Tri sigurna načina da testirate svoj sluh. Test sluha. Metode za ispitivanje sluha i dijagnosticiranje oštećenja sluha Lifehacker kako testirati svoj sluh

Ponaša li se vaša beba čudno? Da li je dijete rastrojeno, ne čuje uvijek šta mu govorite? Ako su djeca često bolovala od zaraznih bolesti, virusnih infekcija, upalnih procesa, tada su automatski u opasnosti od gubitka sluha. Kasni razvoj govora, praznine u izgovoru zvukova kao što su p, t, d, d, l - to je razlog da posjetite audiologa.

Otorinolaringolozi preporučuju da se čak i uz blago smanjenje sluha kod djeteta obratite specijalistu. Možda je ovo prvi znak gubitka sluha. Kako provjeriti sluh djeteta kod kuće ili u medicinskoj ustanovi?

Dakle, potrebno je da kontaktirate audiologa ako:

• Novorođenče od 1-1,5 mjeseca uopće ne reagira na buku i glasne zvukove;
• Beba sa tri meseca ne čuje i ne odgovara na pozive, glas svoje majke;
• Beba sa šest mjeseci nema brbljanje i gugutanje;
• Do 3 godine beba nije počela da priča.

Provjera slušne aktivnosti kod djece od dvije ili tri godine već je prilično teška. To je zbog činjenice da u dobi od dvije godine okolni zvuci nisu iritantni za dijete. Čak i djeca sa normalnim sluhom možda neće reagirati na buku i glasan govor svojih roditelja. Stoga uobičajeni test ponašanja koji se izvodi kod kuće u ovom slučaju neće raditi.

Mora se uzeti u obzir da se dijete ne smije obratiti roditeljima kao odgovor na izvor zvuka. Takođe, sa dve godine deca se ne okreću uvek govornim porivima ili signalima. U većini slučajeva to je norma, pa ne biste trebali paničariti.

Određivanje kvaliteta sluha u početku se provodi kod kuće. Roditelji mogu provesti takozvani test ponašanja. Sastoji se u činjenici da dijete mora odgovoriti na strani zvuk, koji će za njega djelovati kao neka vrsta iritacije. Audiolozi i otorinolaringolozi kažu da se ovakvi testovi mogu raditi na djeci od šest mjeseci. Kod starije djece test se izvodi na igriv način.

Možete samostalno testirati djetetovu sposobnost da čuje reagirajući na majčin glas ili na buku zvučnih igračaka.

Kako uraditi? Da biste to učinili, morate pričekati dok dijete ne zaspi. Nakon pola sata ili sat vremena potrebno je utvrditi da li je dijete lagano zaspalo ili je zaspalo duboko.

Pogledajte bebine kapke. Ako su zatvoreni, a ispod njih se očne jabučice i dalje kreću, onda je beba u stanju polusna. Zatim možete podići dječju igračku s piskalom i nježno, bez uplašivanja djeteta, trebate je nekoliko puta stisnuti i otpustiti blizu bebinog uha.

Ako je uslijedila reakcija bebe, odnosno otvorila je oči, uzdahnula ili zaplakala, onda možete pretpostaviti da je slušni sistem djeteta u redu. Ako ne, onda možete pokušati učiniti isto u budnom stanju bebe, samo priđite djetetu iza leđa i odjednom "škripite" igračkom. Kada dete prestane da reaguje na okolne zvukove, ne čuje vas, ne reaguje po imenu, tada se morate obratiti otorinolaringologu.

Faktori rizika

Potrebno je obratiti pažnju na slušnu funkciju bebe ako ima urođene malformacije od rođenja: povrede strukture i rada kraniocerebralne regije, vanjski defekt u obliku rascjepa usne, a postoji i mehanički poremećaj. povreda ušne školjke.

U opasnosti su i bebe rođene prije vremena ili one koje imaju manju težinu. Takođe, stepen gubitka sluha može se javiti i kod dece koja su bila veštački ventilisana u prvim satima nakon rođenja.

Provjera kvaliteta sluha kod djeteta je obavezna ako je oboljelo od malih boginja, rubeole, a dijagnostikovane su i bolesti štitne žlijezde. Ljekari preporučuju da se sluh djeteta testira prije navršenih šest mjeseci. Ispravan pristup dijagnozi i liječenju omogućit će pravovremeno otklanjanje i prevenciju mogućih odstupanja.

Ispitivanje sluha novorođenčadi provodi se brzom i bezbolnom procedurom - skriningom. Analiza se vrši u roku od 5 minuta. Ali, nijansa je da dijete u to vrijeme treba da miruje, odnosno spava. Ali, ne brinite i razmislite gdje provjeriti svoj sluh i kako to učiniti? Skrining se može obaviti kod kuće ili u zdravstvenoj ustanovi. Sluh se može testirati kod djece od 0 do 3 godine.

Postupak se sastoji od dvije paralelne studije: programa koji se zove otoakustična emisija i kompjuterske audiometrije. Apsolutno sve studije se izvode na novoj modernoj opremi.

Program otoakustične emisije izvodi se na sljedeći način: u uho se ubacuje mala slušalica koja sadrži dva senzora - mikrofon i telefon. Mikrofon mora prihvatiti sve signale koje šalje telefon.

Kompjuterska audiometrija će omogućiti audiologu da shvati koliko ispravno djetetov mozak percipira govor i vanjsku buku iz okoline. Tokom audiometrije, nekoliko elektroda je pričvršćeno na djetetovu glavu. Ako se otkrije čak i manji stepen oštećenja sluha, dijete se šalje na potpuni klinički pregled.

Šteta ankete

Mnogi roditelji vjeruju da aparat za skrining novorođenčeta može na neki način naštetiti njihovoj bebi. je li tako? Upotreba savremene opreme omogućava utvrđivanje manjeg oštećenja sluha kod novorođenčadi i sprečavanje nastanka oštećenja sluha. Dokazano je da razvoj one djece kod kojih je na vrijeme otkriven neurosenzorni oblik oštećenja sluha može teći naprijed i ni po čemu se ne razlikuje od svojih vršnjaka. Ali, potrebno je napraviti slušni aparat do godinu dana.

Da li je mašina za skrining štetna i može li biti neugodna? Doktori - audiolozi i otorinolaringolozi tvrde da uređaj ne šteti više od korištenja običnog mobilnog telefona u blizini djeteta.

Uređaj za ekranizaciju, kao i telefon, sadrži elektronske elemente koji proizvode elektromagnetne talase. Ali, budući da postupak traje pet minuta, ne šteti zdravlju. Zvuk koji uređaj proizvodi je toliko tih da se beba ni ne probudi kada ga čuje.

Odredite funkciju sluha sami

Ako želite sami provjeriti svoj sluh, postoje dva načina da to učinite. Prvi je proći online test koji nude apsolutno svi moderni slušni centri. Njegova suština leži u činjenici da će na pozadini ambijentalne buke zvučati snimak sa riječima. Morat ćete preslušati fragment snimka i kliknuti na sliku koja prikazuje predmet koji se izgovara.

