Upala Bartholinove žlijezde: uzroci, simptomi. Metode za liječenje upale Bartholinove žlijezde. Bartolinitis. Liječenje kod kuće Upala spolnih žlijezda kod žena

Upalne bolesti vanjskih ženskih genitalnih organa su vrlo česte. Bartholinove parne žlijezde su najveće od svih žlijezda na ovom području. U prisustvu određenih stanja i faktora, mogu se upaliti - kao rezultat toga nastaje prilično ozbiljna bolest, prepuna komplikacija.

Šta je bartolinitis?

Bartolinitis je upala velike (bartolinove) žlijezde koja se nalazi u predvorju vagine. Ima vrlo uzak izvodni kanal koji se potpuno zatvara u slučaju neblagovremenog liječenja, što stvara prepreku oslobađanju njegove tajne i preduvjet je za gnojenje. Gnojni proces se proteže na tkivo u blizini upaljene žlijezde, što dovodi do stvaranja pravog apscesa - šupljine ispunjene gnojem.

S bartolinitisom, žlijezda se povećava u veličini, sluznica iznad nje postaje crvena

Ponekad postoji lažni apsces Bartholinove žlijezde, koji se drugi put razvija u području njene ciste. Ciste Bartholinove žlijezde su šupljine glatkih zidova ispunjene sterilnom žljezdanom tekućinom. Nastaju kada je kanal žlijezda blokiran. U slučaju infekcije sadržaja takve šupljine, formira se lažni apsces.

Bartolinitis se javlja samo kod žena, jer muškarci nemaju Bartholin žlijezde.

Klasifikacija bolesti

Bartolinitis se može klasificirati na sljedeći način:

• prema rasprostranjenosti procesa:
  • jednostrano;
  • bilateralni;
• prema prirodi toka bolesti:
  • ljuto;
  • subakutna;
  • hronični, rekurentni.

Bartolinitis najčešće ima jednostranu lokalizaciju i akutni tok. Ali u prisustvu stalnog provocirajućeg faktora, bartolinitis može dobiti kronični, recidivirajući tijek, odnosno stalno se vraćati. Subakutna bolest se naziva u slučaju blagih simptoma upale (bol, crvenilo, otok, povišena temperatura), koji se često povezuju sa karakteristikama imunološkog sistema žene.

Razlozi za razvoj patologije

Uzrok upalnih promjena u Bartholinovoj žlijezdi je infekcija njenog lumena piogenim mikroorganizmima (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, enterokoki itd.).

Za razvoj upale u žlijezdi postoji niz predisponirajućih faktora:

• zanemarivanje genitalne higijene, posebno nakon porođaja, pobačaja, za vrijeme menstruacije;
• usko donje rublje, koje uzrokuje trenje kože vanjskih genitalija i mehaničku kompresiju kanala Bartholinovih žlijezda;
• neredovno mijenjanje dnevnih i higijenskih uložaka.

Dijabetes melitus je faktor koji izaziva razvoj pustularnih bolesti, uključujući bartolinitis, kao i vagine (). Stoga se kod dijabetesa često kombiniraju bartolinitis i drozd. Kod njihovog rekurentnog toka preporučuje se kontrola nivoa šećera u krvi.

Bartolinitis češće pogađa žene u reproduktivnoj dobi, jer su navedeni provocirajući faktori tipični za ovaj period.

Simptomi bartolinitisa

Upalu Bartholinove žlijezde prate sljedeći simptomi:

• bol u perineumu, koji se povećava s kretanjem, defekacijom, sjedenjem;
• oteklina u predjelu labija;
• crvenilo;
• oslobađanje gnoja iz izvodnog kanala žlijezde kada ga pokušavate istisnuti;
• ponekad - povećanje veličine ingvinalnih limfnih čvorova i njihova bol;
• niska temperatura, zimica, slabost, bolovi u tijelu.

Kada se pojavi apsces, stanje se značajno pogoršava:

• povišena temperatura, slabost, pojačano znojenje;
• bol u perinealnom području se povećava i postaje pulsirajući;
• povećava se područje edema i crvenila;
• u predjelu predvorja vagine pojavljuje se mala, okrugla, izrazito bolna formacija, omekšana na dodir.

Ako nađete gore navedene simptome, odmah se obratite ginekologu.

Dijagnostika

Dijagnoza bartolinitisa uključuje konsultacije s ginekologom, koji će posumnjati na patologiju prema karakterističnim tegobama, kao i prilikom pregleda vanjskih genitalija na ginekološkoj stolici.

Osim toga, s bartolinitisom, propisane su sljedeće studije:

• opći test krvi - očekuje se povećanje broja leukocita i, što je znak upalnog procesa;
• pregled vaginalnog razmaza pod mikroskopom je metoda koja vam omogućuje brzo određivanje uzročnika bolesti, ali nije uvijek točna, stoga se koristi samo za preliminarnu dijagnozu;
• inokulacija sadržaja žlijezde na hranjivu podlogu uz određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike je naporna, ali najpreciznija metoda za određivanje uzročnika bolesti i njegove osjetljivosti na antibiotike, što je vrlo važno zbog povećanje broja slučajeva bakterijskih infekcija koje su otporne na najčešće korištene antibakterijske lijekove (Amoxiclav, Ceftriakson itd.).

Rezultat sjetve obično se zna najranije 3 dana nakon uzorkovanja materijala.

Sa formiranjem apscesa, ginekolog će prilikom pregleda vanjskih genitalnih organa vidjeti zaobljenu formaciju i izražen edem koji se proteže na velike i male usne.

Za razliku od apscesa, cista Bartholinove žlijezde ima elastičnu konzistenciju na dodir i apsolutno je bezbolna. Koža u projekciji ciste nije ni na koji način promijenjena, opće stanje pacijenta nije poremećeno.

Ponekad ciste Bartholin žlijezda dostižu velike veličine, što dovodi do nelagode u genitalnom području, pogoršava kvalitetu intimnog života.

Metode liječenja

Metode liječenja zavise od težine upalnog procesa:

• U nedostatku apscesa, terapija se provodi ambulantno uz pomoć lijekova.
• S formiranjem apscesa indicirana je hitna hospitalizacija i obdukcija.
• Cista žlijezde vagine, koja uzrokuje nelagodu, podliježe brzom uklanjanju na planski način.
• Uz asimptomatsko postojanje ciste, nema potrebe za hirurškom korekcijom.

Kod bartolinitisa se koriste lokalne i opće metode terapije. U vrijeme liječenja potrebno je napustiti intimni život.

Lokalna terapija

Lokalno propisano:

Ranim liječenjem na samom početku bolesti može se lokalno propisati fizioterapija:

• UHF - fizioterapeutska metoda liječenja koja koristi elektromagnetna polja ultra-visoke frekvencije, vrsta toplinske obrade koja uz pomoć posebne opreme prodire u ljudska tkiva i organe;
• ultrafonoforeza na projekcijskom području upaljene žlijezde je metoda koja se temelji na kombiniranom djelovanju ultrazvuka u kombinaciji s ljekovitim tvarima.

Fizioterapija ima sljedeće efekte:

• poboljšava cirkulaciju krvi u području upale;
• povećava broj ćelija imunološkog sistema koje uništavaju patogene mikrobe;
• ublažava oticanje;
• stimulira brzu resorpciju infiltrata;
• sprečava gnojenje.

