Zubne krunice na implantatima odlična su metoda eliminacije gubitka zuba. Kako se izvodi implantacija? Kako postaviti zubni implantat nakon ekstrakcije

29.09.17 Korostelev Egor Dmitrijevič Izvor: Klinika "Ne boli!"

Vrlo često pacijenti postavljaju ovo pitanje: "Koje krune učiniti ako se nalaze jedna pored druge, međusobno povezane ili odvojene?"

Na osnovu svog više od 20 godina iskustva, sa sigurnošću mogu reći: bolje je napraviti kombinovanu zajedničku protezu za dva zuba.

Iako je logično pretpostaviti da je krunice potrebno napraviti odvojeno. Uostalom, po prirodi zubi osobe nisu međusobno povezani, već je svaki od njih nezavisan susjedni zubi.

Zašto često preporučujemo ugradnju duplih krunica zajedno, a ne odvojeno?

Priroda funkcionisanja zuba prirodnih zuba

Hajde da pogledamo šta se dešava sa zubima tokom života. Svaki zub ima svoj život. Zubi nisu čvrsto fiksirani u vilici, već imaju malu, normalno mikroskopsku, fiziološku pokretljivost, koja kompenzuje (apsorbuje) opterećenje tokom žvakanja.

Takođe, prilikom žvakanja, pored pritiska zuba jedni na druge, dolazi do prirodnog abrazije zuba antagonistima, tj. gornja vilica trljao o zube mandibula.
Zbog fiziološke pokretljivosti, zubi se mogu lagano pomjeriti iz svog prvobitnog položaja na vilici, te se, takoreći, prilagoditi jedni drugima radi savršenog zatvaranja prilikom žvakanja. Uostalom, bile su malo istrošene, a reljef njihove površine za žvakanje je postao drugačiji, a ako su bili nepomični i ostali u istom položaju kao prije brisanja, kontakti između gornjeg i donji zubi bilo bi mnogo gore, a hrana bi bila lošija od njih.

Osim zuba antagonista, zub je u interakciji sa susjednim zubima. Kontakt zuba sa susednim zubima, koji se naziva i „tačka kontakta između zuba“, ima veoma složen oblik. Nakon takvog pomaka se ne ometa, ne stvara se razmak između zuba, a hrana se ne zaglavljuje između zuba. A ovo je najviše važna tačka na koje morate obratiti pažnju.

Osobine funkcioniranja zuba s krunicama

Šta se dešava sa zubom nakon što mu se stavi veštačka krunica? Materijal od kojeg je izrađena krunica je tvrđi od prirodnog zuba. Kruna praktički nije podložna abraziji tokom žvakanja.
I njihovi zubi bez krunica se i dalje troše. I nastavlja se podešavanje zuba za idealnu okluziju uz pomoć pomaka. Kod zuba sa krunicom ovaj pomak nastaje zbog nedostatka fiziološki proces abrazija, nešto veća nego kod prirodnog zuba. I pošto, koliko god da je zubar sa zubnim tehničarom, čak i koristeći sve moderne tehnologije, nemoguće je reproducirati oblik kontaktne točke na umjetnoj krunici, kao na prirodnom zubu sa 100% preciznošću, tada će zbog pomicanja zuba sa krunom nastati jaz između susjednih zuba.

Razvoj jaza između kruna, učvršćivanje hrane, krvarenje, loš zadah sa dve odvojene krunice jedna pored druge

Ako se pored krune nalazi zub bez krunice, ovaj proces će biti spor i možda neće uznemiravati osobu, jer jedan od zuba ima prirodnu, „ispravnu“ kontaktnu tačku. Ali ako pored istog veštačka kruna, tada nastali jaz može postati problem. Isprva, ne velika: ponekad se hrana zaglavi, zbog toga malo boli i desni malo krvari. Tada problem raste, hrana se stalno zaglavljuje, nakon jela bole desni i zubi, krvare od najmanjeg dodira, sve je teže očistiti ovo mjesto, formira se patološki parodontalni džep. Ovo mjesto boli gotovo stalno, osjeća se miris iz usta. Sve to otežava činjenica da su materijali od kojih su izrađene krunice glatkiji od prirodnog zuba, a hrana lakše klizi između njih. I kako vrijeme prolazi, ovi simptomi postaju sve gori i gori. Sve u svemu, čist bol.

Jedini način da se riješite ovog problema je da prepravite krunice. Ali da bi se to izbjeglo, dovoljno je u početku spojiti krunice.

Gore opisana situacija se može dogoditi, ali i ne mora. Moguće je da ćete imati sreće i da nećete imati takav problem. Mnogi ljudi hodaju okolo s pocijepanim krunama i nemaju ovaj problem. Ali u svojoj praksi sam vrlo, vrlo često nailazio na takve pritužbe pacijenata i morao sam ponavljati nekoliko krunica odjednom.

Uobičajeni argumenti protiv duplih kruna i naši odgovori na njih

1. Ako se nešto desi nekom od zuba, pa ga treba liječiti ili ukloniti, sve povezane krunice će se morati ukloniti

Ako je potrebno liječiti jedan od zuba ispod krunica, onda se to može učiniti i kroz krunicu tako što se u njoj izbuši mala rupa, a zatim se zatvori materijalom za punjenje. Ovo je potpuno prihvatljiva tehnika i ako se sve radi ispravno, takva će kruna trajati mnogo godina.

Ako je potrebno ukloniti jedan od zuba ispod krunica, onda se jednostavno može otpiliti od ostatka krunica i ukloniti. Ali čak i ako takav zub nije povezan sa susjednim krunama, najčešće stojeće krune bi trebalo preraditi. Nakon odstranjivanja, desni se jako spušta, a rubovi krunica u blizini odstranjenog mjesta više ne prolaze ispod desni, a zategnutost zuba ispod krunica je narušena. I zbog toga se takav zub može početi propadati i postupno urušiti.

2. Kod duple krunice nemoguće je očistiti između zuba koncem (navojem)

Spoj krunica nije potrebno čistiti koncem, jer se tu ništa ne zaglavi.

3. Spojene krunice izgledaju neprirodno

Ako krunice izrađuje kompetentan doktor i zubni tehničar, spojene krunice će izgledati kao samostojeće.

