanku kod djevojčice uvjetovane refleksne veze između snažnog seksualnog uzbuđenja i kontemplacije statue "Kupidov poljubac". Strah od crvenila simbolizirao je strah koji će drugi prepoznati na njenom licu o njenoj seksualnoj želji i načinu na koji je zadovoljava. Veza između fetišizma i neuroze opsesivna stanja ovde se jasno ističe.

Prema psihoanalitičarima, fetiš uvijek odražava jedan ili drugi nesvjesni seksualni objekt. Najčešće su to za muškarce navodno dijelovi majčinog tijela (krzno kao simbol stidnih dlaka i sl.), a za žene predmeti koji simboliziraju muške genitalne organe. S. Freud je vjerovao da je osnova fetišizma stopala i kose potisnuta privlačnost prema objektima potisnutih koprofilnih iskustava (stopala i kosa obično imaju specifičan miris). Nasuprot tome, smatramo da je osnova fetišizma, kao i nekih drugih anomalija seksualne želje, stvaranje patološki jakih uvjetovanih veza tokom seksualnih iskustava u djetinjstvu ili adolescenciji.

SADRŽAJ

Uvod 3
Anatomija i fiziologija homoseksualnosti 4
Homoseksualnost: o čemu govore seksolozi i seksolozi 14
Homoseksualnost sa stanovišta urologa 24
Homoseksualizam (hermafroditizam) iz ugla pedijatara i endokrinologa 43
Zaključak 46
Memento! 49
Naš bilten

UVOD
Donedavno je u našoj zemlji objavljivanje informacija o biologiji ljudskog seksualnog života bilo pod neizrečenom zabranom. Široki krug čitalaca nije imao priliku steći elementarna znanja iz ove oblasti.
Riječ seks na ruskom se prevodi kao "seks". Postoji muško seksualno ponašanje i žensko seksualno ponašanje. Izgled, odjeća i nakit su različiti i za muškarce i za žene. Ovo je, inače, i element seksualnog ponašanja. Muško i žensko seksualno ponašanje su takoreći suprotno, alternativno. Ali postoji i biseksualno (biseksualno) ponašanje, u kojem se osoba ponaša ili kao muškarac ili kao žena. Ovo stanje se takođe naziva povremenim seksom. Normalno za osobu je heteroseksualno ponašanje, odnosno privlačnost prema suprotnom (kontralateralnom) polu. Homoseksualnost je seksualna privlačnost prema istom spolu.
Trenutno se u našem društvu homoseksualnost smatra promiskuitetom, izopačenošću, seksualnom izopačenošću i kažnjava se kao krivično djelo kaznom zatvora (zatvorom). U mnogim zemljama Evrope i Amerike homoseksualnost se ne smatra krivičnim djelom, ali u nekim zemljama arapskog istoka homoseksualci se kažnjavaju smrću.
U međuvremenu, homoseksualnost je klinička manifestacija anomalija (malformacija, deformiteta) genitalnih organa i spola. Dakle, ovo je bolest, a lišavanje slobode i ubijanje bolesnih (koji boluju od smetnje u razvoju) je dokaz medicinske nepismenosti društva.
U vezi sa ukidanjem ograničenja za objavljivanje nekih ranije zatvorenih tema, u Medicinskim novinama od 2. septembra 1988. godine (F. Podkolodny „Sodom Sin“), u Književnim novinama od 29. marta 1989. godine pojavljuju se članci o homoseksualnosti (O. Moroz "Da li je kazna pravedna?") i od 20.09.1989 (T. Fast "13 koraka. Priča o nizu jedinstvenih operacija, kao rezultat kojih je žena postala muškarac"), itd. Ove publikacije ostavljaju mnoge zbunjena pitanja na koja nema odgovora. U brošuri ponuđenoj čitaocu pokušaću da odgovorim na mnoge od njih.
Homoseksualnošću se moraju baviti doktori mnogih specijalnosti: psihijatri, seksolozi, sudski ljekari, venerolozi, pa čak i dječji hirurzi i pedijatri. Trenutno, doktori (specifični specijalisti) tumače i tumače prirodu istih bolesti na različite načine. Ovo se odnosi i na homoseksualnost. Zato doktori različitih specijalnosti na različite načine tretiraju pacijente koji pate od homoseksualizma, na koji su potpuno različiti rezultati njegova terapija.

ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA HOMOSEKSUALIZMA
Ne smatramo sramotnim i nepristojnim znati da osoba ima srce, želudac, pluća, slezenu i druge organe, ali zanimati se za karakteristike organa koji služe za reprodukciju, odnosno genitalnih organa, nekako je smatra nepristojnim. To govori o neznanju i licemjerju, avaj, značajnog dijela naših sugrađana.
Dakle, redom.
Ženski polni organi: klitoris, male i velike usne (po dvije), vaginalni vestibul, vagina, cerviks, materica, uterusa (ili jajovoda) (dvije), dva jajnika (slika 1). Obično se dijele na vanjske i unutrašnje. Vanjski spolni organi žene: klitoris, male i velike usne, predvorje vagine. Unutrašnje: vagina, grlić materice, jajovodi, jajnici.
Genitalni organi muškarca: penis, skrotum, gonade (testisi - postoje dva), epididimis, semenovod, sjemene mjehuriće, prostata (slika 2).

Rice. 1. Šematski prikaz ženskih genitalnih organa (uterus i dio vagine su prikazani u presjeku; mjehur također pokazuje prozorčić koji vam omogućava da vidite usta uretera koji se ulivaju u mjehur): 1 - klitoris, 2 - stidne usne, 3 - predvorje rodnice, 4 - vagina, 5 - grlić materice, 6 - materica, 7 - jajovodi, 8 - jajnici, 9 - bubrezi, 10 - ureteri, 11 - mokraćna bešika, 12 - mokraćovod

Rice. 2. Šematski prikaz muških genitalnih organa (mošnja nije prikazana na slici): 1 - penis, 2 - testisi, 3 - epididimis, 4 - sjemenski kanali, 5 - sjemene mjehuriće, 6 - prostata, 7 - bubrezi , 8 - ureteri, 9 - bešika, 10 - uretra

Kod muškaraca i žena anatomija bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura se ni po čemu ne razlikuje, ali se anatomija mokraćne cijevi, kroz koju se izlučuje urin „iz mjehura“, oštro razlikuje.
Kod žena, uretra je kratka, široka i ravna. Njegov vanjski otvor se otvara
između malih usana, ispod klitorisa i iznad ulaza u vaginu. Kod muškaraca, uretra je duga, uska i zakrivljena. Njegov početni dio pokriva, poput kvačila, prostatu. Uretra kod muškaraca prolazi kroz cijeli penis i otvara se na polu glavice penisa.
Mokraćni i polni organi se razvijaju iz iste embrionalne (embrionalne) narasline, a često se kombinuju deformiteti mokraćnih i genitalnih organa. Poznato je da oko 10% ljudi pati od anomalija genitourinarnog sistema organi. Ovaj prodent daleko nadmašuje prodent anomalija svih drugih organa i sistema ljudskog tijela.
Ljudsko seksualno ponašanje ovisi o djelovanju na mozak polnih hormona koji se proizvode u gonadama (spolnim žlijezdama). Žene imaju jajnike, proizvode i jajne ćelije (zametne ćelije) i ženske polne hormone zvane estrogeni. Ovi hormoni se oslobađaju iz jajnika u krv. Sa krvlju estrogeni ulaze u mozak i obezbeđuju i žensko seksualno ponašanje i izgled žene (tzv. sekundarne polne karakteristike). Muškarci imaju testise koji proizvode i spermu i muške polne hormone (androgene). Ovi hormoni prelaze iz testisa u krvotok i krvotokom se transportuju do mozga, što određuje muško seksualno ponašanje i izgled muškarca.
Među ljudima koji nemaju medicinsko obrazovanje, rašireno je mišljenje da su ljudi samo dva pola: muški i ženski. U stvari, postoje četiri seksualne varijante: 1) muški;
2) ženskog pola; 3) biseksualnost, odnosno hermafroditizam; 4) demonska šupljina ili evnuhoidizam.
Biseksualnost, ili pravi hermafroditizam, izražava se u činjenici da osoba ima jedan jajnik i jedan testis. Kod hermafroditizma jedna ili obje spolne žlijezde mogu biti izgrađene tako da se polovina žlijezde sastoji od tkiva testisa, a druga polovina iste žlijezde od tkiva jajnika. I konačno, opaža se i mozaicizam jedne ili obje gonade, kada je tkivo jajnika mozaično uključeno u tkivo, na primjer, testisa, i obrnuto. Ako se u jednoj žlijezdi nalaze tkiva i ženskih i muških spolnih žlijezda, žlijezda se naziva ovotestis ili ovotestikul (ovarnum - jajnik, testis, testis, - testis). Kao što je već spomenuto, jedna ili obje gonade mogu imati takvu strukturu. Takvi ljudi mogu proizvoditi i jajašce i spermu, proizvode i muške (androgene) i ženske (estrogene) polne hormone. Takvi ljudi mogu izgledati kao muškarci ili kao žene. Njihov izgled može biti različit: mogu imati i muške i ženske sekundarne polne karakteristike. Budući da u krvi kruže i muški i ženski polni hormoni, ovi ljudi se ponašaju i kao muškarci i kao žene, što se označava terminima "povremeni seks", "biseksualizam", "transseksualizam" itd.
Neki ljudi imaju izrazito nerazvijene ili čak odsutne gonade. Ne mogu imati potomstvo, seksualno (seksualno) ponašanje se ne promatra. Ove osobe nemaju ni ženske ni muške sekundarne polne karakteristike. Ovaj deformitet se naziva eunuhoidizam. Isto stanje se javlja kod osobe nakon kastracije (odstranjivanja spolnih žlijezda).
Homoseksualnost je medicinski problem. Svaka nauka ima predmet i metode za proučavanje, neke metode su univerzalne i koriste se u drugim naukama, kao što su statistika, matematika itd. Ali svaka nauka ima i svoje specifične metode.
Na osnovu simptoma bolesti, nalaza krvi i urina, doktor može samo lokalizirati bolest, odnosno okvirno odrediti koji je organ ili sistem organa zahvaćen. A da biste postavili dijagnozu, potrebno je vidjeti ovaj organ (direktno i indirektno), za koji se koriste rendgenski, radioizotopski, ultrazvučni, termografski, endoskopski i mnoge druge instrumentalne objektivne metode pregleda pacijenta.
Različite grane medicine proučavaju bolesti samo jednog sistema organa. Kardiologija - bolesti srca, gastroenterologija - gastrointestinalni trakt, pulmologija - pluća, proktologija - rektum, itd. Štaviše, proktolog ne liječi, na primjer, bolesti ženskih genitalnih organa. Ali homoseksualnošću se bave psiholozi, psihijatri, neuropatolozi, seksolozi, endokrinolozi, ginekolozi, urolozi.
Psihijatri i seksolozi (a to su i psihijatri, ali sa više uža specijalizacija) smatraju da je homoseksualnost kompleks simptoma bolesti mozga. Urolozi, ginekolozi i endokrinolozi homoseksualnost smatraju kliničkom manifestacijom različitih anomalija (deformiteta, malformacija) unutrašnjih ili vanjskih genitalnih organa.
Dogodilo se da se sada pitanjima homoseksualizma bave predstavnici tri terapijska profila (psihijatri, seksolozi, endokrinolozi) i dvije hirurške specijalnosti (urolozi i ginekolozi).
(Psihijatri i seksolozi su sigurni da je homoseksualno ponašanje osobe rezultat perverzne moždane funkcije, te je stoga, da bi se homoseksualnost liječila, potrebno utjecati na nju. Stoga psihijatri i seksolozi homoseksualnost liječe tzv. psihoterapijom (razgovori , sugestije, ubeđivanja, hipnoze itd.). Videći čestu neefikasnost takvog tretmana, čak sugerišu i mogućnost hirurške intervencije na seksualnim centrima mozga. Pri tome stručnjaci iz nekog razloga zaboravljaju da sam mozak nikada ne proizvodi nikakvo ponašanje (pa i seksualno).mozak prima različite signale (podražaje), a kao odgovor na njih formira se ponašanje osobe koje je odgovor (reakcija) na te podražaje.Na primjer, osjećaj bola. To nije proizvod samog mozga, već odgovor na ozljedu, upalu, tumor ili neku ili drugu bolest koja dovodi do krvarenja i razaranja tkiva i organa. Nervnog sistema, preko kojeg šalju signale u mozak, neće biti reakcije na stimulus. Na primjer, svaka hirurška operacija je praćena uništavanjem tkiva, ali anestezija, koja je blokada nervnog sistema, omogućava vam da izvršite hiruršku operaciju bez osjećaja boli.