Recepti za pripremu antiseptičkih dekocija, infuzija, otopina za obloge i kupke

Umjesto ljekarničkih antiseptika, možete koristiti biljne pripravke (odvarke od kamilice, žalfije i dr.) za losione i kupke, fiziološki rastvor za postavljanje obloga.

Priprema odvarka od žalfije:

1. Uzmite 2 supene kašike suvih listova žalfije, stavite ih u emajliranu posudu.
2. Zaliti sa 200 ml vrele vode.
3. Stavite u vodeno kupatilo, držite 15 minuta.
4. Dobivenu juhu procijedite, listove iscijedite kroz gazu.
5. Zapreminu juhe dovedite na 200 ml dodavanjem čiste prokuhane vode.
6. Ohladite na sobnoj temperaturi i koristite 2 puta dnevno kao losion.

Na isti način priprema se i odvar od kamilice. Sastojci se uzimaju u istim omjerima.

Priprema infuzije od listova koprive, kupine i cvijeta stolisnika:

1. Uzmite 1 supenu kašiku navedenih biljaka.
2. Mešavinu listova prelijte sa 700 ml ključale vode.
3. Insistirajte 1,5 sat, a zatim ohlađenu infuziju procijedite.
4. Gotova infuzija se koristi za losione na vanjskim genitalijama dva puta dnevno.

Osim losiona, koriste se kupke na bazi ljekovitog bilja. Za pripremu kupke s izraženim protuupalnim djelovanjem trebat će vam:

1. Uzmite 1 supenu kašiku listova eukaliptusa, cvetova kamilice i osušene hrastove kore.
2. Listove prelijte sa 1 litrom vode.
3. Smesu kuvajte 10 minuta.
4. Dobivena juha treba da se ohladi na sobnu temperaturu, nakon čega se mora filtrirati.
5. Potopite vanjske genitalije u dobivenu juhu na 15-20 minuta 1-2 puta dnevno.

Umjesto dekocija i infuzija, mogu se koristiti kupke s kalijevim permanganatom. Da biste to učinili, morate prikupiti vodu (po mogućnosti kuhanu) u lavor i dodati nekoliko kristala kalijevog permanganata (otopina se priprema na oko). U lavor s otopinom potrebno je uroniti vanjske genitalije na 10-15 minuta. Kalijum permanganat je snažan antiseptik koji se efikasno bori protiv uzročnika bolesti. Dobivena otopina bi trebala imati blijedo ružičastu nijansu. Jarko ružičasta otopina je previše koncentrirana. Njegova upotreba može dovesti do hemijskih opekotina sluznice.

slani kompres:

1. Uzmite 3 supene kašike kuhinjske soli sa toboganom (90 grama).
2. Sipajte ih u 1 litar tople prokuvane vode.
3. Miješajte dok se potpuno ne otopi (dobije se otopina s koncentracijom soli od 10%).
4. Stavite višeslojne obloge od gaze sa fiziološkim rastvorom na otečene usne, menjajući ih kako se osuše.
5. Prije mijenjanja zavoja, isperite genitalije čistom prokuhanom vodom.
6. Nikada ne pokrivajte kompresiju hermetičkim materijalima (uljanom krpom, celofanom).

Hipertonični rastvor soli privlači vodu iz mekih tkiva, čime se smanjuje njihov otok i jačina bola. Osim toga, visoka koncentracija soli doprinosi umiranju štetnih mikroorganizama u području upale.

Samostalne tople obloge na predjelu upaljene žlijezde mogu dovesti do širenja infekcije.

Uz ponavljajući tok upale, može se propisati imunomodulatorna terapija (svijeće Genferon, Viferon za umetanje u vaginu). Ovi lijekovi su dizajnirani da povećaju lokalni imunitet vanjskih genitalnih organa i poboljšaju ukupnu otpornost organizma na infekcije. Imunomodulatore treba koristiti tokom remisije (nakon otklanjanja upale).

Ozbiljne medicinske studije koje potvrđuju učinkovitost imunomodulatora nisu provedene, pa mnogi liječnici ne preporučuju upotrebu ovih lijekova, smatrajući ih beskorisnim.

Metode sistemskog izlaganja

Uobičajeni tretmani uključuju:

• antibiotska terapija;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Bartolinitis je bakterijska bolest čiji se uzročnik bori antibioticima. Njihovo imenovanje je neophodno kada je patologija popraćena povećanjem tjelesne temperature. Antibiotici različitih grupa (npr. Amoksiklav, Ceftriakson, Levofloksacin, Metronidazol, Klaritromicin itd.) mogu se davati oralno ili injekcijom (intramuskularno ili intravenozno). Nakon što je analiza spremna, koja utvrđuje osjetljivost bakterija, po potrebi se provodi zamjena lijekova.

Ne možete zanemariti antibiotike za bartholinitis i pokušati ga sami izliječiti samo narodnim lijekovima (kupke, losioni, fiziološki rastvor). To može dovesti do stvaranja apscesa.

Kod visoke temperature (temperatura preko 38,5°C), kao i za ublažavanje bolova, propisuju se NSAIL (Nurofen, Ketonal itd.).

Liječenje apscesa vagine

Kada se formira apsces potrebna je hospitalizacija u ginekološkoj bolnici i otvaranje apscesa:

Nakon operacije indikovana je antibiotska terapija. Stacionarna terapija traje oko 7 dana. Zatim se žena otpušta na kućno liječenje. U roku od 4-5 sedmica ne možete sjediti, morate se suzdržati od seksualne aktivnosti. Oporavak nakon operacije obično je bez problema.

Pravilno napravljenim rezom koža i sluzokože u blizini vagine zarastaju bez izraženih ožiljaka i nema daljeg nelagodnosti tokom seksualnog odnosa.

Ponekad, uz neblagovremeno liječenje, otvaranje apscesa dolazi spontano. Obično se nakon toga smanjuje jačina sindroma boli, a opće stanje se poboljšava. U slučaju spontanog otvaranja apscesa, kako bi se izbjegle moguće komplikacije, potrebna je hospitalizacija, koja omogućava profesionalnu njegu rane i antibiotsku terapiju. Stoga se morate odmah obratiti ljekaru.

Video: kako liječiti upalu Bartholinovih žlijezda

Prognoza

Uz blagovremeno obraćanje ljekaru, prognoza je povoljna. Smanjenje težine simptoma bolesti javlja se nakon 1-3 dana od početka liječenja. Ako prekršite pravila intimne higijene ili nosite usko donje rublje, bartholinitis se često vraća.

Moguće komplikacije

Ako ženi nije pružena pomoć na početku bolesti, nastaje apsces. Postoji mogućnost da se formirani apsces Bartholinove žlijezde otvori sam od sebe. Ali moguć je i nepovoljniji razvoj događaja. Gnojna upala može preći u susjedna tkiva, proširiti se duboko u karlicu, uzrokovati sepsu.

Otvaranje apscesa, čak iu medicinskoj ustanovi, ponekad je praćeno razvojem komplikacija. Moguće posljedice operacije:

• formiranje fistule - prolaz koji ne zacjeljuje duboko u žlijezdu, iz kojeg se često oslobađa gnoj;
• divergencija šavova, moguća zbog loše tehnike njihove primjene ili lošeg tretmana rane;
• formiranje ciste gonade, što je moguće s potpunim zatvaranjem lumena žlijezde;
• ponavljanje apscesa, širenje infekcije na okolna tkiva, razvoj sepse uz neefikasne antibiotike, lošu njegu rane ili izraženo smanjenje imuniteta.