Također možete provjeriti svoj sluh tako što ćete odgovoriti na nekoliko pojašnjavajućih pitanja. One otprilike zvuče ovako:

• Da li čujete otkucavanje sekunde na satu?
• Da li uvek čujete signal alarma?
• Čujete li svoj glas na diktafonu? (ovo se može provjeriti snimanjem malog fragmenta govora na diktafonu u telefonu).
• Da li uvek čujete sagovornika?
• Koristite li slušni aparat?
• Slušate li muziku glasno?
• Imate li poteškoća s prelaskom ceste? Možete li otkriti buku automobila koji se približava?

Audiolozi kažu da ako je osoba na prva četiri pitanja odgovorila negativno, onda je to ozbiljan razlog za pružanje stručnog savjeta od specijaliste. Ako osoba koristi slušni aparat i također je odgovorila sa „ne“ na ova pitanja, tada će biti potreban drugi slušni aparat.

Ove metode uključuju anamnezu, fizikalni pregled, pregled sluha (akumetrija, audiometrija), dodatne metode istraživanja (radiografija, CT, MRI).

Anamneza

Pacijenti koji pate od gubitka sluha najčešće se žale na gubitak sluha, tinitus, rjeđe - vrtoglavicu i glavobolju, razdražljivost, smanjenu razumljivost govora u bučnom okruženju i niz drugih. Neki pacijenti ukazuju na uzrok gubitka sluha (hronična upala srednjeg uha, utvrđena dijagnoza otoskleroze, anamneza traume lubanje, aktivnosti u uslovima industrijske buke (mašinske montažne i kovačke radnje, vazduhoplovna industrija, rad u orkestru, itd.). Od komorbiditeta pacijenti mogu ukazivati ​​na prisustvo arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, osteohondroze vratne kičme, hormonsku disfunkciju itd.

Svrha anamneze audiološkog bolesnika nije toliko da se utvrdi činjenica gubitka sluha, već da se utvrdi njegov uzrok, da se utvrde prateće bolesti koje pogoršavaju gubitak sluha, profesionalne opasnosti (buka, vibracije, jonizujuće zračenje) i ranija upotreba. ototoksičnih lijekova.

Prilikom razgovora sa pacijentom treba procijeniti prirodu njegovog govora. Na primjer, glasan i jasan govor ukazuje na prisutnost stečenog bilateralnog senzorineuralnog gubitka sluha u godinama kada je artikulatorna funkcija govorno-motornog aparata u potpunosti formirana. Nejasan govor sa artikulacionim defektima ukazuje da je do gubitka sluha došlo u ranom djetinjstvu, kada osnovne govorne vještine još nisu bile formirane. Tihi razumljiv govor ukazuje na provodljivu vrstu gubitka sluha, na primjer, kod otoskleroze, kada provodljivost tkiva nije poremećena i u potpunosti omogućava slušnu kontrolu vlastitog govora. Treba obratiti pažnju na "bihejvioralne" znakove gubitka sluha: želju pacijenta da priđe doktoru sa bolje čujnim uhom, prisloni dlan na uho u obliku usnika, pažljiv pogled fiksiran na doktorove usne (usna čitanje) itd.

Pregled

Fizikalni pregled obuhvata sledeće tehnike i metode: pregled, palpaciju i perkusiju lica i ušno-temporalne regije, endoskopiju uha, ispitivanje barofunkcije slušne cevi i neke druge. Endoskopija nosa, ždrijela i larinksa izvodi se prema općeprihvaćenoj metodi.

At eksterni pregled obratite pažnju na anatomske elemente lica i njegov izgled: simetriju izraza lica, nazolabijalne nabore, kapke. Pacijentu se nudi da ogoli zube, nabora čelo, čvrsto zatvori oči (kontrola funkcije facijalnih nerava). Taktilna i bolna osjetljivost određena je zonama inervacije grana trigeminalnog živca. Prilikom pregleda ušne regije procjenjuju se simetrija, veličina, konfiguracija, boja, elastičnost, stanje taktilne i bolne osjetljivosti njegovih anatomskih formacija.

Palpacija i perkusija. Uz njihovu pomoć određuje se turgor kože, lokalna i udaljena bol. Kod pritužbi na bol u uhu izvode se duboka palpacija i perkusija u području projekcije antruma, mastoidne platforme, ljuski temporalne kosti, područja temporomandibularnog zgloba i retromandibularne jame u području parotidne pljuvačne žlijezde. Temporomandibularni zglob se palpira prilikom otvaranja i zatvaranja usta radi otkrivanja klikova, krckanja i drugih pojava koje ukazuju na prisutnost artroze ovog zgloba.

Otoskopija. Prilikom pregleda spoljašnjeg slušnog kanala obratite pažnju na njegovu širinu i sadržaj. Prvo ga pregledaju bez lijevka, povlačeći ušnu školjku prema gore-nazad (kod dojenčadi prema nazad i prema dolje) i istovremeno gurajući tragus prema naprijed. Duboki presjeci ušnog kanala i bubnjića pregledavaju se uz pomoć ušnog lijevka i frontalnog reflektora, dok se prisutnost ili odsutnost određenih identifikacijskih znakova istog i patoloških promjena (retrakcija, hiperemija, perforacija i dr.) primetio.

Test sluha

Nauka koja proučava slušnu funkciju naziva se audioologija(od lat. audio- Čujem), a zove se klinički smjer koji se bavi liječenjem osoba oštećenog sluha audioologija(od lat. surditas- gluvoća).

Poziva se test sluha audiometrija. Ova metoda razlikuje koncept akumetrija(iz grčkog. akouo- Slušam), što se shvata kao proučavanje sluha uz živi govor i melodije. U audiometriji se koriste elektronsko-akustički uređaji (audiometri). Odgovori ispitanika (subjektivna reakcija) služe kao kriterijumi za evaluaciju: „Čujem – ne čujem“, „Razumem – ne razumem“, „glasnije – tiše – jednako glasno“, „više – niže“ prema tonu zvučnog testa itd.

Zvučni pritisak jednak 2,10:10,000 mikrobara (µb), ili 0,000204 dina/cm 2, na frekvenciji zvuka od 1000 Hz, uzet je kao granična vrijednost slušne percepcije. Vrijednost 10 puta veća je jednaka 1 bela (B) ili 10 dB, 100 puta veća (×10 2) je 2 B ili 20 dB; 1000 puta veći (×10 3) - 3 B ili 30 dB, itd. Decibel kao jedinica intenziteta zvuka koristi se u svim audiometrijskim testovima praga i suprapraga koji se odnose na koncept volumen.

U XX veku. za proučavanje sluha postale su raširene viljuške za melodije, a metodu upotrebe u otiatriji razvio je F. Bezold.