Zaključak

Problem izbora između dvije krunice jedna pored druge i dvostruke krunice je vrlo složen i zahtijeva individualni pristup. Zubni sistemčovjek složen mehanizam u kojoj su svi elementi međusobno povezani. Dakle, rješenje koje odgovara jednoj osobi apsolutno nije prihvatljivo za drugu.

Na osnovu dugogodišnjeg iskustva, pokušali smo da potkrijepimo prednosti koje pruža mogućnost paralelnog liječenja dva pacijenta. stojeći zubi ugradnjom jedne duple krunice.
Ako nakon čitanja ove bilješke budete imali pitanja, rado ću odgovoriti na njih.

Odsustvo dva zuba u nizu čest je nedostatak stomatološke ordinacije. Dentalna implantacija rješava ovaj problem tako što u potpunosti vraća funkcionalnost i ljepotu izgubljenih zuba.

Kada je indicirana implantacija više zuba?

• Nedostaju zadnja 2 ili 3 zuba u nizu.
  U slučaju krajnjih defekata zuba, ugraditi mostna proteza nemoguće zbog nedostatka podrške na jednoj strani. Problem se rješava sa dva implantata sa krunicama ili jednim implantatom i mostom.
• Na prednjoj strani vilice nedostaju 2 zuba.
  Implantati sa keramičkim ili cirkonijumske krunice potpuno vraćaju estetiku osmijeha, jer se praktički ne razlikuju od prirodnih prednjih zuba.
• Višestruki defekt se nalazi između zdravih zuba.
  Implantacija vam omogućava da sačuvate susjedne zdrave zube – ne treba ih brusiti i depulpirati kao kod ugradnje klasične proteze.
• Nedavno uklonjeni zubi.
  Implantacija sprečava ireverzibilnu atrofiju koštanog tkiva i deformitet vilice.

Opcije implantata

problem: nedostaju dva zuba.

Rješenje: Ugrađuju se 2 implantata sa nezavisnim krunicama ili mostom od cirkonijum dioksida ili metal-keramike. Na isti način otklanja se i problem krajnjih defekata denticije.

problem: nedostaje više od dva zuba.

Rješenje: Broj implantata se određuje pojedinačno. Da biste uštedjeli novac, možete ugraditi dvije klinove i na njima pričvrstiti mostnu protezu sa potrebnim brojem krunica.

Zašto ne odgoditi implantaciju?

Što duži zubi nedostaju, to je proces resorpcije kosti intenzivniji, što znači da su šanse za uspešna implantacija u budućnosti. Ovaj problem je posebno relevantan u gornjoj čeljusti, gdje cjevasta kost atrofira brže nego u donjoj.

Drugi loš trenutak zbog činjenice da se preostali zubi postepeno pomiču prema formiranom prostoru. Zbog toga se zagriz pogoršava, razmaci između zuba se povećavaju, a prirodni oval lica je narušen.

Kako je implantacija dva zuba u NovaDent stomatologiji

U 90% slučajeva implantate ugrađujemo klasičnom dvostepenom tehnikom. Ova tehnologija, poznata kao implantacija odloženog opterećenja, uglavnom se koristi za restauraciju stražnjih zuba.

Suština metode: U prvoj fazi se izvodi operacija implantacije titanijumske šipke u kost. U drugoj fazi, obično 2-5 mjeseci nakon prve operacije, vrši se proteza igle s krunicama na keramici i cirkonij dioksidu.

Prilikom restauracije zuba u zoni osmijeha koristi se drugačija metoda - jednofazna implantacija s neposrednom protetikom. U nekim slučajevima propisano je i trenutno punjenje implantata krunicama kako bi se obnovile izgubljene jedinice žvačne grupe.

Suština metode: Privremene akrilne krunice se postavljaju na implantat odmah nakon operacije. Zahvaljujući tome, pacijent uživa u samopouzdanom osmijehu za samo nekoliko dana.

U klinici NovaDent inicijalne konsultacije i priprema plana lečenja su besplatni.

Cijene

Cijena implantacije nekoliko zuba ovisi o vrsti implantološkog sistema i broju dodatnih manipulacija.

U cijenu nije uključeno: ugradnja zubnog mesa, anestezija, privremene i trajne krunice.

Kada implantacija nije moguća?

• Sa nedovoljnim volumenom koštanog tkiva, posebno u tom području maksilarnog sinusa;
• Dijabetes u fazi dekompenzacije;
• Bolesti krvi i onkologija;
• Stanja imunodeficijencije;
• Bolesti zglobova i kostiju.

Ako se pronađu gore opisane kontraindikacije, eliminacija višestrukog defekta u denticiji provodi se pomoću kopča ili lamelnih proteza.

U slučaju nedovoljnog volumena koštanog tkiva, preliminarno se radi presađivanje kostiju ili operacija podizanja sinusa.

Možete se upoznati s primjerima rada naših implantologa.

Vijek trajanja implantata je određen:

• kvalitet rada doktora,
• individualne karakteristike organizma,
• cijena zubnog implantata,
• nega veštačkih zuba.

Prema statistikama, odbacivanje se javlja kod manje od 10% pacijenata. Najčešći uzrok ovog problema je ignoriranje medicinskih preporuka.
Proizvođač garantuje za implantate. Obično varira od 10 do 20 godina, ali može trajati doživotno. Ako se kvalitetni implantati kupuju u Moskvi, možete biti sigurni da će trajati više od 25 godina.

Tehnologija implantacije

Prisutnost modernih kompjuterskih tehnologija uvelike olakšava rad implantologa. Jedna od najnovijih tehničkih inovacija je Nobel Guide, program koji je razvio vodeći svjetski proizvođač implantata.

Oralna priprema

U stomatologiji "Doktor Lopatin" proceduri implantacije uvijek prethodi pripremna faza. To uključuje:

• Procjena stanja koštanog tkiva i zuba (tomografija, radiografija).
• priprema usnoj šupljini hirurškom liječenju (eliminacija karijesa, parodontitisa, parodontne bolesti, parodontitisa), ortopedskoj pripremi (ako je prethodno ugrađene proteze potrebno zamijeniti).
• Objašnjenje pravila za brigu o implantatima (ako ih se pacijent ne želi pridržavati, nije preporučljivo izvršiti implantaciju po principu ključ u ruke - bolje je dati prednost uklonjivim protezama).