Psihijatri i seksolozi često zanemaruju moždane podražaje koji uzrokuju homoseksualno ponašanje. U međuvremenu, ovi uzroci homoseksualnosti odavno su dobro poznati endokrinolozima, urolozima i ginekolozima. Govorimo o polnim hormonima.
Ako se u tijelu proizvode samo ženski polni hormoni, ova osoba će se seksualno ponašati kao žena. Ali postoje takve anomalije vanjskih ženskih genitalnih organa, kada izgledaju kao muški. Da li takve ljude zapisujem po rođenju? kao muškarci, stvarajući tako nesklad između biološkog (gonada, hormonalni) i metričkog (pasoš, socijalni, pravni) spola. Takva osoba ima muški pasoš, ali se dobro ponaša. seksualni odnos kao žena, a za društvo je homoseksualac.
Ako se u ljudskom tijelu proizvode samo muški polni hormoni, njegovo seksualno ponašanje je muško. Ali ponekad se uočavaju anomalije vanjskih muških genitalnih organa, kada izgledaju kao žene. Seksualno, takav nosilac ženskog pasoša ponaša se kao muškarac i udvara se ženama. Takva osoba se ponaša biološki ispravno, ali za društvo je homoseksualac.
Bolest, kada osoba ima spolne žlijezde istog spola, a vanjske genitalije, kao rezultat malformacije, podsjećaju na organe suprotnog spola, naziva se lažni hermafroditizam ili pseudohermafroditizam. Potrebno je razlikovati muški i ženski pseudohermafroditizam. Lažni muški hermafrodit - mužjak, ali sa ženskim vanjskim genitalijama. Lažni ženski hermafrodit - žena, ali s muškim vanjskim genitalijama. Princip liječenja lažnog hermafroditizma je promjena pravnog, pravnog spola i hirurška korekcija spoljašnjih genitalnih organa u skladu sa gonadom, hormonskim polom. Nažalost, društveni, pravni ili građanski spol toliko prevladava u svijesti ljudi da je često potrebno žrtvovati biološki spol i izvršiti transformaciju hormonskog spola u smjeru legalnog spola. Takvi pacijenti se kastriraju, a zatim pune polnim hormonima koji odgovaraju spolu iz pasoša. Ovi hormoni se ubrizgavaju u tijelo do kraja života.
Kod pravog hermafroditizma, tijelo ima i muške i ženske spolne žlijezde (tkiva i jajnika i testisa). U takvim slučajevima se proizvode i muški i ženski polni hormoni. Seksualno ponašanje osobe će biti i muško i žensko - biseksualno, interseksualno, transseksualno, itd. Klinički, pravi hermafroditizam se manifestuje homoseksualnošću ili biseksualnošću. Liječenje pravog hermafroditizma je samo hirurško. Potrebno je ukloniti sve organe jednog pola i ostaviti, a takođe korigovati organe drugog pola. Princip liječenja bilo kojeg oblika hermafroditizma je odabir biološkog spola, a zatim otklanjanje "začepljenja" tijela od strane organa suprotnog, kontralateralnog spola.
Čini se da je pravi hermafroditizam nevjerovatan biološki fenomen. Ali na kraju krajeva, sav život na zemlji proizašao je iz hermafroditizma. Virusi, bakterije i protozoe nemaju spol. Za reprodukciju je dovoljna jedna jedinka. Hermafroditizam se ne opaža samo kod primitivnih organizama. Na primjer, crvi imaju kompletan skup ženskih i muških genitalnih organa, a jedna jedinka je dovoljna za reprodukciju. Hermafroditizam je široko rasprostranjen među insektima i florom. Hermafroditizam se kao norma opaža kod riba, pa čak i kod lišera. Sve ove informacije dostupne su u udžbenicima iz biologije, ali se često u novinama slučajevi hermafroditizma predstavljaju kao senzacionalni. Na primjer, u novinama "Izvestija" od 19. februara 1987. I. Kovalev objavljuje članak pod naslovom "Čudan fenomen". Evo doslovni tekst: “Prema novinama Jakarta Post, pozivajući se na novozelandskog ministra za zemljište, šumarstvo i procjenu zemljišne imovine Koro Uetiri, vlada Novog Zelanda namjerava stvoriti rezervat prirode na otocima Kermandak kako bi očuvala rijetke ribe koje žive u vodama ovih ostrva. Ova riba - pjegava crna škarpina u procesu života mijenja svoj spol. Ženke se pretvaraju u mužjake. Bilješka je netačna. Dotične ribe se rađaju kao mužjaci, a zatim (nakon nekoliko godina) pretvaraju u ženke.
J.-I. Cousteau i I. Pakkale u svojoj knjizi “Iznenađenja mora” pišu da neke vrste riba imaju sposobnost promjene spola tokom života. Ova osobina je karakteristična za dvije porodice riba: šaran ili karas i kameni smuđ, koji uključuje ribu zvanu merou. Neke od ovih riba imaju biseksualne spolne žlijezde, koje se sastoje od dva dijela i proizvode i muške spolne stanice (spermu) i ženske (kavijar). Hermafroditske ribe, koje imaju spolne organe i mužjaka i ženki, mogu se same oploditi. Ali obično jedan od dijelova spolnih žlijezda sazrijeva ranije od drugog, a da bi nastavila postojanje vrste tokom mrijesta, svaka jedinka mora pronaći onu čiji je vremenski razvoj hormonski pomaknut u odnosu na nju. Merou ribe imaju drugačiju seksualnu organizaciju od većine riba. Polne žlijezde funkcioniraju na način da se spol pojedinca mijenja u toku života. Ribe se rađaju kao mužjaci. Ovo stanje se održava već nekoliko godina. Zatim se pretvaraju u ženke. Tokom prelaznog perioda, koji traje oko godinu dana, ribe imaju mješovite spolne žlijezde zvane ovotestikuli. Merow ribe (podfamilija škarpina) dostižu impresivne veličine. Džin ove grupe riba je australska riba, nazvana Cays kameni smuđ. Dostiže dužinu od 4 m i teži do 500 kg.
Budući da osoba u procesu embrionalnog, intrauterinog razvoja ponavlja cijeli proces evolucijskog razvoja životinjskog svijeta na našoj planeti za otprilike jedan ili dva mjeseca, ljudi su uvijek imali, imaju i imat će hermafroditizam kao anomaliju (deformitet) u ovaj ili onaj oblik. Ovaj deformitet treba znati, identificirati, dijagnosticirati i liječiti. Štaviše, liječenje hermafroditizma je vrlo efikasno i sastoji se u uklanjanju spolnih žlijezda jednog spola i ostavljanju spolnih žlijezda drugog spola. Smjer korekcije spola na mušku ili žensku stranu zavisi od razvoja i anomalija drugih genitalnih organa (osim gonada). Seksualno zreli pacijenti obično sami biraju smjer korekcije spola. I sami se osjećaju ili muškarcima ili ženama. Štaviše, ova seksualna samosvijest ovisi samo o tome da li u tijelu prevladavaju muški ili ženski polni hormoni. Ljudi koji imaju kompletan set i muških i ženskih genitalnih organa su vrlo rijetki. Ostale brojne varijante lažnog i pravog hermafroditizma su prilično tipične (prema literaturnim podacima, 2-6%). Najčešće, hermafroditi imaju kompletan skup organa jednog pola i neke genitalne organe drugog pola.
Seksualni odnos je jedini fiziološki čin kod ljudi koji zahtijeva partnera. Ljudi iz nekog razloga ne skrivaju disanje i jedu i ne vide ništa sramotno u ovoj fiziologiji. Štaviše, ljudi obično jedu u društvu drugih, a u restoranu imaju i muziku i cvijeće. Inače, simbolika cvijeća se široko koristi u ljudskom seksualnom ponašanju. Ako muškarac daje cvijeće ženi ili žena daje cvijeće muškarcu, to je normalno seksualno ponašanje.
Defekcija i mokrenje se često smatraju nepristojnim fizičkim radnjama i stoga se izvode bez svjedoka. Seksualni odnos (kopulacija, snošaj) se također obično obavlja bez svjedoka i duboka je tajna.
U medicini postoji pojam - libido. Označava seksualnu želju. Libido je uvijek prisutan ako osoba ima seksualne hormone koji kruže u posjekotini. Nema libida ako nema polnih hormona u krvi.
Postoji ogroman broj definicija pojma "ljubav", a većina njih pripada pjesnicima i piscima. Oni nose vrlo mali udio informacija, ali uvijek naglašavaju uzvišenost, veličinu i neshvatljivost ovog osjećaja. Za pjesnike i pisce anatomska lokalizacija ljubavi je u srcu. Nedavno su se pojavile definicije pojma ljubavi, koje nisu formulisali pjesnici, već seksolozi koji vjeruju da ljubav nastaje u mozgu. Njihove formulacije ljubavi sadrže sljedeće etičke koncepte: međusobna naklonost, harmonija, poštovanje, plemenitost, dužnost, itd. Sa biološke, medicinske tačke gledišta, ljubav je jednostavno seksualno ponašanje, koje je određeno polnim hormonima. Šematski smo prikazali rodove ljubavi u pogledima pjesnika i pisaca, psihijatara i seksologa, urologa, ginekologa i endokrinologa (vidi dijagram).
Jedan od simptoma homoseksualnosti je transvestizam. To je ono što se naziva željom da se nosi odeća suprotnog pola kako bi izgledali kao osoba tog pola. Vrlo je važno da se pritom i seksualno ponašanje mijenja prema odjeći.Transvestizam se uočava kod aktivnih homoseksualnih žena i pasivnih homoseksualaca.U paru žena aktivni homoseksualac se naziva partnerom koji ima ulogu covece. Pasivni homoseksualac u paru muškaraca je onaj koji igra ulogu žene.
Aktivne homoseksualne žene oblače se u mušku odjeću, gravitiraju muškom nakitu i muškom poslu. Nose kaiševe, kaiševe, bodeže, noževe itd. Pasivni muški homoseksualci farbaju lica, usne, obrve, trepavice, nose žensku odjeću, nakit.
Transvestizam se često predstavlja kao misteriozan fenomen. U stvari, sve je objašnjeno vrlo jednostavno. Za takve ljude pravni (metrički, pasoški, socijalni, pravni) pol ne odgovara biološkom (gonadni, hormonalni), te su skloni da se oblače i ukrašavaju u skladu sa svojim biološkim, a ne pasoškim polom.
U stara vremena, ne samo homoseksualizam, već i transvestizam, odnosno želja muškaraca da se oblače u žensku, a žena u mušku, bila je vrlo strogo proganjana. Među ostalim optužbama, Jovanka Orleanka uključila je i optužbu da je nosila muško odijelo. Poznato je da je 1431. godine Jovanka Orleanka (Devojka od Orleana) osuđena da bude spaljena na lomači i spaljena. Trenutno se, srećom, ne spaljuju na lomači zbog nošenja atributa suprotnog pola na lomači. Ali, najblaže rečeno, često nisu baš ohrabreni. Na primjer, novine Izvestiya (09.07.1989.) su objavile da, po nalogu regionalnog izvršnog odbora jedne nacionalne autonomne oblasti, policija nije puštala žene u pantalonama u zgradu regionalnog izvršnog odbora, čak i ako su ove pantalone nisu bile muške, već ženske. (Ali ovo je, naravno, kuriozitet.)

HOMOSEKSUALIZAM: O ČEMU PRIČAJU SEKSOLOZI I SEKSOPATOLOZI
Poznati seksolog i seksualni terapeut K. Imelinsky tvrdi da je seksualnost urođena potreba i funkcija ljudskog tijela. Naravno, najviša faza u razvoju ljudske seksualnosti je erotska ljubav. Erotska ljubav je tipično ljudski proizvod povezan s ljudskim razvojem u cjelini. Dalje, Imelinsky piše: „Etiologija
homoseksualnost je još malo proučavana. Ali čak i ako su etiologija i patogeneza razjašnjene, njihova suština ostaje tajanstvena i neshvatljiva.