Sve ove komplikacije se češće razvijaju uz zakašnjeli zahtjev za medicinskom pomoći i neadekvatan tretman. Posebno je opasno odgađati liječenje bartolinitisa tijekom trudnoće, jer to može dovesti do razvoja uzlazne infekcije, infekcije membrana i fetusa.

Prevencija

Osnova za prevenciju upale vaginalne žlijezde je pravilno provođenje higijene genitalija. Da biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, potrebno je:

• svakodnevno mijenjanje donjeg rublja;
• nositi donje rublje od prirodnih tkanina;
• izbjegavajte nošenje uskog donjeg rublja;
• redovno mijenjajte tampone i uloške;
• perite redovno, poštujući ispravnu tehniku.

Mnoge žene griješe u provođenju higijenskih mjera u području vanjskih genitalija:

• Isperite vanjske genitalije od pozadi prema naprijed (na taj način dovodeći mikrobe iz rektuma u genitalnu sluznicu). Mlaz vode treba da opere genitalije striktno od naprijed prema nazad.
• Isperite vodom i sapunom ne samo vanjske genitalije, već i sluzokožu ulaza u vaginu. Sluzokoža unutar vagine vrlo je osjetljiva na bilo koja sredstva, pa i ona posebna namijenjena intimnoj higijeni. Redovnim pranjem vaginalna sluznica se isušuje, njena korisna mikroflora, koja štiti genitalije od infekcija, umire.

Bartholinova žlijezda se nalazi u predjelu velikih usana, odnosno u potkožnom masnom tkivu.

Njegove funkcije: održavanje optimalne vlage u vagini kroz razvoj posebne tajne, bez koje se mogu javiti nelagoda tijekom odnosa, bol u perineumu.

Bartholinitis je, kao što ime govori, upalni proces koji se javlja u Bartholinovoj žlijezdi. Štetni mikroorganizmi utječu ne samo na izvodni kanal Bartholinove žlijezde, već i na samu.

Uzroci

Zašto žene razvijaju bartolinitis i šta je to? Uzročnik bartolinitisa je Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, klamidija, gonokoki, trichomonas. Često je uzrok razvoja bolesti miješana infekcija - kombinacija nekoliko patogenih mikroba.

Najčešći uzroci bartolinitisa su prisustvo patogenih bakterija u vaginalnom iscjetku. Zato se upala smatra sekundarnom bolešću: gotovo uvijek je rezultat primarne infekcije. Da bi se uklonili uzroci bartolinitisa, prvo je potrebno eliminirati izvor infekcije koji uzrokuje bolne simptome: bartolinitis uzrokuje vrlo ozbiljnu nelagodu ženi.

Često uzrok pojave bartolinitisa leži u nečistoći žene. Ako se ne pridržavate pravila osobne higijene, lako možete unijeti infekciju u izvodni kanal žlijezde, čiji izvor može ležati ne samo u vagini, već iu uretri ili crijevima.

Ako se ne liječi, formira se bolan apsces. Nakon nekog vremena može se spontano otvoriti. Gnojni sadržaj izlazi van. Stanje žene koja boluje od bartolinitisa se poboljšava, ali to ne znači da se ne može posjetiti ljekar. Bolest može postati hronična.

Klasifikacija

Prema toku bartolinitisa razlikuju se akutni i kronični oblici. Akutni bartolinitis se manifestuje u obliku:

• lažni apsces (primarni - kanalikulitis i sekundarni - s upalom prethodno formirane ciste).
• pravi apsces.

Simptomi bartolinitisa kod žena

Kada se pojavi bartholinitis, glavni simptomi se manifestiraju u obliku crvenila usnih usana i područja ​Bartolinove žlijezde, pojavljuju se guste neoplazme. Palpacijom se može otkriti njegov prošireni kanal, pritisak na žlijezdu uzrokuje bol. Upala žlijezde može biti praćena stvaranjem gnojne vrećice.

Kod akutnog bartolinitisa obično se javlja lažni apsces i akutna bol, koja otežava hodanje, temperatura doseže 39°C. Vremenom se apsces probija (ili se otvara u bolnici). Ako sami otvorite ovaj apsces kod kuće, postoji veliki rizik da neće biti izvučen sav gnoj. U ovom slučaju simptomi bartolinitisa omekšavaju, ali ne nestaju u potpunosti - tako počinje kronični oblik bolesti.

Često se bartolinitis javlja istovremeno sa seksualnim bolestima, pa su prisutni i simptomi ovih infekcija - pečenje, iscjedak, crvene mrlje itd.)

Hronični oblik

Glavni znakovi kroničnog bartolinitisa uključuju:

• slabe bolne bolove na strani zahvaćenoj bolešću;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• nelagodnost u području vanjskih genitalnih organa tokom kretanja;
• oticanje upaljenih usana;
• neoplazma na velikim usnama na zahvaćenoj strani;
• pojava ciste velike žlijezde izvan vagine, koja se može sama otvoriti nakon 4-5 dana.

Simptomi kroničnog bartolinitisa su gotovo isti, osim što bol nije toliko akutna i temperatura ne raste uvijek. Obično se javljaju tokom menstruacije, uz hipotermiju, slab imunitet, moguće su sezonske egzacerbacije.

Bartolinitis: fotografija

Kako izgleda bartolinitis, fotografija kliničkih manifestacija prikazana je u nastavku.

Dijagnostika

Da biste shvatili kako liječiti bartholinitis, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, već i utvrditi uzrok njegovog razvoja. Stoga, kada se identifikuju znakovi bartolinitisa, ženi se dodjeljuju sljedeći testovi:

• bris iz vagine;
• bakteriološka kultura materijala uzetog iz sekreta (za odabir odgovarajućeg antibiotika);
• proučavanje gnoja uzetog tokom probijanja apscesa;
• dijagnoza genitalnih infekcija ( itd.).

Liječenje bartolinitisa

Moderna ginekologija ima čitavu listu učinkovitih metoda liječenja bartolinitisa, kako konzervativnih tako i kirurških. Izbor terapije zavisi od stadijuma upale. Ako se otkriju teški oblici akutnog bartolinitisa, liječenje žene provodi se u stacionarnim uvjetima. Kod blažih oblika bartolinitisa liječenje se može provoditi kod kuće.

Konzervativna terapija akutnog bartolinitisa usmjerena je na zaustavljanje sindroma boli, uklanjanje simptoma intoksikacije i sprječavanje razvoja pravog apscesa žlijezde. U tu svrhu propisana je lokalna i opća terapija.

Koristite alate kao što su:

1. , ublažavaju bol (Baralgin, Ibuprofen).
2. Antibiotici. Uzrok bartolinitisa je uvijek infekcija – stoga su antibiotici nezamjenjivi. Naravno, to bi trebali biti lijekovi na koje je patogen osjetljiv. Međutim, identifikacija "krivaca" bakteriološkom kulturom može potrajati dugo, te je poželjno započeti liječenje što je prije moguće. Stoga, najčešće u prvoj fazi, liječnik propisuje antibiotike širokog spektra. Osim toga, često se dodatno propisuju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
3. Losioni sa 8-10% rastvorom soli 30-40 minuta. 3-6 puta dnevno;
4. Navodnjavanje dezinfekcionim rastvorima (hlorheksidin, miramistin), biljnim dekocijama (hrastova kora, neven, kamilica itd.);
5. Masti (Vishnevsky, Levomekol) - maksimalni terapeutski učinak postiže se njihovom kombinacijom (jedna ujutro, druga uveče);
6. Fizioterapija (magnetna terapija, UHF) - preporučljivo je provoditi 3-4 dana.
7. U nekim slučajevima ne možete bez operacije. Međutim, operacija se ne može ograničiti na jednostavno otvaranje ciste ili apscesa. Činjenica je da tkiva na kojima se formira patologija imaju tendenciju da se brzo lijepe zajedno nakon disekcije, zbog čega se kanal ponovno začepljuje. Stoga postoje dvije mogućnosti za izvođenje kirurške operacije: formiranje umjetnog kanala Bartholinove žlijezde ili potpuno uklanjanje žlijezde.