U toku pripreme implantolog pregleda sluznicu usne šupljine, razjašnjava njenu pokretljivost i debljinu, ispituje karakteristike čeljusti, ugriz. Izbor dizajna ugrađenog zubnog implantata zavisi od širine i visine koštanog tkiva, prirode defekta.

anestezija

Anestezija je jedan od najvažnijih aspekata dentalne implantacije. Ako su lijekovi protiv bolova kontraindicirani za pacijenta, neće biti moguće implantirati implantat u koštano tkivo. Postoje sljedeće vrste anestezije za ublažavanje boli i nelagode kod pacijenata:

• Lokalna anestezija. Najčešća metoda anestezije koja se koristi najbolja stomatologija Moskva. Čini neosjetljivim samo područje u kojem se obavlja glavni posao. Istovremeno, pacijent je pri svijesti i može odgovoriti na zahtjeve i pitanja implantologa. Lokalna anestezija je: - Aplikacijska (površna). Područje tretmana je poprskano lidokainom. - Infiltracija (duboko zamrzavanje). — Provodnikova (najbolje rješenje ako se planira operacija koštanog tkiva). Lijek se ubrizgava u nerve koji okružuju zahvaćeni zub.

- Stabljika (najjača). Lijek se ubrizgava u bazu lubanje i djeluje ternarni nerv, radi nervnih završetaka vilica potpuno neosetljiva.

• Opća anestezija. Ne preporučuje se tokom implantacije, jer ima izraženu negativan uticaj na tijelu pacijenta, te ga stoga ne koriste doktori stomatologije "Doktor Lopatin".
• Kombinovana metoda. Pruža kombinaciju bilo koje od gore navedenih metoda lokalne anestezije sa sedativ. Pomaže pacijentu da se smiri i ne bude nervozan tokom implantacije, omogućava odbijanje opšte anestezije.

Komplikacije nakon implantacije

Specijalisti stomatologije Doktor Lopatin ugradnju zuba izvode na najvišem nivou i po pristupačnim cenama, tako da njihovi klijenti ne moraju da brinu o ozbiljnim nuspojavama i komplikacijama. Nakon tretmana moguće je:

• Bol u predjelu implantata.
• Edem, razvoj upalnog procesa.
• Povećanje telesne temperature.
• Lokalna krvarenja.

Ako pacijent tačno poštuje uputstva lekara, sve ovo nuspojave proći veoma brzo. Važno odmah nakon operacije:

• nanijeti hladno na vilicu,
• nedelju dana da napusti intenzivnu fizičku aktivnost,
• pokušajte da prestanete da kijate i kašljate,
• ne pregrijavati i ne hladiti,
• nežno isperite
• ne nadimajte obraze.

U prve dvije sedmice nakon implantacije zuba savjetuje se zaboraviti na pušenje i pijenje alkohola.

Senzacije pacijenta tokom implantacije

U stomatološkoj ordinaciji "Doktor Lopatin" implantacija zuba se vrši kvalitetno i jeftino. Prema recenzijama pacijenata, nema značajne nelagode kada se umjetni korijen stavi u desni.
Anestezija pomaže klijentima centra da izbjegnu bol. Neugodne senzacije se javljaju samo u vrijeme primjene anestetika, ali su minimalne.

Implant Care

Unatoč činjenici da su zubni implantati izrađeni od visokokvalitetnih umjetnih materijala, zahtijevaju jednaku pažljivu njegu kao i prirodni zubi. Stoga bi oni koji su prošli proceduru implantacije po principu ključ u ruke u Moskvi trebali zapamtiti sljedeća pravila:

• Perite zube dva puta dnevno četkicom srednje tvrdoće.
• Za čišćenje teško dostupnih mjesta koristite irigator.
• Isperite usta antiseptičkim rastvorima tokom perioda usađivanja.
• Redovno čistite interdentalne prostore koncem za zube.
• Jednom godišnje obavite profesionalno čišćenje zuba, uklonite kamenac.

Implantacija - prednosti i nedostaci

Ako proučite recenzije pacijenata stomatologije "Dr. Lopatin", postaje jasno da se ne treba bojati zubne implantacije. Ova procedura dozvoljava:

• zamijeniti pokvarene zube i izbjeći atrofiju desni,
• izbjegavajte ozljede susjednih zdravih zuba,
• riješiti problem nedostatka zuba za najmanje narednih 25 godina.

Nedostaci implantacije su:

• veliki spisak kontraindikacija,
• visoka cijena(činjenica je da nije sasvim razumno stavljati najjeftinije implantate u Moskvu - oni će vjerovatno biti lošeg kvaliteta).

www.dr-lopatin.ru

Implantacija u slučaju gubitka nekoliko susjednih zuba

Kada u ustima nedostaju dva ili čak više susjednih zuba, to je više od ozbiljnoj prilici pobrinuti se za njihovu restauraciju. glavni zadatak tretman - za vraćanje funkcije i izgled izgubljeni zubi. Češće veštački zubi dio su mosta koji počiva na zdravim, okrenutim zubima. Ako je ostalo malo prirodnih zuba i oni se ne mogu nositi s njima dodatno opterećenje, izraditi proteze koje se mogu skinuti: ploča ili kopča. Opisane opcije su tradicionalne metode protetike i imaju određene nedostatke u odnosu na više savremena metoda izrada proteza na implantatima. Stoga stomatolozi smatraju implantaciju najprikladnijom metodom liječenja.

Šta nije u redu sa klasičnim metodama protetike?

Alternativa implantaciji za zatvaranje defekta u denticiji može se smatrati izradom mosta. Most se sastoji od krunica uz rubove i srednjeg dijela - umjetnih zuba. Prije ugradnje mosta, zdravi zubi koji su prekriveni krunicama moraju se značajno izbrusiti i depulpirati, odnosno odstraniti živac sa njih. Sav pritisak žvakanja prenosi se na potporne zube, što također ubrzava njihovo trošenje. Istovremeno, s povećanjem broja izvađenih zuba povećava se i broj potrebnih potpora.