Autor homoseksualnost naziva "atipične seksualne devijacije" i odmah ističe da se ona javlja u svim kulturama i epohama. “Razlika između dva pravca ljudske seksualne želje prema dominantnim potrebama pokazuje da se heteroseksualnost i homoseksualnost mogu predstaviti kao dva pola biološke serije varijeteta, pri čemu je većina ljudi grupirana na heteroseksualnom polu, a manjina na homoseksualnom polu. , i određeni broj osoba raspoređenih između ova dva pola. Posljednja grupa ljudi okarakterizirana je kao biseksualna.” Tako K. Imelinsky naglašava da homoseksualnost nije bolest koju treba liječiti. Ovo je normalna pojava u biološkom rasponu sorti. Brojna zapažanja i istraživanja pokazuju da tolerantan ili netolerantan stav u društvu ne utiče na broj homoseksualaca u ovom društvu.
Prvi spomen homoseksualizma nalazi se u egipatskim papirusima, prema kojima su bogovi Fet i Horus bili u homoseksualnoj vezi. Homoseksualnost je postojala u staroj Indiji, Babilonu, Egiptu, Grčkoj i Rimskom carstvu. U staroj Grčkoj, muška homoseksualnost se zvala Uranizam po boginji Uraniji, koja nije rođena od žene, već od boga Urana. Ženska homoseksualnost se naziva lezbejska ljubav, ili safizam, po starogrčkoj pesnikinji Safo, koja je živela na ostrvu Lezbos (VII - VI vek pre nove ere) i bila aktivni homoseksualac. Ženska homoseksualnost se naziva i tribadija (od grčke riječi "tribein", što znači "trljati"). Ovaj izraz označava način da se zadovolji seksualna želja.
Pederastija (sodomija) je oblik muške homoseksualnosti u kojoj se polni odnos obavlja kroz anus. Homoseksualnost (i muška i ženska) se javlja u oko 1 - 2% slučajeva od ukupan broj populacije i najčešći je oblik seksualne psihopatologije. Homoseksualnost je oduvijek postojala i postoji u svim zemljama.
U normalnom heteroseksualnom odnosu, muški penis je umetnut u vaginu žene, muškarac ima aktivnu ulogu, a žena je pasivni seksualni partner. Za homoseksualce, i u muškom i u ženskom paru seksualnih partnera, jedan partner uvijek igra aktivnu mušku ulogu, a drugi pasivnu žensku. Ali par homoseksualnih muškaraca i par homoseksualnih žena imaju iste polne organe, pa stoga ne mogu imati normalan seksualni odnos. Homoseksualci pribegavaju razne metode i trikove za postizanje orgazma. Ako su heteroseksualne osobe hladne (frigidne), onda homoseksualci uvijek imaju orgazam, a nikad frigidnost.
Anomalije genitalnih organa mogu se naći i kod frigidnih osoba. Kod para homoseksualnih muškaraca, seksualni odnos se može izvesti umetanjem penisa u anus (rektum). Penis se može umetnuti između butina. Oralno-genitalni kontakt (ukrštena ili francuska ljubav) vrlo je čest među homoseksualcima, i muškarcima i ženama. Svaki partner ili partner iritira genitalije drugog partnera ili partnera usnama, jezikom.
Seksualni kontakt homoseksualnih žena ostvaruje se trljanjem genitalija ili međusobnom samozadovoljavanjem. Homoseksualne žene koriste razne imitacije umjetnog penisa koje aktivni partner, glumeći muža ili ljubavnika, pričvršćuje na njene genitalije. Drugi partner igra ulogu žene ili ljubavnice.
Često su homoseksualci porodične žene. One istovremeno žive seksualno i sa svojim mužem i sa svojim homoseksualnim partnerom. Važno je napomenuti da su tako aktivne homoseksualne žene uvijek hladne prema svojim muževima i muškarcima općenito, što ukazuje na prisustvo androgena - muških polnih hormona - u njihovom tijelu. Pasivne homoseksualne žene mogu dobiti seksualno zadovoljstvo i od muških partnera i od aktivnih homoseksualnih partnera. Takva stanja se označavaju terminom biseksualizam. Neke aktivne homoseksualne žene imaju klitoris toliko velik da ga mogu umetnuti u predvorje vagine svog partnera.
Neki seksolozi smatraju aktivnu žensku homoseksualnost neizlječivom bolešću mozga. To je savršena misconception. Samo što aktivne lezbejke imaju androgene, koji djelovanjem na mozak mijenjaju ponašanje u muško. Oni su ili muškarci sa ženskim pasošem (lažni hermafroditi) ili pravi hermafroditi. Svi seksolozi smatraju aktivnu žensku homoseksualnost izlječivom.
Aktivnu lezbijku karakterizira muški izgled i muško ponašanje ne samo u seksualnom životu. Pasivni homoseksualac uvijek ima normalan ženski izgled i žensko seksualno ponašanje. Kod pasivnih lezbejki nema anomalija genitalnih organa, kod homoseksualnih muškaraca sve izgleda obrnuto. Aktivni partner ima normalan muški izgled, normalno muško ponašanje i nema genitalnih anomalija. Aktivan. homoseksualni muškarac dobija seksualno zadovoljstvo i sa ženama i sa muškarcima - pasivni homoseksualci (biseksualizam) Pasivni muški partner je često ženstven, što znači da u njegovom telu postoje estrogeni (ženski polni hormoni). Pasivni homoseksualac je ili žena s muškim pasošem (lažni ženski hermafrodit) ili pravi hermafrodit Seksolozi smatraju pasivnu mušku homoseksualnost neizlječivom
Seksolozi smatraju da se rasprostranjenost i postojanost homoseksualnosti može objasniti samo biološkim faktorima, ali nije u potpunosti shvaćeno šta su ti faktori:
A M Ovyadosh i E M Derevinskaya ispitivali su homoseksualne žene. Većina njih je bila na izdržavanju kazne za krivično djelo. Svi pacijenti su podijeljeni u dvije kategorije: aktivni homoseksualci i pasivni. Kao kriterij za ovu podjelu autori su koristili seksualnu samoidentifikacija homoseksualca (osjećaj pripadnosti jednoj osobi). ili drugog spola). Autori su homoseksualce koji su se osjećali muškarcima uputili na aktivnu formu, a one koji su se osjećali kao žene u pasivnu formu. Aktivni oblik je konstatovan kod 57 ispitanih, pasivni kod 39. Aktivne homoseksualne žene doživljavale su seksualnu privlačnost samo prema ženama. U izgledu 60% aktivnih homoseksualnih žena došlo je do maskulinizacije, odnosno muških osobina, snažno razvijenih mišića, uske karlice, širokih ramena, muškog hoda, niskog, grubog glasa, muškog tipa kose. Gotovo polovina aktivnih homoseksualaca bili su transvestiti, odnosno nosili su mušku kosu i odjeću. Sve aktivne homoseksualne žene imale su negativan stav prema ženskom nakitu.
Većina aktivnih homoseksualnih žena osjećala se kao dječaci u svom djetinjstvu. Mnoge menstruacije su kasnile i bile su oskudne, neke uopće nije bilo. Više od polovine aktivnih homoseksualnih žena masturbira. Tokom seksualnog odnosa sa pasivnim homoseksualnim ženama, aktivne homoseksualke pokušavaju da identifikuju erogene zone – mesta koja, kada se dodirnu, izazivaju seksualno uzbuđenje kod partnera. U zavisnosti od lokacije ovih zona, primenjuje se iritacija klitorisa rukom ili ustima ili vaginalna iritacija prstima. Aktivne homoseksualne žene pokušavaju da odgode seksualni odnos sa partnerom do 20-30 minuta ili duže, a zatim to ponavljaju mnogo puta dok partner ne dođe do prostracije. Istovremeno sa iritacijom genitalija partnera trljaju svoje genitalije.
njene bokove i na taj način dožive orgazam u isto vreme kada i ona. Ponekad dozvoljavaju svom partneru da izazove orgazam u sebi manipulacijom genitalija. Prilikom formiranja homoseksualne "porodice", većina aktivnih homoseksualnih žena pokušavala je da imitira ponašanje muškarca, glave porodice. Ljubomorni su na svoje partnere i na žene i na muškarce, iz ljubomore napadaju rivale. Ponekad aktivna homoseksualka pribjegava nasilju nad ženom koja joj se sviđa. Uprkos činjenici da aktivne homoseksualne žene ne privlače muškarci, većina njih je ikada imala seksualne odnose s njima. Štaviše, seksualni odnos im je bio neprijatan.
Pasivni homoseksualci imaju žensko ponašanje i ženstveno izgled. Smatrajte se ženama. Svih 39 pasivnih homoseksualaca koje su ispitale A. M. Svyadoshch i E. M. Derevnskaya nisu se ni na koji način razlikovale od normalnih žena. U prošlosti su živjeli normalnim heteroseksualnim životom. Polovina njih je bila oženjena, neki su imali djecu. Većina tokom heteroseksualnog života nije iskusila seksualno zadovoljstvo. Vrlo malo ih je prije masturbiralo. Svi su započeli homoseksualne odnose u vrijeme kada nisu živjeli heteroseksualnim životom ili kada nisu bili zadovoljni uspostavljenim porodičnim odnosima. Mnogi su iskusili osjećaj usamljenosti i potrebu za nježnošću, naklonošću i bliskim prijateljem. Svi su u početku u svom budućem homoseksualnom partneru vidjeli pažljivog, privrženog, odanog i voljenog prijatelja, ponekad snažnu osobu na koju se može osloniti. Većina pasivnih homoseksualnih žena doživi orgazam po prvi put u životu tokom homoseksualnog odnosa.
AM Svyadoshch opisuje slučaj u kojem se pasivna homoseksualka, nakon psihoterapije, vratila heteroseksualnom životu i udala. I bila je veoma zadovoljna svojim mužem. Glavna stvar u tretmanu bilo je objašnjenje razloga neuspjeha njenog seksualnog života sa muškarcima.
A. M. Svyadoshch je također ispitivao homoseksualne muškarce. Kao kriterij za njihovo razvrstavanje u aktivne i pasivne oblike usvojena je seksualna samoidentifikacija ( sopstveni osećaj Muško ili žensko). Aktivni homoseksualci se ne razlikuju od zdravih heteroseksualnih muškaraca. Pasivne muške homoseksualce karakterizira feminizacija.
Karakteristično je da muškarci koji su pasivni homoseksualci aktivno traže seksualne partnere.
Tako aktivni homoseksualci zavode normalne žene u homoseksualni život, koje postaju pasivne homoseksualke. Pasivni homoseksualci zavode normalne muškarce (u daljem tekstu aktivni homoseksualci). Kao što vidite, uzroci aktivnih i pasivnih oblika i ženske i muške homoseksualnosti su različiti.
Odavno je poznato da su normalni polni hormoni uzročnici i benignih i malignih tumora. Ženski spolni hormoni (estrogeni) uzrokuju fibroadenome ( benigni tumor) i rak dojke. Ranije, kada se rak dojke liječio uklanjanjem i izlaganjem zračenju, skoro sve žene su umrle 3 do 7 godina nakon operacije. Danas se nakon uklanjanja mlečne žlezde odstranjuju i jajnici (da bi se zaustavila proizvodnja ženskih polnih hormona u organizmu). Ženi se prepisuju muški polni hormoni, koji joj se daju dugo vremena. Ovim tretmanom se gotovo sve žene oporavljaju od raka dojke, ali postaju maskulinizirane (muški izgled i ponašanje). To je rezultat djelovanja muških polnih hormona na mozak i na cijelo tijelo žene.
Ako stariji muškarci održavaju visok nivo muških polnih hormona u krvi, često razvijaju adenom (benigni tumor) i rak prostate. Rak prostate se obično dijagnosticira kasno, kada operacija više nije izvodljiva i kada postoje tumorske metastaze u plućima i kostima. Takvim pacijentima se ne uklanja prostata, već im se prepisuju ženski polni hormoni (sinestrol i drugi estrogenski preparati). Tumor raka u prostati se zamjenjuje ožiljnim tkivom, često se povlače metastaze u plućima i kostima. Ako se pacijentu više ne ubrizgavaju ženski polni hormoni, rak se ponovo pojavljuje u prostati. Primajući polne hormone, pacijenti žive dugo, ali doživljavaju feminizaciju: pojavljuju se ženske mliječne žlijezde itd.
Ako osoba pati od eunuhoidizma, odnosno od rođenja nema gonade (spolne žlijezde), ili ako je osoba kastrirana (odstranjene su mu spolne žlijezde), unošenjem polnih hormona u tijelo možete je pretvoriti u muškarca ( ako se daju androgeni) ili kod žene (ako se daje estrogen). Takva osoba će izgledati kao muškarac ili žena, iako ne može dati potomstvo. Trenutno postoji mogućnost radikalnijeg formiranja seksa. Da bi to učinili, pacijent ili pacijent treba da transplantiraju u tijelo testis ili jajnik od živog donora ili od preminule osobe.