Treba napomenuti da kronični bartolinitis zahtijeva dugo i složeno liječenje. To je zbog činjenice da gusta kapsula velike žlijezde predvorja vagine sprječava prodiranje lijekova u žarište upale.

Prevencija

Naravno, kao i svaku bolest, bartolinitis je lakše spriječiti nego dugo liječiti. Dakle, prevencija bartolinitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

• pridržavati se pravila lične higijene;
• isključiti povremeni seks, koristiti barijerne metode kontracepcije (kondome) tokom seksualnog odnosa;
• izbjegavati hipotermiju;
• izbjegavajte kupanje u zagađenim vodama;
• odbijaju nositi usko donje rublje i odjeću;
• redovno posjećujte ginekologa (2 puta godišnje).

Jaka nelagoda u „intimnom mestu“, temperatura i opšta slabost, sve su to znaci batrolinitisa, upalnog procesa u vagini. Ova patologija može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod žene, pa je potrebno liječiti bartholinitis čim se pojave neugodni simptomi.

Zašto nastaje bolest

Između baza labija na ulazu u vaginu, unutar tkiva nalazi se Bartholin žlijezda. Ovo je upareni organ, čiji se kanali nalaze na unutrašnjoj površini malih usana. Bartholinova žlijezda osigurava vlagu ulazu u vaginu, lučeći mukozne viskozne tajne, što osigurava podmazivanje genitalnih organa u periodu seksualnog uzbuđenja.

Tokom upalnog procesa, parenhim Bartholin žlijezda i vlakno oko njega se „topi“ i formiraju se male kapsule sa gnojnim sadržajem. Ovaj upalni proces naziva se bartolinitis (vidi sliku).

Bitan! Uzrok bartolinitisa je ulazak infektivnog agensa u područje labija.

Razni patogeni mogu uzrokovati bartolinitis:

• Spolno prenosivi mikroorganizmi - gonokoki, trihomonade, klamidija.
• Nespecifični mikroorganizmi -, Escherichia coli,.
• Gljivični patogeni - gljivice Candida.

Najčešće se prilikom dijagnosticiranja bolesti istovremeno otkriva ne jedan, već nekoliko zaraznih patogena, tj. bartolinitis nastaje pod utjecajem masivnog napada mikroorganizama.

Treba napomenuti da ne mogu sve žene koje su imale polno prenosive bolesti razviti bartolinitis. Za nastanak upalnog procesa potrebna je kombinacija nekoliko provocirajućih faktora.

Šta izaziva bartolinitis kod žena:

• Slabljenje usled hroničnog stresa, produženog lečenja antibioticima, hipotermije, beri-beri.
• Kronične bolesti koje šire infekciju krvotokom (, karijes, kronični).
• Mikrotraume u području labija i predvorja vagine (na primjer, češljanje ili depilacija).
• Nepridržavanje lične higijene (posebno tokom menstruacije).
• Ginekološke intervencije (na primjer, abortus) ili operacije urinarnog trakta koje se izvode kršeći pravila antisepse.
• Promiskuitetni seksualni život bez upotrebe zaštitne kontracepcije.
• Upalni procesi u vaginalnom području i u mokraćnom sistemu, kada infekcija može lako prodrijeti u Bartholinu žlijezdu (vaginitis,).
• Nošenje uskog i uskog donjeg rublja - izvodni kanal žlijezde se stisne, zbog čega se tajna koncentrira u šupljini, a infekcija se počinje širiti).

Infekcija patogenim mikroorganizmima najčešće se javlja spolnim putem, rjeđe putem krvotoka ili limfe u prisustvu infekcije u drugim organima i sistemima.

Manifestacije i znaci bartolinitisa

Kliničke manifestacije bolesti u velikoj mjeri zavise od stepena i stadijuma bartolinitisa. U zavisnosti od stepena toka, patologija se deli na akutni i rekurentni (hronični) bartolinitis.

Akutni bartolinitis se manifestira kao pravi ili lažni apsces Bartholinove žlijezde. Kod pravog apscesa upala se razvija u žlijezdi i okolnim tkivima, a kod lažnog (kanaliculitis), upalni procesi se javljaju uglavnom u vanjskom kanalu žlijezde.

Hronični bartolinitis nastaje ako se akutni proces ne liječi, a apsces se spontano otvori. Zbog stalnog ponavljanja kroničnog bartolinitisa može doći do ciste Bartholinove žlijezde.

Simptomi bartolinitisa u zavisnosti od vrste bolesti

Bitan! Ne možete samostalno otvoriti pustularne formacije na Bartholinovoj žlijezdi. To će samo dovesti do širenja lezije na susjedna tkiva i prelaska bolesti u opasniju fazu.

Hronični tok bartolinitisa je vrlo opasan, jer. može ući u cistu, unutar koje se nakuplja upalni eksudat. Ako je cista mala, žena možda neće biti svjesna njenog prisustva dugi niz godina. Ako je cista velika, ili ako cista počne da se upali, žena doživljava jak bol, povišenu temperaturu, jaku slabost i zimicu. To su pokazatelji za hitnu hospitalizaciju žene i imenovanje liječenja u bolnici.

Kako izliječiti bartolinitis

Odluku o liječenju bartolinitisa primjenjuje ljekar u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o stadijumu bolesti. Za liječenje bartolinitisa mogu se koristiti i konzervativne i kirurške mjere, a terapijske mjere se mogu provoditi i u stacionarnom i kod kuće.

Liječenje početne faze (kanalikulitis)

Stadij kanalikulitisa se najčešće liječi ambulantno. Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, ograničenje fizičke aktivnosti.

Glavne aktivnosti:

• Tople kupke na bazi izvarka kamilice ili s dodatkom kalijevog permanganata ili fiziološke otopine.
• Liječenje antivaginalnim antisepticima, supozitorijama i aplikacijama sa rastvorima, hlorheksidinom. Takvi postupci imaju snažan antiseptički učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju edem, izvlače gnojnu tekućinu iz izvora upale.
• Primjena masti: Levomekol, Ichthyol mast, mast. Upotreba masti poboljšava mikrocirkulaciju tkiva, pomaže resorpciji pustularnih formacija.
• Uzimanje antibiotika za manifestacije općih simptoma upale: Tinidazol,.

Dodatno, vitamini se propisuju za održavanje općeg stanja organizma.

Liječenje lažnog apscesa

U osnovi, terapijske mjere se provode kod kuće, ali u slučaju akutnog upalnog procesa sa znakovima opće intoksikacije, terapiju treba provesti u bolnici.

Glavne aktivnosti:

• Antibakterijska terapija uz upotrebu lijekova širokog spektra.
• Upotreba protuupalnih lijekova: nimesulid, ibuprofen, paracetomol.
• Tretman labija antiseptičkim preparatima.
• Masti i Levomekol - primjenjuju se naizmjence (promjena sredstava svakih 12 sati).