Uklonjiva protetika iako vraća izgubljene zube, nije ništa drugačije visoka efikasnost i udobnost za pacijente.

Još jedan važan nedostatak klasična protetika u tome što fiziološki pritisak žvakanja nestaje u predjelu izvađenih zuba, a to dovodi do patoloških promjena u koštanom tkivu i njegove nepovratne atrofije. S vremenom dolazi do "skupljanje" čeljusti, povećava se jaz između umjetnih zuba proteze i desni, a proteze koje se mogu skinuti prestaju se fiksirati.

Metode implantacije nekoliko zuba koji nedostaju

Izbor metode implantacije u velikoj mjeri ovisi o broju zuba koji nedostaju. Dakle, ako se odstrane 2 susjedna zuba, potrebno je na njihova mjesta ugraditi dva implantata i na njih krunice. A u nedostatku tri zuba moguće su opcije: tri implantata sa krunicama ili dva implantata i mostna proteza na njima.

U nedostatku nekoliko prednjih zuba, prednost se daje klasičnoj dvostepenoj implantaciji koja će savršeno vratiti izgled prednjih zuba i konture desni. Opterećenje je u ovom slučaju odgođeno, moguće je tek nakon što se implantati potpuno usade - to znači da neko vrijeme prije izrade trajnih proteza pacijent koristi privremenu konstrukciju.

Za ugradnju nekoliko zuba u nizu pogodna je i jednostepena implantacija sa trenutnim opterećenjem, koja će obnoviti denticiju za manje od jedne sedmice. Međutim, treba napomenuti da kod takvih brza metoda akcenat ostaje na obnavljanju pritiska žvakanja i funkcionalnosti zuba, dok je estetska strana potisnuta u drugi plan.

U svakom slučaju, odabir odgovarajuće opcije implantacije, uzimajući u obzir individualne karakteristike i stanje usne šupljine, bit će moguće tek nakon konzultacija i pregleda od strane specijaliste.

Prednosti implantacije više zuba

Zdravo susjedni zubi- ostaju nepromijenjeni, ne moraju se bušiti i depulpirati. Osim toga, žvačno opterećenje ostaje isto, umjetni zubi mosta nisu obješeni na njih.

Odličan izgled - proteze na implantatima u potpunosti vraćaju estetiku prirodnim zubima.

Prevencija skupljanja koštanog tkiva - implantati obezbeđuju fiziološki prenos pritiska na kost na isti način kao i koren zuba, čime se sprečava njena atrofija.

Trajnost i pouzdanost - zbog posebne čvrstoće titanijumske baze, sami implantati služe 20-30 godina. Izdržljivi kermeti i cirkonijum dioksid su takođe namenjeni za proteze zasnovane na implantatima. Ako je potrebno ukloniti i zamijeniti protezu, implantati ostaju čvrsto fiksirani u kosti i pogodni su za podupiranje novih proteza.

Uzimajući u obzir opisane prednosti, implantacija je najracionalniji način obnavljanja nekoliko susjednih zuba.

Cijena višestrukih zubnih implantata

Prilikom izračunavanja troškova ugradnje implantata njihov broj je od velike važnosti. U idealnom slučaju, potrebno vam je onoliko implantata koliko zuba nedostaje. Ali možete odabrati opciju kada jedan od umjetnih zuba nije fiksiran na vlastiti implantat, već je dio proteze mosta na susjednim implantatima. Uz gubitak tri zuba moguće je napraviti most od tri zuba na dva implantata.

Takođe uključeno ukupna cijena na restauraciju zuba utiče odabrani materijal proteze. Istovremeno, prekomjerne uštede loše utiču na kvalitetu konstrukcije i njenu trajnost. Stoga stručnjaci preporučuju odabir u korist dokazanih i pouzdanih materijala za krunice.

Trošak implantacije nekoliko zuba moguće je izračunati tek nakon konsultacija, dijagnostike i izrade plana liječenja od strane implantologa. Specijalista će pričati o tome opcije i odaberite najprikladnije u svakoj konkretnoj situaciji. Osim toga, za dobrobit pacijenata, redovno se održavaju promocije za dentalne implantacije koje vam omogućavaju da osvojite cijenu uz konstantno visok kvalitet rada.

forum.stomatology.su

Kako se izvodi implantacija?

Pripremna faza

• Pacijent se pregleda, prikuplja anamneza i izrađuje plan akcije. Otkriva se prisutnost kontraindikacija za operaciju. Pacijentu se zakazuje rendgenski pregled radi utvrđivanja anatomske karakteristike kosti i mogućnost ugradnje implantata.


• Sanacija usne šupljine kako bi se isključio izvor infekcije.
• Obavezna procedura u pripremnoj fazi je profesionalno čišćenje izbeljivanje zuba. To je neophodno kako za oralnu higijenu tako i za odabir boje zuba za naknadnu protetiku.
• Ako nema dovoljno koštanog tkiva za ugradnju implantata, onda se ono gradi.

Operacija

• Implantacija se vrši pod lokalna anestezija.
• Doktor pravi rez na desni i uz pomoć specijalnog alata buši rupu u kosti vilice koja po obliku striktno odgovara implantatu koji se ugrađuje.
• U implantat se uvrne čep, a zatim se zašije desni. Nakon zarastanja desni, šavovi se skidaju.
• Operacija traje otprilike trideset minuta.

Period zarastanja

• Traje od tri do šest mjeseci. Vrijeme zarastanja implantata ovisi o karakteristikama koštanog tkiva.
• Nakon uspješne oseointegracije, pravi se mali gingivalni rez, uklanja se čep i postavlja se formirač gingive.
• Nakon jedne do dvije sedmice radi se otisak i proteza.
• Ugradnja abutmenta uz daljnju protetiku.

Opcije za implantaciju

• U slučaju ugradnje jednog zuba, ugrađuje se jedan implantat.
• Ako nedostaju dva susjedna zuba, preporučuju se dva implantata.
• Ako se uzastopno vade tri zuba, mogu se postaviti tri ili dva implantata. Broj konstrukcija koje se postavljaju ovisi o udaljenosti između susjednih zuba. Tačan broj implantata potrebnih za ugradnju određuje ljekar.
• Ukoliko postoji potpuna bezubost ili ako nedostaje veći broj zuba, pacijentu se može ponuditi razne opcije ugradnja implantata.