Homoseksualno ponašanje može se pojaviti kod zdrave heteroseksualne osobe pod uticajem prinude, ličnog interesa, imitacije, zavođenja i drugih društvenih okolnosti. Seksolozi ovu pojavu nazivaju pseudohomoseksualnost (lažna homoseksualnost). Ali ne dodaju da se to odnosi samo na pasivne homoseksualce-kokene i aktivne muške homoseksualce.
Tako se rađaju aktivni homoseksualci i pasivni homoseksualci, a nastaju pasivni homoseksualci i aktivni homoseksualci.
Seksolozi također dijele homoseksualce na primarne i sekundarne. Prvenstveno homoseksualne osobe ne pokazuju nikakve pokušaje heteroseksualnih kontakata. Grupa sekundarnih homoseksualaca je heterogena. Uključuje sve manifestacije i oblike homoseksualnosti koji su nastali na različite načine, sa izuzetkom primarne, prave, urođene homoseksualnosti.
K. Imelinsky dijeli homoseksualce u 4 grupe:
1) pseudohomoseksualci (homoseksualne radnje vrše ne iz homoseksualnih motiva, već iz drugih razloga, kao što je materijalna korist);
2) homoseksualnost perioda razvoja (autor piše o nekoj detinjskoj fazi razvoja seksualne želje). Evo pitanja. U djetinjstvu ne postoji seksualna privlačnost. seksualni nagon javlja se pod uticajem polnih hormona samo kod zrelih osoba;
3) homoseksualnost zbog raznih mentalnih retardacija. I opet kontradikcija. Mentalna retardacija ne može biti uzrok homoseksualnosti. Čak ni kod oligofrenika (kongenitalna demencija) nema homoseksualnosti ako nema anomalija genitalnih organa;
4) homoseksualnost zbog homoseksualnih sklonosti je prava homoseksualnost. Mnogi seksolozi opisuju takozvani transseksualizam. Ovaj termin se odnosi na nesklad između mentalnog osjećaja vlastitog spola i morfobiološke strukture tijela. Osoba se osjeća kao muškarac zatvoren u tijelu žene (aktivni homoseksualci), ili, obrnuto, osjeća se kao žena zatvorena u tijelu muškarca (pasivni homoseksualci). Termin "morfobiološka struktura tijela" naglašava nerazumijevanje i nepoznavanje anomalija unutrašnjih i vanjskih genitalnih organa. Mentalni osjećaj seksa ovisi o utjecaju polnih hormona na mozak, pa se u ovim slučajevima mentalni i biološki (hormonski) spol poklapaju, ali izgled osobe i društveni (pasoški) spol ne odgovaraju ovaj seks. Seksualna privlačnost transseksualaca ne odgovara spolu pasoša, stoga su homoseksualci. Transrodne osobe se oblače u skladu sa mentalnim osjećajem svog spola, što se ne poklapa sa polom pasoša. Pokazuju želju za promjenom strukture svog tijela, ne zaustavljajući se ni prije složenih hirurških intervencija.
To su prilično složene hirurške intervencije. Pa ipak, mnogi odlaze kod njega i, odbijajući da izvrše ove operacije, često sami završavaju život? ubistvo.
A. M. Svyadoshch opisuje nekoliko teorija o poreklu homoseksualnosti (izraz "teorija" znači, možda, postojeće, ali nije dokazano).
Genetska teorija homoseksualnosti. Orijentacija seksualne želje i kod životinja i kod ljudi je genetski određena (urođena), odnosno zapisana je u genskom kodu i naslijeđena (po našem mišljenju, ova teorija ne podnosi kritiku i
šta objašnjava; ona ne može objasniti biseksualnost; embriolozi, urolozi, ginekolozi i endokrinolozi odavno znaju da se hromozomski (genetski) spol možda ne poklapa s biološkim (gonadnim) lol; šta je hromozomski (genetski) pol biće objašnjeno u narednim poglavljima).
neurogena teorija. Vjeruje se da u mozgu postoje seksualni moždani centri (u temporalnoj i hipotalamičkoj regiji). Kršenje procesa diferencijacije ženskih i muških moždanih centara seksualnog ponašanja uzrok je homoseksualnosti. Dakle, ponavljam: prema ovoj teoriji oštećenja mozga postoji uzrok homoseksualnosti (ova teorija, po mom mišljenju, također ne podnosi kritiku: u mozgu nema centara muškog i ženskog seksualnog ponašanja; mozak može da obezbedi i ženski i muški (ponašanje jedne te iste osobe, u zavisnosti od uticaja na nju ženskih ili muških polnih hormona).
endokrina teorija. Prema njenim riječima, homoseksualnost je zasnovana na disfunkciji endokrinih žlijezda koje proizvode različite hormone i luče ih u krv. Gonade su endokrine žlijezde. Kao opravdanje za ovu teoriju navodi se da je homoseksualnost uočena kod liječenih žena velike doze muški polni hormoni, na primjer, za rak dojke. (Mislim da je teorija o etiologiji homoseksualnosti istinita, ali mnogi psihijatri i seksolozi smatraju da endokrini faktori ne igraju nikakvu značajnu ulogu u rodu homoseksualnosti.)
Teorija uslovnih refleksa. Svi oblici homoseksualnosti se stiču, a nastaju pod uticajem nepovoljnih uslova. spoljni uticaji. Nedostatak pristupa pripadnicima suprotnog pola doprinosi razvoju homoseksualizma. Međutim, neki seksolozi vjeruju da nedostatak pristupa pripadnicima suprotnog spola vodi do masturbacije, a ne do homoseksualizma.
I sami homoseksualci drugačije procjenjuju svoje stanje. Otprilike 60% homoseksualaca ne smatra svoje stanje neprirodnim i ne želi da se liječi. Čak su spremni i na svoju sklonost ka zatvoru. Ako je aktivnom homoseksualcu prilično teško naći partnera u običnom životu, onda u ženskom dijelu zatvora (zatvorenički logor) ima mnogo seksualnih partnera. Muškarac – pasivni homoseksualac teško pronalazi partnera, ali u muškom logoru takav izbor je više nego dovoljan.
Otprilike 25% homoseksualaca ima problema sa svojim statusom, što se izražava u neskladu biološkog i pasoškog pola. Otprilike 3% homoseksualaca izvrši samoubistvo. To su uglavnom mladi ljudi.
Kastracija je ranije bila predložena kao tretman za homoseksualnost. Ali to ne vodi do lijeka za homoseksualnost, već do uništenja seksualnosti općenito.
Kao što je već spomenuto, seksolozi-bihijatri vjeruju da postoje centri u mozgu koji određuju seksualno ponašanje osobe. Učinjeni su pokušaji hirurške intervencije na mozgu. Takve operacije (područja mozga su uništena ili secirana na mjestu navodnih seksualnih centara) nisu dale rezultat. Homoseksualnost nije izliječena.
Seksolozi-psihijatri su dobri u liječenju situaciono određenih oblika homoseksualnosti, koji se zasnivaju na mehanizmu uslovnih refleksa. Psihoterapija je efikasna kod pasivnog oblika ženske i aktivne forme muške homoseksualnosti. Mnogi seksolozi smatraju da su aktivni oblik ženske i pasivne forme muške homoseksualnosti općenito neizlječivi.
Terapija za kongenitalne oblike homoseksualnosti još nije razvijena. Za njen uspeh može se utvrditi hormonska neravnoteža u fetusu u prenatalnom periodu života i eliminisati ih. V. I. Zdravo-myslov, Z. E. Anisimova i S. S. Liebikh (1985) smatraju da će nauka u budućnosti omogućiti dijagnosticiranje i otklanjanje hormonskih poremećaja u fetusu, a zatim će se otvoriti nove mogućnosti za prevenciju urođenih oblika homoseksualnosti.
Ipak, urođena homoseksualnost se i danas može vrlo efikasno liječiti. Da biste to učinili, morate biti u stanju dijagnosticirati gonadni (hormonski, biološki) pod, lažni4 i pravi hermafroditizam, biti u stanju napraviti hiruršku korekciju ili transformaciju
Macia of the floor. Čim se spoje mentalni, biološki i pasoški seks, homoseksualnost će nestati. Sada postoji sva prilika da se promijeni i biološki, i mentalni i pravni rod. Akušeri i pedijatri bi trebali biti u stanju dijagnosticirati genitalne anomalije u ranom djetinjstvu.
Djeca nemaju manifestacije homoseksualnosti prije puberteta. Pa ipak, prevencija homoseksualnosti u djetinjstvu je moguća, ali samo kada postoje deformiteti vanjskih genitalija. Nažalost, roditelji takve djece obraćaju se pedijatrima, a dječji liječnici često nemaju elementarne ideje o anomalijama genitalnih organa, što se objašnjava nesavršenošću našeg medicinskog obrazovanja. U medicinskim školama i medicinskim fakultetima univerziteta u nastavnim planovima i programima, kao i u udžbenicima, ne postoje rubrike o anomalijama gonada, pravom i lažnom hermafroditizmu, hirurškoj korekciji i rodnoj transformaciji.
Tako psihijatri, seksolozi, psihoneurolozi i psiholozi proučavaju seksualno ponašanje ljudi izolovano od fiziologije i kongenitalne patologije genitalnih organa. Zbog toga ne vide razloge za homoseksualnost i pišu o nekim "misterioznim" biološkim faktorima.

HOMOSEKSUALIZAM SA GLEDIŠTA UROLOGA
Razbijanje medicinskih nauka i medicinske specijalnosti na uže delove po principu bolesti organskog sistema – vrlo progresivna pojava. Ali svaki progresivan i svrsishodan poduhvat može se dovesti do apsurda, do krajnosti. Navedeno se odnosi na urologiju kao nauku i medicinsku specijalnost.
Urolozi proučavaju hirurške bolesti bubrega, urinarnog trakta i muških reproduktivnih organa. Ovo je veliki, ali prilično izolovan krug bolesti. Sada postoji tendencija da se urologija razbije na uske dijelove. Pedijatrijska urologija, onkourologija (tumori mokraćnih organa), ftiziurologija (tuberkuloza mokraćnih organa), urološka nekologija (susedne bolesti urinarnog trakta u ženskim polnim organima), aidrologija (bolesti muških genitalnih organa), operativna nefrologija (hirurško lečenje bubrega). Postoji i nefrologija, koja se bavi tzv terapijske bolesti bubrezi.
Da bi urolog razumio stanje određenog homoseksualca, potrebno je poznavati dječju urologiju, andrologiju, ginekologiju, a također i embriologiju (nauka o razvoju embrija-embrija).
U svakoj ćeliji bilo kojeg ljudskog tkiva (i drugih životinja i biljaka) postoji zapis programa razvoja organizma. Ovaj razvojni kod se nalazi na hromozomima. Normalno, osoba sadrži 22 para hromozoma, koji su prisutni u svim ćelijama pojedinca bilo kog pola. Postoje dva polna hromozoma. Polni hromozomi žena su označeni sa XX. Dva polna hromozoma kod muškaraca označena su XY. Polne ćelije-gamete imaju polovičan skup hromozoma, koji uključuje samo jedan polni hromozom. Jajne ćelije koje se proizvode u ženskoj polnoj žlezdi (jajniku) sadrže 22 hromozoma i uvek samo jedan polni X hromozom. Spermatozoidi, koji se proizvode u muškoj spolnoj žlijezdi (testisu), sadrže 22 hromozoma i samo jedan spolni hromozom - bilo X hromozom ili Y hromozom. Ako se kao rezultat oplodnje jajne stanice spermatozoidom dobije skup XX polnih kromosoma, embrij razvija ženske genitalne organe. Ako dobijete skup XY polnih hromozoma, u embriju se formiraju muški reproduktivni organi.
U procesu embrionalnog razvoja, ljudski fetus prolazi kroz hermafroditnu fazu razvoja. U 5. tjednu intrauterinog razvoja fetusa formira se genitalni tuberkul, koji se u ovoj fazi razvoja kod ženskog i muškog fetusa ni po čemu ne razlikuje. Ova hermafroditska faza razvoja traje do 6. - 8. sedmice fetalnog života. Obrisi rudimenata vanjskih genitalija su takvi da im omogućavaju da se razvijaju i u ženskom i u muškom smjeru.