Bitan! Tople sjedeće kupke za apsces Bartholinove žlijezde su kontraindicirane.

Hirurška intervencija u ovoj fazi bartolinitisa se rijetko koristi.

Liječenje pravog apscesa

Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima uz korištenje hirurške intervencije.

Faze liječenja:

• Otvaranje žarišta (mjesta apscesa), u koje se drenira gnoj.
• Površina rane se tretira vodikovim peroksidom, nakon čega se u šupljinu žlijezde ugrađuje drenažna cijev za uklanjanje ostataka gnoja. Nakon nekoliko dana, cijev se uklanja.
• Da bi se ubrzao proces ozdravljenja, propisuje se antibiotska terapija (Azitromicin, Cefuroksim, Amoxiclav, Tsiprolet) i lokalne terapijske mjere (kupke, losioni, obloge).

Operacija apscesa je prilično komplikovana procedura i proces oporavka nakon nje može trajati od 10 dana do dva mjeseca.

Liječenje kroničnog bartolinitisa

Budući da se kronični bartolinitis javlja s naizmjeničnim periodima egzacerbacije i popuštanja simptoma, liječenje patologije će biti povezano s uklanjanjem kliničkih simptoma i uklanjanjem upalnih procesa.

Terapijske mjere se provode slično kao i akutna faza bartolinitisa - koriste se lokalne i simptomatske terapijske mjere i antibiotici. Nakon boljeg osjećaja, propisuje se fizioterapija: infracrveni laser, UHF, magnetoterapija.

Dodatno se propisuju vitamini i upotreba protuupalnih kupki s otopinama kalijevog permanganata, dekocija hrastove kore ili kamilice.

U periodu "propadanja" bolesti vrši se hirurška intervencija. Izvodi se na dva načina:

• Marsupalizacija je hirurška opcija koja je poželjnija za bartolinitis, u kojoj se u šupljini formira umjetni kanal za uklanjanje nakupljene tajne prema van. Period rehabilitacije nakon ovog zahvata prolazi bez komplikacija, pacijenti se oporavljaju prilično brzo.
• Estirpacija. Uz neuspješnu marsupijalizaciju i relapse koji se stalno ponavljaju, izvodi se operacija uklanjanja Bartholinove žlijezde (vidi sliku). Tokom operacije otvara se unutrašnja površina usnih usana i skalpelom se struže žlijezda. Takva operacija se propisuje rjeđe, jer. obično povezan s teškim gubitkom krvi i kršenjem naknadnog procesa vlaženja tkiva vagine.

Nakon operacije propisuju se antibiotici, protuupalni lijekovi i fizioterapijski postupci.

Liječenje bartolinitisa kod trudnica

Ako se bolest javi između začeća djeteta i 22. sedmice trudnoće, onda je najvjerovatnije i fetus zaražen, a to može dovesti do.

Akutni bartolinitis u trudnoći liječi se standardnim terapijskim mjerama: kupkama, aplikacijama, protuupalnim i antiseptičkim lijekovima.

U hroničnom procesu, hirurška intervencija se odgađa do postporođajnog perioda.

Posljedice bartolinitisa

Bartolinitis se u početnim fazama liječi prilično brzo i efikasno. Kasno liječenje može dovesti do komplikacija:

• Hronični oblik bolesti i stvaranje cista;
• Pojava fistula;
• Upalni procesi u genitourinarnom sistemu i, kao rezultat, neplodnost;
• Formiranje sepse.

Prognoza bartolinitisa u masi je povoljna ako pravovremeno zatražite liječničku pomoć i slijedite sve preporuke stručnjaka. Poštivanje pravila osobne higijene, pravovremena sanacija vaginalnog područja u slučaju upalnih procesa i godišnji pregled pomoći će da se izbjegne pojava bartolinitisa i sve nelagode povezane s njim.

Bartolinitis je upalni proces Bartolinove žlijezde koja se nalazi u predvorju vagine. Njegova funkcija je usmjerena na vlaženje genitalija. Bolest se javlja kada je jedan od kanala blokiran uzročnicima zaraznih bolesti. Njegov izgled ne zavisi od starosti, već je najčešće karakterističan za interval između 20 i 35 godina.

Šta je bartolinitis?

Bartholinova žlijezda je upareni organ koji se nalazi u dnu velikih usana. U trenutku seksualnog uzbuđenja žlijezde proizvode sluz neophodno kako bi se smanjila vjerovatnoća ozljede vagine tokom intimnosti. Normalno, veličina organa je 1,5 cm.Prodor bakterija u žlijezdu dovodi do njenog začepljenja. Razvija se upalni proces, praćen nizom neugodnih simptoma. U medicini se ovaj fenomen naziva bartolinitis.

Odstupanja u radu Bartholinove žlijezde dovode do suhoće vagine. Na osnovu toga se javlja nelagodnost tokom snošaja. S vremenom se tijelo povećava u veličini, što ženi donosi neugodnosti. Najčešće, kod bartolinitisa, jedna od žlijezda se upali. Kada je zaražen gonorejom, patološki proces pokriva oba dijela.

Vrste

Bolest se klasificira ovisno o vrsti i lokaciji žarišta upale. Bolest se može javiti u hronični i akutni oblici. Drugi tip bartolinitisa je praćen pravi ili lažni apsces. U svakom pojedinačnom slučaju, postojat će određena simptomatologija.

Začinjeno

Kod ovog oblika bolesti, znaci upalnog procesa postaju izraženi. U zahvaćenom području razvija se apsces, koji se vremenom može otvoriti sam. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju ne samo lokalne reakcije, već i opšte pogoršanje dobrobiti. Akutni bartolinitis može biti rekurentna ili cistična.

Apsces

Upalni proces u području kanala ili tkiva žlijezde dovodi do apscesa. Karakteriziran je nakupljanje gnojnih masa, što dovodi do oticanje i crvenilo mukoznih površina. U nekim slučajevima izbočenje žlezde, što uzrokuje preklapanje predvorja vagine. Opasnost od apscesa ne leži samo u pogoršanju zdravlja, već iu vjerovatnoći da se infekcija proširi na druge organe.

ponavljajuća

Apsces karakteriziran povremenim relapsima je manifestacija kroničnog oblika bolesti. Pogoršanje simptoma bilježi se tijekom menstruacije, u slučaju sekundarne infekcije ili smanjenja imunološke odbrane. Karakteristični znakovi rekurentnog apscesa uključuju:

• subfebrilna tjelesna temperatura;
• blagi intenzitet boli;
• prisutnost pečata u području žlijezde;
• razvoj edema tokom pogoršanja bolesti.

sa formiranjem ciste

Ako se kronični oblik bartolinitisa ne liječi, razvija se žlijezda cistični tumor koji je obično male veličine. Ponekad žena nije ni svjesna svog prisustva. U šupljini ciste postoji upalni eksudat nastao kao rezultat kršenja odljeva tekućine. Neoplazma se nalazi na granici između srednje i donje trećine usana. Intenzitet boli ovisi o veličini ciste. Nelagodnost se pogoršava seksualnim odnosom, tokom hodanja i kao rezultat trljanja odjeće.