Metode ugradnje implantata

• Jednofazna implantacija. Ugradnja implantata i krunice vrši se istog dana u jednoj posjeti ljekaru.
• Dvofazni zubni implantati. Proizvedeno u dvije faze. U prvoj fazi se implantira implantat. Nakon njegovog ugrađivanja, ugrađuje se abutment i vrši se protetika.
• Mini implantacija.

Video: "Implantati: kako obnoviti denticiju"

Kako postaviti zubni implantat nakon ekstrakcije

Postoji nekoliko pristupa u implantologiji.

Klasičan pristup:

• Uklanjanje zuba.
• Punjenje rupe kosti u roku od dva mjeseca.
• Postavljanje implantata.

Izvođenje trenutne implantacije:

Vađenje i implantacija zuba se obavlja u jednom posjetu ljekaru.

Neposredna implantacija sa trenutnim opterećenjem:

• Ugradnja implantata odmah nakon vađenja zuba.
• Istovremeno se postavlja privremena krunica.

Odgovori na često postavljana pitanja

Zašto je obnavljanje izgubljenih zuba toliko važno? Kako možete uštedjeti svoje živce, vrijeme i novac?

Stručnjaci odgovaraju na ova i druga pitanja:

• Pitanje: Koliko dugo nakon gubitka zuba treba izvršiti implantaciju?

odgovor: Implantat možete ugraditi nakon dva do tri mjeseca. Ne isplati se vući duže, jer bez opterećenja dolazi do atrofije koštanog tkiva.

• Pitanje: Da li je implantacija ekstremno rješenje kada više nije moguće ugraditi zubnu krunicu?

odgovor: Postoji niz indikacija i kontraindikacija za ugradnju implantata. Svaki konkretan slučaj se mora razmatrati pojedinačno.

• Pitanje: Da li implantat treba periodično zatezati ili je pričvršćen posebnim spojem?

odgovor: Implantat se spaja sa viličnom kosti i nema potrebe da se bilo šta uvrće. Adhezivne kompozicije za fiksiranje implantata se ne koriste.

• Pitanje: Šta određuje vijek trajanja implantata? Kako znate kada je vrijeme da ih promijenite?

odgovor: Vijek trajanja konstrukcija ovisi o različitim faktorima - prisutnosti stresa, stanju imunološki sistem, mjesto stanovanja, životni standard, pušenje. Velika važnost ima kvalitetu ugradnje i samog implantata.

• Pitanje: Koliko minimalno implantata treba da bude u donjoj vilici, u nedostatku zuba?

odgovor: O svemu se odlučuje na individualnoj osnovi. Minimalni broj je najmanje dva. Ali za bolju fiksaciju uklonjive proteze preporučuje se najmanje četiri.

protezi-zubov.ru

Jednofazna implantacija

Tehnika uključuje sljedeći slijed radnji koje se izvode u jednom trenutku:

1. Rez i piling desni.
2. Priprema ležišta implantata pomoću specijalnih rezača.
3. Ugradnja implantata uvrtanjem, dok se njegova glava blago uzdiže iznad sluznice.
4. Ugradnja privremene krunice.
5. Šivanje desni oko supragingivalnog dela.
6. trajna kruna za oko 3-6 meseci.

Cijeli zahvat se izvodi ambulantno, uz lokalnu anesteziju i obično ne traje više od sat vremena.

Prednosti i nedostaci

Prednosti jednostepena tehnika ima mnogo:

1. Uštedite vrijeme jer je za instalaciju potreban samo jedan korak.
2. Ušteda novca.
3. Estetska komponenta: odmah nakon vađenja zuba obnavlja se denticija.
4. Očuvanje kontura desni, koji se počinje formirati odmah nakon ugradnje i zadržava svoj prirodni oblik.

Istovremeno, doktori govore o tome nedostatke tehnike koje često onemogućavaju implementaciju:

1. Tijelo mora biti općenito zdravo.
2. Koštano tkivo i desni moraju biti dovoljne visine, gustine i širine.
3. Moguća je nepotpuna integracija implantata, jer u prvim sedmicama nakon ugradnje, kada se desni tek formira, mikrobi iz usne šupljine ulaze u okolnu kost.
4. U početku se implantat ne drži integracijom, već kompresijom, koja vremenom slabi.
5. Budući da se u Rusiji vrši implantacija različitih specijalista(prvo kirurg pa ortoped) nije lako pronaći grešku odbijanja. Osim toga, u proces je uključen i tehničar koji izrađuje konstrukciju prema odljevu.

Dvostepena implantacija

Najčešći je protokol koji uključuje ugradnju konstrukcije u dvije faze. Za ovu tehnologiju koriste se sklopivi implantati koji se sastoje od dva dela:

- intraosseous (sam implantat);

- periostalni (abutment).

Algoritam posao doktora je sledeci:

1. U prvoj fazi se radi rez na desni, priprema krevet, u njega se uvija implantat koji nema supragingivalni dio, nakon čega se desni šije i implantat se potpuno izoluje.

1. U drugoj fazi se pravi drugi rez, postavlja se oblikovnik, čiji je zadatak formiranje kreveta. Nakon 2-4 sedmice ugrađuje se abutment, a nakon toga se izrađuje krunica.

Između prve i druge faze prođe dva do šest mjeseci, u tom periodu se preporučuje ne opterećivati ​​desni.

Prednosti i nedostaci

Glavna i najodlučnija prednost dvostepene implantacije je potpuna integracija implantata. Nakon ugradnje nema kontakta sa okolinom, ostaje izoliran za mikroorganizme, tako da koštano tkivo nesmetano prerasta u praznine na svojoj površini. Osim toga:

– prema statističkim podacima, procenat usađivanja titanijumskih struktura pri upotrebi ove metode je najveći;

- tehnologija vam omogućava da obnovite i jedan i nekoliko zuba;

- sprečava se moguća atrofija koštanog tkiva, stimuliše se njegovo formiranje oko implantata;

– nakon završetka svih radova, estetski rezultat je bolji nego kod jednofazne operacije;

- ova metoda se smatra klasičnom, akademskom, proučavanom u svemu medicinskih univerziteta svijetu i prakticira se u svim klinikama.