Studija slušanja "živog" govora

Šaptanim, kolokvijalnim, glasnim i veoma glasnim govorom („plač sa čegrtaljkom”) koristi se za testiranje govornih zvukova (reči) kada se suprotno uvo priguši Barani zvečkom (Sl. 1).

Rice. jedan.

U proučavanju šaptanog govora preporučuje se da se riječi izgovaraju šapatom nakon fiziološkog izdisaja, koristeći rezervni (rezidualni) zrak pluća. U proučavanju kolokvijalnog govora koristi se običan govor srednje jačine. Kriterijum za ocjenu sluha u šaptom i kolokvijalnom govoru je razdaljina od istraživača do subjekta, od čega pouzdano ponavlja najmanje 8 od 10 riječi koje su mu predočene. Glasan i vrlo glasan govor koristi se kod nagluhosti trećeg stepena i izgovara se preko uva pacijenta.

Ispitivanje sluha sa tuning viljuškama

Prilikom proučavanja sluha sa kamertonima, koristi se set tuning viljuški različitih frekvencija (slika 2).

Rice. 2.

Prilikom ispitivanja sluha kamertonima, moraju se poštovati brojna pravila. Kamera treba držati za nogu bez dodirivanja čeljusti. Ne dirajte grane ušne školjke i kosu. Prilikom ispitivanja koštane provodljivosti, noga kamerona se postavlja na tjemenu ili čelo duž srednje linije (prilikom utvrđivanja fenomena zvuk literalizacije a) ili na mjestu mastoidnog nastavka (prilikom određivanja vrijeme igranja viljuška za podešavanje). Noga viljuške za podešavanje ne smije se previše pritisnuti na tkiva glave, jer osjećaj boli koji se javlja u ovom slučaju odvlači subjekta od glavnog zadatka studije; osim toga, doprinosi ubrzanom prigušenju vibracija grana viljuške. Treba imati na umu da su zvuci od 1000 Hz i više u stanju da se savijaju oko glave subjekta, stoga, uz dobar sluh u neispitanom uhu, fenomen slušanje preko zraka. Ponovno slušanje se također može pojaviti u proučavanju provodljivosti tkiva; javlja se kada postoji a perceptivni gubitak sluha, a suprotno uho ili čuje normalno ili ima provodljivu vrstu gubitka sluha, kao što je cerumen ili ožiljak.

Uz pomoć tuning viljuški provode se brojni specijalni audiometrijski testovi za diferencijalnu dijagnozu između perceptivnog i konduktivnog tipa gubitka sluha. Preporučljivo je zabilježiti rezultate svih akumetrijskih testova provedenih uz pomoć živog govora i tuning viljuški u obliku tzv. slušni pasoš(Tabele 1, 2), koji kombinuje pet aspekata studije:

1) otkrivanje spontane iritacije analizatora zvuka prema SN testu ( subjektivna buka);

2) određivanje stepena oštećenja sluha u odnosu na živi govor prema SR testovima ( šapatom govora) i RR ( Govoreći). Sa visokim stepenom gubitka sluha, prisustvo sluha se utvrđuje testom "plak sa zvečkom";

3) određivanje uz pomoć kamertona osetljivosti organa sluha na čiste tonove tokom vazdušnog i tkivnog provođenja zvuka;

4) utvrđivanje određenih korelacionih zavisnosti između percepcije niskih i visokih tonova tokom vazdušnog i koštanog sprovodjenja zvuka za diferencijalnu dijagnozu oblika oštećenja sluha;

5) utvrđivanje lateralizacije zvuka koštanom provodljivošću radi utvrđivanja vrste oštećenja sluha u uhu sa lošijim sluhom.

Tabela 1. Pasoš za sluh narušava provodljivost zvuka

Tabela 2. Pasoš za sluh za oštećenu percepciju zvuka

SSH test otkriva prisustvo iritacije perifernog nervnog aparata organa sluha ili stanje ekscitacije slušnih centara. U pasošu za sluh prisustvo tinitusa je označeno simbolom „+“.

Istraživanje živog govora. Ova studija se provodi u nedostatku strane buke. Ispitivano uho je usmereno prema ispitivaču, drugo uvo je čvrsto zatvoreno prstom. Rezultati studije živog govora se bilježe u slušnom pasošu u metrima umnožak od 0,5:0; “kod raka”, što znači “sluh na ljusci”; 0,5; jedan; 1,5 m itd. Rezultat se bilježi na udaljenosti s koje subjekt ponavlja 8 od 10 imenovanih riječi.

Prilikom ispitivanja sluha kamertonima, kamerton se dovodi do vanjskog slušnog kanala s ravninom grane na udaljenosti od 0,5-1 cm sa frekvencijom jednom u 5 s. Upis u pasoš se vrši sa istom mnogostrukošću, odnosno 5 s; 10 s; 15 s itd. Činjenica gubitka sluha utvrđuje se u slučajevima kada je vrijeme percepcije zvuka skraćeno za 5% ili više u odnosu na pasoš norma tuning fork.

Kriterijumi za procenu za testove tipičnog slušnog pasoša

• Uz vazdušnu provodljivost zvuka:
• konduktivni (bas) gubitak sluha: smanjenje trajanja percepcije kamerona C 128 sa skoro normalnom percepcijom kamerona C 2048;
• perceptivni (visoki) gubitak sluha: skoro normalno vrijeme percepcije kamertona C 128 i smanjenje trajanja percepcije kamertona od 2048.
• Uz tkivnu (koštanu) provodljivost zvuka (koristi se samo viljuška za podešavanje C 128):
• konduktivni gubitak sluha: normalno ili produženo trajanje percepcije zvuka;
• perceptivni gubitak sluha: smanjenje trajanja percepcije zvuka.

Dodijelite također mešoviti tip oštećenja sluha, pri čemu dolazi do skraćivanja vremena percepcije basova (C 128) i visokih tonova (C 2048) melodija sa zračnom zvučnom provodljivošću i basa sa zvučnom provodljivošću tkiva.

Kriterijumi za vrednovanje testova kamerona

Schwabach iskustvo (1885). Klasična varijanta: noga sondirajuće viljuške se stavlja na tjemenu ispitanika sve dok ne prestane da percipira zvuk, nakon čega ga ispitivač odmah primjenjuje na svoju krunu (pretpostavlja se da ispitivač treba da ima normalan sluh); ako se zvuk ne čuje, to ukazuje na normalan sluh subjekta, ako se zvuk i dalje percipira, onda je "skraćena" koštana provodljivost subjekta, što ukazuje na prisustvo perceptivnog gubitka sluha.

Weberovo iskustvo(1834). Noga zvučne viljuške primijenjena je duž srednje linije na čelo ili tjemenu, subjekt izvještava o prisutnosti ili odsustvu lateralizacije zvuka. Sa normalnim sluhom ili sa njegovim simetričnim smanjenjem, zvuk će se osjetiti "u sredini" ili "u glavi" bez jasne lateralizacije. Ako je provodljivost zvuka poremećena, zvuk se lateralizira u uho koje slabije čuje, ako je poremećena percepcija zvuka, lateralizira se u bolje čujuće uho.