Uzroci

Može izazvati razvoj bolesti patogenih mikroorganizama. Vjerojatnost njihove reprodukcije povećava se sa smanjenjem imuniteta. Glavni uzročnici upalnog procesa su coli, trihomonade, klebsielu, streptokoke i gonokoke. Faktori koji povećavaju rizik od razvoja bartolinitisa uključuju:

• spolno prenosive bolesti;
• nošenje donjeg rublja od sintetičkih materijala;
• nedostatak nutrijenata;
• kršenje higijenskih pravila;
• pogoršanje hroničnih infekcija tokom trudnoće;
• lokalna mikrotrauma;
• upalni procesi u tijelu;
• hipotermija;
• komplikacije nakon operacija i endoskopskih studija.

Najčešće se razvija bartolinitis na pozadini postojeće upale s cistitisom, vulvitisom ili vulvovaginitisom. U rijetkim slučajevima infekcija je primarna. Žene koje su imale porođaj ili operaciju su najsklonije patologiji. Način života je takođe od velike važnosti, jer formira imunitet žene.

znakovi

Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti upale i stupnju oštećenja Bartholinove žlijezde.

Početne faze patologije mogu se za ženu odvijati neprimjetno. U ovom slučaju, u području predvorja vagine pojavljuje se mali pečat, koji ne uzrokuje značajnu nelagodu. Bolni osjećaji mogu biti potpuno odsutni. Akutni oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pojačan bol u sjedećem položaju ili tijekom hodanja;
• značajno povećanje tjelesne temperature;
• smanjenje radne sposobnosti;
• stvaranje pokretnog otoka na ulazu u vaginu;
• crvenilo kože;
• suppuration;
• osjećaj topline u zahvaćenom području;
• pulsirajući bol i osjećaj punoće u perineumu.

Bartolinitis tokom trudnoće

Postoji visok rizik od razvoja bolesti kod žena na položaju. Imunološka zaštita u ovom periodu slabi, aktiviraju se hronične bolesti, povećava se rizik od infekcija. Ako su uzročnici bolesti ušli u tijelo do 12 sedmica, oni predstavljaju posebnu opasnost za embrion. U prvom tromjesečju dijete nije zaštićeno od vanjskih faktora. Prodire u amnionsku tečnost, infekcija može izazvati razvojne patologije ili pobačaj.

Komplikacije

U nedostatku pravovremenih mjera za uklanjanje upalnog procesa, primjećuju se negativne manifestacije. Jedna od njih se smatra cistom. Nastaje kada bolest postane kronična. Fistula je još jedna neugodna posljedica patologije. To je rezultat odliva gnojnih masa iz žarišta upale. Bolest se teško liječi konzervativno. Najčešće se uklanja kirurški. Ostale moguće posljedice bartolinitisa uključuju:

• adneksitis;
• vulvitis;
• cistitis;
• kolpitis.

Dijagnostičke metode

Najčešće se postavlja dijagnoza nakon vizuelnog pregleda vaginalni vestibul. Uz pomoć laboratorijskih istraživanja utvrđuje se uzročnik bolesti, jer je liječenje prvenstveno usmjereno na njegovo uklanjanje. Dijagnostičke mjere uključuju:

• bakterijska kultura;
• PCR dijagnostika;
• bris za određivanje stepena čistoće mikroflore;
• proučavanje upalnog eksudata.

Liječenje bartolinitisa

Prije provođenja terapije lijekovima važno je utvrditi osjetljivost na antibiotike, što će poboljšati učinkovitost liječenja. Ako lijekovi ne daju željeni učinak, izvodi se operacija. Medicinska terapija baziran na pružanju antipiretskih, antibakterijskih i protuupalnih efekata. Ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

• prevencija intoksikacije tijela;
• uklanjanje bolnih senzacija;
• prevencija razvoja apscesa;
• prevencija cističnih formacija.

Antibiotici

Upotreba takvih lijekova u liječenju bartolinitisa je obavezna, jer bolest ima zaraznu prirodu porijekla. U prosjeku, trajanje terapije je 7-10 dana. Ako je bartolinitis uzrokovan spolno prenosivim bolestima, tada se liječe oba partnera. Najefikasniji lijekovi uključuju:

• Ofloksacin;
• azitromicin;
• Amoksiklav.

Operacija

Za otvaranje gnojne formacije neophodna je hirurška intervencija. Pacijent odlazi u bolnicu, nakon što je prethodno prošao niz testova. Operacija se izvodi u slučaju da se u predjelu žlijezda cista, fistula ili gnojni apsces. Lokalna anestezija se ne koristi. Operacija se radi u opštoj anesteziji. Postoje dvije moguće metode hirurške intervencije:

1. Istrebljenje praktikovano u nedostatku povoljnih prognoza.
2. Marsupijalizacija podrazumijeva umjetno formiranje kanala za otjecanje tekućine u vaginalnu šupljinu.

etnonauka

Upotreba ljekovitog bilja je dogovorena sa specijalistom. Najčešće je ova metoda potrebna kao dodatak terapiji lijekovima. Biljni recepti se koriste za lokalnu upotrebu u formatu losioni, kupke i obloge. Prvo je potrebno isključiti mogućnost razvoja alergijske reakcije.

Protuupalni dekocije

Glavna funkcija tradicionalnih metoda liječenja je uklanjanje infekcije. Infuzije s antiflogističkim djelovanjem svakodnevno tretiraju površinu vagine pamučnim štapićem ili medicinskim zavojem. Postupak se izvodi jednom dnevno. Odvari od kamilice, kantariona, hrastove kore i stolisnika pomažu u ublažavanju upale.

Antiseptičke infuzije

Postoji niz sredstava koja imaju dezinfekcijski učinak na organizam. Mogu se koristiti oralno ili lokalno. Da bi se napravila infuzija, biljna mješavina se prelije vodom i ostavi nekoliko sati. Sljedeći recepti pomažu u rješavanju bartolinitisa:

1. Korijen valerijane, islandska mahovina, cvjetovi smilja i izdanci bora izmešati, uzimajući po 20 g svakog sastojka.Smeša se prelije sa 400 ml vode. Lijek treba uzimati po 50 ml nakon obroka.
2. Tri kašike zaspi u 50 ml tečnosti suvo smilje i insistirati ispod poklopca. Dobijeni odvar se utrlja na zahvaćena područja.
3. Knotweed i kopriva u zapremini od 100 g pomeša se sa 50 g pikulnika i 40 g preslice. Nakon insistiranja i cijeđenja, lijek se uzima u trećini čaše sedam dana.

Regenerativni lijekovi

Pomažu u ubrzavanju procesa zarastanja kože i koriste se u periodu oporavka. Biljke se drobe do stanja kaše, koja se nanosi na oštećeno područje nekoliko sati. Izraženo regenerativno djelovanje imaju sljedeće biljke:

• slatka djetelina;
• kalanchoe;
• gospina trava;
• Japanese Sophora;
• aloja;
• plantain.

Restorative

Sredstva usmjerena na jačanje imunološkog sistema sadrže veliku količinu vitamina. Dopunjavanje njihovih zaliha omogućava tijelu da se brže oporavi. Odgovoran za funkcionisanje imunološkog sistema vitamini A, C, E i PP. Prisutni su u velikom broju u livadska djetelina, crvenkasti oren i aronija.

Kod kuce

Terapeutske mjere kod kuće provode se u ranoj fazi bolesti ili tokom remisije u kroničnom toku bolesti. Takva terapija je usmjerena na smanjenje upale i ublažavanje simptoma. U nekim slučajevima doprinosi brzom otvaranju apscesa. Lista kućnih tretmana uključuje losioni, tinkture za jačanje, obloge i kupke.