TO nedostatke metode uključuju:

- trajanje tretmana i period kada se implantat spaja sa kosti;

- veći trošak;

- estetski, usna šupljina prije ugradnje krunice (između prve i druge faze) izgleda neatraktivno, posebno ako mi pričamo o prednjim zubima;

- V postoperativni period treba često posjećivati ​​stomatologa.

FAQ

— Koje testove treba uraditi prije implantacije? Da li postoji razlika u listi pregleda za jednostepenu i dvostepenu implantaciju?

Stručno mišljenje. Zubar Oprian G.R.: “Nema razlike u spisku pregleda i analiza. Uključuje pregled ortopedskog stomatologa, analizu krvi, kompjutersku tomografiju i, ako je potrebno, konsultacije ne-stomatoloških specijalista radi utvrđivanja kontraindikacija.”

— Da li je moguće izvaditi zub i odmah postaviti implantat?

Odluku treba da donese lekar, na osnovu stepena upale i količine koštanog tkiva.

— Kako se pacijent osjeća tokom zahvata?

Sve manipulacije, kako kod jednostepene tako i kod dvostepene implantacije, izvode se u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća bol. Nakon prestanka anestezije moguća je kratkotrajna bol ili osjećaj nelagode u području ugradnje konstrukcije.

— Šta je bešavna, beskrvna, bez klapna tehnologija? Jesu li ovi pojmovi sinonimi za jednofaznu implantaciju?

U stvari, to je ista stvar, i ne govorimo o tome nova metodologija, već o reklamnom imenu za privlačenje kupca. Uz to, statistika pokazuje da 75% pacijenata treba preliminarnu osteoplastiku (koštanu augmentaciju), koja se ni u kom slučaju ne može učiniti bez rezova.

— Šta učiniti, ako šav se raspao na žvaku?

U najkraćem mogućem roku javite se kirurgu koji je obavio operaciju, a prije posjete ambulanti osigurajte higijenu, isperite ranu 0,05% otopinom klorheksidina.

— Da li je moguće istovremeno ugraditi implantat i izvršiti podizanje sinusa?

Najčešće ne, da bi se ove procedure sprovele u jednom trenutku neophodna su dva uslova - veoma iskusni specijalista i adekvatne debljine kostiju.

— Kako se postavljaju krunice prilikom simultane implantacije, kada se ne koristi oblikovač? Prekrivaju li desni ili izgledaju kao prirodni zub koji raste iz desni?

Odgovor na ovo pitanje trebao bi dati specijalista nakon pregleda. U praksi postoje slučajevi kada je modeliranje krune s prevjesom jedino mogući način njena instalacija.

— Kome se bolje obratiti za vađenje zuba ako se planira implantacija u budućnosti - bilo kom doktoru ili onome ko će ugraditi implantat?

Preporučljivo je oba zahvata obaviti kod istog liječnika, jer se odstranjivanje često povećava složena intervencija, posebno ako je na mjestu izvađen zub implantat će biti kada je potrebno maksimalno sačuvati koštano tkivo prilikom uklanjanja.

— Ima li smisla preplaćivati ​​za lasersku jednofaznu implantaciju?

Laser je samo način da se napravi rez; on nema nikakve veze sa stvarnom implantacijom strukture u koštano tkivo. Često je mnogo zgodnije i svrsishodnije da kirurg napravi rez konvencionalnim skalpelom nego laserom, pa ima smisla dodatno platiti. laserska tehnologija V ovaj slučaj br.

— Šta određuje trajanje perioda tokom kojeg će implant pustiti korijenje?

Pored profesionalnosti doktora i odsustva grešaka prilikom ugradnje, na termin utiču i individualne karakteristike. Među njima je, na primjer, gustina kostiju, a u gornjoj čeljusti kost je uvijek manje gusta nego u donjoj. Prosječan termin za donju vilicu - do tri mjeseca, za gornju vilicu - do šest mjeseci.

Da li je moguće odgoditi period protetike i za koliko?

Protetiku možete odgoditi za najviše dva mjeseca. Ako ni tada neće biti moguće ugraditi trajnu krunu, preporučljivo je staviti barem privremenu kako bi se izbjegao gubitak koštanog tkiva oko implantata.

—Koliko vremena je potrebno da dođe do odbijanja?

Do odbacivanja može doći do dvije godine nakon ugradnje konstrukcije. Ako se prije protetike može govoriti o odsustvu oseointegracije kao takve, onda u više kasnijim periodima implantat koji se već ukorijenio može biti odbačen. Ovo može biti zbog pogrešna instalacija(pozicioniranje), nedovoljno spajanje osnove konstrukcije sa upornikom, preopterećenje, loša higijena, dimljenje.

—Kako razumjeti da se implantat nije ukorijenio i što učiniti u ovom slučaju?

Prema statistikama, od 5 do 20 implantata od hiljadu ne zaživi. U tom slučaju se osjeća jaka pulsirajuća bol, može doći do krvarenja, desni otiče i mijenja boju. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je što prije kontaktirati ljekara koji je izvršio operaciju.

24dentist.ru

Odsustvo dva ili više susjednih zuba jedan je od najčešćih slučajeva u stomatologiji. Vraćanje estetike i funkcionalnosti denticije uključuje nekoliko rješenja: možete koristiti skidiva proteza ili ugraditi zubni most na osnovu dva ili više susjednih živih zuba. Međutim, većina stomatologa se najviše slaže s tim na efikasan način je dentalna implantacija.

Klasične opcije za protetiku: zašto ne?

U nedostatku dva ili više zuba u blizini, najčešći način zatvaranja praznine u nizu smatra se ugradnja zubnog mosta - ovo je alternativa zubnoj implantaciji. Na mjestu nedostajućih zuba bit će "ovjesni" (sredina mosta), a duž ivica mosta krunice oslonjene na uporne zube. Kako više zuba odsutan, koristi se više upornih zuba.