Rinne iskustvo(1885). Uz pomoć C 128 ili C 512, određuje se vreme zvučnog signala viljuške za podešavanje tokom vazdušne provodljivosti; zatim odredite vrijeme sondiranja iste viljuške za podešavanje tokom provođenja tkiva. Normalno i sa senzorneuralnim gubitkom sluha, trajanje percepcije zvuka uz vazdušnu zvučnu provodljivost je duže nego kod tkivne zvučne provodljivosti. U ovom slučaju se kaže da " Rinneovo iskustvo je pozitivno“, au slušnom pasošu ova činjenica je zabilježena u odgovarajućoj ćeliji sa znakom “+”. U slučaju kada je vreme sondiranja sa provodnošću zvuka tkiva duže od vremena sondiranja sa vazdušnom provodljivošću, kažu da " Rinneovo iskustvo je negativno", i znak se stavlja u slušni pasoš"-". Pozitivan "Rinne" je tipičan za normalan sluh sa normalnim vremenom zračne i koštane provodljivosti. Pozitivan je i kod senzorineuralnog gubitka sluha, ali pri nižim vremenskim vrijednostima. Negativno "Rinne" je tipično za kršenje provodljivosti zvuka. U nedostatku percepcije zvuka kroz zračnu zvučnu provodljivost, govori se o "beskonačno negativnom Rinneu", u odsustvu koštane provodljivosti, govori se o "beskonačno pozitivnom Rinneu". “Lažno negativan Rinne” se bilježi pri slušanju kroz kost drugim uhom ako je sluh na ovom uhu normalan, a postoji izražen senzorneuralni gubitak sluha u ispitivanom uhu. U ovom slučaju, za proučavanje sluha, zdravo uvo se priguši Barani čegrtaljkom.

Iskustvo Jelle(1881). Dizajniran za utvrđivanje prisutnosti ili odsustva pokretljivosti baze stremena i uglavnom se koristi za otkrivanje ankiloze stremena kod otoskleroze. Eksperiment se temelji na fenomenu smanjenja volumena zvučne viljuške za kameronu tokom koštane provodljivosti tijekom povećanja tlaka u vanjskom slušnom kanalu. Za eksperiment se koristi niskofrekventna kamera s dugim vremenom sondiranja i Politzerov cilindar s gumenom cijevi s maslinom zašiljenom na kraju. Maslina, odabrana prema veličini vanjskog otvora slušnog kanala, čvrsto je umetnuta u vanjski slušni kanal, a zvučna viljuška se postavlja drškom na mjesto mastoidnog nastavka. Ako zvuk postane tiši, pričajte o " pozitivno» iskustvo Geleta, ako se ono ne mijenja, tada se iskustvo definira kao « negativan". Odgovarajući simboli se upisuju u slušni pasoš. Negativno iskustvo Gelleta uočeno je u disocijaciji slušnih koščica kao rezultat traume, perforacije bubne opne i obliteracije prozora ušnog lavirinta. Umjesto viljuške za podešavanje, možete koristiti koštani telefon audiometra.

Audiometrija praga tona

Audiometrija tonskog praga je standardna, općeprihvaćena metoda za proučavanje slušne osjetljivosti na "čiste" tonove u rasponu od 125-8000 (10 000) Hz za zračnu provodljivost zvuka i u rasponu od 250-4000 Hz za koštanu provodljivost zvuka. U tu svrhu koriste se specijalni generatori zvuka čije su skale kalibrirane u dB. Moderna audiometri opremljen sa ugrađenim računarom, čiji softver omogućava snimanje studije sa prikazom na displeju tonski audiogram i njegovo fiksiranje u "štampanoj kopiji" na posebnom obrascu pomoću štampača koji ukazuje na podatke protokola. Za desno uho u obliku tonskog audiograma koristi se crvena, za lijevo - plava; za krivulje zračne provodljivosti, puna linija, za koštanu provodljivost, isprekidana linija. Prilikom obavljanja tonskih, govornih i drugih vrsta audiometrijskog pregleda, pacijent mora biti u zvučno prigušenoj komori (slika 3). Svaki audiometar je dodatno opremljen generatorom uskopojasnog i širokopojasnog spektra šuma za provođenje istraživanja uz maskiranje neistraženog uha. Za proučavanje provodljivosti zraka koriste se posebno kalibrirane slušalice; za koštanu provodljivost - "koštani telefon" ili vibrator.

Rice. 3. Audiometar; u pozadini je mini kamera sa prigušenim zvukom

Pored audiograma praga tona, moderni audiometri sadrže programe za mnoge druge testove.

Kod normalnog sluha, krive zračne i koštane provodljivosti prolaze blizu linije praga sa odstupanjem na različitim frekvencijama unutar ± 5-10 dB, ali ako krive padaju ispod ovog nivoa, to ukazuje na oštećenje sluha. Postoje tri glavne vrste promjena u audiogramu praga tona: uzlazno, silazno i mješovito(Sl. 4).

Rice. četiri. Glavne vrste audiograma praga tona: I - uzdizanje uz kršenje provodljivosti zvuka; II - spuštanje uz kršenje zvučne percepcije; III - pomiješano s kršenjem zvučne provodljivosti i percepcije zvuka; RU - kohlearna rezerva, koja ukazuje na mogućnost da se sluh vrati na nivo koštane provodljivosti, pod uslovom da se eliminiše uzrok gubitka sluha

audiometrija iznad praga

Audiometrija iznad praga uključuje audiometrijske testove u kojima testni tonovi i govorni signali prelaze prag slušne osjetljivosti. Uz pomoć ovih uzoraka postižu se sljedeći ciljevi: identifikacija fenomen slew rate i adaptacijske rezerve slušni organ, definicija nivo nelagodnosti sluha, stepen razumljivost govora i otpornost na buku, niz drugih funkcija analizatora zvuka. Na primjer, koristeći Luscher-Zviklotsky test, oni određuju prag diferencijalnog intenziteta u diferencijalnoj dijagnozi između konduktivnog i perceptivnog tipa gubitka sluha. Ovaj test je predstavljen kao standardni test u svakom modernom audiometru.

Audiometrija govora

U ovom testu, odvojene posebno odabrane riječi koje sadrže nisko- i visokofrekventne formante koriste se za testiranje zvukova. Rezultat se vrednuje brojem pravilno shvaćenih i ponovljenih reči u procentima od ukupnog broja predstavljenih reči. Na sl. 5 prikazuje primjere govornih audiograma za različite vrste oštećenja sluha.