Tacne

Ovo je zgodan i opuštajući način liječenja bolesti. Postupak se izvodi u velikom bazenu s visokim stranicama. Temperatura vode treba da bude što ugodnija (oko 33-37 stepeni). Održava se dodavanjem vruće tekućine tokom cijelog postupka. U kupku se dodaju biljne infuzije ili antiseptičke otopine. Najuspješnije komponente su:

• dekocije eukaliptusa, kamilice i hrastove kore;
• tinktura od nevena;
• rastvor kalijum permanganata.

Komprese

Koriste se za izvlačenje gnoja iz problematičnog područja. Savršeno za izradu lekovite masti. Nanose se u debelom sloju na čistu gazu i nanose na područje apscesa. Odozgo je preporučljivo nositi debelo donje rublje, nakon što pokrijete gazu plastičnom folijom. U roku od dva sata preporučuje se da budete u horizontalnom položaju. Zatim se oblog uklanja, a genitalije se temeljito isperu vodom. Za ovu metodu liječenja koriste se sljedeće vrste lijekova:

• Vishnevsky mast;
• Levomekol;
• Ihtiolna mast.

Losioni

Losioni od ljekovitih otopina pomažu u ublažavanju otoka i zaustavljanju upalnog procesa. Najčešće se koriste nakon otvaranja gnojnog fokusa. Koristi se kao baza Klorheksidin, hipertonični fiziološki rastvor ili Miramistin. Jastučić od gaze navlažen jednim od proizvoda nanosi se na problematično područje 15 minuta. Dnevno se prikazuju do tri procedure.

Tinkture za jačanje

Pomaže u jačanju imuniteta tokom oporavka biljni alkoholni proizvodi. Imaju minimalan broj kontraindikacija i nuspojava. Infuzije se mogu pripremiti samostalno ili kupiti u ljekarni. Uzimaju se prije jela po pola kašičice. Opšti tok lečenja je 25 dana. Najefikasnije su:

• tinkture šipka i ginsenga;
• alkoholni ekstrakt ehinacee.

Prevencija

Preventivne mjere omogućuju vam da se zaštitite od zaraznih bolesti, što će smanjiti rizik od bartolinitisa. Potrebno je obratiti pažnju na obnavljanje imuniteta. Što je jači, manja je vjerovatnoća da će razviti upalni proces. Skup preventivnih mjera uključuje sljedeće:

• blagovremeno donošenje mjera za otklanjanje zaraznih bolesti;
• korištenje sredstava zaštite od neželjene trudnoće;
• usklađenost sa higijenskim standardima;
• osiguravanje pravilnog sna;
• pravilnu ishranu.

Upotreba kontracepcije

Jedan od razloga za razvoj bartolinitisa su zarazne bolesti. Barrier Methods zaštita može smanjiti rizik od njihovog nastanka. Najefikasniji način zaštite je upotreba kondoma. Spirala maternice i spužve za kontracepciju ne spašavaju od gutanja infektivnih agenasa. Takođe imaju antimikrobnu aktivnost čepići i gelovi za vaginalnu primjenu.

Pravovremeno liječenje žarišta infekcije

Svaki upalni proces u tijelu može izazvati bartolinitis. Ako odmah poduzmete mjere za uklanjanje bolesti, možete izbjeći komplikacije. Čak i karijes može uzrokovati upalu vulve. To je zbog činjenice da se patogeni organizmi kreću kroz limfu.

Poštivanje pravila lične higijene

Redovni postupci čišćenja površine genitalnih organa ne dopuštaju razmnožavanje bakterija. Žene koje ne paze na čistoću intimnog područja najugroženije su zaraznim bolestima. Usklađenost sa higijenskim standardima smanjuje rizik od razvoja ginekoloških bolesti. To uključuje sljedeće:

1. Ne preporučuje se korištenje sapuna za ruke za čišćenje intimnih područja. Preporučljivo je koristiti specijalizirane alate.
2. Prilikom pranja genitalija ne možete koristiti krpe za pranje rublja i spužve. Mogu oštetiti površinu sluzokože.
3. Higijenske procedure se moraju provoditi dva puta dnevno.
4. Posebna pažnja posvećena je izboru donjeg rublja. Trebao bi biti udoban i kvalitetan.
5. Prilikom pranja genitalija obratite pažnju na temperaturu vode. Hipotermija izaziva razvoj neželjenih bolesti.
6. Strogo je zabranjeno korištenje tuđih sredstava za ličnu higijenu.

Uravnoteženu ishranu

Stanje imunog sistema zavisi od kvaliteta ishrane. Hrana treba da bude obogaćena ugljenim hidratima, proteinima i mastima. Konzumacijom voća i povrća osiguraćete unos vitamina u organizam. Veliki sadržaj kalcija prisutan je u mliječnim proizvodima. Protein odgovoran za rast mišića nalazi se u govedini, piletini, jajima i mahunarkama. Riba je bogata zdravim mastima, fosforom, jodom, selenom i magnezijumom.

Pun san

Poremećaji u radu imunološkog sistema pojavljuju se u pozadini fizičkog preopterećenja. Često se razvija kao rezultat nedostatka sna. Osoba postaje rastresenija i podložnija raznim patologijama. Povećava se vjerojatnost pogoršanja kroničnih bolesti. Minimalno trajanje sna treba da bude najmanje osam sati. Preporučuje se provjetravanje sobe i odlazak u krevet u isto vrijeme.

Redovne posete ginekologu

Većina ženskih bolesti u početnoj fazi je asimptomatska. Da bi se na vrijeme dijagnosticirali, treba proći preventivni pregledi kod ginekologa najmanje dva puta godišnje. Posebno je važno pridržavati se ovog pravila za žene koje su imale abortus, dijagnostičku operaciju ili zarazne bolesti. Na pregledu kod ginekologa uzima se bris na mikrofloru i vrši se vizualna procjena genitalnih organa. Po potrebi žena se šalje na dodatni pregled.

žene u reproduktivnoj dobi imaju bartolinitis

Doktori bartolinitis nazivaju upalom Bartholinovih žlijezda. Ove žlijezde se kod žena nalaze u velikim usnama, po jedna sa svake strane (vidi sliku). Njihova je svrha osigurati vlagu ulazu u vaginu prije seksualnog odnosa. Za to, žlijezda proizvodi viskoznu tekućinu, koja se izlučuje uoči vagine kroz kanale. To se događa uz seksualno uzbuđenje ili jednostavno uz mehaničku stimulaciju žlijezda.

Obje žlijezde se mogu upaliti, ili samo na jednoj strani - ovo drugo se dešava češće. Bolest može ili ne uzrokovati nikakve probleme i proći sama od sebe ili dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Do 2% žena u reproduktivnoj dobi ima bartolinitis.

Uzroci bartolinitisa

Nezaobilazni sudionik upale Bartholinove žlijezde su različiti mikroorganizmi. To mogu biti i različiti predstavnici seksualnih infekcija i obični stanovnici osobe. Istovremeno, čak i miroljubivi mikrobi koji se nađu u neobičnom okruženju pretvaraju se od naših saveznika u opasne agresore. Na primjer, E. coli je nezamjenjiv stanovnik crijeva, koji je uključen u proces probave, ulazi u genitalni trakt, često izazivajući upale.

Glavni uzroci koji izazivaju bartolinitis kod žena:

• seksualni odnos bez kondoma;
• kršenje higijene intimnog područja
• ozbiljno smanjen imunitet.