Noseći zubi podliježu depulpaciji i tokarstvu radi ugradnje mosta, a to je jedan od glavnih nedostataka zubnih mostova.

Ako su živi zubi u lošem stanju i ne mogu izdržati opterećenje od proteze, pacijent ima još jednu mogućnost - zatvoriti razmak između zuba skidivim protezama.

Također treba imati na umu da se u oba slučaja, ispod proteza, aktivno nastavlja proces atrofije kosti, što se događa kada na njoj nema opterećenja. Postupno se pojavljuje mali razmak između proteze i ruba desni zbog smanjenja volumena kosti.

Opcije implantata za više zuba

U nedostatku dva zuba, ispod svakog od njih se ugrađuje pojedinačni implantat, a na vrhu se fiksira zubni most od odabranog materijala. Ako nedostaje više od tri zuba u nizu, broj implantata se bira pojedinačno, možete ugraditi 2 implantata i zubni most od 3 krunice. Međutim, na zahtjev pacijenta moguće je i restauriranje svakog zuba posebno uz pomoć implantata i jedne krunice. Najčešće, za restauraciju nekoliko zuba u frontalnoj zoni, pacijentima se preporučuje dentalna implantacija po klasičnom protokolu, što omogućava postizanje predvidivog rezultata i dobre estetike gingivalne konture. Jedina mana ovakvog pristupa je odloženo opterećenje, trajna proteza se može postaviti tek nakon potpunog zarastanja implantata, dok će se privremena proteza-leptir morati nositi za vrijeme fuzije implantata s kosti.

Za one koji ne žele da čekaju, ovaj proces se može skratiti implantacijom trenutnog opterećenja, što omogućava pacijentu da dobije nove zube u najkraćem mogućem roku (obično ne duže od 5 dana). Međutim, implantacija sa trenutnim opterećenjem ima važno ograničenje, cilj joj je prvenstveno vraćanje funkcionalnosti denticije i za neke kliničke slučajeve estetski aspekt će biti nezadovoljavajući. Da biste shvatili da li je ova metoda prikladna, potreban vam je pregled implantologa.

Prednosti implantacije u višestrukim restauracijama

• očuvanje susjednih zuba: nema potrebe za preparacijom (prevrtanjem) i depulpacijom susjednih živih zuba na koje se postavlja most;
• visoka estetika: umjetne zube na bazi implantata gotovo je nemoguće razlikovati od prirodnih;
• očuvanje koštanog tkiva: opterećenje žvakanjem se prenosi na kost kroz implantat, tako da "radi" u uobičajenom režimu i ne smanjuje se u veličini,
• Pouzdanost i izdržljivost implantata: implantati su izrađeni od najjačeg titanijuma, što im omogućava da izdrže velika opterećenja žvakanja i služe 20-30 godina. Za protetiku na implantatima također je bolje odabrati jake, izdržljive strukture, poput metalne keramike ili cirkonij dioksida. Ukoliko se vremenom ukaže potreba za zamjenom proteze, ona se pažljivo uklanja i zamjenjuje novom, a implantati ostaju u koštanom tkivu.

Dakle, dentalna implantacija je najefikasniji i najestetičniji način obnavljanja dva ili više izgubljenih, prethodno susjednih zuba.

Cijena implantacije nekoliko zuba:

Prilikom restauracije nekoliko zuba u nizu, cijena implantacije može varirati ovisno o tome hoće li se svaki zub restaurirati zasebnim implantatom i krunom ili će se ugraditi zubni most. Na primjer, u nedostatku tri zuba, možete ugraditi tri implantata i tri krunice, ili most od tri krunice poduprt sa dva implantata, čime se uštedi na količini.

Drugi važan faktor koji utiče na cijenu dentalne implantacije je vrsta zubnih krunica, jer razlika u cijeni između različitih materijala može biti značajna. Međutim, pri odabiru metode implantacije i vrste krunica ne treba se voditi isključivo ekonomičnostima, jer kvalitet materijala prvenstveno utječe na vijek trajanja novih umjetnih zuba.

Više o cijeni svih manipulacija možete saznati na besplatnim konzultacijama s implantologom, jer će tek nakon pregleda usne šupljine i dijagnoze biti moguće izraditi specifične planove liječenja, odabrati najbolje opcije restauracija zuba za svaki pojedinačni slučaj. Međutim, ne zaboravite to u klinikama hotline održavati redovno posebne promocije za zubne implantate, koji će Vam omogućiti da primite kvalitetan tretman po povoljnoj cijeni.

Cijene zubnih implantata

Sve cijene usluga

www.zubi-implanti.ru

Podrška u iznosu od jednog štapa za dvije izgubljene jedinice rijetka je u stomatološkoj praksi. Ako stomatolog odabere ovu opciju, bit će potreban most s tri krune umjesto dva odvojena implantata. Dva krajnja će se koristiti za fiksiranje mosta - jedan će biti pričvršćen za zdrav zub (unaprijed naoštren za ugradnju), drugi za ugrađeni implantat.

Nedostaci metode:

• slabljenje zdrave jedinice kao rezultat mljevenja i depulpacije;
• ispod gluhe krune nastavit će se proces atrofije kosti, što će dovesti do stvaranja jaza između nje i ruba desni;
• mikropomeranje zuba i snažno prianjanje implantata na kost pri radu zgloba stvaraju efekat amortizacije, što dovodi do labavljenja mostne proteze.

Faktori destabilizacije na kraju čine dizajn nepouzdanim. Možete izgubiti i referentnu jedinicu i implantat u isto vrijeme.

Mogu li se ugraditi dva implantata u isto vrijeme?

Da bi odredio koliko šipki se može ugraditi odjednom, stomatolog treba dijagnosticirati usnu šupljinu pacijenta. Na osnovu rezultata pregleda i tomografije moguće je odlučiti se za odgovarajuće modele korijena titanijuma. Odabir uzima u obzir:

• vrsta, širina i visina alveolarnog grebena;
• udaljenost od mandibularnog kanala i maksilarnog sinusa do mjesta za namjeravanu ugradnju;
• zdravstveno stanje pacijenta.