Rice. 5. Govorni audiogrami za različite vrste oštećenja sluha: 1 - kriva za konduktivni gubitak sluha; 2 - kriva kod kohlearnog oblika relativne gluvoće; 3 — kriva kod mješovitog oblika relativne gluvoće; 4 — kriva na centralnom tipu relativne gluvoće; a, b — različite pozicije krivulje razumljivosti govora kod provodnog tipa gubitka sluha; c, d — odstupanja krive naniže sa smanjenjem USD (u prisustvu FUNG)

Test prostornog sluha

Proučavanje funkcije prostornog sluha (ototopika) ima za cilj razvoj metoda za topikalno dijagnostikovanje nivoa oštećenja zvučnog analizatora.

Studija se izvodi u zvučno izoliranoj prostoriji opremljenoj posebnom akustičnom instalacijom koja se sastoji od generatora zvuka i zvučnika smještenih ispred subjekta u vertikalnoj i horizontalnoj ravnini.

Zadatak ispitanika je da odredi lokalizaciju izvora zvuka. Rezultati se vrednuju procentom tačnih odgovora. Kod senzorineuralnog gubitka sluha, smanjuje se tačnost određivanja lokalizacije izvora zvuka na strani uha sa slabijim sluhom. Vertikalna lokalizacija zvuka kod ovih pacijenata varira u zavisnosti od gubitka sluha do visokih tonova. Kod otoskleroze je potpuno isključena mogućnost lokalizacije zvuka u vertikalnoj ravni, bez obzira na frekvencijski spektar ispitivanog zvuka, dok se horizontalna lokalizacija mijenja samo u zavisnosti od asimetrije slušne funkcije. Kod Meniereove bolesti postoji stalna povreda ototopika u svim planovima.

Metode objektivnog istraživanja sluha

U osnovi, ove metode se koriste u odnosu na malu djecu, osobe na pregledu na prisustvo slušne funkcije i pacijente sa defektnom psihom. Metode se zasnivaju na procjeni slušnih refleksa i slušnih evociranih potencijala.

slušni refleksi

Zasnivaju se na refleksnim vezama organa sluha sa senzomotornom sferom.

Preyerov auropalpebralni refleks(N. Preyer, 1882) - nevoljno treptanje koje se javlja uz oštar iznenadni zvuk. Godine 1905. V. M. Bekhterev je predložio korištenje ovog refleksa kako bi se otkrila simulacija gluvoće. U klinici N. P. Simanovskog korištene su različite modifikacije ovog refleksa. Trenutno se ovaj refleks koristi za isključivanje gluvoće kod dojenčadi.

Aurolaringealni refleks(J. Mick, 1917). Suština ovog refleksa leži u činjenici da pod utjecajem neočekivanog oštrog zvuka dolazi do refleksnog zatvaranja glasnica, nakon čega slijedi njihovo razrjeđivanje i dubok udah. Ovaj refleks u ekspertskom uzorku je vrlo pouzdan, jer se odnosi na bezuslovne reakcije koje ne zavise od volje ispitanika.

auropupilarni refleks(G. Holmgren, 1876) sastoji se u refleksnom širenju, a zatim u sužavanju zenica pod uticajem iznenadnog jakog zvuka.

Freschelsov refleks(Froeschels). Sastoji se u tome da kod oštrog zvuka dolazi do nehotičnog skretanja pogleda prema izvoru zvuka.

Tsemakhov refleks(Cemach). Kod iznenadnog glasnog zvuka dolazi do naginjanja glave i trupa (reakcija uklanjanja) u smjeru suprotnom od onog iz kojeg se čuo oštar jak zvuk.

Zvučni motorički refleksi mišića bubne šupljine. Ovi bezuslovni refleksi, koji se javljaju kao odgovor na zvučnu stimulaciju iznad praga, široko se koriste u modernoj audiologiji i audioologiji.

slušne evocirane potencijale

Metoda se zasniva na fenomenu stvaranja u neuronima slušnih zona moždane kore bioelektrične evocirani potencijali, koji proizlaze iz sondiranja receptorskih ćelija spiralnog organa pužnice, i registracije ovih potencijala uz pomoć njihovog zbrajanja i kompjuterske obrade; otuda i drugi naziv metode - kompjuterska audiometrija. U audioologiji se slušni evocirani potencijali koriste za topikalnu dijagnostiku centralnih poremećaja analizatora zvuka (slika 6).

Rice. 6.Šematski prikaz prosječnih auditivnih evociranih biopotencijala

Metode za proučavanje slušne cijevi

Proučavanje slušne cijevi jedna je od glavnih metoda za dijagnosticiranje bolesti i ovog organa i srednjeg uha i njihove diferencijalne dijagnoze.

Scopeing Methods

At otoskopijom disfunkcije slušne cijevi se manifestuju: a) povlačenjem opuštenih i istegnutih dijelova bubne opne; b) povećanje dubine konusa bubne opne, zbog čega kratki proces malleusa strši prema van (simptom „kažiprsta“), svjetlosni refleks je oštro skraćen ili potpuno odsutan.

At epifaringoskopija(posteriorna rinoskopija) procjenjuje stanje nazofaringealnih ušća slušnih cijevi (hiperemija, senehija, oštećenja itd.), stanje jajovodnih tonzila i adenoidnog tkiva, hoana, vomera, retrospektiva nosnih prolaza.

Pneumootoskopija

Tehnika se izvodi korišćenjem Siegleovog levka (1864), opremljenog gumenim kanisterom za uticaj na bubnu opnu vazdušnim mlazom (slika 7).

Rice. 7. Siegle lijevak s pneumatskim priključkom

Uz normalnu ventilacijsku funkciju slušne cijevi, impulsno povećanje tlaka u vanjskom slušnom kanalu uzrokuje vibracije bubne opne. U slučaju kršenja ventilacijske funkcije slušne cijevi ili u procesu adhezije, pokretljivost membrane je odsutna.

Salpingoskopija

Za pregled nazofaringealnih ušća slušne cijevi koriste se moderni optički endoskopi.

Trenutno se za pregled slušne cijevi koriste najtanji fiberskopi sa kontrolisanom optikom na distalnom kraju, koji mogu prodrijeti kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu radi provođenja tubotimpanična mikrofibroendoskopija.

Izduvavanje slušne cijevi. Ova metoda se koristi i u dijagnostičke i u terapijske svrhe. Za to se koristi poseban gumeni balon, povezan gumenom cijevi sa nosnom maslinom, koji se ubacuje u nozdrvu i čvrsto steže s drugom nozdrvom. Ispitanik popije gutljaj vode, pri čemu se nazofaringealna šupljina začepi mekim nepcem i otvori se ždrijelni otvor slušne cijevi. U ovom trenutku dolazi do stiskanja balona, ​​povećava se vazdušni pritisak u nosnoj šupljini i nazofarinksu, koji tokom normalnog rada slušne cevi ulazi u srednje uho. Umjesto gutljaja vode možete izgovarati zvukove pri čijoj artikulaciji nazofarinks blokira meko nepce, na primjer, "također", "kukavica", "parobnjak" itd. Kada zrak uđe u bubnjić šupljine u spoljašnjem slušnom kanalu, možete čuti neku vrstu buke. Kada slušate ovu buku, primijenite Lutze otoscope, koji je gumena cijev, na čijim se krajevima nalaze dvije ušne masline. Jedan od njih se ubacuje u spoljašnji slušni kanal ispitivača, drugi - u spoljašnji slušni kanal ispitanika. Slušanje se vrši tokom gutljaja sa stisnutim nosom ( toynbee test).