Ranije se vjerovalo da je bartholinitis kod žena uzrokovan uglavnom gonokokom. U 60-70-im godinama prošlog vijeka to je zaista bio slučaj, što su dokazale studije tih godina. Međutim, trenutna istraživanja pokazuju drugačije rezultate. U savremenoj strukturi patogena u više od polovine slučajeva krive su polimikrobne asocijacije - grupe mikroba koje žive u svojevrsnom snopu. Često se među uzročnicima bolesti nalaze stanovnici usne šupljine i respiratornog trakta koji ulaze u žlijezde tokom oralnog seksa.

Što se tiče genitalnih infekcija, udio gonokoknog bartolinitisa se smanjuje, ali raste broj bolesti povezanih s klamidijom. Općenito, bartholinitis kod žena u naše vrijeme uzrokovan je širokim spektrom bakterija i gljivica.

Rjeđe, infekcija ulazi u žlijezdu kroz krvne i limfne žile iz žarišta kronične infekcije, koja na prvi pogled izgledaju sigurno i mogu se naći u cijelom tijelu: karijes zuba ili kronični tonzilitis. Ali u ovom slučaju, bartholinitis će se razviti samo kod žene koja ima druge bolesti povezane sa smanjenim imunitetom i imunodeficijencijom. U ovom slučaju, dodatni provocirajući faktori mogu biti:

• mikrotrauma intimnog područja - na primjer, kao rezultat duboke depilacije,
• ginekološke intervencije, ako se pravila antiseptika nisu dovoljno pažljivo poštovali,
• stiskanje kanala žlijezde preuskim uskim platnom,

Kako teče bartolinitis i šta će se dogoditi ako se ne liječi

Obično upala počinje u kanalu, a zatim se širi na samu žlijezdu. Ako je infekcija krvlju ušla u žlijezdu, tada proces odmah počinje u tkivima žlijezde.

Ako je samo kanal upaljen bez same žlijezde, ovo stanje se naziva kanalikulitis. Karakteriše ga blago crvenilo. Ako pritisnete na kanal, oslobađa se mala kap viskozne tekućine, a ponekad se osjeća peckanje. U ovoj fazi može doći do spontanog oporavka.

Ako se to nije dogodilo i žena nije započela liječenje antibakterijskim lijekovima, tada se zbog edema upaljeni kanal potpuno zatvara. Mast ne može pobjeći. Stagnacija, pretvara se u gnoj. Ako gnoj dugo ne može izaći iz žlijezde i nakuplja se, vanjska ljuska žlijezde (parenhim) i potkožna mast pored nje se otapaju i na tom mjestu se formiraju kapsule jasnih rubova ispunjenih gnojnim sadržajem. Tako nastaje apsces Bartholinove žlijezde.

Bez liječenja, apsces probija, a gnoj izlazi van ili u potkožno tkivo. Posljednja opcija je najopasnija - iz potkožnog tkiva gnoj se brzo širi po karlici i razvija se sepsa.

Nedostatak liječenja u akutnom razdoblju može pretvoriti bartolinitis u kronični oblik s periodičnim pogoršanjima. U početku se ženi čini da se bolest povukla. No, spora upala izaziva postupnu blokadu kanala, zbog čega tajna ne može napustiti žlijezdu - pojavljuje se cista koja postupno raste. Sadržaj ciste na pozadini kronične infekcije često se gnoji, a cista se pretvara u apsces. A onda, bez liječenja, ili će se napad akutnog bartolinitisa riješiti na isti način kao i prvi put, ili će u jednom od relapsa stanje dovesti do sepse - vjerojatnost za to je mala, ali još uvijek nije isključena.

Moguć je i drugi scenario. Cista se formira kod prvobitno zdrave žene bez ikakvog razloga. Takva cista se također može inficirati, iako se to događa mnogo rjeđe.

Kako prepoznati bartolinitis

U akutnom stadijumu bolesti, žena osjeća bol u genitalnom području dok hoda i ima seks. Na ulazu u vaginu su mukozni i gnojni iscjedak. Opšte stanje ne trpi mnogo. Možda blagi porast temperature u rasponu od 37-37,5 stepeni. Doktor, pregledajući takvog pacijenta, primijetit će crvenilo na mjestu gdje se kanal otvara.

Ako se bartolinitis toliko razvio da se pojavio apsces, to se osjeća pogoršanjem općeg stanja. Tjelesna temperatura raste na 38-40 stepeni. Razvijaju se simptomi intoksikacije: glavobolja, slabost, zimica. Mijenjaju se i parametri općeg krvnog testa: povećavaju se leukociti i brzina sedimentacije eritrocita. Bol u perineumu postaje vrlo jak i na strani lezije nastaje izražen edem koji je vidljiv golim okom. Veličina edema može doseći 7 cm. U području apscesa može se odrediti gusta formacija, oštro bolna na dodir. Koža iznad zahvaćenog područja je jarkocrvena ili plavkasta.

Ista formacija, ponekad znatne veličine, može biti manifestacija mnogo bezopasnije ciste bez gnoja, ali u ovom slučaju opće stanje žene ne trpi.

Bitan: apsces se ni u kom slučaju ne smije otvarati sam! Ako se to radi kod kuće, tada zaista prvi put možete primijetiti olakšanje simptoma. Ali neće biti moguće temeljito očistiti sav gnoj kod kuće, upalni proces neće prestati, a nakon što rana zacijeli, problem će neizbježno preći u kronični oblik s stalnim recidivima. Osim toga, infekcija može ući u krv i tada će doći do trovanja krvi.

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, ginekolog ne zahtijeva dodatne pretrage. Rutinski ginekološki pregled olakšava utvrđivanje stanja. Laboratorijska dijagnostika je potrebna, ali njen zadatak je razjasniti uzročnik nakon otvaranja apscesa i isključiti genitalne infekcije. Uostalom, ako su u početku problem izazvali gonokoki ili klamidija koji su ušli u žlijezdu, tada se te infekcije trebaju liječiti samostalno i prije svega.

Za identifikaciju patogena potrebno je:

• mikroskopski pregled gnoja dobijenog iz apscesa
• bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka (bris na floru)
• ako postoji mogućnost seksualne infekcije: studija PCR za gonoreju, klamidiju i trihomonijazu

Ali da biste započeli liječenje, ne biste trebali čekati rezultate testova. Infektivne i upalne lezije Bartholin žlijezda zahtijevaju hitno liječenje u svim varijantama tijeka.

Ni u kom slučaju ne smijete sami otvarati apsces! Neće uspjeti očistiti sav gnoj kod kuće, upala neće prestati, a problem će postati kroničan sa stalnim relapsima. Infekcija može ući u krv i tada će doći do infekcije

Liječenje bartolinitisa i njegovih komplikacija

Za liječenje akutnog bartolinitisa i egzacerbacije kroničnog, ženi je potrebna antibiotska terapija, koja se može uzimati kod kuće prema preporuci liječnika. Lekar oralno propisuje antibiotike širokog spektra.

Bartolinitis može predstavljati ozbiljan problem za ženu, a najbolje je pokušati izbjeći ovu bolest. Pravilna higijena intimnog područja, liječenje žarišta kronične infekcije i bolesti genitourinarnog trakta, kao i razumljivost i tačnost tokom spolnog odnosa prilično su pouzdane preventivne mjere.

Međutim, ako se to dogodilo, važno je zapamtiti da što prije žena posjeti liječnika i počne liječenje, veća je vjerovatnoća da će se oporaviti i izbjeći komplikacije.