Doktora ćete morati posjetiti nekoliko puta i kod ugradnje jednog implantata, jer je neophodna konsultacija, kompjuterska tomografija, zatim implantacija i protetika. Odvojeno, može biti potrebno presađivanje kostiju, higijenske i druge procedure.

Prednosti implantacije dva zuba istovremeno

• Lakše je uočiti oseointegraciju oba implantata;
• opterećenje će biti ravnomjerno raspoređeno;
• kost neće atrofirati;
• ispostavit će se da ćete malo uštedjeti na uslugama implantologa;
• broj posjeta je skoro isti kao kod ugradnje jednog vještačkog zuba.

Koji modeli su prikladni

Znajući postotak preživljavanja, statistiku komplikacija nakon operacije, datum isteka, možete izračunati ocjenu implantata. Uspjeh oseointegracije ovisi o karakteristikama tijela, sposobnosti tkiva da se regeneriraju, iskustvu i odgovornosti stomatologa. Čak i najskuplji implantati u rukama neiskusnog doktora mogu izazvati komplikacije.

Lista najpouzdanijih sistema implantata uključuje:

• Nobel Bioca - skupe visokokvalitetne konstrukcije sa doživotnom garancijom. Postava uključuje različite vrste implantati koji se mogu koristiti u bilo kojoj kliničkoj situaciji. Konusni umjetni korijen ima dvostruki navoj, poseban tip veze. Nobel Biocare implantati imaju dobru oseointegraciju.
• Švicarska kompanija Straumann također daje doživotnu garanciju. Implantati su visokog kvaliteta i dobre stope preživljavanja.
• Astra Tech (Švedska) - poznata po visokom nivou kvaliteta i stabilnosti.
• XIVE(Njemačka) - imaju jedinstvenu nit, zahvaljujući kojoj je osigurana dobra stabilnost. Pogodan čak i za spužvastu kost.
• Francuski dizajni Anthogyr Izrađen od visokokvalitetnog titanijuma. Otporan na vanjske utjecaje.

Za dva prednja zuba

Implantati od cirkonijum dioksida za restauraciju dva prednja zuba

Pred implantatima za prednje dijelove postavljaju se visoki zahtjevi, tako da se moraju pažljivo birati. Oni bi trebali biti:

• mali promjer i dovoljna dužina za atraumatsku ugradnju;
• opremljen finim navojem na vrhu i velikim na dnu za stabilnost;
• od cirkonijum dioksida, kako ne bi sijao kroz žvaku.

Pravilan odabir implantata omogućava vam da sačuvate što veći volumen kosti i spriječite njen gubitak. Za zonu osmijeha koristi se jednostepena implantacija uz ugradnju privremenih krunica ili proteze na dan ugradnje implantata.

Šta se stavlja u područje za žvakanje

U bočnim dijelovima vilice ne koriste se tako tanke šipke kao na prednjim. Veličina se bira uzimajući u obzir anatomske karakteristike, širinu razmaka između zuba. Češće birani klasična implantacija koji se sprovodi u dve faze. Implantat mora biti u stanju izdržati bilo kakvo opterećenje žvakanjem. Krunice ili proteze trebaju odgovarati nijansi i obliku zdravih zuba pacijenta.

Stomatološki proizvođači nude razne premolarne i molarne implantate.

Kako postaviti implantate: načini ako nema 2 susjedna zuba

Može se izvoditi po klasičnom dvostepenom protokolu ili jednofaznom sa trenutnim punjenjem.

Klasična implantacija se izvodi u dvije faze:

1. Implantati se ugrađuju u kost. Period presađivanja traje od 2 mjeseca do šest mjeseci. U tom periodu na implantat se pričvršćuje čep kako patogeni mikrobi ne bi procurili u područje implantata, na tom mjestu se šije desni.
2. Po završetku perioda oseointegracije implantata, doktor prelazi na fazu protetike. Desni se otvara, uklanja implantat, umjesto njega se postavlja abutment na koji se pričvršćuje krunica.

Prije ugradnje abutmenta, 7-10 dana prije protetike, može se obaviti međuoperacija za ugradnju oblikovača desni kako bi se dobio željeni oblik.

Klasični dvostepeni protokol za operaciju ugradnje implantata

To ne znači da se cijela operacija izvodi u dvije posjete. Preliminarna dijagnostika, liječenje bolesti zuba, ako je potrebno, presađivanje kostiju. Doktor tokom druge faze će morati da napravi gips.

Protokol u jednom koraku

Implantacija prema jednofaznom protokolu naziva se Immediate Load. Odmah nakon ugradnje implantata i abutmenta, postavljaju se krunice. Cijeli period liječenja traje od nekoliko dana do jedne sedmice, ako nema potrebe za liječenjem ili uklanjanjem susjednih oboljelih jedinica, otklanjanjem upale desni ili drugih bolesti.

Glavne faze:

1. Stomatolog analizira stanje desni, zuba i organizma u cjelini. Pacijent radi pretrage, ortopantomografiju, CT skener.
2. Doktor bira mjesto za ugradnju implantata, za veću preciznost izrađuju se hirurški šabloni.
3. Postupak implantacije, koji traje oko pola sata.
4. Otisci se uzimaju za izradu proteza.
5. Fiksacija krunica na zubni cement (ljepilo) ili vijčana metoda.

Kada i kako se vrši augmentacija kostiju i podizanje sinusa?

Nakon vađenja zuba počinju atrofični procesi u strukturama vilice, pa stomatolozi preporučuju odmah implantaciju. Ako dođe do gubitka koštanog tkiva, bit će potrebno hirurški vratiti njegov volumen da bi se stvorio pouzdana podrška ispod titanijumske šipke.

Postupak ima nekoliko opcija:

• Podizanje sinusa. Koristi se za povećanje volumena kosti u gornjoj vilici zbog pomaka donji zid sinus. U nastali prostor postavlja se vještački materijal.
• Autotransplantacija. Transplantacija kosti pacijenta iz drugog područja. Metoda je atraktivna po tome što se odbijanje događa rjeđe.
• Cepanje alveolarnog grebena za proširenje kosti.
• Vještačko presađivanje kostiju.

Proces vraćanja volumena koštanog bloka traje 4-6 mjeseci, nakon čega se može izvršiti implantacija.

Prosječne cijene u Moskvi