Efikasniji način određivanja prohodnosti slušne cijevi je Valsalva test, koji se sastoji u pokušaju izdaha sa čvrsto stegnutim nosom i usnama. Ovim testom, u slučaju prohodnosti slušne cijevi, ispitanik ima osjećaj punoće u ušima, a ispitivač uz pomoć otoskopa sluša karakterističan zvuk puhanja ili pucketanja. Ispod je lista najpoznatijih uzoraka.

Principi procjene prohodnosti slušne cijevi po stupnjevima preživjeli su do danas. A. A. Pukhalsky (1939) predložio je klasificiranje stanja ventilacijske funkcije slušnih cijevi u četiri stupnja:

• I stepen - buka se čuje jednostavnim gutljajem;
• II stepen - čuje se buka tokom Toynbee testa;
• III stepen - čuje se buka tokom Valsalvinog manevra;
• IV stepen - buka se ne čuje ni u jednom od navedenih uzoraka. Potpuna opstrukcija se procjenjuje po odsustvu buke tokom Politzerovog testa uz gutljaj vode. Ako je gore navedenim metodama nemoguće utvrditi prohodnost slušne cijevi, pribjegavaju njenoj kateterizaciji.

Kateterizacija Eustahijeve tube

Za kateterizaciju slušne cijevi potrebni su sljedeći instrumenti (slika 8): Politzer balon (7) za duvanje slušne cijevi; Lutze otoskop (2) za slušanje buke u ušima koja nastaje kada vazduh prolazi kroz slušnu cev i ušni kateter (Hartmannova kanila) za direktno duvanje slušne cevi kateterizacijom.

Rice. osam. Set instrumenata za kateterizaciju slušne cijevi: 1 - gumeni balon; 2 - otoskop - gumena cijev za slušanje buke; 3 - kateter za direktno sondiranje slušne cijevi

Tehnika kateterizacije Eustahijeve tube

Kateter se uvodi duž zajedničkog nosnog prolaza sa kljunom nadole dok ne dodirne zadnji zid nazofarinksa, okreće se za 90° prema suprotnom uhu i povlači prema gore dok ne dodirne sošnik. Zatim se kateter okreće kljunom prema dolje za 180° prema ispitivanoj slušnoj cijevi tako da je kljun okrenut prema bočnom zidu nazofarinksa. Nakon toga, kljun se okreće prema gore za još 30-40 °, tako da je prsten koji se nalazi na lijevu katetera usmjeren prema vanjskom kutu orbite. Završna faza je traženje faringealnog otvora slušne cijevi, pri čemu se mogu odrediti grebeni ovog otvora (stražnji i prednji). Ulazak u rupu karakterizira osjećaj "hvatanja" kraja katetera. Zatim se konusni kraj balona ubacuje u utičnicu katetera i u njega se laganim pokretima upumpava zrak. Kod prohodnosti slušne cijevi čuje se šum puhanja, a tokom otoskopije nakon puhanja otkriva se ubrizgavanje krvnih žila bubne opne.

Manometrija uha zasniva se na registraciji porasta pritiska u vanjskom slušnom kanalu, koji se javlja pri porastu pritiska u nazofarinksu i prisutnosti prohodnosti slušne cijevi.

Trenutno se proučavanje funkcije slušne cijevi provodi pomoću fonobarometrija i elektrotubometrija.

Fonobarometrija omogućava vam indirektno podešavanje količine zraka u bubnoj šupljini i kontrolu stanja ventilacijske funkcije slušne cijevi.

Impedansna audiometrija(engleski) impedansa, od lat. impedio Opirem se, opirem se. Ispod akustična impedansa razumjeti složeni otpor koji doživljavaju zvučni valovi koji prolaze kroz određene akustičke sisteme i dovode te sisteme u prisilne oscilacije. U audioologiji, proučavanje akustične impedancemetrije ima za cilj određivanje kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika zvučno provodnog sistema srednjeg uha.

Moderno mjerenje impedanse uključuje mjerenje apsolutne vrijednosti ulazne impedanse, odnosno akustične impedanse sistema koji provodi zvuk; registracija promjena ulazne impedancije pod utjecajem kontrakcije mišića bubne šupljine i niza drugih pokazatelja.

Akustična refleksometrija omogućava procjenu refleksne aktivnosti mišića bubne šupljine i dijagnosticiranje slušne disfunkcije na razini prvog neurona. Glavni dijagnostički kriterijumi su: a) granična vrijednost stimulativni zvuk u dB; b) period latencije akustični refleks, koji odražava funkcionalno stanje prvog neurona, od početka zvučnog podražaja do refleksne kontrakcije ipsi- ili kontralateralnog stapedijalnog mišića; u) priroda promene akustični refleks u zavisnosti od veličine nadpražnog zvučnog stimulusa. Ovi kriterijumi se identifikuju prilikom merenja parametara akustične impedanse zvučno provodnog sistema.

Otorinolaringologija. IN AND. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Dobar sluh igra veliku ulogu u svakodnevnoj komunikaciji. Defekti ili nedostatak sluha značajno osiromašuju svijet osobe, uskraćuju mu mogućnost komunikacije, što često uzrokuje poteškoće kod kuće i na poslu. Uzroci gubitka sluha i gluvoće su višestruki. Oštećenje sluha može biti urođeno ili se može pojaviti kao posljedica bolesti uha. Osim toga, nedostatak u percepciji zvukova može biti posljedica opće bolesti tijela.

Izbor metode ispitivanja sluha zavisi od toga šta tačno treba odrediti: percepciju zvukova slušnog sistema, stepen gubitka sluha ili osetljivost uha pacijenta na zvukove različitih frekvencija. Osim toga, prilikom odabira metode uzima se u obzir i na koji sistem utiče gubitak sluha.

Ispitivanje sluha pomoću šaptanja i govora

Često je ova studija dio obaveznih medicinskih pregleda, tokom kojih se provjerava opšte zdravstveno stanje osobe. Doktor stoji na određenoj udaljenosti od subjekta, dok je pacijentu zabranjeno da gleda u pravcu doktora. Tokom studije, svako uvo se provjerava posebno, pri čemu se suprotno uvo „isključuje“ umetanjem Barani čegrtaljke u vanjski slušni kanal. Zatim doktor kaže brojeve normalnim glasom i šapatom. Provođenje ove jednostavne studije omogućava vam da dobijete preliminarne podatke o stanju sluha pacijenta. Oštrina sluha je određena udaljenosti na kojoj ispitanik čuje šapatom ili izgovoreni govor doktora. Na primjer, osoba sa normalnim sluhom čuje šapat na udaljenosti od 10 m. Osim toga, tokom proučavanja šaptanog govora može se otkriti gubitak sluha, što se manifestira smanjenjem oštrine percepcije visokih tonova.