Otprilike do 12. tjedna intrauterinog razvoja, tip vanjskih genitalnih organa (muški ili ženski) počinje se formirati kod fetusa. Ali prije toga se formiraju gonade. Formiranje vanjskih genitalnih organa u potpunosti ovisi o njihovim normalnim utjecajima. Ako su se testisi formirali u embriju, onda oni proizvode androgene koji osiguravaju razvoj muških vanjskih genitalija. Ako je embrij formirao jajnike, oni proizvode estrogene i osiguravaju razvoj ženskih genitalnih organa. U hermafroditskoj fazi razvoja embrija formiraju se skrotolabilni (skrotalno-labijalni) nabori. Od toga se skrotum formira u muškom embrionu, a usne u ženskim embrionima. Formiranje genitalnih organa završava se do kraja 4. mjeseca trudnoće.
Ako se u embrionu u gonadama formiraju i tkivo testisa i tkivo jajnika (ili se formira jedan jajnik i jedan testis), nastaju različite anomalije u građi vanjskih genitalnih organa. Takvi hermafroditi mogu razviti normalne ženske ili muške vanjske genitalije. Međutim, češće se javljaju deformiteti i muških i ženskih vanjskih genitalnih organa. Ponekad je vrlo teško ili čak nemoguće odrediti spol novorođenčeta po građi vanjskih genitalija.
Tako kod takvog fetusa prvo nastaju smetnje u razvoju spolnih žlijezda, a tek sekundarno deformiteti u građi vanjskih genitalnih organa. Postoje brojna klinička i eksperimentalna opažanja koja ukazuju na ovisnost strukture vanjskih genitalija o fluktuacijama u ravnoteži spolnih hormona fetusa ili majke. Ponekad su se, nakon intenzivne upotrebe polnih hormona od strane žena (u cilju prekida trudnoće), rađali dječaci i djevojčice sa različitim anomalijama genitalnih organa.
Postoje četiri oblika seksa kod svake osobe:
1) hromozomski, odnosno genetski, pol;
2i gonadni ili hormonalni seks;
3) psihološki rod, odnosno seksualna (seksualna) psihoorijentacija;
4) metrički, pasoški, pravni, društveni, pravni ili građanski, pol.
Nadalje, potrebno je razlikovati dvije kategorije seksualne psiho-orijentacije. Seksualna psihoorijentacija djece u potpunosti je određena informacijama dobijenim od roditelja ili drugih o tome da li je dječak ili
djevojka. Kod djece, spolne hormone ne proizvode spolne žlijezde (za razliku od embriona). Ako se dijete obuče u žensku odjeću i daju mu igračke za djevojčice (lutke i sl.), onda se dijete odgaja kao djevojčica, tada će se ovo dijete smatrati djevojčicom do određene godine. I obrnuto: ako je dijete obučeno u dječačku odjeću i daju mu se određene igračke (pištolji, puške itd.), ono će sebe smatrati dječakom.
Ako je pri rođenju spol djeteta određen pogrešno, tada se po dolasku u pubertet mijenja seksualna psiho-orijentacija. Djevojčica se počinje osjećati kao dječak i ponaša se kao muškarac, jer se androgeni proizvode u tijelu. Tako se često manifestuje homoseksualnost. Rod pasoša je ženski, pa je za društvo aktivan homoseksualac. Ili obrnuto: dječak se počinje osjećati kao djevojčica jer se estrogeni proizvode u tijelu. Ponaša se kao žena. Za društvo će postati pasivni homoseksualac.
Stoga je potrebno razlikovati dvije kategorije seksualne psiho-orijentacije: seksualnu psiho-orijentaciju, inspiriranu iz djetinjstva, kada osoba nije imala genitalne organe (to je seksualna psiho-orijentacija koju dijete prihvata od drugih) i seksualna psiho-orijentacija, koja se javlja u pubertetu zbog uticaja na mozak genitalija, hormona.
Ako je pri rođenju djeteta spol pogrešno određen, tada se ispostavljaju da su ove dvije seksualne psihoorijentacije suprotne. Ovo je teška drama za muškarca.
Neki ginekolozi razlikuju ne četiri, već pet oblika seksa kod svake osobe:
1) pol genotipa (hromozomski);
2) pol gonade (hormonski);
3J pol fenotipa, ili somatski pol (u zavisnosti od izgleda: muško ili žensko);
4) psihološki pol (seksualna psihoorijentacija);
5 pravni, metrički, pasoški, građanski, društveni, pravni rod.
Kod zdrave, normalne osobe svi ovi oblici polova bi se trebali poklapati. Kod pacijenata (lažni i pravi hermafroditi) se ne poklapaju.
Dijagnoza somatskog pola (fenotipa) nije teška. Ovo je vanjski izgled strukture tijela prema muškom ili ženskom tipu. Dijagnoza psihološkog pola (seksualna psihoorijentacija) također nije teška. Sam pacijent kaže koga smatra - muškarcem ili ženom. Pravni spol se utvrđuje upisom u pasoš. Kompleksne studije su potrebne za dijagnosticiranje genetskih (hromozomskih) i gonadnih (hormonskih) spolova.
Kromosomski spol se može odrediti ispitivanjem hromozoma ćelija. Također možete koristiti metodu određivanja spolnog hromatina jezgri ćelija. Uzima se rez kože ili struganje sa sluznice usta (možete - bris krvi). Lijek je podvrgnut posebnom bojenju. Položaj dijelova za bojenje u jezgri stanica različit je kod muškaraca i žena.
Metoda određivanja je nesavršena samo zato što se lokacija spolnog hromatina tipična za ženski spol nalazi kod žena samo u 70 - 90% svih stanica. Ovakav raspored hromatina nalazi se u 5-6% ćelija muško tijelo. Kod pacijenata sa pravim hermafroditizmom, spolni hromatin u ćelijama na jednoj strani tela nalazi se prema ženskom tipu, sa druge strane - prema muškom tipu.
Nedavno su se pojavili podaci da se dermatoglifi, uzorak kože prstiju, dlanova i stopala, mogu koristiti za određivanje spola hromozoma. Takav uzorak može biti muški ili ženski. Sam hromozomski pol nije determinanta pola.
Gonadni (hormonski) spol je tačna odrednica biološkog pola. Izražava se u seksualnom ponašanju. Biološki seks uvijek koincidira sa seksualnom psihoorijentacijom (ali se možda ne podudara s hromozomskim i legalnim polom).
Postoje četiri spola gonada, kao što je gore spomenuto: ženski (u tijelu postoje jajnici), muški (postoje testisi), biseksualnost (pravi hermafroditizam: postoji i tkivo jajnika i tkivo testisa), aseksualnost ili eunuhoidizam (nema gonade).
Čini se da je utvrđivanje pravog biološkog pola4 moguće proučavanjem prisustva određenih polnih hormona u krvi. Ali točne i javno dostupne metode za određivanje biološkog spola proučavanjem spolnih hormona u krvi još ne postoje. Zbog toga se histološkim pregledom utvrđuje biološki pol. Histologija je nauka o strukturi živih tkiva ljudi i životinja. Iz pankreasa se uzima komad tkiva. Od komada žlijezde se prave tanki rezovi, koji se boje i zatim pregledavaju pod mikroskopom. Prilikom proučavanja ovih preseka precizno se utvrđuje od kakvog se tkiva (testisa ili jajnika) sastoji ispitivano tkivo. gonada. Štoviše, potrebno je pregledati obje spolne žlijezde, jer se jedna od njih može pokazati kao jajnik, a druga - testis.
Može se uočiti i mozaična struktura žlijezde. U tkivu, na primjer, jajnika, postoje dijelovi testisa. Ili obrnuto.
Da biste uzeli komad žlijezde na pregled, potrebno ga je izložiti. Gonade kod osobe bi normalno trebale biti: kod muškaraca - u skrotumu, kod žena - u trbušnoj šupljini, između mjehura i rektuma. Kod hermafroditizma testis može biti u trbušnoj šupljini, a jajnik u skrotumu (usput, maternica može biti i u skrotumu). Gonade se ponekad nalaze u velikim usnama, u ingvinalnim kanalima i u ingvinalnoj herniji.
Da bi se utvrdilo prisustvo žlijezda u trbušnoj šupljini radi se laparoskopija. Kroz mali rez na trbušnom zidu u trbušnu šupljinu se uvodi optički instrument uz pomoć kojeg se ispituje prostor između mjehura i rektuma.
Somatski (soma - body) pol, odnosno rod fenotipa, je tip spoljašnjih genitalija, sekundarne polne karakteristike, opšti izgled pacijenta. Ovi znaci zavise od uticaja polnih hormona i mogu varirati u zavisnosti od starosti i pojave tumora iz tkiva gonada. Promjene u fenotipskoj slici uvijek su posljedica utjecaja hormonske aktivnosti polnih žlijezda.
Naši zakoni koji regulišu položaj osobe u društvu ne predviđaju mogućnost postojanja osobe koja nema pol – biseksualca.
U prvim danima nakon rođenja djeteta spol se službeno registruje. Međutim, može biti pogrešno definisano.
Lažni muški hermafroditizam je stanje kada muškarac ima deformitete vanjskih genitalnih organa. Slične su vanjskim genitalijama žene. Ove anomalije se javljaju kod jednog od 300 do 400 novorođenih dječaka. Obično postoji kombinacija dvije anomalije. Jedan od njih je abnormalni razvoj muške uretre, a drugi je nepravilna lokacija testisa.
Testisi "u embrionu su položeni lumbalni region, a zatim (u embrionalnom periodu života) silaze dole, prolaze kroz ingvinalne kanale i spuštaju se u skrotum. Kao rezultat abnormalnog razvoja, testisi mogu ostati u abdomenu ili ingvinalnim kanalima i ne spuštaju se u skrotum. Ova anomalija se naziva kriptorhizam.
Postoje dva oblika kriptorhizma: abdominalni i ingvinalni. Kod ove anomalije skrotum je prazan ili ga nema.
Druga anomalija naziva se hipospadija i predstavlja nerazvijenost muške uretre uz zamjenu nedostajućeg dijela ovog kanala gustom cicatricijskom vrpcom. Nerazvijeni periferni dijelovi uretre. Oblici ove anomalije klasificirani su prema lokaciji vanjskog otvora uretre.
Hipospadija glavice penisa. Vanjski otvor mokraćne cijevi otvara se na dnu glansa penisa. Sami pacijenti ne primjećuju ovaj oblik deformiteta i smatraju da se kod svih ljudi vanjski otvor mokraćne cijevi nalazi ne na polu glavice penisa, već u njegovoj bazi. Ovaj oblik anomalije ne narušava ni čin mokrenja ni seksualni odnos i ne zahtijeva liječenje.
Matična forma hipospadije je da se vanjski otvor uretre otvara na stražnjoj površini osovine penisa. Od ovog otvora do glave penisa proteže se kratka cicatricijalna vrpca, koja vuče glavu ka spoljašnjem otvoru uretre.
kanal tako savija penis u obliku kuke. Ovaj oblik deformiteta uzrokuje probleme bolesnima. Kada dijete mokri, raspršuje se mlaz mokraće. Kod odraslih je seksualni odnos nemoguć; penis koji je zakrivljen i fiksiran prema dolje ne može se umetnuti u vaginu.
Skrotalni oblik hipospadije. Vanjski otvor uretre otvara se u korijenu penisa, gdje počinje skrotum. Penis je obično slabo razvijen i kukast. Čin mokrenja se izvodi po ženskom tipu, čučeći. Spolni odnos nije moguć.
Skrotalna hipospadija. Skrotum je podijeljen na dvije polovine, koje izgledaju kao velike usne kod žena. Vanjski otvor uretre otvara se između polovica podijeljenog skrotuma. Penis je nerazvijen i izgleda kao ženski klitoris. Čin mokrenja prema ženskom tipu.
Perinealna hipospadija. Uretra je kratka, kao kod žena, i otvara se na perineumu. Mošnica je rascijepljena ili je potpuno odsutna. Penis je povučen do vanjskog otvora uretre i izgleda kao klitoris. U pravilu, kod skrotalne i perinealne hipospadije, opaža se i kriptorhizam, odnosno testisi se nalaze ili u trbušnoj šupljini ili u ingvinalnim kanalima.