Ispitivanje sluha sa tuning viljuškama

Gubitak sluha može biti uzrokovan oštećenjem srednjeg uha (konduktivni gubitak sluha) ili unutrašnjeg uha (senzorni gubitak sluha). Studije sa tuning viljuškama provode se kako bi se identifikovala oštećenja na sistemu koji prenosi ili percipira zvuk.

Weberovo iskustvo

Ova studija se provodi kako bi se utvrdila lateralizacija zvuka. Doktor postavlja zvučnu viljušku na pacijentovu krunu tako da mu je noga na sredini glave. Normalno, subjekat čuje zvuk viljuške za podešavanje podjednako sa oba uha. Kod jednostrane lezije aparata za provodjenje zvuka, zvuk se lateralizira u bolesno uho. Oštećenje sluha po vrsti poremećaja percepcije zvuka je praćeno lateralizacijom zvuka u boljem slušnom uhu.

Rinne iskustvo

Na mjesto mastoidnog procesa pričvršćena je zvučna viljuška za podešavanje. Nakon što pacijent prestane da percepcija zvuka prestane, viljuška za podešavanje se dovodi do vanjskog slušnog kanala. Uz pozitivno iskustvo Rinnea, postoji prevlast zračne provodljivosti zvuka nad kostima, kod negativnog, obrnuto. Rinneovo pozitivno iskustvo ukazuje na normalan sluh, negativno - na bolesti aparata koji provode zvuk.

The Jelly Experience

Eksperiment se provodi kod pacijenata sa konduktivnim gubitkom sluha kako bi se otkrila smanjena pokretljivost stremena. Doktor, upuhujući zrak uz pomoć Politzer balona, ​​djeluje na bubnu opnu, a zatim stavlja zvučnu viljušku na mastoidni nastavak. Ako su slušne koščice pokretne, onda s povećanjem pritiska na bubnu opnu zvuk postaje tiši, a sa smanjenjem pritiska postaje glasniji. Ako su slušne koščice nepokretne, onda se intenzitet zvuka ne mijenja.

Ova studija osjetljivosti sluha pomoću elektroakustičkih uređaja omogućava vam da odredite prag čujnosti i osjetljivost slušnog organa na zvukove različitih frekvencija.

Pregledi kod dece

Ispitivanje sluha kod dece je veoma važno. Djeca sa oštećenjem sluha mogu zaostajati u mentalnom razvoju, pa su testovi sluha sastavni dio preventivnih pregleda djece. Preglede djece, kao i odraslih, obavlja otorinolaringolog.

Čak i uz blagi pad sluha, hitno je potrebno kontaktirati otorinolaringologa. Ponekad se uz pravilan tretman neke vrste gubitka sluha mogu izliječiti.

Audiometrija je medicinska metoda za određivanje nivoa sluha. Prilikom izvođenja ovakvog testiranja vrši se procjena stepena osjetljivosti slušnog analizatora u odnosu na zvukove različitih frekvencija i intenziteta. U bolnici se vrši ispitivanje sluha uz pomoć posebne opreme. Prednosti akumetrije su što vam omogućava dozirati različite zvučne signale. Zbog toga je moguće odrediti prag osjetljivosti na zvukove različitih frekvencija. U bolničkim uslovima, ispitivanje se izvodi u zvučno izolovanim prostorijama. Na osnovu rezultata takvog pregleda moguće je identificirati ne samo pogoršanje sluha, već i vrstu gubitka sluha. Ali za ispitivanje sluha nije potrebno ići u bolnicu, moguće je i sami provjeriti.

Funkcije verifikacije

Prilikom provjere sluha od strane liječnika u medicinskoj ustanovi, utvrđuje se ne samo smanjenje čujnosti, već se otkriva i patološki proces koji se javlja u analizatoru zvuka. Koristeći audiometar, otorinolaringolog ili audiolog ispituje nivo provodljivosti zraka i zvukova kostiju. Stručnjaci dijele nekoliko varijanti audiometrije:

1. Govor. Ova metoda se smatra najjednostavnijim i najpristupačnijim. Ovom metodom ispitivanja sluha, doktor određuje nivo prepoznavanja govora. Provjeravajući čujnost, doktor riječi izgovara glasom različite jačine, a pacijent ih mora ponoviti.
2. Tonal. Ova metoda akustičkog ispitivanja pomaže da se utvrdi koliko dobro osoba čuje zvukove različitih frekvencija i intenziteta.
3. Kompjuter. Ovaj test sluha se smatra najpreciznijim. Pomaže u određivanju osjetljivosti sistema koji provode i percipiraju zvuk.

Govorna i tonska audiometrija se klasifikuju kao subjektivne metode za provjeru nivoa sluha. Tokom testnog perioda, specijalista uzima u obzir samo svjedočenje osobe koja se pregleda, koja kaže koje zvukove čuje, a koje ne.

Tokom kompjuterizovanog testa sluha, na osobu se povezuju različite osetljive elektrode koje beleže aktivnost u određenim delovima mozga ako slušni analizator reaguje na signale iz spoljašnjeg izvora.

Prvi simptomi oštećenja sluha su čest umor nakon komunikacije, nemogućnost da se sagovornik normalno čuje i povišeni ton. Visoki zvuk na TV-u, telefonu ili budilniku trebao bi upozoriti.

Audiometrija govora

Svoj sluh možete testirati kod kuće koristeći govornu audiometriju. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva upotrebu posebne opreme i uređaja. Da biste testirali sluh, samo trebate čuti ljudski govor. Ali morate shvatiti da rezultati takvog testiranja ne ovise samo o stanju slušnih organa, već i o rječniku osobe koja se ispituje.

Da bi objektivno provjerio nivo čujnosti, audiometrista mora govoriti ne samo riječi, već čitave fraze koje se sastoje od jednostavnih i razumljivih riječi. Nije teško provesti takav test, glavna stvar je odabrati prostoriju u kojoj je strana buka gotovo nečujna. Ispitivana osoba se postavlja na stolicu na sredini prostorije.

• Odlazi dva metra od osobe koja se ispituje i šapuće frazu koja se sastoji od 8-9 jednostavnih riječi.
• Odlazi od subjekta otprilike 5 metara i tiho izgovara pojedinačne fraze.
• Sa udaljenosti od oko 20 metara, glasno izgovara frazu koja se sastoji od jednostavnih riječi.

Uz takvu provjeru, subjekt mora jasno ponoviti ono što je čuo. Ovaj test vam omogućava da utvrdite gubitak sluha.