Novorođeni dječaci koji boluju od skrotalne i perinealne hipospadije često se evidentiraju u porodilištima kao djevojčice. Spoljašnje genitalije izgledaju kao žene. Postoje usne (split skrotum), kao i klitoris (slabo razvijen i zakrivljen penis). Često kod takvih pacijenata ostaje takozvani genitourinarni sinus. Ovo je šupljina u koju se uretra uliva u embrion i otvara se vagina. Otvor ovog urogenitalnog sinusa izgleda kao ulaz u vaginu. Ponekad kod takvih pacijenata urogenitalni sinus prelazi u rudiment vagine. Takva "djevojčica" mokri po ženskom uzorku (čučeći) i odgaja se kao djevojčica. Kad dođe pubertet, postoji sukob između biološke i društvene prirode. Život bolesnika pretvara se u muku. Retko odlaze kod doktora, a ako i idu, idu kod seksologa. I ne dobijaju nikakvu pomoć.Začudo, akušeri koji pogreše u određivanju pola po pravilu ustraju u dijagnozi.
Morala sam da vidim novorođenče koje je registrovano kao devojčica Trećeg dana po rođenju u porodilište je pozvan urolog da potvrdi da je beba ženskog oblika, izgleda kao veliki klitoris.U rascepu skrotumu nije bilo testisa. Palpirani su u ingvinalnim kanalima. Urolog je zabilježio da se radi o dječaku koji boluje od skrotalne hipospadije i kriptorhizma. Međutim, akušeri nisu promijenili metrički spol. Dijete su pregledali prstom kroz rektum i navodno su kod djeteta pronašli matericu. Jasno je bila vidljiva želja akušera da ne ispravljaju svoj previd. Sedmog dana nakon rođenja djeteta sazvan je konzilijum akušera, urologa, pedijatara i endokrinologa. Konzilijum je utvrdio muški spol djeteta i dijagnozu hipospadije sa kriptorhizmom. Tek nakon toga je promijenjen zakonski spol djeteta
Pacijenti koji boluju od muškog pseudohermafroditizma moraju se podvrgnuti hirurškoj korekciji genitalnih organa i promijeniti zakonski spol ako je on pogrešno određen pri rođenju.
U mnogim zemljama (Engleska, Francuska, Njemačka, itd.), zakonodavstvo predviđa mogućnost ispravljanja zakonskog pola u slučaju greške. U zakonodavstvu naše zemlje ne postoje posebne odredbe o promeni pola pasoša. Ali zakonske prepreke za promjenu pola (prema medicinske indikacije) se obično ne nalazi.
N. E. Savchenko je 1962. godine napisao da je od 88 pacijenata koji boluju od hipospadije u četiri slučaja došlo do pogrešnog određivanja pola pri rođenju. Bolesni dječaci su evidentirani kao djevojčice. Godine 1974. N. E. Savchenko je prijavio da je pronašao u medicinska literatura opis 96 pacijenata sa hipospadijom, čiji je pol pogrešno određen pri rođenju. Naročito se takve greške uočavaju kod skrotalne i perinealne hipospadije sa bilateralnim kriltorhizmom.Kod ovih pacijenata podijeljeni skrotum izgleda kao usne. Često imaju očuvan urogenitalni sinus, koji odaje utisak da imaju vaginu.Prema literaturi koju je prikupila N.E.Savčenko, kod 30 od 76 ovakvih pacijenata pol pri rođenju je pogrešno određen. N.E. Savchenko je u literaturi pronašao opis 30 takvih pacijenata koji su bili navedeni kao žene i oženjeni, a ispostavilo se da su muškarci
NE Savčenko piše da je iznenađen upornošću lekara kojom brane svoju grešku u određivanju pola, ostavljajući pacijente pogrešnog socijalnog pola na duže vreme. Samo kod 3 bolesnika (od 18) korigovan je prije navršenih 5 godina. U drugim slučajevima, doktori su orijentisali rođake pacijenata na prirodno rešenje problema. "Oni će odrasti i sami odlučiti da li su muškarci ili žene." Takve taktike su vrlo opasne i mogu dovesti do tragedije.
Kod oboljelih muškaraca koji su bolovali od hipospadije, sa ženskim zakonitim spolom, uočena je homoseksualnost. One su aktivne lezbejke. Sa takvima kongenitalne anomalije Promjena pola u djetinjstvu je prirodna prevencija homoseksualnosti.
Princip operacije kod hipospadije je ispravljanje penisa i stvaranje muške uretre, čiji bi se vanjski otvor otvarao na glavici penisa. Ako pacijent ima i kriptorhizam, testisi se spuštaju iz ingvinalnih kanala u skrotum (ako postoji).
Hirurške operacije treba započeti u prve 2-3 godine života i završiti do 4-5 godina. Naravno, ove operacije su moguće kasnije, pa čak i kod odraslih, ali će njihovi rezultati u takvim slučajevima biti lošiji.
Nemoguće je ukloniti hipospadiju odjednom (uz pomoć jedne operacije). Prva operacija ima za cilj ispravljanje penisa. Ispravljanje se postiže ekscizijom guste ožiljne vrpce, koja se nalazi ispod kože penisa i predstavlja nedovoljno razvijeni skraćeni rudiment perifernog dijela muške uretre. Nakon izrezivanja ove niti, penis postaje ravan. Ali u isto vrijeme, vanjski otvor uretre se pomiče još bliže
perineum. Nakon ispravljanja penisa (ako se operacija izvodi na odrasloj osobi), seksualni odnos postaje moguć, jer pravi penis slobodno ulazi u vaginu žene. Ali čin mokrenja ostaje u ženskom obrascu (čučanj). Za neke odrasle osobe ovaj prvi korak operacije je prilično zadovoljavajući, jer omogućava seksualni odnos. Djeca ne mogu biti zadovoljna samo prvom etapom operacije, jer ako dječak mokri u školskom toaletu ne stojeći, već čučeći (kao djevojčica), onda je to često dovoljno da ga školski drugovi dovedu do samoubistva.
Nekoliko mjeseci nakon ispravljanja penisa radi se druga operacija čija je svrha formiranje uretre (sa vanjskim otvorom na glavici penisa).
Lažni ženski hermafroditizam. To su osobe ženskog genetskog (hromozomskog) pola. Novorođene djevojčice mogu imati abnormalnosti vanjskih genitalija zbog kojih izgledaju kao muške. Kod takvih djevojčica pol je pogrešno određen pri rođenju.
Posmatrali smo dijete koje boluje od lažnog ženskog hermafroditizma. Pri rođenju mu je određen muški rod. Dijete je odgajano kao dječak. Od 12. godine pacijent dobija ženstveni izgled i počinje se ponašati kao djevojčica. Pedijatri su posumnjali na tumor nadbubrežne žlijezde, koja proizvodi i luči ženske spolne hormone u krv. Dijete je prevezeno u našu urlošku ambulantu na složen instrumentalni i rendgenski pregled. Pregledom djeteta utvrđeno je da ima dobro formiran muški penis sa muškom mokraćnom cijevi, a postoji i nerazvijen prazan skrotum. Nije imala testise. Između korijena penisa i skrotuma pronađen je ulaz u vaginu. Ubrizgana mu je radionepropusna supstanca i napravljene su fotografije koje pokazuju matericu, jajovode i jajnike. Tako se ispostavilo da se radi o djevojčici čiji je spol pogrešno određen pri rođenju. Ovakvo stanje je trajalo sve do perioda sazrevanja, kada se pojavio pravi biološki pol. Da pravi pol nije na vrijeme dijagnosticiran, onda bi nakon puberteta ovaj "muškarac" bio pasivni homoseksualac.
Pravi hermafroditizam. Pravi hermafroditizam. normalna pojava je široko, ponavljam, rasprostranjena u životinji i flora. Pravi hermafroditizam kod ljudi se posmatra kao anomalija (deformitet) i leži u činjenici da u jednoj individui funkcionišu i muške i ženske gonade. Pravi hermafroditizam može se uočiti kod pravilno razvijenih muških i ženskih vanjskih genitalija. Ali češće se s pravim hermafroditizmom uočavaju malformacije vanjskih genitalnih organa.
N. E. Savchenko je prikupio 112 opažanja pravog hermafroditizma, dijagnosticiranih histološkim pregledom. Od ovih 112 slučajeva, 109 pacijenata je imalo hipospadiju. Pacijentice mogu imati mjesečnice, što ukazuje da imaju funkcionalne jajnike, matericu i vaginu. Kod takvih pacijenata, jajnik i materica, zajedno sa jajovodom, mogu se nalaziti u trbušnoj šupljini, u ingvinalnom kanalu, u hernijalnoj vrećici (ako postoji ingvinalna kila.) i u jednoj od polovica rascjepa. skrotum. Opisani su slučajevi kada su ovotestikuli (polne žlijezde, koje se sastoje od tkiva testisa i jajnika) locirali u obje polovice rascjepljenog skrotuma ili čak u velikim usnama, kada su vanjske genitalije bile ženske.
Svi pravi hermafroditi su biseksualni i zahtijevaju operaciju promjene spola, koja uključuje uklanjanje organa jednog spola i ostavljanje organa drugog. Od pravog hermafrodita možete napraviti i muškarca i ženu. Izbor biološkog pola diktira najbolji odn najgori razvoj muških ili ženskih genitalnih organa. Ako osoba ima razvijeniji skup muških genitalnih organa, svrsishodnije je od njega napraviti muškarca. Ako je skup ženskih genitalnih organa bolje razvijen, bolje je ukloniti muške genitalne organe. Kod pacijenata koji boluju od hipospadije, svrsishodnije je izvršiti korekciju spola u muškom smjeru. Ali izbor spola kod hermafrodita također ovisi o želji samog pacijenta.
Radikalno liječenje pravih hermafrodita u slučajevima mozaične strukture spolnih žlijezda je njihova kastracija – uklanjanje gonada nakon čega slijedi transplantacija spolnih žlijezda željenog spola. Ali transplantacija gonada od donora do primaoca trenutno je nedostupna praktične medicine. Vrlo je teško pronaći gonadu donora koja odgovara spektru tkiva sa tkivima primaoca (ako se spektri tkiva ne poklapaju, transplantirana gonada se odbacuje). Kako bi se smanjio imunološki odgovor odbacivanja, D. L. Gorbatyuk predlaže korištenje spolnih žlijezda nezrelih donora. Trenutno je u toku vrlo obećavajući rad na stvaranju u tijelu fokusa za proizvodnju polnih hormona bez transplantacije gonada. M. E. Basmadzhan, I. D. Kirpatovsky, V. I. Gevorkyan, M. L. Ov-senyan razvili su metodu transplantacije (transplantacije) ljudskih stanica jajnika uzgojenih izvan tijela, koje proizvode muške polne hormone - androgene. Ove ćelije se nazivaju intersticijski endokrinociti. Ekstrahiraju se iz testisa ljudskih fetusa u dobi od 14 - 24 sedmice intrauterinog razvoja (najkasnije 5 sati nakon smrti fetusa). Kultivacija ćelija se vrši na hranljivim podlogama u bočicama. Ove kulture embrionalnih intersticijskih endokrinocita lako se ukorijene u tijelu pacijenta i proizvode polne hormone. Organizam primaoca ne odbacuje transplantiranu ćelijsku kulturu. To je zbog činjenice da je embrion u stanju tkivne nekompatibilnosti između njega i majke u čijoj se materici nalazi. Dakle, već je formiran neki biološki mehanizam za prevazilaženje barijere nekompatibilnosti tkiva između ćelija embrija i organizma u koji su presađene. N. A. Lopatkin i A. A. Gaibullaev razvijaju tehniku transplantacije ženske gonade (jajnika) u tijelo muškarca za hormonski tretman rak prostate. Ova tehnika se također može koristiti za transplantaciju jajnika kastriranog hermafrodita u slučajevima promjene spola na žensku stranu.
Korekciju spola na mušku stranu obavljaju urolozi. Korekciju spola na žensku stranu rade ginekolozi. Štoviše, ginekolozi često vrše transformaciju spola, a muškarac se pretvara u ženu. Kako i zašto se to radi biće opisano u sledećem poglavlju.
U našoj zemlji rade mnogi pedijatri, ali nisu u mogućnosti da sprovode prevenciju homoseksualnosti zbog nedovoljnog poznavanja problematike spola i genitalnih anomalija. Veoma je malo pedijatrijskih urologa i pedijatrijskih uroloških odeljenja. Stoga su dječji hirurzi i urolozi koji liječe odrasle prinuđeni da se bave pitanjima prevencije i liječenja homoseksualnosti.
N. L. Kushch, V. P. Sleptsov pišu da je znanje pedijatara i akušera-ginekologa o utvrđivanju spola vrlo površno i očigledno nedovoljno. Među 62 pacijenata koje su ovi autori posmatrali sa malformacijama spoljašnjih genitalija, pol je pogrešno utvrđen kod 29,8%.