Prilikom izvođenja govorne audiometrije, osobu koja provodi ispitivanje treba zanimati ispitanik koliko dobro čuje fraze i fraze izgovorene na različitim udaljenostima.

Definicija rezultata ankete

Ako nema patologija, onda osoba dobro čuje govor izgovoren šapatom, otkucavanje sata i sve zvukove koji su u rasponu do 25 dB. Uz dobru čujnost zvukova u ovom opsegu, sa sigurnošću se može reći da je sluh normalan. Prilikom određivanja rezultata uzimaju se u obzir i sljedeće točke:

• Ako osoba ne može u potpunosti razumjeti govor izgovoren šapatom s udaljenosti od dva metra, onda se može posumnjati na gubitak sluha za 1 stepen.
• Ako ne možete da razaznate tiho izgovorene fraze sa udaljenosti od 6 metara, možete govoriti o gubitku sluha 2. stepena.
• Ako osoba koja se pregleda ne čuje jako glasan govor, koji se izgovara sa udaljenosti od 20 metara, onda možemo govoriti o gubitku sluha u 2-3 stupnja.

Ako se prilikom kućnog testa sluha otkriju bilo kakve abnormalnosti, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa koji će obaviti dodatni pregled i propisati liječenje.

Slušna audiometrija se najčešće koristi ne za precizno određivanje oštrine sluha, već za pravilno podešavanje slušnog aparata.

Kako sami provjeriti svoj sluh

Sasvim je moguće sami provjeriti glasinu, bez uključivanja drugih ljudi. Da biste samostalno provjerili rad slušnog aparata, razvijen je poseban test u kojem morate jasno odgovoriti na postavljena pitanja. Lista pitanja je:

• Da li se dobro čuje otkucavanje zidnog sata i šaputane fraze?
• Ima li problema sa normalnom percepcijom govora kada razgovarate telefonom?
• Da li je često potrebno ponovo pitati šta je sagovornik rekao?
• Da li je neko primetio da je TV u kući preglasan?
• Čujete li ptice kako pjevaju izvan prozora?
• Može li se tihi govor dobro razumjeti sa udaljenosti od dva metra?
• Da li je govor sagovornika dobro prihvaćen?

Ako većina odgovora ukazuje da je oštrina sluha oštećena, potrebno je potražiti savjet specijaliste.

Nemoguće je provesti audiometrijsku studiju za prehlade. U ovom trenutku dolazi do teške upale nazofarinksa, što dovodi do pogoršanja prohodnosti Eustahijeve cijevi, pa se kod respiratornih bolesti javlja prirodno smanjenje čujnosti zvukova.

Radi pouzdanosti dobijenih rezultata, testiranje se može obaviti samo ako se osjećate dobro.

Aplikacije za provjeru

Online audiometrija se može koristiti za testiranje oštrine sluha. To su posebne aplikacije koje rade na različitim platformama operativnih sistema. Da biste saznali koliko dobro organi percipiraju zvukove, trebali biste proći posebne testove koje su razvili vodeći stručnjaci.

Najčešći programi za ispitivanje oštrine sluha su:

• Hortest.
• Mimi test sluha.
• uHear.

Ako nema pametnog telefona, onda možete provjeriti svoj sluh audiogramom na mreži pomoću računara, ali za to morate pripremiti slušalice. Prema rezultatima takvog testiranja može se sa sigurnošću reći da li osoba čuje dobro ili ne.

Provjeru čujnosti zvukova pomoću kompjuterskih programa treba obaviti u potpunoj tišini, inače rezultati ispitivanja neće biti tačni.

Provjeravam malu djecu

Provjera sluha novorođenih beba je vrlo teška bez uključivanja specijaliste. U ovom uzrastu beba još ne može da govori, tako da se patologije uha vrlo lako mogu propustiti.

Provjera nivoa sluha kod novorođenčeta kod kuće nije laka, ali roditelji treba da prijave pedijatru o svim sumnjivim trenucima.

Prije mjesec dana gotovo je nemoguće odrediti kako dijete reaguje na zvukove. Mališani počinju da reaguju na različite zvukove tek sa navršenih mesec dana. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti razvoj mrvica. Od igračaka svakako morate kupiti muzički vrtuljak, zvečke i razne visokotonce.

Prilikom ispitivanja sluha kod dojenčadi koriste se sljedeće metode:

• Uzimaju staklenku dječjeg pirea i pune je bilo kojom žitaricom. Naizmjenično protresite teglu u blizini bebinih ušiju i promatrajte reakciju.
• U zoni nepristupačnosti djetetovog pogleda potrebno je ispustiti glasan zvuk. Ako je beba reagovala, to znači da postoji apsolutni red sa sluhom. Ovdje je važno ne pretjerati, jer se beba može uplašiti glasnog zvuka i briznuti u plač.
• Blizu bebinog uha možete tiho otpjevati melodiju ili zazvoniti. Ako reaguje na sve zvukove, onda nema razloga za brigu.

Do trećeg mjeseca dijete već prepoznaje majčin glas i burno reaguje na njega. Počevši od šest mjeseci, dijete pokušava samo da reprodukuje zvukove.

Ako je gubitak sluha evidentan, potrebno je posjetiti ljekara. Specijalist će utvrditi uzrok takve patologije i propisati sveobuhvatan tretman. Treba imati na umu da se ranom terapijom sluh može djelomično ili čak potpuno vratiti.

Aplikacije u nastavku pomoći će vam da shvatite je li vaš sluh normalan. Ako su rezultati daleko od optimalnih, ima smisla obratiti se ljekaru.

uHear

uHear određuje osjetljivost vašeg sluha, kao i koliko se dobro prilagođavate okolnoj buci. Prvi test traje oko pet minuta, drugi - ne više od minute. Za svaki test će vam trebati slušalice, a u aplikaciji možete odabrati njihov tip - za uho ili preko glave.

Testom se utvrđuje osetljivost svakog uha pojedinačno. To se postiže reprodukcijom šuma različitih frekvencija i određivanjem gornje i donje granice vašeg sluha.

Hortest

Hörtest za Android radi na isti način. Morate pritisnuti dugme svaki put kada čujete zvuk u slušalicama. Reći ću očigledno, ali nemojte se zavaravati i pritiskajte dugme samo da poboljšate svoje rezultate na testu. Sami prolazite kroz to.

Mimi test sluha

Mimi Hearing Technologies je kompanija koja proizvodi opremu za gluve osobe. Ako imate iOS uređaj, preporučio bih vam ovaj test. Aplikacija radi na sličan način kao i prethodne. Svaki put kada čujete zvuk u levom ili desnom uhu, potrebno je da pritisnete dugme levo ili desno. Rezultat testa je vaše godine, na osnovu osjetljivosti sluha. Ako odgovara vašim stvarnim godinama, odlično. Ako je razlika veoma velika, onda vaš sluh nije normalan.