Određivanje pola u djetinjstvu kod pravih hermafrodita može biti vrlo složeno i teško. L. Kushch i V. P. Sleptsov (1973) opisuju takav slučaj.
Dijete, 14 godina, muške seksualne psihoorijentacije, odgajano je kao dječak. Dlaka po ženskom tipu, visoke boje glasa. Mliječne žlijezde promjera do 7 cm, izdižu se iznad površine prsa za 3 - 4 cm Penis je dug do b cm, oštro zakrivljen sa kukom. Postoji perinealna hipospadija. Vanjski otvor uretre nalazi se u perineumu. Mokrenje, ženski obrazac. Mošnice su nedovoljno razvijene, rascjepkane i podsjećaju na velike usne. Desni testis nedostaje. Lijevi testis je normalne veličine i konzistencije, nalazi se u ingvinalnom kanalu. Postavljena je dijagnoza perinealne hipospadije i ginekomastije (prisustvo mliječnih žlijezda kod muškarca). Pacijent je izvršio ispravljanje penisa. Šest mjeseci kasnije, u penisu je formirana muška uretra. Pacijentkinji su potom uklonjene mliječne žlijezde. U dobi od 16 godina, kod ove pacijentice je došlo do cikličnog krvarenja menstrualnog tipa iz uretre u trajanju od 4-5 dana.Sumnja na pravi hermafroditizam zbog pojave menstruacije. Otvorena je trbušna šupljina. U njemu je između mjehura i rektuma pronađena maternica sa desnom cijevi i desnim jajnikom. Lijevi jajnik je bio odsutan. Dakle, pacijent je patio od pravog hermafroditizma. Lijeva gonada mu je bila testis i nalazila se u ingvinalnom kanalu. Desna gonada, smještena u trbušnoj šupljini, bila je jajnik. Uzimajući u obzir mušku psihoorijentaciju pacijenta i prethodnu korekciju spoljašnjih genitalnih organa, pacijentkinji je uklonjena materica sa desnim jajnikom, a lijevog testisa od ingvinalnog kanala do skrotuma. Pacijent je pregledan nakon 7 godina. Živi seksualno kao muškarac. Psiha je normalna. Osjećati se dobro.
N. L. Kushch, V. P. Sleptsov, T. I. Kushch, A. D. Timchenko, A. G. Momotov posmatrali su 79 pacijenata sa anomalijama genitalnih organa tokom 2 godine, od kojih je 6 patilo od pravog hermafroditizma. Dijagnoza je postavljena pregledom trbušne šupljine i histološkim pregledom gonada. Kod 9 pacijenata (od 79) utvrđen je pravi pol, prethodno pogrešno registrovan. Bilo je 13 djece sa lažnim muškim hermafroditizmom, od kojih je kod 3 netačno utvrđen spol. Jedno dete od 15 godina (dečak), koje je odgajano u ženskoj psihoorijentaciji, na kategorično insistiranje "bolesnice" i njenih roditelja, moralo je da bude kastrirano (da bi se izvadili testisi) i pripremilo za formiranje vaginu.
Navedeni autori su uočili pravi hermafroditizam kod 5 djece i 1 odrasle osobe. Četiri pacijenta su imala mušku psihoorijentaciju, dva su bila ženska. Kod pet hermafrodita pronađene su gonade oba spola, odnosno testis s jedne strane, a jajnik s druge. Kod jednog hermafrodita pronađene su mješovite žlijezde tipa ovotestis. Četvoro djece je podvrgnuto hirurškoj promjeni muškog pola. Kod jednog odraslog pacijenta urađena je korekcija spola također u muškom smjeru. Jedna odrasla pacijentica je podvrgnuta promjeni pola na žensku stranu. Autori citiranog rada smatraju da kod pravog hermafroditizma, ako su spolne žlijezde jednako cjelovite u morfološkoj strukturi, izbor spola ovisi samo o tome koji su vanjski polni organi razvijeniji (muški ili ženski). U onim slučajevima kada je jedna od gonada u morfološkoj strukturi defektna, spol se korigira za punopravnu gonadu.
Kod pravog hermafroditizma u gonadama (i muških i ženskih) često se javljaju benigni i maligni tumori. Štaviše, karakteristična karakteristika ovih tumora je njihova hormonska aktivnost. Oni proizvode polne hormone. Tumori iz tkiva testisa proizvode muške polne hormone, a iz tkiva jajnika - ženske.
Hormonski aktivni tumori spolnih žlijezda uzrokuju tumore u drugim genitalnim organima - u mliječnim i prostatnim žlijezdama, a mnogi pravi hermafroditi umiru od raka.
Pravi hermafroditi, i pod maskom muškaraca i pod maskama žene, mogu imati djecu.
A. A. Zaraiskaya (1975) opisao je slučaj sa 49-godišnjim pacijentom. Rođen je sa samo jednim desnim testisom. Od djetinjstva je patio od desne ingvinalne kile. Od 18. godine je primijetio periodične bolove u sakrumu u intervalima od 3-4 sedmice, koji su trajali 5-6 dana. Tokom ovih perioda javlja se bol prilikom mokrenja, trnci u mokraćnoj cijevi, primijetio je pacijent na feces svježe tamne krvi u maloj količini. Mliječne žlijezde su natekle, bradavice su postale bolne. Pacijent se oženio sa 19 godina, supruga nije imala trudnoću. Penis i prostata su normalno razvijeni. Prilikom operacije hernije pronađena je materica u hernijalnoj vrećici sa jajovode. Nađen je jajnik lijevo od materice. Maternica je bila dobro razvijena i prelazila je u vaginu, koja je malim otvorom komunicirala s rektumom. Pacijentkinja ima menstruaciju od 18. godine i mogla bi zatrudnjeti ako bi sperma ušla u rektum tokom seksualnog odnosa kroz rektum, kao što to čine muškarci” – pasivni homoseksualci.
Često postoje pravi hermafroditi u ženskom obliku, koji rađaju djecu.
R. Klueak, doktor iz Čehoslovačke, 1968. godine posmatrao je 25-godišnju ženu normalnog fizičkog razvoja. Odgajana je kao djevojčica. Tokom puberteta počela se osjećati kao muškarac. Upisao vojne kurseve. Imala je seksualne odnose sa djevojkama (aktivni homoseksualac). Na nagovor porodice, a u nastojanju da se riješi svog abnormalnog seksualnog ponašanja, udala se. Bračni odnos je obavljen samo u stanju pijanstva i ee-aa neodoljivog gađenja prema mužu. Ali rodila je dijete. Brak je ubrzo poništen. Dijete rođeno u ovom braku su odgajali bolesni roditelji. Nakon raspada braka, počela se obraćati ljekarima sa zahtjevom da je pretvore iz žene u muškarca. Pošto su je doktori odbili u hirurškoj transformaciji pola, nekoliko puta je pokušala da izvrši samoubistvo. Na kraju je autor opisanog zapažanja prešao na hiruršku transformaciju pola. Prva faza je uklanjanje mliječnih žlijezda; Operacija je pacijentu donijela "ogromnu satisfakciju". Sljedeća faza: formiran je penis iz kožnog stabljikastog režnja uzetog sa potkožnim tkivom u ilio-ingvinalnoj regiji. Ovaj kožni meki penis imao je bazu direktno iznad klitorisa. Nakon 2 mjeseca pacijentkinji je uzeto rebro (presjek dužine 17 cm), kost je umetnuta u kožni penis da bi se dobila gusta konzistencija, neophodna za mogućnost umetanja penisa u vaginu. Takva protetika nije izum čehoslovačkih hirurga. Činjenica je da se gusta konzistencija penisa tokom erekcije postiže punjenjem krvlju tri takozvana kavernozna tijela od kojih se penis sastoji. Neke životinje (na primjer, psi) ih nemaju u penisu, a njegova gustoća se postiže činjenicom da se u penisu nalazi kost. I kod ljudi se u penisu, pored kavernoznih tijela, ponekad nađe i kost. Urolozi često pribjegavaju protezi penisa kod muškaraca. To su pacijenti koji nemaju erekciju uz održavanje seksualne želje i normalnu proizvodnju sperme. Za unutrašnju protetiku penisa kod ovakvih pacijenata trenutno se umjesto rebraste kosti koriste plastične šipke (jer je resorptivna).
Za kozmetičku imitaciju skrotuma opisanoj pacijentici u obje velike usne ušivene su silastične proteze čija veličina i oblik imitiraju testise. Muška mokraćna cijev nije formirana u vještačkom penisu. Postojala je kratka ženska uretra. Čin mokrenja ostao je na ženskom tipu. Vagina, materica i dodaci nisu uklonjeni. Zajedno sa opisanim hirurške operacije sprovedena je hormonska terapija androgenima, što je dovelo do formiranja
muški izgled. Na licu se pojavila kosa, glas je postao niži i grublji. Opšti obrisi tela poprimili su muški izgled.
Nakon toga je promijenjen zakonski spol. Legalizovana promena lične karte žensko ime na mužjaku, nakon čega je obavljena posljednja operacija. Trbušna šupljina je otvorena, maternica je uklonjena, ali su gonade ostavljene.
Po našem mišljenju, napravljena je greška u rodnoj korekciji. Sasvim je očito da je u ovom slučaju postojao pravi hermafroditizam sa punim kompletom ženskih genitalnih organa (što dokazuje činjenica da je pacijentkinja rodila dijete). Ali pacijent je imao izvor androgena (tkivo jajnika) i stoga se osjećao kao muškarac. Moguće je da je pacijentkinja imala jedan jajnik, a umjesto drugog razvijenu mušku gonadu. Možda je jedna od žlijezda bila ovo-testis (tj. u jednoj žlijezdi je bilo i tkiva jajnika i testisa), ali najvjerovatnije su kod pacijenta obje gonade bile ovotestikule. Zbog toga je prilikom vađenja materice bilo potrebno uraditi histološki pregled komada gonada uzetih sa gornjeg i donjeg pola žlijezda, te ukloniti tkivo jajnika, ostavljajući tkivo testisa. To nije urađeno.
Dakle, pacijent je prošao seksualnu transformaciju i na kraju se ona (sada on) udala. Prije braka, pacijent je svoju zaručnicu doveo kod kirurga koji je izvršio transformaciju spola. Doktor je mladoj (normalnoj mladoj devojci) detaljno objasnio kakav je njen verenik. Ali to nije poremetilo brak, zaključen je. Hirurg je posmatrao ovaj brak dve godine. Oba supružnika su bila srećna...
R. Kluzak je ovaj slučaj nazvao transseksualizmom. Ovaj seksološki izraz znači da anatomski normalno razvijena žena, iz nekog nepoznatog razloga, sebe smatra muškarcem i aktivni je homoseksualac. Razlozi za ovaj fenomen nisu u potpunosti razjašnjeni. Sasvim je očigledno da se u takvim slučajevima javlja pravi hermafroditizam. Postoji i muški transseksualizam, kada se naizgled normalno razvijen muškarac osjeća kao žena i pasivni je homoseksualac.
Medicinska literatura opisuje mnoga zapažanja
ny transseksualizam. Sada se takvi opisi pojavljuju u novinama. Na primjer, u Literaturnoj gazeti (20.09.1989.) Tatjana Fast u članku "13 koraka" govorila je o nizu jedinstvenih operacija, kao rezultat kojih je žena postala muškarac. Napisala je da je 1969. letonski hirurg Viktor Kalibere izveo operaciju transformacije žene u muškarca. Štaviše, nakon toga je uslijedila naredba ministra zdravlja SSSR-a da se ovaj hirurg strogo kazni zbog operacije koja nije bila prihvaćena u SSSR-u i izvedena bez dozvole ministarstva. U članku se kaže da je krajnje vrijeme da se pređe na novi način razmišljanja u medicini, da se iz nje uklone mnoge birokratske brave.
Za kojih 13 operacija obavljenih u Rigi 1969. godine, V.K. Kaliberz (sada akademik traumatolog-ortoped) je strogo kažnjen?
Pacijentkinji koja je patila od transseksualizma, odnosno pravog hermafroditizma, koja se osjećala kao muškarac i bila spremna na samoubistvo ako se ne promijeni pol, izvršila je korekciju pola u muškom pravcu. Autor članka u novinama suprotstavlja pojmove "hermafroditizam" i "transseksualizam", iako su u principu jedno te isto (samo transseksualac ima normalno razvijene ženske reproduktivne organe). Pacijentica je patila od prave ženske homoseksualnosti (aktivna lezbijka). „Da ne bi spalili mostove“, odlučeno je: ako pacijent iznenada odbije da transformiše pol i odluči da ostane žena, „višak“ će biti uklonjen i njen prijašnji pol će biti vraćen. Pod "suvišnim" autor publikacije podrazumijeva umjetno formiran penis. A pod "nepaljenjem mostova" se misli na napuštanje svih ženskih genitalnih organa. Očigledno, 12 operacija su bile faze formiranja penisa iz stabljičastog kožnog režnja sa unutrašnjom protezom ovog penisa sa kosti ili plastičnom šipkom. Jajnici, tačnije, biseksualne gonade, nisu uklonjene pacijentkinji. Histološki pregled spolnih žlijezda, očito, nije obavljen, već su pacijentu "posađene" konzervirane muške polne žlijezde (testisi), uzete, očito, s leša. Mora da je to bila 13. operacija.
Autor članka navodi da nije bilo prekršaja sa pravne strane. Postoji poseban biro za sudsko-medicinsku ekspertizu Ministarstva zdravlja, koji se bavi zakonskom registracijom promene pola u slučaju hermafroditizma.
Dakle, sve navedeno nam omogućava da zaključimo da su aktivni homoseksualci i pasivni homoseksualci najčešće lažni ili pravi hermafroditi. Za medicinsku pomoć ne treba da se obrate seksolozima, već urolozima (ako žele da postanu muškarci) ili ginekolozima (ako žene). Nije neophodno da ga imaju svi urolozi i ginekolozi suptilne metode dijagnoza pravog biološkog pola i metode korekcije i transformacije pola. Međutim, svaki urolog i ginekolog treba takve pacijente na vrijeme poslati u posebne urološke ili ginekološke odjele, gdje mogu dijagnosticirati i liječiti lažni i pravi hermafroditizam.
Pasivne homoseksualne žene i aktivni homoseksualci ne trebaju hirurško liječenje i mogu ih uspješno liječiti psihijatri i seksolozi.

HOMOSEKSUALIZAM (HERMAFRODITIZAM) SA UGLA PEDIJATRIRA I ENDOKRINOLOGA
Pedijatri razlikuju veliki broj sindroma kršenja spolne diferencijacije. Termin "sindrom" odnosi se na kombinaciju nekoliko simptoma koji se uoče kod različitih bolesti. Na primjer, pedijatri imaju sindrom mikropenisa (malog penisa). Ali mali i slabo razvijeni penis može biti i kod lažnog muškarca, i kod lažne žene, i sa pravim hermafroditizmom, i sa odsustvom ili nerazvijenošću testisa.
M. A. Zhukovsky, N. B. Lebedev, T. V. Semicheva, L. V. Chkheidze, A. E. Khaisman (1989) opisuju viril sindrom kod djevojčica, koji se sastoji u činjenici da djevojčice imaju muške sekundarne polne karakteristike. Štaviše, autori smatraju da se ovaj sindrom objašnjava prisustvom muških polnih hormona u krvi pacijenata. Stoga se mora pretpostaviti da se radi o djeci koja boluju ili od lažnog muškog ili pravog hermafroditizma. Kako pišu autori, u dječjoj klinici jednog od instituta Akademije medicinskih nauka SSSR-a opaženo je 350 djece s različitim poremećajima spolne diferencijacije tokom 25 godina. Pedijatri smatraju da je kod male djece vrlo teško procijeniti razvoj vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa. I stoga, moramo čekati u kojem smjeru će ići formiranje genitalnih organa. To nije tačno jer nakon rođenja djeteta ne dolazi do promjena u formiranju genitalnih organa, a znajući jasno oblike anomalija uočenih kod lažnog i pravog hermafroditizma, ove anomalije je lako dijagnosticirati. Štoviše, kod djece se može odrediti i kromosomski i spol gonada, ali to zahtijeva posebne metode istraživanja.
Pedijatri i endokrinolozi smatraju da je agenezija (odsustvo) gonada najčešći oblik patologije spolnog formiranja. Ovu anomaliju nazivaju Shereshevsky-Turnerov sindrom. Inače, imenovanje bolesti po prezimenima je prilično štetna tendencija. Ispada potpuna enkripcija suštine bolesti. Štaviše, pod jednim prezimenom se često pojavljuju mnoge i vrlo različite bolesti. Stvari dođu do toga da moramo da izdajemo dešifrovane tabele, priručnike, gde se beleži koje su bolesti pod kojim nazivima.
I. R. Lazovski je oko 20 godina prikupljao i sistematizovao sindrome, simptome i bolesti nazvane po imenima autora. Godine 1981. objavljeno je drugo izdanje njegovog priručnika u kojem se navodi koje bolesti su nazvane po imenima ljekara. Za označavanje bolesti potreban je izraz koji nosi informacije o suštini ove patologije (na primjer, nerazvijenost ili potpuno odsustvo gonade, a ne Shereshevsky-Turnerov sindrom).
Pedijatri i endokrinolozi opisuju i sindrom gonadne biseksualnosti, odnosno pravog hermafroditizma, kada se u embriju formiraju i elementi testisa i elementi jajnika. Pedijatri također koriste izraz vulvarna biseksualnost.” Smatraju da se kod ženskog fetusa diferencijacija vanjskih genitalnih organa odvija neovisno o stanju spolnih žlijezda, zbog autonomne tendencije razvoja genitalnih organa prema ženskom tipu. Spoljašnji spolni organi muškog fetusa se formiraju ispod
uticaj muških polnih hormona. Inferiornost embrionalnog testisa u ovom periodu doprinosi kršenju spolne diferencijacije i dovodi do sindroma nepotpune maskulinizacije, koji se sastoji u cijepanju skrotuma, hipospadiji i nerazvijenosti penisa. Pod nerazvijenošću penisa pedijatri razumiju njegovu zakrivljenost. Opaža se kod nerazvijenosti muške uretre (hipospadija).
Pedijatrijski endokrinolozi jasno razlikuju lažni muški hermafroditizam i sindrom testikularne feminizacije (prevedeno kao ženstvenost testisa), iako su u principu jedno te isto.
M. A. Zhukovsky, N. B. Lebedev, T. V. Semicheva, L. V. Chkheidze, A. E. Khaisman (1989), govoreći o pravom hermafroditizmu, ukazuju da je prvi put opisan 1876. Dalje oni pogrešno navode da domaća književnost opisano je oko 40 opažanja, au svjetskoj literaturi nešto više od 200 slučajeva pravog hermafroditizma. Malobrojnost ovih brojeva je zapanjujuća. Očigledno, one karakterišu nisku kompetentnost pedijatara u pitanjima pedijatrijske urologije, kao iu pitanjima homoseksualnosti i biseksualnosti. Mnogo stotina hiljada ljudi živi na kugli zemaljskoj - pravih hermafrodita. Dakle, u prisustvu skrotalne i perinealne hipospadije, u 30-40% slučajeva, uočava se pravi hermafroditizam. Štaviše, jedan pacijent sa hipospadijom čini 200-400 svih porođaja. Ako svi pacijenti koji boluju od hipospadije, ehografijom i laparoskopijom potraže gonadu u trbušnoj šupljini i urade histološki pregled ove spolne žlijezde, tada se na svakom dječjem urološkom odjelu može naći mnogo pravih hermafrodita. Poznato je da u svim zemljama postoji veliki broj pasivnih homoseksualnih muškaraca. Svi su pravi hermafroditi. U svim zemljama postoji veliki broj 0-seksualaca, odnosno osoba sa naizmjeničnim spolom. Ako su radili biopsiju spolnih žlijezda, uvijek je pronađen pravi hermafroditizam.
Pedijatri veruju dijagnostički znak pravi hermafroditizam - prisustvo velikih usana na jednoj strani i prisustvo skrotuma sa testisom na drugoj strani. Ali u takvim slučajevima, bez histološkog pregleda spolnih žlijezda, dijagnoza pravog hermafroditizma ne može se postaviti.
Endokrinolozi s pravom vjeruju da ove studije polnih hormona u krvi ne dopuštaju dijagnosticiranje pravog hermafroditizma.
I pedijatri i endokrinolozi sasvim ispravno vjeruju da liječenje pravog hermafroditizma može biti samo kirurško i treba se sastojati u uklanjanju genitalnih organa jednog spola i korekciji preostalih genitalnih organa drugog. Nakon hirurške korekcije, dalji tretman polnim hormonima se smatra prikladnim.

ZAKLJUČAK

Postoje dvije kategorije homoseksualaca. Takozvani pseudohomoseksualci i pravi homoseksualci. Lažni homoseksualci - pasivni partner kod žena homoseksualni par i aktivni partner u muškom homoseksualnom paru. Nemaju nikakve anomalije spola i genitalnih organa. Ovo je takozvana situaciona homoseksualnost, koja se efikasno može izlečiti uz pomoć psihoterapije.
Pravi homoseksualci su aktivni partner u ženskom homoseksualnom paru i pasivni partner u muškom homoseksualnom paru. Pate od anomalija spola i genitalnih organa, lažni su ili pravi hermafroditi i zahtijevaju kirurško liječenje.
Trenutno, kada se otvaraju mogućnosti transplantacije polnih žlijezda ili kulture njihovih stanica, moguće je manipulirati hormonskim polom u bilo kojem smjeru.
Da bi homoseksualci potražili medicinsku pomoć, potreban je novi pristup ovom problemu kako među samim pacijentima, tako i među ljekarima, advokatima i čitavim društvom. Potrebno je ukloniti tajnost bolesti, napustiti pretjeranu skromnost i licemjerje, licemjerje u pogledima na normalan i nenormalan seksualni život. I, naravno, apsolutno je neophodno ukinuti članove krivičnog zakona koji predviđaju zatvorsku kaznu za homoseksualizam.
U prirodi je samo određeni vremenski period programiran za seksualni život i reprodukciju. Kod ljudi mogućnost reprodukcije traje jako dugo - 30 - 35 godina ili više. Upravo u ovom periodu aktuelna su pitanja homoseksualizma i hermafroditizma.
Period izumiranja seksualnog života naziva se klimakterijski. Nakon početka menopauze, pitanja seksualnog života svake osobe gube svoju važnost. A ako tokom ovog perioda odumiranja seksualnog života, gonade nastave da luče veliku količinu polnih hormona u krv, nastaju tumorske bolesti, i to u strogo određenim organima.
Ispostavilo se da su uzrok potpuno normalni spolni hormoni koji se proizvode u tijelu rak. Kastrirane žene (ako im se uklone jajnici) nikada ne dobiju rak dojke. Ako se već dogodila, hirurška kastracija i hemijska kastracija(koji se sastoji u unošenju muških polnih hormona u organizam žene) su veoma efikasni u kompleksu lečenja.
Kastrirani muškarci nikada nemaju adenom (benigni tumor) i rak prostate. Ovi tumori su uzrokovani muškim polnim hormonima. Dakle, priroda je programirala smrt od polnih hormona, ali nakon izumiranja seksualnog života, odnosno nakon završetka perioda reprodukcije.
Kod svih žena seksualna funkcija nestaje nakon prestanka menstruacije. To se obično dešava u dobi od 45 - 55 godina.
Kod muškaraca seksualna funkcija traje duže - do 60 godina. Ali ovo blijeđenje se opaža samo kod 30% muškaraca. U 70% slučajeva kod muškaraca testisi nastavljaju aktivno funkcionirati u dobi od 70 ili više godina. Upravo ovi muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju adenom i rak prostate. Ponavljam: samo 30% muškaraca ima menopauzu. A kod 70% muškaraca javlja se stanje suprotno menopauzi, što dovodi do pojave tumora u prostati, koje vrlo efikasno liječe ženski polni hormoni.
I poslednja neophodna napomena.Pretpostavljam da ću nakon objavljivanja ovog pamfleta i ja, kao autor i urednici, dobiti mnogo pisama u kojima će ogorčeni čitaoci reći nešto poput sledećeg: zašto nas trpate detaljima o ova homoseksualnost, zašto moramo da znamo sve vrste "prljavštine"?
Odmah ću reći: ono o čemu se govorilo u brošuri je veoma ozbiljan problem. To utiče na živote desetina hiljada ljudi. Od činjenice da mnogi doktori (i ne samo) zatvaraju oči pred njom, problem neće nestati. Svi mi, cijelo društvo treba da napravimo korak ka nesretnim ljudima, da ih razumijemo i prihvatimo kao punopravne članove višemilionske porodice naših sugrađana.

|||||||||||||||||||||||||||||||||
Prepoznavanje teksta knjige sa slika (OCR) - kreativni studio BK-MTGC.